Pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na halaga. Subfebrile na temperatura ng katawan - ano ito? Mga sanhi, pagsusuri

Ang kondisyon ng subfebrile ay isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan mula 37.5 hanggang 37.9 degrees. Ang mas mataas na mga rate ay madalas na sinamahan ng iba pang mga palatandaan na ginagawang posible upang masuri ang sakit. Ngunit ang sanhi ng matagal na kondisyon ng subfebrile ay kadalasang mahirap matukoy, at ang pasyente ay kailangang bumisita sa maraming doktor at kumuha ng malaking bilang ng mga pagsusuri.

Mga sanhi

Ang katawan ng tao, bilang isang nilalang na may mainit na dugo, ay may kakayahang mapanatili ang isang matatag na temperatura sa buong buhay. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay posible sa nervous strain, pagkatapos kumain, sa panahon ng pagtulog at sa ilang mga panahon ng menstrual cycle. Kapag kinakailangan upang protektahan ang katawan mula sa mga epekto ng negatibong mga kadahilanan sa kapaligiran, ang temperatura ay tumataas sa mataas na antas, na nagiging sanhi ng lagnat at ginagawang imposible para sa pagpaparami ng pathogenic microflora.

Gayunpaman, ang mga sanhi ng subfebrile na temperatura ay maaari ding mga sakit na nangangailangan ng immune system ng katawan sa kahit kaunting pagtaas ng temperatura upang labanan ang mga ito.

Normal na pagganap

Ano ang normal na temperatura ng katawan? Alam ng lahat na ang average ay nasa loob ng normal na hanay ng 36.6 degrees. Gayunpaman, pinahihintulutan ang labis na ilang ikasampu ng isang degree, dahil ang normal na temperatura ng katawan ng tao ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian. Para sa ilan, ang marka ng thermometer ay hindi tumataas sa 36.2, habang ang iba ay maaaring makaranas ng pare-parehong temperatura na 37.2.

Ang isang katulad na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal (37) kung ang isang tao ay walang pangkalahatang kahinaan, panginginig, panghihina, labis na pagpapawis, pagkapagod at pananakit. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang temperatura ay maaari ding manatili sa isang katulad na antas (37-37.3), dahil ang mga sanggol ay mayroon pa ring hindi perpektong thermoregulation system.

Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na kung ang temperatura ng subfebrile ay tumatagal ng mahabang panahon, nangangahulugan ito na mayroong isang maliit na nagpapasiklab na proseso sa katawan na dapat makita at maalis.

Mga Panuntunan sa Pagsukat

Paano sukatin ang temperatura nang tama? Mayroong ilang mga site na kadalasang ginagamit para sa mga layuning ito. Ang pinakalayunin na data ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng pagsukat ng temperatura sa anus o sa kilikili.

Ang temperatura sa anus ay kadalasang sinusukat sa maliliit na bata, at sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang kilikili ay itinuturing na tradisyonal na lugar ng pagsukat. Ang bawat bahagi ng katawan ay may sariling mga pamantayan ng temperatura:

• Bibig: 35.5 - 37.5
• Kili-kili: 34.7 - 37.3
• Anus: 36.6 - 38.0

Ang mga pangunahing sanhi ng temperatura ng subfebrile ay ibinibigay sa talahanayan.

Subfebrile temperatura sa background ng mga impeksiyon

Ang temperatura sa panahon ng impeksyon ay isang normal na kababalaghan, na nagpapakita na ang katawan ay nakikipaglaban sa mga pathogen. Ang ARVI ay halos palaging nagiging sanhi ng bahagyang pagtaas ng temperatura, at sinamahan din ng pangkalahatang kahinaan, pananakit ng mga kasukasuan at ulo, runny nose at ubo. Ang temperatura ng subfebrile sa isang bata ay maaari ding lumitaw laban sa background ng tinatawag na mga impeksyon sa pagkabata (chickenpox o bulutong), at madalas itong dinadagdagan ng iba pang mga palatandaan ng isang tiyak na sakit.

Kung ang temperatura ng subfebrile ay tumatagal ng isang taon o higit pa, ang mga sintomas ng karamdaman ay unti-unting nawawala, ngunit ang pokus ng pamamaga ay hindi nawawala. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng kondisyon ng subfebrile sa lalong madaling panahon, kahit na ito ay maaaring maging mahirap.

Mayroong ilang mga sakit na nagiging sanhi ng subfebrile na temperatura ng katawan nang mas madalas kaysa sa iba pang mga impeksiyon:

• Ulcers na hindi peklat, sa mga pasyente na may diabetes;
• Mga sakit ng mga organo ng ENT (, pharyngitis,);
• Mga abscess sa lugar ng iniksyon;
• karies ng ngipin;
• Mga nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan ();
• Mga sakit ng digestive system:,;
• Pamamaga ng genitourinary system (cystitis, urethritis, pyelonephritis).

Upang makita ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang pasyente ay inireseta ng isang serye ng mga pagsubok at pagsusuri:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi(ang pagtaas ng bilang ng puting selula ng dugo o antas ng ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga);
• Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic: x-ray, CT o ultrasound upang suriin ang pinaghihinalaang organ;
• Konsultasyon ng mga doktor ng makitid na espesyalisasyon: dentista, surgeon, gastroenterologist, ENT.

Sa kaso ng matagumpay na pagtuklas ng proseso ng pamamaga, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, ngunit dapat itong maunawaan na ang mga malalang sakit ay pumapayag sa pagkakalantad sa droga na mas masahol pa kaysa sa mga talamak na anyo ng mga sakit.

Mga impeksyon na bihirang masuri

Mayroong ilang mga nakakahawang sakit na sinamahan din ng lagnat, ngunit bihirang masuri.

Brucellosis

Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao na, sa pamamagitan ng propesyon o pamumuhay, ay kadalasang kailangang makipag-ugnayan sa mga hayop (halimbawa, mga manggagawang bukid o mga beterinaryo). bilang karagdagan sa temperatura ng subfebrile, ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Hindi malinaw na kamalayan
• lagnat
• May kapansanan sa paningin at pandinig
• Sakit sa mga kasukasuan at ulo.
• Toxoplasmosis

Ang impeksyong ito ay karaniwan din, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas. Ang toxoplasmosis ay nangyayari sa mga taong kumakain ng kulang sa luto na karne o madalas na nakikipag-ugnayan sa mga pusa.

Ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic ay ang reaksyon ng Mantoux. Ito ay ang pagpapakilala sa ilalim ng balat ng isang espesyal na protina mula sa nawasak na shell ng causative agent ng tuberculosis. Ang protina mismo ay hindi maaaring pukawin ang sakit, ngunit ang mga pagpapakita ng balat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o predisposisyon ng isang tao sa tuberculosis.

Ito ang reaksyon ng Mantoux na itinuturing na pinakatumpak para sa pag-diagnose ng tuberculosis sa mga bata:

• Ang pamamaraan ay isinasagawa taun-taon;
• Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay dapat magkaroon ng positibong reaksyon ng Mantoux (mga laki ng papule mula 5 hanggang 15 mm);
• Ang negatibong reaksyon ay nagpapahiwatig ng congenital predisposition sa tuberculosis o hindi magandang kalidad na pag-uugali (ganap na kawalan) ng pagbabakuna ng BCG;
• Kung ang laki ng papule ay lumampas sa 15 mm, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri;
• Ang isang matalim na pagtaas sa reaksyon kumpara sa mga nakaraang pagsusuri ay tinatawag na isang pagliko (impeksyon sa isang microbacterium). Samakatuwid, ang mga naturang sanggol ay inireseta ng maliliit na dosis ng mga espesyal na gamot para sa pag-iwas sa tuberculosis.

