Duševné poruchy v starobe. Senilná psychóza - príznaky ochorenia

* Publikované podľa vydania:
Petryuk P.T. Duševné poruchy u seniorov // Vekom podmienená neuropsychológia a neuropsychiatria: zborník príspevkov z vedeckej a praktickej konferencie s medzinárodnou účasťou. - Kyjev, 2007. - S. 77–78.

Medzi najčastejšie a najvýznamnejšie duševné poruchy u starších ľudí patria rôzne formy demencie (predovšetkým demencia pri Alzheimerovej chorobe a vaskulárna demencia), depresia, úzkostné a somatizačné poruchy (A. Kruse, 2002).

Demencie (F00-03) sa delia na: a) demencie pri Alzheimerovej chorobe (F00); b) vaskulárna demencia (F01); c) zmiešané formy dvoch predchádzajúcich demencií (F00.2); d) demencia spôsobená inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrálne vaskulárne ochorenie (F02); e) metabolická demencia, demencia ako následok beriberi, demencia ako následok chronická intoxikácia(F02.8).

Demencia pri Alzheimerovej chorobe je najčastejšou formou demencie a vo väčšine prípadov sa vyskytuje až po 65. roku života, hoci sa môže objaviť aj v strednom veku. Tento typ demencie je neustále progresívne a nezvratné ochorenie, ktoré začína poruchami učenia, pamäti a myslenia, ako aj miernymi zmenami osobnosti (predovšetkým v afektívnej sfére). Potom postupne narastajú kognitívne poruchy, objavuje sa alo- a autopsychická dezorientácia, strácajú sa motívy, objavuje sa pasivita a odhaľuje sa nezáujem. Pacient postupne stráca samostatnosť (čas od vzniku ochorenia po smrť je približne 7 až 9 rokov).

Cievna demencia je charakterizovaná kolísavým priebehom a kognitívnymi poruchami, ktoré majú v závislosti od postihnutej oblasti mozgu akoby lakunárny charakter. A pri tejto forme demencie sú hlavnými príznakmi zhoršená pamäť, schopnosť vytvárať úsudky, abstraktné myslenie, schopnosť rozhodovať sa, ako aj porucha osobnosti. Je potrebné odlíšiť rôzne formy demencie od pseudodemencie, ktorá sa môže vyskytnúť pri ťažkých, chronická depresia a vyznačujú sa znížením intelektuálnych schopností, nedostatkom motivácie, ako aj nezávislosti, čo umožňuje podozrenie na nástup demencie. Stavy zakalenia vedomia z niekoľkých hodín až dní môžu nastať v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu alebo v dôsledku silného psychického stresu.

Depresívne poruchy (F32–33) spolu s demenciou sú najčastejšie mentálne poruchy v starobe. Dokázal to depresívnych epizód sa objavia po strate manžela, milovanej osoby, s chronickým ochorením, ako aj vtedy, keď je potrebná pomoc a starostlivosť. Depresia u starších ľudí má veľmi rôznu intenzitu, od miernych až po veľmi ťažké epizódy. Pacienti s demenciou trpia depresívnymi poruchami v 30% prípadov, čo je potrebné vziať do úvahy, keď odlišná diagnóza(K. Osterreich, 1993).

Poruchy úzkosti(F40-41) sa tiež často objavujú u starších ľudí súčasne s depresiou, ale špecifické fóbie a sociálne fóbie sa vyskytujú častejšie ako generalizované úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy – predovšetkým fóbie – sa vyskytujú najmä u starších ľudí, ktorí sú v sociálnej izolácii. U pacientov s demenciou vedie uvedomenie si faktu o chorobe a jej následkoch často k panickým poruchám.

Somatizačné poruchy (F45.0) sú bežnejšie u tých starších ľudí, ktorí prejavujú negatívny postoj k vlastnému starnutiu a sú presvedčení, že už nemajú v živote ciele a nikto ich nepotrebuje, alebo zažívajú hromadenie stresu, keďže nie sú schopný sa s nimi vyrovnať (pravdepodobnosť stúpa najmä v starobe) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Pri liečbe duševných porúch u starších ľudí je teda potrebné brať do úvahy vyššie uvedené klinické príznaky spomínané poruchy.

www.psychiatry.ua

Senilná duševná choroba

Proces starnutia je sprevádzaný zmenami v ľudskej psychike. V článku zvážime starecké choroby psychiky, naučte sa, ako predchádzať vzniku odchýlok u starších ľudí ľudové metódy. Zoznámime sa s preventívnymi metódami, ktoré zachovávajú jasnosť mysle a triezvosť pamäti.

Starnutie tela

Takýto fyziologický proces nie je choroba ani veta. Je sprevádzaná zmenami v Ľudské telo. Označovať vek, v ktorom k takýmto zmenám dochádza, nemá zmysel, pretože telo každého človeka je individuálne a všetko, čo sa mu deje, vníma po svojom. Mnohým sa darí udržať si jasnosť mysle, dobrú pamäť a fyzickú aktivitu až do konca svojich dní.

Porušenie psychiky vyvoláva odchod do dôchodku, smrť blízkych a známych, pocit opustenosti a platobnej neschopnosti a choroby. To a ešte oveľa viac mení životné stereotypy, vyvoláva vznik chronickej depresie, ktorá vedie k vážnejším ochoreniam.

Odchýlky v starobe sa ťažko charakterizujú, pretože duševný stavčlovek závisí od mnohých faktorov. Výskyt poruchy je vyvolaný negatívnymi myšlienkami, neustálym stresom a úzkosťou. Dlhodobý stres ovplyvňuje emocionálny a fyzický stav človeka. Nervový systém sa stáva zraniteľným, preto neurózy a odchýlky.

Choroby staroby

Časté choroby staroby:

1. Poškodenie krvných ciev vedie k ateroskleróze.
2. Psychóza a depresia častými spoločníkmi starí ľudia.
3. Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
4. Strata vápnika vyvoláva vznik osteoporózy.
5. epileptické záchvaty.
6. nevyriešené problémy,
7. Reakcia na negatívne udalosti
8. Vedľajší účinok užívania liekov

Ženy sú náchylnejšie na duševné choroby ako muži.

9. Zlé návyky.
10. Herná závislosť.

Psychóza, sprevádzaná nemysliteľnými predstavami. Starší človek s takouto diagnózou trpí sám a nedobrovoľne spôsobuje utrpenie iných. Paranoik je podozrievavý, podráždený, má sklony k preháňaniu, neverí blízkym ľuďom, obviňuje ich zo všetkých smrteľných hriechov.

Ide o ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov, chvením rúk, brady, nôh, stuhnutosťou, pomalým pôsobením a zamrznutým pohľadom.

