Sisäkorvan sairaudet. sisäkorva

Korvaa pidetään monimutkaisimpana elimenä ihmiskehon. Sen avulla voit havaita äänisignaaleja ja ohjata henkilön sijaintia avaruudessa.

Anatominen rakenne

Elin on parillinen, ja se sijaitsee kallon temporaalisella alueella, pyramidaalisen luun alueella. Perinteisesti sisäkorvan anatomia voidaan jakaa kolmeen pääalueeseen:

• Sisäkorva, joka koostuu useista kymmenistä elementeistä.
• Keskikorva. Tämä osa sisältää täryontelon (kalvon) ja erityiset kuuloluut (ihmiskehon pienin luu).
• Ulkoinen korva. Koostuu ulkoisesta kuulolihaksesta ja korvakalvo.

Sisäkorva sisältää kaksi labyrintia: kalvomainen ja luinen. Luulabyrintti koostuu elementeistä, jotka ovat sisällä onttoja, yhdistetty toisiinsa. Labyrintti on täysin suojattu ulkoisilta vaikutuksilta.

Luisen labyrintin sisään on sijoitettu kalvomainen labyrintti, joka on muodoltaan identtinen, mutta kooltaan pienempi.

Sisäkorvan ontelo on täytetty kahdella nesteellä: perilymfalla ja endolymfalla.

• Perilymph täyttää labyrintien väliset ontelot.
• Endolymfi on paksu kirkas neste, joka on läsnä kalvomaisessa labyrintissa ja kiertää sen läpi.

Sisäkorva koostuu kolmesta osasta:

• etana,
• eteinen;
• puoliympyrän muotoiset kanavat.

Puoliympyrän muotoisten kanavien rakenne alkaa labyrintin keskustasta - tämä on eteinen. Korvan takaosassa tämä ontelo yhdistyy puoliympyrän muotoiseen kanavaan. Seinän sivulla on "ikkunat" - sisäkorvakanavan sisäiset aukot. Yksi niistä on kytketty jalustimeen, toinen, jossa on ylimääräinen tärykalvo, on yhteydessä spiraalikanavaan.

Etanan rakenne on yksinkertainen. Spiraaliluulevy sijaitsee koko simpukan pituudella jakaen sen kahteen osaan:

• rumpu tikkaat;
• sisäänkäynnin portaikko.

Puoliympyrän muotoisten kanavien pääominaisuus on, että niissä on jalat, joiden päässä laajenevat ampullat. Ampullit ovat tiiviisti pussien vieressä. Sulautunut etu- ja takakanavat tulevat eteiseen. Vestibulokokleaarinen hermo välittää hermoimpulsseja.

Toiminnot

Tutkijat ovat havainneet, että evoluutioprosessin myötä myös sisäkorvan rakenne on muuttunut. Kehossa moderni mies sisäkorva suorittaa kaksi toimintoa.

Suuntautuminen avaruudessa. Korvan sisällä oleva vestibulaarinen laite auttaa henkilöä navigoimaan maastossa ja pitämään kehon oikeassa asennossa.

Täällä piirikanavat ja eteinen ovat mukana.

Kuulo. Simpukan sisällä on prosesseja, jotka vastaavat aivojen äänisignaalien havaitsemisesta.

Äänien havaitseminen ja suuntautuminen

jälkijäristykset tärykalvo johtuu endolymfin liikkeestä. Portaita ylös liikkuva perolymfi vaikuttaa myös äänen aistimiseen. Värähtely ärsyttää Corti-elimen karvasoluja, mikä muuntaa kuuluvan äänisignaalin suoraan hermoimpulsseiksi.

Ihmisen aivot vastaanottavat tietoa ja analysoivat sitä. Saatujen tietojen perusteella henkilö kuulee äänen.

Vestibulaarinen laite vastaa kehon asennosta avaruudessa. Karkeasti sanottuna se toimii kuin työntekijöiden käyttämä rakennustaso. Tämä elin auttaa ylläpitämään kehon tasapainoa. Eteisessä ja puoliympyrän muotoisissa kanavissa on erittäin monimutkainen systemaattinen rakenne; niiden sisällä on erityisiä reseptoreita, joita kutsutaan kampasimpukoiksi.

Kampasimpukat havaitsevat pään liikkeet ja reagoivat niihin. Tässä ne muistuttavat simpukasta löytyviä karvasoluja. Ärsytys johtuu siitä, että kampasimpukoissa on hyytelömäistä ainetta.

Kun tarvitaan avaruuteen suuntautumista, vestibulaaristen pussien reseptorit aktivoituvat. Kehon lineaarinen kiihtyvyys saa endolymfin liikkumaan, mikä aiheuttaa reseptorien ärsytystä. Sitten tieto liikkeen alkamisesta tulee ihmisen aivoihin. Nyt on vastaanotettujen tietojen analyysi. Jos silmistä ja vestibulaarisesta laitteesta saatu tieto eroaa, henkilö kokee huimausta.

Hygienia on välttämätöntä sisäkorvan asianmukaiselle toiminnalle. Korvakäytävän oikea-aikainen puhdistaminen rikistä pitää kuulon hyvässä kunnossa.

Mahdolliset sairaudet

Korvakalvon sairaudet heikentävät kuuloa ja estävät myös vestibulaarilaitteen oikean toiminnan. Siinä tapauksessa, että simpukka vahingoittuu, äänitaajuudet havaitaan, mutta väärin. Ihmisen puhe tai katumelu nähdään kakofoniana erilaisia ​​ääniä. Tämä asiaintila ei ainoastaan ​​vaikeuta kuulon normaalia toimintaa, vaan voi myös johtaa vakavaan vammaan.

Sisäkorva ei voi kärsiä vain kovista äänistä, vaan myös lentokoneen noususta, äkillisestä veteen uppoamisesta ja monista muista tilanteista.

Tässä tapauksessa tärykalvo vaurioituu ja. Näin henkilö voi menettää kuulonsa tai pitkä aika, vakavimmissa tapauksissa - elinikäiseksi. Lisäksi voi tapahtua muita sisäkorvaan liittyviä ongelmia.

Huimaus voi olla kuin riippumattomia syitä, ja mahdollista.

