יכול לשאת אובדן של רק 500 מיליליטר דם ללא הרבה השלכות. שפיכת 1000 מ"ל מסוכנת, ואובדן של יותר מ-1 ליטר דם מאיים על חיי אדם. אם ההפסד הוא 2 ליטר או יותר, אז הקורבן צריך חידוש חירום של איבוד דם. דימום מכלי עורקי גדול יכול להוביל למוות תוך דקות ספורות. לכן, אם אפשר, יש לעצור אותו במהירות ובאמינות. חשוב לזכור שאנשים מבוגרים מעל גיל 70, אנשים מוחלשים מכל מחלה וילדים אינם סובלים אפילו איבוד קטן של דם.

ישנם מספר סוגי דימום:
- נימי, ברוב המקרים זה מפסיק בקלות;
- עורקי, יכול לדמם במהירות את הקורבן, ולכן הוא מהווה את הסכנה הגדולה ביותר;
- ורידי, שהוא הרבה פחות אינטנסיבי מאשר עורקי, אך מאיים על בריאותו וחייו של אדם, בניגוד לנימים;
- מעורב.

עזרה ראשונה לכל אחד מהם מכוונת לעצירת דימום ולהגן על הפצע מפני זיהום. העיקר הוא לקבוע בצורה נכונה אילו כלי דם פגומים - נימים, עורקים או נכון.

עם דם ורידי זורם החוצה בסילון איטי ומתמשך הפועם בזמן עם הנשימה. צבעו אדום כהה או דובדבן. דימום ורידיעשויה להיות תוצאה של נזק טראומטי לוורידים, קרעים ברירית הדם של האף (עם עליה לחץ דם, נטילת אספירין) או ורידים קרעים (עם דליות). מסוכן במיוחד הוא דימום מהוורידים התת-שוקיים, הצווארים והפמורליים. עדיף להפסיק את זה עם תחבושת לחץ.

לכן, אם לאדם יש דימום ורידי, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להרים את אזור הפצע. זה הכרחי על מנת שהדם יזרום מהאזור הפגוע. לאחר מכן המשך להטלת לחץ. החל אותו ממש מתחת לנזק, כי. דם נטול חמצןמגיע ללב מכלים היקפיים. עדיף להשתמש באריזת חבישה אישית. ואם זה לא היה בהישג יד, מרחו כמה שכבות של גזה סטרילית, תחבושת או כריות גזה על הפצע. שים עליהם מטפחת (גזה, תחבושת או מפית גזה מקופלת בכמה שכבות).

לאחר מכן, כדי לחזק את התחבושת, לעשות כמה סיבובים (סיבובים) עם תחבושת. תחבוש את תחבושת הלחץ בחוזקה מאוד למקום הפציעה. זכרו, כל סיור חדש חופף כך שהקודם חופף ב-50-70%. כך, אתה לוחץ את הרווחים של הכלים שנפגעו ומפסיק את הדימום. אם הדם הפסיק לזרום, והפעימה למטה נשמרת, התחבושת מוחלת בצורה נכונה. אבל אם הוא שוב רווי בדם, שים עליו עוד כמה שכבות של גזה (מפיות, תחבושות) וחבש אותו שוב בחוזקה. אם אפשר, מניחים מעל כרית חימום שמולאה ב מים קריםאו שקית קרח. אל תשכח לאחר חצי שעה למשך 10-15 דקות. זה הכרחי כדי לשחזר את זרימת הדם הכללית באזור הפצע.

במקרה של דימום מהאף יש ללחוץ את כנפו על המחיצה, לאחר הנחת טורונדה מכותנה לחה במי חמצן במעבר האף. מרחו קר על החלק האחורי של הראש או גשר האף למשך 4-5 דקות. לאחר מכן להסיר למשך 3-4 דקות ולשים שוב. עשה זאת עד שהדימום ייפסק לחלוטין. תשמור על ראש ישר, כי. אם תזרוק אותו בחזרה, הדם יזרום קיר אחוריגרונות.

כמעט כל אדם לאורך חייו מתמודד עם הצורך להפסיק את הדימום. IN השנים האחרונותבשל הצמיחה המסיבית של מגזרים תעשייתיים, הופעתם של מספר רב של כלי רכב, רופאים נאלצים להתמודד עם פציעות כאלה לעתים קרובות יותר ויותר. אבל לוקח זמן לאמבולנס להביא את הקורבן לבית החולים: זה גורם לכל אדם ללמוד אמצעים תומכים לטראומה.

מהו דימום ורידי

דימום מהוורידים הוא איבוד על ידי הגוף של נוזל ביולוגי המכיל יסודות שנוצרו ופלזמה, עקב פגיעה בשלמות של דופן כלי הדם. המחלה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל ומין בשל מספר סיבות.

דימום מתרחש כאשר דופן כלי הדם ניזוק

ורידים הם תצורות צינוריות חלולות המובילות נוזל ביולוגי רווי בפחמן דו חמצני ומוצרי ריקבון מאיברים ורקמות לשריר הלב. לכלי דם כאלה, בניגוד לעורקים, יש את התכונות הבאות:

• נוכחות של מנגנון מסתם - מערכת של מדכאים האחראים על תנועת הדם בכיוון אחד בלבד;
• קוטר גדול יותר (בהשוואה לעורקים) של הלומן הפנימי;
• קירות פחות אלסטיים;
• לחץ נמוך (5-7 מ"מ כספית).

לוורידים שלושה ממברנות: אנדותל פנימי, שרירי אמצעי ואלסטי חיצוני. כלי המוח, הרשתית, תצורות עצםולטחול אין שכבה אמצעית, מה שהופך אותם לפגיעים במיוחד. הוא האמין כי יש צורך לעצור אובדן דם כזה בדקות הראשונות: זו הדרך היחידה להשיג הצלחה מסוימת במניעת סיבוכים.

ורידים גדולים של הגוף

זרם הדם מורכב מכלים גדולים יותר ויותר היוצרים אותם. מערכת יחסים זו מבטיחה זרימת נוזלים רציפה ושומרת רמה אופטימליתלחץ דם. החטיבות הקטנות ביותר של מערכת הוורידים הן נימים שבהם מתרחשת חילופי גזים וחומרי מזון.

המדע החוקר דימומים ופתולוגיות כלי דם כאלה נקרא פלבולוגיה.

מהם הוורידים החשובים ביותר?

