תרבית חיידקים מתעלת צוואר הרחם - מדוע יש צורך בכך? הערכה של המיקרופלורה של איברי המין באמצעות מריחה מתעלת צוואר הרחם.

כשסוף סוף מופיעות שתי רצועות אהובות בבדיקה, נראה שעכשיו אין סיבה לדאגה. אתה יכול להירגע וליהנות מהתקופה המאושרת של ההמתנה לתינוק. עם זאת, עליך להיות עם האצבע על הדופק כל הזמן, במיוחד עבור אמהות לעתיד שנכנסות להריון לאחר טיפול ממושך.

על מנת שהתמונה תהיה מלאה וברורה, יש צורך לבצע באופן קבוע בדיקות ולערוך מחקרים שנקבעו על ידי הרופא. אחד המחקרים החשובים ביותר במהלך ההריון הוא התרבות חיידקים מתעלת צוואר הרחם. מצב תעלת צוואר הרחם קובע עד כמה תוצאת ההריון תהיה מוצלחת. שם מצטברים מספר רב של מיקרואורגניזמים מסוכנים פתוגניים מ- Klebsiella ועד E. coli. איתורם בשלב מוקדם והטיפול לאחר מכן מבטיחים לידת תינוק בריא.

ערכה של תעלת צוואר הרחם

תעלת צוואר הרחם היא מעין גשר מצוואר הרחם לנרתיק. הרופאים קוראים לזה לוע. בזמן הווסת יוצאים דרכו קרישי דם ודרכו עובר הזרע אל הביצית. רוחב הערוץ הממוצע הוא 7-8 מ"מ. ערכים אלו עשויים להשתנות משינויים הקשורים לגיל, נוכחות של דלקות בדרכי השתן, מצב הרקע ההורמונלי של אישה. הריון מוסיף התאמות משלו לחיים הרגילים של תעלת צוואר הרחם.

אצל האם המצפה אורך תעלת צוואר הרחם מגיע ל-3.5 - 4 ס"מ, בתנאי שאורך צוואר הרחם הוא לפחות 2 ס"מ. יש לסגור את שני קצוות הלוע. על פי מצבם ומידת הפתיחות שלהם, הרופא קובע את גישת הלידה. באזור זה של מערכת הרבייה הנשית נוצר פקק, אשר במשך כל 9 החודשים מפריד את השליה והתינוק מהשפעות של גורמים סביבתיים מזיקים. כמה שבועות לפני הלידה הפקק יורד. מרגע זה ואילך, אמהות מקשיבות בקפידה לרווחתן. ברגע שהתינוק מתחיל לנוע לאורך תעלת הלידה, הלוע מתרחב לכמעט 10 ס"מ.

אם התקופה עדיין קצרה מאוד, תעלת צוואר הרחם מקבלת צבע כחלחל, מה שמסמן שיש הריון.

מדוע נקבע ניתוח להתרבות חיידקים?

זריעה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון היא אחת השיטות היעילות והאינפורמטיביות ביותר למצב איברי המין של אישה בהריון. הוא זה שמראה נוכחות של פלורה פתוגנית או תגובת הגוף לנטילת אנטיביוטיקה. לאחר קבלת התוצאות, הרופא יוכל מיד לבחור טיפול פרטני. הזריעה מתבצעת גם למחקר של לקטו-וביפידובקטריות מועילות.

סוג זה של ניתוח לא מוקצה לכולם. כל גינקולוג, בעת רישום אישה עתידית בלידה, ייקח ממנה מריחה כללית. במצב של תכולה מוגברת של לויקוציטים, רצוי לקחת כתם מתעלת צוואר הרחם. זאת בשל העובדה שאחוז גבוה של תאי דם לבנים מעיד על דלקת מתמשכת בגוף של אישה בהריון. רק ניתוח נוסף יעזור לזהות את הסיבה המדויקת.

מחלוקת סביב ניתוח

לעתים קרובות ניתן לשמוע את חששותיהן של אמהות לעתיד בנוגע לנטילת כתם מתעלת צוואר הרחם. זה נובע מעצם הליך הניתוח. מכיוון שהבדיקה ללקיחת החומר הביולוגי מוכנסת בתוך עומק של 0.1-1.5 ס"מ, עולה השאלה באופן לא רצוני האם זה יוביל להפלה או לפתולוגיה אחרת מצד העובר. בהחלט כל רופא מיילד - גינקולוג יבטיח לך את בטיחות המחקר הזה, אבל ללא סיבות מיוחדות הוא לא ירשום לך את זה. אך ורק לפי האינדיקציות!

הליך הדגימה עצמו אורך פחות מדקה. לפני נטילת דגימה ביולוגית מחדירים מראת קוסקו לנרתיק ולאחר מכן מכניסים מברשת לתעלת צוואר הרחם עד לעומק של 2 ס"מ. הדגימה המתקבלת נטבלת במיכל אטום עם נוזל דמוי ג'ל ונשלחת ל- מעבדה לפיענוח. עם זאת, לפני שהחומר נמצא מתחת לעין המיקרוסקופית, הוא מסופק עם כל התנאים הנוחים לצמיחה של מיקרואורגניזמים בו.

הכנה ללימודים

על מנת שתמונת הניתוח תהיה שקופה ולא תגרום לשאלות מהרופא המתבונן בך, יש צורך בהכנה קפדנית. תוצאה מעוותת היא הדרך לטיפול לא נכון ולהשלכות לא נעימות.

עדיף להתחיל להתכונן לניתוח כמה ימים מראש, ואם אפשר, 1-2 שבועות מראש.

• תפסיק לקחת כל אנטיביוטיקה.
• אל תשטוף.
• אל תכלול את השימוש בנרות נרתיק וקרמים למניעת הריון.
• יום לפני המחקר, לוותר על פעילות מינית.
• אם כמה ימים לפני הניתוח, בוצעו קולפוסקופיה או הליכי אבחון אחרים עם הכנסת מראות לחלל הרחם, אז עדיף לדחות את המחקר לזמן מה.
• מיד לפני נטילת מריחה, אל תלך לשירותים לצרכים קטנים ואל תשטוף את עצמך.

חָשׁוּב! עבור נשים בהריון, הליך זה נעשה רק על ידי גינקולוג עם ניסיון מספיק.

התוצאות מוכנות למשך 4-5 ימים לאחר נטילת החומר.

מה אומרת התוצאה?

בזריעה רגילה, לאישה בהריון צריכים להיות רק חיידקים מועילים - לקטו וביפידוס. רופאים מודים בנוכחות של אחוז קטן של E. coli. זה לא יעלה על 10^2. פטריות לא צריך להיות.

אתה יכול לדבר על פתולוגיה אם המיקרואורגניזמים הבאים נמצאים במריחה:

• Escherichia coli שנמצאים מחוץ לטווח התקין;
• פטריות שמרים, במיוחד תפטיר או קנדידה;
• סטפילוקוקוס מכל הסוגים;
• גונוקוקוס;
• trichomonas;
• גרדנרלה;

אמהות לעתיד צריכות לדעת שמחקר מסוג זה אינו מזהה אוריאה, כלמידיה ומיקופלזמה, כי הוא פשוט "לא רואה" אותם.

