Korvan mastoidiitti: taudin päämuodot ja sen oikea hoito. Mastoidiitti: ominaisuudet, oireet, hoidon ominaisuudet ja ennuste

Mastoidiitti on tulehduksellinen leesio, joka peittää ohimoluun alueen ja jolla on tarttuva alkuperä. Useimmiten tämä sairaus esiintyy välikorvatulehduksen komplikaationa. Yleisimmät oireet ovat kipu korvan mastoidiprosessin alueella, turvotuksen esiintyminen ja kuulotoiminnan heikkeneminen.

Mastoidiprosessi on kallon temppeliluiden ulkonema, joka sijaitsee kuoren takana ulkoinen korva. Sen rakenne on joukko soluja, jotka on erotettu osioilla. Ne voidaan täyttää ilmalla luuydintä tai niillä on skleroottinen rakenne. Taudin kulku riippuu sairastuneiden solujen tyypistä. Sairaus on oikea- tai vasenpuoleinen.

Taudin syyt

Mastoidiitti ilmenee yleensä infektioiden (pneumokokki ja muut) leviämisen vuoksi välikorvasta. Infektio voi päästä mastoidiprosessiin, jos tärykalvo reikä liian pieni tai jostain muusta syystä. Harvoin potilailla diagnosoidaan sairaus, joka johtuu infektiosta johtuen tai.

Taudin tärkeimmät syyt ovat:

• ampumahaava;
• mekaaniset vauriot;
• traumaattinen aivovamma;
• muut sairauden aiheuttamat muutokset korvan rakenteessa (ulko-, keski- tai aerootiitti);
• krooniset sairaudet (tuberkuloosi);
• nenänielun sairaudet (,).

Sairauksien tyypit

Taudin muotoja on olemassa sen esiintymisen syistä riippuen:

• ensisijainen(ilmenee mekaanisten vaurioiden jälkeen);
• toissijainen(muodostunut muiden sairauksien taustalla).

Vaiheiden mukaan erotetaan seuraavat taudin tyypit:

• eksudatiivinen(nesteen vapautumisen kanssa);
• totta(luun prosessien muodostumisen myötä).

Mukaan kliininen muoto, jakaa:

• tyypillisiä ilmenemismuotoja: päänsärky, kipu korvan alueella;
• epätyypillisiä ilmenemismuotoja jossa tauti etenee lähes huomaamattomasti tai taudista on epätyypillisiä merkkejä.

Lisäksi erotetaan krooninen mastoidiitti ja akuutti mastoidiitti. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki oireet ilmaantuvat melko hitaasti, ja jotkut puuttuvat kokonaan. Toisessa tapauksessa potilas valittaa useista taudin oireista, jotka näkyvät melko selvästi.

Jakaa erikseen bezoldin mastoidiitti- lajike, joka aiheuttaa myös niskan turvotusta, tärykalvon tai sternocleidomastoid-lihaksen alueelle muodostuu märkivä erite.

Taudin oireet

Mastoidiitin oireet ovat erilaisia, ja se ilmenee yleensä keskimääräisen märkivänä (2 tai 3 viikon kohdalla). Lasten mastoidiitti voi kehittyä myös ilman muodostunutta luuprosessia (3 vuoteen asti, prosessilla ei ole vielä aikaa muodostua).

Taudin tavanomaiset oireet ovat:

• heikentynyt äänien havaitseminen;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• päänsärky;
• akuutti kipu korvan takana;
• märkimistä, joka havaitaan ulkokorvakäytävästä.

Jos märkimisen tilavuus ylittää merkittävästi tärykalvon koon tai jos se on vaurioitunut, tämä osoittaa taudin leviämisen välikorvan ulkopuolelle. Jos mätämäärä on vähäinen, infektio ei leviä eteenpäin ja tärykalvon eheys säilyy. Potilas voi havaita korvan ulkoneman, sileyden muodostumisen korvan takana tavallisesti siellä olevan ihopoimun sijaan. Mätä voi levitä kaikkiin kallon osiin aiheuttaen verihyytymiä, periosteaalin nekroosia ja ulkoisen fistelin muodostumista.

Taudin komplikaatiot voivat olla:

• kallonsisäiset sairaudet (enkefaliitti, verihyytymät);
• kasvovammat ();
• niskan toiminnan vaurioituminen;
• silmävaurio (panoftalmiitti);
• sepsis.

Taudin diagnoosi

Pätevä otolaryngologi voi diagnosoida akuutin mastoidiitin muutamassa minuutissa. Poikkeuksena voi olla taudin epätyypillinen lajike. Diagnoosi perustuu potilaan todistukseen, anamneesin saamiseen elämästä ja sairaudesta sekä korvan takana olevan alueen tunnustelemiseen. Lisäksi otolaryngologi määrää otoskopian, audiometrian, bakteeriviljelyn ja joissakin tapauksissa kallon röntgenkuvan. Tämä auttaa määrittämään taudin kehitysvaiheen. Näiden tutkimusten perusteella tehdään diagnoosi ja laaditaan hoitosuunnitelma.

Taudin hoito

Mastoidiitin hoito riippuu esiintymisen syystä, taudin luonteesta sekä korvan takana olevan tulehdusprosessin vaiheesta. On olemassa seuraavat tärkeimmät hoitomenetelmät:

• antibioottien ottaminen, joiden toiminnan tarkoituksena on tuhota infektiolähde (keftriaksoni, kefiksimi, kefotaksiimi);
• muiden vastaanotto lääkkeitä(antihistamiini, detoksifikaatiotyyppi);
• kirurginen interventio;
• fysioterapia;
• kansanmenetelmiä.

Lääkkeiden käyttöä kutsutaan myös konservatiiviseksi hoitomenetelmäksi, mutta sen käyttö on järkevää mastoidiitin alkuvaiheessa, jolloin tauti ei ole vielä tunkeutunut korvan ja kallon alueen kudoksiin. Potilaalle määrätään lääkkeitä erilaisia ​​tyyppejä toimet (immuniteetin korjaamiseksi, tulehduksen seurausten ja syiden poistamiseksi ja muut).

Kirurginen menetelmä on enemmän tehokas menetelmä taistelua sairauksia vastaan. Leikkaus suoritetaan keskikorvassa, ja jos tärykalvossa ei ole aukkoa, joka tarjoaa vedenpoiston, suoritetaan paracenteesi. Anestesiassa tapahtuvan leikkauksen aikana lääkäri huuhtelee korvan aukkoa erilaisilla lääkkeet, leikkaa periosteumia, poistaa korvan takaa olevan luun ylälevyn ja ompelee sitten haavan. Potilas on sairaalahoidossa ja puettava päivittäin, kunnes haava on täysin parantunut.

Mastoidiitin hoito fysioterapian avulla sisältää lämpimien kompressien, UHF-hoidon ja potilaan ultraviolettisäteilytyksen. Kansalliset menetelmät, kuten fysioterapia, ovat yleensä ylimääräisiä, mutta eivät perusluonteisia.

