At mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbaba sa dami ng mga silid ng puso. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng ikot ng puso, mayroong pagtaas at pagbaba sa presyon ng dugo, ayon sa pagkakabanggit. mataas na presyon sa panahon ng ventricular systole ay tinatawag systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso, ito ay itinakda ng pacemaker ng puso.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Isang buod na talahanayan ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa iyo na itulak ang dugo sa arterial bed.

Sa pag-urong ng mga ventricles, maraming mga yugto at yugto ay maaaring makilala:

• Panahon ng boltahe- nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng pag-urong masa ng kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.
  • Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago ng presyon sa ventricles ay sapat na upang isara ang mga atrioventricular valve sa dulo ng yugtong ito.
  • - halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles, pag-igting ng mga chords.
• Panahon ng pagkatapon nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.
  • Mabilis na Exile- ang panahon mula sa pagbubukas ng mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang ventricles sa lukab systolic pressure- sa panahong ito, ang pinakamataas na dami ng dugo ay inilalabas.
  • mabagal na pagpapatapon- ang panahon kung kailan ang presyon sa lukab ng ventricles ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas malaki pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng pagkilos ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at ang efferent vessel ay equalized.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay naglalabas mula sa 60 ML ng dugo para sa bawat systole (stroke volume). Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa mula sa 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto (minutong dami ng puso, MCV). Sa panahon ng maximum load, ang stroke volume ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 liters kada minuto.

Diastole

Diastole

Diastole Ang yugto ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang makatanggap ng dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa lukab ng mga ventricles, ang pagsasara ng mga semilunar valve at ang pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may pagsulong ng dugo sa ventricles.

• Ventricular diastole
  • Protodiastole- ang panahon ng pagsisimula ng myocardial relaxation na may pagbaba ng presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
  • - katulad ng isovolumetric contraction phase, ngunit eksaktong kabaligtaran. Mayroong isang pagpahaba ng mga fibers ng kalamnan, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.
• Panahon ng pagpuno
  • Mabilis na pagpuno- ang ventricles ay mabilis na nagpapanumbalik ng kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
  • Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, ang dugo ay dumadaloy na dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay mas mataas ng 2-3 mm Hg. Art.

Atrial systole

Ito ang huling yugto ng diastole. Sa normal na dalas Sa mga pag-urong ng puso, ang kontribusyon ng pag-urong ng atrial ay maliit (mga 8%), dahil para sa isang medyo mahabang diastole, ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang mga ventricle. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng mga contraction, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa ventricular filling ay nagiging lubhang makabuluhan.

Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso

Ang mga sumusunod na grupo ng mga pagpapakita ay nakikilala:

• Electrical- ECG, Ventriculocardiography
• Tunog- auscultation, Phonocardiography
• Mekanikal:
  • Apex beat - palpation, apexcardiography
  • Pulse wave - palpation, sphygmography, phlebography
  • Mga dinamikong epekto - pagbabago ng sentro ng grabidad dibdib sa cycle ng puso - dynamocardiography
  • Ballistic effect - pagyanig ng katawan sa oras ng pagbuga ng dugo mula sa puso - ballistocardiography
  • Pagbabago sa laki, posisyon at hugis - ultrasound, X-ray kymography

Tingnan din

Mga yugto ng ikot ng puso

Panahon		Phase	t,	Mga balbula ng AV	Mga balbula ng SL	P RV,	P LV,	P atrium,
	1	Atrial systole	0,1	TUNGKOL SA	Z	Simula ≈0	Simula ≈0	Simula ≈0
Panahon ng boltahe	2	Asynchronous na pagbabawas	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Isovolumetric contraction	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Panahon ng pagkatapon	4	Mabilis na Exile	0,12	Z	TUNGKOL SA	16→30	81→120	0→-1
	5	mabagal na pagpapatapon	0,13	Z	TUNGKOL SA	30→16	120→81	≈0
Ventricular diastole	6	Protodiastole	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Isovolumetric relaxation	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Panahon ng pagpuno	8	Mabilis na pagpuno	0,09	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Mabagal na pagpuno	0,16	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Ang talahanayang ito ay kinakalkula para sa normal na mga tagapagpahiwatig presyon sa malaki (120/80 mm Hg) at maliit (30/15 mm Hg) na bilog ng sirkulasyon ng dugo, tagal ng ikot ng 0.8 s. Mga tinatanggap na pagdadaglat: t- tagal ng yugto, Mga balbula ng AV- ang posisyon ng atrioventricular (atrioventricular: mitral at tricuspid) valves, Mga balbula ng SL- ang posisyon ng mga balbula ng semilunar (matatagpuan sa mga ejection tract: aortic at pulmonary), P RV- presyon sa kanang ventricle, P LV- presyon sa kaliwang ventricle, P atrial- atrial pressure (pinagsama, dahil sa hindi gaanong pagkakaiba), TUNGKOL SA- bukas na posisyon ng balbula, Z- ang saradong posisyon ng balbula.

Mga link

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Siklo ng puso" sa iba pang mga diksyunaryo:

CARDIAC CYCLE, ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na nagaganap sa pagitan ng bawat dalawang tibok ng puso. Ang dugo ay pumapasok sa puso kapag ito ay nakakarelaks, na pinupuno ang atria at ventricles. Ang pag-urong ng ventricles ay nagtutulak ng dugo palabas ng puso, pagkatapos nito ang ventricles ... ... Siyentipiko at teknikal encyclopedic Dictionary

- (cyclus cardiacus) isang hanay ng mga electrophysiological, biochemical at biophysical na proseso na nagaganap sa puso sa panahon ng isang contraction; simula ng S. c. kaugalian na isaalang-alang ang hitsura ng isang P wave o potensyal sa isang electrocardiogram ... ... Malaking Medical Dictionary

Siklo ng puso- (cyclus cardiacus) - ang tamang paghahalili sa oras ng systole at diastole; isang set ng mga electrical, mechanical, biochemical, biophysical na mekanismo na nangyayari sa puso sa isang systole at diastole ng atria at ventricles ng puso ... Glossary ng mga termino para sa pisyolohiya ng mga hayop sa bukid

Ang ikot ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga proseso na nagaganap sa isang pag-urong ng puso at ang kasunod na pagpapahinga nito. Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso. Ang bawat cycle ay may kasamang tatlong ... ... Wikipedia

Isang pagkakasunud-sunod sa pagitan ng dalawang magkasunod na tibok ng puso, kadalasang tumatagal ng wala pang isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at exile, at ... ... mga terminong medikal

CARDIAC CYCLE- (cardiac cycle) isang sequence sa pagitan ng dalawang magkasunod na tibok ng puso, kadalasang tumatagal ng mas mababa sa isang segundo sa oras. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at ... ... Diksyunaryo sa medisina

I Polycardiography (Greek poly many + kardia heart + graphō to write, depict) ay isang paraan ng non-invasive na pag-aaral ng phase structure ng cardiac cycle, batay sa pagsukat ng mga pagitan sa pagitan ng mga elemento ng synchronous recorded sphygmograms ... ... Medical Encyclopedia

Ang pahinang ito ay iminungkahi na palitan ang pangalan. Paliwanag ng mga dahilan at talakayan sa pahina ng Wikipedia: Papalitan ang pangalan / Abril 16, 2012. Marahil ang kasalukuyang pangalan nito ay hindi sumusunod sa mga pamantayan ng modernong wikang Ruso at / o mga patakaran para sa pagbibigay ng pangalan sa mga artikulo ... Wikipedia

PUSO- PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy........... 162 II. Anatomy at histology ........... 167 III. Pahambing na pisyolohiya .......... 183 IV. Physiology .................. 188 V. Pathophysiology ................. 207 VI. Physiology, pat ... ... Malaking Medical Encyclopedia

I Heart Ang puso (Latin cor, Greek cardia) ay isang guwang na fibromuscular na organ na, gumagana bilang isang bomba, tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa circulatory system. Anatomy Ang puso ay matatagpuan sa anterior mediastinum (mediastinum) sa pericardium sa pagitan ng ... ... Medical Encyclopedia

Puso - paano ito gumagana?

Salamat

Ang mga unang tibok ng puso ay lumilitaw sa atin sa panahon ng maagang pag-unlad ng prenatal. At ang aktibidad ng puso ay hihinto lamang pagkatapos ng ating kamatayan. Sa buong buhay, natutulog tayo, nananatiling gising, namumuno sa isang aktibo o hindi masyadong aktibong pamumuhay, nakakaranas ng mga emosyon at nararamdaman na ang lahat ng ito ay makikita sa trabaho. mga puso. Sa panahon ng pagtulog, ang ritmo ay iniutos, nagiging mas maindayog, sa panahon ng emosyonal na kaguluhan at pagsasamantala sa paggawa, ang puso ay tumibok nang mas madalas, gumagana nang may higit na kahusayan. Madalas mo bang naisip ano talaga ang hitsura ng puso, ano ang anatomy nito, ano ang device ng pinaka-maaasahan at matibay na bomba?

