שלד כף רגל אדם. הכל על השלד האנושי

יש הרבה עצמות בגוף האדם, כולן שונות בצורה, מבנה, כל אחת מבצעת את הפונקציות המוגדרות בקפדנות שלה. וחלקם, כמו ברגל, משלימים זה את זה, מה שהופך את הגוף לתפקודי יותר. עצמות כף הרגל מחוברות זו לזו, חלקן נכללות במבנה מפרק הקרסול. כמו כן, כל עצם שהיא חלק מכף הרגל, יחד עם רצועות, שרירים, יוצרים קשת, כך שאדם יוכל ללכת בנוחות. בהקשר לכל האמור לעיל, נותר להבין איזה סוג של מבנה יש לעצמות כף הרגל האנושית.

מידע כללי

אדם נורמלי מספק נוכחות של 26 עצמות, לכולן יש גדלים שונים, מחוברות באמצעות מפרקים רבים. עם זאת, כל פרט משלים זה את זה, יוצר מערכת בודדתהמאפשר לך לבצע פונקציות רבות.

מדענים בתחום האנטומיה, כף הרגל מחולקת באופן קונבנציונלי לשלושה אזורים, הבנה טובה יותר מאפשרת לך להבין את המבנה שלה. במבנה החיצוני שלה כף הרגל מזכירה יד, אם כי היא פחות פונקציונלית. אז, שלד כף הרגל כולל:

• שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל;
• מטטרסוס;
• פלנגות של אצבעות.

מחלקה ראשונה

הטרסוס כולל שתי עצמות גדולות במבנה שלהן - הטלוס והקלקנאוס, בעוד שאחרות קטנות יותר. שאר העצמות הן סקפואיד, קובאי, ולידו שלוש עצמות הנקראות ספנואיד. האנטומיה הממוקמת למעלה מסודרת בצורה כזו שהיא משתתפת ביצירת מפרק הקרסול, ומעניקה לו גמישות. ישנה תמיכה בעקב, זו אחת הנקודות אליהן מקובעות רצועות רבות וכן גידים שהגדולה שבהן היא אכילס.

חטיבה שניה, שלישית

המטטרסוס נוצר על ידי חמש עצמות צינוריות העוברות לתוך הפלנגות של האצבעות, בבסיסן הן מחוברות למפרקי הטרסל, מחוזקות ברצועות.

הקטע האחרון הוא הפלנגות של האצבעות, שבדומה למטטרסלים, יש רק חמש עצמות. כל האצבעות, מלבד הראשונה, מכילות שלוש עצמות קטנות הניתנות לתנועה זו ביחס לזו. יש רק שתי עצמות בראשון, הנבדלות מהשאר בגודלן המאסיבי. בסך הכל, המחלקה מורכבת מארבע עשרה עצמות.

הקטע האחרון מבטיח את איזון הגוף במרחב, וניידות האצבעות משמשת לרוב אנשים שמסיבה זו או אחרת אין להם ידיים. אנשים כאלה מותאמים היטב לשימוש ברגליים. אנטומיה כזו קשורה למאפיינים של המפרקים ולמיקומם היחסי.

עָקֵב

הגדולים בכף הרגל הם הטלוס והקלקנאוס, האחרון הוא המסיבי ביותר. כף הרגל האנושית מעוצבת בצורה כזו עומס מירבינופל על אזור העקב, שמבנהו דומה לספוג. חלק משמעותי מעצם זו מעורב בהיווצרות סוליית כף הרגל והקשת, מחלק את העומס באופן שווה.

פני השטח של עצם השוק הם הטרוגניים, יש לו שישה משטחים שהוא צריך כדי ליצור מפרקים.

על המשטח העליון ישנו משטח חזק יותר, המשמש לפרק אופטימלי עם הטלוס העליון. החלק האחורי יוצר פקעת אליה מחובר גיד אכילס, האנטומיה של המשטח התחתון מספקת מגע עם הקרקע. חזית היא משטח מפרקי, אשר הכרחי להיווצרות של מפרק עם. יש גם הרבה בליטות, גזירים, כלי דם, עצבים, גידים עוברים דרכם. רצועות מקובעות לבליטות, שהולכות ונחלשות עם רגליים שטוחות, שבגללן הקשת פוחתת.

דפוק

גודל עצם השוק שונה במקצת מהטלוס, היא זו שלוקחת חלק ביצירת הבלוק של מפרק הקרסול. האנטומיה של עצם זו היא כזו ששני שליש ממנה מכוסה רקמת סחוס, אין התקשרות של גיד בודד, שריר, העצם מקובעת רק בעזרת רצועות. בין כל העצמות המרכיבות את כף הרגל, לזה יש חמישה משטחים מכוסים בסחוס היאליני. במבנה העצם מובחן גוף העובר לתוך הראש, בין שתי התצורות הללו נמצא הצוואר.

החלק הקדמי ביותר שלו הוא הראש, שעליו יש משטח מפרקי הכרחי להיווצרות מפרק עם עצם הנביקולרית הסמוכה. הצוואר הוא חוליה מקשרת, לעתים קרובות מסוגל להינזק מפציעות. אבל לגוף יש תכונות מבניות משלו, משתתף לא רק ביצירת מפרק הקרסול, אלא גם מתחבר עם calcaneusבעזרת מכשיר תקשורת רב עוצמה.

מרכיבים אחרים של האנטומיה של הטרסוס

עצמות אחרות הן לא פחות משמעותיות, אבל שונות מהשאר בגדלים קטנים יותר, כמה תכונות של האנטומיה. אז, הקובאי ממוקם עם, זה סוג של קובייה, ולכן זה נקרא כך.

העצם הנביקולרית דומה מבנה חיצוניסירה קטנה, היא מחוברת דרך מפרק. מפרק זה משמש לאבחון מידת הרגליים השטוחות. על מנת לאבחן נזק ניתן לחוש אותו על גוף כף הרגל, בעזרתו נוצר קמרון אנטומי.

