Paggamot ng urolithiasis sa mga kababaihan. Urolithiasis: katutubong paggamot ng urate stones

Sakit sa urolithiasis ay ang pinakakaraniwang sakit ng bato at daanan ng ihi. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga lalaki, na nauugnay sa anatomical data, ngunit sa mga kababaihan ito ay mas kumplikado. Ang patas na kasarian ay madalas na masuri na may coral calculi ng isang medyo magulo na hugis, na maaaring sumakop sa buong takupis o pelvis, kaya madalas na kinakailangan upang alisin ang bahagi ng bato. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung paano nangyayari ang urolithiasis sa mga kababaihan, ano ang mga sintomas nito at kung paano ito ginagamot.

Mga sanhi at bunga ng sakit

Available iba't ibang dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato sa mga kababaihan. Nahahati sila sa:

1. Panlabas na mga kadahilanan.
2. Panloob na mga kadahilanan.
3. Lokal.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• hindi magandang klima, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na paggamit ng bitamina D, mababang paggamit ng tubig sa init;
• malnutrisyon, una sa lahat, ang pag-abuso sa maasim, maanghang na pagkain, na nagpapataas ng kaasiman ng ihi;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• trabaho sa mapanganib na trabaho;
• mahinang kalidad ng tubig na naglalaman ng malaking bilang ng kaltsyum.

Upang panloob na mga kadahilanan isama ang mga malalang sakit na maaaring magdulot ng KSD.

Ang mga lokal na kadahilanan ay binubuo ng mga pathologies ng sistema ng ihi.

• mga sakit na nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng ihi;
• congenital anomalya;
• pyelonephritis;
• nephroptosis.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga unang palatandaan at hindi kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, huwag magsimula ng sapat na therapy, kung gayon ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na lumitaw dahil sa pangmatagalang pagkakaroon ng mga bato.

Kapag ang isang bato ay nasa genitourinary system sa loob ng mahabang panahon, ang mga kalamnan ay pagkasayang sa organ, lumilitaw ang mga bedsores, na bubuo:

Upang maiwasang maulit ang sakit, ang mga pasyenteng nagkaroon ng KSD ay dapat sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang urologist.

Sintomas ng sakit

Karaniwan, ang ICD ay hindi gaanong karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ngunit pagiging kumplikado sakit ng babae ay na 70% ng mga pasyente ay may coral-like calculi, at ang kanilang laki ay maaaring mag-iba mula 1 mm hanggang 2-3 cm. Ganitong klase ay medyo mahirap, dahil ang mga bato ng ganitong uri ay napakahirap lumabas. Sa panahon ng paglabas ng mga bato, ang isang pagkalagot ng mauhog lamad ay nangyayari, na nagiging sanhi ng hindi mabata na sakit. Sa urolithiasis sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

Bukod dito, may mga sintomas ng urolithiasis sa mga kababaihan, na naiiba depende sa lokasyon ng calculus:

1. Kung ang bato ay nasa pantog, pagkatapos ang mga sintomas sa mga kababaihan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng mga buto-buto, maselang bahagi ng katawan, ibabang bahagi ng tiyan, madalas na pagtulo ng pag-ihi, paglabas maulap na ihi na may mga pagsasama ng dugo.
2. Kapag ang isang bato ay na-stuck sa ureter, pagkatapos ang pasyente ay nabalisa ng mga sensasyon ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog, sakit sa singit, hips.
3. Kung ang bato ay naisalokal sa mga bato, tapos yung babae may sakit sa lower back, may dugo sa ihi.

May mga kaso kapag ang urolithiasis ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sakit na nagdurusa hinaharap na ina malamang na lumala sa panahong ito. Ang ICD ay walang pagbubukod. Kadalasan, ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang matris ay mabilis na lumalaki at naglalagay ng presyon sa mga bato, habang ginagawang mahirap para sa buong pag-agos ng ihi. Gayundin ibinigay na estado maaaring maging sanhi ng pyelonephritis.

Ang patolohiya na ito ay ipinahayag ng isang malakas na sakit na sindrom, na kadalasang puro sa isang panig. Ang urolithiasis sa panahon ng pagbubuntis ay pinalala ng katotohanan na ang mga pagpapakita ng renal colic ay katulad ng mga sintomas ng simula. panahon ng kapanganakan o pagkalaglag.

Samakatuwid, kung ang isang buntis ay nakakaramdam ng bigat at sakit sa ibabang likod o ibabang bahagi ng tiyan, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Ang pasyente ay inireseta ng bed rest, paggamot na may mga herbal na remedyo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay kontraindikado.

Diagnostics at therapy

Bago ang simula mga therapeutic measure ang doktor ay nagrereseta ng mga diagnostic na hakbang na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang KSD mula sa isa pang sakit. Una sa lahat, ang espesyalista ay nangongolekta ng isang anamnesis, kung saan nalaman niya ang tungkol sa simula ng pagsisimula ng mga sintomas, kung mayroong isang patolohiya bago, kung may mga katulad na sakit sa pamilya. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

Pangunang lunas

Ang isang mahalagang kondisyon para sa isang kanais-nais na kinalabasan at ang mabilis na paglabas ng mga bato ay ang mga tamang paraan ng first aid. Una sa lahat, sa simula ng mga unang sintomas, kinakailangan na sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang paggamit ng maalat, acidic na pagkain. Kung nagsimula na ang paggalaw ng mga uralite, maaaring tumaas ang presyon ng dugo, temperatura, at maaaring maabala ang libreng pag-agos ng ihi. Sa kasong ito, kailangan mo munang kumuha ng komportableng posisyon ng katawan.

Ang isang mainit na heating pad ay makakatulong na mapawi ang sakit. Kasabay nito, ang isang pagtaas ng rehimen ng pag-inom ay dapat sundin, para dito inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig sa araw, maaari kang kumain ng mga melon, mga pakwan.

Ang isang mainit na paliguan ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at mabawasan ang sakit, para sa pinakamahusay na epekto dapat itong punan ng isang anti-inflammatory solution na ginawa mula sa mga halamang gamot tulad ng:

• knotweed;
• mansanilya;
• St. John's wort;
• kalendula.

Dapat kang humiga sa paliguan nang hindi hihigit sa 10 minuto; para sa higit na pagiging epektibo, maaari kang uminom ng isang decoction na gawa sa buntot ng kabayo, mga buto ng dill (ang mga sangkap ay kinuha sa pantay na bahagi at ibinuhos ng tubig na kumukulo, pagkatapos kung saan ang halo ay pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto). Karaniwan, pagkatapos ng isang mainit na paliguan, ang isang babae ay nais na humiga, kahit na makatulog. Hindi ito dapat gawin, tulad ng mga kalamnan sistema ng ihi magpahinga. Upang ang mga bato ay lumabas nang hindi gaanong traumatiko, kailangan mong maglakad ng kalahating oras, upang unti-unti silang lumipat patungo sa labasan. Gayunpaman, habang naglalakad, ang mga walang ingat na paggalaw ay dapat na iwasan.

Karagdagang paggamot sa sakit

Sa urolithiasis sa mga kababaihan, ang paggamot ay dapat maganap sa isang ospital. Una sa lahat, kailangan mo ng pahinga sa kama at init sa rehiyon ng lumbar. Upang mapawi ang sakit, ang mga antispasmodics ay inireseta, na, sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga kalamnan, ay nag-aambag sa mas magandang discharge mga bato. Karaniwan ang mga antispasmodics ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Bilang isang tuntunin, ito ay:

• Dicloran;
• Baralgin;
• Analgin at Papaverine na may sabay-sabay na pangangasiwa;
• Maxigan.

Sa panahon ng pagsulong, ang mga urolith ay bumabara sa lumen, na ginagawang imposible para sa libreng pag-agos ng ihi, bilang karagdagan, sinasaktan nila ang mauhog na lamad. Bilang resulta, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, na nangangailangan ng antibiotic therapy. Bago ang pagpapakilala ng mga antibiotics, inirerekomenda na magpasa ng ihi para sa pagpapasiya ng microflora. Karaniwan, ang mga cephalosporins ay inireseta, tulad ng:

• Cephalexin;
• Cefuroxime;
• Ceftriaxone;
• Emceph.

Ang mga paghahanda na binubuo ng mga extract at extract ng mga halamang gamot ay inireseta din:

• cystone;
• Trinephron.

Iba pang Pamamaraan

Kung ang paggamot sa droga ng urolithiasis sa mga kababaihan ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta, o ang pasyente ay nasuri na may malalaking bato, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang paraan kung saan isinasagawa ang operasyon ay pinili lamang ng siruhano batay sa kondisyon ng pasyente.

1. operasyon ng tiyan, kung saan nangyayari ang pagbubukas lukab ng tiyan.
2. Ang laparoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng micro-incisions.
3. Malayong lithotripsy ay nagsasangkot ng pagdurog gamit ang isang shock wave, ay isinasagawa sa ilalim ng x-ray control.

Ang KSD ay ginagamot din sa tradisyunal na medisina, na dapat gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista at bilang isang karagdagang panukala lamang. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot ay:

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay maaaring mabawasan ang sakit at pukawin ang pag-alis ng mga bato.

Upang maiwasan ang pagbuo ng KSD, kinakailangan na sundin ang isang diyeta at regimen sa pag-inom. Una sa lahat, ang mga kababaihan na madaling kapitan ng sakit ay dapat sundin ang isang diyeta sa pagawaan ng gatas, pati na rin ang isang diyeta na binubuo ng mga gulay at cereal. Kinakailangan na limitahan ang paggamit ng protina ng hayop, na kadalasang batayan para sa pagbuo ng calculi.

Mahalaga rin na uminom ng maraming likido, mamuno sa isang aktibong pamumuhay, ibukod ang alkohol, huminto sa paninigarilyo.

Bilang karagdagan, kinakailangan na subaybayan ang timbang ng katawan at kumunsulta sa isang doktor sa mga unang pagbabago sa kalidad ng ihi.

Ang Urolithiasis ay isang medyo seryosong patolohiya na kailangan agarang paggamot at pagsunod sa lahat ng rekomendasyon ng doktor. Tanging sa kasong ito maaari itong matagumpay na malampasan, pag-iwas sa mga relapses at komplikasyon.

metabolic disease na dulot ng iba't ibang dahilan, madalas na namamana, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa sistema ng ihi (kidney, ureters, pantog o urethra). Maaaring mabuo ang mga bato sa anumang antas ng daanan ng ihi, mula sa renal parenchyma, sa mga ureter, sa pantog hanggang sa urethra.

Ang sakit ay maaaring asymptomatic, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit ng iba't ibang intensity sa rehiyon ng lumbar o renal colic.

Ang kasaysayan ng mga pangalan ng mga bato sa ihi ay lubhang kaakit-akit. Halimbawa, ang struvite (o tripyelophosphate) ay pinangalanan pagkatapos ng Russian diplomat at naturalist na si G. H. von Struve (1772-1851). Noong nakaraan, ang mga batong ito ay tinatawag na guanites, dahil madalas itong matatagpuan sa mga paniki.

Ang mga batong calcium oxalate dihydrate (oxalate) ay madalas na tinutukoy bilang mga weddelite dahil ang parehong mga bato ay matatagpuan sa mga sample ng bato na kinuha mula sa ilalim ng Weddell Sea sa Antarctica.

Ang pagkalat ng urolithiasis

Ang urolithiasis ay laganap, at sa maraming mga bansa sa mundo mayroong isang pataas na kalakaran sa saklaw.

Sa mga bansang CIS, may mga lugar kung saan madalas na nangyayari ang sakit na ito:

• Ural;
• rehiyon ng Volga;
• Don at Kama basin;
• Transcaucasia.