Ang ilang mga katotohanan tungkol sa gawain ng puso

Tulad ng alam mo, sa pahinga, ang average na bilang ng mga heartbeats bawat minuto ay 70 beats, sa loob ng isang oras - ang bilang ng mga heartbeats ay umabot sa 4200 beats. Kung isasaalang-alang natin na sa bawat tibok ng puso, 70 ML ng dugo ang ilalabas sa sistema ng sirkulasyon, kung gayon madaling kalkulahin na sa loob ng isang oras ang puso ay pumasa sa 300 litro ng dugo, magkano for a lifetime? Mahirap isipin, ngunit ang pigura ay kamangha-mangha lamang - para sa 70 taon ng tuluy-tuloy na trabaho, ang puso ay nagbobomba ng average na 175 milyong litro ng dugo.
Paano gumagana ang perpektong makina na ito?

mga silid ng puso

Tulad ng alam mo, ang puso ay binubuo ng apat na silid - 2 atria at 2 ventricles.
Ang mga bahaging ito ng puso ay pinaghihiwalay ng mga partisyon, sa pagitan ng mga silid ang dugo ay umiikot sa pamamagitan ng valvular apparatus.
Ang mga dingding ng atria ay medyo manipis - ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pag-urong tissue ng kalamnan atria, kailangan nilang malampasan ang mas kaunting paglaban kaysa sa ventricles.
Ang mga dingding ng ventricles ay maraming beses na mas makapal - ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay salamat sa mga pagsisikap ng kalamnan tissue ng bahaging ito ng puso na ang presyon sa pulmonary at systemic na sirkulasyon ay umabot sa mataas na halaga at tinitiyak ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo.

kagamitan sa balbula

Ang puso ay may 4 na balbula. Tinitiyak ng lahat ng mga balbula ng puso ang unidirectional na paggalaw ng dugo at pinipigilan ang reverse flow nito.

• 2 atrioventricular valves ( gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga balbula na ito ay naghihiwalay sa atria mula sa mga ventricles)
• isang pulmonary valve kung saan ang dugo ay gumagalaw mula sa puso patungo sa circulatory system ng baga)
• isang aortic valve ang balbula na ito ay naghihiwalay sa aortic cavity mula sa left ventricular cavity).

Ang valvular apparatus ng puso ay hindi pangkalahatan - ang mga balbula ay may ibang istraktura, sukat at layunin.
Higit pa tungkol sa bawat isa sa kanila:

Aortic at pulmonary valves ay magkatulad - ang mga ito ay mukhang may tatlong dahon na pagsasara ng mga bulsa. Ang mga bulsa na ito ay pinindot laban sa mga dingding ng mga sisidlan sa panahon ng paggalaw ng dugo mula sa mga ventricles at ituwid, nagsasara sa reverse flow ng dugo.

Balbula sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle tricuspid/tricuspid valve) ay may anyo ng tatlong magkakaugnay na malalaking plato. Sa panahon ng atrial contraction, bubukas ang balbula at dumadaloy ang dugo mula sa kanang atrium papunta sa kanang ventricle. Sa reverse flow ng dugo at relaxation ng papillary muscles, ang mga valve ay nagsasara.

balbula sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle balbula ng mitral). Ito ang pinakamalakas na balbula. Tila, ang massiveness na ito ay dahil sa ang katunayan na sa kaliwang ventricle ay nilikha pinakamataas na presyon, na ipinapadala sa mga leaflet ng balbula. balbula ng mitral kinakatawan ng dalawang magkadugtong na mga plato.

Ang mga balbula ay nakakabit sa mga dingding ng ventricles sa pamamagitan ng isang siksik nag-uugnay na tisyu (mahibla). Ang mga atrioventricular valve ay karagdagang konektado sa mga panloob na dingding ng ventricles sa pamamagitan ng mga chord na parang lambanog na konektado sa tinatawag na mga papillary na kalamnan. Ang koneksyon na ito ay nagbibigay ng sabay-sabay na pagbubukas ng mga balbula sa panahon ng papillary muscle contraction. Ang huli ay hilahin ang mga chord na konektado sa mga flaps ng balbula. Bilang resulta ng pagkilos na ito, nangyayari ang isang panig na pagbubukas ng mga balbula, at ang isang balakid ay nilikha para sa pagbubukas ng balbula sa kabaligtaran na direksyon kapag matalim na pagtaas presyon sa loob ng ventricles.

Mga layer ng dingding ng puso

Karaniwan, ang 3 layer ay maaaring makilala sa dingding ng puso:
1. Panlabas layer ng putik- pericardium . Ang layer na ito ay nagpapahintulot sa puso na mag-glide habang nagtatrabaho sa loob ng heart sac. Ito ay salamat sa layer na ito na ang puso ay hindi nakakagambala sa mga nakapaligid na organo sa mga paggalaw nito.

2. Muscular layer (myocardium) - Ito ang pinaka-napakalaking layer, na pangunahing kinakatawan ng tissue ng kalamnan. Ang tissue na ito ay nagsasagawa ng maayos na pag-urong ng puso, na tinitiyak ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo.

3. Panloob na layer (endocardium) - ang layer na ito ay katulad ng istraktura sa panloob na layer ng mga daluyan ng dugo. Ang shell na ito ay naghihiwalay sa mga dingding ng puso at ang valvular apparatus mula sa loob, salamat sa kung saan walang thrombosis at sagabal sa mga paggalaw ng parietal layer ng dugo.

Ilang impormasyon tungkol sa hydrodynamics ng puso

Upang maunawaan ang prinsipyo ng puso, kinakailangang tandaan ang pangunahing batas ng hydrodynamics - sa pakikipag-usap sa mga sisidlan, ang likido ay dumadaloy mula sa isang sisidlan na may mataas na presyon sa isang sisidlan na may mas mababang presyon. Ang unidirectional fluid flow ay ibinibigay ng mga peculiarities ng valvular apparatus at ang pagkakasunud-sunod ng pag-urong ng mga silid ng puso.

Mga yugto ng pag-urong ng puso

1. Pag-urong ng ventricles sumusunod sa ilang pagkaantala pagkatapos ng atrial contraction. Sa prosesong ito, ang dugo, na sumusunod sa mga batas ng pisika, ay dumadaloy sa lugar na may pinababang presyon. Magiging natural na ipagpalagay ang reverse flow nito sa atria, ngunit hinaharangan ng mga naka-slam na atrioventricular valve ang landas na ito. Samakatuwid, nananatili lamang ang posibilidad ng paggalaw sa direksyon ng mga daluyan ng dugo mula sa puso ( aorta at pulmonary trunk) sa pamamagitan ng aortic at pulmonary valves. Sa pagtaas ng presyon, ang aortic at pulmonary valve ay bumukas, at ang dugo ay ibinobomba nang may pagtaas ng bilis sa mga pangunahing daluyan ng systemic at pulmonary circulation. Kaya ang dugo ay pumapasok sa maliit ( mga daluyan ng baga) at malaki ( magpahinga mga daluyan ng dugo ) mga bilog ng sirkulasyon ng dugo.

2. Pagpapahinga ng atria at ventricles . Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagpapalawak ng mga cavity ng mga silid na ito ng puso. Naturally, ang prosesong ito ay humahantong sa pagbaba ng presyon sa ventricles, na nagiging sanhi ng backflow ng dugo, ngunit ang aortic at pulmonary valves ay nagsasara, na pumipigil sa reverse movement na ito. Kapag ang mga silid ng puso ay nakakarelaks, ang kanilang suplay ng dugo ay nangyayari - ang dugo ay pumapasok sa ventricles mula sa atria, at sa atria mula sa pulmonary at systemic na sirkulasyon.

3. Pag-urong ng atrial - dahil sa prosesong ito, ang dugo na pumupuno sa atrial cavity ay pumapasok din sa ventricles sa pamamagitan ng mga bukas na atrioventricular valve.

Paano binibigyan ng dugo ang puso?

Masasabi na daluyan ng dugo sa katawan Ang puso ay isang hiwalay na bilog ng sirkulasyon ng dugo, na umaakma sa maliit at malalaking bilog ng dugo. Sa base ng aorta - sa itaas ng aortic valve, ang tinatawag na coronary vessels. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo ay umabot sa lahat ng mga tisyu ng puso, na nagbibigay ng mga sangkap na kinakailangan para sa nakaplanong pag-renew ng mga selula ng puso, ang mga sangkap na kinakailangan para sa paggawa ng enerhiya at oxygen. Ang tiyak na daloy ng dugo ng puso ay napakatindi - ito ay dahil sa ang katunayan na ang kalamnan ng puso ay nagsasagawa ng matinding mekanikal na gawain sa buong orasan at sa mga kondisyon ng kakulangan sustansya at oxygen upang gumana matagal na panahon hindi pwede. Ang dugo ay umaalis sa tisyu ng puso sa pamamagitan ng mga coronary veins, na dumadaloy sa kanang atrium. Ang mga produkto ng pagkabulok ay inalis mula sa tisyu ng kalamnan sa pamamagitan ng mga ugat ( carbon dioxide, nitrogen compounds). Salamat sa patuloy na sirkulasyon ng dugo, mayroong patuloy na pag-renew ng mga intracellular na istruktura ng puso at ang tuluy-tuloy na gawain nito.

