Tendovaginitis של מפרק שורש כף היד - טיפול. במצב חסר סיכוי

Tenosynovitis היא מחלה דלקתית הפוגעת ברקמות הגיד, כמו גם בקרומים המכסים אותו (ברפואה הם נקראים נדן הגיד). מחלה זו שונה מדלקת בגידים בכך שהתהליך הדלקתי מתרחש רק באותם מקומות אנטומיים שבהם הגיד מכוסה במעטפת ספציפית - מפרק הקרסול, האמה, הרגל, היד, מפרק שורש כף היד.

Tendovaginitis היא פתולוגיה שכיחה למדי. לעתים קרובות יותר זה מאובחן אצל נציגים של מקצועות מסוימים, אשר במהלך יום העבודה, נאלצים לבצע את אותו סוג של תנועה עם הידיים או הרגליים. ראוי לציין שלתהליך דלקתי כזה יכולות להיות השלכות חמורות. דלקת טנדווגיניטיס חריפה ניתנת לטיפול בקלות, בעוד שהצורה הכרונית של הפתולוגיה יכולה להוביל לתפקוד לקוי של האצבעות, היד ומפרק כף היד.

הגידים של מבני השריר מחוברים בחוזקה למבני העצם. מלמעלה הם מכוסים במעטפת המייצרת אקסודאט שמפחית חיכוך במהלך תנועות פעילות מסוימות. קליפה כזו מורכבת משני יריעות - פנימית וחיצונית. התהליך הדלקתי עם tendovaginitis משפיע רק על הקליפה הפנימית, הממוקמת בסמיכות לגיד. ככל שהדלקת מתקדמת, נוצרים חומרים ספציפיים - פרוסטגלנדינים, המגרים את קצות העצבים (מעוררים תסמונת כאב), לעורר בצקת רקמות והיפרמיה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

רופאים מזהים מספר סיבות עיקריות שיכולות להוביל להתקדמות של דלקת גידים של פרק כף היד, הקרסול ואחרות:

• פציעות של גידים ונדן שלהם בחומרה משתנה;
• זיהומים לא ספציפיים. התפתחות המחלה מעוררת בדרך כלל חיידקים שכבר נמצאים בגוף. באופן המטוגני, הם חודרים לנדן הגיד, מתיישבים שם ומתחילים להתרבות באופן פעיל, ובכך גורמים לדלקת;
• זיהומים ספציפיים. הסיבה להתקדמות המחלה היא התהליך המוגלתי או הדלקתי הקיים כבר במבני העצם. ממיקוד זה, חומרים זיהומיים חודרים בקלות את מעטפות הגיד;
• מיקרוטראומציה ממושכת של הגידים;
• מחלות מערכתיות קיימות.

מִיוּן

רופאים משתמשים בסיווג המבוסס על האטיולוגיה, אופי הדלקת ומשך התהליך הפתולוגי.

לפי אטיולוגיה:

• מִדַבֵּק;
• אספטי. סוג זה כולל דלקת טנדווגיניטיס של האמה, כמו גם דלקת טנדווגיניטיס תגובתית (עם פתולוגיות מערכתיות).

על פי אופי הדלקת:

• דלקת גיד מוגלתית. המסוכן ביותר. דלקת גיד מוגלתית מתפתחת במקרה של תהליך זיהומי. כתוצאה מהתקדמותו, מצטברת מוגלה בגיד הפגוע ובמעטפת שלו;
• נַסיוֹבִי. ל מהסוג הזהפתולוגיה מאופיינת על ידי דלקת של השכבה הפנימית של הממברנה עם שחרור נוזל סרוסי;
• סיבי כבד. במקביל להופעת exudate serous, רובד פיברין מסוים נוצר על פני השטח של יריעות הממברנה. זה גורם לחיכוך מוגבר של הגיד.

משך הזרימה:

• חריף - עד 30 ימים;
• subacute - מחודש עד שישה;
• כרוני - מעל 6 חודשים.

טפסים

• התחלתי. במקרה זה, רק hyperemia של הנדן הסינוביאלי הוא ציין. אולי היווצרות של מסתננים קטנים בסדין החיצוני שלו. סימנים אלה נצפים על גידים של היד, הרגל והאצבעות;
• exudative-serous;
• סטנוטי כרוני.

תסמינים

בהתחשב בקורס הקליני, קלינאים מבחינים בין צורות אקוטיות וכרוניות של פתולוגיה.

חַד

צורה קלינית זו מתחילה בדרך כלל להתקדם לאחר עומס יתר שיטתי של חלק מסוים בגוף (רגליים, יד). בצקת קלה נוצרת במקום הנגע, שהמטופלים לא שמים לב אליה מיד. צבע העור אינו משתנה. תסמונת כאב מתרחשת כאשר היד או הרגל של תנועות פעילות. הלוקליזציה שלו תלויה באיזה גיד נפגע. לעתים קרובות יותר, "ההתקפה" נתונה למפרק האגודל והשורש כף היד.

עם התקדמות התהליך המוגלתי, הסימפטומים של דלקת בולטים מאוד. האצבע המושפעת מסמיקה בחוזקה, העור מתוח ומבריק, מציינת היפרתרמיה מקומית. כאב מצוין לא רק בתנועות פעילות, אלא גם במנוחה מלאה.

תסמינים נוספים:

• חום;
• תיאבון מופחת.

אם, עם הופעת הסימפטומים הללו, הטיפול בדלקת הגיד אינו מתבצע, אזי מצבו של המטופל יתדרדר במהירות. סימני דלקת מהאצבע עוברים אל היד ואל האמה. הלם ספטי עלול להתפתח.

כְּרוֹנִי

דלקת גיד כרונית מתקדמת אך ורק עם נגעים אספטיים. במקום הנגע, החולה מציין כאב בינוני. כאשר מרגישים באזור זה, ניתן לציין את המראה של קרפיטוס. דלקת גידים כרונית מתרחשת ללא תסמינים בולטים.

תסמינים של tendovaginitis תלויים גם באיזה גיד הושפע מהתהליך הדלקתי. מרפאות עשויות להשתנות מעט.

פציעה בכף הרגל

הסימפטומים של tendovaginitis של כף הרגל הם ספציפיים למדי, כך שניתן לאבחן את הפתולוגיה ללא קושי:

• תסמונת כאב בעת העמסת כף הרגל. הכאב הוא חריף ועשוי להיות פועם (בנוכחות של exudate מוגלתי);
• נפיחות של כף הרגל והקרסול;
• היפרמיה של העור מעל מעטפת הגיד;
• הגבלה קלה של ניידות המפרק;
• תפקוד מוגבל של הגידים;
• עלייה מקומית בטמפרטורה;
• כאשר בודקים את אתר הנגע, ניתן לציין את המראה של צמתים ותחדירויות פתולוגיות;
• תסמונת שיכרון (בולטת יותר עם דלקת גיד מוגלתית של כף הרגל).

נזק למפרק שורש כף היד

הסימפטומים העיקריים של דלקת גידים של מפרק כף היד:

• נפיחות בשורש כף היד;
• עווית של מבני השרירים של היד;
• כְּאֵבבמפרק, הנוטים לגדול;
• תנועות האצבע מוגבלות במקצת;
• בעת ביצוע תנועות ידיים פעילות, עשוי להופיע קראך בפרק כף היד;
• דלקת גידים של פרק כף היד יכולה להיות מלווה בחוסר תחושה ועקצוץ בשורש כף היד ובאצבעות הידיים.

נגע ביד

התמונה הקלינית של דלקת גידים של היד מתבטאת בדרך כלל לאחר שהיד חוותה עומס פיזי חזק. תסמינים עיקריים:

• נפיחות באזור הפגוע. לרוב, הרקמות הממוקמות על המשטח האחורי של היד מתנפחות;
• במקום לוקליזציה של הגיד, מופיעה היפרמיה מתמשכת;
• יש נוקשות במפרק שורש כף היד;
• עוויתות. עם דלקת גידים של היד, למטופל יש לעתים קרובות תחושה שהיד מתכווצת.

יַחַס

הטקטיקה של טיפול בדלקת טנדווגיניטיס תלויה ישירות בסוג הפתולוגיה, כמו גם בתמונה הקלינית.

טיפול אספטי:

• לשים סד גבס על הגיד הפגוע;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• הליכי פיזיותרפיה עם חסימות נובוקאין;
• יישומי בוץ.

טיפול בפתולוגיה זיהומית:

• אם הצטבר אקסודאט מוגלתי בנרתיק הסינוביאלי, יש לציין מיד לפתוח אותו ולנקז את הגיד;
• הטלת סד גבס;
• טיפול במחלת רקע שעוררה דלקת גיד;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• חומרי חיטוי;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

טיפול בצורה הכרונית:

• אנטיביוטיקה רחבת טווח;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• יישומי פרפין;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

קרבונקל היא מחלה דלקתית הפוגעת בזקיקי השיער, בלוטות החלב, כמו גם את העור רקמה תת עורית. ככלל, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לשכבות העמוקות של הדרמיס. לרוב תצורות מוגלתיותמקומי בצוואר, אבל גם המראה שלהם על הישבן או השכמות אינה נכללת.

אם העבודה שלך קשורה למתח קבוע באזור שורש כף היד ועבודה מונוטונית עם הידיים, אז אתה צריך לשים לב לפתולוגיה שכיחה כמו דלקת טנדווגיניטיס של מפרק כף היד.

Tenosynovitis אינו קטלני מחלה מסוכנתעם זאת, זה יכול לתרום לאובדן של מה שהם אוהבים, למשל, עקב כאב מתמיד בפרק כף היד, כמה מוזיקאים נאלצים לעזוב את עבודתם, ומאבדים את ההזדמנות והמקום להרוויח כסף.

מאמר זה רלוונטי, מכיוון שרוב האנשים עובדים כיום באמצעות מחשבים אישיים, מחשבים ניידים וגאדג'טים דומים, מבלי לחשוב על השלכות אפשריות. Tenosynovitis מתפתח ללא קשר לגיל ומין, אם כי נשים רגישות יותר עקב עבודות הבית.

מהמאמר ניתן לקבל מידע על המחלה עצמה, לגלות מהי דלקת טנדווגיניטיס של מפרק שורש כף היד - טיפול במחלה, ניתנת רשימה של גורמים ותסמינים שיסייעו באבחון הפתולוגיה.

Tenosynovitis של מפרק שורש כף היד - מאפיין

דלקת טנדווגיניטיס של מפרק שורש כף היד - טיפול, תסמינים ומניעה

מפרק שורש כף היד ממוקם במפגש היד עם האמה והוא אחד ממפרקי העצם הניידים ביותר בגוף האדם. בעזרת מפרק שורש כף היד מתאפשרים כיפוף, הרחבה, אבדוקציה ותנועה מעגלית של היד.

השרירים והגידים של מפרק שורש כף היד אחראים לדיוק של כל תנועות האצבעות. באופן טבעי, לשינויים פתולוגיים באזור זה יש השפעה שלילית על יכולתו של אדם לבצע פעולות מסוימות בידו.

הכאב הנובע והגבלת הניידות ביד ובאצבעות עשויים להיות קשורים להתפתחות דלקת בגידים, הנקראת tendovaginitis של מפרק שורש כף היד, אשר הטיפול בה ידרוש סיוע של מומחים רפואיים כדי למנוע סיבוכים.

Tenosynovitis היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית הפנימית (המעטפת) המקיפה את הגיד ומבטיחה את תנועתו החופשית במקומות של בולטות גרמיות וברצועות. לרוב, המחלה מתפתחת במפרקים הניידים ביותר של העצמות - מפרקי היד והרגל.

Tendovaginitis, המתרחשת בגובה מפרק שורש כף היד, היא הנפוצה ביותר. במקום זה של היד, מהצד האחורי של כף היד, ממוקמים מעטפות סינוביאליות, שדרכן עוברים גידי השרירים מהאמה לאצבעות היד.

תנועות היד במפרק שורש כף היד מבוצעות על ידי אדם בעל תדירות ומשרעת גבוהים, לכן, המעטפות הסינוביאליות, המפחיתות את החיכוך של הגידים באזור זה, נתונות ללחץ מתמיד ומיקרוטראומציה.

זו אחת הסיבות לדלקת שלהם, המלווה בכאב, הגבלת תנועת מפרקים, נפיחות, התפשטות לאמה. בקרב חולים עם דלקת טנדווגיניטיס של מפרק כף היד, ככלל, ישנם אנשים רבים שעיסוקיהם או מקצועם קשורים לביצועים ארוכי טווח של אותו סוג של תנועות ידיים.

דלקת במחלה זו יכולה להיות גם אספטית וגם ספטית, כלומר חיידקית. במקרה האחרון, הפתולוגיה מתרחשת עם תהליכים זיהומיים כלליים ונוכחות של פצעים באזור שורש כף היד.

דלקת גיד ספטית קשה מאוד ונותנת הרבה סיבוכים. אספטי דלקת גיד שורש כף היד- לרוב מדובר במחלת מקצוע של אנשים שעושים משהו במו ידיהם. יתר על כן, לא עומסים מוגזמים ממלאים תפקיד מכריע בהתפתחות הפתולוגיה, אלא נוכחות של תנועות מונוטוניות חוזרות ונשנות.

כלומר, ספורטאים, מוזיקאים וסופרים יכולים לחלות בדלקת גיד. תורמים להתרחשות של פציעות ספורט ופציעות ביתיות, מחלות רקמות חיבור, סוכרת, כמו גם גיל, מכיוון שהגמישות והחוזק של הגידים יורדים אצל אנשים מבוגרים, בהתאמה, הם נפצעים הרבה יותר בקלות.

הסכנה של tendovaginitis היא שהמחלה משפיעה לרעה על ניידות המפרק, ובמהלך כרוני היא עלולה להוביל לחוסר תנועה מוחלט של היד. בהקשר זה, אין להתעלם מכל כאב ואי נוחות באזור מפרק כף היד.

אבחון מוקדם של דלקת גידים במפרק שורש כף היד ומהלך טיפול מתוכנן ומושלם הם המפתח החלמה מלאהפונקציות מברשת. אם האבחנה לא נקבעה בזמן והטיפול לא הוחל, אז ההשלכות של תהליך דלקתי כרוני יכולות להיות שליליות.

כמובן, דלקת גידים של פרק כף היד אינה מובילה למוות, אבל זה בהחלט אפשרי לאבד את היכולת לעשות את מה שאתה אוהב. דוגמה מובהקתהוא רוברט שומאן, מלחין ומבקר מוזיקה גרמני מפורסם שהתחיל את דרכו כפסנתרן, אך עקב דלקת גידים כרונית של מפרק כף היד וכאבים מתמידים, הוא נאלץ לוותר על הנגינה בפסנתר.

ללא קשר ללוקליזציה, ניתן לחלק את המחלה לשתי קבוצות על פי האטיולוגיה:

• דלקת גידים זיהומית;
• דלקת גיד אספטית.
• צורה מדבקת

צורה זו של המחלה נקראת לעתים קרובות ספטית או מוגלתית. דלקת מעוררת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שנכנסו לתוך שרוול הגיד. הזיהום יכול לחדור מבחוץ, עם טראומה או ניתוח. וזה יכול להיכנס לתוך הגיד יחד עם דם או לימפה מאיברים נגועים אחרים.

דלקת גיד מוגלתית מסוכנת מאוד. מוגלה יכולה לעבור מעבר למעטפת הגיד, ואז הזיהום יתפשט לכל הגפה. במקרים חמורים, כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל עקב עיכוב, יש לכרות יד או רגל.

דלקת גיד מוגלתית היא משני סוגים:

1. לא ספציפי, מעורר על ידי צמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי כמו staphylococci, streptococci, Escherichia coli.
2. ספציפי, נגרמת על ידי שחפת, עגבת, זיבה, זיהום בברוצלוזיס.

במקרה הראשון, הטיפול מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה, במקרה השני, הטיפול נועד לחסל את המחלה הבסיסית שגרמה לסיבוך כמו דלקת גיד.

