לשם מה מיועדים תאי גזע מחבל הטבור? התקדמות ביישום הקליני של תאי גזע מדם טבורי

אחת הסוגיות המעניינות האחרונות במיילדות היא סוגיית התאוששות תאי גזע של דם טבורי שנאסף בזמן הלידה. לא תאי הגזע של העובר הם שגורמים לכל כך הרבה מחלוקת בדיון על הפלות, אלא תאי הגזע שנאספים בקלות רבה בחבל הטבור המחובר לשליה (לאחר הלידה) לאחר שחותכים את חבל הטבור והתינוק כבר לא נמצא. מחובר אליו. זמן רב שנחשב לתוצר לוואי של הריון ותהליך הלידה, ה"זבל" הזה החל לעורר עניין כאשר מומחים בתחום סרטן(אונקולוגים), יחד עם אימונולוגים ומומחי השתלות, הצהירו כי דם מחבל הטבור של תינוק, שנאסף בזמן הלידה, אם מאוחסן כראוי, יכול לשמש להשתלה. מח עצםאם הילד (או בן משפחה) זקוק לטיפול אנטי-סרטני עם קרינה שהורסת את מח העצם.

מח העצם הוא המקום שבו מיוצרים כל יסודות הדם: תאי דם אדומים (תאים נושאי חמצן), תאי דם לבנים (תאים לוחמים בזיהום) וטסיות דם (אלמנטים קרישיים). הדם בחבל הטבור בזמן הלידה עשיר במה שנקרא תאי גזע - תאים שיכולים להפוך לכל אחד משלושת סוגי התאים המפורטים.
כאשר תינוק נולד, הדם שלו שונה מאוד מזה של מבוגר. יש לו סוג שונה לחלוטין של המוגלובין, אשר מוחלף בהדרגה על ידי מבוגר במהלך שנת החיים הראשונה. וגם ריכוז גבוה מאוד של תאי גזע. לכן, באמצעות מקור זה, אתה יכול ליצור אספקה ​​טובה שלהם.

זה גרם לכל כך הרבה פיתוח פעילשני תחומים לא קשורים, מיילדות ודחיית השתלות, שקמה תעשייה חדשה לגמרי כדי לספק את השירות הזה. והמחירים לאחסון ירדו בצורה כה משמעותית שהם הפכו זמינים לכולם.

האם הצטברות זו היא סוג של ביטוח נגד סרטן? ואכן, תשאלו את המבקרים, מה הסיכויים? אם תיקח אפילו מאה דולר בערך בשנה במשך כמה שנים ותשווה (תפוחים ותפוזים) את העלות לאפשרות שבאמת תזדקק לדם טבורי, ייתכן שהסיכון הכספי לא יתאים לתועלת הטיפולית. או כך לפחות אומרים.

אבל זו באמת השוואה בין תפוחים לתפוזים, כי זה שאתה זה שמרוויח מזה לא אומר שאתה היוצא מן הכלל. במקרה הרע, מדובר במותרות במחיר סביר; במקרה הטוב, מדובר בהצלת חיים.

הרשו לי לזרוק גם כמה מלונים לתערובת התפוחים-תפוזים. גם אם בן משפחתו של ילד זקוק לדם הטבור המאוחסן שלו, הסיכוי שהוא לא יידחה מוכפל בהשוואה לדם שנלקח מבחוץ. כך, בהתאם למספר הקרובים, המרווח לטובת הרווחיות של ה"השקעה" שלכם גדל באופן דרמטי.

זה גם עניין של פשטות. שמירה על דם טבורי למקרה שתזדקק לו יום אחד זה לא אותו דבר כמו לחכות עד שתוכל לקבל מח עצם לאחר גילוי הצורך. אחד הניגודים הבולטים בהשוואה בין דם טבורי להחלמה של מח עצם הוא שההחלמה של דם שנלקח מחבל הטבור בלידה אינה כואבת, זולה ובטוחה לחלוטין. תוסיפו לזה את שיעור ההישרדות המוגבר של קבלת תאי גזע מבני אותה משפחה, ופתאום התנגדויות המבקרים מתחילות להתפורר מעט.

אני יכול למנות הרבה דברים מיותרים שעולים משמעותית יותר מאחסון דם טבורי, ואני חושב שכולנו צריכים לעשות מלאי של מה שחשוב בחיים האלה. אבל כולנו מסכימים שהחיים עצמם חשובים לנו, ואחסון דם טבורי מספק הזדמנות נוספת לשרוד את האבנים והחיצים של גורל אכזר.

דם מחבל הטבור במהלך ההריון

דם נשאר בחבל הטבור ובשליה לאחר הלידה. לאחר שהתינוק נולד בהצלחה, הוא כבר לא צריך את זה: כעת הוא נושם בעצמו וניזון מחלב אמו.

דגימת דם טבורי

דגימת דם מחבל הטבור מתבצעת לאחר הלידה ואינה משפיעה על המהלך הטבעי שלהן. כלומר, הליך כזה אינו מהווה סכנה לא לאם ולא לילד. עם זאת, מיילדות ורופאים מקבלים הכשרה מיוחדת לדגימת דם טבורי, שכן ניתן להשתמש בדם המתקבל בדרך זו רק אם מתקיימים תנאים מסוימים.

דם המתקבל מחבל הטבור, על פי התקנות העדכניות, חייב להיות מאוחסן ולהוביל בטמפרטורת החדר. תוך 24 שעות היא נמסרת למרכז לעיבוד דם.

תרומת דם טבורי מכוונת במהלך ההריון

כאשר לוקחים דם מחבל הטבור לסיוע ספציפי לאחד מבני המשפחה החולים, הם מדברים על תרומה מכוונת. ישנה אפילו אפשרות לאחסן דם טבורי לצורך שימוש בלעדי לצרכיו האישיים. עם זאת, ראיית הנולד הזו יכולה להיות די יקרה, מכיוון שרק חברות פרטיות מספקות שירות זה. בינתיים, במקרה של מחלה, היתרונות של שימוש בדם טבורי מוערכים תרופה מודרנית, קטן מאוד. בפרט, כי בלוקמיה דם משלו, ככל הנראה לא מתאים להשתלת תאי גזע: קיים סיכון למחלה חוזרת.

נסו לברר מראש על בנקי הדם המאחסנים דם טבורי. כדי לנווט טוב יותר את שפע המידע וההצעות השונות, עדיף לפנות לייעוץ ממומחה עצמאי. אבל קודם כל, דבר עם הרופא שלך. הוא יכול להמליץ ​​על ספרות בנושא ולהצביע על מוסדות רלוונטיים שבהם תוכל לקבל מידע נוסף.

מהם תאי גזע ומדוע לאחסן אותם?

בְּ בתקופה האחרונהלעתים קרובות, אמהות לעתיד החלו להתעניין ולשאול על תאי גזע מדם טבורי.

תאי גזע הם תאים מיוחדים שהם מבשרי לחלוטין של כל התאים בגופנו. בתנאים מסוימים, ניתן "להשיג" ו"לבנות" תאים מכל רקמות ואיברים מהתאים הללו.

תאי גזע הם, כביכול, "חלקי חילוף" אוניברסליים. במקרה של נזק חמור כלשהו לגופנו, ניתן "לשלוח" לאזור הבעייתי "תאי קסם", ש"הופכים" לתאים בריאים חדשים הנחוצים, המחליפים את החולים והפגועים.

מדוע אמהות לעתיד מתלבטות מהשאלה הזו? העובדה היא שאפשר לאסוף את אותם תאי "קסם" במהלך הלידה מדם טבורי.

תאי הגזע הנאספים בדרך זו, במידת הצורך, יכולים להועיל לילדכם, שכן הם מתאימים לו ב-100%. יש גם הזדמנות פוטנציאלית להשתמש בכלובים אלה עבור אחים, אחיות והורי התינוק, שכן יש סבירות גבוהה להתאמה שלהם.

לאחרונה, תאי גזע שימשו באופן מסורתי לטיפול מחלות אונקולוגיות(סרטן הדם יכול להירפא בהצלחה בעזרתם). מחקר מדעי מתמיד מתבצע על האפשרות להשתמש בגבעולים לתאים בטיפול בטרשת נפוצה, מחלת אלצהיימר, אוטם שריר הלב, סוכרת ומחלות נוספות.

