Ang mga sumusunod na katangian ay katangian ng myocardium: excitability, ang kakayahang magkontrata, pagpapadaloy at automaticity. Upang maunawaan ang mga yugto ng mga contraction ng kalamnan ng puso, kailangang tandaan ang dalawang pangunahing termino: systole at diastole. Ang parehong mga termino ay mayroon Pinagmulan ng Greek at kabaligtaran ang kahulugan, sa pagsasalin ang ibig sabihin ng systello ay "upang higpitan", ang diastello ay nangangahulugang "palawakin".

Ang dugo ay ipinadala sa atria. Ang parehong mga silid ng puso ay sunud-sunod na napuno ng dugo, ang isang bahagi ng dugo ay nananatili, ang isa pa ay napupunta sa ventricles sa pamamagitan ng bukas na atrioventricular openings. Dito sa sandaling ito atrial systole at nagmula, ang mga dingding ng parehong atria ay naninigas, ang kanilang tono ay nagsisimulang lumaki, ang mga bukana ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay malapit dahil sa mga annular myocardial bundle. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay myocardial contraction - atrial systole. Kasabay nito, ang dugo mula sa atria sa pamamagitan ng atrioventricular openings ay mabilis na may posibilidad na makapasok sa ventricles, na hindi nagiging problema, dahil. ang mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles ay nakakarelaks sa isang naibigay na tagal ng panahon, at ang mga ventricular cavity ay lumalawak. Ang yugto ay tumatagal lamang ng 0.1 s, kung saan ang atrial systole ay pinapatong din sa mga huling sandali ng ventricular diastole. Kapansin-pansin na ang atria ay hindi kailangang gumamit ng isang mas malakas na layer ng kalamnan, ang kanilang trabaho ay mag-bomba lamang ng dugo sa mga kalapit na silid. Ito ay tiyak na dahil sa kakulangan ng functional na pangangailangan na ang layer ng kalamnan ng kaliwa at kanang atria ay mas manipis kaysa sa katulad na layer ng ventricles.

Pagkatapos ng atrial systole, nagsisimula ang pangalawang yugto - ventricular systole, nagsisimula din ito sa kalamnan ng puso. Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng isang average ng 0.08 s. Nagawa ng mga physiologist na hatiin kahit na ang kaunting oras na ito sa dalawang yugto: sa loob ng 0.05 s, ang muscular wall ng ventricles ay nasasabik, ang tono nito ay nagsisimulang tumaas, na parang nag-uudyok, na nagpapasigla para sa hinaharap na aksyon - . Ang ikalawang yugto ng panahon ng myocardial tension ay , ito ay tumatagal ng 0.03 s, kung saan mayroong pagtaas ng presyon sa mga silid, na umaabot sa mga makabuluhang numero.

Narito ang isang natural na tanong ay lumitaw: bakit ang dugo ay hindi nagmamadali pabalik sa atrium? Ganito talaga ang mangyayari, ngunit hindi niya magagawa ito: ang unang bagay na nagsisimulang itulak sa atrium ay ang mga libreng gilid ng atrioventricular valve cusps na lumulutang sa ventricles. Tila na sa ilalim ng gayong presyur ay dapat na baluktot sila sa atrial cavity. Ngunit hindi ito nangyayari, dahil ang pag-igting ay tumataas hindi lamang sa myocardium ng ventricles, ang mga mataba na crossbars at papillary na mga kalamnan ay humihigpit din, hinihila ang mga filament ng tendon, na nagpoprotekta sa mga balbula ng balbula mula sa "pagbagsak" sa atrium. Kaya, sa pamamagitan ng pagsasara ng mga leaflet ng atrioventricular valves, iyon ay, sa pamamagitan ng paghampas ng komunikasyon sa pagitan ng ventricles at atria, ang panahon ng pag-igting sa systole ng ventricles ay nagtatapos.

Matapos maabot ng boltahe ang maximum nito, magsisimula ito ventricular myocardium, ito ay tumatagal ng 0.25 s, sa panahong ito ang aktwal ventricular systole. Para sa 0.13 s, ang dugo ay pinalabas sa mga pagbubukas ng pulmonary trunk at aorta, ang mga balbula ay pinindot laban sa mga dingding. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng presyon hanggang 200 mm Hg. sa kaliwang ventricle at hanggang sa 60 mm Hg. sa kanan. Ang yugtong ito ay tinatawag . Pagkatapos nito, sa natitirang oras, mayroong mas mabagal na paglabas ng dugo sa ilalim ng mas kaunting presyon - . Sa puntong ito, ang atria ay nakakarelaks at nagsimulang tumanggap muli ng dugo mula sa mga ugat, kaya ang layering ng ventricular systole sa atrial diastole ay nangyayari.

