Staphylococcus aureuse vastu aktiivsed antibiootikumid. Ettevalmistused staphylococcus aureuse vastu võitlemiseks

Inimkeha võib olla koduks tuhandetele bakteritele ja mikroobidele, samas kui selline naabruskond ei pruugi lõppeda haigusega. Immuunsus kaitseb meid tugevalt, piirates kutsumata külaliste tegevust ja sundides neid järgima heade kommete reegleid. Stafülokokk pole erand; seda leidub tavaliselt ligikaudu kolmandikul maailma elanikkonnast, kuid see ei avaldu praegu mingil moel.

Nõrgenenud immuunsus, ilmne hüpotermia või mõne muu infektsiooni esinemine kehas, mille vastu ravimeid kasutati - need on eeldused, mille jaoks stafülokokk võib ründama minna. Seetõttu on oluline olla kursis kahe asjaga: vähimagi vaevuse või külmetushaiguse korral antibiootikumidega ravida ei saa ning stafülokoki vastu neid ennetamiseks kasutada on lihtsalt rumal. Vedamisest ikkagi lahti ei saa, vaid tutvustage oma staphylococcus aureus'e bakteritsiidseid tooteid ja tühistate nende tõhususe tulevikus, kui need võivad tõesti kasuks tulla.

Ainus mõistlik meede stafülokokkinfektsiooni ennetamiseks on jahedal aastaajal naha, limaskestade ja ülemiste hingamisteede lokaalne kanalisatsioon, samuti immuunsüsteemi tugevdavate ravimite võtmine. Ravimite otstarve on õigustatud vaid nüride, eluohtlike haiguste korral: kopsupõletik. endokardiit, osteomüeliit. mitmed mädased abstsessid nahal ja pehmetes kudedes, keeb näol ja peas (aju vahetus läheduses). Kuid enne stafülokoki vastase antibiootikumi valimist teeb kvalifitseeritud arst alati bakterikultuuri.

Sanitaar-epidemioloogiajaamas, dermatoveneroloogilises dispanseris või spetsialiseeritud spetsialisti (kõrva-kurgu-kurguarst, dermatovenereoloog, günekoloog, uroloog, pulmonoloog, gastroenteroloog, infektsionist) meditsiinikabinetis võetakse bakterikultuur stafülokoki infektsiooni lokaliseerimise kohast. . See võib olla neelust võetud tampoon, mädane abstsess nahal, tupel või kusiti, aga ka vere, röga, uriini, sülje, maomahla, sperma ja muude füsioloogiliste vedelike etalon.

Omandatud materjal asetatakse toitekeskkonda, mõne aja pärast stafülokokkide koloonia paljuneb ning laborant saab teada, mis tüüpi haigustekitaja kuulub ja milliste ravimite suhtes on tundlik.

Külvi tulemus näeb välja nagu nimekiri, milles on vastakuti kõigi põletuste pealkirjad antimikroobsed ained on üks tähtedest:

S (tundlik) - tundlik;

I (keskmine) - ühtlaselt tundlik;

R (resistentne) - vastupidav.

Rühma "S" või viimasel juhul "I" kuuluvate ravimite hulgast valib raviarst toote, millest patsient pole viimase paari aasta jooksul ravinud ühtegi haigust. Seega on rohkem võimalusi edu saavutamiseks ja stafülokoki kiire kohanemise vältimiseks antibiootikumiga. See on eriti oluline pikaajaliste ja sageli korduvate stafülokoki infektsioonide ravimisel.

Ravimid ja Staphylococcus aureus

Tegelikult on sellise resistentse ja paindliku patogeeni nagu stafülokoki vastu ravimite kasutuselevõtul ainult üks erapooletu põhjus – oodatav kasu kaalub üles vältimatu kahju. Ainult juhul, kui nakkus haaras kogu keha, sattus verre, põhjustas palaviku ja loomulik kaitseväed haiguse võitmiseks ei piisa, tuleb kasutada bakteritsiidset ravi.

Staphylococcus aureuse ravis ravimitest loobumiseks on aga lausa kolm kaalukat eeldust:

Et tulla toime teatud tüüpi patogeenidega, näiteks Staphylococcus aureus, ainult teise või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, poolsünteetilised penitsilliinid (oksatsilliin, metitsilliin) ja kõige võimsamad kaasaegsed ravimid(vankomütsiin, teikoplaniin, fusidiin, linesoliid). Üha sagedamini on vaja kasutada uusimaid vahendeid, kuna viimase 5-10 aasta jooksul on stafülokokid muteerunud ja omandanud beeta-laktamaasi ensüümi, millega nad hävitavad edukalt tsefalosporiine ja metitsilliini. Selliste patogeenide jaoks on termin MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) ja need tuleb hävitada ravimite kombinatsiooniga, näiteks fusidiini ja biseptooliga. Ja kui patsient kasutas enne laiaulatusliku stafülokoki infektsiooni tekkimist ravimeid kontrollimatult, võib patogeen olla tundetu;

Pole tähtis, kui tõhus antibiootikum on, praktikas on selle stafülokokivastase toime toime peaaegu alati ajutine. Näiteks furunkuloosi korral kordub haigus pärast infektsiooni edukat leevendamist 60% -l patsientidest, samas kui sama toote abil pole sellega enam võimalik toime tulla, kuna patogeen on kohanenud. Muidugi, et sellist kulu tasub maksta ainult "tipptasemest väljumise" eest, kui haige stafülokoki infektsiooni seisundi stabiliseerimine ilma antibiootikumita on lihtsalt ebareaalne;

Ravimid ei vali ohvreid – lisaks nendele mikroobidele, mille vastu neid kasutad, hävitavad nad teisi tillukesi organisme, sealhulgas kasulikke. Pikaajaline ravi bakteritsiidsete ravimitega kutsub peaaegu alati esile düsbakterioosi seedetraktis ja urogenitaalses piirkonnas ning suurendab ka teiste kehas esinevate infektsioonide aktiveerumise ohtu.

Kas staphylococcus aureusest on võimalik täielikult vabaneda?

Ütleme nii, et ei, sa ei saa. Ainult väga harvadel juhtudel, kui stafülokokk langes väikesele nahapiirkonnale ja inimese immuunsus mingil põhjusel aktiveerus, saavad makrofaagid kutsumata külalisega hakkama, siis räägitakse "stafülokoki mööduvast kandmisest. " Kui selline olukord avastatakse, on see puhas juhus. Sagedamini õnnestub haigustekitajal kanda kinnitada uues kohas, eriti kui kontakt oli lai (suplemine nakatunud veehoidlas, kasutades nakatunud riideid, voodipesu, rätikuid). Kliinikus, lasteaias, koolis või suvelaagris omandatud stafülokokk settib organismis tavaliselt kogu eluks.

Miks immuunsus terve beebi ega täiskasvanu sellest taevast lahti ei saa ohtlikud bakterid? Kuna erapooletuid asjaolusid pole, siis seni, kuni vedu haiguseks ei muutu. Arglikult nurgas istuv stafülokokk ei tekita immuunsüsteemis entusiasmi, leukotsüüdid ja makrofaagid ei kuuluta sellele jahti ning veres ei teki ka vajalikke antikehi. Mida teha aga siis, kui näiteks igal sügisel-talvel põeb laps stafülokoki tonsilliiti või planeerib rasedust naine, kes mõistab kahjuliku bakteri olemasolu enda kehas?

Nendel juhtudel on vaja kasutada immunostimuleerivat ravi ja juurdepääsetavate probleemsete piirkondade kanalisatsiooni: neelu, ninaneelu, nahk, tupp. Sellised meetmed ei võimalda teil stafülokokist igavesti vabaneda, kuid need vähendavad oluliselt selle kolooniate arvu ja vähendavad ohtu, et kandja muutub kohutavaks haiguseks.

Mis on stafülokoki kanalisatsioon?

Ennetav kanalisatsioon on väga tõhus meede, mida sageli soovitatakse kõigile staphylococcus aureus'e kandjatele. Laste õppe- ja raviasutuste töötajad annavad kaks korda aastas ninast tampooni ja positiivse tulemuse korral tehakse sanitaarprotseduurid ja seejärel tehakse uuesti analüüs, püüdes saavutada stafülokoki täielikku puudumist ülaosas. hingamisteed. See on väga oluline, sest ainult nii saab lennumeetodil haigusetekitaja leviku vastu kindlustada.

Kui teil või teie lapsel kord aastas esineb tonsilliidi kordusi. furunkuloos ja muud mädased-põletikulised haigused, mille eeldus (vastavalt analüüside tulemustele, mitte teie oletustele) on spetsiifiliselt stafülokokk, tasub täiendada kodune esmaabikomplekt raha kohalikuks kanalisatsiooniks. Nende ravimite abil tehakse sõltuvalt kandja asukohast kõri loputamist, nina tilgutamist, vatitupsude asetamist ninakäikudesse, genitaaltrakti loputamist või loputamist, naha või limaskestade pühkimist ja määrimist. . Iga valiku jaoks on vaja valida sobiv tootevalik ja järgida rangelt annotatsiooni.

Siin on nimekiri kõigist staphylococcus aureuse tõhusatest segudest ja salvidest:

Retinoolatsetaadi (A-vitamiin) õlilahus;

Naatriumhüpokloriti elektrolüüsilahus;

Fukortsin (Castellani vedelik).

12 parimat ravimit stafülokoki raviks

Oleme teile ette valmistanud 12 kõige tõhusama ja mitteohtlikuma vahendi hittparaadi, millega kaasaegsed spetsialistid ravivad staphylococcus aureust. Kuid ärge laske see teave olla eneseravi põhjuseks, sest ainult kvalifitseeritud arst saab pärast põhjalikku diagnostikat välja kirjutada teile sobiva toote, mis ei põhjusta tarbetuid kõrvalmõjud. Eelkõige on oluline näidata suurepärasele arstile stafülokoki infektsiooni põdevat last ja mitte olla vajalike testide läbimiseks liiga laisk.

Bakteriaalsed lüsaadid

Lüsaatide rühma kuuluvad preparaadid, mis on purustatud multibakteriaalne kultuur. Kehasse sattunud mikroobide osakesed (sh stafülokokk) ei saa põhjustada täielikku infektsiooni, kuna nende rakuline struktuur on häiritud. Kuid need võivad esile kutsuda immuunvastuse ja antikehade tootmise. Lüsaatidel on palju eeliseid - ohutus, sõltuvuse puudumine, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, võimalus neid võtta vastavalt vajadusele ja mitte järgida kindlat ravikuuri. Puuduseks on ainult üks - kõrgeim hind. Kõige populaarsemad lüsaadid stafülokoki raviks: imudon, respibron, bronhomunal, IRS-19 pihusti.

