Krooninen vasomotorinen nuha: hoito, oireet. Krooninen nuha: flunssan oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla Vasomotorinen nuha ja sen hoitomenetelmät

Kansainvälinen sairauksien luokittelu on perustavanlaatuinen lääketieteellinen asiakirja, jossa luetellaan ja luokitellaan kaikki ihmiskunnan tuntemat sairaudet vaarallisimmista infektioista harvinaisiin oireyhtymiin. Jopa allergiset reaktiot ja niiden erilaiset lajikkeet on erotettu erilliseen ryhmään, joka koostuu useista luokista ja useista alakohdista. Samanaikaisesti ICD 10:n mukaan allergisella nuhalla on oma erityinen numero ja erityinen nimi, joka luonnehtii tarkimmin tämän taudin ja sen oireiden kaikkia spesifisiä ominaisuuksia.

Allergia on erityinen sairaus, joka johtuu kehon immuunivasteesta tietyille tekijöille ja ärsyttäville aineille. Toisin kuin useimmat bakteerien mikroflooran tai virusperäisten tekijöiden kasvun aiheuttamat sairaudet, allergiset reaktiot ovat luonteeltaan yksinomaan sisäisiä. Erilaiset aineet, tekijät ja niiden yhdistelmät voivat toimia niiden kehityksen katalysaattorina. Tällaisilla ärsyttävillä aineilla on oma nimensä ja niitä kutsutaan allergeeneiksi. Luonnollisessa tilassaan vastaavat aineet ovat täysin vaarattomia eivätkä aiheuta haittaa ihmisille. Vain tiettyjen olosuhteiden yhdistelmä ja organismin yksilöllinen herkkyys tietyille komponenteille johtavat suojaprosessien aktivoitumiseen. Immuunijärjestelmä näkee tällaisen hyökkäyksen vaarana, joka aloittaa vasta-aineiden tuotannon, mikä johtaa eri ominaisuuksien tulehdusprosessien kehittymiseen.

Vieraiden aineiden tunkeutuminen kehoon on muodostumisen tärkein syy, jolla on toinen nimi - heinänuha. Se ei kuitenkaan aina johda tulehdusprosessin kehittymiseen ja negatiivisten oireiden ilmenemiseen. Vain kehon suojaavien ominaisuuksien järjestelmällinen estäminen johtaa tilanteen pahenemiseen ja monenlaisten negatiivisten merkkien muodostumiseen. Luettelo tärkeimmistä tekijöistä on seuraava:

• järjestelmällinen stressi;
• ylityö;
• geneettinen taipumus;
• huonojen tapojen esiintyminen;
• tartunta- ja bakteeritaudit;
• huumeiden pitkäaikainen käyttö;
• ympäristöominaisuudet.

Kaikki nämä tekijät johtavat immuunijärjestelmän epätasapainoon, mikä vaikuttaa sen toimintaan ja johtaa toimintahäiriöihin. Suojaominaisuuksien heikkeneminen yhdessä katalyytin vaikutuksen kanssa aiheuttaa allergisten reaktioiden muodostumista.

Nuhan luokitus ICD 10:n mukaan

Kansainvälisen 10. revision tautiluokituksen (ICD 10) mukaan allergisilla reaktioilla on selkeä asteikko ja ne on jaettu useisiin kategorioihin. Kaikki ne kuuluvat hengityselinten sairauksien osaan ja sisältyvät ylempien hengitysteiden sairauksien lukuun. Samaan aikaan astmaattisten ilmenemismuotojen pahenemisen seurauksena esiintyvä nuha kuuluu olennaisesti eri sairausluokkaan ja sen koodi on J45.0. ICD 10 allergisella nuhalla puolestaan ​​on seuraava luokitus:

• vasomotorinen (J30.0);
• allerginen, kukkien ja kasvien siitepölyn aiheuttama (J30.1);
• muu allerginen kausiluonteinen nuha (J30.2);
• muu allerginen nuha (J30.3);
• allerginen, määrittelemätön (J30.4).