Sa mga banyagang rehiyon, ito ay mas karaniwan sa mga lugar tulad ng:

• Asia Minor;
• Hilagang Australia;
• Hilagang Silangang Aprika;
• Mga rehiyon sa timog ng North America.

Sa Europa, ang urolithiasis ay laganap sa:

• mga bansang Scandinavia;
• Inglatera;
• ang Netherlands;
• Timog Silangan ng France;
• Timog ng Espanya;
• Italya;
• mga rehiyon sa timog ng Alemanya at Austria;
• Hungary;
• Sa buong Southeast Europe.

Sa maraming mga bansa sa mundo, kabilang ang Russia, ang urolithiasis ay nasuri sa 32-40% ng mga kaso ng lahat ng urological na sakit, at pumapangalawa pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit.

Ang urolithiasis ay napansin sa anumang edad, kadalasan sa edad ng pagtatrabaho (20-55 taon). Sa pagkabata at katandaan, ang mga kaso ng pangunahing pagtuklas ay napakabihirang. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, ngunit ang mga staghorn na bato ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan (hanggang sa 70%). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bato ay bumubuo sa isa sa mga bato, ngunit sa 9-17% ng mga kaso, ang urolithiasis ay bilateral.

Ang mga bato sa bato ay iisa at maramihang (hanggang sa 5000 mga bato). Ang laki ng mga bato ay ibang-iba - mula sa 1 mm hanggang sa higante - higit sa 10 cm at tumitimbang ng hanggang 1000 g.

Mga sanhi ng urolithiasis

Sa kasalukuyan, walang pinag-isang teorya ng mga sanhi ng urolithiasis. Ang Urolithiasis ay isang sakit na multifactorial, ay may kumplikadong magkakaibang mekanismo ng pag-unlad at iba't ibang anyo ng kemikal.

Ang pangunahing mekanismo ng sakit ay itinuturing na congenital - isang bahagyang metabolic disorder, na humahantong sa pagbuo ng mga hindi matutunaw na asing-gamot na bumubuo sa mga bato. Ayon sa istraktura ng kemikal, ang iba't ibang mga bato ay nakikilala - urates, phosphates, oxalates, atbp Gayunpaman, kahit na mayroong isang likas na predisposisyon sa urolithiasis, hindi ito bubuo kung walang mga predisposing factor.

Ang batayan ng pagbuo ng mga bato sa ihi ay ang mga sumusunod na metabolic disorder:

• hyperuricemia (nadagdagan uric acid sa dugo);
• hyperuricuria (pagtaas ng antas ng uric acid sa ihi);
• hyperoxaluria (nadagdagang antas ng mga oxalate salts sa ihi);
• hypercalciuria (tumaas na antas ng mga calcium salts sa ihi);
• hyperphosphaturia (nadagdagang antas ng mga phosphate salts sa ihi);
• pagbabago sa kaasiman ng ihi.

Sa paglitaw ng mga metabolic shift na ito, ang ilang mga may-akda ay mas gusto ang mga epekto ng panlabas na kapaligiran (exogenous na mga kadahilanan), ang iba ay mas gusto ang mga endogenous na sanhi, bagaman ang kanilang pakikipag-ugnayan ay madalas na sinusunod.

Exogenous na sanhi ng urolithiasis:

• klima;
• geological na istraktura ng lupa;
• kemikal na komposisyon ng tubig at flora;
• regimen ng pagkain at pag-inom;
• mga kondisyon ng pamumuhay (monotonous, sedentary lifestyle at libangan);
• mga kondisyon sa pagtatrabaho (nakakapinsalang produksyon, mainit na tindahan, mabigat na pisikal na paggawa, atbp.).

Ang pandiyeta at pag-inom ng mga rehimen ng populasyon - ang kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain, ang pag-abuso sa protina ng hayop, asin, mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng calcium, oxalic at ascorbic acid, ang kakulangan ng bitamina A at grupo B sa katawan - naglalaro ng isang makabuluhang papel sa pagbuo ng KSD.

Ang mga endogenous na sanhi ng urolithiasis:

• impeksyon ng parehong urinary tract at sa labas ng urinary system (tonsilitis, furunculosis, osteomyelitis, salpingo-oophoritis);
• metabolic sakit (gout, hyperparathyroidism);
• kakulangan, kawalan o hyperactivity ng isang bilang ng mga enzymes;
• malubhang pinsala o sakit na nauugnay sa matagal na immobilization ng pasyente;
• mga sakit digestive tract, atay at biliary tract;
• namamana na predisposisyon sa urolithiasis.

Ang isang tiyak na papel sa simula ng urolithiasis ay nilalaro ng mga kadahilanan tulad ng kasarian at edad: ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Kasama ni karaniwang sanhi endogenous at exogenous sa pagbuo ng mga bato sa ihi, ang mga lokal na pagbabago sa daanan ng ihi (mga anomalya sa pag-unlad, karagdagang mga sisidlan, pagpapaliit, atbp.) Na nagdudulot ng paglabag sa kanilang pag-andar ay hindi maikakaila ang kahalagahan.

Mga sintomas ng urolithiasis

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng urolithiasis ay:

• sakit sa rehiyon ng lumbar- maaaring pare-pareho o pasulput-sulpot, mapurol o talamak. Ang intensity, lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon at laki ng bato, ang antas at kalubhaan ng sagabal, pati na rin ang mga indibidwal na tampok na istruktura ng urinary tract.

Ang malalaking pelvic stone at staghorn na bato sa bato ay hindi aktibo at nagdudulot ng mapurol na pananakit, kadalasang permanente, sa rehiyon ng lumbar. Para sa urolithiasis, ang pananakit ay nauugnay sa paggalaw, panginginig, pagmamaneho, at mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Para sa maliliit na bato, ang mga pag-atake ng renal colic ay pinaka-katangian, na nauugnay sa kanilang paglipat at isang matalim na paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa calyx o pelvis. Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay madalas na nagliliwanag sa kahabaan ng yuriter, sa rehiyon ng iliac. Kapag lumipat ang mga bato sa ibabang ikatlong bahagi ng yuriter, nagbabago ang pag-iilaw ng sakit, nagsisimula silang kumalat nang mas mababa sa singit, sa testicle, glans penis sa mga lalaki at labia sa mga babae. Mayroong kinakailangang pagnanasa na umihi, madalas na pag-ihi, dysuria.

• renal colic- paroxysmal pain na dulot ng isang bato, nangyayari bigla pagkatapos ng pagmamaneho, nanginginig, pag-inom ng maraming likido, alkohol. Ang mga pasyente ay patuloy na nagbabago ng posisyon, hindi nakakahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, madalas na umuungol at kahit na sumisigaw. Ang katangiang pag-uugali na ito ng pasyente ay kadalasang ginagawang posible na magtatag ng diagnosis "sa malayo". Ang sakit kung minsan ay tumatagal ng ilang oras at kahit araw, pana-panahong humihina. Ang sanhi ng renal colic ay isang biglaang pagbara ng pag-agos ng ihi mula sa calyces o pelvis, sanhi ng occlusion (ng upper urinary tract) ng isang bato. Kadalasan, ang pag-atake ng renal colic ay maaaring sinamahan ng panginginig, lagnat, leukocytosis.
• pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, pag-igting ng kalamnan ng tiyan, hematuria, pyuria, dysuria- mga sintomas na kadalasang nauugnay sa renal colic.
• independiyenteng daanan ng bato
• bihira - obstructive anuria(na may isang solong bato at bilateral na mga bato sa ureteral)

Sa mga bata, wala sa mga sintomas na ito ang tipikal para sa urolithiasis.

Mga bato ng calyx ng bato

Ang mga calyx stone ay maaaring maging sanhi ng bara at renal colic.

Sa maliliit na bato, ang pananakit ay kadalasang nangyayari nang paulit-ulit sa oras ng lumilipas na sagabal. Ang sakit ay mapurol sa likas na katangian, na may iba't ibang intensity, at nararamdaman nang malalim sa ibabang likod. Maaari itong tumindi pagkatapos maraming inumin. Bilang karagdagan sa sagabal, ang sanhi ng sakit ay maaaring pamamaga ng calyx ng bato dahil sa impeksyon o ang akumulasyon ng maliliit na kristal ng mga calcium salt.

Ang mga calyx stone ay kadalasang marami, ngunit maliit, kaya dapat silang kusang pumasa. Kung ang bato ay nananatili sa takupis sa kabila ng daloy ng ihi, kung gayon ang posibilidad ng sagabal ay napakataas.

Ang sakit na dulot ng maliliit na calyx stone ay kadalasang nawawala pagkatapos ng extracorporeal lithotripsy.

Mga bato ng renal pelvis

Mga bato ng renal pelvis na may diameter na higit sa 10 mm. kadalasang nagiging sanhi ng bara ng ureteropelvic segment. Nagbubunga ito ng matinding sakit sa costovertebral angle sa ibaba ng XII rib. Ang likas na katangian ng sakit ay naiiba mula sa mapurol hanggang sa matinding talamak, ang intensity nito ay karaniwang pare-pareho. Ang sakit ay madalas na nagmumula sa gilid ng tiyan at hypochondrium. Madalas itong sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang isang staghorn na bato na sumasakop sa lahat o bahagi ng renal pelvis ay hindi palaging nagiging sanhi ng sagabal sa ihi. Ang mga klinikal na pagpapakita ay madalas na mahirap. Ang banayad na pananakit ng likod lamang ang posible. Kaugnay nito, ang mga staghorn stone ay isang paghahanap kapag sinusuri ang paulit-ulit na impeksyon sa ihi. Kung hindi ginagamot, maaari silang humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Mga bato sa itaas at gitnang ureteral

Ang mga bato sa itaas o gitnang ikatlong bahagi ng yuriter ay kadalasang nagdudulot ng matinding, matinding pananakit sa ibabang likod.

Kung ang bato ay gumagalaw sa kahabaan ng yuriter, na pana-panahong nagiging sanhi ng sagabal, ang sakit ay paulit-ulit, ngunit mas matindi.

Kung ang bato ay hindi kumikibo, ang sakit ay hindi gaanong matindi, lalo na sa bahagyang sagabal. Sa mga hindi gumagalaw na bato na nagdudulot ng matinding sagabal, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay isinaaktibo na nagpapababa ng presyon sa bato, at sa gayon ay binabawasan ang sakit.

Sa pamamagitan ng isang bato sa itaas na ikatlong bahagi ng yuriter, ang sakit ay sumasalamin sa mga lateral na bahagi ng tiyan, na may isang bato sa gitnang ikatlong bahagi - sa rehiyon ng iliac, sa direksyon mula sa ibabang gilid ng mga tadyang hanggang sa inguinal ligament.

Mga bato sa ibabang yuriter

Ang sakit na may isang bato sa ibabang ikatlong bahagi ng yuriter ay madalas na nagmumula sa scrotum o vulva. Klinikal na larawan maaaring maging katulad ng testicular torsion o acute epididymitis.

Isang bato na matatagpuan sa intramural ureter (sa antas ng pasukan sa pantog) kasama mga klinikal na pagpapakita naaalala talamak na cystitis, talamak na urethritis o talamak na prostatitis, dahil maaari itong magdulot ng pananakit sa suprapubic na rehiyon, madalas, masakit at mahirap na pag-ihi, imperative urges, gross hematuria, at sa mga lalaki - pananakit sa lugar ng ​panglabas na pagbubukas ng urethra.

Mga bato sa pantog

Ang mga bato sa pantog ay pangunahing ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa ibabang tiyan at suprapubic na rehiyon, na maaaring mag-radiate sa perineum, maselang bahagi ng katawan. Ang pananakit ay nangyayari kapag gumagalaw at kapag umiihi.

