Impeksyon ng Rotavirus sa paggamot sa droga ng mga bata. Rotavirus intestinal infection: sintomas at paggamot sa mga bata

Ang impeksyon sa Rotavirus (mas kilala bilang "intestinal flu") ay isang talamak na sakit sa gastrointestinal. pagkatalo maliit na bituka at tiyan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan, matinding pagkalasing, pagtatae, pagsusuka. Ang maliliit na bata ay lalong madaling kapitan ng trangkaso sa bituka. Sa mga matatanda, madalas din itong matatagpuan, ngunit dahil sa mga katangian ng nabuo na organismo, mas malakas na kaligtasan sa sakit, ang kanilang mga sintomas ay karaniwang banayad. kaya lang impeksyon sa rotavirus madalas na iniisip bilang food poisoning.

Ano ang rotavirus

Ang provocateur ng sakit ay isang spherical virus na mukhang isang gulong na may maikling spokes, na makikita sa pangalan nito. Pagkatapos ng lahat, sa Latin ang salitang rota ay nangangahulugang gulong.

Ang causative agent ng impeksyon sa bituka ay napakaliit sa laki - ito ay nangyayari mula 67 hanggang 75 nm. Naglalaman ng RNA, na sakop ng isang tatlong-layer na proteksiyon na shell na nagpoprotekta mula sa mga panlabas na impluwensya, pati na rin mula sa mga enzyme. digestive tract.

Ang Rotavirus ay may napakataas na survivability: hindi ito namamatay sa loob ng ilang buwan kahit na sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na impluwensya. Pinahihintulutan nitong mabuti ang mababang temperatura, maaaring manatili sa tubig nang mahabang panahon, manatili sa mga ibabaw, produkto, at dumi. Ang chlorine, formaldehyde at eter ay walang kapangyarihan laban dito. Ang pagkulo lamang, pati na rin ang mga alkali at acid, ay maaaring makayanan ito.

Paano nangyayari ang impeksiyon

Pagkatapos makapasok sa katawan, ang rotavirus ay tumira mga epithelial tissue maliit na bituka. Bilang resulta ng mahahalagang aktibidad nito, ang mga mature na selula ay namamatay, sila ay pinalitan ng mga hindi nabuong mga selula na hindi ganap na naka-assimilate. sustansya. Bilang resulta, ang normal na proseso ng panunaw ay nagambala, na humahantong sa pag-unlad ng pagtatae, pamamaga, at pag-aalis ng tubig.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang dumi ng taong may sakit. Ang Rotavirus ay pinalabas mula sa katawan na may mga dumi sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos nito ay napupunta sa pagkain, tubig, maruruming kamay, mga laruan, at iba't ibang mga ibabaw. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng oral cavity. Ang peak ng impeksyon ng rotavirus ay karaniwang nahuhulog sa malamig na panahon - ang mga epidemya ay nangyayari mula Nobyembre hanggang Abril.

Ang mga pangunahing kadahilanan ng impeksyon ay:

• Hindi magandang kalinisan, hindi naghugas ng mga kamay, mga gulay, pagkain ng mga hilaw na pagkain
• Sa mga bata - hindi maayos na nabuo ang kaligtasan sa sakit at immaturity ng enzymatic system
• Gastritis, paglabag sa mga reaksyon ng enzymatic.

Mga sintomas ng trangkaso sa bituka

Ang nakatagong panahon mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas ay tumatagal mula 1 hanggang 5 araw. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humigit-kumulang 15 oras kung ang isang malakas na humina na organismo ay inatake ng pathogen. Kung nabigo ang rotavirus na salakayin ang mga selula, ang sakit ay bubuo nang walang sintomas.

Matapos ang pagkatalo ng rotavirus sa katawan, ang mga antibodies ay nabuo na bumubuo ng kaligtasan sa isang tiyak na uri ng virus. Sa kasamaang palad, hindi ito nagpoprotekta laban sa mga sakit sa hinaharap. Ngunit kung ang impeksiyon ay nangyayari sa parehong uri ng rotavirus, pagkatapos ay ang bituka na trangkaso ay magpapatuloy sa mas banayad na anyo. Ang talamak na panahon ay karaniwang tungkol sa 4 na araw, at sa pangkalahatan ang sakit ay tumatagal ng mga dalawang linggo.

Sa mga unang araw, lumilitaw ang mga palatandaan ng isang sakit sa paghinga: ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang runny nose, pawis, pamumula ng lalamunan, ubo. Lumilitaw ang mga sintomas ng gastrointestinal sa ibang pagkakataon. Dahil dito nakakahawang sakit madalas na tinutukoy bilang trangkaso sa bituka o tiyan. Sa ilang mga kaso, mayroong isang sabay-sabay na pag-unlad ng lahat ng mga palatandaan.

Mga karaniwang tampok ng impeksyon sa rotavirus:

• Sakit ng ulo pangkalahatang kahinaan, pagkahilo. Lumalala o walang gana ang pasyente. Sa mga matatanda, ang pagkalasing ay nagpapakita ng sarili nang bahagya, kadalasan sa anyo ng kahinaan.
• Mga pag-atake ng pagsusuka, na nakikita bilang isang resulta pagkalason sa pagkain.
• Madalas na pagtatae. Ang mga dumi ay puno ng tubig, maputlang dilaw o puting-pinahiran, na may masangsang na amoy. Madilim ang kulay ng ihi at maaaring may mga bakas ng dugo.
• Spasmodic pain sa epigastric region at umbilicus.
• Marahas na dagundong sa tiyan.
• Sa mga bata - isang pagtaas sa temperatura, sa mga matatanda ito ay nasa loob ng normal na hanay o bahagyang tumataas.
• Pag-aalis ng tubig, pagbaba ng ihi.

Dahil sa kakulangan ng mga sintomas sa mga matatanda, ang karamdaman ay kadalasang napagkakamalang food poisoning. Samakatuwid, bihira silang bumaling sa mga doktor, mas pinipiling makayanan ang sakit sa kanilang sarili. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga pasyente ay hindi mapanganib sa iba. Sa katunayan, sila ang pinagmumulan ng pagkalat ng rotavirus.

Anong mga gamot ang maaaring gumamot sa rotavirus

Sa ngayon, walang naimbentong mapagkakatiwalaang lunas na ganap na mag-aalis ng trangkaso sa bituka. Samakatuwid, ang isang indibidwal na pamamaraan ay pinili para sa bawat pasyente, batay sa kanyang kondisyon at mga sintomas na nagpakita. Kabilang ang napili at mga gamot na antiviral, na nagpapahina sa rotavirus at tumutulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Gamot Produksyong domestiko. Binuo hindi pa matagal na ang nakalipas, ngunit may kumpiyansa na sa mga pinakasikat na gamot.

Pangunahing dinisenyo para sa paggamot sistema ng paghinga. Ito ay lasing sa trangkaso, SARS at iba pang nagpapasiklab at nakakahawang sakit, na ginagamit para sa pag-iwas sa kaso ng pagtaas ng epidemiological na panganib. Ang Ingavirin ay maaari ding inireseta para sa impeksyon ng rotavirus.

Ang therapeutic component ay Vitaglutam. Ang sangkap ay may isang malakas na epekto sa pagbawalan sa impeksiyon: pinipigilan nito ang pagbuo ng mga ganap na virus, hinaharangan ang kanilang karagdagang pagkalat. Bilang karagdagan, pinasisigla ng Vitaglutam ang immune system, na pinipilit itong gumawa ng endogenous interferon. Bilang resulta ng paggamit ng Ingavirin, ang oras ng sakit ay nabawasan, ang mga sintomas ay nawawala ang kanilang intensity, at ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan.

Ang gamot ay ginawa sa mga kapsula, na nag-aalis ng pagbabago sa mga katangian ng nakapagpapagaling na sangkap pagkatapos ng paglunok. Bilang karagdagan, ang kapsula ay hindi gaanong nakakainis sa apektadong organ.

Ang gamot ay ginawa na may iba't ibang nilalaman aktibong sangkap- 90 mg (para sa mga matatanda) at 60 mg (para sa mga bata mula 7 taong gulang).

Ang gamot na antiviral ay lasing sa loob ng isang linggo - isang tableta bawat araw.

Ang Ingavirin ay mahusay na disimulado, halos hindi nagiging sanhi side effects- maliban sa mga kaso kung saan ang mga contraindications ay hindi sinusunod. Hindi ito dapat lasing na may mga problema sa lactose susceptibility, congenital lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption, pagbubuntis at sa panahon pagpapasuso.

Antiviral na gamot na gawa sa Russia. Ginawa ng maraming mga domestic pharmaceutical company. Dinisenyo para gumaling mga impeksyon sa viral mga organ sa paghinga at trangkaso sa bituka.