Tätä sairautta ei ole täysin tutkittu, ja sen syyt ovat epäselviä, mutta pääoireet ovat ajoittainen huimaus, johon liittyy kuulotoiminnan hämärtymistä.

ulkonevat korvat. Huolimatta siitä, että tämä on kosmeettinen vivahde, monet ovat ymmällään ulkonevien korvien korjaamisen ongelmasta. Päästäkseen eroon tämä sairaus plastiikkakirurgiassa.

Vahingon takia luukudosta(sen kasvu) korvan herkkyys laskee, melun esiintyminen, kuulotoiminnan heikkeneminen.

kutsutaan akuutiksi tai krooninen tulehdus korvakorva, mikä häiritsee sen toimintaa.

Voit päästä eroon useimmista "korvasairauksista" tarkkailemalla. Mutta tapahtuessa tulehdusprosessit konsultaatio hoitavan lääkärin tai ENT-lääkärin kanssa on tarpeen.

Video: Sisäkorva

Sisäkorva (auris interna) on jaettu kolmeen osaan: eteiseen, simpukkaan ja puoliympyrän muotoiseen kanavajärjestelmään. Fylogeneettisesti muinaisempi muodostuminen on tasapainoelin.

Sisäkorvaa edustavat ulompi luinen ja sisempi kalvomainen (aiemmin nahkainen) osa - labyrintit. Sisäkorva kuuluu kuuloon, eteiseen ja puoliympyrän muotoiset kanavat - vestibulaarianalysaattoreihin.

Luun labyrintti

Sen seinät muodostuvat ajallisen luun pyramidin tiiviistä luuaineesta.

Etana (simpukka)

Vastaa täysin nimeään ja on 2,5-kierros kierrekanava, joka kiertyy luukartion muotoisen sauvan (modiolus) tai karan ympärille. Tästä karasta kiharan luumeniin ulottuu spiraalin muodossa oleva luulevy, jonka leveys on epätasainen, kun se liikkuu simpukan tyvestä simpukan kupuun: tyvestä se on paljon leveämpi. ja melkein koskettaa kiharan sisäseinää, ja yläosassa se on hyvin kapea ja katoaa.

Tässä suhteessa simpukan juuressa etäisyys luisen spiraalilevyn reunan ja simpukan sisäpinnan välillä on hyvin pieni ja huomattavasti leveämpi kärjen alueella. Karan keskellä on kanava kuulohermon säikeille, jonka rungosta ulottuu lukuisia tubuluksia kehälle kohti luulevyn reunaa. Näiden tubulusten kautta kuulohermon kuidut lähestyvät spiraalista (Corti) elintä.

eteinen (vestibulum)

Luinen eteinen on pieni, lähes pallomainen onkalo. Sen ulkoseinässä on lähes kokonaan eteisen ikkunan aukko, etuseinässä on simpukan tyveen johtava reikä, taka seinä- viisi aukkoa, jotka johtavat puoliympyrän muotoisiin kanaviin. Sisäseinässä on näkyvissä pieniä reikiä, joiden kautta vestibulokokleaarisen hermon kuidut lähestyvät eteisen reseptoriosioita pienten syvennysten alueella tässä pallomaisessa ja elliptisessä seinässä.

1 - elliptinen pussi (kohtu); 2 - ulkoisen kanavan ampulla; 3 - endolymfaattinen pussi; 4 - sisäkorvakanava; 5 - pallomainen pussi; 6 - perilymfaattinen kanava; 7 - etanaikkuna; 8 - eteisen ikkuna

Luun puoliympyrän muotoiset kanavat (canales semicircularesossei) ovat kolme kaarevaa ohutta putkea. Ne sijaitsevat kolmessa keskenään kohtisuorassa tasossa: vaakasuorassa, frontaalisessa ja sagitaalisessa tasossa, ja niitä kutsutaan lateraaliseksi, etu- ja takatasoksi. Puoliympyrän muotoiset kanavat eivät sijaitse tiukasti osoitetuissa tasoissa, vaan poikkeavat niistä 300, ts. lateraalinen poikkeaa vaakatasosta 300, anteriorinen on käännetty keskelle 300, takaosa poikkeaa taaksepäin 300. Tämä tulee ottaa huomioon puoliympyrän muotoisten kanavien toimintaa tarkasteltaessa.

Jokaisessa luun puoliympyrän muotoisessa kanavassa on kaksi luujalkaa, joista toinen on laajennettu ampullan (ampullar luujalka) muodossa.

kalvomainen labyrintti

Se sijaitsee luun sisällä ja toistaa täysin sen ääriviivat: simpukka, eteinen, puoliympyrän muotoiset kanavat. Kaikki kalvolabyrintin osastot ovat yhteydessä toisiinsa.

sisäkorvakanava

Luuspiraalilevyn vapaasta reunasta sen koko pituudelta simpukan sisäpintaa kohti lähtevät basilaarisen levyn (kalvon) "nauhan" kuidut ja siten sisäkorvakierukka jakautuu kahteen kerrokseen.

Yläkerta - eteisen portaikko (scala vestibuli) alkaa eteisestä, nousee spiraalimaisesti kupoliin, jossa simpukan aukon (helicotrema) kautta se siirtyy toiseen, alempaan kerrokseen - täryportaikkoon (scala tympani), ja laskeutuu myös spiraalimaisesti simpukan tyveen. Tässä alakerta päättyy sisäkorvaikkunaan, jonka peittää toissijainen tärykalvo.

Poikittaisleikkauksella simpukan kalvomainen labyrintti (sisäkorvatiehy) on kolmion muotoinen.

Basilaarisen levyn (membrana basillaris) kiinnityspaikasta myös kiharan sisäpintaa kohti, mutta kulmassa lähtee toinen taipuisa kalvo - sisäkorvakanavan vestibulaariseinä (vestibulaarinen tai vestibulaarinen kalvo; Reissnerin kalvo).

Siten ylempään portaikkoon - eteisen portaikkoon (scala vestibuli) muodostuu itsenäinen kanava, joka nousee spiraalimaisesti pohjasta simpukan kupoliin. Tämä on sisäkorvakanava. Tämän kalvomaisen labyrintin ulkopuolella scala tympanissa ja scala vestibulissa on nestemäinen perilymfi. Sen tuottaa sisimmän korvan tietty järjestelmä, jota edustaa perilymfaattisen tilan verisuonisto. Simpukan akveduktin kautta perilymfi on yhteydessä subarachnoidaalisen tilan aivonesteen kanssa.

