Duševné ochorenie u detí vo veku 4 rokov. Ako pomôcť dieťaťu? Poškodenie mozgu

Zdravie

Na pomoc deťom, ktorým nebola diagnostikovaná duševná porucha, vedci zverejnili zoznam 11 výstražných, ľahko rozpoznateľných znakov ktoré môžu používať rodičia a iní.

Tento zoznam má pomôcť preklenúť priepasť medzi počtom detí trpiacich duševnými chorobami a tými, ktoré sa skutočne liečia.

Štúdie ukázali, že tri zo štyroch detí s problémami duševného zdravia, vrátane Porucha pozornosti a hyperaktivity poruchy príjmu potravy a bipolárna porucha, zostať bez povšimnutia a nedostane sa mu náležitá liečba.

Rodičia, ktorí si všimnú niektorý z varovných signálov, by mali navštíviť pediatra alebo odborníka na duševné zdravie na psychiatrické vyšetrenie. Vedci dúfajú, že navrhovaný zoznam príznakov pomôcť rodičom rozlíšiť normálne správanie od znakov duševná choroba .

"Mnoho ľudí si nemôže byť istých, či má ich dieťa problém.,“ hovorí Dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), profesor psychiatrie. " Ak má človek odpoveď „áno“ alebo „nie“, je pre neho ľahšie sa rozhodnúť.."

Identifikácia duševnej poruchy v dospievaní tiež umožní deťom dostať liečbu skôr, čím sa stane účinnejšou. U niektorých detí to môže trvať až 10 rokov od objavenia sa príznakov do začiatku liečby.

Na zostavenie zoznamu výbor preskúmal štúdie o duševných poruchách, ktoré zahŕňali viac ako 6 000 detí.

Tu je 11 varovných signálov duševných porúch:

1. Pocity hlbokého smútku alebo stiahnutia, ktoré trvajú viac ako 2-3 týždne.

2. Vážne pokusy ublížiť si alebo sa zabiť, alebo to plánuje urobiť.

3. Náhly, všetko pohlcujúci strach bez príčiny, niekedy sprevádzaný silným tlkotom srdca a zrýchleným dýchaním.

4. Účasť na množstve bitiek, vrátane použitia zbraní, alebo túžba niekomu ublížiť.

5. Násilné, nekontrolovateľné správanie, ktoré by mohlo ublížiť sebe alebo iným.

6. Odmietanie jedla, vyhadzovanie jedla alebo užívanie laxatív na chudnutie.

7. Silné úzkosti a strachy, ktoré narúšajú bežné činnosti.

8. Ťažké ťažkosti so sústredením alebo neschopnosť pokojne sedieť, čo vás vystavuje fyzickému nebezpečenstvu alebo spôsobuje zlyhanie.

9. Opakované užívanie drog a alkoholu.

10. Silné zmeny nálad, ktoré vedú k problémom vo vzťahoch.

11. Náhle zmeny v správaní alebo osobnosti

Tieto znaky nie sú diagnózou a pre presnú diagnózu by sa rodičia mali poradiť s odborníkom. Okrem toho vedci vysvetlili, že tieto znaky sa nemusia nevyhnutne objaviť u detí s duševnými poruchami.

Psychologické, biologické a sociálnopsychologické faktory sú na zozname toho, čo môže spôsobiť duševnú poruchu nízky vek. A ako sa choroba prejavuje, priamo závisí od jej povahy a stupňa vystavenia stimulu. Duševná porucha u maloletého pacienta môže spôsobiť genetickú predispozíciu.

Lekári často definujú poruchu ako dôsledok:

• intelektuálne obmedzenia,
• poškodenie mozgu,
• problémy v rámci rodiny
• pravidelné konflikty s príbuznými a rovesníkmi.

Emocionálna trauma môže viesť k vážnej duševnej poruche. Napríklad dochádza k zhoršeniu psycho-emocionálneho stavu dieťaťa v dôsledku udalosti, ktorá spôsobila šok.

Symptómy

Mladiství pacienti sú vystavení rovnakým duševným poruchám ako dospelí. Choroby sa však zvyčajne prejavujú rôznymi spôsobmi. Takže u dospelých je najčastejším prejavom porušenia stav smútku, depresie. U detí sa zase často prejavujú prvé známky agresivity, podráždenosti.

Ako choroba začína a postupuje u dieťaťa, závisí od typu akútnej alebo chronickej poruchy:

• Hyperaktivita - Hlavná prednosť poruchy pozornosti. Porušenie možno identifikovať podľa troch kľúčových symptómov: neschopnosť sústrediť sa, nadmerná aktivita vrátane emocionálneho, impulzívneho, niekedy agresívneho správania.
• Znaky a závažnosť symptómov autistických psychiatrických porúch sú rôzne. Vo všetkých prípadoch však porušenie ovplyvňuje schopnosť maloletého pacienta komunikovať a komunikovať s ostatnými.
• Neochota dieťaťa jesť, nadmerná pozornosť zmenám hmotnosti naznačuje porušenia stravovacie správanie. Stavia sa do cesty Každodenný život a sú zdraviu škodlivé.
• Ak je dieťa náchylné na stratu kontaktu s realitou, výpadky pamäte, neschopnosť orientovať sa v čase a priestore – môže to byť príznak schizofrénie.

Je ľahšie liečiť chorobu, keď sa práve začína. A aby bolo možné včas identifikovať problém, je tiež dôležité venovať pozornosť:

• Zmeny nálady dieťaťa. Ak sú deti dlhodobo v stave smútku alebo úzkosti, treba konať.
• Prílišná emocionalita. Zvýšená ostrosť emócií, ako je strach, je alarmujúcim príznakom. Emocionálnosť bez platného dôvodu môže tiež vyvolať porušovanie tep srdca a dýchanie.
• Atypické behaviorálne reakcie. Signálom duševnej poruchy môže byť túžba ublížiť sebe alebo iným, časté boje.

Diagnóza duševnej poruchy u dieťaťa

Základom diagnózy je súhrn symptómov a rozsah, v akom porucha ovplyvňuje každodenné aktivity dieťaťa. Ak je to potrebné, príbuzní špecialisti pomáhajú diagnostikovať chorobu a jej typ:

• psychológovia,
• sociálni pracovníci,
• behaviorálny terapeut atď.

Práca s maloletým pacientom prebieha individuálne s využitím schválenej databázy symptómov. Rozbory sa predpisujú najmä pri diagnostike porúch príjmu potravy. Je povinné študovať klinický obraz, históriu chorôb a zranení, vrátane psychologických, ktoré predchádzali poruche. Presné a rigorózne metódy na určenie duševnej poruchy neexistujú.

Komplikácie

Nebezpečenstvo duševnej poruchy závisí od jej povahy. Vo väčšine prípadov sú dôsledky vyjadrené v rozpore s:

• komunikačné schopnosti,
• intelektuálna činnosť,
• správna reakcia na situácie.

Často sú duševné poruchy u detí sprevádzané samovražednými sklonmi.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Na vyliečenie duševnej poruchy u maloletého pacienta je nevyhnutná účasť lekárov, rodičov, pedagógov – všetkých ľudí, s ktorými dieťa prichádza do kontaktu. V závislosti od typu ochorenia sa môže liečiť psychoterapeutickými metódami alebo pomocou medikamentózna terapia. Úspešnosť liečby závisí od konkrétnej diagnózy. Niektoré choroby sú nevyliečiteľné.

Úlohou rodičov je konzultovať s lekárom včas a dať detailné informácie o príznakoch. Je potrebné popísať najvýraznejšie rozpory medzi súčasným stavom a správaním dieťaťa s predchádzajúcimi. Špecialista musí rodičom povedať, čo robiť s poruchou a ako počas nej poskytnúť prvú pomoc domáca liečba ak sa situácia vyhrotí. Na obdobie terapie je úlohou rodičov zabezpečiť čo najpohodlnejšie prostredie a úplná absencia stresové situácie.

Čo robí lekár

V rámci psychoterapie sa psychológ rozpráva s pacientom, pomáha mu nezávisle posúdiť hĺbku skúseností a pochopiť jeho stav, správanie, emócie. Cieľom je vyvinúť správnu reakciu na akútne situácie a slobodne prekonať problém. Lekárske ošetrenie akceptuje:

• stimulanty
• antidepresíva,
• sedatíva,
• stabilizačné a antipsychotické látky.