Ibinigay ang antiviral action aktibong sangkap- umifenovir. Pinipigilan ng sangkap ang pagbuo at pagkalat ng mga virus, pinipigilan ang kanilang pagtagos sa mga selula ng katawan, pinasisigla ang pagbuo ng interferon. Bilang resulta ng paggamit ng Arbidol, ang intensity ng nakakahawang proseso ay bumababa, ang pagkalat ng mga pathogen at pagkasira ng cell ay bumabagal, ang tagal ng sakit ay nabawasan, at ang pagbawi ay pinabilis.

Ang gamot ay magagamit sa ilang mga pharmaceutical form na may iba't ibang nilalaman ng umifenovir, na nagpapahintulot sa paggamit ng Arbidol laban sa rotavirus sa mga pasyente ng iba't ibang edad:

• Mga tableta. Magagamit na may 50 mg o 100 mg aktibong sangkap sa isang tableta. Ang unang uri ng mga tablet ay maaaring kunin mula sa edad na 3, ang pangalawa - mula sa edad na 6.
• Ang Arbidol Maximum na mga kapsula ay naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng sangkap - 200 mg, ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente mula sa 12 taong gulang.
• Powder para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa mga bata. Sa 5 ml ng inihandang solusyon - 25 mg ng aktibong sangkap. Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga bata mula sa 2 taong gulang.

Ang paraan ng aplikasyon para sa impeksyon ng rotavirus ay tinutukoy ng doktor, batay sa kondisyon ng pasyente, edad at magkakatulad na mga sakit. Ayon sa mga rekomendasyon ng mga developer, ang isang solong dosis ay kinukuha tuwing anim na oras:

• Mga sanggol mula 2 hanggang 3 taong gulang - 10 ml ng suspensyon
• Mga bata mula 3 hanggang 6 taong gulang - 50 mg (o 10 ml ng solusyon)
• Mga bata mula 6-12 taong gulang - 100 mg (o 20 ml)
• Mga kabataan mula 12 taong gulang at matatanda - 200 mg (o 40 ml ng suspensyon).

Ang paggamot sa impeksyon ng rotavirus sa Arbidol ay tumatagal ng 5 araw. Kung ang gamot ay hindi naalis ang pagkalasing, o nagkaroon ng pagbabalik ng mga sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor upang matukoy ang karagdagang regimen ng paggamot.

Ang isang natatanging tampok ng Arbidol ay ang kaligtasan nito. Ang gamot ay mahusay na tinatanggap ng katawan, hindi nagiging sanhi side effects at overdose. Lahat negatibong estado na maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa lunas na ito ay sanhi lamang ng mga indibidwal na katangian ng katawan o hindi pagsunod sa mga kontraindiksyon. Ipinakikita ng mga pantal sa balat, pangangati, mga bihirang kaso posibleng angioedema.

Hindi ito dapat lasing kung mayroong indibidwal na sensitivity sa mga bahagi, sa panahon ng pagbubuntis at HB (sa mga panahong ito ay inireseta lamang sila bilang isang huling paraan). Hindi ito inireseta para sa lactose intolerance, congenital lactase deficiency, glucose-galactose syndrome. Kapag nag-aaplay, kinakailangang gamitin lamang ang mga uri ng gamot na angkop para sa isang tiyak na edad.

Ang isang tanyag na gamot na antiviral ay ginawa ng maraming mga kumpanya ng parmasyutiko, kapwa sa Russia at sa mga bansa ng CIS.

Ginagamit ito upang gamutin ang mga sakit na pinukaw ng mga herpes pathogen, CMV, pati na rin sa paggamot ng impeksyon sa rotavirus. Therapeutic action na ibinigay ng aktibong sangkap ng parehong pangalan. Pagkatapos ng pagtagos sa cell, ang sangkap ay binago sa isang bagong tambalan, na isinama sa DNA ng pathogen at nag-aambag sa pagkasira ng mga bono, na ginagawang imposible para sa pagbuo ng mga ganap na pathogen. Bilang resulta, ang mga may sira na virus ay nabuo na hindi kaya ng karagdagang pagpaparami. Bilang resulta ng paggamot nagpapasiklab na proseso bumagal, unti-unting nawawala.

Ang acyclovir ay makukuha sa maraming anyo. Upang maalis ang trangkaso sa bituka, ginagamit ang mga tablet at lyophilisate para sa mga solusyon sa iniksyon.

• Ang mga tablet ay naglalaman ng 200 o 400 mg ng aktibong sangkap, na inaprubahan para sa paggamot mula sa dalawang taon.
• Lyophilisate para sa mga iniksyon: 250 o 500 mg sa isang vial. Ang tool ay maaaring gamitin ng mga pasyente mula sa 12 taong gulang.

Para sa mga bata at matatanda, inirerekumenda na uminom ng gamot 3-5 beses sa isang araw upang sugpuin ang rotavirus. solong dosis saklaw mula 200 hanggang 400 mg. Kung kinakailangan, ang dalas ng pangangasiwa ay nabawasan - umiinom sila ng 800 mg apat na beses sa isang araw.

Para sa napakabata na mga bata na wala pang dalawang taong gulang, ang halaga ay kinakalkula batay sa kalahati ng dosis ng nasa hustong gulang. Ang paggamot sa trangkaso sa bituka ay tumatagal mula 5 hanggang 10 araw.

Ang solusyon ay inilapat intravenously, injected dahan-dahan - tumulo. Ang dosis para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang ay kinakalkula batay sa ratio ng 5-10 mg ng acyclovir bawat kg ng timbang ng katawan. Para sa mga bagong silang, uminom ng 10 mg bawat kilo.

Ang dosis ng solusyon para sa mga sanggol(mula sa 3 buwan) at mga batang wala pang 12 taong gulang ay kinakalkula depende sa lugar ng katawan. Ito ay mula 250 hanggang 500 mg ng aktibong sangkap bawat metro kuwadrado.

Ang mga agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay dapat na hindi bababa sa 8 oras, ang kurso - mula 5 hanggang 10 araw.

Para sa matagumpay na paggamot Ang impeksyon ng rotavirus ay nangangailangan ng isang hanay ng mga therapeutic na hakbang: bilang karagdagan sa paggamit ng mga antiviral na gamot, dapat kang sumunod sa isang diyeta, uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, at uminom ng mga gamot na sumusuporta sa gastrointestinal tract. Ang mahigpit na pagpapatupad lamang ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at ganap na mabawi.

Ang impeksyon sa bituka na nagdudulot ng rotavirus ay isang sakit na nakakaapekto sa mga matatanda at bata. Kadalasan, ang isang tao ay unang nakatagpo ng karamdaman na ito sa maagang pagkabata - sa edad na 6 na buwan hanggang 3 taon. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 95% ng mga tao ang dumaranas ng sakit sa panahong ito. Ito ay dahil sa mataas na kontak ng virus at ang paraan ng pagkalat nito - maaari itong makuha mula sa isang may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng tubig, pagkain, maruming kamay atbp.

Dahil ang tiyak na paggamot Ang impeksyon sa rotavirus ay hindi umiiral, at ang kurso ng sakit sa maraming mga kaso ay hindi malubha, maaari itong matagumpay na gamutin sa bahay.

Sintomas ng sakit

Kadalasan, ang sakit ay may talamak na simula - ang pasyente ay may pagsusuka, pagtatae sa anyo matubig na discharge, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, maaaring may mga palatandaan ng isang sakit sa paghinga - namamagang lalamunan, lagnat hanggang 38 ° C. Samakatuwid, ang impeksyon ng rotavirus sa pang-araw-araw na buhay ay madalas na tinatawag trangkaso sa bituka, bagaman ang sakit na ito ay walang kinalaman sa trangkaso.

Pagsusuka bilang sintomas ang sakit na ito, ay katangian lamang para sa simula nito - maaaring naroroon ito sa unang araw ng kurso ng sakit. Ang pangunahing senyales na ang katawan ay nakatagpo ng tulad ng isang virus ay matubig na pagtatae. Mahalagang tampok mga sakit: ang mga pagtatago ay hindi naglalaman ng madugo o mauhog na mga inklusyon, ayon sa hitsura ang dumi ay parang tubig. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng dehydration, na maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan mula sa kinakabahan o daluyan ng dugo sa katawan, mga metabolic disorder sa katawan sa kabuuan.

sintomas ng pagkabalisa Ang pagkawala ng likido ay ang mga sumusunod:

• pagpapatayo ng mauhog lamad ng mga mata at bibig;
• pangit na ekspresyon ng mukha;
• mahina at madalas na pulso;
• nagiging asul balat at mauhog lamad;
• madalang na pag-ihi o kawalan nito;
• pagkawala ng malay.

