Diffusseja muutoksia maksassa rasva-infiltraatiotyypin mukaan. Mikä on rasvamaksatauti ja sen seuraukset

Kehitys krooniset sairaudet Maksaan, erityisesti luonteeltaan metaboliseen, liittyy usein rasvaisen hepatoosin esiintyminen potilaalla. Samanaikaisesti tällainen tila voi olla myös ensisijainen, syntyä potilaalla ilman aikaisempia tekijöitä.

Aineenvaihduntataudit, kuten diabetes mellitus, patologia kilpirauhanen, yhtä hyvin kuin liikakäyttö etyylialkoholi johtaa rasvojen kertymiseen maksakudokseen, mikä häiritsee sen toimintaa. Rasvan tunkeutuminen pitkä aika ei ilmene kliinisiä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja määräämistä tehokasta terapiaa.

Patologista tilaa, johon liittyy normaalin maksakudoksen korvaaminen rasvakudoksella, kutsutaan rasvahepatoosiksi. Samaan aikaan sekä solujen sisällä että solujen välisessä aineessa kerääntyy pieniä rasvapisaroita, jotka pystyvät sulautumaan suurempiin muodostelmiin.

Tällaiset muutokset liittyvät usein alkoholiperäiseen maksasairauteen, joka on sen ensimmäiset morfologiset muutokset. NAFLD:n eteneminen johtaa kehitykseen maksan vajaatoiminta myöhemmän kirroosin muodostumisen yhteydessä.

AT nykyaikainen lääketiede maksan steatoosi potilailla on yleistymässä, eikä vain ihmisillä, jotka kärsivät alkoholiriippuvuus. Samaan aikaan tällaiset muutokset maksakudoksessa lisäävät riskiä sairastua paitsi kirroosiin myös muihin sairauksiin, erityisesti sydän- ja verisuonisairauksiin, endokriininen järjestelmä, Ruoansulatuskanava jne.

Suurin syy maksan rasvan rappeutumiseen on etyylialkoholin vaikutus elimen soluihin. Samanaikaisesti maksavaurio on riippuvainen alkoholin annoksesta ja kestosta.

Lisäksi tärkeä tekijä rasvahepatoosissa on diabetes mellitus, sillä siihen liittyy rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä ja maksasoluissa muodostuvien triglyseridien määrän lisääntymistä. Kun näitä rasvamolekyylejä on liikaa, ne alkavat kertyä soluihin, mikä häiritsee niiden toimintaa.

Lisäriskitekijä on liikalihavuus, joka johtaa kehon insuliiniherkkyyden rikkomiseen. Tuloksena oleva hormonin ylimäärä aiheuttaa muutoksia lipidien aineenvaihduntaan, mikä lisää muodostunutta rasvahapot maksasoluissa, jotka kerääntyvät niihin muodostaen rasvavakuoleja.

Diabetes mellituksen lisäksi myös muut endokriiniset sairaudet johtavat rasvahepatoosiin sekä metabolisiin muutoksiin tyrotoksikoosissa, Cushingin oireyhtymässä, kupariaineenvaihduntahäiriöissä, onkologiset sairaudet jne.

Tässä suhteessa tärkein rooli steatoosin kehittymisessä on insuliiniresistenssin muodostumisella ihmisillä riippumatta sen muodostumisen syistä.

Samanaikaisesti ei ole aina mahdollista tunnistaa ensisijaista tekijää lipididegeneraation muodostumisessa, mikä joissakin tapauksissa johtaa vaikeuksiin diagnosoida ja valita hoitoa tämän ongelman poistamiseksi.

Taudin tyypit ja ilmenemismuodot

Rasvainen tunkeutuminen jaetaan yleensä kahteen päätyyppiin: alkoholismiin rasvainen rappeuma maksa ja alkoholiton steatohepatiitti. Jälkimmäinen tautityyppi on harvinainen - noin 10% kaikista maksasolujen lipidimuutostapauksista.

Maksan rasvamuutokset jakautuvat myös aiheuttavien tekijöiden mukaan:

Lipidit kerääntyvät maksasoluihin eri tavoin. Tästä riippuen asiantuntijat erottavat seuraavat steatoosimuodot potilailla:

Sairauden tietyn muodon tunnistamisella on tärkeä rooli myöhemmän hoidon nimeämisessä, koska tärkeä elementti terapia - eliminointi aiheuttava tekijä taudin etenemisen pysäyttämiseksi.

