Ang spinal cord sa mga bata. Spinal cord

Ang spinal cord sa mga bagong silang ay morphologically mas mature kaysa sa utak. Tinutukoy nito ang mas perpektong mga pag-andar nito at ang pagkakaroon ng mga spinal automatism sa oras ng kapanganakan. Sa edad na 2-3, ang myelination ng spinal cord at mga ugat ng spinal cord, na bumubuo ng ponytail, ay nagtatapos. Ang spinal cord ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa gulugod. Sa isang bagong panganak, nagtatapos ito sa antas ng Lm, habang sa isang may sapat na gulang ito ay nagtatapos sa itaas na gilid ng L. Ang huling ratio ng spinal cord at gulugod ay itinatag ng 5-6 na taon.

Ang sistema ng nerbiyos sa mga bata. Myelination ng nerve fibers sa mga bata

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagkahinog ng mga istruktura ng nerve ay ang myelination ng nerve fibers. Nabubuo ito sa isang sentripugal na direksyon mula sa cell hanggang sa paligid. Phylo at ontogenetically mas lumang mga sistema ay myelinated mas maaga. Kaya, ang myelination sa spinal cord ay nagsisimula sa ika-4 na buwan ng intrauterine development, at sa isang bagong panganak na ito ay halos nagtatapos. Sa kasong ito, ang mga fibers ng motor ay unang myelinated, at pagkatapos ay ang mga sensitibo. Sa iba't ibang departamento sistema ng nerbiyos ang myelination ay nangyayari nang hindi sabay-sabay. Una, ang mga hibla na nagsasagawa ng mahahalagang aktibidad ay myelinated. mahahalagang katangian(pagsipsip, paglunok, paghinga, atbp.). Ang cranial nerves ay nagmyelinate nang mas aktibo sa unang 3-4 na buwan ng buhay. Ang kanilang myelination ay nakumpleto ng halos isang taong gulang, maliban sa vagus nerve. Ang mga axon ng pyramidal pathway ay natatakpan ng myelin pangunahin sa pamamagitan ng 5-6 na buwan ng buhay, at sa wakas sa pamamagitan ng 4 na taon, na humahantong sa isang unti-unting pagtaas sa saklaw ng paggalaw at ang kanilang katumpakan.

Ang sistema ng nerbiyos sa mga bata. Ang pagbuo ng nakakondisyon na aktibidad ng reflex sa mga bata.

Ang isa sa mga pangunahing pamantayan para sa normal na pag-unlad ng utak ng isang bagong panganak ay ang estado ng pangunahing unconditioned reflexes, dahil ang mga nakakondisyon na reflexes ay nabuo sa kanilang batayan. Ang cerebral cortex, kahit na sa isang bagong panganak, ay inihanda para sa pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes. Mabagal silang bumubuo sa una. Sa ika-23 linggo ng buhay, ang isang nakakondisyon na vestibular reflex ay nabuo sa posisyon para sa pagpapasuso at pag-tumba sa duyan. Pagkatapos ay mayroong isang mabilis na akumulasyon ng mga nakakondisyon na reflexes, na nabuo mula sa lahat ng mga analyzer at pinalakas ng nangingibabaw na pagkain. Ang isang nakakondisyon na reflex sa isang sound stimulus sa anyo ng isang proteksiyon (kumikislap) na paggalaw ng mga eyelid ay nabuo sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, at isang food reflex sa isang sound stimulus - sa pamamagitan ng 2m. Kasabay nito, ang pagbuo nakakondisyon na reflex sa mundo.

Sa pangkalahatan, nasa pinakamarami na maagang yugto pag-unlad, ang pagkahinog ng sistema ng nerbiyos ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng systemogenesis na may pagbuo, una sa lahat, ng mga kagawaran na nagbibigay ng mahahalagang reaksyon na responsable para sa pangunahing pagbagay ng bata pagkatapos ng kapanganakan (pagkain, paghinga, excretory, proteksiyon) .

Ang pag-unlad ng central nervous system, at lalo na ang utak, sa embryo ay isang mahaba at matinding proseso.

Sa ika-4 na linggo ng buhay ng embryo, nagsisimula ang pagbuo ng nervous system nito. Una itong mukhang isang plato, ang mga gilid kung saan sa proseso ng pag-unlad ay baluktot at bumubuo ng isang tubo (medullary tube). Lumilitaw ang tatlong spherical bubble sa dulo ng tubo. Sa hinaharap, ang dalawa sa kanila ay nahahati sa kalahati. Ang nagresultang limang bula ay kumakatawan sa mga simula ng hinaharap na mga pangunahing bahagi ng utak: ang medulla oblongata, ang pons at ang cerebellum; ang midbrain, na gumaganap ng mas maliit na papel sa mga tao kaysa sa mga hayop; visual tubercles at mga bahagi ng basal ganglia. Ang malalaking hemisphere ay nabuo mula sa unang bula.

Sa ika-8 linggo ng buhay ng embryo, nagsisimula ang pagbuo ng cerebral cortex, na sa una ay mukhang isang plato. Ang pag-unlad nito, na nagaganap sa loob ng 8-12 na linggo, ay dumaan sa isang serye ng mga yugto, bilang isang resulta kung saan ang cortical plate ay nahihiwalay mula sa interstitial layer. Ang huli ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga cell, na pagkatapos ay unti-unting lumilipat (lumipat) sa cortex.

Sa ika-13 linggo, ang pagbuo ng cortical plate ay nagtatapos at ang panahon ng unang pagkita ng kaibhan nito ay nagsisimula. Dalawang layer ang nabuo: panloob - maluwag, malawak, at mababaw, mas siksik at mas payat. Ang cortical plate ay tumatanda nang hindi pantay. Una sa lahat, ang gitnang bahagi nito ay bubuo, at pagkatapos nito, ang pagkahinog ay kumakalat nang radially sa lahat ng direksyon sa paligid.

Katangi-tangi at katangian na tampok pag-unlad utak ng tao ay ang maagang paghihiwalay at lalo na ang masinsinang pagbuo ng frontal at prefrontal na mga bahagi nito, na gumaganap ng pinakamahalagang papel sa lahat ng aktibidad ng pag-iisip ng tao. Sa isang kakaibang pagkakasunud-sunod at hindi pantay na rate ng pagkahinog ng iba't ibang bahagi ng cortical plate, ang mga partikular na tampok ng utak ng tao ay malinaw na ipinakita.

Pagkatapos ng apat na buwan, ang mga kapansin-pansing pagbabago ay nangyayari sa pag-unlad ng tisyu ng utak ng embryo: ang panlabas na layer ng cortical plate ay nagsisimulang lumaki nang husto; ang paglago ng panloob na layer ay mas mabagal, dahil sa kung saan ang mga fold at furrow ay nagsisimulang mabuo sa itaas na layer. Ang mga ito ay mabilis na umuunlad na sa oras ng kapanganakan, ang utak ng bata ay karaniwang mayroong lahat ng mga tudling at mga convolution na katangian ng pang-adultong utak. Gayunpaman, ang pagbabago sa hugis at sukat ng mga convolutions at furrows, pati na rin ang pagbuo ng mga bagong maliliit na convolutions, ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga pagbabagong nagaganap sa cerebral cortex ng embryo ay hindi limitado sa mabilis na paglaki nito. Mula sa ikalimang buwan, nagsisimula ang pagbuo ng iba't ibang mga layer ng mga cell, at ang pagkita ng kaibahan ng mga elemento ng cellular mismo ay nangyayari. Ang bilis ng mga prosesong ito ay lumalabas din na hindi pantay sa iba't ibang bahagi ng cortex.

Nasa proseso karagdagang pag-unlad(mula apat hanggang anim na buwan), ang buong cortex ay nakakakuha ng anim na layer na istraktura, katangian ng utak ng isang may sapat na gulang. Gayunpaman, kahit na sa panahong ito, ang bilis ng pagkahinog, ang kapal at hugis ng mga selula sa lahat ng anim na layer sa iba't ibang bahagi ng utak ay hindi pareho.

Ang pag-unlad ay nakakaapekto sa pagbabago sa istraktura at laki ng mga cell mismo, sa kanilang lokasyon. Lalo na kumplikado at matindi ang proseso ng pag-unlad ng cell sa mga frontal na bahagi ng utak, na bumubuo sa 1/3 ng buong cortex. Ang rate ng pag-unlad ng motor at sensory na lugar ng cortex ay medyo mas mabagal.

Kasabay nito, sa oras ng kapanganakan, ang mga zone na ito, at lalo na ang sensory, ang pinakahanda para sa normal na paggana. Ang frontal lobes, na namamahala sa pinakamataas na anyo ng mental (adaptive) na aktibidad ng isang tao, ay umaabot sa maturity mamaya.

Kasama ang pagbuo ng mga selula ng utak, ang pag-unlad ng mga fibers ng nerve, ibig sabihin, mga landas, ay nagaganap din. Ang mga ito ay nabuo nang maaga at masinsinang sa spinal cord at cerebellum. Sa utak, ang mga nerve fibers ay nagsisimulang lumaki sa ibang pagkakataon, at sa oras na ang bata ay ipinanganak, ang isang maliit na halaga ng mga ito ay tumagos sa kulay abong bagay - ang cortex. Gayunpaman, wala sa kulay abo o sa puting bagay ng gitnang gyri ng cerebral cortex ang mga hibla ay mayroon pang myelin sheath. Ang myelin (pulp) sheath ng nerve fiber ay nagbibigay ng pagpapadaloy ng nerve excitation.

