Korvaallergiat ja allerginen välikorvatulehdus koirilla. Koiran korvatulehdus - tärkeimmät merkit ja tehokkaat hoitomenetelmät

Märkivä välikorvatulehdus

Välikorvantulehdus ja korvapunkit

Allerginen välikorvatulehdus

Jos et löydä välikorvatulehduksen syytä, käsittele sitä väärin tai et hoida sitä ollenkaan, tämä kaikki provosoi tärykalvon perforaatiota (sen repeämä tai hajoaminen mätällä). Tässä tapauksessa märkivä vuoto ei keräänty vain kuulokäytävän juureen, vaan se menee myös sisäkorvaan tunkeutuen aivokalvoihin. Tällaisella taudin kululla sisään paras tapaus koira menettää kuulonsa, pahimmillaan - kuolee märkivään aivokalvontulehdukseen.

Korvaongelmien tärkeimmät oireet

Välikorvantulehduksessa on useita päämerkkejä, joiden mukaan koiran omistaja kiinnittää tahattomasti huomiota korviinsa.

Tulehduksen oireet korvissa:

• naarmujen, hematomien (mustelmien), haavojen tai muiden korvien vaurioiden esiintyminen;
• jatkuva halu raapia korviasi tai pudistaa päätäsi;
• paljon rikkiä (tavallista enemmän);
• kaikenlainen vuoto (mukaan lukien märkivä), jolla on epämiellyttävä haju;
• ilmeiset merkit tulehdusprosessista - punoitus, turvotus, arkuus ja paikallisen lämpötilan nousu;
• hiustenlähtö korvissa (naarmuuntumisesta) tai sisäpuolella;
• kuorien ja rupien esiintyminen korvien ympärillä tai korvakäytävän sisäänkäynnissä;
• arkuus ei vain sisällä, vaan myös koko kuuloelimessä (eläin ei salli sitä tutkia);
• lisääntyä submandibulaariset imusolmukkeet pitkällä tulehdusprosessilla;
• Vaihtuu yleiskunto eläin - masennus, ruokahaluttomuus, kuume jne.

Kaikkien korvaongelmien yleisten oireiden lisäksi korvatulehduksella on yksittäisiä kliinisiä oireita syistä riippuen:

• lisääntyneestä karvankasvusta johtuvassa välikorvatulehduksessa klassisten tulehduksen merkkien lisäksi löytyy syvälle korvassa kasvavia karvoja, jotka on poistettava sekä välikorvatulehduksen ehkäisyyn että ennen olemassa olevan ongelman hoidon aloittamista;
• korvapunkkien kanssa havaitaan mustanruskeita roiskeisia eritteitä, joiden alla voidaan havaita verenvuotohaavoja niiden erottumisen aikana. Yleensä molemmat puolet kärsivät;
• bakteeri- tai sieni-korvatulehdukseen liittyy yleensä märkiviä eritteitä ja paikallisen lämpötilan nousu. Kun eritteitä kylvetään ravintoalustaan, spesifinen tulehduksen aiheuttaja voidaan eristää;
• kasvaimista johtuva korvatulehdus tai vieraita esineitä kaikkien merkkien lisäksi tunnistetaan erityisiä syitä - itse asiassa kasvaimia ja vieraita esineitä, jotka voidaan havaita vain otoskoopilla niiden syvän sijainnin vuoksi korvakäytävässä;
• veden sisäänpääsyn ja pysähtymisen aiheuttaman välikorvan tulehduksen yhteydessä vuoto on aina nestemäistä, vaikkakin erilaista (märkivä, seroosinen, samea tai läpinäkyvä);
• jos otitis on allerginen, yleensä merkkejä yksilöllisestä herkkyydestä ilmaantuu muihin kehon osiin: urtikaria, turvotus, kutina jne.

Mitä isäntien ei pitäisi tehdä

1. Et voi hoitaa itsehoitoa, koska. yhteensopimaton mikrobilääkkeitä ei auta, saa bakteerit vastustuskykyisiksi muille aineille ja voi myös aiheuttaa lisäärsytystä ja lisääntynyttä tulehdusta. Jos havaitset merkkejä siitä, että kuuloelimessä on jotain vialla, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin! Välikorvan tulehduksen hoito riippuu sen esiintymisen syystä, jonka voi määrittää vain asiantuntija.

1. Koiran korvia ei pidä yrittää puhdistaa korvapuikoilla - vuotoa ei voi puhdistaa niin kuin pitäisi, ja on myös vaara, että vanua jää korvaonteloon. Eläinklinikoilla korvat puhdistetaan pinseteillä tai hemostaattisella pidikkeellä, jotka pitävät vanupuikolla tiukasti kiinni ja mahdollistavat hyvän metallituen ansiosta kaiken lian ja eritteiden puhdistamisen.

1. Vetyperoksidia on mahdotonta haudata koiran korviin - kun se reagoi vuotaviin haavoihin ja mätä, se alkaa vaahtoamaan voimakkaasti, minkä koira näkee kovana vieraana meluna. Pelosta tuleva eläin voi käyttäytyä sopimattomasti. Peroksidi voi käsitellä korvakoruja vain ulkopuolelta.

1. Et voi puhdistaa koirasi korvia, jos et ole koskaan tehnyt sitä ennen. Kivun aiheuttamisen riski on suuri, minkä jälkeen eläin häiritsee kaikin mahdollisin tavoin jopa eläinlääkärin tutkimuksia (juoksee karkuun, piiloutuu, puree jne.).

Kuinka auttaa koiraa, jolla on välikorvatulehduksen merkkejä, ennen eläinlääkäriin menoa

Jos ei ole mahdollista hakea välittömästi apua eläinlääkäriltä, ​​lemmikin omistaja voi lievittää tilaansa yksinkertaisilla toimenpiteillä:

• tarkasta kuuloelin huolellisesti aiheuttamatta kipua koiralle ja käyttämättä vieraita esineitä, jotta se ei aiheuta lisävaurioita;
• käsittele korvien ulkopinta vetyperoksidilla ja briljanttivihreällä, jos korvissa on haavoja ja naarmuja;
• tiputa 3-4 tippaa korviin Otinum- tai Otipax-valmisteilla ja hiero hellävaraisesti korvien tyvtä (jos kivun merkkejä ei ole). Nämä ovat täysin turvallisia koirille tarkoitettuja tippoja, jotka lievittävät kutinaa, poistavat kipu-oireyhtymä, liuottaa rikki ja liottaa kuoret ja plakki korvakäytävässä (jos sellaisia ​​on). Rahastot eivät anna antimikrobista kuormitusta, mikä eliminoi tulehduksen aiheuttaneiden bakteerien vastustuskyvyn kehittymisen riskin ennen antibioottihoidon aloittamista;
• Puhdista korvat korvien sisällön liotuksen ja nukutuksen jälkeen vanupuikolla pinsettien ympärille. Toimenpide voidaan suorittaa vain, jos sinulla on kokemusta koiran korvien puhdistamisesta! Jos et ole tähän mennessä tehnyt siivousta elämässäsi, on järkevää odottaa käyntiä eläinlääkärissä, jolloin saasteet poistetaan ulkokorvan näkyvistä mutkeista. Jos mätän tai muun sisällön sisällä tuntuu hilseilyä, kun kaikkea ei voida puhdistaa, korvaan kaadetaan streptosidijauheiden seos boorihapon kanssa (suhde 1: 5). Jos koira haluaa pudistaa päätään - sinun on annettava hänen tehdä se! Kastunut lika, eritteet ja rikki siirtyvät lähemmäs ulkokorvaa, josta ne voidaan jo poistaa itsestään;
• jos koiran ruumiinlämpö on kohonnut, voit antaa Analginia kerran antipyreettisenä - sisällä 0,5 tab. / 10 kg tai lihakseen 0,1 ml / kg.

Kaikki myöhemmät kotihoidot tulee suorittaa eläinlääkärin määräämillä lääkkeillä ja hänen määräämässään järjestyksessä.

Erikoistapauksissa, esimerkiksi kuuloaukon umpeen kasvaessa, suoritetaan korjaava leikkaus, jonka aikana korvakäytävä muodostetaan uudelleen.

Tärkeää: on mahdotonta parantaa sekundaarista korvatulehdusta poistamatta sen aiheuttanutta syytä! Yhden kanssa oireenmukaista hoitoa sairaus voi muuttua krooniseksi.

Lääketieteellisten manipulaatioiden järjestys:

1. Korvien puhdistus. Ulkokorva puhdistetaan vanupuikolla, joka on kostutettu hyvin vetyperoksidilla tai 2-prosenttisellalla. Liota ja poista kaikki kuoret.
2. Korvien puhdistus. Korvakäytävä puhdistetaan klooriheksidiiniliuoksella kostutetulla vanupuikolla tai sen jälkeen, kun korvaan on tiputettu profylaktisia voiteita tai tippoja korvien puhdistamiseen. Voiteet ja tipat liottavat hyvin sisäistä likaa, punkkien jätetuotteita, kuivunutta verta, kuoria jne. Korvien puhdistuksen yhteydessä otetaan materiaalia mikroskopiaa varten ja bakposev tunnistaa välikorvatulehduksen aiheuttaja, jotta voidaan järkevästi määrätä korvatulehdus. huume.
3. Verenvuotohaavojen hoito briljanttivihreän liuoksella.
4. Syvillä naarmuuntuvilla ja verta vuotavilla haavoilla korvarenkaan pinnalla on suositeltavaa käyttää haavaa parantavia ja antiseptisiä voiteita.
5. Käytä korvien puhdistamisen jälkeen ohjeiden mukaan korvatipat tunnistetusta taudinaiheuttajasta riippuen - sieni-, mikrobi- tai punkkien vastaiset aineet. Jos taudinaiheuttajaa ei voida tunnistaa, käytetään yhdistettyjä laajakirjoisia tippoja punkkien, sienten ja mikro-organismien poistamiseen.
6. klo märkivä välikorvatulehdus mistä tahansa syystä yleistä antibioottihoitoa määrätään 5-7 päivän kurssille.
7. Jos havaitaan yleisen myrkytyksen merkkejä, käytetään detoksikantteja sisältäviä tippoja.
8. Riippumatta taudin kehitysasteesta ja välikorvatulehduksen syistä, immunostimuloivia aineita määrätään aina.

Konsolidoitu luettelo välikorvatulehduksen lääkkeistä

Niitä käytetään useimmiten eri etiologioiden välikorvatulehduksen hoidossa.

Välikorvan tulehduksen ehkäisy

Korvatulehduksen ehkäisyyn riittää:

• leikkaa karvat korvien ympärillä korvakäytävän tuulettamiseksi (ennen eläinlääkärin kuulemisen jälkeen);
• nypi karvat, jotka kasvavat aivan korvan sisällä;
• älä huuhtele tai käsittele terveitä korvia millään, koska tämä voi johtaa epätasapainoon korvien mikrobitasapainossa;
• suorittaa säännöllinen korvien tarkastus itsenäisesti (viikoittain) ja eläinlääkäriasemassa (kerran kuuden kuukauden välein);
• kiinnitä huomiota korvien hajuun;
• varmista, että uimaveden aikana ei pääse korviin, poista vesi korvista vanupuikolla uimisen jälkeen luonnollisissa vesialtaissa;
• älä anna koiran ajaa henkilöautossa nojaten ulos ikkunasta;
• älä ruoki eläintä makeisilla;
• seuranta allergiset reaktiot ruokavaliota säätämällä.

Välikorvantulehdus on koiran ulkokorvan tulehdus. Kliiniset oireet. Korvatulehduksen syyt. Ennaltaehkäisy ja hoito .

Ulkoisen kuulokäytävän tulehdus ( Ulkokorvatulehdus ) on melko yleinen diagnoosi koirien hoidossa. Taudin perusta on monia syitä, ja siksi on tarpeen suorittaa kattava historia ja perusteellinen yleinen ja paikallinen tutkimus.

Etiologiset tekijät ulkokorvatulehdus voi olla korvapunkit, vieraat esineet (useimmiten harjakset, jyvät toisella tai molemmilla puolilla), kasvaimet, korvakäytävän vammat, esimerkiksi puremasta, sekä autoimmuunisairaudet, kuten pemfigus ja allergiat, erityisesti atopia- ja ruoka-allergiat sekä seborrea ja pyoderma.