Stafülokoki toksoid

See toode on laboris kasvatatud stafülokokkide toksiin (mürgine jääkprodukt). Toksiin puhastatakse ja neutraliseeritakse ning seejärel pannakse 1 ml ampullidesse ja pakitakse 10 ampulliga karpidesse. Sellest stafülokoki toksoidi kogusest piisab 1. ravikuuriks, mille tulemuseks on stabiilse immuunsuse teke täiskasvanul. Toksoid on lastele vastunäidustatud.

Toote kasutuselevõtt viiakse läbi haiglas, 10 päeva jooksul vaheldumisi parema ja vasak abaluu. Õde jälgib hoolikalt patsiendi seisundit esimese 30 minuti jooksul pärast süstimist. Allergilised reaktsioonid on tõenäolised, vahetult enne süstimist. anafülaktiline šokk. Kogu tervenemise ajal võib esineda subfebriili temperatuur keha, naha punetus ja turse toksoidi süstekohas.

Stafülokoki antifagiin (vaktsiin)

Erinevalt toksoidist on vaktsiin kõikide võimalike stafülokokitüüpide kuumakindlate antigeenide kompleks. Seda müüakse ka 1 ml ampullides ja 10 ampulliga pappkarpides. Stafülokoki vastu vaktsineerimine on lubatud alates kuuendast elukuust, kuid lubatud on erandid, peaasi, et beebi kehakaal oleks vähemalt 2,5 kg. Stafülokoki antifagiin põhjustab spetsiifilise immuunsuse teket, mis võib aja jooksul kaduda, seetõttu on soovitatav iga-aastane revaktsineerimine. Venemaal ei ole kõik need meetmed kohustuslike vaktsineerimiste nimekirjas, kuid vanemate soovil võib last vaktsineerida staphylococcus aureuse vastu.

NÕUANNE (täielik immunoglobuliini toode)

See stafülokokkide ja teiste bakteriaalsete infektsioonide raviks mõeldud vahend valmistatakse annetatud verest kuivatamise teel. KIP on valgupulber, mis sisaldab 3 tüüpi antikehi (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) ja on pakendatud 5 ml klaasampullidesse. See konkreetne toode on kõige ideaalsem koos - omab stafülokokki, kuna sisaldab võrreldes teiste immunoglobuliiniravimitega kõige rohkem IgA ja IgM klassi antikehi.

IgM klassi antikehad hävitavad suurepäraselt stafülokokid, shigella, salmonella, escherichia ja muud seedeinfektsioonide patogeenid, IgA klassi antikehad takistavad mikroobide paljunemist ja adhesiooni keharakkudega ning IgG klassi antikehad neutraliseerivad toksiine ja aitavad kaasa. stafülokoki hävitamisele makrofaagide – meie immuunsuse vastu võitlejate – poolt. Seega on CIP-il mitmeid eeliseid kohe: mitmekülgsus, üldine toime, edukas suukaudne manustamine ja vastunäidustuste puudumine.

Inimese stafülokokivastane immunoglobuliin

See on ka annetatud verest ekstraheeritud valgupulber, kuid see erineb CIP-st oma kitsa eriala poolest: sisaldab antikehi ainult stafülokoki alfa eksotoksiini vastu. Sellise toote võtmisel saab ebatervislik stafülokokkinfektsioon doonorilt ajutist abi. Immunoglobuliinide võtmise lõpetamisega lõppeb ka mõju, sest selline paranemine ei sunni organismi tootma oma antikehi staphylococcus aureuse vastu, vaid ainult kompenseerib nende puudumist. Doonori antistafülokoki immunoglobuliini intravenoosne manustamine aitab ajutiselt raskete haiguste, näiteks sepsise, endokardiidi või AIDSi taustal kopsupõletiku korral.

Aloe Vera

Aaloe ekstraktil põhinevad preparaadid (kapslid, geelid, süstelahused, salvid, siirupid) on end tõestanud mitte ainult staphylococcus aureuse ravis. Aloe vera kõrgeim bioaktiivsus võimaldab tugevdada immuunsüsteemi, tulla toime mis tahes lokaliseerimisega nakatumisega ja leevendada kiiresti haiget seisundit. Näiteks stafülokoki furunkuloosi aaloelahuse subkutaanne manustamine vähendab teatud arvu päevade jooksul turset, neutraliseerib valu ja peatab ägeda põletikulise protsessi.

Kuid nagu igal massiivsel looduslikul katalüsaatoril, on ka aaloel vastunäidustused. Seda ei soovitata rasedatele, samuti naistele, kellel on tugev menstruatsioon, endometrioos ja polütsüst, kuna aaloe suurendab vereringet ja võib stimuleerida. sisemine verejooks. Samuti suurendab see endokriinsete näärmete aktiivsust, mis on maohaavandite ja pankreatiidi korral väga ohtlik. Ühesõnaga, enne aloe vera ravi kohta otsuse tegemist on vaja põhjalikult hinnata stafülokoki infektsiooniga keha seisundit.

Klorofüllipt

Teine ravimtaim, suudab toime tulla stafülokokiga - eukalüptiga. Eukalüpti lehtede mahlast valmistatakse alkoholilahus (kontsentratsiooniga 0,25–1%) sise- ja paikseks süstimiseks, samuti õlilahus (kontsentratsioon 2%) intravaginaalseks süstimiseks emakakaela stafülokoki erosiooniga.

Klorofüllipti nõrka alkoholilahust lisatakse veele ja juuakse seedepõletike puhul, tilgutatakse ka ninna, loputatakse ebatervisliku kõriga, tehakse klistiire - teisisõnu kasutatakse limaskestade desinfitseerimiseks. Kontsentreeritud toode sobib abstsessidest, haavanditest, paistest ja fistulidest kahjustatud naha raviks. Kõige harvematel juhtudel (sepsise, peritoniidi, pleura empüeemi, kopsuabstsessi korral) manustatakse klorofüllipti intravenoosselt või otse kehaõõnde.

Enne esmakordset kasutamist tehakse alati allergilise reaktsiooni test: patsient joob pool klaasi vett, milles on lahustunud 25 tilka klorofülliptit ja kui päeva jooksul negatiivset mõju ei täheldata, saab nende vahenditega stafülokokki ravida. Chlorophyllipt on ette nähtud ainult täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Mupirotsiin

See on toimiva antibiootikumi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus toimeaine mitmetes tervendavates salvides: bonderme, supirotsiin, baktrobaan. Mupirotsiinil on väga lai läbitungimisvahemik; see on aktiivne stafülokokkide, gonokokkide, pneumokokkide ja streptokokkide vastu, sealhulgas aureus- ja metitsilliiniresistentsed.

Mupirotsiinil põhinevate salvide abil viiakse läbi naha ja nina stafülokoki infektsioonide kohalik ravi. Erinevate antibiootikumi kontsentratsioonidega toodetakse kahte tüüpi salve, eraldi nahale, eraldi limaskestale. Teoreetilisel tasemel on võimalik mädapaiseid, haavandeid ja paise määrida igat tüüpi salviga, kuid ninna tuleb pista ainult spetsiaalselt selleks loodud vahend. Mupirotsiini salve võib kasutada alates kuuendast eluaastast, need põhjustavad väga harva kõrvalnähte ja allergilisi reaktsioone, samas saavad need suurepäraselt toime staphylococcus aureuse lokaalse raviga.

Baneotsiin

See on ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv, aktiivne koostisosa mis on tandem 2 ravimist: neomütsiin ja batsitratsiin.Mõlemad bakteritsiidsed ained on aktiivsed stafülokokkide vastu, kuid koos mõjuvad paremini, katavad suur kogus tüved ja harjumine areneb nendega aeglasemalt.

Baneotsiin paikselt manustatuna verre praktiliselt ei imendu, küll aga imendub nahka väga kõrge ravimite kontsentratsioon, seetõttu tuleb see hästi toime staphylococcus aureuse põhjustatud abstsesside, haavandite ja paistetusega. Kuid nagu kõik selle rühma ravimid aminoglükosiidid, batsitratsiin ja neomütsiin ei ole ohutud nende kõrvaltoimete tõttu: kuulmis- ja nägemishäired, neerufunktsiooni häired, närviimpulsside ringlus lihastes. Seetõttu on baneotsiini soovitatav kasutada ainult selliste stafülokokkide infektsioonide raviks, mis mõjutavad vähem kui 1 protsenti nahapinnast (ligikaudu peopesa suurune).

Baneotsiini salvi müüakse ilma retseptita ja see on lubatud lastele, kuid seda ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele, kuna on oht, et ravim võib tungida verre ja rinnapiim.

Fusidiin

Fusidiin, fusidiinhape, naatriumfusidaat – kõik need on esimese antibiootikumi nimetused, mis on ehk kõige tõhusamad enamiku tüvede vastu stafülokokk. Selle toote baasil toodetakse kaheprotsendilise kontsentratsiooniga salve (fucidiin, fusiderm), mis on mõeldud staphylococcus aureus'e lokaalseks raviks. Limaskestele neid salve määrida ei saa ja isegi nahal võivad need põhjustada ärritust ja punetust, kuid tavaliselt pärast nädalast pidevat sissetoomist lokaliseerub stafülokokkinfektsioon ja põletik paraneb täielikult.

Fusiderm kreem on üks parimaid vahendeid vinnid näol, mida põhjustab staphylococcus aureus. Pikaajalise nutva bordoopunase akne puhul tuleks kindlasti võtta analüüsiks kraapimine ja kui arst näeb stafülokoki tüvesid, siis just fusiderm. hea valik paranemiseks, mis kestab tavaliselt 14 päeva ja 93% juhtudest lõpeb edukalt.

Fusidiinipõhiseid salve võib kasutada mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka üle 1 kuu vanustel lastel, kuna see antibiootikum ei põhjusta ohtlikke kõrvaltoimeid ega imbu paikselt manustatuna verre. Kuid seda ei soovitata tavaliselt rasedatele ja imetavatele emadele, kuna fusidiini mõju lapsele verevarustussüsteemi sisenemisel ei ole veel piisavalt uuritud.

Galavit

Rangelt võttes ei ole Galaviti toode näidustatud Staphylococcus aureuse raviks, kuid selle praktikas rakendamine võimaldab saavutada edu võitluses resistentsete tüvedega. Galavit on suhteliselt uus immunomodulaator ja haruldane külaline meie apteekide riiulitel. Lääne-Euroopa kliinilised uuringud tõestas, et sellel on kohe kaks toimet: immunostimuleeriv ja antibakteriaalne ning see on iseenesest suur läbimurre.

Galaviti immunomoduleeriv toime on põhjendatud selle võimega aeglustada väga aktiivseid makrofaage, nii et need avaldavad oma hukatuslikku mõju kauem.

Wie patogeenide, sealhulgas Staphylococcus aureus'e vastu. Teisisõnu võimaldab see toode meie kehal oma kaitsemehhanisme korrektsemalt ja rohkem kasutada.

Galavit on saadaval keelepillide, süstelahuse ja rektaalsete ravimküünalde kujul, seega on seda mugav kasutada mis tahes lokaliseerimisega stafülokoki infektsioonide raviks. Toode on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele, kuid seda ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele jällegi lihtsalt ebapiisavate teadmiste tõttu.

