Novinet התוויות נגד תופעות לוואי. אינטראקציה עם תרופות אחרות

בין שלל הדרכים למניעת הריון, הכל יותרנשים מעדיפות אמצעי מניעה דרך הפה. נובינט הוא אחד מהם טווח רחבגלולות למניעת הריון, שיש להן תכונות אמצעי מניעה חזקות למדי, תנאים נוחיםקבלה ואחוז נמוך תופעות לוואי.

כתוספות נחמדות, תרופה זו עוזרת לווסת את המחזור החודשי ומטפלת בכמה מחלות גינקולוגיות. גלולות נובינט למניעת הריון הן גלולות חד פאזיות המכילות מינון זהה של ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטוגן מדי יום, המדכאים את הביוץ.

איך Novinet עובד

ההורמונים הכלולים בתכשיר - דסוגסטרל ואתיניל אסטרדיול - הם ממקור מלאכותי, כמעט דומים לפרוגסטוגן טבעי ולאסטרוגן, אך מראים פעילות ביולוגית גדולה יותר. השילוב ביניהם אינו מאפשר לבלוטת יותרת המוח לסנתז את ההורמונים FSH ו-LH, מה שמונע את הבשלת הביצית הבאה, ובהתאם לא ניתן להתרחש ביוץ והתעברות נוספת.

בנוסף, אמצעי מניעה זה מכניס ריר פנימה תעלת צוואר הרחםעבה, מה שמונע מזרע לחדור לרחם ולהיפגש עם הביצית.

נובינט עוזרת:

• להתאים את תדירות הגעת הווסת על ידי יצירת מחזור מלאכותי;
• להפחית את עוצמתם ואת כאבם;
• להקל על מהלך PMS;
• להיפטר אקנהולשפר את מצב העור
• להפחית את הסבירות לפתח מחלות מסוימות של אזור איברי המין הנשי.

מאז אסטרוגן מוכנס לתוך התרופה במינימום מינון יעיל, אז תופעות הלוואי הקשורות להורמון זה (כאבים בחזה, בחילות, עלייה במשקל) נדירות מאוד. כל מרכיבי Novinet חודרים ומתמקמים בכל האיברים תוך 1-2 שעות, והאסטרוגן שוקע ברקמת השומן. מוצרים מטבוליים מעוכלים לחלוטין מסוננים ומופרשים מהגוף על ידי הכליות.

הצד ההפוך של נובינט

בשוק אמצעי המניעה, התרופה ממוקמת כבעלת כמעט ללא תופעות לוואי. עם זאת, הם עדיין יכולים להופיע, אם כי בסבירות קטנה. לרוב, צרכנים מתלוננים על שינויים במצב הרוח ואפילו דיכאון, עלייה בלחץ הדם, בחילות והקאות, החמרות של קוליטיס כיבית, שינויים במשקל, פריחות בעור, רגישות מוגברת של בלוטות החלב, דימום נרתיקי חריג, רגישות יתר בעיניים לעדשות מגע, ירידה בחשק המיני. .

ככלל, לאחר 1-3 חודשים הגוף מסתגל ל-Novinet, ו תופעות לוואילפתור ללא טיפול נוסף.

ההשלכות החמורות ביותר של אי-קבלת התרופה בגוף הן יתר לחץ דם חמור, היווצרות קרישי דם וחסימת ורידים, אוטם שריר הלב, אובדן שמיעה, תסמונת המוליטית-אורמית, סינתזת המוגלובין לקויה (פורפיריה), החמרה של מחלות ראומטיות. . תופעות לוואי כאלה של Novinet מחייבות הפסקה מיידית של צריכתו. יש לציין כי התפתחות הפקקת מקלה מאוד על ידי נשים מעשנות.

ניואנסים של קבלת פנים

חבילה של Novinet מיועדת לחודש כניסה. בגב האריזה כתובים ימי השבוע (אם כי רק לאחד, מה שיכול להיחשב כפגם אצל המעצבים) - הדבר מקל על תהליך השליטה בצריכת הכדורים. לעצמכם, תוכלו לרשום על האריזה את תאריך נטילת הגלולה הראשונה, לאחר 10 ימים - חזור, זה יבטל את הצורך לספור את תאריך הצריכה הנוכחית בכל יום.

הם מתחילים לשתות את הסם עם תחילתו של הבא מחזור חודשי. שעות נטילת הגלולה הראשונה יהפכו לשעות נטילת הגלולה הבאה, לכן, לפני שמתחילים להשתמש באמצעי מניעה זה, רצוי לבחור במועד המתאים ביותר כאשר הסבירות לשכוח נטילת הגלולה הבאה קטנה מאוד. משתמשים ממליצים לשמור חבילה של Novinet במקום שבו אישה מתרחשת כל יום באותו זמן, לבצע פעולות שגרתיות - למשל, ליד מברשת שיניים. ניתן להגדיר אזעקה לזמן נטילת התרופה.

לאחר השלמת צריכת 21 טבליות מהאריזה, דלג על 7 ימיםשבמהלכה אמורה להגיע התקופה החודשית הבאה. בדיוק שבוע לאחר מכן (גם אם "הימים הקריטיים" עדיין נמשכים) כדאי להתחיל בחפיסה חדשה של גלולות. ההוראה לתרופה ממליצה להמתין עם תחילת הקבלה עד הווסת הבאה, אם הקודמות הסתיימו לפני יותר מ-5 ימים. אם אישה שתתה את הגלולה הראשונה בתקופה שבין 2 ל-5 ימים של המחזור, לאורך כל הדרך שבוע הבאהיא זקוקה להגנה נוספת.

השפעת אמצעי המניעה של Novinet פוחתת גם לאחר שהופיעו הקאות ושלשולים - במקרים כאלה רצוי להשתמש בקונדומים. אם כל תנאי הקבלה נשמרים בקפדנות, אפקט מניעה יציב מתרחש ביום ה-7-14 של המחזור. שיקום הפוריות מתרחש תוך 3 חודשים לאחר הפסקת התרופה. הסיכוי להרות ילד בחודש הראשון לאחר הפסקת נובינט גבוה מאוד.

עם סובלנות טובה, ניתן לקחת את Novinet ללא הפרעה ללא הגבלת זמן. אם מתוכנן הריון, יש להפסיק את התרופה.

כאשר בזמן נטילת התרופה, מחזורים מתוכננים לא מגיעים, יש לתרום דם עבור hCG או לעשות בדיקת הריון. אם ההריון מאושר, האישה לא צריכה לפחד מבעיות בבריאותו של הילד שטרם נולד - השפעה שליליתאמצעי מניעה זה לעובר בתחילת ההריון לא הוקם.

חדשות לאחר אירועים מיוחדים

אמהות טריות מקבלים תור התרופה הזועם תחילתו של מחזור הווסת משוחזר או לאחר שלושה שבועות לאחר הלידה (ניתן האכלה מלאכותיתיֶלֶד). תחילה עליך להתייעץ עם גינקולוג. אם הקבלה מתחילה עם תחילת הווסת, אמצעים נוספיםאין צורך באמצעי מניעה, ואם מוקדם יותר, יש להגן על השבוע הראשון בדרכים אחרות.

אם אישה עברה הפלה או בוצעה הפלה יזומה, יש להתחיל חבילה חדשה של Novinet מיד ביום האירוע. במקרה זה, אמצעים נוספים (כלומר אמצעי מניעה מחסום- קונדומים או התנזרות באופן כללי) אינם נדרשים.

נובינת אינה מתאימה לנשים מניקות לידה, שכן ההורמונים הכלולים בה עוזרים להפחית את ייצור החלב ולהחמיר את טעמו.

במקרים שבהם אישה נטלה בעבר אמצעי מניעה אוראליים אחרים, ההוראה ממליצה להתחיל את Novinet לפי התוכנית הרגילה לאחר הפסקה של 7 ימים. מותר ליטול את התרופה ללא הפסקה עבור דימום וסת.

אם, בכל המצבים המתוארים, עם תחילת נטילת זה אמצעי מניעה דרך הפההחלו כאבי ראש עזים, לחץ הדם עלה בחדות, הראייה נפלה או הופיעה נפיחות ברגליים, יש לבטל מיד את Novinet ולהתייעץ עם רופא הנשים המטפל.

בְּ פעולות מתוכננותהשימוש בתרופה מומלץ להפסיק חודש לפני היום המתוכנן. אם יש צורך חיוני לדחות את הגעת הווסת, תוכלי, מבלי לקחת הפסקה של שבוע, להתחיל מיד לשתות חפיסה חדשה של נובינט, אז לא תהיה מחזור במחזור זה.

מה לעשות כששוכחים לקחת כדור?

