Ganglioblockers. Pharmacodynamics, posibleng komplikasyon

Ang mga sangkap na humaharang ng ganglion ay may kakayahang harangan ang mga n-cholinergic receptor ng mga autonomic nerve node at, samakatuwid, pinipigilan ang paghahatid ng nerve excitation mula sa preganglionic hanggang postganglionic fibers ng autonomic nerves. Ang mga autonomic ganglion ay nagiging insensitive din sa stimulating action ng iba't ibang cholinergic stimuli (acetylcholine, nicotine, lobelin, cytisine, atbp.). Ang mga modernong ganglionic blocker ay humaharang nang sabay-sabay na nagkakasundo at parasympathetic na mga node, gayunpaman iba't ibang gamot maaaring magkaroon ng iba't ibang aktibidad na may kaugnayan sa iba't ibang grupo ng ganglia.
Ang mga ganglioblocker ay mayroon ding nakapanlulumong epekto sa carotid glomeruli at chromaffin tissue ng adrenal glands. Sa malalaking dosis, maaari nilang harangan ang mga n-cholinergic receptor ng neuromuscular synapses at ang central nervous system.
Nakakaabala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa pamamagitan ng mga autonomic nerve node, binabago ng mga blocker ng ganglion ang mga pag-andar ng mga organ na binibigyan ng autonomic innervation. Kasabay nito, mayroong pagbaba presyon ng dugo, na pangunahing nauugnay sa isang pagbawas sa daloy ng mga vasoconstrictor impulses sa mga daluyan ng dugo at pagpapalawak ng peripheral vascular bed (pangunahin ang arterioles); Ang pagsugpo sa pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang cholinergic nerve fibers ay humahantong sa isang paglabag sa tirahan, pagpapalawak ng bronchi, isang pagbawas sa motility ng mga organo. gastrointestinal tract, pagsugpo sa pagtatago ng glandula, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng tono Pantog. Ang pagsugpo sa chromaffin tissue ng adrenal glands ay humahantong sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng mga adrenergic substance at isang pagpapahina ng mga reaksyon ng reflex pressor.
Ang unang ganglionic blocker na natanggap praktikal na gamit sa medisina noong unang bahagi ng 50s, mayroong hexamethonium (hexonium). Pagkatapos ay natanggap buong linya iba pang mga ganglionic blocker; ang ilan sa mga ito, tulad ng hexamethonium, ay mga quaternary ammonium compound (benzohexonium, pentamine, hygronium, atbp.), at ang ilan ay mga tertiary amine (pachycarpine, pyrilene, atbp.).
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga non-quaternary at quaternary compound ay ang dating ay mas mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract; Ang mga quaternary compound ay mas masahol pa, mahirap tumagos sa blood-brain barrier, ngunit mas aktibo sila kapag pangangasiwa ng parenteral.
Sa una, ang mga ganglioblocker ay malawakang ginagamit sa mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa regulasyon ng nerbiyos, kapag ang pagbawas sa daloy ng mga nerve impulses sa mga organo ay maaaring magbigay ng nais na therapeutic effect, kabilang ang arterial hypertension, spasms ng peripheral vessels (endarteritis, intermittent claudication, atbp.), diencephalic syndrome, causalgia, gastric ulcer at duodenum, bronchial hika, hyperhidrosis, atbp.
Sa paglipas ng panahon, gayunpaman, naging malinaw na ang paggamit ng mga ganglionic blocker ay hindi palaging sapat na epektibo at madalas na sinamahan ng mga side effect: orthostatic hypotension, tachycardia, atony ng bituka at pantog, atbp. Dahil sa pagdating ng bago, mas epektibo. , selectively acting drugs, ang paggamit ng ganglionic blockers ay naging mas limitado.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga ganglioblocker ay ginagamit na may makabuluhang epekto. Kaya, matagumpay silang ginagamit upang ihinto ang mga krisis sa hypertensive. Ginagamit din ang mga ito sa paggamot ng pulmonary edema (laban sa background ng mataas na presyon ng dugo).
Sa anesthetic practice, ang mga ganglioblocker ay ginagamit upang maiwasan ang mga autonomic reflexes na nauugnay sa operasyon at upang makakuha ng kinokontrol na hypotension sa panahon ng operasyon, pati na rin sa pulmonary edema. Tamang Aplikasyon Ang mga ganglionic blocking agent ay kadalasang binabawasan ang panganib ng pagkabigla at pinapadali postoperative period. Sa panahon ng mga operasyon sa utak, ang panganib ng pagbuo ng edema ng utak ay nabawasan.
Ang paggamit ng mga ganglionic blocker para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam binabawasan kinakailangang halaga narcotic substance.
Ang iba't ibang mga ganglionic blocker ay mayroon magkaibang tagal mga aksyon.
Sa paggamot ng mga sakit lamang loob kadalasang ginagamit ang mga gamot na may pangmatagalang epekto (benzohexonium, dimecolin, atbp.);
Kapag gumagamit ng mga blocker ng ganglion, dapat itong isaalang-alang na dahil sa pagsugpo ng mga mekanismo ng reflex na nagpapanatili ng isang pare-parehong antas ng presyon ng dugo, maaaring umunlad ang orthostatic collapse. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, inirerekomenda na bago ang pangangasiwa (lalo na sa pangangasiwa ng parenteral) at para sa 2-2.5 na oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng ganglioblocker, ang mga pasyente ay dapat na nasa posisyong nakahiga.
Sa simula ng paggamot, inirerekomenda na suriin ang tugon ng pasyente sa mga maliliit na dosis ng gamot: mag-iniksyon ng kalahati ng average na dosis at subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Dapat itong isipin na may mataas na presyon ng dugo hypotensive action ay mas marahas.
Sa mga phenomena ng pagbagsak, kinakailangan na itaas ang mga binti ng pasyente, ipakilala ang mezaton, fetanol o ephedrine sa maliliit na dosis, cordiamine, caffeine.
Kapag gumagamit ng ganglionic blockers, posible rin pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, tuyong bibig, dilat na mga mag-aaral, iniksyon ng mga scleral vessel. Ang mga phenomena na ito ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili.
Sa pagpapakilala ng malalaking dosis o matagal na paggamit, ang pantog ng pantog na may anuria at atony ng bituka (hanggang paralytic ileus) ay posible. Sa mga komplikasyong ito, ang pagbibigay ng prozerin, talantamine, o iba pang cholinomimetic o anticholinesterase na gamot ay angkop. May kaugnayan sa pagbagal ng daloy ng dugo, ang pangangalaga ay dapat gawin nang may posibilidad na magkaroon ng trombosis.
Kapag gumagamit ng mga ganglioblocking substance, ang mga mag-aaral ay lumawak, na maaaring humantong sa bahagyang pagsasara ng filtering zone ng anterior chamber angle ng mata at pagkasira ng pag-agos ng likido mula sa mga silid ng mata. Sa angle-closure glaucoma, samakatuwid, ang isang pagtaas sa intraocular pressure ay maaaring mangyari, at samakatuwid ang mga pasyente na nagdurusa sa ganitong uri ng glaucoma, ang mga ganglionic blocker ay kontraindikado. Sa open-angle glaucoma, ang pagbaba sa intraocular pressure ay maaaring maobserbahan, na dahil sa pagbawas sa paggawa ng aqueous humor sa ilalim ng impluwensya ng ganglioblockers.
Ang mga ganglioblocker ay kontraindikado sa myocardial infarction sa talamak na yugto, matinding hypotension, nagkakaroon ng shock, pinsala sa bato at atay, trombosis, degenerative na pagbabago sa CNS. Kailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng mga ganglioblocker sa mga matatanda.
Ang paggamot na may mga ganglioblocker ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa.

