מדוע ציסטות בכבד מסוכנות, כיצד לטפל במחלה. גורמים להיווצרות ציסטיות בכבד - תסמינים, טיפול בתרופות ותרופות עממיות

ציסטה כבדית היא היווצרות שפירה המתרחשת בכל אונה של הכבד ומורכבת מקרום צפוף (קפסולה) מלאה בנוזל. צבע התוכן משתנה משקוף לצהוב, עם או בלי תכלילים שונים (דם, מרה, מוגלה).

הגידול עשוי להיות קיים ביחיד או מרובה פוליציסטי) ומשתנים בגודלם.

סכנת מחלה

ציסטות קטנות בקוטר של עד 3 ס"מ אינן מסוכנות, אך דורשות ניטור קפדני של מומחה.

ל סיבוכים קשיםיכול להוביל לתצורות גדולות. גדלים בגודלם, הם דוחסים את הרקמות של איברים אחרים, כלי דם ודרכי מרה, ובכך משבשים את עבודתם.

במקרים מסוימים, כמוסות עלולות להיקרע ולשחרר את תוכנן למחזור הדם הכללי.

איך לקנות

עד כה, המנגנון של התרחשות הפתולוגיה אינו מובן במלואו. מאמינים כי הגורמים הבאים ממלאים תפקיד מרכזי:

אצל מבוגרים וילדים

על פי הסטטיסטיקה העדכנית ביותר, ציסטה בכבד היא פתולוגיה נדירה המשפיעה על 0.8 - 1% מהאוכלוסייה.

נשים נמצאות ברשימה זו לעתים קרובות יותר מגברים. דפוס זה קשור לתכופים שינויים הורמונלייםהמתרחשת במהלך ההתבגרות, במהלך ההריון, הנקה ובמהלך גיל המעבר. ברוב החולים, המחלה מאובחנת בגיל 40 עד 50 שנים.

ילדים חולים אפילו בתדירות נמוכה יותר. מאמינים כי היווצרות גידולים מתרחשת מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים ואינה שונה מבחינת האבחנה והטיפול.

סימנים כלליים

התסמינים מופיעים לאחר שהציסטה מגיעה לגודל מרשים, לרוב 6 ס"מ ומעלה. האדם עשוי להרגיש:

• אי נוחות וכאב בצד ימין;
• בחילות והקאות;
• מרירות בפה;
• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל;
• הבהרת צואה והתכהות שתן;
• צהבהב של העור;
• גירוד בעור;
• הידרדרות כללית ברווחה.

טפסים

בהתבסס על המקור, ציסטות מחולקות ל:

בהתאם לקוטר, נבדלים הסוגים הבאים של ציסטות:

• עד 1 ס"מ (קטן);
• מ 1 עד 3 ס"מ (בינוני);
• 3-10 ס"מ (גדול);
• מעל 10 (גדול או ענק).

ניתן לראות את כל הזנים לעיל בכמויות מרובות, מה שמחמיר מאוד את מהלך המחלה.

אם הקפסולה נקרעת, הופכת מודלקת ונוצר עליה מוגלה, אז ציסטה כזו נקראת מסובכת. סוג זה של גידול דורש טיפול מיידי, בגלל הסכנה לפתח השלכות קטלניות!

שיטות אבחון

מהלך אסימפטומטי ארוך טווח אינו מאפשר לחשוד במחלה בשלב מוקדם. גידולים כאלה מתגלים במקרה, במהלך בדיקה שגרתית או חשד לפתולוגיות אחרות.

הופעת התסמינים אופיינית לתצורות גדולות, לעתים קרובות מומשות על ידי הרופא במהלך הבדיקה הראשונית.

כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• אולטרסאונד של חלל הבטן;
• MRI ו-CT של הכבד;
• סינטיגרפיה.

בנוכחות ציסטה, בצע בנוסף:

האינדיקציה להסרת ציסטה היא:

הפעולה מתבצעת באחת מהשיטות הבאות:

• כְּרִיתָה- ניתוק האונה הפגועה של הכבד;
• פתח הקפסולהעם הוצאת נוזל ממנו;
• כריתת פריציסטקטומיה- פילינג של הציסטה;
• כיס- פתיחת הקפסולה, ולאחר מכן חיבור הדפנות שלה עם מקום הנתיחה;
• ציסטרוסטרואנסטומוזיס- תקשורת של הציסטה עם המעיים או הקיבה.

טיפול רפואי

תרופות נרשמות להקלה אִי נוֹחוּתחוֹלֶה.

זה יכול להיות:

• משככי כאבים ומשככי כאבים;
• מגיני כבד;
• אנזימים;
• אמצעי עוטף;
• תרופות כולרטיות;
• ויטמינים;
• סופחים;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

אוכל דיאטטי

בְּ תקופה שלאחר הניתוח, למטופל נקבע דיאטה קפדנית, שיש להקפיד עליה במשך שישה חודשים לפחות. אם יש סיבוכים, התקופה מאריכה.

• צָלִי;
• חַד;
• שמן;
• מְעוּשָׁן;
• מזון משומר;
• מנות במרינדה;
• רטבים, מיונז;
• עגבניות;
• תבלינים;
• קפה;
• שוקולד;
• קקאו;
• כּוֹהֶל;
• קטניות;
• ביצים קשות;
• לחם טרי וממתקים.

בנוכחות ציסטות קטנות שאינן פוגעות באיכות החיים, לא נרשמים דיאטה, אך לא יהיה מיותר להפחית את צריכת המזונות ה"רעים"!

טיפולים אחרים

כטיפול משלים, ניתן להשתמש בתרופות עממיות שאינן מטפלות בניאופלזמה, אלא רק משפרות את מצב האיברים של מערכת העיכול.

למתכונים הבאים תהיה השפעה טובה על מצב הכבד:

• ברדוק.מיץ נסחט מעלי הצמח, ונלקח למשך 30 דקות. לפני הארוחות, 1-2 כפות, 3 פעמים ביום.
• ביצי שליו.כל בוקר, על קיבה ריקה, שתו 5 ביצים גולמיות.
• טַיוּן. 1 st. ל. עלים כתושים של הצמח (יכולים להיות יבשים) יוצקים כוס מים רותחים. להתעקש עד שהוא נעשה חם, לסנן. יש לצרוך חצי כוס, 4 פעמים ביום, ללא קשר לארוחה.

