Mga palatandaan ng pyramid. Mga pathological reflexes

mga palatandaan ng pyramid- isang pangkat ng mga pathological reflexes na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa central neuron ng cerebral cortex, o corticospinal o corticonuclear pathway na humahantong, ayon sa pagkakabanggit, sa mga motor neuron ng spinal cord o motor nuclei ng cranial nerves.

Pathophysiology

Kabilang dito ang:

• proboscis reflex
• Distance-oral Karchikian reflex
• Naso-labial reflex ng Astvatsaturov
• Marinescu-Radovici palmar-chin reflex
• "Bulldog" ang reflex ni Yanyshevsky

Mga pathological na reflexes ng kamay

• Tremner's reflex - pagbaluktot ng mga daliri bilang tugon sa mabilis na tangential irritations ng mga daliri ng tagasuri ng palmar surface ng terminal phalanges ng II-IV na mga daliri ng pasyente
• Jacobson-Lask reflex - pinagsamang pagbaluktot ng bisig at mga daliri bilang tugon sa isang suntok ng martilyo sa proseso ng styloid ng radius.
• Zhukovsky reflex - pagbaluktot ng mga daliri ng kamay kapag hinampas ng martilyo sa ibabaw ng palad nito.
• Ankylosing spondylitis reflex carpal-finger - pagbaluktot ng mga daliri ng kamay sa panahon ng pagtambulin gamit ang martilyo ng likod ng kamay.
• Ang upper reflex ng Rossolimo ay ang pagbaluktot ng mga daliri ng kamay na may mabilis na tangential na suntok sa kanilang mga pad.
• Klippel-Weil thumb flexor reflex - pagbaluktot ng I daliri ng kamay bilang tugon sa passive flexion ng II-V na mga daliri ng kamay.

Pathological foot reflexes

• extensor

• Oppenheim reflex - extension ng unang daliri kapag tumatakbo ang mga daliri sa kahabaan ng tagaytay tibia pababa sa kasukasuan ng bukung-bukong.
• Gordon's reflex - mabagal na extension ng unang daliri at hugis fan-divergence ng iba pang mga daliri sa panahon ng compression ng mga kalamnan ng guya.
• Schaeffer reflex - extension ng unang daliri na may compression ng Achilles tendon.
• Babinsky's reflex - extension ng unang daliri ng paa na may putol-putol na pangangati ng balat ng panlabas na gilid ng solong.
• Chaddock's reflex - extension ng unang daliri ng paa na may putol-putol na pangangati ng balat sa ibaba ng panlabas na bukung-bukong.
• Bing's reflex - extension ng unang daliri kapag tinutusok ang likod nito gamit ang isang karayom.
• Strumpel's reflex - extension ng unang daliri ng paa na may kontraaksyon ng doktor (sa pamamagitan ng pagpindot sa patella) ang malay-tao na pagtatangka ng pasyente na ibaluktot ang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

• Pagbaluktot

• Ang mas mababang reflex ng Rossolimo ay ang pagbaluktot ng mga daliri sa paa na may mabilis na tangential na suntok sa kanilang mga pad.
• Bekhterev-Mendel reflex - pagbaluktot ng mga daliri kapag hinampas ng isang neurological hammer sa likod na ibabaw nito.
• Zhukovsky-Kornilov reflex - pagbaluktot ng mga daliri kapag hinampas ng isang neurological hammer sa ibabaw ng talampakan nito nang direkta sa ilalim ng mga daliri.
• Ankylosing spondylitis reflex - pagbaluktot ng mga daliri kapag hinampas ng neurological hammer sa plantar surface ng takong.
• Puusepp reflex - mabagal na pagdukot ng ikalimang daliri na may putol-putol na pangangati ng balat sa kahabaan ng panlabas na gilid ng paa.

Mga clonus

Ang mga clonus ay isa sa mga pathognomonic na palatandaan ng pinsala sa pyramidal tract. Ang mga ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng mabilis at maindayog na mga contraction ng isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan bilang tugon sa kanilang pag-uunat.

• Clonus ng paa - ay sanhi sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Ibinabaluktot ng tagasuri ang binti ng pasyente sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, hinahawakan ito sa isang kamay, at sa kabilang kamay ay kinukuha ang paa at, pagkatapos ng maximum na pagbaluktot ng talampakan ng paa, matalas na pinalawak ito. Bilang tugon, mayroong matalas na ritmikong clonic na paggalaw ng paa.
• Clonus ng patella - ay sanhi ng isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod na may tuwid na mga binti: ang mga daliri I at II ay kinukuha ang tuktok ng patella, hilahin ito pataas, at pagkatapos ay biglang bitawan ito. Bilang tugon, lumilitaw ang isang serye ng mga ritmikong contraction ng quadriceps femoris na kalamnan at pagkibot ng patella.

Synkinesia

Ang Synkinesia ay isang reflex friendly na paggalaw ng isang paa na kasama ng boluntaryong paggalaw ng isa pang paa. Ang synkinesias ay maaaring alinman sa pisyolohikal (halimbawa, pagwagayway ng mga braso habang tumatakbo o mabilis na naglalakad) o pathological. Ang pathological synkinesis ay nahahati sa 3 uri:

• Global synkinesis - tumaas na flexion contracture sa paralyzed na braso at extensor contracture sa binti kapag sinusubukang gumalaw sa paralyzed limbs.
• Ang imitative synkinesis ay isang hindi sinasadyang pag-uulit ng mga paralisadong paa ng boluntaryong paggalaw ng malusog na mga paa sa kabilang panig ng katawan.
• Ang coordinator synkinesis ay ang pagganap ng mga karagdagang paggalaw ng paretic limbs sa proseso ng isang komplikadong may layuning motor act.

Ang mga synkinesia ay bubuo hindi sa talamak, ngunit sa malayong panahon ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa pagkatalo ng pyramidal tract. Ang kanilang pathogenesis ay hindi lubos na nauunawaan. Madalas silang nakikita ng mga pasyente na may pinsala sa gulugod bilang isang tanda ng pagpapanumbalik ng pagpapadaloy ng nerve. spinal cord

Ang Reflex Reflexes ay nagbibigay ng ideya ng estado ng iba't ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos ng tao. Ang pag-aaral ng mga reflexes ay upang matukoy ang kanilang kalikasan, pagkakapareho, mahusay na proporsyon. Maaaring buhay ang mga reflexes. Maaaring mapansin ang hyporeflexia, hyperreflexia (na may pinahabang reflexogenic zone), areflexia (kawalan ng reflexes). Ang mga reflexes ay nahahati sa malalim, o proprioceptive (tendon, periosteal, articular), at mababaw (balat, mauhog na lamad).

