הפרעות נפשיות: אבחון וטיפול. הפונקציות של המרפאה הנוירופסיכיאטרית כוללים

לפעמים נדמה שאדם אהוב השתגע.

או מתחיל ללכת. איך לקבוע ש"הגג נעלם" וזה לא נראה לך?

במאמר זה תלמדו על 10 התסמינים העיקריים של הפרעות נפשיות.

יש בדיחה בין האנשים: "אין אנשים בריאים בנפשם, יש לא נבדקים". משמעות הדבר היא שניתן למצוא סימנים אינדיבידואליים של הפרעות נפשיות בהתנהגות של כל אדם, והעיקר לא ליפול לחיפוש מאני אחר התסמינים המתאימים אצל אחרים.

וזה אפילו לא שאדם יכול להפוך לסכנה לחברה או לעצמו. חלק מהפרעות נפשיות מתרחשות כתוצאה מפגיעה אורגנית במוח, הדורשת טיפול מיידי. עיכוב יכול לעלות לאדם לא רק בריאות נפשיתאלא גם חיים.

חלק מהתסמינים, להיפך, לפעמים נחשבים בעיני אחרים כביטויים של אופי רע, הפקרות או עצלות, בעוד שלמעשה הם ביטויים של המחלה.

בפרט, דיכאון אינו נחשב בעיני רבים כמחלה הדורשת טיפול רציני. "תתעשת! תפסיק להתבכיין! אתה חלש, אתה צריך להתבייש! תפסיק להתעמק בעצמך והכל יעבור!" - כך קוראים קרובי משפחה וחברים למטופל. והוא צריך עזרה של מומחה וטיפול ארוך טווח, אחרת הוא לא ייצא.

תחילתה של דמנציה סנילית או תסמינים מוקדמים של מחלת אלצהיימר יכולה גם להיחשב לירידה באינטליגנציה הקשורה לגיל או מזג רע, אך למעשה הגיע הזמן להתחיל לחפש אחות שתטפל בחולים.

איך לקבוע אם כדאי לדאוג לקרוב משפחה, עמית, חבר?

סימנים להפרעה נפשית

מצב זה יכול ללוות כל הפרעה נפשית ורבות מהמחלות הסומטיות. אסתניה מתבטאת בחולשה, יעילות נמוכה, שינויים במצב הרוח, רגישות יתר. אדם מתחיל לבכות בקלות, מתעצבן מיידית ומאבד שליטה עצמית. לעתים קרובות, אסתניה מלווה בהפרעות שינה.

מדינות אובססיביות

בְּ טווח רחבאובססיות כוללות ביטויים רבים: החל ספקות מתמשכים, פחדים שאדם אינו מסוגל להתמודד איתם, ועד לרצון שאין לעמוד בפניו לטוהר או לפעולות מסוימות.

בכוחו של מצב אובססיבי, אדם יכול לחזור הביתה מספר פעמים כדי לבדוק אם כיבה את המגהץ, הגז, המים, האם סגר את הדלת עם מפתח. פחד אובססיבי מתאונה עלול לאלץ את המטופל לבצע כמה טקסים שלדברי הסובל יכולים למנוע צרות. אם שמתם לב שחבר או קרוב משפחה שוטפים ידיים במשך שעות, הפך להיות עצבני מדי ותמיד מפחד להידבק במשהו - גם זו אובססיה. גם הרצון לא לדרוך על סדקים בריצוף, חיבורי אריחים, הימנעות מסוגי הובלה מסוימים או אנשים בבגדים בצבע או מסוג מסוים הוא מצב אובססיבי.

שינויים במצב הרוח

געגוע, דיכאון, הרצון להאשמה עצמית, דיבורים על חוסר ערך או חטא של עצמו, על מוות יכולים להיות גם תסמינים של המחלה. שימו לב לביטויים אחרים של חוסר התאמה:

• קלות דעת לא טבעית, חוסר זהירות.
• איוולת, לא אופיינית לגיל ולאופי.
• מצב אופורי, אופטימיות, שאין לה בסיס.
• טרחה, דברניות, חוסר יכולת להתרכז, חשיבה מבולבלת.
• הערכה עצמית מוגברת.
• הַקרָנָה.
• חיזוק המיניות, הכחדת הצניעות הטבעית, חוסר יכולת לרסן את התשוקות המיניות.

יש לך סיבה לדאגה אם יקירך יתחיל להתלונן על המראה החיצוני תחושות יוצאות דופןבגוף. הם יכולים להיות מאוד לא נעימים או סתם מעצבנים. אלו תחושות של מעיכה, שריפה, ערבוב "משהו בפנים", "רשרוש בראש". לפעמים תחושות כאלה יכולות להיות תוצאה של מחלות סומטיות אמיתיות מאוד, אך לעתים קרובות סניסטופתיות מצביעות על נוכחות של תסמונת היפוכונדרית.

הִיפּוֹכוֹנדרִיָה

זה מתבטא בדאגה מאנית לגבי מצב הבריאות של האדם עצמו. בדיקות ותוצאות בדיקות עשויות להעיד על היעדר מחלות, אך החולה אינו מאמין ודורש עוד ועוד בדיקות וטיפול רציני. אדם מדבר כמעט אך ורק על שלומו, לא יוצא ממרפאות ודורש שיתייחסו אליו כמו מטופל. היפוכונדריה לרוב הולכת יד ביד עם דיכאון.

אשליות

אל תבלבלו בין אשליות והזיות. אשליות גורמות לאדם לתפוס אובייקטים ותופעות אמיתיות בצורה מעוותת, בעוד שבהזיות אדם מרגיש משהו שלא באמת קיים.

דוגמאות לאשליות:

• נראה שהתבנית על הטפט היא מקלעת נחשים או תולעים;
• הממדים של חפצים נתפסים בצורה מעוותת;
• נדמה שקול טיפות הגשם על אדן החלון הוא צעדים זהירים של מישהו נורא;
• צללי העצים הופכים ליצורים איומים שזוחלים למעלה עם כוונות מפחידות וכו'.

אם אנשים מבחוץ עשויים שלא להיות מודעים לנוכחותן של אשליות, אזי הרגישות להזיות עשויה להתבטא בצורה בולטת יותר.

הזיות יכולות להשפיע על כל החושים, כלומר להיות חזותית ושמיעתית, מישוש וטעימה, ריח וכללי, וגם להיות משולבות בכל שילוב. למטופל, כל מה שהוא רואה, שומע ומרגיש נראה אמיתי לחלוטין. ייתכן שהוא לא מאמין שאחרים לא מרגישים, שומעים או רואים את כל זה. הוא יכול לתפוס את התמיהה שלהם כמזימה, הונאה, לעג, ולהתעצבן על העובדה שהם לא מבינים אותו.

עם הזיות שמיעה, אדם שומע כל מיני רעש, קטעי מילים או ביטויים קוהרנטיים. "קולות" יכולים לתת פקודות או להעיר על כל פעולה של המטופל, לצחוק עליו או לדון במחשבותיו.

טעם ו הזיות ריחלעתים קרובות לגרום לתחושה של נכס לא נעים: טעם או ריח מגעילים.

בהזיות מישוש, נראה למטופל שמישהו נושך, נוגע, חונק אותו, שחרקים זוחלים מעליו, שיצורים מסוימים מוכנסים לגופו ונעים לשם או אוכלים את הגוף מבפנים.

כלפי חוץ, הרגישות להזיות מתבטאת בשיחות עם בן שיח בלתי נראה, צחוק פתאומי או הקשבה אינטנסיבית מתמדת למשהו. המטופל עשוי לנער מעצמו משהו כל הזמן, לצרוח, לבחון את עצמו במבט טרוד, או לשאול אחרים אם הם רואים משהו על גופו או במרחב שמסביב.

לְהִשְׁתוֹלֵל

מצבים הזויים מלווים לרוב פסיכוזות. הזיות מבוססות על שיפוטים שגויים, והמטופל שומר בעקשנות על הרשעתו הכוזבת, גם אם יש סתירות ברורות עם המציאות. רעיונות מטורפים מקבלים ערך על, משמעות הקובעת כל התנהגות.

הפרעות הזיה יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה אירוטית, או באמונה בשליחות הגדולה של האדם, במוצא ממשפחה אצילה או חייזרים. למטופל אולי נראה שמישהו מנסה להרוג או להרעיל אותו, לשדוד אותו או לחטוף אותו. לפעמים פיתוח מצב הזויקודמת לה תחושה של חוסר מציאות של העולם שמסביב או האישיות שלו.

התכנסות או נדיבות יתרה

כן, כל אספן יכול להיות חשוד. במיוחד במקרים בהם ההתכנסות הופכת דִבּוּק, מכפיף את כל חייו של אדם. הדבר עשוי להתבטא ברצון לגרור חפצים המצויים במזבלות לתוך הבית, לצבור מזון מבלי לשים לב לתאריכי תפוגה, או לאסוף חיות משוטטות בכמויות החורגות מהיכולת לספק להן טיפול רגיל ותחזוקה נאותה.

הרצון למסור את כל הרכוש שלך, בזבוז בלתי מתון יכול להיחשב גם כסימפטום חשוד. במיוחד במקרה שבו אדם לא היה מובחן בעבר על ידי נדיבות או אלטרואיזם.

ישנם אנשים שאינם חברותיים ובלתי חברותיים בשל טבעם. זה נורמלי ולא אמור להעלות חשד לסכיזופרניה והפרעות נפשיות אחרות. אבל אם בחור עליז מלידה, נשמת החברה, איש משפחה וחבר טוב מתחילים פתאום להרוס קשרים חברתיים, הופכים לבלתי חברותיים, מפגינים קור כלפי מי שהיו יקרים לו עד לא מזמן, זו סיבה לדאוג לו בריאות נפשית.

אדם נעשה מרושל, מפסיק לדאוג לעצמו, בחברה הוא יכול להתחיל להתנהג בצורה מזעזעת - לבצע מעשים שנחשבים מגונים ובלתי מקובלים.

מה לעשות?

קשה מאוד לקבל החלטה נכונה בתיק כאשר יש חשדות להפרעה נפשית אצל קרוב. אולי אדם פשוט עובר תקופה קשה בחייו, והתנהגותו השתנתה מסיבה זו. הדברים ישתפרו - והכל יחזור לקדמותו.

אבל יכול להיות שהסימפטומים ששמתם לב אליהם הם ביטוי של מחלה קשה שיש לטפל בה. באופן מיוחד, מחלות אונקולוגיותהמוח ברוב המקרים מוביל להפרעה נפשית כזו או אחרת. עיכוב בתחילת הטיפול יכול להיות קטלני במקרה זה.

מחלות אחרות צריכות להיות מטופלות בזמן, אך ייתכן שהחולה עצמו לא יבחין בשינויים המתרחשים אצלו, ורק קרובי משפחה יוכלו להשפיע על מצב העניינים.

עם זאת, ישנה אפשרות נוספת: הנטייה לראות בכל הסובבים אותך מטופלים פוטנציאליים של מרפאה פסיכיאטרית יכולה להתברר גם כהפרעה נפשית. לפני שקוראים לשכן או קרוב משפחה חירום פסיכיאטרי, נסה לנתח את המצב שלך. פתאום אתה צריך להתחיל עם עצמך? זוכרים את הבדיחה על הנבדקים הלא נבדקים?

"בכל בדיחה יש חלק של בדיחה" ©

טיפול פסיכיאטרי מודרני הוא בעיקרו גישה אינדיבידואלית לכל פונה.

המשימה של הפסיכיאטריה

פסיכיאטריה היא אחד התחומים החזקים ביותר ברפואה המודרנית, החוקרת את התרחשותן של מחלות נפש, הקשר שלהן עם מחלות הגוף ושיטות טיפול.

הגישות המודרניות בפסיכיאטריה השאירו מזמן את רפואת הענישה בעבר והן מעוניינות בגישה אישית לכל מטופל. לתרופות מודרניות המשמשות לטיפול בהפרעות נפשיות יש כמות מינימלית תופעות לוואיונועדו להקל על תסמינים מסוימים, בנוסף, ניתן להשתמש בהם במשך זמן רב. זה חשוב מאוד, במיוחד עבור חולים עם הפרעות נפשיות אנדוגניות אשר מטופלים בתרופות כל חייהם. ההתפתחויות בתחום הפסיכו-פרמקולוגיה אינן עומדות מלכת. מדענים מתעניינים ומפתחים באופן פעיל תרופות שיכולות להקל במהירות על מצב נפשי חריף ובו בזמן להשפיע באופן מינימלי על נפש האדם, מה שמאפשר לו לעבוד, להקים משפחה ולעסוק בעסקיו.

מי מטפל בהפרעות פסיכיאטריות

מרפאות פסיכיאטריות במוסקבהלערוך מחקר פעיל שיעזור לאנשים עם הפרעות נפשיות לחיות חיים מלאים, וזה מה פְּסִיכִיאָטרִיָה. יַחַסואבחון הפרעות נפשיות מתבצע על ידי פסיכיאטר, פסיכותרפיסט ופסיכולוג קליני. הפסיכיאטר קובע את הגורמים למחלות נפש, מבסס את הקשר שלהם עם גורמי תורשה ולחץ, ובהתבסס על תוצאות המחקר רושם טיפול תרופתי למחלות נפש.

הפסיכותרפיסט מחובר לטיפול בשלב השיקום. ישנה עבודה על הגורמים למחלה, מה שעוזר לחולה להבין טוב יותר את מצבו ולשלוט בו.

המשימה של פסיכולוג קליני היא לערוך בדיקות פסיכולוגיות, המסייעות לרופא המטפל להבין את מאפייני אישיותו של המטופל ואת התואר שינויים נפשיים. כמו כן, פסיכולוג קליני עוסק בתיקון פסיכוטי של המצב הנפשי בתקופת ההחלמה.

גורמים למחלות נפש

כ-40% מתושבי העולם סובלים מהפרעות נפשיות. לעתים קרובות אנשים חושבים שפסיכיאטריה היא משהו מעורפל ומסתורי. ברוסיה נהוג לשתוק לגבי האבחנות הפסיכיאטריות או האבחנות של יקיריהם, שכן הדבר עלול לגרום לגל של דיונים ודחייה מצד החברה. עם זאת, מחלות נפש הן מחלות כרוניות נפוצות, כמו אסטמה או סוכרת. מחלת נפש היא מצב נפשי הדורש שימוש בתרופות מייצבות ואורח חיים מיוחד. המרפאה הפסיכיאטרית קורסקוב היא צוות מנוסה של אנשי מקצוע המסייעים לחולי נפש להמשיך את חייהם הרגילים.