טיפול בבית, ללא השגחת מומחה אסור.

מניעת מחלות

כדי להפחית את הסבירות למחלה, עליך:

• לְחַזֵק מערכת החיסוןגוף (ספורט, התקשות, הליכה באוויר הצח);
• לשטוף ידיים לאחר ביקור במקומות ציבוריים;
• היזהר מאוד בעת נסיעה למדינות חמות;
• לשטוף פירות וירקות היטב לפני האכילה;
• לשתות רק מים מבושלים;
• אין לאכול יותר מדי ולהגביל מזונות שאינם מועילים;
• להיפטר מהרגלים רעים.

אפקטים

לעתים קרובות, הביטויים הראשונים של ציסטה מרגישים את עצמם לאחר שהם מגיעים לגודל מרשים. תצורות כאלה גורמות תסמינים כואביםויכול להוביל לסיבוכים הבאים:

תחזית חיים

קשה לחזות את תוצאות המחלה. ציסטות קטנות עד בינוניות עשויות להפסיק לגדול ואולי לא יזדקקו לטיפול לכל החיים.

לאחר הסרת גידולים גדולים, יש צורך במשך זמן מה לעקוב אחר כל המלצות הרופאים ולעבור בדיקה. עם תוצאה חיובית, היווצרות חוזרות ונשנות של ציסטות לא יכול להיות.

על מנת למנוע השלכות איומות, חובה להגיע לרופא פעם בשנה. בשלב מוקדם, ציסטה היא לעתים נדירות מסוכנת, אלא אם כן מדובר בתהליך ממאיר.

בעוד מקרים נדירים, כמוסות גדלות במהירות בגודלן, מחמירות את איכות החיים של המטופל ויכולות לגרום בעיות רציניותעם בריאות. לא נכלל אנשים שנפטרווהצורך בהשתלת כבד.

ציסטה בכבד פשוטה היא נגע חלול שפיר ברקמות של איבר ובתוכו קפסולת רקמת חיבור ונוזל, שנוצר עקב חסימה של דרכי המרה. בפנים, חלל כזה מרופד בגלילי או מעוקב תאי האפיתל, בדומה לרקמות של מערכת המרה (המרה), והוא מלא באקסודאט שקוף. על פי הסטטיסטיקה, ציסטות כאלה מתגלות בכ-5-14% מהחולים המבוגרים ויכולות להיות בודדות או מרובות. במקרים מסוימים, הם ממוקמים בצורה מפוזרת ברקמות, במקרים כאלה, מומחים מסווגים את המחלה כ"מחלת כבד פוליציסטית". לעתים קרובות ניאופלזמות אלה משולבות עם ציסטות בכליות.

במאמר זה נציג בפניכם את הסיבות, התסמינים, הסיבוכים, השיטות לאבחון וטיפול בציסטות פשוטות בכבד. מידע זה יעזור לך לקבל מושג על ניאופלזמה שפירה כזו, ותוכל לשאול את הרופא שלך שאלות מעניינות.

לרוב, חללים ציסטיים פשוטים מתגלים בנשים ונמצאים בדרך כלל בחולים בני 30-50. לעתים קרובות הם הרבה זמןאינם באים לידי ביטוי בשום צורה והופכים לממצא אבחוני מקרי בעת ביצוע מחקרים שגרתיים או מרפאתיים כגון אולטרסאונד, MRI או CT.

ציסטות פשוטות עשויות להיות מקומיות חלקים שוניםגוף ולהיות גם על פני השטח שלו וגם בשכבות עמוקות יותר. הקוטר שלהם יכול לנוע בין מילימטרים בודדים ל-2.5 ס"מ, אך לעיתים, בעיקר אצל נשים, נמצאות גם תצורות ענק.

עם גודל קטן, היווצרות ציסטית פשוטה מוקפת ברקמת כבד ללא שינוי. עם זאת, עם עלייה בגודל, חלל הסיסטיק דוחס את הפרנכימה, מפעיל לחץ על הרקמות הסובבות וגורם בהן לתהליכים אטרופיים.

הסיבות

מספר מומחים רואים בציסטה בכבד כ תופעות לוואינטילת תרופות אסטרוגן.

עד כה, בקרב מומחים אין הסכמה לגבי הגורמים להופעת ציסטות פשוטות בכבד:

• כמה רופאים ומדענים מציעים כי היווצרות של חלל ציסטי נגרמת על ידי היפרפלזיה דלקתית של דרכי המרה, מלווה בחסימה נוספת שלהם במהלך ההתפתחות העוברית.
• כמה מומחים ממשיכים לשקול את הקשר בין נטילת תרופות אסטרוגניות לבין התרחשות של ציסטות.
• רוב הרופאים נוטים להאמין שציסטות כבד פשוטות נוצרות מצינורות מרה בין ותוך לובאריים לא מפותחים, שבמהלך העובר מעולם לא נכללו במערכת המרה ונשארו "מיותרים". האפיתל המרפד את חלליהם ממשיך לייצר סוד המצטבר בלומן של צינור כזה ויוצר ציסטה.

תסמינים

ציסטות כבד פשוטות בגודל קטן יכולות להיות אסימפטומטיות לאורך החיים ומתגלות במקרה במהלך בדיקת האיבר למחלות אחרות או רק במהלך הנתיחה. הופעת סימנים היווצרות ציסטיתהכבד מתרחש בדרך כלל עם עלייה בגודלו ל-7-8 ס"מ או עם היווצרות של חללים ציסטיים מרובים המשפיעים על לפחות 20% מכלל רקמות האיבר.

חללים ציסטיים גדולים יכולים לגרום לכאב או כאב עמום או אי נוחות אחרת בבטן - באזור האפיגסטרי (בטן העליונה), בטבור או בהקרנה של הכבד. עם מיקומם השטחי, המטופל עצמו יכול להרגיש אותם מתחת לצלע התחתונה הימנית.

