התחילו לי כאבי ראש אחרי הנפילה. טראומת ראש

על פי הסטטיסטיקה, עד 70-80% מפציעות הראש הושלמו. פתולוגיה זו מאופיינת בבעיות נוירולוגיות קשות, ואחד התסמינים השכיחים שלה הוא כאבי ראש. האם אתה תמיד סובל מכאבי ראש לאחר מכה בראש? על מה זה יכול להעיד? ואיך מטפלים בזעזוע מוח?

לפגיעות ראש יש השלכות בריאותיות חמורות. הם עלולים לגרום לזעזוע מוח, חבורות, קרע בכלי הדם או המטומה אינטרסטיציאלית. אפילו נזק קל עלול להוביל לבעיות נוספות: מדוע הראש כואב לאחר מכה בראש, לאילו השלכות זה יכול להוביל וכיצד להימנע מסיבוכים: קרא עוד בסקירה שלנו.

גורמים לכאב בטראומה

כאב הוא התגובה הטבעית של הגוף לפציעה. בנוסף לכאב הראש, הנפגע עלול להיות מוטרד מחולשה, עייפות, בחילות, הקאות, פגיעה בזיכרון וסחרחורת. במקרים חמורים מתפתחים אובדן הכרה ותרדמת. תסמינים אלו הם סימן לדחיסה של חומר המוח ולפגיעה בתאי העצב. אופי התחושות וההשלכות האפשריות תלוי בסוג הפציעה. כאב יכול להיגרם על ידי:

• נפילה;
• מכה עם חפץ חד או קהה בראש;
• פגיעת ראש בעבודה או במהלך תאונה.

אם לאדם כאב ראש לאחר מכה, חשוב לפנות מיד לרופא לצורך בדיקה ובדיקת אבחון מלאה.

סימני זעזוע מוח

פגיעות ראש ותסמונת כאב נפוצות מאוד. למרבה הצער, החולים לא תמיד נעזרים ועוברים בדיקה בזמן. יש לזה הסבר:

• סיכון גבוה לפציעה הן בעבודה והן בבית;
• הופעת תסמינים נוירולוגיים לאחר 36-48 שעות, ולא מיד לאחר האירוע;
• הקושי לזהות את הבעיה, המורכב ממחסור בתסמינים קליניים, חוסר הערכת מצב על ידי הנפגעים והכשרה לא מספקת של עובדים מהשורה הראשונה הרפואית.

הערה! זעזוע מוח דחוי ברבע מהמקרים גורם לכאבי ראש כרוניים ללא סיבה שקשה לטפל בהם באמצעות משככי כאבים מסורתיים.

כל פגיעה מוחית טראומטית עלולה להוביל לזעזוע מוח. תסמינים נפוצים של פתולוגיה זו הם:

1. אובדן הכרה (בדרך כלל לטווח קצר, עד 2-3 דקות). ככל שהתקופה הזו ארוכה יותר, כך זעזוע המוח חמור יותר.
2. - לעתים קרובות הקורבן לאחר חזרת ההכרה אינו יכול לנקוב בנסיבות הפציעה. אמנזיה רטרוגרדית קשורה לפגיעה חמורה בפעילות המוח הפעילה בזמן ההשפעה.
3. חולשה חדה.
4. רעש באוזניים.
5. אם אישה (או גבר) מתלוננת שהיא מכה בראשה וכעת כואב לה העורף, לרוב זהו ביטוי נוסף של זעזוע מוח. במקרה זה, הכאב הוא חריף, לעתים קרובות בלתי נסבל, פועם.
6. סְחַרחוֹרֶת.
7. כאב בהזזת גלגלי העיניים.
8. הופעת דימום סימטרי מתחת לעיניים ("סימפטום משקפיים") הוא סימפטום אופייני לזעזוע מוח המופיע 2-8 שעות לאחר הפציעה.
9. בחילות והקאות.
10. מְיוֹזָע.
11. מוגבר או להיפך, האטה בקצב הלב.
12. זרם של דם לפנים ולגולגולת, שהקורבן מרגיש כמו חום, עקצוץ.
13. הפרעות שינה.

כל התסמינים הללו יכולים להתפתח בהדרגה במשך 2-3 ימים. לכן, אם מטופלת שפגעה בראשה במהלך הבדיקה הראשונית אינה מתלוננת על כך שיש לה כאב ראש, ולאחר 1-2 מצבה מתדרדר בחדות, ייתכן שהדבר נובע מהמוזרויות של מהלך המחלה.

עקרונות הטיפול

אם לקורבן כאב ראש לאחר מכה: מה לעשות במקרה זה? פעל לפי המלצות הרופאים:

1. להעניק סיוע חירום לנפגע. אם הוא בהכרה, השכיבו אותו על משטח מוצק וישר כשראשו וכתפיו מעט מעל האגן ורגליו. אם אדם חרש אוזניים, אינו מגיב לדיבור המופנה אליו ולגירויים אחרים, השכיבו אותו על צד ימין, הטה מעט את ראשו לאחור והפנה את פניו כלפי מטה. במקרה זה, יש לכופף את הגפיים השמאליות בזווית של 90 מעלות ולשכב בחופשיות על הקרקע. עמדה זו תספק לנפגע כניסה קלה יותר של אוויר צח לדרכי הנשימה, ולא תאפשר חנק מתוכן הקיבה במקרה של הקאות אפשריות.
2. הזמינו אמבולנס או קחו את הנפגע לחדר מיון לבדיקה רפואית ראשונית.

לאחר בדיקה והערכת חומרת המצב, ניתן לשלוח את המטופל לביתו עם המלצות או להשאיר אותו במחלקה הנוירולוגית של בית החולים לקבלת טיפול. לכל הקורבנות עם זעזוע מוח נקבעות מנוחה קפדנית במיטה, יותר שינה ומנוחה. נאסר על החולה לצפות בתוכניות טלוויזיה וסרטים, להאזין לרדיו, למוזיקה ואפילו לקרוא במשך 10-14 ימים, שכן הדבר עלול להוביל לגירוי של מערכת העצבים המרכזית. בהתאם לתסמיני המחלה, הרופא רושם:

• משככי כאבים (Ketorolac, Pentalgin);
• תרופות הרגעה (Phenobarbital, Finlipsin);
• כדורי שינה קלים (על בסיס קמומיל, מנטה, תועלת);
• תרופות להרחבת כלי מוח ולמניעת בצקת מוחית (Sermion, Cavinton, Eufillin);
• טיפול נוגדי חמצון (גליצין, מקסידול).

תוך שנה לאחר הפציעה, החולה נרשם אצל נוירולוג. במהלך תקופה זו, המומחה יכול להעריך את הדינמיקה של הטיפול ולקבוע את ההשלכות המאוחרות של זעזוע מוח. אם לאחר מכה בראש, הצוואר כואב במשך זמן רב, והמטופל מודאג מכאבי ראש חוזרים, הרופא רושם בדיקה נוספת (CT, MRI) כדי לקבוע במדויק את סיבת הכאב.

TBI (פגיעה מוחית טראומטית) הוא מושג קולקטיבי המרמז על סוגים שונים של נזקים מכניים לגולגולת ולמבנים שלה (מנינגים, מקלעות כורואיד ועצבים, רקמת מוח). העקירה של המבנים של המדולה יכולה להיות מופעלת על ידי קרע של מבני רקמת המוח או כלי דם, חבורה של המוח.

פתוגנזה

נזק מכני לגולגולת מלווה בסוגים שונים של תהליכים פתולוגיים (ערבוב, הפרה) כדי לגרום להתפתחות לחץ תוך ורידי. בתגובה לנזק חמור, הגוף מגיב בחדות, בצורה של הפרעות תת-תאיות, תאיות ורקמות. בנוסף, הפרה של מחזור הדם המוחי, החדירות של מחסום הדם-מוח מתפתחת. עקב העלייה בנוזל, מתפתחת נפיחות רצינית של המוח.