Ang isa pang pagpapakita ng mga bato sa pantog ay madalas na pag-ihi. Lumilitaw ang matalim na pagnanasa kapag naglalakad, nanginginig, pisikal na aktibidad. Sa panahon ng pag-ihi, ang tinatawag na sintomas ng "pagpupuno" ay maaaring mapansin - biglang nagambala ang daloy ng ihi, bagaman nararamdaman ng pasyente na ang pantog ay hindi ganap na walang laman, at ang pag-ihi ay nagpapatuloy lamang pagkatapos ng pagbabago sa posisyon ng katawan.

Sa mga malubhang kaso, na may napakalaking bato, ang mga pasyente ay maaari lamang umihi habang nakahiga.

Mga palatandaan ng urolithiasis

Ang mga pagpapakita ng urolithiasis ay maaaring maging katulad ng mga sintomas ng iba pang mga sakit ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space. Iyon ang dahilan kung bakit ang urologist una sa lahat ay kailangang ibukod ang mga naturang pagpapakita ng isang talamak na tiyan bilang talamak na appendicitis, may isang ina at ectopic na pagbubuntis, cholelithiasis, peptic ulcer at iba pa, na kung minsan ay kailangang gawin kasama ng mga doktor ng iba pang mga specialty. Batay dito, ang pagtukoy sa diagnosis ng KSD ay maaaring maging mahirap at mahaba, at kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pagsusuri ng isang urologist, paglilinaw ng isang detalyadong anamnesis upang mapakinabangan ang pag-unawa sa etiopathogenesis ng sakit at ang pagwawasto ng metabolic at iba pang mga karamdaman para sa pag-iwas sa sakit at metaphylaxis ng mga relapses. Ang mga mahahalagang punto ng yugtong ito ay paglilinaw:

• uri ng aktibidad;
• oras ng simula at likas na katangian ng kurso ng urolithiasis;
• nakaraang paggamot;
• Kasaysayan ng pamilya;
• estilo ng pagkain;
• isang kasaysayan ng Crohn's disease, pagtitistis sa bituka, o metabolic disorder;
• kasaysayan ng gamot;
• ang pagkakaroon ng sarcoidosis;
• ang presensya at katangian ng daloy impeksyon sa ihi;
• ang pagkakaroon ng mga anomalya ng genitourinary organs at mga operasyon sa daluyan ng ihi;
• kasaysayan ng trauma at immobilization.

2. Paggunita sa bato:

• pagganap ng survey at excretory urography o spiral computed tomography.

3. Klinikal na Pagsusuri dugo, ihi, ihi pH. Biochemical research dugo at ihi.
4. Kultura ng ihi sa microflora at pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.
5. Kung kinakailangan, isagawa pagsubok ng stress ng calcium(differential diagnosis ng hypercalciuria) at ammonium chloride (diagnosis ng renal tubular acidosis), pag-aaral ng parathyroid hormone.
6. Pagsusuri ng bato(kung bakante).
7. Biochemical at radioisotope mga pagsusuri sa pag-andar ng bato.
8. Retrograde ureteropyelography, ureteropyeloscopy, pneumopyelography.
9. Pagsusuri ng mga bato sa pamamagitan ng tomographic density(ginagamit upang mahulaan ang bisa ng lithotripsy at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon).

Paggamot ng urolithiasis

Paano mapupuksa ang mga bato

Dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi ng urolithiasis ay hindi pa ganap na naipaliwanag, ang pag-alis ng isang bato mula sa bato sa pamamagitan ng operasyon ay hindi pa nangangahulugan ng pagbawi ng pasyente.

Ang paggamot sa mga taong nagdurusa sa urolithiasis ay maaaring parehong konserbatibo at operative.

Pangkalahatang mga prinsipyo Ang paggamot ng urolithiasis ay may kasamang 2 pangunahing lugar: ang pagkasira at / o pag-aalis ng calculus at ang pagwawasto ng mga metabolic disorder. Karagdagang Pamamaraan Kasama sa mga paggamot ang: pagpapabuti ng microcirculation sa mga bato, sapat na regimen sa pag-inom, sanitasyon ng urinary tract mula sa isang umiiral na impeksiyon at natitirang mga bato, diet therapy, physiotherapy at spa treatment.

Matapos maitaguyod ang diagnosis, matukoy ang laki ng calculus, lokalisasyon nito, pagtatasa ng estado ng patency ng urinary tract at pag-andar ng bato, pati na rin ang pagsasaalang-alang ng mga magkakatulad na sakit at nakaraang paggamot, maaari kang magsimulang pumili ng pinakamainam na paraan ng paggamot upang mapupuksa ang pasyente ng umiiral na bato.

Mga paraan ng pag-aalis ng calculus:

1. iba't ibang konserbatibong pamamaraan ng paggamot na nagtataguyod ng pagpapatalsik ng bato na may maliliit na bato;
2. nagpapakilala na paggamot, na kadalasang ginagamit para sa renal colic;
3. kirurhiko pagtanggal ng isang bato o pagtanggal ng isang bato na may bato;
4. nakapagpapagaling na litholysis;
5. "lokal" litholysis;
6. instrumental na pag-alis ng mga bato na bumababa sa yuriter;
7. percutaneous na pag-alis ng mga bato sa bato sa pamamagitan ng pagkuha (litholapoxia) o contact lithotripsy;
8. ureterolitholapoxia, makipag-ugnayan sa ureterolithotripsy;
9. malayong lithotripsy (DLT);

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng paggamot sa urolithiasis ay hindi mapagkumpitensya at hindi nagbubukod sa bawat isa, at sa ilang mga kaso ay pantulong. Gayunpaman, masasabi na ang pagbuo at pagpapatupad ng panlabas na lithotripsy (EBLT), ang paglikha ng mataas na kalidad na kagamitan at kagamitan sa endoscopic ay mga rebolusyonaryong kaganapan sa urolohiya sa pagtatapos ng ika-20 siglo. Ito ay salamat sa mga kaganapang ito na gumagawa ng kapanahunan na ang simula ng minimally invasive at hindi gaanong traumatic urology ay inilatag, na ngayon ay umuunlad na may malaking tagumpay sa lahat ng mga lugar ng medisina at umabot na sa rurok nito na nauugnay sa paglikha at malawakang pagpapakilala ng robotics at telecommunication. mga sistema.

Ang umuusbong na minimally invasive at hindi gaanong traumatic na paraan ng paggamot sa urolithiasis ay radikal na nagbago sa mentalidad ng isang buong henerasyon ng mga urologist, natatanging katangian ang kasalukuyang kakanyahan ng kung saan ay na, hindi alintana ang laki at lokasyon ng bato, pati na rin ang "pag-uugali" nito, ang pasyente ay dapat at maaaring mapupuksa ito! At ito ay tama, dahil kahit na maliit, asymptomatic na mga bato na matatagpuan sa mga tasa ay dapat alisin, dahil palaging may panganib ng kanilang paglaki at pag-unlad ng talamak na pyelonephritis.

Sa kasalukuyan, para sa paggamot ng urolithiasis, ang pinaka-tinatanggap na ginagamit ay extracorporeal lithotripsy (ESL), percutaneous nephrolithotripsy (-lapaxia) (PNL), ureterorenoscopy (URS), dahil sa kung saan ang bilang ng mga bukas na operasyon ay nabawasan sa isang minimum, at sa karamihan sa mga klinika sa Kanlurang Europa - hanggang sa zero.

Diyeta para sa urolithiasis

Ang diyeta ng mga pasyente na may urolithiasis ay kinabibilangan ng:

• pag-inom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw;
• depende sa natukoy na metabolic disorder at ang kemikal na komposisyon ng bato, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng protina ng hayop, table salt, mga produkto na naglalaman ng malaking halaga ng calcium, purine base, oxalic acid;
• Ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa hibla ay may positibong epekto sa estado ng metabolismo.

Physiotherapy para sa urolithiasis

Ang kumplikadong konserbatibong paggamot ng mga pasyente na may urolithiasis ay kinabibilangan ng appointment ng iba't ibang mga physiotherapeutic na pamamaraan:

• sinusoidal modulated currents;
• dynamic na amplipulse therapy;
• ultratunog;
• laser therapy;
• inductothermy.

Sa kaso ng physiotherapy sa mga pasyente na may urolithiasis na kumplikado ng impeksyon sa ihi, kinakailangang isaalang-alang ang mga yugto. nagpapasiklab na proseso(ipinapakita sa nakatagong kurso at sa pagpapatawad).

Sanatorium-resort na paggamot para sa urolithiasis

Ang paggamot sa sanatorium-resort ay ipinahiwatig para sa urolithiasis kapwa sa panahon ng kawalan ng isang bato (pagkatapos ng pag-alis nito o independiyenteng paglabas), at sa pagkakaroon ng isang calculus. Ito ay epektibo para sa mga bato sa bato, ang laki at hugis nito, pati na rin ang kondisyon ng daanan ng ihi, ay nagbibigay-daan sa amin na umasa para sa kanilang independiyenteng paglabas sa ilalim ng impluwensya ng diuretikong pagkilos ng mineral na tubig.

Ang mga pasyente na may uric acid at calcium oxalate urolithiasis ay ginagamot sa mga resort na may low-mineralized alkaline mineral water:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki No. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Sa calcium-oxalate urolithiasis, ang paggamot ay maaari ding ipahiwatig sa Truskavets (Naftusya) resort, kung saan ang mineral na tubig ay bahagyang acidic at mababa ang mineralized.

Ang paggamot sa mga resort ay posible sa anumang oras ng taon. Ang paggamit ng mga katulad na de-boteng mineral na tubig ay hindi pinapalitan ang isang spa stay.

Pagtanggap ng mga nabanggit na mineral na tubig, pati na rin mineral na tubig Ang "Tib-2" (North Ossetia) na may therapeutic at prophylactic na layunin ay posible sa isang halaga na hindi hihigit sa 0.5 l / araw sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa laboratoryo ng mga tagapagpahiwatig ng pagpapalitan ng mga sangkap na bumubuo ng bato.

Paggamot ng mga bato ng uric acid

• pagkatunaw ng mga bato (litholysis).

Sa paggamot ng mga bato ng uric acid, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - hanggang 1 buwan;
2. Blemaren - 1-3 buwan.

Paggamot ng calcium oxalate stones

Sa medikal na paggamot ng urolithiasis, itinakda ng doktor ang kanyang sarili sa mga sumusunod na layunin:

• pag-iwas sa pag-ulit ng pagbuo ng bato;
• pag-iwas sa paglaki ng calculus mismo (kung mayroon na);
• pagkatunaw ng mga bato (litholysis).

Sa urolithiasis, posible ang sunud-sunod na paggamot: kung ang diet therapy ay hindi epektibo, kinakailangan na magreseta ng mga gamot.

Ang isang kurso ng paggamot ay karaniwang 1 buwan. Depende sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring ipagpatuloy ang paggamot.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga bato ng calcium oxalate:

1. Pyridoxine (bitamina B 6) - hanggang 1 buwan;
2. Hypothiazid - hanggang 1 buwan;
3. Blemaren - hanggang 1 buwan.

Paggamot ng calcium phosphate stones

Sa medikal na paggamot ng urolithiasis, itinakda ng doktor ang kanyang sarili sa mga sumusunod na layunin:

• pag-iwas sa pag-ulit ng pagbuo ng bato;
• pag-iwas sa paglaki ng calculus mismo (kung mayroon na);
• pagkatunaw ng mga bato (litholysis).

Sa urolithiasis, posible ang sunud-sunod na paggamot: kung ang diet therapy ay hindi epektibo, kinakailangan na magreseta ng mga gamot.