חלק מהחולים עם ציסטות פשוטות מציגים תלונות כאלה:

• שובע מוקדם באוכל;
• גיהוק;
• לְהַקִיא;
• חוסר תיאבון;
• , מחמיר על ידי תנועות פתאומיות או רעידות בזמן נהיגה;
• מְיוֹזָע;
• הגדלה של הכבד בגודל;
• טמפרטורת תת-חום.

עם ציסטות פשוטות גדולות מאוד, לעיתים בולטת בליטת העור מעליהן. עם גודל כה מרשים של חלל הסיסטיק, החולה מתחיל לרדת במשקל, ובחלק מהחולים מתפתחת צהבת עקב דחיסה על ידי היווצרות דרכי המרה. במקרים מסוימים, ציסטות גדולות מפעילות לחץ על רקמות הממוקמות קרוב ובכך משבשות את עבודתם של איברים שכנים.

לפעמים ציסטות פשוטות גורמות להתפתחות הסיבוכים הבאים:

• קרע של היווצרות ציסטית והתפתחות של דלקת הצפק מלווה במראה כאב חד, עלייה מהירה בתסמונת השיכרון ועלולה להוביל למוות;
• suppuration של חלל הסיסטיק מעורר על ידי זיהום של רקמות הציסטה עם מיקרואורגניזמים שהובאו עם דם, גורם לעלייה בטמפרטורה, התפתחות של שיכרון ודלקת הצפק;
• דימום לתוך חלל הסיסטיק או הבטן גורם לסחרחורת, חיוורון, חולשה קשה, עלייה בקצב הלב, ירידה מהירהאינדיקטורים לחץ דם(עד התמוטטות), כאבים בעוצמה משתנה, סימני הגדלה או קרע של חלל הסיסטיק, ועם דימום חמור שאינו מפסיק, זה יכול להוביל למותו של החולה.

ממאירות (ממאירות) של ציסטות בכבד פשוטות היא נדירה ביותר.

אבחון

ציסטות בכבד נמצאות לעתים קרובות במקרה במהלך אולטרסאונד בטן.

ציסטות כבד פשוטות רבות מתגלות במקרה במהלך סריקת אולטרסאונד או סריקת CT של הכבד:

1. באולטרסאונד, הם מוגדרים כחלל סגלגל או עגול מוגדר בבירור עם תוכן אנכואי (בצפיפות נמוכה). אם מתגלים מוגלה או תכלילים של דם בציסטה, אזי המבנה של האקסודאט הופך לאקוגני (צפוף יותר).
2. בטומוגרפיה ממוחשבת, הם נראים כמו תצורות מעוגלות וצפופות עם קווי מתאר אחידים וברורים מאוד. האינדקס הדנסימטרי של תצורות גדולות הוא 0-10 יחידות בסולם Hounsfield, מה שמעיד על נוכחות של נוזל בחלל המזוהה. כאשר מצלמים תמונת פרוסה קרוב יותר לקוטב של חלל הסיסטיק, הגבולות נעשים מטושטשים. הקפסולה של ציסטה פשוטה בדרך כלל אינה מוצגת בתמונות שהתקבלו. כאשר מודדים את האינדקס הדנסימטרי בתצורות קטנות, האינדקס יכול להיות כ-20 יחידות. במקרים כאלה, תמונות פרוסות דקות יותר נלקחות לאבחון דיפרנציאלי. וכדי למנוע גרורות במהלך CT, ניתן להשתמש בניגוד - ציסטה פשוטה אינה מכתימה, אלא ב ניאופלזמות ממאירותיש הצטברות של התרופה בשימוש.

אבחון של ציסטות בכבד על ידי CT יכול להיות מסובך על ידי מחיצות מרובות בהן, עיבוי הקפסולה ודימום תוך ציסטי. במקרים כאלה, ובמידת הצורך, הבחנה של ציסטה כבדית פשוטה מהמנגיומה, הידרופס של כיס המרה, נגעי כבד גרורתיים, גידולים מעי דק, לבלב, חלל retroperitoneal ומזנטריה, ניתן לבצע את הפעולות הבאות שיטות נוספותבחינות:

• אנגיוגרפיה של עורקים מזנטריים וגזע הצליאק;
• סינטיגרפיה של הכבד;
• ניקור מלעור עם בקרת אולטרסאונד;
• לפרוסקופיה אבחנתית.

• RNGA;

יַחַס

עם מהלך אסימפטומטי של ציסטות פשוטות וגודלן אינו עולה על 3 ס"מ בקוטר, מומלץ למטופל לנטר באופן דינמי את הפתולוגיה שזוהתה באמצעות אולטרסאונד תקופתי או CT.

אינדיקציות לטיפול כירורגי בציסטות פשוטות בכבד:

• ניאופלזמות גדולות (יותר מ-10 ס"מ);
• דחיסה של צינורות המרה או כלי הדם של וריד השער;
• נוכחות של תסמיני איכות חיים חמורים ומתדרדרים;
• מסובך על ידי דימום, ספירה וקרע של הציסטה;
• הישנות של ציסטה פשוטה לאחר הדקירה והשאיפה שלה.

שאיפה מלעורית

מספר מומחים משתמשים בשיטה כה נמוכה כמו שאיפה מלעורית כדי להסיר את תוכן הציסטה. עם זאת, מניפולציה זו, המבוצעת בהנחיית אולטרסאונד, אינה מספקת הסרה מלאהשל כל הרקמות יוצרות ציסטה פשוטה, והאפיתל הנותר יכול שוב לייצר exudate. כתוצאה מכך, לאחר זמן מסוים, הציסטה תחזור על עצמה.

מחברם של פרסומים רבים על ניתוח זעיר פולשני של הכבד והניאופלזמות השפירות שלו J.F. גיגוט טוען כי ניתן להשתמש בשיטה של ​​ניקור מלעור ושאיבת תוכן של ציסטה פשוטה רק בתור הליך אבחוןכאשר אי אפשר להשיג נתונים מהימנים על ידי ביצוע מחקרים לא פולשניים אחרים.

לטענת J.F. גיגוט, תוצאות מבטיחות יותר נראות עם שאיפה של תוכן ציסטי ואחריה טרשת של החלל. לאחר התערבויות זעיר פולשניות כאלה, של המטופל ביטויים קלינייםהיווצרות ולהפחית את הסיכון להישנותו.

