Mga pagsusuri sa ginekologiko: mga uri, kakanyahan at pamamaraan ng pagsasagawa. Mga pagsusuri sa ginekologiko Mga pagsusuri sa lab sa listahan ng gynecologist

Bilang karagdagan, ang isang doktor ay dapat bisitahin para sa pag-verify pagkatapos ng pagbabago ng sekswal na kasosyo o isang kaswal na relasyon. Napakahalaga na masuri para sa mga sakit bago, dahil maaari silang maging sanhi ng pagkakuha o congenital abnormalities sa isang bata.

Para sa paggawa ng isang tumpak na pagsusuri, at, dahil dito, para sa pagrereseta ng tamang paggamot, ang mga pagsusuri ay may malaking papel, dahil ang iba't ibang mga ito ay may katulad na mga pagpapakita, ngunit iba't ibang mga sanhi.

Ang isang pahid ay isang ganap na ligtas at walang sakit na pamamaraan. Karaniwang kinukuha ang biyolohikal na materyal mula sa puki, cervix, urethra at vaginal vestibule, minsan mula sa anus. Para sa pinakatumpak na resulta, hindi mo dapat hugasan ang iyong mukha, gumamit ng mga paghahanda sa vaginal, o makipagtalik (sa loob ng 48 oras) bago kumuha ng pahid.

Iba pang mga pagsubok para sa mga kababaihan

Ang aming gynecologist ay maaari ding magreseta ng pagsusuri sa ihi kung pinaghihinalaan niyang may partikular na sakit ang isang babae, o may alam siyang sakit na mayroon na siya. Ang mga pagsusuring ito ay nagpapakita ng kasalukuyang yugto ng sakit at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot.

Ang partikular na kahalagahan ay isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Ang pinakamaliit na hormonal imbalance ay direktang nakakaapekto sa kalusugan ng kababaihan. Upang ang mga resulta ng pagsusuri ay maging pinakatumpak, dapat itong kunin sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, sa ilang mga araw ng buwanang cycle: tiyak na sasabihin sa iyo ng aming doktor kung alin.

Kung may nag-aalala sa iyo o gusto mo lamang magpasuri kung sakali, sa aming klinika maaari kang makapasa para sa mga sakit na ginekologiko. Naghihintay sa iyo ang maasikasong lubos na kwalipikado at maselan at magalang na kawani ng medikal. Ang aming laboratoryo ay gumagamit ng pinakamodernong kagamitan.

Tulad ng isang larangan ng medikal na kaalaman bilang ginekolohiya ngayon ay masinsinang umuunlad, sa alinmang distritong polyclinic o medical center ay may mga antenatal clinic, mga institusyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa kababaihan sa pagkakaroon ng isang sakit na ginekologiko o sa panahon ng pagbubuntis.

Para makapasok isang appointment sa isang gynecologist ang isang babae ay kailangang gumawa ng appointment sa antenatal clinic registry. Sa unang appointment sa opisina ng doktor, tatanungin ng espesyalista ang mga may-katuturang katanungan sa pasyente, pagkatapos pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang mga espesyal na salamin. Sa paunang pagsusuri ng pasyente gynecologist gagawa ng paunang pagsusuri, ngunit upang kumpirmahin ito, malamang, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa karagdagang mga uri ng pagsusuri.

Bilang karagdagan sa sumasailalim sa isang ultrasound diagnostic procedure gynecologist ay maglalabas ng referral para sa klinikal na pagsusuri.

Mga uri ng pagsusuri sa isang karaniwang klinikal na pagsusuri

Una sa lahat, ang listahan ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor ay pangunahing nakasalalay sa dahilan ng pagbisita ng pasyente sa doktor; sa bawat karaniwang kaso, ang naturang listahan ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan. Kung ang pasyente ay sumasailalim sa isang regular na pagsusuri sa pag-iwas, sa kasong ito, isang uri ng pagsusuri ang inireseta. Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng anumang nagpapaalab na sakit, ang mga karagdagang uri ng mga pagsusuri ay inireseta.

Gynecologist kadalasang nagtatalaga ng mga sumusunod na uri ng klinikal na pagsusuri:

- Isang pahid sa microflora ng ari. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lawak ng pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang bilang ng mga pathogenic at kapaki-pakinabang na microorganism sa komposisyon ng vaginal flora ay tinutukoy.

Mga diagnostic ng PCR. Ang pagsusuri ay inireseta upang makilala ang mga nakakahawang pathogen, chlamydia, mycoplasmas, papillomavirus at iba pa. Ang pamamaraan ay lubos na epektibo at perpektong nakikita ang lahat ng mga pathogenic microorganism na naroroon sa ari ng babae.

Bakposev. Ang ganitong uri ng klinikal na pag-aaral ay inireseta upang matukoy ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga. Pagkatapos nito, pipili ang doktor ng mga antimicrobial na gamot kung saan ang mga bakteryang ito ay pinakasensitibo.

Pap smear. Ang ganitong uri ng diagnosis ay kinakailangan upang matukoy ang estado ng epithelium ng cervix at ang kasunod na pagtuklas ng mga malignant na selula.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagbibigay ng isang referral para sa mga pagsusuri sa dugo. Sa diagnostic laboratory ng antenatal clinic, sinusuri ang dugo ng pasyente para sa syphilis, impeksyon sa HIV, hepatitis B at C, at sinusuri din ang biochemical composition ng dugo.

