Príčiny neurózy obsedantno-kompulzívnych stavov. Lekárska podpora pri liečbe obsedantno-kompulzívnych porúch

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je jednou z najbežnejších psychická choroba. Ťažká porucha je charakterizovaná prítomnosťou rušivých myšlienok (obsesií) u človeka, čo vyvoláva výskyt neustáleho opakovania určitých rituálnych akcií (nátlakov).

Obsedantné myšlienky sú v rozpore s podvedomím pacienta, čo mu spôsobuje depresiu a úzkosť. A manipulačné rituály určené na zastavenie úzkosti neprinášajú očakávaný efekt. Je možné pacientovi pomôcť, prečo vzniká takýto stav, ktorý mení život človeka na bolestivú nočnú moru?

Obsedantno-kompulzívna porucha spôsobuje u ľudí podozrievavosť a fóbie

Každý človek zažil tento typ syndrómu vo svojom živote. Toto je ľudovo známe ako „posadnutosť“. Takéto štátne predstavy spadajú do troch všeobecných skupín:

1. Emocionálne. Alebo patologické strachy, ktoré sa vyvinú do fóbie.
2. Inteligentný. Niektoré myšlienky, fantastické nápady. To zahŕňa rušivé znepokojujúce spomienky.
3. Motor. Tento druh OCD sa prejavuje nevedomým opakovaním niektorých pohybov (utieranie nosa, ušných lalôčikov, časté umývanie tela, rúk).

Lekári túto poruchu označujú ako neurózu. Názov choroby "obsedantno-kompulzívna porucha" je anglického pôvodu. V preklade to znie ako „posadnutosť nápadom pod nátlakom“. Preklad veľmi presne definuje podstatu choroby.

OCD má negatívny vplyv na životnú úroveň človeka. V mnohých krajinách je človek s takouto diagnózou dokonca považovaný za invalida.

OCD je "posadnutosť nápadom pod nátlakom"

Ľudia sa s obsedantno-kompulzívnymi poruchami stretávali už v temnom stredoveku (vtedy sa tento stav nazýval posadnutosť) a v 4. storočí bol zaradený do kategórie melanchólie. OCD sa pravidelne zapisuje ako paranoja, schizofrénia, manická psychóza, psychopatia. Moderní lekári odkazujú patológiu na neurotické stavy.

Obsedantno-kompulzívny syndróm je úžasný a nepredvídateľný. Je to celkom bežné (podľa štatistík ňou trpia až 3 % ľudí). Podliehajú mu zástupcovia všetkých vekových kategórií bez ohľadu na pohlavie a úroveň sociálneho postavenia. Vedci, ktorí študovali vlastnosti tejto poruchy po dlhú dobu, dospeli k zaujímavým záverom:

• poznamenáva sa, že ľudia trpiaci OCD majú podozrievavosť a zvýšenú úzkosť;
• obsedantné stavy a pokusy zbaviť sa ich pomocou rituálnych akcií sa môžu vyskytovať pravidelne alebo trápiť pacienta celé dni;
• choroba nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť človeka pracovať a vnímať nové informácie(podľa pozorovaní môže produktívne pracovať iba 25-30% pacientov s OCD);
• u pacientov trpí aj osobný život: polovica ľudí s diagnózou obsedantno-kompulzívnej poruchy nevytvára rodiny a v prípade choroby sa rozíde každý druhý pár;
• OCD je pravdepodobnejšie, že napadne ľudí, ktorí nemajú vyššie vzdelanie, ale predstavitelia sveta inteligencie a ľudí s vysoký stupeň inteligencia sú s takouto patológiou extrémne zriedkavé.

Ako rozpoznať syndróm

Ako pochopiť, že človek trpí OCD a nepodlieha bežným obavám alebo nie je depresívny a pretrvávajúci? Aby ste pochopili, že človek je chorý a potrebuje pomoc, venujte pozornosť typické príznaky obsesívno kompulzívna porucha:

obsedantné myšlienky. Úzkostné úvahy, ktoré neúnavne sledujú pacienta, často súvisia so strachom z chorôb, bacilov, smrti, možné zranenia, strata peňazí. Z takýchto myšlienok sa postihnutý OCD zmocňuje paniky, nedokáže sa s nimi vyrovnať.

Komponenty obsedantno-kompulzívnej poruchy

Neustála úzkosť. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorí sú držaní v zajatí obsedantných myšlienok, prežívajú vnútorný boj s vlastným stavom. Podvedomá „večná“ úzkosť vyvoláva chronický pocit, že sa má stať niečo hrozné. Je ťažké dostať takýchto pacientov zo stavu úzkosti.

Opakovanie pohybov. Jedným z nápadných prejavov syndrómu je neustále opakovanie určitých pohybov (kompulzií). Obsedantné akcie sú bohaté na rozmanitosť. Pacient môže:

• spočítať všetky kroky po schodoch;
• škrabanie a trhanie určitých častí tela;
• neustále si umývajte ruky zo strachu, že sa nakazíte chorobou;
• synchrónne usporiadať / rozložiť predmety, veci v skrini;
• vrátiť sa mnohokrát znova skontrolujte, či sú domáce spotrebiče vypnuté, svetlo, či sú zatvorené predné dvere.

Často impulzívno-kompulzívna porucha vyžaduje, aby si pacienti vytvorili vlastný systém kontrol, nejaký individuálny rituál odchodu z domu, chodenia do postele, jedenie. Takýto systém je niekedy veľmi zložitý a neprehľadný. Ak sa v ňom niečo poruší, človek to začne vykonávať znova a znova.

Celý rituál sa vykonáva zámerne pomaly, ako keby pacient odďaľoval čas v strachu, že jeho systém nepomôže a vnútorné obavy zostane.

Útoky choroby sa často vyskytujú, keď je človek uprostred veľkého davu. Okamžite prebúdza znechutenie, strach z choroby a nervozitu z pocitu ohrozenia. Preto sa takíto ľudia zámerne vyhýbajú komunikácii a prechádzkam na preplnených miestach.

Príčiny patológie

Prvé príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy sa zvyčajne objavujú medzi 10. a 30. rokom života. Vo veku 35-40 rokov je syndróm už plne vytvorený a pacient má výrazný klinický obraz choroby.

Časté páry (myšlienkovo-rituálne) pri OCD

Prečo však obsedantná neuróza neprichádza ku všetkým ľuďom? Čo sa musí stať, aby sa syndróm rozvinul? Podľa odborníkov je najčastejším vinníkom OCD individuálna vlastnosť duševného zloženia človeka.

Provokujúce faktory (akýsi spúšťač) lekári rozdelili do dvoch úrovní.

Biologickí provokatéri

Hlavným biologickým faktorom spôsobujúcim obsedantno-kompulzívne poruchy je stres. Stresová situácia nikdy nezostane bez povšimnutia, najmä pre ľudí s predispozíciou na OCD.

U vnímavých jedincov môže obsedantno-kompulzívna porucha dokonca spôsobiť prepracovanosť v práci a časté konflikty s príbuznými a kolegami. Medzi ďalšie bežné biologické príčiny patria:

• dedičnosť;
• traumatické zranenie mozgu;
• závislosť od alkoholu a drog;
• porušenie mozgovej aktivity;
• choroby a poruchy centrálneho nervového systému;
• ťažký pôrod, trauma (pre dieťa);
• komplikácie po ťažké infekcie postihujúce mozog (po meningitíde, encefalitíde);
• metabolická porucha (metabolizmus), sprevádzaná poklesom hladiny hormónov dopamínu a serotonínu.

Sociálne a psychologické dôvody

• ťažké rodinné tragédie;
• ťažká psychická trauma z detstva;
• rodičovská dlhodobá nadmerná ochrana dieťaťa;
• dlhá práca sprevádzaná nervovým preťažením;
• prísna puritánska, náboženská výchova, postavená na zákazoch a tabu.

Dôležitú úlohu zohráva psychický stav samotných rodičov. Keď dieťa neustále pozoruje prejavy strachu, fóbie, komplexy z ich strany, samo sa im stáva. Zdá sa, že problémy blízkych „vťahuje“ dieťa.

Kedy navštíviť lekára

Mnoho ľudí, ktorí trpia OCD, tento problém často ani nechápe a neprijíma. A ak za sebou spozorujú zvláštne správanie, nevážia si vážnosť situácie.

Podľa psychológov by mal človek, ktorý trpí OCD, určite absolvovať kompletnú diagnostiku a dať sa liečiť. Najmä vtedy, keď obsedantné stavy začnú zasahovať do života jednotlivca aj ostatných.

Je nevyhnutné normalizovať stav, pretože ochorenie OCD silne a negatívne ovplyvňuje pohodu a stav pacienta, čo spôsobuje:

• depresie;
• alkoholizmus;
• izolácia;
• myšlienky na samovraždu;
• rýchla únava;
• výkyvy nálad;
• pokles kvality života;
• rastúci konflikt;
• porucha z gastrointestinálneho traktu;
• neustála podráždenosť;
• ťažkosti pri rozhodovaní;
• pokles koncentrácie;
• zneužívanie liekov na spanie.

Diagnóza poruchy

Na potvrdenie alebo vyvrátenie duševnej poruchy OCD by sa mal človek poradiť s psychiatrom. Lekár po psychodiagnostickom rozhovore odlíši prítomnosť patológie od podobných duševných porúch.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Psychiater berie do úvahy prítomnosť a trvanie nutkaní a obsesií:

1. Obsedantné stavy (obsesie) získavajú medicínske pozadie vďaka svojej stabilite, pravidelnému opakovaniu a dôležitosti. Takéto myšlienky sú sprevádzané pocitmi úzkosti a strachu.
2. Kompulzie (obsedantné činy) vzbudzujú záujem psychiatra, ak na ich konci človek zažije pocit slabosti a únavy.

Záchvaty obsedantno-kompulzívnej poruchy by mali trvať hodinu, sprevádzané ťažkosťami pri komunikácii s ostatnými. Na presnú identifikáciu syndrómu lekári používajú špeciálnu stupnicu Yale-Brown.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Lekári sa jednomyseľne prikláňajú k názoru, že nie je možné vyrovnať sa s obsedantno-kompulzívnou poruchou na vlastnú päsť. Akýkoľvek pokus prevziať kontrolu nad vlastnou mysľou a poraziť OCD vedie k zhoršeniu stavu. A patológia je "zahnaná" do kôry podvedomia, čím ešte viac ničí psychiku pacienta.

Mierne ochorenie

Liečba OCD v počiatočnom a miernom štádiu si vyžaduje neustále ambulantné sledovanie. V procese vykonávania kurzu psychoterapie lekár identifikuje príčiny, ktoré vyvolali obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Hlavným cieľom liečby je nadviazanie dôverného vzťahu medzi chorým človekom a jeho blízkym okolím (príbuzní, priatelia).