ציסטות עם חללים קטנים עד 5-6 ס"מ יכולות להיות נתונות לטרשת על ידי החדרת כימיקלים מסוימים לתוכם.

כיס

דרך נוספת להסיר ציסטות פשוטות בכבד היא כיס. במהלך ניתוח כזה, המנתח מרוקן את החלל ותופר את קצוותיו לשולי פצע הניתוח. התערבויות כאלה, שהן הסטנדרט לטיפול בציסטות פשוטות, יכולות להתבצע עבור תצורות ש:

• ממוקם במרכז בשערי הכבד;
• מלווה ביתר לחץ דם פורטלי;
• לדחוס את דרכי המרה.

טכניקות אחרות

עם מספר ציסטות פשוטות או פוליציסטוזיס ללא סימנים ליתר לחץ דם פורטלי, המנתח עשוי להחליט אם לפתוח ולכרות את דפנות הסיסטיקה החופשיות. פעולה זו נקראת fenestration.

אם נוצרה ציסטה פשוטה ענקית בחולה, אז לצורך הטיפול בה מתבצעת התערבות להטלת cystogastro- או cystoenteroanastomosis. במהלך ניתוח כזה, המומחה משיג תקשורת של חלל הסיסטיק עם חלל הקיבה או המעי ובכך מבטיח את יציאת האקסודאט.

התערבויות רדיקליות על תנאי להעלמת ציסטות פשוטות הן הטכניקות הלפרוסקופיות הבאות:

• enucleation של הציסטה (כלומר, פילינג שלה);
• כריתה של דפנות הציסטה.

יותר שיטות רדיקליותטיפולים למחלת כבד פוליציסטית הם שיטות כירורגיותכגון השתלת כבד מתורם או כריתת כבד, המלווה בהסרה של חלק מהאיבר שעבר שינוי פתולוגי.

תזונה לציסטות בכבד

חולים לאחר זיהוי של ציסטה בכבד או שלה הסרה כירורגיתמומלץ להקפיד על דיאטה שבה מזון מטוגן, חריף, מעושן, שומני ומשומר אינם נכללים מהתזונה. בנוסף, השימוש בקפה, תבלינים, ממתקים, תבלינים וסודה אינו מומלץ.

בנוסף להחרגה של המוצרים והמנות לעיל, התזונה היומית של חולים כאלה חייבת לעמוד בדרישות הבאות:

• תכולה מספקת של מוצרים עם חלבון קל לעיכול (יותר מ-120 גרם ליום);
• כמות השומן (לא יותר מ-80 גרם) והפחמימות (כ-450 גרם) נקבעת על פי מצבו של המטופל;
• תכולת הקלוריות המשוערת של התפריט היומי היא כ-3,000 קק"ל;
• ארוחות תכופות (5-7 פעמים ביום) במנות קטנות;
• הכללה בתזונה של מוצרי חלב מותססים, דגים וירקות, פירות יער ופירות עשירים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• עיבוד קולינרי קפדני של מוצרים במהלך הבישול.

תזונאי יכול לבצע תוספות לתפריט של חולה עם ציסטה כבדית, בהנחיית הנתונים של מחקרי אבחון ומצבו הכללי של החולה.

ציסטה בכבד היא היווצרות חלל מוקד, מוגבלת על ידי קפסולה עם נוזל בפנים. פתולוגיה זו מתבטאת באי נוחות בכאב בהיפוכונדריום הימני, בחילות, תסמונת דיספפטית. טיפול לרוב כרוך בהסרה רדיקלית של חינוך. מאמר זה מספק מידע על הנושא: "ציסטה בכבד: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בפתולוגיה."

מידע כללי

ציסטה בכבד היא היווצרות חלל בעל אופי שפיר, מלא בנוזל או במסה.פתולוגיה זו יכולה להיות מקומית לחלוטין בכל מקטעים של איבר זה. קוטרו נע בין מילימטרים בודדים לכ-25 סנטימטרים.

ציסטה בכבד היא מחלה שכיחה למדי. על פי מידע זמין, ניתן למצוא אותו ב-0.8% מאוכלוסיית העולם. אצל נציגי המין החזק, ניאופלזמות כאלה מאובחנים בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל נשים. גיל החולים נע בין 30 ל-50 שנים בקירוב. על פי תצפיות קליניות, הפתולוגיה הזועשוי ללוות שחמת הכבד, כוללית, שחלה פוליציסטית.

ציסטה על הכבד: גורמים

נכון לעכשיו, אין הסכמה על היווצרותם של ניאופלזמות אלה. זה אומר שהסיבות יכולות להיות שונות מאוד. כמה מדענים נוטים להאמין שהפתולוגיה מתחילה את התפתחותה עקב היפרפלזיה דלקתית של הכבד. דרכי המרהישירות במהלך העובר. לעתים קרובות למדי, הקשר בין השימוש ב תרופות הורמונליות(לדוגמה, אמצעי מניעה דרך הפה) וניאופלזמה.

יחסית לאחרונה, מומחים דיברו על תיאוריה נוספת שעונה על השאלה מדוע נוצרת ציסטה בכבד. הסיבות לפתולוגיה נעוצות בצינורות המרה התוך לוברית, אשר במהלך ההתפתחות העוברית של האורגניזם אינם כלולים ישירות במערכת דרכי המרה עצמה. חללים סגורים כאלה, או ליתר דיוק, הפרשות מופרשות, מובילים להצטברות הדרגתית של נוזלים ולמעבר שלהם לאחר מכן לציסטה. תיאוריה זו מאושרת על ידי העובדה שסוד החינוך אינו מכיל מרה, והחלל שלו עם דרכי מרה עובדות אינו מדווח.

ציסטה מזויפת על הכבד מתפתחת אחרת לגמרי. הגורמים לפתולוגיה זו מוסברים על ידי נמק גידול, מורסה אמבית ונזק לאיברים.

