דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית בילדים ומבוגרים: טיפול בתרופות ותרופות עממיות. הסיבות להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית ושיטות הטיפול שלה

ישנם מספר סוגים של דלקת אוזן תיכונה, בעוד שאקסודטיבי שכיח יותר בילדים. על פי הסטטיסטיקה, שיא המחלה מתרחש בגיל 3-7 שנים. הצורה החריפה נמצאת ב-60%. עד גיל 12-15, מחלה זו מתגלה ב-10%.

Exudative דלקת אוזן תיכונה

זה מחלה דלקתיתאוזן תיכונה, המאופיינת בהופעת נוזל סרוסי-רירי בחלל האוזן.

שלא כמו צורות אחרות, דלקת אוזן אקסודטיבית אינה מאופיינת בכאב חמור. עם זאת, המחלה נמצאת במקום הראשון בין הגורמים המובילים לאובדן שמיעה.

הסיבות

צורה זו של המחלה מתרחשת על רקע ירידה בחסינות, מחלות אלרגיות ואקולוגיה לקויה. לעתים קרובות התפתחותו קשורה להופעת זיהום אדנוווירוס בגוף. דלקת אוזן אקסודטיבית מתרחשת לעתים קרובות במהלך hypovitaminosis.

האורגניזם ברגע זה הוא הרגיש ביותר לחיידקים שונים. תוך מספר שבועות, הזיהום מתרבה ו"ספג" את כל הנוזל הסרולי של האוזן התיכונה. זה מוביל להתפתחות המחלה.

הסיבה הפיזיולוגית היא חסימה של צינור השמיעה. זה מוביל ל-catarrhal eustachitis. הצינור בקוטר קטן ולכן הוא נסגר על רקע בצקות ודלקות.

התוצאה היא הפרה של אספקת האוויר, ניקוז האוזן התיכונה. יש ירידה חדה בלחץ, נוצר ואקום. בחלל התוף, הרירית מתחילה להפריש טרנסודאט (נוזל בצקתי). זה מצטבר בהדרגה, מה שמוביל לתפקוד לקוי של עצמות השמיעה.

בין הסיבות המובילות להתפתחות המחלה הן:

• נפיחות על רקע סינוסיטיס,
• פּוֹלִיפִּים,
• גידולים באף הלוע,
• מחיצת האף סטיה,
• נזלת אלרגית,
• שחפת של איברי אף אוזן גרון וכמה אחרים.

מבנה האוזן האנושית

סוגים

דלקת אוזן אקסודטיבית היא מכמה סוגים. זה מובחן בעיקר על ידי החלק הפגוע של האוזן. מחולק ל:

• כְּרוֹנִי,
• חָרִיף,
• האוזן התיכונה.

חִיצוֹנִי

התהליך הדלקתי יכול להיות מעורר על ידי וירוסים, חיידקים,. בין הגורמים המעוררים את התפתחות המחלה הם:

• ירידה בשימון הרציני,
• שימוש ארוך טווח בתרופות
• ירידה באיזון החומצה,
• עקיצות חרקים,
• באמצעות אוזניות.

דלקת יכולה להשפיע על כל תעלת האוזן. במהלך הבדיקה, היצרות שלה, מתגלה עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

כְּרוֹנִי

מתרחש במקרה שהטיפול לא הוחל במועד, הוא לא הושלם.

לֹא דלקת מוגלתיתמוביל להגברת הדלקת של האוזן, גודש, תחושת מלאות מהצד הפגוע. רעש מופיע באוזניים, במיוחד הוא מתעצם בעת הזזת הראש.

הם אומרים על הצורה הכרונית אם המחלה נמשכת יותר משמונה שבועות. התוצאה העיקרית שלו היא אובדן שמיעה בלתי הפיך, עיכוב בהתפתחות הדיבור אצל תינוקות.

חָרִיף

זה בערך צורה חריפההולך אם התסמינים והסימנים נמשכים עד שלושה שבועות. זה מתקדם בשלושה שלבים. ראשית, מתרחשת דלקת שטחית של האפיתל. אין תסמינים ספציפיים.

בשלב ההפרשה מופעלים תאי גביע. בתוך החלל, ריר מחומם, המהווה סביבה מצוינת להתפתחות חיידקים. על שלב אחרוןיש ירידה בהפרשה, נצפה תהליך דבק.

האוזן התיכונה

זה ימני, שמאלי, דו צדדי. לעתים קרובות זה הופך להיות תוצאה של מחלות המובילות להתפתחות של לחץ שלילי בחללים של המפרק האמצעי, היווצרות של סוד.

ישנה הפרה של יציאת ההפרשות, במיוחד מהחדרים הקדמיים לתוך הלוע האף. ראשית, נוצר ואקום. חמצן מתחיל להיספג, הלחץ בעור התוף יורד.

תסמינים

מכיוון שהתסמינים אצל מבוגרים מתבטאים בצורה גרועה, קשה לבסס את נוכחות המחלה בזמן. הסימן האמיתי היחיד למחלה הוא אובדן שמיעה, המלווה ברעש.

ניתן לראות את התסמינים הבאים:

• תחושת גודש מצד אחד או שני הצדדים,
• הופעת "שפריץ של נוזל" בתוך האוזן בעת ​​החלפת ראש,
• גודש באף,
• לשמוע את הקול שלך בראש.

סימני החמרה אצל ילדים

הבעיה לרוב לא מתגלה בזמן, זה יכול להוביל לאובדן שמיעה מדרגה שלישית. לכן, עדיף להראות את התינוק לרופא אף אוזן גרון לאחר שסבל ממחלות של דרכי הנשימה העליונות. אלו הם אלו שמובילים לרוב לבעיות.

סימני החמרה בילדים הם אובדן שמיעה. ייתכנו בעיות בדיבור. ילדים נוטים יותר לפתח את הצורה הדו-צדדית. ילדים שיכולים לדבר מדווחים על טינטון.

טמפרטורת הגוף נשארת ברמות נורמליות, אך לפעמים היא יכולה להיות תת חום. האחרון מצוין לעתים קרובות יותר בנוכחות תהליך זיהומי איטי בלוע האף.

קרום הטימפני במהלך דלקת אוזניים אקסודטיבית כאשר צופים באוטוסקופ

יַחַס

זה מכוון לבסס את הגורמים למחלה, ביצוע אמצעים רפואייםשמטרתה שחזור תפקודי האוזן ומניעת שינויים מורפולוגיים מתמשכים באוזן התיכונה. במקרים מסוימים, אשפוז מאושפז:

• אם יש צורך בניתוח,
• חוסר האפשרות של טיפול במסגרת חוץ.

רְפוּאִי

דלקת האוזן התיכונה מטופלת בטיפות, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. תרופות אנטיבקטריאליות לימים הראשונים נקבעות רק כאשר זיהום חיידקי מחובר לדלקת אוזן תיכונה.

רופאים ומדענים עדיין מתווכחים על כדאיות השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בצורה זו של המחלה. אנטיהיסטמינים, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות בשילוב עם כלי דם, עוזרים להקל על נפיחות של הרירית.

פיזיותרפיה וטיפולים נוספים

בנוסף לטיפול תרופתי, פיזיותרפיה נקבעת. אלקטרופורזה של לידאז, גירוי חשמלי של החיך הרך עוזרים להחזיר את החסינות של תעלת האוזן. אם המחלה נמצאת ב בשלב מוקדם, אז טיפול לייזר הוא prescribed.

תינוקות עוברים צנתור, בוגינאז' של המעבר. מניפולציות אלה מאפשרות לך לשחזר את התפקוד התקין של צינורות השמיעה. עם היעדרות אפקט חיובימסמים, מירינגוטומיה נקבעת.

חֲתָך עור התוףמתבצע עם מחט חדה. נוזל נוזל מוסר דרך פתח קטן. אם הוא צמיג מאוד, בצע חתך גדול יותר. לפעמים משתמשים בשאיבה מיוחדת.

עקיפת עור התוף תשפיע על אוורור האוזן. shunt הוא צינור המוחדר לעור התוף. מופיע כעת מספר גדול שלרופאים מתנגדים לשיטת טיפול זו במיוחד בילדים. הצינורית יכולה להישאר במשך זמן רב, ובו זמנית לבצע פונקציית ניקוז.

Shunting של קרום התוף

מבצע, פנצ'ר

אם השיטות הקודמות לא עזרו, טימפנופונקטורה נקבעת. שיטה זו מאפשרת לך לשאוב נוזל מחלל האוזן. זה מתבצע פעם אחת בלבד כדי לאחזר את התוכן. את האחרון, במידת הצורך, ניתן לשלוח לבדיקה נוספת. כמו כן מוחדר צינור כדי להבטיח אספקה ​​סדירה של תרופות לאזור הפגוע.

הניתוח נעשה בדרך כלל באנשים עם אפיזודות תכופות, עם אובדן שמיעה משמעותי הנמשך שנים רבות. במקביל, מתבצעת תברואה של הלוע האף, הסינוסים הפרנאסאליים והשקדים.

