אנטיביוטיקה בטיפול בדלקת של הערמונית. טיפול אנטיביוטי בדלקת ערמונית חיידקית, כרונית ואקוטית, משטר טיפול.

המנגנון הדלקתי בתאי בלוטת הערמונית נקרא פרוסטטיטיס. אפילו בימי קדם, הערמונית נקראה הלב השני של האדם, מכיוון שהיא מייצרת ומנוזלת זרע.

בנוסף, חובות הערמונית כוללות גם את הייצור הורמון גבריולכן אחראית למיניות, אומץ וגבריות.

הגורמים העיקריים לדלקת כוללים:

• סטגנציה של דם בערמונית;
• עצירות;
• לחץ;
• זמן רב ללא סקס;
• היפותרמיה;
• מחלות מין וזיהומיות שונות.

כפי שאתה יכול לראות, ישנם מספר גורמים לדלקת הערמונית, אך כמעט כולם נולדים על ידי מיקרואורגניזמים. לכן, בתהליך הטיפול, דוגלים בשתי מטרות: חיסול הפתוגן והסרת דלקת.

אם יש הרבה תרופות אנטי-מיקרוביאליות שונות כדי לפתור את השאלה השנייה, אז רק אנטיביוטיקה יכולה להתמודד עם פתוגנים.

העובדה היא שאנטיביוטיקה פועלת רק על חיידקים, הם חסרי אונים נגד וירוסים. כלומר, נגד מפעיל כזה של המחלה כמו פטרייה, רק טיפול אנטי פטרייתי נקבע. יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה רק על פי מרשם של אורולוג, אתה לא צריך תרופות עצמיות - זה יכול להזיק לבריאות.

מתי ניתן לרשום אנטיביוטיקה?

בדלקת ערמונית חריפה, כמו גם באדנומה, יש צורך באנטיביוטיקה. בנוסף, עם דלקת אסימפטומטית של בלוטת הערמונית של אופי לא זיהומי, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות גם כטיפול מבחן.

על מנת לקבוע אם יש צורך לקחת אנטיביוטיקה ובאיזה מהם לבחור, המומחה עורך בדיקה מסוימת של גברים, אשר חושפת את שורש המחלה ואת סוג הפתוגן:

1. מתבצעות בדיקת דם ושתן, PSA בדם, גרידות לחיידקי מין (גונוקוקים, מיקרופלזמות, טריכומונאס וכו'), מחקר של סוד הבלוטה, אולטרסאונד של הערמונית.
2. אם בסתר ספירת הלויקוציטים נמוכה מ-25, אז טמסולוזין (Omnic) נקבע לטיפול בבדיקה, לאחר שבוע של נטילת, נלקח ניתוח שני.

על פי תוצאות הבדיקה, צורת המחלה נקבעת:

1. לא מדבק. הלויקוציטים אינם מוגברים, בדיקת התרבית שלילית. במקרה זה, טיפול סימפטומטי מתבצע.
2. שחפת של הערמונית. נקבע על סמך תוצאות הביופסיה. לעיתים רחוקות מבודד ולרוב קשור לפציעה דרכי שתן, שלפוחית ​​זרע, אפידידימיס. הערמומיות של שחפת כזו אצל גברים נעוצה בעובדה שהמחלה אינה מתפתחת במהירות, אלא חולפת בדרך כלל ככרונית עם רגעי היחלשות והחמרה, בעוד שבדיקות לשחפת יכולות להיות שליליות.
3. חיידקי. אבחנה כזו נעשית אם מספר הלויקוציטים בגברים גבוה מהרגיל (יותר מ-25) או שהם גדלים לאחר נטילת טמסולוזין. במקרה זה נקבע טיפול אנטיביוטי.

מאז האבחנה על ידי תגובת שרשרת פולימראז מתבצעת תוך 24 שעות לאחר הטיפול, אנטיביוטיקה נקבעת ביום. במקרה זה, נבחר הסוכן שאליו המפעילים רגישים יותר. בדרך כלל מהלך הטיפול הוא כחודשיים. אם הם לא מזוהים, אז תרופות אנטיבקטריאליות של מגוון רחב של פעולה נקבעות.

סדר המינוי

התווית הנגד החשובה ביותר ברישום אנטיביוטיקה היא הפתולוגיה של הכליות והכבד, שכן הם חווים עומס כפול לספוג ולהסיר את התרופה מהגוף.

חוץ מזה, תגובות אלרגיותעם השימוש הקודם בתרופה כזו ישמש גם התווית נגד למינוי.

אם גבר טופל באנטיביוטיקה בחודשיים האחרונים, ייתכן שהתרופה לא תהיה יעילה.

תרופות אנטיבקטריאליות לגברים מתחלקות לשני סוגים:

1. שורה ראשונה. מיועד לאקוטי וכרוני. בעצם, מדובר בתרופות עם מגוון רחב של השפעות. לאחר תוצאות הזריעה, ניתן להחליף תרופה כזו ללא כאב בתרופה ממוקדת.
2. תרופות מילואים. משמש כאשר אנטיביוטיקה לא עוזרת. לרוב, מדובר בתרופות להזרקה ואינן ניתנות לטיפול ביתי.

צורות של תרופות אנטיבקטריאליות

אילו תרופות יעילות יותר בטיפול בפתולוגיה חריפה או ממושכת אצל גברים? רופאים בוחרים בתרופות מהדור החדש לגברים.

בואו נדבר על אלה שניתן לקחת על בסיס אשפוז:

1. ממקרולידים. חדירה מצוינת לתאי הערמונית, אינה רעילה ואינה השפעה מזיקהעל המיקרופלורה. Roxithromycin הפופולרי ביותר, Josamycin.
2. מפניצילינים. יש להם מגוון רחב, קל לקחת, די יעיל וזול. הקצו אמוקסיצילין, אמוקסיל. טיפול עם אמוקסיצילין נקבע בנוכחות staphylococcus aureus, enterococcus, Escherichia coli.
3. צפלוספורינים. מיושם על ידי ניהול פרנטרלי. הם שייכים לסמים בעלי קשת השפעה רחבה. הפופולריים ביותר הם Ceftriaxone, Cefotaxime.

Ceftriaxone פועל היטב נגד חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים. הגבל את צריכת התרופה לתפקוד לקוי של הכבד, הכליות, קוליטיס ודלקת מעיים. טיפול עם ceftriaxone דורש דחייה מוחלטת של משקאות אלכוהוליים. בנוסף, בעת מתן, ceftriaxone עלול לגרום הלם אנפילקטילכן השימוש בו אינו מצוין בבית.

אגב, Ceftriaxone גם משאיר ביקורות לא לגמרי חיוביות: "זה כואב נורא, גירוד, אדמומיות מופיעות לאחר זריקות, כדורי אטופיה לא עובדים"; לאחר 5 ימים מתן תוך ורידיכל הגוף התחיל לגרד, טעם של מרירות הופיע בפה "; "לאחר זריקה עם Ceftriaxone, מופיעה חולשה, יש ערפל בראש, לחץ עולה ומופיעה עצבנות"; "אחרי הזריקה השלישית של Ceftriaxone, הבעל איבד את ההכרה, אנחנו מסרבים להזריק."