במהלך תקופת החמרה של מחלות נפש, חולים מפסיקים ליטול גלולות, מסרבים לבקר רופא. ברגעים כאלה, כל האחריות נופלת על כתפי קרובי משפחה וחברים, שתפקידם לפנות לעזרה בזמן, רק מרפאה פסיכיאטרית טובה יכולה לעזור במקרים כאלה.

• אפילפסיה היא הפרעה נפשית עם מצב רוח כועס וכועס.
• סכיזופרניה מאופיינת בשינוי באישיותו של המטופל, לעיתים קרובות נצפים חשיבתו, האשליות וההזיות שלו.
• הפרעה רגשית דו קוטבית מתבטאת בשלבים מתחלפים של מצב רוח גבוה וירוד, עשויה להיות מלווה בהזיות ואשליות.
• דמנציה היא ירידה ביכולות האינטלקטואליות ובזיכרון כתוצאה מפגיעה בקליפת המוח.
• הפרעות אישיות הן פתולוגיה מתמשכת של אופי המונעת מאדם להסתגל לחברה.
• נוירוזה היא מצב נפשי הפיך. נוירוזה מתבטאת באופן שונה אצל כל אדם, זה יכול להיות פחד, חרדה, עייפות, חולשה, טינה, מצב רוח לא יציב, ביטויים וגטטיביים: קוצר נשימה, הזעה, כאבי ראש, אי נוחות בחלקים שונים בגוף, סחרחורת.
• פסיכוזות ריאקטיביות הן לטווח קצר, אבל הפרעות חריפותנפש, מלווה לעתים קרובות בהזיות, רגישות במצב הרוח, הזיות.
• הפרעות סומטופורמיות מאופיינות בסימפטומים גופניים ונפשיים.
• מחלות פסיכומטיות הן מספר מחלות סומטיות בהן הגורם הפסיכולוגי מחמיר את ההפרעות הגופניות הקיימות.

אבחון של מחלת נפש

מומחים מבצעים אבחנה על סמך השיחה ואיסוף נתוני ההיסטוריה הרפואית. חומרה ו שיטות מעבדהאבחון נדרש רק כדי לשלול מחלה נוירולוגית וסומטית. בדיקות פסיכולוגיות משמשות לעתים לקביעת אינדיקטורים אובייקטיביים של אינטליגנציה, חשיבה והתנהגות אנושית. גישה משולבת לטיפול על ידי מספר מומחים בו זמנית: נוירולוג, פסיכיאטר, פסיכותרפיסט ופסיכולוג מאפשרת לכסות את כל היקף הביטויים של הפרעות נפשיות. פסיכותרפיה בשלבים מוקדמים של מחלות מאפשרת למטופל להבין במהירות את בעייתו ולמצוא גישה לטיפול בה. והחיבור של נהלי פיזיותרפיה ובריאות מאפשר לך לנרמל במהירות את מצבו של המטופל. מוסקבה מציעה את המבחר הגדול ביותר של שיטות טיפול וטיפול. פסיכיאטריה היא מדע מיוחד, המבוסס על גישה אינדיבידואלית לכל מטופל.

תכונות של טיפול תרופתי

העיקר הוא לבחור רק את התרופות הטובות ביותר שיהיו היעילות ביותר עבור המטופל במצב זה. תרופות נוגדות דיכאון סלקטיביות מאפשרות טיפול פרטני עבור קבוצות שונותחולים. מותר ליטול תרופות אנטי פסיכוטיות מודרניות ללא תרופות מתקנות. כספים אלה נסבלים טוב יותר והמטופל פחות עמוס. תכשירים רפואייםהדור החדש מאפשר לך להשיג תוצאות יותר זמן קצר. טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות מודרניות תוצאה חיוביתלא רק במאבק בסימפטומים פסיכוטיים חריפים, אלא גם מתקן את התחום הרגשי-רצוני של המטופל. זה מאפשר למטופל לחזור לחיים נורמליים ומספקים.

תרופות הרגעה מודרניות מאפשרות לך להשתמש בהן לאורך זמן בשל חוסר ההתמכרות אליהן. הגישה הנוירומטבולית בטיפול בהפרעות נפשיות עוזרת למוח להתאושש מהר יותר לאחר הטראומה הנפשית והמתח שנגרמו לו.

לאן לפנות לעזרה? כמובן, מוסקבה. מרפאת קורסקובבמוסקבה מקבלים מטופלים עם הפרעות בדרגות חומרה שונות מזה שנים רבות. הניסיון המצטבר וההתפתחות המקצועית המתמדת של רופאים, פסיכולוגים ואנשי רפואה מאפשרים לנו להעניק טיפול פסיכיאטרי ברמה הגבוהה ביותר. מחלקות נוחות עם תיקונים איכותיים ואוכל מזין בריא מאפשרים לכל מטופל שנמצא בבית החולים להרגיש בנוח.

השתתפות בשיעורים קבוצתיים ופסיכותרפיה פרטנית עוזרים למטופל להבין את שורש בעיותיו, להבין מה קורה לו ולמצוא את הדרך הנכונה להתמודד עם המחלה. טיפול בצבע וסוגים אחרים של פיזיותרפיה עוזרים להגביר את צריכת התרופות. לְעַסוֹת, נהלי מיםופיזיותרפיה עוזרת לחזק את הגוף המוחלש ולתת את השפעת המרץ, שהיא שימושית מאוד עבור חולים עם מחלות דומות.

הפרעות נפשיות- במובן הרחב מדובר במחלת נפש, כלומר מצב של פעילות נפשית שונה מבריאה. ההיפך שלהם הוא בריאות הנפש. אנשים שיש להם את היכולת להסתגל לתנאי החיים המשתנים מדי יום ולפתור בעיות יומיומיות נחשבים בדרך כלל אנשים בריאים בנפשם. כאשר יכולת זו מוגבלת, הנבדק אינו יכול לשלוט במשימות הנוכחיות. פעילות מקצועיתאו תחום אינטימי-אישי, גם אינו מסוגל להשיג את המשימות, התוכניות, היעדים המיועדים לכך. במצב מסוג זה ניתן לחשוד בקיום חריגה נפשית. לפיכך, הפרעות נוירופסיכיאטריות מתייחסות לקבוצה של הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים והתגובה ההתנהגותית של הפרט. הפתולוגיות המתוארות עשויות להופיע כתוצאה מסטיות המתרחשות במוח של תהליכים מטבוליים.

גורמים להפרעות נפשיות

בשל הגורמים הרבים המעוררים אותם, מחלות והפרעות נוירופסיכיאטריות מגוונות להפליא. הפרעות בפעילות הנפשית, תהיה אטיולוגיה אשר תהיה, תמיד נקבעות מראש על ידי סטיות בתפקוד המוח. כל הסיבות מחולקות לשתי תת-קבוצות: גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. הראשונים כוללים השפעות חיצוניות, למשל, שימוש בחומרים רעילים, מחלות ויראליות, פציעות, והאחרונים כוללים גורמים אימננטיים, לרבות מוטציות כרומוזומליות, מחלות תורשתיות וגנטיות, הפרעות התפתחות נפשיות.

ההתנגדות להפרעות נפשיות תלויה במאפיינים הגופניים הספציפיים ובהתפתחות הכללית של הנפש שלהם. לנושאים שונים יש תגובות שונות לעוגמת נפש ולבעיות.

לְהַקְצוֹת סיבות אופייניותסטיות בתפקוד המנטלי: נוירוזות, מצבי דיכאון, חשיפה לחומרים כימיים או רעילים, טראומה בראש, תורשה.

דאגה נחשבת לצעד הראשון המוביל לתשישות של מערכת העצבים. אנשים נוטים לעתים קרובות לצייר בפנטזיה שלהם התפתחויות שליליות שונות של אירועים שלעולם אינם מתממשים במציאות, אך מעוררים חרדה מיותרת מוגזמת. חרדה כזו מסלימה בהדרגה, וככל שהמצב הקריטי גדל, היא עלולה להפוך להפרעה חמורה יותר, מה שמוביל לסטייה בתפיסה הנפשית של הפרט ולתפקוד לקוי בתפקוד של מבנים שונים של איברים פנימיים.

נוירסטניה היא תגובה לחשיפה ממושכת למצבים טראומטיים. זה מלווה בעייפות מוגברת ותשישות של הנפש על רקע של ריגוש יתר וקבוע על זוטות. יחד עם זאת, ריגוש ועצבנות הם אמצעי הגנה מפני הכשל הסופי של מערכת העצבים. אנשים נוטים יותר למצבים עצביים, המאופיינים בתחושת אחריות מוגברת, חרדה גבוהה, אנשים שאינם ישנים מספיק, וכן עמוסים בבעיות רבות.

כתוצאה מאירוע טראומטי חמור, שהנבדק אינו מנסה להתנגד לו, מתרחשת נוירוזה היסטרית. הפרט פשוט "בורח" למצב כזה, מכריח את עצמו להרגיש את כל ה"קסם" של החוויות. מצב זה יכול להימשך בין שתיים לשלוש דקות עד מספר שנים. יחד עם זאת, ככל שתקופת החיים שהיא משפיעה ארוכה יותר, ההפרעה הנפשית של האישיות תהיה בולטת יותר. רק על ידי שינוי היחס של הפרט למחלתו ולהתקפיו שלו, ניתן להגיע לריפוי למצב זה.

בנוסף, אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות נוטים להיחלשות הזיכרון או היעדרו המוחלט, פרמנזיה והפרה של תהליך החשיבה.

דליריום הוא גם מלווה תכוף של הפרעות נפשיות. זה ראשוני (אינטלקטואלי), חושני (פיגורטיבי) ואפקטיבי. דליריום ראשוני מופיע בתחילה כסימן היחיד לפגיעה בפעילות נפשית. דליריום חושני מתבטא בהפרה של לא רק קוגניציה רציונלית, אלא גם חושני. הזיות רגשית מתרחשת תמיד יחד עם סטיות רגשיות ומאופיין בדימויים. כמו כן, נבדלים רעיונות מוערכים יתר על המידה, המופיעים בעיקר כתוצאה מנסיבות בחיים האמיתיים, אך לאחר מכן מקבלים משמעות שאינה תואמת את מקומם בתודעה.

סימנים להפרעה נפשית

בהכרת הסימנים והמאפיינים של הפרעות נפשיות, קל יותר למנוע את התפתחותן או לזהות סטיות בשלב מוקדם מאשר לטפל בצורה מתקדמת.

סימנים להפרעה נפשית כוללים:

- הופעת הזיות (שמיעתית או חזותית), המתבטאת בשיחות עם עצמך, בתגובה להצהרות חקירה של אדם לא קיים;

- צחוק בלתי סביר;

- קושי בריכוז בעת ביצוע משימה או דיון נושאי;

- שינויים בתגובה ההתנהגותית של הפרט ביחס לקרובים, לעתים קרובות יש עוינות חריפה;

- בדיבור עשויים להיות ביטויים בעלי תוכן הזוי (למשל, "אני עצמי אשם בהכל"), בנוסף, הוא הופך לאט או מהיר, לא אחיד, לסירוגין, מבולבל וקשה מאוד לתפיסה.

אנשים עם הפרעות נפשיות מבקשים לא פעם להגן על עצמם, ולכן נועלים את כל הדלתות בבית, חלונות וילונות, בודקים היטב כל פיסת מזון, או מסרב לחלוטין לארוחות.

אתה יכול גם להדגיש את הסימנים של סטייה נפשית שנצפו אצל הנקבה:

- אכילת יתר המובילה להשמנה או סירוב לאכול;

- שימוש באלכוהול;

- הפרה של תפקודים מיניים;

- דיכאון של המדינה;

- עייפות מהירה.

בחלק הגברי של האוכלוסייה ניתן להבחין גם בסימנים ומאפיינים של הפרעות נפשיות. הסטטיסטיקה מראה כי המין החזק יותר נוטה לסבול מהפרעות נפשיות הרבה יותר מנשים. בנוסף, חולים גברים מאופיינים בהתנהגות אגרסיבית יותר. אז, סימנים נפוצים כוללים:

- מראה לא מדויק;

- יש רישול במראה החיצוני;

- יכול להימנע מהליכי היגיינה במשך זמן רב (אין לשטוף או לגלח);

- שינויים מהירים במצב הרוח;

- פיגור שכלי;

- סטיות רגשיות והתנהגותיות בתקופת גיל הילדות;

- הפרעות אישיות.

לעתים קרובות יותר, מחלות והפרעות נפשיות מתרחשות בתקופת גיל הילדות וההתבגרות. כ-16 אחוז מהילדים והמתבגרים סובלים ממוגבלות נפשית. ניתן לחלק את הקשיים העיקריים בהם מתמודדים ילדים לשלוש קטגוריות:

- הפרעה בהתפתחות הנפשית - ילדים, בהשוואה לבני גילם, מפגרים ביצירת מיומנויות שונות, ולכן חווים קשיים בעלי אופי רגשי והתנהגותי;

- פגמים רגשיים הקשורים לרגשות והשפעות שנפגעו קשות;

- פתולוגיות מרחיבות של התנהגות, המתבטאות בסטייה של התגובות ההתנהגותיות של התינוק מהנורמות החברתיות או גילויי היפראקטיביות.

הפרעות נוירופסיכיאטריות

קצב החיים המודרני המהיר גורם לאנשים להסתגל לתנאי סביבה שונים, להקריב שינה, זמן ואנרגיה כדי לעשות הכל. אדם לא יכול לעשות הכל. המחיר של חיפזון תמידי הוא בריאות. תפקוד המערכות והעבודה המתואמת של כל האיברים תלויים ישירות בפעילות התקינה של מערכת העצבים. ההשפעה של תנאים סביבתיים חיצוניים בעלי אוריינטציה שלילית עלולה לגרום להפרעות נפשיות.
נוירסתניה היא נוירוזה המתעוררת על רקע טראומה פסיכולוגית או עבודת יתר של הגוף, למשל, עקב חוסר שינה, חוסר מנוחה, עבודה קשה ממושכת. המצב הנוירסטני מתפתח בשלבים. בשלב הראשון נצפים אגרסיביות והתרגשות מוגברת, הפרעות שינה, חוסר יכולת להתרכז בפעילויות. בשלב השני, נרגז עצבנות, המלווה בעייפות ואדישות, ירידה בתיאבון, אי נוחות באזור האפיגסטרי. עשויים להופיע גם כאבי ראש, האטה או עלייה בקצב הלב ומצב דמעות. הנושא בשלב זה לוקח לא פעם "ללב" כל מצב. בשלב השלישי, המצב הנוירסטני עובר לצורה אינרטית: המטופל נשלט על ידי אדישות, דיכאון ותרדמה.