אם אישה חושבת על בריאותה, היא תנקוט בכל האמצעים כדי לא לשכוח לבלוע את המנה הבאה של אמצעי מניעה בזמן. עם זאת, ישנם מצבים שבהם אכן קורה "פנצ'ר". במקרים אלה, יש צורך לפעול לפי הוראות התרופה, בהתאם לזמן המעבר.

אם העיכוב בנטילתו הוא פחות מ-12 שעות, יש ליטול מיד את הטבליה שנשכחה. במהלך הזמן שצוין, השפעת אמצעי המניעה נשמרת, כספים נוספיםאין צורך באמצעי מניעה. במקרה של עיכוב ארוך יותר בנטילת הגלולה, עליך לשתות את הגלולה שהוחמצה ואת כל הגלולה שאחריה בהתאם לתכנית, אך ייתכן שתידרש רשת ביטחון נוספת לפני סיום החבילה.

כאשר אישה שכחה את הגלולה במהלך השבוע הראשון - השני של המחזור החודשי, מומלץ לשתות גם את הגלולות שהוחמצו וגם את הגלולות הנוכחיות בפגישה הבאה, כולם לאחר מכן - לפי לוח הזמנים שנקבע. אם המעבר היה מספר מנות, בימים הבאים שותים שתי טבליות.

במקרים בהם הטבליה לא מתקבלת בשבוע השלישי של המחזור, בנוסף לאמצעים הנ"ל, יש לנטוש את ההפסקה השבועית וליטול את Novinet בימים אלה כדור אחד בכל פעם.

לשכחה, ​​אישה יכולה "להשתלם" עם הפרשות דם קטנות מהנרתיק בימי חסר של גלולות.

למי נובינט אסור

כמו לכל תרופה, לאמצעי מניעה זה יש מספר התוויות נגד:

1. פתולוגיה נוירולוגית;
2. פתולוגיה חמורה של הלב, הכבד, הכליות;
3. גידולים של כל לוקליזציה;
4. עישון (מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפקקת) וגיל לאחר 35 שנים (מתחילים שינויים טרום גיל המעבר ברמות ההורמונליות);
5. סוכרת עם סיבוכים של כלי דם;
6. נטייה לפקקת;
7. שבץ או התקפי לב קודמים.

בנוסף, יש לזכור כי ניתן להפחית במידה ניכרת את יעילות התרופה כאשר משתמשים בה במקביל לאנטיביוטיקה ומספר תרופות נוספות, על הרופא המטפל להתריע על כך במעמד התור.

לשתות או לא לשתות

לאחר לימוד הוראות התרופה וקריאת הביקורות באינטרנט, אתה יכול להיות בטוח ש-Novinet הוא אמצעי מניעה חזק מספיק, תוך הקפדה על תנאי הקבלה, אתה יכול להשיג תוצאות טובות. השפעה למניעת הריוןלמרות מספר התוויות נגד. העיקר הוא להגיע בזמן לרופא הנשים המטפל ולבצע מדי פעם בדיקות, כולל אלו לאינדיקטורים למצב הורמונלי. הרופא יקבע אם אמצעי מניעה זה מתאים לאישה מסוימת או לא.

יש יותר ויותר גלולות למניעת הריון, ונעשה יותר ויותר קשה לבחור מתוך מגוון כזה. כל אישה צריכה להבין שזה מסוכן לרשום אמצעי מניעה הורמונליים בעצמה, כמו גם להיות מטופלים עם גלולות לא ידועות.

הדרך הטובה ביותר לצאת היא לפנות לגינקולוג שיוכל לבחור את התרופה הנכונה. זה יכול להיות נובינט.

איך התרופה הזו עובדת? אילו התוויות נגד יש לזה? האם יש הרבה תופעות לוואי? - עיין במאמר זה.

השפעה פרמקולוגית

יש ל-Novinet גלולות למניעת הריון השפעה למניעת הריוןעל ידי דיכוי הפרשת יותרת המוח לוטאוטרופין ופוליטרופין.

הסוד הרירי של הנרתיק הופך לצמיג יותר, מכיוון שקשה לזרע להתגבר עליו.

יתרון מוצר תרופתיהחידוש הוא שאתניל אסטרדיול נמצא בו מינימום.

זה מונע התפתחות של תגובות שליליות רבות בצורה של:

1. כאב בבלוטות החלב;
2. עלייה במשקל וכו'.

תמונות של תגובות שליליות:

עלייה במשקל

Desogestrel מפחית את הכמות הפרשות דם, משפיע לטובה על מצב שכבת העור, מנרמל את המחזור החודשי.

זה גם מניעת מחלות איברי המין ואונקולוגיה גם כן.

דסוגסטרל מופרש בשתן, ואתיניל אסטרדיול מופרש בשתן שְׁרַפרַף.

הרכב וצורת השחרור

התרופה Novinet מיוצרת בטבליות בריכוז של אתיניל אסטרדיול 20 מק"ג, ודסוגסטרל - 150 מק"ג.

חבילה אחת של 21 טבליות

משמש כרכיבים נלווים:

1. א-טוקופרול;
2. מגנזיום סטיארט;
3. פובידון;
4. סיליקון דו חמצני קולואידי;
5. עמילן תפוחי אדמה;
6. חומצה סטארית;
7. לקטוז מונוהידראט;
8. Hypromellose;
9. Macrogol-6000;
10. פרופילן גליקול.

אינדיקציות לשימוש

התרופה Novinet מיועדת להגנה מפני הריון לא רצוי.

יותר גלולות למניעת הריוןמשמש לאנדומטריוזיס ברחם.

הם יעילים בשרירנים ברחם, אם הוא קטן. אחרת, השימוש בהורמונים אסור.

עם ציסטה בשחלה, התרופה Novinet משמשת גם.

גלריית תמונות של עדות:

ציסטה בשחלה הֵרָיוֹן

התוויות נגד

לתרופה Novinet יש כמה התוויות נגד לשימוש:

1. אי סבילות למרכיבי התרופה;
2. פקקת ורידים/עורקים;
3. תרומבואמבוליזם ורידי/עורקי;
4. מיגרנה מוקדית;
5. סוכרת עם סיבוכים של כלי דם;
6. דלקת הלבלב;
7. מחלות כבד קשות;
8. אונקולוגיה של הכבד;
9. גידולים במקומות שונים, בהתאם להורמונים;
10. דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
11. אוטוסקלרוזיס;
12. לעשן;
13. נשים מעל גיל 35;
14. להביא ילד לעולם;
15. תקופת הנקה.

תופעות לוואי

החומר הפעיל בגלולות נובינט למניעת הריון יכול לגרום תגובות שליליותכפי ש:

• דימום בין הווסת;
• אמנוריאה לאחר סיום קבלת הפנים;
• קִיכלִי;
• שינויים בהפרשת הנרתיק;
• דלקת של דופן הנרתיק הפנימי;
• אי נוחות בבלוטות החלב;
• בחילות והקאות;
• צהבת כולסטטית;
• עִקצוּץ;
• Erythema nodosum / צורה exudative;
• כלואזמה;
• פריחות בעור;
• כאבי ראש;
• שונות במצב הרוח;
• מִיגרֶנָה;
• מצב דיכאוני;
• בַּצֶקֶת;
• רגישות מוגברת לפחמימות;
• עלייה במשקל;
• לַחַץ יֶתֶר;
• פורפיריה.

אינטראקציה בין תרופות

לא רצוי לשתות גלולות נובינט למניעת הריון במקביל עם תרופות שהן מעוררות אנזימי כבד. הם מפחיתים את יעילות אמצעי המניעה.

השימוש בו זמנית של התרופה Novinet עם אנטיביוטיקה מחייב שימוש באמצעי מניעה מחסום

יש תאימות לקויה של גלולות למניעת הריון של Novinet ו:

1. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
2. נוגדי קרישה;
3. חוסמי בטא;
4. ברומוקריפטין;
5. חומרים רעילים לכבד.

תאימות לאלכוהול

לא כדאי לשלב גלולות נובינט למניעת הריון עם אלכוהול, כי זה מפחית את יעילות אמצעי המניעה.

סרטונים קשורים:

מינון ומינון יתר

אם לא תשתמש בתרופה Novinet בצורה נכונה, תסמיני מינון יתר עלולים להתפתח בצורה של בחילות, הקאות ודימום.

הוראות לשימוש

שיטת היישום של Novinet אינה שונה מגלולות אחרות למניעת הריון.