Sa kabila ng katotohanan na sa buong proseso ng pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng embryo, ang proseso ng pagbuo ng utak ay lumalabas na ang pinaka-masidhi, sa oras na ipanganak ang bata, ang organ na ito na hindi gaanong handa upang maisagawa. ang pangunahing tungkulin nito - ang pag-andar ng tumpak at banayad na pagbabalanse ng katawan sa kapaligiran.

Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay maaaring mangyari kapwa sa utero (prenatally) at sa panahon ng panganganak (intranatally). Kung ang mga nakakapinsalang kadahilanan ay kumilos sa isang bata sa embryonic stage ng intrauterine development, malubha, madalas na hindi tugma sa mga depekto sa buhay ay lumitaw. Ang mga nakakapinsalang impluwensya pagkatapos ng 8 linggo ng pagbubuntis ay hindi na maaaring maging sanhi ng mga malalaking deformidad, ngunit kung minsan ay nagpapakita sila ng kanilang sarili bilang maliit na mga paglihis sa pagbuo ng bata - ang mga stigmas ng disembryogenesis.

Kung ang nakakapinsalang epekto ay ginawa sa bata pagkatapos ng 28 linggo ng intrauterine development, kung gayon ang bata ay hindi magkakaroon ng anumang mga depekto, ngunit ang ilang sakit ay maaaring mangyari sa isang normal na nabuo na bata. Napakahirap na ihiwalay ang epekto ng isang nakakapinsalang salik nang hiwalay sa bawat isa sa mga panahong ito. Samakatuwid, mas madalas na pinag-uusapan nila ang epekto ng isang nakakapinsalang kadahilanan sa pangkalahatan sa panahon ng perinatal. At ang patolohiya ng nervous system ng panahong ito ay tinatawag na perinatal damage sa central nervous system.

Iba't ibang talamak o malalang sakit mga ina, nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya ng kemikal o trabaho na nauugnay sa iba't ibang radiation, gayundin masamang ugali mga magulang - paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga.

Ang isang bata na lumalaki sa sinapupunan ay maaaring maapektuhan ng matinding toxicosis ng pagbubuntis, ang patolohiya ng lugar ng bata - ang inunan, ang pagtagos ng impeksiyon sa matris.

Ang panganganak ay isang napakahalagang kaganapan para sa isang bata. Ang mga malalaking pagsubok ay nahuhulog sa kalagayan ng sanggol kung ang kapanganakan ay nangyayari nang wala sa panahon (prematurity) o mabilis, kung mayroong pangkaraniwang kahinaan, maagang pumuputok ang pantog ng pangsanggol at umaagos ang tubig kapag napakalaki ng sanggol at tinulungan siyang ipanganak gamit ang mga espesyal na pamamaraan, forceps o vacuum extractor.

Ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) ay kadalasang hypoxia, gutom sa oxygen ng iba't ibang kalikasan at intracranial birth trauma, mas madalas na intrauterine infection, hemolytic disease ng bagong panganak, malformations ng utak at spinal cord, hereditary metabolic disorder. , patolohiya ng chromosomal.

Nangunguna ang hypoxia sa mga sanhi ng pinsala sa CNS, sa mga ganitong kaso, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa hypoxic-ischemic CNS na pinsala sa mga bagong silang.

Ang hypoxia ng fetus at bagong panganak ay isang kumplikadong proseso ng pathological kung saan ang pag-access ng oxygen sa katawan ng bata ay bumababa o ganap na huminto (asphyxia). Ang asphyxia ay maaaring iisa o paulit-ulit, na may iba't ibang tagal, bilang isang resulta kung saan ang carbon dioxide at iba pang hindi ganap na na-oxidized na mga metabolic na produkto ay naipon sa katawan, na pangunahing nakakapinsala sa central nervous system.

Sa panandaliang hypoxia sa sistema ng nerbiyos ng fetus at bagong panganak, ang mga maliliit na kaguluhan lamang ng sirkulasyon ng tserebral ay nangyayari sa pag-unlad ng mga functional, nababaligtad na mga karamdaman. Ang matagal at paulit-ulit na mga kondisyon ng hypoxic ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral at maging ang kamatayan. mga selula ng nerbiyos.

Ang ganitong pinsala sa sistema ng nerbiyos ng bagong panganak ay nakumpirma hindi lamang sa clinically, kundi pati na rin sa tulong ng isang ultrasound Doppler na pag-aaral ng cerebral blood flow (USDG), ultrasound utak - neurosonography (NSG), computed tomography at nuclear magnetic resonance (NMR).

Sa pangalawang lugar sa mga sanhi ng pinsala sa CNS sa fetus at bagong panganak ay trauma ng kapanganakan. Ang tunay na kahulugan, ang kahulugan ng birth trauma ay pinsala sa isang bagong silang na bata na dulot ng mekanikal na pagkilos direkta sa fetus sa panahon ng panganganak.

Kabilang sa iba't ibang mga pinsala sa panganganak sa panahon ng kapanganakan ng isang sanggol, ang leeg ng bata ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga, na nagreresulta sa iba't ibang mga pinsala. servikal gulugod, lalo na ang intervertebral joints at ang junction ng unang cervical vertebra at ang occipital bone (atlanto-occipital articulation).

Maaaring may mga shift (dislocations), subluxations at dislocations sa joints. Nakakaabala ito sa daloy ng dugo sa mahahalagang arterya na nagbibigay ng dugo sa spinal cord at utak.

Ang paggana ng utak ay higit na nakasalalay sa estado ng suplay ng dugo sa tserebral.

Kadalasan ang ugat ng naturang mga pinsala ay ang kahinaan ng panganganak sa isang babae. Sa ganitong mga kaso, binabago ng forced labor stimulation ang mekanismo ng pagdaan ng fetus kanal ng kapanganakan. Sa ganitong pinasigla na panganganak, ang bata ay ipinanganak hindi unti-unti, umaangkop sa kanal ng kapanganakan, ngunit mabilis, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-aalis ng vertebrae, sprains at ruptures ng ligaments, dislocations, at tserebral daloy ng dugo ay nabalisa.

Ang mga traumatikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng panganganak ay kadalasang nangyayari kapag ang laki ng bata ay hindi tumutugma sa laki ng pelvis ng ina, na may maling posisyon ng fetus, sa panahon ng panganganak sa breech presentation, kapag wala sa panahon, kulang sa timbang na mga bata ay ipinanganak. at, sa kabaligtaran, ang mga batang may malaking timbang sa katawan, malalaking sukat, dahil sa mga kasong ito ay ginagamit ang iba't ibang manual obstetrical techniques.

Tinatalakay ang mga sanhi ng mga traumatikong sugat ng central nervous system, kinakailangan na manirahan nang hiwalay sa panganganak gamit ang obstetric forceps. Ang katotohanan ay na kahit na may malinis na paglalapat ng ulo ng forceps, ang matinding traksyon sa likod ng ulo ay sumusunod, lalo na kapag sinusubukang tulungan ang pagsilang ng mga balikat at katawan. Sa kasong ito, ang lahat ng puwersa kung saan hinila ang ulo ay ipinadala sa katawan sa pamamagitan ng leeg. Para sa leeg, ang napakalaking pagkarga ay hindi pangkaraniwang malaki, kaya't kapag inaalis ang sanggol na may mga forceps, kasama ang patolohiya ng utak, ang pinsala sa cervical region ng spinal cord ay nangyayari.

espesyal na atensyon nararapat ang tanong ng pinsala sa bata na nangyayari sa panahon ng operasyon ng caesarean section. Bakit ito nangyayari? Sa katunayan, hindi mahirap maunawaan ang traumatization ng isang bata bilang resulta ng pagpasa nito sa kanal ng kapanganakan. Bakit ang isang caesarean section, na idinisenyo upang lampasan ang mga landas na ito at mabawasan ang posibilidad ng trauma ng kapanganakan, ay nagtatapos sa trauma ng kapanganakan? Saan nangyayari ang ganitong mga pinsala sa panahon ng caesarean section? Ang katotohanan ay ang transverse incision sa panahon ng caesarean section sa lower segment ng matris ay dapat theoretically tumutugma sa pinakamalaking diameter ng ulo at balikat. Gayunpaman, ang circumference na nakuha sa naturang paghiwa ay 24-26 cm, habang ang circumference ng ulo ng isang average na bata ay 34-35 cm, Samakatuwid, ang pag-alis ng ulo at lalo na ang mga balikat ng bata sa pamamagitan ng paghila sa ulo na may isang hindi sapat na paghiwa ng matris ay hindi maaaring hindi humahantong sa pinsala sa cervical spine. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakakaraniwang sanhi ng mga pinsala sa panganganak ay isang kumbinasyon ng hypoxia at pinsala sa cervical spine at ang spinal cord na matatagpuan dito.

Sa ganitong mga kaso, nagsasalita sila ng hypoxic-traumatic na pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang.

