Atheroma: השלכות של ניתוח וטיפול נאות. Atheroma (ציסטה אפידרמיסית) של עור הפנים, האוזן, הראש וכו'.

Atheroma נחשבת לנגע ​​שפיר ברקמה הרכה, הנוצר כתוצאה מחסימה של בלוטת החלב. התפתחות הפתולוגיה הזו קודמת בדרך כלל פגיעה מכניתאו מוטציות גנטיות. Atheromaמאובחן על סמך בדיקה ויזואליתוניתוח היסטולוגי. שיטת הטיפול העיקרית היא פעולה כירורגית, שבה כל הרקמות הפתולוגיות והקפסולה הציסטית כפופים לכריתה. Atheroma לאחר הסרהיכול להתרחש רק במקרה של בידוד פגום של רקמות שעברו מוטציה.

מרפאות מובילות בחו"ל

ניתוח להסרת אתרום

ישנן מספר אפשרויות להתערבות רדיקלית. לפיכך, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

ניתוח קלאסי

בתחילה עוברים למטופל בדיקה אלרגית ומבוצעת הרדמה מקומית בשיטת ההסתננות. המנתח חותך את העור בעזרת אזמל. לאחר פתיחת האטרום, מתבצעת גירוד יסודי של הרקמות המשוננות. משך הניתוח, בממוצע, הוא כשעה.

החיסרון העיקרי של טכניקה זו הוא תפר לאחר אטרומהוהזדמנויות חינוכיות.

טיפול בלייזר

טכנולוגיית לייזר להסרת ניאופלזמה שפירה היא די פופולרית מכיוון שהיא מספקת תוצאה קוסמטית חיובית של ניתוח. במקרה זה, המנתח, לאחר הרדמה מסורתית וחיתוך עור בלייזר, כרות רקמות אטרומה. זה מאפשר לך להסיר בצורה היעילה ביותר את כל התאים הפתולוגיים, המהווה אמצעי מניעה מצוין להתרחשות של הישנות. צלקת לאחר אטרומה, שלט שיטת לייזר, לא נוצר.

כריתת גלי רדיו

טכניקה זו מיועדת למטופלים בכל קטגוריות הגיל. הסרת רקמת אטרומה יַלדוּתבעזרת טכנולוגיית גלי רדיו מסתיים בשיקום מלא של כיסוי האפידרמיס תוך מספר ימים. במקרה זה, האטרום לאחר הניתוח אינו מתפתח שוב ואין היווצרות צלקות וצלקות. משך המניפולציה הממוצע, תוך התחשבות בהרדמה, אינו עולה על חצי שעה. התווית נגד להתערבות זו היא נוכחות במטופל של קוצב לב ותותבת מתכת של חלל הפה.

טיפול בפצעים לאחר ניתוח

הפצע לאחר האטרומה נתפר. המנתח מסיר את התפרים, ככלל, ביום 7-10. בְּ תקופה שלאחר הניתוחאזור הניתוח מטופל מדי יום בתמיסת חיטוי חלשה. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש "Betadin". כמו כן, לא מומלץ למטופל להרטיב את פני הפצע במים בימים הראשונים.

חבישות לאחר הסרת אתרום מתבצעות עם המיקום של המוקד הפתולוגי באזור של חיכוך מתמיד של בגדים. באזור הראש והצוואר, משטח הפצע אינו חבוש. הרופאים מציינים כי הטיפול של פני הפצע לאחר התערבות כירורגיתזהה לחלוטין לטיפול בפצעים לאחר ניתוח לאחר טיפול בלייזר ובגלי רדיו.

סיבוכים אפשריים לאחר הסרת אתרום

סיבוכים לאחר הניתוח לאחר הסרת אתרום הם נדירים למדי. במהלך כל פעולה כירורגיתקיימת אפשרות של פגיעה בכלי הדם, המסתיימת בדימום. חיסול את הסיבוך הזהמורכב בתפירת הכלי הפגוע ו יישום מקומיחומרי קרישת דם. במקרים מסוימים, אזור הפצע מתמלא בדם או בתכולה סרוסית. ביטול סיבוך זה מושג על ידי התקנת צינור ניקוז.

התפר לאחר הסרת האטרומה עלול להיות דלקתי גם עקב תוספת של פלורת חיידקים. במקרה זה, המטופל מציין אדמומיות, גירוד עורועלייה בטמפרטורת הגוף לאינדיקטורים תת חום. דלקת של פני הפצע מטופלת באופן שמרני בעזרת אנטיביוטיקה מקומית וסיסטמית. התקדמות נוספת דלקת חיידקיתדורש התערבות כירורגית מיידית.

לאחר כל התערבות רדיקלית, קיים סיכוי להתפתחות גידול משני, הנקרא הישנות המחלה. היווצרות מחדש של ניאופלזמה שפירה נחשבת לתוצאה של כריתה לא מלאה של רקמות שעברו מוטציה.

גם צלקת לאחר אטרומה עלולה להיות דלקתית, ובמקרים מסוימים אף נוצרת פלגמון של רקמות רכות. נשפך דלקת מוגלתיתשכבה תת עורית נחשבת לסיבוך אדיר של התערבות כירורגית. טיפול בפלגמון מתבצע אך ורק בבית חולים.

חשוב לדעת:, עליך לפנות מיד למומחה טיפול רפואיולא לעשות תרופות עצמיות.

בגלל ה אתרומה לאחר הסרההוא מסוגל להיווצר מחדש, אז הטיפול בנגע זה צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך בבית חולים כירורגי. רק התערבות רדיקלית מלאה עם ריפוי זהיר של רקמות שעברו מוטציה יכולה להגן על המטופל מפני הישנות.

Atheroma היא היווצרות שפיר המאופיינת על ידי תהליכים פתולוגיים. זה יכול להתרחש על אותו חלק של הגוף שבו יש מבנה מפותח בלוטות חלב. חינוך אף פעם לא הופך לתהליך ממאיר, אלא יכול להיות מסובך בצורה של דלקת, ספירה. רוב סיבה נפוצהסיבוכים הם תהליך של טראומטיזציה מכנית. כדי למנוע השלכות כאלה, יש להתחיל בטיפול בזמן. טיפול שמרניאינו יעיל, הדרך הרדיקלית היחידה להיפטר מהבעיה היא התערבות כירורגית.