Siellä on massaa kansan reseptejä helpotusta sairaudesta, mukaan lukien:

• kuuma sipuli käsittely. Sipuli on tarkoitus paistaa pehmeäksi, laita pala juustokankaalle voita ja sipuli, kääri ja työnnä korvakäytävään 1-2 minuutiksi. Kun potilaan pää on kääritty lämpimällä huovalla tai huivilla;
• leipäkuoren käsittely. Se on tarkoitus lämmittää molemmilta puolilta vesihauteessa ja levittää sitten korvaan lämmittäen sitä.

Sairauksien ehkäisy

Voit estää tämän taudin, jos:

• havaita ajoissa tulehduksellisen leesion merkit;
• hoitaa laadullisesti ilmaantuvaa välikorvatulehdusta;
• suorittaa desinfiointityyppisiä käsittelyjä (puhdistaa korva lialta, ylimääräisestä rikistä jne.);
• johtaa terveellisiä elämäntapoja;
• syö oikein (säilytä proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja vitamiinien tasapaino);
• immunosäätelyhoidon suorittamiseen.

Onko kaikki oikein artikkelissa lääketieteellinen piste näkemys?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Mastoidiitti on soluluukudoksen ja limakalvon tulehdus ohimoluun mastoidiprosessissa. Taudin provosoivat streptokokit, stafylokokit.

Akuutti mastoidiitti

Esiintyy tulehduksen komplikaatiolla, etenee vaiheittain.

1. Limakalvo tulehtuu, paksuuntuu;
2. Solut täyttyvät eritteellä, yksittäisten solujen väliset seinämät tuhoutuvat ja muodostuvat yhteinen ontelo täynnä mätä;
3. Kertynyt mätä murtautuu zygomaattiseen prosessiin, läpi sivupinta kaula.

Oireet

Mastoidiitti alkaa hyvinvoinnin heikkenemisellä, kuumeella, korvakivulla. Muutokset ovat samanlaisia ​​kuin tähän diagnoosiin perustuva hoito johtaa tilapäiseen hyvinvoinnin paranemiseen. 10-14 päivän kuluttua potilaan tila kuitenkin pahenee uudelleen. Diagnoosin pääohjeena on kivun luonne ja sijainti. Ensimmäiset oireet ilmenevät sykkivänä kivuna, joka säteilee pään takaosaan, silmäkuoppiin, hampaisiin, leukaan.

Sairaavasta korvasta tulee päänsärkyä, joka vaikuttaa pään puolikkaaseen ja pahenee yöllä. diagnostinen merkki mastoidiitti on kipu tunnustelussa, kevyt napauttaminen korvan takana. Kipuun liittyminen osoittaa taudin siirtymisen seuraavaan vaiheeseen:

1. lämpötila yli 39 noin C;
2. oksentelu;
3. meningismi, joka ilmenee lisääntyneenä kivuna siirryttäessä pystyasentoon, diffuusi kipu etu-, takaraivo-alueella;
4. merkkejä streptokokkien aiheuttamasta verenmyrkytyksestä, johon liittyy tajunnan hämärtymistä.

Korvan takaosassa on ihon punoitusta, jäykkyyttä, korvarenkaan kiinnityskohdan tasoittumista, kuoren ulkonemista eteenpäin. On syytä kiinnittää huomiota märkimisen luonteeseen. Mastoidiitissa mätä erittyy runsaasti tärykalvon perforaation kautta, sillä on sykkivä luonne, muistuttaa koostumukseltaan kermaa.

Mastoidiitin epätyypilliset muodot

Diabetespotilailla, nefriittiä sairastavilla potilailla havaitaan taudin erityinen kulku:

1. kipuoireyhtymää ei ole;
2. lämpötila ei nouse subfebriilin yläpuolelle.

Pääoireista havaitaan vain märkimistä ja myrkytyksen merkkejä.

Mastoidiitin syyt

1. Kuuloputken läpinäkyvyyden rikkominen;
2. hoitamaton akuutti välikorvatulehdus tai väärin valittu hoitotaktiikka;
3. immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Diagnostiikka

Diagnoosi vahvistetaan tutkimustulosten perusteella:

1. röntgenkuvaus;
2. tietokonetomografia;

Sairauden oireissa on yhtäläisyyksiä korvan takana olevan turvotuksen ilmaantumisena. Erona on, että mastoidiitin yhteydessä kuulo heikkenee, mutta ei kiehumisen yhteydessä. Kiehuvaa kipua esiintyy pureskelussa, korvasta vetäessä.

Hoito

Akuutti mastoidiitti hoidetaan sairaalassa, koska komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Taudin alkuvaiheessa turvaudutaan konservatiiviseen hoitoon. Potilaalle määrätään:

1. antibiootit;
2. antibakteeriset lääkkeet;
3. tarjota mätä ulosvirtaus;
4. suorittaa yläleuan ontelon, nenänielun puhtaanapito.

Leikkaus

Interventio on tarkoitettu välikorvan rajalla olevaan mätäläpimurtoon, jossa on merkkejä kasvojen halvauksesta ja kehityksestä. Kirurginen hoito koostuu mastoidiprosessin tuhoutuneen osan poistamisesta. Interventio suoritetaan endotrakeaalisessa anestesiassa.

1. Veitsellä tehdään viilto korvan takana oleviin pehmytkudoksiin rintarauhasen alueella, rintakehä avataan taltalla, mätä poistetaan, luukudoksen vahingoittuneet alueet poistetaan ja täryontelo valutettu.
2. Haava käsitellään antiseptisellä aineella, kuivataan, sitten käsitellään jauhemaisella penisilliinillä, boorihappo, mene korvan turundaan, jonka jälkeen haava suljetaan steriileillä lautasliinoilla. Saumoja ei kiinnitetä.

Mastoidiitti lapsuudessa

Epäspesifisellä tavalla mastoidiittia esiintyy lapsilla. Tämä ilmiö selittyy lasten kuuloelimen muodostumisen luonteella. Heillä ei ole kuusivuotiaan asti mastoidista prosessia. Sen paikka on käytössä pienellä korkeudella, jossa on onkalo - antrum. Mätä tulee antrumiin, lapsella on kuumetta, korvassa ja korvan takana on kipua.

Tunnistettaessa korvan takana kipu voimistuu, esiintyy ahdistusta, ruoan kieltäytymistä, usein itkua:

1. lapsi menettää ruokahalunsa;
2. iho on kostea, vaalea;
3. usein pulssi;
4. hengenahdistus, hengenahdistus.

Mastoidiitin hoito lapsilla

Lapselle määrätään:

1. antropunktio - pisto paksulla neulalla korvan takana, jotta se tunkeutuu mätätäytettyyn onteloon ja puhdistaa sen;
2. terapeuttinen hoito - antibiootit, korjaava hoito, verensiirrot, ultraviolettisäteilytysistunnot.

Komplikaatiot

Aivojen kalvojen läheisyys tekee mastoidiitista erityisen vaarallisen. Intrakraniaaliset muutokset voivat olla arvaamattomia. Tapaukset on kuvattu kuolemat viivästyi useita vuosia päähoidon jälkeen. Mahdollisia ongelmia ovat mm.