Tarkan diagnoosin tekeminen on vaikeaa, koska kliiniset oireet potilaat ovat usein poissa, vaikka maksassa on huomattavia muutoksia. Oireiden esiintyminen potilailla samanaikainen patologia Esimerkiksi diabetes mellitus, tyrotoksikoosi jne. hidastavat diagnostiikkaa.

Potilaat voivat esittää seuraavat valitukset:

• epämukavuuden tunne vatsassa;
• kipu maksan alueella;
• yleinen heikkous, väsymys;
• dyspeptiset ilmiöt pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin tai ummetuksen muodossa;
• lievä ihon ja suuontelon limakalvojen kellastuminen;
• kipu maksan tunnustelussa.

Jos maksavaurioita on runsaasti, potilaat kokevat lisäoireita erilaisten verenvuotojen, kaatumisten muodossa verenpaine ja pyörtyminen. Data kliiniset ilmentymät koulutukseen liittyvää suuri numero maksanekroosipesäkkeet, jotka muodostuvat muuttuneisiin maksasoluihin.

Diagnostiset toimenpiteet

Suurin vaikeus diagnosoinnissa on erityisten valitusten puuttuminen potilaalta, mikä mahdollistaa potilaan steatohepatoosin epäilyn. Oikea-aikainen konsultaatio gastroenterologin kanssa mahdollistaa kuitenkin ajoissa lisämenetelmiä tutkimukset, joiden tarkoituksena on tutkia maksakudoksen tilaa.

Biokemiallinen verikoe AST- ja ALT-tason määrittämiseksi paljastaa niiden nousun useita kertoja. On tärkeää muistaa, että jos maksaentsyymien pitoisuus on normaali, tämä ei sulje pois rasvan tunkeutumista. Lääkärin tehtävä diagnostisessa prosessissa on sulkea pois muut maksan patologiat.

Kaikille potilaille esitetään entsyymi-immunomääritys tai polymeraasiketjureaktio hepatiittivirusten, sytomegaloviruksen, Epstein-Barr virus jne. Jokaisen potilaan tulee määrittää tyroksiinin pitoisuus ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni veressä, sekä tutkia autoimmuuniaggression markkereita maksasoluja vastaan.

Rasvamuutosten havaitseminen maksakudoksessa on mahdollista ultraäänidiagnostiikka, jonka avulla voit havaita leesion tapauksissa, joissa se kaappaa yli neljänneksen elimestä.

Tarkin diagnoosimenetelmä on biopsia, jota seuraa biopsian morfologinen analyysi. Tämäntyyppisten tutkimusten asiantuntija havaitsee maksasolujen korvaamisen rasvasoluja samoin kuin fibroosi tulehdusprosessit lobuleissa ja pieniä nekroottisia muutoksia.

Magneettiresonanssikuvauksen suorittaminen maksan tilan tutkimiseksi antaa sinun tunnistaa hajanaisia ​​muutoksia uruissa. Löytää polttopisteen muutokset käyttäen radionuklidiskannausmenetelmiä.

Koska rasvan tunkeutuminen on usein toissijainen sairaus, meneillään olevassa diagnoosissa tulisi myös pyrkiä tunnistamaan sen syy. Tähän tarkoitukseen, erilaisia tutkimusta, sekä laboratorio- että instrumentaalista.

Tässä tapauksessa anamneesin kerääminen potilaalta, samoin kuin hänen silmämääräinen tarkastus. Kroonisen alkoholismin historian tunnistaminen mahdollistaa useimmissa tapauksissa alkoholittoman rasvamaksasairauden syyn selvittämisen. Lisäksi ulkoinen tutkimus paljastaa helposti merkkejä tyrotoksikoosista, liikalihavuudesta ja muista sisäelinten sairauksista.

Tehokas terapia

Koska sairaus johtaa harvoin sen kehittymiseen akuutteja tiloja steatohepatoosin hoitoa voidaan suorittaa sekä sairaalassa että avohoidossa. Tehokkaan hoidon pakollinen osa on potilaan ravitsemuksen järkiperäisyyden arviointi ja sen säätäminen havaittujen rikkomusten yhteydessä.

