התסמינים העיקריים של שפעת: לזהות ולנטרל. גורמים, תסמינים וטיפול בשפעת מהם התסמינים של הדבקה חוזרת בשפעת

כל מין חדש - זן - שיוצא מהסוגים המתוארים הוא משהו קצת חדש, והשונות הזו היא שמאפשרת לנגיף השפעת להיות חמקמק, בלתי ניתן לעצירה ומסוכן מאוד.

שפעת שייכת לקבוצת זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה - ARVI. אדם עם שפעת מהווה את הסכנה הזיהומית הגדולה ביותר ב-5-6 הימים הראשונים מתחילת המחלה.

דרך ההעברה היא אירוסול. משך המחלה, ככלל, אינו עולה על שבוע. עם זאת, עם מחלה זו, ניתן להבחין בסיבוכים כגון דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית ​​השתן, מיוסיטיס, פריקרדיטיס, תסמונת דימומית. המחלה מסוכנת במיוחד לנשים בהריון, מכיוון שהיא עלולה להוביל לאיום של הפסקת הריון.

איך אפשר להידבק?

מקור התפשטות זיהום השפעת הוא אדם חולה. סכנה מיוחדת לאנשים בסביבה היא הפרשות שלו בצורה של רוק, ליחה המכילה וירוס פתוגני, לכן מומלץ לחולים שאובחנו עם שפעת לחבוש תחבושת גזה על פניהם במהלך המחלה. ברגע שהוא נמצא בגוף האדם, הנגיף מתחיל רבייה פעילה. זה בדרך כלל מתיישב על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.

המחלה אינה מסוגלת להשפיע על איברים פנימיים, היא יכולה להוביל רק לשיכרון כללי של הגוף, שסימניה העיקריים הם בחילות, כאבי בטן והקאות. אדם שאובחן כחולה בשפעת מהווה סכנה לאחרים רק בחמשת הימים הראשונים של המחלה. בעתיד, הנגיף מפסיק להתבלט, גם אם לחולה עדיין יש תסמינים של המחלה.

פתוגנזה

שער הכניסה לנגיף השפעת הוא תאי האפיתל הריסי של דרכי הנשימה העליונות - האף, קנה הנשימה, הסימפונות. בתאים אלו, הנגיף מתרבה ומוביל להשמדתם ולמותם. זה מסביר את הגירוי של שיעול דרכי הנשימה העליונות, התעטשות, גודש באף.

לוירוס חודר לזרם הדם וגורם לוירמיה יש השפעה ישירה ורעילה המתבטאת בצורת חום, צמרמורות, כאבי שרירים וכאבי ראש. בנוסף, הנגיף מגביר את חדירות כלי הדם, גורם להתפתחות קיפאון ושטפי דם. זה יכול גם לגרום לדיכוי של מערכות ההגנה של הגוף, מה שמוביל לתוספת של זיהום משני וסיבוכים.

סממנים של שפעת

שפעת מאופיינת בתסמינים הבאים:

• טמפרטורה 40ºС ומעלה;
• שמירה על טמפרטורה גבוהה יותר מחמישה ימים;
• כאב ראש חמור שאינו חולף בעת נטילת משככי כאבים, במיוחד כאשר הוא ממוקם בחלק האחורי של הראש;
• קוצר נשימה, נשימה מהירה או לא סדירה;
• הפרעות בהכרה - דליריום או הזיות, שכחה;
• עוויתות;
• הופעת פריחה דימומית על העור.

עם כל הסימנים המפורטים של שפעת, כמו גם הופעת תסמינים מדאיגים אחרים שאינם כלולים בתמונה של מהלך המחלה הלא פשוט, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

תסמיני שפעת אצל מבוגרים

תקופת הדגירה של שפעת נמשכת בין מספר שעות למספר ימים. במהלך תקופה זו, לנגיף יש זמן להתרבות וחודר לזרם הדם בכמויות גדולות, וגורם לוירמיה.

עם שפעת, התסמינים מורגשים על ידי סימנים כאלה: עלייה חדה בטמפרטורה למספרים גבוהים (מ-39 עד 40 מעלות צלזיוס), כאבי מפרקים, כאבי ראש וכאבי שרירים. תיתכן היפרמיה של העור והסקלרה של העיניים, החמרה של זיהום הרפס.

לאחר מכן מופיעים תסמיני שפעת נוספים במבוגרים: גודש באף עם הפרשות מועטות, הזעה ותסמינים לא נעימים בלוע האף. אצל אנשים מסוימים, בהשפעת טמפרטורה גבוהה ושיכרון, מופרעת עבודת מערכת העיכול, מופיעות הפרעות דיספפטיות ושלשולים. אצל תינוקות, תסמיני השפעת דומים לברונכיטיס, דלקת ריאות וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה. במקרה זה, ילד קטן עלול לסבול משלשולים, הקאות, כאבי בטן.

עם קורס חיובי, המחלה נמשכת בין חמישה לשבעה ימים, אך הגוף משחזר את מצב העבודה שלו רק לאחר שבועיים עד שלושה.

מניעת שפעת

כדי לא לחשוב איך לטפל בשפעת, הדרך הטובה ביותר להימנע מהידבקות היא להתחסן (זריקות) מדי שנה, בעונת השפעת. מדי שנה משתחררים חיסונים על בסיס הזן הצפוי של הנגיף. חיסון חשוב במיוחד עבור אנשים שנמצאים בסיכון למחלה קשה.

כמו כן, למניעת שפעת, חשוב לבודד חולים מאלה שאינם חולים, השימוש בציוד מגן אישי (מסכות פנים גזה) יעיל, אך באופן אידיאלי (למעשה, קשה להקפיד על משטר זה) .

אל תשכח הרגלי היגיינה טובים:

1. שטפו את הידיים לעיתים קרובות במים וסבון או בשפשוף ידיים על בסיס אלכוהול.
2. הימנע מלגעת בעיניים, באף ובפה.
3. במידת האפשר, הימנע ממגע קרוב עם אנשים חולים.
4. אל תשתף סכו"ם, כוסות, מגבות וחפצים אישיים אחרים שאנשים אחרים משתמשים בהם.

רפואת שפעת

שפעת היא ממקור ויראלי, ולכן הבסיס לטיפול בה במבוגרים הוא תרופות אנטי-ויראליות: Cycloferon, Amiksin, המומלצות גם כטיפול מונע בעונה הקרה כביכול.

בנוסף לכדורי שפעת עם פעולה אנטי-ויראלית, מוצג המטופל נוטל כספים שמטרתם לשפר את תפקודי ההגנה של הגוף (אינטרפרון).

טיפול בשפעת

טיפולים שאינם תרופתיים כוללים:

1. עמידה במנוחה במיטה (5 ימים). במהלך התקופה החריפה, לוותר על קריאה, צפייה בטלוויזיה, עבודה מול המחשב, כדי לא להעמיס על הגוף שנחלש מהמחלה.
2. משקה חם בשפע. עדיף שזה יהיה תה עם לימון, חליטת ורד בר, דומדמניות שחורות, משקה פירות עם חמוציות. משקאות עשירים בוויטמין C כאלה יסייעו בסילוק רעלים מהגוף, הנוצרים כתוצאה מפעילות חיונית של וירוסים.
3. כדי לדכא את התפשטות הנגיף בגוף, להפחית את חומרת התסמינים, להפחית את משך המחלה ולהפחית את תדירות הסיבוכים המשניים, מומלץ ליטול תרופות אנטי-ויראליות כמו זנמיביר ואוסלטמיוויר (טמיפלו).
4. אתה לא צריך אנטיביוטיקה נגד שפעת. הם חסרי אונים לחלוטין נגד וירוסים, הם משמשים רק כאשר מתרחשים סיבוכים חיידקיים.

כדי להקל על תסמיני שפעת אצל מבוגרים, משתמשים בתרופות הבאות:

1. NSAIDs (להפחית חום, להפחית כאב). נזכיר כי לא מומלץ להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38 מעלות. היוצא מן הכלל הוא ילדים קטנים ואנשים המועדים להתקפים. יחד עם זאת, זה בהחלט בלתי אפשרי להוריד טמפרטורה גבוהה אצל ילד עם אספירין. עם זיהום ויראלי, זה יכול לגרום לסיבוך - תסמונת ריי, המתבטאת בהתקף אפילפטי ותרדמת.
2. טיפות כלי דם - Nafozalin, Xilen, Galazolin, Sanorin, Otrivin מקלות על הנשימה ומקלות על גודש באף, אך ניתן להשתמש בהן לא יותר מ-3 ימים;
3. טיפול בכאבי גרון. התרופה היעילה ביותר (היא גם הכי לא אהובה על רבים) היא גרגור בתמיסות חיטוי. אתה יכול להשתמש בחליטות של מרווה, קמומיל, כמו גם פתרונות מוכנים, כגון furatsilin. השטיפה צריכה להיות תכופה - אחת לשעתיים. בנוסף, ניתן להשתמש בתרסיסי חיטוי: hexoral, bioparox וכו'.
4. הכנות לשיעול. מטרת הטיפול בשיעול היא להפחית את צמיגות הליחה, מה שהופך אותו לדק וקל לשיעול. גם משטר השתייה חשוב לכך - משקה חם מדלל ליחה. אם מתקשים בשיעול, ניתן ליטול תרופות מכיחות כמו ACC, מוקלטין, ברונכוליטין וכדומה. אין ליטול תרופות המדכאות את רפלקס השיעול לבד (ללא התייעצות עם רופא) - זה עלול להיות מסוכן.

1. אכלו יותר מזונות צמחיים טריים, במיוחד פירות, כדי לתת למערכת החיסונית כוח נוסף להילחם בנגיף השפעת.
2. לישון לפחות 7-9 שעות. בזמן מחלה, הגוף זקוק לכוח נוסף כדי להילחם בזיהום, ולכן לא מומלץ להתאמץ יותר מדי או לאכול יותר מדי.
3. זכור כי לאנטיביוטיקה אין השפעה על נגיף השפעת. אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה, הם, להיפך, עלולים להוביל לעמידות חיידקים אליהם.
4. שמור את השפעת לעצמך. הימנע ממגע אישי עם בני משפחה, עמיתים וחברים. השתמש בתחבושת גזה וטלפון.
5. אם תסמיני השפעת שלך מחמירים, אל תעלם, או שיש לך מצבים כרוניים כגון מחלת לב, סוכרת, אסטמה, HIV/איידס, פנה לרופא שלך. ייתכן שתזדקק לטיפול רפואי נוסף.

עם צורות היפרטוקסיות חמורות ביותר של שפעת במבוגרים (טמפרטורה מעל 40 מעלות צלזיוס, קוצר נשימה, ציאנוזה, טכיקרדיה פתאומית, ירידה בלחץ הדם), החולים מטופלים ביחידות טיפול נמרץ. אימונוגלובולין אנטי שפעת (6-12 מ"ל) מנוהל תוך שרירית לחולים אלה, אנטיביוטיקה של פעולה אנטי סטפילוקוקלית (אוקסצילין, מתיצילין, טספורין 1 גרם 4 פעמים ביום).

נגיף השפעת

כמעט 95% מהמחלות המדבקות הן זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, אחד מהם הוא שפעת. מגיפות שפעת מופיעות כמעט מדי שנה, בדרך כלל בסתיו, בחורף, ויותר מ-15% מהאוכלוסייה נפגעת.

חסינות לאחר שפעת אינה נמשכת זמן רב, והנוכחות של צורות שונות של הנגיף מובילה לכך שבמהלך השנה אדם יכול לסבול מזיהום זה מספר פעמים. מדי שנה מתים יותר מ-2 מיליון בני אדם עקב סיבוכים של שפעת. בואו לגלות הכל על מחלה זו במאמר זה.

אטיולוגיה של שפעת

שפעת נגרמת על ידי קבוצה של וירוסים השייכים למשפחת ה-Orthomyxoviridae. ישנם שלושה סוגים גדולים - A, B ו-C, המחולקים לסרוטיפים H ו-N, תלוי אילו חלבונים נמצאים על פני הנגיף, המגלוטינין או נוירמינידאז. ישנם 25 תתי סוגים כאלה בסך הכל, אך 5 מהם נמצאים בבני אדם, וווירוס אחד יכול להכיל את שני סוגי החלבונים מתתי סוגים שונים.

נגיפי השפעת משתנים מהר מאוד, בכל שנה מתגלים מינים חדשים עם תכונות משתנות. לפעמים מופיעים תת-סוגים פתוגניים כך שהמגיפות שהם גורמים מתוארות בספרי ההיסטוריה. אחד מתתי הסוגים הללו הוא השפעת הספרדית, שלעתים קרובות הרגה אדם תוך יום וגבתה את חייהם של 20 מיליון בני אדם בתחילת המאה הקודמת.

נגיפי שפעת A הם המסוכנים ביותר מבחינה אפידמיולוגית, הם גורמים למגיפות מדי שנה. וירוס מסוג B יכול לגרום גם לשפעת קשה, אך אין לו תפוצה כל כך חזקה, בדרך כלל מתרחשות התפרצויות על רקע סוג A או מעט לפניה. שתי הקבוצות מכילות חלבונים H ו-N, לכן, בסיווגם מצוין לא רק הקבוצה, אלא גם תת-הסוג, כמו גם מקום הגילוי, השנה והמספר הסידורי. נגיף שפעת C אינו מכיל חלבון מסוג H והוא בדרך כלל קל.

איך מתרחשת שפעת?

זיהום מתרחש בדרך כלל על ידי טיפות מוטסות, אם כי מגע ביתי אינו נשלל. הנגיף חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות. מאמינים שניתן לחלות בשפעת גם במרחק של 2-3 מטרים מהחולה, ולכן לציוד מגן אישי יש חשיבות מיוחדת בזמן מגיפות.

על עור האדם, נגיף השפעת מת במהירות - לאחר 4-6 דקות, אבל על חפצי בית, יכולת ההישרדות עולה, למשל, על מתכת, פלסטיק. אם אדם נוגע במשטח המזוהם בנגיף השפעת ולאחר מכן נוגע בפניו, ומחקרים מראים שבמהלך יום, אנשים נוגעים בפניהם יותר מ-300 פעמים, הדבר מגדיל באופן דרמטי את הסבירות לזיהום.

כמה זמן חולה שפעת מדבק תלוי בסוג וחומרת המחלה, אך בדרך כלל לוקח 5 עד 6 ימים להידבק. יתר על כן, זיהום יכול להתרחש עם צורה מחוקה של שפעת. זיהום מקל על ידי ירידה בלחות האוויר בחדר. אוויר צח מונע מהנגיף להיכנס לדרכי הנשימה, אך בטמפרטורות נמוכות, בסביבות 0 מעלות צלזיוס, על רקע היפותרמיה של הקרום הרירי והאוויר היבש, הסיכון לזיהום בשפעת עולה.