שיטות עממיות

לפני השימוש בשיטות רפואה מסורתיתמומלץ להתייעץ עם רופא. מהצורה המתוארת של דלקת אוזן תיכונה, בצל עוזר. המיץ שלו מחומם בכפית, ואז מטפטפים טיפה אחת לכל תעלת אוזן.

אפשר להכין טמפונים עם שום בר או מיץ פלנטיין. בְּ צורה אקסודטיביתמחלה, בזיליקום, בעל תכונות חיטוי, מתאים גם. המרתח קבור בו אוזן כואבת, משמש כתחליב.

סיבוכים

הבעיה העיקרית בהיעדר טיפול תהיה ירידה בשמיעה. הצורה הכרונית עוברת לעיתים קרובות לשלב הסיבי-טרשתי. מופיעות הידבקויות, גדילים המשבשים את הניידות של עצמות השמיעה. צורה זו יכולה להוביל לדלקת במסטואיד.

אם התפתחות המחלה התרחשה בילדות המוקדמת, ייתכן שהפרעת דיבור, עיכוב בהתפתחות הפסיכו-רגשית.

אפקטים

בין ההשלכות התכופות, היווצרות של חור פתולוגי, היווצרות של חלל עם מתים תאי האפיתל, השפעות רעילות על האוזן הפנימית.

בגלל זה, התקדמות של אובדן שמיעה מתרחשת עקב ירידה בתפקוד של קולטני השמיעה.

המחלה מאופיינת בהתפתחות דלקת של האוזן התיכונה, ודלקת אוזן תיכונה שונה מפתולוגיות אחרות על ידי הצטברות נוזלים בחלל איבר השמיעה. תסמיני המחלה בהתחלה כמעט ואינם נראים, מה שמקשה על האבחנה והטיפול בזמן. פתולוגיה רגישה יותר לילדים, אבל לפעמים היא משפיעה על מבוגרים. אם הטיפול במחלת האוזניים לא מתחיל בזמן, סביר להניח שהתפתחותם של סיבוכים בלתי הפיכים, עד לירידה או אפילו אובדן שמיעה.

מהי דלקת אוזן אקסודטיבית

יש צורך להבחין בפתולוגיה עם דלקת אוזן תיכונה חריפה, שהיא תהליך דלקתי המופעל על ידי זיהום שחדר פנימה וממשיך באוזן התיכונה. דלקת אוזן אקסודטיבית היא מחלה המאופיינת בהפרה של יציאת הנוזלים באוזן התיכונה בהיעדר דלקת. מהלך הפתולוגיה עובר ללא תסמונת כאב בולטת, הקרום התוף נשאר שלם, אך חדות השמיעה מתחילה להידרדר. ככלל, ילדים בגילאי 3-7 שנים סובלים מדלקת אוזן תיכונה exudative.

צורה זו של המחלה עוברת ללא סימנים בולטים, עם זאת, עם היווצרות של סרוזי בתחילה, ולאחר exudate מוגלתי בחלל האוזן. במהלך התפתחות המחלה, החולה מתחיל להפחית בהדרגה את השמיעה, ואם לא מתחילים טיפול מורכבפתולוגיה, אובדן שמיעה מדרגה שלישית עלול להתפתח. הטמפרטורה בדלקת אוזן יכולה להיות נעדרת לחלוטין, או שהיא יכולה להיות תת חום.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

קשה יותר לזהות את הצורה האקסודטיבית של דלקת אוזן תיכונה מאשר רוב האחרים. מחלות אוזניים. הסימן העיקרי להתפתחות הפתולוגיה הוא אובדן שמיעה. תסמיני דלקת אוזניים:

• גודש באוזן;
• תחושת תנועה של נוזל בחלל האוזן המתרחשת בעת סיבוב או שינוי תנוחת הראש;
• גודש של הלוע האף (אופציונלי);
• שינוי בשמיעת הקול של האדם (הרגשה שאתה מדבר עם הראש למטה בחבית).

חַד

לעתים קרובות יותר, המחלה פוגעת בילדים מתחת לגיל 5, אך לעיתים מצטבר נוזלים בחלל האוזן גם אצל מתבגרים, קשישים ואנשים בוגרים. דלקת אוזן תיכונה חריפה נגרמת על ידי חיידקים פתוגניים, וירוסים ו זיהומים פטרייתיים. הגורם הממריץ להתפתחות מחלת אוזניים הוא שפעת או פתולוגיה ויראלית נשימתית אחרת. הצורה החריפה נמשכת 2-3 שבועות.

המחלה היא דלקת מוגלתית וממוקמת באזור הקרום הרירי של חלל התוף. עם ההתקדמות, הפתולוגיה מתפשטת לחלקים אחרים של האוזן - אל השבלול, צינור אוסטכיאן וכו'. דלקת באוזן משאירה אחריה תגובה דביקה, המלווה באובדן שמיעה בלתי הפיך ויכולה להפוך לצורה כרונית ומתקדמת.

כְּרוֹנִי

התפתחות המחלה מלווה בהידרדרות בשמיעה, תחושת מחנק באוזן, עיוות בתפיסת הצלילים, תחושת לחץ עם בְּתוֹךשל האיבר הפגוע, טינטון בעת ​​הזזת הראש. דלקת אוזן תיכונה כרונית (שמות אחרים - סרוזי, לא מוגלתי, tubotympanitis) הוא השלב החריף הבא של התפתחות הפתולוגיה של האוזן התיכונה, המתרחשת עקב סטגנציה ממושכת של נוזל בחלל התוף.

המהלך הארוך של המחלה מאפשר ליציאת קיפאון, מה שמוביל שינויים בלתי הפיכיםוהפרעות בתפקוד השמיעה. המחלה עוברת לשלב הכרוני חודשיים לאחר הופעת הצורה החריפה. במקביל, האקסודאט המצטבר הופך לצמיג יותר ויותר ומהווה סביבה מצוינת להתרבות של חיידקים פתוגניים שונים. יחד עם זאת, במהלך התקדמות הפתולוגיה, אובדן השמיעה עולה (אצל ילדים קטנים עלולים להתעורר קשיים בהתפתחות הדיבור).

סיבות

נוזלים באוזן התיכונה עלולים להתחיל להצטבר כתוצאה מזיהום הנכנס לאיבר השמיעה (זה קורה עם דלקת של הלוע האף עם נפיחות אופיינית של הריריות). נפיחות של צינור האוסטכיאן גוררת הפרה של אוורור האוזניים, ולאחר מכן מתפתחת הצורה הקטרלית של המחלה. ללא טיפול מתאים, הוא הופך לצורה אקסודטיבית. הבצקת שנוצרת מונעת את הסרת הסוד מהחלל התוף, המיוצר על ידי גוף האדם בתוך האוזן.

הגורמים לדלקת אוזן תיכונה הם פעילות מוגברתהיווצרות של exudate בתחילת התהליך הדלקתי. במקרה זה, חלל האוזן מתמלא בנוזל סמיך, בו יכולים להתרבות כל מיני חיידקים, וירוסים וזיהומים. עם הזמן, הנוזל מקבל את העקביות ריר סמיךואז מוגלה. אקסודטיבי דלקת אוזן תיכונהאצל מבוגרים וילדים, הגורמים הבאים יכולים לגרום:

• תגובות אלרגיות;
• פגמים אנטומיים של האף (טראומה או עקמומיות מולדת של המחיצה);
• חסינות מוחלשת;
• דלקת של הלוע האף;
• פּוֹלִיפִּים;
• מחלות שונות(שחפת, טיפוס וכו');
• כניסה לחלל תוך האוזן של מים;
• ירידה בלחץ;
• פגיעה באוזן;
• נשיפה באיבר השמיעה;
• תהליך דלקתי בצינור השמיעה.

בילדים

ככלל, דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית מתפתחת בילדים כתוצאה מאוורור לקוי של צינור השמיעה. הפתולוגיה מלווה בייצור מוגלה וליחה, במקרים מסוימים הילד חש כאב. דלקת אוזן תיכונה בילדים מתפתחת לעתים קרובות על רקע הקודם זיהומים בדרכי הנשימה. ביטוי המחלה בגיל צעיר יכול להיגרם משימוש לא נכון באנטיביוטיקה, שיצר תנאים נוחים להתרבות של פתוגנים שונים. גורמים המעוררים מחלה בילדים הם:

• SARS;
• נזלת סוג אלרגי;
• ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף;
• פּוֹלִיפִּים;
• עישון פסיבי;
• סינוסיטיס כרונית;
• "חיך שסוע".

בילדים, מהלך המחלה עשוי להיות שונה, והמחלה לא תמיד מלווה בתסמינים: עד האחרון, חולים קטנים עשויים שלא להבחין בשינויים המתרחשים בגופם. נוזל באוזן של ילד מקרים נדיריםגורם לתחושת גודש, ואובדן שמיעה מתחיל, ככלל, רק כאשר המחלה הופכת לכרונית. אם ההורים לא הבחינו בשינויים במצבו של הילד ולא התחילו את הטיפול בזמן, אז לאחר 3-4 שנים התינוק עלול לפתח צורה יציבה של אובדן שמיעה.