Ang mga malalim na reflex ay nangyayari kapag ang pagtambulin gamit ang martilyo sa litid o periosteum. Bilang isang resulta, ang isang reaksyon ng motor ng kaukulang mga grupo ng kalamnan ay sinusunod. Sa itaas na limbs, ang mga sumusunod na reflexes ay karaniwang tinutukoy: isang reflex mula sa tendon ng biceps na kalamnan ng balikat, mula sa tendon ng triceps na kalamnan ng balikat at isang carporadial reflex.

Ang mga skin reflexes ay nangyayari kapag ang isang partikular na skin zone ay hinaplos ng hawakan ng isang neurological malleus. Ang mga reflex ng tiyan ay nakikilala: itaas (nagaganap kapag ang balat ng tiyan ay nanggagalit sa kahabaan ng ibabang gilid ng costal arch), gitna (nangyayari kapag ang balat ng tiyan ay inis sa antas ng pusod) at mas mababa (nagaganap kapag ang ang balat ay inis nang magkatulad inguinal fold). Ang mga reflexes na ito ay binubuo sa pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan sa naaangkop na antas at ang paglihis ng pusod sa direksyon ng pangangati.

Ang mga sumusunod na extensor pathological reflexes ay nakikilala sa lower limbs: Babinsky reflex (extension ng unang daliri bilang resulta ng putol-putol na pangangati ng balat ng panlabas na gilid ng talampakan, hanggang sa 2-2.5 taon ay physiological), Oppenheim reflex (extension ng unang daliri kapag tumatakbo ang mga daliri sa kahabaan ng tibial crest pababa sa bukung-bukong joint ), Gordon's reflex (mabagal na extension ng 1st toe at fan-shaped divergence ng iba pang mga daliri bilang resulta ng compression ng calf muscles), Schaefer's reflex (extension ng 1st toe bilang resulta ng compression ng ang Achilles tendon).

Ang mga sumusunod na pathological flexion reflexes sa mas mababang mga paa't kamay ay nakikilala: ang Rossolimo reflex (pagbaluktot ng mga daliri kapag ang martilyo ay mabilis na tumama sa mga daliri), Bekhterev-Mendel reflex (pagbaluktot ng mga daliri kapag ang martilyo ay tumama sa likod na ibabaw), Zhukovsky reflex ( pagbaluktot ng mga daliri kapag hinampas ng martilyo sa ibabaw ng talampakan nito sa ilalim ng mga daliri), Bekhterev's reflex (pagbaluktot ng mga daliri kapag tinamaan ng martilyo sa ibabaw ng talampakan ng paa ng sakong). Ang flexion pathological reflexes sa upper extremities ay maaaring tulad ng Tremner reflex (flexion ng mga daliri ng kamay sa panahon ng mabilis na tangential irritations ng palmar surface ng terminal phalanges ng II–IV fingers), ang Jacobson-Lask reflex (combined flexion). ng bisig at mga daliri ng kamay kapag tinamaan ng martilyo ang styloid na proseso ng radius ), Zhukovsky's reflex (flexion ng mga daliri ng kamay kapag tumama ang martilyo sa palmar surface), Carpal-finger reflex ni Bekhterev (flexion ng mga daliri bilang resulta ng pagtambulin gamit ang martilyo ng likod ng kamay ng pasyente). Sa pagtaas ng mga tendon reflexes, lumilitaw ang mga clonus. Binubuo ang mga ito sa isang serye ng mga mabilis na ritmikong contraction ng isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan kapag sila ay nakaunat.

• 
  Mga uri mga reflexes At paraan kanilang mga kahulugan. Reflex- isang reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga receptor sa anumang reflexogenic zone. mga reflexes


• 
  Mga uri mga reflexes At paraan kanilang mga kahulugan. Reflex- isang reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga receptor sa anumang reflexogenic zone. mga reflexes magbigay ng ideya ng estado ng iba't ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos ng tao.


• 
  Mga uri mga reflexes At paraan kanilang mga kahulugan. Reflex- isang reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga receptor sa anumang reflexogenic ... higit pa ».


• 
  Mga uri mga reflexes At paraan kanilang mga kahulugan. Reflex mga uri mga karamdaman sa pagiging sensitibo.


• 
  Mga uri mga reflexes At paraan kanilang mga kahulugan. Reflex- isang reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga receptor sa anumang reflexologist. Naglo-load. I-download ang Kunin sa telepono.


• 
  Mga uri mga reflexes At paraan kanilang mga kahulugan. Reflex- isang reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga receptor sa anumang reflexologist. Naglo-load.


• 
  Mga uri mga reflexes At paraan kanilang mga kahulugan. Reflex- isang reaksyon na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga receptor sa anumang reflexologist. Sensitivity at mga uri mga karamdaman sa pagiging sensitibo.


• 
  Para sa pagbuo ng kondisyon mga reflexes kailangan tiyak kundisyon.
  Mayroong apat mabait pagpepreno: 1) pagkupas (tinatanggal ang hindi kailangan mga reflexes dahil sa kakulangan kanilang reinforcements)


• 
  Magbigay ng halimbawa walang kondisyon mga reflexes tao.
  Walang kondisyon mga reflexes tiyakin ang kaligtasan ng organismo at mabait sa ilalim ng patuloy na mga kondisyon sa kapaligiran at maagang yugto buhay.


• 
  Ipaliwanag biological na kahalagahan walang kondisyon At may kondisyon mga reflexes.
  Tukuyin lugar mabait pulang fox sa sistema ng mundo ng hayop (uri, klase, order, pamilya, genus).

Natagpuan ang mga katulad na pahina:10

Ang mga pathological reflexes (PR) ay isang pangkat ng mga reflexes na lumilitaw sa oras ng pinsala sa pangunahing neuron. Ang neuron ay naisalokal sa gitna ng utak ng tao, mga neural pathway na humahantong sa spinal cord, pati na rin ang mga seksyon ng cranial nerves.

Ang mga istrukturang ito ay responsable para sa mga kilos ng motor. Ang kinahinatnan ng kanilang mga sugat ay ang pagbuo ng mga bagong koneksyon sa pagitan ng mga sensasyon (pisikal) at mga reaksyon ng katawan sa stimuli.