Upang ang reaksyon ng Mantoux ay maging layunin, kinakailangan na sumunod sa ilang mga rekomendasyon:

• Hindi mo maaaring basain ang lugar ng iniksyon;
• Mahalagang maunawaan na ang sample mismo ay hindi maaaring makapukaw ng tuberculosis;
• Ang mga sitrus at matamis na pagkain ay hindi nakakaapekto sa laki ng papule. Ang isang pagbubukod ay maaaring mga kaso ng allergy sa mga produktong ito (tingnan).

Ang Diaskintest ay itinuturing na isang mas tumpak na paraan ng diagnostic. Ang reaksyon ay sinusuri din pagkatapos ng 72 oras, gayunpaman, ang pagsusuri sa Diaskin ay hindi nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng pagbabakuna ng BCG, at ang mga positibong resulta sa halos 100 porsiyento ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng impeksyon. Gayunpaman, kahit na ang eksaktong paraan na ito ay maaaring magbigay ng bias na data. Halimbawa, kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng BCG o nahawahan ng bovine tuberculosis.

Ang paggamot sa tuberculosis ay mahalaga, bagaman mahirap. Kung walang therapy, ang sakit ay humahantong sa matinding pagkalasing at nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Kaya naman mahalagang mabakunahan ang mga bata sa BCG sa oras at magsagawa ng mga regular na pagsusuri. Ginagawang posible ng mga modernong gamot na alisin ang tuberculosis, bagaman ang bilang ng mga kaso ng bacterial resistance sa mga gamot ay tumaas kamakailan.

HIV

Ang impeksyon ng HIV (human immunodeficiency virus) ay umaatake sa immune system, na ginagawang madaling kapitan ng katawan kahit sa pinakamaliit na impeksyon. Ang mga paraan ng impeksyon sa HIV ay ang mga sumusunod:

• Mula sa ina hanggang sa fetus;
• Sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik;
• Paggamit ng mga kontaminadong kasangkapan sa mga opisina ng mga dentista o cosmetologist;
• Sa panahon ng mga iniksyon na may mga nahawaang syringe;
• Sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Imposibleng mahawa sa pamamagitan ng contact o airborne droplets, dahil ang impeksyon ay nangangailangan ng malaking halaga ng impeksyon upang makapasok sa katawan.

Ang mga sintomas ng HIV ay kinabibilangan ng:

• Sakit ng kalamnan at kasukasuan
• Mataas o subfebrile na temperatura
• Pagduduwal at pagsusuka
• Sakit ng ulo
• Pinalaki ang mga lymph node

Ang virus ay maaaring itago sa katawan at bumuo ng mga dekada. Nang maglaon, ang AIDS ay bubuo laban sa background ng HIV, na maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sakit:

• Thrush sa bibig
• Toxoplasmosis ng utak
• Mga pagbabago sa pathological sa oral mucosa
• Kaposi's sarcoma
• Herpes na may maraming pag-ulit
• Dysplasia at cervical cancer
• na hindi ginagamot ng antibiotics
• molluscum contagiosum
• Matalim at malakas na pagbaba ng timbang
• Pamamaga ng mga glandula ng parotid

Ang mga pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang HIV sa katawan ay kinabibilangan ng:

• Ang Enzyme immunoassay (ELISA) ay ang pinakasimpleng pagsubok na dapat dumaan sa maraming manggagawa sa kahilingan ng mga employer. Gayunpaman, ang isang beses na pag-aaral ay hindi palaging layunin, dahil ang pagkakaroon ng isang virus sa dugo ay maaaring matukoy kahit ilang buwan pagkatapos ng isang posibleng impeksyon, kaya ang pagsusuri ay madalas na isinasagawa ng dalawang beses.
• Ang polymerase chain reaction (PCR) ay ang pinaka-epektibong paraan na nagbibigay-daan sa iyong makita ang virus sa dugo sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng impeksyon.
• Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang paraan ng immune suppression at viral load ay isinasagawa din.

Kung ang diagnosis ng HIV ay nakumpirma, ang pasyente ay inireseta ng mga antiretroviral na gamot. Hindi nila maaaring ganap na sirain ang virus, ngunit hindi bababa sa makabuluhang pinabagal nila ang pag-unlad ng AIDS at pinapayagan ang pasyente na mabuhay nang mas matagal.

Malignant neoplasms

Kapag ang isang kanser na tumor ay nagsimulang mabuo sa katawan, ang mga proseso ng metabolic ay nagbabago at ang lahat ng mga organo ay nagsisimulang gumana nang iba. Bilang resulta, lumilitaw ang mga paraneoplastic syndrome, kabilang ang pagtaas ng temperatura sa mga tumor sa mga antas ng subfebrile.

Kadalasan, ang pag-unlad ng mga malignant na tumor ay ginagawang mas madaling kapitan ang isang tao sa iba pang mga impeksyon na maaaring magdulot ng lagnat at lagnat.

Dapat pansinin na ang mga paraneoplastic syndrome ay madalas na umuulit, ay hindi gaanong pumapayag sa karaniwang therapy sa droga, at ang kanilang mga pagpapakita ay bumababa sa paggamot ng proseso ng oncological.

Ang mga madalas na paraneoplastic syndrome ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Isang lagnat na hindi maalis;
• Mga pagbabago sa dugo: at anemia;
• Lumilitaw ang mga manifestations ng balat ng sindrom: pangangati nang walang pantal at sanhi, itim na acanthosis (sinasamahan ng kanser sa gastrointestinal tract, ovaries at suso at Darier erythema (kanser sa suso o).
• Endocrine disorder, na kinabibilangan ng hypoglycemia (mababang antas ng glucose sa baga o digestive tract cancer), gynecomastia (pinalaki ang mga suso sa mga lalaking may kanser sa baga), at Cushing's syndrome, na sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng hormone ACTH sa adrenal glands (kadalasang sinamahan sa pamamagitan ng mga malignant na tumor sa baga, prostate, thyroid, at pancreas).

Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang na ang gayong mga pagpapakita ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente. Ngunit kung ang isang pare-parehong temperatura ng subfebrile ay sinamahan ng isa sa mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor para sa isang diagnosis.

Viral hepatitis B at C

Sa viral hepatitis, ang matinding pagkalasing ng katawan ay nangyayari at ang temperatura ay tumataas. Ang bawat pasyente ay may iba't ibang simula. Ang isang tao ay agad na nagsimulang magdusa mula sa sakit sa hypochondrium, lumilitaw ang isang lagnat at, sa iba pa, ang mga pagpapakita ng viral hepatitis ay halos wala.

Ang mabagal na viral hepatitis ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan
• Pangkalahatang kahinaan at karamdaman
• Bahagyang pagdidilaw ng balat
• Nadagdagang pagpapawis
• Mga temperatura ng subfebrile
• Ang kakulangan sa ginhawa sa atay pagkatapos kumain.

Mahalaga na ang karamihan sa viral hepatitis ay talamak, kaya ang mga sintomas ay maaaring lumitaw na mas maliwanag sa panahon ng isang exacerbation (tingnan). Ang viral hepatitis ay maaaring makuha sa mga sumusunod na paraan:

• Mula sa ina hanggang sa fetus
• Sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik
• Mula sa kontaminadong mga syringe
• Sa pamamagitan ng hindi malinis na mga medikal na instrumento
• Sa panahon ng pagsasalin ng dugo
• Sa panahon ng paggamit ng kontaminadong dental o cosmetic instruments.