להתפשטות הזיהום, חשוב באיזו טמפרטורה מת נגיף השפעת. זנים שונים מגיבים לשינויי טמפרטורה בדרכים שונות, אך חימום מעל 70 מעלות צלזיוס הורס את הנגיף תוך 5 דקות, ורותח כמעט מיד. הנגיף יכול לשרוד על חפצי בית עד 7 ימים. גם לחות גבוהה תורמת למותו.

תמונה קלינית וחומרת המחלה

מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה, זה יכול לקחת בין שלוש שעות לשלושה ימים, בדרך כלל תקופת הדגירה נמשכת 1-2 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה, הסימנים הראשונים של שפעת הם עלייה חדה בטמפרטורה ותסמינים של שיכרון. המטופל עלול להתלונן על חולשה כללית, כאבי ראש, כאבי שרירים. לעתים קרובות יש נזלת, שיעול, מצב זה נמשך 3-4 ימים, ואז אם אין סיבוכים, הסימפטומים יורדים בהדרגה.

ישנן 3 דרגות חומרה של המחלה.

1. תואר קל. הטמפרטורה עולה לא יותר מ-38 מעלות צלזיוס או שפעת ללא חום נצפתה. למטופל יש תלונות, אך לעתים קרובות יותר התסמינים קלים או נעדרים. הסכנה של צורה זו היא שהמטופל, בהיותו "על רגליו", הופך לנשא של נגיף השפעת.
2. תואר ממוצע. הטמפרטורה היא 38-39 מעלות צלזיוס, יש סימפטומים בולטים, שיכרון.
3. דרגה חמורה. הטמפרטורה היא מעל 40 מעלות צלזיוס, עוויתות, דליריום, הקאות עלולים להתרחש. הסכנה טמונה בהתפתחות סיבוכים, כמו בצקת מוחית, הלם זיהומי-טוקסי, תסמונת דימומית.

עם שפעת לא מסובכת, הסימפטומים יורדים בהדרגה מ-3-4 ימי מחלה, ב-7-10 ימים החולה מתאושש, אך חולשה כללית, עייפות יכולה להפריע לו למשך שבועיים.

סממנים של שפעת

התסמינים הראשונים של שפעת הם סובייקטיביים: חולשה, עייפות, כאבי גוף. אז יש עלייה חדה בטמפרטורה ומופיעים תסמינים של שיכרון הגוף. ניתן לחלק את תלונות המטופלים למספר קבוצות:

• תסמינים של שיכרון;
• תופעות קטררליות ונגעים של דרכי הנשימה העליונות;
• תסמונת בטן.

שיכרון מתבטא בכאב ראש, כאבי שרירים, חולשה כללית, טמפרטורה. כמה זמן טמפרטורת השפעת נמשכת תלוי לרוב בסרוטיפ ובחסינות הכללית של הגוף. עלייתו מלווה בצמרמורות ובהזעה מוגברת. טמפרטורות גבוהות מעל 39 מעלות צלזיוס מסוכנות, מכיוון שהן עלולות להוביל להתקפים ונפיחות של המוח. בחולים עם חום גבוה על רקע שיכרון עלולים להופיע דליריום והזיות.

הטמפרטורה נמשכת במשך 2-4 ימים, ואז היא יורדת, והמטופל מתאושש בהדרגה. אם הטמפרטורה נמשכת זמן רב יותר, או מתרחשת שוב ביום 5-6, הדבר מעיד על תוספת זיהום והתפתחות סיבוכים. במקרים כאלה, עליך לפנות בדחיפות לרופא.

אצל ילדים צעירים, טמפרטורה גבוהה מסוכנת יותר, לא רק בגלל האפשרות לעוויתות ונפיחות של המוח, הילד בטמפרטורה מאבד מהר מאוד נוזלים עקב זיעה. וכאשר מצטרפים תסמיני בטן (בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן), אובדן הנוזלים הופך גדול עוד יותר, מתרחשת התייבשות. לכן, הטיפול בשפעת חמורה בילדים מלווה בדרך כלל בהחדרת תמיסות עירוי.

כאשר מטפלים בשפעת בבית, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למשטר השתייה. יש צורך לשתות כמה שיותר מיצים, תה, ואם מופיעים תסמיני התייבשות מדובר בעור יבש וריריות, זה בולט במיוחד בלשון - יש לפנות מיד לרופא.

תסמינים אובייקטיביים של שפעת בבני אדם לרוב אינם מתבטאים, למעט טמפרטורה, אתה יכול להבחין בחיוורון של העור, אדמומיות של הגרון, היפרמיה של הקרום הרירי של העיניים. ישנם סוגי זיהומים המתרחשים ללא נזלת, אך גם עם שפעת "יבשה" מציינים לעיתים קרובות יובש וכאב גרון. השיעול יבש בהתחלה, אחר כך הוא יכול להירטב, אצל אנשים עם מחלות ריאות כרוניות (ברונכיטיס), הנגיף גורם להחמרה של התהליך.

יַחַס

הטיפול בשפעת אצל מבוגרים וילדים פועל לפי אותם עקרונות, אך הסבירות לסיבוכים בילדים ובקשישים גבוהה בהרבה. זה נובע מחסינות מופחתת. אצל קשישים היא פוחתת על רקע הזדקנות הגוף, ירידה בתהליכי תיקון. בילדות, חסינות עדיין מתפתחת, מה שמוביל לעתים קרובות למחלות שונות.

אנטי ויראלים

הטיפול בזיהום צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. זה חל גם על תרופות אנטי-ויראליות לשפעת, שכמעט חסרות תועלת לנטילתן ביום השלישי למחלה. לכן, עם הסימפטומים הראשונים, ואפילו טוב יותר לפני שהם מופיעים, כאשר היה מגע עם חולה שפעת, אתה צריך לקחת תרופה אנטי ויראלית, למשל, amantadine ("Midantan"), "Rimantadine", "Tamiflu"; תכשירי אינטרפרון ("אינטרפרון", "אפלובין"). זה מאפשר לך למנוע את המחלה, או להפחית את משך המחלה ב-1-3 ימים.

נטילת תרופות אנטי-ויראליות לשפעת תעזור לא רק לקצר את משך המחלה, אלא גם למנוע התפתחות של סיבוכים, ולכן יש להשתמש בהן באנשים עם חסינות מופחתת. בטיפול בסיבוכים משתמשים גם בתרופות אנטי-ויראליות.

מצב

בטיפול במחלה, חשוב להקפיד על משטר שתייה במיטה. מנוחה במיטה נחוצה גם עם שפעת קלה, שכן סיבוכים מתעוררים לעתים קרובות דווקא על רקע אי ציות למנוחה במיטה. בחולים עם שפעת בינונית, מנוחה במיטה מקלה מאוד על מצבו של החולה. רצוי ליצור סביבה נוחה, אור מאופק, שקט, שכן אור בהיר ורעש מגרים לעיתים קרובות חולי שפעת.

יש צורך גם במנוחה במיטה על מנת להגביל את התקשורת של המטופל, ולהפחית את הסיכון להידבקות לאחרים. על המטפלים להשתמש בציוד מגן אישי (מסכה) למטרת מניעה.

כדי להפחית את הסיכון לזיהום, יש צורך לבצע ניקוי רטוב של החדר, לאוורר אותו, שכן לחות גבוהה ואוויר צח גורמים למוות של הנגיף. יש לטפל בפריטים לשימוש אישי, כלים, מצעים, צעצועים בילדים בתמיסות חיטוי או דטרגנטים.

טיפול סימפטומטי

ניתן לחלק תרופות לטיפול בשפעת למספר קבוצות:

טיפול סימפטומטי מורכב מכך שכל סוג של תרופה נלקח עבור תסמינים מסוימים.

תכונות המחלה במהלך ההריון וההנקה

נגיף השפעת יכול להשפיע על מהלך ההריון, במיוחד כאשר אישה נדבקת בו בשליש הראשון. הסבירות לפתולוגיות בעובר עולה, ומכיוון שהחסינות פוחתת במהלך ההריון, סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות יותר.

לכן, נשים בהריון צריכות לנסות לא להידבק:

• ללבוש מסכה ביציאה;
• אתה יכול לשמן את רירית האף עם משחה אוקסולינית;
• רצוי להתחסן בזמן.

גם אם אישה בהריון לא יוצאת מהבית, הנגיף יכול להיות מובא על ידי הקרובים אליה.

אם התרחש זיהום, אז זה הכרחי להתבונן מנוחה במיטה, לשתות יותר מיצים המכילים ויטמינים. ניתן למלא את המחסור בויטמינים בתרופות. רצוי לנשים בהריון ליטול תרופות אנטי-ויראליות.

טיפול בשפעת במהלך ההריון צריך להתבצע בפיקוח רופא, ויש להשתמש בתרופות, כולל צמחי מרפא, שיטות חלופיות.

שפעת מסוכנת לא רק במהלך ההריון, אלא גם במהלך ההנקה. במקרה זה, חשוב לשמור על כללי ההיגיינה. אין צורך בשלב זה לגמול את התינוק מהשד. ניתן להמשיך בהאכלה, בתנאי שלא נעשה שימוש בתרופות שיכולות לחדור לחלב אם והאם תנסה למנוע הדבקה של התינוק במהלך האכלה. עליך להשתמש במסכה, לשטוף היטב את הידיים והחזה לפני האכלה.

טיפול בשפעת בזמן הנקה צריך להתבצע באמצעות תרופות הכוללות חומרים טבעיים. כעת מייצרים טיפות נגד הצטננות, המכילות מרכיבים טבעיים בלבד, תה צמחים נגד שיעול. טיפול במהלך האכלה צריך להיקבע רק על ידי רופא.

סיבוכים

שפעת עלולה להוביל לסיבוכים מאיברים ומערכות אחרות בגוף, והם יכולים להתפתח באופן מיידי או כתוצאה מתוספת של זיהום חיידקי. אז, צורה חמורה של המחלה יכולה להיות מסובכת:

הגורם לסיבוכים אלו הוא כניסת הנגיף לזרם הדם והתפשטותו בכל הגוף. אם למטופל יש תסמינים כגון עוויתות, פריחה, הפרעות המודינמיות (ירידה בלחץ הדם, הפרה של קצב הלב), אובדן הכרה, יש להזמין אמבולנס בדחיפות.

סיבוכים מאוחרים הם:

• דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס (סינוסיטיס קדמי, סינוסיטיס);
• ברונכיטיס, דלקת ריאות, פלאוריטיס;
• דלקת קרום המוח, דלקת המוח;
• אנדוקרדיטיס, שריר הלב.

בדרך כלל, סיבוכים מאוחרים של שפעת קשורים לתוספת של זיהום חיידקי, המצריך טיפול אנטיביוטי.

מְנִיעָה

המאפיינים של מחלה זיהומית זו, התפשטותה המהירה, סיבוכים במהלך הקורס, הפכו לסיבה לפיתוח חיסון נגד שפעת. ילדים מתחסנים כיום נגד זיהומים ויראליים רבים, ופיתוח חיסון נגד שפעת לא היה צריך להיות קשה לתעשיית התרופות.

למרבה הצער, אי אפשר לפתח חיסון אוניברסלי, שכן שפעת מיוצגת על ידי קבוצות שונות, סרוטיפים של וירוסים. כיום, חיסון המכיל אנטיגנים של וירוס מקבוצה A משמש לחיסון נגד שפעת. הכנסתו בזמן יכולה למנוע זיהום, אך מכיוון שווירוס B ו-C מתגלים לעתים קרובות בתקופת מגיפת נגיף A, אי אפשר לשלול לחלוטין את השפעת.

בעיה נוספת היא משך החיסון הקצר. חסינות נגד שפעת היא קצרת מועד, לעתים קרובות מגינה מפני זיהום למשך 6-8 חודשים בלבד. לכן עדיף לחסן בסתיו, כדי שנוגדנים נגדו יסתובבו בדם לאורך כל תקופת החורף הקרה.

טיפול מונע לשפעת לילדים ולקשישים אינו כרוך בתשלום, שכן הם נמצאים בסיכון, ושפעת עלולה לגרום לסיבוכים המובילים למוות אצלם. חיסון אסור במקרה של אלרגיה לחלבון עוף, או אם הייתה תגובה אלרגית לחיסון קודם.

ישנם חיסוני שפעת רבים של יצרנים זרים ומקומיים בשוק התרופות הרוסי:

בנוסף לחיסון למניעה, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. איזה חומר אנטי ויראלי עדיף לבחור למניעת שפעת? - המוצרים הנפוצים ביותר, כולל חומרים טבעיים. השימוש בהם אינו גורם לתופעות לוואי שליליות אצל אנשים עם דחיקה חיסונית. אלה כוללים ארבידול, אימונל, קגוסל, Cycloferon ואחרים. הפיתוח והמחקר של תרופות נגד זיהום זה נמשכים.

טיפול מניעתי לא ספציפי של שפעת כולל:

• השימוש בתרופות מעוררות חיסון למניעת שפעת ("אנאפרון", "אימוניל");
• במהלך מגיפה, אמצעי הגנה מפני שפעת;
• שיפור חסינות ושמירה על כללי היגיינה.

תרופות אנטי-ויראליות משמשות מדי יום, על פי ההוראות ("Arbidol", "Amiksin", "Cycloferon").

התרופה הטובה ביותר לשפעת היא להגביר את החסינות הכללית של הגוף. חסינות מגבירה התקשות, השימוש בויטמינים מקבוצה C. אסור לנו לשכוח היגיינה אישית ורפואה מסורתית כדי למנוע זיהום. לכן, במהלך מגיפת שפעת, מומלץ:

• להימנע ממקומות צפופים (תחבורה ציבורית, אירועים);
• להשתמש בציוד מגן אישי (מסכה);
• לשמור על ידיים נקיות;
• להימנע ממגע עם חולים;
• להגדיל את כמות המזונות המכילים ויטמין C בתזונה.

לסיכום, נזכיר ששפעת היא מחלה זיהומית ומידבקת שעלולה להוביל לסיבוכים שונים. הסבירות לזיהום עולה בסתיו ובחורף. שפעת פוגעת לרוב בילדים ובקשישים הנמצאים בסיכון. חיסון בזמן מסייע במניעת המחלה, כנגד הסרוטיפים הסבירים ביותר שגורמים למגיפה.

לבריאותך

שפעת החזירים גרמה לסיבוכים חריגים, וגרמה להזיות

לאחרונה פונתה ילדה בת 11 לבית החולים שיבא. הילד אובחן כחולה בשפעת החזירים. עם זאת, הרופאים היו מבולבלים מתלונותיו של החולה הקטן. הילדה התלוננה שהחפצים סביבה הפכו לגדולים מאוד או קטנים מאוד, והזמן "האט" בו זמנית. רופאים קוראים למצב זה "תסמונת אליס" (AIWS).

