Ang bacterial vaginosis o isang paglabag sa microflora ay isang mapanganib na komplikasyon. Bakit nangyayari ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis at bakit ito mapanganib

) ay isang dysbacteriosis ng ari. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan.

Ang microflora ng puki ay isang mobile ecosystem. Karaniwan, ang batayan ng microflora ng puki ay lactobacilli ( Lactobacillus spp..), naglalaro ng proteksiyon na function. Ang Lactobacilli ay nagko-convert ng glycogen (ang mga epithelial cell ng puki ng mga kababaihan sa edad ng reproductive ay naglalaman ng glycogen sa malalaking dami) sa lactic acid, na binabawasan ang kaasiman ng puki. Bilang karagdagan, ang lactobacilli ay bumubuo ng hydrogen peroxide. Ang acidic na kapaligiran ng puki at hydrogen peroxide ay pumipigil sa paglaki ng mga oportunistikong mikrobyo (staphylococci, streptococci, E. coli, anaerobic bacteria, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), na matatagpuan sa maliit na bilang sa puki ng karamihan sa mga kababaihan.

Kung bumababa ang proporsyon ng lactobacilli (pag-uusapan natin ang mga dahilan sa ibaba), ang kanilang lugar sa ecosystem ay inookupahan ng mga oportunistikong mikrobyo (pangunahin Gardnerella vaginalis). Ang huli ay naglalabas ng pabagu-bago ng isip na mga amin, ang amoy nito ay katulad ng amoy ng bulok na isda.

Ang bacterial vaginosis ba ay nakukuha sa pakikipagtalik?

Ang bacterial vaginosis ay hindi isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gardnerella vaginalis) ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Gayunpaman, ang kanilang paghahatid mula sa isang babae patungo sa isa pa ay hindi ang sanhi ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang mga microbes na ito sa isang maliit na halaga ay bahagi ng normal na microflora ng puki ng karamihan sa mga kababaihan.

Gayunpaman, ang hindi protektadong pakikipagtalik ay may papel sa pagdudulot ng bacterial vaginosis. Ang punto dito ay hindi impeksyon, ngunit ang katotohanan na ang pagbabago ng sekswal na kasosyo o maraming mga kasosyo sa sekswal ay nag-aambag sa isang pagbabago sa microflora ng puki.

Ano ang sanhi ng bacterial vaginosis?

Ang sanhi ng sakit ay hindi lamang ang pagkakaroon ng mga pathogens ng bacterial vaginosis (halos bawat babae ay may mga ito sa isang maliit na halaga), ngunit isang pagbabago sa ratio ng proporsyon ng lactobacilli at oportunistikong microbes na nagdudulot ng bacterial vaginosis. Sa bacterial vaginosis, ang proporsyon ng lactobacilli ay bumababa, at ang proporsyon ng mga pathogens ng bacterial vaginosis ay tumataas. Kaya naman ang bacterial vaginosis ay tinatawag na vaginal dysbiosis.

Mga kadahilanan ng panganib para sa bacterial vaginosis:

douching

Mga contraceptive suppositories at cream na naglalaman ng 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol)

Mga condom na ginagamot sa 9-nonoxynol

Paggamot sa antibiotic

Pagbabago ng sekswal na kasosyo

Paano nakakatulong ang douching sa bacterial vaginosis?

Ang katotohanan ay sa panahon ng douching, ang normal na microflora ng puki (lactobacilli) ay nahuhugasan. Ang kanilang lugar ay inookupahan ng mga oportunistikong pathogens (pangunahin Gardnerella vaginalis).

Maaari bang maging sanhi ng anumang sakit sa mga lalaki ang bacterial vaginosis pathogens?

Ang mga causative agent ng bacterial vaginosis (pangunahin Gardnerella vaginalis) ay hindi mapanganib para sa mga lalaki. Mga lalaking nakilala Gardnerella vaginalis, tulad ng mga kasosyong sekswal ng mga babaeng may bacterial vaginosis, ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Mga sintomas ng bacterial vaginosis sa mga kababaihan:

Ang hindi kanais-nais na amoy ng vaginal discharge ay katangian, na kung ihahambing sa amoy ng bulok na isda. Kasabay nito, ang amoy ay tumindi pagkatapos ng pakikipagtalik nang walang condom, dahil ang alkaline pH ng semilya ay nagdaragdag sa pagbuo ng mga pabagu-bago ng isip na amin.

Bukod sa amoy, ang paglabas ng vaginal mula sa bacterial vaginosis ay hindi gaanong naiiba sa normal na discharge. Ang mga ito ay hindi sagana, homogenous sa pagkakapare-pareho, kulay-abo-puti ang kulay, kadalasan ay hindi nag-iiwan ng mga marka sa damit na panloob.

Bakit mapanganib ang bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis ay nagdaragdag ng panganib ng mga nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage, preterm labor, mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak.

Paano nasuri ang bacterial vaginosis?

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng bacterial vaginosis kapag kumukuha ng smear sa pamamagitan ng katangian ng amoy ng vaginal discharge. Ang pagdaragdag ng ilang patak ng 10% potassium hydroxide solution sa vaginal discharge sa isang glass slide ay nagpapaganda ng amoy na ito.

Ang isang pangkalahatang pahid para sa bacterial vaginosis ay nagpapakita ng tinatawag na "key cells" (mga cell ng vaginal epithelium na natatakpan ng maraming coccobacilli ( Gardnerella vaginalis) sa kawalan ng lactobacilli sa smear ( Lactobacillus spp..).

