Relanium mula sa kung ano ang tumutulong. Relanium ® (Relanium ®)

Paghahanda: RELANIUM®

Ang aktibong sangkap ng gamot: diazepam
ATX encoding: N05BA01
KFG: Tranquilizer (anxiolytic)
Numero ng pagpaparehistro: P No. 015758/01
Petsa ng pagpaparehistro: 09.06.04
Ang may-ari ng reg. karangalan.: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Poland)

Relanium release form, packaging ng gamot at komposisyon.

Ang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay malinaw, walang kulay o dilaw-berde na kulay.

1 ml
1 amp.
diazepam
5 mg
10 mg

Mga excipients: propylene glycol, ethanol, benzyl alcohol, sodium benzoate, acetic acid, tubig para sa mga iniksyon.

2 ml - ampoules (5) - mga pakete ng karton.
2 ml - ampoules (10) - mga pakete ng karton.
2 ml - ampoules (50) - mga kahon ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

Ang pagkilos ng parmasyutiko Relanium

Anxiolytic na gamot (tranquilizer), isang benzodiazepine derivative.

Ang Diazepam ay may depressant na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na natanto pangunahin sa thalamus, hypothalamus at limbic system. Pinahuhusay nito ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng pre- at postsynaptic inhibition ng paghahatid ng mga nerve impulses sa central nervous system. Mayroon itong anxiolytic, sedative, hypnotic, muscle relaxant at anticonvulsant effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng diazepam ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapasigla ng benzodiazepine receptors ng supramolecular GABA-benzodiazepine-chlorionophore receptor complex, na humahantong sa pag-activate ng GABA receptor, na nagiging sanhi ng pagbawas sa excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak. at pagsugpo ng polysynaptic spinal reflexes.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip

Pagkatapos ng i / m administration, ang diazepam ay hinihigop nang dahan-dahan at hindi pantay, depende sa lugar ng iniksyon; kapag na-injected sa deltoid na kalamnan, ang pagsipsip ay mabilis at kumpleto. Ang bioavailability ay 90%. Ang Cmax na may intramuscular injection ay nakamit pagkatapos ng 0.5-1.5 na oras, na may intravenous administration sa loob ng 0.25 na oras.

Pamamahagi

Sa patuloy na paggamit, ang Css ay nakakamit sa loob ng 1-2 linggo.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 98%.

Ang Diazepam at ang mga metabolite nito ay tumagos sa BBB at ang placental barrier, ay pinalabas sa gatas ng suso sa mga konsentrasyon na tumutugma sa 1/10 ng konsentrasyon ng plasma.

Sa paulit-ulit na paggamit ng gamot, ang isang binibigkas na pagsasama-sama ng diazepam at ang mga aktibong metabolite nito ay sinusunod.

Metabolismo

Ito ay na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng isoenzymes CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 at CYP3A7 ng 98-99% na may pagbuo ng isang napaka-aktibong metabolite ng desmethyldiazepam at hindi gaanong aktibong temazepam at oxazepam.

pag-aanak

Ang T1 / 2 desmethyldiazepam ay 30-100 na oras, temazepam - 9.5-12.4 na oras at oxazepam - 5-15 na oras.

Pinalabas ng mga bato - 70% (bilang glucuronides), hindi nagbabago - 1-2%, at mas mababa sa 10% - na may mga dumi.

Tinatrato ang mga benzodiazepine na may mahabang T1/2. Matapos ihinto ang paggamot, ang mga metabolite ay nananatili sa dugo sa loob ng ilang araw o kahit na linggo.

Pharmacokinetics ng gamot.

sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Maaaring tumaas ang T1 / 2 sa mga bagong silang - hanggang 30 oras, sa mga matatandang pasyente - hanggang 100 oras, sa mga pasyente na may kakulangan sa hepatic at bato - hanggang 4 na araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Paggamot ng neurotic at neurosis-like disorder na may pagpapakita ng pagkabalisa;

Pag-alis ng psychomotor agitation na nauugnay sa pagkabalisa;

Pag-alis ng mga epileptic seizure at convulsive na kondisyon ng iba't ibang etiologies;

Mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa tono ng kalamnan (kabilang ang tetanus, talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral);

Pag-alis ng mga sintomas ng withdrawal at delirium sa alkoholismo;

Para sa premedication at ataralgesia kasama ng analgesics at iba pang mga neurotropic na gamot sa iba't ibang diagnostic procedure, sa surgical at obstetric practice;

Sa klinika ng mga panloob na sakit: sa kumplikadong therapy ng arterial hypertension (sinamahan ng pagkabalisa, pagtaas ng excitability), hypertensive crisis, vasospasm, menopausal at panregla disorder.

Dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot.

Upang mapawi ang psychomotor agitation na nauugnay sa pagkabalisa, ang 10-20 mg intramuscularly o intravenously ay inireseta, kung kinakailangan, pagkatapos ng 3-4 na oras, ang gamot ay ibinibigay muli sa parehong dosis.

Kapag ang tetanus ay inireseta sa / m, sa / sa isang stream o drip, 10-20 mg bawat 2-8 na oras.

Sa kaso ng status epilepticus, ang 10-20 mg intramuscularly o intravenously ay inireseta, kung kinakailangan, pagkatapos ng 3-4 na oras, ang gamot ay ibinibigay muli sa parehong dosis.

Upang mapawi ang spasm ng skeletal muscles - 10 mg intramuscularly 1-2 oras bago magsimula ang operasyon.

Sa obstetrics, ang IM ay inireseta sa isang dosis na 10-20 mg na may pagbubukas ng cervix ng 2-3 daliri.

Ang mga bagong silang pagkatapos ng ika-5 linggo ng buhay (higit sa 30 araw) ay inireseta sa intravenously sa isang dosis na 100-300 mcg / kg ng timbang ng katawan hanggang sa maximum na dosis ng 5 mg, kung kinakailangan, ang pangangasiwa ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-4 na oras ( depende sa mga klinikal na sintomas).

Para sa mga batang may edad na 5 taong gulang at mas matanda, ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan sa / sa 1 mg bawat 2-5 minuto hanggang sa maximum na dosis na 10 mg; kung kinakailangan, ang pagpapakilala ay maaaring ulitin pagkatapos ng 2-4 na oras.

Mga side effect ng Relanium:

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, kapansanan sa konsentrasyon, ataxia, disorientation, pagdurugo ng mga emosyon, pagbagal ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor. , anterograde amnesia (mas madalas na umuunlad, kaysa sa iba pang benzodiazepines). bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, catalepsy, pagkalito, dystonic extrapyramidal reactions (hindi makontrol na paggalaw), asthenia, kahinaan ng kalamnan, hyporeflexia, dysarthria; sa ilang mga kaso, kabalintunaan reaksyon (pagsabog ng agresyon, psychomotor pagkabalisa, takot, paniwala tendencies, kalamnan spasm, pagkalito, guni-guni, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog).

Sa bahagi ng hematopoietic system: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, hyperthermia, namamagang lalamunan, matinding pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: tuyong bibig o hypersalivation, heartburn, hiccups, gastralgia, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi, abnormal na pag-andar ng atay, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: arterial hypotension, tachycardia.

Mula sa sistema ng ihi: kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili ng ihi, may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Mula sa reproductive system: nadagdagan o nabawasan ang libido, dysmenorrhea.

Mula sa respiratory system: respiratory depression (na may masyadong mabilis na pangangasiwa ng gamot).

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis o venous thrombosis (pamumula, pamamaga, sakit) sa lugar ng iniksyon.

Iba pa: pagkagumon, pagdepende sa droga; bihira - depression ng respiratory center, visual impairment (diplopia), bulimia, pagbaba ng timbang.

Sa isang matalim na pagbaba sa dosis o paghinto ng paggamit, isang withdrawal syndrome (nadagdagang pagkamayamutin, sakit ng ulo, pagkabalisa, takot, pagkabalisa ng psychomotor, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at kalamnan ng kalansay, depersonalization, nadagdagan. pagpapawis, depresyon, pagduduwal, pagsusuka, panginginig , mga karamdaman sa pang-unawa, kabilang ang hyperacusis, paresthesia, photophobia, tachycardia, convulsions, guni-guni, bihirang - psychotic disorder). Kapag ginamit sa obstetrics sa mga bagong silang - kalamnan hypotension, hypothermia, dyspnea.

Contraindications sa gamot:

Malubhang anyo ng myasthenia gravis;

Angle-closure glaucoma;

Mga indikasyon sa anamnesis ng mga phenomena ng pagtitiwala sa mga droga, alkohol (maliban sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome at delirium);

sleep apnea syndrome;

Ang estado ng pagkalasing sa alkohol na may iba't ibang kalubhaan;

Talamak na pagkalasing sa mga gamot na may depressant effect sa central nervous system (narcotic, hypnotic at psychotropic na gamot);

Malubhang talamak na obstructive pulmonary disease (panganib ng pag-unlad ng respiratory failure);

Talamak na pagkabigo sa paghinga;

Kasama ang edad ng mga bata hanggang 30 araw;

Pagbubuntis (lalo na I at III trimesters);

panahon ng paggagatas (pagpapasuso);

Ang pagiging hypersensitive sa benzodiazepines.

