אבחון סקר שהוא כולל. מהי הקרנה ולמה היא מיועדת? מהי ניתוח הקרנה אצל יילוד

ההקרנה היא אחד המחקרים המדויקים והמודרניים ביותר. הרופא עשוי לרשום הקרנה של הלב, הכבד, הקיבה, בדיקת בלוטות החלב בנשים, הקרנה לקביעת הפתולוגיות של ההריון. כל הליך חייב להיות מוצדק מבחינה רפואית.

לאחרונה נבדקו כל קטגוריות האוכלוסייה. הליך זה נקרא בדיקה קלינית, וכל תושבי המדינה משתתפים בה. בדיקה כללית מאפשרת גילוי מוקדם של מחלות קשות רבות. ההליך הסטנדרטי כולל:

• הקרנה עצמה, כלומר, איסוף נתונים על המטופל, מצב בריאותו, מחלות כרוניות, אלרגיות ושאר תכונות הגוף, מדידת גובה ומשקל. כל הנתונים מוכנסים לשאלון ולתיעוד הרפואי של המטופל;
• מדידת לחץ דם;
• דגימת דם מווריד ומאצבע לניתוח גלוקוז, כולסטרול וניתוח ביוכימי;
• ניתוח צואה ושתן;
• אלקטרוקרדיוגרמה של הלב;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקת פאפ מצוואר הרחם ובדיקת בלוטות החלב בנשים.

רשימת הניתוחים עשויה לכלול מחקרים אחרים אם יש סטיות במצב בריאותו של המטופל. את ההקרנה מסכם המטפל, המתבונן בבדיקות במתחם, ומבצע אבחנה לגבי נוכחות או היעדר מחלות נסתרות והמצב הכללי של הגוף.כתוצאה מאמצעי מניעה, ניתן לאתר מחלות בשלבים המוקדמים ביותר, ולנטר את המצב הבריאותי לא רק של כל חולה, אלא של כלל האוכלוסייה.

הקרנה במהלך ההריון

אם הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה היא אירוע חדש, ולא כל אדם עובר אותה בזמן, אז במהלך ההיריון, הרופאים ממליצים לכל האמהות לעתיד, ללא יוצא מן הכלל, לעבור את כל הבדיקות. הבדיקה כוללת בדיקת דם ואולטרסאונד, ולעיתים די בכך כדי לקבוע במדויק את גיל ההריון, משקלו וגודלו של הילד, קצב הגדילה שלו ופתולוגיות התפתחותיות, אם קיימות. ההקרנה החשובה ביותר היא השליש הראשון, במהלכו ניתן לזהות מספר מחלות קשות שאינן תואמות את המשך התפתחות העובר ומאיימות על חיי האם.

בדיקת השליש הראשון כוללת:

• בדיקת אולטרסאונד של העובר וחלל הרחם;
• בדיקת דם לאישה לרמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי וחלבון A הקשור להריון.

השלב הראשון הוא אבחון אולטרסאונד. היא מאפשרת להתחקות אחר התפתחות ההריון כבר בשלבים המוקדמים, לקבוע הריון חוץ רחמי, קפוא או מרובה עוברים ולזהות חריגות בהתפתחות העובר.

מחקר נערך בשבועות המיילדות 11-13 להריון, שכן במועד מאוחר יותר או מוקדם יותר הבדיקה תהיה פחות אינפורמטיבית.

אבחון אולטרסאונד של חלל הרחם של אישה בהריון מאפשר לך לקבוע:

• גיל הריון מדויק עד יום אחד;
• מצב צוואר הרחם וחלל הרחם;
• מיקומו של העובר בחלל הרחם;
• גודל עצם הזנב-פריאטלי של העובר ואורכו הכולל;
• היקף ראש העובר וגודל דו-הורי, כמו גם הסימטריה ורמת ההתפתחות של ההמיספרות המוחיות;
• עובי חלל הצווארון של הילד וגודל עצם האף.

כל הנתונים הללו יחד מאפשרים לבצע אבחנה מדויקת ולחזות את מהלך ההריון. גודל העובר בהקרנה הראשונה קובע מספר פתולוגיות חמורות, כגון תסמונת דאון, מיקרו, מאקרו ואנצפליה, תסמונת אוורדס, פטאו ועוד מספר מחלות שאינן תואמות את החיים ברוב המקרים.

אבחון אולטרסאונד מתבצע הן בצורה טרנסווגינלית והן דרך דופן הבטן. מכיוון ששיטת המחקר הראשונה נותנת תוצאה מדויקת יותר, היא עדיפה יותר לבדיקה הראשונה בתחילת ההריון.

חשוב לא פחות במהלך האבחון להעריך את זרימת הדם ותפקוד הלב של העובר. דופק מהיר או איטי הוא לרוב גם סימן לפתולוגיה. חשוב להבחין בזרימת דם לקויה בכלי חבל הטבור מוקדם ככל האפשר, שכן התינוק מקבל חמצן וחומרי הזנה מדם האם, וחוסרם משפיע לרעה על גדילתו והתפתחותו.

השלב השני של ההקרנה במהלך ההריון הוא בדיקת דם ביוכימית מפורטת.

ניתן לתרום דם רק לאחר אבחון אולטרסאונד, שכן אולטרסאונד מאפשר לקבוע במדויק את גיל העובר.

זה חשוב לאבחנה נכונה, שכן רמות ההורמונים משתנות מדי יום, ותאריך שגוי עלול לבלבל את הרופא. כתוצאה מכך, הניתוחים יוכרו כלא תואמים לנורמה, והמטופל יוכרז כאבחון שגוי. במהלך הבדיקה, כמות הגונדוטרופין הכוריוני וחלבון A בדם מוערכת.

גונדוטרופין כוריוני הוא חומר המיוצר על ידי קרום העובר.

על פי נוכחותו בגוף המטופלת, הרופאים קובעים את עצם נוכחותו של ההריון כבר בשבועות הראשונים שלו. התוכן המרבי של גונדוטרופין כוריוני מגיע לשבוע ה-13, ואז רמת ההורמון יורדת בהדרגה. בהתאם לשאלה אם רמת ה-hCG מוגברת או יורדת, הרופאים יכולים להסיק מסקנה לגבי הפתולוגיות של העובר והקשיים הבאים עם נשיאת העובר.

ההורמון השני, שתכולתו מוערכת במהלך ההקרנה הראשונה, הוא חלבון-A. התפתחות השליה וחסינות הגוף תלויים בה. למעשה, הורמון זה בונה מחדש את גוף האישה, ומתאים אותו לשאת עובר.

בהתבסס על תוצאות כל שלושת המחקרים, נגזר מדד MoM, המראה את הסיכון לפתח פתולוגיות וחריגות. בעת גזירת המקדם נלקחים בחשבון גובה, משקל וגיל האם, הרגליה הרעים והריונות קודמים. כל המידע שנאסף במהלך ההקרנה נותן תמונה מדויקת, לפיה הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת. שיטה זו נמצאת בשימוש כבר יותר מ-30 שנה, ובתקופה זו ביססה את מעמדה כאחת משיטות המחקר המדויקות ביותר.

אם המטופלת נמצאת בסיכון, אזי היא מומלצת לעבור סקר במהלך השליש השני והשלישי להריון.

אבל בדיקות מעקב אינן נחוצות אם האישה בריאה, צעירה מגיל 35, ולא היו לה בעיות קודמות בהריון ולידה.

בדיקת שד

בדיקת שד, או ממוגרפיה, היא אחת החשובות ביותר עבור נשים.

היא מאפשרת לאבחן גידולי שד שפירים או ממאירים בשלב מוקדם, לזהות חותמות בשד, כתמים כהים בתמונות ולהתחיל את הטיפול בהם מוקדם ככל האפשר.

בדיקת שד אינה בהכרח הליך רפואי. הדרך הקלה ביותר לאבחן מחלות שד היא מישוש עצמי. מומלץ לבצע זאת שבוע לאחר סיום הווסת, כאשר רקמות הבלוטה הן הרפויות ביותר, ואפילו גושים קטנים מוחשים. הרופאים ממליצים לעשות זאת אפילו לנערות צעירות, ומגיל עשרים, בדיקה עצמאית של שתי בלוטות החלב הופכת לחובה.

בדיקת שד קלינית מתבצעת במוסדות רפואיים. לרוב זה מבוצע על ידי גינקולוג במהלך בדיקות שגרתיות.

על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא יכול להפנות את המטופלת לבדיקה מפורטת של בלוטות החלב, או להחליט שהיא בריאה.

ההקרנה השלישית והמדויקת ביותר היא ממוגרפיה. זה מבוצע על ידי ממולולוג שמבצע אבחנה מדויקת. במובנים מסוימים, ממוגרפיה דומה לפלואורוגרפיה, אך לא כל החזה והחלל הפנימי שלו נופלים ל"פוקוס" של מכשיר הרנטגן, אלא רק לחזה של המטופל.

אישה לבדיקת ממוגרפיה חייבת להתפשט וללחוץ בחוזקה על המכשיר. בלוטות החלב החשופות נלחצות בחוזקה משני הצדדים בעזרת צלחות מיוחדות, ועוזרת המעבדה מצלמת תמונה. מאוחר יותר, התמונה, המציגה רקמות הומוגניות וצפיפות מוגברת, מועברת לרדיולוג או לממולוג, אשר מבצע אבחנה מדויקת עבור המטופל.

יש לבצע ממוגרפיה באופן קבוע, החל מגיל 35-40 - לפחות פעם בשנה.

לנשים מבוגרות, לאחר תחילת גיל המעבר, מומלצת ממוגרפיה אחת לשנתיים.

לשיטה זו של חקר בלוטות החלב בקרב רופאים ומדענים יש מתנגדים רבים. זאת בשל העובדה שקרינת רנטגן, אפילו במינונים קטנים, עלולה לעורר התפתחות של סרטן השד. הטיעון השני נגד הליך בדיקת השד הוא האמינות הנמוכה של ההקרנה. מחקרים הראו כי בכ-20% מהמקרים, הממוגרפיה היא חיובית כוזבת, מה שמוביל להתמוטטויות עצבים בחולים, ולצורך בביופסיות כואבות. לכן, למרות שרוב הרופאים ממליצים על בדיקת ממוגרפיה קבועה כדי למנוע את הסיכון לפתח מחלות, יותר ויותר מטופלות מסרבות לעבור בדיקות שד אלא אם כן יש צורך מוחלט.