מס' עמ' / עמ'	קטגוריה	איך לקחת תרופה?
1	כללי	טבליות נלקחות דרך הפה. כל יום, חתיכה אחת באותן שעות. רצוי להתחיל את הקורס ביום הראשון של הווסת. לאחר 21 טבליות, לוקחים הפסקה של 7 ימים, ומ-8 מתחילים חבילה חדשה.
2	הפלה/הפלה	יש לקחת מיד.
3	מעבר מאמצעי מניעה אחר	התחל ביום שבו אתה מתכוון לקחת או להשתמש באמצעי המניעה.
4	כדי לדחות את המחזור	שתו שתי חבילות ללא הפסקה.
5	אם אתה מתגעגע לכדור	לצרוך תוך 12 שעות.
6	האם זה אפשרי עם גיל המעבר?	אם גיל המעבר כבר התרחש, אין בכך טעם. אבל, כאשר גיל המעבר רק מתקרב, גלולות למניעת הריון יעזרו לעצור את התסמינים, אם כי מינון האסטרוגן הוא מינימלי. ריכוז גבוה של אסטרוגן מעלה את הסיכון לסרטן הרחם.

חיי מדף ואחסון של התרופה

יש לאחסן אותו בטמפרטורת החדר. תקופת השימוש אינה יכולה לחרוג 3 שנים.

הוראות מיוחדות

לאיזה גיל התרופה מתאימה? בעיקרון מדובר על תקופה מ-20 שנה עד 35, אבל הקבלה אפשרית אפילו יותר מבוגרת, בעניין הזה הכל תלוי תכונות בודדותאורגניזם.

לכן בבחירת אמצעי מניעה יש צורך בהתייעצות עם רופא נשים. אבל חשוב גם לציין שנוביינט יכולה לשמש גם נשים שילדו וגם כאלה שטרם ילדו.

אם אישה מניקה, ניתן ליטול גלולות למניעת הריון רק 6 חודשים לאחר הלידה

אם מתרחשות הקאות, שלשולים לאחר נטילת אמצעי מניעה, או שהחמצת גלולה, עליך לפנות לאמצעי מניעה מחסומים או אחרים תרופות לא הורמונליותהֲגָנָה.

התיאור קובע כי התרופה נובינט אינה מגנה מפני הידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני.

מחיר

בבתי מרקחת, גלולות למניעת הריון Novinet עולות כ 360 רובל עבור 21 חתיכות.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה Novinet מהיצרן "גדאון ריכטר" נמכרת לפי גיליון המרשם.

סרטון שימושי:

תחליפי אנלוגים

לגלולות למניעת הריון ל-Novinet יש מספיק אנלוגים.

הרכב התכשיר הרפואי נובינט

לשונית. p / שבי. פגז, מס' 21 UAH 18.96

לשונית. p / שבי. מעטפת, מס' 63 UAH 51.24

אתיניל אסטרדיול 0.02 מ"ג

Desogestrel 0.15 מ"ג

מרכיבים נוספים: צבע צהוב קינולין, מגנזיום סטראט, אלפא טוקופרול, סיליקה קולואידית נטול מים, פובידון, עמילן תפוחי אדמה, לקטוז מונוהידראט, פרופילן גליקול, מאקרוגול 6000, היפרומלוז, חומצה סטארית.

צורת מינון

טבליות

תכונות פרמקולוגיות

Novinet היא תרופה משולבת למניעת הריון הורמונלית לשימוש מערכתי, אשר פעולתה קשורה לעיכוב השפעת הגונדוטרופינים ועיכוב ביוץ, כמו גם עיכוב חדירת זרע באמצעות ריר צוואר הרחםוהשתלה של ביצית מופרית.

פעולת התרופה נובעת מתכונות מרכיביה: אסטרוגן סינתטי - אתיניל אסטרדיול ופרוגסטוגן סינתטי - דסוגסטרל, אשר, כאשר מתן דרך הפהיש השפעה מעכבת בולטת על הביוץ.

דסוגסטרל נספג במהירות ומתחיל כמעט לחלוטין ל-3-keto-desogestrel, שהוא המטבוליט הפעיל ביולוגית של דסוגסטרל. הריכוז המרבי הממוצע של התרופה בסרום הדם (2 ng / ml) מושג 1.5 שעות לאחר המתן. זמינות ביולוגית - 62–81%. בגוף, 3-keto-desogestrel נקשר לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומינים ולגלבולינים הקושרים את הורמוני המין (SHBG - Sex hormone binding globulin). נפח ההפצה הוא 1.5 ליטר/ק"ג.

בנוסף ל-3-keto-desogestrel (הנוצר בכבד ובדופן המעי), ישנם מטבוליטים נוספים: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (מטבוליטים). של השלב הראשון). למטבוליטים אלו אין פעילות תרופתית; על ידי צימוד, הם הופכים חלקית (השלב ​​השני של חילוף החומרים) למטבוליטים קוטביים, לסולפטים וגלוקורונטים. הפינוי מפלסמת הדם הוא כ-2 מ"ל לדקה לכל ק"ג משקל גוף. זמן מחצית החיים של 3-keto-desogestrel הוא בממוצע 30 שעות מטבוליטים מופרשים בשתן ובצואה ביחס של 6:4. ריכוז שיווי המשקל נקבע במחצית השנייה של המחזור, אז רמת ה-keto-desogestrel עולה פי 2-3.

אתיניל אסטרדיול נספג במהירות ובאופן מלא. הריכוז המרבי הממוצע בסרום הדם הוא 80 פג'ל/מ"ל, והוא מגיע 1-2 שעות לאחר הבליעה. עקב הצמדה פרה-מערכתית ואפקט המעבר הראשון, הזמינות הביולוגית היא כ-60%. אתיניל אסטרדיול קשור לחלוטין לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומינים. גורם לעלייה ברמת הגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG). נפח ההפצה הוא 5 ליטר/ק"ג. צימוד פרה-סיסטמי של אתיניל אסטרדיול הוא משמעותי. חודר דרך דופן המעי (השלב ​​הראשון של חילוף החומרים), הוא עובר צימוד בכבד (שלב שני של חילוף החומרים). אתיניל אסטרדיול והמצומדים שלו (סולפטים וגלוקורונידים) מופרשים במרה ונכנסים למחזור הדם האנטרוהפטי. הפינוי מפלסמת הדם הוא בערך 5 מ"ל/דקה/ק"ג ממשקל הגוף. זמן מחצית החיים של אתניל אסטרדיול הוא בממוצע 24 שעות, כ-40% מופרשים בשתן ו-60% בצואה. ריכוז שיווי המשקל נקבע ביום ה-3-4, בעוד שרמת האתינילאסטרדיול בסרום גבוהה ב-30-40% מאשר לאחר מנה בודדת.

אינדיקציות לשימוש Novinet

מְנִיעַת הֵרָיוֹן

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות: הריון או חשד לכך, יתר לחץ דם בינוני או חמור, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, נוכחות או היסטוריה של מחלות תרומבואמבוליות בעורקים (אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי), הסיכון לתרומבואמבוליזם עורקי או ורידי, נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי בהיסטוריה אישית או משפחתית, אנגיופתיה סוכרתית, נוכחות או אינדיקציה להיסטוריה של מחלה רציניתכבד, צהבת כולסטטית, הפטיטיס, צהבת במהלך ההריון, עם שימוש בתרופות סטרואידיות, עם תסמונת דובין-ג'ונסון או תסמונת רוטור, עם גידולי כבד, פורפיריה; הפטיטיס (תוך 3 חודשים מרגע הנורמליזציה מדדי מעבדה), cholelithiasis, נוכחות של גידולים תלויי אסטרוגן או חשד אליהם, היפרפלזיה של רירית הרחם, דימום גניטלי של אטיולוגיה לא ידועה; נוכחות או אינדיקציה של היסטוריה של זאבת אדמנתית מערכתית, שצוין בעבר גירוד בעור, הרפס גניטלי, otosclerosis או התקדמות של otosclerosis במהלך הריון קודם או שימוש בסטרואידים; רגישות יתרלמרכיבי התרופה. התוויות נגד יחסית(בנוכחות של כל אחד מהמצבים הבאים, היתרונות או ההשפעות השליליות האפשריות של נטילת אמצעי מניעה אוראליים מוערכים בנפרד): הפרעות במערכת קרישת הדם, כל המחלות שבהן ישנה אפשרות להפרעות במחזור הדם: אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות , ונוכחותן של מחלות אלו בהיסטוריה; אפילפסיה או אינדיקציות לכך בהיסטוריה; מיגרנה או אינדיקציות לכך בהיסטוריה; cholelithiasis בהיסטוריה; סיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או תלוי אסטרוגן מחלות גינקולוגיות; סוכרת; נוכחות של דיכאון חמור, כולל היסטוריה; אנמיה חרמשית.