Paulit-ulit na appointment sa isang gynecologist

Gynecologist , na dati nang pinag-aralan ang nakuhang data ng mga pagsusuri, ay magkakaugnay ng mga resulta na nakuha sa isang paunang pagsusuri at matukoy ang pangkalahatang larawan ng sakit. Susunod, ipaalam niya sa pasyente ang mga resulta ng pagsusuri at ang yugto ng sakit. Depende sa uri ng sakit at ang antas ng pagpapabaya nito, ang isang tiyak na paraan ng paggamot ay inireseta.

Sa banayad na anyo ng isang nakakahawang proseso ng nagpapasiklab, bilang isang patakaran, ang isang konserbatibong pamamaraan na pinagsama sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay may isang mahusay na therapeutic effect. Inireseta ng doktor ang mga epektibong gamot sa anyo ng mga gel at suppositories, at ang douching na may pagbubuhos ng chamomile ay inireseta din.

Sa isang advanced na anyo ng sakit, pati na rin sa mga kumplikadong mga kaso ng pathological, kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nakakatulong, ang tanging paraan ng paggamot ay interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, isusulat ng gynecologist ang pasyente ng referral sa ospital.

Karaniwan, bago sumailalim sa ospital, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang karagdagang mga uri ng pangkalahatang pagsusuri. Sa kasong ito, hindi lamang ang reproductive system ng isang babae ang sinusuri, kundi pati na rin ang kanyang buong katawan. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang propensity ng katawan para sa isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na gamot, kinakailangan din ang isang pagsusuri upang makilala ang iba't ibang mga kontraindiksyon.

Pagsusuri sa ginekolohiya

Nagsisimula kang pahirapan ng hindi malinaw na pagdududa na ang iyong hormonal background ay hindi maayos: buhok sa mga maling lugar, isang hindi regular na cycle, isang pinalaki na thyroid gland, mga pagbabago sa timbang, mamantika na balat, atbp. Hindi ko nais na isipin na ito ay maaaring maging isang normal na nauugnay sa edad, isang resulta ng stress, ang resulta ng malnutrisyon at pamumuhay, isang namamanang katangian. Gusto kong hanapin ang salarin - ang maling hormone - at labanan ito ng isang tableta. Uminom ng tableta at kalimutan ang mga problema. Siyempre, ito ay mas madali kaysa sa pagdidiyeta o pag-eehersisyo o regular na pagbisita sa isang beautician, atbp. Ang mga hormone na ginawa sa pinakamalapit na magagamit na laboratoryo ay isinuko - isang tiyak na random na hanay ng mga tagapagpahiwatig nang hindi isinasaalang-alang ang araw ng cycle at araw-araw na biorhythms. Kung ang pagsusuri para sa mga hormone ay naging normal, ang pagkalito ay lumitaw - ano ang problema? Nagsisimula ang mga tanong sa seryeng "Sinuri ko ang lahat - maayos ang lahat, ano ang dapat kong gawin?"

Sa katunayan, ang lahat ng mga pagsubok ay nangangailangan ng malinaw na mga indikasyon. Para sa bawat klinikal na sitwasyon, mayroong isang tiyak na plano sa pagsusuri, na kinabibilangan ng isang hanay ng mga pagsubok - sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, napapailalim sa ilang mga kundisyon. Pagkatapos lamang na ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay talagang makakatulong sa iyong doktor, kung hindi man ay isasantabi niya ang lahat ng mga papel na dinala mo at magsulat ng isang bagong listahan, at mag-aalala ka tungkol sa nawalang oras, pera at dugo (sa literal na kahulugan ng salita) .

Bilang karagdagan, ang bawat doktor sa panahon ng kanyang trabaho, pagtanggap ng mga resulta ng mga pagsusuri na ginawa sa iba't ibang mga laboratoryo, at paghahambing ng mga ito sa kung ano ang nakikita niya - na may mga reklamo, sa mga resulta ng paggamot - ay nakakakuha ng konklusyon tungkol sa pagiging maaasahan ng ilang mga laboratoryo. At tungkol sa hindi mapagkakatiwalaan ng karamihan sa iba. Naturally, ang isang tunay na doktor ay hindi maaaring magreseta ng paggamot batay sa hindi mapagkakatiwalaang mga pagsusuri at paggamot na nakakaalam kung ano. At tiyak na dahil ang dumadating na manggagamot, at hindi ang laboratoryo, ang may pananagutan sa kalusugan ng pasyente, isang disenteng dumadating na manggagamot ang nagpapadala sa mga laboratoryo na ang mga resulta ay pinagkakatiwalaan niya. Siyempre, mahirap na makilala ang motibo na ito mula sa isang simpleng pagnanais na kumita ng pera sa mga pagsusulit, at narito ang tanong ay tungkol sa personal na pagtitiwala sa dumadating na manggagamot. At kung nagtitiwala ka sa kanya, alamin na ang gayong pag-uugali ay mas madalas sa iyong mga interes. Samakatuwid, palaging mas mahusay na huwag maglibot sa mga laboratoryo at kumuha ng mga pagsusulit sa iyong sarili, at pagkatapos ay pumunta sa doktor na may isang bundle ng mga papel; ngunit unang hanapin ang Kanyang Dumadalo na Doktor, na magsusulat na ng listahan ng mga pagsusulit na sa tingin niya ay kinakailangan, at isang listahan ng mga laboratoryo kung saan pinapayuhan niyang gawin ang mga pagsusulit na ito. Ang mga algorithm ng pagsusuri na ibinigay sa ibaba ay ibinigay bilang isang gabay, para sa isang ideya ng kung ano ang kailangang gawin sa isang partikular na sitwasyon, upang malaman mo kung saan tatakbo kung wala pang doktor at walang sinuman ang talagang nagsasabi sa iyo ng anuman. Ngunit walang algorithm ang dogma at hindi maaaring mauna kaysa sa mga indibidwal na reseta ng isang personal na dumadating na manggagamot.

