הרעלת אלכוהול ביטויים קליניים. דרגה ממוצעת של שיכרון אלכוהול

הרעלת אלכוהול מאופיינת בשיכרון חמור של הגוף הנובע מעודף ריכוז אתנול בדם. מנת יתר של אלכוהול אתילי, שהוא חלק מכל משקאות אלכוהוליים. חומרת ההרעלה תלויה בגורמים כמו מין החולה, גילו ומשקלו. אם ריכוז האלכוהול האתילי בדם מגיע ל-300-400 מ"ג, תיתכן תוצאה קטלנית.

תראה הכול

מהי שיכרון אלכוהול?

שיכרון אלכוהול מתבטא ב הידרדרות חדהתחושה לאחר שתיית אלכוהול. רוב האתנול המיוצר על ידי הגוף עובר ניקוי רעלים על ידי הכבד. רק אחוז קטן מופרש על ידי הכליות והריאות. בְּ שלב חריףהרעלה, מתרחשת השפעה שלילית של אתנול על מערכת העיכול, הכבד, הכליות ואיברים ומערכות פנימיות אחרות. גוף האדם. במקרים חמורים, המוח סובל. במהלך תסמונת הנגאובר, הגוף נחשף לאצטאלדהיד, חומר שהוא תוצר פירוק של אלכוהול אתילי.

צריכת אלכוהול ב כמויות גדולותמוביל לעובדה כי רעלים, יחד עם הדם, נכנסים לתאי המוח, מה שמוביל להפרה של פעילותו. במהלך שינויים כאלה, לאדם יש תחושה של אופוריה, ותיאום התנועות מופרע. מידה חמורה של שיכרון מוביל לאובדן רגישות. על שלב אחרוןשיכרון אלכוהול יכול לעצור את הלב, לעצור את תהליך הנשימה או לגרום לתרדמת עמוקה. התרחשות של השלכות כאלה מתרחשת בריכוז מוגבר של אלכוהול אתילי, שאחוזו מתחיל לעלות על 3%. תחילת המוות מתרחשת בעת השימוש מנה קטלניתאלכוהול שווה ל-300 גרם אלכוהול טהור. מבחינת משקל הגוף, זה שווה ל-8 גרם אתנול לכל ק"ג.

תסמינים של שיכרון אלכוהול

להרעלת אלכוהול יש תסמינים ייחודיים. ניתן לשפוט את העובדה שעל רקע שיכרון אדם הורעל על ידי תוצרי הריקבון של אתנול לפי ביטויים ספציפיים כמו:

• שינוי צבע של עור הפנים עקב שטף דם לראש;
• הפרשה מוגברת של בלוטות זיעה;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• קצב לב איטי ונשימה;
• יובש בפה;
• אובדן התמצאות;
• צָמָא;
• בחילות והקאות מתמשכות;
• הרחבת אישונים;
• הִתעַלְפוּת.

חָשׁוּב! במקרים חמורים, עם הרעלת אלכוהול, אדם אינו חוזר להכרה במשך זמן רב, ולאחר מכן מתרחשת תרדמת אלכוהולית ומוות. השפעת ההרעלה של האתנול באה לידי ביטוי בעוצמה שונה, הנוטה להשתנות ככל שריכוז האלכוהול בדם עולה.

השלב הראשוני של שיכרון מאופיין רק בהתפרצות רגשית. לאדם שיכור יש ניצוץ בעיניים, מצב הרוח שלו עולה, הוא משתחרר יותר, מתחיל לדבר יותר ופעיל. בין סימנים חיצונייםהיפרמיה של הפנים מצוינת: סומק על העור ואישונים מורחבים באופן ניכר. סימנים של הרעלה ראשונית עשויים שלא להופיע עד למחרת.

אם האדם ממשיך לקחת אלכוהול, חומרים רעילים מגיעים לתאי המוח. כל זה בא לידי ביטוי בתכונות התפקודיות של מערכת העצבים המרכזית. במצב של שכרון חושים, האינסטינקטים של האדם בולטים יותר: הוא מאבד את יכולת החשיבה הלוגית, אגרסיביות, התעסקות ונטייה למעשים טיפשיים חומקים מהתנהגותו. מינונים גדולים של אלכוהול אתילי מרעילים את כל הגוף ויש להם השפעה נוירוטוקסית בולטת על המוח.

הסכנה היא בדיוק האטיולוגיה הנוירו-פארליטית של שיכרון אלכוהול. האתנול פועל על מרכזי הפריפריה מערכת עצבים, המשפיעים על מבנה הניאוקורטקס. הרעלת אלכוהול חמורה כרוכה בהכרח בהפרה תכונות פונקציונליותעצבני ו מערכות לב וכלי דםומציג השפעה שליליתלמרכזי הנשימה. רעל נוירוטוקסי מעכב ומעכב את פעילות המוח האנושית. הדיבור שלו הופך לא קוהרנטי, מחשבותיו מבולבלות, הפעילות המוטורית שלו מופרעת. המצב מסובך לעתים קרובות על ידי התפתחות של מהמם אלכוהולי, שבו אדם מפסיק לתפוס את המציאות ואינו מגיב לגירויים חיצוניים. חוץ מ תסמינים מסוכניםצורה חמורה של הרעלה, יכולה להתפתח תרדמת אלכוהולית.





הרעלה על ידי פונדקאים

תשומת לב מיוחדת דורשת הרעלה הנגרמת על ידי פונדקאיות אלכוהול. שיכרון הגוף הוא כה חזק עד שהוא מסתיים עם תחילת המוות. תוצאה קטלנית נקבעת ב-90 מקרים מתוך 100. קורבנות כאלה מתים לפני שהאמבולנס מגיע.

חָשׁוּב! פונדקאות אלכוהולהם ניסוחים נוזליים טכניים שאינם מיועדים לבליעה.

פונדקאיות כוללות את המוצרים הבאים:

• בשמים, קולנים;
• תְרוּפָתִי תמיסות אלכוהול(ג'ינסנג, תועלת אמא);
• נוזלים שנעשו למטרות טכניות, הכוללים מתיל אלכוהול: מנקי זכוכית, נוזל בלמים, ממיסים וכו';
• אתילן גליקול.