לא ספציפי - מתרחש כתוצאה מפגיעה בממברנות של מעטפת הגידים של השרירים על ידי מיקרואורגניזמים קוקליים פתוגניים.

המחלה מתפתחת מהסיבות הבאות:

• פציעות: חתך, ריסוק, כוויה;
• פושע (מוקד מוגלתי ברקמות האצבע);
• osteomyelitis של phalanx של האצבע, עצמות כף הרגל או היד;
• דלקת פרקים עם הפרשות מוגלתיות;
• מוקד מרוחק של זיהום (דרך הדם) עם גנגרנה של הריאה, מורסה בכבד ואחרים.

ספֵּצִיפִי. מתרחש על רקע מחלות כגון:

• ברוצלוזיס;
• שַׁחֶפֶת;
• עַגֶבֶת.

במקרה זה, דלקת טנדווגיניטיס מתפתחת כתוצאה מפגיעה במעטפת הסינוביאלית על ידי הפתוגנים שגרמו למחלות אלו. לחולה יש תסמינים של המחלה שגרמה לדלקת גידים.

על פי האטיולוגיה, המחלה יכולה להיות:

• מִדַבֵּק;
• אספטי.

בהתאם לגורם ששימש התפתחות של טנדווגיניטיס זיהומית, ישנן דרכים ספציפיות ולא ספציפיות להופעת המחלה.

דלקת טנדווגיניטיס אספטית מחולקת לצורות מקצועיות ותגובתיות של המחלה.

מקצועי. זה מתרחש אצל אנשים העוסקים בפעילויות מקצועיות הדורשות תנועות תכופות מאותו סוג. עם עבודה אינטנסיבית של שרירים, ובהתאם, גידים, כמות הנוזל הסינוביאלי, המרכך את החיכוך של הרקמות, פוחתת. כתוצאה מכך מתרחשת פציעה ודלקת של הרקמות הסמוכות.

תְגוּבָתִי. מתרחשת כתוצאה ממחלות המעוררות דלקת תגובתית רעילה:

• שִׁגָרוֹן;
• תסמונת רייטר;
• סקלרודרמה;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס;
• דלקת מפרקים שגרונית.

התהליך הדלקתי עם tendovaginitis הוא:

• serous (הצטברות בקפסולת הגיד של exudate serous);
• serous-fibrinous (התמרה של exudate serous לתוך fibrinous);
• מוגלתי (נוכחות של תוכן פתוגני מוגלתי).

על פי הביטויים הקליניים של tendovaginitis, ישנם:

• צורה חדה;
• צורה כרונית.

הצורה החריפה נובעת מ הַדבָּקָה, פציעה או עומס יתר של היד או הרגל. הופעת המחלה היא חריפה. בחלל הסינוביאלי נוצר אקסודאט סרוזי או מוגלתי, אשר משבש את אספקת הדם לגיד.

מלווה בכאבים עזים ונפיחות של הרקמות לאורך המעטפת הסינוביאלית. קורה לעתים קרובות יותר ב הצד האחוריעצור או מברשות. בְּ טיפול בטרם עתתת תזונה אפשרית של רקמות עם התפתחות נוספת של נמק גידים.

הצורה הכרונית עלולה להתרחש כסיבוך של הצורה החריפה או להתפתח באופן עצמאי. נמצא לרוב במעטפת הכופפת המשותפת של האצבעות, הממוקמת בשורש כף היד ו מפרקי המרפק. המחלה אינה שונה בתסמינים חדים ובולטים, אך קשה יותר לטפל בה.

המחלה מתפתחת בצורות שונות, אותן ניתן לחלק לארבעה סוגים בסיסיים:

1. דלקת גידים זיהומית חריפה. המחלה מעוררת על ידי מיקרופלורה פיוגנית שחדרה אל פנים הנרתיק. ברקמת הגיד הסינוביאלי מצטברת מוגלתית ו אקסודאט כבדאספקת הדם מופרעת. בתמונה, הפתולוגיה נראית מפחידה.
2. דלקת גידים זיהומית כרונית. כמו במקרה הקודם, התהליך מופעל על ידי מיקרופלורה זרה (אך כבר ספציפית) - ספירוצ'טים, שחפת וכו'.
3. סוג ברוצלה. זה דומה בטבע דלקת חריפה, אבל יש גם צורה כרונית ראשונית. המאפיין העיקרי הוא ההקדמה לגידי האקסטנסוריים. לאחר מכן, תנועות האצבעות הופכות מוגבלות. יש בעיות עם הידיים.
4. זנים אספטיים (לא מדבקים). זה תוצאה של מיקרוטראומציה מתמדת (מוסיקאים, קלדניות), כמו גם נקעים וחבורות של מנגנון הרצועה הקרפלית.

אם מפתח סימפטום קליניהוא משבר, מה שאומר שאתה מתמודד עם מגוון מקצועי של המחלה - דלקת גיד קרפיטנטית. פתולוגיה זו של ODA היא תופעה שכיחה מאוד. בין הגורמים העיקריים לנגע ​​זה הם מתח שרירים חזק של האמה, תנועות חוזרות ונשנות של שורש כף היד, וקצב עבודה לא אחיד.

• מסגרים;
• נגרים;
• מצטרפים;
• סיבובים;
• מלטשים;
• נפחים;
• חולבות חליבה ידנית;
• מטחנות;
• מגהצים;
• קלדניות.

גורמים למחלה

דלקת גיד אספטית ספציפית מתרחשת עקב פציעות קלות של הממברנה הסינוביאלית, הנוצרות במהלך מאמץ ממושך של השרירים, עבודת יתר, מתיחת שרירים, חשיפה ממושכת לטמפרטורה נמוכה.

התרחשות של דלקת גידים זיהומית קשורה לזיהומים ספציפיים ולא ספציפיים. דלקת מפרקים מוגלתית, פצעים נגועים, אוסטאומיאליטיס יכולים לפעול כמקור לזיהום לא ספציפי.

תהליך זיהומי ספציפי מאופיין בחדירה של פתוגנים של מחלות זיהומיות שונות (ברוצלוזיס, שחפת) לתוך מעטפת הגיד. כמו כן, הגורם לדלקת גידים יכולה להיות סוג תגובתי של דלקת בשגרון או דלקת מפרקים זיהומית.

התסמינים העיקריים של המחלה הם נפיחות של מעטפת הגיד, כאבים בגידים, היפרמיה ונפיחות של העור. אם אנחנו מדבריםלגבי דלקת גידים זיהומית, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, בלוטות לימפה נפוחות, צמרמורות, חולשה.

מחלות גידים מתרחשות הן בגפיים העליונות והן בגפיים התחתונות לאחר עומס יתר חד, במיוחד לאחר חופשה (כשחולפת חוסר הסתגלות), הכנה לתחרויות וכו'. לעיתים רחוקות, מתרחשים קרעים בגידים, למשל, גיד calcaneal בבלרינות, אך יש לזכור כי ככלל, גידים שעברו שינוי פתולוגי נקרעים. כל סוגי הפתולוגיה של הגידים קשורים זה לזה באופן פתוגנטי.

באזור ההתקשרות למפרק, הגידים מכוסים בסיבים קשים של רקמת החיבור - הממברנה הסינוביאלית. מצד אחד, "מערכת הידוק" כזו מבצעת פונקציות הגנה, ומונעת קרעים בגידים באזור הפגיע ביותר שלה, שבו היא נתונה כל הזמן לעומסים.

Ho oтнocитeльнaя жecткocть coeдинитeльнoй ткaни, в cвoю oчepeдь, нe oбecпeчивaeт дoлжнoй элacтичнocти, и пpи peгуляpныx нaгpузкax нa oдин и тoт жe учacтoк cуxoжилия в coeдинитeльнoткaнныx вoлoкнax пoявляютcя микpoпoвpeждeния - ocнoвнaя пpичинa нeинфeкциoннoгo тeндoвaгинитa.

הצורה הזיהומית של המחלה tendovaginitis מתפתחת לרוב כתוצאה מזיהום של פצעים ומחלות זיהומיות מערכתיות, שבהן הפתוגן חודר לתוך מעטפת הגיד עם זרם.

גידים הם היווצרות רקמה רכה צפופה ולא אלסטית המחברת בין השרירים והעצמות של האדם. עקב הגידים, כאשר השרירים מתכווצים, מתרחשת התנועה של מבני העצם. באותם אזורים שבהם מתרחשת אינטראקציה זו, הגידים מוגנים על ידי נדן מיוחד של הנרתיק.

• כאשר רקמות זזות זו לזו, מתרחש חיכוך, אשר מתרכך על ידי הנוזל הסינוביאלי שבתוך הקפסולה (הנרתיק).
• כתוצאה מדלקת במעטפת הסינוביאלית של הגיד, כמות הנוזלים יורדת, וחיכוך הרקמות עולה, מה שמוביל לפציעה.
• מכיוון שהמעטפת הסינוביאלית היא קפסולה מוארכת או תעלה עם נוזל, התהליך הדלקתי מתפשט לאורך כל החלל תוך מספר שעות. מהאצבע, כף היד לאמה (עבור הזרת והאגודל) ועד לבסיס האצבע השנייה, השלישית והרביעית. לאחר יום או יומיים, יתכן זיהום של הנרתיק הסינוביאלי הסמוך.
• התפלגות הדלקת לכף הרגל תלויה גם באנטומיה של מיקום קפסולת הגיד הפגועה.

תסמינים של tendovaginitis של הגיד מתבטאים בצורה שונה בהתאם לאטיולוגיה וצורת המחלה. ברוב המקרים, דלקת בגידים מתרחשת אצל אנשים בגיל העמידה או מבוגרים יותר כאשר הגידים הופכים רגישים יותר לפציעה.

עם זאת, דלקת בגידים מתרחשת גם אצל אנשים צעירים שמתעמלים חזק מדי או שצריכים לבצע תנועות חוזרות. גידים מסוימים, בעיקר גידים של היד, מועדים במיוחד לדלקת.

דלקת של הגיד שמרחיב את האגודל נקראת מחלת Kuerven. דלקת יכולה לחסום את הגידים המכופפים אצבעות אחרות, ולגרום תסמונת אופיינית("הצלקת אצבע"). דלקת של הראש הארוך של השריר הדו-ראשי (שריר הדו-ראשי של הזרוע) גורמת לכאב כאשר הזרוע כפופה במרפק ומסובב את האמה.

לעתים קרובות גם גיד אכילס (קלקנאלי) והגיד העובר לאורך החלק האחורי של כף הרגל מודלקים. נדני הגידים יכולים להיות מושפעים גם במחלות מפרקים כמו דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, גאוט ותסמונת רייטר.

בזיהומי זיבה אצל אנשים צעירים, במיוחד נשים, דלקת גידים עלולה להיגרם על ידי גונוקוקים, בדרך כלל פוגעת בגידי הכתפיים, פרקי הידיים, האצבעות, הירכיים, הקרסוליים וכפות הרגליים.

לרוב, סימנים קליניים של המחלה מופיעים במעטפת הסינוביאלית המשותפת של האצבעות, הממוקמת בתעלה הקרפלית. במקום זה, גידול אלסטי מורגש, בעל צורה מוארכת. על ידי מישוש של הגידול, ניתן לזהות תנודות. הגידים כואבים, הניידות שלהם מוגבלת.

דלקת גיד היצרות היא אחת מצורות המחלה. במקרה זה, נדן הגידים של שרירי המתח והחוטף הקצרים של האגודל מושפעים. כתוצאה מכך, לומן של חלל הסינוביאלי פוחת.

התסמין הראשון של דלקת טנדווגיניטיס כרונית הוא כאב באזור התהליך הסטיילואידי של הרדיוס. על ידי מישוש של מעטפת הגיד, מתגלה גידול, המישוש שלו גורם לכאב חריף אצל המטופל. כאשר האגודל נחטף ומתכופף, מופיע כאב המקרין לאמה ולכתף.

סימנים קליניים של היצרות גידים דומים לאלו של דלקת רצועות היצרות. עם דלקת היצרות של הרצועות, התהליך הדלקתי מתרחב לכל המנגנון הליגמנטלי של היד. המחלה מתרחשת כתוצאה מפציעות, מאמץ יתר, מחלות זיהומיות.

לוקליזציה של דלקת היא אזור הרצועות הביטחוניות של מפרקי שורש כף היד האינטרפלנגאליים והמטאקרפופלנגאליים. תנועה ומישוש של מפרקים אלו גורמים לכאב, ואתר הדלקת מאופיין בנפיחות, אדמומיות ונפיחות.

המחלה עלולה לגרום לנמק של חלק כלשהו במנגנון הרצועה, המלווה בירידה בהחלקת הגידים ובקושי להזיז את האצבע. Tendovaginitis בשחפת מאובחנת על ידי מישוש.

במעטפת הגידים נמצאים מה שנקרא "גופי אורז" בעלי עקביות צפופה. דלקת בגיד מלווה בדרך כלל בכאב בתנועה ובמגע. אפילו תנועה קלה במפרק קרוב לגיד עלולה לגרום לכאבים עזים.

מעטפות הגיד מתנפחות לעיתים קרובות עקב הצטברות נוזלים ודלקת. בהיעדר נוזלים, החיכוך גורם לתחושה או צליל אופייניים שניתן לשמוע עם סטטוסקופ בזמן שהמפרק נע. כל התסמינים: כאב חד במגע, כאב בעת תנועה במפרק, נפיחות מעל הגיד הפגוע, חריקות מעל הגיד.

מתי לפנות לרופא

• עם כאב במפרק במהלך תנועה, התרחשות של נפיחות באזור המפרק.
• תחושה או רעש של חיכוך במפרק בעת תנועה.
• עם אדמומיות של העור מעל המפרק, כאב במישוש.

אם לוקחים בחשבון את המהלך הקליני, נבדלים דלקת גידים חריפה וכרונית. שקול את המאפיינים האופייניים של גרסאות אלה של המחלה.

דלקת טנדווגיניטיס חריפה - צורה אספטית חריפה מתפתחת לאחר עומס יתר על חלק מסוים בגוף (יד או רגל). הגידים הכופפים של האמה מושפעים לרוב. נפיחות או החלקה קלה של קווי המתאר מופיעה באזור החולה, ולכן לא כל החולים שמים לב לכך.

צבע העור אינו משתנה. יש כאב עם תנועות אקטיביות ופסיביות של היד. הלוקליזציה שלו תלויה באיזה גיד מושפע. לרוב, זהו האזור של מפרק האגודל ופרק כף היד (פגיעה בגידים הכופפים של 1 ו-2 אצבעות).

סימפטום נוסף שעשוי להעיד על בעיה זו הוא הופעה של קראנץ' ספציפי או נקישות באזור זה בזמן תנועות (דלקת גיד קרפיטנטית).

עם חריף צורה מוגלתיתישנם סימנים בולטים של דלקת. האצבע הכואבת הופכת לאדומה, העור מעליה חם, מתוח, מבריק, עשוי להיות בעל גוון כחלחל. כאב קיים לא רק בזמן תנועה, אלא גם במנוחה. מקבל אופי פועם או מתעוות.

במקביל, ישנם סימנים של חולשה כללית:

• דלקת תגובתית של בלוטות לימפה אזוריות;
• חום;
• חולשה כללית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוסר תיאבון.

עם הפיתוח סיבוכים מוגלתייםמצבו הכללי של המטופל מחמיר באופן משמעותי, סימני דלקת מאצבע אחת מתפשטים לכל היד ו/או האמה. הלם ספטי עלול להיווצר.

דלקת גידים כרונית - מתפתחת רק עם נגעים אספטיים. זה עשוי להיות מהלך כרוני ראשוני או להיות סיבוך של הצורה החריפה של המחלה בהיעדר טיפול בה.

ככלל, חולים כאלה מתלוננים רק על כאב המתרחש כאשר מבצעים תנועות מסוימות. יש גם כאב במישוש לאורך האזור המודלק, לפעמים ניתן לזהות קרפיטוס.