Labanan ang dehydration

Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng isang sintomas na diskarte, dahil walang makitid na naka-target na mga pamamaraan ng pakikibaka. Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng sakit ay ang paggamit ng mga solusyon na makakabawi sa pagkawala ng likido sa pasyente. Hindi mahirap maghanda ng gayong solusyon. Nangangailangan ito ng 1 litro pinakuluang tubig temperatura ng kuwarto matunaw 1 tsp. asin, pareho at 2 tbsp. l. Sahara. Ang mga simpleng sangkap na ito ay makakatulong sa paglaban sa sakit na hindi mas masahol kaysa sa mga mamahaling produkto ng parmasya.

Kinakailangan na uminom ng gayong solusyon ng pasyente nang madalas hangga't maaari. Kung ang bata ay maliit, maaari itong maging mahirap. Sa masama ang pakiramdam at kawalan ng gana dahil sa pagtaas ng mga sintomas ng sakit, ang bata ay maaaring hindi nais na uminom ng likido mula sa isang bote. Sa kasong ito, kinakailangan na tumulo sa kanyang bibig ng 15-20 ML ng solusyon nang paunti-unti, sa mga bahagi. Ito ay maginhawa upang gawin ito mula sa isang hiringgilya, pagkatapos alisin ang karayom ​​mula dito. Ang criterion para sa sapat na dami ng likido na pumapasok sa katawan ay pag-ihi - dapat itong hindi bababa sa isang beses bawat 3 oras. napapailalim sa rehimen ng pag-inom Ang mga pagpapabuti sa kondisyon ay makikita na sa ikalawang araw, at ang kumpletong pagbawi ay posible na sa ika-5-7 araw.

Ang mga benepisyo ng halamang gamot

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay makakatulong upang makayanan ang mga sintomas ng sakit na ito, tulad ng pagtatae, pagkalason, at pananakit ng tiyan. Ang paggamit ng isang solusyon ng St. John's wort ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mga anti-inflammatory, antidiarrheal at sedative effect. Upang maghanda ng gayong pagbubuhos, kailangan mo ng 1.5 tbsp. l. Ang St. John's wort ay kumukulo sa isang mabagal na paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras. Upang gawin ito, mas mahusay na gumamit ng mga pinggan na may enamel coating. Pagkatapos nito, pilitin ang pinalamig na solusyon at dagdagan ang dami nito sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 200 ML ng pinakuluang tubig sa pagbubuhos. malamig na tubig. Inumin ang gamot na ito tatlong beses sa isang araw 30 minuto bago kumain, sa mga dosis ng 1 hanggang 4 na kutsara. l., depende sa edad. Dapat tandaan na ang St. John's wort ay maaaring inumin ng mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda.

Mahusay na itinatag sa paggamot ng isang sakit na mayroon matigas na pagkilos. Bilang karagdagan, kung ginamit bilang isang gargle, nakakatulong ito upang mapawi ang namamagang lalamunan, na maaaring sintomas ng sakit. Ang recipe at paraan ng paghahanda ng pagbubuhos na ito ay kapareho ng gamot mula sa St. John's wort, sa halip na 1.5 tbsp. l. ang mga damo ay kumuha ng 1 tbsp. l. rhizomes. Maaari itong kunin sa parehong pagkabata at pagtanda. Ang mga bata ay karaniwang inireseta ng 1 tsp. 3-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain, at ang mga matatanda ay kumukuha ng 1 tbsp. l. sa parehong mga pagitan.

Ang mga bata na may sakit ay maaaring bigyan ng mga sumusunod na inumin bilang inumin sa halip na tubig, na epektibong nagpapaginhawa sa mga sintomas ng sakit sa dumi:

• tubig bigas;
• compote mula sa mga tuyong berry blueberries;
• solusyon ng almirol (1 tsp bawat 0.5 tasa ng malamig na pinakuluang tubig).

Dapat alalahanin na kapag pumipili ng anumang tradisyonal na gamot para sa paggamot ng mga maliliit na bata, kinakailangan ang isang paunang konsultasyon sa isang doktor. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon sa bata at maiwasan ang posibleng pinsala.

Ang pangangailangan para sa isang diyeta

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng pagkalasing sa unang araw, ito ay kanais-nais na bawasan ang paggamit ng pagkain sa isang minimum. Dahil ang solusyon sa rehydration (i.e., fluid replenishment) ay naglalaman ng asukal, ang mga panandaliang paghihigpit sa pagkain ay hindi hahantong sa anumang malubhang kahihinatnan sa mga matatanda at bata na higit sa 1 taong gulang. Matapos bumuti ang pakiramdam ng pasyente at magkaroon ng gana, mahalagang sundin ang ilang mga prinsipyo sa nutrisyon sa susunod na 2-3 linggo:

Ngunit kung ang isang bata na nagpapasuso ay may sakit, kung gayon ang diskarte sa therapy sa diyeta ay dapat na bahagyang naiiba. Para sa panahon ng kurso ng sakit at pagbawi, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng pagpapasuso, dahil ang rotavirus ay nagiging sanhi ng pansamantalang hindi pagpaparaan. asukal sa gatas- lactose, na matatagpuan sa gatas ng ina. Ang isang kapalit ay maaaring isang halo batay sa soy o lactose-free na mga bahagi. Bilang pantulong na pagkain, maaari mong iwanan ang mga puree ng gulay maliit na halaga na pinapayagan para sa bata ayon sa edad.

Paano tumugon sa iba pang mga sintomas ng sakit?

Kung ang pasyente ay nag-aalala lagnat katawan, maaari kang gumamit ng mga pamamaraan tulad ng pagkuskos, pagpapalamig sa pamamagitan ng pagtanggal ng labis na damit. Sagana sa inumin nakakatulong din na mapababa ang temperatura. Bilang isang patakaran, sa sakit na ito, ang temperatura ay tumataas nang bahagya (hindi hihigit sa 38 ° C), kaya ang mga pamamaraang ito ay kadalasang sapat upang mapawi ang mga sintomas. Ang pagbaba ng temperatura sa ibaba 38 ° C ay ipinapayong lamang kung ito ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa, dahil sa ganoong temperatura ang immune system ay aktibong kasangkot sa trabaho at sinusubukang talunin ang virus na pumasok sa katawan.

Gayundin, bilang karagdagan sa klasikong sintomas ng sakit - pagtatae, ang pasyente ay maaaring maabala ng pagduduwal at pagsusuka. Ngunit madalas silang napapansin lamang sa simula ng sakit, at kadalasang nawawala sa kanilang sarili habang kumukuha solusyon sa asin kapag dehydrated. Ang namamagang lalamunan ay tumutukoy din sa isang sintomas na banayad at hindi nakikita nang matagal. klinikal na larawan sakit, samakatuwid, ay hindi nangangailangan ng paggamit ng anumang paraan.

Mahalagang maunawaan na ang paggamot ng impeksyon sa rotavirus sa bahay ay posible lamang kung ang sakit ay banayad, nang walang halatang komplikasyon at sa kawalan ng mga sintomas na hindi katangian ng sakit na ito.

Kailan kailangan ng ambulansya?

Sa kabila ng katotohanan na kadalasan ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon at sa medyo banayad na mga anyo, kung minsan ang mga sitwasyon ay maaaring lumitaw laban sa background nito kung saan ang paggamot sa bahay ay nagiging imposible at nagbabanta sa buhay. Dapat kang humingi agad ng emergency na tulong:

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa mahinang immune system ng pasyente, ang pagdaragdag ng isang kasabay bacterial microflora, ang pagbuo ng katamtaman at matinding pag-aalis ng tubig. Napakahalaga na huwag ipagpaliban ang paghingi ng tulong sa mga ganitong sitwasyon, lalo na kung nag-uusap kami tungkol sa bata. Sa mga may sapat na gulang, ang kurso ng sakit ay halos palaging hindi nabibigatan ng gayong mga komplikasyon at, kahit na naroroon sila, hindi sila mabilis na umuunlad, at ang kanilang mga sintomas ay hindi binibigkas.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pagkakasakit?

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang sakit ay dapat isama, una sa lahat, ang pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen. Kailangan mong alagaan ang kalinisan ng iyong mga kamay bago kumain, hugasan ang mga gulay at prutas sa ilalim ng tubig na tumatakbo, ang kadalisayan nito ay dapat ding tiyakin. Kung may pagdududa ang tubig sa gripo, magiging kapaki-pakinabang din ang karagdagang pagbabanlaw ng mga produktong ito. pinakuluang tubig mula sa isang tsarera.

Kung ang isang pagsiklab ng sakit ay kilala, ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit at sa mga kamakailan ay gumaling ay dapat na iwasan, dahil kung minsan ang isang tao ay nananatiling carrier ng virus, sa kabila ng kawalan ng mga sintomas. Ang posibilidad na mahawa sa kasong ito ay napakataas, sa kabila ng lahat ng pag-iingat.