Magreseta nang may pag-iingat sa mga pagliban (petit mal) o Lennox-Gastaut syndrome (kapag ibinibigay sa intravenously, maaari itong pukawin ang pagbuo ng tonic status epilepticus), epilepsy o isang kasaysayan ng epileptic seizure (pagsisimula ng paggamot na may diazepam o ang biglaang pagkansela nito ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng mga seizure o status epilepticus), atay at / o pagkabigo sa bato, cerebral at spinal ataxia, na may hyperkinesis, isang ugali na mag-abuso sa mga psychotropic na gamot, na may depresyon, mga organikong sakit sa utak (maaaring makabaligtad ang mga reaksyon), na may hypoproteinemia, sa mga matatandang pasyente.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Relanium ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng congenital malformations kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang pag-inom ng gamot sa mga therapeutic dose sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng depresyon ng central nervous system ng pangsanggol. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa - posibleng withdrawal sintomas sa bagong panganak.

Kapag gumagamit ng Relanium sa mga dosis na higit sa 30 mg sa loob ng 15 oras bago manganak o sa panahon ng panganganak, maaari itong magdulot ng depresyon sa paghinga sa bagong panganak (hanggang sa apnea), pagbaba sa tono ng kalamnan, pagbaba ng presyon ng dugo, hypothermia, at mahina. pagkilos ng pagsuso ("sluggish baby syndrome").

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Relanium.

Sa matinding pag-iingat, ang diazepam ay dapat na inireseta para sa matinding depresyon, tk. ang gamot ay maaaring gamitin upang mapagtanto ang mga intensyon ng pagpapakamatay.

Sa / sa solusyon ng Relanium ay dapat ibigay nang dahan-dahan, sa isang malaking ugat, hindi bababa sa 1 minuto para sa bawat 5 mg (1 ml) ng gamot. Hindi inirerekumenda na magsagawa ng tuluy-tuloy na IV infusions - sedimentation at adsorption ng gamot sa pamamagitan ng mga materyales mula sa PVC infusion balloon at tubes ay posible.

Sa kaso ng kakulangan sa bato o hepatic at pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang kontrolin ang larawan ng peripheral na dugo at ang aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Ang panganib na magkaroon ng pag-asa sa droga ay tumataas sa paggamit ng Relanium sa mataas na dosis, na may makabuluhang tagal ng paggamot sa mga pasyente na dati nang inabuso ang alkohol o droga. Kung walang espesyal na pangangailangan, ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mahabang panahon. Ang biglaang paghinto ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap dahil sa panganib ng isang withdrawal syndrome, gayunpaman, dahil sa mabagal na pag-aalis ng diazepam, ang pagpapakita ng sindrom na ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga benzodiazepine.

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, psychomotor agitation, pagkabalisa, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, mahirap makatulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Ang pagsisimula ng paggamot na may Relanium o ang biglaang pag-withdraw nito sa mga pasyente na may epilepsy o isang kasaysayan ng mga epileptic seizure ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga seizure o status epilepticus.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa mga pasyente na may sakit sa atay at bato, dapat na masuri ang ratio ng panganib-pakinabang ng therapy.

Ang Relanium ay hindi ibinibigay sa intra-arterially dahil sa panganib ng gangrene.

Sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring magkaroon ng pagkagumon.

Sa biglaang pag-alis ng gamot, ang mga sintomas ng pag-alis ng iba't ibang intensity ay posible, depende sa dosis at tagal ng paggamit nito; sila ay karaniwang nawawala pagkatapos ng 5-15 araw.

Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal ang pag-inom ng alkohol.

Paggamit ng pediatric

Ang mga bata, lalo na ang mga maliliit na bata, ay napaka-sensitibo sa mga depressant effect ng benzodiazepines sa central nervous system.

Ang mga bagong silang ay hindi inirerekomenda na magreseta ng mga gamot na naglalaman ng benzyl alcohol, dahil. posibleng pag-unlad ng isang nakakalason na sindrom, na ipinakita ng metabolic acidosis, depresyon ng CNS, kahirapan sa paghinga, pagkabigo sa bato, arterial hypotension at, posibleng, epileptic seizure, pati na rin ang intracranial hemorrhage.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang mga pasyente na tumatanggap ng gamot ay dapat na pigilin ang paggawa sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Overdose ng droga:

Mga sintomas: antok, depresyon ng kamalayan na may iba't ibang kalubhaan, paradoxical excitation, pagbaba ng reflexes sa areflexia, pagbaba ng tugon sa masakit na stimuli, dysarthria, ataxia, visual disturbances (nystagmus), panginginig, bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak, cardiac depression, respiratory depression , depresyon ng puso, pagkawala ng malay.

Paggamot: gastric lavage, sapilitang diuresis, activated charcoal; pagsasagawa ng symptomatic therapy (pagpapanatili ng paghinga at presyon ng dugo), artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Ang isang partikular na antidote ay flumazenil, na dapat gamitin sa isang setting ng ospital. Ang Flumazenil ay hindi ipinahiwatig sa mga pasyente na may epilepsy na ginagamot sa benzodiazepines. Sa ganitong mga kaso, ang antagonistic na aksyon laban sa benzodiazepines ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng epileptic seizure.

Pakikipag-ugnayan ng Relanium sa iba pang mga gamot.

Ang MAO inhibitors, strychnine at corazol, ay sumasalungat sa mga epekto ng Relanium.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Relanium na may hypnotics, sedatives, opioid analgesics, iba pang mga tranquilizer, benzodiazepine derivatives, muscle relaxants, mga ahente para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, antidepressants, neuroleptics, pati na rin sa ethanol, isang matalim na pagtaas sa pagbawalan na epekto sa central nervous system ay sinusunod.

Sa sabay-sabay na paggamit sa cimetidine, disulfiram, erythromycin, fluoxetine, pati na rin sa mga oral contraceptive at mga gamot na naglalaman ng estrogen na mapagkumpitensyang pumipigil sa metabolismo ng atay (mga proseso ng oksihenasyon), posible na pabagalin ang metabolismo ng Relanium at dagdagan ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. .

Ang Isoniazid, ketoconazole at metoprolol ay nagpapabagal din sa metabolismo ng Relanium at nagpapataas ng konsentrasyon nito sa plasma.

Ang propranolol at valproic acid ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng Relanium sa plasma ng dugo.

Ang Rifampicin ay maaaring magbuod ng metabolismo ng Relanium, na humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagbabawas sa bisa ng Relanium.

Ang opioid analgesics ay nagdaragdag ng pagbabawal na epekto ng Relanium sa central nervous system.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antihypertensive na gamot, posible ang pagtaas ng hypotensive effect.

Sa sabay-sabay na paggamit sa clozapine, posible na madagdagan ang respiratory depression.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Relanium na may cardiac glycosides, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa serum ng dugo at ang pagbuo ng pagkalasing ng digitalis (bilang resulta ng isang mapagkumpitensyang koneksyon sa mga protina ng plasma) ay posible.

Binabawasan ng Relanium ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Pinapahaba ng Omeprazole ang oras ng pag-aalis ng Relanium.

Ang respiratory analeptics, psychostimulants ay binabawasan ang aktibidad ng Relanium.

Sa sabay-sabay na paggamit sa Relanium, posible ang pagtaas ng toxicity ng zidovudine.

Ang Theophylline (sa mga mababang dosis) ay maaaring bawasan ang mga sedative effect ng Relanium.

Ang premedication na may Relanium ay binabawasan ang dosis ng fentanyl na kinakailangan para sa induction ng general anesthesia at binabawasan ang oras sa simula ng general anesthesia.

Pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Ang Relanium ay hindi tugma sa isang syringe sa iba pang mga gamot.

Mga kondisyon ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Relanium.

Ang Relanium ay kabilang sa listahan No. 1 ng mga makapangyarihang sangkap ng Standing Committee para sa Drug Control ng Ministry of Health ng Russian Federation.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Tambalan

Aktibong sangkap: diazepam;

Ang 1 ml na solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 5 mg diazepam,

Mga excipients: propylene glycol, ethanol 96%, benzyl alcohol, sodium benzoate (E 211), glacial acetic acid, acetic acid, tubig para sa iniksyon.

Form ng dosis

Iniksyon.

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: walang kulay o dilaw-berde na transparent na likido.

Grupo ng pharmacological

Psycholeptic na gamot. Anxiolytics. Mga derivatives ng benzodiazepines. ATX code N05B A01.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacological.

Ang Relanium ® ay isang benzodiazepine tranquilizer. Ito ay may anxiolytic, sedative, anticonvulsant, central muscle relaxant effect, pinatataas ang threshold ng pain sensitivity, kinokontrol ang neurovegetative reactions.

Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa pakikipag-ugnayan sa benzodiazepine receptors sa limbic system, thalamus, hypothalamus at intercalary neurons ng lateral horns ng spinal cord. Itinataguyod ang pagbubukas ng mga channel para sa pagpasok ng mga chloride ions sa cytoplasmic membranes, nagiging sanhi ng hyperpolarization at pagsugpo ng interneuronal transmission sa kaukulang bahagi ng central nervous system.

Pharmacokinetics.

Pagkatapos ng intramuscular injection, ang gamot ay ganap na hinihigop at hindi pantay, ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 60 minuto.

Pagkatapos ng pangangasiwa sa mga matatanda, ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 15 minuto at depende sa dosis. Mabilis itong ipinamamahagi sa mga tisyu ng organ, pangunahin sa utak at atay, dumadaan sa mga hadlang ng dugo-utak at placental, at tumagos din sa gatas ng ina.