Krooninen atooppinen korvatulehdus koiralla

Krooninen välikorvatulehdus, joka osoittaa koiran pikkurauhasten tulehdusta ja korvan punoitusta (punoitusta)

Korvan eteisen vaurio autoimmuuni sairaus(lehtipemfigus

Altistavat tekijät : kapea korvakäytävä, voimakkaasti umpeutunut korvakäytävä (villakoira, kery blue terrieri), uimaveden aiheuttama maseraatio, pään voimakas rypistyminen ja raskaat, matalat pitkät korvat (cockerspanieli, amerikkalainen mäyräkoira), myös ammattitaidoton puhdistaja ja karvanpoisto.

tukeviin tekijöihin sisältää ulkoisen kuulokäytävän infektion, joka johtuu edellä mainituista syistä ja altistavista tekijöistä. Tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat stafylokokit ja streptokokit, Pseudomonas aeruginosa ja Proteus, melko usein esiintyy myös sieni-tulehdus. Useimmiten me puhumme hiivojen suhteen Malassezia pachidermatis (entinen nimi Pityrosporum canis ), harvemmin mikrosporoosista ja trikofytoosista. Tämän lisäksi ulkokorvatulehdusta tukevat obstruktiiviset prosessit (otohematoomat, tulehduksellisia muutoksia) ja välikorvatulehdus.

Oireet

Tyypillisiä oireita ovat kipu ja erilaisten eritteiden - seroosineste, mätä, verta - erittyminen korvasta. Eläin saattaa pudistaa korviaan tai kallistaa päätään. Kissat voivat litistää korvansa. Tutkimuksessa havaitaan ulkoisen kuulokäytävän punoitusta ja turvotusta. Vakavissa tapauksissa submandibulaarisen kasvu imusolmukkeet sairastuneella puolella.

Välikorvantulehduksessa ja sisäkorvatulehduksessa on kipua suun avaamisessa, pureskeluvaikeuksia, kuuroutta, vuotoa silmistä, karsastusta, eläin voi pyöriä sairaan korvan suuntaan.

Kysely. Se on jaettu turkin ja koko ihon tutkimukseen taustalla olevan yleisen ihosairauden tunnistamiseksi ja varsinaiseen korvan tutkimukseen. Tämä on tehtävä huolellisesti koiraa säästäen. Periaatteessa molemmat korvat tulisi tutkia, vaikka vain toinen näyttäisi kärsivän. Punoituksen ja turvotuksen vakavuus, erityksen tyyppi, haavaumat ja tärykalvon tila tarjoavat tärkeitä diagnostisia ja prognostisia indikaatioita.

Diagnoosi. Voimakkaasti märkivässä, haavautuneessa ja kaikissa kroonisissa sekamuodoissa tai tapauksissa, joissa hoito on jo suoritettu, on tarpeen ottaa vanupuikkonäyte bakteriologiseen ja mykologiseen tutkimukseen ennen lääkkeiden käyttöä (jos mahdollista, määritä myös resistenssi). Ensimmäinen ulkoinen tutkimus otoskoopilla, jossa on sisään asennettu suppilo, antaa tietoa korvan erityksen tyypistä ja määrästä, mikä mahdollistaa usein päätelmien tekemisen taudinaiheuttajista. Punkit, jos niitä on, voidaan havaita suurennuslasilla. Punkit Otodectes cynotis ne näyttävät valkoisilta, pyöristetyiltä, ​​melko liikkuvilta pisteiltä, ​​joiden pituus on 1,5 mm.

Perustuu Kliininen tutkimus seuraava välikorvatulehduksen luokitus on sopiva:

Primaarinen ulkokorvatulehdus esiintyy muiden sairauksien puuttuessa.

Toissijainen ulkokorvatulehdus on olennainen osa pääasiallista ihosairautta:

Idiopaattista ulkokorvatulehdusta ei voida yksiselitteisesti luokitella ensimmäiseen tai toiseen ryhmään.

Korvatulehduksen tyypistä riippumatta korvakäytävä tulee pestä ja pitää puhtaana: poista välissä olevat karvat joko valtimopuristimella tai (vain ehjällä tärykalvolla) karvanpoistokosmeettisella voideella, jota levitetään viiden minuutin ajan. Huuhtele sitten esimerkiksi miedolla, hieman lämpimällä liuoksella Otifree , jossa on merkittävää kuoriutumista - 2-prosenttisellalla, puhdista kulkuaukko vanupuikolla tai, mikä parempi, huuhtele ruiskulla, jonka avulla voit ruiskuttaa nestettä säädettävällä paineella. Vanupuikko voi työntää eritystulpan tai vieraan kappaleen käytävän syvyyteen ja vahingoittaa tärykalvoa. Mikäli tärykalvon rei'itystä epäillään, voidaan käyttää vain hieman lämmintä suolaliuosta, mutta myös 0,5-1 % klooriheksidiiniliuosta, esim. Hibitane tai 2-prosenttista etikkahappoliuosta. Vieraat esineet tulee poistaa korvasuppilon kautta korvapolyyppien pihdeillä.

Sanitaation tuloksena tulee varmistaa ulkokorokuulokäytävän hyvä näkyvyys, mahdollisimman vähän loukkaantuneita orvaskeden ja tärykalvon kunnon arvioimiseksi. Primaarisessa korvatulehduksessa on tarpeen poistaa taudin aiheuttaja, esimerkiksi poistaa vieraskappale, korjata mahdollisuuksien mukaan altistavia tekijöitä, kuten voimakasta liikakasvua, ja hoitaa tukitekijät (tartuntaprosessi). Sekundaarisessa korvatulehduksessa hoidon tavoitteena on poistaa perussairaus, jonka jälkeen ulkokorvatulehdus usein paranee itsestään tai oireellisesti paikallista hoitoa.

Idiopaattiseen välikorvatulehdukseen hoito rajoittuu altistavien tekijöiden poistamiseen ja tukitekijöiden tukahduttamiseen.

Itse asiassa paikallinen hoito riippuu syystä, epidermiksen tilasta ja salaisuuden ominaisuuksista:

Ulkoinen erytematoottinen otitis. Korvakäytävän punoitus, joskus lisääntynyt epiteelin kuoriutuminen, vakavampien muotojen alkuvaihe. Tulehduskipulääkkeet, kuten Cilopriini.