Prevencia

Psychológovia pripomínajú rodičom, že rodinné prostredie a výchova majú veľký význam, kedy rozprávame sa o psychickej a nervovej stabilite detí. Napríklad rozvod alebo pravidelné hádky medzi rodičmi môžu vyvolať porušenia. Duševnej poruche môžete predísť tak, že budete dieťaťu poskytovať neustálu podporu a umožníte mu zdieľať skúsenosti bez rozpakov a strachu.

Články k téme

Ukázať všetko

Používatelia píšu o tejto téme:

Ukázať všetko

Vyzbrojte sa vedomosťami a prečítajte si užitočný informatívny článok o duševnej poruche u detí. Koniec koncov, byť rodičmi znamená študovať všetko, čo pomôže udržať stupeň zdravia v rodine na úrovni „36,6“.

Zistite, čo môže spôsobiť ochorenie, ako ho včas rozpoznať. Nájdite informácie o tom, aké sú príznaky, podľa ktorých môžete určiť nevoľnosť. A aké testy pomôžu identifikovať chorobu a urobiť správnu diagnózu.

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby takejto choroby ako duševnej poruchy u detí. Uveďte, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vyberte lieky resp ľudové metódy?

Dozviete sa tiež, v čom môže byť včasná liečba duševnej poruchy u detí nebezpečná a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať duševnej poruche u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch duševnej poruchy u detí. Ako sa príznaky ochorenia u detí vo veku 1,2 a 3 rokov líšia od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby duševnej poruchy u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

AT detstva najviac rôzne choroby- neuróza, schizofrénia, epilepsia, exogénne poškodenie mozgu. Hoci sa hlavné diagnostické príznaky týchto chorôb objavujú v každom veku, príznaky u detí sú trochu iné ako u dospelých. Existuje však množstvo porúch, ktoré sú špecifické pre detstvo, hoci niektoré z nich môžu pretrvávať počas celého života človeka. Tieto poruchy odzrkadľujú poruchy prirodzeného priebehu vývoja organizmu, sú pomerne pretrvávajúce, výrazné výkyvy stavu dieťaťa (remisie) väčšinou nepozorujeme, ako aj prudký nárast príznakov. Ako vývoj postupuje, niektoré anomálie môžu byť kompenzované alebo môžu úplne zmiznúť. Väčšina porúch opísaných nižšie je bežnejšia u chlapcov.

Detský autizmus

Detský autizmus (Kannerov syndróm) sa vyskytuje s frekvenciou 0,02-0,05%. Chlapci sú 3-5 krát častejšie ako dievčatá. Hoci vývojové anomálie možno identifikovať už v detstve, ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje vo veku 2 až 5 rokov, keď sa formujú sociálne komunikačné schopnosti. Klasický popis tejto poruchy [Kanner L., 1943] zahŕňa extrémnu izoláciu, túžbu po samote, ťažkosti v emocionálnej komunikácii s ostatnými, neadekvátne používanie gest, intonácie a mimiky pri vyjadrovaní emócií, odchýlky vo vývoji reči sklon k opakovaniu, echolália, zneužitia zámená („ty“ namiesto „ja“), monotónne opakovanie hluku a slov, znížená spontánna aktivita, stereotypy, spôsoby. Tieto poruchy sú kombinované s vynikajúcou mechanickou pamäťou a obsedantnou túžbou zachovať všetko nezmenené, strachom zo zmeny, túžbou dosiahnuť úplnosť v akomkoľvek konaní, uprednostňovaním komunikácie s predmetmi pred komunikáciou s ľuďmi. Nebezpečenstvo predstavuje sklon týchto pacientov k sebapoškodzovaniu (hryzenie, vytrhávanie vlasov, udieranie do hlavy). V seniorskom školského vekučasto spojené s epileptickými záchvatmi. Sprievodná mentálna retardácia sa vyskytuje u 2/3 pacientov. Je potrebné poznamenať, že porucha sa často vyskytuje po vnútromaternicovej infekcii (rubeola). Tieto fakty podporujú organickej povahy choroby. Podobný syndróm, ale bez intelektového postihnutia, popisuje X. Asperger (1944), ktorý ho považoval za dedičné ochorenie (zhoda u jednovaječných dvojčiat až do 35 %). Di Táto porucha sa odlišuje od oligofrénie a detskej schizofrénie. Prognóza závisí od závažnosti organického defektu. Väčšina pacientov vykazuje určité zlepšenie správania s vekom. Na liečbu sa používajú špeciálne tréningové metódy, psychoterapia, malé dávky haloperidolu.

Detská hyperkinetická porucha

Hyperkinetická porucha správania (hyperdynamický syndróm) je pomerne častá vývinová porucha (od 3 do 8 % všetkých detí). Pomer chlapcov a dievčat je 5:1. Charakterizovaná extrémnou aktivitou, pohyblivosťou, zhoršenou pozornosťou, ktorá bráni pravidelnému vyučovaniu a asimilácii školského materiálu. Začaté podnikanie sa spravidla nedokončí; s dobrými mentálnymi schopnosťami deti rýchlo prestávajú mať záujem o úlohu, strácajú a zabúdajú veci, hádžu sa, nevedia sedieť pri televíznej obrazovke, neustále obťažujú svoje okolie otázkami, strkajú, štípu a ťahajú rodičov a rovesníkov. Predpokladá sa, že porucha je založená na minimálnej mozgovej dysfunkcii, ale takmer nikdy nie sú jasné známky psychoorganického syndrómu. Vo väčšine prípadov sa správanie normalizuje medzi 12. a 20. rokom života, ale liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku pretrvávajúcich psychopatických antisociálnych čŕt. Terapia je založená na vytrvalej, štruktúrovanej výchove (prísna kontrola rodičmi a opatrovateľmi, pravidelný šport). Okrem psychoterapie existujú aj psychofarmaká. Nootropiká sú široko používané - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. U väčšiny pacientov dochádza k paradoxnému zlepšeniu správania na pozadí užívania psychostimulancií (sidnokarb, kofeín, deriváty fenamínu, stimulačné antidepresíva – imipramín a sidnofén). Pri použití derivátov fenamínu sa občas pozoruje dočasné spomalenie rastu a strata hmotnosti a môže sa vytvoriť závislosť.

Izolované oneskorenia vo vývoji zručností

Deti majú často izolované oneskorenie vo vývoji akejkoľvek zručnosti: reč, čítanie, písanie alebo počítanie, motorické funkcie. Na rozdiel od oligofrénie, ktorá sa vyznačuje rovnomerným oneskorením vo vývoji všetkých mentálnych funkcií, s poruchami uvedenými vyššie, s pribúdajúcim vekom zvyčajne dochádza k výraznému zlepšeniu stavu a vyhladeniu existujúceho oneskorenia, aj keď niektoré poruchy môžu zostať u dospelých. Na nápravu sa používajú pedagogické metódy.

ICD-10 zahŕňa niekoľko zriedkavých syndrómov, pravdepodobne organického charakteru, ktoré sa vyskytujú v detstve a sú sprevádzané izolovanou poruchou niektorých zručností.

Landau-Kleffnerov syndróm sa prejavuje katastrofálnym porušením výslovnosti a porozumenia reči vo veku 3-7 rokov po období r. normálny vývoj. U väčšiny pacientov sa vyvinú epileptiformné záchvaty, takmer všetci majú poruchy EEG s mono- alebo bilaterálnou časovou patologickou epiaktivitou. Zotavenie sa pozoruje v 1/3 prípadov.

Rettov syndróm vyskytuje sa len u dievčat. Prejavuje sa stratou manuálnych zručností a reči v kombinácii s retardáciou rastu hlavy, enurézou, enkoprézou a záchvatmi dýchavičnosti, niekedy aj epileptickými záchvatmi. Choroba sa vyskytuje vo veku 7-24 mesiacov na pozadí pomerne priaznivého vývoja. Vo viac neskorý vek ataxia, skolióza a kyfoskolióza sa spájajú. Choroba vedie k ťažkému postihnutiu.

