OM - ústna sliznica NOS - iné špecifikované ochorenie

Blok (K00-K14)

K00 - Poruchy vývoja a prerezávania zubov

K00,0 - adentia

K00,00 - čiastočný chrup (hypodentia) (oligodentia) K00,01 - úplný chrup

K00.09 - Adentia, nešpecifikovaná

K00.1 - Nadpočetné zuby

K00.10 - oblasti rezákov a očných zubov medziodentia (stredný zub) K00.11 - oblasti premolárov K00.12 - oblasti moláru distomolárny zub, štvrtý molár, paramolárny zub

K00.19 - Nadpočetné zuby, bližšie neurčené

K00.2 - Anomálie vo veľkosti a tvare zubov

K00.20 Macrodentia K00.21 Microdentia K00.22 Fúzia K00.23 Zlučovanie (synodentia) a bifurkácia (schizodentia) K00.24 Protrúzia zubov (tuberkulózy prídavného zhryzu) K00.25 Invaginovaný zub (zub v zube) (dilatovaný dentóm) K00. .26 - premolarizácia K00.27 - abnormálne hrbolčeky a perly skloviny (adamantom) K00.28 - bovinný zub (taurodontizmus)

K00.29 - Iné a nešpecifikované malformácie veľkosti a tvaru zubov

K00.3 - Strakaté zuby

K00.30 - Endemické (fluórové) škvrnitosť skloviny (dentálna fluoróza) K00.31 - Neendemické škvrnitosť skloviny (nefluórované sfarbenie skloviny)

K00.39 - Strakaté zuby, bližšie neurčené

K00.4 Porucha tvorby zubov

K00.40 - Hypoplázia skloviny K00.41 - Hypoplázia perinatálnej skloviny K00.42 - Hypoplázia skloviny novorodencov K00.43 - Aplázia a hypoplázia cementu K00.44 - Dilacerázia (praskliny v sklovine) K00.45 - Odontodysplázia K0000000 .46 - Sústružnícky zub K00.48 - Iné určené poruchy tvorby chrupu

K00.49 - Nešpecifikované poruchy vývoja zubov

K00.5 - Dedičné poruchy štruktúry zubov, inde nezaradené

K00.50 Neúplná amelogenéza K00.51 Neúplná dentinogenéza K00.52 Neúplná odontogenéza K00.58 Iné dedičné poruchy štruktúry zubov (dentínová dysplázia, rakovinové zuby)

K00.59 - dedičné poruchy štruktúry zubov, bližšie neurčené

K00.6 - Poruchy chrupu

K00.60 - natálne (prerezané pri pôrode) zuby K00.61 - novorodenecké (u novorodenca predčasne prerezané) zuby K00.62 - predčasné prerezávanie (skoré prerezávanie) K00.63 - oneskorená (pretrvávajúca) zmena primárnych ( dočasné) zuby K00 ,64 Neskorá erupcia K00,65 Predčasná strata primárnych (dočasných) zubov K00,68 Iné špecifikované poruchy chrupu

K00.69 - Zubná erupcia, bližšie neurčená

K00.8 - Iné vývojové poruchy zubov

K00.80 - Zmena farby zubov pri formovaní v dôsledku nezlučiteľnosti krvných skupín K00.81 - Zmena farby zubov pri formovaní v dôsledku vrodenej chyby žlčového systému K00.82 - Zmena farby zubov pri formovaní v dôsledku porfýrie K00.83 - Zmena farby zubov zuby počas vývoja formácie v dôsledku použitia tetracyklínu

K00.88 - Iné špecifikované poruchy vývoja chrupu

K00.9 Nešpecifikovaná porucha vývoja zubov

K01 - zasiahnuté a zasiahnuté zuby

K01.0 Nárazové zuby

K01.1 - Nárazové zuby

K01.10 - maxilárny rezák K01.11 - mandibulárny rezák K01.12 - maxilárny špičák K01.13 - mandibulárny špičák K01.14 - maxilárny premolár K01.15 - mandibulárny premolár K01.16 - maxilárny molár K01.01 črenový čren K01. 18 - nadpočetný zub

K01.19 Nárazový zub, nešpecifikovaný

K02 - zubný kaz

K02.0 - Štádium zubného kazu biele (kriedové) štádium (počiatočný kaz) K02.1 - Dentínový kaz K02.2 - Cementový kaz K02.3 - Suspendovaný zubný kaz K02.4 - Pediatrická melanodentia odontoclasia, melanodontoclasia K02.8 - iné špecifikované zubný kaz

K02.9 - Zubný kaz, bližšie neurčený

K03 - Iné ochorenia tvrdých tkanív zubov

F45.8 Bruxizmus

K03.0 - Zvýšené opotrebovanie zubov

K03.09 - Nešpecifikovaná abrázia zubov

K03.1 - Brúsenie (brúsne opotrebenie) zubov

K03.10 - spôsobené zubným práškom (klinovitá chyba NOS) K03.11 - obvyklé K03.12 - profesionálne K03.13 - tradičné (rituálne) K03.18 - iné špecifikované brúsenie zubov

K03.19 - brúsenie zubov, nešpecifikované

K03.2 - erózia zubov

K03.20 Profesionálna K03.21 V dôsledku pretrvávajúcej regurgitácie alebo vracania K03.22 V dôsledku diéty K03.23 V dôsledku liekov K03.24 Idiopatická K03.28 Iná špecifikovaná zubná erózia

K03.29 - erózia zubov, bližšie neurčená

K03.3 - Abnormálna resorpcia zubov

K03.30 - vonkajší (vonkajší) K03.31 - vnútorný (vnútorný granulóm) (ružová škvrna)

K03.39 Nešpecifikovaná patologická resorpcia zubov

K03.4 Hypercementóza

K03.5 - Ankylóza zubov

K03.6 - Usadeniny (výrastky) na zuboch

K03.60 - pigmentovaný plak (čierny, zelený, oranžový) K03.61 - spôsobený návykom na tabak K03.62 - spôsobený zvykom žuť betel K03.63 - iné rozsiahle mäkké ložiská (biele ložiská) K03.64 - supragingiválny kameň K03.65 Subgingiválny kameň K03.66 Plak K03.68 Iné špecifikované ložiská na zuboch

K03.69 - Usadeniny na zuboch, bližšie neurčené

K03.7 - Zmena farby tvrdých tkanív zubov po erupcii

K03.70 Kvôli kovom a zlúčeninám kovov K03.71 Kvôli krvácaniu miazgy K03.72 Kvôli žuvaniu betelu K03.78 Iné špecifikované sfarbenia

K03.79 - Nešpecifikovaná zmena farby

K03.8 - Iné špecifikované choroby tvrdých tkanív zubov

K03.80 - Citlivý dentín K03.81 - Zmeny skloviny v dôsledku žiarenia

K03.88 - Iné špecifikované choroby tvrdých tkanív zubov

K03.9 - Nešpecifikovaná porucha tvrdých tkanív zubov

K04 - Choroby pulpy a periapikálnych tkanív

K04.0 - Pulpitída

K04.00 - iniciálna (hyperémia) K04.01 - akútna K04.02 - hnisavá (absces miazgy) K04.03 - chronická K04.04 - chronická ulcerózna K04.05 - chronická hyperplastická (polyp drene) K04.08 - iná špecifikovaná pulpitída

K04.09 - Pulpitída, bližšie neurčená

K04.1 Nekróza miazgy (ganréna miazgy)

K04.2 Degenerácia pulpného dentikula, pulpné kalcifikácie, pulpné kamene

K04.3 Abnormálna tvorba tvrdých tkanív v pulpe

K04.4 - Akútna apikálna parodontitída pulpálneho pôvodu

K04.5 - Chronická apikálna parodontitída (apikálny granulóm)

K04.6 Periapický absces s fistulou (dentálny absces, dentoalveolárny absces, absces parodontálnej drene)

K04.60 - komunikujúce (fistula) s maxilárnym sínusom K04.61 - komunikujúce (fistula) s nosovou dutinou K04.62 - komunikujúce (fistula) s ústnou dutinou K04.63 - komunikujúce (fistula) s kožou

K04.69 Nešpecifikovaný periapikálny absces s fistulou

K04.7 Periapický absces bez fistuly (dentálny absces, dentoalveolárny absces, periodontálny absces pulpálneho pôvodu)

K04.8 - Koreňová cysta (apikálna (periodontálna), periapikálna)

K04.80 Apikálne a laterálne K04.81 Reziduálne K04.82 Zápalové paradent.

K04.89 - Nešpecifikovaná koreňová cysta

K04.9 - Iné nešpecifikované choroby pulpy a periapikálnych tkanív

K05 Zápal ďasien a periodontálne ochorenie

K05.0 - Akútny zápal ďasien

A69.10 Akútna nekrotická ulceratívna gingivitída K05.00 Akútna streptokoková gingivostomatitída K05.08 Iná špecifikovaná akútna gingivitída

K05.09 - Nešpecifikovaný akútny zápal ďasien

K05.1 - Chronický zápal ďasien

K05.10 Jednoduchá marginálna K05.11 Hyperplastická K05.12 Ulcerózna K05.13 Deskvamačná K05.18 Iná špecifikovaná chronická gingivitída

K05.19 Nešpecifikovaná chronická gingivitída

K05.2 - Akútna parodontitída

K05.20 Parodontálny absces (periodontálny absces) gingiválneho pôvodu bez fistuly K05.21 Parodontálny absces (parodontálny absces) gingiválneho pôvodu s fistulou K05.22 Akútna perikoronitída K05.28 Iná špecifikovaná akútna parodontitída

K05.29 - Nešpecifikovaná akútna paradentóza

K05.3 Chronická parodontitída

K05.30 Lokalizovaná K05.31 Generalizovaná K05.32 Chronická perikoronitída K05.33 Zhrubnutý folikul (hypertrofia papily) K05.38 Iná špecifikovaná chronická parodontitída

K05.39 Nešpecifikovaná chronická paradentóza

K05.4 - periodontálne ochorenie

K05.5 - Iné ochorenia parodontu

K06 - Iné zmeny na ďasnách a bezzubom alveolárnom okraji

K06.0 Recesia ďasien (zahŕňa poinfekčné, pooperačné)

K06.00 - miestne K06.01 - zovšeobecnené

K06.09 Recesia ďasien, bližšie neurčená

K06.1 Hypertrofia ďasien

K06.10 Gingiválna fibromatóza K06.18 Iná špecifikovaná gingiválna hypertrofia

K06.19 - Nešpecifikovaná hypertrofia ďasien

K06.2 - Lézie gingívy a bezzubého alveolárneho okraja v dôsledku traumy

K06.20 - v dôsledku traumatickej oklúzie K06.21 - v dôsledku čistenia zubov K06.22 - trecia (funkčná) keratóza K06.23 - hyperplázia v dôsledku podráždenia (hyperplázia spojená s nosením snímateľnej náhrady) K06.28 - iné špecifikované lézie gingívy a bezzubých alveolárnych okrajov v dôsledku poranenia

K06.29 - Nešpecifikované lézie gingívy a bezzubého alveolárneho okraja v dôsledku traumy

K06.8 - Iné špecifikované zmeny gingívy a bezzubého alveolárneho okraja

K06.80 Cysta ďasien dospelých K06.81 Periférny obrovský bunkový granulóm (obrovskobunkový epulis) K06.82 Vláknitý epulis K06.83 Pyogénny granulóm K06.84 Čiastočná atrofia hrebeňa

K06.88 - ostatné zmeny

K06.9 - Nešpecifikované zmeny v gingíve a bezzubom alveolárnom okraji

K07 Maxilofaciálne anomálie (vrátane maloklúzie)

K07.0 - Hlavné anomálie veľkosti čeľuste

E22.0 - akromegália K07.00 - makrognatia hornej čeľuste K07.01 - makrognatia dolnej čeľuste K07.02 - makrognatia oboch čeľustí K07.03 - mikrognatia hornej čeľuste (hypoplázia hornej čeľuste) K07.04 - mikrognatia dolnej čeľuste (hypoplázia dolnej čeľuste) ) K07.08 - Iné špecifikované anomálie veľkosti čeľuste

K07.09 - Nešpecifikované anomálie veľkosti čeľuste

K07.1 - Anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov

K07.10 - asymetrie K07.11 - prognatia n/h K07.12 - prognatia n/h K07.13 - retrognatia n/h K07.14 - retrognatia n/h K07.18 - iné špecifikované anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov

K07.19 - Nešpecifikované anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov

K07.2 - Anomálie v pomere zubných oblúkov

K07.20 Predkus K07.21 Predkus K07.22 Predkus (horizontálny presah) K07.23 Predkus (vertikálny presah) K07.24 Otvorený zhryz K07.25 Skrížený zhryz (predný) , zadný) K07.26 - posunutie zubných oblúkov od hl. stredná čiara K07.27 - zadná lingválna oklúzia dolných zubov K07.28 - iné špecifikované anomálie v pomere zubných oblúkov

K07.29 - nešpecifikované malformácie vzťahov zubného oblúka

K07.3 - Anomálie v postavení zubov

K07.30 Zhlukovanie (dlaždicové prekrytie) K07.31 Posun K07.32 Rotácia K07.33 Porušenie medzizubných priestorov (diastéma) K07.34 Transpozícia K07.35 Nárazové alebo nárazové zuby so zlým postavením ich alebo susedných zubov K07 .38 - iné špecifikované anomálie v postavení zubov

K07.39 - Nešpecifikované anomálie polohy zubov

K07.4 - maloklúzia, bližšie neurčená

K07.5 - Maxilofaciálne anomálie funkčného pôvodu

K07.50 Maloklúzia čeľustí K07.51 Maloklúzia spôsobená poruchou prehĺtania K07.54 Maloklúzia spôsobená orálnym dýchaním K07.55 Maloklúzia spôsobená cmúľaním jazyka, pier alebo prstov K07.58 Iné špecifikované maxilofaciálne anomálie funkčného pôvodu

K07.59 - Maxilofaciálna anomália funkčného pôvodu, bližšie neurčená

K07.6 - Choroby TMK

K07.60 Syndróm dysfunkcie TMK (Costenov syndróm) K07.61 Trhacia čeľusť K07.62 Opakovaná dislokácia a subluxácia TMK K07.63 Bolesť TMK, inde neklasifikovaná K07.64 Stuhnutosť TMK, inde neklasifikovaná K07.65 - osteofyt TMK K07 .68 - iné určené choroby

K07.69 Nešpecifikovaná choroba TMK

K08 - Iné zmeny zubov a ich nosného aparátu

K08.1 Strata zubov v dôsledku nehody, extrakcie alebo lokalizovanej parodontitídy

K08.2 - Atrofia bezzubého alveolárneho okraja

K08.3 - Zvyšný koreň zuba

K08.8 - Ostatné špecifikované úpravy zubov a ich nosného aparátu

K08.80 Bolesť zubov NOS K08.81 Nepravidelný tvar alveolárneho výbežku K08.82 Hypertrofia alveolárneho okraja NOS

K08.88 - ostatné zmeny

K08.9 - Nešpecifikované zmeny zubov a ich nosného aparátu

K09 - Cysty v oblasti úst, inde nezaradené

K09.00 - cysta prerezávania zúbkov K09.01 - cysta ďasien K09.02 - rohovitá (primárna) cysta K09.03 - folikulárna (odontogénna) cysta K09.04 - laterálna periodontálna cysta vytvorená pri tvorbe zuba K09.08 - vytvorené iné špecifikované odontogénne cysty pri tvorbe zubov

K09.09 - Odontogénna cysta vytvorená pri tvorbe zuba, bližšie neurčená

K09.1 - Rastové (neodontogénne) cysty v ústach

K09.10 - globulárna maxilárna (maxilárna dutina) cysta K09.11 - cysta stredného poschodia K09.12 - cysta nazopalatínového (incizívneho kanálika) K09.13 - cysta podnebnej papily K09.18 - iné špecifikované rastové cysty v oblasti úst

K09.19 - rastová cysta oblasti úst, bližšie neurčená

K09.2 - Iné cysty čeľuste

K09.20 Aneuryzmálna kostná cysta K09.21 Jednokostná (traumatická, hemoragická) cysta K09.22 Epiteliálne cysty čeľuste neidentifikované ako odontogénne alebo neodontogénne K09.28 Iné špecifikované cysty čeľuste

K09.29 - Cysta čeľuste, bližšie neurčená

K10 - Iné ochorenia čeľustí

K10.0 - Poruchy vývoja čeľustí

K10.00 - Torus dolnej čeľuste K10.01 - Torus tvrdého podnebia K10.02 - Skrytá kostná cysta K10.08 - Iné špecifikované vývojové poruchy čeľustí

K10.09 Nešpecifikované poruchy vývoja čeľuste

K10.1 Obrovský bunkový granulóm centrálny

K10.2 - Zápalové ochorenia čeľustí

K10.20 Osteitída čeľuste K10.21 Osteomyelitída čeľuste K10.22 Periostitída čeľuste K10.23 Chronická periostitída čeľuste K10.24 Neonatálna osteomyelitída maxily K10.25 Sekvestrácia K10.26 Radiačná0 osteonekróza K1 špecifikované zápalové ochorenia čeľustí

K10.29 - Nešpecifikované zápalové ochorenie čeľustí

K10.3 - Alveolitída čeľustí, alveolárna osteitída, suchá jamka

K10.8 - Iné špecifikované choroby čeľustí

K10.80 Cherubizmus K10.81 Jednostranná hyperplázia kondylárneho výbežku n/h K10.82 Hypoplázia jednostranného výbežku kondylu n/h K10.83 Fibrózna dysplázia čeľuste

K10.88 - Iné špecifikované choroby čeľustí, exostóza čeľuste

K11 - choroby slinných žliaz

K11.0 - Atrofia slinných žliaz

K11.1 - hypertrofia slinných žliaz

K11.2 - sialoadeitída

K11.3 Absces slinných žliaz

K11.4 - fistula slinnej žľazy

K11.5 Sialolitiáza, kamene v slinných kanáloch

K11.6 - Mukokéla slinných žliaz, ranula

K11.60 Slizničná retenčná cysta K11.61 Slizničná cysta s exsudátom

K11.69 - Nešpecifikovaná mykokéla slinnej žľazy

K11.7 - narušená sekrécia slinných žliaz

K11.70 Hyposekrécia K11.71 Xerostómia K11.72 Hypersekrécia (ptyalizmus) M35.0 Sjögrenov syndróm K11.78 Iné špecifikované poruchy sekrécie slinných žliaz

K11.79 - Nešpecifikovaná porucha sekrécie slinných žliaz

K11.8 - Iné ochorenia slinných žliaz

K11.80 - benígna lymfoepiteliálna lézia slinnej žľazy K11.81 - Mikulichova choroba K11.82 - stenóza (zúženie) slinného kanálika K11.83 - sialektáza K11.84 - sialóza

K11.85 - Nekrotizujúca sialometaplázia

K12 - Stomatitída a súvisiace lézie

A69.0 - akútna gangrenózna L23.0 - alergická B37.0 - kandida B34.1 - spôsobená vírusom Coxsackie T36-T50 - medicínska B37.0 - mykotická B08.4 - vezikulárna s exantémom

K05.00 - Streptokoková gingivostomatitída

K12.0 - Opakujúce sa orálne afty

K12,00 - recidivujúce (malé) afty, aftózne stomatitídy, ulcerózna lézia, Mikulichove afty, drobné afty, recidivujúce afty. K12.01 - recidivujúca mukonekrotická periadenitída, zjazvujúca aftózna stomatitída, veľké afty, Suttonove afty K12.02 - stomatitis herpetiformis (herpetiformná vyrážka) K12.03 - Bernardove afty K12.04 - traumatická ulcerácia spojená s nosením chrupu -8. iné špecifikované opakujúce sa afty ústnej dutiny

K12.09 - Opakované orálne afty, bližšie neurčené

K12.1 - Iné formy stomatitídy

K12.10 Arteriálna stomatitída K12.11 Geografická stomatitída K12.12 Stomatitída súvisiaca so zubnou protézou B37.03 Kandidová stomatitída zuba K12.13 Papilárna hyperplázia podnebia K12.14 Kontaktná stomatitída, stomatitída "vata" K12.18 - iné špecifikované formy stomatitída

K12.19 - Stomatitída, bližšie neurčená

K12.2 - Flegmóna a absces v ústach

J36 Peritonsilárny absces

K13 - Iné ochorenia pier a ústnej sliznice

K13.0 - Choroby pier

L56.8Х - aktinická cheilitída E53.0 - ariboflavinóza K13.00 - uhlová cheilitída, adhézna fisúra (zaseknutie) pier B37.0 - cheilitída v dôsledku kandidózy E53.0 - cheilitída z nedostatku riboflavínu K13.01 - granulárna K13.01. 02 - cheilitída exfoliatívna K13.03 - cheilitída NOS K13.04 - cheilodynia K13.08 - iné špecifikované ochorenia pier