מצבים אובססיביים הם אחת מצורות הנוירוזה. הם מלווים בחרדה, פחדים ופוביות, תחושת סכנה. לדוגמה, אדם עשוי להיות מודאג יתר על המידה מאובדן היפותטי של דבר כלשהו או לפחד מהידבקות במחלה כזו או אחרת.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מלווה בחזרה חוזרת ונשנית על אותן מחשבות שאינן משמעותיות עבור הפרט, סדרה של מניפולציות מחייבות לפני כל עסק, הופעת רצונות אבסורדיים בעלי אופי אובססיבי. בלב התסמינים עומדת תחושת פחד לפעול בניגוד לקול הפנימי, גם אם דרישותיו אבסורדיות.

אנשים מצפוניים ומפוחדים שאינם בטוחים בהחלטותיהם וכפופים לדעת הסביבה בדרך כלל נתונים להפרה כזו. פחדים אובססיביים מתחלקים לקבוצות, למשל יש פחד מחושך, גבהים וכו'. הם נראים אצל אנשים בריאים. הסיבה למקורם קשורה למצב טראומטי ולהשפעה בו זמנית של גורם ספציפי.

ניתן למנוע את הופעת ההפרעה הנפשית המתוארת על ידי הגברת הביטחון במשמעות של האדם עצמו, פיתוח עצמאות מאחרים ועצמאות.

נוירוזה היסטרית או מצויה ברגשיות מוגברת וברצון של הפרט למשוך תשומת לב לעצמו. לעתים קרובות רצון כזה מתבטא בהתנהגות אקסצנטרית למדי (צחוק רועש בכוונה, חיבה בהתנהגות, התקפי זעם דומעים). עם היסטריה, עלולה להיות ירידה בתיאבון, חום, שינויים במשקל, בחילות. מכיוון שהיסטריה נחשבת לאחת הצורות המורכבות ביותר של פתולוגיות עצבים, היא מטופלת בעזרת סוכנים פסיכותרפיים. זה מתרחש כתוצאה מפציעה חמורה. יחד עם זאת, הפרט אינו מתנגד לגורמים טראומטיים, אלא "בורח" מהם, ומאלץ אותו להרגיש שוב חוויות כואבות.

התוצאה של זה היא התפתחות של תפיסה פתולוגית. המטופל אוהב להיות במצב היסטרי. לכן, חולים כאלה די קשה לצאת ממצב זה. טווח הביטויים מאופיין בקנה מידה: מרקיעת רגליים ועד להתגלגל בעוויתות על הרצפה. על ידי התנהגותו, המטופל מנסה להועיל ולתמרן את הסביבה.

המין הנשי נוטה יותר לנוירוזות היסטריות. בידוד זמני של אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות שימושי במניעת הופעת התקפים היסטריים. אחרי הכל, ככלל, עבור אנשים עם היסטריה, נוכחות הציבור חשובה.

ישנן גם הפרעות נפשיות קשות המתרחשות באופן כרוני ועלולות להוביל לנכות. אלה כוללים: דיכאון קליני, סכיזופרניה, הפרעה רגשית דו קוטבית, זהויות, אפילפסיה.

עם דיכאון קליני, המטופלים מרגישים מדוכאים, אינם מסוגלים ליהנות, לעבוד ולנהל את הפעילויות החברתיות הרגילות שלהם. אנשים עם הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי דיכאון קליני מאופיינים ב מצב רוח רע, עייפות, אובדן תחומי עניין רגילים, חוסר אנרגיה. המטופלים אינם מסוגלים "להרים" את עצמם. יש להם חוסר ביטחון, דימוי עצמי נמוך, אשמה מוגברת, רעיונות פסימיים לגבי העתיד, הפרעות תיאבון ושינה וירידה במשקל. בנוסף, ניתן לציין גם ביטויים סומטיים: תפקוד לקוי של מערכת העיכול, כאבים בלב, בראש ובשרירים.

הגורמים המדויקים לסכיזופרניה אינם ידועים בוודאות. המחלה הזומאופיין בסטיות בפעילות מנטלית, לוגיקה של שיפוטים ותפיסה. המטופלים מתאפיינים בניתוק מחשבות: נדמה לפרט שתפיסות עולמו נוצרו על ידי מישהו אחר וזר. בנוסף, נסיגה לתוך עצמו ואל חוויות אישיות, בידוד מהסביבה החברתית אופיינית. לעתים קרובות אנשים עם הפרעות נפשיות המעוררות סכיזופרניה חווים רגשות אמביוולנטיים. צורות מסוימות של המחלה מלוות בפסיכוזה קטטונית. החולה עלול להישאר ללא תנועה במשך שעות, או לבטא פעילות מוטורית. עם סכיזופרניה ניתן לציין גם יובש רגשי, אפילו ביחס לקרובים ביותר.

הפרעה רגשית דו קוטבית נקראת מחלה אנדוגנית, המתבטאת בשינויי פאזה של דיכאון ומאניה. לחולים יש עלייה במצב הרוח ושיפור כללי במצבם, או ירידה, טבילה בטחול ואדישות.

הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא פתולוגיה נפשית שבה יש למטופל "הפרדה" של האישיות למרכיב אחד או יותר הפועלים כסובייקטים נפרדים.

אפילפסיה מאופיינת בהתרחשות של התקפים, אשר מעוררים על ידי פעילות סינכרונית של נוירונים באזור מסוים במוח. הגורמים למחלה יכולים להיות גורמים תורשתיים או אחרים: מחלה ויראלית, פגיעה מוחית טראומטית וכו'.

טיפול בהפרעות נפשיות

תמונת הטיפול בסטיות בתפקוד הנפשי נוצרת על סמך האנמנזה, הכרת מצבו של החולה והאטיולוגיה של מחלה מסוימת.

תרופות הרגעה משמשות לטיפול במצבים נוירוטיים בשל השפעתם המרגיעה.

תרופות הרגעה נרשמות בעיקר לנוירסטניה. תרופות בקבוצה זו יכולות להפחית חרדה ולהפיג מתחים רגשיים. רובם גם מפחיתים את טונוס השרירים. כדורי הרגעה הם בעיקר היפנוטיים ולא גורמים לשינויים תפיסתיים. תופעות הלוואי מתבטאות, ככלל, בתחושת עייפות מתמדת, ישנוניות מוגברת, הפרעות בשינון מידע. ביטויים שליליים כוללים גם בחילות, לחץ דם נמוך וירידה בחשק המיני. chlordiazepoxide, Hydroxyzine, Buspirone נמצאים בשימוש נפוץ יותר.

תרופות אנטי פסיכוטיות הן הפופולריות ביותר בטיפול בפתולוגיות נפשיות. פעולתם היא להפחית את ריגוש הנפש, להפחית פעילות פסיכומוטורית, להפחית אגרסיביות ולדכא מתח רגשי.

תופעות הלוואי העיקריות של נוירולפטיקה כוללות השפעה שלילית על שרירי השלד והופעת סטיות במטבוליזם של דופמין. התרופות האנטי-פסיכוטיות הנפוצות ביותר כוללות: Propazine, Pimozide, Flupentixol.

תרופות נוגדות דיכאון משמשות במצב של דיכאון מוחלט של מחשבות ורגשות, ירידה במצב הרוח. התרופות בסדרה זו מגבירות את סף הכאב, ובכך מפחיתות את הכאב של מיגרנות הנגרמות על ידי הפרעות נפשיות, משפרות את מצב הרוח, מפיגות אדישות, עייפות ומתח רגשי, מנרמלות שינה ותיאבון, מגבירים את הפעילות המנטלית. ההשפעות השליליות של תרופות אלה כוללות סחרחורת, רעד בגפיים, בלבול. הנפוץ ביותר כנוגד דיכאון Pyritinol, Befol.

נורמוטיים מווסתים ביטוי לא הולם של רגשות. הם משמשים למניעת הפרעות הכוללות מספר תסמונות המתבטאות בשלבים, למשל, עם הפרעה רגשית דו-קוטבית. בנוסף, לתרופות המתוארות יש השפעה נוגדת פרכוסים. תופעות לוואימתבטא ברעד של הגפיים, עלייה במשקל, הפרעה במערכת העיכול, צמא בלתי ניתן לכיווה, הגורר לאחר מכן פוליאוריה. אפשר גם לראות פריחות שונותעל פני העור. המלחים הנפוצים ביותר של ליתיום, Carbamazepine, Valpromide.

Nootropics הם התרופות הבלתי מזיקות ביותר המסייעות בריפוי פתולוגיות נפשיות. יש להם השפעה חיובית על תהליכים קוגניטיביים, משפרים את הזיכרון, מגבירים את ההתנגדות של מערכת העצבים להשפעות של מצבי לחץ שונים. לעיתים תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של נדודי שינה, כאבי ראש והפרעות במערכת העיכול. הנפוץ ביותר Aminalon, Pantogam, Mexidol.

בנוסף, טכניקות היפנוט, סוגסטיה נמצאות בשימוש נרחב, פחות נפוץ. בנוסף, התמיכה של קרובי משפחה חשובה. לכן, אם אדם אהוב סובל מהפרעה נפשית, אז אתה צריך להבין שהוא צריך הבנה, לא גינוי.

המצב הפוליטי והכלכלי הלא יציב, הקצב הקשה של החיים בעיר, לחץ מתמיד, קונפליקטים תכופים, לחץ מידע אדיר - אלה הגורמים המשפיעים לרעה על הנפש ממש כל יום, ואין זה מפתיע שלא כולם יכולים לעמוד בלחץ כזה.

אורח החיים המודרני אינו תורם כלל לשמירה על בריאות הנפש, מספר האנשים עם הפרעות נפשיות גדל ללא הרף, ולא הגיל או המעמד החברתי של אדם מהווים מכשול לבעיות מסוג זה. נפש האדם שברירית ביותר, למרבה הצער, למעט פסיכיאטרים, מעטים חושבים על כך.

מחלות ומצבים נפשיים

לפי הסטטיסטיקה, כל אדם רביעי חווה אי פעם הפרעה נפשית. אולם יש להבין שמחלת נפש אינה זהה למחלת נפש. ההפרעה יכולה להיות קצרת טווח, למשל, פסיכוזה תגובתית - תגובה כואבת של נפש האדם לאירוע חריף בלתי נסבל עבורו, למשל, לאובדן אהובואולי לכל החיים.

השכיחות של מחלות נפש זהה בקירוב גם למדינות מפותחות כלכלית וגם למדינות עניות - בקרב האוכלוסייה, שיעור הסובלים מהפרעות נפשיות שונות עומד על כ-33%.

ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר הן:

אבחון הפרעות נפשיות

הוא האמין כי הגבול בין הנורמה לפתולוגיה הוא כל כך דק, כי לא תמיד ניתן לקבוע היכן הוא עובר. כמובן שבארסנל הרופאים העוסקים בטיפול בהפרעות נפשיות קיימות שיטות מהימנות לקביעת המחלה והבחנה שלהן, לשם כך נעשה שימוש בבדיקות אבחון מיוחדות. על מנת להפריד הפרעה נפשית ממאפיינים התנהגותיים, ניתן להסתמך על הקריטריונים הבאים (שפותחו גם על ידי מומחים):

הפרעות נפשיות מופיעות כהתנהגויות מוזרות. לא כל מוזרויות ההתנהגות מוסברות על ידי פתולוגיה, לפעמים זה יכול להיות תכונה התנהגותית אינדיבידואלית, מה שנהוג לכנות אקסצנטריות בחברה. עם זאת, לפי פסיכיאטרים, כ-4-5% מהאנשים הנוטים ל"אקסצנטריים" הם למעשה חולים.

מחלת נפש באה לידי ביטוי בדרכים שונות, ניתן לסדר ביטויים אלה באופן שיטתי באופן הבא:

1. רגשות.רגש הוא התגובה של הנפש לגירוי מסוים (אירוע). רגש לא מספק - מוגזם, או להיפך, חוסר רגש - יכול לתת הפרעה נפשית.
2. חושב.הפתולוגיה מאופיינת בחשיבה חד צדדית (הערכה חיובית חדה של אירועים, או להיפך, שלילית חדה), הפרה של קשרים לוגיים והיעדר תפיסה ביקורתית של עצמך, אחרים ואירועים.
3. התנהגות.התנהגותו של חולה נפש שונה מהנורמות המקובלות בחברה, חורגת מהכללים ולעיתים אף מהחוק. פעולות יכולות להיות אובססיביות או חסרות משמעות, או שהן יכולות להתבסס על היגיון שבור שמובן רק למטופל עצמו.

מחלות נפש וסטריאוטיפים

אחד המאפיינים המובהקים של מחלות נפש הוא המספר העצום של סטריאוטיפים שהתפתחו סביבם. ככלל, לסטריאוטיפים אלו אין כל קשר למציאות, ובכל זאת, יש להם השפעה משמעותית על חייהם של אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות וסביבתם.בידוד מהחברה, שכן הם מהווים סכנה לאנשים בריאים. כמובן שזה לא נכון.

סטריאוטיפ אחר אומר שאנשים חולי נפש הם חסרי תועלת לחברה. עם זאת, יש עובדות היסטוריות, מעיד ללא רחם: מספר עצום של המצאות, גילויים מדעיים, יצירות ספרות, אמנות ועוד מעשים וחפצים שימושיים חברתית נוצרו על ידי אנשים עם הפרעות נפשיות. האחוז של האנשים הללו מבין אלו שנהוג לכנות גאונים הוא כה גדול עד שמאמינים שגאונות כשלעצמה היא הפרעה נפשית.