1. טטרציקלינים. ההוראה קובעת להשתמש בו למקור mycoplasmal ו-chlamydial של prostatitis. עלול להשפיע לרעה מערכת עיכול. ביניהם דוקסיציקלין, טטרציקלין.
2. פלואורוקינולונים. לעורר תאי הערמונית, יש מגוון רחב של השפעות. להקצות Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin.
3. אמינוגליקוזידים. משמש לטיפול כללי. Gentamicin פופולרי, 5-NOC, Kanamycin.

כללים לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות

לפני שתתחיל לשתות תרופות אנטיבקטריאליות בבית, עליך לדעת את הכללים הבסיסיים לנטילתן.

מדריך זה יעזור:

1. תרופות נקבעות לתקופה מסוימת. בדרך כלל זה שבועיים. לאחר תקופה זו, הרופא בודק את המטופל ומאריך את הקורס או מבטל את התרופה.
2. המינון של התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי. הגוף של גברים יכול להגיב אחרת לאותה תרופה.
3. הטיפול יצטרך לעבור לחלוטין. הפרעה יכולה ליצור מצבים שבהם דלקת ערמונית חיידקית חריפה מתפתחת לכרונית.
4. ההשפעה אינה מופיעה מיד. סימני הדלקת שוככים לאחר צריכה של שלושה ימים. אם אין שיפור, עליך להתייעץ עם רופא לשינוי בתרופה ולסקירת הטיפול.
5. מאז אנטיביוטיקה מדכאת מיקרופלורה רגילה, בזמן נטילתם, רצוי לשתות פרוביוטיקה.
6. נוטלים אנטיהיסטמינים כדי למנוע אלרגיות.
7. לאחר קורס טיפול, עליך לשתות תרופות מקבוצת ההגנה על הכבד.
8. קח את כל הטבליות גם עם הארוחות או מיד לאחר הארוחות. לעולם אל תשתה על בטן ריקה.

זכור: במהלך הטיפול בדלקת, יש להפסיק את צריכת האלכוהול, שכן אפילו מנה קטנה שלו יכולה להשפיע לרעה על מהלך הטיפול.

לפני שתתחיל לטפל בדלקת ערמונית חיידקית בבית, אתה צריך לזכור את זה תכנית אוניברסליתככזה לא קיים, וכל מה שמתאים לגברים מסוימים עשוי להיות חסר תועלת לחלוטין עבור אחרים. הגישה צריכה להיות אינדיבידואלית בלבד, ורק רופא יכול לקבוע באיזו תרופה לבחור.

בנוכחות זיהומים, אנטיביוטיקה לדלקת הערמונית אצל גברים הופכת להיות הכרח. אבל איך בוחרים מוצר תרופתי? מי מהם היעיל ביותר וכמה יגיע טיפול כזה לכיס? טיפול בדלקת הערמונית באנטיביוטיקה היא אחת משיטות הטיפול המוכחות ביותר.

איזו אנטיביוטיקה הכי יעילה?

לא ניתן לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. בחירת האנטיביוטיקה היא תמיד אינדיבידואלית ותלויה במספר גורמים, כגון:

• שלב המחלה;
• נוכחות של תגובות אלרגיות;
• סוג זיהום.

רק לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, הרופא יוכל לבחור את התרופה הנכונה. כמו כן, חשוב לעבור ניתוח לקביעת הפתוגן ועמידותו לתרופות אנטיבקטריאליות. במקרה שבו לא ניתן לקבוע את הפלורה הפתוגנית, נקבעות תרופות רחבות טווח המשפיעות על סוגים רבים של מיקרואורגניזמים.

קשה לבחור אנטיביוטיקה לדלקת הערמונית בגברים בכוחות עצמם. יש לקחת בחשבון את יכולת החדירה, מידת הריכוז בבלוטת הערמונית, אפשרות הצטברות האנטיביוטיקה ברקמות. לרבים מהם יש תופעות לוואי, אתה צריך לשקול מצב כלליבריאות, גיל ומשקל של גבר.

מה ההבדל בין קבוצות שונות של אנטיביוטיקה?

נכון להיום, יש מספר לא מבוטל של תרופות אנטיבקטריאליות שונות. חלקם יעילים במיוחד, אך עלולים להשפיע לרעה על הבריאות הכללית. לכן, לפני טיפול בדלקת הערמונית בגברים עם אנטיביוטיקה, חשוב להבין מה ההשפעה שיש לה על הגוף. לרובם יש תרכובת כימיתוהוא מחולק לקבוצות:

1. פניצילינים(Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin). מקבוצה זו החלה התפתחות הכיוון האנטיבקטריאלי. טיפול תרופתי. לפניצילינים יש טווח רחבפעולות, אבל לעתים קרובות חיידקים מסתגלים אליהם במהירות. לכן, דור חדש של תרופות הוסף עם חומצה קלבולנית, טזובקטם וסולבקטם. זה איפשר להגן על האנטיביוטיקה מפני הרס. קבוצת הפניצילין היא תקציבית תרופות. למרבה הצער, לעתים קרובות הם נתפסים על ידי הגוף של גבר כאלרגן.
2. מקרולידים(Sumamed, Josamycin, Azithromycin, Erythromycin, Roxithromycin). נחשב לבטוח ביותר ו אנטיביוטיקה יעילה. הם חודרים בקלות לרקמות הערמונית, מונעים צמיחה של חיידקים, ולאחר מספר ימים חל שיפור משמעותי במצב. מקרולידים נוטים להצטבר בגוף ולרוב נרשמים בקורסים קצרים של שלושה ימים. יתרון נוסף של אנטיביוטיקה אלה הוא שהם אינם מפרים את המיקרופלורה של המעיים.
3. צפלוספארינים(Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefpir). לקבוצה זו של אנטיביוטיקה קשת פעולה רחבה והיא יעילה ביותר. לרוב, תרופות ניתנות תוך ורידי במסגרת בית חולים. צפלוספארינים עושים עבודה מצוינת עם חיידקים עמידים בפניצילין, אבל יש להם תופעות לוואי ועלולים לגרום לתגובה אלרגית.
4. טטרציקלינים(דוקסיציקלין, כלורתרין, מטאציקלין). תרופות אנטיבקטריאליות אלו משמשות לטיפול בזיהומים קשים. יעיל לדלקת הערמונית הנגרמת על ידי כלמידיה. עם זאת, טטרציקלינים רעילים מאוד ומשפיעים על איכות הזרע. לכן, תוך כדי נטילת כספים אלה, עליך להימנע מתכנון התעברות.
5. פלואורוקינולים/קינולונים(Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). מנגנון הפעולה הייחודי על סינתזת דנ"א של חיידקים מאפשר להגיע לתוצאות גבוהות במאבק נגד דלקת הערמונית. קשת הפעולה של פלואורוקינולים היא רחבה מאוד, אך הם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות.