K13.09 Nešpecifikovaná choroba pier

K13.1 - Hryzenie líc a pier

K13.2 - Leukoplakia a iné zmeny v epiteli ústnej dutiny vrátane jazyka

B37.02 Kandidová leukoplakia B07.X2 fokálna epiteliálna hyperplázia K13.20 idiopatická leukoplakia K12.21 leukoplakia spojená s tabakom K13.22 erytroplakia K13.23 leukoedém palacinka palacinka3.24 leukoedém palacion3.24 leukoplakia s tabakom iné zmeny v epiteli

K13.29 - nešpecifikované zmeny v epiteli

K13.3 Chlpatá leukoplakia

K13.4 - Granulóm a granulómom podobné lézie ústnej sliznice

K13,40 Pyogénny granulóm K13,41 Eozinofilný granulóm OOM D76,00 Eozinofilný granulóm kosti

K13.42 - Verukózny xantóm

K13.5 Submukózna fibróza ústnej dutiny

Hyperplázia K13.6 ORM v dôsledku podráždenia

K06.23 - Hyperplázia spojená s nosením snímateľnej protézy

K13.7 Iné a nešpecifikované lézie OM

K13.70 - nadmerná pigmentácia melanínu, melanoplakia, fajčiarska melanóza K13.71 - fistula ústnej dutiny T81.8 - oroantrálna fistula K13.72 - dobrovoľné tetovanie K13.73 - fokálna mucinóza ústnej dutiny K13.78 - iné špecifikované lézie ústnej sliznice, biela čiara

K13.79 - Nešpecifikované poruchy ústnej sliznice

K14 - Choroby jazyka

K14.0 - glositída

K14.00 Absces jazyka K14.01 Traumatická ulcerácia jazyka K14.08 Iná špecifikovaná glositída

K14.09 - glositída, bližšie neurčená

K14.1 Geografický jazyk, exfoliatívna glositída

K14.2 Stredná kosoštvorcová glositída

K14.3 Hypertrofia jazykových papíl

K14.30 Potiahnutý jazyk K14.31 „chlpatý“ jazyk K14.38 Chlpatý jazyk spôsobený antibiotikami K14.32 Hypertrofia listových papíl K14.38 Iná špecifikovaná hypertrofia jazykových papíl

K14.39 - Nešpecifikovaná papilárna hypertrofia

K14.4 - atrofia papíl jazyka

K14.40 Spôsobené návykmi pri čistení jazyka K14.41 Spôsobené systémovými poruchami K14.42 Atrofická glositída K14.48 Iná špecifikovaná atrofia papíl jazyka

K14.49 - Nešpecifikovaná atrofia papíl jazyka

K14.5 Preložený, zvrásnený, zbrázdený, rozštiepený jazyk

K14.6 - glossodynia

K14.60 Glossopyróza (pálenie v jazyku) K14.61 Glossodynia (bolesť v jazyku) R43 Porucha vnímania chuti K14.68 Iná špecifikovaná glosodýnia

K14.69 Glossodynia, nešpecifikovaná

K14.8 - Iné choroby jazyka

K14.80 Zúbkovaný jazyk (jazyk s odtlačkami zubov) K14.81 Hypertrofia jazyka K14.82 Atrofia jazyka

K14.88 - Iné špecifikované choroby jazyka

K14.9 Nešpecifikovaná choroba jazyka

K50 - Crohnova choroba (regionálna enteritída) prejavy v ústach L02 - absces kože, furunkly a karbunky L03 - flegmóna K12.2X - flegmóna v ústach L03.2 - flegmóna tváre L04 - akútna lymfadenitída I88.1 - chronická lymfadenitída L08 - iné lokálne infekcie kože a podkožia L08.0 - pyodermia L10 - pemfigus L10.0X - pemphigus vulgaris, prejavy v dutine ústnej L10.1 - pemphigus vegetatívny L10.2 - pemphigus foliaceus L10.5 - pemfigus vyvolané liekmi L12 - pemfigoid L13 - iné bulózne zmeny L23 - alergická kontaktná dermatitída L40 - psoriáza L40.0 - psoriasis vulgaris L42 - pityriasis rosea L43 - lichen planus L43.1 - lichen planus bulózny L43.8 - iné prejavy lišajníka 80 - L4 LP v dutine ústnej L43.81 - retikulárne prejavy LP v dutine ústnej L43.82 - atrofické a erozívne prejavy LP v dutine ústnej L43.83 - prejavy LP (typické plaky) v dutine ústnej L43.88 - prejavy LP, špecifikuj Orálne prejavy L43.89 - Orálne prejavy LP, bližšie neurčené L51 - Erythema multiforme L51.0 - Erythema multiforme nebulózny L51.1 - Erythema multiforme bulózny L51.9 - Erythema multiforme, neurčený L71 - Rosacea L80 - Iná pigmentácia Vitiligo poruchy L82 seboroická keratóza L83 negroidná akantóza L90 atrofické kožné lézie L91.0 Keloidná jazva L92.2 granulóm tváre (eozinofilný granulóm kože) L92.3 granulóm kože a podkožného tkaniva spôsobený cudzím telesom L93 lupus erythematosus lupus - diskoidný lupus L9 erythematosus L94.0 - lokalizovaná sklerodermia

L98.0 - Pyogénny granulóm

Infekčná artropatia

M00 - Pyogénna artritída M02 - Reaktívne artropatie

M00.3X Reiterova choroba TMJ

Zápalové polyartropatie

M05 Séropozitívna reumatoidná artritída M08 Juvenilná artritída M12,5X Traumatická artropatia TMK M13 Iná artritída

M13.9 Nešpecifikovaná artritída

Artróza

M15 - polyartróza M19.0X - primárna artróza TMK M35.0X - syndróm suchosti (Sjögrenov syndróm) prejav v ústnej dutine M79.1 - myalgia M79.2X - neuralgia a neuritída, nešpecifikovaná hlava a krk M79.5 - reziduálne cudzie tela v mäkkých tkanivách M80.VX Osteoporóza s patologickou zlomeninou čeľustí M84.0X Zlé hojenie zlomeniny hlavy a krku M84.1X Nezhojenie zlomeniny hlavy a krku (pseudoartróza) M84.2X Oneskorené hojenie zlomeniny hlavy a krku M88 Pagetova choroba O26.8 Iné O26.80 Zápal ďasien súvisiaci s tehotenstvom O26.81 Granulóm súvisiaci s tehotenstvom O26.88 Iné špecifikované prejavy v ústach

O26.89 Nešpecifikované ústne prejavy

vrodené anomálie

Q85.0 - neurofibromatóza Q35-Q37 - rázštep pery a podnebia Q75 - vrodené anomálie zygomatických a tvárových kostí Q18.4 - makrostómia Q18.5 - mikrostómia Q18.6 - makrocheilia Q18.7 - mikrocheilia Q21.3X - Fallotova tetráda prejavy v dutine Q38.31 - bifurkácia jazyka Q38.32 - vrodené zrastenie jazyka Q38.33 - vrodená fisura jazyka Q38.34 - vrodená hypertrofia jazyka Q38.35 - mikroglosia Q38.36 - hypoplázia hl. jazyk Q38.40 - absencia slinnej žľazy alebo kanálika Q38. 42 - vrodená fistula slinnej žľazy Q38.51 - vysoké podnebie Q90 - Downov syndróm R06.5 - dýchanie ústami (chrápanie) R19.6 - zápach z úst (zápach z úst) R20.0 - kožná anestézia R20.1 - kožná hypoestézia R20.2 - kožná parestézia R20.3 - hyperestézia R23.0X - prejavy cyanózy v ústnej dutine R23.2 - hyperémia (nadmerné začervenanie) R23.3 - spontánna ekchymóza (perechie) R43 - porucha čuchu a chuti R43.2 - parageúzia

R47.0 Dysfázia a afázia

Zranenie

S00 Povrchové poranenie hlavy S00.0 Povrchové poranenie temene S00.1 Pomliaždenie očného viečka a infraorbitálnej oblasti (modrina v oblasti oka) S00.2 Iné povrchové poranenie očného viečka a periorbitálnej oblasti S00.3 Povrchové poranenie očnice nosa S00.4 - povrchové poranenie ucha S00.50 - povrchové poranenie vnútornej strany líca S00.51 - povrchové poranenie iných oblastí úst (vrátane jazyka) S00.52 - povrchové poranenie pery S00.59 - povrchové poranenie pery a dutina ústna, bližšie neurčená S00.7 - viacnásobné povrchové poranenia hlavy S01 - otvorená rana hlavy S01.0 - otvorená rana temene S01.1 - otvorená rana viečka a periorbitálnej oblasti S01.2 - otvorená rana nosa S01 .3 - otvorená rana ucha S01.4 - otvorená rana líca a temporálnej – mandibulárnej oblasti S01.5 - otvorená rana zuba a ústnej dutiny S02.0 - zlomenina lebečnej klenby S02.1 - zlomenina klenby spodiny lebečnej S02.2 - zlomenina kostí nosa S02.3 - zlomenina dna očnice S02.40 - zlomenina alveolárneho výbežku hor. jej čeľuste S02.41 - zlomenina jarmovej kosti (oblúka) S02.42 - zlomenina hornej čeľuste S02.47 - viacnásobné zlomeniny jarmovej kosti a hornej čeľuste S02.5 - zlomenina zubu S02.50 - perla len zubná sklovina (štiepenie skloviny) S02.51 - zlomenina korunky zuba bez poškodenia drene S02.52 - zlomenina korunky zuba bez poškodenia drene S02.53 - zlomenina koreňa zuba zub S02.54 - zlomenina korunky a koreňa zuba S02.57 - viacnásobné zlomeniny zubov S02.59 - zlomenina zubu, bližšie neurčená S02 6 - zlomenina dolnej čeľuste S02.60 - zlomenina alveol. proces S02.61 - zlomenina tela dolnej čeľuste S02.62 - zlomenina kondylárneho procesu S02.63 - zlomenina koronoidálneho procesu S02.64 - zlomenina ramena S02.65 - zlomenina symfýzy S02.66 - zlomenina uhla S02.67 - viacnásobné zlomeniny dolnej čeľuste S02.69 - zlomenina dolnej čeľuste bližšie neurčená S02.7 - viacnásobné zlomeniny lebky a kostí tváre S02.9 - zlomenina kostí lebky a tváre bližšie neurčená S03 - vykĺbenie, vyvrtnutie a namáhanie kĺbov s s väzba hlavy S03.0 - luxácia čeľuste S03.1 - luxácia chrupkovitej priehradky nosa S03.2 - luxácia zuba S03.20 - luxácia zuba S03.21 - intrúzia alebo extrúzia zuba S03. 22 - vykĺbenie zuba (exartikulácia) S03.4 - vyvrtnutie a natiahnutie kĺbu (väzov) čeľuste S04 - poranenie hlavových nervov S04.3 - poranenie trojklaného nervu S04.5 - poranenie tvárového nervu S04 .8 - poranenie iných hlavových nervov S04.9 - poranenie hlavového nervu bližšie neurčené S07.0 - pomliaždenie tváre S09 1 - poranenie svalov a šliach hlavy S10 - povrchové poranenie krku S11 - otvorené poranenie krku T18. 0 - cudzie teleso v ústach T20 - tepelné a chemické poleptanie hlavy a krku T28.0 - tepelné poleptanie úst a hltana T28.5 - chemické poleptanie úst a hltana T33 - povrchové omrzliny T41 - otrava anestetikami T49 .7 - otravy dentálnymi prípravkami, aplikované lokálne T51 - toxický účinok alkoholu T57.0 - toxický účinok arzénu a jeho zlúčenín T78.3 - angioedém (obrovská žihľavka, Quinckeho edém) T78.4 - alergia nešpecifikovaná T88 - vyvolaný šok anestézou T81.0 - krvácanie a hematóm, komplikujúci nekvalifikovaný výkon T81.2 Náhodná punkcia alebo natrhnutie počas výkonu (náhodná perforácia) T81.3 Dehiscencia okrajov operačnej rany T81.4 Infekcia spojená s výkonom, inde nezaradená T81.8 Zákrok emfyzém (subkutánny) v dôsledku zákroku T84.7 - infekcia a zápalová reakcia v dôsledku interných ortopedických protetických pomôcok, implantáty štepy a Y60 Náhodné porezanie, prepichnutie, perforácia alebo krvácanie počas chirurgických alebo lekárskych zákrokov Y60.0 Počas chirurgického zákroku Y61 Náhodné ponechanie cudzieho telesa v tele počas chirurgických alebo lekárskych zákrokov Y61.0 Počas chirurgického zákroku

Novotvary

D10.0 - pery (uzda) (vnútorný povrch) (sliznica) (červený okraj). Nezahŕňa: pokožku pier (D22.0, D23.0); D10.1 - jazyk (jazyková mandľa); D10.2 - dno úst;

D10.3 Iné a nešpecifikované časti úst (malá slinná žľaza NOS). (okrem benígnych odontogénnych novotvarov D16.4-D16.5, sliznica pery D10.0, nazofaryngeálny povrch mäkkého podnebia D10.6);

D11 - nezhubný novotvar veľkých slinných žliaz

(okrem nezhubných nádorov špecifikovaných malých slinných žliaz, ktoré sú klasifikované podľa ich anatomickej lokalizácie, nezhubných nádorov malých slinných žliaz NOS D10.3)

D11.7 Iné hlavné slinné žľazy

D11.9 Nešpecifikovaná veľká slinná žľaza

C00 Zhubný nádor pery (okrem kože na perách C43.0, C44.0)

C00.0 - vonkajší povrch hornej pery

C00.1 - vonkajší povrch spodnej pery; C00.2 Vonkajší povrch pery, nešpecifikovaný; C00.3 - vnútorný povrch hornej pery;

C00.4 - vnútorný povrch spodnej pery;

C01 - Zhubný nádor spodnej časti jazyka

C02 - Zhubný nádor iných a nešpecifikovaných častí jazyka

C02.0 - zadná strana jazyka (okrem hornej plochy základne jazyka C01) C02.1 - bočná plocha jazyka, hrot jazyka C02.2 - spodná plocha jazyka; C02.3 - predné 2/3 jazyka, časť nešpecifikovaná C02.4 - jazyková mandľa nemožno priradiť k žiadnemu z C01-C02.4)

C02.9 - nešpecifikovaný jazyk

C03 - Malígny novotvar ďasien (iný ako malígny odontogénny novotvar C41.0-C41.1)

C03.0 - ďasná hornej čeľuste; C03.1 - ďasná dolnej čeľuste;

C03.9 - ďasná, nešpecifikované;

C04 - Zhubný nádor dna úst

C04.0 - predná časť dna úst (predná časť ku kontaktnému bodu očného zuba a premolára); C04.1 - laterálna časť dna úst; C04.8 - Lézia dna úst, presahujúca jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií;

C04.9 Nešpecifikované dno ústnej dutiny;

C05 - Zhubný nádor podnebia

C05.0 - tvrdé podnebie; C05.1 - mäkké podnebie (okrem nazofaryngeálneho povrchu mäkkého podnebia C11.3); C05.2 - uvula; C05.8 - Lézie na podnebí presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií;

C05.9 - nešpecifikované podnebie;

C06 - Zhubný nádor iných a bližšie neurčených častí úst

C06.0 - bukálna sliznica; C06.1 - predsieň úst; C06.2 - retromolárna oblasť; C06.8 - Lézia v ústach presahujúca jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií;

C06.9 Nešpecifikované ústa;

C07 - Zhubný nádor príušnej slinnej žľazy

C08 - Zhubný nádor iných a bližšie nešpecifikovaných veľkých slinných žliaz

(okrem malígnych novotvarov špecifikovaných malých slinných žliaz, ktoré sú klasifikované podľa ich anatomickej lokalizácie, malígnych novotvarov malých slinných žliaz NOS C06.9, príušnej žľazy C07)

C08.0 - submandibulárna alebo submaxilárna žľaza; C08.1 - sublingválna žľaza;

C08.8 - Lézie veľkých slinných žliaz presahujúce jednu alebo viaceré z vyššie uvedených miest;

C08.9 - hlavná slinná žľaza, bližšie neurčená;

Pri neporušených (zdravých) zuboch sa vloží kód:

Z01.2 - Zubné vyšetrenie

Pri krvácaní z otvoru po extrakcii zuba sa diagnostikujú:

R58 Krvácanie, inde nezaradené K08.1 Strata zubov v dôsledku nehody, extrakcie alebo lokalizovanej parodontitídy

Pri odstraňovaní mliečneho zuba v dôsledku fyziologickej resorpcie koreňov sa diagnostikuje:

K00.7 Syndróm prerezávania zubov

Ak bez erupcie trvalého zuba, potom:

K08.88 - ostatné zmeny

www.dr.arut.ru

Klasifikácia ochorení zubov ICD -10

B00.10 - Herpes simplex na tvári

B00.11 - herpes simplex pery

B00.2X - herpetická gingivostomatitída

B02.20 - Postherpetická neuralgia trojklaného nervu

B02.21 - postherpetická neuralgia iných hlavových nervov

B02.8X - prejav v ústnej dutine herpes zoster

B07 - vírusové bradavice

B07.X0 - jednoduchá bradavica ústnej dutiny

B07.X1 - genitálne bradavice ústnej dutiny

B08.3X - infekčný erytém (piata choroba) prejavy v ústnej dutine

B08.4X - enterovírusová vezikulárna stomatitída

B08.5 - herpetická angína

B20.0X - ochorenie spôsobené HIV s prejavmi mykobakteriálnej infekcie, prejavy v ústnej dutine

B20.1X - ochorenie spôsobené HIV s prejavmi iných bakteriálnych infekcií, prejavy v ústnej dutine

B20.2X - ochorenie spôsobené HIV s prejavmi cytomegavírusového ochorenia, prejavy v ústnej dutine

B20.3X - ochorenie spôsobené HIV s prejavmi iných vírusových infekcií, prejavy v ústnej dutine.

B20.4X - ochorenie spôsobené HIV s prejavmi kandidózy, prejavy v ústnej dutine

B37.00 - akútna pseudomembranózna kandidálna stomatitída

B37.01 - akútna erytematózna (atrofická) kandidálna stomatitída

B37.02 - chronická hyperplastická kandidálna stomatitída (kandidová leukoplakia, viacnásobný typ chronickej hyperplastickej kandidálnej stomatitídy)

B37.03 - chronická erytematózna (atrofická) kandidálna stomatitída (stomatitída pod snímateľnou protézou spôsobená kandidovou infekciou)

B37.04 - mukokutánna kandidóza

B37.05 - kandidálny granulóm ústnej dutiny

B37.06 - Uhlová cheilitída

B37.08 - iné špecifikované prejavy v ústnej dutine

B37.09 - nešpecifikované prejavy v ústnej dutine (kandidóza stomatitída NOS drozd NOS)

B75.VX - prejavy trichinelózy v ústnej dutine

Novotvary

C00 - malígny novotvar pery

C43.0 - malígny novotvar kože melanómu pery

C44.0 - malígny novotvar kože pery

C00.0X - malígny novotvar vonkajšieho povrchu červeného okraja hornej pery

C00.1X - malígny novotvar vonkajšieho povrchu červeného okraja spodnej pery

C01 - zhubný novotvar spodnej časti jazyka (horný povrch spodnej časti jazyka zadnej tretiny jazyka)

C02 - zhubný nádor iných a nešpecifikovaných častí jazyka

C03 - zhubný nádor ďasien (sliznica alveolárneho výbežku ďasien)

C04 - zhubný nádor dna úst

C05 - zhubný novotvar podnebia

C06.0 - zhubný nádor bukálnej sliznice

C06.1 - zhubný nádor vestibulu úst

C06.2 - malígny novotvar retromolárnej oblasti

C07 - zhubný novotvar príušnej slinnej žľazy

C08 Zhubný nádor iných a bližšie nešpecifikovaných veľkých slinných žliaz

C31 - malígny novotvar paranazálnych dutín

C41.1 - malígny novotvar dolnej čeľuste

C41.10 - sarkóm

C41.11 - Malígny odontogénny nádor

Novotvary in situ

D00 Karcinóm in situ ústnej dutiny

D00.00 - Sliznica a červený okraj pier

D00.01 - bukálna sliznica

D00.02 - Ďasná a alveolárny hrebeň s adentiou

D00.03 - obloha

D00.04 - dno úst

Benígne novotvary

D10.0 - benígna lézia pier

D10.1 - benígna tvorba jazyka

D10.2 - dno úst

D10,30 - bukálna sliznica

D10.31 - bukálna sliznica pozdĺž línie uzáveru

D10.32 - bukálny sulcus

D10.33 - ďasná a alveolárny hrebeň s adentiou, vrodená epulis

K06.82 - vláknitý epulis

K06.81 - obrí bunkový periférny granulóm

O26.8 Granulóm súvisiaci s tehotenstvom

D10.34 Spojenie tvrdého podnebia (hranica) tvrdého a mäkkého podnebia

D10,35 - mäkké podnebie

D10.37 - retromolárna oblasť

D10.38 - maxilárna tuberosita

Benígna tvorba veľkých slinných žliaz

D11.0 - príušná slinná žľaza

D11,70 - submandibulárna žľaza

D11.71 - sublingválna žľaza

D11.9 Nešpecifikovaná veľká slinná žľaza

K10. 88 - exostóza čeľuste

K10,80 - cherubizmus

K10.1 - obrovský bunkový granulóm

K10,00 - čeľustný tori

D16.4 Kosti a lebky

D16,5 - kostná časť dolnej čeľuste

D17.0 - nezhubný nádor tukového tkaniva kože a podkožného tkaniva hlavy, tváre a krku

D18.0X - hemangióm akejkoľvek lokalizácie prejavu v ústnej dutine

D18.1X - lymfangiómové prejavy v ústnej dutine

D22. - melanoformný névus

E14.XX - prejavy diabetes mellitus v ústnej dutine

Choroby nervového systému

G40.VX - epilepsie prejavy ústnej dutiny

G50 - porážka trojklaného nervu

G50.0 Neuralgia trojklaného nervu (bolestivý tik)

G50.1 Atypická bolesť tváre

G50.8 - Iné poruchy trojklaného nervu

G50.9 Nešpecifikované poruchy trojklaného nervu

G51 - porážka tvárového nervu

G52.1X Glosofaryngeálna neuralgia

G52 Lézie hypoglosálneho nervu

Choroby obehového systému

I78.0 Dedičná hemoragická telangiektázia

I86.0 Kŕčové žily sublingválnych žíl

I88 - Nešpecifická lymfadenitída

Ochorenia dýchacích ciest

J01 - Akútna sinusitída

J01.0 Akútna maxilárna sinusitída

J01.1 Akútna čelná sinusitída

J03 - Akútny zápal mandlí

J10 - chrípka

J32 Chronická sinusitída

J32.0 Chronická maxilárna sinusitída

J35.0 Chronická tonzilitída

J36 - peritonsilárny absces.

