Hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Mga lihim ng pagpili ng pinagsamang oral contraceptive

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtatanim ng embryo

Ang hormonal contraception ay isang modernong uri ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, na malawakang ginagamit sa buong mundo. Milyun-milyong kababaihan ang nagtitiwala sa pamamaraang ito nang hindi nagkakamali sa kanilang pinili.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng hormonal contraceptive ay ang kumplikadong epekto ng mga analogue ng natural na babaeng sex hormones sa katawan: pagsugpo sa obulasyon, pampalapot ng cervical mucus at mga pagbabago sa istraktura ng endometrium. Ang pagsugpo sa obulasyon ay pumipigil sa pagkahinog at pagpapalabas ng itlog, na pumipigil sa pagpapabunga. Ang pagbabago sa mucus ay pumipigil sa tamud na pumasok sa cavity ng matris. Kahit na naganap ang fertilization, ang fertilized egg ay hindi makakakuha ng foothold dahil sa espesyal na istraktura ng endometrium.

Ang 3 mekanismong ito ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa pagbubuntis - ayon sa WHO (World Health Association), kung ginamit nang tama, ang pagiging epektibo ay malapit sa 100%, gayunpaman, ang mga iregularidad sa paggamit (nawawalang mga tabletas, pagkuha ng iba pang mga gamot, paglabag sa pamamaraan) ay maaaring humantong sa paglilihi, na makikita sa mga istatistika.

Mayroon ding mga male hormonal contraceptive, ngunit ang paggamit nito ay hindi pa naging laganap. Ang "universal pill" ay nasa pag-unlad pa rin, at ang mga umiiral na regimen ng hormone ay malubhang nakakapinsala sa kalusugan.

Ang anumang gamot ay dapat piliin nang paisa-isa, dahil walang unibersal na pamamaraan na walang mga disbentaha. Marami sa mga kalamangan at kahinaan ng hormonal contraceptive ay magkatulad, dahil lahat sila ay naglalaman ng magkatulad na aktibong sangkap.

Mga kalamangan ng hormonal contraception:

  • mataas na pagiging maaasahan;
  • kalayaan mula sa oras ng pakikipagtalik;
  • pagbabalik-tanaw ng pamamaraan;
  • mababang dalas ng mga side effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga benepisyong hindi kontraseptibo:

  • pagbabawas ng panganib ng pagbuo ng mga tumor ng mga ovary at endometrium;
  • pagpapahina ng premenstrual syndrome;
  • paggamot ng dysmenorrhea;
  • pagbaba sa kasaganaan ng regla (pag-iwas at paggamot ng iron deficiency anemia);
  • paggamot ng acne, hirsutism, seborrhea (kapag gumagamit ng mga COC na may antiandrogenic effect);
  • paggamot ng endometriosis.

Minuse:

  • hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • ang pangangailangan para sa regular na paggamit;
  • ang posibilidad ng malubhang komplikasyon;
  • maraming contraindications;
  • hindi pagkakatugma sa ilang mga gamot.

Pag-uuri ng anyo

Ayon sa paraan ng paghahatid ng hormone sa katawan, maaari nating makilala:

  • mga tabletas;
  • mga iniksyon;
  • subcutaneous implants;
  • mga patch sa balat;
  • mga singsing sa puki;
  • mga intrauterine device (IUDs) na naglalaman ng hormone.

Pag-uuri ayon sa komposisyon ng hormonal

Narito ang isang klasipikasyon ng hormonal contraceptive ayon sa mga hormone na ginamit:

  • Pinagsamang pondo. Naglalaman ang mga ito ng sangkap na estrogenic at progestogen. Bilang panuntunan, ang mga ito ay pinagsamang oral contraceptive (COCs), patches, vaginal rings o injections (CICs).
  • mga di-kombinasyon na gamot. Hindi sila naglalaman ng mga estrogen - mini-pill, implants, spiral, one-component injection.

Mga tableta (oral contraceptive)

Ang isang pakete ng mga tablet ay idinisenyo para sa 1 cycle, kadalasang naglalaman ng 21 o 28 na mga tablet. Dapat itong kunin mula sa unang araw ng cycle. Kung mayroong 21 na tablet, kailangan ang isang pitong araw na pahinga bago ang isang bagong pakete, kung 28 - hindi kinakailangan ang pahinga. Ang mga pinagsamang tablet ay mono- at polyphasic, depende sa dosis ng mga hormone sa mga araw ng cycle. Mula sa dami ng estrogen, ang mga high-, micro- at low-dose hormonal contraceptives (COCs) ay nakahiwalay.

Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa ginekolohiya upang gamutin ang endometriosis, functional ovarian cysts, dysmenorrhea, at infertility. Ang mga hormonal na kontraseptibo ng bagong henerasyon ay ipinahiwatig para sa hirsutism, acne, seborrhea at maaaring inireseta kahit sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik.

Ang mga kumbinasyong gamot ay dapat inumin araw-araw. Ang kahusayan ay mataas - higit sa 99%. Kapag nilaktawan ang isang tablet, dapat kang sumangguni sa mga tagubilin para sa paggamit at malinaw na sundin ang mga tagubilin - ibubukod nito ang posibilidad ng pagbubuntis.

Sa kasamaang palad, kung higit sa 2 tablet ang napalampas sa mga mapanganib na araw, ang posibilidad ng pagbubuntis ay medyo mataas. Kapag umiinom ng iba pang mga gamot, kailangan mong maingat na pag-aralan ang anotasyon - maaari nilang bawasan ang contraceptive effect.

Contraindications para sa hormonal contraception pinagsamang mga tabletas:

  • panahon ng paggagatas;
  • edad na higit sa 35 taon, lalo na sa kumbinasyon ng paninigarilyo;
  • mga sakit sa vascular, migraines;
  • trombosis, mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo;
  • malignant na mga bukol ng dibdib;
  • sakit sa atay.

Isa pang uri ng tableta "mini-drank". Naglalaman lamang ang mga ito ng isang bahagi ng progestogen, na makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga contraindications at side effect. Ang kakaibang pag-inom ng mga tabletas ay mahigpit sa parehong oras ng araw, kung hindi man ay maaaring bumaba ang contraceptive effect.

Ang pagiging maaasahan ay medyo mas mababa kaysa sa mga COC, ngunit ang kakulangan ng mga sistematikong epekto ng mga estrogen sa katawan ng isang babae ay ginagawang mas ligtas ang mga ito, na nagpapalawak sa hanay ng mga pasyente na maaaring irekomenda ng oral contraception. Kapag nagrereseta ng hormonal contraception pagkatapos ng 40 taon, sa panahon ng pagpapasuso, sa panganib ng trombosis, madalas nilang binibigyang pansin ang mga paghahanda sa gestagenic.

Contraindications:

  • kanser sa mammary;
  • sobrang sakit ng ulo;
  • mga functional cyst.

Isang espesyal na uri ng oral contraception - mga gamot na postcoital. Ito ay isa o dalawang tablet na may mataas na nilalaman ng isang progestogen analogue. Kinuha sa isang emergency sa loob ng 72 oras ng pakikipagtalik.

Contraindications:

  • edad hanggang 16 na taon;
  • malubhang sakit sa atay;
  • pagbubuntis.

Injectable contraception

Ang mga iniksyon ay isa sa mga paraan ng pangmatagalang hormonal contraception. Ginagamit ang pinagsamang paghahanda (CIC) at gestagenic. Ang CIC (halimbawa, Cyclofem, Mesigina) ay pinangangasiwaan ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan isang beses sa isang buwan mula sa unang araw hanggang ika-7 araw ng cycle, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 24 na oras at tumatagal ng 30 araw. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang pagbubuntis ay posible sa unang buwan. Contraindications para sa paggamit - pagpapasuso, mga sakit ng mga ugat at cardiovascular system, atay.

Ang mga paghahanda ng progestin (Depo-Provera) ay mahusay na disimulado, may mataas na antas ng proteksyon (0-1 pagbubuntis bawat taon bawat 100 kababaihan). Ipinakilala intramuscularly 1 beses sa 3 buwan. Ang kawalan ng gamot ay ang kakayahan ng pagpapabunga ay naibalik mga 9 na buwan pagkatapos ng pagpawi ng mga hormonal contraceptive.

Intrauterine device

Ang hormonal coil ay isang maliit na plastic T-tube na may tansong patong. Ito ay ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervix, ligtas na naayos sa loob. Inirerekomenda na gamitin ang mga kababaihan na nanganak na, dahil ang anumang interbensyon sa cavity ng matris sa mga nulliparous na kababaihan ay maaaring humantong sa pangalawang kawalan.

Ang mga spiral ay idinisenyo para sa ilang taon ng trabaho. Ang mga ito ay naka-install at inalis ng isang gynecologist nang walang anesthesia. Ang pagiging maaasahan ay malapit sa 100%, dahil ang lokal na epekto ng spiral at ang pangkalahatang hormonal na epekto ay pinagsama.

Contraindications:

  • pagpapapangit ng cervix at cavity ng matris;
  • ectopic na pagbubuntis sa kasaysayan;
  • kanser sa mammary;
  • mga functional cyst.

Paano pinipili ang mga hormonal contraceptive?

Ang paggamit ng hormonal contraception ay kontraindikado nang walang pagkonsulta sa isang gynecologist! Kadalasan ang tanong ay kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive sa iyong sarili. Mayroong isang malinaw na sagot dito: hindi mo dapat gawin ito. Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay may malawak na listahan ng mga indikasyon at contraindications, kaya dapat piliin ng doktor ang lunas pagkatapos ng masusing pagkuha ng kasaysayan at (hindi bababa sa) pagsusuri sa upuan.

Pagkatapos ng konsultasyon, magpapasya ang espesyalista kung kinakailangan ang karagdagang pagsusuri (dugo para sa mga hormone, ultrasound, coagulogram) at magrereseta ng pinakamahusay na hormonal contraceptive para sa isang partikular na kaso.