אבחון של דלקת אוזן תיכונה exudative

זיהוי נוזל מאחורי עור התוף, ככלל, מתקבל בשלב של הצורה החריפה של המחלה. במקרה זה, רופא אף אוזן גרון עורך בדיקה מלאה של צינורות האף והאוזניים. אבחון דלקת האוזן כולל אודיומטריה, אנדוסקופיה, טימפנומטריה. תפקיד מפתחבדוק היטב את תפקוד השמיעה של המטופל. הירידה בחדות השמיעה עם הגיל היא בדרך כלל מתונה; במהלך הבדיקה, הולכת קול צריכה להיות שווה ל-30-40 dB. במהלך האבחון ניתן לבצע צילומי רנטגן בהם מתגלה הידרדרות בפנאומטיזציה של תאי האיבר.

יַחַס

לפני התחלת טיפול כלשהו, ​​עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקחת בחינה מלאה. רק מומחה יודע אילו שיטות טיפול ותרופות נדרשות כדי לחסל את המחלה. טיפול לפתולוגיה של האוזן נבחר בהתאם למצב השמיעה והאיבר עצמו, משך מהלך דלקת האוזן התיכונה והגורמים שגרמו למחלה. ככלל, המטופלים מודאגים מקוצר נשימה, ולכן הטיפול כולל בהכרח את שיקומו (טיפול ב-SARS, תיקון מחיצת האף וכו').

טיפול בדלקת אוזניים בילדים ומבוגרים, בנוסף, כרוך בביטול חסימה של צינור השמיעה על ידי צנתור או מניפולציות אחרות. לשם כך, ניתן להשתמש בהליכים כגון טיפול בלייזר, אולטרסאונד, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה וכו'. להסרת אקסודאט באוזן, לשיפור החדירות של קרום התוף, נקבעים עיסוי פנאומו ונשיפת פוליצר. במקרים מסוימים יש צורך בשימוש באנטיביוטיקה או בניתוח.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

ההשפעה הצפויה של טיפול אנטיביוטי מתאפשרת רק אם יבוצעו כל המלצות הרופא. טיפול בפתולוגיה אצל מבוגרים וילדים מתבצע בצורה מורכבת: אנטיביוטיקה עבור דלקת אוזן תיכונה משולבת עם אחרים. סוכנים טיפולייםונהלים. מכיוון שהמחלה מלווה לעתים קרובות בתהליך דלקתי אספטי, טיפול אנטיביוטיהופך למיותר. עם זאת, אם הרופא זיהה את פעילות הזיהום בזמן האבחון, הרי שקורס הטיפול כולל נטילת אנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין.

פעולה

לא תמיד תרופות ופיזיותרפיה עוזרות לחסל את הצטברות האקסודאט באוזן. אם אין תוצאות חיוביות של הטיפול, הרופא רושם את הטיפול במטופל בניתוח. הניתוח עבור דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית נבחר באופן פרטני: מומחה יכול להפנות את המטופל להליך להסרה חד פעמית של אקסודאט מחלל האוזן או פעולה מורכבתלנוירוכירורג.

ככלל, במקרה של הפרה של המוליכות של הנוזל, המטופל נקבע להחדרת shunt לחלל האוזן התיכונה. במקביל חותכים את קרום התוף ומעבירים דרכו צינור שנשאר בתוך האיבר לתקופה מסוימת. הודות להליך זה, האקסודאט מוסר ולאוזן יש שוב את היכולת להסיר בדרך כלל את הנוזל המשתחרר. השאנט, בנוסף, מאפשר ללא כאבים ופשוטים להזריק תרופות כמו Otipax או Dexamethasone ישירות לחלל התוף.

אלקטרופורזה

דרך השיטה הזאתיַחַס תרופותמוזרק דרך העור. לעתים קרובות נעשה שימוש באלקטרופורזה בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, מכיוון שהיא כרוכה בשימוש בכמות מופחתת של תרופות, בעוד שיעילות הטיפול נשארת גבוהה: מוכנסת עם זרם חשמליתמיסות נספגות בגוף פעמים רבות יותר מהר מאשר בזריקות פשוטות. ההליך אינו גורם לאי נוחות ומשמש לטיפול הן במבוגרים והן בילדים קטנים.

וידאו: כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה

מחלות האוזן התיכונה נפוצות ברפואת הילדים. דלקת אוזן אקסודטיבית אצל ילד נחשבת לתופעה שכיחה למדי. מסטטיסטיקה ידוע שכ-60% מהילדים סובלים מבעיה כזו. גיל הגן. הצרה היא שמחלה זו אינה מלווה בתסמינים בולטים, הכרוכים במעבר שלה לצורה כרונית, המאופיינת בבעיות שמיעה חמורות, ולעיתים חירשות מוחלטת. לכן, חשוב לכל הורה דואג להכיר את הגורמים למחלה, את הסימפטומים הסובייקטיביים שלה, המסייעים לקבוע את חומרת המצב שלבים מוקדמיםחוֹלִי.

דלקת אוזניים אקסודטיבית אצל ילדים באה לידי ביטוי באופן שונה במקצת בהשוואה לסוגים אחרים של מחלות אוזניים. למרות העובדה שלמחלה יש מהלך דלקתי, תהליך אקוטיתוך הגברת הטמפרטורה ו כאב חמורבלתי נראה. זה גורם לרוב לאיבוד זמן ולאבחון בטרם עת.

ישנם כמה סימנים של דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית שחשוב לשים לב אליהם ולהתחיל בטיפול בזמן:

• הילד מתלונן על גודש באוזן.
• נראה לתינוק שיש נוזל באוזניים שמגרגר ומתיז תוך כדי סיבוב הראש.
• האף כל הזמן סתום.
• יש אוטופוניה.
• חדות השמיעה קהה.

חומרת הבעיה נצפית כאשר ישנה הידרדרות ברורה בשמיעה ללא סיבה נראית לעין.

לדלקת אוזן אקסודטיבית יש שלוש צורות:

1. צורה חריפה שנמשכת עד 3 שבועות.
2. תת אקוטי - 3-8 שבועות.
3. כרוני - יותר מ-8 שבועות.

ישנם 4 שלבים של המחלה, אשר מהלך שלה תלוי.

• ראשוני, המאופיין בדלקת בצינור האוסטכיאן, עם הפרה של אוורור בו, ובהתאם, זרימת האוויר. תהליך זה אורך כחודש. כל הזמן הזה, לילד יש ירידה קלה בשמיעה. בנוסף, הוא שומע את הקול שלו בראשו.
• הפרשה מלווה באיסוף נוזלים בחלל התוף ועלייה בלחץ.
• בשלב הרירי, האקסודט הופך לחומר בעל הרכב צמיג. השמיעה מחמירה עוד יותר, אבל התחושה של התזת מים באוזניים נעלמת. תהליך זה אורך שנה עד שנתיים.
• השלב הסיבי מאופיין בהפסקת ייצור הריר. תהליכי הרס מתרחשים בחלל התוף. זה נמשך עד שנתיים.

בעיקרון, התרחשות של דלקת אוזן תיכונה של ילדים היא סיבוך של זיהומים ויראליים וקטראליים, תכונהשהיא נפיחות של הממברנות הריריות. לגבי המבנה מכשיר שמיעהידוע שהאוזן מחוברת למעבר הלוע באמצעות צינור חלול, המכוסה ברקמה רירית. עם נפיחות של צינורות השמיעה, הפערים שלהם מצטמצמים. היצרות מוחלטת של לומן באוזן התיכונה מובילה לכך שנוצר שם ואקום. נוזל המורכב מתאי הרקמה הרירית זורם לתוך הוואקום, וכתוצאה מכך כל חלל האוזן התיכונה מתמלא באקסודאט. זה מוביל לאובדן שמיעה כתוצאה מתפקוד לקוי של צינור השמיעה.

הקרום הרירי בתוך מכשיר השמיעה אצל ילד עלול להתנפח עקב אלרגיות. במקרים כאלה מאובחנת דלקת אוזניים אלרגית. בעיות רציניותלהתעורר במקרה של הסדר על ריר של פתוגנים.

הימצאות חיידקים באקסודאט מובילה לשלב הבא של המחלה - דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, הנחשבת לסיבוך חמור המצריך טיפול רפואי דחוף.

לרוב, כתוצאה מהצטננות, מתרחשת נפיחות של כל הממברנות הריריות, אשר טומנת בחובה דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית בילדים.

סיבות להופעה המחלה הזויש הרבה. כדאי להדגיש את הנפוצים שבהם:

• תהליכים דלקתיים בלוע האף, הסינוסים המקסילריים, האף, הגורמים לשינויים במצב הקרום הרירי של מכשיר השמיעה.
• גידולים אדנואידים המכסים את לומן בצינור השמיעה.
• ניאופלזמות ממאירות ושפירות.
• נזלת ואזומוטורית ונזלת כרונית.