Upang masuri ang viral hepatitis, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

• Ang ELISA ay isang pagsusuri na nakakakita ng mga antibodies sa hepatitis. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang yugto ng sakit, kundi pati na rin ang mga panganib ng impeksiyon ng fetus at hatiin ang hepatitis sa talamak at talamak.
• Ang PCR ay isang napakatumpak na paraan na nagbibigay-daan sa iyong makita ang pinakamaliit na particle ng virus sa dugo.

Ang talamak na anyo ng viral hepatitis ay kadalasang hindi ginagamot, ngunit limitado sa symptomatic therapy. Ang isang exacerbation ng talamak na viral hepatitis ay inalis sa mga antiviral agent, at ang mga choleretic na gamot ay inireseta din sa pasyente. Ang talamak na hepatitis na walang naaangkop na paggamot ay maaaring humantong sa cirrhosis at kanser.

Anemia

Ang anemia ay isang hiwalay na sakit o comorbidity kung saan bumababa ang antas ng hemoglobin sa dugo. Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan, ngunit ang kakulangan sa bakal sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang anemia ay maaaring sanhi ng vegetarianism, talamak na pagdurugo, at sa panahon ng matinding regla. Mayroon ding nakatagong anemia, kung saan ang hemoglobin ay nananatiling normal, ngunit ang nilalaman ng bakal ay nabawasan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng overt at latent anemia ay:

• Pag-ihi at fecal incontinence
• Isang bahagyang pagtaas ng temperatura na may anemia hanggang sa mga subfebrile mark
• Mahina ang kalusugan sa masikip na mga silid
• Patuloy na malamig na mga paa't kamay
• Stomatitis at pamamaga ng dila (glossitis)
• Pagkawala ng enerhiya at nabawasan ang pagganap
• Tuyong balat at pangangati
• Pagkahilo at sakit ng ulo
• Pagkahilig kumain ng mga hindi nakakain na pagkain at pag-ayaw sa karne
• Mapurol at malutong na buhok at mga kuko
• Nadagdagang pagkaantok sa araw

Kung mayroong maraming mga sintomas sa itaas, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng karagdagang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng anemia. Una sa lahat, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa hemoglobin, antas ng ferritin, at bilang isang karagdagang pagsusuri, ang isang diagnosis ng digestive tract ay inireseta. Kapag kinukumpirma ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta (Tardiferon, Sorbifer). Ang kurso ng paggamot ay madalas na tumatagal ng 3-4 na buwan at kinakailangang sinamahan ng paggamit ng ascorbic acid.

Mga sakit sa thyroid

Ang sakit na hyperthyroidism ay naghihikayat ng mas mataas na gawain ng thyroid gland at isang pagtaas sa temperatura sa hindi bababa sa 37.2 degrees. Ang mga palatandaan ng sakit ay:

• Permanenteng kondisyon ng subfebrile
• Biglang pagbaba ng timbang
• Tumaas na pagkamayamutin
• Altapresyon
• Mabilis na pulso
• maluwag na dumi

Para sa pagsusuri, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa nilalaman ng mga hormone at ultrasound ng glandula, at ayon sa nakuha na data, ang naaangkop na paggamot ay inireseta.

Mga sakit sa autoimmune

Ang mga pathologies na ito ay nauugnay sa katotohanan na ang katawan ay nagsisimulang sirain ang sarili nito. Nabigo ang immune system at nagiging sanhi ng pamamaga sa iba't ibang mga tisyu at organo. Nagdudulot din ito ng pagtaas ng temperatura. Ang pinakakaraniwang mga sakit sa autoimmune ay:

• Sjögren's syndrome
• Rheumatoid arthritis
• Nakakalat na goiter na may nakakalason na kalikasan
• Sakit sa thyroid - thyroiditis ni Hashimoto
• Systemic lupus erythematosus

Upang masuri ang mga naturang pathologies sa oras, ang pasyente ay kailangang pumasa sa isang serye ng mga pagsubok at sumailalim sa mga pagsusuri:

• Ang LE cell assay ay ginagamit upang makita ang systemic lupus erythematosus
• Pinapayagan ka ng tagapagpahiwatig ng ESR na matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan
• Rheumatoid factor
• Pagsusuri ng dugo para sa C-reactive na protina

Ang paggamot ay nagsisimula lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis at kasama ang paggamit ng mga hormonal na gamot, mga anti-inflammatory na gamot at mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng immune system. Ang de-kalidad na paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo na panatilihing kontrolado ang sakit sa loob ng mahabang panahon at bawasan ang bilang ng mga relapses.

Psychogenic na mga kadahilanan

Ang mga temperatura ng subfebrile ay madalas na lumilitaw na may pinabilis na metabolismo, na maaaring mangyari sa mga karamdaman sa pag-iisip. Kung ang isang tao ay patuloy na stressed at naghihirap mula sa labis na trabaho, ang metabolismo ay nabalisa sa unang lugar. Upang maiwasan ang mga psychogenic na kadahilanan ng lagnat, ang mga sumusunod na pagsusuri sa kalagayan ng kaisipan ng pasyente ay dapat isagawa:

• Suriin ang sukat ng emosyonal na excitability
• Bigyan ang pasyente ng isang palatanungan upang matukoy ang mga pag-atake ng saykiko
• Sinubok sa Toronto alexithymic scale
• Diagnosis gamit ang Hospital Anxiety and Depression Scale
• Punan ang isang indibidwal na topological questionnaire
• Isinasagawa ang pagsusuri sa Beck scale.

Matapos matanggap ang data sa estado ng psyche, kailangan mong makipag-ugnay sa isang psychotherapist at simulan ang pagkuha ng mga tranquilizer o antidepressant. Kadalasan, ang temperatura ng subfebrile ay nawawala kapag ang pasyente ay huminahon.

Ang kondisyon ng subfebrile na pinukaw ng mga gamot

Ang pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na gamot ay maaaring magdulot ng pagtaas ng temperatura sa subfebrile. Kasama sa mga pondong ito ang:

• Mga paghahanda batay sa thyroid hormone (thyroxine)
• Adrenaline, norepinephrine at ephedrine
• Mga painkiller batay sa mga narkotikong sangkap
• Mga gamot para sa sakit na Parkinson
• Mga antihistamine at antidepressant
• Sa chemotherapy para sa paggamot sa kanser
• Mga antibiotic
• Antipsychotics

Ang pagkansela o pagpapalit ng gamot ay makakatulong upang maalis ang mataas na temperatura.

Mga kahihinatnan ng mga sakit

Mga temperatura ng subfebrile sa mga bata

Ang mga sanhi ng kondisyon ng subfebrile sa isang bata ay maaaring ang lahat ng mga kadahilanan na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, dahil sa di-kasakdalan ng thermoregulation system, hindi inirerekomenda ng mga bata na ibaba ang temperatura na 37.5. Kung ang sanggol ay kumakain ng maayos at kumikilos nang aktibo, hindi ipinapayong hanapin ang sanhi ng kondisyon ng subfebrile o kahit papaano ay haharapin ito. Ngunit kung sa mga bata na mas matanda sa isang taon ang lagnat ay tumatagal ng mahabang panahon at sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at kawalan ng gana, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paraan para matukoy ang sanhi ng kondisyon ng subfebrile

Karaniwan, kahit na ang isang matagal na pagtaas ng temperatura sa mga tagapagpahiwatig ng subfebrile ay hindi nauugnay sa mga malubhang pathologies. Ngunit upang ibukod ang mga malubhang pathologies, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa panahon ng diagnostic, ang sumusunod na algorithm ay ginagamit:

• Tukuyin ang likas na katangian ng temperatura (nakakahawa o hindi nakakahawa)
• Kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ihi at dumi para sa mga itlog ng bulate
• Ang isang biochemical blood test ay kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng C-reactive na protina
• X-ray ng respiratory organs at sinuses
• Ultrasound ng gastrointestinal tract at puso
• Bacteriological kultura ng ihi upang masuri ang posibleng pamamaga sa genitourinary system
• mga pagsusuri sa tuberkulosis.