Nagbubunyag Gardnerella vaginalis Ang mga tumpak na pamamaraan na nakakakita ng mga solong mikrobyo (halimbawa, PCR) ay hindi gumaganap ng isang papel sa pagsusuri ng bacterial vaginosis, dahil karamihan sa mga kababaihan ay mayroong mga ito sa maliit na dami. Sa bacterial vaginosis, mahalaga hindi lamang ang presensya, ngunit damiGardnerella vaginalis.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang pinakamahusay na paggamot para sa bacterial vaginosis ay metronidazole(Trichopolum, ...) 500 mg pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Ang gamot kung minsan ay hindi gaanong pinahihintulutan (nagdudulot ng pagduduwal). Ganap na hindi tugma sa alkohol. Gayunpaman, binabawasan ng systemic na paggamot ang posibilidad ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

Magreserba ng mga gamot:

Gel Metronidazole, 0.75% (Flagyl, Metrogil) ay itinuturok sa puki kasama ang ibinibigay na applicator 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw. Ang pangkasalukuyan na paggamot ay mahusay na disimulado, ngunit mas masahol pa kaysa sa sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

Cream Clindamycin, 2% (Dalacin) ay itinuturok sa ari gamit ang ibinigay na applicator 1 beses bawat araw (sa gabi) sa loob ng 5 araw. Ang pangkasalukuyan na paggamot ay mahusay na disimulado, ngunit mas masahol pa kaysa sa sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

Clindamycin(Klimycin, Dalacin) 300 mg pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Pinipigilan ng Clindamycin ang paglaki hindi lamang Gardnerella vaginalis, ngunit din lactobacilli ( Lactobacillus spp..). Samakatuwid, ang clindamycin ay ipinahiwatig para sa hindi pagpaparaan sa metronidazole.

Pag-iwas sa bacterial vaginosis

Binubuo ito sa pag-iwas sa mga kadahilanan ng panganib para sa bacterial vaginosis (tingnan sa itaas).

mga kasosyong sekswal

Ang mga lalaking sekswal na kasosyo ng mga babaeng may bacterial vaginosis ay hindi kailangang masuri o gamutin.

Ang bacterial vaginosis ay isang masakit na kondisyon ng babaeng reproductive system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng vaginal at resulta ng isang bacterial imbalance sa intimate area.

Ang bacterial vaginosis ay hindi mapanganib, ngunit kung minsan ang mga sintomas nito ay nagdudulot ng malubhang pag-aalala sa mga kababaihan.

Karamihan sa mga babaeng may bacterial vaginosis ay hindi nakakaranas ng mga sintomas, ngunit kapag nangyari ang mga sintomas, maaari silang isama alokasyon At mabaho sa lugar ng puki.

Sa panahon ng diagnosis, mahalagang ibukod ang iba pang malalang sakit ng ari, tulad ng gonorrhea at chlamydia - sexually transmitted infections (STIs).

Kasama sa mga opsyon sa paggamot para sa bacterial vaginosis ang mga oral antibiotic at vaginal gels. Ang metronidazole (Flagyl) ay isa sa mga posibleng gamot para sa isang epektibong kurso ng paggamot.

Ang mga malubhang komplikasyon mula sa bacterial vaginosis ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mataas na posibilidad ng pag-ulit kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot.

Ang nilalaman ng artikulo:

Ano ang bacterial vaginosis?

Ang pinaka hindi komportable na sintomas ng bacterial vaginosis ay karaniwang ang amoy

Ang bacterial vaginosis, kung minsan ay tinatawag na nonspecific vaginitis, ay isang sakit sa vaginal na nagdudulot ng paglabas ng vaginal at resulta ng labis na paglaki ng ilang uri ng bacteria sa vaginal area.

Dati itong tinawag na gardnerellosis dahil inaakalang sanhi ito ng isang bacterium na tinatawag na gardnerella vaginalis. Gayunpaman, ang bagong pangalan para sa kondisyon ay bacterial vaginosis. Sinasalamin nito ang katotohanan na ang ilang uri ng bakterya na natural sa vaginal na kapaligiran na maaaring dumami nang masyadong aktibo kaysa sa mga dayuhang mikroorganismo na nakukuha sa pakikipagtalik ay mas malamang na sangkot sa paglitaw ng sakit na ito.

Ang Gardnerella ay hindi lamang ang uri ng bakterya na maaaring magdulot ng mga sintomas ng vaginosis. Katulad nito, ang mga sumusunod ay maaaring makapinsala sa bacterial na kapaligiran ng puki:

• lactobacilli;
• bacteroids;
• peptostreptococci;
• fusobacteria;
• eubacteria.

Ang lahat ng mga bakteryang ito ay natural na naninirahan sa vaginal na kapaligiran, ngunit kapag ang balanse ng microflora ng puki ay nabalisa, ang isang babae ay maaaring makakita ng discharge na may hindi kanais-nais na amoy.

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng bacterial vaginosis?

Maraming kababaihan na may bacterial vaginosis ay walang mga palatandaan o sintomas. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

• abnormal na dami ng vaginal discharge;
• amoy ng ari (mabaho, posibleng malansa);
• homogenous na vaginal discharge ng kulay abo-puting kulay;
• ang paglabas ng ari at amoy ay kadalasang nagiging mas kapansin-pansin pagkatapos ng sekswal na aktibidad;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik o pag-ihi (mga bihirang sintomas).