Ang mga muscular wall ng ventricles ay nakakarelaks, pumapasok sa diastole, na tumatagal ng 0.47 s. Sa panahong ito, ang ventricular diastole ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, kaya kaugalian na pagsamahin ang mga yugtong ito ng cycle ng puso, na tinatawag silang kabuuang diastole, o kabuuang diastolic na paghinto. Pero hindi ibig sabihin na tumigil na ang lahat. Isipin, ang ventricle ay nagkontrata, pinipiga ang dugo mula sa sarili, at nakakarelaks, na lumilikha sa loob ng lukab nito, kumbaga, isang bihirang espasyo, halos negatibong presyon. Bilang tugon, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa ventricles. Ngunit ang semilunar cusps ng aortic at pulmonary valves, na nagbabalik ng parehong dugo, ay lumayo sa mga dingding. Nagsara sila, hinaharangan ang puwang. Ang panahon na tumatagal ng 0.04 s, simula sa pagpapahinga ng mga ventricles hanggang sa ang lumen ay hinarangan ng mga semilunar valve, ay tinatawag (salitang Griyego proton ay nangangahulugang "una"). Ang dugo ay walang pagpipilian kundi simulan ang paglalakbay nito sa kahabaan ng vascular bed.

Sa mga sumusunod na 0.08 s pagkatapos ng protodiastolic period, pumapasok ang myocardium . Sa yugtong ito, ang mga cusps ng mitral at tricuspid valve ay sarado pa rin, at ang dugo, samakatuwid, ay hindi pumapasok sa ventricles. Ngunit ang katahimikan ay nagtatapos kapag ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa atria (0 o kahit na bahagyang mas mababa sa una at mula 2 hanggang 6 mm Hg sa pangalawa), na hindi maaaring hindi humahantong sa pagbubukas ng atrioventricular valves. Sa panahong ito, ang dugo ay may oras upang maipon sa atria, ang diastole na nagsimula nang mas maaga. Para sa 0.08 s, ligtas itong lumipat sa ventricles, ay isinasagawa . Ang dugo para sa isa pang 0.17 s ay unti-unting dumadaloy sa atria, ang isang maliit na halaga nito ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings - . Ang huling bagay na dinaranas ng ventricles sa panahon ng kanilang diastole ay isang hindi inaasahang daloy ng dugo mula sa atria sa panahon ng kanilang systole, na tumatagal ng 0.1 s at umaabot sa ventricular diastole. Kaya, pagkatapos ay magsasara ang cycle at magsisimula muli.

Ibuod. Ang kabuuang oras ng buong systolic na gawain ng puso ay 0.1 + 0.08 + 0.25 = 0.43 s, habang ang diastolic na oras para sa lahat ng mga silid sa kabuuan ay 0.04 + 0.08 + 0.08 + 0.17 + 0.1 \u003d 0.47 s, iyon ay, sa katunayan , ang puso ay "gumagana" sa kalahati ng buhay nito, at "nagpapahinga" sa natitirang bahagi ng buhay nito. Kung idagdag mo ang oras ng systole at diastole, lumalabas na ang tagal ng cycle ng puso ay 0.9 s. Ngunit mayroong ilang kombensyon sa mga kalkulasyon. Pagkatapos ng lahat, 0.1 s. systolic time bawat atrial systole, at 0.1 s. diastolic, na inilaan para sa presystolic na panahon, sa katunayan, ang parehong bagay. Pagkatapos ng lahat, ang unang dalawang yugto ng ikot ng puso ay naka-layer ng isa sa ibabaw ng isa. Samakatuwid, para sa pangkalahatang timing, isa sa mga figure na ito ay dapat na kanselahin lamang. Pagguhit ng mga konklusyon, maaaring tumpak na matantya ng isa ang dami ng oras na ginugol ng puso upang makumpleto ang lahat mga yugto ng cycle ng puso, ang tagal ng cycle ay magiging katumbas ng 0.8 s.

Napag-isipan mga yugto ng cycle ng puso, imposibleng hindi banggitin ang mga tunog na ginawa ng puso. Sa karaniwan, mga 70 beses kada minuto, ang puso ay gumagawa ng dalawang magkatulad na tunog tulad ng mga tibok. Knock-knock, knock-knock.

Ang unang "taba", ang tinatawag na I tone, ay nabuo ng ventricular systole. Para sa pagiging simple, maaari mong tandaan na ito ay ang resulta ng slamming ng atrioventricular valves: mitral at tricuspid. Sa sandali ng mabilis na pag-igting ng myocardium, isinasara ng mga balbula ang mga atrioventricular orifices upang hindi mailabas ang dugo pabalik sa atria, ang kanilang mga libreng gilid ay malapit, at isang katangian na "putok" ang maririnig. Upang maging mas tumpak, ang tensing myocardium, nanginginig na tendon filament, at ang mga oscillating wall ng aorta at pulmonary trunk ay kasangkot sa pagbuo ng unang tono.