תמונה קלינית

תצורות בודדות קטנות, ככלל, אינן מלוות בתסמינים ברורים. סימנים ראשוניים מופיעים רק כאשר הציסטה גדלה לגודל של 7-8 סנטימטרים, וכן עם נגעים מרובים (כ-20% מנפח הפרנכימה הכבדית).

חולים מתלוננים בדרך כלל על תחושת מלאות מתמדת בהיפוכונדריום הימני, שמתעצמת רק לאחר מכן פעילות גופניתואוכל. על רקע עלייה בציסטות מתפתחים הפרעות דיספפטיות: בחילות, גיהוקים, הקאות, גזים. תסמינים לא ספציפיים אחרים כוללים חולשה, אובדן תיאבון וקוצר נשימה.

מספר סימנים אחרים עשויים להיות מלווים בציסטה בכבד ענקית. תסמינים של ציסטה, הגורמים לפתולוגיה כזו שונים מתצורות בודדות קטנות. זה גורם לעלייה א-סימטרית בבטן, צהבת.

מהלך מסובך של המחלה מתפתח עם דימום לתוך דופן האיבר, ספורות, פיתול של הרגל וטרנספורמציה ממאירה. במקרה של קרע של הניאופלזמה או פריצת דרך של תכולתה לאיברים סמוכים, חולים מפתחים התקף.במצב מסוג זה, הסבירות לדימום לתוך חלל הצפק עולה.

מִיוּן

מומחים מבחינים בין שתי צורות של ציסטות בכבד: אמת ושקר. הגרסה הראשונה היא מולדת במקורה והיא נבדלת על ידי רירית אפיתל פנימית. הדמות הנרכשת היא לרוב ציסטה מזויפת על הכבד. הסיבות עשויות לנבוע מניתוח, תהליך דלקתי, נזק מכני. בתפקיד דפנות החלל יש רקמות שעברו שינוי סיבי של האיבר.

בהתבסס על מספר החללים, מבחינים בתצורות בודדות ומרבות.

קביעת אבחנה

אם מופיעים התסמינים לעיל, מומלץ לפנות לעזרה רפואית ללא דיחוי. אין להתעלם מפתולוגיה כגון ציסטה בכבד. הטיפול והסיבות לחינוך יכולים להיקבע רק על ידי רופא. אם אתה מזניח בעיה זו, הסבירות לפתח סיבוכים מסוכנים למדי עולה.

ככלל, פתולוגיה כזו מתגלה במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד. הוא מוגדר כחלל תחום בקיר. צורה עגולהעם תוכן אקוסטי.

חובה היא אבחנה מבדלתעם גידולים, המנגיומה, טפטוף של כיס המרה. למטרות אלה, המטופל מוקצה CT, MRI, scintigraphy ואנגיוגרפיה. כל הפעילויות הנ"ל מאפשרות לך לאשר את האבחנה של "ציסטה בכבד".

טיפול יעיל

תסמינים וסיבות לפתולוגיה קובעים במידה רבה את טקטיקות הטיפול הנוספות. אם אנחנו מדבריםלגבי ניאופלזמה קטנה, לא תמיד נדרש ניתוח. עבור חולים כאלה, ככלל, הרופא מציע ניטור מתמיד של התפתחות הפתולוגיה באמצעות אולטרסאונד.

אם קוטר הציסטה הוא 5 ס"מ ומעלה, והופעתה מלווה בצהבת, יש לציין ניתוח. כרגע יש שניים באמת גישה יעילהבהתמודדות עם בעיה זו:

• רדיקלי על תנאי. במקרה זה, המנתח מסיר את הציסטה, והרקמה הבריאה של האיבר נשארת שלמה.
• האפשרות השנייה מרמזת על כריתה של היווצרות בצורה כזו שניתן לנקז את אזור חלל הציסטה. לעתים קרובות נקבעת ניתוח דומה, שבמהלכה מוחדרת מחט מיוחדת דרך העור. באמצעותו, הרופא מנקז את המבנה בבקרת אולטרסאונד מתמדת.

אם הפתולוגיה ממשיכה עם סיבוכים, מתחילה אי ספיקה סופנית, מומלצת השתלת כבד מיידית.

עזרה של רפואה מסורתית

במאמר זה, כבר תיארנו מהי ציסטה בכבד (גורמים, תסמינים). טיפול אלטרנטיבייכול לשמש כעזר ל טיפול שמרני. חשוב להתייעץ עם הרופא לפני הפנייה למרשמים.

מומלץ לבחור עשבי תיבול מפתולוגיה זו תוך התחשבות במספר גורמים בו-זמנית ( מצב כלליסבלני, נוכחות מחלות נלוותוכו.). בהיעדר התוויות נגד חמורות, תה הצמחים הבאים מוכרים כיעילים ביותר: yarrow, burdock, mullein, bestraw. מרתח של עשבי תיבול אלה מקדם את הספיגה של ציסטות קטנות. רצוי להחליף את ה"תרופה" כל חודשיים כדי למנוע התמכרות של הגוף.

ביקורות חיוביות רבות נמצאות על מיץ celandine. יש הרבה מתכונים שמשתמשים בו. בחלקם מומלץ לשתות מיץ לא מדולל טהור, בעוד שבאחרים מומלץ להכין טינקטורות מיוחדות. במקרה הראשון, יש צורך לסחוט את המיץ מהצמח ולתת לו להתבשל, ואז יש לנקז את הנוזל הנקי. סכימה משוערתנטילת התרופה היא כדלקמן: טיפה אחת של מיץ מדוללת בכפית מים. כל יום יש להעלות את מינון המיץ בטיפה אחת. לאחר 10-15 ימים, עליך לקחת הפסקה קצרה.

סיכום

במאמר זה, דיברנו כמה שיותר על מהי ציסטה בכבד. הגורמים והתסמינים של הפתולוגיה הם נושאים רציניים למדי הדורשים גישה מוסמכת במיוחד. לאחר התערבות כירורגיתהפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. לכל החולים, ללא יוצא מן הכלל, מומלץ לעקוב אחר מצב גופם ולנסות להוביל אורח חיים בריאחַיִים.