Poruchy niektorých fyziologických funkcií u detí

Enuréza, enkopréza, jedenie nepožívateľné (vrchol), koktanie sa môžu vyskytnúť ako nezávislé poruchy alebo (častejšie) sú príznakmi detskej neurózy a organického poškodenia mozgu. Často to isté dieťa v rôznych vekové obdobia možno pozorovať niekoľko z týchto porúch alebo ich kombináciu s tikmi.

Zajakavosť je pomerne častý u detí. Uvádza sa, že prechodné koktanie sa vyskytuje u 4 % a pretrvávajúce koktanie sa vyskytuje u 1 % detí, častejšie u chlapcov (v rôznych štúdiách sa pomer pohlaví odhaduje od 2:1 do 10:1). Zvyčajne sa koktanie vyskytuje vo veku 4 - 5 rokov na pozadí normálneho duševného vývoja. U 17 % pacientov je zaznamenaná dedičná záťaž koktavosti. Existujú neurotické varianty koktania s psychogénnym začiatkom (po zľaknutí, na pozadí ťažkých rodinných konfliktov) a organicky podmienené (dysontogenetické) varianty. Prognóza neurotického koktania je oveľa priaznivejšia, po puberte sa pozoruje vymiznutie príznakov alebo vyhladenie u 90 % pacientov. Neurotické koktanie úzko súvisí s psychotraumatickými udalosťami a osobnými charakteristikami pacientov (prevažujú úzkostné a podozrievavé črty). Charakterizované nárastom symptómov v situácii veľkej zodpovednosti, ťažkou skúsenosťou s vlastnou chorobou. Pomerne často je tento typ koktania sprevádzaný ďalšími príznakmi neurózy (logoneurózy): poruchy spánku, plačlivosť, podráždenosť, únava, strach hovorenie na verejnosti(logofóbia). Predĺžená existencia symptómov môže viesť k patologickému vývoju osobnosti s nárastom astenických a pseudoschizoidných znakov. Organicky podmienený (dysontogenetický) variant koktavosti sa postupne rozvíja bez ohľadu na psychotraumatické situácie, psychické pocity o existujúcej chybe reči sú menej výrazné. Často existujú iné príznaky organickej patológie (difúzne neurologické príznaky, zmeny EEG). Samotné koktanie má stereotypnejší, monotónny charakter, pripomínajúci tikovú hyperkinézu. Nárast symptómov je spojený skôr s ďalšími exogénnymi rizikami (zranenia, infekcie, intoxikácie) ako s psycho-emocionálnym stresom. Liečba koktavosti by mala prebiehať v spolupráci s logopédom. S neurotikom logopedické hodiny Predchádzať by mala relaxačná psychoterapia („tichý režim“, rodinná psychoterapia, hypnóza, autotréning a iné sugestívne možnosti, skupinová psychoterapia). Pri liečbe organických variantov sa veľký význam pripisuje vymenovaniu nootropík a svalových relaxancií (mydocalm).

Enuréza v rôznych štádiách vývoja sa zaznamenáva u 12 % chlapcov a 7 % dievčat. Enuréza je diagnostikovaná u detí starších ako 4 roky, u dospelých sa táto porucha pozoruje zriedkavo (do 18 rokov enuréza pretrváva len u 1 % chlapcov, dievčatá nie sú pozorované). Niektorí výskumníci zaznamenávajú účasť dedičné faktory pri výskyte tejto patológie. Navrhuje sa vyčleniť primárnu (dysontogenetickú) enurézu, ktorá sa prejavuje tým, že normálny rytmus močenia nie je stanovený od detstva, a sekundárnu (neurotickú) enurézu, ktorá sa u detí vyskytuje na pozadí psychotraumy po niekoľkých rokoch normálna regulácia močenia. Posledný variant enurézy prebieha priaznivejšie a vymizne vo väčšine prípadov do konca puberty. Neurotická (sekundárna) enuréza je spravidla sprevádzaná ďalšími príznakmi neurózy - strachom, plachosťou. Títo pacienti často reagujú akútne emocionálne na existujúcu poruchu, navyše duševná trauma spôsobiť zvýšenie príznakov. Primárna (dysontogenetická) enuréza je často kombinovaná s miernymi neurologickými príznakmi a príznakmi dysontogenézy (spina bifida, prognatia, epikantus a pod.), často dochádza k parciálnej duševný infantilizmus. Viac ako pokojný postoj k jeho defektu, prísna periodicita, nesúvisiaca s momentálnou psychickou situáciou. Močenie počas nočnej epilepsie treba odlíšiť od neorganickej enurézy. Pre odlišná diagnóza vyšetriť EEG. Niektorí autori považujú primárnu enurézu za znak, ktorý predisponuje k nástupu epilepsie [Sprecher B.L., 1975]. Na liečbu neurotickej (sekundárnej) enurézy sa využíva upokojujúca psychoterapia, hypnóza a autotréning. Pacientom s enurézou sa odporúča znížiť príjem tekutín pred spaním, ako aj konzumovať potraviny, ktoré prispievajú k zadržiavaniu vody v tele (slané a sladké jedlá).

Tricyklické antidepresíva (imipramín, amitriptylín) s enurézou u detí majú dobrý efekt Väčšinou. Enuréza často ustúpi bez špeciálnej liečby.

Tiki

Tiki sa vyskytujú u 4,5 % chlapcov a 2,6 % dievčat, zvyčajne vo veku 7 rokov a viac, zvyčajne neprogredujú a u niektorých pacientov po dosiahnutí zrelosti úplne vymiznú. Úzkosť, strach, pozornosť iných, užívanie psychostimulancií zvyšuje tiky a môže ich vyvolať u dospelého človeka, ktorý sa z tikov prebral. Často nájdete spojenie medzi tikmi a neurózou obsedantné stavy u detí. Vždy by ste mali starostlivo odlíšiť tiky od iných motorických porúch (hyperkinéza), ktoré sú často príznakom ťažkého progresívneho nervové choroby(Parkinsonizmus, Huntingtonova chorea, Wilsonova choroba, Lesch-Nychenov syndróm, chorea minor atď.). Na rozdiel od hyperkinézy môžu byť tiky potlačené silou vôle. Samotné deti ich berú ako zlozvyk. Na liečbu neurotických tikov, rodinnú terapiu, hypnosugesciu a autogénny tréning. Odporúča sa zapojiť dieťa do motorickej činnosti, ktorá je pre neho zaujímavá (napríklad športovanie). Pri zlyhaní psychoterapie sa predpisujú mierne antipsychotiká (sonapax, etaperazín, halotteridol v malých dávkach).

Ťažké ochorenie, prejavujúce sa chronickými tikmi, jeGilles de la Tourette syndróm Choroba začína v detstve (zvyčajne medzi 2. a 10. rokom); chlapci sú 3-4 krát častejšie ako dievčatá. Spočiatku sa vyskytujú tiky v podobe žmurkania, šklbania hlavou, grimasy. O niekoľko rokov neskôr v dospievania vokálne a komplexné motorické tiky sa spájajú, často menia lokalizáciu, niekedy majú agresívnu alebo sexuálnu zložku. V 1/3 prípadov sa pozoruje koprolália (nadávky). Pacienti sa vyznačujú kombináciou impulzivity a obsesií, znížením schopnosti koncentrácie. Choroba má dedičnú povahu. Medzi príbuznými chorých pacientov s chronickými tikmi a obsedantnou neurózou dochádza k akumulácii. U jednovaječných dvojčiat je vysoká zhoda (50-90%), u dvojčiat - asi 10%. Liečba je založená na použití neuroleptík (haloperidol, pimozid) a klonidínu v minimálnych dávkach. Prítomnosť hojných obsesií tiež vyžaduje vymenovanie antidepresív (fluoxetín, klomipramín). Farmakoterapia vám umožňuje kontrolovať stav pacientov, ale nelieči chorobu. Niekedy efektívnosť medikamentózna liečbačasom klesá.