Ang isang kurso ng paggamot ay karaniwang 1 buwan. Depende sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring ipagpatuloy ang paggamot.

Sa paggamot ng mga bato ng calcium phosphate, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

1. Paggamot na antibacterial - kung mayroong impeksyon;
2. Magnesium oxide o asparaginate - hanggang 1 buwan;
3. Hypothiazid - hanggang 1 buwan;
4. Phytopreparations (mga extract ng halaman) - hanggang 1 buwan;
5. Boric acid - hanggang sa 1 buwan;
6. Methionine - hanggang 1 buwan.

Paggamot ng cystine stones

Sa medikal na paggamot ng urolithiasis, itinakda ng doktor ang kanyang sarili sa mga sumusunod na layunin:

• pag-iwas sa pag-ulit ng pagbuo ng bato;
• pag-iwas sa paglaki ng calculus mismo (kung mayroon na);
• pagkatunaw ng mga bato (litholysis).

Sa urolithiasis, posible ang sunud-sunod na paggamot: kung ang diet therapy ay hindi epektibo, kinakailangan na magreseta ng mga gamot.

Ang isang kurso ng paggamot ay karaniwang 1 buwan. Depende sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring ipagpatuloy ang paggamot.

Sa paggamot ng mga cystine stone, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Ascorbic acid (bitamina C) - hanggang 6 na buwan;
2. Penicillamine - hanggang 6 na buwan;
3. Blemaren - hanggang 6 na buwan.

Mga komplikasyon ng urolithiasis

Ang matagal na pagtayo ng isang bato na walang tendensiyang mag-self-discharge ay humahantong sa progresibong pagsugpo sa paggana ng daanan ng ihi at mismong bato, hanggang sa kamatayan nito (kidney).

ng karamihan madalas na mga komplikasyon Ang urolithiasis ay:

• Ang talamak na proseso ng pamamaga sa lokasyon ng bato at ang bato mismo (pyelonephritis, cystitis), na, sa ilalim ng masamang kondisyon (hypothermia, acute respiratory infections), ay maaaring lumala (acute pyelonephritis, acute cystitis).
• Sa turn, ang talamak na pyelonephritis ay maaaring kumplikado ng paranephritis, ang pagbuo ng pustules sa bato (apostematous pyelonephritis), carbuncle o kidney abscess, nekrosis ng renal papillae at, bilang isang resulta, sepsis (lagnat), na isang indikasyon para sa operasyon. pakikialam.
• Pyonephrosis - kumakatawan sa terminal stage ng purulent-destructive pyelonephritis. Ang pyonephrotic kidney ay isang organ na sumailalim sa purulent fusion, na binubuo ng magkahiwalay na mga cavity na puno ng nana, ihi at mga produkto ng pagkabulok ng tissue.
• Ang talamak na pyelonephritis ay humahantong sa mabilis na progresibong talamak na pagkabigo sa bato at kalaunan sa nephrosclerosis.
• Talamak pagkabigo sa bato napakabihirang nangyayari dahil sa obstructive anuria na may isang bato o bilateral ureteral stones.
• Anemia dahil sa talamak na pagkawala ng dugo (hematuria) at kapansanan sa hematopoietic function ng mga bato.

Pag-iwas sa urolithiasis

Ang preventive therapy na naglalayong iwasto ang mga metabolic disorder ay inireseta ayon sa mga indikasyon batay sa data ng pagsusuri ng pasyente. Ang bilang ng mga kurso ng paggamot sa loob ng taon ay itinakda nang paisa-isa sa ilalim ng kontrol ng medikal at laboratoryo.

Nang walang prophylaxis sa loob ng 5 taon, kalahati ng mga pasyente na nag-alis ng mga bato sa isa sa mga paraan ng paggamot, ang mga bato sa ihi ay nabuo muli. Pinakamainam na simulan ang pag-aaral ng pasyente at tamang pag-iwas kaagad pagkatapos ng kusang paglabas o pag-alis sa pamamagitan ng operasyon bato.

Pamumuhay:

• fitness at sports (lalo na para sa mga propesyon na may mababang pisikal na Aktibidad), gayunpaman ang labis na ehersisyo ay dapat na iwasan sa hindi sanay na mga indibidwal
• iwasan ang pag-inom ng alak
• maiwasan ang emosyonal na stress
• Ang urolithiasis ay madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng napakataba. Ang pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggamit ng mga pagkaing may mataas na calorie ay binabawasan ang panganib ng sakit.

Pagtaas ng paggamit ng likido:

• Ito ay ipinapakita sa lahat ng mga pasyente na may urolithiasis. Sa mga pasyente na may density ng ihi na mas mababa sa 1.015 g/l. ang mga bato ay nabuo nang hindi gaanong madalas. Ang aktibong diuresis ay nagtataguyod ng paglabas ng maliliit na fragment at buhangin. Ang pinakamainam na diuresis ay isinasaalang-alang sa pagkakaroon ng 1.5 litro. ihi bawat araw, ngunit sa mga pasyente na may urolithiasis, dapat itong higit sa 2 litro bawat araw.

Pag-inom ng calcium.

• Ang mas mataas na paggamit ng calcium ay nagpapababa ng oxalate excretion.

Ang paggamit ng hibla.

• Mga pahiwatig: Calcium oxalate na mga bato.
• Dapat kang kumain ng mga gulay, prutas, iwasan ang mga mayaman sa oxalate.

Pagpapanatili ng oxalate.

• Ang mababang antas ng calcium sa pandiyeta ay nagpapataas ng pagsipsip ng oxalate. Kapag tumaas ang mga antas ng calcium sa pandiyeta sa 15–20 mmol bawat araw, bumaba ang antas ng oxalate sa ihi. Ang ascorbic acid at bitamina D ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng oxalate excretion.
• Mga pahiwatig: hyperoxaluria (konsentrasyon ng oxalate sa ihi na higit sa 0.45 mmol/araw).
• Ang pagbabawas ng paggamit ng oxalate ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga pasyente na may hyperoxaluria, ngunit sa mga pasyenteng ito, ang pagpapanatili ng oxalate ay dapat na isama sa iba pang mga paggamot.
• Nililimitahan ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa oxalate para sa mga batong calcium oxalate.

Mga pagkaing mayaman sa oxalate:

• Rhubarb 530 mg/100 g;
• Sorrel, spinach 570 mg/100 g;
• Cocoa 625 mg / 100 g;
• Mga dahon ng tsaa 375-1450 mg/100 g;
• Mga mani.

Pag-inom ng bitamina C:

• Ang paggamit ng bitamina C hanggang 4 g bawat araw ay maaaring mangyari nang walang panganib na magkaroon ng bato. Higit pa mataas na dosis mag-ambag sa endogenous metabolism ng ascorbic acid sa oxalic acid. Pinapataas nito ang paglabas ng oxalic acid ng mga bato.

Nabawasan ang paggamit ng protina:

• Ang protina ng hayop ay itinuturing na isa sa mga mahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng bato. Ang labis na paggamit ay maaaring magpapataas ng calcium at oxalate excretion at bawasan ang citrate excretion at urinary pH.
• Mga pahiwatig: Calcium oxalate na mga bato.
• Inirerekomenda na kumuha ng humigit-kumulang 1g/kg. timbang ng protina bawat araw.

Thiazides:

• Ang indikasyon para sa appointment ng thiazides ay hypercalciuria.
• Mga gamot: hypothiazide, trichlorothiazide, indopamide.
• Mga side effect:

1. mask normocalcemic hyperparathyroidism;
2. pag-unlad ng diabetes at gout;
3. erectile dysfunction.

Mga Orthophosphate:

• Mayroong dalawang uri ng orthophosphate: acidic at neutral. Binabawasan nila ang pagsipsip ng calcium at paglabas ng calcium pati na rin ang pagbabawas ng reabsorption ng buto. Bilang karagdagan dito, pinapataas nila ang paglabas ng pyrophosphate at citrate, na nagpapataas ng aktibidad ng pagbabawal ng ihi. Mga pahiwatig: hypercalciuria.
• Mga komplikasyon:

1. pagtatae;
2. cramps sa tiyan;
3. pagduduwal at pagsusuka.

• Ang mga Orthophosphate ay maaaring gamitin bilang isang kahalili sa thiazides. Ginagamit para sa paggamot sa mga piling kaso, ngunit hindi maaaring irekomenda bilang unang lunas sa linya. Hindi sila dapat inireseta para sa mga bato na nauugnay sa impeksyon sa ihi.

Alkaline citrate:

• Mekanismo ng pagkilos:

1. binabawasan ang supersaturation ng calcium oxalate at calcium phosphate;
2. pinipigilan ang proseso ng pagkikristal, paglago at pagsasama-sama ng bato;
3. binabawasan ang supersaturation ng uric acid.

• Mga pahiwatig: mga bato ng calcium, hypocitraturia.

Magnesium:

• Mga pahiwatig: Mga bato ng calcium oxalate na may hypomagniuria o walang.
• Mga side effect:

1. pagtatae;
2. Mga karamdaman sa CNS;
3. pagkapagod;
4. antok;

• Hindi ka maaaring gumamit ng magnesium salts nang hindi gumagamit ng citrate.

Glycosaminoglycans:

• Ang mekanismo ng pagkilos ay calcium oxalate crystal growth inhibitors.
• Mga pahiwatig: mga bato ng calcium oxalate.

- isang karaniwang sakit sa urological, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa iba't ibang bahagi ng sistema ng ihi, kadalasan sa mga bato at pantog. Kadalasan mayroong isang pagkahilig sa malubhang paulit-ulit na kurso ng urolithiasis. Ang urolithiasis ay nasuri ng mga klinikal na sintomas, mga resulta pagsusuri sa x-ray, Ultrasound ng mga bato at pantog. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng urolithiasis ay: konserbatibong stone-dissolving therapy na may citrate mixtures, at kung hindi ito epektibo, remote lithotripsy o surgical removal ng mga bato.

Ang sakit ay laganap. Mayroong pagtaas sa saklaw ng urolithiasis, na pinaniniwalaang nauugnay sa pagtaas ng impluwensya. masamang salik panlabas na kapaligiran. Sa kasalukuyan, ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng urolithiasis ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang modernong urolohiya ay may maraming mga teorya na nagpapaliwanag sa mga indibidwal na yugto ng pagbuo ng bato, ngunit sa ngayon ay hindi pa posible na pagsamahin ang mga teoryang ito at punan ang mga nawawalang gaps sa isang solong larawan ng pag-unlad ng urolithiasis.

Predisposing factor

Mayroong tatlong grupo ng mga predisposing factor na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng urolithiasis.

• Panlabas na mga kadahilanan. Ang posibilidad ng pagbuo ng urolithiasis ay nagdaragdag kung ang isang tao ay humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, na humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng posporus-calcium. Ang paglitaw ng urolithiasis ay maaaring mapukaw ng mga nutritional feature (labis na protina, maasim at maanghang na pagkain na nagpapataas ng kaasiman ng ihi), mga katangian ng tubig (tubig na may mataas na nilalaman calcium salts), kakulangan ng bitamina B at bitamina A, mapaminsalang kondisyon paggawa, pagkuha ng isang bilang ng mga gamot (malaking halaga ng ascorbic acid, sulfonamides).
• lokal na panloob na mga kadahilanan. Ang urolithiasis ay madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad ng sistema ng ihi (isang solong bato, pagpapaliit ng daanan ng ihi, bato ng horseshoe), nagpapaalab na sakit daluyan ng ihi.
• Pangkalahatang panloob na mga kadahilanan. Ang panganib ng urolithiasis ay nagdaragdag sa mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, matagal na kawalang-kilos dahil sa sakit o pinsala, pag-aalis ng tubig dahil sa pagkalason at mga nakakahawang sakit, metabolic disorder dahil sa kakulangan ng ilang mga enzyme.

Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng mga bato sa bato, ngunit ang mga babae ay mas malamang na magkaroon malubhang anyo ICD na may pagbuo ng mga staghorn na bato na maaaring sumakop sa buong lukab ng bato.

Pag-uuri ng mga bato

Ang mga bato ng isang uri ay nabubuo sa halos kalahati ng mga pasyente na may urolithiasis. Sa kasong ito, sa 70-80% ng mga kaso, ang mga bato ay nabuo, na binubuo ng mga inorganikong calcium compound (carbonates, phosphates, oxalates). 5-10% ng mga bato ay naglalaman ng magnesium salts. Humigit-kumulang 15% ng mga bato sa urolithiasis ay nabuo sa pamamagitan ng uric acid derivatives. Ang mga bato ng protina ay nabuo sa 0.4-0.6% ng mga kaso (sa paglabag sa metabolismo ng ilang mga amino acid sa katawan). Ang natitirang mga pasyente na may urolithiasis ay bumubuo ng mga polymineral na bato.

Etiology at pathogenesis

Habang ang mga mananaliksik ay nag-aaral lamang iba't ibang grupo mga kadahilanan, ang kanilang pakikipag-ugnayan at papel sa paglitaw ng urolithiasis. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang bilang ng mga permanenteng predisposing factor. Sa isang tiyak na punto, ang isang karagdagang kadahilanan ay sumali sa patuloy na mga kadahilanan, na nagiging isang impetus para sa pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng urolithiasis. Ang pagkakaroon ng impluwensya sa katawan ng pasyente, ang kadahilanan na ito ay maaaring mawala pagkatapos.

Ang impeksyon sa ihi ay nagpapalala sa kurso ng urolithiasis at isa sa pinakamahalagang karagdagang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad at pag-ulit ng KSD, dahil ang isang bilang ng mga nakakahawang ahente sa proseso ng buhay ay nakakaapekto sa komposisyon ng ihi, nag-aambag sa alkalization nito, ang pagbuo ng mga kristal. at ang pagbuo ng mga bato.

Mga sintomas ng urolithiasis

Ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga pasyente, ang urolithiasis ay nananatiling isang solong hindi kasiya-siyang yugto, sa iba ay tumatagal ito sa isang paulit-ulit na karakter at binubuo ng isang bilang ng mga exacerbations, sa iba ay may posibilidad na magtagal. talamak na kurso urolithiasis.

Ang calculi sa urolithiasis ay maaaring ma-localize pareho sa kanan at sa kaliwang bato. Ang mga bilateral na bato ay sinusunod sa 15-30% ng mga pasyente. Ang klinika ng urolithiasis ay tinutukoy ng pagkakaroon o kawalan ng mga urodynamic disorder, mga pagbabago sa mga function ng bato at isang nauugnay na nakakahawang proseso sa urinary tract.

Sa urolithiasis, lumilitaw ang sakit, na maaaring talamak o mapurol, pasulput-sulpot o pare-pareho. Ang lokalisasyon ng sakit ay depende sa lokasyon at laki ng bato. Bumubuo ng hematuria, pyuria (na may pagdaragdag ng impeksiyon), anuria (na may sagabal). Kung walang sagabal sa ihi, ang urolithiasis ay minsan ay asymptomatic (13% ng mga pasyente). Ang unang pagpapakita ng urolithiasis ay renal colic.

• Renal colic

Kapag ang ureter ay naharang ng isang bato, ang presyon sa pelvis ng bato ay tumataas nang husto. Ang pag-unat sa pelvis, sa dingding kung saan mayroong isang malaking bilang ng mga receptor ng sakit, ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang mga bato na mas maliit sa 0.6 cm ay karaniwang dumadaan sa kanilang sarili. Sa pagpapaliit ng daanan ng ihi at malalaking bato, ang sagabal ay hindi kusang nareresolba at maaaring magdulot ng pinsala at pagkamatay ng bato.

Ang isang pasyente na may urolithiasis ay biglang nagkakaroon ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, na hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan. Kung ang bato ay naisalokal sa mas mababang mga bahagi ng mga ureter, may mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa inguinal na rehiyon. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, sinusubukang hanapin ang posisyon ng katawan, kung saan ang sakit ay magiging mas matindi. Posibleng madalas na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, paresis ng bituka, reflex anuria.

Sa pisikal na pagsusuri, ito ay ipinahayag positibong sintomas Pasternatsky, sakit sa rehiyon ng lumbar at sa kahabaan ng yuriter. Ang Microhematuria, leukocyturia, banayad na proteinuria, nadagdagan ang ESR, leukocytosis na may paglipat sa kaliwa ay tinutukoy sa laboratoryo.

Kung mayroong isang sabay-sabay na pagbara ng dalawang ureter, ang pasyente na may urolithiasis ay nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.

• Hematuria

Sa 92% ng mga pasyente na may urolithiasis pagkatapos ng renal colic, ang microhematuria ay nabanggit, na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga ugat ng fornic plexuses at nakita sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo.

• Urolithiasis at magkakasabay na nakakahawang proseso

Lumalala ang urolithiasis Nakakahawang sakit sistema ng ihi sa 60-70% ng mga pasyente. Kadalasan mayroong isang kasaysayan ng talamak na pyelonephritis, na lumitaw kahit na bago ang simula ng urolithiasis.

Bilang isang nakakahawang ahente sa pagbuo ng mga komplikasyon ng urolithiasis, streptococcus, staphylococcus, coli, Proteus vulgaris. katangian ng pyuria. Ang pyelonephritis na nauugnay sa urolithiasis ay talamak o talamak.

Ang paggamit ng ultrasound ay nagpapalawak ng mga posibilidad ng pag-diagnose ng urolithiasis. Sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, ang anumang X-ray positive at X-ray negative na mga bato ay natukoy, anuman ang laki at lokasyon nito. Ang ultratunog ng mga bato ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang epekto ng urolithiasis sa estado ng pelvicalyceal system. Ang ultratunog ng pantog ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga bato sa mga pinagbabatayan na bahagi ng sistema ng ihi. Ang ultratunog ay ginagamit pagkatapos ng remote lithotripsy para sa dynamic na pagsubaybay sa kurso ng litholytic therapy para sa urolithiasis na may X-ray na mga negatibong bato.

Differential Diagnosis

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na makita ang anumang uri ng mga bato, kaya kadalasan ay hindi kinakailangan na ibahin ang urolithiasis mula sa iba pang mga sakit. Ang kailangan upang differential diagnosis maaaring mangyari sa isang matinding kondisyon - renal colic.

Karaniwan, ang diagnosis ng renal colic ay hindi mahirap. Sa isang hindi tipikal na kurso at kanang bahagi na lokalisasyon ng isang bato na nagiging sanhi ng sagabal sa ihi, kung minsan ay kinakailangan na gumawa ng isang differential diagnosis ng renal colic sa urolithiasis na may acute cholecystitis o acute appendicitis. Ang diagnosis ay batay sa katangian ng lokalisasyon ng sakit, ang pagkakaroon ng dysuric phenomena at mga pagbabago sa ihi, ang kawalan ng mga sintomas ng peritoneal irritation.

Maaaring may malubhang kahirapan sa pagkakaiba ng renal colic at kidney infarction. Sa parehong mga kaso, mayroong hematuria at matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Hindi dapat kalimutan na ang renal infarction ay kadalasang resulta ng mga sakit sa cardiovascular, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa ritmo (rheumatic heart disease, atherosclerosis). Ang dysuric phenomena sa renal infarction ay napakabihirang, ang sakit ay hindi gaanong binibigkas at halos hindi umabot sa intensity na katangian ng renal colic sa urolithiasis.

Paggamot ng urolithiasis

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Parehong surgical na paraan ng paggamot at konserbatibong therapy ay ginagamit. Ang mga taktika ng paggamot ay tinutukoy ng urologist depende sa edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang lokasyon at laki ng bato, klinikal na kurso urolithiasis, ang pagkakaroon ng anatomical o physiological na pagbabago at ang yugto ng pagkabigo sa bato.

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga bato sa urolithiasis. Ang pagbubukod ay mga bato na nabuo sa pamamagitan ng uric acid derivatives. Ang ganitong mga bato ay kadalasang natutunaw sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot ng urolithiasis na may citrate mixtures sa loob ng 2-3 buwan. Ang mga bato ng ibang komposisyon ay hindi pumapayag sa paglusaw.

Ang pagpasa ng mga bato mula sa daanan ng ihi o ang pag-alis ng mga bato mula sa pantog o bato sa operasyon ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pag-ulit ng urolithiasis, samakatuwid, kinakailangan na isagawa mga aksyong pang-iwas naglalayong pigilan ang pagbabalik. Ang mga pasyente na may urolithiasis ay ipinapakita ng isang kumplikadong regulasyon ng metabolic disorder, kabilang ang pag-aalaga sa pagpapanatili ng balanse ng tubig, diet therapy, herbalism, drug therapy, physiotherapy exercises, balneological at physiotherapeutic procedures, spa treatment.

Kapag pumipili ng mga taktika ng paggamot sa staghorn nephrolithiasis, ginagabayan sila ng isang paglabag sa mga function ng bato. Kung ang function ng bato ay napanatili ng 80% o higit pa, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, kung ang function ay nabawasan ng 20-50%, ang remote lithotripsy ay kinakailangan. Sa karagdagang pagkawala ng paggana ng bato, ang pag-opera sa bato ay inirerekomenda na mag-opera na alisin ang mga bato sa bato.

Konserbatibong therapy

Diet therapy para sa urolithiasis

Ang pagpili ng diyeta ay nakasalalay sa komposisyon ng mga nakita at tinanggal na mga bato. Pangkalahatang mga prinsipyo ng diet therapy para sa urolithiasis:

1. isang iba't ibang diyeta na may paghihigpit sa kabuuang dami ng pagkain;
2. paghihigpit sa diyeta ng mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga sangkap na bumubuo ng bato;
3. pagkuha ng sapat na dami ng likido (dapat magbigay ng pang-araw-araw na diuresis sa halagang 1.5-2.5 litro.).

Sa urolithiasis na may mga bato ng calcium oxalate, kinakailangan upang bawasan ang paggamit ng malakas na tsaa, kape, gatas, tsokolate, cottage cheese, keso, citrus fruits, legumes, nuts, strawberry, black currants, lettuce, spinach at sorrel.

Sa kaso ng urolithiasis na may mga bato ng uric acid, kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga pagkaing protina, alkohol, kape, tsokolate, maanghang at mataba na pagkain, ibukod ang mga pagkaing karne at offal (mga sausage sa atay, pates) sa gabi.

Sa urolithiasis na may phosphorus-calcium stones, gatas, maanghang na pinggan, pampalasa, alkaline mineral na tubig ay hindi kasama, ang paggamit ng keso, keso, cottage cheese, berdeng gulay, berries, pumpkins, beans at patatas ay limitado. Inirerekomenda ang kulay-gatas, kefir, pulang currant cranberry, sauerkraut, mga taba ng gulay, mga produktong harina, mantika, peras, berdeng mansanas, ubas, mga produktong karne.

Ang pagbuo ng bato sa urolithiasis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pH ng ihi (normal - 5.8-6.2). Ang paggamit ng ilang uri ng pagkain ay nagbabago sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa ihi, na nagpapahintulot sa iyo na independiyenteng ayusin ang pH ng ihi. Ang mga pagkaing gulay at pagawaan ng gatas ay nagpapa-alkalina ng ihi, habang ang mga produktong hayop ay nag-aasido. Maaari mong kontrolin ang antas ng kaasiman ng ihi sa tulong ng mga espesyal na piraso ng tagapagpahiwatig ng papel, na malayang ibinebenta sa mga parmasya.

