Mikä on hormonikorvaushoito naisilla. Hormonikorvaushoitolääkkeet, arvostelut

Useimmille naisille vaihdevuodet ovat täynnä epämiellyttäviä oireita, jotka häiritsevät tavallista elämänkulkua. Siksi naiselle määrätään hormonikorvaushoito uuden sukupolven lääkkeillä, kun hän pääsee ajoissa asiantuntijoihin. Se pystyy lievittämään patologisen vaihdevuosien oireita ja vähentämään komplikaatioiden mahdollisia riskejä.

Klimonorm on yksi uuden sukupolven hormonikorvauslääkkeistä

Toiminta HRT huipentumassa. Uuden sukupolven lääkkeet oireiden poistamiseksi. Huumeiden käytön seuraukset

Ainoa tapa poistaa patologisen vaihdevuosien oireet, lääkärit pitävät hormonikorvaushoitolääkkeiden käyttöä. W gt ovat naisten sukupuolisteroidihormonien analogeja. Ne voidaan jakaa osoitteessa:

• HRT sisältää vain estrogeenia.
• HRT yhdistetty toiminta, jotka koostuvat estrogeeni ja progesteroni.

Sovellus gzt Voi olla ei vain luonnollisen vaihdevuosien aikana, vaan myös keinotekoisten vaihdevuosien aikana. Kaikissa näissä tapauksissa lääkkeiden käytön tulee olla asiantuntijan valvonnassa, koska niillä on ehdottomat vasta-aiheet:

• Jos rintojen histologinen tutkimus vahvisti syöpäsolujen olemassaolon.
• Vasta-aiheet eivät ole vain rintasyöpä, vaan myös minkä tahansa endometriumin syöpä.
• melanoomat.
• Ylä- tai alaraajojen verisuonisairaus. Tromboflebiitti.
• Kaikki sairaudet, jotka ovat luonteeltaan autoimmuunisia.
• Patologiset muutokset maksassa.
• Sairaudet sappi kanavat.
• Kaikki poikkeavuudet sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa.
• Estrogeeniriippuvaisten kasvainten (endometrioosi, kohdun fibroidit) esiintyminen kehossa.

Cyclo-Proginovalla, kuten muillakin lääkkeillä, on useita vasta-aiheita

Miten uuden sukupolven lääkkeet toimivat?

Koska kaikki vaihdevuosien häiriöt naisen kehossa liittyvät riittämättömään estrogeenin tuotantoon ja liialliseen progesteronin tuotantoon, lääkkeiden käyttö gzt auttaa täyttämään puutetta ja normalisoimaan hyvinvointia.

Sovellus gzt uusi sukupolvi poistaa patologisen vaihdevuosien oireet:

• Vuorovesi. Lyhytaikainen ylävartalon lämpötilan nousu, johon liittyy lisääntynyt hikoilu, nopea syke ja ahdistuksen tunne.
• Kaikkien limakalvojen kuivuus. Vaihdevuosien aikana naisten sukupuolihormonien yleinen taso veressä laskee, mikä johtaa ongelmiin sisään: virtsajärjestelmä; eritys- ja lisääntymiselimet. Limakalvot kuivuvat, ohenevat, mikä johtaa epämiellyttävien oireiden ilmaantumiseen (inkontinenssi, kutina välilihassa, parantumisen paheneminen STD).
• Korkea verenpaine, takykardia.
• Keskushermoston järjestelmällinen häiriö, joka ilmenee mielialan vaihteluina.

Vuorovedet ovat kirkkaimmat patologisen vaihdevuosien oire, joka ilmenee hypotalamuksen kehon lämmönsäätelyn epäonnistumisena. Tämä epäonnistuminen edistää estrogeenin puute, mikä helposti poistettavissa ajanvarauksella gzt.

Klimen normalisoi kuukautiskierron

Huumeiden käytön seuraukset

Koska hormonikorvaushoitovalmisteet sisältävät runsaasti estradiolia, pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin kuulemista on täynnä estrogeeniriippuvaisten kasvaimien esiintymistä.

Siksi, jos patologisen vaihdevuosien oireita ilmenee, sinun ei tule määrätä hoitoa itse. Paras ratkaisu olisi:

• Tee testit veren sukupuolihormonien pitoisuuden varalta.
• Tarkista kilpirauhasen toiminta.
• Hae asianmukaista hoitoa gynekologilta.

Mitkä lääkkeet ovat hormonikorvaushoitoa. Kaupanimet ja käyttötarkoitukset

Apteekeista löytyy yli 50 erilaista lääkettä eri kauppanimillä. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin, jotka eroavat vain esittelytavasta:

• Suullisesti. Tabletit suun kautta annettavaksi.
• Lihaksensisäiset injektiot.
• Transdermaalinen paikalliset valmisteet.
• intravaginaalinen esittelyt.

Lääkkeen antotapa kehoon valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kulun vakavuus tai henkilökohtaiset mieltymykset. Yleisin lääkkeiden antomuoto on suun kautta.

Lääkärisi voi tarjota sinulle luettelon lääkkeistä, joilla on samat farmakologiset ominaisuudet, mutta eri tuotenimet. Tämän ansiosta voit valita itsenäisesti hormonikorvauslääkkeen oman budjettisi mukaan.

Femoston on saatavana tabletteina.

Yleisimmät lääkkeet, jotka auttavat poistamaan patologisen vaihdevuosien oireita:

Huolimatta siitä, että vaihdevuodet on fysiologinen prosessi, monet naiset tarvitsevat lääkitystä helpottaakseen selviytymistä tästä elämänjaksosta. Vaihdevuosien aikana tapahtuva hormonaalisen taustan muutos, joka perustuu estrogeenien synteesin pysäyttämiseen, vaikuttaa negatiivisesti naisen työkykyyn, ulkonäköön, fyysiseen terveyteen ja psykoemotionaaliseen tilaan. Sitten erikoislääkkeet voivat auttaa vaihdevuosien kanssa.

Asiantuntijat määräävät lääkehoitoa monille menopausaalisille naisille, suosien homeopaattisia lääkkeitä, masennuslääkkeitä, ravintolisiä ja muita lääkkeitä, jotka eivät sisällä hormoneja. Hormonaalisten lääkkeiden käytön rajoittaminen on perusteltua sillä, että niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia.

Tässä aiheessa haluamme kertoa sinulle, kuinka ja milloin asiantuntijat suosittelevat ei-hormonaalisten lääkkeiden ottamista vaihdevuosiin kuumista aalloista, masennuksesta, verenpaineen vaihteluista ja muista epämiellyttävistä oireista, joita nainen voi kokea tällä elämänkaudella. Selvitämme myös, missä tapauksissa ja mitä hormonaalisia valmisteita gynekologi voi määrätä, sekä kuinka niitä otetaan oikein, jotta vältytään ei-toivotuilta terveysvaikutuksilta.

Monien Euroopan maiden asiantuntijat käyttävät hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien oireiden lievitykseen, koska se on osoittautunut erittäin tehokkaaksi ja turvalliseksi. Mutta kotimaiset gynekologit pelkäävät lievittää naisten vaihdevuosia hormonikorvauslääkkeiden avulla, koska heillä on vaikuttava luettelo sivuvaikutuksista.

Mutta kliinisten havaintojen aikana eurooppalaiset lääkärit ovat määrittäneet joukon ehtoja sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi, nimittäin:

• vaihdevuosien hormonaalisten lääkkeiden oikea-aikainen nimittäminen ja peruuttaminen;
• hormonihoidon indikaatiot;
• sellaisten lääkkeiden mikroannosten käyttö, joista ei ilmene ei-toivottuja vaikutuksia;
• lääkkeiden valinta ja sen annostus sukupuolihormonien verikokeen tulosten perusteella;
• lääkkeiden nimittäminen, jotka sisältävät yksinomaan luonnollisia hormoneja;
• potilaan tiukasti hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen.

Mutta monet potilaat kieltäytyvät edelleen hormonaalisista lääkkeistä seuraavista syistä:

• pitää hormonihoidon käyttöä luonnottomana, koska vaihdevuodet on fysiologinen prosessi;
• eivät halua ottaa hormonaalisia lääkkeitä, koska he pitävät niitä luonnottomina;
• pelkää parantua
• pelkää riippuvuutta;
• pelkää hiusten esiintymistä ei-toivotuissa paikoissa;
• ajatella, että hormonaaliset aineet vahingoittavat mahalaukun limakalvoa;
• Uskotaan, että lääkkeiden ottaminen sukupuolihormonien kanssa lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä naisen kehossa.

Mutta nämä ovat kaikki vain ennakkoluuloja, koska tarkkailemalla niitä olosuhteita, joista puhuimme aiemmin, voidaan välttää negatiiviset terveysvaikutukset.