At siyempre, ito ay isang algorithm lamang sa pagsusuri, at hindi isang gabay sa self-diagnosis at self-treatment. Isang doktor lamang ang makakapagbigay kahulugan sa lahat ng natanggap na pagsusuri.

Kaya, ang mga algorithm ng survey ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:

Gusto ko lang magpasa ng "hormones"(pagpapasiya ng hormonal status)

1. Sa mga araw 5-7 ng cycle (1 araw ng regla - 1 araw ng cycle) ang mga sumusunod na hormone: LH, FSH, estradiol, prolactin, testosterone, DHEA-S, DHEA, cortisol, 17-hydroxyprogesterone, TSH at libreng T4.

Stress hormones: prolactin, cortisol, LH - ay maaaring tumaas hindi dahil sa hormonal disease, ngunit dahil sa talamak o talamak (pagpunta sa ospital at pag-donate ng dugo mula sa isang ugat) stress. Kailangang muling isumite ang mga ito. Para sa diagnosis ng "hyperprolactinemia", halimbawa, ito ay kinakailangan upang sukatin ang mataas na antas ng prolactin ng tatlong beses.

2. Progesterone makatuwirang kunin lamang sa gitna ng ikalawang yugto ng menstrual cycle. Pagkatapos ng 3-5 araw ng isang matatag na pagtaas sa basal na temperatura, na may isang ultrasound na larawan ng ikalawang yugto (corpus luteum sa ovary at mature endometrium), maaaring kunin ang progesterone (na may regular na 28-30 araw na cycle - sa araw na 20- 23).

Ang lahat ng mga hormone ay mahigpit na kinukuha nang walang laman ang tiyan, tulad ng anumang mga pagsusuri sa dugo.

Kung hindi posibleng mag-donate ng tamang hormones sa mga tamang araw ng cycle, mas mabuting huwag na lang mag-donate kaysa mag-donate sa ibang araw ng cycle. Ang pagsusuri ay magiging ganap na hindi nagbibigay-kaalaman.

Naantala ang regla

1. Pagsusuri sa pagbubuntis sa bahay

Sa umaga na bahagi ng ihi, ito ay nagpapahiwatig lamang mula sa unang araw ng pagkaantala. Ang mga maling negatibo ay mas karaniwan kaysa sa mga maling positibo.

Kung negatibo:

2. Ultrasound na may vaginal probe

Kung ang larawan ng ultrasound ng mature na pangalawang yugto ng cycle (makapal na mature na endometrium, corpus luteum sa ovary):

3. Dugo para sa beta-hCG

Kung negatibo- hintayin ang regla, malapit na.

Kung nagdududa- muling kunin pagkatapos ng 48 oras. Sa pagbuo ng pagbubuntis ng matris, ang tagapagpahiwatig ay tataas ng 2 beses.

Kung walang larawan ng pangalawang yugto sa ultrasound, kung gayon hindi ito pagbubuntis, at malayo ito sa regla. Ito ay ovarian dysfunction, kailangan mong pumunta sa gynecologist kasama nito at alamin ito - kung maghintay o tumulong sa mga bitamina, herbs, hormones, atbp.

Kung positibo ang pagsusuri sa pagbubuntis sa bahay, dapat pa ring magsagawa ng vaginal ultrasound upang maunawaan ang lokasyon ng pagbubuntis (uterine o extra-) at ang posibilidad na mabuhay nito (heartbeat/no). Kapag positibo ang pagsusuri, ang pagbubuntis ay palaging nakikita sa ultrasound na may vaginal probe. Ang tibok ng puso ay makikita mula sa 5 linggo (mula sa 1 araw ng huling regla na may regular na cycle). Ang mga madalas na ultrasound sa anumang yugto ng pagbubuntis, kabilang ang mga maaga, ay ganap na hindi nakakapinsala. Higit na mas mapanganib ang mga dagdag na araw na nabubuhay nang may hindi natukoy na ectopic o hindi nabuntis na pagbubuntis.

Kawalan ng regla ng ilang buwan, hindi regular na cycle

2. Pagkatapos ng pagbubukod ng pagbubuntis - pagpapasiya ng hormonal status ()

3. Computed o magnetic resonance imaging ng Turkish saddle (pagbubukod ng pituitary tumor)

Pagpili ng hormonal contraception

1. Biochemical blood test na may diin sa lipid spectrum (kabuuang kolesterol, HDL, LDL, VLDL, triglycerides), fasting glucose, mga parameter ng atay (kabuuang bilirubin, direkta, kabuuang protina, albumin, ALT, ASAT, gamma-GT)

2. Hemostasiogram at coagulogram (mga parameter ng blood coagulation: fibrinogen, prothrombin index, APTT, AVR, thrombotic potential index, platelet aggregation level, fibrin degradation products.)

3. Ultrasound ng pelvic organs 2 beses bawat cycle - pagkatapos ng regla at bago ang susunod na regla. Pagsusuri ng paglago ng follicle, ang endometrium, ang pagkakaroon ng obulasyon, ang pagbuo ng corpus luteum at ang pagkahinog ng endometrium. Pagbubukod ng mga posibleng sakit ng maliit na pelvis, na nasuri ng ultrasound. Vaginal probe lang.