Choroby tráviaceho systému

K00 - porušenie vývoja a erupcie zubov

K00,0 - adentia

K00,00 - čiastočná adentia (hypodentia) (oligodentia)

K00,01 - kompletný chrup

K00,09 - adentia, nešpecifikovaná

K00.1 - nadpočetné zuby

K00.10 - oblasti rezáka a očného zuba mesiodentia (stredný zub)

K00.11 - premolárne oblasti

K00,12. - molárne oblasti distomolárny zub, štvrtý molár, paramolárny zub

K00.19 - nadpočetné zuby, bližšie neurčené

K00.2 - anomálie vo veľkosti a tvare zubov

K00,20 - makrodentia

K00,21 - mikrodentia

K00,22. - fúzia

K00.23 - fúzia (synodentia) a bifurkácia (schizodentia)

K00.24 - výčnelok zubov (ďalšie okluzálne tuberkuly)

K00.25 - invaginovaný zub (zub v zube) (dilatovaný odontóm)

K00,26 - premolarizácia

K00.27 Abnormálne hrbolčeky a smaltované perly (adamantom)

K00.28 - bovinný zub (taurodontizmus)

K00.29 - iné a bližšie nešpecifikované anomálie vo veľkosti a tvare zubov

K00.3 - strakaté zuby

K00,30 - endemické (fluórové) škvrnitosť skloviny (dentálna fluoróza)

K00.31 - neendemické melírovanie skloviny (nefluórované stmavnutie skloviny)

K00,39 - škvrnité zuby, bližšie neurčené

K00.4 - porušenie tvorby zubov

K00,40 - hypoplázia skloviny

K00. 41 - hypoplázia perinatálnej skloviny

K00.42 Hypoplázia skloviny novorodencov

K00.43 - aplázia a hypoplázia cementu

K00,44. - dilacerázia (praskliny v sklovine)

K00,45 - odontodysplázia (regionálna odontodysplázia)

K00,46 - Sústružnícky zub

K00.48 - Iné špecifikované poruchy tvorby zubov

K00.49 - poruchy tvorby chrupu, bližšie neurčené

K00.5 Dedičné poruchy štruktúry zubov, inde nezaradené

K00,50 - neúplná amelogenéza

K00.51 - neúplná dentinogenéza

K00.52 - neúplná odontogenéza

K00.58 - iné dedičné poruchy štruktúry zuba (dentínová dysplázia, rakovinové zuby)

K00 59 - dedičné poruchy stavby chrupu, bližšie neurčené

K00.6 - poruchy prerezávania zubov

K00,60 - natálne (prerezané v čase narodenia) zuby

K00.61 - novorodenecké (u novorodenca predčasne prerezané) zuby

K00.62 - predčasná erupcia (skorá erupcia)

K00.63 - oneskorená (pretrvávajúca) zmena primárnych (dočasných) zubov

K00,64 - neskorá erupcia

K00,65 - predčasná strata primárnych (dočasných) zubov

K00.68 - Iné špecifikované poruchy prerezávania zubov

K00,69 - poruchy prerezávania zubov, bližšie neurčené

K00.7 - syndróm prerezávania zúbkov

K00.8 - iné poruchy vývoja chrupu

K00,80 - zmena farby zubov v procese tvorby v dôsledku nezlučiteľnosti krvných skupín

K00.81 - zmena farby zubov v procese formovania v dôsledku vrodenej chyby žlčového systému

K00.82 - zmena farby zubov počas tvorby v dôsledku porfýrie

K00.83 - zmena farby zubov v procese tvorby v dôsledku použitia tetracyklínu

K00.88 - iné špecifikované poruchy vývoja chrupu

K00.9 - porušenie vývoja zubov, nešpecifikované

K01 - zasiahnuté a zasiahnuté zuby

K07.3 - Zadržané a zasiahnuté zuby s nesprávnou polohou svojich alebo susedných zubov

K01.0 - zasiahnuté zuby (zmena polohy pri erupcii bez prekážky susedného zuba)

K01.1 - nárazové zuby (zmenili svoju polohu pri erupcii v dôsledku prekážky zo susedného zuba)

K01.10 - rezák hornej čeľuste

K01.11 - mandibulárny rezák

K01.12 - špičák hornej čeľuste

K01.13 - špičák dolnej čeľuste

K01.14 - maxilárny premolár

K01 15. - čeľustný molár

K01.17 - mandibulárny molár

K01.18 - nadpočetný zub

K01.19 - nárazový zub, nešpecifikovaný

K02 - zubný kaz

K02.0 - štádium bieleho (kriedového) bodového kazu skloviny (počiatočný kaz)

K02.1 - dentínový kaz

K02.2 - cementový kaz

K02.3 - Suspendovaný zubný kaz

K02.4 - odontoclasia detská melanodentia, melanodontoclasia

K02.8 Iný špecifikovaný zubný kaz

K02.9 Zubný kaz, bližšie neurčený

K03 - iné ochorenia tvrdých tkanív zubov

F45.8 Bruxizmus

K03.0 - zvýšené opotrebovanie zubov

K03,00 - okluzívny

K03.08 - iné špecifikované opotrebenie zubov

K03.09 - abrázia zubov, bližšie neurčená

K03.1 - brúsenie (brúsne opotrebenie) zubov

K03.10 Spôsobené zubným práškom (klinovitá chyba NOS)

K03.11 - obvyklé

K03.12 - profesionálny

K03.13 - tradičný (rituál)

K03.18 - iné špecifikované brúsenie zubov

K03.19 - brúsenie zubov, nešpecifikované

K03.2 - zubná erózia

К03.20 - profesionálne

K03.21 - v dôsledku pretrvávajúcej regurgitácie alebo vracania

K03.22 - kvôli diéte

K03.23 - kvôli drogám a liekom

K03.24 - idiopatický

K03.28 - iná špecifikovaná erózia zubov

K03.29 - erózia zubov, bližšie neurčená

K03.3 - patologická resorpcia zubov

K03.30 - externé (externé)

K03.31 - vnútorný (vnútorný granulóm) (ružová škvrna)

K03.39 Nešpecifikovaná patologická resorpcia zubov

K03.4 - hypercementóza

K03.5 - ankylóza zubov

K03.6 - ložiská (výrastky) na zuboch

K03.60 - pigmentovaný plak (čierny, zelený, oranžový)

K03.61 - kvôli zvyku používať tabak

K03.61 - kvôli zvyku žuť betel

K03.63 - iné rozsiahle mäkké ložiská (biele ložiská)

K03.64 - supragingiválny zubný kameň

K03,65 - subgingiválny kameň

K03,66 - plaketa

K03.68 - Ostatné špecifikované usadeniny na zuboch

K03,69 - ložiská na zuboch, bližšie neurčené

K03.7 - zmena farby tvrdých tkanív zubov po erupcii

K03,70 - kvôli prítomnosti kovov a zlúčenín kovov

K03.71 - v dôsledku krvácania miazgy

K03.72 - kvôli zvyku žuť betel

K03.78 - iné špecifikované farebné zmeny

K03.79 - farebné zmeny, nešpecifikované

K03.8 - Iné špecifikované choroby tvrdých zubných tkanív

K03,80 - citlivý dentín

K03.81 - zmena skloviny v dôsledku ožiarenia

K03.88 - Iné špecifikované choroby tvrdých tkanív zubov

K03.9 Nešpecifikovaná choroba tvrdých tkanív zubov

K04 - choroby pulpy a periapikálnych tkanív

K04.0 - pulpitída

K04,00 – počiatočné (hyperémia)

K04.01 - ostrý

K04.02 - hnisavý (absces miazgy)

K04.03 - chronická

K04.04 - chronický ulcerózny

K04.05 - chronická hyperplastika (pulp polyp)

K04.08 - iná špecifikovaná pulpitída

K04.09 - pulpitída, bližšie neurčená

K04.1 - nekróza miazgy (bunková gangréna)

K04.2 - Degenerácia pulpy, pulpálne kalcifikácie, pulpálne kamene

K04.3 - nesprávna tvorba tvrdých tkanív v pulpe

K04.4 Akútna apikálna parodontitída pulpálneho pôvodu K04.5 Chronická apikálna parodontitída (apikálny granulóm)

K04.6 Periapický absces s fistulou (dentálny absces, dentoalveolárny absces, pulpálny periodontálny absces)

K04.60 - majúci komunikáciu (fistulu) s maxilárnym sínusom

K04.61 - s komunikáciou (fistula) s nosovou dutinou K04.62 - s komunikáciou (fistulou) s dutinou ústnou

K04.63 - majúci komunikáciu (fistulu) s kožou

K04.69 Nešpecifikovaný periapikálny absces s fistulou

K04.7 - periapikálny absces bez fistuly (dentálny absces, dentoalveolárny absces, periodontálny absces pulpálneho pôvodu)

K04.8 - koreňová cysta (apikálna (periodontálna), periapikálna)

K04,80 - apikálne a laterálne

K04,81 - zvyškový

K04.82 - zápalový paradentálny

K09.04 - parodontálna laterálna cysta vytvorená počas tvorby zubov

K04.89 - cysta koreňa, bližšie neurčená

K04.9 Iné nešpecifikované choroby pulpy a periapikálnych tkanív

K05 - zápal ďasien a periodontálne ochorenie

K05.0 - akútny zápal ďasien

K05.22 - akútna perikoronitída

A69.10 Akútna nekrotická ulceratívna gingivitída (fusospirochetálna gingivitída, Vincentova gingivitída)

K05,00 - akútna streptokoková gingivostomatitída

K05.08 Iná špecifikovaná akútna gingivitída

K05.09 Nešpecifikovaný akútny zápal ďasien

K05.1 - chronická gingivitída

K05.10 - jednoduchá okrajová

K05.11 - hyperplastické

K05.12 - ulcerózna

K05.13 - deskvamatívne

K05.18 Iná špecifikovaná chronická gingivitída

K05.19 Nešpecifikovaná chronická gingivitída

K05.2 - akútna parodontitída

K05.20 - periodontálny absces (periodontálny absces) gingiválneho pôvodu bez fistuly

K05.21 - periodontálny absces (periodontálny absces) gingiválneho pôvodu s fistulou

K05.28 Iná špecifikovaná akútna parodontitída

K05.29 - Nešpecifikovaná akútna paradentóza

K05.3 - chronická parodontitída

K05,30 - lokalizované

K05.31 - zovšeobecnené

K05.32 - chronická perikoronitída

K05.33 - zhrubnutý folikul (hypertrofia papily)

K05.38 Iná špecifikovaná chronická parodontitída

K05.39 Nešpecifikovaná chronická paradentóza

K05.4 - periodontálne ochorenie

K05.5 - iné ochorenia parodontu

K06 - iné zmeny na ďasnách a bezzubom alveolárnom okraji

K06.0 Recesia ďasien (vrátane po infekcii, po operácii)

K06,00 - miestne

K06.01 - zovšeobecnené

K06.09 - gingiválna recesia, bližšie neurčená

K06.1 - hypertrofia ďasien

K06.10 - gingiválna fibromatóza

K06.18 Iná špecifikovaná gingiválna hypertrofia

K06.19 - hypertrofia ďasien, bližšie neurčená

K06.2 - lézie ďasien a bezzubého alveolárneho okraja v dôsledku traumy

K06.20 - v dôsledku traumatickej oklúzie

K06.21 - kvôli umývaniu zubov

K06.22 - trecia (funkčná) keratóza

K06.23 - hyperplázia v dôsledku podráždenia (hyperplázia spojená s nosením snímateľnej protézy)

K06.28 - iné špecifikované lézie ďasien a bezzubého alveolárneho lemu v dôsledku traumy

K06.29 - nešpecifikované lézie ďasien a bezzubého alveolárneho okraja v dôsledku traumy

K06.8 - iné špecifikované zmeny na ďasnách a bezzubom alveolárnom okraji

K06.80 Cysta ďasien dospelých

K06.81 - obrí bunkový periférny granulóm (obrovskobunkový epulis)

K06 82 - vláknitý epulis

K06.83 - Pyogénny granulóm

K06.84 - čiastočná atrofia hrebeňa

K06.88 - ostatné zmeny

K06.9 - zmeny na ďasnách a bezzubom alveolárnom okraji, bližšie neurčené

K07 - maxilofaciálne anomálie (vrátane maloklúzie)

K07.0 - hlavné anomálie vo veľkosti čeľustí

E22.0 - akromegália

K10.81 - jednostranná hyperplázia kondylu

K10.82 - jednostranná hypoplázia kondylu

K07.00 - makrognatia hornej čeľuste

K07.01 - makrognatia dolnej čeľuste

K07.02 - makrognatia oboch čeľustí

K07.03 - mikrognatia hornej čeľuste (hypoplázia hornej čeľuste)

K07.04 - mikrognatia dolnej čeľuste (hypoplázia n / h)

K07 08 - iné špecifikované anomálie vo veľkosti čeľustí

K07.09 - anomálie vo veľkosti čeľustí, bližšie neurčené

K07.1 - anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov

K07.10 - asymetrie

K07.11 - prognatia n / h

K07.12 - prognatia v / h

K07.13 - retrognatia n / h

K07.14 - retrognatia v / h

K07.18 - iné špecifikované anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov

K07.19 - anomálie maxilo-kraniálnych vzťahov, bližšie neurčené

K07.2 - anomálie v pomere zubných oblúkov

K07,20 - distálny skus

K07.21 - meziálna oklúzia

K07.22 - príliš hlboký horizontálny zhryz (horizontálne prekrytie)

K07.23 - príliš hlboký vertikálny zhryz (vertikálny presah)

K07.24 - otvorený zhryz

K07.25 - skrížený zhryz (predný, zadný)

K07.26 - posunutie zubných oblúkov od stredovej čiary

K07.27 - zadný lingválny skus dolných zubov

K07.28 - iné špecifikované anomálie v pomere zubných oblúkov

K07.29 - anomálie v pomere zubných oblúkov, bližšie neurčené

K07.3 - anomálie v postavení zubov

K07.30 - dav (dláždená podlaha)

K07,31 - offset

K07.32 - otočka

K07.33 - porušenie medzizubných priestorov (diastéma)

K07.34 - transpozícia

K07.35 - Narazené alebo zarazené zuby s nesprávnou polohou ich alebo susedných zubov

K07.38 - iné špecifikované anomálie v postavení zubov

K07.39 - anomálie v postavení zubov, bližšie neurčené

K07.4 - maloklúzia, bližšie neurčená

K07.5 - maxilofaciálne anomálie funkčného pôvodu

K07 50 - nesprávne zatvorenie čeľustí

K07.51 - maloklúzia v dôsledku poruchy prehĺtania

K07.54 - maloklúzia v dôsledku dýchania ústami

K07.55 - maloklúzia v dôsledku cmúľania jazyka, pier alebo prstov

K07.58 - iné špecifikované maxilofaciálne anomálie funkčného pôvodu

K07.59 - maxilofaciálna anomália funkčného pôvodu, bližšie neurčená

K07.6 - Choroby TMK

K07.60 - Syndróm dysfunkcie bolesti TMK (Kostenov syndróm)

K07.61 - "cvakacia" čeľusť

K07.62 - recidivujúca luxácia a subluxácia TMK

K07.63 Bolesť TMK, inde neklasifikovaná

K07.64 Tuhosť TMJ, inde neklasifikovaná

K07,65 - osteofyt TMJ

K07.68 - Iné špecifikované choroby

K07.69 - Nešpecifikovaná choroba TMK

K08 - iné zmeny zubov a ich nosného aparátu

K08.1 Strata zubov v dôsledku nehody, extrakcie alebo lokalizovanej parodontitídy

S03.2 - Dislokácia zuba

K08.2 - atrofia bezzubého alveolárneho okraja

K08.3 - zostávajúci koreň zuba

K08.8 - iné špecifikované zmeny zubov a ich nosného aparátu

K08.80 - Bolesť zubov NOS

K08.81 - nepravidelný tvar alveolárneho procesu

K08.82 - hypertrofia alveolárneho okraja NOS

K08.88 - ostatné zmeny

K08.9 - nešpecifikované zmeny zubov a ich nosného aparátu

K09 Cysty v oblasti úst, inde nezaradené

K04.8 - koreňová cysta

K11.6 - mukokéla slinných žliaz

K09,00 - cysta pri prerezávaní zúbkov

K09.01 - cysta ďasien

K09.02 - nadržaná (primárna) cysta

K09.03 - folikulárna (odontogénna) cysta

K09.04 - laterálna periodontálna cysta

K09.08 - iné špecifikované odontogénne cysty vznikajúce pri tvorbe zuba

K09.09 - odontogénna cysta vytvorená pri tvorbe zuba, bližšie neurčená

K09.1 - rastové (neodontogénne) cysty v oblasti úst

K09.10 - globulárna maxilárna (maxilárny sínus) cysta

K09.11 - stredná cysta

K09.12 - cysta nazopalatínovej (incisive canal).