בדיקת לב

אם לאדם יש מחלת לב מולדת או נרכשת, מחלות כרוניות, עודף משקל, תורשה לקויה או בדיקות שגרתיות גילו חריגות בתפקוד שריר הלב, הרופא עשוי להמליץ ​​למטופל לבצע מחקר נוסף.

הראשונה ואחת השיטות המדויקות ביותר לאבחון מחלות לב היא אלקטרוקרדיוגרפיה. מחקר זה נערך כבר יותר מחמישים שנה, ובמהלך תקופה זו הצליח לבסס את עצמו כאחת משיטות האבחון המדויקות ביותר.

השיטה מבוססת על קיבוע ההבדל בפוטנציאלים חשמליים בשרירים מתוחים ורגועים, במקרה זה, שריר הלב.

חיישנים רגישים, המותקנים בצד שמאל של בית החזה, פרקי הידיים ודופן הבטן של המטופל, לוכדים את השדה החשמלי המתרחש במהלך פעולת האיבר, והחלק השני של המכשיר לוכד שינויים בשדות חשמליים.

בשיטה זו ניתן לזהות אפילו את הסטיות הכי לא משמעותיות מהנורמה בעבודת הלב.

השיטה השנייה, המדויקת יותר ללימוד עבודת הלב, היא אולטרסאונד. לצורך אבחון, המטופל תופס עמדה אופקית, מורחים ג'ל על החזה שלו, שנועד להקל על החלקת החיישן על פני העור והוצאת אוויר, ומבצעים בדיקה. על המוניטור, הרופא רואה את קווי המתאר של האיבר בסטטיות ובדינמיקה, יכול לעקוב אחר נוכחות של שינויים פתולוגיים, עיבוי או דילול שרירים, קצב לא סדיר, המעיד על נוכחות של מחלות.

שיטת הסקר השנייה היא בדיקת לב טרנס-וושט.

מחקר זה פחות נעים למטופל, אך בשל הדיוק והאמינות הגבוהים של התוצאה, מומלץ לבצע הקרנה בשיטה זו.

הצורך להכניס בדיקה לוושט של המטופל קשור במוזרויות של בדיקות אולטרסאונד. לפיכך, העצם לאולטרסאונד מהווה מכשול בלתי עביר, והשרירים היוצרים מסגרת צפופה על החזה והצלעות סופגים קרינה חלקית. יש לזכור כי אולטרסאונד המשמש למטרות רפואיות הוא בעל רדיוס התפשטות קטן, ולכן מומלץ לבצע בדיקה טרנס-וושטית של הלב גם אם המטופל סובל מהשמנה קשה.

במהלך החדרת הבדיקה, המטופל שוכב על הצד על הספה, והרופא מורח חומר הרדמה בגרון ובחלל הפה, מחדיר את הבדיקה ובודק את איבריו הפנימיים.

כאשר מאבחנים את הלב דרך הוושט, האיבר נראה בפירוט רב יותר, למשל, ניתן להבחין בבירור בין אבי העורקים, כלי דם גדולים, רקמות שריר הלב ושרירי הלב עצמם. כך גם נבדקים המטופלים לפני ניתוח לב או במידת הצורך תיקון קוצב מושתל.

בדיקת אולטרסאונד דרך הוושט מומלצת לאבחון המחלה של כל האיברים הנמצאים בחלל החזה, מאחורי הצלעות.

אלה כוללים את הקיבה, הכבד, הריאות, הטחול, ובמקרים מסוימים אף בודקים את הכליות בצורה זו.

איברי חלל הבטן במהלך ההקרנה ניתנים לבדיקה הרבה יותר קלה - אולטרסאונד חודר בקלות דרך רקמות דופן הבטן הקדמית לתוך חלל הבטן.

מעבר בזמן של בדיקות שנקבעו לפי גיל ומצב בריאותי יאפשר לכל אדם לשמור על בריאות תקינה. חשוב במיוחד לזהות ולאבחן בעיות בריאותיות במהלך הלידה, שכן בדיקה במהלך ההריון יכולה לעזור לא רק לאם, אלא גם לעובר. חשובות לא פחות הן בדיקות קבועות בגיל מבוגר, לאחר מחלות או ניתוחים. הליך מיון פשוט, שניתן לעשות במרפאה מחוזית, יכול להביא תועלת רבה לאדם ולשמור על הבריאות.

הקרנה היא זיהוי של סימני המחלה, לפני שאתה מרגיש שינויים כלשהם במצב שלך, כלומר מופיעים תסמינים אובייקטיביים. הקרנה היא הדרך העיקרית לאיתור סרטן השד בשלבים המוקדמים, כאשר לטיפול יש פרוגנוזה חיובית. בהתאם לגיל ולנוכחות גורמי סיכון, ההקרנה עשויה להיות מורכבת מבדיקה עצמית של השד על ידך, בדיקה במהלך ביקור קבוע אצל הרופא, ממוגרפיה וכו'.

בדיקה עצמית של השד

בדיקה עצמית של הבלוטה צריכה להתחיל בגיל 20 שנה. אז תתרגלו למראה הרגיל ולעקביות של השדיים, ותוכלו לזהות שינויים בו בשלב מוקדם. אם אתה מוצא שינויים בשדיים שלך, פנה לרופא בהקדם האפשרי. במהלך הביקור אצל הרופא, שימו לב לשינויים הללו, וגם הראו לרופא את הטכניקה שלכם לבדיקה עצמית, שאלו כל שאלה שמעניינת אתכם.

בדיקת רופא

במהלך הבדיקה, הרופא יבדוק את שני השדיים כדי לחפש גושים או שינויים אחרים. זה יכול לזהות שינויים שהחמצת בעצמך. הוא גם יבדוק את בלוטות הלימפה בבית השחי.

ממוגרפיה

מחקר זה הוא סדרה של צילומי רנטגן של הבלוטה, וכיום זוהי שיטת המחקר הטובה ביותר לאיתור גידולים קטנים שאינם ניתנים לזיהוי בידיו של הרופא במהלך המישוש.

ישנם שני סוגים של מחקר זה.

סקירה/הקרנה של תמונות.הפעל באופן קבוע, פעם בשנה, הם יכולים להיות שימושיים לאיתור שינויים שהתרחשו בחומרה מאז תמונת המצב האחרונה.

תמונת מצב אבחנתית.מבוצע כדי להעריך שינויים שאתה או הרופא שלך מזהים. הדמיה טובה עשויה לדרוש מספר צילומים, כולל צילומים מדויקים של האזור החשוד.

אבל הממוגרפיה אינה מושלמת. אחוז מסוים של גידולים סרטניים אינם נראים בצילומי רנטגן, ולעיתים אף ניתן לקבוע אותם ביד במהלך המישוש, אך עם זאת, אינם נראים בצילומי רנטגן. זה נקרא תוצאה שלילית כוזבת. אחוז הגידולים מסוג זה גבוה יותר בנשים בגילאי 40-50 שנים: השדיים בנשים בגיל זה צפופים יותר וקשה יותר להבחין בתצורות נודולריות בתמונה על רקע רקמת בלוטה צפופה יותר.

מצד שני, ממוגרפיה יכולה להראות שינויים שנראים כמו גידול סרטני כשלמעשה אין כזה, זה נקרא תוצאות חיוביות כוזבות. שגיאות כאלה מובילות לביופסיות מיותרות, למצוקת המטופל ולעלויות גבוהות יותר עבור מתקני בריאות. הדיוק של תיאור הממוגרפיה מושפע באופן משמעותי מניסיונו של הרדיולוג. אבל, למרות כמה חסרונות של ממוגרפיה כשיטת סקר, רוב המומחים מסכימים שזוהי השיטה האמינה ביותר לבדיקת סרטן השד בנשים.

במהלך בדיקת ממוגרפיה, השדיים שלך ממוקמים בין לוחות פלסטיק מיוחדים כדי לשמור אותם בשקט בזמן צילום התמונה. ההליך כולו לוקח פחות מ-30 שניות. בדיקות ממוגרפיה בדרך כלל אינן נוחות, אך אם אתה מודאג ממשהו, ספר לטכנאי הרנטגן שמבצע את הצילום.

בעת קביעת הממוגרפיה השנתית וביקור הרופא, בקר תחילה את הרופא שלך כדי שהוא יוכל לזהות אזורים חשודים בשד שלך במהלך הבדיקה ולכתוב הפניה לרדיולוג על מנת לבצע צילום רנטגן ממוקד.

שיטות סינון אחרות

ממוגרפיה עם זיהוי תמונות בעזרת מחשב (CAD, Computer-Aided Detection).

בממוגרפיה מסורתית, התמונות שלך נראות ומתוארות על ידי רדיולוג שניסיונו וכישוריו קובעים בעיקר את דיוק האבחנה, בפרט את מספר המקרים של גידולים קטנים שהוחמצו בתמונות. בענייננו, הרופא מתבקש לציין תחילה בפני התכנית אזורים חשודים, לדעתו, ולאחר מכן התכנית מבליטה בנוסף תחומים חשודים מבחינתה. כמובן שהתוכנה לעולם לא יכולה להחליף את האינטליגנציה של הרופא, אבל עבודה משותפת של אדם ומחשב יכולה להגדיל את מספר גידולי השד המתגלים בשלבים המוקדמים ביותר.

ממוגרפיה דיגיטלית.

היא שונה מהותית מהממוגרפיה המסורתית באופן שבו נשמרת תמונת הרנטגן. כבר מההתחלה, התמונה נקלטת על ידי גלאי דיגיטלי (כמו צילום דיגיטלי, ללא סרט) ובהמשך הרופא מקבל את ההזדמנות לשנות את בהירות התמונה, להגדיל את הקטעים הבודדים שלה. ניתן להעביר תמונות דיגיטליות למרחקים ארוכים, למשל, ממחוז למרכז מרכזי, להתייעצות עם מומחה. ממוגרפיה דיגיטלית רלוונטית ביותר לנשים בשנות ה-40 וה-50 לחייהן, שכן החזה שלהן צפוף יותר והיכולת לשנות את בהירות התמונה מבוקשת.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

שיטת מחקר זו מאפשרת לך לקבל תמונה של כל המסה של השד, לעשות קטעים וירטואליים שכבה אחר שכבה. במקרה זה, במקום קרני רנטגן, נעשה שימוש בשדה מגנטי רב עוצמה ובאות רדיו, במילים אחרות, מחקר זה אינו נותן חשיפה לקרינה. MRI אינו משמש להקרנה המונית של סרטן השד, אך ניתן להורות על בדיקת אזורים חשודים שאינם נגישים למישוש בשל גודלם הקטן וקשה לראותם בממוגרפיה מסורתית. MRI אינו מחליף, אלא משלים ממוגרפיה מסורתית.