איך מתפתחת פתולוגיה

דימום ורידי, כמו כל פציעה אחרת, נוצר בהשפעת גורם פתולוגיוכמה תכונות של הגוף. את כל נגעים דומיםמתחלקים פנימיים וחיצוניים.עקב הפרה של שלמות דופן הווריד במהלך דימום חיצוני, הקורבן במקביל לנזק זה מתרחש עור, רקמות שומניות ורקמות רכות (הפצע פעור ויש לו קצוות פתוחים), והנוזל הביולוגי נשפך לסביבה.

בְּ דימום פנימיהמטופל צובר בהדרגה דם בחללים נפרדים או בחלקים של הגוף: הוא לא יוצא החוצה בשום פנים ואופן.

סכנה מיוחדת של דימום ורידי היא התפתחות אנמיה - אנמיה. עם פתולוגיה זו, יש אובדן של האלמנטים התאיים החשובים ביותר ופלסמת הדם. החולה מחוויר בהדרגה, מאבד את הכרתו, לחץ הדם שלו יורד בחדות. במהלך תקופה זו, אספקת הדם מופרעת. האיברים החשובים ביותר(מוח, כבד וכליות), מה שמוביל לנזק שלהם.

סיווג דימום ורידי

כמו כל פציעה אחרת, טראומטולוגים מחלקים את אובדן הדם הוורידי למספר קבוצות. גישה זו מאפשרת לך לבצע את האבחנה המלאה ביותר, לקבוע את מידת חומרתה ולבחור שיטות פיצוי.

סיווג דימום לפי גורם:

• טראומטי (בהשפעת גורמים מכניים);
• פתולוגי (קשור להיווצרות מחלות כרוניות).

סיווג לפי תקופת פיתוח:

• ראשוני (נוצר באורגניזם זה בפעם הראשונה);
• משני (על רקע פתולוגיה קיימת כבר).

סיווג לוקליזציה:

• ראשים;
• חזה;
• חזור;
• גב תחתון;
• עֲגָבַיִם;
• גפיים עליונות ותחתונות;
• איברים פנימיים (כבד, טחול, קיבה, פי הטבעת, ושט, מעי גס ו מעי דק, חניכיים, קרומי המוח).

סיווג לפי חומרת הדימום, בהתאם לנפח הדם שאבד:

• צורה קלה (עד 6% מה-BCC - נפח הדם במחזור הדם);
• בינוני (7-16% BCC);
• חמור (17-30% BCC);
• חמור ביותר (31-50% BCC);
• קריטי (50% BCC ועוד).

גורמים לדימום חיצוני ופנימי

קיים מספר גדול שלמצבים אפשריים שבהם אדם יכול להיפגע כזה או אחר. במקרים מסוימים, הדבר תלוי ישירות במאפייני האורגניזם עצמו, ביציבותו או במצב בריאותו, כמו גם בתנאי העבודה, החיים או עבודתו של המטופל. הכרת הגורמים הללו עוזרת לרופאים לא רק לבצע אבחנה, אלא גם למנוע פציעה אפשרית.

אנשים שמקצועם קשור ישירות לסכנת חיים (מצילים, כבאים, שוטרים) נוטים הרבה יותר לפתח כאלה פציעות טראומטיותמאשר קבוצות אחרות של אזרחים.

טבלה: גורמים לדימום ורידי

גורמים התורמים להיווצרות פציעה:

תכונות מאפיינות

איבוד דם משפיע מצב כלליהאורגניזם הוא שלילי ביותר.זה יכול לגרום להפרעות בכל התחומים גוף האדםואף להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. כל הביטויים של פציעה כזו מחולקים על תנאי למקומיים (באזור הנזק עצמו) וכללי.

לדימום פנימי אין את כל התסמינים השטחיים האופייניים לדימום חיצוני. זה נובע ממורכבות האבחון ומשך האישור של הפתולוגיה באמצעות שיטות מעבדה ומחקר אינסטרומנטלי.

ביטויים קליניים באזור הפצע:

תסמינים כלליים של פציעה:

• כאבי ראש, סחרחורת;
• אובדן ההכרה;
• בחילות והקאות ללא קשר לארוחות והרעלה;
• רעד בגפיים;
• עוויתות;
• פה יבש;
• עייפות, חולשה;
• חום, צמרמורות וחום;
• דיכאון, עייפות, דיכאון;
• לְהִשְׁתוֹלֵל;
• הפרעות שינה ויקיצה;
• ירידה בריכוז, ביצועים;
• עמידות נמוכה ללחץ פיזי.

עבור דימום כרוני פנימי, התכונות הבאות אופייניות:

• שבריריות של שיער, ציפורניים ופסים לבנים עליהם;
• כאב באזור האיבר הפגוע (חלל הבטן, חזה, גפיים עליונות ותחתונות);
• אובדן תיאבון;
• אובדן ורפיון של שיניים;
• חוסר ספיגה חומרים מזיניםאורגניזם;
• ירידה במשקל
• נטייה לפתח מחלות זיהומיות.

טבלה: הבחנה של דימום ורידי, עורקי ונימי

לכל סוג של איבוד דם יש מאפיין משלו, המאפשר לזהות אותם חזותית.

אבחון איבוד דם פנימי

איבוד דם חיצוני ניתן לאבחן בעין בלתי מזוינת. אם יש הצטברות של נוזל ביולוגי באיברים ובחללים הפנימיים, החולה עלול במשך זמן רבלא מרגישים שינוי. זה מוביל למספר רב של סיבוכים, שרבים מהם דורשים התערבות כירורגית.

כדי לבצע את האבחנה המלאה והאמינה ביותר, הרופאים מתחילים בבדיקה של המטופל. צבע העור והריריות שלו מוערך (עם איבוד דם מסיבי הם חיוורים, יבשים, מתקלפים), נוכחות וצבע של רובד על הלשון (לבנבן או צהוב). עם אנמיה חמורה, החניכיים של המטופל מדממות, גבות, ריסים ושיער נושרים על הראש, שיניים מתנודדות.במהלך מדידת לחץ הדם, ניתן לצפות בנפילתו או במספרים נמוכים באופן חריג.

סימנים מיידיים של דימום פנימי:

חשיבות מיוחדת היא איסוף האנמנזה: יש צורך לברר מהמטופל לפני כמה התסמינים הראשונים של חולשה, בחילות והקאות בבוקר, אובדן הכרה הופיע. אם קדמה לזה סוג של פציעה (נפילה, מכה בבטן או מקלעת השמש), כדאי לחשוד בדימום פנימי ולשלוח את המטופל למחקרים צרים יותר.