Charakteristiky prejavu závažných duševných chorôb u detí

Schizofrénia s debutom v detstve sa líši od typických variantov ochorenia viac malígny priebeh, výraznú prevahu negatívnych symptómov nad produktívnymi poruchami. Skoré debuty ochorenia sú častejšie pozorované u chlapcov (pomer pohlaví je 3,5: 1). U detí je veľmi zriedkavé vidieť také typické prejavy schizofrénie, ako sú bludy vplyvu a pseudohalucinácie. Prevládajú poruchy pohybovej sféry a správania: katatonické a hebefrenické symptómy, disinhibícia pudov alebo naopak pasivita a ľahostajnosť. Všetky príznaky sa vyznačujú jednoduchosťou a stereotypom. Pozornosť púta monotónnosť hier, ich stereotyp a schematizmus. Deti často vyzdvihujú špeciálne predmety na hry (drôty, zástrčky, topánky), zanedbávajú hračky. Niekedy existuje prekvapivá jednostrannosť záujmov (pozri prípadovú štúdiu ilustrujúcu dysmorfomanský syndróm v časti 5.3).

Hoci typické znaky schizofrenický defekt (nedostatok iniciatívy, autizmus, ľahostajný alebo nepriateľský postoj k rodičom) možno pozorovať takmer u všetkých pacientov, často sa kombinujú s akousi mentálnou retardáciou, pripomínajúcou oligofréniu. E. Kraepelin (1913) vyčlenený ako samostatná formapfropfschizofrénia, kombinujúci znaky oligofrénie a schizofrénie s prevahou hebefrenických symptómov. Príležitostne sú zaznamenané formy ochorenia, pri ktorých dochádza k duševnému vývoju predchádzajúcemu prejavu schizofrénie, naopak, zrýchleným tempom: deti začínajú čítať a počítať skoro, majú záujem o knihy, ktoré nezodpovedajú ich veku. Najmä bolo pozorované, že paranoidnej forme schizofrénie často predchádza predčasný intelektuálny vývoj.

V puberte je dysmorfomanický syndróm a symptómy depersonalizácie bežnými znakmi nástupu schizofrénie. Pomalá progresia symptómov, absencia zjavných halucinácií a bludov môže pripomínať neurózu. Na rozdiel od neuróz však takéto symptómy nijako nezávisia od existujúcich stresových situácií, vyvíjajú sa autochtónne. K symptómom typickým pre neurózy (strach, obsesie) sa čoskoro pripájajú rituály a senestopatie.

Afektívne šialenstvo sa v ranom detstve nevyskytuje. U detí vo veku najmenej 12-14 rokov možno pozorovať zreteľné afektívne záchvaty. Pomerne zriedkavo sa deti môžu sťažovať na pocit túžby. Častejšie sa depresia prejavuje somatovegetatívnymi poruchami, poruchami spánku a chuti do jedla, zápchou. Depresiu môže naznačovať pretrvávajúca letargia, pomalosť, nepohodlie v tele, rozmarnosť, plačlivosť, odmietanie hrať a komunikovať s rovesníkmi, pocit bezcennosti. Hypomanické stavy sú nápadnejšie pre ostatných. Prejavujú sa nečakanou aktivitou, zhovorčivosťou, nepokojom, neposlušnosťou, zníženou pozornosťou, neschopnosťou merať činy vlastnými silami a možnosťami. U dospievajúcich je častejšie ako u dospelých pacientov kontinuálny priebeh ochorenia s neustálou zmenou afektívnych fáz.

U malých detí sú načrtnuté obrázky zriedkavo pozorované. neuróza. Častejšie sú krátkodobé neurotické reakcie zaznamenané v dôsledku strachu, nepríjemného zákazu pre dieťa zo strany rodičov. Pravdepodobnosť takýchto reakcií je vyššia u detí s príznakmi reziduálneho organického zlyhania. Nie je vždy možné jasne rozlíšiť varianty neuróz charakteristických pre dospelých (neurasténia, hystéria, obsedantno-fóbna neuróza) u detí. Upozorňuje sa na neúplnosť, rudimentárne symptómy, prevahu somatovegetatívnych a pohybových porúch (enuréza, koktanie, tiky). G.E. Sukhareva (1955) zdôraznila, že čím je dieťa mladšie, tým sú symptómy neurózy jednotnejšie, monotónnejšie.

Pomerne častým prejavom detských neuróz sú rôzne strachy. V ranom detstve je to strach zo zvieratiek, rozprávkových postavičiek, filmových hrdinov, v predškolskom a základnom školskom veku - strach z tmy, osamelosti, odlúčenia od rodičov, smrti rodičov, úzkostné očakávanie blížiacej sa školskej dochádzky, u dospievajúcich - hypochonder a dysmorfofóbne myšlienky, niekedy strach zo smrti. Fóbie sa často vyskytujú u detí s úzkostnou a podozrievavou povahou a zvýšenou ovplyvniteľnosťou, sugestibilitou, bojazlivosťou. Vzhľad strachu uľahčuje hyperprotekcia zo strany rodičov, ktorá spočíva v neustálom úzkostnom strachu o dieťa. Na rozdiel od obsesií u dospelých nie sú detské fóbie sprevádzané vedomím odcudzenia, bolesti. Spravidla neexistuje účelová túžba zbaviť sa strachov. Obsedantné myšlienky, spomienky, obsedantné účtovanie nie sú pre deti typické. Bohaté myšlienkové emocionálne nezafarbené obsesie sprevádzané rituálmi a izoláciou si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku schizofrénie.

Podrobné obrázky hysterickej neurózy u detí sa tiež nepozorujú. Častejšie môžete vidieť afektovo-respiračné záchvaty s hlasným plačom, vo výške ktorých sa rozvinie zástava dýchania a cyanóza. Niekedy je zaznamenaný psychogénny selektívny mutizmus. Dôvodom takýchto reakcií môže byť rodičovský zákaz. Na rozdiel od hystérie u dospelých sa detské hysterické psychogénne reakcie vyskytujú u chlapcov a dievčat s rovnakou frekvenciou.

Základné princípy liečby duševných porúch v detskom veku sa výrazne nelíšia od tých, ktoré sa používajú u dospelých. Vedúcou v liečbe endogénnych ochorení je psychofarmakoterapia. Pri liečbe neuróz sa kombinujú psychofarmaká s psychoterapiou.

BIBLIOGRAFIA

• Bashina V.M. Schizofrénia v ranom detstve (statika a dynamika). - 2. vyd. - M.: Medicína, 1989. - 256 s.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psychopatológia dospievania. - Tomsk, 1994. - 310 s.
• Zacharov A.I. Neuróza u detí a dospievajúcich: anamnéza, etiológia a patogenéza. - JL: Medicína, 1988.
• Kagan V.E. Autizmus u detí. - M.: Medicína, 1981. - 206 s.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinická psychiatria: Per. z angličtiny. - T. 2. - M.: Medicína, 1994. - 528 s.
• Kovalev V.V. Detská psychiatria: Sprievodca pre lekárov. - M.: Medicína, 1979. - 607 s.
• Kovalev V.V. Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. - M.: Medicína, 1985. - 288 s.
• Oudtshoorn D.N. Detská a dorastová psychiatria: Per. z Holandska. / Ed. A JA Gurovič. - M., 1993. - 319 s.
• Psychiatria: Per. z angličtiny. / Ed. R. Shader. - M.: Prax, 1998. - 485 s.
• Simeon T.P. Schizofrénia v ranom detstve. - M.: Medgiz, 1948. - 134 s.
• Sukhareva G.E. Prednášky z detskej psychiatrie. - M.: Medicína, 1974. - 320 s.
• Ushakov T.K. Detská psychiatria. - M.: Medicína, 1973. - 392 s.

Duševné poruchy u detí alebo mentálna dysontogenéza - odchýlka od normálneho správania, sprevádzaná skupinou porúch, ktoré sa týkajú patologických stavov. Vznikajú z genetických, sociopatických, fyziologických príčin, niekedy k ich vzniku prispievajú úrazy alebo ochorenia mozgu. Porušenia, ktoré sa vyskytujú v ranom veku, spôsobujú duševné poruchy a vyžadujú liečbu psychiatra.