5. Pagsusuri ng isang therapist, kontrol sa presyon ng dugo at kondisyon ng mga ugat.

Paghahanda para sa isang nakaplanong pagbubuntis(una o kasunod)

0. Spermogram. Kanais-nais, bagaman hindi kinakailangan sa simula ng pagpaplano. Ginagawa ito hindi gaanong upang masuri ang kakayahang manganak, ngunit upang matukoy ang kalidad ng spermatozoa (ang bilang ng mga pathological form, halimbawa) at tukuyin ang isang nakatagong proseso ng nagpapasiklab (mas maraming impormasyon na pagsusuri kaysa sa anumang mga smears at PCR).

1. Isang paglalakbay sa dentista, therapist, ENT (napakahalaga ang paggamot sa talamak na tonsilitis!)

2. Pagsusuri ng isang gynecologist, colposcopy

3. Uri ng dugo, Rh factor para sa parehong asawa

Kung ang isang babae ay may positibong Rh factor, walang problema.

Kung ang isang babae ay may negatibong Rh factor - mga antibodies sa Rh factor (kahit na ang isang lalaki ay negatibo rin).

Kung positibo sila, kasalukuyang hindi posible ang pagbubuntis at kailangang itama.

Kung negatibo - ulitin ang pagsusuri na ito isang beses sa isang buwan, simula sa 8 linggo ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay may 1 grupo, at ang isang lalaki ay may iba pang grupo, ang hindi pagkakatugma ayon sa mga uri ng dugo ay posible. Ang pagsusuri para sa mga antibodies ng grupo, pati na rin ang pagsusuri para sa mga antibodies sa Rh factor, ay isinasagawa minsan sa isang buwan, simula sa 8 linggo ng pagbubuntis.

4. TORCH-complex. Antibodies sa rubella, toxoplasma, herpes, CMV, chlamydia - quantitative analysis (na may titer). Ang pagkakaroon ng IgG antibodies ay nangangahulugan ng kaligtasan sa mga impeksyong ito, at hindi ito hadlang sa pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng IgM ay nangangahulugang isang talamak na yugto, ang pagpaplano sa kasong ito ay dapat na ipagpaliban hanggang sa paggaling. Kung walang IgG antibodies sa rubella, kinakailangan na mabakunahan at protektahan para sa isa pang 3 buwan pagkatapos nito. Huwag tanungin ang iyong mga magulang kung mayroon kang rubella, imposibleng malaman kung sigurado - maaari itong mangyari sa ilalim ng maskara ng mga impeksyon sa talamak na respiratory at vice versa. Tanging isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies ang makakapagbigay ng tumpak na impormasyon.

5. Mga pagsusuri para sa mga impeksyon: regular na pahid, PCR para sa mga nakatagong impeksiyon - pareho.

7. Graph ng basal na temperatura. Mula 6 hanggang 8 ng umaga, sa parehong oras, nang hindi bumabangon sa kama, na may mercury thermometer sa loob ng 5 minuto sa tumbong. Ang lahat ng mga paglihis mula sa regimen na ito at mga espesyal na pangyayari (mga gamot, mga karamdaman, mga karamdaman sa pagtulog, regla, sekswal na aktibidad, mga sakit sa dumi, atbp.) ay dapat tandaan sa isang espesyal na hanay.

8. Hormones - adrenal androgens at nagpapakilala sa estado ng thyroid gland. DHEA sulfate, 17-hydroxyprogesterone, TSH, libreng T4, anti-thyroid peroxidase antibodies. anumang araw ng cycle.

9. Hemostasiogram, coagulogram ()

10. Pagpapasiya ng lupus anticoagulant, antibodies sa chorionic gonadotropin, antibodies sa phospholipids - mga kadahilanan ng maagang pagkakuha.

11. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo (hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, platelets, ESR, color index, leukocyte formula). Dugo sa daliri.

12. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi (bahagi ng ihi sa umaga - ganap na nakolekta, habang mahalaga na ang pagsusuri ay hindi kasama ang paglabas mula sa mga kalapit na organo).

Pagbubuntis

Mula sa sandali ng pagtatatag (pagsusuri, pagsusuri ng dugo), pagkatapos ay sa sandaling ang isang trimester ay ipinag-uutos, isang beses bawat 4-6 na linggo ito ay kanais-nais, sa kaso ng mga paglabag - 2 linggo pagkatapos ng pagwawasto.

1. Ultrasound. Pagtatatag ng pagbuo ng matris (palpitations +) pagbubuntis. Kontrol ng pag-unlad, pagsunod sa mga tuntunin, pagbubukod ng mga malformations, insufficiency ng inunan, mga banta ng pagkakuha. Pagkatapos ng 8 linggo - isang maginoo na sensor. Hindi nakakasama.

2. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo ()

4. Urinalysis ayon kay Nechiporenko, kung may mga pagdududa sa pangkalahatang pagsusuri.

Kasabay nito, ang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga ay nakolekta sa isang garapon.

6. Lupus anticoagulant, antibodies sa phospholipids, sa hCG.

7. Antibodies sa rubella, toxoplasma (kung hindi mo pa nainom), herpes, CMV (sa anumang kaso)

8. Rh antibodies at group antibodies sa kaso ng hindi pagkakatugma mula sa 8 linggo.

9. Araw-araw na ihi para sa 17-KS.

Ang 17-ketosteroids ay mga metabolic na produkto ng male sex hormones. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kabuuang antas ng lahat ng mga male hormone bawat araw. Ito ang kalamangan nito sa pagsusuri ng dugo para sa mga indibidwal na hormone, na tumutukoy sa antas ng mga indibidwal na hormone para sa isang tiyak na oras at sa gayon ay hindi gaanong sensitibo. Ang pang-araw-araw na ihi para sa 17-KS ay nagbibigay-daan sa iyo na mahuli ang anumang pagbabagu-bago bawat araw ng anumang male hormones. Kahit na ang pagsusuri na ito ay mas luma at hindi gaanong maginhawa, ito ay hindi gaanong nagbibigay-kaalaman.

