Mga uri ng cardiac arrhythmias. Mga uri ng cardiac arrhythmias

Ang puso ay nagkontrata dahil sa sistema ng pagpapadaloy, na matatagpuan sa loob ng mga muscular wall nito. Bumubuo siya mga impulses ng nerve, nagtatakda ng ritmo at dalas ng mga pagkabigla. Ang normal na ritmo ay 70-80 beats / minuto, na madaling matukoy ng pulso. Kapag ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba, ang isang paglabag ay naitala rate ng puso sa direksyon ng pagbagsak o pagtaas. Kung ang kabiguan ay hindi mabawi mismo, ang isang diagnosis ay ginawa: arrhythmia. Bilang karagdagan sa isang pagbabago sa ritmo, maaaring may paglabag sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses. Ang ganitong uri ng heart rhythm disorder ay tinatawag na blockade. Ito ay nagpapakita ng sarili na nag-iisa o kasama ng arrhythmia.

Bakit nagbabago ang tibok ng puso?

Maaaring maobserbahan ang pagbabagong pisyolohikal sa panahon ng aktibidad, pisikal o mental. Halimbawa, sa panahon ng sports, ehersisyo, paglalakad, at kahit sa malakas, matinding pag-uusap, bumibilis ang pulso. Sa panahon ng pagtulog, ito ay bumagal. Gayundin, ang puso ay tumitibok nang mas mabilis laban sa background ng isang psycho-emotional shake-up: pagtawa, takot, pag-iyak. Bagaman ang organ ay nagkontrata mismo, kusang-loob (sa sinoatrial node), ang utak ay nakakaimpluwensya dito sa pamamagitan ng pag-activate ng mga nerve fibers.

Ang mga dahilan sa itaas ay may natural na batayan. Kapag ang katawan ay bumalik sa isang resting state, ang ritmo ng puso ay naibalik. Ang isa pang bagay ay patuloy na arrhythmia, na naging pathological. Sa kasong ito, ang mga kaguluhan sa aktibidad ng organ at circulatory disorder ay naitala. Ang ganitong arrhythmia ay dapat tratuhin, dahil hindi ito nawawala sa sarili nitong.

Pinag-aaralan pa rin ang mga dahilan ng pagkabigo. Ang mga pagbabago sa endocrine at nervous system ay pinangalanan bilang napatunayang mga salarin para sa ritmo ng puso at mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Gayundin, ang mga organikong pagbabago sa puso mismo ay humahantong sa arrhythmia:

• mga anomalya sa pag-unlad;
• mga kaguluhan sa istruktura.

Ang mga sanhi na ito ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa puso, congenital o nakuha nang mas maaga.

Arrhythmias sa mga numero

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkagambala sa ritmo ay iba, naiiba sa normal, dalas, pagkakasunud-sunod at ritmo ng myocardial contractions. Makikilala sila ng isang tao sa pamamagitan ng paglalagay ng 2 daliri sa mga lugar kung saan pangunahing mga arterya ay malapit sa ibabaw. Kabilang dito ang:

• templo;
• pulso;
• siko (panloob na bahagi);
• leeg sa kaliwang bahagi carotid artery).

Depende sa edad ng tao, ang mga pamantayan ng rate ng puso ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod (mga beats / minuto):

• sa mga may sapat na gulang 60-80 (kabilang ang mga bata mula 10 taong gulang) at hanggang 100 stroke sa mga matatanda;
• sa mga bagong silang na 100-150 sa unang 3 buwan ng buhay;
• mga sanggol sa edad na 3-6 na buwan - 90-120;
• mga sanggol na may edad na 6-12 buwan - 80-120;
• mga batang wala pang 10 taong gulang - 70-130.

Dapat sabihin na sa isang may sapat na gulang sa panahon ng pagtulog, ang pulso ay maaaring bumaba sa 50 beats / min. Sa panahon ng pag-load, ang dalas ng mga contraction ay umabot sa 160 beats / min. Ang mga naturang tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal kung ang mga parameter ay naibalik kaagad pagkatapos magising o huminto sa pagkarga.

Mga uri ng arrhythmias

Kung ang ritmo ay naganap sa direksyon ng pagbagsak nito, ang bradycardia ay naitala. Kung sa direksyon ng acceleration, . Gayunpaman, ang pag-uuri ng mga arrhythmias ay batay sa isang mas tumpak na indikasyon ng lugar ng pinagmulan o iba pang mga tampok. Halimbawa, ang "sinus tachycardia" ay nangangahulugang isang pagkabigo sa sinus node. Doon matatagpuan ang mga cell na bumubuo ng impulse (pacemakers).

Ang pag-uuri na ito ay naging posible na ipamahagi ang patolohiya sa mga sumusunod na uri (ang pinakakaraniwan ay nakalista):

• sinus tachycardia;
• sipon;

Mayroon ding kondisyonal na pag-uuri ng mga estadong ito ayon sa uri, na naghahati sa mga arrhythmia sa mga lumilitaw dahil sa isang paglabag sa anumang function. Halimbawa, autowave.

Paano nagbabanta ang arrhythmia sa mga bata?

Sa mga bata, ang mga arrhythmias ay nasuri, bilang panuntunan, ng isang likas na likas. Kabilang dito ang mga ventricular tachycardia, halimbawa, Brugada's syndrome, ng uri ng "pirouette". Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso na ito sa mga bata ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, dahil naiiba ang mga ito sa panganib biglaang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang maagang pagsusuri kung ang bata ay may mga kamag-anak na may katulad na mga pathology. Kabilang sa mga arrhythmias ng mga bata, ang tachycardia at extrasystole ay nasuri nang mas madalas kaysa sa iba, mas madalas -.

Sa kaganapan ng isang talamak na pag-atake ng tachycardia sa isang bata (maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa tachycardia sa mga bata), ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• biglang pagbabago sa estado;
• sakit sa puso;
• malakas na tibok ng puso;
• igsi ng paghinga, nagpapadilim sa mga mata;
• ang hitsura ng isang "coma sa lalamunan";
• pulso hanggang sa 250 beats / min.

Ang pagkakaroon ng kahit ilan sa mga palatandaang ito ay dapat na dahilan para sa isang agarang tawag sa ambulansya. Mahalagang tandaan na ang isang matalim na pagkabigo sa gawain ng puso sa mga bata ay maaaring humantong sa pagkahilo, biglaang pagkamatay sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (paglukso, pag-akyat, pagtakbo, aktibong paglalaro). Ang parehong naaangkop sa mga tinedyer at matatanda.

Higit pa tungkol sa arrhythmias

1. Ang Extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang salpok hindi sa sinus node, tulad ng inaasahan, ngunit sa labas nito. Ang ganitong kababalaghan ay maaaring mangyari laban sa background ng anumang sakit sa puso, pati na rin nang walang patolohiya. Halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng stress, alkohol, droga (glycosides), habang naninigarilyo.

Sa extrasystole, ang organ ay kumukontra muli, sa labas ng turn, sa pagitan ng normal na myocardial beats. Kung walang mga pagbabago sa pathological dito, ang kondisyon ay itinuturing na hindi nakakapinsala. Sa extrasystole, may dagdag na beat na lumalabas sa tissue ng ventricle o atrium. Pagkatapos ng gayong pagtulak, mayroong isang paghinto, at ang tunay na salpok ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa kinakailangang sandali. Nararamdaman ng isang tao ang epekto ng extrasystole tulad nito:

• katawan "nagyelo";
• sinundan ng isang malakas na tulak;
• ang pulso ay tila "nahulog" sa sandaling iyon;
• pagkatapos - isang magaan na suntok, at ang lahat ay paulit-ulit.

Ang diagnosis ng extrasystole ay isinasagawa gamit ang isang echocardiograph at isang ECG. Sa gayong paglabag sa ritmo ng puso, ang paggamot ay batay sa pagkuha ng mga antidepressant, sedatives, antiarrhythmic na gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang mapupuksa ang pinagbabatayan na sakit - ang mga sanhi ibinigay na estado.
Ang mga matatandang tao ay dumaranas ng extrasystole nang higit sa iba. Para sa kanila, ang pinaka-mapanganib ay ang ventricular form ng kondisyong ito, na minarkahan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala.

1. Ang sinus tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na tibok ng puso kahit na sa ganap na pahinga. Ang pulso ay hindi bababa sa 100 beats / min. Ang pinakamataas na limitasyon ay maaaring umabot sa 380 beats / min sa isang may sapat na gulang.

Para sa gayong paglabag sa ritmo ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng lakas. Gayunpaman, ang isang malusog na tao ay mayroon ding napakalakas na tibok ng puso mula sa labis na emosyon o mahusay na pisikal na pagsusumikap. Dapat tandaan, gayunpaman, na ito ay pansamantala.

Ang patolohiya ay tinukoy bilang mga sumusunod:

• ang pagkakaiba sa ritmo ng pagkabigo na hanggang 10% ay itinuturing na normal;
• ang isang pagkakaiba na higit sa 10% ay nagpapahintulot sa pagsusuri na magawa.

Dapat sabihin na ang tachycardia ay hindi napapansin sa simula ng pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon sa isang ECG. Ang paggamot ay depende sa likas na katangian ng pinagmulan. Kung ito ay pagpalya ng puso, ang mga herbal na paghahanda (cardiac glycosides) ay inireseta. Kung ang sinus tachycardia ay nabuo laban sa background ng neurocirculatory dystonia, kailangan ang mga sedative. At ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

1. Ang paroxysmal tachycardia (ventricular, kabilang dito) ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim at matinding palpitations. Sa pamamahinga, biglang umabot sa 300 kada minuto ang mga beats. nabanggit napakadelekado pagkawala ng malay at trauma. Ang pasyente ay maaaring biglang mahulog kung sa sandaling iyon siya ay nakatayo, naglalakad. Ito ay isang emergency, kaya mahalagang may tumawag ng ambulansya.

Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, minuto, minsan ilang araw. Pagkatapos ng pagwawakas nito, ang isang normal na ritmo ay sinusunod. Para sa cupping talamak na kondisyon isang antiarrhythmic na gamot ay ginagamit nang isang beses. O "vagal test" ay isinasagawa - mga espesyal na manipulasyon, mga pamamaraan ng palpation, pisikal na epekto sa vagus nerve.

Mayroong mga sumusunod na uri ng paroxysmal tachycardia, na nakasalalay sa lokasyon ng patolohiya:

• nodal;
• atrial;
• ventricular.

Ang huli ay ang pinaka-mapanganib, dahil madalas itong bubuo laban sa background ng myocardial damage, iyon ay, nangangahulugan ito na naganap ang isang atake sa puso. Upang ihinto ang pag-atake ng form na ito, ginagamit ang electropulse therapy: pagkakalantad sa isang kasalukuyang paglabas gamit ang isang espesyal na aparato.

1. Sinus bradycardia ay nasuri na may patuloy na pagbagsak sa ritmo sa 60 o mas mababa. Sa isang malusog na tao, maaari itong maobserbahan sa isang panaginip, ngunit hindi sa isang estado ng kagalakan. Ang mga sanhi ng paglitaw ay madalas na tinutukoy sa labas ng myocardium.

Sa mga ito, ang pinakakaraniwan:

• neuroses;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• hypothyroidism.

Pansamantala, ang gayong pagkagambala sa ritmo ay nangyayari dahil sa hindi tamang paggamit, na may pagtaas sa dosis. Ang matinding bradycardia ay maaaring mangailangan ng pacing, kung minsan ay permanente.

Sintomas ng sakit:

• kahinaan, pagkapagod pagkatapos ng kaunting aktibidad;
• pagkahilo (madalas, ngunit hindi kinakailangan at hindi sa lahat);
• ang pangangailangan para sa patuloy na pahinga, kahit na walang load;
• na may malakas na pagkahulog sa ritmo, pagkawala ng malay.

Maaaring mangyari ang Bradycardia kapag gumagamit ng mga naturang gamot: verapamil, reserpine, cardiac glycosides. Sa lahat ng kaso, ang paggamot ay nakatuon sa pinagbabatayan na sakit.

1. Ang atrial fibrillation ay nabuo sa atria at nagiging sanhi ng magulong pag-urong ng ilan sa kanilang mga hibla. Bilang isang resulta, ang mga ventricles ay nagkontrata nang hindi regular. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang binibigkas na mga palatandaan kung ang pag-atake ay mahina o katamtaman. Kasabay nito, ang pulso ay 100-150 beats / min. maaaring ituring na natural.

Gayunpaman, ang ECG ay nagpapakita ng mga alon ng flicker (fibrillation) sa halip na normal na atrial contraction. Ang kanilang bilang ay higit sa karaniwan, kaya't mapapansin lamang ng pasyente ang pagtaas ng pulso kung susukatin niya ito.

Ang atrial fibrillation ay permanente o paroxysmal sa kalikasan, na tumatagal ng hanggang ilang araw. Sa oras na ito, ang ibang mga organo ay hindi tumatanggap ng karaniwang dami ng dugo, dahil ang puso ay hindi nagbomba nito. Ang ganitong mga pagtalon sa sirkulasyon ng dugo ay humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga clots at, bilang isang resulta, ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay ang pangunahing panganib ng ganitong uri arrhythmias.

Ang sanhi ng sakit ay iba't ibang mga pathologies sa puso mismo o sa iba pang mga organo. Halimbawa:

• hypertension, diabetes, thyrotoxicosis;
• patolohiya ng mitral valve, sinus node;
• pagkalasing ng katawan mula sa alak, droga, lason.

Kung ang mga sanhi ay hindi ipinahiwatig, nagsasalita sila ng isang idiopathic na anyo ng sakit. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit o mapawi ang mga sintomas. Sa kasong ito, kinakailangan upang ibalik ang sinus ritmo, ang dalas ng mga contraction, upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa atria sa pamamagitan ng pagkuha ng anticoagulants.

1. Ventricular fibrillation. Kasama ng ventricular tachycardia, ang kondisyong ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng cardiac arrhythmia, dahil humahantong ito sa klinikal na kamatayan. Nagtatapos ito sa kamatayan sa 90% ng mga pasyente. Sa kasong ito na ang buhay ay nakasalalay sa kung gaano kabilis tumawag at dumating ang emergency na tulong, magsisimula ang resuscitation.

Ang tanging paraan ng paghinto ng pag-atake ay ang electrical impulse therapy (EIT), na tinatawag ding cardioversion. Ginagamit ang isang aparato - isang electric defibrillator, na naghahatid ng electric shock sa dibdib sa pamamagitan ng mga flat electrodes.

Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng patolohiya ng puso. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-vibrate ng ventricles sa halip na ang kanilang pag-urong. Ito ay humahantong sa circulatory arrest, habang humihinto ang cardiac output. Sa puntong ito sinasabing huminto ang puso. Kung nakatulong ang electrical impulse therapy, at aktibidad ng kuryente gumaling ang katawan, ang pasyente ay inilipat sa paggamot na may mga gamot.

Kapag Hindi Nakakatulong ang Mga Gamot

Ang mga pamamaraang hindi gamot ay ginagamit sa lahat ng malalang kaso na may anumang uri ng arrhythmia. Kabilang dito ang mga operasyong kirurhiko at hindi gaanong traumatikong pamamaraan: cryodestruction, radiofrequency elimination ng site na responsable para sa arrhythmia ().
Sa madalas na pag-ulit ng mga seizure, isinasaalang-alang ng doktor ang posibilidad ng pag-install ng isang pacemaker para sa pasyente. Ang aparato ay naayos sa ilalim ng balat sa kaliwang bahagi ng dibdib. Sa pagkilos nito, ito ay isang pacemaker, dahil ito ay lumilikha at kinokontrol ang mga artipisyal na electrical impulses. Tumatakbo sa mga baterya. Ang modernong gamot ay bumubuo ng mga teknolohiya na ginagawang posible upang makamit ang mga mikroskopikong sukat ng aparato at tahiin ito nang direkta sa ventricle ng puso.

harang sa puso

Ang blockade, tulad ng arrhythmia, ay nangangahulugan ng mga paglabag sa contractile function ng puso. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay hindi palaging nakikita sa pulso. Ang blockade ay nangangahulugan ng pagkabigo sa pagpapadaloy ng isang electrical impulse. Ang kabiguan na ito ay nangyayari dahil mayroong isang balakid sa paraan ng paggulo. Ang kondisyon ay maaaring ihambing sa isang sirang electrical circuit, kung saan ang kasalukuyang ay tumigil sa pag-agos.