שלוש עצמות קטנות נקראות בצורת טריז. מאחוריהם מתפרקת איתם עצם הנביקולרית, ומלפנים יש משטחים מפרקיים לבסיס העצמות המטטרסאליות.

מטטרסוס

לעצמות המטטרסוס יש חשיבות רבה באנטומיה של כף הרגל, במיוחד בבלרינות, מכיוון שהן חוות עומס קבוע. עצמות אלו מיוצגות על ידי צינורות הממוקמים בזווית מסוימת, ובגדלים שונים, בקטרים ​​שונים, אך בעלי אותו מבנה. בחלק העיקרי, עקב כיפוף העצמות הללו, נוצרת קשת, ולרגל יש תמיכה.

בסך הכל יש שני קצוות, פרוקסימליים או בסיסיים, שנמצאים קרוב יותר לטרסוס. הקצה הזה הוא מסיבי, כל חמש העצמות מעורבות ביצירת מפרק ליספרנק, שלאורכו נקטעת כף הרגל. ישנה פקעת בקצוות אלה, אליה מחוברים רצועות, משטחים מפרקים. הגוף הוא צינור, בקצהו יש ראש או קצה מרוחק, הוא מעוגל, בעל משטח מפרקי חלק הכרחי לחיבור עם הפלנגות של האצבעות.

אצבעות

בכף הרגל האצבעות פחות מתפקדות מאשר ביד, הן גם קטנות יותר. העצמות בקוטר, בהשוואה ליד, מסיביות יותר, עבות יותר, מה שקשור לעומס קבוע על כף הרגל. החיבור של הפלנגות מתבצע בעזרת מפרקים, אשר מחוזקים בנוסף ברצועות.

ראויה לציון גם העובדה ש צילום רנטגןלפעמים כמה גרגרים מורגשים, הממוקמים בעובי הרצועות. אלו הן עצמות ססמואיד, הן פועלות כמנופים נוספים, הן ממוקמות מעל המפרקים.

מפרקים

על מנת שהרגל תהיה יותר תפקודית, כל העצמות מחוברות היטב למערכת אחת ביניהן דרך המפרקים. ישנם כמה מפרקים בכף הרגל שנוצרים על ידי שתי עצמות או יותר. בכף הרגל, המפרק התת-טלרי קטן מבחינת טווח התנועה. בעזרתו מתחברים עצמות השוק והטאלוס למפרק לא מאוד נייד. מפרק calcaneocuboid נותן מושג באילו עצמות מעורבות בו. המשמעות עם האמור לעיל היא ה-talonavicular articulation, אשר ביחד נקרא מפרק Chopard.

בטיפול רפואי מעשי מבצעים ניתוח במפרק זה לקטיעת כף הרגל. זה מאפשר לך לשמור, אם כי נחות, אבל את התמיכה של האיבר. יש גם "מפתח" או רצועה, הפוגעת שבעזרת אזמל, הרופא יכול בקלות לפרק את העצמות. במפרק זה, ה"מפתח" הוא הרצועה המפוצלת. זה מתחיל מהקלקנאוס, ואז עוקב אחר הסקפואיד והקובאי.

המפרקים של עצמות המטטרסוס ומלפנים אינם פעילים, מחוזקים על ידי רצועות חזקות המעורבות ביצירת הקשת. ישנם מפרקים בין עצמות המטטרסאליות עצמן. לאחר חיבור העצמות באמצעות מפרקים metatarsophalangeal, interphalangeal.

רצועות המחזקות עצמות

ביצירת הקשת, חיזוק העצמות, יש חשיבות לרצועת הצמח האורכית. הוא מתחיל מעצם השוק, מגיע לבסיס המטטרסוס, שם הוא פולט סיבים שעוזרים לשמור על המיקום האנטומי הנכון. הוא גם משלים על ידי רצועות אחרות, כולל אלה בין מפרקיות.

כף הרגל היא תצורה ייחודית הנושאת לא רק תפקיד של תומך, היא ועמוד השדרה הם שמבצעים פונקציה של בלימת זעזועים, מה שמוכיח את המבנה האנטומי שלה. ישנן מחלות רבות המשפיעות על שלד כף הרגל, וידע על תכונות אנטומיותמסוגל לחזות את אופי הפציעה האפשרית. אבל אותו הדבר חל על רופאים, עבור הדיוט פשוט ידע על האנטומיה של עצמות כף הרגל יעזור לקבל דחייה מהצבא או שחרור. כן, ותמיד צריך לזכור שעדיף לטפל בכפות הרגליים מגיל צעיר, אז הן לא ירגישו את עצמן בעתיד.

כף הרגל - החלק הדיסטלי של התחתון, מבצעת פונקציית תמיכה בעת תנועה. חלק עליוןרגל, שאדם רואה כשהוא מסתכל מתחת לרגליו, נקראת הגב. החלק התחתון במגע עם התמיכה האופקית - כף הרגל (סוליה).

האנטומיה הספציפית של כף הרגל נובעת מהתפתחות פילוגנטית של מנגנוני הסתגלות אבולוציוניים הקשורים לדו-פדאליזם.

כף הרגל כחלק מהשלד האנושי

האדם הוא היחיד מִיןבעל מכשיר מקושת מורכב של כף הרגל.

כמו כן, הסתגלות להליכה זקופה הן תכונות של כף הרגל כמו:

• עצמות אצבע קצרות ומסיביות יותרנאלץ לעמוד בעומס קבוע;
• קדם-דיגיטלי מוארך ארוךחֵלֶק;
• פחות גמישות וניידות של המפרקים באופן משמעותילעומת מברשת;
• צפיפות גבוהה רקמת עצם , עור צפוף ושכבה שומנית כדי להגן על העצמות והמפרקים מפני פציעה;
• שפע וצפיפות רבה קצות עצבים להגיב למידע על סביבהולהתאים כראוי את אופי התנועה.