MRI אינו מיועד לבדיקת סרטן שד מקוונת עקב המספר הרב של תוצאות חיוביות כוזבות הגורמות לביופסיות מיותרות ולמצוקת המטופל. מחקר זה הינו הייטק ויקר, התמונות דורשות פרשנות על ידי רדיולוג מנוסה.

על פי ההמלצות העדכניות, יש לבצע MRI בכל הנשים עם אבחנה ראשונה של סרטן השד. זה עשוי לחשוף נוכחות בו-זמנית של גידול נוסף באותה בלוטה או בשד שני שלא נמצא בממוגרפיה. עם זאת, אין עדיין נתונים מהימנים אם מחקר כזה מפחית את התמותה מסרטן השד.

אולטרסאונד שד.

השיטה משמשת בנוסף להערכת נגעים חשודים הנראים בממוגרפיה או בבדיקה. גלי קול בתדר גבוה משמשים לקבלת תמונת אולטרסאונד, מה שאומר שמחקר זה, כמו MRI, אינו נותן חשיפה לקרינה. אולטרסאונד יכול להבחין בצורה מהימנה בתצורות נפחיות - ציסטות, כלומר חללים עם נוזל, מצמתים המורכבים מרקמה צפופה. אולטרסאונד שד אינו משמש לבדיקת סרטן בשל המספר הרב של תוצאות חיוביות כוזבות - הוא יוצר את הופעת המחלה היכן שהיא לא נמצאת.

שיטות סינון חדשות

שטיפת זרימה

בפתח החיצוני של צינור ההפרשה של בלוטות החלב, הממוקם על הפטמה, מחדיר הרופא צינור גמיש דק, צנתר, שדרכו הוא מזריק תחילה תמיסה מיוחדת, ולאחר מכן מקבל תרחיף של תאים, ביניהם עשוי להיות לא טיפוסיים, סרטניים. רוב סוגי סרטן השד מתחילים את צמיחתם בדיוק מהלומן של צינורות הבלוטות, ואכן: ניתן לזהות תאים לא טיפוסיים בשטיפה הרבה לפני שמופיעים הסימנים הראשונים לגידול בממוגרפיה.

עם זאת, שיטה זו היא התערבות חדשה ופולשנית, אשר אחוז התוצאות השליליות השגויות עבורה אינו נקבע במלואו, והקשר בין גילוי תאים סרטניים בשטיפה לבין התפתחות סרטן השד אינו מובן במלואו. עד לתשובות לשאלות אלו, לא ניתן להמליץ ​​על שטיפה צינורית כשיטת בדיקה המונית.

סינטיגרפיה של השד

טכנולוגיה חדשה לאיתור הגידולים הקטנים ביותר בבלוטות החלב. מוזרק לך לווריד חומר מיוחד, איזוטופ רדיופרמצבטי, המופץ בכל הגוף ומצטבר ברקמת השד. מחקרים עדכניים הראו ששיטה זו מסייעת לזהות גידולים קטנים שהחמיצו בממוגרפיה ואולטרסאונד.

נטילת ביופסיה מנגע חשוד שזוהה בשיטה זו מציגה בעיות, אך מתנהל מחקר בכיוון זה.

מחקר זה נותן עומס קרינה קטן על הגוף; הבדיקה דורשת דחיסה של השד, כמו בממוגרפיה. במחקר השיטה החדשה משתתפות נשים בעלות חזה צפוף (מכיוון שהממוגרפיה אינה יעילה מספיק עבורן) ונשים בעלות סיכון גבוה לחלות בסרטן השד. בהתאם לתוצאות המחקר, ייקבע מקומה של שיטת אבחון זו במספר שיטות לאבחון מוקדם של סרטן השד. ככל הנראה, השיטה תהפוך לתוספת לממוגרפיה קונבנציונלית.

על מנת שהמטופלים יחלו פחות, יהיו בריאים ויחיו בהרמוניה מלאה עם עצמם ועם העולם החיצון, יש צורך במעקב מתמיד אחר בריאותם על ידי רופא. בהקשר זה, מילים משעממות כמו "מניעה" ו"בדיקה רפואית" צריכות להפוך שוב לחלק בלתי נפרד מעבודתו של רופא מכל התמחות.

אדם חולה רק לעתים נדירות בן לילה. לא קורה שאתמול הוא היה סופר בריא, והיום הוא מלא במחלות. משהו קורה בין המדינות האלה. הבעיה היא שבעוד שאין תלונות ספציפיות, חולים כמעט ולא הולכים לרופא. וכאן התערבות של רופא מנוסה היא היבט חשוב מאוד במניעת מחלות שונות.

על מנת לזהות סתירות וחריגות מהנורמה המקובלת במצב הבריאות, יש צורך להחיות שוב בדיקות מונעות ובדיקות רפואיות, אך ברמה מודרנית יותר.

זו הסיבה:

1) ברפואה המודרנית גדל התפקיד של אבחון סקר ואמצעי מניעה, המסייעים לאדם לחזור לאורח חיים בריא בזמן, לזהות את המחלה בזמן ולבטל את הסיכון לסיבוכים מוקדמים;
2) בעולם הרציונלי המערבי מתפתחת באופן פעיל מערכת CHECK UP - בדיקות שנתיות על ידי רופא, עם מחקרי אבחון ומעבדה בו זמנית על מנת לזהות סטיות ומגמות שליליות.

מחקרי מיון - מה זה?

צורת מניעה מודרנית היא סקר (מסקר באנגלית) - בדיקה המונית של אנשים. המילה עצמה מתורגמת כ"הגנה", "סיכוך", "הגנה מפני הבלתי חיובי".

הרוב המכריע של המטופלים שלנו לא מכירים את המושג הזה, וחלקם אפילו לא שמעו עליו. אבל עבור רבים, בדיקת סקר של הגוף יכולה לעזור למנוע בעיות בריאות חמורות! וכל רופא צריך לזכור שבדיקה רפואית מקיפה של הגוף יכולה לעזור "לתפוס" את המעבר מבריאות לבריאות לקויה או את תחילת התפתחותה של מחלה, ולאחר מכן לנקוט באמצעים אקטיביים ויעילים לטיפול ולהשבת החולה. בריאות "מנופצת".

הפרשנות הרשמית למושג "סינון" היא מכלול פעילויות במערכת בריאותנערך לצורך גילוי מוקדם ומניעה של התפתחות מחלות שונות באוכלוסייה.

ישנם שני סוגי הקרנות:

A - מיון המוני (אוניברסלי), שבו מעורבים כל האנשים מקטגוריה מסוימת (לדוגמה, כל הילדים באותו גיל).

ב' - סקר סלקטיבי (סלקטיבי) בשימוש בחולים בסיכון (למשל סקר של בני משפחה במקרה של מחלה תורשתית). או מחקר מעמיק אם להורי החולים הייתה מחלה "קשה" וגם החולה נמצא בסיכון גבוה.

לא נשקול אפשרות א' - אלו שאלות של מחקרים אפידמיולוגיים. בוא נלך עם אפשרות ב'.

היתרונות של מחקרי מיון במקרים אלה:

היכולת לנווט במהירות בפתרון בעיות רפואיות הן בנוכחות סימפטומים ותלונות בחולים, והן בהיעדרם, ולאחר מכן לרשום התערבות נאותה;
מאפשר לך לבחור באופן מכוון ומדויק טיפול רפואי מיוחד ובדיקות קליניות, אשר לא תמיד קל לבצע ואינן בטוחות;
להפחית את זמן ההחלמה והתרופות, מינוני בקרה, תאימות ואיכות התרופות בהן נעשה שימוש;

זיהוי התהליכים הבסיסיים והגורם לתסמינים. לעתים קרובות המוקד העיקרי של הפתולוגיה מוסתר ואינו "מצפצף", מכיוון שהוא מכיל תהליכים כרוניים ותהליכים ניווניים.

מי צריך אבחון סקר?

כל מבוגר וילד המתגוררים בעיר גדולה או תעשייתית צריכים לעבור מעת לעת בדיקה רפואית מלאה של הגוף. המצב האקולוגי של מקומות כאלה כשלעצמו מהווה גורם סיכון למחלות שונות – זה המחיר של "הצלחת" הציוויליזציה שלנו.

מגמת ה"התחדשות" של מחלות רבות ואימתניות, שהתעוררה במהלך התפתחות התעשייה והטכנולוגיה, מתעצמת. לכן, יש לבצע בדיקה מונעת בכל קבוצות הגיל: ילדים, מתבגרים, מבוגרים וקשישים.

יותר ויותר, צעירים, בסטנדרטים מקובלים, מאובחנים עם מחלות אונקולוגיות, שהן תוצאה לא רק ממצב סביבתי לא נוח, אלא גם מאורח חיים לא בריא, הפרעה בעבודה ומנוחה, חוסר פעילות גופנית, תזונה לא מאוזנת ורוויה עם מזיקות. מוצרים.

אבל לא רק מחלות אונקולוגיות הפכו ל"צעירות" יותר! מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הריאות, הכבד, בלוטת התריס, החזה ואיברים אחרים הפכו ל"צעירים יותר".

ואנחנו לא מדברים על סוכרת, שהסיכון לה גדל מדי שנה.

מיון בדיקות מעבדה

לימודי מעבדה הם מרכיב חשוב מאוד בפעילויות המיון.

חָשׁוּב! במציאות המעבדה האוקראינית המודרנית, היחס בין בדיקות סקר ובדיקות שנקבעות למחלות שכבר אובחנו ולטיפול "מאוחר" בחולים הוא 1:9. כלומר, רק כ-10% הולכים לרופאים לפני הופעת תלונות חמורות, ולא אחרי!!!

לימודי מעבדה במהלך המיון מתחלקים לשגרה ומיוחדת.

לימודים שגרתיים מאפשרים לא "לפספס" את הסטיות השכיחות ביותר בגוף. אלו כוללים:

ניתוח דם כללי;
ניתוח שתן כללי;
בדיקות דם ביוכימיות - חלבון כולל, בדיקות כבד, קריאטינין/אוריאה, גלוקוז בדם;
בדיקת צואה לאיתור דם סמוי.

