Mga pagpapakita ng isang tumor ng esophagus at gaano katagal sila nabubuhay sa tamang therapy? Esophageal cancer, sintomas, paggamot, palatandaan, sanhi.

Ang mga kanser sa esophagus ay bubuo mula sa mucosal epithelium. Sa ganitong mga kaso, ang tumor ay tinatawag na carcinoma. Mas madalas, ang mga doktor ay nag-diagnose ng squamous at adenomatous na mga anyo ng oncology. na nangyayari sa ikalawang yugto ng paglaki, ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Mga nangungunang klinika sa ibang bansa

Epidemiology ng sakit

Ayon sa istatistika, ang pinakamataas na rate ng esophageal cancer ay sinusunod sa populasyon ng Asian zone (Syria, China, Japan, Siberia, ang mga bansa sa Gitnang Silangan). Ayon sa mga siyentipiko, ang gayong demograpikong larawan ay ipinaliwanag ng mga kakaibang uri ng lutuin ng mga tao sa rehiyong ito.

Mga sanhi

Ang isang maaasahang sanhi ng pag-unlad ng isang tumor ng esophageal mucosa ay hindi pa naitatag hanggang ngayon. Itinuturo ng mga mananaliksik ang isang makabuluhang papel sa carcinogenesis ng mekanikal, thermal at kemikal na nakakapinsalang mga kadahilanan. Kaya, ang magaspang, maaalat at maanghang na pagkain ay maaaring maging sanhi pamamaga ng lalamunan epithelial layer ng esophagus. Ang esophagitis sa paglipas ng panahon ay may kakayahan sa pagbabagong-anyo ng kanser.

Ang mga kamakailang pag-aaral ng mga siyentipikong Tsino ay nagsiwalat ng presensya sa mga tisyu ng tumor ng esophagus ng papillomatous. impeksyon sa viral. Inamin ng mga eksperto ang etiological na papel ng papillomavirus sa pagbuo ng carcinoma digestive tract.

Tinutukoy din ng mga oncologist ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

1. Congenital anomalya ng esophagus (gastro-esopharyngeal reflux disease, achalasia at hernia ng digestive opening).
2. Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.
3. Madalas gamitin maanghang na pagkain.
4. Kakulangan ng mga bitamina at mineral.

Esophageal cancer: ang mga unang sintomas sa mga lalaki at babae

Ang mga unang sintomas ng esophageal cancer sa mga babae at lalaki ay nangyayari kapag ang pagkain ay dumaan sa alimentary canal. Karaniwan, ang mga palatandaan ng oncology ng lokalisasyong ito ay nahahati sa tatlong kategorya:

Pangkalahatang sintomas

May kasamang talamak subfebrile na temperatura, kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pagkawala ng gana at mabilis na pagbaba ng timbang.

Mga lokal na sintomas

Ipinahayag sa anyo ng dysphagia (kumplikadong pagpasa ng bolus ng pagkain). Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa pakiramdam banyagang katawan» sa likod ng sternum, kahirapan sa paglunok ng pagkain. Sa oncological practice, kaugalian na makilala ang apat na antas ng dysphagia:

1. Sa unang yugto, ang pasyente ay nahihirapan sa pagpasa ng solidong pagkain sa pamamagitan ng esophagus.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa panahon ng paggamit ng malambot na pagkain.
3. Ang ikatlong yugto ay sinamahan ng pagharang sa pagpasa ng likido.
4. Sa ika-apat na yugto, ang isang kumpletong bara ng esophagus ay nasuri sa isang pasyente ng kanser.

Kasama rin sa mga unang sintomas ng esophageal cancer sa mga lalaki at babae sa lokal na antas sakit na sindrom. Ang pananakit sa unang panahon ng sakit ay panaka-nakang at kadalasang nangyayari pagkatapos kumain. Sa hinaharap, ang sakit na sindrom ay nagiging permanente, posible na itigil ang gayong sakit lamang sa tulong ng mga narcotic na pangpawala ng sakit.

Mga sintomas ng pagkalat ng metastatic

Nangyayari pagkatapos ng pagtubo ng oncology sa mga kalapit na sistema at ang pagtagos ng mga particle ng kanser sa lymphatic o sistema ng sirkulasyon. Ang isa pa ay ang pananakit sa lugar ng isang pangalawang cancerous focus.

Ang sakit na ito ay bihirang masuri sa pagkabata. Ang mga unang sintomas ng esophageal cancer sa mga bata ay katulad ng mga sintomas ng oncology sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Mga nangungunang espesyalista ng mga klinika sa ibang bansa

Diagnosis ng esophageal cancer

Ang pagtatatag ng diagnosis ng esophageal cancer ay nagsisimula sa isang X-ray, na tumutukoy sa sanhi ng dysphagia. Ang X-ray ng esophagus sa mga ganitong kaso ay isinasagawa gamit ang mga ahente ng kaibahan, na ginagawang posible upang matukoy ang lokasyon at laki malignant neoplasm. Kasama sa karagdagang pagsusuri ang endoscopy, kung saan sinusuri ng oncologist ang kondisyon ng mucous membrane gamit ang isang espesyal na optical device.

Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng mga resulta ng biopsy. Ang pag-aaral na ito ay binubuo sa kirurhiko pagtanggal ng isang maliit na lugar ng pathological tissue para sa cytological at histological analysis. Karaniwang kinukuha ang biopsy sa panahon ng endoscopy. Ang mga sample ng tumor ay sumasailalim sa mikroskopikong pagsusuri. Bilang resulta, tinutukoy ng doktor ang kaugnayan ng tissue at yugto ng paglago ng oncology.

Paggamot

Ang tanging paggamot para sa esophageal cancer ay operasyon, na maaaring dagdagan paggamot sa radiation gamit ang gamma ray.

Depende sa lokasyon ng tumor, ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

1. Radikal na pagtitistis upang matanggal ang buong esophagus. Ang interbensyon na ito ay napaka-traumatiko. Ang postoperative survival rate sa kasong ito ay hindi lalampas sa 5%.
2. Pag-alis ng mas mababang ikatlong bahagi ng esophagus. Ito ay ipinapakita sa isang pag-aayos ng isang tumor sa larangan ng isang cardia ng isang tiyan. Ang ganitong operasyon, kumpara sa isang kumpletong extirpation, ay nagbibigay ng isang mas kanais-nais na resulta ng therapy.
3. Partial excision ng esophagus na sinusundan ng plastic surgery ng nawalang organ. Ang operasyong ito ay ang pinakamalawak na ginagamit.

Sa modernong mga klinika ng oncology, ang mga endoscopic na operasyon ay madalas ding ginagamit, kung saan ang pag-alis ng mga pathological na tisyu ay ginagawa ng isang laser. Ang pamamaraan na ito ay nagpapabuti sa katumpakan ng pag-alis ng tumor.

Ang esophagus ay isinasagawa sa dalawang yugto:

1. dati interbensyon sa kirurhiko Ang radiological irradiation ng isang malignant neoplasm ay nagpapatatag.
2. SA postoperative period Ang gamma radiation ay neutralisahin ang mga natitirang selula ng kanser at sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng pag-ulit.

Kanser ng esophagus, ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng isang inoperable form ng oncology, sumasailalim nagpapakilalang paggamot sa paggamit ng radiation at cytotoxic therapies.

Sa pinakadulo simula, habang ang mga sintomas ng oncology ay nasa maagang yugto pa ng pag-unlad, hindi ito nagiging sanhi ng pag-aalala ng mga tao. Ang pasyente ay hindi nakatagpo ng anumang abnormalidad at medyo maganda ang pakiramdam. Ngunit, sa mga susunod na yugto, kapag ang kanser sa esophagus ay nagsimulang umunlad, ang pasyente ay nagsisimulang aktibong magpakita ng mga unang sintomas ng sakit na ito.

Mukhang ganito:

• ito ay nagiging lalong mahirap na lunukin ang pagkain;
• ang pasyente ay nagkakaroon ng spasmodic contraction sa esophagus;
• na may kanser sa esophagus, nagbabago ang boses at nagiging paos;
• sa dibdib mayroong isang pakiramdam ng paninikip at iba pang hindi kasiya-siyang damdamin;
• mukhang matalim sakit;
• sa panahon ng pagkain mayroong isang nasusunog na pandamdam;
• ang kanyang esophagus ay makitid, at ang pasyente ay maaari lamang kumain ng tunaw na pagkain;
• ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkahilo, panghihina at unti-unting nawawalan ng kakayahang magtrabaho;
• ang kinain na pagkain ay tinanggihan ng katawan (dahil sa pagbara ng esophagus);
• patuloy na masamang amoy mula sa bibig;
• na may kanser sa esophagus, pagduduwal, pagsusuka;
• lilitaw ang kasikipan sa esophagus;
• belching bothers;
• lumilitaw ang plaka sa dila;
• kiliti sa lalamunan;
• lumilitaw ang isang fistula sa rehiyon ng tracheoesophageal;
• ang pasyente sa sakuna ay nawalan ng timbang (meron cachexia ng kanser);
• ang pasyente ay nagiging magagalitin; mayroong isang paglabag sa ritmo ng puso;

Ang mga sintomas at paggamot ng esophageal cancer sa mga kababaihan ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa nabanggit. Maaari lamang idagdag dito na ang mga kababaihan ay nagkakasakit sa ganitong uri ng oncology nang apat na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay nangyayari sa kanila pagkatapos lamang ng limampung taon.

Kung ang mga metastases ay nakaapekto na sa bronchi at baga, ang mga sumusunod na phenomena ay karaniwang matatagpuan sa mga pasyente:

• kahit na may isang maliit na pagkarga, ang matinding igsi ng paghinga ay nangyayari;
• nakakaranas siya ng masakit na pakiramdam sa lugar ng dibdib;
• ang pamamaga ay nabuo sa supraclavicular fossa;
• mahaba at matigas ang ubo.