תכונות פיזיולוגיות ותפקודים של כף הרגל

פיזיולוגיה ולחץ מוגזם על כפות הרגליים הם הגורם לדלקת פרקים: זה המחיר שאדם צריך לשלם עבור היתרונות של הליכה זקופה. זה טבעי שאנשים הסובלים מעודף משקל ובעלי מקצוע הקשור בצורך לעמוד על הרגליים לאורך זמן ובמקביל ללכת קצת סובלים מפרקים לרוב.

המרכיבים המרכיבים את האנטומיה של כף הרגל הם מבנה העצם (מסגרת התמיכה), האלמנטים המחברים - המפרקים והרצועות והשרירים המספקים ניידות לכף הרגל.

כף רגלם של יונקים ובני אדם בהשוואה

התרחשות של הפרעה מבנית ותפקודית בכל קבוצה של אלמנטים משפיעה לרעה על האחרים.

התפקידים העיקריים של כף הרגל הם:

• תמיכה במהלך תנועה;
• פילוס זעזועים בגוף בזמן ריצה, עבודה פיזיתותרגילים (המסופק על ידי הכספת), אשר מגן על העצמות ו איברים קרבייםמפציעה במהלך תנועה;
• לעזור בהתאמת התנוחות והמיקום של חלקי הגוף בהליכה זקופה.

עצמות רגל אדם

כף הרגל משלבת את המחלקות הבאות:

• שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל(חלק אחורי המחובר לרגל התחתונה), הטרסוס מורכב מ-5 עצמות;
• מטטרסוס(החלק האמצעי, יוצר קשת אלסטית), כולל 5 עצמות;
• פלנגות אצבעות,כולל 14 עצמות.

כך נוצרת כף הרגל 26 עצמות,ולכל עצם יש שם משלה.

לרוב האנשים יש גם 2 עצמות ססמואיד קטנות. בְּ מקרים נדיריםכף הרגל כוללת 1-2 עצמות נוספות שאינן מסופקות מבחינה אנטומית, אשר לעיתים קרובות גורמות לבעליהן בעיות בבריאות כף הרגל.

עצמות טרסל

הטלוס היא העצם הגבוהה ביותר בכף הרגל והצד העליון שלה יוצר את מפרק הקרסול:

• לעצם אין גידים או שרירים מחוברים.
• יש לו 5 משטחים מפרקים, עליהם ממוקמת שכבת סחוס היאלינית.
• כמו כן, לעקב יש משטחים מפרקים רבים (6 חלקים), רצועות מרובות קשורות אליו, שהיחלשותם קשורה לעתים קרובות להיווצרות רגליים שטוחות.
• גיד אכילס מחובר לגב הקמור.

טלוס של כף הרגל

סקפואיד יוצר את החלק הפנימי של כף הרגל, ממשש את המפרק, הרופא קובע את מידת הרגליים השטוחות:

• משתתף ביצירת הכספת האנטומית.
• מחובר במפרק עם הטלוס.
• שלוש עצמות ספנואיד מחוברות אליו מלפנים.
• בעצמות ספנואיד עם קצוות פרוקסימלייםישנם משטחים מפרקים לתקשורת עם שלוש העצמות הראשונות של מטטרסל.

Cuboidנכלל בטרסל העליון בְּתוֹך.

עצם נוויקולרית של כף הרגל

עצמות מטטרסל או מטטרסל

אמנם החמישה הללו עצמות צינוריותשונים בקוטר ובאורך (העצם העבה והקצרה ביותר היא העצם הראשונה, המוארכת ביותר היא השנייה), המבנה שלהם זהה.

הם כוללים:

• רֹאשׁ;
• גוּף;
• בסיס.

לגופם של עצמות אלה יש צורה של פירמידה עם שלוש צלעות, ולראשים יש קצוות קדמיים מעוגלים. המשטחים המפרקים בראשי עצמות המטטרסאליים קשורים לפלנגות התחתונות של האצבעות, ובבסיסי העצמות - עם עצמות הטרסל הקדמיות.

עצמות מטטרסל של כף הרגל

פלנגות של אצבעות

באנלוגיה עם היד, לאצבעות הגדולות יש רק פלנגות פרוקסימליות (תחתונות) ודיסטליות (עליונות), ולאצבעות הנותרות יש שלושה פלנגות (בינוני, פרוקסימלי ודיסטלי), המתחברות מפרקים ניידים. בדרך כלל מדובר בעצמות צינוריות קטנות ודקות.

לפעמים שני הפלנגות של האצבעות הקטנות של כף הרגל גדלות יחד (וזה לא פתולוגיה).

הפלנגות של כפות הרגליים קצרות ועבות באופן ניכר מאלו של הידיים. זאת בשל העובדה שכף הרגל אינה דורשת גמישות ופיתוח מוטוריקה עדינה, כמו אצבעות, אך נדרשת כוח ויכולת עמידה בעומסים ממושכים.

פלנגות של אצבעות

כמו עצמות המטטרסאליות, עצמות הפלנגות של האצבעות מוגנות על ידי כמות די מועטה של ​​רקמה רכה, כך שהן ניתנות למישוש בקלות, במיוחד אצל אנשים רזים וגידים.

שתי עצמות כאלה ממוקמות בעובי הגידים אגודליםבמפגש של עצמות המטטרסאליות עם הפלנגות הפרוקסימליות של האגודלים. הם משפיעים על חומרת קשת המטטרסוס.

בצילומי רנטגן של כף הרגל הם נראים כמו גרגרי חומר זר בעובי הרצועות. לפעמים לעצמות אלו יש צורה מפוצלת (זו יכולה להיות גם נתונה מלידה וגם תוצאה של פציעה).