Tällainen nuhan luokitus ICD 10:n mukaan kattaa täysin kaikki mahdolliset allergioiden ilmenemismuodot ja luonnehtii sen muodostumisen pääasiallisia syitä. Samanaikaisesti ilmaantuvilla negatiivisilla ilmenemismuodoilla kussakin nuhan tyypissä ei ole erityisiä piirteitä ja erityisiä ilmentymiä. Siksi oireita ei otettu huomioon tätä lääketieteellistä asiakirjaa laadittaessa.

Allergisen nuhan tyypit

Kansainvälinen sairausluokitus kattaa vain heinänuhan tärkeimmät syyt. Mutta hän ei ehdottomasti ota huomioon muita kriteerejä, kuten ilmentymien kestoa tai intensiteettiä. Tämän perusteella ICD 10:n lisäksi on olemassa toinen allergisen nuhan asteikko, joka kattaa puuttuvat parametrit. Kurssin ajanjaksosta riippuen nuha voi olla:

1. Ympärivuotinen tai hypertrofinen. Ilmiöiden paheneminen kestää enintään 1-2 tuntia päivässä. Tämä tila muistuttaa itsestään kuitenkin yli 9 kuukautta vuodessa ilman, että se johtaa huomattavaan suorituskyvyn heikkenemiseen. Useimmiten kotitalouksien allergeenit toimivat kehityksen katalysaattoreina.
2. Kausiluonteinen. Paheneminen tapahtuu aikana, jolloin kukkien ja kasvien siitepölyn pitoisuudet ilmassa kasvavat. Ilmiöiden kesto riippuu täysin allergeenin pitoisuudesta. Yleensä akuutissa vaiheessa vuotava nenä pysyy enintään 3-4 päivää. Koko pahenemisjaksolle on kuitenkin ominaista negatiivisten oireiden lisääntyminen, jotka voivat vaikuttaa ihmisen elämään.
3. Ajoittain tai jaksoittain. Ilmiöitä esiintyy vain suorassa kosketuksessa allergeeniin. Heillä on selvä luonne, joka vaikuttaa ihmisen elämään.
4. Ammattilainen. Sen esiintyminen johtuu järjestelmällisestä kosketuksesta samojen ärsyttävien aineiden kanssa (pöly, jauhot, kemialliset tai farmaseuttiset reagenssit). Ajan myötä immuunijärjestelmä alkaa nähdä nämä aineet uhkana keholle, mikä johtaa allergisten reaktioiden muodostumiseen. Oireet eivät ole erityisen ilmeisiä ja häviävät itsestään ilman kosketusta ärsyttävän aineen kanssa.

Tällainen luokittelu luonnehtii sairautta täydellisesti sen keston perusteella. Se ei kuitenkaan käytännössä vaikuta ilmentymien voimakkuuteen, mikä tekee mahdottomaksi saada täydellistä kuvaa sen kulusta.

Vakavuus

Allergioiden kattavan arvioinnin saamiseksi on olemassa toinen lisäasteikko, joka luonnehtii sairautta ilmentymien voimakkuuden suhteen. Hänen mukaansa heinänuhan arvioinnissa on seuraavat luokat:

1. Kevyt. Sillä ei ole selkeästi määriteltyä oireyhtymää, ja se ilmenee lievän epämukavuuden muodossa. Taudin ilmenemismuodot ovat konkreettisia, mutta eivät millään tavalla vaikuta ihmisen kykyyn työskennellä ja hänen elämäänsä yleensä.
2. Keskiverto. Nuhan merkit tulevat selvemmiksi. Nuhaan liittyy ilmeistä silmäluomien turvotusta, turvotusta ja punoitusta. Oireet ovat aggressiivisempia ja vaikuttavat henkilön elämänlaatuun.
3. Raskas. Akuutille nuhalle on ominaista kaikki oireet nenän tukkoisuudesta kasvojen kudosten täydelliseen turvotukseen. Samaan aikaan heillä kaikilla on kirkas luonne. Niiden yhdistelmä johtaa kyvyttömyyteen suorittaa yksinkertaisimpia toimintoja ja jopa rentoutua täysin.

Yllä olevat allergisen nuhan arviointikategoriat ovat täydellisimpiä ja antavat yleiskatsauksen sen kulusta. Tämä mahdollistaa sairauden täydellisen kuvauksen lisäksi myös tehokkaan hoidon valitsemisen, joka voi neutraloida sen ilmenemismuotoja ja palauttaa ihmisen täyteen elämään.