27 28 29 ..

8.2.2.

Mga Ganglioblocker (PHARMACOLOGY)

Ang mga blocker ng ganglion ay humaharang sa mga H-cholinergic receptor ng mga neuron ng nagkakasundo at parasympathetic na ganglia at sa gayon ay nakakagambala sa paghahatid ng paggulo mula sa preganglionic hanggang sa postganglionic fibers. Bilang resulta, ang impluwensya ng parehong sympathetic at parasympathetic innervation sa mga organo at tisyu ng effector ay nabawasan o naalis. Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga ganglionic blocker ang H-cholinergic receptors ng chromaffin cells ng adrenal medulla, binabawasan ang pagpapalabas ng adrenaline at noradrenaline, pati na rin ang H-cholinergic receptors ng carotid glomeruli, na pumipigil sa reflex excitation ng respiratory at vasomotor. mga sentro.

Ang blockade ng ganglia ng sympathetic system ay humahantong sa isang pagbawas sa stimulating effect ng sympathetic system sa puso at vascular tone (arteries at veins), habang ang dami ng stroke ay bumababa, ang mga arterya at veins ay lumalawak - bilang isang resulta, arterial at bumababa ang venous pressure. Ang pagbaba sa pagpapalabas ng adrenaline at norepinephrine ng adrenal glands sa ilalim ng impluwensya ng mga ganglionic blocker ay nakakatulong din na bawasan ang arterial at venous pressure.

Ang blockade ng ganglia ng parasympathetic system ay humahantong sa pagkagambala sa tirahan (paralisis ng tirahan), pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pagbaba ng tono ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract at pantog, pagsugpo sa pagtatago ng salivary, bronchial glands, glandula ng tiyan at bituka. Hindi tulad ng M-cholinoblockers, ang mga ganglioblocker ay nagpapalawak ng mga mag-aaral sa mas mababang lawak at hindi gaanong nakakaapekto sa tono ng bronchial.