Ukázať všetko

Príčiny porúch

Formovanie psychiky dieťaťa je spojené s biologické vlastnosti organizmu, dedičnosť a konštitúcia, rýchlosť formovania mozgu a častí centrálneho nervového systému, získané zručnosti. Koreň rozvoja duševných porúch u detí treba vždy hľadať v biologických, sociopatických alebo psychologických faktoroch, ktoré vyvolávajú vznik porúch, často je proces spúšťaný kombináciou faktorov. Medzi hlavné dôvody patria:

• genetická predispozícia. Predpokladá spočiatku nesprávne fungovanie nervového systému v dôsledku vrodených vlastností tela. Keď blízki príbuzní mali duševné poruchy, existuje možnosť ich prenosu na dieťa.
• Deprivácia (neschopnosť uspokojovať potreby) v ranom detstve. Spojenie medzi matkou a dieťaťom začína od prvých minút narodenia, niekedy má veľký vplyv na pripútanosť človeka, hĺbku emocionálnych pocitov v budúcnosti. Akýkoľvek typ deprivácie (taktilná alebo emocionálna, psychologická) čiastočne alebo úplne ovplyvňuje duševný vývoj človeka, vedie k mentálnej dysontogenéze.
• Obmedzenie duševných schopností tiež označuje druh duševnej poruchy a ovplyvňuje fyziologický vývoj, niekedy spôsobuje ďalšie poruchy.
• K poraneniu mozgu dochádza v dôsledku ťažkého pôrodu alebo pomliaždenín hlavy, encefalopatia je spôsobená infekciami počas vývoja plodu alebo po prekonaných ochoreniach. Podľa prevalencie tento dôvod zaujíma popredné miesto spolu s dedičným faktorom.
• Zlé návyky matky, toxikologické účinky fajčenia, alkoholu, drog Negatívny vplyv na plod v období nosenia dieťaťa. Ak týmito neduhmi trpí otec, následky nestriedmosti sa často prejavia na zdraví dieťaťa, ovplyvňujú centrálny nervový systém a mozog, čo negatívne vplýva na psychiku.

Rodinné konflikty alebo nepriaznivá situácia v dome sú výrazným faktorom, ktorý traumatizuje vznikajúcu psychiku, zhoršuje stav.

Duševné poruchy v detstve, najmä do jedného roka, spája spoločný znak: progresívna dynamika mentálnych funkcií sa spája s rozvojom dysontogenézy spojenej s narušením morfofunkčných mozgových systémov. Stav sa vyskytuje v dôsledku porúch mozgu, vrodených znakov alebo sociálnych vplyvov.

Asociácia porúch a veku

U detí sa psychofyzický vývoj vyskytuje postupne, je rozdelený do etáp:

• skoro - do troch rokov;
• predškolské zariadenie - do šiestich rokov;
• juniorská škola - do 10 rokov;
• škola-puberta - do 17 rokov.

Za kritické obdobia sa považujú časové obdobia pri prechode do ďalšieho štádia, ktoré sú charakterizované rýchlou zmenou všetkých funkcií tela, vrátane zvýšenia mentálnej reaktivity. V tomto období sú najnáchylnejšie deti nervové poruchy alebo zhoršenie súčasných patológií psychiky. Vekové krízy sa vyskytujú vo veku 3-4 rokov, 5-7 rokov, 12-16 rokov. Aké sú vlastnosti každej fázy:

• Až do jedného roka sa u detí rozvíjajú pozitívne a negatívne pocity a vytvárajú sa počiatočné predstavy o svete okolo nich. V prvých mesiacoch života sú poruchy spojené s potrebami, ktoré musí dieťa dostať: jedlo, spánok, pohodlie a nedostatok bolesť. Kríza 7-8 mesiacov je poznačená uvedomením si diferenciácie pocitov, uznaním blízkych a formovaním pripútanosti, preto dieťa potrebuje pozornosť matky a rodinných príslušníkov. Čím lepšie rodičia poskytujú uspokojovanie potrieb, tým rýchlejšie sa vytvára pozitívny stereotyp správania. Nespokojnosť vyvoláva negatívnu reakciu, čím viac sa hromadí nenaplnených túžob, tým je deprivácia ťažšia, čo následne vedie k agresii.
• U detí vo veku 2 rokov pokračuje aktívne dozrievanie mozgových buniek, objavuje sa motivácia správania, orientácia na hodnotenie dospelými, identifikuje sa pozitívne správanie. Pri neustálej kontrole a zákazoch vedie nemožnosť sebapotvrdenia k pasívnemu postoju, rozvoju infantilnosti. S dodatočným stresom nadobúda správanie patologický charakter.
• Tvrdohlavosť a nervových zrútení, protesty sa pozorujú vo veku 4 rokov, duševné poruchy sa môžu prejaviť zmenami nálady, napätím, vnútorným nepohodlím. Obmedzenia spôsobujú frustráciu, aj miernym negatívnym vplyvom je narušená duševná rovnováha dieťaťa.
• Vo veku 5 rokov sa porušenia môžu prejaviť pred duševným vývojom sprevádzaným dyssynchróniou, to znamená, že sa objavuje jednostranná orientácia záujmov. Pozornosť by sa mala venovať aj tomu, ak dieťa stratilo skôr získané zručnosti, stalo sa neupraveným, obmedzuje komunikáciu, jeho slovná zásoba sa zmenšila, dieťa nehrá rolové hry.
• U sedemročných detí sú príčinou neuróz triedy v škole, s nástupom školský rok porušenia sa prejavujú v nestabilite nálady, slzotvornosti, únave, bolestiach hlavy. Reakcie sú založené na psychosomatickej asténii ( zlý sen a chuť do jedla, znížená výkonnosť, strach), únava. Faktorom narušenia je nesúlad medzi mentálnymi možnosťami školských osnov.
• V škole a dospievaní sa duševné poruchy prejavujú úzkosťou, zvýšená úzkosť, melanchólia, zmeny nálad. Negativizmus sa spája s konfliktom, agresivitou, vnútornými rozpormi. Deti bolestivo reagujú na hodnotenie ich schopností a vzhľadu zo strany okolia. Niekedy dochádza k zvýšenému sebavedomiu alebo naopak kritickosti, póze, ignorovaniu názoru učiteľa a rodičov.

Psychické poruchy treba odlíšiť od anomálií postschizofrenického defektu a demencie v dôsledku organického ochorenia mozgu. V tomto prípade dysontogenéza pôsobí ako symptóm patológie.



Typy patológií

U detí sú diagnostikované duševné poruchy charakteristické pre dospelých, ale deti majú aj špecifické ochorenia súvisiace s vekom. Príznaky dysontogenézy sú rôznorodé v závislosti od veku, štádia vývoja a prostredia.

Zvláštnosťou prejavov je, že u detí nie je vždy ľahké odlíšiť patológiu od charakteristík charakteru a vývoja. U detí existuje niekoľko typov duševných porúch.



Mentálna retardácia

Patológia sa týka získaného alebo vrodeného nedostatočného rozvoja psychiky s jasným nedostatkom inteligencie, keď sociálne prispôsobenie dieťa je ťažké alebo úplne nemožné. U chorých detí sú znížené, niekedy výrazne:

• kognitívne schopnosti a pamäť;
• vnímanie a pozornosť;
• rečové schopnosti;
• kontrola nad inštinktívnymi potrebami.

Slovná zásoba je slabá, výslovnosť je nejasná, emocionálne a morálne je dieťa slabo vyvinuté, nedokáže predvídať dôsledky svojich činov. AT mierny stupeň sa zisťuje u detí s prijatím do školy, stredné a ťažké štádium sa diagnostikuje v prvých rokoch života.

Choroba sa nedá úplne vyliečiť, ale správna výchova a tréning umožní dieťaťu naučiť sa komunikačným a sebaobslužným zručnostiam, s ľahkým štádiom ochorenia sa ľudia vedia adaptovať v spoločnosti. V závažných prípadoch bude potrebná starostlivosť o osobu počas celého života.

Zhoršená duševná funkcia

Hraničný stav medzi oligofréniou a normou, porušenia sa prejavujú oneskorením v kognitívnej, motorickej alebo emocionálnej sfére reči. duševné oneskorenie niekedy sa vyskytuje v dôsledku pomalého vývoja mozgových štruktúr. Stáva sa, že stav zmizne bez stopy alebo zostane ako nedostatočný rozvoj jednej funkcie, pričom je kompenzovaný inými, niekedy zrýchlenými schopnosťami.