הסטריאוטיפ הבא נוגע לעובדה שמחלת נפש היא חשוכת מרפא. זה גם לא נכון - מחלות נפש רבות ניתנות לריפוי מוחלט, ואת רוב אלו שחשוכות מרפא ניתן לשלוט לחלוטין, לעצור את ההתקדמות, ובכך לאפשר לאדם לנהל חיים נורמליים ומלאים לחלוטין.

הסטריאוטיפ בנוגע לטיפול מציג בפנינו בית חולים פסיכיאטרי כמוסד קודר עם פקודות אכזריות, שבו נידונים המטופלים לסבל וליחס בלתי אנושי. סטריאוטיפ זה נפוץ מאוד בשטחה של ברית המועצות לשעבר, זה הד למה שנקרא פסיכיאטריה עונשית.

כל הסטריאוטיפים האלה אינם אשליות כל כך לא מזיקות. הם מובילים לכך שהאנשים עצמם, הסובלים מהפרעות נפשיות, ויקיריהם, מנסים לבקש כמה שפחות. טיפול רפואי. התוצאה של סטריאוטיפים היא שבחברה יש הרבה פעמים יחס זהיר-מנוכר ואף שלילי כלפי חולי נפש, יחס אליהם כ"רעים". זה מאלץ אנשים להסתיר את מחלתם או מחלה של אדם אהוב, להסתגר לתוך עצמם, להיכנס לבדידות, לרושש את חייהם ולהחמיר את הבעיה.

לכן צריך להפריך את הסטריאוטיפים האלה.

טיפול במחלות ומצבים נפשיים

הטיפול במחלות נפש כולל את השלבים הבאים:

יתרונות הטיפול במרפאות פסיכיאטריות מובילות

למרפאות פסיכיאטריות גדולות יש מתקנים שאין לאנשי מקצוע ייעוץ אישי. מחלות נפש מסוימות מגיעות עם תקופות של החמרה, כאשר החולה זקוק לאשפוז - הוא מקבל את ההזדמנות הזו במרפאה פסיכיאטרית, שם הוא מקבל טיפול וטיפול טיפול מורכב. בְּדִיוּק גישה מורכבתמייחד את הטיפול בהפרעות נפשיות בחו"ל. המשמעות היא שלא רק פסיכיאטר עובד עם המטופל, אלא גם מטפל (הרבה מחלות נפש קשורות להפרעות פיזיולוגיות), נוירולוג, אנדוקרינולוג ורופאים של התמחויות נוספות.

מוֹדֶרנִי מתקן פסיכיאטרי מגוריםבישראל, כמו "רנסנס", יש את כל מה שצריך כדי לערוך את כל סוגי הפסיכותרפיה, כמו גם את התשתית המאפשרת שיקום יעיל. היא מתרגלת גישה אינדיבידואלית למטופל, ומתייחסת אליו כאל אדם בעל ערך. מרפאה כזו לא מבצעת רק את תפקיד האשפוז בתקופות אקוטיות, היא הופכת למקום בו המטופל מקבל סיוע, השגחה ותמיכה מובטחת באותם רגעים בהם הוא זקוק לה.

סוגי טיפול נפשי בחו"ל

הטיפול בהפרעות נפשיות בחו"ל מתבצע בהתאם להישגים העדכניים ביותר בתחום זה וכן בתחומים הקשורים - נוירולוגיה, פיזיולוגיה וכו'. זה מאפשר לך להתמודד בהצלחה עם רוב מחלות הנפש. לדוגמה, סכיזופרניה, אפילפסיה, דיכאון, הפרעות פסיכוסומטיות, הפרעות שינה, תזונתיים וסוגים אחרים של פסיכופתולוגיה. הטיפול בהפרעות נפשיות בישראל יעיל מאוד, הצד החזק של מדינה זו, אשר התמודדה עם מספר עצום של אסונות לאורך תולדותיה, הוא הטיפול בפסיכוזות פוסט טראומטיות - הושגה הצלחה מרשימה בתחום זה, והן ניסיון של מומחים ישראלים מאומץ על ידי רופאים ממרפאות מובילות בעולם.

טיפול בהפרעות נפשיות ברוסיה

טיפול פסיכיאטרי ברמה גבוהה, למרבה הצער, מעולם לא היה בראש סדר העדיפויות של שירותי הבריאות הרוסיים. בְּ התקופה הסובייטיתמודל שגוי לחלוטין נלקח כבסיס, כאשר הטיפול לא היה בצורת עזרה, אלא ענישה, המחלה רק מונעת פנימה, ומאוחר יותר חוסר יציבות כלכלית מילאה את תפקידה. למרות זאת כעת לרוסים יש גישה לטיפול בהפרעות נפשיות על פי מיטב השיטות הזרות- תוכניות כאלה מוצעות על ידי הישראלי מרכז שיקום"רֵנֵסַנס".

פְּסִיכוֹזָה- מחלת נפש שבה אדם אינו יכול לתפוס כראוי את המציאות הסובבת ולהגיב לה כראוי. פסיכוזות מגוונות מאוד בביטוייהן. הם מלווים מחלות רבות, כגון סכיזופרניה, דמנציה סנילי, דליריום טרמנס, או עשויים להיות פתולוגיה עצמאית.

אז מהי פסיכוזה?

זה הפרעה נפשית, שבה המציאות כל כך מעוותת בתודעה האנושית, של"תמונה" זו אין עוד שום קשר למה שאנשים אחרים רואים. היותו אובייקטיבי מונע מאדם פחד מתמיד לחייו, קולות בראשו שמצווים עליו לעשות משהו, חזיונות שאינם זמינים לאף אחד אחר... פריזמות פנימיות אלו משנות את התנהגות המטופל. התגובות שלו הופכות לבלתי מספקות לחלוטין: צחוק חסר סיבה או דמעות, חרדה או אופוריה. כל החולים בפסיכוזה מתבטאים בצורה שונה. חלקם בטוחים ששירותים מיוחדים רודפים אחריהם, אחרים מבטיחים לאחרים את כוחות העל שלהם, ואחרים רודפים בהתמדה אחר מושא אהבתם, תובעים אותה ללא בסיס. אי אפשר לפרט את כל ביטויי הפסיכוזה, אבל פסיכיאטרים הצליחו לסדר אותם על ידי שילובם לקבוצות.

פסיכוזה היא לא רק קו מחשבה שגוי. אין לחשוב שהאדם החולה שולל או לא יכול לשמור על עצביו בשליטה. אל תתווכחו ועוד יותר תגנה אותו. פסיכוזה היא אותה מחלה כמו סוכרת. זו גם הפרה של תהליכים מטבוליים, אבל רק במוח. אתה לא מפחד מחולי סוכרת, אתה לא מגנה אותם על מחלתם. אתה מזדהה איתם. מטופלים עם נוירוזה ראויים לאותה גישה. אגב, מדענים הוכיחו שאנשים בריאים בנפשם מבצעים פשעים לעתים קרובות יותר מאלה עם פסיכוזה.

אל תתייג אדם. פסיכוזה היא לא מאסר עולם. קורה שאחרי תקופה של מחלה, שיכולה להיות די קשה, הנפש משוחזרת לחלוטין ובעיות לא מתעוררות שוב. אבל לעתים קרובות יותר למחלה יש אופי מחזורי. במקרה זה, לאחר תקופה ארוכה של בריאות, מתרחשת החמרה: הזיות ואשליות מופיעות. זה קורה אם אתה לא מקפיד על המלצות הרופא המטפל. במקרים חמורים, המחלה הופכת לכרונית, ובריאות הנפש אינה חוזרת.

פסיכוזה היא בעיה שכיחה למדי. לפי הסטטיסטיקה, 15% מהמטופלים בבתי חולים לחולי נפש הם חולים בפסיכוזה. ו-3-5% מכלל האוכלוסייה סובלים מפסיכוזה הנגרמת ממחלות שונות: אסטמה, טרשת עורקים מוחית וכו'. אבל עדיין יש אלפי אנשים שיש להם פסיכוזה הקשורה אליהם סיבות חיצוניות- נטילת סמים, אלכוהול, תרופות. עד כה, רופאים אינם יכולים לחשב את המספר המדויק של חולים עם פסיכוזה.

פסיכוזה משפיעה על ילדים ומבוגרים כאחד, גברים ונשים כאחד. אבל צורות מסוימות של המחלה משפיעות בעיקר על נשים. לכן, נשים סובלות מתסמונת מאניה-דפרסיה פי 3-4 פעמים יותר. פסיכוזות נוטות יותר להתרחש במהלך הווסת, גיל המעבר ואחרי הלידה. זה מצביע על כך שמחלות נפש קשורות לתנודות ברמות ההורמונים בגוף הנשי.

אם יש לך או מישהו קרוב אליך סימנים של פסיכוזה, אל ייאוש. הרפואה המודרנית מתמודדת בהצלחה עם מחלה זו. וה"חשבונאות" הידועה לשמצה התחלפה בהתייעצות של הפסיכיאטר המקומי - סיוע מייעץ ורפואי. לכן, עובדת הטיפול לא תקלקל את חייך העתידיים בשום צורה. אך ניסיונות להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם עלולים להוביל לשינויים בלתי הפיכים בנפש ולנכות.

גורמים לפסיכוזה

מנגנון של פסיכוזה.בלב הפסיכוזה יש הפרות של תאי המוח (נוירונים). בתוך התא ישנם מרכיבים – מיטוכונדריה, המספקים נשימה תאית ומעניקים לו אנרגיה לפעילות בצורה של מולקולות ATP. תרכובות אלו ממלאות תפקיד זרם חשמלילמשאבת נתרן-אשלגן מיוחדת. הוא מעלה לנוירון את הדרוש לעבודתו יסודות כימיים: אשלגן, נתרן, סידן.

אם המיטוכונדריה לא מייצרת ATP, אז המשאבה לא עובדת. כתוצאה מכך, פעילות התא מופרעת. נוירון זה נשאר "רעב" וחווה מחסור בחמצן, למרות העובדה שאדם אוכל כרגיל ומקבל מספיק אוויר צח.

נוירונים שבהם האיזון הכימי מופר אינם יכולים להיווצר ולהעביר דחפים עצביים. הם משבשים את כל מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל להתפתחות פסיכוזה. תלוי באילו חלקים במוח מושפעים יותר, ביטויי המחלה תלויים. לדוגמה, נגעים במרכזים הרגשיים התת-קורטיקליים מובילים לפסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

גורמים ופתולוגיות המובילות לפסיכוזה

1. תורשה גרועה.

   יש קבוצה של גנים שעוברים מהורים לילדים. גנים אלו שולטים ברגישות המוח להשפעות חיצוניות ולחומרי איתות. למשל, הנוירוטרנסמיטר דופמין, הגורם לתחושת הנאה. אנשים עם תורשה עמוסה רגישים יותר להשפעה של גורמים שליליים, בין אם זה מחלה או טראומה פסיכולוגית. הפסיכוזה שלהם מתפתחת בגיל צעיר, במהירות ובצורה חמורה.

   אם שני ההורים חולים, יש סיכוי של 50% שהילד יקבל פסיכוזה. אם רק אחד מההורים חולה, הסיכון לילד הוא 25%. אם ההורים לא סבלו מפסיכוזה, אז גם ילדיהם עלולים להתמודד עם בעיה כזו, לאחר שקיבלו "גנים פגומים" מדורות קודמים.

2. פציעות מוח:
   • פציעות שקיבל הילד במהלך הלידה;
   • חבורות וזעזוע מוח של המוח;
   • פציעות קרניו-מוחיות סגורות ופתוחות.
   הפרעה נפשית עלולה להתרחש שעות או שבועות לאחר הפציעה. יש דפוס, ככל שהפגיעה חמורה יותר, כך הביטויים של פסיכוזה חזקים יותר. פסיכוזה טראומטית קשורה לעלייה לחץ תוך גולגולתיובעל אופי מחזורי - תקופות של ביטוי של פסיכוזה מוחלפות בתקופות של בריאות נפשית. כאשר הלחץ עולה, הסימפטומים של פסיכוזה מחמירים. כאשר יציאת נוזל המוח משתפרת, אז מגיעה הקלה.
3. הרעלת מוחניתן לקרוא חומרים שונים.
4. מחלות של מערכת העצבים:טרשת נפוצה, אפילפסיה, שבץ מוחי, מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, אפילפסיה של האונה הטמפורלית מחלות אלו של המוח גורמות לנזק לגופם של תאי עצב או לתהליכים שלהם. מוות של תאי הקורטקס ומבנים עמוקים יותר של המוח גורם לנפיחות של הרקמה הסובבת. כתוצאה מכך, התפקודים עליהם אחראים האזורים הפגועים במוח מופרעים.
5. מחלות מדבקות: שפעת, חזרת (חזרת), מלריה, צרעת, מחלת ליים. מיקרואורגניזמים חיים ומתים מפרישים רעלים המרעילים תאי עצב וגורמים למותם. שיכרון המוח משפיע לרעה על הרגשות והחשיבה של האדם.
6. גידולי מוח. ציסטות, שפירות ו גידולים ממאיריםלדחוס את רקמת המוח שמסביב, לשבש את זרימת הדם, העברת עירור ממבנה מוח אחד למשנהו. דחפים עצביים הם הבסיס לרגשות ולחשיבה. לכן, הפרה של מעבר האות מתבטאת בצורה של פסיכוזה.
7. אסטמה של הסימפונות.התקפי אסתמה קשים מלווים בהתקפי פאניקה והרעבת חמצן של המוח. מחסור בחמצן למשך 4-5 דקות גורם למוות של תאי עצב, ומתח משבש את תפקוד חלק של המוח, מה שמוביל לפסיכוזה.
8. מחלות מלוות ב כאב חמור מילות מפתח: קוליטיס כיבית, סרקואידוזיס, אוטם שריר הלב. כאב הוא מתח וחרדה. לכן, לסבל פיזי תמיד יש השפעה שלילית על הרגשות והנפש.
9. מחלות מערכתיות,קשור לפגיעה בחסינות: זאבת אדמנתית מערכתית, שיגרון. רקמת העצבים סובלת מרעלנים המופרשים על ידי מיקרואורגניזמים, מפגיעה בכלי המוח, מתגובה אלרגית המתרחשת עם מחלות מערכתיות. הפרעות אלו מובילות לכשל בפעילות עצבית גבוהה יותר ופסיכוזה.
10. חוסר בויטמינים B1 ו-B3המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים. הם מעורבים בייצור של נוירוטרנסמיטורים, מולקולות ATP, מנרמל את חילוף החומרים ברמה התאית, משפיעים לטובה על הרקע הרגשי והיכולות המנטליות של אדם. מחסור בוויטמין גורם למערכת העצבים להיות רגישה יותר גורמים חיצונייםגורם לפסיכוזה.
11. חוסר איזון אלקטרוליטיםקשור למחסור או עודף של אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום. שינויים כאלה יכולים להיגרם מהקאות מתמשכות או שלשולים כאשר אלקטרוליטים נשטפים מהגוף, דיאטות ממושכות, שימוש בלתי מבוקר בתוספי מינרלים. כתוצאה מכך, הרכב הציטופלזמה בתאי עצב משתנה, מה שמשפיע לרעה על תפקודם.
12. הפרעות הורמונליות,נגרמת על ידי הפלה, לידה, תפקוד לקוי של השחלות, בלוטת התריס, יותרת המוח, היפותלמוס, בלוטות יותרת הכליה. חוסר איזון הורמונלי ממושך משבש את המוח. קיים קשר ישיר בין מערכת העצבים לבלוטות האנדוקריניות. לכן, תנודות חזקות ברמות ההורמונים עלולות לגרום לפסיכוזה חריפה.
13. טראומה נפשית:לחץ חמור, מצבים שבהם נשקפת סכנה לחיים, אובדן עבודה, רכוש או אדם אהוב, ואירועים אחרים שמשנים באופן קיצוני את החיים העתידיים. תשישות עצבנית, עודף עבודה וחוסר שינה מעוררים גם הפרעות נפשיות. גורמים אלה פוגעים במחזור הדם, בהעברה דחפים עצבייםבין נוירונים, תהליכים מטבוליים במוח ומובילים להופעת פסיכוזה.