מחקרי סקר מיוחדים מכוונים לאיתור מחלות ומצבים באזור הסיכון לו נמצא החולה. ביניהם, הנפוצים והחשובים ביותר הם:

כולסטרול ושבריו - להערכת הסיכון לטרשת עורקים;
המוגלובין מסוכרר (HbA1c) + אינדקס HOMA - להערכת התפתחות טרום סוכרת, פגיעה בסבילות לגלוקוז ותנגודת לאינסולין;
TSH - כדי לשלול את מעורבות בלוטת התריס בתסמינים "מסוכה";
HbsAg - כדי להוציא את ה"מסכות" של הפטיטיס B;
קורטיזול - "הורמון הלחץ" - חשוב במיוחד להעריך את העלייה הכרונית בהורמון זה;
אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA, PSA) אצל גברים, שכן רמתו הגבוהה בסרום הדם נותנת סיבה לחשוד בנוכחות סרטן הערמונית;
בדיקת PAP ו-HPV (וירוס הפפילומה האנושי) - כדי לשלול את הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם.

חָשׁוּב!אם יש ספק קטן ויש עילה, יש צורך לקבוע בדיקות מעבדה מיון בשילוב עם שיטות אינסטרומנטליות.

זכרו, עדיף להגזים מאשר לא להפריז!

זה מתבצע עם קבוצת ילדים ומטרתו לזהות ילדים עם קבוצה מסוימת של מאפיינים, מעריך את הקביעות של תכונות פסיכולוגיות מסוימות בקבוצת ילדים נתונה.

2. אבחון פסיכולוגי מתקדם , שמתבצעת לאחר בחירת ילדים שיש להם מאפיינים התפתחותיים כלשהם וזקוקים לעבודה התפתחותית או מתקנת נוספת, כלומר סיוע פסיכולוגי מיוחד. ככלל, זה מתבצע בנפרד או בקבוצות קטנות.

3. סקר דינמי , בעזרתם ניתן להתחקות אחר דינמיקת ההתפתחות, יעילות האימון, אמצעים התפתחותיים ו/או מתקנים. זה יכול להתבצע מספר פעמים במהלך קורס תיקון אחד.

4. אבחון סופי . מטרת אבחון מסוג זה היא להעריך את מצבו של הילד בתום מהלך העבודה המתקנת.

עקרונות האבחון

בעת ביצוע כל סוג של אבחון, מורה-פסיכולוג של מוסד חינוכי לגיל הרך חייב לשמור על העקרונות הבאים:

- מורכבות ורבגוניות בחקר הילד, הרצון להתחשבות מרבית בהערכת התפתחות כל מאפייניו המשמעותיים;

- חקר ילדים בפעילויות ומערכות יחסים, באמצעות פעילויות ומערכות יחסים;

- אוריינטציה פדגוגית: לימוד, אבחון לא כמטרה בפני עצמה, אלא כאמצעי הקובע את כיוון הסיוע המתקן לילד בהתגברות על בעיותיו;

- השתתפות במחקר ובהערכה של התפתחות הילד של כל הצדדים המעורבים בגורלו ובעלי עניין (הורים, מחנכים, מורים);

כדי שתוצאות האבחון לא יתעוותו, המורה-פסיכולוג צריך לקחת בחשבון:

- התפתחות גופנית ומצבו של הילד;

- מאפיינים פסיכופיזיולוגיים של גילו;

- דינמיקה של התפתחות גופנית (אנמנזה);

- מצב השמיעה, הראייה;

- תכונות של התפתחות התחום המוטורי;

- הפרות של מיומנויות מוטוריות כלליות (מתח כללי או עייפות, אי דיוק של תנועות; שיתוק, paresis, נוכחות של ההשפעות השיוריות שלהם);

- תיאום תנועות (תכונות של הליכה, תנועת תנועות, קשיים, במידת הצורך, לשמור על שיווי משקל, קשיים בוויסות קצב התנועות, נוכחות של היפרקינזיס, סינקינזיס, תנועות אובססיביות);

- תכונות של כושר עבודה (עייפות, תשישות, היעדר מוח, שובע, יכולת החלפה, התמדה, קצב עבודה; עלייה במספר הטעויות עד סוף השיעור או עם פעילויות מונוטוניות; תלונות על כאב ראש).

שיטות מחקר פסיכולוגי

ניתן לשקול שיטות מחקר על בסיס ארבע עמדות עיקריות:

א) שיטות פסיכולוגיות לא ניסיוניות;

ב) שיטות אבחון;

ג) שיטות ניסוי;

ד) שיטות מעצבות.

נכון לעכשיו, פותחו מספר רב של שיטות אבחון, אך לא כולן ישימות לילדים בגיל הרך. המקובלים ביותר הם: תצפית, שיחה, ניסוי, סקר.

שיטות לא ניסיוניות:

תַצְפִּית היא אחת משיטות המחקר הנפוצות ביותר. התבוננות יכולה לשמש כשיטה עצמאית, אך בדרך כלל היא נכללת באופן אורגני בשיטות מחקר אחרות, כגון שיחה, חקר תוצרי פעילות, סוגים שונים של ניסויים וכו'.

התבוננות והתבוננות עצמית היא תפיסה ורישום תכליתי ומאורגן של אובייקט והיא השיטה הפסיכולוגית העתיקה ביותר.

התצפית יכולה להתבצע ישירות, או באמצעות מכשירי תצפית ואמצעים לקיבוע התוצאות. אלה כוללים: ציוד שמע, צילום ווידאו, כרטיסי מעקב מיוחדים וכו'.

קיבוע תוצאות התצפית יכול להתבצע בתהליך התצפית או להתעכב.

התבוננות היא שיטה הכרחית אם יש צורך לחקור התנהגות טבעית ללא התערבות חיצונית במצב שבו אתה צריך לקבל תמונה הוליסטית של המתרחש ולשקף את התנהגותם של יחידים בשלמותה. תצפית יכולה לפעול כהליך עצמאי ולהיחשב כשיטה הנכללת בתהליך הניסוי. תוצאות התבוננות בנבדקים במהלך ביצוע המשימה הניסיונית הן המידע הנוסף החשוב ביותר עבור החוקר.

שְׁאֵלוֹן , כמו תצפית, היא אחת משיטות המחקר הנפוצות ביותר בפסיכולוגיה. שאלונים נערכים בדרך כלל באמצעות נתוני תצפית, אשר (יחד עם נתונים המתקבלים בשיטות מחקר אחרות) משמשים בעיצוב שאלונים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של שאלונים המשמשים בפסיכולוגיה:

- אלו הם שאלונים המורכבים משאלות ישירות ומטרתם לזהות את האיכויות הנתפסות של הנבדקים.

אלו הם שאלונים בקנה מידה; כאשר עונים על שאלות שאלונים-סולמות, על הנבדק לא רק לבחור את התשובות הנכונות ביותר מבין התשובות המוכנות, אלא לנתח (להעריך בנקודות) את נכונות התשובות המוצעות.

שִׂיחָה - אחת השיטות לחקר התנהגות אנושית, שכן במדעי הטבע אחרים התקשורת בין הנושא למושא המחקר בלתי אפשרית. דיאלוג בין שני אנשים, שבמהלכו אדם אחד חושף את המאפיינים הפסיכולוגיים של האחר, נקרא שיטת השיחה. ניתן לנהל שיחה גם עם קבוצה, כאשר המחנך שואל שאלות לכל הקבוצה ודואג שהתשובות כוללות את דעתם של כל חברי הקבוצה, ולא רק הפעילים ביותר.

השיחה יכולה להיות גם יותר סטנדרטית וגם חופשית יותר. במקרה הראשון, השיחה מתנהלת על פי תוכנית מוסדרת בקפדנות, עם רצף קפדני של הצגה, מקבע את התשובות בצורה ברורה וקל יחסית לעיבוד התוצאות.

במקרה השני, תוכן השאלה אינו מתוכנן מראש. התקשורת זורמת בצורה חופשית יותר, רחבה יותר, אך הדבר מסבך את הארגון, התנהלות השיחה ועיבוד התוצאות. טופס זה מציב דרישות גבוהות מאוד מהמורה.

יש גם צורות ביניים של שיחה המנסות לשלב את התכונות החיוביות של שני הסוגים הללו.

עבודה מקדימה חשובה מאוד בהכנה לשיחה.

1. על מנהיג השיחה לשקול היטב את כל ההיבטים של הבעיה שעליה הוא הולך לדבר, לאסוף את העובדות שהוא עשוי להזדקק להן. הצהרה ברורה של מטרת השיחה עוזרת לנסח שאלות ברורות ולהימנע משאלות אקראיות.

2. עליו לקבוע באיזה סדר הוא יעלה נושאים או ישאל שאלות.

3. חשוב לבחור את המקום והזמן הנכון לשיחה. יש צורך שלא יהיו אנשים בקרבת מקום שנוכחותם עלולה לבלבל, או, אפילו גרוע מכך, להשפיע על כנותו של בן השיח.

בעת ניהול שיחה, במיוחד שיחה בחינם, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:

1. התקשורת צריכה להתחיל עם נושאים נעימים לבן השיח, כדי שהוא יתחיל לדבר ברצון.

2. אין לרכז שאלות שעלולות להיות לא נעימות לבן השיח או לגרום לתחושת אימות במקום אחד, יש לפזר אותן באופן שווה לאורך השיחה.

3. השאלה צריכה לגרום לדיון, הרחבת מחשבה.

4. שאלות צריכות לקחת בחשבון את הגיל והמאפיינים האישיים של בן השיח.

5. התעניינות כנה וכבוד לדעתו של בן השיח, יחס מיטיב בשיחה, הרצון לשכנע, ולא לכפות הסכם, תשומת לב, אהדה והשתתפות חשובים לא פחות מהיכולת לדבר בצורה משכנעת והגיונית. התנהגות צנועה ונכונה מעוררת ביטחון.

6. על המחנך להיות קשוב וגמיש בשיחה, להעדיף שאלות עקיפות על פני ישירות, שלעיתים אינן נעימות לבן השיח. יש לכבד חוסר רצון לענות על שאלה, גם אם היא מחמיצה מידע מחקרי חשוב. אם השאלה חשובה מאוד, אז במהלך השיחה אפשר לשאול אותה שוב בניסוח אחר.

7. מבחינת יעילות השיחה, עדיף לשאול כמה שאלות קטנות מאשר אחת גדולה.

8. בשיחה עם תלמידים, יש להשתמש רבות בשאלות עקיפות. בעזרתם יכול המחנך לקבל מידע שמעניין אותו על ההיבטים הנסתרים בחייו של הילד, על המניעים הלא מודעים של ההתנהגות, האידיאלים.