Lumalabas na ang mga pathological reflexes ay ipinakita ng mga di-tiyak na pagkilos ng motor na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa nakakainis na mga kadahilanan mula sa labas.

Ang PR ay maaaring magpakita ng sarili lamang sa kaso ng pagkatalo o paglabag sa mga pyramidal pathways. Kadalasan, ito ay sanhi ng iba't ibang mga neurological disorder at underdevelopment ng central nervous system sa mga sanggol.

Ang mga pathological foot reflexes at oral automatism ay nakakaakit ng pinaka pansin ngayon. Bagaman bukod sa kanila mayroong isang malaking bilang ng iba pang mga uri ng mga reflexes ng tao.

Mga posibleng dahilan ng PR

SA etiological na mga kadahilanan ang paglitaw ng mga pathological reflexes, kaugalian na ipatungkol ang mga exogenous at endogenous na sanhi na pumukaw sa pag-unlad ng isang partikular na sakit.

Exogenous na sanhi:

Ang mga endogenous na sanhi ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Nakaugalian na sumangguni sa pangunahing ischemia, pagtanggap iba't ibang pinsala ulo at likod, pamamaga ng tisyu ng utak, genetic predisposition.

Ang pangalawa ay kinabibilangan ng mga umiiral sa nervous system mismo sa ilalim ng impluwensya ng mga pangunahing at, bilang isang resulta, ay nagiging pangunahing dahilan pag-unlad mga proseso ng pathological sa organismo:

• paglabag sa mga neuron;
• ilang mga pagbabago sa neurotransmitters;
• pagbabago ng genome ng neuron;
• mga kaguluhan sa interneuronal transmission;
• mga pagbabago sa nervous trophism;
• labis na aktibidad ng mga neuron;
• pagpapasiya ng pathological;
• GPUV;
• ang pagkakaroon ng mga antibodies sa tisyu ng utak.

Mga uri ng pinag-aralan na reflexes

Ngayong araw makabagong gamot iminungkahi ang sumusunod na pag-uuri ng mga pathological reflexes:

• mga reflexes itaas na paa;
• reflexes ng mas mababang paa't kamay;
• oral reflexes.

Pagsusuri ng neurological sa itaas na mga paa't kamay

Ang mga pathological reflexes ng upper extremities ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Rossolimo(ipinakikita kapag tinamaan ang dulo ng baluktot na 2-4 na daliri sa mga kamay).
2. Zhukovsky(posibleng mag-diagnose kapag natamaan ang gitna ng palad bilang tugon sa pagbaluktot ng mga daliri).
3. ankylosing spondylitis(para sa diagnosis, kinakailangang tamaan ang pasyente sa labas ng likod ng kamay).
4. Jacobson-Lask(ito ay ginagamit sa oras ng pag-aaral ng carporadial reflex, habang ang reflex flexion ng lahat ng mga daliri ng kamay ay nangyayari).

Ang mga reflexes ng etiology na ito ay maaaring lumitaw sa pagkabata at patuloy na umunlad hanggang sa ika-2 o ika-3 edad ng bata. Ang kanilang pagpapakita dito panahon ng edad ay hindi itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan, samakatuwid ito ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala.

Kung sakaling ang mga reflexes na ito ay naroroon sa mga batang may edad na 4-6, maaari nating ipalagay ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa central nervous system.

Sa kasong ito, ipinag-uutos na magsagawa ng pagsusuri ng isang neurologist at humirang ng klinikal at pananaliksik sa laboratoryo upang magtatag at kumpirmahin ang isang pinaghihinalaang diagnosis.

Neurological na pagsusuri ng mas mababang mga paa't kamay

Ang mga pathological reflexes ng mas mababang mga paa't kamay ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

oral reflexes

Ang mga pathological reflexes ng mga kalamnan sa bibig ay karaniwang tinutukoy bilang:

Mga pathological na reaksyon ng mga walang kondisyon na reflexes

Bilang karagdagan sa mga pathological reflexes ng upper, lower extremities at oral muscles, pathological reaksyon nang wala nakakondisyon na mga reflexes:

1. Reflexes perverted. Ang ganitong mga reflexes ay pinukaw ng pagbuo ng isang nangingibabaw na pokus sa lugar ng pangunahing sentro (halimbawa, baluktot ang braso). Kapag lumalawak ang mga tendon sa sandali ng pangangati dahil sa nangingibabaw na pokus, hindi magkakaroon ng pagbaluktot, ngunit extension ng paa. Ang ganitong patolohiya ay maaaring ma-trigger ng pagkalasing sa tetanus toxins, trauma dulo ng mga nerves at presyon sa mga nerve fibers ng mga peklat.
2. Reflex contracture. Lumilitaw ang mga ito sa lugar kung saan naganap ang pagwawalang-kilos ng nangingibabaw na pokus. mga impulses ng nerve, na ipapasa sa pamamagitan ng mga joints mula sa lugar ng pinsala, ay unang lilikha, at sa paglaon ay palakasin ang pokus na ito sa spinal cord mismo. Bilang resulta ng prosesong ito, ang isang malakas na baluktot ng nasugatan na paa ay nangyayari, na, na may mahabang kurso, ay nagiging sanhi ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.
3. Reflex paralysis. Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng pagbagal ng mga motor neuron ng mga impulses ng mas sensitibong mga neuron. Ang isang halimbawa ay ang pagbuo ng mga peklat sa rehiyon ng mga sensitibong nerve endings. Sa malakas na presyon at pagkurot ng ugat, maaaring magkaroon ng paralisis ng mga paa at katawan.
4. Mga reflexes na nagpapakita ng hindi partikular na reflex projection. Isa sa malinaw na mga halimbawa ng ganitong uri Ang reflex ay maaaring magsilbi bilang sintomas ng Babinsky. Binubuo ito sa pagyuko ng mga daliri kapag ang pampasigla ay inilapat sa lugar mula sa dulo ng takong hanggang sa simula ng mga daliri.

Direktang sugat ng pyramidal tract

Ang pagkatalo ng pyramidal path ay may sumusunod na klasipikasyon:

1. clonus ng paa. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang malakas na compression ng paa sa nakadapa na posisyon ng isang tao. Ang isang positibong reaksyon ay bubuo sa matalim na clonic na pagkilos ng motor ng paa.
2. Clonus ng patella. Para sa diagnosis, kinakailangan upang makuha itaas na bahagi kneecap at hilahin ito pataas ng kaunti, at pagkatapos ay biglang bitawan. Sa pagkakaroon ng isang pathological disorder, isang pag-urong ng quadriceps femoris na kalamnan ay lilitaw.