Kasalukuyang nasa medikal na kasanayan pangunahing hypotensive action ng ganglionic blockers ay ginagamit. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit upang mapawi ang hypertensive crises (mabilis na pagbabawas ng presyon), na may pulmonary edema laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, na may spasm ng mga peripheral vessel. Ang mga short-acting ganglioblocker ay ginagamit sa mga operasyong kirurhiko para sa kinokontrol na hypotension. Ang mga sangkap ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drop, habang ang pagpapababa ng presyon ng dugo ay nakakatulong upang mabawasan ang pagdurugo mula sa mga vessel ng surgical field, at sa panahon ng mga operasyon ng neurosurgical pinipigilan nito ang pagbuo ng cerebral edema. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan posible na mabawasan ang mga hindi gustong reflex na reaksyon sa puso at mga daluyan ng dugo na nangyayari sa panahon ng operasyon.

Mga side effect Ang mga ganglion blocker ay pangunahing nauugnay sa blockade ng sympathetic at parasympathetic ganglia. Oo, extension mga venous vessel, na nauugnay sa blockade ng sympathetic ganglia, ay ang sanhi ng orthostatic hypotension - isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago mula sa pahalang hanggang patayo. Bilang isang resulta, maaaring mawalan ng malay. Upang maiwasan ang side effect na ito, pagkatapos ng pagpapakilala ng isang ganglion blocker, ang mga pasyente ay pinapayuhan na humiga nang hindi bababa sa 1.5-2 na oras, tono ng bituka at pantog. Ang pagbaba sa motility ng bituka ay humahantong sa obstipation at maaaring maging sanhi ng paralytic ileus (intestinal obstruction), at ang pagbaba sa tono ng pantog ay humahantong sa pagpapanatili ng ihi. Sa ganitong mga komplikasyon, ang mga ahente ng M-cholinomimetic (aceclidin) o anticholinesterase (neostigmine) ay pinangangasiwaan. Dahil sa malubhang epekto, ang mga blocker ng ganglion ay hindi ginagamit sa loob ng mahabang panahon.

Sa isang labis na dosis ng ganglioblockers, ang hypotension ay bubuo, upang maalis kung aling mga α-adrenergic agonist ang ginagamit, na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang paggamit ng analeptics na nagpapanumbalik ng paghinga ay ipinapakita.

Ang mga ganglioblocker ay kontraindikado sa matinding hypotension, shock, myocardial infarction, pinsala sa atay at bato. Ang mga ganglionic blocker ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may angle-closure glaucoma, dahil dahil sa pagpapalawak ng pupil, lumalala ang pag-agos ng likido mula sa anterior chamber ng mata, na maaaring humantong sa pagtaas ng intraocular pressure. Dahil sa pagbagal ng daloy ng dugo, ang mga ganglionic blocker ay kontraindikado sa mga pasyente na may mas mataas na pagkahilig sa trombosis.

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga ganglioblocker ay nahahati sa:

Mga Compound ng Bis Quaternary Ammonium: hexamethonium benzosulfonate (Benzohexonium), azamethonium bromide (Pentamine), trepyrium iodine (Higronium).

Sulfonium Compound: trimetafan camphorsulfonate (Arfonad).

Tertiary amines: pempidine tosylate (Pyrilene).

Ang bis-quaternary ammonium compounds at ang sulfonium compound ay hydrophilic polar substance at samakatuwid ay mahinang nasisipsip mula sa gastrointestinal tract at hindi tumagos sa blood-brain barrier. Nag-iiba sila sa tagal ng pagkilos. Ang hexamethonium at azamethonium, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly at subcutaneously, ay kumikilos sa loob ng 2-3 oras at pangunahing ginagamit upang mapawi ang hypertensive crises. Ang trimethaphan at hygronium ay nagdudulot ng panandaliang epekto na tumatagal ng 10-20 minuto. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan ng intravenous drip para sa kinokontrol na hypotension.

Ang pinakamahabang aksyon (8-10 oras) ay mayroong pempidine tosylate.

Ito ay isang tertiary ammonium compound (lipophilic non-polar substance), na mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita at tumagos sa hadlang ng dugo-utak, samakatuwid, sa matagal na paggamit, maaari itong magdulot ng mga hindi gustong epekto mula sa central nervous system. Sa kasalukuyan, ang gamot ay bihirang ginagamit.