9. אסור בשום מקרה להתבטא בצורה אפורה, בנאלית או לא נכונה, לנסות בדרך זו להתקרב לרמת בן השיח - זה מזעזע.

10. לאמינות רבה יותר של תוצאות השיחה, יש לחזור על השאלות החשובות ביותר בצורות שונות ובכך לשלוט בתשובות קודמות, להשלים, להסיר אי ודאות.

11. אסור לנצל לרעה את הסבלנות והזמן של בן השיח. השיחה לא אמורה להימשך יותר מ-30-40 דקות.

היתרונות הבלתי מבוטלים של השיחה כוללים:

נוכחות הקשר עם בן השיח, היכולת לקחת בחשבון את תגובותיו, להעריך את התנהגותו, היחס לתוכן השיחה, לשאול שאלות נוספות, הבהרה. השיחה יכולה להיות אינדיבידואלית במהותה, להיות גמישה, מותאמת בצורה מקסימלית לתלמיד

תגובות בעל פה לוקחות פחות זמן מתגובות בכתב.

מספר השאלות ללא מענה מצטמצם באופן ניכר (בהשוואה לשיטות כתובות).

תלמידים לוקחים שאלות יותר ברצינות.

יחד עם זאת, יש לזכור שבשיחה אנו מקבלים לא עובדה אובייקטיבית, אלא דעתו של אדם. יכול לקרות שהוא מעוות באופן שרירותי או לא רצוני את מצב העניינים האמיתי. בנוסף, התלמיד, למשל, מעדיף לא פעם לומר מה מצופה ממנו.

שְׁאֵלוֹן.

השאלון שייך לשיטות המוכחות, המתורגלות והשולטות ביותר. אבל לאבחנה זו יש תכונה שלילית אחת משותפת. הוא מנוצל כאשר המורה לא טורח לבחור באופן יצירתי שיטות למטרה פדגוגית ספציפית, ובעזרת שאלון מנסים לברר מהילדים עצמם מהי מידת הגידול שלהם. לכן, מורים פונים לעתים קרובות לסקר בו-זמנית של הורים וילדים, וגם לוקחים בחשבון את ההערכה שלהם.

הקריטריון להערכת השאלון הוא מידת הגילוי של העניין המכוון של הילד, רצונותיו, שאיפותיו, ספקותיו וכתוצאה מכך בעיות חיים אישיות, וכן מידת הסיוע הרוחני לילד: כאשר השאלון, היותה מאבחנת, עוזרת לילדים להבין את עצמם בעולם ומובילה לפעילותם החיובית, פותחת עבורם היבט חדש של החיים או אובייקט ערכי חדש.

שיטה מונוגרפית. לא ניתן לגלם שיטת מחקר זו באף טכניקה אחת. זוהי שיטה סינתטית והיא קונקרטית במצטבר של מגוון רחב של שיטות לא ניסיוניות (ולפעמים ניסיוניות). השיטה המונוגרפית משמשת, ככלל, למחקר מעמיק ויסודי של גיל ומאפיינים אישיים.

שיטות אבחון.

שיטות מחקר אבחנתיות כוללות בדיקות שונות, כלומר. שיטות המאפשרות לחוקר הסמכה כמותית לתופעה הנחקרת וכן שיטות שונות של אבחון איכותני, בעזרתן נחשפות למשל רמות שונות של התפתחות של תכונות ומאפיינים פסיכולוגיים של הנבדקים.

מִבְחָן - משימה סטנדרטית, שתוצאתה מאפשרת למדוד את המאפיינים הפסיכולוגיים של הנושא. לפיכך, מטרת מחקר מבחן היא לבדוק, לאבחן מאפיינים פסיכולוגיים מסוימים של אדם, ותוצאתו היא אינדיקטור כמותי המתואם עם נורמות וסטנדרטים רלוונטיים שנקבעו בעבר.

ההבדל בין שיטות אבחון לשיטות לא ניסויות הוא שהן לא רק מתארות את התופעה הנחקרת, אלא גם מעניקות לתופעה זו הסמכה כמותית או איכותית, ומודדות אותה.

שיטות לביצוע עבודת אבחון.

הבחינה הפדגוגית נועדה לקבוע את רמת הטמעת חומר התכנית על ידי תלמידים בגיל הגן. ניתן לערוך את הסקר הן עבור התכנית כולה, והן עבור מדור או תת מדור. על סמך הנתונים שהתקבלו, מסקנות מסקנות, נבנית אסטרטגיית עבודה, זיהוי חוזקות וחולשות, פיתוח טכנולוגיות להשגת התוצאה הרצויה, צורות ודרכים להעלמת חסרונות. הבחינה הפדגוגית מכוונת לזהות את רמת החומר בתכנית, להשיג תוצאות גבוהות בהטמעתה, לתקן את הצורות, השיטות והשיטות של הוראת התלמידים ויעילות השימוש בטכנולוגיות פדגוגיות.

בחינה פדגוגית מתבצעת פעמיים בשנה: במחצית הראשונה של השנה - ינואר, בשנייה במאי (אפשר גם השלישית בתחילת שנת הלימודים) בחינה לכל מדורי התכנית, למעט מיוחדים (מחזמר). ופיזית) מבוצעת על ידי אנשי חינוך, ההנהלה נוכחת במהלך הבחינה, מסייעת בפתרון סוגיות שנויות במחלוקת, לערוך בחינה חוזרת (במידת הצורך).

תוצאות הסקר נדונות בפגישה משותפת, מזוהות הסיבות לרמת הטמעה לא מספיק גבוהה של חומר התכנית לכל משימה, תת-סעיף, סעיף על ידי כל ילד, ומתארות פעולות נוספות של המורים בעבודה עם תלמידים. הדוח האנליטי שהוכן מוקרא במועצה הפדגוגית.

לאבחון חשיבות רבה ליישום תכליתי ואפקטיבי של התהליך החינוכי. היא מאפשרת באמצעות בקרה (ניטור) ותיקון של כלל מערך החינוך וההכשרה ומרכיביה, לשפר את תהליך החינוך, ההכשרה וההתפתחות של ילדים.

שלבי ארגון עבודת האבחון.

הגדרת מטרות וקביעת משימות, פיתוח קווים מנחים לביצוע אבחון פדגוגי.

פיתוח קריטריונים להערכת רמות ההטמעה של חומר התוכנית.

פיתוח משימות לבחינת תלמידים.

פיתוח תכנית לעריכת בדיקה אבחנתית.

הכנת חומר לאבחון.

פיתוח טבלה - מטריצה ​​"תוצאות סקר פדגוגי"

מילוי תרשים הדינמיקה של הטמעה אישית של חומר התכנית על ידי כל תלמיד (לעומת שנתיים וחצי).

עריכת, על בסיס הנתונים שהתקבלו, דוח אנליטי על הטמעת חומר התכנית למדור זה.

המוסד החינוכי מוציא צו "על קיום אבחון פדגוגי", המציין את מטרות ההתנהלות, גורמים אחראיים ועיתוי ההתנהלות.

בתום בדיקת האבחון וסיכום התוצאות, ניתן צו "על תוצאות האבחון הפדגוגי" המשקף את התוצאות, המסקנות, ההמלצות, גורמים אחראיים, מועדים לביטול ליקויים.

פרטים על אבחון פסיכולוגי ופדגוגי של תלמידי בית ספר צעירים יותר.

מהו הוא, תלמיד חטיבת ביניים, שיש לו דרך קשה ללמוד דברים חדשים בהדרכת מורה, שהעניין שלו בלמידה הוא לעורר על ידי המורה?

גיל בית הספר היסודי הוא שלב ההתפתחות של הילד, התואם את תקופת החינוך בבית הספר היסודי. הגבולות הכרונולוגיים של עידן זה שונים במדינות שונות ובתנאים היסטוריים שונים. גבולות אלו ניתנים להגדרה מותנית בטווח שבין 6-7 ל-10-11 שנים, המפרט שלהם תלוי בתנאים המקובלים רשמית של החינוך היסודי.

קבלת ילד לבית הספר מציבה מספר משימות למוסד במהלך תקופת העבודה עם תלמידים צעירים יותר:

לזהות את רמת המוכנות שלו ללימודים ואת המאפיינים האישיים של פעילותו, התקשורת, התנהגותו, התהליכים הנפשיים, אותם יהיה צורך לקחת בחשבון במהלך ההכשרה;

במידת האפשר, לפצות על פערים אפשריים ולהגביר את המוכנות לבית הספר, ובכך למנוע חוסר הסתגלות בבית הספר;

לתכנן את האסטרטגיה והטקטיקה של הוראת התלמיד העתידי, תוך התחשבות ביכולותיו האישיות.

פתרון הבעיות הללו דורש מחקר מעמיק של המאפיינים הפסיכולוגיים של תלמידי בית ספר מודרניים המגיעים לבית הספר עם "מטען" שונה המייצג את מכלול הניאופלזמות הפסיכולוגיות של שלב הגיל הקודם - ילדות הגן.

כל שלב גיל מאופיין במיקום מיוחד של הילד במערכת היחסים המקובלת בחברה נתונה. בהתאם לכך, חייהם של ילדים בגילאים שונים מלאים בתכנים ספציפיים: יחסים מיוחדים עם אנשים סביבם ופעילויות מיוחדות המובילות לשלב נתון של התפתחות. ברצוני לציין כי ל.ס. ויגוצקי הבחין בסוגים הבאים של פעילות מובילה:

תינוקות - תקשורת רגשית ישירות;

ילדות מוקדמת - פעילות מניפולטיבית;

ילדים בגיל הגן - פעילויות משחק;

תלמידי חטיבת ביניים - פעילות חינוכית;

מתבגרים הם פעילויות מוכרות חברתית ומאושרות חברתית;

תלמידי תיכון - פעילות חינוכית ומקצועית.

ללכת לבית הספר משנה באופן קיצוני את אופי חייו של הילד. כבר מימי הלימודים הראשונים נוצרת הסתירה העיקרית - בין הדרישות ההולכות וגוברות המוטלות על אישיותו של הילד, תשומת הלב, הזיכרון, החשיבה, הדיבור ורמת ההתפתחות הנוכחית שלו. סתירה זו היא הכוח המניע מאחורי התפתחותו של תלמיד צעיר יותר. ככל שהדרישות עולות, רמת ההתפתחות הנפשית נמשכת עד לרמתן.