Mas mainam na gumamit ng de-boteng tubig sa pag-inom at pagluluto, lalo na sa panahon ng epidemya. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay kinakailangan na pakuluan ng maayos ang tubig na tumatakbo. Makakatulong din ito na mabawasan ang panganib ng paghahatid ng sakit.

Pagkatapos ng paggaling, ang pasyente ay nagkakaroon ng paglaban sa isang partikular na uri ng pathogen. Gayunpaman, ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng hindi isa, ngunit iba't ibang uri mula sa isang grupo ng mga katulad na virus, kaya nananatili pa rin ang posibilidad na magkasakit muli. Ngunit kadalasan ang isang taong may sakit ay nagkakaroon ng tinatawag na cross-immunity sa lahat ng iba pang uri ng causative agent ng naturang karamdaman. Pinoprotektahan nito ang isang tao mula sa sakit sa hinaharap, o pinapayagan kang ilipat ito muli nang madali hangga't maaari.

Ang Rotavirus, na pumapasok sa katawan ng tao, ay nagiging sanhi ng isang nakakahawang proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkahawa, isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog at isang talamak na kurso. Ang impeksyon sa rotavirus ay tinukoy bilang rotavirus (rotavirus), rotavirus gastroenteritis.

Karaniwang nabubuo ang sakit sa mga bata. Ito ay dahil sa mahinang immune system na hindi naaangkop sa sakit. Sa mga may sapat na gulang, ang patolohiya ay nangyayari nang hindi gaanong madalas at nagpapatuloy nang mas madali. Ang kanilang mga antas ng acid sa tiyan ay mas mataas. Ang impeksyon ng rotavirus ng isang may sapat na gulang ay ipinakikita ng isang karaniwang sakit sa bituka, kung minsan ay may kabuuang kawalan klinikal na sintomas.

Ang impeksyon sa rotavirus ay ipinakita sa pamamagitan ng tatlong pangunahing mga sindrom: pagkalasing, paghinga at dyspeptic. Ang panahon ng mga klinikal na pagpapakita ay tumatagal ng isang linggo, pagkatapos nito ay gumaling ang pasyente. Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng dehydration.

Etiology at epidemiology

Ang causative agent ng sakit ay Ang Rotavirus ay isang microscopic particle na natatakpan ng tatlong-layer na shell at may hugis ng isang gulong. Isinalin mula sa Latin Ang ibig sabihin ng "rota" ay gulong.
Ang virion ay binubuo ng mga shell at isang core na naglalaman ng double-stranded RNA at mga protina.

Ang mga rotavirus ay lumalaban sa mga salik sa kapaligiran. Ang mga mikrobyo ay hindi pinapatay kapag nakalantad mababang temperatura, eter, chlorine, formaldehyde, ultrasound. Sa isang setting ng ospital, ang tanging disinfectant para sa kanila ay ethanol. Ang mga virus ay nawawala ang kanilang mga pathogenic na katangian sa panahon ng matagal na pagkulo o paggamot na may alkalis at acids.

Siyam na uri ng rotavirus ay kilala na mapanganib sa mga tao. Ang mga taong may sakit ay naglalabas ng mga pathogen sa kapaligiran na may mga dumi at laway. Ang malusog na mga tagadala ng virus ay madalas ding nagiging pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ng rotavirus ay fecal-oral, na natanto sa pamamagitan ng pagkain, tubig at mga paraan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa pamamagitan ng maruruming kamay, kontaminadong pagkain, tubig, laruan, gamit sa bahay. Sa mas bihirang mga kaso, nangyayari ang impeksiyon sa pamamagitan ng airborne droplets, ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbahin, paghalik o pag-ubo.

Ang pasyente ay mapanganib sa iba sa unang 5 araw ng sakit at nananatiling nakakahawa sa buong panahon talamak na panahon patolohiya.

Ang Rotavirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng taglagas-taglamig sa saklaw. Mayroong parehong kalat-kalat na mga kaso at epidemya na paglaganap, na kadalasang nag-tutugma sa oras ng mga epidemya. Ang mga rotavirus ay nasa lahat ng dako, ngunit karamihan sa mga kaso ng mga sakit ay naitala sa mga bansang may mahinang pag-unlad ng gamot at isang mababang sanitary culture ng populasyon. Ang maliliit na bata na nagkasakit ng rotavirus ay namamatay sa mga bansang ito.

Ang mga rotavirus ay kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial, lalo na sa mga ospital ng mga bata, mga departamento ng neonatal pathology at mga neonatal center.

Mga salik na nag-aambag sa impeksyon sa intrauterine na may mga rotavirus: malamig na panahon, mahabang pananatili sa ospital, siksikan sa mga ward. Ang mga tagapagdala ng mga virus ay kadalasang inilalagay sa mga medikal na tauhan.

Pathogenesis

Ang mga virus ay tumagos sa katawan ng tao, umabot sa maliit na bituka at nagsimulang aktibong dumami sa mga enterocytes - mga selula ng epithelium sa ibabaw. Ang mga mikrobyo ay nagsasagawa ng kanilang pathogenic na epekto, na humahantong sa pagkasira ng mga mature na selula ng bituka at ang kanilang pagpapalit ng mga may sira at hindi nakikilala. Ang mga proseso ng paghahati, pagsipsip at biosynthesis ng ilang mga enzyme ay nabalisa. Ang mga intermediate na metabolic na produkto mula sa maliit na bituka ay pumapasok sa malaking bituka, tumataas ang osmotic pressure at bubuo ang pagtatae.

Mga palatandaan ng patolohiya ng rotavirus:

• Hyperemia at pamamaga ng maliit na bituka,
• Ang hitsura ng mga makinis na lugar sa ibabaw nito,
• Dystrophy ng enterocytes at mauhog lamad,
• pagpapaikli ng villi
• Ang pagkakaroon ng mga virus sa mga selula ng bituka.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng una mga klinikal na palatandaan. Sa sakit na rotavirus, ito ay maikli ang buhay at karaniwang tumatagal ng 1-2 araw. Ang talamak na panahon ay 4 na araw, at ang convalescence ay tumatagal ng isang linggo. Kaya, ang tagal ng sakit ay nasa average na 12-14 araw.

Mga sintomas ng impeksyon sa rotavirus:

1. Lagnat,
2. walang tigil na pagsusuka,
3. Ang paulit-ulit na matubig na dumi na may matalim na maasim na amoy,
4. Independiyenteng spasmodic na sakit sa tiyan o kasama ng pagkilos ng pagdumi,
5. Namumulaklak at dumadagundong, narinig sa malayo,
6. Malaise, pagkahilo, pagkawala ng gana,
7. Ang pamumutla at pagkatuyo ng mga mucous membrane,
8. plaka sa dila,
9. palatandaan,
10. hyperemia sa lalamunan,
11. Tonsillitis,
12. Tuyong mahinang ubo
13. Pamamaga ng conjunctiva
14. Pinalaki ang cervical lymph nodes.

Ang pamamaga ng ilong mucosa, tonsil, pharynx, larynx ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente na may ratovirus. Kadalasan ang mga sintomas ng respiratory catarrh ay banayad o katamtaman. Sa mga pasyente, ang isang mapurol na pamumula ng mauhog lamad ng panlasa, tonsil, at mga arko ay matatagpuan. Ang likod na dingding ng pharynx ay nagiging butil-butil, maluwag at edematous. Sa mga bata maagang edad maaaring bumuo, o pharyngotracheitis.

Ang isang matinding kurso ng impeksyon sa rotavirus ay ipinakikita ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig na nagbabanta sa buhay para sa pasyente:

• kahinaan, matinding pagkauhaw,
• Makapal, mahinang dumadaloy na dugo
• mababang presyon ng dugo,
• tachycardia,
• Kulubot at lumulubog na balat,
• Pagkatuyo ng mauhog lamad,
• Matangos na mata, matangos ang ilong
• pagbaba ng timbang sa mga bata
• Ang kawalan ng luha
• Matagal na kawalan ng pag-ihi
• Maliit na dami ng maitim na ihi.

Ang mga kumplikadong anyo ng impeksyon ng rotavirus ay karaniwang nangyayari sa:

1. mga bagong silang at mga sanggol,
2. ang nakatatanda,
3. Mga pasyente na may talamak na patolohiya ng mga bato, puso, bituka.

Mga tampok ng impeksyon ng rotavirus sa mga bata

Ang bawat isa katawan ng mga bata nakatagpo ng rotavirus sa unang taon ng buhay. Sa oras na ito, ang maternal antibodies ay huminto sa pagprotekta sa bata, at sa kanyang sarili ang immune system. Kadalasan, ang impeksiyon ng mga sanggol ay nangyayari sa kindergarten.