Existujú aj reziduálne syndrómy - hyperaktivita, znížená pozornosť, strata predtým získaných zručností. Typ patológie sa môže stať základom pre patocharakteristické prejavy osobnosti v dospelosti.

ADD (porucha pozornosti)

Častý problém u detí predškolskom veku a do 12 rokov sa vyznačuje neuroreflexnou excitabilitou. Ukazuje, že dieťa:

• aktívny, neschopný pokojne sedieť, robiť jednu vec po dlhú dobu;
• neustále rozptýlený;
• impulzívny;
• nespútaný a zhovorčivý;
• nedokončí, čo začal.

Neuropatia nevedie k zníženiu inteligencie, ale ak sa stav neupraví, často sa stáva príčinou ťažkostí so štúdiom a adaptáciou v sociálnej oblasti. V budúcnosti môže byť dôsledkom poruchy pozornosti inkontinencia, vznik drogovej alebo alkoholovej závislosti, rodinné problémy.

autizmus

Vrodená duševná porucha je sprevádzaná nielen rečovými a motorickými poruchami, autizmus je charakterizovaný porušením kontaktu a sociálnej interakcie s ľuďmi. Stereotypné správanie sťažuje zmenu prostredia, životných podmienok, zmeny vyvolávajú strach a paniku. Deti sú náchylné na monotónne pohyby a akcie, opakovanie zvukov a slov.

Choroba je ťažko liečiteľná, ale úsilie lekárov a rodičov môže situáciu napraviť a znížiť prejavy psychopatologických symptómov.

Zrýchlenie

Patológia je charakterizovaná zrýchleným vývojom dieťaťa z fyzického alebo intelektuálneho hľadiska. Medzi dôvody patrí urbanizácia, zlepšenie výživy, medzietnické manželstvá. Akcelerácia sa môže prejaviť ako harmonický vývoj, kedy sa všetky systémy vyvíjajú rovnomerne, ale tieto prípady sú zriedkavé. S pokrokom fyzického a duševného smeru sa v ranom veku zaznamenávajú somatovegetatívne odchýlky, u starších detí sa zisťujú endokrinné problémy.

Pre mentálnu sféru je charakteristický aj nesúlad, napríklad pri formovaní raných rečových schopností zaostáva motorika či sociálne poznanie a s infantilizmom sa spája aj fyzická zrelosť. S vekom sa nezhody vyhladzujú, takže porušenia zvyčajne nevedú k následkom.

Infantilizmus

Pri infantilite citovo-vôľová sféra vo vývoji zaostáva. Príznaky sa zisťujú v štádiu školy a dospievania, keď už veľké dieťa správa sa ako predškolák: radšej sa hrá ako získava vedomosti. Neakceptuje školskú disciplínu a požiadavky, pričom nie je narušená úroveň abstraktno-logického myslenia. V nepriaznivom sociálnom prostredí má jednoduchý infantilizmus tendenciu napredovať.

Príčiny vzniku poruchy sa často stávajú neustálou kontrolou a obmedzovaním, neoprávneným opatrovníctvom, projekciou negatívne emócie na dieťa a inkontinenciu, čo ho povzbudzuje, aby sa uzavrelo a prispôsobilo.

Na čo si dať pozor?

Prejavy duševných porúch v detskom veku sú rôznorodé, niekedy je ťažké zameniť si ich s nedostatočným vzdelaním. Príznaky týchto porúch sa niekedy môžu objaviť aj u zdravých detí, takže patológiu môže diagnostikovať iba špecialista. Pri príznakoch je potrebné konzultovať s lekárom mentálne poruchy sa prejavujú jasne, vyjadrené v nasledujúcom správaní:

• Zvýšená krutosť. Dieťa v mladšom veku ešte nechápe, že ťahanie mačky za chvost zviera bolí. Žiak si uvedomuje mieru nepohodlia zvieraťa, ak sa mu to páči, mali by ste venovať pozornosť jeho správaniu.
• Túžba schudnúť. Túžba byť krásna vzniká u každého dievčaťa v dospievaní, keď normálna hmotnosťškoláčka sa považuje za tučnú a odmieta jesť, dôvod ísť k psychiatrovi je „zrejmý“.
• Ak má dieťa vysoký stupeň úzkosti, často sa vyskytujú záchvaty paniky, situácia nemôže zostať bez pozornosti.
• Zlá nálada a blues sú niekedy pre ľudí charakteristické, ale priebeh depresie viac ako 2 týždne u tínedžera si vyžaduje zvýšenú pozornosť rodičov.
• Výkyvy nálad poukazujú na nestabilitu psychiky, neschopnosť adekvátne reagovať na podnety. Ak dôjde k zmene správania bez dôvodu, znamená to problémy, ktoré je potrebné riešiť.

Keď je dieťa mobilné a niekedy nepozorné, nie je sa čoho obávať. Ak je však pre neho ťažké hrať aj vonkajšie hry s rovesníkmi, pretože je rozptýlený, stav si vyžaduje nápravu.

Liečebné metódy

Včasné odhalenie porúch správania u detí a vytvorenie priaznivej psychickej atmosféry umožňuje vo väčšine prípadov napraviť psychické poruchy. Niektoré situácie vyžadujú pozorovanie a prijatie lieky počas celého života. Niekedy je možné sa s problémom vyrovnať v krátkom čase, niekedy to trvá roky, kým sa zotaví, podpora dospelých okolo dieťaťa. Terapia závisí od diagnózy, veku, príčin vzniku a typu prejavov porúch, v každom prípade sa metóda liečby vyberá individuálne, aj keď sa symptómy mierne líšia. Preto je pri návšteve psychoterapeuta a psychológa dôležité vysvetliť lekárovi podstatu problému, poskytnúť úplný popis charakteristík správania dieťaťa, na základe porovnávacia charakteristika pred a po zmenách.

Pri liečbe detí sa používajú:

• V jednoduchých prípadoch postačujú psychoterapeutické metódy, kedy lekár v rozhovoroch s dieťaťom a rodičmi pomáha nájsť príčinu problému, spôsoby jeho riešenia, učí ovládať správanie.
• Komplex psychoterapeutických opatrení a užívanie liekov naznačuje vážnejší vývoj patológie. V depresívnych stavoch, agresívne správanie, zmeny nálady sú predpísané sedatíva, antidepresíva, antipsychotiká. Na liečbu oneskorenia vo vývoji sa používajú nootropiká, psychoneuroregulátory.
• V prípade ťažkých porúch sa odporúča ústavná liečba, kde dieťa dostane pod dohľadom lekára potrebnú terapiu.

V období liečby a po nej je potrebné vytvárať v rodine priaznivé prostredie, eliminovať stres a negatívne vplyvy prostredia ovplyvňujúce reakcie správania.

Ak majú rodičia pochybnosti o primeranosti správania dieťaťa, je potrebné kontaktovať psychiatra, odborník vykoná vyšetrenie a predpíše liečbu. Je dôležité identifikovať patológiu skoré štádium s cieľom napraviť správanie včas, zabrániť progresii poruchy a odstrániť problém.

Psychické poruchy dokážu človeku skomplikovať život ešte viac ako zjavné telesné postihnutia. Obzvlášť kritická je situácia, keď neviditeľnou chorobou trpí malé dieťa, ktoré má celý život pred sebou a práve teraz by mal nastať rýchly vývoj. Z tohto dôvodu by rodičia mali byť oboznámení s témou, pozorne sledovať svoje deti a pohotovo reagovať na akékoľvek podozrivé javy.

Príčiny

Detská duševná choroba nevzniká z ničoho - existuje jasný zoznam kritérií, ktoré nezaručujú rozvoj poruchy, ale výrazne k nemu prispievajú. Jednotlivé choroby majú svoje príčiny, ale túto oblasť charakterizujú skôr zmiešané špecifické poruchy, pričom tu nejde o výber alebo diagnostikovanie choroby, ale o spoločné príčiny. Všetko stojí za zváženie možné dôvody, bez delenia podľa porúch, ktoré spôsobujú.

genetická predispozícia

Toto je jediný úplne nevyhnutný faktor. V tomto prípade je choroba spôsobená spočiatku nesprávnym fungovaním nervového systému a Poruchy génov, ako viete, sa neliečia - lekári môžu iba tlmiť príznaky.