גיל בית הספר היסודי הוא שלב ייחודי מבחינה איכותית בהתפתחות הילד. התפתחותם של תפקודים נפשיים גבוהים ושל האישיות כולה מתרחשת במסגרת הפעילות המובילה בשלב זה (חינוכית - לפי התקופות של ד.ב. אלקונין), ומחליפה בתפקיד זה את פעילות המשחק, אשר פעלה כמובילה. בגיל הגן. שילוב הילד בפעילויות חינוכיות מסמן את תחילתו של המבנה מחדש של כל התהליכים והתפקודים הנפשיים.

כמובן שהיחס הנכון ללמידה לא נוצר מיד בקרב תלמידים צעירים יותר. הם עדיין לא מבינים למה הם צריכים ללמוד. אבל עד מהרה מתברר שהוראה היא עבודה הדורשת מאמצים בעלי רצון חזק, גיוס תשומת לב, פעילות אינטלקטואלית וריסון עצמי. אם הילד לא רגיל לזה, אז הוא מתאכזב, מתעוררת גישה שלילית ללמידה. כדי למנוע את זה, על המורה לעורר בילד את הרעיון שלמידה היא לא חג, לא משחק, אלא עבודה רצינית, קשה, אבל מאוד מעניינת, שכן היא תאפשר לך ללמוד הרבה דברים חדשים, דברים משעשעים, חשובים, הכרחיים. חשוב שעצם ארגון העבודה החינוכית יחזק את דברי המורה.

בתחילה הוא מפתח עניין בעצם תהליך הפעילות הלמידה מבלי להבין את משמעותה. רק לאחר הופעת העניין בתוצאות עבודתם החינוכית, נוצר עניין בתוכן הפעילות החינוכית, ברכישת ידע. הבסיס הזה הוא קרקע פורייה להיווצרות אצל תלמיד בית הספר הצעיר של המניעים להוראת סדר חברתי גבוה, הקשורים ליחס אחראי באמת ללימודים.

היווצרות עניין בתוכן של פעילויות חינוכיות, רכישת ידע קשורה לחוויה של תלמידי בית ספר תחושת סיפוק מהישגיהם. והתחושה הזו מתחזקת באישור, שבחו של המורה, ששם דגש על כל הצלחה, אפילו הקטנה ביותר, התקדמות הקטנה ביותר קדימה. תלמידים צעירים חווים תחושת גאווה, עלייה מיוחדת בכוח כאשר המורה משבח אותם.

ההשפעה החינוכית הגדולה של המורה על הצעירים יותר נובעת מכך שהמורה מתחילת שהותם של הילדים בבית הספר הופכת עבורם לסמכות שאין עליה עוררין. סמכות המורה היא תנאי מוקדם החשוב ביותר להוראה וחינוך בכיתות הנמוכות.

יש שיפור תפקודי של המוח - התפקוד האנליטי והשיטתי של הקורטקס מתפתח; היחס בין תהליכי העירור לעיכוב משתנה בהדרגה: תהליך העיכוב נעשה חזק יותר ויותר, למרות שתהליך העירור עדיין שולט, ותלמידים צעירים יותר מתרגשים ואימפולסיביים.

פעילות חינוכית בכיתות היסודיות מעוררת, קודם כל, פיתוח תהליכים נפשיים של ידע ישיר של העולם הסובב - תחושות ותפיסות. תלמידים צעירים יותר נבדלים בחדות וברעננות התפיסה, סוג של סקרנות מהורהרת.

התכונה האופיינית ביותר לתפיסה של תלמידים אלו היא הבידול הנמוך שלה, שבו הם עושים אי דיוקים ושגיאות בהבחנה כאשר הם תופסים אובייקטים דומים. המאפיין הבא של תפיסת התלמידים בתחילת גיל בית הספר היסודי הוא הקשר ההדוק עם מעשי התלמיד. תפיסה ברמה זו של התפתחות נפשית קשורה לפעילות המעשית של הילד. לתפוס חפץ עבור ילד פירושו לעשות איתו משהו, לשנות בו משהו, לבצע פעולה כלשהי, לקחת אותו, לגעת בו. מאפיין אופייני לתלמידים הוא תפיסה רגשית בולטת.

בתהליך הלמידה, התפיסה נבנית מחדש, היא עולה לרמת התפתחות גבוהה יותר, מקבלת אופי של פעילות תכליתית ומבוקרת. בתהליך הלמידה התפיסה מעמיקה, נעשית מנתחת, מבדלת ומקבלת אופי של התבוננות מאורגנת.

חלק מתכונות הגיל טבועות בתשומת הלב של תלמידי בית ספר יסודי. העיקרית שבהן היא החולשה של תשומת לב מרצון. האפשרויות לוויסות מרצון של קשב, ניהולה בתחילת גיל בית הספר היסודי מוגבלות. תשומת לב שרירותית של תלמיד צעיר יותר דורשת מה שנקרא מוטיבציה קרובה. אם תלמידים מבוגרים שומרים על תשומת לב מרצון גם בנוכחות מוטיבציה רחוקה (הם יכולים להכריח את עצמם להתמקד בעבודה לא מעניינת וקשה למען תוצאה שצפויה בעתיד), אז תלמיד צעיר יותר יכול בדרך כלל להכריח את עצמו לעבוד עם ריכוז רק אם יש מוטיבציה קרובה (הסיכוי לקבל ציון מצוין, לזכות בשבחי המורה, לעשות את העבודה הטובה ביותר וכו').

שיפור משמעותי בגיל בית ספר יסודי פיתח קשב לא רצוני. כל דבר חדש, בלתי צפוי, בהיר, מעניין בפני עצמו מושך את תשומת הלב של התלמידים, ללא כל מאמץ מצידם.

מאפייני הזיכרון הקשורים לגיל בגיל בית הספר היסודי מתפתחים בהשפעת הלמידה. התפקיד והכובד הסגולי של שינון מילולי-לוגי, סמנטי מתחזק ומתפתחת היכולת לנהל במודע את הזיכרון ולווסת את ביטוייו. בקשר לדומיננטיות היחסית הקשורה לגיל של פעילות מערכת האיתות הראשונה, לתלמידי בית ספר צעירים יש זיכרון חזותי-פיגורטיבי מפותח יותר מאשר זיכרון מילולי-לוגי. הם זוכרים טוב יותר, מהר יותר ושומרים בזיכרון מידע ספציפי, אירועים, אנשים, חפצים, עובדות מאשר הגדרות, תיאורים, הסברים. תלמידים צעירים יותר נוטים לשינון בלי הבנה של הקשרים הסמנטיים בתוך החומר המשונן.

המגמה העיקרית בהתפתחות הדמיון בגיל בית הספר היסודי היא שיפור הדמיון היצירתי. זה קשור לייצוג של נתפס בעבר או ליצירת תמונות בהתאם לתיאור נתון, דיאגרמה, ציור וכו '. הדמיון המשחזר משתפר עקב השתקפות נכונה ומלאה יותר ויותר של המציאות. דמיון יצירתי כמו יצירת דימויים חדשים, הקשורים לשינוי, עיבוד רשמים מניסיון העבר, שילובם לשילובים חדשים, שילובים, מתפתח גם הוא.

בהשפעת הלמידה חל מעבר הדרגתי מהכרת הצד החיצוני של תופעות להכרת מהותן, החשיבה מתחילה לשקף את התכונות והסימנים המהותיים של אובייקטים ותופעות, מה שמאפשר לבצע את ההכללות הראשונות, ה. מסקנות ראשונות, הסיק את האנלוגיות הראשונות, בנה מסקנות יסודיות. על בסיס זה, הילד מתחיל בהדרגה ליצור מושגים מדעיים יסודיים.

פעילות אנליטית וסינתטית בתחילת גיל בית הספר היסודי היא עדיין מאוד אלמנטרית, היא בעיקר בשלב של ניתוח ויזואלי-אפקטיבי, המבוסס על תפיסה ישירה של אובייקטים.

גיל בית הספר היסודי הוא הגיל של היווצרות אישיות בולטת למדי. היא מאופיינת בקשרים חדשים עם מבוגרים ועמיתים, שילוב במערך שלם של צוותים, שילוב בסוג חדש של פעילות – הוראה המטילה מספר דרישות חמורות מהתלמיד. כל זה משפיע באופן מכריע על היווצרות וגיבוש מערכת חדשה של יחסים עם אנשים, צוות, הוראה וחובות קשורות, יוצר אופי, רצון, מרחיב את מעגל האינטרסים, מפתח יכולות.

בגיל בית ספר יסודי מונח הבסיס להתנהגות מוסרית, מתרחשת הטמעת נורמות מוסריות וכללי התנהגות ומתחילה להיווצר האוריינטציה החברתית של הפרט. האופי של תלמידים צעירים יותר שונה במאפיינים מסוימים. קודם כל, הם אימפולסיביים – הם נוטים לפעול מיד בהשפעת דחפים, מניעים מיידיים, מבלי לחשוב ולשקול את כל הנסיבות, מסיבות אקראיות. הסיבה היא הצורך בפריקה חיצונית אקטיבית עם חולשה הקשורה לגיל של ויסות רצוני של התנהגות.

תכונה הקשורה לגיל היא גם חוסר רצון כללי: לתלמיד הצעיר אין עדיין ניסיון רב במאבק ארוך על המטרה המיועדת, בהתגברות על קשיים ומכשולים. הוא יכול לוותר במקרה של כישלון, לאבד את האמון בכוחותיו ובחוסר האפשרויות שלו. לעתים קרובות יש קפריזיות, עקשנות. הסיבה הרגילה להם היא החסרונות של החינוך המשפחתי. הילד רגיל לכך שכל רצונותיו ודרישותיו מסופקים, הוא לא ראה סירוב בכלום. קפריזיות ועקשנות הן צורה מוזרה של מחאה של ילד נגד הדרישות התקיפות שבית הספר תובע ממנו, נגד הצורך להקריב את מה שהוא רוצה למען מה שהוא צריך.

תלמידים צעירים הם מאוד רגשיים. רגשיות משפיעה, ראשית, על כך שהפעילות המנטלית שלהם נצבעת בדרך כלל על ידי רגשות. כל מה שילדים מתבוננים בו, מה הם חושבים עליו, מה שהם עושים, מעורר אצלם גישה צבעונית רגשית. שנית, תלמידים צעירים יותר אינם יודעים כיצד לרסן את רגשותיהם, לשלוט בביטוי החיצוני שלהם, הם מאוד ישירים וכנים בהבעת שמחה. צער, עצב, פחד, עונג או חוסר נחת. שלישית, הרגשיות מתבטאת בחוסר היציבות הרגשית הגדולה שלהם, שינויים תכופים במצב הרוח, נטייה להשפיע, ביטויים קצרי טווח ואלימים של שמחה, אבל, כעס, פחד. עם השנים מתפתחת יותר ויותר היכולת לווסת את רגשותיהם, לרסן את הביטויים הלא רצויים שלהם.