Kalvomaisen labyrintin sisällä on endolymfi. Se eroaa perilymfistä K + - ja Na + -ionipitoisuudessa sekä sähköpotentiaalissa.

Endolymfia tuottaa verisuoniputki, joka miehittää sisäpinta sisäkorvakanavan ulkoseinämä.

a - sauvan akselin simpukan leikkaus; b - simpukan ja kierteisen elimen kalvomainen labyrintti.

1 - simpukan reikä; 2 - tikkaat eteinen; 3 - simpukan kalvoinen labyrintti (sisäkorvakanava); 4 - rumpuportaat; 5 - luuspiraalilevy; 6 - luutanko; 7 - sisäkorvakanavan vestibulaariseinä (Reissnerin kalvo); 8 - verisuoninauha; 9 - spiraali (pää) kalvo; 10 - kansikalvo; 11 - kierreurut
Kierre eli Corti-elin sijaitsee spiraalikalvon pinnalla sisäkorvatiehyen ontelossa. Spiraalikalvon leveys ei ole sama: simpukan tyvessä sen kuidut ovat lyhyempiä, tiukempia, joustavampia kuin simpukan kupua lähestyvillä alueilla. On olemassa kaksi soluryhmää - sensorinen ja tukeva - tarjoavat mekanismin äänien havaitsemiseen. Siinä on kaksi riviä (sisäinen ja ulkoinen) tuki- eli pilarisoluja sekä ulkoisia ja sisäisiä sensorisoluja (hiussoluja), ja ulkoisia karvasoluja on 3 kertaa enemmän kuin sisäisiä.

Karvasolut muistuttavat pitkänomaista sormustetta, ja niiden alareunat lepäävät Deutersin solujen rungoilla. Jokaisen karvasolun yläpäässä on 20-25 hiusta. Sisäkalvo (membrana tectoria) ulottuu karvasolujen yli. Se koostuu ohuista, toisiinsa juotetuista kuiduista. Karvasoluja lähestyvät kuidut, jotka ovat peräisin sisäkorvagangliosta (sisäkorvaganglion), joka sijaitsee luisen spiraalilevyn pohjalla. Sisäiset karvasolut suorittavat "hienon" lokalisoinnin ja yksittäisten äänien erottelun.

Ulommat hiussolut "yhdistävät" äänet ja edistävät "monimutkaista" äänikokemusta. Heikko hiljaisia ​​ääniä ulkoisten hiussolujen havaitsema, voimakkaat äänet - sisäiset. Ulommat karvasolut ovat haavoittuvimpia, ne vaurioituvat nopeammin, ja siksi, kun äänianalysaattori vaurioituu, havainto kärsii ensin. vaimeita ääniä. Hiussolut ovat erittäin herkkiä veren hapen puutteelle, endolymfille.

kalvomainen eteinen

Sitä edustaa kaksi onkaloa, joissa on pallomaiset ja elliptiset syvennykset luun eteisen mediaalisessa seinämässä: pallomainen pussi (sacculus) ja elliptinen pussi tai kohtu (utriculus). Nämä ontelot sisältävät endolymfiä. Pallomainen pussi on yhteydessä sisäkorvakanavaan, elliptinen pussi puoliympyrän muotoisten kanavien kanssa. Molemmat pussit yhdistetään keskenään myös kapealla kanavalla, joka muuttuu endolymfaattiseksi kanavaksi - eteisen vesihuolloksi (agueductus vestibuli) ja päättyy sokeasti endolymfaattisen pussin (sacculus endolymphaticus) muotoon. Tämä pieni pussi sijaitsee ohimoluun pyramidin takaseinässä, takakallon kuoppassa ja voi kerätä endolymfiä, venytystä, kun sitä on liikaa.

Täplien (maculae) muodossa oleva otoliittinen laite sijaitsee elliptisessä ja pallomaisessa pussissa. A. Scarpa kiinnitti ensimmäisenä huomion näihin yksityiskohtiin vuonna 1789. Hän huomautti myös "kivien" (otoliittien) esiintymisestä eteisessä ja kuvasi myös kuulohermosäikeiden kulkua ja loppumista "valkoisissa tuberkuloissa". eteisestä. Jokaisessa "otoliittisen laitteen" pussissa on vestibulokokleaarisen hermon terminaaliset hermopäätteet. Tukisolujen pitkät kuidut muodostavat tiheän verkon, jossa otoliitit sijaitsevat. Niitä ympäröi gelatiinimainen massa, joka muodostaa otoliittisen kalvon. Joskus sitä verrataan märkähuopaan. Tämän kalvon ja otoliittilaitteen herkän epiteelin solujen muodostaman korkeuden väliin on määritelty kapea tila. Otoliittikalvo liukuu sitä pitkin ja taivuttaa hiusherkkiä soluja.

Puoliympyrän muotoiset kanavat sijaitsevat samannimisissä puoliympyrän muotoisissa kanavissa. Sivukanavassa (vaakasuuntaisessa tai ulkoisessa) kanavassa on ampulla ja itsenäinen jalka, jonka avulla se avautuu elliptiseen pussiin.

Frontaalisilla (etu-, ylä-) ja sagitaalisilla (taka-, ala-) tiehyillä on vain itsenäiset kalvomaiset ampullat, ja niiden yksinkertainen varsi on yhdistetty, ja siksi eteiseen avautuu vain 5 aukkoa. Jokaisen kanavan ampullan ja yksinkertaisen varren reunalla on ampullakampa (crista ampularis), joka on kunkin kanavan reseptori. Kampasimpukkaalueen laajennetun, ampullaarisen osan välinen tila on rajattu puolikanavan ontelosta läpinäkyvällä kupulla (cupula gelotinosa). Se on herkkä pallea ja se havaitaan vain endolymfin erityisvärjäyksellä. Kupu on kampasimpun yläpuolella.