Liečba OCD, vrátane kombinácií metód psychologickej korekcie, sa môže líšiť v závislosti od účinnosti sedení.

Liečba komplikovaného OCD

Ak syndróm prechádza v zložitejších štádiách, je sprevádzaný obsedantnou fóbiou pacienta pred možnosťou nákazy chorobami, strachom z určitých predmetov, liečba je komplikovaná. Do boja o zdravie (okrem psychologických nápravných sedení) vstupujú špecifické lieky.

Klinická liečba OCD

Lieky sa vyberajú prísne individuálne, berúc do úvahy zdravotný stav a sprievodné ochorenia osoba. Pri liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

• anxiolytiká (trankvilizéry, ktoré zmierňujú úzkosť, stres, panické stavy);
• inhibítory MAO (psychoenergizujúce a antidepresívne lieky);
• atypické neuroleptiká (antipsychotiká, nová skupina liekov, ktoré zmierňujú príznaky depresie);
• serotonergné antidepresíva (psychotropné lieky používané na liečbu ťažkej depresie);
• antidepresíva kategórie SSRI (moderné antidepresíva tretej generácie, ktoré blokujú produkciu hormónu serotonínu);
• beta-blokátory (lieky, ich pôsobenie je zamerané na normalizáciu srdcovej aktivity, problémy s ktorými sa pozorujú pri záchvatoch ORG).

Prognóza poruchy

OCD je chronické ochorenie. Pre takýto syndróm nie je typické úplné uzdravenie a úspech terapie závisí od včasného a včasného začiatku liečby:

1. Pri miernej forme syndrómu sa recesia (zastavenie prejavov) pozoruje po 6-12 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti môžu mať niektoré prejavy poruchy. Vyjadrujú sa v miernej forme a nezasahujú do bežného života.
2. V závažnejších prípadoch sa zlepšenie prejaví 1-5 rokov po začiatku liečby. V 70% prípadov je obsedantno-kompulzívna porucha klinicky vyliečená (hlavné príznaky patológie sú odstránené).

Ťažká, pokročilá OCD sa ťažko lieči a je náchylná na recidívu. K zhoršeniu syndrómu dochádza po vysadení liekov, na pozadí nových stresov a chronickej únavy. Prípady úplného vyliečenia OCD sú veľmi zriedkavé, ale sú diagnostikované.

Pri adekvátnej liečbe je pacientovi zaručená stabilizácia nepríjemných symptómov a úľava od živého prejavu syndrómu. Hlavná vec je nebáť sa hovoriť o probléme a začať terapiu čo najskôr. Potom bude mať liečba neurózy oveľa väčšiu šancu na úplný úspech.

Obsedantný stav u človeka je charakterizovaný objavením sa myšlienok, ktoré podnecujú pacienta k akcii. Táto choroba je známa už veľmi dlho a pred mnohými storočiami boli chorí ľudia nazývaní posadnutí. Dnes sa obsedantným stavom hovorí melanchólia.

obsesívno kompulzívna porucha

Prvé koncepty tejto choroby boli zaznamenané v roku 1868. Diagnostikovať ju je pre neprofesionálneho psychiatra veľmi ťažké. Syndróm je prakticky mimo kontroly jedinca, výrazne sa negatívne prejavuje v bežných činnostiach.

Obsedantno-kompulzívna porucha je zvyčajne charakterizovaná častým výskytom spomienok, myšlienok a pochybností. Najviac zo všetkého podlieha neistým ľuďom trpiacim citmi.

Existujú dva typy posadnutosti:

• Roztržitý. Charakterizujú ich myšlienky a spomienky na dávno zabudnuté bezvýznamné udalosti, ktoré sú sprevádzané činmi.
• obrazný. Vyznačujú sa prítomnosťou emocionálnych zážitkov, keď pacient prežíva úzkosť a strach.

Príčiny obsesií

Príčiny obsesií sú:

• prepracovanie, fyzické a psychické;
• iné duševné poruchy;
• ťažké poranenie hlavy;
• infekčné choroby;
• intoxikácia a iné.

Medzi obsesie patria mimovoľné myšlienky, fóbie, pochybnosti, činy. Človek si zároveň uvedomuje ich zbytočnosť, no nič s tým neurobí. Do hlavy pacienta prichádzajú najrôznejšie myšlienky, ktoré nedokáže ovládať.

Ľudia trpiaci touto poruchou, keď sú liečení psychiatrami, sú celkom zdvorilí, ľahko nadviažu kontakt, no zároveň majú v hlave tieto myšlienky. Americkí lekári sa snažia pacientom vysvetliť, že je potrebné oddeliť od seba tieto myšlienky, ktoré by mali existovať oddelene.

Obsedantné myšlienky môžu byť úplne nedostatočné alebo absurdné. Niekedy sa chorý človek vyznačuje ambivalenciou, ktorá mätie psychiatrov. Nedá sa ale so 100% istotou povedať, že ak máš takéto myšlienky, tak si chorý. Často sa vyskytujú u absolútne zdravých ľudí, napríklad po ťažkom prepracovaní alebo duševnej poruche. Takýto stav môže nastať aspoň raz v živote každého človeka.

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantné stavy u ľudí sú sprevádzané bolestivým pocitom, ktorý ich veľmi mučí. Niekedy je sprevádzaná nevoľnosťou, výkrikmi, časté nutkania na močenie. Človek trpiaci posadnutosťou upadá do strnulosti, jeho pleť sa rýchlo mení, rýchlo dýcha a potí sa, točí sa mu hlava, objavuje sa slabosť v nohách.

Chorý človek má úplne neadekvátne myšlienky. Napríklad, prečo má človek len dve nohy, prečo je more slané a podobne. Chápe, že jeho myšlienky sú absurdné, no sám sa ich nedokáže zbaviť.

Okrem toho je jedným z príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy neustála túžba niečo počítať, napríklad počet áut na ceste. Môže sa to prejaviť aj pri zložitejších aritmetických operáciách, napríklad pri sčítavaní čísel, čísel, ich násobení a pod.

Obsedantné stavy sú tiež charakterizované obsedantnými činmi. Sú nedobrovoľné, pretože niekedy človek sám nerozumie, že ich vykonáva. Môže to byť krútenie v rukách akéhokoľvek predmetu, hryzenie nechtov, namotávanie vlasov okolo prsta, šnupanie, šúchanie rúk atď. Pevná vôľa im umožňuje nenechať sa na chvíľu obmedzovať, ale vôbec sa ich nezbavovať. Keď človeka niečo rozptýli, určite ich začne robiť znova.

Obsedantné pochybnosti sprevádzajú ťažké zážitky, kedy sa človek nevie rozhodnúť, či urobil správne. Napríklad, či je pred odchodom do práce vypnuté svetlo alebo plyn a podobne. Tieto myšlienky nedovoľujú človeku robiť svoju prácu, všetko vykonané musí ešte raz skontrolovať. Často sú spomienky na tie udalosti, na ktoré by človek chcel úplne zabudnúť, napríklad na rozlúčku so spriaznenou dušou.

Mučivý strach je taký, ktorý môže byť spôsobený takmer čímkoľvek. Napríklad strach z výšok, širokých ulíc, otvorenej vody, strach z metra a pod. Existuje aj strach z ochorenia na nejakú chorobu - to je nosofóbia, alebo strach zo smrti - tanatofóbia. Pacient má obsedantnú túžbu niečo urobiť, napríklad postrčiť človeka alebo na neho pľuvať.

Existujú aj dosť kontrastné stavy, ktoré sú rúhačské. Urážajú podstatu človeka. Syn môže mať napríklad nezdravé myšlienky o pohľade na nahú matku, o jej nečistote. Ak je to chorá matka, potom vtieravé myšlienky mohlo byť v podobe jej dieťaťa prepichnutého nožom.

U malých detí sa choroba prejavuje strachom zo samoty, znečistením sa alebo ochorením. Niekedy sa dieťa hanbí za svoj vzhľad a bojí sa hovoriť na verejnosti. Inherentné je napríklad cmúľanie palca. Príčiny takejto choroby u detí sú duševná trauma, ako aj zlé vzdelanie.

Liečba obsedantno-kompulzívnych porúch

Ak sa pacient nemôže samostatne zbaviť posadnutosti v akejkoľvek jej forme, potom je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc, pretože celá každodenný život osoba. Existujú dve liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy: medikamentózna a behaviorálna terapia. Ak sú príznaky dosť závažné, niekedy pacient potrebuje operáciu.

AT medikamentózna terapia používajú sa antidepresíva, ako je klomipramín, fluoxetín, ako aj lítium, buspirón, často sa takéto lieky kombinujú. Liečba liekmi by mala byť dokončená až do konca, pretože prerušenie liečby hrozí s ešte väčšími následkami.

Behaviorálna terapia je kombináciou kompulzívnej provokácie a akčnej prevencie. Lekári doslova provokujú pacienta k obsedantným činom, no zároveň skracujú čas na ich realizáciu. Takáto terapia je veľmi účinná, ale nie všetci pacienti s ňou súhlasia, pretože im spôsobuje úzkosť.

Duševná porucha, ktorá je založená na obsedantných myšlienkach, nápadoch a činoch, ktoré sa vyskytujú mimo mysle a vôle človeka. Obsedantné myšlienky majú často obsah pre pacienta cudzí, no napriek všetkému úsiliu sa ich nedokáže sám zbaviť. Diagnostický algoritmus zahŕňa dôkladné vypočúvanie pacienta, jeho psychologické vyšetrenie, vylúčenie organickej patológie CNS pomocou neurozobrazovacích metód. Liečba využíva kombináciu medikamentóznej terapie (antidepresíva, trankvilizéry) s metódami psychoterapie (metóda „zastavenie myslenia“, autogénny tréning kognitívno-behaviorálna terapia).

Pravdepodobne je obsedantno-kompulzívna porucha multifaktoriálna patológia, v ktorej sa dedičná predispozícia realizuje pod vplyvom rôznych spúšťačov. Poznamenáva sa, že k rozvoju obsedantno-kompulzívnej poruchy sú náchylní ľudia so zvýšenou podozrievavosťou, hypertrofovaným záujmom o to, ako ich činy vyzerajú a čo si o nich budú myslieť ostatní, ľudia s veľkou domýšľavosťou a jej odvrátenou stranou - sebapodceňovaním.