עצמות ססמואיד

עצמות נוספות או עליות

הכי נפוץ השוקה החיצונית(12% מהאוכלוסייה, שכיח כמעט פי שניים בנשים), המחובר לסחוס או לרצועות הספואיד. מידותיו משתנות; אצל אנשים עם עצם גדולה, הוא בולט חזק למטה, מה שגורר שפשוף מתמיד של אזור זה עם נעליים. לפעמים זה נמצא אצל ספורטאים מקצועיים.

למי שמצא שוק חיצוני, מומלץ לנעול תומכי קשת או מדרסים מיוחדים (לעצמות גדולות, גם נעליים אורטופדיות). הטיפול בהשלכות שגרמה העצם נקבע על פי מקרה מסוים של התמונה הקלינית.

ב-7% מהאוכלוסייה עצם משולשת.בצילום רנטגן, זה יכול להתבלבל עם שבר. קו גבול לא אחיד וכאב ממוקד בבירור מעידים על שבר, קו גבול חלק מצביע על נוכחות של עצם משולשת.

תרשים של עצמות כף הרגל עם כיתובים

תכונות של מפרקים, רצועות וסחוס

קומפלקסים מפרקים אחראים על הניידות של כף הרגל - intertarsal, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal ו-interphalangeal.

מפרקים בין-טרסליים

הם מבינים את הקשר בין עצמות הטרסוס.

מפרק הקרסול הוא הנקודה הגבוהה ביותר של כף הרגל:

מפרק subtalarיש צורה של גליל, שנוצר על ידי החלק האחורי של הטלוס ו calcaneus, יש רצועות קצרות.

הכדורי מפרק talocalcaneo-navicular.הציר שנוצר על ידי זוג מפרקים זה משמש כמרכז הסופינציה והפרונציה של כף הרגל.

מפרקי טרסוס-מטטרסל

המפרקים של קבוצה זו מחברים את חלקי הטרסוס זה עם זה ועם עצמות המטטרסוס. לרובם יש משטחים מפרקים שטוחים ומעט מאוד ניידות.

בנוסף למפרקים, רצועות רבות אחראיות ליציבות חלק זה של כף הרגל, רובן מחוברות לעקב חלקים חיצונייםרגליים. הגדול שבהם מחבר את עצם השוק לחלקים הפרוקסימליים של כל עצמות הטרסל (למעט אלו הקשורות לאגודלים).

מפרקי טרס-מטטרסל של כף הרגל

מפרקים בין-מטטרסליים

יש להם משטח שטוח ומחברים את הצדדים של עצמות המטטרסאליות.

רצועות משמשות כחיבור:

• plantar;
• interrosseous;
• חלק אחורי.

מפרקים מטאטרסופלנגאליים

נוצר על ידי החלקים האחוריים של הפלנגות הפרוקסימליות והראשים המעוגלים של עצמות המטטרסאליות. למרות צורתם המעוגלת, למפרקים הללו יש תנועתיות מועטה למדי (אך עדיין עדיפים על ה-tarsal-metatarsals).

אצל אנשים מבוגרים, עיוות נפוץ למדי, שבדרך כלל מתבטא בצד הפנימי של הפלנקס הפרוקסימלי של האגודל (לפיכך, מפרק metatarsophalangeal מושפע).

מפרקים מטאטרסופלנגאליים של כף הרגל

כף הרגל שלא כולם מכירים מבצעת תכונות חשובות.אם העיוות שלו מתרחש, אז אנשים לא יכולים לנוע כרגיל, היכולות שלהם מוגבלות.בידיעה, אתה יכול לקבוע מה בדיוק כואב עם כל נזק. וזה יכול להקל על עזרה ראשונה.

כף הרגל האנושית מורכבת משלושה חלקים: טרסוס, מטטרסוס ואצבעות.האנטומיה של כל חלק היא מיוחדת ומורכבת ממספר עצמות.

הטרסוס מורכב מהעצמות הטאלוס, העצם הנוויקולרית, הקובית וכתב היתדות. הטלוס פועל כצומת בין הרגל לכף הרגל. יש לו את המבנה הבא: גוף, ראש וצוואר. יש צורך בגוש הטלוס כדי לחבר את השוקה והטרסוס. קלקנאוס- חלק אחורי חלק תחתוןטרסוס, הוא הגדול ביותר מבין כל עצמות כף הרגל. עצם הנביקולרית מקלה על קביעת גובה קשת כף הרגל. עצם הקובית מחברת את כל עצמות הטרסוס. קטע קדמימורכב מעצמות בצורת טריז.

המטטרסוס נוצר על ידי חמש עצמות. כולם צינוריים. הארוך שבהם הוא השני, והעבה ביותר הוא הראשון. קל להרגיש אותם, מכיוון שהם מכוסים בשכבת עור דקה מלמעלה.

האצבעות מורכבות מפלנגות. האגודל נוצר על ידי שני פלנגות, והשאר על ידי שלושה. לפעמים הפלנגות של האצבע הקטנה גדלות יחד, כך שרק שני פלנגות נראים בצילום הרנטגן.

מנגנון רצועות

הניידות של כף הרגל האנושית נובעת מהעובדה שהיא מורכבת ממספר מפרקים: קרסול, subtalar, talocalcaneal-navicular, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal ו-interphalangeal. כל אחד מהמפרקים הללו מבצע תפקיד מסוים.

מפרק הקרסול

המבנה של מפרק הקרסול הוא כדלקמן: הוא מורכב מהטאלוס. בעל צורת בלוק. ערכת המבנה מאפשרת לו לבצע תנועות כאלה: כיפוף והרחבה. יתר על כן, הזווית בין שתי הנקודות הקיצוניות מגיעה ל-90 מעלות.

בחלק האחורי של המפרק, בלוק הטלוס מצטמצם מעט, כך שבזמן כיפוף כף הרגל, הוא מצטבר ונחטף. פני השטח של מפרק הקרסול מכוסים ברצועות וגידים רבים המבצעים זאת. תפקוד מגן. בחלק הפנימי יש רצועות העוברות מהמלאולוס המדיאלי. אבל בחוץ, חיזוק מפרק הקרסול מתרחש בעזרת רצועות המגיעות מהפיבולה.