1 - endolymfi; 2 - läpinäkyvä kupoli; 3 - ampullaarinen kampasimpukka

Impulssi syntyy, kun liikkuva hyytelömäinen kupu liikkuu kampasimpukkaa pitkin. Oletetaan, että näitä kupolin siirtymiä voidaan verrata viuhkamaisiin tai heilurimaisiin liikkeisiin sekä purjeen värähtelyihin ilman liikkeen suunnan muuttuessa. Tavalla tai toisella, mutta endolymfivirran vaikutuksesta, läpinäkyvä kupoli liikkuessaan taivuttaa herkkien solujen karvoja ja aiheuttaa niiden virittymisen ja impulssien esiintymisen.

Impulssien taajuus ampullaarisessa hermossa vaihtelee hiuskimpun, läpinäkyvän kupolin, poikkeaman suunnan mukaan: poikkeamalla kohti elliptistä pussia, impulssien lisääntymistä kohti kanavaa, laskua. Läpinäkyvä kupu sisältää mukopolysakkarideja, jotka toimivat pietsosähköisinä elementteinä.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

Esitetty onttona muodostumana temppelialueella, jaettu useisiin eri kanaviin ja onteloihin. Sisäkorvan osastoilla on reseptorit kuuloanalysaattorille ja elimelle, joka vastaa ihmisen asemasta avaruudessa. Juuri tätä korvan osaa sen melko epätavallisen muodon vuoksi kutsuttiin labyrintiksi.

Ihmisen luulabyrintti on anatomisesti edustettuna eteisen, tubulusten ja simpukan muodossa, joka itse asiassa on vastuussa äänisignaaleiksi muunnettujen elektronisten impulssien välittämisestä. Sisäkorva on kierretty elin, joka on täynnä imusolmuketta. Korva vastaanottaa tärykalvolta äänivärähtelyjä, minkä jälkeen jalustin alkaa painaa voimakkaasti eteisen kalvoa, ja seurauksena kaikki nämä värähtelevät liikkeet saavuttavat vähitellen simpukan.

Koko prosessi näyttää lyhyesti tältä: imusolmukkeiden värähtelyt muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, ja ne puolestaan ​​​​ tulevat aivoihin. Tämän jälkeen sisäkorva välittää tietoa elimen ulkoosaan ja siten ihminen kuulee ja havaitsee suurimman osan äänistä.

Sisäkorvan rakenne

Ihmisen sisäkorvan anatomia esitetään sisäkorvan tai kalvomaisen labyrintin, Corti-elimen, kuitukuitujen, kalvon, hermosolut. Suoraan itse ääni keskittyy luisen simpukan ja pääkalvon väliin.

Kalvo puolestaan ​​on peitetty karvasoluilla, jotka on viritetty tietylle äänitaajuudelle. Lisäksi ihmisen korvan karvat, jotka on viritetty 16 Hz:n taajuudelle, sijaitsevat kalvon yläosassa. Jos nämä solut kuolevat nopeasti joidenkin ulkoisten tai jopa sisäisten tekijöiden vuoksi, henkilö menettää kokonaan tai osittain kuulokykynsä.

Kuulohermo koostuu rakenteellisesti 1000 pienestä hermosäikeestä, joista jokainen on peräisin simpukasta ja on suunnattu välittämään tiettyjä äänitaajuuksia. Korva on täysin täynnä hermoja, joiden tarkoituksena on muuntaa mekaaniset värähtelyt sähköisiksi signaaleiksi.

Ihmisen korva on siis laite, jonka kautta voimme havaita äänten täyteyden. Mutta kuulemme nämä äänisignaalit vain aivojen ja keskusjärjestelmän meille antamassa tulkinnassa hermosto Yhteensä. Jos tämän monimutkaisen laitteen toiminta häiriintyy, tämä johtaa kuulon heikkenemiseen sellaisenaan.

Sisäkorvan sairaudet ovat anatomisesti luonteeltaan melko vakavia ja vaativat siksi kiireellistä hoitoa. Patologioiden ehkäisy ei tarkoita vain oikea-aikaista käyntiä ENT-lääkärissä, vaan myös terapeuttinen ruokavalio ja varotoimet musiikin kuuntelun ja ammatillisen toiminnan suorittamisen aikana.

Kuuloelimen patologia

Ihmisen sisäkorvan sairaudet esitetään seuraavien patologioiden muodossa:

• Sisäinen korvatulehdus (labyrinttitulehdus);
• Menieren tauti;
• Otoskleroosi;
• Ikään liittyvä kuulonmenetys;
• Hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus;

Useimpien ihmisten oireet ovat identtiset: melu, kova kipu korvakäytävässä, joissakin tapauksissa - pahoinvointi, oksentelu, huimaus, suuntautumisen menetys avaruudessa. Taudin syyt muodossa välikorvatulehdus maata tulehdusprosessi sisäkorva.

Joissakin tapauksissa otitis tai labyrinthitis ei esiinny itsenäisenä sairautena, vaan sellaisena samanaikainen oire, akuutin tai kroonisen välikorvatulehduksen komplikaatio. Usein labyrintiitin oireet ilmenevät tuberkuloosin taustalla tai sen jälkeen mekaaninen vamma päät.

Ihmisen korva on melko haavoittuva elin, ja juuri tästä syystä erilaisia ​​infektioita voi helposti tunkeutua simpukkaan tai sisäkorvaan ja aiheuttaa taudin. Märkivällä tulehduksella bakteerit tulevat välikorvan kautta, aivokalvontulehduksella - läpi aivokalvot jos veren kautta, tämä tarkoittaa, että infektio on alkanut levitä ihmiskehossa.

Patologisten prosessien aiheuttajia ovat bakteerit, kuten Staphylococcus aureus, pneumokokki, influenssavirus, sikotauti, streptokokki. Komplikaatioiden ehkäisy on oikea-aikainen hoito taustalla oleva sairaus. Se voi olla SARS, tonsilliitti, flunssa, vilustuminen ja muut virus- ja infektioprosessit.

Labyrintiitin oireet: oksentelu, merkittävä kuulonmenetys. Potilas ei voi edes nostaa päätään tai kääntää sitä sivuille; korvaa painettaessa tuntuu terävä sietämätön kipu. Taustalla patologinen prosessi tulee runsas hikoilu, ihonvärin muutos.