ציסטה בכבד היא פתולוגיה ירודה שזה עתה נוצרה באזור הכבד, שיש לה דופן והכילה חומר בעל עקביות נוזלית או מסה צהבהבה. קוטר הציסטה בכבד ומבנה הדפנות שלו יכולים להיות שונים ותלויים לפני כמה זמן היא נוצרה ואיזה מנגנון של ניאופלזמות ומיקומים. יש ציסטות עם מחיצות. ישנם multichamber ו echinococcal.

בקוד המקובל, למחלה יש קוד ICD 10.

ציסטה בכבד יכולה בקלות להיות מסווגת כמחלה נפוצה למדי, שכן היא מתרחשת ב-0.8% מתושבי רוסיה, ולפי ניתוח נתח ומידע אחר מקבוצות מומחים מיוחדות, ציסטות לא מזוהות מתרחשות ב-2% מהתושבים. אצל גברים, ציסטות באזור הכבד נמצאות בתדירות נמוכה יותר (לעתים קרובות) מאשר אצל נקבות, שגילן הוא בין שלושים לחמישים שנה.

ציסטות ממוקמות במגזרים שונים ובאונות הכבד, הן בחוץ ועמוק בפנים. לעתים קרובות יש ציסטות בצד שמאל של הכבד. קוטר הציסטות משתנה בין כמה מ"מ ל-25 ס"מ, במקרים חריגים יש להן כל סיכוי להיות גדולות מאוד בגודלן.

הציסטה של ​​הכבד יכולה להיות אחת ורבות. עם צורה אחת של המחלה, ההיווצרות מתפתחת בחלק אחד של האיבר. עם צורות חינוך רבות, הם יכולים להיות ממוקמים בחלק לוברי בודד של הכבד ולהכיל שלושים אחוזים מכלל השטח.

עם סוג זה של ציסטה, לעתים קרובות אין תסמינים ברורים, ולכן ניתן לזהות אותם רק אם המטופל עובר בדיקת אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת. ל ציסטות ימיןתצורות דמויות גידול המתרחשות במהלך התפתחות ברחם כוללות.

הם מחולקים ל:

1. בודד (ציסטות עם אזור מקומי ב אונה ימיןכבד, עם ניאופלזמה עגולה עם סכין, אשר נופל לתוך חלל הבטן);
2. פוליציסטיות (ציסטות עם אזור מקומי בחלק השמאלי והימני של הכבד, הנגרמות על ידי הפעילות המוטציונית של הגן);
3. סיסטיק סיבי (מחלה פתולוגית שהיא מולדת)

1. echinococcal (ציסטות שנוצרות כתוצאה מבליעה של תולעים בצורת סרט);
2. alveococcal (ציסטות שיכולות להיווצר אם הגוף מושפע מהלמינתים).

עוד על הנושא: גרורות בכבד: כמה זמן יחיה אדם?

סימנים או תסמינים

לציסטות בעלות קוטר קטן אין בהירות תסמינים חמוריםושלטים. מטופלים במהלך האבחון אינם חווים אי נוחות, אין להם תלונות על אף אזור בכבד.

סימנים עשויים להופיע רק כאשר הציסטות הופכות לגדולות או שמספרן מגיע לשניים או יותר. בדרך כלל, חולים במצב זה סובלים מ:

1. כואבים ו כאבים עמומיםבצד בצד ימין;
2. תחושות כבדות בהיפוכונדריום ובמצע הימני;
3. מראה והקאות;

ישנם תסמינים שאינם ספציפיים. בדרך כלל אצלם, המטופלים מאבדים את התיאבון, הם הופכים חלשים בדרך כלל, הם מזיעים יתר על המידה והם עלולים להפוך לקוצר נשימה.

הסיבות

בעיקרון, חולים מפתחים ציסטות בגלל שהם חולים: היפרפלזיה של המרה, פתולוגיה של המרה, דלקתית, שמתקדמת בכבד. ציסטה יכולה להתרחש גם אם החולה משתמש בתרופות הורמונליות או ספג פציעות שונות באזור הכבד.

יַחַס

לפני שמדברים על הטיפול, אתה צריך לענות על השאלה: איזה רופא מטפל במחלה זו?
גסטרואנטרולוג ולעיתים ראומטולוג עוסקים בטיפול בציסטות.

איך מטפלים בציסטה בכבד?

הציסטה מטופלת לאחר ביצוע האבחנה וזיהוי סוג התצורות. הם מתגלים על ידי בדיקת אולטרסאונד, בדיקה של חלל הבטן.

עם ציסטה בכבד ולאחר הסרתה, הרופא יכול לייעץ ליטול מגוון תרופות פרמצבטיות התומכות בתפקוד הכבד ומחזקות את המערכת החיסונית של הגוף. חשוב לבצע צריכת חומרים דומים בדיוק על פי הסכמות המוצגות, שכן הפרה של המינון והיבטים אחרים עלולה להחמיר באופן יסודי לא רק את תפקוד הכבד, אלא גם את האורגניזם כולו.

לאחר הניתוח, נקבע טיפול תחזוקה. בשלב זה, הרופאים עשויים לרשום תזונה מיוחדת ותשומת לב למערכת החיסון של הגוף. ביקורות על המבצע תמיד רק חיוביות.

עוד על הנושא: ניקוי הכבד בבית כדרך להאריך את חייך

מה מסוכן?

בדרך כלל ציסטה מסוכנת מכיוון שההשלכות, כלומר, הסיבוכים הנוצרים כתוצאה מהעובדה שהיא מופיעה בגוף האדם, מעוררות ספורות. אולי זה יוביל לצורה גרועה יותר של גידול וקרע, מה שיוביל לבעיות נוספות.

דיאטה (תזונה)

לאחר מציאת הציסטה והסרה, הרופא מייעץ למטופל לבצע דיאטה מיוחדת. זה כולל אי ​​הכללה של שמנוני, מטוגן, מלוח, מעושן ועוד ג'אנק פוד. כמו כן, יש צורך לחסל לחלוטין סודה, קפה, אלכוהול וממתקים.
מכיוון שלציסטה יש השפעה שלילית על הכבד, הכבד זקוק לוויטמינים ומיקרו-אלמנטים הכלולים במוצרים עם סיבים (פירות, תערובות ירקות, תותים, סלק, מרק שושנים, דגים, מוצרי חלב חמוצים וכו ').