Stafülokoki infektsioon ja hormoonid

Kokkuvõtteks oleks paslik öelda paar sõna stafülokoki ravist hormonaalsete toodetega. Glükokortikoidid, teisisõnu inimese kortikosteroidhormoonide sünteetilised derivaadid, peatavad kiiresti mis tahes etioloogiaga põletiku. Need lõhuvad kogu looduslike reaktsioonide ahela (ilmus patogeen - keha reageeris - tekkisid hormoonid - algas põletikuline protsess - leukotsüüdid paljunesid - tekkis mädane abstsess - tekkis valu ja palavik). Glükokortikoidide rühma kuuluvad ravimid (prednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon ja teised) katkestavad selle stsenaariumi kohe alguses. Kuid need ei hävita põletiku põhjust, vaid lihtsalt sunnivad organismi patogeenile mitte reageerima.

Mida siis ähvardab hormonaalsete salvide kasutuselevõtt stafülokoki kohalikuks raviks? Asjaolu, et pärast põletikulise protsessi kiiret mahasurumist ja eemaldamist valu tunded puhkeb tõeline äike: hormoonid on tapnud loomuliku immuunvastuse, patogeeni vastu pole antikehi ja nüüd on keha nakkusega silmitsi täiesti relvastamata. Järeldus: stafülokoki ravi hormonaalsete salvidega on sihipärane ainult sel juhul, kui tegemist on kombineeritud tootega, mis sisaldab ka antibiootikumi. Glükokortikoidide võtmine keha laia stafülokoki kahjustusega, nagu iga muu vereinfektsiooni korral, on rangelt keelatud.

Stafülokoki ravi antibiootikumidega peetakse kõige vastuvõetavamaks meetodiks selle mikroorganismi vastu võitlemiseks, kuna ainult need kemikaalid võivad põhjustada bakterite täielikku hävitamist inimkehas. See mikroob on ümar eluvorm, mis elab ainult kolooniates koos selle bakteri teiste esindajatega.

Tuleb märkida, et see on inimese pidev kaaslane ja normaalse immuunfunktsiooniga ei põhjusta haigusi. Inimestel võivad haigusi põhjustada järgmised kolm tüüpi stafülokokid, nimelt: saprofüütne, epidermaalne ja kuldne.

Milliseid antibiootikume saab kasutada mikroorganismide hävitamiseks?

Staphylococcus aureuse peamised antibiootikumid on penitsilliinide, tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid. Kuid vaatamata sellele on looduses palju stafülokokke, mis ei ole penitsilliinide ja isegi teiste rühmade suhtes tundlikud.

Selliseid tüvesid nimetatakse "metitsilliiniresistentseteks" ja igal aastal lisandub nende arv kuni 10% kogu maailmas, eelkõige saadi selliseid andmeid USA-st. Tuleb märkida, et surmad nakatumine selliste mikroorganismidega ulatub 30% -ni, hoolimata ettevõetud ravist. Oluline on mõista, et stafülokoki infektsioonide antibiootikumid on ainus viis surmavate tüsistuste raviks ja ennetamiseks.

Oluline on mõista, et ilma antibakteriaalset ravi kasutamata on võimatu saavutada mikroorganismide täielikku hävitamist ja nende põhjustatud haigusi ravida.

Staphylococcus aureuse (kuldne, epidermaalne ja saprofüütne) antibiootikumid:

1. klaritromütsiin;
2. Asitromütsiin;
3. amoksitsilliin;
4. Furasolidoon;
5. nifuroksasiid;
6. vankomütsiin;
7. tsiprofloksatsiin;
8. tetratsükliin;
9. linkomütsiin;
10. levofloksatsiin;
11. Roksitromütsiin.

Antibakteriaalsete ainete lühikirjeldus

Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma ja seda iseloomustab asjaolu, et see on piisavalt vastupidav ülihappesus ja sellel on väljendunud antibakteriaalne toime, eriti kuldse tüve poolt põhjustatud stafülokoki infektsioonide korral. Seda kasutatakse edukalt nii ülemiste hingamisteede ja ninakõrvalurgete haiguste kui ka bronhopulmonaalpuu haiguste ravis.

Klaritromüiini võib kasutada ka pustuloossed haigused nahk ja nahaalune rasvkude.

Oluline on märkida, et klaritromütsiinil on võime tungida sügavale mikroorganismi ja hävitada selle tuuma, hõlbustades seeläbi teiste antibakteriaalsete ravimite tungimist Staphylococcus aureusesse või Streptococcus aureusesse ja neid tappes.

Asitromütsiin viitab ka makroliididele ja selle toime bakteriseinale on sarnane klaritromütsiiniga. See toimib aktiivselt igat tüüpi stafülokokkide vastu ja seda kasutatakse ENT-organite haiguste korral.

Amoksitsilliin viitab laia toimespektriga penitsilliinidele ja omab suurt aktiivsust stafülokokkide infektsioonide vastu. Seda ravimit saab edukalt kasutada nii nakkuslike postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks kui ka raviks. Amoksitsilliini võib kombineerida ainega, mis kaitseb seda hävitava ensüümi eest, mida mikroobid eritavad stafülokoki ja streptokoki infektsioonide ajal.

Nifuroksasiid mõjutab selektiivselt nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid mikroorganisme, mille hulka kuuluvad igat tüüpi stafülokokid (kuldsed, epidermaalsed ja teised). IN Hiljuti uuritakse selle aktiivsuse seost teist tüüpi mikroorganismidega.

Vankomütsiin on sellise infektsiooni ravis "kuldstandard" ja parim antibiootikum stafülokoki vastu. See toimib aktiivselt kõikidele tüvedele, teostades nende täielikku hävitamist. Vankomütsiini võib määrata selle rühma mikroorganismide põhjustatud infektsioonide kõigi lokalisatsioonide jaoks.

Tsiprofloksatsiin antibiootikumidega seotud süsteemne tegevus(fluorokinoloonid). Seda antibiootikumi saab edukalt kasutada stafülokoki infektsiooni vastu kõigis selle ilmingutes ja lokalisatsioonides. Samuti on tsiprofloksatsiin salvi kujul näidustatud kasutamiseks oftalmoloogilises praktikas bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ja keratiidi raviks. Antibiootikum näitas kõrget efektiivsust profülaktika vahendina enne operatsiooni ja operatsioonijärgse perioodi ravi.

Tetratsükliin Seda peetakse ka väga tõhusaks antibiootikumiks mitte ainult Staphylococcus aureuse, vaid ka teiste grampositiivsete bakterite vastu. Tetratsükliini on edukalt kasutatud nii oftalmoloogilises kui ka hambaravis. See antibiootikum on saadaval nii tablettidena kui ka mitmesuguste välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide kujul.

Linkomütsiin on antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse laialdaselt nii pindmiste kudede kui ka siseorganite operatsioonijärgsete mädaste tüsistuste (abstsessid ja flegmoon) ravis. See on eriti efektiivne stafülokoki päritolu osteomüeliidi (mädane luude fusioon) ravis ja seda saab ravida. krooniline vorm seda haigust.

Resistentsete tüvede puhul kasutatavad antibakteriaalsed ained

Penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes resistentsete stafülokoki tüvede raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: levofloksatsiin ja roksitromütsiin. Levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide hulka ja mõjutab lisaks Staphylococcus aureusele tõhusalt ka teisi mis tahes lokalisatsiooni mikroorganisme. See ravim tuleb edukalt toime stafülokoki kopsupõletiku raviga ja kuulub isegi tuberkuloosiravimite rühma.

Tuleb märkida, et antibiootikum levofloksatsiin ei ole väga toksiline ravim ja seda võib kasutada lastel kuni kaks nädalat. Levofloksatsiini on edukalt kasutatud nii tableti kujul kui ka silmalahusena. Seda ravimit võib kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Antibiootikum roksitromütsiin, nagu ka eelmine antibiootikum, on laialdaselt kasutusel Staphylococcus aureus'e resistentsete tüvede puhul, kuid selle eripäraks on see, et see tuleb hästi toime nende mikroorganismide põhjustatud nakkuslike meningioomidega. Roksitromütsiini võib kasutada ainult täiskasvanutel.

Ülaltoodud antimikroobseid aineid tuleks kasutada alles pärast täpse patogeeni kindlakstegemist ja rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Neid kasutatakse ka vähemalt viis päeva, kuna lühema ajaga on võimatu saavutada Staphylococcus aureuse täielikku hävitamist. Pärast antibiootikumravi peavad kõik patsiendid ninast, patoloogilistest või füsioloogilistest vedelikest uuesti kultiveerima. Ilma sellise protseduurita pole mikroorganismi hävitamise 100% garantiid.

Kui stafülokoki infektsiooni põdenud patsient on raviasutuses, siis külv ja vereproovid tehakse palaviku kõrgpunktis, niipea, kui sellel intervallil ilmneb kõrgeim mikroorganismide aktiivne paljunemine, vastasel juhul võib saada valetulemuse.

Milliseid meetmeid saab võtta stafülokoki infektsiooni vältimiseks?

Staphylococcus aureus'e kandjate leidmiseks ja leviku vältimiseks on vaja leida ja kiiresti antibiootikumidega ravida ning võimalusel isoleerida teistest. Kui tegemist on meditsiinitöötajaga, siis tuleb ta eemaldada erinevate manipulatsioonide või operatsioonide tegemisest seni, kuni ta vankrist vabaneb. Kuldse tüve kandjate või selle rühma teiste esindajate raviks on vaja kasutada bakteriofaagi või nakatada stafülokoki infektsioonide korral anatoksiini.

Kui perekonnas on vähemalt üks Staphylococcus aureuse kandja, peavad kõik selle liikmed läbima likvideerimiskuuri, vastasel juhul taastub nakkus uuesti. Stafülokoki infektsiooni ennetamise eelduseks on isikliku hügieeni pidev järgimine.

Stafülokoki infektsiooni edukaks hävitamiseks ninaõõnes kasutatakse edukalt Bactrobani salvi, mille peamiseks toimeaineks on antibiootikum Mupirocin. Viimane mõjub üsna hästi Staphylococcus aureus’e puhul, mille antibiootikumravi pole resistentsuse tõttu võimalik. Salvi kantakse nina limaskestale 5 päeva.

Stafülokokk on kahjulik bakter, mida leidub kolmandiku maailma elanikkonna kehas, kuid mis ei avaldu pikka aega. Kuritarvitamine halvad harjumused, hüpotermia, keha kaitsefunktsioonide kadumine ja immuunsüsteemi nõrgenemine - need on põhjused, miks stafülokokk alustab aktiivseid hävitamisprotsesse.

Stafülokokke on mitut tüüpi - saprofüütne, epidermaalne ja kuldne. Viimane on kõige ohtlikum. See mõjutab kõiki organeid, ei karda kõrged temperatuurid, on suurendanud vastupidavust ja vastupidavust. Vaid antibiootikumid suudavad haigusega võidelda, sest teised ravimid bakterile ei mõju – ka sellel on tekkinud immuunsus.