צורה קלינית מיוחדת של הווריאציה הכרונית של מחלה זו היא היצרות טנדווגיניטיס, או דלקת טנדווגיניטיס של דה Quervain. בעזרתו, הגיד המודלק נדחס בתעלה סיבי העצם, מה שמוביל לכאבים קבועים ודי חמורים.

גם עצבים שעוברים בקרבת מקום עלולים להינזק, וכתוצאה מכך לסיבוכים כגון תסמונת התעלה הקרפלית. כפי שאנו כבר יודעים, דלקת גידים היא חריפה וכרונית. מערך התסמינים בשני המקרים יהיה שונה במקצת.

צורה חריפה

• נפיחות (חדה) של הממברנה הסינוביאלית;
• פרץ של דם;
• נפיחות כואבת (באזור נדני גידים);
• תנועה מוגבלת;
• קראנץ' (נצפה בעת הזזת אצבע);
• התכווצות (צביטה באצבעות);
• צמרמורות (עם דלקת מוגלתית);
• עליה בטמפרטורות;
• דלקת של בלוטות הלימפה וכלי הדם הסמוכים.

הצורה הכרונית קשורה בדרך כלל לפעילותו המקצועית של אדם ומשפיעה בעיקר על פרקי כף היד, המרפקים ומפרקי שורש כף היד.

תסמינים מרכזיים:

• כאב (מתרחש עם תנועה פעילה);
• ירידה בתנועתיות המפרק;
• צריבה או נקישה (נצפה בעת לחיצת היד והזזת פרק כף היד).

אבחנה משוערת של דלקת גידים נעשית על ידי הרופא כבר בעת בדיקת המפרק ולאחר הערכת תלונות המטופל. טראומטולוג עוסק בטיפול בדלקת טנדווגיניטיס, במידת הצורך נקבע התייעצות של אורטופד ונוירולוג.

כדי להוציא פתולוגיות אחרות, הרופא המטפל נותן הפניות לרדיוגרפיה של מפרק כף היד, אולטרסאונד, ליגמנטוגרפיה (רדיוגרפיה של המפרק באמצעות חומר ניגוד). דלקת חריפה נקבעת גם על ידי שינויים בבדיקות הדם.

עם צורה מוגלתית של tendovaginitis, נקב מבוצע - דגימת exudate עבור מחקר ביוכימי. עם צורה זיהומית של tendovaginitis, חשוב לברר את סיבת השורש של המחלה, שכן שחפת, זיבה וזיהומים אחרים דורשים קורס מיוחד של טיפול.

אבחון סוג ומידת הפעילות של tendovaginitis הוא חשוב ביותר, שכן הנכונות והזמן המושקע בביצוע האבחנה הנכונה תלויים תוך כמה זמן יתחיל הטיפול, מה תהיה השפעתו והשפעותיו הנותרות.

אבחון של דלקת גידים חריפה לא ספציפית אינו גורם לקשיים ומתבסס אך ורק על הסימנים הקליניים שהוזכרו קודם לכן. דלקת גיד כרונית לא ספציפית נקבעת על ידי נוכחות של התכווצויות ועיוותים של קפסולת הגיד בצורה של דחיסה, היצרות או התרחבות שלה.

דלקת גיד ספטית מלווה בתסמינים מקומיים מובהקים. נצפה גם תסמינים חמוריםשיכרון כללי של הגוף, כגון עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות ומעלה עם תנודות יומיות של עד שתי מעלות, צמרמורות, הזעת יתר וחולשה כללית חמורה.

המצב מסובך יותר עם דלקת טנדווגיניטיס ספציפית. לעתים קרובות הוא רוכש קורס תת אקוטי וכרוני, שבו תסמיני הדלקת מוחלקים. הדלקת האקסודטיבית האופיינית לדלקת גיד לא ספציפית במקרה של דלקת גיד ספציפית הופכת ליצרנית.

לדוגמה, עם דלקת גיד שחפת, עליות קטנות בגודל של גרגר אורז מורגשות לאורך מעטפת הגיד. בעת פתיחת הנדן הסינוביאלי שהשתנה, נמצאות לעתים קרובות מסות קיסיות (מוגלתיות).

אבחנה של סוג זה של דלקת גידים צריכה להתבסס על ניתוח מקיף של ההיסטוריה הרפואית, תנאי החיים, מחלות קודמות של החולה, וכן אישור של תסמיני החולה של נגע ראשוני עם חשד לזיהום ספציפי.

לפיכך, בשחפת, יש לחפש מוקד בריאות, עם עגבת - נגע ראשוני של מערכת גניטורינארית וכו'. חשוב גם להזכיר את הצורך באיסוף מסות מוגלתיות ולבצע מריחה של תחתית הפצע כדי לקבוע את אופי הגורם הסיבתי של דלקת.

מניפולציות אלו מבוצעות בדרך כלל במהלך הניתוח. בעת ניקוב, אתה יכול לאסוף רק מסות מוגלתיות, אשר עשוי לא תמיד להצביע על הגורם הסיבתי של הזיהום. לדעת את סוג הפתוגן, הרבה יותר קל לבחור אנטיביוטיקה להשמדה ממוקדת שלה.

Tendovaginitis של מפרק שורש כף היד - טיפול

Tendovaginitis היא מחלה מסוכנת למדי - אם אינה מטופלת, המפרק והשריר עלולים לאבד לצמיתות את תכונותיהם. לכן, אם אתה מבחין בסימנים של מחלה זו, פנה מיד לראומטולוג לאבחון וטיפול. שלבי הטיפול:

1. מנוחה והקלה על כאבים. חשוב לקבע את הגפה במצב לפחות לכמה ימים בהם לא יהיה עומס על המפרק והגיד הדלקתיים. בשביל זה, הם יכולים אפילו ליישם טיח. ההרדמה מתבצעת עם הזרקת נובוקאין.
2. לאחר מספר ימים, הם מתחילים בהליכי פיזיותרפיה: חימום, טיפול UHF, קומפרסים חמים.
3. ברגע שהשפעת הטיפול ניכרת, הכאב נעלם, האיבר מתחיל להתפתח בעזרת עומס פסיבי. לאחר מכן מסירים את הטיח. למשך מספר שבועות נוספים, החולה יהיה התווית נגד בכל עבודה פיזית כבדה הכרוכה באיבר זה.
4. אם ההשפעה חלשה או נעדרת, או שהצטברה מוגלה במקום הדלקת, הסיבים מוחלפים ברקמת חיבור, מסומנת התערבות כירורגית שבה נכרת האזור החולה. תקופת השיקום נמשכת מספר חודשים.

מטרת הטיפול בדלקת הגידים של פרק כף היד היא:

• שחזור התפקוד התקין של השרירים, שהגידים שלהם מושפעים;
• החזרת גמישות לגידים ולשרירי היד;
• נורמליזציה של אספקת הדם באזורים שבהם נוצר התהליך;
• מניעת התפשטות הדלקת לגידים סמוכים.

אם הטיפול מתחיל בזמן, תסמיני המחלה ייעלמו תוך ארבעה עד שישה חודשים. שקול את הסוגים העיקריים של טיפול מסורתי.

טיפול רפואי

כדי לחסל כאב ודלקת, משככי כאבים נקבעים, למשל, איבופרופן, נפרוקסן. ביותר מ-80% מהמקרים, הזרקת קורטיקוסטרואידים לגיד הפגוע (לדוגמה, טריאמצינלון, שניתן לתת לחולים עד 3 פעמים במרווח של שבועיים) יעילה.

אם הטיפול מתחיל בתוך שישה חודשים מהופעת הסימפטומים, רוב החולים מתאוששים לחלוטין לאחר זריקות קורטיקוסטרואידים, לעתים קרובות אפילו לאחר הראשונה.
אם הסיבה היא זיהום חיידקיאנטיביוטיקה (למשל, ציפרלקס, אריתרומיצין, אמפיצילין) תהיה יעילה.

על מנת להגביר את החסינות, נקבעים קומפלקסים של מולטי ויטמין (לדוגמה, complivit, aevit, vitrum, multi-tabs). אם שחפת היא הגורם לדלקת טנדווגיניטיס של פרק כף היד, משתמשים בתרופות נגד שחפת (סטרפטומיצין, ריפמפיצין, איזוניאזיד). בטיפול במחלה זו משתמשים גם בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו דיקלופנק, אינדומתצין, וולטרן.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

החל מהליכים פיזיותרפיים, אולטרסאונד, UHF, עיסוי (מגביר את זרימת הדם, טווחי התנועה בשורש כף היד, מפחית את כמות הרקמה הצלקתית, מה שתורם להגברת הכאב והחוסר תחושה של האזור הפגוע), אלקטרופורזה, יישומי בוץ (הם מפחיתים דלקת, מנרמלים זרימת דם, זרימת לימפה ומטבוליזם), טיפול בפרפין. חשוב לבצע תרגילים מיוחדים, למשל:

1. הניחו את ידכם על השולחן עם כף היד למעלה ונסו לגעת בקצה האגודל בקצה האצבע הקטנה, החזק אותם במצב זה למשך כ-6 שניות, ואז שחרר. חזור 10 פעמים;
2. כופפו את היד הפגועה בשורש כף היד, אוחזים בה באצבעות בעזרת יד בריאה, החזיקו אותה במצב זה למשך 15-30 שניות. לאחר מכן, בטל את הכיפוף והחזק למשך 15-30 שניות נוספות. במהלך תרגיל זה, יש ליישר את הזרוע הפגועה. חזור 3 פעמים;
3. כיפוף שורש כף היד: קח חפץ ביד, הזרוע מיושרת, כף היד למעלה. ראשית, אנו מכופפים את פרק כף היד כלפי מעלה, ואז מתכופפים לאט, וחוזרים למקומו המקורי. לעשות 15 פעמים, להגדיל בהדרגה את חומרת האובייקט שיש להחזיק בידך;
4. מקם את פרק כף היד במצב הצידה עם אֲגוּדָל, קח חפץ ביד וכופף את פרק כף היד למעלה. לאחר מכן, הורידו לאט עם חזרה לעמדת ההתחלה. במהלך תרגיל זה, נסה לא להזיז את האמה. חזור 15 פעמים;
5. קח חפץ ביד שלך, הזרוע מיושרת, כף היד כלפי מטה. ראשית, אנו מכופפים את פרק כף היד למעלה, ואז מורידים אותו באיטיות, מחזירים את היד למקומה המקורי. לעשות 15 פעמים, להגדיל בהדרגה את חומרת האובייקט;
6. לסחוט כדור גומי קטן ביד למשך 5 שניות, לעשות 15 פעמים;
7. מתח את הרצועה האלסטית בין האגודל לאצבעות אחרות של היד הכואבת ונסו למתוח אותה. לעשות 15 פעמים.

קיימות שתי אינדיקציות ישירות לטיפול כירורגי בדלקת טנדווגיניטיס. האינדיקציה הראשונה היא זיהוי סימנים קליניים של דלקת טנדווגיניטיס מוגלתית. השני הוא עיוות דבק מתמשך של הגידים, אשר במשך זמן רב אינו ניתן לטיפול פיזיותרפי.

בדלקת גידים חריפה, הפעולה מתבצעת בדחיפות. ככלל, הכנת המטופל להתערבות כירורגית זו מורכבת רק מנורמליזציה של לחץ הדם ורמות הגלוקוז בדם בחולים עם סוכרת.

בחולים עם אנמיה קשה, מומלץ לבצע את הפעולה רק לאחר עירוי של רכיבי הדם החסרים. בהתאם למורכבות הניתוח הקרוב, גילו ומצבו הכללי של המטופל, מתבצעת הרדמה מקומית או כללית.

לפיכך, עם התבוסה של מעטפת סינוביאלית אחת קטנה מבלי לערב את הרקמות הרכות שמסביב בחולים צעירים ללא מחלות נלוות קשות, מתבצעת הרדמה מקומית עם נובוקאין או פרוקאין.

עם תהליך דלקתי נרחב בחולים תשושים, אם יש צורך לקטוע איבר, הרדמה כללית היא חובה. גישה כירורגית תלויה לחלוטין במקרה ובבחירת המנתח.

ככלל, מהות הפעולה נעוצה בפתיחת המעטפת הסינוביאלית, הוצאת מסות מוגלתיות מחללה, שטיפה בתמיסות חיטוי ותפירת הפצע שכבה אחר שכבה, השארת ניקוז בו. עם היתוך מוגלתי של רקמות מסביב ופיתוח של פלגמון, מוגלה מוסר, ואחריו כריתה של רקמות מתות.

חשוב לבדוק היטב את חלל הפצע על קיומם של פיסטולות וכיסים מוגלתיים שעלולים להוביל להישנות הדלקת. עם היתוך מוגלתי של חלק מהשרירים, הפלסטיק של הפגם שנוצר מתבצע. עם חדירת מוגלה לעצם עם התפתחות אוסטאומיאליטיס, טיפול כירורגי בפתולוגיה זו מתבצע על פי פרוטוקולים קיימים לטיפול באוסטאומיאליטיס.

התערבות כירורגית להשפעות שיוריות של דלקת גידים כרונית מתבצעת באופן מתוכנן עם הכנה קפדנית של המטופל. בבית חולים, לחץ דם, רמות גלוקוז בדם, הורמונלי ו הפרעות אלקטרוליטים, כל מוקד דלקתי מטופל.

שיטת ההרדמה תלויה גם בנפח הניתוח הצפוי, אך לעתים קרובות יותר רופאים מרדימים פונים הרדמה כלליתבמיוחד בחולים מבוגרים. המהות של התערבות כירורגית היא מתן גישה לנדן הסינוביאלי שהשתנה, דיסקציה של הידבקויות פנימיות וחיצוניות והארכת הגיד, במידת הצורך.

לאחר מכן מבצעים תפירה שכבה אחר שכבה של הפצע, רצוי תפר קוסמטימשאירים בו ניקוז. האפקטיביות של הניתוח הראשון גבוהה למדי, אך היא תלויה במידה רבה בכישורים ובאיכות עבודתו של המנתח. לגבי הניתוח השני יש לציין כי הוא נותן השפעה זמנית בלבד לתקופה, בממוצע, בין שנה לחמש שנים.

חסרון זה נובע מהעובדה שהמעטפות הסינוביאליות כבר עברו משמעותית שינויים מבנייםונמצאים בתהליך ממושך מתמיד של פיבריניזציה (יצירת עודף רקמת חיבור). זמן מה לאחר הניתוח יתחילו להיווצר שוב הידבקויות אשר יתחזקו עם הזמן ויגבירו יותר ויותר את תנועת הגיד המעורב.

מְנִיעָה

דלקת טנדווגיניטיס יכולה להופיע בכל גיל, מניעת מחלה זו היא פשוטה ותלויה בעיקר באדם עצמו. כאמצעי זהירות, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• אין להעמיס על המפרק.
• כאשר מבצעים את אותו סוג של פעולות, חייבת להיות הפסקה במהלכה עדיף לעשות מתחמי התעמלות הרפיה.
• כשעובדים מול מחשב או מכונות עובדים, צריך לוודא שתנוחת היד, ובמיוחד מפרק היד והשורש, תמיד תהיה נוחה.
• דלקת tendovaginitis זיהומית נמנעת על ידי טיפול בזמן של מחלות מעוררות וטיפול בפצעים.
• במקרה של פציעות מפרקים, יש בהחלט לפנות לטראומטולוג לייעוץ וטיפול.

אש לאחורניתן להבחין בדלקת גידים זיהומית המועברת עקב הצטלקות באזור הגידים, נוקשות של האצבעות ומפרק שורש כף היד. לכן, יש לטפל בדלקת הגידים של מפרק כף היד מוקדם ככל האפשר מתחילת התפתחות התהליך הדלקתי.

היעדר סיבוכים בעתיד תלוי בעיקר בזמנים של הטיפול. מה ניתן לעשות כדי למנוע דלקת גידים ומחלות אחרות של מפרקי האצבעות והידיים, כיצד לדאוג לשמירה על בריאותם ונוער, אנו ממליצים להסתכל ולהקשיב לעצת הרופא.