Kung ang esophageal cancer ay natagpuan na sa ibang mga organo, ang isang tao ay maaaring makaranas ng iba pang sintomas ng sakit:

• matamlay at inaantok na estado;
• temperatura;
• kawalang-interes at depresyon;

Upang maging matagumpay ang paggamot sa esophageal oncology, dapat mapansin ng pasyente ang anumang mga signal ng alarma na ibinibigay sa kanya ng katawan sa oras at humingi ng medikal na tulong sa oras. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang isang tumor ay napansin, mas maraming pagkakataon ang isang tao na pagalingin ang oncology at i-save ang kanyang buhay.

Kaya, narito ang mga sintomas ng esophageal cancer, na sa isang maagang yugto ay isa nang dahilan para sa agarang medikal na atensyon:

• ang pasyente ay nahihirapang lumunok;
• lumilitaw ang mga spasmodic contraction sa esophagus;
• nagbabago ang boses at nagiging paos;
• minsan lumilitaw ang nakakainis na mga hiccups;
• sa lugar ng dibdib mayroong isang pakiramdam ng paninikip at iba pang hindi kasiya-siyang damdamin;
• may mga matalim na sensasyon ng sakit;
• sa panahon ng pagkain mayroong isang nasusunog na pandamdam at sakit;
• ang esophagus ay makitid, at ang pasyente ay maaari lamang kumain ng tunaw na pagkain;
• dahil sa malnutrisyon, ang pasyente ay may matinding pagkahapo;
• mayroong isang palaging pakiramdam ng gutom;
• ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkahilo, panghihina at unti-unting nawawalan ng kakayahang magtrabaho;
• ang kinain na pagkain ay tinanggihan ng katawan (ang sanhi nito ay pagbara ng esophagus);
• may masamang amoy mula sa oral cavity;
• may sakit, pagsusuka;
• ang kasikipan ay nagsisimulang lumitaw sa esophagus;
• nangyayari ang belching;
• lumilitaw ang plaka sa dila;
• kiliti sa lalamunan;
• lumilitaw ang isang fistula sa rehiyon ng tracheoesophageal;
• ang isang pasyente ng kanser sa sakuna ay nagsisimulang mawalan ng timbang (cachexia);
• mayroon siyang pagtaas sa paglalaway (hypersalivation);
• ang pasyente ay may pagkagambala sa ritmo ng puso, siya ay nagiging magagalitin;
• siya ay may mga atake sa hika;
• ang wheezing (stridor) na paghinga ay sinusunod;
• Ang mga lymph node ay kapansin-pansing tumataas ang laki.

Kung ang mga metastases ay nakaapekto na sa bronchi at baga, ang mga sumusunod na phenomena ay matatagpuan sa mga pasyente:

• kahit na may kaunting pagkarga, naramdaman ang igsi ng paghinga;
• ang pasyente ay nakakaranas ng masakit na pakiramdam sa lugar ng dibdib;
• ang pamamaga ay nabuo sa fossa sa itaas ng clavicle;
• ang pasyente ay umuubo ng matagal at naghi-hysterical.

Kung ang kanser sa esophageal ay nagsimula nang kumalat sa iba pang mga organo, kung gayon ang mga sumusunod na unang palatandaan ay maaaring lumitaw, na dapat maging sanhi ng pag-aalala:

• matamlay at inaantok na estado;
• temperatura;
• kawalang-interes at nalulumbay na kalooban;
• nadagdagan ang pagkapagod at pagkawala ng enerhiya.

Mga yugto ng esophageal cancer

Kanseresophagus (1 tbsp.)

Sa panahong ito, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay walang anumang kapansin-pansing mga sensasyon sa kanilang kagalingan, at hindi rin nila pinaghihinalaan kung ano ang nangyayari sa kanilang katawan. Ngunit mayroong isang tampok na dapat mong bigyang pansin, upang ang pagkain ay makapasok sa tiyan nang walang mga problema, ang pasyente ay patuloy na kailangang uminom ng pagkain na may likido sa panahon ng paglunok. Sa yugtong ito, ang oncological disease na ito ay kadalasang walang sintomas, at maliit pa rin ang sugat ng esophagus. Sa oras na ito, ang pinsala sa dingding ng esophagus ay nagsisimula pa lamang, at ang mga mucous membrane at submucosa nito ay nawasak din. Ang mga metastases ay hindi pa nakapasok sa layer ng kalamnan, at ang tumor ay magagamit pa rin para sa paggamot sa pamamagitan ng surgical intervention. Ang mga pasyente ay maaaring kumain ng normal at walang discomfort habang at pagkatapos kumain.

Kanser ng esophagus (grade 2)

Sa yugtong ito ng oncology, ang kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente ay nagiging mas kapansin-pansin: nagsisimula silang magkaroon ng malubhang kahirapan sa paglunok ng pagkain. Maraming mga pasyente ang napipilitang kalimutan ang tungkol sa mga solidong pagkain at kumain lamang ng mga pagkaing may pare-parehong likido: mga sopas, cereal at iba pang mashed na pagkain. Sa panahong ito, ang neoplasma ay hindi pa lumalampas sa mga hangganan ng esophagus. Ang ilang mga pasyente ay may kapansin-pansin na pagpapaliit ng esophagus, at bilang isang resulta, napipilitan silang lumipat sa isang manipis na diyeta. Bilang resulta ng pagsusuri, kung minsan ay nakikita ang pangalawang foci ng tumor na nakakaapekto sa ilang mga lymph node.

Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang mga sumusunod na bahagi ng esophagus ay apektado sa mga pasyente:

• mga kalamnan ng kaluban;
• mauhog na pader;
• submucosal.

Kanseresophagus (3 tbsp.)

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga taong may sakit ang patency ng esophagus ay makabuluhang makitid. Ginagawa nitong napakahirap at napakasakit ng paglunok. Kahit na ang tunaw na pagkain ay pumasa nang napakahirap. Sa yugtong ito, ang tumor ay kumakalat sa lahat ng mga dingding at tumagos sa paraesophageal tissue at ang serous membrane ng esophagus. Ang proseso ng pagpapaliit ay nagsisimula dito, at bilang isang resulta nito, nagiging problema para sa mga pasyente na lunukin ang solidong pagkain. Sa kahabaan ng paraan, ang metastasis ay nagpapakita rin ng sarili sa mga indibidwal na lymph node, bagaman ang mga organo na matatagpuan malapit sa esophagus, bilang panuntunan, ay hindi pa nasira.

Kanseresophagus (4 tbsp.)

Ang yugtong ito ay itinuturing na pinakamahirap: sa mga pasyente, ang esophagus sa wakas ay tumangging magtrabaho at ipasa ang pagkain sa tiyan. Ang mga pangalawang sugat ng katawan ay nakakaapekto sa maraming mga lymph node. Ang mga metastases ay inililipat sa mga dingding, periesophageal tissue, serous membrane ng esophagus at iba pang mga organo nito. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga fistula: esophageal-bronchial o esophageal-tracheal.

Paggamot sa oncology

Kung ang symptomatology ay nagmumungkahi ng panganib ng oncology, dapat gawin ng dumadating na manggagamot ang lahat upang hindi magkamali sa pagsusuri. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat sumusunod na mga pamamaraan upang matukoy ang pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang: ultrasound, laparoscopy, X-ray, tomography at iba pang mga uri ng diagnostic, na ginagawang posible upang matukoy ang mga sumusunod na parameter ng sakit:

• ang uri ng neoplasma sa pasyente;
• ang lugar kung saan ang tumor ay naisalokal;
• sa anong yugto ang oncology;
• mga sukat ng tumor;
• ang pagkakaroon ng mga apektadong lymph node.

Ang mga pasyente ay sumasailalim din sa mga uri ng pagsusuri sa laboratoryo na tinutukoy ng doktor (urinalysis, mga pagsusuri sa dugo, atbp.). Kung pagkatapos na matukoy ang oncology, ang mga pasyente ay inireseta, depende sa mga indikasyon, alinman ibang mga klase therapy, o mga pamamaraan sa kumbinasyon:

Radiation therapy

Ang therapy na ito ay inilaan para sa mga pasyente ng kanser na may contraindications para sa surgical intervention. Ang ganitong uri ng therapy ay inireseta bago o pagkatapos ng operasyon. Ang mga benepisyo ng radiation therapy ay hindi maikakaila: ang pagbuo ng metastases ay pinipigilan sa mga pasyente, ang bilang ng mga relapses ay nabawasan, at ang laki ng mga tumor ay nabawasan din. Dito dapat idagdag iyon radiation therapy ay hindi nakakaapekto sa malusog na mga selula ng iba pang mga organo ng tao at tumutulong sa paggamot sa kanser ng esophagus.

Chemotherapy

Ang kemoterapiya ay lubos na epektibo sa paggamot ng mga malignant na tumor. Depende sa mga katangian ng tumor, ang mga pasyente ay binibigyan ng lahat ng uri ng mga gamot na idinisenyo upang sirain ang mga tumor. Sa oncology, ang chemotherapy ay karaniwang ginagamit sa ika-2 yugto at inireseta bago o pagkatapos ng operasyon.

Ang gawain ng isang espesyalista sa panahong ito ay tumpak na pumili mga gamot. Hindi lamang sila magpapabagal sa karagdagang paglago kanser na tumor, ngunit pipigilan din ang pagpaparami ng mga selula nito, at gagana rin upang sirain ang mga ito. Ang mga pasyente ay inireseta ng lahat ng uri ng mga lason at lason, na may naka-target na epekto sa mga malignant na tumor. Sa kasong ito, ang mga selula ng neoplasms ay namamatay.

kawalan ang pamamaraang ito ay ang katotohanan na ang therapy na ito ay may malubhang epekto: negatibong nakakaapekto ito sa katawan. Ang mga sumailalim sa ganitong uri ng therapy ay may mga problema sa mauhog lamad ng bibig, sa mga bituka; nawawala ang buhok ng mga pasyente at. atbp.