בתהליך של ערבוב או הפרה מתאפשרת דחיסה של תצורות הגבעול במוח הקטן. המוח הקטן הוא אחד מחלקי המוח שאחראים על ויסות ותיאום התנועות. כל הפרה של מבני המוח כרוכה בהתפתחות של תהליכים פתולוגיים.

גורם ל

TBI יכול לנבוע בעיקר מכל הפרעות מכניות:

• חבורות של רקמות רכות במהלך זעזוע מוח רציני או טראומה ללא שבר בבסיס העצם;
• שבר עצם עם עקירה של שברים המפרים את שלמות הרקמות והממברנות המגן;
• נזק למבני מוח עקב חשיפה ישירה לחפץ פצוע;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• החדרת זיהום חיידקי או ויראלי, וכתוצאה מכך יש הפרה של הפונקציונליות של המוח.
• דימום מסיבי מכלי פגום.

גורמים התורמים להתרחשות של פגיעה מוחית טראומטית:

• תאונות מכוניות;
• קטטות בית;
• פציעה במהלך התחרות;
• תאונות בבית ובעבודה;
• פצע ירי.

מִיוּן

על פי אופי הנזק, פגיעות קרניו-מוחיות מחולקות ל:

• פגיעות ראש פתוחות (מגע של מבני מוח עם הסביבה);
• פגיעות ראש סגורות (מצב זה מאופיין בפגיעה במוח עם פגיעה בעור, אך מבלי להפריע למבני האפונורוזיס).

על פי חומרת הנזק שנגרם על ידי TBI, יכולות להיות 3 מעלות:

• דרגה מתונה (לפי סולם גלזקו - 14-16 נקודות);
• חומרה בינונית (לפי סולם גלזקו - 9-13 נקודות);
• תואר חמור (לפי סולם גלזקו - 8 נקודות).

TBI יכול להופיע באותו מטופל מספר פעמים, זה כבר קשור ישירות לאורח החיים שלו.

נכון להיום, ישנן מספר צורות קליניות של פגיעת ראש.

זַעֲזוּעַ

זעזוע מוח הוא מצב הפיך קל שבו המוח האנושי יכול לנבוע מהשפעה של גורמים מכניים שונים, כמו נפילה, מכה עם חפץ כבד וכדומה. זעזוע מוח נפוץ באותה מידה בקרב ילדים ומבוגרים ותופס עמדה מובילה מבחינת תדירות ההתרחשות בקרב כל פגיעות המוח הטראומטיות.

הגורמים לזעזוע מוח יכולים להיות הגורמים הבאים:

• תאונת דרכים;
• מכה חזקה בראש כתוצאה מנפילה;
• פציעות במהלך תחרויות ספורט;
• פגיעה תעשייתית;
• בנפרד, כדאי להדגיש נסיבות פליליות.

תסמינים של זעזוע מוח

התסמין העיקרי והעיקרי להתפתחות זעזוע מוח הוא אובדן הכרה לטווח קצר מיד בזמן הפציעה. חריג במקרים כאלה יכול להיות רק ילדים או קשישים, בשל המוזרות של הגוף. לאחר פציעה, תסמינים כגון:

• הקאות (לרוב זה יחיד, מתרחש מיד לאחר הפציעה);
• שינוי בקצב התקין של הדופק;
• אובדן זיכרון חלקי לטווח קצר;
• נשימה מהירה.

כל אלה הם ביטויים קצרי טווח של נזק. לחץ הדם מתייצב די מהר, טמפרטורת הגוף נשארת בגבולות הנורמליים.

לאחר חזרה להכרה, הקורבנות מתלוננים בדרך כלל על מגוון רחב של תסמינים, כגון כאב ראש חמור, סחרחורת מתמדת, בחילות, הפיכה להקאות (לרוב פעם אחת). בנוסף, חולים מתלוננים על טינטון, צלצולים, לפעמים מגיעים למצב מחריש אוזניים. כמו כן, הנפגע חש תחושת חולשה, אי נוחות, ראייה מטושטשת, הזעה קשה. רבים מאוד מאלה שספגו פגיעה מוחית טראומטית מתלוננים על הפרעות שינה ומגיעות לנדודי שינה.

ככלל, מצבו הכללי של חולה עם זעזוע מוח מתאושש די מהר. עם זאת, כדאי גם לקחת בחשבון שכאב ראש יכול להמשיך להטריד אדם עוד יותר, אבל מסיבות אחרות, שרצוי כמובן לזהות.

תכונות של הביטוי של זעזוע מוח אצל אנשים בגילאים שונים

ביילודים ותינוקות, זעזוע מוח מתפתח לרוב ללא אובדן הכרה. מיד בזמן הפציעה הילד מחוויר, קצב הלב עולה, הדופק הופך לא אחיד, נראים עייפות ניכרת ונמנום. במהלך האכלה, הילד עלול לירוק, לעתים קרובות יש אפילו הקאות, חרדה והפרעות שינה. כל התסמינים נעלמים ממש תוך 3-4 ימים.

בילדים בגילאי 5 עד 7 שנים מופיע גם זעזוע מוח ללא אובדן הכרה, ותסמינים כלליים נעלמים לאחר 3-4 ימים.

בקשישים, כמו גם בילודים, אובדן הכרה הוא נדיר ביותר. מצב זה מסוכן ביותר עבורם, בשל העובדה שהגוף אינו מסוגל לשקם במהירות אזורים פגועים ולהחלים באופן מלא, אולי התפתחות נוספת של סיבוכים חמורים בלתי הפיכים. עם זאת, יש חוסר התמצאות בולט במרחב ובזמן. כאבי ראש המתלווים לזעזוע מוח הם לרוב פועמים באופיים ויש להם לוקליזציה מסוימת - החלק האחורי של הראש.

אבחון

בחקר זעזוע מוח, אחד הגורמים החשובים ביותר הוא בירור נסיבות הפציעה והמידע שהתקבל מעדים.

לזעזוע מוח אין כמעט תכונות אבחון אובייקטיביות. בשעות הראשונות לאחר הפציעה, הרופא ועדי האירוע עלולים להבחין באובדן הכרה, עוויתות של גלגלי העיניים, הפרה בולטת של תיאום התנועה ושיווי המשקל.

זעזוע מוח לא ניתן לאבחן באמצעות שיטות אבחון מעבדתיות מכיוון:

• נוזל מוחי ללא שינוי, לחץ תקין;
• אין שבר של מבני העצם של הגולגולת;
• במהלך סריקת אולטרסאונד, אין שום תזוזה או הפרה של מבני מוח.

לרוב, זעזוע מוח הוא מסך ספציפי לפגיעה חמורה יותר במבני מוח, ולכן חולים כאלה דורשים אשפוז דחוף במחלקה נוירוכירורגית לצורך השגחה.

ניתן לזהות פתולוגיה על בסיס ביטויים כגון אובדן הכרה מוחלט, תחושת בחילה, הקאות בודדות, סחרחורת, כאבי ראש.

השלבים הראשונים בזיהוי זעזוע מוח:

• מיד לאחר הופעת הסימנים הראשונים לזעזוע מוח, יש צורך להזמין אמבולנס לאשפוז נוסף;
• על טראומטולוג לבדוק את מחלקת הנפגע ולקבוע תוכנית בדיקה נוספת;
• כאשר האבחנה מאושרת, יש צורך באשפוז דחוף.

חבלה במוח

חבלה של מבני מוח היא פגיעה מכנית בקמרון הגולגולת וברקמת המוח, שברוב המקרים מלווה בהתפתחות של אתר נמק.