עוצמת הדימום הפנימי וקצב העלייה בסימפטומים תלויים בגורם להופעתו ובקוטר כלי הדם המדממים. ככל שהכלי פגום גדול יותר, כך הוא כבד יותר.

שיטות אבחון מעבדתיות

רופאים מכל התמחות לא יכולים להסתדר בלי נתונים בדיקת מעבדה. זה מאפשר לא רק לחשוד בדימום, אלא גם לקבוע את חומרת אובדן הדם ושיטות הפיצוי. כדי לקבל תוצאות אמינות, אתה צריך לעשות בדיקות בבוקר על בטן ריקה, וגם לא לאכול ארבע שעות לפני השינה.

הלימודים הבאים מוקצים בדרך כלל:

1. ניתוח דם כללי. דרך פשוטה ואמינה למדי לקבוע את חומרת האנמיה המתרחשת עקב פציעה כלי ורידים. בניתוחים תהיה ירידה ברמת ההמוגלובין (פחות מ-120 גרם לליטר), תאי דם אדומים, טסיות דם והמטוקריט. בנוכחות שינויים דלקתייםעלייה במספר הלויקוציטים בדופן כלי הדם, חלבון C-reactiveותאי לימפוציטים.
2. מחקר ביוכימי של דם. מכוון לקביעת רמת האלקטרוליטים (מגנזיום, אשלגן, סידן, נתרן), ברזל בסרום, ו הרכב חלבוןדם (אלבומינים, גלובולינים). עם דימום ורידי, אינדיקטורים אלה מופחתים באופן משמעותי, מה שמשפיע לרעה על המצב הכללי של הגוף.

שיטות אינסטרומנטליות

כדי לקבוע במדויק את רמת הלוקליזציה של המטומה בחלל מסוים של גוף האדם, טראומטולוגים משתמשים בציוד מיוחד. זה עוזר לא רק לבצע אבחנה, אלא גם לבחור שיטה של ​​ניתוח או טיפול שמרניפתולוגיות:

מתן עזרה ראשונה במקום הפציעה

איבוד דם מסוכן ומסכן חיים יכול לקרות בכל מצב: ביער, בתחרויות, בעבודה, בקולנוע ובמקומות ציבוריים אחרים. יחד עם זאת, כל הסובבים נדרשים לשמור על קור רוח ולהגיש עזרה ראשונה במקום, מבלי להפר את כללי היסוד שלו. זכור כי בכל מקרה, יש צורך להרגיע את הנפגע ולהתקשר לרופא: זה מבטיח מניעת סיבוכים רבים.

אם יש עובד רפואי בין עדי הראייה לפציעה, יש לפעול לפי הנחיותיו ואל תנסו להפריע לפעולות.

כדי להשלים את פעילויות התמיכה, תצטרך:

• רתמה אלסטית או משהו שיכול להחליף אותה (אוזניות, חוט מ טלפון נייד, מערכת טפטפת, מסטיק);
• חתיכת חומר טהור או תחבושת;
• שתיית מים לא מוגזים;
• משככי כאבים קלים (Ketorol, Nurofen);
• פיסת נייר ועט לציון מועד הנחת חוסם עורקים או תחבושת;
• מספר רב של מפיות גזה וצמר גפן (רפידות כותנה);
• תמיסה אנטיספטית לטיפול בעור (כלורהקסידין, מירמיסטין, מי חמצן);
• קרח או דברים קרים אחרים (בקבוקים, מזון צונן, קרח יבש).

את רוב הכספים הדרושים ניתן למצוא בערכת העזרה הראשונה לרכב.

עזרה בדימום חיצוני מוריד

הדבר החשוב ביותר עם פציעה כזו הוא לעצור את איבוד הנוזל הביולוגי ולמנוע זיהום של הפצע. ישנן שתי שיטות עיקריות לעצור את הדימום: חוסם עורקים וחבישת לחץ. זכרו, ככל שתקדימו לעזור לקורבן ולהזעיק רופא, כך האיברים והרקמות שנשארו ללא מזון נפגעים פחות.

כללי שימוש ברתום:

ניתן לעצור דימום גם באמצעות תחבושת לחץ. יש לו את האלגוריתם הבא:

1. נקה וטפל במשטח הפצע.
2. באמצעות צמר גפן, מפיות גזה, לבנות תחבושת רכה, אשר מונח על אזור הפצע, לוחץ בחוזקה.
3. מלמעלה, לתקן את המוצר עם כמה שכבות של תחבושת או סמרטוט נקי.
4. כדי להפחית את הכאב, אתה יכול לשים קרח על גבי.

וידאו: שיטות לעצור דימום ורידי

כיצד לעזור עם דימום פנימי

דימום פנימי מסוכן בגלל חוסר הניבוי שלו: דם יכול לנדוד לכל חלק בגוף האדם בתנועה רשלנית. לעתים קרובות למדי, המטומות נגועות של איברים פנימיים מתפתחות בדרך זו. זכרו שלפני הגעת הרופא יש צורך לשמור על הכרתו של המטופל, להסיח את דעתו בכל דרך אפשרית ולמנוע ממנו להירדם.

• לעסות את אזור הכאב;
• לגרום לקורבן להקיא;
• לאלץ את המטופל להישאר על רגליו;
• לתת לו סמים חזקים (נרקוטיים או תרופות הרגעה), כמו גם אלכוהול על מנת להפחית את הכאב.

אלגוריתם פעולות לדימום פנימי:

1. תזמין אמבולנס. תתבקש לתאר את זמן הפציעה ונסיבותיה.
2. במקרה של אופי פלילי של הנזק, חייג למשטרה.
3. הרגיע את האדם.
4. הנח את הקורבן על משטח קשה, אתה יכול להרים מעט את הרגליים.
5. אם ישנם נגעים נוספים הדורשים טיפול מיידי, התמודדו איתם.

טיפול רפואי בסוגים שונים של דימומים

כל פציעה חמורה מחייבת טיפול רפואי חובה.באמבולנס מבצעים מומחים רק פעילות ראשונית השומרת על מצבו של החולה בטווח התקין עד ההגעה לבית החולים. במיון, רופאים מנוסים עם נהדר פרקטיקה קליניתהקובעים את הצורך בהתערבות כירורגית.