Ayon sa istatistika, ang mga rate ng namamatay pagkatapos ng interbensyon ng isang siruhano ay hindi lalampas sa sampung porsyento, kaya sa ilang mga yugto, ang operasyon ay medyo mabisang kasangkapan para sa paggaling ng mga pasyente.

dati ganoong operasyon maingat na sinusuri ng siruhano ang mga lymph node na apektado ng metastases, pagkatapos ay nagpasya siya sa kumpleto o bahagyang pag-alis ng esophagus sa pasyente. Kung hindi posible na i-save ang esophagus, kung gayon ang mga tisyu ng pasyente ay bahagyang natanggal mula sa makapal o maliit na bituka para sa operasyon, pagkatapos ay ginagamit ang mga ito sa kanilang destinasyon.

Ang pagbawi ng esophagus ay mas mahusay kung ang tumor ay nasa ibaba o gitnang rehiyon. Minsan ang isang piraso ng esophagus ay tinanggal kasama ang itaas na bahagi ng tiyan, pagkatapos kung saan ang natitirang bahagi ng esophagus ay natahi sa gastric na bahagi.

Kung ang neoplasm ay naisalokal sa gitnang bahagi, kung gayon ang isang butas para sa probe ay ginawa sa nauunang dingding ng peritoneum. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay makakatanggap sa pamamagitan nito likidong pagkain. Isang taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat suriin para sa mga metastases. Kung sila ay nakita, ang isa pang operasyon ay inireseta upang bumuo ng isang bagong esophagus (para dito, ang mga tisyu na kinuha mula sa maliit na bituka).

Ang mga indikasyon para sa surgical intervention ay hindi para sa lahat ng kategorya ng mga pasyente. Para sa naturang operasyon, mayroong ilang mga paghihigpit, na maaaring matutunan ng pasyente mula sa dumadating na manggagamot. Narito ang isang listahan ng mga naturang contraindications:

Ang presensya ng pasyente malubhang sakit umaagos papasok talamak na anyo;
kung mayroong pangalawang sugat ng mga panloob na organo at mga lymph node;
mga paghihigpit sa edad na tinutukoy ng doktor;
ang pagkakaroon ng mga problema sa mga daluyan ng dugo, puso, baga.

Kumplikado o pinagsamang paggamot

Ang ganitong paggamot ay maaaring magdulot ng magagandang resulta kung ito ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at isinasagawa ng mga nakaranasang propesyonal na alam kung paano gamutin ang kanser. Marami sa kanila ay mayroon nang mga taon ng napatunayang karanasan sa lugar na ito. Lalo na nagtagumpay dito ang mga dayuhang espesyalista mula sa mga nangungunang klinika sa mundo. Ang esophageal cancer treatment program sa Israel ay binubuo ng isang kumplikadong mga pamamaraan na kinasasangkutan hindi lamang ng mga oncologist, kundi pati na rin ng mga gastroenterologist at surgeon.

Mahalagang bigyang-pansin ang mismong pamamaraan ng preoperative radiation therapy. Maaari itong makabuluhang bawasan ang paglaki ng tumor at bawasan ang bilang ng mga lokal na pag-ulit. Ang radiation therapy, bilang isa sa mga bahagi ng kumplikadong paggamot, ay binabawasan ang saklaw ng metastases at mga lokal na pag-ulit. Pinapabuti din ng radiation therapy ang prognosis para sa karagdagang surgical treatment ng esophageal cancer.

Ang ganitong uri ng therapy, ayon sa tradisyon, na may pinagsamang kumplikadong paggamot natupad kahit bago ang simula ng operasyon, ngunit ang global klinikal na kasanayan ay nagpapakita na kung minsan ay may mga ganitong precedent kapag, sa pamamagitan ng pagkakataon, ang preoperative radiation therapy ay hindi isinagawa ng mga espesyalista. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na isagawa ang pamamaraan ng pag-iilaw pagkatapos ng operasyon.

din sa pinagsamang paggamot kanser sa esophageal, isang kumbinasyon ng ilang mga uri ng mga pamamaraan ay pinapayagan nang sabay-sabay, ito ay ginagawa para sa higit na kahusayan sa paggamot. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng chemotherapy at radiation therapy para sa isang tiyak na oras bago ang interbensyon ng siruhano. Ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga pasyente para sa isang matagumpay na lunas.

Nutrisyon para sa mga pasyente ng cancer

Ang hindi maliit na kahalagahan sa kurso ng paggamot ay nutrisyon, puspos ng mga sangkap na kinakailangan at kapaki-pakinabang para sa mga pasyente. Inirereseta ng mga doktor ang mga pasyente ng kanser na kumain ng mas maraming natural na juice hangga't maaari. Bilang karagdagan dito, para sa mga pasyente ng kanser, ito ay puno ng mga bitamina, protina at iba pa mahahalagang sangkap diyeta. Kung hindi nila lunukin ang kahit na diluted na pagkain, pagkatapos ay tinuturok sila nito gamit ang isang espesyal na probe.
Hindi magiging kalabisan na tandaan na para sa mga pasyente ng kanser ito ay tiyak na kontraindikado: mga carbonated na inumin, alkohol, pinausukang karne, pritong pagkain, pati na rin ang anumang mataba na pagkain. Dapat din nilang kalimutan ang tungkol sa mapanirang bisyo ng paninigarilyo.

Bukod sa malusog na pagkain at natural na pagkain Ang pasyente ay dapat na mahigpit na obserbahan ang personal na kalinisan. Gaano katagal mabubuhay ang mga pasyente pagkatapos nilang pumunta sa doktor ay nakasalalay lamang sa kanilang sarili, gayundin sa kung gaano katama ang pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon at ginagamot.

Ang kanser sa esophageal ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao. Sa mga kabataan, ang problema ay sanhi ng cell mutation. Sa istatistika, ang mga lalaki ay mas karaniwang apektado. Ang mga sintomas ng kanser sa esophageal ay nagiging kapansin-pansin nang maaga, na nagpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot nang mas maaga.

Konsepto ng kanser, istatistika

Lumilitaw ang mga tumor dahil sa isang anomalya na naganap sa isang partikular na grupo ng mga selula. Sa karamihan ng mga kaso, ang gitna at ibabang ikatlong bahagi ng organ ay apektado. Ang isang malignant neoplasm ay nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na lumunok: mas malaki ang tumor, mas mababa ang solidong pagkain na nakapasok sa tiyan.

Ang paunang pag-unlad ng oncology ay napansin ng endoscopy, ultrasound radiation o computed tomography. Kasama sa diagnosis ang pagsusuri ng tissue ng tumor. Hindi lahat ng neoplasm ay malignant.

Ang mga malubhang yugto ng sakit ay kasalukuyang walang lunas. Ang tumor sa mga malalang kaso ay kumakalat sa mga kalapit na organo, na nag-aalis sa pasyente ng pagkakataon para sa pagbawi.

Pag-uuri

Hinahati ng mga oncologist ang patolohiya sa ilang grupo sa dalawang paraan. Sa pamamagitan ng paglaki, nangyayari ang oncology:

• Exophytic, iyon ay, lumalaki lamang sa kahabaan ng organ sa itaas ng mucosa.
• Endophytic - nabuo sa tissue ng tumor, o sa ilalim ng mucous membrane .
• Mixed, nakakaapekto sa parehong bahagi ng esophagus.

Ayon sa uri ng istraktura, ang kanser ay squamous o adenocarcinoma:

• Sa unang kaso, ang tumor ay nabuo lamang mula sa mga tisyu ng epithelium.
• Sa pangalawa - mula sa mga selula ng mga glandula na naglalabas ng uhog. Ang adenocarcinoma ng esophagus ay hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya ay mas mahirap tiisin at mas mahirap gamutin. Eksklusibong nangyayari sa paglipat ng esophagus sa tiyan.

Mayroon ding apat pang uri ng istraktura ng isang cancerous na tumor, na napakabihirang. Ito ay sarcoma, malanoma, lymphoma at chorionic carcinoma.

Squamous cell tumor

Ang pinakakaraniwang uri ng kanser. Ito ay nahahati sa dalawang kategorya:

• Ang ibabaw ay itinuturing na paborable para sa pagbabala. Karamihan sa mga malignant na tumor ng ganitong uri na nakita sa oras ay matagumpay na nagamot. Mukhang isang plake o erosive na pinsala sa dingding ng esophagus.
• Ang malalim na invasive ay nakakaapekto sa panloob na bahagi ng mga tisyu, sa pagpapakita nito ay katulad ng isang fungus o isang ulser. Ang ganitong kanser ay madalas na tumagos sa mga kalapit na organo.

Biswal squamous cell carcinoma kahawig ng isang polyp o isang hugis-singsing na neoplasm na nakadikit sa esophagus. Ang lumalaking tumor ay nagpapaliit sa loob ng organ, na binabawasan ang pagkakaroon ng pagkain sa tiyan. Sa mga babae, ang esophageal cancer ay may tanda: ang neoplasm ay nangyayari sa ilalim ng organ, unti-unting kumakalat paitaas. Ang pangunahing sintomas ng oncology ng esophagus sa isang lalaki ay isang pagbuo na nangyayari sa paglipat sa tiyan.