Mahalagang malaman!
Kung ang mga sintomas ng bacterial vaginosis ay naroroon, maaari nilang maramdaman ang kanilang sarili sa anumang oras ng menstrual cycle, iyon ay, bago, habang at pagkatapos. Ang dami ng discharge ay maaaring mag-iba sa bawat babae, kaya anumang antas ng paglabas ng vaginal na itinuturing ng isang babae na hindi tipikal ay dapat suriin ng isang espesyalista.

Maaari ka bang makakuha ng bacterial vaginosis mula sa isang sekswal na kasosyo?

Ang terminong "vaginosis" ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa ari, kaya ang kondisyong ito ay hindi maaaring umunlad sa mga lalaki. Gayunpaman, kung ang isang babaeng may bacterial vaginosis ay may mga babaeng kasosyo sa seks, maaari nilang isaalang-alang ang pagpapasuri para sa sakit, dahil ang bacterial vaginosis ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik ng babae.

Gaano kadalas ang bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis ay isang pangkaraniwang kondisyon. Sa listahan ng mga reklamo tungkol sa mga problema sa puki sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, siya ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang bacterial vaginosis ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan, humigit-kumulang 25% ng mga buntis na kababaihan at humigit-kumulang 60% ng mga babaeng may sexually transmitted infections (STIs).

Ang bacterial vaginosis ba ay isang STI o impeksiyon ng fungal?

• Ang bacterial vaginosis ay hindi isang STI o impeksiyon ng fungal.
• Ang bacterial vaginosis ay hindi mapanganib, ngunit maaari itong magdulot ng mga sintomas na nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay at nagdudulot ng pagkabalisa sa isang babae.
• Ang sinumang babaeng may di-pangkaraniwang discharge sa ari ay dapat ipasuri ang kanyang katawan para sa mas mapanganib na mga kondisyon tulad ng chlamydia at gonorrhea.
• Ang mga sintomas ng bacterial vaginosis ay maaaring gayahin ang mga makikita sa fungal infection ng ari at trichomoniasis. Ang mga kundisyong ito ay dapat ding ibukod ng isang babae kapag nagpapatingin sa doktor.

Bakit nangyayari ang bacterial vaginosis?

Nahirapan ang mga siyentipiko na tukuyin ang eksaktong sanhi ng bacterial vaginosis. Ngayon ay pinaniniwalaan na ang isang kumbinasyon ng ilang mga uri ng bakterya ay dapat na naroroon sa puki para sa kondisyon na umunlad. Sa bacterial vaginosis, kadalasan ay may pagbaba sa bilang ng normal na lactobacilli na gumagawa ng hydrogen peroxide. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng iba pang mga uri ng bakterya ay tumataas, lalo na, ang mga anaerobic na organismo (bacteria na lumalaki sa kawalan ng oxygen). Bilang resulta, ang diagnosis at paggamot sa kondisyong ito ay bihirang simple at hindi lamang binubuo sa pagtukoy ng isang nakakapinsalang bacterial species at pagpuksa dito.

Ang eksaktong dahilan ng kawalan ng balanse sa balanse ng bakterya sa puki ay hindi alam.

Mga Panganib na Salik para sa Bacterial Vaginosis

Ang paninigarilyo ay nakakatulong sa pag-unlad ng maraming sakit, kabilang ang bacterial vaginosis.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng bacterial vaginosis. Kabilang sa mga salik na ito ang mga sumusunod:

• sekswal na relasyon sa ilang mga kasosyo;
• paggamit ng mga intrauterine device para sa birth control;
• kamakailang paggamit ng mga antibiotics;
• vaginal douching;
• humihithit ng sigarilyo.

Dapat pansinin na ang papel na ginagampanan ng sekswal na aktibidad sa pag-unlad ng kondisyon ay sa ngayon ay pinag-aralan sa halip na mababaw. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang bacterial vaginosis ay hindi maaaring mangyari sa mga kababaihan na hindi nagkaroon ng sekswal na relasyon, ngunit ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ito ay isang posibilidad.

Maaari ka bang makakuha ng bacterial vaginosis?

Sa pangkalahatan Ang bacterial vaginosis ay hindi itinuturing na isang nakakahawang sakit, ngunit dapat itong isaalang-alang na ang likas na katangian ng paghahatid ng bakterya sa pagitan ng mga tao ay hindi pa ganap na nauunawaan. Dahil sa katotohanan na ang pagkakaroon ng marami o bagong mga kasosyo sa sekswal ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng bacterial vaginosis, maaaring ipagpalagay na ang bacteria ng isang tao ay maaaring maka-impluwensya sa vaginal flora ng isa pa at mag-predispose sa katawan sa pagbuo ng bacterial vaginosis. Gayunpaman, dahil ang sakit ay lumilitaw din sa mga birhen na kababaihan, dapat sabihin na ang hitsura nito ay maaaring dahil sa iba pang mga kadahilanan.

Hindi posibleng magkaroon ng bacterial vaginosis mula sa toilet seat, sa swimming pool, sa sauna, o sa pamamagitan ng paghawak sa mga kontaminadong bagay.

Paano nasuri ang bacterial vaginosis?

Kasama sa diagnosis ng bacterial vaginosis ang isang pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, isang pagsusuri sa ginekologiko, at pagsusuri ng discharge sa ari.