Kung ang dahilan ay hindi natagpuan, ang mga karagdagang diagnostic ay isinasagawa:

• Kumonsulta sila sa isang rheumatologist, psychotherapist, hematologist, oncologist at phthisiatrician.
• Ibukod ang brucellosis, viral hepatitis, toxoplasmosis at HIV sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga naaangkop na pagsusuri.

Ang mataas na temperatura ng katawan ng bata ay isang bagay na alalahanin para sa maraming mga magulang. Ang indicator na 36.3-37°Ϲ ay itinuturing na normal, nilalagnat - mula 38°Ϲ. Ang temperatura ng subfebrile ay tinatawag mula 37 hanggang 38 ° Ϲ.

Sa mga sakit tulad ng trangkaso, sipon, ang pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na numero ay hindi dapat magdulot ng mga alalahanin, dahil partikular na itinataas ito ng katawan upang labanan ang virus. Ngunit kapag ang mga naturang tagapagpahiwatig ay pinananatili sa normal na estado ng bata, nang walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kailangan mong hanapin ang dahilan.

Mga sanhi ng subfebrile na temperatura

Medyo hindi nakakapinsala, at hindi nangangailangan ng paggamot, ang mga sanhi ay kinabibilangan ng:

• Masyadong aktibong pag-uugali ng bata. Sa marahas na laro at walang pigil na saya, ang mga bata ay maaaring "tumalon" sa temperatura. Bilang isang tuntunin, hindi ito lalampas sa 37.3°Ϲ at pumasa nang mag-isa sa loob ng 2-3 oras.
• Ang mahabang pag-iyak, ang isterismo ng mga bata ay maaari ding maging sanhi ng panandaliang pagtaas ng temperatura hanggang sa marka 37–37.5°Ϲ. Kasabay nito, bumababa ito sa loob ng 2-3 oras.
• Sobrang init, masyadong mainit na damit.
• sa mga sanggol, maaari rin itong sinamahan ng banayad na lagnat.

Sa mga bata pagkatapos ng malubhang impeksyon, tulad ng isang matagal na ARVI, ang isang "temperature tail" ay maaaring maobserbahan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na kahit na pagkatapos ng isang ganap na gumaling na sakit, ang temperatura ay hindi agad bumababa, ngunit nananatili sa paligid. 37–37.5°Ϲ sa loob ng ilang linggo. Sa ganitong paraan, "pinoprotektahan" ng katawan ang sarili mula sa pagbuo ng mga bagong nakakahawang sakit. Ang kundisyong ito ay hindi mapanganib, sa halip, ito ay kapana-panabik para sa mga magulang.

Kadalasan, ang mga nakakahawang sakit ay humantong sa paglitaw ng temperatura ng subfebrile. Maaari itong maging:

• Pagpasok sa pinagbabatayan na sakit sa pamamagitan ng isang microbial o bacterial infection. Ang mga pathogen na ito ay maaaring mangyari anumang oras, kahit na sa daan patungo sa pagbawi.
• Komplikasyon ng mga malalang impeksiyon ng upper at lower respiratory tract, tulad ng tonsilitis, sinusitis, frontal sinusitis, bronchitis.
• Pamamaga ng sistema ng ihi.
• Mga sakit ng gastrointestinal tract.
• Mga sakit sa ENT.
• Tuberculosis sa bukas o sarado na anyo.
• Viral hepatitis, HIV.
• "mga nakatagong impeksyon" tulad ng Einstein-Barr, cytomegalovirus.

Pangmatagalan, mula sa 2 linggo, ang lagnat sa hindi malamang dahilan ay tinatawag kondisyon ng subfebrile. Ang kundisyong ito ay maaaring asymptomatic o may mga sintomas tulad ng panghihina, anemia, pagkapagod, sakit ng ulo.

Ang kondisyon ng subfebrile na hindi nauugnay sa mga impeksyon ay sanhi ng:

1. Mga infestation ng bulate.
2. Mga sakit sa autoimmune.
3. Mga reaksiyong alerdyi.
4. Malignant neoplasms.
5. mga karamdaman sa endocrine.
6. Anemia.

Ang mga malignant neoplasms sa mga bata ay napakabihirang. Ang kanilang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng tumor at laki. Ang anemia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kahinaan, pagkapagod, at pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo.

Diagnosis ng mga sanhi ng temperatura ng subfebrile

Tamang pagsukat ng temperatura

Ang diagnosis ng mga sanhi ng kondisyon ng subfebrile ay nagsisimula sa tumpak na pagsukat ng temperatura. Upang gawin ito, kailangan mong subaybayan ang pagganap nito 3 beses sa isang araw - sa umaga, hapon at gabi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nananatili sa parehong antas, ngunit nagbabago alinsunod sa pang-araw-araw na biorhythms. Ang pinakamababang temperatura sa mga tao ay sinusunod sa gabi at sa maagang umaga - ito ay 36.2–36.4 ° Ϲ. Sa araw, ito ay tumataas sa 36.6°Ϲ, at sa gabi ay maaari itong umabot sa 36.8°Ϲ.

Kinakailangan na isagawa ang pagsukat na may parehong thermometer, ngunit bago iyon ay sulit na suriin ang mga pagbabasa nito sa isa pa upang ibukod ang posibilidad ng mga pagkakamali. Mas mainam na isulat ang mga indikasyon - ang mga datos na ito ay magiging kapaki-pakinabang sa doktor.

Ang "droga" ay sanhi ng kondisyong subfebrile

Ang ilang mga gamot ay may side effect ng patuloy na lagnat. Narito ang kanilang listahan:

• Mga gamot laban sa paggamot ng sakit na Parkinson.
• Mga gamot batay sa mga thyroid hormone.
• Mga antihistamine.
• Mga narkotikong pangpawala ng sakit.
• Antipsychotics.
• Mga antibiotic.
• Adrenaline, norepinephrine.
• Mga antidepressant.

Kung hindi mo nakikita ang mga dahilan para sa temperatura, na tumataas nang higit sa dalawang araw nang sunud-sunod, at hindi gumamit ng mga nakakapukaw na gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pagsusuri ng katawan

Ang pinakaunang pagsusuri na tutukuyin ng pediatrician ay isang pagsusuri sa dugo at ihi. Makakatulong sila upang makagawa ng isang detalyadong larawan ng sakit. Sa pamamagitan ng antas ng ESR sa dugo, makikita kung ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa katawan. Ang antas ng hemoglobin ay magpapatunay o magpapabulaanan ng anemia. Ipapakita ng urinalysis ang estado ng genitourinary system.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay hindi nakita, maaaring suriin ng doktor ang iyong anak para sa:

• Allergy, sa pamamagitan ng pagsusuri sa venous blood para sa immunoglobulin E (Ig E).
• Isang pahid para sa enterobiasis (pinworms).
• Feces para sa "eggworm" o dugo para sa titer ng antibody sa helminths (ELISA method).
• Antas ng glucose (kung pinaghihinalaan ang diabetes).
• Pamahid ng lalamunan para sa mga nakatagong impeksyon ng staphylococcal.
• Dugo para sa Einstein-Barr virus, cytomegalovirus, hepatitis A, B at C.
• Ultrasound ng tiyan.
• Mga sakit sa autoimmune.