פסיכיאטרים מאמינים שפסיכוזה אינה מתרחשת ב"רגע אחד יפה" לאחר סבל מהלם עצבי. כל מצב מלחיץ מערער את המוח ומכין את הקרקע להופעתה של פסיכוזה. בכל פעם, התגובה של האדם נעשית קצת יותר חזקה ויותר רגשית עד שמתפתחת פסיכוזה.

גורמי סיכון לפסיכוזה

גורם גיל

פסיכוזות שונות מתבטאות בתקופות שונות בחייו של אדם. לדוגמה, בגיל ההתבגרות, כאשר מתרחש פיצוץ הורמונלי, הסבירות לסכיזופרניה גבוהה.

פסיכוזה מאניה-דפרסיה משפיעה לרוב על אנשים פעילים צעירים. בגיל זה מתרחשים שינויים גורליים המהווים נטל כבד על הנפש. זו קבלה לאוניברסיטה, מציאת עבודה, הקמת משפחה.

בתקופת הבשלות מתרחשות פסיכוזות עגבת. מאז השינויים בנפש מתחילים 10-15 שנים לאחר ההדבקה בעגבת.

בגיל מבוגר, הופעת פסיכוזה קשורה לגיל המעבר אצל נשים, שינויים הקשורים לגילבכלי דם ובתאי עצב. הפרה של זרימת הדם והרס של רקמת עצבים מובילה לפסיכוזה סנילי.

גורם מגדרי

מספר הגברים והנשים הסובלים מפסיכוזה בערך זהה. אבל סוגים מסוימים של פסיכוזה יכולים להשפיע על יותר בני אותו מין. לדוגמה, פסיכוזה מאניה-דיפרסיה (ביפולרית) אצל נשים מתפתחת פי 3 יותר מאשר אצל גברים. ולפסיכוזה מונופולרית (התקפי דיכאון ללא תקופה של התרגשות) יש את אותה נטייה: יש פי 2 יותר נציגות נשים בקרב החולים. נתון זה מוסבר על ידי העובדה ש גוף נשילעיתים קרובות חווה עליות הורמונליות המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים.

אצל גברים, פסיכוזה עקב אלכוהוליזם כרוני, פסיכוזה עגבת וטראומטית שכיחות יותר. צורות פסיכוזה "גבריות" אלו אינן קשורות לרמת ההורמונים, אלא לתפקיד החברתי, להתנהגות המין החזק. אבל מקרים מוקדמים של פסיכוזה במחלת אלצהיימר בגברים קשורים למאפיינים גנטיים.

גורם גיאוגרפי

הבחין כי מחלות נפש, כולל פסיכוזה, פוגעות לעתים קרובות יותר בתושבי הערים הגדולות. ומי שגר בעיירות קטנות ובאזורים כפריים פחות בסיכון. העובדה היא שלחיים במגה ערים יש קצב גבוה והם מלאי מתח.

תאורה, טמפרטורה ממוצעת ושעות אור משפיעות מעט על שכיחות המחלות. עם זאת, כמה מדענים מציינים שאנשים שנולדו בחצי הכדור הצפוני בחודשי החורף נוטים יותר לפתח פסיכוזה. מנגנון התפתחות המחלה במקרה זה לא הובהר.

גורם חברתי

פסיכוזה מופיעה לעתים קרובות אצל אנשים שלא הצליחו לממש את עצמם מבחינה חברתית:

• נשים שלא נישאו לא הביאו לעולם ילד;
• גברים שלא יכלו לבנות קריירה, מצליחים בחברה;
• אנשים שאינם מרוצים ממעמדם החברתי, לא הצליחו להראות את נטיותיהם ויכולותיהם, בחרו במקצוע שאינו תואם את תחומי העניין שלהם.

במצב כזה, עומס של רגשות שליליים לוחץ על האדם כל הזמן, והלחץ הממושך הזה מדלדל את שולי הביטחון של מערכת העצבים.

גורם חוקה פסיכופיזיולוגי

היפוקרטס תיאר 4 סוגי מזג. הוא חילק את כל האנשים למלנכולי, כולרי, פלגמטי וסנגוויני. שני סוגי הטמפרמנט הראשונים נחשבים לא יציבים ולכן נוטים יותר להתפתחות פסיכוזה.

קרצ'מר הבחין בסוגים העיקריים של מבנה פסיכופיזיולוגי: סכיזואידי, ציקלואיד, אפילפטואיד והיסטרואיד. כל אחד מהסוגים הללו נמצא בסיכון שווה לפתח פסיכוזה, אך בהתאם לחוקה הפסיכופיזיולוגית, הביטויים יהיו שונים. לדוגמה, הסוג הציקלואיד נוטה לפסיכוזה מאניה-דפרסיה, וסוג ההיסטרואידים נוטה יותר לקבל פסיכוזה היסטרואידית מאחרים, ויש לו נטייה גבוהה לניסיון התאבדות.

כיצד מתבטאת הפסיכוזה?

ביטויי הפסיכוזה מגוונים מאוד, שכן המחלה גורמת להפרעות בהתנהגות, בחשיבה וברגשות. חשוב במיוחד לחולים ולקרובי משפחתם לדעת כיצד המחלה מתחילה ומה קורה בזמן החמרה על מנת להתחיל טיפול בזמן. אתה עשוי להבחין בהתנהגות חריגה, סירוב לאוכל, אמירות מוזרות, תגובה רגשית מדי למה שקורה. קורה גם מצב הפוך, אדם מפסיק להתעניין בעולם שסביבו, שום דבר לא נוגע בו, הוא אדיש לכל דבר, לא מפגין רגשות, זז וממעט לדבר.

הביטויים העיקריים של פסיכוזה

הזיות. הם יכולים להיות שמיעתיים, חזותיים, מישוש, בעלי טעם, ריח. הנפוצות ביותר הן הזיות שמיעה. נראה שהאדם שומע קולות. הם יכולים להיות בראש, לבוא מהגוף או לבוא מבחוץ. הקולות כל כך אמיתיים שהמטופל אפילו לא מפקפק באותנטיות שלהם. הוא תופס את התופעה הזו כנס או כמתנה מלמעלה. הקולות מאיימים, מאשימים או מצווים. האחרונים נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שאדם כמעט תמיד ממלא אחר פקודות אלה.

אתה יכול לנחש שלאדם יש הזיות לפי הסימנים הבאים:

• הוא קופא פתאום ומקשיב למשהו;
• דממה פתאומית באמצע משפט;
• שיחה עם עצמך בצורה של העתקים לביטויים של מישהו;
• צחוק או דיכאון ללא סיבה נראית לעין;
• האדם לא יכול להתרכז בשיחה איתך, בוהה במשהו.

הפרעות רגשיות או מצב רוח.הם מחולקים לדיכאון ומאני.

1. גילויים הפרעות דיכאון:
   • אדם יושב בעמדה אחת במשך זמן רב, אין לו רצון וכוח לזוז או לתקשר.
   • גישה פסימית, המטופל אינו מרוצה מעברו, ההווה, העתיד שלו ומסביבתו כולה.
   • כדי להקל על החרדה, אדם יכול כל הזמן לאכול או להיפך, לסרב לחלוטין לאוכל.
   • הפרעות שינה, יקיצות מוקדמות בשעה 3-4. בתקופה זו הסבל הנפשי הוא החמור ביותר, מה שעלול להוביל לניסיון התאבדות.
2. גילויים הפרעות מאניות:
   • אדם הופך להיות פעיל ביותר, זז הרבה, לפעמים ללא מטרה.
   • חברותיות חסרת תקדים, מילוליות מופיעה, הדיבור הופך מהיר, רגשי, ועלול להיות מלווה בהעוות פנים.
   • גישה אופטימית, אדם לא רואה בעיות ומכשולים.
   • המטופל בונה תוכניות בלתי ניתנות למימוש, מעריך באופן משמעותי את כוחו.
   • הצורך בשינה פוחת, האדם ישן מעט, אך מרגיש נמרץ ומנוח.
   • החולה עלול להתעלל באלכוהול, לעסוק בהפקרות.

רעיונות מטורפים.

אשליה היא הפרעה נפשית המתבטאת בצורת רעיון שאינו תואם את המציאות. סימן ההיכר של אשליות הוא שאי אפשר לשכנע אדם בטיעונים לוגיים. בנוסף, המטופל תמיד מספר את הרעיונות המטורפים שלו בצורה מאוד רגשית ומשוכנע בתוקף שהוא צודק.

סימנים וביטויים בולטים של דליריום

• בראד שונה מאוד מהמציאות. אמירות סתמיות בלתי מובנות מופיעות בדיבורו של המטופל. הם עשויים להתייחס לאשמה שלו, לאבדון, או להיפך לגדולתו.
• אישיותו של המטופל תמיד תופסת את מרכז הבמה.לדוגמה, אדם לא רק מאמין בחייזרים, אלא גם טוען שהם טסו במיוחד כדי ליצור איתו קשר.
• רַגשָׁנוּת.אדם מאוד רגשית מדבר על הרעיונות שלו, לא מקבל התנגדויות. הוא לא סובל מחלוקות על הרעיון שלו, הופך מיד לתוקפני.
• התנהגות מצייתת לרעיון הזוי.למשל, הוא עלול לסרב לאכול, מחשש שהם רוצים להרעיל אותו.
• פעולות הגנה לא הגיוניות.אדם מסמן חלונות, מתקין מנעולים נוספים, חושש לחייו. אלו הם ביטויים של אשליות של רדיפה. אדם חושש מהשירותים המיוחדים שעוקבים אחריו בעזרת ציוד חדשני, חייזרים, קוסמים "שחורים" ששולחים לו נזק, מכרים שזוממים סביבו.
• אשליות הקשורות לבריאות האדם עצמו (היפוכונדר).האדם משוכנע שהוא חולה קשה. הוא "מרגיש" את תסמיני המחלה, מתעקש על בדיקות חוזרות רבות. כועס על הרופאים שלא מוצאים את הסיבה מרגיש לא טובולא מאשרים את האבחנה שלו.
• אשליה של נזקמתבטא באמונה שבעלי כורחם מקלקלים או גונבים דברים, שופכים רעל לאוכל, פועלים בעזרת קרינה, רוצים לקחת את הדירה.
• בראד של המצאה.אדם בטוח שהוא המציא מכשיר ייחודי, מכונת תנועה תמידית או דרך להילחם במחלה מסוכנת. הוא מגן בחירוף נפש על ההמצאה שלו, מנסה בהתמדה להחיות אותה. מאחר ולמטופלים אין לקויות יכולת נפשית, הרעיונות שלהם יכולים להישמע די משכנעים.
• הזיות אהבה והזיות של קנאה.אדם מתרכז ברגשותיו, רודף אחר מושא אהבתו. הוא מעלה סיבה לקנאה, מוצא עדויות לבגידה במקום שאין.
• בראד של ליטיגציה.החולה מציף רשויות שונות ומשטרה בתלונות על שכניו או ארגונים. מגיש תביעות רבות.

הפרעות תנועה.בתקופות של פסיכוזה מתרחשות שתי גרסאות של סטיות.

1. עייפות או קהות חושים.אדם קופא במצב אחד, במשך זמן רב (ימים או שבועות) נשאר ללא תנועה. הוא מסרב לאוכל ולתקשורת.


2. התרגשות מוטורית.התנועות הופכות מהירות, קופצניות, לעתים קרובות חסרות מטרה. הבעות הפנים מרגשות מאוד, השיחה מלווה בהעוויות. יכול לחקות דיבור של מישהו אחר, לחקות קולות של חיות. לעיתים אדם אינו מסוגל לבצע משימות פשוטות בשל העובדה שהוא מאבד שליטה על תנועותיו.

תכונות אישיות תמיד מופיעות בסימפטומים של פסיכוזה. נטיות, אינטרסים, פחדים מזה אדם בריא, מוגברים בזמן מחלה והופכים למטרה העיקרית של קיומו. עובדה זו נצפתה זמן רב על ידי רופאים וקרובי משפחה של חולים.

מה לעשות אם למישהו קרוב אליך יש תסמינים מדאיגים?

אם אתה מבחין בביטויים כאלה, דבר עם האדם. בררו מה מפריע לו, מה הסיבה לשינויים בהתנהגותו. יחד עם זאת, יש צורך להפעיל טקט מירבי, להימנע מתוכחות וטענות, ולא להרים את הקול. מילה אחת שנאמרה ברישול יכולה להוביל לניסיון התאבדות.