חיידקים פתוגניים גדלים בקצב שונה, וזה תלוי באיזו אבחנה תינתן לאישה.

אם רמת הסכנה היא הראשונה או השנייה, כאשר החיידקים גדלים לאט וחלש ונמצאים רק על התווך הנוזלי, אז זהו אות למצע תזונתי מזוהם.

תהליך דלקתי פעיל מעיד על ידי חיידקים שבגידולם עולים על 100 מושבות על מצע מוצק. זה יכול להיות תוצאה של כל דבר: היגיינה לא נכונה, מחלות תורשתיות, חסינות מוחלשת. נתונים כאלה עוזרים למומחה לנקוט באמצעים הנכונים כדי "להציל" את המטופל.

נטילת מיכל תרבית מתעלת צוואר הרחם היא שלב חשוב באבחון אישה בהריון. זה עוזר למנוע בעיות בלתי הפיכות בעתיד. למצוא ולנטרל בשלב מוקדם הרבה יותר טוב מאשר לטפל במוזנח. לפעמים זה בלתי אפשרי. כל ילדה, אישה צריכה לחשוב על בדיקה יסודית בשלב תכנון ההריון, שתעזור ללדת פעוט בריא.

אזור איברי המין הנשי הוא מנגנון מיוחד שיכול להיות מושפע אפילו מגורמים חיצוניים חסרי משמעות. היפותרמיה אלמנטרית גורמת לרוב להתפתחות של מספר פתולוגיות לא נעימות ומסוכנות. על מנת לזהות בזמן את נוכחותם, הגינקולוג רושם מיכל זריעה מתעלת צוואר הרחם.

מחקר כזה לא תמיד מתבצע, אלא רק בתנאים של חוסר יעילות של הליכי אבחון אחרים, כמו גם כדי לאשר אבחנה מקדימה. למה אני צריך מניפולציה, וכמה זמן אני צריך לחכות לתוצאות? בואו ננסה להבין את זה.

מהו זריעת טנק מתעלת צוואר הרחם

ההליך כולל נטילת דגימה של חומר ביולוגי מדפנות הנרתיק להמשך בדיקתו הקלינית. זה מבוצע עם חשד לנוכחות של מחלות זיהומיות של איברי המין בנשים. המטרה היא לקבוע בדיוק איזה סוג של מיקרופלורה פתוגנית גרם למחלות ותסמינים מדאיגים בחולים.

מהי גירוד צוואר הרחם? באמצעות מקלון צמר גפן או מכשיר גינקולוגי סטרילי מיוחד, הרופא לוקח בזהירות את החומר לבדיקה. המקל מונח בבקבוק מיוחד, המונע הצמדות של מיקרואורגניזמים של צד שלישי לדגימה שנלקחה.

לפעמים הגינקולוג יכול למרוח על כוס סטרילית, שנשלחת לאחר מכן למעבדה למחקר. לאחר הניתוח, הרופא מאשר או מפריך נוכחות של זיהום חיידקי או פטרייתי, ויכול גם לשפוט מה יכול היה לגרום למטופל להרגיש לא טוב.

מה מראה מיכל הזריעה?

חשוב מאוד להבין מה מראה מריחה על מיכל זריעה. זה יעזור להבין את התכונות של פענוח הנתונים שהתקבלו. אז, בעת ניתוח, אתה יכול למצוא:

• אנטרוקוקי;
• אי קולי;
• תאים לויקוציטים;
• תאי האפיתל;
• כלמידיה;
• trichomonas;
• פטריות שונות;
• גונוקוקים;
• זיהומים ריריים וכו'.

עוּבדָה. זריעה מתעלת צוואר הרחם היא אחד ההליכים הקליניים האינפורמטיביים והחשובים ביותר, בעזרתם מתגלות פתולוגיות מסוכנות ביותר לבריאות האישה. על סמך הנתונים שהתקבלו, התוצאות מפוענחות ומפותחת אסטרטגיה להמשך טיפול במחלה הנוכחית.

אינדיקציות לזריעת מיכל

בדיקת תרבית בגינקולוגיה מתבצעת רק כאשר יש התוויה, אך מדי פעם ניתן לבצעה גם כאמצעי מניעה. אינדיקציות לביצוע בדיקה כזו יכולות לשמש:

• תכנון הריון;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם;
• מחלות זיהומיות של איברי המין;
• זיהוי פלורה פתוגנית במריחה מתעלת צוואר הרחם;
• רמה מוגברת של לויקוציטים במריחה רגילה;
• הישנות תכופות של פתולוגיות גינקולוגיות כרוניות דלקתיות או זיהומיות.

זריעת טנק מהנרתיק כרוכה במיקום של נציגים של מיקרופלורה פתוגנית במדיום מזין מסוים. עבור כל סוג של חיידקים או פטריות, זה שונה, כמו גם הזמן הנדרש להנבטה. לאחר סיום תהליך זה, עובד המעבדה סופר את מספר מושבות החיידקים (תאים), ולאחר מכן כותב את הנתונים המתקבלים בצורה מיוחדת. פרשנות התוצאות מתבצעת על ידי גינקולוג.

הכנה להליך ופרשנות נתונים

המטופל צריך להיות מוכן היטב לביצוע bakposev מהנרתיק. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים. הזנחתם עלולה להוביל לנתונים לא אמינים, מה שאומר שיהיה צורך לחזור על הניתוח.

אז איך להתכונן לבדיקה מתעלת צוואר הרחם? פעל לפי ההנחיות הבאות:

• יום לפני ההליך המתוכנן, יש צורך לסרב לשפוך;
• אין להשתמש בנרות נרתיקיות, כולל אמצעי מניעה הורמונליים;
• לסרב למגע מיני יום לפני המחקר;
• בתוך 48 שעות לאחר הקולפוסקופיה, מיכל הזריעה מהשופכה בנשים אינו מוותר.

הערה. אם לפני המחקר נטלת אנטיביוטיקה או תרופות חזקות אחרות, יש לתזמן מחדש את מעבר מיכל הזריעה ליום נוסף. בהשפעת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, תכונות החומר הביולוגי מתעלת צוואר הרחם משתנות במקצת, מה שעלול להוביל לתוצאות בדיקות כוזבות.

אילו תוצאות אינן תקינות?

תוצאות הניתוח הללו נחשבות לא חיוביות, לפיהן נמצאו אנטרובקטריות במריחה בנשים. אלו הם מיקרואורגניזמים המשפיעים לעתים קרובות על המעי האנושי. כאשר הם עולים על הריריות של איברי המין, עלולים להופיע תסמינים לא נעימים למדי: כאבים בבטן התחתונה, חום, רירי בשפע, מוגלתי, כתמים וכו'.

עם זאת, רשימת החיידקים הפתוגניים לא מסתיימת שם, כך שהנוכחות במריחה יכולה להצביע על בעיות בריאותיות חמורות:

• coli;
• פטריות שמרים בכמויות גדולות;
• סוגים שונים של סטפילוקוקוס;
• חיידקים ציטרובקטר;
• חיידקי פרוטאוס;
• גונוקוקים;
• Trichomonas;
• גרדנרל;
• leptothrix.