Klinikka ja diagnostiikka

Kliininen kuva pollinoosin kulusta voi vaihdella kunkin ihmisorganismin yksilöllisyyden vuoksi erikseen. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• nenän tukkoisuus;
• rinorrea (suuren määrän vetistä vuotoa nenästä);
• kohtauksellinen aivastelu;
• äänen muutos;
• hajuominaisuuksien heikkeneminen;
• kutinan tunne nenässä;
• lisääntynyt kasvojen turvotus;
• ihon hyperemia;
• yleinen huonovointisuus;
• silmien punoitus;
• unihäiriöt;
• päänsärky;
• kuulovamma.

Yllä oleva luettelo ei ole läheskään täydellinen. Koska eri ihmisten yksilöllisten reaktioiden ketjut voivat olla täysin erilaisia. Joillekin allergian pääoire on vuotava nenä ja aivastelu, kun taas toisille taudin alkamiselle on ominaista ihon punoitus ja kasvojen turvotus.

Huomio! Heinänuhan pääpiirre on ilmentymien kumulatiivinen luonne. Taudin alkaminen ja myöhempi eteneminen ilmaistaan ​​​​ei yhden erityisen oireen muodostumisena, vaan useiden erilaisten oireiden muodostumisena. Tämä mahdollistaa sen diagnosoinnin ajoissa ja asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamisen.

Pollinoosin diagnoosi sisältää useita suuntia ja perustuu tärkeimpien ilmenemismuotojen ominaisuuksiin sekä niiden monimuotoisuuteen ja voimakkuuteen. Samalla aikuisten luokittelu tapahtuu identtisin menetelmin. Tämä antaa mahdollisuuden puhua ikärajojen puuttumisesta tämän ongelman diagnosoimiseksi. Tehokkaimmat tavat määrittää allergian tietty muoto ja tyyppi ovat:

• lääkärintarkastus;
• laboratoriotutkimus;
• instrumentaalinen diagnostiikka;
• eriytetty tutkimus.

Tutkimustarkastus perustuu käytettävissä olevan oireen ominaispiirteisiin, sen intensiteetin määrittelyyn ja potilaan ensisijaiseen tutkimukseen. Tämäntyyppinen diagnoosi on ratkaiseva, koska sen avulla voit saada alustavan kuvan taudin kulusta ja asettaa vektorin myöhempää tutkimusta varten.

Laboratoriotutkimukset ovat seuraava askel diagnoosissa, koska ne tarjoavat mahdollisuuden muodostaa kattavampi kuva taudista. Laboratoriotutkimuksen päämenetelmä on biologisen materiaalin (veren tai ysköksen) näytteenotto, sen tutkiminen ja analysointi.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää useita menetelmiä, ja sitä käytetään, jos kaksi ensimmäistä menetelmää eivät osoittaneet esiintyneiden oireiden tarkkaa syytä. Se koostuu nenäontelon rinoskopian, röntgen- ja endoskooppisen tutkimuksen suorittamisesta.

Differentiaalitutkimus on tutkimuksen viimeinen vaihe, ja se suoritetaan erityistapauksissa, jotka liittyvät erilaisiin kroonisiin sairauksiin. Niiden roolissa voivat olla nenäontelon anatomiset poikkeavuudet, tartuntataudit tai limakalvojen bakteerivauriot.

Hoito ja sen ominaisuudet

Vasomotorisen nuhan ja sen kaikkien muotojen hoidon päätehtävä on palauttaa taudin olemassa olevien ilmentymien täydellinen hallinta. Pääsääntöisesti kaikki hoito suoritetaan avohoidossa, eikä se vaadi sairaalahoitoa. Vain äärimmäisessä tapauksessa, joka liittyy taudin akuuttiin kulumiseen, hoitava lääkäri voi päättää sijoittaa potilaan sairaalaan. Yleensä pollinoosin hoito perustuu monimutkaisten altistusmenetelmien käyttöön, joiden tarkoituksena on paitsi vähentää ilmentymien voimakkuutta, myös palauttaa henkilö normaaliin elämään. Ne näyttävät tältä:

• rajoittaa allergeenin vaikutusta kehoon;
• lääkinnällinen vaikutus;
• immunoterapia.