11. Starnutie tela;
12. Zlá ekológia,
13. Nedostatok vitamínu D
14. Onkologické ochorenia.

Včasná diagnostika vám umožňuje zostať dlhodobo aktívny, zostať profesionálne aktívnym človekom. Ignorovanie choroby vedie k jej progresii.

Ochorenie sa nazýva aj „trasivá paralýza“, často sa prejavuje u ľudí nad 70 rokov.

Symptómy ochorenia centrálneho nervového systému sú rozsiahle. U každého to plynie inak. Alarmujúca je strata krátkodobej pamäte, neuvážené činy, duševné poruchy, postupne sa človek stáva bezmocným.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

1. Nesprávna strava, konzumácia alkoholických nápojov, údenín.
2. Vášeň pre soľ, biely cukor, múčne výrobky.
3. Nedostatok kyslíka.
4. Obezita.

Liečba psychiky ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy sú účinné iba v kombinácii s terapiou predpísanou lekárom.

Recepty, ktoré obstáli v skúške času

5. Voda - 500 ml.

výsledok: Upokojuje, zmierňuje senilnú neurózu, podporuje zdravý spánok.

Recept na senilnú demenciu

6. Žihľava - 200 g,

Ako variť: Naplňte žihľavu koňakom. Nechajte deň. Odstráňte na 5 dní na tmavom mieste.

Ako použiť: Vezmite tinktúru dvakrát denne pred jedlom, lyžičku.

Recept: Prevencia duševných porúch.

Prostriedok na zníženie agresívneho správania

7. materina dúška,
8. Voda - 700 ml.

• špargľa,
• červený kaviár,

Zaraďte do jedálnička ryby, ktoré zlepšujú mozgovú činnosť a spomaľujú rozvoj demencie.

Šport zlepšuje funkciu mozgu a chráni ho pred starnutím. Za efektívne sa považujú jogging, rýchla chôdza, tanec, kolieskové korčuľovanie, bicyklovanie a iné druhy kardia.

Neustále sa rozvíjať, čítať knihy každý deň, učiť sa nový jazyk. Štúdie ukázali, že pamäť nesklame ľudí, ktorí veľa čítajú a píšu ručne. Tým sa zachovajú funkcie mozgovej aktivity, ale nie je to všeliek na rozvoj patológií.

S duševnou chorobou sa dá oveľa ľahšie vyrovnať, ak prijmete svoj vek a zmeny, ktoré ho sprevádzajú. To pomôže skutočnému zhodnoteniu správania a postoja. Optimizmus si zachová pokoj a pokoj v duši. Múdrosť nahromadená v priebehu rokov života vyrieši akékoľvek problémy.

Čo si zapamätať


• Starnutie ovplyvňuje ľudskú psychiku.
• duševná choroba v Staroba sa liečia lieky a ľudové metódy.

Duševná choroba v starobe

Formy stratických porúch



Senilné poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 65 rokov.

Príčiny senilných porúch v súčasnosti sú:

• vaskulárne ochorenia (arteriosklerotická demencia, multiinfarktová demencia, subkortikálna vaskulárna demencia atď.);
• smrť neurónov a degeneratívne-atrofické zmeny v mozgovej kôre (demencia pri Alzheimerovej chorobe, demencia pri Pickovej chorobe);

Napriek šírke spektra duševných chorôb u starších ľudí sú najčastejšie tieto syndrómy tieto klinické skupiny:

• porušenie kognitívnych funkcií (pamäť, inteligencia a učenie) a uvedomenia si okolia (porucha vedomia a pozornosti);
• poruchy vnímania (halucinácie), obsah myšlienok (bludy);
• poruchy nálady a emócií (depresia, emocionálne vzrušenie, úzkosť), zmeny osobnosti a správania.

V Bekhterevovom centre môžete získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť pre všetky najbežnejšie typy duševných porúch u starších ľudí.

Pacienti so senilnou demenciou potrebujú hospitalizáciu v prípade psychózy alebo porúch správania.

Senilná demencia (starecká demencia)



Senilné alebo jednoduchšie starecké poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 65 rokov.

Syndróm demencie (demencia) sa najčastejšie nachádza v štruktúre chorôb, ako je Alzheimerova choroba a pri vaskulárnych léziách mozgu. Stručne možno tento syndróm charakterizovať ako chronické progresívne postihnutie vyšších funkcií mozgovej kôry:

1. Pamäť;
2. myslenie;
3. orientácia v mieste a čase;
4. porozumenie reči;
5. skontrolovať;
6. schopnosť učiť sa;
7. schopnosť súdiť.

Rozvíjajúca sa senilná demencia je sprevádzaná vonkajšími prejavmi. Pacienti majú problém postarať sa o seba. Je pre nich ťažké umývať sa, obliekať, strácajú zručnosti v jedení, strácajú schopnosť aritmetické operácie(platiť účty za energie, počítať zmeny), nie sú prístupné učeniu, nedokážu sa samostatne vyrovnať s riadením fyziologických funkcií.

Okrem toho v Každodenný život u takýchto pacientov možno vysledovať fenomén „duševného zmätku“. Spravidla sa takéto stavy vyskytujú popoludní a sú charakterizované psychomotorickou agitáciou. Pacienti sa zrazu začnú niekde zhromažďovať, obliekajú sa (alebo naopak vyzliekajú do nahých) a odchádzajú z domu. Zároveň môžu nechať otvorené dvere alebo zapnutý plyn. Najnebezpečnejšie sú domáce zranenia.

Starší ľudia nespoznávajú svojich najbližších, nechápu, kde sú. Popísaný stav sa môže po niekoľkých hodinách sám skončiť, alebo sa natiahnuť na dlhší čas.

Pacientom je pridelený individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov vzrušenia a odstránenie úzkostlivého správania

Preto je naliehavo potrebná včasná diagnostika a vymenovanie liekovej terapie v najskorších štádiách vývoja ochorenia.

Halucinačné a bludné syndrómy



V niektorých prípadoch sa u pacientov so senilnou demenciou vyvinie psychóza (psychotická forma senilnej demencie). Majú tendenciu obviňovať príbuzných, že im úmyselne ubližujú, prenasledujú ich, kradnú, otrávia, spôsobujú škody a pod. Bludné rozsudky dosahujú bod absurdity.

Často sa v klinickom obraze spolu s bludmi vyskytuje aj halucinačný syndróm. Na vrchole úzkosti a napätia môže pacient tvrdiť, že počuje hlasy, zvuky, klopanie, kroky, sťažuje sa na nezvyčajné pachy, zmenenú chuť jedla.