הביטויים המתרחשים על רקע הרעלה עם פונדקאים זהים לאלו המתרחשים כאשר הגוף נחשף למינון מוגבר של אתנול. לרוב זה בחילות, מלווה בהקאות, שלשולים, עייפות, חולשה גדולה, הפרעות קואורדינציה, אובדן התמצאות במרחב.

חָשׁוּב! שיכרון הנגרמת על ידי הרעלת מתיל אלכוהול מאופיינת בקורס מסובך.לאחר זמן מה, לחולה יש את כל סימני ההרעלה: כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות בלתי פוסקות, חולשה כללית, הפרעות ראייה, הזיות.

לפעמים הרשתית פגומה ומתנוונות עצב אופטי. חולים כאלה מאוימים בעיוורון מוחלט, אם כי תחילת המוות נובעת מדום נשימה כתוצאה מהפרה של פעילות הלב.

יש לו מאפיינים משלו והרעלה עם אתילן גליקול. בתהליך הפירוק של החומר מתרחשת היווצרות של חומצות אוקסליות וגליקוליות. חומצה אוקסלית מעוררת אי ספיקת כליות. סימני שיכרון הופכים בולטים 4 שעות לאחר כניסת הרעל לגוף. החולה מתחיל להרגיש בחילה, הוא מתחיל להקיא, יש עוויתות וכאבים באזור המותני. לאחר איבוד הכרה, מתרחשת תרדמת.





התפתחות של תרדמת אלכוהולית

תרדמת המתפתחת על רקע הרעלת אלכוהול, משתנה בחומרתו. עם תרדמת שטחית, למטופל יש:

• התכווצות האישונים;
• תגובה לאור.

ניתן להוציא את החולה מחוסר הכרה על ידי ביצוע שטיפת קיבה עם בדיקה מיוחדת. על אמוניה, הקורבנות ציינו תגובה מוטורית ושינוי בהבעות הפנים מבלי לחזור להכרה.

חומרת התרדמת הממוצעת מאופיינת בהרפיה מוחלטת של השרירים ובתגובה בקושי מורגשת לריח האמוניה. שטיפת קיבה אינה מובילה לתוצאה הרצויה, האדם אינו חוזר להכרה. חולים אלו זקוקים לאשפוז דחוף.

עם תרדמת עמוקה, מצבו של החולה נחשב קריטי. הקורבן נעדר לחלוטין רפלקסים, רגישות, תגובה לאור ואמוניה, עוויתות עשויות להופיע. למטופל יש שינוי בגוון העור (הוא הופך לציאנוטי), הדופק נחלש, קצב הנשימה מופרע, ההזעה גוברת, האישונים מתכווצים או מתרחבים. אנשים במצב זה זקוקים להחייאה.

ניקוי רעלים של הגוף בהרעלת אלכוהול חריפה

הרעלת אלכוהול המאופיינת ב קורס אקוטי, עקב חדירת מנה גדולה של אלכוהול אתילי לדם, בעוד עם הנגאובר חומר זה הוא אצטלדהיד. שיכרון קל, המלווה בתחושת אופוריה, חולף, ולאחר מכן מצב בריאותו של האדם מתדרדר בחדות, מתרחש כאב ראש, מופיעות הקאות, הפרעה בקואורדינציה המוטורית ועלול להתרחש מצב עילפון.

יש לספק עזרה להרעלת אלכוהול בזמן. נכונות נקיטת אמצעים תלויה במורכבות הביטויים. חמור במיוחד הוא שיכרון במקרה של הרעלה עם אלכוהול באיכות נמוכה, פונדקאיות, מתיל אלכוהול. על מנת למנוע סיבוכים, מומלץ להסיר מהר ככל האפשר רעלים ותרכובות רעילות הנוצרות כתוצאה מהרעלת אלכוהול מהגוף.



יש צורך לרוקן את הבטן, גרימת הקאות. כדי לעשות זאת, תצטרך לשתות ליטר אחד של תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. שטפו את הבטן עד שהקיא מתחיל לצאת מים נקיים. השלב הבא הוא לשטוף את המעיים עם חוקן ניקוי. ההליך מתבצע על מנת לחסל את אצטלדהיד הנובע מפירוק אתנול. חומר רעילבמהלך תקופת השיכרון חודר דרך דפנות המעי. ההליך מתבצע על מנת למזער ספיגה.

לאחר המניפולציות לעיל, שחזר איזון מים-מלח. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים. מים מינרליים מתאימים ללא גז, מבושלים בצורה רופפת תה ירוקעם תמיסת לימון או רג'ידרון. איחוד התוצאה יתרום דיאטה מיוחדת. לאחר הרעלת אלכוהול, מומלץ למטופלים לכלול בתזונה כְּרוּב כָּבוּשׁ, קפיר, גבינת קוטג' דלת שומן, מי גבינה, בשר רזה, מרק דגים וג'לי. עם תוצאה חיובית, משך הקורס של טיפול דיאטה צריך להיות לפחות שבוע.

חיסול תסמונת כאבמושגת בעזרת תרופות בעלות אפקט משכך כאבים, שאינן כוללות אקמול. אספירין עובד היטב במקרה זה. זה יהיה שימושי גם כדי להקל על גירוי של הבטן. לשם כך ניתן להשתמש ב-Enterosgel - כלי שמראה יעילות גבוהה בהרעלת אלכוהול. ניתן להיפטר משאר התרכובות הרעילות על ידי נטילת חומרי ספיגה. הפופולרי ביותר ביניהם הוא פחמן פעיל.

במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בתמיכה בכבד. עם שיכרון אלכוהול, הכבד יכול לסבול הכי הרבה. לאחר אמצעי ניקוי, חולים רשאים לנקוט תרופה יעילה Liv 52. הרמדי שייכת לקטגוריה של מגיני כבד.

אחרי עזיבה מצב קריטילמטופלים מומלץ לישון טוב ולכלול הליכות באוויר הצח בשגרת היומיום.