מקורות: spina-sustav.ru medotvet.com womanadvice.ru pomogispine.com lecheniespiny.ru moyaspina.ru

megan92 () לפני שבועיים

תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת עם ההשפעה, ולא עם הסיבה...

דריה () לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים ה"חשוכי מרפא". כך זה ממשיך

megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

megan92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?

יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?... הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת קובעים את השוליים שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת מערכת לפני 10 ימים

סוניה, שלום. התרופה הזו לטיפול במפרקים ממש לא נמכרת דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

סליחה, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו. תודה!!

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, האישה המסכנה סובלת מכאבים...

אנדרו לפני שבוע

איזה סוג של תרופות עממיות לא ניסיתי, שום דבר לא עזר ...

יקטרינה לפני שבוע

ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, ללא הועיל, רק הרס לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...

מריה לפני 5 ימים

לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, יש גם על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות המפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני ידוע. הם מספרים שמצאו דרך לרפא לצמיתות את המפרקים והגב, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל.

דלקת גידיםהוא תהליך דלקתי של הממברנה הסינוביאלית של גיד השריר. תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי, במיוחד בקרב נציגי מקצועות שעיסוקם קשור קשר הדוק לחזרה חוזרת ונשנית על אותו סוג של תנועות, כגון הקלדה, נגינה במקשים, סריגה וכו'. מקרים של tendovaginitis של שחפת, ברוצלוזיס ואפילו אטיולוגיה עגבת מצוינים מעת לעת.


על פי הסטטיסטיקה, תדירות הנזק לגידים של השרירים הכופפים של הידיים והרגליים היא 32%. הגידים האקסטנסוריים נפגעים רק ב-12% מהמקרים. רוב הפציעות הללו מסובכות על ידי התפתחות של tendovaginitis של לוקליזציות המקבילות.

Tenosynovitis היא מחלה שלעתים קרובות מובילה להתפתחות סיבוכים קשים. דלקת גיד ספטית מסוכנת במיוחד, שכן יש לה קצב התפשטות גבוה של התהליך הדלקתי מנרתיק סינוביאלי אחד לשאר, ולאחר מכן לכל הגפה.

ההשלכות של tendovaginitis יכולות להיות עדינות וקטלניות כאחד. עם טיפול נכון ובזמן, התוצאה של המחלה עלולה להיות אובדן זמני של תנועה של החלק המקביל בגוף. עם מהלך מוזנח, דלקת הגיד מאיימת בהתפתחות של התכווצויות מתמשכות לכל החיים, קטיעה של גפה ואפילו אלח דם ( הרעלת דם) עם סביר תוצאה קטלנית. לכן, היחס לאבחון ולטיפול בזמן במחלה זו צריך להיות רציני ביותר.

הטיפול בדלקת הגידים צריך להתבצע בבית חולים או במרפאה, ובשום מקרה לא בבית או עם מרפאים ומרפאים מתרגלים. מחלה זו היא פתולוגיה חריפה, המסוגלת בכל עת להפוך לדלקת מוגלתית ולפתח את כל מגוון הסיבוכים הנלווים. לכן, רק על ידי פנייה לעזרה רפואית מוסמכת, למטופל יש את כל הסיכויים לרפא לחלוטין דלקת טנדווגיניטיס ללא ההשלכות הקלות ביותר.

אנטומיה של הגיד והקפסולה שלו ( נדן גיד)

הגיד הוא מרכיב חשוב מערכת השלד והשרירים, אחראי על העברת כוח השריר לעצמות והבטחת תנועת הגוף. גידים מורכבים מרקמת חיבור צפופה שנוצרה, מאורגנת, כמו שרירים, לצרורות מהסדר הראשון, השני והשלישי. צד אחד של הגיד מחובר לעצם במיקום של פקעות מיוחדות. הצד השני של הגיד עובר בצורה חלקה לתוך הפאשיה והמחיצות הבין-שריריות.

בחדר הילדים ו גיל ההתבגרותסיבי גיד מכילים את האחוז הגבוה ביותר של נוזלים בחיים. זה מסביר את ההרחבה המקסימלית של הגידים בגיל זה, ובהתאם, את ההסתברות הנמוכה יותר לנקע או קרע טראומטי שלהם. תכונה זו של הגוף מבטיחה התפתחות אינטנסיבית וללא הפרעה של גידים בממוצע עד 15-20 שנים.

בשל המאפיינים הספציפיים של תפקידם, חלק מהגידים מבצעים את אותו סוג של תנועות יותר מ-10 אלף פעמים ביום. במהלך תנועות אלו גובר החיכוך של הגידים ברקמות שמסביב, אך לא הגידים ולא הרקמות סובלים מכך. הסיבה היא המעטפת הסינוביאלית, הממוקמת במקומות של חיכוך עז ביותר - באזור מפרקי שורש כף היד והקרסול, כמו גם הידיים והרגליים.

המעטפת הסינוביאלית של הגיד מורכבת משתי יריעות של אפיתל גלילי, המולחמות בקצות המעטפת, היוצרות מעין קפסולה. השכבה הראשונה מכסה היטב את הגיד עצמו, והשכבה השנייה מכסה את הראשונה. בין שכבות האפיתל נמצא נוזל סינוביאלימשטחי מגע לחות. כך, כאשר הגיד זז, שתי יריעות של המעטפת הסינוביאלית באות במגע אחת עם השנייה, והנוזל הסינוביאלי פועל כחומר סיכה שמפחית משמעותית את כוח החיכוך. בהתאם לכך, ככל שכוח החיכוך נמוך יותר, כך קטן נזק לרקמות ופחות הסיכוי להתפתחות דלקת תגובתית של הגיד והרקמות הסובבות אותו.

גורמים לדלקת גידים

מכיוון שדלקת גיד היא דלקת של מעטפת הגיד, אז כמו כל תהליך דלקתי, היא מסווגת לפי הקריטריונים הבאים.

על פי הקורס הקליני, ישנם:

• דלקת גידים חריפה;
• דלקת גידים כרונית.

על פי אופי האקסודאט הדלקתי, הם נבדלים הסוגים הבאיםדלקת גידים:

• נַסיוֹבִי;
• דימומי;
• סיבי;
• מוגלתי.

מינים סרואיים, סיביים ודימומים מתייחסים לדלקת גיד אספטית, ומוגלתית, בהתאמה, לספיגה. על פי קריטריונים אלה הגורמים לדלקת גידים מחולקים לרוב.

דלקת גיד אספטית

דלקת גיד אספטית מתפתחת בעיקר אצל אנשים הנאלצים לבצע את אותו סוג של תנועה עקב פעילותם המקצועית במשך זמן רב. קטגוריה זו של אנשים כוללת פסנתרנים, רואי חשבון, ממיינים של סחורות, רקדני סטפס וכו'. במקרה זה מעורבים אותם שרירים, ובהתאם לכך, הגידים שלהם. עבודה אינטנסיבית כזו מובילה גם לכך שמאגרי הנוזל הסינוביאלי מתרוקנים, והחיכוך בין היריעות של מעטפות הגיד מתגבר. מתפתחת דלקת אספטית, שבה, תחילה, מצטבר אקסודט סרוזי או דימומי בחלל קפסולת הגיד, ולאחר מכן סיבי. הפיכתו של אקסודט סרוזי או דימומי ל-exudate סיבי מצביעה על השעיה של התהליך הדלקתי ותחילתם של תהליכי התחדשות. בדרך זו מסתיימת לרוב הדלקת החריפה הראשונה של מעטפת הגיד הסינוביאלי.

עם זאת, צוין כי לאחר הדלקת הראשונה, דלקת טנדווגיניטיס אספטית הופכת לעתים קרובות לכרונית וגורמת מעת לעת הישנות ( החמרות חוזרות ונשנות) דלקת לאורך שאר החיים. כאשר חוקרים את הסיבות להישנות, מדענים הציעו את ההסברים הבאים. ראשית, גורם נוטה לדלקת חוזרת הוא דפורמציה של האפיתל הגלילי של יריעות המעטפת הסינוביאלית במהלך חיכוך ממושך. זה מוביל לכך שהתאים היוצרים את הנוזל הסינוביאלי יורדים במספרם ומוחלפים ברקמת חיבור. כתוצאה מירידה בתאי העבודה של האפיתל הסינוביאלי פוחתת היווצרות הנוזל הסינוביאלי. בנוסף, הסדינים של קפסולת הגיד עצמם הופכים מחוספסים יותר. שני גורמים אלו יחד מובילים לירידה משמעותית ברזרבות התפקודיות של הנרתיק הסינוביאלי. במילים אחרות, דלקת מתפתחת מוקדם יותר מאשר עם נדן גיד בריא. שנית, לאחר דלקת ראשונית, בחלק מהמקרים, נותרות הדבקויות רבות בחלל קפסולת הגיד, אשר מצמצמות אותו, ובכך מגדילות את החיכוך בין יריעות הקפסולה ומגדילות את הסבירות לדלקת חוזרת.

דלקת גיד ספטית

לדלקת גיד ספטית יש לרוב אופי טראומטי והיא תוצאה ישירה של חדירת חיידקים פתוגניים למעטפת הסינוביאלית של הגיד. לרוב, כניסת חיידקים למעטפת הגיד מתרחשת עם פצע חודר עם נזק לגיד עצמו או לרקמות הסובבות אותו. במקרה האחרון, דלקת של קפסולת הגיד היא משנית ומתפתחת עם היתוך מוגלתי שלה.


בהתאם לסוג המיקרואורגניזם שגרם לדלקת, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת גידים:

• לא ספציפי;
• ספֵּצִיפִי.

דלקת טנדווגיניטיס לא ספציפית נגרמת על ידי המיקרופלורה הקוקלית הפתוגנית הרגילה, הקיימת בכל מקום. דלקת טנדווגיניטיס ספציפית היא תוצאה של נגעים שחפתיים, עגבתיים או ברוצלוזיס של המעטפת הסינוביאלית. ככלל, tendovaginitis ספציפי מתרחשת כנגע משני של סוג זה של פתוגן. במילים אחרות, התמונה הקלינית של המחלה המקבילה מתפתחת תחילה, ולאחר מכן, כסיבוך שלה, דלקת הגידים עצמה מתפתחת ישירות. שחפת גורמת לשיעול עם ליחה חלודה, חום גוף קל אך קבוע, ירידה במשקל וקוצר נשימה. עם דלקת גיד עגבת, חייב להיות אפיזודה של כאב שָׁפכָהעם מראה של צ'נקר ראשוני. עם ברוצלוזיס, יש מרפאה של פגיעה מרובה באיברים ומערכות לאחר אכילת מזון מזוהם, כמו גם במגע עם רקמות, צמר ומוצרי פסולת של בעלי חיים נגועים.

כפי שהוזכר קודם לכן, דלקת גיד ספטית מתפתחת כתוצאה מחדירת חיידקים פתוגניים לנרתיק הסינוביאלי. המקור הנפוץ ביותר לחיידקים הוא הסביבה החיצונית, והגורם המתירני הישיר הוא פצע עמוק. דלקת טנדווגיניטיס בכפות הרגליים מתפתחת לעתים קרובות כאשר היא מחוררת בטעות עם מסמר או אפילו רסיס גדול. Tenosynovitis של הידיים הוא תוצאה של חתכים או כוויות עמוקות.

תשומת לב מיוחדת ראויה לדלקת גיד, שהתפתחה עקב מכשירים לא סטריליים לביצוע מניקור או פדיקור. הסיבה נעוצה בעובדה שמבחינה אנטומית, הצמתים של קצוות הציפורניים עם העור יוצרים שקעים קטנים שבהם מצטברים זיעה וסבום ( חֵלֶב ). חומרים אלה, בתורם, מהווים סביבה נוחה לגידול של חיידקים רבים. בהתאם לכך, בעת מניפולציה של הקוטיקולה ( שכבת עור קטנה בין הציפורן לעור האצבע, הוסרה במהלך מניקור ופדיקור) מתרחשת סיכון גבוהזיהום מתחת לציפורן והתפתחות של panaritium ( מיקוד מוגלתי באצבע). Panaritium ממוקם בסמיכות לקצה המעטפת הסינוביאלית וכפי שמראה בפועל, משפיע עליהם במהירות.

הדרך השנייה שבה הזיהום חודר למעטפות הסינוביאליות של הגידים היא הפצתו מבפנים הגוף. אוסטאומיאליטיס של פלנגות האצבעות או עצמות אחרות של היד או הרגל משמשת כמוקד הדלקת. התכונה האופיינית שלו היא היווצרות פיסטולות באמצעות היתוך ספטי של רקמות השוכבות בנתיב הפצת המוגלה. מכיוון שכמוסות הגידים קרובות לעצם, הן הראשונות להיפגע. תיאורטית אפשר גם להדביק את הנרתיק הסינוביאלי באמצעות התפשטות חיידקים בדם ממקור זיהום מרוחק, כמו מורסה בכבד, ליחה רטרופריטונאלית, גנגרנה של הריאה וכו'. זה קורה לעתים רחוקות ואף לעתים רחוקות יותר מוכח באופן אינסטרומנטלי. יתרה מכך, במקרה כזה, תלונות מהמוקד הראשוני וגרורות אחרות של הזיהום עולות על הפרק, שכן הן קובעות את התמונה הקלינית של המחלה ואף יכולות להוביל למותו של החולה.

תסמינים של tendovaginitis

מאז tendovaginitis היא פתולוגיה דלקתית, היא מאופיינת בסימפטומים של כל דלקת. כמו כן, ניתן לחלק את תסמיני הדלקת על תנאי לתסמינים של דלקת חריפה והשפעות שיוריות.

תסמינים של דלקת גידים חריפה הם:

• כְּאֵב;
• אוֹדֶם;
• היפרתרמיה;
• תִפקוּד לָקוּי.

כְּאֵב
כאב בדלקת גידים חריפה תואם בבירור להקרנה של הנרתיק הסינוביאלי ויורד באופן ניכר עם המרחק ממנו. אופי הכאב הוא קבוע, חריף. עם suppuration, תחושה סובייקטיבית של פעימה אפשרית. כאשר מנסים להזיז את החלק המתאים בגוף, הכאב מתעצם.

בַּצֶקֶת
בצקת מתפתחת עקב התרחבות כלי דםוחלחול מהם של החלק הנוזלי של הדם אל הרקמות המקיפות את מוקד הדלקת. עם tendovaginitis, הבצקת היא בדרך כלל מאוד בולטת ומתוחה. במקרים מסוימים, יש סטייה של העור במקומות של סדקים קטנים. קצב התפשטות הבצקת גבוה מאוד, בשל העובדה שהנרתיק הסינוביאלי, למעשה, הוא חלל שבו הנוזל הנגוע מסתובב בחופשיות. יש התפשטות של בצקת מקצות האצבעות לכל היד ושורש כף היד תוך פחות משעתיים. עלייה בבצקת מובילה לדחיסת רקמות נוספת ולכאב מוגבר.

אוֹדֶם
אדמומיות היא תוצאה של הרחבת כלי הדם באתר הדלקת תחת הפעולה של ביולוגית חומרים פעילים. אדמומיות בהתחלה מתאימה בבירור לצורת קפסולת הגיד, ולאחר מכן מתרחבת בהדרגה בצנטריפטית. לעתים קרובות אזור האדמומיות מתאים לקרפיטוס ( קראנץ' קל) בעת מישוש.

היפרתרמיה
היפרתרמיה היא עלייה מקומית בטמפרטורת הרקמה באזור התהליך הדלקתי ביחס ל טמפרטורה כלליתגוּף. התחממות נגרמת על ידי התרחבות חדה של כלי דם וזרימה מסיבית של דם חם יותר לאזור דלקת הגיד.