Na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite: N-dimethyldiazepam (50%), temazepam, oxazepam. Ang N-dimethyldiazepam ay naipon sa utak, na nagbibigay ng mahaba at malinaw na anticonvulsant effect. Ang mga hydroxylated at dimethylated na diazepam metabolites na may glucuronic at bile acid ay pangunahing inilalabas ng mga bato. Ang Diazepam ay tumutukoy sa mga long-acting tranquilizer, ang kalahating buhay para sa intravenous administration ay 32 oras, ang kalahating buhay ng N-dimethyldiazepam ay 50-100 na oras, ang kabuuang renal clearance ay 20-33 ml / min.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon.

Ang kalahating buhay ng diazepam ay maaaring pahabain sa mga neonates, matatandang pasyente at mga pasyente na may sakit sa atay.

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang kalahating buhay ng diazepam ay hindi nagbabago.

Ang pangangasiwa ng M ng gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng serum CPK, ang maximum na konsentrasyon na kung saan ay naabot 12-24 na oras pagkatapos ng iniksyon, na dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose ng myocardial infarction.

Ang pagsipsip ng gamot sa panahon ng pangangasiwa ay maaaring mag-iba, lalo na kapag ibinibigay sa mga kalamnan ng gluteal. Samakatuwid, ang ruta ng pangangasiwa na ito ay maaari lamang gamitin kung ang oral o intravenous administration ay hindi posible.

Mga indikasyon

Pagpapatahimik bago ang mga pamamaraan tulad ng endoscopy, paggamot sa ngipin, cardiac catheterization, at cardioversion.

Premedication bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kontrolin ang talamak na pulikat ng kalamnan sa panahon ng pagbibihis o pagkalason.

Kontrol ng hukuman; epileptic status.

Paggamot ng talamak na pagkabalisa-phobic at pagkabalisa-depressive na mga kondisyon, kabilang ang delirium tremens.

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa benzodiazepines o iba pang bahagi ng gamot
• myasthenia (Myasthenia gravis)
• malubhang kabiguan sa paghinga, depresyon sa paghinga
• malubhang talamak na hypercapnia;
• sleep apnea syndrome
• matinding pagkabigo sa atay
• matinding pagkabigo sa bato
• phobias at obsessions;
• talamak na psychoses
• talamak na pag-atake ng glaucoma (sa kaso ng open-angle glaucoma, ang gamot ay maaaring gamitin habang nagsasagawa ng naaangkop na paggamot)
• glaucoma;
• pagkagumon sa alkohol at droga (maliban sa mga talamak na sintomas ng withdrawal);
• talamak na pagkalason sa alkohol at sedatives;
• pagkawala ng malay, pagkabigla
• talamak na porphyria.

Huwag gamitin sa mga bagong silang at premature na mga sanggol.

Ang Diazepam ay hindi dapat gamitin bilang monotherapy sa mga pasyente na may depresyon o pagkabalisa na may kaugnayan sa depression dahil sa potensyal para sa pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga naturang pasyente.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan

antipsychotics

Maaaring tumaas ang plasma concentrations ng zotepine. Ang matinding hypotension, pagbagsak, pagkawala ng malay, depresyon sa paghinga, panganib ng nakamamatay na respiratory arrest ay naiulat sa ilang mga pasyente na ginagamot sa benzodiazepines at clozapine. Napansin din ang pagtaas ng pagtatago ng laway. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag sinimulan ang clozapine therapy sa mga pasyente na kumukuha ng diazepam. Mayroong mas mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypotension, bradycardia at respiratory depression sa parenteral na paggamit ng benzodiazepines at pangangasiwa ng olanzapine.

sodium oxybate

Ang sabay-sabay na paggamit ng sodium oxybate (gamma-hydroxybutyrate, GHB) na may benzodiazepines ay dapat na iwasan, dahil pinapataas ng benzodiazepines ang epekto ng sangkap na ito.

mga ahente ng antibacterial

Ang metabolismo ng diazepam ay maaaring makapagpabagal ng isoniazid, sa isang mas mababang lawak - erythromycin. Ang impluwensya ng diazepam ay maaaring tumaas at mahaba. Ang mga malakas na inducers ng hepatic enzymes, tulad ng rifampicin, ay maaaring magpapataas ng clearance ng diazepam.

mga ahente ng antiviral

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng amprenavir at ritonavir ay dapat na iwasan dahil maaari nilang bawasan ang clearance ng benzodiazepines at palakasin ang kanilang mga epekto, pati na rin dagdagan ang panganib ng labis na sedation at respiratory depression.

Mga gamot na antifungal

Ang epekto ng diazepam ay maaaring tumaas laban sa background ng sabay-sabay na paggamit ng azole fungicides: voriconazole, ketoconazole at fluconazole, na pumipigil sa hepatic isoenzymes CYP2C19, CYP2C9 at CYP3A4, at sa isang mas mababang lawak laban sa background ng paggamit ng isang malakas na CYP3A4 inhibitor itraconazole.

mga ahente ng antihypertensive

Ang sabay-sabay na paggamit ng diazepam na may mga antihypertensive agent ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa hypotensive effect. Ang isang pagtaas sa sedative effect ay posible sa sabay-sabay na paggamit sa mga alpha-blockers o moxonidine.

Mga depressant ng central nervous system

Ang sabay-sabay na paggamit ng diazepam kasama ng iba pang mga central nervous system depressants, kabilang ang iba pang anticonvulsant, anxiolytics / hypnotics, sedative antihistamines, alcohol, antipsychotics, antidepressants, analgesics at anesthetics, ay maaaring humantong sa pagtaas ng sedation o respiratory o cardiac depression. vascular system.

anticonvulsant

Ang konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ay maaaring tumaas o bumaba ng diazepam. Ang mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa pagbuo ng mga nakakalason na epekto ng phenytoin. Maaaring bawasan ng phenytoin at carbamazepine ang mga konsentrasyon ng plasma ng diazepam. Ang sabay-sabay na paggamit ng barbiturates ay maaaring humantong sa pagtaas ng sedation o respiratory depression. Ang sabay-sabay na paggamit ng sodium valproate ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng diazepam sa plasma ng dugo, pati na rin ang pagtaas ng sedative effect.

mga antidepressant

Ang konsentrasyon ng ilang benzodiazepines sa plasma ng dugo ay tumataas pagkatapos kumuha ng fluvoxamine. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga selective serotonin receptor antagonist o tricyclic antidepressants ay maaaring mabawasan ang atensyon at psychomotor response, gayundin ang negatibong epekto sa kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong gawain (halimbawa, pagmamaneho ng mga sasakyan).

alak

Ang mga sedative effect ng diazepam ay maaaring maging potentiated kapag ang gamot ay ginagamit kasabay ng alkohol. Ito ay negatibong nakakaapekto sa rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa mga mekanismo.

Mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan

Ang Cimetidine, omeprazole at esomeprazole ay maaaring pagbawalan ang metabolismo ng diazepam, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo.

disulfiram

Maaaring pigilan ng disulfiram ang metabolismo ng diazepam, na nagreresulta sa pagtaas ng sedation.

levodopa

Ang mga benzodiazepine ay maaaring sumalungat sa epekto ng levodopa.

theophylline

Maaaring bawasan ng Theophylline ang epekto ng benzodiazepines.

Mga relaxer ng skeletal muscle

Ang sabay-sabay na paggamit ng baclofen o tizanidine at diazepam ay maaaring humantong sa pagtaas ng sedation.

Mga tampok ng application

Ang gamot ay ginagamit lamang sa mga institusyong medikal, kung saan ito ay ginagarantiyahan sa kaso ng pangangailangan para sa kagyat na resuscitation.

Ang mga pasyente na may mga organikong karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos ay dapat bawasan ang paunang dosis ng kalahati, ang pagpapakilala ng mga naturang pasyente ay dapat isagawa nang may partikular na pangangalaga, dahil ang mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng antok at pagkawala ng kamalayan.

Sa paggamot ng status epilepticus, ang posibilidad ng pag-renew ng korte ay dapat isaalang-alang. Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag nagrereseta ng Relanium ® sa mga pasyente na nakatanggap ng centrally acting antihypertensive na gamot, β-blockers, anticoagulants, cardiac glycosides sa mahabang panahon.

Sa mga estado ng pagkabalisa-phobic o pagkabalisa-depressive, hindi inirerekomenda na gamitin ang diazepam bilang monotherapy, dahil sa posibleng mga pagtatangkang magpakamatay.

Sa panahon ng paggamot na may benzodiazepines, maaaring magkaroon ng pag-asa. Mas malaking panganib ng pagkagumon sa droga sa mga pasyenteng ginagamot sa mahabang panahon at (o) gumamit ng malalaking dosis, lalo na sa mga pasyenteng madaling kapitan ng pag-abuso sa alkohol o droga. Maaaring mangyari ang pisikal na pag-asa sa benzodiazepine.

Sa mga malubhang kaso, ang derealization (isang kaguluhan sa pang-unawa ng nakapaligid na mundo), depersonalization, pamamanhid at pangingilig sa mga paa, nadagdagan ang sensitivity sa ingay at pisikal na kontak, photophobia, guni-guni o epileptic seizure. Maaaring may pagkawala ng isang pakiramdam ng katotohanan o pagkawala ng malay, paresthesia. Sa matagal na paggamit ng gamot ay hindi dapat biglang huminto sa paggamot, kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis.