3 araw bago ang koleksyon at sa araw ng koleksyon, ang mga pangkulay na pagkain (dilaw, orange, pula) ay hindi kasama sa pagkain: karot, beets, pulang mansanas, citrus fruits (lahat kasama ang mga juice, salad, sarsa, sopas, atbp.), bitamina . Kung hindi, ang tagapagpahiwatig ay labis na matantya.

Sa araw ng pagkolekta, ang unang bahagi ng ihi sa umaga ay hindi kinokolekta. Dagdag pa, ang buong araw, buong gabi at ang unang bahagi ng umaga ng susunod na araw (kasabay ng araw bago, ibig sabihin, upang eksaktong 24 na oras ang lumipas sa pagitan ng dalawang bahagi ng umaga) ay kinokolekta sa isang malaking lalagyan. Dagdag pa, ang dami ng pang-araw-araw na ihi ay maingat na sinusukat gamit ang isang tasa ng pagsukat (ang katumpakan ng pagsusuri ay nakasalalay sa katumpakan ng dami) at naitala sa isang piraso ng papel kasama ang buong pangalan. Ang mga nilalaman ng lalagyan ay halo-halong at ibinuhos sa isang maliit na garapon, tulad ng isang regular na pagsusuri sa ihi. Ang antas ng 17-COP ay iko-convert sa kabuuang pang-araw-araw na volume na nakasaad sa piraso ng papel.

Kung ito ay makukuha sa iyong laboratoryo - dugo para sa DHEA-S at 17-hydroxyprogesterone.

10. Mga pagsusuri para sa mga impeksyon - smear at PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anti-TPO antibodies - kondisyon ng thyroid.

Sa 15-16 na linggo karagdagan:

1. Mga marker ng ilang mga depekto at placental insufficiency: AFP (alpha-fetoprotein), libreng estriol, beta-hCG at 17-hydroxyprogesterone.

Ang mga pagsusuri ay binibigyang kahulugan nang magkasama sa isa't isa at sa data ng ultrasound, ang mga tunay na paglihis ay nagbabago nang maraming beses kumpara sa pamantayan. Ang kahalagahan ng mga parameter na ito ay hindi direkta. Sa hindi kanais-nais at pagdududa na mga tagapagpahiwatig + ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro (edad, genetika, kasaysayan, atbp.), Ayon sa mga indikasyon - amniocentesis o cordocentesis - sampling ng mga cell ng pangsanggol para sa pagsusuri ng chromosomal. Ito ang parehong pag-aaral para sa eksaktong pagtukoy ng kasarian.

2. Ultrasound na may vaginal probe upang matukoy ang haba ng saradong bahagi ng cervix - diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency.

Sa pangalawa at pangatlong trimester

Kung may mga palatandaan ng posibleng insufficiency ng placental, intrauterine growth retardation, ayon sa indications - dopplerometry (isang uri ng ultrasound na may pagtukoy sa antas ng daloy ng dugo).

Mula 33 linggo

CTG (cardiotocography) - pagpapasiya ng estado ng fetus sa pamamagitan ng pagsusuri sa aktibidad ng puso at aktibidad ng motor nito. Ang tanging pag-aaral na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kalagayan ng fetus, at hindi ang katawan ng ina. Kinakailangan na pumunta sa CTG hindi sa isang walang laman na tiyan, sa isang normal, well-fed at alerto na estado, dahil sa panahon ng pagtulog ng bata, ang mga tagapagpahiwatig ay mababawasan, at ang oras ng pagsusuri ay kailangang pahabain (karaniwang 40-60 minuto).

Pagsusuri pagkatapos ng frozen, nagambalang pagbubuntis

2. Ultrasound ng pelvic organs na may vaginal probe ()

3. Pagsukat ng basal na temperatura ()

4. Pagpapasiya ng hormonal status ()

5. Hemostasiogram, coagulogram ()

6. Pagpapasiya ng lupus anticoagulant, antibodies sa chorionic gonadotropin, antibodies sa phospholipids.

8. Mga pagsusuri para sa mga impeksyon: regular na pahid, PCR para sa mga nakatagong impeksiyon. (cm)

9. Hysterosalpingography - pagsuri sa patency ng fallopian tubes.

Ginagawa ito sa ika-18-21 araw ng regular na cycle ng regla (sa gitna ng ikalawang yugto). Ang buong cycle kung saan ang HSG ay tapos na, mula pa sa simula, ay dapat na mahigpit na protektado at hindi umaasa na dahil wala pang gumana sa ngayon, hindi na ito gagana pa. Ang x-ray ng matris sa maagang pagbubuntis ay isang ganap na indikasyon para sa pagwawakas nito. Tatlong araw bago ang GHA, kailangan mong maghanda para dito - no-shpa, valerian; ang araw bago gumawa ng enema, sa umaga - isang magaan na almusal. Maghanda para sa mga sensasyon, tulad ng sa panahon ng regla.

10. Pagpapasiya ng antisperm antibodies sa semen (MAR test), cervical fluid (sa panahon ng obulasyon), kung kinakailangan - sa dugo, postcoital test.