1. vesipää;
2. labyrinttitulehdus;
3. kasvohermon halvaus;
4. sepsis.

Krooninen mastoidiitti

Potilailla, joilla on akuutti mastoidiitti, iso osuus todennäköisesti kehittää taudin krooninen uusiutuva muoto. Sairauden syyt voivat olla kaukainen infektiokohta kehossa, otitis, ei täydellinen poisto vahingoittunut luukudos mastoidiitin leikkauksen aikana. AT lapsuus taudin altistavia tekijöitä ovat tuberkuloosi, riisitauti, diateesi, aliravitsemus, heikentynyt vastustuskyky.

Kroonisen mastoidiitin merkit

Tautiin liittyy yleinen heikkeneminen terveys, kipu korvassa, päänsärky kipeästä korvasta yöllä, kuulon heikkeneminen ja toisinaan huimaus. On vastuuvapauden mätä kanssa mädäntynyt haju. Pienillä lapsilla tauti aiheuttaa apatiaa, ruokahaluttomuutta, unen huononemista, itkua öisin, halua koskettaa jatkuvasti kipeää kohtaa kädelläsi.

Ennaltaehkäisy

Akuutin ja kroonisen mastoidiitin ehkäisy koostuu adenoidien oikea-aikaisesta poistamisesta.

Ennuste

Jos komplikaatioita ei ole, ennuste on suotuisa. Kuulo on lievästi heikentynyt, joskus täysin säilynyt. Saattaa nähdä sisällä harvinaisia ​​tapauksia vestibulaarilaitteen häiriöt. Ennuste on epäsuotuisa, kun kallonsisäiset komplikaatiot, mutta myös tässä tapauksessa nykyaikaisia ​​menetelmiä diagnostiikan avulla voit toimia tehokkaasti ja säästää potilaan kuuloa.

Mastoidiitti on ohimoluussa sijaitsevan mastoidiprosessin tarttuva tulehdus. Useimmiten tätä sairautta monimutkaistaa välikorvatulehduksen akuutti muoto. Sen kehittyessä lämpötila nousee, kehon myrkytys tapahtuu, sykkivä kipu ja turvotus ilmaantuvat alueelle, jossa mastoidiprosessi sijaitsee, korva sattuu, kuulo heikkenee.

Taudin aiheuttajat ovat yleensä: stafylokokit; pneumokokit; influenssa kiinni; streptokokit. Joskus on mastoidiitti, joka kehittyy tuberkuloosin, sekundaarisen kupan, sepsiksen aiheuttaman infektion tunkeutumisen vuoksi.

Mikä se on?

Mastoidiitti on korvan takana ja ilmatäytteisiä luuonteloita sisältävän luolan limakalvon (antrum) ja ohimoluun vatsakalvon solurakenteiden tulehdus. Mastoidiitti kehittyy infektion leviämisen seurauksena mastoidiprosessin soluihin.

Useimmiten kehittyy sekundaarinen mastoidiitti, joka ilmenee hoitamattoman akuutin tai kroonisen välikorvatulehduksen komplikaationa. tarttuva vaurio keskikorva. Harvoin havaitaan primaarista mastoidiittia, kun patologinen prosessi kehittyy aluksi mastoidiprosessin rakenteissa (esimerkiksi trauman vuoksi).

Luokitus

Infektion esiintymisen mukaan erotetaan:

• primaarinen mastoidiitti, jossa tulehduksellinen aine pääsee aluksi rintarauhasen onteloon,
• sekundaarinen mastoidiitti, joka esiintyy kehon tulehdusprosessien komplikaationa.

Toissijainen mastoidiitti voi esiintyä:

• välikorvatulehduksen seurauksena sitä kutsutaan otogeeniseksi,
• päävamman vuoksi
• fokuksena sepsiksen aikana (septikopyeminen fokus).

Alavirran mastoidiitti voi olla:

• tyypillinen, kaikilla klassisilla oireilla,
• epätyypillinen tai piilevä, hidas tulehdusprosessi ilman ilmeisiä oireita.

Syyt

Suurimmassa osassa tapauksista mastoidiitti on akuutin välikorvantulehduksen - välikorvan tulehduksen - komplikaatio. Tässä tapauksessa infektio leviää täryontelosta mastoidiprosessin alueelle. Siksi samat bakteerit, jotka aiheuttavat korvatulehduksen, aiheuttavat mestoidiittia, nimittäin:

• Streptococcus pneumoniae,
• hemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Infektion leviämistä välikorvan alueelta helpottavat:

• vähennetty immuunitilanne organismi;
• välikorvatulehduksen riittävän hoidon puute (tympanion ennenaikainen tyhjennys, myöhäinen paracenteesi, halkaisijaltaan pieni reikä tärykalvossa tai sen varhainen sulkeminen, mikä estää märkivien massojen ulosvirtauksen).

Infektio voi tunkeutua mastoidiseen prosessiin hematogeenistä reittiä (verenvirtauksen kanssa) tuberkuloosin, sekundaarisen kupan, sepsiksen kanssa.

Kaikki edellä kuvatut mastoidiitin tapaukset ovat toissijaisia ​​(eli syntyneet toisen taudin taustalla). Primaarinen mastoidiitti on myös mahdollista. Se ilmenee, kun mastoidiprosessin solut ovat vaurioituneet seuraavista syistä:

• osuma;
• ampumahaava;
• traumaattinen aivovamma.

Näissä tapauksissa veri pääsee mastoidonteloon, joka on erinomainen kasvualusta monentyyppisille bakteereille.

Taustalla krooninen somaattiset sairaudet(tuberkuloosi, diabetes mellitus, reumaattiset sairaudet, hepatiitti jne.) ja patologiset prosessit nenänieluun ( krooninen nuha, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, trakeiitti) sekä olemassa olevien korvan rakenteen muutosten yhteydessä (trauma, aikaisemman välikorvatulehduksen vuoksi), akuutti mastoidiitti esiintyy useammin ja on vakavampi.

Mastoidiitin oireet

Mastoidiitin oireet ovat erilaisia, ja se ilmenee yleensä yhdessä keskiarvon kanssa märkivä välikorvatulehdus(2 tai 3 viikon kohdalla). Lasten mastoidiitti voi kehittyä myös ilman muodostunutta luuprosessia (3 vuoteen asti, prosessilla ei ole vielä aikaa muodostua).

Taudin tavanomaiset oireet ovat:

• heikentynyt äänien havaitseminen;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• päänsärky;
• akuutti kipu korvan takana;
• märkimistä, joka havaitaan ulkokorvakäytävästä.

Jos märkimisen tilavuus ylittää merkittävästi tärykalvon koon tai jos se on vaurioitunut, tämä osoittaa taudin leviämisen välikorvan ulkopuolelle. Jos mätämäärä on vähäinen, infektio ei leviä eteenpäin ja tärykalvon eheys säilyy.

Potilas voi havaita korvan ulkoneman, sileyden muodostumisen korvan takana tavallisesti siellä olevan ihopoimun sijaan. Mätä voi levitä kaikkiin kallon osiin aiheuttaen verihyytymiä, periosteaalin nekroosia ja ulkoisen fistelin muodostumista.

