טכנולוגיות חדשות ברפואה. הטמעת טכנולוגיות חדשות בארגונים רפואיים

© עיצוב. הוצאה לאור של בית הספר הגבוה לכלכלה, 2013

כל הזכויות שמורות. אין לשכפל אף חלק מהגרסה האלקטרונית של ספר זה בכל צורה או אמצעי, לרבות פרסום באינטרנט וברשתות ארגוניות, לשימוש פרטי וציבורי, ללא אישור בכתב מבעל זכויות היוצרים.

מידע על מחברים

זסימובה לודמילה סרגייבנה– מועמד למדעי הכלכלה, פרופסור חבר, בית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומית.

קדירוב פריט נקיפוביץ'- דוקטור לכלכלה, סגן מנהל מכון המחקר המרכזי לארגון ואיפורמטיזציה של הבריאות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, פרופסור בבית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומית.

Salakhutdinova Sevil Kamalovna– דוקטורט בכלכלה, מומחה לבריאות, הבנק העולמי.

צ'רנטס ולדימיר אלכסייביץ'- יועץ בניהול שירותי בריאות.

שישקין סרגיי ולדימירוביץ'– דוקטור לכלכלה, מפקח מדעי של המכון לכלכלת בריאות, בית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומי.

השתמשו בקיצורים

WHO - ארגון הבריאות העולמי

VMP - טיפול רפואי הייטק

VHI - ביטוח בריאות מרצון

האיחוד האירופי - הקהילה האירופית

IR - מחקר ופיתוח

MOHA - רשויות הבריאות העירוניות

MPU - מוסד רפואי ומניעתי

NHS - שירות הבריאות הלאומי של בריטניה

HTA - הערכת טכנולוגיה בריאותית

MHI - ביטוח בריאות חובה

OECD - הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי

תוכנה - תוכנה

ROSE - רשויות בריאות אזוריות

CRH - בית חולים מחוז מרכז

PPP - שותפות ציבורית-פרטית

נייס - המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית (המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית)

מבוא

עתיד שירותי הבריאות תלוי באופן קריטי באופי ובקצב השינויים בטכנולוגיה הרפואית. לאורך המאה העשרים. תגליות טכנולוגיות הביאו לשינויים משמעותיים ברפואה. תפקידם ברור: טכנולוגיות חדשות למניעה, אבחון וטיפול מאפשרות להימנע מהתערבות כירורגית, לצמצם את תקופת ההחלמה, להפחית את הסיכונים להשלכות לא רצויות של הטיפול וכו'.

הכנסה של טכנולוגיות חדשות בארגונים רפואיים פירושה בדרך כלל רכישת ציוד חדש. עלות הציוד הרפואי בעולם עולה, למרות הניסיונות שנעשו במדינות מפותחות להכיל את ההוצאות הציבוריות על שירותי בריאות. השוק העולמי של ציוד וציוד רפואי בשנת 2010 נאמד ב-326.8 מיליארד דולר, ולפי התחזיות עד 2015 הוא יעמוד על 370.7 מיליארד דולר. טכנולוגיות חדשות מגולמות בציוד יקר יותר. הגידול בעלויות נובע גם מנוכחותן של מספר לא מבוטל של טכנולוגיות חדשות בתעשיות קשורות - בעיקר מידע, טלקומוניקציה, ביו- וננו-טכנולוגיות, הנדסה גנטית וכו'.

שוק הציוד הרפואי ברוסיה נכון לשנת 2010, לפי הערכות שונות, נע בין 100 ל-110 מיליארד רובל. על פי תחזיות מומחים, צמיחתו לתקופה 2010–2020 עשוי להגיע ל-13.4% במונחים ריאליים, ונפחו במונחים נומינליים ב-2020 עשוי להגיע ל-450 מיליארד רובל. [משרד התעשייה והמסחר, 2011]. גורמי הצמיחה העיקריים, בנוסף למורכבות הגוברת והעלויות של טכנולוגיות רפואיות חדשות, יהיו יישום תוכנית המדינה "פיתוח בריאות בפדרציה הרוסית בשנים 2013-2020", הכוללת מרכיב השקעה מרשים, תוכניות אזוריות ב- תחום שירותי הבריאות, כמו גם התפתחות המגזר הפרטי בתחום הבריאות, המענה לדרישה הגוברת של מעמד הביניים לשירותים רפואיים איכותיים.

ההתפתחות המהירה של טכנולוגיות רפואיות ומידע מציבה אתגר רציני למערכת הבריאות. טכנולוגיות חדשות פותחות הזדמנויות לעלייה קיצונית ביעילות בזיהוי גורמי סיכון אינדיבידואליים למחלות, אבחון מוקדם שלהם, צמצום היקף הטיפול באשפוז עקב היווצרות ניתוחים אמבולטוריים זעיר פולשניים, רפואה טלפונית וניטור מרחוק אחר מצבו של החולה. הכנסת טכנולוגיות חדשות תעורר שינויים מבניים במערך הטיפול הרפואי, הגדלת הצורך של האוכלוסייה בשירותי רפואה חדשים ובמקביל תגביר את הציפיות לגבי מתן זמינותם על ידי המדינה.

ברור שהגדלת היקפי ההשקעות בטכנולוגיות ובציוד חדשים אינה פירושה באופן אוטומטי עלייה בזמינות ובאיכות הטיפול הרפואי, בהתאמה לקצב הגידול בעלויות. היעילות הקלינית והכלכלית של השקעות חדשות תיקבע לא רק על פי המחיר והביצועים הקליניים של ציוד רפואי חדש, אלא גם במידה רבה על ידי התנאים המוסדיים להחדרת טכנולוגיות חדשות הלכה למעשה. אנחנו מדברים על ארגון קבלת החלטות על שדרוג ציוד של מוסדות רפואיים וכן על מנגנונים למימון עלויות כאלה ורכישת ציוד חדש.

כיום, חידוש הציוד הרפואי במוסדות רפואיים רוסיים מושך תשומת לב ציבורית מוגברת. ידועות שערוריות עם רכישה במחיר מופקע של סורקי טומוגרפיה ממוחשבת וציוד רפואי יקר אחר על ידי רשויות אזוריות ועירוניות, משלוחים בטרם עת, חישובים שגויים בבחירת הציוד ועוד. רכישות המדינה של ציוד חדש במסגרת פרויקט הבריאות הלאומי לוו. על ידי התחשבות לא מספקת בצרכים של מוסדות רפואיים בטכנולוגיה חדשה, ביכולתם להבטיח שימוש יעיל בציוד חדש ומתוחכם.

יש לציין כי היבטים רבים של מדיניות המדינה בתחום החדרת טכנולוגיות חדשות נחקרו מספיק על ידי חוקרים זרים. הספרות מתארת ​​דפוסי קבלת החלטות בחדשנות ברמת מוסד הבריאות וגורמים המאפשרים או מעכבים חדשנות ברפואה, וכן את תפקידן של הערכות טכנולוגיות בריאות (HTA) בקבלת החלטות לגבי יישומן. ברוסיה, נושא זה נחקר הרבה פחות. ישנן עבודות נפרדות המוקדשות ליעילות של טכנולוגיות מידע ברפואה, לבעיות של הכנסת נהלי OMT ומכשולים ארגוניים להכנסת טכנולוגיות חדשות (ראה, למשל, עבודות של V.V. Vlasov, F.N. Kadyrov). עם זאת, המחקרים בדרך כלל מפוצלים. לא נעשו ניסיונות לתת תמונה מלאה של התנאים המוסדיים להכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות בארצנו.