Siten, jos kehosta puuttuu omia sukupuolihormoneja, se tarvitsee vieraita hormoneja, koska hormonaalinen epätasapaino johtaa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymiseen.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttöaiheet vaihdevuosien aikana

Hormonaalisia lääkkeitä määrätään seuraavissa tilanteissa:

• patologinen vaihdevuodet, joka on kehittynyt kohdun poistamisen, kemoterapeuttisten aineiden käytön tai sädehoidon seurauksena;
• vaihdevuodet alle 40-vuotiailla naisilla;
• liian voimakkaat menopaussin merkit;
• komplikaatioiden ja sairauksien kehittyminen, jotka ilmenivät vaihdevuosien taustalla (hypertensio, ateroskleroosi, monirakkulatut munasarjat, emättimen limakalvon kuivuus, virtsankarkailu ja muut);
• potilaan halu poistaa epämiellyttäviä oireita.

Naisten vaihdevuosien hormonaaliset lääkkeet: sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

• lisääntynyt väsymys;
• emotionaalinen labilisuus;
• turvotus;
• painonnousu;
• ilmavaivat;
• mastopatia;
• rintakasvaimet;
• premenstruaalisen oireyhtymän vakavat oireet;
• kivuliaat kuukautiset;
• anovulatorinen kuukautiskierto;
• hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen kohdussa ja lisäkkeissä;
• kohdun verenvuoto;
• noussut riski.

Annoksen oikea valinta, asiantuntijan nimitysten tiukka noudattaminen, annon säännöllisyys ja estrogeenien yhdistelmä mahdollistavat yllä olevien sivuvaikutusten välttämisen.

Absoluuttiset vasta-aiheet hormonaalisille lääkkeille ovat seuraavat olosuhteet:

• allergia hormonaalisen lääkkeen komponenteille;
• maitorauhasten ja naisten sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien historia;
• metrorragia;
• trombofilia;
• aivohalvaus;
• sydäninfarkti;
• suonikohjut ja verihyytymät alaraajojen suonissa;
• lisääntynyt veren hyytyminen;
• kolmannen vaiheen verenpainetauti;
• vaikea maksasairaus (kirroosi, maksan vajaatoiminta, hepatiitti);
• autoimmuunisairaudet (skleroderma, systeeminen lupus erythematosus ja muut).

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• endometrioosi;
• kohdun fibroidit;
• migreeni;
• epilepsia;
• kohdun ja maitorauhasten syöpää edeltävät sairaudet;
• calculous kolekystiitti ja sappikivitauti.

Parhaat vaihdevuodet: luettelo, kuvaus, hinta

Gynekologien ja potilaiden parhaat arvostelut uusimman sukupolven yhdistelmähormonaalisista lääkkeistä, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progesteronia.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito sisältää uuden sukupolven lääkkeitä:

• Angelica - 1300 ruplaa;
• Klimen - 1280 ruplaa;
• Femoston - 940 ruplaa;
• Kliminorm - 850 ruplaa;
• Divina - 760 ruplaa;
• Ovidon - lääke ei ole vielä kaupallisesti saatavilla;
• Climodien - 2500 ruplaa;
• Activel - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Cliogest - 1780 ruplaa.

Luetellut lääkkeet suorittavat seuraavat tehtävät:

• poistaa ahdistusta, parantaa mielialaa, aktivoida muistia ja parantaa unta;
• lisää virtsarakon sulkijalihaksen lihasten sävyä;
• säilyttää kalsiumin luukudoksessa;
• estää parodontiitin kehittymistä;
• palauttaa endometriumin;
• poista sukuelinten limakalvojen kuivuus;
• normalisoi veren kolesterolitasoja.

Nämä lääkkeet ovat saatavilla pillereinä ja tabletteina. Yksi läpipainopakkaus, jossa jokainen tabletti on numeroitu, riittää 21 vuorokaudeksi. Kun nainen on ottanut viimeisen pillerin, sinun on pidettävä seitsemän päivän tauko ja vasta sitten siirryttävä uuteen läpipainopakkaukseen. Jokaisella tabletilla on oma hormoniannoksensa, joka vastaa syklin päivää.

Femoston, Activel, Kliogest sekä Angeliq ovat saatavilla 28 tabletin läpipainopakkauksissa, joista seitsemän on tuttia, eli ne eivät sisällä hormoneja.

Estrogeenit

Valmisteet, jotka sisältävät koostumuksessaan vain estrogeenia, valmistetaan pääasiassa geelien, voiteiden, laastarien tai implanttien muodossa, jotka asetetaan naisen ihon alle.

Seuraavat estrogeenia sisältävät geelit ja voiteet ovat tehokkaimpia vaihdevuodet:

• Divigel - 620 ruplaa;
• Estrogel - 780 ruplaa;
• Octodiol - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Menorest - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Proginova - 590 ruplaa.

Estrogeenilaastareista ne osoittivat itsensä hyvin, kuten:

• Estraderm - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Alora - 250 ruplaa;
• Klimara - 1214 ruplaa;
• Estramon - 5260 ruplaa;
• Menostar.

Geelit ja voiteet ovat varsin käteviä käyttää, koska niitä tarvitsee levittää vain kerran päivässä hartioiden, vatsan tai alaselän iholle.

Hormonaaliset laastarit ovat vieläkin kätevämpi annosmuoto, koska ne on vaihdettava seitsemän päivän välein.

Ihon alle ommeltavat implantit kestävät kuusi kuukautta ja vapauttavat pienen annoksen estrogeenia vereen joka päivä.

Geeleillä, voiteilla, emulsiovoiteet, laastarit ja implantit tarjoavat useita etuja hormonaalisten aineiden suun kautta annettaviin tai injektoiviin muotoihin verrattuna, nimittäin:

• annoksen valinnan helppous;
• estrogeenin asteittainen tunkeutuminen vereen;
• hormoni tulee suoraan verenkiertoon kulkematta maksan läpi;
• erityyppisten estrogeenien tasapainon ylläpitäminen;
• minimaalinen sivuvaikutusten riski;
• voidaan käyttää, vaikka estrogeenien nimeämiselle olisi vasta-aiheita.

Progestiinit

Sivuvaikutusten kehittymisen välttämiseksi estrogeenit määrätään yhdessä progesteronin kanssa. Mutta jos kohtu poistettiin, potilaalle näytetään estrogeenimonoterapiaa.

Progesteronivalmisteita määrätään pääasiassa kuukautiskierron 14.–25. päivänä.

Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on monia progestiineja, mutta useilla lääkkeillä on paras suorituskyky.

1. Tabletit ja rakeet:

• Duphaston - 550 ruplaa;
• Utrozhestan - 4302 ruplaa;
• Norkolut - 130 ruplaa;
• Iprozhin - 380 ruplaa.

1. Geelit ja emättimen peräpuikot:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 ruplaa;
• Progestogel - 900 ruplaa;
• Pradisan - 260 ruplaa;
• progesteroni geeli.

1. Kohdunsisäiset hormonijärjestelmät:

• Mirena - 12500 ruplaa.

Viime aikoina asiantuntijat ja potilaat suosivat kohdunsisäistä Mirena-laitetta, joka ei ole vain ehkäisyväline, vaan sisältää myös progesteronia ja vapauttaa sen vähitellen kohtuun.

Ohjeet hormonaalisten lääkkeiden käyttöön

Vain gynekologin tulee valita hormonihoito-ohjelma, lääkkeen valinta ja sen annostus. Lääkkeet määrätään naisen hormonaalista taustaa koskevan tutkimuksen tulosten perusteella sekä ottaen huomioon terveydentilan yleensä. Itsehoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin!

Vaihdevuosien hoito alkaa, kun ensimmäiset merkit sukupuolihormonien puutteesta ilmaantuvat. Hoidon kesto riippuu vaihdevuosien oireiden vakavuudesta ja voi kestää yhdestä kolmeen vuotta ja joskus jopa kymmenen vuotta.

Useimmat asiantuntijat uskovat, että hormonilääkkeiden käyttö tulisi lopettaa kuudenkymmenen vuoden iässä, koska syöpä voi kehittyä.

Säännöt hormonaalisten lääkkeiden käyttöön:

• emättimen peräpuikot ja tabletit tulee ottaa samaan aikaan päivästä lääkärisi ohjeiden mukaan.
• periaatteessa kaikki hormonit määrätään päivittäin tai syklisesti, eli 21 päivää seitsemän päivän tauoilla;
• jos potilas unohti ottaa lääkkeen, tavallinen annos tulee ottaa seuraavan 12 tunnin kuluessa ja seuraava pilleri sovittuna aikana;
• on ehdottomasti kiellettyä muuttaa itse lääkkeen tai itse lääkkeen annosta;
• et voi ottaa hormonia elämääsi;
• hormonihoidon aikana sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla - kerran kuudessa kuukaudessa.