התסמונת תוארה לראשונה בשנת 1956 בכתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי על ידי הפסיכיאטר האנגלי ג'ון טוד. לדבריו, עם AIWS, אדם תופס את הגוף כגדול מדי או קטן מדי, והעולם מתחיל להיראות לא אמיתי. לעתים קרובות התסמונת מופיעה באנשים הסובלים ממיגרנה, מציינת "NEWSru Israel" בהתייחס לעיתון "הארץ". בהקשר זה, ג'ון טוד הציג את התיאוריה הבאה: לואיס קרול סבל מ-AIWS.

הצטננות - זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, שפעת תלונות, תסמינים ומהלך המחלה. כללי

חולשה, חולשה בגוף, כאבי ראש, חום.

ידוע כי נגיף שפעת החזירים יכול להשפיע על מערכת העצבים. ככל הנראה, תסמונת אליס היא אחת ההשלכות של השפעה כזו. ראוי לציין: לפני האשפוז, הילד נטל את התרופה Tamiflu. כשהילדה אושפזה בבית החולים, כל הבדיקות היו בטווח התקין. רק הדופק הגבוה ונוכחות עקבות של נגיף השפעת גרמו לרופאים להתריע. לשפעת החזירים לא הייתה השפעה מתמשכת על נפשו של הילד. לאחר ההתאוששות, ההזיות נעלמו.

1. החששות הגרועים ביותר אושרו: שפעת החזירים ושפעת העופות עלולים להתערבב. נאמר שוב ושוב כי שפעת החזירים H1N1 יכולה, בתיאוריה, להתערבב עם שפעת העופות, וליצור שילוב קטלני. אבל מדענים סינים הוכיחו בפועל שזה אמיתי. החוקרים יצרו 127 וירוסים היברידיים על ידי ערבוב הגנים H1N1 ו-H9N2 במעבדה. בדיקות נוספות בעכברים הראו שמונה זנים מסוכנים במיוחד, מדווחת רויטרס. אומר מנהיג העבודה המדעית Jinhua Liu מהמכללה לרפואה וטרינרית.
2. חיסון נגד שפעת יאפשר לך ללדת ילד בלידה חיסון השפעת יגן על נשים מפני לידה מוקדמת (70% ערבות) ויפחית את הסבירות ללדת תינוק עם משקל גוף נמוך, כך קבעו מדענים. הם מבוססים על ניתוח של יותר מ-4,000 זוגות של אמהות וילדים, לפי ה-Sydney Morning Herald. תגובה דלקתית שיוזמת מערכת החיסון מסבירה תופעה זו. מדענים התעניינו בילדים שנולדו בין אוקטובר למאי - התקופה שבה נגיף השפעת.
3. נמצאו שלושה סוגים של מוטציות גנים המובילות לסרטן דם מדענים זיהו שלוש קבוצות של מוטציות הגורמות ללוקמיה מיאלואידית חריפה - סרטן של תאי דם לבנים. במהלך מחלה זו, מח העצם מתחיל לייצר מספר רב של לויקוציטים לא בשלים, שאינם מסוגלים להגן על גוף האדם מפני זיהומים, וגם ליצור חוסר איזון בדם. כתוצאה מכך, יש מעט מדי תאי דם אדומים בדם הנושאים חמצן בכל הגוף. אם המחלה לא מטופלת, אז לכמה.
4. התקדמות בניתוח: מכשירים דקים במיוחד הופכים את הפעולה לבלתי נראית פעולות כירורגיות מורכבות, שבעבר הותירו בהכרח "סימנים" גלויים על גופו של המטופל בצורת צלקות וצלקות, כעת יהיה קל יותר להסתיר הודות ל-SPIDER MicroLap הדק במיוחד מכשירים מבית TransEnterix. בנוסף, אם מוקדם יותר לאחר הליך, למשל, רצועת קיבה, המטופל נזקק לזמן רב כדי להתאושש במלואו ולחזור לחיים נורמליים, כעת ניתן לבצע פעולות כאלה על בסיס אשפוז, מדווח.
5. תיירות מרפא בישראל עומדת בפני זמנים קשים ישראל היא כבר מזמן אחד היעדים המועדפים על תיירות מרפא. הנציבות להסדרת מתן שירותי רפואה לאזרחים זרים בישראל, בהובלת מנהל המרכז הרפואי שיבא, פרופסור ארון אפק, מתכוונת לקצץ את זרם החולים הזרים. היא שלחה המלצות למשרד הבריאות להגן על זכויות החולים הישראלים, כך מדווח NEWSru Israel. על פי מידע רשמי המשתקף בדו"ח הנציבות, מדי שנה משרתת מערכת הבריאות בישראל זרים.

שַׁפַעַת

כמעט כל אחד חווה שפעת לפחות פעם אחת בחייו. וזה לא מפתיע, כי שפעת היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר שעלולות להוביל להתפרצויות מסיביות ואפילו למגיפות כמעט מדי שנה. לכן, כל כך חשוב להכיר את "האויב בפנים": כמה הוא מסוכן, איך להתגונן מפניו ואיך הכי קל לסבול אותו.

מדוע שפעת שכיחה כל כך? מדוע כל כך הרבה מבוגרים וילדים ברחבי העולם סובלים מדי שנה מהמחלה הקיימת בכל מקום, שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים מאוד?

נגיף השפעת משתנה מאוד. בכל שנה מופיעים תת-מינים (זנים) חדשים של הנגיף שמערכת החיסון שלנו עדיין לא נתקלה בהם ולכן, לא יכולה להתמודד איתם בקלות. שפעת העופות, שפעת החזירים - עכשיו גם בני אדם יכולים לחלות בהם. לכן חיסוני שפעת אינם יכולים לספק הגנה של 100% - תמיד קיימת אפשרות למוטציה חדשה בנגיף.

היסטוריה של שפעת

השפעת ידועה לאנושות במשך מאות שנים. מגיפת השפעת המתועדת הראשונה התרחשה בשנת 1580. נכון, באותו זמן לא היה ידוע דבר על אופי המחלה הזו.

מגיפת הזיהום בדרכי הנשימה ששטפה את העולם ונקראה "השפעת הספרדית" הייתה ככל הנראה לא יותר ממגיפת שפעת קשה. ידוע כי הספרדי נבדל בתמותה מדהימה - במהירות הבזק היא הובילה לדלקת ריאות ובצקת ריאות, אפילו בחולים צעירים.

באופן מהימן, האופי הנגיפי של השפעת נקבע באנגליה רק ​​ב-1933 על ידי סמית', אנדרוז וליידלו, אשר בודדו וירוס ספציפי המשפיע בעיקר על דרכי הנשימה מריאותיהם של אוגרים שנדבקו בשטיפה מהאף של חולי שפעת וקבעו אותם כעל דרכי הנשימה. נגיף שפעת A. בשנת 1940, פרנסיס ומגיל גילו את נגיף השפעת B, ובשנת 1947 בודד טיילור גרסה חדשה נוספת של נגיף השפעת - C.

מאז 1940, ניתן היה לחקור באופן פעיל את נגיף השפעת ותכונותיו - הנגיף החל לגדל בעוברי תרנגולות. מאז, נעשה צעד גדול קדימה בחקר השפעת - התגלתה היכולת לעבור מוטציה, וכל חלקי הנגיף המסוגלים לשונות זוהו. תגלית חשובה, כמובן, הייתה יצירת חיסון נגד שפעת.

מהי שפעת

שפעת היא מחלה ויראלית חריפה העלולה לפגוע בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, מלווה בשכרות חמורה ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים ומוות, בעיקר בחולים מבוגרים וילדים.

שפעת היא סוג של זיהום ויראלי נשימתי חריף (ARVI), ולפי שיטת ההדבקה, ולפי הביטויים העיקריים, כל ה-SARS דומים. אבל השפעת גורמת להרבה יותר שיכרון, היא לרוב חמורה ומובילה לסיבוכים שונים.

נגיף השפעת

להיווצרות נכונה של רעיונות על מחלה זו ולחזות את המצב, אתה צריך להבין את המבנה שלה:

לנגיף השפעת יש אנטיגנים פנימיים ופנימיים: אנטיגנים פנימיים - NP (מהם מורכב הקפסיד עצמו) ו-M (שכבה של חלבוני מטריקס וממברנה) - NP ו-M הם אנטיגנים ספציפיים לסוג, כך שלנוגדנים המסונתזים אין אפקט מגן משמעותי. מחוץ למבנים אלו קיימת מעטפת ליפופרוטאין הנושאת אנטיגנים חיצוניים – 2 חלבונים מורכבים (גליקופרוטאינים) – המגלוטינין (H) ונוירמינידאז (N).

על פי המבנה האנטיגני, נגיף השפעת מחולק על פי העיקרון האנטיגני לסוגים A,B,C, והמחלה יכולה להיות מיוצגת על ידי אחד מהנגיפים הבלתי תלויים מבחינה אנטיגני (זה קורה שבמהלך מגיפות ומגפות 2 סוגי וירוסים הם מוקלט בבת אחת). בעיקרון, מגיפות נגרמות על ידי סוגים A ו-B, מגיפות על ידי סוג A.

נגיף השפעת A מחולק ל-13 תתי סוגים של H (H1-H13) ו-10 תתי סוגים של N (N1-10) - תת-הסוגים הראשונים של 3 H ו-2 תת-הסוגים הראשונים מסוכנים לבני אדם.

לסוג A יש שונות גבוהה, ישנן 2 גרסאות של שונות: סחיפה אנטיגני והיסט אנטיגני. סחיפה היא מוטציות נקודתיות בגן השולטות באנטיגן H, והסטה היא החלפה מלאה של אנטיגנים משטחים אחד או שניהם בבת אחת, כלומר מקטע ה-RNA כולו, כתוצאה מחילופי חומר גנטי על ידי שפעת של בני אדם ובעלי חיים, וכן זה מוביל להופעתם של וריאנטים אנטיגניים חדשים, אליהם חוסר חסינות, שהוא הגורם למגפות ומגפות. מגיפות יכולות להתרחש גם בזמן סחף, כי השינוי הקל ביותר בגנוטיפ של הפתוגן עלול "לבלבל את תאי הזיכרון" של מערכת החיסון, ומסתבר שרוב האוכלוסייה לא מחוסנת.

גורמים לשפעת

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. וירוסים נשפכים ברוק, ליחה, בהפרשות האף - בעת שיעול והתעטשות. וירוסים יכולים להגיע לקרום הרירי של האף, העיניים או דרכי הנשימה העליונות ישירות מהאוויר, באמצעות מגע קרוב עם אדם חולה; ויכול להתיישב על משטחים שונים ואז לעלות על הריריות דרך הידיים או בעת שימוש בפריטי היגיינה משותפים עם המטופל.

ואז הנגיף חודר לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות (אף, לוע, גרון או קנה הנשימה), חודר לתאים ומתחיל להתרבות באופן פעיל. תוך מספר שעות בלבד, הנגיף מדביק כמעט את כל הרירית של דרכי הנשימה העליונות. הנגיף "אוהב" מאוד את רירית הנשימה, ואינו מסוגל להדביק איברים אחרים. לכן זה לא נכון להשתמש במונח "שפעת מעיים" - שפעת לא יכולה להשפיע על רירית המעי. לרוב, מה שנקרא שפעת מעיים - חום, שיכרון חושים, מלווה בשלשול - הוא דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית.

זה לא נקבע במדויק, הודות לאלו מנגנוני הגנה נפסקת רביית הנגיף ומתרחשת התאוששות. בדרך כלל, לאחר 2-5 ימים, הנגיף מפסיק להשתחרר לסביבה; אדם חולה מפסיק להיות מסוכן.

סממנים של שפעת

תקופת הדגירה של שפעת היא קצרה מאוד - מההדבקה ועד לביטויים הראשונים של המחלה, היא אורכת בממוצע בין מספר שעות ליומיים (A, C), לעתים רחוקות יותר עד 4 ימים (שפעת B).

שפעת מתחילה תמיד בצורה חריפה - החולה יכול לציין במדויק את מועד הופעת התסמינים.

על פי חומרת הקורס, השפעת מסווגת כקלה, בינונית וחמורה. בכל המקרים, במידה מסוימת, ישנם סימנים של שכרות ותופעות קטררליות. בנוסף, ב-5-10% מהמקרים יש גם מרכיב דימומי.

לשיכרון יש את הביטויים הבאים:

• קודם כל, חום גבוה: עם מהלך מתון, הטמפרטורה לא עולה מעל 38ºС; עם שפעת בינונית - 39-40ºС; במקרים חמורים - זה יכול לעלות מעל 40 ºС,
• צְמַרמוֹרֶת,
• כאב ראש - במיוחד במצח, בעיניים; כאבים עזים בעת הזזת גלגלי העיניים,
• כאבי שרירים - במיוחד ברגליים ובגב התחתון, במפרקים,
• חוּלשָׁה,
• מְבוּכָה,
• אובדן תיאבון
• ייתכנו בחילות והקאות.

סימנים של שיכרון חריף נמשכים בדרך כלל עד 5 ימים. אם הטמפרטורה נמשכת זמן רב יותר, סביר להניח שיש סיבוך חיידקי כלשהו.

תופעות קטרליה נמשכות בממוצע 7-10 ימים:

• נזלת.
• כאב גרון.
• שיעול: במקרים לא פשוטים, לרוב מדובר בשיעול יבש.
• צרידות של קול.
• חיתוך בעיניים, דמעות.

• שטפי דם קטנים או הרחבת כלי דם של הסקלרה
• שטפי דם בריריות: זה יכול להיות מורגש על הריריות של הפה, העיניים
• דימומים מהאף
• סימפטום אופייני מאוד של שפעת הוא אדמומיות בפנים עם חיוורון כללי של העור.
• הופעת שטפי דם על העור היא סימן לא חיובי ביותר מבחינת הפרוגנוזה.

שלשול אפשרי עם שפעת AH1N1.

תסמיני שפעת הדורשים פנייה לאמבולנס:

• טמפרטורה 40 מעלות צלזיוס ומעלה.
• שימור טמפרטורה גבוהה יותר מ-5 ימים.
• כאב ראש חמור שאינו חולף בעת נטילת משככי כאבים, במיוחד כאשר הוא ממוקם בחלק האחורי של הראש.
• קוצר נשימה, נשימה מהירה או לא סדירה.
• הפרת התודעה - דליריום או הזיות, שכחה.
• התקפים.
• הופעת פריחה דימומית על העור.

עם כל התסמינים הללו, כמו גם הופעת תסמינים מדאיגים אחרים שאינם כלולים בתמונה של שפעת לא פשוטה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

מי יותר רגיש לשפעת

אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם כרוניות: בעיקר מומי לב מולדים ונרכשים (במיוחד היצרות מיטראלית).

אנשים הסובלים ממחלות ריאה כרוניות (כולל אסתמה של הסימפונות).

חולי סוכרת.

חולים במחלות כרוניות של הכליות והדם.

אנשים מבוגרים מעל גיל 65, שכן ברוב המקרים יש להם מחלות כרוניות במידה כזו או אחרת.