Ruokavalion päätehtävänä on vähentää kulutetun rasvan määrää säilyttäen samalla riittävästi korkeatasoinen proteiinit, vitamiinit ja alkuaineet ruoassa.

Hoito on pääosin konservatiivinen monimutkainen. On mahdollista käyttää lipotrooppisia lääkkeitä, esimerkiksi foolihappoa, B6-vitamiinia jne., jotka auttavat vähentämään maksasolujen lipidien määrää.

Kehonpainon korjauksen avulla voit selviytyä olemassa olevasta insuliiniresistenssistä, jolla on tärkeä rooli NAFLD:n kehittymisessä ja etenemisessä. Tieteellinen tutkimus osoittavat, että 5 %:n rasvakudoksen menetys parantaa merkittävästi potilaan kehon aineenvaihdunnan päätyyppejä.

Painonpudotuksessa on tärkeää muistaa, että painonpudotus ei saa olla nopeaa, koska nälkään akuutti aineiden puute stimuloi maksan rasvapitoisuutta ja voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa. Ruokavaliota muuttamalla riski saada kiviä sappiteihin ja sappirakkoon kasvaa.

Tässä suhteessa potilaille määrätään Ursosan tai muita ursodeoksikoolihappoon perustuvia lääkkeitä. hyvä tapa rasvakudoksen menetys, ovat säännöllistä fyysistä toimintaa, joka voi nopeuttaa lipidien tuhoutumista ja lisätä insuliinireseptorien herkkyyttä.

Lipidejä alentavat lääkkeet ovat tärkeä osa tehokas hoito NAFLD. Niitä käytettäessä on kuitenkin tärkeää muistaa, että statiinien (rosuvastatiini jne.) käytön turvallisuutta NAFLD:ssä ei ole vahvistettu kliinisillä tutkimuksilla.

Potilaille määrätään myös antioksidantteja (alfa-tokoferoli, dihydrokvertiini), hepatoprotektoreita (Essentiale Forte, Legalon).

Yksilöllistä hoitoa valittaessa on tärkeää muistaa, että hepatoosin muodostumisen perimmäinen syytekijä on myös eliminoitava:

1. Jos sairaus on syntynyt alkoholin väärinkäytön taustalla, potilaan tulee lopettaa juominen Alkoholijuomat sairauden ennusteen parantamiseksi.
2. Endokriinisen elinten primaarisen toimintahäiriön yhteydessä on otettava yhteyttä endokrinologiin ja lääkekorjaus rauhasten työ sisäinen eritys kuten kilpirauhanen.

Lääkkeitä tulee aina käyttää vasta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri on määrännyt ne käyttöohjeiden mukaisesti. Kun yritetään hoitaa itseään tai käyttää testaamattomia menetelmiä, rasvamaksa voi kehittyä nopeasti.

Dmitry: "Minulla on ollut NAFLD useita vuosia, joskus maksaani sattuu. Lääkäri käski juoda Phosphoglivia, mutta minä en juonut. Maksaan sattuu jo niin paljon, että se on myös ladattava lääkkeillä. Minua neuvottiin juomaan greippimehua, toivottavasti se auttaa."

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Rasvaisen hepatoosin pitkä kulku ennen diagnoosia johtaa siihen, että tunnistettuun sairauteen liittyy vakavia maksakudoksen vaurioita. Mitä tulee väärä hoito tai sen puuttuminen voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• jota seuraa kirroosi. Potilas kehittyy krooninen vajaatoiminta, sekä portaaliverenpainetaudin oireet laskimolaajentumisen muodossa vatsan etuseinää pitkin ja ruokatorvessa, keltaisuus iho, kipu oikeassa hypokondriumissa jne.;
• rasvahepatoosi, nimittäin maksasolujen toimintahäiriö, voi monimutkaistaa tulehduspesäkkeiden kehittymistä ja hepatiittien muodostumista;
• pitkäaikainen hepatoosi ja kirroosi lisäävät merkittävästi riskiä sairastua maksasolusyöpään.