Pakikipag-ugnayan ng ganglioblockers sa iba pang mga gamot

Ganglio blockers	nakikipag-ugnayang gamot (pangkat ng mga gamot)	Resulta ng pakikipag-ugnayan
Azamethonium bromide	Tricyclic antidepressants, phenylephrine, ephedrine	Nabawasan ang hypotensive effect

Dulo ng mesa

Hexamethonium benzosulfonate	Iba pang mga ahente ng antihypertensive	Pagpapalakas ng hypotensive effect

Mga pangunahing gamot

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan	Patented (pangkalakal) mga pamagat	Form ng paglabas	Impormasyon para sa pasyente
Hexamethonium benzosulfonate (Hexamethonii benzosulfonas)

Para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo, iba't ibang mga gamot ang ginagamit, kabilang ang mga ganglionic blocker. Ngunit ang mga gamot ng grupong ito ay may napaka malaking listahan side effects Samakatuwid, dapat silang kunin nang may pag-iingat at ayon lamang sa inireseta ng isang doktor. Ang mga pressure ganglion blocker ay ginagamit kapag ang ibang paraan ay hindi nakakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo. Malawakang ginagamit ang mga ito sa operasyon.

Ano ang mga ito at ano ang mekanismo ng trabaho?

Ang mga ganglioblocker ay mga gamot na maaaring hadlangan ang paghahatid salpok ng ugat sa ganglia ng autonomic sistema ng nerbiyos. Mayroon silang vasodilating effect, kaya pinababa nila ang presyon ng dugo. Ang mga gamot ng ganitong uri ay ginagamit upang gamutin ang hypertensive crisis. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay upang harangan ang H-cholinergic receptors ng ganglia at adrenal medulla. Pagkatapos ng paggamit ng mga blocker ng ganglion, lumalawak ang mga peripheral vessel at bumubuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay. Malawakang ginagamit ang mga ito sa anesthesiology, para sa paggamot ng hypertension at malubhang toxicosis sa mga buntis na kababaihan.

Pag-uuri ng ganglioblockers

Ayon sa istraktura ng kemikal, nahahati sila sa:

• Quaternary ammonium compounds. Ang ibig sabihin ng ganitong uri ay mahusay na hinihigop ng gastrointestinal tract, mayroon malakas na aksyon. Ang listahan ng mga gamot ay:
  • "Benzohexonium";
  • "Pentamine".
• Walang mga quaternary nitrogen atoms. Ang kinatawan ng species na ito ay "Pirilene".

Pag-uuri ayon sa tagal ng pagkilos:

Ang Papazol ay tumutukoy sa mga gamot na may average na tagal ng pagkilos.

• Mga panandaliang pondo:
  • "Higronium".
• Katamtamang tagal:
  • "Benzohexonium";
• Mahabang pagkilos:
  • "Pyrilene".

Mga indikasyon

• Alta-presyon.
• Krisis sa hypertensive.
• Pulmonary at cerebral edema dahil sa mataas na presyon ng dugo.
• kinokontrol na hypotension.
• Spasm ng peripheral vessels.
• Sakit sa ulser.
• Spastic colitis.
• Bronchial hika.

Paano mag-apply?

Kung may panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, kung gayon ang isang short-acting na gamot ay maaaring ibigay sa pasyente upang maiwasan ito.

Ang mga paraan na may average na tagal ng pagkilos, na tumatagal mula 2 hanggang 4 na oras, ay ginagamit upang gamutin ang isang hypertensive crisis. Kadalasan, sa kasong ito, ginagamit ang gamot na "Benzohexonium". Pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot na ito, ang pasyente ay dapat humiga nang pahalang upang maiwasan ang pagbuo ng orthostatic hypotension. Ang mga ganglioblocker ay hindi inireseta para sa permanenteng paggamit, dahil mayroon silang maraming mga side effect. Ang mga short acting na gamot ay ginagamit para sa mga operasyong kirurhiko sa artipisyal na pagpapababa ng presyon ng dugo upang mabawasan ang pagdurugo.

Ang labis na dosis ng mga ganglion blocker ay maaaring nakamamatay.

Contraindications at side effects

Sa talahanayang ito, ipinakita ang mga negatibong epekto ng ganglioblockers, at kung saan ang mga kaso ay hindi maaaring gamitin ang mga parmasyutiko:

Listahan ng mga pondo

Gamot na "Imekhin"

Ang ganitong gamot ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may pulmonary edema.

Magagamit lamang sa form para sa intravenous administration. Ito ay may panandaliang epekto, ito ay mainam na gamitin para sa kinokontrol na hypotension. Mga pahiwatig para sa paggamit:

• kinokontrol na hypotension;
• pulmonary edema;
• krisis sa hypertensive.

Contraindications:

• atake sa puso;
• hypotension;
• glaucoma;
• kabiguan ng atay at bato.

Sa pamamagitan ng epekto:

• tuyong bibig;
• pagkahilo;
• pagbagsak ng orthostatic;
• tachycardia;
• atony ng pantog at bituka.

Ibig sabihin ay "Temekhin"

Ang clinical pharmacology ng gamot na ito ay vasodilation, pagbaba ng gastrointestinal motility at gland secretion. Mga indikasyon:

Ang Temechin ay ginagamit sa therapy nagpapawi ng endarteritis.