מהם האינטרסים של נושאי קבלת ההחלטות על הכנסת טכנולוגיות חדשות במוסדות רפואיים? כיצד מאורגן תהליך קבלת ההחלטות על הכנסת טכנולוגיות חדשות ובמה הוא שונה בארגונים רפואיים מסוגים וצורות בעלות שונות? באילו מצבים מוצלחת הכנסת טכנולוגיות חדשות? אין תשובות לשאלות אלו ולשאלות רבות אחרות במחקרים המוקדשים לרוסיה.

בהתחשב בכל הנסיבות שצוינו, ברורה הרלוונטיות של לימוד המודלים ליישום חידושים טכנולוגיים בארגונים רפואיים שהתפתחו בארצנו, ההיתכנות והאפשרות לשנותם. מחקר כזה בוצע במהלך השנים 2009–2011. במסגרת תכנית המחקר היסודי של בית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומית.

נושא המחקר היה המנגנונים הארגוניים והכלכליים להחדרת טכנולוגיות רפואיות חדשות בארגונים רפואיים.

המחקר התמקד בפתרון הבעיות הבאות.

ראשית, ניתוח עבודות תיאורטיות המוקדשות לקבלת החלטות על הכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות. בנוסף, נדרשו למחקר גם תוצאות של מחקרים אמפיריים קיימים המתארים את השפעתם של גורמים שונים על הצלחת הכנסת טכנולוגיות חדשות בארגונים רפואיים ועל מהירות תפוצתן בארץ (אזור).

שנית, ניתוח מנגנוני ההשפעה של המדינה המשמשים בחו"ל על תהליכי החדרת טכנולוגיות רפואיות חדשות והניסיון המצטבר בהמרצת פעילויות חדשניות בארגונים רפואיים.

שלישית, זיהוי התכונות של הארגון של תהליך החדרת טכנולוגיות רפואיות חדשות בארגונים רפואיים רוסיים מסוגים שונים וצורות בעלות.

רביעית, זיהוי הזדמנויות לשיפור הרגולציה הממלכתית בתחום הכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות ופיתוח המלצות מתאימות.

יש להדגיש כי נושאי הסדרת הרכש הציבורי של ציוד חדש נותרו מחוץ לתחום מחקר זה, במידה שהם בעלי אופי אוניברסלי ואינם ספציפיים למגזר הבריאות.

התוצאות העיקריות של מחקר זה מוצגות בספר זה.

הפרק הראשון מציג לקורא מודלים תיאורטיים המתארים את התנהגותן של מרפאות ביחס להכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות, וכן מחקרים אמפיריים המסבירים את תפקידם של גורמים שונים המשפיעים על קבלת החלטות על הכנסת טכנולוגיות חדשות.

הפרק השני מוקדש לניתוח הניסיון הזר של רגולציה של המדינה בתחום החדרת טכנולוגיות רפואיות חדשות.

הפרק השלישי דן במאפיינים של תהליך קבלת ההחלטות על הכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות במוסדות רפואיים ממלכתיים ועירוניים ברוסיה, במרפאות פרטיות, כמו גם בבעיות של תכנון אזורי ומימון של רכישת ציוד רפואי.

המחברים מביעים את תודתם העמוקה לראשי רשויות הבריאות, הארגונים הרפואיים הממלכתיים, העירוניים והפרטיים של אזור קאלוגה וסנט פטרסבורג, וכן למומחים שלקחו חלק במחקר זה.

פרק 1
קבלת החלטות על הכנסת טכנולוגיות חדשות בארגונים רפואיים: תיאוריה וניסיון של מחקר אמפירי

הבחירה במודל התנהגותי להחדרת טכנולוגיות חדשות על ידי ארגון רפואי מושפעת מגורמים מוסדיים, ממאפייני המוסדות הרפואיים ומתכונות הטכנולוגיות המוצגות. פרק זה יביא לשיטתיות של מודלים תיאורטיים המסבירים את תהליך קבלת ההחלטות לגבי הכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות בבתי חולים ומחקרים אמפיריים המסבירים כיצד גורמים שונים יכולים לקדם או לעכב את התפשטותן של טכנולוגיות חדשות בתחום הבריאות. עם זאת, מכיוון שהכנסת טכנולוגיות חדשות בתחום זה שונה ממגזרים אחרים במשק, תחילה ייבחן המאפיינים של חידושים טכנולוגיים בתחום הבריאות.

1.1. תכונות של חידושים טכנולוגיים בתחום הבריאות

הכנסת טכנולוגיות רפואיות חדשות כרוכה בעלויות גבוהות. במהלך העשור האחרון, ההוצאות על בריאות גדלו בכל מדינות ה-OECD, עם צמיחה שנתית ממוצעת של 4.7% בין השנים 2000 ל-2009. חלקן של עלויות אלו בתוצר גדל מ-6.9% בממוצע ב-1990 ל-9.5% ב-2010.

רוסיה מפגרת הרבה אחרי מדינות ה-OECD בהוצאות על שירותי בריאות בכלל ועל רכישת ציוד רפואי ומכשירים רפואיים אחרים בפרט. מבחינת חלקן של הוצאות הבריאות בתוצר, ארצנו מפגרת כמעט פי 2 אחרי מדינות ה-OECD: ב-2010 נתון זה עמד על 5.1%. הפער בהוצאות לנפש על מכשור רפואי גדול בהרבה (טבלה 1.1). בהתאם, גם רמת הציוד של מוסדות רפואיים עם ציוד רפואי חדיש שונה (טבלה 1.2).

מנתונים המאפיינים את יצוא המכשור הרפואי עולה כי היקף המכירות בשוק העולמי של מכשור וציוד רפואי נמצא בצמיחה מתמדת, ואף בתקופה שלאחר משבר 2008 (לוח 1.3). חלקם של מוצרים רפואיים בכלל היצוא העולמי גדל אף הוא. רק בשנת 2010 היא ירדה מעט, ככל הנראה עקב צמיחה איטית יותר בהוצאות הבריאות במדינות רבות (לוח 1.4).

גם יבוא ציוד רפואי זר לרוסיה בתקופה זו גדל, וכמעט בכל העמדות (לוח 1.5).

טבלה 1.1.הוצאה על מכשור רפואי בחלק ממדינות ה-OECD וברוסיה בשנת 2009 לנפש, דולר

מָקוֹר: [משרד התעשייה והמסחר, 2011, עמ' 12].

טבלה 1.2.הבדלים ברמת הציוד (מספר ציוד למיליון תושבים) עם ציוד רפואי במדינות מפותחות וברוסיה

מָקוֹר: [משרד התעשייה והמסחר, 2011, עמ' 12].