K09.13 - palatinová papilárna cysta

K09.18 - iné špecifikované rastové cysty ústnej oblasti

K09.19 - rastová cysta oblasti úst, bližšie neurčená

K09.2 - iné cysty čeľuste

K09.20 - aneuryzmatická kostná cysta

K09.21 - jednoduchá kostná (traumatická, hemoragická) cysta

K09.22 - Spiteliálne cysty čeľuste neidentifikované ako odontogénne alebo neodontogénne K09.28 - Iné špecifikované cysty čeľuste

K09.29 - cysta čeľuste, bližšie neurčená

K10 - iné ochorenia čeľustí

K10.0 - vývojové poruchy čeľustí

K10,00 - mandibulárny torus

K10.01 - torus tvrdého podnebia

K10.02 - skrytá kostná cysta

K10.08 - iné špecifikované poruchy vývoja čeľuste

K10.09 - vývojové poruchy čeľustí bližšie neurčené

K10.1 - obrovský bunkový granulóm centrálny

K10.2 - zápalové ochorenia čeľustí

K10.20 - osteitída čeľuste

K10.3 - alveolitída čeľustí, alveolárna osteitída, suchá jamka

K10.21 - osteomyelitída čeľuste

K10.22 - periostitis čeľuste

K10.23 - chronická periostitis čeľuste

K10.24 Neonatálna osteomyelitída hornej čeľuste

K10,25 - sekvestrácia

K10.26 - radiačná osteonekróza

K10.28 - Iné špecifikované zápalové ochorenia čeľustí

K10.29 - zápalové ochorenie čeľustí bližšie neurčené

K10.8 - Iné špecifikované choroby čeľustí

K10,80 - cherubizmus

K10.81 - jednostranná hyperplázia kondylárneho procesu n / h

K10.82 - jednostranná hypoplázia kondylárneho procesu, n / h

K10.83 - fibrózna dysplázia čeľuste

K10.88 - Iné špecifikované choroby čeľustí, exostóza čeľuste

K11 - choroby slinných žliaz

K11.0 - atrofia slinných žliaz

K11.1 - hypertrofia slinných žliaz

K11.2 - sialoadeitída

K11.4 - fistula slinných žliaz

K11.5 - sialolitiáza, kamene v slinnom kanáliku

K11.6 - mukokéla slinnej žľazy, ranula

K11,60 - retenčná cysta sliznice

K11.61 - mukózna cysta s exsudátom

K11.69 - Nešpecifikovaná mikrokokéla slinných žliaz

K11.7 - porušenie sekrécie slinných žliaz

K11,70 - hyposekrécia

M35.0 - Sjögrenov syndróm

K11.71 - xerostómia

K11.72 - hypersekrécia (ptyalizmus)

K11.78 - iné špecifikované poruchy sekrécie slinných žliaz

K11.79 - porucha sekrécie slinných žliaz, bližšie neurčená

K11.8 - iné ochorenia slinných žliaz

K11.80 - benígna lymfoepiteliálna lézia slinnej žľazy

K11.81 - Mikulichova choroba

K11.82 - stenóza (zúženie) slinného kanálika K11 83 - sialektáza

K11.84 - sialóza K11.85 - nekrotizujúca sialometaplázia

K12 - stomatitída a súvisiace lézie

A69.0 - akútna gangrenózna

L23.0 Alergické

B37.0 - candida

K12.14 - kontakt B34.1 - spôsobené vírusom Coxsackie

T36-T50 - lekárske

B37.0 - mykotický

K13,24 - nikotín

B08.4 - vezikulárny s exantémom

K05,00 - streptokoková gingivostomatitída

K12.0 - opakujúce sa afty ústnej dutiny

K12,00 - rezidenčné (malé) afty, aftózne stomatitídy, ulcerózne lézie, Mikulichove afty, drobné afty, recidivujúce afty.

K12.01 - recidivujúce mukonekrotické periadenitídy, zjazvujúce aftózne stomatitídy, veľké afty, Suttonove afty

K12.02 - herpetiformná stomatitída (herpetiformná vyrážka)

K12.03 - Bernardove afty

K12.04 - traumatická ulcerácia

K12.08 - iné špecifikované opakujúce sa afty ústnej dutiny

K12.09 - opakujúce sa ústne afty, bližšie neurčené

K12.1 - iné formy stomatitídy

K12.10 - arteficiálna stomatitída

K12.11 - geografická stomatitída

K14.1 - zemepisný jazyk

K12.12 - stomatitída spojená s nosením zubnej protézy

B37.03 Kandidová stomatitída spojená s nosením zubnej protézy K12.04 Traumatická ulcerácia spojená s nosením zubnej protézy

K12.13 - papilárna hyperplázia podnebia

K12.14 Kontaktná stomatitída, stomatitída z bavlneného kotúča

K12.18 - iné špecifikované formy stomatitídy

K12.19 - stomatitída, bližšie neurčená

K12.2 - flegmóna a absces úst

K04.6-K04.7 - periapikálny absces

K05.21 - periodontálny absces

J36 Peritonsilárny absces

K11.3 - absces slinných žliaz

K14,00 - jazykový absces

K13 - iné ochorenia pier a ústnej sliznice

K13.0 - choroby pier

L56.8X Aktinická cheilitída

E53.0 - ariboflavinóza

K13,00 - uhlová cheilitída, komisurová trhlina pery (zaseknutie)

B37.0 - záchvat v dôsledku kandidózy

E53.0 - záchvat spôsobený nedostatkom riboflavínu

K13.01 - cheilitída granulovaná apostematózna

K13.02 - exfoliatívna cheilitída

K13 03 - cheilitída NOS

K13.04 - cheilodýnia

K13.08 - iné špecifikované ochorenia pier

K13.09 - choroba pier, bližšie neurčená

K13.1 Hryzenie líc a pier

K13.2 - leukoplakia a iné zmeny v epiteli ústnej dutiny vrátane jazyka

B37.02 - kandidálna leukoplakia

B07.X2 - fokálna epiteliálna hyperplázia

K06.22 - trecia keratóza

K13.3 - chlpatá leukoplakia

K13.20 - idiopatická leukoplakia

K12.21 Leukoplakia spojená s užívaním tabaku

K13.24 - nikotínová leukokeratóza podnebia

K13.24 - fajčiarska obloha

K13.22 - erytroplakia

K13.23 - leukodém

K13.28 - iné zmeny v epiteli

K13.29 - nešpecifikované zmeny v epiteli

K13.4 - granulóm a granulómom podobné lézie

K13.40 - pyogénny granulóm

K13.41 - eozinofilný granulóm

D76,00 - Eozinofilný granulóm kosti

K13.42 - verukózny xantóm

K13.5 - submukózna fibróza ústnej dutiny

K13.6 - hyperplázia sliznice v dôsledku podráždenia

K06.23 - hyperplázia spojená s nosením snímateľnej protézy

K13.7 - iné a nešpecifikované lézie ústnej sliznice

K13,70 - nadmerná pigmentácia melanínu, melanoplakia, fajčiarska melanóza

K13.71 - ústna fistula

T81.8 Oroantrálna fistula

K13.72 - dobrovoľné tetovanie

K13.73 - fokálna mucinóza ústnej dutiny

K13.78 - iné špecifikované lézie ústnej sliznice, biela čiara

K13.79 - nešpecifikované lézie ústnej sliznice

K14 - choroby jazyka

K14.0 - glositída

K14.42 - atrofická glositída

K14,00 - jazykový absces

K14.01 - traumatická ulcerácia jazyka

K14.08 - iné špecifikované lesky

K14.09 - glositída, bližšie neurčená

K14.1 - geografický jazyk, exfoliatívna glositída

K14.2 - stredná kosoštvorcová glositída

K14.3 - hypertrofia papíl jazyka

K14,30 - potiahnutý jazyk

K14.31 - "chlpatý" jazyk

K14.38 - chlpatý jazyk v dôsledku antibiotík

K14.32 - hypertrofia listových papíl

K14.38 - iná špecifikovaná hypertrofia papíl jazyka

K14.39 - neurčená papilárna hypertrofia

K14.4 - atrofia papíl jazyka

K14.40 - spôsobené návykmi na čistenie jazyka

K14.41 - spôsobené systémovými poruchami

K14.48 - iná špecifikovaná atrofia papíl jazyka

K14.49 - atrofia papíl jazyka, bližšie neurčená

K14.5 - zložený, zvrásnený, zbrázdený, rozštiepený jazyk

K14.6 - glossodynia

K14.60 - glossopyróza (pálenie v jazyku)

K14.61 - glossodynia (bolesť v jazyku)

R43 - porušenie citlivosti na chuť

K14.68 - ďalšia špecifikovaná glossodýnia

K14.8 - glossodynia, bližšie neurčená

K14.8 - iné ochorenia jazyka

K14.80 - zúbkovaný jazyk (jazyk so stopami zubov)

K14.81 - hypertrofia jazyka

K14.82 - atrofia jazyka

K14.88 - iné špecifikované choroby jazyka

K14.9 - choroba jazyka, bližšie neurčená

K50 - Crohnova choroba (regionálna enteritída) prejavy v dutine ústnej

L02 Kožný absces, furuncle a carbucle

L03 - flegmóna

K12.2X - flegmóna úst

L03.2 Flegmóna tváre

L04 - Akútna lymfadenitída

I88.1 Chronická lymfadenitída

L08 - Iné lokálne infekcie kože a podkožného tkaniva

L08.0 Pyodermia

L10 - pemfigus

L10.0X Pemphigus vulgaris, prejavy v ústnej dutine

L10.1 Vegetatívny pemfigus

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.5 Liekmi vyvolaný pemfigus

L12 - pemfigoid

L13 - Iné bulózne zmeny

L23 - Alergická kontaktná dermatitída

L40 - Psoriáza

L40.0 - Psoriasis vulgaris

L42 - Pityriasis rosea

L43 - lichen planus

L43.1 Lichen planus bulózny

L43.8 - Lichen planus ostatné

L43,80 Papulárne prejavy LP v ústnej dutine

L43.81 Retikulárne prejavy LP v ústnej dutine

L43.82 Atrofické a erozívne prejavy LP v ústnej dutine

L43.83 - Prejavy LP (typické plaky) v ústnej dutine

L43.88 - Prejavy LP, špecifikované v ústnej dutine

L43.89 Nešpecifikované orálne prejavy LP

L51 - multiformný erytém

L51.0 Nebulózny multiformný erytém

L51.1 Bulózny multiformný erytém

L51.9 - Multiformný erytém, bližšie neurčený

L71 - Rosacea

L80 - Vitiligo

L81 - Iné poruchy pigmentácie

L82 - Seboroická keratóza

L83 - Akantóza negroidná

L90 - Atrofické kožné lézie

L91.0 - Keloidná jazva

L92.2 - granulóm tváre (eozinofilný granulóm kože)

L92.3 - Granulóm kože a podkožného tkaniva spôsobený cudzím telesom

L93 - Lupus erythematosus

L93.0 Diskoidný lupus erythematosus

L94.0 Lokalizovaná sklerodermia

L98.0 - Pyogénny granulóm

Infekčná artropatia

M00 - pyogénna artritída

M02 - reaktívne artropatie

M00.3X - Reiterova choroba TMK

Zápalové polyartropatie

M05 Séropozitívna reumatoidná artritída

M08 - juvenilná (juvenilná) artritída

M12,5X - traumatická artropatia TMK

M13 - iná artritída

M13.9 Nešpecifikovaná artritída

Artróza

M15 - polyartróza

M19.0X - primárna artróza TMK

M35.0X - syndróm suchosti (Sjögrenov syndróm) prejav v ústnej dutine

M79.1 Myalgia

M79.2 X Neuralgia a neuritída hlavy a krku, bližšie neurčené

M79.5 - zvyškové cudzie teleso v mäkkých tkanivách

M80.VX - osteoporóza s patologickou zlomeninou čeľustí

M84.0X - zlé spojenie zlomeniny hlavy a krku

M84.1X - nezlúčenie zlomeniny (pseudoartróza) hlavy a krku

M84.2 X - oneskorené spojenie zlomeniny hlavy a krku

M88 - Pagetova choroba

O26.8 - Iné špecifikované stavy spojené s tehotenstvom

O26.80 - Gingivitída spojená s tehotenstvom

O26.81 - Granulóm spojený s tehotenstvom

O26.88 Iné špecifikované ústne prejavy

O26.89 Nešpecifikované ústne prejavy

Vrodené anomálie

Q85.0 Neurofibromatóza

Q35-Q37- rázštep pery a podnebia

Q75 – Vrodené anomálie zygomatických a tvárových kostí

Q18.4 Makrostómia

Q18.5 Mikrostómia

Q18.6 Macrocheilia

Q18.7 Microcheilia

Q21.3X Tetralógia Fallotových prejavov v ústnej dutine

Q38.31 Rozdvojený jazyk

Q38.32 - Vrodená adhézia jazyka

Q38.33 Vrodená trhlina jazyka

Q38.34 Vrodená hypertrofia jazyka

Q38.35 Mikroglosia

Q38.36 Hypoplastický jazyk

Q38.40 Neprítomnosť slinnej žľazy alebo kanálika

Q38.42 Vrodená fistula slinnej žľazy

Q38.51 - vysoká obloha

Q90 - Downov syndróm

R06.5 Dýchanie ústami (chrápanie)

R19.6 Zápach z úst (zápach z úst)

R20.0 - Anestézia kože

R20.1 Hypoestézia kože

R20.2 - Kožná parestézia

R20.3 Hyperestézia

R23.0X - prejavy cyanózy v ústnej dutine

R23.2 Hyperémia (nadmerné začervenanie)

R23.3 Spontánna ekchymóza

R43 - Poruchy čuchu a chuti

R43.2 - Parageusia

R47.0 Dysfázia a afázia

Zranenie

S00 - Povrchové poranenie hlavy

S00.0 - Povrchové poranenie pokožky hlavy

S00.1 - pomliaždenie očného viečka a infraorbitálnej oblasti (modrina v oblasti oka)

S00.2 - Iné povrchové poranenia očného viečka a periorbitálnej oblasti

S00.3 Povrchové poranenie nosa

S00.4 - Povrchové poranenie ucha

S00.50 - Povrchové poranenie vnútornej strany líca

S00. 51 - povrchové poranenie iných oblastí úst (vrátane jazyka)

S00.52 - Povrchové poranenie pery

S00.59 - Nešpecifikované povrchové poranenie pery a ústnej dutiny

S00.7 - Viacnásobné povrchové poranenia hlavy

S01 - Otvorená rana hlavy

S01.0 - Otvorená rana pokožky hlavy

S01.1 - Otvorená rana očného viečka a periorbitálnej oblasti

S01.2 - Otvorená rana nosa

S01.3 - Otvorená rana ucha

S01.4 - Otvorená rana líca a temporomandibulárnej oblasti

S01.5 - Otvorená rana zubov a ústnej dutiny

S02.0 - Zlomenina kalvária

S02.1 - Zlomenina spodiny lebečnej

S02.2 - Zlomenina kostí nosa

S02.3 Zlomenina dna očnice

S02.40 - Zlomenina alveolárneho výbežku maxily

S02.41 - Zlomenina zygomatickej kosti (oblúku)

S02.42 - Zlomenina maxily

S02.47 - Viacnásobné zlomeniny zygómu a maxily

S02.5 Zlomený zub

S02.50 - Len zlomenina zubnej skloviny (odštiepenie skloviny)

S02.51 Zlomenina korunky bez poškodenia pulpy

S02.52 - Zlomenina korunky bez poškodenia miazgy

S02.53 - Zlomenina koreňa zuba

S02.54 - Zlomenina korunky a koreňa zuba

S02.57 - Viacnásobné zlomeniny zubov

S02.59 Nešpecifikovaná zlomenina zuba

S02.6 - Zlomenina dolnej čeľuste

S02.60 Zlomenina alveolárneho výbežku

S02.61 - Zlomenina mandibulárneho tela

S02.62 - Zlomenina kondylárneho výbežku

S02 63 - Zlomenina koronoidného výbežku

S02.64 - zlomenina vetvy

S02.65 - Zlomenina symfýzy

S02.66 - lom rohov

S02.67 - Viacnásobné zlomeniny dolnej čeľuste

S02.69 - Nešpecifikovaná zlomenina dolnej čeľuste

S02.7 - Viacnásobné zlomeniny lebky a tvárových kostí

S02.9 - Nešpecifikovaná zlomenina lebky a kostí tváre

S03 - Vykĺbenie, vyvrtnutie a natiahnutie kĺbov od väzov hlavy

S03.0 - Dislokácia čeľuste

S03.1 - Dislokácia chrupkovitej priehradky nosa

S03.2 - Dislokácia zuba

S03.20 - Luxácia zuba

S03.21 - Intrúzia alebo extrúzia zuba

S03.22 - Dislokácia zuba (exartikulácia)

S03.4 Vyvrtnutie a natiahnutie kĺbu (kĺbov) čeľuste

S04 - Poranenie hlavových nervov

S04.3 Poranenie trojklaného nervu

S04.5 Poranenie tvárového nervu

S04.8 - Poranenie iných hlavových nervov

S04.9 Nešpecifikované poranenie hlavového nervu

S07.0 - drvenie tváre

S09.1 - Poranenie svalov a šliach hlavy

S10 Povrchové poranenie krku

S11 Otvorené poranenie krku

T18.0 - cudzie teleso v ústach

T20 - tepelné a chemické popáleniny hlavy a krku

T28.0 Tepelné popálenie úst a hltana

T28.5 Chemické popálenie úst a hltana

T33 - povrchové omrzliny

T41 - otrava anestetikami

T49.7 Lokálna otrava zubnými liekmi

T51 - toxický účinok alkoholu

T57.0 - toxický účinok arzénu a jeho zlúčenín

T78.3 - angioedém (obrovská žihľavka, Quinckeho edém)

T78.4 Nešpecifikovaná alergia

T88 Anestéziou vyvolaný šok

T81.0 Nekvalifikovaný postup komplikuje krvácanie a hematóm

T81.2 Náhodné prepichnutie alebo roztrhnutie počas zákroku (náhodná perforácia)

T81.3 - divergencia okrajov operačnej rany,

T81.4 Infekcia spojená s postupom, inde neklasifikovaná

T81.8 Zákrok emfyzém (subkutánny) v dôsledku zákroku

T84.7 Infekcia a zápalová reakcia v dôsledku interných ortopedických protetických pomôcok, implantátov, štepov

Y60 - Náhodné porezanie, perforácia alebo krvácanie počas chirurgických a terapeutických zákrokov

Y60,0 Počas operácie

Y61 - Náhodné ponechanie cudzieho telesa v tele pri chirurgických a terapeutických výkonoch

Y61.0 Počas operácie

Klasifikácia ochorení zubov ICD 10

Definícia ICD - 10

Potreba nejako klasifikovať a zefektívniť celé spektrum patologických stavov ľudského tela priviedla vedcov a odborníkov k myšlienke vytvorenia určitých zhlukov.

Klasifikácia chorôb je hlavička, z ktorých každá podľa vopred stanovených kritérií zahŕňa choroby.

Takéto kritériá sa môžu líšiť v závislosti od účelu, na ktorý sa klasifikácia vytvára.

Prvá takáto klasifikácia bola schválená v roku 1893 a volala sa Medzinárodný zoznam príčin smrti. Odvtedy bola viackrát recenzovaná, upravovaná a doplnená.

10. revízia klasifikácie sa ukázala ako najúspešnejšia (vstúpila do platnosti v roku 1993), súčasne sa objavil moderný názov a teda aj skratka.

10 skupín chorôb, úrazov a patológií zobrazených v ICD-10 umožňuje racionálnejší a špecifickejší prístup k procesu diagnostiky, hodnotenia epidemiologického stavu a kvality lekárskej starostlivosti.

Zmeny vykonané v ICD-10 sa týkajú organizácie klasifikačnej štruktúry (alfanumerický kódovací systém nahradil digitálny), niektoré choroby (napríklad imunitné) boli presunuté do inej skupiny, pretože tento prístup je správnejší, nové triedy boli pridané (napríklad pri očných chorobách)

Definícia ICD - C

ICD - C, alebo medzinárodná klasifikácia chorôb zubov je extraktom z ICD - 10 a predstavuje triedy chorôb ústnej dutiny a priľahlých systémov.

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt ICD - C:

• Choroby uvedené v ICD-10 a zaujímavé pre praktických zubných lekárov nie sú dostatočne klasifikované;
• Zubné choroby uvedené v ICD-10 sú rozdelené do 2 zväzkov, čo je z hľadiska použitia nepohodlné.

Po naznačení potreby vytvorenia takejto zubnej klasifikácie je možné určiť hlavné úlohy ICD - C:

• Umožniť zubným lekárom čo najpresnejšie diagnostikovať a zvoliť metódy liečby portových chorôb na základe ich komplexnej klasifikácie;
• Poskytnúť jednoduchú klasifikáciu zubných chorôb a patológií v súlade s normami.

Tento spôsob registrácie umožňuje zbierať štatistické údaje o prevalencii ochorení ústnej dutiny a stave tejto dutiny. Získané informácie sú dôležité nielen na štátnej, ale aj na medzinárodnej úrovni.

Osobitné miesto v tejto práci zaujíma časť o novotvaroch benígnej a malígnej povahy, veľká pozornosť sa venuje postupu pri diferenciácii novotvarov a zápalovej hyperplázie. Zaujímavé sú nádory slinných žliaz, odontogénne nádory.

Kódovanie v ICD - C

Každý nadpis v ICD - C je označený trojmiestnym kódom. Opakujú kódovanie prijaté v ICD - 10. Niektoré položky zubnej klasifikácie sú však označené päťmiestnym kódom, ktorý označuje ich jedinečnosť.

Inými slovami, kód pozostávajúci z 5 znakov patrí výlučne do ICD - C. V tomto prípade prvé 3 znaky patria do ICD-10 a zvyšné 2 odrážajú znaky zubných chorôb.