Jos sairaus todetaan ajoissa ja taudin hoito määrätään, suotuisa lopputulos odottaa henkilöä. käynnistetty patologinen prosessi johtaa merkittävään mätän kertymiseen ja sen seurauksena on täydellinen menetys kuulo. Labyrintiitin hoito koostuu antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden käytöstä. lääkkeet. Potilaan on noudatettava vuodelepoa ja noudatettava dehydraatiohoitoa.

Kuuloelimen mekaaniset vauriot

Sairaus, kuten hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus, esiintyy ihmisillä traumaattisen aivovaurion vuoksi (useimmissa kliinisissä tapauksissa). Tämän tilan oireet ovat huimausta, pahoinvointia, oksentelua ja vestibulaarilaitteen häiriötä.

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaan on välttämättä mentävä lääketieteelliseen laitokseen, jossa hänelle annetaan Dix-Halpike-testi.

Itse asiassa tämä tutkimus koostuu pään fysiologisesta pyörityksestä vasemmalle ja oikealle. Anamneesin keräämisen ja samanaikaisten patologisten tilojen tarkastamisen jälkeen vestibulaarisen neuroniitin, labyrinttifistulan, Menieren taudin muodossa.

Paroksysmaalisen asentohuimauksen hoito on melko yksinkertaista - otolaryngologi kiinnittää jatkuvasti potilaan päätä siirtääkseen puoliympyrän muotoisia kanavia kohdunsisäiseen. Jos oireet toistuvat, niin ilman kirurginen interventio ei tarpeeksi.

Menieren tauti

Menieren tauti oli alun perin vain oireyhtymä, ja vasta jonkin ajan kuluttua se alkoi erottua erillinen patologia. Menieren taudin syyt ovat sellaisissa olosuhteissa kuin vegetovaskulaarinen dystonia, rikkominen aineenvaihduntaprosesseja endolymfissä, aineenvaihduntahäiriöissä, patologioissa ja korvavammoissa.

Sairaudelle on ominaista nesteen määrän lisääntyminen labyrintissa ja tämän seurauksena ilmaantuu ns. labyrinttihypertensio. Systeeminen huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuulon heikkeneminen, melu ja korvien soiminen ovat taudin pääoireita.

Patologian hoito tulee aloittaa vähentämällä sisäkorvan endolymfin määrää ja palauttamalla kalvon läpäisevyys. Patologian vaara piilee siinä, että useimmat potilaat eivät yleensä huomaa kuuloelimen toiminnan rikkomuksia. Laiminlyöty sairaus johtaa kahdenvälisiin korvavaurioihin.

Jos henkilöllä on huimausta useammin kuin 2-3 kertaa viikossa, tämä osoittaa patologian etenemistä. Hyökkäyshetkellä henkilö ei pysty seisomaan jaloillaan, hän haluaa makaamaan ja sulkea silmänsä. Kun käännät päätäsi, se voi alkaa voimakas oksentelu. Henkilö voi tuntea heikkoutta kehossa, heikentynyttä suorituskykyä. Taudin hoito on monimutkaista, ja sen tarkoituksena on poistaa patologian tärkeimmät oireet.

Otoskleroosi

Osteodystrofinen prosessi tai otoskleroosi on korvasairaus, jolle on ominaista luukudoksen lisääntyminen korvan labyrintissa. Patologian syyt: perinnöllisyys, vaikea raskaus ja synnytys naisella, toimintahäiriö Umpieritysrauhaset, aineenvaihduntahäiriöt, hormonaaliset häiriöt. Taudin oireita ovat kuulon heikkeneminen, tinnitus, otoskleroosi.

Jos otoskleroosin hoito alkaa sen tärymäisellä muodolla, potilas voi toivoa tilan merkittävää paranemista.

Tässä vaiheessa kuulonaleneman eteneminen voidaan estää leikkauksen avulla. Otoksleroosin sekamuodossa korva vaikuttaa äänen havaitsevan laitteen tasolla. vain osittain mahdollista, koska äänen havainto voidaan palauttaa vain luun johtumiskynnysten tasolle.

Korva voidaan jakaa kolmeen osaan: ulompi, keskimmäinen ja sisäinen.

sisäkorva- korvan kaukaisin osa, jossa elimet sijaitsevat aistijärjestelmä. Sillä on kaksi päätoimintoa:

• Välikorvan mekaanisten signaalien muuntaminen sähköisiksi impulsseiksi, jotka voivat välittää tietoa korvakäytävän kautta aivoihin.
• Tasapainon säilyttäminen määrittämällä asento ja liike.

Tässä artikkelissa tarkastellaan sisäkorvan anatomiaa - sen sijaintia, rakennetta ja hermosolujärjestelmää.

Anatominen sijainti ja rakenne

Sisäkorva sijaitsee ohimoluun petrous-osassa. Se sijaitsee keskikorvan ja sisäisen äänikanavan välissä. Sisäkorvassa on kaksi pääelementtiä - luinen labyrintti ja kalvolabyrintti.

• Luun labyrintti koostuu sarjasta luisia onteloita ohimoluun petrous-osassa. Se koostuu simpukasta, eteisestä ja kolmesta puoliympyrän muotoisesta kanavasta. Molempien labyrintien seinien välissä on pieni rako, joka sisältää nestettä nimeltä perilymfi.
• kalvomainen labyrintti sijaitsee luisessa labyrintissa. Se koostuu simpukasta, puoliympyrän muotoisista tiehyistä, elliptisestä pussista (utriculus) ja pallomaisesta pussista (sacculus). Kalvomainen labyrintti on täynnä nestettä, jota kutsutaan endolymfiksi.

Sisä- ja välikorva on yhdistetty kahdella aukolla, jotka molemmat peitetään kalvoilla. soikea ikkuna sijaitsee välikorvan ja eteisen välissä pyöreä ikkuna erottaa välikorvan simpukasta (scala tympani).

Luun labyrintti

Luinen labyrintti on sarja luisia onteloita ajallisen luun pyramidin harjassa. Se koostuu kolmesta osasta - simpukasta, eteisestä ja kolmesta puoliympyränmuotoisesta kanavasta.

kynnys

Eteinen on luisen labyrintin keskiosa. Siinä on yhteinen seinä keskikorvan kanssa, jossa on eteisen ikkuna. Eteisessä on kaksi osaa ns. taskuista, pallomainen syvennys (recessus sphericus) ja elliptinen syvennys (recessus ellipticus).