Ak sa vyskytnú prípady vážnych duševných porúch medzi blízkymi príbuznými budúcich rodičov, je možné (ale nie zaručené), že sa prenesú aj na bábätko. Takéto patológie sa však môžu prejaviť aj v predškolskom veku.

Obmedzená mentálna kapacita

Poškodenie mozgu

Ďalšia mimoriadne častá príčina, ktorá (podobne ako poruchy génov) zasahuje do normálneho fungovania mozgu, nie však na úrovni génov, ale na úrovni viditeľnej v bežnom mikroskope.

V prvom rade sem patria úrazy hlavy v prvých rokoch života, no niektoré deti nemajú také šťastie, že sa im podarí zraniť sa ešte pred narodením – alebo v dôsledku ťažkých pôrodov.

Porušenia môžu tiež vyvolať infekciu, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu pre plod, ale môže infikovať aj dieťa.

Zlé návyky rodičov

Väčšinou poukazujú na matku, ale ak otec nebol zdravý kvôli alkoholizmu alebo silnej závislosti od fajčenia, drog, mohlo by to mať vplyv aj na zdravie dieťaťa.

Tvrdia to odborníci ženské telo obzvlášť citlivé na škodlivé účinky zlých návykov, takže je veľmi nežiaduce, aby ženy vo všeobecnosti pili alebo fajčili, ale dokonca aj muž, ktorý chce otehotnieť zdravé dieťa, sa musí najskôr zdržať takýchto metód na niekoľko mesiacov.

Tehotná žena má prísne zakázané piť a fajčiť.

Neustále konflikty

Keď sa hovorí, že človek sa dokáže vyblázniť v náročnom psychologickom prostredí, vôbec nejde o umelecké preháňanie.

Ak dospelý nezabezpečí zdravú psychologickú atmosféru, potom pre bábätko, ktoré ešte nemá vyvinutý nervový systém ani správne vnímanie sveta okolo seba, to môže byť poriadna rana.

Príčinou patológií sú najčastejšie konflikty v rodine, kedze je tam dieta vacsinu casu, odtial nema kam ist. V niektorých prípadoch však môže zohrávať dôležitú úlohu aj nepriaznivé prostredie medzi rovesníkmi – na dvore, v r. MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola.

V druhom prípade je možné problém vyriešiť zmenou inštitúcie, ktorú dieťa navštevuje, ale na to sa musíte ponoriť do situácie a začať ju meniť ešte skôr, ako sa následky stanú nezvratnými.

Druhy chorôb

Deti môžu ochorieť takmer všetkými duševnými chorobami, na ktoré sú náchylní aj dospelí, ale deti majú svoje vlastné (najmä detské) choroby. Presná diagnostika konkrétneho ochorenia v detskom veku je zároveň oveľa komplikovanejšia. Ovplyvnené sú zvláštnosti vývoja bábätiek, ktorých správanie je už veľmi odlišné od správania dospelých.

Nie vo všetkých prípadoch môžu rodičia ľahko rozpoznať prvé príznaky problémov.

Dokonca aj lekári zvyčajne stanovia konečnú diagnózu najskôr, keď dieťa dosiahne vek základnej školy, pomocou opisu skorá porucha veľmi vágne, príliš všeobecné pojmy.

Uvedieme všeobecný zoznam chorôb, ktorých popis z tohto dôvodu nebude úplne presný. U niektorých pacientov sa jednotlivé symptómy neprejavia a samotná prítomnosť čo i len dvoch alebo troch znakov nebude znamenať duševnú poruchu. Vo všeobecnosti vyzerá súhrnná tabuľka detských duševných porúch takto.

Mentálna retardácia a vývojové oneskorenie

Podstata problému je celkom zrejmá - dieťa sa vyvíja normálne fyzicky, ale duševne, intelektuálna úroveň výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi. Je možné, že nikdy nedosiahne úroveň ani priemerného dospelého človeka.

Výsledkom môže byť duševný infantilizmus, kedy sa dospelý človek správa doslova ako dieťa, navyše predškolák či žiak základnej školy. Takéto dieťa sa učí oveľa ťažšie, môže to byť spôsobené zlou pamäťou aj neschopnosťou vlastnej vôle zamerať sa na konkrétny predmet.

Najmenší vonkajší faktor môže odvrátiť pozornosť dieťaťa od učenia.

poruchy pozornosti

Hoci podľa názvu možno túto skupinu chorôb vnímať ako jeden zo symptómov predchádzajúcej skupiny, podstata javu je tu úplne iná.

Dieťa s takýmto syndrómom v duševnom vývoji vôbec nezaostáva a hyperaktivitu preň typickú vníma väčšina ľudí ako znak zdravia. Koreň zla je však práve v nadmernej aktivite, pretože v tomto prípade má bolestivé črty - neexistuje absolútne žiadna činnosť, ktorú by dieťa milovalo a dotiahlo do konca.

Je celkom zrejmé, že prinútiť takéto dieťa k pilnému štúdiu je mimoriadne problematické.

autizmus

Pojem autizmus je mimoriadne široký, no vo všeobecnosti sa vyznačuje veľmi hlbokým stiahnutím sa do vlastného vnútorného sveta. Mnohí považujú autizmus za formu retardácie, no v niektorých formách sa učebný potenciál takýchto detí veľmi nelíši od ich rovesníkov.

Problém spočíva v nemožnosti normálnej komunikácie s ostatnými. Ak zdravé dieťa od druhých sa naučí úplne všetko, potom autista dostáva oveľa menej informácií z vonkajšieho sveta.

Vážnym problémom sa ukazuje aj získavanie nových skúseností, keďže deti s autizmom vnímajú akékoľvek náhle zmeny mimoriadne negatívne.

Autisti sú však dokonca schopní samostatnosti duševný vývoj, len to prechádza pomalšie - kvôli nedostatku maximálnych možností na získanie nových vedomostí.

"Dospelé" duševné poruchy

To by malo zahŕňať tie choroby, ktoré sa medzi dospelými považujú za relatívne bežné, ale u detí sú dosť zriedkavé. Pozoruhodným javom medzi dospievajúcimi sú rôzne manické stavy: megalománia, prenasledovanie atď.

Detská schizofrénia postihuje iba jedno dieťa z päťdesiatich tisíc, ale desí rozsah regresie v mentálnych a fyzický vývoj. Kvôli svetlu závažné príznaky sa stal známym a Tourettov syndróm, kedy pacient pravidelne používa obscénny jazyk (nekontrolovateľne).

Na čo by si mali dať rodičia pozor?

Psychológovia s bohatými skúsenosťami tvrdia, že absolútne zdravých ľudí neexistuje. Ak sú vo väčšine prípadov drobné zvláštnosti vnímané ako zvláštna, ale nie obzvlášť rušivá charakterová črta, potom sa v určitých situáciách môžu stať jasným znakom blížiacej sa patológie.

Keďže systematizáciu duševných chorôb v detstve komplikuje podobnosť symptómov v zásadne odlišných poruchách, nestojí za to uvažovať o rušivých zvláštnostiach vo vzťahu k určité choroby. Je lepšie ich prezentovať vo forme všeobecný zoznam poplašné zvončeky.

Stojí za to pripomenúť, že žiadna z týchto vlastností nie je stopercentným znakom duševnej poruchy - pokiaľ neexistuje hypertrofovaná, patologická úroveň vývoja defektu.

Takže dôvodom návštevy špecialistu môže byť živý prejav nasledujúcich vlastností u dieťaťa.

Zvýšená úroveň krutosti

Tu treba rozlišovať medzi detskou krutosťou spôsobenou nepochopením miery spôsobeného nepohodlia a získavaním potešenia z cieľavedomého, vedomého spôsobovania bolesti – nielen druhým, ale aj sebe.