Ang talahanayan ng pagpili ng hormonal contraceptive na nakabatay sa phenotype ay makakatulong sa iyong hulaan kung aling lunas ang tama para sa iyo.

Katangian uri ng estrogen Balanseng Progesterone
Hitsura napakababae pambabae boyish, teenager
Balat tuyo Normal acne, seborrhea
Menses Sagana, pangmatagalan normal Maliit, hanggang 3-5 araw
Premenstrual syndrome Paglubog ng dibdib at pananakit, mood ng nerbiyos Halos wala Sakit sa mas mababang likod, kalamnan, ibabang bahagi ng tiyan, nabawasan ang mood
Ang tagal ng cycle Higit sa 28 araw 28 araw Wala pang 28 araw
Beli sagana Katamtaman kakarampot
Mga rekomendasyon Ang mga minipill at COC na may pinahusay na bahagi ng progestogen ay ipinapakita: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston Ang Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon, atbp. ay angkop. Kinakailangan ang mga gamot na may antiandrogenic effect: Yarina, Jess, Jeanine, Chloe, Diana-35, atbp.

Mga hormonal contraceptive para sa pagpapasuso: mini-pills, subcutaneous implants, intrauterine device at progestin injection. Ang parehong mga pondo ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 40 o kababaihan na naninigarilyo pagkatapos ng 35.

Mga posibleng reaksyon at epekto ng hormonal contraception

Ang mga side effect ng hormonal contraceptive sa malusog na kababaihan ay napakabihirang, ngunit kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas, kung lumitaw ang mga ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor at itigil ang pagkuha ng mga gamot:

  • ang simula ng pagbubuntis;
  • biglaang visual disturbances;
  • ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko;
  • paninilaw ng balat;
  • ang hitsura ng trombosis;
  • matinding migraine;
  • pambihirang pagdurugo;
  • isang matalim na pagtaas sa timbang;
  • ang hitsura ng mga neoplasma sa dibdib;
  • paglaki ng myoma.

Mayroong ilang mga side effect na maaaring lumabas nang normal. Karaniwang nawawala ang mga ito pagkatapos ng 2-3 buwan mula sa simula ng therapy. Kabilang dito ang:

  • spotting kapag kumukuha ng hormonal contraceptive;
  • kakulangan ng regla;
  • nabawasan ang libido;
  • kabuktutan ng panlasa, amoy;
  • ang hitsura ng mga problema sa balat (halimbawa, acne);
  • banayad na pananakit ng ulo.

Remote side effect na lumilitaw sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan:

  • amenorrhea pagkatapos kumuha ng hormonal contraceptive;
  • pangmatagalang pagpapanumbalik ng pagkamayabong;
  • hindi regular na cycle;
  • kung ang mga antiandrogenic na gamot ay kinuha, posible na i-renew ang acne, hirsutism.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pagpawi ng hormonal contraception at ang reaksyon ng katawan

Karamihan sa mga contraceptive ay maaaring kanselahin nang mag-isa - itigil ang pag-inom ng mga tabletas, itigil ang paggamit ng patch o singsing sa dulo ng cycle. Ang spiral at ang implant ay maaari lamang alisin ng isang doktor. Ang pahinga sa pagkuha ng hormonal contraceptive ay inirerekomenda tuwing limang taon. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng ibang regimen sa paggamot, at pagkatapos ay kailangan mong sundin ang mga tagubilin.

Ang kakayahang maging buntis ay naibalik sa iba't ibang paraan: pagkatapos ng pagpawi ng mga tabletas, vaginal ring at patch, ang fertility ay bumalik kaagad, kapag gumagamit ng mga injection, implants, spiral - sa loob ng 9 na buwan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hormonal contraceptive ay agad na nakansela, ngunit kahit na ang pagbubuntis ay nasuri nang huli, karamihan sa mga gamot ay hindi nakakapinsala sa fetus. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang maraming mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Kaya, ang hormonal contraception ay isang moderno, lubos na epektibong paraan upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ito ay angkop para sa mga kababaihan na may permanenteng kasosyo sa sekswal bilang ang tanging paraan ng proteksyon, pati na rin para sa mga nais ng 100% na proteksyon kasama ng condom. Bakit mapanganib ang mga hormonal contraceptive? Tulad ng anumang gamot, mayroon silang kanilang mga kontraindiksyon, at kung hindi mo malilimutan ang tungkol sa mga ito, ang panganib ng hormonal contraception ay may posibilidad na zero.

Konsultasyon sa video ng isang eksperto

Gusto ko!

Ang mga contraceptive na nakabatay sa hormone ay hindi gaanong popular kaysa sa mga paraan ng proteksyon sa hadlang, ngunit hindi sila mababa sa pagiging epektibo, at kadalasan ay mas epektibo sa pagpigil sa mga hindi gustong pagbubuntis.

Para sa mga kababaihan na nasa isang matatag na relasyon sa isang lalaki at walang planong magkaroon ng mga supling sa malapit na hinaharap, ang mga hormonal contraceptive ay maaaring ang pinakamahusay na opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis. Sa buong mundo, higit sa 70 milyong kababaihan ang mas gusto ang ganitong uri ng proteksyon.

Ang mga hormonal contraceptive ay pinipigilan ang proseso ng obulasyon, ginagawa ang cervix na isang hindi malulutas na balakid sa pagtagos ng spermatozoa. Kung sakaling mangyari ang pagpapabunga, ang endometrium ng matris sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone ay nagiging hindi angkop para sa pagtatanim ng blastocyst.

Mga kalamangan at kahinaan ng hormonal contraception

Bago magpasya na gumamit ng mga hormonal contraceptive, kailangan mong pag-aralan ang kanilang mga pakinabang at disadvantages.

Kabilang sa mga positibong katangian ay ang mga sumusunod:

  • Mabisang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang wastong paggamit ng hormonal contraception ay nagbibigay ng proteksyon laban sa paglilihi sa 95-99% ng mga kaso.
  • Nabawasan ang kalubhaan ng premenstrual syndrome. Ang pag-igting sa mga glandula ng mammary, pagtaas ng timbang, pananakit ng tiyan, mga pagbabago sa mood bago ang pagsisimula ng regla ay lumilitaw sa mas mababang lawak o ganap na nawawala.
  • Normalization ng menstrual cycle. Ang wastong napiling gamot ay ginagawang regular ang cycle ng isang babae.
  • Pagbabago sa likas na katangian ng regla. Ang paglabas sa panahon ng regla ay nagiging hindi gaanong masakit at sagana, dahil dito, ang panganib na magkaroon ng anemia, na nauugnay sa pagtaas ng pagkawala ng dugo, ay nabawasan.
  • Normalisasyon ng timbang ng katawan. Ang ilang mga hormonal contraceptive ay may positibong epekto sa timbang ng isang babae at nakakatulong sa pagbaba ng timbang.
  • Paggamot ng mga sakit at pag-alis ng mga problema na nauugnay sa hormonal imbalance. Ang acne, pagtaas ng oiness ng balat at buhok, hyperandrogenism at iba pang mga problema sa kalusugan ay maaaring itama salamat sa mga hormonal na gamot. Bilang isang resulta, ang mga kababaihan ay nagiging mas kaakit-akit, lumilitaw ang tiwala sa sarili.
  • Pag-iiwas sa sakit. Ang mga oral contraceptive ay isang paraan ng pag-iwas sa osteoporosis, endometriosis, mastopathy, bawasan ang panganib ng mga malignant na tumor ng mammary glands, uterus at ovaries, pati na rin ang fibromyomas at ovarian cysts. Ang appointment ng hormonal contraception pagkatapos ng operasyon ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng mga nagpapaalab na proseso sa mga panloob na organo.
  • Dali ng paggamit. Kapag gumagamit ng oral na paghahanda, upang makamit ang pinakamainam na contraceptive effect, sapat na uminom ng isang tablet araw-araw.
  • Mabilis na pagpapatuloy ng pagkamayabong pagkatapos ng paghinto ng mga contraceptive. Ang "nagpahinga" na mga ovary ay nagsisimulang aktibong gumawa ng mga itlog, samakatuwid, laban sa background ng pagkansela, posible ang maraming pagbubuntis.
  • Pagwawasto ng petsa ng simula ng regla. Sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas, maaari mong kontrolin ang simula ng regla at ilipat ang araw na ito sa isang direksyon o iba pa.

Bilang karagdagan sa maraming mga pakinabang, ang mga hormonal contraceptive ay may mga makabuluhang disadvantages:

  • Ang pagpili ng mga kinakailangang paraan ng proteksyon, na kinabibilangan ng mga hormone, ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang gynecologist. Kailangan ng doktor ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa antas ng ilang mga hormone at pamilyar sa kasaysayan ng babae, upang maiwasan ang mga side effect.
  • Maraming contraindications sa paggamit ng mga hormonal agent. Kabilang dito ang: edad na higit sa 45 taon, isang tendensya sa trombosis, nadagdagan ang pamumuo ng dugo, arterial hypertension, varicose veins, lactation period, pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology, epilepsy, diabetes mellitus, ilang mga sakit sa bato, atay at biliary tract, amenorrhea, talamak na sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, paninigarilyo, oncological neoplasms.
  • Nangangailangan ito ng responsibilidad at pagpipigil sa sarili. Ang mga tablet ay kinukuha araw-araw sa parehong oras. Ang mga pagkukulang at pagkaantala ay humahantong sa pagbaba ng contraceptive effect, habang kinakailangan din na gumamit ng mga alternatibong paraan ng proteksyon, tulad ng condom, para sa susunod na linggo.
  • Hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, hepatitis at HIV. Ang mga hormonal contraceptive ay hindi angkop para sa mga babaeng may hindi matatag na intimate relationship. Upang maiwasan ang mga sakit na ito, kinakailangan na gumamit ng mga paraan ng proteksyon ng hadlang.
  • Ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive ay hindi maaaring pagsamahin sa paggamot sa ilang mga gamot. Ang mga anticonvulsant at anti-tuberculosis na gamot ay makabuluhang binabawasan ang bisa ng birth control pills.
  • Ang hitsura ng intermenstrual bleeding. Ang paglabas ng hindi kilalang etiology ay maaaring makagambala sa mga kababaihan sa mga unang buwan ng pagkuha ng oral contraceptive, kung ang mga phenomena na ito ay hindi nawawala sa loob ng 3-4 na buwan, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang baguhin ang gamot.
  • Ang paglitaw ng mga side effect: pananakit ng ulo, paghila ng mga sensasyon sa tiyan, mood swings, depression o excitability, nadagdagan na gana, nabawasan ang libido, pagkawala ng buhok, may kapansanan sa paggana ng bato, pamamaga. Ang pagtaas ng timbang ay maaaring maging makabuluhan, at ang mataas na presyon ng dugo ay nagdudulot ng panganib para sa mga kababaihan na madaling kapitan ng hypertension.
  • Mga karamdaman sa sirkulasyon, ang panganib ng mga clots ng dugo. Ang side effect na ito ay napakabihirang, ngunit maaaring humantong sa isang stroke.
  • Sa maling pagpili ng hormonal contraception, maaaring lumitaw ang mga pigment spot at acne sa balat.
  • Ang medyo mataas na presyo ng mga gamot na ito ay humahantong sa maraming kababaihan na pumili ng iba pang paraan ng proteksyon.

