Pinakamataas na solong dosis ng Enalapril. Nakakatulong ba ang enalapril sa presyon ng dugo? Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

aktibong sangkap: enalapril maleate - 10 mg; Mga excipients: potato starch, magnesium stearate, low molecular weight povidone (low molecular weight polyvinylpyrrolidone medical 12600±2700), lactose (milk sugar), talc.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang Enalapril ay isang antihypertensive na gamot mula sa pangkat ng ACE inhibitors. Ang Enalapril ay isang "prodrug": bilang resulta ng hydrolysis nito, nabuo ang enalaprilat, na pumipigil sa ACE. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I, isang pagbawas sa nilalaman na humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan nito ang kabuuang peripheral vascular resistance, systolic at diastolic presyon ng arterial(BP), post- at preload sa myocardium. Pinapalawak ang mga arterya sa isang mas malaking lawak kaysa sa mga ugat, habang ang isang reflex na pagtaas sa rate ng puso ay hindi sinusunod. Ang hypotensive effect ay mas malinaw sa mataas na lebel renin ng plasma kaysa sa normal o mas mababang antas. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa loob ng mga therapeutic limit ay hindi nakakaapekto sa sirkulasyon ng tserebral, ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak ay pinananatili sa isang sapat na antas kahit na laban sa background ng pinababang presyon ng dugo. Pinahuhusay ang daloy ng dugo sa coronary at bato. Sa matagal na paggamit, ang myocardium at myocytes ng mga pader ng resistive-type na mga arterya ay bumababa, pinipigilan ang pag-unlad at pinapabagal ang pagbuo ng kaliwang ventricular dilatation. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet. May ilang diuretic na epekto. Ang oras ng pagsisimula ng hypotensive effect kapag kinuha nang pasalita ay 1 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 4 hanggang 6 na oras at tumatagal ng hanggang 24 na oras. Sa ilang mga pasyente, upang makamit pinakamainam na antas ang presyon ng dugo ay nangangailangan ng therapy sa loob ng ilang linggo. Kapansin-pansin sa pagpalya ng puso klinikal na epekto naobserbahan sa matagal na paggamit - 6 na buwan o higit pa.

Pharmacokinetics. Pagkatapos ng oral administration, 60% ng gamot ay nasisipsip. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng enalapril. Ang Enalapril ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo hanggang sa 50%. Ang Enalapril ay mabilis na na-metabolize sa atay upang mabuo ang aktibong metabolite na enalaprilat, na isang mas makapangyarihang ACE inhibitor kaysa sa enalapril. Ang bioavailability ng gamot ay 40%. Ang maximum na konsentrasyon ng enalapril sa plasma ay naabot pagkatapos ng 1 oras, enalaprilat - 3-4 na oras. Ang enalaprilat ay madaling dumaan sa mga hadlang sa histohematogenous, hindi kasama ang hadlang sa dugo-utak, ang isang maliit na halaga ay tumatawid sa inunan at sa gatas ng suso. Ang kalahating buhay ng enalaprilat ay halos 11 oras. Ang Enalapril ay pangunahing pinalabas ng mga bato - 60% (20% - sa anyo ng enalapril at 40% - sa anyo ng enalaprilat), sa pamamagitan ng mga bituka - 33% (6% sa anyo ng enalapril at 27% - sa anyo ng enalaprilat). Ito ay inalis sa panahon ng hemodialysis (bilis - 62 ml / min) at peritoneal dialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes dahil sa panganib na magkaroon ng hyperkalemia.

Mga pasyente na may kasaysayan ng mga indikasyon ng angioedema, maaaring magkaroon tumaas ang panganib pag-unlad ng angioedema sa panahon ng paggamot na may enalapril.

Sa mga pasyente na may malubhang mga sakit sa autoimmune, halimbawa, systemic lupus erythematosus o scleroderma, ang panganib ng pagbuo o laban sa background ng pagkuha ng Enalapril ay nadagdagan.
Ang pag-iingat ay pinapayuhan kapag nagrereseta ng enalapril para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa mga pasyente na tumatanggap ng cardiac glycosides at/o diuretics.
Bago suriin ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, dapat itigil ang enalapril.

Ang alkohol ay nagpapabuti hypotensive action gamot.

Sa simula ng paggamot, hanggang sa katapusan ng panahon ng pagpili ng dosis, kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at posibleng mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, hangga't maaari, lalo na pagkatapos ng paunang dosis ng isang ACE inhibitor sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics.

dati interbensyon sa kirurhiko(kabilang ang pagpapagaling ng ngipin) ang surgeon/anaesthesiologist ay dapat bigyan ng babala tungkol sa paggamit ng ACE inhibitors.

Mga side effect:

Ang Enalapril sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi side effects nangangailangan ng paghinto ng gamot.
Mula sa gilid ng cardio-vascular system: labis na pagbaba sa presyon ng dugo, orthostatic, bihira - sakit sa retrosternal, myocardial infarction (karaniwang nauugnay sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo), napakabihirang - (atrial brady o atrial fibrillation), palpitations, mga sanga ng pulmonary artery.
Mula sa gilid sistema ng nerbiyos: pagkahilo, panghihina, hindi pagkakatulog, pagkalito, pagkapagod, antok (2-3%), napakabihirang kapag ginamit mataas na dosis- kaba.
Mula sa mga pandama: mga karamdaman ng vestibular apparatus, mga karamdaman sa pandinig at paningin,.
Mula sa gilid digestive tract: tuyong bibig, dyspeptic disorder(pagduduwal, o, sakit sa tiyan), at pagtatago ng apdo, paninilaw ng balat.
Mula sa gilid sistema ng paghinga: hindi produktibong tuyo , interstitial , rhinorrhea, .
mga reaksiyong alerdyi: , pangangati, angioedema, napakabihirang - , polymorphic erythema, exfoliative , Stevens-Jones syndrome, toxic epidermal necrolysis, pemphigus, photosensitivity, serositis, .
Iba pa:, pagbaba ng libido, hot flashes.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Gamit ang sabay-sabay na appointment ng enalapril na may non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), posible na mabawasan ang hypotensive effect ng enalapril; na may potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride) - maaaring humantong sa hyperkalemia; na may lithium salts - upang pabagalin ang paglabas ng lithium (ipinapakita ang kontrol ng konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo).
Ang sabay-sabay na pagtanggap sa mga antipyretic at analgesic na gamot ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng enalapril.
Pinapahina ng Enalapril ang epekto ng mga gamot na naglalaman ng theophylline.
Ang hypotensive effect ng gamot ay pinahusay ng diuretics, beta-blockers, methyldopa, nitrates, blockers ng "mabagal" na mga channel ng calcium, hydralazine, prazosin.
Ang mga immunosuppressant, allopurinol, cytostatics ay nagpapataas ng hematotoxicity.
Mga gamot na nagdudulot ng depresyon utak ng buto, dagdagan ang panganib na magkaroon ng neutropenia at/o agranulocytosis.
Ang hypotensive effect ay pinahusay ng mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Pinahuhusay ang epekto ng ethanol.