פציעה מסוג זה יכולה להתקבל כתוצאה מתאונת דרכים, בבית או בעבודה, כשהם מוכים, נפילה מגובה (ככלל, אנשים בתקופה זו נמצאים תחת השפעת אלכוהול או סמים), במהלך אפילפסיה. התקפים או ספורט אתגרי ובילוי. כתוצאה מהתפתחות פתולוגיה כזו, מתרחשת הפרה של פעילות עצבית גבוהה יותר, המתבטאת בצורה של תסמינים מוקדיים או מוחיים.

ישנן שלוש דרגות עיקריות של התפתחות חבורות: קלה, בינונית וחמורה.

פגיעה מוחית קלה

מידת החבלה המוחי היא קלה, היא מאובחנת בכמעט 15-20% מהנפגעים מכל המקרים המתועדים. לרוב, סוג זה של נזק מתרחש בילדות, עקב מאפייני הפעילות. ילדים, ככלל, נופלים הרבה, מכים בראשם.

עם מידה קלה של חבורות, הם נדירים ביותר, אבל עדיין יש שברים בעצמות הגולגולת ודימום תת-עכבישי. פתולוגיה כזו מאופיינת בביטוי של תסמינים כאלה:

• אובדן הכרה לטווח קצר;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• כאבי ראש חזקים;
• טכיקרדיה או ברדיקרדיה;
• התפתחות של יתר לחץ דם עורקי.

פגיעה מוחית בינונית

יש הרבה פחות קורבנות עם רמה בינונית של חבלה מוחי, לפי הסטטיסטיקה, פחות מ-10% מכלל המקרים שנרשמו. מצב כזה מאופיין בהפרעה של הנפגע במצב מחוסר הכרה למשך עד שבע עד תשע שעות, הפרה של תפקודים חיוניים, הידרדרות במצב הכללי של הגוף - עלייה בטמפרטורת הגוף, פגיעה בחדות הראייה.

לרוב, החומרה הממוצעת של הנזק המוחי משולבת עם דימום תת-עכבישי ושבר בקמרון הגולגולתי.

פגיעה מוחית מתונה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• אובדן הכרה ארוך יותר;
• כאבי ראש חזקים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הקאות חוזרות ונשנות;
• תחושה מתמדת של בחילה;
• הפרעה נפשית;
• טכיקרדיה או ברדיקרדיה;
• בנקב של נוזל המוח השדרה, נוכחות של תאי דם הוא ציין.

פגיעה מוחית קשה

רמה קשה של נזק מוחי מאובחנת ב-7% מהנפגעים שפנו לבית החולים. כאשר אדם מקבל פציעה מסוג זה, הוא יכול להיות בתרדמת במשך זמן רב, עם התפתחות של הרס א-סימטרי וסימטרי (כיבוי תפקודי מוח). לרוב, הנפגע נמצא במצב אנוש, בו כל תפקודי הגוף מתדרדרים.

תסמינים של התפתחות דרגת פגיעה קשה במדולה מתבטאים בצורה של אובדן הכרה ממושך, פגיעה בתפקוד הבליעה ופעילות מוטורית בולטת. כמו כן, מציינים התפתחות של תסמיני קרום המוח ובמקרים קיצוניים, חתכים בגפיים.

בנוסף, לרוב מצב זה מלווה בשברים נרחבים בעצמות הגולגולת ובדימום תת-עכבישי. במהלך אי מתן טיפול רפואי במצב כזה, זה יכול להיות קטלני.

תסמינים

ללא קשר למידת ההתפתחות של חבלה במוח, מצב זה מלווה בתסמינים שונים:

• סימנים כלליים של תפקוד מוחי לקוי;
• פגיעה בחדות הראייה, בדיבור ובשמיעה;
• אמנזיה רטרוגרדית;
• הרחבת אישונים;
• עלייה בקצב הלב;
• הפרה של קצב הלב;
• לחץ דם מוגבר;
• חתכים בגפיים;
• התפתחות של תרדמת, קהות חושים או קהות חושים;
• אובדן תחושה באזורים מסוימים;
• הפרשות דם מהאף והאוזניים;
• הפרה של רפלקס הבליעה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• נשימה חלשה ונדירה.

אבחון

אם אתה מקבל כל סוג של פגיעת ראש, אתה צריך מיד לבקש עזרה ממומחים, שכן מהלך של בעיות חמורות עשוי להיות מוסתר.

השיטה העיקרית לאבחון חבלה במוח היא בדיקת רנטגן, באמצעותה ניתן לאבחן שברים, אזורי פגיעה במבני מוח. כדי להבהיר את הפרטים הדרושים במהלך מינוי הטיפול, הרופא עשוי לרשום בדיקת CT.

בנוסף, חובה להתייעץ עם המומחים הבאים:

• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• נוירופתולוג;
• במקרה של פציעות חמורות, הטראומטולוג המבצע.

בנוסף, נקבעים ניקור מותני ואלקטרואנצפלוגרמה.

דחיסת מוח

סימן מוקדם להתפתחות דחיסה של מבני המוח הוא הגברת עייפות תוך שמירה על מודעות מלאה והתמצאות בזמן ובמרחב. בנוסף, ישנה התרחבות בולטת של האישונים, האטה בדופק ועלייה בנשימה. עם התקדמות הדחיסה, הקורבן עלול לאבד את ההכרה.

תמונה קלינית בולטת של דחיסה מוחית, ככלל, מופיעה לאחר פרק זמן מסוים, רגע זה בחוגים רפואיים נקרא "פער האור". סירוב לאשפוז בתקופה זו עלול להוביל למוות.

מומחים זיהו מספר סימנים עיקריים למצב פתולוגי זה:

• anisocoria;
• paresis של הגפיים;
• ברדיקרדיה;
• התקפים אפילפטיים;
• "מרווח צלול".

אבחון

הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לרוב לאבחון דחיסת מוח. במקרים בהם שתי השיטות הללו אינן מביאות את התוצאות הדרושות, הן נוקטות בטיפול אבחנתי של הגולגולת.

המטומה אפידורלית בתמונות טומוגרפיה ממוחשבת נראית כמו אזור של צפיפות מוגברת, היא יכולה להיות דו קמורה או עקומה פלנו. להמטומה יש גבולות מוגדרים בבירור, וככלל, היא ממוקמת באונה אחת או שתיים של המוח.

להמטומה התת-דוראלית יש מראה ספציפי בתמונות - אזור בצורת סהר עם צפיפות שונה. לרוב, המטומות כאלה מתפשטות לשתי ההמיספרות של המוח.

דימומים תוך גולגולתיים בחולים עם אנמיה חמורה הם בעלי אותה צפיפות כמו המדולה עצמה. עם זאת, קרישי דם שונים בצפיפותם מכל המבנים האחרים, ולכן קל יותר להבדיל ביניהם.

אינדיקציות לאשפוז

אינדיקציות נפוצות לאשפוז בגין פגיעה מוחית טראומטית הן:

• התקפים אפילפטיים;
• תרדמת;
• אמנזיה פוסט טראומטית;
• שברים פתוחים או סגורים של מבני הגולגולת;
• מְדַמֵם;
• ירידה ברמת התודעה; - אובדן הכרה ברור;
• הפרעות נוירולוגיות מוקדיות;
• הידרדרות כללית של המצב, ללא שיפור נראה לעין.

עזרה ראשונה לקורבן

בחשד ראשון או הופעת תסמינים הדומים לביטוי של פגיעה מוחית טראומטית, יש לקחת את הנפגע בדחיפות למוסד רפואי לזיהוי הגורם להידרדרות הבריאות. רק מומחים המשתמשים בשיטות אבחון שונות יכולים לקבוע את חומרת הפציעות. ובמקרים מסוימים, הקורבן עשוי להזדקק להתערבות כירורגית מיידית.