הזהר! מדאיג במיוחד צריך להיות נוכחות של דיפתרואידים במריחה. זה מצביע על התפתחות של דיסביוזה נרתיקית, המלווה בגירוד, צריבה של איברי המין, כאבים בבטן התחתונה, הידרדרות הבריאות. מחלה זו דומה לדיסביוזיס במעיים, ולמרות שהיא נחשבת בטוחה יחסית, לשיבוש המיקרופלורה התקינה של הנרתיק יכולות להיות השלכות חמורות ביותר.

כמה מיקרואורגניזמים פתוגניים אינם מזוהים במהלך התרבית מתעלת צוואר הרחם אל הפלורה. במקרה זה, שיטת תגובת שרשרת הפולימראז, או PCR, מתבצעת.

פענוח נתונים

בתור התחלה, בואו להבין כמה מריחה מתבצעת על פלורה ובקפוסב על מצע מזין. במקרה הראשון, ניתן להכין את התוצאות הן תוך מספר שעות והן תוך מספר ימים. זה תלוי ישירות בהעסקת צוות רפואי.

לא ניתן לומר את אותו הדבר לגבי התרבות חיידקים. תוצאותיו מונפקות לאחר 5 ימים ממועד הגשת החומר למחקר. במהלך הזמן הזה, לחיידקים יהיה זמן לגדול, מה שיאפשר לעוזר המעבדה לציין את מספרם המדויק. נתונים אלו חשובים לרישום טיפול למטופל.

עכשיו קצת על פענוח הנתונים שהתקבלו. בנשים בריאות אין פטריות במריחה, ורמת הלקטו והביפידובקטריה היא לפחות 10 עד דרגה 7. הנורמה של Escherichia coli היא 1 עד 2 CFU. נוכחות של enterococci בודדים מותרת.

מדוע יש צורך בתרבית חיידקים במהלך ההריון?

מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון היא הליך חובה, אשר חייב להיות לאחריו על ידי מיכל זריעה. זה עוזר בזמן הקצר ביותר לזהות מחלה מסוימת (אם בכלל) ולטפל בה בזמן. אבל אמהות רבות מודאגות מהשאלה - האם הליך כזה יפגע בעובר? האם הרופא יציג זיהום עם מכשירים גינקולוגיים תוך נטילת חומר ביולוגי למחקר?

יש לומר מיד: מניפולציה זו לא צריכה לגרום לפחדים. הרופא לוקח דגימה באמצעות מכשירי פלסטיק חד פעמיים הכלולים בערכה הגינקולוגית. אפשר לקנות בכל בית מרקחת הצמוד למרפאה, ולא רק.

מדוע יש צורך לבצע זריעה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון? במהלך תקופה זו של חייה של אישה, התנאים האופטימליים ביותר נוצרים להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית. המערכת החיסונית של האם לעתיד נחלשת, והרקע ההורמונלי משתנה, מה שגורם לרוב להתפתחות תהליכים דלקתיים וזיהומיים.

על מנת לזהות את הפתולוגיה בזמן, הרופא כותב למטופל הפניה אל מיכל הזריעה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון. במשך 9 חודשים, המחלות המפותחות מאיימות ברצינות על בריאותו של הילד, כך שככל שהם יתגלו ויתרפאו מוקדם יותר, הסיבוכים יהיו פחות מסוכנים לעובר ולאם עצמה.

למרוח על הפלורה- ניתוח שנקבע לרוב על ידי גינקולוגים. מה זה מראה ואילו תפיסות שגויות קיימות לגביו?

ניתוח זה יכול להיקרא "כללי". זוהי האבחנה העיקרית, המאפשרת לרופא לאשר או להפריך נוכחות של תהליך דלקתי בנרתיק, השופכה, תעלת צוואר הרחם, וכן להסיק מסקנות מסוימות לגבי השינויים האפשריים בגיל המעבר או בגיל המעבר אצל המטופל.

מה שם הניתוח:

• בדיקה מיקרוסקופית (בקטריוסקופית) של כתם מוכתם גראם הוא השם הרשמי;
• ספוגית מאברי המין;
• בקטריוסקופיה;
• מיקרוסקופיה.

משמש לאבחון תהליכים זיהומיים ודלקתיים. בקטריוסקופיה מאפשרת לך לזהות חיידקים באיברי המין של אישה: המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר - גונוקוקים, המעוררים זיבה, Trichomonas - הגורם הסיבתי של trichomoniasis. כמו כן, מומחה במיקרוסקופ יראה כמה חיידקים, פטריות (קנדידה), תאי מפתח (סימן של וגינוזיס חיידקי). סוג המיקרואורגניזם נקבע לפי הצורה, הגודל והאם הוא מוכתם בצבע או לא, כלומר הוא גרם חיובי או גרם שלילי.

בנוסף, במריחה מכל נקודה (שנלקחת מהנרתיק, השופכה, תעלת צוואר הרחם), סופרים את מספר הלויקוציטים בשדה הראייה. ככל שיותר מהם, כך התהליך הדלקתי בולט יותר. כמות האפיתל והליחה מוערכת. במיוחד הרבה בנשים בגיל הפוריות במהלך הביוץ - באמצע המחזור החודשי.

בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות של איברי המין הנשיים היא הזדמנות להעריך במהירות אם אישה בריאה מבחינה גינקולוגית או לא ולעשות אחת מארבע אבחנות:

• קנדידה בנרתיק (קיכלי);
• וגינוזיס חיידקי (נקרא בעבר gardnerelosis);
• זִיבָה;
• טריכומוניאזיס.

אם אין סימנים ברורים לאחת מהמחלות הללו, אך המריחה רעה, מתבצע מחקר מעמיק של החומר - מבצעים תרבית בקטריולוגית.

סיבות לביצוע תרבויות בגינקולוגיה

1. אם למריחה יש מספר בינוני או גבוה של לויקוציטים, אך הגורם הגורם לזיהום אינו ידוע. מכיוון שתחת מיקרוסקופיה יש גבול תחתון לזיהוי מיקרואורגניזמים: 10 עד 4 - 10 עד 5 מעלות.
2. אם החיידק מזוהה, כדי לקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה.
3. אם יש סימנים לזיהום פטרייתי. כדי לקבוע במדויק את סוג הפטריות ולרשום תרופה אנטי-מיקוטית יעילה.

   סוגים מסוימים של פטריות, כמו קנדידה אלביקנס (Candida albicans - פטרייה דיפלואידית), מסוכנים מאוד לאמהות לעתיד ועלולים לעורר זיהום וקרע מוקדם של הקרומים.

   סוגים אחרים של פטריות קנדידה יכולים להישאר ללא טיפול אם אין תסמינים פתולוגיים.

אם נמצאו תאי מפתח (סימנים של וגינוזיס חיידקי), אך חיידקים נוספים קיימים בנוסף אליהם. לצורך זיהוי.