לרוב, הגורם לדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית היא טיפול בטרם עת ובלתי מוסמך בדלקת אוזן תיכונה חריפה לילד. זה קורה אם ההורים לא הולכים לרופא, אלא מנסים לפתור את הבעיה בעצמם.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית בילדים

דלקת אוזן כבדה בילדים היא מחלה מסוכנתעם טיפול ארוך וקשה. המשימה העיקרית של הרופאים במקרה זה היא לחסל את הסיבה העיקרית, וכתוצאה מכך תפקוד צינור השמיעה נפגע. אם הכל נעשה בזמן ומשתמשים בטיפול שנקבע כהלכה, השמיעה משוחזרת לאחר מכן ונמנעת התפתחות של שינויים בקרום הרירי באוזן התיכונה.

משטר הטיפול נקבע בהתאם לשלב המחלה ולמצבו הכללי של הילד. בשלב הראשוני, טיפול שמרני נקבע:

• צינורות השמיעה מפוצצים דרך הפוליזר;
• מבוצע קייטרינג של צינורות השמיעה;
• נעשה שימוש באלקטרופורזה סופית עם אנזימים פרוטאוליטיים;
• תרופות נרשמות אנטיהיסטמינים, חומרי כיווץ כלי דם ומוקוליטיים.

אם לא נצפתה היעילות של כל השיטות שלעיל לטיפול בדלקת אוזן תיכונה דו-צדדית, נקבע טיפול כירורגי. בעזרתו מסירים את הגורמים למחלה, שבגללם נסתמים פיות צינור השמיעה ותפקודו נפגע. בדרך כלל הליך זה מספיק. אבל לפעמים שיטת טיפול זו אינה יעילה. במקרה זה, מבוצעת התערבות אוטוכירורגית, המורכבת ממירינגוטומיה, טימפטוניה עם הכנסת צינור אוורור.

המשימה של השלב הבא בטיפול בילדים עם דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית היא לשחזר את תפקוד השמיעה ולמזער את הסיכון לבעיות בלתי הפיכות באוזן התיכונה.

אם במהלך הבקרה האודיולוגית, המתבצעת 2-3 חודשים לאחר התערבות המנתחים, השמיעה של הילד חוזרת לקדמותה, מוסר צינור האוורור.

להורים שמתעניינים בשאלה - כיצד מטפלים בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, חשוב להבין שכל החלטה עצמית בעניין זה עלולה להוביל לתהליכים החמורים והבלתי הפיכים ביותר.

טיפול רפואי

טיפול בדלקת אוזניים אקסודטיבית בילדים כולל את התרופות הבאות:

• טיפות בעלות אפקט כיווץ כלי דם על מנת להקל על הנשימה - Nazivin, Xylometazoline, Sanorin. אין ליטול תרופות אלו יותר מ-5 ימים.
• תרופות אנטי-אלרגיות המקלות על נפיחות - אריוס, קלריטין, סופרסטין.
• Mucolytics המסייעים לדלל את האקסודט. מהלך נטילת התרופות הללו נמשך עד שבועיים.
• בעת התבוננות בראשית החיידקים של המחלה, נקבעים סוכנים אנטיבקטריאליים המסייעים להקל על דלקת, לדכא הפרשה ולנרמל את החדירות הנימים. זה בערךעל גארזון. השימוש בתרופה זו מותר מגיל 6 שנים של תינוק. יש תרופה אוטופה, המאושרת לילדים מלידה. זה עוצר את הצמיחה של חיידקים.
• קומפלקס של ויטמינים.

יעילות הטיפול הופכת להרבה יותר גבוהה אם מתחילים אותו בזמן.

תרופות עממיות

בטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, אפקט עזר טוב הוא השימוש ברפואה מסורתית. יש הרבה מתכונים שלה. ראוי לציין את היעיל שבהם:

תמיסת קלנצ'ו

כדי להכין אותו, יש צורך לטחון את עלי הצמח ולשפוך אותם עם חמניות מבושלות או שמן זית. התערובת מוזלפת במשך 3 שבועות. זֶה סוכן ריפוי turunda ספוג ומוכנס לתעלת האוזן.

שומן ארנבת

את השומן מחממים לטמפרטורת החדר, ומחדירים 2-3 טיפות לכל אוזן. לאחר מכן מורחים חבישה יבשה. לפני ההליך, האוזן הכואבת מתחממת מעט עם שקית מלח חם.

בצל

בנורה חותכים ליבה, שלתוכה יוצקים זרעי כמון בצורה מרוסקת. את הבצל במילוי הכמון מכניסים לתנור ונמק שם עד שהוא הופך רך. לאחר מכן, הנורה משופשפת דרך מסננת או סוחטת דרך תחבושת. מיץ קבור באוזן כואבת.

שמן בזיליקום

שמן ניתן לרכוש בבית מרקחת או להכין אותו בעצמך. ל בישול עצמיאתה צריך לקחת 25 עלי בזיליקום ולשפוך עליהם ½ כוס שמן זית. תרופת פלא זו מוזלפת למשך 7 ימים. לפני הזלפת האוזן, השמן מחומם לטמפרטורת החדר.

חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בכל אחד מהמרשמים הללו. בנוסף, יש לזכור שבעזרת הכספים הללו בלבד אי אפשר לרפא לחלוטין דלקת אוזן תיכונה. אבל כמו סיועהם עוזרים הכרחיים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

נהלים פיזיותרפיים נקבעים על מנת לשחזר במהירות את תפקוד הניקוז של צינורות השמיעה, להסיר נוזל מחלל האוזן התיכונה ולמנוע זיהום מוגלתי. לשם כך, השיטות הבאות מוקצות:

• אלקטרופורזה;
• אולטרסאונד;
• טיפול מגנטי ולייזר.

אחת השיטות הפיזיותרפיות הנפוצות ביותר היא ניפוח צינורות השמע על פי פוליצר. זה דורש רופא מוסמך. הכנס קצה של בלון גומי לנחיר אחד של הילד. בשלב זה יש לסגור את הנחיר השני. הרופא קורא לתינוק מילים מסוימות שעליו לחזור עליהן. בשלב זה, לאחר דחיסת הבלון על ידי הרופא, אוויר חודר לצינור האוסטכיאן מחלל האף, ולאחר מכן הוא נכנס לחלל האוזן התיכונה.

התערבות כירורגית

סיבוכים חמורים יכולים להתרחש אם כל השיטות המפורטות לעיל לא מביאות תוצאות חיוביות. במקרים כאלה, אי אפשר בלי שיטות כירורגיותניקוי חלל התוף מאקסודאט.

הרופא בוחר בנפרד את השיטה. זה תלוי בחומרת ובמהלך המחלה, בתמונה הקלינית שלה.

ל שיטות יעילותבמאבק נגד דלקת אוזן אקסודטיבית כוללים:

• טימפנופונצ'ר, המתאפיין בשאיבה של אקסודט מאוזניים חולות בעזרת ניקור קטן בעור התוף.
• טימפנוטומיה מורכבת מחתך קטן בעור התוף על מנת לשפר את יציאת הנוזלים מהאוזן התיכונה.
• ניתוח מעקפים נחשב להליך לא נעים וכואב למדי, אך בו זמנית יעיל, ולכן הוא משמש ליישומו. הרדמה מקומית. המהות של שיטה זו טמונה בעובדה שלחתך קטן בעור התוף מוחדר צינור מיוחד, שדרכו מוכנסים גורמים המדללים את התוכן הפתולוגי של האוזניים ושואבים את הנוזל החוצה. ילד מתחת לגיל 3 רשאי לעשות הליך זה בהרדמה כללית.

מהי הסכנה של המחלה?

פנייה בזמן לעזרה לבית החולים ומתן סיוע מוסמך תורמים להחלמה מהירה. עיכוב בטיפול יכול להוביל לסיבוכים חמורים. כתוצאה מנוכחות ארוכת טווח של exudate בחלל התוף, מתרחשים שינויים במבנה האנטומי של האוזן התיכונה. גם הקרום הרירי של צינור השמיעה עובר שינויים. כתוצאה מכך, קיים סיכון ל:

• ניקוב קרום;
• נזק לקירות החלל התוף;
• תהליכים דלקתייםבעצמות השמיעה, כתוצאה מכך הן מעוותות;
• אובדן שמיעה ודמנציה, שהן ההשלכות המסוכנות ביותר.

הרופא המפורסם קומרובסקי קורא להורים לא להתחיל את המחלה אצל תינוקות. מכאן הוא הופך לכרוני, אשר לאחר 3 שנים הופך לאובדן שמיעה בלתי הפיך. בשל העובדה שלעיתים קרובות אין למחלה זו תסמינים, קומרובסקי ממליץ בחום לבצע בדיקות מונעות של התינוק לפחות אחת לשישה חודשים. עדיף להראות את לורה לפחות פעם בשלושה חודשים לילד שנוטה להצטננות.

בנוסף, בשום מקרה אסור לטפל בילד בעצמך. גישה קלת דעת כזו יכולה לאיים על הילד בבעיות שמיעה גדולות.