Pag-uuri ng hormonal contraception ayon sa anyo

Depende sa paraan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

  1. Bibig (tablet);
  2. Parenteral (mga ampoules, implant, iniksyon, hormonal patch, singsing at intrauterine device).

Ang mga tabletas ay lalong popular, ang mga ito ay kinuha araw-araw nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig), habang ang kinakailangang konsentrasyon ng mga hormone ay pinananatili sa katawan ng babae, na nagsisiguro sa kanilang contraceptive effect.

Sa kaso ng paggamit ng parenteral contraceptive, ang mga hormone ay pumapasok sa daluyan ng dugo, lumalampas sa mga organ ng pagtunaw, at unti-unting inilabas pagkatapos ng isang solong iniksyon sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Pag-uuri ng hormonal contraception sa pamamagitan ng hormonal composition

Ang lahat ng hormonal contraceptive, depende sa kanilang komposisyon, ay nahahati sa ilang mga grupo:

1. Pinagsama - ito ay mga gamot na naglalaman ng dalawang uri ng sintetikong babaeng hormones (estrogens at gestagens). Sa loob ng grupong ito ng mga pondo ay may dibisyon sa:

1.1. Mga oral na pinagsamang tablet (COC):

  • Single-phase (single-phase). Ang lahat ng mga tablet ng single-phase na pinagsamang paghahanda mula sa isang pakete ay naglalaman ng parehong proporsyon ng hormonal component, samakatuwid, sa loob ng 21 araw, isang pare-parehong dami ng mga aktibong sangkap ang pumapasok sa katawan ng babae.
  • Dalawang yugto. Ang isang pakete ng gamot ay naglalaman ng dalawang uri ng mga tablet, para sa kaginhawahan ay nakikilala sila sa iba't ibang kulay. Sa unang kalahati ng cycle, ang mga tablet na naglalaman ng mas maraming progestogen ay kinuha, at sa pangalawa - na may mataas na nilalaman ng estrogens. Kaya, ang mga natural na proseso na nagaganap sa panahon ng menstrual cycle ay ginagaya. Ang mga ganitong paraan ay mas mainam kaysa sa single-phase contraceptive.
  • Tatlong yugto. Sa isang pakete, ang mga tablet ay nahahati sa 3 grupo sa iba't ibang kulay, ngunit naglalaman ng 2 uri ng mga hormone. Ang dibisyon na ito ay mas malapit sa mga katangian ng physiological ng babaeng katawan, kaya ang mga naturang gamot ay itinuturing na pinaka-angkop sa buong grupo.

1.2. Injectable na pinagsama, na ibinibigay sa pamamagitan ng mga iniksyon.

1.3. singsing sa ari.

2. Ang mga di-pinagsamang paghahanda ay naglalaman lamang ng mga gestagens bilang isang hormonal component. Ang pagbubukod ng estrogen ay naiwasan ang maraming epekto. Kaya, ang mga hindi pinagsamang contraceptive ay maaaring gamitin ng mga kababaihan na may kontraindikasyon sa pag-inom ng mga pinagsamang gamot. Ang mga contraceptive na ito ay dumating sa anyo ng:

2.1. Mga tablet, o "mini-drank";

2.2. Mga injectable na progestogen contraceptive (mga shot);

2.3. Gestagen subcutaneous implants.

Depende sa nilalaman ng hormonal component sa contraceptive, nahahati sila sa:

  1. Microdosed- nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting mga side effect, ay maaaring gamitin ng parehong mature na kababaihan na higit sa 35 taong gulang at mga batang nulliparous na batang babae.
  2. Mababang dosage- angkop para sa mga kababaihan ng aktibong edad ng panganganak at sa mga nangangailangan ng paggamot sa mga sakit na ginekologiko.
  3. Highly dosed- Kasama sa grupong ito ang mga single-phase hormonal na paghahanda na may palaging nilalaman ng mga hormone. Ang mga ito ay bihirang ginagamit bilang mga contraceptive, mas madalas ang mga naturang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga hormonal dysfunctions.

Hormonal contraceptive pill

Ang multi-stage na mekanismo para sa pagpigil sa pagbubuntis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na epekto sa katawan ng babae:

  • itigil o antalahin ang proseso ng pagkahinog ng itlog (ovulation);
  • baguhin ang istraktura ng endometrium ng matris, dahil sa kung saan ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa dingding ng matris at ang pagbuo ng embryo ay hindi nagsisimula.

Ang mga oral hormonal agent ay inireseta hindi lamang upang maiwasan ang pagbubuntis, inirerekomenda din sila para sa paggamot ng ilang mga endocrine pathologies. Maraming kababaihan ang nakakapansin ng mga positibong pagbabago sa kanilang hitsura: ang balat ay nalinis ng acne, ang kondisyon ng kanilang buhok at mga kuko ay kapansin-pansing bumuti.

Bilang isang patakaran, ang pinagsamang hormonal na paghahanda ay naglalaman ng 21 tablet sa isang pakete, na idinisenyo upang kunin araw-araw sa loob ng tatlong linggo. Kailangan mong ipagpatuloy ang paggamit ng mga tablet pagkatapos ng 7 araw (break para sa regla). Ang ilang mga paghahanda ay naglalaman ng 28 tableta, 7 sa mga ito ay hindi aktibo upang mabayaran ang pagkawala ng bakal sa katawan ng isang babae. Ang mga tablet ay inilaan para sa pang-araw-araw na paggamit, ang mga pagtanggal o pagkaantala ay humantong sa pagbawas sa contraceptive effect ng mga gamot na ito.

Ang mga mini-pill ay iniinom araw-araw nang walang pagkaantala. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente na kontraindikado sa estrogens. Ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa produksyon ng gatas, kaya sila ay itinuturing na isang mahusay na lunas para sa mga babaeng nagpapasuso.

Ang bentahe ng oral contraceptive ay ang mabilis na pagpapanumbalik ng pagkamayabong pagkatapos ng kanilang pag-withdraw. Ito ang kaginhawaan ng pagpaplano ng pagbubuntis kapag gumagamit ng mga naturang contraceptive.

Ang kawalan ng oral contraceptive ay mga side effect at contraindications, kaya isang gynecologist lamang ang maaaring magreseta sa kanila pagkatapos suriin at pamilyar ang kanilang sarili sa kasaysayan ng babae. Upang matukoy ang naaangkop na gamot, kakailanganin mo ng mga resulta ng pagsusuri para sa ilang partikular na hormone, gayundin ng pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Maaaring i-refer ng doktor ang babae sa isang ultrasound ng pelvic organs, mammary glands at isang coagulogram.

Injectable contraception

Ang mga injectable contraceptive ay naglalaman ng mga progestin na matagal na kumikilos. Ang epekto ng mga gamot na ito ay katulad ng sa oral contraceptive batay sa mga bahagi ng progestin.

Para sa intramuscular administration, ang DMPA at NET-EN ay kasalukuyang ginagamit. Ang una ay isang suspensyon na nagbibigay ng contraceptive effect sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng isang iniksyon. Sa batayan ng sangkap na ito, ang gamot na Depo-Provera ay ginagamit sa Russia.

Ang isang solusyon ng langis ng NET-EN ay ibinibigay din sa intramuscularly, ngunit ang epekto ng contraceptive na ito ay tumatagal ng 2 buwan. Ang progestogen mula sa tissue ng kalamnan ay dahan-dahang pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagsisiguro ng contraceptive effect.

Ang pamamaraang ito ay maginhawa, ngunit may maraming mga disadvantages. Hanggang sa petsa ng pag-expire ng gamot na ipinakilala sa katawan ng isang babae, magiging mahirap alisin ang mga side effect. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng mga iniksyon, ang mga iregularidad sa regla, pagkapagod, pagkahilo, utot, pagtaas ng timbang at iba pang mga side effect ay madalas na sinusunod. Ang isang negatibong aspeto ng naturang pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pagtaas ng panganib ng endometrial cancer ng matris at suso. Matapos mawala ang mga hormone, maaaring tumagal ng higit sa 12 buwan para maibalik ng babae ang kanyang pagkamayabong. Upang i-update ang reproductive function, inirerekumenda na ihinto ang pangangasiwa ng gamot 9-12 buwan bago ang panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang mga injectable contraceptive ay may parehong contraindications gaya ng progestogenic oral contraceptives. Ang mas mataas na panganib ng malubhang komplikasyon ay ginagawang hindi naaangkop at mapanganib na gamitin ang mga gamot na ito sa mga kababaihang nasa kabataan at edad ng reproductive.