בְּ תרופה מודרניתיש הבדל שיטות כירורגיותהסרה של וון. הסוגים העיקריים של התערבות כירורגית כוללים:

• מדריך כירורגי קלאסי;
• הסרת לייזרחינוך;
• הסרה על ידי כריתת גלי רדיו;
• מניפולציה אלקטרוכירורגית עם שימוש בקריש.

מדריך כירורגי קלאסי

זה מורכב מפתיחת האטרום על ידי חיתוך העור עם אזמל כירורגי, גירוד הקפסולה והסרת תכולתה. עם הזמן, גם הקפסולה מוסרת.

במקרים מסוימים, החתך נעשה הרבה יותר גדול מההיווצרות. טקטיקה כזו כוללת התקנה של צינור ניקוז ליציאת אקסודאט, אשר יווצר בפצע במהלך תהליך הריפוי. לאחר השלמת הפעולה, מורחים תפרים.

הצד השלילי של טיפול זה הוא הסיכון לדלקת כתוצאה מזיהום בפצע שלאחר הניתוח. חוץ מ התרחשות אפשרית תהליך דלקתי, החיסרון של השיטה הקלאסית הוא נוכחות של צלקת בולטת לאחר הניתוח. אם המחזור חולף ללא סיבוכים, אזי הסרת התפרים מסומנת לאחר 8-10 ימים ממועד הניתוח.

הסרת לייזר

כריתה זו עדינה וללא כאבים. כאשר משתמשים בשיטה זו, הלייזר משפיע על הציסטה עצמה, הורס את החלל ומאדה את תוכנו. לניתוח מסוג זה יש מספר יתרונות: היעדר צלקת לאחר הניתוח, כאב.

כריתת גלי רדיו

הסרה בדרך זו נפוצה ברפואה. תכונה ייחודיתהשיטה היא היכולת לכרות רק את הציסטה, מבלי להשפיע על הרקמה הסובבת. המנגנון המשמש לשיטה זו נקרא סכין גלי רדיו. יתרונות השיטה הם: פעולה מהירה, ללא פגיעה ברקמות בריאות, ללא צלקת לאחר ניתוח, שיקום מהיר, מחיר נמוך של ההליך. עם זאת, השיטה אסורה עבור אנשים הסובלים מאפילפסיה, גלאוקומה, מחלות אונקולוגיותוסוכרת.

מניפולציה אלקטרוכירורגית

הליך זה אינו שונה מהטכניקה הכירורגית הקלאסית, למעט השימוש בקואגולטור, המספק צריבה של רקמות כדי להפסיק ביעילות דימום.

טיפול לאחר ניתוח

חשוב להקפיד על הכללים טיפול לאחר ניתוחאחרת, הסיכון לסיבוכים ולהישנות המחלה עולה. הטיפול תלוי במצב האטרומה במהלך הניתוח, דהיינו: נוכחות של תהליך דלקתי או צריבה וסוג הפעולה המבוצעת.

אם נעשה שימוש בעזר הניתוח הקלאסי ותפרים הוחלו, אזי יש לציין טיפול יומיומי בפצע לאחר הניתוח. 4-5 הימים הראשונים מוצגים חבישה עם תמיסה של חומרי חיטוי וחבישה. בדרך כלל, "Povidone-iodine" או "Betadine" נקבעים לתקופה זו. רצף הפעולות להלבשה:

1. ידיים נשטפות ומטופלות בתמיסת אלכוהול.
2. ללבוש כפפות רפואיות.
3. הסר את התחבושת הישנה.
4. הפצע מטופל בתמיסת מי חמצן ומנגבים אותו בחומר סטרילי.
5. החל מפית גזה לחה בתמיסת חיטוי.
6. חומר סטרילי מוחל על המפית הלחה, מקובע לעור עם תחבושת או טיח דבק.

בהיעדר סימני דלקת ביום השישי, התפר מטופל בתמיסה של ירוק מבריק. ביום 8-10 מסירים את התפרים, ממשיכים לטפל בפצע בתמיסה של ירוק מבריק.

במקרים מסוימים התערבות כירורגיתמסתיים בהגדרת ניקוז או טמפונדה. במצב זה מחליפים את הספוגית מהפצע מדי יום בימים הראשונים. אם מותקן בו צינור ניקוז, אז מדי יום שוטפים את הפצע על ידי הזרקת תמיסות חיטוי כמו כלורהקסידין או מי חמצן עם מזרק. הניקוז מוסר לאחר הפסקת זרימת הנוזל האקסודטיבי דרכו, בתנאי שהאקסודט אינו מוגלתי.

במקרה של סוגים אחרים של התערבות כירורגית, טקטיקת הטיפול פצע לאחר ניתוחאינו שונה. חבישות יומיות מתבצעות עם פתרון חיטוי. לאחר תום שלב ההחלמה, הפצע מטופל בתמיסה של ירוק מבריק.

סיבוכים אפשריים

על ידי שמירה על כללי הטיפול בפצעים ו טכניקה נכונהקיים סיכון קטן לסיבוכים במהלך הניתוח. עם זאת, בנסיבות מסוימות, סיבוכים אפשריים בהחלט.

תסמינים המעידים על סטייה מתהליך הריפוי הרגיל:

1. אדמומיות סביב הפצע.
2. נוזל מעונן נפלט מהפצע.
3. עלייה מקומית בטמפרטורה.
4. הייתה הסתננות שמזכירה בליטה.
5. כאב או אי נוחות באזור הפצע.
6. היווצרות המטומה סביב הפצע.

כאשר מופיעים סימנים אלו, יש צורך בהתייעצות עם רופא.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

• נוכחות של זיהום בפצע, הגורם לתהליך של דלקת, כולל מוגלתי;
• המעבר של התהליך הדלקתי לחלקים סמוכים עמוקים של הגוף;
• נוכחות של זיהום המשבש את ההתחדשות הרגילה;
• suppuration של התפר, דחייה של חומר התפר;
• הישנות של היווצרות אתרומה.