העקרונות העיקריים של התזונה למחלה הם:

1. שמירה על תזונה המכילה חלבון מלא, קל לעיכול, יסודות שומניים ופחמימות;
2. אכילת רק אותם מוצרים שעברו עיבוד קולינרי קפדני;
3. אכילה שמונה פעמים ביום מאתיים גרם ארוחות;
4. שמירה דיאטה יומית, הכולל לא יותר מ-3000 קק"ל.

האמצעים והיסודות של התזונה המקובלים לעיל הם אופי כללימסיבה זו, בעת הרכבת תפריט תזונה אישי, יש לפנות לתזונאית.

טיפול בציסטות בכבד בעזרת תרופות עממיות.

הרפואה המסורתית מציעה צמחי מרפא מופלאים מהם ניתן להכין מרתחים ולהיפטר מהציסטה, ומונעים ממנה להתקדם ולהגדיל את קוטרה.

חשוב לזכור כי התחלת הטיפול על מתכונים עממייםזה הכרחי רק אם אין מחלות המלוות את הציסטה ולא תהליכים פתולוגיים. בנוסף, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי נטילת צמחי מרפא מסוימים, שכן הם עלולים להיות לא יעילים ואף להזיק לגוף האדם.

בכל מקרה, זה זמן רב ידוע כי מרתחים של כמה צמחים יכולים להמיס ציסטות קטנות בעת נטילת טינקטורות במשך חודשיים עד שלושה חודשים.

כן, אחד מהם הדשא הכי טובהוא סילאן. ממנו אפשר לסחוט את המיץ או להכין תמיסת. אתה צריך לקחת מיץ כזה: יש לדלל טיפה אחת של מיץ במים ולצרוך פעם ביום, כל יום להגדיל את מינון הטיפות והמים.

הטינקטורה נעשית על ידי ערבוב מיץ ואלכוהול פנימה באופן שווה, מתעקש שבעה ימים. לאחר מכן ניתן למרוח את התמיסה עשר טיפות למשך עשרים יום. לאחר הפסקה של שבועיים, קורס העירוי נמשך עוד עשרים יום.

במהלך אולטרסאונד מתוכנן, 0.8% מהמטופלים, לעתים קרובות יותר מנשים, לומדים על ממצא לא נעים בגופם. הרופא מספר להם על ציסטה בכבד - גידול שפיר עם מהלך רגוע שאינו משפיע על תוחלת החיים של האדם ותחזית חיובית. קוד מחלה ICD-10 K76.8.

הכבד נקרא לעתים קרובות תחנת הגמילה, האיבר הכי סבלני שמתחיל לכאוב כשהדברים הגיעו רחוק מאוד. לכן את מצבו רצוי לבדוק באופן קבוע.

מהי ציסטה בכבד

ציסטה בכבד היא בועה בעלת קירות חזקים. מוגבל לאפיתל. הוא מלא בנוזל חסר צבע, לפעמים חומר סמיך בצבע חום-ירוק. ממוקם בעומק האיבר או על פני השטח שלו. מהודק עם רגל, המורכב מ רקמת חיבור. הגדלים נעים בין 2 מ"מ לעשרות סנטימטרים.

מחלוקות לגבי אופי היווצרות ציסטה נמשכים כבר עשרות שנים. חלק מהחוקרים מקשרים את הגורם למצב עם היפרפלזיה דלקתית של דרכי המרה המתרחשת במהלך התפתחות העובר. הופעת חללים סגורים מקלה על ידי הפתולוגיה של מעברי כבד חריגים. ניאופלזמה שפירהעשוי להיות גם סיבוך של התנאים הבאים:

• שיכרון ממושך.
• דלקת כבד אלכוהולית.
• שַׁחֶמֶת.
• כולליתיאסיס.
• פוליציסטי בכליות, בלבלב, בשחלות.

הגורמים להופעת גידולים קשורים גם לשימוש בתרופות הורמונליות, נטייה תורשתית לטרנספורמציות של רקמת הכבד ואכינוקוקוזיס מתקדם. האטיולוגיה של הפרעות כאלה היא שאלה שמובהרת על ידי הרופא לפני מתן מרשם לטיפול.

תסמינים של המחלה

בגלל ציסטות קטנותאין סימנים של חולשה, שכן הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם נטולת קצות עצבים. הכאב מופיע כאשר הניאופלזמה המגודלת מתחילה להפעיל לחץ על איברים אחרים. בנוסף לאי נוחות, אדם מופרע התסמינים הבאים:

• חולשה מתמדת.
• בטן מוגדלת.
• צהוב של העור.
• חוסר תיאבון.
• הזעה מוגברת.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• גיהוק חמוץ.
• טמפרטורה גבוהה.
• הפרעות דיספפטיות.

אבחון מדויק

ציסטה היא פתולוגיה עם מהלך אסימפטומטי, ולכן היא מזוהה כבר בשלב מתקדם. תסמיני המחלה אינם ספציפיים. בדיקה גופנית אינה קובעת את האבחנה. השיטה הפשוטה ביותרזיהוי - אולטרסאונד, הליך קצר שגרתי המאפשר לך לראות בועה של מבנה הומוגני או נותן ביטחון בכך הגוף הכי חשובבָּרִיא. עם הסתיידות, גבולות ההיווצרות ברורים יותר. הם מדברים על אכינוקוקוזיס. בעזרת הדים תוך-לומינליים, מתגלה דם או מוגלה בתוכן הסיסטיק.

• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.
• הפטומגליה.
• צַהֶבֶת.

ציסטות אכינוקוקיות מזוהות על ידי בטן מוגדלת א-סימטרית, שהיא תוצאה של בלוטה דלקתית ומגודלת. ההתמודדות עם חללים כאלה היא קשה ביותר. הם מתחדשים גם לאחר הניתוח.

כיצד לטפל בציסטה בכבד

משטר הטיפול הוא אינדיבידואלי, בהתאם לתסמינים, חומרת המצב, סוג הניאופלזמה. המטופלים נמצאים בפיקוח רופא, בתנאי שאין סימנים כשל בכבד, וגודל בועות פחות מ-30 מ"מ. אולטרסאונד שנתי מאפשר לך להגיב בזמן לשינויים המתרחשים בכבד.