Contraindications:

Hypersensitivity sa enalapril at iba pa Mga inhibitor ng ACE, isang kasaysayan ng angioedema na nauugnay sa paggamot sa mga ACE inhibitor, pati na rin ang namamana o idiopathic na angioedema, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis Contraindicated.

Overdose:

Mga sintomas: isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, hanggang sa pag-unlad ng pagbagsak, myocardial infarction, matinding paglabag sirkulasyon ng tserebral o mga komplikasyon ng thromboembolic; , pagkatulala.
Paggamot: Ang pasyente ay inilipat sa pahalang na posisyon na may mababang headboard. Sa mga banayad na kaso, ipinapahiwatig din ang oral administration. solusyon sa asin, sa mas malalang kaso - mga hakbang na naglalayong patatagin ang presyon ng dugo: intravenous administration pisyolohikal na asin, mga kapalit ng plasma, kung kinakailangan - ang pagpapakilala ng angiotensin II, hemodialysis (ang rate ng paglabas ng enalaprilat ay 62 ml / min).

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata. Shelf life 2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta

Package:

Mga tablet na 5 mg: 20

10 mg na tablet: 20

SA mga nakaraang taon Ang bawat tao'y naghihirap mula sa cardiovascular disease malaking dami ng mga tao. Marami sa kanila murang edad. Samakatuwid, napakahalaga na piliin ang tamang paggamot.

Ang Enalapril ay isang gamot na ang aksyon ay naglalayong mapababa ang presyon ng dugo. Ito ay may epekto sa renin-angiotensin system. Ang gamot ay may binibigkas na hypotensive natriuretic, cardioprotective effect.

Ang Enalapril ay inireseta sa paggamot ng hypertension at bilang isang prophylactic. Bihirang nagiging sanhi ng mga side effect. Tagagawa - Serbian kompanyang parmaseutikal Hemofarm.

• magnesiyo carbonate;
• lactose monohydrate;
• magnesiyo stearate;
• gulaman.

Form ng paglabas - sa mga tablet na may bilog. Mayroon silang isang katangian na aroma at isang beige hue. Ang dami ng aktibong sangkap sa bawat tablet ay maaaring 5, 10, 25 mg.

epekto ng pharmacological

ACE inhibitor. Kapag umiinom ng mga tablet, bumababa ang diastolic at systolic na presyon ng dugo. Kasabay nito, bumababa ang afterload, nangyayari ang vasodilation, at bumababa ang aldosterone sa adrenal glands.

Ang pangmatagalang paggamot ay binabawasan ang panganib ng myocardial infarction. Nagpapabuti ng daloy ng dugo sa coronary at bato.

Ang mga organo ng digestive tract ay mabilis na hinihigop. Na-metabolize sa atay. Ang aktibong pagkilos ay nagsisimula 1-2 oras pagkatapos uminom ng tableta.

Paglabas - hindi nagbabago sa ihi. 45-50% ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang bioavailability ay tungkol sa 45%.

Ito ay may kakayahang makapasa sa gatas ng ina.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• sa paggamot ng arterial hypertension;
• pagkatapos Atake sa puso;
• ischemia ng puso;
• na may talamak na pagkabigo sa puso (bilang karagdagang paggamot);
• may diabetic nephropathy;
• dysfunction ng kaliwang ventricle.

Ang gamot ay inireseta para sa anumang mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo. Kapag lumampas sa higit sa 120/80, ang gamot ay inireseta sa paggamot paunang yugto mga sakit.

Ang mga tabletang Enalapril ay hinugasan maliit na halaga tubig. Maaari itong inumin bago o pagkatapos kumain. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at ang mga detalye ng organismo.

1. Katamtamang hypertension - isang beses sa isang araw, 5 mg (kalahating tablet). Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumaas, ngunit hindi hihigit sa 40 mg bawat araw.
2. Malubhang hypertension - unang kinuha sa 2.5 mg isang beses sa isang araw. Ang dosis ay unti-unting tumaas. Sa malubhang kurso sakit, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously.
3. Sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso, ang mga unang araw ay kinakailangan na kumuha ng 2.5 produktong panggamot. Unti-unting dagdagan ang dosis sa 5-40 mg.
4. Pagkatapos ng atake sa puso, ang gamot ay inireseta sa ikatlong araw ng paggamot. Kinukuha ito ng tatlong beses sa isang araw, ang dosis ay 1/2 tablet (10 mg). Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa maximum.
5. Para sa mga pasyente na may sakit sa bato, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 40 ml (na nahahati sa tatlong dosis). Kung ang sakit sa baga ay malubha - araw-araw na dosis hindi dapat lumampas sa 12.5 mg.

Contraindications

• hypersensitivity ng katawan;
• sakit sa baga, na sinamahan ng igsi ng paghinga;
• pagbubuntis;
• matinding pagkapagod;
• porphyria;
• pagpapakain gatas ng ina;
• may kapansanan sa pag-andar ng bato;
• stenosis ng aortic mouth;
• sakit sa atay sa talamak na yugto;
• mga batang wala pang 18 taong gulang;
• na may nakaharang na pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle;
• angioedema;
• hyperkalemia;
• pagkatapos ng kidney transplant;
• may lactose intolerance.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal para sa mga tao matandang edad, na may nababagabag na dumi, pagkatapos ng talamak na interbensyon. Ang dosis bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Pagtanggap sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Enalapril ay kontraindikado sa pagbubuntis anumang oras. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagkuha ng isang ACE inhibitor ay nakakagambala sa kurso ng pagbubuntis at nagiging sanhi ng mga pathology sa pag-unlad ng fetus. Kung ang buntis ay kinuha ang gamot, ito ay kinakailangan upang isakatuparan ang isang kumpletong klinikal na pagsubok at ultrasound para masuri ang kalagayan ng katawan ng isang babae at isang bata.

Aktibo habang nagpapasuso aktibong sangkap pumapasok sa katawan ng sanggol. Ang resulta ay isang paglabag sa dumi, pagduduwal, colic, nahimatay, mababang presyon ng dugo at iba pang mga komplikasyon.