אם תבחרו לאסוף ולאחסן תאי גזע, הבנק לבחירתכם יספק לכם מיכלים מיוחדים והנחיות לאיסוף דם טבורי. מכיוון שהליך כזה כבר די נפוץ, הרופאים והמיילדים של בית היולדות יודעים לבצע אותו. בזמן שהילוד לומד להכיר את העולם החדש בחדר אחר (הוא נבדק, נשקל, שוטף וכו'), הרופא שלך, באמצעות מכשיר סטרילי מיוחד, אוסף את הדם בחבל הטבור לתוך מיכל אטום. לאחר מכן, לידה של השליה.

הדם הטבורי שנאסף מועבר לבנק תוך 24 שעות, שם הוא יעבור עיבוד מיוחד ותאי גזע יבודדו ממנו. לאחר מכן, הם יוקפאו באחסון מיוחד.

אם לא מבוצעת דגימת תאי גזע, יש להשליך את השליה ואת חבל הטבור לאחר הבדיקה.

הם מאחסנים את "חומר הקסם" בבנקים מיוחדים - אלו מוסדות רפואיים מורשים שמבצעים ניתוח, עיבוד, מחקר ואחסון של תאי גזע.

זה הכרחי או לא הכרחי לעשות זאת, כל אחד מחליט בעצמו, על סמך רצונות משלווהזדמנויות. הסבירות שילד יזדקק לתאי גזע (סרטן דם, למשל) במהלך חייו קטנה. אבל, בכל זאת, דגימת דם טבורי במהלך הלידה היא ביטוח ביולוגי. כמובן שניתן לדבר על ביטוח רק אם האחסון שתבחרו מבטיח את איכות החומר המאוחסן.

דם טבורי הוא הדם שנשאר בחבל הטבור ובשליה לאחר לידת התינוק והפרדת השליה. העניין העיקרי של החוקרים אינו הדם הטבורי עצמו, אלא נוכחותם של מספר רב של תאי גזע שדם זה מכיל.

רובם מבשרים של תאי דם. אך כתוצאה ממספר ניסויים, נמצא כי בתנאים מסוימים ניתן לכוון את תהליך ההתמיינות (התמחות) שלהם לכל כיוון. למשל, לגדל סחוס, רקמת עצב, סיבי שריר וכו'.

תאי גזע מדם טבורי טובים כי:

• שימוש אתי בהם;
• ההליך לקבלת דם טבורי אינו פוגע באם ובילד;
• כבר בתקופתנו ניתן להשתמש בהם לטיפול במספר מחלות, ובעתיד מספר האינדיקציות לשימוש בתאי גזע רק יגדלו;
• אחסון תאי גזע של ילד הוא סוג של ביטוח למקרה של מחלה קשה של בעל החומר, כמו גם של קרוביו הגנטיים;
• תאים צעירים, הם לא מיצו את הפוטנציאל שלהם, ולכן הם מתחלקים באופן פעיל ומהיר, תורמים לשיקום רקמות הגוף;
• לימפוציטים מסוג T בדם טבורי טרם באו במגע עם חומרים זרים, שכן העובר בתוך גוף האם הוא סטרילי לחלוטין, מה שאומר שהסיכון לפתח תגובת דחייה נמוך בהרבה בהשוואה לתגובה המתרחשת לאחר השתלת מח עצם מ. מבוגר.

סיור קצר בהיסטוריה של הנושא

לראשונה, מדענים הפנו את תשומת הלב לנוכחותם של תאי גזע במח העצם. שם הם מכילים את המספר הגדול ביותר. וניתן להשתמש בהם כדי להשתיל אדם אחר לטיפול במגוון של הפרעות דם.

השתלת מח העצם הראשונה בוצעה ב-1969 בחולה עם לוקמיה על ידי הרופא האמריקאי דון תומס. לפני השתלת מח עצם, כל תאי המערכת ההמטופואטית של החולה נהרסו על ידי מיוחד כימיקליםוחשיפה לקרינה רדיואקטיבית.

תאי תורם לאחר ההשתלה נותנים למטופל צמיחה של תאי דם בריאים חדשים.השיטה שתוארה לעיל, עם כמה שינויים, משמשת עד היום. וד"ר דון תומאס זכה בפרס נובל ב-1990.

הבעיה במח עצם התורם היא כדלקמן: גם עם מספר רב של תורמים פוטנציאליים, יכול להיות קשה ביותר למצוא דגימה מתאימה למטופל.

בארצות הברית לבדה ישנם 4-5 מיליון תורמי מח עצם פוטנציאליים שעברו את הבדיקה הנדרשת, תרמו דם לצורך הקלדה והוזנו למאגר המידע.

למרות זאת, בכל מקרה, בחירת תורם מתאים למטופל נמשכת כשנה. קורה גם שפשוט לא נמצא תורם מתאים, שכן אנשים הם ייחודיים מבחינה גנטית, וצירוף מקרים של פרמטרים שחובה לקחת בחשבון במהלך ההשתלה הוא נדיר ביותר.

תאים עובריים של בני אדם ובעלי חיים שימשו לניסויים במשך מספר שנים.

מכיוון שמיליוני הפלות מבוצעות מדי שנה בעולם, הייתה כמות עצומה של חומר למחקר. עם זאת, ניסויים כאלה הוכרו כלא אתיים ובמספר מדינות אסורים ברמת החקיקה.כדי לעקוף מגבלות אלו, הוצע להשתמש בתאי גזע של החולה עצמו שנלקחו מרקמת שומן, וכן שימוש בדם טבורי, שניתן לאחסן ללא הגבלת זמן מבלי לאבד את תכונותיו המועילות.

דגימת דם טבורי לצורך אחסון ושימוש לפי הצורך מתבצעת מזה 20 שנה. ואם נאספו דגימות ללא שם בעבר ואוחסנו בבנקי דם טבורי ממלכתיים, שיכולים לשמש לטיפול בכל חולה, אז בעשור האחרון, יותר ויותר הורים פונים לבנקים פרטיים כדי לשמור דגימות של החומר עם שם. ניתן להשתמש בעיצובים נומינליים רק לפי שיקול דעת בעליהם.

סרטון: תא גזע - הדרך לבריאות

מה ניתן לטפל כעת בשימוש בהם

• פציעות של כל אחת מהמחלקות מערכת עצבים.

נכון לעכשיו, יש כבר דיווחים על מקרים מוצלחים של טיפול בהשלכות של פציעות של מערכת העצבים באמצעות תאי גזע. שיפור בחולים מושג הודות לכך שתאי גזע יכולים להתמיין לאוליגודנדרוציטים - תאי מערכת העצבים, ויכולים לתרום ליצירת כלי דם חדשים באזורים שבהם חלקים ממחזור הדם נפגעו כתוצאה מטראומה, טרשת עורקים או מַחֲלָה.

שני התהליכים במהלך השתלת תאי גזע מתרחשים בו זמנית, מה שמוביל בסופו של דבר לשיקום של חלק ממערכת העצבים המרכזית או ההיקפית.

כעת, שתי שיטות עיקריות משמשות להשתלה שלהם בנוירוכירורגיה:

• ניתוח, כולל קרניוטומיה, אם אנחנו מדבריםעל המוח
• ניקור מותני (החדרת תאי גזע לתעלת השדרה).

נכון לעכשיו, מפותחות שיטות להעברת תאי גזע לאזור הפגוע של כל חלק במערכת העצבים דרך כלי הדם תחת בקרת אולטרסאונד. המקורות שלהם לחולים בוגרים שאין להם תאי גזע קפואים מדם טבורי עשויים להיות מבנים מסוימים במוח (למשל, gyrus טמפורלי או פקעת ריח) כמו גם מח עצם אדום.

אבל מקבל אצל הגנרל מצב רצינימטופל לאחר שבץ או פציעה הוא קשה, שכן כל ניתוח יכול להחמיר עוד יותר את מצבו של אדם.

עובדה שלילית נוספת היא שתאי גזע של מבוגר, בניגוד לאותם תאים של יילוד, לרוב אינם יכולים ליצור תאים מלאים. רקמת עצבים. בהשפעת מספר תנאים שנוצרו במעבדה, תאי גזע בוגרים יכולים להתמיין "כמה שיותר קרוב לנוירונאלי" ואף להשתלט על חלק מתפקודם של נוירונים. אבל התוצאה של טיפול בתאים כאלה תהיה נמוכה יותר.