מניעת דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית בילדים

אמצעי מניעה מחולקים על תנאי לשני חלקים:

• יש להקפיד שהילד חולה פחות במחלות שעלולות לגרום לדלקת אוזן תיכונה. כאשר הם מופיעים, אתה לא יכול לטפל בילד בעצמך. הטיפול חייב להיבחר על ידי רופא, הטיפול מובא לסיומו.
• חשוב להגביר את תכונות ההגנה של גוף התינוק.

1. יש צורך לבצע נהלי דקירה לילד מגיל צעיר, לעתים קרובות ולאורך זמן לנסות ללכת איתו באוויר הצח.
2. חשוב ללמד את תינוקך מגיל צעיר לכללים היסודיים של היגיינה אישית.
3. האהבה לספורט שהוטבעה מאז ילדותו תציל אותו מהיפודינמיה.
4. הילד חייב להיות מסוגל לקנח את אפו כראוי.

כל תלונה של התינוק או שינוי חשוד בהתנהגותו צריכה להיות הסיבה לפנייה לרופא. זו הדרך היחידה להזהיר מחלה רציניתוהשלכות אפשריות, לפעמים בלתי הפיכות.

Exudative otitis media בילדים היא מחלה לא נעימה המאופיינת בתהליך דלקתי בתעלת האוזן. למחלה הזו יש אופי לא מדבק. לרוב הם משפיעים על יילודים, תינוקותכמו גם ילדים בגיל הגן. אם המחלה אינה מטופלת כראוי, זה יכול לעורר התפתחות של תהליכים שליליים רבים, לכן חשוב לפנות למומחה לעזרה אם מתגלים סימנים מחשידים.

סיווג כללי של פתולוגיה

מומחים מבחינים בין catarrhal ו. בסוג הראשון, לעתים קרובות סימפטומים בולטים מתחילים להופיע מיד. סימנים קלינייםמה שמקל על אבחון המחלה.

והצורה האקסודטיבית של המחלה בדרך כלל אינה מאובחנת מיד, מכיוון שלעתים קרובות נעדרים תסמינים חמורים. פתולוגיה זו אינה משתרעת על מבני העצם או השרירים המקיפים את תעלת האוזן, אך מתרחשת הצטברות של תוכן בתעלת האוזן.

ישנם סוגים חריפים וכרוניים של פתולוגיה. בדלקת אוזן תיכונה חריפה, משך הטיפול בממוצע בין 30 ל-60 ימים. בנוכחות צורה תת-חריפה, התפתחות הפתולוגיה נמשכת לפחות חודש וחצי. אם מאובחנת צורה כרונית של המחלה, משך התפתחותה הוא לפחות חודשיים.

אבחן גם דלקת אוזן תיכונה חד-צדדית ודו-צדדית בילדים. עם התפתחותו של האחרון, התהליך הפתולוגי מתפתח מיד בשני איברי השמיעה, על פי הסטטיסטיקה, תהליכים כאלה מתפתחים לעתים קרובות אצל תינוקות.

זה כמעט בלתי אפשרי לזהות נוכחות של צורה אקסודטיבית של המחלה בעצמך; רק מומחה מנוסה יכול לעשות זאת. אבחון בעיה זו מתבצע בדרך כלל כבר בשלב ההתפתחות, כאשר המחלה עוברת לשלב רציני. וזה הקושי בטיפול.

ביטויים קליניים

סימנים קליניים סטנדרטיים בדרך כלל אינם בולטים. מהלך המחלה קל, אין סימני שיכרון. פתולוגיה זו מאובחנת בצורה גרועה אפילו אצל מבוגר, מכיוון שהתסמינים אינם בולטים, שלא לדבר על ילדים קטנים.

בדרך כלל הילד אינו מסוגל להבחין בין הנורמה לבין פתולוגיות כלשהן. בדרך כלל, אצל ילדים צעירים, התגובה מופיעה רק כאשר המחלה כבר עוברת לשלב מתקדם, מופיעים סימנים קליניים בולטים.

אם אתה חושד בנוכחות של צורה אקסודטיבית של המחלה, חשוב קודם כל לשים לב האם איכות תפיסת הקול אצל התינוק התדרדרה. חשוב גם ללמד את הילד לבטא את רגשותיו במילים, להסביר איך זה קורה אם האוזניים חסומות, אם הוא לא שומע טוב.

עם טיפול ואבחון בטרם עת, עלול להתפתח אובדן שמיעה בלתי הפיך, חוסר תפקוד במכשיר השמיעה, אשר מוביל לאחר מכן להפרה במכשיר הדיבור.

לְגַלוֹת הפתולוגיה הזוזה אפשרי רק על ידי נוכחות של תוכן סרוס בתעלת האוזן או בכיור. חומר זה עשוי להיראות כמו סרט חום דק או קריש גדול בעל עקביות צמיגה. אם שמים את היד על האיבר, נוצרת מעין "הדבקה" של הגפה וקליפת האוזן (אצל האנשים המחלה נקראת אוזן דביקה).

עם טיפול בזמן, להיפטר מהמחלה הוא מהיר, ולא יתפתחו השלכות.

מדוע מתפתחת פתולוגיה?

יכול להיות מספר רב של גורמים המעוררים את המחלה. על מנת להבטיח את התפקוד המלא של כל מחלקות המנגנון, קיים ייצור קבוע כמות קטנהתוֹכֶן. ל אדם בריאזו הנורמה.

והחומר שנותר על פני הרירית מוסר בדרך כלל במהלך ניקוי היגייני. במקרה שמבחינים בהתנפחות של המעברים, מתפתח תהליך דלקתי או תעלת האוזן מצטמצמת, הדבר מעיד על הצטברות נוזלים אקסודטיביים בתעלת האוזן.

ישנם גורמים מעוררים נפוצים כאלה להתפתחות פתולוגיה:

• תכונות של המבנה האנטומי;
• נוכחות של אדנואידים מודלקים כל הזמן;
• פעילות עבודה;
• מחלות ויראליות נשימתיות חריפות תכופות;
• תגובות אלרגיות;
• סינוסיטיס ממקור כרוני;
• היחלשות של העמידות הטבעית של הגוף לווירוסים והצטננות;
• נוכחות של פה של זאב בילד;
• לעתים קרובות להיות מעשן פסיבי.

גורמים אנטומיים שיכולים לגרום להתפתחות של תהליך פתולוגי כוללים סבלנות לא מספקת של תעלת האוזן, הצטברות מתמדת של הפרשות עודפות, פתולוגיות חריפות או כרוניות בלוע האף.

מבשרי המחלה כוללים: נזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס כרונית. ההסתברות לנזק למכשיר השמיעה גבוהה במיוחד אם לא מטפלים במחלות המפורטות.

תהליך דלקתי מתמיד באדנואידים יכול לעורר תהליך פתולוגי. במקרה שלא יתבצע טיפול כירורגי בזמן, בנוכחות תגובות דלקתיות מתמשכות שמתעלמות מהן, עם עקמומיות של מחיצת האף של הלידה המולדת, הסבירות לפתח מחלה עולה באופן משמעותי.

ילדים צעירים נחשפים לרוב להתפתחות של תהליך פתולוגי עם חדירת מים תכופה לתעלת האוזן במהלך נהלי מיםבמיוחד במים ציבוריים. זה גם מגביר את הסבירות לנזק עם היפותרמיה תכופה.

אצל מבוגרים, התפתחות המחלה עשויה לנבוע ממאפייני הפעילות המקצועית. אז אנשים בעלי מקצועות כמו טייסים, צוללנים, פעילות מקצועיתאשר קשור קשר הדוק לברוטראומה אפשרית.

כמו כן, ניתן להפעיל את המחלה בשילוב עם תהליכים אונקולוגיים בחלל האף, בסינוסים באף, בזמן שהניאופלזמה הופכת למכשול בתעלות השמע.

עם התפתחות של דלקת אוזן תיכונה exudative, אין יציאה עצמאית של נוזל מחלל האוזן. תוכן זה יוצר תנאים חיוביים למיקרואורגניזמים פתוגניים להפוך לפעילים, להתחיל את הרבייה הפעילה שלהם ולעורר תהליך פתולוגי.

לאחר זמן מה, ככל שהמחלה מתפתחת, האקסודאט מתעבה, הכולל לא רק ריר, אלא גם זיהומים של מוגלה.

אחת הסיבות השכיחות ביותר לצורה זו של דלקת אוזן תיכונה היא הפרעת אוורור בתעלת האוזן. במקביל, ליחה ומוגלה מיוצרים באופן אינטנסיבי.

בתהליכים כאלה, לפעמים כְּאֵב, התפתחות ממושכת של המחלה. מחלות נשימה חריפות מועברות יכולות לעתים קרובות לעורר התפתחות של צורה זו של דלקת אוזן תיכונה.

לרוב, דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית מתפתחת בילדים מגיל שנתיים עד חמש, זה מוכתב על ידי מערכת מכשיר שמיעה לא בשל. ממש כמו מחלות תכופותאופי ויראלי או קטררלי (מכיוון שבזמן זה מתרחשת היווצרות פעילה של מערכת החיסון של ילדים, הם לומדים במוסד לגיל הרך).