ילדים מתחת לגיל שנתיים וכאלה שסובלים ממצוקה חיסונית רגישים גם הם לסיבוכים משפעת.

סיבוכי שפעת

סיבוכים ויראליים של שפעת

דלקת ריאות ויראלית ראשונית היא סיבוך חמור ביותר של שפעת. זה נגרם מהתפשטות הנגיף מדרכי הנשימה העליונות בהמשך עץ הסימפונות ופגיעה בריאות. המחלה מתקדמת בהתמדה. יחד עם זאת, שיכרון מתבטא במידה קיצונית, נצפה קוצר נשימה, לעיתים עם התפתחות של כשל נשימתי. יש שיעול עם ליחה מועטה, לפעמים עם תערובת של דם. מומי לב, במיוחד היצרות מיטרליות, גורמים לדלקת ריאות ויראלית.

הלם זיהומי-רעיל הוא מידה קיצונית של שיכרון עם תפקוד לקוי של איברים חיוניים: בפרט, מערכת הלב וכלי הדם (יש עליה בולטת בקצב הלב וירידה קריטית בלחץ הדם) והכליות.

דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב - שני הסיבוכים של שפעת התרחשו במהלך מגיפת השפעת הספרדית. כרגע נדיר ביותר.

סיבוכים חיידקיים של שפעת

עם שפעת, העמידות הטבעית לזיהומים אחרים מופחתת באופן משמעותי. הגוף מוציא את כל הרזרבות בלחימה בנגיף, כך שזיהומים חיידקיים מצטרפים לרוב לתמונה הקלינית. במיוחד בנוכחות כל מחלות חיידקיות כרוניות - כולן נוטות להחמיר לאחר שפעת.

• דלקת ריאות חיידקית.בדרך כלל, לאחר 2-3 ימים מהמהלך החריף של המחלה, לאחר שיפור המצב, הטמפרטורה עולה שוב. יש שיעול עם כיח צהוב או ירוק. חשוב לא לפספס את תחילתו של סיבוך זה ולהתחיל בטיפול בזמן עם אנטיביוטיקה שנבחרה כראוי.
• דלקת אוזניים, סינוסיטיס, סינוסיטיס פרונטלית.דלקת חיידקית של הסינוסים והאוזן הם אולי הסיבוכים השכיחים ביותר של שפעת.
• גלומרולונפריטיסהיא דלקת של צינוריות הכליה, המלווה בירידה בתפקוד הכליות.
• דלקת קרום המוח, דלקת המוח- דלקת של הממברנות ו/או רקמות המוח. היא מופיעה לרוב בחולים בסיכון, בעיקר אלו הסובלים מכשל חיסוני.
• תנאים ספטיים- מצבים המלווים בבליעה והתרבות שלאחר מכן של חיידקים בדם. מצבים חמורים ביותר, לרוב מסתיימים במוות.

טיפול בשפעת

טיפול לא תרופתי בשפעת

מנוחה במיטה רגועה, טובה יותר למשך 5 ימים. אין צורך במהלך התקופה החריפה של המחלה (לא משנה כמה תרצה) לקרוא, לראות טלוויזיה, לעבוד ליד המחשב. זה מתיש את הגוף שכבר מוחלש, מאריך את זמן המחלה ואת הסיכון לסיבוכים.

שתייה חמה בשפע לפחות 2 ליטר ליום. עדיף עשיר בויטמין C - תה עם לימון, חליטת שושנים, משקה פירות. בשתיית כמות גדולה של נוזל כל יום, אדם חולה מבצע ניקוי רעלים - כלומר. סילוק מואץ של רעלים מהגוף, הנוצרים כתוצאה מפעילות חיונית של וירוסים.

טיפול אנטי ויראלי

אינטרפרון תוך-נאלי: לויקוציט 5 טיפות לאף 5 פעמים ביום, שפעת 2-3 טיפות 3-4 פעמים ביום במשך 3-4 הימים הראשונים.

אנטי שפעת γ-אימונוגלובולין ניתן לחולים הסובלים מכשל חיסוני.

בטיפול בשפעת הוכיחה את עצמה היטב התרופה החדשנית Ingavirin, שהראתה את יעילותה נגד נגיפי שפעת מסוג A, B, אדנוווירוס, וירוס פארא-אינפלואנזה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. השימוש בתרופה ביומיים הראשונים של המחלה תורם לסילוק מואץ של נגיפים מהגוף, להפחתת משך המחלה ולהפחתת הסיכון לסיבוכים.

אוסלטמיביר (טמיפלו). יש להתחיל את הטיפול ביום הראשון למחלה. היתרון של oseltamivir הוא האפשרות לרשום לילדים מתחת לגיל 12 ויעילות נגד נגיף AH1N1. מהלך הטיפול הוא 3-5 ימים.

טיפול תרופתי לא ספציפי לשפעת

- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות:אקמול, איבופרופן, דיקלופנק. לתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, מפחיתות את טמפרטורת הגוף ומפחיתות כאב. אפשר ליטול תרופות אלו כחלק מאבקות מרפא כמו קולדרקס, טרה - שפעת וכדומה. יש לזכור שלא כדאי להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38ºС שכן בטמפרטורת גוף זו מנגנוני הגנה מפני זיהום. מופעל בגוף. יוצאי דופן הם חולים המועדים לעוויתות וילדים קטנים.

ילדים לא צריכים לקחת אספירין. אספירין עם זיהום ויראלי עלול לגרום לסיבוך רציני - תסמונת ריי - אנצפלופתיה רעילה, המתבטאת בהתקפים אפילפטיים ותרדמת.

- טיפות אף.טיפות כלי דם לאף מפחיתות נפיחות, מקלות על גודש. עם זאת, זו אינה תרופה בטוחה כפי שהיא עשויה להיראות. מצד אחד, בזמן SARS יש צורך למרוח טיפות להפחתת הנפיחות ולשיפור יציאת הנוזלים מהסינוסים כדי למנוע התפתחות סינוסיטיס. עם זאת, שימוש תכוף וממושך בטיפות מכווצות כלי דם מסוכן ביחס להתפתחות נזלת כרונית. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות גורמת לעיבוי משמעותי של רירית האף, מה שמוביל לתלות בטיפות, ולאחר מכן לגודש באף קבוע. הטיפול בסיבוך זה הוא כירורגי בלבד. לכן, יש צורך להקפיד על משטר השימוש בטיפות: לא יותר מ 5-7 ימים, לא יותר מ 2-3 פעמים ביום.

- טיפול בכאבי גרון.התרופה היעילה ביותר (היא גם הכי לא אהובה על רבים) היא גרגור בתמיסות חיטוי. אתה יכול להשתמש בחליטות של מרווה, קמומיל, כמו גם פתרונות מוכנים, כגון furatsilin. השטיפה צריכה להיות תכופה - אחת לשעתיים. בנוסף, ניתן להשתמש בתרסיסי חיטוי: hexoral, bioparox וכו'.

- הכנות לשיעול.מטרת הטיפול בשיעול היא להפחית את צמיגות הליחה, מה שהופך אותו לדק וקל לשיעול. גם משטר השתייה חשוב לכך - משקה חם מדלל ליחה. אם מתקשים בשיעול, ניתן ליטול תרופות מכיחות כמו ACC, מוקלטין, ברונכוליטין וכדומה. אין ליטול תרופות המדכאות את רפלקס השיעול לבד (ללא התייעצות עם רופא) - זה עלול להיות מסוכן.

אין להשתמש באנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה היא חסרת אונים לחלוטין נגד וירוסים, הם משמשים רק כאשר מתרחשים סיבוכים חיידקיים. לכן, אין להשתמש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא, לא משנה כמה תרצו. אלו תרופות שאינן בטוחות לגוף. בנוסף, שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה מוביל להופעתם של צורות עמידות של חיידקים.

מניעת שפעת

קודם כל, חשוב למנוע חדירת וירוסים לריריות האף, העיניים או הפה. כדי לעשות זאת, יש צורך להגביל את המגע עם אנשים חולים. בנוסף, יש לזכור כי וירוסים יכולים להתעכב זמן מה על פריטי ההיגיינה האישיים של אדם חולה, וכן על משטחים שונים בחדר בו הוא נמצא. לכן, חשוב לשטוף ידיים לאחר מגע עם חפצים שעלולים להכיל וירוסים. כדאי גם לא לגעת באף, בעיניים, בפה בידיים מלוכלכות.

יש לציין שסבון בהחלט לא הורג נגיפי שפעת. שטיפת ידיים במים וסבון גורמת להסרה מכנית של מיקרואורגניזמים מהידיים, וזה די מספיק. באשר לתחליבי הידיים המחטאים השונים, אין עדות משכנעת לכך שלחומרים שהם מכילים יש השפעה מזיקה על וירוסים. לכן, השימוש בקרמים כאלה למניעת הצטננות אינו מוצדק לחלוטין.

בנוסף, הסיכון להידבק ב-SARS תלוי ישירות בחסינות, כלומר. עמידות הגוף לזיהומים.

כדי לשמור על חסינות תקינה, יש צורך:

לאכול נכון ומלא: מזון צריך להכיל כמות מספקת של חלבונים, שומנים ופחמימות, כמו גם ויטמינים. בתקופת הסתיו-אביב, כאשר כמות הירקות והפירות בתזונה יורדת, מתאפשרת צריכה נוספת של קומפלקס ויטמין.

• התעמלו באופן קבוע, רצוי בחוץ, כולל הליכה מהירה.
• הקפד לעקוב אחר משטר המנוחה. מנוחה מספקת ושינה נכונה הם היבטים חשובים ביותר לשמירה על חסינות תקינה.
• הימנע מלחץ.
• תפסיק לעשן. עישון הוא גורם רב עוצמה המפחית את החסינות, אשר משפיע לרעה הן על העמידות הכוללת למחלות זיהומיות והן על מחסום ההגנה המקומי - ברירית האף, קנה הנשימה והסמפונות.

חיסון נגד שפעת

חיסוני שפעת מתעדכנים מדי שנה. החיסון מתבצע עם חיסונים שנוצרו נגד וירוסים שהסתובבו בחורף הקודם, כך שיעילותו תלויה במידת הקירבה של אותם וירוסים להווה. עם זאת, ידוע שעם חיסונים חוזרים, היעילות עולה. זאת בשל העובדה שיצירת נוגדנים - חלבונים אנטי-ויראליים מגנים - אצל אנשים שחוסנו בעבר מהירה יותר.

אילו חיסונים זמינים?

חיסונים מפוצלים הם חיסונים מפוצלים המכילים רק חלק מהנגיף. יש להם פחות תופעות לוואי באופן משמעותי והם מומלצים לחיסון למבוגרים.

חיסוני תת-יחידות הם חיסונים מטוהרים מאוד הגורמים לתופעות לוואי מועטות או ללא תופעות לוואי. ניתן להשתמש בילדים.

מתי הזמן הטוב ביותר להתחסן?

עדיף לחסן מראש, לפני התפתחות המגיפה - מספטמבר עד דצמבר. אפשר גם להתחסן בזמן מגיפה, אך יש לזכור שחסינות נוצרת תוך 7-15 ימים, שבמהלכם עדיף לבצע טיפול מונע נוסף בתרופות אנטי-ויראליות - למשל רימנטדין.

כפי שכבר הוזכר, לבטיחות רבה יותר, עדיף להשתמש בחיסוני תת-יחידה המטוהרים ביותר.

מניעת שפעת חירום

במקרה של התפרצות בקהילה סגורה או במהלך מגיפת שפעת, יעילות החיסון מופחתת באופן משמעותי, מכיוון שלוקח לפחות 1-2 שבועות ליצירת חסינות מלאה.

לכן, אם לא בוצע חיסון, במיוחד אצל אנשים בסיכון, רצוי ליטול תרופות אנטי-ויראליות מניעתיות.

• Rimantadine נלקח מדי יום באותו זמן במינון של 50 מ"ג למשך לא יותר מ-30 ימים (מניעת שפעת A בלבד).
• Oseltamivir (Tamiflu) במינון של 75 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 6 שבועות.
• למניעת חירום, ניתן להשתמש גם באימונוגלובולין ספציפי לשפעת, במיוחד בחולים עם דכאות חיסונית.

נזקים למערכת העצבים בשפעת . תקופת הדגירה של שפעת נמשכת 12 עד 48 שעות. נגיף השפעת שייך לקבוצת נגיפי הנשימה (נגיף שפעת). המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות, אך תיתכן גם העברה של הנגיף מהאם לעובר. נגיפי שפעת הם בני משפחת ה-Orthomyxoviridae, כולל סוגים A, B ו-C. נגיפי שפעת A מחולקים לתת-סוגים המבוססים על התכונות האנטיגניות של ההמגלוטינין (H) והנוירמינידאז (N). זנים בודדים מבודדים גם בהתאם למקום המוצא, מספר הבידודים, שנת הבידוד ותתי סוגים (לדוגמה, שפעת A (ויקטוריה) 3 / 79GZN2). גנום נגיף השפעת A מפולח, המורכב מ-8 מקטעי RNA ויראלי חד-גדילי. בשל פילוח זה, ההסתברות לרקומבינציה של גנים גבוהה. נגיף השפעת שייך לנגיפים פנטרופיים; לאף אחד מהזנים הידועים של נגיף השפעת אין תכונות נוירוטרופיות אמיתיות. ידוע שלנגיף השפעת יש השפעה רעילה על האנדותל של כלי הדם, בפרט על כלי המוח.

מנגנונים פתוגנטיים בזיהום בשפעת הם נוירוטוקסיקוזיס ותופעות חוסר מחזור במוח. פגיעה במערכת העצבים עם שפעת היא שכיחה. גם החלק המרכזי וגם החלק ההיקפי שלו סובלים. התמונה הקלינית מאופיינת בפולימורפיזם גבוה. פגיעה במערכת העצבים מופיעה בכל מקרי השפעת ומתבטאת בתסמינים הבאים, שהם כלליים זיהומיים ומוחיים בשפעת רגילה: כאבי ראש, כאבים בהזזת גלגלי העיניים, כאבי שרירים, אדינמיה, ישנוניות או נדודי שינה. חומרת הפרעות העצבים בזיהום זה משתנה: מכאבי ראש קלים ועד אנצפלופתיה חמורה ודלקת מוח אלרגית, המערבת את המוח בתהליך. הצורות הקליניות הבאות של שפעת עם נזק למערכת העצבים מתוארות, המתרחשות בצורה של:

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
דלקת קרום המוח;
דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
אנצפלומיאליטיס;
מיאליטיס;
דלקת עצבים (בכל רמה של מערכת העצבים - neuralgia של העצב הטריגמינלי, עצב עורפי גדול, נוירופתיה של עצבי השמיעה וה-oculomotor);
radiculitis (lumbosacral וברמת צוואר הרחם);
פולינאוריטיס;
נגעי גנגליון סימפטיים.