Taudin piirteet lapsilla

Koska mastoidiprosessi on alikehittynyt vauvoilla, välikorvantulehduksesta kärsivä mätä tunkeutuu vain ajallisen luun - antrumin - luolaan ja johtaa märkivän antriittien kehittymiseen. Korvatulehdus ja antriitti diagnosoidaan lapsilla, joilla on heikentynyt kehon vastustuskyky, ennenaikainen ja rikki.

Vauvojen patologian erottuva piirre on subperiosteaalisen absessin nopea kehittyminen, usein ilman luun tuhoutumista.

Lasten mastoidiitin kliiniset oireet:

1. Kuume,
2. Itkeä,
3. omituisuus,
4. levoton unelma,
5. Huono ruokahalu
6. Meningismin oireet
7. Runsas märkivä vuoto.

Otoskooppiset ilmenemismuodot: tärykalvon pullistuminen, sen värin muutos, turvotus, sykkivän refleksin esiintyminen rei'ityskohdassa.

Diagnostiikka

Eksplisiittisen mastoidiitin diagnosointi ei ole vaikeaa. Vaikeampaa on epätyypillisen sairauden diagnoosi, kun ilmeisiä oireita (turvotus, märkiminen, arkuus) ei havaita.

Tärkeä menetelmä taudin tutkimiseksi on röntgenkuvaus. Mutta tehokkaimpia ovat temporaalisen alueen luukudosten CT ja MRI.

Lääkäri tutkii tärykalvon ja korvan takana olevan alueen. Myös verikokeita voidaan tilata. Tässä tapauksessa lääkäriä kiinnostava parametri on ESR. Tämä ominaisuus osaa puhua kehon tulehdusprosessista ja sen voimakkuudesta.

Tehosteet

Mastoidiitin vakavimmat komplikaatiot ovat kasvohermon vauriot:

• esiintyy kasvojen epäsymmetriaa
• suunurkkaus tai silmätippaukset alaspäin,
• kasvoista tulee kuin naamio,
• silmäluomi ei sulkeudu hyvin.

Toinen vaarallinen komplikaatio mastoiditis tulee läpimurto mätä osaksi kallon ontelon muodostumista tulehdus aivokalvot tai aivoaineesta. Samalla niitä on yleisiä oireita infektiot:

• kuume kanssa tulehduksellisia muutoksia veressä,
• uni- ja ruokahaluhäiriöt,
• pahoinvointia ja jopa oksentelua
• syömisen kieltäytyminen korvakivun vuoksi.

Kuinka hoitaa mastoidiittia?

Mastoidiitin oireiden hoito määrätään vasta sen jälkeen täydellinen tutkimus sairas. Se voi olla konservatiivinen ja kirurginen, joka suoritetaan sairaalassa (ENT-osastolla).

Mastoidiitin konservatiivinen hoito voi onnistua vain taudin eksudatiivisessa vaiheessa, kunnes luutuho on kehittynyt ja eritteen ulosvirtaus ei ole häiriintynyt. Tässä mastoidiitin antibiootit on osoitettu epäonnistumatta, useimmiten suonensisäisesti. Sinun tulee myös varmistaa männän vapaa ulosvirtaus välikorvan ontelosta ja muista käyttää antibakteerisia lääkkeitä. paikallista toimintaa. Näiden lääkkeiden valinta tehdään korvan kasviston herkkyys huomioon ottaen. Tämän muodon mastoidiitin ennuste on positiivinen vain, jos hoito aloitetaan ajoissa ja kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan.

Osittainen mutta selkeä parannus potilaan tilassa on hyvä merkki ja voit laajentaa ja optimoida konservatiivinen hoito. Jos taudin pääoireet, kuten kuume, korvan takana oleva kipu tunnustelun aikana ja reaktiiviset ilmiöt korvan alueella, eivät vähene 24 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta, potilas lähetetään lähetteeseen. kirurgista hoitoa varten.

Ennuste

Mastoidiitin parantaminen on mahdollista välittömällä lääketieteellisellä toimenpiteellä. Siksi merkitys on varhainen vetoomus sairaanhoito. Mutta koska antibiootteja on vaikea tunkeutua mastoidiprosessin rakenteisiin, infektiota on vaikea parantaa; toistumista ei ole poissuljettu. Erilaiset komplikaatiot, jotka liittyvät infektion leviämiseen viereisiin anatomisiin rakenteisiin, ovat mahdollisia. Todennäköisesti kuulon heikkeneminen, labyrintin tulehdus sisäkorva(labyrinttitulehdus), joka aiheuttaa huimausta; tinnitus voi edetä kuulonaleneman mukana, mikä vaikeuttaa kommunikointia.

Infektio voi vaikuttaa naamahermo(kallohermo VII), mikä johtaa sairastuneen puolen kasvolihasten heikkouteen tai halvaantumiseen. Muita komplikaatioita ovat Bezoldin paise (märän kerääntyminen kaulan sternocleidomastoid-lihaksen alle), Citellin paise, ohimoluun rintakehän absessi (subperiosteaalinen) paise, joka tyypillisesti johtaa korvaluun siirtymiseen ja ulkonemiseen.

Vakavia komplikaatioita ilmenee, kun infektio leviää aivokudokseen. Näitä komplikaatioita ovat aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus), epiduraalinen absessi (kallon luiden ja kovakalvon välissä), kovakalvon poskionteloiden tromboosi, aivojen paise.

Ennaltaehkäisy

Mastoidiitin ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

1. kohtalainen liikunta,
2. Kroonisten infektioiden pesäkkeiden poistaminen kehosta,
3. Immuniteetin stimulointi
4. Oikea, terveellinen ravinto
5. täydellinen uni,
6. Tekee terveiden elämäntapojen elämä,
7. Sellaisten sairauksien ehkäisy, joiden komplikaatio on mastoidiitti - välikorvatulehdus, tuberkuloosi, diabetes mellitus, nuha, sinuiitti.
8. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito tulehdukselliset sairaudet keskikorva.

Mastoidiitti on korvan tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee ajallisen alueen mastoidiprosessin muutoksina. Se sijaitsee korvan takana, tuntui pieneltä tuberkulolta sormilla. Sairaus uhkaa elämää komplikaatioineen ja johtaa kuulontarkkuuden kriittiseen heikkenemiseen, märkivien pesäkkeiden kehittymiseen.

Taudin kuvaus, patogeneesi

Henkilölle korvakalvo on mastoidiprosessi, joka on kallon temporaalisen osan luun ulkonema. Sen sisällä on soluja, jotka on muodostettu yhden kolmesta periaatteesta:

1. Pneumaattinen rakennus. Solut ovat suuria ja täynnä ilmaa.
2. Diploeettinen rakenne. Solut ovat pieniä, täynnä luuydintä.
3. skleroottinen rakenne. Soluja ei käytännössä ole.

Taudin kulku riippuu prosessin rakenteesta. Useammin mastoidiitti esiintyy ihmisillä, joilla on pneumaattinen tyyppi.