11. Laparoscopy. Upang ibukod ang endometriosis, tumpak na suriin ang patency ng mga tubo, suriin ang hindi maipaliwanag na kawalan - isang kumbinasyon ng diagnosis at paggamot. Mas mainam na isagawa sa unang yugto ng pag-ikot. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Talamak na pangangati ng ari

1. Gram flora smear

2. Bacteriological examination - paghahasik na may pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics

4. Pagtukoy ng mga marker ng hepatitis, impeksyon sa HIV, syphilis (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV)

Kung hindi:

6. History taking - pangangati sa ibang bahagi ng katawan, pruritus (lymphomas, multiple myeloma, diabetes, thyroid pathology, scabies, neurodermatitis, urticaria, patolohiya ng gastrointestinal tract, atay, bato, pagkakalantad sa droga, droga), ang ibig sabihin ng tulong

7. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo (anemia, mga sakit sa dugo, allergy, helminthic invasion)

8. Pagpapasiya ng glucose sa dugo sa pag-aayuno (dugo para sa asukal)

9. Urinalysis (impeksyon, asukal, asin)

10. Pagsusuri ng isang gynecologist at dermatovenereologist, scraping at microscopy (contact dermatitis, scabies, pediculosis, urticaria, lichen planus, injuries /, herpes, papillomas, mycoses)

2. Detalyadong biochemical blood test ()

3. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo ()

4. Pagsusuri ng buhok para sa komposisyon ng mineral

Sobrang timbang o kulang sa timbang

1. Pagpapasiya ng hormonal status ()

2. Biochemical blood test na may diin sa lipid spectrum (kabuuang kolesterol, HDL, LDL, VLDL, triglycerides), fasting glucose, mga parameter ng atay (kabuuang bilirubin, direkta, kabuuang protina, albumin, AlAT, AsAT, gammaGT), pati na rin bilang magsagawa ng isang pagsubok para sa glucose tolerance.

Sinusuri ang kondisyon ng thyroid gland(hindi kanais-nais na pagmamana, hinala ng thyroid pathology, deviations sa pagsusuri ng TSH at St. T4)

1. Retest hormones TSH, libreng T4 at libreng T3

2. Antibodies sa thyroid peroxidase at thyroglobulin

3. Ultrasound ng thyroid gland.

(Ang pangunahin sa mga pagsusuring ito ay ang una. Sa walang kapansanan na hormonal function ng thyroid gland, ang pagkakaroon ng mga antibodies o mga palatandaan ng ultrasound ng thyroiditis ay hindi mga indikasyon para sa paggamot).

Pananakit, pamamaga, indurasyon sa mga glandula ng mammary, paglabas mula sa mga utong

1. Breast ultrasound (kung ikaw ay wala pang 35 taong gulang) o mammography kung higit pa.

2. Pagpapasiya ng hormonal status ()

3. Sa isang muling pagtaas ng antas ng prolactin, computed tomography (o mas mahusay na magnetic resonance imaging) ng bungo (ang lugar ng Turkish saddle) upang ibukod ang patolohiya ng pituitary gland. Ang X-ray ng Turkish saddle ay hindi nakapagtuturo at hindi maaaring palitan ang MRI.

4. Pagkonsulta sa mammologist

Kasukdulan- sa lalong madaling panahon o na, pagpili ng menopause replacement therapy, pagsubaybay sa pagiging epektibo nito

1. Pagpapasiya ng hormonal status (). Ang pagsusuri para sa menopause ay isang pagtaas sa mga antas ng FSH

2. Biochemical blood test na may diin sa lipid spectrum (kabuuang kolesterol, HDL, LDL, VLDL, triglycerides), fasting glucose, mga parameter ng atay (kabuuang bilirubin, direktang, kabuuang protina, albumin, AlAT, AsAT, gammaGT) at bato ( urea, natitirang nitrogen, creatinine).

3. Pagsusuri para sa glucose tolerance.

4. Ultrasound ng pelvic organs na may vaginal probe ().

5. Pagsusuri ng isang therapist, kontrol sa presyon ng dugo.

6. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo ()

7. Hemostasiogram at coagulogram ()

8. Mammography

9. Pagsusuri para sa osteoporosis:

Dalawang-photon densitometry o dual-energy x-ray absortometry.

Pagpapasiya ng mga marker ng remodeling ng buto sa dugo: hydroxyproline, pyridinoline, deoxypyridinoline, N-telo-peptide-NTX, bone isoenzyme alkaline phosphatase, osteocalcin.

Ang pagpapasiya ng nilalaman ng calcium at phosphorus sa dugo ay hindi nakapagtuturo, pati na rin ang radiography ng mga buto.

endometriosis

1. Ultrasound na may vaginal probe sa bisperas ng regla. Ito ay kung paano masuri ang endometrioid ovarian cyst at panloob na endometriosis ng matris (adenomyosis). Para sa differential diagnosis sa iba pang mga ovarian cyst, kinakailangan ang paulit-ulit na ultrasound.

2. Hysteroscopy - upang kumpirmahin ang adenomyosis.

3. Laparoscopy - para sa pagsusuri (at agarang paggamot) ng panlabas na genital endometriosis ng peritoneum.

Mga ovarian cyst, tumor, formations

1. Paulit-ulit na ultrasound. Ang mga functional cyst ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 3-4 na buwan.

2. Tumor marker (CA-125, CA-19, atbp.). Ang pagsusuri ay hindi tiyak, ang isang matalim na labis sa mga tagapagpahiwatig ng ilang beses ay mahalaga. Matataas din ang mga ito sa mga functional na ovarian cyst.

3. Pagpapasiya ng hormonal status ().

Ang huling punto sa lahat ng mga algorithm ay konsultasyon ng dumadating na manggagamot at ang kanyang interpretasyon sa mga resulta. Ang karagdagang pagsusuri at mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pangunahing algorithm.