II tono - ang resulta ng diastole. Ito ay nangyayari kapag ang mga semilunar na leaflet ng mga balbula ng aorta at ang pulmonary trunk ay humaharang sa landas ng dugo, na nagpasiya na bumalik sa nakakarelaks na ventricles, at "kumatok", na nagkokonekta sa mga gilid sa lumen ng mga arterya. Ito, marahil, ay ang lahat.

Gayunpaman, may mga pagbabago sa sound picture kapag ang puso ay nasa problema. Sa sakit sa puso, ang mga tunog ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Ang parehong mga tono na kilala sa amin ay maaaring magbago (maging mas tahimik o mas malakas, bifurcate), lumitaw karagdagang mga tono(III at IV), maaaring mayroong iba't ibang ingay, langitngit, pag-click, tunog na tinatawag na "sigaw ng isang sisne", "whooping cough", atbp.

Siklo ng puso. Mga yugto at yugto ng aktibidad ng puso.

Ang isang tampok na katangian ng puso ay patuloy na ritmikong aktibidad, na nagpapakita ng sarili sa pare-parehong pag-urong at pagpapahinga ng mga departamento nito. Ang contraction ay tinatawag na systole, ang relaxation ay tinatawag na diastole.

Sa kadena ng trabaho ng puso, ang mga hiwalay na paulit-ulit na mga siklo ay nakikilala. Ang ikot ng puso ay isang hanay ng mga prosesong elektrikal, mekanikal at biochemical na nangyayari sa puso sa panahon ng isang kumpletong pag-urong at pagpapahinga.

Ang isang cycle ay tumutugma sa isang tibok ng puso o isang tibok ng pulso (isang systole at isang diastole ng atria at ventricles). Sa 60 contraction sa 1 minuto, ang tagal ng isang cardiac cycle ay 1 s, na may 75 contraction - 0.8, na may 80 contraction - 0.75 s.

Systole ng parehong atria nangyayari halos sabay-sabay (ang kanan ay nababawasan ng 10 s bago ang kaliwa). Kasabay nito, ang presyon sa loob ng atria ay bahagyang tumataas - hanggang sa 5-6 mm. rt. Art., iyon ay, ito ay nagiging mas mataas kaysa sa nakakarelaks na ventricles. Ang nagresultang pagtaas ng daloy ng dugo ay ganap na nagbubukas ng mga pagbubukas ng mga cusp valve at ang dugo ay malayang pumasa sa mga ventricles, na pinupuno ang mga ito. Sa kabila altapresyon sa ventricles, ang reverse flow ng dugo (mula sa atria hanggang sa mga ugat) ay hindi nangyayari. Ito ay pinipigilan ng mga sphincter-like na bundle ng mga fibers ng kalamnan na sumasakop sa mga bibig ng mga ugat sa mga ibon na may mga espesyal na flap sa mga ugat. Sa tagal ng buong cycle na 0.8 s, ang atrial systole ay nagkakahalaga ng 0.1 s.

Atrial diastole ay tumatagal ng ilang beses na mas mahaba kaysa sa systole, na sumasaklaw sa buong panahon ng systole, pati na rin ang karamihan sa ventricular diastole (0.7 s). Kasabay nito, ang atria ay puno ng dugo mula sa guwang at pulmonary veins.

Ang mga systoles ng parehong ventricles ay nag-tutugma sa simula ng atrial diastole. Dahil ito ay salamat sa pag-urong ng mga ventricles na ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng malaki at maliit na mga bilog ng sirkulasyon ng dugo ay natiyak, ang gawain ng mga ventricles ay kinuha bilang batayan para sa pagsusuri ng cycle ng puso.

Ang tagal ng ventricular systole ay 0.33 seg. Dalawang panahon ang nakikilala dito: ang panahon ng pag-igting (0.08 segundo) at ang panahon ng pagpapaalis ng dugo (0.25 segundo).

Ang isometric contraction ng ventricles ay nagsisimula sa paghampas ng atrioventricular valves. Ang mga semilunar valve ng aorta at pulmonary artery ay sarado din. Ang paggulo ay unti-unting sumasakop sa lahat ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga ventricles na puno ng dugo ay nag-uurong nang hindi nagbabago ang volume (isometric contraction). Ang presyon sa kanila ay mabilis na tumataas at umabot sa isang antas kung saan ang mga semilunar na balbula ng aorta at pulmonary artery ay nakabukas (100-120 at 20-30 mm Hg sa kaliwa at kanang ventricles, ayon sa pagkakabanggit) sa mga kabayo at baka.