Sa isang pinsala sa panganganak, madalas na nangyayari ang mga aksidente sa cerebrovascular, hanggang sa pagdurugo. Mas madalas ang mga ito ay maliliit na intracerebral hemorrhages sa cavity ng ventricles ng utak o intracranial hemorrhages sa pagitan ng meninges(epidural, subdural, subarachnoid). Sa mga sitwasyong ito, sinusuri ng doktor ang mga hypoxic-hemorrhagic lesyon ng central nervous system sa mga bagong silang.

Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak na may pinsala sa CNS, ang kondisyon ay maaaring maging malubha. Ito ay isang talamak na panahon ng sakit (hanggang 1 buwan), na sinusundan ng isang maagang panahon ng paggaling (hanggang 4 na buwan) at pagkatapos ay isang huli na panahon ng paggaling.

Kahalagahan upang humirang ng karamihan mabisang paggamot Ang patolohiya ng central nervous system sa mga bagong silang ay may kahulugan ng isang nangungunang hanay ng mga palatandaan ng sakit - isang neurological syndrome. Isaalang-alang ang pangunahing mga sindrom ng patolohiya ng CNS.

Ang mga pangunahing sindrom ng patolohiya ng CNS

Hypertension-hydrocephalic syndrome

Kapag sinusuri ang isang may sakit na sanggol, ang pagpapalawak ng ventricular system ng utak ay natutukoy, nakita ng ultrasound ng utak, at ang pagtaas ng intracranial pressure ay naitala (ibinigay ng echo-encephalography). Sa panlabas, sa mga malubhang kaso na may ganitong sindrom, mayroong isang hindi katimbang na pagtaas sa laki ng tserebral na bahagi ng bungo, kung minsan ay kawalaan ng simetrya ng ulo sa kaso ng unilateral. proseso ng pathological, divergence ng cranial sutures (higit sa 5 mm), pagpapalawak at pagpapalakas ng venous pattern sa anit, pagnipis ng balat sa mga templo.

Sa hypertensive-hydrocephalic syndrome, maaaring mangibabaw ang alinman sa hydrocephalus, na ipinakikita ng pagpapalawak ng ventricular system ng utak, o hypertension syndrome na may pagtaas ng intracranial pressure. Sa pamamayani ng mas mataas na presyon ng intracranial, ang bata ay hindi mapakali, madaling masigla, magagalitin, madalas na sumisigaw ng malakas, ang pagtulog ay sensitibo, ang bata ay madalas na gumising. Sa pamamayani ng hydrocephalic syndrome, ang mga bata ay hindi aktibo, ang pagkahilo at pag-aantok ay nabanggit, at kung minsan ay pagkaantala sa pag-unlad.

Kadalasan, na may pagtaas sa intracranial pressure, ang mga bata ay nag-goggle, ang sintomas ni Gref ay pana-panahong lumilitaw (isang puting guhit sa pagitan ng mag-aaral at itaas na takipmata), at sa mga malubhang kaso, ang sintomas ng "paglubog ng araw" ay maaaring mapansin, kapag ang iris ng mata , tulad ng papalubog na araw, ay kalahati sa ilalim ng ibabang talukap ng mata; minsan lumilitaw ang convergent strabismus, madalas na itinatapon ng sanggol ang kanyang ulo pabalik. Ang tono ng kalamnan ay maaaring mababa o mataas, lalo na sa mga kalamnan ng mga binti, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na kapag suportado, siya ay nakatayo sa tiptoe, at kapag sinubukan niyang lumakad, siya ay tumatawid sa kanyang mga binti.

Ang pag-unlad ng hydrocephalic syndrome ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa tono ng kalamnan, lalo na sa mga binti, habang ang mga reflexes ng suporta, awtomatikong paglalakad at pag-crawl ay nabawasan.

Sa mga kaso ng malubhang progresibong hydrocephalus, maaaring mangyari ang mga seizure.

Movement Disorder Syndrome

Ang sindrom ng mga karamdaman sa paggalaw ay nasuri sa karamihan ng mga bata na may perinatal pathology ng central nervous system. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nauugnay sa isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng mga kalamnan kasama ng pagtaas o pagbaba sa tono ng kalamnan. Ang lahat ay nakasalalay sa antas (kalubhaan) at antas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos.

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat malutas ng doktor ang ilang napakahalagang mga katanungan, ang pangunahing kung saan ay: ano ito - isang patolohiya ng utak o isang patolohiya ng spinal cord? Ito ay isang pangunahing kahalagahan, dahil ang diskarte sa paggamot ng mga kundisyong ito ay naiiba.

Pangalawa, ang pagtatasa ng tono ng kalamnan sa iba't ibang grupo ng kalamnan ay napakahalaga. Gumagamit ang doktor ng mga espesyal na pamamaraan upang makita ang pagbaba o pagtaas ng tono ng kalamnan upang mapili ang tamang paggamot.

Ang mga paglabag sa tumaas na tono sa iba't ibang grupo ay humantong sa pagkaantala sa paglitaw ng mga bagong kasanayan sa motor sa isang bata.

Sa pagtaas ng tono ng kalamnan sa mga kamay, ang pag-unlad ng kakayahan sa paghawak ng mga kamay ay naantala. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bata ay tumatagal ng laruan at hinawakan ito sa buong kamay, ang mga pinong paggalaw ng daliri ay nabuo nang dahan-dahan at nangangailangan ng karagdagang mga sesyon ng pagsasanay kasama ang bata.

Sa pagtaas ng tono ng kalamnan sa mas mababang mga paa't kamay, ang bata ay bumangon sa kanyang mga binti, habang nakahilig pangunahin sa unahan, na parang "nakatayo sa tiptoe", sa mga malubhang kaso, ang mas mababang mga paa't kamay ay tumatawid sa antas ng mga shins, na pumipigil sa pagbuo ng paglalakad. Sa karamihan ng mga bata, na may oras at paggamot, posible na makamit ang pagbawas sa tono ng kalamnan sa mga binti, at ang bata ay nagsisimulang lumakad nang maayos. Bilang isang memorya ng tumaas na tono ng kalamnan, ang isang mataas na arko ng paa ay maaaring manatili, na nagpapahirap sa pagpili ng mga sapatos.

Syndrome ng vegetative-visceral dysfunctions

Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod: marbling ng balat dahil sa mga daluyan ng dugo, paglabag sa thermoregulation na may posibilidad sa isang hindi makatwirang pagbaba o pagtaas ng temperatura ng katawan, gastrointestinal disorder - regurgitation, mas madalas na pagsusuka, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi o hindi matatag na dumi, hindi sapat Dagdag timbang. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay madalas na pinagsama sa hypertensive-hydrocephalic syndrome at nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga posterior na bahagi ng utak, kung saan matatagpuan ang lahat ng mga pangunahing sentro ng autonomic nervous system, na nagbibigay ng gabay para sa pinakamahalagang buhay- sumusuporta sa mga sistema - cardiovascular, digestive, thermoregulatory, atbp.

convulsive syndrome

Ang pagkahilig sa convulsive reactions sa panahon ng neonatal at sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata ay dahil sa immaturity ng utak. Ang mga kombulsyon ay nangyayari lamang sa mga kaso ng pagkalat o pag-unlad ng isang proseso ng sakit sa cerebral cortex at mayroong marami sa mga pinaka. iba't ibang dahilan upang matukoy ng manggagamot. Ito ay madalas na nangangailangan ng isang instrumental na pag-aaral ng utak (EEG), ang sirkulasyon ng dugo nito (Dopplerography) at mga anatomical na istruktura (ultrasound ng utak, CT scan, NMR, NSG), biochemical research.

Ang mga kombulsyon sa isang bata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan: maaari silang maging pangkalahatan, kumukuha ng buong katawan, at naisalokal - sa ilan lamang. tiyak na grupo kalamnan.

Ang mga kombulsyon ay iba rin sa katangian: maaari silang maging tonic, kapag ang bata ay nag-uunat at nag-freeze maikling panahon sa isang tiyak na posisyon, pati na rin ang clonic, kung saan mayroong pagkibot ng mga paa, at kung minsan ang buong katawan, upang ang bata ay maaaring masugatan sa panahon ng mga kombulsyon.

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa mga pagpapakita ng mga seizure, na ipinahayag ng isang neuropathologist ayon sa kuwento at paglalarawan ng pag-uugali ng bata ng matulungin na mga magulang.

lyami. Tamang pagtatanghal ang diagnosis, iyon ay, ang pagtukoy sa sanhi ng mga seizure ng bata, ay napakahalaga, dahil ang napapanahong appointment ng epektibong paggamot ay nakasalalay dito.

Kinakailangang malaman at maunawaan na ang mga kombulsyon sa isang bata sa panahon ng neonatal, kung ang seryosong atensyon ay hindi binabayaran sa kanila sa oras, ay maaaring maging simula ng epilepsy sa hinaharap.