Mga subdermal implant

Ang implanted contraception ay isang inobasyon sa medikal na kasanayan. Sa ngayon, ang pinakasikat na paraan ng ganitong uri ay Norplant at Kapronor. Ang mga implant ay mga plastik na nababaluktot na ampoules na kasing laki ng matchstick na naglalaman ng hormone na levonorgestrel (progestogen).

Ang mga ito ay inilaan para sa subcutaneous injection, para dito inilalagay sila sa ilalim ng balat sa lugar ng panloob na ibabaw ng bisig, gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, hanggang sa limang taon, sa lahat ng oras na ito ay pinoprotektahan ng mga hormone ang babae mula sa hindi gustong pagbubuntis. Mula sa dalawa hanggang anim na mga ampoules ay maaaring gamitin nang sabay-sabay. Pagkatapos ng panahong ito, ang implant ay dapat alisin o palitan ng bago. Maaari mong mapupuksa ang mga kapsula anumang oras, ngunit hindi mo maaaring payagan ang pag-expire ng gamot, habang ang babae ay mabilis na nagpapanumbalik ng pagkamayabong.

Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay pumipigil sa pagpasa ng mga hormone sa pamamagitan ng atay, posible na maiwasan ang mga side effect tulad ng iba't ibang hemodynamic at metabolic pathologies na nauugnay sa kapansanan sa protina at taba metabolismo, pamumuo ng dugo, at hypertension. Sa kabila nito, ang mga implant ay may parehong contraindications tulad ng iba pang mga hormonal contraceptive, kaya ang pagbisita sa isang gynecologist ay kinakailangan bago ang kanilang pagpapakilala.

Mga hormonal patch

Ang transdermal contraception sa domestic market ng mga pharmacological agent ay kinakatawan ng Evra hormonal patch. Ang gamot na ito ay may epekto na katulad ng mga COC at maaaring inireseta hindi lamang bilang isang contraceptive, kundi pati na rin para sa paggamot ng mga cycle disorder, anovulation, kawalan ng katabaan at hormonal imbalance.

Ang malagkit na plaster ay inilalapat sa balat sa tiyan, puwit, talim ng balikat o itaas na braso isang beses sa isang linggo at naglalabas ng patuloy na dami ng ethinyl estradiol at norelgestromin sa loob ng pitong araw. Ang mga hormone ay nasisipsip sa balat at pumapasok sa plasma ng dugo. Ang pagpili ng site para sa paglalapat ng patch ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito, ngunit ang balat sa lugar na ito ay dapat na tuyo, malinis at walang mga palatandaan ng pinsala. Ang pamamaraang ito ng paggamit ng contraceptive ay nagpapahintulot sa iyo na huwag mag-isip tungkol sa regular na pag-inom ng mga tabletas, habang ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay umabot sa 99.4%.

Ang patch ay maaaring ilapat sa anumang maginhawang araw o sa unang araw ng regla. Sa unang linggo, kailangan mong gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, at pagkatapos ay palitan ang patch tuwing 7 araw ng bago. Pagkatapos palitan ang patch ng tatlong beses (21 araw ng tuluy-tuloy na paggamit), kailangan mong magpahinga ng isang linggo. Ang paglampas sa terminong ito ay nauugnay sa posibilidad ng obulasyon.

Sa kabila ng kadalian ng paggamit, ang hormonal patch ay dapat lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang gynecologist. Ang tool na ito ay may contraindications, at ang paggamit nito ay nauugnay sa panganib ng mga side effect. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng transdermal contraception sa postpartum, lactation, menopause at mga kabataan na wala pang 18 taong gulang.

mga singsing sa ari

Ang vaginal contraceptive ring ay isa sa mga pinakabagong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ay isang nababanat na transparent latex ring na 4 mm ang kapal at 5.4 cm ang lapad. Ang laki ng naturang mga singsing ay unibersal at angkop sa sinumang babae dahil sa ang katunayan na sa katawan ay tumatagal ng isang anatomical na hugis.

Sa ngayon, ang tanging kinatawan ng form na ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay Nova Ring, na ginawa sa Netherlands. Depende sa pangalang Nova Ring 1 o Nova Ring 3, maaaring mayroong isa o 3 singsing sa pakete ng produkto.

Sa ilalim ng shell ng contraceptive, mayroong 2 uri ng babaeng hormones sa mababang konsentrasyon (estrogen at progestogen). Sa ilalim ng impluwensya ng init ng katawan ng tao, ang mga sangkap na ito ay nagsisimulang ilabas, na kumikilos nang lokal sa matris at mga ovary. Ang mga epekto sa atay, bituka at iba pang mga organo ay iniiwasan, sa gayon ay binabawasan ang kalubhaan ng ilang mga side effect.

Ang singsing ay ipinasok sa puki mula sa una hanggang sa ikalimang araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla, mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin. Sa tamang lokasyon ng lunas, hindi ito nararamdaman ng isang babae sa anumang paraan. Ang singsing ay nananatili sa katawan ng babae sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay dapat itong alisin at magpahinga ng isang linggo. Sa ikawalong araw, isang bagong singsing ang ginamit.

Ang pinakamainam na proteksiyon na epekto ay nakamit isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaraang ito. Sa loob ng pitong araw, mas mainam na gumamit ng iba pang mga pamamaraan. Hindi mo maaaring alisin ang singsing mula sa puki nang higit sa 3 oras, makabuluhang binabawasan nito ang contraceptive effect.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng makabagong paraan ng contraceptive na ito, ang singsing ng Nova Ring ay may bilang ng mga kontraindiksyon. Ang mga babaeng gumagamit ng lunas na ito ay maaaring makaranas ng mga side effect sa anyo ng pananakit ng ulo at pagbabago ng mood, pagduduwal, pananakit ng tiyan, at mga glandula ng mammary. Sa panahon ng pakikipagtalik, minsan ay may pakiramdam ng pagkatuyo at pagkasunog sa ari, may panganib ng cystitis at cervicitis.

Intrauterine device

Ang kasaysayan ng paggamit ng intrauterine contraception ay bumalik sa ilang siglo. Ang mga modernong spiral ay nagbago hindi lamang sa kanilang hugis, kundi pati na rin sa paraan ng kanilang pagtatrabaho. Ngayon ang mga contraceptive ng ganitong uri ay nagbibigay ng mekanikal na epekto at naglalaman ng mga hormone na higit na pumipigil sa pagbubuntis.

Ang pinakasikat na hormonal coils sa ngayon ay Mirena at Levonova. Ang mga hormonal IUD na ito ay mga analogue ng maginoo na mga spiral, ngunit bukod pa rito ay naglalaman ng levonogestrel sa isang plastic na lalagyan, samakatuwid, bilang karagdagan sa pagkakalantad sa anyo ng isang banyagang katawan, ginagawa nila ang mga function ng mga contraceptive pill.

Araw-araw, ang spiral ay naglalabas ng isang maliit na halaga ng hormone, na agad na pumapasok sa daluyan ng dugo, kaya iniiwasan ang mga side effect sa anyo ng pagduduwal at pagtaas ng timbang. Ang isang bilang ng mga contraindications ay makabuluhang nililimitahan ang bilog ng mga kababaihan kung saan posible ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang isang hormonal intrauterine na aparato ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa pag-ikot, ang regla ay nagiging sagana, o kabaliktaran, mahirap makuha, kung minsan maaari silang ganap na mawala. Bilang karagdagan, ang mga babaeng ito ay madalas na nakakaranas ng intermenstrual bleeding.

Tulad ng mga maginoo na IUD, ang mga hormonal analogue ay pinili at ini-install ng isang gynecologist sa panahon ng regla. Ang tagal ng paggamit ng intrauterine device ay hindi dapat lumampas sa limang taon. Sa panahong ito, ang spiral ay nagbibigay ng mataas na bisa ng contraceptive action. Ang pagtatatag ng isang hormonal IUD ay nakakatulong na mapadali ang paglipat sa menopause para sa mga kababaihang higit sa apatnapu. Para sa mga nulliparous na kababaihan, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi inirerekomenda.

Paano pinipili ang mga hormonal contraceptive?

Ang pangunahing panuntunan kapag pumipili ng isang tiyak na uri ng hormonal contraception ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang obstetrician-gynecologist ay nagrereseta ng isang tiyak na lunas, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib (kasaysayan ng mga sakit, edad, mga antas ng hormonal) at pamumuhay ng babae.

Ang mga hormonal contraceptive ay kadalasang may mga sumusunod na contraindications:

  • mga sakit na thromboembolic;
  • ang panahon ng pagpapasuso (kapag inireseta ang pinagsamang mga contraceptive);
  • pagbubuntis;
  • oncological tumor ng mammary glands at reproductive system;
  • pagkabigo sa bato at atay, cirrhosis, talamak na hepatitis;
  • sakit ng ulo ng isang neurological na kalikasan.

Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga kontraindikasyon; kapag pumipili ng isang tiyak na contraceptive, ang isang indibidwal na diskarte ay dapat sundin. Upang gawin ito, ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri, at nagpapadala para sa mga diagnostic ng ultrasound upang ibukod ang mga posibleng contraindications. Minsan ang isang konsultasyon sa isang mammologist at isang biochemical blood test ay kinakailangan. Kung ang isang babae ay ganap na malusog, kung gayon ang mga resulta ng mga pagsusuri sa hormone ay hindi makakatulong na matukoy ang opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Depende sa pagnanais ng isang babae, inaalok siya ng iba't ibang uri ng mga hormonal na gamot. Sa mga oral contraceptive, ang pagpipilian ay napakalaki, ang gynecologist ay maaaring magrekomenda ng isa o isa pang angkop na gamot, ngunit ang patch at ang singsing ay magagamit lamang sa isang anyo, kaya walang problema sa pagpili.

Kung ang isang babae ay may kasaysayan ng mga sakit sa genital area at endocrine pathologies, kung gayon ang doktor sa kanyang mga rekomendasyon ay dapat isaalang-alang ang therapeutic effect ng paggamit ng hormonal contraceptives.