שכנע את האדם לפנות לעזרה פסיכיאטרית. הסבירו שהרופא ירשום תרופות שיעזרו להרגע, קל יותר לסבול מצבי לחץ.
סוגי פסיכוזה

הנפוצות ביותר הן פסיכוזות מאניות ודיכאוניות – אצל אדם בריא כלפי חוץ, מופיעים לפתע סימני דיכאון או עוררות משמעותית. פסיכוזות כאלה נקראות מונופולריות - הסטייה מתרחשת בכיוון אחד. במקרים מסוימים, המטופל עשוי להראות לסירוגין סימנים של פסיכוזה מאניה ודיכאונית כאחד. במקרה זה, הרופאים מדברים על הפרעה דו קוטבית - פסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

פסיכוזה מאנית

פסיכוזה מאנית -הפרעה נפשית קשה הגורמת להופעה של שלושה תסמינים אופייניים: מצב רוח מוגבר, חשיבה ודיבור מואצים, פעילות מוטורית ניכרת. תקופות העירור נמשכות בין 3 חודשים עד שנה וחצי.

פסיכוזה דיכאונית

פסיכוזה דיכאוניתהיא מחלה של המוח, וביטויים פסיכולוגיים הם צד אחרמחלה. דיכאון מתחיל לאט, באופן בלתי מורגש עבור המטופל עצמו ועבור אחרים. ככלל, אנשים טובים ומוסריים מאוד נופלים לדיכאון. הם מתייסרים על ידי מצפון שצמח לממדים פתולוגיים. ביטחון עצמי מופיע: "אני רע. אני לא עושה את העבודה שלי טוב, לא השגתי כלום. אני גרוע בגידול ילדים. אני בעל רע. כולם יודעים כמה אני גרוע והם מדברים על זה". פסיכוזה דיכאונית נמשכת בין 3 חודשים לשנה.

פסיכוזה דיכאונית היא ההפך מפסיכוזה מאנית. יש לו גם שלישיית תסמינים אופייניים

1. מצב רוח מדוכא פתולוגית

   המחשבות מתרכזות סביב האישיות שלך, הטעויות שלך והחסרונות שלך. ריכוז בצדדים השליליים של האדם עצמו מולידה את האמונה שהכל היה רע בעבר, ההווה לא יכול לרצות שום דבר, ובעתיד הכל יהיה אפילו יותר גרוע ממה שהוא עכשיו. על בסיס זה, אדם עם פסיכוזה דיכאונית יכול לשים ידיים על עצמו.

   מכיוון שהאינטלקט של אדם נשמר, הוא יכול להסתיר בזהירות את רצונו להתאבד כדי שאיש לא יפר את תוכניותיו. יחד עם זאת, הוא לא מראה את מצבו המדוכא ומבטיח שהוא כבר יותר טוב. בבית לא תמיד ניתן למנוע ניסיון התאבדות. לכן אנשים עם דיכאון שמתמקדים בהרס עצמי ובערך הנמוך שלהם מטופלים בבית חולים.

   אדם חולה חווה געגוע בלתי סביר, הוא מוחץ ומדכא. ראוי לציין שהוא יכול כמעט להראות באצבעו היכן מתרכזות תחושות לא נעימות, היכן "הנשמה כואבת". לכן, מצב זה אף קיבל את השם - געגוע קדם-קורדיאלי.

   לדיכאון בפסיכוזה יש תכונה מבדלת: המצב גרוע יותר בשעות הבוקר המוקדמות, ועד הערב הוא משתפר. האדם מסביר זאת בכך שבערב יש יותר דאגות, כל המשפחה מתאספת וזה מסיח את הדעת ממחשבות עצובות. אבל עם דיכאון שנגרם על ידי נוירוזה, להיפך, מצב הרוח מחמיר בערב.

   זה מאפיין כי ב תקופה חריפהחולי פסיכוזה דיכאוניים אינם בוכים. הם אומרים שהם היו רוצים לבכות, אבל אין דמעות. לכן, בכי במקרה זה הוא סימן לשיפור. גם החולים וגם קרוביהם צריכים לזכור זאת.

2. פיגור שכלי

   תהליכים נפשיים ומטבוליים במוח מתנהלים באיטיות רבה. ייתכן שהסיבה לכך היא מחסור במוליכים עצביים: דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין. אלה חומרים כימייםלהבטיח העברת אותות תקינה בין תאי המוח.

   כתוצאה ממחסור של נוירוטרנסמיטורים, הזיכרון, התגובה והחשיבה מתדרדרים. אדם מתעייף מהר, לא רוצה לעשות כלום, הוא לא מתעניין בכלום, לא מפתיע ולא מוצא חן בעיניו. מהם אתה יכול לשמוע לעתים קרובות את המשפט "אני מקנא באנשים אחרים. הם יכולים לעבוד, להירגע, ליהנות. אני מצטער שאני לא יכול".

   המטופל נראה כל הזמן קודר ועצוב. המראה עמום, לא ממצמץ, זוויות הפה מונמכות, נמנע מתקשורת, מנסה לפרוש. הוא מגיב לאט לפנייה, עונה בחד-הברות, בעל כורחו, בקול מונוטוני.

3. פיגור פיזי

   פסיכוזה דיכאונית משנה פיזית אדם. התיאבון יורד, והמטופל יורד במהירות במשקל. לכן, עלייה במשקל עם דיכאון אומרת שהמטופל בשיפור.

   תנועותיו של אדם נעשות איטיות ביותר: הליכה איטית, לא בטוחה, כתפיים כפופות, ראש מושפל. המטופל מרגיש אובדן כוח. כל פעילות גופנית מחמירה את המצב.

   בְּ צורות חמורותפסיכוזה דיכאונית אדם נופל לקהות חושים. הוא יכול לשבת הרבה זמן בלי לזוז, להסתכל בנקודה אחת. אם תנסה לקרוא סימון בזמן זה; "תתאחדו, תמשכו את עצמכם", ואז רק תחמירו את המצב. לאדם תהיה המחשבה: "אני חייב, אבל אני לא יכול - זה אומר שאני רע, טוב לחינם." הוא לא יכול להתגבר על פסיכוזה דיכאונית על ידי מאמץ של רצון, שכן הייצור של נוראדרנלין וסרוטונין אינו תלוי ברצון שלנו. לכן, החולה זקוק לסיוע וטיפול רפואי מוסמך.

   ישנם מספר סימנים גופניים לפסיכוזה דיכאונית: שינויים במצב הרוח יומי, יקיצות מוקדמות, ירידה במשקל עקב תיאבון ירוד, מחזור לא סדיר, יובש בפה, עצירות, אנשים מסוימים עלולים לפתח חוסר רגישות לכאב. סימנים אלה מצביעים על כך שאתה צריך לפנות לטיפול רפואי.

   כללים בסיסיים לתקשורת עם חולים עם פסיכוזה

   1. אל תתווכח או תתנגד לאנשים אם אתה רואה אצלם סימנים של עוררות מאנית. זה יכול לעורר התקף של כעס ותוקפנות. כתוצאה מכך, אתה יכול לאבד לחלוטין את האמון ולהפוך את האדם נגדך.
   2. אם המטופל מראה פעילות מאנית ותוקפנות, שמור על רוגע, ביטחון עצמי ורצון טוב. קחו אותו, בודדו אותו מאנשים אחרים, נסו להרגיע אותו במהלך השיחה.
   3. 80% מההתאבדויות מבוצעות על ידי חולים עם פסיכוזה בשלב של דיכאון. לכן, היו קשובים מאוד לאהובים בתקופה זו. אל תשאיר אותם לבד, במיוחד כאשר שעות הבוקר. שימו לב במיוחד לסימנים המזהירים מפני ניסיון התאבדות: החולה מדבר על תחושת אשמה מכרעת, על קולות המורים להתאבד, על חוסר תקווה וחוסר תועלת, על תוכניות לשים קץ לחייו. קדם להתאבדות מעבר חד של דיכאון למצב רוח בהיר ושליו, סדר בעניינים, עריכת צוואה. אל תתעלם מהסימנים הללו, גם אם אתה חושב שזה רק ניסיון למשוך תשומת לב לעצמך.
   4. הסתר את כל הפריטים שניתן להשתמש בהם בניסיון התאבדות: כימיקלים ביתיים, תרופות, כלי נשק, חפצים חדים.
   5. הסר את המצב הטראומטי במידת האפשר. צור סביבה רגועה. נסו לשמור על המטופל מוקף באהובים. הרגיעו אותו שעכשיו הוא בטוח והכל נגמר.
   6. אם אדם הוזה, אל תשאלו שאלות הבהרה, אל תבקשו פרטים (איך נראים חייזרים? כמה יש?). זה עלול להחמיר את המצב. "תפוס" כל אמירה לא הזויה שהוא משמיע. פתח את השיחה בכיוון הזה. אתה יכול להתמקד ברגשות של האדם על ידי שאילת "אני רואה שאתה כועס. איך אני יכול לעזור לך?"
   7. אם יש סימנים לכך שהאדם חווה הזיות, אז שאל אותו בשלווה ובביטחון מה קרה עכשיו. אם הוא ראה או שמע משהו חריג, אז גלה מה הוא חושב ומרגיש לגבי זה. כדי להתמודד עם הזיות, אתה יכול להאזין למוזיקה רועשת עם אוזניות, לעשות משהו מרגש.
   8. במידת הצורך, אתה יכול להיזכר בחוקי ההתנהגות, לבקש מהמטופל לא לצרוח. אבל אל תלעג לו, תתווכח על הזיות, תגיד שאי אפשר לשמוע קולות.
   9. אל תבקש עזרה מרפאים מסורתייםומדיומים. פסיכוזה מגוונת מאוד, ולצורך טיפול יעיל יש צורך לקבוע במדויק את הגורם למחלה. לשם כך, יש צורך להשתמש בשיטות אבחון הייטק. אם אתה מאבד זמן בטיפול בשיטות לא מסורתיות, אז תתפתח פסיכוזה חריפה. במקרה זה, זה ייקח כמה פעמים יותר זמן להילחם במחלה, ובעתיד יהיה צורך לקחת כל הזמן תרופות.
   10. אם אתה רואה שהאדם רגוע יחסית ומוכן לתקשר, נסו לשכנע אותו לפנות לרופא. הסבירו כי ניתן להקל על כל תסמיני מחלה המטרידים אותו באמצעות תרופות שנקבעו על ידי הרופא.
   11. אם קרוב משפחתך מסרב בתוקף ללכת לפסיכיאטר, שכנע אותו ללכת לפסיכולוג או פסיכותרפיסט כדי להתמודד עם דיכאון. מומחים אלו יעזרו לשכנע את המטופל שאין מה לדאוג בביקור אצל פסיכיאטר.
   12. הצעד הקשה ביותר עבור יקיריהם הוא להתקשר לצוות חירום. טיפול פסיכיאטרי. אבל זה חייב להיעשות אם אדם מצהיר ישירות על כוונתו לשים קץ לחייו, יכול לפגוע בעצמו או לפגוע באנשים אחרים.

   טיפולים פסיכולוגיים בפסיכוזה

   עם פסיכוזה שיטות פסיכולוגיותלהשלים בהצלחה טיפול רפואי. פסיכותרפיסט יכול לעזור למטופל:
   • להפחית את הסימפטומים של פסיכוזה;
   • למנוע הישנות;
   • להעלות את ההערכה העצמית;
   • ללמוד לתפוס כראוי את המציאות הסובבת, להעריך נכון את המצב, את מצבו ולהגיב בהתאם, לתקן טעויות התנהגותיות;
   • לחסל את הגורמים לפסיכוזה;
   • לשפר את יעילות הטיפול הרפואי.
   זכור, טיפולים פסיכולוגיים לפסיכוזה משמשים רק לאחר שניתן היה להסיר תסמינים חריפיםפְּסִיכוֹזָה.

   פסיכותרפיה מסלקת הפרעות אישיות שהתרחשו בתקופת הפסיכוזה, עושה סדר במחשבות וברעיונות. העבודה עם פסיכולוג ופסיכותרפיסט מאפשרת להשפיע על אירועים עתידיים ולמנוע את הישנות המחלה.

   טיפולים פסיכולוגיים מכוונים לשיקום בריאות הנפש וליצירת קשרים חברתיים לאדם לאחר ההחלמה על מנת לסייע לו להרגיש בנוח במשפחה, בצוות העבודה ובחברה. טיפול זה נקרא פסיכוסוציאליזציה.

   שיטות פסיכולוגיות המשמשות לטיפול בפסיכוזה מחולקות לפרט וקבוצה. במהלך מפגשים פרטניים, הפסיכותרפיסט מחליף את הגרעין האישי שאבד במהלך המחלה. היא הופכת לתמיכה חיצונית עבור המטופל, מרגיעה אותו ועוזרת להעריך נכון את המציאות ולהגיב לה בצורה מספקת.

   טיפול קבוצתיעוזר להרגיש כמו חבר בחברה. קבוצה של אנשים הנאבקים בפסיכוזה מנוהלת על ידי אדם שעבר הכשרה מיוחדת שהצליח להתמודד בהצלחה עם בעיה זו. זה נותן למטופלים תקווה להחלמה, עוזר להתגבר על סרבול ולחזור לחיים נורמליים.

   בטיפול בפסיכוזה, היפנוזה, שיטות אנליטיות וסוגסטיות (מלטינית Suggestio - סוגסטיו) אינן משמשות. כאשר עובדים עם תודעה שונה, הם יכולים להוביל להפרעות נפשיות נוספות.

   תוצאות טובות בטיפול בפסיכוזה ניתנות על ידי: פסיכו-חינוך, טיפול בהתמכרויות, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, פסיכואנליזה, טיפול משפחתי, ריפוי בעיסוק, ריפוי באומנות וכן הכשרות פסיכו-סוציאליות: אימון לכשירות חברתית, אימון מטה-קוגניטיבי.

   פסיכו-חינוךהוא חינוך החולה ובני משפחתו. הפסיכותרפיסט מדבר על פסיכוזה, על תכונות המחלה, התנאים להחלמה, מניע לקחת תרופות ולהוביל אורח חיים בריאחַיִים. אומר לקרובים כיצד להתנהג עם המטופל. אם אתה לא מסכים עם משהו או שיש לך שאלות, הקפד לשאול אותם בזמן שהוקצה במיוחד לדיונים. חשוב מאוד להצלחת הטיפול שאין לך ספקות.