Ulkoinen seroottinen otitis. Lisääntynyt korvavahan erittyminen. Jos sitä ei hoideta, muodostuu kuoret ja tulpat, jolloin kehittyy bakteeri-infektio. Hoida korvavahalääkkeillä, kuten Otifree sen jälkeen hoito esimerkiksi antibiootteja ja glukokortikoideja sisältävillä tippoilla/

Ulkoinen märkivä otitis. Se kehittyy edellä kuvatuista muodoista. Rasvainen, märkivä, usein pahanhajuinen salaisuus, joka johtuu bakteerien ja/tai sienten kolonisaatiosta. Pitkittyneessä sairaudessa muodostuu limakalvon haavaumia ja on olemassa tärykalvon perforaatiovaara, jolloin infektio tunkeutuu välikorvaan. Voit käsitellä oman harkintasi mukaan 0,1-1 % klooriheksidiiniliuosta, 5 % povidonijodiliuosta, 2 % etikkahappoliuosta, 3 % vetyperoksidiliuosta tai EDTA - TRIS . Jos tärykalvon perforaatiota epäillään, käsittele vain haalealla suolaliuoksella. 2-3 viikon seurantahoito laajakirjoisilla antibiooteilla, antibiogrammitulosten perusteella, sekä glukokortikoideilla, esim. Otosporiini ja Gentaseptiini , tai sienilääkkeet, esimerkiksi, Fucidin ja Pevet . Vaikeissa tapauksissa, varsinkin jos välikorva on vahingoittunut, sinun tulee myös systeeminen hoito antibiootit, fungisidit ja glykokortikoidit. Jos 4 viikon kuluttua ei parane, diagnoosi tulee tarkistaa ja tarvittaessa leikata.

Ulkoinen syyläinen korvatulehdus. Ulkokorvantulehduksen loppuvaihe. Korvan poimujen paksuuntuminen, syyläiset muodostumat korvakäytävässä, mikä johtaa sen kapenemiseen, yleensä sieni-infektio Malassezia tai infektio, usein tärykalvon perforaatio. Toiminta näkyy.

Ennaltaehkäisy

Välikorvan tulehduksen estämiseksi on vältettävä syitä, jotka voivat aiheuttaa sen. Kerran viikossa tarkasta ja suorita korvakäytävän hygieeninen hoito.

Itsehoito voi olla vaarallista eläimille, joten kokopäiväinen tutkimus ja lääkärin konsultaatio ovat välttämättömiä.

Ensiapu korvatulehdukseen: tiputa "Sofradex", "Ottinum" tai "Ottipaks" korvaan. Nämä tippat eivät aiheuta haittaa ja lievittävät kipua ja kutinaa hyvin.

Jos koira raaputtaa korvaa voimakkaasti, muodostui kuoria, ne voidaan poistaa varovasti vetyperoksidilla ja haavat käsitellä briljanttivihreällä liuoksella. "Squishy" korva voidaan ripotella huolellisesti jauheella, joka koostuu yhdestä osasta streptosidia ja viidestä osasta boorihappo. klo kohonnut lämpötila voit antaa analgin: 0,5-1 tabletti painosta riippuen. Ja tietenkään älä viivytä lääkärissäkäyntiä.

Säännöllinen tarkastus poistaa monia ongelmia. Tämä on tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide. Luonnollisesti koira lapsuudesta asti tulee tottua sekä tutkimukseen että korvien puhdistamiseen.

Korvien hoitoon on monia vaihtoehtoja. nykyaikaiset keinot: tippa "Vetzim", jauhe " Korvapuuteriviivat 8 in 1 "ja monet muut. Niitä tulee käyttää tarvittaessa, korvia ei tarvitse pyyhkiä puhtaiksi. Liian innokas hoito johtaa mikroflooran epätasapainoon.

Korvatulehduksen saaneen koiran tulee käydä lääkärissä vähintään kerran vuodessa. Ja hänen suositusten noudattaminen hoidon aikana ja sen jälkeen on paras uusiutumisen ehkäisy.

Tekniikka koirien välikorvatulehduksen hoitoon

klo lääkärintarkastus koko keho tulee tutkia, erityisesti iho ja aivohermot. Tarkista iho vaurioituneen turkin, sylkitahrojen ja punoituslaastarien varalta. Etsi merkkejä välikorvan tulehduksesta (kasvojen halvaus, Hornerin oireyhtymä, keratokonjunktiviitti sicca) ja merkkejä sisäisestä tulehduksesta (pään kallistus, nystagmus, ataksia). Tutki suuontelon arkuus, jota usein havaitaan kehittyneen välikorvan tulehduksen yhteydessä, krooninen tulehdus tai kasvaimia. Tarkista korvat arkuus, paksuuntuminen ja kalkkiutuminen.

Eksudatiiviset ilmenemismuodot voivat vaihdella kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. aiheuttama otitis Pseudomonas ja Proteus , ilmenevät arkuus ja suuren määrän vaalean tai vaaleankeltaisen erityksen vapautumista ja epiteelin haavaumia.

Stafylokokin aiheuttama infektio ilmenee eritteen vapautumisena kellertävän ruskeasta harmaa väri. Punkkien levittämissä vaurioissa sitä erittyy suuri määrä ruskea mureneva erite, ja hiivavaurioiden yhteydessä vapautuu kellertävän ruskeasta ruskeaan eritettä.

Sytologinen tutkimus on suoritettava kaikentyyppisille välikorvatulehduksille. Kuivaa pumpulipuikkoa käytetään eritteen keräämiseen pystykanavasta. Saatu materiaali sekoitetaan mineraaliöljyyn ja tutkitaan 40-kertaisella tai 100-kertaisella suurennuksella punkkien esiintymisen varalta. Sitten toinen vanupuikko kääritään lasilevylle, sively kiinnitetään kuumentamalla ja värjätään Diff Quick , uusi metyleenisininen, Wrightin/Giemsan tai Gramin mukaan. Tutki näytteestä upotettuna 1000-kertaisella suurennuksella bakteereja, hiivaa sekä tulehdus- ja epiteelisoluja. Vanupuikko, joka on otettu vaurioitumattomasta korvasta upotettuna, voi näyttää eristettyjä bakteeri- tai hiivasoluja. Koirat, joilla on otitis, löytävät yleensä kokkimuotoja, stafylokokkeja tai streptokokkeja. Stafylokokit löytyvät yleensä diplokokkien muodossa (2 solua juuttunut yhteen).

Tikut ovat yleensä Gr-( Pseudomonas, Proteus , Escherichia coli). Malassezia pachydermatis - soikea tai muotoiltu maapähkinä Gr+ hiiva, joka löytyy yleensä lasilevyltä epiteelisolujen vieressä. Malassezia helpompi havaita sytologialla kuin viljelmällä. Kun sytologisessa tutkimuksessa havaitaan hiivaa, yliherkkyyttä voidaan pitää ensisijaisena välikorvatulehduksen syynä. Jos sytologiassa löydetään vain sauvoja, viljely- ja antibioottiherkkyystestit tulee suorittaa.