במצב כזה, אותם חולים שיעמדו לרשותם תאי גזע מדם טבורי משלהם יהיו במצב טוב יותר.

דוגמאות לטיפול:

• ב-2004 הצליחו מדענים דרום קוריאנים לשחזר קטע מחוט השדרה בחולה בן 37, שלאחר פציעה במשך 19 שנים לא יכול היה ללכת וזז רק בכיסא גלגלים;
• טיפול בשבץ מוחי עם השתלת תאי גזע מאפשר לך לקבל יותר בולט ו התאוששות מהירהתפקודים מוטוריים, תיאום תנועות, דיבור, בהשוואה ל טיפול סטנדרטי, אשר מוקצה עם אפטולוגיה נתונה;
• בשנת 2013 פורסם מחקר נרחב בכתב העת Stem Cell על הטיפול בילדים עם שיתוק מוחיןתאי גזע שמקורם בדם טבורי;
• ב דרום קוריאהנמצא בשימוש מספר שנים טיפול בשיתוק מוחיןעם תאי הגזע של המטופל עצמו שנלקחו מדם הטבורי.

כבר הושגו נתונים שיאפשרו בעתיד הקרוב להתחיל בטיפול במחלות כמו דלקת מוח אלרגית, טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר.

• מחלות של מערכת הדם.

הטיפול במחלות של המערכת ההמטופואטית הוא מה שהחל למעשה את השימוש הנרחב בהשתלתן ברפואה. לכן, כבר נצבר ניסיון רב בכיוון זה.

נכון לעכשיו, האינדיקציות לטיפול בחולה עם תאי גזע משלו או תורם הן:

• מיאלודיספלזיה;
• לוקמיה חריפה וכרונית;
• אנמיה עקשן;
• אנמיה אפלסטית;
• לימפומה;
• אנמיה של פנקוני;
• המוגלובינוריה לילית התקפית;
• מיאלומה נפוצה;
• בטא תלסמיה;
• macroglobulinemia Waldenström;
• אנמיה חרמשית.

חלק מהמחלות המפורטות לעיל ניתנות לריפוי על ידי הכנסת תאים משלהן. השפעת הטיפול תהיה במקרים בהם הפרות במערכת ההמטופואטית כבר התעוררו במהלך חייו של אדם ונעדרו בלידה.

אם המחלה היא תורשתית (לדוגמה, אנמיה חרמשית) או התרחשה בתקופה שלפני הלידה, אזי רצוי להשתמש בתאי גזע תורמים מאדם בריא.

• רפואה משחזרת.

אפילו אנשים רחוקים מהרפואה מכירים את העובדה של גידול סחוס אוזניים אנושיות על גופה של חולדה ולאחר מכן להשתיל אוזן זו לחולה. הידיעה על אירוע זה הופיעה במשך זמן רב במגוון משאבים באינטרנט וכל הזמן צצה בתקשורת.

צילום: מלאכותי אוזן אנושיתגדל על גבו של חולדה

זה קרה עוד ב-1997. מחברי הטכניקה היו המנתח ג'יי ואקנטי והמיקרו-מהנדס ג'פרי בורנשטיין מבוסטון. האוזן גדלה על מסגרת חוט טיטניום. כשהניסיון הושלם בהצלחה, החוקרים החלו לגדול בתנאים מלאכותיים של הכבד האנושי.

ניתן להשתמש בתאי גזע לגידול והשתלת סחוס מפרקי במטופל. השתלת לוחות סחוס יכולה להקל משמעותית על תנועת המטופל, לשמור על ניידות המפרק ולהפחית כאבים.

• מחלות אחרות.

כבר יש דיווחים על שיקום האיים של לנגרהנס בלבלב באמצעות תאי גזע בחולים שעברו דלקת לבלב חריפה. האיים של לנגרהנס בלבלב אחראים לייצור אינסולין. אם אזורים אלה בגוף נפגעים, אדם יפתח בהכרח סוכרת.

זה כולל גם הפרעות אוטואימוניות מולדות ונרכשות שונות, הפרעות מטבוליות, תהליכים אונקולוגיים. לדוגמה:

• סקלרודרמה מערכתית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• סרטן השד, הריאות, השחלות, האשכים ואיברים אחרים;
• כשל חיסוני מולד;
• איידס;
• עמילואידוזיס;
• היסטיוציטוזיס וכו'.

בנקי דם טבורי

תאי גזע מדם טבורי מתקבלים לאחסון בשתי קטגוריות של בנקים: ציבוריים ופרטיים. המטרה של בנקים ממלכתיים היא ליצור רזרבה מסוימת חומר ביולוגימתורמים אנונימיים ובהמשך להשתמש בחומר ביולוגי זה למחקר וטיפול בחולים. כל מוסד מחקר או רפואי יכול להגיש בקשה לתאי גזע. לפני קבלתה לאחסון, כל אחת מהדגימות מוקלדת ומתווספת למסד הנתונים.

בנקים פרטיים מוקמים לקבל דגימות מותאמות אישית מהורים לילודים ולשמור אותן עד שיידרש חומר ביולוגי או עד שהמשפחה מסרבת לשלם עבור האחסון.

משפחתו של הילד יכולה להיפטר מהמלאי הנומינלי שלהם עד שהוא מגיע לבגרות, ולאחר מכן הילד עצמו.

נכון לעכשיו, חלק מהבנקים בבעלות המדינה לוקחים גם משמורת על דגימות מותאמות אישית על בסיס מסחרי.

סרטון: למה אנחנו צריכים דם טבורי

ברוסיה

• Gemabank.

עובד לא רק ברוסיה, אלא גם באוקראינה. חלקם מבולבלים מהעובדה שמדובר בחברת אחריות מוגבלת (Gemabank LLC). כמה נושאים שיש מספר גדול שלביקורות שליליות. חלקם לא סומכים על Gemabank מכיוון שבניגוד למוסדות אחרים, הסוג הזההוא אינו עורך מחקר משלו, אלא עוסק רק באחסון דגימות. עם זאת, לגמאבנק יש לקוחות, כולל לקוחות קבועים.

• BSC "CryoCentre".

בנק תאי הגזע CryoCentre הוקם בשנת 2003 על בסיס מרכז מדעמיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה RAMS.

צילום: המכון לטיפול תאי

באוקראינה

• המכון לטיפול תאי.

בנק זה חבר בארגון בינלאומי, לכן ניתן להעביר דגימת דם טבורי, במידת הצורך, לכל אחת ממדינות אירופה וארה"ב.

• LLC "Gemabank"

מוסדות המקבלים דגימות דם טבורי לאחסון בבלארוס

• בנק תאי גזע מדם טבורי על בסיס המעבדה להפרדה והקפאה של מח עצם 9 של בית החולים הקליני סיטי במינסק.

9 City Clinical Hospital of Minsk הוא ארגון ממלכתי שמקבל דגימות דם טבורי ללא שם וגם רשומות לאחסון. על מנת להציב דגימה נומינלית לאחסון, ההורים צריכים לכתוב שתי בקשות בו-זמנית: האחת בבית החולים ליולדות לדגימת דם טבורי, השנייה בבית החולים הקליני סיטי 9 לבידוד ושימור תאי גזע.

וידאו: בנק תאי גזע - טכנולוגיות טרנס

בחו"ל, ששירותיו זמינים לתושבי חבר העמים

• חברת הביוטכנולוגיה השוויצרית Salveo Biotechnology.

בנק תאי הגזע הפרטי של דם טבורי Salveo פועל בכל מדינות האיחוד האירופי. מאז 2012, גם תושבי רוסיה ואוקראינה יכולים להשתמש בשירותי החברה. המשרד הראשי והמעבדה שבה מאוחסנות הדגימות ממוקמים בז'נבה.

איסוף דגימות והכנה להקפאה

דם טבורי נלקח מיד לאחר לידת התינוק, מהדקים את חבל הטבור וחותכים אותו. אין זה משנה אם ילד נולד באופן טבעי או בניתוח קיסרי. בדרך כלל לוקחים דם עם מחט המחוברת למזרק.

ההליך פשוט מבחינה טכנית, אך עדיין דורש הכשרה מיוחדת של הצוות הרפואי, שכן הדם שנלקח חייב להישאר סטרילי. לאחר שכל הדם נמצא במזרק, הוא נשפך למיכל מיוחד המכיל נוגד קרישה (תרופה שמונעת קרישת דם).