Pikka aega päästis penitsilliin baktereid. Siiski on üha rohkem teavet selle kohta, et stafülokokil on tekkinud resistentsus seda tüüpi antibiootikumide suhtes. Seetõttu on hiljuti kasutatud järgmisi antibakteriaalseid ravimeid:

• nifuroksasiid;
• vankomütsiin;
• tetratsükliin;
• linkomütsiin;
• klaritromütsiin.

Ilma antibiootikumravita on võimatu osaliselt peatada destruktiivseid protsesse, mis on alanud patsiendi kehas stafülokoki infektsiooni tõttu. Kuid pidage meeles, et ravi tuleks alustada ainult siis, kui see on saadaval. Iseenesest ei tee bakter midagi, kui poleks provotseerivaid tegureid.

Nifuroksasiid omab bakteritsiidset toimet. Mõjub igat tüüpi stafülokokkidele; lisaks on praegu käimas uuringud selle mõju kohta teistele mikroorganismidele. Üks eeliseid on see, et efektiivsus praktiliselt ei sõltu bakteri tundlikkusest ravimi suhtes.

Vankomütsiin tunnistatud üheks parimad antibiootikumid stafülokoki vastu. Seda kasutatakse tsefalosporiinide ja penitsilliinide ebapiisava efektiivsusega. Vastunäidustused - rinnaga toitmine, Rasedus, vanem vanus. Võimalikud allergilised reaktsioonid.

Tetratsükliin sagedamini esitatakse salvide kujul, kuid leidub ka tablettidena. Edukas kuldsete ja muude stafülokokkide puhul. Seda kasutatakse ka oftalmoloogias ja hambaravis.

Linkomütsiin ravib osteomüeliiti - luu mädane põletik koos järgneva lähedalasuvate pehmete kudede nakatumisega. Keelatud ülitundlikkuse korral ravimi aktiivse komponendi suhtes, rasedus, maksapuudulikkus. Kõige ilmsemad kõrvaltoimed:

• pearinglus;
• keha nõrkus;
• uneprobleemid.

Klaritromütsiinil on stafülokoki infektsioonide korral väljendunud antibakteriaalne toime. Samuti on see näidustatud patsientidele, kellel on hingamisteede, naha ja pehmete kudede patoloogiad, mida kõige sagedamini mõjutavad bakterid. Vastunäidustuste hulgas on tundlikkus põhikomponendi, raseduse, neeru- või maksapuudulikkuse suhtes.

Võimalikud kõrvaltoimed närvisüsteem: unetus, õudusunenäod, stress, neuroosid.

Antibiootikum Staphylococcus aureuse vastu

Staphylococcus aureust osaliselt neutraliseerivate ravimite hulgas on eriti silmapaistev mupirotsiin. Seda saadakse looduslikult Pseudomonas fluorescens kultuurist. Seda toodetakse dermatoloogilise ja nina salvi kujul - see on tüüpiline ravimitele, mis on ette nähtud nakatunud pehmete kudede ja naha raviks.

Kasutusjuhend

Ravimit kasutatakse täpse ajakava järgi. Ärge kahekordistage ega vähendage annust.

Dermatoloogilist salvi kantakse 3 korda päevas 10 päeva järjest. Hõõrutakse nakatunud nahapiirkondadesse. Enne kasutamist eemaldage kätelt hoolikalt mustuse jäljed, seejärel kuivatage. Ei tohiks olla kuiv nahk, turse, põletustunne.

Ninasalvi süstitakse ninna 2-3 korda päevas 7-8 päeva jooksul. Pärast pealekandmist hõõruge õrnalt nina tiibu, nii et ravim jaotub kvalitatiivselt. Püüdke vältida ravimi sattumist silma – see põhjustab ärritust. Kui teil tekivad hingamisteede patoloogiad, köha ja pearinglus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Näidustused

Seda kasutatakse nakkuslike nahahaiguste, väliskõrvapõletiku (kui see ei ole pahaloomuline) korral. Osaliselt neutraliseerib Staphylococcus aureuse toimet. Antibakteriaalne toime haavade, põletuste, marrastuste ennetamisel.

Kasutatakse Staphylococcus aureus'e (Staphylococcus aureus) põhjustatud ninaõõnepõletiku korral.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Seda ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna vastavaid uuringuid ei ole läbi viidud.

Kõrvalmõjud

Neerude rikkumine kahjustatud piirkondade salvi hõõrumisel. See on tüüpiline olemasoleva neerupatoloogiaga patsientidele. Tõenäolised on ka allergilised reaktsioonid.

Hind

Dermatoloogiline salv baktroban - 550 kuni 660 rubla; nina ravim supirotsiin - kuni 400 rubla.

Ennetavad meetmed

Infektsiooni saab ära hoida. Peaasi on haiguse leviku vältimine, seetõttu tuleb patsient kohe isoleerida ja õigeaegselt ravida. See aitab antibiootikume, mis aitavad teatud tüüpi või ilma piiranguteta stafülokoki vastu.

Kui perekonnas on üks bakterikandja, peavad kõik teised liikmed viivitamatult läbima likvideerimisprotseduuri, et ei tekiks retsidiivi ohtu. Isikliku hügieeni järgimine on kohustuslik ennetuspunkt. Vaja juhtida aktiivne pilt elu, käi sagedamini väljas, võta vitamiinide kompleksid, arstiga kokku lepitud – see tugevdab immuunsüsteemi.

Võimalikud stafülokoki infektsiooni kolded on vaja võimalikult varakult kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad mädane kõrvapõletik, konjunktiviit, kahjustatud nahk, hammaste kaaries. Erilist rolli tuleks anda immuunsuse kaitsele – hoiduge hooajalistest haigustest, külmetushaigustest, tugevdage organismi.
Teid võivad huvitada ka:

Stafülokoki infektsioon - kompleks patoloogiline protsess stafülokoki ja inimkeha vahelised koostoimed, millel on lai valik ilminguid - alates asümptomaatilisest kandmisest kuni raske mürgistuse ja püopõletikuliste fookuste tekkeni.

Mikroobi kõrge resistentsuse tõttu antibakteriaalsete ravimite suhtes on stafülokoki etioloogiaga haigused kõigi mäda-põletikuliste patoloogiate hulgas juhtival kohal.

Staphylococcus aureus põhjustab järgmisi haigusi:

• furunkuloos,
• püoderma,
• Abstsessid
• stenokardia,
• osteomüeliit,
• Enterokoliit.

Etioloogia

Haiguse põhjustajaks on stafülokokid, mis on mikrokokkide perekonda kuuluvad grampositiivsed kokid. Need bakterid on korrapärase sfäärilise kujuga ja liikumatud. Äädis olev stafülokokk paikneb viinamarjakobarate või -kobarate kujul.

stafülokokkide vastu, põhjustab patoloogiat inimestel on ainult kolm tüüpi:

1. S. aureus on kõige kahjulikum,
2. S. epidermidis – vähem ohtlik, aga ka patogeenne,
3. S. saprophyticus on praktiliselt kahjutu, kuid võib põhjustada haigusi.

Need on tinglikult patogeensed bakterid, mis on inimkeha alalised elanikud, kuid ei põhjusta vaevusi.

Kokkupuutel ebasoodsate välis- või sisemised tegurid mikroobide arv tõuseb järsult, nad hakkavad tootma patogeensusfaktoreid, mis põhjustavad stafülokoki infektsiooni arengut.

Staphylococcus aureus on selle rühma peamine esindaja, põhjustades inimestel raskeid haigusi. See koaguleerib vereplasmat, sellel on väljendunud letitovetilaasi aktiivsus, see fermenteerib anaeroobset mannitooli ja sünteesib kreemjat või kollast pigmenti.

Bakterite omadused:

• Stafülokokid on fakultatiivsed anaeroobid, mis võivad elada ja paljuneda nii hapniku juuresolekul kui ka ilma selleta. Nad saavad energiat oksüdatiivsete ja fermentatsiooniteede kaudu.
• Bakterid on vastupidavad külmumisele, kuumusele, päikesevalgusele ja mõnele keemilised ained. Stafülokoki enterotoksiin hävib pikaajalisel keetmisel või kokkupuutel vesinikperoksiidiga.
• Mikroobide resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes on kaasaegse meditsiini probleem. Meditsiiniasutustes moodustuvad pidevalt uued multiresistentsed tüved. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on epidemioloogilises mõttes väga olulised.

Patogeensed tegurid:

1. Ensüümid - hüaluronidaas, fibrinolüsiin, letsitovitellaas;
2. Toksiinid - hemolüsiinid, leukotsidiin, enterotoksiinid, eksfoliatiinid.

Ensüümid lagundavad rasvu ja valke, hävitavad kehakudesid, varustavad stafülokokke toitaineid ja tagada nende liikumine sügavale kehasse. Ensüümid kaitsevad baktereid kokkupuute eest immuunmehhanismid ja aidata kaasa nende säilimisele.

• fibrinolüsiin soodustab mikroobide tungimist verre ja sepsise – veremürgistuse teket.
• Hemolüsiinid pärsivad immuunkompetentsete rakkude aktiivsust ja aitavad stafülokokkidel põletikukoldes pikka aega ellu jääda. Lastel ja eakatel omandab infektsioon nende tegurite mõjul üldistatud vormi.
• Koorimine kahjustab naharakke.
• Leukotsidiin hävitab leukotsüüte – valgeid vereliblesid.
• Enterotoksiin- tugev mürk, mida toodavad stafülokokid ja mis põhjustab inimestel toidumürgitust.

Epidemioloogia

Nakkuse allikad - patsiendid ja bakterite kandjad. Mikroobid satuvad inimkehasse läbi naha marrastuste ja kriimustuste, samuti hingamisteede limaskestale, urogenitaalsüsteemile. ja seedesüsteemi.

Peamised patogeeni edasikandumise viisid:

1. õhus,
2. Õhk ja tolm,
3. Võtke ühendust leibkonnaga,
4. Toitumine.

Kõigi teiste seas domineerib õhudessantmarsruut. See on tingitud stafülokokkide pidevast vabanemisest õhku ja nende pikaajalisest säilimisest aerosooli kujul.

Staphylococcus aureus levib meditsiiniasutustes leibkonna kontakti kaudu töötajate, tööriistade, meditsiiniseadmete ja patsiendihooldusvahendite käte kaudu.

Sünnitusmajas nakatuvad vastsündinud staphylococcus aureus'esse joogilahuste, rinnapiima ja imiku piimasegu kaudu. Nosokomiaalne stafülokokkinfektsioon kujutab endast suurt ohtu vastsündinutele.