Mga posibleng masamang reaksyon

• tachycardia;
• pagbuga;
• tide;
• allergy;
• nalulumbay na estado;
• pamamaga ng larynx;
• karamdaman sa dumi;
• pananakit ng tiyan;
• pamumula ng balat;
• nabawasan ang paningin;
• pagduduwal;
• pagkapagod;
• nanghihina na estado;
• sakit sa lugar ng dibdib;
• pagtaas sa konsentrasyon ng calcium;
• angina;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• pantal;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa araw;
• sakit ng ulo;
• may mga problema sa pagkakatulog;
• bronchospasm;
• tuyong bibig;
• paglabag sa panlasa ng panlasa;
• peptic ulcer;
• matalim pagbaba ng timbang;
• pulmonya;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;
• dumudugo gilagid;
• stomatitis;
• antok.

Kung mangyari ang mga side effect, itinigil ang gamot.

Overdose

Kapag na-overdose, mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, biglaang panghihina, pagkalito. Ang gastric lavage ay isinasagawa, ang mga antihistamine ay ibinibigay. Sa matinding kaso, kailangan ang ospital.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pagsipsip ng Enalapril habang kumukuha ng diuretics, ang mga beta-blockers ay nagsisimulang tumaas.

Ipinagbabawal na kumuha ng iba pang mga gamot nang magkasama, ang pagkilos na naglalayong bawasan ang presyon.
Sa sabay-sabay na paggamit ng mga NSAID, ang epekto ng Enalapril ay nabawasan.

Ang sabay-sabay na paggamot na may mga immunosuppressant ay humahantong sa isang paglabag sa uri ng hematological.

Tumataas ang gamot therapeutic effect nangangahulugang naglalaman ng potasa, na nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.

Ang hepatotoxicity ay tumataas sa sabay-sabay na paggamit ng cytostatics.

Kung ang pasyente ay umiinom ng iba pang mga gamot, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

mga espesyal na tagubilin

Kung ang mga tablet ay inireseta nang regular o sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng mga bato.

Kung ang isang tuyong ubo ay nabuo pagkatapos ng paglunok, ang paggamit ay dapat na ihinto. Kung hindi, maaari itong maging sanhi ng pulmonya.

Ang gamot sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng anaphylactic reaction.

Bawal sabay-sabay na pagtanggap may alak.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagkalito, pagkahilig sa pagtulog. Samakatuwid, ipinagbabawal na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pagkaalerto at pagmamaneho ng mga kotse.

Imbakan

Ang produkto ay naka-imbak sa isang tuyo na lugar, sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa +25 degrees. Buhay ng istante - tatlong taon mula sa petsa na ipinahiwatig ng tagagawa sa pakete.

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga analogue

• Enarenal;
• Golten;
• Renitek;
• Sandoz;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Envas;
• Vasolapril;
• Norton;
• Korandil;
• Epistron;
• Biosynthesis.

Ano ang isinusulat ng mga pasyente ng hypertensive sa mga forum

Maria Semyonovna
Ang Enalapril ay mabuti mabisang lunas. Maaari itong kunin kahit saan altapresyon. Ang pangunahing bagay ay sundin ang mga inirekumendang dosis sa mga tagubilin. Mabilis na nakakatulong upang bumalik sa normal. Mura ang gastos. Marami pa akong nasubukan dati mga gamot, sa paggamot ng hypertension nakatulong lamang ito. Ang gamot ay mahusay na disimulado. Isang napatunayang tool, iniinom ko ito sa loob ng maraming taon.

Alexandra
Hindi ko akalain na magkakaroon ako ng high blood. Palagi akong nagdusa mula sa hypotension. At biglang nagkasakit, ang sakit ng ulo ko na akala ko hindi ko na matiis, nagdilim sa paningin ko. Pumunta ako sa clinic, 180 to 120 pala ang blood pressure ko. Niresetahan agad ng doktor ang Enalapril. Magsimula sa pinakamababang dosis. Agad na bumuti ang kondisyon, literal pagkatapos ng 10 minuto. Ininom ko ito sa isang kurso, ang presyon ay hindi na nakakaabala sa akin. Ngunit kung mayroon man, alam ko kung aling gamot ang makakatulong sa akin ngayon.

Mga tao, huwag uminom ng bagay na ito! Ang Enalapril ay humahantong sa hika, pag-ubo at pag-atake ng bronchospasm sa loob ng isang buwan at kalahati pagkatapos kumuha! Tinignan ko ang sarili ko.

Aset Sarapalova

Sa loob ng dalawang buwan, na may pahinga ng 10 araw, uminom ako ng Enalapril 1-2 beses sa isang araw, kalahating tablet. Ang resulta - inis sa gabi, dahil kung saan halos hindi ako nakatulog at ang kawalan ng kakayahan na huminga nang buo - nagsimula ang isang ubo at, mas kawili-wili, halos imposible ang pag-ubo, agad na lumitaw ang pagkatuyo sa lalamunan, na sinusundan ng inis. Nagdusa ako sa loob ng anim na buwan, hindi tumulong ang mga doktor, nireseta lamang nila ang isang inhaler. Ngayon iniinom ko ang lahat mula sa presyon, ngunit hindi mga tabletas. Hindi ako gumamit ng inhaler - nakatulong sila katutubong remedyong paggamot.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

sa isang paltos 10 mga PC.; sa isang kahon ng 2 paltos.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- vasodilator, hypotensive.

Hinaharang ang ACE, binabawasan ang post- at preload, pinipigilan ang synthesis ng aldosterone sa adrenal glands.

Mga indikasyon para sa Enalapril

Arterial hypertension (kabilang ang renovascular); talamak na pagkabigo sa puso.

Contraindications

Hypersensitivity (kabilang ang iba pang ACE inhibitors), renal dysfunction, renal artery stenosis (bilateral o single kidney), azotemia, kondisyon pagkatapos ng kidney transplantation, aortic stenosis, primary hyperaldosteronism, hereditary Quincke's edema, hyperkalemia, pagbubuntis, paggagatas (dapat suspindihin pagpapasuso), pagkabata.

Mga side effect

Sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pagkapagod, convulsions, insomnia, nerbiyos, ingay sa tainga, glossitis, pagduduwal, tuyong ubo, orthostatic hypotension, palpitations, sakit sa puso, pananakit ng tiyan, pagtatae, kapansanan sa paggana ng bato at atay, kawalan ng lakas , proteinuria, hyperkalemia, nadagdagan ang hepatic transaminases at bilirubin concentration sa dugo, neutropenia, pagkawala ng buhok, edema ni Quincke, allergic skin rash.

Pakikipag-ugnayan

NSAID at pagkain mahusay na nilalaman binabawasan ng sodium chloride ang epekto. Laban sa background ng potassium-sparing diuretics, posible ang hyperkalemia. Pinahuhusay ang pagkilos, pinapabagal ang paglabas ng lithium, alkohol.