• Raynaud's syndrome;
• pagpapawi ng endarteritis;
• ulser sa tiyan;
• mataas ang BP.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• trombosis;
• atake sa puso;
• mababang presyon ng dugo;
• hypersensitivity;
• sakit sa bato;
• glaucoma.

Sa pamamagitan ng epekto:

• kahinaan;
• tachycardia;
• orthostatic collapse;
• pagkahilo;
• pagpapanatili ng ihi.

Ganglioblockers- isang pangkat ng mga n-anticholinergics na pangunahing kumikilos sa mga receptor na sensitibo sa nikotina sa postsynaptic membrane ng mga synapses na matatagpuan sa autonomic ganglia. Pinipigilan ng gamot ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa preganglionic hanggang postganglionic nerve fibers. Bilang isang resulta, ang salpok na umaabot sa autonomic ganglion ay hindi na ipinadala pa. Ang mga modernong ganglion blocker ay sabay-sabay na hinaharangan ang nagkakasundo at parasympathetic na autonomic ganglia, gayunpaman, depende sa gamot, aktibidad laban sa iba't ibang grupo maaaring magkaiba ang ganglia.

Bilang karagdagan sa autonomic ganglia, ang mga gamot ng pangkat na ito ay kumikilos sa adrenal medulla. Sa malalaking dosis, maaaring pigilan ng gamot ang signal transduction sa skeletal muscles.

Bilang resulta ng blockade ng autonomic ganglia, humihinto ang mga vasoconstrictive impulses, at bilang isang resulta, bumababa ang tono ng vascular, ang dugo ay pumapasok sa maliliit na peripheral vessel at bumababa ang presyon ng dugo. Gayundin, dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa tono ng vascular, ang mekanismo ng reflex na pagpapanatili ng presyon ng dugo ay tumigil na gumana nang epektibo, at sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan, posible ang pagbagsak ng orthostatic. Bilang karagdagan sa mga daluyan ng dugo, ang gamot ay kumikilos din sa gastrointestinal tract, na pumipigil sa aktibidad ng secretory at contractile; sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginamit upang gamutin ang mga gastric ulcer, ngunit dahil sa mga side effect, ang kanilang paggamit dito. kinansela ang sitwasyon.

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga ito ay mga quaternary ammonium compound, ay hindi gaanong hinihigop sa gastrointestinal tract, at mahinang tumagos sa BBB, ang pinakamataas na bioavailability ay sinusunod sa intravenous administration.

Ang grupong ito ng mga gamot ay pangunahing ginagamit sa mga kaso kung saan ito ay kinakailangan mabilis na pagbaba presyon ng dugo at desentralisasyon ng daloy ng dugo na may pagtitiwalag ng dugo sa mga peripheral vessel. Halimbawa, sa isang sitwasyon ng hypertensive crisis na may banta ng pulmonary edema.

Ang isang karaniwang side effect ay orthostatic hypotension, ang gastrointestinal motility ay naghihirap din, constipation at bloating ay maaaring bumuo, at ang panganib ng thrombosis ay tumataas.

Ganap na kontraindikasyon para sa paggamit ay pheochromocytoma. Gayundin, ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay glaucoma, hypotension, shock, malubhang tserebral at coronary atherosclerosis, trombosis, kamakailang myocardial infarction, ischemic stroke(mas mababa sa 2 buwang gulang), malubha pagkabigo sa bato, matinding pagkabigo sa atay, subarachnoid hemorrhage.

Pagtatapos ng trabaho -

Ang paksang ito ay kabilang sa:

Pharmacology, mga seksyon, gawain at lugar nito sa mga medikal, biyolohikal at espesyal na disiplina

Pharmacology biomedical science ng mga nakapagpapagaling na sangkap at ang kanilang epekto sa katawan sa isang mas malawak na kahulugan, ang agham ng physiological .. pangkalahatan at partikular na mga seksyon pangkalahatang mga prinsipyo ang produksyon ng panggamot .. pharmacodynamics ang aktwal na doktrina ng epekto ng mga panggamot na sangkap sa katawan

Kung kailangan mo ng karagdagang materyal sa paksang ito, o hindi mo nakita ang iyong hinahanap, inirerekumenda namin ang paggamit ng paghahanap sa aming database ng mga gawa:

Ano ang gagawin natin sa natanggap na materyal:

Kung ang materyal na ito ay naging kapaki-pakinabang para sa iyo, maaari mo itong i-save sa iyong pahina sa mga social network:

tweet

Lahat ng mga paksa sa seksyong ito:

Mayroong iba't ibang mga mapagkukunan kung saan maaaring makuha ang mga modernong teknolohikal na pamamaraan mga sangkap na panggamot. 1. Mga compound ng mineral (magnesium sulfate, sodium sulfate). 2. Mga tela