אמצעי זהירות לשימוש

לפני רישום התרופה, יש לאסוף היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת, כללי ו בדיקה גינקולוגית(מדידה של לחץ דם, מחקר מעבדה, בדיקה של בלוטות החלב ואיברי האגן, בדיקה ציטולוגיתמריחות) כדי לשלול מחלות שנמצאות בסיכון מוגבר עם אמצעי מניעה דרך הפה. יש לחזור על סקרים מעת לעת. כאשר מחליטים על מינוי של אמצעי מניעה דרך הפה, יש להעריך את היחס בין הסיכון הפוטנציאלי והתועלת של השימוש בהם, בפרט, תכונות מגן נגד השחלות ביחס לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם.

עם שינויים בבדיקות תפקודי כבד, יש להפסיק את התרופה.

אם במהלך השימוש בתרופה מתרחש או מתקדם אחד מהמצבים הנ"ל, יש להפסיק את הטיפול ולעבור לשימוש באמצעי מניעה לא הורמונליים.

נטילת אמצעי מניעה דרך הפה עשויה להיות מלווה בשינוי באינדיקטורים מסוימים של בדיקות מעבדה (בדיקות תפקודיות של כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, אינדיקטורים של קרישה ופעילות פיברינוליטית של דם, רמות ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה).

הסיכון לפתח סיבוכים תרומבואמבוליים עורקים או ורידיים עולה עם הגיל, עם עישון (גורם סיכון מוגדלעישון כבד נחשב בנשים מעל גיל 35), נוכחות של מחלות תרומבואמבוליות בהיסטוריה אישית ומשפחתית (בהורים, אח או אחות), השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר), דיסליפופרוטאין, יתר לחץ דם, לב מחלת מסתמים, פרפור פרוזדורים, סוכרת, immobilization ממושך, לאחר התערבויות כירורגיות נרחבות, התערבויות בגפיים התחתונות, פציעות קשות. מומלץ להפסיק את נטילת התרופה 4 שבועות לפני התערבות כירורגיתולחדש שבועיים לאחר הגיוס מחדש.

הסיכון לפתח סיבוכים תרומבואמבוליים מוגבר בסוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת קרוהן, לא ספציפית קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית.

אם התרופה הוחמצה, אך לא חלפו יותר מ-12 שעות מאז המנה שהוחמצה, יש ליטול את הטבליה שנשכחה, ​​ולאחר מכן להמשיך ליטול את התרופה בזמן הרגיל. אם חלפו יותר מ-12 שעות מאז הפסקת הווסת, אמינות אמצעי המניעה במחזור זה אינה מובטחת, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם מותרת מנה שהוחמצה בשבוע הראשון או השני של המחזור, עליך לקחת 2 טבליות למחרת, ולאחר מכן להמשיך צריכה קבועהשימוש בסמים שיטות נוספותאמצעי מניעה עד סוף המחזור. אם מותרת מנה שהוחמצה בשבוע השלישי למחזור, יש ליטול את הטבליה שהוחמצה ולהמשיך ליטול את התרופה באופן קבוע ללא הפסקה של 7 ימים. בשל המינון המינימלי של אסטרוגן, הסיכון לביוץ ו/או תַצְפִּיתכאשר אתה מפספס מנה, הוא מוגבר, ולכן מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

אם מתרחשות הקאות או שלשולים לאחר נטילת התרופה, ספיגת מרכיביה עלולה להיות חלקית. אם תסמינים אלה נעלמים תוך 12 שעות, יש ליטול טבליה אחת נוספת. לאחר מכן, יש להמשיך את התרופה בהתאם לתכנית הרגילה. אם ההקאות והשלשולים נמשכים יותר מ-12 שעות, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ביום הנוכחי ובמשך 7 הימים הבאים.

הופעת דימום לא סדיר, כתמים או פורץ דרך לאחר מספר חודשים של שימוש בתרופה עשויה להעיד על ירידה ביעילותה. אם לא מתחיל דימום דמוי מחזור בסוף המחזור השני, יש להפסיק את הטבליות ולחדש רק לאחר שלילת הריון אפשרי.

לתרופה לא הייתה השפעה טרטוגני כאשר נלקחה בטעות בתחילת ההריון. השתמש בעל פה משולב אמצעי מניעהבזמן הנקה לא מומלץ, מכיוון שהם יכולים להפחית את ההפרשה חלב אם.

אינטראקציה עם תרופות

הפרעות מחזוריות או ירידה ביעילות אפשריות כאשר משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, ברביטורטים, אנטיביוטיקה (טטרציקלין, אמפיצילין, ריפמפיצין, גריסאופולבין), משלשלים וצמחי מרפא מסוימים (למשל, סנט ג'ון wort) בשילוב עם Novinet. אמצעי מניעה דרך הפה יכולים להפחית את סבילות הפחמימות, מה שעלול לדרוש התאמת מינון של אינסולין או תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה.

אופן היישום והמינון Novinet

נטילת התרופה מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי ולקחת טבליה אחת ליום למשך 21 ימים, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר נטילת הטבליה האחרונה נלקחת הפסקה של 7 ימים, במהלכה מופיע דימום דמוי מחזור כתוצאה מגמילה מסמים. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (4 שבועות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, באותו יום בשבוע), המשך לקחת את החבילה הבאה, המכילה 21 טבליות, גם אם הדימום לא פסק. לפיכך, ממשיכים ליטול טבליות כל עוד יש צורך באמצעי מניעה. בכפוף לכללי הקבלה, השפעת אמצעי המניעה של התרופה נשמרת למשך ההפסקה של 7 ימים.

מנה ראשונה של התרופה

יש ליטול את הטבליה הראשונה ביום הראשון של המחזור החודשי. במקרה זה, אין צורך באמצעי מניעה נוספים.

ניתן להתחיל ליטול גלולות גם מהיום ה-2 עד ה-5 למחזור, אך במקרה זה, במחזור הראשון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות. אם חלפו יותר מ-5 ימים מתחילת הווסת, יש לדחות את תחילת הנטילה עד לווסת הבאה.

נטילת התרופה לאחר לידה

נשים שאינן מניקות צריכות להתחיל ליטול את הגלולות 21 יום לאחר הלידה. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

אם לאחר הלידה כבר היה מגע מיני, יש לדחות את התרופה למחזור הבא.

אם אישה מחליטה לקחת את התרופה לאחר 21 יום לאחר הלידה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

נטילת התרופה לאחר הפלה

יש להתחיל את התרופה מהיום הראשון לאחר ההפלה, במקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

מעבר מאמצעי מניעה אוראלי אחר

כאשר מעבירים אישה ל-Novinet מאמצעי מניעה פומי אחר (תרופה ל-21, 22 או 28 יום), מומלץ ליטול את הטבליה הראשונה של Novinet יום לאחר סיום הקורס של התרופה הקודמת. אין צורך לקחת הפסקה או לחכות לתחילת הווסת. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

כאשר עוברים ל-Novinet ממה שנקרא "מיני-משקה" בעל פרוגסטוגן בלבד, יש ליטול את הטבליה הראשונה של Novinet ביום הראשון למחזור. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם לא מופיעה מחזור בזמן נטילת ה"מיני גלולה", ניתן להתחיל ליטול נובינט בכל יום של המחזור, אך במקביל יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

כאמצעי מניעה נוספים במקרים אלו, מומלץ להשתמש בשיטות לא הורמונליות (כובע צווארי עם ג'ל קוטל זרע, קונדום). שיטת לוח השנה אינה מומלצת במקרה זה.

עיכוב במחזור החודשי

אם יש צורך לדחות את המחזור, את צריכה להמשיך לקחת גלולות מ אריזה חדשהללא הפסקה של 7 ימים לפי התכנית הרגילה. עם עיכוב במחזור עלולים להופיע דימום פריצת דרך ודימום נקודתי, שאינם עדות לירידה פעולת מניעהתְרוּפָה. ניתן לחדש את השימוש הרגיל ב-Novinet לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

תופעות לוואי

דימום בין וסתי, אמנוריאה לאחר הפסקת התרופה, שינויים בריר הנרתיק, צמיחה של שרירנים ברחם, התרחשות של זיהומים בנרתיק; תחושת מתח, כאב והגדלה של בלוטות החלב, גלקטוריה; בחילות, הקאות, cholelithiasis, צהבת כולסטטית; אריתמה נודוסום, פריחה, כלואזמה; רגישות מוגברת של הקרנית במהלך השימוש עדשות מגע; כְּאֵב רֹאשׁ, מיגרנה, שינויים במצב הרוח, דיכאון; אגירת נוזלים בגוף, שינויים במשקל הגוף, ירידה בסבילות לפחמימות. יש להפסיק את התרופה מיד אם מתרחשות תופעות לוואי חמורות כגון פקקת ותרומבואמבוליזם (אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים). גפיים תחתונותתרומבואמבוליזם של העורקים הריאתיים, הכבדיים, המזנטריים, הכליות או הרשתית), חמור או תואר בינוניחומרה, התרחשות של גידולים תלויי הורמונים, סרטן השד, זאבת אריתמטוזוס מערכתית תגובתית, כוריאה של סידנהאם. אפשר לפתח שפירים או גידול ממאירכבד בנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב.