Hypertrofisen nuhan ja sen kaikkien lajikkeiden täydelliseksi hoitamiseksi on välttämätöntä poistaa allergiaoireiden pahenemisesta vastuussa oleva katalysaattori. Ärsytyslähteen läsnäolo heikentää merkittävästi minkä tahansa hoidon tehokkuutta, mikä tekee siitä vaikeamman ja pidemmän. Vasta sen neutraloinnin jälkeen voimme puhua muiden terapeuttisten menetelmien käytöstä ja positiivisen tuloksen saamisesta niistä.

Pollinoosin oireiden poistaminen lääkkeiden avulla on tärkeä hoidon vaihe, joka yhdessä katalyyttien eliminoinnin kanssa voi johtaa ihmisen täydelliseen toipumiseen.

Huomio! Luettelo lääkkeistä, joita käytetään neutraloimaan allergisia reaktioita, on melko laaja. Samaan aikaan vain lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä ja niiden annostuksia. Niiden käytön perustana on potilaan täydellinen tutkimus ja häneltä otettujen testien tulokset. Ilman kattavaa diagnoosia minkään lääkkeen määrääminen, samoin kuin hoidon yleisen suunnan määrittäminen, ei tule kysymykseen.

Suosituimmat keinot allergioiden vaikutusten poistamiseksi ovat (astemitsoli, klemastiini, loratadiini, setiritsiini), antikongestantit (natriumkloridi, nafatsoliini, merivesi), glukokortikosteroidit (betametasoni, prednisoloni, flutikasoni).

Ennaltaehkäisy

Se ei vaadi vain oikea-aikaista hoitoa, vaan myös lisävalvontaa henkilöltä itseltään. Taudin toistuvien uusiutumisen estämiseksi käytetään useita tekniikoita ja toimenpiteitä. Ne valitaan uudelleen yksilön herkkyyden perusteella tietyntyyppisille ärsykkeille. Yleensä niiden käytöllä on kuitenkin tietty vektori, ja se on suunniteltu suojaamaan henkilöä altistumiselta allergeeneille mahdollisimman paljon. Yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• ei-spesifisille ärsyttäville aineille, kuten tupakansavulle, pakokaasuille jne. altistumisen poissulkeminen;
• erityisen ruokavalion noudattaminen, joka sulkee pois kaikenlaiset ruoka-allergeenit;
• järjestelmällinen allergologinen tutkimus;
• vuotuisten lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden toteuttaminen;
• suoran ja epäsuoran kosketuksen täydellinen poissulkeminen merkittävien ärsykkeiden kanssa.

Kaikki nämä tekniikat yhdessä ammattimaisen hoidon kanssa mahdollistavat heinänuhan ilmentymien täydellisen neutraloinnin, mutta myös niiden uudelleen kehittymisen estämisen. Siksi ennaltaehkäisyllä on niin tärkeä rooli tällaisten sairauksien hoidon yleisessä rakenteessa ja se on avain täysimittaiseen ihmiselämään.

Johtopäätös

Allerginen nuha, ICD-koodi 10, on melko vakava ongelma, joka voi aiheuttaa paljon ongelmia ja vaikeuttaa merkittävästi ihmisen elämää. Yleiskuvan saamiseksi taudin kulusta käytetään useita luokittelutyyppejä, jotka kuvaavat tietyntyyppisten ärsyttävien tekijöiden vakavuutta, kestoa ja vaikutusta. Oireiden tukahduttaminen ja ihmisen täydellinen toipuminen on mahdollista vain kattavalla diagnoosilla, jota seuraa kapeasti kohdistetun hoidon valinta.