Ang mga produktong uri ng progestin ay karaniwang inirerekomenda para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, sobra sa timbang, mabibigat na naninigarilyo at mga ina na nagpapasuso. Kinakailangang iwanan ang mga estrogen para sa mga may posibilidad na magkaroon ng trombosis, hypertension, o pagkatapos ng stroke, atake sa puso, o coronary heart disease.

Ang psychotype ng isang babae ay dapat ding isaalang-alang kapag nagrereseta ng mga hormonal contraceptive. Kung ang isang babae ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkaasikaso at pag-iingat, kung gayon ang mga tabletas ay angkop para sa kanya, para sa mga nakalilimutin na kababaihan mas mahusay na pumili para sa isang implant, isang patch o isang vaginal ring.

Hindi nila pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, hepatitis at impeksyon sa HIV, kaya maaari lamang silang gamitin kasama ng isang permanenteng kasosyo sa pakikipagtalik; sa ibang mga kaso, ang mga barrier contraceptive ay dagdag na ginagamit.

Ang mga microdosed contraceptive ay inirerekomenda para sa mga batang nulliparous na babae. Mga babaeng may sapat na gulang na mayroon nang mga anak - ibig sabihin ay may mababang dosis ng mga hormone. Ang mga gamot na may katamtamang dosis ay maaaring inireseta sa mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproduktibo, at ang mga kontraseptibo na may mataas na dosis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, kadalasang pinipigilan nila ang hindi gustong pagbubuntis sa panahon ng paggamot ng mga endocrine disorder.

Mga posibleng reaksyon at epekto ng hormonal contraception

Sa ngayon, ang perpektong contraceptive ay hindi pa naimbento. Ang mga side effect ng hormonal contraceptive ay tinutukoy ng mga katangian ng kanilang mga aktibong sangkap. Kasama sa komposisyon ng mga gamot at remedyo na ito ang mga gestagens at estrogen.

Ang pangunahing masamang reaksyon kapag gumagamit ng progestogen contraceptive ay ang mga sumusunod:

  • mabilis na pagkapagod;
  • nabawasan ang libido;
  • depressive na estado;
  • mga pantal sa balat;
  • Dagdag timbang;
  • cholestatic jaundice;
  • nadagdagan ang pagsasama-sama ng platelet;
  • pag-igting sa mga glandula ng mammary.

Ang pinagsamang mga contraceptive na naglalaman ng parehong uri ng mga hormone ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na kondisyon:

  • pag-atake ng migraine, sakit ng ulo;
  • pagkamayamutin;
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • pagkahilo;
  • thrombophlebitis, trombosis;
  • hypertension;
  • dysmenorrhea, amenorrhea;
  • cholelithiasis, cholestatic jaundice, adenoma sa atay;
  • hyperpigmentation sa balat;
  • pamamaga;
  • kakulangan ng ilang bitamina.

Para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, may panganib ng myocardial infarction at stroke sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng hypertension, diabetes, paninigarilyo at labis na katabaan.

Matapos ang simula ng pagkuha ng isang hormonal agent, ang pag-install ng isang hormone-containing ICM o implants, magsisimula ang isang dalawang buwang panahon ng adaptation. Paminsan-minsan, sa panahong ito, ang ilang kababaihan ay maaaring makaranas ng spotting, pagduduwal, pananakit ng ulo, pananakit ng dibdib, pagbaba ng sex drive, at maaaring magbago ang timbang ng katawan. Ang ganitong mga phenomena ay hindi dapat ipahayag at makagambala sa normal na buhay ng isang babae. Kung ang mga side effect ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang buwan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na baguhin ang lunas.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pagpawi ng hormonal contraception at ang reaksyon ng katawan

Ayon sa mga doktor at pharmacist, ang mga hormonal contraceptive ay ligtas para sa pangmatagalang paggamit, hindi nakakaapekto sa reproductive function ng isang babae, at ang pagtigil sa paggamit nito ay hindi humantong sa isang "withdrawal syndrome". Sa kabila nito, may posibilidad ng mga salungat na reaksyon, bukod dito, dahil sa mga pangyayari sa buhay at pagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay may pangangailangan na iwanan ang paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Ang pangmatagalang paggamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis (higit sa 6 na buwan) ay nagbibigay para sa pagpapanumbalik ng pagkamayabong para sa 2-3 na mga siklo pagkatapos ng kumpletong pagpawi ng paggamit ng mga pondong ito. Ang pangmatagalang paggamit ng mga hormone ay humahantong sa pagnipis ng endometrial layer ng matris, na nagpapalala sa mga kondisyon para sa normal na pagtatanim ng pangsanggol na itlog at makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagpapalaglag sa mga maagang yugto.

Ang patuloy na paggamit ng mga hormonal contraceptive sa loob ng 5-15 taon ay humahantong sa katotohanan na ang katawan ng babae sa sarili nitong ay hindi maaaring mabilis na mabawi at tune in sa mga proseso ng paikot. Sa kasong ito, ang pagkansela ay dapat mangyari nang unti-unti, para dito maaari kang lumipat sa mga mababang dosis na gamot at pagkatapos ay ihinto ang paggamit sa mga ito. Kung, gayunpaman, sa loob ng maraming taon ang isang babae ay umiinom ng mga mini-pill, kung gayon ang bagong pamamaraan ay isasaalang-alang ang pang-araw-araw na paggamit ng kalahating tableta ng gamot, at pagkatapos ay ang kumpletong pagpawi nito. Sa pangalawang kaso, ang karagdagang kagamitan sa proteksiyon ay dapat gamitin sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay kailangang malaman na ang pagkuha ng mga hormonal na gamot ay humahantong sa isang kakulangan ng folic acid, samakatuwid, pagkatapos ng pagpawi ng mga contraceptive, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang diyeta at kumuha ng bitamina complex na kinabibilangan ng mahalagang sangkap na ito.

Upang masuri nang mabuti ang lahat ng mga panganib ng mga posibleng epekto sa panahon ng paggamit ng mga hormonal contraceptive o kapag sila ay nakansela, kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist.

Ang hindi planadong pagbubuntis ay kadalasang nauuwi sa pagpapalaglag. Ang pamamaraang ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan, kaya kinakailangan na gumamit ng mga epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis ngayon ay ang paggamit ng mga oral contraceptive, na naglalaman ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone.

Ang pagiging epektibo ng mga modernong contraceptive pill ay umabot sa 100%. Sa maraming mga kaso, dahil sa kanila, nakakamit din ang isang therapeutic effect. Ang mga oral hormonal contraceptive (OCs) ay ginagamit nang higit sa 40 taon. Sa panahong ito sila ay patuloy na pinag-aaralan at pinagbuti. Ang mga pinagsamang OC ay nilikha, kung saan ang nilalaman ng mga hormone ay makabuluhang nabawasan, at ang pagiging epektibo ng contraceptive ay napanatili.

Paano gumagana ang hormonal contraception?

Ang mga birth control pills ay "i-off" ang obulasyon, habang pinapanatili ang cyclical bleeding, na nakapagpapaalaala sa regla. Ang follicle ay hindi lumalaki, ang itlog ay hindi mature dito, hindi ito umaalis sa mga ovary, kaya ang pagbubuntis ay imposible. Bilang karagdagan, ang uhog sa cervix ay lumalapot, at nagbabago rin ang endometrium, na pumipigil sa pagdikit ng isang fertilized na itlog sa kaso ng pagbubuntis.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ng oral contraceptive sa katawan ng isang babae ay ang mga sumusunod:

  • pagpapapanatag ng siklo ng panregla, habang binabawasan ang dami ng inilabas na dugo. Nakakatulong ito na itama ang iron deficiency anemia na nararanasan ng maraming kababaihan;
  • pagbabawas ng sakit ng tiyan sa panahon ng obulasyon at mga manifestations;
  • pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng uhog ng cervical canal, na binabawasan ang dalas ng mga impeksiyon ng matris at mga appendage sa kalahati;
  • pagbawas sa dalas at nauugnay na curettage;
  • binabawasan ang panganib na magkaroon ng mastopathy kapag kumukuha ng monophasic oral contraceptive, lalo na ang mga naglalaman ng progestogens na may mababang aktibidad ng androgenic;
  • pagsugpo sa produksyon ng androgen sa mga ovary, na tumutulong sa paggamot sa acne, seborrhea, hirsutism at iba pang mga pagpapakita ng viril syndrome. Ito ay totoo lalo na sa mga contraceptive pill na naglalaman ng mga progestogen na may antiandrogenic effect o may mababang androgenic na aktibidad;
  • dagdagan ang density ng buto, pagbutihin ang pagsipsip ng calcium, na pumipigil sa pagbuo ng osteoporosis.

Komposisyon ng oral contraceptive, pag-uuri at kanilang mga pangalan

Ang pinagsamang oral contraceptive ay naglalaman ng estrogen at progestogen component. Pinipigilan ng mga progestogen ang pagbubuntis, at ang estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng endometrium, na ginagaya ang normal na pag-unlad nito, habang ang hindi regular na pagdurugo ng matris ay hindi kasama. Bilang karagdagan, pinapalitan nito ang sariling mga estrogen ng katawan, na humihinto sa paggawa sa mga ovary kapag gumagamit ng oral contraception.

Ang aktibong estrogen na matatagpuan sa karamihan ng mga birth control pills ay ethinyl estradiol. Ang progestogenic component ay kinakatawan ng 19-nortestosterone derivatives: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Ang mga modernong progestogen ay nilikha: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Mayroon silang kaunting androgenic na epekto, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang, hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga taba sa katawan.

Pagkatapos ng panganganak sa panahon ng pagpapasuso, inirerekumenda na uminom lamang ng mga gamot na may sangkap na progestogen (Mini-pill), dahil pinipigilan ng estrogen ang produksyon ng gatas. Ang mga purong paghahanda ng progestogen ay ipinahiwatig din para sa mga kababaihan na kailangang limitahan ang paggamit ng estrogen (mga pasyente na may hypertension, diabetes, labis na katabaan). Kabilang dito ang Microlut, Exkluton, Charosetta (naglalaman ng desogestrel).