Vaihdevuosien hoito ei-hormonaalisilla lääkkeillä

Asiantuntijoiden mielipiteet hormonihoidon suositeltavuudesta ovat nykyään erilaisia. Lisäksi monet naiset kieltäytyvät ottamasta hormonipitoisia lääkkeitä, koska he pelkäävät niiden sivuvaikutuksia, heillä ei ole taloudellisia mahdollisuuksia ostaa niitä jatkuvasti tai muista syistä.

Tällaisissa tapauksissa voit käyttää vaihdevuosien hoitoa ilman hormoneja, joka koostuu fytohormonien, homeopaattisten lääkkeiden, ravintolisien jne.

Homeopaattiset lääkkeet vaihdevuosiin

Vaihdevuosien homeopatia on erittäin suosittu. Homeopaattisten lääkkeiden vaikutuksen perusta on kehon luonnollisten mekanismien aktivointi. Potilaille määrätään pieniä annoksia aineita, jotka voivat suurina annoksina johtaa kielteisiin seurauksiin.

Homeopaattiset lääkkeet auttavat poistamaan vaihdevuosien oireita, kuten:

• liiallinen hikoilu (hyperhidroosi);
• vaihdevuosien huimaus (huimaus);
• kuumat aallot vaihdevuosien aikana;
• emättimen limakalvojen kuivuus;
• mielialan vaihtelut;
• ja muut.

Homeopatian etuja vaihdevuosien hoidossa ovat seuraavat:

• komponenttien luonnollinen alkuperä;
• suhteellisen alhaiset kustannukset;
• käytännössä ei ole sivuvaikutuksia, vain allergia tuotteen komponenteille;
• käyttöturvallisuus vanhuksilla.

Harkitse tehokkaimpia vaihdevuosien hoitoon käytettyjä homeopaattisia lääkkeitä.

• Remens - 580 ruplaa. Lääke koostuu soijafytohormoneista, jotka aktivoivat sukupuolihormonien synteesiä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tasolla. Remens vapauttaa naisen tehokkaasti kuumista aalloista vaihdevuosien aikana ja ehkäisee vaginiitin ilmaantumista. Lisäksi Remensin avulla voit ehkäistä virtsankarkailua ja kystiittiä vaihdevuosien aikana.
• Estrovel - 385 ruplaa. Tämä valmiste sisältää soijan ja luonnonvaraisen jamssin fytoestrogeenejä sekä vitamiini- ja hivenainekompleksin. Estrovelin avulla voit vähentää kuumien aaltojen ja hikoilun määrää ja voimakkuutta.
• Feminal - 670 ruplaa. Tämä valmiste sisältää nestemäisiä uutteita nokkosesta, oreganosta, celandiinista, orapihlajasta, paimenen kukkaron yrtistä, centaurysta, mäkikuismasta, timjamista, celandiinista ja kehäkukkasta. Feminal auttaa pääsemään eroon kuumista aalloista, liiallisesta hikoilusta, emotionaalisesta labilisuudesta ja huimauksesta vaihdevuosien aikana, ja naiset eivät parane tästä lääkkeestä.
• Climaxin - 120 ruplaa. Tämä lääke koostuu seepiasta, lachesisista ja cimicifugasta. Climaxinin vaikutus on pääasiassa suunnattu vegetatiivisten ja verisuonisairauksien (unettomuus, ärtyneisyys, sydämentykytys, liiallinen hikoilu, huimaus) säätelyyn vaihdevuosien aikana.
• Klimakt-Hel - 400 ruplaa. Tämä lääke poistaa täydellisesti vaihdevuosien aiheuttamat oireet.

Kasviperäiset valmisteet vaihdevuosia varten

Vaihdevuosien yrttivalmisteet sisältävät fytoestrogeenejä - aineita, jotka voivat suorittaa naissukupuolihormonien toiminnan ja poistaa ikääntymisen oireet naisen kehossa.

Kasvien estrogeenit ovat soijatuotteista peräisin olevien naissukupuolihormonien analogeja. Esimerkiksi innovatiivinen italialainen kaava Flavia Night sisältää fytoestrogeenejä - genisteiiniä ja daidzeiinia, joilla on lievä korvaava vaikutus vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana ja jotka auttavat naista selviytymään kuumista aalloista, hikoilusta ja huonosta terveydestä.

Flavia Night sisältää myös melatoniinia normaaliin uneen, D-vitamiinia ja kalsiumia luuston vahvistamiseen, B6-, B9- ja B12-vitamiineja normaaliin aineenvaihduntaan sekä alfalinoleenihappoa antioksidanttisuojaan.

Flavia Night on ainutlaatuinen italialainen koostumus, joka on suunniteltu erityisesti aktiivisille naisille, jotka haluavat elää elinvoimaista elämää ilman vaihdevuosien oireita. Vain yksi kapseli nukkumaan mennessä auttaa naista selviytymään tästä vaikeasta ajasta. Flavia Night - toimii kun lepäät.

Toinen tehokas ja suosittu lääke vaihdevuosien oireisiin on Inoklim, joka on fytoestrogeeniin perustuva biologinen lisäravinne.

Inoklim taistelee tehokkaasti sellaisia ​​vaihdevuosioireita kuin kehon lämmön tunne, emättimen kuivuus, lisääntynyt hikoilu ja estää myös komplikaatioiden kehittymisen.

Lääkkeellä ei käytännössä ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Inoklim ei ole määrätty vain niille, jotka ovat allergisia sen koostumuksen muodostaville aineille.

Siksi olemme analysoineet, mitä lääkkeitä vaihdevuosien kanssa tulisi ottaa oireiden lievittämiseksi. Mutta lääkehoitoa voidaan ja pitäisi täydentää oikealla ja tasapainoisella ravitsemuksella, juomalla riittävästi nesteitä, pelaamalla urheilua, ottamalla vitamiini- ja kivennäiskomplekseja. Älä myöskään unohda positiivisia tunteita, joita kommunikointi rakkaiden kanssa, harrastukset tai käsityöt voivat antaa sinulle.

Katso video vaihdevuosien lääkkeistä.

HELVETTI. Makatsaria, V.O. Bitsadze
Synnytys- ja gynekologian laitos, Ennaltaehkäisevän lääketieteen tiedekunta, MMA nimetty NIITÄ. Sechenov

Tärkeimpien solukomponenttien, mukaan lukien DNA:n ja proteiinien, ei-entsymaattinen glykosylaatio johtaa silloittumiseen ja silloittuneiden proteiinien kerääntymiseen soluissa ja kudoksissa, millä on kielteisiä vaikutuksia solun toimintaan, erityisesti biosynteesiin ja energiajärjestelmiin. "Ohjelmoitu" teoria viittaa siihen, että ikääntymisprosessi on seurausta geneettisestä ohjelmasta, joka on samanlainen kuin ne, jotka ohjaavat alkion muodostumista ja kasvua. On olemassa mielipide, että ainakin useita geenejä osallistuu enimmäiselinajan geneettiseen hallintaan. Äskettäin in vitro -kokeet ovat osoittaneet, että telomeraasiaktivaatio ihmissoluissa voi merkittävästi hidastaa fysiologista ikääntymistä.

Useita fysiologisia muutoksia normaalissa ikääntymisprosessissa kehittyy sairauksista riippumatta. Tältä osin geriatrisia potilaita hoidettaessa on otettava huomioon kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnallisten varausten väheneminen. Nykyajan näkökulmasta ikääntymis- ja kuolemaprosessin "ohjelmoinnin" teoria näyttää houkuttelevimmalta, kun otetaan huomioon viimeaikaiset edistysaskeleet apoptoosin - "ohjelmoidun" solukuoleman - tutkimuksessa monien patogeneesissä. sairauksien ja ennen kaikkea ateromatoosin ja ateroskleroosin prosessissa sekä onkologisissa sairauksissa. Ei kuitenkaan pidä sivuuttaa sitä tosiasiaa, että "ohjelmoidun" ikääntymisen, vaurioiden ja solukuoleman ohella vapaat radikaalit ja glykosylaatio eksogeenisinä vahingollisina tekijöinä voivat olla tärkeässä roolissa.

Ehkä ikääntymisen, apoptoosin, ateroskleroosin, lipidien aineenvaihdunnan ja endoteelihäiriöiden mekanismeissa esiintyvä "sekaannus" sekä useiden hemostaasijärjestelmän (sekä hankittujen että geneettisesti määrättyjen) muutosten huomioimatta jättäminen aiheuttivat hyvin ristiriitaisia ​​tuloksia. hormonikorvaushoidon laajaa käyttöä. Koska postmenopausaalisilla naisilla on havaittu estrogeenia sisältävien lääkkeiden vaikuttavan positiivisesti lipidiprofiiliin, on (mielestämme hyvin kevyesti) ehdotettu, että hormonikorvaushoito voi vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonikomplikaatioiden kehittymisen riskiä. On huomattava, että tämä ajatus sai alkunsa aikana, jolloin veren korkeita kolesteroli- ja LDL-pitoisuuksia pidettiin ainoana, ellei ainoana syynä ateroskleroosiin, sepelvaltimotautiin, akuuttiin sydäninfarktiin ja aivohalvaukseen. .