ברוב המקרים, מתי טיפול בזמןאתרומה אינה מהווה איום על חיי אדם. העיקר הוא למנוע את ההשלכות של סיבוכים של מחלה זו. מומלץ לבצע ניתוח להסרת אתרום באופן מתוכנן, כאשר לא מתרחשים בה תהליכים דלקתיים. במקרה של ניתוח באתרומה דלקתית או מותחת, קיים סיכון גבוה להישנות ולניתוח חוזר.

ראוי לומר כי הסרת אתרום מתבצעת במספר דרכים. תצורות כאלה מוסרות לרוב בלייזר או בעזרת ניתוח, אולם בנוסף לשתי השיטות הללו, ישנן עוד כמה.

מהי אתרומה?

Atheroma על גוף האדם הוא גידול שפיראו ציסטה, המתבטאת בחסימה של צינורות הפלט של בלוטות החלב. חינוך נוטה להתבטא בכל אזור בעור אצל נשים וגברים כאחד.

עם זאת, לרוב atheroma מתרחשת באותם מקומות שבהם יש המספר הגדול ביותרבלוטות חלב. אזורים אלה עשויים להיות איברי המין, הגב, הראש, הפנים, בתי השחי או הפרינאום.

בתוך האטרום מכיל מסה שומנית. בתחילה, הניאופלזמה קטנה, אך עם הזמן היא מתפתחת די מהר. Atheroma יכולה להיות גם מרובה וגם אינדיבידואלית.

ככלל, גורמים הגורמים להופעת אתרומה יכולים להיות:

1. הפרה של הרקע ההורמונלי.
2. אי עמידה בכללי ההיגיינה.
3. תנאי חיים גרועים.
4. הזעת יתר.

בנוסף, תצורות כאלה יכולות להיות נגועים בזיהומים. אם זה קורה, אז האטרום גדל מאוד בגודל, הופך לאדום ונוצר בה מוגלה. יחד עם זאת, אדם יכול להתלונן על מצב בריאותו, על טמפרטורה גבוהה. תוכן הגידול עצמו עלול לצאת החוצה.

לעתים קרובות, אתרום וליפומה אינם נבדלים, מכיוון שיש להם ביטויים ומיקומים דומים. עם זאת, על מנת לבצע אבחנה מדויקת, עליך לפנות למומחה אשר ייקח דגימות היסטולוגיות ויבצע שיטות אבחון מסוימות.

לא ניתן לייחס שום דבר ספציפי לסיבות המעוררות אתרום. עם זאת, טראומה תכופה של העור, הזעה כבדהו חוסר איזון הורמונליבגוף יכול לגרום לניאופלזמה זו. בגלל זה, בלוטות החלב עלולות להיסתם, מה שמעורר היווצרות של גידולים כאלה, שכן התוכן מצטבר בבלוטה, עקב כך הוא גדל בגודלו.

מהן שיטות המאבק

יש הנחה שאין להסיר אתרומה.כדאי למצוא דרך שתתרום לספיגתו. זה יכול להיות כל מיני סוגים הכנות רפואיות, צריבה, קרמים. אולם דעה זו אינה נכונה לחלוטין. שיטות דומות ודומות עלולות להוביל לזיהום, דבר שמסוכן מאוד עבורו גוף האדם. בגלל זה, יש לחסל את התרומה אחת ולתמיד. ברגע שהוא מופיע, חשוב להסיר אותו מיד, גם אם זה לא גורם אי נוחות, לא מביא כְּאֵבוהוא קטן בגודלו. ככל שהגידול קטן יותר, הצלקת תישאר פחות בולטת ממנו.

לכן, פותחו מספר שיטות להסרת אתרום. מומחים לרוב נוקטים בשיטה של ​​חיסול הציסטה עם תפירה נוספת. לאחר הניתוח, נותרו לעיתים עקבות וצלקות מחינוך על הגוף.

הסרת גלי רדיו של אתרומה

הסרת אתרום שיטת גלי רדיוהוא די פופולרי. חשוב להדגיש כי הליך כזה מתבצע באמצעות ציוד מיוחד המסוגל לסנתז גלי רדיו לאנרגיה. אז, אנרגיה זו מכוונת לחיסול הניאופלזמה, בעוד שהיא אינה משפיעה על הרקמות שנמצאות בקרבת מקום. הליך זה נעשה ללא כל התוויות נגד. יש לזה גם מספר יתרונות:

1. Atheroma מוסר פעם אחת ואינו מתפתח יותר (הישנות אינה נכללת).
2. בסיום ההליך, לא מורחים תפרים.
3. כאב מינימלי.
4. התאוששות מהירה.
5. שימור עבודה.
6. מראה אסתטי.

בנוסף, שיטת גלי הרדיו אינה כרוכה בנזק לרקמות, אשר בתורו מפחית את הסבירות להצטלקות, אשר אינה יכולה להבטיח הסרה באמצעות אזמל.

ההליך עצמו להסרת היווצרות כזו נמשך כ 10-20 דקות, הרדמה מקומית מתבצעת באופן ראשוני. בתחילה, היווצרות מעובדת, ולאחר מכן היא נחקרת על ידי גלי רדיו באמצעות זרבובית דקה. אז, הקרינה שורפת את האטרום מבפנים. לאחר מכן, נשאר חור קטן, שהרופא המטפל מטפל בו ביוד ועושה תחבושת. לאחר אמצעים כאלה, החולה יכול ללכת הביתה. עם זאת, כאשר אטרומה גדולה הוסרה, אתה צריך להישאר בבית החולים במשך זמן מה.

גם אם מתרחשת היווצרות קטנה, חשוב להתייעץ עם רופא ולחסל את האטרומה, שכן הסרת גלי הרדיו שלה תמנע התפתחות צלקות וצלקות.

קרינת לייזר

לעתים קרובות, אתרומה מוסרת בלייזר.

שיטה זו זכתה גם לפופולריות שלה. זה מיועד לאותם אנשים שמחלתם בשלב מוקדם. כאשר הניאופלזמה מידה גדולה, הוא מוסר בלייזר, ולאחר מכן מטפלים בחלל. כדאי לשים לב לעובדה ששיטה זו היא העדינה ביותר. הסרת אטרום בלייזר מתבצעת במסגרת ההקדמה הרדמה מקומיתוההליך עצמו אורך לא יותר מ-20 דקות.