Pagbawi ng mga sintomas ng hindi pagkakatulog at pagkabalisa. Ang biglaang paghinto ng paggamot sa diazepam ay maaaring makapukaw ng isang rebound phenomenon, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang exacerbation ng kondisyon, na sinusundan ng isang mabilis na pagbawas sa mga sintomas (mga pagbabago sa mood, pagkabalisa o pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pananakit ng ulo at kalamnan, phobia, pagtaas ng pagkabalisa, pagkabalisa. , tensyon, pagkabalisa ng motor, pagkalito at pagkamayamutin). Upang maiwasan ang paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay ng rebound / withdrawal syndrome, inirerekomenda na unti-unting bawasan ang dosis ng gamot.

tagal ng paggamot. Ang tagal ng paggamot ay dapat na maikli hangga't maaari, depende sa mga indikasyon, ngunit hindi dapat lumampas sa 4 na linggo para sa hindi pagkakatulog, 8-12 na linggo para sa pagkabalisa, kabilang ang isang panahon ng unti-unting pagbawas ng dosis. Ang tagal ng paggamot ay nadagdagan lamang pagkatapos ng masusing pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Dapat ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa pagsisimula at tagal ng paggamot at ipaliwanag ang pangangailangan para sa unti-unting pagbawas ng dosis. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibleng paglitaw ng mga sintomas ng withdrawal. Sa mga short-acting benzodiazepines, ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring mangyari sa pagitan ng mga dosis, lalo na kung mataas ang dosis. Dahil sa panganib na magkaroon ng withdrawal syndrome, hindi inirerekomenda na baguhin ang mga short-acting benzodiazepines sa panahon ng paggamot.

Sa kaso ng pangmatagalang paggamot na may diazepam, ang mga pana-panahong pagsusuri sa dugo (morphological analysis na may smear) at mga pagsusuri sa function ng atay ay ipinahiwatig.

Pagpaparaya.

Ang regular na paggamit ng benzodiazepines o mga gamot na may katulad na epekto, lalo na ang diazepam, sa loob ng ilang linggo ay maaaring humantong sa pagbaba sa pagiging epektibo ng mga ito.

Amnesia. Dapat tandaan na ang benzodiazepine ay maaaring magdulot ng anterograde amnesia. Maaaring mangyari ang anterograde amnesia sa mga therapeutic dose, at ang panganib ay tumataas sa mas mataas na dosis. Ang mga amnestic effect ay maaaring nauugnay sa hindi naaangkop na pag-uugali.

Ilang oras pagkatapos ng paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang amnesia. Upang mabawasan ang panganib ng amnesia, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng mga kondisyon para sa walang patid na pagtulog mula 7 hanggang 8:00.

Mga espesyal na grupo ng mga pasyente. Ang gamot ay dapat gamitin nang may malaking pag-iingat sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang) dahil sa posibleng pagtaas ng mga side effect, pangunahin na nauugnay sa disorientation at koordinasyon ng mga paggalaw (pagbagsak, pinsala). Ang mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente ay nangangailangan ng pagbawas ng dosis. Dahil sa epekto ng relaxant ng kalamnan, may panganib na mahulog at bali sa mga pasyente ng pangkat na ito. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag ang diazepam ay pinangangasiwaan sa paggamot ng mga matatandang pasyente na nasa malubhang kondisyon, at mga pasyente na may pagkabigo sa puso o paghinga, na binigyan ng posibilidad ng apnea at / o pag-aresto sa puso, dahil ang mga benzodiazepine ay natagpuan na nagpapahina sa sentro ng paghinga. . Ang sabay-sabay na paggamit ng diazepam na may barbiturates, alkohol o iba pang mga sangkap na may depressant effect sa central nervous system ay nagdaragdag ng panganib ng respiratory depression at apnea. Sa ganitong mga kaso, ang mga kagamitan sa resuscitation, kabilang ang mga bentilador, ay dapat na magagamit.

Maaaring maantala ng mga benzodiazepine ang sikolohikal na paggaling ng mga pasyente mula sa kumplikadong sintomas na dulot ng pangungulila.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng benzodiazepines at mga katulad na gamot sa mga pasyente na may malubhang hepatic insufficiency at organic na pinsala sa atay, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng hepatic encephalopathy. Ang mga dosis ay dapat mabawasan sa mga pasyente na may malalang sakit sa atay.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 100 mg ng ethanol, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang Relanium ® sa mga bata at nasa hustong gulang na mga pasyente na nasa panganib (mga pasyente na may sakit sa atay o mga pasyente na may epilepsy).

Sa panahon ng paggamot na may diazepam at 3 araw mamaya, hindi ka maaaring uminom ng anumang mga inuming nakalalasing.

Sabay-sabay na paggamit ng alcohol / central nervous system (CNS) depressants.

Sa panahon ng paggamot na may diazepam, alkohol at / o iba pang mga depressant ng CNS ay hindi dapat ubusin. Pinapahusay ng kumbinasyong ito ang mga klinikal na epekto ng benzodiazepines, kabilang ang matinding sedation, na klinikal na nauugnay sa paggamot ng respiratory at/o cardiovascular depression.

Ang gamot ay naglalaman ng propylene glycol, na maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng mga nangyayari sa pag-abuso sa alkohol.

Kapag ginagamot ang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato, ang karaniwang pag-iingat ay dapat sundin. Sa matinding pagkabigo sa bato, ang gamot ay hindi inirerekomenda. Ang maximum na dosis para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin para sa mga nasa dialysis sa loob ng mahabang panahon, ay 15 mg bawat araw.

Ang mga benzodiazepine ay hindi dapat gamitin bilang monotherapy para sa paggamot ng depresyon o pagkabalisa. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon ng mga tendensiyang magpakamatay. Dahil sa posibilidad ng intensyonal na labis na dosis, ang mga benzodiazepine at mga katulad na gamot ay dapat ibigay sa mga pasyenteng ito, hangga't maaari, sa maliliit na dosis.

Para sa mga pasyente na may mga sintomas ng endogenous depression o pagkabalisa na nauugnay sa depression, ang doktor ay dapat magreseta ng ilang mga gamot sa parehong oras. Ang paggamit ng gamot sa mga pasyenteng may depresyon ay maaaring magdulot ng pagtaas ng mga sintomas ng depresyon, sa partikular na mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang mga benzodiazepine at mga katulad na gamot ay dapat gamitin nang may malaking pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng pag-asa sa droga at droga. Ang ganitong mga pasyente sa panahon ng paggamot na may diazepam ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na kontrol, dahil sila ay nasa panganib na magkaroon ng pagkagumon at pag-asa sa isip.

Ang Diazepam ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may porphyria. Ang paggamit ng diazepam ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga sintomas ng sakit na ito.

Sa paggamit ng benzodiazepines, lalo na sa mga bata at matatanda, ang mga paradoxical na reaksyon ay inilarawan, tulad ng motor agitation, aggressiveness, delirium, fit of anger, bangungot, hallucinations, psychosis, hindi naaangkop na pag-uugali at iba pang perceptual disturbances. Sa kaganapan ng mga naturang sintomas, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng gamot.

Hindi pinapayagan na paghaluin ang Relanium ® solution sa iba pang mga gamot sa isang syringe o dropper dahil sa posibilidad ng adsorption nito sa mga dingding, kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok ng gamot sa arterya at extravasal space.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Pagbubuntis.

Ang data sa paggamit ng diazepam sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang gamot ay inireseta sa mga kababaihan sa edad ng pag-aanak, dapat nilang sabihin sa doktor na itigil ang paggamot kung sila ay buntis o pinaghihinalaan na sila ay buntis.

Kung kinakailangan na magsagawa ng mga kagyat na medikal na hakbang sa paggamit ng mataas na dosis ng diazepam sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak, ang mga epekto sa bagong panganak tulad ng hypothermia, hypotension (congenital amyotonia), cardiac arrhythmias, mahinang pagsuso at katamtaman. Ang respiratory depression ay posible, na nauugnay sa pharmacological action ng diazepam.

Bilang karagdagan, ang mga neonates ng mga ina na ginagamot ng benzodiazepine sa loob ng mahabang panahon sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng pisikal na pag-asa at nasa panganib na magkaroon ng mga sintomas ng withdrawal sa panahon ng postpartum.

Ang Diazepam ay dapat lamang ibigay sa mga buntis na kababaihan kapag ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib.

panahon ng pagpapasuso.

Ang Diazepam ay pumapasok sa gatas ng suso, kaya kung kinakailangan ang paggamot sa gamot, dapat na itigil ang pagpapasuso.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang mga mekanismo

Ang mga pasyente sa panahon ng paggamot ay hindi dapat magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho gamit ang mga mekanismo, magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng espesyal na atensyon at mabilis na pagtugon. Ang sedation, amnesia, impaired concentration at muscle weakness ay negatibong nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpanatili ng mekanikal na kagamitan.

Sa kaso ng hindi sapat na pagtulog at pag-inom ng alkohol sa panahon ng paggamot, ang posibilidad ng kapansanan sa atensyon ay tumataas.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pagbabawal sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapanatili ng mga mekanikal na kagamitan sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Dosis at pangangasiwa

Ang Relanium ® ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng intravenous drip (1 ml/min) o pagbubuhos. Ang Diazepam ay dapat na iguguhit sa isang hiringgilya kaagad bago ang pangangasiwa.