עזרה ראשונה עבור הרעלה חמורה

השלב החמור של הרעלת אלכוהול, שבו רמת האתנול בדם עולה על הגבול המותר, מאופיין בסימפטומים מסובכים. אם החולה מחוסר הכרה, התקשר אַמבּוּלַנס. לפני הגעת הרופאים, יש להניח את הקורבן על הצד. זה ימנע מהקאות להיכנס כיווני אוויר. המטופל יצטרך לספק עזרה ראשונה: כדי להבטיח את הזרימה אוויר צח, משחרר אותו מאלמנטים מביכים בלבוש: שחרר את העניבה, פתח את כפתור הצווארון, הסר את החגורה.

אם האדם המורעל חוזר להכרה, אז אסור לתת לו לישון, לטפוח לו מעת לעת על הלחיים. ניתן להביא צמר גפן לח באמוניה לאף המטופל. אסור להשאיר אדם במצב הזה לבד לדקה. מומלץ לצפות בו. הלב והנשימה של המטופל עלולים להפסיק, ואז הוא יזדקק עיסוי עקיףנשימה מלאכותית מפה לפה. זה באמת אפשרי לעשות את זה בבית. במקרה של צמרמורת, יש לחמם: מכסים בשמיכה, לתחתית ו גפיים עליונותלהחיל כריות חימום עם מים חמים.

חָשׁוּב! טיפול בשכרות בשלב החמור של הרעלת אלכוהול מתבצע בבית חולים. לאחר הוצאת המטופל מתרדמת או מחוסר הכרה, נקבע טיפול, הכולל שטיפת קיבה וניקוי הגוף מרעלים באמצעות חומרים מועשרים וטפטפות עם מי מלח.

עם תוצאה חיובית, ננקטים צעדי שיקום. ניתן לרשום טיפול לתיקון כבד.



טיפול שיקומי

רוב החולים לאחר שיכרון הגוף זקוקים לטיפול משקם. מטופלים לחיזוק מערכת החיסוןויטמין C נקבע. ויטמין סיבצורתו הטהורה ביותר. כמו כן, יהיה מומלץ לצרוך פירות, ירקות ושאר מזונות עשירים בתכולתם. אחד מאמצעי הטיפול הוא חיזוק הקיבה במקרה של הרעלה, הנעשה באמצעות התור תכשירי אנזימיםופרה-ביוטיקה.

תפקיד חשוב הוא מאזן מים-מלח ו תהליכים מטבולייםבתוך הגוף. המטופלים צריכים לשתות הרבה נוזלים ולקחת ויטמינים מקבוצת B. תיקון כבד נדרש כמעט תמיד. אתה יכול להתמודד עם בעיה זו באמצעות מגיני כבד, מרתחים תרופתיים וטיפול דיאטטי.

שיכרון אלכוהול הוא קומפלקס של הפרעות התנהגותיות, תגובות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות שמתחילות בדרך כלל להתקדם לאחר שתיית אלכוהול במינונים גדולים. הסיבה העיקרית - השפעה שליליתעל האיברים והמערכות של האתנול ותוצרי הריקבון שלו, שאינם יכולים לעזוב את הגוף לאורך זמן. מצב פתולוגי זה מתבטא בפגיעה בקואורדינציה של תנועות, אופוריה, פגיעה בהתמצאות במרחב ואובדן קשב. במקרים חמורים, שיכרון יכול להוביל לתרדמת.

ראוי לציין את העובדה כי שיכרון מגדיל מאוד את הסיכון להחמרה של פתולוגיות כרוניות רבות, וגם מעורר את התרחשותם של מצבים המהווים סכנה הן לבריאות והן לחיי אדם. תנאים אלה כוללים:

מעלות

בהתאם למצבו הכללי של אדם, ישנן שלוש דרגות של שיכרון אלכוהול:

• דרגה קלה.אתנול מגיע למוח, תוך כדי התרחבות כלי דםממוקם קרוב ככל האפשר לפני השטח של העור. במקביל, מופיע סומק על פניו של האדם. תכולת האלכוהול בזרם הדם אינה עולה על 2%. שלב זה מתבטא בסימנים כאלה: מצב רוח גבוה, אישונים מורחבים ושלשול אפשרי. כמו כן, לאדם יש הזעה מוגברת, הטלת שתן תכופה, דיבור לא קוהרנטי וקולני מדי. בדרך כלל תואר זה אינו נמשך זמן רב, ואין צורך לעשות דבר כדי לחסל אותו ( הכנות רפואיותלא בשימוש);
• תואר ממוצע.זרם הדם מכיל 2 עד 3% אלכוהול. מצבו הכללי של אדם מתדרדר באופן משמעותי. ההליכה מופרעת תפקוד חזותי(ראיה כפולה). הדיבור מטושטש. עם תואר זה, אדם בדרך כלל נרדם מהר מאוד. למחרת בבוקר יש לו את כל הסימנים של הנגאובר.
• דרגה חמורה.אחוז האלכוהול בזרם הדם עולה על 3%. שלב זה הוא המסוכן ביותר, שכן עם התפתחותו הסיכון למוות עולה באופן משמעותי. עקב הרעלת אלכוהול חמורה, תפקוד הנשימה עלול להיפגע, הלב נעצר ומתרחשת תרדמת אלכוהולית. אם לא נעשה דבר במהלך הזמן הזה, אז המוות יתרחש. עם הסימן הראשון לפתולוגיה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

סוגים

• שיכרון אלכוהול חריף;
• שיכרון אלכוהול כרוני.

צורה חריפה

שיכרון אלכוהול חריף מאובחן בדרך כלל אצל אנשים שאינם צורכים באופן קבוע משקאות אלכוהוליים. זה מתבטא באופוריה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, פגיעה בקשב. עלולות להופיע בחילות והקאות. ניתן לחסל את הסימנים הללו של הרעלת אלכוהול על ידי נטילת אספירין ומשתנים. חשוב גם לשתות יותר נוזלים. לעתים קרובות אנשים פונים רפואה מסורתית- לשתות מי מלח או קפיר. זה לא מומלץ, מכיוון שאתה יכול רק להחמיר את מצבך.

צורה כרונית

במקרה שאדם צורך באופן קבוע משקאות אלכוהוליים, הוא מפתח שיכרון אלכוהול כרוני. המדינה הזומסוכן מאוד, מכיוון שהוא כרוך בנזק רעיל איברים פנימיים. כתוצאה מכך, לאדם עם תלות באלכוהול יש את התסמינים הבאים:

• חֲרָדָה;
• רַעַד;
• ניוון שרירים;
• הַפרָעַת הַתְזוּנָה;
• היפרמיה של העור בפנים.