Infektsiooni arengut soodustavad tegurid:

• Nõrgenenud immuunsus
• Antibiootikumide, hormoonide või immunosupressantide pikaajaline kasutamine
• endokriinsed patoloogiad,
• viirusinfektsioonid,
• Krooniliste haiguste ägenemine
• Pikaajaline keemiaravi või kiiritusravi,
• Mõju kahjulikud tegurid väliskeskkond.

Stafülokoki infektsioon on tavaliselt juhuslik, kuid võib esineda ka väikeste puhangutena. Stafülokoki toidumürgitused on rühmahaigused, mis tekivad bakteritega saastunud toitude söömisel.

Patogenees

Mikroobid sisenevad inimkehasse läbi naha, suu limaskestade, hingamisteede, seedimise ja silmade. Staphylococcus aureuse sissetoomise kohas areneb mädane-nekrootiline põletik. Protsessi edasiarendamine võib toimuda kahe stsenaariumi korral:

1. Intensiivne spetsiifiline immuunsus takistab haiguse arengut ja aitab kaasa fookuse kiirele kõrvaldamisele.
2. Nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda infektsiooniga võidelda. Haigustekitaja ja toksiinid satuvad vereringesse, tekib baktereemia ja mürgistus. Protsessi üldistamisega mõjutab stafülokokk siseorganeid septitseemia ja septikopeemia tekkega.

Mittespetsiifilised muutused, mis tulenevad kahjustusest metaboolsed protsessid organismis ja mikroobide lagunemissaaduste kogunemine, aitavad kaasa nakkus-toksilise šoki tekkele.

Stafülokoki toksiinid tungivad verre põletikukoldest, mis väljendub joobeseisundis.- Oksendamine, palavik, isutus. Erütrogeenne toksiin põhjustab sarlaki sündroomi.

Mikroobirakkude lagunemise tagajärjeks on organismi allergiline reaktsioon võõrvalkudele. See väljendub palaviku, lümfadeniidi, allergilise lööbe ja mitmete tüsistuste - neeru-, liigeste ja teiste - põletikuna.

Allergiline reaktsioon ja toksiline komponent vähendavad immuunsust, suurendada veresoonte läbilaskvust, viia septilise protsessi tekkeni, millega kaasneb paljude mädasete fookuste teke ja sepsise teke.

Patoloogilised muutused

Sümptomid

Patoloogia kliinilised tunnused määratakse bakteri sissetoomise koha järgi, selle patogeensuse aste ja inimese immuunsüsteemi aktiivsus.

• Naha kahjustusega stafülokokkide poolt areneb püoderma. Patoloogia avaldub nahapõletikus juuksejuurtes või follikuliitis - mädanik, mille keskosas on karvad. Stafülokoki etioloogiaga naha mädane-nekrootiliste haiguste hulka kuuluvad furunkel ja karbunkel, mis on karvanääpsu äge põletik, rasunääre, ümbritsev nahk ja nahaalune rasvkude. Inimese tervisele on eriti ohtlik mäda-põletikuliste kollete paiknemine näol ja peas. Patoloogia ebasoodsa kulgemise korral on võimalik abstsesside moodustumine ajus või mädase meningiidi teke.
• Sügavalt paiknevate kudede mädane sulandumine nimetatakse. Abstsessi korral on põletik piiratud kapsliga, mis takistab protsessi levikut ümbritsevatesse kudedesse. Flegmon - nahaaluse rasvkoe difuusne mädane põletik.

Subkutaanne flegmon

• Stafülokoki etioloogiaga kopsupõletik on raske, kuid üsna haruldane patoloogia. Kopsupõletiku ilmingud - mürgistus ja valusündroomid, hingamispuudulikkus koos tugeva õhupuudusega. Patoloogia tüsistused on kopsu abstsessid ja pleura empüeem.
• Stafülokoki päritolu ajukelme mädane põletik kujuneb välja mikroobide tungimisel verevooluga infektsioonikoldest näol, ninaõõnes või paranasaalsed siinused. Patsientidel areneb väljendunud neuroloogilised sümptomid, meningismi tunnused, epilepsia, teadvus on häiritud.
• Osteomüeliit on mädane nakkus- ja põletikuline haigus, mis mõjutab luukudet, luuümbrist ja luuüdi. Sageli puhkevad luus paiknevad mädased kolded. Patoloogia tunnused - valu, kudede turse, mädaste fistulite moodustumine.
• Stafülokokid mõjutavad sageli suuri liigeseid koos mädase artriidi tekkega, mis väljendub valu, jäikuse ja liikumispiirangute, liigeste deformatsiooni ja joobeseisundi tekkes.
• Stafülokoki endokardiit on südame sisemisi õõnsusi ja klappe vooderdava sidekoe nakkuslik põletik. Haiguse sümptomiteks on palavik, valu lihastes ja liigestes, külmavärinad, higistamine, kahvatu nahk, väikese lööbe tekkimine ning tumepunased sõlmekesed peopesadel ja jalgadel. Auskultatsioonil ilmneb südamekahin. Endokardiit on raske patoloogia, mis põhjustab südamepuudulikkuse arengut ja mida iseloomustab kõrge suremus.
• Nakkuslik-toksiline šokk on hädaolukord, mille põhjustab inimkehas kokkupuude bakterite ja nende toksiinidega. See väljendub raske joobeseisundi, düspepsia, segasusseisundi, südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkuse nähtude ning kollapsina.
• Toidutoksikoos areneb stafülokoki toksiine sisaldava toidu söömise tagajärjel ja kulgeb sageli ägeda gastriidina. Haudumine on kiire - 1-2 tundi, pärast mida ilmneb tõsine mürgistus ja düspepsia. Oksendamine põhjustab sageli dehüdratsiooni.

Stafülokoki infektsiooni tunnused lastel

Stafülokoki infektsioon lastel esineb epideemiate, sporaadiliste, rühma-, perekondlike haiguste kujul. Epideemiapuhangud registreeritakse tavaliselt sünnitusmajades või vastsündinute osakondades. Epideemiad võivad hõlmata koole, lasteaedu, laagreid ja muid organiseeritud lasterühmi. Selle põhjuseks on laste bakteritega saastunud toidu tarbimine. Tavaliselt toidumürgitus esinevad soojal aastaajal.

Vastsündinud lapsed nakatuvad staphylococcus aureus'ega kontakti teel emalt või haigla personalilt. Imikute peamine levikutee on alimentaarne, mille käigus mikroobid sisenevad lapse organismi koos mastiidihaige ema piimaga.

Koolieelikud ja koolilapsed nakatuvad ebakvaliteetse toidu söömisel. Stafülokokk, paljunedes elusorganismis, vabastab enterotoksiini, mis põhjustab gastroenterokoliiti.

Stafülokoki hingamisteede haigused tekivad õhus lendlevate tilkade kaudu nakatumisel. Mikroob siseneb ninaneelu või orofarünksi limaskestale ja põhjustab nende organite põletikku.

Tegurid, mis põhjustavad vastsündinute ja imikute kõrget vastuvõtlikkust Staphylococcus aureuse suhtes:

1. Hingamis- ja seedeorganite ebapiisavalt tugev kohalik immuunsus,
2. Immunoglobuliini A puudumine, mis vastutab keha kohaliku kaitse eest,
3. Limaskesta ja naha haavatavus,
4. sülje nõrk bakteritsiidne toime,
5. Samaaegsed patoloogiad - diatees, alatoitumus,
6. Antibiootikumide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Sümptomid lastel

Stafülokoki infektsioonil on kaks vormi - lokaalne ja generaliseerunud.

Lastel esinevad kohalikud vormid: riniit, nasofarüngiit, konjunktiviit. Need patoloogiad on kerged ja harva kaasneb mürgistus. Tavaliselt väljenduvad need imikutel isutus ja kaalupuudus. Mõnel juhul ilmnevad kohalikud vormid palavikus, üldine halvenemine seisund ja ulatuslikud lokaalsed sümptomid.

• Stafülokoki etioloogiaga nahahaigused lastel esinevad follikuliidi, püoderma, furunkuloosi, hüdradeniidi, flegmooni kujul. Nendega kaasneb piirkondlik lümfadeniit ja lümfangiit. Epideemiline pemfigus on vastsündinute patoloogia, mis väljendub erüsipelasid meenutavate sümptomitena: selgete kontuuridega nahalööve või fokaalne nahapunetus. Pemfiguse korral koorib nahk tervete kihtidena, mille alla tekivad suured villid.
• Stafülokokk kurgus võib põhjustada lastel äge tonsilliit või farüngiit, mis on sageli seotud ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga. Stafülokoki tonsilliit väljendub kurguvalu, joobeseisundi, palaviku ja pideva naastude ilmnemises mandlitel, kaarel ja keelel. Naast on tavaliselt kollane või valge, lahtine, mädane, kergesti eemaldatav. Lapse uurimisel avastab arst kõri limaskesta difuusse hüperemia ilma selgete piirideta.

• Stafülokoki päritolu kõripõletik esineb tavaliselt 2-3-aastastel lastel. Patoloogia areneb kiiresti ja sellel pole spetsiifilisi sümptomeid. Sageli seotud bronhide või kopsude põletikuga.
• Stafülokoki kopsupõletik on raske patoloogia, eriti väikelastel, mida sageli komplitseerib abstsesside moodustumine. Lastel ilmnevad katarraalsed ja mürgistusnähud samaaegselt, samal ajal üldine seisund süveneb, ilmnevad sümptomid hingamispuudulikkus. Laps on loid, kahvatu, unine, keeldub söömast, sageli röhiseb ja isegi oksendab. Pneumoonia ei lõpe alati paranemisega, võimalik on surmav tulemus. Selle põhjuseks on pullide moodustumine kopsudes, mille kohas võivad tekkida abstsessid, mis põhjustavad mädaste või.
• Scarlatiniformne sündroom lastel kaasneb haavade nakatumisega, põletustega, lümfadeniidi, flegmoni, osteomüeliidi tekkega. Haiguse ilming on sarlakilaadne lööve, mis tekib pagasiruumi hüpereemilisel nahal. Pärast lööbe kadumist jääb lamellkoorimine alles.
• Staphylococcus aureus'e sümptomid koos kahjustusega seedetrakt sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest ja makroorganismi seisundist. Gastroenteriit algab ägedalt mürgistuse ja düspepsia sümptomitega. Lapsed kogevad oksendamist, tavaliselt korduvat ja alistamatut, kõhuvalu, palavikku, nõrkust, pearinglust. Põletikuga peensoolde kõhulahtisus algab kuni 5 korda päevas.
• Stafülokoki sepsis areneb tavaliselt vastsündinutel, sageli enneaegsetel imikutel. Nakatumine toimub nabahaava, kahjustatud naha, hingamisteede ja isegi kõrvade kaudu. Haigus areneb kiiresti ja kulgeb tõsise joobeseisundi, nahalööbe ilmnemise, nahalööbe tekkega siseorganid abstsessid.

Haiged lapsed paigutatakse antibakteriaalseks ja sümptomaatiliseks raviks haiglasse.