יש יותר מ-20 אלף חברות ייצור של ציוד רפואי ומוצרים רפואיים בעולם. עם זאת, 30 היצרנים הגדולים מהווים יותר מ-60% מהתפוקה. הרווחיות של חברות המייצרות ציוד רפואי גבוהה יותר מאשר בענף ייצור התרופות, שכן המדינה מווסתת פחות את הענף, ומחזור הפיתוח והבדיקה של מוצרים חדשים קצר יותר. היצרניות הגדולות ביותר של ציוד רפואי בעולם הן חברות הרשומות בארה"ב, אירופה ויפן (טבלה 1.6); 40% מכל הציוד הרפואי מיוצר בארה"ב.

ברוסיה, לפי משרד התעשייה והמסחר [אסטרטגיית פיתוח..., 2011], שוק המכשור הרפואי נשלט באופן מוחלט על ידי יצרנים זרים; הם מהווים 82% מהמכירות. החברות הפופולריות ביותר הן Dräger Medical, General Electric, Philips, Siemens AG, MAQUET. חברות מקומיות, ככלל, עוסקות בייצור מוצרים לא חדשניים.

טבלה 1.3.היקף היצוא העולמי של מכשור רפואי בשנים 1995–2010, מיליון דולר

מָקוֹר: .

טבלה 1.4.חלקו של יצוא מכשור רפואי בסך היצוא העולמי בשנים 1995–2010, %

מָקוֹר: מחושב מ-UNCTADstat.

טבלה 1.5.יבוא ציוד רפואי לרוסיה, מיליון דולר

מָקוֹר: [Rosstat, 2011, p. 309].

טבלה 1.6.יצרנים עולמיים מובילים של ציוד רפואי, 2008

מָקוֹר: .

הייחודיות של הרפואה היא שאין כל כך הרבה חידושים טכנולוגיים רדיקליים (פורצי דרך) שנולדים במעבדות של מרכזי מחקר רפואיים. רוב הטכנולוגיות הרפואיות החדשות מבוססות על גילויים והמצאות בתחומים אחרים שהושאלו או הותאמו לצרכים רפואיים, כגון כלי אבחון אלקטרוניים, לייזרים, אולטרסאונד, תהודה מגנטית וכו'. בתורם, גילויים אלו אפשרו למחקר הרפואי לעלות ל רמה חדשה והוליד תגליות חדשות. עוד ראוי לציין שבמקרה של מכשור ומוצרים רפואיים, חלק ניכר מהחידושים מופיעים ישירות בתהליך העשייה הקלינית.

הבדל חשוב נוסף ברפואה הוא שהטכנולוגיות החדשות כאן עוברות דרך ארוכה של ניסויים קליניים, איתור תופעות לוואי, הסתגלות, רישום לפני שהן יוצאות לפועל. לפיכך, בדרך כלל טכנולוגיות רפואיות חדשות הן תוצאה של אינטראקציה של מעבדות מחקר ותעשייה מתחומי מדע שונים עם שירותי הבריאות עצמם. לכן, תהליך הפיתוח והיישום של טכנולוגיות רפואיות חדשות ניתן רק לעתים נדירות לתאר בצורה מספקת באמצעות מודל ליניארי של חדשנות: מחקר בסיסי → מחקר יישומי → פיתוח ממוקד → יצירה וקידום מדגם → יישום → שימוש.

כיום, חדשנות ברפואה מובנת כמגוון רחב למדי של מוצרים ושיטות עבודה, לעתים קרובות קשורות בעקיפין לפעילויות רפואיות. לפי קולין ביקן ריי וג'ון קימברלי, חדשנות היא "כל דבר חומרי או פרקטיקה בודדת המייצגת סטייה משמעותית מהידע הגלום הנוכחי, שנקבע ככזה (סטייה) על ידי השיפוט הקולקטיבי של אינדיבידואלים בתחום שבו הדבר החדש הזה (פרקטיקה) ) מופיעה בפעם הראשונה." במושג "אובייקט חומרי" ("פרקטיקה") ביחס לשירותי בריאות, הם כוללים חידושים קליניים ומנהליים, כגון פרוצדורות רפואיות, ביו-פרמצבטיקה, מכשור רפואי, מחקר ברפואה מבוססת ראיות ( רפואה מבוססת ראיות), כמו גם פרקטיקות ניהוליות ומנהליות של תהליך מתן טיפול רפואי.

נושא מחקר זה הוא המתאם של חידושים הקשורים ישירות לרפואה עם פרקטיקות ניהוליות ומנהליות. לכן עדיף להשתמש בהגדרה המצומצמת יותר של חידושים ברפואה שהוצעו על ידי א' מאייר וג'וזה, לפיה חידושים כאלה הם "סטיות משמעותיות מטכניקות אבחון, טיפול או מניעה קודמות, המוגדרות ככאלה בפסק הדין הקולקטיבי. של מומחים בתחום זה".

שירותי הבריאות מיוחסים בדרך כלל למגזרים עתירי הידע במשק. על פי הסוכנות האירופית לסטטיסטיקה, תעשיית התרופות והרפואה העולמית מהווה את חלק הארי של כל הפיתוחים החדשניים בעולם (טבלה 1.7). תעשיית התרופות היא מגזר ההייטק עם הערך המוסף הגבוה ביותר לעובד והיחס הגבוה ביותר בין הוצאות מחקר ופיתוח (מו"פ) למכירות. תעשיית הרפואה נמצאת במקום הרביעי מבחינת היחס בין הוצאות מחקר ופיתוח למכירות. בשנת 2007, תעשיית התרופות העולמית היוותה 19.2% מכלל הוצאות המו"פ, והתעשייה הרפואית - 1.8%.

טבלה 1.7.תרומת מגזרי התעשייה לסך הוצאות המו"פ, לפי 14,002 מהחברות המובילות בעולם, 2007

* ICB - Benchmark סיווג תעשייתי - סיווג שנקבע על ידי FTSE (Financial Times Stock Exchange) ודאו ג'ונס. מָקוֹר: .

ועדיין, למרות השקעות משמעותיות בטכנולוגיות ותרופות רפואיות חדשות, במדינות מפותחות רבות, מומחים מציינים את השמרנות הגבוהה של מגזר הבריאות ואת רמת היישום הבלתי מספקת של טכנולוגיות רפואיות מפותחות. המצב הנוכחי מוסבר מסיבות שונות, אך שתיים מוזכרות לרוב.

קוֹדֶם כֹּל, פסיביות של מוסדות רפואיים.קיימות שלוש גישות עיקריות להכנסת חידושים בארגונים המספקים שירותים לאוכלוסייה בכלל ולשירותים רפואיים בפרט: פסיבית, תומכת ואקטיבית (לוח 1.8). סיווג זה מבוסס על מידת המעורבות של הארגון בתהליך החדרת טכנולוגיות חדשות.

חלק מהחוקרים אף מציעים להשתמש במונחים שונים כדי לתאר את תהליך החדרת טכנולוגיות חדשות, בהתאם לאופן ניהולו. לדוגמה, המונח "חדירה" ( ריכוך) מוצע להשתמש ביחס לקבלה פסיבית של טכנולוגיות חדשות, במונח "דיפוזיה, פיזור" ( הֲפָצָה) מתייחס לאימוץ פעיל ומתוכנן של טכנולוגיות, בעוד שהמונח "אימוץ" ( יישום) - למאמצים הפעילים שעשה הארגון לספק קו אסטרטגי לתמיכה בתהליך החדשנות.