Mga tampok ng impeksyon sa rotavirus sa mga bata sa unang taon ng buhay:

• matinding pagkalasing,
• respiratory syndrome,
• walang tigil na pagsusuka,
• Binibigkas na mga karamdaman sa bituka,
• Dehydration ng katawan.

Mabilis na umuunlad ang sakit. Laban sa background ng kumpletong kagalingan, ang bata ay bumangon, nawawala ang gana, at nangyayari ang isang pagkasira. Ang hitsura ng mga sintomas ng gastroenteritis ay madalas na nauuna sa mga palatandaan ng catarrh ng mga organ ng paghinga - runny nose, sore throat, hyperemia pader sa likuran lalamunan. Dahil dito, ang impeksiyon sa bata ay napagkakamalan na karaniwan o trangkaso. Pagkatapos ay lilitaw ang pagsusuka at pagtatae na may isang tipikal na dumi: una, ang mga dilaw na dumi ng isang pare-parehong likido, at kalaunan ay kulay abo at parang luwad.

Ang mga may sakit na bata ay masama na ang pakiramdam sa umaga: sila ay matamlay at paiba-iba, nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka sa walang laman na tiyan. Pagkatapos kumain, ang pagsusuka ay paulit-ulit nang maraming beses. Ang suka ay naglalaman ng hindi natutunaw na pagkain. Sa araw, ang temperatura ay unti-unting tumataas at sa gabi ay umabot sa mataas na numero - 39-40 degrees. Napakahirap na itumba siya. Ang bata ay may lagnat sa buong talamak na panahon. Pananakit ng tiyan na sinamahan ng dagundong at pagtatae. Ang mga bata ay nagiging whiny at inaantok, pumayat, tumangging kumain.

Ang wastong at napapanahong paggamot ng sakit ay humahantong sa kumpletong pagbawi ng bata.

Mayroong ilang mga anyo ng patolohiya na ito sa mga bata:

1. Liwanag- ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nananatiling kasiya-siya, ang temperatura ay bahagyang tumataas, ang mga dumi ay may malambot na pare-pareho hanggang 3 beses sa isang araw.
2. Katamtaman- pagtaas ng temperatura sa 38 degrees, sipon sintomas, rumbling at utot, matubig na dumi hanggang sa 10 beses sa isang araw.
3. mabigat- bihirang mangyari, may pagkalasing, lagnat, bihirang pag-ihi, paulit-ulit na pagsusuka, pananakit ng tiyan, sintomas ng sipon, mabula na dumi nang higit sa 10 beses sa isang araw. Ang form na ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente.

Ang lagnat, pagsusuka at pagtatae sa mga bata ay mga senyales na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga tampok ng sakit sa mga matatanda

Ang Rotavirus sa mga matatanda ay nagpapatuloy nang mahinahon, nang walang matinding pagkalasing. Kadalasan, ang mga taong may aktibong nagtatrabaho na kaligtasan sa sakit at mataas na kaasiman ng gastric juice ay walang anumang sintomas. Ang ilang mga pasyente ay kumukuha ng klinika ng patolohiya para sa isang sakit sa bituka.

Mga sintomas ng impeksyon ng rotavirus sa mga matatanda:

• karamdaman,
• kondisyon ng subfebrile,
• Pagduduwal,
• Sakit sa epigastrium
• pagtatae,
• sintomas ng rhinitis
• Madaling ubo.

Ang mga indibidwal na walang sintomas ay nakakahawa. Ang isang nahawaang tao na nasa isang pamilya o pangkat ay nagdudulot ng panganib sa iba. Sa loob ng 5 araw, ang impeksyon ay dinadala ng bawat isa.

Sa mga matatanda at mga taong pinahina ng mga talamak na pathologies, stress at iba pa masamang salik, ang mga sakit na rotavirus ay malala.

Ang impeksyon ay medyo mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Ito ay dahil sa masamang epekto ng dehydration sa fetus. Ang mga pag-urong ng bituka at pamumulaklak ay kadalasang nagdudulot ng reflex spasm ng mga kalamnan ng matris, na isang banta ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Mga kahihinatnan ng patolohiya ng rotavirus:

1. Ang pagkakaroon ng pangalawang impeksyon sa bacterial,
2. Dehydration na humahantong sa kamatayan
3. Pagkagambala sa trabaho lamang loob lalo na ang puso at bato.

Sa kawalan ng wastong napiling paggamot, ang bacterial flora ng bituka ay isinaaktibo, malubhang komplikasyon, na nagpapalubha sa kurso ng pinag-uugatang sakit.

Ang pangunahing panganib para sa isang pasyente na may rotavirus ay dehydration dahil sa hindi makontrol na pagsusuka at pagtatae.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng impeksyon sa rotavirus ay batay sa pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente, mga sintomas ng sakit, at ang mga resulta ng mga pamamaraan sa laboratoryo.

Mga pagsusuri para sa impeksyon ng rotavirus:

• coprogram,
• Immunochromatography,
• Naka-link na immunosorbent assay,
• Ang pagtuklas ng mga rotavirus sa cell culture,
• Reaksyon passive hematglutination, pagbubuklod ng papuri, neutralisasyon,
• Immunofluorescence,
• mikroskopyo ng elektron,
• Gel electrophoresis.

AT pangkalahatang pagsusuri dugo sa mga pasyente na may malubhang anyo, leukocytosis at isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate ay nabanggit, at sa pagsusuri ng ihi - proteinuria, erythrocyturia, leukocyturia, cylinders.

Ang mga dumi sa mga pasyente na may rotavirus ay sagana, mabula, na may mga piraso ng hindi natutunaw na pagkain at isang maasim na masangsang na amoy. Mga palatandaan ng pamamaga sa dumi - maaaring wala ang mga puting selula ng dugo, mucus at pulang selula ng dugo.

Maaaring makita ng immunochromatography biyolohikal na materyal mula sa pasyente ang nilalaman ng ilang mga sangkap. Para sa pagsusuri, kailangan ang mga indicator strip, panel, stick at buong sistema ng pagsubok, na nagpapahintulot sa iyo na mabilis na magsagawa ng pag-aaral. Upang masuri ang impeksyon ng rotavirus, ginagamit ang isang rota test upang makita ang mga rotavirus sa dumi ng pasyente. Mga kalamangan ang pamamaraang ito- oras ng 15 minuto at pagiging maaasahan ng halos 100%.

Ang impeksyon ng rotavirus ay dapat na maiiba sa pagkalason sa pagkain. Ang mga pathologies na ito ay may katulad na klinika, ngunit mayroon ding ilang mga pagkakaiba. Ang Rotavirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng catarrh ng itaas respiratory tract at taglagas-taglamig panahon. Ang mga tampok na ito ay hindi katangian ng pagkalason sa pagkain.

Paggamot

Therapeutic na aktibidad ang sakit na ito nakatutok sa:

1. Normalisasyon ng balanse ng tubig at electrolyte,
2. detoxification ng katawan,
3. Pag-alis ng mga sintomas ng sakit,
4. Pag-iwas sa pangalawang impeksyon sa bakterya,
5. Pagpapanumbalik ng trabaho ng cardio-vascular system at bato.

Ang mga pasyente na may malubhang senyales ng dehydration at mga batang may malubhang anyo ng impeksyon sa rotavirus ay naospital sa isang ospital.

Pagkain

Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng gastroenteritis at maiwasan ang posibleng pag-aalis ng tubig, kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente na sundin ang isang diyeta na walang pagawaan ng gatas.

Mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon para sa mga pasyente na may sakit na rotavirus:

Ang nutrisyon ng mga may sakit na bata hanggang sa isang taon ay nararapat na espesyal na pansin. Pakainin ang isang bata na nasa artipisyal na pagpapakain, sumusunod lamang sa mga mixture at cereal na walang lactase, at sa maliliit na bahagi.

Ang pagpapasuso ay mahigpit na ipinagbabawal na ihinto. Pinapayuhan ng mga eksperto na bawasan ang dami ng iniinom na gatas ng ina at pana-panahong pagbibigay ng tubig o tsaa sa sanggol.

Ang mga matatandang bata ay hindi dapat kumain ng mga produkto ng lactic acid, dahil sila, tulad ng gatas, ay isang mahusay na nutrient medium para sa paglaki. nakakapinsalang bakterya. Kung ang bata ay tumangging kumain, pagkatapos ay huwag pilitin siya. Kapaki-pakinabang ang pag-inom ng halaya, sabaw ng manok o gulay, tubig ng bigas sa gitna ng karamdaman. Upang hindi mapukaw ang pagsusuka, kinakailangan na kumain at uminom sa maliliit na bahagi na may mga pagkagambala.

Ang diyeta pagkatapos ng impeksyon sa rotavirus ay mababa ang lactose, na nagpapahintulot sa mucosa ng digestive tract na mabawi at ang mga proseso ng enzymatic ay mag-normalize.