Pagpapatahimik. 0.1-0.2 mg/kg b.w. Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 10-20 mg, ngunit ang dosis ay dapat na matukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Premedication para sa mga surgical intervention at kumplikadong diagnostic procedure. 0.1-0.2 mg/kg timbang ng katawan. Ang pang-adultong dosis ay karaniwang 10 hanggang 20 mg. Ang dosis ng gamot ay dapat matukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa indikasyon na ito, ang paggamot na may diazepam ay humahantong sa isang pagbawas sa mga fasciculations at postoperative myalgia na nauugnay sa paggamit ng suxamethonium.

Tetano. Ang paunang intravenous na dosis ay mula 0.1 hanggang 0.3 mg / kg ng timbang ng katawan, ang paulit-ulit na mga iniksyon ay posible pagkatapos ng 1-4 na oras. Maaari rin itong ibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip sa isang dosis na 3-10 mg/kg ng body weight bawat araw. Ang dosis ay tinutukoy depende sa intensity ng mga sintomas, sa napakalubhang mga kaso ang dosis ay maaaring tumaas.

epileptic status. Ang paunang dosis ay 0.15-0.25 mg/kg body weight sa intravenously, paulit-ulit kung kinakailangan tuwing 30-60 minuto. Kung ipinahiwatig, maaari itong ibigay nang dahan-dahan sa pamamagitan ng drip infusion (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 mg/kg body weight).

Talamak na pagkabalisa-phobic at pagkabalisa-depressive na mga estado o paggulo, matinding kalamnan spasms, delirium. 10 mg intravenously o intramuscularly, ang muling pagpapakilala ng gamot ay posible nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4:00.

Mga pasyenteng may edad at nanghihina. Ang mga dosis ay dapat bawasan ng kalahati. Sa simula ng paggamot, ang kondisyon ng mga pasyente ay dapat na regular na subaybayan dahil sa posibilidad ng labis na dosis bilang isang resulta ng akumulasyon ng gamot upang mabawasan ang dosis o dalas ng pangangasiwa sa isang napapanahong paraan.

Status epilepticus, convulsive na kondisyon na sanhi ng pagkalason at lagnat: intravenously o intramuscularly 0.2-0.3 mg / kg body weight o 1 mg bawat taon ng buhay.

Tetanus: dosing tulad ng sa mga matatanda.

Premedication para sa mga surgical intervention at kumplikadong diagnostic procedure: intravenously o intramuscularly 0.2 mg / kg ng timbang ng katawan.

Kapag gumagamot gamit ang gamot, ang pinakamabisang dosis ay dapat gamitin at gamitin sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng benzodiazepines sa pangmatagalang paggamot ay limitado.

Upang mabawasan ang mga side effect sa intravenous administration, ang pamamaraan ay dapat na isagawa nang dahan-dahan (sa rate na 0.5 ml ng solusyon sa loob ng 30 segundo) hanggang sa ang pasyente ay magkaroon ng antok, ptosis at hindi maintindihan na pagsasahimpapawid, habang ang pasyente ay dapat na sapat na sagutin ang mga tanong ng doktor.

Ang gamot ay dapat na iniksyon sa mga ugat ng liko ng siko kasama ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod sa buong pagmamanipula. Sa ilalim ng mga rekomendasyon sa itaas tungkol sa pangangasiwa ng gamot, ang panganib ng arterial hypotension o apnea ay makabuluhang nabawasan.

Maliban sa mga emerhensiya, ang pangalawang tao ay dapat palaging naroroon sa panahon ng intravenous administration ng gamot, at ang kagamitan para sa resuscitation ay dapat na magagamit. Ang mga pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot nang hindi bababa sa 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Karaniwan ang Relanium ® ay hindi kailangang dagdagan ng lasa. Ang isang pagbubukod ay isang drip intravenous infusion sa isang malaking dami ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution sa paggamot ng tetanus at status epilepticus. Huwag maghalo ng higit sa 40 mg ng diazepam (8 ml ng gamot) sa 500 ml ng solusyon para sa pagbubuhos.

Sa pamamagitan ng intravenous administration at drip infusion, ang gamot ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot dahil sa kawalan ng kakayahang magarantiya ang katatagan ng gamot.

Ginagawang posible ng intravenous injection ng gamot na makamit ang epekto nang mas mabilis at tumpak na piliin ang dosis kaysa sa paggamit ng mabagal na pagbubuhos ng pagtulo. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ng aplikasyon ng gamot ay ginustong sa paggamot ng mga talamak na kondisyon.

Mga bata

Ginagamit ng mga bata ang gamot na ito nang hindi nangangailangan, habang ang tagal ng paggamot ay dapat na minimal. Ang kaligtasan ng paggamit sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang ay hindi pa naitatag.

Kapag gumagamit ng benzodiazepines sa paggamot ng mga bata, posible ang mga paradoxical na reaksyon: pagkabalisa, pagkabalisa, pagkamayamutin, agresibo, delirium, pag-atake ng agresyon, bangungot, guni-guni, psychoses at iba pang mga karamdaman sa pag-uugali. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat na ihinto ang gamot.

Dahil ang gamot ay naglalaman ng benzyl alcohol, hindi ito dapat gamitin sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol.

Ang ampoule ay naglalaman ng 30 mg ng benzyl alcohol, na maaaring magdulot ng pagkalason at pseudo-anaphylactic na reaksyon sa mga sanggol at batang wala pang 3 taong gulang.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 100 mg ng ethanol, kaya dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang gamot sa mga bata.

Dahil sa nilalaman ng sodium benzoate, pinapataas ng gamot ang panganib ng jaundice sa mga bagong silang.

Overdose

Mga sintomas. Matinding pagkahilo, labis na antok, malalim na matagal na pagtulog, nystagmus, dysarthria, apnea, depression ng cardio-respiratory system, paradoxical arousal, bradycardia, nabawasan ang tugon sa masakit na stimuli, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, dysarthria, markang pagbaba ng presyon ng dugo, bradycardia, rigidity o clonic twitches limbs, tremor, inhibition of reflexes, areflexia, panandaliang kapansanan ng kamalayan, nagiging coma, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Mga sintomas ng menor de edad na overdose: pagkalito, pag-aantok, pagkahilo, pagkasira ng kamalayan, pagbaba ng reflexes o paradoxical depression.

Paggamot. Kung kinakailangan, magsagawa ng symptomatic therapy. Ang daanan ng hangin ay dapat na ligtas, ang rate ng puso, presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay dapat na subaybayan, at dapat gawin ang mga hakbang upang mapanatili ang aktibidad ng mga sistema ng respiratory at cardiovascular. Kung kinakailangan, maaari mong kontrolin ang kurso ng arterial hypotension sa pamamagitan ng pagbibigay ng adrenaline (epinephrine). Ang sapilitang diuresis, hemodialysis, hemoperfusion ay hindi epektibo. Ang partikular na antidote flumazenil (intravenously) ay isang mapagkumpitensyang benzodiazepine receptor antagonist.

Ang mga pasyente na nangangailangan ng antidote therapy ay dapat na masusing subaybayan sa isang setting ng ospital. Ang Flumazenil ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may epilepsy na ginagamot sa mga gamot mula sa benzodiazepine group. Sa kaganapan ng psychotropic arousal, ang mga barbiturates ay hindi dapat gamitin.

Mga masamang reaksyon

Ang matagal na paggamit ng gamot, kahit na sa therapeutic doses, ay maaaring humantong sa pisikal at mental na pag-asa. Ang biglaang paghinto ng paggamot pagkatapos ng matagal na paggamit ay humahantong sa isang withdrawal syndrome.

Sa intravenous administration, ang mga hiccup ay posible, na may mabilis na pangangasiwa - pangangati ng vascular wall at ang pagbuo ng thrombophlebitis. Upang mabawasan ang mga lokal na reaksyon, ang gamot ay dapat na iniksyon sa malalaking ugat sa lugar ng siko. Ang labis na pagkakalantad ng gamot ay dapat na iwasan.

M introduction ay maaaring magdulot ng pagtaas sa aktibidad ng CPK, pananakit, pamumula at sporadic sensitivity sa lugar ng iniksyon.

Pangkalahatang mga karamdaman at mga sugat sa lugar ng iniksyon. Ang pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng malay, pagtaas ng pagpapawis, mabagal na pagsasalita, kahinaan ng kalamnan, pagkaantala ng motor, disorientation, pagkagambala sa tirahan, pagkasira ng mood, pagbaba ng atensyon, pagtaas ng panganib ng pagkahulog at bali sa paggamit ng benzodiazepines ay naiulat sa matatandang pasyente; phlebitis, phlebothrombosis, kalamnan spasms, mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Mula sa gilid ng cardiovascular system. Arterial hypotension, circulatory depression (pagkatapos ng mabilis na pangangasiwa ng gamot), cardiac arrhythmias, heart failure, bradycardia, tachycardia, sa ilang mga kaso - cardiac arrest, orthostatic collapse.

Mula sa respiratory system. Apnea, nabawasan ang respiratory rate, igsi ng paghinga, depression ng respiratory system (pagkatapos ng mabilis na pangangasiwa ng gamot), respiratory failure, sakit sa dibdib.

Mula sa gilid ng nervous system. Pagkabalisa, pagkabalisa, poot, disorientation, visual disturbances (diplopia o blurred vision), antok, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng psychomotor reaction rate, panginginig, anterograde amnesia, ataxia, pagkahilo, sakit ng ulo, catalepsy, asthenia, hyporeflexia, pagkalito, vertigo, pagtaas o pagbaba sa libido, pagbabago sa lasa.