Viljely- ja herkkyystutkimukset auttavat ennen kaikkea selvittämään bakteerien resistenssin paikallishoidossa käytettäville aineille, varsinkin jos paikallista antibioottihoitoa on jo tehty aiemmin ja sytologiassa havaitaan Gram-sauvoja; tai jos välikorvassa on jo tulehdus.

Röntgenkuvaus toimii hyvin potilailla, joilla on krooninen ulkokorvatulehdus, jos lääkäri ei voi fyysisessä tarkastuksessa määrittää, onko välikorvatulehdus läsnä; arvioida vaurion astetta välikorvan tulehduksen läsnä ollessa; ja määrittää korvaruston kalkkeutumisen aste (indeksi kirurginen interventio). Röntgenkuvaus voi antaa väärän negatiivisen tuloksen välikorvatulehduksen diagnoosissa 25 %:lla potilaista. tietokonetomografia ja magneettiresonanssi ovat herkempiä menetelmiä.

Biopsia on tarpeen demodikoosin diagnoosin vahvistamiseksi, jos kaapiminen ja sytologia antoivat negatiivisia tuloksia tai immunologisten sairauksien, allergioiden, adeniitin diagnosoinnissa talirauhaset tai kasvaimia.

Muita diagnostisia tutkimuksia ovat intradermaaliset allergiatestit; antibioottinäytteet pyodermaa varten; endokriiniset testit (esimerkiksi hormonitasot kilpirauhanen); ihon raapiminen punkkien varalta Demodex, sarkoptinen mange ja Malassezia ; hypoallergeeniset ruokavaliot; ja märkärakkuloiden sytologia.

Ceruminaalisten rauhasten sytologinen tutkimus: hiivamainen sieni (Malassezia pachidermatitis)

Toimenpiteet ulko- ja välikorvan tulehduksille.

Ulkokorvatulehduksen interventioiden tavoitteena on eliminoida, ehkäistä ja hallita ensisijaisia ​​tekijöitä; korvien puhdistus ja kuivaus; tulehduksen vähentäminen; ja sekundaaristen infektioiden ehkäisy.

Korvien puhdistus on tarpeen kaiken kertyneen poistamiseksi eloperäinen aine, helpottaa paikallishoidon tutkimista ja soveltamista. Nukutettu eläin asetetaan kyljelleen. Tutki kanava ja poista karvat tai vierasesine pihdeillä. Täytä korvakäytävä ja peitä ulkokorva puhdistusliuoksella ja hiero kanavaa 2 minuuttia ja ulkokorvaa 1 minuutin ajan. Poista ylimääräinen liuos ja orgaaninen kertyminen pumpulipallolla. Älä käytä vanupuikkoja, sillä ne voivat vahingoittaa epiteeliä ja työntää orgaanisia kertymiä syvemmälle kanavaan. Kanava huuhdellaan lämpimällä vedellä tai steriilillä suolaliuoksella kahdesti käyttäen ruiskua, jossa on pallo tai ruisku ja kissakatetri, sitten kaikki neste imetään 8 ranskanpunaisella kumikatetrilla. Toista otoskooppitutkimus. Jos tärykalvo repeytyy, välikorva puhdistetaan (1 %:lla potilaista voi olla lyhytaikaisia ​​komplikaatioita, kuten pään kallistus ja nystagmus). Puhdistus ei ehkä ole tehokasta tai mahdollista, jos korvat ovat voimakkaasti ahtautuneet tai turvonneet. Tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi voi olla tarpeen antaa systeemisiä tai paikallisia glukokortikoideja tai antibiootteja ennen lopullista puhdistusta. Paikallista hoitoa on jatkettava kanavan täydellisen puhdistuksen ja kuivaamisen jälkeen (nesteen imu). Käytä neomysiiniä, gentamysiiniä tai kloramfenikolia Gr+-kokkien tukahduttamiseen. Jos sytologiassa havaitaan gramsauvoja, tulee käyttää polymyksiiniä, enrofloksasiinia, gentamysiiniä tai amikasiinia. Enrofloksasiinia käytetään tärykalvon repeämän hoitoon. Hiivan läsnä ollessa käytetään klotrimatsolia tai mikonatsolia. Voit myös käyttää 2,5-prosenttista etikkahappo- tai hopeasulfadiatsiiniliuosta (1 g jauhetta 100 ml:ssa vettä). Glukokortikoideja käytetään paikallisesti tulehduksen lievittämiseen. Dimetyylisulfoksidi lisää glukokortikoidien, kuten fluosinolonin, tunkeutumista, mikä vähentää hyperplasiaa. Ototoksisten aineiden käyttöä tulee välttää käytettäessä dimetyylisulfoksidia aineiden tunkeutumisen ja imeytymisen lisäämiseksi. Isäntien täytyy paikallista terapiaa 2-3 kertaa päivässä hieroen korvia 60 sekunnin ajan jokaisen käyttökerran jälkeen. Käytä poistaaksesi ylimääräisen korvavahan erityisiä keinoja puhdistaa korvat 3-7 päivän välein.

Lisätutkimukset on suoritettava 2 viikon välein prosessin dynamiikan (jos parannuksia) ja potilaan hoito- ja hoitomyöntyvyyden seuraamiseksi sekä pitkän aikavälin hoitosuunnitelman laatimiseksi. Sytologisia tutkimuksia tarvitaan jatkuvan hoidon vasteen arvioimiseksi edelleen.

Esimerkiksi, jos bakteereja ja hiivaa puuttuu, mutta tulehdus jatkuu, allerginen välikorvatulehdus tai liiallisesta rikin muodostumisesta johtuva välikorvatulehdus voidaan pitää ensisijaisina tekijöinä. Jos bakteerit jatkuvat asianmukaisesta huolimatta paikallista hoitoa, voimme puhua bakteerien vastustuskyvystä näitä lääkkeitä kohtaan.

spesifistä terapiaa.

Korvien puhdistamiseen käytetään korvavahan liuottimia. Ne sisältävät pinta-aktiivisia aineita tai emulsioita, jotka auttavat liukenemaan rikkitulpat, pehmentää niitä ja edistää eritteen poistumista. Vesiliukoiset aineet sisältävät dokumentoida (DSS ) tai propyleeniglykoli; mineraaliöljy, lanoliini ja glyseriini eivät ole vesiliukoisia aineita. Ureaperoksidi pehmentää rikkitulppia.