Kung walang mga bato sa ultrasound (ang pagkakaroon ng maliliit na kristal - pinapayagan ang mga microlite), maaaring gamitin ang "water shocks" upang i-flush ang cavity ng bato. Ang pasyente ay kumukuha ng walang laman na tiyan 0.5-1 litro ng likido (mababang mineral na tubig na mineral, tsaa na may gatas, sabaw ng mga pinatuyong prutas, sariwang serbesa). Sa kawalan ng contraindications, ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 7-10 araw. Sa kaso kapag may mga contraindications, ang "water strokes" ay maaaring mapalitan sa pamamagitan ng pagkuha ng potassium-sparing diuretic o isang decoction ng diuretic herbs.

Phytotherapy para sa urolithiasis

Sa panahon ng paggamot ng urolithiasis, isang bilang ng mga gamot pinagmulan ng halaman. Mga halamang gamot ginagamit upang mapabilis ang paglabas ng buhangin at mga fragment ng mga bato pagkatapos ng remote na lithotripsy, pati na rin ang isang prophylactic agent upang mapabuti ang kondisyon ng sistema ng ihi at gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Ang ilang mga herbal na paghahanda ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng mga proteksiyon na colloid sa ihi, na nakakasagabal sa proseso ng pagkikristal ng asin at nakakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng urolithiasis.

Paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon

Sa kasabay na pyelonephritis na inireseta mga gamot na antibacterial. Dapat tandaan na ang kumpletong pag-aalis ng impeksyon sa ihi sa urolithiasis ay posible lamang pagkatapos ng pag-aalis ng ugat na sanhi ng impeksyong ito - isang bato sa bato o urinary tract. nabanggit magandang epekto kapag inireseta ang norfloxacin. Kapag nagrereseta ng mga gamot sa isang pasyente na may urolithiasis, kinakailangang isaalang-alang functional na estado bato at kalubhaan ng pagkabigo sa bato.

Normalisasyon ng mga proseso ng metabolic

Ang mga metabolic disorder ay ang pinakamahalagang salik na nagiging sanhi ng pagbabalik ng urolithiasis. Ang Benzbromarone at allopurinol ay ginagamit upang mapababa ang antas ng uric acid. Kung ang kaasiman ng ihi ay hindi ma-normalize ng diyeta, ang mga nakalistang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga citrate mixtures. Sa pag-iwas sa mga bato ng oxalate, ang mga bitamina B1 at B6 ay ginagamit upang gawing normal ang metabolismo ng oxalate, at ang magnesium oxide ay ginagamit upang maiwasan ang pagkikristal ng calcium oxalate.

Malawakang ginagamit na mga antioxidant na nagpapatatag sa pag-andar ng mga lamad ng cell - bitamina A at E. Sa pagtaas ng antas ng calcium sa ihi, ang hypothiazide ay inireseta sa kumbinasyon ng mga paghahanda na naglalaman ng potasa (potassium orotate). Sa paglabag sa metabolismo ng posporus at kaltsyum ay ipinahiwatig pangmatagalang paggamit diphosphonates. Ang dosis at tagal ng pagkuha ng lahat ng mga gamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Therapy ng KSD sa pagkakaroon ng mga bato sa bato

Kung mayroong isang ugali sa independiyenteng paglabas ng mga bato, ang mga pasyente na may urolithiasis ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga terpenes (fruit extract ng ammi tooth, atbp.), Na may bacteriostatic, sedative at antispasmodic effect.

Ang kaluwagan ng renal colic ay isinasagawa gamit ang antispasmodics (drotaverine, metamizole sodium) kasama ang mga thermal procedure (hot water bottle, bath). Sa kawalan ng kakayahan, ang mga antispasmodics ay inireseta sa kumbinasyon ng mga pangpawala ng sakit.

Operasyon

Kung ang calculus sa urolithiasis ay hindi kusang umalis o bilang resulta ng konserbatibong therapy, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang indikasyon para sa operasyon para sa urolithiasis ay matinding sakit, hematuria, pag-atake ng pyelonephritis, hydronephrotic transformation. Kapag pumipili ng isang paraan ng kirurhiko paggamot ng urolithiasis, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa hindi bababa sa traumatikong pamamaraan.

Mga bukas na operasyon

Noong nakaraan, open surgery ay ang tanging paraan upang alisin ang mga bato sa ihi. Kadalasan, sa panahon ng naturang operasyon, naging kinakailangan upang alisin ang bato. Ngayon, ang listahan ng mga indikasyon para sa bukas na operasyon para sa urolithiasis ay makabuluhang nabawasan, at pinabuting mga pamamaraan ng pag-opera at mga bagong pamamaraan ng pag-opera ay halos palaging nagpapahintulot sa pag-save ng bato.

Mga indikasyon para sa bukas na operasyon para sa urolithiasis:

1. mga bato Malaki;
2. pagbuo ng pagkabigo sa bato, sa kaso kung ang iba pang mga pamamaraan ng surgical urolithiasis ay kontraindikado o hindi magagamit;
3. lokalisasyon ng isang bato sa bato at magkakatulad na purulent pyelonephritis.

Ang uri ng open surgical intervention para sa urolithiasis ay tinutukoy ng lokalisasyon ng bato.

Shock wave lithotripsy

Ang pagdurog ay isinasagawa gamit ang isang reflector na naglalabas ng mga electro-hydraulic wave. Maaaring bawasan ng malayong lithotripsy ang porsyento mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at bawasan ang trauma ng pasyenteng dumaranas ng urolithiasis. Ang interbensyon na ito ay kontraindikado sa pagbubuntis, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, mga sakit sa puso (kakulangan ng cardiopulmonary, artipisyal na pacemaker, atrial fibrillation), aktibong pyelonephritis, sobra sa timbang na pasyente (higit sa 120 kg), imposibilidad na dalhin ang calculus sa pokus ng shock wave.

Pagkatapos ng pagdurog, ang mga fragment ng buhangin at bato ay ilalabas sa ihi. Sa ilang mga kaso, ang proseso ay sinamahan ng madaling tumigil na colic ng bato.

Walang uri ng kirurhiko paggamot na hindi kasama ang pag-ulit ng urolithiasis. Upang maiwasan ang pag-ulit, kinakailangan na magsagawa ng pangmatagalang, kumplikadong therapy. Pagkatapos ng pag-alis ng mga bato, ang mga pasyente na may urolithiasis ay dapat na obserbahan ng isang urologist sa loob ng ilang taon.

Sakit sa urolithiasis (Ang iba pang mga pangalan ay nephrolithiasis , nephrolithiasis , urolithiasis ) ay isang sakit sa pag-unlad kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga bato sa mga bato o sa iba pang mga organo ng sistema ng ihi. Ang mga sintomas ng urolithiasis ay maaaring unang lumitaw sa isang tao sa halos anumang edad. Bilang ebidensya ng diagnosis, ang sakit ay maaaring umunlad sa mga bagong silang at sa mga matatanda. Ngunit depende sa edad ng taong may sakit, ang uri ng bato ay naiiba. Halimbawa, ang mga matatandang pasyente ay mas malamang na bumuo mga bato ng uric acid . Kasabay nito, ang mga protina na bato ay matatagpuan sa mga pasyente na nangangailangan ng paggamot para sa urolithiasis nang mas madalas. Kadalasan, ang mga bato ay nabuo na may urolithiasis na may halo-halong komposisyon. Ang laki ng mga bato ay maaaring magkakaiba. Kaya, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bato hanggang sa 3 mm ang lapad, kung gayon hindi mga bato ang tinutukoy, ngunit buhangin sa mga bato. Minsan ang malalaking bato ay umabot ng hanggang 15 cm. Mayroon ding mga paglalarawan ng mga kaso kapag ang mga bato ay tumitimbang ng higit sa 1 kg.

Mga sanhi ng urolithiasis

Bago magreseta ng isang therapy para sa isang sakit o pagsasanay ng paggamot sa mga remedyo ng mga tao, kung maaari, kinakailangan upang matukoy ang mga pinaghihinalaang sanhi dahil sa kung saan ang isang tao ay may mga palatandaan ng urolithiasis. pangunahing dahilan ang hitsura ng mga bato sa bato ay malubhang metabolic disorder, sa partikular na mga pagbabago sa kemikal at balanse ng tubig-asin dugo. Ngunit sa parehong oras, ang pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan na predispose sa pagbuo ng mga bato ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Una sa lahat, ito ang pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga tao, pati na rin ang mga karamdaman ng genitourinary system, mga sakit sa buto, dysfunction ng mga glandula ng parathyroid. Ang kakulangan sa bitamina ay maaari ring pukawin ang hitsura ng mga bato. Ito ay lalong mahalaga upang punan ang puwang bitamina ng pangkat D , samakatuwid, kahit na ang pag-iwas sa sakit ay nagbibigay para sa kanilang pagtanggap.

Pagkain ay isang mahalagang kadahilanan. Ang mga bato ay mas malamang na lumitaw sa mga taong kumakain ng mga pagkain na maaaring makabuluhang tumaas ang kaasiman ng ihi. Iyon ang dahilan kung bakit, sa urolithiasis, pinapatay nito ang maalat, maasim at masyadong maanghang na pagkain. Ang isa pang mahalagang punto ay ang tubig na sistematikong ginagamit ng isang tao. Kung ito ay masyadong matigas at naglalaman ng higit pang mga asing-gamot sa komposisyon nito, kung gayon ang posibilidad ng mga bato ay tumataas. Mas madalas, ang mga bato ay matatagpuan sa mga taong patuloy na naninirahan sa isang napakainit na klima. Ngunit ang kakulangan ng pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet ay maaaring makapukaw ng urolithiasis. Sa proseso ng diagnosis, hindi lamang inireseta ng doktor mga kinakailangang pamamaraan pag-aaral, ngunit nalaman din kung ano ang eksaktong maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit. Parehong panggamot at katutubong paggamot dapat gawin para sa mga kadahilanang ito.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa bato sa bato ay ipinakikita ng mga palatandaan na hindi maaaring hindi mapansin ng isang tao. Ngunit kung minsan ang sakit ay nakatago, at posible na makilala ang mga bato sa bato lamang sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag ang mga diagnostic at paggamot ng iba pang mga sakit ay isinasagawa.

Ang mga pangunahing sintomas ng urolithiasis ay isang pagpapakita ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang isang tao ay maaaring maabala ng sakit sa isang panig o pareho. Sakit mapurol, ngunit nakakapagod, sila ay pinalala ng pisikal na pagsusumikap o sa sandaling sinusubukan ng pasyente na baguhin ang posisyon ng katawan. Kung ang bato sa bato ay nasa ureter, ang sakit ay nagiging mas matindi at sumasakop sa ibabang bahagi ng tiyan, singit, at maselang bahagi ng katawan. Minsan nagbibigay siya sa binti. Napakalakas atake ng sakit kadalasang nagtatapos sa pagdaan ng mga bato sa ihi.

Ang mga pasyente na may urolithiasis ay pana-panahong nagdurusa. Ito ay isang kondisyon kung saan ang hindi kapani-paniwalang matinding sakit ay bubuo sa rehiyon ng lumbar. Ang colic ay maaaring tumagal ng ilang araw, habang ang sakit ay humupa ng kaunti, pagkatapos ay nagpapatuloy muli bagong puwersa. Ang pag-atake ay humihinto kapag ang bato ay nagbabago ng posisyon o napupunta sa pantog.