תהליך החדשנות הפסיבי מאופיין בכך שטכנולוגיה חדשה כזו או אחרת נכנסת לארגון במקרה, והארגון מסתגל ליישומו. חדירת החדשנות אינה מעוררת ספציפית.

התהליך התומך בהחדרת טכנולוגיות חדשות מניח שהארגון מכיר בצורך בחדשנות, לכן דנים בטכנולוגיות חדשות, יישומן מתבצע כאשר מתקבלת החלטה מתאימה (רשמית או בלתי פורמלית), ולאחר מכן ננקטים צעדים מיוחדים לתמיכה בהחדרה. של חדשנות.

טבלה 1.8.תהליך החדרת טכנולוגיות חדשות בארגונים המספקים שירותים לאוכלוסייה

מָקוֹר: .

התהליך האקטיבי של החדרת חידושים מבוסס על ניתוח שיטתי ומתוכנן של טכנולוגיות חדשות, נהלי ניהול יעילים המובנים בניהול הכולל של הארגון. תהליך קבלת החלטות אקטיבי לגבי חידושים בלתי אפשרי ללא אינטראקציה אפקטיבית של כל המשתתפים בו, לכן נוכחותם של קשרים, פלטפורמות לתקשורת וכו' מצוטטת פעמים רבות כגורם החשוב ביותר המשפיע על תהליך החדרת טכנולוגיות חדשות.

על פי סקירה משנת 2004 של מאמרים רבים בנושא זה על ידי חוקרים מבריטניה, רוב הארגונים הרפואיים דבקים בגישה פסיבית או תומכת לחדשנות, ולכן עוצמת התפשטות הטכנולוגיות החדשות במוסדות רפואיים נמוכה יותר מאשר במגזרים אחרים של הכלכלה.

הסיבה השנייה לשמרנות הטכנולוגית הגדולה יותר של שירותי הבריאות בהשוואה למגזרים אחרים במשק היא זו בתחום הבריאות כיום, דעתם של חולים וקרוביהם עדיין נלקחת בחשבון בצורה גרועהבפיתוח טכנולוגיות חדשות, בעוד שבתעשיות אחרות, התמקדות בצרכי משתמשי הקצה היא הכוח המניע החשוב ביותר להחדרת טכנולוגיות חדשות.

בדרך כלל יש שלושה מניעים לחדשנות: מחירים, טכנולוגיה ומשתמשים. מקובל בדרך כלל שחברות מתחילות להציג טכנולוגיות חדשות או למען הורדת מחירי המוצרים שלהן, או למען הזדמנויות חדשות הניתנות על ידי הופעת טכנולוגיות חדשות, או תחת השפעת הביקוש. יחד עם זאת, כל שלושת הכוחות המניעים של חדשנות אינם סותרים זה את זה, אלא יכולים לפעול בו זמנית.

באמצעות גישה זו, חברת האנליטיקה הדנית FORA ניסתה להסביר את הסיבות לשיעור החדשנות הנמוך בתחומים מסוימים, כולל שירותי בריאות. לטענת אנליסטים דנים, תחרות המחירים היא שהכי נלמדת על ידי כלכלנים, אך בתחום הבריאות, מזעור מחירים אינו האינטרס הדומיננטי בהחדרת טכנולוגיות חדשות. גם חידושים הנובעים מפיתוח טכנולוגיות חדשות נלמדות היטב. הרצון להפוך למובילים טכנולוגיים בתחומם כאסטרטגיה מודעת מאפיין יצרנים רבים של סחורות ושירותים, לרבות מוסדות רפואיים. המצאת טכנולוגיה חדשה מביאה להופעה או לשיפור של מוצר/שירות. עם זאת, היא מצריכה גיבוש של דרישה הולמת לכך.

להיפך, חידושים שנוצרו על ידי צורכי המשתמש ( חידושים מונעי משתמשים) מבוסס על צרכי הצרכן. המשימה של נותני השירותים היא ללכוד מגמות ולהרגיש את הדרישה של המשתמשים למוצרים/שירותים עתידיים, ולא להתבסס על יכולות טכנולוגיות קיימות. לאחרונה, דווקא החידושים הללו מקדישים יותר ויותר תשומת לב לחברות, אך עדיין לא בתחום הבריאות. במידה רבה, הפיגור של מגזר הבריאות בתחום זה נובע מהעובדה ששירותים רפואיים, בהיותם מוצר מהימן, נרכשים בהמלצת רופאים, ולעתים קרובות המטופל אינו יכול להעריך באופן עצמאי או את מערך השירותים הנדרש או הנפח שלהם. מצד שני, מתן שירותים רפואיים מתבצע לרוב בתנאים של מונופול מקומי, וזה כשלעצמו מהווה מגבלה על הפצת טכנולוגיות חדשות מונעות ביקוש.

יתרה מכך, מחקרים רבים מצביעים על כך שטכנולוגיות חדשות ברפואה הן הסיבה החשובה ביותר לגידול בעלויות שירותי הבריאות, והיעיל ביותר (במונחים של "עלויות - תועלת") של טכנולוגיות מתפתחות לא תמיד כפוף ליישום. הדאגה של ממשלות מדינות מפותחות מעלייה מתמדת בעלויות שירותי הבריאות הובילה להופעת מחקרים תיאורטיים ואמפיריים על הפצה (יישום ושימוש) של טכנולוגיות חדשות במוסדות רפואיים וזיהוי גורמים המקדמים ומעכבים את הפצת טכנולוגיות חדשות ברפואה.

טלרפואה פותחת הזדמנויות חדשות מיסודו עבור האזורים

עתיד ה-IT בתחום הבריאות נוצר באזורים כיום. למרבה הצער, חוסר המימון מוביל לכך שרמת האינפורמטיזציה שלהם שונה משמעותית. עם זאת, טכנולוגיות חדשות מגיעות לשוק כדי לאחד את כל המשתתפים בתהליך של מתן טיפול רפואי. יקטרינה אוסטימנקו, המנכ"לית של חברת Health Technology, דיברה על טכנולוגיות כאלה בראיון ל-CNews.

CNews: טכנולוגיות מידע מיושמות באופן פעיל בתחום הבריאות בכל רחבי העולם. איזה ניסיון זר ניתן לייחד כמודל עבור רוסיה?

יקטרינה אוסטימנקו: מידת המידע של שירותי הבריאות במדינות רבות מקדימה בהרבה את הרפואה הביתית. בריטניה יכולה להפוך למודל עבור רוסיה, שבה יותר ממחצית מהמוסדות הרפואיים הראשוניים כבר מחוברים למערכת מידע אחת.

בבריטניה, כמו ברוסיה, מתן טיפול חוץ ראשוני מאורגן על בסיס טריטוריאלי, אך בעת שינוי מקום המגורים ובהתאם, הרופא הכללי, תיעוד רפואי אלקטרוני יחיד מאפשר לך לא לאבד נתונים קליניים יקרי ערך.

אנלוגי לפתרון זה, המיושם במסגרת אזור אחד, הוא EMIAS במוסקבה.