במקרים בהם הנפגע איבד את הכרתו, יש צורך להביא רגשות בעזרת שיטות מאולתרות. אלו יכולות להיות מכות קלות בפנים, מים קרים, צמר גפן לח באמוניה מתחת לאף.

לאחר שהאדם התעשת, יש להשכיבו בנוחות על הצד, על מנת להימנע מכניסת הקאות לדרכי הנשימה. אם אי אפשר לשחרר באופן עצמאי מהקאה, יש לנקות את חלל הפה לאותה מטרה.

במקרה של טראומה לרקמות הרכות של הגולגולת, נדרש טיפול באזור הפגוע והנחת תחבושת סטרילית למניעת זיהום. במקרה של התפתחות של דימום כלשהו, ​​אפילו קטן, יש לעצור אותו. זה נעשה בדרך כלל היטב על ידי לחיצה של הכלי הפגוע על בסיס העצם באצבע, ולאחר מכן מטפלים באזור הקרע לכאורה ומניחים עליו תחבושת סטרילית.

עבור פציעות ראש וצוואר חמורות יותר, על הנפגע להיות משותק לחלוטין עד להגעת האמבולנס. זה נעשה עם צווארון הדוק או חומרים מאולתרים.

עבור כאבי ראש עזים, ניתן לתת לנפגע משכך כאבים פשוט. ניתן להשתמש בתכשירים בטבליות רק בהיעדר הקאות או בחילות. למטרת הרדמה אסור להשתמש בתרופות נרקוטיות, שכן הן מדכאות את מערכת הנשימה.

אבחון ומשטר טיפול

אבחון של צמחי מרפא craniocerebral מבוסס על התנהלות עקבית של כל מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים הדרושים.

• הערכה של כל האיברים והמערכות החיוניים של הנפגע.
• קביעת רמת התודעה בסולם גלזקו.
• הערכה של הפרעות נוירולוגיות מוקדיות.
• CT או MRI.
• בדיקת רנטגן של עמוד השדרה הצווארי (ברוב המקרים, TBI משולבת עם פגיעה בעמוד השדרה הצווארי).
• קרניוגרפיה סקירה (חובה אם יש חשד לשבר מדוכא או שבר בבסיס הגולגולת).
• אבחון דיפרנציאלי של פציעות קרניו-מוחיות מתבצע עם תרדמת של אטיולוגיות שונות.

משטר טיפול

פגיעה מוחית טראומטית קלה אינה דורשת טיפול ספציפי, זה מספיק כדי להתייעץ עם מומחה ולעקוב אחר כל ההמלצות שנקבעו.

TBI בינוני עד חמור דורש גישה רצינית יותר. במקרים כאלה יש צורך באשפוז, כל היקף האמצעים האבחוניים והטיפוליים. הקורבן חייב להיות משותק ולהוביל כראוי למתקן רפואי למניפולציות נוספות.

טיפול אופרטיבי. שלב זה מוצג בכל המקרים של פגיעה מוחית טראומטית. עם דרגות מתונות יותר של התפתחות הפתולוגיה, טיפול כירורגי ראשוני מספיק, עם תנאים חמורים יותר, יש צורך בהתערבות כירורגית מלאה. נפח הפעולה הכירורגית תלוי במצבו של המטופל, ובמקרים מסוימים יש צורך בטרפנציה, ובחלק מהמקרים די בשיקום מבני עצם פגומים.

לצורך הערכה טרום ניתוחית של מצב המטופל, יש צורך להתמקד בגורמים הבאים:

• מצב מערכת הלב וכלי הדם;
• חופש דרכי אוויר;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• מצב מערכת הנשימה;
• נזק משני;
• נסיבות הפגיעה.

במקרים בהם נרשם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הניתוח נדחה ומתבצע טיפול תרופתי להפחתתו. זאת בשל העובדה שעם לחץ תוך גולגולתי מוגבר במהלך הניתוח, עלולות להתפתח בליטות בקע או הפרה של מבני מוח.

טיפול שמרני. שלב זה של טיפול נחוץ לכל מצב, שכן משתמשים במשככי כאבים, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות הרגעה ועוד. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות פרכוסים נקבעות.

בנוסף, עם שלב ממוצע וחמור של התפתחות של פגיעה מוחית טראומטית, המטופל זקוק לטיפול אינטנסיבי תומך שמטרתו לשחזר את כל התפקודים החיוניים של הגוף.

סיבוכים

בהתאם לחומרה, מבחינים בסוגים שונים של סיבוכים.

לדרגה חמורה של התפתחות של פגיעה מוחית טראומטית, הסיבוכים הבאים אופייניים:

• נזק אקסונלי נרחב;
• פגיעת מוח;
• דחיסה של מבני מוח;
• תרדמת;
• המטומה טראומטית;
• מצב צמח.

המטומות טראומטיות יכולות להתרחש עם כל סוג של פציעה, ללא קשר לשלב. השלב החשוב ביותר במצב כזה הוא אבחון. עם הזמן, טיפול רפואי יכול למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים יותר.

אם הדחיסה של מבני המוח מתרחשת במשך תקופה ארוכה, תיתכן פגיעה בעצב האוקולומוטורי, ללא אפשרות התאוששות.

היעדר תפקוד תקין של קליפת המוח נקרא המצב הווגטטיבי של המוח - זהו אחד הסיבוכים הקשים ביותר.

תוצאות של פציעות

רק שנה לאחר קבלת פגיעת ראש, ניתן לשפוט את ההשלכות, שכן שינויים חיוביים ושליליים בגופו של הנפגע יכולים להתפתח תוך שנה. ההשלכות של TBI תלויות לרוב בגיל המטופל, במצבו הכללי של הגוף. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכון לפתח השלכות חמורות יותר בלתי הפיכות.

לסיווג נוח יותר של כל ההשלכות האפשריות, נוצר סולם Glazko, המחולק למספר נקודות עיקריות:

• הַברָאָה. סימני TBI נעדרים לחלוטין, הקורבן חוזר לקצב החיים הרגיל.
• נכות בינונית. הנפגע סובל מהפרעות נוירולוגיות ונפשיות, אך הוא מסוגל לעבוד באופן חלקי, אך הדבר מונע ממנו לחזור באופן מלא לפעילות מקצועית. הקורבן יכול לשרת את עצמו במלואו בעצמו.
• נכות גסה. הנפגע נכה לחלוטין וזקוק לעזרה חיצונית. מצב נפשי ורגשי להיות במצב דיכאון.
• מצב צמח. המטופל אינו מסוגל להגיב לכל גירויים מבחוץ, הוא נמצא בתרדמת ללא יכולת לבצע פעולות כלשהן.
• מוות. הפגיעה המוחית הטראומטית הייתה קטלנית, לחולה אין סימני חיים כלל.

תַחֲזִית

נכון להיום, התמותה עקב פגיעה מוחית טראומטית בטיפול הולם היא יותר מ-25%.

אצל נפגעים עם דרגת הנזק הראשונה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, החולה מתאושש לחלוטין ללא סיבוכים ברורים. דרגות מתונות וחמורות של TBI מסוכנות יותר, ולכן הפרוגנוזה שלהן לא כל כך חיובית.

הסטטיסטיקה מלמדת שבחיי היומיום ובספורט, כת ראש היא אחד מסוגי הפציעות הנפוצים ביותר. אתה יכול להשיג את זה בדרכים רבות: במהלך קרב, החלקה על קרח או פגיעה בטעות בפינה של רהיטים. הפציעה שמתרחשת לאחר מכה בראש עלולה להיות מסוכנת מאוד. פגיעה באזור הרקות גורמת לעיתים קרובות להתעלפות, ופגיעה בחלק הקדמי מוביל לרוב לזעזוע מוח ולהפרה בשלמות עצמות הגולגולת.