תפקוד לקוי
סימפטום זה מתבטא בחוסר האפשרות להשתמש בגיד הפגוע. עם פגיעה בגידים של השרירים הכופפים, היד לא יכולה להיות כפופה. עם התבוסה של האקסטנסורים, בהתאמה, יש כאב במהלך הארכה. לעתים קרובות היד או הרגל נמצאים במצב פסיבי ורגוע בו אין תנועה וכאב מינימלי.

השפעות שיוריות של דלקת גידים
השפעות שיוריות של דלקת הגידים הן התכווצויות. ככלל, הם מתפתחים לאחר תהליך דלקתי אלים עם נזק חמור לרקמת המעטפת הסינוביאלית של הגיד. היווצרות התכווצויות תורמת לשהייה ארוכה של היד במצב חסך. במקביל, קפסולת הגיד נמצאת במצב מקוצר, והתהליך הדלקתי בינתיים מתקדם, דפנות המעטפת הסינוביאלית מכוסות בפיברין ומתקשות. במקומות מסוימים נוצרות הידבקויות רוחביות. לפיכך, עם התכווצות כזו, מתרחש לא רק קיצור המעטפת הסינוביאלית, אלא גם העקמומיות שלה עם הגבלה של ניידות הגיד עצמו.

מאפיינים קליניים של tendovaginitis של לוקליזציות שונות

נדן סינוביאלי ממוקם רק על הידיים והרגליים. מבחינה אבולוציונית, היווצרותם מוצדקת על ידי כך מספר גדולהגידים של השרירים הממוקמים מעל צריכים להתפשט דרך המפרקים המתאימים אל היד והרגל. על מנת שהגידים יפעלו נכון ולא יחרגו מהמצב הפיזיולוגי, יש לקבע אותם בצורה נוקשה. לצורך כך קיימת רצועה טבעתית רחבה על פרק כף היד, המחולקת לשניים - הרשתית של הגידים הכופפים והרשתית של הגידים הנמתחים. ישנם גם מספר ריטיינרים דומים על כף הרגל הממלאים תפקיד דומה.


מכוח תכונות אנטומיותנדן סינוביאלי הם חללים מוארכים או תעלות מלאות בנוזל. זה תורם מאוד התפשטות מהירהתהליך דלקתי לאורך הנרתיק כולו ועל הרקמות המקיפות אותו תוך מספר שעות בלבד. אם נפגע המעטפת הסינוביאלית של משטח כף היד של האצבע הקטנה של היד, הדלקת תתפשט במהירות לכל כף היד ושליש הרחוק של האמה. ביום הראשון, הדלקת אינה משפיעה על שאר האצבעות, שכן הנדן הסינוביאלי שלהן אינו מתקשר. עם זאת, החל מהיום השני, הזיהום מתפשט לעתים קרובות יותר לנדן הסינוביאלי השכן. אם משטח כף היד של האגודל מושפע מדלקת, האצבע עצמה, שרירי ההגבהה של האגודל והשליש הרחוק של הצד הרדיאלי של האמה יהיו מעורבים בתהליך הדלקתי, בהתאמה. דלקת של הנדן הסינוביאלי של האצבע השנייה, השלישית והרביעית מוגבלת לבסיסי האצבעות הללו. המעטפות הסינוביאליות של החלק האחורי של היד נפגעות רק באזור החלק האחורי של פרק כף היד ובתחילת העצמות המטקרפליות. מכיוון שכמוסות הגידים הללו קצרות יותר מקפסולות כף היד, התהליך הדלקתי כמעט אינו משתרע מעבר לחלק האחורי של פרק כף היד ולאמצע החלק האחורי של היד.

לתבוסה של הנדן הסינוביאלי של כף הרגל יש גם כמה תכונות הפצה. דלקת של קפסולת הגיד של הבוהן הגדולה מובילה להתפשטות הבצקת לכל חלקה הפנימי, כמו גם לחלק המדיאלי של מפרק הקרסול ושליש התחתון של הרגל. דלקת של האצבעות הנותרות מוגבלת לבסיס שלהן. פגיעה בקשת כף הרגל מלווה בפגיעה במעטפת הגיד של שריר הפרונאלי הארוך. במקרה זה, דלקת מקשת כף הרגל משתרעת לצד החיצוני של מפרק הקרסול ושליש התחתון של הרגל.

אבחון של tendovaginitis

אבחון סוג ומידת הפעילות של tendovaginitis הוא חשוב ביותר, שכן הנכונות והזמן המושקע בביצוע האבחנה הנכונה תלויים תוך כמה זמן יתחיל הטיפול, מה תהיה השפעתו והשפעותיו הנותרות.

אבחון של דלקת גידים חריפה לא ספציפית אינו גורם לקשיים ומתבסס אך ורק על הסימנים הקליניים שהוזכרו קודם לכן. דלקת גיד כרונית לא ספציפית נקבעת על ידי נוכחות של התכווצויות ועיוותים של קפסולת הגיד בצורה של דחיסה, היצרות או התרחבות שלה. דלקת גיד ספטית מלווה בתסמינים מקומיים מובהקים. ישנם גם תסמינים בולטים של שיכרון כללי של הגוף, כמו עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות ומעלה עם תנודות יומיות של עד שתי מעלות, צמרמורות, הזעת יתר וחולשה כללית קשה.

המצב מסובך יותר עם דלקת טנדווגיניטיס ספציפית. לעתים קרובות הוא רוכש קורס תת אקוטי וכרוני, שבו תסמיני הדלקת מוחלקים. הדלקת האקסודטיבית האופיינית לדלקת גיד לא ספציפית במקרה של דלקת גיד ספציפית הופכת ליצרנית. לדוגמה, עם דלקת גיד שחפת, עליות קטנות בגודל של גרגר אורז מורגשות לאורך מעטפת הגיד. כאשר פותחים את המעטפת הסינוביאלית שהשתנה, קיסית ( מוגלתי) המונים. אבחנה של סוג זה של דלקת גידים צריכה להתבסס על ניתוח מקיף של ההיסטוריה הרפואית, תנאי החיים, מחלות קודמות של החולה, וכן אישור של תסמיני החולה של נגע ראשוני עם חשד לזיהום ספציפי. לפיכך, בשחפת, יש לחפש מוקד בריאות, עם עגבת - נגע ראשוני של מערכת גניטורינארית וכו'. חשוב גם להזכיר את הצורך באיסוף מסות מוגלתיות ולבצע מריחה של תחתית הפצע כדי לקבוע את אופי הגורם הסיבתי של דלקת. מניפולציות אלו מבוצעות בדרך כלל במהלך הניתוח. בעת ניקוב, אתה יכול לאסוף רק מסות מוגלתיות, אשר עשוי לא תמיד להצביע על הגורם הסיבתי של הזיהום. לדעת את סוג הפתוגן, הרבה יותר קל לבחור אנטיביוטיקה להשמדה ממוקדת שלה.

טיפול בדלקת הגיד

יש לגשת לטיפול בדלקת גידים בדחיפות ובכל הרצינות. מדי יום, התקדמות התהליך הדלקתי מובילה לעלייה באזור הרקמה הפגועה ולעלייה בחומרת ההשפעות השיוריות. חשוב לשלב באופן רציונלי טיפול רפואי, פיזיותרפי וכירורגי, במידת הצורך, כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר. יחס שטחי לטיפול מוביל להפרות מתמשכות של הצורה והתפקוד של הרגליים והידיים ובסופו של דבר לנכות.

טיפול רפואי בדלקת הגיד

כפי שהוזכר לעיל, הטיפול בדלקת הגידים הוא תהליך דינמי מורכב. לכן, עליך להעריך בקפידה את כל הסימפטומים והתלונות של המטופל ולקבוע את הדינמיקה של שינויים בביטויים הקליניים של המחלה על בסיס יומי. טיפול בלעדי בתרופות מתבצע באספטיקה חריפה או כרונית ( לא מוגלתי) דלקת גידים. במקרה זה, תרופות אנטי דלקתיות של כללי ו פעולה מקומית. חלק מהמרפאות נוהגות להשתמש באנטיביוטיקה למטרות מניעתיות. במקרים מסוימים, גישה זו ממש מוצדקת כאשר יש מעבר מדלקת אספטית למוגלתית. בטיפול בדלקת גידים כרונית, הדגש העיקרי הוא על פיזיותרפיה ועמידה בכללי הבריאות התעסוקתית.

תרופות המשמשות לטיפול בדלקת גיד אספטית חריפה

קבוצת תרופות	נציגים	מנגנון פעולה	אופן היישום
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	נימסוליד	האטת היווצרות חומרים ביולוגיים פרו דלקתיים. מניעת שחרור אנזימים ליזוזומליים. חוסר רגישות מתון של הגוף ( ירידה בתגובתיות אלרגית).	בְּתוֹך. 100 מ"ג 2 פעמים ביום. אחרי ארוחה. מהלך הטיפול עד 7 ימים
	דיקלופנק		כְּלַפֵּי חוּץ. סחטו רצועה של 1 - 2 ס"מ של משחה או ג'ל מהשפופרת על העור מעל מוקד הדלקת ושפשפו אותה קלות. 2 - 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 8 גרם. מהלך הטיפול הוא עד 14 ימים.
תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות	דקסמתזון	השפעה אנטי דלקתית ומדכאת חיסונית בולטת עקב חסימה והפחתה של היווצרות ציטוקינים פרו דלקתיים. חוסר רגישות חמור של הגוף.	בְּתוֹך. מנות קטנות ( 2 - 3 מ"ג ליום) פעם ביום, בבוקר. בהגעה להשפעה הצפויה, גמילה איטית מבוצעת על ידי הפחתה הדרגתית של המינון היומי למשך 5 עד 7 ימים. מהלך הטיפול הוא 7 - 14 ימים.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	Ceftriaxone	הרס דופן התא של מגוון רחב של חיידקים פתוגניים.	תוך שרירית או תוך ורידי. 1 - 2 גרם ליום במנה אחת. מהלך הטיפול הוא לפחות 5 ימים. המשך ליטול את התרופה עוד 3 ימים לאחר היעלמות הסימפטומים של דלקת הגיד.

טיפול אנטיביוטי בתחילת הטיפול במקרה זה הינו אמפירי. במילים אחרות, נרשמה אנטיביוטיקה, שכביכול אמורה להרוס את הגורם הגורם לדלקת. עם זאת, אם זה לא קורה, והמרפאה של המחלה גדלה על רקע נטילת תרופות, אז הם פונים לשנות את האנטיביוטיקה לתרופה קו שני.

אם מבוצעת דקירה או התערבות כירורגית, נזרעים מוגלה ומריחה של תחתית הפצע כדי לקבוע את סוג המיקרואורגניזם שגרם לדלקת. במקביל, נקבעת רגישותו לקבוצות שונות של אנטיביוטיקה. אם תוצאות התרבית חיוביות ומזהה את הפתוגן, אזי נבדקת גם בחירת האנטיביוטיקה. השינוי של התרופה האנטיבקטריאלית מתבצע במקרה שלפתוגן יש עמידות אליו או כאשר האנטיביוטיקה שנבחרה בהתחלה אינה מסוגלת באופן עקרוני להרוס אותה בשל תכונות מבניות.

ניקוב עבור דלקת גידים

ניקור הוא שלב ביניים בין טיפול רפואי לניתוח. שיטה זו מאפשרת במקרים מסוימים לעצור את התקדמות הדלקת ולהרוויח זמן. קשה ביותר לרפא חולה עם דקירה, למרות העובדה שבמקורות רפואיים רבים השיטה הזאתמתואר כמרפא. הסיבה נעוצה בעובדה שלאפקט חיידקי מתמשך, יש צורך במתן חוזר ונשנה של אנטיביוטיקה לתוך חלל הנרתיק הסינוביאלי. ניתן להשיג זאת עם דקירות מרובות או על ידי השארת קטטר פוליפרופילן או פוליאוריטן בקפסולת הגיד. בשני המקרים, קיים סיכון גבוה של כניסת חיידקים מהסביבה החיצונית לנדן הסינוביאלי. עם זאת, ההשפעה הטיפולית של הדקירה ברורה, שכן היא מפחיתה את הלחץ בחלל קפסולת הגיד ועוצרת את התקדמות התהליך הדלקתי.

אינדיקציות לדקירה הן כל דלקת גידים חריפה עם קצב התקדמות גבוה. התוויות נגד הן תגובה אלרגית לחומר ההרדמה המשמש, המופיליה, טרומבוציטופניה ( ירידה במספר הטסיות) ופגמים נרחבים בעור באזור הדקירה המוצעת.

בעת ניקוב הנדן הסינוביאלי של הגיד, ההליך הבא הוא ציין. קודם כל, מתבצעת בדיקה על המשומש הרדמה מקומית. אם לא נצפות תגובות אלרגיות, אז החלל סביב מקום ההחדרה המיועד של המחט מטופל בתמיסות חיטוי ומנותק עם משככי כאבים. לאחר 3-5 דקות בודקים את איכות ההרדמה והדקירה עצמה מתבצעת ישירות. יש לבצע את הדקירה עם מנדרינה עם מוליך או במקרה הרע עם מחט חלל רגילה. החדרת המכשיר צריכה להיות בזווית של כ-30 מעלות ביחס לעור. היתרון של המנדרינה עם מוליך הוא שלאחר הסרתה בתום הדקירה, קצוות החור הנותר אחידים וצמודים, בניגוד למחט הבטן שמותירה סימן עגול. בהתאם לכך, בעת שימוש במנדרין, הסבירות לחיידקים מבחוץ בשעות הקרובות לאחר הדקירה פוחתת.

טיפול כירורגי של tendovaginitis

קיימות שתי אינדיקציות ישירות לטיפול כירורגי בדלקת טנדווגיניטיס. האינדיקציה הראשונה היא זיהוי סימנים קליניים של דלקת טנדווגיניטיס מוגלתית. השני הוא עיוות דבק מתמשך של הגידים, אשר במשך זמן רב אינו ניתן לטיפול פיזיותרפי.

בדלקת גידים חריפה, הפעולה מתבצעת בדחיפות. ככלל, הכנת מטופל להתערבות כירורגית זו מורכבת רק מנרמול לחץ הדם ורמות הגלוקוז בדם בחולים עם סוכרת. בחולים עם אנמיה קשה, מומלץ לבצע את הפעולה רק לאחר עירוי של רכיבי הדם החסרים. בהתאם למורכבות הניתוח הקרוב, גילו ומצבו הכללי של המטופל, מתבצעת הרדמה מקומית או כללית. לפיכך, עם התבוסה של מעטפת סינוביאלית אחת קטנה מבלי לערב את הרקמות הרכות שמסביב בחולים צעירים ללא מחלות נלוות קשות, מתבצעת הרדמה מקומית עם נובוקאין או פרוקאין. עם תהליך דלקתי נרחב בחולים תשושים, אם יש צורך לקטוע איבר, הרדמה כללית היא חובה.

גישה כירורגית תלויה לחלוטין במקרה ובבחירת המנתח. ככלל, מהות הפעולה נעוצה בפתיחת המעטפת הסינוביאלית, הוצאת מסות מוגלתיות מחללה, שטיפה בתמיסות חיטוי ותפירת הפצע שכבה אחר שכבה, השארת ניקוז בו. עם היתוך מוגלתי של רקמות מסביב ופיתוח של פלגמון, מוגלה מוסר, ואחריו כריתה של רקמות מתות. חשוב לבדוק היטב את חלל הפצע על קיומם של פיסטולות וכיסים מוגלתיים שעלולים להוביל להישנות הדלקת. עם היתוך מוגלתי של חלק מהשרירים, הפלסטיק של הפגם שנוצר מתבצע. עם חדירת מוגלה לעצם עם התפתחות אוסטאומיאליטיס, טיפול כירורגי בפתולוגיה זו מתבצע על פי פרוטוקולים קיימים לטיפול באוסטאומיאליטיס.