נזק למערכת העצבים נצפה לעתים קרובות בצורות רעילות של שפעת. סיבוכים מתרחשים בצורה חריפה או תת-חריפה הן בתקופת החום והן במהלך הכחדת זיהום השפעת, ולעיתים הרבה יותר מאוחר. הסימנים הנפוצים ביותר של רעילות כללית הם: עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס ומעלה, כאבי ראש, סחרחורת, הקאות בודדות או כפולות. סימנים אלה הם די תכופים וקבועים. הם בדרך כלל מתבטאים ככל שהתהליך הזיהומי חזק יותר, כך חמור יותר. בעקיפין, הם מצביעים על עלייה בלחץ התוך גולגולתי. שינויים במערכת הנשימה (שיעול, נזלת וכו') משלימים בדרך כלל את מרפאת השפעת; הם תכופים מאוד, אבל רחוקים מלהיות קבועים.

תסמינים קבועים של רעלת שפעת הם סימנים לפגיעה בחלק האוטונומי של מערכת העצבים המרכזית, בעל מגוון תפקודים ומווסת את פעילות האיברים הפנימיים: לב, ריאות, איברי מערכת העיכול. מדענים מצאו ששינויים דרמטיים במיוחד מתרחשים באזור ההיפותלמוס, שבו נמצאים מרכזי הוויסות הגבוהים יותר של מערכת העצבים האוטונומית.

פגיעה במערכת העצבים היא תוצאה הן מחשיפה ישירה לנגיף השפעת והן מהשפעות זיהומיות ורעילות כלליות. שינויים פתולוגיים בעלי אופי דלקתי ורעיל בצורת הסתננות לימפואידית ופלזמטית מסביב לכלי הדם, שטפי דם, thrombovasculitis, ניוון של תאי עצב נמצאים: בכלי הדם ומסביב לכלי הדם, בתאי הגנגליון, באלמנטים גליאליים. יחד עם זאת, בנוזל השדרה נמצאים הבאים: פלוציטוזיס קלה, עלייה מתונה בתכולת החלבון ועלייה בלחץ CSF. בדם נקבעים לויקוציטוזיס או לויקופניה. הקורס חיובי, המחלה נמשכת בין מספר ימים לחודש ומסתיימת בהחלמה מלאה. אבל בתקופה החריפה של שפעת, התפתחות של נזק חמור למערכת העצבים בצורה של שפעת אנצפליטיס אפשרי. הבה נבחן ביתר פירוט דלקת המוח של שפעת ופסיכוזה של שפעת, המלווה לעתים קרובות בדלקת המוח של שפעת.

דלקת מוח אינפלואנזה . זה נגרם על ידי נגיפי שפעת A1, A2, AZ, B. זה מתרחש כסיבוך של שפעת ויראלית. שאלת המקור של דלקת המוח של שפעת טרם נפתרה. לצד המקרים ללא ספק של מחלה זו, המתפתחת באופן משני עם שפעת ויראלית, במיוחד עם צורתה הרעילה, יש סיבה להאמין שקיימת דלקת מוח ראשונית של שפעת. לא ניתן לצמצם את הביטוי הקליני של דלקת המוח בשפעת למין טיפוסי יותר או פחות. הצורות הנפוצות ביותר של דלקת המוח של שפעת הן:

דלקת מוח דימומית חריפה;
דלקת קרום המוח מפוזרת;
דלקת קרום המוח מוגבלת.

דלקת מוח דימומית חריפה. המחלה מתחילה בתסמינים האופייניים לזיהום בשפעת: חולשה, חולשה, צמרמורת, אי נוחות בחלקים שונים בגוף, בעיקר במפרקים קטנים, קטרר בדרכי הנשימה העליונות. כאב ראש נצפה לעתים קרובות יותר מאשר במהלך השפעת הרגיל. לא תמיד מתרחשת תגובת טמפרטורה בולטת, ולכן אדם ממשיך לעבוד לעיתים קרובות ומטופל באישפוז. כשבוע לאחר הופעת הסימנים הראשונים של מחלת השפעת, מתפתחת נדודי שינה, מופיעה תחושת חרדה ופחד בלתי נתפס. , מופיעות הזיות חזותיות ושמיעתיות בהירות בעלות תוכן מפחיד. האופיינית במיוחד לדלקת מוח דימומית היא התרגשות מוטורית חדה. בתחילה נראה שזה מוצדק: מטופלים מתגוננים מפני סכנה דמיונית בהשראת פחד וחוויות הזויות, נכנסים לוויכוח עם תמונות הזויות, ממהרים לברוח ובקושי ניתן להחזיק אותם במיטה. האופי של היפרקינזיס חסר משמעות, בלתי רצוני: מטופלים עושים תנועות שחייה, מסדרים באופן סטריאוטיפי עם הרגליים. ככל שהמחלה מתפתחת, ההיפרקינזיס מתגבר ויש קהות הכרה, שמגיעים לקהות חושים ותרדמת.

דלקת קרום המוח מפושטת. לעתים קרובות, דלקת קרום המוח נצפית בצורה רעילה של שפעת, ולפי מחברים רבים, היא לא יותר מאשר תגובה משנית לרעילות זיהומית. דלקת קרום המוח רעילה דומה מבחינה קלינית לדלקת המוח המוררגית, אך מאופיינת במהלך שפיר יותר, הפוגות תכופות, ומסתיימת בדרך כלל בהחלמה. התסמין האופייני ביותר לדלקת קרום המוח רעילה, בנוסף להפרעות הנוירולוגיות הרגילות (הפרעות אוקולומוטוריות, כאבי ראש, הקאות), הוא מצב רוח חרדתי ודיכאוני. מטופלים אינם יכולים להסביר מה הוביל לתחושת החרדה הזו אצלם. בעתיד, כאילו בפעם השנייה יש פגיעה בפרשנות הסביבה, מתחיל להיראות למטופלים שמזממים משהו נגדם. לטענתם, אנשים קרובים והצוות הרפואי המטפל בהם שינו באופן דרמטי את יחסם אליהם. יש מחשבות על מוות אלים קרוב. מצב הרוח ההזוי הזה נתמך לא רק על ידי תחושת חרדה, אלא גם על ידי הזיות שמיעה וחזותיות המתרחשות לעתים קרובות. מטופלים שומעים בדרך כלל הערות לא נעימות, התעללות, איומים, בדיחות מעורפלות, קולות יקיריהם מאחורי המחיצה וכו' סימנים למנינגו-אנצפליטיס ומגלה נטייה למהלך ממושך. דלקת קרום המוח עם תסמונת דליריום-דיכאוני מסתיימת בדרך כלל בהפוגה תוך מספר שבועות.

דלקת קרום המוח מוגבלת. נראה כי דלקת קרום המוח מוגבלת היא ההפרעה המוחית הנפוצה ביותר בשפעת. בשל לוקליזציה שונה של הנגע, המרפאה של מנינגואנצפליטיס אלה מאופיינת בפולימורפיזם משמעותי. אין זה נדיר שדלקת קרום המוח כזו תינשא על הרגליים ובשלב החריף של המחלה, אלא הסימנים הרגילים של זיהום בשפעת. לאחר היעלמותן של תופעות חריפות, מתגלים תסמינים של נגעים מוקדיים של קליפת המוח, אשר בתקופה החריפה מוסווים בדרך כלל על ידי הסימנים הקליניים הכלליים של זיהום שפעת. בילדות, דלקת קרום המוח מוגבלת לובשת לעתים קרובות את מה שנקרא פסיכוסנסורי. התקופה החריפה של המחלה מאופיינת בהתפרצות פתאומית ועליות יומיות בטמפרטורה או בתנודות שלה במהלך השבוע מ-37 ל-39 מעלות. בדרך כלל יש כאבי ראש עזים עם בחילות והקאות. תופעות קטארליות בצורת נזלת, שיעול, כמו גם דלקת שקדים ותחושות כאב שונות, במיוחד בבטן, מצויות בתקופה החריפה עם קביעות ניכרת ונלקחות לתמונה הרגילה של שפעת. בשיא התקופה החריפה מתפתחות תודעה המומה והזיות ראייה אפיזודיות. חולים מתלוננים על התכהות, ערפל ועשן בעיניים, תחושה של חוסר משקל, חוסר אחידות של משטח הרצפה, אדמה, מטמורפופסיה. מבין הסימפטומים הנוירולוגיים, פרזיס של התכנסות והפרעות וסטיבולריות מצוינות, של הפרעות סומטיות - אטרוקוליטיס והפטיטיס. באופן כללי, הפרוגנוזה לצורה הפסיכו-חושית של דלקת קרום המוח מוגבלת טובה. תופעות חריפות נעלמות, והילדים חוזרים לבית הספר. לעתים קרובות יש אסתניה ממושכת. עם זאת, השפעות שיוריות בצורה זו נפוצות למדי והן מורכבות בעיקר מהעובדה שכאשר נחשפים לגורמים חיצוניים כלשהם (זיהומים חוזרים, שיכרון, טראומות), הפרעות פסיכו-חושיות מתחדשות.

אנטומיה פתולוגית . עם דלקת המוח של שפעת, הממברנות וקליפת המוח מעורבים בעיקר בתהליך. עם דלקת מוח דימומית, מתגלה נגע מפוזר של כלי המוח, המתבטא בהתרחבותם, דימום דם ודימומים perivascular. חומר המוח הוא בעל דם מלא, בעל גוון ורדרד אופייני ורופס למגע. בדיקה מיקרוסקופית מגלה דלקת כלי דם מפושטת בצורה של נפיחות של האנדותל של כלי הדם, בצקת perivascular ו diapedesis מסיבי של אריתרוציטים. מצמדי דימום סביב כלי דם קטנים נפוצים באותה מידה הן בקליפת המוח והן בתת הקורטקס.

עם דלקת קרום המוח רעילה כללית, התופעות של המוסטזיס בולטות הרבה פחות. בצקת פרוט-וסקולרית חלבונית באה לידי ביטוי הן בחומר המוח והן בקרומים. באקסודאט, ככלל, אין אלמנטים תאיים או נמצא מספר קטן של לויקוציטים ותאי פלזמה.

עם דלקת קרום המוח מוגבלת, אותם שינויים נצפים. הלוקליזציה האהובה עליהם היא האונה הטמפרו-פריאטלית והמשפך של החדר המוח האמצעי. התמונה הנוירולוגית של דלקת קרום המוח מוגבלת תלויה גם בלוקליזציה. ישנם מקרים של לוקליזציה של התהליך באזור הכיאזמה של עצבי הראייה, אשר מוביל לעיתים קרובות לעיוורון. ארכנואידיטיס וצלקות גליה המתרחשות באתר של חדירות ויציאות לשעבר משבשות את זרימת הנוזל השדרתי וגורמות להפרעות יתר לחץ דם, לעתים רחוקות יותר להידרוצפלוס. לצד תופעות שיוריות מוקדיות, ישנם גם סימנים לנגע ​​כללי.

פסיכוזה של שפעת . בצורה הרעילה של שפעת, ניתן לראות תמונה של תסמונת הזויה, הנמשכת בדרך כלל מספר שעות ולעתים רחוקות יותר - יומיים. לרוב, פסיכוזה של שפעת מתבטאת בתסמונת אמנטלית. זה מתפתח עד שהטמפרטורה כבר יורדת. יחד עם זאת, יש הפרות של זיכרון אירועים עכשוויים ולאחרונה קודמים. המחלה נמשכת בין 1.5 - 2 שבועות לחודשיים ומסתיימת בהחלמה.

צורה אנצפלית של פסיכוזה של שפעת. במקרים מסוימים, זה ממשיך עם תמונה פסיכופתולוגית של דליריום שפעת, אשר, עם זאת, מקבל אופי ממושך יותר (למשך 1 1/2 - 2 שבועות) ומלווה בתסמינים נוירולוגיים. במקרה זה ניתן להבחין בנגעים שונים של עצבי הגולגולת, תנועות אלימות ובלתי רצוניות, תופעות אטקסיה והפרעות דיבור אפאזיות. בחלק מהחולים, הדליריום הופך לביטויים של דיכאון קל עם תסמינים של דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה והיפופתיה. תסמונת זו יכולה להימשך מספר חודשים, ולהיעלם בהדרגה. במקרים אחרים, זה מתרחש ללא דליריום קודם. כל התסמינים הללו נסוגים בהדרגה, והחולים משתפרים, אך לעיתים יש להם תופעות שיוריות נוירולוגיות ופסיכופתולוגיות כאחד. המטופלים הופכים לא יציבים מבחינה רגשית, נוטים לקונפליקטים. הביצועים שלהם מופחתים. הפרות חמורות במיוחד נצפות אצל אנשים שסבלו מדלקת המוח בשפעת בגיל ההתבגרות.

עוד מגווןהצורה האנצפלית של פסיכוזה של שפעת מתבטאת פסיכופתולוגית בתמונה של דליריום חמור, שתוארה על ידי פסיכיאטרים ותיקים בשם דליריום חריף. בדרך כלל פתאום יש האפלה עמוקה של התודעה עם חוסר התמצאות מוחלט. הדיבור הופך לבלתי קוהרנטי לחלוטין ומורכב ממכלול של ביטויים, מילים והברות נפרדות, כאשר ההאזנה להם קשה לחדור לתוכן החוויות ההזויות-הזויות של המטופלים. החולים נמצאים במצב של עירור מוטורי חד ביותר. תנועות בשיא ההתרגשות מאבדות כל קואורדינציה. עוויתות עוויתות מופיעות בחלקים שונים של הגוף. ישנם תסמינים נוירולוגיים שונים בצורה של פטוזיס, פזילה, רפלקסים לא אחידים בגידים. אישונים בדרך כלל מורחבים, מגיבים באיטיות לאור. אז יש היחלשות של פעילות הלב. הטמפרטורה בשלב זה גבוהה (39 - 40 מעלות). במצב זה, חולים לרוב מתים. המחלה נמשכת ממספר ימים עד 2 - 3 שבועות. נוכחות דם בנוזל השדרה אופיינית. סוג זה של פסיכוזה אנצפליטית של שפעת יכול להיקרא דימום.

אבחון של דלקת המוח של שפעת. האבחנה מבוססת על זיהוי של רמות גבוהות של נוגדנים לנגיפים אלו בדם ובנוזל השדרה. ניתן לקבוע את האבחנה של שפעת בשלב החריף על ידי בידוד הנגיף מהלוע או האף (מריחות, ספוגיות) או מליחה על תרבית רקמה 48-72 שעות לאחר החיסון. ניתן לקבוע את ההרכב האנטיגני של הנגיף מוקדם יותר באמצעות מבחני חיסון בתרבית רקמה או ישירות בתאים מנופחים באף הלוע המתקבלים מספוגיות, אם כי הטכניקות האחרונות פחות רגישות מבידוד נגיפים. אבחון רטרוספקטיבי אפשרי עם עלייה של פי 4 או יותר בטיטר הנוגדנים בין שני מחקרים - בשלב החריף ולאחר 10-14 ימים. הכוונה היא לשיטות: ELISA, תגובות עיכוב hemagglutination.