סוגי נזקים

נוירולוגים ומומחים אחרים מזהים מספר סוגים של פגיעה מוחית טראומטית (TBI) המאובחנת לאחר מכות בראש.

זעזוע מוח (CCM)

כדי לקבל SGM, זה מספיק כדי לדפוק בטעות על חפץ מוצק. כתוצאה מההתנגשות מתרחשת תזוזה כפולה של המוח: ראשית הוא נע לכיוון מסלול ההלם, ולאחר מכן חוזר למקומו המקורי. לפיכך, ההשפעה השלילית שנגרמה מההתנגשות מוכפלת.

CGM מהווה 70% מכלל פגיעות הראש המדווחות. זה שכיח באותה מידה אצל ילדים ומבוגרים. ההשלכות של מכה בראש במהלך זעזוע מוח באות לידי ביטוי בצורה של:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• התעלפות קצרה (עד רבע שעה);
• חוסר יכולת לזכור את האירועים שקדמו לפציעה;
• תחושות של חולשה;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• רעש וצלצולים באוזניים;
• הפרעות בדרכי הנשימה;
• התקפי הקאות;
• כאב באזור העיניים;
• ליקוי ראייה.

ניתן להבחין בסימנים אלו גם לאחר מכה בלסת (ולא רק בראש). במקרה זה, לקורבן קשה ללעוס.

לחץ הדם לאחר זעזוע מוח חוזר לקדמותו במהירות, וטמפרטורת הגוף משתנה מעט. עם זאת, תחושת הבחילה, הסחרחורת והפרעות שינה (עד נדודי שינה) נמשכות לאורך זמן.

אם יש חשד ל-SGM, יש להביא אדם לבית החולים לבדיקה. בהיעדר סיבוכים, המטופל יכול להמשיך בטיפול בבית, תוך שימוש לא רק בהמלצות הרופא, אלא גם בכמה מתכונים עממיים. טוב במיוחד במקרה זה הוא עיסוי ראש ומדבקה מבד פשתן.

דחיסת מוח

הסכנה של מצב כזה קשורה לנגע ​​אפשרי של תצורות גזע במוח הקטן, המווסתות את תהליך מחזור הדם ומאפשרות לאדם לנשום.

בהקדם האפשרי לאחר תחילת הפציעה, הנפגע נבדק לנוכחות המטומות. אם מתגלים, הם מוסרים בדחיפות, שכן שטפי דם יכולים להגביר את הדחיסה של המוח ולהחמיר את מצבו של החולה.

חבלה במוח

עם אבחנה כזו, התוצאה של מכות בראש היא פגיעה בקמרון הגולגולת וברקמת המוח, שלעתים קרובות מלווה בהתפתחות של אזורים נמקיים (מתים). פגיעה מוחית יכולה להתקבל אפילו מאגרוף חזק (לכן, סוג זה הוא תופעה שכיחה באגרוף). תסמינים הקשורים לטראומה כוללים:

• הפרעות נוירולוגיות;
• אובדן ההכרה;
• כאב בחלק האחורי של הראש (הראש יפעום בכאב במשך מספר שבועות).

הנפגעים חשים לפעמים סחרחורת, יש תחושה של דחיסה באזורים הזמניים. הפציעה עלולה להיות מסובכת על ידי שבר בגולגולת. לפעמים זה נראה כמו שקע על פני הראש, אבל אם שברי עצמות הגולגולת פוגעים ברקמות הקורטיקליות ונכנסים למדולה, זה יוביל להפרה של הפונקציות החיוניות של הגוף.

חבורות לא משמעותיות מתרחשות בדרך כלל בילדות (כ-1/5 מכלל המקרים של TBI) עקב פעילות מוגברת של תינוקות, שלעיתים קרובות נופלים וחובטים בראשם. פציעות קשות יותר מתרחשות בגיל מבוגר יותר ולרוב מלוות בפגיעה בחדות הראייה, אישונים מורחבים וחום. עקב הפציעות הקשות ביותר מסוג זה, כל תפקודי הגוף מתדרדרים.

כדי לנרמל את המצב לאחר פציעה מוחית, המטופל רושם תרופות בעלות השפעה נוגדת חמצון ונוירו-הגנה. נעשה שימוש גם באמצעים המחזקים את מערכת כלי הדם ותורמים לשיקום שלה.

נזק לאקסון

סוג זה של פציעה מוביל להפרעות קשות בהכרה (זעזוע מוח), שהופכות עד מהרה לסיבה להפסקת פעילות המוח ונפילה לתרדמת. הטיפול העיקרי בפציעה אקסונלית הוא תמיכת חיים. זה בלתי אפשרי לקבוע את זמן ההתאוששות, שכן זה יהיה תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם.

לפי חומרה

בהתאם לסיווג אחר, 3 סוגים של TBI מובחנים בהתאם לחומרתם.

עם זאת, לא משנה כמה חזקה הייתה המכה בראש, ניתן למזער את ההשלכות שלה אם הסיוע הדרוש יינתן לקורבן בזמן.

תכונות של התפתחות TBI אצל ילדים

אצל תינוקות וילדים בני שנה, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-38 מעלות צלזיוס או יותר לאחר מכה בראש. בנוכחות פצעים פתוחים, זוהי תוצאה של זיהום, ובמקרים אחרים, תוצאה של מתח, התפתחות דלקת או שימוש בתרופות לא מתאימות.

מכות בראש שמקבלים ילדים מסוכנות במיוחד מכיוון שהילד אינו יכול לתאר את רגשותיו בצורה ברורה מספיק. זה מסבך את האבחון והטיפול הבא. עם זאת, ברגע קבלת הדשא אתה יכול לשים לב שהתינוק:

• נעשה חיוור;
• הפך מנומנם ורדום;
• בעל דופק מהיר ודופק לא אחיד.

בעתיד, לתינוק יש הקאות תכופות. הוא כל הזמן יורק בזמן האכלה, הופך להיות חסר מנוחה. יש בעיות בשינה. עם זעזוע מוח, תסמינים אלה נעלמים לחלוטין לאחר 3-4 ימים.

אצל ילודים ותינוקות, כמו גם אצל קשישים, מתפתח זעזוע מוח עם שימור ההכרה. זה נובע מהמאפיינים הפיזיולוגיים שלהם.

עזרה ראשונה

אם אדם נפל ופגע בראשו, אז הסימנים של TBI יתחילו להופיע כמעט מיד, אתה רק צריך לשים לב לזה. הוא יתחיל להרגיש בחילה, או שהוא עלול להתעלף. יש צורך בעזרה במצב כזה במהירות ובביטחון. כדי לעשות זאת, בצע את הפעולות הבאות:

1. תזמין אמבולנס;
2. מרחו קרח על המצח של הקורבן או עשו דחיסה קרה (זה יצמצם את כלי הדם, יקטין את הסבירות לדימום, בליטות וחבורות, וגם יפחית נפיחות);
3. בצע בדיקה קפדנית של המטופל: אם יש לו כאבים בצוואר, אז אולי אנחנו מדברים על פגיעה בחולייה אחת או יותר (במקרה זה, אתה צריך לנסות לא לשנות את המיקום של האדם ללא צורך דחוף);
4. אם הקורבן איבד את הכרתו - תן ריח של אמוניה (אסור להכות על הלחיים במצב זה, שכן זה יכול להחמיר את מצבו של החולה);
5. לטפל בכל האזורים הפגועים של העור (עם פצעים ושפשופים) עם מי חמצן או תמיסת furacilin;
6. עם דימום שוצף באזור הרקות, אתה צריך ללחוץ בחוזקה על הכלי עם האצבעות, ולאחר מכן למרוח תחבושת furatsilin, לתקן אותה עם פלסטר ולגלגל אותה אחורה עם תחבושת (אם התרופה הדרושה אינה בהישג יד, ניתן להחליף אותה עם משחת מירמיסטין);
7. אם הנפגע מתחיל לחוש בחילה או להקיא, אז יש צורך להשכיב אותו על הצד ולנסות לגרום להקאה לצאת בצורה חופשית ככל האפשר (השתמש במגבות גזה תוצרת בית או חתיכת מטלית נקייה כדי לנגב את פיו של המטופל) .