Paano gumagana ang blockade?

Ang nerve impulse ay nabuo sa sinus node, na matatagpuan sa kanang atrium. Upang makontrata ang kalamnan ng puso, dumaan ito sa mga sumusunod na seksyon:

sinus node > atrioventricular node (ibaba ng kanang atrium) > atrioventricular bundle (bundle ng Kanyang; binubuo ng 2 binti: kanan, kaliwa) > binti ng Kanyang > Purkinje fibers (nagsasanga mula sa mga binti ng Kanyang, na dumadaan sa buong myocardium ng ventricles).

Sa kaliwang atrium, ang parehong mga conductive fibers ay nagbibigay ng isang salpok, ngunit sila ay direktang pumapasok dito mula sa sinus node.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng mga blockade, ang kanilang mga pangalan ay tinutukoy ng lugar ng lokalisasyon. Namely:

• (SA, o atrial);
• atrioventricular (AV, o atrioventricular);
• intraventricular (ang rehiyon ng bundle ng His at Purkinje fibers).

Sa pamamagitan ng intensity, ang lahat ng mga blockade ay nahahati sa 3 degrees. Ang una ay nangangahulugan ng pagkaantala sa paghahatid ng mga impulses. Ang pangalawa ay isang bahagyang paglabag sa pagpapadaloy (ang agwat ng pagkaantala ay tumataas, at ang ilang mga contraction ay ganap na "nahuhulog"). Ang ikatlong antas ay nasuri na may kabuuang kawalan paghahatid ng mga impulses.

Sinoatrial blockade

Naobserbahan sa loob ng atrium. Ito ay resulta ng labis na aktibidad ng vagus nerve. Ang kondisyon ay maaaring umunlad laban sa background ng pagkuha ng glycosides at paghahanda ng potasa. At din sa panahon ng makabuluhang pisikal na aktibidad.

palatandaan

Ang mga sintomas sa 1st degree ay halos hindi sinusunod. Sa kaso ng pag-unlad, pagkahilo, pamumutla, pagkawala ng kamalayan ay nabanggit. Ang mga sintomas na ito ay biglang lumilitaw at mabilis na lumipas, pagkatapos ng ilang minuto. Sa 3rd degree, maaaring magkaroon ng atake sa puso.

Paggamot

Ang Sinoatrial blockade ay itinigil sa mga gamot, halimbawa, atropine (mga iniksyon). Gayunpaman, ito ay isang pantulong na panukala. Maaari mong mapupuksa ang patuloy na pag-atake lamang sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga nakakapukaw na kadahilanan, sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Atrioventricular block (AV)

Kasingkahulugan - atrioventricular. Mabagal o walang salpok sa lugar: lumabas sa atria / pagpasok sa ventricles. Ang mga posibleng dahilan ay:

• labis na dosis ng glycosides, mga antiarrhythmic na gamot;
• pisikal na aktibidad sa mga atleta;
• sakit sa puso: mga depekto, atake sa puso.

Mga sintomas

Walang nakikitang sintomas sa grade 1. Ang kundisyon ay kadalasang nakikita lamang sa isang ECG. Sa 2nd degree, ang mga jump jumps, bradycardia, pagkahilo ay sinusunod. Ang AV blockade ng 3rd degree ay nailalarawan sa pananakit ng dibdib, kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, pagkawala ng malay. Maaaring humantong sa biglaang kamatayan.

Paano kita matutulungan?

Kung ang 3rd degree ay nabuo, bilang, ito ay kagyat na tumawag sa emergency na pangangalaga. Dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi maaaring malaman kung siya ay may atake sa puso, mas mahusay na tumawag ng ambulansya sa anumang kaso. Ang pasyente ay inilalagay sa masinsinang pangangalaga, kung saan, kung kinakailangan, ang electrical impulse therapy ay isinasagawa, na sinusundan ng epekto ng gamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang sintomas na paggamot para sa mga relapses ay pinapalitan ng pag-install ng isang pacemaker.

Grade 1 na paggamot ay hindi kinakailangan kung ito ay isang nakahiwalay na kondisyon. Kung ito ay bunga ng isa pang sakit, magpapatuloy ang mga relapses hanggang sa maalis ang dahilan. Sa 2nd degree, ang paggamot na may atropine ay isinasagawa upang mapabuti ang pagpasa ng salpok. Maaari rin itong mangailangan ng pansamantala o palagiang pagsusuot pacemaker.

Intraventricular block

Ang ganitong uri ng conduction disturbance ay nangyayari sa rehiyon ng mga binti ng His bundle at ang mga fibers na sumasanga sa myocardium. Ang isang malaking bilang ng mga sanga ay nagbibigay ng isang estado kapag ang salpok, kapag nakatagpo ito ng isang balakid, ay nagpapalaganap sa pamamagitan ng mga detour.

Mga uri

Ang blockade ay maaaring makaapekto sa malalaking lugar, halimbawa, ang posterior o anterior branch ng isa sa mga binti ng Kanyang. Kung ang isang panig ay huminto sa pag-andar, ang ventricular excitation ay dumadaan sa isa pa. Dahil dito, nabuo ang isang paglihis ng electrical axis, na mahusay na tinukoy sa ECG.

Mga panganib at paggamot

Ang unilateral blockade sa isang sangay ng pedicle ay halos normal sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kundisyong ito ay nabuo laban sa background ng hypertension, hypertension, cardiac ischemia. Ang panganib ay kinakatawan ng bilateral blockades kapag may hadlang sa magkabilang sanga (posterior at anterior) ng isa sa mga binti ng Kanyang. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng kumpletong pagbara ng organ.
AT kanang binti bundle ng Kanyang, obstacles mangyari tatlong beses na mas madalas kaysa sa kaliwa. Ang kondisyon ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng hitsura nito. Kadalasan ang mga ito ay mga pathology ng iba pang mga bahagi ng puso. Sa karamihan mahirap na mga kaso kapag ang pag-andar ng isa sa mga ventricles ay ganap na nagambala, ang pagpalya ng puso ay bubuo. Para sa paggamot, isinasagawa ang pacing, pagkatapos ay suporta sa gamot, ang paghahanap para sa sanhi at pag-alis nito.

Minsan may pagkabigo sa ritmo ng puso, at ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring iba. Kung hindi ito sanhi ng mga emosyonal na pagpapakita, ang paggamit ng matapang na inumin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang ating puso ay nagsasagawa ng halos isang daang libong contraction kada araw. Kung ang mga electrical impulses ay steady, hindi namin binibigyang pansin ang tibok ng puso. Kapag nabigo ang sistema, tumindi ang kabog sa dibdib, tumataas ang ritmo, o, sa kabaligtaran, mayroong isang pakiramdam ng "kupas" ng puso, nagiging sanhi ito ng pagkabalisa. Ang isang pagpapakita ng gayong sintomas ay maaaring resulta ng stress o labis na trabaho. Kung paulit-ulit itong nangyari, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya.

Mga Dahilan ng Pagkabigo sa Rhythm

Ang puso ay binubuo ng dalawang ventricles at ang parehong bilang ng atria. Sa kanang atrium mayroong isang sinus node, kung saan nabuo ang isang electrical impulse. Kumakalat sa pamamagitan ng atrioventricular node, bundle ng His, Purkinje fibers, sinisimulan nito ang pag-urong ng organ. Ipinagpapalagay ng pamantayan ang dalas ng naturang mga sipi mula 60 hanggang 90 beses kada minuto. Sa tamang ritmo, ang dalas ng mga tibok ng puso ay pareho. Kung ang isang paglabag ay nangyari sa anumang rehiyon ng sistema ng pagsasagawa, ang normal na pagpasa ng salpok ay nagambala. Alinsunod dito, mayroong pagkabigo sa ritmo ng puso.

Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi palaging pathological.

Halimbawa, ang isang natural na heart rhythm disorder sa anyo ng moderate bradycardia (isang bahagyang pagbagal sa contractility ng organ) ay nangyayari sa mga tao sa gabi. Ito ay dahil sa pamamayani ng mga epekto ng vagal sa puso. Bilang karagdagan, sa panahon ng pahinga, sinus arrhythmia, extrasystole, may kapansanan sa atrioventricular conduction ng 1st degree ay maaaring sundin.

Sa stress, malakas na emosyonal na stress, makabuluhang pisikal na pagsusumikap, tachycardia ay maaari ding maobserbahan. Ito ay dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system at ang daloy ng adrenaline sa dugo, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso. Ang isang katulad na sintomas ay maaaring maging sanhi ng isang malaking halaga ng lasing na kape, mga inuming nakalalasing, nikotina. Ang makabuluhang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay humahantong sa pagbuo ng paroxysmal atrial fibrillation, supraventricular tachycardia.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa rate ng puso ay maaaring resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo, sa lagkit ng biological fluid.

Ang ganitong mga hindi tipikal na pagbabago ay maaaring humantong sa:

• nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa katawan;
• overheating o hypothermia;
• malaking pagkawala ng dugo;
• pagbagsak;
• pagkalasing;
• klinikal at hematological syndrome;
• dehydration.

Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay pansamantala. Hindi sila nangangailangan ng paggamot at nawawala pagkatapos ng pag-aalis ng mga kadahilanan na humantong sa arrhythmia.

Ngunit ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaari ding maging sanhi ng mga kumplikadong sakit. Bukod dito, ang isang malfunction sa gawain ng katawan ay maaaring makapukaw mga proseso ng pathological nangyayari hindi lamang sa puso, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Kaya, ang mga naturang karamdaman ay maaaring humantong sa mga arrhythmias:

1. Mga sakit sa cardiovascular - mga depekto, atake sa puso, cardiomyopathy, hypertension, endocarditis, cardiosclerosis, myocarditis, pagpalya ng puso, pericarditis, rheumatic heart disease.
2. Mga sakit ng nervous system - matagal na psychogenic disorder, VVD, stroke, pinsala sa utak, mga proseso ng oncological.
3. Mga patolohiya endocrine system- ganap o kamag-anak na kakulangan ng hormone insulin, nadagdagan o nabawasan ang aktibidad ng mga thyroid hormone, pheochromocytoma, menopause.
4. Mga sakit ng gastrointestinal system - hiatal hernia, pamamaga ng gallbladder, pancreas.

Kadalasan, bilang isang resulta ng naturang mga kadahilanan, sinus tachycardia, bradycardia, atrial extrasystole, ventricular extrasystole, supraventricular tachycardia, atrioventricular at ang Kanyang bundle blockade ay nangyayari.

Mga uri ng pagkabigo sa ritmo ng puso

Sa isang malusog na tao, ang ritmo ng puso ay sinus, tama. Nangangahulugan ito na ang bawat salpok ay nagmumula sa sinus node at nagpapatuloy pa sa parehong dalas. Sa kaganapan ng anumang pagkabigo sa pagpasa ng rate ng puso, maaari itong bumaba o tumaas. Ang ganitong mga dysfunction ay maaaring may ilang uri.

Paglabag sa hitsura ng isang salpok

Sa tulad ng isang patolohiya, ang isang salpok ay nilikha alinman sa napakadalas o napakabihirang. Sa unang kaso, sinus tachycardia ay nasuri (ang puso ay tumitibok sa dalas ng higit sa 90 na mga beats bawat minuto).

Sa pangalawang variant, ang sinus bradycardia ay nakasaad (ang organ ay nagkontrata ng mas mababa sa 60 beses bawat minuto).

Kapag ang isang salpok ay nabuo sa ibang mga rehiyon ng sistema ng pagpapadaloy, ang isang ectopic na pokus ng paggulo ay nangyayari. Maaari itong maging sa mga rehiyon ng atrial, atrioventricular node, ventricles. Bilang isang resulta, mabagal, madulas, mabilis ectopic na ritmo, hindi napapanahong depolarization at pag-urong ng organ o mga indibidwal na kamara nito, paroxysmal tachycardia, flutter.

mga blockade

Ang ganitong mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng isang salpok sa pamamagitan ng isang organ ay maaaring mangyari sa anumang lugar ng system. Samakatuwid, ang mga blockade ay maaaring sinoatrial, intraatrial, atrioventricular, bundle ng Kanyang.

Pinagsamang view

Kasama sa kategoryang ito ang mga dysfunction kung saan gumagana ang isa pang ectopic pacemaker nang sabay-sabay sa sinus pacemaker, ngunit ang mga deviation ay pinaghihiwalay ng blockade. Sa ganitong kaso, ang mga ventricles ay nagkontrata sa isang rate, at ang atria sa isa pa.

Pangunang lunas

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib ay kinakailangang nangangailangan ng isang tawag sa ambulansya. At bago ang kanyang pagdating, kailangan mong tulungan ang pasyente.

Ang mga pangkalahatang aksyon ay binabawasan sa mga sumusunod na punto:

1. Ang tao ay dapat na panatag at pilitin na kumuha ng pahalang na posisyon.
2. Kung ang pulso ay madalas, ang isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng ulo; na may mga bihirang tibok ng puso, ito ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod.
3. Kinakailangang i-unfasten ang kwelyo sa mga damit ng pasyente, buksan ang bintana.
4. Dapat sukatin ang presyon ng dugo.
5. Kapag ang pagkabigo sa ritmo ng puso ay nagdulot ng stress o kaguluhan, ang isang tao ay dapat bigyan ng ilang patak ng Corvalol, tincture ng valerian root, o iba pang mga sedative.
6. Kung ang kabiguan ng ritmo ng puso ay sinamahan ng sakit sa lugar ng dibdib, kinakailangang ilagay ang Nitroglycerin sa ilalim ng dila.
7. Sa pagtaas ng tibok ng puso, maaari kang mag-apply ng vagal test: pilitin habang humihinga nang malalim, ipikit ang iyong mga mata at idiin ang iyong mga talukap, magdulot ng pagsusuka o pag-ubo.

Ang cardiac arrhythmia (o hindi regular na tibok ng puso) ay isang sakit ng cardiovascular system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng anumang mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Ang kababalaghan ay nauugnay sa isang pagbabago sa regularidad, dalas at pagkakasunud-sunod ng mga tibok ng puso, ang tibok ng puso ay maaaring maging masyadong madalas (pag-unlad ng tachycardia) o masyadong mabagal (pag-unlad ng bradycardia). Ang ilang mga kaso ng arrhythmia ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Ang arrhythmia ay nangyayari sa anumang edad, sa upper at lower chambers ng puso, ang atria at ventricles, ayon sa pagkakabanggit. Ang ilang mga uri ng sakit ay banayad, habang ang iba ay mas dramatiko at nakamamatay. Ang cardiac arrhythmia ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan.

Mekanismo ng normal na ritmo ng puso

Upang maunawaan kung ano ang arrhythmia, ang mga dahilan para sa hitsura nito, dapat mong maunawaan kung paano karaniwang nangyayari ang myocardial contraction. Ang mekanismo ng isang normal na ritmo ng puso ay ibinibigay ng cardiac conduction system, na isang akumulasyon ng mga espesyal na highly specialized na mga cell. Ang mga cell na ito ay lumilikha ng mga electrical impulses at dinadala ang mga ito kasama ng mga espesyal na hibla na nagpapagana sa kalamnan ng puso. Sa kabila ng kakayahan ng bawat node ng system na bumuo ng mga impulses sa kalamnan ng puso, ang sinus node ay nananatiling pangunahing link dito, na nagtatakda ng kinakailangang ritmo. Ito ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium. Ang mga impulses na nabuo ng sinus node, tulad ng mga sinag ng araw, ay kumakalat mula dito sa lahat ng direksyon. Ang ilang mga impulses ay "responsable" para sa pag-urong o paggulo ng atria, habang ang iba ay tumutulong sa pagpapabagal ng mga contraction upang ang atria ay magkaroon ng oras upang ipadala ang susunod na bahagi ng dugo sa ventricles. Tinitiyak nito ang normal na ritmo ng ating puso. Ang paglabag nito ay maaaring dahil sa dalawang problema:

Paglabag sa proseso ng pagbuo ng mga impulses;

Paglabag sa pagpapadaloy ng mga nabuong impulses sa sistema ng puso.