Symptómy a priebeh neurózy

Základom klinického obrazu obsedantno-kompulzívnej poruchy sú obsesie – neodolateľne obsedantné myšlienky (predstavy, strachy, pochybnosti, túžby, spomienky), ktoré nemožno „vyhodiť z hlavy“ ani ignorovať. Pacienti sú zároveň voči sebe a svojmu stavu dosť kritickí. Napriek opakovaným pokusom o jej prekonanie však úspech nedosahujú. Spolu s obsesiami vznikajú nutkania, pomocou ktorých sa pacienti snažia znížiť úzkosť, odvrátiť pozornosť od nepríjemných myšlienok. V niektorých prípadoch pacienti vykonávajú kompulzívne činy skryto alebo mentálne. S tým je spojená istá roztržitosť a pomalosť pri plnení úradných alebo domácich povinností.

Závažnosť symptómov sa môže meniť od miernych, prakticky neovplyvňujúcich kvalitu života pacienta a jeho schopnosť pracovať, až po výrazné, vedúce k invalidite. Pri miernej závažnosti nemusia známi pacienta s obsedantno-kompulzívnou poruchou ani len tušiť o jeho existujúcej chorobe, pričom zvláštnosti jeho správania pripisujú povahovým črtám. V závažných pokročilých prípadoch pacienti odmietajú opustiť dom alebo dokonca svoju izbu, napríklad, aby sa vyhli infekcii alebo kontaminácii.

Obsedantno-kompulzívna porucha môže prebiehať podľa jednej z 3 možností: s neustálym pretrvávaním symptómov mesiace a roky; s recidivujúcim priebehom vrátane období exacerbácií, často vyvolaných prepracovaním, chorobou, stresom, nepriateľským rodinným alebo pracovným prostredím; so stabilnou progresiou, vyjadrenou v komplikácii obsedantný syndróm, vzhľad a zhoršenie zmien v charaktere a správaní.

Typy obsedantných stavov

Obsedantné obavy (strach z neúspechu) - bolestivý strach, že nebude fungovať správne vykonať tú alebo onú akciu. Napríklad vyjsť pred verejnosť, spomenúť si na naučenú básničku, mať pohlavný styk, zaspať. Patrí sem aj erytrofóbia – strach z očervenania pred cudzími ľuďmi.

Obsedantné pochybnosti - neistota o správnosti vykonávania rôznych akcií. Pacienti trpiaci obsedantnými pochybnosťami sa neustále obávajú, či zatvorili kohútik s vodou, vypli žehličku, či v liste správne uviedli adresu atď. Takíto pacienti pod tlakom nekontrolovateľnej úzkosti opakovane kontrolujú vykonaný úkon, niekedy dospejú k úplnému vyčerpanie.

Obsedantné fóbie - majú najširšiu variáciu: od strachu z ochorenia rôzne choroby(syfilofóbia, kancerofóbia, infarktofóbia, kardiofóbia), strach z výšok (hypsofóbia), uzavreté priestory (klaustrofóbia) a príliš otvorené priestory (agorafóbia) na to, aby sa báli o svojich blízkych a strach z upútania niekoho pozornosti na seba. Bežné fóbie medzi pacientmi s OCD sú strach z bolesti (algofóbia), strach zo smrti (thanatofóbia), strach z hmyzu (insektofóbia).

Obsedantné myšlienky – tvrdohlavo „lezúce“ do hlavy mená, riadky z piesní či fráz, priezviská, ako aj rôzne myšlienky, ktoré sú v protiklade k životným predstavám pacienta (napríklad rúhačské myšlienky u veriaceho pacienta). V niektorých prípadoch je zaznamenané obsedantné filozofovanie - prázdne nekonečné úvahy, napríklad o tom, prečo stromy rastú vyššie ako ľudia alebo čo sa stane, ak sa objavia dvojhlavé kravy.

Intruzívne spomienky - spomienky na niektoré udalosti, ktoré vznikajú proti želaniu pacienta, ktoré majú spravidla nepríjemné sfarbenie. Patria sem aj perseverácie (obsedantné reprezentácie) - jasný zvuk resp vizuálne obrazy(melódie, frázy, obrázky), odrážajúce traumatickú situáciu, ktorá sa stala v minulosti.

Obsedantné akcie - opakovane sa opakujú popri vôli chorého pohybu. Napríklad prižmúrenie očí, olizovanie pier, narovnávanie vlasov, grimasy, žmurkanie, škrabanie na zátylku, preskupovanie predmetov atď. Niektorí lekári samostatne rozlišujú obsedantné pudy - nekontrolovateľnú túžbu niečo počítať alebo čítať, preskupovať slová atď. do skupiny patrí aj trichotilománia (trhanie vlasov), dermatillománia (poškodenie vlastnej kože) a onychofágia (kompulzívne obhrýzanie nechtov).

Diagnostika

Obsedantno-kompulzívna porucha sa diagnostikuje na základe sťažností pacienta, údajov z neurologického vyšetrenia, psychiatrického vyšetrenia a psychologického testovania. Nie je nezvyčajné, že pacienti s psychosomatickými obsesiami sú pred odoslaním k neurológovi alebo psychiatrovi neúspešne liečení gastroenterológom, internistom alebo kardiológom pre somatickú patológiu.

Pre diagnózu OCD sú dôležité každodenné obsesie a/alebo nutkania, ktoré trvajú najmenej 1 hodinu denne a narúšajú obvyklý priebeh života pacienta. Stav pacienta môžete posúdiť pomocou stupnice Yale-Brown, psychologického výskumu osobnosti, patopsychologického testovania. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch psychiatri diagnostikujú OCD pacientov so schizofréniou, ktorá so sebou prináša nesprávna liečbačo vedie k prechodu neurózy do progresívnej formy.

Vyšetrenie u neurológa môže odhaliť hyperhidrózu dlaní, známky autonómnej dysfunkcie, chvenie prstov natiahnutých rúk a symetrické zvýšenie šľachových reflexov. Pri podozrení na mozgovú patológiu organického pôvodu (encefalitída, arachnoiditída, cerebrálna aneuryzma) je indikovaná MRI, MSCT alebo CT mozgu.

Liečba

Účinne liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu je možné len dodržiavaním zásad individuálneho a integrovaného prístupu k terapii. Vhodné je kombinovať medikamentóznu a psychoterapeutickú liečbu, hypnoterapiu.

Použitie psychoanalytických metód pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy je obmedzené, pretože môžu vyvolať výbuchy strachu a úzkosti, majú sexuálnu konotáciu a v mnohých prípadoch obsedantno-kompulzívnej poruchy majú sexuálny akcent.

Prognóza a prevencia

Úplné zotavenie je zriedkavé. Adekvátna psychoterapia a medikamentózna podpora výrazne redukujú prejavy neurózy a zlepšujú kvalitu života pacienta. Za nepriaznivých vonkajších podmienok (stres, ťažké ochorenie, prepracovanie) sa môže znovu objaviť obsedantno-kompulzívna porucha. Vo väčšine prípadov však po 35-40 rokoch dochádza k určitému vyhladeniu symptómov. V závažných prípadoch obsedantno-kompulzívna porucha ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať, je možná 3. skupina postihnutia.

Vzhľadom na charakterové vlastnosti, ktoré predisponujú k rozvoju OCD, možno poznamenať, že dobrou prevenciou jej rozvoja bude jednoduchší postoj k sebe a svojim potrebám, životu v prospech ľudí okolo.

Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne vyskytuje u jedincov so špeciálnym typom osobnosti. Všetko sa prejavuje vo forme pochybností o sebe, ako aj neustálych pochybností, úzkosti a podozrievavosti. Takýto stav je typický pre ľudí, ktorí sú podozrievaví, bojazliví, príliš svedomití. Izolované obsesie sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. V tomto prípade hovoríme o strachu z tmy, výšok, zvierat a hmyzu.

Kód ICD-10

Obsedantno-kompulzívna porucha podľa mikrobiálnej 10 je charakterizovaná ako F40. Úzkostno-fóbne poruchy“, „F41. Iné poruchy úzkosti"," F42. Obsedantno-kompulzívne poruchy“. Hlavnými dôvodmi môžu byť konfliktné situácie medzi túžbami a ašpiráciami. Niekedy je to vyvolané potrebami jednotlivca a nemožnosťou ich realizácie. Morálne alebo iné hľadiská sa často stávajú prekážkou.

Počas tohto procesu sa v mozgovej kôre vytvára určité ohnisko excitácie. Zvyčajne sa to stane po jednej epizóde, keď osoba zabudne na niečo dôležité. Takže v tomto prípade hovoríme o strachu z neutiahnutia plynu, nie zatvorené dvere atď. Stačí len preniesť pocit strachu, aby sa vytvorilo ohnisko vzrušenia.

Všetky odrody týchto stavov môžu byť charakterizované pocitmi strachu, strachu a fóbie. Niektoré predmety a situácie môžu pôsobiť ako „veci“, ktoré vyvolávajú negatívne emócie. Neuróza zvyčajne začína mechanizmom podmienený reflex. V priebehu času sa fóbie môžu rozšíriť. V dôsledku toho vytvárajú tlak na spoločenský a pracovný život človeka.

Kód ICD-10

F48 Iné neurotické poruchy

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Bežná prepracovanosť môže slúžiť ako príčina obsedantno-kompulzívnej poruchy. Najčastejšie sa neurózy objavujú na pozadí existujúcich mentálne poruchy. Človek je sužovaný obsedantnými myšlienkami, nápadmi. Sám si s tým nevie poradiť.

Existujú aj iné dôvody pre vývoj patológie. Osobitná úloha v tomto prípade je priradená predchádzajúcim zraneniam. Môžu ovplyvniť stav človeka. Traumatické poranenia mozgu sú obzvlášť ťažké tolerovať. Neuróza sa môže vyskytnúť na pozadí duševných porúch. Poranenia mozgu môžu ovplyvniť problém. Osobitne prispievajú infekčné choroby, ktoré určitým spôsobom ovplyvnili telo a viedli k jeho intoxikácii.

Nie je také ľahké zabrániť neuróze. Moderný život si vyžaduje rýchle rozhodovanie a neustály pohyb. Ľudia sú často v strese, a preto trpí nervový systém. Recepcia sedatíva a zdravý spánok zníži riziko vzniku neurózy.

Patogenéza

V súčasnosti je ťažké povedať, čo presne spôsobuje rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Odborníci navrhli spojenie medzi orbito-frontálnym kortexom mozgu a bazálnymi gangliami. Tieto mozgové štruktúry využívajú na komunikáciu neurotransmiter serotonín.

Predpokladá sa, že problém je spôsobený nedostatočným množstvom produkovaného serotonínu. Presnejšie povedané, zistilo sa, že tieto dva štáty spolu priamo súvisia. Proces prenosu informácií je regulovaný neurónmi. Čo sa týka spätného vychytávania, neurotransmitery sa čiastočne vracajú do emitujúceho neurónu. Tu dochádza k eliminácii monoaminooxidázy. Jeho hladina sa sleduje na synapsii.