מנת יתר

כאב ראש חמור אפשרי תופעות דיספפטיות, התכווצויות של שרירי השוק. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.

Novinet היא תרופה למניעת הריון הורמונלית משולבת לשימוש מערכתי, אשר פעולתה קשורה לעיכוב השפעת הגונדוטרופינים ודיכוי הביוץ, כמו גם ירידה בחדירה של זרעונים דרך ריר צוואר הרחם והשתלת ביצית מופרית.
פעולת התרופה נובעת מתכונות מרכיביה: אסטרוגן סינתטי - אתניל אסטרדיול ופרוגסטוגן סינתטי - דסוגסטרל, אשר במתן דרך הפה, יש להם השפעה מעכבת בולטת על הביוץ.
דסוגסטרל נספג במהירות ומתחיל כמעט לחלוטין ל-3-keto-desogestrel, שהוא המטבוליט הפעיל ביולוגית של דסוגסטרל. הריכוז המרבי הממוצע של התרופה בסרום הדם (2 ng / ml) מושג 1.5 שעות לאחר המתן. זמינות ביולוגית - 62-81%. בגוף 3-keto-desogestrel נקשר לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין וגלובולינים הקושרים את הורמוני המין (SHBG - Sex hormone binding globulin). נפח ההפצה הוא 1.5 ליטר/ק"ג.
בנוסף ל-3-keto-desogestrel (הנוצר בכבד ובדופן המעי), ישנם מטבוליטים נוספים: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (מטבוליטים). של השלב הראשון). למטבוליטים אלו אין פעילות תרופתית; על ידי צימוד, הם הופכים חלקית (השלב ​​השני של חילוף החומרים) למטבוליטים קוטביים, לסולפטים וגלוקורונטים. פינוי הפלזמה הוא כ-2 מ"ל לדקה לכל ק"ג משקל גוף. זמן מחצית החיים של 3-keto-desogestrel הוא בממוצע 30 שעות מטבוליטים מופרשים בשתן ובצואה ביחס של 6:4. ריכוז שיווי המשקל נקבע במחצית השנייה של המחזור, אז רמת ה-keto-desogestrel עולה פי 2-3.
אתיניל אסטרדיול נספג במהירות ובאופן מלא. הריכוז המרבי הממוצע בסרום הדם הוא 80 פג'ל/מ"ל, והוא מגיע 1-2 שעות לאחר הבליעה. עקב הצמדה פרה-סיסטמית ואפקט המעבר הראשון, הזמינות הביולוגית היא כ-60%. אתיניל אסטרדיול קשור לחלוטין לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומינים. גורם לעלייה ברמת הגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG). נפח ההפצה הוא 5 ליטר/ק"ג. צימוד פרה-סיסטמי של אתיניל אסטרדיול הוא משמעותי. חודר דרך דופן המעי (השלב ​​הראשון של חילוף החומרים), הוא עובר צימוד בכבד (שלב שני של חילוף החומרים). אתיניל אסטרדיול והמצומדים שלו (סולפטים וגלוקורונידים) מופרשים במרה ונכנסים למחזור הדם האנטרוהפטי. פינוי הפלזמה הוא כ-5 מ"ל/דקה/ק"ג ממשקל הגוף. זמן מחצית החיים של אתניל אסטרדיול הוא בממוצע 24 שעות, כ-40% מופרשים בשתן ו-60% בצואה. ריכוז שיווי המשקל נקבע ביום ה-3-4, בעוד שרמת האתינילאסטרדיול בסרום הדם גבוהה ב-30-40% מאשר לאחר מנה בודדת.

אינדיקציות לשימוש בתרופה Novinet

מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

השימוש בתרופה Novinet

התרופה מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי ונלקחת טבליה אחת ליום למשך 21 ימים, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר נטילת הטבליה האחרונה נלקחת הפסקה של 7 ימים, במהלכה מופיע דימום דמוי מחזור כתוצאה מגמילה מסמים. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (4 שבועות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, באותו יום בשבוע), המשך לקחת את החבילה הבאה, המכילה 21 טבליות, גם אם הדימום לא פסק. לפיכך, ממשיכים ליטול טבליות כל עוד יש צורך באמצעי מניעה. בכפוף לכללי הקבלה, השפעת אמצעי המניעה של התרופה נשמרת למשך ההפסקה של 7 ימים.
מנה ראשונה של התרופה
יש ליטול את הטבליה הראשונה ביום הראשון של המחזור החודשי. במקרה זה, שיטות נוספות למניעת הריון אינן נדרשות.
ניתן להתחיל ליטול גלולות מהיום ה-2-5 למחזור, אך במקרה זה, במחזור הראשון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות. אם חלפו יותר מ-5 ימים מתחילת הווסת, יש צורך לדחות את תחילת הצריכה עד למחזור הבא.
נטילת התרופה לאחר לידה
נשים שאינן מניקות צריכות להתחיל ליטול את הגלולות 21 יום לאחר הלידה. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים.
אם לאחר הלידה כבר היה מגע מיני, יש לדחות את התרופה למחזור הבא.
אם אישה מחליטה לקחת את התרופה לאחר 21 יום לאחר הלידה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.
נטילת התרופה לאחר הפלה
יש להתחיל את התרופה מהיום הראשון לאחר ההפלה, במקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
מעבר מאמצעי מניעה אוראלי אחר
בעת העברת אישה ל-Novinet מאמצעי מניעה פומי אחר (תרופה ל-21, 22 או 28 יום), מומלץ ליטול את הטבליה הראשונה של Novinet למחרת סיום מהלך התרופה הקודמת. אין צורך לקחת הפסקה או לחכות לתחילת הווסת. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
כאשר עוברים ל-Novinet ממה שנקרא מיני-גלול פומי בעל פרוגסטוגן בלבד, יש ליטול את הטבליה הראשונה של Novinet ביום הראשון למחזור. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם לא מופיעה מחזור בזמן נטילת המיני גלולה, ניתן להתחיל ליטול נובינט בכל יום של המחזור, אך במקביל יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.
כאמצעי מניעה נוספים במקרים אלו, מומלץ להשתמש בשיטות לא הורמונליות (כובע צווארי עם ג'ל קוטל זרע, קונדום). שיטת לוח השנה אינה מומלצת במקרה זה.
עיכוב במחזור החודשי
אם יש צורך לדחות את הווסת, יש צורך להמשיך לקחת את הטבליות מהאריזה החדשה ללא הפסקה של 7 ימים בדרך הרגילה. עם עיכוב במחזור עלולים להופיע דימום פריצת דרך ודימום נקודתי, אשר לא מהווה עדות לירידה בהשפעת אמצעי המניעה של התרופה. ניתן לחדש את השימוש הרגיל ב-Novinet לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Novinet

התוויות נגד מוחלטות: הריון או חשד לכך, יתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי) בדרגה בינונית או חמורה, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, נוכחות או היסטוריה של מחלות תרומבואמבוליות עורקיות (אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי), הסיכון לתרומבואמבוליזם עורקי או ורידי, הנוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי בהיסטוריה אישית או משפחתית, אנגיופתיה סוכרתית, נוכחות או היסטוריה של מחלת כבד חמורה, צהבת כולסטטית, הפטיטיס, צהבת במהלך ההריון, עם שימוש בתרופות סטרואידיות, עם תסמונת דובין-ג'ונסון או תסמונת רוטור, עם גידולי כבד , פורפיריה; דלקת כבד (בתוך 3 חודשים מרגע הנורמליזציה של פרמטרי מעבדה), כוללית, נוכחות של גידולים תלויי אסטרוגן או חשד אליהם, היפרפלזיה של רירית הרחם, דימום גניטלי של אטיולוגיה לא ידועה; נוכחות או אינדיקציה של היסטוריה של זאבת אדמנתית מערכתית, גרד שצוין בעבר, הרפס גניטלי, אוטוסקלרוזיס או התקדמות של אוטוסקלרוזיס במהלך הריון קודם או בעת נטילת סטרואידים; רגישות יתר למרכיבי התרופה. התוויות נגד יחסיות (בנוכחות של כל אחד מהמצבים הבאים, היתרונות או ההשפעות השליליות האפשריות של נטילת אמצעי מניעה אוראליים מוערכים בנפרד): הפרעות במערכת קרישת הדם, כל המחלות שבהן קיימת אפשרות להפרעות במחזור הדם: אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, כמו גם נוכחות של מחלות אלה בהיסטוריה; אפילפסיה או אינדיקציות לכך בהיסטוריה; מיגרנה או אינדיקציות לכך בהיסטוריה; cholelithiasis בהיסטוריה; הסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או מחלות גינקולוגיות תלויות אסטרוגן; סוכרת; נוכחות של דיכאון חמור, כולל היסטוריה; אנמיה חרמשית.

