התקופות (השלבים) העיקריים של התפתחות המחלה. קליטה של ​​תוספים פעילים ביולוגית. טיפול בתרופות עממיות ומניעת דלקת הערמונית

מחלה ניוונית מתקדמת לאט של המרכז מערכת עצבים, הביטויים העיקריים שלהם הם הפרעות מוטוריות כמו היפוקינזיה, קשיחות שרירים, רעד במנוחה, הפרעות יציבה. בנוסף מתפתחות הפרעות וגטטיביות, רגשיות ואחרות במחלת פרקינסון. הבחנה בין פרקינסוניזם אמיתי (מחלת פרקינסון) לבין תסמונת פרקינסוניזם, שיכולה ללוות רבים מחלות נוירולוגיות(TBI, גידולי מוח, שבץ מוחי, דלקת המוח וכו'). אם אתה חושד במחלת פרקינסון, החולה חייב לעבור אלקטרואנצפלוגרפיה, ריאואנצפלוגרפיה, MRI של המוח.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין מחלת פרקינסון מכל המחלות המלוות בתסמונת פרקינסוניזם: פרקינסוניזם משני, פסאודו-פרקינסוניזם, "פרקינסוניזם פלוס". כ-80% מהמקרים של תסמונת פרקינסוניזם נובעים ממחלת פרקינסון.

זכור בטוח מאפיינים קלינייםפרקינסוניזם, שאמור לעורר ספקות באבחון מחלת פרקינסון, למשל: חוסר היעילות של levodopa, היעדר רעד, סימטריה של הפרעות תנועה, ביטויים מוקדמים של סימנים של כשל אוטונומי היקפי.

טיפול במחלת פרקינסון

מסלולי הטיפול במחלת פרקינסון שונים באופן משמעותי בשלבים המוקדמים והמאוחרים של המחלה, ולכן יש לשקול אותם בנפרד.

טיפול במחלת פרקינסון בשלבים הראשונים.

אבחנה מוקדמת של מחלת פרקינסון אינה תמיד פירושה התחלה מיידית של מחלת פרקינסון טיפול תרופתי. לקביעת תאריכי התחלה טיפול תרופתייש צורך לקחת בחשבון את חומרת המחלה, משך המחלה, קצב התקדמותה, כל מחלות נלוות, כמו גם "גורמים אישיים" (מצב מקצועי, חברתי ומשפחתי של המטופל, מצב נפשי, תכונות אישיות וכו'). מטרת טיפול כזה היא שחזור (רגרסיה מספקת) של תפקוד לקוי באמצעות המינונים הנמוכים ביותר האפשריים.

טיפול תרופתי בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון כרוך בשימוש בתרופות המגבירות את הסינתזה של דופמין במוח, ממריצות את שחרורו וחוסמות את ספיגתו מחדש, מעכבות את פירוק הדופמין, ממריצות קולטני דופמין ומונעות מוות נוירוני. תרופות אלו כוללות אמנטדין, מעכבי MAO-B סלקטיביים (סלגילין וכו'), אגוניסטים לקולטן דופמין (פיריבדיל, פרמיפקסול וכו'). מותר להשתמש בתרופות הנ"ל הן בצורה של מונותרפיה (לעתים קרובות יותר) והן בשילובים שונים.

התרופות הנ"ל נחותות משמעותית ביעילותן מתרופות לבודופה, אולם לטיפול במחלת פרקינסון על שלבים מוקדמיםהם מתאימים בצורה מושלמת. תיאורטית, בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אגוניסטים לקולטן דופמין יכולים לעכב את מתן הלבודופה, ובשלבים המאוחרים יותר להפחית את המינון שלו. עם זאת, מספר רב של תופעות לוואי אינן מדברות לטובתן (כיב קיבה, תת לחץ דם אורתוסטטי, הפרעות נפשיות, erythromelalgia, retroperitoneal fibrosis וכו') והיכולת להפחית את הרגישות של קולטני דופמין פוסט-סינפטיים.