Mayroon ding pangalawang uri ng dibisyon ng squamous cell carcinoma - batay sa keratinization:

• Ang non-keratinizing ay sanhi ng constriction. Ang pangunahing sintomas ng esophageal cancer ay regurgitation pagkatapos lumunok ng laway.
• Keratinizing provokes isang paglabag sa mucosa. Ang lihim ay huminto sa paglabas, kaya ang kanser ay nagsimulang lumaki, na pumapatay ng tissue. Ang prosesong ito ay sanhi ng kakulangan ng nutrisyon at humahantong sa nekrosis.

Ang pagbabala ng kaligtasan para sa squamous cell carcinoma ng esophagus ay mabuti. Bilang isang patakaran, sa maaga at progresibong yugto, ang sakit ay matagumpay na ginagamot. Ang mga malubhang kaso ay nakasalalay sa partikular na kategorya ng sakit. Ang oncology sa isang maagang yugto ay gumaling sa 80% ng mga kaso.

Mga sanhi

Ang isang cancerous neoplasm ay nangyayari dahil sa ilang mga kadahilanan na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang maikling panahon. Ang mas maraming dahilan ay nagdaragdag ng pagkakataon ng patolohiya. Ang kanser ay sanhi ng:

• Taon ng paninigarilyo. Mga nakakapinsalang sangkap, na pumapasok sa katawan sa panahon ng paninigarilyo, ay humantong sa mga mutasyon ng mga epithelial cells sa esophagus. Ayon sa istatistika, ang kanser ay nangyayari 3-4 beses na mas madalas sa mga naninigarilyo. Tulad ng paninigarilyo, ang kanser ay sanhi ng alkohol. Ang talamak na pag-abuso sa alkohol ay nagdaragdag ng panganib ng kanser ng 12 beses.
• Ang pagbuo ng oncology ay maaaring mag-ambag sa paggamit ng labis na mainit o maanghang na pagkain at adobo na pagkain. Katulad Negatibong impluwensya pinukaw din ng paggamit ng inaamag na mga gulay at prutas. Ang ganitong pagkain ay tipikal para sa mga naninirahan sa kontinente ng Asya.
• Ang mga tumor ng kanser ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga paso ng esophagus ng anumang uri.
• Ang oncology ay nauugnay sa kakulangan ng bitamina A at E sa katawan. Matagal na avitaminosis - parehong dahilan kanser.

Kabilang sa higit pa mga bihirang dahilan maglaan:

• pagmamana. Ang isang mutation sa isa sa mga gene ay maaaring maipasa sa bata.
• Papilloma - sakit na viral kayang magdulot ng cancer.
• Maaaring mangyari ang kanser pagkatapos ng esophagus ni Barrett. Ang esophagitis ay nagiging sanhi ng paglabas ng hydrochloric acid sa esophagus, na nagiging sanhi ng isang artipisyal na paso. Ang patolohiya na ito nangyayari dahil sa mga problema sa gastrointestinal tract. "Barrett's esophagus" na humahantong sa cancer - bunga ng esophagitis .

Mga sintomas

Mga sintomas ng esophageal cancer ang mga sumusunod na sintomas:

• Kahirapan sa paglunok - dysphagia.
• Ang paglunok ay sinamahan ng regurgitation.
• Pangkalahatang panghihina ng katawan sanhi ng kakulangan ng sustansya. Nagkakaroon ng sintomas ng esophageal cancer kapag may malfunction ng tiyan o bituka. .
• Pagpapayat.

Unang tanda , dysphagia, na ipinakita sa pamamagitan ng paglunok ng solidong pagkain. Ang likido ay nakakatulong upang mabawasan ang impluwensya ng patolohiya sa pagkain na natupok. Upang hindi limitahan ang iyong sarili sa pagkain, ito ay sapat na upang inumin ito. Unti-unti, lumipat ang pasyente sa mga sopas, cereal. Sa mga malubhang kaso, ang esophagus ay hindi pumasa ng pagkain sa tiyan.

Iba pang mga palatandaan ng esophageal cancer:

• Sakit sa likod ng sternum. Habang lumalaki ang paglaki, pinipilit ng kanser ang mga nerbiyos, na nagiging sanhi ng sakit.
• Ang regurgitation ay nangyayari dahil sa pagpapaliit ng lumen.
• Ang pagwawalang-kilos ng pagkain sa esophagus ay humahantong sa mabaho mula sa bibig.
• Ang mga malubhang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng plaka sa dila.
• Patuloy na gutom ng pasyente. Pagduduwal kapag kumakain.
• Tumaas na pagtatago ng laway.
• SA mga bihirang kaso nangyayari ang pamamaos.
• Ang paglipat ng metastases sa mga kalapit na organo ay nagiging sanhi ng igsi ng paghinga, ubo, sakit malapit sa mga baga.
• Ang pagkalason sa katawan ay maaaring humantong sa pagkahilo, mga problema sa pagtulog, lagnat. Ang likidong pagkain ay naghihimok ng anemia.

mga yugto

Hinahati ng mga oncologist ang cancer sa 4 na yugto:

• Ang una ay isang neoplasma sa mucosa na hindi nakakaapekto sa mga kalamnan.
• Ang pangalawa ay ang pamamahagi tissue ng kalamnan na may paunang pagpapaliit ng esophagus.
• Ang pangatlo ay kumpletong pinsala sa tissue. Ang oncology ay hindi tumagos sa mga kalapit na organo, ngunit nakakaapekto sa mga lymph node.
• Ang ikaapat ay ang paglipat ng metastases sa mga kalapit na organo.

Mga komplikasyon

Ang mga malubhang kaso ng oncology ay humahantong sa mga komplikasyon:

• Sagabal. Ang kumpletong pagbara ay nangyayari sa pinakamatinding yugto.
• Ang pagdurugo na tumataas habang lumalala ang sakit.
• Pagbaba ng timbang sanhi ng kawalan ng kakayahang kumain dahil sa mga problema sa paglunok.
• Ubo , dulot ng pagkain. Ang komplikasyong ito nangyayari na may pinsala sa trachea.

Metastasis

Sa kanser sa esophageal, ang mga metastases ay maaaring kumalat sa ibang mga organo sa pamamagitan ng mga lymph node o dugo. Ang oncology ay nakakaapekto sa atay, buto at utak, baga. Ang mga komplikasyon na ito ay hindi nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente, dahil lumilitaw ang mga ito sa mga huling yugto.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaang oncology, inireseta ng doktor ang pagsusuri upang linawin ang diagnosis. Karaniwang ginagamit:

• X-ray para makita pisikal na pagbabago sa esophagus.
• Ang Esophagoscopy ay isang pag-aaral sa pamamagitan ng paglunok ng camera. Ipinapakita ang mga sanhi ng mga problema sa paglunok.
• Binibigyang-daan ka ng bronchoscopy na makita ang mga metastases sa baga o trachea.
• Tumpak na sinusuri ng CT ang yugto ng proseso ng pathological.
• Ang ultratunog ay inireseta para sa pinaghihinalaang pagkalat ng metastases sa ibang mga organo.
• Ang mga marker ng tumor ay isang paraan para sa pagtukoy ng isang malignant neoplasm ng isang uri ng oncological. Hindi ang pinakatumpak na pagsubok, dahil ang mga marker ay maaaring nasa katawan ng isang malusog o gumaling na tao.

Paggamot

Ang tiyak na paraan ng paggamot ay depende sa mga katangian ng organismo at ang yugto ng sakit. Ang chemotherapy at radiation exposure ay mga katulong na naghahanda o sumusuporta pagkatapos ng mga operasyon sa operasyon. Posible rin ang konserbatibong paggamot . Sa karamihan ng mga kaso ginagamit nila pinagsamang pamamaraan.

Operasyon

Ang oncology ay gumagana. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

• Osawa-Garlock. Ang isang paghiwa ay ginawa mula sa pusod hanggang sa ika-7 tadyang. Matapos maikalat ang mga tisyu, ang tiyan ay aalisin sa pleural cavity, at ang esophagus ay inooperahan. Bilang isang patakaran, ang tumor ay excised kasama ang bahagi ng organ upang maiwasan ang pag-ulit. Pagkatapos ang tiyan ay ibinalik sa kanyang lugar.
• Torek. Ang isang paghiwa ay ginawa kasama ang ikaanim na intercostal space. Ang esophagus ay nakalantad, na tinatahi. Pagkatapos ang pasyente ay nakatalikod. Hiwalay din ang esophagus sa pleural cavity. Pagkatapos ay aalisin ang tumor, at ang mga hiwa ay tahiin nang paisa-isa.
• Lewis. Dalawang yugto ang operasyon. Sa unang yugto, ang isang abdominal access sa tiyan ay ginaganap na may rebisyon. Sa pangalawa - thoracotomy sa kanang bahagi ng katawan. Ang tumor ay excised kasama ang organ, ang mga lymph node ay nabutas, ang lukab ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga panloob na pagdurugo. Pagkatapos i-install ang mga tubo ng paagusan, ang pasyente ay tahiin. Ang operasyon na ito ay ginaganap nang mas madalas kaysa sa iba, ngunit kontraindikado sa kaso ng metastasis.

konserbatibong pamamaraan

Ang batayan ng therapy ay diyeta. Ang mga oncologist ay nagrereseta ng mga produkto ayon sa kondisyon ng pasyente. Ang diyeta ay karaniwang binubuo ng:

• Pagkain na may pulbos.
• Pagkaing walang bukol na maaaring magsara ng esophagus.
• Ang nilalaman ng calorie bawat araw, pati na rin ang masa ng pagkain at ang dami ng likido, ay mahigpit na tinukoy. Alinsunod dito, hindi hihigit sa 3 kilo at 1200 ML.
• Ang pagkain ay nahahati sa 6 na pagtanggap.
• Ang temperatura ng pagkain ay hindi dapat lumampas sa 40-45 degrees o mas malamig kaysa sa 15-20.

Karamihan sa mga pasyente ay nahihirapang kumain, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang diyeta. Gayundin, ang pagkain ay pupunan ng mga bitamina, ang paggamit nito ay dapat na mahigpit na kinokontrol.