Ang paggamot sa temperatura ng subfebrile ay ang pag-aalis ng mga sanhi na sanhi nito. Kung ito ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa iyong anak, maaari mong bawasan ito sa karaniwang antipyretics, ngunit sa pahintulot lamang ng doktor!

Subfebrile body temperature (subfebrile fever, subfebrile condition) - isang patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan mula 37.1 ° C hanggang 38.0 ° C, na sinusunod nang mahabang panahon, mula dalawang linggo hanggang ilang buwan o taon.

Mga sanhi ng febrile temperature

Mga posibleng sanhi ng subfebrile na temperatura, hindi nauugnay sa sakit

1. Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring sanhi ng pagbaba sa paglipat ng init, halimbawa, sa pagpapakilala ng atropine, o pagtaas ng produksyon ng init sa panahon ng overheating.
2. Ang pagtaas sa pagbuo ng enerhiya at produksyon ng init sa katawan, na sinusundan ng kondisyon ng subfebrile, ay nangyayari sa panahon ng mga reaksyon ng stress at sa pagpapakilala ng ilang mga gamot (phenamine, muscle relaxants).
3. Ang mga functional na paglabag sa thermoregulation ay maaaring namamana (mga 2% ng malulusog na bata ay ipinanganak na may temperatura ng katawan na higit sa 37°C).
4. Ang sobrang emosyonal na pagkapagod ay maaaring humantong sa kapansanan sa thermoregulation dahil sa pag-activate ng hypothalamus.
5. Premenstrual syndrome - ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay dahil sa pagtaas ng nilalaman ng dugo ng mga steroid hormones at ang kanilang mga metabolites (etiocholanolone, pregnane), at hindi ito isang naka-target na biological na reaksyon, ngunit genetically tinutukoy.
6. Ang pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 37.2°C - 37.3°C. Kadalasan, ang temperatura ng katawan ay nagiging normal sa pagtatapos ng unang trimester, ngunit sa ilang mga kababaihan maaari itong manatiling mataas sa buong pagbubuntis, na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng progesterone.
7. Ang panandaliang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad sa isang mainit na silid.

Mga posibleng dahilan ng subfebrile temperature na nauugnay sa sakit

Ang lahat ng mga sakit na humahantong sa isang pagtaas ng subfebrile sa temperatura ng katawan ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:

I. Pagtaas sa temperatura ng katawan na nauugnay sa pagkilos ng mga pyrogens- Mga sangkap na, pagpasok sa katawan mula sa labas o nabubuo sa loob nito, ay nagdudulot ng lagnat.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang malawakang walang kontrol na paggamit ng mga antibiotics sa modernong katotohanan ay maaaring humantong sa isang mahabang asymptomatic na kurso ng isang bilang ng mga sakit (halimbawa, chlamydia, syphilis, atbp.), Kapag ang mababang antas ng lagnat ay ang tanging palatandaan ng sakit. Ang impeksyon sa HIV ay maaari ding sinamahan ng mababang antas ng lagnat, na posible bago pa man lumitaw ang mga positibong pagsusuri sa laboratoryo.

Ang dahilan para sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero sa panahon ng mga nakakahawang proseso ay ang paggawa ng mga tiyak na endotoxins ng pathogenic flora na may mahinang pyrogenicity (ang kakayahang pataasin ang temperatura ng katawan ng tao) at mahinang kakayahang magdulot ng sapat na immune response.

2. Sa mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa immune response ng katawan a, ang subfebrile fever ay sinamahan ng rayuma, rheumatoid arthritis, collagenoses, sarcoidosis, talamak na enteritis, ulcerative colitis, postinfarction syndrome, mga allergy sa droga. Ang mekanismo ng paglitaw ng kondisyon ng subfebrile sa kasong ito ay ang mga sumusunod: ang synthesis ng endogenous (panloob) na pyrogen ng mga tiyak na selula (monocyte-macrophage cells) ay tumataas at ang kanilang aktibidad ay tumataas dahil sa pagtaas ng sensitivity ng katawan. Mahalaga rin ang mga proseso ng aseptiko (sa kawalan ng impeksyon) na natutunaw ang tissue, na nagiging sanhi ng tinatawag na resorptive fever, halimbawa, sa paulit-ulit na myocardial infarction, pulmonary infarction, hemorrhages sa cavity ng katawan at tissue, atbp.

Posible rin na taasan ang temperatura na may mga reaksiyong alerdyi (halimbawa, sa mga gamot, sa panahon ng pagbabakuna).

3. May mga malignant na tumor Ang subfebrile na temperatura ay maaaring isa sa mga pinakaunang pagpapakita ng sakit, minsan 6 hanggang 8 buwan bago ang iba pang sintomas nito. Kasabay nito, ang pagbuo ng mga immune complex na nag-trigger ng immune reaction ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng subfebrile na kondisyon, ngunit ang pinakamaagang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nauugnay sa paggawa ng isang protina na may mga pyrogenic na katangian ng tumor tissue. Sa karamihan ng mga tumor, ang protina na ito ay matatagpuan sa dugo, ihi, tumor tissue. Sa kawalan ng mga lokal na pagpapakita ng isang malignant na tumor, ang isang kumbinasyon ng isang subfebrile na pagtaas sa temperatura ng katawan na may mga tiyak na pagbabago sa dugo ay may diagnostic na halaga. Ang kondisyon ng subfebrile ay katangian para sa exacerbation ng talamak na myeloid leukemia at lymphocytic leukemia, lymphomas at lymphosarcomas.

II. Ang subfebrile fever na nangyayari nang walang paglahok ng mga pyrogens, na sinusunod sa mga sakit at kundisyon na lumalabag sa pag-andar ng thermoregulation.

Sa mga karamdaman sa endocrine system (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, pathological menopause, atbp.), Ang subfebrile fever ay maaaring resulta ng pagtaas ng produksyon ng enerhiya at init sa katawan.

Ang pagkakaroon ng tinatawag na thermoneurosis, na nailalarawan sa pagkakaroon ng kondisyon ng subfebrile, bilang isang pagpapakita ng isang patuloy na karamdaman ng paglipat ng init bilang isang resulta ng isang functional na sugat ng temperatura center, na nangyayari sa autonomic dysfunction sa mga bata, kabataan at kabataang babae. Ang ganitong subfebrile fever ay madalas na nakasalalay sa intensity ng pisikal at mental na aktibidad, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking hanay ng mga pang-araw-araw na pagbabago sa temperatura (mga 1 °) at ang normalisasyon nito sa panahon ng pagtulog sa gabi.

Ang mga karamdaman sa thermoregulation ay maaaring isang pagpapakita ng organikong patolohiya ng sistema ng nerbiyos sa antas ng stem ng utak. Gayundin, sa paglitaw ng subfebrile fever, ang mekanikal na pangangati ng hypothalamus ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na halaga. Ang mga pinsala sa ulo, mga paglilipat ng endocrine ay mga salik na pumupukaw ng paglabag sa thermoregulation. Ang mga kaso ng mababang antas ng lagnat na may iron deficiency anemia ay inilarawan.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng mga functional na sanhi ng mababang antas ng lagnat ay ang tungkol sa kalahati ng mga pasyente ay may foci ng talamak na impeksiyon.