S vyššie opísanými skúsenosťami starší ľudia vyzerajú utrpene, úzkostlivo. Hovoria s nátlakom, podráždením a odporom v hlase, snažia sa prijať reštriktívne či ochranné opatrenia. Môžu naliehať na svojich príbuzných, aby umiestnili bezpečnostné kamery do bytu, na odpočívadlo (aby usvedčili votrelca, rozptýlili pochybnosti ostatných); zo strachu z otravy odmietajú jesť, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje.

Ponúkame možnosti ambulantného ošetrenia, dennej alebo 24-hodinovej nemocnice

Pacientov v tomto stave nemožno upokojiť, nie je možné im logickými argumentmi dokázať nepravdivosť ich obáv. Až potom, čo sa úzkosť zastaví a závažnosť bludných zážitkov sa zníži, pacient sa vráti k svojmu predchádzajúcemu spôsobu života, obnoví sa spánok a chuť do jedla a zlepšia sa rodinné vzťahy.

Liečba senilných porúch



Pacienti so senilnou demenciou potrebujú neustále sledovanie a starostlivosť. V našej ambulancii ponúkame niekoľko možností liečby: ambulantne, v dennom stacionári alebo v 24-hodinovom stacionári.

Pre pacienta sa zvolí individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov vzrušenia a odstránenie nervózneho správania, pričom sa berie do úvahy sprievodná patológia (pretrvávajúci vysoký krvný tlak, cukrovka predchádzajúce ťahy).

Liečba proti demencii je zameraná na prevenciu ďalšieho zhoršovania funkcií pamäti, pozornosti a vedomia.

V prípade potreby na nápravu nálady a spánku je možné predpísať antidepresívnu terapiu, individuálny výber liekov proti úzkosti.

Vzhľadom na vysoké riziko vedľajšie účinky sú naliehavo potrebné ťažkosti pri výbere antidiabetickej a antihypertenznej liečby, hospitalizácia, neustále sledovanie krvných testov, krvný tlak a chudá glukóza.

Prax ukazuje, že pozorovanie takýchto pacientov doma je spojené s vysokým rizikom pre zdravie pacienta (kvôli možnej chybe v taktike liečby).

Výhody liečby v centre Bekhterev

Individuálny prístup

Každý náš pacient je jedinečný. Každý balíček ošetrení je jedinečný. Našu úroveň služieb neustále zlepšujeme a v súčasnosti Vám ponúkame nasledovné formy liečby:

8. ambulantná liečba (návšteva ambulancie na konzultácie, vyšetrenia a zákroky);
9. ústavná liečba (pobyt na klinike 24 hodín);
10. denný stacionár (návšteva kliniky na celý deň s možnosťou návratu domov vo večerných hodinách);
11. domáca liečba (konzultácia s lekárom).

Pracujeme nepretržite a sedem dní v týždni

Hospitalizácia v našom centre je možná kedykoľvek počas dňa. Naši pacienti dostávajú nepretržitú starostlivosť a pozornosť počas celého pobytu v centre, 24 hodín denne.

Vysoká odbornosť lekárov

Pri výbere kvalitných odborníkov pre prácu v našom centre si dávame mimoriadne záležať. Okrem vysokej odbornej úrovne všetci naši lekári milujú svoju prácu.

Pohodlná nemocnica

Izby sú vybavené sprchou, WC, TV, klimatizáciou. Pacientom boli ponúknuté vyvážené tri jedlá denne s rôznymi možnosťami jedálneho lístka, napríklad diétne a vegetariánske.

Flexibilná cenová politika a pohodlné možnosti platby

Keďže každý pacient si vyžaduje individuálny prístup k liečbe, snažili sme sa, aby bol náš cenník pre vás čo najjednoduchší a najzrozumiteľnejší a urobili sme aj 6 možností platby za naše ošetrenie (aj na úver).

www.bechterev-psy.ru

Mentálne zmeny v starobe

Starnutie ľudského tela je sprevádzané zmenou všetkých jeho funkcií – biologických aj psychických. Štatistiky ukazujú, že starší ľudia trpia chorobami spojenými s duševnými poruchami oveľa častejšie ako mladí ľudia a ľudia v strednom veku. Mentálne poruchy rôzne stupne sa pozorujú u 30-35% ľudí starších ako 65 rokov. Poruchy mentálne zdravie u starších ľudí sa prejavujú v rôznej miere: od relatívne ľahkých porúch až po dosť hlboké, pri ktorých pacienti potrebujú systematickú liečbu a pozorovanie psychiatrami.

Duševné poruchy v starobe sa môžu prejaviť znížením duševnej aktivity: vnímanie sa stáva ťažkým, jeho objem sa zužuje, rozvíja sa emočná nestabilita, zhoršuje sa schopnosť sústrediť sa a prepínať pozornosť. Často dochádza k zostreniu charakteristík: človek sa stáva rozmarným, citlivým, lakomým, sebeckým, konzervatívnym v úsudkoch, náchylným k moralizovaniu, bojí sa akýchkoľvek životných zmien. Nedostatok sebakontroly ho robí podráždeným, agresívnym, podráždeným, alebo naopak depresívnym, neistým a ufňukaným. Porušenia v psychike sa môžu prejaviť vo forme úzkosti, ktorá sa ľahko objaví pri najmenšej príležitosti a potom sa rozvinie do strachu, skľúčenosti a beznádeje. Takéto negatívne emócie znižujú vitalitu a zhoršujú prejavy staroby.

K závažným duševným poruchám, ktoré sa vyskytujú v presenilnom a senilnom veku, patria ochorenia charakterizované organickými zmenami v mozgu – také ochorenia ako Pickova choroba, Alzheimerova choroba, starecká demencia. Takéto formy duševných porúch sprevádzajú amnézia, demencia, porucha reči, ťažké poruchy myslenia, dezorientácia v priestore, depresia, delírium, halucinácie atď. Takíto pacienti potrebujú nielen systematickú liečbu, ale vyžadujú neustálu starostlivosť a pozornosť od blízkych.

Nemyslite si, že staroba nevyhnutne znamená zhoršenie duševného zdravia. Mnohé choroby, ktoré sa vyskytujú v starobe, sa dajú vyliečiť. Je dôležité neignorovať zmeny v správaní vašich starších príbuzných, byť k nim pozorní, pretože takéto zmeny môžu byť príznakmi depresie, psychogénnych neurotických porúch. Starostlivosť o svojich blízkych a správna liečba môže viesť k zlepšeniu ich stavu, vrátiť starších ľudí do plnohodnotného života.

uhod-i-care.ru



Zmeny súvisiace s vekom sú často sprevádzané chronickými ochoreniami. V priebehu rokov sa zhoršujú, postupne podkopávajú zdravie a ovplyvňujú duševný stav človeka. Je čoraz ťažšie odolávať vonkajším okolnostiam. Starší ľudia reagujú bolestivejšie na nepredvídané situácie.