Mga Sintomas na Dapat Magpatingin sa isang Pediatric Neurologist

Sa pagbubuod ng lahat ng nasabi, maikli naming inilista ang mga pangunahing paglihis sa estado ng kalusugan ng mga bata kung saan kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pediatric neurologist:

Kung ang bata ay matamlay na sumuso ng suso, nagpapahinga, napapagod sa parehong oras. May pagkabulol, pagtagas ng gatas sa ilong;

Kung ang bagong panganak ay madalas na dumura, hindi nakakakuha ng sapat na timbang;

Kung ang bata ay hindi aktibo, matamlay o, sa kabaligtaran, masyadong hindi mapakali at ang pagkabalisa na ito ay tumataas kahit na may maliliit na pagbabago kapaligiran;

Kung ang bata ay may panginginig ng baba, pati na rin ang itaas o mas mababang mga paa't kamay, lalo na kapag umiiyak;

Kung ang bata ay madalas na nanginginig nang walang dahilan, nakatulog nang may kahirapan, habang ang pagtulog ay mababaw, maikli sa oras;

Kung ang bata ay patuloy na ibinabalik ang kanyang ulo, nakahiga sa kanyang tagiliran;

Kung mayroong masyadong mabilis o, sa kabaligtaran, isang mabagal na pagtaas sa circumference ng ulo;

Kung ang aktibidad ng motor ng bata ay nabawasan, kung siya ay masyadong matamlay, at ang mga kalamnan ay malabo (mababa ang tono ng kalamnan), o, sa kabaligtaran, ang bata ay parang pinipigilan sa mga paggalaw (mataas na tono ng kalamnan), kaya't kahit na ang swaddling ay mahirap;

Kung ang alinman sa mga limbs (braso o binti) ay hindi gaanong aktibo sa mga paggalaw o nasa isang hindi pangkaraniwang posisyon (clubfoot);

Kung ang bata ay squints o goggles, isang puting guhit ng sclera ay pana-panahong nakikita;

Kung ang sanggol ay patuloy na sinusubukang iikot ang kanyang ulo sa isang direksyon lamang (torticollis);

Kung ang pagkalat ng mga balakang ay limitado, o, sa kabaligtaran, ang bata ay namamalagi sa posisyon ng palaka na ang mga balakang ay pinaghihiwalay ng 180 degrees;

Kung ang bata ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section o sa breech presentation, kung ang mga obstetrical forceps ay ginamit sa panahon ng panganganak, kung ang sanggol ay ipinanganak nang maaga o may malaking timbang, kung napansin ang pagkakabuhol ng pusod, kung ang bata ay nagkaroon ng convulsions sa maternity home.

Ang tumpak na diagnosis at napapanahon at wastong inireseta na paggamot ng patolohiya ng nervous system ay napakahalaga. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas: sa ilang mga bata mula sa kapanganakan sila ay napakalinaw, sa iba pa. matinding paglabag unti-unting bumababa, ngunit hindi sila ganap na nawawala, at sa loob ng maraming taon ay may mga banayad na pagpapakita - ito ang tinatawag na mga natitirang epekto.

Mga huling pagpapakita ng trauma ng kapanganakan

Mayroon ding mga kaso kapag sa kapanganakan ang bata ay may kaunting mga kapansanan, o walang nakapansin sa kanila, ngunit pagkaraan ng ilang sandali, kung minsan ay mga taon, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pagkarga: pisikal, mental, emosyonal - ang mga neurological disorder na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili na may iba't ibang antas pagpapahayag. Ito ang tinatawag na late, o delayed, manifestations ng birth trauma. Ang mga pediatric neurologist ay madalas na nakikitungo sa mga naturang pasyente sa kanilang pang-araw-araw na pagsasanay.

Ano ang mga palatandaan ng mga kahihinatnan na ito?

Karamihan sa mga bata na may late manifestations ay nagpapakita ng isang malinaw na pagbaba sa tono ng kalamnan. Ang ganitong mga bata ay kinikilala na may "katutubong kakayahang umangkop", na kadalasang ginagamit sa palakasan, himnastiko, at hinihikayat pa nga. Gayunpaman, sa pagkabigo ng marami, dapat sabihin na ang pambihirang kakayahang umangkop ay hindi pamantayan, ngunit, sa kasamaang-palad, isang patolohiya. Ang mga batang ito ay madaling tiklop ang kanilang mga binti sa posisyon na "palaka", madaling gawin ang mga split. Kadalasan ang gayong mga bata ay malugod na tinatanggap sa seksyon ng ritmo o artistikong himnastiko, sa mga choreographic na bilog. Ngunit karamihan sa kanila ay hindi nagtitiis ng mabibigat na kargada at kalaunan ay pinatalsik. Gayunpaman, ang mga aktibidad na ito ay sapat na upang mabuo ang patolohiya ng gulugod - scoliosis. Hindi mahirap kilalanin ang gayong mga bata: madalas silang malinaw na nagpapakita ng proteksiyon na pag-igting ng mga kalamnan ng cervico-occipital, kadalasan mayroong isang bahagyang torticollis, ang mga talim ng balikat ay lumalabas na parang mga pakpak, ang tinatawag na "pterygoid shoulder blades", maaari nilang tumayo sa iba't ibang antas, tulad ng mga balikat. Sa profile, makikita na ang bata ay may matamlay na postura, nakayuko sa likod.

Sa edad na 10-15, ang ilang mga bata na may mga palatandaan ng trauma sa cervical spine sa panahon ng neonatal ay nabubuo. tipikal na mga palatandaan maagang cervical osteochondrosis, ang pinaka-katangian na sintomas kung saan sa mga bata ay pananakit ng ulo. Ang kakaibang sakit ng ulo sa cervical osteochondrosis sa mga bata ay na, sa kabila ng kanilang iba't ibang intensity, ang mga sakit ay naisalokal sa cervical-occipital region. Habang lumalaki sila, ang mga sakit ay madalas na nagiging mas malinaw sa isang gilid at, simula sa rehiyon ng occipital, kumakalat sa noo at mga templo, kung minsan sila ay nagliliwanag sa mata o tainga, tumindi kapag lumiliko ang ulo, upang ang isang panandaliang maaaring mangyari ang pagkawala ng malay.

Ang pananakit ng ulo sa isang bata ay kung minsan ay napakatindi na maaari nilang alisin sa kanya ang pagkakataong mag-aral, gumawa ng isang bagay sa paligid ng bahay, pilitin siyang matulog at kumuha ng analgesics. Kasabay nito, ang ilang mga bata na may pananakit ng ulo ay may pagbaba sa visual acuity - myopia.

Ang paggamot para sa pananakit ng ulo, na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo at nutrisyon ng utak, hindi lamang nagpapagaan ng pananakit ng ulo, ngunit nagpapabuti din ng paningin.

Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ng nervous system sa panahon ng bagong panganak ay maaaring torticollis, ilang mga anyo ng scoliotic deformities, neurogenic clubfoot, flat feet.

Sa ilang mga bata, ang enuresis - kawalan ng pagpipigil sa ihi - ay maaari ding resulta ng trauma ng kapanganakan - tulad ng epilepsy at iba pang mga convulsive na kondisyon sa mga bata.

Bilang resulta ng hypoxic trauma ng fetus sa perinatal period, ang utak ay pangunahing nagdurusa, ang normal na kurso ng pagkahinog ay nagambala. mga functional na sistema utak, na nagbibigay ng pagbuo ng mga kumplikadong proseso at pag-andar ng sistema ng nerbiyos bilang mga stereotype ng mga kumplikadong paggalaw, pag-uugali, pagsasalita, atensyon, memorya, pang-unawa. Marami sa mga batang ito ay nagpapakita ng mga senyales ng pagiging immaturity o mga paglabag sa mga indibidwal na mas mataas na mental function. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ay ang tinatawag na Active Attention Deficit Hyperactivity Disorder at Hyperactive Behavior Syndrome. Ang ganitong mga bata ay sobrang aktibo, hindi pinipigilan, hindi makontrol, kulang sila ng pansin, hindi sila makapag-concentrate sa anumang bagay, patuloy silang ginulo, hindi sila maaaring umupo nang ilang minuto.

Sinasabi nila ang tungkol sa isang hyperactive na bata: ito ay isang bata na "walang preno." Sa unang taon ng buhay, nagbibigay sila ng impresyon ng napaka-develop na mga bata, dahil nauuna sila sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad - nagsisimula silang umupo, gumapang, at lumakad nang mas maaga. Imposibleng panatilihin ang isang bata, tiyak na nais niyang makita at mahawakan ang lahat. Ang pagtaas ng aktibidad ng motor ay sinamahan ng emosyonal na kawalang-tatag. Sa paaralan, ang gayong mga bata ay may maraming problema at kahirapan sa pag-aaral dahil sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate, mag-ayos, at mapusok na pag-uugali. Dahil sa mababang kahusayan, ang bata ay gumagawa ng araling-bahay hanggang sa gabi, natutulog nang huli at, bilang isang resulta, ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog. Ang mga galaw ng gayong mga bata ay awkward, malamya, at ang mahinang sulat-kamay ay madalas na napapansin. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng auditory-speech memory disorder, ang mga bata ay hindi natututo ng materyal mula sa mahusay na pandinig, habang ang visual memory impairment ay hindi gaanong karaniwan. Madalas silang magkita masama ang timpla, pagiging maalalahanin, pagkahilo. Mahirap isali sila sa proseso ng pedagogical. Ang resulta ng lahat ng ito ay isang negatibong saloobin sa pag-aaral at maging ang pagtanggi na pumasok sa paaralan.

Ang ganitong bata ay mahirap para sa parehong mga magulang at guro. Ang mga problema sa pag-uugali at paaralan ay nag-snowball. Sa pagdadalaga, ang mga batang ito ay may makabuluhang tumaas na panganib na magkaroon ng patuloy na mga karamdaman sa pag-uugali, pagiging agresibo, kahirapan sa mga relasyon sa pamilya at paaralan, at pagkasira sa pagganap ng paaralan.