מה ההבדל בין תרבית, מריחת צמחייה וניקיון הנרתיק

בשיטת המחקר. במריחה כללית, החומר המוחל על הזכוכית מוכתם בצבעים מיוחדים ונצפה במיקרוסקופ. וכאשר נעשה מחקר בקטריולוגי (בקפוסב, תרבותי, מיקרוביולוגי), אז הוא "נזרע" תחילה על מצע מזין. ואז, אחרי כמה ימים, הם מסתכלים מתחת למיקרוסקופ - מושבות שצמחו מהן מיקרואורגניזמים.

כלומר, אם אנחנו מדברים על ניתוח מפורש, תקבל מסקנה רק על מספר הלוקוציטים, האפיתל והריר. הזריעה אינה דחופה

כמו כן, עם מיקרוסקופיה, אתה יכול לקבוע במהירות את מידת הטוהר מהנרתיק. כאן הרופא רק מעריך את היחס בין מיקרופלורה נורמלית, אופורטוניסטית ופתוגנית.

ההערכה הקלאסית של ניקיון הנרתיק.

טבלה מעודכנת

מעלות	שלטים
אני	מקלות דדרליין, אפיתל קשקשי.
II	חיידקים לא פיוגניים. לויקוציטים תקינים. אבחנה: קולפיטיס חיידקי לא מוגלתי.
III	מיקרואורגניזמים פיוגניים (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, Pseudomonas aeruginosa, גונוקוקים וכו'). רמה גבוהה של לויקוציטים. קולפיטיס חיידקי מוגלתי.
IV	זיבה (נמצא גונוקוק).
V	טריכומוניאזיס (זוהתה טריכומונאס).
VI	קנדידה בנרתיק (נמצאו פטריות).

מה שרופאים לא רואים במיקרוסקופיה

1. הֵרָיוֹן.כדי לקבוע זאת, אין צורך במריחה ולא משנה איזו תוצאה היא תראה. יש צורך לבצע בדיקת דם ל-hCG, לעבור בדיקה גינקולוגית אצל רופא או לעשות אולטרסאונד של הרחם. ניתן לקבוע את הגונדוטרופין הכוריוני בשתן, אך לא בהפרשה מאיברי המין!
2. סרטן הרחם וצוואר הרחם.כדי לאבחן ניוון ממאיר של רירית הרחם יש צורך בחומר היסטולוגי ובכמויות גדולות. והם לוקחים את זה ישירות מהרחם.

   CC ופתולוגיות אחרות (שחיקה, לוקופלאקיה, תאים לא טיפוסיים וכו') נקבעות על פי תוצאות מחקר ציטולוגי. ניתוח זה נלקח ישירות מצוואר הרחם, מאזור הטרנספורמציה, על פי טכניקה מסוימת עם צביעת Papanicolaou (מכאן שם הניתוח - בדיקת PAP). זה נקרא גם אונקוציטולוגיה.

3. אינו מראה זיהומים (STDs) כגון:
   • הֶרפֵּס;
   • כלמידיה (כלמידיה);
   • mycoplasmas (mycoplasmosis);
   • ureaplasma (ureaplasmosis);

ארבעת הזיהומים הראשונים מאובחנים על ידי PCR. ואי אפשר לקבוע את נוכחותו של נגיף הכשל החיסוני על ידי מריחה בדיוק גבוהה. אתה צריך לעשות בדיקת דם.

כיצד להתכונן למבחן ומתי יש צורך בכך

הרופא לוקח מהמטופלת מריחה על הכיסא הגינקולוגי (ללא קשר אם היא בהריון או לא) באמצעות מברשת מיוחדת או כפית וולקמן סטרילית. זה לא כואב בכלל והוא מהיר מאוד.

טכנית אפשר להגיע למריחה טובה ואפילו מושלמת אם מחטאים את הנרתיק עם כלורהקסידין או מירמיסטין, למשל. אבל מה הטעם?

כדי לקבל תוצאת מריחה אמינה, 48 שעות לפני הנטילה, אינך יכול:

• שְׁטִיפָה;
• לקיים יחסי מין;
• להשתמש בכל מוצרי היגיינת נרתיק, דאודורנטים אינטימיים, כמו גם תרופות, אם הם לא נרשמו על ידי רופא;
• לעשות אולטרסאונד באמצעות בדיקה נרתיקית;
• לעבור קולפוסקופיה.
• לפני ביקור אצל רופא הנשים או המעבדה, 3 שעות, אסור להטיל שתן.

יש לקחת מריחות פאפ מחוץ לדימום הווסת. גם אם יש רק "דאב" ביום האחרון של הווסת, עדיף לדחות את המחקר, שכן התוצאה בהחלט תהיה גרועה - יתגלה מספר רב של לויקוציטים.

אין הגבלות על שתיית אלכוהול.

האם אני יכול לקחת כתם בזמן נטילת אנטיביוטיקה או מיד לאחר הטיפול?זה לא רצוי לעשות זאת בתוך 10 ימים לאחר השימוש בתרופות מקומיות (נרתיק) וחודש לאחר נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים בפנים.

בדיקה מיקרוסקופית נקבעת:

• באופן מתוכנן בעת ​​ביקור אצל רופא נשים;
• עם הקבלה לבית החולים הגינקולוגי;
• לפני הפריה חוץ גופית;
• במהלך ההריון (במיוחד אם יש לעתים קרובות מריחה גרועה);
• אם יש תלונות: הפרשות חריגות, גירוד, כאבי אגן וכו'.

פענוח התוצאות: מה נחשב נורמלי ומהי פתולוגיה במיקרופלורה

ראשית, אנו מביאים לידיעתך טבלה המציגה את האינדיקטורים של מה שנקרא דרגת טוהר ראשונה. אין בה שום אזכור לשופכה (למרות שגם החומר נלקח משם), היות ומדובר במחלות גינקולוגיות. התהליך הדלקתי בשופכה מטופל על ידי אורולוג.

אינדקס	נַרְתִיק	תעלת צוואר הרחם
לויקוציטים	0-10 באופק	0-30 באופק
אפיתל	בהתאם לשלב. מחזור
סליים	בִּמְתִינוּת
טריכומונס	לא
גונוקוקי	לא
תאי מפתח	לא
קִמָחוֹן	לא
מיקרופלורה	מוטות גרם חיוביים	חָסֵר

אפיתל - מספר תאי האפיתל אינו נספר, כיוון שאין לו ערך אבחנתי. אבל מעט מדי אפיתל מצביע על סוג אטרופי של מריחה - זה קורה אצל נשים במהלך גיל המעבר.

לויקוציטים - נחשבים ב"שדה הראייה":

• לא יותר מ-10 - כמות קטנה;
• 10-15 - כמות מתונה;
• 30-50 - מספר גדול, אישה מבחינה בתסמינים פתולוגיים, והרופא, בבדיקה, מאבחן תהליך דלקתי בנרתיק ו(או) בצוואר הרחם.

ריר (קווצות של ריר)- בדרך כלל צריך להיות נוכח, אבל כמות גדולה של זה קורה עם דלקת. לא אמור להיות ריר בשופכה.

פלורה מוט או גר לקטומורפוטיפים- הנורמה, זוהי הגנה על הנרתיק מפני חיידקים.

טריכומונאות, גונוקוקים ותאי מפתחאישה בריאה לא צריכה לקבל את זה בצוואר הרחם ובנרתיק. קנדידה גם נעדרת בדרך כלל. לפחות בכמות משמעותית, שמתגלה בניתוח הפלורה.