   השיעורים מתקיימים 1-2 פעמים בשבוע. אם תבקר אותם בקביעות, אז תיצור את היחס הנכון למחלה ולטיפול תרופתי. הסטטיסטיקה אומרת שבזכות שיחות כאלה אפשר להפחית את הסיכון לאפיזודות חוזרות של פסיכוזה ב-60-80%.

   טיפול בהתמכרויותהכרחי עבור אותם אנשים שהפסיכוזה שלהם התפתחה על רקע אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. לחולים כאלה יש תמיד קונפליקט פנימי. מצד אחד הם מבינים שאסור להם להשתמש בסמים, אבל מצד שני יש רצון עז לחזור להרגלים רעים.

   השיעורים מתקיימים בצורת שיחה אישית. פסיכותרפיסט מדבר על הקשר בין שימוש בסמים לפסיכוזה. הוא יגיד לך איך להתנהג כדי להפחית את הפיתוי. טיפול בהתמכרויות עוזר לבנות מוטיבציה חזקה להימנע מהרגלים רעים.

   טיפול קוגניטיבי (התנהגותי).טיפול קוגניטיבי מוכר כאחד הטיפולים הטובים ביותר לפסיכוזה המלווה בדיכאון. השיטה מבוססת על כך שמחשבות ופנטזיות (קוגניציות) שגויות מפריעות לתפיסת המציאות הרגילה. במהלך הפגישות, הרופא יוציא את השיפוטים השגויים הללו ואת הרגשות הקשורים אליהם. הוא ילמד אותך איך להיות ביקורתי כלפיהם, ולא לתת למחשבות האלה להשפיע על ההתנהגות שלך, יגיד לך איך לחפש דרכים חלופיות לפתור את הבעיה.

   כדי להשיג מטרה זו, נעשה שימוש בפרוטוקול של מחשבות שליליות. הוא מכיל את העמודות הבאות: מחשבות שליליות, המצב בו הם נוצרו, הרגשות הקשורים אליהם, העובדות "בעד" ו"נגד" מחשבות אלו. מהלך הטיפול מורכב מ-15-25 מפגשים פרטניים ונמשך 4-12 חודשים.

   פסיכואנליזה. למרות שלא נעשה שימוש בטכניקה זו לטיפול בסכיזופרניה ובפסיכוזות רגשיות (רגשיות), הגרסה ה"תומכת" המודרנית שלה משמשת למעשה לטיפול בצורות אחרות של המחלה. במפגשים פרטניים המטופל חושף בפני הפסיכואנליטיקאי את עולמו הפנימי ומעביר אליו רגשות המופנים כלפי אנשים אחרים. במהלך השיחה מזהה המומחה את הסיבות שהובילו להתפתחות פסיכוזה (קונפליקטים, טראומה פסיכולוגית) ואת מנגנוני ההגנה שבהם משתמש האדם כדי להגן על עצמו ממצבים כאלה. תהליך הטיפול אורך 3-5 שנים.

   טיפול משפחתי -טיפול קבוצתי, במהלכו מעביר המומחה שיעורים עם בני משפחה בהם חי החולה בפסיכוזה. הטיפול נועד לסלק קונפליקטים במשפחה, שעלולים לגרום להחמרה במחלה. הרופא ידבר על התכונות של מהלך הפסיכוזה ועל ההתנהגות הנכונה במצבי משבר. מטרת הטיפול היא למנוע הישנות ולהבטיח שלכל בני המשפחה יהיה נוח לחיות יחד.

   ארגותרפיה.סוג זה של טיפול הוא לרוב טיפול קבוצתי. מומלץ למטופל להגיע לשיעורים מיוחדים בהם יוכל לעסוק בפעילויות שונות: בישול, גינון, עבודה בעץ, טקסטיל, חימר, קריאה, כתיבת שירה, האזנה וכתיבת מוזיקה. תרגילים כאלה מאמנים זיכרון, סבלנות, ריכוז, מפתחים מיומנויות יצירתיות, לעזור להיפתח, ליצור קשר עם חברים אחרים בקבוצה.

   הגדרת המשימות הספציפית, השגת מטרות פשוטות נותנת למטופל ביטחון שהוא שוב הופך לאדון חייו.

   טיפול אומנות -שיטת טיפול באמנות המבוססת על פסיכואנליזה. זוהי שיטת ריפוי "ללא מילים" המפעילה את האפשרויות לריפוי עצמי. המטופל יוצר תמונה המבטאת את רגשותיו, תמונה של עולמו הפנימי. ואז המומחה לומד את זה מנקודת המבט של הפסיכואנליזה.
   
   אימון מיומנות חברתית.פעילות קבוצתית בה אנשים לומדים ומוציאים לפועל צורות התנהגות חדשות על מנת ליישם אותן בחיי היום יום. למשל, איך להתנהג בעת מפגש עם אנשים חדשים, בעת הגשת מועמדות לעבודה או במצבי קונפליקט. במפגשים הבאים נהוג לדון בבעיות שאנשים נתקלו בהן בעת ​​יישומן במצבים אמיתיים.

   אימון מטה-קוגניטיבי.אימונים קבוצתיים שמטרתם לתקן את טעויות החשיבה המובילות לאשליות: ייחוס מעוות של שיפוטים לאנשים (הוא לא אוהב אותי), מסקנות נמהרות (אם הוא לא אוהב, הוא רוצה שאני אמות), צורת חשיבה דיכאונית, חוסר יכולת להזדהות, להרגיש רגשות של אנשים אחרים, ביטחון כואב בפגיעה בזיכרון. האימון מורכב מ-8 מפגשים ונמשך 4 שבועות. בכל מודול, המאמן מנתח טעויות חשיבה ועוזר ליצור מודלים חדשים של מחשבות והתנהגות.

   פסיכותרפיה נמצאת בשימוש נרחב בכל צורות הפסיכוזה. זה יכול לעזור לאנשים בכל הגילאים, אבל חשוב במיוחד לבני נוער. בתקופה שבה גישות חיים וסטריאוטיפים של התנהגות רק מתגבשים, פסיכותרפיה יכולה לשנות באופן קיצוני את החיים לטובה.

   טיפול תרופתי בפסיכוזות

   טיפול תרופתיפסיכוזה היא תנאי מוקדם להחלמה. בלעדיו לא ניתן יהיה לצאת ממלכודת המחלה והמצב רק יחמיר.

   אין טיפול תרופתי יחיד לפסיכוזה. הרופא רושם תרופות באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על ביטויי המחלה ומאפייני מהלך, מינו וגילו של המטופל. במהלך הטיפול, הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל ובמידת הצורך מעלה או מפחית את המינון על מנת להשיג השפעה חיובית ולא לגרום לתופעות לוואי.

   טיפול בפסיכוזה מאנית

   קבוצת תרופות	מנגנון הפעולה המטופלת	נציגים	איך רושמים את זה
   תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה)	הם משמשים לכל צורות הפסיכוזה. חסימת קולטני דופמין. חומר זה הוא נוירוטרנסמיטר המקדם את העברת העירור בין תאי המוח. הודות לפעולת הנוירולפטיקה, ניתן להפחית את חומרת האשליות, הזיות והפרעות חשיבה.	סוליאן (יעיל להפרעות שליליות: חוסר רגשות, נסיגה מתקשורת)	בתקופה החריפה, 400-800 מ"ג ליום נקבעים, עד למקסימום של 1200 מ"ג ליום. קח עם או בלי אוכל. מינון תחזוקה 50-300 מ"ג ליום.
   		זלדוקס	40-80 מ"ג פעמיים ביום. המינון גדל במשך 3 ימים. התרופה ניתנת דרך הפה לאחר הארוחות.
   		פלואנקסול	המינון היומי הוא 40-150 מ"ג ליום, מחולק ל-4 פעמים. טבליות נלקחות לאחר הארוחות. התרופה מיוצרת גם בצורה של תמיסה להזרקה, הנעשית פעם אחת תוך 2-4 שבועות.
   בנזודיאזפינים	הם נקבעים לביטויים חריפים של פסיכוזה בשילוב עם תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מפחיתים את ההתרגשות של תאי עצב, יש להם השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים, מרגיעים שרירים, מבטלים נדודי שינה ומפחיתים חרדה.	אוקסאזפאם	קח 5-10 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-60 מ"ג. התרופה נלקחת ללא קשר למזון, שתייה מרובה של מים. משך הטיפול הוא 2-4 שבועות.
   		זופיקלון	קח 7.5-15 מ"ג פעם אחת ביום חצי שעה לפני השינה, אם פסיכוזה מלווה בנדודי שינה.
   מייצבי מצב רוח (נורמוטיים)	מנרמל את מצב הרוח, מניעת הופעת שלבים מאניים, מאפשרים לשלוט ברגשות.	Actinerval (נגזרת של קרבמזפין וחומצה ולפרואית)	בשבוע הראשון המינון היומי הוא 200-400 מ"ג, הוא מחולק ל-3-4 פעמים. כל 7 ימים, המינון גדל ב-200 מ"ג, ומעלה עד 1 גרם. התרופה מבוטלת גם בהדרגה כדי לא לגרום להידרדרות במצב.
   		Contemnol (מכיל ליתיום קרבונט)	קח 1 גרם ליום פעם אחת בבוקר לאחר ארוחת הבוקר, שתה הרבה מים או חלב.
   תרופות אנטיכולינרגיות (אנטיכולינרגיות)	הכרחי לנטרול תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. מסדיר את הרגישות של תאי העצב של המוח, חוסם את פעולתו של המתווך אצטילכולין, המבטיח העברת דחפים עצביים בין תאי מערכת העצבים הפאראסימפטטית.	Cyclodol, (פרקופן)	המינון הראשוני הוא 0.5-1 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו בהדרגה ל-20 מ"ג ליום. ריבוי קבלת פנים 3-5 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

   טיפול בפסיכוזה דיכאונית

   קבוצת תרופות	מנגנון הפעולה המטופלת	נציגים	איך רושמים את זה
   תרופות אנטי פסיכוטיות	הם הופכים את תאי המוח לפחות רגישים לכמויות עודפות של דופמין, חומר שמקדם איתות במוח. סמים מנרמלים תהליכי חשיבה, מבטלים הזיות ואשליות.	Quentiax	במהלך ארבעת הימים הראשונים של הטיפול, המינון גדל מ-50 ל-300 מ"ג. בעתיד, המינון היומי עשוי להיות בין 150 ל-750 מ"ג ליום. התרופה נלקחת 2 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון.
   		Eglonil	טבליות וכמוסות נלקחות 1-3 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון. מינון יומי של 50 עד 150 מ"ג למשך 4 שבועות. לא כדאי להשתמש בתרופה לאחר 16 שעות, כדי לא לגרום לנדודי שינה.
   		ריספולפט קונסטה	מכינים תרחיף ממיקרוגרגירים והממס הכלול בערכה, המוזרק לשריר העכוז פעם אחת תוך שבועיים.
   		ריספרידון	המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 2 פעמים ביום. טבליות של 1-2 מ"ג נלקחות 1-2 פעמים ביום.
   בנזודיאזפינים	זה נקבע לביטויים חריפים של דיכאון וחרדה קשה. התרופות מפחיתות את ההתרגשות של המבנים התת-קורטיקליים של המוח, מרפות את השרירים, מקלות על תחושת הפחד ומרגיעות את מערכת העצבים.	Phenazepam	קח 0.25-0.5 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 0.01 גרם. להקצות קורסים קצרים כדי לא לגרום לתלות. לאחר תחילת השיפור, המינון מופחת בהדרגה.
   		לוראזפאם	קח 1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. עם דיכאון חמור, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל-4-6 מ"ג ליום. בטל את התרופה בהדרגה בגלל הסיכון להתקפים.
   נורמוטימיקה	תרופות שנועדו לנרמל את מצב הרוח ולמנוע תקופות של דיכאון.	ליתיום קרבונט	קח דרך הפה 3-4 פעמים ביום. המינון הראשוני הוא 0.6-0.9 גרם ליום, בהדרגה כמות התרופה גדלה ל-1.5-2.1 גרם. התרופה נלקחת לאחר הארוחות כדי להפחית את ההשפעה המעצבנת על רירית הקיבה.
   תרופות נוגדות דיכאון	תרופות למלחמה בדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון מדור שלישי מודרניות מפחיתות את ספיגת הסרוטונין על ידי נוירונים ובכך מגדילות את ריכוז הנוירוטרנסמיטר הזה. הם משפרים את מצב הרוח, מקלים על חרדה וגעגוע, פחד.	סרטרלין	קח דרך הפה 50 מ"ג, פעם אחת ביום לאחר ארוחת בוקר או ערב. אם אין השפעה, הרופא עשוי להעלות בהדרגה את המינון ל-200 מ"ג ליום.
   		פארוקסטין	קח 20-40 מ"ג ליום בבוקר במהלך ארוחת הבוקר. הטבליה נבלעת ללא לעיסה ונשטפת במים.
   תרופות אנטיכולינרגיות	תרופות שיכולות להעלים את תופעות הלוואי של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. איטיות בתנועה, נוקשות שרירים, רעד, פגיעה בחשיבה, רגשות מוגברים או נעדרים.	אקינטון	2.5-5 מ"ג של התרופה ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי. בטבליות, המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 1-2 פעמים ביום, בהדרגה כמות התרופה מותאמת ל-3-16 מ"ג ליום. המינון מתחלק ל-3 מנות. טבליות נלקחות במהלך או אחרי ארוחות עם נוזל.

   
   זכור כי כל שינוי עצמאי במינון יכול להיות מאוד השלכות חמורות. הפחתת המינון או סירוב ליטול תרופות גורמים להחמרה בפסיכוזה. הגדלת המינון מעלה את הסיכון לתופעות לוואי והתמכרות.

   מניעת פסיכוזה

   מה צריך לעשות כדי למנוע הישנות של פסיכוזה?

   לרוע המזל, אנשים שחוו פסיכוזה נמצאים בסיכון לחוות הישנות המחלה. אפיזודה חוזרת של פסיכוזה היא מבחן קשה הן למטופל עצמו והן לקרוביו. אבל אתה יכול להפחית את הסיכון להישנות עד 80% אם אתה לוקח את תרופות המרשם של הרופא שלך.