Etana

Kalvoisen labyrintin kanava sijaitsee simpukassa - sisäkorvan kuuloosassa. Se kiertyy luun keskiosan, jota kutsutaan akseliksi, ympärille luoden kartiomuodon, joka osoittaa etusivusuunnassa. Vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvaosasta tulevat oksat sijaitsevat sauvan tyvessä.

Tangosta ulospäin ulottuva luun ulkonema, jota kutsutaan spiraaliksi laminaksi, kiinnittyy sisäkorvakanavaan pitäen sitä paikallaan. Sisäkorvakanavan läsnäolo luo kaksi kammiota, jotka ovat täynnä perilymfiä ylä- ja alapuolella:

• Sisäkorvan vestibulaarinen skala (Scala vestibuli): Sijaitsee sisäkorvan yläpuolella. Kuten nimestä voi päätellä, se on yhdistetty eteiseen.
• Scala tympani (Scala tympani): Sijaitsee sisäkorvakanavan alapuolella. Se päättyy pyöreään etanaikkunaan.

luiset puoliympyrän muotoiset kanavat

Niitä on kolme: edessä, sivulla ja takana. Ne sisältävät puoliympyrän muotoiset kanavat, jotka yhdessä elliptisten (utriculus) ja pallomaisten pussien kanssa vastaavat tasapainosta.

Ne sijaitsevat eteisen ylä-takaosassa suorassa kulmassa toisiinsa nähden. Ne ovat kuperia toisessa päässä, joka tunnetaan rakkulana tai ampullana.

kalvomainen labyrintti

Kalvomainen labyrintti on jatkuva tunneleiden verkosto, joka on täynnä endolymfiä. Se sijaitsee luisessa labyrintissa perilymfin ympäröimänä. Koostuu simpukasta, puoliympyrän muotoisista tiehyistä, elliptisestä pussista (utriculus) ja pallomaisesta pussista (sacculus).

Sisäkorvakanava sijaitsee sisäkorvan sisällä ja on kuuloelin. Puoliympyrän muotoiset kanavat, utriculus ja sacculus ovat tasapainoelimiä.

sisäkorvakanava

Sisäkorvakanava sijaitsee sisäkorvan luurakenteessa, ja sitä pitää paikallaan spiraalilevy. Se luo kaksi kanavaa: sen yläpuolelle ja alapuolelle, scala vestibuli ja scala tympani, vastaavasti. Sisäkorvakanava voidaan kuvata kolmion muotoisena:

• Sivuseinä - muodostuu paksunnetusta periosteista, joka tunnetaan nimellä spiraaliside.
• Katon muodostaa kalvo, joka erottaa sisäkorvakanavan scala vestibulariksesta, joka tunnetaan nimellä Reissnerin kalvo.
• Lattia - Muodostuu kalvosta, joka erottaa sisäkorvakanavan scala tympanista, joka tunnetaan nimellä basilaarinen kalvo.

Basilaarinen kalvo sisältää epiteelisolujen kuulo - cortin elin. Se havaitsee sisäkorvassa olevien kuitujen äänivärähtelyt ja kuljettaa ne kuulokuoreen pallonpuoliskot jossa äänisignaalit tuotetaan. Cortin uruissa syntyy äänisignaalien analysoinnin alkumuodostus.

Saccule ja Utricle

Elliptinen pussi(utriculus) ja pallomainen pussi(sacculus) - nämä ovat kaksi kalvopussia, jotka sijaitsevat kynnyksellä. Suurin niistä, Utrikl, koostuu kolmesta puoliympyrän muotoisesta kanavasta. Pussi on muodoltaan pallomainen, se sisältää sisäkorvakanavan.

Endolymfi valuu pussista ja tihkuu endolymfaattiseen kanavaan. Se kulkee temporaalisen luun eteisen akveduktin ulkoisen aukon kautta sen takaosaan. Täällä se laajenee pussiin, jossa endolymfi erittyy ja imeytyy.

Puoliympyrän muotoiset kanavat

Ihmisellä on kummassakin korvassa kolme puoliympyränmuotoista kanavaa. Ne ovat kaarevia ja asetettu suorassa kulmassa toisiinsa, kaksi pystysuoraan ja yksi vaakasuoraan.

Kun pää liikkuu, endolymfivirtaus tunnelissa muuttaa nopeutta ja/tai suuntaa. Puoliympyrän muotoisten kanavien ampulleissa olevat aistireseptorit havaitsevat tämän muutoksen ja lähettävät signaaleja aivoihin, prosessoivat tietoa ja ylläpitävät tasapainoa.

Verisuoniverkko

Luisen labyrintin ja kalvolabyrintin valtimolähteet ovat erilaiset. Luinen labyrintti sisältää kolme valtimoa, jotka tarjoavat myös ohimoluun:

• tärykalvon etuhaara (leuan valtimosta).
• Kivinen haara (keskimäisestä aivokalvovaltimoon).
• Stylomastoid haara (takavaltimon korvavaltimosta).

Kalvoista labyrinttiä syöttää sisäinen kuulovaltimo, joka on alemman pikkuaivovaltimon haara. Se on jaettu kolmeen haaraan:

Sisäkorvahaara - syöttää sisäkorvakanavaa.

Vestibulaarihaarat (x2) - syöttävät vestibulaarilaitteistoa.

Sisäkorvan laskimopoisto tapahtuu labyrinttilaskimon kautta, joka valuu sigmoidiseen poskionteloon tai alempaan petrosaalionteloon.

hermotusta

Kuulohermo (kahdeksas aivohermo) hermottaa sisäkorvaa. Se tulee sisäkorvaan sisäisen kuulokanavan kautta, jossa se jakautuu vestibulaarihermoon (vastaa tasapainosta) ja sisäkorvahermoon (vastaa kuulosta):

• Vestibulaarinen hermo laajenee muodostaen vestibulaarisen ganglion, joka sitten jakautuu ylempään ja alempaan osaan syöttääkseen virtsaputken, pussipussin ja kolme puoliympyränmuotoista kanavaa.
• Sisäkorvahermo - menee sisäkorvaan (modiolu) ja sen oksat kulkevat levyn läpi toimittamaan Cortin elimen reseptoreita.