Sa ganitong mga problema, ang susunod na node sa kadena ay tumatagal sa "responsibilidad" para sa pagpapanatiling gumagana ang ritmo ng puso, ngunit sa parehong oras ang dalas ng mga contraction ay bumababa. Ito ay kung paano umuunlad ang arrhythmia, ang mga sanhi kung saan isasaalang-alang natin nang kaunti mamaya.

Mga uri ng arrhythmia

Ang mga doktor ay nag-uuri ng mga arrhythmias depende hindi lamang sa lugar kung saan ito nangyari (atria o ventricles), kundi pati na rin sa rate ng mga contraction ng puso. Ang mabilis na tibok ng puso na may higit sa 100 na mga tibok bawat minuto ay tinatawag na tachycardia, at ang isang mabagal na tibok ng puso na may tibok ng puso na mas mababa sa 60 na mga tibok bawat minuto ay tinatawag na bradycardia. Ang mga sanhi ng cardiac arrhythmias ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit.

Hindi palaging ang tachycardia o bradycardia ay nagpapahiwatig ng sakit sa puso. Halimbawa, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang isang mabilis na tibok ng puso ay itinuturing na pamantayan, dahil ang pagtaas ng rate ng puso ay nagpapahintulot sa oxygen na maibigay sa mga tisyu ng katawan. Sa panahon ng pagtulog o malalim na pagpapahinga, ang tibok ng puso ay may posibilidad na maging mas mabagal.

Kung ang tachycardia ay nangyayari sa atria, kung gayon sa kasong ito ang paglabag ay inuri bilang mga sumusunod:

Ang atrial fibrillation ay sanhi ng magulong electrical impulses sa atria. Ang mga signal na ito ay nagreresulta sa mabilis, uncoordinated, o mahinang pag-urong ng kalamnan sa puso. Ang mga sanhi ng atrial fibrillation ng puso ay convulsive magulong aktibidad ng ventricles, na kadalasang nangyayari laban sa background ng iba pang mga cardiovascular disease. Ang kababalaghan tulad ng atrial fibrillation ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, tulad ng stroke.

Flutter - Katulad ng atrial fibrillation, ang mga electrical impulses ay mas organisado at maindayog kaysa sa fibrillation. Ang pag-flutter ay humahantong din sa stroke.

Supraventricular tachycardia o supraventricular tachycardia, na kinabibilangan ng maraming anyo ng arrhythmias na nagmumula sa itaas ng ventricles.

Ang mga tachycardia na nangyayari sa ventricles ay nahahati sa mga sumusunod na subspecies:

Ang ventricular tachycardia ay mabilis, regular na tibok ng puso na may abnormal na mga signal ng kuryente sa ventricles. Pinipigilan nito ang mga ventricles mula sa ganap na pagpuno at pinipigilan ang dugo mula sa mahusay na pumped.

Ang ventricular fibrillation ay isang arrhythmia na dulot ng hindi mahusay na pumping ng dugo dahil sa ventricular tremor. Ito ay isang medyo seryosong problema at kadalasang nakamamatay kung ang puso ay hindi na makabalik sa normal sa loob ng ilang minuto. Karamihan sa mga tao na nakakaranas ng ventricular fibrillation ay maaaring may malubhang kondisyon sa puso o nakaranas ng isang malaking pinsala, tulad ng natamaan ng kidlat.

Hindi palaging ang mababang rate ng puso ay nangangahulugan na ang isang tao ay nagkakaroon ng bradycardia. Kung ikaw ay nasa magandang pisikal na hugis, kung gayon ang puso ay makakapagbomba ng sapat na dugo para sa 60 na mga beats bawat minuto sa pagpapahinga. Ang ilang mga gamot ay maaari ring magpababa ng tibok ng puso. Gayunpaman, kung mayroon kang mabagal na tibok ng puso at ang iyong puso ay hindi nagbobomba ng sapat na dugo, maaari kang magkaroon ng isa sa ilang uri ng bradycardia.

Sinus arrhythmia, ang mga sanhi nito ay dahil sa kahinaan ng sinus node.

Pagbara ng paggulo ng mga electrical impulses sa pagitan ng atria at ventricles. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi nakuha na mga beats ng kalamnan ng puso.

Premature contraction ng puso - nangyayari sa ventricles sa pagitan ng dalawang normal na beats.

Mga sanhi ng cardiac arrhythmia

Ang isang malusog na tao ay halos hindi dumaranas ng gayong mga problema. Kapag naganap ang cardiac arrhythmia, ang mga sanhi nito ay tinutukoy ng iba't ibang negatibong salik para sa katawan. Ito ay maaaring mga pagbabago sa kalamnan ng puso, sakit na ischemic, kawalan ng balanse ng electrolyte sa dugo, mga pinsala pagkatapos ng atake sa puso, mga proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng operasyon sa puso, at iba pa. Ang rate ng puso ay nauugnay din sa pagkabalisa, pisikal na aktibidad, at gamot.

Mahalagang maunawaan na kapag ang isang tao ay may arrhythmia, ang mga sanhi at paggamot ng sakit para sa bawat kategorya ng edad ng mga pasyente ay magkakaiba. Sa mga bata, halimbawa, ang sakit ay nangyayari dahil sa ilang mga kadahilanan, sa mga matatanda - iba pa. Para sa isang sakit tulad ng cardiac arrhythmia, ang mga pangkalahatang sanhi ay maaaring ilista sa listahan:

Mga karamdaman na pumipinsala sa puso at mga balbula (endocarditis, myocarditis, rayuma).

Mga sakit sa thyroid.

namamana na mga salik.

Dehydration o kakulangan ng potassium sa katawan o iba pang electrolytes.

Pinsala sa puso dahil sa atake sa puso.

Ang panganib na magkasakit ay tumataas sa paninigarilyo, stress, labis na pagkonsumo ng caffeine o alkohol, edad, mataas presyon ng dugo, sakit sa bato at iba pa.

Arrhythmia ng puso sa mga bata

Sa mga bata, ang sakit ay inuri depende sa lokasyon ng paglabag sa paghahatid ng salpok, i.e. sa ventricles o atria. Kung ang isang arrhythmia ay nangyayari sa mga bata, ang mga sanhi nito ay dapat na maingat na hanapin upang mapataas ang pagkakataon ng bata na gumaling. Baby atrial arrhythmias isama ang mga sumusunod na paglabag:

napaaga atrial contraction;

Supraventricular tachycardia;

Atrial fibrillation;

atrial flutter;

Gastric tachycardia;

Wolff-Parkinson-White syndrome (isang kondisyon kung saan ang isang electrical impulse ay maaaring dumating sa ventricle masyadong mabilis).

Ang mga ventricular dysrhythmias sa pagkabata ay kinabibilangan ng:

Napaaga na pag-urong ng ventricles (maaga o dagdag na tibok ng puso);

Ventricular tachycardia (isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan ang mga de-koryenteng signal ay ipinapadala mula sa mga ventricle sa isang variable rate);

Ventricular fibrillation (irregular, di-organisadong tibok ng puso).

Ang mga sumusunod na karamdaman ay katangian ng pediatric bradycardia:

Sinus node dysfunction (cardiac arrhythmia sa mga bata, ang mga sanhi nito ay dahil sa isang mabagal na rate ng puso);

Heart block (pagkaantala o kumpletong block ng electrical impulse mula sa sinus node hanggang sa ventricles).

Ang mga sintomas ng arrhythmia ay nakasalalay sa antas ng kapanahunan ng bata. Ang mga matatandang bata ay maaaring sabihin sa kanilang sarili ang tungkol sa pagkahilo o isang fluttering na sensasyon sa rehiyon ng puso. Sa mga sanggol o maliliit na bata, napapansin ang pagkamayamutin, pamumutla ng balat, at kawalan ng gana. Ang ilan pangkalahatang sintomas Ang mga arrhythmia ay kinabibilangan ng:

Kahinaan, pagkapagod;

Paglabag sa ritmo ng puso at pulso;

Pagkahilo, nahimatay o;

maputlang balat;

Sakit sa dibdib;

igsi ng paghinga, pagpapawis;

Walang gana;

Pagkairita.

Kung ang cardiac arrhythmia ay bubuo sa pagkabata, ang mga sanhi ng sakit ay tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan: mga nakakahawang sakit, pagkuha ng ilang mga gamot, lagnat, lagnat. Upang higit pa seryosong dahilan tinutukoy bilang congenital malformations. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga arrhythmias sa mga bata ay hindi nakakapinsala. Gayunpaman, kapag may pagbabago sa tibok ng puso sa estado ng pagpapahinga ng bata, sa labas ng paglalaro o pisikal na aktibidad, ang mga magulang ay dapat humingi ng propesyonal na tulong medikal sa isang institusyong medikal.

Arrhythmia ng puso sa mga kabataan

Kung ang isang arrhythmia ay nangyayari sa mga kabataan, ang mga sanhi ay maaaring mag-iba depende sa sinus ritmo. ang katawan ay napapailalim sa maraming pagbabago, na kadalasang nagiging sanhi iba't ibang paglabag. Ang ganitong kababalaghan ay bihirang maging isang patolohiya, ang mga pagbabago sa halip ay nangyayari sa antas ng physiological at nawawala sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga arrhythmias sa mga kabataan ay hindi dapat bigyan ng kahalagahan. Sa paunang yugto sakit, ang isang tinedyer ay nangangailangan ng regular na pagsusuri ng isang doktor na susubaybay sa dynamics ng arrhythmia. Kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi nawawala sa loob ng 1-2 taon, kung gayon ang tinedyer ay tiyak na nangangailangan ng paggamot.

Ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia sa kabataan ay bradycardia. Ang sakit ay puno ng katotohanan na ang utak ng bata ay hindi natatanggap kinakailangang halaga oxygen, na nagsasangkot ng pagkasira sa mga kakayahan sa intelektwal, pagganap sa akademiko, isang pagbagal sa mga reaksyon, ang kawalan ng kakayahang ganap na makisali sa sports at iba pang mga problema.

Ang mga sanhi ng arrhythmia sa edad na ito ay hindi palaging nauugnay sa mga sakit ng cardiovascular system. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng mga endocrine disorder, stress, nervous strain, hormonal changes sa isang teenager, pulmonary o mga sakit sa bronchial, sipon na may kasamang lagnat at iba pa. Sa vegetative-vascular dystonia, ang sakit ay kadalasang multo sa kalikasan, samakatuwid, sa paggamot ng mga naturang bata, mahalaga na magreseta ng mga sedative at kumunsulta sa mga psychologist.

Arrhythmia ng puso sa mga kababaihan

Ang mga kababaihan bilang isang grupo ay nagpapakita ng isang kawili-wiling hanay ng mga hamon para sa isang cardiologist na dalubhasa sa cardiac arrhythmias. May mga buwanang pagbabago sa ilang partikular na arrhythmias kung saan ang palpitations ay pinagmumulan ng kakulangan sa ginhawa at pag-aalala para sa mga babaeng pasyente, at may ilang mga panganib kapag ang isang babae ay na-diagnose na may cardiac arrhythmia. Ang mga sanhi, paggamot ng sakit at mga sintomas nito ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang.

Ang mga kababaihan ay may mas mataas na prevalence ng sick sinus syndrome, sinus tachycardia, atrioventricular nodal tachycardia at iba pang uri ng sakit. Ang mga sanhi ng arrhythmia sa mga kababaihan ay nauugnay sa isang paglabag sa ritmo ng puso:

Ventricular tachycardia (nagmumula sa mas mababang mga silid ng puso);

Supraventricular tachycardia (nangyayari sa itaas na mga silid ng puso);

Premature atrial contraction (nagaganap sa parehong upper at lower chambers ng puso).

Mahalagang tandaan na ang abnormal na tibok ng puso ay sintomas ng isang sakit, hindi diagnosis. Minsan, kapag lumilitaw ang isang arrhythmia, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring maiugnay sa mga salik tulad ng stress, labis na pagkabalisa ng nerbiyos, emosyonal na pagkabalisa. Gayunpaman, sa mga kasong ito, ang maingat na pagsusuri ng sakit ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng mas malubhang mga sanhi.

Ang arrhythmia sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hormonal background ng isang babae. Ang pagtaas sa antas ng estrogen at chorionic gonadotropin ng tao ay nakakaapekto sa pagpapahayag ng mga channel ng cardiac ion, ang mga pagbabago sa hemodynamic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo at pagdodoble ng cardiac output. Bilang karagdagan, ang pagbubuntis ay nagdaragdag ng nagkakasundo na tono. Ang lahat ng mga pagbabagong ito sa babaeng katawan ay nakakatulong sa pag-unlad ng arrhythmia.

Arrhythmia ng puso sa mga lalaki

Ang sakit sa puso ay dalawang beses na karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay atrioventricular block, carotid sinus syndrome, atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, Wolff-Parkinson-White syndrome, paulit-ulit na ventricular tachycardia, ventricular fibrillation at biglaang pagkamatay, at Brugada syndrome. Ang mga sanhi ng arrhythmia sa mga lalaki ay kadalasang nauugnay sa sobrang timbang, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, kakulangan ng pisikal na aktibidad, malnutrisyon, stress, pag-inom ng ilang gamot.

Ang mga lalaking may sakit sa puso ay lalong madaling kapitan ng mga arrhythmias, dahil ang mga iregularidad sa kalamnan ng puso ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso o pagkaantala sa signal ng kuryente mula sa sinus node hanggang sa ventricles. Kung lumilitaw ang isang arrhythmia pagkatapos kumain, ang mga sanhi ng kondisyong ito ay nauugnay sa presyon ng tiyan sa diaphragm. Nagdudulot ito ng compression ng sternum, presyon sa puso. Ang mga sanhi ng arrhythmia sa mga lalaki ay nauugnay din sa mataas na presyon ng dugo at isang sobrang aktibong thyroid gland, na nagpapataas din ng mga panganib.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Sa isang sakit tulad ng cardiac arrhythmia, ang mga sintomas at sanhi ng sakit ay malapit na magkakaugnay. Kaya, halimbawa, kapag ang puso ay tumibok nang mas mabilis kaysa sa normal, ang mga senyales ng karamdaman ay kinabibilangan ng discomfort sa dibdib, palpitations, pagkahilo, sakit ng ulo, at hypertension. Sa bradycardia, kadalasang nangyayari ang pagkapagod, pagkahilo, pagkahilo o pre-syncope, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga sintomas ng arrhythmia sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pangkalahatang kahinaan, nadagdagang pakiramdam ng pagkapagod, ritmo ng puso at mga pagkagambala sa pulso. Sa mabagal na tibok ng puso, ang utak ay hindi tumatanggap ng tamang dami ng oxygen, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nag-uulat ng madalas na pagkahilo, nanghihina o nawalan ng malay, nagkakaroon sila ng igsi ng paghinga at pagtaas ng pagpapawis. Ang balat ay nagiging maputla, natatakpan ng pawis. Madalas na may tachycardia sakit sa lugar ng dibdib, tumataas ang pagkamayamutin,

Kung ang mga flutters sa lugar ng dibdib ay random, kung gayon hindi sila nagdadala ng anumang panganib. Ngunit kung ang sakit sa puso ay nagiging mas at mas madalas, at ang tao ay patuloy na may pakiramdam ng kahinaan, ang pulso ay nagiging hindi regular, pagkatapos ay oras na upang makita ang isang doktor.