CNews: מה מונע את הכנסתו של אנלוגי של ה-EMIAS במוסקבה ברחבי רוסיה?

יקטרינה אוסטימנקו: יש את מערכת המידע הממלכתית האחידה - מערכת מידע הבריאות הממלכתית המאוחדת, אבל למען האמת, היא מיועדת בעיקר להשגת אנליטיקה וסטטיסטיקה. הערך הקליני שלו הוא משני.

בנוסף, שירותי הבריאות הרוסים אינם הוליסטיים. קרנות ביטוח רפואי חובה הן אזוריות, לכל אזור יש את משרד הבריאות שלו, שלמרות שהוא עומד בסטנדרטים הפדרליים, עושה זאת בדרגות שונות של הצלחה, מה שמוביל לרמה הטרוגנית של אינפורמטיזציה של שירותי הבריאות במדינה כולה.

CNews: רפואה היא תחום מורכב, הוא קשור לבריאות ולחיים של אנשים. הדיגיטליזציה של הרפואה מביאה לא רק הזדמנויות חדשות, אלא גם סיכונים. אילו שינויים חלו בחקיקה בתחום זה לאחרונה?

יקטרינה אוסטימנקו: כידוע, דומא המדינה הגישה הצעת חוק על שימוש בטכנולוגיות מידע ותקשורת בתחום הבריאות, שמתקן מספר חוקים פדרליים, כולל 323-FZ. הצעת החוק החדשה תגדיל באופן משמעותי את חשיבות המידע בתחום הבריאות ותגדיל את היקף השוק בכללותו. ניהול מסמכים אלקטרוני משווה לנייר, עמדות בנושא מרשמים אלקטרוניים מתבררות.

עם זאת, סכימות האימות של המטופלים שהיא מתארת ​​עשויות להגביל את היקף המשתמשים הפוטנציאליים. הצעת החוק טומנת בחובה אפשרות להתייעצויות מרחוק "רופא-מטופל", אך אינה מציגה את המושג של אינטראקציה מרחוק של פרמדיק, מיילד או אחות עם מטופל.

CNews: כמה רחוק התקדמה רוסיה לקראת הכנסת ה-IT ברפואה? אילו מגמות ניתן לזהות כעת?

יקטרינה אוסטימנקו: לפי משרד הבריאות, כיום ברוסיה 65% ממשרות הרופאים הן אוטומטיות. 26% מהמוסדות הרפואיים הגיעו לרמת אינפורמטיזציה גבוהה מספיק - הם הכניסו רשומות רפואיות אלקטרוניות, ארגנו את האינטראקציה שלהם עם מערכות מעבדה ורדיולוגיות, מערכות אנליטיות ומערכות קבלת החלטות. עיקר העבודה מכוונת כיום לגיבוש מרחב מידע אחד ויישום אפשרות חילופי נתונים בתוך מערכת המידע הממלכתית האחידה. במקביל, אנו רואים תוכניות להרחבת הפונקציונליות של "משרד האזרח" בפורטל אחד של שירותים ציבוריים.

המגמות העיקריות כוללות את ההתאמה האישית של הגישה למתן טיפול רפואי, הרחבת המסגרת הרגילה למתן שירותים רפואיים אך ורק בין כותלי ארגון רפואי, התגברות התפקיד של המטופל בתהליך ההגנה על בריאותו. כמו גם תפוצה רחבה יותר ויותר של פתרונות שמטרתם לשמור על הבריאות בחיי היומיום.

CNews: נתונים על בריאותו של כל אדם הם תחום רגיש מאוד. אילו אמצעים להגנת מידע יספיקו לדעתך?

יקטרינה אוסטימנקו: האינטראקציה האלקטרונית בין רופאים ומטופלים כרוכה באמצעים מוגברים להגנה על נתונים אישיים. כעת הטכנולוגיות להגנתן ולאימות המשתמש הן סטנדרטיות והן מובנות בהכרח במערכות מידע המקשרות את הרופא והמטופל או מאחסנות מידע רפואי. מגוון הטכנולוגיות הללו ברור: חומת אש, פילוח נתונים, הצפנה, אימות רב-גורמי, חתימה אלקטרונית.

עם זאת, כדי לקבל אפקט מוחשי, יש צורך בהגנה מקיפה. יחד עם זאת, המערכת צריכה להישאר ידידותית למשתמש. בעת יצירת Medcard 24, חשבנו בתחילה על מנגנוני הגנה ברמת הארכיטקטורה, מה שאושר על ידי תעודת בטיחות.

כמו כן, אל תשכח שהגנה על נתונים מובטחת על ידי תרבות האינטראקציה בכלל, אוריינות דיגיטלית, ולא רק אמצעים ארגוניים. זה לא סוד שכעת משתתפי האינטראקציה "רופא-מטופל" שולחים נתונים רפואיים באמצעות מסרים מיידיים רגילים ובמייל. עם זאת, כולם יודעים שזה מסוכן. ככל שיתפתחו מערכות טלרפואה, האינטראקציות בין רופא למטופל יהפכו בטוחות יותר.

CNews: כיצד ה-IT משנה את הרפואה?

יקטרינה אוסטימנקו: עבור מארגני שירותי בריאות, טכנולוגיית המידע היא קודם כל כלי לניתוח וייעול העבודה, הפחתת עלויות וזמני השבתה, היכולת להפיק דוחות במהירות ולבקר את איכות השירותים הניתנים.

עבור רופא, זהו כלי המאפשר לצמצם את זמן מילוי המסמכים, לקבל במהירות נתונים על תוצאות בדיקות המטופל ולהשתמש במידע התייחסות.

המטופל מקבל טיפול רפואי טוב יותר על ידי חיזוק השליטה על מתןו, יש לו אפשרות להחליף מידע עם הרופא, כולל מרחוק, ולקבל חוות דעת שנייה. איסוף ועיבוד הנתונים הקליניים ותוצאות המחקר מאפשרים לנו לשפר את אלגוריתמי הטיפול ולקבוע את המהלך האופטימלי עבור המטופל, בהתאם למאפייניו.

CNews: הפופולריות של מכשירי ניטור בריאות אישיים מרחוק הולכת וגדלה. אילו אפשרויות חדשות הם פותחים?

יקטרינה אוסטימנקו: קודם כל, אני רוצה לציין שהפופולריות של מכשירים לבישים שונים לשמירה על אורח חיים בריא הולכת וגדלה משמעותית. עם זאת, השימוש בהם לא מצא יישום נרחב בפרקטיקה הקלינית.

יחד עם זאת, ישנה נטייה "לגייס" ציוד מקצועי יותר. הופיעו בשוק מספר אלקטרוקרדיוגרפים מוניטור לב המאפשרים העברה מרחוק של תוצאות לרופא מומחה. דוגמה להפיכת פתרון מקצועי לפתרון אישי הוא מנתח שתן נייד המשולב בפלטפורמת Medkarta 24 שלנו. ישנם מכשירים המאפשרים למדוד את רמת הגלוקוז בדם, לבצע בדיקת דם ביוכימית וכללית.

CNews: מי לדעתך המוביל בתחום הטמעת IT - מרפאות ממלכתיות, מחלקות או פרטיות?