Ang synkinesia ay isang reflex kung saan ang isang reflex na paggalaw ng upper o lower limb ay sinamahan ng reflex reaction ng isa pa.

Ang synkinesis ay nahahati sa:

• global(pagbaluktot ng paralisadong braso kasama ng extension ng paralisadong binti);
• panggagaya(hindi sinasadyang mga kilos ng motor ng mga paralisadong paa na nakagawian para sa malusog na tao paggalaw);
• koordinasyon(produksyon ng iba't ibang mga paggalaw ng mga paralisadong bahagi ng katawan sa kurso ng pagsasagawa ng iba pang kumplikadong mga kilos ng motor).

Upang ibukod ang pag-unlad ng mga pathological reflexes, kapwa sa pagkabata at sa pagtanda, napakahalaga na maglaan ng maraming oras sa estado ng kalusugan ng isang tao. Espesyal na atensyon kinakailangang bigyang-pansin ang rehimen ng araw, malusog na pagkain paghahalili ng pahinga at pisikal na aktibidad.

Sa kaso ng pagpapakita ng mga di-tiyak na mga palatandaan ng sakit, ito ay mapilit na kinakailangan upang humingi ng payo mula sa isang neurologist.

"Mga tampok na anatomikal at pisyolohikal sistema ng motor tao" RostGMU (2011) I.A. Safonova, I.V. Chernikova.

PATHOLOGICAL REFLEXES

Pathological pyramidal reflexes

Ang dahilan ay ang pagkawala ng cortical-pyramidal control at

disinhibition ng spinal automatisms.

• Mula sa itaas na mga limbs: hindi gaanong pare-pareho kaysa mula sa ibaba.

1. Sa. itaas na Rossolimo (Tremner village) - maikling maalog na suntok sa mga terminal phalanges ng II-V na mga daliri ng pasyente (paunang posisyon ng kamay - supinasyon na may katamtamang baluktot na mga daliri ng II-V) - na may pinsala sa pyramidal path, yumuko ang mga daliri (flexion ng distal phalanx ng unang daliri ng kamay sa interphalangeal joint , ang distal phalanges sa interphalangeal joints at iba pang mga daliri ay kadalasang maaaring baluktot).
2. Pagbabago ni E.L. Venderovich - s. Rossolimo-Venderovich - na may supinated na kamay ng paksa ng pagsubok, ang isang suntok ay inilapat sa distal phalanges ng II-V na mga daliri na bahagyang baluktot sa interphalangeal joints.

!' huee constants:

| . Sa. Ankylosing spondylitis carpo-phalangeal - isang suntok sa panlabas na bahagi ng likuran ng kamay sa rehiyon ng II-V metacarpal bones - sa pagkatalo ng pyramidal path, ang mga daliri ay nakatungo.

• . Sa. palmar Zhukovsky - pag-tap sa gitna ng palad sa rehiyon ng III-V metacarpal bones - sa pagkatalo ng pyramidal path, ang mga daliri ay baluktot.

L. Sa. Jacobson-Lask - isang suntok sa proseso ng styloid - isang binibigkas na pagbaluktot ng mga daliri.

1. Sa. Klippel-Weil - ang passive extension ng II-V na mga daliri ng kamay ay nagdudulot ng reflex flexion hinlalaki.
2. Sa. Hoffmann - pagbaluktot ng paggalaw ng mga daliri bilang tugon sa pinching irritation ng nail plate

• daliri (terminal phalanx ng III daliri) ng isang passively hanging brush.
• Mula sa mas mababang mga paa't kamay:

Extension - extensor:

1. Sa. Babansky - ang pangunahing extensor intensive stroke irritation ng panlabas na gilid ng paa sa direksyon mula sa ibaba pataas (isang stroke sa ugat ng hinlalaki sa paa) - kapag ang mga pyramidal tract ay apektado, ito ay nagiging sanhi ng isang mabagal na tonic extension ng hinlalaki , habang ang natitirang mga daliri ay maaaring magpaypay, manatiling hindi gumagalaw o bahagyang yumuko. Ang masyadong mabilis na pagpapahaba ng unang daliri ay nagdudulot ng pagdududa organikong kalikasan tugon.

Afferent pathway - tibial at mga ugat ng sciatic, ang efferent path ay ang peroneal at sciatic nerves, ang arc ay nagsasara sa spinal cord sa antas ng L4-S2 segment.

Sa malusog na mga bata, ito ay sanhi sa unang kalahati ng buhay at sa karamihan ng mga kaso sa ikalawang kalahati ng taon. Ang kawalan nito, na sinamahan ng kawalan ng kakayahang ibaluktot ang mga daliri kapag ang ibabaw ng talampakan ng paa ay inis, ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa reflex arc. Hanggang sa 2 taon ay hindi maaaring ituring bilang isang patolohiya, mula 2-3 edad ng tag-init ay maaaring ituring na pyramidal insufficiency lamang kapag pinagsama sa iba pang mga palatandaan ng patolohiya ng nervous system. Pagkatapos ng 4-6 taong gulang - isang walang alinlangan na pagkatalo ng pyramidal path!

1. Sa. Karchikyan - kapag tinutusok ng karayom ​​sa ugat ng hinlalaki - extension ng unang daliri.
2. Sa. Poussep - dashed irritation ng panlabas na gilid ng paa - extension ng unang daliri.
3. Sa. Oppenheim - may hawak na malaki at hintuturo kasama ang nauunang ibabaw ng ibabang binti mula sa itaas hanggang sa ibaba na may katamtamang presyon (ang paggalaw ay isinasagawa kasama ang panloob na gilid ng tibia) - extension ng unang daliri.

h.s. Gordon - compression ng extension ng kalamnan ng guya ng unang daliri.

p.s. Schaefer - compression ng Achilles tendon extension ng unang daliri.

1. Sa. Ankylosing spondylitis - compression ng anterior surface ng hita - extension ng unang daliri.
2. Sa. Babkin's extensor digital - dashed irritation mula sa ibaba pataas mula sa inner ankle sa likod loobang bahagi ibabang binti, panloob na hita at rehiyon ng inguinal- extension ng daliri.