תוקף המריחה אינו גדול. אבל אם אישה נכנסת לבית חולים, אז בדיוק שם, במהלך הבדיקה הראשונית על הכיסא, הם לוקחים אחד טרי.

בדרך כלל התוצאות תקפות למשך 7-14 ימים. לכן, אם אתה צריך לקחת את זה לפני הניתוח, לעשות את זה 3 ימים לפני הכניסה לבית החולים. האחרון מבין המבחנים המתוכננים.

מה נמצא ב-bakposeve

רופא נשים יכול לפענח בצורה הטובה ביותר את התוצאה של מחקר תרבותי. אבל אתה בעצמך, אם תקרא את המידע למטה, תבין בערך את הניתוח שלך.

ניתן לבטא את מספר המיקרואורגניזמים ב"צלבים":

• "+" - כמות קטנה;
• "++" - כמות מתונה;
• "+++" - מספר גדול;
• "++++" - צמחייה שופעת.

אבל לעתים קרובות יותר מספר נציגי המיקרופלורה מתבטא במעלות. לדוגמה: Klebsiella: 10 בחזקת 4. אגב, זה אחד הנציגים של enterobacteria. חיידק גראם שלילי, מיקרואורגניזם אירובי. אחד הפתוגנים המסוכנים ביותר, למרות שהוא פתוגני רק על תנאי. הסיבה לכך היא ש-Klebsiella עמידה (אימונית) לרוב הסוכנים האנטיבקטריאליים.

להלן אנו מתארים מונחים נפוצים נוספים המופיעים בתוצאות המחקר, או אולי תשמעו מרופא.

סור הוא קנדידה או, במילים אחרות, קיכלי. הוא מטופל בתרופות אנטי-מיקוטיות (אנטי פטרייתיות).

Blastospores ו pseudomycelium של פטריות דמויי שמרים- קנדידה או מחלה פטרייתית אחרת, בדרך כלל מטופלת בדומה לקכלי.

דיפתרואידים הם מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה, על פי תוצאות מחקר של מדענים, ברוב הנשים, כ-10% מהמיקרופלורה מורכבת מהם, כמו גם סטרפטוקוק, סטפילוקוק, E. coli, gardnerella. אם הצמחייה מופרעת, מספרם גדל.

פלורה מעורבת - גרסה של הנורמה, אם אין תסמינים של המחלה, לויקוציטים לחלוטין או עלייה חזקה שלהם (40-60-100). 15-20 הוא גרסה של הנורמה, במיוחד במהלך ההריון.

Enterococci (Enterococcus)- נציגי המיקרופלורה של המעיים, אשר לפעמים נכנסים לנרתיק. קוקי גראם חיוביים. אודות Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) אנחנו. יש גם enterococcus coli - Escherichia coli. בדרך כלל לגרום לתסמינים לא נעימים בריכוזים מעל 10 עד דרגה 4.

Pseudomonas aeruginosaהוא חיידק גראם שלילי. לעתים קרובות משפיע על אנשים עם חסינות נמוכה. יש לו עמידות טובה לאנטיביוטיקה, מה שמקשה על תהליך הטיפול.

באצילוס פולימורפי- נציג נפוץ של הביוקנוזה הנרתיקית. אם מספר הלויקוציטים תקין ואין תלונות, נוכחותו לא אמורה להפריע.

אריתרוציטים - עשויה להיות כמות קטנה במריחה, במיוחד אם היא נלקחה במהלך תהליך דלקתי או כשהייתה כתמים קטנים.

צמחיית קוקו או קוקובאצילרית- מתרחש בדרך כלל עם תהליך זיהומי בנרתיק או בצוואר הרחם. אם לאישה יש תלונות, נדרש טיפול אנטיבקטריאלי - תברואה של הנרתיק.

דיפלוקוקים הם סוג של חיידקים (קוקסי). כמויות קטנות אינן מזיקות. למעט גונוקוקים - הגורמים הגורמים לזיבה. תמיד מטפלים בה.

ולסיכום, אנו נותנים קיצורים תכופים הכתובים על צורות תוצאות הבדיקה:

• L - לויקוציטים;
• Ep - אפיתל;
• Pl. ep. - אפיתל קשקשי;
• Gn (gn) - גונוקוקוס, הגורם הסיבתי של זיבה;
• Trich - Trichomonas, הגורם הסיבתי לטריכומוניאזיס.

שיטות אבחון מעבדתיות במיילדות ובגינקולוגיה מהוות מרכיב חשוב בהערכת המצב הבריאותי של הגוף הנשי.

בין המגוון שלהם, מריחה פשוטה על הצמחייה עומדת בנפרד במשך עשורים רבים.

שמותיו הנוספים הם: מריחה על מידת הטוהר, מריחה על GN, מריחה גינקולוגית, בקטריוסקופיה של הפרשות של איברי גניטורינאריה, מיקרוסקופיה של הפרשות מהשופכה, הנרתיק וצוואר הרחם.

מחקר זה מאפשר לך להעריך את הרכב המיקרופלורה, לספור את מספר הלויקוציטים ותאי האפיתל, וגם לאבחן כמה מחלות מין (זיבה, טריכומוניאזיס).

זוהי שיטה שגרתית, לא פולשנית, חסכונית ודי אינפורמטיבית, בשימוש נרחב בעבודתו של רופא נשים.

בהתבסס על תוצאותיו, לרופא יש הזדמנות לקבוע טקטיקות נוספות לניהול המטופל ולרשום את הטיפול המתאים.

מתי מתבצע הניתוח?

ככלל, מריחה על הפלורה נלקחת בכל ביקור ראשוני של אישה אצל רופא נשים.

כמו כן, אינדיקציות ללקיחת כתם ומיקרוסקופיה לאחר מכן הן:

1. 1 בדיקות מונעות ובדיקות רפואיות מתוזמנות.
2. 2 לוקורריאה פתולוגית (הפרשה של הנרתיק, צוואר הרחם, השופכה), הריח הלא נעים שלהם, אופי שופע, שינוי צבע.
3. 3 הכנה מוקדמת להריון במסגרת תכנון הריון טבעי והפריה חוץ גופית.
4. 4 הקרנה במהלך ההריון.
5. 5 תחושות לא נעימות וכואבות בבטן התחתונה, שאישה לא מקשרת עם המחזור החודשי.
6. 6 הטלת שתן כואבת, דיסוריה, כולל תסמינים של דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן. פתולוגיה אורולוגית אצל נשים, ככלל, דורשת התייעצות ובדיקה של גינקולוג.
7. 7 סיום קורס האנטיביוטיקה על מנת לקבוע את אופי הצומח ואפשרויות שיקומה.

2. איסוף חומר למחקר

נטילת כתם גינקולוגי אפשרית משלוש נקודות: השופכה (במידת הצורך), הפורניקס האחורי של הנרתיק והחלק הנרתיק של צוואר הרחם.

החומר לניתוח הוא הפרשות מהנרתיק, הפרשות מתעלת צוואר הרחם, הפרשות מהשופכה (לפי האינדיקציות).