Dosis at pangangasiwa

sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain. Mga matatanda sa arterial hypertension paunang dosis - 10-20 mg / araw. Sa hinaharap, ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa katamtamang arterial hypertension, sapat na ang 10 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Sa renovascular hypertension, ang paunang dosis ay karaniwang 5 mg bawat araw, pagkatapos ay ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg / araw.

Sa pagpalya ng puso, sa una - 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg bawat isa), pagkatapos ay unti-unting tumaas ang dosis sa 10-20 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang pagpili ng mga dosis ng Enalapril ay isinasagawa sa loob ng 2-4 na linggo o higit pa maikling panahon depende sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pagpalya ng puso. Bago at sa panahon ng therapy na may Enalapril, ang presyon ng dugo at pag-andar ng bato ay dapat na regular na subaybayan. Dapat mo ring matukoy ang konsentrasyon ng potasa sa dugo.

Para sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang), ang paunang dosis ay 2.5 mg, dahil. ang ilang mga matatandang pasyente ay mas sensitibo sa enalapril. Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo.

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy. Sa lahat ng mga kaso, na may masyadong binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan.

Kung ang presyon ng dugo ay hindi maaaring mapanatili sa Enalapril lamang, kung gayon ang diuretics ay dapat isama sa paggamot.

Kung napansin ang dysfunction ng bato, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan depende sa clearance ng creatinine (tingnan ang talahanayan).

Mga kondisyon ng paggana ng bato	Creatinine clearance, ml/min	Paunang dosis, mg
Normal ang function ng bato	>80	5
Mga maliliit na paglabag	<80-30	5
Katamtaman hanggang sa malubhang karamdaman	<30	2,5
Mga pasyente sa hemodialysis	—	2.5 (sa mga araw ng hemodialysis)

Sa panahon na hindi isinasagawa ang hemodialysis, dapat piliin ang mga dosis ng gamot na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Enalapril

Sa isang tuyo na lugar, sa temperatura na 15-25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Enalapril

3 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Kategorya ICD-10	Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10
I10 Mahahalagang (pangunahing) hypertension	arterial hypertension
	Arterial hypertension
	arterial hypertension
	Biglang pagtaas ng presyon ng dugo
	Hypertensive na estado
	Mga krisis sa hypertensive
	hypertension
	Arterial hypertension
	Hypertension, malignant
	Mahalagang hypertension
	Hypertonic na sakit
	Mga krisis sa hypertensive
	Krisis sa hypertensive
	Alta-presyon
	malignant na hypertension
	Malignant hypertension
	Nakahiwalay na systolic hypertension
	Krisis sa hypertensive
	Pangunahing arterial hypertension
	Mahalagang arterial hypertension
	Mahalagang arterial hypertension
	Mahalagang hypertension
	Mahalagang hypertension
I15 Pangalawang hypertension	arterial hypertension
	Arterial hypertension
	Arterial hypertension ng kurso ng krisis
	Ang arterial hypertension na kumplikado ng diabetes mellitus
	arterial hypertension
	Vasorenal hypertension
	Biglang pagtaas ng presyon ng dugo
	Hypertensive circulatory disorder
	Hypertensive na estado
	Mga krisis sa hypertensive
	hypertension
	Arterial hypertension
	Hypertension, malignant
	Symptomatic hypertension
	Mga krisis sa hypertensive
	Krisis sa hypertensive
	Alta-presyon
	malignant na hypertension
	Malignant hypertension
	Krisis sa hypertensive
	Paglala ng hypertension
	Alta-presyon sa bato
	Renovascular hypertension
	Renovascular hypertension
	Symptomatic arterial hypertension
	Lumilipas na arterial hypertension
I50.9 Heart failure, hindi natukoy	diastolic rigidity
	diastolic heart failure
	Cardiovascular insufficiency
	Pagpalya ng puso na may diastolic dysfunction
	Cardiovascular insufficiency

Ang Enalapril, ang mga tagubilin para sa paggamit na naglalaman ng kumpletong data sa gamot, ay isang epektibo at ligtas na lunas.

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Enalapril ay isang tablet na puti ang kulay at may convex na configuration. Sa isang bahagi ng tablet ay may panganib. Pinapayagan ka nitong madali at tumpak na hatiin ang disc sa kalahati.

Depende sa dami ng aktibong sangkap na Enalapril, ang dosis na tinutukoy ng isang espesyalista, ay nahahati sa:

• Enalapril tablets 5 mg;
• Enalapril 10 mg (mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang kumpletong listahan ng mga bahagi);
• 20 mg.

Ang mga tagubilin ng Enalapril ay nakikilala ang dalawang uri ng mga sangkap:

• aktibong sangkap;
• mga pantulong na sangkap.

Talahanayan 1. Enalapril (ang komposisyon ng gamot ay ibinibigay ayon sa mga tagubilin para sa paggamit)

Aktibong sangkap: Enalapril
Enalapril maleate	Mayroon itong vasodilating effect, humahantong sa pagbaba ng presyon, may binibigkas na cardioprotective effect na may matagal na paggamit, atbp.
Mga pantulong na sangkap
Asukal sa gatas	Ang tagapuno ng tablet ay nangangahulugan na isang mapagkukunan ng enerhiya
Magnesium carbonate	Thickener, stabilizer, i-promote ang pagsipsip
Gelatin	pampakapal
Crospovidone	Pinapayagan kang panatilihin ang hugis, naglalabas ng aktibong sangkap
Stearic acid	pampatatag, pang-imbak

Ano ang hitsura ng mga Enalapril tablet, kung ano ang kanilang tinutulungan, ay nakasulat sa mga tagubilin para sa paggamit.

Mekanismo ng pagkilos

Marami ang nag-aalala tungkol sa tanong kung gaano katagal gumagana ang gamot. Ang gamot na Enalapril ay binabawasan ang presyon sa mga 15-40 minuto. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nag-uulat na ang pinakamalaking halaga ng gamot sa dugo ay matatagpuan pagkatapos ng 3-6 na oras.