Dahil para sa bawat babae ang estado ng kalusugan ng kanyang reproductive system ay may malaking kahalagahan, ang napapanahong pagpasa ng mga gynecological na pagsusuri at pagsusuri ay maaaring mapanatili ang buong paggana nito at magbigay ng pagkakataon na maging isang ina.

Ang pagpapabaya sa mga simpleng paraan ng proteksyon at pagwawalang-bahala sa mga diagnostic na eksaminasyon ay maaaring magdulot ng mga seryosong bagay na maaaring magdulot ng kawalan ng katabaan at maraming problema sa kalusugan.

Ang halaga ng mga pagsusuri sa ginekologiko para sa mga impeksiyon

Ang sekswal na buhay ay isang mahalagang bahagi ng pag-iral ng tao, at para sa isang babae ang kanyang matalik na kalusugan ay lalong mahalaga, dahil siya ay nilayon ng kalikasan na maging isang ina. Ang mga impeksyon ay maaaring direktang makapinsala sa kalusugan ng isang babae, paggawa sa kanya, o makakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol kung ang impeksiyon ay nangyayari sa utero o sa panahon ng panganganak, pagpapakain.

Ang ilang mga impeksyon ay maaaring hindi makaapekto sa kalusugan ng isang babae sa anumang paraan, ngunit maaari silang magdulot ng malaking pinsala. Ang ganitong mga sakit ay maaaring maging sanhi ng maraming congenital deformities at pathologies, pati na rin pukawin ang iba't ibang mga sakit sa bata sa hinaharap. Ang mga impeksyon ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu ng fetus. Ang inunan ay nagpoprotekta laban sa ilan sa mga ito sa ilang lawak, ngunit kadalasan ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, kapag ang fetus ay dumaan sa kanal ng kapanganakan ng ina at nakipag-ugnayan sa dugo at iba pang mga likido na naglalaman ng mga mikroorganismo.

Bilang karagdagan sa pag-apekto sa fetus o bata, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay naililipat mula sa kapareha patungo sa kapareha at maaaring magdulot ng impeksiyon sa malaking bilang ng mga tao.

Kung hindi ito matutukoy sa isang napapanahong paraan, maaari nitong "punan" ang buong katawan ng isang taong may sakit na may mga mikroorganismo at maging sanhi ng pagkasira at kamatayan nito. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng naturang mga impeksyon ay at.

Ang Syphilis sa advanced form nito ay nakakaapekto sa nervous system at nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula ng utak. Ang isang tao sa huling yugto ng sakit na ito ay nagiging kanyang sariling pagkakahawig, at pagkatapos ay namatay nang masakit. kapag hindi naagapan, ito ay nagiging AIDS at humahantong din sa kamatayan. Sa napapanahong paggamot, kahit na ang mga ganitong mapanganib na impeksyon ay maaaring ganap na nalulunasan, o nag-iiwan ng pagkakataon sa isang tao na mabuhay ng ilang dekada. Ang mga pagsusuri sa ginekologiko para sa mga impeksiyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang parehong halata at nakatagong pinagmumulan ng mga sakit, pati na rin ang mabilis na pagharap sa kanila.

Paghahanda para sa pagsubok

Ang isang babae ay dapat na maunawaan na ang labis na mga pamamaraan sa kalinisan ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang isang tiyak na bilang ng mga microorganism ay hugasan o neutralisahin ng detergent. Upang hindi masira ang resulta, inirerekumenda na huwag gumamit ng douching bago ang pagsusuri at pagkuha ng biological na materyal, huwag gumamit ng mga agresibo at disinfecting detergent at huwag magsagawa ng masyadong masinsinang, madalas at malalim na paghuhugas. Para sa intimate hygiene, sapat na gumamit ng neutral substance, at kaagad bago ang pagsusuri, huwag gumamit ng anumang gamot, gamit lamang ang malinis na pinakuluang tubig.

Ang paggamit ng iba't ibang mga gamot, lalo na ang mga maaaring makaapekto sa estado ng microflora ng puki at iba pang mga organo, ay maaari ring masira ang larawan ng impeksyon.

Ito ay hindi lamang tungkol sa mga partikular na gamot, halimbawa, na ginagamit sa paggamot ng thrush o iba pa. Ang mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang sipon, sipon, at ubo ay maaari ding makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Una sa lahat, ito ay antibiotics, sulfa drugs, antiviral agents, gamot laban sa fungal disease, antitumor drugs at marami pang iba.

Higit pang impormasyon tungkol sa pagsusuri para sa mga impeksyon ay makikita sa video.

Upang maayos na magsagawa ng mga pagsusuri sa ginekologiko para sa mga impeksyon, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak kahit isang araw bago. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang isang pagsusuri sa dugo ay idinagdag sa pagsusuri. Ang alkohol, tabako, mga gamot at isang kasaganaan ng mabibigat na pagkain ay maaaring makaapekto sa resulta, kaya ang elementarya na paghihigpit ng mga labis ay makakatulong sa iyo na agad na makakuha ng isang malinaw at malinaw na larawan, ang tamang resulta.

Kung kinakailangan ang mga tiyak na hakbang sa paghahanda, tiyak na ipapaliwanag ng doktor sa pasyente kung ano ang eksaktong kailangan niyang gawin at kung ano ang hindi dapat gawin.

Pahid para sa microflora

Ang isa sa mga pinakalumang paraan ng pagkuha ng mga pagsusuri sa ginekologiko para sa mga impeksyon ay ang tinatawag na.