Paggamot ng arrhythmia

Karamihan sa mga uri ng sakit sa puso ay itinuturing na hindi nakakapinsala at hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang isang tao ay may arrhythmia sa puso, ang mga sanhi at paggamot ng sakit ay kadalasang nakasalalay sa isa't isa, dahil pinipili ng mga doktor ang paraan ng therapy batay sa mga kadahilanan na nagdulot ng sakit. Ang paggamot sa sakit ay karaniwang naglalayong pigilan ang mga pamumuo ng dugo sa daluyan ng dugo upang maiwasan ang panganib ng stroke, ibalik ang normal na ritmo ng puso, kontrolin ang rate ng puso sa normal na hanay, bawasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease.

Kung ang resultang bradycardia ay walang malinaw na dahilan, ang mga doktor ay karaniwang gumagamit ng mga pacemaker. Ang pacemaker ay isang maliit na aparato na inilalagay malapit sa collarbone. Ang isa o higit pang mga electrodes na may mga tip na nagmumula sa aparato ay nagpapadala ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo patungo sa puso at sa gayon ay pasiglahin ang mga regular na tibok ng puso sa isang tao.

Para sa maraming uri ng tachycardia, ang pasyente ay maaaring magreseta ng paggamot upang kontrolin ang rate ng puso o ibalik ang isang normal na ritmo ng puso. Ang ganitong uri ng therapy ay nakakatulong upang mabawasan posibleng komplikasyon. Para sa atrial fibrillation, ang isang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo na pumipigil sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa daluyan ng dugo. Sa atrial fibrillation, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot gamit ang cardioversion, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang normal na ritmo ng sinus.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng kirurhiko paggamot ng arrhythmia. Sa isang malubhang sugat ng coronary artery, ang pasyente ay inaalok ng coronary bypass surgery. Ang pamamaraang ito ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa puso. isinagawa sa kaso ng pagtaas ng bilang ng mga tibok ng puso na may hindi sapat na pulso. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng mga butas sa tisyu ng peklat, na hindi na maaaring magsagawa ng mga electrical impulses.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit sa puso, at sa partikular na arrhythmia, dapat kang humantong sa isang malusog na pamumuhay, sundin ang mga rekomendasyon tungkol sa wastong nutrisyon, tumanggi masamang ugali, iwasan nakababahalang mga sitwasyon, mag sport.

Ang Extrasystole ay isang medyo pangkaraniwang sakit, lalo na pagdating sa mga matatandang pasyente. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang paglabag sa normal na ritmo ng puso. At ngayon ang lahat maraming tao ay interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang sanhi ng gayong problema, kung gaano ito mapanganib sa kalusugan.

Extrasystole - ano ito?

Ngayon, maraming mga pasyente ng mga klinika ang nahaharap sa isang katulad na problema. Kaya ano ang extrasystole? Ito ay isang karamdaman na nauugnay sa ilang partikular na ritmo ng puso. Sa ganitong sakit, ang mga pambihirang contraction (systoles) ng alinman sa buong myocardium o mga indibidwal na bahagi nito (halimbawa, atria, ventricles) ay sinusunod.

Extrasystole - ang pamantayan o isang banta sa kalusugan?

Siyempre, ngayon maraming tao ang nahaharap sa isang katulad na problema. Kaya gaano kapanganib ang mga karamdamang ito? Sa katunayan, ang mga hindi pangkaraniwang contraction ay maaaring mangyari at, sa katunayan, mangyari sa anumang edad. Halimbawa, kadalasan ang mga kabataan ay nagreklamo tungkol sa pakiramdam ng isang malakas na atake sa puso, ito ay extrasystole. Bukod dito, ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 80% ng mga tao na higit sa limampu ang dumaranas ng pana-panahong "hindi naka-iskedyul" na mga pagkabigla sa pana-panahon.

Ano ang nagiging sanhi ng systole? Sa ilang mga karamdaman ng mga daluyan ng puso at dugo, nagbabago ang sistema ng pagpapadaloy: ang tinatawag na ectopic foci, mga lugar ng pagtaas ng aktibidad, ay nabuo sa loob nito. Kadalasan, lumilitaw ang gayong karamdaman sa mga landas ng pagpapadaloy ng ventricles, atria, at atrioventricular node. Ang mga ectopic foci na ito ay bumubuo ng mga impulses na nagpapalitaw sa mekanismo ng pag-urong ng puso sa yugto ng pagpapahinga nito (diastole). Ito ang hitsura ng isang extrasystole. Ito, sa pamamagitan ng paraan, ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Siyempre, ang paminsan-minsang mga impulses ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng tao. Gayunpaman, sila ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang partikular na problema, inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga naturang pasyente ay magbayad ng higit na pansin sa kanilang pamumuhay, subaybayan ang nutrisyon at sumailalim sa mga regular na pagsusuri.

Sa kabilang banda, ang masyadong madalas na mga extrasystoles ay nakakaapekto sa gawain ng buong organismo. Pagkatapos ng lahat, bilang isang resulta ng maraming hindi pangkaraniwang mga contraction, ang paglabas ng dugo ay bumababa, na humahantong sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa utak at coronary vessels. Sa ganitong mga kaso, ang extrasystole ng puso ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong humantong sa pagkasira ng myocardial, pagkahilo, o kahit na biglaang pagkamatay ng isang tao.

Pagkagambala sa ritmo ng puso: sanhi

Sa katunayan, maraming mga kadahilanan sa ilalim ng impluwensya kung saan maaaring mangyari ang isang pag-atake ng extrasystole. Halimbawa, ang isang abnormal na ritmo ng puso ay maaaring nauugnay sa mga epekto sa katawan ng ilang partikular mga kemikal na sangkap, kabilang ang ilang partikular na pagkain, inuming may alkohol, mga narcotic substance, kahit matapang na tsaa o kape. Ang paninigarilyo ay isa ring panganib na kadahilanan. Ang functional extrasystole ng puso ay maaari ding mangyari sa mga kababaihan sa panahon ng regla.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ay kinabibilangan ng ilang mga sakit, kabilang ang osteochondrosis ng gulugod (lalo na ang cervical region), pati na rin ang vegetative dystonia, neuroses ng iba't ibang pinagmulan, at iba pa.

Mayroong iba pang mga kadahilanan, sa ilalim ng impluwensya kung saan mayroong isang paglabag sa ritmo ng puso. Ang mga dahilan ay maaaring nauugnay sa mga organikong sugat ng myocardium at ang sistema ng pagpapadaloy. Halimbawa, ang mga seizure ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may iba't ibang mga depekto, pati na rin laban sa background ng cardiosclerosis, cardiomyopathy, coronary disease, nagpapaalab na sakit (myocarditis, pericarditis). Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang mga sakit tulad ng hemochromatosis, sarcoidosis, amyloidosis, dahil sa ganitong mga kondisyon ang panganib ng pinsala sa puso ay mataas.

Ang isang pag-atake ng extrasystole ay kadalasang nangyayari laban sa background ng matinding lagnat. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring humantong sa parehong epekto, kabilang ang mga gamot na naglalaman ng caffeine, ephedrine, aminophylline, novodrine, pati na rin ang mga tricyclic antidepressant, diuretic na gamot at glucocorticoids.

Malubhang stress, pisikal na overstrain, paglabag sa nilalaman ng mga mineral sa myocardial cells - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng pagtaas ng pag-urong ng kalamnan ng puso.

Pag-uuri ng mga paglabag

Siyempre, ngayon maraming mga sistema ng pag-uuri na ginagawang posible na maunawaan kung ano ang extrasystole - halimbawa, depende sa lokasyon ng ectopic focus. Kadalasan, ang mga pagkabigo sa ritmo ay sinusunod sa ventricles, higit sa 60% ng mga pasyente ang pumunta sa doktor na may ganitong diagnosis.

Sa 25%, ang atrial extrasystole ay sinusunod. Mas madalas, ang foci ng rhythm disturbance ay nangyayari sa atrioventricular junction, sa mga ganitong kaso tinatawag silang atrioventricular. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga form sa itaas ay sinusunod.

Sa ilang mga kaso, ang pangunahing sinus ritmo ay napanatili nang sabay-sabay sa pagbuo ng isang ectopic focus, ang naturang paglabag ay tinatawag na parasystole. Ang mga paglabag ay inuri din ayon sa bilang ng foci ng paggulo, maaari silang parehong mono- at polytopic.

Kung ang mga extrasystoles ay pumunta nang dalawa sa isang hilera, kung gayon ang mga ito ay tinatawag na ipinares. Kung ang mga hindi pangkaraniwang contraction ay sumusunod sa pattern na "higit sa dalawa sa isang hilera", ito ay isang volley extrasystole. Bilang karagdagan, ang mga naturang karamdaman ay nahahati sa mga grupo depende sa sandali ng kanilang paglitaw sa panahon ng pag-urong ng puso (ito ay maaga, gitna at huli). Kung isasaalang-alang natin ang dalas ng paglitaw ng mga extrasystole, maaari silang maging bihira (pambihirang mga contraction na mas mababa sa 5 bawat minuto), daluyan (mula 6 hanggang 15) o madalas (halimbawa, ang madalas na ventricular extrasystole ay sinamahan ng higit sa 15 na hindi pangkaraniwang. contraction ng ventricle kada minuto).

Naturally, mayroong isang sistema kung saan ang extrasystole ay inuri depende sa pinagmulan nito. Halimbawa, ang cardiac arrhythmias ay maaaring nauugnay sa organic o toxic tissue damage, physiological disorders.

Paano ipinakita ang extrasystole?

Sa katunayan, hindi lahat ng mga pasyente ay may mga senyales ng sakit sa puso; kung minsan ang mga pagkagambala sa ritmo ay tinutukoy ng pagkakataon sa panahon ng isang nakaplanong electrocardiogram. Bukod dito, maraming mga kadahilanan na maaaring makaimpluwensya sa bilang at intensity ng mga katangian na naroroon. Halimbawa, ang mga pasyente na may mga organikong myocardial lesyon ay madaling tiisin ang mga pag-atake ng extrasystole, habang klinikal na larawan sa mga taong may vegetovascular dystonia, mukhang mas mahirap.

Kadalasan, sa subjective, ang isang extrasystole ay nararamdaman bilang isang malakas na pagtulak, kahit na isang tibok ng puso laban sa dibdib mula sa loob. Sa ilang mga kaso, napapansin ng mga pasyente na nararamdaman nila na parang ang puso ay "bumabalik" o kahit na "sumu-sumerault". Mga katulad na sensasyon ay nauugnay sa isang malakas, masigla at matalim na pag-urong ng myocardium.

Sa ilang mga pasyente, ang pag-atake ng extrasystole ay medyo nakapagpapaalaala sa mga sintomas ng coronary disease o angina pectoris. Ang Extrasystole, na nauugnay sa mga pagbabago sa pagganap, ay madalas na sinamahan ng iba pang mga palatandaan. Halimbawa, ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa labis na pagpapawis, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, hot flashes, malakas, biglaang panghihina, kakulangan sa ginhawa. Minsan mayroong isang hindi maipaliwanag na pakiramdam ng pagkabalisa, kahit na takot.

Mayroong iba pang mga palatandaan ng sakit sa puso. Halimbawa pagkahilo. Ang madalas na atrial o ventricular extrasystole ay sinamahan ng pagbawas sa pagbuga ng dugo, na nagiging sanhi ng sintomas na ito. Sa mga pasyente na may cerebral atherosclerosis, ang gayong mga kaguluhan sa ritmo ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, na sinamahan ng paresis, nahimatay, aphasia, at iba pang mga karamdaman. Sa anumang kaso, sa pagpapakita ng mga naturang kondisyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang mapanganib at malubha.

Extrasystole sa pagkabata

Sa katunayan, ang extrasystole sa mga bata ay madalas na nasuri. Ang isang bata sa anumang edad ay maaaring magdusa mula dito, kung minsan ang gayong karamdaman ay naitala kahit na sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ayon sa istatistika, higit sa 75% ng mga bata sa iba't ibang antas ay dumaranas ng mga abala sa ritmo ng puso. Bukod dito, sa nakalipas na dekada, ang bilang ng mga sanggol na may katulad na mga karamdaman ay tumaas nang malaki.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso sa mga bata? Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting congenital malformations at cardiomyopathy. Bilang karagdagan, ang pinaka-karaniwan ay kinabibilangan ng nakakahawang myocarditis, rheumatic heart disease, genetically determined disease.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nauugnay sa ilang mga karamdaman ng endocrine at nervous system. Halimbawa, ang hypothyroidism o diabetes mellitus ay maaaring humantong sa paglitaw ng extrasystole. Sa kabilang banda, ang mga talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, pati na rin ang beriberi at kakulangan ng ilang mga elemento, masyadong maraming pisikal o emosyonal na stress ay mahalaga. Sa anumang kaso, ang gayong karamdaman ay nangangailangan ng tamang paggamot. Tulad ng para sa pagbabala, ang average o bihirang extrasystole, na hindi sinamahan ng mga organikong sugat sa puso, ay itinuturing na isang medyo ligtas na anyo ng sakit.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Naturally, maraming mga diagnostic na pamamaraan, kabilang ang ECG. Ang Extrasystole sa naturang pag-aaral, bilang panuntunan, ay malinaw na nakikita. Gayunpaman, ang proseso ng diagnostic ay hindi nagsisimula dito. Upang magsimula, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri, na nagsisimula sa koleksyon ng impormasyon. Dapat sabihin ng pasyente sa espesyalista kung anong mga sintomas ang mayroon siya, kung gaano katindi ang kanyang mga pag-atake, kung gaano kadalas ang mga ito.

Napakahalaga na matukoy ang sanhi ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Para sa layuning ito, ang isang anamnesis ay nakolekta, ang doktor ay dapat magkaroon ng kamalayan sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit, pagkuha ng mga gamot. Ang katotohanan ay ang pagpili ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi at likas na katangian ng mga sugat ng sistema ng pagpapadaloy ng puso mabisang pamamaraan paggamot.

Pagkatapos nito, ang doktor, bilang isang panuntunan, ay nagpapa-palpate ng pulso sa radial artery. Sa extrasystole, maaaring palitan ng isang espesyalista ang isang pulse wave na nangyayari nang wala sa panahon. Minsan, sa kabaligtaran, ang extrasystole ay sinamahan ng mga yugto ng "pagbagsak" ng pulso, na sinusunod kapag ang mga ventricles ay hindi sapat na napuno sa panahon ng diastole.

Susunod ay ang auscultation ng puso. Kapag nakikinig, mapapansin mo ang pagkakaroon ng napaaga na І at ІІ tone. Sa pamamagitan ng paraan, na may ganitong sakit, ang unang tono ay nadagdagan, na nauugnay sa isang maliit na pagpuno ng mga ventricles. Ngunit ang pangalawang tono, sa kabaligtaran, ay humina, dahil ang paglabas ng dugo sa aorta at pulmonary artery ay mas kaunti.

Pagkatapos nito, malamang na ipadala ng doktor ang pasyente upang magpa-cardiogram ng puso. Ito ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng pananaliksik. Sa ilang mga kaso, ginagawa ang tinatawag na Holter ECG. Ano ang pamamaraang ito? Ang isang espesyal na portable na aparato ay nakakabit sa katawan ng pasyente, na nagtatala ng rate ng puso sa loob ng 1-2 araw. Kasama nito, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang talaarawan ng aktibidad kung saan inilalarawan niya ang kanyang mga damdamin at ang mga aksyon na ginawa. Ang ganitong pag-aaral ay ginagamit kung ito ay kinakailangan upang malaman kung ano ang provokes isang pag-atake ng extrasystole.