Ang isang mahalagang katangian ng cardiac tissue ay ang kawalan ng kakayahan na hatiin ang mga selula ng kalamnan - samakatuwid, ang mga patay na selula ng puso ay hindi napupunan sa pamamagitan ng paghahati sa natitirang mga cardiomyocytes. Depende sa intensity ng load, ang dami ng kalamnan tissue ng puso ay maaaring tumaas nang malaki. Halimbawa, ang dami ng kalamnan sa puso ng mga atleta o mga pasyente na may ilang mga depekto sa puso ay maaaring lumampas nang malaki sa average na istatistikal na pamantayan.

Ano ang kumokontrol sa gawain ng puso?

Tulad ng alam natin, ang gawain ng puso ay hindi isang arbitrary na gawa. Ang puso ay patuloy na gumagana - kapwa kapag natutulog tayo, at kapag nagtatrabaho tayo, at kahit na ngayon, sa pagbabasa ng artikulong ito, ganap mong hindi binibigyang pansin ang pangangailangan na mapanatili ang rate ng puso sa loob ng 70 beats bawat minuto. Ito ay malamang na hindi mo bigyang-pansin ang katotohanan na ang gawain ng puso ay dapat magbigay ng presyon ng dugo malaking bilog sirkulasyon ng dugo sa loob ng 120/80 mm. rt. Art. Ngunit lahat ng ito ay ibinigay magandang trabaho nakapaloob sa mismong puso istrukturang namamahala- isang sistema na bumubuo ng bioelectric impulse at isang sistema na nagsasagawa ng mga signal na ito ( sistema ng pagsasagawa ng puso). Nakakagulat, ang maliliit na bahagi ng puso na ito ay nabuo sa atin kahit na sa mga unang linggo ng intrauterine development at masigasig na idirekta ang gawain ng puso sa buong buhay natin.

sinoatrial node - isang salpok ay nabuo sa loob nito, sa karaniwan, 70 beses bawat minuto, na, sa pamamagitan ng isang espesyal na sistema ng pagsasagawa, tulad ng mga wire, ay nagpapalaganap sa muscular layer ng atria. Sa pamamahagi na ito mahalagang kondisyon ay ang synchronism ng momentum transmission. Pagkatapos ng lahat, kung ang bawat isa sa libu-libong mga myocardial cells ay kusang nagkontrata ( sa sarili mong bilis), pagkatapos ay walang pagtaas ng presyon sa mga silid ng puso. Ang pagkakaroon ng maabot ang mga cell ng myocardium, ang salpok na ito ay humahantong sa kasabay na pag-urong nito - isang yugto ng atrial contraction ay nangyayari, na sinusundan ng isang kasunod na pag-urong ng ventricles. Sa isang sabay-sabay na pag-urong ng atria, ang dugo ay masunurin na dumadaloy sa ventricles, kung saan ang myocardium ay kasalukuyang nasa isang nakakarelaks na estado. Matapos makontrata ang atria, ang bioelectrical impulse ay sadyang naantala para sa isang bahagi ng isang segundo - ito ay kinakailangan upang ang kalamnan tissue ng atria ay lumiliit hangga't maaari, na humahantong sa maximum na pagpuno ng mga ventricles.
Dagdag pa, ang paggulo ay sumasaklaw sa muscular tissue ng ventricles - mayroong isang kasabay na pag-urong ng mga dingding ng ventricles. Ang presyon sa loob ng mga silid ay nabubuo, na nagiging sanhi ng pagsara ng mga atrioventricular valve at sabay na buksan ang mga aortic at pulmonik valves. Sa kasong ito, ang dugo ay nagpapatuloy sa unidirectional na paggalaw nito patungo sa tissue ng baga at iba pang mga organo.

Ang gawain ng puso ay isa sa maraming phenomena ng ating katawan na hindi pa lubusang pinag-aralan. Gayunpaman, ang mga mekanismo ay naitatag na ang katawan na ito galak hindi lamang ang mga manggagamot at biologist, kundi pati na rin ang mga physicist, mga tao ng mga teknikal na specialty. Pagkatapos ng lahat, sa ngayon ay hindi pa posible na mag-imbento ng mga mekanismo na kasing maaasahan sa operasyon at epektibo tulad ng puso.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang mga sumusunod na katangian ay katangian ng myocardium: excitability, ang kakayahang magkontrata, pagpapadaloy at automaticity. Upang maunawaan ang mga yugto ng mga contraction ng kalamnan ng puso, kailangang tandaan ang dalawang pangunahing termino: systole at diastole. Ang parehong mga termino ay mayroon Pinagmulan ng Greek at kabaligtaran ang kahulugan, sa pagsasalin ang ibig sabihin ng systello ay "upang higpitan", ang diastello ay nangangahulugang "palawakin".

Ang dugo ay ipinadala sa atria. Ang parehong mga silid ng puso ay sunud-sunod na puno ng dugo, ang isang bahagi ng dugo ay nananatili, ang isa pa ay napupunta sa ventricles sa pamamagitan ng bukas na atrioventricular openings. Dito sa sandaling ito atrial systole at nagmula, ang mga pader ng parehong atria ay naninigas, ang kanilang tono ay nagsisimulang lumaki, ang mga bukana ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay malapit dahil sa mga annular myocardial bundle. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay myocardial contraction - atrial systole. Kasabay nito, ang dugo mula sa atria sa pamamagitan ng atrioventricular openings ay mabilis na may posibilidad na makapasok sa ventricles, na hindi nagiging problema, dahil. ang mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles ay nakakarelaks sa isang naibigay na tagal ng panahon, at ang mga ventricular cavity ay lumalawak. Ang yugto ay tumatagal lamang ng 0.1 s, kung saan ang atrial systole ay pinapatong din sa mga huling sandali ng ventricular diastole. Kapansin-pansin na ang atria ay hindi kailangang gumamit ng isang mas malakas na layer ng kalamnan, ang kanilang trabaho ay mag-bomba lamang ng dugo sa mga kalapit na silid. Ito ay tiyak na dahil sa kakulangan ng functional na pangangailangan na ang layer ng kalamnan ng kaliwa at kanang atria ay mas manipis kaysa sa katulad na layer ng ventricles.

Pagkatapos ng atrial systole, nagsisimula ang pangalawang yugto - ventricular systole, nagsisimula din ito sa kalamnan ng puso. Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng isang average ng 0.08 s. Nagawa ng mga physiologist na hatiin kahit na ang kaunting oras na ito sa dalawang yugto: sa loob ng 0.05 s, ang muscular wall ng ventricles ay nasasabik, ang tono nito ay nagsisimulang tumaas, na parang nag-uudyok, na nagpapasigla para sa hinaharap na aksyon - . Ang ikalawang yugto ng panahon ng myocardial stress ay , ito ay tumatagal ng 0.03 s, kung saan mayroong pagtaas ng presyon sa mga silid, na umaabot sa mga makabuluhang numero.

Narito ang isang natural na tanong ay lumitaw: bakit ang dugo ay hindi nagmamadali pabalik sa atrium? Ganito talaga ang mangyayari, ngunit hindi niya magagawa ito: ang unang bagay na nagsisimulang itulak sa atrium ay ang mga libreng gilid ng atrioventricular valve cusps na lumulutang sa ventricles. Tila na sa ilalim ng gayong presyur ay dapat na baluktot sila sa atrial cavity. Ngunit hindi ito nangyayari, dahil ang pag-igting ay tumataas hindi lamang sa myocardium ng ventricles, ang mga mataba na crossbars at papillary na mga kalamnan ay humihigpit din, hinihila ang mga filament ng tendon, na nagpoprotekta sa mga balbula ng balbula mula sa "pagbagsak" sa atrium. Kaya, sa pamamagitan ng pagsasara ng mga leaflet ng atrioventricular valves, iyon ay, sa pamamagitan ng paghampas ng komunikasyon sa pagitan ng ventricles at atria, ang panahon ng pag-igting sa systole ng ventricles ay nagtatapos.

Matapos maabot ng boltahe ang maximum nito, magsisimula ito ventricular myocardium, ito ay tumatagal ng 0.25 s, sa panahong ito ang aktwal ventricular systole. Para sa 0.13 s, ang dugo ay pinalabas sa mga pagbubukas ng pulmonary trunk at aorta, ang mga balbula ay pinindot laban sa mga dingding. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng presyon hanggang 200 mm Hg. sa kaliwang ventricle at hanggang sa 60 mm Hg. sa kanan. Ang yugtong ito ay tinatawag . Pagkatapos nito, sa natitirang oras, mayroong mas mabagal na paglabas ng dugo sa ilalim ng mas kaunting presyon - . Sa puntong ito, ang atria ay nakakarelaks at nagsimulang tumanggap muli ng dugo mula sa mga ugat, kaya ang layering ng ventricular systole sa atrial diastole ay nangyayari.