תסמינים

תסמינים של שיכרון אלכוהול מתחילים להופיע במקרה של הצטברות אתנול בגוף:

• הבעות פנים איטיות;
• הפרעת דיבור;
• הרחבת אישונים;
• האדם צמא מאוד;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פיגור בתנועות;
• בחילות קשות;
• לְהַקִיא. לפיכך, הגוף עצמו מנסה להיפטר מהרעל;
• נצנצים בעיניים;
• הדופק מאט;
• הערכה מחדש של היכולות שלהם;
• אינסטינקטים משוחררים;
• חוּלשָׁה;
• הפרעה בהכרה.

אבחון

אם מופיעים תסמינים של שיכרון אלכוהול, יש לקחת את האדם מיד למתקן רפואי. אבחון מצב פתולוגילא קשה כי תמונה קליניתדי בהיר. על מנת לקבוע את אחוז האלכוהול באוויר הנשוף, השתמש תגובה איכותיתרפופורט.

שיטות אבחון נוספות:

• השיטה של ​​קרנדאייב;
• שיטת ADN;
• שיטה פוטומטרית;
• שיטת כרומטוגרפיית גז-נוזל.

יַחַס

הטיפול בהרעלת אלכוהול מתבצע הן בבית והן בבית חולים. מתי דרגה חמורההרעלה, מומלץ למקם את החולה בבית חולים כך שיהיה תחת השגחה מתמדת של רופאים. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא למנוע ספיגה נוספת של אלכוהול בגוף. לשם כך נותנים למטופל 10 טבליות של פחם פעיל, ולאחר מכן שוטפים את הקיבה במים חמימים.

כדי להפחית את ריכוז האלכוהול בדם, משתמשים בתרופות הבאות:

• תמיסה סטרילית של גלוקוז;
• ויטמין סי;
• חומצה ניקוטינית.

במקרה של שיכרון אלכוהול חמור, הרופאים פונים מתן תוך ורידיתכשירים המכילים חומרים פעילים. יש לעשות זאת רק במצבים נייחים, כך שהרופא יוכל לעקוב אחר מצבו של המטופל. מ מטרה טיפוליתלרשום את התרופות הבאות:

• panangin;
• תמיסה איזוטונית;
• סידן כלורי;
• הפתרון של רינגר;
• תמיסה של גלוקוז;
• ריאופוליגלוצין;
• פוליגלוצין;
• hemodez;
• ניאוהמודים.

טיפול תרופתי כולל גם את התרופות הבאות:

• חומרים אנלפטיים ופסיכוסטימולנטים: קורדיאמין, סולפוקמפוקאין;
• ויטמינים: חומצה אסקורבית, חומצה ניקוטינית, תיאמין כלוריד;
• נוגדי עוויתות: eufillin, papaverine, no-shpa;
• מגיני כבד (תרופות המגנות ומשחזרות תאי כבד): piracetam, Essentiale, mildronate;
• תרופות פסיכוטרופיות.

האם הכל נכון במאמר עם נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

מיגרנה היא תופעה שכיחה למדי מחלה נוירולוגיתמלווה בכאב ראש התקפי חמור. מיגרנה, שתסמיניה הם למעשה כאב, מתרכזת מחצי ראש בעיקר באזור העיניים, הרקות והמצח, בבחילות ובמקרים מסוימים גם בהקאות, מתרחשת ללא התייחסות לגידולי מוח , שבץ ופגיעות ראש חמורות, אם כי ועשויות להצביע על הרלוונטיות של התפתחות פתולוגיות מסוימות.

מיהו אדם מאוכל בינוני שכולם מכירים מסרט מצויר פופולרי. ומיהו שתיין מתון, אפילו כבדיחה, אף אחד במרחב הפוסט-סובייטי לא באמת יכול להסביר. אולי בגלל שלבעיה היו גבולות כאלה שלא היה תלוי בה לעזור לאלכוהוליסטים "מקצועיים". ונראה שהידיים לא הגיעו למי שעדיין נמצא ב"אתר החימום". וזה צריך. ולו רק בגלל שאלכוהול משפיע אחרת על כל אדם. וזה יהיה נחמד לדעת מי שתה ובאיזו מידה. אתה תראה, מישהו יכול לתת יד מוקדם יותר, ליתר דיוק, בזמן.

ולפעמים המצב מבלבל את כל הקלפים: זה כאילו האדם לא נמנה עם אלה ש"מכורים", אלא שתה מעט ואיתו מיד סוג של פרכוסים, התקפים, אובדן הכרה. במקרים נדירים, הרעלת אלכוהול משפיעה על אדם שאפילו לא שותה. נחזור לבעיה הזו קצת יותר נמוך, אבל בינתיים בואו בכל זאת נעמיק בספרות וננסה לברר אם מישהו גילה את עצם הנורמה שאפשר לשתות. ובכלל, האם יש כלל כזה?

נורמת השתייה קיימת!

אמריקאים סקרנים חקרו את הבעיה הזו וגילו באיזו רמה נמצא קו המים בכוס של שתיין בינוני:

• לגברים: לא יותר משתי מנות אלכוהול ביום;
• לנשים: לא יותר ממנת אלכוהול אחת ביום;
• אדם מעל גיל 65 - לא יותר ממנת אלכוהול אחת ביום.

כפי שאתה יכול לראות, יש הבדל בפרמטרים של מין וגיל. זה מאופיין בנוכחות מים בגוף.

כמה עולה מנת אלכוהול אחת?

לאחר שאמרו "א" וגילו כמה אפשר, החוקרים הלכו רחוק יותר וציינו כמה זה, מנת אלכוהול אחת:

• יין או בירה יבשים: 0.36 ליטר (340 גרם);
• יין מועשר: 0.15 ליטר (140 גרם);
• וודקה ומשקאות חריפים אחרים: 0.05 ליטר (42 גרם).