12. Demencia alebo demencia.
13. Diuréza je ochorenie, ktoré vyvoláva inkontinenciu moču, časté nutkanie.

Zmeny v mozgu starších ľudí

Podľa vedcov je staroba choroba, ktorá sa dá liečiť. Väčšina chorôb sa v ľudskom tele objavuje v mladom veku. Starnutie mozgu vyvoláva prebúdzanie chronických ochorení a vznik nových ochorení.

senilná depresia

Príčiny depresie v Staroba:

14. genetická predispozícia,
15. Zmeny v neurologickej a hormonálnej sfére,

Príznaky sú: depresia, zlá nálada, sprevádzaná slzami a negatívne myšlienky, strata chuti do jedla, poruchy spánku atď. V niektorých prípadoch depresia spôsobuje demenciu sprevádzanú apatiou, zlá pamäť, zmätok myšlienok, porušenie fyziologických procesov.

K demencii patrí starecká deštrukcia psychiky. Starší ľudia popierajú prítomnosť duševných porúch. S uvedomením si problému sa neponáhľajú ani príbuzní, ktorí ospravedlňujú nelogické správanie blízkeho staršieho človeka v pokročilom veku. Ľudia sa mýlia, keď hovoria, že šialenstvo je prejav charakteru.

Príčiny demencie:

• Duševné poruchy 1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984 Pozrite sa, čo „Mentálne […]
• Oddelenie yakhroma neuróz c) Moskovský vedecký výskumný ústav psychiatrie ministerstva zdravotníctva Ruská federácia bola organizovaná v roku 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. ústav.aspx Ústav poskytuje lekársku a diagnostickú pomoc celému štátu psychiatrické ústavy […]
• Liečba Alzheimerovej choroby bylinnou medicínou a ľudovými prostriedkami Alzheimerova choroba je nezvratná, progresívna zmena v centrálnom nervovom systéme, ktorá vedie k demencii s kognitívnymi poruchami. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí nad 65 rokov a je zriedkavé u mladších ľudí. Pričom […]
• Diskusie Alzheimerova choroba 3 príspevky nervové bunky(neuróny) v časti mozgu, ktorá spracováva kognitívne informácie. Symptómy sa zvyčajne objavujú veľmi pomaly, v priebehu rokov sa zhoršujú a sú nezvratné. Malý […]
• Strach z choroby je normou alebo duševnou poruchou Inteligentní ľudia, ktorí si cenia svoje zdravie, správne jedia, cvičia a otužujú svoje telo, aby sa ochránili pred rôzne druhy choroby. Preventívne opatrenia sú dobré, pokiaľ sa nestanú posadnutosťou. Osoba sa stáva […]
• Závislosť od alkoholu(alkoholizmus) Závislosť od alkoholu (synonymá: chronický alkoholizmus, chronický intoxikácia alkoholom syndróm závislosti od alkoholu, alkoholické ochorenie, zneužívanie alkoholických látok, etylizmus). Závislosť od alkoholu sa týka chorôb, ktoré sú charakterizované zvýšeným […]
• Ako sa zbaviť stresu pri disku 10 zlatých pravidiel vedenia disku. R. Evdokimov. Akvaristický časopis. október 2008 Nie je žiadnym tajomstvom, že v súčasnosti ruská akvaristika ožíva a opäť získava svoju stratenú popularitu. Stále viac rodín získava domáce vodné plochy, aby mohli […]
• Psychóza a ako liečiť Oleichik I.V. - kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia vedeckých informácií NTsPZ RAMS, vedúci výskumník oddelenia pre štúdium endogénnych duševných porúch a afektívnych stavov © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSYCHÓZA A ICH LIEČBA (odporúčania pre príbuzných a pacientov) ČO JE […]

Depresívne poruchy v starobe

IN neskorý vek najviac častý pohľad depresívnych porúch. Podstata depresie spočíva v prevahe negatívnych emócií (smútok, melanchólia, smútok, úzkosť), ktoré určujú emocionálne pozadie nálady pacienta.

Znížená nálada môže byť spojená s rôzne príznaky: letargia, úzkosť, nespavosť, odmietanie jedla, myšlienky sebaobviňovania, sebaponižovania, hriešnosti. Depresia môže byť vyjadrená v rôznych stupňoch: od miernych až po ťažké formy, so zúfalstvom a pokusmi o samovraždu. Pri depresii sa somatický stav mení: objavujú sa bolesti hlavy, črevné poruchy (zápcha), poruchy periférneho prekrvenia (studené končatiny), zrýchlený tep, kolísanie krvného tlaku nahor, suchá koža, chudnutie. Často s depresiou sú ťažkosti so slzením (túžba so suchými očami).

Existuje niekoľko hlavných komplexov symptómov depresie:

• SH melancholický;
• Ш úzkostne-depresívne;
• SH depresívny – hypochondrický.

Pri melancholickom syndróme sa do popredia dostáva depresívna nálada, pomalý tok myšlienok a motorická retardácia. Úzkosť a strach nie sú pre tento stav typické. Súčasnosť je vykreslená v pochmúrnych farbách, všetko pôsobí fádne, nevýrazne, „akoby v hmle“. Pacienti nevnímajú farby tak jasne, zhoršujú sa chuťové vnemy. Okruh záujmov sa zužuje. Vôľové porušenia prejavujú v nemožnosti činnosti. Tempo myslenia je pomalé. Pacienti hovoria o oslabení pamäti, o svojej „duševnej tuposti“. Často sa vyjadrujú myšlienky sebaobviňovania; pacienti analyzujú svoj život a snažia sa nájsť chyby v minulosti.

Pre úzkosť - depresívny syndróm charakterizované strachom, úzkosťou, obavami. Pacienti sú motoricky nepokojní, nenájdu si miesto pre seba, ponáhľajú sa. Vzrušený stav pacientov sa spája s delíriom smrti príbuzných, majetku, krajiny, celej zemegule. Pacienti si krútia rukami, trhajú si vlasy a oblečenie na hlave.

Asténodepresívny syndróm je kombináciou dvoch syndrómov: astenického a depresívneho. Vyznačuje sa neostro výrazným depresívnym pozadím nálady, zvýšenou únavou, rýchlym vyčerpaním, ťažkosťami so sústredením a sústredením.

Hypochondrická depresia je charakterizovaná objavením sa myšlienok o prítomnosti akejkoľvek vážnej choroby sprevádzanej zodpovedajúcimi pocitmi, ktoré pri najstarostlivejšom vyšetrení nemožno vysvetliť patológiou vnútorných orgánov. Pacienti zvyčajne definujú svoje pocity ako pocit pálenia, perforácie, tlaku, expanzie.