1. Sa. Redlich - dashed irritation ng posterior surface ng lower leg - extension ng unang daliri.
2. Sa. Chaddok foot reflex - putol-putol na pangangati ng balat sa ibaba ng panlabas na bukung-bukong nagdudulot ng extension ng unang daliri.
3. Sa. Grossman - compression ng distal phalanx ng ikalimang daliri - extension ng unang daliri.

Flexion - flexor:

1. Sa. Rossolimo - ang pangunahing pagbaluktot - maiikling maalog na suntok sa plantar side ng nail phalanges ng paa ng pasyente - flexion ng pangunahing phalanges (II-V toes), habang ang terminal phalanges ay hindi nakabaluktot.

Ang afferent at efferent pathway ng reflex ay dumadaan sa tibial at sciatic nerves at sumasara sa spinal cord sa antas ng mga segment ng S1-S2.

Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ito ay sanhi sa halos lahat ng mga kaso, sa ikalawang kalahati ng taon sa 30%, pagkatapos ng 2 taon ito ay karaniwang negatibo. Ang presensya sa mga bata na mas matanda sa 3 taon, bilang panuntunan, na may pinsala sa pyramidal tract.

1. Sa. Mendel-Bekhterev - pag-tap gamit ang martilyo sa panlabas na bahagi ng dorsum ng paa.
2. Sa. Ankylosing calcaneus - suntok ng martilyo sa lugar ng takong.
3. Sa. Viteka - pumutok gamit ang martilyo sa medial na ibabaw ng paa.
4. Sa. Zhukovsky - isang suntok na may martilyo ay inilapat nang direkta sa ilalim ng mga daliri - plantar flexion ng mga daliri.
5. Sa. Zhukovsky-Kornilov - pag-tap gamit ang martilyo sa gitna ng plantar surface ng paa.
6. Sa. Hirshberg - pagbaluktot at pag-ikot ng paa papasok na may putol-putol na pangangati ng panloob na gilid ng talampakan.

Pathological extrapyramidal reflexes

• . Sa. Zaderberg - kapag hinihimas ang balat radius mayroong isang tonic extension ng unang daliri ng kamay, mas madalas na pagbaluktot.

1. Ang guya ng Primary Markov - tingling kasama ang gitnang bahagi ng panlabas na ibabaw ng ibabang binti - ang mga terminal phalanges ng II-V toes ay baluktot sa parehong oras.

• . Shriver-Bernhard tibial-digital phenomenon - maikling maalog na martilyo na suntok sa panloob na ibabaw ng tibia. Ito ay sinusunod lamang sa mga proseso ng tserebral sa gilid ng sugat sa utak at hindi sanhi ng mga pinsala sa gulugod. Sa mga pasyente na may pinsala sa pyramidal tract sa lugar ng panloob na kapsula, ang reflex ay positibo sa gilid ng focus.

1. Sa. Binga - kabalintunaan - pagtambulin ng mga bukung-bukong o ang nauuna-panlabas na ibabaw ng kasukasuan ng bukung-bukong - pagbaluktot ng mga daliri, pangunahin sa mga terminal phalanges.
2. Paghawak s. Yanishevsky - pangangati ng palad na ibabaw ng kamay, marahil nang walang pangangati kapag hinawakan - hinawakan at hawak ng pasyente ang nanggagalit na bagay.

Ito ay sinusunod sa sarili nitong at kabaligtaran sa kaso ng pinsala sa premotor frontal region, pati na rin sa mga proseso ng temporal na lokalisasyon - isang tanda ng pinsala sa frontal-temporal-bridge path.

Mga reflexes ng oral automatism

ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-urong ng labial at nginunguyang mga kalamnan sa ilalim ng iba't ibang mga exogenous na impluwensya. Na sanhi ng mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang kanilang presensya pagkatapos ng 2-3 taon ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga corticonuclear fibers - mga palatandaan ng pseudobulbar paralysis.

1. Nasolabial Astvatsaturov - tingling ng likod ng ilong - pag-urong ng pabilog na kalamnan ng bibig.
2. Glabellar s. Moro - tingting ng likod ng ilong - contraction ng circular muscle ng bibig.Nasomental p. Flatau - tingling ng likod ng ilong - pag-urong ng mga kalamnan ng baba.
3. Pagsipsip - pag-stroke ng pangangati ng mga labi gamit ang isang manipis na strip ng papel o paghawak sa kanila - mga paggalaw ng pagsuso.
4. Hobotkovy s. Ankylosing spondylitis - isang mahinang suntok ng martilyo sa lugar itaas na labi- protrusion ng mga labi sa anyo ng isang proboscis.

Ang kawalan sa panahon ng neonatal ay isang kamag-anak na tanda ng pinsala sa tangkay ng utak. Presensya pagkatapos ng 1 taon - naantala ang pag-unlad ng utak o organikong sugat kanyang.

1. Mandibular - chin strike - bahagyang paggalaw silong pataas.
2. Malayong-oral Korchikyan - lumalapit sa mga labi ng pasyente nang hindi hinahawakan mula sa anumang bagay - nagbabanta sa paggalaw - proboscis protrusion ng mga labi at pagbukas ng bibig.
3. Remote-mental Babkin - isang matalim na diskarte ng bagay sa mukha - pag-urong ng mga kalamnan ng baba. Minsan ito ay sinusunod sa malusog na mga bata 1-3 taong gulang, ito ay binibigkas na may pseudobulbar paralysis.
4. . Palmo-chin Marinescu-Radovici

dashed irritation ng palmar surface ng eminence ng unang daliri ng kamay - pag-urong ng mga kalamnan ng baba sa parehong panig.

defensive reflexes

Mga reflexes ng spinal automatism - hindi sinasadyang paggalaw paralisadong mga paa bilang tugon sa pangangati ng balat o malalim na tissue. Ang mga ito ay mas karaniwan sa mas mababang mga paa't kamay, bihira sa mga nasa itaas. Lalo na binibigkas sa mga pasyente na may sakit na sindrom na may pinsala (compression) ng spinal cord ng isang tumor o iba pang mga proseso.

• Isang serye ng sunud-sunod na pag-ipit, pagtusok, putol-putol na pangangati sa balat, paghawak sa malamig o mainit na bagay, o matalim na pagyuko ng mga daliri sa paa - ang paralisadong paa ay binawi, nang hindi sinasadya.

bumabaluktot sa balakang, tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong- pagpapaikli ng reaksyon; ang kabaligtaran na paa, na dati nang nakatungo, ay tumutuwid - nagpapahaba ng reaksyon.