לאנטומיה של המפרק הזה יש מאפיינים משלה. אז, בלידה, הוא מתכופף חזק יותר פנימה הצד האחורירגליים, ואצל מבוגרים, להיפך, ב- plantar.

הוא מורכב מהעקב ומהטאלוס. בעל צורה גלילית. בעל דרגת ניידות נמוכה. רצועות מכסות אותו מלמעלה, שבגללן המפרק מוגן מפני פציעות שונות.

מפרק טלוקלקני-טוויקולרי

האנטומיה של מפרק זה היא כדלקמן: הוא כולל את עצמות הטלוס, עצם השוק ועצם הנוויקולרית. תנועות מתרחשות בו-זמנית עם המפרק התת-טלרי, מכיוון שהן מפורקות עם רצועות. עם הגיל, קשת כף הרגל צונחת. לכן, לעתים קרובות תינוק בן שנה, שרק מתחיל ללכת, מניח את כף הרגל לא על כל המשטח, אלא רק על האצבעות הקדמיות.

מפרקי טרסוס-מטטרסל

התרשים של כף הרגל האנושית מראה שמפרקים כאלה ממוקמים בין עצמות המטטרסוס והטרסוס. הם קטנים בגודלם ובעיקר צורה שטוחה. הניידות שלהם מוגבלת. בשל העובדה שרצועות רבות עוברות לאורך פני השטח של כל מפרק, עצמות המטטרסוס מחוברות כמעט בחוזקה זו לזו, ויוצרות בסיס מוצק של כף הרגל.

מפרקים מטאטרסופלנגאליים

מבנה כף הרגל האנושית כולל גם מפרקים מטטרסופאלנגאליים, בעלי צורה כדורית וניידות נמוכה. היווצרותם התרחשה כתוצאה מהתמזגות ראשי העצמות המטטרסאליות ובסיסי הפלנגות. הצורך במפרק כזה הוא בכך שהוא מספק כיפוף והרחבה של האצבעות. הם מכוסים מלמעלה. כמות גדולהרצועות. מפרקים אינטרפלנגאליים ממוקמים בין הפלנגות של האצבעות. אם על הידיים יש להם ניידות מותנית, אז על הרגליים מפרקים כאלה כמעט ללא תנועה.

שרירים

מורכב לא רק מעצמות ומפרקים, אלא גם משרירים. הם מחוברים על ידי גידים לעצמות שונות על פני כף הרגל האנושית. ככלל, תחילת שרירי כף הרגל מתרחשת מהרגל התחתונה. החלק העליון של כף הרגל מורכב משני שרירים, כאשר לכל אחד מהם יש תפקידים משלו: אחד מושיט את האצבעות, השני מאריך אֲגוּדָל. מקורם במשטח הפנימי של העקב.

הצד הפלנטר של כף הרגל כולל מספר שרירים: פנימי, חיצוני ואמצעי. צוֹרֶך שרירים פנימייםהוא שהם גורמים לתנועה של הבוהן הגדולה של כף הרגל האנושית. תחילת השרירים מגיעה מעצמות המטטרסוס.

המוזרות של השרירים החיצוניים היא שהם פועלים על הבוהן החמישית של כף הרגל - האצבע הקטנה. הם כוללים שני שרירים: אחד - מסיר את האצבע, השני - מכופף אותה. הם מחוברים לפלנקס של האצבע האחרונה.

ל קבוצת הבינייםהשרירים כוללים את השרירים הדרושים והמשמעותיים ביותר. ואכן, בעזרתם, מספר אצבעות מופעלות בבת אחת (2, 3, 4). תפקיד השרירים הוא תהליך הכיפוף, האדוקציה והתרבות של אצבעות הרגליים.

מדוע מתפתחת פלטפוס?

האנטומיה של כף הרגל כוללת מספר עצום של עצמות ושרירים. ואם לפחות אחד מהם מעוות, אז יש הפרות שונותבעבודת כף הרגל האנושית. רגליים שטוחות היא הפרה הנגרמת על ידי דפורמציה של הקשתות. עם מחלה זו, קשתות כף הרגל הופכות שטוחות, ומשטח העקב סוטה לכיוון האזור החיצוני.

יתר על כן, העיוות של כף הרגל מתרחש באופן כזה מטטרסלסוטה, כך שהמיקום של האגודל משתנה. ואם אתה נועל נעליים צרות מדי, אז האצבעות יתחילו ללכת אחת על השנייה. כתוצאה מכך, מופיעה מחלה שכיחה, המכונה בפי העם "עצם" האגודל. כדי לבדוק אם יש רגליים שטוחות, ניתן להשתמש בתכנית או בדיקות מיוחדות.

אז, יש צורך לבדוק את גובה הקשת האורכית. ניתן להרגיש אותו בקלות בחלק העליון קמרון פנימי. בנוסף, יש לקבוע את זווית הסטייה המשוערת של האגודל. מידת העיוות תלויה במידה רבה בזווית זו.

אתה יכול גם לבדוק אם לכף הרגל שלך יש צורה של "כפת דוב". כדי לעשות זאת, אתה צריך להרטיב את הרגל ולדרוך עליה. מקום יבש. אם ההדפסה מוצקה, ללא כיפוף, סביר להניח שיש לך רגליים שטוחות.

לרגליים שטוחות יש גם מספר תסמינים. לעתים קרובות אנשים עם מחלה זו מתעייפים מהר מאוד, אפילו לאחר הליכה של חמש דקות. לעיתים קרובות מופיעים יבלות ותירס על פני כף הרגל, אשר חולפים לאט למדי. כף הרגל עלולה להרגיש כאב ואי נוחות. קשה לנשים ללכת בנעלי עקב. אם אתה חושד בהתפתחות של רגליים שטוחות, הקפד לפנות למומחה.