Mula sa gilid ng psyche. Pisikal at mental na pag-asa, nabawasan ang mga emosyonal na reaksyon, depresyon, nakatagong depresyon, emosyonal na pamamanhid, euphoria, pagkagambala sa pagsasalita (sa partikular na dysarthria), pagkamayamutin, pagiging agresibo, delirium, pag-iipon ng galit, bangungot, guni-guni (ilan sa isang sekswal na kalikasan), psychoses, disorder na pag-uugali, delirium at mga seizure, mga tendensya sa pagpapakamatay. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot (kahit sa mga therapeutic na dosis) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pisikal na pag-asa: ang paghinto ng therapy ay maaaring maging sanhi ng withdrawal syndrome o rebound phenomenon. May mga ulat ng pang-aabuso ng benzodiazepines (tingnan ang seksyong "Mga Katangian ng paggamit").

Mula sa digestive tract. Pagduduwal, xerostomia o labis na paglalaway, belching, hiccups, paninigas ng dumi, pagkawala ng gana sa pagkain, colic, tuyong bibig, pagsusuka, abnormal na paggana ng atay, mataas na enzyme sa atay, paninilaw ng balat.

Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo. Nadagdagang aktibidad ng transaminase at alkaline phosphatase.

Mula sa sistema ng ihi. Hindi pagpipigil o pagpapanatili ng ihi (spastic ischuria).

Mula sa musculoskeletal system. Sakit sa kasu-kasuan.

Mula sa hematopoietic system. Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia, mga karamdaman ng morphological na komposisyon ng dugo, jaundice.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat na ihinto ang gamot.

Mula sa immune system. Mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang pamumula ng balat, mga pantal sa balat at pangangati, mga reaksyon sa balat, bronchospasm, laryngospasm, urticaria, mga reaksyon ng anaphylactic, anaphylactic shock, mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang mga reaksyon ng anaphylactic.

Una, isang salita ng pag-iingat: huwag subukang inumin ang gamot na ito nang walang reseta...

Ang gamot na ito ay napakaseryoso. Sa kabila ng katotohanan na sa aming artikulo makakatanggap ka ng komprehensibong impormasyon ...

May mga yunit ng mga gamot na maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot na ito...

Ang dosis ng Relanium ay lubhang nag-iiba depende sa likas na katangian ng sakit, kalubhaan, sintomas, pati na rin ang ...

Relanium. Gamot para sa... Ang mga tao ay palaging nahahati sa mga taong malakas sa espiritu, na alam kung ano ang gusto nila mula sa buhay, alam kung paano makamit ito ...

Relanium. Pangkalahatang Impormasyon... Ang Relanium ay magagamit bilang isang likido para sa intramuscular at intravenous na paggamit, pati na rin...

Ang labis na dosis ng Relanium ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas sa isang pasyente: pananabik para sa pagtulog, kapansanan sa paggana ng utak...

Ang Relanium ay nakakaapekto sa gawain ng halos lahat ng mga organo at sistema ng tao. Sa mga matatandang pasyente sa...

Ang Relanium ay inireseta sa mga sumusunod na kaso: kung ang pasyente ay naghihirap mula sa labis na pagkabalisa, na may dysphoria ...

Hindi lahat ng kategorya ng mga pasyente ay maaaring magreseta ng Relanium nang walang takot. Mayroong ilang mga pasyente na...

Kapag gumagamit ng Relanium sa anyo ng mga intramuscular injection, ang gamot ay hindi ganap na hinihigop ng katawan...

Kung ang Relanium ay inireseta sa mga pasyente na may kumplikadong mga estado ng depresyon, kung gayon ang mahigpit na kontrol sa paggamit ng gamot ay kinakailangan, dahil ang gamot na ito ay maaaring gamitin para sa pagpapakamatay.

Ang mga bata ay napakabihirang inireseta ng gamot na ito, dahil ito ay isang napakalakas na gamot.

Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa neurolohiya. Ang gamot na ito ay inireseta para sa mga kumplikadong karamdaman ng balanse ng isip, upang maalis ang malubhang emosyonal na kondisyon, pati na rin upang mapupuksa ang isang depressive syndrome. Ito ay isang mabisang gamot na panlaban sa pagkabalisa na may malakas na epekto.

Form ng paglabas at grupo ng gamot

Ang gamot na pinag-uusapan ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ipasok ang parehong intramuscularly at intravenously. Ito ay inilabas sa mga tablet o sa anyo ng isang malinaw na solusyon, na maaaring dilaw o berde ang kulay, na nakaimpake sa mga ampoules.

Ang pangunahing bahagi ng Relanium ay Diazepam. Habang nalalapat ang mga karagdagang elemento:

• acetic acid:
• sodium benzoate;
• ethanol;
• benzyl alkohol.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga tranquilizer.

Mga indikasyon at contraindications para sa appointment

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na pampakalma

Ang gamot na pinag-uusapan ay malawakang ginagamit sa neurolohiya sa mga sumusunod na kaso:

• Neurotic phenomena kung saan nagkakaroon ng matinding pagkabalisa ang isang tao.
• Mga kondisyon kung saan mayroong pagtaas sa tono ng kalamnan. Ito ay maaaring alinman sa pagkabigo ng normal na sirkulasyon ng dugo sa utak, o tetanus.
• Pag-atake ng epilepsy at patuloy na kombulsyon.
• Psychomotor phenomena na pinukaw ng pagkabalisa.
• Withdrawal syndrome, na nabuo sa panahon ng pag-abuso sa mga inuming may alkohol.
• Arterial hypertension, kung saan mayroong labis na excitability, pagkabalisa, vasospasm at mga iregularidad ng panregla.

Bilang karagdagan, dahil ang gamot na pinag-uusapan ay may malakas na analgesic na epekto, madalas itong ginagamit kasama ng iba pang mga neurotropic na gamot bago ang operasyon.

Tulad ng para sa mga contraindications, hindi ito inireseta para sa mga sumusunod na phenomena:

• malubhang myasthenia gravis;
• pagkawala ng malay at pagkabigla;
• hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo;
• sa pagbuo ng pagkabigo sa paghinga;
• na may sagabal sa tissue ng baga, ang kurso nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang anyo;
• glaucoma;
• apnea.

Gayundin, ang paggamot ay isinasagawa nang may pag-iingat, sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

• epilepsy;
• Lennox-Gastaut syndrome;
• pagkabigo sa bato at atay;
• patolohiya ng utak;
• hyperkinesis.

Ang paggamot sa gamot na pinag-uusapan ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Mahalagang tandaan na kung ang isang tao ay nag-iisip ng pagpapakamatay, ang form ng dosis na ito ay hindi angkop para sa pasyente para sa paggamot, dahil magagamit ng pasyente ang lunas na ito upang isama ang mga saloobin ng pagpapakamatay.

Mga tagubilin para sa paggamit (mga tablet, ampoules)

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang Relanium ay ibinibigay sa pasyente sa intramuscularly o intravenously. Ang pinakamainam na dosis ay itinakda na isinasaalang-alang ang tugon ng pasyente sa gamot, ang magagamit na mga indikasyon, batay sa larawan ng kurso ng pinagbabatayan na patolohiya at magkakatulad na mga depekto. Bilang karagdagan, kapag kinakalkula ang naaangkop na dosis, ang kondisyon ng pasyente ay isinasaalang-alang.

Tulad ng para sa aplikasyon, ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na dosis:

Mahalaga!

Ang mga batang higit sa 5 taong gulang ay inireseta ng mga intravenous injection na may mabagal na pagpapakilala ng isang solusyon sa isang dosis na 10 mg. Ang pangalawang iniksyon ay ibinibigay pagkatapos ng 2-4 na oras.

Ang Relanium sa anyo ng tablet ay ipinapakita 3 beses sa isang araw sa isang dosis na 5 o 10 mg. Sa malubhang kondisyon ng pag-iisip, posibleng dagdagan ang dosis sa 60 mg. Sa ginekolohiya at obstetrics, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 2 o 5 mg 3 beses sa isang araw.

mga espesyal na tagubilin

Dapat tandaan na ang pasyente ay maaaring gumamit ng gamot na may layuning magpakamatay.

Ang itinuturing na form ng dosis ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga sumusunod na phenomena:

• Matinding depresyon. Sa kasong ito, maaaring gamitin ng pasyente ang gamot na may layuning magpakamatay.
• Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang solusyon sa gamot ay ibinibigay sa isang mabagal na anyo.
• Ang patuloy na intravenous infusions ay ipinagbabawal, upang hindi mapukaw ang hitsura ng pag-ulan at adsorption ng gamot sa pamamagitan ng mga materyales na PVC.
• Ginagamit sa mataas na dosis, ito ay nakakahumaling. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalong madaling kapitan ng sakit sa mga taong dati nang inabuso ang mga inuming may alkohol at ilang mga gamot.
• Sa kawalan ng pangangailangan, hindi inirerekomenda na kunin ang lunas na ito sa loob ng mahabang panahon.
• Mahigpit na ipinagbabawal na biglang kanselahin ang paggamit. Dahil ito ay magiging sanhi ng pag-unlad ng tinatawag na withdrawal syndrome.
• Kung ang mga pasyente na gumagamit ng Relanium ay nagkakaroon ng pagiging agresibo, pagkabalisa, matinding takot, mga guni-guni, mga kombulsyon ng mga grupo ng kalamnan, mga problema sa pagkakatulog o kahit na mga tendensya sa pagpapakamatay, ang paggamot sa naturang gamot ay dapat na makumpleto kaagad.
• Ang pagsisimula ng therapy o ang biglaang pag-withdraw ng form na ito ng dosis sa epileptics ay maaaring magdulot ng pagtaas ng mga seizure.
• Para sa mga matatanda, ang gamot na ito ay inireseta nang may pag-iingat. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa mga pathology ng atay at bato, dapat timbangin ng dumadating na manggagamot ang mga panganib at benepisyo ng naturang therapy bago magreseta ng gamot na ito.