Kung ang cardiac arrhythmias ay hindi naobserbahan sa pagpapahinga, karagdagang mga pagsubok- ito ay isang bicycle ergometry at isang treadmill test. Ginagawang posible ng mga naturang pag-aaral na sukatin ang mga indicator (presyon ng dugo) at gumawa ng ECG sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (halimbawa, paglalakad sa isang gilingang pinepedalan, pag-eehersisyo sa isang exercise bike). Kung pinaghihinalaang pinsala sa organikong myocardial, pinapayuhan ang mga pasyente na magsagawa ng ultrasound at MRI ng puso.

Paano ginagamot ang extrasystole?

Tulad ng nabanggit na, ang paggamot ng extrasystole ng puso ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng paglitaw nito. Halimbawa, kung ang isang rhythm disorder ay nauugnay sa pagkuha ng ilang mga gamot, kung gayon, siyempre, dapat silang kanselahin. Kung ang mga sanhi ay namamalagi sa disorder ng digestive o cardiovascular system, dapat silang tratuhin muna sa lahat, at ang mga pag-atake ng extrasystoles ay mawawala kasama ang pangunahing sakit.

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay nakakatulong upang maunawaan na ang mga kaguluhan sa ritmo ay lumitaw laban sa background ng nervous overstrain. Ang mga naturang pasyente ay nire-refer para sa konsultasyon sa isang neurologist at kadalasang binibigyan ng banayad na sedative o sedative herbs.

Ang mga solong at bihirang nagaganap na pag-atake ng extrasystole ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot sa droga, ang mga pasyente ay inirerekomenda lamang na sundin ang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay at sumailalim sa paulit-ulit na pagsusuri sa pana-panahon.

Kung ang mga pag-atake ay madalas na sinusunod, na sinamahan ng igsi ng paghinga, malakas na pagkabigla at kahinaan, kung gayon, malamang, pipiliin ng doktor ang naaangkop na mga gamot. Bilang isang patakaran, ang mga tinatawag na antiarrhythmic na gamot ay inireseta upang maalis ang mga paglabag, kabilang ang lidocaine, sotalol, novocainamide, diltiazem, quinidine, cordarone, mexilene. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat gamitin ang mga gamot na ito sa iyong sarili, dahil ang dosis at paraan ng pangangasiwa dito ay puro indibidwal. Bukod dito, kung minsan ang mga gamot ay sinimulan na ibigay sa panahon ng pagsubaybay sa Holter ECG, ginagawa nitong posible na maunawaan kung ang gamot ay talagang gumagana ayon sa nararapat, at kung ito ay magdudulot ng higit pang pinsala sa katawan.

Para sa mga benign extrasystoles, ang mga gamot ay iniinom hanggang sa ganap na mawala ang mga pag-atake, o hindi bababa sa ang bilang ng mga ito ay mababawasan. Pagkatapos nito, ang bilang ng mga gamot ay nagsisimula nang unti-unting bumaba, at pagkatapos ay ganap silang nakansela. Bilang isang patakaran, ang naturang paggamot ay tumatagal ng ilang buwan. Ngunit sa mga malignant na anyo ng disorder, ang mga pasyente ay umiinom ng mga antiarrhythmic na gamot sa buong buhay nila.

Sa mga kaso kung saan ang mga naturang gamot ay hindi gumagana, o kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa kanila, iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit, sa partikular, radiofrequency ablation ng puso. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang indikasyon para sa form na ito ng therapy ay ang ventricular form ng extrasystole, na sinamahan ng 20-30 thousand na pag-atake bawat araw. Ito ay isang minimally invasive surgical procedure. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na endovascular catheter na nagpapadala ng mga high-frequency na alon. Kaya, ang elektrod ay kumikilos nang pointwise sa mga lugar ng puso kung saan ang pagpapadaloy ay may kapansanan. Sa tulong ng naturang pamamaraan, posible na harangan ang paghahatid ng mga pathological, "maling" impulses at ipagpatuloy ang normal na mga ritmo ng sinus.

Mga kahihinatnan ng cardiac arrhythmias at pagbabala para sa mga pasyente

Ang mga pagtataya para sa mga pasyente ay direktang nakasalalay sa kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman. Halimbawa, ang mga extrasystoles na nabubuo laban sa background ng atake sa puso, cardiomyopathy at organic myocardial damage ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Sa anumang kaso, ang kakulangan ng kwalipikado at napapanahong tulong ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon. Sa kabila ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso, ang extrasystole ay benign, kung minsan ang iba pang mga sakit ay bubuo laban sa background nito. mga mapanganib na sakit kabilang ang paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation at atrial flutter. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring humantong sa biglaang pagkamatay ng pasyente.

Mayroong ilang iba pang mga komplikasyon na kasama ng extrasystole. Ito ay, una sa lahat, mga problema sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue. Sa katunayan, sa paulit-ulit na mga extrasystoles, ang dami ng dugo na inilabas ng puso ay makabuluhang nabawasan. Ito ay humahantong sa gutom sa oxygen at pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo. Kadalasan, ang extrasystole ay humahantong sa pag-unlad talamak na kakulangan bato, coronary at cerebral vessels, na nagsasangkot ng mas malalaking komplikasyon.

Mga paraan ng pag-iwas

Siyempre, ang isang pasyente na may ganitong mga problema ay dapat na nakarehistro sa isang cardiologist at sumailalim sa mga regular na pagsusuri. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa mga mapanganib na komplikasyon ng extrasystole ay ang tamang paggamot ng pangunahing sakit. Ang mga taong may sakit ay kailangang uminom ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista, gayundin ang pagsunod sa iskedyul at regimen ng paggamot. Bilang karagdagan, ang mga regular na pag-aaral sa rate ng puso ay sapilitan, dahil binibigyan nito ang doktor ng pagkakataon na subaybayan ang rate ng pag-unlad ng sakit at ang epekto ng mga iniresetang gamot.

Tiyak na kailangang muling isaalang-alang ng mga pasyente ang kanilang pamumuhay. Ang anumang sakit sa puso ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta. Ang pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at caffeine ay kinakailangan. At, siyempre, ang katamtaman ngunit regular na pisikal na aktibidad, paglalakad sa sariwang hangin ay magiging kapaki-pakinabang para sa gawain ng cardiovascular system.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa first aid. Ang isang pag-atake ng extrasystole, bilang panuntunan, ay nangyayari nang bigla. Ang pasyente ay dapat humiga at huminahon. Inirerekomenda din na i-unbutton ang mga tuktok na pindutan ng shirt, paluwagin ang kurbata at sinturon, sa isang salita, alisin ang lahat ng posibleng mga hadlang na nakakasagabal sa paghinga. Kung ang pag-atake ay sanhi ng stress, pagkatapos ay pinahihintulutan na kumuha ng isang maliit na halaga ng isang gamot na pampakalma. Pinakamabuting tumawag ng ambulansya, dahil ang mga kahihinatnan ng mga extrasystoles ay maaaring mapanganib.

fb.ru

Ano ang nagiging sanhi ng pag-atake?

Ang paglitaw ng isang pag-atake ng cardiac arrhythmia ay maaaring mangyari ayon sa ganap iba't ibang dahilan, mula sa karaniwang labis na trabaho o pisikal na aktibidad, na nagtatapos sa pagkakaroon ng malubhang mga pathologies sa puso, kung saan ang arrhythmia ay kumikilos bilang isang klinikal na pagpapakita. Dahil dito, etiological na mga kadahilanan nahahati sa tatlong pangunahing grupo na nagdudulot ng palpitations ng puso:

• Mga organikong sugat sa puso.

Kabilang dito ang mga malubhang pathologies na, bilang isang resulta ng kanilang kurso, ay nakakagambala sa gawain ng puso, at lalo na ang sistema ng kuryente nito. Ang mga ito ay myocardial infarction, mga depekto sa puso, ischemic disease, myocarditis, myocardiopathy, supraventricular at ventricular tachycardia, fibrillation.

• Mga paglabag balanse ng tubig-asin.

Ang mga pathological na pagbabago sa balanse ng tubig-asin ay humantong sa isang kakulangan o labis na magnesiyo, kaltsyum, potasa at sodium sa katawan. Ang potasa ay mahalaga para sa normal na pagpapadaloy ng puso at normal na cycle ng puso. Ang mga compound nito ay responsable para sa paborableng pagpapadaloy ng mga impulses sa kalamnan ng puso, at, dahil dito, ang kontrol ng rate ng puso.

Kabilang dito ang malakas na pisikal na pagsusumikap, stress, kakulangan sa tulog, sobrang trabaho, sipon. Ang mga madalas na emosyonal na pagbabago ay maaaring makapukaw ng isang psycho-emotional disorder na lumalabag normal na trabaho nervous system at masamang nakakaapekto sa gawain ng puso.

Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw ng pagkabigo ng ritmo. Ang bawat isa sa kanila ay humahantong sa mga pathological na pagbabago sa pangunahing kalamnan at nagdudulot ng banta sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano pumasa ang mga pag-atake ng arrhythmia at kung anong mga pamamaraan ang umiiral para sa kanilang kaluwagan.

Paano ito pumasa?

Maraming mga pasyente ang hindi napapansin ang pagpasa ng isang arrhythmic attack, dahil hindi nila napapansin ang isang makabuluhang pagkasira sa estado ng katawan. Kasabay nito, ang paglitaw nito ay maaaring hindi regular at napakabihirang mangyari, isang beses sa isang buwan o kahit isang taon. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga pag-atake ng arrhythmia ay nagiging mas madalas at maaaring paulit-ulit araw-araw (sa malubhang anyo).

Upang matukoy ang simula ng isang pag-atake, dapat mong bigyang pansin ang mga tipikal na sintomas na kasama nito:

• mayroong isang makabuluhang pagbabagu-bago sa tibok ng puso;
• nadagdagan ang pulsation ng cervical veins;
• pagkawala ng lakas ng kalamnan;
• labis na pagpapawis;
• pagkahilo;
• sakit sa puso ng isang angina pectoris character (sakit, pagpindot sa mga sensasyon sa likod ng sternum, na maaaring magningning sa kaliwang braso, panga o leeg);
• dyspnea;
• mga pag-atake ng sindak, na nagpapakita ng pagtaas ng damdamin ng pagkabalisa at takot;
• sa mga bihirang kaso mayroong isang pre-fanting state o nahimatay.

Ang arrhythmia ay nahahati sa mga anyo ng pagpapakita nito, kung saan ang rate ng puso at rate ng puso ay binago. Available din hindi tipikal na sintomas pagpasa ng mga seizure.

1. Sa bradycardia, mayroong pagbaba sa ritmo na mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ang katangian ng kondisyong ito ay mga kombulsyon at pagkawala ng malay, na maaaring tumagal ng hindi hihigit sa isang minuto, o kahit na ilang segundo.
2. Sa tachycardia, ang rate ng puso ay tumataas sa 100 o higit pang mga beats bawat minuto. Sa panahon ng pag-atake na ito, mayroong isang malakas na kakulangan ng hangin.
3. Ang iregularidad ng ritmo ng puso (atrial fibrillation), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa rate ng puso, at pagkatapos ay pareho matalim na pagbaba. Ito siya tanda mula sa iba pang mga uri ng arrhythmias.

Ang alinman sa mga arrhythmic paroxysms sa itaas ay nagbabanta sa buhay, dahil ang mga kaguluhan sa ikot ng puso ay maaaring magdulot ng myocardial arrest.

Paano kumilos?

Ang pag-alis ng pag-atake ng arrhythmia ay isinasagawa iba't ibang paraan, depende sa anyo ng mga pagbabago sa ritmo, ang acceleration o deceleration nito. Ang mga doktor ay nakabuo ng mga pamamaraan na maaaring gawin ng pasyente nang nakapag-iisa. Ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga arrhythmic na kondisyon ay kailangang malaman nang mabuti kung ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake, at kung anong mga manipulasyon ang maaaring gawin.

Sa bradycardia

Kung ang pasyente ay may pagbaba sa rate ng puso ay nagbabago sa pagitan ng 35-40 na mga beats bawat minuto, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin, na nag-aambag sa pagtaas ng rate ng puso.

Ang mga manipulasyong ito ay nagpapataas ng tibok ng puso. Gayunpaman, kung mangyari ang isang pag-atake, dapat tumawag ng ambulansya. Sa ilalim ng mga pag-atake ng bradycardia, maaaring maitago ang mga malubhang pathology, na, kung hindi aktibo, umuunlad at maaaring makapukaw ng pag-aresto sa puso.

Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 35 beats bawat minuto, pagkatapos ay wala tulong sa labas hindi sapat.

1. Ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang likod, at isang unan o kumot na napilipit sa isang roller ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang mga paa upang ang mga binti ay nakataas sa 45 degrees.
2. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa puso o sternum, ang gamot na "Nitroglycerin" ay dapat kunin. Ang tablet ay inilalagay sa ilalim ng dila, at ang solusyon sa dami ng dalawang patak ay tumulo sa asukal.
3. Kung ang pasyente ay nawalan ng malay - kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga. Sa kawalan ng pulso - hindi direktang masahe mga puso.

Ang mga hakbang na ito ay napakalimitado at ginagamit upang bumili ng oras bago dumating ang doktor.

Sa tachycardia

Ang mga pag-atake ng tachycardia ay minarkahan ng isang malakas na pagtaas sa rate ng puso, higit sa 80 beats bawat minuto. Ang mga pagtaas na ito ay maaaring umabot sa 200-220 beats bawat minuto, na lubhang mapanganib para sa katawan.

Sa pag-atake na ito ng arrhythmia, mahalagang huminahon hangga't maaari kung ito ay sanhi ng emosyonal na pagkakaiba. Kung ang estado pinukaw ng pisikal na aktibidad, pagkatapos ay dapat mong ihinto agad ito at humiga upang matiyak ang kumpletong pahinga. Kinakailangan din na tiyakin ang isang buong suplay ng sariwang hangin: buksan ang mga bintana at pintuan kung ang pasyente ay nasa silid; tanggalin ang kwelyo at sinturon, tanggalin ang kurbata, at kung masyadong masikip ang damit, hubarin ang mga ito.

Kung pagkatapos ng mga manipulasyong ito ang rate ng puso ay hindi bumababa, dapat kang makipag-ugnay mga pharmaceutical sedative action. Kasama sa pangkat na ito ang mga herbal na sedative: valerian, motherwort, peony, hawthorn, pati na rin ang kanilang mga kumplikadong pagbubuhos. Sa kaso ng kawalan ng kakayahan, ang isa ay dapat gumamit ng isang pinagsamang gamot na pampakalma - Corvalol. Ang bilang ng mga patak ng gamot ay dapat tumutugma sa bilang ng mga taon ng pasyente.

Kung paano alisin ang isang pag-atake ng tachycardia ay magsasabi sa pamamaraan ng vagus. Isinasagawa ito sa maraming hakbang:

• Ang pagpindot sa hininga - kinakailangan na huminga nang napakalalim at hawakan ito ng ilang sandali, na gumagawa ng isang pagmamanipula na katulad ng pagtulak ng hangin.
• Presyon sa eyeballs - ginanap na may maliit na puwersa gamit ang dalawang daliri sa loob ng ilang minuto.
• Ang carotid sinus massage ay isang banayad na pagmamasahe ng kanang carotid artery.

Dapat mong ilagay ang iyong mga daliri sa lugar ng arterya (na matatagpuan sa ilalim ng cheekbone sa butas sa kanan ng Adam's apple) at i-massage ang lugar na ito na may katamtamang presyon, pana-panahong lumilipat sa cervical part (na matatagpuan sa ibaba ng panga. ). Mahalagang huwag i-compress ang carotid artery, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan, na lubhang mapanganib sa oras ng pag-atake.

• immersion reflex - isang maniobra ang ginagawa upang ilubog ang mukha sa malamig o tubig ng yelo sa loob ng ilang segundo, kung saan awtomatikong bumabagal ang tibok ng puso.