Ang mga functional disorder ng tserebral na daloy ng dugo ay lalo na nagpapadama sa kanilang sarili sa mga panahon ng pinabilis na paglaki - sa unang taon, sa 3-4 na taon, 7-10 taon, 12-14 na taon.

Napakahalaga na mapansin ang mga unang palatandaan sa lalong madaling panahon, gumawa ng mga hakbang at gamutin ang mga ito nang maaga. pagkabata, kapag ang mga proseso ng pag-unlad ay hindi pa nakumpleto, habang ang plasticity at reserbang mga kakayahan ng central nervous system ay mataas.

Domestic obstetrician Propesor M. D. Gyutner noong 1945 ay wastong tinawag na mga pinsala sa kapanganakan ng central nervous system na "ang pinakakaraniwang sakit sa katutubong."

AT mga nakaraang taon naging malinaw na maraming mga sakit ng mas matatandang bata at maging ang mga may sapat na gulang ay nagmula sa pagkabata at kadalasan ay isang huli na paghihiganti para sa isang hindi nakikilala at hindi ginagamot na patolohiya ng panahon ng neonatal.

Ang isang konklusyon ay dapat gawin - upang maging matulungin sa kalusugan ng sanggol mula sa sandali ng kanyang paglilihi, upang maalis ang lahat ng mga nakakapinsalang epekto sa kanyang kalusugan sa lalong madaling panahon, at kahit na mas mahusay - hindi upang payagan ang mga ito sa lahat. Kung ang gayong kasawian ay nangyari at ang isang patolohiya ng sistema ng nerbiyos ay napansin sa isang bata sa kapanganakan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pediatric neurologist sa oras at gawin ang lahat na posible upang ang sanggol ay ganap na mabawi.

Ang sistema ng nerbiyos ng fetus ay nagsisimulang umunlad sa mga unang yugto ng buhay ng embryonic. Mula sa panlabas na layer ng mikrobyo - ang ectoderm - isang pampalapot ay nabuo sa kahabaan ng dorsal surface ng katawan ng embryo - ang neural tube. Ang dulo ng ulo nito ay bubuo sa utak, ang natitira - sa spinal cord.

Ang isang linggong gulang na embryo ay may bahagyang pampalapot sa oral (bibig) na seksyon ng neural tube. Sa ika-3 linggo ng pag-unlad ng embryonic, tatlong pangunahing cerebral vesicle (anterior, middle at posterior) ay nabuo sa seksyon ng ulo ng neural tube, kung saan nabuo ang mga pangunahing seksyon ng utak - ang pangwakas, gitna, rhomboid na utak.

Kasunod nito, ang anterior at posterior cerebral vesicles ay nahahati sa bawat isa sa dalawang seksyon, bilang isang resulta kung saan limang cerebral vesicles ang nabuo sa isang 4-5 na linggong gulang na embryo: terminal (telencephalon), intermediate (diencephalon), gitna (mesencephalon), posterior (methencephalon) at pahaba (myelencephalon) (Fig. 1). Kasunod nito, ang cerebral hemispheres at subcortical nuclei ay bubuo mula sa terminal cerebral bladder, mula sa intermediate - diencephalon(visual hillocks, hypothalamus), ang gitnang utak ay nabuo mula sa gitnang utak - ang quadrigemina, ang mga binti ng utak, ang Sylvian aqueduct, mula sa likod - ang tulay ng utak (pons varolii) at ang cerebellum, mula sa medulla oblongata - ang medulla oblongata. Ang likod ng myelencephalon ay maayos na pumapasok sa spinal cord.

A - neural plate: 1 - ectoderm; 2 - mesoderm; 3 - endoderm; 4 - neural plate; b - neural groove: 1 - chord; 2 - ectoderm; 3 - neural groove; c - neural tube: 1 - chord; 2 - gitnang channel; 3 - neural tube; d - pagbuo ng mga bula sa utak: 1 - spinal cord; 2 - myelencephalon; 3 - metencephalon; 4 - telencephalon; 5 - diencephalon; 6 - mesencephalon; e - pagbuo ng ventricles ng utak: 1 - IV ventricle; e - pagbuo ng cerebral hemispheres; g - pagtaas sa masa at dami ng utak: 1 - malalaking hemispheres; 2 - cerebellum; 3 - tulay ng utak; 4 - medulla oblongata

Mula sa mga cavity ng cerebral vesicles at neural tube, ang ventricles ng utak at ang kanal ng spinal cord ay nabuo. Ang mga cavity ng posterior at oblong cerebral bladder ay nagiging IV ventricle, ang cavity ng gitnang cerebral bladder - sa isang makitid na kanal na tinatawag na aqueduct ng utak (Sylvian aqueduct), na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng III at IV ventricles. Ang lukab ng intermediate bladder ay nagiging ikatlong ventricle, at ang lukab ng terminal bladder - sa dalawang lateral ventricles. Sa pamamagitan ng ipinares na interventricular foramen, ang III ventricle ay nakikipag-ugnayan sa bawat lateral ventricle; Ang IV ventricle ay nakikipag-ugnayan sa spinal canal. Ang cerebral fluid ay umiikot sa ventricles at spinal canal.

Ang mga neuron ng pagbuo ng sistema ng nerbiyos, sa pamamagitan ng kanilang mga proseso, ay nagtatatag ng mga koneksyon sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng utak at spinal cord, at pumapasok din sa komunikasyon sa iba pang mga organo. Ang mga sensitibong neuron, na pumapasok sa komunikasyon sa iba pang mga organo, ay nagtatapos sa mga receptor - mga peripheral na aparato na nakikita ang pangangati. Ang mga motor neuron ay nagtatapos sa isang myoneural synapse - isang contact formation ng isang nerve fiber na may isang kalamnan.

Sa ika-3 buwan ng intrauterine development, ang mga pangunahing bahagi ng central nervous system ay nakikilala: ang cerebral hemispheres at ang brain stem, ang cerebral ventricles, at ang spinal cord. Sa ika-5 buwan, ang pangunahing sulci ng cerebral cortex ay naiiba, ngunit ang cortex ay kulang pa rin sa pag-unlad. Sa ika-6 na buwan, ang functional prevalence ng mas mataas na bahagi ng fetal nervous system sa mga pinagbabatayan na bahagi ay malinaw na inihayag.

Ang utak ng isang bagong panganak ay medyo malaki. Ang average na timbang nito ay 1/8 ng timbang ng katawan, ibig sabihin, mga 400 g, at sa mga lalaki ay medyo mas malaki kaysa sa mga batang babae. Ang bagong panganak ay may mahusay na tinukoy na mga furrow, malalaking convolutions, ngunit ang kanilang lalim at taas ay maliit. Mayroong medyo maliit na mga tudling, unti-unti silang lumilitaw sa mga unang taon ng buhay. Sa pamamagitan ng 9 na buwan, ang paunang masa ng utak ay doble at sa pagtatapos ng unang taon ito ay 1/11 - 1/12 ng timbang ng katawan. Sa edad na 3, ang masa ng utak ay triple kumpara sa masa nito sa kapanganakan, sa edad na 5 ito ay 1/13 - 1/14 ng timbang ng katawan. Sa edad na 20, ang paunang masa ng utak ay tumataas ng 4-5 beses at sa isang may sapat na gulang ay 1/40 lamang ng masa ng katawan. Pangunahing nangyayari ang paglaki ng utak dahil sa myelination ng nerve conductors (ibig sabihin, tinatakpan sila ng isang espesyal, myelin, sheath) at pagtaas ng laki ng humigit-kumulang 20 bilyong nerve cells na naroroon na sa kapanganakan. Kasabay ng paglaki ng utak, nagbabago ang mga proporsyon ng bungo (Larawan 2).

A - ratio ng mga proporsyon ng bungo ng isang 5-buwang gulang na embryo (1), isang bagong panganak (2), isang 1 taong gulang na bata (3), at isang may sapat na gulang (4); b - ang ratio ng bungo ng mukha ng isang may sapat na gulang at isang bagong panganak

Ang tisyu ng utak ng isang bagong panganak ay walang pagkakaiba. Ang mga cortical cell, subcortical node, pyramidal tracts ay kulang sa pag-unlad, hindi maganda ang pagkakaiba sa kulay abo at puting bagay. Ang mga selula ng nerbiyos ng mga fetus at bagong panganak ay puro sa ibabaw ng cerebral hemispheres at sa puting bagay ng utak. Sa isang pagtaas sa ibabaw ng utak, ang mga selula ng nerbiyos ay lumipat sa kulay abong bagay; ang kanilang konsentrasyon sa bawat 1 cm3 ng kabuuang dami ng utak ay bumababa. Kasabay nito, ang density ng mga cerebral vessel ay tumataas.

Sa isang bagong panganak, ang occipital lobe ng cerebral cortex ay medyo mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang bilang ng mga hemispheric convolutions, ang kanilang hugis, topographic na posisyon ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago habang lumalaki ang bata. Ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa unang 5-6 na taon. Sa edad na 15-16 lamang ay naobserbahan ang parehong mga relasyon tulad ng sa mga matatanda. Ang mga lateral ventricles ng utak ay medyo malawak. Ang pagkonekta sa parehong hemispheres, ang corpus callosum ay manipis at maikli. Sa unang 5 taon, ito ay nagiging mas makapal at mas mahaba, at sa edad na 20, ang corpus callosum ay umabot sa huling sukat nito.