הזדמנויות גדולות ניתנות על ידי גיל בית הספר היסודי לחינוך של יחסים קולקטיביסטיים. במשך מספר שנים תלמיד בית הספר הצעיר צובר, בחינוך מתאים, ניסיון של פעילות קולקטיבית, החשובה להמשך התפתחותו - פעילות בצוות ובצוות. גידול הקולקטיביזם נעזר בהשתתפותם של ילדים בעניינים ציבוריים, קיבוציים. כאן רוכש הילד את החוויה הבסיסית של פעילות חברתית קולקטיבית.

נורמה, סוגי נורמה.

הנורמה - במספר מדעים על אורגניזמים חיים, כולל על האדם (רפואה, ביולוגיה, כמו גם סוציולוגיה וכו') נחשבת כמעין נקודת התייחסות, תקן, תקן - לשם השוואה עם אפשרויות אחרות למצב של אובייקט חי (חפצים) (שיכול להיחשב כסטייה, פתולוגיה).

שלטון החוק הוא כלל התנהגות מחייב אוניברסלי, מוגדר רשמית שנקבע או אושר על ידי המדינה, מובטח בכוחו, המבטיח את הזכויות והחובות של המשתתפים ביחסים החברתיים ומהווה קריטריון להערכת התנהגות, הן חוקית והן בלתי חוקית.

נורמות חברתיות מובנות ככללים ודפוסים כלליים, התנהגות של אנשים בחברה, עקב יחסים חברתיים ונובעת מפעילות מודעת של אנשים.. נורמות חברתיות נוצרות באופן היסטורי, באופן טבעי. בתהליך היווצרותם, כשהם נשברים דרך התודעה הציבורית, הם מקובעים ומשוכפלים ביחסים ובמעשים הנחוצים לחברה. במידה מסוימת, הנורמות החברתיות מחייבות את מי שאליו הן מופנות, יש להן צורה פרוצדורלית מסוימת של יישום ומנגנונים ליישומן.

ישנם סיווגים שונים של נורמות חברתיות. החשוב ביותר הוא חלוקת הנורמות החברתיות בהתאם למאפייני הופעתן ויישומן. על בסיס זה, חמישה סוגים של נורמות חברתיות נבדלים: נורמות מוסריות, נורמות מקובלות, נורמות תאגידיות, נורמות דתיות ונורמות משפטיות.

נורמות מוסריות הן כללי התנהגות שמקורם ברעיונות של אנשים על טוב ורע, על צדק ואי צדק, על טוב ורע. יישום הנורמות הללו מובטח על ידי דעת הקהל והשכנוע הפנימי של אנשים.

הנורמות של המנהגים הם כללי ההתנהגות שהפכו להרגל כתוצאה מהחזרה חוזרת ונשנית שלהם. יישום הנורמות המקובלות מובטח בכוח ההרגל. מנהגים של תוכן מוסרי נקראים מוסר מסורות נחשבות למגוון מנהגים, המבטאים את רצונם של אנשים לשמר רעיונות, ערכים וצורות התנהגות שימושיות מסוימות. סוג אחר של מנהגים הם טקסים המסדירים את התנהגותם של אנשים בספירות היומיומיות, המשפחתיות והדתיות.

נורמות תאגיד הן כללי ההתנהגות שנקבעו על ידי ארגונים ציבוריים. יישומם מובטח על ידי שכנוע פנימי של חברי ארגונים אלה, וכן על ידי העמותות הציבוריות עצמן.

נורמות דתיות מובנות ככללי ההתנהגות הכלולים בספרי קודש שונים או שנקבעו על ידי הכנסייה. היישום של סוג זה של נורמות חברתיות מסופק על ידי האמונות הפנימיות של אנשים ופעילויות הכנסייה.

נורמות משפטיות הן כללי התנהגות שנקבעו או מאושרים על ידי המדינה, בעוד שנורמות הכנסייה הן זכויות שנקבעו או מאושרות על ידי המדינה, ולעיתים ישירות על ידי העם, אשר מימושן מובטח על ידי הסמכות והכוח הכופה של המדינה.

סוגים שונים של נורמות חברתיות לא הופיעו בו זמנית, אלא בזו אחר זו, לפי הצורך.

עם התפתחות החברה, הם נעשו יותר ויותר מסובכים.

מדענים מציעים שהסוג הראשון של נורמות חברתיות שהתעוררו בחברה הפרימיטיבית היו טקסים. טקס הוא כלל התנהגות שבו הדבר החשוב ביותר הוא צורה קבועה מראש של ביצועו.תוכן הטקס עצמו אינו חשוב כל כך – צורתו היא החשובה ביותר. טקסים ליוו אירועים רבים בחייהם של אנשים פרימיטיביים. אנו יודעים על קיומם של טקסים של הדחת בני שבט לציד, קבלת תפקיד כמנהיג, מתן מתנות למנהיגים וכו'. מעט מאוחר יותר, החלו להבחין בין טקסים בפעולות פולחניות. טקסים היו כללי התנהגות, המורכבים מביצוע פעולות סמליות מסוימות. בניגוד לטקסים, הם חתרו למטרות אידיאולוגיות (חינוכיות) מסוימות והייתה לה השפעה עמוקה יותר על נפש האדם.

הנורמות החברתיות הבאות בזמן, שהיו אינדיקטור לשלב חדש, גבוה יותר בהתפתחות האנושות, היו מנהגים. המכס הסדיר כמעט את כל היבטי החיים של החברה הפרימיטיבית.

סוג נוסף של נורמות חברתיות שעלו בעידן הפרימיטיביות היו נורמות דתיות. האדם הפרימיטיבי, המודע לחולשתו מול איתני הטבע, ייחס לאחרונים כוח אלוהי. בתחילה, מושא ההערצה הדתית היה מושא מהחיים האמיתיים - פטיש. אז החל אדם לסגוד לכל בעל חיים או צמח - טוטם, ראה באחרונים את אביו ומגןו. ואז הטוטמיזם הוחלף באנימיזם (מהלטינית "אנימה" - נשמה), כלומר אמונה ברוחות, בנשמה או ברוחניות האוניברסלית של הטבע. מדענים רבים מאמינים כי האנימיזם הוא שהפך לבסיס להופעתם של הדתות המודרניות: עם הזמן, בקרב יצורים על טבעיים, אנשים זיהו כמה מיוחדים - אלים. אז הופיעו הדתות הפוליתאיסטיות (אלילית), ואחר כך המונותיאיסטיות.

במקביל להופעתם של נורמות מנהגים ודת, נוצרו גם נורמות מוסריות בחברה הפרימיטיבית. אי אפשר לקבוע את שעת התרחשותם. אנחנו יכולים רק לומר שהמוסר מופיע יחד עם החברה האנושית והוא אחד הרגולטורים החברתיים החשובים ביותר.

במהלך קום המדינה מופיעים כללי החוק הראשונים.

לבסוף, נורמות ארגוניות צצו לאחרונה.

לכל הנורמות החברתיות יש תכונות משותפות. הם כללי התנהגות בעלי אופי כללי, כלומר, הם מיועדים לשימוש חוזר, ופועלים ברציפות בזמן ביחס למעגל בלתי מוגדר של אנשים. בנוסף, נורמות חברתיות מאופיינות במאפיינים כמו פרוצדורליים וסנקציות. האופי הפרוצדורלי של נורמות חברתיות פירושו נוכחות של צו (נוהל) מוסדר מפורט לביצוען. הסנקציה משקפת את העובדה שלכל אחד מסוגי הנורמות החברתיות יש מנגנון מסוים ליישום המרשמים שלהם.

נורמות חברתיות מגדירות את גבולות ההתנהגות המקובלת של אנשים ביחס לתנאים הספציפיים של חייהם. כפי שכבר צוין לעיל, עמידה בנורמות אלו מובטחת בדרך כלל על ידי אמונות פנימיות של אנשים או על ידי החלת תגמולים חברתיים ועונשים חברתיים עליהם בצורה של מה שנקרא סנקציות חברתיות.

סנקציה חברתית מובנת בדרך כלל כתגובה של חברה או קבוצה חברתית להתנהגות של פרט במצב משמעותי מבחינה חברתית. לפי תוכנן, הסנקציות יכולות להיות חיוביות (מעודדות) ושליליות (מענישות). קיימות גם סנקציות רשמיות (מגיעות מארגונים רשמיים) ובלתי רשמיות (מגיעות מארגונים בלתי פורמליים). לסנקציות חברתיות תפקיד מרכזי במערכת השליטה החברתית, מתגמל את חברי החברה על יישום נורמות חברתיות או ענישה על חריגה מהאחרון, כלומר על סטייה.

סוטה (סטייה) היא התנהגות כזו שאינה עומדת בדרישות הנורמות החברתיות.לפעמים סטיות כאלה יכולות להיות חיוביות ולהוביל לתוצאות חיוביות. לפיכך, הסוציולוג הידוע א' דורקהיים האמין שסטייה מסייעת לחברה לקבל תמונה מלאה יותר של מגוון הנורמות החברתיות, מובילה לשיפורן, מקדמת שינוי חברתי, חושפת חלופות לנורמות שכבר קיימות. עם זאת, ברוב המקרים מדברים על התנהגות סוטה כתופעה חברתית שלילית המזיקה לחברה. יתרה מכך, במובן הצר, התנהגות חריגה פירושה סטיות כאלה שאינן גוררות ענישה פלילית, אינן פשעים. למכלול הפעולות הפליליות של אדם יש שם מיוחד בסוציולוגיה - התנהגות עבריינית (תרתי משמע - פלילית).

בהתבסס על המטרות והכיוון של התנהגות סוטה, מבחינים בין הסוגים ההרסניים והאסוציאליים שלה. הסוג הראשון כולל סטיות הפוגעות בפרט עצמו (אלכוהוליזם, התאבדות, התמכרות לסמים ועוד), השני - התנהגות הפוגעת בקהילות של אנשים (הפרה של כללי ההתנהגות במקומות ציבוריים, הפרת משמעת עבודה ועוד).

בחקירת הגורמים להתנהגות חריגה, מדענים חברתיים הפנו את תשומת הלב לעובדה שהתנהגות חריגה וגם התנהגות עבריינית נפוצות בחברות העוברות טרנספורמציה של המערכת החברתית. יתרה מכך, בתנאי המשבר הכללי של החברה, התנהגות כזו יכולה לקבל אופי כולל.