Ang isang magandang nakapapawi na hakbang ay ang karaniwang pagbibilang ng mga numero nang malakas. Upang gawin ito, dapat ilakip ng pasyente ang mga daliri ng kanyang kanang kamay sa kanyang kaliwang pulso, pakiramdam para sa isang pulso, gawin ang kanyang bilang, hindi binibigyang pansin ang kanyang prolaps. Sinasabi ng mga doktor na ang gayong pagmamanipula ay napaka-epektibo sa mga seizure dahil sa mga emosyonal na karamdaman.

Sa atrial fibrillation

Ang hindi regular na pagbabago ng ritmo ay lubhang mapanganib, kaya ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya. Mula sa pharmaceutical sedatives, ang pasyente ay maaaring kumuha ng Valocordin o Corvalol. Pagkatapos uminom ng mga gamot na ito, dapat kang umupo sa komportableng posisyon o humiga. Pagkatapos, bago dumating ang doktor, maaari mong isagawa ang alinman sa mga paraan ng pagwawasto ng reflex ritmo.

Kabilang dito ang mga sumusunod na maniobra:

• Ang masahe ng carotid sinuses (ang pamamaraan ng pagmamaniobra ay inilarawan nang mas maaga sa teksto), ngunit ang pamamaraang ito ay hindi dapat gamitin sa katandaan. Ito ay dahil sa posibilidad ng mga atherosclerotic na deposito sa mga sisidlan, na, sa proseso ng masahe, ay maaaring lumabas at makarating sa utak, na pumukaw ng atake sa puso.
• Masahe solar plexus- Ang mga unipormeng suntok ay ginawa sa plexus zone (matatagpuan sa rehiyon ng tiyan, sa ilalim ng mga tadyang dalawang daliri sa ibaba). Ang maniobra na ito ay hindi nauugnay para sa mga taong napakataba, dahil ang taba ng katawan ay hindi pinapayagan ang pagtulak.
• Ang pagpindot sa paghinga habang humihinga ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng carbon dioxide, bilang isang resulta kung saan bumababa ang rate ng puso.
• Ang prinsipyo ng straining - kailangan mong huminga ng malalim, hawakan ang iyong hininga at pilay, humawak sa estado na ito para sa 5-10 segundo. Pagkatapos - huminga ng hangin sa mga bahagi, sa pamamagitan ng mga labi na nakatiklop sa isang tubo.

Ang mga pagsasanay na ito ay makakatulong upang gawing normal ang tibok ng puso at magtagal hanggang sa dumating ang mga doktor.

Mayroong isang paraan para sa mabilis na paghinto ng mga pag-atake ng arrhythmia, na tinatawag na "pill sa bulsa." Ang pamamaraang ito ay sinusunod ng mga taong bumisita doktor at natukoy ang direksyon ng patolohiya. Ang doktor ay nagrereseta ng isang espesyal na gamot sa isang indibidwal na batayan, na mabilis at epektibong huminto sa pag-atake. Sa kaganapan ng paglitaw nito, ang pasyente ay nakapag-iisa na inilalapat ang kinakailangang bahagi ng gamot, at hindi bumaling sa isang ambulansya.

Kung napansin ang anumang mga abala sa rate ng puso o mga tipikal na sintomas ng arrhythmia, mahalagang humingi ng tulong sa isang espesyalistang doktor. Kung ang pag-atake ay naganap sa unang pagkakataon, hindi ka dapat mag-panic at subukang mabilis na tulungan ang iyong sarili, dahil madalas tayong nag-iisa. Pagkatapos huminto, dapat kang sumailalim kaagad sa isang kumpletong medikal na pagsusuri. Marahil ang pagbabago sa cycle ng puso ay sanhi ng isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot.

cardiograph.com

Mga sanhi ng arrhythmias

Maaaring mangyari ang arrhythmia dahil sa organikong pinsala sa kalamnan ng puso, ang mga sanhi nito ay:

1. Ischemia ng mga daluyan ng puso.
2. Congenital at nakuhang mga depekto sa puso.
3. Alta-presyon.
4. Pagpalya ng puso.
5. Matinding pagkalasing ng katawan kapag umiinom ng ilang gamot, alkohol at impluwensya ng ilang kemikal na compound.
6. Paglabag sa hormonal balance ng katawan.
7. Nakakahawang sakit.
8. Traumatization at kirurhiko paggamot kalamnan ng puso.

Gayunpaman, ang arrhythmia ay maaari ding lumitaw sa isang malusog na tao (ito ay tumatagal ng maikling panahon), ito ay nangyayari sa mga sumusunod na dahilan:

1. Malakas na stress.
2. Labis na pisikal na aktibidad.
3. Pag-inom ng mga gamot.
4. Masaganang paggamit ng pagkain.
5. Pagtitibi.
6. Nakasuot ng masyadong masikip na damit.
7. Sa mga kababaihan, ang pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring isang pagpapakita ng premenstrual syndrome.

Kung ang arrhythmia ay physiological, kung gayon ang paggamot nito ay hindi kinakailangan. Hindi ito nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at hindi nakakaabala sa tao.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ng peligro ay nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito:

1. genetic predisposition. Ang mga taong may congenital heart defects ay mas malamang na magkaroon ng abnormal na ritmo ng puso.
2. Edad. Kung mas matanda ang isang tao, mas malamang na makaranas siya ng mga malfunctions sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang puso ay napuputol, at sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sakit, ang sistema ng pagpapadaloy ay maaaring mabigo.
3. Mga sakit sa kalamnan ng puso. Ang arrhythmia ay madalas na nangyayari batay sa mga umiiral na sakit (na may sakit sa coronary artery, pagkatapos ng myocardial infarction).

Mga uri ng mga karamdaman sa ritmo ng puso

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga arrhythmias depende sa dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso:

1. Tachyarrhythmias (pagtaas ng rate ng puso).
2. Bradyarrhythmias (pagbaba ng bilang ng mga tibok ng puso).

Depende sa pagkatalo ng sistema ng pagpapadaloy, maraming uri ng arrhythmias ang nakikilala, narito ang kanilang katangian:

1. Ang sinus tachycardia ay nangyayari dahil sa pinsala o kahinaan ng sinus node (ito ang lugar kung saan nabuo ang electrical impulse, kung wala ang mga contraction ay hindi maaaring mangyari). Sa kasong ito, ang rate ng puso ay higit sa 80 beats bawat minuto. Ang etiology ng pagkabigo na ito ng ritmo ng puso ay magkakaiba: pangkalahatang hyperthermia ng katawan, matinding stress at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Medyo bihira, sakit sa puso ang sanhi ng kundisyong ito. Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay maaaring ganap na wala o lumilitaw na malabo.
2. Sinus bradycardia, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso (mas mababa sa 60 beats bawat minuto). Ang ganitong uri ng heart rhythm disorder ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na tao na nag-eehersisyo habang nagpapahinga o sa isang gabing pahinga. ito pathological kondisyon kadalasang nangyayari dahil sa dysfunction ng thyroid gland, o sa halip, sa pagbaba nito. Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng puso, pagkahilo, pagkapagod at pagkahilo.
3. Ang sinus arrhythmia ay ipinahayag sa pamamagitan ng alternating acceleration at deceleration ng heart rate. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari sa pagkabata at pagbibinata. Ang mga pag-atake ng arrhythmia ay maaaring direktang nauugnay sa paghinga, kaya kapag huminga ka, ang bilang ng mga tibok ng puso ay tumataas, at kapag huminga ka, sa kabaligtaran, ito ay bumababa. Walang mga sintomas ng kondisyong ito, at ang kagalingan ng mga pasyente ay hindi nagdurusa. Ang paggamot sa kasong ito ay hindi kinakailangan.
4. Ang Extrasystole ay isang karagdagang tibok ng puso na hindi dapat nasa pagitan na ito. Karaniwan, ang isang malusog na tao ay maaaring makaranas ng mga solong pagkabigo ng ganitong uri. Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng mga sakit ng mga panloob na organo at ang pagkakaroon ng masasamang gawi sa pasyente. Ang mga extrasystoles ay nararamdaman bilang malakas na pagkabigla dibdib O, parang lumulubog na puso.
5. Ang paroxysmal tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng tamang paggana ng kalamnan ng puso na may mabilis na tibok ng puso. Ang isang ritmo na may dalas na higit sa 100 beats bawat minuto ay naitala. Ang pag-atake ng arrhythmia ay nangyayari at biglang nawala, habang ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas sa rate ng puso at pangkalahatang kahinaan, mayroong pagtaas sa pagpapawis.
6. Atrial fibrillation o atrial fibrillation. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pantay na pag-urong ng mga indibidwal na seksyon ng atrium at isang pagtaas sa mga paggalaw ng contractile ng ventricles (higit sa 100 beats bawat minuto). Lumilitaw ang patolohiya na ito sa pagkakaroon ng mga depekto at sakit ng kalamnan ng puso at thyroid gland, pati na rin sa pag-asa sa alkohol. Maaaring wala ang mga sintomas, o maaaring magreklamo ang pasyente ng kahirapan sa paghinga, pananakit, at pag-flutter sa paligid ng puso.
7. Ang pagkutitap at pag-flutter ng ventricles ay isang napakaseryosong kondisyon na nangyayari sa mga pinsala sa kuryente, malubhang sakit sa puso at pagkalason sa droga. Sa panahon ng pag-atake, mayroong isang paghinto ng puso, walang pulso, mga kombulsyon at paghinga na may wheezing. Paano alisin ang isang pag-atake? Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga at mga aktibidad sa resuscitation.
8. Ang mga blockade sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal o paghinto ng pagpapadaloy ng isang electrical impulse sa pamamagitan ng kalamnan ng puso. May mga hindi kumpleto at kumpletong blockade. Ang pinaka-mapanganib ay kumpletong blockades, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga convulsions at nahimatay. Sa ilang uri ng kumpletong pagbara, maaaring mangyari ang biglaang kamatayan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, kanyang pagsusuri at data mula sa mga instrumental na pag-aaral:

1. Electrocardiography. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, posible na masuri ang ritmo at dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso, pati na rin ang estado ng myocardium at cardiac chambers.
2. Pagsusuri sa ultratunog ng puso. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang sakit sa puso na maaaring maging sanhi ng arrhythmia. Ang estado ng puso at ang contractile function nito, ang laki nito at ang operasyon ng valvular apparatus ay tinasa.
3. Araw-araw na pagsubaybay - patuloy na pag-record ng electrocardiogram sa araw. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy hindi lamang ang arrhythmia, kundi pati na rin upang matukoy kung anong oras ito nangyayari at kung ano ang maiuugnay nito.

Mga paraan ng paggamot

Mahigpit na ipinagbabawal na makisali sa paggamot sa sarili sa kasong ito, dahil maaaring mapanganib ito para sa buhay ng pasyente. Isinasagawa ang Therapy pagkatapos ng masusing pagsusuri. Para maging epektibo ang paggamot, dapat matukoy ang sanhi ng arrhythmia. Kung ang pagkagambala sa ritmo ay sanhi ng anumang sakit, pagkatapos ay ginagamot ang pinagbabatayan na sakit. Ang paggamot sa arrhythmia ay maaaring konserbatibo o kirurhiko.

Konserbatibong paggamot:

1. Pag-inom ng mga gamot (antiarrhythmic treatment).
2. Electrophysiological na pamamaraan ng paggamot: pacing, ablation ng lesyon (na may tachyarrhythmias), defibrillation.

Ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang kirurhiko paggamot ng bradyarrhythmia:

1. Pag-install ng isang artipisyal na pacemaker (pacemaker).
2. Pag-install ng isang espesyal na defibrillator (resynchronization therapy).

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa ilalim ng X-ray na pagmamasid.

Ang pangunang lunas para sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay depende sa uri ng patolohiya.

Ano ang gagawin kung ang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon? Sa kasong ito, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Bago ang pagdating ng mga medikal na tauhan, ang paligid ay dapat tumulong sa pasyente na manatiling kalmado at kalmado ang pasyente. Kailangan niyang tulungan na kumuha ng komportableng posisyon (nakaupo / nakahiga) at upang matiyak na ang sariwang hangin ay pumapasok sa silid. Maaari mong mapawi ang isang atake sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka. Makakatulong din ang pagpapalit ng posisyon ng katawan (mula sa pagtayo hanggang pagkakahiga). Gumagamit ang doktor ng gamot para maibsan ang atake.

Kung ang pag-atake ay hindi nangyari sa unang pagkakataon, ang pasyente ay dapat bigyan ng sikolohikal at pisikal na pahinga. Ang pasyente ay dapat kumuha ng anumang gamot na pampakalma (Corvalol, motherwort o valerian tincture). Ang isang tao ay maaaring gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga nang mag-isa. Huminga ng malalim, pagkatapos ay pigilin ang iyong hininga at ipikit ang iyong mga mata, dahan-dahang pindutin ang iyong mga daliri sa iyong mga talukap (10 segundo). Gawin ang ehersisyo na ito sa loob ng 1 minuto.

Paano mapawi ang pag-atake ng ventricular arrhythmia? Sa kasong ito, ang tao ay walang kamalayan. Tumawag ng ambulansya. Kailangang ikiling ng pasyente ang kanyang ulo pabalik upang ang daanan ng hangin ay bukas. Kung masikip ang kwelyo ng damit, dapat itong i-unbutton. Kung walang pulso, pagkatapos ay isinasagawa ang resuscitation, na kinabibilangan ng chest compression at mechanical ventilation. Para sa mga ito, ang isang tao ay dapat na ilagay sa isang patag at matigas na ibabaw. Ang mga medikal na manggagawa ay nagsasagawa ng defibrillation at nagbibigay ng mga gamot.

Sa pag-atake ng atrial fibrillation, ang pasyente ay dapat na kalmado at ang mga gamot na pampakalma ay dapat gamitin. Kung may pamamaga at kapansanan sa paghinga, ang pasyente ay dapat na nasa kalahating posisyon na nakaupo. Kung ang pag-atake ay hindi hihinto, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng tulong mula sa mga medikal na propesyonal.

sosudinfo.com

Pag-uuri

Ang lahat ng mga karamdaman sa ritmo at pagpapadaloy ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Mga karamdaman sa ritmo ng puso.
2. Mga karamdaman sa pagpapadaloy sa puso.

Sa unang kaso, bilang panuntunan, mayroong isang acceleration ng rate ng puso at / o hindi regular na pag-urong ng kalamnan ng puso. Sa pangalawa, ang pagkakaroon ng mga blockade ng iba't ibang antas na may o walang pagbagal ng ritmo ay nabanggit.
Sa pangkalahatan kasama sa unang grupo ang isang paglabag sa pagbuo at pagpapadaloy ng mga impulses:

Sa sinus node, na ipinakita ng sinus tachycardia, sipon at sinus arrhythmia- tachyarrhythmia o bradyarrhythmia.

• Sa atrial tissue, na ipinakita ng atrial extrasystole at paroxysmal atrial tachycardia,
• Ayon sa atrioventricular junction (AV node), na ipinakita ng atrioventricular extrasystole at paroxysmal tachycardia,
• Sa pamamagitan ng mga hibla ng ventricles ng puso, na ipinakita ng ventricular extrasystole at paroxysmal ventricular tachycardia,
• Sa sinus node at sa tissue ng atria o ventricles, na ipinakita sa pamamagitan ng flutter at flicker (fibrillation) ng atria at ventricles.

Ang pangalawang pangkat ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ay kinabibilangan ng mga bloke (blockades) sa landas ng mga impulses, ipinahayag sa pamamagitan ng sinoatrial blockade, intra-atrial blockade, atrioventricular blockade ng 1, 2 at 3 degrees at blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa ritmo ng puso

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay maaaring sanhi hindi lamang ng isang malubhang patolohiya ng puso, kundi pati na rin ng mga katangian ng physiological ng katawan. Kaya, halimbawa, ang sinus tachycardia ay maaaring umunlad kapag naglalakad o tumatakbo nang mabilis, pati na rin pagkatapos maglaro ng sports o pagkatapos ng malakas na emosyon. Ang respiratory bradyarrhythmia ay isang variant ng pamantayan at binubuo sa isang pagtaas sa mga contraction sa panahon ng paglanghap at pagbaba sa rate ng puso sa panahon ng pagbuga.