ואכן, אחרת, מספר פתולוגיות יכולות להתרחש. אם כף הרגל סוטה, אז זה יכול לגרום לסיבוב של הרגל התחתונה. בנוסף, הוא ממלא תפקיד חשוב ביצירת היציבה. בדרך כלל, לאדם עם רגליים שטוחות יש עקמת או אפילו קיפוזיס.

לפיכך, מבנה כף הרגל האנושית כולל לא רק עצמות, אלא גם רצועות, גידים ושרירים. כל אחד מהם מבצע פונקציות מסוימות. אם יש עיוות של חלק כלשהו, ​​אז העבודה של כף הרגל כולה עלולה להיות מופרעת.. לכן, חובה לגשת לפגישה עם מומחה.

מפרק הקרסול הוא נקודת העיגון של שלד הגפה התחתונה של האדם. זה על המפרק הזה כי משקל הגוף נופל בעת הליכה, ריצה, ספורט. בניגוד מפרק הברך, כף הרגל עומדת בעומסים לא על ידי תנועה, אלא על ידי משקל, מה שמשפיע על תכונות האנטומיה שלה. למבנה הקרסול ולחלקים אחרים של כף הרגל תפקיד קליני חשוב.

לפני שנדבר על המבנה של חלקים שונים בכף הרגל, יש להזכיר שבחלק זה של כף הרגל, עצמות, מבנים רצועות ואלמנטים שרירים מקיימים אינטראקציה אורגנית.

בתורו, שלד העצם של כף הרגל מחולק ל-tarsus, metatarsus ו-phalanges של האצבעות. עצמות הטרסוס מתארכות עם מרכיבי הרגל התחתונה במפרק הקרסול.

מפרק הקרסול

אחת העצמות הגדולות ביותר של הטרסוס היא הטלוס. על המשטח העליון יש מדף שנקרא בלוק. אלמנט זה בכל צד מחובר לפיבולה ולשוקה.

בקטעים הצדדיים של המפרק יש יציאות עצם - הקרסוליים. פנימי זה מחלקה שׁוּקָה, והחיצוני - פרונאלי. כל משטח מפרקי של העצמות מרופד בסחוס היאליני, המבצע פונקציות הזנה ובלימת זעזועים. הניסוח הוא:

• המבנה מורכב (יותר משתי עצמות מעורבות).
• הצורה גושנית.
• לפי נפח תנועה - דו-צירי.

חבילות

החזקה של מבני העצם יחד, הגנה, הגבלת תנועות במפרק אפשריים עקב הנוכחות. התיאור של מבנים אלה צריך להתחיל עם העובדה שהם מחולקים ל-3 קבוצות באנטומיה. הקטגוריה הראשונה כוללת סיבים המחברים את עצמות הרגל התחתונה של האדם זה לזה:

1. הרצועה הבין-רוסית היא החלק התחתון של הממברנה הנמתח לכל אורך הרגל התחתונה בין עצמותיה.
2. הרצועה התחתונה האחורית היא אלמנט המונע את הסיבוב הפנימי של עצמות הרגל התחתונה.
3. רצועה פיבולרית תחתונה קדמית. הסיבים של מבנה זה עוברים מהשוק אל ה-malleolus החיצוני ועוזרים לשמור על כף הרגל מלהסתובב החוצה.
4. הרצועה הרוחבית היא אלמנט סיבי קטן המבטיח את כף הרגל מפני פנייה פנימה.

בנוסף לפונקציות המפורטות של הסיבים, הם מספקים התקשרות אמינה של הפיבולה השבירה לשוקה החזקה. הקבוצה השנייה של רצועות הן הסיבים הצדדיים החיצוניים:

1. טלופיבולר קדמי
2. טלופיבולרי אחורי.
3. עקב-סיב.

רצועות אלו מתחילות ב-lateral malleolus של הפיבולה ומתפצלות לכיוונים שונים לכיוון האלמנטים של הטרסיס, ולכן הם מאוחדים במונח "". תפקידם של מבנים אלה הוא לחזק את הקצה החיצוני של אזור זה.

לבסוף, קבוצת הסיבים השלישית היא הרצועות הצידיות הפנימיות:

1. Tibio-navicular.
2. Tibiocalcaneal.
3. טיביו-טלר קדמי.
4. טיביו-טלאר אחורי.

בדומה לאנטומיה של קטגוריית הסיבים הקודמת, מקורן של רצועות אלו במליאולוס המדיאלי ומונע מעצם הטרסל לנוע.

שרירים

תנועות במפרק, קיבוע נוסף של האלמנטים מושגים באמצעות מרכיבי השריר המקיפים את הקרסול. לכל שריר יש נקודת חיבור ספציפית בכף הרגל ו מינוי משלועם זאת, ניתן לשלב את המבנים לקבוצות לפי הפונקציה השולטת.

השרירים המעורבים בכיפוף כוללים את הטיביאליס האחורי, הצמח, התלת ראשי, מכופפי האגודל והאצבעות האחרות. טיביאליס קדמי, פושט ארוך של האגודל, פושט ארוך של אצבעות אחרות אחראי על הארכה.

קבוצת השרירים השלישית הם פרונטורים – סיבים אלו מסובבים את הקרסול פנימה לכיוון קו האמצע. הם השרירים הפרונאליים הקצרים והארוכים. האנטגוניסטים שלהם (תומכי קשת): פושט ארוך של האגודל, שריר פרוניאלי קדמי.

עקב אכילס

מפרק הקרסול באזור האחורי מתחזק על ידי גיד אכילס הגדול ביותר בגוף האדם. היווצרות נוצרת על ידי איחוי של שרירי הגסטרוקנמיוס והסולאוס ברגל התחתונה.

גיד רב עוצמה המתוח בין בטן השריר לפקעת השוק ממלא תפקיד מכריע בתנועות.

רגע קליני חשוב הוא האפשרות של קרעים ונקעים של מבנה זה. במקרה זה, על הטראומטולוג לבצע טיפול מורכבכדי לשחזר את הפונקציה.