//www.youtube.com/watch?v=JlBsBm_fTYo

Kansainvälinen sairauksien luokittelu on perustavanlaatuinen lääketieteellinen asiakirja, jossa luetellaan ja luokitellaan kaikki ihmiskunnan tuntemat sairaudet vaarallisimmista infektioista harvinaisiin oireyhtymiin. Jopa allergiset reaktiot ja niiden erilaiset lajikkeet on erotettu erilliseen ryhmään, joka koostuu useista luokista ja useista alakohdista. Samanaikaisesti ICD 10:n mukaan allergisella nuhalla on oma erityinen numero ja erityinen nimi, joka luonnehtii tarkimmin tämän taudin ja sen oireiden kaikkia spesifisiä ominaisuuksia.

Altistavat tekijät

Allergia on erityinen sairaus, joka johtuu kehon immuunivasteesta tietyille tekijöille ja ärsyttäville aineille. Toisin kuin useimmat bakteerien mikroflooran tai virusperäisten tekijöiden kasvun aiheuttamat sairaudet, allergiset reaktiot ovat luonteeltaan yksinomaan sisäisiä. Erilaiset aineet, tekijät ja niiden yhdistelmät voivat toimia niiden kehityksen katalysaattorina. Tällaisilla ärsyttävillä aineilla on oma nimensä ja niitä kutsutaan allergeeneiksi. Luonnollisessa tilassaan vastaavat aineet ovat täysin vaarattomia eivätkä aiheuta haittaa ihmisille. Vain tiettyjen olosuhteiden yhdistelmä ja organismin yksilöllinen herkkyys tietyille komponenteille johtavat suojaprosessien aktivoitumiseen. Immuunijärjestelmä näkee tällaisen hyökkäyksen vaarana, joka aloittaa vasta-aineiden tuotannon, mikä johtaa eri ominaisuuksien tulehdusprosessien kehittymiseen.

Vieraiden aineiden tunkeutuminen kehoon on tärkein syy allergisen nuhan muodostumiseen, jolla on toinen nimi - heinänuha. Se ei kuitenkaan aina johda tulehdusprosessin kehittymiseen ja negatiivisten oireiden ilmenemiseen. Vain kehon suojaavien ominaisuuksien järjestelmällinen estäminen johtaa tilanteen pahenemiseen ja monenlaisten negatiivisten merkkien muodostumiseen. Luettelo tärkeimmistä tekijöistä on seuraava:

• järjestelmällinen stressi;
• ylityö;
• geneettinen taipumus;
• huonojen tapojen esiintyminen;
• tartunta- ja bakteeritaudit;
• huumeiden pitkäaikainen käyttö;
• ympäristöominaisuudet.

Kaikki nämä tekijät johtavat immuunijärjestelmän epätasapainoon, mikä vaikuttaa sen toimintaan ja johtaa toimintahäiriöihin. Suojaominaisuuksien heikkeneminen yhdessä katalyytin vaikutuksen kanssa aiheuttaa allergisten reaktioiden muodostumista.

Nuhan luokitus ICD 10:n mukaan

Kansainvälisen 10. revision tautiluokituksen (ICD 10) mukaan allergisilla reaktioilla on selkeä asteikko ja ne on jaettu useisiin kategorioihin. Kaikki ne kuuluvat hengityselinten sairauksien osaan ja sisältyvät ylempien hengitysteiden sairauksien lukuun. Samaan aikaan astmaattisten ilmenemismuotojen pahenemisen seurauksena esiintyvä nuha kuuluu olennaisesti eri sairausluokkaan ja sen koodi on J45.0. ICD 10 allergisella nuhalla puolestaan ​​on seuraava luokitus:

• vasomotorinen (J30.0);
• allerginen, kukkien ja kasvien siitepölyn aiheuttama (J30.1);
• muu allerginen kausiluonteinen nuha (J30.2);
• muu allerginen nuha (J30.3);
• allerginen, määrittelemätön (J30.4).

Tällainen nuhan luokitus ICD 10:n mukaan kattaa täysin kaikki mahdolliset allergioiden ilmenemismuodot ja luonnehtii sen muodostumisen pääasiallisia syitä. Samanaikaisesti ilmaantuvilla negatiivisilla ilmenemismuodoilla kussakin nuhan tyypissä ei ole erityisiä piirteitä ja erityisiä ilmentymiä. Siksi oireita ei otettu huomioon tätä lääketieteellistä asiakirjaa laadittaessa.