הפרשות נרתיקיות הן מרובות רכיבים, הן כוללות:

1. 1 ריר של תעלת צוואר הרחם - נחוץ לחדירת זרעונים לחלל הרחם ומעלה לצורך הפריה. הצפיפות שלו תלויה ברמת האסטרוגן בגוף האישה; ניתן להשתמש בצמיגות שלו כדי לשפוט את שלב המחזור החודשי.
2. 2 סוד הבלוטות של איברי המין החיצוניים.
3. 3 אפיתל מפורק של הנרתיק.
4. 4 חיידקים (פלורה בנרתיק). בדרך כלל, המיקרופלורה במריחה מיוצגת על ידי מספר רב של חיידקי חומצת חלב (מוטות Doderlein חיוביים לגרם) וכמות קטנה של פלורה פתוגנית מותנית (לרוב קוקלית).

2.1. מתכוננים לאיסוף ספוגית

לפני נטילת החומר, אישה חייבת לעמוד בתנאים מסוימים:

1. 1 עדיף לקחת את הניתוח במשך 5-7 ימים. הגדר שהופרדה אינה מתבצעת.
2. 2 אל תכלול את השימוש בנרות נרתיקיות, חומרי סיכה, שטיפה וקיום יחסי מין 24 שעות לפני המחקר.
3. 3 לפני נטילת מריחה, אינך צריך להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים בטעמים; עדיף להשתמש בשירותים של איברי המין החיצוניים עם מים זורמים.
4. 4 לא רצוי לעשות אמבטיה חמה ביום הבדיקה.

2.2. טכניקה להשגת חומר

• מריחה על הפלורה נלקחת בקפדנות לפני הבדיקה הדו-מנואלית, האישה נמצאת על כיסא הגינקולוגי.
• ספקולום דו-צמיגי מסוג קוסקו מוחדר לנרתיק, החלק הנרתיק של צוואר הרחם נחשף (מוסר).
• תוך התמקדות בו, הרופא עם מרית מיוחדת לוקח חומר מהפורניקס האחורי של הנרתיק ומעביר אותו לשקופית זכוכית, אשר לאחר מילוי הכיוון, מועברת למעבדה לבדיקה מיקרוסקופית.
• ניתוח מהפתח החיצוני של השופכה נלקח עם לולאה בקטריולוגית או כף Volkmann. אם יש, רצוי לקחת אותם, ללחוץ מעט על החור החיצוני מבחוץ.
• ניתוח מפני השטח של החלק הנרתיק של צוואר הרחם נלקח עם מרית Erb.

3. איך לפענח את התוצאות?

3.1. פלורה רגילה

לאחרונה, ניתנה תשומת לב מיוחדת להרכב התקין של המיקרופלורה הנרתיקית, שכן הוכח כי גורם זה הוא שקובע את בריאות הרבייה של אישה, מספק חסינות מקומית, הגנה מפני חיידקים פתוגניים, והתפרצות תקינה ומהלך. של הריון.

בדרך כלל, 95% מהפלורה באישה היא חיידקי חומצת חלב (אחרת מקלות דודרליין, לקטובצילים, לקטובצילים).

במהלך פעילותם החיונית, הלקטובצילים מעבדים גליקוגן המשתחרר מתאי אפיתל, תוך היווצרות חומצת חלב. היא זו שמספקת את הסביבה החומצית של תוכן הנרתיק, המונעת רבייה של פלורה פקולטטיבית ופתוגנית.

לכל אישה יש 1-4 סוגים של לקטובצילים בנרתיק שלה, והשילוב שלהם הוא אינדיבידואלי בלבד.

בעת פענוח תוצאות הניתוח, אי אפשר לבצע ניתוח מפורט של המיקרופלורה הנרתיקית, עוזר המעבדה מעריך רק את היחס בין מוטות לקוקים.

היעדר קוקוסים ומספר רב של פלורת מוטות גרם חיובית (++++) שווים לדרגה אחת של טוהר הנרתיק. זה נצפה לעתים רחוקות למדי, מצב זה אופייני יותר למריחות בקרה לאחר תברואה בנרתיק או אנטיביוטיקה.

כמות קטנה של קוקי (+, ++) נחשבת תקינה ומעידה על דרגת טוהר 2, אך רק אם נמצאה גם פלורת מוט (++, +++). זו מריחה טובה.

זה נחשב פתולוגי (+++, ++++) על רקע ירידה במספר המוטות (+, ++). תוצאה זו נקראת דרגת הטוהר השלישית של הנרתיק. מצב זה מצריך בדיקה מפורטת.

מספר רב של קוקוסים (++++) והיעדר מוחלט של מוטות גרם חיוביים (גרם + מוטות) במריחה מעידים על 4 דרגות טוהר. במקרה זה, האישה זקוקה לטיפול חובה.

טבלה 1 - אינדיקטורים תקינים שהוערכו בעת פענוח התוצאות של מיקרוסקופ מריחות עבור צמחייה ו-GN. לחץ על הטבלה לצפייה

3.2. גונוקוקי וטריכומונס (Gn, Tr)

3.7. פטריות דמויות שמרים

- מיקרואורגניזמים חד-תאיים בעלי צורה מעוגלת. הסביבה הנרתיקית אידיאלית לצמיחתם ולהתפתחותם בשל התכולה הגבוהה של גליקוגן.

אבל בשל פלורה lactobacilli מתחרה, עם רמה נורמלית של חסינות, הצמיחה הפעילה שלהם לא נצפית. לרכישת תכונות פתוגניות על ידי פטריות מהסוג קנדידה, יש צורך בתנאים מסוימים:

1. מצב 1 של דיכוי חיסוני,
2. 2 נוכחות של פתולוגיה אנדוקרינית,
3. 3 ניאופלזמות ממאירות,
4. 4 הריון, ילדות וזקנה,
5. 5 טיפול עם גלוקוקורטיקוסטרואידים.

לא אמור להימצא. במקרים חריגים, זיהוי יחיד שלהם מותר בחומר שנלקח מהפורניקס האחורי-צדדי של הנרתיק, כחלק בלתי נפרד מהפלורה הפקולטיבית. חשוב לקחת בחשבון נוכחות/היעדר תלונות וביטויים קליניים.

גילוי נבגים ותפטיר של הפטרייה במריחה מעיד על קנדידה בנרתיק ודורש טיפול ספציפי מתאים.

למרות שזו שיטת אבחון אינפורמטיבית למדי, היא רלוונטית רק כאשר משווים את תוצאת המיקרוסקופיה עם תלונות וביטויים קליניים.

החיסרון העיקרי של שיטת מחקר זו הוא חוסר האפשרות לזהות גורם סיבתי ספציפי למחלה. על פי תוצאות ניתוח המריחה, אי אפשר להעריך את רמת ועומק הנזק לרקמות.

לכן, כאשר מתגלה תהליך דלקתי במריחה, הרופא עשוי לרשום שיטות אבחון נוספות שמטרתן לזהות את הפתוגן (PCR, בדיקה בקטריולוגית של הפרשות של איברי השתן וקביעת רגישות לאנטיביוטיקה).