כל אחד יכול להתייחס לנורמות הנתונות בדרכו שלו. שימו לב שהם לא חלים על אנשים אשר סיבות שונותבאופן כללי, אתה אפילו לא יכול להתקרב למשקאות אלכוהוליים:

• נשים ערב הריון או נשים בהריון;
• חולים הנוטלים הכנות רפואיותשאינם תואמים לאלכוהול;
• חולים שעוברים טיפול עבור התמכרות לאלכוהול;
• בנים ובנות מתחת לגיל 21.

חלקם עשויים להתנגד, הם אומרים, שהאבות שתו, ובזמננו, לפעמים מומלץ אלכוהול, למשל יין אדום כדי לשמור על יעילות הלב. אנחנו לא מתווכחים. אבל אם "שיקוי" כזה נלקח לעתים קרובות או כל הזמן, אז עם הזמן תתחיל להיווצר התמכרות לאלכוהול ובמקום הצפוי אפקט חיוביבעבודה בלבביות - מערכת כלי הדםיצוצו בעיות. יתר על כן, ניתן להגיע לאותו אפקט ריפוי באמצעות אכילה בריאהוספורט פעיל מתמיד וטוב יותר.

אתה לא צריך להירגע

שיעור מתון של אלכוהול באמת מעלה את מצב הרוח של האדם, מופיעה תחושת אופוריה ורפיון. צרות ובעיות לא חשובות מאבדות את חדות התפיסה שלהן, פרצי מתח מוחלקים. זה מה שמושך אנשים למשקאות אלכוהוליים. אבל אל תירגע והתמקד בנורמות: הן משפיעות על כל אדם בדרכים שונות.

למרבה הצער, לתקופת האופוריה מהאלכוהול הנצרך יש את הגבול שלה. זה לא לוקח הרבה זמן להישאר באותה רמה. ריכוז האלכוהול בדם משבית תפיסה נאותה של המציאות בגוף האדם והשליטה העצמית נעלמת. מרגע ההתגברות על גבול השתייה המתונה, כל גרם אלכוהול שנכנס לגוף הופך לרעל. בשלב זה מופיעים סימנים של הרעלת אלכוהול.

אנשים מסוימים אפילו לאחר מנה קטנה של אלכוהול עלולים להרגיש גרוע יותר. הסיבה לכך היא חוסר הסובלנות האישית לאלכוהול על ידי הגוף.

כידוע, צריכת אלכוהול לטווח ארוך משפיעה על האיברים הפנימיים החיוניים, שעלולים לחצות את חייו של אדם. מגבלת השתייה המותרת לכולם תלויה בפרט מאפיינים פיזיולוגייםגוף האדם. בנוסף, עליך לזכור את הגורמים הבאים:

• מגדר: הגוף הגברי מתמודד טוב יותר עם אלכוהול;
• משקל: כמות השומן בגוף;
• המינון המסורתי של משקאות אלכוהוליים.

צריך לזכור שצעירים וצעירות שמתחילים ללמוד את טעם האלכוהול נמצאים בסיכון גבוה יותר. אין להם ניסיון בשתייה, ולפחות דוחים את החוצפה. אלכוהול מסוכן מאוד לנשים ב-12 השבועות הראשונים להריון, כאשר ייתכן שהיא עדיין לא בטוחה בעמדתה. אם אמא לעתידמשקאות במהלך ההריון, אלכוהול יכול להדביק או לעבור לעובר. ואז לילד יש פתולוגיות לכל החיים.

הרעלת אלכוהול נגרמת בדרך כלל על ידי אלכוהול אתילי או משקאות עם יותר מ-12 אחוזים ממנו. ריכוז האתנול בדם מעל 8 גרם לליטר נחשב קטלני.

קטלני מנה בודדתמזוהה מ-4 עד 12 גרם/ק"ג. נתונים אלה עשויים להשתנות בהתאם לסובלנות האישית של אלכוהול על ידי הגוף.

9 אנשים מכל עשרה מאושפזים עם אבחנה של הרעלת אלכוהול הם אנשים התלויים באלכוהול. הרעלה מ קָטלָנִיקורה לעתים קרובות יותר משש פעמים מתוך עשר.

הנורמה האישית אינה משפיעה על אופי הסימנים של הרעלת אלכוהול. הם זהים לכולם ומתקדמים בשלושה שלבים.

בשלב הראשון:

• עקב זרימת דם נוספת, נצפית אדמומיות בפנים;
• יש ברק מאני בעיניים;
• האדם מתחיל לדבר בקול רם;
• יש ירידה בריכוז;
• הערכה עצמית מוערכת יתר על המידה;
• מאפיינים אישיים שלא היו מורגשים בעבר מודגשים.

אם ברגע כזה לוקחים כוס מאלכוהוליסט, למחרת תתבטא ההרעלה בצורה של תסמונת הנגאובר.

השלב השני יגיע בהכרח אם אדם לא יפסיק בשלב הראשון וימשיך לשפוך על הצווארון. אבל "גבורה" כזו בהחלט תוביל לסיבוך של המצב.

לשלב השלישי, החמור ביותר, יש תסמינים משלו:

• מופיעות הקאות;
• השותה מפסיק להעריך באופן ריאלי את מה שקורה מסביב;
• תנועות ניתנות במאמץ מדהים;
• הנשימה הופכת קשה;
• שיתוק של מרכז הנשימה עלול להתרחש;
• אי אפשר לשלול מוות.

יש וודקה גרועה? יש נוזל בלמים...

לפעמים בדוחות רפואיים יש מידע על הרעלה עם וודקה גרועה. אמנם ה"מומחים" מהכוס אומרים שאין וודקה רעה. מאחורי הבדיחה מסתתרת בעיה רצינית. הגוף נאבק עם פונדקאיות אלכוהול בקושי רב. בנוסף לאלכוהול, שנתפס על ידי הגוף כרעל, הם מכילים חומרים רבים המשפיעים באופן פעיל על הכבד והמוח. הם מובילים לתוצאות חמורות על גוף האדם.