Pagalingin ang pagkakataon

Ang stage 1 at 2 esophageal cancer ay maaaring gumaling sa karamihan ng mga kaso. Ang mga advanced na kaso ay walang lunas, dahil kahit ang mga doktor ay hindi alam ang lahat tungkol sa esophageal cancer. Karaniwan ang buhay sa pasyente ay maaaring mapanatili ang hindi hihigit sa 8-9 na buwan.

Pagtataya

Sa squamous cell carcinoma, ang kaligtasan ng pasyente pagkatapos ng kurso ng paggamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ayon sa mga istatistika, ayon sa pagkakabanggit: sa itaas 90, tungkol sa 50, mas mababa sa 10 porsiyento. Sa ika-apat na yugto, ang sakit ay nalulunasan sa pambihirang matagumpay na mga kaso.

Ang sakit na oncological na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng dibdib sa panahon ng paglunok, sakit sa rehiyon ng dibdib, biglaang pagbaba ng timbang, dysphagia. Ang unang yugto ng sakit ay maaaring ganap na asymptomatic, at ang panahong ito ay tumatagal ng mga 1-2 taon. Sa sandaling lumaki ang tumor sa isang malaking sukat at unti-unti, pagkatapos ay dapat lumitaw ang mga unang sintomas ng isang paglabag sa pagpasa ng pagkain, na nagiging binibigkas na dysphagia. Ang dysphagia ay nangyayari sa 70-85% ng lahat ng mga pasyente na may gastric cancer, at nailalarawan bilang isang late sign na nangyayari dahil sa pagpapaliit ng lumen ng esophagus ng isang cancerous neoplasm ng 2/3 o higit pa. Ang kanser sa esophageal ay madalas na sinamahan ng mabilis na pagtaas ng dysphagia, ano ang iba pang mga sintomas na dapat kong bantayan?

Ang paglabag sa normal na patency ng esophagus ay maaaring sanhi hindi lamang sa pagkakaroon ng isang cancerous neoplasm, kundi pati na rin sa paglitaw ng perifocal inflammation o spasm ng esophagus. Naka-on paunang yugto Ang unang sintomas ay dysphagia, na nangyayari kapag hindi sapat ang pagnguya ng pagkain.

Maaaring maramdaman ng pasyente ang haka-haka na pagkain na dumidikit sa mga dingding ng esophagus, o ilang pagkaantala sa ilang antas ng esophagus. Kadalasan ang mga ito kawalan ng ginhawa nag-aalis ng isang paghigop ng tubig, ngunit pagkaraan ng ilang sandali kahit na ang lubusang ngumunguya ng pagkain ay huminto sa pagpasa, dahil kung saan ang pasyente ay napipilitang kumuha ng eksklusibong likido o semi-likido na pagkain.

Minsan, pagkatapos ng matagal na dysphagia, maaaring magkaroon ng isang panahon ng pagpapabuti sa pagpapadaloy ng esophageal, na maaaring sanhi ng pagsisimula ng pagkabulok ng tumor. Bago ang simula ng dysphagia, maaaring may mga sensasyon ng isang banyagang katawan sa esophagus, isang pakiramdam ng scratching sa rehiyon ng dibdib, at masakit na mga sensasyon na sinusunod kapag lumulunok ng pagkain.

Mga karaniwang sintomas ng tumor sa esophagus

Ang pananakit ay nangyayari sa 30% lamang ng lahat ng mga pasyente. Kadalasan sila ay sinusunod sa panahon ng pagkain. Kung ang sakit ay pare-pareho, at sinusunod anuman ang pagkain o pagkatapos nito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagtubo ng tumor sa mga kalapit na tisyu at organo, na humahantong sa pagpiga ng libot at nagkakasundo. dulo ng mga nerves. Ang pananakit ay maaari ding sanhi ng metastases sa likod.

Ito ay sinusunod sa 20% ng lahat ng mga pasyente. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw lamang sa isang malaking pagpapaliit ng esophageal lumen, at ang akumulasyon ng isang angkop na lugar sa itaas ng lugar na ito. Gayundin, sa kanser sa esophagus, tumataas ang paglalaway.

Napakabihirang maobserbahan ang pagdurugo na nauugnay sa pagsisimula ng pagkabulok ng tumor, kapag ang mga dingding ng isang malaking sisidlan ay nawasak ng tumor. Ay karaniwan mga sintomas ng katangian mga sakit - kahinaan, pagbaba ng timbang, anemia - nangyayari dahil sa pagkalasing ng katawan o gutom.

Sa paglaki ng tumor, ang ilang mga pagbabago ay sinusunod din sa boses ng pasyente. Kung ang mga node ng sympathetic nerve ay apektado, ito ay ipapakita ng Bernard-Horner syndrome. Kung ang tumor ay lumalaki sa bronchi at trachea, maaaring mangyari ang esophago-tracheal o broncho-esophageal fistula. Nagpapakita sila bilang pag-ubo habang umiinom, at sinamahan din ng pneumonia, gangrene, o abscess sa baga.

Kung ang nagpapasiklab na proseso ay pumasa mula sa esophagus hanggang sa nakapalibot na mga organo at tisyu, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaranas ng pericarditis, at maaaring umunlad ang mediastinitis.

Klinikal na larawan ng sakit

Ang klinikal na larawan ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa esophagus. Ang kanser ng upper thoracic at upper esophagus ay lalong masakit. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng mga sintomas tulad ng pakiramdam ng banyagang katawan sa esophagus, scratching habang kumakain, atbp.

Maya-maya, lumilitaw din ang mga palatandaan ng kakulangan sa pharyngeal - madalas na regurgitation, dysphagia, at kung minsan ay asphyxia.

Kung ang tumor ay tumama sa mid-thoracic esophagus, una sa lahat ang pasyente ay makakaranas ng sakit sa likod ng sternum. Matapos magsimulang lumaki ang tumor sa mga kalapit na tisyu at organo, ang sakit ay tumindi. Ang isang tumor ng mas mababang thoracic esophagus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapakita ng dysphagia sa kaliwang bahagi ng dibdib, pati na rin ang progresibong angina pectoris.

Mga diagnostic

Ang pinakamahalagang paraan para sa pag-diagnose ng esophageal cancer ay ang x-ray examinations, pati na rin ang biopsy at esophagoscopy ng tumor. Sa modernong gamot, ang paraan ng endoscopic ultrasound na pagsusuri ng isang tumor ay naging laganap. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang lalim ng pinsala sa esophageal wall at metastasis sa mga lymph node ng mediastinum.

Ang pagsusuri sa X-ray na may barium contrast ng esophagus ay maaaring matukoy ang tumor, lokasyon nito, ang antas at haba ng sugat, at ang antas ng pagpapaliit ng esophagus. Ang pamamaraang ito ay mabilis ding makakahanap ng anumang abnormalidad sa baga o pleural cavities. Kasama sa mga karaniwang sintomas ng kanser ang mga depekto sa pagpuno, "kinakain" na mga contour, makitid na lumen, matigas na pader ng esophagus, detachment ng mucosal folds malapit sa tumor, at pagpapalawak ng esophagus.

Upang malinaw na tukuyin ang mga huling hangganan ng tumor, pati na rin ang pagkalat nito sa mga kalapit na tisyu at organo, lamang computed tomography. Kung ang dysphagia ay sinusunod, at walang data sa mga pag-aaral ng x-ray, hindi nito ibinubukod ang pag-unlad ng isang tumor. Ang diagnosis ay maaaring linawin sa pamamagitan ng endoscopy na may naka-target na biopsy at karagdagang morphological na pagsusuri ng mga natuklasan.

Napakahalaga ng data sa kanser sa isang maagang yugto ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng ultrasound at endoscopic na pag-aaral, na hindi lamang pinapayagan na makita ang isang tumor, ngunit matukoy din ang lalim nito at ang antas ng pagtagos sa mga dingding ng esophagus.

Sa lahat ng mga hinala ng kanser, ang esophagoscopy ay naiugnay din. Sa paunang yugto, ang kanser ay maaaring tumayo bilang isang tubercle o polyp. Kung ang anyo ng oncological disease ay infantile, mayroong isang katigasan ng mga dingding ng esophagus, na natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot dito gamit ang dulo ng esophagoscope.

Kung ang tumor ay exophytic sa kalikasan, ang malalaking bumpy mass ay nabanggit, na natatakpan ng isang kulay-abo na patong. Ang gayong ibabaw ng tumor ay dumudugo kahit na may bahagyang presyon.

Ang tumor ay naghihimok ng concentric o unilateral na pagpapaliit ng mga dingding ng esophagus. Sa gayong tumor, madaling mag-biopsy, ngunit napakahirap makakuha ng isang piraso ng nahawaang tissue para sa karagdagang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang biopsy ay paulit-ulit.

Sa kumbinasyon ng isang biopsy, ang isang cytological na pagsusuri ay maaari ding gawin, na sa karamihan ng mga kaso ay mabilis na kinukumpirma o tinatanggihan ang katotohanan ng kanser.

Differential diagnosis

Sa yugto ng pagtukoy ng kanser sa esophageal, napakahalaga na ibukod ang lahat ng iba pang mga uri ng sakit na nailalarawan sa dysphagia: cicatricial narrowing pagkatapos ng pagkasunog ng kemikal, stenosis sa mga pasyente na may esophagitis, tuberculosis, benign neoplasms. Kinakailangan din na ibukod ang pagbubukod ng esophagus mula sa labas ng mga tumor ng posterior mediastinum na may intrathoracic goiter, isang pagtaas sa mga lymph node.