העקרונות העיקריים המנחים את הטיפול בטראומה:

• פיצוי במצב של הלם(ניטור מתמיד של משתן (נפח שתן), לחץ דם, המוגלובין ורמות אריתרוציטים);
• חיסול אנמיה;
• שחזור נפח מרכיבי הנוזל והפלזמה המסתובבים;
• נְסִיגָה תסמונת כאבועווית;
• מניעת שינויים נמקיים ופקקת כלי דם;
• חידוש נאות של איזון מים-אלקטרוליט ובסיס חומצה;
• ייצוב האינדיקטורים העיקריים לתמיכה בחיים;
• שמירה על שלמות מיטת כלי הדם;
• נורמליזציה של תדר תנועות נשימהומניעה גודש ורידיבתוך הריאות.

טבלה: תרופות המשמשות לטיפול בכל סוגי איבוד הדם

טיפול מיוחד בדימום ורידי חיצוני

טיפול כירורגי בפתולוגיה כזו הוא די מסובך ודורש כישורים ויכולות מסוימות. כלי דם הם תצורות דקות מאוד שנפצעות בקלות וטרשתיות במהירות (צומחות רקמת חיבוראשר סוגר את לומן ומפריע לזרימת דם תקינה). ל תיקון כירורגיפונים לפתולוגיות רק במקרים שבהם הפגם גדול מספיק (ארבעה סנטימטרים או יותר), וגם אם מספר גזעים ורידים נפגעים בבת אחת.

טכנולוגיית תפר כלי דם מאפשרת לך לחבר את שני הקצוות של הכלי הפגוע

תפר כלי דם הוא פתרון אוניברסלי לבעיה זו. זה מבוצע בהרדמה מקומית, עמוד שדרה או כללית:

1. רופאים מבודדים בזהירות את שני חלקי הכלי הפגוע מהפצע, נכרת רקמה נמקית.
2. לאחר מכן, במידת הצורך, מותקן בין שני חלקי הווריד צינור גמיש ואלסטי מיוחד העשוי מחומר לא אלרגני.
3. בעזרת מחט, הקירות מהודקים (אם ענף גדול ניזוק, משתמשים בסיכות מיוחדות).
4. ניקוזים מותקנים באזור ההתערבות הכירורגית לתקופה של לא יותר מיומיים.

הריפוי הסופי של הווריד מתרחש תוך מספר חודשים.

טיפול באיבוד דם פנימי

מספר שיטות מוכחות משמשות גם לטיפול בהמטומה הממוקמת עמוק בתוך חלל גוף האדם. הראשון והחשוב שבהם הוא פנצ'ר - החדרת מחט דקה חדה וארוכה או טרוקר לחלל (בית החזה או הבטן). זה מאפשר לא רק להסיר את הדם שהצטבר, אלא גם לשטוף את מקום הדימום בתמיסות חיטוי ואנטיביוטיקה. יתרה מכך, דרך הדקירה שנוצרה, ניתן להחדיר מכשירים לפרוסקופיים ולבצע מניפולציות על מנת למנוע נזק בדופן הווריד.

הדקירה מתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים

אם ההמטומה ישנה, ​​ויש גם נגעים וסקולריים מסיביים, הרופאים פונים לניתוח בשיטה המסורתית:

1. מחתך קטן מעל אזור הפציעה מוסרים רקמות נמקיות, מסות דם, קרישים וגופים זרים אחרים.
2. אזורים פגומים נשטפים סוכן אנטיבקטריאלי, לאחר מכן הרופאים מוצאים את מקור איבוד הדם ותפרים אותו.
3. אם הנוזל הביולוגי זורם מחוץ לאיבר, טמפונדה מיוחדת נעשית באמצעות אומנטום, דש שריר או חומר מסונתז מלאכותי.

משך ההחלמה לאחר התערבות כזו הוא עד חודשיים.

תחזית טיפול וסיבוכים אפשריים

הצלחת הטיפול הסרה כירורגיתהמחלה תלויה במידה רבה בגיל החולה. קשישים הרבה יותר גרועים סובלים הכל התערבויות כירורגיותומגיב יותר ל תרופות. דימום ורידי - פציעה מסוכנת, מה שעלול לגרום לרעב חמור בחמצן של המוח או אפילו להוביל להלם. למרבה המזל, ברוב המקרים, למטופל אין מה לדאוג: סיוע בזמן מפחית את כל הסיכונים למינימום.

הסיבוכים העיקריים של איבוד דם ורידי:

• אי ספיקת כבד וכליות חריפה וכרונית;
• אֲנֶמִיָה;
• אוטם של שריר הלב והריאות;
• תת תזונה של המוח - שבץ;
• צלקות של קירות ורידים פגומים;
• תהליכים מוגלתיים-נקרוטיים באזור ההמטומה (פלגמון, מורסות);
• נמק של כמה רקמות ואיברים;
• פקקת וגודש ורידי;
• מצב של הלם עם ירידה חדה בלחץ, רמת משתן;
• טטנוס כאשר מיקרואורגניזמים ספציפיים נכנסים לפצע פתוח;
• תסמונת עווית;
• הפרעות קצב הלב.

דימום ורידי - יפה בעיה רציניתמה שעלול להוביל לתוצאות טרגיות ואף למוות. לרוע המזל, פציעות כאלה הפכו נפוצות יותר ויותר בימי שלום: לכן יש צורך ללמוד הכל דרכים אפשריותהדם מפסיק. זכרו שכולם צריכים להיות מסוגלים להגיש עזרה ראשונה בזירת התאונה. אז אתה יכול למנוע התפתחות של סיבוכים רבים לפני הגעת הרופאים. עם דימום פנימי, להיפך, לא מומלץ לבצע פעולות כלשהן ללא השתתפות רפואית.

לעיתים קרובות, כתוצאה מתאונת דרכים, נגרם לנפגע נזק לכלי דם הגורמים לדימום. חשוב מאוד להיות מסוגל להבחין בין סוגי דימומים על מנת לעצור אותם. אז יש דימום.

- נימי.שחרור קל של דם על פני כל פני הרקמה הפגועה, הנצפה עם חתכים רדודים של העור, שפשופים, נעצר מעצמו למשך 10 דקות.

- ורידי.הדם בצבע אדום כהה או חום (בשל כמות קטנה של חמצן), זורם ברציפות מהפצע, בהתאם לקליבר של הווריד הפגוע, זה יכול להיות גם לא משמעותי וגם אינטנסיבי (נושא איום ישיר על חיי אדם) .

- עורק.הדבר המסוכן ביותר הוא שזרם הדם זורם או פועם במקום הפציעה, הדם אדום בוהק, ארגמן (עקב ריכוז חמצן גבוה), אינו מפסיק מעצמו ומוביל לאיבוד דם משמעותי לזמן קצר. .