Nämä komplikaatiot voidaan estää ajoissa havaitseminen sairaudet sekä valinta monimutkainen hoito, joka ei kohdistu vain rasvaisen hepatoosin kehittymismekanismeihin, vaan myös sen syihin.

Normaalin maksan toiminnan palauttaminen on mahdollista tapauksissa, joissa steatohepatoosin syyt on poistettu kokonaan. Samalla se havaitaan täysi toipuminen potilaiden työkykyä ja elämänlaatua. Palautumiseen tarvitaan:

• noudata tiukasti lääkärin suosituksia ravitsemuksesta, urheilutoiminnasta;
• poista kokonaan huonot tavat elämästä;
• ottaa säännöllisesti määrättyjä lääkkeitä;
• käy säännöllisesti ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin.

Kehon toiminta riippuu maksan normaalista toiminnasta. Se vastaa rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnasta, neutraloinnista myrkylliset aineet, osallistuu ruoansulatusprosesseihin, tallettaa energiavaraston (kerää glykogeenia).

Rasvan kertyminen maksasoluihin voi johtaa tämän elimen vakaviin vaurioihin ja vajaatoimintaan. Siksi tämä patologia on diagnosoitava alkuvaiheessa ja aloita hoito välittömästi.

Rasvojen liiallinen kertyminen maksasoluihin johtaa niiden toiminnan rikkomiseen. AT normaaleissa olosuhteissa maksa on jatkuvasti mukana rasvojen muuntamisprosessissa: ne joko lähetetään ihonalaiseen rasvakudokseen varastointia varten ja intensiivisesti liikunta halkeaa energian vapautuessa.

Toiminnassa haitallisia tekijöitä ja joissakin sairauksissa rasvojen aineenvaihdunta häiriintyy ja sitä esiintyy. Elin kasvaa: joissakin tapauksissa sen paino voi olla jopa 5 kg (nopeudella 1,5 kg).

Yleisimmät syyt näihin muutoksiin ovat:

Maksan rasvainen rappeuma

Miten sairaus ilmenee?

Diffuusi muutokset maksassa maksan rasvainfiltraatiotyypin mukaan kehittyvät vähitellen ja niissä on kolme vaihetta: alkuvaiheen, voimakkaat muutokset ja vakavat.

1. Taudin alkuvaiheessa oireita ei välttämättä ole. Ajoittain oikean hypokondriumin raskaus voi häiritä, mikä lisääntyy rasvaisten ruokien syömisen jälkeen.
2. Toisessa vaiheessa oikean hypokondriumin kipu voimistuu ja muuttuu pysyväksi. Syömisen jälkeen esiintyy pahoinvointia, joka voi aiheuttaa oksentelua, ripulia.
3. Kolmannessa vaiheessa ilmaantuu turvotusta, kipua ja dyspeptisiä oireita, joihin liittyy lämpötila. Ihon keltaisuus, kovakalvo liittyy. Potilas kärsii ruokahaluttomuudesta ja painon menetyksestä.

Sairauden diagnoosi alkaa maksan tunnustelulla. Vaiheesta riippuen havaitaan sen lisääntyminen, koostumuksen tiheys ja arkuus. Taudin provosoivien tekijöiden läsnä ollessa ja tyypillisiä oireita tarvitse ultraääni, CT-skannaus tai MRI biokemiallinen analyysi veri (alkalinen fosfataasi, transaminaasit).

Maksan rasvainfiltraation hoito

Jos maksaan on kehittynyt rasvainfiltraatio, hoidon tulee suunnata normaalin tilan palauttamiseen. Tätä tarkoitusta varten määrätään hepatoprotektoreiden ryhmän lääkkeitä:

• Essentiale;
• Gepabene;
• Galsten;
• Karsil;
• Silibor ja muut.

Oikean hypokondriumin kipu vaatii kouristuksia lääkkeiden (No-Shpa, Papaverine) nimittämistä.

Normalisointia varten aineenvaihduntaprosesseja B-ryhmän vitamiinit, E- ja A-vitamiinit ovat välttämättömiä.

Hoidon edellytyksenä on alkoholin hylkääminen missä tahansa muodossa.

Potilaat, joilla diabetes pitää tarkasti valvoa verensokeritasoa.

• normalisoi rasvojen ja kolesterolin aineenvaihduntaa;
• stimuloi sapen muodostumista ja eritystä.