תופעות לוואי של Novinet

דימום בין וסתי, אמנוריאה לאחר הפסקת התרופה, שינויים בריר הנרתיק, גידול שרירנים ברחם, התרחשות של זיהומים בנרתיק; תחושת מתח, כאב והגדלה של בלוטות החלב, גלקטוריה; בחילות, הקאות, cholelithiasis, צהבת כולסטטית; erythema nodosum, פריחה, chloasma; רגישות מוגברת של הקרנית בעת שימוש בעדשות מגע; כאבי ראש, מיגרנה, שינויים במצב הרוח, דיכאון; אגירת נוזלים בגוף, שינויים במשקל הגוף, ירידה בסבילות לפחמימות. יש להפסיק מיד את התרופה במקרה של תופעות לוואי חמורות כגון פקקת ותרומבואמבוליזם (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, תרומבואמבוליזם של הריאות, הכבד, המזנטרים, העורקים הכליות או כלי הרשתית), יתר לחץ דם ( יתר לחץ דם עורקי) חומרה חמורה או בינונית, התרחשות של גידולים תלויי הורמונים, סרטן השד, זאבת אריתמטית מערכתית תגובתית, כוריאה של Sydenham. ניתן לפתח גידול שפיר או ממאיר בכבד בנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב.

הנחיות מיוחדות לשימוש בתרופה Novinet

לפני רישום התרופה, עליך לאסוף היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת, לערוך בדיקה כללית וגינקולוגית (מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדה, בדיקת בלוטות החלב ואיברי האגן, בדיקה ציטולוגית של מריחות) כדי לשלול מחלות, הסיכון מתוכם עולה עם השימוש באמצעי מניעה דרך הפה. יש לחזור על סקרים מעת לעת. כאשר מחליטים על מינוי של אמצעי מניעה דרך הפה, יש להעריך את היחס בין הסיכון הפוטנציאלי והתועלת של השימוש בהם, בפרט, תכונות מגן נגד השחלות ביחס לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם.
אם האינדיקטורים של בדיקות תפקודי כבד משתנים, יש להפסיק את התרופה.
אם במהלך השימוש בתרופה מתרחש או מתקדם אחד מהמצבים הנ"ל, יש להפסיק את הטיפול ולעבור לשימוש באמצעי מניעה לא הורמונליים.
נטילת אמצעי מניעה דרך הפה עשויה להיות מלווה בשינוי באינדיקטורים מסוימים של בדיקות מעבדה (בדיקות תפקודיות של כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, קרישת דם ופעילות פיברינוליטית, רמות ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה).
הסיכון לפתח סיבוכים תרומבואמבוליים עורקים או ורידיים עולה עם הגיל, עם עישון (עישון כבד בנשים מעל גיל 35 נחשב לגורם סיכון מוגבר), נוכחות של מחלות תרומבואמבוליות בהיסטוריה אישית ומשפחתית (בהורים, אח או אחות), עם השמנת יתר (מדד משקל גוף 30 ק"ג/מ"ר), דיסליפופרוטינמיה, יתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי), מחלת מסתמי לב, פרפור פרוזדורים, סוכרת, אימוביליזציה ממושכת, לאחר ניתוח מקיף, התערבויות בגפיים התחתונות, פציעות קשות. מומלץ להפסיק את נטילת התרופה 4 שבועות לפני הניתוח ולחדש שבועיים לאחר הגיוס מחדש.
הסיכון לפתח סיבוכים תרומבואמבוליים מוגבר בסוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית.
אם התרופה הוחמצה, אך לא חלפו יותר מ-12 שעות מאז המנה שהוחמצה, יש ליטול את הטבליה שנשכחה, ​​ולאחר מכן להמשיך ליטול את התרופה בזמן הרגיל. אם חלפו יותר מ-12 שעות מאז הפסקת הווסת, אמינות אמצעי המניעה במחזור זה אינה מובטחת, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם מותרת מנה שהוחמצה בשבוע הראשון או השני של המחזור, עליך ליטול 2 טבליות למחרת, ולאחר מכן להמשיך ליטול את התרופה באופן קבוע, תוך שימוש באמצעי מניעה נוספים עד סוף המחזור. אם מותרת מנה שהוחמצה בשבוע השלישי למחזור, יש ליטול את הטבליה שהוחמצה ולהמשיך ליטול את התרופה באופן קבוע ללא הפסקה של 7 ימים. בשל המינון המינימלי של אסטרוגן, הסיכון לביוץ ו/או דימום גדל במידה והחמצה של מינון, ולכן מומלצות אמצעי מניעה נוספים.
אם מציינים הקאות או שלשולים לאחר נטילת התרופה, ספיגת מרכיביה עלולה להיות חלקית. אם תסמינים אלה נעלמים תוך 12 שעות, עליך ליטול טבליה אחת נוספת. לאחר מכן, יש להמשיך את התרופה בהתאם לתכנית הרגילה. אם ההקאות והשלשולים נמשכים יותר מ-12 שעות, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ביום הנוכחי ובמשך 7 הימים הבאים.
הופעת דימום לא סדיר, כתמים או פורץ דרך לאחר מספר חודשים של שימוש בתרופה עשויה להעיד על ירידה ביעילותה. אם לא מתחיל דימום דמוי מחזור בסוף המחזור השני, יש להפסיק את הטבליות ולחדש רק לאחר שלילת הריון אפשרי.
לתרופה לא הייתה השפעה טרטוגני כאשר נלקחה בטעות בתחילת ההריון. השימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים במהלך הנקה אינו מומלץ, מכיוון שהם יכולים להפחית את זרימת חלב האם.

אינטראקציות תרופתיות של Novinet

ייתכנו הפרעות במחזוריות או ירידה ביעילות בשילוב עם נובינט נוגדי עוויתות, ברביטורטים, אנטיביוטיקה (טטרציקלין, אמפיצילין, ריפמפיצין, גריסאופולבין), משלשלים וצמחי מרפא מסוימים (לדוגמה, סנט ג'ון wort). אמצעי מניעה דרך הפה יכולים להפחית את סבילות הפחמימות, מה שעלול לדרוש התאמת מינון של אינסולין או תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה.

מנת יתר של Novinet, תסמינים וטיפול

כאב ראש חמור, דיספפסיה, התכווצויות של שרירי השוק אפשריים. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.

תנאי אחסון של התרופה Novinet

בטמפרטורה של 15-30 מעלות צלזיוס.

רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות Novinet:

• סנט פטרסבורג

תרופה למניעת הריון הורמונלית מונופאזית למתן דרך הפה.

הכנה: NOVINET ®

מרכיב פעיל: דסוגסטרל, אתיניל אסטרדיול
קוד ATX: G03AA09
KFG: אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי
Reg. מספר: P מס' 014994/01-2003
תאריך הרשמה: 23.05.03
הבעלים של הר. אcc.: גדעון ריכטר בע"מ (הונגריה)

טופס תרופות, הרכב ואריזה

טבליות מצופות צהוב חיוור, דו קמור, בצורת דיסק, מסומן "P9" בצד אחד ו"RG" בצד השני.

חומרי עזר:צהוב קינולין (E104), α-tocopherol, מגנזיום stearate, סיליקון קולואידי נטול מים, חומצה סטארית, פובידון, עמילן תפוחי אדמה, לקטוז מונוהידראט.

הרכב מעטפת:פרופילן גליקול, מאקרוגול 6000, היפרומלוז.

21 יחידות. - שלפוחיות (1) - קופסאות קרטון.
21 יחידות. - שלפוחיות (3) - קופסאות קרטון.

תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.

אפקט פרמקולוגי

אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי המכיל שילוב של אסטרוגן (אתיניל אסטרדיול) ופרוגסטוגן (דסוגסטרל). מעכב הפרשת יותרת המוח הורמונים גונדוטרופיים. השפעת אמצעי המניעה נובעת מההשפעה על מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלות.