Talahanayan 2. Mekanismo ng pagkilos ng Enalapril

Pangalan	Epekto	Paglalapat ng Enalapril
Angiotensin	Isang espesyal na hormone, ang uri ng II na humahantong sa pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo at pinasisigla ang paggawa ng aldosteron	Ang proseso ng pagbabagong-anyo sa isang "mapanganib" na anyo ay nagpapabagal, ang paglabas sa dugo ay nabawasan. Lumalawak ang mga arterya at ugat, na nagreresulta sa pagbaba ng presyon ng dugo
Aldosterone	Pinapataas ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo	Bumababa ang synthesis at release
Bradykinin	Peptide na may vasodilating effect. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkabulok	Ang oras ng pagkabulok ay tumataas

Kaya, maaari nating tapusin kung para saan ang Enalapril at kung ano ang resulta ng paggamit nito. Salamat sa gamot:

• lumawak ang mga daluyan ng dugo;
• bumababa ang presyon ng dugo;
• ang rate ng puso ay hindi tumataas;
• ang mga tisyu ng kalamnan ng puso ay naibalik (sa partikular, ito ay humahantong sa regression ng hypertrophy), atbp.

Ano ang nakakatulong?

Para sa isang buong pag-unawa sa aksyon, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa impormasyon tungkol sa kung ano ang Enalapril at kung ano ang naitutulong ng lunas.

Ang mga tablet ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay inireseta para sa:

• regular na pagtaas ng presyon para sa iba't ibang dahilan sa 140–90 mm. haligi ng mercury;
• bilang isang pharmacological na paggamot para sa isang bilang ng mga sakit sa puso;
• para sa pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit sa puso / mga daluyan ng dugo, ang pagkamatay na dulot ng mga ito.

Ang Enalapril, ang dosis kung saan ay tinutukoy batay sa diagnosis, ay inireseta ng eksklusibo ng isang espesyalista.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagtatatag ng tumpak na diagnosis ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Ang Enalapril, ang mga indikasyon kung saan ay inireseta sa mga tagubilin, ay inirerekomenda para sa:

1. arterial hypertension. Ang Enalapril (maaaring makuha ang isang reseta mula sa isang doktor) ay epektibo sa pangunahing anyo ng sakit na dulot ng mga paglabag sa sistema na kumokontrol sa presyon. Inireseta din ito para sa pangalawang hypertension na nagreresulta mula sa iba pang mga pathologies. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na ito ay epektibo sa renovascular form ng hypertension.
2. Mahalagang hypertension. Ang isang espesyal na anyo ng hypertension, ang tampok na katangian kung saan ay ang pag-ubos ng function ng renal depressor.
3. Panmatagalang HF. Ang Enalapril (iminumungkahi ng tagubilin para sa paggamit ng tablet na isama ito sa kumplikadong paggamot) ay epektibo para sa mga paglabag sa mga silid ng puso.
4. Isinasagawa ang pag-iwas sa HF at ilang mga anyo.

Ang isang kumpletong mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa kung ano ang mga tablet ng Enalapril, mula sa kung ano, at sa kung anong mga kaso ang inirerekomenda ng paggamit nito, ay ang pagtuturo.

Anotasyon Hindi tinukoy ng Enalapril kung anong presyon ang pinakamainam na inumin ang gamot. Ang gamot ay dapat na inumin nang regular, at hindi paminsan-minsan. Ang Enalapril (pharmacological group - ), ay may cardioprotective effect lamang sa appointment ng kurso.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertension

Contraindications

Sa kabila ng kaligtasan ng gamot, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang ilang mga pasyente ay ipinagbabawal na inumin ito. Enalapril, contraindications na kung saan ay medyo malawak, ay hindi inirerekomenda para sa:

• anaphylactic shock sa kasaysayan;
• arterial stenosis ng lamang / parehong mga bato;
• labis na potasa sa katawan:
• iba't ibang anyo ng porphyria;
• allergy sa mga bahagi;
• kasama ang aliskeren;
• kidney/liver failure, atbp.

Ang buong listahan ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang form ng paglabas ng Enalapril, dosis, oras ng pagkilos at mga tampok ng pagtanggap ay tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit. Naglalaman din ito ng impormasyon tungkol sa ilang kategorya ng mga pasyente na may mga karagdagang paghihigpit:

1. Mga bata at tinedyer. Para sa kategoryang ito, walang mga pag-aaral na nagpapatunay sa kaligtasan ng produkto. Sa ilalim ng 18 taong gulang, ang gamot ay hindi ginagamit.
2. Mga matatandang tao. Ang paggamot sa mga pasyente na may edad 60-65 taon ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Ang unang appointment ay inirerekomenda na isagawa sa isang ospital.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-inom sa umaga, hindi mahalaga bago o pagkatapos ng pagkain. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Enalapril 5 mg ay nagrerekomenda ng pagkuha ng 1 tablet sa mga paunang yugto. Sa ilang mga kaso, ang dosis ay nabawasan sa 2.5 mg (para sa mga matatanda, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, atbp.). Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 10 o 20 mg (iminumungkahi ng tagubilin para sa paggamit ng dobleng dosis).

Para sa pagbabawas ng presyon ng emerhensiya, ang isang lunas ay ginagamit sa mga ampoules. Ang 1.25 mg ay ibinibigay tuwing 6 na oras. Pagkatapos ng diuretic therapy o may matinding kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay nabawasan sa 0.625 mg.

Sa kaibuturan nito, ito ay isa pang trade name para sa gamot. Paano ito naiiba sa Hexal:

1. Iba't ibang mga tagagawa. Ang tool na ito ay ginawa ng kumpanyang Geksal, na matatagpuan sa Germany, at ang pangalawang gamot ay isang kumpanyang Ruso. Walang pinagkasunduan kung aling tagagawa ang mas mahusay. Ang parehong mga tatak ay napatunayan ang kanilang sarili sa positibong panig.
2. Mga teknolohiya. Ang mga pondo ay ginawa ayon sa iba't ibang mga detalye at sa iba't ibang kagamitan.
3. Tambalan. Ang internasyonal na pangalan ay magkapareho, dahil ang enalapril maleate ay ginagamit sa paggawa ng parehong mga produkto. Gayunpaman, ang mga tagagawa ay gumagamit ng iba't ibang mga excipient.

Mahirap sabihin kung alin ang mas mahusay, Enalapril o Hexal. Ang mga pharmacodynamics at pharmacokinetics ng parehong mga gamot ay magkatulad, kaya ang mga ito ay mapagpapalit.

Ang ibig sabihin ay mga analogue at may magkaparehong mga indikasyon para sa paggamit. Ginawa ng iba't ibang kumpanya. Ang Akri ay ginawa sa Russia ng Akrikhin.

Ang recipe para sa Enalapril sa Latin ay pareho para sa parehong mga produkto, ngunit ang mga excipients ay medyo naiiba. Bago kunin ito ay inirerekomenda na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Ang gamot ay ginawa ng Moscow pharmaceutical enterprise Obolenskoye. Ang komposisyon at pagkilos ng mga gamot ay magkapareho. Ang FPO ay katulad din sa kapag ang lunas ay nagsimulang kumilos, kung saan ang mga kaso ay ipinagbabawal ang paggamit, kapag kinakailangan na uminom ng mga tablet nang may pag-iingat. Posibleng palitan ang karaniwang gamot para sa presyon ng FPO nang walang takot.