קבוצת תרופות	הכנות	היקף היישום	תופעות לוואי
פֵּנִיצִילִין	פֵּנִיצִילִין. אמינופניצילין: אמפיצילין, אמוקסיצילין, בקמפיצילין. חצי סינתטי: מתיצילין, אוקסצילין, קלוקסצילין, דיקלוקסצילין, פלוקלוקסצילין.	אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב.	תגובות אלרגיות
צפלוספורין	דור 1: Cefalexin, cefadroxil, tseporin. 2: Cefamesin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor. 3: Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizadime, Ceftibuten, Cefoperazone. 4: Cefpirom, Cefpime.	פעולות כירורגיות (למניעת סיבוכים), מחלות אף אוזן גרון, זיבה, פיאלונפריטיס.	תגובות אלרגיות
מקרולידים	Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides ו-ketolides.	איברי אף אוזן גרון, ריאות, סימפונות, זיהומים באיברי האגן.	הכי פחות רעיל, לא לגרום לתגובות אלרגיות
טטרציקלין	טטרציקלין, אוקסיטטרציקלין, כלורתרין, דוקסיציקלין, מטאציקלין.	ברוצלוזיס, גַחֶלֶת, טולרמיה, זיהומים של איברי הנשימה והשתן.	גורם להתמכרות מהירה
אמינוגליקוזידים	סטרפטומיצין, קנאמיצין, אמיצין, גנטמיצין, ניומיצין.	טיפול באלח דם, דלקת הצפק, פורונקולוזיס, אנדוקרדיטיס, דלקת ריאות, נזק לכליות חיידקי, דלקות בדרכי השתן, דלקת באוזן הפנימית.	רעילות גבוהה
פלואורוקינולונים	Levofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.	סלמונלה, גונוקוקוס, כולרה, כלמידיה, מיקופלזמה, Pseudomonas aeruginosa, מנינגוקוקוס, שיגלה, לגיונלה, מיקובקטריום שחפת.	משפיעים על מערכת השרירים והשלד: מפרקים ועצמות. התווית נגד בילדים ונשים בהריון.
לבומיציטין	לבומיציטין	דלקות מעיים	נזק למח עצם

אנטיביוטיקה לדלקת ערמונית חריפה

בממוצע, הטיפול בדלקת ערמונית חריפה לוקח 3 שבועות. התרופות בספקטרום רחב שנקבעו לרוב, כי איך לזהות את הפתוגן מתי דלקת חמורהדי קשה. חוץ מזה כאב חמורדורשים פעולה דחופה. בשל החדירות המוגברת של בלוטת הערמונית, אנטיביוטיקה מקבוצת צפלוספורין דור 3 היא היעיל ביותר.

לאחר הסרת הדלקת העיקרית, ניתן לעבור לתרופות מקבוצת הפלוארוקינולונים. לעתים קרובות, במיוחד מצב רציניאנטיביוטיקה לדלקת הערמונית אצל גברים נקבעת ממספר קבוצות בו זמנית.

אנטיביוטיקה למחלות כרוניות

לעתים קרובות הטיפול בדלקת ערמונית כרונית לוקח לפחות חודש. בניגוד לדלקת ערמונית חריפה, הצורה הכרונית היא איטית וקשה לטיפול. היכולת של בלוטת הערמונית להצטבר עם אבחנה כזו גרועה בהרבה, לכן, אנטיביוטיקה לדלקת ערמונית כרונית נקבעת מקבוצת המקרולידים, הקינולונים, כמו גם תרופות המכילות דוקסיציקלין (עם אי סובלנות אינדיבידואליתפלואורוקינולונים).

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר ועלותן

המחיר של אנטיביוטיקה שונה, מיועד לכל ארנק, נע בין 30 רובל ל 1500. אבל תרופות יקרות יותר הן לא תמיד הטובות ביותר, רק אורולוג יכול להגיד לך איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור prostatitis במקרה שלך. לרוב מוקצים:

1. אמוקסיקלב(קבוצת פניצילין). העלות תלויה במינון ונעה בין 250 ל 450 רובל עבור 14 טבליות. התרופה פועלת מהר מספיק, אך משפיעה על היכולת לנהוג במנגנונים שונים ובמכונית. בנוסף, גברים עם מחלות כליות וכבד צריכים להיות זהירים במיוחד, כי Amoxiclav משפיע לרעה על איברים אלה.
2. רוקסיתרומיצין(מאקרולידים). המחירים של אנטיביוטיקה אלו תלויים במדינת הייצור ונעים בין 200 רובל (רוסיה) ל-1500 (Rulid, צרפת) הוא חודר היטב לרקמות בלוטת הערמונית, נלחם ביעילות ב-mycoplasma, chlamydia ו-gonococci. תוך 2 שעות לאחר המתן, התוכן המרבי של האנטיביוטיקה בפלסמת הדם נצפה. אסור ליטול גברים עם הפרעה חמורה בתפקודי כבד
3. דוקסיציקלין(טטרציקלינים). אנטיביוטיקה זולה בעלות של עד 40 רובל עבור 10 טבליות. עם זאת, ביקורות של גברים רבים אומרים שזה די יעיל. מונה ב זיהומים מין. להתחמק תופעות לוואיהקבלה חייבת להיות בפנים שְׁעוֹת הַיוֹם, והגלולה נשטפת כמות גדולהמים.
4. יוסמיצין(מאקרולידים). יש לו את השם המסחרי Vilprafen ועולה כ-600 רובל. תרופה יעילהעם דלקת הערמונית שנגרמה מיקרואורגניזמים רגישים. לעתים רחוקות זה גורם לאלרגיות ובדרך כלל מיושם ללא כל השלכות.
5. Cefotaxime(צפלוספורינים). בהתאם ליצרן, זה עולה אחרת, בין 25 ל 300 רובל. זמין בתמיסת אבקה להזרקה. עם cefotaxime, אתה צריך להיות זהיר במיוחד. האנטיביוטיקה ניתנת בבית חולים בפיקוח רופא, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתגובה אלרגית קשה.
6. Ceftriaxone(צפלוספורינים). מחיר ממוצע- 30 רובל. האנטיביוטיקה הזו היא רמה גבוההיְעִילוּת. עם זאת, טיפול עם ceftriaxone דורש ציות מלא לכל אמצעי הזהירות, זריקות של התרופה ניתנות רק בבית חולים.
7. לומפלוקסצין(פלוארוקינולונים). יש כמה שמות מסחריים. לופוקס הרוסי עולה בערך 200 רובל עבור 10 טבליות, Lomatsin ההודי 300 רובל עבור אותה כמות של התרופה. אבל Lomfloks (הודו) הוא בערך 450 רובל עבור 5 טבליות. לעתים קרובות מרשם על ידי אורולוגים ומסייע היטב עם דלקת הערמונית. במהלך תקופת הטיפול בלומפלוקסצין, יש להימנע מאור השמש ולנטוש מנגנונים מורכבים.

שם האנטיביוטיקה	מינון (יחיד)	ריבוי קליטה
גנטמיצין	2-5 מ"ג לכל ק"ג משקל (אמפולות של 60, 80 או 120 מ"ג)	1-3 פעמים ביום תוך שרירית
קנאמיצין	500 מ"ג (בקבוקון אחד)	2-3 פעמים ביום תוך שרירית
5-NOC	100-200 מ"ג (2-4 טבליות)	4 פעמים ביום
טטרציקלין	250 מ"ג (1 כמוסה)	4 פעמים ביום (כל 6 שעות)
אזיתרומיצין	500 מ"ג (כמוסה אחת)	פעם אחת ביום (בערך באותו זמן)
קלריתרמיצין	250-500 מ"ג (1/2 - 1 טבליה)	2 פעמים ביום
אולינדומיצין	250-500 מ"ג (2-4 טבליות)	4-6 פעמים ביום
אמוקסיקלב	375-625 מ"ג (1-2 טבליות) 1000 מ"ג (טבליה אחת)	3 פעמים ביום 2 פעמים ביום
Ceftriaxone	1-2 גרם (1-2 אמפולות)	פעם אחת ביום תוך שרירית
דוקסיציקלין	100 מ"ג (1 כמוסה)	2 פעמים ביום

חשוב להבין כי אנטיביוטיקה לדלקת הערמונית בגברים צריכה להירשם אך ורק על ידי רופא. גם אם השכן שלך נרפא מתרופה מוכחת כלשהי, זה לא עובדה שזה יעזור גם לך.