Mastoidiitilla esiintyy solujen limakalvon tulehdusta, joka on tyypillistä välikorvatulehduksen pitkälle edenneelle vaiheelle. Prosessin sisällä oleva turvotus johtaa siihen, että solujen väliset reiät suljetaan, ilmanpaine laskee. Muodostettu seeroinen erite vähitellen täyttäen ontelon. Näin tapahtuu akuutti mastoidiitti, jota esiintyy aikuisilla 10 päivään asti, lapsilla 6 päivään asti.

Taudin lajikkeet: tyypit ja muodot

Patologia kehityssyistä jaetaan muotoihin:

• ensisijainen;
• toissijainen;
• otogeeninen;
• hematogeeninen;
• traumaattinen.

Tulehdusprosessin vaiheiden mukaan mastoidiitti luokitellaan:

• totta;
• eksudatiivinen.

Taudin kulun mukaan:

• akuutti muoto;
• krooninen muoto.

Kurssin luonteen mukaan mastoidiitin tyypilliset ja epätyypilliset (latentti) muodot erotetaan. Ensimmäinen tyyppi on akuutti, merkit näkyvät nopeasti. Piilevälle mastoidiitille on ominaista hidas eteneminen, piilevät oireet, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa. Epätyypillinen mastoidiitti on tyypillistä ihmisille, joilla on kehon erityisiä biologisia ominaisuuksia.

Taudin apikaaliset muodot sisältyvät erilliseen ryhmään. Näitä ovat mastoidiitti Bezold, Orleans ja Mouret.

Patologia voi olla molemminpuolinen tai vaikuttaa vain yhteen korvaan (oikea- tai vasemmanpuoleinen mastoidiitti).

Syitä patologian kehittymiseen

Pääsyy taudin kehittymiseen on akuutin välikorvatulehduksen jälkeiset komplikaatiot. Tyhjennysalueelta tuleva infektio siirtyy rintarauhasprosessiin aiheuttaen tulehdusta. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

• välikorvatulehduksen täysipainoisen hoidon puute, potilaalle ei annettu oikea-aikaista apua;
• heikkeneminen suojatoiminnot organismi.

Muut kehon patologiat (sepsis, tuberkuloosi) voivat aiheuttaa taudin. Verenkiertoon tunkeutuessaan infektio siirtyy korvan alueelle aiheuttaen tulehdusta rintarauhasprosessissa. Akuutti mastoidiitti on tässä tapauksessa vakava, ja sillä on voimakkaita oireita ja vaarallisia seurauksia.

Jos mastoidiitti esiintyy toisen taudin taustalla, se kuuluu toissijaiseen muotoon.

On myös ensisijainen tyyppi, jonka syy voi olla ajallisen osan vamma:

• osuma;
• ampumahaava;
• kallon luiden vaurioituminen.

Trauma aiheuttaa veren pääsyn prosessionteloon, mikä luo kasvualustan bakteerien kehittymiselle.

Taudin oireet, kliininen kuva

Mastoidiitti akuutissa muodossa ilmenee oireina:

• kuume, lievä kehon lämpötilan nousu;
• väsymys, heikkous, kehon kivut;
• kipu korvassa ja korvan takana;
• melu korvassa tai päässä;
• männän muodostuminen korvassa, nesteen virtaus;
• kuulon menetys.

Suurimman osan ajasta lämpötila pysyy normaali. Mastoidiitin epätyypilliset muodot ovat lähes näkymättömiä ihmisille, ja tyypillisessä muodossa esiintyy kuumetta ja päänsärkyä. Monet potilaat käyttävät tätä oiretta kroonisen välikorvatulehduksen pahenemiseen, sen uusiutumiseen. Tämä on piilotetun muodon vaara: ulkoisen hyvinvoinnin takana piilee vakava sairaus vaativat välitöntä hoitoa.

Kipu voi olla akuuttia, leikkaavaa, puukottavaa, aiheuttaa paineen tunteen ja vieraan kappaleen läsnäolon.

AT alkuvaiheessa akuutti muoto, se sijaitsee korvassa ja korvan takana. Krooninen mastoidiitti ja pitkälle edennyt vaihe huolestuttaa potilasta kipua pään puolikkaassa.

Riittävän hoidon puuttuessa korvasta alkaa märkimistä. Neste vapautuu ensin värittömäksi, sitten se saa keltaisen sävyn ja paha haju. Samanaikaisesti ilmaantuu prosessin turvotusta, jonka koskettaminen on tuskallista. Vaurioitunut alue muuttuu punaiseksi, kehon lämpötila nousee.

Patologia kehittyy nopeasti, infektio leviää muihin elimiin, muodostuu paiseita ja haavaumia.

Krooninen muoto ei käytännössä ilmene. Potilaat huomauttavat epämukavuutta tai kipu korvan takana, melu päässä. Uusiutumista tapahtuu usein: useita kertoja viikossa tai kuukaudessa. Hyökkäykset tuovat sietämätöntä kipua, joka voimistuu jokaisen uusiutumisen yhteydessä ja pakottaa käyttämään kipulääkkeitä.

Usein potilaat yksinkertaisesti lopettavat kivun kipulääkkeillä, mikä viivyttää käyntiä ENT-lääkärissä. Tämä edistää patologian siirtymistä toiseen vaiheeseen, jota ilman ei voi tehdä kirurginen interventio.

Taudin piirteet lapsilla

Mastoidiitti lapsilla kehittyy muiden sairauksien taustalla:

• diabetes;
• tuberkuloosi;
• nenänielun sairaudet (nielutulehdus, kurkunpäätulehdus);
• välikorvan sairaudet.

Mastoidiitin oireet lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin taudin ilmenemismuodot aikuisilla:

• valitukset kivuista korvassa ja päässä;
• kehon lämpötilan nousu;
• itkeä;
• levoton uni;
• ärtyneisyys;
• letarginen tila.

akuutti muoto lapsi etenee nopeammin, 2-3 päivässä tulehdusprosessin alkamisesta, prosessialue muuttuu punaiseksi, tulehtuneeksi. Serous neste alkaa virrata korvasta.

Patologia on vaarallinen alle 10-vuotiaille lapsille. Hoidon puuttuessa tapahtuu kuurous, kasvohermon halvaus.

Infektio leviää muihin elimiin. kärsivät hermostuneesta ja hengityselimiä, lapsi saattaa vaikuttaa ylikiihtyneeltä, mutta tulee useammin uneliaaksi, kieltäytyy syömästä, leikkiä.

Akuuttien ja kroonisten muotojen komplikaatiot

Vaara ihmiselle ei ole itse sairaus, vaan komplikaatiot. Akuutti muoto muuttuu krooniseksi, mikä aiheuttaa potilaalle vaikeuksia jokaisen uusiutumisen yhteydessä. Hyökkäys ilmenee voimakkaana kipuna, joka pakottaa luopumaan tavanomaisista toiminnoista.