מריחת צמחייה היא ניתוח פשוט ואינפורמטיבי למדי שרופא לוקח בנשים וגברים בכל הגילאיםהן לצורכי אבחון שגרתי והן במקרה של תסמינים חריפים או "מחוקים".

זה מאפשר לך להעריך את מצב המיקרופלורה של דרכי האורגניטל, כדי לקבוע את נוכחותם של מחלות דלקתיות מסוימות, זיהומים, וירוסים.

כמה רופאים אומרים כי ניתוח זה אינו דורש הכנה מיוחדת, עם זאת, זה לא כך. לאמינות התוצאות, מומלץ למטופל אל תלך לשירותים במשך 2-3 שעות, מכיוון שתן יכול לשטוף את כל החיידקים והזיהומים הפתוגניים, יהיה קשה לרופא שלך לקבוע את הגורמים למצבך הפתולוגי.

שטיפה, נרות נרתיקיות וסבון אנטיבקטריאלי תורמים אף הם לאינדיקטורים לא אמינים. נשיםיש צורך לבצע ניתוח זה לאחר תום הווסת, וחוץ מזה, כל המטופלים צריכים להימנע מכל מגע מיני יומיים לפני נטילת החומר הביולוגי.

כיצד ניתן הניתוח?

האנליזה מתבצעת לרוב על ידי רופא כאשר אתה מגיע אליו לפגישה קבועה בפוליקלין או כאשר אתה פשוט הולך למעבדה בתשלום שבה מיילדים וצוות רפואי לוקחים ממך חומר ביולוגי.

הליך בדיקת הפאפ אינו כואב לחלוטין.

בין נשיםגינקולוג, רופא מיילד או כל עובד רפואי אחר מושך קלות מרית חד פעמית מיוחדת בצורת מקל בשלוש נקודות - הנרתיק, השופכה ותעלת צוואר הרחם.

אצל גבריםהאורולוג או רופא אחר מחדיר בדיקה חד פעמית מיוחדת לתוך השופכה, מסתובב סביב הציר מספר פעמים ומבצע ניתוח. הוא האמין כי המחקר אינו גורם לכאב, עם זאת, זה לא שולל את רשלנות הרופא, כמו גם רגישות אישית או נוכחות של מחלה מסוימת, אשר יכול לגרום אי נוחות.

מחיר מחקר

התוצאות של בדיקת פלורה מוכנות בדרך כלל למחרת, מכיוון שהמחקר אינו ספציפי ומורכב, כך שתוכל לאסוף את הבדיקות שלך די מהר. למרוח על הפלורהבאמת נחשב למחקר פשוט למדי שניתן לעשות במרפאה רגילה בחינם. עם זאת, אם המועדים אוזלים או שאתה פשוט לא סומך על הרופאים מהמרפאה, אז אתה לא צריך לדאוג - ספוגית עבור הצמחייה נלקחת בכל מעבדה רפואית בתשלום.

עלויות המחקר משתנות. מ 440 עד 550 רובלובנוסף, ניתן לשלם בנפרד עבור איסוף חומר ביולוגי על ידי עובד רפואי. הסכום הכולל יהיה בערך 900-1000 רובל.

הנורמה של תוצאות מריחה על הפלורה בנשים

מריחה על פלורה בודקת מדדים כגון לויקוציטים, אפיתל, מיקרופלורה, זיהומים (טריכומוניאזיס, זיבה, קנדידה), ריר ותאי מפתח. בואו נבין מה זה אומר נורמה ופתולוגיהבניתוח זה וכיצד לפענח אותו.

כאשר אתה מקבל טופס עם התוצאות, אתה בדרך כלל רואה טבלה כזו, שבה מופיעים התווים הבאים באותיות לטיניות למעלה: "U", "V", "C", שפירושו המילולי השופכה (שופכה), הנרתיק ותעלת צוואר הרחם. לעתים קרובות הם כתובים במלואם כך: "שופכה", "פות", "קנאליס צוואר הרחם". בדרך כלל, האינדיקטורים של ניתוח המריחה לצומח בנשים צריכים להיראות כך:

אינדיקטורים	השופכה (רגיל)	נרתיק (רגיל)	תעלת צוואר הרחם (רגיל)
לויקוציטים	0-5 ב-p/c	0-10 ב-p/c	0-15-30 p/s
אפיתל	מתון או 5-10 ב-p/s	מתון או 5-10 ב-p/s	מתון או 5-10 ב-p/s
סליים	מתון/נעדר	בִּמְתִינוּת	בִּמְתִינוּת
	לא נמצא	לא נמצא	לא נמצא
טריכומונס	לא נמצא	לא נמצא	לא נמצא
פטריות שמרים (קנדידה)	לא נמצא	לא נמצא	לא נמצא
מיקרופלורה	חָסֵר	מקל בכמויות גדולות או לקטובצילוס	חָסֵר
תאי מפתח	חָסֵר	חָסֵר	חָסֵר

אתה בודק בקליניקה פרטית?

כןלֹא

חריגות מהנורמה של כל אינדיקטור עשויות להצביע על תהליך פתולוגי או דלקת, אך על מנת לרשום טיפול למטופל ולבצע אבחנה, הרופא צריך לפרש את תוצאות המחקר כמכלול. עודף קל או חוסר הערכה של המדדים עשוי להיחשב על ידי הרופא כנורמה אינדיבידואלית, אך הדבר מותר רק אם אין תלונות של המטופל, אחרת יש לבצע בדיקות נוספות או בדיקה חוזרת.

פענוח התוצאות אצל נשים

עבור השופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם, כפי שהוזכר לעיל, ישנם אינדיקטורים נורמליים. לשופכה: לויקוציטיםצריך להיות בטווח הנורמלי 0 עד 5בשדה הראייה, אפיתל לְמַתֵןאו מ 5 עד 10 או 15בשדה הראייה, ריר צריך להיות נעדר, כל זיהומים (קנדידה, טריכומוניאזיס, זיבה) וחיידקים לא צריכים להיות תקינים.

הגברת הביצועים לויקוציטים ואפיתלבשופכה מעיד על תהליך דלקתי או דלקת השופכה, אורוליתיאזיס, נזק מכני לשופכה עם אבן, חול או חפץ זר, הדורש טיפול רפואי מיידי. חושפני , פטריות טריכומונס וקנדידהמצביע על דלקת שופכה ספציפית. מוּגדָל סלייםבניתוח אפשרי עקב הפרה של כללי היגיינה, איסוף לא תקין של חומר ביולוגי.

בשביל הנרתיק: לויקוציטים בסדר גמורחייב להיות 0 עד 10 בתצוגה. למרות זאת, במהלך ההריוןלויקוציטים יכולים להגדיל, ולכן השיעור המותר במקרה זה יהיה מ-0 עד 20 לויקוציטים ב-p/o.

זו אינה פתולוגיה ואינה דורשת טיפול מיוחד.