דלקת הערמונית דורשת לעתים קרובות אנטיביוטיקה. זה נובע מהטבע החיידקי תהליך דלקתי. על מנת להבין איזו אנטיביוטיקה יש לקחת לדלקת בערמונית, יש צורך להתייעץ עם רופא ולערוך סדרת בדיקות.

הצורך באנטיביוטיקה לדלקת הערמונית

טיפול בדלקת הערמונית באנטיביוטיקה אינו נקבע באופן בלתי סביר. במקרה של חריפה ו דלקת כרוניתבלוטת הערמונית נחוצה כדי לעבור בדיקות המאפשרות לך לזהות את הגורם הגורם למחלה. אם יש למחלה אופי לא מדבקשימוש מספק בתרופות אנטי דלקתיות. לְהִתְגַבֵּר צורה מדבקתניתן לטפל בדלקת הערמונית רק באמצעות אנטיביוטיקה.

הסוכנים הסיבתיים של דלקת ערמונית זיהומית הם וירוסים שוניםחיידקים, פטריות וחיידקים. המחלה יכולה להיות תוצאה של חדירת זיהומים המועברים במגע מיני: כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס, ועלולה לנבוע מהתפשטות התהליך הזיהומי מאיברים דלקתיים עם סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת השופכה.

אפשר להעביר חיידקים לאיבר מהשופכה, מכלי הלימפה או הדם. ב-90% מהמקרים הסיבה דלקת ערמונית חיידקיתהם זיהומים של השופכה המשפיעים על גבר עם מערכת חיסונית מוחלשת על רקע מחלות בדרכי הנשימה או לאחר סבל התערבות כירורגית. כתוצאה מכך מופיעים התסמינים העיקריים של דלקת ערמונית חיידקית: כאבים בפרינאום במנוחה ובמהלך מתן שתן, עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 40 ˚С.

מהי התרופה הטובה ביותר לשימוש בעת דלקת בלוטת הערמונית, אי אפשר לקבוע ללא בדיקות, שכן לא כל האנטיביוטיקה לדלקת הערמונית אצל גברים מסוגלת להילחם בפתוגן כזה או אחר. כדי לרשום שיטת טיפול יעילה יותר, יש צורך לעבור בדיקות:

1. ניתוח דם ושתן (כללי). כתוצאה מכך מנתחים את מספר הלויקוציטים, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים ושינוי בנוסחת הלויקוציטים.
2. תרבית שתן, המאפשרת לזהות נוכחות של זיהום, כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה.
3. מיץ ערמונית לבדיקה במיקרוסקופ; תרבית בקטריולוגית של הפרשת הערמונית, שתספק מידע על הימצאות מוקד דלקת, תזהה את החיידקים שגרמו לה.
4. ניתוח זרע - קובע האם התהליך הדלקתי השפיע על האשכים.

מספר הלויקוציטים בהיעדר תהליך דלקתי הוא בדרך כלל לא יותר מ 10-12 יחידות. בִּתְחוּם רְאִיָה. אם, עם prostatitis, bakposev חשף את הגורם הסיבתי של המחלה, טיפול אנטיביוטי נקבע.

בעת ביצוע טיפול אנטיביוטי, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• ליטול תרופות אך ורק על פי התוכנית המוצעת, מבלי להפחית את השימוש בהן גם לאחר חיסול ביטוי חריףתסמיני מחלה;
• אם, לאחר 3 ימים לאחר תחילת הטיפול, התרופות שנקבעו לא עוזרות, עליך להתייעץ עם רופא כדי לשנות את טקטיקות הטיפול;
• אין להשתמש באותה אנטיביוטיקה בכל קורס של טיפול במחלה.

בהתאם לצורה ועוצמת הערמונית, לרשום קבוצות שונותאנטיביוטיקה, התמודדות מיטבית עם הרס של סוגים מסוימים של חיידקים.

טיפול בדלקת בערמונית באנטיביוטיקה

רשימת התרופות לטיפול אנטיבקטריאלי בדלקת הערמונית היא רחבה למדי. כולם שייכים לאחת הקבוצות המאחדות תרופות לפי המבנה הכימי שלהן.

פניצילינים

תרופות לטיפול בערמונית חיידקית הדורשות מיידי טיפול רפואי, לרוב שייכים לקבוצת הפניצילינים. הם מחולקים לתתי קבוצות בהתאם למקור, מבנה כימי, מידת ההשפעה על חיידקים.

כל התכשירים של קבוצת הפניצילין הם קוטלי חיידקים, בעלי

קשת רחבה של פעילות. הם פופולריים בשל מחירם הנמוך והאפשרות להשתמש בהם בבית. פניצילין היא האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור דלקת ערמונית כרונית. משוב טוביש תכשירים המכילים פניצילין - אמוקסיצילין, אמוקסיקלב.

Amoxicillin עבור prostatitis הוא prescribed לשימוש בצורה של כמוסות, זריקות או השעיות, המאפשרים לטפל במחלה בבית. החומר הפעיל של התרופה פעיל נגד קוקוסים גרם שליליים וגרם חיוביים, מוטות ואנאירובים. התקופה האופטימלית לשימוש באמוקסילין היא שבועיים, המינון נבחר בנפרד על ידי הרופא המטפל. צריכת התרופה לא צריכה לחרוג מנה יומית- 2 מ"ג, ומינון בודד של התרופה נע בין 250 ל-500 מ"ג.

Amoxiclav הוא דור חדש של תרופות היעילות נגד סטפילוקוקוס אאוראוס, E. coli, אנטרוקוקוס ועוד רבים אחרים. החיידק הרגיש לתרופה מת, כי תחת הפעולה של חומר פעילחומותיו נהרסו. טבליות, תרחיפים או זריקות של Amoxiclav משמשים בין 10 ימים לשבועיים.

אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין משמשת גם לאדנומה של הערמונית המסובכת על ידי תהליך דלקתי.

צפלוספורינים

תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצה זו משמשות לעתים קרובות בבית חולים, מכיוון שהן מיוצרות רק לשימוש פרנטרלי. תרופות בקבוצה זו פעילות נגד גראם חיובי, ומעט פחות פעילות נגד חיידקים גראם שליליים, אנאירובים.

בטיפול בדלקת הערמונית, האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר בקבוצה זו היא Ceftriaxone ו-Cefotaxime, השייכים לדור ה-3 של הצפלוספורינים. אוֹתָם מאפיין מבדל- פעילות גבוהה נגד סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים, גונוקוקים ומנינגוקוקים, Escherichia ו-Haemophilus influenzae, זיהום Moraxella catarrhalis.

Ceftriaxone עבור prostatitis עם תסמינים קלים משמש במינון של 1-2 גרם ליום; בדלקת ערמונית כרונית, שעברה לשלב ההחמרה, ניתן להעלות את המינון ל-4 גרם ליום. Cefotaxime ניתנת תוך ורידי או תוך שריר, 1-2 גרם כל 12 שעות.