אם הפעולה מתבצעת על הראש, אז אין צורך לגלח את השיער באזור הפגוע. עם השלמת אידוי הרקמה על ידי הלייזר, הפצע מטופל ברכיבים המזרזים את תהליך הריפוי וחומרי חיטוי.

שיטה כירורגית

הסרת האטרום בהתערבות כירורגית כרוכה לא רק בחיתוך של תוכן האטרום, אלא גם בהוצאת הקפסולה שלה, שכן גם אם חלק מהחלק שלה נשאר, הדבר עלול לגרום להישנות המחלה. ל השיטה הזאתנקטו אם שיטות נבחרות אחרות לא נתנו את התוצאה הרצויה. לפני ביצוע הניתוח מתבצעת הרדמה, וההסרה בפועל מתבצעת באמצעות ניקור על מנת לשלול הופעת צלקת. הניתוח מתחיל בהחדרת חומר הרדמה ולאחריו מבצעים חתך על פני הגידול. אם לציסטה יש חור, מבוצעים שני חתכים המכסים את החור. לאחר מכן, מנקים את תוכן התצורה, תפרים את הרשתית התת עורית בתפר מיוחד, עבורו לוקחים חוטים מיוחדים.

עם זאת, לניתוח יש חסרונות, כלומר צלקת או צלקת עלולה להישאר לאחר ההליך. בנוסף, במהלך התערבות כירורגית סטנדרטית יש מגע עם מכשירים, שעלול לגרום לזיהומים. קיימת גם אפשרות להישנות המחלה.

הפעולה צריכה להתבצע בכל שלב, אתה לא יכול להסס. כאשר מתבססת נוכחות של מוגלה וזיהום בתוך האטרומה, חשוב להמשיך לפתיחה זהירה שלה, סילוק מוגלה, ולאחר מכן השק, שהוא ציסטה, כבר מוסר. Atheroma ממוקם בדיוק על עור שמנוני, מה שמרמז על עמידה בכללי ההיגיינה האישית, שימוש במוצרים מתאימים מתאימים: מטלית רחצה בעת הרחצה, המסייעת להסיר עודפי שומן, קרצוף, מסכות.

כפי שצוין לעיל, אתרומה היא ניאופלזמה שפירה, שניתן לטפל בו בכל שלב של התפתחותו, אפילו לא בהתחשב בגודל. אם לא נוקטים באמצעים בזמן ולא מתחילים להילחם במחלה על ידי פנייה להתערבות כירורגית, הציסטה עלולה להתחיל לגדול, להיות דלקתית, להתנפח, מה שבתורו, יכול להוביל למוגלה נוספת.

זה כרוך בחתך ובנוכחות של תפרים. אזור האטרום לאחר ההסרה מטופל עם חלש תמיסה אנטיספטית. מה לעשות לאחר ניתוח להסרת אתרום?

טיפול נאות

חבישות לאחר הסרת atheroma, הרופא עושה לאחר הסרת ציסטה גדולה, עם המיקום של היווצרות באזור של חיכוך מתמיד של בגדים.

תהליך ההלבשה אורך 5 דקות. הרופא בודק את הפצע, מוודא שאין סיבוכים, נותן את המטופל לאחות.

1. התפרים מתחת לתחבושת מטופלים בירוק מבריק בבוקר ובערב. אין צורך בעיבוד למחרת.
2. אסור להרטיב את התחבושת. משטיפת האזור המנותח נמנע זמנית.
3. בדרך כלל אין צורך בשימוש במשככי כאבים.
4. זלנקה מוסרת מהשיער עם אלכוהול מדולל, וודקה.
5. לאחר ניתוח להסרת אטרומה של תנוך האוזן או הראש, אין לחפוף את השיער במשך 4 ימים. לבישת כיסוי ראש נקי ימנע מהפצע להידבק.

מהם הסיבוכים לאחר הסרת אתרומה?

סיבוכים לאחר הניתוח - אירוע נדיר. הסיבוכים הבאים אפשריים:

1. נזק לכלי דם במהלך הניתוח. הכלי הפגוע נתפר, קרוש.
2. לאחר הסרת האטרום, הטמפרטורה עולה: פלורה פתוגנית הצטרפה, דלקתית תפר לאחר ניתוח. הרופא רושם אנטיביוטיקה מקומית ומערכתית.
3. המטומה אֲפַרכֶּסֶתלאחר הסרת atheroma מופיע עקב נזק לכלי דם. בְּ רקמה תת עוריתנוזל מצטבר. הרופא פותח את ההמטומה, שוטף מִלְחִית, מסיר קרישי דם, מנקז, מורח תחבושת, רושם קורס של טיפול אנטיביוטי.
4. לאחר הסרת האטרום, נותר חותם. זה מתפוגג תוך שבוע. במידה והאטם נשאר לאחר הסרת האטרום, תידרש התערבות כירורגית שנייה: המנתח לא הוציא לחלוטין את התוכן.
5. הישנות אפשרית גם עקב התרוקנות לא מלאה של חלל הסיסטיק.

כמה זמן מחלימה אתרום לאחר הסרה?

פופובצב מ.א.

מְנַתֵחַ

ריפוי הצלקת לאחר היפטרות מהציסטה נמשך שלושה חודשים. הצלקת מתמוססת כמעט לחלוטין

רופאים ממליצים לטפל באתרומה עבור בשלבים הראשוניםולפקח על האזור המטופל. אם לאחר הסרת האטרומה נותרת בליטה, התפר הפגום, הטמפרטורה עלתה, עליך לפנות מיד למומחה.

שאלות נפוצות

הפעולה נמשכת לא יותר מ-30 דקות.

2. - האם אתרומה יכולה להפוך לממאירה?

לעתים רחוקות. לאחר הניתוח נשלחים תכולת האטרום לבדיקה היסטולוגית על מנת לשלול סרטן.

הצלקות כמעט בלתי נראות ומתמוססות תוך מספר שבועות.

4. - כמה עולה ניתוח להסרת אתרום?

העלות תלויה בגודל האטרום, בקטגוריית המורכבות, בשיטת ההסרה ובמיקומה.