Kung mayroon kang mga bato sa bato, maaaring makaramdam ng pananakit ang isang tao kapag umiihi, at maaaring masyadong madalas ang pag-ihi. Sa kasong ito, maaari itong ipagpalagay na ang mga bato ay nasa ureter o pantog. Sa proseso ng pag-ihi, ang daloy ng ihi ay minsan ay nagambala, at ang pasyente ay hindi nararamdaman ang kumpletong pag-alis ng pantog. Tinukoy ng mga doktor ang gayong sintomas bilang sindrom ng "pagtula". Kung binago ng isang tao ang posisyon ng katawan, pagkatapos ay magpapatuloy ang pag-ihi.

Pagkatapos ng masakit na pag-atake o pisikal na pagsusumikap, maaaring makita ang dugo sa ihi ng pasyente. Gayundin, ang urolithiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labo ng ihi, pana-panahong nagaganap na mataas na presyon ng dugo. Kung ang pyelonephritis ay sumali sa sakit, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring tumaas sa 38-40 degrees.

Minsan ang mga bato o buhangin sa mga bato ay naroroon sa isang tao sa buong buhay, at walang mga sintomas na lumilitaw. Dahil dito, maaaring hindi alam ng pasyente ang tungkol sa kanyang karamdaman. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa laki at uri ng bato sa pasyente, kung saan eksaktong matatagpuan ang bato, at kung anong mga kaguluhan ang sinusunod sa genitourinary system. Ang paggamot ng buhangin sa mga bato at mga bato sa mga organo ng genitourinary system ay isinasagawa din na isinasaalang-alang ang mga salik na ito.

Kaya, ang pangunahing layunin na sintomas ng urolithiasis ay mga bato sa bato. Ang mga sintomas ng mga bato sa bato ay, una sa lahat, labo ng ihi, ang pagkakaroon ng sediment dito, isang pagbabago sa karakter (madilim at makapal na ihi ay lumilitaw sa simula ng proseso ng pag-ihi).

Anong uri ng mga bato na nabuo sa isang tao sa bato ang maaaring matukoy karagdagang pananaliksik. Maaaring may iba't ibang komposisyon ang mga ito. Maglaan pospeyt, kaltsyum at oxalate mga bato sa bato. Ngunit gayunpaman, ang pagsusuri ay nagpapakita na kadalasan sa mga bato ng mga pasyente, ang mga bato ay nabuo na mayroon magkakahalo uri ng.

Pag-alis ng mga bato sa bato - ang pangunahing punto ng paggamot. Ngunit sa una ay dapat matukoy ng doktor ang lahat ng mga tampok ng sakit at pagkatapos lamang magpasya kung ano ang gagawin. Mahalagang isaalang-alang na sa pinakadulo simula ng sakit, ang mga bato ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa lahat. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tinatawag na tagadala ng bato. Ngunit kahit na sa kasong ito, mahalagang kilalanin ang sakit at matukoy kung paano alisin ang mga bato, dahil sa anumang oras maaari silang makapukaw. Ang mga dahilan na nakakaapekto sa pagpapakita ng mga sintomas ay iba-iba: ito ay matinding stress, at isang nababagabag na diyeta, at matinding pisikal na ehersisyo. Sa pamamagitan ng paraan, sa karamihan ng mga kaso renal colic maging sanhi ng maliliit na bato. Ngunit ang pagkakaroon ng malalaking bato sa mga bato, ang larawan kung saan ay lalong kahanga-hanga, ay hindi gaanong mapanganib, dahil ito ay isang direktang landas sa pag-unlad. pagkabigo sa bato at pagkamatay ng bato. Samakatuwid, ito ay lubhang mahalagang punto ay upang magsagawa ng mataas na kalidad na mga diagnostic sa lahat ng mga pag-aaral, mula sa kung saan ang doktor ay maaaring malaman ang tungkol sa mga tampok ng kurso ng sakit, at kasunod na paggamot. espesyal na atensyon nararapat ang pag-iwas sa sakit sa mga taong madaling kapitan ng pagbuo ng mga bato.

Mga diagnostic

May numero mga pamamaraan ng diagnostic, sa tulong ng kung aling mga sakit ng sistema ng ihi ang nakita ng mga espesyalista sa maagang yugto. Ngunit ang kamalayan ng pasyente ay mahalaga din dito. Ang bawat tao, na may pagpapakita ng mga unang sintomas ng mga pathology ng genitourinary system, ay dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil sa kanyang sarili ay hindi niya mauunawaan kung mayroon siyang mga bato sa bato, ureter o pantog.

Matapos tanungin ang pasyente, inireseta ng urologist ang kinakailangang pagsusuri. Una sa lahat, ito ay isinasagawa pagsusuri sa laboratoryo ihi, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa microbial, ang pagkakaroon, at alamin din ang tungkol sa likas na katangian ng mga dumi ng asin. Sa tulong ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga nagpapaalab na proseso ay napansin. Bilang karagdagan, ito ay isinasagawa. Ang isa sa pinakamahalagang pagsusuri para sa pinaghihinalaang mga bato sa bato ay isang ultrasound ng mga bato. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang ultrasound ay hindi pa rin ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa ureter, dahil maaari silang matatagpuan sa likod ng peritoneum.

Upang makita ang mga bato, ang pasyente ay madalas na inireseta excretory urography. Upang gawin ito, ang isang contrast agent ay iniksyon sa ugat, pagkatapos ay kinuha ang x-ray. Ang pag-aaral ng pangkalahatang pangkalahatang-ideya na larawan ng sistema ng ihi ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy nang eksakto kung saan matatagpuan ang mga bato, upang malaman kung anong hugis at sukat ang mayroon sila. Ngunit sa parehong oras, isinasaalang-alang ng espesyalista na ang ilang mga bato ay may kakayahang magpadala ng X-ray. Bilang resulta, hindi sila nakikita sa mga larawan.

Ang isa pang paraan ng pananaliksik ay radioisotope nephroscintigraphy . Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang espesyal na radiopharmaceutical sa ugat. Naiipon ito sa mga bato at pagkatapos ay ilalabas sa kanila. Sa oras na ito, ang mga bato ay na-scan, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang paglabag sa kanilang mga pag-andar. Ang pag-aaral ay nagbibigay-kaalaman para sa espesyalista.

Paggamot

Ang renal nephrolithiasis ay dapat gamutin sa maraming yugto. Sa mga pasyente na may matinding sakit, kinakailangan, una sa lahat, upang mapawi ang isang pag-atake ng talamak na colic. Karagdagang paggamot kasama ang pag-alis ng bato, therapy ng nakakahawang proseso at pag-iwas sa pagbuo ng mga bato sa hinaharap.

Ginagamot ang mga bato sa bato konserbatibo at pagpapatakbo paraan. Kasama sa konserbatibong paraan ng therapy ang paggamot sa droga, pati na rin ang isang mahigpit na diyeta at isang tiyak na regimen sa pag-inom. Gayunpaman, pill therapy, pati na rin ang ilan katutubong remedyong maaaring maging epektibo kung ang pasyente ay may napakaliit na bato o buhangin lamang sa mga bato. Ang mga gamot na inireseta ng doktor sa ganitong mga kaso ay nakakatulong sa paglusaw ng mga bato sa bato at buhangin. Gayunpaman, sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang mga naturang gamot nang walang pangangasiwa ng isang espesyalista. Siya ang dapat magpasya kung paano gamutin ang urolithiasis at kung paano matunaw ang mga bato. Kapag nagsasagawa ng alternatibong paggamot, ang pasyente ay dapat ding kumunsulta muna sa isang doktor, dahil ang anumang alternatibong gamot ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Kung, sa pagkakaroon ng mga bato sa bato sa isang tao, nagsimula ang isang nagpapasiklab na proseso, kung gayon kinakailangan na isagawa paggamot sa antibiotic. Pagkatapos nito, nagpasya ang doktor kung paano alisin ang mga bato.

AT makabagong gamot Ang pagdurog ng mga bato gamit ang isang laser ay isinasagawa. Ang paggamot sa laser ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng endoscopy at ang paggamit ng laser mismo.

Ang endoscope ay ipinasok sa urethral canal, pagkatapos ay durog ang laser nozzle. Ang pamamaraan ay hindi masakit at kung minsan ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga bato sa isang pamamaraan lamang. Bilang karagdagan, maaari itong magamit upang mapupuksa ang mga bato. iba't ibang hugis at laki.

Ang pagdurog ng mga bato sa bato ay isinasagawa din gamit ang mga kakayahan ng ultrasound. Sa kasong ito, ginagamit ang shock-wave na prinsipyo ng pagdurog, na ibinibigay ng isang espesyal na kagamitan. Ang pagdurog sa pamamagitan ng ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga bato na ang diameter ay hindi hihigit sa 2 cm. Ang pasyente ay isinasagawa, at ang mga bato ay durog sa isang lawak na maaari silang dumaan sa ureter nang walang kahirapan. Kapag ang pagdurog ng malalaking bato, maraming mga naturang pamamaraan ang kinakailangan. Ang ultratunog ay walang negatibong epekto sa katawan sa kabuuan.

Kung ang isang tao ay may malalaking bato at may mga tiyak na komplikasyon, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa operasyon sa tiyan. Ito ang pinaka-traumatiko na paraan.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas

Bilang isang preventive measure para sa urolithiasis, kinakailangan na balansehin ang diyeta upang gawin itong malusog hangga't maaari. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido bawat araw at sa anumang kaso payagan ang hypothermia ng lumbar zone. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-aalaga upang mapupuksa. Kung ang isang tao ay nararamdaman na ang kakulangan sa ginhawa o sakit ay lumitaw sa rehiyon ng lumbar, kung gayon ang isang pagbisita sa urologist ay hindi dapat maantala sa anumang kaso.

Diyeta, nutrisyon para sa urolithiasis ng mga bato

Para sa mga pasyente na nasuri na may urolithiasis, napakahalaga na patuloy na sumunod espesyal na diyeta. Ang diyeta ng pasyente ay binuo depende sa komposisyon ng mga bato, at kung anong mga dahilan ang nagpukaw ng pag-unlad ng urolithiasis. Ang nutrisyon ay nakaayos upang ang diyeta ay naglalaman ng isang minimum na mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo at paglaki ng mga bato.

Kung ang isang tao ay nasuri phosphate urolithiasis , pagkatapos ay isang alkaline na reaksyon ng ihi ay nabanggit. Samakatuwid, dapat itong acidified. Ang mga naturang pasyente ay hindi inirerekomenda na kumain ng maraming gulay at prutas, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi dapat isama sa diyeta. Inirerekomendang karne, isda, mantika, harina. Kailangan mong uminom ng mas kaunti kaysa kapag nakakakita ng oxalate at urate na mga bato.

Kung natagpuan mga carbonate na bato , kung gayon mahalaga para sa pasyente na limitahan ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa calcium. Ang kaasiman ng ihi ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagkain ng isda, karne, itlog, mantikilya, harina.

Sa presensya ng mga batong urate dapat ubusin hangga't maaari. mas kaunting mga produkto na nagiging sanhi ng pagbuo ng uric acid. Ito ay mga bato, atay, sabaw ng karne. Limitado rin ang mga taba ng isda, karne, gulay. Ang ganitong mga pasyente ay kailangang uminom Sariwang Katas mula sa limon, ngunit hindi inirerekomenda ang grapefruit juice.