יקטרינה אוסטימנקו: המנהיג, מן הסתם, היה ונשאר המגזר הציבורי. הרוב המכריע של ההטמעות של מערכות מידע, כמובן, אחראי על סוכנויות ממשלתיות.

CNews: אילו בעיות מתעוררות בתחום אינפורמטיזציה של שירותי בריאות באזורים?

יקטרינה אוסטימנקו: הכנסת ה-IT בבריאות ברמה האזורית נמשכת כבר זמן רב, כמעט כל נושאי הפדרציה מייעלים בדרך זו או אחרת את ניהול המוסדות הרפואיים ותזרימי המטופלים, כמו גם עלויות הבריאות באופן כללי. במוסדות רפואיים אזוריים רבים ניתן לקבוע תור באמצעות שירותים ריכוזיים.

כמעט כל האזורים מציגים מערכות אינטראקציה מרוחקות בין רופא לרופא מאז תחילת שנות ה-2000, וכיום יש בבתי חולים רבים חדרים מיוחדים שיש בהם ציוד למתן ייעוץ מרחוק לעובדי תחנות רפואיות ומיילדות ומוסדות רפואיים קטנים.

כניסתה של רפואה טלפונית - כלומר, היכולת להעביר מרחוק מידע רפואי ולערוך התייעצויות בין רופא למטופל - פותחת אפשרויות חדשות לשירותי בריאות ברמה האזורית. רפואה מרחוק יכולה להגיע לכל חולה, ומשרד הבריאות האזורי יוכל לשלוט על כל הטיפול הבריאותי של הנושא.

כל זה, כמובן, ידרוש עבודה רבה מהנושאים של הפדרציה - שינויים בחקיקה, תקנים רפואיים וכלכליים, נוהלי ניהול והכשרת כוח אדם. אזורים מסוימים כבר מיישמים פרויקטי פיילוט על השימוש בטלרפואה. אנו מאמינים שזו הגישה הנכונה היחידה. עם אישור תיקוני החקיקה, יקבעו האזורים מועדים ליישום פתרונות חדשים, ועדיף להיערך לכך מראש.

CNews: ברור שרפואה היא תחום יקר מאוד. כיצד ממומנים פרויקטי IT?

יקטרינה אוסטימנקו: ברור ששירותי הבריאות הציבוריים ברוסיה מנצחים, ומקור המימון העיקרי של רוב פרויקטי ה-IT הוא תקציב המדינה. לרפואה הפרטית יש פחות משאבים, אבל היא מעוניינת יותר בהוזלת עלויות, ולכן היא מציגה במהירות חידושים. לדוגמה, מרפאות פרטיות משתמשות כעת באופן פעיל בתורים מרוחקים לרופאים ובאפליקציות ניידות.

אבל עיקר הכסף הוא בעסקי הביטוח ובחברות התרופות. ואם חברות הביטוח כבר מוכנות להשקיע בדיגיטליזציה, עסקי התרופות עדיין נמצאים בצד של התהליך הזה. וצריך למצוא דרך לגרום לו לעשות את זה - אז יגיע כסף גדול באמת לרפואה, והתעשייה "תירה".

CNews: אילו חסמים לדיגיטליזציה של הרפואה אתה רואה כעת?

יקטרינה אוסטימנקו: הבעיה העיקרית היא מציאת מקורות מימון. כמו כן, מספר מרפאות, גם לאחר כניסת HIS, אינן משתמשות בהן במלואן, כלומר מידת החדירה של מערכות המידע לפעילות היומיומית ממספר סיבות, לרבות אוריינות דיגיטלית נמוכה, נותרה נמוכה.

קיים חוסר במידע רגולטורי והתייחסות מאוחד, למרות שהעבודה בכיוון זה מתבצעת יותר מאשר באופן אקטיבי. הפורמט והסטנדרטים לחילופי מידע קליני לא אומצו. בשל כך, מוסדות רפואיים שהטמיעו MIS אינם יכולים ליצור אינטראקציה מלאה עם משתתפים אחרים בתהליך. כל זה מסבך את עבודת התעשייה.

CNews: אילו פתרונות מציעה Health Technology כמפתחת IT לרפואה ובריאות?

יקטרינה אוסטימנקו: הפלטפורמה שלנו "מדקרטה 24" היא פתרון המאפשר לך לאחד את כל המשתתפים בתהליך של מתן שירותים רפואיים. קודם כל, החולה והרופא. אנו שואפים לאסוף במקום אחד את כל המידע על החולה, ההיסטוריה של מחלותיו והטיפול בו, תוצאות בדיקות מעבדה ומניפולציות אבחנתיות.

לטלרפואה תפקיד חשוב בכך, ולא רק ייעוץ פשוט בצורת ועידת וידאו או התכתבות עם רופא, אלא גם פתרונות למעקב אחר חולים כרוניים. לפיכך, הפלטפורמה שלנו היא פתרון מפתח לפיתוח מגוון רחב של שירותים רפואיים.

CNews: במה זה שונה מפתרונות אחרים?

יקטרינה אוסטימנקו: המטרה העיקרית שלנו היא לא לארגן התייעצות רשמית בין רופא למטופל כדי להשיג אפקט קצר טווח או יצירת לידים פשוטה, אלא ליצור כלי ניטור בריאותי שיהיה שימושי לרופא ולמטופל באופן שוטף .

בנוסף, יש לנו מרכז רפואי משלנו כבסיס לכל המערכת. המערכת עצמה מבוססת במרכז הנתונים המאובטח שלה.

CNews: איך אתה רואה את התפתחות ה-IT בתחום הבריאות?

יקטרינה אוסטימנקו: כללי המשחק בתחום זה כמובן מוכתבים על ידי המדינה. במקביל, חלק גדול של משתתפים מעורבים בתהליך מתן הטיפול הרפואי, בנוסף לרופא ולמטופל. אלה הם מארגני שירותי בריאות, חברות ביטוח, מעסיקים המעוניינים לייעל את הגנת העבודה, וגופים מבצעים ומפקחים. חילופי מידע מהירים ביניהם בגבולות הקבועים בתקנות מסייעים להוזלת עלויות ומאפשר קבלת החלטות מהירה יותר, מה שבסופו של דבר מיטיב עם כולם, ובעיקר עם המטופל.

הרפואה מתפתחת מהר מאוד וההתקדמות במדע הרפואה והטכנולוגיה שינתה את חיינו באופן משמעותי. מחקר מדעי, ציוד היי-טק ומכשירים חדשניים אפשרו הרבה מהדברים שנראו לאחרונה לא מציאותיים. ריכזנו עבורכם רשימה של 10 טכנולוגיות רפואיות עדכניות שיעזרו לשפר את בריאות האנושות בשנת 2017.

1. חיידקי מעיים

שימוש בחיידקי מעיים למניעה, אבחון וטיפול במחלות. חיידקים בגופנו – כמו התרכובות שהם משחררים – משפיעים על עיכול המזון ועל התפתחות מחלות מסוימות. חברות ביוטכנולוגיה שבעבר התמקדו בגנום בודקות כעת באופן פעיל את הפוטנציאל של מיקרוביום המעי, ומפתחות דרכים חדשות להשתמש בפרוביוטיקה כדי למנוע חוסר איזון מסוכן במעיים.