דימום במקרה של פגיעה בעור נקרא חיצוני, ובחלל הגוף - פנימי. דימום מעורב הוא נזק משולב לכלי דם שונים, כלומר חיצוני ופנימי.

בהתאם לסוג הדימום והאמצעים המאולתרים הזמינים, הוא זמני או מלא. המשימות העיקריות של עצירה זמנית הן מניעת איבוד דם מסכן חיים, השגת זמן להובלת הנפגע והכנתו לניתוח. זה מתבצע דרכים שונותתלוי בסוג הדימום.

דרכים לעצור זמנית דימום.

- העלאת הגפה הפגועה למעלה (דימום ורידי ונימי).
- מריחת תחבושת דחיסה (דימום ורידי).
- לחיצה על העורק באצבע מעל מקום הפציעה (דימום עורקי).
- הטלת חוסם עורקים או פיתול (דימום עורקי).
- כיפוף מירבי במפרקים (עם דימום ורידי במקום כיפוף המפרק, לחיצה נוספת מרחוק עם דימום עורקי).

אובדן מסוכן של דם באדם הוא מ-750 מ"ל עד 1.5 ליטר ויותר, עם אובדן כזה מוות יכול להתרחש עקב הרעבה בחמצן של רקמות הגוף, בעיקר המוח ושריר הלב. לכן, בעת מתן טיפול ביתי, אתה צריך ללמוד את הכללים הבסיסיים לעצירת דימום. הדרך המהירה ביותר לעצור דימום היא על ידי לחיצה על האצבע כלי דם, כלומר, הפעלת לחץ ישיר על הפצע.

לאחר מכן, יש צורך למרוח מפית סטרילית, לחץ, תחבושת הדוקה, ובמידת הצורך, חוסם עורקים (במידת האפשר). במקרה של פציעות עם נזק לעורק הצוואר, מוחלת תחבושת הדוקה; מתחתיה יש להניח גליל צפוף של תחבושת וגזה. כל ההליכים חייבים להתבצע עם כפפות גומי!

תפסיק דימום עורקינפגע בתאונה.

רוב שיטה יעילהעצירה מוחלטת של דימום עורקי - הטלת חוסם עורקים גומי. הוא משמש במקרה של חוסר יעילות של תחבושת הלחץ ולחץ של העורק מעל מקום הפציעה. הוא מוחל מעל מקום הפציעה, אך לא רחוק מהפצע עצמו ותמיד על בגדים או על שכבת תחבושת או מפיות. זה הכרחי כדי לא לפגוע בטעות רקמות רכות. במקרה זה, כוח ההידוק של חוסם העורקים צריך להיות כזה שיעצור דימום, אך לא יפצע. קצות עצביםגפיים, ובגלל זה מפסיקים את ההידוק ברגע שהדימום בפצע נפסק.

יישום נכון של חוסם עורקים על פצוע בתאונה.

- מיקום חוסם עורקים - עטפו את חוסם העורקים סביב הגפה הפגועה. מקם את הסרט לפחות 3 ס"מ מעל הפצע, לא ישירות מעליו!
- הידוק והידוק - משוך את הרתמה על המחברים והדק היטב את הסרט על ידי תנועה אחורה ממך. הדקו את חוסם העורקים עד להפסקת הדימום וחברו אותו בעזרת אטב.
- קיבוע זמן - רשום את זמן מריחת חוסם העורקים על נייר מיוחד והניח מתחתיו. דווחו על כך לעובדי האמבולנס המגיעים.

הזמן המרבי להחלת חוסם עורקים הוא שעתיים, כי ללא זרימת דם, תאים מתים במהירות. בהתחשב בכך, עליך לשים פתק מתחת לחוסם העורקים שבו אתה מציין את זמן היישום שלו. אם מסיבה כלשהי הקורבן לא נלקח לבית החולים במשך 1.5 שעות, אז כדי למנוע נמק רקמות, יש צורך לשחרר את חוסם העורקים למשך 5 דקות, תוך לחיצה על הפצע בחוזקה עם היד. לאחר מכן, אתה צריך לתקן את חוסם העורקים שוב, אבל כבר גבוה יותר מקום קודם, שוב רשום הערה מתאימה בהערה.

בהיעדר חוסם עורקים, השימוש בפיתולים מחבל, חגורה או מפית מעוותת מותר, אך אמצעים כאלה הם פחות אלסטיים ומובילים מהר יותר לפציעה נוספת. דרך נוספת לעצור דימום עורקי היא למקסם את הכיפוף של הגפה במפרק. במקביל, הוא מקובע במצב בו מתרחשת דליפת הדם הפחותה ביותר.

עצירת דימום ורידי ונימי בנפגע תאונה.

דימום ורידי ונימי נעצר עם תחבושות הדוקות. קודם כל, הרם את האזור הפצוע כך שהדם יזרום הרחק מהאזור הפגוע. לאחר מכן יש למרוח תחבושת לחץ ממש מתחת לפצע, מכיוון שדם ורידי נכנס ללב מכלים היקפיים. עדיף להשתמש באריזת חבישה אישית. ואם זה לא בהישג יד, מרחו כמה שכבות של גזה סטרילית, תחבושת או כריות גזה על הפצע. שים עליהם מטפחת.

לחיזוק התחבושת יש לבצע מספר סיבובים (סיבובים) עם תחבושת. תחבוש את תחבושת הלחץ בחוזקה מאוד למקום הפציעה. כל סיור חדש מוצמד כך שהקודם חופף ב-50-70%. כך, אתה לוחץ את הרווחים של הכלים הפגועים ומפסיק את הדימום. אם הדם הפסיק לזרום, והפעימה למטה נשמרת, התחבושת מוחלת בצורה נכונה. אבל אם הוא שוב רווי בדם, שים עליו עוד כמה שכבות של גזה (מפיות, תחבושות) וחבש אותו שוב בחוזקה.

פעולות בגין פציעות שנגרמו מחפצים זרים.

- לעולם אל תשלוף חפץ שחדר את גופו של הנפגע - הזזתו עלולה לגרום לנזק נוסף ולדימום.
- למנוע מהקורבן לזוז. אם הפצע מדמם, כדי לדחוס אותו ולעצור את הדימום, יש למרוח תחבושת סטרילית סביב החפץ. השתמש במרווחים כדי לייצב בנוסף את הפריט.
- במידת הצורך, החזק את האדם בצורה כזו שתפחית את הלחץ על החפץ ככל האפשר. מעקב אחר הנפגע והפצוע בכל עת עד להגעת החובשים.