עכשיו כל מה שאנחנו צריכים לעשות זה לחכות שהאמבולנס יגיע. עם זאת, לא תמיד יש צורך לעקוב אחר רצף הפעולות הזה. אם לאדם יש רק כאב ראש לאחר מכה, אז אין צורך להתקשר לצוות רופאים. אבל כדאי לקחת את הקורבן לבית החולים, מכיוון שאף פגיעת ראש לא עוברת ללא עקבות, מה שאומר שהוא זקוק לעזרת מומחים.

יַחַס

בכל המקרים של גילוי TBI, טיפול כירורגי מיועד למטופלים. עבור הפרעות קלות, טיפול כירורגי ראשוני מספיק. במצבים אחרים, יתכן שיידרש הליך לשחזור מבני עצם או אפילו קרניוטומיה. לאחר הפעולות הכירורגיות הנדרשות, המטופל עובר טיפול תרופתי.

עם הקאות קשות, אנשים עם TBI רושמים זריקות של metoclopramide או etamsylate. מבין משככי הכאבים עבורם, Analgin הוא העדיף ביותר. עם זאת, גם עם כאבי ראש עזים, אסור לשתות יותר משתי טבליות של תרופה זו בכל פעם.

בעתיד, המטופל יצטרך לשתות Piracetam ו-Etamzilat שלוש פעמים ביום (נפח מנה אחת הוא 2 טבליות). זה יתרום לזרימה פעילה יותר של תהליכים מטבוליים ולשפר את זרימת הדם במוח.

כמו כן, הקורבן עשוי להיראות נוטל מספר סוגים נוספים של תרופות.

עד לסיום הטיפול שנקבע על ידי הרופא, יש לטפל בחולה בזהירות ככל האפשר:

• אל תזיז אותו בפתאומיות מדי;
• להגן מפני אור שמש ישיר;
• לשתוק;
• לאפשר לך לישון טוב.

אם אין שיפור, הקפד להתייעץ עם רופא.

ללא הטיפול הדרוש, הנפגע לאחר מכה בראשו מפתח תלות מטאורולוגית ועייפות. אם קרומי המוח נפגעו, סביר להניח שהאדם יחלה בדלקת קרום המוח.

אינדיקציות לאשפוז

גם אם מישהו ליד הקורבן או הוא עצמו יודע מה לעשות אם הוא פגע בראשו בחוזקה, עדיין צריך להזעיק אמבולנס או איכשהו להעביר אדם עם TBI למתקן הרפואי הקרוב לבדיקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח. שיטות האבחון הללו הן המדויקות ביותר.

אם הם לא זמינים, תצטרך:

• להיבדק על ידי רופא עיניים;
• לעשות צילום רנטגן של הגולגולת;
• לבצע אקו לב (EEG).

שיטת המחקר האחרונה מאפשרת לבדוק נוכחות או היעדר דימום תוך גולגולתי, אשר עשוי להיות הבסיס לאשפוז של הנפגע.

להכות בראש זה דבר נפוץ אצל רוב האנשים. אין בזה שום דבר נורא או מפתיע. בדרך כלל נזק כזה מסתיים עם בליטה או המטומה קטנה. המקום בו נפלה המכה יכאב מעט, אך לאחר זמן מה מגיעה הקלה, ואי הנוחות הופכת פחותה באופן ניכר. לא נהוג להתייעץ עם רופא במקרים כאלה, כי עכשיו שום דבר לא מדאיג.

למעשה, לאחר נפילה, קבלת אגרוף לרקה, למשל, בשיעורי אגרוף או כאשר ילד מכה בחלק האחורי של הראש, ייתכן שלא תרגיש אי נוחות בשעות הראשונות, והתסמינים הקליניים של זעזוע מוח יתחילו. להופיע קצת מאוחר יותר, אולי אפילו אחרי יום או יותר.

כאבי ראש עזים לאחר מכה בראש הם הסימן הראשון לנזק מוחי חמור. בנוסף, ישנם סימנים נוספים של פגיעה באיבר הראשי של מערכת העצבים המרכזית. בחומר זה נברר מדוע כדאי לפנות לעזרה רפואית, אילו שיטות טיפול ושיטות החלמה יעילות קיימות, ומה לעשות כאשר אתה מכה בראש וכואב לך ראש.

ישנן מספר צורות של TBI, וזעזוע מוח (קוד ICD-10 - S06.0) נחשב הקל ביותר. כתוצאה מכך, כלי המוח נפגעים עקב ההשפעה המכנית השלילית על רקמת המוח והעצמות. עם זאת, סוג זה של חבורות אינו מוביל להשלכות בריאותיות קטלניות. עיוות משמעותי או נזק מבני לא מתרחש.

מיד לאחר פציעה, המוח משנה מיקום לפרק זמן קצר. ברגע זה, מנגנוני הקיבוע והאינרציה מופעלים, סיבי העצב, שאינם עומדים בקצב התנועות הפתאומיות, נמתחים. התקשורת עם כמה תאים אבדה, אבל שינויים כאלה הם הפיכים. אין קרעים, נפיחות ושטפי דם.

זעזוע מוח הוא לא מחלה, אי אפשר לחלות בה. זה קורה אם אתה נופל, מכה את הראש שלך בקרח, אבן או כל חפץ קשה אחר, ואז מכה בראשך, הראש שלך כואב. לעתים קרובות מתרחשים מצבים טראומטיים:

• בהפקה;
• במהלך תרגילי ספורט;
• בתאונות דרכים ברכב;
• בשירות צבאי (בפרט, קבלת הלם פגז);
• בתנאים ביתיים;
• במהלך קרב או כל קטטה;
• עם פציעות הקשורות לסיבוב חד של הצוואר לכל כיוון;
• ברוטראומה.

לסוג קל של נזק מוחי, כלומר זעזוע מוח, יש קבוצה של תכונות אופייניות:

• קפלגיה, ולוקליזציה של אי נוחות קשורה ישירות לאתר הנזק, למשל, מכה ברקה - הרקה כואב (ימין או שמאל);
• סחרחורת, חמורה משמעותית בעת סיבוב או כיפוף;
• בלבול, לקורבן קשה להתרכז;
• התגובה מעוכבת;
• מניח את האוזן;
• בעיות בתיאום תנועות;
• דיבור לא קוהרנטי;
• אדם חולה;
• לקות ראייה: ראייה כפולה;
• רגישות יתר לאור בהיר, צלילים חזקים;
• הזיכרון סובל.
• הרופאים מבחינים בין זעזוע מוח קל, בינוני וחמור. מערך הביטויים ועוצמתם קשורים באופן ישיר למידת הפגיעה המוחית משמעותית, כלומר עד כמה פגע האדם.

עם זאת, ללא קשר למידת הנזק, תסמונת פוסט טראומטית נצפית בימים הראשונים, כאשר לאדם (הן גבר והן אישה) יש כאבים בראש, והקורבן בדרך כלל מתלונן על:

• בחילות, אי נוחות בבטן;
• שינה חסרת מנוחה;
• הזעה מוגברת;
• תיאבון ירוד;
• אולי רוצה לשכב או לשבת. זה נובע מחולשה;
• קשה להתרכז במשהו;
• אי נוחות בלתי סבירה מתמדת;
• חוסר "קשיות" בגפיים התחתונות;
• עור חיוור;
• תחושה תקופתית של הסמקה לפנים, אך טמפרטורת הגוף נשארת בגבולות הנורמליים;
• הרבה "זמזום" בראש.