Existujú špekulácie, že stav je spojený so zvýšeným spätným vychytávaním. V súvislosti s tým impulz jednoducho nestihne dosiahnuť ďalší neurón. Mnohí sú za túto teóriu. V súčasnosti je patologický proces spojený s nadmernou aktiváciou 5-HT1B receptora. Mechanizmus práce je spojený s dopamínom.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Väčšinou sa všetko deje spontánne. Človek začína navštevovať rôzne pochybnosti, strachy, myšlienky, spomienky, túžby a hnutia. Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná stavom podozrievavosti, úzkosti a pochybností o sebe. Napríklad človek nevie, ako konať v tejto alebo tej situácii. Pri odchode z domu sa priebežne kontroluje plyn, voda, elektrina. Stačí sa vzdialiť od dverí, keď sa človek vráti a všetko znova skontroluje. V takýchto stavoch sa môže priviesť až do vyčerpania.

Okrem podozrievavosti a úzkosti je človek neustále v stave strachu. Môže sa niečoho neznesiteľne báť, najmä vykonávať nejakú dôležitú činnosť. Pre takého pacienta je vystupovanie na javisku jednoducho mučením. Navyše ľudia s takouto odchýlkou ​​nemôžu mať ani pohlavný styk.

Postupom času sa začnú objavovať rušivé myšlienky. Pacient sa snaží zapamätať si niečie mená, priezviská, básne. Ale zvyčajne to nerobí dobrotu. Vtieravé myšlienky môžu byť depresívne. Pacienti sú schopní hodiny rozprávať o témach, ktoré ich vôbec nezaujímajú, ba čo viac, sú absurdné.

Strach je ďalším príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človek sa bojí ochorieť, bojí sa byť v tme, vo výške. straší otvorený priestor, široké plochy alebo naopak uzavreté priestory. Všetky tieto stavy sú schopné prejsť do akčného štádia. Človek zbytočne zvažuje všetky predmety, ktoré sú v jeho zornom poli. Okrem toho je potrebné vykonávať určitý druh obsedantného pohybu. Môže to byť olizovanie pier, žmurkanie, fixácia vlasov atď. Nakoniec existujú špeciálne reprezentácie. Človek veľmi jasne „vidí“ a „počuje“ spomienky, zvuky, frázy, na ktoré sa tak veľmi snaží zabudnúť.

Prvé známky

Hlavná prednosť daný stav je prítomnosť myslenia a správania, ktoré sú obsedantné. Pacient začína trpieť prívalmi myšlienok, obrazov, tie neodchádzajú, ale čoraz väčším tlakom. Často je sprevádzaná posadnutosť silná úzkosť a fóbiu. Takíto ľudia majú najčastejšie svoje vlastné rituály. Vzťahuje sa na vykonávanie určitých akcií. Vraj chránia pred nejakým nešťastím či tragédiou. Napríklad, aby sa príbuzným pacienta nestalo nič zlé, musí si každú hodinu napľuť cez ľavé rameno trikrát, inak sa nedá vyhnúť problémom.

Existuje niekoľko základných príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človeka otravujú myšlienky a obrazy, ktoré neustupujú. Okrem toho existuje strach, fóbia. Niektoré rituály sa opakujú.

Pomerne často sa neuróza zamieňa s podobným stavom. Posledne menované sú najčastejšie spojené s mozgovými léziami. Diagnostika stavu bude trvať dlho. Pretože musíte určiť skutočnú príčinu a urobiť správnu diagnózu.

Depresia pri obsedantno-kompulzívnej poruche

Tento stav nie je veľmi častý. Obľúbené v tejto veci sú neurasténia a hystéria. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou obsedantných symptómov. Všetko má spravidla výrazný priebeh. Treba poznamenať, že v tomto prípade sú obsedantné formácie zdrojom dekompenzácie. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú symptómy prezentované najzreteľnejšie. Vedomie si vôbec nevšimne žiadne zmeny a časom sa výrazne prejavia. Pacienti sú schopní vykazovať zvýšenú aktivitu, aby si nevšimli svoje vlastné obsedantné stavy.

Táto patológia spolu s depresiou je obzvlášť nebezpečná. Človek predsa môže nad niečím premýšľať bez zastavenia a len sa mučiť myšlienkami. Často je problém charakterizovaný obsedantnými spomienkami, myšlienkami, pochybnosťami. Človek sa takto jednoducho potrápi, no nedokáže s tým nič urobiť. Najhoršie na tom všetkom je vykonávanie rituálov. Každá osoba vykonáva sériu špecifických akcií, aby zabránila určitej kataklizme alebo nešťastiu. To všetko sa deje v rozpore s rozumom.

Extra myšlienky v hlave bránia človeku sústrediť sa na skutočne dôležité veci. Nemá dostatok spánku, stráca sa koncentrácia, objavuje sa nadmerná únava. Nálada spravidla prudko klesá, objavujú sa obsedantné obavy. Často je nervový systém príliš vzrušený. Človek vykonáva určité akcie, jeho ruky sa trasú.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

Tento patologický proces u detí sa prejavuje vo forme obsedantné obavy, pohyby, myšlienky a kliešte. Dieťa si tak dokáže neustále namotávať vlasy okolo prsta, cmúľať si prst, pramene, intenzívne hýbať rukami atď. Toto je potrebné pozorne sledovať.

Hlavné príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy spočívajú v náhlej psychickej traume. Dospelý človek zároveň nie je schopný ani posúdiť, čo sa stalo. Presnejšie, určitá situácia nemusí byť až taká vážna, ale dieťa má túto chvíľu na to dlho vtlačené do pamäte. Medzi ďalšie psycho-emocionálne faktory patrí výskyt obsedantných pohybov u detí. To sa môže vyvinúť v dôsledku dysfunkčnej situácie v rodine. Preto by deti nemali nadávať, hádať sa a vytvárať konfliktné situácie. Pre dospelého je to riešenie bežného každodenného problému a pre dieťa sa môže stať ťažkou psychickou traumou. Zmeny v živote a rutine môžu ovplyvniť dieťa. Najčastejšie to vedie k detským neurózam. Nie je vylúčený rozvoj tikov a určitých pohybov. Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré predtým utrpeli traumatické poranenie mozgu, infekčné choroby a chronické patológie. vnútorné orgány. Tieto ochorenia môžu vyčerpať centrálny nervový systém.

Je potrebné liečiť neurózu pod dohľadom lekára. Je dôležité, aby bolo dieťa neustále pozorované a dodržiavalo určité odporúčania. Proces obnovy trvá dlho. Počas celého obdobia liečby je žiaduce, aby bol pozorovaný jedným odborníkom.

Obsedantno-kompulzívna porucha u adolescentov

Tento stav sa môže vyskytnúť aj u zdravého tínedžera. Môže to byť vyprovokované oslabením tela, ale aj nervového systému. K tomu dochádza na pozadí predtým prenesenej infekčnej choroby, ako aj traumatického poranenia mozgu. Najčastejšie sa problém vyskytuje u dospievajúcich so slabým nervovým systémom. Môžete to určiť v detstve. Dieťa je silne upnuté, zbabelé, podozrievavé. Pod vplyvom negatívnych udalostí sa situácia môže postupne rozvíjať. Vývoj môžu vyvolať prílišné nároky na dieťa, alkoholizmus v rodine, hádky, nezhody medzi rodičmi a pod. Po akútnej traume sa obsedantno-kompulzívna porucha prejaví rýchlosťou blesku.

Posadnutosť, ktorá vznikla v dospievaní, sa vyznačuje svojou rozmanitosťou a je v niečom iná ako takýto stav, ale už u zrelšieho človeka. Existuje niekoľko typov prejavov patológie: spomienky, očakávania, pochybnosti, obavy, pudy, nápady, pohyby a činy. Najčastejšie ich trápia myšlienky, obavy, ktoré sú v skutočnosti smiešne. Vtieravé spomienky sú strašidelné, jednoducho sa na ne nedá zabudnúť. Neustále sa pripomínajú a nedovoľujú teenagerovi normálne existovať. Existuje bolestivý stav a dokonca bolestivý. To všetko vedie k pochybnostiam o sebe.

U zdravých ľudí často vznikajú pochybnosti. Je pravda, že po niekoľkých kontrolách sa človek spravidla upokojí. Obeť sa naopak vyčerpáva až do vyčerpania. Strach vo svojom prejave pripomína pochybnosti. Dieťa sa veľmi bojí, že niečo dôležité zabudne pri tabuli, strápni sa pri prejave a pod. Neustále hľadá neúspech.

Účinky

Hlavným dôsledkom je znížený výkon. Človek trpí znížením koncentrácie, duševná aktivita sa zhoršuje, nič sa nepamätá. To spôsobuje určité ťažkosti pri vykonávaní štandardnej práce. Aby ste eliminovali pravdepodobnosť vývoja takéhoto scenára, potrebujete dostatočné množstvo času na odpočinok. Zdravý spánok a nevyčerpávajúci pôrod nepoškodí nervový systém.

Neurózy často vedú k vzniku chorôb vnútorných orgánov. K tomu dochádza v dôsledku existujúcej dekompenzácie chorôb. Neurózy sú schopné zachytiť nielen nervový systém, ale aj somatickú sféru. To vedie k zhoršeniu adaptačných stavov človeka.

Nervový stav a neschopnosť kontrolovať, čo sa deje, vedie k problémom v rodine. Objavuje sa úzkosť, plačlivosť, odpor. Všetky tieto príznaky sú priamymi spoločníkmi neuróz. Práve tie vedú k vzniku konfliktných situácií, škandálov a nedorozumení.

Vzhľad strachu, myšlienok a spomienok sa môže zhoršiť normálny život osoba. Preto sa ľudia jednoducho vyhýbajú traumatickým situáciám.

Komplikácie

Komplikácie v neuróze môžu viesť k naozaj vážne následky. Nie je teda vylúčené ani ťažké poškodenie psychiky fyzický vývoj. Táto otázka je aktuálna najmä pre mladú generáciu. Problémy treba riešiť počiatočná fáza aby sa situácia nevymkla spod kontroly a nezhoršila.

Ak sa liečba začne včas, potom u človeka nemôžu byť žiadne komplikácie. Ľudia s podobnou diagnózou by mali byť pod dohľadom špecialistov. Nepokúšajte sa problém vyriešiť sami, nič dobré z toho nebude. Len čo ochorenie ustúpi, bude potrebné každoročne prísť k lekárovi na vyšetrenie. Vyhnete sa tak re-neuróze.