Stáva sa, že ICD-10 je v niektorých svojich častiach označený aj päťmiestnym kódom, ktorý však nie je vhodný na klasifikáciu chrupu. V tomto prípade je posledný štvrtý znak nahradený prázdnym znakom - V.

rsdent.ru

Krvácanie zo zubnej jamky (v dôsledku extrakcie zuba) (Y60.0) - Haemorrhagia alveolaris

Krvácanie z otvoru je kapilárno-parenchymálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje častejšie po extrakcii zuba.

ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA

Príčinou krvácania zo zubnej jamky je traumatizácia tkanív, prasknutie ciev (zubná tepna, arterioly a kapiláry parodontu a ďasien) pri operáciách v maxilofaciálnej oblasti, častejšie extrakcia zuba alebo trauma. Po niekoľkých minútach dôjde k zrážaniu krvi v diere a krvácanie sa zastaví. U niektorých pacientov však dochádza k porušeniu tvorby zrazeniny v zásuvke, čo vedie k predĺženému krvácaniu. Častejšie je to spôsobené významným poškodením ďasien, alveol, ústnej sliznice, patologickými procesmi v maxilofaciálnej oblasti (trauma, bakteriálny zápal), menej často prítomnosťou sprievodných systémových ochorení u pacienta (hemoragická diatéza, akútna leukémia, infekčné choroby hepatitída, arteriálna hypertenzia, cukrovka atď.), užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu a znižujú zrážanlivosť krvi (NSAID, antiagreganciá, antikoagulanciá, fibrinolytické lieky, perorálne kontraceptíva atď.).

Pri dlhotrvajúcom krvácaní sa stav pacienta zhoršuje, objavuje sa slabosť, závraty, bledosť kože, akrocyanóza, pokles krvného tlaku a reflexné zvýšenie srdcovej frekvencie.

Ak bol pacientovi aplikovaný lokálny anestetikum s adrenalínom, ktorý má vazokonstrikčný účinok, pri poklese jeho koncentrácie v tkanivách sa cievy rozšíria a zastavené krvácanie sa môže obnoviť, t.j. môže dôjsť k skorému sekundárnemu krvácaniu. Neskoré sekundárne krvácanie sa objaví po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

KLASIFIKÁCIA

■ Primárne krvácanie – krvácanie sa po operácii nezastaví samo.

■ Sekundárne krvácanie – krvácanie, ktoré sa zastavilo po operácii, sa po chvíli opäť rozvinie.

KLINICKÝ OBRAZ

Alveolárne krvácanie je zvyčajne krátkodobé a po 10-20 minútach. zastaví sa sám od seba. U mnohých pacientov so sprievodnou somatickou patológiou sa však bezprostredne po operácii alebo po určitom čase v dôsledku vyplavenia alebo kolapsu krvnej zrazeniny môžu vyvinúť dlhodobé hemoragické komplikácie.

ODLIŠNÁ DIAGNÓZA

Pri určovaní indikácií hospitalizácie pacienta v prednemocničnom štádiu je potrebná diferenciálna diagnostika krvácania zo zubnej jamky pri nasledujúcich ochoreniach.

■ Krvácanie so sprievodnými systémovými ochoreniami (hemoragická diatéza, akútna leukémia, infekčná hepatitída, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus a iné ochorenia) alebo po užití liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu a znižujú zrážanlivosť krvi (NSAID, antiagreganciá, antikoagulanciá, fibrinolytiká, perorálne kontraceptíva a iné lieky), čo si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a pomoc v špecializovanej nemocnici.

■ Krvácanie spôsobené poranením ďasien, alveol, ústnej sliznice, patologickými procesmi v maxilofaciálnej oblasti (úrazy, zápaly), ktoré je možné zastaviť doma alebo u lekára na ambulancii chirurgickej stomatológie.

RADY VOLAJÚCEMU

■ Stanovte krvný tlak.

□ Ak je krvný tlak normálny, priložte na miesto krvácania sterilnú gázu.

□ Pri zvýšenom krvnom tlaku je potrebné užívať antihypertenzíva.

AKCIE NA VÝZVU

Diagnostika

POVINNÉ OTÁZKY

■ Aký je celkový stav pacienta?

■ Čo spôsobuje krvácanie?

■ Kedy začalo krvácanie?

■ Vypláchol si pacient ústa?

■ Prijímal pacient po operácii jedlo?

■ Aký je TK pacienta?

■ Ako sa zvyčajne zastaví krvácanie pri poškodení tkaniva (rezné rany a iné poranenia) u pacienta?

■ Máte horúčku alebo zimnicu?

■ Ako sa pacient snažil zastaviť krvácanie?

■ Aké komorbidity má pacient?

■ Aké lieky pacient užíva?

KONTROLA A FYZICKÁ PREHLIADKA

■ Externé vyšetrenie pacienta.

■ Vyšetrenie ústnej dutiny.

■ Stanovenie srdcovej frekvencie.

INSTRUMENTÁLNE ŠTÚDIE

Meranie krvného tlaku.

INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU

Pri pretrvávajúcom silnom krvácaní, ktoré nie je možné zastaviť ambulantne, musí byť pacient hospitalizovaný v nemocnici chirurgickej stomatológie, ak má pacient po stomatologickej starostlivosti v anamnéze krvné ochorenie, je nutná hospitalizácia na hematologickom oddelení.

■ Ak je krvácanie spôsobené poranením ďasien, alveol, ústnej sliznice, patologickými procesmi v maxilofaciálnej oblasti (úrazy, zápaly), po zastavení krvácania sa odporúča neprijímať teplé jedlá a nápoje počas dňa.

■ Na zlepšenie zrážanlivosti krvi si môžete predpísať etamsylát, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, kyselinu aminokaprónovú, kyselinu aminometylbenzoovú, kyselinu askorbovú, menadion bisulfit sodný, askorutín *. Pri zvýšenom krvnom tlaku je potrebná antihypertenzívna liečba.

BEŽNÉ CHYBY

■ Nedostatočné zaznamenávanie histórie.

■ Nesprávna diferenciálna diagnóza, ktorá vedie k chybám v diagnostike a taktike liečby.

■ Stanovenie liekov bez zohľadnenia somatického stavu a liekovej terapie, ktorú pacient používa.

SPÔSOB APLIKÁCIE A DÁVKY LIEKOV

Spôsob podávania a dávky liekov sú uvedené nižšie.

■ Etamzilat sa predpisuje perorálne v dávke 250-500 mg / deň v 3-4 dávkach, intramuskulárne a intravenózne v dávke 125-250 mg / deň.

■ Chlorid vápenatý sa podáva perorálne v 10-15 ml 5-10% roztoku, intravenózne v dávke 5-15 ml 10% roztoku, zriedeného v 100-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

■ Glukonát vápenatý je indikovaný perorálne v dávke 1 g 2-3x denne, intramuskulárne a intravenózne, 5-10 ml 10% roztoku denne.

■ Kyselina aminokaprónová sa podáva perorálne v dávke 2-3 g 3-5 krát denne; v / v kvapkaní počas 1 hodiny sa podáva 4-5 g v 250 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

■ Kyselina aminometylbenzoová sa podáva perorálne v dávke 100 – 200 mg 3 – 4-krát denne lokálne vo forme špongie.

■ Kyselina askorbová je indikovaná perorálne v dávke 50-100 mg 1-2 krát denne, intramuskulárne a intravenózne, 1-5 ml 5-10% roztoku.

■ Kyselina askorbová + rutozid (ascorutín *) sa podáva perorálne 1 tableta 2-3x denne.

KLINICKÁ FARMAKOLÓGIA LIEKOV

■ Pri akomkoľvek krvácaní je potrebné zistiť príčinu. Ak je krvácanie spôsobené lokálnymi príčinami, jamka sa má umyť roztokom peroxidu vodíka, vysušiť gázovým tampónom a pevne zabaliť gázou namočenou v hemostatických liekoch (trombín atď.) alebo turundou s jodoformom* alebo jodinolom*.

■ Pri neskorom sekundárnom krvácaní sa jamka premyje roztokom antiseptického liečiva, vysuší sa a naplní sa turundou s hemostatickým liečivom a antiseptikom. Tamponáda môže spomaliť hojenie, preto by tampón nemal byť v diere dlho. Na zvýšenie zrážanlivosti krvi možno predpísať etamsylát, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, kyselinu aminokaprónovú, amben *, kyselinu askorbovú, menadion bisulfit sodný, askorutín. Pri zvýšenom krvnom tlaku je potrebná antihypertenzívna liečba.

ambulance-russia.blogspot.com

Krvácanie po extrakcii zuba

Alveolitída je zápal čeľustnej jamky v dôsledku jej infekcie po traumatickej extrakcii zuba. V tomto prípade sa často pozoruje poškodenie samotného otvoru a rozdrvenie okolitých ďasien. Môže sa tiež vyvinúť v dôsledku porušenia pooperačného režimu, keď sa krvná zrazenina vymyje z otvoru aktívnym výplachom úst, prenikajú do nej mikróby a spôsobujú zápal. K výskytu alveolitídy prispieva aj vnikanie potravy do diery, nedostatočná ústna hygiena.

Alveolitída je zápalové ochorenie stien alveol. Môže byť prejavom systémových patologických procesov (ochorenia spojivového tkaniva, oslabená imunita atď.), Ako aj výsledkom pôsobenia prachu, alergénov, toxických látok, infekčných agensov prenikajúcich do alveol pri dýchaní. Primárne príznaky alveolitídy spravidla zodpovedajú príznakom pozorovaným pri akútnych respiračných ochoreniach, avšak s predĺženým priebehom alveolitídy je sprevádzaná hlbokými zmenami v štruktúre pľúcneho tkaniva, po ktorých nasleduje jeho degenerácia a zvýšenie ťažké respiračné zlyhanie.

Normálne je hojenie diery po extrakcii zuba takmer bezbolestné a po 7-10 dňoch po odstránení je diera epitelizovaná.

Dôvody

Alveolitída sa môže vyvinúť aj v dôsledku porušenia pooperačného režimu, keď sa krvná zrazenina vymyje z otvoru aktívnym výplachom úst, prenikajú do nej mikróby, čo spôsobuje zápal. K výskytu alveolitídy prispieva aj vnikanie potravy do diery, nedostatočná ústna hygiena.

Tiež príčinou alveolitídy môže byť:

• zatlačenie zubných usadenín do otvoru počas operácie na odstránenie zuba;
• neuspokojivé spracovanie otvoru po extrakcii zuba (úlomky kostí, cysta, granulóm, granulácia nie sú odstránené);
• porušenie pravidiel asepsie a antisepsy počas extrakcie zubov;
• znížená imunita pacienta;
• traumatická (ťažká) extrakcia zubov.

Po odstránení zuba sa zásuvka naplní krvou. Krvácanie sa zastaví niekoľko minút po extrakcii zuba. Krv v otvore sa zráža a vzniká krvná zrazenina, čo je biologická bariéra, ktorá chráni otvor pred mechanickým poškodením a infekciou ústnou tekutinou.

Ak z nejakého dôvodu dôjde k zničeniu krvnej zrazeniny, vedie to k zápalu stien otvoru.

Klasifikácia

Symptómy

Choroba začína častejšie 2-3 deň po operácii (výskyt silnej bolesti v oblasti otvoru extrahovaného zuba, zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,5 ° C.) Postupne, bolesť sa zintenzívňuje, šíri sa do susedných častí hlavy, z úst sa objavuje nepríjemný zápach.

V submandibulárnych oblastiach sa lymfatické uzliny zvyšujú a sú bolestivé. Trvanie ochorenia je až dva týždne.

Ďasno v blízkosti otvoru je zapálené, opuchnuté, vyzerá začervenané. V diere nie je krvná zrazenina, diera je pokrytá sivým povlakom, často sa pozoruje hnisavý výtok. V submandibulárnych oblastiach sa lymfatické uzliny zvyšujú a sú bolestivé.

Diagnostika

Liečba

Vyškrabanie otvoru, jeho ošetrenie roztokom peroxidu vodíka, proteolytických enzýmov a drenáž. Často sa uchýlite k opakovanému škrabaniu. Priraďte analgín, amidopyrín, fyzioterapiu.

Liečba alveolitídy doma pred kontaktovaním lekára, ktorá je potrebná, keď sa objavia vyššie opísané príznaky, ukazuje časté vyplachovanie úst teplým roztokom (3%) peroxidu vodíka, sódy bikarbóny (1/2 čajovej lyžičky na pohár vody) , lieky proti bolesti. Alveolitída môže byť komplikovaná osteomyelitídou otvoru, čo predlžuje čas choroby a rehabilitácie pacienta.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá, invalidita 2-3 dni. Často sa alveolárna bolesť oneskorí o 2-3 týždne. Prevencia: atraumatická extrakcia zubov.

Na celom svete je zvykom na zjednotenie medicínskych diagnóz používať UNIFIED klasifikáciu: Medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ďalej len ICD). V súčasnosti je vo svete v platnosti desiate vydanie ICD-10. Klasifikácia diagnóz je vypracovaná a schválená Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument na zisťovanie chorobnosti, dôvodov, prečo obyvateľstvo kontaktuje zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení, a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170. Tie. Ide o plnohodnotný normatívny právny akt, povinný na vykonanie.

Takže teraz vieme, že v Ruskej federácii je používanie ICD-10 POVINNÉ. A to znamená len jednu vec: ak nie je stanovená diagnóza podľa ICD, potom sa legálne považuje za nestanovenú vôbec. A toto je veľmi vážne.

Našou veľkou bolesťou hlavy je, že takzvaná "stará škola" je zvyknutá používať sovietske klasifikácie, ktoré sa líšia od ICD. Krajina predtým nebola zahrnutá do systému WHO, a preto používala svoje vlastné klasifikácie. Nie sú dobrí ani zlí, sú len iní. Ale vy, kolegovia, by ste mali jasne vedieť - ŽIADNA iná klasifikácia ako ICD-10 nemá právny význam.

Ujasnime si, že zákon smie DOPLNIŤ (a nie nahradiť!) diagnózy podľa ICD-10 ďalšou diagnózou podľa akejkoľvek domácej klasifikácie.

Napríklad: diagnózu z ICD-10 K08.1 Strata zubov v dôsledku úrazu, extrakcie alebo lokálneho ochorenia parodontu možno doplniť (špecifikovať) o diagnózu podľa Kennedyho klasifikácie (1. stupeň atď.). Tie. je celkom prijateľné a niekedy správne napísať dve alebo viac diagnóz.

Ale opäť dávame pozor - hlavná diagnóza musí byť podľa ICD-10. Ak ste napísali iba diagnózu zo „starej sovietskej“ klasifikácie, tak aj keď je správna, neurobili ste právnu diagnózu.

Žiaľ, právnej stránke problematiky diagnostiky sa na ústave a ani v postgraduálnom vzdelávaní nevenuje absolútne žiadna pozornosť. A to priamo ovplyvňuje riziká neistoty lekára pri neustále sa zvyšujúcom tlaku pacientov a vládnych agentúr. A veľmi dobre poznajú zákony a uplatňujú ich doslova. Som si istý, že mnohí kolegovia si po prečítaní tohto materiálu uvedomia potrebu bližšie sa oboznámiť s ICD-10 a možnosťami jeho správnej aplikácie vo svojej praxi.

Pozrime sa na niekoľko príkladov typických chýb a mylných predstáv zubných lekárov. Vezmime si nie najštandardnejšie prípady.

Príklad 1:

Východisková situácia - pacient príde k zubárovi - ORTOPEDOVI s už nasadenými implantátmi, majú tvarovače, bez koruniek. Nezáleží na tom, či mu chýbajú zuby čiastočne alebo úplne. V ústnej dutine nie je žiadna patológia, implantáty sú integrované, ďasná sú zdravé, je potrebná iba protetika. Otázkou je, akú diagnózu by mal ortopéd v tomto prípade stanoviť? Prevažná väčšina podológov odpovedá na túto otázku takto: K08.1 Strata zubov v dôsledku nehody, extrakcie alebo lokalizovaného ochorenia parodontu. A to je všetko. Ale odpoveď nie je správna alebo neúplná (závisí od počtu chýbajúcich zubov a tých, ktoré sú nahradené implantátmi).
Faktom je, že pre takúto situáciu ICD-10 poskytuje vlastnú samostatnú diagnózu. A znie to takto: Z96.5 Prítomnosť zubných a čeľustných implantátov.Ďalej jednoducho urobíme objasnenie - v oblasti zubov sú implantáty nainštalované. A ak v čeľusti zostanú bezzubé miesta, celkom správne túto diagnózu dopĺňame ďalšou, známou a známou „K08.1 Strata zubov v dôsledku úrazu, extrakcie alebo lokálneho ochorenia parodontu“. Ak sú všetky extrahované zuby nahradené implantátmi, tak ponecháme len diagnózu Z96.5. Diagnóza K08.1 je relevantná pre chirurga, keď len plánuje umiestniť implantáty. U ortopéda s už nainštalovanými implantátmi je diagnóza iná.

Príklad 2:

Pacient prichádza na stretnutie s predtým inštalovanými ortopedickými štruktúrami. Neexistuje žiadna patológia, ortopédia, zuby, implantáty, ďasná, korene sú v úplnom poriadku. Odvolaný na odborné vyšetrenie alebo hygienu. Aká je diagnóza?

Takmer všetci lekári odpovedajú, že keďže neexistujú žiadne sťažnosti a patológie, pretože nie je potrebné nič robiť, nie je potrebné diagnostikovať. A z nejakého dôvodu neberú do úvahy skutočnosť, že prítomnosť otočených zubov, implantátov, umelých ortopedických štruktúr nemožno bez diagnózy považovať za zdravý stav. V takýchto prípadoch má ICD-10 hotovú diagnózu: Z97.2 Prítomnosť zubnej protetiky. Ak sú protézy na implantátoch, pridávame nám už známy Z96.5. V popise uvádzame počet zubov, kde je ortopédia, kde sú implantáty atď. Ak sa používa snímateľná protetika, pridávame všetkým obľúbenú adentiu: K08.1, môžete tam triediť aj podľa Kennedyho alebo Gavrilova. Pamätajte, že ak ste našli nejaký druh patológie alebo pacient prišiel so sťažnosťami, ktoré boli potvrdené vo forme diagnózy, potom bude hlavnou diagnózou a potom všetky pomocné vo forme prítomnosti. protéz alebo implantátov.

Príklad 3:

Návšteva na montáž a korekciu ortopedickej konštrukcie. Vezmime si príklad jednej korunky na zube, keď všetky ostatné c=zuby v ústnej dutine sú zachované a neporušené. Aká bude diagnóza ortopéda? Z nejakého dôvodu všetci lekári túžia zopakovať TERAPEUTICKÚ diagnózu, ktorá sa uskutočnila skôr - kaz, pulpitída, paradentóza, trauma (čip). Ale to nie je pravda! V čase protetiky neboli kazy, pulpitída, paradentóza, terapeut ich vyliečil. Okrem toho je zakázané protetické zuby s takýmito diagnózami, kým nie sú odstránené. Čo teda napíšeme na mapu? A napíšeme ďalšiu špeciálnu diagnózu z ICD-10, špeciálne vytvorenú pre takéto prípady: Z46.3 Vyskúšanie a nasadenie zubnej protetiky. Tie. vyliečený zub vyžadujúci protetiku. Všetko je jednoduché a prehľadné a hlavne právne správne. Rovnakú diagnózu píšeme, keď skúšame akúkoľvek ortopedickú konštrukciu.

Existuje ďalšia diagnóza ICD-10 pre ortopédov, ktorá sa používa na nasadenie: Z46.7 Nasadenie a nasadenie ortopedickej pomôcky (ortéza, snímateľná protéza). Môžete ho použiť aj v prípadoch v ňom popísaných (snímateľná protetika).

Príklad 4:

Ortodontista opakovane upravuje, aktivuje, upravuje svoj ortodontický aparát. Akú diagnózu napíšeme? Zdá sa, že sa pýta na tú, s ktorou začala liečba. A v niektorých prípadoch to bude správne. Často sa však prístroje používajú v čase, keď sú po dlhšej liečbe už eliminované zhlukovanie, distalizácia, dystopie, tremy a oklúzia má úplne iný vzhľad (a teda aj diagnóza), ktorá sa nezhoduje s vtedajšou začiatku liečby. Aby ste nič nevymýšľali a neobťažovali, použite špeciálnu diagnózu pre takéto prípady z ICD-10: Z46.4 Nasadenie a nasadenie ortodontického aparátu.