השימוש בזריקות קשור לכאבים גבוהים במהלך מתן התרופה, לכן יש לדלל אבקת Ceftriaxone בלידוקאין בשיעור של 2 מ"ל לידוקאין ל-500 מ"ג אבקה; 1.8 מ"ל לידוקאין לכל 1 גרם אבקה מעורבב עם 1.8 מ"ל מים להזרקה. Ceftriaxone עבור prostatitis משמש אם הוא מלווה אדנומה של הערמונית.

טיפול עם Ceftriaxone אינו רצוי אם למטופל יש הפרעות בכליות ובכבד, נוכחות של תגובות אלרגיות.

אמינוגליקוזידים

קבוצה זו של אנטיביוטיקה שייכת לתרופות שנבדקו במשך זמן רב. אנטיביוטיקה רחבת טווח המשמשת להיפטר מדלקת הערמונית אצל גברים:

• דור 1 - Kanamycin.
• דור 2 - גנטמיצין.
• דור 3 - Amikacin.

גנטמיצין משמש לעתים קרובות כדי להקל על תסמינים של דלקת ערמונית חיידקית חריפה כאשר אין זמן לבדיקה. התרופה מתמודדת היטב עם פטריות ודלקות, היא תרופה בעלת טווח רחב. יעיל מאוד נגד חיידקים גרם שליליים; משמש במקרים בהם אי אפשר לזהות את האורגניזם הפתוגני שגרם להתפתחות המחלה.

עם דלקת של הערמונית, התרופה משמשת לשריר במינון של 2-5 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל המטופל 2 עד 3 פעמים ביום. הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע בין שבוע לשבועיים.

קנאמיצין משמש בתדירות נמוכה בהרבה בשל ההשפעה השלילית על תפקוד הכליות, אך הוא הכרחי כאשר חיידקים עמידים לקבוצות אחרות של אנטיביוטיקה.

Amikacin מתמודד עם דלקת ערמונית זיהומית בשלב חמור, דלקת ערמונית שחפת. שֶׁלוֹ השפעה טיפוליתנצפה כבר 10 שעות לאחר תחילת היישום.

החיסרון של קבוצת תרופות זו הוא הרעילות המוגברת שלהן. גבר שנטל את התרופה עלול להרגיש ירידה משמעותית בשמיעה, הפרה של המנגנון הוסטיבולרי; שימו לב לירידה או עלייה מופרזת בכמות תפוקת השתן. אם יש סימנים של שיכרון, עליך לפנות מיד לרופא כדי לבטל או להתאים את המינון של קבוצת תרופות זו.

טטרציקלינים

Tetracycline עבור prostatitis משמש לעתים קרובות יותר מאשר תרופות אחרות של קבוצת tetracycline. הוא משמש חיצונית בצורה של משחה ודרך הפה בצורה של טבליות.

האנטיביוטיקה משמידה סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, שיגלה, סלמונלה, כלמידיה וחיידקים פתוגניים נוספים. טטרציקלין נספג במהירות באיברים, מפריש את התרופה בצואה ובשתן.

לטיפול בדלקת הערמונית מינון טיפוליהתרופה היא 0.25 - 0.5 גרם 4 פעמים תוך 24 שעות. האנטיביוטיקה Unidox Solutab השייכת לקבוצה זו נסבלת היטב.

לטטרציקלין אין התוויות נגד ישירות לגברים, אך עשויות השפעה שליליתלתפקוד מערכת העיכול.

פלואורוקינולונים

תרופות - ניתן לרשום פלורוקינולונים אם דלקת ערמונית חיידקית מאופיינת על ידי צורה כרוניתדליפה, שכן הם חודרים בקלות לתוך רקמת הערמונית ויש להם הארכה

השפעה על הגוף. היישום שלהם נותן השפעה טובהנגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, מיקופלזמה, כלמידיה, מיקובקטריה.

אנטיביוטיקה של קבוצה זו, הנפוצה ביותר עבור דלקת הערמונית:

• ציפרלקס - תרופה אנטי מיקרוביאלית, אשר ניתן להשתמש בו בצורה של טבליות וזריקות. פעם אחת מינון מקסימליהתרופה - 400 מ"ג, המינון המרבי של 24 שעות - מ-400 עד 800 מ"ג.
• Levofloxacin - בשימוש במשך 4 שבועות, 500 מ"ג פעם ב-24 שעות.
• Ofloxacin - יש צורת כמוסה של שחרור. זה נלקח פעם אחת ביום עבור 200-400 מ"ג.

התרופות נסבלות היטב על ידי החולים.

לפני שבוחרים איזו אנטיביוטיקה ליטול עבור דלקת הערמונית, עליכם לקחת בחשבון שמדובר בפלורוקינולונים שמתאימים לשימוש ארוך טווח בטיפול במחלות אינדולנטיות. מותר ליטול אותם תוך 4 שבועות.

מקרולידים

קבוצה זו של תרופות אינה משמשת לעתים קרובות כל כך לטיפול בדלקת הערמונית, כי אין לה מספיק הצדקה מדעית. נוֹהָג האנטיביוטיקה הזואולי נגד דלקת הערמונית הנגרמת על ידי חיידקים גרם חיוביים וכלמידיה.

רוב אנטיביוטיקה ידועהלטיפול בדלקת של הערמונית, הקשורה לקבוצת המקרולידים:

• Azithromycin, Sumamed (מינון: 500-1000 מ"ג ליום);
• Clarithromycin, Fromilid (מינון: 500-750 מ"ג ליום).

יש להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים אחרים בשילוב עם מקרוליטים.

תרופה משולבת

התרופה בעלת הספקטרום הרחב המשולבת היא Safocid. הוא כולל 4 טבליות: Fluconazole - 1 pc; אזיתרומיצין - 1 pc; Seknidazol - 2 יח'.

יעילות הטיפול בדלקת ערמונית כרונית עם Safocid היא 95%. כמו כן, התרופה משמשת להיפטר מזיהומים המועברים במגע מיני. התרופה נלקחת פעם אחת במהלך החמרה של המחלה, ובמקרה של דלקת הערמונית כרונית יש לקחת קורס של 5 ימים עם קומפלקס תרופות.

טיפול משלים בטיפול בערמונית

רק אחד תרופות אנטיבקטריאליותאין תרופה לדלקת הערמונית אצל גברים. עם זאת, עם מקור חיידקי

לא ניתן להימנע ממחלה ללא אנטיביוטיקה. הבחירה באיזו אנטיביוטיקה עדיף לשתות לדלקת בערמונית תלויה רק ​​בתוצאות הבדיקות וברופא המטפל. דלקת ערמונית כרונית דורשת מינוי של שניים חומרים אנטיבקטריאלייםכדי להגביר את האפקט הטיפולי.

ניתן להאיץ את תהליך ההחלמה אם משטר הטיפול בערמונית מספק שימוש ב:

• תרופות אנטי דלקתיות;
• תרופות מעוררות חיסון, משחררות גודש;
• אמצעים להגברת זרימת הדם בגוף;
• שיטות טיפול פיזיותרפיות: עיסוי; טיפול בלייזר ואולטרסאונד; מגנטותרפיה;
• אמצעים יעילים רפואה מסורתית: חליטות צמחים, נרות, טינקטורות, משחות.