על פי החומרים של VOA "אוקראינית מרכז רפואיבטיחות בדרכים".
יולי מקסימצ'וק.

בעיקרון, ישנם שני סוגים של דימום: חיצוני ופנימי. במקרה הראשון, תלוי איזה כלי ניזוק, מתרחש דימום:

• וְרִידִי;
• נִימִי;
• עוֹרְקִי.

דימום פנימי יכול להתפתח גם כאשר דופן כלי הדם מופרת, אך לעיתים הוא מתרחש כתוצאה מפגיעה באיברים פרנכימליים (כבד, טחול). לכן דם מצטבר בחללי הגוף (פלאורל, בטן, קרום הלב וכו')

ישנן מספר דרכים לעצור דימום. אז, עם דימום ורידי או נימי בעוצמה בינונית, מספיק להחיל תחבושת לחץ, בעוד עם דימום עורקי מסיבי, יש צורך לבצע לחץ אצבעולהשתמש ברתמה.

דימום נימי.

דימום נימי מתרחש עם פצעים שטחיים. המקרה השכיח ביותר של דימום נימי הוא שחיקה הנגרמת, למשל, כתוצאה מנפילה. אין סכנה לאובדן דם עם דימום כזה, אבל מופיע משטח פצע גדול, שהוא שער הכניסה ל סוגים שוניםזיהומים.

עזרה ראשונה היא לשטוף את הפצע מים נקייםומריחת תחבושת לחץ. חומר החבישה האידיאלי הוא תחבושת סטרילית, אך כאשר זו אינה זמינה, ניתן להשתמש בכל מטלית נקייה יחסית.

אין לשמן את פני הפצע בנוזלים מחטאים (ירוק מבריק ובעיקר יוד), ניתן להשתמש בהם לטיפול בעור שלם מסביב לפצע.

עצירת דימום ורידי

דימום ורידי מתרחש עם פצעים עמוקים יותר. יש הרבה דם עם דימום כזה, אבל הוא לא נשפך ונשפך החוצה באופן שווה. אם וריד גדול נפגע, אזי קיימת סכנה לאובדן דם חמור, ולכן מטרת העזרה הראשונה היא למנוע זאת.

רק הדרך הנכונהלעצור דימום ורידי - להחיל תחבושת לחץ.

מריחת תחבושת לחץ לדימום ורידי

• דם זולג ברציפות מפצע עם דימום ורידי, כך שאין צורך לנסות לשטוף את הפצע ולהסיר אותו בעצמך פריטים קטנים(זכוכית, חול).
• בזיהום חמור ניתן לטפל במהירות בעור מסביב לפצע, למשל לנגב אותו במטלית לחה (פסיעה לאחור מקצה הפצע, זזה החוצה) ולטפל בחומר חיטוי.
• לאחר שלב ההכנה, ניתן להתחיל למרוח תחבושת לחץ. לשם כך, הניחו מפית סטרילית או כל חומר מאולתר ספוג בחומר חיטוי על אזור הפצע. אם כל זה לא בהישג יד, אז השתמש בכל חומר נקי יחסית כמפית.
• המפית מקובעת בשניים עד שלושה סבבים של תחבושת.
• את השכבה הבאה מורחים רולר צפוף של בד או כותנה, שיפעיל לחץ על הפצע. הרולר חבוש בחוזקה עם מספר סיבובים עגולים.
• אם התחבושת ספוגה בדם, אין צורך להסירה, אלא יש למרוח כמה שכבות של תחבושת חדשה מעל.
• על מנת להשיג השפעה מקסימלית, אתה יכול להרים את האיבר הפגוע למעלה (מעל גובה הלב).

• אין להסיר קרישי דם וקרישי דם, מכיוון שעלול להיגרם דימום מסיבי.

לאחר הטלת תחבושת לחץ עצמית, יש צורך לנקוט באמצעים להעברת הקורבן לבית החולים לצורך מתן טיפול רפואי מוסמך.

הפסק דימום עורקי

דם מהעורק הפגוע נשפך החוצה בלחץ גדול ונשפך החוצה. הסיכון לאובדן דם מסיבי הוא גבוה ביותר, וככל שהכלי גדול יותר, כך הקורבן יכול למות מהר יותר.

אין זמן להתכונן ולטהר את הפצע, ולכן יש להתחיל מיד לעצור את הדימום.

אלגוריתם הפעולות הוא בערך כך:

1. אנו עוצרים מיד את איבוד הדם על ידי כיפוף או לחיצה על הכלי באצבעות מעל מקום הפציעה.
2. מתכוננים לחוסם העורקים.
3. אנו מורחים חוסם עורקים.
4. יִעוּד אַמבּוּלַנסולהעביר את הנפגע לבית החולים.

להפסיק את הדימום על ידי כיפוף

עם כיפוף חזק של הגפיים, לפעמים ניתן לעצור דימום מכלי דם גדולים על ידי הידוק האחרון:

1. במקרה של נזק באזור האמה או היד, מניחים רולר באזור מפרק כתף, הוא כפוף ככל האפשר ומקובע במיקום נתון.
2. אם הפצע ממוקם גבוה יותר (באזור הכתפיים), אז אתה יכול לשים את שתי הידיים מאחורי הגב ככל האפשר ולחבוש אותן זו לזו באזור עצם הזרוע(סָחוּט העורק התת-שוקיבין עצם הבריח לצלע הראשונה).
3. במקרה של דימום מהרגל התחתונה ומכף הרגל, יש להשכיב את המטופל, להניח את הגלגלת בפוסה הפופליטאלי ולקבע את הגפה, להתכופף במפרק הברך ככל האפשר.
4. דרך נוספת לעצור דימום מהרגל היא להתגמש ככל האפשר. מפרק ירך. הרולר ממוקם בקפל המפשעתי.

אם הדימום נפסק, ניתן להסתדר עם זה ולשלוח את הנפגע בהקדם האפשרי לבית חולים. מוסד רפואי. עם זאת, עם שבר סימולטני, השימוש בשיטה זו קשה מאוד, ולכן אנו ממשיכים לעצור את הדם על ידי לחיצה על הכלי והפעלת חוסם עורקים.