Pagsusuri sa subfebrile na temperatura

Kapag sinusuri ang mga pasyente para sa temperatura ng subfebrile, kinakailangang ibukod ang maling kondisyon ng subfebrile. Kinakailangang tandaan ang mga maling pagbabasa ng isang thermometer na hindi tumutugma sa pamantayan, ang posibilidad ng simulation, ang artipisyal na pagtaas sa temperatura ng katawan ng mga pasyente na may psychopathy at hysteria, na sanhi ng iba't ibang mga pamamaraan. Sa huling kaso, ang pagkakaiba sa pagitan ng temperatura at pulso ay nakakaakit ng pansin.

Kung ang maling kondisyon ng subfebrile ay hindi kasama, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng isang epidemya at klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa pagtingin sa malawak na listahan ng mga sanhi ng subfebrile fever, isang indibidwal na diskarte sa pagsusuri ng bawat pasyente ay kinakailangan. Nalaman ng pasyente hindi lamang ang impormasyon tungkol sa mga naunang inilipat na sakit at mga interbensyon sa kirurhiko, kundi pati na rin ang mga kondisyon ng pamumuhay at propesyonal na data. Tiyaking alamin ang mga libangan, kamakailang paglalakbay, paggamit ng anumang droga o alkohol, posibleng pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Ang isang detalyadong pisikal na pagsusuri ay kinakailangan. Susunod, ang isang karaniwang pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa.

1. Kumpletong bilang ng dugo: ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay posible sa mga nakakahawang sakit, hemolytic anemia sa malignant neoplasms.
2. Urinalysis: sa talamak na impeksyon sa ihi, lumalabas ang mga leukocytes at protina sa ihi.
3. X-ray ng mga organo ng dibdib - ang mga tiyak na palatandaan ng gangrene ng baga, abscess ng baga, tuberculosis (sa pagkakaroon ng patolohiya na ito) ay makikita.
4. ECG: maaaring may mga pagbabagong katangian ng bacterial endocarditis.
5. Dugo para sa impeksyon sa HIV.
6. Dugo para sa viral hepatitis B at C.
7. Dugo sa RW (syphilis).
8. Ang mga kultura ng dugo na may sensitivity sa mga antibiotic ay ginagawa kung pinaghihinalaang sepsis.
9. Ang mga kultura ng ihi na may sensitivity sa mga antibiotic ay dapat gawin para sa mga impeksyon sa ihi.
10. Kultura ng plema para sa Mycobacterium tuberculosis.

Kung ang pagsusuri na ito ay hindi tumulong upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, mag-abuloy ng dugo para sa mga marker ng tumor, dugo para sa rheumatoid factor, thyroid hormone (TSH, T3, T4), mas invasive diagnostic. ang mga pamamaraan (biopsy) ay maaaring gamitin. Sa ilang mga kaso, ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay maaaring maging impormasyon.

Paggamot sa temperatura ng subfibrile

Ang pagtaas ng temperatura sa loob ng mga subfebrile na numero ay halos hindi nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at, samakatuwid, ay hindi nangangailangan ng sintomas na paggamot. Bumababa ang temperatura kapag naalis ang sakit o ang dahilan na humantong sa kondisyong ito. Halimbawa, sa adnexitis, prostatitis at iba pang foci ng malalang impeksiyon, kinakailangan ang antibiotic therapy. Sa mga neuropsychiatric disorder, ginagamit ang mga sedative at antidepressant. Gayunpaman, dapat tandaan na ang self-medication (lalo na sa mga antibacterial na gamot, hormonal agent, salicylates, atbp.) nang hindi alam ang sanhi ng subfebrile temperature ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa kurso ng sakit, "lubricate" ang kalubhaan ng mga partikular na sintomas, maaaring makapinsala sa pasyente, sa higit pang pagpapalubha sa kurso ng sakit, at maging mahirap din na gumawa ng tamang diagnosis.

Ano ang mapanganib na temperatura ng subfebrile

Mapanganib ang kondisyon ng subfebrile dahil sa mahabang panahon ay maaaring hindi ito mapansin ng pasyente at matukoy ng pagkakataon. Ngunit dahil sa ang katunayan na ang sintomas ay hindi nagdudulot ng pisikal na pagdurusa sa pasyente, ang pagsusuri, at, dahil dito, ang buong paggamot ay ipinagpaliban nang walang katiyakan. Gayunpaman, ang matagal na subfebrile fever ay maaaring magsilbing sintomas ng mga sakit na nagbabanta sa buhay gaya ng impeksyon sa HIV, malignant neoplasms, bacterial endocarditis, atbp.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan sa temperatura ng subfebrile

Therapist. Depende sa mga kasamang sintomas at ang natukoy na sanhi ng pagtaas ng temperatura, maaaring kailanganin ang tulong ng mga doktor: isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang endocrinologist, isang cardiologist, isang otolaryngologist.

Ang Therapist na si Kletkina Yu.V.

Ang temperatura ng katawan ng tao ay isang variable. Ito ay lubos na nakasalalay sa oras ng araw, na mas mababa sa 5-6 ng umaga at tumataas sa maximum na mga halaga ng 18:00. Sa mga bata, ang temperatura ay tumutugma sa mas mataas na mga halaga, bumababa sa 36.6 degrees lamang sa edad na 5 taon. Sa katandaan, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay tumutugma sa mga halaga ng 36.2-36.5 degrees. Ano ang maaaring sabihin ng subfebrile temperature?

May mga pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura sa mga babae at lalaki, na dahil sa kanilang mga antas ng hormonal. Kamakailan lamang, ang pagkakaroon ng matagal na temperatura ng subfebrile (higit sa 2-2 linggo) ay tumaas sa mga tao sa lahat ng edad. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang sintomas na ito ay sinusunod nang tatlong beses na mas madalas, sa kaibahan sa mga lalaki. Ito ay pinakakaraniwan sa mga kabataang babae na may edad 20-40 taon.

Ang anumang pagkilos sa katawan ng mga virus, pathogens, allergens, bacteria ay nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura. Sa ilang mga sakit, ang hyperthermia ay tumatagal ng mataas na rate, sa ibang mga kaso, ang temperatura ng subfebrile ay nabanggit, na 37-38 degrees.

Ang mga sanhi ng kondisyon ng subfebrile sa mga matatanda at bata ay maaaring maging tulad ng mga pathological na kondisyon:

• talamak at talamak na nagpapaalab na sakit;
• mga nakakahawang proseso;
• mga reaksiyong alerdyi;
• mga bukol;
• mga kondisyon ng autoimmune;
• impeksyon sa helminthic;
• mga interbensyon sa kirurhiko at pinsala;
• vegetative-vascular dystonia;
• sakit sa endocrine;
• mga sakit ng nervous system.

Nakakahawang sakit

Sa mga nakakahawang sakit, kadalasang nangyayari ang subfebrile na temperatura sa mga matatanda sa mga talamak na sakit sa paghinga na sanhi ng parainfluenza, influenza, bacteria, adenovirus o rhinovirus. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ng subfebrile pagkatapos ng SARS ay maaaring tumagal ng ilang linggo, nailalarawan nito ang mahinang kaligtasan sa sakit ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga estado ng immunodeficiency at malubhang magkakasamang sakit.

impeksyon sa herpetic, na may anyo ng herpes simplex o herpes zoster, ay sinamahan din ng paglitaw ng kondisyong subfebrile. Preicteric na uri ng viral hepatitis pumasa bilang isang sakit na tulad ng trangkaso na may pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees. Ang kundisyong dulot ng HIV sa mga unang yugto ay maaari lamang ipahayag sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas ng temperatura.