יַחַס. בטיפול בדלקת המוח של שפעת, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות (אציקלוביר, אינטרפרון, רימנטדין, ארבידול וכו'), אמצעים ננקטים כדי למנוע ולחסל בצקת מוחית, ניקוי רעלים מהגוף ורושמים סוכנים סימפטומטיים, כולל פסיכוטרופיים. טיפול בזיהום שפעת לא מסובך הוא להקל על הסימפטומים; אין לתת סליצילטים לילדים מתחת לגיל 18 עקב קשר אפשרי בין השימוש בהם לבין הופעת תסמונת ריי.

Amantadine (200 מ"ג ליום דרך הפה) נקבע במקרים של מחלה קשה. Amantadine מפחית את משך התסמינים הכלליים והנשימתיים של המחלה ב-50%, כאשר מתחילים טיפול ב-48 השעות הראשונות מתחילת המחלה במינון של 200 מ"ג ליום דרך הפה; משך הטיפול הוא 3-5 ימים או 48 שעות לאחר היעלמות תסמיני המחלה. Amantadine פעיל רק נגד נגיף השפעת A וגורם לתופעות לוואי מתונות ממערכת העצבים המרכזית (עירור, חרדה, נדודי שינה) ב-5-10% מהחולים. רמנטדין, שקרוב מאוד לאמנטדין, שווה לו ביעילות, פחות נותן תופעות לוואי. דווח כי ריבאווירין יעיל נגד שני סוגי נגיפי השפעת (A ו-B) כאשר ניתן באמצעות אירוסול אך חלש יותר כאשר נלקח דרך הפה. כמו כן, נקבעו תרופות מייבשות (תמיסת מגנזיום סולפט 25%, תמיסת גלוקוז 40%, לאסיקס) וגורמים לחוסר רגישות (דיפנהידרמין, פיפולפן), סידן גלוקונאט, רוטין, חומצה אסקורבית, תיאמין כלוריד, תרופות הרגעה.

מְנִיעָה. אמצעי חשוב למניעת סיבוכים נוירולוגיים לשפעת הוא קודם כל מניעת השפעת עצמה, המתבצעת באמצעות חיסון נגד שפעת. אדם חולה עם שפעת צריך להשתחרר מהעבודה עד שטמפרטורת הגוף מתנרמלת ותופעות הקטרראל ייעלמו. לצד תרופות נגד שפעת, יש להשתמש בתרופות המגבירות את הגנת הגוף, מספקות מזון בעל ערך אנרגטי גבוה, טיפול טוב, אוורור החדר וכדומה. למניעת שפעת מתבצע חיסון נגד שפעת A ו-B מדי שנה; להשתמש בחיסון מומת המתקבל מזני נגיפים שהסתובבו באוכלוסייה בשנה האחרונה. החיסון מומלץ לילדים מעל גיל 6 עם מחלות ריאות וכלי דם כרוניות, נכים המתגוררים בפנסיונים וזקוקים לטיפול מתמיד, אנשים מעל גיל 65, עובדי שירותי בריאות, חולי סוכרת, עם נזק לכליות, המוגלובינופתיה או כשל חיסוני. ניתן להשתמש בחיסון מומת בחולים עם דכאי חיסון. חיסון נגד שפעת חי מוחלשת A ניתן תוך-נאסי בילדים ומבוגרים.

תוֹכֶן

הסטטיסטיקה מראה מיליון מקרי מוות שנתיים משפעת וסיבוכיה ברחבי העולם. כדי להימנע מהם, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מחלה ויראלית, התקשר לרופא והתחל בטיפול. במידת האפשר, הגבל את הפעילות הגופנית, אכל נכון, קח תרופות או השתמש בתרופות עממיות לטיפול במחלה זיהומית.

מהי שפעת

מחלה ויראלית הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה נקראת שפעת. ההדבקה מלווה בחום וגורמת לנזק משמעותי לבריאות. ישנם יותר מ-2000 זנים של הנגיף, בעוד המוטציות שלו נמשכות - מדענים מוצאים מדי שנה זנים חדשים של המחלה. המחלה שייכת לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, אך בניגוד לאחרים, היא פוגעת כמעט בכל מערכות תומכות החיים בגוף.

הסיבות

הגורם הגורם למחלה זיהומית הוא נגיף השפעת המשפיע על דרכי הנשימה. המקור למחלה נגיפית מתפשט - אדם חולה או כשהוא נגוע בנגיף קבוצה A - בעלי חיים או ציפורים. נגיף השפעת משתחרר בשבוע הראשון של מחלה זיהומית, וככל שיותר תופעות קטררליות כמו שיעול, נזלת, התעטשות, כך הסיכון לחלות במחלה גבוה יותר. גורם נוסף להתפתחות המחלה הוא העונה הקרה (סתיו וחורף), שבה אנשים מבלים את רוב זמנם בבית. דרכי העברת הנגיף:

• תַרסִיס.נגיף השפעת נשפך ברוק ובליחה משיעול או התעטשות. בנוסף, גם שיחה רגילה עם חולה במחלה זיהומית עלולה להידבק. השערים לנגיף השפעת באדם בריא הם הפה, האף והעיניים.
• צור קשר עם משק הביתדרך העברת המחלה. אותו ליחה או ריר יכולים לעלות על סכו"ם וכלים, מוצרי היגיינה, מצעים. אם אתה משתמש בפריטים אלה אחרי אדם חולה, אתה יכול להידבק בנגיף השפעת.

סוגים

הסיווג הרפואי מבחין בין 3 סוגים עיקריים של נגיף מחלה זיהומית, המוצגים להלן:

• וירוס קבוצה A.הסוג הנפוץ והמסוכן ביותר של מחלה זיהומית. קשה לסבול את הסימפטומים של שפעת A, והסבירות לסיבוכים של המחלה גבוהה. במקרה זה, בעלי חיים או ציפורים עלולים להידבק בנגיף, מה שמגביר את הסיכון לחלות במחלה ויראלית. ישנם סוגים רבים של הנגיף - 16 סוגים של המגלוטינין ו-9 סוגים של נוירמינידאז.
• וירוס קבוצה B.שפעת מקבוצה זו נמצאת רק בבני אדם. מחלה זיהומית נסבלת בקלות רבה יותר על ידי החולים, והסבירות לסיבוכים מופחתת. צורה מתונה זו של המחלה גורמת לעתים רחוקות למגיפות, אך נגיף B יכול לשנות את המבנה שלו, תוך הסתגלות לתרופות.
• וירוס קבוצה C.וירוס נדיר שאינו גורם למגפות בבני אדם. יש צורה קלה או אסימפטומטית של מחלה זיהומית. סיבוכים של המחלה הם נדירים ביותר. זה מדביק, כמו וירוס B, רק בני אדם.

תסמיני שפעת אצל מבוגרים

עבור חומרה קלה של מחלה זיהומית, תסמיני שפעת קלים אופייניים, הכוללים:

• טמפרטורה מתחת ל-38 מעלות צלזיוס;
• כאב ראש בינוני;
• הַרעָלָה;
• חולשה כללית;
• כאבי גוף;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• נזלת.

דרגה מתונה של מחלה ויראלית יכולה להמשיך עם סיבוכים על הגוף. כדי לאבחן את המחלה, חפש את התסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף 38-39 מעלות צלזיוס;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאב גרון;
• חוּלשָׁה;
• כאבי גוף;
• נזלת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

עבור דרגה חמורה של מחלה זיהומית, סימנים בולטים יותר של שיכרון, חום גבוה אופייניים. בשפעת חמורה קיימים תסמינים אלה:

• כאבי שרירים וראש חזקים;
• טמפרטורה 40 מעלות צלזיוס;
• אובדן הכרה, מצב הזוי;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• בחילות והקאות חוזרות;
• גוון עור אדמתי;
• חולשה קשה;
• ישנוניות או נדודי שינה;
• עוויתות;
• סְחַרחוֹרֶת.

סימנים ראשונים

אם אתה מבחין בסימנים הראשונים של שפעת מהרשימה שלהלן, פנה לרופא כדי לאבחן ולטפל במחלה ויראלית:

• טמפרטורה גבוהה מ 38 מעלות צלזיוס;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הזעה מוגברת;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאב בעיניים;
• דמעות;
• שיעול מתיש;
• כאבי שרירים, מפרקים;
• היפרמיה של העור;
• חוּלשָׁה;
• טעם לא נעים בפה;
• נִרגָנוּת.

תמונה קלינית מורחבת

ישנן שתי תסמונות טיפוסיות עיקריות בתמונה הקלינית של שפעת. שכרון חושים נחשב למוביל. זה מתבטא כבר מהשעות הראשונות של השפעת, בכל המקרים - בצורה חריפה. סימני שפעת אצל מבוגרים עם תסמונת שיכרון:

• צְמַרמוֹרֶת;
• קרירות;
• כאב בעת הזזת גלגלי העיניים;
• חולשה קשה;
• כאב ראש עם לוקליזציה ברקות, החלק הקדמי;
• כאבי שרירים, מפרקים;
• דמעות;
• חום עם טמפרטורה של 39-40 מעלות צלזיוס;
• הקאות חוזרות ונשנות;
• נדודי שינה;
• הֲזָיָה;
• הזעה מוגברת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הִתעַלְפוּת;
• תַרְדֵמָה.

התסמונת השנייה בשפעת נקראת catarrhal. מופיע ביום ה-3-4 של מחלה זיהומית. הסימפטומים של התסמונת כוללים:

• יובש, כאב גרון;
• גודש באף;
• כאבים בחזה עם תחושת גירוד;
• שיעול יבש ממושך;
• אדמומיות של החיך הרך עם דימום קטן אפשרי לאחר מכן, נפיחות וציאנוזה;
• האחורי האדום, מבריק, גרגירי של הגרון;
• אדמומיות ויובש של האף והלוע;
• דימומים מהאף;
• צרידות, כאב גרון;
• לְהַקִיא;
• דמעות;
• עור חיוור עם גוון ציאנוטי;
• עלייה קלה בבלוטות הלימפה הצוואריות;
• הפרשות קשות מהאף.

בנוסף לקטרל ושיכרון, לשפעת טיפוסית יש צורות שבהן התסמינים העיקריים של מחלה ויראלית הם:

• בסימפונות ריאה- שיעול פריצה, קוצר נשימה, כאבים עזים בחזה;
• בדימום- שטפי דם בעור, איברים פנימיים, ממברנות ריריות, בצקת ריאות דימומית, דימום מוגבר;
• במצב דיספפטי- כאבי בטן, שלשולים, הקאות, בחילות.

יחד עם זאת, יש שפעת ללא תופעות קטררליות או עם הביטוי החלש שלהן - צורה זו של המחלה נקראת פולמיננטית לא טיפוסית. זה מסוכן יותר מאחרים, כי הטמפרטורה לא עולה - הגוף לא נלחם במחלה זיהומית. תסמיני מחלה ויראלית:

• חוּלשָׁה;
• כאבים בחזה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• מפרקים, שרירים, כאבי ראש.

ביטויים מסוכנים

התקשר לרופא שלך אם יש לך אחד מהסימנים הבאים של שפעת, אחרת אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לסיבוכים ממחלה זיהומית ומוות:

• טמפרטורה מ-40 מעלות צלזיוס;
• כאב ראש חמור שאינו מגיב למשככי כאבים;
• חום גבוה (נמשך יותר מ-5 ימים);
• פריחה קטנה;
• לְהַקִיא;
• בחילה;
• הֲזָיָה;
• עוויתות;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כאב בחזה.

סיבוכים

אם לא נותנים תשומת לב לטיפול במחלה זיהומית, עלולים להתרחש סיבוכים מסוכנים לבריאות. בסיכון לפתח סיבוכים של מחלה ויראלית ישנן קטגוריות של אנשים שחסינותם חלשה:

• קשישים;
• יילודים;
• נשים בהריון;
• ילדים ללא מערכת חיסון מפותחת (עד 4 שנים);
• חולים במחלות כרוניות;
• חולים מדוכאים ואימוניים.

סיבוכים של מחלה ויראלית הם רבים, מכיוון שהיא משפיעה על הגוף כולו. ללא טיפול מתאים, מחלה זיהומית יכולה להופיע:

• בצקת ריאות דימומית;
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• מצב ספטי;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תסמונת ריי;
• מיאליטיס רוחבית חריפה;
• החמרה של מחלות כרוניות;
• מורסה בריאות;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים;
• דלקת קרום הראות;
• פיילונפריטיס.

אבחון

התקשר לרופא שלך אם אתה חווה תסמיני שפעת שמחמירים את מצבך. אבחון מחלה ויראלית מבוסס על התמונה הקלינית. במידת הצורך, החולה מושם במחלקה הזיהומית. אם קיים סיכון לפתח סיבוכים של מחלה ויראלית, אף אוזן גרון, רופאי ריאות ורופאים אחרים צופים באדם החולה. עם עלייה בטמפרטורה במשך 4-5 ימים, מבוצעות גם אבחון נוסף:

• ניתוח דם כללי;
• רנטגן חזה;
• בדיקה רפואית, נטילת היסטוריה;
• תגובת קיבוע משלים;
• אבחון PCR;
• ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית);
• אבחון וירולוגי.

טיפול בשפעת במבוגרים

ניתן לטפל בסוגים קלים ובינוניים של שפעת בבית, תוך התבוננות במנוחה, ובצורות חמורות של מחלה ויראלית, הם נשלחים לבית חולים. לטיפול במחלה משתמשים בתרופות ותרופות עממיות. רופאים ממליצים לשתות הרבה מים (מיץ תפוזים, חלב חם, מיץ ויבורנום, תה חלש, מים, מרתחים של פרחי טיליה, ורדים) ותזונה טובה:

• מרקי עוף וירקות;
• מזונות עם ויטמין C - פירות הדר, תותים, עגבניות, פפאיה;
• ירקות ופירות עם חומצה פולית, בטא קרוטן, מגנזיום - סלק, משמש, גזר, אפרסקים, כרובית;
• מזונות עם אבץ - בשר, אגוזים, ביצים;
• מזון עם ויטמין E - שמן דגים, אגוזי לוז, שקדים, גרעיני חמניות.