תודה למכשיר גישה משולבתלטיפול בערמונית חיידקית אפשרי מסירה מהירהמתסמיני המחלה.

פרמקוקינטיקה טובה, ריכוז גבוה ברקמת הערמונית, זמינות ביולוגית טובה. פרמקוקינטיקה מקבילה למתן דרך הפה ו ניהול פרנטרלי(עבור ציפרלקס, אופלוקסצין, לבופלוקסצין, ספרפלוקסצין). לציפרלקס ואופלוקסצין יש צורת שחרור ממושך - טבליות OD, המאפשרות שחרור אחיד חומר פעילבמהלך היום ובכך לשמור על ריכוז שיווי המשקל של התרופה. Levofloxacin (floracid), ciprofloxacin, sparfloxacin (במיוחד בשילוב עם זיהומים תוך-תאיים), ובמידה פחותה, יש לראות ב-norfloxacin אופטימלית עבור דלקת הערמונית.

כל הפלואורוקווינולונים הראו פעילות גבוהה נגד פתוגנים אופייניים ולא טיפוסיים, כולל Pseudomonas aeruginosa. החסרונות כוללים פוטו- רעילות. באופן כללי, ניתן להתייחס ל-fluoroquinolones כתרופות קו ראשון בטיפול בחולים עם דלקת ערמונית כרוניתאבל רק לאחר הדרה של שחפת.

• levofloxacin (tavanic, floracid, eleflox) 500 מ"ג ליום;
• ciprofloxacin (cyprobay, cyprinol) 500 מ"ג ליום;
• ציפרלקס (ציפרן OD) 1,000 מ"ג ליום;
• ofloxacin (zanocin OD, ofloxin) 800 מ"ג ליום;
• sparfloxacin (sparflo) 200 מ"ג פעמיים ביום.

Trimethoprim

הוא חודר היטב לפרנכימה של הערמונית. יחד עם טבליות, יש צורה של התרופה למתן תוך ורידי. בְּ תנאים מודרנייםהיתרונות כוללים את העלות הנמוכה של trimethoprim. עם זאת, למרות שהתרופה פעילה נגד הפתוגנים החשובים ביותר, היא אינה פועלת על Pseudomonas spp., כמה enterococci וכמה נציגים של הסוג Enterobacteriaceae, מה שמגביל את השימוש בתרופה זו בחולים עם דלקת ערמונית כרונית. Trimethoprim זמין בשילוב עם sulfamethoxazole (400 או 800 מ"ג של sulfamethoxazole + 80 או 160 מ"ג של trimethoprim; בהתאמה, טבלית התרופה המשולבת מכילה 480 או 960 מ"ג של החומר הפעיל).

• co-trimaxazole (ביספטול 480) 2 טבליות פעמיים ביום.

טטרציקלינים

הם זמינים גם בשתי צורות של מתן, הם פעילים מאוד נגד כלמידיה ומיקופלזמה, ולכן יעילותם גבוהה יותר בדלקת ערמונית כרונית הקשורה למחלות המועברות במגע מיני. האופטימלי הוא דוקסיציקלין (Unidox Solutab), בעל הנתונים הפרמקוקינטיים והסבילות הטובים ביותר.

• דוקסיציקלין (unidox solutab) - 200 מ"ג ליום.

מקרולידים

יש להשתמש במקרולידים (כולל אזלידים) רק בתנאים מסוימים, שכן יש רק כמות קטנה של מחקר מדעימאשר את היעילות שלהם בדלקת הערמונית, וקבוצת אנטיביוטיקה זו אינה פעילה נגד חיידקים גרם שליליים. אבל לא כדאי לנטוש לחלוטין את השימוש במקרולידים, מכיוון שהם פעילים למדי נגד חיידקים גרם חיוביים וכלמידיה; מצטברים בפרנכימה של הערמונית בריכוזים גבוהים ואינם רעילים יחסית. התרופות האופטימליות בקבוצה זו הן קלריתרמיצין (פרומיליד) ואזיתרומיצין. מינונים מומלצים:

• azithromycin (sumamed, zitrolide) 1000 מ"ג ליום במשך 1-3 הימים הראשונים של הטיפול (בהתאם לחומרת המחלה), ולאחר מכן 500 מ"ג ליום;
• קלריתרמיצין (פרומיליד) 500-750 מ"ג פעמיים ביום.

סמים אחרים

אפשר להמליץ ​​על התרופה המשולבת safocid. ייחודו בעובדה שהוא מכיל מהלך טיפול משולב מלא של יום אחד בשלפוחית ​​אחת (4 טבליות): 1 טבליה. fluconazole (150 מ"ג), 1 טבליה של azithromycin (1.0 גרם) ו-2 טבליות של secnidazole A 1.0 גרם כל אחת. שילוב זה, שנלקח בו זמנית, מאפשר לך להשיג אפקט חיידקי נגד Trichomonas vaginalis, אנאירובים גרם חיוביים וגרם שליליים, כולל Gardnerella vaginalis (secnidazole), נגד Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, מיקרופלורה גרם חיובית וגרם שלילית (azithromycin), וכן נגד פטריות מהסוג קנדידה (fluconazole).

לפיכך, ספוציד עומד בכל דרישות ארגון הבריאות העולמי לתרופות המשמשות לטיפול בזיהומים המועברים במגע מיני, כולל טיפול בדלקת ערמונית כרונית: יעילות של לפחות 95%, רעילות נמוכה וסובלנות טובה, אפשרות למנה בודדת, מתן דרך הפה, התפתחות איטית של עמידות לטיפול מתמשך.

אינדיקציות לנטילת safocid: זיהומים משולבים לא מסובכים המועברים במגע מיני של מערכת גניטורינארית, כגון זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה ו זיהומים פטרייתייםמלווה בדלקת שלפוחית ​​השתן הספציפית שלהם, דלקת השופכה, דלקת הפות ודלקת צוואר הרחם.

במחלה חריפה לא מסובכת מספיקה מנה בודדת של קומפלקס ה- safocid; בתהליך כרוני נדרש סט מלא למשך 5 ימים.

המלצות אירופיות לטיפול בחולים עם זיהומים בכליות, בדרכי השתן ובאיברי המין הזכריים, שנערכו על ידי צוות מחברים בראשות Naber K.G., עומדות על כך שבמקרה של דלקת ערמונית כרונית חיידקית, כמו גם בדלקת ערמונית כרונית עם סימני דלקת. (קטגוריות II ו-III A), יש למנות אנטיביוטיקה למשך שבועיים לאחר קביעת האבחנה הראשונית. לאחר מכן, מתבצעת הערכה מחדש של מצבו של המטופל, וממשיכים בטיפול אנטיביוטי רק אם תוצאה חיוביתחומר תרבית שנלקח לפני הטיפול, או אם המטופל מראה שיפור ניכר על רקע טיפול אנטיביוטי. משך הטיפול הכולל המומלץ הוא 4-6 שבועות. עדיף טיפול דרך הפה, אך מינון האנטיביוטיקה צריך להיות גבוה.

היעילות של אנטיביוטיקה במה שנקרא תסמונת דלקתית של כאבי אגן כרוניים (מה שאנו מחשיבים כדלקת ערמונית כרונית סמויה) על ידי מחברי המדריך בהתייחס למחקרים של Krieger J.N. et al. מוסבר גם על ידי הנוכחות הסבירה מיקרופלורה חיידקיתלא זוהה בשיטות אבחון קונבנציונליות.