Ang cerebellum sa isang bagong panganak ay hindi maganda ang pag-unlad, na matatagpuan medyo mataas, ay may isang pahaba na hugis, maliit na kapal at mababaw na mga tudling. Ang tulay ng utak, habang lumalaki ang bata, ay gumagalaw sa slope ng occipital bone. Ang medulla oblongata ng bagong panganak ay matatagpuan nang mas pahalang. Ang mga cranial nerve ay matatagpuan simetriko sa base ng utak.

AT panahon ng postpartum sumasailalim sa mga pagbabago at ang spinal cord. Kung ikukumpara sa utak, ang spinal cord ng isang bagong panganak ay may mas kumpletong morphological structure. Sa bagay na ito, lumalabas na mas perpekto ito sa mga tuntunin ng pag-andar.

Ang spinal cord sa isang bagong panganak ay medyo mas mahaba kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa hinaharap, ang paglago ng spinal cord ay nahuhuli sa paglaki ng gulugod, at samakatuwid ang ibabang dulo nito ay "lumagalaw" paitaas. Ang paglaki ng spinal cord ay nagpapatuloy hanggang mga 20 taong gulang. Sa panahong ito, ang masa nito ay tumataas ng halos 8 beses.

Ang huling ratio ng spinal cord at spinal canal ay itinatag ng 5-6 na taon. Ang paglago ng spinal cord ay pinaka-binibigkas sa thoracic region. Ang cervical at lumbar thickening ng spinal cord ay nagsisimulang mabuo sa mga unang taon ng buhay ng isang bata. Ang mga cell na nagpapapasok sa itaas at ibabang paa ay puro sa mga pampalapot na ito. Sa edad, mayroong pagtaas sa bilang ng mga selula sa grey matter ng spinal cord, at ang pagbabago sa kanilang microstructure ay sinusunod din. Ang spinal cord ay may siksik na network ng venous plexuses, na ipinaliwanag ng medyo mabilis na paglaki ng mga ugat ng spinal cord kumpara sa rate ng paglago nito.

Ang peripheral nervous system ng bagong panganak ay hindi sapat na myelinated, ang mga bundle ng nerve fibers ay bihira at hindi pantay na ipinamamahagi. Ang mga proseso ng myelination ay nangyayari nang hindi pantay sa iba't ibang mga departamento. Ang myelination ng cranial nerves ay pinaka-aktibong nangyayari sa unang 3-4 na buwan at nagtatapos sa 1 taon. Ang myelination ng spinal nerves ay tumatagal ng hanggang 2-3 taon. Ang autonomic nervous system ay gumagana mula noong kapanganakan. Sa hinaharap, ang pagsasanib ng mga indibidwal na node at ang pagbuo ng mga makapangyarihang plexuses ng sympathetic nervous system ay nabanggit.

Sa mga unang yugto ng embryogenesis, ang malinaw na pagkakaiba-iba ng "mahirap" na koneksyon ay nabuo sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos, na bumubuo ng batayan para sa mahahalagang likas na reaksyon. Ang isang set ng mga reaksyong ito ay nagbibigay ng pangunahing adaptasyon pagkatapos ng kapanganakan (halimbawa, pagkain, paghinga, mga reaksyon sa pagtatanggol). Ang pakikipag-ugnayan ng mga neuronal na grupo na nagbibigay ng isang partikular na reaksyon o isang hanay ng mga reaksyon ay bumubuo ng isang functional system.

Alam mo ba na sa unang taon ng buhay, ang utak ng isang bagong silang na sanggol ay doble sa laki? Kinumpirma ng mga biologist na kung hindi dahil sa mga limitasyon ng laki ng babaeng pelvis, ang bata ay nanatili sa tiyan nang ilang panahon upang makapag-develop ng mas matagal.
Ngunit dahil mayroong isang espesyal na biological program, ang pagbubuntis ay nagtatapos sa 39 - 40 na linggo, at ang bata ay ipinanganak na may utak na isang-kapat lamang ang nabuo. Sa kasong ito, ang immaturity ng utak ng isang bagong panganak ay hindi itinuturing na isang patolohiya.

Tinutukoy ng ilang eksperto ang unang 3 buwan ng buhay bilang ikaapat na trimester.

Ang utak ng isang bagong panganak ay may average na 390 gramo (340 - 430) sa mga lalaki at 355 gramo (330 - 370) sa mga babae, na 10-12% ng timbang ng katawan. Para sa paghahambing: sa isang may sapat na gulang, ang masa ng utak ay 2.5% lamang. Habang tumatanda sila, sa edad na 20-27, ang bigat ng utak ay nagiging maximum: sa karaniwan, 1355 g para sa mga lalaki at 1220 g para sa mga kababaihan.

Tandaan na ang indibidwal na pagkakaiba-iba sa isang direksyon o iba ay posible.
Ito ay kahanga-hanga kapag ang isang bata ay umaangkop sa mga normal na tagapagpahiwatig sa lahat ng aspeto. Ngunit ito ay napakahalaga upang matiyak na walang sanggol sa utak malubhang pathologies, at kung mayroon, matapang na tanggapin ang sitwasyon at gawin ang lahat ng pagsisikap na gawing normal ang kondisyon, kung maaari. At sa mga kasong ito, ang mga diagnostic ng ultrasound ay dumating upang iligtas.

Neurosonography ng utak ng mga bagong silang

Informative at ligtas na paraan diagnosis ng mga pathologies sa utak sa mga sanggol hanggang 12 buwan ay ultrasound diagnostics, o neurosonography.

Bago ang pagpapakilala ng mga natatanging device na ito sa pagsasanay, ang pagsusuri sa utak ng isang bata ay isinagawa ayon sa mahigpit na mahahalagang indikasyon gamit ang tomography sa ilalim ng anesthesia. Mayroong isang malaking bilang ng mga contraindications sa pag-aaral, at mayroon ding maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang ultratunog ng utak sa isang bagong panganak ay kasalukuyang itinuturing na isang screening na pag-aaral at isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas para sa bawat bagong panganak na sanggol upang matukoy ang mga abnormalidad sa mga unang yugto.

Ang pamamaraan mismo ay hindi nangangailangan ng paggamit ng anesthetics, anumang paghahanda at tumatagal ng 10 - 12 minuto.

Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound ng utak sa mga batang wala pang isang taon

Mayroong ilang mga nuances sa pagsasagawa ng neurosonography sa mga sanggol. Ang katotohanan ay ang visualization ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang malaking fontanel, na nabawasan pagkatapos ng isang taon. Para sa isang ultrasound wave, ang mga siksik na fused bones ng bungo ay isang balakid, at pagkatapos isara ang mga fontanelles, imposibleng makakuha ng maaasahang sonogram (ultrasound picture). Kung kinakailangan, gamitin ang mga pamamaraan ng diagnostic ng computer (magnetic resonance imaging, computed tomography), ngunit ang mga pag-aaral na ito ay napakahirap, dahil wala Maliit na bata ay hindi magagawang humiga nang tahimik na mag-isa sa isang nakapaloob na espasyo sa loob ng 35 hanggang 40 minuto habang isinasagawa ang pag-scan.

Ang ilang mga ina ay nagtatanong kung ang gel na inilalagay ng doktor ng ultrasound diagnostics sa ulo ng sanggol ay nakakapinsala? Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamit ng hypoallergenic gel at ultrasound mismo ay ganap na hindi nakakapinsala at ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic kahit na sa intensive care unit sa mga pinaka-mahina na batang pasyente.

Si Nanay ay naroroon sa pag-aaral at hawak ang ulo ng sanggol. Ang mas kalmado ang bata, mas mabuti ang mga kondisyon para sa trabaho ng doktor. Samakatuwid, upang ang bata ay hindi umiyak at hindi magpakita ng mas mataas na aktibidad, hindi siya dapat magutom o basa.

Mga indikasyon para sa neurosonography

Ang isang neonatologist, upang linawin ang diagnosis, ay nagrereseta ng ultrasound ng utak sa isang bata na may mga sumusunod na indikasyon:

Mahirap na panganganak;
intrauterine growth retardation;
mababang timbang ng kapanganakan;
mga sintomas ng neurological sa isang bagong panganak;
hypotonicity;
hypertonicity;
hypoxia ng utak sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
stigmas at nakikitang mga anomalya sa pag-unlad ng fetus;
burdened obstetric history sa ina na nauugnay sa pagsilang ng isang anak na may kapansanan o pagkamatay ng fetus;
impeksyon sa intrauterine;
na may iba't ibang nakikitang mga pagpapapangit ng bungo;
kakulangan ng fetoplacental;
ang pagpapataw ng obstetric forceps;
asphyxia;
isang pagtaas sa dami ng ulo;
nabibigatang genetika;
anumang hinala ng pinsala sa utak sa bagong panganak.