Ang konsepto ng synergy, mga uri nito, praktikal na paggamit. Antagonism, mga uri nito. Mga posibilidad ng praktikal na paggamit
SYNERGISM, ang pinagsamang aksyon ng dalawa mga gamot, na mas makapangyarihan kaysa sa kabuuan ng mga pagkilos ng dalawang gamot na ito kapag ginamit nang hiwalay. Ang ganyang synergy

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na pagkalason sa droga
Ang pinakakaraniwang talamak na pagkalason ay ang alkohol at ang mga kahalili nito, hypnotics, tranquilizers, neuroleptics, droga, organophosphate insecticides, media

Talamak na pagkalason sa FOS. Klinika at mga hakbang ng tulong
Talamak na pagkalason Ang mga organophosphorus compound (FOS) sa mga pagkalason ng pestisidyo ay may malaking proporsyon - 40-50%. Klinikal na larawan, ay nag-iiba depende sa antas ng pagkalason. atbp

Mga ahente ng M-anticholinergic. mga epekto sa parmasyutiko. Aplikasyon. Mga tampok ng pagkilos ng mga indibidwal na gamot. Mga side effect
Ang mga M-cholinergic blocker ay mga sangkap na humaharang sa muscarinic-sensitive cholinergic receptors (M-cholinergic receptors). Bagaman sa pamamagitan ng default, ang ibig sabihin ng mga anticholinergics ay eksaktong mga gamot ng huling grupo

Talamak na pagkalason sa atropine. Klinika at mga hakbang ng tulong
Atropine. Nakamamatay na dosis sa loob = 100-1000 mg, para sa mga bata - na may 10 mg. Klinikal na larawan ng pagkalason: Pupil dilation, paresis of accommodation, tumaas na intraocular pressure

Medikal at panlipunang aspeto ng paninigarilyo. Talamak at talamak na pagkalason. N-cholinomimetics. Mga gamot sa pagtigil sa paninigarilyo
Ayon sa World Health Organization, ang tabako ay ang tanging magagamit na produkto na, kapag ginamit para sa layunin nito, kahit na sa maliit na dosis, ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan.

Sympathomimetics at sympatholytics. Mekanismo ng pagkilos, mga gamot, mga epekto sa parmasyutiko, mga gamit, mga epekto
Sympatholytics: reserpine, guanethidine (Oktadin, Ismelin) - pinipigilan ang paglipat ng paggulo mula sa mga dulo ng postganglionic adrenergic fibers sa effector organ sa pamamagitan ng pagbabawas ng k

Mga gamot sa paglanghap. Mga kalamangan at kahinaan. mga yugto ng kawalan ng pakiramdam. Mga posibleng komplikasyon, ang kanilang pag-iwas. Aplikasyon
Kasama sa grupong ito ang mga pabagu-bagong likido at gas na ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap. Upang mapadali ang paglanghap ng mga singaw, ang mga espesyal na maskara ay ginagamit, na isinusuot sa harap na bahagi o sa itaas na panga.

Mga gamot na hindi nakalanghap. Mga kalamangan at kahinaan. Aplikasyon. Mga side effect
Ang paggamit ng anesthetics sa pamamagitan ng paglanghap ay may maraming mga pakinabang: ang bilis ng pagkilos ng sangkap, ang posibilidad mabilis na pag-aalis mula sa katawan, controllability ng lalim ng anesthesia, atbp. Gayunpaman, paglanghap

Ethanol. Lokal at resorptive action. Aplikasyon. Talamak at talamak na pagkalason sa alkohol, mga hakbang sa tulong
Ang ethyl alcohol ay isang tipikal na substansiya ng isang narcotic na uri ng pagkilos, ay may pangkalahatang pagbawalan na epekto sa central nervous system, at kapag pangkasalukuyan na aplikasyon gumagana bilang isang antiseptiko. SA

Mga sintetikong kapalit ng morphine. mga epekto sa parmasyutiko. Mga paghahambing na katangian ng mga gamot. Aplikasyon. Mga side effect
Mga kapalit ng synthetic morphine - promedol, fentanyl, pentazopine, pyrithramide, estocin, butorphanol, buprenorphine, tramadol, methadone, sufentanil, alfentanil, oxymorphone, hydromorphone, levorphanol, prop

Talamak at talamak na pagkalason sa morphine. Klinika at paggamot
Ang matinding pagkalason sa morphine ay maaaring mangyari sa labis na dosis ng gamot, pati na rin sa hindi sinasadyang paggamit ng malalaking dosis sa mga pasyente na may pagkagumon. Gayundin, ang morphine ay maaaring gamitin sa mga intensyon ng pagpapakamatay.