הגורם השכיח ביותר המעורר את התרחשות דלקת האוזן התיכונה הוא עישון פסיבי. לכן, יש לוודא שהילד לא יתקל בעשן טבק בחדר שבו הוא נמצא כל הזמן.

פעילות טיפולית

אבחון תהליך פתולוגי זה מוגבל לרוב לבדיקה רפואית חיצונית, כמו גם אוטוסקופיה. בעזרת כלים מיוחדים, הרופא בוחן את חלל האוזן, חושף את אופי מהלך המחלה.

במספר הדומיננטי של המצבים, הטיפול בדלקת אוזן אקסודטיבית קשה, לעתים נדירות התחיל בזמן. זה מוכתב על ידי ביטויים קליניים קלים.

הטיפול הכללי במחלה מורכב מגישה משולבת. מינוי חובה טיפול שמרני, המורכב מיישום תרופות(אנטי דלקתי, מוקוליטי).

מוקוליטי תרופותמשמשים לדלל במהירות את הריר המצטבר ולהוציאו החוצה. לפעמים ניתן לרשום ניפוח בתעלת האוזן כדי לנקז במהירות את הנוזל.

השתמש בכל האפשרויות רפואה אלטרנטיביתלא רק לא מעשי, אלא במקרים רבים לא יעיל, ואפילו מסוכן, שכן טיפול שבוצע בצורה לא נכונה יכול לעורר את ההתפתחות השלכות מסוכנותאו סיבוכים. שיטות אסורות טיפול עממילילד שאינו מוסכם עם המומחה המטפל.

בהתאם למידת התפתחות המחלה, הרופא רושם תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות לטיפול בתעלת האוזן.

אם אין שיקום תפקוד עור התוף, ייצור ההפרשה אינו פוחת, אין שיפור באיכות תפיסת הקול, הרופא שוקל את כדאיות השימוש טיפול כירורגי, אשר יפטר ביעילות מהנוזל בחלל האיבר.

ללא קשר לאיזו סיבה עוררה את המחלה, כמו גם באיזה שלב היא, אתה לא צריך להתמודד עם טיפול עצמיבאמצעות אפשרויות מפוקפקות.

חשוב גם לעמוד בבירור בכל המוקצה המלצות רפואיות, זה יאפשר לשחזר את מלוא הפונקציות של מכשיר השמיעה, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים.

דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית בילדים שונה מצורות אחרות של דלקת של איברי השמיעה בכך שבמהלך התפתחותו נאסף נוזל דביק מיוחד באוזן התיכונה, הנקרא על ידי רופאים exudate. בנוסף לנוכחות של exudate, הבטיחות של קרום התוף והיעדר כאב מצוינים. מחלה זו היא הראשונה בדירוג הגורמים לאובדן שמיעה בילדים מתחת לגיל 7 שנים (אובחנה ב-60% מהמקרים). זה מסוכן גם למתבגרים בגילאי 12-15 (זה מתגלה אצל 10% מתלמידי בית הספר). היעדר כאב הוא שמאפשר לעיתים קרובות למחלה להיעלם מעיניו, מה שמחליש במהירות את חדות השמיעה של הילד. אז איך לא להתעלם מתחילת התפתחותו? ואיזה אמצעים לנקוט לטיפול ומניעה?

מהי דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית?

דלקת של חלל התוף וצינור השמיעה נצפתה עם כל דלקת אוזן תיכונה. אבל תסמינים נלוויםמאפשרים לך להדגיש את הצורה הספציפית שלו.

דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית מאופיינת בהצטברות נוזלים באוזן התיכונה (העבודה הלא טבעית של הריריות אשמה בהיווצרותה, ונפיחות על רקע התהליך הדלקתי המתפתח היא האשמה בחוסר אפשרות ההפרשה).

לא ניתן להסיר את הנוזל בכוחות עצמו, כיוון שהאוורור של חלל האוזן התיכונה מופרע עקב בצקת. כתוצאה מכך, האקסודאט הופך ליותר ויותר, ומיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים להתרבות בו, ובסופו של דבר הופכים אותו לליחה, ואז למוגלה.

לאחר שהנוזל מתעבה, הסיכון להתפתח סיבוכים רציניים. וכל התהליך כמעט ללא כאבים. לכן, הסכנה העיקרית של דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית טמונה באיתור מאוחר של המחלה ובהתאם, ביקור מאוחר אצל הרופא.

סרטון: דלקת אוזן תיכונה בילדים - ד"ר קומרובסקי

הסיבות

היעדר כאב האופייני לדלקת אוזניים אקסאודטיבית אינו אומר שהילד אינו חווה אִי נוֹחוּת. אבל הורים לרוב טועים בהם בהשלכות של מחלות בדרכי הנשימה.

תפקוד לקוי של צינור השמיעה מתרחש בדרך כלל כאשר טיפול לא תקיןזיהומים חיידקיים או ויראליים.

טיפול מופרע או החלפה של תרופות המומלצות על ידי מומחה גורם לנזק עצום. שימוש לא נכון בתרופות אנטיבקטריאליות מסוכן שבעתיים לדלקת אוזן תיכונה. זה מכין את הסביבה להתפתחות של פתוגן עמיד לסוגים רבים של אנטיביוטיקה.

בין הגורמים הפחות שכיחים למחלה, רופאי אף אוזן גרון מבחינים:

• עישון פסיבי - עשן טבקהורס במהירות את רירית האוזן, כך שהילד לא צריך לשאוף אותה לעולם;
• אדנואידיטיס;
• סינוסיטיס כרונית;
• נזלת אלרגית;
• חסינות מוחלשת.

לעתים קרובות מאוד, דלקת אוזן תיכונה בילדים מתפתחת עקב צמיחת רקמת אדנואיד (לימפואידית) - במקרה זה, יש להסיר את האדנואידים של הילד

תכונות של התפתחות המחלה בילדים

צינור אוסטכיאן לא מפותח בילדים מתחת לגיל 5 הופך אותם לפגיעים במיוחד למחלה זו. לנוזל מהאף-לוע אין מכשולים רציניים לחדירה לאוזן התיכונה. חמישית מהמקרים של דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית בגילאי הגן נגרמת מזיהום שחדר לאיברי השמיעה יחד עם נוזל זה.

בדרך כלל לרשום התפתחות של דלקת אוזן תיכונה דו צדדית. תהליכים אלרגיים ודלקתיים בלוע האף משבשים את תפקוד הצינור האוסטכיאן, למעט אפשרות של אוורור טבעי. בהשפעת השינויים נוצר לחץ מיוחד המעורר את הריריות לייצר אקסודאט.

ברגע שהנוזל מקבל את העקביות של ג'לי סמיך, עצמות השמיעה מאבדות את הניידות שלהן. כתוצאה משינויים אלו, חלה ירידה חדה בשמיעה אצל ילד.

סוגי ושלבי המחלה

דלקת אוזן אקסודטיבית מסווגת בדרך כלל לפי משך מהלך המחלה:

1. צורה חדה. הוא מאובחן ב-3-5 השבועות הראשונים מרגע ההדבקה.
2. שלב תת אקוטי או ביניים. לאחר חודש בערך, המחלה הופכת למהלך תת אקוטי. מין זה נקרא גם ביניים.
3. דלקת אוזניים כרונית. בהיעדר טיפול או חוסר יעילותו, מגיע תורה של דלקת אוזן כרונית. זה מאובחן 8 שבועות לאחר ההדבקה.

הסיווג מספק גם חלוקה של דלקת אוזניים אקסאודטיבית לדו-צדדית ולחד-צדדית.

לאורך כל תקופת התפתחותה, המחלה עוברת 4 שלבים עיקריים, הנבדלים זה מזה בעוצמת התהליך הדלקתי ובחומרת הנזק:

• catarrhal;
• הפרשה;
• רירית;
• סִיבִי

חוסר הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית במשך 3 שנים מוביל בהכרח לאובדן שמיעה בלתי הפיך.

תסמינים

לעתים קרובות, ילדים צעירים לא יכולים לבטא מה בדיוק מדאיג אותם. לעתים קרובות הסימפטום היחיד של המחלה הוא תחושה של אוזניים סתום. לכן, קבוע בדיקה מונעתעם מומחה לילדים מתחת לגיל 7 שנים.

בכל שלב של המחלה, תסמינים ספציפיים של המחלה נצפים.

תמונה קלינית

בשלב הראשוני, די קשה לקבוע את המחלה, תוך התמקדות רק בתלונות של הילד. מומלץ לפנות לייעוץ של מומחה אם יש ירידה קלה בשמיעה עם עליה קלה בו זמנית בבלוטות הלימפה מאחורי האוזניים.

יחד עם זאת, אין צורך לצפות שהתהליך הדלקתי באוזן התיכונה יתגלה מיד כעלייה בטמפרטורת הגוף. לעוד שלבים מאוחריםלמטופל יש עלייה בטמפרטורה של עד 39 מעלות צלזיוס ותלונות על גירוד באוזן, גודש.

טיפול מאוחר עלול לגרום למעבר של המחלה לשלב כרוני, המאיים על הילד עם אובדן שמיעה וניוון של עור התוף.