• Ang halili na paglalapat ng pangangati sa isa o sa kabilang binti, maaari kang makakuha ng imitasyon ng automatismo ng paglalakad.
• Ankylosing spondylitis-Marie-Foy shortening reflex - matalas na masakit na plantar flexion ng mga daliri sa paa - triple flexion ng binti sa hip, tuhod at bukung-bukong joints.
• Remak's femoral reflex - dashed skin irritation ng upper sections - 1/3 ng anterior surface ng hita - flexion ng paa at mga daliri at extension sa joint ng tuhod.
• Pareho sa kamay
• Maaaring may mga cross-protective na reaksyon

SYNKINESIA

• hindi sinasadyang magiliw na mga pag-urong ng kalamnan at mga paggalaw na kasama ng isang aktibong pagkilos ng motor. Mayroong physiological at pathological.

Pisiyolohikal.

• Lalo na binibigkas sa mga bata sa unang taon ng buhay. Kabilang dito ang maraming major walang kondisyong reflexes pagkabata bilang pagpapakita ng mga primitive na kasanayan sa motor: Perez, "mga mata ng manika" ni Andre Thomas at Partelson, "paglubog ng araw" ni Willy, cervical tonic symmetrical at asymmetric reflexes, chain cervical at trunk installation reflexes, atbp. Sa isang malusog na tao, winawagayway ang kanyang mga braso kapag naglalakad, itinataas ang kanyang ulo at kumukunot ang kanyang noo kapag tumitingin, atbp. Ang pagkawala ng physiological synkinesis ay nagpapahiwatig pagbuo ng patolohiya- may parkinsonism, atbp.

Patolohiya.

Bumangon sila kapag ang mga pyramidal at extrapyramidal system ay paralisado sa iba't ibang antas, kapag ang mga pathological impulses ay nagpapalaganap sa kanilang sarili at kalapit na mga segment, kabilang ang kabaligtaran.

Global: ay pangkalahatan!

hindi sinasadyang paggalaw sa mga paralisadong paa kapag sinusubukang ilipat ang mga ito, sa panahon ng aktibong paggalaw na may malusog na mga paa, pag-igting ng katawan, pag-ubo, pagbahing, pagtawa.

• ang doktor ay nagmumungkahi na ang pasyente ay magsagawa ng ilang mga paggalaw na may malusog na mga paa, halimbawa, ipakuyom ang kanyang kamay sa isang kamao, itaas ito - bilang tugon, isang hindi sinasadyang paggalaw ay nangyayari sa paralisadong bahagi: ang braso ay yumuko sa siko, dinala sa katawan, pronation ng bisig ay nangyayari, flexion ng kamay, hip adduction, leg extension, plantar flexion ng paa at toes. Lalo na katangian ng Wernicke-Mann pose.

Koordinasyon:

• pinagsamang mga di-sinasadyang paggalaw sa mga paralisadong limbs (na hindi maaaring gawin nang nag-iisa) sa panahon ng iba pang aktibong paggalaw sa mga kalamnan na may kaugnayan sa paralisado. Maaari silang maging napaka-iba-iba.

1. Sintomas ng Raimist (na may pinagsamang pagdukot at pagdaragdag ng Raimist) - sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod na bahagyang nakahiwalay ang mga binti, kapag sinusubukang humantong sa midline o dukutin ang malusog na binti, at kapag kinontra ng doktor ang pagkilos na ito, ang may sakit na binti ay idinagdag o binawi nang naaayon.
2. Strumpel's tibial phenomenon - ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay hindi maaaring pahabain ang paa sa paretic leg, ngunit kapag sinubukan niyang ibaluktot ang joint ng tuhod, na aktibong kinokontra ng doktor, nangyayari ang dorsiflexion ng paa at hinlalaki.
3. Babinsky's flexion synkinesis - ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na ang kanyang mga braso ay naka-cross sa kanyang dibdib. Pagbaluktot ng paralisadong binti kasukasuan ng balakang at pagtataas ng sakong mula sa pastel kapag ang nakahiga na pasyente ay sumusubok na umupo nang walang tulong ng mga kamay.
4. Ang kababalaghan ni Neri - ang pasulong na baluktot ng katawan ay sinamahan ng hindi sinasadyang pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod ng paralisadong paa (o isang katulad na reaksyon kapag yumuko sa hip joint ng isang nakatuwid na malusog na binti).
5. Ang Klilpel-Weil phenomenon ay ang pagbaluktot ng hinlalaki at dinadala ito sa palmar surface ng kamay na may passive extension ng II-V na mga daliri, dapat itong kontrahin ng pasyente. maagang tanda pyramidal na patolohiya.
6. Bitch - hinihiling ng doktor ang pasyente na iunat ang parehong mga kamay pasulong, sa paretic na kamay, ang mga daliri ay humiwalay at kumalat.

Sabi ni Bogolepov:

• magiliw na extension ng hinlalaki na may sapilitang pagbaluktot ng ibabang binti.
• tumaas na presyon ng paretic leg sa kama na may aktibong pagtaas ng malusog na binti at ang pagsalungat ng doktor dito.
• extension ng paretic limb, na nasa isang baluktot na posisyon, na may aktibong pagbaluktot ng malusog na binti.
• pag-igting ng anterior pectoral na kalamnan sa gilid ng paresis na may aktibong paggalaw malusog na itaas na paa.
• pag-agaw ng siko mula sa katawan kapag itinataas ang bisig.
• pagbaluktot ng paretic arm na may aktibong extension o extension ng mga daliri.

1. Tibial synkinesis - sinusubukan ng pasyente na ibaluktot ang paretic leg sa joint ng tuhod, kasabay ng pagdiin ng doktor sa kanyang kamay kasukasuan ng tuhod, nakakasagabal sa gawain, bilang tugon, ang paa at hinlalaki sa magkabilang panig ay hindi sinasadyang humiwalay.
2. Pronator synkinesis - kapag sinusubukang ibaluktot ang paretic arm magkadugtong ng siko Ang sabay-sabay na pronation ng bisig ay nangyayari.
3. Radial synkinesis - kapag sinusubukang i-compress ang paretic hand sa isang kamao, ang kamay ay dorsiflexes.

simulation:

Ang pag-uulit ng mga paggalaw ng isang paralisadong paa na may malusog at kabaligtaran - "mga paggalaw ng salamin". Kadalasan ay nangyayari sa pinsala sa kanang parietal lobe na may paglabag sa malalim na sensitivity.

ako. na may pronation-supination - hinihiling ng doktor sa pasyente na iunat ang kanyang mga braso pasulong at pronate at supinate ang malusog na braso ng ilang beses, bilang tugon, ang paretic arm ay gumagawa ng eksaktong parehong paggalaw.