Video: stafülokokist - dr Komarovsky

Stafülokokk raseduse ajal

Raseduse ajal on naise immuunsus nõrgenenud, tema kaitsevõime väheneb. Sel ajal naise keha kõige haavatavamad ja avatud erinevatele mikroobidele, sealhulgas Staphylococcus aureus'ele.

Iga rase naine peab pärast sünnituseelses kliinikus registreerimist läbima mitmeid kohustuslikke uuringuid, sealhulgas mikrobioloogilises laboris staphylococcus aureus'e testimist. Bakterioloog loeb kokku kasvanud kolooniate arvu, mis vastavad Staphylococcus aureuse morfoloogilistele, kultuurilistele ja biokeemilistele omadustele. Kui nende arv ületab normi, määratakse rasedale sobiv ravi, mis seisneb ninaneelu puhastamises antiseptikumidega, immunomodulaatorite kasutamisega, kohalikud antibiootikumid või stafülokoki bakteriofaag. Rasedate naiste ninas esinevat stafülokokki ravitakse antiseptiliste lahuste tilgutamisega ninakäikudesse. Lapse nakatumise vältimiseks vaktsineeritakse rasedaid naisi stafülokoki toksoidiga.

Ennetavad meetmed raseduse ajal:

• Isiklik hügieen,
• Regulaarsed jalutuskäigud väljas
• Tasakaalustatud toitumine,
• ruumi ventilatsioon,
• Võimlemine rasedatele.

Stafülokoki esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb iga kolme tunni järel loputada nina sooja vee-soolalahusega.

Diagnoos

Stafülokoki infektsiooni diagnoos põhineb epidemioloogilisel ajalool, patsiendi kaebustel, tunnustel kliiniline pilt ja laboriuuringute tulemused.

Laboratoorsed diagnostikad

Peamine diagnostiline meetod on ninaneelu eritumise mikrobioloogiline uuring. Selleks võtavad patsiendid tavaliselt kurgust määrdumist staphylococcus aureus'e suhtes. Uuringu materjaliks võib olla veri, mäda, eritis kõrvadest, ninast, haavad, silmad, pleuraõõne eksudaat, väljaheited, maoloputus, oksendamine, eritis naistel emakakaelakanalist, uriin. Uuringu eesmärk on patogeeni eraldamine ja täielik identifitseerimine perekonna ja liigi järgi.

Uuritavast materjalist valmistatakse kümnekordsed lahjendused ja vajalik kogus inokuleeritakse ühele valikulisest toitainekeskkonnast - piima-sappsoola või munakollase-soola agarile. Kasvanud kolooniate arv loendatakse ja uuritakse.

Stafülokoki olulised eristavad tunnused:

1. pigment,
2. letsitovitellas,
3. Plasmokoagulaas,
4. katalaasi aktiivsus,
5. DNAaas,
6. Võimalus kääritada mannitooli anaeroobsetes tingimustes.

Bakterite arv alla 103 viitab Staphylococcus aureuse asümptomaatilisele kandmisele. Kõrgemad määrad näitavad isoleeritud mikroobi etioloogilist tähtsust haiguse arengus.

Stafülokoki enterotoksiini määramiseks uuritavates proovides kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi meetodit või geeli sadestamise reaktsiooni.

Serodiagnostika seisneb stafülokoki antigeenide vastaste antikehade tuvastamises vereseerumis. Selleks kasutage hemolüüsi pärssimise reaktsiooni, passiivse hemaglutinatsiooni reaktsiooni, ELISA-d.

Stafülokoki infektsiooni tuleks eristada streptokokkidest. Stafülokokk avaldub põletikus, kalduvuses mädanemisele, paksu roheka mäda ja fibriinsete kihtide moodustumisele. Stafülokoki infektsiooni iseloomustab temperatuurireaktsiooni püsimatus, temperatuuri taastumine, subfebriili seisund. Verepildid on püsivamad - neutrofiilne leukotsütoos ja erütrotsüütide settimise kiiruse tõus.

Streptokokid põhjustavad ka nina limaskesta, lümfisõlmi, kõrvu, kopse. Mõlemal infektsioonil on sarnane patogenees ja patomorfoloogia. Neid iseloomustab mädane-nekrootilise põletiku tekkimine. Stafülokoki ja streptokoki põhjustatud haiguste kliinik hõlmab joobe-, valu- ja allergilisi sündroome.

Streptokoki infektsiooni tunnused on järgmised:

• Raske hüpereemia, põletikuliste limaskestade turse ja valulikkus,
• Ägeda põletiku kiire areng koos mandlite, kõrvade, lümfisõlmede kahjustustega,
• Streptokokid ei naka sooletrakt ei põhjusta kõhulahtisust, paise ega karbunkleid,
• Penitsilliin mõõdukates annustes toimib hästi streptokoki kahjustuste korral.

Stafülokoki infektsiooni iseloomustavad:

1. Limaskesta hüperemia tsüanootilise varjundiga,
2. Ninaneelu põletikuga kaasneb alati piirkondlik lümfadeniit,
3. Nõrgem toime penitsilliini suurtest annustest.

Ravi

Stafülokoki infektsiooni kohalikke vorme ravitakse kodus. Haiglaravi on näidustatud protsessi üldistamise korral sepsise, meningiidi, endokardiidi korral või vajadusel mäda-nekrootiliste nahakahjustuste - keemise või karbunkuli - kirurgilise ravi korral.

Staphylococcus aureus'e ravi on kompleksne, sealhulgas antibiootikumravi, immunopreparaatide kasutamine ja mädakollete sanitaar.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid määratakse patsiendile pärast eemaldatava neelu või nina mikrobioloogilise uuringu tulemuste saamist. Patsientidele on ette nähtud:

• Poolsünteetilised penitsilliinid - "Ampioks", "Oxacillin";
• Kombineeritud penitsilliinid - "Amoxiclav";
• Aminoglükosiidid - "Gentamütsiin";
• Tsefalosporiinid - "tsefepiim".

Praegu leidub mikroobe, mille ensüümid need ravimid hävitavad. Neid nimetatakse MRSA-ks - metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus. Ainult mõned antibiootikumid aitavad selliste tüvedega toime tulla - vankomütsiin, teikoplaniin, linezolid. Fuzidiini määratakse sageli koos biseptooliga.

Antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Antibakteriaalne ravi peaks olema mõistlik ja läbimõeldud.

Narkootikumide ebaratsionaalne kasutamine:

1. Hävitab terve keha mikrofloora,
2. kahjustab siseorganite tööd,
3. Tervisele kahjulik
4. provotseerib düsbakterioosi arengut,
5. Raskendab stafülokoki infektsiooni kulgu.

bakteriofaagid

Bakteriofaagid on bioloogilised relvad bakterite vastu. Need on viirused, mis toimivad väga spetsiifiliselt, nakatavad kahjulikke elemente ega avalda negatiivset mõju kogu kehale. Bakteriofaagid paljunevad bakteriraku sees ja lüüsivad neid. Pärast ohtlike bakterite hävitamist surevad bakteriofaagid ise.

Staphylococcus aureus'e hävitamiseks kasutatakse bakteriofaagi lokaalselt või suu kaudu 10-20 päeva jooksul, olenevalt patoloogia asukohast. Ravi jaoks mädased kahjustused nahale teha losjooni või niisutamist vedel bakteriofaag. Süstitakse liigese- või pleuraõõnde, tuppe, emakasse, võetakse suu kaudu, tilgutatakse ninna ja kõrvadesse ning sellega tehakse klistiiri.

Immunostimulatsioon

• Autohemotransfusioon - intramuskulaarne süstimine haige oma venoosne veri. Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt furunkuloosi raviks. Pärast intramuskulaarset süstimist veri hävib ja lagunemissaadused stimuleerivad immuunsüsteemi.
• Stafülokokivastase antitoksilise seerumi subkutaanne või intramuskulaarne manustamine või stafülokokivastase plasma intravenoosne manustamine.
• Taimsed immunostimulaatorid - Sidrunhein, ehhiaatsia, eleuterokokk, ženšenn, kitosaan. Need ravimid normaliseerivad energia- ja põhiainevahetust, omavad adaptogeenset toimet – aitavad toime tulla koormuste ja stressiga.
• Immuunpuudulikkuse tõsiste nähtudega patsientidele näidatakse sünteetilisi immunomodulaatoreid - "Polüoksidoonium", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
• Vitamiiniteraapia.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud mädase fusiooniga nakkuskollete tekkeks - karbunklid, abstsessid, keeb juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Kirurgiline sekkumine seisneb abstsesside ja paise avamises, nekrootiliste kudede väljalõikamises, mädase sisu eemaldamises ja võõrkehad, koldete äravool mäda takistamatu väljavoolu tekitamiseks, antibiootikumide lokaalne manustamine. Sageli eemaldavad kirurgid infektsiooni allika – kateetri, kunstklapi või implantaadi.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud täiendada põhilised uimastiravi patoloogia.

Mis tahes termiliste protseduuride kasutamine on rangelt keelatud kodus, et kiirendada abstsesside küpsemist. Kuumad vannid, vannid ja saunad ainult halvendavad patsiendi seisundit ja põhjustavad nakkuse edasist levikut.

Termoprotseduure saab kasutada ainult taastumisperioodil.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed stafülokoki infektsiooni ennetamiseks:

Inimkeha võib olla koduks tuhandetele mikroobidele ja bakteritele ning selline naabruskond ei pruugi lõppeda haigustega. Immuunsüsteem kaitseb meid usaldusväärselt, piirates kutsumata külaliste tegevust ja sundides neid järgima heade kommete reegleid. Stafülokokk pole erand; seda leidub tavaliselt umbes kolmandikul maailma elanikkonnast, kuid see ei avaldu esialgu kuidagi.

Nõrgenenud immuunsus, banaalne hüpotermia või mõne muu infektsiooni esinemine organismis, mille vastu antibiootikume kasutati, on põhjused, miks stafülokokk võib ründama hakata. Seetõttu on oluline mõista kahte asja: vähimagi vaevuse või külmetushaiguse korral ei saa antibiootikumidega ravida ning ennetamiseks on lihtsalt mõttetu kasutada neid staphylococcus aureus'e vastu. Te ikka ei vabane vankrist, vaid tutvustage oma staphylococcus aureust antibakteriaalsed ravimid ja tühistada nende tõhusus tulevikus, kui neid võib tõesti vaja minna.

Ainus mõistlik meede stafülokokkinfektsiooni ennetamiseks on naha, limaskestade ja ülemiste hingamisteede lokaalne sanitaarhooldus külmal aastaajal, samuti immuunsüsteemi tugevdavate ravimite võtmine. Antibiootikumide määramine on õigustatud ainult raskete eluohtlike haiguste korral: kopsupõletik, endokardiit, osteomüeliit, hulgimädane abstsess nahal ja. pehmed koed, keeb näol ja peas (aju vahetus läheduses). Kuid enne stafülokoki vastase antibiootikumi valimist, kvalifitseeritud arst toodab alati bakterikultuure.