Kapag ang isang babae ay nakapansin ng kakaibang paglabas ng ari at ipinaalam sa kanyang doktor ang tungkol dito, ang huli ay nagtatanong sa pasyente ng ilang mga katanungan upang maalis ang mas malubhang kondisyon ng katawan. Ang mga karagdagang palatandaan na maaaring magpahiwatig ng mga ganitong kondisyon ay kinabibilangan ng:

• lagnat
• sakit sa pelvic area;
• pakikipagtalik sa mga bagong kasosyo, lalo na sa mga hindi protektado;
• kasaysayan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pagkatapos makipag-usap ng doktor sa babae at makakuha ng mga sagot sa kanyang mga tanong, siya ay gaganap. Sa panahon ng pamamaraang ito, susuriin ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad ng puki at cervix. Nararamdaman din niya ang mga ovary at matris mula sa labas gamit ang kanyang mga kamay. Ang cervix ay susuriin para sa labis na sensitivity, na maaaring magpahiwatig ng mas malubhang impeksyon. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring kumuha ng mga sample upang masuri para sa chlamydia o gonorrhea.

Ang pagsuri sa vaginal discharge sa ilalim ng mikroskopyo ay makakatulong sa paghiwalayin ang bacterial vaginosis mula sa iba pang mga impeksiyon, gaya ng fungal vaginitis (isang fungal infection ng ari o candidiasis) at trichomoniasis.

Kapag sinuri sa ilalim ng mikroskopyo, ang bacterial vaginosis ay ipinahiwatig ng tinatawag na "clue cells". Ito ay mga selula sa puki na natatakpan ng bacteria. Ang mga ito ay itinuturing na pinaka maaasahang tanda ng bacterial vaginosis. Bilang karagdagan sa mga cell na ito, ang isang babaeng may bacterial vaginosis ay maaaring kulang sa normal na vaginal bacteria na tinatawag na lactobacilli. Ang antas ng vaginal pH na higit sa 4.5 ay maaari ring magpahiwatig ng bacterial vaginosis. Ang pag-aaral ng mga umiiral na bacterial species ay hindi ginagamit sa pagsusuri ng kondisyong ito, dahil ito ay sanhi ng mga microorganism na naroroon sa normal na kapaligiran ng vaginal.

Paano ginagamot ang bacterial vaginosis?

Hanggang 1/3 ng mga kaso ng bacterial vaginosis ay kusang nawawala. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga komplikasyon, mahigpit na pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na humingi ng medikal na atensyon kung ang mga sintomas ay nangyari sa panahon ng pagbubuntis.

Relapses ng bacterial vaginosis

Maaaring bumalik ang bacterial vaginosis pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan na sumailalim sa therapy ay nakakaranas ng mga relapses sa loob ng susunod na 12 buwan. Ang mga dahilan kung bakit ang sakit ay umuulit na may ganoong dalas ay hindi natukoy. Para sa mga sintomas ng paulit-ulit na bacterial vaginosis, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng pangalawang kurso ng antibiotics.

Paano ginagamot ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis?

Ang paggamot para sa bacterial vaginosis ay inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis. Karamihan sa mga eksperto ay nagrerekomenda din ng paggamot bago ang caesarean section, kabuuang tiyan (pagtanggal ng matris), at pagpasok ng mga intrauterine device.

Anong mga pagsubok ang magagamit para sa bacterial vaginosis?

Kapag nag-diagnose ng bacterial vaginosis, maaaring suriin ng doktor ang paglabas ng vaginal. Upang gawin ito, dapat niyang pagsamahin sa isang glass slide ang isang drop ng vaginal discharge at isang drop ng potassium hydroxide solution. Kung ang pasyente ay talagang may bacterial vaginosis, kung gayon sa gayong pagmamanipula, ang hindi kasiya-siyang amoy ay kapansin-pansing tataas.

Paano magagamot ang bacterial vaginosis sa bahay?

Walang mga paggamot sa bahay o natural na mga remedyo para sa bacterial vaginosis. Ang mga antibiotics ang tanging paraan upang maalis ang kundisyong ito.

Mahalagang malaman! Ang douching (pagbanlaw sa loob ng ari) ay hindi nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng bacterial vaginosis, at sa pangkalahatan hindi nagbibigay ng medikal na benepisyo. Sa katunayan, sa panahon ng douching, ang bakterya ay maaaring dumaan mula sa puki papunta sa matris o fallopian tubes, iyon ay, ang kondisyon ay maaaring lumala.

Pananaliksik sa probiotic yogurts at paghahanda ng lactobacilli na binibigkas o inilapat sa ari upang maibalik ang mga populasyon ng lactobacillus ay hindi napatunayan na ang mga naturang produkto ay maaaring epektibong magamit upang gamutin ang bacterial vaginosis.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang bacterial vaginosis?

Ang metronidazole ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng bacterial vaginosis.

Ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta upang gamutin ang bacterial vaginosis. Ang pinakasikat na paraan na ginagamit sa mga ganitong kaso ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

• Metronidazole (Flagyl) inilapat nang pasalita sa anyo ng mga tablet, pati na rin sa anyo ng isang gel (Metrogil). Ang oral metronidazole ay maaaring magdulot ng menor de edad ngunit hindi kasiya-siyang epekto, ngunit itinuturing na pinaka-epektibong gamot. Ang gel ay hindi palaging nagiging sanhi ng mga side effect, bagaman ang fungal vaginitis ay maaaring isa sa mga ito.
• Vaginal cream clindamycin (Cleocin).
• Tinidazole (Tindamax)- antibyotiko na mukhang mabisa sa paggamot sa bacterial vaginosis at maaaring magkaroon ng mas kaunting epekto kaysa metronidazole.