כתובת המרפאה

במרכז לכירורגיה מודרנית יתייעץ, יאבחן ויבצע ניתוח פלבולוג, כירורג, אונקולוג וראש המרכז מקסים אלכסנדרוביץ' פופובצב. המרפאה ממוקמת בכתובת: Moscow, st. פולטבסקאיה, 2.

הסרת אטרומה נחשבת להליך פשוט המבוצע על בסיס חוץ.

Atheroma היא ניאופלזמה שפירה, או ליתר דיוק, ציסטה של ​​בלוטת החלב שנוצרת לאורך סיבות שונות. הניאופלזמה יכולה להיות מקומית כמעט בכל אזור בגוף, למעט כפות הידיים והרגליים. Atheroma מאופיינת בתכונה ספציפית - אי אפשר להיפטר ממנו ללא התערבות כירורגית, שמרנית או טיפול אלטרנטיבילא נותנים תוצאה ורק תורמים לחזרה של חסימה של בלוטת החלב.

בהתאם למיקום הציסטה, הפעולה מתבצעת דרכים שונותהם בדרך כלל זעיר פולשניים ולמעשה ללא כאבים.

אינדיקציות ל-enucleation (הסרה) של אתרומה:

• פגם קוסמטי חמור.
• דלקת בציסטה.
• סופורציה של הציסטה.
• אי נוחות פיזית הנגרמת כתוצאה מאתרומה גדולה (ציסטה מתחת לזרוע, במפשעה, בצוואר, מאחורי האוזן).
• לוקליזציה של אתרומה באזור מיקומם של כלי דם גדולים והסיכון לסחיטתם.
• אבצס, פלגמון, הנגרמת על ידי אטרומה דגושה.

האם כואב להסיר אתרום?

ב-90% מהמקרים ההסרה מתבצעת באמצעות הרדמה מקומית. הרדמה כללית משמשת לעתים רחוקות מאוד, בעיקר לילדים צעירים הזקוקים לניתוח מסיבות בריאותיות. בכל שאר המקרים, הרדמה כללית אינה רציונלית ואינה תואמת את היקף ההליך.

חומר ההרדמה מוזרק ישירות לעור, לעומק הסיב, ממש לבסיס הציסטה. השפעת ההרדמה נמשכת עד חצי שעה, ובמהלכה מצליח המנתח לבצע חיטוי מוחלט של הציסטה. אם האטרום גדול, ניתנת מנה נוספת של חומר הרדמה למטופל כדי שהמטופל לא יחווה אי נוחות.

לפני ההרדמה אפשר לערוך בדיקת תגובה במובן של סבילות התרופה. עבור הרדמה מקומית, לידוקאין, נובוקאין, לעתים רחוקות יותר - bupivacaine או marcaine (הרדמה ממושכת) משמשים. חומרי הרדמה מכוונים לחסום זמנית את ההתפתחות והעברה של כאב דחף עצבי, כמעט לכל התרופות יש התוויות נגד ספציפיות:

• הריון, הנקה.
• גידולים ממאירים.
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
• זהירות במחלות דם.
• אֲנֶמִיָה.
• מיימת.
• תת לחץ דם בולט.

האם כואב להסיר אתרום? לרוב, ההליך מתרחש עם אי נוחות מינימלית, אך הכל תלוי במורכבות הפעולה. יהיה קשה יותר להסיר ציסטה מוגלתית, בהתאמה, הנטרול שלה עשוי להיות מלווה ב תחושות כואבות תואר בינוניכוח משיכה. אתרומה קטנה פשוטה מוסרת מהר מאוד, כמעט בלתי מורגש, במיוחד אם נעשה שימוש בטכנולוגיית לייזר או גלי רדיו.

הסרת אטרומה בילדים

ציסטה בבלוטת החלב אצל תינוקות יכולה להיות מולדת, אך לרוב היא מאובחנת כנויפלסמה של שימור בגיל 5 עד 16-17 שנים. הגורמים לאתרומה בילדות קשורים או עם תורשה (סוג העור ומטבוליזם), או עם שינויים הקשורים לגיל, כולל הורמונלי גיל ההתבגרות). הציסטה לעתים נדירות גורמת אי נוחות לילד, אלא היא קוסמטית, גורם מעצבן. הרופא מחליט אם להסיר או לצפות באטרום, הכל תלוי במצב הניאופלזמה, גיל התינוק סיכון אפשריהקשורים ללוקליזציה של החינוך.

הסרת אטרומה בילדים אינה מתבצעת במקרים כאלה:

• Atheroma אינו עולה על הגודל של 1-1.5 סנטימטרים.
• הניאופלזמה ממוקמת על הכתף, על הגב או החזה ואינה מפריעה לחיי הילד כלל.
• Atheroma אינו דלקתי, אינו גדל בגודל.
• הציסטה של ​​בלוטת החלב אינה דוחסת את הגדול הקרוב כלי דם.
• לאתרומה אין בלוטות לימפה קרובות.
• ציסטה פשוטה וקטנה לא מוסרת עד שהילד בן 3 או 4 שנים, אולי יותר תקופה מאוחרת- 7-10 שנים.

הסרת אתרום בילדים מתבצעת ללא כישלון על פי האינדיקציות הבאות:

• הציסטה ממוקמת על הפנים, במפשעה, בבית השחי.
• Atheroma גדל במהירות לגודל עצום.
• Atheroma הופך דלקתי ו suppurates, ולכן, הוא מהווה סיכון לפתח מורסה ואפילו פלגמון.
• Neoplasm מפריע להתפתחות ולתפקוד של קרוב איברים חשוביםגוף (ציסטה באף, מעל הגבה, ליד העין, אוזן, מפשעה).
• הציסטה דוחסת את כלי הדם ומעוררת דלקת של בלוטות הלימפה האזוריות.

לפני הסרת ציסטה מתינוק, הרופא בהחלט יעשה זאת אבחנה מבדלתולוודא שהגידול הוא אטרומה, ולא עוד מחלת עור דומה במראה. ניתן להקצות לילד את המבחנים והמחקרים הבאים:

1. אולטרסאונד של הניאופלזמה והסביבה.
2. בדיקת דם (KLA).
3. צילום רנטגן.
4. סריקת סי טיאו MRI לפי אינדיקציות (אתרומה בראש, במפשעה, בצוואר).