Kapag nagpapakilala oxalate na mga bato kailangan mong alisin mula sa diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng oxalic acid at calcium. Ito ay kastanyo, patatas, spinach, dalandan, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

May number din pangkalahatang rekomendasyon para sa mga pasyente na may urolithiasis. Araw-araw kailangan mong uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido, at sa mainit na panahon kailangan mong uminom ng napakaraming likido na hindi mo nararanasan. Ang paggamit ng mga infusions at decoctions ng diuretic herbs ay may positibong epekto sa katawan. Mahalagang limitahan ang mga maaasim, maanghang, maaalat na pagkain at iwasan ang labis na pagkain. Hindi dapat ubusin mga inuming may alkohol. Inirerekomenda din ng mga doktor na magsagawa ng mga pasyente na may mga bato aktibong buhay ngunit iwasan ang mabibigat na kargada. Hindi mo maaaring payagan ang matinding stress, supercool.

Kung ang renal colic ay biglang nagsimula sa isang tao, kung gayon ang isang mainit na paliguan o isang heating pad, na dapat ilapat sa rehiyon ng lumbar, ay maaaring magpakalma sa pag-atake ng sakit.

Mga komplikasyon

Kung ang paggamot ng urolithiasis ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, ang parehong talamak at talamak ay maaaring umunlad sa lalong madaling panahon bilang mga komplikasyon. Kung ang pasyente ay hindi humingi ng tulong, pagkatapos ay ang purulent fusion ng bato ay posible bilang isang resulta. Sa kasong ito, ang pasyente ay nawalan ng bato.

Kung may mga bato sa pantog, kung gayon ang tao ay maaaring magdusa mula sa pare-pareho at napakasakit talamak na pag-atake. Gayundin, ang mga komplikasyon ng nephrolithiasis ay madalas na nagiging, talamak na pagkabigo sa bato .

Listahan ng mga mapagkukunan

• Alyaev Yu.G. Sakit sa urolithiasis. Mga modernong pamamaraan diagnosis at paggamot. - 2012;
• Olefir Yu.V. Minimally invasive na paraan ng paggamot ng mga kumplikadong anyo ng nephrolithiasis: Dis. M.; 2008;
• Dzeranov N.K., Lopatkin N.A. Urolithiasis: mga klinikal na patnubay. - M.: Overlay, 2007;
• Reznik M.I., Novik E.K. Mga lihim ng urolohiya. - Per. mula sa Ingles. - 3rd ed., binago. at karagdagang - M.: Binom, 2003;
• Tiktinsky, O.L. Urolithiasis / O.L. Tiktinsky, V.P. Alexandrov. - St. Petersburg: Peter, 2000.

Ang Urolithiasis (ICD-10 code N20-N23) ay karaniwan sa mga babae at lalaki. Ang iba pang mga pangalan para sa patolohiya ay nephrolithiasis at urolithiasis. Kung ang isang tao ay may urolithiasis, nangangahulugan ito na mayroong mga bato (mga bato) sa pyelocaliceal system ng mga bato. Ang laki at bilang ng naturang mga bato ay nakasalalay sa uri ng patolohiya.

Ang nephrolithiasis ay nahahati sa 3 uri depende sa kung gaano karaming mga bato ang nasa urinary tract.

Makilala:

• walang asawa;
• maramihan;
• mga koral na bato.

Ayon sa bilang ng mga relapses, nangyayari ang nephrolithiasis:

• pangunahin;
• paulit-ulit;
• nalalabi.

Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ang patolohiya ay maaaring:

• nakakahawa;
• hindi nakakahawa.

Ang mga bato ay maaaring mabuo sa:

• calyces ng bato;
• yuriter;
• pantog;
• yuritra.

Ang mga rason

Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa urolithiasis:

1. Hindi aktibong pamumuhay.
2. Kung kumain ka ng masyadong maalat na pagkain, ang metabolismo ay magiging mahirap: ang problema ay mag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Hindi mo maaaring abusuhin ang pagkain malaking dami ardilya.
3. Ekolohiya.
4. Ang sakit ay madalas na bubuo laban sa background ng kakulangan sa bitamina at sustansya. Maaari itong magpakita mismo sa kakulangan ng calcium, potassium.
5. Ang predisposing factor ay labis na timbang.
6. Masamang ugali.
7. Namamana.
8. Kung inabuso ascorbic acid o mga gamot na may calcium, pagkatapos ay maipon ang buhangin sa mga bato at daanan ng ihi.
9. Anomalya na nauugnay sa mga bato.
10. Minsan ang patolohiya na isinasaalang-alang ay nangyayari laban sa background ng Crohn's disease.
11. Ang sanhi ng nephrolithiasis ay maaaring pagputol ng ileum.
12. Hyperthyroidism.

Mga sintomas

Kung ang sakit ay umuunlad, ang tao ay nagpapakita ng mga natatanging sakit na sindrom. Mayroon silang iba't ibang dalas at intensity. Ang urolithiasis ay maaaring maging talamak: kahanay sa sakit na ito, ito ay magaganap. Kung ang parehong bato ay apektado, ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo. Upang matukoy ang sakit sa oras, dapat mong bigyang pansin ang:

1. Renal colic paroxysmal character. Ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit mula sa mga apektadong bato, at ang kakulangan sa ginhawa ay ibinibigay sa genital area.
2. Sa nephrolithiasis, ang pagduduwal ay ipinakita, sa hinaharap maaari itong humantong sa pagsusuka.
3. Ang pagtaas ng pagbuo ng gas (flatulence) ay isa pang sintomas ng nephrolithiasis.
4. Sa gayong patolohiya, ang panginginig ay maaaring madama.
5. Ang temperatura ay tumataas sa mga subfebrial mark.
6. Sa ilang mga pasyente, ang paghinga ay bumibilis, ang bibig ay natutuyo.
7. Ang hematuria (blood clots sa ihi) ay isa pang senyales ng kidney stones.

Ang patolohiya ay madalas na humahantong sa obstructive pyelonephritis, talamak. Kung masuri ang unilateral nephrolithiasis, posible ang pagkasayang ng renal parenchyma.

Ang pagpapakita ng sakit ay depende sa kung mayroong impeksiyon sa katawan. Ang isang malaking bato ay maaaring naroroon sa renal parenchyma, ngunit ang urodynamics ay magiging normal at ang doktor ay hindi makakakita ng pangalawang impeksiyon sa panahon ng diagnosis. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas.

Sa nephrolithiasis, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa kanang bahagi: ang mga hindi komportable na sensasyon ay nauugnay sa pamamaga ng fibrous capsule. Kung mayroong isang bato sa pelvis, ang pag-agos ng ihi ay nabalisa.

Mga diagnostic

Ang doktor ay nakikinig sa mga reklamo ng pasyente, walang sablay na tinutukoy ang mga kadahilanan ng panganib. Ang mga sumusunod ay ang mga pamamaraan:

• Ang pisikal na pagsusuri ay isang palpation ng hypochondrium at ang buong ibabaw ng tiyan. Ang pagsusuri na ito ay tumutulong upang makilala ang sakit na sindrom.
• Nagsasagawa rin ang doktor ng differential diagnosis. Ginagawang posible na makilala ang renal colic mula sa cholecystitis, acute appendicitis.
• Kailangan pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi.
• Kung ang nephrolithiasis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng isang kemikal na pagsusuri ng bato at pagtukoy kung anong mga elemento ng bakas ang binubuo nito.

Tradisyunal na paggamot

Upang maalis ang sakit na sindrom, inireseta ng doktor:

• Ibuprofen, Tramadol o Indomethacin.
• Ang diclofenac ay epektibo: ang gamot ay nag-aalis ng sakit at binabawasan ang posibilidad ng kanilang pag-ulit. Tinutulungan ng diclofenac na mapupuksa ang pamamaga ng ureter.
• Ang doktor ay maaaring magreseta ng thiazides: ang mga gamot na ito ay kinuha upang madagdagan ang reabsorption ng mga elemento ng bakas.
• Ang mga gamot na citrate ay maaaring gamitin para sa paggamot, gayunpaman, ngunit hindi ito epektibo sa bawat kaso.
• Ang antibacterial therapy ay sapilitan.

Masaganang paggamit ng likido. Mahalagang uminom ng 1 - 2 litro ng tubig bawat araw. Kung ang nephrolithiasis ay nasuri, ang pasyente ay nakarehistro sa dispensaryo. Ang average na tagal ng therapy ay 5 taon. Sa kurso ng paggamot, ang pagwawasto ng mga metabolic failure ay kinakailangan.

Ang laki ng calculus ay maaaring hindi makaapekto sa likas na katangian ng paggamot. Kapag pumipili ng isang therapeutic tactic, dapat isaalang-alang ng doktor ang lokasyon ng mga bato, ang kanilang komposisyon, at ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig kung therapy sa droga hindi nagbigay ng resulta.

Alternatibong paggamot

Ang alternatibong gamot ay nag-aalok ng maraming mabisang lunas:

• Para sa paggamot ng patolohiya na pinag-uusapan, ginagamit ang isang katas ng halaman na Marena dyer. Kinakailangan na kumuha ng 3 tablet nito at matunaw sa 100 ML ng tubig. Ang gamot ay kinuha 2 beses sa isang araw, 100 ML. Ang kurso ng paggamot ay 25 araw.
• Ang mga herbal decoction ay may antiseptikong epekto. Ang unang healing mixture ay kinabibilangan ng 40 g ng perehil, ang parehong halaga ng juniper berries at bearberry dahon. 20 g ng dandelion ay idinagdag sa pinaghalong. Ang gamot ay pinakuluan, inilalagay sa loob ng 5 minuto. Kailangan mong uminom ng 2 beses sa isang araw, 150 ML.
• Ang katas ng karot ay epektibo sa paglaban sa nephrolithiasis. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng mga karot sa halagang 70 g at lagyan ng rehas. Dapat kang makakuha ng gruel: ibinuhos ito ng 2 tbsp. tubig. katas ng carrot dapat na infused para sa 10 oras. Bago ito kunin, dapat itong magpainit.

Alamin ang higit pang mga recipe at pamamaraan para sa pag-alis ng mga bato sa bahay.

Diet

Upang ang sakit ay hindi magbigay ng exacerbations, kailangan mong kumain ng tama. Sa urolithiasis, pinapayagan ang mga sumusunod:

• berries, prutas, pakwan ay lalong kapaki-pakinabang;
• pinapayagan ang pinakuluang patatas, bigas, oatmeal;
• mga salad ng repolyo, mga pipino, mga gulay;
• mula sa mga inumin, decoctions ng berries, herbs ay ipinapakita;
• clarified juices.

Upang ang patolohiya ay hindi nagbibigay ng mga relapses at hindi nagiging sanhi ng masakit na mga sintomas, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng maanghang, napaka-maalat, mga pagkaing paminta. Kung ang mga bato ay nabuo mula sa uric acid, isang diyeta ay kinakailangan! Ito ay nagkakahalaga ng pagkain ng mas kaunting karne. Ang mga pagkain na mahirap matunaw ay ipinagbabawal din: chips, meryenda, fast food, de-latang pagkain, buns, tsokolate.

Hindi extra pero ipinag-uutos na bagay sa ganap na paggaling.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad ng sakit na ito kailangan mo:

1. Upang maiwasan ang sakit na ito, kailangan mong humantong sa isang aktibong pamumuhay.
2. Ang ascorbic acid at mga gamot na naglalaman ng calcium ay hindi dapat abusuhin.
3. Mahalagang tiyakin ang pag-iwas sa kakulangan sa bitamina.
4. Hindi mo maaaring i-overexercise ang iyong sarili sa pisikal.
5. Paminsan-minsan kailangan mong i-massage: i-massage ang buong tiyan, binti, likod, pigi.
6. Ang mga malusog na pagkain ay dapat isama sa diyeta pagkain ng gulay. Mahalagang isuko ang fast food, inuming may mga tina.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa urolithiasis at kung paano ito maiiwasan sa pamamagitan ng panonood ng video na ito.