Ruoan tulee sisältää runsaasti eläinproteiineja, vitamiineja ja hivenaineita. Muista käyttää päivittäin raejuustoa (rikas metioniinin lähde, joka osallistuu maksasolun rakentamiseen).

On tarpeen vähentää eläinrasvojen kulutusta, sulkea pois savustettu liha, mausteiset mausteet, paistetut ruoat. Käyttö on rajoitettua voita, kasviöljyt.

Ennuste

Taudin ennuste riippuu vaiheesta. Käytössä alkuvaiheet alkoholin täydellisen hylkäämisen ja hoidon määräämisen perusteella on mahdollista palauttaa vahingoittuneen elimen toiminta kokonaan. Pitkälle edenneissä tapauksissa on todennäköistä, että maksassa esiintyvät diffuusit muutokset muuttuvat maksan rasvainfiltraatiotyypin mukaan maksan vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Hyödyllinen video

Seuraavasta videosta näet Lisäinformaatio maksan rasvainfiltraatiosta:

Johtopäätös

1. Maksan rasvan tunkeutuminen on useimmiten seurausta huonoja tapoja, epäterveelliset elämäntavat ja aineenvaihduntahäiriöt.
2. Yhdistelmä tyypillisiä oireita ja tämän taudin riskitekijät ovat syy perusteelliseen diagnostiseen tutkimukseen.
3. Varhainen diagnoosi on välttämätöntä rasvamaksan hoidon aloittamiseksi ajoissa ja maksasolujen toiminnan palauttamiseksi.

Tällainen diagnoosi voidaan tehdä paitsi ylipainoisille ihmisille tai alkoholisteille, myös niille, jotka kärsivät maha-suolikanavan ja endokriinisen järjestelmän häiriöistä.

Kuinka tunnistaa sairaus ajoissa ja miten hoitaa

Kuinka tunnistaa taudin oireet

Rasva-infiltraatiolla (steatoosilla) maksan toiminnalliset solut korvataan yksinkertaisten rasvojen soluilla. Kehon koko kasvaa ja lakkaa toimimasta normaalisti. Tässä tapauksessa koko keho kärsii.

Maksan rasvainfiltraatio voi olla fokaalista tai diffuusia. klo fokaalinen infiltraatio muodostuu eristetty alue, jolla on lisääntynyt kaikukyky. Diffuusi tunkeutuminen on yleisempää. Se voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea maksasoluvaurion asteesta riippuen.

Taudin alkuvaiheessa vakavia oireita ei vielä. Mutta kun se näkyy pienintäkin merkkiä on parempi ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Oireet, kuten kehon turvotus, epäluonnollisen pyöreä vatsa, itse maksan lisääntyminen, pitäisi varoittaa. Lisäksi henkilö menettää ruokahalunsa. Syömiseen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, ja lämpötila voi nousta. Kipu tuntuu tunnustettaessa oikeanpuoleista alaosaa.

Haimaan voi myös vaikuttaa rasvan tunkeutuminen.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa ensin potilaan ulkoisen tutkimuksen, kuuntelee hänen valituksiaan. Jos on
turvotusta ja turvotusta, silloin on jo suuri todennäköisyys, että potilaalla on maksaongelmia. Tällaista tutkimusta täydennetään alemman hypokondriumin tunnustelulla. Lääkäri voi määrittää elimen kasvun, ja potilas kokee kipua painaessaan maksaa. Mutta oikean diagnoosin tekeminen vain sen perusteella ulkoisia merkkejä ei ole mahdollista, lisätestejä tarvitaan.

Erikoislääkäri nimittää potilaan laboratoriokokeet. Tämä on veren biokemia, analyysi virusten maksasairauksien markkereille, yleinen analyysi virtsa ja ulosteet.

Ultraäänellä tai tietokonetomografia havaita diffuusi muutoksia maksassa. Tarkin taudin diagnoosi on biopsia. Maksakudokset otetaan potilaasta neulalla, materiaali tutkitaan. Tällä tavalla voidaan paljastaa, onko maksassa rasvasoluja ja kerrostumia.

Maksan tutkiminen fokaalisen tai diffuusisen rasvan kertymisen kanssa paljastaa maksan parenkyyman lisääntyneen kaikukyvyn.