רופא אף אוזן גרון קובע דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית לפי הסימנים הבאים:

• בתחילה, היעילות של צינור האוסטכיאן פוחתת;
• השלב הבא הוא הופעת האוטופוניה, שבה אדם מציין שהוא יכול לשמוע את עצמו;
• לאחר שהמטופל מתחיל לרדוף אחרי התחושה עומס קבועאף
• התפתחות נוספת של המחלה מובילה להופעת טינטון, הגודש שלהם;
• משלים את שרשרת הסימפטומים, הופעת תחושה של עירוי נוזל באוזן.

אבחון

לאבחון מדויק, מומחה צריך להתבסס על נתונים מלאים ומהימנים על מחלות עבר לא רק של האוזן, אלא גם של הצטננות וזיהומים. חשוב גם איך המחלה התקדמה, באיזה טיפול השתמשו ועד כמה הוא היה יעיל.

רק לאחר קבלת נתונים אלה, הרופא יכול לקבוע נהלים מיוחדים לבדיקה.

כך עשוי להיראות עור התוף עם דלקת אוזן תיכונה

קודם כל מבצעים בדיקת אוטוסקופיה על חולה קטן. הליך זה נועד לבחון את מצב עור התוף.

השינויים בו יכולים להיות מינוריים וחמורים מאוד:

• עכירות של הממברנה;
• בליטה או נסיגה;
• רכישת גוון כחלחל על ידי הממברנה;
• הִתְעַבּוּת;
• דילול עד כדי כך שנוזל נראה לעין (במקרה זה, אפשר אפילו לשקול עד כמה סמיך האקסודאט בשלב זה).

חשיבות רבה לאבחון של דלקת אוזן תיכונה היא הערכת הניידות של קרום התוף. התהליך הזהמבוצע באמצעות טובוזונומטריה ומשפך פנאומטי.

משפך פניאומטי להערכת ניידות קרום התוף

השלב האחרון בביצוע האבחנה הוא הערכה של תפקוד השמיעה. Exudative otitis media מאופיינת באובדן שמיעה בינוני של עד 40 dB. במקרים מסוימים, שני חלונות המבוך הגרמי חסומים בנוזלים, מה שמפחית את הולכת העצם ומתבטא באובדן שמיעה. לאבחון בילדים צעירים, נעשה שימוש בשיטה של ​​עכבה אקוסטית, המאפשרת לקבל מידע מדויק על העבודה ועל נוכחותם של נגעים של מנגנון קולט קול ומוביל קול.

עכבה אקוסטית מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד לתפיסת קול ומוליכת קול - מד עכבה

בהיעדר הזדמנות ליצור קשר הציוד החדיש ביותרבאמצעות נתוני רנטגן. בעזרתו, ניתן לבסס פנאומטיזציה מופחתת של תאים בתהליך המסטואיד.

התפתחות הטכנולוגיה הרפואית סיפקה לרופאי אף-אוזן-גרון הזדמנות לערוך בדיקה אנדוסקופית יסודית של הלוע האף. עד כה נאלצו הרופאים להסתפק בנתונים שהתקבלו בבדיקת רנטגן או מישוש.

פיברוסקופיה באמצעות אנדוסקופים של קשיחות שונה מאפשרת לך לבחון בפירוט את מצב צינורות השמיעה ופתח הלוע. ההליך מסייע לקבוע את הגורמים להתפתחות המחלה, להבהיר את השלב והטבע שלה.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא יכול, ללא סיכון קל ביותר עבור המטופל, לרשום טיפול שמרני או למהר עם ההחלטה על התערבות כירורגית.

שיטות טיפול

הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית הוא תמיד מורכב. יעילותו תלויה ישירות באיזה שלב של התפתחות הטיפול במחלה התחיל.

קורס הטיפול כולו בו זמנית שואף לשלוש מטרות:

1. חיסול הגורמים שהובילו להתפתחות דלקת אוזן. אם יש אדנואידים, שקדים או פוליפים, יהיה צורך להסירם מיד.
2. התאוששות שמיעה.
3. חזרה למצב הטבעי של צינור האוסטכיאן ועור התוף.

נהלי חומרה

הכי קל לשחזר את הגוון של צינור השמיעה ולהסיר את האקסודאט בשיטת ניפוח הפוליצר. אבל במקרה של ילדים צעירים, הפנייה אליו היא מאוד בעייתית - נשיפה החוצה, כמו עיסוי פנאומו של עור התוף, מצריכה השתתפות פעילה מצד הילד, שהיא כמעט בלתי אפשרית בגיל צעיר.

רשימת נהלים:

• טיפול בלייזר;
• גירוי חשמלי;
• אולטרסאונד;
• מגנטותרפיה, המשפרת את הפטנציה של צינורות השמיעה.

תרופות

שיקום אוורור טבעי ו פעולה רגילהצינור האוסטכיאן בעזרת תרופות מתבצע בהכרח על רקע עיסוי של עור התוף ונשוף דרך הפוליצר (אם גיל הילד מאפשר זאת).

תרופות עצמיות אינן מקובלות כאן, כי תרופות נקבעות בהתאם לשלב המחלה, נוכחותם של סיבוכים ומאפייני מהלך המחלה.

הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית מתבצע באמצעות תרופות:

• סוג משולב המכיל גלוקוקורטיקוסטרואידים - הם Garazon, Sofradex, Anauran.
• תרופות לא סטרואידיות כדי להילחם בתהליך הדלקתי - Otipax הוא לרוב מרשם.
• אנטיביוטיקה - טיפות אוטופה הן הפופולריות ביותר.

טבלה: תרופות המשמשות לטיפול מורכב

סם	קבוצה פרמקולוגית	פעולה	אינדיקציות	מאיזה גיל מותר	התוויות נגד
	תרופה משולבת, פעולתה נובעת מהרכיבים	גנטמיצין - אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות מקבוצת האמינוגליקוזידים, פועלת קוטל חיידקים. Betamethasone sodium phosphate - בעל השפעה אנטי דלקתית מקומית, מדכא הפרשה תאית וסיבנית ומנרמל חדירות מוגברת של נימים, המתבטאת בירידה בהיפרמיה מקומית, בצקת ותפליט.	דלקת אוזן חריפה וכרונית, מחלות נגועות משני של תעלת השמיעה החיצונית		רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה; זיהומים מיקובקטריאליים ופטרייתיים של העין או האוזן; היעדר או ניקוב של עור התוף; גיל ילדים עד 8 שנים.
	תרופה משולבת עם פעולה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית	Framycetin סולפט הוא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, הוא פועל קוטל חיידקים. Dexamethasone - בעל השפעה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית וחוסר רגישות בולטת.	דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית	התרופה אסורה בתינוקות. השתמש בזהירות בילדים צעירים.	רגישות מוגברת לכל אחד ממרכיבי התרופה; ניקוב של הקרום התוף (חדירה של התרופה לתוך האוזן התיכונה יכולה להוביל להתפתחות של פעולה אוטוטוקסית); תינוקות. בזהירות: ילדים צעירים (במיוחד כאשר רושמים את התרופה במינונים גבוהים ולאורך זמן - הסיכון לפתח השפעות מערכתיות ודיכוי תפקוד האדרנל)
	תרופה משולבת עם פעולה אנטי-מיקרוביאלית והרדמה מקומית	Neomycin sulfate הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח של aminoglycoside. Polymyxin B הוא אנטיביוטיקה פוליפפטידית. יש לו אפקט גירוי מקומי חלש. לידוקאין הוא חומר הרדמה מקומי המקל במהירות על כאבים וגרד.	דלקת אוזן חיצונית חריפה וכרונית; דלקת אוזן תיכונה חריפה בשלב לפני ניקוב; דלקת אוזן תיכונה כרונית אקסודטיבית; שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ סיבוכים מוגלתייםלאחר כריתה רדיקלית של מאסטואיד, טימפנופלסטיקה, אנתרוטומיה, פרנסציה.		רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה. בילדים מתחת לגיל שנה, יש להשתמש בתרופה רק אם יש צורך מוחלט ותחת פיקוחו של רופא.
	תרופה משולבת עם פעולה אנטי דלקתית והרדמה מקומית	יש לו הרדמה מקומית ואנטי דלקתית. Phenazone הוא משכך כאבים-נוגד חום עם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. לידוקאין - הרדמה מקומית. השילוב של פנזון ולידוקאין מקדם יותר התקפה מהירההרדמה, וגם מגביר את עוצמתו ומשך הזמן.	דלקת אוזן תיכונה: חריפה, פוסט שפעת, ברוטראומטית וכו'.		רגישות יתר; נזק מכני לעור התוף; תגובה אלרגית ללידוקאין.
	תרופה אנטיבקטריאלית	הוא פעיל נגד רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגראם-שליליים הגורמים להתפתחות מחלות זיהומיות ודלקתיות של האוזן החיצונית והתיכונה.	דלקת אוזן חריפה וכרונית (כולל עם מבודדת נגעים מוגלתייםקרום התוף וניקובו), מצבים לאחר ניתוחים באוזן התיכונה.	אין מגבלות גיל. השתמש בהתאם להתוויות ובמינונים המתחשבים בגיל המטופל.	רגישות יתר לריפמיצין.