האפיתל חייב להיות לְמַתֵןאוֹ 5 עד 10באופק, וליחה פנימה לְמַתֵןכַּמוּת. זיהומים (טריכומונס, פטריות קנדידה,)בדרך כלל נעדר, תאי מפתחגם, והמיקרופלורה צריכה להיות מוט בכמויות גדולות או מתונות. עלייה במספר הלויקוציטים במריחה מצביעה על תהליך דלקתי בנרתיק, המתרחש עם המחלות הבאות:

• קולפיטיס;
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק,
• vulvoginitis (במיוחד אצל בנות מתחת לגיל 14);
• דלקת השופכה;
• דלקת צוואר הרחם (דלקת של צוואר הרחם);
• אופריטיס (דלקת בשחלות);
• andexitis (דלקת של נספחי הרחם);
• זיהום מיני.

כמות עודפת אפיתל קשקשיהוא גם סימן לתהליך דלקתי. עלייה קלה במדדים מקובלת בשלב מסוים של המחזור החודשי, כאשר הורמון האסטרוגן מתחיל לעלות. יְרִידָהמספר תאי האפיתל מתרחש אצל נשים במהלך התקופה הַפסָקַת וֶסֶת, כאשר ייצור הורמון האסטרוגן מתחיל לרדת בחדות.

ריר בכמויות גדולותמעיד בעקיפין על תהליך דלקתי או אי ציות לכללי ההיגיינה. המיקרופלורה של הנרתיק צריכה להיות תקינה מוֹט, אשר מיוצג על ידי bifidobacteria ו lactobacilli, אשר מגנים על הגוף מפני זיהומים ומחלות דלקתיות.

בְּ לקטובצילים בהריוןלהגדיל עוד יותר, שכן בתקופה כזו מופעלות ההגנות של הגוף. ירידה בלקטובצילים פירושה דיסביוזה נרתיקית (דיסביוזה נרתיקית).

מיקרופלורה מעורבתגם די שכיח בתוצאות מריחות. זה קורה אצל בנות מתחת לגיל 14, כמו גם אצל נשים במהלך גיל המעבר, שנחשב כגרסה של הנורמה. אחרת, צמחייה כזו יכולה להיות התנאים הבאים:

• תפקוד יתר של השחלות;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• מחלות מין;
• דיסביוזה נרתיקית;
• תחילת או סוף הווסת.

coccobacilaryמיקרופלורה מצביעה על חוסר איזון של חיידקים במיקרופלורה של הנרתיק, שבה מתחילים לשלוט בחיידקים פתוגניים ובקוקוסים. נוכחות של מיקרופלורה כזו מעידה על וגינוזיס חיידקי או STIs. צמחיית קוקוסמתרחשת לעתים קרובות עם מחלות דלקתיות של הנרתיק, השופכה, וגינוזיס חיידקי (dysbacteriosis), וכו '. ההפרה הרגילה של המיקרופלורה של הנרתיק אינה יכולה להיות כל אבחנה.

תאי מפתח, או יותר נכון נוכחותםבמריחה מציינים gardenelosisאו דיסביוזה נרתיקית. עבור תעלת צוואר הרחם: לויקוציטים צריכים להיות תקינים 0 עד 15 או 30בשדה הראייה, אפיתל לְמַתֵן, א מיקרופלורה, תאי מפתח, קנדידה, טריכומנדות צריכים להיעדר.

עלייה במספר הלויקוציטים, אפיתל מצביעה על תהליך דלקתי של איברי האגן, נוכחות של סרטן, זיהומים באברי המין. חושפני פטריית קנדידה, trichomanasמצריך טיפול מיידי באנטיביוטיקה, מכיוון שהם אמורים להיעדר בדרך כלל.

הנורמה אצל גברים

אצל גברים נלקחת מריחה על הפלורה כדי ללמוד את הכמות לויקוציטים, אפיתל, נוכחות של cocci, gonocci, trichomanads, ריר, מיקרופלורה. לאבחון, ניתן להסרה בלבד מהשופכה (שופכה). גם תוצאות הניתוחים מוצגות בדרך כלל בצורה של טבלה, כאשר עמודה אחת מציינת את הפרמטרים שנלמדו, והשנייה - התוצאות שהתקבלו. אצל גברים, הנורמה של תוצאות מריחת הצמחייה מוצגת באופן הבא:

חריגות מהנורמה מהוות סיבה רצינית להתייעץ עם אנדרולוג או אורולוג, אשר יאבחן במדויק וירשום טיפול. יש לציין שוב כי יש לקחת בחשבון ערכי ייחוס מעבדתיים, אותם ניתן לציין בקרבת מקום בעמודה הימנית.

פענוח תוצאות של גברים

בתוצאות של מריחה על הפלורה בגברים, זה נורמלימספר הלויקוציטים צריך להיות מ-0 עד 5 לכל שדה ראייה, אפיתל מ-5 עד 10 לכל שדה ראייה, קוקי נוכחים בכמות בודדת, ריר במידה, וטריכומאנות, גונוקוקים, פטריות נעדרים.

חריגות מהנורמות לעיל מצביעות על תהליך פתולוגי או דלקת. לויקוציטים- אחד האינדיקטורים העיקריים המעידים לרופא על מידת הדלקת והפתולוגיה של איברי דרכי השתן. הם יכולים להיות מוגברים במחלות הבאות:

• דלקת שופכה ספציפית או לא ספציפית;
• דלקת הערמונית;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• נוכחות של ניאופלזמות שפירות וממאירות;
• היצרות (היצרות) של השופכה.

עלייה באפיתל מצביעה גם על תהליך דלקתי או אורוליתיאזיס, וזיהוי הקוקוסים הוא בערך מעל 4-5בשדה הראייה פירושו נוכחות של דלקת שופכה חריפה או כרונית לא ספציפית הנגרמת על ידי חיידקים אופורטוניסטים. סלייםבכמויות גדולות, זה גם מעיד בעקיפין על דלקת, אבל עם אינדיקטורים נורמליים אחרים, זה יכול לדבר על דלקת שופכה איטית, פרוסטטיטיס.

נוכחות בניתוח גונוקוקים, טריכומנדים, פטריות קנדידהמעיד בעד דלקת שופכה ספציפית ובהתאם, מחלות של זיבה, טריכומוניאזיס, קנדידה. בכל מקרה, על הרופא לקחת בחשבון את כל מדדי המריחה להמשך האבחנה והטיפול.

חסרונות ניתוח

לסיכום, ראוי לציין כי החיסרון העיקרי של ניתוח כתם לצמחייה הוא חוסר יכולת לזהות זיהומים המועברים במגע מיני אצל מטופל, אך בכל מקרה, הרופא צריך להעריך את מצבך, הסימפטומים ותוצאות המריחה שלך.

מריחת צמחייה יכולה להיקרא דרך מוכחת ופשוטה לחקור מחלות של דרכי האורגניטל, אך לא היחידה ולא הבסיסית בעת ביצוע אבחנה מסוימת.

לעתים קרובות, הרופאים קוראים למחקר זה "מיושן", "לא יעיל" וכאשר הם מקבלים חולים, הם מיד מתחילים לבצע בדיקות אחרות, מודרניות יותר, שלדעתם מציגות את התמונה הקלינית ביתר פירוט. זוהי לחלוטין החלטתו של הרופא ואינה גורעת מעצם הפרט של המחקר. עם זאת, ספוגית רגילה לפלורה בכל מקרה לא מאבד את הרלוונטיות שלו, והערך האבחוני שלו עדיין די גבוה ומבוקש.