התערבות כירורגית להשפעות שיוריות של דלקת גידים כרונית מתבצעת באופן מתוכנן עם הכנה קפדנית של המטופל. בבית חולים מנרמל לחץ הדם, רמות הגלוקוז בדם, הפרעות הורמונליות ואלקטרוליטים, ומטפלים בכל מוקד דלקתי. שיטת ההרדמה תלויה גם בנפח הניתוח הצפוי, אך לעיתים קרובות יותר פונים מרדימים להרדמה כללית, בעיקר בחולים מבוגרים. המהות של התערבות כירורגית היא מתן גישה לנדן הסינוביאלי שהשתנה, דיסקציה של הידבקויות פנימיות וחיצוניות והארכת הגיד, במידת הצורך. לאחר מכן מבצעים תפירה שכבה אחר שכבה של הפצע, רצוי עם תפר קוסמטי, מותיר בו ניקוז.

האפקטיביות של הניתוח הראשון גבוהה למדי, אך היא תלויה במידה רבה בכישורים ובאיכות עבודתו של המנתח. לגבי הניתוח השני יש לציין כי הוא נותן השפעה זמנית בלבד לתקופה, בממוצע, בין שנה לחמש שנים. חסרון זה נובע מהעובדה שהמעטפות הסינוביאליות כבר עברו שינויים מבניים משמעותיים ונמצאות בתהליך ממושך מתמיד של פיבריניזציה ( עודף רקמת חיבור). זמן מה לאחר הניתוח יתחילו להיווצר שוב הידבקויות אשר יתחזקו עם הזמן ויגבירו יותר ויותר את תנועת הגיד המעורב.

שלב חשוב בהכנה ו טיפול לאחר ניתוחהוא מינוי של אנטיביוטיקה רחבת טווח. האנטיביוטיקה ניתנת חד פעמית, במינון גבוה, בבוקר לפני הניתוח. לאחר הניתוח עוברים לצריכה המתוכננת של המינונים הרגילים שלו למשך 5 עד 7 ימים.

Immobilization עבור tendovaginitis

שלב זה של הטיפול זוכה לרוב להתעלמות מהמטופלים, ולעיתים אף על ידי הרופאים עצמם, וזו טעות אסטרטגית טיפוסית של טיפול. העובדה היא שעבור הגיד המודלק, יש צורך ליצור תנאי מנוחה. מנוחה מרמזת על היעדר תנועה וחיכוך מוגזם בין יריעות המעטפת הסינוביאלית. היעדר חיכוך מוגזם הוא מעין ערובה לכך שהתהליך הדלקתי ישכך בקרוב ויגרום להשפעות שיוריות פחות בולטות.

אימוביליזציה נעשית בצורה הטובה ביותר עם סד גבס, שכן ניתן להסירו ולהרכיבו בחזרה במהלך הפיזיותרפיה. ניתן להחליף גבס סוגים שוניםעם זאת, מקבעים חשוב ביותר שאפילו הלחץ הקטן ביותר מבחוץ לא יופעל באזור נדן הגיד המודלק. לפיכך, הלבשת אזור הדלקת עם תחבושת אלסטית היא התווית נגד לחלוטין. סוג זה של רשלנות מוביל להיווצרות הידבקויות בולטות הן בחלל הנרתיק הסינוביאלי והן מחוצה לו.

פיזיותרפיה לדלקת גידים

להליכים פיזיותרפיים יש אפקט ריפוי בולט במקרה של דלקת גידים של כל לוקליזציה. לפי האינדיקציות, פיזיותרפיה עם זה מחלה דלקתיתמחולקים לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה כוללת פיזיותרפיה המשמשת בדלקת טנדובגיניטיס חריפה. לקבוצה השנייה - רק אלה המשמשים לדלקת גידים כרונית ולהשפעות שיוריות חמורות.

פיזיותרפיה לדלקת גידים חריפה

סוג הליך	מנגנון פעולה	שיטת טיפול
טיפול אולטרסאונד	ירידה ברגישות של סיבי עצב. הרפיה של שרירים חלקים ושלד. הפחתת עוצמת התהליך הדלקתי. גירוי תהליכי תיקון רקמות על ידי הגברת זרימת הדם המקומית. ספיגה של צלקות והידבקויות.	החל מהיום השני לאחר הפציעה או הניתוח. 10 - 15 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא 10 דקות.
קרינת UV במינונים אריתמיים	התחממות עמוקה של רקמות רכות. אפקט מרחיב כלי דם בולט. הפעלת תהליכים מטבוליים ותהליכי התחדשות רקמות. אפקט משכך כאבים על ידי הגדלת סף ההתרגשות של קולטני עצבים.	החל מהיום השני לאחר הפציעה או הניתוח. 8 - 10 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא 10 דקות.
אלקטרופורזה של חומרי הרדמה	משלוח דרך עורית של משככי כאבים בריכוז נמוך באופן מקומי לאתר הדלקת. היווצרות מחסן של תרופה משככת כאבים הפועלת באיטיות במשך מספר שבועות לאחר הפסקת ההליכים.	הימנע ממגע ישיר של האלקטרודות עם משטח הפצע. מומלץ מרגע הריפוי פצע לאחר ניתוח. 5 - 10 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא 8 - 15 דקות.
קומפרס אלכוהול	השפעה מגרה מקומית על קולטני העור. השפעת רפלקס מגרה כללית על מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה. שיפור זרימת הדם המקומית. סילוק בצקת על ידי שיפור תפקוד הניקוז של מערכת הלימפה.	הימנע ממגע ישיר עם תמיסת האלכוהול על פני הפצע. 5 - 7 הליכים. ביום אחד. משך ההליך הוא 15 - 20 דקות. משתמשים בתמיסות עם ריכוז אלכוהול של עד 20 אחוז.
UHF	פעולה אנטי דלקתית מובהקת. חיזוק תהליכי החלמה. ריכוך הידבקויות וספיגת צלקות. פיתוח התכווצויות וארגון מחדש של מבנה סיבי הגיד.	בין יומיים ל-3 ימים לאחר פציעה או ניתוח. מהלך הטיפול הוא 10 - 12 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא עד 10 - 15 דקות.

פיזיותרפיה המשמשת לדלקת גידים כרונית ולהשפעות שיוריות

סוג הליך	מנגנון פעולה	שיטת טיפול
טיפול בבוץ (טיפול בפלואיד)	השפעה אנטי דלקתית כללית עקב חדירת חומרים מינרלים פעילים לעור.	עם החמרות של כאב כרוני. 10 נהלים. ביום אחד. משך ההליך הוא 20 דקות. נעשה שימוש בבוץ שונים בטמפרטורה של 40 - 42 מעלות.
תרמותרפיה (יישומים של אוזוקריט או פרפין)	הרחבה מקומיתכלי דם, שיפור המיקרו-סירקולציה. הפעלת תהליכי התחדשות. ספיגה של צלקות והידבקויות. אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי מתון.	עם החמרה של כאב כרוני. 5 - 10 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא 12 - 15 דקות. מומלץ לשלב עם עיסוי טיפולי.
מסותרפיה	שיפור המיקרו-סירקולציה, ניקוז לימפתי בולט ואפקט אנטי-בצקתי. פיתוח התכווצויות וריכוך הידבקויות.	קורסי מניעה 2 - 3 פעמים בשנה. 10 נהלים. יום יומי. משך ההליך הוא 10 - 15 דקות.

הידיים נתונות ללחץ פיזי גדול. לכן הם כפופים ל מחלות שונותקשור לשרירים, לעצמות, לגידים. במאמר זה נדבר על מחלה דלקתית יוצאת דופן של גידים של הידיים באזור מפרק שורש כף היד. Tenosynovitis של פרק כף היד היא מחלה של הגידים. מה זה, איך זה מתבטא ומטופל, ננסה לספר בצורה נגישה.

. זה קורה כדלקמן. הגיד מוקף במעטפת רקמת חיבור, בעלת צינוריות קטנות בצורת צינוריות. נוזל סינוביאלי זורם דרך הצינורות הללו. נוזל זה נועד להגן על הגידים מפני נזק אפשרי. עם עומס פיזי גדול של מפרק שורש כף היד, יכול להתחיל תהליך דלקתי באבוביות הללו, המלווה ביצירת גושים. גושים אלה גורמים לכאב כאשר אדם מזיז את היד. Tendovaginitis מתחיל להתפתח.

למידע, נניח שבנוסף למפרק שורש כף היד, מחלה זו יכולה להופיע גם בגידים אחרים, למשל, כף הרגל.

צורות של tendovaginitis

Tendovaginitis של מפרק שורש כף היד יש צורות חריפות וכרוניות. זה יכול גם להפוך לסיבוך לאחר כל מחלה זיהומית שהועברה: עגבת, שחפת. קשה מאוד לטפל בדלקת הגידים אפילו למומחה בתחום זה.

לכן, כאשר יש כאב חד במפרק שורש כף היד, יש צורך לפנות לרופא. מומחה מוסמך יפנה אותך לבדיקה ויקבע מהלך טיפול.

ישנן מספר צורות של המחלה:

• צורה חדה. בדלקת גיד אספטית חריפה מופיעה כאב חיתוך, ונפיחות באזור בו נמצא המפרק. מלווה ואם המפרק נתון לתנועה. זה נקרא גם דלקת טנדווגיניטיס קרפיטנטית של פרק כף היד בגלל הצליל האופייני. מתרחש לאחר עומס פיזי של הידיים. זה מתרחש בכל גיל, ילדים אינם יוצאי דופן. מוזיקאים, מסגרים, נפחים, תופרות, ספורטאים וכו' הם הרגישים ביותר למחלה זו. כל אלה שבהם העומס נופל על מפרק שורש כף היד במידה רבה יותר;
• דלקת גיד פוסט טראומטית. בצורה חריפה, זה נצפה עם חבורות ונקעים, לעתים קרובות מאוד מתרחשת במפרק שורש כף היד;
• דלקת גידים זיהומית. נוכח כהחמרה. הזיהום נכנס דרך פצע פתוחאחרת. זה מתרחש על רקע מחלה זיהומית, בגלל הדמיון של הסימפטומים, זה די קשה לאבחן. תסמינים נוספים מסייעים לאבחנה מדויקת: חולשה, חום, צמרמורות;
• צורה כרונית. הבסיס להיווצרות של tendovaginitis כרוני הם סיבוכים, אספטי או זיהומיות tendovaginitis, המתרחשים בצורה חריפה. הגידול אינו קיים. בזמן תנועה, הכאב והחריכה נמשכים. נגיעה באזור הפגוע, החולה מרגיש כאב בגיד.

יַחַס

הרופא, לאחר שאבחן דלקת גידים של מפרק שורש כף היד, ירשום טיפול המבוסס על תסמינים אופייניים. זה יכול להיות:

• תרופות;
• מִבצָעִי;
• אומר רפואה מסורתית.

ננסה לתאר בקירוב את הטיפול האפשרי בדלקת גידים של מפרק שורש כף היד.

עזרה ראשונה

טיפול בדלקת בגידים של היד צריך להתחיל ביצירת מנוחה לאזור הפגוע, עליך לתקן את זה עם תחבושת או לשים תחבושת מיוחדת. מותר למרוח ולהחיל דחיסה.

אם יש כאבים עזים שלא חולפים, אתה יכול להפסיק אותו עם החדרת נובוקאין, או לקחת אחר

טיפול רפואי

כאשר תסמונת הכאב מוקלה, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. לתרופות כאלה יש לא מעט תופעות לוואי, שימוש לא נכון בהן יכול להוביל למחלות נוספות שונות. אנו ממליצים לך ליטול אנטיביוטיקה בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

מינוי קומפלקס מולטי ויטמין על ידי רופא יגביר את החסינות.

אם למשל, דלקת גידים ביד מסובכת על ידי שחפת, יש צורך לשלב טיפול עם נטילת תרופות נגד שחפת.

טיפול פיזיותרפיה

לאחר טיפול תרופתיהקפד לרשום נהלי פיזיותרפיה שונים:

• אולטרסאונד;
• טיפול במיקרוגל;
• לְעַסוֹת;
• אלקטרופורזה;
• עטיפות בוץ;
• פרפין חם.

לפיזיותרפיה יש השפעה חיובית על התפקוד המשקם של מפרק שורש כף היד, לא מומלץ להתעלם מהם.

באופן פרטני, בזהירות רבה, אתה יכול ליישם הליכים כגון הירודותרפיה.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי מתבצע עם היווצרות מוגלה. הרופא צריך לעשות חתך, להסיר את המוגלה, לטפל באנטיביוטיקה ותמיסת חיטוי, ואז לתפור. ניקוז ממוקם במקרים קיצוניים. הניתוח מומלץ להחמרות תכופות. מטרת התערבות אופרטיבית כזו תהיה הצורך להסיר דלקת של מעטפות הגיד.

מדע אתנו

אתה לא יכול לעשות בלי טיפול של tendovaginitis של מפרק שורש כף היד עם תרופות עממיות. טיפול בבית במשחות, חליטות, קומפרסים בנוסף לטיפול המסורתי. זה יאיץ את תהליך ההתאוששות והשיקום של תפקודי המברשת.

אנו ממליצים לך על כמה מתכונים להכנת משחה משלך. 1 כף קלנדולה (פרחים) נמעכת לאבקה. לאחר מכן, יש לערבב אבקה זו עד לקבלת תערובת חלקה עם כף אחת של קרם תינוקות או ג'לי נפט. תערובת זו מוזלפת במשך 4 שעות, ואז ניתן למרוח אותה כמשחה על האזור הפגוע לפני השינה.

למתן דרך הפה כחומר הרדמה, הצמחים הבאים מתאימים היטב: קמומיל, סנט ג'ון wort, קלנדולה. יש צורך לשפוך 1 כף של סנט ג'ון wort או קמומיל עם 1 כוס מים רותחים ולהתעקש במשך 30 דקות. אם אתה מכין קלנדולה, אז אתה צריך לקחת רק 1 כפית, גם לשפוך 250 מ"ל מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך חצי שעה. לאחר עירוי העשב, סנן ושתה לפחות 0.5 כוס 30 דקות לפני הארוחות או 1.5 שעות לאחר הארוחות. מהלך קבלת פנים כזו הוא 14 ימים.

מְנִיעָה

אם אתה יודע שיש לך החמרה מתמדת של דלקת גידים של מפרק כף היד, אנו ממליצים לך לבצע מניעה של מחלה זו בבית.

אמצעי מניעה יכולים להיות בכיוון הבא:

• קבע שגרת יומיום;
• אכילה נכונה ומאוזנת;
• תרגילי בוקר, במיוחד על מפרק שורש כף היד;
• אם מתרחשות מחלות זיהומיות, לטפל בהן בזמן;
• התרחשות של סימנים המצביעים על דלקת טנדווגיניטיס היא סיבה לפנות מיד למומחה;
• עקבו אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל.

Tenosynovitis עצמו לא מחלה מסוכנתאבל רציני מספיק. אנו ממליצים לאנשים הרגישים ביותר למחלה כזו להשקיע יותר זמן בתרגילי מניעה. כל הגילאים רגישים למחלה זו. לכן, התייעץ עם רופא בזמן עם כל רמז של tendovaginitis של מפרק שורש כף היד.

היום אנו מציעים מאמר בנושא: "דלקת טנדווגיניטיס של מפרק כף היד: טיפול, תסמינים, גורמים". ניסינו לתאר הכל בצורה ברורה ומפורטת. אם יש לך שאלות, שאל בסוף המאמר.

Tendovaginitis היא מחלה מסוכנת למדי, המאופיינת בתסמינים חמורים. בהיעדר טיפול, מחלה כזו עלולה להוביל לשורה של סיבוכים, כולל נמק של רקמות מסביב. וכיום, אנשים מתעניינים יותר ויותר בשאלות לגבי מהי דלקת טנדווגיניטיס של מפרק שורש כף היד, הטיפול במחלה זו, הסיבות להופעתה והתסמינים העיקריים.

זה לא סוד שגידי השרירים ממוקמים במעין שקים של רקמת חיבור, הנקראים נדני גידים. Tendovaginitis היא מחלה קשה המלווה בדלקת של מבנים אלה.