1. Raimista - ang pasyente adducts o abducts ang malusog na binti, sa parehong oras ang doktor ay humahawak sa binti ng pasyente, na pumipigil sa paggalaw na ito, bilang tugon, ang parehong mirror hindi sinasadyang paggalaw ng adduction at pagdukot ng paretic leg mangyari.
2. Shtrumpel's platysmal synkinesis - kapag ang mga ngipin ay nakalabas sa gilid ng hemiparesis, ang platysma ay tense.
3. Babinsky gitnang hemiparesis synkinesis -
4. ang isang pasyente na may mga braso na naka-cross sa kanyang dibdib mula sa isang nakadapa na posisyon ay sumusubok na umupo - sa gilid ng hemiparesis, ang ibabang paa ay nakatungo sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod.
5. Bogolepova respiratory-manual - kapag bumahin, umuubo, huminga ng malalim, habang humihikab, pagdukot ng hinlalaki o pagkalat ng lahat ng mga daliri at pagtaas ng paretic na kamay ay maaaring mangyari.
6. Galla - pagbaluktot ng hita at ibabang binti sa gilid ng paresis, dahil sa pag-iilaw ng paggulo kasama ang mga daanan ng reticulospinal.

Synkinesia V mga bahagi ng mukha:

1. Sa. Marcus Gunn - magiliw na pagpikit ng mga mata kapag namumungay ang mga pisngi o nag-uunat ng mga braso; ang ptotic eyelid ay tumataas kapag ang bibig ay nakabukas o ang ibabang panga ay gumagalaw sa tapat na direksyon.
2. Sa. Marin-Amata - kapag binubuksan ang bibig, ang mata na may ptotic eyelid ay nagsasara (inverted s. Gunna).
3. pagdukot sa gilid ng mga mata ni Davidenkov - kapag iniangat ang itaas na labi
4. . paghila sa sulok ng bibig kapag nakapikit
5. oculopalpebral synkinesis elevation ng ptotic itaas na talukap ng mata kapag nang-aagaw ng eyeballs
6. oculo frontal synkinestle - pag-urong ng mga kalamnan sa noo kapag tumitingin sa gilid
7. synkinesis ng Koppets - pagpapaliit palpebral fissures na may convergence ng synkinesis ni Bogolepov:

• pagbubuhat auricle kapag ibinaling mo ang iyong mga mata sa kanyang direksyon at vice versa

• paglihis ng nakausli na dila sa direksyon ng pagbaling ng tingin

• pag-igting ng subcutaneous na kalamnan ng leeg kapag binubuga ang mga pisngi o binubuksan ang bibig sa maximum

Sa. eyelid Leshchenko - hindi sinasadyang pag-angat ng nakababang talukap ng mata (dahil sa unilateral na pinsala sa oculomotor nerve) na may passive na pagbaba ng pangalawang takipmata sa malusog na bahagi. Kung pasibo mong itinaas ang nakababang takipmata sa gilid ng sugat, pagkatapos ay bumagsak ang pangalawang takipmata - tampok epidemya encephalitis.

Ang mga pathological reflexes ay matatagpuan lamang sa mga organikong sugat ng central nervous system. Marami sa kanila ay mga pagpapakita ng mas sinaunang mga pag-andar na wala sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathological reflexes sa klinika ay ang mga pyramidal sign na matatagpuan sa pyramidal pathology, at reflexes ng oral automatism (subcortical) na matatagpuan sa mga pathological na proseso sa central nervous system, lalo na sa extrapyramidal pathology, na may pagbawas sa tono ng cortical activity. at ang regulatory influence nito sa mas mababang bahagi ng central nervous system.

Mga palatandaan ng pyramid. Sa itaas na mga limbs sa mga kondisyon ng pathological (na may pinsala sa pyramidal tract), ang mga sumusunod na pathological reflexes ay maaaring mangyari.

Top fold hotel reflex(ang pang-itaas na sintomas ng Rossolimo) ay sanhi ng maaalog na mga suntok ng martilyo o mga daliri ng tagasuri sa dulo ng mga daliri ng I-V ng malayang nakasabit na brush ng examinee. Ang tugon ay upang yumuko ang distal phalanges ng mga daliri, lalo na ang hintuturo.

Klippel-Weil thumb flexor reflex ay namamalagi sa katotohanan na bilang tugon sa passive flexion ng II-V na mga daliri ng kamay, ang I finger reflexively bends.

Ang parehong mga reflexes ay ipinahayag sa itaas na gitnang monoparesis, kapag ang mga hibla na nagsasagawa ng mga nerve impulses mula sa cortex ay apektado. malaking utak sa mga kalamnan ng itaas na paa.

Halos ang pinakamahalagang grupo ng mga pyramidal sign ay mga pathological reflexes na dulot ng paa. Nahahati sila sa extensor (extensor) at flexor (flexor).

extensor pathological reflexes kasinungalingan sa katotohanan na kapag nag-aaplay ng pangangati sa isang tiyak na reflexogenic zone, ang extension (extension) ng malaking daliri ay sinusunod.

Sintomas ni Babinsky ay isang perverse plantar reflex at sanhi ng putol-putol na pangangati ng balat ng panlabas na gilid ng talampakan (sa kasong ito, kasama ang extension ng hinlalaki, ang isang hugis fan-divergence ng lahat ng iba pang mga daliri ("fan sign") ay maaaring Ang sintomas ay isang maaga at napaka banayad na tanda ng pinsala sa pyramidal system sa itaas ng mga segment ng reflex arc ng plantar reflex (Ls-Si) at nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging matatag. Sa pagkakaroon ng hyperesthesia ng balat ng nag-iisang, putol-putol na pangangati ay maaaring mapalitan ng presyon.

Sintomas Chadok Ito ay sanhi ng putol-putol na pangangati ng ibabaw ng balat ng panlabas na bahagi ng takong sa ilalim ng maleolus lateralis.

Oppenheim reflex ay sanhi ng paghawak nang may kaunting presyon sa I daliri ng kamay o sa likod na ibabaw ng pangalawang phalanx ng nakabaluktot na hintuturo na naggalugad sa kahabaan ng tibial crest mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Sintomas ni Gordon sanhi ng malakas na compression ng kalamnan ng guya.