אספקת דם

עבודת השרירים, שיקום אלמנטים לאחר מתח ופציעה, חילוף החומרים במפרק אפשרי בשל האנטומיה המיוחדת של רשת הדם המקיפה את החיבור. מבנה העורקים של הקרסול דומה לאספקת הדם למפרק הברך.

העורקים הטיביאליים והפרונאליים הקדמיים והאחוריים מסתעפים באזור עצמות הקרסול החיצוניות והפנימיות ומכסים את המפרק מכל צדדיו. הודות למכשיר כזה של רשת העורקים, התפקוד המלא של האזור האנטומי אפשרי.

דם ורידי זורם מאזור זה דרך הרשתות הפנימיות והחיצוניות, היוצרות תצורות חשובות: הוורידים הפנימיים הסאפניים והטיביים.

מפרקים אחרים של כף הרגל

מפרק הקרסול מאחד את עצמות כף הרגל עם הרגל התחתונה, אך ביניהם יש שברים קטנים החלק התחתוןהגפיים מחוברות גם במפרקים קטנים:

1. ה-calcaneus וה-talus האנושיים מעורבים ביצירת המפרק התת-טלרי. יחד עם המפרק הטלוקלקנאלי-נוויקולרי, הוא מאחד את עצמות הטרסוס - כף הרגל האחורית. הודות לאלמנטים אלה, נפח הסיבוב גדל ל-50 מעלות.
2. עצמות הטרסוס מחוברות לחלק האמצעי של שלד כף הרגל על ​​ידי מפרקי הטרסל-מטטרסל. אלמנטים אלו מחוזקים על ידי רצועה פלנטרית ארוכה, המבנה הסיבי החשוב ביותר היוצר את הקשת האורכית ומונע התפתחות של רגליים שטוחות.
3. חמש העצמות המטטרסאליות ובסיס הפלנגות הבסיסיות של האצבעות מחוברות על ידי המפרקים המטטרסאליים. ובתוך כל אצבע יש שני מפרקים אינטרפלנגאליים המאחדים עצמות קטנות יחד. כל אחד מהם מחוזק בצדדים עם רצועות צדדיות.

האנטומיה המורכבת הזו של כף הרגל האנושית מאפשרת לה לשמור על איזון בין ניידות ותפקוד תמיכה, שחשוב מאוד לאדם ללכת זקוף.

פונקציות

מבנה מפרק הקרסול מכוון בעיקר להשגת הניידות הדרושה להליכה. הודות ל עבודה מתואמת היטבשרירים במפרק יכולים לנוע בשני מישורים. בציר הקדמי, הקרסול האנושי מבצע כיפוף והרחבה. במישור האנכי, סיבוב אפשרי: פנימה ובנפח קטן כלפי חוץ.

בנוסף לתפקוד המוטורי, למפרק הקרסול יש ערך ייחוס.

בנוסף, בזכות רקמות רכותבאזור זה, התנועה מרופדת, תוך שמירה על מבני העצם שלמים.

אבחון

באלמנט כה מורכב של מערכת השרירים והשלד כמו הקרסול, שונים תהליכים פתולוגיים. כדי לזהות פגם, דמיינו אותו, בצעו נכון אבחנה אמינה, יש שיטות שונותאבחון:

1. רדיוגרפיה. חסכוני ביותר ו דרך משתלמתמחקר. במספר הקרנות מצלמים תמונות של הקרסול שעליהן ניתן לזהות שבר, נקע, נפיחות ותהליכים נוספים.
2. אולטרסאונד. על השלב הנוכחילעתים רחוקות נעשה שימוש באבחון, שכן, בניגוד למפרק הברך, חלל הקרסול קטן. עם זאת, השיטה טובה לכלכלתה, מהירות היישום, היעדר השפעות מזיקותעל בד. אתה יכול לזהות הצטברות של דם ונפיחות בשקית המפרקית, גופים זרים, דמיינו רצועות. תיאור מהלך ההליך, התוצאות הנראות ניתנות על ידי הרופא לאבחון תפקודי.
3. סריקת סי טי. CT משמש להערכת המצב מערכת השלדמשותף. עם שברים, ניאופלזמות, ארתרוזיס, טכניקה זו היא בעלת הערך הרב ביותר מבחינת אבחון.
4. הדמיה בתהודה מגנטית. כמו במחקר של מפרק הברך, הליך זה טוב יותר מכלהשני יציין את מצב הסחוס המפרקי, הרצועות, גיד אכילס. הטכניקה יקרה, אבל הכי אינפורמטיבית.
5. אטרוסקופיה. הליך זעיר פולשני, נמוך טראומטי הכולל הכנסת מצלמה לקפסולה. הרופא יכול לראות במו עיניו משטח פנימישקיות ולקבוע את מוקד הפתולוגיה.

שיטות אינסטרומנטליות מתווספות על ידי תוצאות של בדיקה רפואית ו בדיקות מעבדה, בהתבסס על מכלול הנתונים, המומחה מבצע אבחנה.

פתולוגיה של מפרק הקרסול

למרבה הצער, אפילו אלמנט כה חזק כמו מפרק הקרסול נוטה להתפתחות של מחלות ופציעות. לפי הכי הרבה מחלות תכופותהקרסול הם:

• אוסטיאוארתריטיס.
• דַלֶקֶת פּרָקִים.
• פציעות.
• קרע בגיד אכילס.

איך לחשוד במחלות? מה לעשות מלכתחילה ולאיזה מומחה יש לפנות? יש צורך להבין כל אחת מהמחלות המפורטות.

ארתרוזיס מעוות

מפרק הקרסול נתון לעתים קרובות להתפתחות של arthrosis מעוות. עם פתולוגיה זו, מתרחשת עקב מתח תכוף, טראומה, חוסר סידן, ניוון של עצמות ומבני סחוס. עם הזמן מתחילות להיווצר יציאות על העצמות - אוסטאופיטים המשבשים את טווחי התנועה.