Havaintotutkimukset 1980-luvun alussa tukivat hypoteesia hormonikorvaushoidon sydäntä suojaavasta vaikutuksesta. Sydän- ja verisuonisairauksien ilmaantuvuus ja kuolleisuus näihin sairauksiin vähenivät merkittävästi. Ensimmäisten erittäin rohkaisevien tulosten taustalla oli monille tutkijoille odottamatonta, että hormonikorvaushoitoon liittyy lisääntynyt tromboosi- ja tromboembolisten komplikaatioiden riski.

Ensimmäisessä hormonikorvaushoidon sivuvaikutuksia koskevassa tutkimuksessa vuonna 1974 laskimotromboosipotilaiden joukossa oli lievä hallitsevuus hormonikorvaushoitoa saaneita naisia ​​(14 ja 8 %). Myöhemmät tutkimukset eivät kuitenkaan paljastaneet tromboosien ilmaantuvuuden lisääntymistä hormonikorvaushoidon taustalla (Young, 1991; Devor, 1992). Bounamex et ai. (1996) ei myöskään havainnut merkittäviä muutoksia hemostaasiparametreissa, etenkään transdermaalisella antoreitillä.

Myöhemmin tehdyissä tutkimuksissa havaittiin suurempi riski saada laskimotukos (2-4 kertaa suurempi kuin naisilla, jotka eivät saaneet hormonikorvaushoitoa). Muut tapauskontrollitutkimukset ja prospektiiviset havaintotutkimukset ovat myös vahvistaneet hormonikorvaushoidon ja laskimotromboosin välisen suhteen. On ominaista, että suurin riski saada laskimotukos on havaittu ensimmäisenä hormonikorvaushoitovuonna. Tromboosin ilmaantuvuuden on havaittu lisääntyneen hormonikorvaushoidon sekä oraalisen että transdermaalisen antoreitin yhteydessä; sekä käytettäessä konjugoituja estrogeenejä että estradiolia.

Varhaisten ja myöhäisten tutkimusten ristiriitaiset tulokset johtuvat ainakin kolmesta tekijästä:

– objektiivisten diagnostisten menetelmien puute laskimotromboosin havaitsemiseksi varhaisissa tutkimuksissa;

- hormonikorvaushoidon alhainen esiintyvyys alkututkimuksissa, joiden yhteydessä suhteellisen riskin eron määrittämisessä saatiin epäluotettavia tuloksia.

Niinpä varhaisissa tutkimuksissa hormonikorvaushoidon käyttötiheys terveiden naisten joukossa oli 5-6 %;

– trombofilian ja/tai antifosfolipidioireyhtymän (APS) mahdollisia piilotettuja geneettisiä muotoja koskevan huomion puuttuminen.

Se, että sekä hormonaalista ehkäisyä että hormonikorvaushoitoa käytettäessä tromboosien esiintymistiheys on korkeampi ensimmäisen vuoden aikana, viittaa suurelta osin lisäriskitekijöiden, erityisesti piilevän geneettisen trombofilian (FV Leiden -mutaatio, protrombiini G20210A mutaatio jne.) olemassaoloon. ) tai APS . Jälkimmäisen osalta on huomattava, että APS jätetään usein huomiotta, koska raskasta synnytyshistoriaa (sikiön menetysoireyhtymä, vaikea preeklampsia, normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen) ei oteta huomioon hormonikorvaushoitolääkkeitä määrättäessä, puhumattakaan fosfolipidivasta-aineiden laboratoriomääritys. Lisäksi HERS-tutkimuksen (The Heart and Estrogen / Progestin Replacement Study) tulokset osoittavat lisääntynyttä valtimotromboosiriskiä potilailla, joilla on geneettisesti määrätty ja hankittu (APS) trombofilia hormonikorvaushoidon taustalla.

Yllä olevan valossa erittäin mielenkiintoisia ovat tulokset eräästä satunnaistetusta tutkimuksesta (EVTET, 2000) hormonikorvaushoidon käytöstä naisilla, joilla on ollut laskimotukos. Tutkimus lopetettiin tulosten perusteella aikaisin: tromboosin uusiutumisprosentti oli 10,7 % potilaiden ryhmässä, joilla on ollut tromboosi hormonikorvaushoidon taustalla ja 2,3 % lumelääkeryhmässä.

Kaikki tromboositapaukset havaittiin ensimmäisen hormonikorvaushoitovuoden aikana. Useimmilla naisilla, joilla oli toistuva laskimotromboosi hormonikorvaushoidon aikana, oli geneettisesti määrätty (tekijä V Leiden -mutaatio) tai hankittu (antifosfolipidivasta-aineet) hemostaasihäiriö. Oxfordin tapauskontrollitutkimuksen uudelleenanalyysissä tromboosin riski oli suurempi naisilla, joilla oli vastustuskyky ja APS. Rosendaal et al.:n mukaan, jos syvän laskimotromboosin (DVT) riski FV Leiden -mutaation tai protrombiini G20210A -mutaation yhteydessä lisää riskiä 4,5-kertaiseksi ja hormonikorvaushoito lisää riskiä saada laskimotukos 3,6-kertaiseksi, heidän yhdistelmän riski on 11-kertainen. Siten hormonikorvaushoidolla ja yhdistelmäehkäisyllä (COC) on synergistinen vaikutus geneettisen ja hankitun trombofilian kanssa suhteessa laskimotukosriskiin. Viime aikoina on raportoitu 11-kertaisesta sydäninfarktin riskin lisääntymisestä potilailla, joilla on protrombiini G20210A -mutaatio ja verenpainetauti hormonikorvaushoidon taustalla.

Hormonikorvaushoidon biologiset vaikutukset hemostaasijärjestelmään ovat samankaltaisia ​​kuin yhdistelmäehkäisytablettien vaikutukset, mutta tulee kuitenkin huomioida, että jos yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjät ovat enimmäkseen nuoria naisia, hormonikorvaushoitoa käyttävät naiset peri- ja postmenopaussissa, mikä lisää tromboosin riskiä, ​​koska hormonikorvaushoidon vaikutusten lisäksi päällekkäin ovat myös mahdolliset piilevät trombofiiliset häiriöt, hemostaasijärjestelmän toiminnan ikään liittyvät piirteet (taulukko 1).

Hormonikorvaushoidon vaikutusta hemostaasiin on tutkittu intensiivisesti, mutta tähän mennessä tiedetään, että koagulaatio aktivoituu. Tiedot hormonikorvaushoidon vaikutuksesta yksittäisiin hyytymistekijöihin ovat hyvin ristiriitaisia, mutta tiedetään, että koagulaation aktivoitumisen ohella myös fibrinolyysi aktivoituu, mistä on osoituksena t-PA:n tason nousu, PAI:n lasku. -1.

Mitä tulee hormonikorvaushoidon vaikutukseen tekijä VII:ään, tässä on huomattava, että konjugoimattomien estrogeenien oraalinen nauttiminen nostaa sen tasoa, kun taas useimmissa tutkimuksissa tekijä VII:n taso nousee, kun lääkkeitä käytetään yhdistelmälääkkeitä tai transdermaalista antotapaa. ei muutu tai pienenee hieman.

Toisin kuin yhdistelmäehkäisytablettien ja raskauden vaikutukset, hormonikorvaushoito vähentää fibrinogeenitasoa (sekä yhdistelmävalmisteet että puhtaasti estrogeeniset hormonikorvausvalmisteet). Koska tekijä VII:n ja fibrinogeenin korkeat tasot liittyvät suureen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin, niiden vähentäminen voi onnistua vähentämään tätä riskiä. Kuitenkin fibrinogeenitasojen alentamisen onnistuminen (tekijä VII:n tasot laskevat harvemmin) voidaan minimoida hormonikorvaushoidon vaikutuksella luonnollisiin antikoagulantteihin – AT III:n, proteiini C:n ja proteiinin S:n laskuun. Vaikka joissakin tutkimuksissa on havaittu proteiini C:n lisääntymistä. tasot ja ei vaikutusta S-proteiinin HRT:hen, määritti yksiselitteisesti kaikissa tutkimuksissa APC-resistenssin ilmaantumisen. Ja jos otamme huomioon, että APC_R, joka ei liity tekijä V Leiden -mutaatioon, voi myös ilmaantua iän myötä (johtuen tekijä VIII:C:n mahdollisesta lisääntymisestä), myös tromboosin kehittymisen riski kasvaa. Ja tietysti tromboosin todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos kahden edellä mainitun syyn lisäksi lisätään tekijä V Leiden -mutaation piilevä muoto tai muita trombofilian muotoja.