Mga antidepressant. Mga gamot, mekanismo ng pagkilos. Aplikasyon. Mga side effect. Selective monoamine neuronal uptake inhibitors
Mga antidepressant - psychotropic mga gamot pangunahing ginagamit upang gamutin ang depresyon. Sa isang nalulumbay na pasyente, pinapabuti nila ang mood, binabawasan at

Mga adaptogen. Mga gamot, mekanismo ng pagkilos. Aplikasyon. Mga side effect
Adaptogens - pangkat ng parmasyutiko mga paghahanda ng natural o artipisyal na pinagmulan na maaaring magpataas ng hindi tiyak na resistensya ng katawan sa isang malawak na hanay ng

Nootropics. Mga gamot, mekanismo ng pagkilos. Aplikasyon. Mga side effect
Ang mga nootropics (nootropil, piracetam, glycine, ritalin) ay mga gamot na may direktang epekto sa pag-activate sa pag-aaral, pagpapabuti ng memorya at aktibidad ng kaisipan, at tumataas din.

Analeptics. Mga gamot, gamit, epekto
Ang analeptics ay mga gamot na may kakayahang pasiglahin ang respiratory at / o vasomotor centers ng medulla oblongata, gayundin ang pagkakaroon ng reflex excitatory effect sa ha

Mga antitussive. Mekanismo ng pagkilos, aplikasyon, epekto
Depende sa punto ng aplikasyon, ang mga antitussive na gamot ng central at peripheral na pagkilos ay nakikilala. Mga antitussive sentral na aksyon sugpuin ang cough reflex

Mekanismo ng pagkilos
mga ahente ng paglambot dumi ng tao, mapadali ang pagdumi dahil sa epekto ng "lubrication". Para sa layuning ito, ang mga di-resorbable na langis tulad ng gliserin at Langis ng castor. Kapag gumagamit ng gly

Mga side effect at contraindications para sa antiemetics na humaharang sa dopamine at cholinergic receptors
Kapag kumukuha ng thiethylperazine, maaaring mangyari ang tuyong bibig, pagkahilo; sa matagal na paggamit, posible ang mga extrapyramidal disorder at may kapansanan sa paggana ng atay. Ang gamot ay kontraindikado

Nangangahulugan na nakakaapekto sa fibrinolysis. Mekanismo ng pagkilos. Application, mga epekto
Fibrinolytics - mga gamot na sumisira sa fibrin, na bahagi ng isang kamakailang nabuong thrombus. Ang mga fibrinolytic na gamot (plasminogen activators) ay nagsasalin ng naglalaman

Cardiac glycosides, pinagmulan, istraktura, mekanismo ng pagkilos, mga epekto
Normalize ng SG ang lahat ng mga function ng puso, na nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng stroke, isang pagtaas sa tolerance pisikal na Aktibidad at bawasan ang panganib ng decompensated heart failure. Humina ang SG

Mga paghahanda sa posterior pituitary hormone
Ang posterior pituitary gland ay gumagawa ng dalawang hormones - oxytocin at vasopressin (antidiuretic hormone). Application: posterior lobe - ginagamit bilang isang antidiure

Mga gamot sa thyroid. Mekanismo ng pagkilos. Aplikasyon. Mga side effect
Mga gamot sa thyroid - Ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga kondisyon ng hypothyroid ay mga sintetikong thyroid hormone - levothyroxine (L-thyroxine, T4) at liothyronine (L-triiodothyronine,

Mga ahente ng antithyroid. Mekanismo ng pagkilos. Aplikasyon. Mga side effect
Ang mga gamot na antithyroid (thyreostatics) ay nagagawang pigilan ang peroxidase, isang pangunahing enzyme sa synthesis ng mga thyroid hormone, at pinipigilan ang akumulasyon ng yodo sa thyroid.

100 r bonus sa unang order

Piliin ang uri ng trabaho Graduate work gawaing kurso Abstract Master's thesis Report on practice Article Report Review Pagsusulit Monograph Paglutas ng problema Plano ng negosyo Mga sagot sa mga tanong malikhaing gawain Pagguhit ng Sanaysay Mga Sanaysay Pagsasalin Mga Presentasyon Pagta-type Iba Pa Pagdaragdag ng pagiging kakaiba ng teksto Tesis ng Kandidato Gawain sa laboratoryo On-line na tulong

Pahingi ng presyo

Mayroong 2 pangunahing grupo ng mga sangkap na humaharang sa mga H-cholinergic receptor: ganglion blockers at muscle relaxant.

Ganglioblockers - ito ay mga panggamot na sangkap na nakakagambala sa paghahatid ng paggulo sa autonomic ganglia. Hindi sila nakakaapekto sa synthesis at pagpapalabas ng acetylcholine.

Mekanismo ng pagkilos Ang mga ganglion blocker ay binubuo sa blockade ng H-cholinergic receptors sa pamamagitan ng isang mapagkumpitensyang uri, bilang isang resulta kung saan ang mga receptor na ito ng postsynaptic membranes ay protektado mula sa acetylcholine, at ang receptor conformation ay hindi nangyayari. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng pangkat ng SH ng transport ATPase ay bumababa, at sa huli ay walang pag-unlad ng potensyal na pagkilos.