הנה כמה אפשרויות טיפול בסיסיחולים עם CIP ערמונית חריפה ו-CIP סמוי.

משטר טיפול בדלקת ערמונית חריפה

• ceftriaxone 1.0 גרם לכל 200 מ"ל תמיסת נתרן כלורי 0.9% לטפטף תוך ורידי 2 פעמים ביום במשך 5 ימים, ולאחר מכן 5 ימים תוך שרירי;
• furazidin (Furamag) 100 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 10 ימים;
• אקמול (פרפלגן) 100 מ"ל לווריד בלילה מדי יום למשך 5 ימים;
• meglumine sodium succinate (Reamberin) 200 מ"ל לווריד כל יומיים, 4 חליטות בסך הכל;
• tamsulosin 0.4 מ"ג מדי יום;
• טיפול סימפטומטי אחר - בנפרד לפי אינדיקציות.

משטר טיפול בדלקת ערמונית זיהומית כרונית וסמויה

חשוב - בפגישה הראשונית יש לשמור על אלגוריתם הבחינה. ראשית, דגימת שתן של 3 כוסות איתה מחקר בקטריולוגי, אז - בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, השגת סוד הערמונית עבור המיקרוסקופיה והזריעה שלה. הזריעה נועדה לזהות מיקרופלורה לא ספציפית ו-Mycobacterium tuberculosis; על פי אינדיקציות - זיהומים המועברים במגע מיני. אם נמצאו פחות מ-25 לויקוציטים בהפרשת הערמונית בשדה הראייה, יש לבצע טיפול מבחן בטמסולוזין (אומני) למשך 5-7 ימים עם עיסוי חוזר של הערמונית ובדיקה חוזרת של הפרשתה. אם מספר הלויקוציטים אינו עולה, והתרבויות שליליות, יש לייחס את המחלה לדלקת ערמונית לא זיהומית (תסמונת כאבי אגן כרוניים) ולבצע טיפול פתוגני ותסמיני מתאים. אם יותר מ-25 לויקוציטים לכל שדה ראייה מוצגים במהלך הניתוח הראשוני, או שמספרם גדל לאחר טיפול בבדיקה, יש להתייחס למחלה כזיהומית או מדבקת סמויה. במקרה זה, הטיפול האנטיביוטי הופך לבסיס הטיפול - אמפירי בתחילתו, ומתוקן לאחר קבלת תוצאות הבדיקה בקטריולוגית.

זה גידול שפיר. זה מתפתח בעיקר בגלל שינויים הקשורים לגילמופיע אצל גברים מעל גיל 45. במהלך תקופה זו, הרקמות הממוקמות ליד בלוטת הערמונית מתחילות לצמוח באופן פעיל, מה שמוביל לעלייה בגודל האיבר. כשהאדנומה גדלה, היא מתחילה להפעיל לחץ על השופכה, מה שמוביל ל אש לאחור: עיכובים, כאבים וכדומה.

הטיפול במחלה מורכב בעיקר מנטילת תרופות לעצירת גדילת הגידול או להאטתו. לשם כך, במיוחד, משתמשים בתרופות המונעות סינתזה של טסטוסטרון, הממלא את אחד התפקידים העיקריים בהתפתחות הרקמות.

תסמינים המופיעים ב עיכוב חריףשתן, מסמן את הצורך התערבות כירורגיתאו לטפל בלייזר. כל אחת מהשיטות הללו מובילה להסרת האדנומה ואולי גם חלק מבלוטת הערמונית.

צריך להבין שמתי גידול שפירבגלל חסינות מוחלשת של בלוטת הערמונית שָׁפכָהזיהום עלול להיכנס. התסמינים במקרה זה מזכירים במובנים רבים ביטויים של דלקת הערמונית.

כלומר, המטופל מתמודד עם:

• כאב מקומי בפרינאום;
• תחושת צריבה בעת מתן שתן;
• שיחות לילה תכופות.

בנוסף, התסמינים מופיעים כ:

• הופעת שתן לסירוגין;
• הפרשה בלתי מבוקרת של שתן;
• תחושות של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן.

אם מופיעים תסמינים אלה, יש צורך בהתייעצות עם רופא, שכן התפתחות נוספת של מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולה להוביל לעובדה שהם חודרים לאיברים אחרים: הכבד, הכליות. התוצאות יעלו יותר סיבוכים רצינייםדורש גישה שונה לחלוטין.

איך להתייחס

רוב שיטה יעילההדרך היחידה להיפטר מהזיהום היא טיפול אנטיביוטי. כמו במקרה של דלקת הערמונית, לאחר הצריכה הראשונה של תרופות כאלה, התסמינים נעלמים בהדרגה. גברים נעלמים כְּאֵבותחושת צריבה בעת מתן שתן. חשוב להבין שטיפול אנטיביוטי צריך להירשם על ידי רופא. הוא לוקח בחשבון את הסימפטומים הנוכחיים, את בהירות הביטוי שלהם, את הנוכחות מחלות נלוותוגורמים נוספים. גישה זו מספקת טוב יותר ו טיפול יעילמכוון להרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בנוסף, חשוב לקחת בחשבון שלא ניתן להפסיק את הטיפול האנטיביוטי עד שפג הזמן שהוקצב על ידי המומחים. אחרת, הסימפטומים של מחלת הערמונית יחזרו, ויחריפו את חייהם של גברים.

ניואנס חובה נוסף שיש לשים לב אליו במהלך הטיפול בפתולוגיה הוא משך התרופה שנבחרה. כלומר, אם שלושה ימים לאחר תחילת הקורס הטיפולי, הסימפטומים של פתולוגיה של הערמונית אינם מפחיתים את הביטוי שלהם, עליך להתייעץ שוב עם רופא. הוא ירשום תרופה אחרת.

וההערה השלישית החשובה: אם החולה כבר השתמש באנטיביוטיקה מסוימת לטיפול במחלה זיהומית של הערמונית, המומחה בהחלט יחליף תרופה זו באחרת. העובדה היא שמיקרואורגניזמים כבר יכולים לפתח עמידות להשפעות התרופה הראשונה, מה שאומר שטיפול כזה לא יהיה יעיל.

הפרטים של הקורס הטיפולי

לפני שמתחילים, מתגלה נוכחות של אי סבילות לתרופה מסוימת. כמו כן, הרופא, על בסיס נתוני אבחון, קובע אם לסוכן הנבחר תהיה השפעה על המיקרואורגניזם הפתוגני. המידע המתקבל במהלך המחקר מאפשר לך לבחור רפואה יעילהמה שיהרוג את החיידקים. משך הקורס כולו נקבע גם על ידי הרופא. בדרך כלל זה בין חודש לחודשיים, במהלכם החולה נמצא בהשגחה מתמדת.

אדנומה של הערמונית בגברים, בתוספת זיהום, ותסמיניה מטופלים באנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, קומפלקסים של ויטמינים, immunomodulators, phytopreparations. בנוסף להם, תרופות הרגעה, או מרפי שרירים, ותרופות נקבעות המסייעות לנרמל את תהליך זרימת הדם באיברי האגן. בנוסף, אצל גברים זה כרוך בפיזיותרפיה. הבחירה בתרופה מסוימת מבוססת על יכולת החדירה שלה. זה גם לוקח בחשבון כמה מהתרופה מופקדת ברקמות ובבלוטת הערמונית.