Ang pag-aalis ng esophagus ay ang unang tanda ng compression, na tinutukoy ng x-ray. Kahit na ang isang makabuluhang pagtaas sa mga kalapit na organo ay hindi maaaring maging sanhi ng dysphagia, dahil ang posibilidad ng pag-aalis ng esophagus ay napakataas.

Kung ang esophagus ay na-compress at ang patency ay may kapansanan, ito ay maaaring dahil din sa fibrous mediastinitis, na maaaring umunlad pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga at lymph node. Sa kumbinasyon ng isang biopsy, maaari ding gamitin ang endoscopy, na nagpapataas ng katumpakan ng diagnosis hanggang 90%.

Batay sa lahat ng inilarawan sa itaas, nararapat na tandaan na ang pamamaraan para sa pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang esophageal cancer ay dapat kasama pagsusuri sa x-ray, esophagoscopy, ultrasound, multiple biopsy, computed tomography ng mga baga.

Paggamot ng esophageal tumor

Interbensyon sa kirurhiko

Sa ganitong uri ng paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pag-alis ng esophagus. Bilang karagdagan, sa mga lugar kung saan nabuo ang mga metastases, kumpletong pagtanggal mga lymph node. Sa surgical treatment ng esophageal cancer, may nakamamatay na panganib na 7-10%. Minsan ang bahagi ng colon o maliit na bituka ay nagsisilbing transplant.

Radiation therapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot para sa kanser sa esophageal ay ang isa lamang na maaaring magamit para sa mga pasyente na kontraindikado sa direktang interbensyon sa kirurhiko dahil sa pagkakaroon ng anumang patolohiya. Salamat kay makabagong teknolohiya sa halos 40% posible na makamit ang epektibong paggamot.

Chemotherapy

Ang ganitong uri ng paggamot sa kanser ay ginagamit lamang kapag ang pasyente ay may mahinang pagkakaiba-iba ng uri ng kanser o kanser sa maliit na selula.

ay isang malignant neoplasm na nabubuo mula sa epithelial cells matatagpuan sa mauhog lamad. Sa ngayon, ang kanser na ito ay pinakakaraniwan sa mga tao. matandang edad na higit sa 60 taong gulang. Ang kalahating lalaki ng populasyon ay ilang beses na mas malamang na makaranas ng malignant neoplasm na ito. Ayon sa magagamit na mga istatistikang medikal, ang kanser sa esophageal ay bumubuo ng 40% ng lahat ng umiiral na mga kanser.

Sa kasalukuyan, sa mga pasyente na nasuri na may esophageal cancer, mayroong ilang mga uri ng malignant neoplasm na ito:

carcinoma;

adenocarcinoma;

squamous cell carcinoma ng esophagus.

Ang isang cancerous na tumor ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng esophagus:

madalas (sa 55% ng mga kaso) ang isang malignant na neoplasm ay napansin sa mas mababang esophagus;

sa 35% ng mga kaso, ang kanser ay napansin sa gitnang bahagi ng esophagus;

ang itaas na esophagus ay bumubuo lamang ng 10% ng mga kanser.

sa tiyan;

sa larynx;

sa mga nerve trunks ng diaphragm at dibdib.

Ang modernong gamot sa pag-diagnose ng mga cancerous neoplasms ng esophagus ay gumagamit ng sumusunod na pag-uuri:

endophytic cancer. Ang ganitong uri ng neoplasma ay lumalaki sa submucosal layer ng mga dingding ng esophagus;

exophytic cancer. Ang ganitong uri ng neoplasma ay lumalaki at pumupuno sa lumen ng esophagus. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula itong tumaas sa itaas ng mauhog lamad ng esophagus;

magkahalong kanser. Ang mga ulser ay madalas na nabubuo sa site ng ganitong uri ng kanser, dahil ang neoplasm mismo ay madaling kapitan ng mabilis na pagkabulok.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may esophageal cancer?

Sa napapanahong pagsusuri ng esophageal cancer, ang mga pasyente ay may maliwanag na mga prospect para sa ganap na paggaling.

Kung ang mga pasyente ay pumunta sa isang institusyong medikal kapag lumitaw ang mga pangunahing sintomas at ang isang malignant na neoplasm ay nakita sa mga yugto 1-2, sila (sa halos lahat ng mga kaso) ay magagarantiyahan ng isang lunas nang hindi na muling mauulit.

Ang pangunahing problema ito sakit na oncological ay ang mabagal at madalas na asymptomatic course nito. Karamihan sa mga pasyente ay humingi ng tulong sa mga huling yugto ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm. Sa isang advanced na yugto ng esophageal cancer, kahit na may mabuting pangangalaga at kalidad ng paggamot, tinutukoy ng mga doktor ang tagal ng buhay ng mga pasyente, hindi hihigit sa 6 na taon.

Kung ang sakit na oncological na ito (sa huling yugto ng pag-unlad) ay hindi ginagamot, ang mga pasyente ay nakatakdang mabuhay nang hindi hihigit sa 8 buwan.

Kapag metastasize ang katawan ng pasyente, ang mga doktor sa karamihan ng mga kaso ay hindi na nagrereseta operasyon kasi wala namang sense. Ang tanging paraan ng paggamot na maaaring pahabain ang buhay ng isang pasyente nang hindi bababa sa isang taon ay radiation therapy.

Ayon sa mga istatistika na inilathala sa dalubhasang media mass media, sa mga pasyenteng nagkaroon ng cancer na inalis sa operasyon, gayundin sa mga kurso ng radiation at chemotherapy, mayroong sumusunod na pag-asa sa buhay:

mga pasyente na naoperahan sa stage 1 esophageal cancer - sa 90% ng mga kaso ay ganap na gumaling;

ang mga pasyente na naoperahan para sa stage 2 esophageal cancer ay gumagaling sa 50% ng mga kaso;

Ang mga pasyente na sumailalim sa surgical treatment sa ika-3 yugto ng esophageal cancer ay nabubuhay sa 10% ng mga kaso, at ang kanilang pag-asa sa buhay ay higit sa 5 taon.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm sa esophagus, ang mga pasyente ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas. Maayos ang pakiramdam ng pasyente, at hindi napapansin ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan.

Sa mas huling yugto ng pag-unlad ng sakit na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

kahirapan sa paglunok ng pagkain;

spasms sa esophagus;

pamamalat;

• sakit sa dibdib;

  pinipiga ang mga sensasyon sa dibdib;

  matalim na sakit na sindrom;

  isang pakiramdam ng sakit o pagkasunog na nangyayari habang kumakain;

  dahil sa pagpapaliit ng esophagus, ang pasyente ay maaari lamang lumunok ng likidong pagkain;

  malubhang malnutrisyon (nagaganap dahil sa malnutrisyon at kakulangan ng mahahalagang sustansya ng katawan);

  palagiang pakiramdam gutom;

  kahinaan, pagkahilo;

  pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho;

  pagbara ng esophagus (bilang resulta ng paglunok ng pagkain ay bumalik);

  lumilitaw ang isang hindi kasiya-siya (kung minsan ay nakakapagod) na pasyente;

• nerbiyos;

  pagsusuka reflex;

  kasikipan sa esophagus;

  namamagang lalamunan;

  ang hitsura ng isang tracheoesophageal fistula;

  cachexia ng kanser;

  pag-unlad ng hypersalivation;

  paglabag rate ng puso;

  pag-atake ng hika;

  ang hitsura ng mga palatandaan ng paghinga ng stridor;

  isang pagtaas sa laki ng mga lymph node, atbp.

Sa metastasis ng isang tumor ng esophagus, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

pananakit ng dibdib;

matinding igsi ng paghinga na nangyayari kahit na may kaunting pisikal na pagsisikap;

nabuo ang pamamaga, ang lugar ng lokalisasyon kung saan ay ang supraclavicular fossa;

Sa kaganapan na ang metastases ay nakaapekto sa iba lamang loob Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• mabilis na pagkapagod;

  pagpapatirapa;

  antok;

  mga sensasyon ng sakit;

  bahagyang pagtaas rehimen ng temperatura;

• depressive states, atbp.

Para sa matagumpay na paggamot ng isang malignant neoplasm ng esophagus, kinakailangan upang masuri ang sakit na ito sa isang napapanahong paraan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang kilalanin ng mga pasyente ang una sintomas ng pagkabalisa kanser sa esophageal upang makakuha ng isang kalidad Medikal na pangangalaga. Kung mas maagang matukoy ang isang tumor, mas malaki ang pagkakataon para sa matagumpay na paggaling at kaligtasan ng mga pasyente.

Sa ngayon, ang modernong gamot ay pinamamahalaang upang matukoy ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng malignant neoplasms sa esophagus.