Dapat itong obserbahan sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng impeksyon. Kinakailangan na kumain ng fractionally at tanggihan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mataba, de-latang, pritong pagkain, matamis, tsaa at kape.

Symptomatic at pathogenetic na paggamot

Pag-iwas

Tukoy na prophylaxis

Pang-iwas na pagbabakuna - mabisang lunas laban sa rotavirus. Sa kasalukuyan, 2 uri ng napatunayang oral vaccine ang binuo at aktibong ginagamit. Ang pagbabakuna ay nagpapahintulot sa 80% na protektahan ang bata mula sa impeksyon. Ito ay isinasagawa alinsunod sa pambansang kalendaryo pagbabakuna, ngunit sa kahilingan lamang ng mga magulang at sa isang bayad na batayan.

Ang mga pagbabakuna laban sa impeksyon sa rotavirus ay aktibong ginagawa sa Europa at Amerika. Sa Russia, imposible pa ring protektahan ang mga bata sa ganitong paraan.

Non-specific na prophylaxis

• Pagsunod sanitary norms at ang mga patakaran
• Regular na paghuhugas ng kamay gamit ang sabon,
• Ang paggamit ng pinakuluang tubig
• Pana-panahong paghuhugas ng mga laruan gamit ang sabon,
• Sterilisasyon ng mga baby pacifier at pinggan,
• Pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit
• Paghihiwalay ng mga pasyente at pagdidisimpekta sa lugar.

Video: rotavirus, "Doctor Komarovsky"

Impeksyon sa Rotavirus: sintomas, paggamot, pag-iwas.

Impeksyon sa rotavirus- isang sakit na ang mga sintomas ay halos kapareho ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang impeksyon sa Rotavirus ay nakakahawa, kadalasang nakakaapekto sa mga batang preschool, ngunit ang mga matatanda ay maaari ding magkasakit.

Mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa bituka ng rotavirus sa mga matatanda

Ang pangalan rotavirus ay nagmula sa salita "rota"(mula sa Ingles na "wheel"). kaugnayan sa salita "bibig" hindi alam ang pinagmulan ng pangalan.

Ang mga rotavirus ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route. Maaari kang makakuha ng impeksyon hindi lamang sa pamamagitan ng airborne droplets, kundi pati na rin ng marami pang iba mga paraan:

1. Sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain
2. Sa pakikipag-ugnay sa kamay
3. Sa pamamagitan ng maruming tubig

Ang mga rotavirus ay nakakahawa sa lining ng gastrointestinal tract.

Rotavirus sa mga matatanda

Sa mga unang araw ng sakit ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• Mataas na temperatura
• Madalas na pagsusuka
• Pagtatae
• Dumadagundong sa tiyan

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa rotavirus ay sinamahan ng sakit, namamagang lalamunan, at bahagyang runny nose.

Posibleng magkaroon ng impeksyon sa rotavirus sa pamamagitan ng pagmamasid sa dumi: sa unang araw, ang dumi ay likido. kulay dilaw, sa susunod na araw - kulay abo na may pagkakapare-pareho na parang luad.

Ang isang impeksyon ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsubok ng mga dumi para sa mga antibodies sa virus.

Impeksyon sa rotavirus

Mahalaga: Ang impeksyon ng Rotavirus ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata na may edad 2 hanggang 6 na taon. Ang sakit sa mga matatanda ay madalas na dumadaan sa ilalim ng pagkukunwari ng pagkalason sa pagkain - ang mga sintomas ng dalawang sakit na ito ay halos magkapareho. Gayunpaman, hindi tulad ng pagkalason sa pagkain, ang rotavirus ay nakakahawa.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang kaligtasan sa sakit ng mga may sapat na gulang ay magagawang labanan ang sakit na mas matatag kaysa sa kaligtasan sa mga bata. Samakatuwid, medyo madalas, ang impeksyon ng rotavirus sa mga matatanda ay nangyayari sa isang banayad na anyo.

Gaano katagal ang incubation period para sa mga nasa hustong gulang na may impeksyon sa rotavirus?

Kung ang isang miyembro ng pamilya ay magkasakit, malamang na ang ibang miyembro ng pamilya ay malapit nang mahawaan ng impeksyon sa rotavirus. Ang sakit ay nahahati sa tatlong yugto:

1. Panahon ng pagpapapisa ng itlog (3-5 araw)
2. Talamak na yugto (mga 5 araw, minsan 7 araw)
3. Yugto ng pagbawi (4-5 araw)

Mga sintomas ng impeksyon sa rotavirus

Ilang araw nakakahawa ang rotavirus sa mga matatanda sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit?

Mahalaga: Maaari kang mahawaan ng rotavirus bago pa man magkaroon ng mga sintomas ang isang tao. talamak na sintomas mga sakit. Sa pangkalahatan, ang isang carrier ng rotavirus ay nagdudulot ng banta sa iba sa loob ng 10 araw.

Ang panahon ay lalong mapanganib talamak na yugto kapag ang pasyente ay may pagsusuka at maluwag na dumi.

Maipapayo na ihiwalay ang mga sanggol at mga buntis na kababaihan mula sa pasyente. Kung kailangan mo pa ring makipag-ugnayan sa pasyente, sundin ang mga patakaran:

• Ang isang pasyente na may rotavirus ay dapat gumamit ng mga indibidwal na pinggan
• Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas gamit ang sabon at tubig; ang pasyente ay dapat ding maghugas ng kamay at mukha nang madalas.

Mga tablet, gamot para sa paggamot ng impeksyon sa rotavirus sa mga matatanda sa bahay

Walang tiyak na regimen sa paggamot para sa rotavirus. Walang kwenta ang pag-inom ng mga antiviral na gamot at antibiotic. gayunpaman, rehydration therapy at paggamit ng sorbents(smekta, Naka-activate na carbon, enterosgel).

Ang rehydration therapy ay binubuo ng pagkuha isang malaking bilang mga likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa panahon ng pagtatae. Mga solusyon sa asin, unsweetened compotes, mga herbal na tsaa- Ang inumin na ito ay angkop para sa paggamot ng rotavirus disease.

Paggamot ng Rotavirus

Paano gamutin ang impeksyon ng rotavirus sa mga matatanda na may mga remedyo ng katutubong?

Gamit ang mga simpleng sangkap sa kamay, maaari kang maghanda ng mga solusyon para sa paggamot ng impeksyon sa rotavirus.

• Para sa pagluluto solusyon sa asin paghaluin ang 1 tsp. asin, 5 tsp asukal sa bawat 1 litro ng pinakuluang tubig. Kunin ang solusyon sa buong araw.
• Pwede rin gawin solusyon sa soda . Kunin ang parehong dami ng tubig, asin at asukal tulad ng sa nakaraang recipe at magdagdag ng 1 tbsp. baking soda.
• Mga decoction ng chamomile, St. John's wort, calamus mapawi ang pamamaga ng mga dingding ng bituka at tumulong sa pagpapanumbalik balanse ng tubig. Ang mga halo ng mga halamang gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya, ang mga ito ay medyo mura.
• Mabuti para sa pagtatae pagbubuhos ng balat ng granada. Ibuhos lamang ang isang baso ng tubig na kumukulo sa balat, mag-iwan ng kalahating oras at uminom ng kaunti.

Mga katutubong paraan paggamot ng rotavirus

Nutrisyon para sa mga nasa hustong gulang na may impeksyon sa rotavirus

Kung mayroon kang impeksyon sa rotavirus, mahalagang sundin mahigpit na diyeta.

Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang:

• Mga produkto ng pagawaan ng gatas, sinigang ng gatas
• Mataba, maanghang, maalat
• Mga matamis
• Mga carbonated na inumin
• Mga hilaw na gulay o prutas

Ang mga sumusunod na pagkain ay pinapayagan:

• mga sopas ng gulay
• Kanin at semolina na sinigang sa tubig
• Mga cracker o lipas na itim na tinapay
• compotes
• mga herbal na tsaa
• Pinakuluang (o steamed) na isda at walang taba na karne
• magaan na sabaw
• Sa yugto ng pagbawi, maaari kang magpasok ng mashed patatas

Mahirap sundin ang isang diyeta, kailangan mong isuko ang maraming pamilyar na pagkain, gayunpaman, ang isang diyeta ay ang tanging paraan para sa mabilis na paggaling.