Medzi syndrómami pozorovanými najmä v neskoršom veku má osobitné miesto z hľadiska samovražedného rizika syndróm úzkostno-bludnej depresie, ktorý je charakterizovaný predstavami sebaobviňovania, úzkosti, nevyhnutného trestu za spáchanie trestného činu, tendencie a obrovitosť. Hlavný obsah syndrómu tvoria zážitky spôsobené nevyhnutnosťou odplaty a podporované intenzívnym afektom úzkosti a strachu z možnosti trestu v každom okamihu. Tieto predstavy sa často spájajú s predstavami nihilistickej povahy, keď pacienti tvrdia, že nemajú žiadne vnútorné orgány, a na vrchole ich skúseností vyvrcholia výroky: telo neexistuje, všetky orgány sú rozpustené.

V neskoršom veku sa pravdepodobnosť vzniku depresívnych porúch zvyšuje 2-3 krát, ale niektorí vedci tvrdia, že u starších ľudí je depresia určená len v 10-20% prípadov, u iných pacientov zostáva nerozpoznaná.

Vedomie a jeho poruchy

Starých ľudí s duševnými poruchami možno rozdeliť do dvoch skupín. Niektorí pacienti celkom jasne vnímajú všetko, čo sa deje, vedia, kde sú, kto ich obklopuje. Ostatní pacienti sa úplne nedokážu orientovať v prostredí, nevedia, kde sú, ani kto je vedľa nich. Často všetko, čo sa deje okolo, vnímajú starí ľudia v mimoriadne nejasnej, nevýraznej podobe. Tento stav zmätenosti sa nazýva zmätenosť. Psychóza so zmätenosťou sa vyskytuje u oslabených, somaticky ťažko chorých ľudí. Výpovede pacientov v tomto stave sú kusé, orientácia nepresná, závažnosť stavu sa postupne zvyšuje. Závažnosť somatického stavu zhoršujú duševné poruchy, ktoré v konečnom dôsledku vedú k smrti.

Amentia (zmätok vedomia) je charakterizovaná zmätenosťou, zmätenosťou, prejavujúcou sa neschopnosťou vnímať udalosti ako celok, zachytiť jednotlivé fragmenty situácie a spojiť ich do jedného celku. Pacient v stave amentácie je človek s „rozbitými okuliarmi“, čiže všetko vníma kúsok po kúsku, oddelene. Reč pacienta je nesúvislá, vyslovuje nezmyselný súbor slov, ktoré sú často prízemné. Zaznamenáva sa chaotická motorická excitácia, pozoruje sa hlboká dezorientácia a depersonalizácia. Z obdobia amentie niet ani spomienok. Amentia sa pozoruje pri ťažkých chronických somatických ochoreniach mozgu. Tieto stavy vrcholia priebehom psychóz so zmätenosťou. V neskoršom veku u pacientov s rôznymi duševnými poruchami pridanie akéhokoľvek somatického ochorenia dramaticky mení priebeh základného ochorenia, spôsobuje zakalenie vedomia až amentiu. V tomto veku, ak sa neprijmú dostatočne intenzívne terapeutické a resuscitačné opatrenia, sú tieto stavy predvídateľne beznádejné.

Psychopatologický obraz oneiroidného stavu neprezrádza bohatosť skúseností ako v mladom či strednom veku, ale objavuje sa vo vymazanej fragmentárnej podobe. Oneiroidné poruchy sú krátkodobé, pacienti pravidelne mrznú s upreným pohľadom. Znížená povaha oneiroidných porúch sa prejavuje aj v obmedzení skúseností pacientov. Takíto starí chorí ľudia predstavujú určité ťažkosti v starostlivosti a liečbe. Chvíľami sa snažia niekam utiecť, sú impulzívni, zdravotníci ich len ťažko udržia alebo naopak s výrazom úzkosti, strachu na tvári dokážu dlhodobo stagnovať. Po opustení tohto psychotického stavu sú spomienky na zážitky, ktoré títo pacienti zažili, extrémne vzácne, často nesúvislé.

Presenilné (presenilné) demencie

Patrí sem skupina ochorení, ktoré sa vyskytujú v dôsledku atrofických procesov v kortikálnych a subkortikálnych štruktúrach mozgu u pacientov vo veku 45-50 rokov, čo vedie k rozvoju involučnej demencie. Sú to Pickova choroba, Alzheimerova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova chorea.

Pickova choroba

Toto ochorenie je charakterizované progresívnou demenciou v dôsledku atrofie frontálneho a temporálneho kortexu. Na začiatku ochorenia sa zisťujú zmeny osobnosti, ktoré majú rôzne odtiene v závislosti od lokalizácie atrofického procesu.

Pri poškodení vonkajšieho povrchu predných lalokov sa u pacientov vyskytuje letargia, apatia, zúženie okruhov záujmov, neočakávané neprimerané akcie.

Pri atrofii v orbitálnej oblasti mozgovej kôry sú výraznejšie poruchy morálnych a etických postojov jednotlivca, dezinhibícia pudov na pozadí eufórie a pokles kritického postoja k vlastnému správaniu. Občas majú pacienti perverziu pudov vo forme kleptománie, pyrománie, sexuálnych deviácií.

Postupne sa u pacientov rozvíjajú poruchy reči v podobe perseverácií (viacnásobné opakovanie slov, fráz), echolálie a vymiznutie schopnosti spontánnych výpovedí. Poruchy ako amnesická afázia sa objavujú a rastú s neschopnosťou charakterizovať objekty. Slovná zásoba klesá až do nástupu mutizmu. Existujú javy apraxie a agnózie. Mimika pacientov sa stáva skromnou, nevýraznou a dosahuje výraznú amimiu. Počas 5-7 rokov priebehu Pickovej choroby sa vytvára obraz hlbokého šialenstva.

Alzheimerova choroba

Atrofický proces pri tejto chorobe prevláda v parietálnej a časovej oblasti mozgovej kôry.

Prejavy ochorenia zvyčajne začínajú nárastom porúch pamäti, priestorovej dezorientácie a apraxie. Takéto porušenia, pri zachovaní kritickej sebaúcty, vyvolávajú u pacientov pocit zmätku, zmätku a poklesu nálady.

Porucha písanej reči postupne narastá až po alexiu a agrafiu. IN ústny prejav objavujú sa poruchy ako senzorická afázia. U človeka sa rozvíjajú a zosilňujú prejavy dyzartrie a reč sa postupne stáva čoraz nezrozumiteľnejšou. Dochádza k postupnej strate nahromadených vedomostí a zručností, ku kolapsu duševných operácií.

Na tomto pozadí sa niekedy pozorujú úzkostno-depresívne stavy, akútna zmätenosť reči, bludy, epileptiformné záchvaty. V konečnom štádiu je demencia sprevádzaná dezinhibíciou primitívnych reflexov vo forme orálnych automatizmov.