   • טיפול רפואי- הנקודה העיקרית של מניעת פסיכוזה. אם אתה מתקשה לקחת את התרופות שלך כל יום, שוחח עם הרופא שלך לגבי מעבר לצורת מחסן של תרופות אנטי פסיכוטיות. במקרה זה, ניתן יהיה לבצע זריקה אחת תוך 2-4 שבועות.

     הוכח כי לאחר המקרה הראשון של פסיכוזה יש צורך בשימוש בסמים למשך שנה. עם ביטויים מאניים של פסיכוזה, מלחי ליתיום ופינלפסין נקבעים במינון של 600-1200 מ"ג ליום. ועם פסיכוזה דיכאונית, יש צורך ב-Carbamazepine במינון של 600-1200 מ"ג ליום.

   • השתתף באופן קבוע במפגשי פסיכותרפיה פרטניים וקבוצתיים. הם מגבירים את הביטחון העצמי והמוטיבציה שלך להבריא. בנוסף, פסיכותרפיסט יכול להבחין בזמן בסימנים להחמרה המתקרבת, מה שיעזור להתאים את מינון התרופות ולמנוע הישנות.
   • פעל על פי השגרה היומיומית.תאמן את עצמך לקום, לקחת אוכל ותרופות באותה שעה בכל יום. לוח זמנים יומי יכול לעזור בזה. מהערב, תכננו מחר. ערכו רשימה של כל הדברים שאתם צריכים לעשות. סמן אילו מהם חשובים ואילו משניים. תכנון כזה יעזור לכם לא לשכוח כלום, להגיע בזמן לכל דבר ולהיות פחות עצבניים. בעת התכנון, הגדר יעדים ריאליים.
   
   
   • לתקשר יותר.אתה תרגיש בנוח ליד אנשים שהצליחו להתגבר על פסיכוזה. תקשר בקבוצות לעזרה עצמית או בפורומים מיוחדים.
   • פעילות גופנית מדי יום.מתאים לריצה, שחייה, רכיבה על אופניים. זה טוב מאוד אם אתה עושה את זה בקבוצה של אנשים בעלי דעות דומות, אז השיעורים יביאו גם תועלת וגם הנאה.
   • עשה רשימה תסמינים מוקדמיםמשבר מתקרב, שעל מראהו יש לדווח לרופא המטפל. שימו לב לאותות האלה:
     1. שינויים בהתנהגות: יציאה תכופה מהבית, האזנה ממושכת למוזיקה, צחוק לא הגיוני, אמירות לא הגיוניות, התפלספות מופרזת, שיחות עם אנשים שבדרך כלל אינך רוצה לתקשר איתם, תנועות קנטרניות, בזבוז, הרפתקאות.
     2. שינויים במצב הרוח:עצבנות, דמעות, תוקפנות, חרדה, פחד.
     3. שינויים בהרגשה:הפרעות שינה, חוסר או תיאבון מוגבר, הזעה מוגברת, חולשה, ירידה במשקל.
     מה לא לעשות?
     • אל תשתה יותר מדי קפה. זה יכול להיות בעל השפעה מגרה חזקה על מערכת העצבים. לוותר על אלכוהול וסמים. יש להם השפעה רעה על המוח, גורמים להתרגשות נפשית ומוטורית, התקפי תוקפנות.
     • אל תעבוד יתר על המידה. תשישות פיזית ונפשית עלולה לגרום לבלבול קיצוני, חשיבה לא עקבית ותגובת יתר לגירויים חיצוניים. סטיות אלה קשורות להפרה של ספיגת חמצן וגלוקוז על ידי תאי עצב.
     • אל תזיע באמבטיה, נסו להימנע מחימום יתר. עלייה בטמפרטורת הגוף מובילה לרוב להופעת דליריום, אשר מוסברת על ידי עלייה בפעילות של פוטנציאלים חשמליים במוח, עלייה בתדירות ובמשרעת שלהם.
     • אל תתנגש.נסו לפתור קונפליקטים בצורה בונה כדי למנוע מתח. מתח נפשי חמור יכול להיות גורם טריגרלמשבר חדש.
     • אל תסרב לטיפול.בזמן החמרה, הפיתוי לסרב ליטול תרופות ולבקר אצל רופא גדול במיוחד. אל תעשה זאת, אחרת המחלה תיכנס צורה חדהודורשים טיפול בבית חולים.

     
     

     מהי פסיכוזה לאחר לידה?

     פסיכוזה לאחר לידהמחלת נפש נדירה למדי. זה מתפתח אצל 1-2 מתוך 1000 נשים בלידה.סימני פסיכוזה מופיעים לרוב במהלך 4-6 השבועות הראשונים לאחר הלידה. בניגוד דיכאון לאחר לידההפרעה נפשית זו מאופיינת באשליות, הזיות ורצון לפגוע בעצמו או בילד.

     ביטויים של פסיכוזה לאחר לידה.

     הסימנים הראשונים למחלה הם שינויים פתאומיים במצב הרוח, חרדה, חרדה קשה, פחדים בלתי סבירים. עוד מופיעות אשליות והזיות. אישה יכולה לטעון שהילד אינו שלה, שהוא נולד מת או נכה. לפעמים אם צעירה מפתחת פרנויה, היא מפסיקה לצאת לטיולים ולא נותנת לאף אחד להתקרב לילד שלה. במקרים מסוימים, המחלה מלווה במגלומניה, כאשר אישה בטוחה בכוחות העל שלה. היא יכולה לשמוע קולות שמצווים עליה להתאבד או את הילד.

     לפי הסטטיסטיקה, 5% מהנשים במצב של פסיכוזה לאחר לידה מתאבדות, ו-4% מהילד שלהן. לכן, חשוב מאוד לקרובים לא להתעלם מסימני המחלה, אלא לפנות בזמן לפסיכיאטר.

     גורמים לפסיכוזה לאחר לידה.

     הגורם להפרעות נפשיות יכול להיות לידה קשה, הריון לא רצוי, סכסוך עם בעלה, חשש שבן הזוג יאהב את הילד יותר ממנה. פסיכולוגים מאמינים שפסיכוזה יכולה להיגרם כתוצאה מקונפליקט בין אישה לאמה. זה יכול להיגרם גם מנזק למוח כתוצאה מפציעה או זיהום. ירידה חדה ברמת הורמון נשיאסטרוגן, כמו גם אנדורפינים, הורמון בלוטת התריס וקורטיזול.

     בכמחצית מהמקרים מתפתחת פסיכוזה לאחר לידה בחולים עם סכיזופרניה או תסמונת מאניה-דפרסיה.

     טיפול בפסיכוזה לאחר לידה.

     יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי מכיוון שמצבה של האישה מתדרדר במהירות. אם קיים חשש להתאבדות, אזי האישה תטופל במחלקה פסיכיאטרית. בזמן שהיא לוקחת תרופותאי אפשר להניק ילד, שכן רוב התרופות חודרות לחלב האם. אבל תקשורת עם הילד תהיה שימושית. טיפול בתינוק (בתנאי שהאישה עצמה רוצה בכך) עוזר לנרמל את מצב הנפש.

     אם אישה בדיכאון, אז רושמים תרופות נוגדות דיכאון. Amitriptyline, Pirlindol מסומנים אם חרדה ופחד שולטים. ל-Citalopram, Paroxetine יש השפעה מגרה. הם יעזרו במקרה שבו פסיכוזה מלווה בקהות חושים - אישה יושבת ללא תנועה, מסרבת לתקשר.

     עם תסיסה נפשית ומוטורית וביטויים של תסמונת מאנית, יש צורך בתכשירי ליתיום (ליתיום קרבונט, Micalit) ותרופות אנטי פסיכוטיות (Clozapine, Olanzapine).

     פסיכותרפיה עם פסיכוזה לאחר לידהמיושם רק לאחר חיסול ביטויים חריפים. הוא נועד לזהות ולפתור קונפליקטים שהובילו להפרעה נפשית.

     מהי פסיכוזה תגובתית?

     פסיכוזה תגובתיתאו הלם פסיכוגני - הפרעה נפשית שנוצרה לאחר טראומה פסיכולוגית קשה. לצורה זו של המחלה יש שלוש מאפיינים המבדילים אותה מפסיכוזות אחרות (שלישיית ג'ספרס):
     1. פסיכוזה מתחילה לאחר הלם רגשי חמור מאוד משמעותי עבור אדם זה.
     2. פסיכוזה תגובתית היא הפיכה. ככל שחלף יותר זמן מאז הפציעה, כך התסמינים נחלשים יותר. ברוב המקרים, ההחלמה מתרחשת לאחר כשנה.
     3. חוויות כואבות וביטויים של פסיכוזה תלויים באופי הטראומה. ביניהם יש קשר מובן מבחינה פסיכולוגית.
     גורמים לפסיכוזה תגובתית.

     הפרעה נפשית מתרחשת לאחר הלם חזק: קטסטרופה, התקפת פושעים, שריפה, קריסת תוכניות, קריסת קריירה, גירושין, מחלה או מוות של אדם אהוב. במקרים מסוימים, אירועים חיוביים שגרמו להתפוצצות רגשות יכולים גם לעורר פסיכוזה.

     במיוחד בסיכון לפתח פסיכוזה תגובתית נמצאים אנשים לא יציבים מבחינה רגשית, כאלה שסבלו מחבלה או זעזוע מוח, מחלות זיהומיות קשות, שמוחותם סבל משיכרון אלכוהול או סמים. כמו גם בני נוער בגיל ההתבגרות ונשים העוברות את גיל המעבר.

     ביטויים של פסיכוזה תגובתית.

     תסמינים של פסיכוזה תלויים באופי הפציעה ובצורת המחלה. ישנן צורות כאלה של פסיכוזה תגובתית:

     • דיכאון פסיכוגני;
     • פרנואיד פסיכוגני;
     • פסיכוזה היסטרית;
     • קהות חושים פסיכוגניים.
     דיכאון פסיכוגנימתבטאת בדמעות ודיכאון. יחד עם זאת, תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בעצבנות ובמריבות. צורה זו מאופיינת ברצון לגרום לרחמים, למשוך תשומת לב לבעיה שלהם. מה שיכול להסתיים בניסיון התאבדות הפגנתי.

     פרנואיד פסיכוגנימלווה בהזיות, הזיות שמיעה ועירור מוטורי. נדמה לחולה שהוא נרדף, הוא חושש לחייו, מפחד מחשיפה ונלחם באויבים דמיוניים. התסמינים תלויים באופי המצב המלחיץ. האדם נרגש מאוד, מבצע מעשי פריחה. צורה זו של פסיכוזה תגובתית מתרחשת לעתים קרובות על הכביש, כתוצאה מחוסר שינה, צריכת אלכוהול.

     פסיכוזה היסטריתיש כמה צורות.

     1. פנטזיות הזויות - רעיונות מטורפים הקשורים לגדולה, עושר, רדיפה. המטופל מספר להם בצורה מאוד תיאטרלית ורגשית. שלא כמו דליריום, אדם אינו בטוח בדבריו, ומהות ההצהרות משתנה בהתאם למצב.
     2. תסמונת גאנסר החולים אינם יודעים מי הם, היכן הם נמצאים, באיזו שנה מדובר. הם עונים לא נכון על שאלות פשוטות. הם מבצעים פעולות לא הגיוניות (אוכלים מרק עם מזלג).
     3. פסבדמנציה - אובדן לטווח קצר של כל הידע והמיומנויות. אדם לא יכול לענות על השאלות הפשוטות ביותר, להראות היכן אוזן שלו, או לספור את אצבעותיו. הוא שובב, מעווה את פניו, לא יכול לשבת בשקט.
     4. תסמונת פוריאליזם - למבוגר יש דיבור של ילד, רגשות של ילדים, תנועות ילדים. עלול להתפתח בתחילה או כסיבוך של פסוודמנציה.
     5. תסמונת של "פרא" - התנהגות אנושית דומה להרגלים של בעל חיים. הדיבור מוחלף בנהמה, המטופל אינו מזהה בגדים וסכו"ם, נע על ארבע. מצב זה, עם מהלך שלילי, יכול לשנות את הילדותיות.
     קהות חושים פסיכוגניים- לאחר מצב טראומטי, אדם מאבד במשך זמן מה את היכולת לנוע, לדבר ולהגיב לאחרים. המטופל יכול לשכב באותה תנוחה במשך שבועות עד שהוא מתהפך.

     טיפול בפסיכוזה תגובתית.

     השלב החשוב ביותר בטיפול בפסיכוזה תגובתית הוא ביטול המצב הטראומטי. אם זה יכול להיעשות, אז יש סבירות גבוהה החלמה מהירה.
     טיפול רפואיפסיכוזה תגובתית תלויה בחומרת הביטויים והמאפיינים של המצב הפסיכולוגי.

     בְּ דיכאון תגובתילרשום תרופות נוגדות דיכאון: אימיפרמין 150-300 מ"ג ליום או Sertraline 50-100 מ"ג פעם אחת ביום לאחר ארוחת הבוקר. טיפול משלים עם תרופות הרגעה Sibazon 5-15 מ"ג ליום או Phenazepam 1-3 מ"ג ליום.

     פרנואיד פסיכוגנימטופלים בתרופות נוירולפטיות: Triftazin או Haloperidol 5-15 מ"ג ליום.
     עם פסיכוזה היסטרית, יש צורך לקחת תרופות הרגעה (Diazepam 5-15 מ"ג ליום, Mezapam 20-40 מ"ג ליום) ותרופות נוירולפטיות (Alimemazine 40-60 מ"ג ליום או Neuleptil 30-40 מ"ג ליום).
     פסיכוסטימולנטים יכולים להוציא אדם מחושך פסיכוגני, למשל Sydnocarb 30-40 מ"ג ליום או ריטלין 10-30 מ"ג ליום.

     פסיכותרפיה יכולה להציל אדם מקיבעון יתר על מצב טראומטי ולפתח מנגנוני הגנה. עם זאת, ניתן לעבור להתייעצויות עם פסיכותרפיסט רק לאחר שלב חריףפסיכוזה חלפה, והאדם החזיר לעצמו את היכולת לתפוס את הטיעונים של מומחה.

     זכרו - פסיכוזה ניתנת לריפוי! משמעת עצמית, טיפול תרופתי קבוע, פסיכותרפיה ועזרה של אנשים אהובים מבטיחים את החזרת בריאות הנפש.