Trombofilian markkerit, samoin kuin F1 + 2, fibrinopeptidi A ja liukoinen fibriini, lisääntyvät hormonikorvaushoidon taustalla. Huolimatta hormonikorvaushoidon erilaisista vaikutuksista yksittäisiin hyytymistekijöihin, ne kaikki viittaavat hyytymisjärjestelmän aktivoitumiseen. D-dimeeri- ja plasmiini-antiplasmiinikompleksien tason nousu osoittaa, että koagulaatioaktiivisuus ei lisääntynyt hormonikorvaushoidon aikana, vaan myös fibrinolyysi aktivoituu.

Taulukko 1. Hormonikorvaushoidon ja iän aiheuttamat muutokset hemostaasijärjestelmässä

Jotkut tutkimukset eivät kuitenkaan löydä nousua F1+2-, TAT- tai D-dimeeritasoissa. Tapauksissa, joissa havaitaan hyytymiskaskadin ja fibrinolyysin aktivoituminen, trombinemian lisääntymisen ja fibrinolyysimarkkerien välillä ei ole korrelaatiota. Tämä osoittaa, että fibrinolyysin aktivoituminen hormonikorvaushoidon taustalla ei ole vastaus koagulaatioaktiivisuuden lisääntymiseen. Koska lipoproteiini (a) (Lpa) on itsenäinen riskitekijä ateroskleroosille ja sepelvaltimotaudille, sen määrittäminen hormonikorvaushoitoa saavilla naisilla on myös erittäin kiinnostavaa. Lpa on rakenteellisesti samankaltainen kuin plasminogeeni, ja korkealla Lpa-tasolla se kilpailee plasminogeenin kanssa ja estää fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Postmenopausaalisilla naisilla Lpa-tasot ovat yleensä koholla, mikä voi vaikuttaa protromboositrendiin. Joidenkin tutkimusten mukaan hormonikorvaushoito alentaa Lpa-tasoa, mikä saattaa osittain selittää PAI-1:n vähenemisen hormonikorvaushoidon aikana ja fibrinolyysin aktivoitumisen. Hormonikorvaushoidolla on laaja valikoima biologisia vaikutuksia. Yllämainittujen lisäksi hormonikorvaushoidon taustalla liukoisen E-selektiinin määrä vähenee yhdessä toisen liukoisen tulehdusmarkkerin, ICAM:n (intercellular adhesion molecules) kanssa. Kuitenkin PEPI (Postmenopausal Estrogen / Progestin Interventions) kliinisen tutkimuksen ja muiden tutkimusten tulokset viittaavat C-reaktiivisen proteiinin tason nousuun, mikä vaikeuttaa hormonikorvaushoidon aiemmin väitettyjen anti-inflammatoristen vaikutusten tulkintaa.

Kun puhutaan hormonikorvaushoidon antiaterogeenisista vaikutuksista, ei voida sivuuttaa kysymystä vaikutuksesta homokysteiinin tasoon. Viime vuosina hyperhomokysteinemiaa on pidetty itsenäisenä riskitekijänä ateroskleroosille, sepelvaltimotaudille ja laskimotukossairauksille, joten hormonikorvaushoidon vaikutus homokysteiinitasoihin on erittäin kiinnostava. Tähän mennessä saatavilla olevien tietojen mukaan hormonikorvaushoito alentaa plasman homokysteiinitasoja. Siten kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa 390 terveellä postmenopausaalisella naisella, jonka suorittivat Walsh et al., 8 kuukauden konjugoitujen estrogeenihoidon jälkeen (0,625 mg/vrk yhdessä 2,5 mg/vrk medroksiprogesteroniasetaatin kanssa) tai selektiivisen estrogeenireseptorin modulaattorin, raloksifeenin, käyttö osoitti homokysteiinitason laskua (keskimäärin 8 % lumelääkkeeseen verrattuna). Tietenkin tämä on hormonikorvaushoidon positiivinen vaikutus.

Yksi varhaisimmista hormonikorvaushoidon vaikutuksista on lipidiaineenvaihdunnan normalisoituminen, johon liittyy korkeatiheyksisten lipoproteiinien tason nousu, LDL:n lasku ja triglyseridien nousu.

Riisi. 2. Estrogeenien suojaavat vaikutukset.

Taulukko 2. HERS-, NHS- ja WHI-tutkimusten pääominaisuudet ja tulokset

Vaikka hormonikorvaushoidon sydäntä suojaava vaikutus on aiemmin havaittu johtuen edullisesta vaikutuksesta lipidiprofiiliin, endoteelin toimintaan (kuva 2) (johtuen joistakin anti-inflammatorisista vaikutuksista), viimeaikaiset tiedot (HERS ja muut) osoittavat, että ensimmäisen vuoden aikana Hormonikorvaushoito ei vain lisää laskimotromboosin riskiä, ​​vaan myös sydäninfarktin riski kasvaa hieman. Edellä esitetyn perusteella kysymys hormonikorvaushoidon pitkäaikaisesta tehokkuudesta kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ehkäisyssä on edelleen ratkaisematta ja vaatii lisätutkimusta. Samalla tromboottisten komplikaatioiden riski kasvaa 3,5–4-kertaiseksi. Lisäksi HERS- ja NHS-tutkimukset (Nurses' Health Study) ovat osoittaneet, että hormonikorvaushoidon positiivinen vaikutus sepelvaltimotaudin ehkäisyyn riippuu suurelta osin sepelvaltimon endoteelin toiminnallisesta tilasta. Tältä osin hormonikorvaushoitoa määrättäessä tulee ottaa huomioon potilaan ikä ja sen mukaisesti arvioida sepelvaltimovaurion aste. "Turvallisen", toimivan endoteelin olosuhteissa hormonikorvaushoito (sekä estrogeenia sisältävä että yhdistetty) terveillä postmenopausaalisilla naisilla parantaa merkittävästi endoteelin toimintaa, vasodilataattorivastetta, lipidiprofiilia, estää merkittävästi tulehdusvälittäjien ilmentymistä ja mahdollisesti alentaa tasoa homokysteiini - tärkein tekijä ateroskleroosissa ja sepelvaltimotaudissa. Vanhuuteen ja ateroskleroottisiin verisuonivaurioihin liittyy endoteelin toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen (antitromboottinen) ja erityisesti estrogeenireseptorien määrän väheneminen, mikä vähentää merkittävästi hormonikorvaushoidon mahdollisia sydäntä suojaavia ja verisuonia suojaavia vaikutuksia. Siten hormonikorvaushoidon sydäntä suojaavia ja endoteelia suojaavia vaikutuksia tarkastellaan nykyään yhä enemmän ns. ”terveen” endoteelin käsitteen yhteydessä.

Tässä suhteessa hormonikorvaushoidon positiivisia vaikutuksia havaitaan suhteellisen nuorilla postmenopausaalisilla naisilla, joilla ei ole ollut sepelvaltimotautia tai muita sepelvaltimoiden riskitekijöitä tai sydäninfarktia ja/tai tromboosia. Suurempi valtimotromboembolian riski liittyy samanaikaisiin riskitekijöihin, kuten ikään, tupakointiin, diabetekseen, verenpainetautiin, hyperlipidemiaan, hyperhomokysteinemiaan, migreeniin ja suvussa valtimotromboosiin.

Tältä osin on huomattava, että HERS-tutkimus valtimotaudin sekundaarisesta ehkäisystä 2 500 naisella, joilla oli sepelvaltimotauti ja jotka käyttivät hormonikorvaushoitoa yli 5 vuoden ajan, osoitti laskimotromboosien määrän lisääntymistä eikä positiivista vaikutusta valtimosairauksiin.

Myös suuressa lumekontrolloidussa WHI-tutkimuksessa (Women's Health Initiative) primaarisesta ehkäisystä, johon suunniteltiin osallistuvan 30 000 naista, sekä sydäninfarktin että laskimotukoksen ilmaantuvuuden havaittiin lisääntyneen kahden ensimmäisen vuoden aikana.

HERS-, NHS- ja WHI-tutkimusten tulokset on esitetty taulukossa. 2. Lue loppu seuraavassa lehden numerossa.