Kasvohermo (7. kraniaalihermo) kulkee myös sisäkorvan läpi, mutta ei hermota mitään olemassa olevista rakenteista.

Sisäkorva koostuu luinen labyrintti ja sijaitsee siinä kalvomainen labyrintti, joissa on reseptorisoluja - kuulo- ja tasapainoelimen karvaisia ​​sensorisia epiteelisoluja. Ne sijaitsevat tietyissä kalvolabyrintin osissa: kuuloreseptorisolut - simpukan kierteisessä elimessä ja tasapainoelimen reseptorisolut - puoliympyrän muotoisten kanavien elliptisessä ja pallomaisessa pussissa ja ampullaarissa.

Kehitys. Ihmisalkiossa kuulo- ja tasapainoelin asettuvat yhteen ektodermista alkaen. Ektodermista muodostuu paksuus - kuulomerkki, joka pian muuttuu kuulokuoppa ja sitten sisään kuulovesikkeli ja irtoaa ektodermista ja sukeltaa alla olevaan mesenkyymiin. Kuulorakkula on sisäpuolelta vuorattu monirivisellä epiteelillä ja jaetaan pian supistuksen avulla kahteen osaan - yhdestä osasta muodostuu pallomainen pussi - säkki ja sisäkorvakalvomainen labyrintti (eli kuulokoje) asetetaan , ja toisesta osasta - elliptinen pussi - utriculus puolipyöreillä kanavilla ja niiden ampulleilla (eli tasapainoelin). Kalvolabyrintin kerrostuneessa epiteelissä solut erilaistuvat reseptorisensorisiksi epiteelisoluiksi ja tukisoluiksi. Välikorvan nieluun yhdistävän Eustachian putken epiteeli ja välikorvan epiteeli kehittyvät ensimmäisen kidustaskun epiteelistä. Hieman myöhemmin tapahtuvat luutumisprosessit ja simpukan ja puoliympyrän muotoisten kanavien luisen labyrintin muodostuminen.

Kuuloelimen rakenne (sisäkorva)

Simpukan ja kierteisen elimen kalvokanavan rakenne (kaavio).

1 - simpukan kalvokanava; 2 - vestibulaariset tikkaat; 3 - rumpuportaat; 4 - kierre luulevy; 5 - spiraalisolmu; 6 - spiraalikampa; 7 - hermosolujen dendriitit; 8 - vestibulaarikalvo; 9 - basilaarinen kalvo; 10 - spiraaliside; 11 - epiteelin vuoraus 6 ja orja toiset tikkaat; 12 - verisuoninauha; 13 - verisuonet; 14 - kansilevy; 15 - ulkoiset sensoriset epiteelisolut; 16 - sisäiset sensoriset epiteelisolut; 17 - sisäinen tukiepiteliiitti; 18 - ulkoinen tukiepiteliiitti; 19 - pilarisolut; 20 - tunneli.

Kuuloelimen rakenne (sisäkorva). Kuuloelimen reseptoriosa sijaitsee sisällä kalvomainen labyrintti, joka sijaitsee vuorostaan ​​luulabyrintissä ja jolla on simpukan muotoinen luuputki, joka on kierretty spiraalimaisesti 2,5 kierrosta. Kalvomainen labyrintti kulkee luuisen simpukan koko pituudella. Poikittaisleikkauksella luisen simpukan labyrintti on pyöristetty ja poikittaislabyrintti on kolmion muotoinen. Kalvomaisen labyrintin seinät muodostuvat poikkileikkaukseltaan:

superomediaalinen seinä- koulutettuja vestibulaarikalvo (8). Se on ohut fibrillaarinen sidekudoslevy, joka on peitetty yksikerroksisella levyepiteelillä, joka on endolymfiä päin ja endoteeliä perilymfiä päin.

ulkoseinä- koulutettuja verisuoninauha (12) makaamalla spiraalisidos (10). Verisuoninauha on monirivinen epiteeli, jolla, toisin kuin kaikilla kehon epiteelillä, on omat verisuonet; tämä epiteeli erittää endolymfiä, joka täyttää kalvomaisen labyrintin.

Alaseinä, kolmion pohja - basilaarinen kalvo (lamina) (9), koostuu erillisistä venytetyistä langoista (fibrillaarisista kuiduista). Nauhojen pituus kasvaa simpukan tyvestä huipulle. Jokainen merkkijono pystyy resonoimaan tiukasti määritellyllä värähtelytaajuudella - kielet, jotka ovat lähempänä simpukan pohjaa (lyhyemmät kielet) resonoivat korkeammilla värähtelytaajuuksilla (korkeampiin ääniin), kielet, jotka ovat lähempänä simpukan yläosaa - alhaisemmilla värähtelytaajuuksilla (hiljentää ääntä).

Luisen simpukan tilaa vestibulaarikalvon yläpuolella kutsutaan vestibulaaritikkaat (2), basilaarisen kalvon alapuolella - rumputikkaat (3). Vestibulaarinen ja tärykalvo on täynnä perilymfiä ja kommunikoivat keskenään simpukan yläosassa. Luisen simpukan tyvessä vestibulaarinen scala päättyy jalustimen sulkemaan soikeaan reikään ja tympani pyöreään reikään, jonka sulkee elastinen kalvo.

Spiraalielin tai Cortin elin - korvan reseptoriosa , sijaitsee basilaarisella kalvolla. Se koostuu herkistä, tukevista soluista ja sisäkalvosta.

1. Sensoriset hiusten epiteelisolut - hieman pitkänomaiset solut pyöristetyllä pohjalla, apikaalisessa päässä niissä on mikrovillit - stereocilia. Kuulopolun 1. hermosolujen dendriitit lähestyvät aistinvaraisten karvasolujen pohjaa ja muodostavat synapsseja, joiden rungot sijaitsevat luusauvan paksuudessa - luun simpukan karassa kierreganglioissa. Sensoriset hiusepiteelisolut on jaettu sisäinen päärynän muotoinen ja ulkona prismaattinen. Ulkoiset hiussolut muodostavat 3-5 riviä ja sisäiset - vain 1 rivin. Sisäkarvasolut saavat noin 90 % kaikesta hermotuksesta. Cortin tunneli muodostuu sisä- ja ulkokarvasolujen väliin. Roikkuu hiusaistisolujen mikrovillien päällä integumentaarinen (tektoriaalinen) kalvo.