ברוב המקרים, התהליך הדלקתי משפיע ביותר על הרקמות מפרקים ניידיםשצריכים לשאת משאות כבדים כל הזמן. בפרט, אלה הם מפרקי כף הרגל והקרסול, כמו גם האמה. עם זאת, ברפואה המודרנית, אחת הצורות הנפוצות ביותר נחשבת לדלקת גידים של מפרק כף היד.

הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה

דלקת של רקמות החיבור סביב הגידים יכולה להיגרם על ידי סיבות שונות. מיד ראוי להזכיר כי דלקת גידים יכולה להיות מוצא זיהומי ולא זיהומי כאחד.

דלקת זיהומית נגרמת על ידי חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלל הנרתיק הסינוביאלי. חיידקים יכולים להיכנס לשק רקמת החיבור דרך פצעים וסדקים בעור או ממוקדי דלקת אחרים בגוף המטופל.

הצורה הלא זיהומית (אספטית) של המחלה קשורה בדרך כלל לנזק מכני לממברנה הסינוביאלית. Tendovaginitis יכול להיות תוצאה של מתיחה חמורה, מאמץ פיזי ממושך, כמו גם microtrauma (כאשר פרק כף היד מבצע כל הזמן את אותן תנועות), היפותרמיה חמורה.

דלקת גיד אספטית

כפי שכבר הוזכר, דלקת גיד לא זיהומית מתפתחת על רקע מיקרוטראומה מתמדת של שרירים וגידים. למעשה, מחלה כזו היא מקצועית למדי ומאובחנת אצל אנשים אשר מטבע הפעילות שלהם נדרשים לחזור על אותן תנועות פרק כף היד. לדוגמה, המחלה הופכת לעתים קרובות לוויה של ספורטאים מקצועיים (שחקני גולף, גולשי סקי, שחקני כדורעף), מוזיקאים, עובדי מפעל וכו'.

ככלל, בשלבים הראשונים, המחלה ממשיכה ללא סימפטומים גלויים- חולים מתלוננים רק על עייפות המתרחשת במהירות בשורש כף היד, ולעיתים לא יותר מדי כאבים. אבל ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב הופך חזק יותר.

צורה זיהומית של המחלה

חיידקים פתוגניים יכולים לחדור לרקמות המפרק מבחוץ - דרך שונות נגעים בעור. בנוסף, גורמי הסיכון כוללים אוסטאומיאליטיס, panaritium וארתרוזיס של מפרק שורש כף היד, המלווה בשחרור מוגלה. הזיהום יכול להיות גם ספציפי - דלקת טנדווגיניטיס מתפתחת לעתים קרובות כסיבוך של שחפת, ברוצלוזיס, עגבת ועוד כמה מחלות.

לרוב, מחלה כזו היא חריפה באופיה, מלווה בכאבים עזים, חוסר תנועה של המפרק וחום.

צורות אחרות של המחלה

עד כה, קיימות מערכות סיווג רבות למחלה זו. כפי שכבר הוזכר, המחלה "טנדווגיניטיס", בהתאם לגורם להתרחשותה, יכולה להיות זיהומית או אספטית.

בנוסף, בהתאם למאפייני התמונה הקלינית, tendovaginitis יכול להיות סרוזי (נוזל סרווי מצטבר במוקד הדלקת), מוגלתי (נצפים היווצרות והצטברות של מסות מוגלתיות), או סרוזי-פיבריניים.

בהתאם לאופי המהלך, המחלה יכולה להיות חריפה (קשורה בדרך כלל לפציעות או זיהום במעטפת הגידים) או כרונית (ברוב המקרים אנשים ממקצועות מסוימים סובלים מצורה זו של המחלה).

Tenosynovitis של פרק כף היד ותסמיניה

מהם התסמינים של דלקת טנדווגיניטיס? מהצילום עולה כי ברוב המקרים, עם המחלה, ניתן לראות נפיחות ואדמומיות של העור באזור המפרק. בְּ צורה מדבקתמחלות, תסמינים יכולים לכלול גם חום, חולשה וסימנים אחרים של שיכרון הגוף.

כאב במפרק שורש כף היד יכול להיות בעל עוצמה שונה, אך הוא תמיד קיים. מטופלים מתלוננים לעיתים על עקצוץ, חוסר תחושה ולעיתים תחושת צריבה חדה וחמורה בשורש כף היד. עבור אנשים כאלה, הכל ממש נופל מידיהם, מכיוון שהמברשת כבר לא מסוגלת להתמודד עם הפונקציות שלה. ככל שהמחלה מתקדמת, תנועת המפרק מוגבלת מאוד. הכאב מתגבר עם מאמץ גופני, כמו גם בלילה, אשר, בהתאם, משפיע על איכות השינה.

שיטות אבחון מודרניות

כמובן, אם יש לך תסמינים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. ראשית, המומחה בהחלט ינהל בדיקה ויזואליתולקחת היסטוריה. בנוכחות נוקשות, כאבים בשורש כף היד, אדמומיות ונפיחות של המפרק, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות דלקת גיד. בדיקות נוספות מתבצעות כדי לאשר את האבחנה.

בפרט, רדיוגרפיה יכולה לספק מידע רב ערך - תמונות יכולות להבדיל בין דלקת גידים לבין פתולוגיות אחרות עם דומה תמונה קליניתבמיוחד אוסטאומיאליטיס ודלקת פרקים. כמו כן מבוצעת ליגמנטוגרפיה - במהלך ההליך, המטופל מקבל צילום רנטגן, אך עם שימוש בחומר ניגוד. בנוסף, ניתנות בדיקות נוספות לנוכחות זיהום ומחלות נלוות, שכן במקרה זה חשוב לקבוע את הגורם העיקרי לדלקת בשקיות הגידים.

Tendovaginitis של מפרק שורש כף היד: טיפול

מיד ראוי לציין שרק מומחה צריך לעסוק בטיפול. תרופות עצמיות וסירוב לטיפול רפואי עלולים להוביל לתוצאות עצובות, עד לאובדן ניידות המפרק או נמק של רקמות.

מה רושמים למטופל עם אבחנה של דלקת גידים של מפרק כף היד? הטיפול, כמובן, תלוי בצורת המחלה ובסיבותיה. לדוגמה, אם הדלקת היא משנית, אז חשוב למצוא את שורש המחלה ולחסל אותה.

קודם כל, יש צורך בתחבושת של מפרק שורש כף היד. תרופה מודרניתמציעה הרבה רפידות מיוחדות, תחבושות ואורתוסים שלא ישפיעו מאוד על איכות החיים. בשלבים הראשונים של הטיפול, חשוב ביותר לשחרר את המפרק מכל פעילות גופנית. והתחבושת של מפרק שורש כף היד עוזרת לשתק לחלוטין את היד.

במקרים בהם התהליך הדלקתי נגרם מפעילות של חיידקים פתוגניים, חולים עוברים טיפול אנטיביוטי - אנטיביוטיקה נבחרה באופן פרטני, בהתאם לרגישות הפלורה הפתוגנית למרכיבים מסוימים. ברוב המקרים, טבליות דרך הפה מספיקות. אבל במצבים חמורים יותר, תמיסות אנטיביוטיות מוזרקות ישירות לנרתיק הסינוביאלי.

התקפי כאב נעצרים בעזרת נובוקאין או משככי כאבים אחרים. בנוסף, הטיפול כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות - אלו יכולות להיות גם תרופות לא סטרואידיות וגם הורמונליות. עם דלקת גיד מוגלתית, לפעמים יש צורך לפתוח את החללים של הנרתיק הסינוביאלי, להסיר את ההמונים המוגלתיים ולטפל ברקמות באמצעות תרופות חיטוי או אנטיבקטריאליות.

יעילים ביותר ו שיטות שונותפיזיותרפיה, בפרט, קומפרסים מחממים. לדוגמה, לעתים קרובות מומלץ לחולים אמבטיות פרפין. הרפואה המודרנית משתמשת גם בטיפול UHF. טיפול בבוץ יהיה גם שימושי.

לאחר חיסול התהליך הדלקתי, עולה משימה נוספת - יש צורך להחזיר את הניידות של המפרק. לשם כך, נבחר סט מסוים של תרגילי התעמלות טיפוליים עבור המטופל, ומומלצים גם מפגשי עיסוי קבועים.

Tendovaginitis של מפרק שורש כף היד: טיפול עם תרופות עממיות

כמובן שלרפואה המסורתית יש הרבה מתכונים שונים שיכולים לעזור בטיפול במחלה כזו. לדוגמה, תרופה עממית טובה היא פרחי קלנדולה יבשים, מהם ניתן להכין משחה. לצמח זה תכונות קוטל חיידקים וגם מקל על דלקות. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לערבב את הפרחים היבשים של הצמח ואת קרם התינוק הרגיל בכמויות שוות. יש למרוח את התערובת שהתקבלה על העור סביב המפרק הפגוע, לכסות בתחבושת מלמעלה ולהשאיר למשך הלילה.

יש עוד תרופה עממית יעילה לא פחות. כדי להכין קומפרס, תצטרכו לערבב את חלבון הביצה עם כף קמח ואותה כמות אלכוהול. מערבבים היטב את החומרים. השרו רצועות בד כותנה בתערובת שהתקבלה, ולאחר מכן עטפו אותן סביב פרק ​​כף היד והשאירו למשך הלילה. לדחוס זה יש תכונות מחממות.

מפרק שורש כף היד ממוקם במפגש היד עם האמה והוא אחד ממפרקי העצם הניידים ביותר בגוף האדם. בעזרת מפרק שורש כף היד מתאפשרים כיפוף, הרחבה, אבדוקציה ותנועה מעגלית של היד. השרירים והגידים של מפרק שורש כף היד אחראים לדיוק של כל תנועות האצבעות. באופן טבעי, לשינויים פתולוגיים באזור זה יש השפעה שלילית על יכולתו של אדם לבצע פעולות מסוימות בידו. הכאב הנובע והגבלת הניידות ביד ובאצבעות עשויים להיות קשורים להתפתחות של דלקת בגידים, הנקראת דלקת גידים של פרק כף היד, שהטיפול בהם ידרוש עזרה של מומחים רפואיים כדי למנוע סיבוכים.

Tendovaginitis - מה זה

Tenosynovitis היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית הפנימית (המעטפת) המקיפה את הגיד ומבטיחה את תנועתו החופשית במקומות של בולטות גרמיות וברצועות. לרוב, המחלה מתפתחת במפרקים הניידים ביותר של העצמות - מפרקי היד והרגל.

Tendovaginitis, המתרחשת בגובה מפרק שורש כף היד, היא הנפוצה ביותר. במקום זה של היד, מהצד האחורי של כף היד, ממוקמים מעטפות סינוביאליות, שדרכן עוברים גידי השרירים מהאמה לאצבעות היד.

תנועות היד במפרק שורש כף היד מבוצעות על ידי אדם בעל תדירות ומשרעת גבוהים, לכן, המעטפות הסינוביאליות, המפחיתות את החיכוך של הגידים באזור זה, נתונות ללחץ מתמיד ומיקרוטראומציה. זו אחת הסיבות לדלקת שלהם, המלווה בכאב, הגבלת תנועת מפרקים, נפיחות, התפשטות לאמה.

בקרב חולים עם דלקת טנדווגיניטיס של מפרק כף היד, ככלל, ישנם אנשים רבים שעיסוקיהם או מקצועם קשורים לביצועים ארוכי טווח של אותו סוג של תנועות ידיים.

הסכנה של tendovaginitis היא שהמחלה משפיעה לרעה על ניידות המפרק, ובמהלך כרוני היא עלולה להוביל לחוסר תנועה מוחלט של היד.

בהקשר זה, אין להתעלם מכל כאב ואי נוחות באזור מפרק כף היד. אבחון מוקדם של דלקת גידים במפרק שורש כף היד ומהלך טיפול מתוכנן ומושלם הם המפתח לשיקום מלא של תפקוד היד.

גורמים למחלה

ישנן רק שתי סיבות עיקריות להתפתחות של דלקת גידים:

1. חשיפה לזיהום
2. גורם אספטי.

Tendovaginitis בהשפעת זיהום מתפתח כאשר פתוגנים שונים נכנסים לנדן הגיד.

פתוגנים לא ספציפיים חודרים פנימה בנוכחות פצעים עמוקים שונים, panaritium, phlegmon, עם דלקת פרקים מוגלתית. כלומר, פתולוגיות אחרות הופכות לגורם השורש למחלה. ישנם גם פתוגנים ספציפיים הנכנסים לגיד עם זרם הדם. אז tendovaginitis ניתן לזהות בחולים עם שחפת, עגבת, ברוצלוזיס, זיבה.

אבל עדיין, הסוג האספטי של tendovaginitis של מפרק שורש כף היד מזוהה לרוב, הוא מתפתח בהשפעת מספר סיבות. הבסיסיים שבהם כוללים:

• תנאי עבודה מיוחדים. המחלה ברוב המקרים מתקבעת אצל אנשים שעבודתם קשורה בעומס קבוע על אזור מפרק שורש כף היד ושרירי האמה. עומס יתר זה מוביל למיקרוטראומה קבועה של הגידים והמעטפות שלהם, וכתוצאה מכך מתחילה תגובה דלקתית. קבוצת הסיכון כוללת חותרים, תורנים, נגרים, פסנתרנים ותופרות.
• התפתחות פוסט טראומטית של דלקת. חבלות במפרק שורש כף היד, מתיחה שלו יוצרים את התנאים המוקדמים להתפתחות דלקת, ואם פציעות אלו אינן מטופלות כראוי, עלולה להתפתח דלקת גיד. סוג זה של מחלה אופייני יותר לספורטאים: גולשי סקי, מתעמלים, מטילי כידון.
• דלקת טנדווגיניטיס תגובתית מתרחשת אצל אנשים שיש להם מחלות רקמת חיבור מערכתיות. לרוב, דלקת של הממברנה הסינוביאלית של הגיד מתגלה אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית.

הסימנים העיקריים של tendovaginitis של מפרק שורש כף היד תלויים באטיולוגיה של התפתחות המחלה, כלומר, על הגורם השורשי של המחלה. התלונות יהיו שונות בחולים עם צורות אקוטיות וכרוניות של המחלה.

עם צורה זיהומית של דלקת של גיד היד

דלקת טנדווגיניטיס זיהומית מתחילה בדלקת, המלווה בהיווצרות של exudate מוגלתי בחלל הנרתיק. Tendovaginitis עם נגע זיהומי הופך לעתים רחוקות כרונית, וביטוייה בולטים במיוחד בימים הראשונים של המחלה. התסמינים העיקריים של סוג זה של דלקת גידים כוללים:

• מראה חיצוני כאב חד. הכאב קבוע במפרק שורש כף היד, שם עובר הגיד הפגוע. הכאב חזק מספיק, עם דלקת מוגלתית, פועמת וקבועה, המונעת מהמטופל להירדם.
• מעל אזור המפרק הפגוע על פרק כף היד, אתה יכול להבחין באדמומיות של העור, נפיחות ומורגשת עלייה בטמפרטורה במישוש.
• מאחר והגידים אחראים על עבודת האצבעות הקשורות אליהם, תפקוד אצבע זו נפגע.
  אדם נאלץ להחזיק אצבע במצב מסוים, שכן תנועה גורמת לו כאב חמור.
• עם תהליך מוגלתי בולט, שיכרון כללי של הגוף מתפתח. במקביל, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות, תלונות על צמרמורות מופיעות, הרגשה רעה, חולשה.
• עם דלקת מוגלתית, המרפק ובלוטות הלימפה בבית השחי עלולים להגדיל את גודלם.

עם צורה אספטית של tendovaginitis

הסוג האספטי של tendovaginitis מתרחש לרוב בצורה כרונית. זאת בשל העובדה כי בהשפעת תנועות מונוטוניות שינויים דלקתייםלהתפתח בהדרגה. בהתחלה, אדם לא מתמקד בהם והולך לרופא כבר במקרים מתקדמים.