Zbaviť sa problému nie je také ťažké, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad. Všetko sa však musí vykonávať v úplnom súlade so stanovenými odporúčaniami. Významnú úlohu zohráva túžba človeka zbaviť sa svojho stavu. V tomto prípade liečba skutočne ukáže pozitívny výsledok.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Určité faktory zohrávajú osobitnú úlohu pri diagnostikovaní patológie. Prvým krokom je teda zhromaždenie všetkých údajov o pacientovi. Ide o históriu. Dôležité je zistiť, v akom štádiu sa u človeka začali objavovať odchýlky, čo ich mohlo vyprovokovať. Stojí za to uviesť informácie týkajúce sa prítomnosti duševných porúch u jedného z príbuzných. Osobitnú úlohu zohrávajú okolnosti, ktoré by mohli predchádzať vzniku ochorenia. To môže byť vyvolané alkoholickými excesmi, ako aj zmenami v bydlisku alebo práci.

V určitých prípadoch je možné stanoviť diagnózu. Takže, ak sú príznaky bolestivé pre samotného pacienta. Preto sú vnímaní ako neprijateľní a cudzí. Upozorňuje sa na vážnejšie odchýlky. Človek teda nemôže byť v spoločnosti. Zároveň má jeho odchýlka progresívny charakter a je celkom ľahké ho odlíšiť od stresu.

Osobitnú úlohu v diagnostike má dynamika patologických pocitov. Takže v niektorých prípadoch sa môžu zintenzívniť a človek jednoducho neovláda situáciu. Existuje jasná závislosť akcií od negatívne emócie. Stav pacienta sa môže zhoršiť sám alebo pri návšteve lekára pri sledovaní akýchkoľvek televíznych relácií, ktoré spôsobujú vzrušenie.

Analýzy

Na presnú diagnózu musí pacient podstúpiť sériu špecifických štúdií. Prvým krokom je všeobecný krvný test, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvi. Vzťahuje sa na primárnu nešpecifickú diagnózu. Potom sa vykoná všeobecný test moču. Vďaka nemu sa hodnotia fyzikálno-chemické vlastnosti moču.

Je daná osobitná úloha biochemická analýza krvi. Umožňuje získať kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele funkčnej diagnostiky činnosti obličiek. Stanoví sa hladina metabolizmu lipidov a uhľohydrátov a diagnostikuje sa latentná anémia. Na stanovenie hladiny katecholamínov je potrebné urobiť krvný test. Tento postup sa vykonáva trikrát. To umožní diagnostikovať a identifikovať lézie v nadobličkách.

Inštrumentálna diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať množstvo špecifických štúdií. Často je indikovaný elektrokardiogram. Tento postup umožňuje vyhodnotiť štruktúru a funkčnú činnosť všetkých metabolické procesy prechádza cez srdcový sval. Mení sa zloženie ľudského tela, ale aj bazálna úroveň metabolizmu.

V celej štúdii zohráva dôležitú úlohu ultrazvuk. Umožňuje posúdiť stav štítnej žľazy, pečene, obličiek a žlčového systému. Koniec koncov, neuróza sa často vyskytuje na pozadí prítomnosti infekčnej choroby.

Farebné triplexné skenovanie extrakraniálnych ciev hlavy je široko používané. Tento postup je ultrazvukové vyšetrenie. Jeho hlavným účelom je získať objektívne informácie týkajúce sa charakteristík prietoku krvi v tepnách a žilách. Môže byť predpísaná obyčajná rádiografia orgánov hrudníka v jednej projekcii.

Odlišná diagnóza

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy možno rozpoznať podľa špecifických melancholických porúch impulzov. Napriek tomu však môže dôjsť k chybnej diagnóze. Na začiatku schizofrenického procesu sa môžu objaviť obsesie, ale to nemá nič spoločné s neurózou. Preto sa začínajú objavovať pochybnosti diagnostické opatrenia Oh. To všetko sa časom postupne vytráca. Je zásadne dôležité naučiť sa rozlišovať delírium od posadnutosti. To umožní stanoviť správnu diagnózu.

Medzi hlavné diagnostické opatrenia patrí dodanie krvných a močových testov. Prvým krokom je zber anamnézy, na jej základe sú uvedené indikácie na ďalšie vyšetrenie. Analýzy pomôžu identifikovať možné odchýlky v orgánoch a systémoch. Urobte diagnózu len s jedným odlišná diagnóza hlúpy. Získané výsledky stojí za to porovnať s inštrumentálnymi metódami výskumu. Tak je možné získať úplný obraz o tom, čo sa deje, identifikovať skutočné príčiny nástupu neurózy a predpísať vysokokvalitnú liečbu.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Tento problém je vyriešený v niekoľkých krokoch. Prvým krokom je kurz psychoterapie. Základom techniky je pacientovo uvedomenie si prítomnosti problému a postupná odolnosť voči jeho hlavným prejavom. Najviac sa osvedčila metóda expozície a varovania. Expozícia teda spočíva v umiestnení pacienta do situácie, ktorá mu môže spôsobiť viditeľné nepohodlie. Obeť zároveň dostane pokyny, ktoré musí v stresovej situácii dodržiavať. Tak je možné vyvinúť u človeka pretrvávajúcu "imunitu" voči silnému duševnému stresu.

Psychoanalytická psychoterapia vám umožňuje vyrovnať sa s niektorými aspektmi poruchy. Mnohí psychiatri sa preto domnievajú, že táto technika je na odstránenie problému zbytočná. Ale ak sa použije v spojení s špeciálnymi prostriedkami, výsledok vás nenechá čakať. Terapia psychofarmakami je široko používaná. Patria sem selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Na liečbu sa používajú lieky ako Risperidone a Quetiapine. Sú klasifikované ako atypické antipsychotiká. V prítomnosti úzkosti sa odporúča uprednostniť benzodiazepínové trankvilizéry. Môže to byť Clonazepam a Phenazepam.

Fyzioterapia má na človeka priaznivý vplyv. Môžete použiť teplé kúpele v trvaní najmenej 20 minút, urobiť si chladný obklad na hlavu, aplikovať zábaly a sprchy. Užitočné bude kúpanie v riečnej a morskej vode.

Lieky

Základom každej liečby sú lieky. V tomto prípade môžu znížiť obsedantno-kompulzívne stavy a viesť k úplnej stabilizácii patológie. Lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár v určitom dávkovaní. Najčastejšie používané sú Risperidone, Quetiapine, Clonazepam a Phenazepam.

• Risperidone. Činidlo sa podáva perorálne, 1 alebo 2 krát denne, všetko závisí od stavu pacienta. Dávka sa môže upraviť v závislosti od požadovaného terapeutického účinku. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: poruchy spánku, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie.
• kvetiapín. Dávkovanie je predpísané v súlade so stavom osoby. Prvý deň je denná dávka 50 mg, druhý - 100 mg, tretí - 200 mg, štvrtý - 300 mg. Kontraindikácie: precitlivenosť, detstva, obdobie laktácie. Vedľajšie účinky: rinitída, alergické reakcie, závraty, zápcha.
• klonazepam. Liečivo sa predpisuje v dávke 1,5 mg denne rozdelená do 3 dávok. V priebehu času sa dávka upravuje v závislosti od dosiahnutého terapeutického účinku. Kontraindikácie: precitlivenosť, laktácia, tehotenstvo. Vedľajšie účinky: zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť, vracanie, slabosť.
• fenazepam. Liek sa užíva vnútorne vo forme tabliet. Dosť 0,25-0,5 mg denne, rozdelených do 2-3 dávok. Časom sa dávka upraví. Kontraindikácie: precitlivenosť, zhoršená funkcia pečene a obličiek, svalová slabosť. Vedľajšie účinky: ospalosť, závrat, svalová slabosť.
• Phenibut. Toto je sedatívum. Odstraňuje strach, nervozitu, napätie, prispieva k normalizácii spánku. Je pridelená o odlišné typy neuróza a astenické stavy. Indikácie na použitie: psychopatia, koktanie, nespavosť, obsedantno-kompulzívne poruchy.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Činidlo sa používa jeden a pol mesiaca, 250-500 mg, 2-3 krát denne. Dávkovanie sa môže upraviť. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť. Napriek pozitívnym recenziám a účinnosti má liek kontraindikácie. Preto sa nemôže používať v prítomnosti precitlivenosti na jeho hlavné zložky. V tomto prípade hovoríme o phenibut. Niektoré obmedzenia sú dostupné pre tehotné ženy, ženy počas dojčenia. V žiadnom prípade by liek nemali užívať deti mladšie ako 2 roky.

Čo sa týka vedľajších účinkov, je ich veľa. Možná ospalosť, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, apatia, nadmerná únava. To všetko si vyžaduje úpravu dávky. Nepoužívajte tento liek s liekmi, ktoré majú podobný účinok. To môže spôsobiť vysokú koncentráciu určitých látok v tele a viesť k zvýšeniu symptómov.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba môže pomôcť pri riešení mnohých problémov. Najdôležitejšie je, že môžete použiť improvizované prostriedky. Stačí teda vziať 100 gramov červeného vína, jedno surové vajce a pol lyžičky cukru. Všetky zložky sa spolu dôkladne premiešajú. Výsledný liek je potrebné užívať 2-krát denne, najlepšie ráno a večer. Potom sa urobí prestávka na 3 dni, potom sa všetko znova použije na 2 dni. Takýto priebeh liečby sa zbaví neurózy. Na záver sa môžete už len potrieť červeným vínom.

Pre duševné poruchy dobrá akcia robí cibuľu na prázdny žalúdok. Cesnak má rovnaký účinok. Je schopný zvýšiť pôsobenie vitamínu a vytvoriť špeciálnu látku, ktorá podporuje rozpúšťanie tukov. Tieto ľudové prostriedky môžu zachrániť človeka pred zbytočnou nervozitou.

Existuje jedna babská metóda. Je potrebné vziať pol kilogramu citrónov a 12 marhuľových jadier. Jadierka by mali byť jemne nakrájané a citróny strúhané. Výsledné zložky sa zmiešajú. Pre chuť môžete pridať med. Takáto kompozícia sa užíva mesiac v polievkovej lyžici ráno a v noci.

Bylinná liečba

Byliny môžu mať na človeka pozitívny vplyv. Zároveň však určite potrebujete vedieť, ktoré rastliny sa dajú použiť a ktoré nie. Mnohé z nich sú totiž jedovaté.