Inirerekomenda para sa mataas na presyon ng dugo at pagpalya ng puso. Ito ay naiiba lamang sa listahan ng mga karagdagang sangkap. Ito ay kabilang sa ACE inhibitors at maaaring magamit kapwa bilang bahagi ng kumplikadong therapy at sa monotherapy. Mayroon itong magkaparehong epekto at mga rekomendasyon para sa paggamit.

Tumutukoy sa mga gamot ng kumplikadong therapy. Kasama dito ang dalawang aktibong sangkap nang sabay-sabay: ang ACE inhibitor enalapril maleate at ang diuretic hydrochlorothiazide. Inirerekomenda ito sa mga kaso kung saan hindi nakakatulong ang monotherapy. Epektibong binabawasan ang presyon kahit na may malubhang arterial hypertension.

Magagamit sa isang dosis ng 10 mg. Ito ay ginagamit bilang isang paraan upang mabawasan ang presyon, gamutin at maiwasan ang pagpalya ng puso. Epektibong binabawasan ang bilang ng mga naospital para sa hindi matatag na angina, ang panganib ng kamatayan dahil sa cardiovascular disease.

Magagamit sa anyo ng isang solusyon, na nagpapahintulot sa paggamit ng gamot sa mga emergency na kaso. Mabilis na binabawasan ang presyon sa panganib o simula ng isang hypertensive crisis. Eksklusibong ginagamit ito ng isang emergency na doktor o bilang bahagi ng isang ospital. Ang hindi makontrol na mga iniksyon ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon o pagkamatay ng pasyente.

Ang tagagawa ng gamot ay isang kumpanyang Indian. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet sa isang dosis na 2.5, 10, 20, at 5 mg (mga indikasyon para sa paggamit para sa lahat ng mga form ay matatagpuan sa anotasyon).

Ang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay naglalaman ng 20 mg ng aktibong sangkap. Epektibo 15 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay matatagpuan pagkatapos ng 3-6 na oras. Sa tamang dosis, ang hypotensive effect ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Bago gamitin, inirerekumenda na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Ang isang solong therapeutic effect at isang katulad na komposisyon ay ginagawang posible na isaalang-alang ang mga paraan bilang magkasingkahulugan. Sila ay hiwalay:

1. Mga pantulong. Kasama sa Enap ang ilang iba pang mga bahagi na ginagamit upang makuha ang kinakailangang pagkakapare-pareho at mga katangiang physico-kemikal.
2. Mga tagagawa. Ang Enap ay ginawa sa Slovakia at may mataas na antas ng proteksyon laban sa palsipikasyon.
3. Presyo. Ang Enap ay 2-3 beses na mas mahal kaysa sa katapat nito.

Sa isang maligaya na araw o sa isang espesyal na okasyon, ang ilang mga tao ay gustong uminom ng matapang na inumin. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagiging tugma ng gamot sa alkohol, ang mga kahihinatnan nito ay hindi palaging mahuhulaan. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit:

1. Ang alkohol ay naghihikayat ng labis na pagbaba sa presyon. Ang pinagsamang paggamit ay maaaring magdulot ng mababang presyon ng dugo. Maaari itong maging mapanganib sa kalusugan at buhay.
2. Ang gamot na may alkohol ay humahantong sa pagtaas ng mga nakakalason na epekto ng ethanol.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang Enalapril sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib. Ito ay humahantong sa kapansanan sa paglaki at pag-unlad ng fetus. Sa kaso ng maagang pagbubuntis, na napansin pagkatapos ng appointment ng lunas, ito ay nagkakahalaga ng agad na ihinto ang paggamit. Para sa mga babaeng nagpaplanong magbuntis, nagdadala ng bata o nagpapasuso, ipinagbabawal ang gamot.

Mga side effect

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan ng isang bilang ng mga negatibong phenomena na maaaring sanhi ng pag-inom ng mga tabletas.

Talahanayan 3. Mga side effect ng Enalapril

Ang cardiovascular system	Nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, arrhythmia, myocardial infarction
Sistema ng nerbiyos	Sakit ng ulo, pagkahilo, pagtulog at pagkagambala sa pagganap, pagkamayamutin
Sistema ng paghinga	Tuyong ubo, pulmonya, rhinitis, anaphylactic shock
Balat	Quincke's edema, urticaria, pangangati, pagkasunog, eksema
Gastrointestinal organs	Pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, heartburn, paninilaw ng balat
mga organo ng pandama	Tiyak na lasa ng metal, ang hitsura ng mga kakaibang tunog
Iba pa	Tumaas na pagpapawis, pagbaba ng libido, kawalan ng lakas

Nakakaapekto ba ito sa potency?

Ang pagbaba sa sex drive ay nasa listahan ng mga posibleng side effect. Gayunpaman, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga lalaki, napatunayan na ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapataas ng produksyon ng mga male hormone, na nagpapabuti ng potency. Sa anumang kaso, walang saysay na hindi gamutin ang arterial hypertension. kaya naman:

• sa kanyang sarili ay humahantong sa kawalan ng lakas dahil sa vasoconstriction at kakulangan ng suplay ng dugo sa mga genital organ;
• makabuluhang pinatataas din ang panganib ng biglaang pagkamatay.

Ang isang tao na may arterial hypertension ay dapat mag-alala hindi lamang sa tanong kung ang gamot ay nakakaapekto sa potency, kundi pati na rin sa kahalagahan ng therapy. Kung walang tamang paggamot, ang kapangyarihan ng lalaki ay hihina, at ang panganib ng kamatayan ay magiging napakalaki.

Kung may mga problema sa presyon ng dugo, marami ang tumatanggap ng mga rekomendasyon mula sa mga dumadating na manggagamot na kumuha ng gamot na Enalapril (mga tablet). Ano ang naitutulong ng gamot na ito na maalis? Mula sa mga kahihinatnan ng sakit (iyon ay, direkta mula sa pagtaas ng presyon ng dugo), o kumikilos ba ito sa maraming direksyon, na nagpapanumbalik ng normal na aktibidad ng cardiovascular system, bilang isang resulta kung saan ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal? Upang maunawaan kung paano gumagana ang Enalapril pressure pill, dapat mong basahin ang mga opisyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito. Bilang karagdagan, isasaalang-alang namin ang isang bilang ng mga analogue ng gamot na ito sa mga tuntunin ng aktibong sangkap at ang epekto nito.