Mula sa sandaling ito, ang panahon ng pagpapaalis ng dugo sa mga sisidlan ng malaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nagsisimula (Larawan 134 c). Ang presyon ng dugo sa ventricles ay patuloy na tumataas. Habang ang dugo ay pinatalsik mula sa mga ventricles, ang presyon sa kanila ay katumbas ng magnitude sa presyon sa aorta at pulmonary artery (160-180 at 50-60 mm Hg). Ang dami ng mga ventricles ay bumababa nang husto, ngunit hindi sila ganap na walang laman. Sinusundan ito ng isang yugto ng mabagal na pagpapatalsik ng dugo. Ang mga kalamnan ay hindi makapagbibigay ng higit na puwersa. Unti-unti, ang presyon sa loob ng ventricles ay bumababa pa, ang rate ng pagbuga ng dugo ay bumababa muli hanggang sa ganap itong tumigil, i.e. pagtatapos ng ventricular systole.

Nagsisimula ang ventricular diastole c slamming ng aortic valve at pulmonary artery valve, na pumipigil sa pabalik na daloy ng dugo sa ventricles, pati na rin ang isang matalim na pagbaba ng presyon sa aorta at pulmonary artery.

Ang ventricular diastole (0.47 sec.), pati na rin ang systole, ay may kasamang dalawang panahon - isang panahon ng pagpapahinga (0.12 sec.) at isang panahon ng pag-igting (0.35 sec.) Isang pinasimple na diagram ng mga panahon at mga yugto ng cycle ng puso (Fig . ***)

kanin. Scheme ng cardiac cycle sa isang tupa (heart rate 75 s / min)

1 ventricular tension; 2 pagpapatapon; 3 pagpapahinga; 4, ang pagpuno ay nagpapahiwatig ng kasunod na mga tampok ng pag-urong: matagal na atrial diastole at isang mahabang (50% cycle) na panahon ng joint relaxation ng atria at ventricles. Ang panahong ito ay tinatawag na pangkalahatang paghinto ng puso. Samakatuwid, sa kurso ng pagsasanay, ang ikot ng puso ay itinuturing bilang resulta ng tatlong bahagi: atrial systole, ventricular systole at pangkalahatang paghinto. Sa mga palaka, ang ikot ng puso ay kinabibilangan ng sinus venous systole, atrial systole, ventricular systole, at isang pangkalahatang pag-pause.