הפסק דימום על ידי לחיצה על הכלי

אם אי אפשר להחיל חוסם עורקים מיד, ועם קצת דימום אי אפשר לעשות זאת, אז אתה יכול לצבוט זמנית את העורק עם האצבע. במקרה של דימום עורקי, עשה זאת מעל מקום הפצע. ישנן מספר נקודות בהן הכלי ממוקם בסמיכות למשטח הקשה של העצם, מה שהופך את הלחיצה שלו ליעילה ככל האפשר:

• לדימום בצוואר ובפנים יש להפעיל לחץ עורק הצווארלשיחות.
• בעת דימום מכלים בחלק התחתון של הפנים, עורק הלסת נלחץ אל קצה הלסת התחתונה.
• בעת דימום ברקה או במצח - בנקודה הממוקמת מול הטראגוס של האוזן, העורק הטמפורלי נלחץ.
• כאשר מדמם מכלי הכתף או פנימה בית שחי, באזור fossa subclavian, עורק subclavian נלחץ.
• אם הפצע באמה - באמצע בְּתוֹךכתף מהדק את עורק הזרוע.
• העורקים האולנריים והרדיאליים מהודקים בשליש התחתון של האמה במקרה של דימום באזור היד.
• עורק הפופליטאלי נלחץ בפוסה הפופליטאלי לצורך דימום ברגל התחתונה.
• עורק הירך נלחץ באזור המפשעה אל עצמות האגן.
• כאשר נפצעים באזור כף הרגל, ניתן לעצור את הדם על ידי לחיצה על הכלים הצד האחורירגליים (מול כף הרגל).

אם ניתן להעביר את הנפגע מיד למתקן רפואי ולהמשיך להחזיק את הכלים הפגועים מהודקים במהלך ההובלה, אנו עושים זאת, אם לא, אנו שמים חוסם עורקים.

יישום חוסם עורקים

• יש למרוח חוסם עורקים רק במקרים של דימום עורקי מסיבי, מכיוון שמדובר בהליך שעלול להיות מסוכן. שֶׁלוֹ שימוש לרעהיכול להוביל לנמק ולגנגרנה של הגפה.
• כדי להחיל חוסם עורקים, אתה יכול להשתמש בחוסם עורקים מתוך ערכת עזרה ראשונה, צינור גומי, חגורה.
• חוסם העורקים מונח כ-7 ס"מ מעל הפצע. זה יכול להיות גבוה יותר, ולו רק כדי לעצור את איבוד הדם.
• יש למרוח את חוסם העורקים על הבגדים. ראשית, זה יעזור להימנע משינויים טרופיים, ושנית, הרופא יראה מיד את המקום בו הוחל חוסם העורקים.
• אנחנו מטילים את הסיור הראשון של חוסם העורקים ומתקנים אותו. אנו מותחים את חוסם העורקים ומטילים עוד 3-4 סיבובים.
• במקום חוסם העורקים יהיה וצריך להיות כואב. קריטריון עיקרייישום מוצלח הוא היעדר דופק מתחת לאתר היישום והפסקת הדימום, ולא היעדר כאב.
• חוסם עורקים מוחל במהירות, מוסר - בהדרגה ובאיטיות.
• יש לרשום את הזמן שבו הופעל חוסם העורקים. ניתן לכתוב בכל דבר (שפתון, עט, דם, פחם וכו') ישירות על הבגדים ליד חוסם העורקים או על מצחו של הנפגע.
• בעונה החמה, חוסם העורקים צריך להיות לא יותר משעתיים, בקור - לא יותר משעה.
• אם במהלך תקופה זו לא ניתן היה ללדת לבית החולים, הסר את חוסם העורקים למשך 5-10 דקות, תוך עצירת הדם בלחץ אצבעות, ולאחר מכן יש למרוח אותו שוב מעט מעל מקום היישום הקודם.

לאחר החלת חוסם העורקים, אנו עושים כל שניתן כדי להעביר את הקורבן למתקן רפואי.

מקרים מיוחדים

ל אירועים מיוחדיםדימומים חיצוניים כוללים שפיכת דם מהאוזן, האף, הפה שלהם.

דימום מהאף

• בעת דימום מהאף, אתה צריך להניח ספוגית צפופה בחלל שלו, ולהטות את הראש מעט קדימה.
• מרחו קר על גשר האף. זה יגרום לכלי הדם להתכווץ ולהפחית דימום.
• אל תטה את ראשך לאחור, מכיוון שדם יכול לחדור אל כיווני אוויראו מערכת העיכול.
• אם לאחר 15 דקות הדימום לא פסק, יש להזעיק אמבולנס.

דימום מהאוזן

• בעת דימום מהאוזן, אין להחדיר לתוכה טמפונים, שכן הדבר ישפיע על הלחץ בפנים.
• אם הגורם לדימום הוא פצע שטחי, אז זה מספיק כדי לטפל בו עם חיטוי או מי חמצן.
• אם לא ניתן למצוא שינויים גלויים, אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס, כי דימום מהאוזן הוא לעתים קרובות סימפטום של פגיעה מוחית טראומטית חמורה, כלומר, שבר בבסיס הגולגולת.

דימום לאחר עקירת שיניים

אם כמות גדולה של דם ממשיכה להשתחרר לאחר עקירת שיניים, אזי יש להניח אותה באזור זה מקלון צמר גפןוצמצם בחוזקה את הלסת לזמן מה.

עזרה ראשונה לדימום פנימי

דימום פנימי הוא הרבה יותר ערמומי מדימום חיצוני, שכן רחוק מלהיות תמיד אפשרי לזהות אותם בזמן. לכן, אתה צריך לדעת על הסימפטומים העיקריים של מצב זה:

• דופק חלש תכוף;
• לחץ נמוך;
• חיוורון ולחות של העור (זיעה קרה);
• תחושת קוצר נשימה;
• מהבהבים "זבובים" מול העיניים;
• אובדן הכרה או;
• בְּ- דימום במערכת העיכולמופיעות הקאות דמיות, בדומה לצואה כהה או נוזלית, בעלת ריח חזק (מלנה);
• כאשר רקמת הריאה פגומה, מתרחש שיעול ליחה מעורבת בדם;
• אם מצטבר דם חלל פלאורלי, ישנם סימנים לאי ספיקת נשימה.