Kung ang mga oral contraceptive ay naglalaman ng mas mababa sa 35 micrograms ng estrogen, ang mga ito ay tinatawag na "low-dose". Sa microdosed birth control pill, ang konsentrasyon ng estrogens ay nabawasan sa 20-30 mcg. Ang mga paghahanda na may mataas na dosis na naglalaman ng 50 μg ng ethinyl estradiol ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning panggamot.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng monophasic, biphasic, at triphasic na gamot?

Ang mga oral contraceptive ay nahahati sa monophasic, biphasic at triphasic.

  • Sa monophasic, ang nilalaman ng parehong mga bahagi ay pareho sa lahat ng mga tablet.
  • Ang biphasic ay naglalaman ng pare-parehong dosis ng estrogens at iba't ibang konsentrasyon ng progestogens, na tumataas sa ikalawang yugto ng cycle. Kasabay nito, ang kabuuang dosis ng estrogen ay bahagyang mas mataas kaysa sa monophasic na paghahanda, at ang mga progestogen ay mas mababa.
  • Ang mga three-phase contraceptive ay may nagbabagong ratio ng mga bahagi na gayahin ang normal na cycle ng regla.

Listahan ng mga pinakakaraniwang monophasic contraceptive:

  • mababang dosis: Femodene na naglalaman ng desogestrel - Marvelon at Regulon;
  • microdosed: Logest na naglalaman ng desogestrel - Mercilon at Novinet.

Listahan ng mga bagong henerasyong hormonal contraceptive na may tatlong yugto na istraktura:

  • Tri-merci (naglalaman ng desogestrel);
  • trialen;
  • Trisilest.

Kasama sa mga contraceptive pill na may antiandrogenic effect ang isang progestogenic component na may antiandrogenic effect (Diana-35, Janine) o may malakas na progesterone-like effect (Tri-merci, Regulon, Novinet). Ang mga paghahanda na naglalaman ng desogestrel ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hyperandrogenism sa mga kabataan.

Ang Drospirenone ay isang ika-apat na henerasyong progestogenic component na may makabuluhang antiestrogenic, antiandrogenic, at antigonadotropic effect. Hindi ito nagiging sanhi ng anumang malubhang epekto. Ang Drospirenone, sa partikular, ay bahagi ng naturang microdosed monophasic na gamot bilang Dimia. Ito ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi matatag na presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay napaka-epektibo sa pag-alis ng mga palatandaan ng premenstrual syndrome.

Pag-uuri ng oral contraceptive depende sa komposisyon at yugto ng pagkilos:

Mga nakapirming kumbinasyon ng estrogen at progestogens:

  1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
  2. Levonorgestrel + estrogen (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
  3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
  4. Gestodene + estrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
  5. Norgestimate + estrogen (pinakatahimik)
  6. Drospirenone + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
  7. Nomegestrol + estrogen (zoel)
  8. Dienogest + ethinylestradiol (diecyclene, janine, silhouette)

Progestogens at estrogens sa mga kumbinasyon para sa sunud-sunod na pangangasiwa:

  1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
  2. Desogestrel + estrogen (tri-merci)

Progestogens:

  1. Linestrenol (exluton)
  2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
  3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Mga gamot na pang-emergency na kontraseptibo - levonorgestrel.

Alin sa mga nakalistang paraan ang mas mabuting piliin para sa permanenteng paggamit? Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang hindi malabo. Sa iba't ibang sitwasyon, magiging mas epektibo ang iba't ibang gamot.

Pagpili ng hormonal oral contraceptive

Ang appointment ng mga hormonal contraceptive ay isinasagawa ng isang gynecologist pagkatapos ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang uri ng contraceptive, ang dosis at uri ng bahagi ng progestogen, ang dosis ng estrogens.

Ang pinakamahusay na bagong henerasyon na birth control pills ay naglalaman ng mga progestogens tulad ng gestodene, desogestrel, norgestimate, drospirenone.

Paano pumili ng birth control pills ayon sa edad:

  1. Para sa mga kababaihang wala pang 35 taong gulang, ang mababang dosis o microdose na monophasic contraceptive, gayundin ang mga triphasic contraceptive, kabilang ang mga naglalaman ng desogestrel o drospirenone, ay mas kanais-nais.
  2. Ang mga kababaihan pagkatapos ng 35-40 taong gulang ay mas angkop para sa mga monophasic na gamot na may desogestrel o drospirenone, purong progestin o microdose agent.

Ang mga pangalan ng birth control pill ay dapat suriin sa isang doktor, dahil ang reseta ay malamang na maglilista lamang ng mga aktibong sangkap. Wala nang karapatan ang doktor na isulat ang partikular na pangalan ng gamot sa reseta.

Paano uminom ng birth control pills

Sa loob ng maraming taon, ginamit ng mga doktor ang 21 + 7 scheme para sa patuloy na paggamit. Ngayon ang mode na "24 + 4" ay nagiging mas laganap, iyon ay, 24 na araw ng pagpasok, isang pahinga sa pagpasok ng 4 na araw.

Sa panahon ng pahinga, ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari, na kahawig ng regla. Maaari itong magsimula 2-3 araw pagkatapos ihinto ang paggamit at magpatuloy sa mga unang araw ng pagkuha ng bagong pakete.

May mga regimen na nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang simula ng pagdurugo na ito o bawasan ang bilang ng mga naturang cycle sa buong taon. Maaaring gamitin ang mga mode na ito sa maikling panahon, gaya ng kapag naglalakbay sa isang sporting event o bakasyon, bago ang operasyon, at iba pa. Ang mga mode para sa pangmatagalang paggamit ay maaaring inireseta sa panahon ng paggamot, anemia, pati na rin sa mga kakaibang katangian ng buhay ng isang babae, kabilang ang mga aktibidad sa palakasan at propesyonal. Sa kasong ito, ang babae ay walang regla sa loob ng maraming linggo.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive nang walang pagkagambala ay ginagamit para sa mga sakit ng mga genital organ, halimbawa,. Bilang karagdagan, pinatataas nito ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at hindi nakakapinsala sa kalusugan.

Mga scheme ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, isang beses sa isang araw, sa parehong oras, na may kaunting tubig. Para sa kaginhawahan, maraming modernong contraceptive ang makukuha sa mga espesyal na pakete na nagpapadali sa pagbilang ng mga araw. Kung laktawan mo ang pag-inom ng gamot, dapat mong sundin ang mga malinaw na tuntunin na tinukoy sa mga tagubilin. Kadalasan, inirerekumenda na uminom ng susunod na tableta sa lalong madaling panahon at gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng siklo na ito.

Ang pagbubuntis pagkatapos ihinto ang paggamit ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras - mula sa isang buwan hanggang isang taon. Depende ito sa estado ng kalusugan ng babae, sa kanyang mga antas ng hormonal, pag-andar ng ovarian. Ang pag-inom ng oral contraceptive sa mga cycle bago ang pagbubuntis ay ligtas para sa hindi pa isinisilang na bata. Kung pinaghihinalaan ang pagbubuntis, ang mga oral contraceptive ay dapat na itigil kaagad. Gayunpaman, ang paggamit ng mga ito sa mga unang yugto ay hindi rin makakasama sa fetus.

Sa ilang mga kaso, ang panandaliang paggamit ng mga contraceptive sa loob ng 3 buwan ay ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon pagkatapos na ihinto ang mga ito, na nagpapataas ng pagkakataong mabuntis. Ang pag-aari na ito ng mga hormonal contraceptive ay ginagamit upang gamutin ang kawalan.

Gaano katagal maaaring inumin ang mga birth control pills?

Sa regular na pagsubaybay ng isang gynecologist, mahusay na pagpapaubaya at pagiging epektibo, ang mga naturang gamot ay ginagamit sa loob ng ilang taon. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring mabago, ngunit ang paraan ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis mismo ay napatunayan ang sarili nito nang napakahusay para sa paggamot at pag-iwas sa mga babaeng sakit.

emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga kaso ng paggamit nito ay hindi karaniwan, lalo na kung ang isang babae ay gumagamit ng mga primitive na paraan ng proteksyon (coitus interruptus). Ito ay nangyayari na ang isang condom break o karahasan ay nangyayari. Dapat malaman ng bawat babae ang mga pangalan ng emergency contraceptive pill. Kadalasan, ang mga paraan tulad ng Postinor, Escapel, Eskinor-F ay ginagamit.

Dapat itong inumin sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Hindi inirerekomenda na muling gamitin ang parehong mga gamot sa kasalukuyang ikot ng regla. Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin upang maiwasan ang pagbubuntis. Sa kaso ng paulit-ulit na hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng pag-ikot, tanging ang emergency na non-hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang Danazol ang ginagamit. Ang pagiging epektibo nito ay mas mababa kaysa sa levonorgestrel.

Mga side effect at contraindications

Ang isa sa mga pinakamalaking alamat tungkol sa birth control pills ay maaari itong maging sanhi ng cancer. Ang mga modernong oral contraceptive ay hindi nagiging sanhi ng kanser. Sa kabaligtaran, sa mga kababaihan na gumagamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 3 taon, ang saklaw ng endometrial cancer ay nabawasan ng kalahati, ang dalas ng ovarian o bituka na kanser sa isang pangatlo.

Ang mga side effect ay kadalasang banayad. Sa simula ng pagtanggap, nangyayari ang mga ito sa isang third ng mga pasyente, pagkatapos ang mga phenomena na ito ay sinusunod sa bawat ikasampung babae.

Mga side effect ng oral contraceptive:

1. Klinikal:

  • Heneral;
  • B) nagiging sanhi ng mga paglabag sa cycle.