Desogestrel הוא פרוגסטוגן סינתטי, כאשר נלקח דרך הפה, הוא מעכב את הסינתזה של LH ו-FSH בבלוטת יותרת המוח, ומונע את הבשלת הזקיק, חוסם ביעילות את הביוץ. בעל פעולה אנטי-אסטרוגני, אנדרוגנית (אנאבולית) חלשה, אין לו השפעה אסטרוגנית.

אתיניל אסטרדיול הוא אנלוגי סינתטי להורמון הזקיק אסטרדיול, המעורב יחד עם ההורמון קורפוס צהובבהיווצרות המחזור החודשי. מונע הבשלה של ביצית המסוגלת להפריה.

השפעת אמצעי המניעה נובעת מחד מירידה ברגישות רירית הרחם לבלסטוציט, מאידך מעלייה בצמיגות הריר בצוואר הרחם המונעת את התקדמות הזרע.

לתרופה יש השפעה מועילהעל חילוף חומרים שומנים: מגביר את תכולת ה-HDL בפלזמה, מבלי להשפיע על תכולת ה-LDL.

בעת נטילת התרופה, אובדן דם הווסת מופחת באופן משמעותי. צריכה קבועה של התרופה מנרמלת את המחזור החודשי, מסייעת במניעת התפתחות של מספר מחלות גינקולוגיות, כולל סרטן.

יש השפעה מועילה על עור, משפר באופן משמעותי את מצב העור עם אקנה וולגריס.

פרמקוקיינטיקה

דסוגסטרל

יְנִיקָה

דסוגסטרל נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול ועובר חילוף חומרים מיידי בכבד ובדופן המעי ל-3-keto-desogestrel, שהוא המטבוליט הפעיל ביולוגית של דסוגסטרל.

C max מגיע לאחר 1.5 שעות והוא 2 ng / ml. זמינות ביולוגית - 62-81%.

הפצה

3-keto-desogestrel נקשר לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין וגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG).

Vd הוא 5 ליטר/ק"ג. C ss נקבע על ידי המחצית השנייה של המחזור החודשי, כאשר רמת ה-3-keto-desogestrel עולה פי 2-3.

חילוף חומרים

התוצרים של מטבוליזם נוסף של ketodesogestrel אינם פעילים מבחינה פרמקולוגית, חלקם מומרים על ידי צימוד למטבוליטים קוטביים, בעיקר סולפטים וגלוקורונידים.

רבייה

T 1/2 הוא 38 שעות מטבוליטים מופרשים בשתן ובצואה (ביחס של 6:4).

אתיניל אסטרדיול

יְנִיקָה

אתיניל אסטרדיול נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. C max מושגת 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה והוא 80 pg / ml. הזמינות הביולוגית של התרופה עקב צימוד פרה-סיסטמי והשפעת "מעבר ראשון" בכבד היא כ-60%.

הפצה

אתיניל אסטרדיול קשור כמעט לחלוטין לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומינים.

Vd הוא 5 ליטר/ק"ג. C ss נקבע על ידי 3-4 ימים של מתן, בעוד שרמת האתניל אסטרדיול בסרום גבוהה ב-30-40% מאשר לאחר מנה בודדת של התרופה.

חילוף חומרים

צימוד פרה-סיסטמי של אתיניל אסטרדיול הוא משמעותי. אתיניל אסטרדיול ומטבוליטים שלו בצורה של סולפטים וגלוקורונידים מופרשים לתוך המרה ונכנסים למחזור הדם האנטרוהפטי. הפינוי מפלסמת הדם הוא כ-5 מ"ל/דקה/ק"ג ממשקל הגוף.

רבייה

T1/2 ethinylestradiol ממוצע של כ-26 שעות.כ-40% מופרשים בשתן וכ-60% בצואה.

אינדיקציות

אמצעי מניעה דרך הפה.

מצב מינון

טבליות נלקחות דרך הפה, באותה שעה ביום, ללא לעיסה ועם כמות קטנה של נוזל.

התרופה נקבעת לטבליה אחת ליום (אם אפשר באותה שעה ביום), החל מהיום הראשון של המחזור החודשי למשך 21 יום. לאחר מכן, הפסקה של 7 ימים, במהלכה מופיע דימום דמוי מחזור. ביום השמיני מתחדשים הגלולות מהחבילה הבאה (גם אם הדימום עדיין לא פסק). בכפוף לכללי הקבלה, השפעת אמצעי המניעה נשמרת למשך ההפסקה של 7 ימים.

אם הטבליה הראשונה נלקחת ביום הראשון של המחזור החודשי, אין צורך בשיטות נוספות למניעת הריון. ניתן להתחיל ליטול גלולות מהיום ה-2-5 למחזור, אך במקרה זה, במחזור הראשון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות.

אם עברו יותר מ-5 ימים מתחילת הווסת, יש לדחות את תחילת נטילת התרופה עד למחזור הבא.

אחרי לידהלנשים שאינן מניקות, ניתן לרשום את התרופה לאחר 21 יום. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים. אם התרופה נרשמה לאחר 21 ימים לאחר הלידה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים למתן. אני סנפיר תקופה שלאחר לידהקיום יחסי מין קדם לאמצעי מניעה דרך הפה, ואז נטילת גלולות חייבת להמתין למחזור הראשון. לנשים שממשיכות להניק לא מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים, שכן נטילת התרופה עלולה להפחית את זרימת החלב.

בְּ מעבר לחדשותלאחר נטילת אסטרוגן-פרוגסטוגן נוסף אמצעי מניעה הורמונליים(מחושב למשך 21 או 28 ימים של מתן) יש ליטול את טבלית Novinet הראשונה למחרת לאחר סיום הקורס של התרופה הקודמת. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

כאשר עוברים ל-Novinet לאחר נטילת אמצעי מניעה הורמונלי המכיל פרוגסטוגן בלבד, יש ליטול את טבלית Novinet הראשונה ביום הראשון של המחזור החודשי; אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם המחזור אינו מופיע בעת נטילת התרופה הקודמת, ניתן להתחיל ליטול את Novinet בכל יום של המחזור, אך במקרה זה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים למתן.

כאמצעי מניעה נוספים, מומלץ להשתמש בכובע צוואר הרחם עם ג'ל קוטל זרע, קונדום או הימנעות מיחסי מין. יישום שיטת לוח שנהכאמצעי מניעה נוסף הוא פחות אמין.

בְּ הצורך לדחות את הווסתיש להמשיך בנטילת הטבליות ללא הפסקה של 7 ימים. במקרה זה, דימום בין וסתי עלול להתרחש, אך זה אינו מפחית את השפעת אמצעי המניעה של התרופה. ניתן לשחזר קליטה סדירה של Novinet לאחר הפסקה של 7 ימים הרגילה.

מתי החמצה צריכת תרופותאם מאז פגישה אחרונהלא עברו יותר מ-12 שעות, אז אתה צריך לקחת את הגלולה שהוחמצה, ולאחר מכן להמשיך לקחת אותה בזמן הרגיל. אם חלפו יותר מ-12 שעות מאז נטילת הטבליה האחרונה, אזי לא מובטחת אמינות אמצעי המניעה במחזור זה ומומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

בעת דילוג על כרטיסייה אחת. בשבוע הראשון או השני של המחזור, אתה צריך לקחת 2 כרטיסיות. למחרת ולאחר מכן להמשיך בצריכה קבועה תוך שימוש באמצעי מניעה נוספים עד לסיום המחזור. בעת דילוג על כרטיסייה אחת. בשבוע השלישי של המחזור, בנוסף לאמצעים לעיל, הפסקה של 7 ימים אינה נכללת.

בקשר עם צריכת מינון נמוך יותר של אסטרוגן עקב הטבליה שהוחמצה (טבליות), עולה הסבירות לביוץ ו/או התפתחות דימום, לכן, במקרים כאלה, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

אם מתרחשות הקאות או שלשולים לאחר נטילת התרופה, אזי ספיגת התרופה עלולה להיות פגומה. אם התסמינים פסקו תוך 12 שעות, עליך ליטול עוד טבליה אחת מאריזה אחרת. לאחר מכן, עליך להמשיך ליטול את הטבליות בדרך הרגילה. אם התסמינים נמשכים יותר מ-12 שעות, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים במשך 7 הימים הבאים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי קשות, נדירות ביותר, המחייבות הפסקת נטילת התרופה

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, תסחיף ריאתי, לחץ דם מוגבר.

צהבת כולסטטית, cholelithiasis.

אחרים:החמרה של זאבת אדמנתית מערכתית; במקרים מסוימים - כוריאה של Sydenham, שנעלמת לאחר הפסקת התרופה.