Taudin syyt

Useimmiten alkoholin väärinkäyttö edistää sairautta. Maksasolut alkavat hajota, ja jatkuva alkoholin saanti ei anna niiden palautua. Näin ne korvataan rasvakudoksella.

Toinen syy on elinsairaudet. Ruoansulatuskanava. Erityisesti suoliston sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen vitamiinien imeytymiseen ja seinien läpäisevyyteen, diabetes ja muut krooniset sairaudet.

Maksan rasvainfiltraatiota voi esiintyä erilaisten myrkytysten jälkeen.

Tauti havaitaan usein naisilla raskauden aikana aliravitsemus ja ylipainoisilla henkilöillä.

Steatoosin hoito

Jos sairaus havaitaan alkuvaiheessa, sitä voidaan hoitaa ilman vakavia seuraamuksia. Maksa palauttaa toimintansa noin kuukaudessa.

Hoito suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa:

1. Poista taudin syy.
2. Maksan palautuminen.

Esimerkiksi, jos steatoosin syy on alkoholin väärinkäyttö, ensin se hylätään kokonaan. Jos taudin syynä on krooniset vaivat, ne tulee hoitaa ensimmäisessä vaiheessa.

Jonka jälkeen toipumisaika. Ensinnäkin määrätään ruokavalio. Se on erittäin tärkeä tässä taudissa. Aineita, jotka estävät rasvan kertymistä maksaan, löytyy raejuustosta, punajuurista, kaalimehusta. Ruoan tulee olla allergeenitonta. Myös kahvin juominen ei ole toivottavaa.

Tällaisella tuella keho alkaa korjata vaurioituneita soluja itsestään. Lääkkeitä ja vitamiineja käytetään.

Steatoosi on vaarassa sappikivitauti. Siksi lääkkeitä määrätään sappihapot. Ruoansulatushäiriöille määrätään entsyymejä. Tarvittaessa käytetään antibiootteja.

Probiootteja ja prebiootteja käytetään maksan toiminnan normalisoimiseen.

Pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan lääkkeiden injektio.

Jos sairasta elintä ei hoideta, seuraukset voivat olla paitsi potilaan tilan heikkeneminen, myös tulehduksen leviäminen viereisiin kudoksiin ja maksan täydellinen toimintahäiriö. Sairaus voi muuttua kirroosiksi ja johtaa tappava lopputulos.

Sairauksien ehkäisy on ensisijaisesti terveiden elämäntapojen elämää.

Maksan rasvainfiltraatio eli hepatoosi on melko yleinen ja vaarallinen sairaus. Siihen liittyy niin kutsuttu rasvainen rappeuma, kun yksinkertaiset rasvat alkavat kerääntyä toiminnallisiin soluihin - hepatosyytteihin. Sairauden edetessä maksakudos alkaa korvautua rasvakudoksella, mikä johtaa heikkenemiseen normaalit toiminnot elimistöön ja siten vaikutuksiin normaali operaatio koko organismi.

Maksan rasvainfiltraatio ja sen syyt

Itse asiassa hepatoosi voi ilmetä monien tekijöiden, sekä ulkoisen että sisäisen ympäristön, vaikutuksesta.

Maksan rasvainfiltraatio ja sen pääoireet

Valitettavasti rasvan rappeutumisen ensimmäisiin vaiheisiin liittyy harvoin vakavia oireita, eivätkä potilaat usein kiinnitä huomiota vähäiseen vaivaan. Sinun on ymmärrettävä, että on erittäin tärkeää havaita sairaus ajoissa, koska on viimeiset vaiheet kehitystä konservatiivinen hoito tuskin tuo tuloksia. Hepatoosin tärkeimmät merkit ovat:

Maksan rasvainen tunkeutuminen: hoito ja diagnoosi

Yleensä jopa tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee suurentuneen maksan, mikä on syynä lisätutkimuksia- Ultraääni, tomografia ja biopsia. Hoito riippuu suoraan taudin kehitysvaiheesta ja sen esiintymisen syystä. Esimerkiksi jos hepatoosi johtuu alkoholin käytöstä, potilaan tulee lopettaa alkoholin juominen. Lisäksi on välttämätöntä noudattaa tiukkaa ruokavaliota, sulkea pois mausteiset, paistetut, rasvaiset ja mausteiset ruoat ruokavaliosta. Joskus vaaditaan hormonihoito. Valitettavasti taudin viimeisissä kehitysvaiheissa ainoa mahdollinen tapa hoito on maksansiirto.