Gayunpaman, ang gayong mga kaguluhan sa ritmo, na sinamahan ng atrial fibrillation (atrial fibrillation at flutter), extrasystole at paroxysmal na mga uri ng tachycardia, sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng mga sakit sa puso o iba pang mga organo.

Mga sakit na nagdudulot ng pagkagambala sa ritmo

Patolohiya ng cardiovascular system, na nagaganap laban sa background ng:

• Ischemic heart disease, kabilang ang angina pectoris, acute at past myocardial infarctions,
• Arterial hypertension, lalo na sa mga madalas na krisis at pangmatagalang,
• mga depekto sa puso,
• Cardiomyopathies ( mga pagbabago sa istruktura normal na anatomy ng myocardium) dahil sa mga sakit sa itaas.

Mga sakit sa extracardiac:

• tiyan at bituka, tulad ng mga ulser sa tiyan, talamak na cholecystitis at iba pa,
• talamak na pagkalason,
• Aktibong patolohiya ng thyroid gland, sa partikular na hyperthyroidism (nadagdagang pagtatago ng mga thyroid hormone sa dugo),
• Dehydration at electrolyte disturbances sa dugo,
• Lagnat, matinding hypothermia,
• pagkalason ng alak,
• Ang Pheochromocytoma ay isang tumor ng adrenal glands.

Bilang karagdagan, may mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa paglitaw ng mga kaguluhan sa ritmo:

1. Obesity,
2. Masamang ugali,
3. Edad higit 45 taong gulang
4. Kasabay na patolohiya ng endocrine.

Pareho ba ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso?

Ang lahat ng ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy ay klinikal na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang mga pasyente. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas at natututo lamang tungkol sa patolohiya pagkatapos ng isang nakaplanong ECG. Ang proporsyon na ito ng mga pasyente ay hindi gaanong mahalaga, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga malinaw na sintomas.

Kaya, para sa mga kaguluhan sa ritmo na sinamahan ng isang mabilis na tibok ng puso (mula 100 hanggang 200 bawat minuto), lalo na para sa mga paroxysmal form, isang matalim na biglaang pagsisimula at pagkagambala sa puso, kakulangan ng hangin, at sakit sa sternum ay katangian.

Ang ilang mga conduction disorder, tulad ng beam blockade, ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at kinikilala lamang sa ECG. Ang mga sinoatrial at atrioventricular blockade ng unang antas ay nagpapatuloy na may bahagyang pagbaba sa pulso (50-55 bawat minuto), kaya naman sa klinikal na paraan maaari silang magpakita lamang ng bahagyang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod.

Ang mga blockade ng 2 at 3 degrees ay ipinapakita ng matinding bradycardia (mas mababa sa 30-40 bawat minuto) at nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang pag-atake ng pagkawala ng malay, na tinatawag na pag-atake ng MES.

Bilang karagdagan, ang alinman sa mga nakalistang kondisyon ay maaaring sinamahan ng isang heneral malalang kundisyon na may malamig na pawis, na may matinding sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, pagpapababa ng presyon ng dugo, pangkalahatang kahinaan at pagkawala ng malay. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng isang paglabag sa cardiac hemodynamics at nangangailangan ng malapit na atensyon mula sa isang emergency na doktor o klinika.

Paano mag-diagnose ng patolohiya?

Ang pagtatatag ng diagnosis ng pagkagambala sa ritmo ay hindi mahirap kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga tipikal na reklamo. Bago ang paunang pagsusuri ng isang doktor, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na kalkulahin ang kanyang pulso at suriin ang ilang mga sintomas.

Gayunpaman direkta ang uri ng mga kaguluhan sa ritmo ay itinatag lamang ng isang doktor pagkatapos ng isang ECG, dahil ang bawat species ay may sariling mga palatandaan sa electrocardiogram.
Halimbawa, ang mga extrasystoles ay ipinakita sa pamamagitan ng mga binagong ventricular complex, tachycardia paroxysm - sa pamamagitan ng maikling pagitan sa pagitan ng mga complex, atrial fibrillation - sa pamamagitan ng hindi regular na ritmo at isang rate ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto, sinoatrial blockade - sa pamamagitan ng pagpapahaba ng P wave, na sumasalamin sa ang pagpapadaloy ng isang salpok sa pamamagitan ng atria, atrioventricular blockade - sa pamamagitan ng pagpapahaba ng agwat sa pagitan ng atrial at ventricular complex, atbp.

Sa anumang kaso, ang isang cardiologist o therapist lamang ang maaaring mabigyang-kahulugan nang tama ang mga pagbabago sa ECG.. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pagkagambala sa ritmo, ang pasyente ay dapat humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Bilang karagdagan sa ECG, na maaaring isagawa na sa pagdating ng pangkat ng ambulansya sa tahanan ng pasyente, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Ang mga ito ay inireseta sa klinika kung ang pasyente ay hindi naospital, o sa cardiological (arrhythmological) departamento ng ospital, kung ang pasyente ay may mga indikasyon para sa ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay naospital dahil kahit na ang isang banayad na dysrhythmia ay maaaring maging isang harbinger ng isang mas malubha, nakamamatay na dysrhythmia. Ang pagbubukod ay sinus tachycardia, dahil madalas itong huminto sa tulong ng mga tablet kahit na sa yugto ng pre-ospital, at sa pangkalahatan ay hindi nagbabanta sa buhay.

Sa mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic, karaniwang ipinapakita ang mga sumusunod:

1. Pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG sa araw (ayon kay Holter),
2. Mga pagsusulit na may pisikal na aktibidad (paglalakad sa hagdan, paglalakad sa gilingang pinepedalan - pagsubok sa treadmill, pagbibisikleta - ergometry ng bisikleta),
3. Transesophageal ECG upang linawin ang lokalisasyon ng pagkagambala sa ritmo,
4. Transesophageal electrophysiological examination (TEFI) sa kaso kapag ang isang ritmo ng kaguluhan ay hindi mairehistro gamit ang isang karaniwang cardiogram, at ito ay kinakailangan upang pasiglahin ang mga contraction ng puso at pukawin ang isang ritmo ng kaguluhan upang malaman ang eksaktong uri nito.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang MRI ng puso, halimbawa, kung ang isang pasyente ay may pinaghihinalaang tumor sa puso, myocarditis, o isang peklat pagkatapos ng myocardial infarction na hindi makikita sa cardiogram. Ang isang paraan tulad ng ultrasound ng puso, o echocardioscopy, ay isang mandatoryong pamantayan ng pagsisiyasat para sa mga pasyenteng may ritmo ng anumang pinagmulan.

Paggamot ng mga karamdaman sa ritmo

Ang paggamot para sa mga karamdaman sa ritmo at pagpapadaloy ay nag-iiba depende sa uri at dahilan kung bakit ito naging sanhi.

Kaya, halimbawa, sa kaso ng coronary heart disease, ang pasyente ay tumatanggap ng nitroglycerin, mga pampanipis ng dugo (thromboAss, aspirin cardio) at mga gamot upang gawing normal ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo (atorvastatin, rosuvastatin). Sa hypertension, ang appointment ay makatwiran mga gamot na antihypertensive(enalapril, losartan, atbp.). Sa pagkakaroon ng talamak na pagpalya ng puso, ang mga diuretics (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) at cardiac glycosides (digoxin) ay inireseta. Kung ang pasyente ay may depekto sa puso, maaaring ipakita sa kanya ang surgical correction ng depekto.

Anuman ang dahilan, ang emerhensiyang pangangalaga sa pagkakaroon ng mga kaguluhan sa ritmo sa anyo ng atrial fibrillation o paroxysmal tachycardia ay binubuo sa pagbibigay ng ritmo-pagpapanumbalik (antiarrhythmics) at ritmo-pagbawas ng mga gamot sa pasyente. Kasama sa unang grupo ang mga gamot tulad ng panangin, asparkam, novocainamide, cordarone, strophanthin para sa intravenous administration.

Sa kaso ng ventricular tachycardia, ang lidocaine ay ibinibigay sa intravenously, at sa kaso ng extrasystole, betaloc sa anyo ng isang solusyon.

Ang sinus tachycardia ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng anaprilin sa ilalim ng dila o egilok (Concor, Coronal, atbp.) nang pasalita sa anyo ng tablet.

Ang Bradycardia at blockade ay nangangailangan ng ganap na kakaibang paggamot. Sa partikular, ang prednisolone, aminophylline, atropine ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente, at sa kaso ng mababang presyon ng dugo, mezaton at dopamine, kasama ang adrenaline. Ang mga gamot na ito ay nagpapabilis sa tibok ng puso at nagiging sanhi ng pagtibok ng puso nang mas mabilis at mas malakas.

Posible ba ang mga komplikasyon ng cardiac arrhythmias?

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay mapanganib hindi lamang dahil ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ay nabalisa dahil sa maling operasyon puso at pagbaba sa cardiac output, ngunit din ang pagbuo ng kung minsan ay nakakatakot na mga komplikasyon.

Kadalasan, sa mga pasyente laban sa background ng isang partikular na kaguluhan sa ritmo, nagkakaroon sila ng:

• Pagbagsak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 100 mm Hg), pangkalahatang matinding kahinaan at pamumutla, pre-syncope o nahimatay. Maaari itong bumuo pareho bilang isang direktang resulta ng pagkagambala sa ritmo (halimbawa, sa panahon ng pag-atake ng MES), at bilang resulta ng pangangasiwa ng mga antiarrhythmic na gamot, halimbawa, procainamide sa panahon ng atrial fibrillation. Sa huling kaso, ang kundisyong ito ay itinuturing bilang hypotension na dulot ng droga.
• Arrhythmogenic shock- nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba sa daloy ng dugo sa mga panloob na organo, sa utak at sa mga arterioles balat. Ito ay nailalarawan sa isang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, kawalan ng malay, pamumutla o cyanosis ng balat, presyon sa ibaba 60 mm Hg, at isang bihirang tibok ng puso. Kung walang napapanahong tulong, ang pasyente ay maaaring mamatay.
• Ischemic stroke ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pagbuo ng thrombus sa lukab ng puso, tulad ng sa paroxysmal tachycardia ang dugo sa puso ay "whipped", tulad ng sa isang panghalo. Ang mga resultang namuong dugo ay maaaring tumira sa panloob na ibabaw ng puso (parietal thrombi) o kumalat sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo patungo sa utak, na humaharang sa kanilang lumen at humahantong sa malubhang ischemia ng sangkap ng utak. Ito ay ipinakikita ng biglaang mga karamdaman sa pagsasalita, hindi matatag na lakad, kumpleto o bahagyang pagkalumpo ng mga paa.
• PE (thromboembolism) pulmonary artery) ay nangyayari para sa parehong dahilan bilang isang stroke, lamang bilang isang resulta ng pagbara ng pulmonary artery sa pamamagitan ng mga clots ng dugo. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga at inis, pati na rin ang asul na pagkawalan ng kulay ng balat ng mukha, leeg at balat ng dibdib sa itaas ng antas ng nipples. Sa kumpletong pagbara ng pulmonary vessel, ang pasyente ay nakakaranas ng biglaang pagkamatay.
• Talamak na myocardial infarction dahil sa ang katunayan na sa panahon ng isang pag-atake ng tachyarrhythmia, ang puso ay tumitibok ng napakataas na dalas, at ang mga coronary arteries ay hindi lamang makapagbigay ng kinakailangang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso mismo. Ang kakulangan sa oxygen ay nangyayari sa mga tisyu ng puso, at isang lugar ng nekrosis, o pagkamatay ng mga myocardial cells, ay nabuo. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matalim na pananakit sa likod ng sternum o sa dibdib sa kaliwa.
• Ventricular fibrillation, asystole (cardiac arrest) at klinikal na kamatayan . Mas madalas na nagkakaroon sila ng paroxysm ng ventricular tachycardia, na nagiging ventricular fibrillation. Sa kasong ito, ang contractility ng myocardium ay ganap na nawala, at ang isang sapat na dami ng dugo ay hindi pumapasok sa mga sisidlan. Ilang minuto pagkatapos ng fibrillation, ang puso ay huminto, at ang klinikal na kamatayan ay bubuo, na, nang walang napapanahong tulong, ay dumadaloy sa biological na kamatayan.

AT maliit na halaga mga kaso, ang pasyente ay agad na nagkakaroon ng ritmo ng kaguluhan, alinman sa mga komplikasyon at nakamamatay na kinalabasan. Ang kundisyong ito ay kasama sa konsepto ng biglaang pagkamatay ng puso.

Pagtataya

Ang pagbabala ng mga kaguluhan sa ritmo sa kawalan ng mga komplikasyon at sa kawalan ng organic na patolohiya ng puso ay kanais-nais. Kung hindi, ang pagbabala ay tinutukoy ng antas at kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya at ang uri ng mga komplikasyon.

Ang puso ng tao ay isang kamangha-manghang organ. Ang mga selula nito ay nakapag-iisa na gumagawa ng mga impulses, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang puso ay tumibok. Nagmula sila sa sinus node ng mga fibers ng kalamnan, na ginagawang hindi nagbabago ang ritmo ng puso. Ang regular na pagkatalo ay nagpapahintulot sa dugo na lumipat sa buong katawan, ngunit kung may pagkabigo sa ritmo, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na arrhythmia. Karaniwan, ang sinus node ay bumubuo ng dalas ng impulse na 60 hanggang 90 beats bawat minuto. Ang arrhythmia ng puso ay isang pagkagambala sa trabaho nito, na bumubuo ng dalas ng salpok sa itaas o mas mababa sa normal.

Ano ang cardiac arrhythmia at paano ito nagpapakita ng sarili

Kapag tumibok ang malusog na puso, hindi ito nararamdaman ng isang tao. Kung ang kanyang emosyonal na background ay nadagdagan o pagkatapos ng isang malakas na pisikal na pagsusumikap, ang dalas ng mga contraction ay tumataas, ito ay itinuturing na isang normal na reaksyon ng katawan sa stimuli. Ang arrhythmia ay isang patolohiya na nangyayari laban sa background ng mga sakit tulad ng:

• cardiopsychoneurosis;
• sakit sa thyroid;
• cardiomyopathy;
• pagkatapos ng myocardial infarction;
• sakit na ischemic;
• hypertension;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Sa arrhythmia, naririnig ng isang tao ang tibok ng kanyang puso. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng mga pagkagambala o pagkupas, kapag naramdaman na ang "motor" ay huminto. Ang isang bihirang ritmo (mas mababa sa 40 beats bawat minuto) o madalas (sa itaas 160) ay humahantong sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak, kaya ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo at kahit na nahimatay. Naniniwala ang mga doktor na ang pangunahing dahilan para sa hindi pantay na gawain ng puso ay kinakabahan stress.

Mga sanhi ng hindi regular na ritmo ng puso

Ang mga sanhi ng patolohiya ay iba-iba. Maaari itong maging mga pagbabago sa menopos sa katawan ng isang babae, patolohiya ng thyroid gland, adrenal gland o kawalan ng timbang ng potasa, calcium o sodium. Humahantong sa arrhythmias labis na paggamit alkohol, droga, paninigarilyo. Kung ang mga pagkagambala sa rate ng puso ay sanhi ng emosyonal na depresyon, kung gayon ang problema ay madalas na lumilipas nang mabilis at walang mga kahihinatnan. Ngunit kung ang mga sintomas ay madalas na lumilitaw o hindi umalis sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito seryosong dahilan upang bisitahin ang isang doktor.