Ang mga muscular wall ng ventricles ay nakakarelaks, pumapasok sa diastole, na tumatagal ng 0.47 s. Sa panahong ito, ang ventricular diastole ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, kaya kaugalian na pagsamahin ang mga yugtong ito ng cycle ng puso, na tinatawag silang kabuuang diastole, o kabuuang diastolic na paghinto. Pero hindi ibig sabihin na tumigil na ang lahat. Isipin, ang ventricle ay nagkontrata, pinipiga ang dugo mula sa sarili, at nakakarelaks, na lumilikha sa loob ng lukab nito, kumbaga, isang bihirang espasyo, halos negatibong presyon. Bilang tugon, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa ventricles. Ngunit ang semilunar cusps ng aortic at pulmonary valves, na nagbabalik ng parehong dugo, ay lumayo sa mga dingding. Nagsara sila, hinaharangan ang puwang. Ang panahon na tumatagal ng 0.04 s, simula sa pagpapahinga ng mga ventricles hanggang sa ang lumen ay hinarangan ng mga semilunar valve, ay tinatawag (salitang Griyego proton ay nangangahulugang "una"). Ang dugo ay walang pagpipilian kundi simulan ang paglalakbay nito sa kahabaan ng vascular bed.

Sa mga sumusunod na 0.08 s pagkatapos ng protodiastolic period, pumapasok ang myocardium . Sa yugtong ito, ang mga cusps ng mitral at tricuspid valve ay sarado pa rin, at ang dugo, samakatuwid, ay hindi pumapasok sa ventricles. Ngunit ang katahimikan ay nagtatapos kapag ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa atria (0 o kahit na bahagyang mas mababa sa una at mula 2 hanggang 6 mm Hg sa pangalawa), na hindi maaaring hindi humahantong sa pagbubukas ng atrioventricular valves. Sa panahong ito, ang dugo ay may oras upang maipon sa atria, ang diastole na nagsimula nang mas maaga. Para sa 0.08 s, ligtas itong lumipat sa ventricles, ay isinasagawa . Ang dugo para sa isa pang 0.17 s ay unti-unting dumadaloy sa atria, ang isang maliit na halaga nito ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings - . Ang huling bagay na dinaranas ng ventricles sa panahon ng kanilang diastole ay isang hindi inaasahang daloy ng dugo mula sa atria sa panahon ng kanilang systole, na tumatagal ng 0.1 s at umaabot sa ventricular diastole. Kaya, pagkatapos ay magsasara ang cycle at magsisimula muli.

Ibuod. Ang kabuuang oras ng buong systolic na gawain ng puso ay 0.1 + 0.08 + 0.25 = 0.43 s, habang ang diastolic na oras para sa lahat ng mga silid sa kabuuan ay 0.04 + 0.08 + 0.08 + 0.17 + 0.1 \u003d 0.47 s, iyon ay, sa katunayan , ang puso ay "gumagana" sa kalahati ng buhay nito, at "nagpapahinga" sa natitirang bahagi ng buhay nito. Kung idagdag mo ang oras ng systole at diastole, lumalabas na ang tagal ng cycle ng puso ay 0.9 s. Ngunit mayroong ilang kombensyon sa mga kalkulasyon. Pagkatapos ng lahat, 0.1 s. systolic time bawat atrial systole, at 0.1 s. diastolic, na inilaan para sa presystolic na panahon, sa katunayan, ang parehong bagay. Pagkatapos ng lahat, ang unang dalawang yugto ng ikot ng puso ay naka-layer ng isa sa ibabaw ng isa. Samakatuwid, para sa pangkalahatang timing, isa sa mga figure na ito ay dapat na kanselahin lamang. Pagguhit ng mga konklusyon, maaaring tumpak na matantya ng isa ang dami ng oras na ginugol ng puso upang makumpleto ang lahat mga yugto ng cycle ng puso, ang tagal ng cycle ay magiging katumbas ng 0.8 s.

Napag-isipan mga yugto ng cycle ng puso, imposibleng hindi banggitin ang mga tunog na ginawa ng puso. Sa karaniwan, mga 70 beses kada minuto, ang puso ay gumagawa ng dalawang magkatulad na tunog tulad ng mga tibok. Knock-knock, knock-knock.

Ang unang "taba", ang tinatawag na I tone, ay nabuo ng ventricular systole. Para sa pagiging simple, maaari mong tandaan na ito ay ang resulta ng slamming ng atrioventricular valves: mitral at tricuspid. Sa sandali ng mabilis na pag-igting ng myocardium, isinasara ng mga balbula ang mga atrioventricular orifices upang hindi mailabas ang dugo pabalik sa atria, ang kanilang mga libreng gilid ay malapit, at isang katangian na "putok" ang maririnig. Upang maging mas tumpak, ang tensing myocardium, nanginginig na tendon filament, at ang mga oscillating wall ng aorta at pulmonary trunk ay kasangkot sa pagbuo ng unang tono.

II tono - ang resulta ng diastole. Ito ay nangyayari kapag ang mga semilunar na leaflet ng mga balbula ng aorta at ang pulmonary trunk ay humaharang sa landas ng dugo, na nagpasiya na bumalik sa nakakarelaks na ventricles, at "kumatok", na nagkokonekta sa mga gilid sa lumen ng mga arterya. Ito, marahil, ay ang lahat.

Gayunpaman, may mga pagbabago sa sound picture kapag ang puso ay nasa problema. Sa sakit sa puso, ang mga tunog ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Ang parehong mga tono na kilala sa amin ay maaaring magbago (maging mas tahimik o mas malakas, bifurcate), lumitaw karagdagang mga tono(III at IV), maaaring mayroong iba't ibang ingay, langitngit, pag-click, tunog na tinatawag na "sigaw ng isang sisne", "whooping cough", atbp.

Siklo ng puso - ito ang systole at diastole ng puso, pana-panahong umuulit sa mahigpit na pagkakasunud-sunod, i.e. isang tagal ng panahon kasama ang isang contraction at isang relaxation ng atria at ventricles.

Sa cyclic functioning ng puso, dalawang phases ang nakikilala: systole (contraction) at diastole (relaxation). Sa panahon ng systole, ang mga cavity ng puso ay napalaya mula sa dugo, at sa panahon ng diastole sila ay napuno. Ang panahon, kabilang ang isang systole at isang diastole ng atria at ventricles, na sinusundan ng isang pangkalahatang paghinto, ay tinatawag na cycle ng aktibidad ng puso.

Ang atrial systole sa mga hayop ay tumatagal ng 0.1-0.16 s, at ventricular systole - 0.5-0.56 s. Pangkalahatang paghinto puso (sabay-sabay na atrial at ventricular diastole) ay tumatagal ng 0.4 s. Sa panahong ito, ang puso ay nagpapahinga. buo cycle ng puso nagpapatuloy ng 0.8-0.86 s.

Ang gawain ng atria ay hindi gaanong kumplikado kaysa sa ventricles. Ang atrial systole ay nagbibigay ng daloy ng dugo sa ventricles at tumatagal ng 0.1 s. Pagkatapos ang atria ay pumasok sa diastole phase, na tumatagal ng 0.7 s. Sa panahon ng diastole, ang atria ay puno ng dugo.

Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. Sa mas madalas na pag-urong ng puso, bumababa ang tagal ng bawat yugto, lalo na ang diastole.

Mga yugto ng ikot ng puso

Sa ilalim cycle ng puso maunawaan ang panahon na sumasaklaw sa isang pag-urong - systole at isang pagpapahinga diastole atria at ventricles - isang pangkalahatang paghinto. Ang kabuuang tagal ng cycle ng puso sa rate ng puso na 75 beats/min ay 0.8 s.

Ang pag-urong ng puso ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Kasabay nito, ang presyon sa atria ay tumataas sa 5-8 mm Hg. Art. Ang atrial systole ay pinalitan ng ventricular systole na tumatagal ng 0.33 s. Ang ventricular systole ay nahahati sa ilang mga panahon at mga yugto (Larawan 1).

kanin. 1. Mga yugto ng ikot ng puso

Panahon ng boltahe tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto:

• ang yugto ng asynchronous contraction ng ventricular myocardium ay tumatagal ng 0.05 s. Sa yugtong ito, ang proseso ng paggulo at ang proseso ng pag-urong kasunod nito ay kumalat sa buong ventricular myocardium. Ang presyon sa ventricles ay malapit pa rin sa zero. Sa pagtatapos ng yugto, ang pag-urong ay sumasaklaw sa lahat ng myocardial fibers, at ang presyon sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na tumaas.
• yugto ng isometric contraction (0.03 s) - nagsisimula sa paghampas ng mga cusps ng atrioventricular valves. Kapag nangyari ito, I, o systolic, ang tunog ng puso. Ang pag-alis ng mga balbula at dugo patungo sa atria ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa atria. Ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas: hanggang sa 70-80 mm Hg. Art. sa kaliwa at hanggang sa 15-20 mm Hg. Art. sa kanan.