Puhdistus-/kuivausseokset ovat vesiliukoisia ja sisältävät liuottimia korvavahalle ja kuivausaineita, kuten alkoholia ja alfahydroksihappoja (maito-, salisyyli-, omenahappo), joilla on kohtalainen antibakteerinen ja antifungaalinen vaikutus.

Omistajia tulee neuvoa puhdistamaan korvakäytävä erityisillä puhdistusaineilla ja hieromaan korvan rustoa 1-2 minuuttia, sitten poistamaan vahakertymät tai antamaan koiran ravistaa se ulos. Puhdistimet toimivat tehokkaammin, jos neste jätetään korvaan 15–20 minuutiksi. Puhdistusaineiden käyttö on vasta-aiheista tärykalvon perforaatiossa mahdollisten ototoksisten vaikutusten vuoksi.

Huuhteluliuoksia käytetään rikkitulppien tai orgaanisen aineksen kertymien poistamiseen. Turvallisimpia ovat vesi tai steriili suolaliuos. Voit myös käyttää klooriheksidiiniä, povidonijodia, ksenodiinia ja etikkahappo.

Klooriheksidiini (0,05 %) on laajakirjoinen antimikrobinen aine, jolla on pitkä jäännösvaikutus 2 päivää ja jota orgaaniset aineet eivät inaktivoi. Voi olla ototoksinen, mutta yhdessä tutkimuksessa ototoksisia vaikutuksia ei havaittu 21 päivän jälkeen koirilla, joilla oli kokeellisesti rei'itetty tärykalvo. Povidonijodi (0,1-1 %) on laajakirjoinen antimikrobinen aine, vaikka Gy-organismit ovatkin vastustuskykyisempiä. Sillä on jäännösaktiivisuutta 4-6 tuntia, mutta orgaaniset aineet inaktivoivat sen. Se voi myös olla ototoksinen ja aiheuttaa kosketusallergioita joillekin eläimille. Ksenodiini, joka on laimennettu 1:1 vedellä, vaikuttaa tehokkaasti vastustuskykyisiin kantoihin Pseudomonas . Omistaa pitkittynyt toiminta, aiheuttaa vähemmän kudosreaktioita kuin povidonijodi ja on vähemmän vuorovaikutuksessa orgaanisten aineiden kanssa. Tämä aine on tehokkaampi vesiympäristössä. Etikkahappo (laimennettuna 1:2-1:3) happamoi kanavan sisäistä ympäristöä, sillä on antibakteerista vaikutusta Pseudomonas stafylokokit, streptokokit ja coli, liuottaa orgaanisen aineen kertymiä, mutta voi aiheuttaa tulehdusta.

Paikallisen hoidon välineitä käytetään yleensä kahdesti päivässä. Hoidon periaate, jota usein noudatetaan, on: ”Jos märkä, kuiva. Jos kuivaa, kosteuta. Toisin sanoen, jos korvat ovat märät, tulee käyttää kuivausaineita, ja jos korvat ovat kuivia, hilseileviä öljypohjaisia ​​aineita, joilla on kosteuttava vaikutus.

Lääkkeet jaetaan usein ensimmäisen ja toisen valinnan lääkkeisiin (katso luettelo lopussa). Ensisijaisia ​​lääkkeitä (ts. trezademia, panalogia) käytetään akuuttiin tai satunnaisesti toistuvaan ulkokorvatulehdukseen; ne sisältävät yleensä antibiootteja ja kortikosteroideja, jotkut sisältävät sienilääkkeitä. Toisen valinnan lääkkeet (eli synoottiset, otomax, enrofloksosiini) kroonisiin tai uusiutuviin tapauksiin, joissa on merkittäviä proliferatiivisia muutoksia tai resistentti mikrofloora. Liuoksia tai voiteita käytetään usein akuutimpiin eksudatiivisiin leesioihin, koska ne eivät todennäköisesti estä läpinäkyvyyttä. Kuivamman kroonisen ulkokorvatulehduksen hoidossa käytetään voiteita ja öljypohjaisia ​​aineita.

Antibioottien ja sienilääkkeiden paikallinen käyttö on välttämätöntä useimmille ulkokorvatulehduksille, koska vastaavat mikro-organismit lisääntyvät tulehtuneissa kanavissa. Glukokortikoidien paikallinen käyttö on määrätty useimmille potilaille, koska niillä on tulehdusta estäviä, verisuonia supistavia vaikutuksia, ne lievittävät kutinaa, vähentävät lisääntymistä ja vähentävät eritystä. Dimetyylisulfoksidi on paikallisesti käytettävä ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on myös kipua lievittävä, kosteutta imevä ja lievä antibakteerinen/sienivastainen vaikutus. Dimetyylisulfoksidi estää liiallista muodostumista sidekudos ja helpottaa antibioottien ja glukokortikoidien imeytymistä. Sitä käytetään usein yhdessä fluosinolonin (Synotic) kanssa kehittyneen allergisen ja proliferatiivisen ulkokorvatulehduksen hoidossa. Dimetyylisulfoksidi voimistaa muiden lääkkeiden ototoksista vaikutusta.

Systeemisiä glukokortikoideja tai antibiootteja tulee antaa ulkokorvatulehduksen, akuutin ulkokorvantulehduksen tai toistuvan tai kroonisen ulkokorvantulehduksen hoitoon. Antibioottien tulee olla tehokkaita stafylokokkeja, streptokokkeja ja E. colia vastaan ​​(eli 1. sukupolven kefalosporiinit, amoksisilliini klavulaanihapon kanssa, kloramfenikoli) ja Pseudomonas (enrofloksasiini, tikarsilliini, keftiofuuri) kroonisissa tapauksissa, joissa muut antibiootit ovat tehottomia. Viljelmän eristäminen ja herkkyystestaus ovat välttämättömiä sopivien antibioottien valinnassa. Prednisolonia määrätään 0,5-1,1 mg / kg / vrk vaikeiden tulehduksien tai proliferatiivisten muutosten vuoksi, annosta pienennetään asteittain 2-3 viikon hoidon jälkeen.

Tietyt sairaudet - ulkoinen bakteeriperäinen välikorvatulehdus.