2. Depende sa pagkilos ng mga hormone.

Kasama sa mga karaniwang side effect ang pananakit ng ulo at pagkahilo, depresyon, paninikip ng dibdib, pagtaas ng timbang, pagkamayamutin, pananakit ng tiyan, thrombophlebitis, pagbaba ng glucose tolerance, pantal sa balat, at iba pang sintomas. Ang isang allergy sa mga bahagi ng gamot ay hindi ibinukod. Ang pagkawala ng buhok kapag umiinom ng mga naturang gamot ay bihira, ito ay nauugnay sa hindi sapat na antiandrogenic na aktibidad ng gamot at nangangailangan ng pagbabago ng gamot sa isang mas epektibo.

Kasama sa mga karamdaman sa panregla ang intermenstrual spotting kapag umiinom ng mga hormonal contraceptive, pati na rin ang kawalan ng regla. Kung ang mga side effect ay hindi nawala sa loob ng 3 buwan, kailangan mong palitan ang gamot ng isa pa.

Ang amenorrhea pagkatapos kumuha ng mga hormonal contraceptive ay nangyayari dahil sa pagkasayang ng endometrium, nawawala nang mag-isa o ginagamot ng estrogens.

Ang mga malubhang kahihinatnan pagkatapos kumuha ng mga contraceptive ay bihira. Kabilang dito ang thrombosis at thromboembolism, kabilang ang deep vein o pulmonary artery. Ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga oral contraceptive ay medyo kontraindikado kung mayroong hindi bababa sa isang panganib na kadahilanan para sa trombosis: paninigarilyo, labis na katabaan, arterial hypertension.

Ang aplikasyon ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

  • arterial at venous thromboses;
  • inilipat ang lumilipas na ischemic attack;
  • ischemia ng puso;
  • diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
  • migraine na may focal neurological na sintomas;
  • isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis;
  • malubhang sakit ng atay at pancreas;
  • mga bukol ng atay, mga genital organ, mga glandula ng mammary;
  • pagdurugo ng matris ng hindi kilalang dahilan;
  • pagbubuntis;
  • para sa pinagsamang gamot - paggagatas.

Kung maiiwasan mo ang paggamit ng mga tabletas para sa birth control na may ganitong mga contraindications, kung gayon ang malamang na pinsala mula sa mga hormonal contraceptive ay mas mababa kaysa sa kanilang mga tunay na benepisyo.

Kung ang isang babae ay ayaw o hindi maaaring uminom ng hormonal OCs, maaari siyang gumamit ng bagong henerasyon na non-hormonal contraceptive pill upang maiwasan ang pagbubuntis. Dapat itong malinaw na maunawaan na ang ibig nilang sabihin ay mga ahente ng spermicidal para sa pangkasalukuyan na paggamit, iyon ay, mga tabletang vaginal. Dapat silang ipasok sa ari bago makipagtalik. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang pumatay sa tamud, ngunit mayroon ding anti-inflammatory effect. Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng mga naturang gamot ay mas mababa, ang posibilidad na mabuntis kapag ginagamit ang mga ito ay 20-25%. Sa pangkat na ito, ang pinakakaraniwang ginagamit na vaginal tablet ay Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Sa modernong ginekolohiya, ang hormonal contraception ay itinuturing na "gold standard" para maiwasan ang mga hindi gustong pagbubuntis. Ang mga modernong paraan ay epektibo, mahusay na disimulado, hindi lamang isang contraceptive, kundi pati na rin isang therapeutic effect. Mahirap ang sariling pagpili ng mga birth control pills. Upang talakayin ang mga isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Salamat

Hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pinakamalawak na ginagamit ngayon. Sa kasalukuyan, maraming uri ng pinagsamang oral contraceptive (COCs) sa merkado ng contraceptive. Sa artikulong ito susubukan naming malaman kung paano, bilang karagdagan sa pangalan at presyo, naiiba sila sa bawat isa. Ano ang mga pakinabang at disadvantage ng bawat isa.

Ang mekanismo ng contraceptive action ng mga COC

Pagpigil sa obulasyon.

Pagpapalapot ng cervical mucus.

Mga pagbabago sa pagbuo ng endometrium(na pumipigil sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog).

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormonal contraceptive ay karaniwang pareho para sa lahat ng mga gamot ng pangkat na ito at hindi nakasalalay sa komposisyon ng gamot, ang dosis ng mga bahagi at ang yugto. Ang contraceptive effect ng mga gamot ay ibinibigay ng progestogen component. Ang mga estrogen ay bahagi ng mga hormonal contraceptive upang mapanatili ang normal na paggana ng endometrium, sa gayon ay nagbibigay ng "cycle control". Ang mga estrogen mula sa komposisyon ng mga contraceptive ay pumipigil sa intermediate (intermenstrual) na pagdurugo. Bilang karagdagan, ang mga estrogen ay gumaganap ng pagpapaandar ng pagpapalit ng estradiol na ginawa ng katawan mismo (pagkatapos ng lahat, kapag kumukuha ng COC, ang follicle ay hindi lumalaki, samakatuwid ang estradiol ay hindi ginawa sa mga ovary).

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa klinikal sa pagitan ng mga modernong hormonal na ahente ay:

Indibidwal na pagpaparaya
dalas ng masamang reaksyon
mga tampok ng impluwensya sa mga metabolic na proseso ng katawan sa kabuuan
ang therapeutic effect ng ilan sa kanilang mga gamot, dahil sa mga katangian ng constituent progestogens.

Ang pinagsamang oral contraceptive pill ay naglalaman ng estrogen at progestogen. Ang estrogenic component ng hormonal contraceptive ay kinakatawan ng synthetic estrogen - ethinylestradiol (EE), at ang progestogenic component ay iba't ibang synthetic progestogens (progestins).

Ang mga hormonal contraceptive ay nahahati ayon sa dami ng bahagi ng estrogen, pati na rin depende sa komposisyon - isang kumbinasyon ng estrogen at progestogen.

Sa dami ng bahagi ng estrogen:
Mataas na dosis - EE 50 mcg / araw.

Non-Ovlon (EE - 50mcg/norethisterone - 1mg)
Ovidone (EE-50mcg/levonorgestrel 0.25mg)

Mababang dosis - EE na hindi hihigit sa 30-35 mcg / araw

Femodene (EE- 30 mcg / gestodene 0.075 mg)
Marvelon (EE 30 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Regulon (EE 30 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Diane-35 (EE 35 mcg / cyproterone 2 mg)
Jeanine (EE 30 mcg / dienogsst 2 mg)
Yarina (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)
Delsia (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)

Microdosed - EE 20-15 mcg/araw

Mercilon (EE 20 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Novinet (EE 20mcg/desogestrel 0.15mg)
Pinakamababa (EE 20 mcg/gestodene 0.075 mg)

Para sa pangmatagalang pagpipigil sa pagbubuntis, ginagamit ang mga low- at microdosed oral contraceptive. Ang mga high-dose oral contraceptive ay maaari lamang gamitin sa maikling panahon. Ang ganitong uri ng hormonal contraceptive ay ginagamit sa paggamot ng mga hormonal disorder at emergency contraception.

Depende sa kumbinasyon ng estrogen at progestogen:

Monophasic - na may parehong dosis ng estrogen at progestogen sa bawat tablet.

Polyphase - na may pagbabago ng ratio ng estrogen at progestogenic na bahagi sa mga tablet ng isang paltos:

- Dalawang yugto- ang paltos ay naglalaman ng dalawang uri ng mga tablet na may pagkakaiba sa ratio ng estrogen / progestogen.
- Tatlong yugto- naglalaman ng 3 uri ng mga tablet na naiiba sa bawat isa sa ibang ratio ng mga bahagi ng estrogen / progestogen.

Ang pangunahing bentahe ng three-phase hormonal contraceptive ay upang bawasan ang kabuuang (cyclic) na dosis ng progestogen dahil sa unti-unting (tatlong yugto) na pagtaas ng dosis nito sa panahon ng cycle. Sa unang pangkat ng mga tablet, ang dosis ng bahagi ng progestogen ay mababa at 1/3 ng dosis sa monophasic COC. Ang intermediate na grupo ng mga tablet ay naglalaman ng isang mataas na dosis ng mga progestin, at sa huling pangkat lamang ng mga tablet ang antas ng mga progestin ay umabot sa monophasic na paghahanda. Ang maaasahang pagsugpo sa obulasyon kapag gumagamit ng ganitong uri ng contraceptive ay nakakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng estrogen sa simula o sa gitna ng cycle. Depende sa partikular na uri ng multi-phase contraceptive, ang bilang ng mga tablet ng iba't ibang phase ay iba.

Mga benepisyo ng paggamit ng COC bilang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Mataas na pagiging maaasahan ng contraceptive.
Magandang pagpaparaya.
Availability at kadalian ng paggamit.
Kakulangan ng koneksyon sa pakikipagtalik.
May ganap na kontrol sa cycle ng panregla.
Reversibility ng pagsugpo sa epekto ng obulasyon.
Ligtas para sa karamihan ng malusog na kababaihan.

Ang mga hormonal contraceptive ay ginagamit hindi lamang upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin para sa mga therapeutic at prophylactic na layunin.

Therapeutic effects ng COCs

Regulasyon ng cycle ng panregla.
Tanggalin o bawasan ang kalubhaan ng dysmenorrhea.
bawasan ang mga sintomas sa premenstrual syndrome.
Pagbawas o pagpigil sa pagsisimula ng sakit sa ovulatory.
Pagbabawas ng pagkawala ng dugo sa regla at, bilang resulta, ang paggamot at pag-iwas sa kakulangan sa bakal

Samakatuwid, hindi nakakagulat na higit sa 70 milyong kababaihan sa buong mundo ang gumagamit ng mga hormonal contraceptive.

Ang mekanismo ng pagkilos ng anumang hormonal na gamot ay ang mga sumusunod:

  • sugpuin ang obulasyon (pagkahinog at pagpapalabas ng itlog);
  • nag-aambag sa pagpapalapot ng uhog sa cervix, na ginagawa itong hindi madaanan para sa tamud.