Ang cuspid at semilunar valves ay sarado pa rin, ang dami ng dugo sa ventricles ay nananatiling pare-pareho. Dahil sa ang katunayan na ang likido ay halos hindi mapipigil, ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago, tanging ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay mabilis na tumataas. Mabilis na nakukuha ang kaliwang ventricle bilog at humahampas ng may lakas loobang bahagi pader ng dibdib. Sa ikalimang intercostal space, 1 cm sa kaliwa ng midclavicular line sa sandaling ito, ang apex beat ay tinutukoy.

Sa pagtatapos ng panahon ng pag-igting, ang mabilis na pagtaas ng presyon sa kaliwa at kanang ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary artery. Ang dugo mula sa ventricles ay dumadaloy sa mga sisidlan na ito.

Panahon ng pagkatapon ang dugo mula sa ventricles ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng isang mabilis na yugto (0.12 s) at isang mabagal na yugto ng pagbuga (0.13 s). Kasabay nito, ang presyon sa ventricles ay tumataas: sa kaliwa hanggang 120-130 mm Hg. Art., at sa kanan hanggang sa 25 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagbuga, ang ventricular myocardium ay nagsisimulang mag-relax, at ang diastole nito ay nagsisimula (0.47 s). Ang presyon sa ventricles ay bumababa, ang dugo mula sa aorta at pulmonary artery ay nagmamadaling bumalik sa mga cavity ng ventricles at "slam" ang semilunar valves, at isang II, o diastolic, na tunog ng puso ay nangyayari.

Ang oras mula sa simula ng pagpapahinga ng mga ventricles hanggang sa "slamming" ng mga semilunar valve ay tinatawag proto-diastolic na panahon(0.04 s). Habang nagsasara ang mga balbula ng semilunar, bumababa ang presyon sa ventricles. Ang mga flap valve ay sarado pa rin sa oras na ito, ang dami ng dugo na natitira sa ventricles, at, dahil dito, ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago, kaya ang panahong ito ay tinatawag na panahon. isometric relaxation(0.08 s). Sa dulo ng presyon nito sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang atrioventricular valves ay bumukas at ang dugo mula sa atria ay pumapasok sa ventricles. Nagsisimula panahon ng pagpuno ng ventricles, na tumatagal ng 0.25 s at nahahati sa mabilis (0.08 s) at mabagal (0.17 s) na mga yugto ng pagpuno.

Ang pagbabagu-bago ng mga pader ng ventricles dahil sa mabilis na daloy ng dugo sa kanila ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang III na tunog ng puso. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagpuno, nangyayari ang atrial systole. Ang atria ay nagbobomba ng mas maraming dugo sa ventricles ( presystolic na panahon katumbas ng 0.1 s), pagkatapos ay magsisimula ang isang bagong cycle ng ventricular activity.

Ang panginginig ng boses ng mga pader ng puso, na sanhi ng atrial contraction at karagdagang daloy ng dugo sa ventricles, ay humahantong sa paglitaw ng isang IV heart sound.

Sa normal na pakikinig sa puso, malinaw na maririnig ang malakas na I at II tone, at ang mga tahimik na III at IV na tono ay nade-detect lamang sa pamamagitan ng graphic na pag-record ng mga tunog ng puso.

Sa mga tao, ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto ay maaaring mag-iba nang malaki at depende sa iba't ibang panlabas na impluwensya. Sa paggawa pisikal na trabaho o sports load, ang puso ay maaaring magkontrata ng hanggang 200 beses kada minuto. Sa kasong ito, ang tagal ng isang cycle ng puso ay magiging 0.3 s. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso ay tinatawag tachycardia, habang bumababa ang cycle ng puso. Sa panahon ng pagtulog, ang bilang ng mga tibok ng puso ay bumababa sa 60-40 na mga beats bawat minuto. Sa kasong ito, ang tagal ng isang cycle ay 1.5 s. Ang pagbaba sa bilang ng mga tibok ng puso ay tinatawag bradycardia habang tumataas ang cycle ng puso.

Istraktura ng cycle ng puso

Ang mga cycle ng puso ay sumusunod sa bilis na itinakda ng pacemaker. Ang tagal ng isang solong cycle ng puso ay depende sa rate ng puso at, halimbawa, sa dalas ng 75 beats / min, ito ay 0.8 s. Ang pangkalahatang istraktura ng cycle ng puso ay maaaring kinakatawan bilang isang diagram (Larawan 2).

Gaya ng makikita sa fig. 1, na may tagal ng cycle ng puso na 0.8 s (dalas ng mga contraction na 75 beats/min), ang atria ay nasa systole state na 0.1 s at nasa diastole state na 0.7 s.

Systole- ang yugto ng cycle ng puso, kabilang ang pag-urong ng myocardium at ang pagpapaalis ng dugo mula sa puso papunta sa vascular system.

Diastole- ang yugto ng cycle ng puso, kabilang ang pagpapahinga ng myocardium at ang pagpuno ng mga cavity ng puso ng dugo.

kanin. 2. Scheme ng pangkalahatang istraktura ng cycle ng puso. Ang mga madilim na parisukat ay nagpapakita ng atrial at ventricular systole, ang mga light square ay nagpapakita ng kanilang diastole.

Ang ventricles ay nasa systole para sa mga 0.3 s at sa diastole para sa tungkol sa 0.5 s. Kasabay nito, ang atria at ventricles ay nasa diastole nang mga 0.4 s ( kabuuang diastole mga puso). Ang systole at diastole ng ventricles ay nahahati sa mga panahon at mga yugto ng cycle ng puso (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Mga yugto at yugto ng ikot ng puso

Asynchronous na bahagi ng pagbabawas - Unang yugto systole, kung saan ang excitation wave ay kumakalat sa pamamagitan ng ventricular myocardium, ngunit walang sabay-sabay na pag-urong ng cardiomyocytes at ang presyon sa ventricles ay mula 6-8 hanggang 9-10 mm Hg. Art.

Isometric contraction phase - ang yugto ng systole, kung saan ang mga atrioventricular valve ay nagsasara at ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas sa 10-15 mm Hg. Art. sa kanan at hanggang sa 70-80 mm Hg. Art. sa kaliwa.

Mabilis na yugto ng pagbuga - ang yugto ng systole, kung saan mayroong pagtaas ng presyon sa ventricles sa pinakamataas na halaga - 20-25 mm Hg. Art. sa kanan at 120-130 mm Hg. Art. sa kaliwa at dugo (mga 70% ng systolic ejection) ay pumapasok sa vascular system.

Mabagal na yugto ng pagbuga- ang yugto ng systole, kung saan ang dugo (ang natitirang 30% ng systolic output) ay patuloy na dumadaloy sa vascular system sa mas mabagal na rate. Ang presyon ay unti-unting bumababa sa kaliwang ventricle mula 120-130 hanggang 80-90 mm Hg. Art., sa kanan - mula 20-25 hanggang 15-20 mm Hg. Art.

Proto-diastolic na panahon — panahon ng pagbabago mula systole hanggang diastole, kung saan ang mga ventricles ay nagsisimulang mag-relax. Bumababa ang presyon sa kaliwang ventricle sa 60-70 mm Hg. Art., sa disposisyon - hanggang sa 5-10 mm Hg. Art. Dahil sa mas malaking presyon sa aorta at pulmonary artery, nagsasara ang mga balbula ng semilunar.

Panahon ng isometric relaxation - ang yugto ng diastole, kung saan ang mga cavity ng ventricles ay nakahiwalay sa pamamagitan ng saradong atrioventricular at semilunar valves, sila ay nakakarelaks sa isometrically, ang presyon ay lumalapit sa 0 mm Hg. Art.

Mabilis na yugto ng pagpuno - ang yugto ng diastole, kung saan ang mga atrioventricular valve ay bumukas at ang dugo ay dumadaloy sa ventricles nang napakabilis.

Mabagal na yugto ng pagpuno - ang yugto ng diastole, kung saan ang dugo ay dahan-dahang pumapasok sa atria sa pamamagitan ng vena cava at sa pamamagitan ng mga bukas na atrioventricular valves papunta sa ventricles. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang ventricles ay 75% na puno ng dugo.

Presystolic period - ang yugto ng diastole na kasabay ng atrial systole.

Atrial systole - pag-urong ng mga kalamnan ng atria, kung saan ang presyon sa kanang atrium ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art., sa kaliwa - hanggang sa 8-15 mm Hg. Art. at humigit-kumulang 25% ng diastolic blood volume (15-20 ml) ang pumapasok sa bawat ventricles.

Talahanayan 2. Mga katangian ng mga yugto ng ikot ng puso

Ang pag-urong ng myocardium ng atria at ventricles ay nagsisimula pagkatapos ng kanilang paggulo, at dahil ang pacemaker ay matatagpuan sa kanang atrium, ang potensyal ng pagkilos nito sa simula ay umaabot sa myocardium ng kanan at pagkatapos ay ang kaliwang atria. Dahil dito, ang kanang atrial myocardium ay tumutugon nang may paggulo at pag-urong medyo mas maaga kaysa sa kaliwang atrial myocardium. SA normal na kondisyon ang cycle ng puso ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Ang hindi pagkakasabay ng saklaw ng paggulo ng myocardium ng kanan at kaliwang atria ay makikita sa pamamagitan ng pagbuo ng P wave sa ECG (Larawan 3).