• Recept 1. Nasledujúce rastliny by sa mali užívať v pomere 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: oregano obyčajné, medvedík močiarny, chmeľ svätý, skorocel. Všetky zložky sa dôkladne rozomelú a zmiešajú až do homogénnej hmoty. Z výslednej kolekcie sa odoberú iba 3 polievkové lyžice a naleje sa 500 ml vriacej vody. Nápravu môžete použiť ráno, 30 minút pred jedlom. Pred použitím sa musí zahriať. Priebeh liečby je 2 mesiace.
• Recept 2. Valeriána má vynikajúce prostriedky. Je lepšie užívať ho v tekutej forme. Tinktúru si môžete pripraviť sami. Aby ste to urobili, vezmite oddenky trávy a nalejte ich vriacou vodou. Takýto nástroj pomôže zbaviť sa obsedantných myšlienok a zlepšiť stav.
• Recept 3. Základom je aj valeriána lekárska. Mali by ste pripraviť tinktúru a naliať ju do malej injekčnej liekovky. Cenný nástroj by ste mali nosiť vždy so sebou. So silným nervovým napätím by ste mali jednoducho vdychovať tinktúru, najprv jednu nosovú dierku, potom druhú. Je potrebné aplikovať valeriánu po dobu 2 mesiacov.

Homeopatia

Včasné odstránenie neurózy je kľúčom k pokoju a pokoj v duši. Neustála úzkosť, zmeny nálad a nespavosť negatívne ovplyvňujú človeka. Na ich pozadí sa znižuje životná úroveň, dochádza k poklesu pracovnej schopnosti. Z tejto situácie sa dá dostať aj pomocou homeopatie.

Homeopatia je istý spôsob, ako sa raz a navždy zbaviť obsedantných stavov. Neuróza je jedným z najčastejších dôvodov návštevy homeopata. Lieky predpísané odborníkom sú založené na rastlinách. Treba pochopiť, že nie sú schopní pomôcť všetkým ľuďom. Koniec koncov, človek môže mať precitlivenosť na určité zložky.

K liečbe treba pristupovať komplexne. Zvyčajne je založená na použití mono liekov. Dnes sú veľmi žiadané. Využitie poznatkov, ale aj skúseností umožňuje homeopatickým lekárom predpísať skutočne kvalitnú liečbu. So všetkými užívanými liekmi sa môžete zoznámiť priamo pri konzultácii. Názvy nástrojov nie sú uvedené z bezpečnostných dôvodov. Neodporúča sa ich užívať len tak, je potrebné jasné dávkovanie.

Chirurgická liečba

V skutočnosti sa neuróza nelieči chirurgickým zákrokom. Všetko však závisí od dôvodu, pre ktorý bol povolaný. Ak problém spočíva v infekcii v tele, nie je vylúčená chirurgická liečba. Infekcie sú rôzne a v niektorých prípadoch môžu postihnúť zdravé tkanivá a orgány. Vyžaduje si nielen medicínske, ale aj chirurgické odstránenie problému.

Vo väčšine prípadov operácia nemá zmysel. Pacient je jednoducho pod dohľadom psychiatra a spĺňa všetky ním stanovené odporúčania. To bude mať za následok pozitívne krátkodobý. Chirurgia možné v prípade, keď dôvod spočíva v prítomnosti zásadné zmeny v tele.

V každom prípade rozhodnutie o operácii resp konzervatívna liečba usporiadané popredným špecialistom. Toto sa predsa robí diagnostické štúdie. Len tak možno identifikovať a napraviť skutočnú príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Prevencia

Gramotný preventívne metódy schopný zabrániť rozvoju duševných porúch. V prvom rade majú jednoduché pravidlá. Je dôležité cvičiť denne, pričom tomuto postupu doprajte iba 20 minút denne. Je užitočné vykonávať fyzické cvičenia počas pobytu vonku.

Čo je najzaujímavejšie, prevencia neurózy spočíva vo farbe, ľudské prostredie. Je dokázané, že čím agresívnejšie sú odtiene miestnosti a iných prvkov, tým viac negatívnych emócií vyvoláva. Je lepšie dať prednosť teplým a upokojujúcim farbám. Ak je človek neustále postihnutý depresiou, mali by sa vylúčiť čierne a modré odtiene. Je žiaduce, aby interiér bytu bol v upokojujúcich pastelových farbách. Vhodná béžová, oranžová, zelená a žltá.

Dobre zvolená hudba dokáže človeka upokojiť. Je dôležité, aby to zodpovedalo nálade človeka. Po vypočutí niekoľkých skladieb je vhodné zmeniť štýl hudby. Je dokázané, že na človeka pôsobí pozitívne.

Prispieva k tomu aj správna výživa. Je potrebné vylúčiť produkty spôsobené nervovou nadmernou excitáciou. Na potlačenie zlej nálady stačí zjesť čokoládu. Podobné vlastnosti má aj kuracie mäso, ryby a nízkotučné hovädzie mäso. Treba vylúčiť povzbudzujúcu kávu, môže viesť k rozvoju depresie.

Predpoveď

Neurózy sú funkčné choroby, vo väčšine prípadov postupujú priaznivo a končia zotavením. Ak však dôjde k výraznému zvýrazneniu charakteru, nedostatočnej zrelosti jedinca a priťažujúcim zraneniam, liečba môže byť náročná. Navyše v niektorých prípadoch je zdĺhavý a nie vždy vedie k priaznivej prognóze. Neurotický vývoj osobnosti nie je vylúčený.

Preto sa pri nedostatočnej zrelosti vo väčšine prípadov vyskytujú ťažkosti pri hodnotení stavu človeka. Pretože sa pozoruje strnulosť, ako aj úplná nemožnosť vytvorenia novej životnej dominanty. Ak sa začnú rozvíjať patologické príznaky, potom sa výrazne znížia šance na úplné uzdravenie.

Vývoj znakov v budúcnosti nastáva s abnormálnym vývojom osobnosti. To je ovplyvnené komplikáciou vzťahu medzi pacientom a psychotraumatickým prostredím. To zahŕňa nielen hlavnú traumatickú situáciu, ktorá sa postupne zhoršuje, ale aj reakciu tela na svoj vlastný stav. To môže brániť liečbe a rehabilitácii. Predpoveď je priaznivá, no treba sa snažiť.

Obsedantné stavy sú ochorenie charakterizované náhlym objavením sa zaťažených myšlienok alebo nápadov, ktoré podnecujú človeka k akcii a sú vnímané ako nepríjemné a cudzie. Takéto javy sú známe už dlho. Spočiatku sa obsesie pripisovali štruktúre melanchólie. V stredoveku boli ľudia s takýmito prejavmi klasifikovaní ako posadnutí.

Obsedantné stavy rozumu

Hlavnými dôvodmi tohto stavu sú: prepracovanie, nedostatok spánku, niektoré duševné choroby, poranenia hlavy, infekčné choroby, chronická intoxikácia tela, asténia.

Obsedantné stavy, aby boli jasné a nespôsobili zmätok v chápaní toho, čo to je, sa označujú ako obsesie alebo obsesie, ktoré sa chápu ako mimovoľné myšlienky, pochybnosti, spomienky, fóbie, činy, ašpirácie sprevádzané uvedomením si svojej bolesti. a zaťažený pocit neprekonateľnosti. Jednoduchým spôsobom je človek ohromený myšlienkami, túžbami, činmi, ktoré nie je schopný ovládať, a preto, napriek jeho malému odporu, bolestivé myšlienky vážia ešte viac, stúpajú do vedomia a rituály sa vykonávajú bez nedostatku. bude.

Pre psychiatrov, pokiaľ ide o štúdium osobnosti, sú ľudia trpiaci touto chorobou najobľúbenejšími skúmanými pacientmi, pretože sú veľmi ťažko liečiteľní, vždy zdvorilí a pri všetkom zdanlivo priaznivom kontakte zostávajú vo svojom stave. Veľmi zaujímavý prístup k takýmto pacientom existuje medzi americkými špecialistami. Snažia sa pacientom vysvetliť, že obsedantné myšlienky sú len myšlienky a je potrebné ich od seba odlíšiť, keďže oni (chorí) ako jednotlivci existujú oddelene od nich.

Často obsedantné stavy zahŕňajú neadekvátne alebo dokonca absurdné, ako aj subjektívne bolestivé myšlienky. Ambivalencia (dualita) úsudkov pacientov ich hádže z jedného extrému do druhého a mätie ošetrujúceho lekára. Nemožno kategoricky povedať, že ak máte nestabilné obsedantné stavy, potom ste chorí. To je tiež vlastné zdravých ľudí. Je možné, že sa tak stalo v období psychického oslabenia alebo po prepracovaní. Každý si aspoň raz v živote všimol takéto opakovanie akcií a úzkosť s tým spojenú.

obsesívno kompulzívna porucha

V roku 1868 tento pojem prvýkrát predstavil v medicíne nemecký psychiater R. Kraft-Ebing. Pre jednoduchého človeka, nie profesionála, je okamžite veľmi ťažké pochopiť skutočné príčiny choroby, diagnózu a samotný priebeh choroby.

Obsedantno-kompulzívna porucha je založená na duševnom obsahu a jednotlivec ju vôbec neovláda. Reprodukcia obsedantných stavov vyvoláva porušenie jeho obvyklých činností.

Syndróm obsedantno-kompulzívnej poruchy sa prejavuje ako neustále spomienky z minulosti (väčšinou nepríjemné chvíle), myšlienky, pudy, pochybnosti, vonkajšie činy. Často sú sprevádzané bolestivými zážitkami a sú charakteristické pre neistých jedincov.

Typy obsedantných stavov - abstraktné obsesie a figuratívne obsesie.

Rozptýlené obsesie zahŕňajú obsedantné počítanie, obsedantné myšlienky, obsedantné spomienky na nepotrebné staré udalosti, detaily a obsedantné činy. Obrazové obrazy sú sprevádzané emocionálnymi zážitkami, vrátane úzkosti, strachu, emočného stresu.

Symptómy obsedantných stavov

Bolestivý pocit nátlaku trápi pacienta, pretože je kritický k svojmu stavu. Môže sa objaviť aj nevoľnosť, tiky, tras rúk a nutkanie na močenie.

Obsedantné stavy a ich príznaky: pri obsedantnom strachu sa človek dostáva do strnulosti, zbledne alebo sčervenie, potí sa, zrýchli sa dýchanie a tep, objavujú sa vegetatívne poruchy, závraty, slabosť v nohách, bolesť v srdci.

Obsedantný účet sa prejavuje neodolateľnou túžbou uveriť všetkému, čo vám padne do oka. Autá, okná na domoch, okoloidúci, cestujúci ďalej autobusová zastávka, gombíky na susedovom kabáte. Takéto výpočty môžu ovplyvniť aj zložitejšie aritmetické operácie: mentálne sčítanie čísel, ich násobenie; pridanie číslic, ktoré tvoria telefónne číslo; vynásobením číslic čísiel áut, spočítaním celého počtu písmen na stránke knihy.