תרופות בסיסיות

אדנומה מטופלת באנטגוניסטים לקולטן אלפא 1-אדרנרגי. הם מרפים את סיבי השריר סביב בלוטת הערמונית. בשל פעולתן של תרופות כאלה, התכווצויות שרירים מופחתות, שבגללן תהליך השתן מנורמל. תרופות בעלות השפעה זו כוללות Setegis, Cardura ואומניק.

חלק מהתרופות הללו עשויות לעלות לחץ דם. לעתים רחוקות יותר, תסמינים כאלה נצפים עם שימוש בתרופות המבוססות על tamsulosin. אלה אומניק, פוקוסין ואחרים. תרופות כאלה מומלצות לטיפול בגברים מבוגרים הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרתוכו '

טבליות המכילות טמסולוזין נלקחות במינונים קטנים. יש להם סבירות נמוכה להתרחשות תופעות לוואי. אנטגוניסטים לקולטנים אלפא 1-אדרנרגיים משולבים לעתים קרובות עם Picamilon כדי להאיץ את תהליך ההתאוששות של הערמונית בגברים.

בגידולים שפירים של בלוטת הערמונית משתמשים גם במעכבי 5 אלפא רדוקטאז. Finasteride בולט בין התרופות הפופולריות ביותר בעלות תכונות דומות. הוא עוצר את התפתחות הגידול, מסייע בהפחתת הערמונית אצל גברים ומקל על הקשיים הקשורים לתהליך מתן השתן.

השימוש ב-5 מעכבי אלפא רדוקטאז הוא אחת הגישות הטובות ביותר בטיפול בגידולי ערמונית. ברוב המקרים, זה מאפשר לך לעשות ללא התערבות כירורגית. התפתחות הגידול, בין היתר, תורמת לפעילות הטסטוסטרון. כדי לצמצם את פעילותו, שונות תכשירים הורמונליים. נכון, הם נרשמים לעתים רחוקות יחסית, מכיוון שהם גורמים להרבה תופעות לוואי, עד להגדלת חזה לגבר וחוסר איזון הורמונלי.

טיפול אנטיבקטריאלי

נטילת אנטיביוטיקה כרוכה בדחייה מוחלטת של אלכוהול. תנאי זה הוא חובה. אֲפִילוּ מנה קטנהאלכוהול יכול להשפיע ברצינות על הגוף ולהשפיע לרעה על השפעת התרופה. בנוסף, גברים שמתכננים לנסות להרות ילד בעתיד הקרוב צריכים להיות מודעים לכך שלתרופות כאלה יש השפעה מזרעונית. לכן, לאחר סיום מהלך הטיפול, אמורים לעבור לפחות שישה חודשים.

במהלך כל התקופה שנקבעה על ידי הרופא, מומלץ לבצע צעדים אחרים שמטרתם לשפר את מצבו של המטופל. אלה כוללים עיסוי ערמונית, פיזיותרפיה, מעבר ל תזונה נכונהוהתעמלות רפואית.

יַחַס מחלות מדבקותשהשפיעה על הערמונית מתבצעת באמצעות קבוצות התרופות הבאות:

פניצילינים	לקרנות כאלה יש קשת פעולה רחבה. הם נבדלים ביעילות גבוהה ובמחיר נמוך יחסית. מומחים משתמשים לעתים קרובות בקבוצה זו של תרופות לאור הפעולה המוכחת. הרופא שלך עשוי לרשום אמוקסיצילין, המשמש לטיפול coliאו סטפילוקוקוס, ואמוקסיקלב.
טטרציקלינים	הם משמשים בעיקר בנוכחות מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חדירת כלמידיה או מיקופלזמה לגוף. התרופה העיקרית היא טטרציקלין. דוקסיציקלין הוא גם prescribed.
מקרולידים	הם מאופיינים בחדירות מוגברת לתאי בלוטת הערמונית. אין לגרום להרעלת הגוף. אלה כוללים Roxithromycin ו-Josamycin.
צפלוספורינים	יש להם גם קשת רחבה של פעילות. הפופולריים ביותר כוללים ceftriaxone ו-cefotaxime. יחד עם זאת, התרופה הראשונה אינה מומלצת לשימוש בנוכחות הפרעות בתפקוד הכליות והכבד, וצריכת השנייה מחייבת דחייה מוחלטת של אלכוהול.
פלואורוקינולים	יש להם קשת רחבה של פעולה, ולכן הם נקבעים במקרים שבהם הגורם הסיבתי של המחלה לא זוהה או שיש ספקות מסוימים. הם נבדלים על ידי חדירות טובה ברקמת הערמונית. משתמשים ב- Ofloxacin ו- Ciprofloxacin.
אמינוגליקוזידים	יש להם גם קשת רחבה של פעולה. אלה כוללים Gentamicin, Kanamycin.

כל התרופות הללו זמינות כאבקות, זריקות או טבליות. חלקם ניתנים תוך ורידי, במיוחד על בשלבים הראשוניםהתפתחות של מחלות זיהומיות או צורות חריפותפָּתוֹלוֹגִיָה.

למרבה הצער, אין משטר טיפול אוניברסלי, לכן, בבחירת תרופה מסוימת, הרופא לוקח בחשבון הרבה גורמים שונים, שבו תפקיד חשוב ממלא מאפיינים אישייםהגוף של המטופל.

כללים בסיסיים לנטילת אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה היא תרופות הנלחמות ביעילות בהתפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם זאת, הם הורסים בו זמנית את המיקרופלורה של המעיים, מה שמשבש את העבודה מערכת החיסון, וכתוצאה מכך, ירידה פונקציות הגנהאורגניזם. לכן במהלך כל הקורס הטיפולי מומלץ ליטול פרוביוטיקה ומתחמי ויטמינים, אשר מחסלים תופעות לוואי. חשוב לזכור כי עם השפעה כה חזקה, אנטיביוטיקה גורמת לעתים קרובות לתגובות אלרגיות שעלולות להוביל לנפיחות של הריריות. לכן, טיפול כזה תמיד מתווסף על ידי נטילת אנטיהיסטמינים.

תרופות כאלה גם משפיעות לרעה על תפקוד הכבד. להתחמק סיבוכים אפשריים, הרופא משלים את הקורס הטיפולי בתרופות שהן חלק מקבוצת מגיני הכבד. הם מקדמים סילוק רעלים ומוצרי טיפול אחרים.

שוב, יש לזכור כי השפעת פעולת האנטיביוטיקה מתרחשת כמעט מיד. לכן, אם לאחר שלושה ימים לאחר תחילת מהלך הטיפול אין הקלה, יש צורך להתייעץ עם רופא שיחליף את התרופה בתרופה חדשה. הטיפול חייב לעבור ברציפות. כל הפסקה בנטילת תרופות עלולה להוביל לירידה חדה במהלך הטיפול שנקבע על ידי מומחה. כמו כן, אינך יכול לבצע שינויים במינון שנקבע. עם ירידה היעילות יורדת, ועלייתה יכולה להוביל להשפעה שלילית על הגוף בצורה של שיכרון וכדומה. אם התרופה משמשת בצורת טבליות, אז מומלץ להשתמש בה במהלך או לאחר הארוחות. גישה זו מפחיתה את הסיכון לפתח דלקת קיבה.