Aling doktor ang gumagamot ng bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis ay karaniwang ginagamot ng isang gynecologist.

Maiiwasan ba ang bacterial vaginosis?

Dahil ang mga sanhi ng bacterial vaginosis ay hindi lubos na nauunawaan, mahirap magrekomenda ng mga hakbang upang maiwasan ang kundisyong ito. Ang pamamahala sa ilang kadahilanan ng panganib, tulad ng paglilimita sa bilang ng mga kasosyo sa sekswal o pag-iwas sa douching, at pag-inom ng gamot na inireseta ng doktor habang ginagamot ang bacterial vaginosis, ay maaaring mabawasan ang panganib ng isang babae na magkaroon ng sakit.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis ay maaaring gumaling nang mag-isa nang walang anumang mga therapeutic measure. Kung mawala ang mga sintomas, ang babae ay hindi na kailangang gumawa ng anumang karagdagang mga hakbang.

Mahalagang malaman!
Ang mga babaeng dumaranas ng bacterial vaginosis ay may mas mataas na panganib ng impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV), pati na rin ang mga sexually transmitted disease - genital herpes, gonorrhea at chlamydia.

Ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay palaging nauugnay sa preterm na kapanganakan, ngunit ang likas na katangian ng relasyon na ito ay nananatiling hindi malinaw hanggang ngayon. Bilang karagdagan, pinaniniwalaan na ang bacterial vaginosis ay maaaring mag-ambag sa mga pagkakuha at iba pang mga problema ng ganitong uri, kaya Ang paggamot ay isang mahalagang hakbang para sa mga buntis na kababaihan.

Ano ang pagbabala para sa mga babaeng may bacterial vaginosis?

Maaaring gamutin ang bacterial vaginosis sa pamamagitan ng antibiotics. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, madalas na nangyayari ang mga relapses. Ang pangalawang kurso ng antibiotic ay kinakailangan kung ang isang babae ay nakakaranas ng paulit-ulit na bacterial vaginosis na sinamahan ng mga sintomas.

At paano ito gagamutin upang maiwasan ang mga relapses?

Mga sanhi

Ang bacterial vaginosis (kilala rin bilang nonspecific vaginosis, na kilala rin bilang vaginal dysbiosis o vaginal dysbacteriosis) ay isang pathological na kondisyon ng puki na nailalarawan ng isang nababagabag na komposisyon ng microflora nito. Mas partikular: sa BV, ang bilang ng lactobacilli, na lumilikha ng pinakamainam na kaasiman ng vaginal na kapaligiran, ay bumababa, at ang mga oportunistang bakterya ay "dumating" sa kanilang lugar: gardnerella, peptostreptococci, mycoplasmas, atbp.

Ang mga dahilan kung bakit ang microflora ng ari ng babae ay nabalisa ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. gayunpaman, maraming kilalang dahilan :

Pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit;

Paglabag sa balanse ng hormonal sa katawan ng isang babae na may predominance ng progesterone (madalas sa panahon ng pagbubuntis - ang BV ay nasuri sa 40% ng mga buntis na kababaihan);

dysbiosis ng bituka;

Paggamot na may mga paghahanda sa vaginal na naglalaman ng mga antibiotic o hormone;

Mga talamak na impeksyon sa mga genital organ;

Madalas na vaginal shower;

Ang matagal na pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa puki (barrier contraception, tampons, pessary);

Kakulangan ng pansin sa personal na kalinisan.

Mga pagpapakita

Ang BV ay isang non-inflammatory disease. Kalahati ng mga kababaihan ay asymptomatic.

Sintomas ng BV:

Karaniwan: Ang discharge mula sa ari na puti o kulay abo at may hindi kanais-nais na amoy (madalas na tinutukoy bilang "malansa"). Ang kasaganaan at amoy ng mga pagtatago ay indibidwal, ngunit kadalasan ang kanilang intensity ay tumataas pagkatapos ng pakikipagtalik o regla;

Hindi pangkaraniwan: pananakit sa panahon ng pakikipagtalik;

Bihirang: nangangati at nasusunog sa ari;

Bihirang: sakit sa panahon ng pag-ihi, sakit sa suprapubic na bahagi ng tiyan.

Mga kahihinatnan

Maliit man ang hitsura ng mga sintomas ng BV, ang paggana ng hadlang ng vaginal environment sa sakit na ito ay sapat na may kapansanan upang humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Maaari ang bacterial vaginosis humantong sa pag-unlad :

Pelvic inflammatory disease (PID),

Pelvic abscesses kapag nag-install ng intrauterine contraceptives,

Peritonitis.

Bilang karagdagan, ang BV pinatataas ang pagkamaramdamin katawan sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang: HIV, genital herpes at human papillomavirus (HPV). Ayon sa isang meta-analysis noong 2011, ang mga babaeng may BV ay may 1.5-tiklop na pagtaas ng relatibong panganib ng impeksyon sa HPV, at, dahil dito, ang panganib na magkaroon ng cervical neoplasia.

Ang bacterial vaginosis ay lalong mapanganib. sa mga buntis - pinapataas nito ang mga panganib kung minsan:

Ang panganib ng pagkakuha ay tumataas ng 5 beses;

3 beses ang panganib na magkaroon ng chorioamnionitis (pamamaga ng mga lamad ng fetus), na, sa turn, ay maaaring humantong sa pamamaga ng panloob na layer ng matris, pagkalagot ng mga lamad ng fetus at napaaga na pagtatapos ng pagbubuntis;

Ang panganib ng preterm birth ay tumataas ng 2.5 beses;

Ang panganib na magkaroon ng isang bata na may mababang timbang ng kapanganakan (mas mababa sa 2500 g) ay tumataas ng 2 beses.