Creutzfeldt-Jakobova choroba

Degenerácia neurónov vo frontálnom kortexe, temporálnych lalokov, cerebellum a subkortikálne jadrá. Demencia postupuje mimoriadne malígne (až 6 mesiacov) a je smrteľná. Je sprevádzaná dysartriou, myoklonom, extrapyramídovými poruchami a prudkým poklesom telesnej hmotnosti.

Huntingtonova choroba

Atrofické procesy pri tejto chorobe zachytávajú hlavne čelné laloky mozgu. Na začiatku ochorenia sa objavuje hyperkinéza (chorea), postupne klesá aktivita, iniciatíva, schopnosť plánovať a dôsledne konať. Na pozadí narastajúcej intelektuálnej nedostatočnosti vzniká depresívne pozadie nálady s podráždenosťou, plačlivosťou, so samovražednými sklonmi. Demencia postupuje pomerne pomaly.

Senilná (starecká demencia)

Duševné poruchy sa vyskytujú vo veku 65-70 rokov v dôsledku atrofických procesov v neurónoch mozgu. Uľahčujú to psychotraumatické situácie, minulé infekcie, ťažké somatické ochorenia.

IN počiatočná fáza tempo duševných procesov sa postupne spomaľuje, duševná aktivita klesá, osobné zmeny pomaly napredujú. Charakterové črty sa vyostrujú, odmietnutie všetkého nového rastie, je zaznamenaný výrazný konzervativizmus. Pacienti si minulosť začnú vychvaľovať a neustále sa k nej v spomienkach vracajú. Stávajú sa podráždenými, mrzutými, náchylnými na neustále učenie, sú sebestrední, tvrdohlaví a necitliví. Citové väzby na blízkych a schopnosť empatie sa oslabujú, zatiaľ čo slabomyseľnosť narastá, rozsah citových reakcií klesá.

U pacientov sa vyostruje dominancia, kategorickosť, malichernosť, podozrievavosť, nedôvera a lakomosť. Znížené etické zručnosti a taktné konanie pacientov. Existuje cynizmus a erotizmus so sklonom k ​​pedofílii.

Paralelne s rastom osobnostných zmien vznikajú a zhoršujú sa poruchy pamäti. Pacienti si najskôr ťažko reprodukujú mená, dátumy, terminológiu, potom si už takmer nepamätajú nedávne fakty, postupne zabúdajú na stále vzdialenejšie udalosti. Fixačná amnézia sa vyvíja s konfabuláciami.

V štádiu demencie sa zistí a postupuje pokles intelektuálnej aktivity. Mnoho zručností získaných v procese života sa stráca. Existuje amnestická dezorientácia v čase a priestore, falošné rozpoznanie žijúcich a zosnulých príbuzných v ich okolí. Pacienti sa už v zrkadle nespoznávajú a odraz si mýlia cudzinec. Existuje fenomén „života v minulosti“, v ktorom starí ľudia, ktorí sa považujú za mladých, budujú vzťahy s ostatnými, využívajúc skreslený dej udalostí svojej vlastnej mladosti. Zároveň sú obchodní, puntičkárski a neadekvátne aktívni. Postupne narastá agnosia, afázia a apraxia, fokálne neurologické symptómy, poruchy spánku a kachexia.

Na pozadí prehlbujúcej sa demencie sa u pacientov môžu objaviť produktívne psychopatologické symptómy: vyskytujú sa bludy poškodenia, prenasledovania, lúpeže. Často spojenie konfabulácií vytvára obraz fantastického delíria (stareckej parafrénie).

Na prvom mieste v klinickom obraze môžu vyjsť aj afektívne poruchy v podobe depresívneho syndrómu so smiešnymi hypochondrickými bludmi, predstavami sebaobviňovania a Kotardovým delíriom.

V prítomnosti produktívnych psychopatologických symptómov demencia zvyčajne rastie pomalšie ako pri absencii. Štádium fyzického a duševného šialenstva završuje vývoj stareckej psychózy. Pacienti strácajú všetky zručnosti, nenásytní, neupravení v posteli. Väčšinu času ležia vo fetálnej polohe: nohy sú ostro ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch, ruky sú prekrížené na hrudi. Reč takmer úplne chýba. V tomto štádiu sa u pacientov často vyvinú preležaniny, sepsa, zápal pľúc a môžu zomrieť na pripojenú infekciu.

Patologické a anatomické štúdie u senilných psychóz odhaľujú celkovú atrofiu mozgu, úbytok jeho hmoty, rozšírenie komôr a opuch pia mater. Mikroskopicky odhalené „starecké drúzy“.

Zmätenosť (delírium).

Zmätenosť je najdôležitejším (spolu s demenciou) syndrómom kognitívnej poruchy v starobe. Ako starneme, zmätok čoraz viac vytláča iné potenciálne reverzibilné duševné poruchy (depresívne bludy) a u ľudí vo veku 85-90 rokov je to takmer jediný druh tohto druhu poruchy. Zmätenosť je stav, ktorého vývoj najpriamejšie súvisí s procesom starnutia nielen mozgu, ale aj iných orgánov a organizmu ako celku. Môže sa vyskytovať ako pri ochoreniach mozgu iniciovaných starnutím, tak aj pri mnohých mimocerebrálnych ochoreniach, ktoré vznikajú v starobe. Keďže je teda zmätok vo svojej podstate psychopatologickým javom, zároveň s pribúdajúcim vekom sa zmätok stáva čoraz univerzálnejším. klinický príznak, čo môže byť prejavom takmer akejkoľvek choroby pozorovanej u starého človeka. Zároveň je zmätok akýmsi "naliehavým" syndrómom, ktorého výskyt môže naznačovať prítomnosť pomerne závažnej patológie, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

Klinický obraz zmätenosti pozostáva z nasledujúcich akútne sa rozvíjajúcich (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín) príznakov:

• porucha vedomia vo forme omráčenia rôznej závažnosti;
• Poruchy pozornosti
• Dezorientácia v čase a mieste
• zhoršenie pamäti;
• Poruchy chápania situácie a ich stavu;
• psychomotorické poruchy a poruchy reči;
• Narušenie cyklu spánok-bdenie
• Emocionálne, iluzórno – halucinačné a bludné poruchy.

Je zvykom rozlišovať dva hlavné typy zmätku – hyperaktívny a hypoaktívny.