Tulehdusprosessi ja prosessissa etenevä infektio johtavat männän leviämiseen koko kehoon. Tämä aiheuttaa hengenvaarallisten sairauksien kehittymisen:

• aivokalvontulehdus;
• sepsis;
• enkefaliitti;
• aivojen paise;
• endoftalmiitti.

Mitä lääkäri tekee: diagnoosi

Otolaryngologi ottaa anamneesin potilaan valituksista, suorittaa digitaalisen tutkimuksen mastoidiprosessista. Lääkärin on kerrottava haavaan siirtyneistä sairauksista, saaduista korvavammoista. Mastoidiitin epätyypillinen muoto, jossa on piileviä oireita, vaikeuttaa diagnosointia.

Diagnoosia varten suoritetaan useita tutkimuksia:

• otoskopia;
• audiometria;
• mikrotoskooppi;
• korvan tutkiminen kometonilla.

Lisäksi määrätään kallon röntgenkuvaus, aivojen tietokonetomografia, verikokeita leukosytoosin varalta. Tarvittaessa potilas ohjataan muille erikoislääkäreille: neurologille, silmälääkärille, hammaslääkärille.

On tärkeää, että lääkärillä on käsitys potilaan terveydentilasta, jotta voidaan sulkea pois komplikaatioiden kehittyminen muissa järjestelmissä. Jos infektioprosessi diagnosoidaan toisessa kehon osassa, hoito yhdistetään.

Patologian hoidon periaatteet

Mastoidiitin kanssa hoito määrätään monimutkaisesti sairauden vaiheesta ja potilaan iästä riippuen. Monimutkainen muoto vaatii lääkehoitoa, joissakin tapauksissa - kirurgista interventiota erikoistuneessa sairaalassa.

Hoidon alkuvaihe voidaan suorittaa kahden päivän ajan. Käytä lääkkeet ryhmästä:

• antibiootit infektion poistamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi;
• antibiootteja paikallinen sovellus kivun lievitykseen;
• kipulääkettä voimakkaaseen kipuun.

Jos potilas ei tunne helpotusta kahden päivän kuluessa, hänelle määrätään kirurginen hoito. Leikkauksen jälkeen huumeterapia jatkuu.

Välitöntä leikkausta tarvitaan seuraavissa oireissa:

• mastoidiitin intrakraniaalinen komplikaatio;
• petrosiitti;
• zygomasytiitti;
• subperiosteaalinen paise;
• kasvohermon halvaus;
• mätäläpimurto tulehtuneen alueen läpi.

Leikkaus estää patologian komplikaatioita, männän tunkeutumista vereen ja muiden elinten infektioita.

Leikkaus koostuu märkivän prosessin poistamisesta mastoidiprosessin sisällä. Edistyneissä tapauksissa prosessi poistetaan kokonaan.

Kirurgisen hoidon jälkeen lääkettä määrätään:

• systeemiset antibiootit;
• vitamiinit;
• immunomodulaattorit.

Lisäksi suoritettu paikallinen hoito ultraviolettivalo, päivittäinen sidos, kunnes haava on täysin parantunut. Kipulääkkeitä ja parantavia voiteita käytetään lievittämään kipua.

Ennaltaehkäisy: kuinka ehkäistä sairauksia

Sairaus esiintyy useimmiten lapsuudessa ja vanhuudessa diabetes, tuberkuloosi, sepsis. Tulehdusprosessin estämiseksi tarvitaan seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

• ajallisen osan suojaaminen vammoista;
• immuniteetin vahvistaminen, vitamiinien ottaminen syksy-talvikaudella;
• välikorvatulehduksen ja muiden korvasairauksien hoitoon.

Kun otetaan huomioon mastoidiitti, sen oireet ja hoito, voit olla varma, että tauti on helpompi ehkäistä. Jos tulehdusta ei voitu estää, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin sen poistamiseksi mahdollisimman pian..

Mastoidiitti viittaa vakavia sairauksia tulehduksellinen infektio. Patologia etenee kohtalaisessa ja vaikeassa muodossa, on vaarallinen komplikaatioineen ja voi aiheuttaa sepsiksen ja muiden sairauksien kehittymisen, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan. Apua tulee antaa ajoissa ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Tartuntatauti, joka vaikuttaa ihmisen kallon ajallisen luun elementteihin välikorvan märkivän tulehdusprosessin vuoksi, on mastoidiitti. Mikä se on, mistä syistä se syntyy ja mihin seurauksiin se voi johtaa - kaikkia kysymyksiä tarkastellaan artikkelissamme. Taudin alkuperän luonteen ymmärtämiseksi on kuitenkin ymmärrettävä mastoidiprosessin määritelmä ja anatominen rakenne ihmisen kalloja.

Kallon rakenne. Temporaalinen luu

Ihmisen kallo muodostuu joukosta luita, jotka on perinteisesti jaettu kahteen suureen ryhmään - aivoosan luihin ja kasvoosan luihin.

Näiden luiden lisäksi välikorvan ontelossa on kolmen tyyppisiä luita - vasara, jalustin ja alasin. Ohimoluu on luu aivolohkon ryhmästä, joka muodostaa kallon pohjan. Ohimoluussa on kokonainen kompleksi hermorunkoja:

• vestibulokokleaarinen,
• kasvohoito,
• kolmoishermosolmu,
• vaeltava,
• glossofaryngeaalinen hermo.

Ohimoluu koostuu kolmesta alueesta: levymäinen, tärykalvo ja petrosal. Levymäinen alue muodostaa kallon sivuseinät; rumpuosa - elementti, joka ympäröi kuulokäytävää kaikilta puolilta; kivinen osa näyttää ulospäin pyramidilta ja toimii väli- ja sisäkorvan säiliönä, jonka läpi ne myös kulkevat verisuonet. Pyramidissa on kolme pintaa - etu-, taka- ja alaosa. Alempi alue muodostaa mastoidiprosessin.

Mastoidiprosessin käsite ja rakenne

Mastoidiprosessi on kartiomainen ulkonema, joka sijaitsee korvan takana. Sisäinen rakenne Mastoidiprosessi on kokoelma ilmalla täytettyjä luuonteloita, jotka ovat yhteydessä keskikorvan kanssa (tympanic ontelon kanssa) mastoidiluolan kautta. Luola (antrum) on mastoidiprosessin suurin solu. Kiinnitetty lihakseen, joka koostuu kolmesta osasta - rintalastan, clavicular ja mastoid.

Prosessin rakenne on jokaiselle yksilöllinen. Sen rakennetta on kolme tyyppiä. Pneumaattinen rakenne - mastoidiprosessi koostuu suurista soluista, jotka on täytetty ilmalla. Diploeettinen rakenne - rakenne on pieni solu, joka on täytetty luuytimellä. Skleroottinen rakenne - solurakenne on hyvin heikosti ekspressoitunut.

On huomattava, että mastoidiitin kulku riippuu hyvin paljon mastoidiprosessin rakenteen tyypistä. Ja useimmissa tapauksissa mastoidiitti kehittyy henkilöillä, joilla on mastoidiprosessin pneumaattinen rakenne.

Mastoidiitti: mikä se on?