Obsedantné činy sú poznačené mimovoľnými pohybmi, ktoré sa vyskytujú automaticky: čmáranie na papier, krútenie predmetu v rukách, lámanie zápaliek, namotávanie prameňov vlasov okolo prsta. Človek nezmyselne preskupuje predmety na stole, hryzie si nechty, neustále si ťahá za ucho. Medzi tieto znaky patrí automatické čuchanie, hryzenie pier, lusknutie prstami, ťahanie vrchného oblečenia, šúchanie rúk. Všetky tieto pohyby sa vykonávajú automaticky; len si to nevšímajú. Človek ich však snahou vôle dokáže oddialiť a už vôbec nie dopustiť. No akonáhle sa rozptýli, mimovoľné pohyby bude znova opakovať.

Obsedantné pochybnosti sú sprevádzané nepríjemnými, bolestivými zážitkami a pocitmi, ktoré sú vyjadrené v prítomnosti neustálych pochybností o správnosti činu, konania a jeho dokončenia. Napríklad lekár pochybuje o správnosti dávkovania predpísaného pacientovi v recepte; pisár má pochybnosti o gramotnosti napísaného, ​​alebo pochybnosti, ktoré navštívia človeka o zhasnutom svetle, plyne, zatvorených dverách. Kvôli týmto starostiam sa človek vráti domov a všetko skontroluje.

Vtieravé spomienky sú poznačené mimovoľným objavením sa živých nepríjemných spomienok, na ktoré by človek najradšej zabudol. Napríklad si človek vybaví bolestivý rozhovor, osudové udalosti, detaily smiešneho príbehu.

Obsedantný stav strachu sa vzťahuje na fóbiu, ktorá je pre človeka veľmi bolestivá. Tento strach je spôsobený rôznymi predmetmi, ako aj javmi. Napríklad strach z výšok alebo širokých oblastí, ako aj z úzkych ulíc, strach z vykonania niečoho trestného, ​​neslušného, ​​nezákonného. Medzi strachy môže byť strach zo zasiahnutia bleskom alebo strach z utopenia, strach zo zrazenia autom alebo z havárie v lietadle, strach z podzemných chodieb, strach zostúpiť po eskalátore metra, strach zo začervenania. medzi ľuďmi strach zo znečistenia, strach z piercingu, ostrých a rezných predmetov.

Osobitnú skupinu predstavujú nozofóbia, kam patria obsedantné obavy z možnosti ochorieť (syfilofóbia, kardiofóbia, karcinofóbia), strach zo smrti – tanatofóbia. Existujú aj fobofóbie, kedy človek po záchvate strachu ďalej prežíva strach z nového záchvatu strachu.

Obsedantné túžby alebo obsedantné túžby, vyjadrené vznikom nepríjemných túžob pre človeka (pľuvať na človeka, tlačiť okoloidúceho, rýchlo vyskočiť z auta). Fóbie, podobne ako obsesie, sa vyznačujú emočná porucha ako strach.

Pacient dokonale rozumie bolesti, ako aj všetkej absurdnosti svojich túžob. Charakteristické pre takéto pohony je, že neprechádzajú do činov a sú pre človeka veľmi nepríjemné a bolestivé.

Pre ľudí sú bolestivé aj kontrastné obsesie, ktoré sa prejavujú v obsedantných rúhačských myšlienkach, obavách a pocitoch. Všetky tieto obsesie urážajú morálnu, morálnu a etickú podstatu človeka.

Napríklad tínedžer, ktorý miluje svoju matku, si môže predstaviť jej fyzickú nečistotu, ako aj možné skazené správanie, ale je presvedčený, že to tak nie je. Pohľad na ostré predmety môže u matky vyvolať obsedantné predstavy o ich prieniku do jedináčika. Obsedantné, kontrastné túžby a túžby sa nikdy nerealizujú.

Obsedantné stavy u detí sú zaznamenané vo forme strachu, strachu z infekcie a znečistenia. Malé deti sa boja uzavretých priestorov, piercingových predmetov. Adolescenti majú zo svojej podstaty strach zo smrti alebo choroby. Existujú obavy spojené so vzhľadom, správaním (strach z rozprávania u koktavých osôb). Tieto stavy sa prejavujú v podobe opakujúcich sa pohybov, zaťažených myšlienok, tikov. To sa prejavuje cmúľaním prsta alebo prameňa vlasov, namotávaním vlasov okolo prsta, zvláštnymi pohybmi rúk atď. Príčiny choroby sú psychická trauma, ako aj situácie (život), ktoré dospelí podcenili. Tieto stavy a vyprovokované zážitky majú negatívny dopad na psychiku detí.

Liečba obsedantných stavov

Liečba by sa mala začať, ak sa človek nedokáže vyrovnať so svojím stavom sám a výrazne tým trpí kvalita života. Celá terapia sa vykonáva pod dohľadom lekárov.

Ako sa zbaviť obsedantných stavov?

Účinnými metódami liečby obsedantno-kompulzívnych porúch sú behaviorálna a drogová psychoterapia. Veľmi zriedkavo, ak sa vyskytnú závažné formy ochorenia, potom sa uchýlia k psychochirurgickej operácii.

Behaviorálna psychoterapia pre obsesie zahŕňa kombináciu obsedantných provokácií, ako aj rituálneho vyhýbania sa. Pacient je špecificky vyprovokovaný, aby urobil to, čoho sa bojí, pričom sa skráti čas vyhradený na rituály. Nie všetci pacienti súhlasia s behaviorálnou terapiou kvôli ťažkej úzkosti. Tí, ktorí podstúpili kurz takejto terapie, si všimli, že závažnosť posadnutostí, ako aj čas rituálu sa znížili. Ak dodržiavate iba liečbu drogami, potom často po nej príde relaps.

Medikamentózna liečba obsedantno-kompulzívnych porúch zahŕňa antidepresíva (klomipramín, fluoxetín), paroxetín, sertralín sú tiež účinné. Niekedy existuje dobrý efekt a z iných liekov (trazodón, lítium, tryptofán, fenfluramín, buspirón, tryptofán).

Pri komplikáciách, ako aj neúčinnosti monoterapie sú indikované dve lieky súčasne (Buspiron a Fluoxetin, alebo Lítium a Clomipramin). Ak sa vykonáva iba liečba drogami, potom jej zrušenie takmer vždy spôsobí relaps tohto stavu.

Medikamentózna liečba obsedantno-kompulzívnych porúch v neprítomnosti vedľajšie účinky sa má vykonávať dovtedy, kým sa nedostaví účinok terapie. Až potom sa liek zruší.

Ahoj! Pomôž mi prosím! Mám pocit, že sa zbláznim! Neustále myslím na svoje vlastnú smrť, Nemôžem v noci spať, pretože tieto myšlienky ma v noci napadajú! A tieto myšlienky mi prinášajú duševné utrpenie, z ktorého ma bolí hrudník a kotúľa sa nevoľnosť! Prečo si myslím, že zomriem na rakovinu? Čo je to so mnou???

Ahoj. Môj syn má 4,5 roka. Bol hysterický, nevedeli ho upokojiť, zavolali záchranku. Potom si za ním prvýkrát všimla obsedantné pohyby rúk - nevie upokojiť prsty, šúcha si ich alebo ťahá za okraj vreckovky / obrúska. Strach z toho, že zostanete s prázdnymi rukami - určite musíte niečo držať. Boli u psychiatra - vymenoval alebo nominoval tenoten detské 2 mesiace. Čítal som, že tento liek je neúčinný. Odporúčala dieťaťu aj maximálny pokoj – neštudovať, netrápiť sa, nič od neho nevyžadovať, nevšímať si obsedantné pohyby, nezvyšovať hlas, vyhýbať sa živým dojmom. Bude to účinné, alebo musím získať názor iného odborníka?

• Ahoj Galina. Vaše dieťa dostalo primeranú liečbu. homeopatický liek Tenoten plne vyhovuje všetkým bezpečnostným normám prijatým v pediatrii a je oficiálne schválený na použitie u detí. Dodržujte všetky odporúčania lekára a všetky rušivé príznaky bábätka postupne zmiznú.

Ahoj. Mám 20. Neustále potrebujem symetriu vo svojom konaní. Napríklad, ak sa poškriabem ľavá ruka, potom to isté musím urobiť s právom. Často sa to zacyklí a opakuje znova a znova, až kým sa nezastavím. Je rovnako únavné vymenovať všetky ostatné rituály, ako ich vykonávať. Existuje dobrý spôsob, ako sa toho zbaviť, alebo to najviac bez liekov a psychoterapeutov?

• Ahoj Anna. Vo vašom prípade môže pomôcť vôľové úsilie, ktoré je chápané ako špecifický proces mobilizácie človeka k dosiahnutiu neuchopiteľného cieľa, alebo autotréning – špecifická psychotechnika založená na technikách autohypnózy.
  
  

Ahoj! Pred 2 mesiacmi som prevzala do starostlivosti vzdialenú príbuznú. Má 78 rokov, po smrti manželky zostal sám. Našiel som ho v hroznom stave; nejedol, nerozumel, kde je, nikoho nepoznal. Nevedel som, čo s tým. Ale normálna starostlivosť urobila svoje. Ukázalo sa, že je to gramotný a inteligentný človek, ale so „stratenou hlavou“. Dôvodom je smrť v roku 1989. 19 ročný syn. Táto tragédia mu a jeho manželke neumožnila normálne žiť všetky nasledujúce roky (jej hlava tiež nebola v poriadku).
K dnešnému dňu je hlavným problémom tento bývalý dizajnér lietadla v súvislosti s výstavbou nového kozmodrómu sa snaží ísť do bývalá práca s nejakým geniálnym nápadom, porozprávať sa s kolegami, zistiť vo výbore odborov o stránke atď. atď. V roku 1997 odišiel do dôchodku a verím, že jeho firma od roku 2008 neexistuje. a nikto ho nečaká - prázdno. O tejto téme diskutujeme mnohokrát každý deň a s čistá bridlica. Požaduje, aby som mu dal svoj pas, ktorý som mu vzal späť, keď bol nepríčetný. Nie som pripravený vzdať sa svojho pasu, pretože ho buď stratí, alebo mu ho odoberie (s následkami), alebo ho skryje a zabudne. Alebo naozaj niekam odíde a stratí sa uprostred Moskvy. Nechápe, že to nestihne, 20 rokov je doma. Susedia hovoria, že ho manželka opila vodkou a difenhydramínom a poznajú ho ako blázna v pití. Som pripravený ho zobrať do práce sám, aby nabehol na ochranku, ale mám podozrenie, že na druhý deň na to zabudne a téma sa opäť objaví (zabudne, čo sa stalo pred piatimi minútami, ale pamätá si, že to bolo pred dlhým časom). Mimochodom, neustále prevracia celý byt, presúva všetky veci z miesta na miesto, pričom nerozumie, ako uvariť vajíčko, aký je rok, kto je prezidentom krajiny.
Povedzte mi, prosím, ako sa mám zachovať v tejto situácii, je možné zbaviť sa posadnutosti vrátením pasu a odchodom do práce. K lekárovi nepôjde, lebo. sa považuje za celkom normálneho. Snažila som sa ho rozptýliť inými vecami a myšlienkami, no opäť sa vraciame na to isté miesto. Nechcem prisahať, je mi ho ľúto a je to zbytočné.