Hyperaktívny typ je charakterizovaný prevahou celkového a verbálneho vzrušenia s úzkosťou, strachom, halucináciami a delíriom. Existujú intervaly, počas ktorých sa pacienti môžu primerane správať a dokonca sa primerane obslúžiť. Tento zvyčajne prognosticky priaznivý typ zmätenosti je bežnejší u relatívne mladých ľudí. Hypoaktívny typ prebieha s prevahou spontánnosti, s tichom alebo epizódami nezrozumiteľnej tichej a rýchlo miznúcej reči (až mutizmus) a ťažkým vyčerpaním. Pacienti majú výrazne zníženú chuť do jedla, neovládajú funkcie panvy. Tento druh zámeny je prognosticky menej priaznivý a vo svojej extrémnej miere predstavuje v podstate takzvané terminálne (smrteľné) delírium. Čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie hypoaktívny typ zmätenosti.

Zmätenosť u pacientov s demenciou je modifikovaná v smere posilňovania a väčšieho pretrvávania príznakov vlastných kognitívnych porúch, ako sú dezorientácia, zhoršená pamäť, pozornosť, porozumenie a reč, ako aj regresia správania (strata sebaobslužných schopností). Na základe EEG a PET štúdií možno usúdiť, že zmätenosť je klinickým prejavom reverzibilnej (na rozdiel od demencie) difúznej mozgovej dysfunkcie s prevažujúcim záujmom kortikálnych neurónov. Najdôležitejším predpokladom pre vznik takejto dysfunkcie je nepochybne obmedzenie funkčných schopností mozgu ako integrálneho orgánu, ktoré vzniká a narastá so starnutím. Vyskytuje sa tak v dôsledku štrukturálnych regresívnych zmien v mozgovom tkanive, ako aj v dôsledku progresívneho nedostatku mediátorových systémov spojených s týmito zmenami. Všetky tieto negatívne javy vedú k tomu, že v starobe je prah citlivosti mozgu na pôsobenie rôznych vonkajších a vnútorné faktory tú príčinu akútna porucha vyššia integračná funkcia mozgu, klinicky sa prejavujúca príznakmi zmätenosti.

Starnutie je prirodzený fyziologický proces, s ktorým sa skôr či neskôr stretne každý. Tento deštruktívny proces ovplyvňuje všetky telesné systémy, čo postupne vedie k zníženiu výkonnosti človeka. Starnutie nervového systému vedie k zníženiu mentálnej flexibility, schopnosti prispôsobiť sa rôznym životným podmienkam a spomaleniu duševných procesov.

Na tomto pozadí sa objavujú osobné psychické problémy, ktoré veľmi často vedú k rozvoju duševných chorôb. Najčastejšími duševnými chorobami starších ľudí sú hypochondria, depresia a úzkosť.

Zlá nálada sprevádza mnohých starších ľudí v úctyhodnom veku. Ak však takýto stav netrvá pár hodín, ale niekoľko týždňov a každým dňom sa stáva trvalejším, sú to prvé príznaky depresie.

Depresia znižuje aktivitu, spôsobuje pokles vitalita, strata chuti do jedla, poruchy spánku. Na depresiu starý muž väčšinu času leží v posteli, mlčí, je smutný, často plače.

Bez vhodnej liečby depresia vytvára obrovské množstvo problémov pre pacienta aj pre ľudí okolo neho. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Lekár predpíše potrebný priebeh rehabilitácie, ktorý pomôže vyrovnať sa so stavom mysle a zabrániť jeho rozvoju v budúcnosti.

V starobe má veľa starších ľudí pocit blížiacej sa katastrofy. Veľmi často tento pocit vyvoláva vývoj neuróz sprevádzaných úzkosťou. Ľudia trpiaci touto chorobou sa stávajú úzkostliví, nepokojní, boja sa byť sami, neustále otravujú svoje okolie svojimi strachmi a obavami.

V kritických momentoch úzkosť dosiahne stav paniky. Pacienti chodia po miestnosti, krútia rukami, plačú, nemôžu spať. V tomto stave sa v tele objavujú nepríjemné pocity (palpitácie, chvenie, kŕče v bruchu), ktoré len zhoršujú situáciu a spôsobujú nové obavy.

Úzkostné poruchy nemožno prekonať silou vôle ani sedatívami. Takáto choroba si vyžaduje liečbu špecialistom. K dnešnému dňu sa vyvinulo obrovské množstvo rôznych techník, ktoré pomôžu navždy zabudnúť na úzkosť a strach.

Starnutie organizmu je charakterizované postupným rozvojom fyzických neduhov a rôznych bolesť, ktorý sa často stáva základom pre rozvoj hypochondrie.

Pre hypochondriu je charakteristická nadmerná fixácia človeka na svoje telesné vnemy, ktorá sa môže rozvinúť až do presvedčenia o prítomnosti smrteľnej choroby.

Pacienti trpiaci týmto ochorením sa sťažujú na krútenie, pálenie, napínanie tela, na neustále bolesti, ktoré ho neustále obťažujú. Takíto ľudia trávia veľa času s lekármi, ktorí nenájdu príčinu týchto pocitov.

Pacienti s hypochondriou preto často menia lekárov, míňajú veľa peňazí na drahé štúdie, ktoré tiež neprinášajú výsledky. Liečba hypochondrie je pomerne náročná, preto je najlepšie začať včas. Samoliečba tu nepomôže, ale len zhorší situáciu. Preto je najlepšie uchýliť sa k pomoci absolventov.

Jeden z najťažších a prakticky nevyliečiteľných duševná choroba je senilná demencia alebo demencia. Najčastejšími formami senilnej demencie sú Alzheimerova choroba a vaskulárna demencia.

Hlavnými príznakmi vývoja týchto ochorení je porušenie vyšších mentálnych funkcií a pamäti. Skoré znamenia demencie sú porušením orientácie v čase a priestore, človek sa stáva roztržitým, zábudlivým, zabúda nielen na minulé udalosti, ale aj na aktuálne. Niekedy sa do popredia dostávajú spomienky z dávnej minulosti sprevádzané halucináciami, bludmi a depresiami. Progresia ochorenia u ľudí je nevyhnutná a vedie k zhoršeniu symptómov.

Pacienti sa stratia na ulici, zabudnú adresu bydliska a telefónne číslo. V zložitejšej situácii chorý nevie uviesť meno a dátum narodenia, nespoznáva príbuzných, stráca schopnosť písať a čítať. Pacienti s demenciou často spadajú do minulosti: považujú sa za deti, nazývajú svojich dávno mŕtvych rodičov.

Duševné poruchy vedú k narušeniu reči. Najprv sa ochudobňuje slovná zásoba, postupne výpovede pacienta strácajú akýkoľvek zmysel a potom ich úplne vystriedajú nezmyselné výkriky, dupot atď.

Zapnuté neskoré štádiáľudia s demenciou nemôžu existovať bez vonkajšej pomoci. Nevedia chodiť, držať lyžicu, vidličku. Takíto pacienti vyžadujú zvýšenú pozornosť a pozorovanie do 24 hodín.