Ang mga sanhi ng esophageal cancer ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

labis na timbang(anumang yugto ng labis na katabaan) ay may direktang epekto sa paggana ng digestive tract. Sa mga taong may sobra sa timbang katawan mayroong tumaas na presyon sa lukab ng tiyan. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon sila ng reflux, kung saan nabuo ang pagkasunog ng mga dingding ng esophagus na may hydrochloric acid (ang pagkain ay itinapon sa esophagus mula sa tiyan, kasama ang puro gastric juice);

pagkahilig para sa iba't ibang mga diyeta na negatibong nakakaapekto hindi lamang sa mga organo gastrointestinal tract, ngunit gayundin sa buong katawan ng tao sa kabuuan;

madalas na pagkonsumo ng maanghang, peppery at adobo na pagkain;

infatuation sa masyadong mainit na pagkain, kung saan maaaring mangyari ang pagkasunog ng mga dingding ng esophagus;

hindi sinasadyang paglunok ng mga likido na maaaring maging sanhi ng pagkasunog ng kemikal sa mga dingding ng esophagus (sa ilang mga kaso, ang mga kahihinatnan pagkasunog ng kemikal maaaring lumitaw sa loob ng ilang taon).

masamang pagmamana. Maraming mga pag-aaral ng esophageal cancer, na isinagawa ng mga siyentipiko mula sa buong mundo, ay nagpakita na ang posibilidad na magkaroon ng esophageal cancer ay tumataas nang maraming beses dahil sa p53 gene mutation. Dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ay tumigil sa pagtanggap ng wastong proteksyon at ang mga malignant na neoplasma ay nagsisimulang bumuo sa esophagus;

anuman mekanikal na epekto sa esophagus (mga pinsala na natanggap kapag lumulunok ng solidong pagkain na maaaring makapinsala sa mga dingding ng esophagus) ay maaaring makapukaw ng pagkabulok ng mga epithelial cell sa mga kanser;

paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Sa mga pasyenteng na-diagnose na may esophageal cancer, mayroon malaking bilang ng mga taong dumaranas ng alkoholismo (ang pagkagumon na ito ay naging pangunahing sanhi ng kanilang sakit). Madalas gamitin pinapanipis ng alkohol ang esophageal mucosa, na nagreresulta sa pagkasira ng mga selula nito. Ang parehong sitwasyon ay sa isa pang addiction - paninigarilyo. Dahilan ng mga carcinogenic substance na pumapasok sa baga ng pasyente hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga epithelial cells. Kapag nagsisindi ng kanyang unang sigarilyo, dapat tandaan ng bawat tao na sinasadya niyang nahuhulog sa pangkat ng panganib, at maaaring magkaroon ng esophageal cancer sa lalong madaling panahon;

ang papillomavirus, na matatagpuan sa dugo ng tao, ay maaaring maging sanhi ng mga malignant na neoplasma sa esophagus (itinuturing ito ng mga siyentipiko sa isang mutation sa mga selula ng esophagus, na sanhi ng virus na ito);

hindi sapat na dami ng bitamina, mineral at iba pa kapaki-pakinabang na mga sangkap na dapat ipasok araw-araw sa katawan ng tao. Ang mga selula ng esophageal mucosa ay nawawalan ng kakayahan upang maisagawa ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila, bilang isang resulta kung saan maaari silang maipanganak muli, atbp.

Tinutukoy ng modernong medisina ang 4 na yugto ng esophageal cancer:

Sa unang yugto, maaaring hindi mapansin ng pasyente ang anumang pagbabago sa kanyang katawan. Kapag kumakain ng solid food, kailangan niyang uminom ng likido para maabot ng pagkain ang tiyan.

Sa ikalawang yugto ng kanser sa esophageal, ang pasyente ay maaaring magsimulang magkaroon ng mga problema sa nutrisyon. Maraming mga pasyente sa yugtong ito ng kanser ang lumipat sa mga likidong pagkain, mashed patatas at cereal.

Sa ikatlong yugto ng esophageal cancer, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagpapaliit ng alimentary canal, na ginagawang kahit na ang proseso ng paglunok ng likido ay mahirap at masakit.

Sa ika-apat na yugto ng kanser, ang pasyente ay may kumpletong bara ng esophagus.

Esophageal cancer grade 1

Ang unang yugto ng kanser sa esophageal ay kadalasang hindi sinasamahan ng mga binibigkas na sintomas. Ang malignant neoplasm ay napakaliit at halos hindi nakakaabala sa pasyente. Sa oras na ito, ang mga mucous membrane ng mga dingding ng esophagus, pati na rin ang submucosa, ay apektado. Ang isang cancerous na tumor sa unang yugto ay hindi lumalaki sa muscular layer ng esophagus at samakatuwid ay tumutugon nang napakahusay sa surgical treatment. Ang mga pasyente ay walang pagpapaliit ng lumen ng esophagus, maaari silang ganap na kumain, dahil hindi sila nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa alinman sa panahon ng pagkain o pagkatapos kumain.

Esophageal cancer grade 2

Sa ika-2 yugto ng pag-unlad ng esophageal cancer, ang mga sumusunod na organo ay apektado:

mauhog lamad ng mga dingding ng esophagus;

mga lamad ng kalamnan;

submucosal base.

Sa oras na ito, ang malignant neoplasm ay hindi lumalampas sa apektadong esophagus. Sa maraming mga pasyente, ang lumen ng esophagus ay makitid, at samakatuwid, kailangan nilang lumipat sa likidong pagkain. Kapag sinusuri ang isang pasyente, maaaring makita ng mga espesyalista ang mga solong metastases na nakakaapekto sa mga rehiyonal na lymph node.

Esophageal cancer grade 3

Sa ika-3 yugto ng pag-unlad, ang isang malignant neoplasm ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng mga dingding ng esophagus. Sa mga pasyente, ang tumor ay nakakaapekto sa serous membrane, pati na rin ang perisophageal tissue. Laban sa background ng pag-unlad ng kanser, ang lumen ng esophagus ay makitid at ang mga pasyente ay may problema sa nutrisyon, dahil ito ay nagiging problema para sa kanila na lunukin ang mga solidong pagkain. Kaayon, nangyayari ang metastasis ng tumor (matatagpuan sa mga rehiyonal na lymph node). Ang mga organo na katabi ng esophagus sa yugtong ito ng pag-unlad ng kanser ay hindi nasira.

Esophageal cancer grade 4

Sa ika-4 na yugto ng esophageal cancer sa mga pasyente, nangyayari ang metastasis ng tumor, kung saan ang parehong rehiyonal at malayong mga lymph node ay apektado. Ang kanser ay kumalat sa perisophageal tissue. Kinukuha din ng malignant neoplasm ang mga dingding ng esophagus, ang serous membrane at mga katabing organ. Karamihan sa mga pasyente sa yugtong ito ng kanser ay nagkakaroon ng esophageal-tracheal o esophageal-bronchial fistula.

Bago magreseta ng paggamot sa isang pasyente na may mga sintomas na katangian ng mga sakit na oncological, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot.

Ang pasyente ay binibigyan ng isang serye mga hakbang sa diagnostic na magpapahintulot matukoy ang eksaktong uri ng tumor, ang yugto ng pag-unlad at lokalisasyon:

X-ray (ito ay isinasagawa sa tulong ng isang contrast agent, na ginagawang nakikita ang esophagus sa isang x-ray). Sa tulong ng pag-aaral na ito, tinutukoy ng mga espesyalista ang lokalisasyon ng isang malignant neoplasm, ang hugis at sukat nito. Salamat kay x-ray mahuhulaan ng oncologist ang mga posibleng komplikasyon na idudulot ng uri ng kanser na pinag-aaralan;

Laparoscopy. Ang ganitong uri ng diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga metastases sa mga panloob na organo ng pasyente;

Pagsusuri sa ultratunog. Sa pamamagitan ng pag-aaral na ito, tinutukoy ng mga espesyalista ang eksaktong sukat ng malignant neoplasm, pati na rin ang pagkakaroon ng mga lymph node na apektado ng metastases;

Tomography (ginagawa gamit ang isang optical sensor). Ang pamamaraan na ito ay medyo kamakailan na binuo ng mga siyentipiko at halos agad na nagsimulang gamitin sa mga dalubhasang institusyong medikal. Sa pamamagitan ng endoscope, sinusuri ng espesyalista ang istraktura ng neoplasma. Salamat kay ang pinakabagong kagamitan posibleng matukoy ang istraktura ng mga tisyu ng tumor sa lalim na 1.5-2 mm. Ang lahat ng impormasyong nakolekta ng sensor ay ipinadala sa isang computer, pagkatapos nito ay na-decrypt ng isang espesyalista. Sa kaso kung ang naturang kagamitan ay naka-install sa isang institusyong medikal, ang mga pasyente ay maaaring hindi ma-biopsy, dahil ang nakuha na data sa neoplasm ay sapat na upang magreseta ng therapy. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng positron emission tomography. Kaagad bago ang pag-aaral, ang pasyente ay tinuturok ng glucose (radioactive). Ang pag-aari nito ay maaari itong piliing maipon sa mga selula ng kanser. Ang pasyente ay inilalagay sa gitna ng isang espesyal na kagamitan na silid, at ang isang scanner ay nagsisimulang umikot sa paligid niya, na kumukuha ng mga larawan ng isang kanser na tumor (kinikilala nito ang mga neoplasma, ang laki nito ay 5-10 mm);

Laparoscopy. Ibinigay pamamaraan ng diagnostic ang pasyente ay tinusok sa lukab ng tiyan (malapit sa pusod) gamit ang isang laparoscope na karayom, pagkatapos nito ang isang tubo na may isang optical device ay ipinasok sa butas. Ang mga espesyalista ay may pagkakataon na matukoy ang lokalisasyon ng isang malignant neoplasm, ang eksaktong sukat nito, at kumuha din ng biological na materyal, na agad na inilipat para sa pagsusuri sa histological;

Bronchoscopy. Ito ay inireseta sa kaso kapag ang doktor ay may hinala ng pinsala sa pamamagitan ng metastases ng larynx, trachea, puno ng bronchial atbp.;

Esophagogastroduodenoscopy. Kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng pagsusuri, maingat na sinusuri ng mga espesyalista hindi lamang ang esophagus, kundi pati na rin ang iba pang mga organo ng digestive tract. Ginagawang posible ng endoscope na makakita loobang bahagi esophagus, pati na rin kumuha ng biological na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo(ito ay isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo). Sa tulong ng esophagogastroduodenoscopy, posible na makita ang isang malignant neoplasm sa isang maagang yugto ng pag-unlad at napapanahong magreseta ng paggamot sa pasyente, atbp.

Walang kabiguan, ang mga pasyente ay itinalaga ng isang buo pagsusuri sa laboratoryo, na gumaganap ng:

kimika ng dugo;

klinikal na pagsusuri dugo;

pangkalahatang pagsusuri ihi;

histological analysis ng biopsy;

mga marker ng tumor SCC, CYFRA 21-1, TRA.