Jos sytologisessa tutkimuksessa havaitaan suuri määrä leukosyyttejä ja bakteereja, varsinkin jos viimeksi mainitut sijaitsevat leukosyyttien sisällä, voidaan päätellä, että bakteerit ovat mukana ulkokorvantulehduksen patogeneesissä. Akuuttia tai satunnaisesti toistuvaa välikorvantulehdusta, jossa on bakteerieristys sytologiassa, hoidetaan paikallisilla lääkkeillä, usein neomysiinillä. Kloramfenikolilla on myös tyydyttävä vaikutus paikallisesti käytettävä antibiootti laaja kirjo, mutta ei tehokas vastaan Pseudomonas . Gentamysiiniä ei tule käyttää akuuteissa ja toisinaan toistuvissa tapauksissa mikroflooran resistenssin kehittymisen välttämiseksi. Ennen antibioottien käyttöä tulee käyttää puhdistus-/kuivausaineita (lisätty paikallinen vaikutus). Systeeminen antibioottien käyttö on tarkoitettu merkittävään kudosturvotukseen, suureen määrään tulehdussoluja sytologisessa tutkimuksessa sekä kudoshaavoja tai ihottumaa korvakalvon ympärillä.

Kun bakteerit havaitaan jatkuvasti sytologisen tutkimuksen aikana, erityisesti Gram-sauvojen läsnä ollessa, voimme päätellä, että mikrofloora on resistentti paikallisesti käytettäville lääkkeille. Jos mikrofloora on resistentti, gentamisiinia sisältäviä valmisteita käytetään paikallisesti tai valmisteiden paikallinen ja systeeminen käyttö keskeytetään 3-5 päiväksi, sitten viljelmä eristetään ja tutkitaan herkkyys antibiooteille.

Aiheuttamalle korvatulehdukselle Pseudomonas , käytä paikallista polymyksiini B:tä, kolistiinisulfaattia, amikasiinia tai enrofloksasiinia tai valitse systeeminen antibiootti herkkyystestin tulosten perusteella. Glukokortikoideja, paikallisesti tai suun kautta, voidaan myös käyttää lisäksi. Vakauden kanssa Pseudomonas kaikille antibiooteille vakiotesteissä, toista herkkyystesti vahvemmilla antibiooteilla (esim. keftiofuuri) tai käytä hopeasulfadiatsiinia, ksenodiinia, klooriheksidiiniä tai Tris-EDTA gentamysiinin kanssa tai ilman ( Tris-EDTA tehostaa gentamysiinin tehoa vastaan pseudomonas).

Myös muut ensisijaiset tai altistavat tekijät, kuten atopia, ruoka-aineallergia tai anatomiset muutokset, tulee ottaa huomioon.

Aiheutetut infektiot Malassezia (hiivasieniä).

Malassezia (hiivasienet) ovat opportunistisia patogeenejä, jotka aiheuttavat tulehduksellisia muutoksia. Allergiat ovat usein suurin ongelma. Antifungaalisia aineita ovat ketokonatsoli, mikonatsoli, nystatiini ja klotrimatsoli. mikonatsoli 10 kertaa vahvempi kuin nystatiini. Amfoterisiinin ja tiabendatsolin aktiivisuus vaihtelee patogeenin tyypin mukaan. Isäntien tulee myös käyttää puhdistusaineita/kuivausrumpuja 24–48 tunnin välein. Glukokortikoidien paikallinen käyttö on tarkoitettu tulehduksen lievittämiseen. Vakauden kanssa malassezia käytä klotrimatsolia, mikonatsolia, hopeasulfadiatsiinia (sekoitettu 50:50 veteen ja levitettynä 12 tunnin välein), suun kautta otettavaa ketokonatsolia (5-10 mg/kg 12 tunnin välein 2-4 viikon ajan; voit käyttää pidennettyä muotoa 5-10 mg / kg 48 tunnin välein) tai suun kautta otettavaa itrakonatsolia (5 mg/kg/vrk 2-4 viikon ajan).

Erityishoito - korvapunkit Otodectes.

Korvat puhdistetaan, sitten levitetään paikallisesti vaikuttavia aineita tai akarisidisia aineita levitetään systeemisesti, kaikki eläimet, jotka ovat olleet kosketuksissa tartunnan saaneen eläimen kanssa, hoidetaan. Pyretriineillä, karbaryylillä ja rotenonilla ei ole vaikutusta punkin muniin, joten niitä tulee käyttää 21-28 vuorokauden ajan punkin koko elinkaaren ajan. Tiabendatsoli on tehokas punkkeja vastaan ​​kaikissa kehitysvaiheissa, myös munissa. Saattaa olla tarpeen käsitellä koko kehon pinta liuoksella tai suihkeella kirppuja vastaan, koska punkit voivat siirtyä toiseen kehon osaan. Myös desinfiointi on syytä harkita ympäristöön. Ivermektiinillä on tehokas vaikutus sekä suun kautta annettuna että paikallisesti ja parenteraalisesti annettuna. Annostus 3mg/kg kerran viikossa 3-4 viikon ajan tai 3mg/kg 10-14 päivän välein. Älä käytä Ivermectin Collies, Tanskan dogi, Australian paimenkoiria ja niiden sekoituksia. Ennen ivermektiinin käyttöä on suoritettava testi sydänmatojen esiintymisen varalta.

Demodikoosi.

Demodikoosi voi olla yleistynyt tai paikallinen korviin (etenkin kissoilla). Trezaderm, amitratsiliuos propyleeniglykolissa (koirat, laimennettu 1:30-1:60), oraalinen ivermektiini (0,6 mg/kg 24 tunnin välein 2-3 viikon ajan, sen jälkeen ohjeiden mukaan) tai oraalinen milbemysiinioksiimi (1 mg/kg) 24 tunnin välein 2-3 viikon ajan, sen jälkeen ohjeiden mukaan).

Allerginen otitis.