תופעות לוואי אחרות שכיחות יותר, אך אינן מצריכות הפסקת נטילת התרופה

ממערכת הרבייה:דימום בין וסתי, אמנוריאה לאחר הפסקת נטילת התרופה, שינויים באופי ריר הנרתיק, קנדידה בנרתיק, שינויים בגודל שרירנים ברחם, החמרה במהלך האנדומטריוזיס, מתח, כאב, הגדלה של בלוטות החלב, הפרשת חלב, שינויים. בחשק המיני.

מהצד מערכת עיכול: בחילות, הקאות, גסטרלגיה, אדנומה כבדית.

תגובות דרמטולוגיות: erythema nodosum, פריחה, גירוד כללי, קלואזמה (בשימוש ממושך).

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:כאבי ראש, מיגרנה, רגישות במצב הרוח, דיכאון, אובדן שמיעה.

מהצד של איבר הראייה:נפיחות של העפעפיים, דלקת הלחמית, ראייה מטושטשת, הבהוב מול העיניים, רגישות מוגברת של הקרנית (בעת הרכבת עדשות מגע).

מהצד של חילוף החומרים:אגירת נוזלים בגוף, שינויים במשקל הגוף, ירידה בסבילות לפחמימות.

מהצד של מדדי מעבדה:המרכיב האסטרוגני של טבליות Novinet יכול לשנות כמה אינדיקטורים לתפקוד הכבד, הכליות, בלוטות האדרנל, בלוטת התריס, רמת גורמי קרישת הדם ופיברינוליזה, ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה.

התוויות נגד

הריון או חשד לכך;

יתר לחץ דם עורקי חמור או בינוני;

צורות משפחתיות של היפרליפידמיה;

תרומבואמבוליזם (כולל היסטוריה) או נטייה אליו (אוטם שריר הלב, מחלות כלי דם במוח (שבץ איסכמי ודימום), טרשת עורקים חמורה);

IHD, מומי לב משוחררים, דלקת שריר הלב;

אנגיופתיה סוכרתית (כולל רטינופתיה);

מחלת כבד חמורה (כולל היסטוריה), צהבת כולסטטית, הפטיטיס (לפני נורמליזציה של פרמטרי מעבדה וב-6 החודשים הראשונים לאחר נורמליזציה), צהבת במהלך הריון או בעת נטילת GCS, תסמונת דובין-ג'ונסון, תסמונת רוטור, מחלת אבן מרה, גידול בכבד , פורפיריה;

גידולים תלויי אסטרוגן או חשד אליהם, סרטן השד וסרטן רירית הרחם, היפרפלזיה של רירית הרחם, אנדומטריוזיס, פיברואדנומה בשד;

דימום באברי המין של אטיולוגיה לא ידועה;

זאבת אדמנתית מערכתית (כולל היסטוריה);

הרפס גניטלי, הרפס של הריון;

גירוד חמור בעור;

אוטוסקלרוזיס (מחמירה במהלך הריון קודם או בזמן נטילת GCS);

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

מ זהירות ורק לאחר הערכה מדוקדקת של היתרונות והסיכונים של השימושיש לרשום את התרופה למחלות של מערכת הדימום, אי ספיקת לב (כולל היסטוריה), אי ספיקת כליות(כולל בהיסטוריה), אפילפסיה, מיגרנה, בסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן, סוכרת, אנמיה חרמשית (במהלך זיהומים או היפוקסיה, נטילת תרופה המכילה אסטרוגן עלולה לעורר תרומבואמבוליזם), עם דיכאון חמור (כולל .h בהיסטוריה).

הריון והנקה

Novinet אסור לשימוש במהלך ההריון. יש להפסיק את השימוש ב-Novinet 3 חודשים לפני ההריון המתוכנן. במקרה של הריון, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי בקרב ילדים, שנולדו מנשיםשנטלה אמצעי מניעה הורמונליים לפני ההיריון, שכיחות המומים אינה עולה. במקרים של נטילת התרופה עבור דייטים מוקדמיםלא זוהו השפעות טרטוגניות במהלך ההריון.

השימוש ב-Novinet הוא התווית נגד במהלך הנקה ( הנקה), כי התרופה מפחיתה את הפרשת חלב אם, משנה את הרכבו. חוץ מזה, חומרים פעיליםב כמויות קטנותמופרש בחלב אם.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לבצע בדיקה רפואית כללית (היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת, מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדה) ובדיקה גינקולוגית (כולל בדיקת בלוטות החלב, אברי האגן, ניתוח ציטולוגי משטח צוואר רחם). מחקר דומה במהלך תקופת נטילת התרופה מתבצע באופן קבוע, כל 6 חודשים.

היעילות של התרופה Novinet מופחתת במקרה של החמצת טבליות, עם הקאות ושלשולים, כמו גם כאשר נלקחת עם תרופות אחרות. תרופות.

היעילות של Novinet עלולה להיות מופחתת אם מתרחש דימום בין וסתי לאחר מספר חודשים מהשימוש בה. אם במקביל לא מופיע דימום דמוי מחזור בהפסקה, ניתן להמשיך בנטילת הגלולות רק לאחר שלילת הריון.

הסיכון למחלות תרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות עולה עם הגיל, עם עישון, עם היסטוריה משפחתית של מחלות תרומבואמבוליות, עם השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר), עם דיסליפופרוטאין, עם יתר לחץ דם עורקי, עם מחלת לב מסתמית, עם פרפור פרוזדורים, עם סוכרת, עם אימוביליזציה ממושכת.

אם דיכאון קשור לפגיעה במטבוליזם של טריפטופן, ניתן להשתמש בויטמין B 6 כדי לתקן אותו.

בנוכחות עמידות לחלבון C משופעל, היפרכרומוציסטינמיה, מחסור בחלבונים C, S, מחסור באנטיתרומבין III, נוכחות של נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (אנטי-קרדיוליפינים, נוגדי קרישה של זאבת), עולה הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות. טיפול ממוקד במצבים הנ"ל מפחית את הסיכון לפקקת.

הריון מהווה סיכון גדול יותר לפקקת מאשר נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.

יש להפסיק את הקבלה של Novinet באופן מיידי במקרים הבאים:

הופעת כאב ראש חמור בפעם הראשונה או עלייה במיגרנות נפוצות;

הידרדרות חריפה בחדות הראייה;

חשד לאוטם שריר הלב או פקקת;

עלייה חדה בלחץ הדם;

הופעת צהבת או הפטיטיס ללא צהבת, גירוד כללי עז;

התרחשות של אפילפסיה או עלייה בהתקפים אפילפטיים;

4 שבועות לפני הניתוח המתוכנן ובמקרה של קיבוע ממושך (ניתן לחדש את נובינט לאחר שבועיים מרגע הגיוס מחדש);

התפתחות הריון.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

לא נערכו מחקרים לחקור את ההשפעה של Novinet על היכולת לנהוג ולהפעיל מכונות.

מנת יתר

תסמינים:מטרורגיה. נטילת התרופה במינונים גבוהים לא לוותה בהופעת תסמינים חמורים.

יַחַס:ב-2-3 השעות הראשונות לאחר נטילת התרופה מינון גבוהשטיפת קיבה מומלצת. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציות בין תרופות

בְּ יישום סימולטנינובינטה עם תרופות נוגדות עוויתות, נגזרות פנוברביטל, אנטיביוטיקה (טטרציקלין, אמפיצילין, ריפמפיצין, איזוניאזיד, ניומיצין, פניצילין, כלורמפניקול), קרבמזפין, פנילבוטזון, משככי כאבים, משככי חרדה, פחמן פעיל, סולפנאמידים, ניטרופורנים, תרופות נגד מיגרנה, גריזופולבין, חומרים משלשלים ועוד צמחים רפואיים(לדוגמה, סנט ג'ון wort), ניתן לשנות את אופי הווסת ולהפחית את השפעת מניעה של נובינט.

Novinet בשימוש בו זמנית מפחית את היעילות של נוגדי קרישה דרך הפה, תרופות חרדה (דיאזפאם), נוגדי דיכאון טריציקליים, גואנתידין, תיאופילין, קפאין, ויטמינים, clofibrate, גלוקוקורטיקוסטרואידים, אקמול.

עם שימוש בו-זמני של Novinet עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה או אינסולין, עלולה להיות הפרה של השליטה במצב חילוף החומרים של פחמימות, tk. Novinet עשויה להפחית את סבילות הפחמימות ולהגביר את הצורך באינסולין או בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה, מה שעלול לדרוש התאמות במינון.

תנאים והגבלות של הנחה מבתי מרקחת

התרופה ניתנת במרשם רופא.

תנאים ותנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 15 מעלות עד 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.