הפונדקאיות כוללות נוזלים המכילים אלכוהול ומשמשים בחיי היומיום המודרניים ובתעשייה. אלכוהוליסטים שותים אותם כאשר יין או וודקה הופכים בלתי סבירים או שאין מקום לקנות אותם כרגע, ו"הנשמה בוערת ושואלת". קטגוריה זו כוללת גם משקאות אלכוהוליים מזויפים, החל מיין ווודקה, וכלה ב-moonshine בדרגה נמוכה. בנוסף לאלכוהול אתילי, הם מכילים זיהומים מזיקים.

לפונדקאות יש סיווג משלהם:

להיפטר מהיר ואמין מאלכוהוליזם, הקוראים שלנו מייעצים לתרופה "Alcobarrier". זוהי תרופה טבעית שחוסמת את התשוקה לאלכוהול, וגורמת לסלידה מתמשכת מאלכוהול. בנוסף, Alcobarrier משיקה תהליכי התחדשות באיברים שהאלכוהול החל להרוס. לכלי אין התוויות נגד, היעילות והבטיחות של התרופה הוכחו במחקרים קליניים במכון המחקר לנרקולוגיה.

1. פונדקאיות המכילות אתנול או פונדקאיות אמיתיות:
   • תרופות: תמיסות של פירות יער עוזרר ו- motherwort, קלן, קרמים, אלכוהול טכני;
   • נוזלים ביתיים: ממיסים, חומרי ניקוי שונים, נוזל בלמים לרכב, אנטיפריז ואפילו כמה סוגי דבקים. כל הנוזלים הללו מסוכנים בגלל נוכחותם של אלכוהולי הידרוליטים וסולפטים, זיהומי מתיל אלכוהול, שמנים חיוניים, אצטון וחומרים רעילים אחרים.
2. פונדקאיות כוזבות. הם נקראים גם נוזלים שאין להם אלכוהול אתילי בהרכבם, אבל הם יכולים לגרום לזמזום אלכוהולי:
   • אלכוהולים שונים - עמיל, בוטיל, מתיל, פורמי, פרופיל וכו';
   • נוזלים שונים לשימוש טכני, המכילים את האמור לעיל וכהלים דומים. ריכוז גבוה נושא סכנה מוגברתנזק לאיברים פנימיים שונים.

סימני הרעלה עם פונדקאיות אלכוהול באים לידי ביטוי:

• בחילה;
• הֲקָאָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב ראש חזק;
• כאב בבטן.

מצבו של החולה אינו שונה מהמצב לאחר שתייה ממושכת בשכרות, כאשר אלכוהול זורם כמו מים. אבל אז הגוף מתנהג בהתאם למה ששתו וכמה.

מתיל אלכוהול קטלני אפילו ב-100 מ"ל. בפעם הראשונה לאחר הרעלה, אדם מתחיל להרגיש חולה ומופיעות הקאות. העור הופך לאדום ומתייבש. ביום השני המצב מחמיר, צמא וכאבי בטן מתחילים להתייסר, מלווים בכאב ראש. מפחית את שרירי השוק, רואה כפול.

עם סיבוכים, אדם יכול לאבד את הראייה.

שרירי החלק האחורי של הראש מתוחים, מתרחשים עוויתות, דופק לב, הלחץ יורד. בְּ במספרים גדוליםאדם שיכור יכול ליפול לתרדמת. הוא עלול להפסיק לנשום.

ביטויים של סימני הרעלה יכולים להיות מהירים ברק בכיוון אחד - למוות.

אתנול מסוגל לנטרל חלקית מתיל אלכוהול, ולכן במקרים נדירים, משקאות המכילים אתנול עלולים להחליש את מצבו של החולה.

אלכוהול פורמי בגוף האדם גורם לתסמינים דומים.

אתילן גליקול קטלני ב-150 מ"ל. לאחר שליש או חצי יום מופיעים כאבים בראש, בגב התחתון ובבטן, ואז צמא, שלשולים והקאות, אדמומיות ויובש בעור. בצורה חמורה של הרעלה מתחילים עוויתות, והאדם מאבד את ההכרה.

אי ספיקת לב, בצקת ריאות עם כבד חריף ו אי ספיקת כליותעשויה להיות האבחנה האחרונה של המטופל.

הנגאובר קל

במהלך שנים רבות של תרגול שתייה, האנושות לא רק שיפרה את טעמו של הרעל האלכוהולי, אלא גם פיתחה ושיפרה שיטות ליציאה מתסמונת הנגאובר. ניתן "לטפל" בהנגאובר קל בבוקר של היום שלאחר החג עם כוס משקה חם - קפה או תה. זה יהיה נחמד לזרוק בו לימון. זה יעזור להקל על עייפות וכאבי ראש. מי שיש לו הזדמנות, והזמן מאפשר, יכול לעשות אמבט אדים בבוקר. הזעה פעילה תסייע לגוף להתנקות מרעלים בגוף.

הרעלה קשה

מי שמטפל ברופאים, לא משנה איך, בסימנים הראשונים של הרעלת אלכוהול, יש צורך להזעיק אמבולנס. אפילו עם צורות חמורותיש סיכוי לעזור לאדם לשרוד. אתה צריך להתנהג בצורה חכמה ולדעת איך לעזור. אין בזה שום דבר חדש - הפעולות עבור כל הרעלה זהות.

עזרה לפני שהרופאים מגיעים

לאחר הזמנת אמבולנס, יש צורך לספק למטופל עזרה ראשונה:

• לכסות את החולה במשהו חם, כי לאחר שתיית אלכוהול, כלי הדם מתרחבים, והגוף מתקרר במהירות;
• לנקוט בכל האמצעים כדי לשחרר את הקיבה משאריות של משקאות אלכוהוליים ובכך למנוע שיכרון נוסף. ניתן להכין את החולה עם תמיסת סודה קרה, לאלץ לשתות ולעורר הקאות. אם קשה לאדם לעמוד על רגליו, יש צורך להניחו הצידה כדי שבעת הקאות המסה שלו לא תסתום את דרכי הנשימה;
• כאשר הקיבה ריקה, אתה צריך לתת למטופל 20 טבליות של פחם פעיל.

אם החולה חולה מאוד, והוא אינו מסוגל לשלוט במעשיו, אז עדיף לא לעשות שטיפת קיבה כדי שלא יחנק בקיא. במצב מחוסר הכרה יש להמתין להגעת אמבולנס ובקרה כדי שהלשון לא תשקע.