ניתן לאחסן דם במיכל למשך 24 שעות. בזמן זה יש לקחת אותו למעבדת בנק הדם ולעבור הליך מיוחד להכנה להקפאה.

כדי שיהיה הגיוני לאחסן אותו, אתה צריך לאסוף כמות מסוימת ממנו. בנקי הדם רואים שזה לא מתאים לאחסן תאי גזע שמקורם בנפח דם של פחות מ-40 מ"ל. 80 מ"ל דם נחשבים לאופטימליים, לכן לעיתים קרובות מאוד נלקח דם בנוסף מהשליה.

ואנחנו לא שואבים דם מילד כשאנחנו אוספים דגימה "לעתיד"?

הליך האיסוף עצמו בטוח לאם ולעובר. באינטרנט מובעות מעת לעת דעות כי מדובר בפגיעה בילד, שכן היא נלקחת למעשה מהילוד. דעות אלו אינן מבוססות, שכן חלק מהדם עדיין נשאר בחבל הטבור ובשליה, ללא קשר לשאלה אם דם זה נלקח להקפאה או לא.

יתרה מכך, מיילדים ויילודים מודעים לכך שחיתוך מאוחר של חבל הטבור, שנעשה כדי "לתת לתינוק יותר דם", מביא לרוב לצהבת ילודים חמורה יותר.

צהבת פיזיולוגית מתפתחת כמעט בכל ילד ונגרמת מהרס פעיל של המוגלובין עוברי (ההמוגלובין הנושא חמצן בדם של הילד במהלך התפתחות העובר).

ככל שהילד מקבל יותר דם מיד לאחר הלידה, יותר המוגלובין נהרס, כך צהבת בולטת יותר עורוממברנות ריריות. לאור כל האמור לעיל, מתברר כי התינוק אינו בסכנה. אנחנו לא "גוזלים" אותו על ידי נטילת דם טבורי להקפאה.

הַדְרָכָה

דם טבורי מלא מועבר למעבדה, שם הוא עובר מספר שלבי בדיקה ועיבוד. קודם כל, דגימות נבדקות עבור שונים מחלות מדבקותוזיהום חיידקי.

אם נמצאו סמנים של HIV, הפטיטיס וזיהומים אחרים בדגימה, אז דם כזה נחשב כלא מתאים לשימוש נוסף.

השלב הבא הוא להפריד את תאי הגזע ממסה של תאי דם אדומים ופלזמה. לשם כך, משתמשים במספר שיטות. הטכניקות הפשוטות ביותר היא לבצע שקיעה באמצעות עמילן הידרוקסיאתיל 6%.

צילום: מפריד תאים

הטכניקה השנייה היא שימוש במפרידי תאים אוטומטיים. דוגמה לציוד כזה הוא מפריד תאי דם טבורי אוטומטי של Sepax המיוצר על ידי חברת Biosafe השוויצרית.

לשיטה האוטומטית מספר יתרונות:

• תוצאה גבוהה של בידוד תאי גזע (כ-97% לעומת 60% שהושגו בשיטות אחרות);
• אין תלות בתוצאת ההקצאה בהכשרת כוח אדם;
• זיהום של דגימות בחיידקים, פטריות או וירוסים במהלך העבודה עם החומר אינו נכלל.

לאחר הפרדת תאי הגזע מהשאר, שמים אותם בשקית ניילון מיוחדת או בשפופרות עם חומר מגן קריו, חומר המגן על התאים מפגיעה בתהליך ההקפאה וההפשרה. הפלט הוא בדרך כלל 5-7 cryovials עם תאי גזע. עוד כמה צינורות לווין עם פלזמה ותאי דם מוקפאים יחד עם דגימות תאי גזע כדי שניתן יהיה לבצע את הבדיקות הנדרשות בעתיד ולא לבזבז עליהם חומר ביולוגי יקר.

שקיות או צינורות מוכנים מוקפאים באמצעות טכניקות מיוחדות התורמות להישרדות תאים רבה יותר לאחר הפשרה. לשם כך, ראשית, הדגימות מוקפאות לטמפרטורה של -90 מעלות צלזיוס, לאחר מכן הטמפרטורה יורדת בהדרגה ל-150 מעלות צלזיוס ונשמרת בתנאים כאלה עד תום תקופת ההסגר, בזמן שהחומר נבדק עבור וירוסים וזיהום חיידקי.

לאחר סיום ההסגר, הדגימות מועברות לאחסון קבוע, שם הטמפרטורה נשמרת על -196 מעלות צלזיוס.

אִחסוּן

תאי גזע מאוחסנים בחנקן נוזלי בטמפרטורה של -196 מעלות צלזיוס. נכון לעכשיו, יש עדויות לכך שגם לאחר 20 שנה, תאי גזע שומרים על תכונותיהם לאחר הפשרה. זה בכלל לא אומר שאחרי 20 שנות אחסון המדגם יהפוך לבלתי שמיש.

המשמעות היא שבנק הדם הטבורי הראשון נפתח לפני כ-20 שנה, ולחוקרים אין עוד עובדות אמיתיותעל כמה זמן ניתן לאחסן תאים מבלי לאבד את הכדאיות שלהם.

חלק מהתאים מתים במהלך ההקפאה וההפשרה. אבל בדרך כלל אין יותר מ 25% של תאים כאלה, ושאר מספרם מספיק כדי לבצע את הטיפול הדרוש.

יישום

על פי הסטטיסטיקה, דגימות תאי גזע מותאמות אישית כמעט ואינן מבוקשות כיום. לעתים קרובות הרבה יותר, מומחים פונים לבנקים של רשם המדינה כדי לבחור דגימות מתאימות לתאי גזע. בממוצע, כל מדגם האלף ללא שם מבוקש. אבל משנה לשנה, האינדיקציות לשימוש בתאי גזע מתרחבות, ולכן הביקוש לדגימות חסרות שם, והסבירות שהבעלים יזדקק לדגימת השם שלו, יגדלו.

יתרונות וחסרונות

הורים מודרניים שומעים על האפשרות להציל את הדם הטבורי של התינוק לעתים קרובות יותר ויותר. אבל, כפי שמראה בפועל, המידע שהורים מקבלים במקרה זה הוא לרוב חלקי, אם לא חד צדדי. קודם כל, הם מנסים לשדר להורים שניתן לטפל בלוקמיה ובמחלות אחרות של המערכת ההמטופואטית באמצעות תאי גזע.

יחד עם זאת, כל מבוגר מחשיב את ההסתברות לפתח מחלה כזו בילדו בספק, שכן הסיכון לפתח אונקולוגיה בילדים אינו כה גבוה. אם הורים לעתיד יודעים שאחסון תאי גזע נועד לא רק לטיפול בלוקמיה, אלא גם לשיקום כל חלק במערכת העצבים לאחר פציעה, טיפול בסוכרת ללא תרופות, שיקום שריר הלב לאחר התקף לב, שיקום מפרקים שקרסו כתוצאה ממחלות ניווניות (ארתרוזיס), אז היחס שלהם להליך יהיה שונה.

נכון לעכשיו, המניעים המניעים להורים הם:

• זמינות מחלה גנטיתאחד ההורים בסיכון להעביר מחלה זו לילד;
• נוכחות של בעיות בריאות בילד הראשון במשפחה;
• "ביטוח ביולוגי" במקרה של מחלה לילד עצמו ולמי מקרוב דמו.

חלק מהמשפחות נרתעות מהעלות הגבוהה של איסוף ואחסון דגימת דם טבורי. אפשר להבין את זה: למשפחה צעירה שמחכה לתוספת, כל שקל חשוב, כי הוצאה על דברים שאולי יהיה צורך בעתיד הרחוק נראית בלתי סבירה.

הדבר היחיד שניתן להעלות כטיעון במקרה זה הוא עלות דגימת תורם, שמגיעה ל-20,000-45,000 דולר. גיוס סכום כזה עבור משפחה ממוצעת הוא בעייתי, כפי שמעידים גיוסי הצדקה הרבים לטיפול, הגדושים באינטרנט ובתקשורת.