אין קריטריונים ברורים הקובעים את הזמן האופטימלי להתחיל טיפול ב-levodopa. עם זאת, יש לקחת בחשבון את גיל החולה (במידת האפשר לאחר 60-70 שנה), להימנע מרשום מוקדם של לבודופה, בבחירת מינון להתמקד ב"היענות" של המטופל לתרופה, בשיפורים המקצועיים והחברתיים שלו. פעילויות.

טיפול במחלת פרקינסון מתקדמת.

ללא קשר לאופי מהלך מחלת פרקינסון, מתרחש בהכרח שינוי הדרגתי של התמונה הקלינית של המחלה. עם הזמן, הפרעות קיימות מתקדמות ומופיעות חדשות, רובן קשות לטיפול, ובכך משפיעות על המטופל. בנוסף, ההשפעה הרגילה של levodopa משתנה - יעילות התרופה יורדת, דיסקינזיות של תרופות עולות (כתוצאה מרגישות יתר של קולטני דופמין).

ירידה ביעילות הטיפול מתבטאת בירידה במשך הזמן השפעה טיפוליתכל גפן לבודופה. נוצרת תופעת ה"און-אוף", הדרך היחידההמאבק נגדו הוא עלייה הדרגתית במינון הלבודופה, וזה בתורו מתחיל מעגל קסמים שמוליד בעיות חדשות, שקשה יותר ויותר להתמודד איתן. עזרה אמיתיתבמקרה זה, ניתן לספק אותו בשתי דרכים: על ידי רישום מנה נוספת של levodopa על מנת להפחית את המרווחים בין המנות; הוספת מעכב COMT למשטר הטיפול והעברת המטופל לטיפול בתרופה משולבת של לבודופה ואנטקפון.

תופעות לוואי של טיפול בלבודופה. אחד הביטויים של ירידה בסף הרגישות לתופעות לוואי מסוימות הוא נטייה להופעת היפרקינזיס פומי (או אחר) על רקע תסמיני היפרקינזיה. כך, ב תמונה קליניתמחלת פרקינסון משלבת באופן פרדוקסלי את הסימפטומים של עודף של דופמין (היפרקינזיס אוראלי) והמחסור בו (היפוקינזיה). הפחתת מינון הלבודופה במצב כזה נותנת רק חיסול זמני של היפרקינזיס, לאחר זמן מה היא מופיעה שוב. תת לחץ דם אורתוסטטי במחלת פרקינסון מתבטא בדרך כלל בירידה חדה יחסית ב לחץ דםזמן קצר לאחר נטילת לבודופה. גם ללבודופה וגם לאגוניסטים לדופמין יש תופעת לוואי זו, לכן, לאחר קביעת הסיבה תופעות לוואייש צורך להפחית את המינון של התרופה המתאימה.

הפרעות נפשיות במחלת פרקינסון יכולות להתבטא בדיכאון, חרדה, אדישות, הזיות חזותיות, תסיסה. בנוסף, המראה של חלומות בלתי נשכחים וחיים הוא אופייני. עם הזמן, כל ההפרעות הנ"ל מתקדמות ומופיעות במוקדם או במאוחר במצב ערות. טיפול בהפרעות נפשיות כאלה חייב להתבצע בשיתוף עם פסיכיאטר. לפעמים זה מספיק כדי לשחרר את החולה מחרדה ופחד, שכן הם מעוררים הפרעות נפשיות קשות יותר. רוב הדיסקינזיות הנגרמות על ידי תרופות מופיעות בשיא פעולת התרופה. הדרך האמינה ביותר לחסל אותם היא להפחית את המינון היחיד של levodopa תוך כדי שמירה מנה יומיתתְרוּפָה. לכן, צריכה חלקית של מינונים קטנים של לבודופה - הדרך הכי טובהמניעת סוג זה של דיסקינזיה.