Mastoidiitti on tulehdusprosessi, joka esiintyy luolan limakalvolla (antrum) tai ohimoluun solurakenteissa. Luokittele patologia sen mukaan erilaisia ​​merkkejä. Yleensä erotetaan kaksi sairauden muotoa - primaarinen ja sekundaarinen mastoidiitti.

Kuten aiemmin todettiin, mastoidiprosessi on yhteydessä täryonteloon. Suurin osa mastoidiittitapauksista johtuu mastoidiprosessin infektiosta välikorvan tulehduksen taustalla. Sellainen kliininen kuva puhuu sekundaarisesta mastoidiitista kroonisen välikorvatulehduksen komplikaationa.

Akuutin mastoidiitin yleisin syy on streptokokit ja stafylokokit, harvemmin - Pseudomonas aeruginosa ja muut aerobiset ja anaerobiset bakteerit. Hyvin harvinaisissa tapauksissa taudin aiheuttaja on mykobakteeri.

Primaarinen mastoidiitti on patologia, joka voi kehittyä:

• Johtuu ampumahaavan tai kallonmurtuman aiheuttamasta traumasta.
• Siirtymisen aikana märkivä prosessi luukudosta mastoidiprosessi alkaen imusolmukkeet.
• Tiettyjen sairauksien - tuberkuloosin tai tarttuvien granuloomien - vuoksi.

Taudin esiintymisprosessi on seuraava. Vammojen yhteydessä tapahtuu useita luun ohuiden väliseinien murtumia, joiden seurauksena muodostuu pieniä fragmentteja, jotka yhdessä vuotaneen veren kanssa luovat suotuisan ympäristön luunpalasten sulamiselle ja etenevän tulehduksen kehittymiselle.

Taudin kulun vaiheet

Mastoidiitin kehittyminen tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa:

• eksudatiivinen,
• proliferatiivinen-vaihtoehto.

Mastoidiitin alkuvaihe on eksudatiivinen, se kestää 7-10 päivää. Tänä aikana kehittyy mastoidin limakalvon tulehdus. Limakalvo turpoaa, mastoidiprosessin rakenteen solut suljetaan, täytetään märkivällä massalla ja erotetaan mastoidiluolasta. Röntgenkuva taudin kulun tässä vaiheessa kuvaa hienovaraisia ​​solujen välisiä väliseiniä.

Taudin kulun proliferatiiviselle-vaihtoehtoiselle vaiheelle on ominaista soluja erottavien väliseinien tuhoutuminen ja erillisten soluryhmien ilmaantuminen, jotka sulautuvat tilavuusonteloihin. Muutoksia tapahtuu myös luuytimessä ja verisuonirakenteissa.

Mastoidiitti: oireet

Mastoidiitin hoito on pitkä ja työläs prosessi. Siksi menestymisen saavuttamiseksi tässä asiassa on erittäin tärkeää tunnistaa sairaus korkeintaan alkuvaiheessa. Riippuen siitä, miten mastoidiitin oireet ilmenevät, on olemassa tyypillisiä ja epätyypillinen muoto sairaudet. Taudin epätyypilliselle tai piilevälle muodolle on ominaista hidas kulku ilman voimakkaita oireita.

Tyypillisessä mastoidiitin muodossa potilaat voivat valittaa viiltavä kipu korvassa ja päässä, joka ulottuu niskakyhmyyn tai otsaan; mastoidiprosessin turvonnut alue. Kudosten terävällä turvotuksella, varsinkin kun niihin muodostuu märkivä prosessi, se pullistuu huomattavasti.

Tässä tapauksessa taudin olemassaolo voi viitata myös muuttuneisiin verikoeparametreihin, jotka johtuvat syntyneestä tulehdusprosessista.

Mastoidiitin kulkuun voi liittyä Gradenigon oireyhtymän kehittyminen, jossa tapahtuu abducens-hermon halvaantuminen. Potilaalla on rajoitettu liikkuvuus silmämuna vahingoittuneesta korvasta.

Valonarkuus voi kehittyä. Nämä oireet viittaavat usein rajoitettuun aivokalvon tulehdukseen, jonka oireet ilmenevät oksenteluna, huimauksena, yksipuolisena päänsärynä.

Mastoidiitin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin ulkokorvan furunkuloosin oireet sekä korvarenkaan takana olevien imusolmukkeiden tulehdus. Koska nämä solmut sijaitsevat mastoidiprosessin keskialueella, ne varmistavat imusolmukkeiden liikkeen koko korvaluun. AT terveellistä tilaa jokainen imusolmuke on helposti käsin kosketeltava. Sairaana kaikki tasoittuu. Mastoidiitilla solmuihin kohdistuva paine ei aiheuta kipu, mastoidiprosessista - syyt; adeniitin kanssa kaikki on täsmälleen päinvastoin.

Verrattuna aikuisen taudin etenemiseen, lasten mastoidiitille voidaan luonnehtia epäspesifisiä oireita ja ilmaista ruokahaluttomuuden, ripulin, yliherkkyys, vuotoa ulkokorvasta.

Mastoidiitin epätyypilliset muodot

Taudin tyypillisten muotojen lisäksi lääketieteessä erotetaan mastoidiitin epätyypillisiä muotoja. Yleisimpiä muotoja ovat:

• zygomatiitti,
• apikaalinen kohdunkaulan mastoidiitti, jolla on neljä alalajia,
• squamite,
• petrosiitti.

Tsygomatiitti on eräänlainen mastoidiitti, jossa tulehdusprosessi leviää zygomaattiseen prosessiin, poskiluun on turvotusta korvan edessä. Turvotuksen jälkeen muodostuu absessi.

Lapsuudessa voi esiintyä "vääriä" zygomatiitin muotoja - paise, joka ei vaikuta zygomaattisen prosessin juuren soluihin. Koska vain luola on hyvin kehittynyt lapsilla, heille kehittyy usein antriittia - tulehdusprosessia mastoidisen prosessin antrumin limakalvolla. Aiemmin tämä sairaus johti korkeaan lapsikuolleisuuteen.

Squamite on märkivä prosessi, joka vaikuttaa ohimoluun.

Jos tulehdusprosessi alkaa ohimoluun pyramidialueella, syntyy petrosiitti. Muuten, petrosiitit kehittyvät hitaasti.

Apikaalisen kohdunkaulan mastoidiitin tyypit

Apikaalinen kohdunkaulan mastoidiitti sisältää:

• Bezoldin mastoidiitti on patologia, jossa mätä leviää sternocleidomastoid-lihaksen alueelle ja turvotusta esiintyy rintarauhasen kärjen alueella. Patologian painopiste ei välttämättä näy ohimoluun tomografian lateraalisessa projektiossa. Tämän mastoidiitin muodon oire alkuvaiheessa on kaulan huono liikkuvuus.
• Chetellin mastoidiitti on patologia, jossa mätä tunkeutuu mastoidiprosessin takapinnalle.
• Muren mastoidiitti on sairaus, jossa mätä leviää kaulan lihasten väliin kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehduksen seurauksena, muodostuu paise. Tässä tapauksessa havaitaan kaulan turvotusta, ja myöhemmin voi muodostua fisteleitä.
• Orleansin mastoidiitti on patologia, jossa turvotusta muodostuu sternocleidomastoid-lihaksen yläosan alueelle ja kipua painettaessa. Korvasta ei kuitenkaan vuoda mätä, toisin kuin Bezoldin mastoidiitissa.