Ako už bolo spomenuté, demencia sa nedá vyliečiť. Ale ak sa včas poradíte s lekárom o vhodnej liečbe, môžete výrazne spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta a ľudí okolo neho.

Duševné poruchy u starších ľudí s poruchou pamäti a demenciou sú náročným medicínskym a sociálnym problémom, ktorého riešenie je oveľa jednoduchšie pri presnom plnení lekárskych odporúčaní a dodržiavaní jednoduchých zásad komunikácie a správnej organizácie starostlivosti o takýchto pacientov. A nemusí ísť nevyhnutne o akútnu alebo ťažkú ​​organickú duševnú poruchu. Častejšie ide o chronické neuropsychiatrické poruchy, ktoré nevylučujú zdravý rozum a zachovávajú si možnosť vzájomného porozumenia a komunikácie.

Duševné poruchy u starších ľudí s rozvojom poruchy pamäti a demencie spôsobujú zmätok, nedôveru k príbuzným pacienta, niekedy až domnienku, že sa im vysmieva. To všetko môže sprevádzať pocit hanby, morálna trauma, vyhýbanie sa správnemu chápaniu reality. Vtedy sa môže pripojiť pocit viny za nedostatočnú pozornosť voči pacientovi.

No ak ty moderný človek ktorý sa vyzná v možnostiach medicíny a vie, že zhoršenie pamäti a zmeny správania u staršieho človeka sú prejavom choroby, ktorú treba a dá sa liečiť. Takáto liečba je sama o sebe nevyhnutnou podmienkou správnej a efektívnej starostlivosti o pacienta, ktorá umožňuje vyhnúť sa vážnym ťažkostiam v spolunažívaní s ním a jeho sebaobsluhe.

Vlastnosti starších ľudí s duševnými poruchami

Starší pacienti s duševným ochorením a poruchou pamäti si najčastejšie nedokážu zabezpečiť nevyhnutné životné potreby: výživu, teplo, hygienu, bezpečnosť, zdravie a emocionálnu pohodu. Ja sám starší pacient, trpiaci duševnou poruchou, už nič z toho nezvládne a o všetko sa budú musieť postarať ľudia, ktorí sa oňho starajú.

Problémy so starostlivosťou sú potrebou opustiť svoje záležitosti a stráviť čas starostlivosťou o inú osobu, a tento čas môže byť veľmi dlhý. Stav staršieho človeka s duševnými poruchami môže byť taký, že ho nemôžete nechať samého ani na minútu. A môžu nastať nielen problémy s vaším časom, ale aj finančnými nákladmi. Môžete prísť o prácu, môžete minúť veľa peňazí na ľudí, ktorí sa postarajú o vášho príbuzného, ​​ak to nemôžete urobiť sami. Dezorganizáciou správania môže pacient spôsobiť škody na majetku, na svojom obydlie alebo na majetku iných osôb a môže si poškodiť zdravie. Napríklad odchod z domu bez potrebného oblečenia a podchladenie alebo dokonca smrť. Existujú však aj právne problémy. Každý pozná prípady, keď útočníci pomocou slabej mysle starších ľudí trpiacich oslabením intelektu ich zmanipulovali a prinútili ich zdediť majetok.

Aj čiastočná strata sebaobsluhy pacientmi si vyžaduje liečbu a organizáciu starostlivosti. A čím skôr, tým lepšie.

Úloha psychiatra v liečbe

V prvom rade je potrebné, aby pacienta vyšetril odborník, psychiater. Bude schopný správne posúdiť stav pacienta, vidieť príznaky a príznaky duševnej poruchy, určiť typy a formy duševných porúch, vykonať testy a vyšetrenia, stanoviť diagnózu, predpísať liečbu, ktorá ochráni pacienta a jeho príbuzných pred správanie, ktoré môže spôsobiť škodu. Ale, bohužiaľ, veľmi často sa odvolanie k psychiatrovi vyskytuje práve vtedy, keď sú významné a rovnomerné nezvratné zmeny v správaní starších ľudí s duševnými poruchami. Tieto ťažkosti sa stávajú vážnymi problémami pre príbuzných pacientov a majú mnoho prejavov. Včasná liečba demencie a zhoršenia pamäti môže väčšine pacientov prinavrátiť aspoň čiastočné sebaobslužné schopnosti a prinavrátiť emocionálnu rovnováhu sebe a ich blízkym, aj keď vážnych chorôb, napríklad na . Vydaním opatrovníctva nad pacientom je možné predchádzať prípadným materiálnym stratám pacienta a poskytnúť mu právnu ochranu.

Komunikácia so staršími ľuďmi s duševnými poruchami

Tu je niekoľko jednoduché tipy, uľahčenie komunikácie so starším pacientom s poruchou pamäti, ktoré umožňujú dosiahnuť lepšie pochopenie a výsledok:

1. Dávajte presné pokyny v jednoduchých krátkych vetách.
2. Je potrebné snažiť sa o starostlivý, no zároveň sebavedomý a jasný tón pri jednaní s pacientmi.
3. Dôležité informácie je potrebné zopakovať, najlepšie niekoľkokrát a znova sa opýtať, pričom treba kontrolovať správnosť porozumenia.
4. Pacientovi je potrebné neustále pomáhať pri zapamätávaní si konkrétnych údajov týkajúcich sa časov, dátumov, miest a mien.
5. Buďte trpezliví s pacientom a dajte mu čas (minúty, nie sekundy), aby zareagoval alebo zareagoval.
6. Treba sa vyhnúť nezmyselným diskusiám. Namiesto toho, aby ste trvali na svojom názore, musíte rozptýliť pozornosť pacienta alebo urobiť ústupky sami.
7. Je lepšie vyhnúť sa reakciám na výčitky a výčitky od pacienta.
8. Chvála môže dosiahnuť viac ako kritika. Pri správnom správaní pacienta môže byť pochvala vyjadrená slovami, dotykom alebo úsmevom.

Organizácia starostlivosti

Pre správnu organizáciu starostlivosti je potrebné venovať pozornosť:

- o nemennosti denného režimu pacienta.

— dobrá výživa a dostatočný príjem tekutín, ako aj pravidelný pohyb

- stimulácia duševnej činnosti aj keď ide o spoločnú účasť v jednoduché hry, ako napríklad loto

- včasná diagnostika a liečba sprievodné ochorenia

- bezpečnosť miesta trvalého pobytu pacienta

- čistota tela, postele a oblečenia pacienta

- dostatok spánku

Nezabúdajte ani na seba. Vaša pohoda je mimoriadne dôležitá pre vás aj pre pacienta. V jeho živote ste nenahraditeľní, bez vás pacient nevie, čo má robiť, ako prekonať svoje psychické poruchy. Toto vážny dôvod starať sa.