Sa mga sisidlan, gumagalaw ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa direksyon mula mataas hanggang mababa. Ang ventricles ay ang organ na lumilikha ng gradient na ito.
Ang pagbabago sa mga estado ng contraction (systole) at relaxation (diastole) ng mga bahagi ng puso, na paulit-ulit na cyclically, ay tinatawag na cardiac cycle. Sa dalas (HR) na 75 bawat 1 min, ang tagal ng buong cycle ay 0.8 s.
Maginhawang isaalang-alang ang cycle ng puso, simula sa kabuuang diastole ng atria at ventricles (pause ng puso). Sa kasong ito, ang puso ay nasa ganitong estado: ang mga balbula ng gasuklay ay sarado, at ang mga balbula ng atrioventricular ay bukas. Ang dugo mula sa mga ugat ay malayang pumapasok at ganap na pinupuno ang mga cavity ng atria at ventricles. Ang presyon ng dugo sa kanila, pati na rin sa mga ugat na nakahiga sa malapit, ay humigit-kumulang 0 mm Hg. Art. Humigit-kumulang 180-200 mji ng dugo ang inilalagay sa kanan at kaliwang bahagi ng puso ng isang may sapat na gulang sa dulo ng kabuuang diastole.
Atrial systole. Ang paggulo, na nagmula sa sinus node, ay unang pumapasok sa atrial myocardium - nangyayari ang atrial systole (0.1 s). Kasabay nito, dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga pagbubukas ng mga ugat, ang kanilang lumen ay naharang. Ang isang uri ng saradong atrioventricular cavity ay nabuo. Sa pag-urong ng atrial myocardium, ang presyon sa kanila ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. (0.4-1.1 kPa). Bilang isang resulta, ang bahagi ng dugo mula sa atria sa pamamagitan ng bukas na atrioventricular openings ay pumasa sa ventricles, na nagdadala ng dami ng dugo sa kanila sa 130-140 ml (end-diastolic ventricular volume - EDV). Pagkatapos nito, nagsisimula ang atrial diastole (0.7 s).
Systole ng ventricles. Sa kasalukuyan, ang nangungunang sistema ng paggulo ay kumakalat sa ventricular cardiomyocytes at nagsisimula ang ventricular systole, na tumatagal ng mga 0.33 s. ito ay nahahati sa dalawang panahon. Ang bawat isa sa mga yugto ayon sa pagkakabanggit ay binubuo ng mga yugto.
Ang unang yugto ng pag-igting ay nagpapatuloy hanggang sa bumukas ang mga balbula ng gasuklay. Para magbukas sila, dapat tumaas ang presyon sa ventricles pinakamataas na antas kaysa sa kaukulang arterial trunks. Ang diastolic pressure sa aorta ay mga 70-80 mm Hg. Art. (9.3-10.6 kPa), at sa pulmonary artery - 10-15 mm Hg. Art. (1.3-2.0 kPa). Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng tungkol sa 0.08 s.
Nagsisimula ito sa isang yugto ng asynchronous contraction (0.05 s), bilang ebidensya ng hindi sabay-sabay na pag-urong ng lahat ng ventricular fibers. Ang unang nagkontrata ay ang mga cardiomyocytes, na matatagpuan malapit sa mga hibla ng sistema ng pagsasagawa.
Ang susunod na yugto ng isometric contraction (0.03 s) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng lahat ng ventricular fibers sa proseso ng contraction. Ang simula ng pag-urong ng mga ventricles ay humahantong sa katotohanan na sa pagsasara ng kalahating buwanang mga balbula, ang dugo ay dumadaloy sa lugar na walang presyon - patungo sa atria. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas nito ay sarado ng daloy ng dugo. Ang kanilang eversion sa atrium ay pinipigilan ng mga tendon thread, at ang mga papillary na kalamnan, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay ginagawa silang mas matatag. Bilang isang resulta, ang mga saradong cavity ng ventricles ay pansamantalang nilikha. At hanggang, dahil sa pag-urong sa ventricles, ang presyon ng dugo ay tumaas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga balbula ng gasuklay, walang makabuluhang pag-urong ng mga hibla. Tanging ang kanilang panloob na pag-igting ay tumataas. Kaya, sa yugto ng isometric contraction, ang lahat ng mga balbula ng puso ay sarado.
Ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimula sa pagbubukas ng mga balbula ng aorta at pulmonary artery. Ito ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapaalis ng dugo. Mga balbula ng aorta bukas sa presyon ng dugo na humigit-kumulang 80 mm Hg. Art. (10.6 kPa), at pulmonary - 15 mm Hg. sa (2.0 kPa). Ang medyo makitid na bukana ng mga arterya ay maaaring agad na makaligtaan ang buong dami ng pagbuga ng dugo (70 ml), kaya ang pag-urong ng myocardium ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa mga ventricle. Sa kaliwa, tumataas ito sa 120-130 mm Hg. Art. (16.0-17.3 kPa), at sa kanan - hanggang 20-25 mm Hg. Art. (2.6-3.3 kPa). Ang high pressure gradient na nilikha sa pagitan ng ventricle at ng aorta (pulmonary artery) ay nag-aambag sa mabilis na pagbuga ng bahagi ng dugo sa daluyan.
Gayunpaman, dahil sa medyo maliit throughput mga daluyan ng dugo na umaapaw pa rin. Ngayon ang presyon ay tumataas na sa mga sisidlan. Ang gradient ng presyon sa pagitan ng mga ventricle at mga sisidlan ay unti-unting bumababa, at ang bilis ng daloy ng dugo ay bumabagal.
Dahil sa diastolic pressure sa pulmonary artery sa ibaba, ang pagbubukas ng mga balbula para sa pagpapalabas ng dugo mula sa kanang ventricle ay nagsisimula nang medyo mas maaga kaysa sa kaliwa. At sa pamamagitan ng isang mababang gradient ng pagpapatalsik ng dugo ay nagtatapos mamaya. Samakatuwid, ang diastolic ng kanang ventricle ay 10-30 ms na mas mahaba kaysa sa kaliwa.
Diastole. Sa dulo, kapag ang presyon sa mga sisidlan ay tumaas sa antas ng presyon sa mga cavity ng ventricles, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Nagsisimula ang kanilang diastole, na tumatagal ng mga 0.47 s. Ang oras ng pagtatapos ng systolic expulsion ng dugo ay tumutugma sa oras ng pagtigil ng ventricular contraction. Karaniwan 60-70 ML ng dugo ay nananatili sa ventricles (end-systolic volume - ESC). Ang pagtigil ng pagpapatapon ay humahantong sa katotohanan na ang dugo na nakapaloob sa mga sisidlan ay nagsasara ng mga balbula ng gasuklay na may reverse current. Ang panahong ito ay tinatawag na protodiastolic (0.04 s). Pagkatapos nito, ang pag-igting ay humupa, at ang isang isometric na panahon ng pagpapahinga (0.08 s) ay nagtatakda, pagkatapos kung saan ang mga ventricles, sa ilalim ng impluwensya ng papasok na dugo, ay nagsisimulang ituwid.
Sa kasalukuyan, ang atria pagkatapos ng systole ay ganap na napuno ng dugo. Ang atrial diastole ay tumatagal ng mga 0.7 s. Ang atria ay pangunahing puno ng dugo, passively sumusunod mula sa mga ugat. Ngunit posible na iisa ang "aktibo" na sangkap, na nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa bahagyang pagkakaisa ng diastole nito mula sa systolic ventricles. Sa pagbawas ng huli, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso; bilang isang resulta, ang isang mausok na epekto ay nabuo.
Kapag ang pag-igting ng pader ng ventricles ay humina, ang mga atrioventricular valve ay bubukas na may daloy ng dugo. Ang dugo na pumupuno sa ventricles ay unti-unting itinutuwid ang mga ito.
Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricle ng dugo ay nahahati sa mga yugto ng mabilis (na may atrial diastole) at mabagal (na may atrial systolic) na pagpuno. Bago magsimula ang isang bagong cycle (atrial systole), ang ventricles, tulad ng atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Samakatuwid, dahil sa daloy ng dugo sa panahon ng atrial systole, ang intragastric volume ay tumataas ng humigit-kumulang 20-30%. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang malaki sa pagtindi ng gawain ng puso, kung kailan kabuuang diastole at ang dugo ay walang oras upang punan ang ventricles.

At mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbaba sa dami ng mga silid ng puso. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng ikot ng puso, mayroong pagtaas at pagbaba sa presyon ng dugo, ayon sa pagkakabanggit. mataas na presyon sa panahon ng ventricular systole ay tinatawag systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso, ito ay itinakda ng pacemaker ng puso.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Isang buod na talahanayan ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa iyo na itulak ang dugo sa arterial bed.

Sa pag-urong ng mga ventricles, maraming mga yugto at yugto ay maaaring makilala:

• Panahon ng boltahe- nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng pag-urong masa ng kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.
  • Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago ng presyon sa ventricles ay sapat na upang isara ang mga atrioventricular valve sa dulo ng yugtong ito.
  • - halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles, pag-igting ng mga chords.
• Panahon ng pagkatapon nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.
  • Mabilis na Exile- ang panahon mula sa pagbubukas ng mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang ventricles sa lukab systolic pressure- sa panahong ito, ang pinakamataas na dami ng dugo ay inilalabas.
  • mabagal na pagpapatapon- ang panahon kung kailan ang presyon sa lukab ng ventricles ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas malaki pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng pagkilos ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at ang efferent vessel ay equalized.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay naglalabas mula sa 60 ML ng dugo para sa bawat systole (stroke volume). Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa mula sa 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto (minutong dami ng puso, MCV). Sa panahon ng maximum load ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 litro kada minuto.

Diastole

Diastole

Diastole Ang yugto ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang makatanggap ng dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa lukab ng mga ventricles, ang pagsasara ng mga semilunar valve at ang pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may pagsulong ng dugo sa ventricles.

• Ventricular diastole
  • Protodiastole- ang panahon ng pagsisimula ng myocardial relaxation na may pagbaba ng presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
  • - katulad ng isovolumetric contraction phase, ngunit eksaktong kabaligtaran. Mayroong isang pagpahaba ng mga fibers ng kalamnan, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.
• Panahon ng pagpuno
  • Mabilis na pagpuno- ang ventricles ay mabilis na nagpapanumbalik ng kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
  • Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, ang dugo ay dumadaloy na dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay mas mataas ng 2-3 mm Hg. Art.

Atrial systole

Ito ang huling yugto ng diastole. Sa normal na dalas Sa mga pag-urong ng puso, ang kontribusyon ng pag-urong ng atrial ay maliit (mga 8%), dahil para sa isang medyo mahabang diastole, ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang mga ventricle. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng mga contraction, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa ventricular filling ay nagiging lubhang makabuluhan.

Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso

Ang mga sumusunod na grupo ng mga pagpapakita ay nakikilala:

• Electrical- ECG, Ventriculocardiography
• Tunog- auscultation, Phonocardiography
• Mekanikal:
  • Apex beat - palpation, apexcardiography
  • Pulse wave - palpation, sphygmography, phlebography
  • Mga dinamikong epekto - pagbabago ng sentro ng grabidad dibdib sa cycle ng puso - dynamocardiography
  • Ballistic effect - pagyanig ng katawan sa oras ng pagbuga ng dugo mula sa puso - ballistocardiography
  • Pagbabago sa laki, posisyon at hugis - ultrasound, X-ray kymography