Ayon sa istraktura ng kemikal, nakikilala nila:

1. Quaternary ganglion blockers: ang nitrogen atom ng mga substance na ito ay may 4 mga bono ng kemikal sa pamamagitan ng carbon. Dahil sa istraktura na ito, ang mga ito ay hindi gaanong nasisipsip sa gastrointestinal tract (epektibo lamang kapag pinangangasiwaan nang parenteral) at hindi tumagos sa BBB. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng benzohexonium, pentamine, dimecolin, hygronium, camphonium, arfonad.

2. Non-quaternary (pyrilene, pachycarpine hydroiodide, ganglerone, temekhin): ang nitrogen atom ay may 2 o 3 chemical bond sa pamamagitan ng carbon. Ang mga gamot ng grupong ito ay mahusay na nasisipsip at pumasa nang maayos sa BBB. Maaari silang magamit kapwa sa bibig at parenteral.

Ayon sa tagal ng pagkilos, ang mga ganglioblocker ay nahahati sa mga gamot:

1. Maikling aksyon: hygrony, arfonad - huling 20-30 minuto;

2. Average na tagal ng pagkilos: benzohexonium, pentamine, dimecoline - tagal ng pagkilos ay 2-4 na oras;

3. Long-acting: pachycarpine hydroiodide, pyrylene ay epektibo sa loob ng 6-12 oras.

Ang mga ganglioblocker ay hindi direktang kumikilos sa mga executive organ, nagdudulot lamang sila ng autonomic denervation. Kasabay nito, ang sensitivity ng peripheral receptors sa acetylcholine at norepinephrine ay tumataas.

Ang mga pangunahing epekto ng pagkilos ng mga ganglionic blocker:

1. Pagpapalawak ng mga arterioles, venule, maliliit na ugat, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang dugo sa ilalim ng sarili nitong timbang ay muling ipinamamahagi sa mga sisidlan ng mesentery at ang mas mababang kalahati ng katawan, at ang pagpuno ng sirkulasyon ng baga at ang presyon sa loob nito ay bumababa. Mayroon ding pagbaba sa daloy ng dugo sa mga bato at pagsasala ng ihi. Bilang resulta ng pagbaba sa gitnang venous pressure at pagbabalik ng dugo sa puso, bumababa ang pag-agos ng puso ng 15-20%. Binabawasan nito ang pagkarga sa kaliwang ventricle. direktang impluwensya Ang mga ganglioblocker ay hindi nakakaapekto sa puso, bagaman nagdudulot sila ng pagbaba sa cardiovascular reflexes, kabilang ang mga pathological reflexes sa trauma, shock, myocardial infarction. Ang blockade ng H-cholinergic receptors ng adrenal medulla ay humahantong sa pagsugpo sa pagpapakawala ng norepinephrine, na tumutulong upang mapababa ang presyon ng dugo at mabawasan ang mga vascular reflexes sa iba't ibang mga impluwensya.

2. Ang blockade ng H-cholinergic receptors ng carotid glomeruli ay binabawasan ang reflex stimulation ng respiratory at vasomotor centers.

3. Ang blockade ng parasympathetic ganglia ay humahantong sa isang pagpapahina ng motility at pagtatago ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, ang mga ganglionic blocker ay ginamit noong nakaraan para sa peptic ulcer disease. Para sa parehong dahilan, ang pangmatagalang paggamit ng mga ganglioblocker sa hypertension maaaring humantong sa paninigas ng dumi.

4. Ang blockade ng parasympathetic ganglia ay humahantong din sa pupil dilation, pagpapahina ng pagtatago ng salivary at lacrimal glands.

5. Ang ilang mga ganglionic blocker (Pahikarpin) ay nagpapasigla sa panganganak at ginagamit sa obstetrics.

Mekanismo ng pagpapababa ng presyon ng dugo mula sa ganglionic blockers:

1. harangan ang H-receptors ng nagkakasundo ganglia

2. harangan ang H-receptors ng adrenal cortex => adrenalin

3. block H-receptors ng pituitary gland => vasopressin

4. H-receptor block kalamnan ng kalansay=> vascular tension

5. harangan ang H-receptors ng carotid sinus => tono ng SDC

Pangunahing indikasyon: mga krisis sa hypertensive, kadalasang malala o kumplikado, mga spasms ng peripheral vessels (endarteritis, Raynaud's disease), artipisyal na hypotension sa mga interbensyon sa kirurhiko, peptic ulcer(paglunok bilang reserbang gamot), na may kahinaan aktibidad sa paggawa, na may talamak na pulmonary edema, utak.

mga deposito: orthostatic collapse, bituka atony, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, tuyong bibig, malabong paningin, pagkahilo.

Contraindicated ganglionic blockers para sa hypotension iba't ibang pinagmulan, pagdurugo sa utak, kapansanan sa paggana ng atay at bato.