Ak dieťa vo veku asi 3 rokov ťahá mačku za chvost, potom sa týmto spôsobom naučí svet, ale ak v školskom veku kontroluje jej reakciu na pokus odtrhnúť jej labku, potom to zjavne nie je. normálne.

Krutosť zvyčajne vyjadruje nezdravú atmosféru doma alebo v spoločnosti priateľov, ale môže prejsť aj sama (pod vplyvom vonkajšie faktory) a mať nenapraviteľné následky.

Zásadné odmietanie jedla a hypertrofovaná túžba schudnúť

koncepcie anorexia v posledné roky na sluch - je to dôsledok nízkeho sebavedomia a túžby po ideáli, ktorá je taká prehnaná, že sa stáva neškodnou. rôzne formy.

Medzi deťmi trpiacimi anorexiou sú takmer všetky dospievajúce dievčatá, ale treba rozlišovať medzi normálnym sledovaním postavy a vyčerpaním, pretože to má mimoriadne negatívny vplyv na fungovanie tela.

záchvaty paniky

Strach z niečoho môže vyzerať vo všeobecnosti normálne, ale má neprimerane vysoký stupeň. Relatívne povedané: keď sa človek bojí výšok (pádu), stojí na balkóne, je to normálne, ale ak sa bojí byť čo i len v byte, na najvyššom poschodí, je to už patológia.

Takýto bezdôvodný strach nielenže zasahuje do bežného života v spoločnosti, ale môže viesť aj k ďalším ťažké následky, v skutočnosti vytvára zložité psychologické prostredie tam, kde neexistuje.

Ťažká depresia a samovražedné sklony

Smútok je bežný pre ľudí všetkých vekových kategórií. Ak sa to ťahá dlho (napríklad pár týždňov), vzniká otázka, prečo.

Deti prakticky nemajú dôvod byť také dlhé obdobie v depresii, takže to možno považovať za samostatné ochorenie.

Jediným bežným dôvodom detskej depresie môže byť ťažké psychologické prostredie je však práve príčinou rozvoja mnohých duševných porúch.

Depresia je sama o sebe nebezpečná, náchylná k sebazničeniu. Veľa ľudí aspoň raz v živote premýšľa o samovražde, ale keby táto téma nadobúda podobu koníčka, hrozí pokus o zranenie.

Náhle zmeny nálady alebo zmeny vo zvyčajnom správaní

Prvý faktor naznačuje uvoľnenosť psychiky, jej neschopnosť odolávať v reakcii na určité podnety.

Ak sa takto človek správa v bežnom živote, potom jeho reakcia v núdzovej situácii môže byť neadekvátna. Navyše neustálymi návalmi agresie, depresie či strachu sa človek dokáže ešte viac potrápiť, ako aj negatívne ovplyvniť mentálne zdravie okolité.

Silná a náhla zmena v správaní, ktorá nemá konkrétne opodstatnenie, naznačuje skôr nie prejav duševnej poruchy, ale zvýšenú pravdepodobnosť takéhoto výsledku.

Najmä človek, ktorý sa náhle odmlčal, musel prežívať silný stres.

Nadmerná hyperaktivita, ktorá narúša koncentráciu

Keď je dieťa veľmi mobilné, nikoho to neprekvapuje, ale pravdepodobne má nejaké povolanie, ktorému je pripravený venovať sa dlho. Hyperaktivita s príznakmi poruchy je vtedy, keď sa bábätko nemôže dlho aktívne hrať ani nie preto, že by bolo unavené, ale jednoducho pre prudké prepnutie pozornosti na niečo iné.

Takéto dieťa nie je možné ovplyvniť ani vyhrážkami, no stretáva sa so zníženými možnosťami učenia.

Negatívne javy sociálneho charakteru

Nadmerný konflikt (až po pravidelné napádanie) a sklon k zlé návyky samy o sebe môžu jednoducho signalizovať prítomnosť ťažkého psychologického prostredia, ktoré sa dieťa snaží prekonať takýmito nevzhľadnými spôsobmi.

Korene problému však môžu byť niekde inde. Napríklad neustála agresivita môže byť spôsobená nielen potrebou brániť sa, ale aj zvýšenou krutosťou spomínanou na začiatku zoznamu.

Liečebné metódy

Hoci duševné poruchy sú jednoznačne vážnym problémom, väčšina z nich sa dá napraviť – až do úplného uzdravenia, kým nevyliečiteľné patológie relatívne malé percento z nich. Ďalšia vec je, že liečba môže trvať roky a takmer vždy si vyžaduje maximálne zapojenie všetkých ľudí okolo dieťaťa.

Výber techniky silne závisí od diagnózy, pričom aj symptómy veľmi podobné ochorenia môžu vyžadovať zásadne odlišný prístup k liečbe. Preto je také dôležité čo najpresnejšie opísať lekárovi podstatu problému a spozorované symptómy. V tomto prípade by sa mal klásť hlavný dôraz na porovnanie „bolo a stalo sa“, vysvetlite, prečo sa vám zdá, že sa niečo pokazilo.

Väčšina relatívne jednoduchých chorôb sa lieči obyčajnou psychoterapiou – a iba ňou. Najčastejšie má formu osobných rozhovorov dieťaťa (ak už dosiahlo určitý vek) s lekárom, ktorý tak získa čo najpresnejšiu predstavu o pochopení podstaty problému. samotný pacient.

Špecialista môže posúdiť rozsah toho, čo sa deje, zistiť dôvody. Úlohou skúseného psychológa v tejto situácii je ukázať dieťaťu hypertrofiu príčiny v jeho mysli a ak je príčina naozaj vážna, snažiť sa odpútať pozornosť pacienta od problému, dať mu nový podnet.

Zároveň môže mať terapia mnoho podôb – napríklad autisti, ktorí sú uzavretí do seba, a schizofrenici pravdepodobne nepodporia rozhovor. S človekom možno vôbec nenadviažu kontakt, no väčšinou neodmietajú úzku komunikáciu so zvieratami, čo v konečnom dôsledku môže zvýšiť ich družnosť, a to už je znakom zlepšenia.

Užívanie liekov vždy sprevádzaná rovnakou psychoterapiou, ale už naznačuje zložitejšiu patológiu - alebo jej väčší rozvoj. Deťom s narušenou komunikačnou schopnosťou alebo oneskoreným vývinom sa podávajú stimulanty na zvýšenie ich aktivity, vrátane kognitívnej aktivity.

S ťažkou depresiou, agresivita resp záchvaty paniky predpísať antidepresíva a sedatíva. Ak dieťa vykazuje známky bolestivých zmien nálad a záchvatov (až záchvaty hnevu), nasadzujú sa stabilizačné a antipsychotické lieky.

Nemocnica je najťažšia forma intervencie, ukazuje potrebu neustáleho sledovania (aspoň počas kurzu). Tento typ liečby sa používa len na nápravu najzávažnejších porúch, ako je schizofrénia u detí. Ochorenia tohto druhu sa neliečia naraz - malý pacient bude musieť ísť do nemocnice opakovane. Ak sú viditeľné pozitívne zmeny, takéto kurzy budú časom zriedkavejšie a kratšie.

Prirodzene, počas liečby by malo byť pre dieťa vytvorené najpriaznivejšie prostredie. prostredie bez stresu. Preto fakt mať duševnú chorobu netreba tajiť – práve naopak, učiteľky v škôlke resp školskí učitelia mali by o tom vedieť, aby sa správne budoval výchovno-vzdelávací proces a vzťahy v kolektíve.

Je absolútne neprijateľné dráždiť alebo vyčítať dieťaťu jeho poruchu a vo všeobecnosti by ste to nemali spomínať - nechajte dieťa, aby sa cítilo normálne.

Ale milujte ho trochu viac a potom časom všetko zapadne na svoje miesto. V ideálnom prípade je lepšie reagovať skôr, ako sa objavia akékoľvek príznaky (preventívnymi metódami).

Dosiahnite stabilnú pozitívnu atmosféru v kruhu rodiny a budujte s dieťaťom dôverný vzťah, aby sa mohlo kedykoľvek spoľahnúť na vašu podporu a nebálo sa rozprávať o akomkoľvek jave, ktorý je mu nepríjemný.

Viac o tejto téme sa môžete dozvedieť sledovaním videa nižšie.