כמה מומחים רואים בטקטיקה זו שגויה, מכיוון שהציסטה עשויה להיות תוצאה של פתולוגיות שונות, כולל ממאירים. ולעתים קרובות ההמתנה הופכת לבזבוז זמן. לכן, אם מתגלים ניאופלזמות כאלה, עדיף לפנות ללא דיחוי למנתח אבחון.

תרופות

קבלה תרופותמוצג בבודדים ו ציסטות אכינוקוקליות. הדרך העיקרית לטיפול בציסטה בכבד היא ניקוז או ניקור, המבוצעים בשליטה של ​​סורק CT ומכשיר אולטרסאונד.

שיטות טיפול לא מסורתיות יכול רק להשלים טיפול רשמי. בתקווה שהציסטה תפתר מעצמה, החולים שותים:

• עירוי של celandine. מוכן מ 1 כף. ל. חומרי גלם יבשים ו-500 מ"ל מים רותחים. קח לגימה לאורך כל היום. הצמח שימושי, אבל רעיל. מנת יתר עלולה להחמיר את המצב. לכן, לפני הנטילה מומלץ להתייעץ עם רופא.
• דלל מיץ ברדוק של מאי לשניים עם מים ושתה 3 פעמים ביום, 2 כפות. ל.
• שורש אלקמפן (100 גרם) + 1 ליטר מים + 1 כף. ל. שמרים יבשים. התעקש יומיים בחושך. קח 100 מ"ל 30 דקות לאחר האכילה.
• עירוי, הקלה על helminths, מ 1 כף. ל. טנזי ו-400 מ"ל מים רותחים. לעמוד 3 שעות, לשתות את כל נפח התרופה ביום. בערב, מרחי כרית חימום חמה בצד ימין. מהלך הטיפול הוא 3 ימים, אך רק לאחר אישור הרופא.
• מרתח של זקן עיזים (3 כפות. ל.) ו-3 כפות. מים. מרתיחים 30 דקות. כל כך הרבה להתעקש. קח לגימות קטנות במהלך היום. לטיפול 1-2 חודשים.
• שתו 250 מ"ל בבוקר מים נקיים, אכלו זרעי פלנטיין (1 כף) והשלימו את ההליך שמן אשחר ים(1 כף). לאחר 90 דקות אתה יכול לאכול ארוחת בוקר.

בימים עברו נטלו גדילן חלב, ירוול, קש ועמוס לבעיות בכבד. כיום, חלק מהמטופלים אוכלים 10 בארוחת הבוקר. ביצי שליו.

טיפול שטחציסטות בכבד, תרופות כאוטיות עלולות להזיק קשות. התהליך הטיפולי צריך להתבצע בפיקוח של מומחה.

כִּירוּרגִיָה

• הגדלים שלהם עולים על 5 ס"מ.
• הפר את שלמות דופן הניאופלזמה, יציאת המרה, מחזור הדם הוורידי.
• מתפתח תהליך זיהומיוהציסטה מכילה מוגלה.
• החולה סובל מכאבים עזים מתמשכים.

הניתוח יכול להיות ניקור-טרשתי או לפרוסקופי. עבור המניפולציה הראשונה, נדרש סקלרוזנט מיוחד, למשל תמיסה של גליצרין (87%) או אתנול (96%). הם מספקים נמק אספטי של האפיתל הפנימי ומחיקה שלאחר מכן של חלל שלפוחית ​​השתן. הקטלניות של התערבויות כאלה היא אפס, ושיעור הסיבוכים קרוב ל-0.5%. לאחר שאיבת פנצ'ר, חלל השיורי מתרוקן תוך שמירה על קירות הניאופלזמה. אבל במקרים כאלה, הפיתוח מחדש של הפתולוגיה אפשרי. ואז זה נדרש טיפול תרופתיכָּבֵד.

ההליך השני כולל חתך בנגע, פתיחתו והוצאת התוכן. הקירות הנותרים מעובדים על ידי קרישה עם קרן לייזר או סכין חשמלית. כתוצאה מכך מופחת הלחץ על הפרנכימה הכבדית ונמנעת ניוון שלה. עם דימום וספירה, ניקוז חיצוני מצוין.

לפעמים, לאחר ריקון השלפוחית, תופרים את הקצוות שלה פצע ניתוח. ההתערבות מתבצעת כאשר הגידול ממוקם קרוב לוריד השער או יתר לחץ דם. עם polycystosis מבוצעת fenestration, כלומר, הציסטה מתרוקנת, וקירותיה נכרתים. אם ההיווצרות בגודל עצום, מתבצעת cystogastrostomy, כלומר, הם יוצרים מסר של שלפוחית ​​השתן עם המעי או חלל הבטן.

לגישה לפרוסקופית מבוצעים דקירות בבטן. דרכם נכרת הציסטה, מחטאת לאחר ניקוב. ניתוח מוכשר מסיר גידולים קטנים וגדולים ובאמצעות צריבה של הקרומים שלהם, מונע הישנות, שומר על הכבד במינימום סיכונים לבריאות המטופל. בְּ מקרים קשיםכאשר יש ממאירות של תצורות או פוליציסטוזיס מתקדם, מבוצע הליך לכריתה חלקית או מלאה של הבלוטה.

הפרוגנוזה של המחלה חיובית, בכפוף להצלחה התערבות כירורגית. קיצוני כִּירוּרגִיָההוא המפתח להתאוששות בת קיימא. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לחולים שעברו הסרה של ציסטה בכבד להיות תחת השגחה רפואית במשך 10 שנים. בהיעדר הישנות, מצבו של המטופל יכול להיות רגוע.

עדכון של התזונה היומית היא הזדמנות למנוע הישנות של המחלה, להאט את צמיחת הבועות. התפריט כולל:

• דִגנֵי בּוֹקֶר.
• מוצרי לקטיק.
• ירקות פירות.
• זנים דלי שומןבשר ודגים מבושלים.

לפי האיסור - אלכוהול, בשרים מעושנים, חמוצים, בשר שומני.