אי ספיקת נשימה מסייעת בשיקום מתן תת עורי של קורדיאמין או קפאין. נשימה מלאכותיתמיוצר במקרים בהם הנשימה נעצרה לחלוטין.

מצב של תרדמת הוא סימן מוצק לדאגה. זה מוכר על ידי התכונות האופייניות שלו:

• מראה של גוון כחלחל לפנים;
• עור קר ודביק;
• נשימה לסירוגין;
• דופק חוטי.

במצב של תרדמת, החולה זקוק למכשיר החייאה.

תרדמת אלכוהולית יכולה להשפיע על גופו של אדם עם משקל ממוצע ובדרך כלל שותה לעתים רחוקות. אבל הוא לא הצליח להתאפק ולקח 400-450 גרם וודקה לנפש למשתה קצר. במקרים כאלה, ריכוז האלכוהול בדם קופץ בחדות לרמה של 0.3 אחוז ומעלה.

עזרה ראשונה במקרה של הרעלה באמצעות פונדקאיות אלכוהול

הפעולות זהות לאלו של הרעלת מזון קונבנציונלית. קודם כל, יש צורך לעורר רפלקס גאג.

לפני הגעת הרופאים:

• כל שעתיים, 4-5 פעמים ביום. לתת למטופל 50 מ"ל של אלכוהול אתילי (30%);
• במהלך שלושת הימים הבאים, לשטוף מעת לעת את הקיבה, מכיוון שמתנול עוזב את הגוף דרך רירית הקיבה;
• אם החולה מחוסר הכרה, יש צורך לשלוט בדופק (אזור העורק הצווארי);
• אם הדופק אינו מורגש, יש להפנות את האדם על גבו;
• יש צורך לבצע מכה קדם-קורדיאלית;
• להתחיל בהחייאה.

חשוב לדעת בדיוק מה הרעיל את האדם. אם הסיבה היא בקבלה של פונדקאיות, אז במקרה זה הפתגם "לדפוק טריז עם טריז" בהחלט עובד. כידוע, אלכוהול אתילי מאט את פירוק מתנול אלכוהול, כך שהמטופל אמור להרגיש טוב יותר:

• אתה צריך לתת מעט וודקה;
• לשכב על הבטן;
• סובב את הראש הצידה;
• שחרר את החגורה והחולצה כדי להקל על הנשימה;
• לפתוח חלון לאוורור;
• במקרה של אובדן הכרה תן רחרח אַמוֹנִיָהאו חומץ;
• למרוח וויסקי באמוניה;
• לחכות שהאמבולנס יגיע.

כפי שאתה יכול לראות, הכל די פשוט. אבל הייתי רוצה שהחיים יימשכו בלי "זוטות" כאלה. כמובן שקשה להסתדר בלי חגים. עם זאת, אסור להפוך אותם לסוג של כת ולהיסחף יותר מדי עם אלכוהול, ועוד יותר עם משקאות אלכוהוליים ממקור מפוקפק.

(שיכרון אלכוהול) - קומפלקס של הפרעות התנהגות, תגובות פסיכולוגיות ופיזיולוגיות המתרחשות לאחר שתיית אלכוהול. הוא מתפתח עקב ההשפעה הרעילה של אתנול ומוצריו המטבוליים. היא מתבטאת באופוריה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, אובדן קשב, ביקורת מופחתת על היכולות והמצב של האדם עצמו. כאשר מוגברת המינון אצל אנשים שאינם סובלים מאלכוהוליזם נוצרות בחילות והקאות. עם דרגה חמורה של שיכרון, נשימה וזרימת הדם מופרעים. הפרעות הכרה עד לתרדמת אפשריות. טיפול - ניקוי רעלים, טיפול סימפטומטי.

ישנן שלוש דרגות ושלושה סוגים של שיכרון אלכוהול חריף. החומרה מחולקת לקל, בינוני ו דרגה חמורה שיכרון אלכוהול, לפי סוג - שיכרון פשוט (טיפוסי), לא טיפוסי ופתולוגי. שיכרון לא טיפוסי נצפה לעתים קרובות יותר באלכוהוליזם כרוני, עלול להתרחש עם פציעות קרניו-מוחיות, הפרעות נפשיותוכו' שיכרון פתולוגי הוא מצב נדיר שאינו תלוי בנוכחות או היעדר אלכוהוליזם ובמינון האלכוהול.

תסמינים של שיכרון אלכוהול טיפוסי

שיכרון אלכוהול פשוט נצפית בדרך כלל אצל אנשים שאינם סובלים מתלות באלכוהול. עם שיכרון אלכוהול קל, עלייה במצב הרוח, שביעות רצון, תחושת נוחות פנימית וחיצונית, ורצון ליצור קשר עם אנשים אחרים שולטים. כל הביטויים מוגזמים, מוגזמים במקצת: הדיבור חזק ומהיר, הבעות הפנים פעילות מאוד, התנועות סוחפות. ישנה הידרדרות מסוימת בדיוק של תנועות, חוסר חשיבה וחוסר עכבות מינית. הפנים היפראמיות, הדופק מואץ, התיאבון מוגבר. לאחר 2-3 שעות, האופוריה מתחלפת בישנוניות, עייפות ורפיון. לאחר מכן, אדם זוכר היטב את כל מה שקרה בזמן נטילת משקאות אלכוהוליים.

עם מידה ממוצעת של שכרות, האופוריה נמשכת, אבל מצב הרוח הופך לא יציב יותר. כיף יכול להיות מוחלף במהירות בכעס, שאננות - גירוי, נטייה לבני השיח - התקף של תוקפנות. הפרעות נוירולוגיות באות לידי ביטוי: דיבור מטושטש, כתב יד בלתי קריא, אטקסיה סטטית ודינאמית בולטת. אנשים שאינם סובלים מאלכוהוליזם חווים לרוב בחילות והקאות. המטופלים מודרכים בסביבה, עם זאת, החלפת קשב מעוררת קשיים משמעותיים. אחרי כמה זמן זה מגיע חלום עמוק. כשהם מתעוררים, המטופלים מרגישים כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, עייפות, חולשה. אצל אנשים ששותים מעט, הזיכרונות נשמרים, אבל מעורפלים. אלכוהוליסטים חווים לעיתים קרובות פגמים בזיכרון.