Bago pa man ang atrial systole, ang mga AV valve ay bukas at ang mga atrial at ventricular cavity ay napuno na ng dugo. Mag-stretch na degree manipis na pader Ang atrial myocardium na may dugo ay mahalaga para sa pagpapasigla ng mga mechanoreceptor at paggawa ng atrial natriuretic peptide.

kanin. 3. Mga pagbabago sa pagganap ng puso sa iba't ibang panahon at yugto ng ikot ng puso

Sa panahon ng atrial systole, ang presyon sa kaliwang atrium ay maaaring umabot sa 10-12 mm Hg. Art., at sa kanan - hanggang sa 4-8 mm Hg. Art., Ang atria ay dagdag na punan ang mga ventricles ng dami ng dugo, na kung saan ay humigit-kumulang 5-15% ng dami na sa oras na ito sa ventricles. Ang dami ng dugo na pumapasok sa ventricles sa panahon ng atrial systole pisikal na Aktibidad maaaring tumaas at maging 25-40%. Ang dami ng karagdagang pagpuno ay maaaring tumaas sa 40% o higit pa sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Ang daloy ng dugo sa ilalim ng presyon mula sa atria ay nag-aambag sa pag-uunat ng ventricular myocardium at lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang mas epektibong kasunod na pag-urong. Samakatuwid, ang atria ay gumaganap ng papel ng isang uri ng amplifier ng mga kakayahan ng contractile ng ventricles. Gamit ang function na ito ng atria (halimbawa, may atrial fibrillation) ang kahusayan ng ventricles ay bumababa, ang isang pagbawas sa kanilang mga functional reserves ay bubuo at ang paglipat sa kakulangan ng contractile function ng myocardium ay nagpapabilis.

Sa oras ng atrial systole, ang isang a-wave ay naitala sa venous pulse curve; sa ilang mga tao, kapag nagre-record ng phonocardiogram, maaaring ma-record ang ika-4 na tunog ng puso.

Ang dami ng dugo na nasa ventricular cavity pagkatapos ng atrial systole (sa dulo ng kanilang diastole) ay tinatawag end-diastolic. Binubuo ito ng dami ng dugo na natitira sa ventricle pagkatapos ng nakaraang systole ( end-systolic volume), ang dami ng dugo na pumupuno sa cavity ng ventricle sa panahon ng diastole nito hanggang atrial systole, at ang karagdagang dami ng dugo na pumasok sa ventricle sa panahon ng atrial systole. Ang halaga ng end-diastolic na dami ng dugo ay depende sa laki ng puso, ang dami ng dugo na dumadaloy mula sa mga ugat at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Malusog binata sa pamamahinga, maaari itong humigit-kumulang 130-150 ml (depende sa edad, kasarian at timbang ng katawan, maaari itong mula 90 hanggang 150 ml). Ang dami ng dugo na ito ay bahagyang nagpapataas ng presyon sa ventricular cavity, na sa panahon ng atrial systole ay nagiging katumbas ng pressure sa kanila at maaaring magbago sa kaliwang ventricle sa loob ng 10-12 mm Hg. Art., at sa kanan - 4-8 mm Hg. Art.

Para sa isang agwat ng oras na 0.12-0.2 s, naaayon sa pagitan PQ sa ECG, ang potensyal na pagkilos mula sa SA node ay umaabot sa apikal na rehiyon ng ventricles, sa myocardium kung saan nagsisimula ang proseso ng paggulo, mabilis na kumakalat sa mga direksyon mula sa tuktok hanggang sa base ng puso at mula sa endocardial surface hanggang ang epicardial. Kasunod ng paggulo, nagsisimula ang pag-urong ng myocardium o ventricular systole, ang tagal nito ay depende rin sa dalas ng mga contraction ng puso. Sa pamamahinga, ito ay mga 0.3 s. Ang systole ng ventricles ay binubuo ng mga panahon Boltahe(0.08 s) at pagpapatapon(0.25 s) dugo.

Ang systole at diastole ng parehong ventricles ay nangyayari halos sabay-sabay, ngunit nagpapatuloy sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng hemodynamic. At saka Detalyadong Paglalarawan Ang mga kaganapang nagaganap sa panahon ng systole ay isasaalang-alang sa halimbawa ng kaliwang ventricle. Para sa paghahambing, ang ilang data para sa kanang ventricle ay ibinigay.

Ang panahon ng pag-igting ng ventricles ay nahahati sa mga yugto asynchronous(0.05 s) at isometric(0.03 s) mga contraction. Ang panandaliang yugto ng asynchronous contraction sa simula ng systole ng ventricular myocardium ay bunga ng hindi sabay-sabay na saklaw ng paggulo at pag-urong ng iba't ibang bahagi ng myocardium. Excitation (tumutugma sa ngipin Q sa ECG) at ang myocardial contraction ay nangyayari sa simula sa rehiyon ng papillary muscles, ang apikal na bahagi interventricular septum at ang tuktok ng ventricles at kumakalat sa natitirang myocardium sa mga 0.03 s. Ito ay kasabay ng oras sa pagpaparehistro sa ECG wave Q at pataas na bahagi ng ngipin R sa tuktok nito (tingnan ang Fig. 3).

Ang tuktok ng puso ay kumukontra bago ang base, kaya ang tuktok ng ventricles ay humihila pataas patungo sa base at itinutulak ang dugo sa direksyon na iyon. Ang mga lugar ng ventricular myocardium na hindi sakop ng paggulo sa oras na ito ay maaaring bahagyang mag-inat, kaya ang dami ng puso ay nananatiling halos hindi nagbabago, ang presyon ng dugo sa ventricles ay hindi pa rin nagbabago nang malaki at nananatiling mas mababa kaysa sa presyon ng dugo sa mga malalaking vessel sa itaas ng mga balbula ng tricuspid. Ang presyon ng dugo sa aorta at iba pang mga arterial vessel ay patuloy na bumabagsak, papalapit sa halaga ng minimum, diastolic, presyon. Gayunpaman, ang mga tricuspid vascular valve ay sarado pa rin.

Ang atria sa oras na ito ay nakakarelaks at ang presyon ng dugo sa kanila ay bumababa: para sa kaliwang atrium, sa karaniwan, mula sa 10 mm Hg. Art. (presystolic) hanggang 4 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng yugto ng asynchronous contraction ng kaliwang ventricle, ang presyon ng dugo sa loob nito ay tumataas sa 9-10 mm Hg. Art. Ang dugo, sa ilalim ng presyon mula sa contracting apikal na bahagi ng myocardium, ay kumukuha ng mga cusps ng AV valves, sila ay nagsasara, na kumukuha ng isang posisyon na malapit sa pahalang. Sa posisyon na ito, ang mga balbula ay hawak ng mga filament ng litid ng mga kalamnan ng papillary. Ang pag-ikli ng laki ng puso mula sa tuktok nito hanggang sa base, na, dahil sa hindi pagbabago ng laki ng mga filament ng tendon, ay maaaring humantong sa pag-eversion ng mga leaflet ng balbula sa atria, ay binabayaran ng pag-urong ng mga papillary na kalamnan ng ang puso.

Sa oras ng pagsasara ng mga atrioventricular valve, 1st systolic tone puso, magtatapos ang yugto ng asynchronous contraction at magsisimula ang yugto ng isometric contraction, na tinatawag ding phase ng isovolumetric (isovolumic) contraction. Ang tagal ng yugtong ito ay humigit-kumulang 0.03 s, ang pagpapatupad nito ay tumutugma sa agwat ng oras kung saan naitala ang pababang bahagi ng ngipin. R at ang simula ng ngipin S sa ECG (tingnan ang Fig. 3).

Mula sa sandaling magsara ang mga balbula ng AV sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang lukab ng parehong ventricles ay nagiging airtight. Ang dugo, tulad ng anumang iba pang likido, ay hindi mapipigil, kaya ang pag-urong ng myocardial fibers ay nangyayari sa kanilang pare-pareho ang haba o sa isometric mode. Ang dami ng mga cavity ng ventricles ay nananatiling pare-pareho at ang myocardial contraction ay nangyayari sa isovolumic mode. Ang isang pagtaas sa pag-igting at puwersa ng myocardial contraction sa ilalim ng naturang mga kondisyon ay na-convert sa isang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga cavity ng ventricles. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo sa rehiyon ng AV-septum, ang isang panandaliang paglilipat ay nangyayari patungo sa atria, na ipinapadala sa pag-agos. venous blood at makikita sa pamamagitan ng paglitaw ng c-wave sa curve ng venous pulse. Sa loob ng maikling panahon - tungkol sa 0.04 s, ang presyon ng dugo sa lukab ng kaliwang ventricle ay umabot sa isang halaga na maihahambing sa halaga nito sa sandaling iyon sa aorta, na bumaba sa isang minimum na antas - 70-80 mm Hg. Art. Ang presyon ng dugo sa kanang ventricle ay umabot sa 15-20 mm Hg. Art.