Ang matagal na hyperthermia ay nagpapakilala sa hitsura ng tuberculosis ng anumang anyo, na ipinahayag bilang pagtaas nito sa 37.4 o pagbabagu-bago ng ilang degree sa buong araw.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang hyperthermia ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Mga nagpapaalab na sakit

Ang mga nagpapaalab na proseso ay ang pinakakaraniwang sanhi ng temperatura ng subfebrile:

• mga sakit ng ENT organs (pharyngitis, sinusitis, otitis media, tonsilitis);
• pathologies ng respiratory system, tulad ng bronchiectasis, pneumonia, bronchitis;
• mga sakit ng gastrointestinal tract (cholecystitis, hepatitis, almuranas, pancreatitis);
• mga sakit ng genitourinary system (pyelonephritis, cystitis, adnexitis, urethritis);
• mga sakit ng oral cavity (kumplikadong karies, stomatitis);
• mga sakit sa balat (streptoderma, hydradenitis, furuncle).

Hindi nagpapasiklab na proseso

Ang bronchial hika, lalo na ang nakakahawang-allergic na yugto nito, ay pumasa din sa paglitaw ng kondisyon ng subfebrile. Kadalasan, ang tanging senyales maliban sa karamdaman at kahinaan ay ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng mga proseso ng tumor. Rheumatoid arthritis, autoimmune hepatitis, systemic lupus erythematosus sinamahan din ng mga sintomas na ito. Dahil ang mga palatandaan ng mga sakit na ito ay maaaring magkakaiba, ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Ang matagal na pagpasa ng pagtaas ng temperatura ay dapat na dahilan para dito.

Sa mga nagdaang taon, ang pagkakaroon ng helminthic invasions ay nagsimulang maglaro ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng maraming mga sakit na nangyayari sa balat at dyspeptic manifestations. Bilang karagdagan sa iba't ibang mga karagdagang sintomas, ang pagpapanatili ng kondisyon ng subfebrile sa loob ng mahabang panahon ay maaari ding maging sanhi ng mahahalagang aktibidad sa katawan ng helminths.

Ang pagpapakita ng mga karagdagang sintomas tulad ng mga pantal sa balat, paninigas ng dumi, depresyon, nerbiyos, pagngangalit ng ngipin ay dapat alertuhan ang isang tao tungkol sa pagkakaroon ng mga pathogens na ito, lalo na dahil ang problemang ito ay napaka-kaugnay para sa mga bata at kabataan.

Sa panahon ng vegetative-vascular dystonia ang pagkakaroon ng kondisyon ng subfebrile ay ipinahayag ng isang kusang pagtaas sa temperatura sa 37.2-37.4 degrees, kadalasang sinamahan ng pagbabago sa presyon ng dugo, tingling sa lugar ng puso at pagtaas ng pagpapawis.

Ang pagkakaroon ng kondisyon ng subfebrile pagkatapos ng operasyon sa loob ng ilang araw ito ay nailalarawan bilang isang variant ng pamantayan at natutukoy sa pamamagitan ng pag-activate ng mga panlaban ng katawan at ang pagkakaroon ng isang makabuluhang ibabaw ng sugat. Sa mga kaso kung saan ang hyperthermia ay tumatagal ng isang linggo o mas matagal pa, maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Ang impeksyon sa sugat ay ang pinakakaraniwang dahilan. Napakadalang, ang impeksiyon sa panahon ng operasyon o pinsala sa mga panloob na organo sa panahon ng operasyon ay maaaring mangyari. Ang mga kahihinatnan ng makabuluhang pagdurugo na naganap sa panahon ng operasyon ay maaari ding maging sanhi ng isang pangmatagalang normalisasyon ng temperatura.

Ang kondisyon ng subfebrile, na sanhi ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos, ay maaaring mula sa organikong pinagmulan (arachnoiditis, meningitis), o maipaliwanag ng mga psychoses o neuroses. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang matagal na pagpasa ng isang tumaas na temperatura ay ipinahiwatig din ng konsultasyon ng isang neurologist.

Mga sanhi ng kondisyon ng subfebrile sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, kadalasan ang mga sanhi ng subfebrile na temperatura ay mga sakit na endocrine. Ang hyperthyroidism, na sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng mga thyroid hormone, ay humahantong sa paglitaw ng sintomas na ito. Ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan, habang ang mga lalaki ay nagdurusa dito nang mas madalas, na ipinaliwanag ng hormonal background.

Sa mga kababaihan, ang temperatura ng subfebrile ay maaari ding ipaliwanag ng mga sanhi ng pisyolohikal na nauugnay sa paggawa ng mga hormone. Pagkatapos ng obulasyon ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nabanggit sa maraming kababaihan, na sinamahan ng paglitaw ng ilang iba pang mga sintomas, tulad ng karamdaman, pagkamayamutin, pamamaga, pagtaas ng gana. Sa mga kaso kung saan nawawala ang mga sintomas na ito sa pagdating ng buwanang cycle, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala.

Ang mga katulad na mekanismo para sa paglitaw ng kondisyon ng subfebrile ay nabanggit at sa panahon ng pagbubuntis. Dahil ang prosesong ito ay sinamahan ng muling pagsasaayos ng buong organismo, at higit pa sa endocrine system nito, ang paglitaw ng sintomas na ito ay lubos na lohikal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang temperatura ng subfebrile ay nailalarawan sa pagkakaroon nito sa unang trimester. Kasunod nito, mayroong pagbaba sa mga tagapagpahiwatig sa isang normal na halaga.

Sa ibang araw, ang pag-unlad ng kondisyon ng subfebrile ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang tamad na impeksiyon.

Dahil halos lahat ng mga sakit na viral ay mapanganib kapwa direkta para sa buntis at para sa kanyang fetus, sa mga kasong ito kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist at isagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Sa mga kababaihan, ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon ng subfebrile ay climacteric syndrome, na nauugnay sa isang pagbaba sa produksyon ng hormone at nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga karagdagang sintomas. Bukod dito, ang pagpapawis, mga hot flashes sa katawan at ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, labis na emosyonalidad, at palpitations ay nabanggit.

Mga sanhi ng kondisyon ng subfebrile sa mga kabataan

Bilang isang patakaran, sa mga kabataan, ang pagkakaroon ng mataas na temperatura ay nauugnay sa panahon ng pagdadalaga at kadalasang lumilitaw sa mga lalaki. Ngunit bilang karagdagan dito, sa mga kabataan, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay maaaring maging sanhi ng temperatura ng subfebrile:

• thermoneurosis;
• malignant na mga sakit sa dugo;
• mga sakit sa autoimmune;
• sakit sa thyroid.

Sa mga kabataan at mga bata, ang unang sintomas ng hitsura leukemia Kadalasan mayroong tiyak na kahinaan at isang pagtaas sa temperatura. Dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mas kanais-nais at simpleng mga dahilan, ang pangunahing gawain ng mga magulang ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at magsagawa ng pagsusuri.

Sa mga kabataan, upang linawin ang diagnosis ng thermoneurosis, kinakailangan upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng pagtaas ng temperatura, stress at psycho-emotional trauma ng bata. Sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente na ito, walang ibang patolohiya na natagpuan, kung gayon ang samahan ng tamang pang-araw-araw na regimen, bitamina therapy, at ang appointment ng mga gamot na pampakalma ay hahantong sa isang positibong epekto.

Juvenile rheumatoid arthritis at Still's disease bagama't mayroong 1 sa bawat 100,000 katao, ang mga kabataan na wala pang 18 taong gulang ay nasa panganib na magkaroon ng ganitong autoimmune na malubhang sakit, na mahirap gamutin at kakaunti ang pinag-aralan. Bilang karagdagan sa mababang antas ng lagnat, at kung minsan ay isang pagtaas sa temperatura sa isang mas mataas na halaga, ang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal sa balat at pag-unlad ng polyarthritis.