Allergisen nuhan tyypit

Kansainvälinen sairausluokitus kattaa vain heinänuhan tärkeimmät syyt. Mutta hän ei ehdottomasti ota huomioon muita kriteerejä, kuten ilmentymien kestoa tai intensiteettiä. Tämän perusteella ICD 10:n lisäksi on olemassa toinen allergisen nuhan asteikko, joka kattaa puuttuvat parametrit. Kurssin ajanjaksosta riippuen nuha voi olla:

1. Ympärivuotinen tai hypertrofinen. Ilmiöiden paheneminen kestää enintään 1-2 tuntia päivässä. Tämä tila muistuttaa itsestään kuitenkin yli 9 kuukautta vuodessa ilman, että se johtaa huomattavaan suorituskyvyn heikkenemiseen. Useimmiten kotitalouksien allergeenit toimivat kehityksen katalysaattoreina.
2. Kausiluonteinen. Paheneminen tapahtuu aikana, jolloin kukkien ja kasvien siitepölyn pitoisuudet ilmassa kasvavat. Ilmiöiden kesto riippuu täysin allergeenin pitoisuudesta. Yleensä akuutissa vaiheessa vuotava nenä pysyy enintään 3-4 päivää. Koko pahenemisjaksolle on kuitenkin ominaista negatiivisten oireiden lisääntyminen, jotka voivat vaikuttaa ihmisen elämään.
3. Ajoittain tai jaksoittain. Ilmiöitä esiintyy vain suorassa kosketuksessa allergeeniin. Heillä on selvä luonne, joka vaikuttaa ihmisen elämään.
4. Ammattilainen. Sen esiintyminen johtuu järjestelmällisestä kosketuksesta samojen ärsyttävien aineiden kanssa (pöly, jauhot, kemialliset tai farmaseuttiset reagenssit). Ajan myötä immuunijärjestelmä alkaa nähdä nämä aineet uhkana keholle, mikä johtaa allergisten reaktioiden muodostumiseen. Oireet eivät ole erityisen ilmeisiä ja häviävät itsestään ilman kosketusta ärsyttävän aineen kanssa.

Tällainen luokittelu luonnehtii sairautta täydellisesti sen keston perusteella. Se ei kuitenkaan käytännössä vaikuta ilmentymien voimakkuuteen, mikä tekee mahdottomaksi saada täydellistä kuvaa nuhan kulusta ja neutraloida sitä tehokkaasti.

Vakavuus

Allergioiden kattavan arvioinnin saamiseksi on olemassa toinen lisäasteikko, joka luonnehtii sairautta ilmentymien voimakkuuden suhteen. Hänen mukaansa heinänuhan arvioinnissa on seuraavat luokat:

1. Kevyt. Sillä ei ole selkeästi määriteltyä oireyhtymää, ja se ilmenee lievän epämukavuuden muodossa. Taudin ilmenemismuodot ovat konkreettisia, mutta eivät millään tavalla vaikuta ihmisen kykyyn työskennellä ja hänen elämäänsä yleensä.
2. Keskiverto. Nuhan merkit tulevat selvemmiksi. Nuhaan liittyy ilmeistä silmäluomien turvotusta, turvotusta ja punoitusta. Oireet ovat aggressiivisempia ja vaikuttavat henkilön elämänlaatuun.
3. Raskas. Akuutille nuhalle on ominaista kaikki oireet nenän tukkoisuudesta kasvojen kudosten täydelliseen turvotukseen. Samaan aikaan heillä kaikilla on kirkas luonne. Niiden yhdistelmä johtaa kyvyttömyyteen suorittaa yksinkertaisimpia toimintoja ja jopa rentoutua täysin.

Yllä olevat allergisen nuhan arviointikategoriat ovat täydellisimpiä ja antavat yleiskatsauksen sen kulusta. Tämä mahdollistaa sairauden täydellisen kuvauksen lisäksi myös tehokkaan hoidon valitsemisen, joka voi neutraloida sen ilmenemismuotoja ja palauttaa ihmisen täyteen elämään.