Ang pamantayan ng laki ng utak ay isang medyo nababaluktot na konsepto, ang isang bahagyang pagbaba o pagtaas ay hindi maaaring ang pangwakas na pamantayan para sa pagsusuri. Naniniwala ang mga neonatologist na 70% ng mga bagong silang na sanggol ay may mga diagnostic ng ultrasound ang isa o isa pang neurological na patolohiya ay napansin, na nalulutas sa sarili nitong edad na 12-14 na buwan.
Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag nakakuha ng isang konklusyon sa inilarawan na mga pagbabago. Dahil sa di-kasakdalan ng utak ng isang bata sa kapanganakan, bago mag-panic at ipagpalagay ang pinakamasama, mas matalinong makipag-usap nang detalyado sa isang pediatric neurologist at neonatologist.

Neurosonography ng mga sanggol: mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Sa panahon ng pagsusuri, ang lahat ng data at mga sukat ay naitala sa isang espesyal na protocol.

Bigyang-pansin ang mga sumusunod na aspeto:

Symmetry ng kanan at kaliwang hemispheres;
kalinawan ng mga tudling at convolutions;
ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma;
simetriko na istraktura ng cerebellum;
kakulangan ng libreng likido;
homogeneity ng ventricles;
ang kalagayan ng mga sisidlan;
mga depekto sa pag-unlad.

Ano ang hitsura ng konklusyon (norm) ng isang ultrasound ng utak sa isang bagong panganak?

Siyempre, inilalarawan ng bawat espesyalista ang sonogram sa kanyang sariling paraan, ngunit ang isang normal na paglalarawan ng isang ultrasound ng utak sa isang bagong panganak ay maaaring magmukhang ganito:

Walang pag-aalis ng mga istrukturang panggitna, ang tisyu ng utak ay normal na echogenicity. Ang pagkita ng kaibhan ng mga istruktura ng utak ay kasiya-siya, ang kaluwagan ng cortex ay nakikita nang maayos. Ang istraktura ng subcortical nuclei ay malinaw na ipinahayag. Ang mga lateral ventricles ay nakaayos nang simetriko.

Madadaanan ang mga butas ng Monroe sa kanan at kaliwa.

Ang mga vascular plexuse ay homogenous, walang neoplasms ang natagpuan.

Konklusyon: walang patolohiya.

Anong mga pathologies ang maaaring ibunyag ng ultrasound ng utak ng isang bagong panganak?

Sa ultrasound, maaaring masuri ng doktor ang mga sumusunod na pagbabago sa utak ng isang bagong panganak:

pagdurugo;
hematomas;
congenital tumor;
mga bukol;
ischemic disorder;
mga pagbabago sa ventricular;
nagpapasiklab - Nakakahawang sakit tulad ng meningitis.

Ang ilang mga pagbabago ay hindi nagbabanta sa buhay at pag-unlad ng bata, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng agarang pag-ospital na may posibleng surgical treatment.

Ano ang mga anomalya sa pag-unlad ng utak sa isang bata

Kung i-reproduce mo ang kahulugan ng salitang "anomalya", makakakuha ka ng "irregularity, deviation from normal indicators, violation of the general pattern."

Sa neonatology at neurology, ang mga anomalya sa istraktura ng utak sa isang bata ay may mga abnormalidad sa istruktura na naganap sa panahon ng embryogenesis. Kung ang mga anomalya ay masyadong malinaw, nag-uusap kami tungkol sa mga depekto sa pag-unlad. Ang mga makabuluhang malformation ay itinuturing na mga deformidad, ayon sa naiintindihan na mga dahilan, ang pangalang ito ay hindi ganap na tama para sa paggamit sa pediatric practice.

Malformations ng utak

Ang mga malformations ng utak sa isang bagong panganak ay maaaring matukoy sa genetiko at mahayag sa iba't ibang mga kumbinasyon.

Sa isang hiwalay na grupo ng mga anomalya, ang pangalawang malformations ng bungo at utak ay nakikilala.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng mga anomalya sa pag-unlad ng utak sa fetus:

Mga sakit na inilipat sa panahon ng pagbubuntis;
pangunahing impeksyon sa herpes virus, rubella;
pagkakalantad sa radiation;
talamak na alkohol, pagkalasing sa nikotina, paggamit ng droga;
pagkuha ng mga teratogenic na gamot;
genetic na sakit, atbp.

Pag-isipan natin ang mga madalas na nagaganap na mga pathological na pagbabago sa utak, na hindi mga gross malformations at maaaring i-level sa paglipas ng panahon.

Brain cyst sa mga bagong silang

Ang mga cystic formations ay nahahati sa congenital at nakuha.

Mga congenital cyst ay nabuo dahil sa mga paglihis sa pag-unlad ng mga meninges, mga nakaraang sakit sa panahon ng pagbubuntis, talamak na hypoxia.

Ang mga dahilan na humahantong sa pagbuo ng nakuha (pangalawang) cyst ay mas madalas na nauugnay sa isang traumatikong epekto, at ganito ang hitsura:

pagdurugo,
Sugat sa ulo,
inilipat na mga sakit.

Ang cyst ay isang lukab na nililimitahan ng isang kapsula at puno ng ilang uri ng nilalaman, sa karamihan ng mga kaso, likido. Ang mga cyst ng utak sa mga bagong silang ay inuri ayon sa lugar ng lokalisasyon at ang panahon ng paglitaw. Ang isang neoplasm ay maaaring mangyari kahit saan, ang ilang mga cyst ay nangyayari sa utero, ngunit malulutas sa kanilang sarili sa oras ng kapanganakan.

Ang mga predisposing factor ay humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa utak at pagbuo ng isang lukab, na maaaring makaapekto sa buong pag-unlad ng sanggol.

Mayroong mga sumusunod na uri:

Arachnoid cyst: lokalisasyon - sa pagitan ng arachnoid membrane at ng utak. Ito ay may posibilidad na lumago nang agresibo, na humahantong sa compression ng mga istruktura ng utak at ang paglitaw ng mga kaukulang sintomas.

Subelendemic cyst: maaaring tumaas ang laki, na nangangailangan ng sapat na dynamic na pagsubaybay. Nangyayari bilang resulta ng trauma ng kapanganakan o pagdurugo. Sa isang binibigkas na pagtaas sa cystic neoplasm, may posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko.

Choroid plexus cyst: ay inilatag sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, maaaring malutas sa kanilang sarili. Parehong dahilan- impeksyon sa intrauterine.

Ang choroid plexuses ng utak sa mga bagong silang ay walang mga nerve cell, ang kanilang papel ay upang makabuo ng cerebrospinal fluid, na kinakailangan para sa normal na paggana at nutrisyon ng mga selula ng utak. Sa pinabilis na paglaki ng utak, pinupuno ng cerebrospinal fluid ang espasyo sa pagitan ng choroid plexuses, na itinuturing na isang cyst. Ang pagbabala para sa buhay ay lubos na kanais-nais kung walang ibang patolohiya na natagpuan sa panahon ng pagsusuri sa utak.

Ang pagsusuri ay isinasagawa tuwing 3 buwan sa unang taon ng buhay.

Mga sintomas at palatandaan ng brain cyst sa isang bata

Aling mga sintomas ang lilitaw ay depende sa laki ng neoplasma at lokasyon nito.

Inililista namin ang mga karaniwang sintomas na hindi pathognomonic para sa mga cyst, ngunit maaaring mga senyales ng brain tumor sa isang bagong panganak, o maaaring kumakatawan sa ilang uri ng neurological disorder. Ang mga posibleng palatandaan ng problema ay ganito:

Pagkabalisa;
pamamaga at pulsation ng fontanel;
hindi mapakali sa pagtulog;
panginginig ng mga limbs;
kakulangan ng sensitivity sa sakit;
regurgitation;
convulsive syndrome;
biglaang pagkawala ng malay;
hypertonicity / hypotonicity ng kalamnan.

Habang tumatanda ka, maaari mong maranasan ang mga sumusunod na sintomas:

kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig;
sakit ng ulo;
discoordination ng mga paggalaw;
kahinaan / paralisis ng mga limbs;
pag-unlad pagkaantala.

Sa mga unang palatandaan ng patolohiya mula sa nervous system, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot ng neonatal brain cysts

Kung ang patolohiya ay nasuri ng ultrasound at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ipinahiwatig ang dynamic na pagmamasid. Simulan ang paggamot sa konserbatibong therapy.

Mga gamot para sa mga cyst sa mga bagong silang:

Antiviral at mga ahente ng antibacterial na may nakumpirma na viral o microbial genesis ng patolohiya;

Mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa utak, nootropics, antihypoxants.

Kung ang paggamot ay hindi matagumpay, sila ay gumagamit ng surgical intervention: bukas (trepanation ng bungo), endoscopic (isang minimally invasive na paraan, kapag ang cyst ay tinanggal mula sa bagong panganak gamit ang isang endoscope).

Hydrocephalus

Ang akumulasyon ng likido sa utak sa isang bagong panganak ay inalis sa pamamagitan ng shunting: isang shunt ay ipinasok at isang drain ay naka-install.

Ang hydrocephalus ay hindi isang malayang sakit, ito ay isang sindrom. Ang dropsy (edema) ng utak sa isang bata ay congenital at nakuha. Ang mga sanhi ng congenital hydrocephalus ay kinabibilangan ng:

Malformations ng cerebrospinal fluid system;
impeksyon sa intrauterine ng fetus;
trauma ng panganganak.