מחירי תאי גזע מדם טבורי

עלות איסוף, הכנה ואחסון מדגם בבלארוס

עלות השירותים באוקראינה

עלות שירות ברוסיה

מספר בנקים מציעים תנאים מיוחדים ללקוחותיהם. זה יכול להיות תשלום בתשלומים או חבילות שירות מיוחדות, כאשר הדגימה, הכנת הדוגמאות, הקפאתה ואחסנה למשך 15-20 שנה משולמים במקביל. קניית חבילה היא יקרה, אך בטווח הארוך, לאור עליית המחירים המתמדת, ניתן לחסוך הרבה באחסון.

שיטה רדיקלית לטיפול במחלות המטולוגיות קשות רבות היא זו המבודדת ממח עצם או רקמת דם. אפשר לבצע את זה על ידי חיפוש אחר תורם מתאים, וזה די קשה. ההסתברות לקיומו של תורם לא קשור התואם מבחינת הרכב האנטיגני HLA היא 1:100,000. זה דורש רישום שלמים של תורמים מוקלדים, המונים כמה מאות אלפי אנשים. איסוף דם טבורי עוזר לפתור חלקית בעיה זו.

שימוש קליני

דם טבורי מכיל מספר רב של תאי גזע שניתן להשתמש בהם בעתיד לטיפול במספר תאי גזע מחלה רצינית.

דם המופק מהשליה הוא מקור עשיר לתאים המטופואטיים. ריכוז היחידות יוצרות המושבות בו עולה באופן משמעותי על כמותם בדם של מבוגר, גם לאחר גירוי עם גורמי גדילה. הוא מתקרב בהרכבו לרקמת מח העצם. לכן, תאי גזע הכלולים בדם טבורי יכולים לשמש בהצלחה בהמטולוגיה לטיפול במחלות הבאות:

• תסמונות מיאלודיספלסטיות;
• כמה מחלות מולדות(, המוגלובינופתיה תורשתית, תסמונת בר וכו').

השתלת תאים המטופואטיים שמקורם בדם השליה היא כיוון מבטיח ברפואה, שכבר נעשה בה שימוש בנוירולוגיה (השלכות של פציעות, מחלות ניווניותמערכת העצבים), ראומטולוגיה (דיפוזית), אונקולוגיה ותעשיות אחרות.

היעילות של טיפול כזה נקבעת על ידי:

• אבחון וטיפול בזמן של המחלה;
• מידת ההיסטו-תאימות (לפי מערכת HLA) של התורם והמקבל;
• גיל המטופל (נותן תוצאות טובות בילדים מתחת לגיל 5 שנים);
• מספר תאי הגזע המושתלים (אם יש מעט מהם, אזי הסיכון להישנות התהליך הפתולוגי או כישלון השתל עולה).

רֵיק

דם טבורי מתקבל במהלך הלידה באמצעות טבעי תעלת הלידהאו בניתוח קיסרי. בשלב תכנון ההליך, אישה בהריון נבדקת באופן מקיף ומוציאים ממנה מחלות בעלות אופי זיהומיות (וכו').

לקראת הלידה מכינים מערכת לדגימת דם בתנאים אספטיים. הוא מורכב ממיכל מיוחד עם חומר משמר דם ומכשיר ללקיחת דם.

בְּ משלוח רגילדרך תעלת הלידה הטבעית, ניתן לבצע דגימת דם בשתי דרכים:

• אם השליה נמצאת בחלל הרחם ועדיין לא נפרדה, אזי מתבצעת הוצאת דם לאחר הידוק חבל הטבור והפרדת היילוד מאתר העובר. לשם כך מטפלים בזהירות בחבל הטבור בתמיסות חיטוי, ולאחר מכן מנקב את הווריד הטבורי, תוך הנחת מיכל לאיסוף חומר 50-70 ס"מ מתחת לבטן היולדת, כך שדם זורם לתוכו באופן ספונטני.
• אם השליה כבר מבודדת מחלל הרחם, אז היא מונחת על מסגרת מיוחדת עם החלק העוברי כלפי מטה, ואז גם וריד חבל הטבור מעובד ומחורר, ולאחר מכן מתקבל דם לתוך מיכל.

10 מ"ל נוספים של דם נלקחים מעורק חבל הטבור לשלב הראשוני של בדיקת השתייכות לקבוצת דם וזיהומים נסתרים.

לאחר סיום ההליך, המיכל מנותק ומועבר לבנק הדם הטבורי במקרר מיוחד או במיכל נוסף מוגן מפני שינויי טמפרטורה. יחד עם זאת, משך האחסון של דם עם hemoconservative לפני חלוקתו לא יעלה על 24 שעות. אחרת, תאי הגזע מתים.

אחסון תאי גזע

תאי גזע מאוחסנים במיכל עם חנקן נוזלי עד 25 שנים.

בידוד של תאים hematopoietic מדם טבורי מתבצע בתנאים אספטיים.

• לשם כך, הדם נתון לצנטריפוגה במהירויות גבוהות, וכתוצאה מכך מופרדת ממנו הפלזמה.
• לאחר מכן, שיקוע אריתרוציטים מתחיל על ידי הוספת חומר שיקוע (ג'לטין, עמילן הידרוקסיאתיל).
• השעיה התא המתקבל מעורבב עם מִלְחִיתוצנטריפוגה פעמיים.
• לאחר מכן, באמצעות מזרק, מפרידים את משקעי התא ומכינים אותם להקפאה ואחסון לטווח ארוך.

תאי גזע שמקורם בדם טבורי מאוחסנים ב טמפרטורות נמוכותקָפוּא:

• במקררים בטמפרטורה של -80 מעלות (עד 6 חודשים);
• באדי חנקן נוזלי בטמפרטורה של -150 מעלות (מספר שנים);
• במיכלים עם חנקן נוזלי וטמפרטורה של -196 מעלות (יותר מ-20 שנה).

כדי להקפיא את תרחיף התא, הוא מקורר מראש ל-+4 מעלות באמבט קרח או במקרר. לאחר מכן אוספים את ההשעיה הזו באמצעות מזרק ומועברים לשקית שימורים, מוסיפים טיפה אחר טיפה תמיסת הגנה, ולאחר מכן אטומים את השקית ומניחים במתקן מיוחד להקפאה פרוגרמטית. במקביל, התהליך עצמו מתבצע על פי תוכנית בת ארבעה שלבים, המאפשרת שמירה על כדאיות התא לאורך זמן.

לשימוש בדגימות תאי גזע קפואות, מיד לפני העירוי, תרחיף התאים מופשר באיטיות באמבט מים בטמפרטורה של +40 מעלות. לאחר ערבוב יסודי, מתבצע מחקר על בטיחות התאים וכדאיותם.

בדיקת מעבדה

השימוש בפרקטיקה הקלינית בדם המתקבל מחבל הטבור מצריך בדיקה מיוחדת במעבדה. זה מאפשר לקבוע את ההשתייכות לפי מערכת HLA, להעריך את איכות התרופה ולזהות את פוטנציאל ההידבקות במחלות זיהומיות.

רשימת חובה בדיקות מעבדהכולל:

• קביעת נפח הדם הטבורי ותכולת האלמנטים התאיים בו (תאי גזע, לויקוציטים, אריתרוציטים);
• בדיקת דם לסמנים של הפטיטיס ויראלית;
• בדיקת דם ביוכימית ();
• זיהוי של נוגדנים ל-HIV, treponema חיוור,;
• תרבית דם לסטריליות;
• קביעת גנוטיפ HLA, קבוצת דם לפי מערכת AB0 וגורם Rh.

יש צורך בכ-10 מ"ל דם כדי לבצע את כל המחקרים במלואם. מתוכם, 4 מ"ל נלקחים מיד לבדיקה, ואת 6 המ"ל הנותרים עוברים צנטריפוגה ומקפיאים, ולאחר מכן הם נבדקים שוב. זה מאפשר להעריך את איכות השתל ולחזות את זמן ההשתלה של תאים המטופואטיים בגוף המטופל.

בדם טבורי למחקר נעשה שימוש במשורה רבה על מנת למזער אובדן של תאים המטופואטיים.

• קביעת השתייכות לקבוצה, פנוטיפ HLA, פרמטרים ביוכימיים מתבצעת במנת דם הנלקחת מעורק הטבור.
• בדיקה בקטריולוגית מתבצעת במסת האריתרוציטים שנותרה לאחר הצנטריפוגה.
• מחקרים סרולוגיים של סרום דם על מנת לזהות זיהומים מתבצעים באמצעות פלזמה המתקבלת בתהליך הפרקציה.
• הערכת ריכוז תאי המבשר ההמטופואטיים נעשית במשקע התא המתקבל על ידי חלוקת הדם לשברים.