Mahalaga! Ang mga pagbubuhos na may Relanium ay hindi inilalagay sa loob ng mga arterya, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng gangrene. Bilang karagdagan, ang matagal na paggamit ng gamot ay nakakatulong sa pagkagumon.

Application sa mga bata

Ang katawan ng mga bata ay lalong sensitibo sa mga naturang gamot, dahil ang mga antidepressant ay nakakapagpapahina sa marupok na central nervous system. Ang mga batang wala pang isang taon ay mahigpit na ipinagbabawal na magreseta ng mga form ng dosis na naglalaman ng benzyl alcohol, upang hindi maging sanhi ng pag-unlad ng isang nakakalason na sindrom, na nangangailangan ng mga sumusunod na phenomena:

• metabolic acidosis;
• paglabag sa normal na paggana ng central nervous system;
• kabiguan ng sistema ng paghinga;
• pagkabigo sa bato;
• minsan posibleng bumuo ng epileptic seizure.

Kapag ang inaasahang positibong resulta ay lumampas sa mga posibleng panganib, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 1 mg 3 beses sa isang araw. Ang pinaka-epektibong intravenous mabagal na pangangasiwa ng gamot.

Sa likod ng gulong

Kung ang pasyente ay sumasailalim sa therapy na may Relanium, siya ay mahigpit na pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa anumang mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na pagkaasikaso at isang agarang reaksyon ng psychomotor. Dahil ang gamot ay nakapagpapahirap sa gitnang sistema ng nerbiyos at mga impulses na nagmumula sa utak, na responsable para sa bilis ng tugon.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang Relanium ay hindi tugma sa mga inuming may alkohol. Bilang karagdagan, ang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal na inumin kasama ng mga gamot na naglalaman ng alkohol.

Maaari ka bang bumili nang walang reseta?

Dahil ang Renalium ay isang narcotic na gamot, hindi ito magiging posible na bilhin ito sa isang libreng pagbebenta. Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng network ng parmasya batay lamang sa isang reseta na ibinigay ng isang doktor. Ang pamamahagi nang walang reseta ay puno ng kriminal na pananagutan.

Maaari bang ituring na gamot ang Relanium?

Ang Relanium ay isang tranquilizer na may anxiolytic effect at may mga sumusunod na therapeutic effect:

• hinaharangan ang paglitaw ng mga seizure;
• ay may tranquilizing effect;
• nagtataguyod ng mas mabilis na pagtulog.

Kung ang gamot na ito ay ginagamit ng isang taong umaasa sa droga, magkakaroon siya ng mga sumusunod na epekto:

• pakiramdam ng kawalang-ingat;
• liwanag sa katawan;
• isang surge ng init sa buong katawan;
• nagiging mabagal ang paggalaw at koordinasyon;
• nabalisa ang pang-unawa ng kulay at tunog.

Pagkatapos uminom ng Relanium, nawawala ang mga sintomas ng withdrawal mula sa mga adik sa droga. Gayunpaman, upang makakuha ng gayong mga epekto, ang gamot ay dapat ibigay sa intravenously. Ang pagbubuod ng paglalarawan, masasabi natin Ang Relanium ay isang narcotic na gamot.

Mga analogue

Ang Relanium ay may maraming mga analogue. Gayunpaman, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor.

Sibazon o Relanium: alin ang mas mabuti

Ang isa sa mga pinaka-epektibong analogues ng Relanium ay Sibazon. Ang gamot na ito ay itinuturing na isang malakas na tranquilizer na epektibong nag-aalis ng anumang anyo ng pagkabalisa.

Ang Sibazon ay malawakang ginagamit sa neurolohiya at psychiatry. Gayunpaman, mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ito nang nakapag-iisa. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay epektibong nagpapaginhawa sa mga pag-atake ng pagkabalisa, pagkamayamutin at pagkabalisa, mayroon itong isang bilang ng mga kontraindikasyon.

Ang Sibazon ay ang pinakamurang domestic analogue ng Relanium. Ngunit kapag ang tanong ay tungkol sa kung ano ang pipiliin - Sibazon o Relanium para sa therapy - isang doktor lamang ang makakasagot nito. Ang medikal na espesyalista ang pumipili ng naaangkop na gamot, na isinasaalang-alang ang kurso ng patolohiya sa pasyente at ang kanyang kondisyon.

Phenazepam o Relanium: mga katangian ng paghahambing

Talagang lahat ng tranquilizer ay may malakas na sedative at nakakarelaks na epekto. Gayunpaman, halos lahat ng mga analogue ay naiiba sa mekanismo ng impluwensya sa psyche at sa katawan.

Ang Phenazepam ay itinuturing na pinakamalakas na gamot na ginagamit sa paggamot ng isang bilang ng mga pathologies sa pag-iisip. Ngunit ang Relaneium ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas malambot at mas banayad na pagkilos mula sa grupong diazepam.

Magbigay tayo ng comparative parallel sa pagitan ng mga gamot na ito upang masuri ang lakas ng epekto ng gamot sa katawan:

• Ang Phenazepam ay may mataas na panganib kumpara sa Relanium sa pangkat ng panganib sa pagkagumon.
• Sa paggamot ng mga panic attack at obsessive-compulsive disorder, ang epekto ng paggamot ay magkapareho.
• Sa mga kondisyon ng depresyon, ang unang gamot ay may malakas na binibigkas na epekto, ngunit ang pangalawang gamot ay may mas mahina at mas banayad na epekto.

Bilang karagdagan, ang Relanium ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong therapy para sa paggamot ng mga problema sa dermatological, ginekolohiya at obstetrics. Kabilang din sa mga pakinabang ng tool na ito ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng mabilis na pagkagumon at matinding pagkagumon;
• walang side effects. Dahil sa kung saan ang gamot ay inireseta kahit na para sa mga pasyente na may mga problema sa gastrointestinal tract.

Maaari nating sabihin na ang Relanium ay higit na mataas sa kadalisayan kaysa sa Phenazepam. Ngunit narito ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang pangalawang gamot na isinasaalang-alang ay kabilang sa pangkat ng mas malakas at epektibong mga gamot, sa tulong kung saan posible na patatagin lalo na ang mahirap na mga estado ng pag-iisip.

Listahan ng iba pang mga analogue

Ang ilang mga pasyente ay hindi angkop para sa Relanium. Sa kasong ito, maaaring palitan ng doktor ang lunas na ito ng isang analogue ayon sa mekanismo ng pagkilos. Ang mga sumusunod na form ng dosis ay itinuturing na pinaka-epektibo:

• Diazepex;
• diazepam;
• Relium;

Ngunit mahalagang tandaan na ang paggamit ng magkasingkahulugan na mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Hindi katanggap-tanggap na gumawa ng desisyon tungkol sa pagpapalit ng isang gamot sa iyong sarili.

Mga presyo

Ang isa pang tanong na kinagigiliwan ng maraming pasyente ay ang halaga ng gamot sa mga chain ng parmasya. Sa karaniwan, maaari kang bumili ng Relanium simula sa 120 rubles at higit pa.

Ang Relanium ay kabilang sa kategorya ng mga anxiolytic na gamot - mga tranquilizer. Ito ay isang derivative ng benzodiazepine. Ang pangunahing aktibong sangkap ay diazepime, na may nakakapagpahirap na epekto sa central nervous system. Ang epekto na ito ay pangunahing natanto sa thalamus, limbic system at hypothalamus. Ang sangkap ay nagdaragdag ng intensity ng epekto ng mga inhibitor ng gamma-aminobutyric acid, kung hindi man - GABA, na gumaganap bilang isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng post- at presynaptic inhibition ng paggalaw ng nerve impulses sa nervous system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng anticonvulsant, anxiolytic, hypnotic, sedative at muscle relaxant effect.

Form ng dosis

Ang gamot ay magagamit bilang isang solusyon sa iniksyon para sa intramuscular at intravenous administration. Naka-pack sa mga ampoules, ang kapasidad nito ay 2 ml. Mayroon ding Relanium sa anyo ng tablet. Mga tabletang biconvex. Depende sa dosis, naiiba sila sa kulay:

1. Ang Relanium 2mg ay may kulay na light orange.
2. Ang Relanum 5 mg ay isang light green na tablet.
3. Ang Relanum 10mg ay nailalarawan sa pamamagitan ng puting kulay ng mga tablet.

Mayroong 3 paltos sa isang karton na kahon. Ang bawat plato ay naglalaman ng 10 tableta.

Paglalarawan at komposisyon

Ang 1 ml na solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap. Ang mga pantulong na sangkap ay ang mga sumusunod na compound:

• propylene glycol;
• sodium benzoate;
• benzyl alkohol;
• ethanol;
• acetic acid;
• tubig para sa mga iniksyon.