דלקת חריפה בצורה אספטית מתפתחת כאשר מפרק שורש כף היד מושפע מטען כבד. לדוגמה, הקלדת טקסט גדול במחשב בפרק זמן מוגבל יכול להפוך לגורם מעורר שכזה.

בדלקת חריפה מופיעים כמעט אותם תסמינים כמו בדלקת טנדווגיניטיס זיהומית. רק שאין שיכרון כללי של הגוף, ובעת תנועה עשוי להופיע קראנץ', ספציפי בצליל - קרפיטוס.

אם בזמן הזה לתת מנוחה טובהמפרקים ומשלימים אותו בטיפול הדרוש, ואז הדלקת הפנימית נעלמת, ודלקת גידים של מפרק שורש כף היד נרפאת בהצלחה.

כאשר נחשפים לעומסים קבועים של המפרק עקב צורך מקצועי, קיים סיכון לפתח סוג כרוני של דלקת גידים אספטית. צורה זו של המחלה עלולה להחמיר מעת לעת, המתבטאת בכאב בינוני והגבלת תנועות בפרק כף היד ובאצבעות הידיים. בצורה הכרונית, נדן הגידים האחראים לכיפוף ולהארכת האצבעות נפגעים לרוב. לכן, חוסר הטיפול יכול להוביל להגבלה בתנועה של האצבעות.

לאפשרות למגוון תנועות ב מפרק הברךהטבע יצר סחוס ייחודי - המניסקוס, המספק לברך ייצוב וריפוד. מה יכול להזיק למיניסקוס, כיצד ניתן לרפא פציעה כזו מבלי לפנות לניתוח, קרא בחומר:

http://pomogispine.com/travmy/menisk-knee-sustava-lechenie.html

המפרק החזק ביותר בגוף האדם הוא מפרק הירך. המאמר שלנו יספר על הגורמים לכאב ומחלות של מפרק הירך.

אבחון

אבחנה משוערת של דלקת גידים נעשית על ידי הרופא כבר בעת בדיקת המפרק ולאחר הערכת תלונות המטופל.

טראומטולוג עוסק בטיפול בדלקת טנדווגיניטיס, במידת הצורך נקבע התייעצות של אורטופד ונוירולוג.

כדי להוציא פתולוגיות אחרות, הרופא המטפל נותן הפניות לרדיוגרפיה של מפרק כף היד, אולטרסאונד, ליגמנטוגרפיה (רדיוגרפיה של המפרק באמצעות חומר ניגוד).

דלקת חריפה נקבעת גם על ידי שינויים בבדיקות הדם.

עם צורה מוגלתית של tendovaginitis, נקב מבוצע - דגימת exudate למחקר ביוכימי. עם צורה זיהומית של tendovaginitis, חשוב לברר את סיבת השורש של המחלה, שכן שחפת, זיבה וזיהומים אחרים דורשים קורס מיוחד של טיפול.

Tendovaginitis של מפרק שורש כף היד, טיפול

הטיפול בחולה עם דלקת גידים תלוי בצורת המחלה ובסיבה. במחלה חריפה טיפול שמרנימורכב מהפעילויות הבאות:

• יש לשתק את המפרק הפגוע. זה מושג על ידי יישום סד גבס או חבישת אורתוזיס מיוחד.
• כאבים עזים מוקלים באמצעות משככי כאבים. אם לאחר היישום שלהם אין השפעה רצויה, אז המנתח עשוי להציע חסימת נובוקאין של אזור המפרק.
• עם דלקת גידים זיהומית, השימוש כמובן באנטיביוטיקה הוא חובה.
• דלקת טנדווגיניטיס אספטית מטופלת בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
• תוצאות טובות מתקבלות על ידי שימוש בשיטות פיזיותרפיות. פיזיותרפיה עוזרת להגביר את זרימת הדם באזור הפגוע ולשפר את תהליך ההתחדשות. הקצה טיפול UHF, יישומי פרפין ובוץ.

במקרה של suppuration, במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני, מתבצעים אמצעים כירורגיים - פתיחת מעטפת הגיד וניקוז החללים המוגלתיים שנוצרו. במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.

לאחר הטיפול העיקרי, המטופל נבחר קבוצה של תרגילים מיוחדים, אשר יישומם מאפשר לך לשחזר את הניידות של מפרקי היד והאצבעות.

עם טיפול בזמן, החלמה מלאה כמעט תמיד מתרחשת ללא המעבר של המחלה לשלב הכרוני.

מְנִיעָה

דלקת טנדווגיניטיס יכולה להופיע בכל גיל, מניעת מחלה זו היא פשוטה ותלויה בעיקר באדם עצמו. כאמצעי זהירות, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• אין להעמיס על המפרק. כאשר מבצעים את אותו סוג של פעולות, חייבת להיות הפסקה במהלכה עדיף לעשות מתחמי התעמלות הרפיה.
• כשעובדים מול מחשב או מכונות עובדים, צריך לוודא שתנוחת היד, ובמיוחד מפרק היד והשורש, תמיד תהיה נוחה.
• דלקת tendovaginitis זיהומית נמנעת על ידי טיפול בזמן של מחלות מעוררות וטיפול בפצעים.
• במקרה של פציעות מפרקים, יש בהחלט לפנות לטראומטולוג לייעוץ וטיפול.

ניתן להבחין בהשלכות לא נעימות של דלקת הגיד הזיהומית המועברת עקב הצטלקות באזור הגיד בנוקשות של האצבעות ומפרק שורש כף היד.

לכן, יש לטפל בדלקת הגידים של מפרק כף היד מוקדם ככל האפשר מתחילת התפתחות התהליך הדלקתי. היעדר סיבוכים בעתיד תלוי בעיקר בזמנים של הטיפול.

מה ניתן לעשות כדי למנוע דלקת גידים ומחלות אחרות של מפרקי האצבעות והידיים, כיצד לדאוג לשמירה על בריאותם ונוער, אנו ממליצים להסתכל ולהקשיב לעצת הרופא.

Tenosynovitis מובנת כדלקת של מעטפת הגיד בעלת אופי אקוטי או כרוני.

תהליך זה משפיע לרוב על גיד אכילס, גידים של האמה, הרגל התחתונה, הרגל, היד ושורש כף היד.

הסיבות שגרמו להופעת דלקת הגיד מאפשרות לנו לסווג אותה לסוגים: זיהומיות (ספציפיות ולא ספציפיות) ואספטיות (תגובתיות ומקצועיות).

בפירוט מהי דלקת גידים וכיצד לקבוע דלקת גיד בבית, כתבנו בעצמנו במאמר: מהי דלקת טנדווגיניטיס

דלקת גיד שורש כף היד

זה מתבטא ככאב צריבה חד המתרחש כאשר מנסים להזיז את פרק כף היד או האגודל, שכן התהליך הדלקתי משפיע על הגיד האחראי על התנועה המתאימה. לרוב, המחלה היא בעלת אופי ממושך.

כצורה קלינית מיוחדת, מבודדת דלקת גיד היצרות של מפרק שורש כף היד או, אחרת, תסמונת התעלה הקרפלית, שהיא בעצם דלקת כרונית של מעטפות הגיד.

התכונה שלו היא הגבלה חלקית של תנועות בתעלות סיבי העצם. הגיד של האצבע הראשונה עם התבוסה מתעבה בצורה ניכרת. כאב מתרחש עם תנועות כפיפה והרחבה של פרק כף היד והאצבע.

אופייני גם התרחשות של גירוד ותחושות עקצוץ ביד, אשר בצורות מתקדמות של המחלה עלולות להתפתח לאובדן רגישות באזורי היד.

תחושות אלו הופכות בולטות יותר במהלך העבודה. ירידה ביכולת לנוע בצורה מדויקת. תיתכן חולשה בהחזקת חפצים ביד.

סיבות

לרוב, נשים מושפעות ממחלה זו. נצפה כי גורמים כגון קומה נמוכה ו עודף משקללתרום להתפתחות המחלה.

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת גידים במפרק כף היד היא תנועות ידיים חוזרות ונשנות, המלוות בתנודות, המובילות למיקרוטראומה של הגידים ולדחיסה של קצה העצבים.

גם מחלות זיהומיות ובצקות ממקורות שונים יכולים להיות הסיבה.

התהליך הדלקתי מעורר דחיסה של העצב המדיאני, הגורם לחוסר תחושה של היד - תכונהסוג זה של tendovaginitis.

יש תחושת עקצוץ באזור שלוש האצבעות הראשונות על פני היד.

תסמינים של דלקת גיד בשורש כף היד

דלקת גיד שורש כף היד מאופיינת בתסמינים הבאים:

• במברשת יש תחושות של עקצוץ, חוסר תחושה.
• הגיד הפגוע מתעבה באופן ניכר.
• סדקים (קרפיטוס) באמה ובגב היד.
• כאב שורף במהלך תנועת האגודל או שורש כף היד, מקרין לכתף ולאמה.
• תסמונת הכאב גוברת בלילה.
• תחילתה של הקלה מסוימת בעלת אופי זמני לאחר שפשוף או לחיצת היד.

האם ידעת ש-60% מהאנשים מבלבלים בין מיאסטניה גרביס לבין מיופתיה. מהי מיופתיה ניתן למצוא במאמר שלנו. וגם מהי מיאסטניה גרביס - גלה מהמאמר שלנו.

אמצעים טיפוליים עבור דלקת גידים של פרק כף היד

קודם כל, האיבר הפגוע חייב להיות במצב של מנוחה מוחלטת. תחבושת או פלסטר הדוקה מונחת על הגיד הפגוע. עם כאב חמור, מבוצע חסימת נובוקאין.

בימים הראשונים של המחלה, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, למשל, וולטרן ופיזיותרפיה נקבעות: אלקטרופורזה עם נובוקאין, פונופורזה עם הידרוקורטיזון. מורחים פרפין וקומפרסים של דימקסיד, משחת רוזנטל.

לאחר ההסרה תסמינים חריפיםלבצע טיפול עם יישומי בוץ ולרשום תרגילים טיפוליים במינון. בעת אבחון דלקת גיד מוגלתית מבוצעת התערבות כירורגית ולאחר פתיחת המורסה נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה.

טיפול לא נכון או טיפול מאוחר עלולים להוביל להישנות המחלה.

מתכונים עממיים

שיטות אלטרנטיביות יכולות לשפר את יעילות הטיפול המסורתי, אך הן צריכות לשמש כטיפול עזר.

• משחה מפרחי קלנדולה מוכנה על בסיס ג'לי נפט מעורבב ביחס של 1: 1 עם פרחי קלנדולה יבשים כתושים. את המשחה מורחים בלילה מתחת לתחבושת. במקום וזלין אפשר להשתמש בקרם תינוקות שמנוני.
• תמיסות קמומיל וסנט ג'ון, המיוצרות על ידי עירוי 1 כף חומרי גלם יבשים כתושים ב-200 מ"ל מים רותחים למשך חצי שעה, בעלות השפעה אנטי דלקתית. תמיסות כאלה נצרכות דרך הפה בחצי כוס. הטיפול מתבצע תוך שבועיים.
• מרחו קומפרסים ממרה מחוממת של דוב.
• לאפקט החיזוק הכללי יהיה צריכה קבועהתמיסת לענה.
• ניתן להקל על כאבים בעזרת קרמים מעירוי ארניקה.

השיטה הטובה והיעילה ביותר למניעת דלקת גידים של מפרק כף היד היא ארגון נכון של מקום העבודה בהתאם לסטנדרטים ארגונומיים.

בכל שעה כדאי לעשות הפסקה לביצוע התעמלות פשוטה למשך דקה או שתיים: לעשות תנועות סיבוביות עם הידיים, להזיז את אצבעות הידיים המושטות, לקפוץ ולהתיר את האגרופים. עלינו לנסות לשנות את סוג התנועות לעתים קרובות ולהימנע מסטריאוטיפים שרירים.

דלקת גידים- זוהי מחלה שבה נפגעות קרומי רקמת החיבור המקיפים את הגידים. לעתים קרובות יש דלקת גידים של היד, או ליתר דיוק, מפרק שורש כף היד. שקול כיצד המחלה מתבטאת עם לוקליזציה נתונה, מדוע היא מתרחשת ואיזה טיפול מתבצע עם אבחנה כזו.

גורמים ותסמינים של דלקת גיד שורש כף היד

הגורם העיקרי המוביל להתפתחות של tendovaginitis הוא חדירת חיידקים פיוגניים לתוך המעטפת הסיבית המקיפה את הגידים כתוצאה מפציעות או תהליכים מוגלתיים ברקמות הסובבות. פחות נפוץ, הגורם לפתולוגיה הוא לחץ קבוע מוגזם על הגיד (שעשוי להיות קשור לפעילות מקצועית). Tenosynovitis של היד יכול להיות קשור גם עם היפותרמיה של הידיים.

התהליך הדלקתי המתרחש במעטפת הגידים מוביל להופעת נפיחות, כאבים חדים, המחמירים בתנועה, ועלייה בטמפרטורת הגוף. אם המחלה לא מטופלת, היא עלולה להפוך לכרונית, וגם להוביל להגבלה משמעותית של התנועה במפרק.

טיפול בדלקת גידים של היד (מפרק שורש כף היד)

בעת אבחון דלקת גידים, מומלץ לבצע צילומי רנטגן כדי לא לכלול דלקת פרקים, דלקת אוסטאומיאליטיס וכמה מחלות אחרות שבהן נצפים שינויים בעצמות ובמפרקים. לפני מתן מרשם לטיפול, חובה לקבוע את הסיבה להתפתחות המחלה (קשורה או לא קשורה לזיהום).

קודם כל, מומלץ להבטיח שקט וקיבוע מקסימלי של הזרוע הפגועה. עבור קיבוע, הטלת תחבושת הדוקה או סד משמש לעתים קרובות יותר, המטופל משוחרר מהעבודה. עם כאבים עזים במפרק שורש כף היד, הטיפול בדלקת טנדווגיניטיס כרוך במינוי חסימות נובוקאין.

במקרה של דלקת גידים זיהומית, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות, ועם התפתחות של תהליך מוגלתי, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית (פתיחה, ניקוז). דלקת גיד מוגלתית של מפרק שורש כף היד מסוכנת מכיוון שאם מוגלה חודרת לרקמות הסמוכות (מפרקים, עצמות, דם), אלח דם עלול להתפתח. עם אופי לא זיהומי של המחלה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (בדרך כלל מקומיות) נקבעות כדי להפחית את התהליך הדלקתי.

• טיפול UHF;
• יישומי פרפין;
• אולטרסאונד וכו'.

כמו כן מוצגות התעמלות טיפולית ועיסוי. בעתיד, העומס והתנועה הפסיביים מוגברים בהדרגה על הזרוע הכואבת. לאחר היעלמות תסמיני המחלה החולה משתחרר, אך במקביל הוא מומלץ לתקופה מסוימת של עבודה קלה במיוחד.

מבין הרפואה המסורתית לטיפול בדלקת גידים של לוקליזציה זו, קומפרסים עם מרה דובים נחשבים יעילים למדי. להכנת קומפרס יש לחמם את המרה באמבט מים ולהשרות איתה גזה מקופלת במספר שכבות.

מניעת דלקת גידים של מפרק כף היד

כדי למנוע את המחלה, עליך:

1. הימנע מעבודת יתר ומעבודה יתרה עבודה פיזית, כמו גם פגיעה ביד.
2. תוך הפרה של שלמות העור, אפילו קטין, תמיד צריך להתבצע טיפול אנטיספטיאזורים פצועים.
3. כמו כן, על מנת למנוע התפתחות של tendovaginitis, יש צורך לשמור על כללי ההיגיינה האישית, לפקח על ניקיון הידיים.

עם הסימנים הראשונים של המחלה, חובה להתייעץ עם רופא ולמלא אחר כל ההמלצות בעתיד על מנת למנוע סיבוכים אפשריים.