Paano pumili ng paggamot upang maiwasan ang pagbabalik sa dati?

Prinsipyo ng paggamot

Bilang pinatunayan ng maraming taon ng klinikal na karanasan ng mga Russian at dayuhang doktor, ang epektibong paggamot sa BV ay binubuo ng 2 yugto :

1. Antibacterial therapy - ang pagkasira ng mga oportunistikong microorganism na nauugnay sa bacterial vaginosis. Ang antibiotic clindamycin at ang antimicrobial na gamot na metronidazole ay pinaka-epektibo sa yugtong ito.

Dapat itong isipin na ang mga antibacterial na gamot, na nag-aalis ng pathogenic flora, ay hindi maaaring palitan ito ng isang malusog. Sa kawalan ng mga tagapagtanggol ng babaeng reproductive system - lactobacilli - mayroong mataas na posibilidad ng pagbabalik, na nangangahulugan na ang proseso ng paggamot ay hindi maituturing na kumpleto. Upang maibalik ang normal na kapaligiran ng puki at muling likhain ang mga katangian ng hadlang nito, kinakailangan ang pangalawang yugto.

2. Pag-inom ng probiotics - ang kolonisasyon ng vaginal mucosa na may mga buhay na mikroorganismo na bumubuo sa microflora ng isang malusog na tao. Ano ang kinakailangan ng isang kalidad na probiotic? Ang bilis at pagtitiyaga ng epekto, kaligtasan para sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, ang kawalan ng mga negatibong epekto (halimbawa, ang pagbuo ng candidiasis). Ang lahat ng mga katangiang ito ay taglay ng gamot na Lactoginal®.

Mga Pakinabang ng Laktoginal

Sa iba pang mga probiotic, ang Lactoginal® ay namumukod-tangi para sa ilan mga parameter :

1. Ang rate ng pagbawi ng vaginal na kapaligiran. Ang isang espesyal na strain ng lactobacilli Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), na bahagi ng Lactoginal, ay gumagawa kaagad ng lactic acid pagkatapos ng pagpapakilala ng kapsula at 6 na beses na mas malakas kaysa sa ordinaryong lactobacilli. Bilang isang resulta, ang acidification ay nangyayari na sa mga unang oras pagkatapos ng aplikasyon, at sa pagtatapos ng unang araw, ang pH ng vaginal na kapaligiran ay umabot sa mga normal na halaga (3.8-4.4).

2. Pagtitiyaga ng epekto. Tinitiyak ng Therapy na may Laktoginal ang normal na nilalaman ng lactobacilli sa 90% ng mga kababaihan nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng paggamot.

3. Kakayahang gumamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics. Ang mga conventional probiotics ay inireseta lamang 2-3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy, upang ang trace concentrations ng antibiotic ay hindi makabawas sa bisa ng probiotics. At ang lactobacilli LCR 35 sa komposisyon ng Laktoginal ay lumalaban sa mga karaniwang ginagamit na antibacterial na gamot: metronidazole, clindamycin. Kaya't ang kabuuang oras ng paggamot sa BV ay nabawasan, at ang epekto ng normalisasyon ng microflora ay lumilitaw nang mas mabilis.

Bilang karagdagan, napatunayan na ang Lactoginal ay may pag-aari ng potentiating ng pagkilos ng metronidazole at clindamycin. Ang ari-arian na ito ay partikular na nauugnay sa ating panahon, kung kailan maraming bakterya ang nagiging lumalaban sa mga antibiotic.

4. Ang kakayahang gamitin sa anumang oras ng pagbubuntis at paggagatas. Ang epekto ng gamot ay hindi lamang lokal, kundi pati na rin ang pinaka-pisyolohikal - ang pag-aasido ay nangyayari sa tulong ng lactic acid at lactobacilli.

5. Ang Lactoginal® ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng vulvovaginal candidiasis. Ang Lactobacilli sa komposisyon nito ay ganap na pumipigil sa paglaki ng fungi ng genus Candida na sa ikalawang araw ng paggamit. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-aari na ito ng gamot na Lactoginal® ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang pag-ulit ng vulvovaginal candidiasis.

6. Madaling gamitin at iimbak. Ang kurso ng paggamot sa Laktoginal ay napakaikli - 7 araw lamang, 1 kapsula 2 beses sa isang araw, o 14 na araw, 1 kapsula bawat araw. Ang intravaginal application ay hindi rin mahirap - pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay mabilis na natutunaw, hindi nag-iiwan ng mga mantsa sa linen at / o amoy. Bilang karagdagan, ang gamot ay maginhawa upang maiimbak. Dahil sa katatagan ng lyophilized lactobacilli, pinapanatili ng Lactoginal® ang lahat ng mga katangian nito sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C sa loob ng 3 taon.

Blog

"Thrush": ang pananaw ng isang espesyalista

Panayam sa Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Kazan Medical Academy, Chief Obstetrician-Gynecologist ng Volga Region Larisa Ivanovna Maltseva.

Ano ang kailangang malaman ng mga kababaihan tungkol sa pananakit ng dibdib?