Tingnan din

Mga yugto ng ikot ng puso

Panahon		Phase	t,	Mga balbula ng AV	Mga balbula ng SL	P RV,	P LV,	P atrium,
	1	Atrial systole	0,1	TUNGKOL SA	Z	Simula ≈0	Simula ≈0	Simula ≈0
Panahon ng boltahe	2	Asynchronous na pagbabawas	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Isovolumetric contraction	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Panahon ng pagkatapon	4	Mabilis na Exile	0,12	Z	TUNGKOL SA	16→30	81→120	0→-1
	5	mabagal na pagpapatapon	0,13	Z	TUNGKOL SA	30→16	120→81	≈0
Ventricular diastole	6	Protodiastole	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Isovolumetric relaxation	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Panahon ng pagpuno	8	Mabilis na pagpuno	0,09	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Mabagal na pagpuno	0,16	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Ang talahanayang ito ay kinakalkula para sa normal na mga tagapagpahiwatig presyon sa malaki (120/80 mm Hg) at maliit (30/15 mm Hg) na bilog ng sirkulasyon ng dugo, tagal ng ikot ng 0.8 s. Mga tinatanggap na pagdadaglat: t- tagal ng yugto, Mga balbula ng AV- ang posisyon ng atrioventricular (atrioventricular: mitral at tricuspid) valves, Mga balbula ng SL- ang posisyon ng mga balbula ng semilunar (matatagpuan sa mga ejection tract: aortic at pulmonary), P RV- presyon sa kanang ventricle, P LV- presyon sa kaliwang ventricle, P atrial- atrial pressure (pinagsama, dahil sa hindi gaanong pagkakaiba), TUNGKOL SA- bukas na posisyon ng balbula, Z- ang saradong posisyon ng balbula.

Mga link

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Siklo ng puso" sa iba pang mga diksyunaryo:

CARDIAC CYCLE, ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na nagaganap sa pagitan ng bawat dalawang tibok ng puso. Ang dugo ay pumapasok sa puso kapag ito ay nakakarelaks, na pinupuno ang atria at ventricles. Ang pag-urong ng ventricles ay nagtutulak ng dugo palabas ng puso, pagkatapos nito ang ventricles ... ... Siyentipiko at teknikal encyclopedic Dictionary

- (cyclus cardiacus) isang hanay ng mga electrophysiological, biochemical at biophysical na proseso na nagaganap sa puso sa panahon ng isang contraction; simula ng S. c. kaugalian na isaalang-alang ang hitsura ng isang P wave o potensyal sa isang electrocardiogram ... ... Malaking Medical Dictionary

Siklo ng puso- (cyclus cardiacus) - ang tamang paghahalili sa oras ng systole at diastole; isang set ng mga electrical, mechanical, biochemical, biophysical na mekanismo na nangyayari sa puso sa isang systole at diastole ng atria at ventricles ng puso ... Glossary ng mga termino para sa pisyolohiya ng mga hayop sa bukid

Ang ikot ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga proseso na nagaganap sa isang pag-urong ng puso at ang kasunod na pagpapahinga nito. Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso. Ang bawat cycle ay may kasamang tatlong ... ... Wikipedia

Isang pagkakasunud-sunod sa pagitan ng dalawang magkasunod na tibok ng puso, kadalasang tumatagal ng wala pang isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at exile, at ... ... mga terminong medikal

CARDIAC CYCLE- (cardiac cycle) isang sequence sa pagitan ng dalawang magkasunod na tibok ng puso, kadalasang tumatagal ng mas mababa sa isang segundo sa oras. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at ... ... Diksyunaryo sa medisina

I Polycardiography (Greek poly many + kardia heart + graphō to write, depict) ay isang paraan ng non-invasive na pag-aaral ng phase structure ng cardiac cycle, batay sa pagsukat ng mga pagitan sa pagitan ng mga elemento ng synchronous recorded sphygmograms ... ... Medical Encyclopedia

Ang pahinang ito ay iminungkahi na palitan ang pangalan. Paliwanag ng mga dahilan at talakayan sa pahina ng Wikipedia: Papalitan ang pangalan / Abril 16, 2012. Marahil ang kasalukuyang pangalan nito ay hindi sumusunod sa mga pamantayan ng modernong wikang Ruso at / o mga patakaran para sa pagbibigay ng pangalan sa mga artikulo ... Wikipedia

PUSO- PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy........... 162 II. Anatomy at histology ........... 167 III. Pahambing na pisyolohiya .......... 183 IV. Physiology .................. 188 V. Pathophysiology ................. 207 VI. Physiology, pat ... ... Malaking Medical Encyclopedia

I Heart Ang puso (Latin cor, Greek cardia) ay isang guwang na fibromuscular na organ na, gumagana bilang isang bomba, tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa circulatory system. Anatomy Ang puso ay matatagpuan sa anterior mediastinum (mediastinum) sa pericardium sa pagitan ng ... ... Medical Encyclopedia