2. תרופות חדשות לטיפול בסוכרת

מחצית מהחולים עם סוכרת מסוג 2 מתים מסיבוכים הקשורים למחלות לב וכלי דם. אך כעת, הודות לתרופות חדשות, גדל הסיכוי של חולי סוכרת לשרוד עד יום הולדתם ה-65 ב-70%. כספים אלה מפחיתים את התקדמות מחלות הלב, ומספקים השפעה מורכבת על איברים רבים. בהתחשב בתוצאות החיוביות הללו, מומחים צופים שינויים משמעותיים בהרכב התרופות שנקבעו לחולי סוכרת, כמו גם גל של מחקרים חדשים המתמקדים בסוכרת מסוג 2 ובמחלות הנלוות שלה.

3. אימונותרפיה סלולרית

מדענים פיתחו אימונותרפיה תאית, שבה תאי T חיסוניים של המטופל מוסרים ומתוכנתים מחדש גנטית כדי לחפש ולהשמיד תאים סרטניים. טיפול חדשני זה הראה תוצאות מרשימות בטיפול בלוקמיה ולימפומה שאינה הודג'קין. מאמינים שאימונותרפיה תאית יכולה יום אחד להחליף כימותרפיה ולהציל אלפי חיים ללא תופעות לוואי.

4. ביופסיה נוזלית

הבדיקה, המכונה "ביופסיה נוזלית", מסוגלת לזהות סימנים של DNA של גידול במחזור, שנמצא בשפע של פי 100 בזרם הדם מאשר תאי הגידול עצמם. ביופסיה נוזלית נחשבת לטכנולוגיה המובילה לאבחון סרטן, ובעוד המחקר עדיין נמשך, בדיקה מהפכנית זו צפויה להניב מכירות שנתיות של 10 מיליארד דולר. כמה חברות תרופות כבר מפתחות ערכות בדיקה כדי להביא אותן לשוק בהקדם האפשרי.

5. שיפור תפקוד בטיחות המכונית

תאונות דרכים נותרו הגורם המוביל למוות ולנכות, שלא לדבר על עלויות גבוהות. תכונות בטיחות אוטומטיות חדשות מבטיחות להפחית משמעותית את תאונות הדרכים המסוכנות. תכונות אלו נעות בין מערכות למניעת התנגשות ועד בקרת שיוט אדפטיבית.

6. חילופי מידע בריאותי של FHIR

בעולם של היום, קשה יותר ויותר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לשתף נתוני מטופלים בצורה יעילה ומאובטחת. טכנולוגיית המידע הפכה כל כך מגוונת, שכיום קשה יותר ויותר לרופאים לתקשר זה עם זה. כדי לפתור בעיה זו, מדענים פיתחו כלי חדש - FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) - אשר ישמש כמתווך בין שתי מערכות הבריאות, ויאפשר העברת נתונים קליניים וחיוב.

7. קטמין לדיכאון

מדענים חוקרים כיום את קטמין, תרופה הנפוצה להרדמה, על יכולתה לדכא הפרעות דיכאון. ברוב המוחלט של המקרים, התוצאות היו חיוביות, והוכיחו כי 70% מהמטופלים עם דיכאון עמיד לטיפול חוו ירידה משמעותית בחומרת התסמינים תוך 24 שעות מיום קבלת קטמין. טיפול בדיכאון חמור כל כך מהר הוא קריטי, אומרים הרופאים, שכן דיכאון הוא בעיה בריאותית חמורה ולעתים קרובות מוביל להתאבדות. סביר להניח שבעתיד יהיה קטמין זמין לטיפול בחולים הסובלים מהפרעות דיכאון.

8. הדמיה תלת מימדית ומציאות רבודה

מנתחים מסתמכים בדרך כלל על מצלמות מיוחדות שיעזרו להם לבצע פעולות. עם זאת, תוצאת העבודה והיכולת לבצע את המשימות המדויקות ביותר תלויות גם הן, ככלל, בעיניו של הרופא עצמו ובפרשנותו של המידע המתקבל. עם זאת, הראייה ההיקפית של אדם מוגבלת, ושרירי הגב והצוואר מתוחים במהלך העבודה. כדי לפתור בעיה זו, מדענים החלו להתנסות בהדמיה תלת מימדית וטכנולוגיית מציאות רבודה המשלבת את העולם האמיתי והווירטואלי. המערכות הסטריאוסקופיות שפותחו מאפשרות ליצור תבניות חזותיות למנתחים, המסייעות להם לבצע משימות מסוימות. יצוין כי טכנולוגיה זו מספקת נוחות נוספת ומאפשרת למנתחים לעבוד ביעילות רבה יותר. מספר בתי חולים מתכננים לבדוק את כלי המציאות המדומה הללו ב-2017.

9. בדיקת HPV ביתית

לרוב הנשים הפעילות מינית יש את וירוס הפפילומה האנושי (HPV). על פי הסטטיסטיקה, חלק מהזנים של HPV אחראים ל-99% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם. למרות התקדמות רבה במניעה ובטיפול ב-HPV, לנשים מעטות יש גישה לבדיקות ולחיסונים של HPV. כדי להרחיב את הגישה הזו, מדענים פיתחו ערכת בדיקה עצמית של HPV הכוללת צינור וספוגית. נשים יכולות לשלוח דגימה למעבדה ולהתראה על נוכחותם של זנים מסוכנים של HPV.

10. סטנטים הניתנים לספיגה ביולוגית

מדי שנה, 600,000 אנשים עוברים ניתוח להתקנת סטנטים מתכתיים לטיפול בעורקים כליליים חסומים. הסטנט נשאר בגוף לנצח ויכול לגרום לסיבוכים נוספים בהמשך. כדי למנוע את זה, מדענים פיתחו את הסטנט הנספוג הביולוגי הראשון בעולם. הוא עשוי מפולימר טבעי ומרחיב את העורק הסתום למשך שנתיים, ולאחר מכן הוא מתמוסס כמו תפרים מתמוססים.

חידושים בתחום הבריאות ממלאים תפקיד חשוב עבור כל אחד מהאנשים וכל האנושות. פיתוח ויישום הטכנולוגיות העדכניות ביותר בתחום הרפואה יכולים להאריך משמעותית את משך הזמן ולשפר את איכות חיי האדם. כיום, המגמות העולמיות ברפואה הן: מאבק במחלות גנטיות ואונקולוגיות, הכנסת IT ושיפור כלים.

להתפתחות מוצלחת של הרפואה, יש צורך לשים לב לטכנולוגיות חדשות שניתן להשתמש בהן לשיפור טכניקות וכלים. ההתקדמות המדעית והטכנולוגית מתפתחת בקצב מואץ. הדבר מבוצע על ידי הגלובליזציה והתפשטות ה-IT. מדי שנה, המתרגלים חמושים בציוד ובכלים העדכניים ביותר.