טיפול רפואי

טיפול בתרופות נועד להרוס את נגיפי השפעת ולהגביר את החסינות. לטיפול במחלה זיהומית משמשים:

• תרופות להורדת חוםבטמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס - אספירין, אקמול.
• תרופות אנטי-ויראליות - ארבידול, אמיקסין, אינגווירין. המינון נקבע על ידי הרופא, משך הקבלה הממוצע הוא 5 ימים.
• פתרונות לגרגור- לוגול, מירמיסטין. לגרגר עם תמיסות עם תרופה מדוללת 3-4 פעמים ביום
• תרסיסים ולכסניותלהקלה על כאבי גרון - Oracept, Pharyngosept, Strepsils. יש למרוח 4-5 פעמים ביום.
• טיפות כלי דםלניקוי האף: Naphthyzinum, Rinonorm. השתמש לכל היותר 2 פעמים ביום למשך לא יותר מ-7 ימים.
• אנטיהיסטמיניםלהפחתת דלקת - Suprastin, Citrine.
• נוגדי עוויתות ומשככי כאבים- Spazmalgon, Analgin, Pentalgin. משמש בנוכחות שרירים או כאבי ראש.
• חומרים כייפיים ומוקוליטיים- ACC, מוקלטין.

תרופות עממיות

אפילו עם הזמינות של תרופות לטיפול בשפעת, רבים משתמשים בתרופות עממיות. כדי לרפא מחלה זיהומית, ולא להזיק לעצמך, תסתכל מקרוב על מתכונים מוכחים. דומדמניות שחורות נחשבות לתרופה יעילה למחלה ויראלית. מרתח להשמדת הנגיף מענפיו מוכנה באופן הבא:

1. לחלוט חופן עם 4 כוסות מים.
2. מרתיחים 5 דקות, ולאחר מכן מאדים עוד 4 שעות.
3. לשתות לפני השינה בצורה חמה, 2 כוסות מרתח. אפשר להוסיף דבש או סוכר לפי הטעם.

להחלמה מהירה השתמשו במשקה ג'ינג'ר בתוספת לימון ודבש. נוגדי החמצון, הוויטמינים ושאר יסודות קורט מועילים הכלולים במרכיבים אלה מחזקים את המערכת החיסונית ונלחמים בנגיף:

1. טוחנים לימון ו-300 גר' שורש ג'ינג'ר בבלנדר.
2. מוסיפים 150 גרם דבש לתערובת זו, מערבבים בזהירות ומקררים, סוגרים היטב את המיכל במכסה.
3. כדי לטפל במחלה, ממיסים כפית מהתרופה במים חמים.

אויבים ידועים של הנגיף הם שום ובצל. יש איתם מספר רב של מתכונים, אך לטיפול נוח במחלה, מומלץ לנשום את האדים שלהם:

1. קוצצים או מגררים 1 בצל וכמה שיני שום.
2. התכופפו ונשמו אותם פנימה, שאפו לסירוגין דרך הפה והאף, מנקים את דרכי הנשימה שנפגעו מנגיף המחלה המדבקת.

בנוסף לטיפול במחלה זיהומית מבפנים, ניתן לגרגר מרתחים לשיכוך כאבים ושיעול. קמומיל מתאים למטרה זו:

1. לחלוט כף של פרחי קמומיל מיובשים בכוס מים חמים.
2. מצננים ומסננים.
3. הוסף כפית דבש.
4. לגרגר כל 3-4 שעות במהלך היום.

מניעה וחיסונים

• לשטוף ידיים בסבון כשאתה בא מהרחוב;
• שטפו את האף בקביעות עם תמיסת מלח חמה או תרסיס לאף.
• הימנעו ממגע עם אנשים חולים, ובמידת הצורך, השתמשו במסכה גם במהלך תקופת הדגירה - כאשר אין עדיין תסמינים של מחלה זיהומית, האדם החולה כבר יכול להדביק אחרים;
• לאוורר את החדר באופן קבוע ולבצע ניקוי רטוב;
• אל תיגע בפנים שלך בידיים מלוכלכות;
• להימנע מהיפותרמיה;
• לשתות הרבה נוזלים;
• להימנע מהמונים גדולים.

לחיזוק כללי של מערכת החיסון, הרופאים ממליצים על שינויים באורח החיים. למניעת מחלה ויראלית:

• לישון מספיק;
• לאכול נכון;
• תפסיק לעשן;
• לעשות ספורט באוויר הצח;
• למנוע מתח;
• לקחת יותר ויטמינים.

חיסון עונתי יהווה שיטה יעילה למניעת המחלה. זה מותר לקשישים, תינוקות מגיל 6 חודשים, נשים בהריון וקטגוריות אחרות של אנשים שנמצאים בסיכון לשפעת. חיסון קבוע יגביר את ההגנה וייצור נוגדנים לנגיף. ב-80% מהמקרים החולים אינם חולים בשפעת לאחר החיסון, ובמידה והמחלה מופיעה הם סובלים אותה בקלות, ללא סיבוכים. השפעת החיסון נגד הנגיף נמשכת בין 6 חודשים לשנה.

וִידֵאוֹ

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

כמעט כל אחד חווה שפעת לפחות פעם אחת בחייו. וזה לא מפתיע, כי שפעת היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר שעלולות להוביל להתפרצויות מסיביות ואפילו למגיפות כמעט מדי שנה. לכן, כל כך חשוב להכיר את "האויב בפנים": כמה הוא מסוכן, איך להתגונן מפניו ואיך הכי קל לסבול אותו.

מדוע שפעת שכיחה כל כך? מדוע כל כך הרבה מבוגרים וילדים ברחבי העולם סובלים מדי שנה מהמחלה הקיימת בכל מקום, שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים מאוד?

נגיף השפעת משתנה מאוד. בכל שנה מופיעים תת-מינים (זנים) חדשים של הנגיף שמערכת החיסון שלנו עדיין לא נתקלה בהם ולכן, לא יכולה להתמודד איתם בקלות. שפעת העופות, שפעת החזירים - עכשיו גם בני אדם יכולים לחלות בהם. לכן חיסוני שפעת אינם יכולים לספק הגנה של 100% - תמיד קיימת אפשרות למוטציה חדשה בנגיף.

היסטוריה של שפעת

השפעת ידועה לאנושות במשך מאות שנים. מגיפת השפעת המתועדת הראשונה התרחשה בשנת 1580. נכון, באותו זמן לא היה ידוע דבר על אופי המחלה הזו.

מגיפת הזיהום בדרכי הנשימה בשנים 1918-1920, שהשתלטה על הגלובוס, וכונתה "השפעת הספרדית", ככל הנראה הייתה לא יותר ממגיפה של שפעת קשה. ידוע כי הספרדי נבדל בתמותה מדהימה - במהירות הבזק היא הובילה לדלקת ריאות ובצקת ריאות, אפילו בחולים צעירים.

באופן מהימן, האופי הנגיפי של השפעת נקבע באנגליה רק ​​ב-1933 על ידי סמית', אנדרוז וליידלו, אשר בודדו וירוס ספציפי המשפיע בעיקר על דרכי הנשימה מריאותיהם של אוגרים שנדבקו בשטיפה מהאף של חולי שפעת וקבעו אותם כעל דרכי הנשימה. נגיף שפעת A. בשנת 1940, פרנסיס ומגיל גילו את נגיף השפעת B, ובשנת 1947 בודד טיילור גרסה חדשה נוספת של נגיף השפעת - C.

מאז 1940, ניתן היה לחקור באופן פעיל את נגיף השפעת ותכונותיו - הנגיף החל לגדל בעוברי תרנגולות. מאז, נעשה צעד גדול קדימה בחקר השפעת - התגלתה היכולת לעבור מוטציה, וכל חלקי הנגיף המסוגלים לשונות זוהו. תגלית חשובה, כמובן, הייתה יצירת חיסון נגד שפעת.

מהי שפעת

שפעת היא מחלה ויראלית חריפה העלולה לפגוע בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, מלווה בשכרות חמורה ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים ומוות, בעיקר בחולים מבוגרים וילדים.

שפעת היא סוג של זיהום ויראלי נשימתי חריף (ARVI), ולפי שיטת ההדבקה, ולפי הביטויים העיקריים, כל ה-SARS דומים. אבל השפעת גורמת להרבה יותר שיכרון, היא לרוב חמורה ומובילה לסיבוכים שונים.

להיווצרות נכונה של רעיונות על מחלה זו ולחזות את המצב, אתה צריך להבין את המבנה שלה:

וירוס RNA.
לנגיף השפעת יש אנטיגנים פנימיים ופנימיים: אנטיגנים פנימיים - NP (מהם מורכב הקפסיד עצמו) ו-M (שכבה של חלבוני מטריקס וממברנה) - NP ו-M הם אנטיגנים ספציפיים לסוג, כך שלנוגדנים המסונתזים אין אפקט מגן משמעותי. מחוץ למבנים אלו קיימת מעטפת ליפופרוטאין הנושאת אנטיגנים חיצוניים – 2 חלבונים מורכבים (גליקופרוטאינים) – המגלוטינין (H) ונוירמינידאז (N).
על פי המבנה האנטיגני, נגיף השפעת מחולק על פי העיקרון האנטיגני לסוגים A,B,C, והמחלה יכולה להיות מיוצגת על ידי אחד מהנגיפים הבלתי תלויים מבחינה אנטיגני (זה קורה שבמהלך מגיפות ומגפות 2 סוגי וירוסים הם מוקלט בבת אחת). בעיקרון, מגיפות נגרמות על ידי סוגים A ו-B, מגיפות על ידי סוג A.
נגיף השפעת A מחולק ל-13 תתי סוגים של H (H1-H13) ו-10 תתי סוגים של N (N1-10) - תת-הסוגים הראשונים של 3 H ו-2 תת-הסוגים הראשונים מסוכנים לבני אדם.
לסוג A יש שונות גבוהה, ישנן 2 גרסאות של שונות: סחיפה אנטיגני והיסט אנטיגני. סחיפה היא מוטציות נקודתיות בגן השולטות באנטיגן H, והסטה היא החלפה מלאה של אנטיגנים משטחים אחד או שניהם בבת אחת, כלומר מקטע ה-RNA כולו, כתוצאה מחילופי חומר גנטי על ידי שפעת של בני אדם ובעלי חיים, וכן זה מוביל להופעתם של וריאנטים אנטיגניים חדשים, אליהם חוסר חסינות, שהוא הגורם למגפות ומגפות. מגיפות יכולות להתרחש גם בזמן סחף, כי השינוי הקל ביותר בגנוטיפ של הפתוגן עלול "לבלבל את תאי הזיכרון" של מערכת החיסון, ומסתבר שרוב האוכלוסייה לא מחוסנת.

בתחילת 2016, וירוסים דומים לשפעת החזירים של מגיפת 2009 A (H1N1) pdm09, זנים של נגיף השפעת A (H1N1) עם שינויים גנטיים (על פי המכון לחקר השפעת), המועברים מאדם לאדם. , מסתובבים בקרב האוכלוסיה האנושית, אז לקרוא לשפעת הנוכחית הוא אך ורק "חזיר" זה לא לגמרי נכון.

גורמים לשפעת

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. וירוסים נשפכים ברוק, ליחה, בהפרשות האף - בעת שיעול והתעטשות. וירוסים יכולים להגיע לקרום הרירי של האף, העיניים או דרכי הנשימה העליונות ישירות מהאוויר, באמצעות מגע קרוב עם אדם חולה; ויכול להתיישב על משטחים שונים ואז לעלות על הריריות דרך הידיים או בעת שימוש בפריטי היגיינה משותפים עם המטופל.

ואז הנגיף חודר לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות (אף, לוע, גרון או קנה הנשימה), חודר לתאים ומתחיל להתרבות באופן פעיל. תוך מספר שעות בלבד, הנגיף מדביק כמעט את כל הרירית של דרכי הנשימה העליונות. הנגיף "אוהב" מאוד את רירית הנשימה, ואינו מסוגל להדביק איברים אחרים. לכן זה לא נכון להשתמש במונח "שפעת מעיים" - שפעת לא יכולה להשפיע על רירית המעי. לרוב, מה שנקרא שפעת מעיים - חום, שיכרון חושים, מלווה בשלשול - הוא דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית.

זה לא נקבע במדויק, הודות לאלו מנגנוני הגנה נפסקת רביית הנגיף ומתרחשת התאוששות. בדרך כלל, לאחר 2-5 ימים, הנגיף מפסיק להשתחרר לסביבה; אדם חולה מפסיק להיות מסוכן.

סממנים של שפעת

תקופת הדגירה של שפעת היא קצרה מאוד - מההדבקה ועד לביטויים הראשונים של המחלה, היא אורכת בממוצע בין מספר שעות ליומיים (A, C), לעתים רחוקות יותר עד 4 ימים (שפעת B).

שפעת מתחילה תמיד בצורה חריפה - החולה יכול לציין במדויק את מועד הופעת התסמינים.

על פי חומרת הקורס, השפעת מסווגת כקלה, בינונית וחמורה. בכל המקרים, במידה מסוימת, ישנם סימנים של שכרות ותופעות קטררליות. בנוסף, ב-5-10% מהמקרים יש גם מרכיב דימומי.

לשיכרון יש את הביטויים הבאים:

• קודם כל, חום גבוה: עם מהלך מתון, הטמפרטורה לא עולה מעל 38ºС; עם שפעת בינונית - 39-40ºС; במקרים חמורים - זה יכול לעלות מעל 40 ºС,
• צְמַרמוֹרֶת,
• כאב ראש - במיוחד במצח, בעיניים; כאבים עזים בעת הזזת גלגלי העיניים,
• כאבי שרירים - במיוחד ברגליים ובגב התחתון, במפרקים,
• חוּלשָׁה,
• מְבוּכָה,
• אובדן תיאבון
• ייתכנו בחילות והקאות.

סימנים של שיכרון חריף נמשכים בדרך כלל עד 5 ימים. אם הטמפרטורה נמשכת זמן רב יותר, סביר להניח שיש סיבוך חיידקי כלשהו.

תופעות קטרליה נמשכות בממוצע 7-10 ימים:

• נזלת.
• כאב גרון.
• שיעול: במקרים לא פשוטים, לרוב מדובר בשיעול יבש.
• צרידות של קול.
• חיתוך בעיניים, דמעות.

תופעות דימומיות:

• שטפי דם קטנים או הרחבת כלי דם של הסקלרה
• שטפי דם בריריות: זה יכול להיות מורגש על הריריות של הפה, העיניים
• דימומים מהאף
• סימפטום אופייני מאוד של שפעת הוא אדמומיות בפנים עם חיוורון כללי של העור.
• הופעת שטפי דם על העור היא סימן לא חיובי ביותר מבחינת הפרוגנוזה.

שלשול אפשרי עם שפעת AH1N1.

תסמיני שפעת הדורשים פנייה לאמבולנס:

• טמפרטורה 40 מעלות צלזיוס ומעלה.
• שימור טמפרטורה גבוהה יותר מ-5 ימים.
• כאב ראש חמור שאינו חולף בעת נטילת משככי כאבים, במיוחד כאשר הוא ממוקם בחלק האחורי של הראש.
• קוצר נשימה, נשימה מהירה או לא סדירה.
• הפרת התודעה - דליריום או הזיות, שכחה.
• התקפים.
• הופעת פריחה דימומית על העור.