אם הרופא מחליט להסיר את הציסטה, הניתוח מבוצע מתחת הרדמה כלליתלילדים מתחת לגיל 7, מתחת הרדמה מקומיתמנותח ילדים בגילאי 7-8 שנים ומעלה. לרוב, ההליך לא לוקח הרבה זמן; לילדים, העדין ביותר טכנולוגיה רפואית- הסרת אתרום בלייזר או אידוי של ציסטה בשיטת גלי רדיו. הלייזר עובד היטב אם האטרום קטן מאוד ואין לו סימני דלקת. חיטוי של אתרומה עם אזמל מתרחש גם בניתוחי ילדים, שיטה זו מתאימה לטיפול בציסטה גדולה או במקרה של תהליך דלקתי, ספירה. Atheroma נפתחת, נוצרים תנאים ליציאה של תוכן מוגלתי (ניקוז), משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות מקומיות (משחות, תמיסות, תרסיסים). לאחר פינוי כל תכולת הציסטה ותסמיני הדלקת שוככים, מתבצע פילינג מוחלט של האטרום יחד עם הקפסולה, כדי לא להשאיר סיכוי אחד להישנות ולא לחשוף את הילד לניתוח נוסף וחוזר על עצמו. ילדים סובלים את תקופת השיקום הרבה יותר טוב ממבוגרים, מכיוון שיש להם תכונות תיקון מפותחות יותר של הגוף. ככלל, לאחר 2-3 חודשים, אולי מוקדם יותר, הצלקות מתמוססות לחלוטין והופכות כמעט בלתי נראות.

הסרת אטרום בלייזר

כדי להסיר לחלוטין את הציסטה של ​​בלוטת החלב, היא מקולפת לחלוטין, אחרת הישנות וניתוח שני הם בלתי נמנעים. רוב שיטה רדיקליתזה נחשב להסרה של אתרומה עם אזמל, שבמהלכו קצה היווצרות נפתח, חתכים בעור וכל מרכיבי הציסטה זמינים ל-enucleation. הסרת אתרום בלייזר היא שיטה עדינה יותר, היא נחשבת לפחות טראומטית ולמעשה אינה משאירה צלקת לאחר הניתוח. עם זאת, טכנולוגיה זו משמשת לטיפול בניאופלזמות קטנות שאין להן סימני דלקת. היתרונות של הסרת לייזר של ציסטות חלב:

• אפקט קוסמטי בולט, כמעט ללא תפרים וצלקות.
• מתאים להסרת אתרום בפנים, בקרקפת.
• פרק זמן קצר במובן של ההליך - לא יותר מ-20-25 דקות.
• היעדר מוחלט של כאב, הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית.
• קרישה סימולטנית של רקמות, כלי דם, וכתוצאה מכך ההליך הופך לאנמי.
• אפקט אנטיספטי גבוה.
• דיוק. ההליך מתבצע בתוך רקמות בריאות עם שימור מירבי.

הסרה בלייזר של אתרומה וניאופלזמות אחרות הדומות בתסמינים שייכת לקטגוריה של "ניתוחים קלים" או "ניתוחים של יום אחד". משמעות המניפולציה נעוצה בפעולה המכוונת של אזמל הלייזר על הציסטה, שבמהלכה נהרס חלל האטרום והדטריטוס (התוכן) מתאדה. לפיכך, הצורך ב-curettage נעלם, כמו גם הישנות אפשריות במהלך הניתוח עם אזמל פשוט. לאחר הסרת תוכן הציסטה, הפצע מטופל הכנות מיוחדות(חומרי חיטוי), משחות בעלות תכונות התחדשות וספיגה מוחלות עליו.

הסרת גלי רדיו של אתרומה

בין ההישגים האחרונים של מדע הרפואה, יש לציין את שיטת גלי הרדיו, המשמשת בהצלחה בהסרה ניאופלזמות שונותגם שפירים וגם ממאירים.

הסרת גלי רדיו של אתרומה היא הליך פשוט ללא כאבים שבמהלכו נעשה שימוש במכשיר Surgitron, או כפי שהוא מכונה לעתים קרובות "סכין גלי רדיו". הטכנולוגיה מבוססת על יכולתו של חשמל להפוך לגלים, אשר בעזרת המנגנון "נאספים" לתוך קרן מסוימת ונשלחים לאתר הניאופלזמה. עם סוג כזה של "סכין" הם חותכים רקמות רכות, שיהיה נכון יותר לייעד כהרחבה, ולא כנתיחה. המנגנון של "מעבר" כזה של הגל מבוסס על החום הנפלט מגוף האדם. להסרת גלי רדיו של אתרומה יתרונות רבים, ביניהם:

• היעדר מוחלט של כאב.
• שמירה על שלמות הרקמה וללא צורך בתפירה.
• אין צלקות לאחר הניתוח.
• הניתוח כמעט ללא דם.
• השימוש ברדיוסכין מאפשר קרישה מקבילה של רקמות וכלי דם.
• ההליך נחלב מהר מאוד - 15-20 דקות.
• לשיטת גלי הרדיו יש את כל היתרונות של טכנולוגיית הלייזר, אך היא מהירה יותר ולכן משתלמת יותר מבחינת עלות ההליך.
• תהליך הריפוי של מקום "התפשטות" הרקמות נמשך 14-20 ימים.

השימוש בסכין רדיואקטיבי יעיל, אך יש לו התוויות נגד משלו, אלה כוללות מחלות ומצבים כאלה:

• אפילפסיה בהיסטוריה.
• מחלות אונקולוגיות.
• סוכרת.
• מחלות מדבקות.
• בַּרקִית.
• נוכחות של קוצב לב.
• כל מחלה ב שלב חריףהתפתחות.
• שתלים דנטליים עשויים מתכת.

הסרת אטרום בלייזר

טכניקת לייזר להסרת אתרומה נחשבת לאחת הבטוחות והכי דרכים יעילות. עם זאת, טכנולוגיה זו יכולה לשמש רק בטיפול בציסטות קטנות של בלוטות החלב; אטרומות גדולות נכרתות בעזרת אזמל.