Pagsusuri para sa kondisyon ng subfebrile

Sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente tungkol sa temperatura ng subfebrile, kinakailangang ibukod ang maling kondisyon ng subfebrile. Kinakailangan na isaalang-alang ang hindi tamang pagbabasa ng thermometer na hindi tumutugma sa pamantayan, ang posibilidad ng simulation, isang artipisyal na pagtaas sa temperatura ng isang taong may hysteria at psychopathy.

Kapag hindi kasama maling kondisyon ng subfebrile, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng klinikal at epidemya na pagsusuri ng pasyente. Dahil sa malaking listahan ng mga sanhi ng subfebrile fever, kinakailangan ang isang indibidwal na diskarte para sa bawat pasyente. Ang pasyente ay hinihingan ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit at operasyon, pati na rin ang propesyonal na data at mga kondisyon ng pamumuhay. Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay mahalaga. Pagkatapos ay gumanap karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo:

Kung ang pagsusuri na ito ay hindi nakatulong upang makagawa ng diagnosis, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng ultrasound ng mga pelvic organ at ang lukab ng tiyan, mag-abuloy ng dugo para sa rheumatoid factor, dugo para sa mga marker ng tumor, mas maraming invasive diagnostic procedure (biopsy) ay malamang na inireseta.

Paano gamutin ang kondisyon ng subfebrile?

Ang pagtaas ng temperatura sa loob ng subfebrile na halaga ay halos hindi nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at, nang naaayon, ay hindi nangangailangan ng sintomas na paggamot. Bumababa ang temperatura sa panahon ng pag-aalis ng sakit o ang sanhi na humantong sa kondisyong ito. Halimbawa, sa prostatitis, adnexitis at iba pang foci ng malalang impeksiyon, kinakailangan ang antibacterial na paggamot. Sa panahon ng neuropsychiatric disorder, ginagamit ang mga antidepressant at sedative na gamot.

Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang self-medication (lalo na sa salicylates, hormonal drugs, antibacterial agents, atbp.) nang hindi tinutukoy ang sanhi ng subfebrile condition ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa kurso ng sakit, makapinsala sa pasyente, "lubricate ” ang kalubhaan ng mga partikular na sintomas, ay maaaring lalong magpalala sa kurso ng sakit, at makapagpalubha din ng tamang pagsusuri.

Pansin, NGAYON lang!

Sa pagsasanay ng isang pedyatrisyan, madalas na may mga kaso kapag ang pangunahing reklamo ng mga magulang ay ang pagkakaroon ng lagnat sa isang bata.

pag-usapan ang mga sanhi ng kondisyon ng subfebrile sa mga bata.

Ang matagal na kondisyon ng subfebrile ay isang pagtaas ng temperatura sa loob ng 37-38 degrees sa loob ng 3 linggo.

Ang matagal na kondisyon ng subfebrile ay sinusunod pinakakaraniwan sa mga batang wala pang 1 taong gulang (na marahil ay dahil sa isang reaksyon sa bakuna ng BCG), pagkatapos ay mayroong isang makabuluhang pagbaba sa pagitan ng edad na 2 at 7 taon at tumaas mula 8 hanggang 14 na taon , na nauugnay sa pagkakaroon ng matinding "kritikal" na mga yugto ng paglago at pag-unlad.

Kapansin-pansin, sa mga may sapat na gulang, sa 70-80% ng mga kaso, ang matagal na kondisyon ng subfebrile ay nangyayari sa mga kabataang babae na may asthenia phenomena. Ito ay dahil sa mga physiological na katangian ng babaeng katawan, ang kadalian ng impeksiyon ng urogenital system, pati na rin ang mataas na dalas ng mga psycho-vegetative disorder.

Kadalasan, ang kondisyon ng subfebrile ay sinusunod sa mga batang wala pang 1 taong gulang, pagkatapos ay mayroong isang makabuluhang pagbaba sa edad na 2 hanggang 7 taon at isang pagtaas sa panahon mula 8 hanggang 14 na taon.

Dapat tandaan na ang matagal na mababang antas ng lagnat ay mas malamang na maging isang manipestasyon ng anumang organikong sakit, kabaligtaran sa matagal na lagnat na may temperatura na higit sa 38 0 C. Sa karamihan ng mga kaso, ang matagal na mababang antas ng lagnat ay sumasalamin sa isang karaniwan. autonomic dysfunction.

Conventionally, ang mga sanhi ng matagal na kondisyon ng subfebrile ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: nakakahawa at hindi nakakahawa.

Nakakahawang kondisyon ng subfebrile matatagpuan sa mga ganitong sakit. :

1. Tuberculosis, lalo na kung ang pagtaas ng temperatura ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, kahinaan, pagpapawis, pagkawala ng gana, matagal na pag-ubo, hindi matagumpay na mga pagsusuri sa fluorography at tuberculin, pati na rin ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may bukas na anyo ng tuberculosis.
2. Focal infection (sinusitis, tonsilitis, cholecystitis, mga problema sa ngipin, atbp.).
3. Toxoplasmosis, giardiasis.

Ang kondisyon ng subfebrile ay maaaring lumitaw pagkatapos ng isang nakakahawang sakit ("temperature tail"), bilang isang salamin ng sindrom ng post-viral asthenia. Sa kasong ito, ang temperatura ng subfebrile ay benign, ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa mga pagsusuri at nawawala sa sarili nitong, kadalasan sa loob ng 2 buwan (kung minsan ang "temperature tail" ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan).

Matagal na temperatura ng subfebrile likas na hindi nakakahawa ay maaaring dahil sa somatic pathology, ngunit mas madalas na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng physiological sanhi o ang pagkakaroon ng psycho-vegetative disorder.

Mga sanhi ng pisyolohikal. Sa maraming tao, ang temperatura ng subfebrile ay likas sa konstitusyon at isang variant ng indibidwal na pamantayan. Ang kondisyon ng subfebrile ay maaaring umunlad laban sa background ng emosyonal at pisikal (sports) na stress, lumilitaw pagkatapos kumain, kapag nasa isang mainit na silid, pagkatapos ng insolation. Sa mga kababaihan, ang temperatura ng subfebrile ay posible sa ikalawang kalahati ng panregla cycle, na normalizes sa simula ng regla; bihira, ang kondisyon ng subfebrile ay sinusunod sa unang 3-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga sanhi ng hindi nakakahawang kondisyon ng subfebrile :

1. Endocrine disorder (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, atbp.).
2. Iron-deficiency anemia.
3. Mga sakit sa rayuma.
4. Mga tumor.

Ayon sa ilang mga indikasyon, makilala ang nakakahawang mababang antas ng lagnat mula sa hindi nakakahawa .

Para sa nakakahawa Ang mababang antas ng lagnat ay nailalarawan sa mahinang pagpapaubaya sa temperatura, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura ng pisyolohikal ay napanatili (karaniwang temperatura sa umaga ay 1 degree na mas mababa kaysa sa temperatura ng gabi), isang positibong reaksyon sa pag-inom ng antipirina. At kailan hindi nakakahawa- Ang temperatura ay mahusay na disimulado, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay wala o nasira (ang temperatura ng umaga ay mas mataas kaysa sa temperatura ng gabi), walang reaksyon sa antipirina.

Para malaman ang dahilan Ang mga kondisyon ng subfebrile ay nagsasagawa ng iba't ibang mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ang mga konsultasyon ng isang doktor ng ENT, isang dentista, isang cardiologist, isang phthisiatrician, isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang endocrinologist, isang hematologist, isang oncologist ay inireseta.