Pagpili ng hormonal contraceptive

Bago ka magsimulang kumuha ng hormonal contraceptives, ipinapayong sumailalim sa isang gynecological examination at kumunsulta sa iyong doktor. Kinakailangan din na bigyan ng babala ang doktor tungkol sa paggamit ng hormonal contraception kapag nagrereseta ng anumang iba pang mga gamot.

Kapag pumipili ng isang contraceptive, ang pamumuhay ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Kung hindi ka regular na nakikipagtalik, o kung marami kang kapareha, maaaring hindi ang mga birth control pills ang pinakamagandang opsyon. Mas mainam ang isang paraan na magagamit mo kung kinakailangan, o isang paraan na magbibigay ng proteksyon laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - AIDS, syphilis, chlomidia, herpes at iba pa (paraan ng hadlang: condom). Kung pipiliin mo ang mga hormonal contraceptive, dapat kang gumamit ng condom upang maprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ngunit kung ikaw ay may-asawa at ayaw mong magkaanak saglit, ang oral contraceptive lang ang kailangan mo. Ngunit gayon pa man, nasa iyo ang pagpipilian.

Mga uri ng hormonal contraceptive

  1. Pinagsamang paghahanda ng estrogen-gestagen.
  2. Mini-drank.
  3. Injectable na gamot.
  4. subcutaneous implants.
  5. Hormone ring para sa vaginal use.
  6. Contraceptive patch.
  7. Mga gamot na postcoital.

Pinagsamang gamot

Pinagsamang gamot- Ito ay mga birth control pills na naglalaman ng mga substance na katulad ng mga babaeng hormone na ginawa ng mga ovary - estrogens at gestagens (progestins). Depende sa proporsyon ng mga sangkap na ito ay:

  • monophasic: naglalaman ng 21 tablet na may parehong dami ng estrogen at progestogen.
  • biphasic: naglalaman ng 21 tablet na may dalawang magkaibang kumbinasyon ng estrogen at progestogen.
  • triphasic: naglalaman ng 21 tablet na may tatlong magkakaibang kumbinasyon ng estrogen at progestogen at magkaiba sa kulay. Ang kanilang paggamit ay ganap na ginagaya ang pagtatago ng mga babaeng hormone sa panahon ng normal na cycle ng panregla ng isang babae.

Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw, mas mabuti sa parehong oras sa loob ng 21 o 28 araw (depende sa gamot).

Mga side effect:

  • amenorrhea (kawalan ng pagdurugo na tulad ng regla sa pagtatapos ng cycle);
  • intermenstrual bleeding at spotting;
  • depression (mga pagbabago sa mood o pagkawala ng sex drive);
  • pananakit ng ulo (posible sa kumbinasyon ng kapansanan sa paningin);
  • nadagdagan ang presyon ng dugo;
  • sakit ng mga glandula ng mammary;
  • Dagdag timbang;
  • nabawasan ang sex drive.

Ang mga pinagsamang contraceptive ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang na naninigarilyo, mga pasyente ng hypertensive (high blood pressure), mga babaeng may cardiovascular disease, sakit sa atay, kanser sa suso at lactation.

mini pili

mini pili naglalaman lamang ng mga microdoses ng progestogens (300 - 500 mcg), na 15-30% ng dosis ng progestogen sa pinagsamang paghahanda ng estrogen-progestogen.

Ang mga pagbabago sa atay kapag umiinom ng mini-pill ay napakaliit. Batay sa mga katangian ng mga mini-pill, maaari silang irekomenda bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na may mga sakit na extragenital (mga sakit sa atay, hypertension, thrombophlebitis, labis na katabaan).

  • mga babaeng nagrereklamo ng madalas na pananakit ng ulo o pagtaas ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive;
  • sa panahon ng paggagatas 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan;
  • may diyabetis;
  • na may varicose veins;
  • may mga sakit sa atay;
  • kababaihan na higit sa 35 taong gulang.

Ang mga mini-pill ay patuloy na iniinom, simula sa unang araw ng cycle araw-araw, sa loob ng 6-12 buwan. Bilang isang patakaran, sa simula ng paggamit ng mini-pill, ang pagpuna ay nabanggit, ang dalas nito ay unti-unting bumababa at ganap na huminto sa ika-3 buwan ng paggamit.

Mga iniksyon na gamot

Hormonal mga injectable na contraceptive ay isang napaka-epektibong paraan ng mahabang pagkilos na naglalaman ng isang hormone - progestogen. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly na may isang syringe. Ang isang iniksyon ay nagbibigay ng contraception sa loob ng 3 buwan.

Ang tanong ng paggamit ng hormonal injectable contraceptive ay dapat na magpasya sa doktor.

  • kung may mga malignant na sakit ng mga babaeng genital organ o mammary glands;
  • mas maaga kaysa sa anim na linggo pagkatapos ng panganganak;
  • may mga sakit sa atay;
  • may diabetes.

Sa ating bansa, hindi gaanong ginagamit ang ganitong uri ng contraception.

Mga subdermal implant

Mga subdermal implant ay mga silicone capsule na naglalaman ng mga hormone - gestagens. Ang anim na kapsula ay iniksyon sa ilalim ng balat ng panloob na ibabaw ng bisig sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga kapsula ay nagtatago ng isang maliit na halaga ng hormone araw-araw, at ito, unti-unting nasisipsip sa dugo, ay lumilikha ng isang maaasahang contraceptive effect sa loob ng 5 taon.

Maaaring ipasok ang implant:

    sa unang 7 araw ng cycle ng regla;

    kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag;

    pagkatapos ng panganganak pagkatapos ng 4 na linggo, kung ang babae ay hindi magpapasuso;

    pagkatapos ng 6 na linggo para sa mga nanay na nagpapasuso.

Maaaring alisin ang subcutaneous implant anumang oras at bago matapos ang limang taon.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng mataas na kahusayan (maihahambing sa isterilisasyon, ngunit nababaligtad) at mahusay na kaginhawahan (ang gamot ay hindi nangangailangan ng anumang pansin, kinakailangan lamang na bisitahin ang isang gynecologist 2 beses sa isang taon).

Bilang karagdagan, ang implantable na pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring gamitin ng mga kababaihan na may mga sakit kung saan ang pag-inom ng mga tabletas ay kontraindikado (migraine, varicose veins, mga depekto sa puso, diabetes mellitus na walang mga komplikasyon sa vascular, mataas na presyon ng dugo, malubhang labis na katabaan), pati na rin ang mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang. .

Ang pamamaraang ito ng contraception, tulad ng injection contraception, ay hindi nakatanggap ng maayos na pamamahagi sa ating bansa.

Hormone ring para sa vaginal use

Hormone ring para sa vaginal use(elastic ring) ay isang nababaluktot na contraceptive ring na gawa sa hypoallergenic na materyal na naglalaman ng mga mikroskopiko na dosis ng mga hormone at inilalapat nang topically, na may hugis ng katawan ng babae at kumportableng inilagay sa ari.

Ang isang singsing ay idinisenyo para sa isang siklo ng panregla: ipinapasok ito ng isang babae sa puki mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng siklo ng regla. Ang NuvaRing ay kumportable sa loob at nananatili sa puki sa loob ng tatlong linggo, na naglalabas ng mikroskopikong dosis ng mga hormone na kailangan upang maprotektahan laban sa mga hindi gustong pagbubuntis.

May mga kontraindiksyon, kaya maaari mong simulan ang paggamit ng singsing pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Dahil sa ang katunayan na ang hormonal ring ay inilapat topically, ito ay may isang bilang ng mga pakinabang. Una, naglalaman ang singsing ng pinakamababang hormones - 15 micrograms lang ng estrogen - mas mababa kaysa sa anumang gamot. Pangalawa, walang hindi kinakailangang pasanin sa atay at gastrointestinal tract. Kaya, ang epekto ng NovaRing sa katawan ay minimal.

Contraceptive patch

Contraceptive patch - transdermal contraceptive, ang pinaka-advanced at isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng hormonal contraception. Tumutukoy sa mga microdosed contraceptive, pinagsasama ang kahusayan at pinakamataas na kaligtasan sa paggamit. Mapagkakatiwalaan na nakakabit sa balat, hindi nag-alis alinman sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig o sa ilalim ng impluwensya ng araw.

Ang transdermal patch ay napaka-simple at komportableng gamitin. Ang patch ay nakadikit sa tuyo, malinis na balat (sa puwit, tiyan, panlabas na ibabaw ng itaas na balikat o itaas na katawan) isang beses sa isang linggo sa loob ng 3 linggo (21 araw), na may isang linggong pahinga. Ang pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang Evra contraceptive patch ay nagsisimula sa unang araw ng regla. Ang patch ay inilapat at inalis sa parehong araw ng linggo. Sa ika-4 na linggo, mula ika-22 hanggang ika-28 araw ng cycle, hindi ginagamit ang patch. Ang isang bagong contraceptive cycle ay magsisimula sa susunod na araw pagkatapos ng katapusan ng ika-4 na linggo; ang susunod na patch ay dapat idikit, kahit na walang regla o hindi natapos.

Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng isang contraceptive patch sa lugar ng mga glandula ng mammary, pati na rin sa hyperemic, inis o nasira na mga lugar ng balat.

Mayroong mga kontraindikasyon, kaya maaari mong simulan ang paggamit ng isang contraceptive patch pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor.

Mga gamot na postcoital

Mga gamot na postcoital- ito ay pagpipigil sa pagbubuntis na hindi maaaring gamitin nang palagian, ngunit sa mga emergency na kaso lamang, sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang mga ito ay, bilang isang panuntunan, pinagsamang hormonal na paghahanda o gestagens. Ngunit ang pangunahing bagay para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay ang mataas na nilalaman ng mga hormone upang makamit ang ninanais na epekto.

Mga kaugnay na publikasyon