Ang mga dahilan kung bakit ang microflora ng ari ng babae ay nabalisa ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. At ang mga kahihinatnan ng bacterial vaginosis ay maaaring maging napakaseryoso. Paano pumili ng paggamot upang maiwasan ang pagbabalik sa dati?

Sa kabila ng kung minsan ay hindi nakakapinsalang mga pagpapakita ng sakit, ang candidiasis sa isang babae ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema, lalo na sa kaso ng isang talamak, relapsing form.

Ang anumang hindi kasiya-siyang pagpapakita ay maaaring lubos na maalarma ang umaasam na ina, samakatuwid, nang natuklasan na sila ay sinamahan ng pangangati, sakit at pangangati, ang mga kababaihan ay pumunta sa doktor upang malaman ang sanhi ng kanilang kalagayan. Ang pagkakaroon ng natutunan ang parehong diagnosis, nagulat sila sa kanya.

Samantala, ang bacterial vaginosis ng mga buntis ay isang pangkaraniwang sakit. Ito ay nasuri sa bawat ikalimang babae na umaasa ng karagdagan sa pamilya. Siyempre, ang gayong pagsusuri ay maaaring makagulat sa isang babae, ngunit hindi lahat ay nakakatakot na tila sa unang tingin.

Ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring umunlad ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay, kakaiba, ang pagbubuntis mismo. Karaniwan, ang balanse ng kapaki-pakinabang at pathogenic microflora sa puki ay pinapanatili ng lactic acid, o lactobacilli. Samakatuwid, kahit na ang pagpasok ng isang maliit na halaga ng mga pathogen ay mabilis na pinigilan ng sarili nitong microflora.

Ngunit sa mga buntis na kababaihan, ang kaligtasan sa sakit ay overloaded, samakatuwid ito ay nabawasan. Bumababa ang resistensya ng katawan, at bumababa ang bilang ng lactobacilli dahil sa malakas na pagbabagu-bago at pagbabago ng hormonal. Bilang isang resulta, ang pathogenic microflora ay isinaaktibo at "pumupunta sa nakakasakit." Kung ang isang babae ay nagkaroon ng impeksyon sa vaginal kahit na bago ang pagbubuntis, na inapi ng kanyang sariling kaligtasan sa sakit at hindi nabuo, pagkatapos pagkatapos ng simula ng paglilihi, maaari siyang "mamumulaklak nang buong pamumulaklak". Dito nagmumula ang bacterial vaginosis, na lubhang nakakatakot para sa mga umaasam na ina.

Bilang karagdagan sa pagbubuntis mismo, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit:

• Pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot. Ang mga ito ay pangunahing mga antibiotics, ngunit ang hormonal, antifungal agent ay maaaring magkaroon ng katulad na epekto.
• Lokal na paggamit ng mga antimicrobial agent - paghuhugas, douching, suppositories.
• Mga spermicide.
• Mga oral contraceptive.
• Stress, mga karamdaman sa nerbiyos.
• Dysbacteriosis.
• Hindi sapat na intimate hygiene.

Ang dahilan para sa pagbuo ng bacterial vaginosis ay maaaring maging hypothermia at pagsusuot ng sintetikong damit na panloob, lalo na ang mga sinturon. Sa simula ng pagbubuntis, ang sinumang babae ay maaaring magkaroon ng sakit na ito, ngunit ang panganib ay mas mataas sa mga dati nang na-diagnose na may ganitong sakit.

Mga unang palatandaan at sintomas

Kadalasan, ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas at natukoy nang hindi sinasadya sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan mismo ay nagreklamo tungkol sa mga sumusunod na palatandaan:

1. Napakaraming discharge na may malapot at malagkit na pagkakapare-pareho. Sa simula ng sakit, ang mga ito ay puti o kulay-abo na kulay, na may napapabayaang mga kondisyon sila ay nagiging dilaw o maberde.
2. Isang katangiang "malansa" o maasim na amoy na may posibilidad na tumindi pagkatapos ng pakikipagtalik.
3. Mas malala ang pangangati sa gabi, pagkatapos ng pakikipagtalik o pagkatapos maligo.
4. Hindi komportable at pagkatuyo ng ari sa panahon ng pakikipagtalik.
5. Pagguhit ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring tumaas nang malaki pagkatapos ng intimate contact.Ang mga palatandaang ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang antas ng intensity o arbitraryong pagsamahin sa isa't isa, iyon ay, ang sakit ay hindi palaging humahantong sa hitsura ng isang kumpletong "set" ng mga nakalistang sintomas.

Ngunit ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa kanila, lalo na sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ay isang okasyon upang agad na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa pagsusuri. Hindi bababa sa upang ibukod ang isang mapanganib na sakit o ang parehong bacterial vaginosis.

Bakit mapanganib para sa fetus?

Sa karamihan ng mga buntis na kababaihan, ang pagkakaroon ng impeksyon ay hindi nakakaapekto sa alinman sa kurso nito, o sa kapanganakan at kondisyon ng sanggol. Ngunit may potensyal na banta, lalo na sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nanghina, mayroon siyang iba't ibang mga sakit, mababang kaligtasan sa sakit, pagkakuha o problema sa pagbubuntis ay nangyari na dati. Tulad ng panganib ay ang kakulangan ng napapanahong paggamot ng bacterial vaginosis.