יתרונות וחסרונות של שימוש בדם טבורי

נכון לעכשיו, הורים רבים חושבים האם כדאי לקצור את הדם הטבורי של ילד, האם זה חשוב או לא? על מנת לענות על שאלות אלו, שקול את היתרונות של שיטת טיפול זו.

1. ההליך בטוח לחלוטין (אינו פוגע בבריאות האם והילד).
2. אינו מצריך הרדמה נוספת.
3. יש לו סיכון נמוך לחלות במחלות זיהומיות.
4. מספק אפשרות לאחסון לטווח ארוך של תאים המטופואטיים.
5. מספק ביטוח חיים ביולוגי לילד עם התפתחות של מחלות קשות (במיוחד המערכת ההמטופואטית).

עם זאת, ישנם גם חסרונות בשימוש בדם טבורי כמקור לתאי גזע.

1. העיקרי שבהם הוא כמות החומר הקטנה יחסית המתקבלת ואובדנו במהלך הקטיף ובדיקות המעבדה.
2. חסרון נוסף של הליך זה הוא העלות הגבוהה שלו עם סבירות נמוכה לשימוש בילד. עם זאת, אין להשוות אותו לעלות השתלת מח עצם, המסתכמת בעשרות אלפי דולרים.

נכון לעכשיו, ישנם בנקים מיוחדים של דם טבורי ברוסיה ובמדינות אחרות. זה יכול להיות פרטי ו מבני מדינה. האחרונים שואפים ליצור מלאי מסוים של חומר ביולוגי שניתן להשתמש בו מחקר מדעיוטיפול בחולים.

בנקים פרטיים עוסקים באחסון דגימות נומינליות, בהן ניתן להשתמש במקרה של מחלה. הם מציעים ללקוחותיהם תעריפים שונים:

• העלות הממוצעת של איסוף ואחסון של דם טבורי ב-Gemabank היא 65,000 רובל, זה משולם בנפרד עבור כל שנת אחסון (7,000 רובל).
• בבנק תאי הגזע Cryocenter, חבילה של אחסון תאי גזע (25 שנים) בעלות כוללת של כ -230,000 רובל.

עד היום, אם לא כולם, אז רבים מאוד שמעו על תאי גזע. הנושא מעניין במיוחד הורים לעתיד שנמצאים בדרך לקבל החלטה לגבי שמירת דם מחבל הטבור של תינוקם שזה עתה נולד. בריאותו של הילד יכולה להיות תלויה ישירות בנכונות הבחירה שלו.

בואו נדבר על מדוע מאוחסן דם טבורי בבנקים מיוחדים. בנוסף, שקול את המאפיינים ואת שיטות היישום שלה.

מהו דם טבורי?

שם זה ניתן לדם, הנלקח מחבל הטבור של התינוק ומהשליה מיד לאחר הלידה. ערכו טמון בריכוז גבוה של תאי גזע, בעלי מאפיינים חיוביים רבים.

מהם תאי גזע

תאי דם טבורי נקראים תאי גזע. הם ה"לבנים" העיקריות בבנייה מערכת החיסוןאורגניזם. בנוסף, לתאי גזע יש תכונה מעניינת, כאפשרות לחלוקה לכל אורכה מעגל החיים. זה תורם לשיקום כל הרקמות בגוף. ותאי גזע מסוגלים להתמיין באופן מוחלט בכל אחד אחר שיש יותר ממאתיים.

כיצד נאסף דם טבורי

אז איך צריך לאסוף דם טבורי? יש לציין מיד כי הליך זה אינו כואב לחלוטין הן לאם והן לתינוקה שזה עתה נולד. חוץ מזה, זה לא מהווה שום סכנה.

מיד לאחר הלידה מוחדרת מחט לווריד הטבור, דרכה זורם הדם בכוח הכבידה לתוך שקית מיוחדת. הוא כבר מכיל נוזל שמונע קרישה. בסך הכל יוצא בין 50 ל-250 מ"ל דם, המכיל בין 3 ל-5 אחוזים מתאי גזע.

לאחר חלוף הלידה, חותך הרופא המיילד כ-10-20 ס"מ מחבל הטבור ומניח אותו באריזה מיוחדת.

יש להעביר את כל החומרים הביולוגיים למעבדה תוך 4-6 שעות. שם הם מעובדים, מוקפאים ומאוחסנים.

חיי מדף ושימושים של תאי גזע

שימור דם טבורי הוא תהליך שחייב להתרחש בהתאם לכל כללים נחוציםונורמות. אחרי הכל, אורך החיים של תאי גזע תלוי בזה.

בְּ אחסון נכוןתקופה זו יכולה להימשך עשרות שנים, מה שאושר על ידי העובדה שבנק הדם הראשון נפתח עוד ב-1993. מאותו רגע ועד זמננו מאוחסנים תאי הגזע הראשונים שנלקחו מדם טבורי.

אין ספק שהחומר הביולוגי הזה יתאים ב-100% לילד עצמו בעתיד. בנוסף, מחקרים הראו שגם (הורים, אחים ואחיות) יכולים להשתמש בנוזל יקר הערך. יחד עם זאת, ההסתברות שהדם אידיאלי היא בטווח של 25%.

תאי גזע אצל מבוגרים

לאחר קריאת המידע לעיל, עלולה להתעורר השאלה: מדוע יש לאסוף תאי גזע מילד שזה עתה נולד? האם הם באמת לא בגוף של מבוגר? כמובן שיש. אבל!

ההבדל העיקרי הוא בריכוז תאי הגזע בדם. עם הגיל, מספרם יורד כל הזמן. תוצאות המחקרים שנערכו יעזרו לאמת זאת: ביילודים 1 תא גזעלכל 10,000 תאי גוף גיל ההתבגרות- ב-100 אלף, ואחרי 50 שנה - ב-500 אלף. יחד עם זאת, לא רק הכמות שלהם יורדת, אלא גם איכותם. תאי גזע של חבל הטבור פעילים הרבה יותר מאלה שמקורם במח העצם. סיבה מרכזיתזה הנוער שלהם.

מדוע יש צורך להציל דם מחבל הטבור

הרפואה המודרנית התקדמה רחוק ויכולה לעשות הרבה. אבל עדיין יש כמה מחלות שעדיין לא הומצא להן תרופה. במקרים כאלה הדרך לצאת מהמצב יכולה להיות שימוש בדם טבורי, או ליתר דיוק, בתאי הגזע הכלולים בו. למשל, זה יכול להיות מחלות של מערכת החיסון. זה כולל גם מקרים שבהם יש צורך בשיקום או דם, כמו גם בחומר ביולוגי משמש להתחדשות מהירה של רקמות לאחר ההעברה כוויות נרחבותאו פצע.

גם אם התינוק נולד בריא לחלוטין, זה לא מבטיח שהוא לא יזדקק לתאי גזע לאורך חייו. בנוסף, הם יכולים לשמש לטיפול קרובי משפחה. לכן, עוד לפני הלידה, כדאי לחשוב על נושא איסוף הדם הטבורי כדי לוודא שבמקרה כזה ניתן להחזיר את בריאותו של הילד לא רק, אלא גם של השאר.

טיפול בדם טבורי

הוזכר לעיל שדם טבורי ותאי הגזע שהוא מכיל הם תרופת פלא אמיתית להיפטר ממחלות קשות רבות. אבל בלי דוגמאות ספציפיות, מילים כאלה יישארו רק צלילים ריקים. לכן, הבה נזכיר כמה מהמחלות הנפוצות ביותר (אם כי יש יותר מ-80 מהן בסך הכל), שניתן להעלים אותן באמצעות שימוש בחומר ביולוגי כזה. מטעמי נוחות, כולם יחולקו לקבוצות מחוברות זו לזו.

מחלות דם:

• לימפומה;
• המוגלובינוריה;
• אנמיה עקשנית ואפלסטית;
• אנמיה חרמשית;
• waldenstrom;
• המוגלובינוריה לילית התקפית;
• חד ו;
• אנמיה של פנקוני;
• מקרוגלובלינמיה;
• מיאלודיספלזיה.