2. TUKISOLUJA (TUKISOLUJA)

ulommat solupilarit

sisäiset pilarisolut

ulommat falangeaaliset solut

sisäiset falangeaaliset solut

Tukee falangeaalisia epiteelisoluja- sijaitsevat basilaarisen kalvon päällä ja tukevat hiusaistisoluja, tukevat niitä. Tonofibrillejä löytyy niiden sytoplasmasta.

3. PEITEKALVO (TEKTORIAALINEN KALVO) - hyytelömäinen muodostelma, joka koostuu kollageenikuiduista ja sidekudoksen amorfisesta aineesta, lähtee spiraaliprosessin periosteumin paksuuntumisen yläosasta, roikkuu Cortin elimen päällä, karvasolujen stereocilian yläosat ovat upotettuina sen sisällä

1, 2 - ulkoiset ja sisäiset karvasolut, 3, 4 - ulkoiset ja sisäiset tukisolut (tukisolut), 5 - hermosäikeet, 6 - basilaarinen kalvo, 7 - verkkokalvon (verkkokalvon) aukot, 8 - spiraaliside, 9 - luuspiraalilevy, 10 - tektoriaalinen (integumentaarinen) kalvo

Kierreelimen histofysiologia. Ääni, kuten ilman värähtely, värähtelee tärykalvoa, sitten värähtely vasaran, alasimen kautta välittyy jalustimeen; jalustin soikean ikkunan läpi välittää värähtelyjä vestibulaarisen scalan perilymfiin, vestibulaariskaalaa pitkin, luisen simpukan yläosassa oleva värähtely siirtyy scala tympanin relymfiin ja laskeutuu spiraalina alas ja lepää elastista kalvoa vasten pyöreästä reiästä. Scala tympanin relymphin vaihtelut aiheuttavat tärinää basilaarisen kalvon kieleissä; kun basilaarinen kalvo värähtelee, hiusaistisolut värähtelevät pystysuunnassa ja koskettavat kalvoa karvoilla. Karvasolujen mikrovillien taipuminen johtaa näiden solujen virittymiseen, ts. sytolemman ulko- ja sisäpinnan välinen potentiaaliero muuttuu, minkä vangitsevat karvasolujen tyvipinnan hermopäätteet. AT hermopäätteet hermoimpulsseja syntyy ja välitetään kuuloreittiä pitkin kortikaalisiin keskuksiin.

Äänet erotetaan taajuuden mukaan (korkeat ja matalat äänet). Basilaarisen kalvon kielten pituus muuttuu kalvo labyrintia pitkin, mitä lähempänä simpukan yläosaa, sitä pidemmät kielet ovat. Jokainen merkkijono on viritetty resonoimaan tietyllä värähtelytaajuudella. Jos matalat äänet - pitkät kielet resonoivat ja värähtelevät lähempänä simpukan yläosaa, ja vastaavasti niillä istuvat solut innostuvat. Jos korkeat äänet resonoivat lyhyitä kieliä, jotka sijaitsevat lähempänä simpukan tyvtä, näillä kielillä istuvat karvasolut innostuvat.

MEMBAAANILABYRINTIN VESTIBULAARI OSA - sisältää 2 laajennusta:

1. Pussi on pallomainen jatke.

2. Matochka - elliptisen muodon jatke.

Nämä kaksi jatketta on yhdistetty toisiinsa ohuella putkella. Kolme keskenään kohtisuoraa puoliympyrän muotoista kanavaa, joissa on jatkeet, on yhdistetty kohtuun - ampulleja. Suurin osa pussin, kohdun ja puoliympyrän muotoisten ampulleilla varustettujen kanavien sisäpinnasta on peitetty yhdellä kerroksella levyepiteeliä. Samanaikaisesti puoliympyrän muotoisten kanavien pussissa, kohdussa ja ampulleissa on alueita, joissa epiteeli on paksuuntunut. Näillä alueilla on paksuuntunut epiteeli pussissa ja kohdussa kutsutaan täpliksi tai täpliksi, ja sisään ampullit - kampasimpukat tai cristae.

Pussien täplät (maculae).

Makulan epiteelissä erotetaan karvaiset aistisolut ja tukiepiteelisolut.

Hiusten sensorinen soluja on 2 tyyppiä - päärynän muotoinen ja pylväsmäinen. Hiusten aistisolujen apikaalisella pinnalla on jopa 80 liikkumatonta hiusta ( stereocilia) ja 1 liikkuva ripsi ( kinocelia). Stereocilia ja kinocelia upotetaan sisään otoliittikalvo- Tämä on erityinen hyytelömäinen massa, jossa on kalsiumkarbonaattikiteitä, jotka peittävät makulan paksuuntuneen epiteelin. Hiusaistinsolujen tyvipää on kietoutunut vestibulaarisen analysaattorin 1. hermosolun dendriittien päihin, jotka sijaitsevat kierteisessä gangliossa. Makulan täplät havaitsevat painovoiman (painovoiman) ja lineaariset kiihtyvyydet ja tärinän. Näiden voimien vaikutuksesta otoliittikalvo siirtää ja taivuttaa aistisolujen karvoja, aiheuttaa karvasolujen virittymisen, ja tämä vangitaan vestibulaarisen analysaattorin 1. neuronin dendriittien päillä.

Epiteliosyyttien tukeminen Sensoristen välissä sijaitsevat ytimet erottuvat tummista soikeista ytimistä. Heillä on suuri määrä mitokondriot. Niiden huipulla löytyy monia ohuita sytoplasmisia mikrovilliä.

Ampulaariset kampasimpukat (cristae)

Löytyy jokaisesta ampullin jatkeesta. Ne koostuvat myös karvaisista aisti- ja tukisoluista. Näiden solujen rakenne on samanlainen kuin makulan. Päältä peitetty kampasimpukat hyytelömäinen kupoli(ilman kiteitä). Kammat rekisteröivät kulmakiihtyvyksiä, ts. kehon kierto tai pään kierto. Laukaisumekanismi on samanlainen kuin makulan.