Layunin ng pagsusuri:

• Karaniwan itong kinukuha sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko sa upuan, at gayundin sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagreklamo ng labis na paglabas mula sa mga genital organ, isang hindi kasiya-siyang amoy, uri at kulay ng paglabas, pangangati ng panlabas na genitalia at anus, pamumula ng vulva at ari.
• Gayundin, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang isang gynecological surgical intervention o anumang mga pangunahing pamamaraan ay binalak.

Ang pamamaraang ito ng pagkuha ng mga pagsusulit ay kaakit-akit dahil ito ay isinasagawa nang napakabilis at nagbibigay ng mabilis na resulta, ngunit ito ay medyo luma na. Ang isang smear ay nagpapakita lamang ng pagkakaroon ng pathogenic microflora nang hindi tinukoy ang mga resulta at ang kanilang pagkita ng kaibhan, na nagpapahiwatig ng mababang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito.

Paraan ng PCR

Ang mga modernong pagsusuri sa ginekologiko para sa mga impeksiyon ay may kasamang mabisang paraan tulad ng . Nakakatulong ito upang matukoy ang mga nakatagong impeksyon na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga impeksyong naililipat sa pakikipagtalik ay nabubuo nang napakalihim, sa loob ng maraming buwan, at kung minsan sa loob ng maraming taon, nang hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili.

Gamit ang parehong paraan ng PCR, posible na makilala kahit na ang mga solong selula ng mga pathogenic microorganism at mabilis na kumilos laban sa kanila.

Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang makayanan ang iba't ibang mga sakit bago pa sila maging isang mapanganib na estado.

Buck seeding

Ang mga gynecological na pagsusuri para sa mga impeksyon, tulad ng bacteriological culture, ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta kaysa sa isang pamunas para sa flora. Para sa tulad ng seeding tank, maaari kang kumuha ng iba't ibang biological na materyal. Ito ay maaaring ang parehong pahid mula sa ari o, isang sample o.

Ang pagsusuri na ito ay tinatawag na paghahasik dahil sa ang katunayan na ang nakuha na biological na materyal ay inilalagay sa isang espesyal na nutrient medium. Ang microflora ay lumago sa espesyal, kanais-nais na mga kondisyon para sa isang mahigpit na tinukoy na oras, at pagkatapos ay pinag-aralan.

Ang isang tampok ng tangke ng paghahasik ay ang katotohanan na maaari itong magamit upang "kalkulahin" hindi lamang ang causative agent ng sakit, kundi pati na rin ang mga gamot na aktibong nakakaapekto sa pag-unlad ng microflora.

Para dito, ang mga espesyal na pagsubok at eksperimento ay isinasagawa kasama ang nakuha na kolonya ng mga mikroorganismo. Malinaw at mabilis nilang ipinapakita kung alin sa mga gamot ang magiging pinakamabisa at makakatulong sa mas mabilis na pagharap sa mga pathogen.

Iba pang mga uri ng pagsusuri para sa mga impeksyon

Maaaring kabilang din sa mga impeksyong ginekologiko. Maaari itong magpakita ng mga pangkalahatang resulta, halimbawa, ang pagkakaroon ng lantad o nakatagong impeksiyon sa katawan, ang tindi ng proseso ng pamamaga, at posibleng tagal nito.

Ang pagsusuri na ito ay bihirang ginagamit sa sarili nitong, kadalasan bilang pandagdag upang makakuha ng mas malinaw na larawan.

Ang mga pagsusuri na inireseta ng doktor ay nakakatulong upang mabilis at epektibong matukoy ang pinagmulan ng sakit at gumawa ng sapat na mga hakbang na makakatulong sa babae at sa kanyang kapareha na gumaling nang mabilis at makalimutan ang kanilang karamdaman. Sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at ang iyong kalusugan ay mabilis na babalik sa normal, habang pinapanatili ang kakayahang magkaroon ng mga anak at mamuhay ng isang buo, buong buhay.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa ng isang gynecologist? Ang tanong na ito ay interesado sa maraming kababaihan na nagpaplano ng pagbisita sa doktor para sa pagsusuri. Ang listahan ng mga inirerekomendang pag-aaral ay depende sa dahilan ng iyong kahilingan. Kung ito ay isang naka-iskedyul na preventive visit, ito ay isang bagay, ngunit kung may ilang mga reklamo o problema, ito ay isa pa. Sa anumang kaso, ang aming doktor ay gagawa ng isang plano sa pagsusuri para sa iyo, ipaliwanag ang kapakinabangan at pangangailangan ng ito o ang pagsusuring iyon.

Sa ibaba ay sasabihin namin sa iyo kung ano ang mga pagsusuri at kung ano ang madalas na ginagawa ng gynecologist. Dapat ding tandaan na ang lahat ng mga pagsusulit na nakalista sa ibaba, maliban sa Pap test, ay maaaring kunin ng parehong mga dalagang babae at mga teenager na babae!

pahid sa flora

PAGSUSULIT SA GYNECOLOGIST

Pumunta sa aming klinika at alamin mula sa gynecologist kung anong mga pagsubok ang kailangan mong ipasa sa iyong kaso! Mga medikal na eksaminasyon, kagyat na konsultasyon sa isang espesyalista para sa mga Muscovites at hindi residenteng mga bisita ng kabisera. Walang patakaran sa seguro, walang pagpaparehistro, hindi maaaring gumawa ng appointment at makapasok sa isang antenatal clinic o klinika ngayon, dahil "walang mga kupon"? Walang problema - makipag-ugnayan sa amin!