Diagnostiikka

Yleensä mastoidiitin diagnoosi määritetään potilaan sairaushistorian perusteella. Tässä otetaan huomioon aiemmat korvasairaudet, meneillään oleva hoito, komplikaatioiden olemassaolo / puuttuminen; rikkominen arvioidaan yleiskunto terveys. Lisäksi potilaan valitukset, korva-alueen tutkimus ja tunnustelu, otoskopian, audiometrian, korvavuototutkimuksen, oftalmoskopian ja silmien biomikroskopian tulokset ovat tärkeässä roolissa diagnoosissa. tietokonetomografia- tavallinen menetelmä, jolla mastoidiitti diagnosoidaan. Mikä se on? Tämäntyyppinen diagnostiikka antaa sinun nähdä selvästi kaikki kallon rakenteet ja arvioida märkivien prosessien kehittymisen laajuutta ja niiden etäisyyttä aivoista ja kasvohermoista. Tämä tekniikka perustuu kohteen rakenteen vaiheittaiseen tutkimukseen - vaikutuksen vaikutusta verrataan röntgensäteilyä erinomaisen tiheyden omaaville kankaille. Vastaanotetut tiedot ovat monimutkaisen tietokonekäsittelyn kohteena.

Esimerkiksi kallon röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan tulehdusprosessin seurauksena epäselvät soluväliseinät, mikä viittaa selvästi mastoidiitin kehittymiseen. Lisäksi, jos epäillään mastoidiittia, kliininen analyysi verta ja mätää korvasta antibioottien herkkyyden vuoksi.

Mastoidiitin diagnoosin tekemiseksi voi olla tarpeen kuulla otolaryngologin lisäksi myös muita asiantuntijoita - neurologia, hammaslääkäriä, silmälääkäriä, kirurgia.

Konservatiivinen hoito

Yleensä patologia voidaan pysäyttää alkuvaiheessa. Jos henkilö hakee välittömästi apua erikoislääkäriltä ja saa oikea-aikaista hoitoa (antibioottien käyttöä), infektion leviäminen pysähtyy ja voidaan olettaa, että potilaalla ei ole tulevaisuudessa mastoidiittia aiheuttavia komplikaatioita.

Hoito suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti. Antibiootit annetaan ensin monenlaisia Toiminnot. Lisäksi tulosten mukaan laboratoriotutkimus biologista materiaalia, määrätään erityisiä antibiootteja, joilla on kapeasti kohdennettu vaikutus tunnistettuihin aerobisiin ja anaerobisiin bakteereihin. Infektion täydellinen poistaminen voi kestää kauan. antibioottihoito. Tämä johtuu siitä, että antibiootit tuskin tunkeutuvat mastoidiprosessin rakenteisiin. Lisäksi taudin uusiutumista ei voida sulkea pois, kroonista mastoidiittia voi esiintyä.

Käytössä alkuvaiheessa mastoidiitin hoitoon vaikeuttavien tekijöiden puuttuessa yhdessä jatkuvan hoidon kanssa voidaan määrätä fysioterapia (UHF, mikroaaltouuni). Hyvä parantava vaikutus aseta kompressioita korvan alueelle. Muuten, ne voivat olla sekä lämmittäviä että kylmiä.

Antibioottien laaja käyttö kehittyneissä maissa on vähentänyt rajusti mastoidiitin ilmaantuvuutta ja johtanut etuun konservatiivisia menetelmiä hoito leikkauksen päälle.

Leikkaus

Usein lääkehoito ei paranna potilaan terveydentilaa. Tällaisissa tapauksissa turvaudutaan kirurginen hoito patologiset prosessit, jotka aiheuttavat mastoidiittia. Leikkaus ei kuitenkaan peruuta rinnakkaista konservatiivista hoitoa.

Joukossa kirurgiset menetelmät yleisimmät ovat myringotomia - viilto - ja tympanostomiaputken käyttöönotto, joka varmistaa männän poistamisen korvasta. Tietyn ajan kuluttua - kahdesta viikosta useisiin kuukausiin - putki poistetaan spontaanisti tärykalvosta, ja viilto paranee luonnollisesti.

Antromastoidotomia on kirurginen toimenpide, jossa antrum avataan ja mastoidiprosessi trepanoidaan. Leikkauksen tavoitteena tässä tapauksessa on vahingoittuneiden kudosten täydellinen poistaminen. Usein on tapauksia, jolloin kirurginen interventio poista koko prosessi kärkineen. Tätä leikkausta kutsutaan mastoidektomiaksi. Se on melko monimutkainen ja siihen turvautuu komplikaatioiden ilmetessä tai positiivisen dynamiikan puuttuessa hoidossa. Alle 3-vuotiaat lapset suorittavat antrotomia - manipulaatioita antrumilla, koska heillä on edelleen huonosti kehittynyt mastoidiprosessi.

Mastoidiitin komplikaatiot. Ennaltaehkäisy

Hoidon puuttuessa tai riittämättömyydessä infektio siirtyy viereisiin kudoksiin, mikä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten kuulon heikkenemiseen, sokkelotulehdukseen ja sen seurauksena huimaukseen, kuulon heikkenemiseen. Infektio voi vaikuttaa kasvohermoon ja aiheuttaa kasvojen lihashalvauksen. Mastoidiitti on usein syynä subperiosteaaliseen paiseeseen, joka laukaisee zygomatiitin, squamitis-, petrosiitin, otogeenisen pareesin. Jos tulehdusprosessi vaikuttaa aivojen kalvoihin, kehittyy aivokalvontulehdus. Minkä tahansa edellä mainitun komplikaatioiden esiintyminen potilaalla on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

Sekä erikoislääkärin että potilaan tehtävänä on estää mastoidiitin kehittyminen. Taudin ehkäisy liittyy läheisesti välikorvan paiseen ehkäisyyn - patologiaan, jota kutsutaan "välikorvatulehdukseksi". Mastoidiitti on sairaus, jota ei voida aloittaa. Sen oireisiin ja syihin on puututtava varhaisessa vaiheessa. Hoidon tulee olla pätevää ja riittävää.

Ihmisen immuniteetti, sen kyky vastustaa infektioita, on myös tärkeä rooli tässä. On tärkeää pitää huolta nenä- ja suuontelosta, ehkäistä nenänielun tulehdussairauksia. Auttaa estämään mastoidiittia varhainen diagnoosi korvasairauksia ja asianmukaista antibioottihoitoa.

Artikkeli tarjoaa tietoa siitä, mitä mastoidiitti on; oireet, taudin hoito ja ehkäisy. Haluaisin kuitenkin huomauttaa, että edellä esitetty materiaali on puhtaasti johdantoa. Siksi, jos epäilet sairautta, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua asiantuntijalta.