Maksan rasvan tunkeutuminen - rasvan kerääntyminen maksan soluihin suuria määriä. Tämä tauti esiintyy raskaana olevilla naisilla, alkoholiriippuvuudesta ja muista patologioista kärsivillä. Lapsilla tätä sairautta esiintyy pienemmässä määrin. Hoidon suorittaa gastroenterologi sairaalassa ja avohoidossa sairauden vakavuudesta riippuen. Lääkkeet ja tiukka ruokavalion noudattaminen on määrätty. Taudin ennuste on suotuisa.

• Näytä kaikki

  Mikä on rasvamaksa?

  Rasvainen tunkeutuminen maksaan(steatoosi, rasvahepatoosi) - rasvojen kertyminen maksasoluihin (maksasoluihin) jopa 40 % (nopeudella 5 %).

  Sairaus esiintyy henkilöillä, joilla on ollut steatoosia, diabetesta ja liikalihavuutta. Steatoosi kehittyy saannin vuoksi lääkkeet(antibiootit tai kortikosteroidilääkkeet). Lisäksi maksan rasvan tunkeutumisen riskitekijöitä ovat:

  • nälkä;
  • virushepatiitti;
  • HIV-infektio;
  • kystien muodostuminen munasarjoihin;
  • metaboliset sairaudet;
  • raskaus;
  • ruoan kokonaiskaloripitoisuuden ja proteiinipitoisuuden välinen ero;
  • vitamiinin puutos;
  • hypoksia (hapenpuute) keuhko- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa.

  Rasvamaksasairaus - syyt, oireet ja hoidot

  Pääoireet

  Alkoholin väärinkäytöstä johtuva steatoosi tapahtuu ilman oireita. Joissakin tapauksissa on valituksia huonovointisuudesta, heikkoudesta, pahoinvoinnista ja epämukavuudesta vatsassa. Painonpudotusta ja keltaisuutta esiintyy (15 %:lla potilaista).

  Alkoholittomassa patologiassa potilas valittaa turvotusta koko kehossa. Kädet ja jalat ovat "pehmeitä" ja vatsasta tulee liian pyöreä. Palpaatiossa (palpaatiossa) voidaan havaita muutoksia elimessä - koon kasvua.

  Steatoosin merkkejä ovat, että maksa saa sileän pinnan, tiheän koostumuksen ja pyöristetyt reunat. Potilas menettää ruokahalunsa pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi. On kehon lämpötilan nousu ja kipu-oireyhtymä oikean hypokondriumin alueella.

  Patologian kehittymismekanismi kulkee kolmessa vaiheessa:

  Käytössä myöhäisiä vaiheita taudin kehittyminen, on usein tylsiä kipuja, pahoinvointia, heikkoutta ja väsymys. Potilaat ovat usein masentuneessa, masentuneessa tuulessa.

  Maksan rasvainfiltroitumiseen voi liittyä kehitystä krooninen haimatulehdus. Tämän taudin kulku on pitkä, kehittyy useiden vuosien ajan. Pahenemisjaksot voidaan korvata remissiotiloilla. Hyvinvoinnin heikkeneminen liittyy henkiseen ja fyysiseen ylikuormitukseen, alkoholin nauttimiseen tai infektioihin.

  Tämä sairaus esiintyy usein raskaana olevilla naisilla. Siihen voi liittyä akuutin maksan vajaatoiminnan kehittyminen, joka on usein kuolemaan johtava. Taudin komplikaatioiden voidaan katsoa johtuvan seuraavista patologioista:

  • keuhkokuume;
  • keuhkotuberkuloosi;
  • maksakirroosi;
  • portahypertensio ( korkea verenpaine portaalilaskimossa).