Kung ang bacterial vaginosis ay napansin sa panahon ng pagbubuntis at ang babae ay hindi uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor, o ang sakit ay lumipas nang walang sintomas, ang mga sumusunod na kaganapan ay maaaring mangyari:

• Pagpasok ng impeksyon sa matris at impeksyon ng fetus.
• Pamamaga ng mga lamad, na maaaring magdulot ng pagkakuha o maagang panganganak.
• Ang kapanganakan ng isang bata na may kulang sa timbang, pinsala sa baga, humina, na may mababang kaligtasan sa sakit. Ang pagkakaroon ng isang talamak na impeksiyon ay maaaring makaapekto sa karagdagang pag-unlad ng bata, maging sanhi ng mahinang panunaw, mahinang pagtaas ng timbang, na maaaring makaapekto sa parehong pisikal na anyo at pag-unlad ng kaisipan ng sanggol.

Pagkatapos ng panganganak o caesarean section, ang pagkakaroon ng bacterial infection ay maaaring humantong sa mahinang paggaling ng mga tahi, impeksyon sa matris, matagal na paglabas, at maging sanhi ng mastitis.

Ang isang napapanahong natukoy at napagaling na sakit ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng ina o sa pagbuo at pag-unlad ng fetus. Hindi rin ito makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis.

Diagnosis ng sakit

Upang makita ang impeksyon, ang isang babae ay kinuha sa vaginal. Ang paghahasik ay nakakatulong upang matukoy ang parehong pagkakaroon ng sakit mismo at upang makilala ang mga pathogen. Ito ay mahalaga para sa tamang reseta ng paggamot.

Ligtas na paggamot at pagbabala

Ang paggamot para sa bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay malamang na magsisimula pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga gamot ay mapanganib na inumin sa panahon ng pagbuo ng mga organo ng fetus. Pagkatapos nito, ang mga gamot ay nagdudulot ng kaunting banta, bagama't inireseta pa rin sila ng mga doktor para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang pangunahing paraan upang labanan ang sakit ay ang pag-inom ng mga antibiotic na mabisa laban sa isang partikular na pathogen. Gayunpaman, gagamitin lamang ito ng doktor sa pinakamahirap na sitwasyon. Gayundin, pagkatapos ng pagtatapos ng unang trimester ng pagbubuntis, ang mga gamot tulad ng Trichopolum, Metronidazole, Klion, Ornidazole ay maaaring magreseta, lalo na kung ang buntis ay may pinagsamang impeksiyon. Gayunpaman, ang pagkuha ng lahat ng mga gamot na ito nang walang kontrol ay lubhang mapanganib. Magagawa lamang ito ayon sa inireseta ng doktor at sa ilang partikular na dami, nang mahigpit ayon sa mga tagubilin.

Sa hindi pinalala na mga anyo ng vaginosis, ang isang buntis ay maaaring magreseta ng paggamit ng mga lokal na paghahanda, douching at suppositories, kung walang mga kontraindiksyon.

Ang banayad na vaginosis ay pinakamahusay na ginagamot sa pamamagitan ng pagpapasigla sa immune system at pagtaas ng produksyon ng sariling panlaban sa anyo ng lactobacilli.

Upang gawin ito, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot tulad ng:

• Lactobacterin
• Bifidum o Bifidumbacterin
• Acylact

Sa menu ng isang buntis, kailangan mong dagdagan ang dami ng malusog na mga produkto ng pagawaan ng gatas at hibla. Mahalaga rin na kumain ng sapat na dami ng prutas at gulay - sa oras na ito ang katawan ay talagang nangangailangan ng mga elemento ng bakas at bitamina.

Ang intimate hygiene ay dapat na nasa pinakamainam, ngunit ang pag-abuso sa masyadong agresibong mga detergent ay maaaring maging sanhi ng labis na pagkatuyo at maging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng mga genital organ, kaya sulit ang paggamit ng mga pinong produkto o mga espesyal na paghahanda para sa mga buntis na kababaihan.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa bacterial vaginosis, tingnan ang video:

Paano maiwasan ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis:

1. Sa mga hakbang sa pag-iwas, ang protektadong pakikipagtalik ay nasa unang lugar. Ang paggamit ng condom ay maaaring magligtas sa iyo mula sa impeksiyon na may maraming mapanganib na sakit, lalo na sa kawalan ng permanenteng kapareha o sa pagkakaroon ng mga kontak sa ibang tao.
2. Ang intimate hygiene at ang paggamit ng cotton underwear, na pinili ayon sa laki, ay makakatulong upang maiwasan ang aksidenteng impeksiyon. Ito ay totoo lalo na sa masikip na panty na gawa sa synthetics o thongs - dahil sa kanilang istraktura, ang impeksiyon mula sa anus ay madaling makapasok sa ari.
3. Huwag gumamit ng mabangong intimate hygiene na produkto nang madalas. Maraming mga gynecologist ang sumasalungat sa mga panty liners o nagpipilit na palitan ang mga ito ng ilang beses sa isang araw, dahil nakikita nila ang mga ito bilang isang lugar ng pag-aanak para sa impeksyon.
4. Kapag naghahanda para sa pagbubuntis, dapat mong ihinto ang paninigarilyo - pinapahina nito ang immune system. Hindi walang kabuluhan na inirerekomenda ng mga doktor na i-sanitize ang lahat ng ngipin at pagalingin ang mga impeksiyong sekswal - sa panahon ng pagbubuntis, maaari silang magdulot ng malaking problema sa kalusugan.

Sa wastong paghahanda, ang pagbubuntis ay lilipas nang walang kaunting komplikasyon, at ang sanggol ay ipanganak na malakas at malusog.