ההפך מהתנהגות סוטה היא התנהגות קונפורמיסטית (מלטינית conformis - דומה, דומה). קונפורמיסטית נקראת התנהגות חברתית התואמת את הנורמות והערכים המקובלים בחברה. בסופו של דבר, המשימה העיקרית של הרגולציה הנורמטיבית והשליטה החברתית היא שכפול בחברה של ההתנהגות הקונפורמיסטית בדיוק.

אבחון פסיכולוגי: מושג, סוגים, תפקודים.

אבחון פסיכולוגי (אבחון, מהאבחנה היוונית - הכרה) הוא התוצאה הסופית של פעילות פסיכולוג שמטרתה לתאר ולהבהיר את המהות של מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים של אדם על מנת להעריך את מצבו הנוכחי, לחזות התפתחות נוספת ולפתח המלצות, שנקבעו. על ידי המשימה של בדיקה פסיכודיאגנוסטית. ההבנה הרפואית של האבחנה, הקושרת אותה היטב עם מחלה, סטייה מהנורמה, באה לידי ביטוי גם בהגדרת מושג זה בפסיכולוגיה. בהבנה זו, אבחון פסיכולוגי הוא תמיד זיהוי של סיבה נסתרת למחלה שהתגלתה. דעות כאלה (למשל ביצירותיו של ש' רוזנצוויג (ש' רוזנצוויג)) מביאות לצמצום בלתי חוקי של נושא האבחון הפסיכולוגי, כל מה שקשור בזיהוי והתחשבות בהבדלים פסיכולוגיים אינדיבידואליים בנורמה נופל מתוך זה. אבחון פסיכולוגי אינו מוגבל לבירור, אלא חייב לכלול ראיית הנולד ופיתוח המלצות הנובעות מניתוח מכלול הנתונים שהושגו במהלך הבדיקה בהתאם למטרותיה. נושא האבחון הפסיכולוגי הוא ביסוס הבדלים פסיכולוגיים אינדיבידואליים הן במצבים נורמליים והן במצבים פתולוגיים. המרכיב החשוב ביותר באבחון פסיכולוגי הוא הצורך לברר בכל מקרה לגופו מדוע ביטויים אלו נמצאים בהתנהגות הנבדק, מהן הסיבות וההשלכות שלהן.

סוגי אבחון: - אבחון החושף נוכחות / היעדר תכונות ואיכויות אישיות מסוימות (נוכחות / היעדר הדגשות). - אבחון המאפשר למצוא את מקומו של הנבדק או הקבוצה לפי חומרת תכונות מסוימות. = ביצוע השוואות בתוך המדגם הנסקר, דירוג, הצגת אינדיקטורים לרמות גבוהות, בינוניות ונמוכות של התפתחות של המאפיינים הנחקרים לפי מתאם עם קריטריון כלשהו, ​​סטנדרטי (דרגה נמוכה, בינונית או גבוהה של מוכנות לסיכון). רמות אבחנה אפשריות: 1) סימפטומטי - הצהרה על מאפיינים או סימפטומים בודדים, שעל בסיסם נבנות מסקנות מעשיות 2) אטיולוגיות - לוקח בחשבון לא רק את נוכחותם של תכונות (סימפטומים), אלא גם את הגורמים להופעתם . 3) טיפולוגי - קובע את המקום והמשמעות של הנתונים המתקבלים בתמונה הוליסטית של התפתחות הילד.

1. יישום אבחון הפעילות, ההתנהגות, כלומר תיאור, ניתוח ואפיון מאפייני ההתנהגות של הנבדק.

2. יישום אבחון תהליכי ויסות הפעילות או חקר תהליכים נפשיים שבגללם מתבצעת הפעילות.

3. יישום אבחון מנגנוני ויסות, מנגנוני תהליכים נפשיים שבהם תלוי מהלכם - אבחון מערכות של קשרי עצבים.

4. אבחנה של יצירת מנגנוני ויסות או התשובה לשאלה כיצד ובאילו תנאים נוצרה הנפש של אדם נתון.

כיום, הרפואה המודרנית כבר צעדה רחוק ויכולה להתמודד עם מחלות רבות, כולל קטלניות. עם זאת, יש תנאי הכרחי אחד - רופאים חייבים לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחות. וזה אומר שהאדם עצמו צריך להתעניין בבדיקות רגילות. הרי לא בכדי אומרים: "מוזהרת מראש!".

בקזחסטן, כל אחד יכול לעבור בדיקות מיון, וללא תשלום. ביקשנו מנתליה קלבצובה, ראש המחלקה למניעה וסיוע חברתי ופסיכולוגי במרפאה העירונית מס' 5, לספר לנו מה הם לימודי מיון ובאיזה גיל כדאי לקחת אותם.

- נטליה גנאדייבנה, בבקשה ספר לנו מהו מחקר מיון.

- מדובר במחקרים שמטרתם זיהוי מחלות בשלב מוקדם, וכן זיהוי גורמי סיכון התורמים להופעת מחלות. על מנת להבטיח אבחון בזמן של המחלות הנפוצות ביותר, הוכנסו בארצנו מחקרי סקר חובה, המתבצעים כחלק מההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם.

מאיזה גיל מתחילות ההקרנות?

– מתבצעות בדיקות במספר תחומים: מחלות של מערכת הדם, סוכרת, גלאוקומה, סרטן המעי הגס *, סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, הפטיטיס C. לדוגמה, אנו בודקים רמות כולסטרול מגיל 25, לסרטן השד - מגיל 50 עד 60. בדיקות מיון של האוכלוסייה הבוגרת מתבצעות בשלבים - בשלב הראשון נוצרת קבוצת יעד, לאחר מכן מזמינים את המטופלים לבדיקה אצל אחיות מחוז וכן שולחים מכתבים למנהלים הבכירים של אותם מפעלים שבהם אנשים שצריכים. עבודת מיון. מפאת עמוס, חלקם אינם יכולים להגיע לבדיקה, ולנוחותם של אנשים אלו חדר המיון פתוח אצלנו במרפאה גם בשבת.

זה חשוב!

קבוצות הגיל הבאות זכאיות למיון
גברים ונשים בגילאי 25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64:
- קביעת רמות הכולסטרול והגלוקוז בדם;
- אלקטרוקרדיוגרפיה (על פי אינדיקציות);
– בדיקה אצל קרדיולוג ואנדוקרינולוג (בהתאם להתוויות).
גברים ונשים בגילאי 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70:
- מדידת לחץ תוך עיני.
נשים בגילאי 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60:
- בדיקה ציטולוגית של כתם מצוואר הרחם כדי למנוע שינויים פתולוגיים;
– בדיקה אצל רופא מיילד-גינקולוג, קולפוסקופיה (לפי אינדיקציות).
נשים בגילאי 50, 52, 54, 56, 58, 60:
- בדיקת רנטגן של בלוטות החלב;
– בדיקה אצל ממולולוג, אונקולוג (לפי אינדיקציות).
גברים ונשים בגילאי 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70:
- בדיקת דם סמוי בצואה לגילוי מוקדם של מחלות המעי הגס;
– בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס (קולונוסקופיה) (לפי אינדיקציות).
גברים בני 50, 54, 58, 62, 66:
- בדיקה אנדוסקופית של הוושט והקיבה (esophagogastroscopy);
– בדיקה אצל גסטרואנטרולוג, אונקולוג (לפי אינדיקציות).
גברים ונשים שאובחנו עם הפטיטיס C:
- בדיקת דם לאלפא-פוטופרוטאינים;
- בדיקת אולטרסאונד של הכבד.

– אם במהלך הבדיקה מתגלה לאדם מחלה, מה קורה לאחר מכן?

- במידה ובדיקתנו מצביע על חשד לסוג סרטן כלשהו, ​​המטופל מוזמן לאונקולוג המחוזי, אז נקבעת בדיקה נוספת במרכז האונקולוגי האזורי. אם רופא ההקרנה מזהה פתולוגיה במערכת הדם, המטופל נשלח לבדיקה נוספת על ידי קרדיולוג. לאחר ביצוע אבחון קליני, המטופל יובא למרפאה על ידי מטפל מקומי.

כמה זמן לוקח מחקר מיון?

- רבים חושבים שצריך לעמוד בתור זמן רב, אבל זה בכלל לא כך. טכנולוגיית הסקר פותחה. אדם מגיע למרפאה, והדבר הראשון שהוא רואה הוא מטפל מיון שעורך סקר ונותן הפניה לבדיקה קדם-רפואית, במהלכה נלקחות בדיקות כולסטרול וסוכר בדם, נקבע לחץ תוך עיני לגילוי גלאוקומה. כל זה נעשה במשרד אחד ולוקח דקות ספורות בלבד. לניתוח סרטן המעי הגס, נעשה שימוש בבדיקת המוקולט - זהו מחקר אימונוכרומטוגרפי של צואה לדם סמוי, הוא מופק למטופל עם הוראות מפורטות לשימוש בו, את בדיקת ההמוקולט יכול המטופל לבצע בביתו. שיטת אקספרס זו מאפשרת לקבל את התוצאה תוך 3-5 דקות, ללא השתתפות של עובד רפואי. אז זה לא לוקח הרבה זמן. אז אני חושב ששווה להקדיש קצת זמן לבריאות שלך. כשאנחנו מזמינים להקרנה, יש אנשים שאומרים: "אני בריא לחלוטין! מה עלי לעשות שם?!" אדם בריא זה נפלא, ואנחנו, הרופאים, רק שמחים על כך. אבל העובדה היא שלעתים קרובות יש מקרים של מחלה נסתרת שאדם אולי לא ידע במשך שנים. ועד שהוא מגיע אלינו, זה כבר מאוחר מדי. והקרנות הן דרך טובה להגן על עצמך מפני סיבוכים רציניים. היו לנו מקרים של גילוי ומחלות תורשתיות שהמטופל לא ידע עליהן. כעת, לאחר המידע, אנו יכולים לעקוב באופן קבוע אחר מצב בריאותו. ולמה לא לנצל את ההקרנות, במיוחד שהן בחינם לחלוטין. הרי בדיקות כאלה במרפאות יעלו לכם סכום עגול.

– נטליה גנאדייבנה, תודה רבה על השיחה המעניינת!

נותר רק להוסיף: "שמרו על בריאותכם! לך למרפאה!"

טטיאנה בורדל

* סרטן המעי הגס הוא ניאופלזמה ממאירה של המעי הגס.