עם כל התסמינים הללו, כמו גם הופעת תסמינים מדאיגים אחרים שאינם כלולים בתמונה של שפעת לא פשוטה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

בדיוק בגלל האפשרות לסיבוכים כל כך חשוב לזהות את השפעת בזמן, להבדיל בינה לבין זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ולהתחיל בטיפול היעיל בה. כיום, זה לא קשה לעשות זאת, כי בדיקות מהירות מודרניות מאפשרות לקבוע באופן עצמאי את נגיף השפעת תוך דקות ספורות עם החשד הראשון. הם נמכרים בבתי מרקחת, הם קובעים שפעת מסוג A, B, וגם קובעים את תת-הסוג H1N1 - שפעת החזירים.

מי יותר רגיש לשפעת

אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם כרוניות: בעיקר מומי לב מולדים ונרכשים (במיוחד היצרות מיטראלית).
אנשים הסובלים ממחלות ריאה כרוניות (כולל אסתמה של הסימפונות).
חולי סוכרת.
חולים במחלות כרוניות של הכליות והדם.
בְּהֵרָיוֹן.
אנשים מבוגרים מעל גיל 65, שכן ברוב המקרים יש להם מחלות כרוניות במידה כזו או אחרת.
ילדים מתחת לגיל שנתיים וכאלה שסובלים ממצוקה חיסונית רגישים גם הם לסיבוכים משפעת.

סיבוכי שפעת

סיבוכים ויראליים של שפעת

דלקת ריאות ויראלית ראשונית- סיבוך חמור ביותר של שפעת. זה נגרם מהתפשטות הנגיף מדרכי הנשימה העליונות בהמשך עץ הסימפונות ופגיעה בריאות. המחלה מתקדמת בהתמדה. יחד עם זאת, שיכרון מתבטא במידה קיצונית, נצפה קוצר נשימה, לעיתים עם התפתחות של כשל נשימתי. יש שיעול עם ליחה מועטה, לפעמים עם תערובת של דם. מומי לב, במיוחד היצרות מיטרליות, גורמים לדלקת ריאות ויראלית.

הלם זיהומי-רעיל- מידה קיצונית של שיכרון עם הפרה של תפקודם של איברים חיוניים: בפרט, מערכת הלב וכלי הדם (יש עליה בולטת בקצב הלב וירידה קריטית בלחץ הדם) והכליות.

דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב - שני הסיבוכים של שפעת התרחשו במהלך מגיפת השפעת הספרדית. כרגע נדיר ביותר.

סיבוכים חיידקיים של שפעת

עם שפעת, העמידות הטבעית לזיהומים אחרים מופחתת באופן משמעותי. הגוף מוציא את כל הרזרבות בלחימה בנגיף, כך שזיהומים חיידקיים מצטרפים לרוב לתמונה הקלינית. במיוחד בנוכחות כל מחלות חיידקיות כרוניות - כולן נוטות להחמיר לאחר שפעת.

• דלקת ריאות חיידקית.בדרך כלל, לאחר 2-3 ימים מהמהלך החריף של המחלה, לאחר שיפור המצב, הטמפרטורה עולה שוב. יש שיעול עם כיח צהוב או ירוק. חשוב לא לפספס את תחילתו של סיבוך זה ולהתחיל בטיפול בזמן עם אנטיביוטיקה שנבחרה כראוי.
• דלקת אוזניים, סינוסיטיס, סינוסיטיס פרונטלית.דלקת חיידקית של הסינוסים והאוזן הם אולי הסיבוכים השכיחים ביותר של שפעת.
• גלומרולונפריטיסהיא דלקת של צינוריות הכליה, המלווה בירידה בתפקוד הכליות.
• דלקת קרום המוח, דלקת המוח- דלקת של הממברנות ו/או רקמות המוח. היא מופיעה לרוב בחולים בסיכון, בעיקר אלו הסובלים מכשל חיסוני.
• תנאים ספטיים- מצבים המלווים בבליעה והתרבות שלאחר מכן של חיידקים בדם. מצבים חמורים ביותר, לרוב מסתיימים במוות.

טיפול בשפעת

טיפול לא תרופתי בשפעת

מנוחה במיטה רגועה, טובה יותר למשך 5 ימים. אין צורך במהלך התקופה החריפה של המחלה (לא משנה כמה תרצה) לקרוא, לראות טלוויזיה, לעבוד ליד המחשב. זה מתיש את הגוף שכבר מוחלש, מאריך את זמן המחלה ואת הסיכון לסיבוכים.

שתייה חמה בשפע לפחות 2 ליטר ליום. עדיף עשיר בויטמין C - תה עם לימון, חליטת שושנים, משקה פירות. בשתיית כמות גדולה של נוזל כל יום, אדם חולה מבצע ניקוי רעלים - כלומר. סילוק מואץ של רעלים מהגוף, הנוצרים כתוצאה מפעילות חיונית של וירוסים.

טיפול אנטי ויראלי

אינטרפרון תוך-נאלי:לויקוציטית 5 טיפות באף 5 פעמים ביום, שפעת שפעת 2-3 טיפות 3-4 פעמים ביום במשך 3-4 הימים הראשונים.

γ-אימונוגלובולין נגד שפעתניתנת לחולים מדוכאי חיסון.

רימנטדין- חומר אנטי ויראלי. עדיף להתחיל טיפול ברימנטדין ביום הראשון של המחלה, ולפחות לא יאוחר משלושה ימים. לא מומלץ ליטול את התרופה לילדים מתחת לגיל 12, נשים בהריון, אנשים הסובלים ממחלות כרוניות של הכבד והכליות. לא יעיל ל"שפעת החזירים". הטיפול נמשך 3 ימים.

אוסלטמיביר (טמיפלו).יש להתחיל את הטיפול ביום הראשון למחלה. היתרון של oseltamivir הוא האפשרות לרשום לילדים מתחת לגיל 12 ויעילות נגד נגיף AH1N1. מהלך הטיפול הוא 3-5 ימים.

טיפול תרופתי לא ספציפי לשפעת

- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות:אקמול, איבופרופן, דיקלופנק. לתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, מפחיתות את טמפרטורת הגוף ומפחיתות כאב. אפשר ליטול תרופות אלו כחלק מאבקות מרפא כמו קולדרקס, טרה - שפעת וכדומה. יש לזכור שלא כדאי להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38ºС שכן בטמפרטורת גוף זו מנגנוני הגנה מפני זיהום. מופעל בגוף. יוצאי דופן הם חולים המועדים לעוויתות וילדים קטנים.

ילדים לא צריכים לקחת אספירין.אספירין עם זיהום ויראלי עלול לגרום לסיבוך רציני - תסמונת ריי - אנצפלופתיה רעילה, המתבטאת בהתקפים אפילפטיים ותרדמת.

- אנטיהיסטמיניםהן תרופות המשמשות לטיפול באלרגיות. יש להם אפקט אנטי דלקתי רב עוצמה, ולכן הם מפחיתים את כל סימני הדלקת: גודש באף, נפיחות של הריריות. לתרופות מהדור הראשון של קבוצה זו - דיפנהידרמין, סופרסטין, טבגיל - יש תופעת לוואי: הן גורמות לנמנום. לתרופות מהדור השני - לורטדין (קלריטין), פניסטיל, סמפרקס, zyrtec - אין השפעה זו.

- טיפות אף.טיפות כלי דם לאף מפחיתות נפיחות, מקלות על גודש. עם זאת, זו אינה תרופה בטוחה כפי שהיא עשויה להיראות. מצד אחד, בזמן SARS יש צורך למרוח טיפות להפחתת הנפיחות ולשיפור יציאת הנוזלים מהסינוסים כדי למנוע התפתחות סינוסיטיס. עם זאת, שימוש תכוף וממושך בטיפות מכווצות כלי דם מסוכן ביחס להתפתחות נזלת כרונית. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות גורמת לעיבוי משמעותי של רירית האף, מה שמוביל לתלות בטיפות, ולאחר מכן לגודש באף קבוע. הטיפול בסיבוך זה הוא כירורגי בלבד. לכן, יש צורך להקפיד על משטר השימוש בטיפות: לא יותר מ 5-7 ימים, לא יותר מ 2-3 פעמים ביום.

- טיפול בכאבי גרון.התרופה היעילה ביותר (היא גם הכי לא אהובה על רבים) היא גרגור בתמיסות חיטוי. אתה יכול להשתמש בחליטות של מרווה, קמומיל, כמו גם פתרונות מוכנים, כגון furatsilin. השטיפה צריכה להיות תכופה - אחת לשעתיים. בנוסף, ניתן להשתמש בתרסיסי חיטוי: hexoral, bioparox וכו'.

- הכנות לשיעול.מטרת הטיפול בשיעול היא להפחית את צמיגות הליחה, מה שהופך אותו לדק וקל לשיעול. גם משטר השתייה חשוב לכך - משקה חם מדלל ליחה. אם מתקשים בשיעול, ניתן ליטול תרופות מכיחות כמו ACC, מוקלטין, ברונכוליטין וכדומה. אין ליטול תרופות המדכאות את רפלקס השיעול לבד (ללא התייעצות עם רופא) - זה עלול להיות מסוכן.

- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה- אסור להשתמש. אנטיביוטיקה חסרת אונים לחלוטין נגד וירוסים, משתמשים בה בלבד במקרה של סיבוכים חיידקיים. לכן, אין להשתמש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא, לא משנה כמה תרצו. אלו תרופות שאינן בטוחות לגוף. בנוסף, שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה מוביל להופעתם של צורות עמידות של חיידקים.

מניעת שפעת

קודם כל, חשוב למנוע חדירת וירוסים לריריות האף, העיניים או הפה. כדי לעשות זאת, יש צורך להגביל את המגע עם אנשים חולים. בנוסף, יש לזכור כי וירוסים יכולים להתעכב זמן מה על פריטי ההיגיינה האישיים של אדם חולה, וכן על משטחים שונים בחדר בו הוא נמצא. לכן, חשוב לשטוף ידיים לאחר מגע עם חפצים שעלולים להכיל וירוסים. כדאי גם לא לגעת באף, בעיניים, בפה בידיים מלוכלכות.

יש לציין שסבון בהחלט לא הורג נגיפי שפעת. שטיפת ידיים במים וסבון גורמת להסרה מכנית של מיקרואורגניזמים מהידיים, וזה די מספיק. באשר לתחליבי הידיים המחטאים השונים, אין עדות משכנעת לכך שלחומרים שהם מכילים יש השפעה מזיקה על וירוסים. לכן, השימוש בקרמים כאלה למניעת הצטננות אינו מוצדק לחלוטין.

בנוסף, הסיכון להידבק ב-SARS תלוי ישירות בחסינות, כלומר. עמידות הגוף לזיהומים.

כדי לשמור על חסינות תקינה, יש צורך:

לאכול נכון ומלא: מזון צריך להכיל כמות מספקת של חלבונים, שומנים ופחמימות, כמו גם ויטמינים. בתקופת הסתיו-אביב, כאשר כמות הירקות והפירות בתזונה יורדת, מתאפשרת צריכה נוספת של קומפלקס ויטמין.

• התעמלו באופן קבוע, רצוי בחוץ, כולל הליכה מהירה.
• הקפד לעקוב אחר משטר המנוחה. מנוחה מספקת ושינה נכונה הם היבטים חשובים ביותר לשמירה על חסינות תקינה.
• הימנע מלחץ.
• תפסיק לעשן. עישון הוא גורם רב עוצמה המפחית את החסינות, אשר משפיע לרעה הן על העמידות הכוללת למחלות זיהומיות והן על מחסום ההגנה המקומי - ברירית האף, קנה הנשימה והסמפונות.

חיסון נגד שפעת

חיסוני שפעת מתעדכנים מדי שנה. החיסון מתבצע עם חיסונים שנוצרו נגד וירוסים שהסתובבו בחורף הקודם, כך שיעילותו תלויה במידת הקירבה של אותם וירוסים להווה. עם זאת, ידוע שעם חיסונים חוזרים, היעילות עולה. זאת בשל העובדה שיצירת נוגדנים - חלבונים אנטי-ויראליים מגנים - אצל אנשים שחוסנו בעבר מהירה יותר.

אילו חיסונים זמינים?

שלושה סוגי חיסונים פותחו עד כה:

חיסוני נגיף שלם - חיסונים שהם נגיף שפעת שלם - חיים או מומתים. כעת חיסונים אלו כמעט אינם בשימוש, מכיוון שיש להם מספר תופעות לוואי ולעיתים קרובות גורמים למחלות.
חיסונים מפוצלים הם חיסונים מפוצלים המכילים רק חלק מהנגיף. יש להם פחות תופעות לוואי באופן משמעותי והם מומלצים לחיסון למבוגרים.
חיסוני תת-יחידות הם חיסונים מטוהרים מאוד הגורמים לתופעות לוואי מועטות או ללא תופעות לוואי. ניתן להשתמש בילדים.

מתי הזמן הטוב ביותר להתחסן?

עדיף לחסן מראש, לפני התפתחות המגיפה - מספטמבר עד דצמבר. אפשר גם להתחסן בזמן מגיפה, אך יש לזכור שחסינות נוצרת תוך 7-15 ימים, שבמהלכם עדיף לבצע טיפול מונע נוסף בתרופות אנטי-ויראליות - למשל רימנטדין.

בטיחות חיסון:

כפי שכבר הוזכר, לבטיחות רבה יותר, עדיף להשתמש בחיסוני תת-יחידה המטוהרים ביותר.

• תגובות שליליות:

  תגובות מקומיות בצורה של אדמומיות נעלמות תוך 1-2 ימים

• תגובות כלליות: חום, חולשה, צמרמורות, כאבי שרירים. הם די נדירים וגם חולפים תוך 1-2 ימים.
• אלרגיה לרכיבי חיסון. יש לזכור שאסור לתת את החיסון לאנשים עם אי סבילות לחלבון עוף, שכן באמצעות חלבון זה מגדלים נגיפי חיסון, וחיסונים מכילים עקבות ממנו. אם אתה אלרגי לחיסוני שפעת, אסור לך לחסן מאוחר יותר.

מניעת שפעת חירום

במקרה של התפרצות בקהילה סגורה או במהלך מגיפת שפעת, יעילות החיסון מופחתת באופן משמעותי, מכיוון שלוקח לפחות 1-2 שבועות ליצירת חסינות מלאה.

לכן, אם לא בוצע חיסון, במיוחד אצל אנשים בסיכון, רצוי ליטול תרופות אנטי-ויראליות מניעתיות.

• Rimantadine נלקח מדי יום באותו זמן במינון של 50 מ"ג למשך לא יותר מ-30 ימים (מניעת שפעת A בלבד).
• Oseltamivir (Tamiflu) במינון של 75 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 6 שבועות.
• למניעת חירום, ניתן להשתמש גם באימונוגלובולין ספציפי לשפעת, במיוחד בחולים עם דכאות חיסונית.