כמה ביטויים רודפים אנשים במשך זמן רב - במשך חודש, והקפלאלגיה לא מרפה עד שישה חודשים, מה שנקרא התקופה הפוסט טראומטית.

לאחר שציינת את הסימנים שמתחילים לאחר ההשפעה, כעת כדאי לזהות את הביטויים הבולטים בדקות הראשונות:

• לאחר פגיעת ראש, הראש תמיד כואב;
• אובדן הכרה לטווח קצר או ממושך, התעלפות;
• רפלקס הגאג מופעל;
• אדם נוטה לישון, או להיפך: הוא מראה פעילות מוגברת;
• רעד בגפיים: נחשב לתסמין הברור ביותר;
• מפעיל אפקט הנקרא "ניצוצות מהעיניים";
• הדיבור אינו קוהרנטי;
• כשהמטופל מגיע לעצמו, הוא לא זוכר לא את רגע המכה ולא מה קרה לו זמן קצר לפני הנפילה. לפעמים הוא לא מזהה את המקום שבו הוא נמצא כרגע.

סימנים של זעזוע מוח בילדים

הילד נמצא כל הזמן בתנועה, במיוחד עבור ילדים בגיל הרך. הסטטיסטיקה של פציעות ילדים מאשרת שילדים יכולים להכות ולקבל פגיעה מוחית בכל מקום, אפילו בבית על ארון, שולחן ליד המיטה או הרצפה. לרוב, פציעות מתרחשות ברחוב במהלך משחקים: פגיעה בכדור במצח או באף, בעין, בלסת. מאותה סיבה, האזורים העורפיים והזמניים סובלים. תינוקות בוכים מיד, לא נעים להם ליפול.

אצל ילד, הסימפטומים של זעזוע מוח תלויים בגיל:

• התינוק מחוויר בחדות, הלב שלו פועם מהר יותר, יש חזרות תכופות לאחר האכלה. הורים נבהלים מהעייפות של ילדם, משינה חסרת מנוחה;
• בגיל הגן, כל התסמינים בדרגה קלה נעלמים לאחר יומיים עד שלושה.

עזרה ראשונה

הדבר העיקרי שצריך לעשות מיד כשזה נופל על הראש, כואב לך מאוד זה להזמין צוות רפואי כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים. לאחר מכן נסה לעזור לקורבן:

• לשים אדם על מיטה, ראש על כרית רכה או על "הרמה" אחרת;
• אין להאכיל או לתת משהו לשתות, לרבות סמים כלשהם;
• לפתוח חלון כך שיש זרימה של אוויר צח;
• לשים משהו קר על הגולגולת;
• לספק למטופל שלווה מוחלטת, אתה אפילו לא יכול להאזין למוזיקה.

אבחון

במקרה שהראש כואב לאחר מכה, חובה להתייעץ עם מומחה לייעוץ. ההמלצות שלו יעזרו למנוע את ההשלכות השליליות של חבורה, כמו גם לעזור לעצור במהירות את הסימפטומים.

תהליך האבחון מתבצע במספר שלבים:

• הראשון הוא בדיקה של נוירולוג או מנתח. אם המטופל בהכרה, הרופא עורך סקר, ומגלה את הפרטים: איך הוא פגע, באיזה צד של הראש מורגשת אי הנוחות בצורה חזקה יותר: מימין, משמאל, מאחור או מלפנים. לפיכך, הרופא קובע את היקף הנזק והלוקליזציה;
• שנית: מחקר מעבדה. מכיוון שהם לא מאוד אינפורמטיביים במקרה זה, הם מבצעים מעט: ניתוח כללי וביוכימי של דם ושתן;
• שלישית: שיטות אינסטרומנטליות. זה נדרש לבצע צילום רנטגן כדי לקבוע שברים אפשריים של עצם הגולגולת. כדי לא לכלול המטומות, יש צורך בבדיקת אקואנצפלוגרפיה ובדיקת עיניים.

מכיוון שאין נזק מבני למוח בזמן זעזוע מוח, בדיקת MRI או CT לא תראה דבר. אם היה דימום או נפיחות מתרחשת, אז אנחנו צריכים לדבר על חבורה.

יַחַס

אי אפשר לנסות להקל על מצבך או לעזור למי שפגע בעורפו, ועכשיו כואב לו הראש, בכוחות עצמו. זעזוע מוח תמיד דורש תשומת לב מוגברת והשגחה בבית חולים. ללא ציוד מיוחד, בדיקה אצל מנתח, קשה לקבוע את מידת איבוד הדם ועד כמה נגרם נזק לכלי המוח.

ברפואה קיימת רשימה שלמה של פתולוגיות אחרות, שהצורות האקוטיות או הכרוניות שלהן לפעמים "מוסתרות" מאחורי זעזוע מוח. לכן, בדיקה לאיתור פציעות גולגולתיות חיונית כדי לשלול הפרעות אחרות. האבחנה של TBI מאושרת כאשר החריגות המצוינות במצב הנוירולוגי נפתרות תוך שבוע לאחר השבץ. מסיבה זו נשלחים בהכרח נפגעים עם חשד לזעזוע מוח לטיפול בבית חולים.

נדרש אשפוז של הנפגע על מנת לעקוב אחר מצבו של החולה בדינמיקה. בנוסף, הימצאות במתקן רפואי מקל על ההחלמה, ומוביל להחלמה מהירה. לפיכך, תקופת השיקום לא תהיה ארוכה. טיפול בזעזוע מוח בבית החולים הוא חובה.

הטיפול כולל דבקות במשטר: בשלושת הימים הראשונים לא ניתן לקום מהמיטה. חל איסור חלקי על צפייה בטלוויזיה, קריאת ספרים והאזנה למוזיקה. אסור להשתמש בטלפון נייד ובטאבלט לאורך זמן.

בהתאם למידת הנזק, המשטר המוטורי מורחב ליום השני - החמישי. לאחר מכן המטופל משוחרר לביתו להמשך טיפול חוץ.

טיפול רפואי כולל:

• משתנים ותכשירי אשלגן: הפחתת לחץ תוך מוחי;
• תרופות הרגעה כתרופות הרגעה להפגת מתח רגשי;
• משככי כאבים עבור קפלגיה חמורה;
• תרופות נוטרופיות לשיפור תהליכים מטבוליים;
• במקרים של הקאות קשות, נעשה שימוש באפקט התייבשות.

השפעת המניפולציות שבוצעו נבדקת תמיד על ידי בדיקות נוירולוגיות חדשות ובדיקות חוזרות.

מדע אתנו

לאחר הפגיעה בראש כואב הצוואר, נצפים בחילות ותסמינים נוספים, מה שאומר שנדרשת מנוחה והיעדר מוחלט של פעילות נפשית ופיזית ללא הצלחה. על פי הביקורות של הקורבנות, מספר תרופות עממיות עוזרות להקל על המצב במהלך תקופת השיקום:

• משפר את חילוף החומרים במוח עלה גינקו בילובה;
• איסוף מטימין ואמה: ההתרגשות של מערכת העצבים פוחתת;
• מרתח מרגיע של קונוסי כשות, קליפת אשחר, שורש ולריאן, מליסה, עשב ערבה, סנט ג'ון ועלי ליבנה;
• דבש ואבקת דבורים מנרמלים את תהליך התזונה של נוירונים;

אין צורך לשתות כל הזמן מרתחים וחליטות, כי רקמת המוח מתאוששת מהר יחסית לאחר זעזוע מוח. יש המעדיפים לנקוט בהומאופתיה.