הסרת אתרומה בלייזר היא שימוש בלייזר ארביום או פחמן דו חמצני. לרוב, קוסמטיקאיות, רופאי עור משתמשים בלייזר CO2, הנקרא כך בהתאם לסוג המדיום שיוצר את זרם הקרן (פחמן דו חמצני מרוכז). שיטה זו הופעלה לראשונה במאה הקודמת, בשנת 1964, ועדיין נחשבת לאמינה ויעילה בטיפול בבעיות דרמטולוגיות וקוסמטיות.

כיצד עובדת הסרת אטרום בלייזר?

1. אזור הציסטה מטופל בחומר חיטוי.
2. חומר הרדמה מוזרק לחלק העליון של האטרום (הזרקה, לעתים רחוקות יותר כלפי חוץ).
3. חלל הציסטה נפתח עם אזמל לייזר, אין כמעט חתך, אבל בדרך זו או אחרת, יש להזיז את הרקמות.
4. תכולת הציסטה ממש מתאדה בהשפעת פחמן דו חמצני מכוון ללא צורך להסיר את הקפסולה.
5. במקביל, מתרחשת קרישה של כלי דם, אם כן שיטת לייזרנחשב חסר דם.
6. אתר פתיחת האטרום מטופל בחומר חיטוי ללא תפירה.
7. על אזור הניתוח מורחים חבישה סטרילית, אותה יש לשמור במשך 2-3 ימים.
8. טכנולוגיית הלייזר טובה בכך שכאשר מסירים אתרום בקרקפת, האזור למניפולציה אינו מגולח, כך שהמטופל נפטר מתכונה לא נעימה הסטנדרטית לניתוחים קונבנציונליים עם אזמל.

הסרת ציסטה בבלוטת החלב עם אזמל לייזר היא לא רק אפקט קוסמטי מצוין, אלא גם היעדר כאב, צלקות והישנות.

אלקטרוקרישה של אתרומה

אלקטרוקרישה היא שיטה המבוססת על השימוש זרם חשמליגדלים שונים (זרם ישר או חילופין). ככלל, ניאופלזמה של עצירה שאין לה סימני דלקת או דלקת מנוטרלת בדרך זו. כיצד מתרחשת אלקטרוקרישת אטרומה?

• מתבצעת הרדמה בהסתננות מקומית.
• בעזרת אלקטרודה מיוחדת, בדומה לאזמל כירורגי, מנתחים את קודקוד הניאופלזמה (העור מנותח).
• לאחר מכן, האלקטרוסקפל מנתח את קפסולת האטרום.
• המנתח סוחט בעדינות את תוכן הציסטה על מפית סטרילית.
• מלקחיים וכלי גירוד מוכנסים לתוך החור שנוצר, והחלל מנוקה לחלוטין (קליפה), ובכך מוסרת הקפסולה עצמה.
• החלל מטופל בחומר חיטוי.
• פצע הניתוח נתפר בתפר קוסמטי.
• חבישה סטרילית, מפית מוחל על התפר.

יש לציין כי כיום נעשה שימוש נדיר ביותר ב- electrocoagulation של atheroma, שכן רוב חדרי המניפולציה ב מוסדות רפואייםמצויד במכשירי לייזר, בנוסף, השימוש בזרם חשמלי, אמנם ללא כאבים, אך לעתים קרובות למדי נותן הישנות.

ניתוח לאתרומה

איך מתבצע ניתוח סטנדרטי לאתרומה?

לאחר הבדיקה הראשונית והמישוש, הרופא קובע את השיטה להסרת ציסטה של ​​בלוטת החלב. אם המטופל מוקצה שיטה מסורתית- הסרת אתרום עם אזמל, עליך להכיר את הכללים להכנה להליך:

• ביום מבצע מתוכנןעדיף לא לאכול או לשתות כלום. יום לפני, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה חסכונית.
• לפני הניתוח, הרופא עורך בהכרח בדיקת סובלנות להרדמה.
• אזור ה-enucleation של הציסטה מעובד מְחַטֵא. אם האתרומה ממוקמת בקרקפת, מקום הניתוח מגולח.
• אזור הניתוח מורדם עם נובוקאין או לידוקאין.
• הרופא מבצע חתך מעל החלק העליון של הציסטה.
• ניתן לקלף Atheroma בכמה דרכים - ללא היווצרות לומן או עם קליפה מלאה של הקפסולה לאחר סחיטת הדטריטוס (להשפעה קוסמטית טובה יותר). חתך במהלך הסרת ניאופלזמה הוא בלתי נמנע, אך הנתיחה המקסימלית של העור אינה עולה על 4-5 מילימטרים.
• רקמת Atheroma נשלחת בהכרח למעבדה לבדיקה היסטולוגית. לפיכך, האבחנה של אתרומה מאושרת והאפשרות של ממאירות של הציסטה אינה נכללת.
• לאחר קליפת האטרום, החתך נתפר בקטן תפרים קוסמטייםבעזרת חומרים מיוחדים בעלי תכונת ספיגה עצמית.
• תפרים, ככלל, אינם מוסרים, שכן חומר התפר מסוגל להתמוסס תוך 5-7 ימים (catgut, glycolide-lactide, polysorb).
• צלקת קטנה נשארת באזור ניתוח הרקמות, אך תוך 1.5-3 חודשים היא נעלמת, רקמות הגב והחזה מחלימות היטב. צלקות על הפנים והראש מתמוססות לאט יותר.

הניתוח לאתרומה מתבצע בכל עת של השנה, הוא האמין כי ציסטות תת עוריות קטנות מוסרות בקלות רבה יותר וללא השלכות. אטרומה מודלקת ומוגלתית דורשת הכנה יסודית יותר וטיפול מקדים בתסמינים פתולוגיים, לכן, בעת פתיחת המורסה, נעשה חתך, יש צורך גם בפעם השנייה - במהלך הניתוח. התוצאה של טראומטיזציה כזו של רקמות היא צלקת, אשר לא רק מרפאה ונפתרת לאורך זמן, אלא גם בולטת הן למטופל עצמו והן לסובבים אותו.

ההשלכות של הסרת אתרום

ניתוח חיטוי ציסטה חלב הוא הליך כירורגי פשוט. ההשלכות של הסרת אטרומה הן התפרים הרגילים לאחר הניתוח אם הניאופלזמה הוסרה עם אזמל. אם נעשה שימוש בשיטת לייזר או גלי רדיו, אז תפרים אינם מוחלים במקרים כאלה, לכן, לא אמורים להיות פגמים קוסמטיים על העור באופן עקרוני.