Ang labis na presyon ng dugo sa kaliwang ventricle sa halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa aorta ay sinamahan ng pagbubukas mga balbula ng aorta at isang pagbabago sa panahon ng myocardial tension sa pamamagitan ng isang panahon ng pagpapaalis ng dugo. Ang dahilan para sa pagbubukas ng mga semilunar na balbula ng mga sisidlan ay ang gradient ng presyon ng dugo at ang parang bulsa na tampok ng kanilang istraktura. Ang mga cusps ng mga balbula ay pinindot laban sa mga dingding ng mga sisidlan sa pamamagitan ng daloy ng dugo na pinalabas sa kanila ng mga ventricles.

Panahon ng pagkatapon ang dugo ay tumatagal ng mga 0.25 s at nahahati sa mga yugto mabilis na pagpapatapon(0.12 s) at mabagal na pagpapatapon dugo (0.13 s). Sa panahong ito, ang mga balbula ng AV ay nananatiling sarado, ang mga balbula ng semilunar ay nananatiling bukas. Ang mabilis na pagpapatalsik ng dugo sa simula ng regla ay dahil sa maraming dahilan. Humigit-kumulang 0.1 s ang lumipas mula noong simula ng paggulo ng mga cardiomyocytes at ang potensyal na pagkilos ay nasa yugto ng talampas. Ang calcium ay patuloy na dumadaloy sa cell sa pamamagitan ng bukas na mabagal na mga channel ng calcium. Kaya, ang pag-igting ng myocardial fibers, na mataas na sa simula ng pagpapatalsik, ay patuloy na tumataas. Ang myocardium ay patuloy na pinipiga ang pagbaba ng dami ng dugo na may mas malaking puwersa, na sinamahan ng karagdagang pagtaas ng presyon sa ventricular cavity. Ang gradient ng presyon ng dugo sa pagitan ng ventricular cavity at ng aorta ay tumataas at ang dugo ay nagsisimulang ilabas sa aorta sa mataas na bilis. Sa yugto ng mabilis na pagpapatalsik, higit sa kalahati ng dami ng stroke ng dugo na inilabas mula sa ventricle sa buong panahon ng pagpapatapon (mga 70 ml) ay inilabas sa aorta. Sa pagtatapos ng yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo, ang presyon sa kaliwang ventricle at sa aorta ay umabot sa pinakamataas nito - mga 120 mm Hg. Art. sa mga kabataan sa pamamahinga, at sa pulmonary trunk at kanang ventricle - mga 30 mm Hg. Art. Ang presyon na ito ay tinatawag na systolic. Ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo ay isinasagawa sa panahon kung kailan ang pagtatapos ng alon ay naitala sa ECG S at isoelectric na bahagi ng pagitan ST bago ang simula ng ngipin T(Tingnan ang Fig. 3).

Sa ilalim ng kondisyon ng mabilis na pagpapatalsik ng kahit na 50% ng dami ng stroke, ang rate ng pag-agos ng dugo sa aorta sa maikling panahon ay magiging mga 300 ml/s (35 ml/0.12 s). average na bilis pag-agos ng dugo mula sa arterial na bahagi sistemang bascular ay humigit-kumulang 90 ml/s (70 ml/0.8 s). Kaya, higit sa 35 ML ng dugo ang pumapasok sa aorta sa 0.12 s, at humigit-kumulang 11 ML ng dugo ang dumadaloy mula dito sa mga arterya sa parehong oras. Malinaw, upang mapaunlakan sa loob ng maikling panahon ang pumapasok na mas malaking dami ng dugo kumpara sa umaagos, kinakailangan na dagdagan ang kapasidad ng mga sisidlan na tumatanggap ng "labis na" dami ng dugo na ito. Ang bahagi ng kinetic energy ng contracting myocardium ay gugugol hindi lamang sa pagpapalabas ng dugo, kundi pati na rin sa pag-uunat ng elastic fibers ng aortic wall at malalaking arterya upang madagdagan ang kanilang kapasidad.

Sa simula ng yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo, ang pag-uunat ng mga dingding ng mga sisidlan ay isinasagawa nang medyo madali, ngunit bilang ang pagpapaalis higit pa dugo at pagtaas ng pag-uunat ng mga daluyan ng dugo, ang paglaban sa pag-uunat ay tumataas. Ang limitasyon ng pag-uunat ng nababanat na mga hibla ay naubos at ang matibay na mga hibla ng collagen ng mga pader ng daluyan ay nagsisimulang maunat. Ang prasko ng dugo ay pinipigilan ng paglaban ng mga peripheral vessel at ng dugo mismo. Ang myocardium ay kailangang gumastos sa pagtagumpayan ng mga paglaban na ito. malaking bilang ng enerhiya. Ang potensyal na enerhiya ng kalamnan tissue at nababanat na mga istraktura ng myocardium mismo na naipon sa isometric tension phase ay naubos at ang puwersa ng pag-urong nito ay bumababa.

Ang rate ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimulang bumaba at ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ay pinalitan ng yugto ng mabagal na pagpapaalis ng dugo, na tinatawag ding pinababang yugto ng pagbuga. Ang tagal nito ay mga 0.13 s. Ang rate ng pagbaba sa dami ng ventricles ay bumababa. Ang presyon ng dugo sa ventricle at sa aorta sa simula ng yugtong ito ay bumababa halos sa parehong rate. Sa oras na ito, ang mabagal na mga channel ng calcium ay nagsasara, at ang yugto ng talampas ng potensyal na pagkilos ay nagtatapos. Ang pagpasok ng calcium sa cardiomyocytes ay bumababa at ang myocyte membrane ay pumapasok sa phase 3 - huling repolarization. Ang systole, ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo, ay nagtatapos at ang diastole ng ventricles ay nagsisimula (naaayon sa oras sa phase 4 ng potensyal na pagkilos). Ang pagpapatupad ng pinababang pagpapatalsik ay nangyayari sa panahon kung kailan ang isang alon ay naitala sa ECG T, at ang pagtatapos ng systole at ang simula ng diastole ay nangyayari sa dulo ng ngipin T.

Sa systole ng ventricles ng puso, higit sa kalahati ng end-diastolic na dami ng dugo (mga 70 ml) ay pinatalsik mula sa kanila. Ang volume na ito ay tinatawag dami ng stroke ng dugo. Ang dami ng stroke ng dugo ay maaaring tumaas na may pagtaas sa myocardial contractility at, sa kabaligtaran, bumaba sa hindi sapat na contractility nito (tingnan sa ibaba ang mga indicator ng pumping function ng puso at myocardial contractility).

Ang presyon ng dugo sa ventricles sa simula ng diastole ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon ng dugo sa mga arterial vessel na umaabot mula sa puso. Ang dugo sa mga sisidlan na ito ay nakakaranas ng pagkilos ng mga puwersa ng nakaunat na nababanat na mga hibla ng mga dingding ng mga sisidlan. Ang lumen ng mga sisidlan ay naibalik at ang isang tiyak na halaga ng dugo ay sapilitang lumabas sa kanila. Bahagi ng dugo sa parehong oras na dumadaloy sa paligid. Ang isa pang bahagi ng dugo ay inilipat sa direksyon ng ventricles ng puso, sa panahon ng reverse na paggalaw nito ay pinupuno nito ang mga bulsa ng tricuspid vascular valves, ang mga gilid nito ay sarado at gaganapin sa estadong ito ng nagresultang pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang agwat ng oras (mga 0.04 s) mula sa simula ng diastole hanggang sa pagsasara ng mga vascular valve ay tinatawag agwat ng proto-diastolic. Sa pagtatapos ng agwat na ito, ang 2nd diastolic rut ng puso ay naitala at pinakinggan. Sa kasabay na pag-record ng ECG at phonocardiogram, ang simula ng 2nd tone ay naitala sa dulo ng T wave sa ECG.

Ang diastole ng ventricular myocardium (mga 0.47 s) ay nahahati din sa mga panahon ng pagpapahinga at pagpuno, na, naman, ay nahahati sa mga yugto. Dahil ang pagsasara ng semilunar vascular valves, ang mga cavity ng ventricles ay nagiging 0.08 s sarado, dahil ang AV valves ay nananatiling sarado pa rin sa oras na ito. Ang pagpapahinga ng myocardium, dahil pangunahin sa mga katangian ng mga nababanat na istruktura ng intra- at extracellular matrix nito, ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng isometric. Sa mga cavity ng ventricles ng puso, pagkatapos ng systole, mas mababa sa 50% ng dugo ng end-diastolic volume ang nananatili. Ang dami ng mga cavity ng ventricles ay hindi nagbabago sa panahong ito, ang presyon ng dugo sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na bumaba at may posibilidad na 0 mm Hg. Art. Alalahanin natin na sa oras na ito ang dugo ay patuloy na bumalik sa atria nang mga 0.3 s, at ang presyon sa atria ay unti-unting tumaas. Sa sandaling ang presyon ng dugo sa atria ay lumampas sa presyon sa ventricles, ang mga AV valve ay bubukas, ang isometric relaxation phase ay nagtatapos, at ang panahon ng ventricular filling na may dugo ay nagsisimula.