Pagbabakuna para sa mga matatanda laban sa mga impeksyon sa rotavirus

Ang bakuna ay isang maaasahang paraan ng pagpigil sa impeksyon ng rotavirus. Dapat mong malaman na:

1. Ang bakunang rotavirus ay binubuo ng mga live attenuated na strain ng virus (ibinigay nang pasalita)
2. Ang bakuna ay maaaring ibigay sa mga matatanda at bata.
3. Ang bakuna ay dapat gawin sa 2 dosis, pagkatapos ay mapoprotektahan nito ang katawan mula sa pag-atake ng mga rotavirus
4. Napag-alaman na ang bakuna ay hindi nawawalan ng bisa kung ibinigay kasabay ng iba pang mga bakuna (hal. DTP)
5. Ang bakunang rotavirus ay magpoprotekta sa katawan sa loob ng maraming taon, walang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

Mahalaga: Ang bakuna ay hindi dapat ibigay sa mga nagkaroon ng matinding reaksiyong alerhiya sa unang dosis, gayundin sa mga taong may immunodeficiency syndrome. Pagbabakuna ng mga taong may bituka malformations at talamak mga sakit sa gastrointestinal(ang huling desisyon ay ginawa kasama ng doktor). Ito rin ay kontraindikado na mabakunahan sa panahon ng talamak na yugto ng sakit.

Bakuna para sa impeksyon sa rotavirus

Ano ang mga komplikasyon ng impeksyon ng rotavirus sa mga matatanda?

Ang Rotavirus ay karaniwang pinahihintulutan nang walang mga side effect o komplikasyon. Sa kaso ng tamang regimen ng pag-inom at pagkain sa loob ng 10 araw, ang pasyente ay gumaling nang walang mga kahihinatnan.

Ang pinaka-mapanganib sa pagbuo ng impeksyon ay ang pag-aalis ng tubig. Sa ilang mga kaso, ang dehydration ay maaaring nakamamatay.

Kinakailangan din na kontrolin ang temperatura ng katawan. Ang pagbaba ng temperatura na 38º ay hindi katumbas ng halaga kung normal itong pinahihintulutan ng pasyente. Sa temperaturang ito, sinisira ng katawan ang mga nakakapinsalang virus. Gayunpaman, kung ang temperatura ay lumampas sa marka ng 39 °, kinakailangan na kumuha ng antipyretic, dahil ang naturang temperatura ay naglalagay ng strain sa cardiovascular system.

Pag-iwas sa mga impeksyon ng rotavirus sa mga nasa hustong gulang na nakikipag-ugnayan sa pasyente: mga gamot

Maipapayo na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa isang taong nagkaroon ng impeksyon sa rotavirus. Ang mga pagbisita sa pasyente sa kasong ito ay hindi naaangkop.

Walang mga gamot upang maiwasan ang rotavirus. Ang tanging bagay na maaari mong gawin ay maghugas madalas kamay, tao, gumamit ng magkakahiwalay na kagamitan kung hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnay. Bagama't ang mga hakbang na ito ay hindi magbibigay ng 100% garantiya ng proteksyon.

Kung ang isang tao ay minsan ay nagkaroon ng rotavirus, hindi ito nangangahulugan na hindi na siya muling magkakasakit. Ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit sa mga pathogen na ito ay hindi nabuo, posible ang muling impeksyon.

Video: Paano haharapin ang impeksyon sa rotavirus?

Ang impeksyon sa rotavirus sa pang-araw-araw na buhay ay karaniwang tinatawag na trangkaso sa bituka o tiyan. Ang pangalan na ito ay mali, dahil ang sakit na ito ay walang kinalaman sa trangkaso. Ang interpretasyon ng salitang "rotavirus" bilang isang paraan para makapasok ang virus sa katawan sa pamamagitan ng bibig ay magiging mali din - ang termino ay may ganap na naiibang pinagmulan.

Ang impeksyon sa Rotavirus ay pinangalanan dahil sa panlabas na hugis ng mga particle ng virus. Kapag pinalaki sa ilalim ng mikroskopyo, sila ay kahawig ng isang bilog na may maikling spokes, na humahantong sa kanilang pangalan: "rota" sa Latin ay nangangahulugang "gulong". Pag-uusapan pa natin ang tungkol sa sakit na ito at kung paano hindi mahawahan nito at kung paano ginagamot ang impeksyon ng rotavirus sa mga nasa hustong gulang, kung ang pag-iwas ay hindi nagbunga ng mga resulta.

Ayon sa kamakailang mga istatistika, ang impeksyon sa rotavirus ay isa sa mga pinaka-karaniwan Nakakahawang sakit kapwa sa Russia at sa buong mundo. Karamihan sa mga talamak, ang mga sintomas nito ay ipinakita sa mga bata, gayunpaman, ang populasyon ng may sapat na gulang ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas at mas malakas kaysa sa gusto ng lahat. Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 25 milyong tao ang namamahala na mahawahan at magkasakit sa isang taon. Sa kasamaang palad, madalas itong naayos at mga pagkamatay: mula 600 hanggang 900 libo taun-taon. Mas mahalaga na maunawaan kung ano ang sinasabi at tanggapin ang lahat posibleng mga hakbang para sa pag-iwas at napapanahong kontrol ng rotavirus.

Mga sanhi ng impeksyon sa rotavirus

Ang sakit na ito ay lubhang pana-panahon. Halimbawa, hanggang sa 93 porsiyento ng mga kaso ng impeksyon ng rotavirus sa ating bansa ay nangyayari sa panahon ng malamig na panahon: mula unang bahagi ng Nobyembre hanggang unang bahagi ng Abril kasama.

Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route, iyon ay, sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay o maruruming bagay. Gayundin sa mga potensyal na sitwasyon kung saan ang isang tao ay nakakakuha ng impeksyon, tinawag ng mga eksperto ang aerogenic na ruta. Ibig sabihin, maaari kang magkasakit nang hindi aktwal na nahawakan, sa pamamagitan lamang ng pagiging malapit sa isang taong nahawaan na.

Mga sintomas ng impeksyon sa rotavirus

Ang mga taluktok ng paglaganap ng malawakang impeksiyon na may tinatawag na trangkaso sa bituka ay nangyayari sa mga panahon kung kailan ang isang epidemya ng tunay na trangkaso ay nagaganap sa isang partikular na lugar. Ito ang bahagyang dahilan kung bakit, malamang, nakuha ng impeksyon ng rotavirus ang maling alternatibong pangalan nito. Kasabay nito, ang paglabas na kasama ng sakit ay halos kapareho sa mga palatandaan nito sa mga sintomas ng hepatitis: ang ihi ay may higit pa. madilim na kulay kaysa sa ihi malusog na tao, paminsan-minsan ay may mga madugong mga natuklap sa loob nito, at ang mga dumi, sa kabaligtaran, ay lumalabas na mas magaan kaysa karaniwan.

Sa pangkalahatan, ang pinaka-halatang sintomas ng impeksyon ay biglaang pagtatae. Sa totoo lang, ito ay ang pag-aalis ng tubig at pangkalahatang kahinaan ng organismo na nahawaan ng rotavirus na nagdudulot ng isang partikular na panganib sa buhay ng mga bata at matatanda sa tinatawag na mga bansang ikatlong daigdig, kung saan ang antas ng gamot at ang pagkakaroon ng mga gamot na kinakailangan upang gamutin ang ang sakit ay nag-iiwan ng maraming nais.

Ang pinaka-halatang sintomas ay biglaang pagtatae.

Bilang karagdagan sa pagtatae mismo, ang talamak na pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagsusuka, isang mabilis na pagtalon sa temperatura ng katawan pataas, matinding sakit na nangyayari sa lalamunan habang lumulunok, at isang runny nose. Gayundin, ang taong may sakit ay madalas na nagsisimulang makaranas ng matinding pananakit ng ulo, may mga reklamo ng panginginig at pagkahilo, matagal na pagdagundong sa tiyan at pamumula ng mga mata. Ang ganitong mga reaksyon ay katangian ng impeksyon sa mga rotavirus serotype na bago sa katawan. Sa kaso kung ang isang tao ay nakaranas na ng isang sakit na dulot ng parehong serotype, maaari lamang siyang makaranas ng isang bahagyang pagkasira, isang bahagyang pagkasira. sistema ng pagtunaw, pagkawala ng nakagawian na gana at isang mapuputing patong sa dila.

Diagnosis ng impeksyon sa rotavirus

Ang pagkilala sa sakit ay nahahadlangan ng katotohanan na sa tuwing ang isang tao ay dumaranas ng impeksyong ito, ang kanyang katawan ay nagkakaroon ng kaligtasan sa isang tiyak na serotype. Samakatuwid, ang lahat ng mga kasunod na yugto ng impeksyon ay nagpapatuloy nang mas madali. Kadalasan sa ganitong mga kaso, ang taong nahawahan ay maaaring hindi man lang maghinala na ang rotavirus ay dumarami sa kanyang gastrointestinal tract.

Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang mga doktor ay may posibilidad na isaalang-alang ang impeksyon sa rotavirus bilang isang sakit sa pagkabata, dahil ang gastric juice ng isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong kaasiman, at ang kanyang batang katawan ay gumagawa ng hindi sapat na secretory immunoglobulin upang epektibong labanan ang impeksiyon.