Ang pagbuo ng nakuha na dropsy ng utak ay sanhi ng mga sumusunod na sakit:

Lahat ng uri ng pamamaga ng utak at mga lamad nito;
mga karamdaman sa vascular;
mga proseso ng tumor.

Mga palatandaan ng hydrocephalus sa mga bata at paggamot

Sa mga bagong silang, ang hydrocephalus ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa ulo, pag-umbok ng mga ugat, kakulangan ng pulsation ng malaking fontanel, at pagkaantala sa pag-unlad.

Ang paggamot ng congenital dropsy ng utak sa isang bata ay palaging gumagana, ang interbensyon ay isinasagawa upang maalis ang sanhi. Kung tatanggihan mo ang iminungkahing operasyon, may panganib ng pagdurugo ng tserebral at hindi kanais-nais na resulta. Kung wala paggamot sa kirurhiko habang sila ay tumatanda, naghihirap ang mental at pisikal na pag-unlad.

Ano ang brain pseudocyst sa isang bagong panganak

pseudocyst- isang neoplasm na resulta ng matagal na hypoxia o pagdurugo. Sa ngayon, walang malinaw na pamantayan kung saan ang isang pseudocyst ay naiiba sa isang cyst. Naniniwala ang ilang eksperto na ang pagkakaiba ay nasa histological structure ng shell.

Kahit na walang therapy, ang mga pseudocyst sa mga bagong silang ay malulutas nang walang mga kahihinatnan. Kung sa pamamagitan ng taon ang neoplasm ay nananatili sa mga tisyu ng utak, ang diagnosis ay ginawa: isang tunay na cyst, na nangangailangan ng panghabambuhay na pagmamasid ng isang neuropathologist.

Pagpapalaki ng ventricles ng utak sa mga bagong silang

Tinatawag ng mga espesyalista ang pagpapalawak ng ventricles na ventriculomegaly. Kung ang ventricles sa isang bagong panganak ay dilat na simetriko, maaaring ito ay isang variant ng pamantayan, ito ay madalas na matatagpuan sa malalaking bagong panganak.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring:

intrauterine hypoxia;
hydrocephalus - akumulasyon ng likido sa utak sa isang bagong panganak;
mga paglabag sa pag-unlad ng central nervous system;
prematurity.

Kung ang sonogram ay nagpapakita ng mga palatandaan ng ventricular asymmetry, ang posibilidad ng pagdurugo ay pangunahing isinasaalang-alang.

Mga pagbabago sa utak ng posthypoxic sa mga bagong silang

Ang ilang mga neurological pathologies ay nauugnay sa gutom ng oxygen sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Kung ang hypoxia ay ipinahayag nang malaki at ang sapat na trophism ay nabalisa, malamang, ang pagbubuntis ay natapos na hindi maganda. Sa matagal na talamak na hypoxia, na may ilang mga palatandaan ng kabayaran, ang panganib ng panganganak ng isang mababang timbang, mahina na bata ay nadagdagan. Sa hinaharap, ang sanggol ay maaaring maging isang pasyente ng isang neurologist at sumailalim sa regular na paggamot.

Ang mga kahihinatnan ng hypoxia ay nakasalalay sa tagal, kalubhaan at mga pagbabago sa istraktura ng utak. Ang talamak na hypoxia ay maaaring bumuo sa panahon ng panganganak. Ang buhay ng isang bata ay nakasalalay sa karunungan at bilis ng mga aksyon ng mga doktor.

Ang pinaka-kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala - banayad na antas gutom sa oxygen, maaari itong pumasa sa sarili nitong at walang mga kahihinatnan.

Basahin sa baby.ru: bagong panganak na talahanayan ng laki ng ulo

Ang pinsala sa utak sa mga bagong silang ay maaaring mangyari kapwa sa utero at sa panahon ng panganganak. Kung ang mga negatibong kadahilanan ay nakakaapekto sa bata sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, kung gayon ang mga malubhang depekto ay lilitaw na hindi tugma sa buhay. Kung ang gayong epekto ay ginawa sa isang bata pagkatapos ng 28 na linggo ng pagbubuntis, kung gayon ang isang anomalya ng utak at spinal cord sa isang bagong panganak ay magpapahintulot sa kanya na mabuhay, ngunit hindi siya maaaring umunlad nang normal. Ang mga pangunahing sanhi ng naturang mga anomalya ay ang gutom sa oxygen, hypoxia, intracranial birth trauma, intrauterine infections, pati na rin ang hereditary disorder metabolismo at mga abnormalidad ng chromosomal.

craniocerebral luslos

Ang dalas ng gayong mga luslos ay 1 sa 5000 kapanganakan. Sa isang bagong panganak, sa ilalim ng balat (hernial sac), alinman sa mga lamad ng utak o ang medulla mismo ay nakapaloob. Ang pinakamalubhang anyo ng craniocerebral hernia ay isang gross malformation, kapag ang hernial sac ay naglalaman, bilang karagdagan sa sangkap ng utak mismo, ang ventricles ng utak. Sa gayong anomalya, ang bata ay may paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, isang karamdaman sa mga pag-andar ng paghinga, pagsuso o paglunok. Ang paggamot ay kirurhiko lamang, ang pagbabala ay tinutukoy ng laki ng hernia at ang mga nilalaman ng hernial sac nito.

luslos ng gulugod

Isang anomalya sa pag-unlad ng spinal cord, na ipinakita sa protrusion ng meninges at spinal substance sa pamamagitan ng butas na nabuo dahil sa spinal cleft. Ang ganitong mga hernia ay nangyayari 1 beses sa bawat 1000 bagong panganak. Ang mga nilalaman ng hernial sac ay parehong mga lamad ng spinal cord (ang pinaka-kanais-nais na opsyon), at ang mga ugat nito, pati na rin ang aktwal na sangkap ng spinal cord. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, paralisis ng mga sphincters ng tumbong at pantog (patuloy na tumutulo ang ihi at dumi). Kapag ang mga ugat ay matatagpuan sa hernial sac, lumilitaw ang mga depekto ng mas mababang mga paa't kamay - pamamaga ng mga paa, bedsores at ulcers. Ang paggamot sa isang spinal hernia ay kirurhiko, na ginagawa sa ilalim ng normal pag-unlad ng kaisipan ang bata at ang pangangalaga ng function ng spinal cord. Mayroon ding mga therapeutic massage at physical education, pati na rin ang mga physiotherapy procedure.

Microcephaly

Ito ay isang pagbawas sa bungo na may hindi pag-unlad ng utak sa loob nito. Karaniwang sinamahan ng mga neurological disorder at mental retardation. Ang microcephaly ay namamana at embryopathic. Ang huling anyo ay nangyayari kapag nalantad sa nakakapinsalang salik sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang sanhi ng microcephaly ay madalas na matagal na fetal hypoxia. Sa microcephaly, ang utak ay nabawasan nang husto (2-3 beses) sa laki, ang cerebral cortex ay hindi nabuo, at ang istraktura ng iba pang mga bahagi ng utak ay nabalisa din.

Ang diagnosis ng microcephaly ay ginawa sa bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang bagong panganak ay may katangian hitsura- ang dami ng bungo ng utak ay mas maliit kaysa sa mukha, ang ulo ay hindi proporsyonal na maliit, ito ay makitid paitaas. Ang microcephaly sa mga bata sa unang taon ng buhay ay sinamahan ng isang pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, at pagkatapos ay ang mga kapansanan sa intelektwal (iba't ibang antas ng oligophrenia) ay nagiging binibigkas sa mga naturang bata. Sa banayad na mga kaso, ang mga bata ay natuturuan, habang sa mga malubhang kaso, hindi sila umaangkop nang maayos sa panlipunang kapaligiran. Ang paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot na nagpapabuti sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang mga sedative, diuretics at anticonvulsant. Inaalok din ang masahe at physiotherapy exercises.

Hydrocephalus

Tinatawag din itong dropsy ng utak - ito ay isang pagpapalawak ng mga puwang sa pagitan ng utak at ng mga meninges dahil sa pagtaas ng dami ng cerebrospinal fluid o sa paglabag sa reabsorption nito. Ang mga sintomas ng hydrocephalus ay isang matalim na pagtaas sa ulo ng bata, isang makabuluhang divergence ng fontanelles at cranial sutures, pati na rin ang pagnipis ng mga buto ng bungo. Kadalasan sa hydrocephalus ay may mga anomalya sa pag-unlad ng mukha. Karaniwan, ang hydrocephalus ay sinamahan ng mga neurological disorder - kakulangan ng paggalaw sa mga paa, pagtaas ng tono ng kalamnan, panginginig ng mga binti, braso, at baba. Sa paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa bungo, isang pagtaas presyon ng intracranial. Nagsusuka ang bata, maputla ang balat, mabagal ang tibok ng puso. Sa mga malalang kaso, posible ang kombulsyon at paghinto sa paghinga. Sa matinding hydrocephalus, ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng psychomotor, ang kanyang kadaliang kumilos ay limitado dahil sa mga paghihirap sa paghawak sa ulo. Mayroong paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng katawan, mahinang pagtaas ng timbang, lumilitaw ang mga bedsores. Ang paggamot ng hydrocephalus ay kumplikado, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon ng bata. Ang mga gamot na nagpapababa ng intracranial pressure ay inireseta. Minsan ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.