Ang panahon ng pagpuno ay tumatagal ng mga 0.25 s at nahahati sa mabilis at mabagal na mga yugto ng pagpuno. Kaagad pagkatapos ng pagbubukas ng mga AV valve, ang dugo ay mabilis na dumadaloy kasama ang gradient ng presyon mula sa atria papunta sa ventricular cavity. Ito ay pinadali ng ilang epekto ng pagsipsip ng nakakarelaks na ventricles, na nauugnay sa kanilang pagpapalawak sa ilalim ng pagkilos ng mga nababanat na pwersa na lumitaw sa panahon ng compression ng myocardium at ang connective tissue frame nito. Sa simula ng mabilis na yugto ng pagpuno, ang mga tunog na panginginig ng boses sa anyo ng ika-3 diastolic na tunog ng puso ay maaaring maitala sa phonocardiogram, na sanhi ng pagbubukas ng mga AV valve at ang mabilis na pagpasa ng dugo sa ventricles.

Habang napuno ang mga ventricles, bumababa ang pagkakaiba ng presyon ng dugo sa pagitan ng atria at ventricles at pagkatapos ng mga 0.08 s, ang yugto ng mabilis na pagpuno ay pinapalitan ng isang yugto ng mabagal na pagpuno ng mga ventricle ng dugo, na tumatagal ng mga 0.17 s. Ang pagpuno ng mga ventricles na may dugo sa yugtong ito ay isinasagawa pangunahin dahil sa pagpapanatili ng natitirang kinetic energy sa dugo na gumagalaw sa mga sisidlan, na ibinigay dito ng nakaraang pag-urong ng puso.

0.1 s bago matapos ang yugto ng mabagal na pagpuno ng mga ventricles ng dugo, ang pag-ikot ng puso ay nagtatapos, ang isang bagong potensyal na pagkilos ay lumitaw sa pacemaker, ang susunod na atrial systole ay nangyayari, at ang mga ventricles ay puno ng mga end-diastolic na dami ng dugo. Ang yugtong ito ng oras na 0.1 s, na kumukumpleto sa cycle ng puso, ay tinatawag ding minsan panahonkaragdagangpagpupuno ventricles sa panahon ng atrial systole.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mekanikal ay ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso kada minuto, o ang minutong dami ng dugo (MOV):

IOC = rate ng puso. uo,

kung saan ang HR ay ang rate ng puso bawat minuto; SV - dami ng stroke ng puso. Normal, sa pahinga, IOC para sa binata ay humigit-kumulang 5 litro. Ang regulasyon ng IOC ay isinasagawa ng iba't ibang mekanismo sa pamamagitan ng pagbabago sa rate ng puso at (o) SV.

Ang impluwensya sa rate ng puso ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagbabago sa mga katangian ng mga selula ng pacemaker ng puso. Ang epekto sa VR ay nakakamit sa pamamagitan ng epekto sa contractility ng myocardial cardiomyocytes at ang pag-synchronize ng contraction nito.

Ang aktibidad ng puso ay maaaring nahahati sa dalawang yugto: systole (contraction) at diastole (relaxation). Ang atrial systole ay mas mahina at mas maikli kaysa sa ventricular systole: sa puso ng tao, ito ay tumatagal ng 0.1 s, at ventricular systole - 0.3 s. atrial diastole ay tumatagal ng 0.7 s, at ventricular diastole - 0.5 s. Ang kabuuang pause (sabay-sabay na atrial at ventricular diastole) ng puso ay tumatagal ng 0.4 s. Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8 s. Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. Sa mas madalas na tibok ng puso, bumababa ang aktibidad ng bawat yugto, lalo na ang diastole. Sa panahon ng atrial diastole, ang mga atrioventricular valve ay bukas at ang dugo na nagmumula sa kaukulang mga sisidlan ay pumupuno hindi lamang sa kanilang mga cavity, kundi pati na rin sa ventricles. Sa panahon ng atrial systole, ang mga ventricle ay ganap na puno ng dugo. Tinatanggal nito ang baligtad na paggalaw ng dugo sa guwang at pulmonary veins. Ito ay dahil sa ang katunayan na, una sa lahat, ang mga kalamnan ng atria, na bumubuo sa mga bibig ng mga ugat, ay nabawasan. Habang ang mga cavity ng ventricles ay napuno ng dugo, ang mga cusps ng atrioventricular valves ay nagsasara nang mahigpit at naghihiwalay sa atrial cavity mula sa ventricles. Bilang resulta ng pag-urong ng mga papillary na kalamnan ng ventricles sa oras ng kanilang systole, ang mga filament ng tendon ng mga cusps ng mga atrioventricular valve ay nakaunat at pinipigilan ang mga ito mula sa pag-twist patungo sa atria. Sa pagtatapos ng systole ng ventricles, ang presyon sa kanila ay nagiging mas malaki kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary trunk.Nag-aambag ito sa pagbubukas ng mga balbula ng semilunar, at ang dugo mula sa ventricles ay pumapasok sa kaukulang mga sisidlan. Sa panahon ng ventricular diastole, ang presyon sa kanila ay bumaba nang husto, na lumilikha ng mga kondisyon para sa reverse na paggalaw ng dugo patungo sa ventricles. Kasabay nito, pinupuno ng dugo ang mga bulsa ng mga balbula ng semilunar at nagiging sanhi ng pagsara nito. Kaya, ang pagbubukas at pagsasara ng mga balbula ng puso ay nauugnay sa isang pagbabago sa presyon sa mga cavity ng puso.Ang mekanikal na gawain ng puso ay nauugnay sa pag-urong ng myocardium nito. Ang gawain ng kanang ventricle ay tatlong beses na mas mababa kaysa sa gawain ng kaliwang ventricle. Pangkalahatang gawain ventricles bawat araw ay sapat na upang buhatin ang isang taong tumitimbang ng 64 kg sa taas na 300 metro. Sa panahon ng buhay, ang puso ay nagbobomba ng napakaraming dugo na maaari nitong punan ang isang channel na 5 metro ang haba, kung saan dadaan ang isang malaking barko. Mula sa mekanikal na pananaw, ang puso ay isang bomba ng ritmikong pagkilos, na pinadali ng valvular apparatus . Ang mga ritmikong contraction at relaxation ng puso ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na daloy ng dugo. Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay tinatawag na systole, ang pagpapahinga nito ay tinatawag na diastole. Sa bawat ventricular systole, ang dugo ay inilalabas mula sa puso papunta sa aorta at pulmonary trunk. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang systole at diastole ay malinaw na magkakaugnay sa oras. Ang panahon, kabilang ang isang pag-urong at kasunod na pagpapahinga ng puso, ay bumubuo ng isang ikot ng puso. Ang tagal nito sa isang may sapat na gulang ay 0.8 segundo na may dalas ng mga contraction na 70-75 beses bawat minuto. Ang simula ng bawat cycle ay atrial systole. Ito ay tumatagal ng 0.1 segundo. Sa pagtatapos ng atrial systole, ang kanilang diastole ay nangyayari, pati na rin ang ventricular systole. Ang ventricular systole ay tumatagal ng 0.3 segundo. Sa oras ng systole, ang presyon ng dugo ay tumataas sa ventricles, umabot ito sa 25 mm Hg sa kanang ventricle. Art., at sa kaliwa - 130 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng ventricular systole, ang yugto ng pangkalahatang pagpapahinga ay nagsisimula, na tumatagal ng 0.4 segundo. Sa pangkalahatan, ang panahon ng pagpapahinga ng atria ay 0.7 segundo, at ang ventricles ay 0.5 segundo. Ang pisyolohikal na kahalagahan ng panahon ng pagpapahinga ay sa panahong ito, ang mga proseso ng metabolic sa pagitan ng mga selula at dugo ay nangyayari sa myocardium, ibig sabihin, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng kalamnan ng puso ay naibalik.

Ang mga tagapagpahiwatig ng gawain ng puso ay systolic at minutong dami ng puso. Ang systolic, o pagkabigla, dami ng puso ay ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa kaukulang mga sisidlan sa bawat pag-urong. Ang halaga ng systolic volume ay depende sa laki ng puso, ang estado ng myocardium at ang katawan. Sa isang matanda malusog na tao sa kamag-anak na pahinga, ang systolic volume ng bawat ventricle ay humigit-kumulang 70-80 ml. Kaya, kapag ang mga ventricles ay nagkontrata, 120-160 ml ng dugo ang pumapasok sa arterial system. Ang minutong volume ng puso ay ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa pulmonary trunk at aorta sa loob ng 1 minuto. Ang minutong dami ng puso ay ang produkto ng halaga ng systolic volume at ang rate ng puso sa 1 minuto. Sa karaniwan, ang dami ng minuto ay 3-5 litro. Ang systolic at minutong dami ng puso ay nagpapakilala sa aktibidad ng buong circulatory apparatus.