בשלב הסופני של מחלת פרקינסון, הקשיים העיקריים קשורים לקצ'קסיה, אובדן יכולת עמידה, הליכה וטיפול עצמי. בשלב זה, יש צורך לבצע מגוון שלם של צעדי שיקום שמטרתם לספק תנאים מיטביים לפעילויות הבית היומיומיות של המטופל. יש לזכור כי בשלבים המאוחרים יותר, מחלת הפרקינסון הופכת לנטל כבד לא רק עבור החולה עצמו, אלא גם עבור משפחתו, שבני משפחתו עשויים להזדקק לא רק לטיפול טיפולי, אלא לעיתים לטיפול מיוחד.

טיפול כירורגי במחלת פרקינסון מורכב מהרס סטריאוטקסי של הגרעין הווטרו-צדדי של התלמוס והגרעין התתלמוסי, כמו גם גירוי מוחי עמוק. במקרה של תסמונת אקינטית-קשיחה חמורה, מומלצת פלידוטומיה וכן גירוי חשמלי עמוק של הגלובוס הפלידוס והגרעין התת-תלמי.

פרוגנוזה למחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון מאופיינת בעלייה מתמדת בתסמינים חמורים. ב-25% מהמקרים, נכות או מוות מתרחשים במהלך חמש השנים הראשונות של המחלה. ב-89% מהחולים ששורדים 15 שנים ממחלת פרקינסון, מתרחשת בהכרח נכות חמורה או מוות. חלה ירידה בשיעור התמותה של חולים במחלת פרקינסון בהקשר לתחילת השימוש בלבודופה וכן עלייה בתוחלת החיים.

דלקת הערמונית היא מחלה שבה בלוטת הערמונית הופכת דלקתית ומתקלקלת. מערכת גניטורינארית. זה בהחלט אפשרי לזהות מחלה זו בשלבים הראשונים.

דלקת הערמונית בשלב הראשוני מאופיינת באותם תסמינים כמו צורה חריפהמחלה. אבל בשלבים הראשונים, האינטנסיביות ביטויים קלינייםהרבה יותר נמוך. ניתן לזהות את המחלה בעזרת אבחון מורכב.

בְּ טיפול בזמןהמחלה אינה מהווה סכנה. אם המחלה לא מטופלת, היא עלולה להתפתח צורה כרוניתפרוסטטיטיס או היפרפלזיה שפירה בלוטת הערמונית.

גורמים למחלה

למה מתפתח תהליך דלקתיבאזור הערמונית? המחלה יכולה להיות זיהומית ו אופי לא מדבק. דלקת ערמונית זיהומית מתרחשת עקב פתולוגיות נלוות.

מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס בלוטת הערמוניתדרך כלי הלימפה או השופכה.

מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח דלקת ערמונית זיהומית עם קנדידה, שחפת, דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס. כמו כן, הסבירות לדלקת בבלוטת הערמונית עולה עם פיאלונפריטיס ו מחלות כרוניותכליות.

הגורמים לדלקת ערמונית לא זיהומית כוללים:

1. הֲפָרָה רקע הורמונלי. השלב הראשוני של דלקת הערמונית יכול להתפתח עקב ירידה ברמות הטסטוסטרון.
2. היפותרמיה. אם גבר נמצא בחדר קר במשך זמן רב, הסיכון לפתח דלקת בערמונית עולה באופן אקספוננציאלי.
3. אוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. ישנם מקרים שבהם דלקת הערמונית התעוררה בדיוק בגלל מחלות של מערכת השרירים והשלד. הרופאים מסבירים זאת בעובדה שעם אוסטאוכונדרוזיס ובקע, זרימת הדם באברי האגן מופרעת. כתוצאה מכך, בלוטת הערמונית הופכת מודלקת.
4. מתח נפשי ונוירוזה.
5. סוכרת.
6. שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים. אלכוהול אתיל מוביל לשיתוק של כלי דם קטנים, וכתוצאה מכך בלוטת הערמונית אינה מקבלת מספיק דם. כתוצאה מכך, הגוף הופך דלקתי.