מחלות אוטואימוניות:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• שיתוק מוחין;
• פגיעה בחוט השדרה;
• שבץ;
• מחלת אלצהיימר;
• סקלרודרמה מערכתית;
• מחלות של מערכת העצבים;
• מחלת פרקינסון.

מחלות אונקולוגיות:

• נוירובלסטומה;
• סרטן (שד, כליות, שחלות, אשכים);
• סרקומה של יואינג;
• rhabdomyosarcoma;
• גידול במוח;
• תיומה.

מחלות מולדות ונרכשות אחרות:

• הפרעות מטבוליות;
• כשל חיסוני;
• סוכרת;
• ניוון שרירים;
• שחמת הכבד;
• איידס;
• היסטיוציטוזיס;
• עמילואידוזיס.

התוויות מיוחדות והתוויות נגד לאגירת דם טבורי

ישנם מצבים בהם צריך לתת את נושא שימור הדם הטבורי תשומת - לב מיוחדת. זה חל כאשר:

• בני משפחה הם נציגים של לאומים שונים;
• מישהו מהמשפחה אובחן עם מחלות דם או מחלות ממאירות;
• יש הרבה ילדים במשפחה;
• למשפחה יש כבר ילדים חולים;
• הריון התרחש לאחר הפריה חוץ גופית;
• יש חשדות שבעתיד ייתכן שיהיה צורך בשימוש בתאי גזע.

אבל קורה גם שאסור להציל תאי גזע. זה מתרחש במקרים של תוצאה חיובית לנוכחות מחלות כמו הפטיטיס B ו-C, עגבת, HIV-1 ו-HIV-2, לוקמיה של תאי T.

עד כמה יעיל הטיפול בתאי גזע?

מדענים יודעים מזה זמן רב תכונות שימושיותשיש בדם טבורי. וכיום מתבצע מחקר פעיל על השימוש בתאי גזע לטיפול מחלות שונות. ראוי לציין שהם מצליחים למדי, ובזמן הקרוב, הודות לדם טבורי, ניתן יהיה להיפטר ממחלות רבות. בנוסף, במעבדה ניתן לגדל איבר מלא חדש מתאי גזע! תגלית כזו קידמה את הרפואה הרחק קדימה והעמידה אותה, כביכול, על שלב חדש של אבולוציה.

תאי גזע ומה זה עושה?

לאחר שהתקבלה ההחלטה לאחסן את הדם הטבורי, נותר להתמודד רק עם שאלה אחת: היכן הוא יאוחסן? האם יש מקומות מיוחדים למטרות כאלה? התשובה, כמובן, היא כן.

בנק תאי הגזע בדם טבורי הוא מקום בו יאוחסן חומר ביולוגי יקר ערך בהתאם לכל נורמות הכרחיות. במקביל, ישנם שני אוגרים: נומינלי וציבורי.

במקרה הראשון, הדם מחבל הטבור של הילד שייך להוריו, ורק הם יכולים להיפטר ממנו. אבל במצב כזה, הם יצטרכו לשלם עבור כל השירותים בעצמם, החל מאיסוף ועיבוד ועד לאחסון.

תאי גזע מהמרשם הציבורי יכולים לשמש כל אחד במידת הצורך.

בחירת בנק תאי גזע

כאשר בוחרים בנק לאחסון תאי גזע, יש צורך להתמקד במספר גורמים. נקודות חשובות. הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.

1. זמן קיום הבנק. בעניין זה הכל הגיוני, כי ככל שהארגון עובד יותר זמן, כך הלקוחות סומכים עליו יותר, בעיקר בשל האמון ביציבותו. בנוסף, לעובדי בנק כזה יש בדרך כלל ניסיון רב בעבודה עם דם טבורי.
2. בעל רישיון. זה פריט חובה. על הבנק להיות בעל אישור לאיסוף, שינוע ואחסנה של תאי גזע, אשר ניתן על ידי ועדת הבריאות.
3. בסיס המוסד. עדיף לבחור בבנק שמתבסס על מכון מחקר או מוסד רפואי. זה יבטיח שהם יעמדו בכל התנאים לעבודה עם חומר ביולוגי ואחסון שלו.
4. זמינות הציוד הדרוש. הבנק חייב להיות מצויד בצנטריפוגה כפולה, וכן במכונות Sepax ו-Macopress.
5. זמינות של מערכת בקרה אוטומטית לאחסון קריו. זה יעזור לשלוט על הטמפרטורה בחדר עם דגימות דם טבורי, כמו גם לקבל דיווחים על האחסון שלהם להצבה בארכיון מיוחד.
6. זמינות של שירות שליחים. זה הכרחי כדי שעובדי הבנק יוכלו להגיע במהירות למחלקת יולדות, לאסוף דם טבורי ולמסור אותו למעבדה. שימור הכדאיות של תאי גזע תלוי ישירות ביעילות עבודתם.
7. ביצוע מחקר מדעי בתחום הטכנולוגיות הסלולריות על ידי הבנק. נקודה זו חשובה לא פחות מכל האחרות. בנוסף, על הבנק לשתף פעולה עם מוסדות רפואייםומכוני מחקר מובילים בעיר.
8. זמינות אבטחה מסביב לשעון. נקודה זו אינה דורשת הסבר נוסף.

בין היתר ניתן לברר עוד האם לבנק יש ניסיון בשימוש בתאי גזע לצורכי טיפול. קבלת תשובה חיובית תהיה רק ​​יתרון נוסף.

אז התוודענו לשאלה "מהו דם טבורי". השימוש בו, כפי שאנו רואים, מיועד לטיפול מחלה רציניתכאשר התרופות כבר חסרות אונים. אבל בכל מקרה, ההחלטה אם לאסוף את הדם הטבורי של ילדם שזה עתה נולד או לא נעשית רק על ידי הוריו.

המונח "תאי גזע" ברפואה מתייחס למבנים תאיים לא בשלים ולא מובחנים. יש להם יכולת חידוש עצמי, חלוקה באמצעות מיטוזה והפיכה לתאים של איברים ורקמות אחרים, לשחזר אותם לחלוטין.

למה לאחסן דם טבורי?

לאחר ששמעו על טיפולים בתאי גזע, מטופלים תוהים לעתים קרובות למה מיועד דם טבורי ומדוע רק לו. ערכו של החומר הביולוגי הזה טמון בעובדה שהוא מכיל תאי גזע פעילים, המצוינים לטיפול. תאי דם אלו משמשים להשתלה ולטיפול במחלות כגון:

• הפרעות חיסוניות קשות;
• מחלות של מערכת השרירים והשלד;
• סוכרת.

טיפול במפרקים בתאי גזע

טיפול במפרקים עם תאי גזע עוזר לא רק להיפטר מהתסמינים העיקריים של המחלה, אלא גם משחזר רקמת עצם. תאי גזע מראים יעילות לא פחותה בטיפול מחלות אוטואימוניות. עם הפרעות כאלה, המערכת החיסונית תוקפת כל הזמן את המפרקים, הורסת רקמת סחוס. יָשִׂים תרופותרק להאט באופן זמני תהליכים דלקתייםלהפחית את עוצמת הכאב.

הייחודיות של השימוש בתאי גזע בטיפול במחלות מפרקים טמונה ב:

• התחדשות פעילה של רקמות פגומות של המפרקים (בכניסה לגוף, התאים מתמיינים, מחליפים את האזורים הפגועים של רקמת הסחוס);
• הפעלה של מערכת החיסון, הגנה על הגוף מפני התקפות חיסוניות;
• שיפור של טרופיזם רקמות ונורמליזציה;
• אינדוקציה של ציטוקינים - גורמים אנטי דלקתיים;
• טרופיזם רקמות ונורמליזציה של חילוף החומרים.

טיפול בתאי גזע לסוכרת

סוכרת מתייחסת למחלות עם הפרעות מטבוליות. טיפול בתאי גזע משפר מאוד את התמונה של המתרחש. במקרה זה, נעשה שימוש במבנים תאיים המסונתזים על ידי גוף המטופל. הם נלחמים בשורש הגורם לסוכרת על ידי הפחתת היפרגליקמיה. כמו הצגה ניסויים קליניים, השיטה יעילה גם במאבק נגד היפוגליקמיה - היא מפחיתה את תדירות ההתפתחות, הלם.