Sanitaar-epidemioloogiajaamas, dermatoveneroloogilises dispanseris või spetsialiseeritud spetsialisti (ENT, dermatovenereoloog, günekoloog, uroloog, pulmonoloog, gastroenteroloog, infektsionist) meditsiinikabinetis võetakse stafülokoki infektsiooni kohast bakterikultuur. See võib olla kurgust võetud tampoon, mädane abstsess nahal, tupel või kusiti, samuti vere-, röga-, uriini-, sülje-, maomahla, sperma ja muude kehavedelike proov.

Saadud materjal asetatakse toitainekeskkonda, mõne aja pärast stafülokokkide koloonia paljuneb ja laborant saab kindlaks teha, mis tüüpi haigustekitaja kuulub ja milliste antibiootikumide suhtes on see tundlik.

Kultiveerimistulemus näeb välja nagu loend, milles üks tähtedest on kõigi paiksete antimikroobikumide nimede kõrval:

S (tundlik) - tundlik;

I (keskmine) - mõõdukalt tundlik;

R (resistentne) - vastupidav.

"S" või äärmisel juhul "I" rühma antibiootikumide hulgast valib raviarst ravimi, millega patsient ei ole viimase paari aasta jooksul ravinud ühtegi haigust. Seega on rohkem võimalusi õnnestuda ja vältida stafülokoki kiiret kohanemist antibiootikumiga. See on eriti oluline pikaajaliste ja sageli korduvate stafülokoki infektsioonide ravimisel.

antibiootikumid ja Staphylococcus aureus

Tegelikult on antibiootikumide kasutamisel sellise resistentse ja paindliku patogeeni nagu staphylococcus aureus vastu vaid üks objektiivne põhjus – oodatav kasu kaalub üles vältimatu kahju. Vaid juhul, kui nakkus on haaranud kogu keha, sattunud vereringesse, tekitanud palaviku ja loomulikust kaitsevõimest haigusest jagu saamiseks ei piisa, tuleb võtta kasutusele antibiootikumravi.

Kuid staphylococcus aureuse ravis antibiootikumidest keeldumiseks on kolm head põhjust:

Teatud tüüpi patogeenidega, näiteks Staphylococcus aureus'ega toimetulemiseks kasutatakse ainult teise või kolmanda põlvkonna tsefalosporiine, poolsünteetilisi penitsilliinide (oksatsilliin, metitsilliin) ja kõige võimsamaid. kaasaegsed antibiootikumid(vankomütsiin, teikoplaniin, fusidiin, linesoliid). Äärmuslike vahendite kasutamine on üha enam vajalik, sest viimase 5-10 aasta jooksul on stafülokokid muteerunud ja omandanud ensüümi beetalaktamaasi, millega nad hävitavad edukalt tsefalosporiine ja metitsilliini. Selliste patogeenide jaoks on termin MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) ja need tuleb hävitada ravimite kombinatsiooniga, näiteks fusidiini ja biseptooliga. Ja kui patsient kasutas enne ulatusliku stafülokoki infektsiooni tekkimist kontrollimatult antibiootikume, võib patogeen olla tundetu;

Pole tähtis, kui tõhus antibiootikum on, praktikas on selle kasutamise mõju stafülokoki vastu peaaegu alati ajutine. Näiteks furunkuloosi korral kordub haigus pärast infektsiooni edukat leevendamist 60% patsientidest ja sellega ei ole enam võimalik sama ravimiga toime tulla, kuna patogeen on kohanenud. On ilmselge, et sellist hinda tasub maksta vaid “tipptasemest väljumise” eest, kui stafülokoki infektsiooniga patsiendi seisundit on lihtsalt võimatu ilma antibiootikumita stabiliseerida;

Antibiootikumid ei vali ohvreid – lisaks bakteritele, mille vastu te neid kasutate, hävitavad nad teisi, sealhulgas kasulikke mikroorganisme. Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega kutsub peaaegu alati esile düsbakterioosi seedetraktis ja urogenitaalses piirkonnas ning suurendab ka teiste kehas esinevate infektsioonide aktiveerumise ohtu.

Kas staphylococcus aureusest on võimalik täielikult vabaneda?

Ütleme nii, et ei, sa ei saa. Ainult väga harvad juhud, kui stafülokokk langes väikesele nahapiirkonnale ja inimese immuunsus mingil põhjusel aktiveerus, saavad makrofaagid kutsumata külalisega hakkama ja siis räägitakse "stafülokoki mööduvast kandmisest". Kui selline olukord avastatakse, on see puhas juhus. Sagedamini õnnestub haigustekitajal uues kohas kanda kinnitada, eriti kui kontakt oli ulatuslik (ujumine nakatunud veehoidlas, nakatunud riiete, voodipesu, käterätikute kasutamine). Haiglas, lasteaias, koolis või suvelaagris omandatud stafülokokk settib organismis tavaliselt kogu eluks.

Miks immuunsus terve laps või ei saa täiskasvanu sellest ohtlikust bakterist lahti? Sest ei ole objektiivsetel põhjustel kuni kandjaseisund haigestub. Tagasihoidlikult nurgas istuv stafülokokk ei ärata immuunsüsteemi vastu huvi, leukotsüüdid ja makrofaagid ei kuuluta sellele jahti ning veres ei teki ka vajalikke antikehi. Aga mis siis, kui igal sügisel-talvel põeb laps näiteks stafülokoki tonsilliiti või planeerib rasedust tüdruk, kes teab kahjuliku bakteri olemasolust oma kehas?

Nendel juhtudel on vaja kasutada immunostimuleerivat ravi ja juurdepääsetavate probleemsete piirkondade kanalisatsiooni: neelu, ninaneelu, nahk, tupp. Sellised meetmed ei võimalda teil stafülokokist igaveseks vabaneda, kuid vähendavad oluliselt selle kolooniate arvu ja vähendavad ohtu, et kandmine muutub ohtlikuks haiguseks.

Mis on stafülokoki kanalisatsioon?

Ennetav kanalisatsioon on väga tõhus meede, mida soovitavad regulaarselt kasutada kõik staphylococcus aureuse kandjad. Töötajad laste haridus- ja raviasutused ninast võetakse kaks korda aastas tampooniproovid ja positiivse tulemuse korral tehakse sanitaarprotseduurid ning seejärel võetakse uuesti analüüs, püüdes saavutada stafülokoki täielikku puudumist ülemistes hingamisteedes. See on väga oluline, sest ainult nii saab kindlustada patogeeni leviku õhus lendlevate tilkade kaudu.

Kui teil või teie lapsel esinevad igal aastal korduvad tonsilliit, furunkuloos ja muud mädased-põletikulised haigused, mille põhjuseks (analüüside tulemuste põhjal, mitte teie oletustel) on staphylococcus aureus, tasub esmalt täiendada. - abikomplekt, kus on raha kohalikuks kanalisatsiooniks. Nende ravimite abil viiakse läbi kuristamine, nina tilgutamine, vatitupsude asetamine ninakäikudesse, genitaaltrakti niisutamine või loputamine, naha või limaskestade pühkimine ja määrimine sõltuvalt kandja asukohast. Iga juhtumi jaoks peate valima ravimi sobiva versiooni ja järgima rangelt juhiseid.

Siin on nimekiri kõigist tõhusaid lahendusi ja stafülokokivastased salvid:

Retinoolatsetaadi (A-vitamiin) õlilahus;

Naatriumhüpokloriti elektrolüüsilahus;

Furatsilina lahus;

naistepuna keetmine;

Aloe Vera geel;

Salv Baktroban;

Heksaklorofeeni salv;

klorofüllipt;

• Boorhape;

  Lugoli lahus või jood;

  kaaliumpermanganaat;

  metüleensinine;

  Octenisept;

  Fukortsin (Castellani vedelik).

12 parimat ravimit stafülokoki raviks

Oleme teile ette valmistanud hittparaadi kaheteistkümnest kõige tõhusamast ja ohutumast vahendist, millega kaasaegsed spetsialistid ravivad staphylococcus aureust. Kuid ärge laske sellel teabel ennast ravida, sest ainult kvalifitseeritud arst võib pärast põhjalikku diagnoosi välja kirjutada teile sobiva ravimi, mis ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid. Eriti oluline on näidata stafülokoki infektsiooni põdevat last heale arstile ja mitte olla liiga laisk vajalike analüüside tegemiseks.

Lüsaatide rühma kuuluvad ravimid, mis on purustatud multibakteriaalne kultuur. Organismi sattudes ei saa bakteriosakesed (sh stafülokokk) põhjustada täielikku infektsiooni, kuna nende rakuline struktuur on häiritud. Kuid need võivad esile kutsuda immuunvastuse ja antikehade tootmise. Lüsaatidel on palju eeliseid - ohutus, sõltuvuse puudumine, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, võimalus neid võtta vastavalt vajadusele ja mitte järgida kindlat ravikuuri. Ainus puudus on kõrge hind. Kõige populaarsemad lüsaadid stafülokoki raviks: imudon, respibron, bronhomunal, IRS-19 pihusti.

Stafülokoki toksoid

See ravim on laboris kasvatatud stafülokokkide toksiin (mürgine jääkprodukt). Toksiin puhastatakse ja neutraliseeritakse ning seejärel pannakse 1 ml ampullidesse ja pakitakse 10 ampulliga karpidesse. Sellest stafülokoki toksoidi kogusest piisab üheks ravikuuriks, mille tulemuseks on stabiilse immuunsuse moodustumine täiskasvanul. Toksoid on lastele vastunäidustatud.

Ravimi kasutuselevõtt viiakse läbi haiglas kümne päeva jooksul, vaheldumisi parema ja vasaku abaluu all. Õde jälgib hoolikalt patsiendi seisundit esimese 30 minuti jooksul pärast süstimist Võimalikud on allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini. Kogu ravikuuri jooksul võib toksoidi süstekohas täheldada subfebriili kehatemperatuuri, naha punetust ja turset.

Stafülokoki antifagiin (vaktsiin)

Erinevalt toksoidist on vaktsiin kõikide võimalike stafülokokitüüpide kuumakindlate antigeenide kompleks. Seda müüakse ka 1 ml ampullides ja 10 ampulliga pappkarpides. Stafülokoki vastu vaktsineerimine on lubatud alates kuuendast elukuust, kuid lubatud on ka erandid, peaasi, et beebi kehakaal oleks vähemalt 2,5 kg. Stafülokoki antifagiin põhjustab spetsiifilise immuunsuse moodustumist, mis võib aja jooksul kaduda, mistõttu on soovitatav iga-aastane revaktsineerimine. Venemaal ei ole kõik need meetmed kohustuslike vaktsineerimiste nimekirjas, kuid vanemate soovil võib last vaktsineerida staphylococcus aureuse vastu.