Vaihdevuodet voivat olla monille naisille vakava testi. Asia on, että vaihdevuosien alkaessa kehossa lisääntymistoiminto häviää asteittain, samoin kuin vakava hormonaalinen rakennemuutos, joka vaikuttaa eri järjestelmiin ja elimiin. Siksi vaihdevuodet oireet. Useimmissa tapauksissa vain erityiset lääkkeet osana hormonikorvaushoitoa voivat normalisoida reilun sukupuolen tilan. Mitä nämä rahastot ovat? Mitkä ovat niiden käyttöaiheet ja onko vasta-aiheita? Mitä hormonikorvauslääkkeitä määrätään useimmiten?

Lyhyesti vaihdevuosista

Vaihdevuodet on luonnollinen vaihe jokaisen naisen elämässä, seuraava askel, eikä sairaus, kuten monet kauniin sukupuolen edustajat uskovat ja odottavat kauhuissaan sen alkamista. Vaihdevuodet alkavat keskimäärin 45-55 vuoden iässä, mutta on myös aikaisempaa tai myöhempää vaihdevuodet, joihin tietyt tekijät vaikuttavat.

Kaikki kehossa tänä aikana tapahtuvat muutokset ovat seurausta naissukupuolihormonien puutteesta, joka johtuu munasarjojen toiminnan pysähtymisestä. Tämä voi tapahtua iän myötä tai väkisin, jos munasarjoja on poistettu, kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Estrogeenin puute johtaa oireisiin, jotka voivat ilmaantua naisella jo ennen viimeistä kuukautisia. Joitakin vaihdevuosien varhaisia ​​oireita ovat:

• toistuvat kuumat aallot;
• lisääntynyt hikoilu;
• äkilliset mielialan muutokset, ärtyneisyys, ahdistus;
• univaikeudet;
• nopea väsymys;
• verenpaineen muutokset;
• kardiopalmus;
• Muistin menetys.

Monet naiset eivät tunne tällaisia ​​oireita tai ne ovat lieviä, joten he jättävät ne huomiotta, mikä on pohjimmiltaan väärin. On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, jotta voidaan estää vaihdevuosien monimutkaisempia seurauksia, erityisesti:

• ihon, hiusten, kynsien heikkeneminen;
• epämukavuus emättimessä, joka ilmenee kuivumisena, kutinana, kivuna yhdynnän aikana;
• virtsaamisongelmat (tiheä virtsaaminen, tahaton virtsaaminen, kystiitti);
• sydän- ja verisuonisairaudet (sydänkohtaus, aivohalvaus, lisääntynyt valtimoiden seksuaalisen halun väheneminen;
• paine, ateroskleroosi);
• luu- ja nivelsairaudet.

Mitkä ovat ongelmanratkaisumenetelmät?

Seuraavat vaihtoehdot auttavat elämään vaihdevuodet kauniisti, olematta sen oireiden panttivangiksi:

1. Nykyaikainen kosmetologia.
2. Terveiden elämäntapojen. Täällä on erittäin tärkeää luopua huonoista tavoista, syödä tasapainoista ja terveellistä ruokavaliota ja olla myös fyysisesti aktiivinen, mutta ei ylikuormita kehoa.
3. Hoito ei-hormonaalisilla lääkkeillä. Jokainen lääke, jonka lääkäri valitsee yksinomaan, on tarkoitettu tietyn oireen voittamiseksi. Tällainen hoito on melko kallista, eikä se välttämättä aina anna odotettua vaikutusta.
4. Hormonikorvaushoito (HRT). Oikea-aikainen hoito hormonaalisilla lääkkeillä auttaa selviytymään monista vaihdevuosien epämiellyttävistä ilmenemismuodoista.

HRT: mikä se on?

Hoitomenetelmää pääasiassa naissukupuolihormoneja sisältävillä lääkkeillä kutsutaan hormonikorvaushoidoksi. Hoidolla pyritään poistamaan estrogeenin ja progesteronin puute, ja tämä johtuu umpieritysrauhasten sukupuolihormonien tuotannon vähenemisestä.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa voi olla kahta tyyppiä:

• Pitkä. Vakavien kehon muutosten hoito, erityisesti sydämen, verisuonten, keskushermoston ja umpieritysrauhasten toiminta. Hoitojakso on 2-4 vuotta, joissakin tapauksissa hoito voi kestää 10 vuotta.
• Lyhytaikainen. Vaihdevuosien oireiden hoito. Hoitojakso on 1-2 vuotta.

Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen edellyttää lääkärin suositusten tiukkaa noudattamista, vain tässä tapauksessa voit luottaa onnistuneeseen hoitoon. Uuden sukupolven hormonaaliset lääkkeet voivat vähentää kipua ja palauttaa limakalvoja, vähentää kuumien aaltojen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta, parantaa ihon, kynsien ja hampaiden tilaa.

Hormonikorvaushoidon edut

• Uuden sukupolven hormonikorvauslääkkeet voivat sisältää naissukupuolihormoneja sekä kilpirauhasen, aivolisäkkeen hormoneja. Ne eivät sisällä mieshormoneja. Uuden sukupolven lääkkeissä on synteettisiä hormoneja, jotka ovat koostumukseltaan mahdollisimman lähellä luonnollisia, mikä mahdollisti annoksen pienentämisen ja maskuliinisten merkkien ilmenemisen naisilla, erityisesti hiusten kasvun, äänen karkeuden.
• Ne eivät sisällä huumausaineita, eikä kehoon ole riippuvuutta. Voit lopettaa hoidon milloin tahansa, mutta vasta neuvoteltuasi lääkärin kanssa.
• Vaihdevuosiin määrätyt hormonit sisältävät lääkkeet eivät aiheuta painonnousua. Syynä voi olla fyysisen aktiivisuuden väheneminen.
• Hormonipitoiset valmisteet sisältävät laboratoriossa syntetisoituja hormoneja, jotka ovat koostumukseltaan täysin identtisiä naisen kehon tuottamien hormonien kanssa. Tämä tekee niistä niin yleisiä. Jos vertaamme näitä lääkkeitä fytohormoneihin, niin jälkimmäiset ovat monta kertaa heikompia ja vain väliaikaisesti lievittävät tilaa.
• Progesteroni nykyaikaisissa hormonivalmisteissa vähentää estrogeeniriippuvaisten kasvainten riskiä, ​​ja yksilöllisesti valitut valmisteet ovat hyvä ehkäisy onkologiaa vastaan.
• Se on kätevä käyttää, koska vaihdevuosien hormonikorvauslääkkeitä, uuden sukupolven lääkkeitä on saatavana eri annostusmuodoissa. Ruoansulatuskanavan sairauksissa voidaan käyttää tämän tyyppisiä hormonaalisia valmisteita, kuten geeliä tai laastaria.

Hormonihoidon indikaatiot ja vasta-aiheet

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito on oireenmukainen ja ennaltaehkäisevä menetelmä. Hoidolla hormonaalisilla lääkkeillä pyritään voittamaan jo olemassa olevat vaihdevuodet. Jos puhumme ehkäisystä, se suoritetaan vaihdevuosien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi, mikä voi johtua hormonaalisista muutoksista myöhäisessä vaiheessa, erityisesti osteoporoosista, verenpaineesta.

Hormonikorvaushoitoa määrätään vaihdevuosiin seuraavissa tapauksissa:

• varhainen vaihdevuodet;
• sydämen ja verisuonten patologia;
• suuri riski sairastua osteoporoosiin;
• korkea riski sairastua diabetekseen.

Hormonikorvaushoidolle on vasta-aiheita tällaisten patologioiden esiintyessä:

• maksasairaus;
• tromboosi;
• estrogeenista riippuvaiset kasvaimet;
• sydämen ja verisuonten patologiat (monimutkaiset);
• diabetes mellitus (komplisoitunut);
• sukuelinten, maitorauhasten, sisäelinten endometriumin syöpä;
• epävarma kohdun verenvuoto;
• raskaus (mahdollista vaihdevuosien alkuvaiheessa).

Voiko hoidosta olla sivuvaikutuksia?

Hormonikorvaushoidolla on selektiivinen vaikutus, ja lääkkeitä määrätään pieninä annoksina, joten sivuvaikutusten riski on minimoitu. Kehon haittavaikutuksia voi esiintyä harvoin, ja niiden voimakkuus on lievä.

Joten useammin kuin muut reaktiot, nainen voi kokea rintojen turvotusta. Tämä ilmiö menee itsestään ohi muutamassa kuukaudessa, kun keho sopeutuu naissukupuolihormonien käyttöön.

Hyvin harvoin voi esiintyä oireita, kuten pahoinvointia ja päänsärkyä.

On kiellettyä peruuttaa lääkkeitä itse, samoin kuin muuttaa annostusta. Vain sen määrännyt lääkäri voi korjata hormonikorvaushoidon.

Pitääkö minun valmistautua hormonikorvaushoitoon?

Hormonaalisten lääkkeiden itseannostelu on erittäin mahdotonta. Hormonikorvaushoitoa voi määrätä vain lääkäri, ja lääkkeiden valinnan tekee lääkäri yksilöllisesti ja vasta diagnoosin jälkeen.