  

  Hoito

  Taudin hoito on monimutkaista ja se suoritetaan kahdessa vaiheessa:

  1. 1. Lääkärin on poistettava taudin kehittymisen syy. Tätä varten on tarpeen parantaa alkoholismia tai poistaa alkoholin kulutus kokonaan.
  2. 2. Sitten he aloittavat päähoidon maksan rasvainfiltraatioon: lääkärit määräävät lääkitystä (Gepabene). Joskus injektiot määrätään 10-12 kuukaudeksi vitamiinien ja lipotrooppien muodossa.

  Detoksifikaatiohoitoa suoritetaan, kun Essentialella (suun kautta tai suonensisäisesti) havaitaan steatoosin alkoholimuoto. Voidaan käyttää foolihappo. Pahenemistilanteessa potilasta tulee hoitaa sairaalassa ja ylläpitohoitoa saa tehdä avohoidossa eli kotona.

  

  Ruokavalio ja elämäntapa

  Paitsi huumeterapia lääkärit määräävät erikoisruokavalio. On suositeltavaa vähentää ruoan kokonaiskaloripitoisuutta, rajoittaa rasvahapoilla kyllästettyjen elintarvikkeiden kulutusta.

  Kiellettyjä tuotteita ovat mm.

  • rasvainen liha ja kala;
  • säilyke;
  • vihannekset, kuten retiisit, pavut, sipulit, valkosipulit, tomaatit;
  • savustetut tuotteet;
  • mausteinen ja mausteinen ruoka;
  • muffinssi.
  • suklaata ja muita makeisia.
  • Pikaruoka;
  • makkarat.
  • margariini;
  • majoneesi;
  • voita.

  Joka päivä sinun tulee syödä keitettyjä vihanneksia ja munia, vähärasvaista juustoa, muroja, rasvaton juusto ja makeuttamatonta teetä. On tarpeen juoda noin 2 litraa nestettä päivässä. Ruokaa tulee syödä 5-6 kertaa päivässä.

  Kylmiä juomia ei myöskään pidä nauttia, koska matala lämpötila aiheuttaa suoliston verisuonten supistumista, mikä johtaa sapenerityksen vähenemiseen. Mausteeksi voit lisätä suolan sijaan yrttejä: timjamia, meiramia, sahramia, rosmariinia ja kuminaa. Ne parantavat maksan toimintaa.

  On suositeltavaa kuluttaa auringonkukkaa, soijaa, maapähkinää ja oliiviöljy. Voit syödä keitettyä kanan ja kalkkunan lihaa ilman nahkaa. Perunoita saa käyttää vain keitettynä. Lääkärit neuvovat lisäämään ruokavalioon enemmän pähkinöitä, kuten hasselpähkinöitä tai manteleita.

  Kansanreseptit

  Maksan rasvan tunkeutumisen hoidossa voit käyttää lisäksi kansanlääkkeitä:

  Keinot	Valmistus- ja käyttötapa
  Höyrytetyt leseet	1. Kaada leseet keitetyllä vedellä. 2. Anna nesteen jäähtyä. 3. Tyhjennä vesi. 4. Syö kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä
  Ruusunmarjan infuusio	1. Ota 1 tl kuivattuja ruusunmarjoja. 2. Jauha. 3. Lisää kiehuvaa vettä. 4. Anna hautua kolme tuntia. 5. Suodata ja anna jäähtyä. 6. Juo kahdesti päivässä 1/2 kuppia 15 minuuttia ennen ateriaa
  Immortelle-keite	1. Sekoita 2 ruokalusikallista raaka-aineita 1 kupilliseen kiehuvaa vettä. 2. Hauduta vesihauteessa 10 minuuttia. 3. Siivilöi ja jäähdytä, voit lisätä keitetty vesi alkuperäiseen äänenvoimakkuuteen. 4. Ota 3 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä lämpimässä muodossa 20 minuuttia ennen ateriaa
  voikukan teetä	1. Jauha kasvin juuri. 2. Kaada kaksi ruokalusikallista ainesosaa kuumalla vedellä. 3. Keitä muutama minuutti. 4. Juo 2-3 kertaa päivässä
  Kurkuman keite	1. 0,25 tl raaka-aineita lisätään lasilliseen vettä. 2. Laita ruokalusikallinen hunajaa. 3. Anna vaikuttaa 5 minuuttia, kunnes hunaja liukenee. 4. Sekoita. 5. Juo kolme kertaa päivässä