כמה זמן לוקח לטיפול, אחרי איזו תקופה הטיפול מפסיק, רק הרופא קובע, גם אם אנחנו מדברים על רפואה אלטרנטיבית. חשוב להבין שאף עירוי אינו יכול להחליף לחלוטין טבליות.

וִידֵאוֹ

הראש הוא המיקום של אחד האיברים האנושיים החשובים ביותר - המוח. לכן, כל מכה בגולגולת או בצוואר עלולה להוביל לתוצאות הטרגיות והחמורות ביותר, במיוחד אם לא ניתן סיוע הולם בזמן.

יתרה מכך, תסמינים לא נעימים יכולים להופיע הן מיד לאחר האירוע, והן ללא הגבלת זמן לאחריו, ופציעות אפשריות יכולות להיות שונות ונקבעות במדויק רק במתקן רפואי. מתי אתה צריך לדאוג אם הראש שלך כואב לאחר מכה, ואיך להתנהג בנסיבות אלה?

אילו אירועים יכולים להוביל לפציעה ולכאבים הבאים:

1. נופל.
2. נלחם עם נזק לאף; מכת ראש; מכה בראש.
3. מכה חזקה עם הכדור לחלק האחורי של הראש, הרקה או המצח.
4. מכה בראש עם מחבט.

לא משנה היכן ואיך אדם יכול להכות, לפגוע במצחו או בחלקים אחרים של הגולגולת, אם הראש כואב לאחר המכה, או אפילו בהתחלה הקורבן לא מרגיש אי נוחות, אתה צריך לפקח בזהירות על רווחתך ולשלם לשים לב לסטיות הקטנות ביותר מהנורמה.

סימפטומים ואבחון נלווים

כאבי ראש לאחר מכה בראש מלווים לעיתים קרובות בתסמינים אחרים שבהחלט כדאי לשים לב אליהם. הם יעזרו לברר עד כמה חמור הנזק ואיזה סוג עזרה מומלץ להעניק לאדם.

1. בחילה.
2. דימום ודליפה של נוזל שקוף מהאף או תעלות האוזן.
3. נוּמָה.
4. תנועות גוף לא מתואמות.
5. דיבור לא מובן או חוסר יכולת לדבר.
6. הִתעַלְפוּת.
7. כחול של העור מתחת לעיניים.
8. אובדן תחושה או תנועה בכל חלק בגוף.
9. הפרעות באיברי החישה.
10. קוטר אישון אינו מתאים לרמת ההארה.
11. עַצבָּנוּת.
12. עיוות זיכרון או פערים בו.
13. סימנים של תרדמת.
14. התקפים אפילפטיים.

עבור כל ביטוי קליני המצביע על פגיעה במבני מוח, יש צורך באבחון מדויק של הפציעה. לשם כך משתמשים בשיטות רנטגן, MRI, EEG ושיטות אחרות.

ניתן לקבוע את כל הפציעות בחולה רק לאחר ייעוץ מקיף עם טראומטולוג, כירורג, אף אוזן גרון, רופא עיניים, נוירולוג, מטפל.

אבחנות אפשריות

אם מישהו מתלונן: "אני מכה, מכה בראש, עכשיו זה כואב, אבל אני לא רוצה ללכת לרופא," אתה צריך לשכנע את הקורבן בצורך לראות רופא.

רק ביקור דחוף במוסד רפואי יכול להציל אדם מפיתוח בצקת מוחית, פגיעה באספקת דם מוחית, הרס של כלי דם, אובדן רגישות וזיכרון.

עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך אם לילדך יש כאב ראש.

כאב ראש לאחר מכה יכול להיות סימן לאבחנות כאלה:

1. זַעֲזוּעַ.
2. מפרצת כלי דם (מתיחה של הקירות שלהם).
3. מומים בכלי הדם (עקירה פתולוגית של כלי דם).
4. המטומות פנימיות.
5. קרעים בקרום הטימפני.
6. הצטברות יתר של נוזל מוחי בגולגולת ועלייה בלחץ התוך גולגולתי.
7. בצקת של המוח.
8. Pneumocephalus (אוויר אטמוספרי הנכנס לגולגולת).
9. תזוזה של החוליות.

איך לפעול נכון

פנייה דחופה לרופאים היא חיונית אם, לאחר מכה בראש, הראש כואב מאוד; במקרים בהם המצב מלווה בדימום באף או באוזן, עוויתות, התקפי בחילות או הקאות, אובדן הכרה, דיבור, זיכרון, רפלקסים, תנודות טמפרטורה.

אם הראש כואב לאחר מכה - מה לעשות?

יש לזכור את האלגוריתם של הפעולות, שכן בנסיבות אלה נדרשים לעתים קרובות צעדים דחופים, כאשר אין הזדמנות או זמן להתייעצויות וספקות:

1. אם, לאחר שנפגע, אדם נופל, הוא יכול לפגוע לא רק בגולגולת, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף. אתה צריך לבדוק אותם עבור נזק, שברים.
2. אם יש חשד להפרה של שברי עמוד השדרה והגולגולת, יש צורך לשתק את גוף האדם כדי שהנזק לא יחמיר.
3. רצוי לתקן את המיקום כך שהגולגולת והחזה מורמות מעט.
4. פצעים מטופלים עם מי חמצן רגיל, אך אם יש חשד לשבר בעצם מתחת לעור, בשום מקרה אין להפעיל לחץ על פני השטח שלו.
5. אם הראש כואב ומרגיש חולה, צריך להשגיח על החולה ולא לתת לו לזרוק את ראשו לאחור, במיוחד אם מופיעים גם עוויתות. במצב זה, אדם חסר אונים ויכול להיחנק מהקיא או מהלשון שלו.
6. באזור הראש שבו התרחשה הפציעה יתכן שטף דם. כדי לעצור את זה, מרחו קרח על העור.

יַחַס

בהתאם לאופן שבו הקורבן פגע בראשו ומה התוצאות שהתפתחו, ננקטים אמצעים שונים. ייתכן שיהיה צורך בתרופות הבאות:

1. עוֹצֵר דִמוּם.
2. אנטי-הקאה.
3. נוגדי פרכוסים.
4. משככי כאבים.
5. אמצעי לנורמליזציה של לחץ.
6. נוגד חום.
7. אנטי דלקתי.
8. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

בעתיד, ניתן להשתמש במולטי ויטמינים ובתרופות נוטרופיות לשיקום כדי לתמוך בפעילות המוח. כדי לרפא פצעים ונזקים לשלד ולשמור על כדאיות הנוירונים, יש להקפיד על מנוחה לתקופה שנקבעה על ידי הרופא.

אם יש הפרה של המיקום היחסי של העצמות, הרס שלהם, קרעים של דפנות כלי הדם ופגמים אנטומיים קטלניים אחרים, יש צורך לבצע ניתוח.

טיפול מלא יכול להתבצע רק לאחר אבחון, אך לפעמים יש צורך בפעולה דחופה. אם המלווה יכול להעניק סיוע רפואי לנפגע, שכאב ראש ממכה, עדיף לפנות טלפונית לאמבולנס ולהקשיב להמלצות הרופאים לפני שהם עצמם מגיעים.

ההשפעות של חבטות ראש אינן ניתנות לחיזוי ויכולות להיות בלתי הפיכות, לכן עדיף להימנע ממצבים שבהם אתה עלול ליפול או להיפגע.

אין להיכנס למריבות, לעשות ספורט בקסדות מגן מיוחדות, וכדי למנוע פגיעה בילדים, אין להכות אותם בראש, אפילו למטרות חינוכיות.

אם אדם מכה בראשו לעתים קרובות והרבה, עלולים להיווצר סיבוכים בעתיד. גם במקרים בהם הראש לא כאב מיד, ולאחר זמן מה התפתחו תסמינים פתולוגיים, יש צורך לבצע אבחון ולעבור טיפול.