Tutkimus koostuu laboratorio- ja instrumentaalisista menetelmistä, joiden avulla voit saada täydellisimmän kuvan naisen kehon tilasta.

Diagnostiset toimenpiteet ennen hormonikorvaushoidon aloittamista:

• Kilpirauhasen ja vatsaontelon ultraääni;
• maitorauhasten tutkimus ja diagnoosi;
• kokeen ottaminen kohdunkaulasta;
• verikoe hormonien varalta;
• verenpaineen mittaus.

Muita diagnostisia menetelmiä voidaan määrätä, samoin kuin neuvotteluja lääkäreiden kanssa, jos naisella on kroonisia sairauksia. Tässä tapauksessa on tarpeen minimoida näiden sairauksien vaikutus kehoon, vasta sitten lääkäri voi valita hormonaalisia lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään vaihdevuosien ilmenemismuotoja.

Pakollinen lääkärin valvonta

Hormonipitoisia lääkkeitä käytettäessä on tarpeen seurata gynekologia, jotta lääkärillä on mahdollisuus seurata hoidon kulkua ja tarvittaessa säätää sitä parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi.

Ensimmäisen kerran gynekologilla tulee käydä 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Uusintakäynti seurantaan 6 kuukauden kuluttua. Lisäksi gynekologilla tulee käydä säännöllisesti kuuden kuukauden välein.

Kerran vuodessa joudut myös tekemään gynekologisen ultraäänen, mammografian sekä sytologisen analyysin kohdunkaulanäytteestä.

Hormonikorvaushoidon muodot vaihdevuosien kanssa

Hormonikorvaushoitoon kuuluvia lääkkeitä voidaan valmistaa seuraavissa annosmuodoissa:

• suun kautta annettavaksi (drageet, tabletit, pillerit);
• paikalliseen käyttöön (geelit, peräpuikot, voiteet, laastarit);
• ihon läpi (injektiot, ihonalaiset implantit).

Jokaisella hormonikorvaushoidolla on sekä etuja että haittoja, ja vain lääkäri voi määrätä sen kussakin yksittäistapauksessa erikseen.

Hormonaalisten lääkkeiden kätevin muoto ovat tabletit, ne imeytyvät nopeasti ja ovat edullisia, mutta ne ovat vasta-aiheisia ruoansulatuskanavan ongelmille. Tässä tapauksessa määrätään paikallisia tai transdermaalisia hormonimuotoja, jotka eivät vaikuta maha-suolikanavaan, niitä voidaan käyttää monien lääkkeiden kanssa, koska. älä ole vuorovaikutuksessa heidän kanssaan.

Suosittuja hormoneja sisältäviä lääkkeitä vaihdevuosien hoitoon

Vaihdevuosien tehokkaimmista hormonikorvaushoitolääkkeistä voidaan erottaa seuraava luettelo:

• Femoston tablettia;
• Cyclo-Proginov tablettia;
• tabletit ja peräpuikot Ovestin;
• Estroferm tabletit;
• Angeliq tablettia;
• Trisequens tablettia;
• kipsi Klimara;
• laastari Dermestril;
• Rake Klimonorm;
• Divigel geeli.

Nämä hormonivalmisteet ovat uuden sukupolven välineitä, koska hormonit ovat siellä pieninä annoksina. Niillä on erinomaiset lääkeominaisuudet, ne eivät aiheuta muutoksia sisäelinten toiminnassa.

Kun kutakin lääkettä määrätään, lääkäri laskee annoksen sekä hoito-ohjelman, jota on noudatettava.

Lääkärin määräämän annoksen itsenäinen muutos voi edelleen vaikuttaa hormonitasoon, ja annoksen lisääminen uhkaa onkologiaa, erityisesti tapauksissa, joissa on perinnöllinen taipumus tai hyvänlaatuisia kasvaimia.

Voidaan päätellä, että hormonikorvaushoito voi tarjota merkittävää tukea naisen keholle näin vaikeassa vaihdevuodessa, erityisesti voimakkaiden oireiden kanssa. Riittävästi valitut lääkkeet voivat vähentää vaihdevuosien epämiellyttäviä ilmenemismuotoja sekä minimoida komplikaatioiden todennäköisyyden. Jokaisen lääkkeen ja sen annoksen saa määrätä vain lääkäri tutkimuksen perusteella. Vain tässä tapauksessa on mahdollista luottaa hoidon positiiviseen vaikutukseen.

Iän myötä estrogeenin taso naisen kehossa alkaa laskea. Tämä johtaa useisiin oireisiin, jotka aiheuttavat epämukavuutta. Tämä on ihonalaisen rasvan lisääntymistä, kohonnutta verenpainetta, sukuelinten limakalvojen kuivuutta, virtsankarkailua. Lääkkeet voivat auttaa välttämään tällaisen epämiellyttävän tilan, ja lääkkeet voivat poistaa ja vähentää vaihdevuosiin liittyvien komplikaatioiden riskiä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. Uuden sukupolven hormonikorvaushoitoa tulee suorittaa äärimmäisen varovaisesti, vain pätevä gynekologi voi määrätä sen.

Lääkkeen "Klimonorm" vapautusmuoto

Lääke kuuluu vaihdevuosien vastaisiin lääkkeisiin. Se on valmistettu kahden tyyppisen rakeen muodossa. Ensimmäinen drageetyyppi on keltainen. Koostumuksen pääaine on estradiolivaleraatti 2 mg. Toinen drageetyyppi on ruskea. Pääkomponentti on estradiolivaleraatti 2 mg ja levonorgestreeli 150 mcg. Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa kussakin on 9 tai 12 kappaletta.

Tämän lääkkeen avulla hormonikorvaushoito suoritetaan usein vaihdevuosien kanssa. Uuden sukupolven lääkkeillä on useimmissa tapauksissa hyvät arvostelut. Haittavaikutuksia ei esiinny, jos noudatat lääkärin suosituksia.

Lääkkeen "Klimonorm" vaikutus

"Klimonorm" on yhdistelmälääke, joka on määrätty poistamaan vaihdevuosien oireita ja joka koostuu estrogeenista ja progestogeenista. Kun estradiolivaleraatti on joutunut kehoon, se muuttuu luonnollista alkuperää olevaksi estradioliksi. Päälääkkeeseen lisätty levonorgestreeli ehkäisee kohdun limakalvon syöpää ja liikakasvua. Ainutlaatuisen koostumuksen ja erityisen anto-ohjelman ansiosta on mahdollista palauttaa kuukautiskierto naisilla, joilla on poistamaton kohtu hoidon jälkeen.

Estradioli korvaa täysin luonnollisen estrogeenin kehossa vaihdevuosien alkaessa. Auttaa selviytymään vegetatiivisista ja psykologisista ongelmista, joita esiintyy vaihdevuosien aikana. Myös vaihdevuosien hormonikorvaushoidon aikana on mahdollista hidastaa ryppyjen muodostumista ja lisätä ihon kollageenipitoisuutta. Lääkkeet auttavat alentamaan kokonaiskolesterolia ja vähentämään suolistosairauden riskiä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna lääke imeytyy mahalaukussa lyhyessä ajassa. Lääke metaboloituu elimistössä estradioliksi ja estroliksi. Aineen suurin aktiivisuus plasmassa havaitaan jo kahden tunnin sisällä. Levonorgestreeli on lähes 100-prosenttisesti sitoutunut veren albumiiniin. Se erittyy virtsaan ja vähän sappeen. Erityistä huomiota on valittava hormonikorvaushoitoon vaihdevuosien yhteydessä. Tason 1 lääkkeitä pidetään tehokkaina ja ne voivat parantaa merkittävästi kauniimman sukupuolen tilaa 40 vuoden jälkeen. Lääke "Klimonorm" kuuluu myös tämän ryhmän lääkkeisiin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:

• vaihdevuosien hormonikorvaushoito;
• involutionaaliset muutokset virtsaelimen ihossa ja limakalvoissa;
• riittämätön estrogeeni vaihdevuosien aikana;
• osteoporoosin ehkäisevät toimenpiteet;
• kuukausikierron normalisointi;
• primaarisen ja sekundaarisen amenorrean hoitoprosessi.

Vasta-aiheet:

• verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
• imetys;
• hormoniriippuvaiset syövän esiasteet ja syöpätilat;
• rintasyöpä;
• maksasairaus;
• akuutti tromboosi ja tromboflebiitti;
• hypotensio;
• kohdun sairaus.

Hormonikorvaushoitoa ei aina ole tarkoitettu vaihdevuosien ajaksi. Uuden sukupolven lääkkeitä (luettelo on esitetty yllä) määrätään vain, jos vaihdevuosiin liittyy naisen hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen.