Allerginen välikorvatulehdus on taipumus krooninen kulku tai uusiutuu. Allergiaa tulee hallita ruokavaliolla, suun kautta otetuilla glukokortikoideilla, antihistamiinit, rasvahappojen käyttö tai herkkyyden vähentäminen. Sairaat eläimet tarvitsevat tukevaa paikallista hoitoa. Aluksi hoidon tavoitteena on lievittää tulehdusta ja hallita sekundaarisen/opportunistisen infektion kehittymistä. Ensisijaisia ​​lääkkeitä, kuten Tresaderm tai Panalogue, tulee käyttää, jos bakteereita esiintyy. Jos mikrobeja ei havaita sytologisessa tutkimuksessa, käytetään tulehdusta lievittäviä aineita (esim. synoottisia). Bakteeri-/hiiva-mikroflooran hallinnan ohella käytetään ylläpitohoitoa sairauden kehittymisasteesta riippuen. Subakuuttiin allergiseen välikorvatulehdukseen käytetään puhdistus-/kuivausaineita. Keskivaikeaan allergiseen välikorvatulehdukseen, miedot glukokortikoidit/kutistavat aineet (HB 101 tai Burow's-neste (?) tai Cort/Astrin ) tai glukokortikoideja/puhdistusaineita/kuivausaineita ( Epiotic tai Clear X ). Pitkälle edenneissä tapauksissa käytetään vahvempia glukokortikoideja ( Synoottinen ). Vahvojen glukokortikoidien pitkäaikainen paikallinen käyttö on vasta-aiheista, koska ne imeytyvät ja systeeminen toiminta ja aiheuttaa Cushingin oireyhtymän kaltaisten oireiden kehittymistä. Antibiootteja sisältävien liuosten pitkäaikainen käyttö voi johtaa mikroflooran resistenssin kehittymiseen sekä olla ototoksisia tai aiheuttaa allergiaa lääkeaineita. Jos eläin on altis uusiutuvalle allergiselle bakteeri- tai sienikorvatulehdukselle, tresadermia tulee käyttää 48 tunnin välein koko elämän ajan tai vakava tulehdus korvia tulee käyttää Synoottinen kloramfenikolilla (2-4 ml / 8 ml synoticia 48 tunnin välein, kumikäsineitä on käytettävä levitettäessä). Relapsin kanssa Malassezia Hoito tulee suorittaa puhdistusaineella/kuivausrummulla 1-3 kertaa viikossa ja Conophyte-liuoksella, johon on lisätty deksametasonia (4 mg/kg) tai pitkiä aikoja, suun kautta otettavaa ketokonatsolia 48 tunnin välein. Allergisen korvatulehduksen hoito on samanlaista kuin atopian tai atopian hoito ruoka-allergiat.

Ulko- ja välikorvan tulehdus.

Korvatulehdus liiallisesta korvavahan muodostumisesta .

Rikkiperäinen korvatulehdus, johon liittyy endokrinopatia (kilpirauhasen vajaatoiminta, sukupuolihormonien epätasapaino) tai idiopaattinen seborrea. Sairastuneilla eläimillä esiintyy lievää tai kohtalaista tulehdusta ja liiallista keltaisen rikin kertymistä. Tällaiset eläimet ovat alttiita kehittämään sekundaarisia hiiva- tai bakteeri-infektioita. Ensisijaisia ​​tekijöitä on seurattava, kunnes välikorvatulehdus on parantunut täydellisesti. Käytä tarvittaessa jatkuvaa paikallista hoitoa; kun sekundaarinen hiiva-/bakteeri-infektio on parantunut, annetaan tukihoitoa glukokortikoideilla tai glukokortikoideilla/supistavilla aineilla sekä rutiinipesu puhdistusaineilla/kuivausaineilla tai yksinkertaisesti kuivausaineilla.

Spesifinen sairaus on cockerspanielien idiopaattinen tulehduksellinen/hyperplastinen otitis externa.

On raportoitu, että cockerspanieli idiopaattinen tulehduksellinen/hyperplastinen otitis externa esiintyy myös muilla spanielien roduilla. Välikorvatulehdus kehittyy varhainen ikä ja etenee vähitellen aiheuttaen proliferaatiota, kanavan ahtautta, ruston kalkkeutumista ja siirtyy välikorvan tulehdukseen. Sairailla eläimillä ei yleensä ole muita ihosairaudet. Tämä tila tulee erottaa atopiasta, ruoka-allergiasta ja idiopaattisesta korvan talitulehduksesta cockerspanieleilla. Aktiivista glukokortikoidihoitoa (paikallisesti) tarvitaan, jotkut potilaat saattavat tarvita suun kautta otettavia glukokortikoideja 48 tunnin välein taudin hallitsemiseksi. Lateraalikorvakäytävän resektio ei ole järkevää, täydellinen resektio täryrakon osteotomialla on tarkoitettu ahtauman, merkittävien proliferatiivisten muutosten ja ruston kalkkeutumisen vuoksi.

Proliferatiivinen ulkokorvatulehdus.

Proliferatiivinen ulkokorvatulehdus vaatii aktiivisia paikallisia (deksametasoni, betametasoni tai fluosinoloni) ja systeemisiä glukokortikoideja, jos tulehdusta esiintyy, sekä paikallisia ja systeemisiä antibiootteja syvälle juurtuneen infektion poistamiseksi. Suun kautta otettava prednisoni aloitetaan annoksella 1 mg/kg/vrk ja sitä vähennetään vähitellen useiden viikkojen aikana. Suosittelemme kuulokäytävän kokonaisresektiota täryrakon osteotomialla.

Ulkokorvatulehdus uimareilla.

Uimareiden ulkokorvantulehdus voi johtua allerginen komponentti sekundaarisen bakteeri- tai sieni-infektion (hiiva) aiheuttamana. Infektio tukahdutetaan paikallisilla lääkkeillä, jota seuraa jatkuva ylläpitohoito lääkkeillä, kuten isopropyylialkoholilla tai alumiiniasetaatilla. Etikkahappoa käytetään antimikrobisena aineena ja puhdistusaineena, ja sitä käytetään myös hoitoprosessissa. HB 101 Epiotic HC tai Clear X sekä steroideja allergioiden hoitoon.

Krooninen ärsytys.

Krooninen ärsytys lääkkeiden paikallisessa käytössä - kosketusyliherkkyys. Yleisimmin havaitut reaktiot ovat neomysiini, joskus propyleeniglykoli, joissakin tapauksissa etikkahappo, alkoholi, glyseriini, povidonijodi. Sytologinen tutkimus paljastaa neutrofiilit; bakteerit ja hiivasienet puuttuvat. Jos ärsytys on vakava, ärsyttävä aine tulee poistaa ja oraalinen anto glukokortikoidit (0,5-1 mg/kg prednisolonia 24 tunnin välein 3-7 päivän ajan). Vaihda tarvittaessa aineiden käyttöön supistava toiminta ja paikallinen anti-inflammatorinen hoito. Käytä tarvittaessa kloramfenikolia antibakteerisena aineena.

Yliannostus.

Yliannostus ilmenee kuulokäytävän tulehduksena; sytologinen tutkimus paljastaa epiteelisoluja. Tulehduksen lievittämiseksi lääkkeiden paikallinen käyttö lopetetaan ja 24-48 tunnin kuluessa ne puhdistetaan etikan ja veden seoksella (1:2-1:3).