Príklad 5:

Nie tak často, ale v našej praxi nastáva situácia, keď pacient žiada vykonať nie lekárske, ale kozmetické práce. Tie. keď nemá vôbec žiadne zdravotné problémy.
Dva typické prípady sú bielenie zubov a fazety. Pacient buď žiada, aby bola farba svetlejšia, alebo aby sa fazety používali výlučne na kozmetické účely (tvar, farba bielidla). Dôvody týchto túžob môžu byť rôzne, ale v každom prípade má pacient právo chcieť vyzerať takto a lekár má plné právo poskytnúť mu túto pomoc, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Teraz hlavná otázka - keďže pacientovi nič nie je, zuby sú neporušené a niečo mu robíme - čo mu zapíšeme do karty ako diagnózu? Situácia je veľmi podobná plastickej chirurgii, kedy sa čisto kozmetická korekcia tvaru uší, nosa, obočia, pier, hrudníka a pod. robí bez akýchkoľvek chorôb a patológií. A samozrejme, pre takéto situácie ICD poskytuje svoj vlastný kód a diagnostiku: Z41.8 Iné neterapeutické postupy Napíšeme to a potom špecifikujeme typ postupu.

Príklad 6:

Teraz sa budú chirurgovia radovať. V praxi je častým prípadom, keď je po transplantácii kosti potrebné odstrániť nevstrebateľné membrány a čapíky. Zároveň sa už nedá napísať prvotná diagnóza v podobe atrofie alveolárneho výbežku – práve týmto kostným štepením sa už obnovila. Diagnóza adentie nekoreluje s plánovanou intervenciou, pretože adentia sa nelieči odstránením titánovej membrány alebo čapu. Z47.0 Odstránenie dlahy po zhojení zlomeniny a iného vnútorného fixačného zariadenia(Odstránenie: klince, dosky, tyče, skrutky). Nech sa nikto nenechá zmiasť slovom „zlomenina“, to je súčasť diagnózy, pre nás je dôležité, čo sa píše za „... a tiež“. Tie. ak pri tejto návšteve jednoducho odstránime titánovú membránu, špendlíky alebo špendlíky a neurobíme nič iné, napíšeme takto: Z47.0 Odstránenie __________ (názov toho, čo bolo odstránené).

Príklad 7:

Teraz o komplikáciách po implantácii, skorých a neskorých.

T84.9 Nešpecifikované komplikácie internej ortopedickej protetiky, implantátu a štepu

Najobľúbenejšia diagnóza implantológov - PERI-IMPLANTITÍDA - napodiv nie je v ICD-10. Čo teda robiť? V ICD existuje náhrada pre periimplantitídu.

Na diagnostiku komplikácií po implantácii sú v ICD diagnózy rozdelené podľa základu – mechanické alebo infekčné.

V prípade problémov s implantátmi, blokmi alebo membránami, v závislosti od infekcie alebo mechanickej príčiny problému, píšeme nasledovne:

T84.7 Infekcia a zápalová reakcia v dôsledku iných interných ortopedických protetických pomôcok, implantátov a štepov

T84.3 Komplikácia mechanického pôvodu spojená s inými kostnými pomôckami, implantátmi a štepmi (mechanické zlyhanie, posunutie, perforácia, chybná poloha, protrúzia, presakovanie).

T85.6 Komplikácia mechanického pôvodu spojená s inými špecifikovanými internými protetickými pomôckami, implantátmi a štepmi

Pri prasknutí implantátu píšeme rovnakú diagnózu T84.3.

Čo ak sa pri sínusovom liftingu pretrhne Schneiderova membrána?

Potom tu:

T81.2 Náhodné prepichnutie alebo roztrhnutie počas výkonu, inde neklasifikované

Ak ste kvôli krvácaniu nemohli dokončiť operáciu podľa plánu, diagnóza je nasledovná:

T81.0 Postup komplikujúci krvácanie a hematóm

Príklad 8:

O nepríjemných - konkrétne o komplikáciách po anestézii alebo iných liekoch. Nebudeme sa venovať jednoduchým, ako sú mdloby alebo kolaps, tam je všetko jasné. Čo píšeme o šoku, ak sa náhle stal?

Tu sú tri správne formulované diagnózy, zapamätajte si ich – od toho môže závisieť vaša sloboda.

T88.2 Šok v dôsledku anestézie, v ktorej bol požadovaný liek správne podaný

T88.6 Anafylaktický šok v dôsledku abnormálnej reakcie na adekvátne predpísaný a správne aplikovaný liek

T88.7 Nešpecifikovaná abnormálna reakcia na liek alebo lieky

Príklad 9:

Nejednoznačná situácia, keď pacient podáva sťažnosti, ktoré nie sú žiadnym spôsobom potvrdené. Jednoducho – klamstvo. Tlačí, šúcha, prekáža, je to nepríjemné - ale v skutočnosti to tak nie je. ICD má samostatnú diagnózu pre takéto situácie:

Z76.5 Simulácia choroby [vedomá simulácia].

Ak ste si 100% istý, že vás oblbujú, pokojne si urobte takúto diagnózu a na jej základe odmietnite akýkoľvek med. zásahov. Kľúčové slovo je tu 100% isté.

Príklad 10:

Ako preventívne opatrenie často robíme rôzne druhy vyšetrení. Pre odkaz na školu alebo prácu atď.

Nemýľte si ich s konzultáciami, sú to iné veci. Ak sa počas vyšetrenia zistí akékoľvek podozrenie na patológiu, vymenuje sa konzultácia špecializovaného odborníka.

ICD má svoje vlastné hotové kódy pre takéto akcie:

Z00.8 Lekárska prehliadka pri hromadných prehliadkach obyvateľstva

Z02.0 Skúška v súvislosti s prijatím do vzdelávacích inštitúcií. Skúška v súvislosti s prijatím do predškolského zariadenia (výchovného)

Z02.1 Previerka pred prijatím do zamestnania

Z02.5 Skúška v súvislosti so športom

Z02.6 Vyšetrenie v súvislosti s poistením

Z02.8 Ostatné prieskumy na administratívne účely

Príklad 11: kozmetické manipulácie uskutočnené v neprítomnosti chorôb na žiadosť pacienta.

Ak chce pacient krásne rovné zuby, okamžite uvažujeme o fazetách v rade smile.
Čo však robiť, ak má pacient všetky zuby neporušené, nie je tam žiadny kaz, žiadne opotrebovanie, žiadna patológia uhryznutia – keď pacient nie je chorý, ale chce krásu?
V tomto prípade do stĺpca „diagnóza“ napíšeme Z41. 8 Postupy, ktoré nemajú terapeutické účely.
Áno presne. Naše dyhy v tomto prípade nič neošetrujú, ale plnia len kozmetickú funkciu. To isté platí pre kozmetické zákroky – výplne, nite a pod., plastické operácie – zväčšenie prsníkov, zmena tvaru nosa, uší, tvaru očí atď.

Na záver: schopnosť stanoviť správnu diagnózu je pre lekára dar, skúsenosť, práca a kúsok šťastia. Nezvládajte sami - zhromaždite radu alebo lekársku komisiu. Ale neliečte pacienta bez diagnózy. Nebude vám za to ďakovať.

Schopnosť správne formulovať diagnózu je zákonnou nevyhnutnosťou. Dodržujte rady uvedené v článku. Na tom, že napíšete správnu diagnózu, nie je nič trestné, ale, samozrejme, nebude to podľa starej klasifikácie - kompetentný odborník to v každom prípade pochopí a akceptuje. Tento rozdiel je však v tom, ako protetizovať centrálny rezák úderom alebo refraktorom. Naučte sa byť gramotní a moderní.

Nezabúdajte, že dnes nestačí len dobre liečiť pacientov – treba vedieť o liečbe dobre a plnohodnotne zapísať do karty.

Takúto diagnózu s kódom K07.3 podľa MKN-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) robí čeľustný ortopéd, ak zub prerezal so sklonom alebo posunom, alebo sa dokonca objavil mimo zubného oblúka. Väčšinou sa to deje s dolnými ôsmymi stoličkami, rezákmi a očnými zubami.

Dystopia môže byť sprevádzaná aj ďalšími anomáliami v postavení zubov – zhlukovanie, posunutý alebo otvorený zhryz, ako aj retencia.

Dôvody vzhľadu

• Dedičnosť. Ak dieťa zdedilo po otcovi napríklad veľké zuby, po matke malú čeľusť, dystopii sa nedá vyhnúť. Okrem toho môže byť zdedený sám.
• Atypická tvorba základov zubného tkaniva v embryu.
• Zranenia a zlé návyky: dlhodobé používanie cumlíka, zvyk hrýzť ceruzku atď.
• Včasné odstránenie mliečnych zubov.
• Zvláštnosti času erupcie. Napríklad, ak sa tesáky objavia neskoro, teda po 9 rokoch, v oblúku už pre ne nemusí byť miesto.
• Dystopia je často spôsobená polyodonciou („extra zuby“), makrodentiou (abnormálne veľkou), čiastočnou absenciou zubov alebo ostrým rozdielom medzi veľkosťou mlieka a trvalými.

Druhy dystopie

V závislosti od toho, ako a kde je koruna premiestnená, existuje niekoľko typov patológie:

• Sklon k predsieni úst znamená, že hovoríme o vestibulárnom postavení dystopického zuba a ak naopak do hĺbky ústnej dutiny, ide o ústne postavenie.
• Keď je telo zuba úplne mimo oblúka a pohybuje sa dopredu alebo dozadu, zubár vyznačí na mape prítomnosť meziálnej alebo distálnej polohy.
• Zarezáva nováčik nad ostatnými? - Takáto anomália sa bude nazývať suprapozícia. Ak je nižšia, infrapozícia.
• Zriedkavé anomálie sú torto- a transpozícia. V prvom prípade sa zub otáča okolo svojej osi, v druhom si so susedom mení miesto, napríklad očný zub zaujme miesto premolára.

V závislosti od toho, ktorý konkrétny zub zaujíma nesprávnu polohu, existujú dystopie rezákov, očných zubov, molárov a premolárov alebo „osmičiek“.

Ôsme stoličky sa objavujú ako posledné, a preto sú spojené s najväčším rizikom dystopie.

Kostné tkanivo je už vytvorené a pre začiatočníka často nie je v zubnom oblúku miesto. Navyše pred každým domorodým obyvateľstvom stojí mliečny priekopník, ktorý „preráža“ cestu. „Múdry“ molár nemá takého asistenta, rovnako ako neexistujú žiadne susedné zuby, ktoré určujú správnu polohu na oblúku.

Možné komplikácie

Dystopický zub môže poraniť ústnu sliznicu, jazyk a líca, čo má za následok vznik dekubitálnych vredov.

Anomálie v postavení koruniek a maloklúzia sú častou príčinou kazu: ústna hygiena sa stáva komplikovanejšou, je ťažké úplne odstrániť povlak a zvyšky jedla z medzizubných priestorov.

Ďalšou komplikáciou sú problémy s dikciou a žuvaním jedla.

Taktiež nad časťou koruny, ktorá ešte neprepukla, sa často vyskytuje zápal - perikoronitída. A v najťažších prípadoch „problémový“ zub vybuchne mimo alveolárneho oblúka, čo, samozrejme, znamená nielen vážne nepohodlie, ale aj choroby iných orgánov.

Spôsob terapie závisí od stavu dystopického zuba a jeho užitočného zaťaženia. Niekedy stačí len zbrúsiť ostré hrany a dať tvar, ktorý nepoškodí sliznicu.

Najčastejšie, keď je zub v nesprávnej polohe, uchýlia sa k ortodontickým metódam liečby. Konzolové systémy vám umožňujú vyrovnať sa s vážnym nesprávnym zhryzom. Ak pre zub nie je miesto, a to je napríklad dôležitý očný zub z hľadiska funkčnosti a estetiky, potom bude potrebné odstrániť jeho susedov a až potom začať s ortodontickou liečbou.

Liečba dystopie pomocou rovnátka

Kedy odstrániť dystopický zub

Odstránenie nie je príjemný postup, a preto je vždy poslednou možnosťou. Používa sa v takýchto prípadoch:

• v prítomnosti pulpitídy, periodontitídy alebo cýst;
• ak ide o zub múdrosti, ktorý komplikuje liečbu kazu siedmych molárov;
• keď je anomália sprevádzaná osteomyelitídou alebo periostitídou;
• ak sú okolité tkanivá vážne zranené.

Ak takéto náznaky neexistujú, zubár urobí všetko pre záchranu dystopického zuba. Všimnite si, že je optimálne podstúpiť liečbu pred ukončením rastu tvárového skeletu, to znamená do 14-16 rokov. V tomto prípade uvidíte výsledky rýchlejšie a budú výrazne lepšie ako pri neskoršej návšteve odborníka.

PROTOKOL MANAŽMENTU PACIENTOV
CELKOVÁ NEPRÍTOMNOSŤ ZUBOV
(PLNÁ SEKUNDÁRNA Adentia)

Protokol pre manažment pacientov "Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia)" bol vyvinutý Moskovskou štátnou univerzitou medicíny a zubného lekárstva (profesor, MD A.Yu. Maly, junior výskumník N.A. Titkina, E.V. Ershov), Moskovská lekárska akadémia. ONI. Sechenova Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie (profesor, MD P.A. Vorobyov, MD M.V. Avksentieva, PhD D.V. Lukyantseva), zubná klinika č. 2 v Moskve (A.M. Kocherov, S.G. Chepovskaya).

I. ROZSAH PÔSOBNOSTI

Protokol manažmentu pacienta "Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia)" je určený na použitie v systéme zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie.

II. NORMATÍVNE ODKAZY

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 5.11.97 č. 1387 „O opatreniach na stabilizáciu a rozvoj zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, č. 46, položka 5312).

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 26. októbra 1999 č. 1194 „O schválení Programu štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, č. 46, čl. 5322).

III. SYMBOLY A SKRATKY

V tomto protokole sa používajú nasledujúce označenia a skratky:

ICD-10 - Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a príbuzných zdravotných problémov, Svetová zdravotnícka organizácia, desiata revízia.

ICD-S - Medzinárodná klasifikácia chorôb zubov na základe ICD-10.

IV. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

Protokol pre manažment pacientov „Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia)“ bol vyvinutý na riešenie nasledujúcich problémov:

Stanovenie jednotných požiadaviek na postup diagnostiky a liečby pacientov s úplnou absenciou zubov (s úplnou sekundárnou adentiou);

Zjednotenie vývoja základných programov povinného zdravotného poistenia a optimalizácia lekárskej starostlivosti o pacientov s úplnou absenciou zubov (s úplným sekundárnym edentulizmom);

Zabezpečenie optimálneho objemu, dostupnosti a kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti pacientovi v zdravotníckom zariadení a na území v rámci štátnych záruk za poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom.

Predmetom tohto protokolu sú liečebno-preventívne stomatologické ústavy všetkých stupňov vrátane špecializovaných oddelení.

Tento protokol používa stupnicu sily dôkazu údajov:

ALE) Dôkazy sú presvedčivé: existujú silné dôkazy pre navrhované tvrdenie,

b) Relatívna sila dôkazov: existuje dostatok dôkazov na odporúčanie tohto návrhu.

c) Nie je dostatok dôkazov: dostupné dôkazy nepostačujú na vydanie odporúčania, ale odporúčania možno vydať za iných okolností.

D) Dosť negatívnych dôkazov: existuje dostatok dôkazov, ktoré odporúčajú, aby sa liek v danej situácii nemal používať.

e) Silné negatívne dôkazy: existuje dostatok dôkazov na vylúčenie lieku alebo postupu z odporúčaní.

V. VEDENIE ZÁZNAMU

Protokol je udržiavaný Moskovskou štátnou univerzitou medicíny a zubného lekárstva Ministerstva zdravotníctva Ruska. Referenčný systém zabezpečuje interakciu Moskovskej štátnej univerzity medicíny a zubného lekárstva so všetkými zainteresovanými organizáciami.

VI. VŠEOBECNÉ OTÁZKY

Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) v dôsledku extrakcie zuba, straty v dôsledku úrazu (úrazu) alebo ochorenia parodontu je u nás podľa štatistík pomerne bežná. Miera výskytu úplnej absencie zubov (úplná sekundárna adentia) sa zvyšuje postupne (päťkrát) v každej ďalšej vekovej skupine: v populácii vo veku 40-49 rokov je výskyt úplnej sekundárnej adentie 1% vo veku 50 rokov -59 rokov - 5,5% a u ľudí starších ako 60 rokov - 25%. Vo všeobecnej štruktúre poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom v liečebno-preventívnych stomatologických ústavoch je u 17,96 % pacientov diagnostikovaná „úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia)“ jednej alebo oboch čeľustí.

Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) priamo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) spôsobuje narušenie až konečnú stratu životnej funkcie organizmu - žuvanie potravy, ktoré ovplyvňuje proces trávenia a príjem potrebných živín do organizmu a tiež často býva príčina vývoja ochorení tráviaceho traktu zápalovej povahy. Nemenej závažné sú dôsledky úplnej absencie zubov (úplná sekundárna adentia) na sociálne postavenie pacientov: poruchy artikulácie a dikcie ovplyvňujú komunikačné schopnosti pacienta, tieto poruchy spojené so zmenami vzhľadu v dôsledku straty zubov a rozvíjajúca sa atrofia žuvacích svalov, môže spôsobiť zmeny v psycho-emocionálnom stave až po porušenie psychiky.

Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) je tiež jedným z dôvodov rozvoja špecifických komplikácií v maxilofaciálnej oblasti, ako je dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu a zodpovedajúci syndróm bolesti.

Pojmy „strata zubov v dôsledku nehody, extrakcie zubov alebo lokalizovaná parodontitída“ (MKN-C K08.1 – Medzinárodná klasifikácia dentálnych chorôb na základe ICD-10) a pojmy ako „celková sekundárna adentia“ a „úplná absencia zuby" ( na rozdiel od adentia - porušenie vývoja a erupcie zubov - K 00,0) sú v skutočnosti synonymá a vzťahujú sa na každú z čeľustí, ako aj na obe čeľuste.

Úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) je dôsledkom radu ochorení dentoalveolárneho systému - kazu a jeho komplikácií, parodontálnych ochorení, ale aj úrazov.

Zubný kaz u nás patrí medzi najčastejšie ochorenia. Jeho prevalencia v dospelej populácii vo veku 35 rokov a viac je 98-99%. Významná je aj miera rozvoja komplikácií zubného kazu: percento odstránení vo vekovej skupine nad 35-44 rokov je 5,5 av ďalšej vekovej skupine - 17,29%. Pacienti s pulpitídou, ktorá je spravidla dôsledkom neošetreného kazu, tvoria v štruktúre stomatologickej starostlivosti z hľadiska dostupnosti 28 – 30 %.

Vysoký je aj výskyt ochorení parodontu: prevalencia príznakov ochorenia parodontu vo vekovej skupine 35 – 44 rokov je 86 %, iní autori označujú frekvenciu výskytu patologických príznakov ochorenia parodontu za 98 %.

Tieto ochorenia s predčasnou a nekvalitnou liečbou môžu viesť k spontánnej strate zubov v dôsledku patologických procesov v tkanivách parodontu zápalového a / alebo dystrofického charakteru, k strate zubov v dôsledku odstránenia zubov a ich koreňov, ktoré sa nedajú liečiť. hlboký kaz, pulpitída a paradentóza.

Predčasná ortopedická liečba úplnej absencie zubov (úplná sekundárna adentia) zase spôsobuje rozvoj komplikácií v maxilofaciálnej oblasti a patológiu temporomandibulárneho kĺbu.

Hlavným znakom úplnej absencie zubov (úplná sekundárna adentia) je úplná absencia zubov v jednej alebo oboch čeľustiach.

Klinický obraz je charakterizovaný zmenami v konfigurácii tváre (retrakcia pier), výraznými nasolabiálnymi a bradovými ryhami, poklesnutými kútikmi úst, zmenšením dolnej tretiny tváre, u niektorých pacientov - macerácia a "záchvaty" v oblasti kútikov úst, porušenie žuvacej funkcie. Často je úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) sprevádzaná obvyklou subluxáciou alebo dislokáciou temporomandibulárneho kĺbu. Po strate alebo odstránení všetkých zubov dochádza k postupnej atrofii alveolárnych výbežkov čeľustí, ktorá časom postupuje.

KLASIFIKÁCIA
CELKOVÁ NEPRÍTOMNOSŤ ZUBOV
(PLNÁ SEKUNDÁRNA Adentia)

V klinickej praxi sa tradične rozlišuje úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) hornej čeľuste, úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) dolnej čeľuste, úplná absencia zubov (úplná sekundárna adentia) oboch čeľustí. .

Bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií bezzubých čeľustí. Najviac používaná je Schroederova klasifikácia pre bezzubú hornú čeľusť a Kellerova pre bezzubú dolnú čeľusť. V domácej praxi je tiež široko používaná klasifikácia bezzubých čeľustí podľa V.Yu Kurlyandského. Tieto klasifikácie sú založené predovšetkým na anatomických a topografických charakteristikách - stupni atrofie alveolárneho výbežku, ako aj na úrovni pripojenia šliach žuvacích svalov (klasifikácia podľa Kurlyandského). Používa sa aj klasifikácia podľa I.M.Oksmana, ktorý navrhol jednotnú klasifikáciu pre hornú a dolnú bezzubú čeľusť s prihliadnutím na stupeň atrofie alveolárnych výbežkov.