Annostus

Jos kuukautiset jatkuvat, hoito tulee aloittaa kuukautiskierron viidentenä päivänä. Amenorrean ja vaihdevuosien yhteydessä hoitoprosessi voidaan aloittaa milloin tahansa syklin aikana, raskautta lukuun ottamatta. Yksi pakkaus "Klimonorm" -lääkkeellä on suunniteltu 21 päivän annokseen. Työkalu on humalassa seuraavan algoritmin mukaan:

• ensimmäiset 9 päivää nainen ottaa keltaisia ​​pillereitä;
• seuraavat 12 päivää - ruskeat rakeet;

Hoidon jälkeen kuukautiset ilmestyvät, yleensä toisena tai kolmantena päivänä viimeisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen. On seitsemän päivän tauko, jonka jälkeen sinun täytyy juoda seuraava paketti. Dragee tulee ottaa pureskelematta ja pestä vedellä. Lääke on otettava tiettyyn aikaan ilman, että se puuttuu.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa on ehdottomasti noudatettava. Uuden sukupolven lääkkeillä voi olla negatiivisia arvosteluja. Haluttua vaikutusta ei voida saavuttaa, jos unohdat ottaa pillerit ajoissa.

Yliannostustapauksissa voi esiintyä epämiellyttäviä ilmiöitä, kuten ruoansulatushäiriöitä, oksentelua ja verenvuotoa, jotka eivät liity kuukautisiin. Lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostustapauksissa määrätään oireenmukaista hoitoa.

Lääke "Femoston"

Lääke kuuluu vaihdevuosien vastaisten lääkkeiden ryhmään. Saatavana kahden tyyppisinä tabletteina. Pakkauksesta löydät valkoisia pillereitä kalvokuorella. Pääaine on estradioli annoksella 2 mg. Ensimmäinen tyyppi sisältää myös harmaat tabletit. Koostumus sisältää estradiolia 1 mg ja dydrogesteronia 10 mg. Tuote on pakattu 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Toinen tyyppi sisältää vaaleanpunaiset tabletit, jotka sisältävät 2 mg estradiolia.

Tämän työkalun avulla suoritetaan usein korvaushoitoa. Erityistä huomiota valitaan, jos puhumme hormonikorvaushoidosta vaihdevuosien kanssa, lääkkeet. Arvostelut "Femoston" ovat sekä positiivisia että negatiivisia. Hyvät sanat ovat edelleen voimassa. Lääke voi poistaa monia vaihdevuosien ilmenemismuotoja.

Toiminta

"Femoston" on kaksivaiheinen yhdistelmälääke postmenopaussin hoitoon. Molemmat lääkkeen komponentit ovat naissukupuolihormonien progesteronin ja estradiolin analogeja. Jälkimmäinen täydentää estrogeenin tarjontaa vaihdevuosien aikana, poistaa vegetatiiviset ja psykoemotionaaliset oireet ja estää osteoporoosin kehittymisen.

Dydrogesteroni on progestiini, joka vähentää hyperplasian ja kohdun syövän riskiä. Tällä aineella on estrogeenista, androgeenista, anabolista ja glukokortikoidiaktiivisuutta. Kun se joutuu mahalaukkuun, se imeytyy siellä nopeasti ja metaboloituu sitten kokonaan. Jos hormonikorvaushoito on indikoitu vaihdevuosien aikana, Femostonia ja Klimonormia tulee käyttää ensin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä käytetään tällaisissa tapauksissa:

• Hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana ja leikkauksen jälkeen;
• osteoporoosin ehkäisy, joka liittyy vaihdevuosiin

Vasta-aiheet:

• raskaus;
• imetys;
• rintasyöpä;
• pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat hormoniriippuvaisia;
• porfyria;
• tromboosi ja tromboflebiitti;
• yliherkkyys komponenteille;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• kohdun limakalvon liikakasvu;
• migreeni.

Se auttaa parantamaan hormonikorvaushoidon hyvinvointia vaihdevuosien aikana. Lääkearviot ovat pääosin myönteisiä. Niitä ei kuitenkaan tule käyttää kuulematta ensin lääkärin kanssa.

Annostus

Femoston-tabletit, jotka sisältävät estradiolia annoksena 1 mg, otetaan kerran vuorokaudessa samaan aikaan. Hoito suoritetaan erityisen järjestelmän mukaan. Ensimmäisten 14 päivän aikana on tarpeen ottaa valkoisia tabletteja. Loput 14 päivää - harmaasävyinen lääke.

Vaaleanpunaisia ​​tabletteja, jotka sisältävät 2 mg estradiolia, juodaan 14 päivän ajan. Naisilla, joiden kuukautiskierto ei ole vielä katkennut, hoito tulee aloittaa ensimmäisenä vuotopäivänä. Potilaille, joilla on epäsäännöllinen kierto, lääke määrätään kahden viikon Progestogen-hoidon jälkeen. Kaikille muille, kuukautisten puuttuessa, voit aloittaa lääkkeen juomisen minä tahansa päivänä. Hoito-ohjelmaa on noudatettava, jotta hormonikorvaushoidosta saadaan positiivisia tuloksia vaihdevuosien yhteydessä. Uuden sukupolven lääkkeet auttavat pitämään naisen hyvän olon ja pidentää hänen nuoruuttaan.

Lääke "Klimadinon"

Lääke viittaa keinoihin parantaa hyvinvointia vaihdevuosien aikana. Sillä on fytoterapeuttinen koostumus. Saatavana tabletteina ja tippoina. Vaaleanpunaiset tabletit ruskealla sävyllä. Koostumus sisältää 20 mg cimicifuga-kuivauutetta. Tipat sisältävät nestemäistä cimicifuga-uutetta 12 mg. Pisaroissa on vaaleanruskea sävy ja tuoksuu raikkaalta puulta.

Käyttöaiheet:

• vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt, jotka liittyvät vaihdevuosien oireisiin.

Vasta-aiheet:

• hormoniriippuvaiset kasvaimet;
• perinnöllinen laktoosi-intoleranssi;
• alkoholismi;
• yliherkkyys komponenteille.

Ohjeita on tutkittava huolellisesti ennen hormonikorvaushoidon aloittamista vaihdevuosien yhteydessä. Valmisteita (laastari, tipat, rakeet) tulee käyttää vain gynekologin suosituksesta.

Lääke "Klimadinon" on määrätty yksi tabletti tai 30 tippaa kahdesti päivässä. Hoito on toivottavaa suorittaa samanaikaisesti. Hoidon kulku riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Valmistus "Angelik"

Viittaa keinoihin, joita käytetään vaihdevuosien hoitoon. Saatavana harmaa-vaaleanpunaisina tabletteina. Lääkkeen koostumus sisältää estradiolia 1 mg ja drospirenonia 2 mg. Tuote on pakattu läpipainopakkauksiin, kussakin 28 kappaletta. Asiantuntija kertoo sinulle, kuinka hormonikorvaushoitoa suoritetaan oikein vaihdevuosien aikana. Uuden sukupolven lääkkeitä ei tule käyttää ilman ennakkoneuvottelua. voi olla sekä hyödyllistä että haitallista.

Lääkkeellä on seuraavat indikaatiot:

• hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana;
• osteoporoosin ehkäisy vaihdevuosien aikana.

Vasta-aiheet:

• tuntemattoman alkuperän verenvuoto emättimestä;
• rintasyöpä;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• tromboosi.

Lääkkeen "Angelik" annostus

Yksi paketti on tarkoitettu 28 päivän sisäänpääsyä varten. Yksi tabletti tulee ottaa päivittäin. On parempi juoda lääke samanaikaisesti, pureskelematta ja juomatta vettä. Hoito tulee suorittaa ilman aukkoja. Suositusten laiminlyönti ei vain tuota positiivista tulosta, vaan voi myös aiheuttaa emättimen verenvuotoa. Vain järjestelmän asianmukainen noudattaminen auttaa normalisoimaan kuukautiskierron hormonikorvaushoidon aikana vaihdevuosien kanssa.

Uuden sukupolven lääkkeillä (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) on ainutlaatuinen koostumus, jonka ansiosta on mahdollista palauttaa naaras

Kipsi "Klimara"

Tämä lääke on saatavilla laastarin muodossa, joka sisältää 3,8 mg estradiolia. Vaatteiden alle piilotettuun ihoalueeseen liimataan soikea työkalu. Laastarin käytön aikana vaikuttava aine vapautuu, mikä parantaa naisen tilaa. 7 päivän kuluttua tuote on poistettava ja uusi liimattava toiselle alueelle.

Laastarin käytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset kehittyvät melko harvoin. Tästä huolimatta hormonaalista ainetta tulee käyttää vasta lääkärin kanssa kuultuaan.