Sintomas ni Schaeffer nangyayari kapag ang calcaneal tendon ay na-compress.

Sintomas ni Strumple ay sanhi ng pagsalungat (sa pamamagitan ng pagpindot sa palad ng kamay sa patella) sa pagtatangka ng paksa na ibaluktot ang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

Flexion pathological reflexes binubuo sa pagyuko ng II-V toes bilang resulta ng suntok ng martilyo sa mga reflexogenic zone.

Sintomas ng daliri Rossolimo sanhi ng maaalog na suntok gamit ang martilyo o mga daliri ng tagasuri sa plantar surface ng distal phalanges ng mga daliri ng paa ng examinee.

Sintomas ni Bechterew nangyayari sa mga mahinang suntok ng martilyo sa dorsum ng paa sa III-IV metatarsal bones.

Sintomas ni Zhukovsky Ito ay sanhi ng isang suntok ng martilyo sa plantar surface ng paa sa ilalim ng mga pangunahing phalanges ng mga daliri.

Sintomas ni Pussep ay binubuo sa mabagal na pagdukot ng ikalimang daliri na may putol-putol na pangangati ng balat sa kahabaan ng panlabas na gilid ng paa.

defensive reflexes nagaganap din kapag ang pyramidal system ay nasira at binubuo ng isang hindi sinasadyang kumplikadong tonic na paggalaw (kadalasan ng isang likas na pagbaluktot) ng isang paralisadong paa bilang tugon sa pangangati nito. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng isang malalim na pyramidal na patolohiya, kung saan ang supraspinal na kontrol ng aktibidad ng mga spinal reflex apparatuses ay inalis, at ang kalubhaan ng mga reflexes na ito ay nagpapahiwatig ng antas ng paghihiwalay sa pagitan ng spinal cord at ng utak.

Ang mga paggalaw ng reflex flexion ng mga paa't kamay, na sinusunod na may inilapat na stimuli, ay mga spinal automatism na ginagawa nang walang partisipasyon ng kalooban ng pasyente. Mayroong maraming mga proteksiyon na reflexes depende sa kalidad ng pampasigla, na maaaring hindi gaanong mahalaga (hawakan ng mga damit, hininga ng hangin, atbp.), Ang paraan at lugar ng aplikasyon nito.

Kaya, defensive reflexes ay sanhi ng isang kurot ng balat o compression ng malalalim na tisyu, isang iniksyon, paglamig na may stream ng eter, compression o passive flexion ng mga daliri, bilang tugon sa kung saan ang paralisadong paa ay umatras, hindi sinasadyang yumuko sa bukung-bukong, tuhod at balakang joints (reaksyon ng pag-ikli ng paa). Sa kasong ito, sa kabaligtaran na paa (preliminarily baluktot), ang kabaligtaran na kababalaghan ay maaaring maobserbahan - extension sa mga joints na ito (limb lengthening reaction).

Ang halili na nakakainis sa isa o sa kabilang binti, maaari kang makakuha ng isang imitasyon ng paglalakad. Ang reaksyon ng withdrawal ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng aplikasyon ng pangangati, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon at madalas na sinamahan ng sakit sa apektadong paa. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga proteksiyon na reaksyon sa mas mababang mga paa't kamay na may pinsala thoracic spinal cord.

Pathological synkinesis. Sa ilalim ng synkinesia, maunawaan ang mga magiliw na involuntary reflex na paggalaw, na sinusunod sa mga normal na kondisyon, tulad ng mga paggalaw ng kamay kapag naglalakad. Sa patolohiya ng pyramidal system, ang mga impulses ng motor ay nahuhulog hindi lamang sa kaukulang segment, ngunit lumiwanag sa mga kalapit na mga segment ng kanilang sarili at kabaligtaran na panig. Bilang isang resulta, kapag gumagalaw ang malusog na mga limbs, ang mga hindi sinasadyang paggalaw ay nangyayari sa mga paralisadong limbs - pathological synkinesis. Mayroong global, coordinating at imitation synkinesis.

Global synkinesis binubuo sa hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng mga paralisadong paa kapag sinusubukang magsagawa ng di-makatwirang paggalaw na may malusog na braso o binti. Kasabay nito, ang mga paggalaw ng pagbaluktot ay mas malinaw sa paralisadong braso, at mga paggalaw ng extensor sa binti.

Coordinator synkinesis ay sinusunod kapag sinusubukang magsagawa ng isang kilusan na may paretic limb, kapag lumilitaw ang mga hindi sinasadyang paggalaw (sa ibang mga bahagi ng katawan), na hindi maaaring gawin ng pasyente dahil sa paresis. Kaya, kapag sinubukan mong yumuko ang isang namamagang binti sa tuhod, lumilitaw ang isang hindi sinasadyang dorsiflexion ng paa.

Imitative synkinesis binubuo sa hindi sinasadyang pag-uulit ng paretic limbs ng boluntaryong paggalaw ng malusog na limbs.

Mga reflexes ng oral automatism ay mga di-sinasadyang paggalaw na isinasagawa ng pabilog na kalamnan ng bibig, labi o nginunguyang kalamnan bilang tugon sa mekanikal na pangangati ng iba't ibang bahagi ng mukha.

Naso "labial reflex(Astvatsaturova) - kapag ang pag-tap gamit ang martilyo sa ugat ng ilong, ang isang tugon ay nangyayari sa anyo ng pag-uunat ng mga labi dahil sa pag-urong ng m. orbicularis oris.

Sa lip reflex ang parehong reaksyon ay nangyayari kung pinindot mo ang mga labi gamit ang isang martilyo, at kung kailan distansoral reflex(Karchi-kyana) - kung lalapit lang sa bibig gamit ang martilyo. Pagsipsip ng reflex sanhi ng stroke irritation ng mauhog lamad ng mga labi (lumalabas ang mga paggalaw ng pagsuso).

Palmar-chin, o palmo-mental, reflex(Ma-rinescu-Radovici) ay sanhi ng mga dashed irritations ng balat sa ibabaw ng thenaris area, bilang isang resulta kung saan ang mga contraction ng mga kalamnan sa baba ay nangyayari sa gilid ng pangangati, sa partikular na m. mentalis. Sa ilang mga kaso, ang isang katulad na tugon ay maaaring maobserbahan na may mga dashed irritations ng medial surface ng balat ng forearm.