• Dobrý deň, Alexander. Vo vašom prípade príbuzný určite potrebuje psychiatra, pozvite ho k vám domov a predstavte mu príbuzného ako zamestnanca z jeho bývalej firmy.

Ahoj. Stretol som sa s takýmto problémom. Pred pár rokmi ma vylúčili z ústavu, celé obdobie som sa tomu snažil zabrániť, mal som veľké obavy, vždy som sa dobre učil v škole aj v ústave, jediné, čo mi nebolo dané, bola telesná výchova , priletel som s tým z univerzity, nevedel som sa dohodnúť, v tom období boli vzťahy s MCH rozdelené. Výsledkom bolo, že som si vyslúžil pre mňa jednoducho neznesiteľné mučenie, dostal som strach, že nebudem môcť žiť svoj život správne, že zajtra sa opäť stane niečo zlé. Teraz mám dobrú rodinu a prácu, ten pocit je preč. Pokúsil som sa vrátiť do ústavu a opäť som sa dostal do týchto múrov, konfrontovaný s problémami papierovania, opäť som začal pociťovať minulý strach, stíska ma to. hrudník Dlho nemôžem zaspať, vidím nočné mory. Zdá sa mi, že niečo zlé sa musí stať, niečo nie je v poriadku. A už sa bojím, že večer tieto myšlienky prídu znova. Sám si v mysli vytváram problémy, ktoré neexistujú, alebo nie sú také výrazné, chápem, že je to nezmysel, ale neviem sa upokojiť. Som z toho tak psychicky unavený, že nemám síl. Pomoc, neviem čo mám robiť. Vypadol som z ústavu. A bojím sa to priznať aj svojej rodine.

• Ahoj Marina. V psychológii existuje niečo ako programovanie života alebo sebaprogramovanie správania. Načo to je? Táto prax je potrebná na to, aby priniesla užitočné zručnosti priamo do podvedomia, ako aj na zbavenie sa starých a už nepotrebných programov. Koniec koncov, všetky zručnosti sú zaznamenané v podvedomí a určujú náš život.
  Keď sa človek vyvíja, odstraňuje niektoré staré a rušivé programy z podvedomia a prináša nové programy, reflexy a zručnosti.
  Program v podvedomí je nevedomá zručnosť, ktorá funguje nekontrolovateľne a automaticky 24 hodín denne alebo v niektorých špecifických situáciách (reflex). Ak si človek tieto schopnosti vyladí tak, ako chce, potom koná v živote ľahko a s minimálnym úsilím. Človek počas života mení programy v podvedomí a tento proces sa nazýva učenie.
  Tento program funguje a je identický s „dosahovaním úspechu“. Najdôležitejšie je teda pochopiť, že človek je to, na čo myslí. Do hlavy mi prichádzajú myšlienky, pozitívne aj negatívne, ale všetkým negatívnym treba okamžite povedať, aby prestali, skôr ako sa pokúsia vzniknúť a treba pracovať len s tými pozitívnymi.
  Na začiatku musí vzniknúť pozitívna myšlienka.
  Myšlienka musí človeka úplne zaujať, človek si musí predstaviť, ako už dostal to, na čo myslí, že sa mu to podarilo a jeho túžba je už hotová vec.
  Nálada človeka mentálne stúpa od želania, nádej na úspech úplne pokrýva myseľ a nejako sa všetko ukáže tak, ako to človek zamýšľal.
  "Odišiel som z vysokej školy. A bojím sa to priznať svojim príbuzným.“ Strach pramení z toho, že dôjde k odsúdeniu príbuzných a nedorozumeniu kvôli tomu, že ste nenaplnili očakávania iných ľudí. Ale to je tvoj život a tvoja skúsenosť, tak sa nastav na to, že kritiku na tvoju adresu prenesieš dôstojne.
  Musíte si predstaviť svojich rodičov v pokojnej atmosfére a prechádzať rečou v hlave: „Musím vám povedať niečo dôležité, ale dúfam, že túto informáciu pokojne prijmete: Prestal som študovať na inštitúte, ale toto nie ovplyvňujú moju životnú úroveň a mám dobrú prácu“.
  Odporúčame vám prečítať si článok na stránke:
  

Hlúpa, ale stále vzrušujúca otázka. Počúval som Erica.feminizačnú hypnózu pre mužov. Všetko, čo mi bolo povedané, som počas tranzu pochopil. Napríklad si musím oholiť telo a vlasy – budú ma otravovať. Teraz mám obsedantný strach, že hypnóza zabrala a urobím to. Začal sa venovať vegetácii. Môže ma k tomu prinútiť hypnóza alebo je to len obyčajná fóbia? Mal som záchvaty paniky. Veľmi podozrivé.

• Alexander, hypnóza dokáže všetko a jej možnosti sú neobmedzené. Ale autotréning môže pôsobiť ako protiváha hypnózy, takže silou vôle sa prinútite premýšľať o tom, čo potrebujete, a okamžite v duchu povedzte stop nechceným myšlienkam. Napríklad: "Som absolútne pokojný, pokiaľ ide o moju vegetáciu na tele a vychádzam s ňou dobre."
  Odporúčame vám prečítať si článok na stránke:
  

Ahoj. Neviem, či mám takúto diagnózu, ale z času na čas ma navštívi nejaká myšlienka alebo nápad. Napríklad chcem kúpiť pozemok, a zatiaľ čo jeho majiteľ neodpovedal na predaj, už to začínam plánovať: vyberám plot, kde kúpiť arborvitae, aké kvety, kde sadiť a ako pestovať sadenice , aké stavebné materiály sú potrebné a pod. Môžem to robiť vo dne iv noci, dokonca aj vo svojich snoch. Potom mi na stránke nedajú kladnú odpoveď a ja si nájdem novú a všetko začne odznova. To platí nielen pre stránku. Napríklad nakupovanie oblečenia, hračiek atď. kým sa táto myšlienka neuskutoční. Mám navštíviť lekára alebo je to vlastnosť?

• Ahoj Daria. Ste veľmi vášnivá povaha, úplne sa oddáte svojim predstavám. Toto je vaša povahová črta, ktorú môžete v živote použiť na dosiahnutie svojich cieľov.

Ahoj! Mám VVD, často sa objavujú nutkavé myšlienky niečo so sebou robiť, a preto sú sprevádzané strachom z týchto myšlienok, neustálym napätím, slabou koncentráciou, všetko je akosi nezaujímavé, neustále v myšlienkach, neviem sa normálne sústrediť na komunikovať alebo mám pocit, že komunikujem akosi na autopilotovi. Povedzte mi, prosím, na koho sa mám obrátiť alebo čo si môžete prečítať, aby ste to vyriešili. Niekedy to všetko prejde, ale najradšej by som sa toho zbavila úplne.

Potrebujem tvoju pomoc. Ide o to, že ma premáhajú nekonečné strachy. Strach, že prídem o prácu, pretože zaplatím hypotéku, že v práci urobím niečo zlé (kúpim nesprávny materiál, som dodávateľ alebo uvediem nesprávne čísla) a kvôli svojej chybe budem musieť zaplatiť okrúhlu sumu nadriadených, aby ospravedlnili chybu. Kedy sa distribuuje hovor a toto volá riaditeľ a oblieva ma vriacou vodou. Strach zo straty rodičov, neustále myšlienky, či tak žijem, či som si vybral správneho človeka a či zostanem bez živobytia, či zostanem sám. A najdôležitejší strach je pravdepodobne urobiť chybu v práci, za ktorú budete musieť zaplatiť ... ... ... myšlienky na to mi nedajú spávať a neustále si ich prekrúcam v hlave. Neviem sa uvoľniť, vždy som v strese. V hádke s manželom môžem byť hysterická. Je čas, aby som porodila, ale ja nechcem, zrazu budú z môjho syna alebo dcéry čudáci, narkomani alebo ešte horšie, alebo ich nebudem živiť. Prestal som fajčiť, začal som zneužívať alkohol, pretože alkohol ma robí šťastným, pretože sa upokojujem a pozerám sa na všetky problémy s optimizmom a myšlienky mi neútočia na hlavu.

Dobrý deň, veľa z toho, čo sa tu píše, platí aj pre mňa. Neviem, čo mám robiť, tieto rituály a myšlienky mi tak zasahujú do života... Mám 17 rokov, nechcem o svojom probléme hovoriť príbuzným, je možné sa nejako zbaviť OCD? ? Som unavený …

• Ahoj Alexa. Úplnú anonymitu o skutočnosti liečby si môžete zachovať, ak vyhľadáte pomoc od súkromníka psychiatrickej ambulancie. OCD sa úspešne lieči behaviorálnou terapiou. Samoliečba často vedie k relapsu.

Mám 28 rokov, sú rituály, ktoré si opakujem z detstva (pokiaľ si pamätám), časom sa menia. Počítam všetko, čo vidím, sprevádzajú ma hrozné myšlienky.
Koľko času potrebujem na zotavenie od psychiatra?

• Khyadi, všetko je individuálne a závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od charakteristík vášho tela. Hypnóza (10 sedení) v spojení s psychoterapiou je u malých pacientov dosť účinná, pacienti po nich začínajú pociťovať úľavu od obsesií. Stáva sa však, že je veľmi ťažké dosiahnuť úplné vyliečenie obsesií a psychoterapia sa oneskoruje.

Moja mama trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou. Prepisuje stavy meračov, odchádza z domu a porovnáva, kedy príde. Verí, že v jej neprítomnosti niekto používa jej byt. Ako ju môžem presvedčiť, že potrebuje liečbu?

• Dúfam, že presviedčanie mamy o potrebe liečby je potrebné vtedy, keď ju jej problém nevzrušuje a cíti sa dobre. Hlavnou vecou nie je preháňať to vo viere, byť tolerantný, aby ste si udržali dôverný vzťah. V dňoch, keď sa cíti dobre, ponúknite, že si spolu porovnáte stavy meračov a vyvrátite jej posadnutosť.

Dobrý deň, trpím obsedantno-kompulzívnou poruchou alebo ako sa to nazýva aj OCD, je možné to preniesť na svojho potomka dedením?

• Ahoj David. Prenos obsedantno-kompulzívnej poruchy dedením je možný.