חברת Accuray האמריקאית פיתחה את מערכת הרדיו-כירורגית CyberKnife. חידוש טכנולוגי מאפשר לך לטפל ביעילות בגידולים שקשה להגיע אליהם בשיטה לא כירורגית. עיקרון הפעולה של המכשיר מבוסס על קרינה בעלת דיוק גבוה, המשפיעה במהירות ובדייקנות על גידולים וגרורות. הליך הטיפול בסכין סייבר מתבצע בהרדמה כללית ונמשך לא יותר מ-1.5 שעות.

הרפואה מתפתחת במהירות עצומה, ורבים מהדברים שראינו בסרטי מדע בדיוני הפכו למציאות במערכת הבריאות כיום. רוב החידושים הללו יכולים לשפר את איכות החיים של מיליוני אנשים.

1. קופות החולים והמחלקות נמצאות בלחץ עצום ממערכת מסובכת, שלעתים מובילה לסגירתם. כתוצאה מכך, חולים רבים נאלצים להמתין פרקי זמן ארוכים כדי לשלם את החשבונות הרפואיים שלהם או לקבוע תור לרופא. בשנת 2017, נוצרה מערכת הבריאות המהירה (RHC) תואמת משאבים ותתפקד הרבה יותר בקלות. המערכת החדשה פועלת כמתרגמת בין שתי מערכות הבריאות ומפשטת את תהליך החזרת הנתונים הקליניים. שיטה זו נחשבת למהפכנית מכיוון שמחלקות שונות יכולות להשתמש בכמות גדולה של נתונים מצילי חיים.

2. המצאה נוחה ושימושית של השנה היא ניטור בריאות אלחוטי באמצעות גאדג'טים אלקטרוניים, כמו שעונים חכמים, שיכולים לעקוב אחר רמת הכושר הגופני ולסייע בשמירה עליו. בנוסף, עוד בשנת 2013, ביולוגים שוויצרים פיתחו מכשיר מושתל שיכול לנטר חומרים בדם ולשלוח נתונים לטלפון. מכשיר ה-14 מ"מ אמור לצאת למכירה בהמשך השנה. פני השטח של המכשיר מצופים באנזים המסוגל לזהות גלוקוז ולקטאט. טלפון חכם יוכל לנטר את בריאותו של אדם בזמן אמת ולהתריע על התקף לב תוך מספר שעות.

3. בתחום רפואת השיניים ישנה הצעה לחידוש שיניים חסרות. אז, קבוצת מדענים מאוניברסיטת טוקיו ביצעה את התחדשות שיני העכבר ומציעה להשתמש בטכנולוגיה עבור בני אדם. שן חדשה גדלה על הלסת במשך 36 ימים באמצעות שילוב של תאי גזע וחיידקי שיניים מעוברי עכברים. כתוצאה מכך, מדענים קיבלו שן אמיתית עם שורשים, עיסת ושכבה חיצונית של אמייל.

4. בשנים האחרונות פועלים חוקרים וחברות ביוטכנולוגיה לשנות את התנהגות החיידקים במערכת העיכול ולכוון אותם להילחם למען בריאות האדם, ולא נגדה. פיתוח אבחון ומוצרים חדשים עם פרה-ביוטיקה ימנע חוסר איזון מיקרוביאלי מסוכן כבר ב-2017.

הרפואה התקדמה בטיפול במחלה מורכבת - דיכאון. מדענים מצאו מוצא בצורה של קטמין, הידוע גם כסם למסיבה.
לקטמין יש תכונות המכוונות לקולטני NMDA בתאי עצב המגיבים מאוד לתסמינים של דיכאון.

5. צעד קדימה ברפואה חדשנית - המצאת תרופות חדשות לסוכרת להפחתת הסיכון למחלות לב, המהווה בעיה מרכזית כבר עשרות שנים. אנשים עם סוכרת ידועים בסיכון גבוה פי שניים ללקות במחלות לב ושבץ מוחי. הודות לתרופות חדשות - Empagliflozin ו- Liraglutide - לחולים רבים יש סיכוי לחיים ארוכים עם סוכרת. מחקרי תרופות הראו ירידה בסיבוכים הקשורים ללב וירידה במקרי מוות. בשנת 2017 מתוכננת התקדמות גדולה בטיפול בסוכרת.

6. בנוסף, רופאים פיתחו ביופסיה נוזלית המסוגלת לאבחן סרטן. זה נעשה בדרך כלל בשיטה הכוללת איסוף כמות גדולה של רקמה מהמטופל. עם זאת, גרסה פחות כואבת וזולה יותר בדרך. בדיקת דם יכולה לזהות סימנים של DNA סרטני, שיכול לזהות סרטן באמצעות נוזל מוחי, נוזלי גוף ואפילו שתן. הבדיקות יתחילו בסוף 2017.

7. טיפול בקולטני אנטיגן כימרי זמין כעת לחולי לוקמיה, הכולל הסרת לימפוציטים מסוג T ושינוי גנטי שלהם כדי למצוא ולהסיר תאים סרטניים. לאחר השמדת התאים נשארים לימפוציטים T בגוף כדי למנוע את הישנות המחלה. טיפול כזה יכול לשים קץ לכימותרפיה ולאפשר טיפול בשלבים המתקדמים ביותר של לוקמיה.

סטנט חדש שמתמוסס מעצמו פותח לטיפול בעורק כלילי חסום שלא יישאר בגוף המטופל ויגרום לקרישי דם. הסטנט החדש מאפשר לעורקים להתרחב ויהיה עשוי מפולימר מסיס באופן טבעי.

8. השנה הרפואה התקדמה בטיפול במחלה מורכבת – דיכאון. מדענים מצאו מוצא בצורה של קטמין, הידוע גם כסם למסיבה. לקטמין יש תכונות המכוונות לקולטני NMDA בתאי עצב המגיבים מאוד לתסמינים של דיכאון. על פי מחקרים, 70% מהמטופלים עם תגובה מתמשכת לתרופות לאחר שימוש בקטמין הבחינו בשיפור תוך יום.

9. חיסון נגד המחלה האימתנית HIV, שהחלה להיבדק ב-2012, נוסה בהצלחה בבעלי חיים וכעת הוא נבדק בבני אדם בקנדה. עם תוצאות חיוביות, החיסון ניתן לנשים וגברים בגילאי 18 עד 50, והמטופלים לא חוו תופעות לוואי או תגובות לזריקות. גישה מסחרית מתוכננת לשנה זו.

המתנדבת להליך מסוכן שכזה תהיה ולרי ספירידונוב הרוסייה בת ה-31, הסובלת מניוון שרירים ומרותקת לכיסא גלגלים. ההליך יכלול 150 איש, הוא יימשך כ-36 שעות

10. החידוש המזעזע ביותר של 2017 היה השתלת ראש האדם, שאליה מתכונן המנתח האיטלקי סרג'יו קנוברו בדצמבר 2017. המתנדבת להליך מסוכן שכזה תהיה ולרי ספירידונוב הרוסייה בת ה-31, הסובלת מניוון שרירים ומרותקת לכיסא גלגלים. ההליך יכלול 150 איש, עם הזמן הוא יימשך כ-36 שעות. כדי למנוע מוות של תאים במהלך הניתוח, ראשו וגופו של התורם יוקפאו ל-15 מעלות. המטופל עצמו, בשל משך חייו המוגבל, רואה בסיכון כזה מוצדק למדי.