עם תסמינים אלה, עליך להתקשר לאמבולנס. אתה יכול גם באופן עצמאי להקל במידה מסוימת על מצבו של המטופל:

1. יש צורך לספק מנוחה מקסימלית לקורבן. אם יש חשד לדימום חלל הבטן, כדאי להניח אותו, עם תסמינים של הצטברות דם בריאות - לתת תנוחת חצי ישיבה. בשום מקרה אתה לא יכול להרדים, להאכיל ולהשקות.
2. הקפידו על זרימת אוויר מקסימלית לחדר.
3. עקב עווית כלי הדם, הדימום הופך מעט פחות אם מורחים קרח (לדוגמה, על הקיבה) או חפץ קר.
4. שמור את המטופל בהכרה על ידי דיבור, חומרים מגרים(צמר גפן עם אמוניה).

מה לא לעשות עם דימום

שוב על איך לא לעשות טעויות שעלולות להזיק לנפגע בעת מתן עזרה ראשונה לדימום. בעת דימום, אתה לא יכול:

• להוציא חפצים גדולים, מכיוון שהדבר יוביל לנזק נוסף לכלי השיט;
• לטפל במשטח הפצע עם חומרי חיטוי, למשל, ירוק מבריק או יוד;
• להסיר קרישי דם וקרישי דם מהפצע;
• לגעת בפצע עם הידיים שלך (אפילו נקיות);
• להסיר תחבושת לחץ שספגה בדם;
• להחיל חוסם עורקים ללא צורך מיוחד;
• לאחר החלת חוסם עורקים, אל תקבע את זמן היישום;
• להחיל חוסם עורקים מתחת לבגדים או לכסות אותו בתחבושת, שכן ייתכן שהוא לא יתגלה מיד מתחתיו;
• אתה לא יכול להאכיל, לשתות ולהרדים אם יש חשד לדימום פנימי;
• עצירת הדם, אתה לא יכול להירגע ולדחות את מסירת הקורבן לבית החולים.

במקרים של דימום חמור, יש לקבל טיפול רפואי מקצועי בהקדם האפשרי. במקרה של פגיעה בנימים ובוורידים קטנים, אתה יכול בדרך כלל להתמודד לבד. עם זאת, גם במקרה זה, ביקור במיון לא יהיה מיותר, שכן עובדים רפואייםלטפל בפצע כראוי וללמד אותך איך לטפל בו כדי למנוע כמה סיבוכים.

ראית שגיאה? בחר והקש Ctrl+Enter.

רגע מסוכן של דימום ורידי, יחד עם כמות משמעותית של איבוד דם, הוא שעם פצעים של הוורידים, במיוחד הצוואריים, ניתן לשאוב אוויר לתוך הכלים דרך המקומות שנפגעו מהפצעים. אוויר הנכנס לכלי יכול אז להיכנס ללב. במקרים כאלה מתרחש מצב קטלני - תסחיף אוויר. דימום ורידי מומלץ לעצור עם תחבושת לחץ. מורחים גזה נקייה על האזור המדמם, תחבושת פרושה או גזה מקופלת מספר פעמים מעליה, במקרים קיצוניים - מטפחת נקייה מקופלת. מיושם בצורה זו, האמצעים פועלים כגורם לחץ הלוחץ על הקצוות הפעורים של הכלים הפגועים. כאשר חפץ לוחץ כזה נלחץ על הפצע עם תחבושת, לומן של הכלים נדחס, והדימום נפסק. במקרה שלמסייע אין תחבושת לחץ בהישג יד, והנפגע מדמם כבד מהווריד הפגוע, יש ללחוץ מיד על המקום המדמם באצבעותיך. כאשר מדמם מוריד איבר עליוןבמקרים מסוימים, פשוט הרמת יד מספיקה. בשני המקרים, לאחר מכן, יש למרוח על הפצע תחבושת לחץ. הנוחה ביותר למטרות אלו היא תחבושת לחץ כיס, אריזה אישית הנמכרת בבתי המרקחת.

הפסק דימום עורקי

דימום עורקי הוא המסוכן ביותר מבין כל סוגי הדימום, מכיוון שהוא יכול להוביל במהירות לדימום מלא של הקורבן. ניתן לעצור דימום עורקי באמצעות תחבושת לחץ. כאשר מדמם מ עורק ראשיעליך להפסיק מיד את זרימת הדם לאזור הפגוע על ידי לחיצה על העורק עם האצבע מעל הפצע. עם זאת, אמצעי זה הוא זמני בלבד. העורק נלחץ באצבע עד שמכינים ומניחים תחבושת לחץ.

בעת דימום מעורק הירך, הטלת תחבושת לחץ בלבד אינה מספקת לעיתים. במקרים כאלה, יש צורך להחיל לולאה, חוסם עורקים או חוסם עורקים מאולתר. אם לאדם המסייע אין לולאה רגילה או חוסם עורקים בהישג יד, אז במקום אותם אתה יכול להשתמש בצעיף, מטפחת, עניבה, כתפיות. חוסם עורקים או לולאה מוחל על הגפה מיד מעל מקום הדימום. למטרות אלה, תחבושת כיס (חבילה פרטנית) נוחה מאוד, הממלאת בו זמנית את התפקיד של תחבושות אינגומנטריות ולחץ. מקום היישום של חוסם העורקים או הלולאה מכוסה בשכבת גזה כדי לא לפגוע בעור ובעצבים. חוסם העורקים מפסיק לחלוטין את זרימת הדם לאיבר, אך אם הלולאה או חוסם העורקים נשארים על הגפה במשך זמן רב, הוא עלול אפילו למות. לכן, כדי להפסיק דימום, הם משמשים רק במקרים חריגים, כלומר על הכתף והירך (עם הפרדה של חלק מהאיבר, עם קטיעות). בעת הפעלת לולאה או חוסם עורקים, יש להעביר את הנפגע למוסד רפואי לטיפול כירורגי מיוחד תוך שעתיים. ניתן לעצור דימום של הגפה העליונה באמצעות שקית תחבושת המוכנסת למרפק או לבית השחי, ובמקביל להדק את הגפה באמצעות חוסם עורקים. באופן דומה, הם פועלים עם דימום של הגפה התחתונה, מכניסים טריז לתוך הפוסה הפופליטאלית. נכון, שיטה זו של עצירת דימום משמשת רק מדי פעם. בעת דימום מהעורק הראשי של צוואר הרחם - הצוואר - אתה צריך מיד לסחוט את הפצע עם האצבעות או האגרוף; לאחר מכן, הפצע ממולא בכמות גדולה של גזה נקייה. שיטה זו לעצירת דימום נקראת אריזה. לאחר קשירת כלי דם מדממים, יש לתת לנפגע כמה משקאות קלים לשתות ולהעביר אותו למתקן רפואי בהקדם האפשרי.