Paglalarawan ng gamot, paraan ng pagpapalabas, mga tampok ng imbakan at kundisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Mga tableta ng presyon ng Enalapril » ginawa ng maraming kumpanya ng parmasyutiko sa buong mundo. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay enalapril maleate, na, ayon sa kaakibat ng grupo nito, ay kabilang sa mga blocker ng ACE. Sa kasalukuyan, mayroong mga tablet na may aktibong sangkap na nilalaman na 5, 10 at 20 mg. Dahil sa ang katunayan na ang presyur na gamot na Enalapril ay direktang nakakaapekto sa paggana ng CCC at isang bilang ng iba pang mga sistema sa katawan, ito ay ibinibigay mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Ang mga tuntunin ng pagbebenta at paggamit ng gamot na ito ay limitado sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa nito. Kasabay nito, ang mga tablet ay hindi mawawala ang kanilang mga therapeutic properties kung ang mga panuntunan sa imbakan ay sinusunod. Inirerekomenda ng mga tagagawa na panatilihin ang gamot sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa direktang sikat ng araw, sa temperatura na hindi bababa sa 15 at hindi hihigit sa 25 degrees.

Ang mga analog ng Enalapril ay may parehong mga katangian, kaya ang mga rekomendasyong naaangkop sa gamot ay maaari ding sundin sa panahon ng kanilang imbakan.

Pharmacodynamics ng gamot

Ang Enalapril maleate (ang aktibong sangkap ng mga tablet) mismo ay hindi nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Ang katotohanan ay ang tambalang ito ay itinuturing na isang uri ng "prodrug", na, bilang isang resulta ng ilang mga reaksyon ng hydrolysis, ay bumubuo ng isang ganap na bagong sangkap - enalaprilat.

Ito ay may isang mapagpahirap na epekto sa aktibong ACE, na naghihikayat ng isang makabuluhang pagbaba sa dami ng aldosteron sa katawan ng tao. Sa isang salita, ang aksyon ng Enalapril ay upang bawasan ang presyon ng dugo (parehong diastolic at systolic) at bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso (myocardium).

Bilang resulta ng mga pangmatagalang obserbasyon, posible na malaman na, sa kabila ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagkatapos kumuha ng gamot na Enalapril, ang mga pasyente ay walang sapat na antas ng sirkulasyon ng dugo sa utak. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng mga tabletas ay nag-ambag sa pagtaas ng daloy ng dugo sa bato at coronary.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nagpakita ng mataas na kahusayan na may kaugnayan sa mga hypertrophied na tisyu na naisalokal sa kaliwang ventricle ng kalamnan ng puso, na nakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso. Bilang karagdagan, ang Enalapril therapy para sa 6 na buwan ay nagpabuti ng kondisyon ng mga pasyente na may kaliwang ventricular dilatation at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa myocardium na nagreresulta mula sa ischemia.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay matatagpuan sa plasma ng dugo 1 oras pagkatapos kunin ang mga tablet at umabot sa maximum pagkatapos ng 4-6 na oras. Ang hypotensive effect ay tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Ang parehong mga katangian ng pharmacological ay nagtataglay ng mga analogue ng Enalapril sa mga tuntunin ng aktibong sangkap.

Pharmacokinetics ng gamot

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang asimilasyon ng aktibong sangkap ng gamot ay nangyayari nang mabilis. Mga 60% lamang ng enalapril maleate ang nasisipsip, habang halos ang buong dami ay nakikipag-ugnay sa mga protina ng plasma. Ang mga eksperto ay nakakakuha ng pansin ng mga mamimili sa katotohanan na ang pagsipsip ng tambalan ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain.

Ang mataas na antas ng pagtagos ng enalapril sa pamamagitan ng mga hadlang ng GGB ay dahil sa molekular na istraktura ng aktibong sangkap. Nagagawa rin nitong tumawid sa mga hadlang ng placental at matatagpuan sa tissue ng dibdib at gatas sa mga babaeng nagpapasuso.

Ang paglabas ng gamot ay pangunahing isinasagawa ng mga bato (60%). Kasabay nito, ang tungkol sa 20% ay excreted nang hindi nagbabago, at 40% - bilang isang metabolite. Ang mga labi ng aktibong sangkap ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka, habang ang ratio ng enalapril / enalaprilat ay 6-8% / 25-27%.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Ang indikasyon para sa paggamit ng gamot na "Enalapril" ay isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo na dulot ng mga sakit tulad ng scleroderma at CHF. Bilang karagdagan, ang gamot ay madalas na ginagamit sa prophylactic therapy sa mga pasyente na may diagnosed na coronary ischemia, LV dysfunction (kabilang ang asymptomatic). Ito ang mga indikasyon para sa paggamit ng Enalapril na gamot, ngunit ang self-medication ay hindi nangangahulugang inirerekomenda. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tamang regimen sa paggamot at matukoy ang dosis.

Sa panahon ng pagsusuri, magagawa rin ng doktor na maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng mga posibleng contraindications. Kabilang dito ang mga sumusunod na sakit at karamdaman sa paggana ng mga organo:

1. Ang isang pagtaas ng antas ng sensitivity sa aktibong sangkap ng gamot (ang mga analogue ng Enalapril ay dapat ding kanselahin, dahil sa karamihan ng mga kaso mayroon silang komposisyon na katulad ng gamot na ito).
2. Pagbubuntis, paggagatas at mga batang wala pang 18 taong gulang.
3. Dati nang nagaganap na angioedema sa panahon ng paggamot sa mga gamot mula sa grupo ng ACE inhibitor.
4. Kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang iba pang mga sakit sa cerebrovascular.
5. Mga karamdaman sa cerebrovascular.
6. Sakit sa bato, kabilang ang (bilateral o unilateral), kidney failure, organ transplant.
7. Mga sakit sa atay.
8. Mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng pagtatae at pagsusuka.
9. Scleroderma at iba pang mga autoimmune na sakit na nakakaapekto sa connective tissues.
10. Metabolic disorder sa katawan, kabilang ang hyperkalemia.
11. Diabetes.

Ang pagtanggap ng "Enalapril" sa lahat ng mga sitwasyon na inilarawan sa itaas ay dapat na kanselahin, o ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang gamot na "Enalapril": isang listahan ng mga side effect

Sa kabila ng mahusay na mga benepisyo ng gamot, kapag umiinom nito, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga side effect na nakakaapekto sa halos lahat ng organ system. Ang impormasyon tungkol sa mga masamang kaganapan ay nakapaloob sa talahanayan sa ibaba.