Ang ikot ng puso, o ang ikot ng puso, ay ang pagkakasunud-sunod ng mga pangyayari na nagaganap sa isang pag-urong ng puso. Ang tagal nito sa 75 heartbeats kada minuto ay 0.8 segundo. Ang cycle ng puso ay binubuo ng tatlong yugto:

Atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Sa panahon ng systole, ang presyon sa atria ay nagiging mas malaki kaysa sa ventricles, at, -| kasi ang ventricles sa oras na ito ay nasa isang nakakarelaks na estado (sa isang estado ng diastole), ang dugo ay itinutulak sa kanila.

Pagkatapos ay dumating ang atrial diastole (0.7 s) at kasabay nito. Ventricular systole, na tumatagal ng humigit-kumulang 0.3 segundo. Ang presyon sa ventricles ay tumataas at ang dugo ay dumadaloy sa aorta at pulmonary artery. Pagkatapos ay darating ang ventricular diastole, na tumatagal ng 0.5 segundo.

Ang oras ng pagkakaisa ng estado ng diastole ng atria at ventricles (humigit-kumulang 0.4 s) ay tinatawag na pangkalahatang pag-pause.

Pinaniniwalaan na ngayon na ang ventricular systole ay hindi lamang nag-aambag sa pagbuga ng dugo. Sa pag-urong ng ventricles, ang atrioventricular septum ay gumagalaw sa tuktok ng puso, na humahantong sa pagsipsip ng dugo mula sa malalaking ugat patungo sa atria. Kasabay nito, ang atria, na sa sandaling ito ay nasa isang nakakarelaks na estado, ay nakaunat. Ang epekto na ito ay mas malinaw na may right ventricular contraction.

Ang unidirectional na daloy ng dugo mula sa atria hanggang sa ventricles ay pinadali ng istraktura ng mga balbula. Sa panahon ng atrial systole, ang presyon sa atria ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa ventricles, kaya ang mga flap valve sa kanan at kaliwang atrioventricular openings ay bumukas. Sa oras na ito, ang ventricles ay nasa diastole, at ang presyon sa kanila ay mas mababa kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary artery. Ito ay humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.

Sinusundan ito ng atrial diastole at ventricular systole. Ang presyon sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa presyon sa atria, sa aorta at pulmonary artery. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga cuspid valve ay nagsasara, na pumipigil sa reverse flow ng dugo mula sa ventricles patungo sa atria, at ang mga semilunar valve ay bumukas, na nag-aambag sa pagbuga ng dugo. Ang pinsala sa mga balbula ay maaaring maging sanhi ng mga ito na mabigong bumukas nang buo (at nangyayari ang stenosis) o malapit na magsara (at nagkakaroon ng clade failure). Bilang isang resulta, ang myocardium ay napipilitang bumuo ng mas malaking puwersa at maglabas ng mas malaking dami ng dugo, na humahantong sa myocardial hypertrophy at/o pagpapalawak ng mga cavity ng puso - dilatation.

Ang kaliwa at kanang ventricles ay naglalabas ng humigit-kumulang 60-80 ml ng dugo sa aorta at pulmonary trunk, ayon sa pagkakabanggit, para sa bawat contraction. Ang volume ay pareho para sa kaliwa at kanang ventricles, kung ang katawan ay nagpapahinga. Ang volume na ito ay tinatawag na systolic o shock volume. Sa pamamagitan ng pagpaparami ng systolic volume sa bilang ng mga contraction sa 1 minuto, maaaring kalkulahin ang volume ng minuto. Ito ay may average na 4.5 - 5 litro.

Ang systolic at minutong dami ng puso ay hindi pare-pareho. Ang kanilang halaga, pati na rin ang rate ng puso (rate ng puso) ay depende sa edad, kasarian at indibidwal na mga katangian ng isang tao. Halimbawa, sa isang pisikal na sinanay na tao sa pahinga, ang systolic at minutong volume ay mas malaki kaysa sa isang hindi sanay na tao, at ang tibok ng puso ay mas mababa. Sa mga atleta, ang rate ng puso ay madalas na nasa hanay na 50 - 60 beats / min. Sa matinding gawain ng puso, ang mga parameter ng paggana nito ay kapansin-pansing nagbabago. Ang dami ng minuto ay maaaring umabot sa 20-30 litro sa isang may sapat na gulang. Sa hindi sanay na mga tao, ang pagtaas ng volume na ito ay nangyayari pangunahin dahil sa rate ng puso (na napaka-uneconomical), sa mga sinanay na tao - higit sa lahat bilang resulta ng pagtaas ng systolic volume ng puso.