Sa ngayon, ang mga pasyente na nasuri na may malignant neoplasm sa esophagus ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

operasyon;

radiation therapy;

chemotherapy;

kumplikadong therapy (kabilang ang pamamaraang ito ng kirurhiko paggamot, gamot, radiation at chemotherapy);

pinagsamang paraan (pinagsasama nito ang mga manipulasyon ng kirurhiko sa mga bahagi ng radiation).

Kapag nagsasagawa ng tiyan operasyon ng kirurhiko bahagyang o ganap na inalis ng mga pasyente ang esophagus. Maingat na sinusuri ng siruhano ang mga lymph node na apektado ng metastases at ginagawa ang pagtanggal nito. Kung sakaling sa panahon ng pag-alis ng isang malignant neoplasm ay hindi posible na i-save ang esophagus ng pasyente, ginagamit ng siruhano ang mga tisyu ng maliit o malaking bituka upang maibalik ang organ na ito ng digestive tract.

Sa panahon ng paggamot sa kirurhiko, pinamamahalaan ng mga pasyente na ibalik ang lumen ng esophagus. Ang isang malignant neoplasm ay maaaring ganap na maalis kung ito ay matatagpuan sa gitna o ibabang bahagi ng esophagus. Sa ilang mga kaso, inaalis ng siruhano ang bahagi ng esophagus at kasama ang itaas na tiyan. Ang natitirang bahagi ng esophagus ay tinatahi sa tiyan at pagkatapos ng isang serye ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay nagsisimula itong gumana nang buo. Ayon sa istatistika, ang dami ng namamatay ng mga pasyente na sumailalim sa kirurhiko paggamot ay nagbabago sa loob ng 10%.

Hindi lahat ng mga pasyente ng kanser ay maaaring sumailalim sa surgical removal ng isang malignant neoplasm ng esophagus. Mayroong mga sumusunod na paghihigpit:

metastasis ng kanser sa mga lymph node at iba pang mga panloob na organo;

ang edad ng pasyente ay hindi dapat lumampas sa 70 taon;

ang pagkakaroon ng malala malalang sakit;

mga problema sa puso, mga daluyan ng dugo at baga, atbp.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng isang malignant neoplasm sa gitnang bahagi ng esophagus, ang isang butas ay nilikha sa anterior wall ng peritoneum (sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko). Kasunod nito, ang pasyente ay papakainin sa pamamagitan ng isang tubo na ipapasok sa butas na ito. Sa lokasyong ito ng tumor, sa karamihan ng mga kaso, ang esophagus ay ganap na tinanggal kasama ang mga lymph node na apektado ng metastases. Pagkalipas ng isang taon, pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri upang makita ang mga metastases. Kung hindi sila natagpuan, ang isang pangalawang operasyon ay inireseta, ang layunin nito ay upang lumikha ng isang artipisyal na esophagus (para dito, ang mga tisyu ng maliit na bituka ng pasyente ay maaaring gamitin).

Endoscopic surgery. Naka-on maagang yugto pag-unlad ng isang malignant neoplasm, ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa isang mas banayad na kirurhiko paggamot - endoscopic surgery. Sa panahon ng operasyon, ang isang endoscope tube ay ipinasok sa bibig ng pasyente, sa dulo kung saan ang isang optical device ay nakakabit. Sa tulong ng mga espesyal na tool, ang espesyalista ay nagsasagawa ng bougienage, ang layunin nito ay upang maibalik ang lumen ng esophagus.

Radiation therapy. Isa sa makabagong pamamaraan Ang paggamot ng malignant neoplasm ng esophagus ay radiation therapy. Ang pamamaraan na ito ay perpekto para sa kategorya ng mga pasyente ng kanser na kontraindikado sa interbensyon sa kirurhiko (ito ay dahil sa mga sakit ng bronchopulmonary o cardiovascular system, atbp.). Ang radiation therapy ay madalas na isinasagawa sa postoperative period, dahil sa kung saan ang bilang ng mga relapses ng sakit ay makabuluhang nabawasan sa mga pasyente at ang proseso ng metastasis ng katawan ay pinipigilan. Nararapat din na tandaan na sa mga pasyente na hindi mapapatakbo, pagkatapos ng radiation therapy, ang mga malignant neoplasms ay lubhang nabawasan sa laki. Sa panahon ng radiation therapy, ang malusog na mga selula ng katawan ng pasyente ay hindi negatibong naaapektuhan, at ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng malubhang epekto.

Sa pinagsamang paggamot ng esophageal cancer, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng radiation at chemotherapy para sa ilang linggo bago ang operasyon. Ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Kaayon, ang mga pasyente ay binubuo ng isang kumpletong diyeta, na kinabibilangan ng mga bitamina, paghahanda ng protina, pati na rin ang iba't ibang mga likidong nakapagpapalusog. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga pasyente ng kanser ay uminom ng mga natural na juice at inuming prutas. Kung ang mga pasyente ay hindi makalunok ng kahit na likidong pagkain, pagkatapos ay pinapakain sila sa pamamagitan ng isang probe.

Diet. Upang madagdagan ang pagkakataon ng pasyente ng matagumpay na paggamot cancer ng esophagus, kailangan niyang magbigay ng tamang pangangalaga at tamang nutrisyon. Ang hindi sapat na dami ng nutrients, bitamina at trace elements ay maaaring humantong sa isang paglabag estado ng kaisipan oncological na pasyente at ang hitsura ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang pasyente ay dapat kumain ng semi-liquid na pagkain, kung saan walang mga particle na maaaring isara ang lumen ng esophagus. Ang pagkain ay dapat na iba-iba, masustansya at mayaman sa mga bitamina at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas. Ang mga pasyenteng na-diagnose na may esophageal cancer ay dapat kumain ng 8-10 maliliit na pagkain sa isang araw.

Mahigpit na ipinagbabawal para sa kategoryang ito ng mga pasyente na kumain: pinirito at pinausukang pagkain, matatabang pagkain, alak at carbonated na inumin. Kinakailangan din na iwanan ang isa pa pagkagumon- paninigarilyo. Bukod sa Wastong Nutrisyon ang pasyente ay dapat na mahigpit na obserbahan ang personal na kalinisan.

Ang wastong napiling paggamot sa 70% ay nagbabalik sa mga pasyente ng pagkakataong makabalik buong buhay at kumain ng solid foods.

Chemotherapy para sa esophageal cancer

Sa paggamot ng mga sakit na oncological, bilang karagdagan sa mga interbensyon sa kirurhiko, ang chemotherapy ay nagdudulot ng isang mahusay na epekto. Kapag ito ay isinasagawa, ang mga pasyente, depende sa lokasyon at etiology ng malignant neoplasm, ay binibigyan ng mga espesyal na gamot. Ang pangunahing layunin ng mga gamot na ito ay ang pagkasira ng mga selula ng kanser. Para sa cancer ng esophagus, ang chemotherapy ay karaniwang inireseta mula sa ika-2 yugto ng sakit na ito.

Ang mga wastong napiling gamot para sa chemotherapy ay hindi lamang makapagpapabagal sa paglaki malignant na tumor at pinipigilan ang paghahati ng mga selula nito, ngunit gumagana rin para sa kanilang kumpletong pagkawasak. Sa kasamaang palad, ang anumang chemotherapy ay may ilang mga side effect at may negatibong epekto sa malusog na mga selula sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, laban sa background ng pagkuha tulad mga gamot ang mga pasyente ay may mga problema sa mga selula utak ng buto, buhok (nasira ang kanilang mga follicle at nangyayari ang pagkakalbo), bituka, oral mucosa, atbp.

Ang chemotherapy para sa esophageal cancer ay isinasagawa kapag ang isang tiyak na anyo ng malignant neoplasm ay nasuri sa isang pasyente:

maliit na cell carcinoma ng esophagus;

mababang uri ng esophageal cancer.

Ang kemoterapiya ay halos palaging isinasagawa kasabay ng iba pang paraan ng paggamot. Ayon sa mga istatistika na nakuha bilang isang resulta ng maraming taon ng pananaliksik ng mga siyentipiko mula sa buong mundo, ang pinakamalaking epekto ay nakakamit sa paggamot ng isang kanser na tumor ng esophagus kapag ang radiation therapy ay ginanap kasama ng chemotherapy. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ganap na naglalayong sirain ang mga selula ng kanser, habang ang malignant neoplasm ay makabuluhang nabawasan ang laki.

Maaaring magreseta ng mga espesyal na gamot sa mga pasyente, bago ang operasyon at pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng chemotherapy, ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita o intravenously.

Ang chemotherapy ay inireseta para sa mga pasyente ng kanser tulad ng sumusunod:

simula sa 2nd at 3rd stage ng esophageal cancer, espesyal na paghahanda pigilan karagdagang pag-unlad kanser at sirain ang mga selula ng kanser. Ang chemotherapy ay inireseta sa mga pasyente sa preoperative at postoperative period;

simula sa ika-4 na yugto ng esophageal cancer, ang mga pasyente ay sumasailalim palliative na pangangalaga. Ang pangunahing gawain ng therapy na ito ay upang pabagalin ang paglago ng isang malignant neoplasm. Lahat ng ito mga medikal na hakbang kayang pahabain ang buhay ng pasyente.

Sa panahon ng chemotherapy, ang mga pasyente na may kanser sa esophageal ay inireseta ng iba't ibang mga lason at lason na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga malignant na selula:

Bleomycin;

Vindesine;

Mitomycin;

Farmorubicin;

5-fluorouracil, atbp.

Edukasyon: natapos ang paninirahan sa Russian Scientific sentro ng kanser sila. N. N. Blokhin" at nakatanggap ng diploma sa specialty na "Oncologist"