Hindi kanais-nais na mga reaksyon ng katawan sa gamot

Mga organo at sistema	Mga side effect
	Madalas o minsan
Ang cardiovascular system	Labis na pagbaba sa presyon ng dugo, palpitations, orthostatic collapse.	Arrhythmia, kabilang ang tachycardia at bradycardia, sakit sa dibdib, myocardial infarction, angina pectoris, pulmonary embolism.
Sistema ng pagtunaw	Pakiramdam ng tuyong bibig, pananakit ng epigastric, belching, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi.	Pagbara ng bituka, hepatitis at jaundice, pancreatitis.
sistema ng ihi	Mga pagbabago sa function ng bato, proteinuria.	______
Sistema ng nerbiyos	Sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod.	Nanghihina, hindi pagkakatulog, antok, depresyon, nadagdagan ang nerbiyos na kaguluhan at antas ng pagkabalisa, pagkalito.
mga organo ng pandama	Ingay sa tenga.	Pagkawala ng koordinasyon sa espasyo, malabong paningin o mga pagbabago sa visual na perception.
Sistema ng paghinga	Rhinorrhea, pharyngitis, pangmatagalang tuyong ubo.	Bronchospasm, pneumonitis (interstitial).
Balat at iba pang mga reaksiyong alerdyi	Urticaria-type na pantal, angioedema sa lugar ng ulo (kabilang ang mga mucous membrane ng bibig at lalamunan), pangangati, exudative erythema (kabilang ang Steven-Johnson syndrome), iba't ibang anyo ng dermatitis.	Pemphigus (mga blistering rashes), Lyell's syndrome, myositis, arthritis at arthralgia, glossitis, serositis, photosensitivity, vasculitis, allergic stomatitis.
Mga pagbabago sa larawan ng dugo at iba pang mga sample ng laboratoryo	Tumaas na ESR, tumaas na konsentrasyon ng urea sa mga sample, hyponatremia at hyperkalemia.	Nadagdagang aktibidad, nabawasan ang hematocrit, agranulocytosis, eosinophilia.
		Hot flashes, pagbaba ng libido, tagpi-tagpi na pagkawala ng buhok.

Una sa lahat, ang mga phenomena na ito ay pinukaw ng direktang epekto sa katawan ng pangunahing aktibong sangkap ng gamot na Enalapril. Ang mga analogue (ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga ito ay naglalaman ng detalyadong impormasyon sa isyung ito) ay maaari ding maging sanhi ng mga naturang paglabag. Mahalaga para sa pasyente at sa kanyang doktor na mapansin ang mga palatandaan ng mga side effect sa oras, dahil ang hindi pagpansin sa mga ito ay maaaring humantong sa mga seryosong abala sa paggana ng katawan.

Paano kumuha ng Enalapril tablet: mga pamamaraan at dosis

Upang patatagin ang presyon ng dugo, inirerekomenda ng mga eksperto ang pangmatagalang paggamit ng gamot (kabilang ang mga analogue nito, halimbawa, ang gamot na Enalapril Hexal). Sa paunang yugto ng paggamot ng arterial hypertension, inirerekumenda na kunin ang gamot sa isang dosis na 5 mg bawat araw. Sa isang sistematikong pagtaas ng presyon sa loob ng dalawang linggo ng therapy, ang dosis ay nadagdagan ng 5 mg. Kapansin-pansin na ang unang 2-3 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga side effect sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad. Ang maximum na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 40 mg bawat araw, ngunit kahit na ang paggamit ng naturang halaga ng gamot ay posible lamang kung talagang kinakailangan at ang gamot ay mahusay na disimulado.

2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng monotherapy na may Enalapril, ang mga pasyente ay inilipat sa isang pagpapanatili ng regimen ng pagkuha ng gamot. Sa panahong ito, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 10-40 mg. Kinakailangan na uminom ng mga tablet 1-2 beses sa isang araw. Inirerekomenda na regular na sukatin ang presyon ng dugo sa panahon ng paggamot.

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay nalalapat sa mga pasyenteng hindi dumaranas ng mga komorbididad tulad ng hyponatremia at sa anong mga dosis dapat nilang inumin ang gamot? Bilang isang patakaran, nakasalalay ito sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang antas ng pag-unlad ng sakit. Ang paunang dosis sa anumang kaso ay maaari lamang kalkulahin ng dumadating na manggagamot.

Ang tagal ng pag-inom ng gamot ay depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang kondisyon ng pasyente at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Napansin ng mga eksperto na ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, kahit na may labis na pagbaba sa presyon ng dugo habang kumukuha ng Enalapril, kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis.

Mga sintomas at paggamot ng labis na dosis ng gamot

Kaya, sinuri namin ang mga pangunahing katangian ng gamot na "Enalapril" (mga tablet): kung ano ang kanilang tinutulungan at kung ano ang maaari nilang humantong sa huli. Panahon na upang magpatuloy sa pagtalakay sa naturang isyu bilang labis na dosis ng gamot na ito. Kadalasan, ang mga pasyente ay may posibilidad na uminom ng malalaking dosis ng mga gamot sa pag-asang mas mabilis na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kung mangyari ito sa isang taong kumukuha ng Enalapril, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso. Laban sa background ng pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente, ang isang pagbagsak ay maaaring mangyari, na kadalasang humahantong sa myocardial infarction o malubhang mga aksidente sa cerebrovascular.

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng labis na dosis ay pagkawala ng kamalayan, isang estado ng pagkahilo o ang hitsura ng mga kombulsyon. Ang iba pang mga palatandaan ng pinsala sa cerebrovascular system at mga sakit sa puso ay maaari ding maobserbahan: pamumutla ng balat, matinding pananakit ng ulo, pananakit sa likod ng sternum.

Ang paggamot sa isang pasyente na may labis na dosis ng Enalapril ay nagpapakilala. Sa isang banayad na antas ng pagkalason, ipinahiwatig ang paggamit ng asin at gastric lavage. Sa mas matinding mga kaso, maaaring kailanganin ang intravenous saline at plasma substitutes, pati na rin ang hemodialysis.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga tabletang Enalapril ay maaaring kumilos nang hindi karaniwan kapag kinuha kasama ng iba pang mga gamot. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ("Ibuprofin", atbp.) at mga gamot na naglalaman ng estrogen ay makabuluhang binabawasan ang hypotensive effect nito. Ang mga adrenoblocker, mga gamot na naglalaman ng nitrate, anesthetics at ethanol ay nagpapahusay sa epekto ng Enalapril. Ang diuretics na kinuha kasabay ng mga tablet sa presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa mga gamot mula sa pangkat ng mga immunosuppressant, dahil sila, kapag kinuha kasama ng mga gamot na naglalaman ng enalapril, ay makabuluhang nagpapataas ng hematotoxicity nito.