לפעמים הופעת השלב הראשוני של דלקת הערמונית נובעת שינויים הקשורים לגיל. עם הגיל, הכלים הרווים את בלוטת הערמונית בדם ו חומרים מזיניםמאבד את הגמישות שלו.

זה יוצר תנאים נוחים להתפתחות תהליכים דלקתיים.

תסמינים של המחלה בשלבים הראשונים

כיצד מתבטאת דלקת הערמונית בהתחלה?

השלב הראשון של המחלה מאופיין בירידה בעוצמה.

איפה זקפה רפהמתעוררת ללא סיבה, ומדי פעם היא יכולה לחסל את עצמה.

חוץ מ חבר רפוי, נוכל להבחין בין הדברים הבאים סימנים ראשונייםדלקת הערמונית:

• טמפרטורת גוף מוגברת. הכל יכול להתחיל בטמפרטורה של 37-38 מעלות. אבל עם הזמן, הטמפרטורה עולה עד 40 מעלות. דלקת בערמונית מתחילה ב-70% מהמקרים באה לידי ביטוי בסימפטום זה.
• דחף תכוף להשתין. תחילתה של דלקת הערמונית מתבטאת תמיד כדחפים הכרחיים. תסמין זה מחמיר בדרך כלל בלילה.
• כאב וחיתוך בעת מתן שתן. תסמינים אלה של דלקת הערמונית הופכים חזקים יותר עם הזמן. ישנם מקרים בהם גבר אינו יכול לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן שלו עקב כאב וכאב עזים.
• חולשה כללית. למטופל יש עייפות, כאבי ראש תכופים, נדודי שינה. תסמינים אלו הם מעין תגובה של מערכת העצבים לדלקת של בלוטת הערמונית.

איך לקבוע צורה מדבקתדלקת הערמונית בשלב הראשוני?

אם המחלה הופיעה כתוצאה מזיהום בזיהום, אז מופיעה הפרשה לבנבנה מהשופכה בגבר.

יש גם חולשה, מפרקים כואבים, אנורקסיה, כאב חזקבפרינאום, צמרמורת.

במקרים חמורים, מספר פעימות הלב עולה וטמפרטורת הגוף עולה בחדות ל-39-40 מעלות.

לפעמים פנימה תקופה התחלתיתלחץ הדם עולה או יורד.

אבחון וטיפול תרופתי של דלקת הערמונית

איך להגדיר מחלות? אם היו תסמינים ראשונייםדלקת הערמונית, אז אתה צריך לעבור אבחון מקיף. זה כולל:

1. בדיקה דיגיטלית פי הטבעת. בעזרתו, הרופא יכול לקבוע את גודל בלוטת הערמונית ולזהות גושים.
2. ניתוח זרע.
3. ניתוח דם כללי.
4. נטילת הפרשת ערמונית וזרע.
5. ניתוח שתן כללי.
6. בדיקת אולטרסאונד של הערמונית. עם הליך זה, אתה יכול לזהות.

לאחר ביצוע אבחון ונטילת אנמנזה, הרופא קובע כיצד לטפל בדלקת הערמונית. במקרה זה, הרופא המטפל לוקח בחשבון את חומרת המחלה ואת הגורם להופעת דלקת הערמונית.

אם המחלה הופיעה עקב זיהום בחיידקים, אז תחילת הטיפול בדלקת הערמונית כרוכה בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

יש ליטול אותם במשך מספר שבועות. לאחר טיפול אנטיביוטימבוצעת אבחון מחדש.