Pri úplnej absencii zubov (úplná sekundárna adentia) nie je možné rozlíšiť štádiá priebehu ochorenia.

VŠEOBECNÉ PRÍSTUPY K DIAGNOSTIKE
CELKOVÁ NEPRÍTOMNOSŤ ZUBOV (ÚPLNÁ SEKUNDÁRNA Adentia)

Diagnóza úplnej absencie zubov (úplná sekundárna adentia) sa robí klinickým vyšetrením a anamnézou. Diagnostika je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré bránia okamžitému spusteniu protetiky. Takéto faktory môžu zahŕňať:

Neodstránené korene pod sliznicou;
- exostózy;
- ochorenia podobné nádorom;
- zápalové procesy;
- ochorenia a lézie ústnej sliznice.

VŠEOBECNÉ PRÍSTUPY K LIEČBE
CELKOVÁ NEPRÍTOMNOSŤ ZUBOV
(PLNÁ SEKUNDÁRNA Adentia)

Princípy liečby pacientov s úplnou sekundárnou adentiou zahŕňajú súčasné riešenie niekoľkých problémov:

Obnovenie dostatočnej funkčnej schopnosti dentoalveolárneho systému;
- prevencia rozvoja patologických procesov a komplikácií;
- zlepšenie kvality života pacientov;
- odstránenie negatívnych psycho-emocionálnych následkov spojených s úplnou absenciou zubov.

Výroba protézy nie je indikovaná, ak je existujúca protéza stále funkčná alebo ak je možné jej funkciu obnoviť (napr. oprava, relining). Výroba protézy zahŕňa: vyšetrenie, plánovanie, prípravu na protetiku a všetky činnosti na výrobu a fixáciu protézy vrátane odstraňovania nedostatkov a kontroly. Patrí sem aj inštruktáž a edukácia pacienta v starostlivosti o protézu a ústnu dutinu.

Ortopedický zubný lekár musí určiť vlastnosti protetiky v závislosti od anatomického, fyziologického, patologického a hygienického stavu zubného systému pacienta. Pri výbere medzi rovnako účinnými typmi protéz by sa mal riadiť ukazovateľmi ziskovosti.

V prípadoch, keď nie je možné okamžite dokončiť liečbu, je indikované použitie okamžitých protéz, najmä na prevenciu rozvoja patológie temporomandibulárneho kĺbu.

Môžete použiť len tie materiály a zliatiny, ktoré sú schválené na použitie, klinicky testované, ktorých bezpečnosť bola preukázaná a potvrdená klinickými skúsenosťami.

Základ úplnej snímateľnej zubnej protézy by mal byť spravidla vyrobený z plastu. Môže sa použiť vystuženie základne protézy špeciálnymi kovovými sieťkami. Na výrobu kovovej základne je potrebné dôkladné zdôvodnenie.

Pri potvrdenej alergickej reakcii tkanív ústnej dutiny na materiál protézy by sa mali vykonať testy a mal by sa vybrať materiál, ktorý sa ukázal ako tolerovaný.

Pri bezzubej čeľusti je indikované odstránenie funkčnej sadry (otlačku), nutná je funkčná formácia okraja protézy, t.j. na odobratie odtlačku (odtlačku) je potrebné zhotoviť individuálnu tuhú odtlačkovú (odtlačkovú) misku.

Zhotovenie snímateľnej protézy bezzubej čeľuste pomocou plastovej alebo kovovej základne zahŕňa: anatomické, funkčné odliatky (odtlačky) oboch čeľustí, určenie stredového pomeru čeľustí, kontrolu konštrukcie protézy, nasadenie, nasadenie, nasadenie, inštalácia, diaľkové ovládanie a opravy. V prípade potreby použite mäkké podložky pod protézu.

ORGANIZÁCIA LEKÁRSKEHO
POMOC PACIENTOM
S CELKOVOU ABSENCIOU ZUBOV
(PLNÁ SEKUNDÁRNA Adentia)

Liečba pacientov s úplnou sekundárnou adentiou sa vykonáva v lekárskych zariadeniach zubného profilu, ako aj na oddeleniach ortopedickej stomatológie. Liečba sa spravidla vykonáva ambulantne.

Pomoc pacientom s úplnou absenciou zubov (úplná sekundárna adentia) vykonávajú ortopedickí zubári. Na procese poskytovania pomoci sa zúčastňuje zdravotnícky personál vrátane zubných technikov.

VII. CHARAKTERISTIKY POŽIADAVIEK PROTOKOLU

7.1. Model pacienta

Nozologická forma: strata zubov v dôsledku úrazu, extrakcie zubov alebo lokalizovaná parodoititída
Etapa: ľubovoľná
Fáza: stabilizácia procesu
Komplikácie: žiadne komplikácie

ICD-S kód: K 08.1

7.1.1. Kritériá a vlastnosti, ktoré definujú model pacienta

• Úplná absencia zubov v jednej alebo oboch čeľustiach.
• Zdravá sliznica ústnej dutiny (stredne poddajná, stredne pohyblivá, svetloružovej farby, stredne vylučujúca slizničný sekrét - vláčna trieda I).
• Zmena konfigurácie tváre (zatiahnutie pier).
• Výrazné nasolabiálne a bradové záhyby, ovisnuté kútiky úst.
• Zmenšenie veľkosti dolnej tretiny tváre.
• Absencia podráždenia.
• Neprítomnosť závažnej atrofie alveolárneho procesu (s úplnou absenciou zubov na jednej alebo oboch čeľustiach - trieda I podľa Kurlyandského, trieda I podľa Oksmana, s úplnou absenciou zubov na
  horná čeľusť - typ I podľa Schroederovej klasifikácie, s úplnou absenciou zubov v dolnej čeľusti - typ I podľa Kellera).
• Neprítomnosť závažnej patológie temporomandibulárneho kĺbu.
• Absencia chorôb ústnej sliznice.

7.1.2. Postup zaradenia pacienta do protokolu

Stav pacienta, ktorý spĺňa kritériá a znaky diagnózy tohto modelu pacienta.

7.1.3. Požiadavky na ambulantnú diagnostiku

Kód	názov	mnohosť plnenie
01.02.003	Palpácia svalov	1
01.04.001	Zber anamnézy a sťažností v prípade kĺbovej patológie	1
01.04.002	Vizuálne vyšetrenie kĺbov	1
01.04.003	Palpácia kĺbov	1
01.04.004	Spoločné perkusie	1
01.07.001	Zber anamnézy a sťažností v patológii ústnej dutiny	1
01.07.002	Vizuálne vyšetrenie v patológii ústnej dutiny	1
01.07.003	Palpácia ústnej dutiny	1
01.07.005	Externé vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti	1
01.07.006		1
01.07.007	Určenie stupňa otvorenia úst a obmedzenie pohyblivosti dolnej čeľuste	1
02.04.003		1
02.04.004	Auskultácia kĺbu	1
02.07.001		1
02.07.004		1
06.07.001	Panoramatická rádiografia hornej čeľuste	1
06.07.002		1
09.07.001	Vyšetrenie sterov-odtlačkov ústnej dutiny	Na požiadanie
09.07.002	Cytologické vyšetrenie obsahu cysty (abscesu) ústnej dutiny alebo obsahu parodontálneho vačku	Na požiadanie
11.07.001		Na požiadanie

7.1.4. Charakteristika algoritmov a vlastnosti realizácie nedrogovej starostlivosti

Vyšetrenie je zamerané na stanovenie diagnózy zodpovedajúcej modelu pacienta, vylúčenie možných komplikácií, určenie možnosti začatia protetiky bez ďalších diagnostických a terapeutických opatrení.

Na tento účel sa odoberie anamnéza, vyšetrenie a palpácia ústnej dutiny a maxilofaciálnej oblasti, ako aj ďalšie potrebné štúdie.

Odber anamnézy

Pri odbere anamnézy zisťujú čas a príčiny straty zubov, či pacient predtým používal snímateľnú protézu, alergickú anamnézu. Účelne identifikujte sťažnosti na bolesť a nepohodlie v oblasti temporomandibulárnych kĺbov. Zistite povolanie pacienta.

vizuálna štúdia

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť výraznej a / alebo získanej asymetrii tváre a závažnosti nasolabiálnych a bradových záhybov, povahe zatvárania pier, prítomnosti trhlín a macerácií v kútikoch úst.

Venujte pozornosť stupňu otvorenia úst, plynulosti a smeru pohybu spodnej čeľuste, pomeru čeľustí.

Venujte pozornosť farbe, vlhkosti, celistvosti slizníc ústnej dutiny, aby sa vylúčila sprievodná patológia vrátane infekčných ochorení.

Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorení ústnej sliznice, vykoná sa štúdia odtlačkov. Ak je výsledok pozitívny, pacient je riadený podľa vhodného modelu pacienta.

Palpácia

Pri vyšetrovaní ústnej dutiny dávajte pozor na závažnosť a umiestnenie uzdičky a bukálnych záhybov.

Zamerajte sa na prítomnosť a stupeň atrofie alveolárnych procesov.

Odhalí sa prítomnosť exostóz skrytých pod sliznicou koreňov zubov. Pri podozrení na ich prítomnosť sa robí röntgenové vyšetrenie (obhliadka alebo panoramatická snímka čeľuste). Ak je výsledok pozitívny, okamžitá protetika sa odloží a vykoná sa chirurgická príprava na protetiku (podľa iného modelu pacienta).

Venujte pozornosť prítomnosti nádorových ochorení. Pri podozrení na ich prítomnosť cytologické vyšetrenie, biopsia. S pozitívnym výsledkom sa okamžitá protetika odloží a vykoná sa vhodná liečba.

Palpácia sa vykonáva na určenie torusu, "visiaceho" hrebeňa a stupňa poddajnosti sliznice.

Vizuálne vyšetrenie a palpácia temporomandibulárnych kĺbov

Pri vyšetrení dávajte pozor na farbu kože v kĺboch. Zistite, či sa počas pohybov dolnej čeľuste vyskytuje chrumkavosť (kliknutia) a bolesť v oblasti temporomandibulárnych kĺbov. Pri otváraní úst dbajte na synchronizáciu a symetriu pohybov kĺbových hlavíc.

Ak existuje podozrenie na patológiu temporomandibulárnych kĺbov, vykoná sa röntgenové vyšetrenie - tomografia kĺbov so zatvorenými a otvorenými ústami. Pri pozitívnom výsledku je nutné kombinovať protetiku s doplnkovou terapiou (ďalším modelom pacienta je úplná sekundárna adentia s komplikáciami).

Antropometrické štúdie

Tieto štúdie vám umožňujú určiť výšku spodnej časti tváre, sú povinné a vždy sa vykonávajú v štádiu protetiky.

7.1.5. Požiadavky na ambulantnú liečbu

7.1.6. Charakteristika algoritmov a vlastnosti realizácie nedrogovej starostlivosti

Hlavnou metódou liečby úplnej absencie zubov (úplná sekundárna adentia) jednej alebo oboch čeľustí je protetika s kompletnými snímateľnými lamelárnymi protézami. To vám umožní obnoviť základné funkcie chrupu: hryzenie a žuvanie potravy, dikciu, ako aj estetické proporcie tváre; zabraňuje progresii atrofie alveolárnych procesov čeľustnej kosti a atrofii svalov maxilofaciálnej oblasti (úroveň dôkazu A).

Pri úplnej absencii zubov (úplná sekundárna adentia) oboch čeľustí sa súčasne vyrábajú kompletné zubné protézy pre hornú a dolnú čeľusť.

Prvá návšteva.

Po diagnostických štúdiách a rozhodnutí o protetike sa liečba začne na rovnakom stretnutí.

Prvou fázou je odstránenie anatomického odliatku (odtlačku) na výrobu individuálnej pevnej odtlačkovej (odtlačkovej) misky.

Mali by sa používať špeciálne odtlačkové misky na bezzubé čeľuste, alginátové odtlačkové (odtlačkové) hmoty.

Účelnosť použitia špeciálnych odtlačkových (odtlačkových) podložiek je daná potrebou zabrániť rozšíreným ohraničeniam ako pri výrobe jednotlivých podložiek, tak aj pri výrobe protézy. Ako alternatíva sa v praxi často používajú štandardné odtlačkové (odtlačkové) vaničky, ktoré môžu viesť k natiahnutiu sliznice pozdĺž prechodného záhybu a následnému rozšíreniu hraníc protézy, čo vedie k zlej fixácii protézy. Náklady na špeciálne a štandardné lyžice sú rovnaké.

Po odstránení sadry (odtlačku) sa kontroluje jeho kvalita (zobrazenie anatomického reliéfu, absencia pórov a pod.).

Ďalšia návšteva.

Je osadená individuálna tuhá plastová odtlačková (odtlačková) miska. Mali by ste venovať pozornosť okrajom lyžice vyrobenej v laboratóriu, ktoré by mali byť objemné (asi 1 mm hrubé). V prípade potreby môže lekár na klinike sám vyrobiť individuálnu tuhú plastovú odtlačkovú (odtlačkovú) misku.

Montáž sa vykonáva pomocou funkčných testov podľa Herbst. Vzorky sa robia s polozavretými ústami so zníženým rozsahom pohybu dolnej čeľuste. Pri odklone od spôsobu osadenia individuálnej tuhej plastovej odtlačkovej (odtlačkovej) misky pomocou funkčných testov Herbst v prísnom slede nie je možné zabezpečiť stabilizáciu a fixáciu budúcich protéz.

Po osadení sú okraje lyžice olemované voskom a tvarované aktívnym (pomocou funkčných svalových pohybov) a pasívnym spôsobom.

Na zadný okraj lyžice na hornej čeľusti by sa mal pozdĺž línie A umiestniť ďalší pásik zmäkčeného vosku, aby sa v tejto oblasti vytvorila plnohodnotná zóna ventilu. Distálny ventil na lyžičke k dolnej čeľusti by mal byť uzavretý, čím sa vytvorí sublingválny voskový valček podľa Herbsta. Táto technika zaisťuje uzavretie distálnej chlopne a zabraňuje strate fixácie pri odhryznutí jedla.

Kritériom dokončenia montáže je vytvorenie chlopňovej zóny a fixácia jednotlivej lyžice na čeľusti.

Získanie funkčného odtlačku (odtlačku): odstránenie (odtlačku) odtlačku sa vykonáva silikónovými odtlačkovými (odtlačkovými) hmotami s použitím vhodného lepiaceho materiálu (lepidlo na silikónové hmoty). Okraje odtlačku sa formujú (odtlačok) aktívnym (pomocou funkčných pohybov) a pasívnym spôsobom. Môžu sa použiť aj zinkovo-eugenolové otlačovacie hmoty.

Po odstránení sa sleduje kvalita sadry (odtlačku) (zobrazenie anatomického reliéfu, absencia pórov a pod.).

Ďalšia návšteva.

Stanovenie centrálneho pomeru čeľustí anatomickou a fyziologickou metódou na určenie správnej polohy dolnej čeľuste voči hornej čeľusti v troch rovinách (vertikálna, sagitálna a priečna).

Stanovenie centrálneho pomeru čeľustí sa vykonáva pomocou voskových základov s okluzálnymi valčekmi vyrobenými v zubnom laboratóriu. Venujte zvláštnu pozornosť vytvoreniu správnej protetickej roviny, určeniu výšky spodnej časti tváre, určeniu línie úsmevu, stredovej línie, očnej línie.

Výber farby, veľkosti a tvaru umelých zubov sa vykonáva v súlade s individuálnymi charakteristikami (vek pacienta, veľkosť a tvar tváre).

Ďalšia návšteva.

Kontrola konštrukcie protézy (nasadenie zubov na voskový základ, vykonávané v zubnom laboratóriu) na voskovom základe posúdiť správnosť všetkých predchádzajúcich klinických a laboratórnych štádií výroby protézy a vykonať potrebné korekcie.

Treba si uvedomiť, že keď sú zuby nastavené podľa typu ortognátneho zhryzu, horné čelné zuby by mali presahovať spodné maximálne o 1-2 mm. Pri zatváraní zubov medzi hornými a dolnými prednými zubami by mala byť horizontálna medzera 0,25-0,50 mm.

Ďalšia návšteva.

Uloženie a osadenie hotovej protézy po laboratórnej fáze výmeny voskovej bázy za plastovú.

Pred aplikáciou zhodnoťte kvalitu základu protézy (absencia pórov, ostré hrany, výstupky, drsnosť atď.). Farba môže naznačovať nedostatočnú polymerizáciu.

Palatinálna časť protézy hornej čeľuste by nemala byť hrubšia ako 1 mm.

Protézy sa vkladajú do úst, kontroluje sa tesnosť chrupu a fixácia protéz (treba pamätať na to, že fixácia sa zvyčajne zlepší do 7. dňa používania protézy).

Ďalšia návšteva.

Prvá korekcia je naplánovaná nasledujúci deň po dodaní protézy, potom podľa indikácií (nie viac ako raz za tri dni). Adaptačné obdobie môže trvať až 1,5 mesiaca.

Ak sa vyskytne bolesť v oblasti tkanív protetického lôžka spojená s poranením sliznice, pacientovi sa odporúča, aby okamžite prestal používať protézu, šiel k lekárovi a obnovil používanie 3 hodiny pred návštevou lekára.

Pri mechanickom poškodení sliznice, tvorbe vredov sa úseky protézy v týchto miestach minimálne obrusujú. Korekcia základu protézy sa vykonáva až do prvého subjektívneho pocitu zníženia bolesti.

Lieková terapia je predpísaná protizápalovými liekmi a prostriedkami, ktoré urýchľujú epitelizáciu ústnej sliznice.

Pacienti s ťažkým torusom

Pri vytváraní pracovného modelu „izolujte“ oblasť torusu, aby ste zabránili pretlaku.

Pacienti s alergickými reakciami na plasty

Ak sa zistí alergická anamnéza, mali by sa vykonať alergické kožné testy na materiáli základu protézy. Pri pozitívnej reakcii sú protézy vyrobené z bezfarebného plastu, podľa indikácií je základ protézy postriebrený.

Pre pacientov s nedostatočne priaznivými anatomickými a topografickými pomermi protetického lôžka je možné zhotoviť základ protézy s mäkkou výstelkou.

Indikácie:

Prítomnosť ostrých kostných výčnelkov na protetickom lôžku, ostrá vnútorná šikmá čiara pri absencii absolútnych (jasných) indikácií na chirurgickú intervenciu na ich odstránenie;
- zvýšená citlivosť na bolesť v ústnej dutine,
- absencia výraznej submukóznej vrstvy.

Potreba mäkkej výstelky sa odhalí v procese adaptácie na novú protézu. Mäkké vložky sa vyrábajú klinickou a laboratórnou metódou podľa známej techniky.

7.1.7. Požiadavky na ambulantnú protidrogovú starostlivosť

7.1.8. Charakteristika algoritmov a vlastnosti užívania liekov

Použitie lokálnych protizápalových a epitelizačných prostriedkov pri výskyte namínov a vredov na sliznici, najmä v období adaptácie na protézu, vykazuje dostatočnú účinnosť v každodennej stomatologickej praxi.

ANALGETIKÁ, NESTEROIDNÉ
PROTIZÁPALOVÉ LIEKY,
LIEKY NA LIEČBU REUMATIKY
CHOROBY A DNA

Zvyčajne sa predpisujú výplachy a / alebo kúpele s odvarmi z dubovej kôry, kvetov harmančeka, šalvie 3-4 krát denne (úroveň dôkazu C). Aplikácie na postihnuté miesta rakytníkovým olejom - 2-3x denne po dobu 10-15 minút (úroveň dôkazu B).

VITAMÍNY

Aplikácie na postihnuté miesta olejovým roztokom retinolu (vitamín A) - 2-3x denne po dobu 10-15 minút (úroveň dôkazu C).

DROGY OVPLYVŇUJÚCE KRVI

Deproteinizovaný hemodialyzát - lepiaca pasta na dutinu ústnu - 3-5x denne na postihnuté miesta (úroveň dôkazu C).

7.1.9. Požiadavky na režim práce, odpočinku, liečby alebo rehabilitácie

Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky.

7.1.10. Požiadavky na starostlivosť o pacienta a pomocné postupy

Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky.

7.1.11. Diétne požiadavky a obmedzenia

Odmietnutie používania veľmi tvrdých nápojov, ktoré vyžadujú žuvanie tvrdých kúskov, odhryznutia kúskov z tvrdých potravín, zeleniny a ovocia (napríklad z celého jablka). Odmietnutie použitia veľmi horúceho jedla.