ההשלכות של הסרת אטרומה בצורה של סיבוכים הן דבר נדיר, אשר קשור לרוב לטיפול לא תקין בעור ואי ציות עצה רפואית. מה יכול להפריע למטופל לאחר הניתוח?

• עלייה מקומית בטמפרטורת העור כתגובה לפלישה לאזמל.
• לעיתים נדירות - עלייה כלליתטמפרטורת הגוף. זה קורה אם המטופל נותח בגלל אטרומה במהלך החמרה של המחלה הבסיסית. קשה לדמיין מקרים כאלה, שכן לפני המניפולציה הרופא לא רק בוחן את המטופל, אלא גם עורך בדיקות מקדימות שאינן כוללות השלכות כאלה.
• נפיחות קלה באזור הסרת הציסטה.
• הצטברות נוזל רקמה ברקמה התת עורית במהלך הסרת אתרומה ענקית. במקרים כאלה יש לציין תחבושת לחץ מיוחדת או החדרת צינור ניקוז.
• זיהום משני של התפר לאחר הניתוח עקב אי התאמה כללים אלמנטרייםהיגיינה אישית.

ההשלכות לאחר הסרת האטרום ברוב המקרים הן הליכים פשוטים הקשורים בחבישה או במריחת משחות נספגות על הצלקת. תוך 2-3 חודשים, לפעמים אפילו מוקדם יותר, הצלקת נעלמת וחולפת לחלוטין, והשימוש בשיטות היי-טק חדשות (לייזר, רדיוסכין) מבטל לחלוטין כל סיבוך שלילי לאחר הסרת אתרומה.

טיפול אספטי בצלקת במקרה של סימני דלקת. מצבים כאלה יכולים להיות בעת הסרת אתרומה גדולה או בעת שחרור ציסטה מוגלתית.

התפרים מוסרים 5-7 ימים לאחר ההליך, הכל תלוי בהיקף הניתוח ובגודל הציסטה.

תהליך הריפוי של תפרים לאחר הניתוח נמשך כשבועיים. במהלך תקופה זו, עליך לעקוב אחר המלצות הרופא לטיפול באזור הניתוח. ניתן להקצות חיצוני תרופותבעל תכונות אנטי דלקתיות, נספגות ומרפאות.

Atheroma לאחר הסרה. כללי טיפול:

• אין להרטיב את אזור הסרת הציסטה במשך יומיים.
• יש לטפל במשטח הפצע מדי יום בחומר חיטוי שנקבע על ידי רופא.
• יש לענוד תחבושת במקום האטרומה שהוסרה במשך שבוע כדי למנוע את הסיכון לזיהום. אם הציסטה הייתה ממוקמת בקרקפת, יש ללבוש כיסוי ראש נקי.

האפקט הקוסמטי לאחר המניפולציה קשור לא כל כך עם שיטה כירורגית, כמה עם הגודל של atheroma, השימוש אלגוריתם נכוןוניסיון רופא. כמו כן, מהירות ההחלמה והספיגה של הצלקת לאחר הניתוח קשורה ישירות למאפייני העור של המטופל ולמצב בריאותו בכלל.

סיבוכים לאחר הסרת אתרום

אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר שחרור של ציסטה חלבית?

• נפיחות קלה באזור הניתוח, במיוחד אם האטרום היה גדול, יותר מ-3-5 סנטימטרים. בעת הסרת ציסטות כאלה, חתכים ברקמות הם בלתי נמנעים, בהתאמה, הפרה של שלמותם מובילה לדלקת ונפיחות מקומית.
• עלייה בטמפרטורת העור באזור הניתוח, עד 37-38 מעלות. זה קורה כאשר הציסטה ממוקמת באזור המפשעה, ב בתי השחי, על הקרקפת.
• המטומה קטנה. חבורות כאלה אפשריות במהלך חיתוך עם אזמל, לרוב בפנים. ככלל, הם מנסים להפעיל אזור זה בשיטת לייזר או גלי רדיו, אך אתרומה מוגלתית דורשת דרך מסורתיתטיפול, שבו הגישה לחלל הניאופלזמה היא מקסימלית. בהתאם לכך, המטומות באזור ניתוח העור הן כמעט בלתי נמנעות, אך נפתרות במהירות. כמו כן, שטפי דם קטנים יכולים להופיע בעת הסרת ניאופלזמה באזור העיניים, שכן הכלים באזור זה שבירים מאוד וממוקמים קרוב מאוד לעור.
• היפרמיה, אדמומיות של העור באזור ההליך אינם נחשבים לסיבוך, עם זאת, אם הוא אינו שוכך תוך 5-7 ימים, עליך להתייעץ עם רופא ולא לכלול את הסיכון לזיהום משני.
• ריפוי איטי של הצלקת לאחר הניתוח. מקרים כאלה מתרחשים אם זיהום חודר לפצע או אם זרימת הדם מופרעת באזור הניתוח.
• הישנות, היווצרות של אתרומה חדשה. זה אפשרי אם הציסטה הוסרה חלקית. ככלל, הטיפול באתרומה הוא חיטוי הרדיקלי שלה, אך קשה מאוד להעלים ניאופלזמה מודלקת או מוגלתית בגלל העובדה שבהשפעת זיהום, הרקמות "נמסות" והאטרום מאבד את קווי המתאר הברורים שלה. במקרים כאלה זה מוצג טיפול חוזרדלקת ולאחר שהסימפטומים שוככים, מתבצעת ניתוח נוסף.

הסרת אתרומה מלווה רק לעתים רחוקות בסיבוכים, ותהליך התחדשות הרקמות מתרחש במהירות - תוך 2-3 חודשים. הדבר נובע מהמהלך השפיר של המחלה, שלעולם אינו מתדרדר לתהליך ממאיר. עם זאת, יש להסיר את התרומה מוקדם ככל האפשר, ולמנוע את גדילתה, הדלקת או הנפיחות שלה, אליהן היא נוטה, רק כך ניתן להימנע ממנה. השלכות לא נעימותלאחר הניתוח, כמו גם גלוי פגם קוסמטיבצורה של צלקת.