Mga uri at sintomas

AT medikal na kasanayan Mayroong higit sa isang dosenang mga uri ng patolohiya na ito. Ang arrhythmia ng iba't ibang uri ay naiiba sa mekanismo ng paglitaw, pagpapakita, likas na katangian ng kurso ng sakit. Kadalasan sa mga malulusog na tao, ang sinus tachycardia ay sinusunod, kung saan ang rate ng puso ay nagpapabilis. Ito ay halos hindi nangyayari sa mga malubhang sakit sa puso.

Bradycardia

Kung mayroong mababang rate ng puso, mas mababa sa 55 bawat minuto, ito ay tanda ng bradycardia. Pangunahing sintomas:

• isang matalim na pagbaba sa lakas;
• bumaba sa presyon ng dugo;
• napaaga pagkapagod;
• madalas na pagkahilo.

Tinutukoy ng therapist ang pagkakaroon ng bradycardia sa batayan ng isang electrocardiogram: ang mga kaguluhan sa ritmo ay malinaw na nakikita sa tape. Ang doktor ay nagtatatag ng dalas at sanhi ng mga sintomas, ang kanilang kalubhaan, reseta, at ang edad ng pasyente ay may malaking papel din. Ang mga sanhi ng bradycardia ay iba't ibang sakit: atherosclerosis, postinfarction scars, myocarditis at iba pang sakit. Maaaring mapabagal ang rate ng puso mga sakit sa endocrine, malubhang impeksyon o mataas na presyon ng dugo. Upang mapupuksa ang bradycardia, kadalasang isinasagawa ang paggamot sa droga.

Tachycardia

Ang tachycardia ay tinatawag na mabilis na tibok ng puso, na may ibang pinagmulan. Ang dalas ng mga contraction kung minsan ay umaabot sa 100 beats kada minuto. Depende sa sanhi ng tachycardia, maaari itong maging pathological at physiological. Kung ang physiological form ng sakit ay nangyayari sa isang malusog na tao dahil sa matinding reaksyon sa mga panlabas na kadahilanan, kung gayon ang pathological tachycardia ay ang ipinag-uutos na pagkakaroon ng ilang uri ng sakit sa puso.

Ang panganib ng tachycardia ay binabawasan nito ang dami ng pagbuga ng dugo, samakatuwid, ang pagpuno ng dugo ng mga ventricles ay bumababa. Nakakaapekto ito sa presyon ng dugo, at ang mga panloob na organo ay hindi sapat na ibinibigay ng dugo. Ang matagal na tachycardia ay binabawasan ang kahusayan ng puso. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit:

• nadagdagan ang pulso;
• nagpapadilim sa mga mata;
• sakit sa dibdib;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay.

Extrasystole

Ang isang karaniwang uri ng heart arrhythmia, kapag ito ay umuurong nang wala sa oras o sa magkahiwalay na mga silid, ay extrasystole. Kadalasan mayroong isang ventricular variety ng ganitong uri ng arrhythmia, na nangyayari sa parehong may sakit at malusog na mga tao. Ang pangunahing dahilan para sa naturang mga malfunctions sa gawain ng puso ay stress o labis na trabaho, ngunit ang extrasystole ay madalas na sinusunod mula sa mga epekto ng alkohol, caffeine, tabako at iba pang mga stimulant. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng masyadong malakas na suntok, pati na rin ang pakiramdam ng kumpletong paghinto nito.

Kasama rin sa mga sintomas ng extrasystoles ang:

• kakulangan ng hangin;
• pagpapawis;
• takot;
• pamumutla ng balat.

Ang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot. Sa kalahati ng mga kaso, ang extrasystole ay hindi nauugnay sa sakit sa puso, ngunit sa mga vegetative o psycho-emotional disorder, isang disorder. balanse ng electrolyte katawan, trabaho genitourinary system, reflex effect mula sa gastrointestinal tract o matagal na paggamit ng anumang gamot.

Atrial fibrillation

Ang magulong paggulo ng ritmo ng puso, pagkibot o madalas na pag-urong ng atrial ay sinamahan ng atrial fibrillation. Minsan ang rate ng puso ay umabot sa 350-600 beats bawat minuto. Kung ang atrial fibrillation ay tumatagal ng higit sa 48 oras, ang panganib ay tumataas ischemic stroke at pagbuo ng thrombus. Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at lumilipas na mga anyo ng sakit na ito. Ang talamak na atrial fibrillation ay tumatagal ng higit sa 7 araw, at ang lumilipas na anyo ay paulit-ulit.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa estado ng valve apparatus, myocardium, at mga katangian ng psyche ng tao. Karaniwan, sa una, ang gayong arrhythmia ay nagpapatuloy ng paroxysmal, at ang dalas at tagal ng mga pag-atake ay indibidwal. Sa isang bilang ng mga pasyente, pagkatapos ng ilang mga pag-atake, ang isang talamak na anyo ay itinatag, sa iba, napakabihirang mga maikling pagkasira ay sinusunod na hindi umuunlad. Kung mayroon kang atrial fibrillation, panoorin ang video sa ibaba, kung saan sinabi ni Dr. Myasnikov kung ano ang gagawin kung mangyari ang sakit:

Mga bloke ng puso

Kapag ang salpok ay dumaan sa sistema ng pagsasagawa, kung minsan ay nakatagpo ito ng isang balakid, na may kaugnayan sa kung saan ang ritmo ay naantala o ito ay pumasa sa mas mababang mga seksyon. Sa unang bersyon, ang blockade ay tinatawag na hindi kumpleto, at sa pangalawa - kumpleto. Ang block ng puso ay maaaring congenital o nakuha. Sa congenital blockade, kung ang ritmo ay umaabot sa 50 hanggang 60 beats kada minuto, ang isang tao ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit ang mga hakbang sa pag-iwas lamang ang kailangan. Sa isang nakuhang blockade, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng potasa sa sistema ng puso.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy ng arrhythmia ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, ang mga proseso ng physiological ng katawan at ang edad ng pasyente. Hindi palaging pinipili ng mga doktor ang paggamot sa droga, dahil ang pag-inom isang malaking bilang ang mga gamot ay maaaring makapinsala sa sistema ng pagpapadaloy. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ng sakit:

• espesyal na diyeta;
• katutubong paraan;
• mga gamot (tablet, iniksyon);
• mga pagsasanay sa paghinga;
• acupressure;
• homeopathy;
• interbensyon sa kirurhiko (cauterization ng tissue ng puso).

Diyeta at espesyal na diyeta

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay kadalasang nangyayari kapag may kakulangan ng potasa sa katawan, samakatuwid, na may tachycardia o anumang iba pang uri ng arrhythmia, ang mga produktong naglalaman ng elementong ito ng bakas ay kapaki-pakinabang. Kabilang dito ang: saging, perehil, pinatuyong prutas, black currant, repolyo, patatas, at sunflower seeds. Binibigyang-diin din ang mga pagkaing naglalaman ng calcium: isda, pagkaing-dagat, mani, mga produkto ng pagawaan ng gatas, buto, beets, mais. Inirerekomenda din ng mga doktor ang paggamit ng lebadura, gisantes, pipino, spinach, bran, bakwit, at beans para sa mga arrhythmias, na naglalaman ng maraming magnesium.

Ang lahat ng mga pagkain ay dapat na lutuin sa oven, steamed o pinakuluan. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagprito ng pagkain. Dapat mong mahigpit na limitahan ang iyong paggamit ng asukal at iwasan ang:

• confectionery na may cream;
• pinausukang karne, atsara;
• marinade, de-latang pagkain;
• mainit na pampalasa;
• matigas ang ulo keso;
• karne mataba varieties;
• alkohol sa anumang anyo.

Upang ang diyeta ay magdala ng maximum na kaluwagan sa pasyente, ang simpleng pisikal na edukasyon na may banayad na pagsasanay ay dapat idagdag sa pamumuhay, na bubuo sa kalamnan ng puso. Mahalagang uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng hindi pa pinakuluang tubig sa araw, at kung minsan araw ng pag-aayuno, kung saan pinapayagan na uminom ng sabaw ng rosehip o tubig na walang gas.

Mga katutubong remedyo: mga halamang gamot at bayad

Ang paglabag sa ritmo at rate ng puso ay matagumpay na ginagamot sa tulong ng mga katutubong remedyo. Ang mga herbal decoction ay makakatulong sa puso kung susundin mo ang isang malusog na pamumuhay: kumain ng tama, subaybayan ang timbang at ehersisyo. Narito ang mga halamang gamot na nakakatulong sa anumang uri ng arrhythmia:

• Valerian root (2 bahagi), yarrow (1 bahagi), motherwort herb (2 bahagi), karaniwang anis (1 bahagi). Gilingin ang koleksyon, 1 tbsp. ibuhos ang 200 ML ng pinakuluang tubig, mag-iwan ng 30 minuto, kumuha ng 1/3 tasa 3 beses araw-araw.
• Motherwort herb (40 g), lemon balm (40 g), bakwit (40 g). Ang koleksyon ay halo-halong, durog, 2 tsp. ibinuhos sa isang enamel bowl at ibinuhos ang 200 ML ng pinakuluang tubig. Kailangan mong igiit ang sabaw hanggang sa ganap na lumamig, at pagkatapos ay pisilin, pilitin, dalhin ang tubig sa orihinal na dami at inumin sa buong araw sa maliliit na sips. Ang lunas na ito ay kinuha para sa 2 linggo, pagkatapos ay isang pahinga ay ginawa para sa 7 araw, at muli kailangan mong uminom ng 2 linggo araw-araw.
• Mga bulaklak ng wormwood, sainfoin, black currant (2 bahagi bawat isa), mga ugat ng tea kopek (1 bahagi). Lahat ay halo-halong, durog, 2 tsp. ang mga hilaw na materyales ay ibinubuhos sa 200 ML ng pinakuluang tubig, ang koleksyon ay inilalagay sa isang termos sa loob ng 12 oras. Ang pagbubuhos ay kinuha sa maliliit na sips sa buong araw. Kurso: 7 araw, pahinga ng 4 na araw, at muli 7 araw.
• I-chop ang mga bulaklak ng hawthorn (1 tbsp), ibuhos ang 200 ML ng pinakuluang tubig, takpan ng takip, bawasan sa kalahati ang dami sa mababang init. Cool, inumin na may arrhythmias ng anumang uri araw-araw, 1 tsp. 3 beses bago kumain sa loob ng 3 buwan.

Mga gamot

Ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong mapabuti ang ritmo ng puso. Ang mga gamot ay nahahati sa mga grupo, at ang mga paraan na ginagamit upang mapawi ang isang matinding pag-atake ay hiwalay. Mga grupo ng mga antiarrhythmic na gamot:

1. Ang mga blocker ng sodium channel na nagpapatatag ng mga lamad ng cell, na binabawasan ang kanilang excitability at ang panahon ng mga contraction ng puso. Kabilang dito ang Lidocaine, Novocaine at lahat ng modernong derivatives.
2. Mga beta blocker. Binabawasan nila ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso, inaalis ang mga excitatory mediator. Kabilang dito ang mga di-pumipili na gamot, halimbawa, Propranolol, Carvedilol at cardioselective na gamot - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
3. Potassium channel blockers, na nagpapataas ng oras kapag ang myocardium ng puso ay hindi nagbibigay ng anumang tugon sa excitatory stimuli. Ang mga gamot na ito (Sotohexal, Kordaron) ay malawakang ginagamit sa paggamot ng atrial fibrillation.
4. Mga blocker ng channel ng calcium (Diltiazem, Veraparmil). Pinipigilan nila ang transportasyon ng mga ions, kung saan nangyayari ang pag-urong ng mga kalamnan ng puso.

Alamin kung ano ang at paggamot ng sakit sa bahay.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang mga ehersisyo sa paghinga ay maaaring magbabad sa mga daluyan ng dugo ng oxygen, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at kapaki-pakinabang para sa anumang uri ng arrhythmia, lalo na sa maagang yugto mga sakit. Ang ganitong mga ehersisyo ay nagpapabuti sa natural na proseso ng paghinga, kontrolin ang mga paggalaw ng diaphragm at dingding ng tiyan. Ang himnastiko ay bumubuo ng makatuwirang paghinga sa tiyan sa halip na paghinga sa dibdib, kung saan ang hangin ay umiikot, anuman ang mga paggalaw ng paghinga. Isang tinatayang hanay ng mga pang-araw-araw na pagsasanay sa paghinga para sa anumang arrhythmia:

1. Nakatayo, maliit na semi-squat, magkahiwalay ang mga binti, tuwid ang ulo, kanang kamay hinila sa gilid. Ang kaliwang butas ng ilong ay naka-clamp gamit ang libreng kamay, at isang pare-parehong hininga ang kinuha sa kanan, habang hinihila ang kanang kamay sa ilong. Sa pagtatapos ng paglanghap, isinasara ng kanang kamay ang kanang butas ng ilong, at ang isang mabagal na pagbuga ay ginagawa sa kaliwa, na sa oras na ito ay dapat na ilabas.
2. Posisyon na nakaupo sa isang upuan. Mabagal na paglanghap sa kanang butas ng ilong, at pagkatapos ay isang mabilis na pagbuga sa kaliwa. Ulitin nang maraming beses sa parehong pagkakasunud-sunod.
3. Huminga ng malalim nang mabagal sa magkabilang butas ng ilong, hawakan ang hininga, at pagkatapos ay dahan-dahang huminga.
4. Isang napakabagal na paghinga sa pamamagitan ng bibig: mga labi na may tubo, imitasyon ng hangin na inilabas sa pamamagitan ng isang dayami, pinipigilan ang hininga, at pagkatapos ay ang parehong napakabagal na pagbuga.

Ano ang mapanganib na sakit: posibleng kahihinatnan

Sa cardiac arrhythmia, ang dami ng dugo sa aorta ay bumababa, kaya ang kakulangan ng oxygen ay nabubuo sa utak. Ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding pagkahilo, kung saan kung minsan ay nawalan siya ng malay. At kung sa oras na ito ay nagtatrabaho siya sa taas, nagmamaneho ng kotse o tumatawid sa kalsada kasama ang isang bata? Ang mga kahihinatnan ng mga pagkabigo sa puso ay malungkot. Ang ilang mga uri ng patolohiya ay humantong sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso, isang pag-atake ng angina pectoris, pulmonary edema, kapag ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Ang bawat ikaanim na stroke ay nangyayari pagkatapos ng diagnosis ng cardiac arrhythmia. Lalo na sa mga pasyente na may talamak extrasystole, kapag ang kawalan ng atrial contraction provokes pagwawalang-kilos ng dugo o ang pagbuo ng clots na gumagalaw sa dugo sa pamamagitan ng mga vessels at huminto, clogging ang mga ito. Kadalasan ang target ng naturang blood clot ay ang utak, na nagreresulta sa isang stroke.

Pag-iwas

Dahil sa antas ng panganib ng sakit, ang pag-iwas sa sakit ay kinabibilangan ng isang malaking hanay ng mga hakbang na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Una sa lahat, kapag ang isang heart rhythm disorder ay nakita, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang epekto sa katawan ng stress, tabako at alkohol. Ang pantay na kahalagahan ay dapat ibigay sa diyeta, na nagpapakilala sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa mga bitamina at mga elemento ng bakas. Sa rekomendasyon ng isang doktor, dapat isagawa ang prophylaxis ng gamot.

Ang isang mahalagang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas para sa anumang uri ng arrhythmia ay dosed mag-ehersisyo ng stress: Hiking, paglangoy, mga pagsasanay sa paghinga, pang-araw-araw na pag-eehersisyo sa umaga. Pagkatapos kumonsulta sa doktor, pinapayagan ang mas aktibong sports sa physical activity complex: paglalakad o skiing, pagsasanay sa cardio equipment o treadmill. Ang parehong mahalaga ay ang kontrol ng timbang at presyon ng dugo, pati na rin ang paglaban sa labis na trabaho at stress.