כאשר דלקת הערמונית הראשונית מתרחשת מסיבות אחרות, החולה נקבע מיוחד תרופות. התרופות הנפוצות הן:

• חוסמי אלפא. הם עוזרים לקנות תסמינים לא נעימיםדלקת הערמונית. תרופות אלה משפרות את זרימת השתן, מפחיתות את הטון שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןולחסל טון מוגבר שריר חלקבלוטת הערמונית. חוסמי האדרנו הטובים ביותר הם Tamsulosin (690-720 רובל) ואלפוזוזין (200-290 רובל).
• נרות פי הטבעת. הם עוזרים לרפא את בלוטת הערמונית ולחסל דלקת של הערמונית. לטיפול, נרות Procto-Glivenol (400-520 רובל) או Vitaprost (900-1100 רובל) משמשים בדרך כלל.
• תרופות אימונומודולטוריות. הם משמשים במקרים שבהם התפתחו פתולוגיות אוטואימוניות על רקע דלקת הערמונית. Anaferon (100-130 רובל) או Immunal (90-120 רובל) משמשים בדרך כלל לטיפול.

לפעמים יחד עם תרופותמשתמשים בתוספים פעילים ביולוגית. תרופות אלו בטוחות ויעילות מאוד. הסוכן הפעיל הביולוגי הטוב ביותר הוא (70-100 רובל ליחידה).

תרופה זו מסייעת לעצור את התסמינים הלא נעימים של דלקת הערמונית, להפחית את הדלקת של בלוטת הערמונית ולשפר את זרימת הדם באיברי האגן.

ניתן להשתמש במדבקה האורולוגית הסינית עבור שניהם דלקת ערמונית כרוניתכמו גם בשלבים המוקדמים של המחלה.

טיפול בתרופות עממיות ומניעת דלקת הערמונית

האם אפשר להיפטר מדלקת הערמונית תרופות עממיות? רופאים חושבים שאי אפשר לעשות את זה. רצוי להשתמש בתרופות עממיות שונות במקרים בהם דלקת הערמונית שנרפאה נכנסה להפוגה. כשיטות טיפול עזר, אתה יכול להשתמש ב:

1. תמיסת קלנצ'ו. כדי להכין אותו, אתה צריך לערבב 100 מ"ל אלכוהול (אפשר להשתמש בוודקה) ו-100 גרם עלי קלנצ'ואה מרוסקים. יש להחדיר את התערובת המתקבלת במקום חשוך למשך 20 יום לפחות. כל יום אתה צריך לקחת 2-3 כפיות. כְּסָפִים
2. דבש נרות פי הטבעת. הם יכולים לשמש לטיפול בערמונית ראשונית. להכנת נרות מערבבים 40 גרם חמאה, 1 כפית דבש ו-1 ביצה. יש ליצור נרות מהתמיסה המתקבלת, ולאחר מכן לשלוח למקרר למשך 3 ימים. כל יום צריך להזין 2-4 נרות.
3. מרתח של פטרוזיליה. כדי להכין אותו, אתה צריך לטחון 4 כפיות. זרעי פטרוזיליה, ויוצקים אותם עם 2 כוסות מים רותחים. יש להרתיח את המוצר על אש נמוכה במשך 15 דקות. כל יום, השתמש ב-1 כף. מִרתָח.

במהלך כל מהלך הטיפול, עליך להקפיד על כללים תזונתיים מסוימים. הדיאטה כוללת מספר גדולחלבונים וסיבים.

חומרים מזינים אלו נמצאים בדגנים, פסטה מחיטת דורום, ירקות, פירות ים ופירות.

טוֹב אפקט מרפאיש ל . משקה זה ניתן לצרוך מדי יום.

מניעה ראשונית של דלקת הערמונית כוללת:

אורח חיים בריא. חייב לוותר משקאות אלכוהוליים, טבק וסמים.

דיאטה מאוזנת. גבר חייב לצרוך מספיקאבץ, ויטמין E, חלבון, סיבים.

ספורט. עם מתון פעילות גופניתגמישות הכלים שמזרים דם לאזור הערמונית עולה.

מניעה כוללת גם המשך חיי מין. רגיל חיי מיןנמנע גוֹדֶשׁ. מין גם מחזק את שרירי האגן הקטן ומגביר את הטונוס של צינור הזרע.