עצם מהלך הטיפול בתאי גזע כרוך בהחדרתם לגוף דרך עורק הלבלב באמצעות צנתר. חומר הגבעול נלקח מראש מקצה הכסל של המטופל עם מחט דקה מתחת הרדמה מקומית. ההליך נמשך 30 דקות. התאים שנאספו נשלחים למעבדה שבה איכות התאים נקבעת, נבדקת ונספרת. רק אז תאי הגזע מוכנים להחדרה לגוף. מקום ההזרקה נבחר בנפרד (תוך ורידי, שרירי רגליים, עורק הלבלב).

טיפול בתאי גזע לשבץ מוחי

שבץ מוחי היא אחת המחלות הקשורות מחזור הדם במוח. אזורים שנפגעו פתולוגית אינם מקבלים מספיקחמצן, המוביל ל השלכות בלתי הפיכותבהיעדר טיפול מתאים. מטרת הטיפול היא החלמה מלאהאזורים פגומים של רקמת המוח. ראשון תוצאות חיוביותניתן לראות 3 חודשים לאחר החדרת תאי גזע.

לצורך מניפולציה ניתן להשתמש הן בתאי גזע מדם הטבור, והן בתאי גזע שנלקחים מהכסית של המטופל עצמו. נדרש מראש ל הרדמה מקומית. דגימת מח העצם שנלקחה נשלחת למעבדה, שם היא עוברת עיבוד קפדני - בידוד תאי גזע. במקרה זה, הדגימות אינן באות במגע עם אוויר על מנת למנוע זיהום.

הכנסת החומר המתקבל כתוצאה ממניפולציות רבות מתבצעת על ידי. מבנים תאיים מוכנסים ישירות לנוזל השדרה שמסביב עמוד שדרה. הרדמה מקומית של אזור ההזרקה מתבצעת באופן ראשוני. ההליך עצמו אורך 30 דקות. במשך 3-4 שעות החולה נמצא בפיקוח רופאים, ולאחר מכן הוא חוזר הביתה.

טיפול בתאי גזע סרטניים

דם טבורי הוכח כמצוין בטיפול בסרטן. תאי הגזע הצעירים הכלולים בו נלקחים באופן פעיל כדי לשחזר את החלקים האבודים של האיברים באמצעות חלוקה והתמיינות מהירה. התוצאה אינה מיידית - האפקט הטיפולי עשוי להופיע לאחר 1-2 חודשים. במקביל, מתבצע גם המהלך העיקרי של הטיפול, שמטרתו למנוע את התפשטות מוקד הגידול.

טיפול בתאי גזע של ניוון עצב הראייה

השימוש בתאי גזע ברפואת עיניים כרוך בשיקום לא רק של אזורים ברשתית הפגועה, אלא גם בחידוש תפקוד עצב הראייה. התאים המושתלים נשלחים במהירות לאזור הפגוע, מולחמים לרקמה, מתמיינים והופכים למבנים תאיים בריאים מהסוג הנדרש. ההליך להחדרת תאי גזע מתבצע ישירות בעין. ניתן להשתמש במניפולציה דומה עבור פתולוגיות אחרות של מערכת הראייה:

• ניוון טפטורטין;
• ניוון tapetoretinal.

התחדשות תאי גזע

בתחילה, השתלת תאי גזע בוצעה אך ורק למטרת התחדשות. שיטה זו נקראת revitalization (מלטינית - חזרה לחיים) והיא כרוכה בשיקום נזקים מתחילים באיברים וברקמות עקב שינויים הקשורים לגיל. התיאוריה העיקרית להפעלת מנגנון ההזדקנות של הגוף כיום נחשבת לירידה במאגר תאי הגזע עם ירידה בו זמנית בפוטנציאל שלהם.

מחקרים מראים שתהליך ההזדקנות בגוף מתחיל מגיל 30. יחד עם זאת, גופה של אישה, על פי מדענים אמריקאים, נשאר בריא לחלוטין עד 44 שנים לכל היותר, וגברים - עד 40. השתלת תאי גזע מפחיתה משמעותית את קצב התהליכים ההרסניים בגוף. מספר ההליכים וכמות החומר הסלולרי המוזרק נבחרים בנפרד. תאים אוטולוגיים, כלומר התאים של המטופל עצמו, מתאימים ביותר לריפוי.

איסוף ואחסון של דם טבורי

כל אישה בלידה, אם תרצה, יכולה תחילה לערוך הסכם עם המרפאה לאיסוף ואחסון לאחר מכן של דם מחבל הטבור. שימור דם טבורי מתבצע בתנאים של בנקים מיוחדים - מוסדות רפואיים המספקים שירותים מיוחדים. משך תקופת האחסון נקבע על ידי המטופל עצמו, כך ששירות זה בתשלום ותלוי לחלוטין ברצונות הלקוח.

איסוף דם טבורי

כדי לבודד תאי גזע בדם, החומר נלקח מיד לאחר לידת התינוק. זו הדרך היחידה להשיג אותם. לאחר לידת התינוק, הרופא המיילד חוצה את חבל הטבור, ולאחר מכן מחדירים מחט לאחד הוורידים שלו והדם נאסף בשקית סטרילית מיוחדת. ההליך נמשך לא יותר מ-3 דקות ואינו כואב לחלוטין עבור התינוק ואמו.

הדגימה אינה מצריכה הרדמה ומתבצעת ללא מגע פיזי עם התינוק. ההליך בטוח לחלוטין. במקרה זה, ניתן לבצע דגימת דם טבורי כמו עם לידה טבעית, וכאלה שמתבצעים בניתוח קיסרי. תנאי מוקדם הוא ביטוי ראשוני לרצונה של האם בכתב.

אחסון דם טבורי

הקפאת דם טבורי מאפשרת לך לאחסן את הביוחומר במשך זמן רב. לאחר הדגימה נכנסת למעבדה שקית אטומה סטרילית המכילה את הדם עצמו ורכיב המונע את קרישתו. בתנאים סטריליים, טכנאי מעבדה מחלצים תרכיז תאי גזע באמצעות צנטריפוגה. השאר, הפלזמה, נתון לבדיקות רבות לאיתור זיהומים ווירוסים לפני שליחתם לבנק הדם הטבורי. המדגם נבדק עבור:

• איידס;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• עַגֶבֶת.

לדגימה הנבדקת מוסיפים חומר מגן קריו - חומר המונע הרס של תאים בהשפעת טמפרטורה נמוכה. לכל דגימה ניתן מספר ייחודי ולאחריו הוא מוכנס לבנק. האחסון מתבצע בחנקן נוזלי בטמפרטורה של -196 מעלות. זה מה שעושה בנק תאי הגזע. למוסדות המתמחים באחסון דם טבורי יש למעלה מ-20 שנות ניסיון באחסון דם טבורי.

בנקים של תאי גזע

בנק של תאי גזע מדם טבורי במדינות חבר העמים קיים כמעט בכל עיר גדולה. תנאי האחסון במוסד בודד עשויים להשתנות, לכן עליך לפנות תחילה לקבלת מידע ראשוני. נכרת חוזה עם המטופל, המפרט את עלות מתן השירותים, את משך האחסון. שירותים דומים ניתנים:

1. ברפובליקה של בלארוס:

• 9 עירוני בית חולים קליני, מינסק ;
• המוסד הממלכתי המרכז הרפובליקני המדעי והמעשי לאונקולוגיה ילדים, המטולוגיה ואימונולוגיה, מינסק.

2. ברוסיה:

• Gemabank, מוסקבה;
• "פלורה-מד", מוסקבה;
• בנק וולגה לתאים המטופואטיים, סמארה;
• Trans-Technologies LLC, סנט פטרסבורג.

3. באוקראינה:

• הבנק האוקראיני לתאי גזע, קייב.

כמה עולה לאחסן תאי גזע מחבל הטבור?

רוצה לשמור תאים יקרי ערך להזדמנות טיפול נוסף, חולים מתעניינים לעתים קרובות בכמה עולה אחסון דם טבורי. המחירים משתנים כל הזמן, כרגע הם נקבעים ברמה הבאה:

1. בפדרציה הרוסית: אוסף - 500-700 $, אחסון - 150-200 $ למשך שנה.
2. באוקראינה: גדר - 450-600 דולר, אחסנה - 100-200 דולר לשנה.
3. בבלארוס: איסוף תאי גזע - 500-600 דולר, אחסון - 100-150 דולר לשנה.