פתולוגיה מתבטאת בכאבים בעלי אופי מכני. המשמעות היא שהתסמינים מתגברים בערב, מתגברים לאחר פעילות גופנית ונחלשים במנוחה. נוקשות בוקר היא קצרת מועד או נעדרת. יש ירידה הדרגתית בניידות במפרק הקרסול.

עם תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כללי. במידת הצורך, התפתחות של סיבוכים, הרופא ירשום התייעצות עם מומחה אחר.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת של המפרק יכולה להתרחש כאשר זיהום חודר לחלל או מתפתח דלקת מפרקים שגרונית. מפרק הקרסול יכול גם להיות דלקתי עקב שקיעת מלחים. חומצת שתןעם גאוט. זה קורה אפילו יותר מהתקף גאוטי של מפרק הברך.

הפתולוגיה מתבטאת בכאבים במפרק במחצית השנייה של הלילה ובבוקר. הכאב מוקל על ידי תנועה. התסמינים נעצרים על ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, ניס, דיקלופנק), וכן לאחר שימוש במשחות וג'לים באזור הקרסול. כמו כן, ניתן לחשוד במחלה על ידי פגיעה בו זמנית במפרק הברך ומפרקי היד.

מחלות מטופלות על ידי ראומטולוגים אשר רושמים תרופות בסיסיות לחסל את הגורם למחלה. לכל מחלה יש תרופות משלה שנועדו לעצור את התקדמות הדלקת.

כדי לחסל את הסימפטומים, טיפול דומה לטיפול במפרקים נקבע. זה כולל מגוון של פיזיותרפיה ותרופות.

חשוב להבחין בין דלקת מפרקים זיהומית מסיבות אחרות. בדרך כלל זה מתבטא בתסמינים בהירים עם כאב עז ותסמונת בצקתית. מוגלה מצטברת בחלל המפרק. הטיפול הוא באנטיביוטיקה, יש צורך במנוחה במיטה, ולעתים קרובות המטופל זקוק לאשפוז.

פציעות

עם טראומה ישירה למפרק הקרסול בספורט, בתאונות דרכים, בעבודה, רקמות שונות של המפרק יכולות להינזק. נזק גורם לשבר בעצמות, קרע של רצועות, הפרה של שלמות הגידים.

התסמינים השכיחים יהיו: כאבים לאחר פציעה, נפיחות, ירידה בתנועתיות, חוסר יכולת לעמוד על הגפה הפגועה.

לאחר פציעה בקרסול, אתה צריך למרוח קרח על מקום הפציעה, לספק מנוחה לאיבר, ואז ללכת לחדר המיון. רופא טראומטולוג לאחר בדיקה והולכה בדיקות אבחוןירשום קבוצה של אמצעים טיפוליים.

הטיפול כולל לרוב immobilization (אימוביליזציה של הגפה מתחת למפרק הברך), מינוי של נוגדי דלקת, משככי כאבים. לפעמים יש צורך לחסל את הפתולוגיה התערבות כירורגית, שניתן לבצע בצורה הקלאסית או בעזרת ארטרוסקופיה.

קרע בגיד אכילס

במהלך פעילות ספורטיבית, עם נפילה על הרגל, מכה ישירה בחלק האחורי של הקרסול, יכול להתרחש קרע מוחלט של גיד אכילס. במקרה זה, המטופל לא יכול לעמוד על בהונותיו, ליישר את כף הרגל. באזור הנזק נוצרת בצקת, דם מצטבר. תנועה במפרק כואבת ביותר עבור האדם הפגוע.

סביר להניח שהטראומטולוג ימליץ טיפול כירורגי. טיפול שמרניאפשרי, אבל עם קרע מוחלט של הגיד הוא לא יעיל.

גפיים. צד אחד שלו, זה שבא במגע עם משטח הרצפה, נקרא סוליה, והצד הנגדי, העליון, נקרא הגב. לכף הרגל מבנה קמרוני מתנועע, גמיש ואלסטי עם בליטה כלפי מעלה. האנטומיה והצורה הזו מאפשרת לה לחלק משקלים, להפחית זעזועים בהליכה, להסתגל לאי אחידות, להגיע להליכה חלקה ולעמידה אלסטית.

הוא מבצע פונקציה תומכת, נושא את כל משקלו של אדם ויחד עם חלקים אחרים של הרגל מזיז את הגוף בחלל.

עצמות כף הרגל

מעניין לציין שרבע מכל עצמות גופו ממוקמות בכפות הרגליים האנושיות. אז, ברגל אחת יש עשרים ושש עצמות. לפעמים קורה שלילוד יש יותר מכמה עצמות. הם נקראים נוספים ובדרך כלל הם אינם גורמים צרות לבעליהם.

אם עצם כלשהי נפגעת, כל המנגנון של כף הרגל יסבול. האנטומיה של עצמות כף הרגל האנושית מיוצגת על ידי שלושה חלקים: טרסוס, מטטרסוס ואצבעות.

החלק הראשון כולל שבע עצמות, המסודרות בשתי שורות: החלק האחורי מורכב מהקלקנאוס והטאלוס, והחלק הקדמי מורכב מהסקפואיד, שלושה כתב יתדות וקובאי.

לכל אחד מהם יש מפרקים המחברים אותם יחד.

אנשים רבים יודעים ממקור ראשון מהי בליטה בבסיס האגודל. בְּ רפואה רשמיתהמחלה נקראת hallux valgus, כאשר ראש עצם הפלנגאלית נעקר. במקביל, השרירים נחלשים בהדרגה והאגודל מתחיל לנטות לעבר האחרים, וכף הרגל מעוותת.

האנטומיה של חלק זה של הגפה התחתונה מראה את ייחודו וחשיבותו התפקודית. לימוד מבנה כף הרגל עוזר לטפל בה ביתר זהירות על מנת להימנע ממחלות שונות.