Bilang bahagi ng mga tabletang Relanium, mayroong aktibong sangkap sa mga dosis na 2, 5 at 10 mg. Ang mga pantulong na bahagi ng paghahanda ng tablet ay ang mga sumusunod na compound:

• almirol ng mais;
• lactose monohydrate;
• selulusa microcrystalline;
• talc;
• magnesiyo sterate;
• silica.

Grupo ng pharmacological

Ang gamot ay kabilang sa kategorya ng benzodiazepine tranquilizers. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pagpapasigla ng mga receptor ng benchodiazepine. Ang pharmacological na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng central anticonvulsant, muscle relaxant, hypnotic at sedative effect. Ang epekto sa amygdala complex ng limbic system ay anxiolytic. Kaya, ang pagkabalisa, takot, emosyonal na pag-igting at hindi makatwirang pagkabalisa ay nabawasan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Renalium ay inireseta kung ang pasyente ay may mga ganitong karamdaman:

• walang dahilan na pagkabalisa;
• sakit sa pagtulog;
• sakit sa buto;
• spasms ng skeletal muscles;
• spastic kondisyon;
• bursitis;
• progresibong polyarthritis;
• vertebral syndrome;
• myositis;
• arthrosis;
• sakit ng ulo;
• rheumatic pelvis spondylitis;
• angina.

Ang gamot ay maaari ding gamitin sa kaso ng mga ganitong kondisyon:

• reaktibo lumilipas na estado;
• panginginig;
• pagtigil ng bisyo ng pag-iinom;
• peptic ulcers ng digestive system;
• arterial hypertension;
• mga sakit sa psychosomatic;
• epilepsy;
• mga karamdaman sa panregla;
• preeclampsia;
• eksema;
• climacteric disorder;
• pagkalason sa mga paghahanda sa pharmacological;
• sakit ni Moliere.

Ang Relanium ay maaaring inireseta bilang isang premedication bago ang mga surgical procedure, kahit na sa isang minimally invasive na kalikasan. Sa parenteral, ang ahente ay pinangangasiwaan bilang isang premedication bago ang pasyente ay ilubog sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa kaso ng atake sa puso.

Ang gamot ay aktibong ginagamit upang mapadali ang kurso ng proseso ng paghahatid sa kaso ng napaaga na detatsment ng inunan at preterm labor. Ginagamit din ang Relanium sa mga psychiatric at neurological na kasanayan.

para sa mga matatanda

Ang gamot ay inireseta sa mga pasyente ng may sapat na gulang na pangkat ng edad, sa kondisyon na walang mga kontraindikasyon at sa pamamagitan lamang ng dumadating na manggagamot. Ang self-appointment at paglabag sa mga medikal na reseta ay hindi katanggap-tanggap.

para sa mga bata

Dahil sa mataas na toxicity ng gamot, ang Relanium ay inireseta sa mga pasyente ng pangkat ng edad ng bata lamang sa kumbinasyon ng mga hepatoprotectors. Ang gamot ay kinuha sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Relanium ay maaaring inireseta, ngunit bihirang ginagamit, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na toxicity. Gayunpaman, ang paggamit nito ay maaaring kailanganin sa panahon ng paggawa. Sa panahon ng paggagatas, hindi kanais-nais na gamitin ang gamot nang hindi muna tinatanggihan na pakainin ang sanggol ng gatas ng ina.

Contraindications

Ang Relanium ay may ilang mga kontraindiksyon, kabilang ang mga sumusunod na kondisyon:

• pagkawala ng malay;
• pagkalasing sa alkohol;
• angle-closure glaucoma;
• pagkalason sa droga ng isang talamak na kalikasan;
• hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• malubhang anyo ng COPD;
• kawalan;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• Lennox-Gastaut syndrome;
• ang panahon ng pagbubuntis - nang walang kagyat na pangangailangan;
• ang panahon ng pagpapasuso;
• myasthenia.

Sa pag-iingat, ang Relanium ay inireseta kung ang pasyente ay may mga sumusunod na kondisyon:

• hyperkinesis;
• cerebral ataxia;
• mga karamdaman sa paggana ng atay;
• mga paglabag sa mga bato;
• spinal ataxia;
• epilepsy;
• apnea sa pagtulog;
• patolohiya ng utak ng isang organikong uri;
• advanced na edad ng pasyente;
• pagkalulong sa droga.

Mga aplikasyon at dosis

Ang gamot ay maaaring inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Ang kinakailangang dosis at dalas ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na espesyalista batay sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente at ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang katawan.

para sa mga matatanda

Sa psychiatric practice, ang Relanium ay inireseta ng 5-10 mg, 2 beses / araw. Sa ilang mga sitwasyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 60 mg.

Ang withdrawal syndrome ng pinagmulan ng alkohol ay ginagamot sa Relanium ayon sa pamamaraan: 10 mg 3 beses / araw. Matapos ang dosis ay nabawasan sa 5 mg, ngunit ang multiplicity ay nananatiling pareho - 3 beses / araw.

Sa kaso ng atherosclerosis at mga pasyente na may mahinang katawan, ang gamot ay inireseta 2 beses / araw, 2 mg bawat isa. Para sa mga neurological disorder, ito ay inireseta sa rate ng 5-10 mg 2-3 beses / araw.

Sa angina pectoris, ang gamot ay inireseta 3 beses / araw para sa 2-5 mg, sa kaso ng arterial hypertension - 3 beses / kumatok para sa 5 mg. Sa vertebral syndrome, ang Relanium ay kinakailangang inumin 4 beses / araw, 10 mg bawat isa. Sa kaso ng myocardial infarction, ang 10 mg ay kinakailangan sa pamamagitan ng intravenous administration, at pagkatapos nito ay kinuha ito ng 1-3 beses / araw para sa 5-10 mg. Sa panahon ng defibrillation at sa panahon ng premedication, ito ay pinangangasiwaan ng intravenous infusion sa dami ng 10-30 mg, ngunit sa magkahiwalay na dosis.

para sa mga bata

Para sa mga batang may edad na 5 taon o higit pa, ang Relanium ay pinangangasiwaan ng mabagal na intravenous infusion, sa rate na 1 mg bawat 2-5 minuto, dinadala sa pinakamataas na pinapayagang dosis sa isang pagkakataon - 10 mg. Sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang pangangasiwa ng gamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-4 na oras.

para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Sa kaso ng preeclampsia, ito ay inilapat 3 beses / araw, 2-5 mg bawat isa. Upang mapadali ang proseso ng pagbubukas ng cervix sa panahon ng paghahatid at ang pangkalahatang pagpapadali ng paggawa, ang Relanium ay pinangangasiwaan ng intramuscular injection sa dami ng 20 mg.

Mga side effect

Ang gamot ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga epekto:

• antok;
• ataxia;
• pagkahilo;
• mga paglabag sa koordinasyon;
• disorientasyon;
• depresyon;
• myasthenia gravis;
• anemya
• heartburn;
• gastralgia;
• walang gana kumain;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• tachycardia;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagpapanatili ng ihi;
• allergy;
• nabawasan ang libido;
• guni-guni;
• pagbaba ng timbang.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapataas ang therapeutic effect ng paggamit ng neuroleptics, sedatives, narcotic analgesics, antipsychotics, antidepressants, ethanol at muscle relaxant sa central nervous system.

Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation ay nag-aambag sa pagtaas ng therapeutic effect ng Relanium at pagtaas ng kalahating buhay ng mga bahagi nito.

Ang isang pagbawas sa therapeutic effect ay sinusunod kapag ang Relanium ay pinagsama sa mga inducers ng microsomal enzymes.

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa dami ng pagsipsip ng gamot, ngunit binabawasan ang rate ng pagsipsip.

Ang paglabas ng gamot ay bumabagal kapag pinagsama sa. Binabawasan ng gamot ang bisa ng levodopa sa sakit na Parkinson. Kapag pinagsama sa Clozapine, ang paghinga ay mas nalulumbay.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga intravenous infusion ay dapat na mabagal. Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang pag-inom ng alkohol ay hindi katanggap-tanggap. Ang malalaking dosis ng gamot laban sa background ng pangmatagalang paggamit ay maaaring makapukaw ng pag-asa. Ang biglaang pag-alis ng gamot ay ipinagbabawal.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay bubuo:

• pagkalito;
• pagbaba sa mga reflexes;
• malalim na panaginip;
• kabalintunaan kaguluhan;
• apnea;
• pagkawala ng malay;
• depresyon sa paghinga.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi naa-access ng mga bata at sa isang silid kung saan ang temperatura ay nagbabago sa pagitan ng 15-25 ̊С. Kinakailangang protektahan ang Relanium mula sa direktang sikat ng araw. Ang gamot ay may bisa sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa.

Mga analogue

Ang gamot ay may isang bilang ng mga analogue. Ngunit, nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot, hindi inirerekomenda na palitan ang Relanium ng isang katulad na gamot.

Rutodel

Ito ay ginagamit bilang bahagi ng nagpapakilalang paggamot ng walang dahilan na takot, emosyonal na overstrain, mga karamdaman sa pagtulog at labis na pagkamayamutin. Gayundin, ginagamit ito sa paggamot ng psychomotor agitation at iba't ibang neuroses.

Presyo

Ang gastos ng Relanium ay nasa average mula 95 hanggang 199 rubles.