CIP (kompleksne immunoglobuliinipreparaat)

See stafülokokkide ja teiste bakteriaalsete infektsioonide raviks mõeldud ravim valmistatakse annetatud verest kuivatamise teel. CIP on valgupulber, mis sisaldab kolme tüüpi antikehi (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) ja on pakendatud 5 ml klaasampullidesse. Just see ravim tuleb kõige paremini toime stafülokokk, sest see sisaldab kõige rohkem suur hulk IgA ja IgM klassi antikehad, võrreldes teiste immunoglobuliiniravimitega.

IgM klassi antikehad hävitavad tõhusalt stafülokokid, shigella, salmonella, escherichia ja muud sooleinfektsioonide patogeenid, IgA klassi antikehad takistavad bakterite paljunemist ja adhesiooni keharakkudega ning IgG klassi antikehad neutraliseerivad toksiine ja aitavad kaasa stafülokoki hävitamisele makrofaagide – meie immuunsuse vastu võitlejate – poolt. Seega on CIP-l korraga mitu eelist: mitmekülgsus, kompleksne toime, mugav suukaudne manustamine ja vastunäidustuste puudumine.

Inimese stafülokokivastane immunoglobuliin

See on ka annetatud verest ekstraheeritud valgupulber, kuid see erineb CIP-st oma kitsa spetsialiseerumise poolest: sisaldab antikehi ainult stafülokoki alfa eksotoksiini vastu. Sellist ravimit võttes saab stafülokoki infektsiooniga patsient doonorilt ajutist abi. Niipea kui immunoglobuliini tarbimine lõpetatakse, lõpeb ka mõju, sest selline ravi ei sunni keha tootma oma antikehi staphylococcus aureuse vastu, vaid ainult kompenseerib nende puudumist. Doonori stafülokokivastase immunoglobuliini intravenoosne manustamine säästab ajutiselt raskete haiguste, nagu sepsis, endokardiit või AIDSiga seotud kopsupõletik.

Aloe Vera

Aaloe ekstraktil põhinevad preparaadid (kapslid, geelid, süstelahused, salvid, siirupid) on end tõestanud mitte ainult staphylococcus aureuse ravis. Aloe vera kõrge bioloogiline aktiivsus võimaldab teil tugevdada immuunsüsteemi, tulla toime mis tahes lokaliseerimise infektsiooniga ja leevendada kiiresti patsiendi seisundit. Näiteks stafülokoki furunkuloosi aaloelahuse subkutaanne manustamine vähendab mõne päevaga turset, neutraliseerib valu ja peatab ägeda põletikulise protsessi.

Aga nagu iga võimas looduslik stimulant, aaloel on vastunäidustused. Seda ei soovitata kasutada rasedatele, samuti naistele, kellel on tugev menstruatsioon, endometrioos ja polütsüstilised haigused, kuna aaloe suurendab vereringet ja võib esile kutsuda sisemise verejooksu. Samuti suurendab see endokriinsete näärmete aktiivsust, mis on väga ohtlik, kui peptiline haavand kõht ja pankreatiit. Lühidalt öeldes on stafülokoki infektsiooniga patsiendi keha seisundi põhjalik hindamine vajalik enne aloe vera ravi kohta otsuse tegemist.

Klorofüllipt

Teine ravimtaim, mis suudab toime tulla stafülokokiga, on eukalüpt. Eukalüpti lehtede mahlast valmistatakse sise- ja paikseks kasutamiseks mõeldud alkoholilahus (kontsentratsiooniga 0,25–1%), samuti intravaginaalne õlilahus (2% kontsentratsioon) stafülokoki emakakaela erosiooni korral.

Klorofüllipti nõrka alkoholilahust lisatakse veele ja juuakse soolepõletike puhul, samuti tilgutatakse ja asetatakse ninna, kurguvalu korral kuristatakse, tehakse klistiiri - ehk kasutatakse limaskestade desinfitseerimiseks. Kontsentreeritud preparaat sobib abstsessidest, haavanditest, paistest ja fistulidest kahjustatud naha raviks. Harvadel juhtudel (sepsis, peritoniit, pleura empüeem, kopsuabstsess) manustatakse klorofüllipti intravenoosselt või otse kehaõõnde.

Enne esmakordset kasutamist tehakse alati allergilise reaktsiooni test: patsient joob pool klaasi vett, milles on lahustunud 25 tilka klorofülliptit, ja kui päeva jooksul negatiivset mõju ei täheldata, saab selle ravimiga ravida stafülokokki. Chlorophyllipt on ette nähtud ainult täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele.

Mupirotsiin

See on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus antibiootikumile, mis toimib toimeainena mitmetes meditsiinilistes salvides: bonderme, supirotsiin, baktrobaan. Mupirotsiinil on väga lai kasutusala; see on aktiivne stafülokokkide, gonokokkide, pneumokokkide ja streptokokkide vastu, sealhulgas aureus- ja metitsilliiniresistentsed.

Mupirotsiinil põhinevate salvide abil viiakse läbi naha ja nina stafülokoki infektsioonide kohalik ravi. Erinevate antibiootikumi kontsentratsioonidega toodetakse kahte tüüpi salve, eraldi nahale, eraldi limaskestale. Teoreetiliselt on võimalik mädapaiseid, haavandeid ja paise määrida igat tüüpi salviga, kuid ninna tuleb panna ainult spetsiaalselt selleks ette nähtud ravim. Mupirotsiiniga salve võib kasutada alates kuuendast eluaastast, need põhjustavad väga harva kõrvalnähte ja allergilisi reaktsioone, tehes samas suurepärast tööd staphylococcus aureuse paikse raviga.

Baneotsiin

See on ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv, mille aktiivseks komponendiks on kahe antibiootikumi tandem: neomütsiin ja batsitratsiin. antibakteriaalsed ained aktiivsed stafülokokkide vastu, kuid koos toimivad nad paremini, katavad suuremat hulka tüvesid ja sõltuvus areneb aeglasemalt.

Baneotsiin paikselt manustatuna verre peaaegu ei imendu, kuid tekitab nahas väga kõrge antibiootikumide kontsentratsiooni, mistõttu tuleb see hästi toime staphylococcus aureuse põhjustatud abstsesside, haavandite ja paisetega. Kuid nagu kõik aminoglükosiidide rühma antibiootikumid, on ka batsitratsiin ja neomütsiin ohtlikud oma kõrvaltoimete tõttu: kuulmis- ja nägemiskahjustus, neerufunktsiooni häired, närviimpulsside ringlus lihastes. Seetõttu on baneotsiini kasutamine soovitatav ainult stafülokoki infektsioonide raviks, mis ei mõjuta rohkem kui ühte protsenti nahapinnast (umbes peopesa suurus).

Baneotsiini salv on saadaval ilma retseptita ja see on lubatud lastele, kuid seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, kuna on oht, et antibiootikumid satuvad vereringesse ja rinnapiima.

Fusidiin, fusidiinhape, naatriumfusidaat – kõik need on ühe antibiootikumi nimetused, mis on ehk kõige tõhusamad enamiku kuldse Staphylococcus aureuse tüvede vastu. Selle ravimi põhjal toodetakse kaheprotsendilise kontsentratsiooniga salve (fucidiin, fusiderm), mis on ette nähtud kohalik ravi stafülokokk. Limaskestele neid salve määrida ei saa ja isegi nahal võivad need põhjustada ärritust ja punetust, kuid tavaliselt pärast nädalast regulaarset kasutamist lokaliseerub stafülokokkinfektsioon ja põletik paraneb täielikult.

Fusiderm kreem on üks parimaid vahendeid staphylococcus aureuse põhjustatud akne vastu näol. Pikaajalise punase nutva akne korral on hädavajalik võtta analüüsiks kraapimine ja kui arst tuvastab stafülokoki tüved, on Fusiderm parim valik raviks, mis kestab tavaliselt 14 päeva ja 93% juhtudest lõpeb edu.

Fusidiinipõhiseid salve võib kasutada mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka üle ühe kuu vanematel lastel, kuna see antibiootikum ei põhjusta ohtlikke kõrvaltoimeid ega tungi paikselt manustatuna verre. Siiski ei soovitata seda tavaliselt rasedatele ja imetavatele emadele, kuna fusidiini mõju lapsele, kui see tungib vereringe pole veel piisavalt uuritud.

Galavit

Rangelt võttes ei ole Galavit näidustatud staphylococcus aureus'e raviks, kuid selle rakendamine praktikas võimaldab loota edule võitluses resistentsete tüvedega. Galavit on suhteliselt uus immunomodulaator ja haruldane külaline meie apteekide riiulitel. Lääne-Euroopa kliinilised uuringud on tõestanud, et sellel on kaks toimet korraga: immunostimuleeriv ja bakteritsiidne ning see on iseenesest suur läbimurre.

Galaviti immunomoduleeriv toime tuleneb selle võimest aeglustada liiga aktiivseid makrofaage, nii et neil oleks pikem hävitav toime patogeenidele, sealhulgas staphylococcus aureusele. Teisisõnu võimaldab see ravim meie kehal oma kaitsemehhanisme ratsionaalsemalt ja täielikumalt kasutada.

Galavit on saadaval keeletablettide, süstelahuse ja rektaalsed ravimküünlad, seega on seda mugav kasutada mis tahes lokaliseerimisega stafülokoki infektsioonide raviks. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle kuueaastastel lastel, kuid seda ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele jällegi lihtsalt ebapiisavate teadmiste tõttu.

Stafülokoki infektsioon ja hormoonid

Kokkuvõtteks oleks mõistlik öelda paar sõna stafülokoki ravist hormonaalsete ravimitega. Glükokortikoidid, see tähendab inimese kortikosteroidhormoonide sünteetilised derivaadid, peatavad kiiresti mis tahes etioloogiaga põletiku. Nad rikuvad kogu looduslike reaktsioonide ahelat (ilmus patogeen - keha reageeris - tekkisid hormoonid - algas põletikuline protsess - leukotsüüdid paljunesid - tekkis mädane abstsess - tekkis valu ja palavik). Glükokortikoidide rühma kuuluvad ravimid (prednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon ja teised) katkestavad selle stsenaariumi kohe alguses. Kuid need ei hävita põletiku põhjust, vaid panevad organismi lihtsalt patogeenile mitte reageerima.

Mis siis ähvardab hormonaalsete salvide kasutamist staphylococcus aureuse kohalikuks raviks? Asjaolu, et pärast põletikulise protsessi kiiret allasurumist ja valu eemaldamist puhkeb tõeline äike: hormoonid on saavutanud loomuliku immuunvastuse, patogeeni vastu pole antikehi ja nüüd on keha näost näkku täiesti relvastamata. infektsiooniga. Järeldus: stafülokoki ravi hormonaalsete salvidega on soovitatav ainult siis, kui tegemist on kombineeritud preparaadiga, mis sisaldab ka antibiootikumi. Ja glükokortikoidide suukaudne võtmine ulatuslike stafülokoki kahjustustega kehas, nagu mis tahes muu vereinfektsiooni korral, on rangelt keelatud.