שיכרון אלכוהול חמור מלווה בפגיעה מתקדמת בהכרה. ההלם מוחלף בטירוף. במקרים חמורים מתרחשת תרדמת. מגע פרודוקטיבי הוא כמעט בלתי אפשרי, המטופל ממלמל משהו לא מובן או לא מגיב לסביבה. מימיקה היא גרועה. עקב הפרות גסות של תיאום תנועות, המטופל אינו יכול לעמוד, לשבת ולבצע תנועות פשוטות. בריחת שתן וצואה אפשרית. לאחר זמן מה, החולה נופל לתוך שינה עמוקה, שממנה אי אפשר להעיר אותו, אפילו באמצעות אמוניה. שאיבת הקאה אפשרית. במצב של תרדמת, אישוני החולה אינם מגיבים לאור, הדופק נחלש, הנשימה קשה. לאחר היציאה ממצב של שיכרון אלכוהול, יש הידרדרות בתיאבון ואסתניה קשה. החולה אינו זוכר מה קרה בזמן נטילת אלכוהול.

שיכרון אלכוהול חריף לא טיפוסי

ניתן לראות שיכרון דיספורי לאחר פגיעה מוחית טראומטית, עם אפילפסיה ופסיכופתיה מסוימת. עצבנות, קדרות וכעס גוברים. תוקפנות אפשרית ואוטו-אגרסיה. שיכרון דיכאון המתרחש עם דיכאון אנדוגני ופסיכוגני מאופיין בירידה חדה במצב הרוח, חוסר תקווה ונטייה להלקאה עצמית. תנועות ודיבור מאטים, על רקע זה עלולים להופיע פרצי פעילות פתאומיים, המלווים בפעולות אובדניות.

שיכרון נמנום מתפתח עם אסתניה ותשישות כללית, שימוש באתנול בשילוב עם קלונידין ותרופות הרגעה. אופוריה כמעט אינה באה לידי ביטוי או נעדרת. החולה צולל במהירות לתוך שינה עמוקה, שעלולה להפוך לתרדמת. שכרות היסטרית נצפית בחולים מסוג היסטרואידים, המלווה בכושר ביטוי אלים ובהתנהגות תיאטרלית. נראה שהמטופל מנגן הופעה מול אחרים. בבחירת תרחיש "טראגי" יתכנו ניסיונות התאבדות, אשר ככלל אינם מהווים סכנה ממשית לחייו של המטופל.

טיפול בהרעלת אלכוהול חריפה

טקטיקות הטיפול נקבעות על פי חומרת השיכרון ו מצב כלליסבלני. עם שכרון חושים דרגה קלהאין צורך בסיוע רפואי. בשכרות בינונית וחמורה, מתבצע ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי. מתבצעת שטיפת קיבה - למטופל נותנים פחם פעיל כתוש, ולאחר מכן מוציאים את תוכן הקיבה דרך צינור או הקאות נגרמות מלחיצה על שורש הלשון. טיפול בעירוינקבע גם לניקוי רעלים וגם לשיקום של איזון מים-אלקטרוליטים וחומצה-בסיס.

בטפטופים עם תמיסות מלחוויטמינים מתווספים עם גלוקוז. לְבַלוֹת טיפול סימפטומטישמטרתה לשמור ולנרמל את החיוניות פונקציות חשובות: הטלת שתן, פעילות לבבית, לחץ, נשימה, זרימת דם וכו'. בהרעלה חמורה משתמשים בטכניקה של משתן מאולץ וחמצון היפרברי. במידת הצורך מתבצע צנתור שלפוחית ​​השתן, חולים מועברים לאוורור מכני.

במקרה של התפתחות של שיכרון אלכוהול חריף באנשים הסובלים מאלכוהוליזם, ניתן להעביר את החולה למרפאה נרקולית לקורס טיפול אשפוזי באלכוהוליזם בפיקוח נרקולוג.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. עם שיכרון קל ובינוני השפעות שיוריותלהיעלם תוך יום, במקרים חמורים חולשה אפשרית למשך מספר ימים. הפרוגנוזה מחמירה עם ההתפתחות תנאי חירום, חד ו מחלות כרוניותנגרם כתוצאה מצריכת אלכוהול. סיבוכים שכיחים במיוחד ב תרדמת אלכוהולית, תסמונת מיורנל אפשרית, דלקת כבד רעילה, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה, נשימתית וכבד.

שלבים של שיכרון אלכוהול

אם הקורבן האט את הנשימה ואת פעימות הלב, אזי יהיה צורך בהתערבות נרקולית באמצעות הכנות מיוחדותוטיפול חירום. לשם כך נשלח הקורבן לבית החולים.

תודה על המשוב

הערות:

Megan92 () לפני שבועיים

האם מישהו הצליח להציל את בעלה מאלכוהוליזם? שלי שותה בלי להתייבש, אני לא יודעת מה לעשות ((חשבתי להתגרש, אבל אני לא רוצה להשאיר את הילד בלי אבא, ואני מרחמת על בעלי, ככה הוא אדם נהדרכשלא שותים

דריה () לפני שבועיים

ניסיתי כבר כל כך הרבה דברים ורק אחרי שקראתי את המאמר הזה, הצלחתי לגמול את בעלי מאלכוהול, עכשיו הוא לא שותה בכלל, אפילו בחגים.

Megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

מייגן92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל אותה לכל מקרה - קישור למאמר.

סוניה לפני 10 ימים

זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?

יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה? הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת מגדירים את הסימון שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת מערכת לפני 10 ימים

סוניה, שלום. התרופה הזולטיפול בהתמכרות לאלכוהול ממש לא נמכר דרך רשת בתי המרקחת ו חנויות קמעונאיותכדי להימנע מתמחור יתר. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

סליחה, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו.

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות עממיותלהיפטר מאלכוהוליזם? אבא שלי שותה, אני לא יכול להשפיע עליו בשום צורה ((

אנדריי () לפני שבוע

מה רק תרופות עממיותלא ניסיתי את זה, חמי גם שתה וגם שותה