7.1.12. Forma dobrovoľného informovaného súhlasu pacienta pri realizácii protokolu

Informovaný súhlas dáva pacient písomne.

7.1.13. Ďalšie informácie pre pacienta a jeho rodinných príslušníkov

Hodnotenie nákladov na protokol a nákladov na kvalitu

Klinická a ekonomická analýza sa vykonáva v súlade s požiadavkami regulačných dokumentov.

Porovnanie výsledkov

Pri sledovaní protokolu sa každoročne porovnávajú výsledky plnenia jeho požiadaviek, štatistické údaje, ukazovatele výkonnosti zdravotníckych zariadení (počet pacientov, počet a typy vyrobených štruktúr, načasovanie výroby, prítomnosť komplikácií) .

Postup pri vytváraní správy a jej forma

Výročná správa o výsledkoch monitorovania obsahuje kvantitatívne výsledky získané pri vypracúvaní zdravotnej dokumentácie a jej kvalitatívny rozbor, závery, návrhy na aktualizáciu protokolu.

Správa sa predkladá vývojovému tímu tohto protokolu. Materiály správy sú uložené v oddelení normalizácie v zdravotníctve Výskumného ústavu verejného zdravia a manažmentu zdravotníctva Moskovskej lekárskej akadémie. ONI. Sechenova Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a je uložený v jeho archíve.

PRAVIDLÁ POUŽÍVANIA ODNÍMATEĽNÝCH PROtéz

(Ďalšie informácie pre pacienta)

1. Snímateľné zubné protézy by sa mali čistiť zubnou kefkou a pastou alebo toaletným mydlom dvakrát denne (ráno a večer) a po jedle vždy, keď je to možné.

2. Aby sa predišlo zlomeniu protézy, ako aj poškodeniu ústnej sliznice, neodporúča sa prijímať a žuť veľmi tvrdé jedlo (napríklad sušienky), odhryzávať veľké kusy (napríklad z celého jablka ).

3. V noci, ak si pacient zubnú protézu sníma, musí ju uchovávať vo vlhkom prostredí (po vyčistení zabaľte protézu do vlhkej handričky) alebo v nádobe s vodou. Môžete spať v zubných protézach.

4. Zabráňte pádu zubnej náhrady na dláždenú podlahu, umývadlo alebo iné tvrdé povrchy, aby ste predišli zlomeniu.

5. Keďže sa na zubných protézach tvorí tvrdý povlak, musia sa čistiť špeciálnymi prípravkami, ktoré sa predávajú v lekárňach.

6. V prípade porušenia fixácie snímateľnej protézy, ktoré môže súvisieť s oslabením fixácie spony, je potrebné kontaktovať kliniku ortopedickej stomatológie na aktiváciu spôn.

7. V žiadnom prípade, za žiadnych okolností sa nepokúšajte sami vykonávať opravy, opravy alebo iné úkony na protéze.

8. V prípade prasknutia alebo prasknutia základne snímateľnej protézy musí pacient urýchlene kontaktovať kliniku protetickej stomatológie, aby protézu opravili.

KARTA PACIENTA

Prípad č. ________________________
Názov inštitúcie _______________________
Dátum: začiatok pozorovania ________________________
CELÉ MENO_______________________

Koniec pozorovania _________________________
Vek_______________________

Diagnóza hlavného ________________________
Sprievodné choroby:_________________________
Model pacienta: ________________________
Objem poskytnutej neliekovej zdravotnej starostlivosti:

Kód	názov	Značka dokončenia (násobnosť)
Diagnostika
01.02.003	Palpácia svalov
01.04.001	Zber anamnézy a sťažností v prípade kĺbovej patológie
01.04.002	Vizuálne vyšetrenie kĺbov
01.04.003	Palpácia kĺbov
01.04.004	Spoločné perkusie
01.07.001	Zber anamnézy a sťažností v patológii ústnej dutiny
01.07.002	Vizuálne vyšetrenie v patológii ústnej dutiny
01.07.003	Palpácia ústnej dutiny
01.07.005	Externé vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti
01.07.006	Palpácia maxilofaciálnej oblasti
01.07.007	Určenie stupňa otvorenia úst a obmedzenie pohyblivosti dolnej čeľuste
02.04.003	Meranie pohyblivosti kĺbov (angiometria)
02.04.004	Auskultácia kĺbu
02.07.001	Vyšetrenie ústnej dutiny pomocou ďalších nástrojov
02.07.004	Antropometrické štúdie
06.07.001	Panoramatická rádiografia hornej čeľuste
06.07.002	Panoramatická rádiografia dolnej čeľuste
09.07.001	Vyšetrenie sterov-odtlačkov ústnej dutiny
09.07.002	Cytologické vyšetrenie obsahu cysty (abscesu) ústnej dutiny alebo obsahu parodontálneho vačku
11.07.001	Biopsia ústnej sliznice
Liečba
16.07.026	Protetika s kompletnými snímateľnými lamelovými protézami
D01.01.04.03	Korekcia odnímateľnej ortopedickej štruktúry
25.07.001	Predpisovanie liekovej terapie na choroby ústnej dutiny a zubov
25.07.002	Predpisovanie diétnej terapie pri ochoreniach ústnej dutiny a zubov

Pomoc s drogami (uveďte použitý liek):

Drogové komplikácie (uveďte prejavy):
________________________________________________
Názov lieku, ktorý ich spôsobil:
________________________________________________
Výsledok (podľa klasifikátora výsledkov):
________________________________________________
Informácie o pacientovi boli odovzdané inštitúcii monitorujúcej protokol:
________________________________________________
(názov inštitúcie) (dátum)
Podpis osoby zodpovednej za monitorovanie ZKÚ v zdravotníckom zariadení:
________________________________________________

ZÁVER MONITOROVANIA	Úplnosť implementácie povinného zoznamu nedrogovej starostlivosti	Nie naozaj	POZNÁMKA
	Dodržiavanie termínov zdravotníckych služieb	Nie naozaj
	Úplnosť implementácie povinného zoznamu drogistického sortimentu	Nie naozaj
	Súlad liečby s požiadavkami protokolu z hľadiska načasovania/trvania	Nie naozaj

Systém klasifikácie kazu je určený na určenie rozsahu lézie. Pomáha vybrať techniku ​​ďalšej liečby.

Zubný kaz je celosvetovo jedným z najznámejších a najrozšírenejších zubných ochorení. Ak sa zistí poškodenie tkaniva, je potrebné povinné zubné ošetrenie, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii prvkov chrupu.

Všeobecné informácie

Lekári sa opakovane pokúšali vytvoriť jednotný univerzálny systém klasifikácie ľudských chorôb.

Výsledkom bolo, že v XX storočí bola vyvinutá "Medzinárodná klasifikácia - ICD". Od vytvorenia jednotného systému (v roku 1948) bol neustále revidovaný a dopĺňaný o nové informácie.

Posledná, 10. revízia sa konala v roku 1989 (odtiaľ názov - ICD-10). Už v roku 1994 sa Medzinárodná klasifikácia začala používať v krajinách, ktoré sú členmi Svetovej zdravotníckej organizácie.

V systéme sú všetky choroby rozdelené do sekcií a označené špeciálnym kódom. Choroby úst, slinných žliaz a čeľustí K00-K14 sa zaraďujú medzi choroby tráviaceho systému K00-K93. Popisuje všetky patológie zubov, nielen kazy.

K00-K14 obsahuje nasledujúci zoznam patológií súvisiacich so zubnými léziami:

• Položka K00. Problémy s vývojom a erupciou zubov. Adentia, prítomnosť ďalších zubov, anomálie vo vzhľade zubov, škvrnitosť (fluoróza a iné stmavnutie skloviny), narušenie tvorby zubov, dedičný nedostatočný vývoj zubov, problémy s erupciou.
• Položka K01. Nárazové (ponorené) zuby, t.j. zmenená poloha počas erupcie, s prekážkou alebo bez nej.
• Položka K02. Všetky druhy kazov. Sklovina, dentín, cement. Pozastavený kaz. Expozícia buničiny. Odontoclázia. Iné typy.
• Položka K03. Rôzne lézie tvrdých tkanív zubov. Abrázia, brúsenie skloviny, erózia, granulóm, hyperplázia cementu.
• Položka K04. Poškodenie buničiny a periapikálnych tkanív. Pulpitída, degenerácia a gangréna pulpy, sekundárny dentín, parodontitída (akútna a chronická apikálna), periapikálny absces s dutinou a bez nej, rôzne cysty.
• Položka K06. Patológia ďasien a okraj alveolárneho hrebeňa. Recesia a hypertrofia, poranenia alveolárneho okraja a ďasien, epulis, atrofický hrebeň, rôzne granulómy.

Položka K07. Zmeny oklúzie a rôzne anomálie čeľuste. Hyperplázia a hypopalzia, makrognatia a mikrognatia hornej a dolnej čeľuste, asymetria, prognatia, retrognatia, všetky typy maloklúzie, torzia, diastema, tremy, posun a rotácia zubov, transpozícia.

Nesprávne uzavretie čeľustí a získaná maloklúzia. Choroby temporomandibulárneho kĺbu: uvoľnenie, cvakanie pri otváraní úst, bolestivá dysfunkcia TMK.

• Položka K08. Funkčné problémy s nosným aparátom a zmeny v počte zubov v dôsledku vonkajších faktorov. Strata zubov v dôsledku traumy, extrakcie alebo choroby. Atrofia alveolárneho hrebeňa v dôsledku dlhej absencie zuba. Patológia alveolárneho hrebeňa.

Pozrime sa podrobnejšie na časť K02 Zubný kaz. Ak chce pacient vedieť, aký záznam urobil zubár do karty po ošetrení chrupu, je potrebné nájsť kód medzi podsekciami a preštudovať si popis.

K02.0 Emaily

Počiatočný kaz alebo kriedová škvrna je primárnou formou ochorenia. V tomto štádiu ešte nedochádza k poškodeniu tvrdých tkanív, ale je už diagnostikovaná demineralizácia a vysoká náchylnosť skloviny na podráždenie.

V zubnom lekárstve sú definované 2 formy počiatočného kazu:

• Aktívne(Biela škvrna);
• stabilný(hnedá škvrna).

Zubný kaz v aktívnej forme počas liečby sa môže buď stabilizovať, alebo úplne zmiznúť.

Hnedá škvrna je nezvratná, problému sa dá zbaviť len prípravou s plnkou.

Symptómy:

1. Bolesť- bolesť zubov nie je typická pre počiatočné štádium. Avšak vzhľadom na to, že dochádza k demineralizácii skloviny (znižuje sa jej ochranná funkcia), je v postihnutej oblasti cítiť silnú náchylnosť na vplyvy.
2. Vonkajšie porušenia- viditeľné, keď sa kaz nachádza na jednom zo zubov vonkajšieho radu. Vyzerá to ako nenápadná škvrna bielej alebo hnedej farby.

Liečba priamo závisí od konkrétneho štádia ochorenia.

Keď je škvrna kriedová, potom je predpísaná remineralizačná liečba a fluoridácia. Keď je kaz pigmentovaný, vykoná sa príprava a výplň. Pri včasnej liečbe a ústnej hygiene sa očakáva pozitívna prognóza.

K02.1 Dentín

Ústa sú domovom obrovského množstva baktérií. V dôsledku ich životne dôležitej činnosti sa uvoľňujú organické kyseliny. Práve oni sú vinní za zničenie základných minerálnych zložiek, ktoré tvoria kryštálovú mriežku skloviny.

Zubný kaz je druhým štádiom ochorenia. Je to sprevádzané porušením štruktúry zuba s výskytom dutiny.

Nie vždy je však diera viditeľná. Často je možné zaznamenať porušenia iba pri stretnutí so zubným lekárom, keď sonda vstupuje na diagnostiku. Niekedy je možné spozorovať kaz aj na vlastnú päsť.

Symptómy:

• pacientovi je nepríjemné žuť;
• bolesť z teplôt (studené alebo teplé jedlo, sladké jedlá);
• vonkajšie porušenia, ktoré sú viditeľné najmä na predných zuboch.

Bolesť môže byť vyvolaná jedným alebo viacerými ohniskami ochorenia naraz, ale po odstránení problému rýchlo prejde.

Existuje len niekoľko druhov diagnostiky dentínu – inštrumentálna, subjektívna, objektívna. Niekedy je ťažké odhaliť ochorenie len na základe symptómov, ktoré opísal pacient.

V tejto fáze sa už bez vŕtačky nezaobídete. Lekár vyvŕta choré zuby a nainštaluje plombu. V procese liečby sa špecialista snaží nielen zachovať tkanivá, ale aj nerv.

K02.2 Cement

V porovnaní s poškodením skloviny (počiatočné štádium) a dentínu je cementový (koreňový) kaz diagnostikovaný oveľa menej často, ale považuje sa za agresívny a škodlivý pre zub.

Koreň sa vyznačuje pomerne tenkými stenami, čo znamená, že choroba nepotrebuje veľa času na úplné zničenie tkanív. To všetko sa môže rozvinúť do pulpitídy alebo paradentózy, ktorá niekedy vedie k extrakcii zuba.

Klinické príznaky závisia od lokalizácie ohniska ochorenia. Napríklad pri umiestnení príčiny v oblasti parodontu, keď opuchnuté ďasno chráni koreň pred inými vplyvmi, môžeme hovoriť o uzavretej forme.

S týmto výsledkom nie sú žiadne jasné príznaky. Zvyčajne s uzavretým umiestnením cementového kazu nie sú žiadne bolesti alebo nie sú vyjadrené.

Fotografia extrahovaného zuba s cementovým kazom

Pri otvorenej forme môže byť zničená okrem koreňa aj krčná oblasť. Pacient môže byť sprevádzaný:

• Vonkajšie poruchy (zvlášť výrazné vpredu);
• Nepohodlie pri jedle;
• Bolesť z dráždivých látok (sladkosť, teplota, keď sa jedlo dostane pod ďasno).

Moderná medicína vám umožňuje zbaviť sa kazu niekoľkými a niekedy aj jednou návštevou zubára. Všetko bude závisieť od formy ochorenia. Ak ďasno uzatvára ohnisko, krváca alebo výrazne zasahuje do plnenia, potom sa ďasno najskôr upraví.

Po odstránení mäkkých tkanív sa postihnutá oblasť (po expozícii alebo bez nej) dočasne vyplní cementom a olejovým dentínom. Po zahojení tkaniva sa pacient vráti na opätovné naplnenie.

K02.3 Pozastavené

Suspendovaný kaz je stabilnou formou počiatočného štádia ochorenia. Prejavuje sa vo forme hustej pigmentovej škvrny.

Zvyčajne je takýto kaz asymptomatický, pacienti sa na nič nesťažujú. Počas zubného vyšetrenia je možné odhaliť škvrnu.

Kaz je tmavohnedý, niekedy čierny. Povrch tkanív sa študuje sondovaním.

Najčastejšie sa centrum zaveseného kazu nachádza v krčnej časti a prirodzených priehlbinách (jamky atď.).

Spôsob liečby závisí od rôznych faktorov:

• Veľkosti škvŕn- príliš veľké útvary sú rozrezané a zapečatené;
• Zo želaní pacienta- ak je škvrna na vonkajších zuboch, potom sa poškodenie eliminuje fotopolymérovými výplňami tak, aby farba ladila so sklovinou.

Malé husté ložiská demineralizácie sa zvyčajne nachádzajú v časovom intervale s frekvenciou niekoľkých mesiacov.

Ak sú zuby správne vyčistené a množstvo uhľohydrátov spotrebovaných pacientom klesá, potom je možné pozorovať zastavenie budúceho progresívneho vývoja ochorenia.

Keď škvrna narastie a zmäkne, je rozrezaná a zapečatená.

K02.4 Odontoklasia

Odontoklázia je závažná forma poškodenia zubného tkaniva. Ochorenie postihuje sklovinu, stenčuje ju a vedie k tvorbe kazu. Nikto nie je imúnny voči odontoklázii.

Na vznik a vývoj poškodenia vplýva obrovské množstvo faktorov. Medzi tieto predpoklady patrí aj zlá dedičnosť, pravidelná ústna hygiena, chronické ochorenia, rýchlosť metabolizmu, zlé návyky.

Hlavným viditeľným príznakom odontoklázie je bolesť zubov. V niektorých prípadoch kvôli neštandardnej klinickej forme alebo zvýšenému prahu bolesti ju pacient ani necíti.

Správnu diagnózu potom pri vyšetrení dokáže stanoviť len zubár. Hlavným vizuálnym znakom, ktorý hovorí o problémoch so sklovinou, je poškodenie zubov.

Táto forma ochorenia, podobne ako iné formy kazu, je liečiteľná. Lekár najskôr vyčistí postihnuté miesto, potom bolestivé miesto zalepí.

Len kvalitná profylaxia ústnej dutiny a pravidelné prehliadky u zubára pomôžu vyhnúť sa vzniku odontoklázie.

K02.5 S expozíciou miazgy

Všetky tkanivá zuba sú zničené, vrátane pulpnej komory - prepážky, ktorá oddeľuje dentín od drene (nervu). Ak je stena pulpnej komory zhnité, infekcia preniká do mäkkých tkanív zuba a spôsobuje zápal.

Pacient cíti silnú bolesť, keď jedlo a voda vstupujú do karyóznej dutiny. Po jej očistení bolesť ustúpi. Okrem toho sa v pokročilých prípadoch objavuje špecifický zápach z úst.

Tento stav sa považuje za hlboký kaz a vyžaduje si dlhú a nákladnú liečbu: povinné odstránenie „nervu“, čistenie kanálikov, plnenie gutaperčou. Vyžaduje sa niekoľko návštev u zubára.

Podrobnosti o liečbe všetkých typov hlbokého kazu sú popísané v článku.

Položka pridaná v januári 2013.

K02.8 Iný pohľad

Iný kaz je stredná alebo hlboká forma ochorenia, ktorá vzniká v predtým ošetrenom zube (recidíva alebo opätovný vývoj v blízkosti plomby).

Stredný kaz je zničenie prvkov skloviny na zuboch, sprevádzané paroxysmálnou alebo konštantnou bolesťou v oblasti zaostrenia. Vysvetľujú sa tým, že choroba už prešla do horných vrstiev dentínu.

Formulár vyžaduje povinnú starostlivosť o chrup, pri ktorej lekár odstráni postihnuté oblasti s následnou ich obnovou a výplňou.

Hlboký kaz je forma, ktorá sa vyznačuje rozsiahlym poškodením vnútorných zubných tkanív. Ovplyvňuje významnú oblasť dentínu.

Ochorenie nemožno v tomto štádiu ignorovať a neliečenie môže viesť k poškodeniu nervu (miazgy). V budúcnosti, ak nepoužívate lekársku pomoc, vzniká pulpitída alebo paradentóza.

Postihnutá oblasť sa úplne odstráni s následnou výplňovou výplňou.

K02.9 Nešpecifikované

Nešpecifikovaný kaz je ochorenie, ktoré sa nevyvíja na živých, ale na vylúpnutých zuboch (teda na tých, ktorým bol odstránený nerv). Dôvody vzniku tejto formy sa nelíšia od štandardných faktorov. Zvyčajne vzniká nešpecifikovaný kaz na styku plomby a infikovaného zuba. Jeho vzhľad na iných miestach ústnej dutiny sa pozoruje oveľa menej často.

To, že je zub mŕtvy, ho nechráni pred vznikom kazu. Zuby závisia od prítomnosti cukru, ktorý sa dostáva do ústnej dutiny spolu s jedlom a baktériami. Po nasýtení baktérií glukózou začína tvorba kyseliny, čo vedie k tvorbe plaku.

Zubný kaz zuba bez buničiny sa lieči podľa štandardnej schémy. V tomto prípade však nie je potrebné používať anestéziu. Nerv zodpovedný za bolesť už nie je v zube.

Prevencia

Stav zubného tkaniva je silne ovplyvnený ľudskou stravou. Aby ste predišli zubnému kazu, musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

• jesť menej sladkých, škrobových jedál;
• vyvážiť stravu
• sledovať vitamíny;
• dobre žuť jedlo;
• po jedle si vypláchnite ústa;
• pravidelne a správne si čistiť zuby;
• vyhnúť sa súčasnému príjmu studeného a teplého jedla;
• pravidelne vyšetrovať a dezinfikovať ústnu dutinu.

Video poskytuje ďalšie informácie k téme článku.

Včasná liečba pomôže rýchlo a bezbolestne zbaviť sa kazu. Preventívne opatrenia zabraňujú poškodeniu skloviny. Vždy je lepšie chorobu nepriviesť, ako ju liečiť.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.