גלריית תמונות: הכנות רפואיות

בהיעדר שיפור משימוש בטיפול תרופתי, מוציאים את הנוזל מחלל האוזן התיכונה באמצעות ניתוח.

כִּירוּרגִיָה

בהתאם לחומרת המחלה, נעשה שימוש באחת מארבע שיטות טיפול כירורגי.

תרופות עממיות

אם תחליט להשתמש ברפואה מסורתית כדי לרפא ילד מדלקת אוזן גרון, שים לב לכך שתרופות אלו לא יכולות בשום אופן להחליף טיפול תרופתי בחומרה, הן יכולות רק להשלים את הטיפול שנקבע על ידי רופא אף אוזן גרון.

חָשׁוּב! לפני השימוש בכל אחד מהמתכונים העממיים, הקפד להתייעץ עם הרופא של תינוקך אם ניתן להשתמש בו במקרה הספציפי הזה.

מספר תרופות מסורתיות מוכחות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים:

• בצל.מיץ בצלמחומם בכף כסף. הנוזל המתקבל מוחדר 1 טיפה לכל אוזן.
• רמזון, פלנטיין.ספוגיות עם מיץ מחומם של צמחים אלה מוכנסים לתעלות האוזן למשך 20 דקות, ואז מוסרים, והאוזניים מכוסות היטב בכותנה יבשה.
• ריחן.התכונות החיטוי של בזיליקום מאפשרות להשתמש בו כתרופה לדלקת אוזן תיכונה. מכינים מרתח מחומרי גלם מיובשים (1 כפית מוזגת עם כוס מים רותחים ומחממים על אש נמוכה במשך 15 דקות.) מרתח זה ניתן להחדיר לאוזן כואבת או להשתמש כתחליבים סביבה. חשוב לחמם מעט את נוזל המרפא עד למצב חם.
• אקליפטוס, לבנדר, yarrow, שן הארי, celandine.מסייע בטיפול בדלקת אוזן תיכונה חליטת צמחים. להכנתו מערבבים תפרחת ירמול, אזוביון, עלי אקליפטוס, שורש שן הארי ושן הארי בפרופורציות שוות, ואז מוזגים עם כוס מים רותחים ומחדירים עד להתקררות. שלוש פעמים ביום יש ליטול את העירוי דרך הפה, 50 מ"ל. ואתה יכול להכניס לאוזן ספוגית לחה בהרכב מחומם. לאחר 20 דקות מסירים את הספוגית, ומנגבים את האוזן.
• שומן ארנב.מחומם למצב חם, שומן ארנבת מוזרק פעמיים ביום לאוזן כואבת כדי לרפא דלקת אוזן תיכונה. לפני ההליך, כדאי לחמם מעט את האוזן, לאחר הזלפה מומלץ למרוח תחבושת. השימוש בשיטה זו מצריך אישור מהרופא המטפל. צורות מסוימות של דלקת אוזן תיכונה מונעות את השימוש בחימום.

גלריית תמונות: רפואה מסורתית

טיפול בילד חולה

בנוסף לטיפול שנקבע על ידי הרופא, ההורים צריכים ליצור תנאים מיוחדים המתאימים לכך החלמה מהירהיֶלֶד.

ההגבלות חלות בעיקר על שחייה והליכה.

1. ההליכה אסורה לחלוטין במהלך החריף של דלקת אוזן תיכונה, טמפרטורת גוף מוגברת ולאחר פיזיותרפיה.
2. רחצה עם דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית אסורה בהחלט בשבועיים הראשונים. בעתיד, כאשר הילד יבוא במגע עם מים, יש להקפיד על כך שהם לא ייכנסו לאוזניים. אם הטיפול הוחל במועד, והיה ניתן להפסיק דלקת אוזן תיכונה בצורה חריפה, אין לרחוץ את הילד עוד כמה ימים על מנת למנוע הישנות. כתחליף למקלחת חמה משתמשים בניגוב עם ספוג לח.
3. בְּ צורה כרוניתדלקת אוזניים, לפני שטיפת ראשו של התינוק, יש לסגור בזהירות את אוזניו עם צמר גפן. נתפס ב אפרכסותמים יחמירו את המחלה. מותר לקחת מקלחת חמהבחדר ללא טיוטות, לאחר הנחת כובע רחצה עבה על ראשו של הילד.
4. הליכה מותרת בכפוף לאמצעי זהירות מסוימים (בצורה הכרונית):

• יש לסגור היטב את האוזניים של הקטן לפני היציאה לרחוב עם צמר גפן;
• מזג אוויר סוער או לח אינו מתאים להליכה;
• אתה צריך להגן על התינוק מפני היפותרמיה או התחממות יתר, להלביש אותו בהתאם למזג האוויר;
• כיסוי הראש צריך להתאים היטב סביב האוזניים;
• במהלך המחלה יש להפחית פעילות גופניתילד ברחוב.

סיבוכים אפשריים

אם המחלה לא מזוהה ומטופלת בשלב הראשוני, היא מסוגלת לקחת קורס כרוניעם תקופות לסירוגין של החמרות והפוגות. כתוצאה מכך, שמיעתו של הילד תחמיר עם הזמן.

היעדר טיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית אצל ילד במשך 3-4 שנים מוביל לאובדן שמיעה חשוכת מרפא. זה מתרחש עקב דפורמציה של קרום התוף, הופעת נקבים עליו ושינויים בלתי הפיכים אחרים במנגנון קולט הקול.

צעדי מנע

קבוצת הסיכון כוללת בעיקר ילדים הנוטים למחלות בדרכי הנשימה. הורים לתינוקות כאלה צריכים לעשות כל מאמץ כדי לחזק את המערכת החיסונית ו פונקציות הגנהאת גופות ילדיהם.

בין אמצעי המניעה:

• הִתקַשׁוּת;
• משחקי חוץ פעילים;
• אורח חיים נייד;
• ספורט שיטתי;
• תזונה מאוזנת עשירה במינרלים וויטמינים;
• ציות למשטר;
• היגיינה אישית;
• ניקיון הבית וכו'.

1. לא תמיד ניתן למנוע את התפתחות המחלה, אך תמיד ניתן לאתר אותה בזמן, אם לא מזניחים את הבדיקות הרפואיות השגרתיות.
2. כל מחלות דרכי הנשימה דורשות טיפול מיידיעד להחלמה מלאה, ולא עד היעלמות התסמינים המטרידים.
3. יחס קל דעת לאדנואידים יכול לגרום להתפתחות תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה ולהצטברות של נוזל סרווי. הדרך הכי טובהמניעה היא הסרה בזמן של אדנואידים אצל ילד.
4. הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע רק לפי הוראות הרופא ובהתאם מלאה למינונים המומלצים. לא ניתן להפחית או להגדיל באופן עצמאי את משך הקורס.
5. הימנע ממקומות שבהם יכולים להיות ילדים חולים. במידת הצורך, השתמש בציוד מגן אישי.
6. בין הדרכים למניעת התפתחות מחלות, הרופאים קודם כל מפנים תשומת לב לתזונה של הילד. מימי חייו הראשונים ולמשך זמן רב ככל האפשר, עליו לאכול חלב אם. התזונה של הבוטן לא צריכה להכיל משקאות מוגזים, חומרים מסרטנים, צבעים, חומרים משמרים.
7. הילד חייב לדעת היטב ולמלא אחר הכלל - יש צורך לאכול ולשתות במצב זקוף לחלוטין.
8. הורים מחויבים להקשיב היטב לתלונות התינוק על מצב האוזניים ולא להשאיר אותן ללא השגחה, גם בהיעדר כאבים.
9. טיפול עצמי בדלקת אוזניים אקסאודטיבית גורם לפגיעה בבריאות הילד לא פחות מהיעדר טיפול.בחירה לא נכונה של תרופות עלולה לפתח עמידות לזיהומים לרבות מהן, מה שיסבך טיפול נוסףולהשפיע על השמיעה.
10. השלב האחרון של המחלה מאופיין בהפסקת הפרשת הנוזלים, שרוב ההורים (שלא לקחו את הילד לרופא מומחה) לוקחים לריפוי עצמי או לריפוי. למעשה, זהו האות הראשון לשינויים בלתי הפיכים המובילים לאובדן שמיעה.

שָׁבִיר גוף של ילדיםדורש יחס זהיר ואכפתי ממבוגרים. אין צורך לחכות שהמחלה תתפוס צורה מסוכנת, הקשיבו לילדכם. מחלות מסוימות בשלבים הראשוניים עלולות שלא להרגיש את עצמן כלל. תסמונת כאבאבל רק אי נוחות קלה. פתולוגיות אלה כוללות דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית. אל תפחד להראות שוב את התינוק לרופא, גם אם יש לו רק אוזן מגרדת או שהתינוק הבחין ברעש זר. זכרו, ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך קל יותר להתמודד עם המחלה ולמנוע התפתחות סיבוכים.