Sa pangkalahatan, ang impeksyon ng rotavirus ay tumutukoy sa mga sakit ng cyclic na uri. Ang bawat isa sa mga cycle ay karaniwang nahahati sa tatlong yugto, o mga yugto:

• pagpapapisa ng itlog, na maaaring tumagal mula sa isang araw hanggang limang araw;
• talamak, na bumaba mula sa tatlong araw hanggang isang linggo (na may matinding kurso ng sakit - higit sa pitong araw);
• ang panahon ng pagbawi, na tumatagal ng 4-5 araw.

Sa alinman sa mga yugto na inilarawan sa itaas, ang sakit ay maaaring masuri na may 100% na katumpakan sa laboratoryo gamit ang electron microscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang rotavirus sa mga sample ng dugo na kinuha para sa pagsusuri, at reverse transcription polymerase chain reaction, kung saan nagiging posible na kilalanin ang anumang serotype ng rotavirus sa katawan. meron din buong linya mabilis na pagsusuri batay sa paraan ng enzyme immunoassay ng feces.

Karaniwan, klinikal na kurso Ang impeksyon ng rotavirus ay ipinahayag ng gastroenteritis at pangalawang kakulangan sa lactase. Ang unang termino ay tumutukoy sa catarrh ng mga bituka o tiyan, at ang pangalawa - hypolactasia, iyon ay, lactose intolerance. Gayundin, sa paunang yugto ng sakit, isang kumbinasyon ng respiratory at mga sindrom sa bituka. Sa pamamagitan ng lahat ng mga palatandaang ito, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa oras ng taon, ang sinumang manggagamot ay madaling matukoy na ang pasyente ay may sakit na may impeksyon sa rotavirus.

Impeksyon sa Rotavirus - paano at ano ang gagamutin?

Sa ngayon, ang mga gamot na direktang kumikilos sa rotavirus ay wala sa merkado. Isinasaalang-alang ang katotohanang ito, pati na rin ang paikot na kalikasan ng sakit, ang pangunahing diin sa paggamot ng impeksyong ito ay sa pagliit ng mga epekto ng virus sa katawan ng pasyente, at hindi sa paglaban sa sakit mismo.

Ang lahat ng mga hakbang na ginawa ay naglalayong alisin ang mga epekto tulad ng:

• dehydration, o dehydration;
• pagkalasing;
• mga karamdaman ng sistema ng ihi;
• mga karamdaman ng cardiovascular system.

Ang pag-antala sa mga hakbang ng isang therapeutic na kalikasan o pagpapaalam sa sakit ay hindi inirerekomenda. Ang katotohanan ay sa ilang mga kaso, laban sa background ng isang tumatakbong impeksyon sa rotavirus, may panganib na ang isang bacterial intestinal infection ay maaaring bumuo sa isang organismo na pinahina ng isang virus.

Ang emerhensiyang ospital, bilang panuntunan, ay ginagawa lamang sa mga kaso ng sakit sa mga bata. Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot at pag-iwas sa impeksyon ng rotavirus sa mga may sapat na gulang ay maaaring nahahati sa maraming pangunahing grupo na may isang tiyak na antas ng pagiging kumbensyonal.

Talahanayan 1. Paggamot at pag-iwas sa impeksyon ng rotavirus

Pharmaceuticals	antiemetic na gamot (cerucal, motilium at iba pang mga gamot); sa kaso ng matinding hypothermia - antipyretics (paracetamol, ibuprofen at iba pa); antispasmodics upang mapawi matinding sakit at colic (no-shpa at iba pa); enterosorbents upang labanan ang pagkalasing (smecta, activated carbon, enterosgel, polysorb, filtrum); mga enzyme upang matulungan ang pancreas (creon, pancreatin); antimicrobial (halimbawa, enterol); mga ahente ng bifidobacteria (linex o lactovit); rehydron, citroglucosolan o iba pa katulad na paghahanda(sa panahon ng isang exacerbation ng pagtatae); Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga antibiotic upang gamutin ang impeksyon sa rotavirus.
Mga Tampok ng Nutrisyon	ibukod ang maanghang, mataba at matamis na pagkain; itigil ang pag-inom ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga katas ng prutas; pigilin ang sarili mula sa kape at soda; "give in" sa mga cereal, gulay, isda, mataba na karne at saging; magdagdag ng higit pang tubig sa iyong diyeta.
etnoscience	sadyang pagtanggi na ibaba ang temperatura ng katawan (maliban sa mga kaso ng matinding hypothermia); pagbubuhos ng mga prutas ng cherry ng ibon (ay isang natural na ahente ng antidiarrheal); kissel at bouillon ng manok upang labanan ang dehydration; pagbubuhos ng mga bulaklak ng chamomile (may antimicrobial effect, binabawasan ang sakit ng tiyan); decoctions ng ligaw na rosas at blueberries; tubig ng bigas; crackers na walang "panlasa" o tinapay kahapon; malakas na itim na tsaa na walang anumang pampalasa additives.
Mga hakbang sa pag-iwas	personal na kalinisan (paghuhugas ng kamay, araw-araw na pagligo o pagligo); regular na pagbabago ng mga bagay na isinusuot; kumakain lamang ng lubusang hugasan na mga gulay at prutas; kung kinakailangan, ipailalim ang mga produkto sa paggamot sa init; pagsasama sa diyeta ng mga immunomodulating na gamot; ang paggamit ng mga indibidwal na kubyertos na itinalaga sa bawat miyembro ng pamilya; pagtanggi na kumain sa mga mataong lugar (canteen, fast food sa mga shopping center, atbp.); pagbabakuna.

Mahalagang punto! Ang mga tip at rekomendasyon na ipinakita sa kategoryang "Tradisyonal na Medisina" ay dapat na isabuhay lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista sa isang polyclinic. Sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pangkalahatang practitioner, at kung ang diagnosis ay nakumpirma, marahil isang gastroenterologist.

Ang isa sa mga madalas itanong na may kaugnayan sa mga pag-iingat sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nahawaang nasa hustong gulang at malulusog na bata ay: dapat bang huminto sa pagpapasuso sa kanyang bagong panganak ang isang nagpapasusong ina na may impeksyon sa rotavirus? gatas ng ina? Ang mga Pediatrician ay hindi hilig na sagutin ang tila halatang tanong na ito sa isang mahigpit na positibong paraan. Una, ang paghahatid ng rotavirus sa pamamagitan ng gatas ng ina ay hindi malamang. Pangalawa, kahit na magkasakit ang sanggol, dadalhin niya ang impeksyon sa mas banayad na anyo. Kasabay nito, sa panahon ng pagpapakain, mahalagang obserbahan ang ilan simpleng tuntunin: huwag halikan ang bata sa panahon ng sakit at makipag-ugnayan lamang sa kanya sa isang respiratory medical mask.

Hindi natin dapat kalimutan na ang mga nasa hustong gulang ay mas madaling tiisin ang impeksyon ng rotavirus, ngunit sila mismo ay malamang na pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga bata at kabataan. Ang lumalagong katawan ay wala pang oras upang makakuha ng kaligtasan sa iba't ibang mga rotavirus serotypes. Kaya, ang isang may sapat na gulang na nahawahan ng isang impeksiyon, na hindi man lang naghihinala na siya ay masama na, kapag nakikipag-ugnayan sa mga bata, ay maaaring magsimula ng isang lokal na pagsiklab ng sakit. Kaugnay nito, ang mga hakbang na inilarawan sa bilang ng mga hakbang sa pag-iwas ay mas mahalaga.

Video - Paano hindi mahuli ang impeksyon sa rotavirus?

Konklusyon

Kapag nasa napapanahong paraan mga hakbang na ginawa na naglalayong alisin ang masamang epekto ng rotavirus sa katawan, ang isang may sapat na gulang na tao ay medyo kumportable na pinahihintulutan ang impeksyon. Sa paggaling, ang sakit ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa anyo ng anumang pangmatagalang kahihinatnan.

Tulad ng anumang iba pang nakakahawang sakit, upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, inirerekomenda ng mga doktor na sundin ang mga pang-araw-araw na tip sa pag-iwas.

Bilang isa sa pinakamadalas na nakakahawang sakit na nalantad sa mga tao sa lahat ng kontinente, ang impeksyon sa rotavirus ay masusing pinag-aralan ng mga virologist. Samakatuwid, ang mga nasa hustong gulang na nagmamalasakit sa kanilang sariling kalusugan at sa kapakanan ng kanilang mga mahal sa buhay ay kailangan lamang na tiyakin na ang panganib ng impeksyon sa rotavirus ay pinakamababa hangga't maaari, at, kung kinakailangan, aktibong ituloy ang paggamot upang mabilis na umalis sa sakit sa ang nakaraan.