Klinikka ja diagnostiikka

Kliininen kuva pollinoosin kulusta voi vaihdella kunkin ihmisorganismin yksilöllisyyden vuoksi erikseen. Vasomotorisen nuhan tärkeimmät merkit ovat seuraavat:

• nenän tukkoisuus;
• rinorrea (suuren määrän vetistä vuotoa nenästä);
• kohtauksellinen aivastelu;
• äänen muutos;
• hajuominaisuuksien heikkeneminen;
• kutinan tunne nenässä;
• lisääntynyt kasvojen turvotus;
• ihon hyperemia;
• yleinen huonovointisuus;
• silmien punoitus;
• unihäiriöt;
• päänsärky;
• kuulovamma.

Yllä oleva luettelo ei ole läheskään täydellinen. Koska eri ihmisten yksilöllisten reaktioiden ketjut voivat olla täysin erilaisia. Joillekin allergian pääoire on vuotava nenä ja aivastelu, kun taas toisille taudin alkamiselle on ominaista ihon punoitus ja kasvojen turvotus.

Huomio! Heinänuhan pääpiirre on ilmentymien kumulatiivinen luonne. Taudin alkaminen ja myöhempi eteneminen ilmaistaan ​​​​ei yhden erityisen oireen muodostumisena, vaan useiden erilaisten oireiden muodostumisena. Tämä mahdollistaa sen diagnosoinnin ajoissa ja asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamisen.

Pollinoosin diagnoosi sisältää useita suuntia ja perustuu tärkeimpien ilmenemismuotojen ominaisuuksiin sekä niiden monimuotoisuuteen ja voimakkuuteen. Samanaikaisesti lasten ja aikuisten allergisen nuhan luokittelu suoritetaan identtisten menetelmien perusteella. Tämä antaa mahdollisuuden puhua ikärajojen puuttumisesta tämän ongelman diagnosoimiseksi. Tehokkaimmat tavat määrittää allergian tietty muoto ja tyyppi ovat:

• lääkärintarkastus;
• laboratoriotutkimus;
• instrumentaalinen diagnostiikka;
• eriytetty tutkimus.

Tutkimustarkastus perustuu käytettävissä olevan oireen ominaispiirteisiin, sen intensiteetin määrittelyyn ja potilaan ensisijaiseen tutkimukseen. Tämäntyyppinen diagnoosi on ratkaiseva, koska sen avulla voit saada alustavan kuvan taudin kulusta ja asettaa vektorin myöhempää tutkimusta varten.

Laboratoriotutkimukset ovat seuraava askel diagnoosissa, koska ne tarjoavat mahdollisuuden muodostaa kattavampi kuva taudista. Laboratoriotutkimuksen päämenetelmä on biologisen materiaalin (veren tai ysköksen) näytteenotto, sen tutkiminen ja analysointi.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää useita menetelmiä, ja sitä käytetään, jos kaksi ensimmäistä menetelmää eivät osoittaneet esiintyneiden oireiden tarkkaa syytä. Se koostuu nenäontelon rinoskopian, röntgen- ja endoskooppisen tutkimuksen suorittamisesta.

Differentiaalitutkimus on tutkimuksen viimeinen vaihe, ja se suoritetaan erityistapauksissa, jotka liittyvät erilaisiin kroonisiin sairauksiin. Niiden roolissa voivat olla nenäontelon anatomiset poikkeavuudet, tartuntataudit tai limakalvojen bakteerivauriot.

Hoito ja sen ominaisuudet

Vasomotorisen nuhan ja sen kaikkien muotojen hoidon päätehtävä on palauttaa taudin olemassa olevien ilmentymien täydellinen hallinta. Pääsääntöisesti kaikki hoito suoritetaan avohoidossa, eikä se vaadi sairaalahoitoa. Vain äärimmäisessä tapauksessa, joka liittyy taudin akuuttiin kulumiseen, hoitava lääkäri voi päättää sijoittaa potilaan sairaalaan. Yleensä pollinoosin hoito perustuu monimutkaisten altistusmenetelmien käyttöön, joiden tarkoituksena on paitsi vähentää ilmentymien voimakkuutta, myös palauttaa henkilö normaaliin elämään. Ne näyttävät tältä:

• rajoittaa allergeenin vaikutusta kehoon;
• lääkinnällinen vaikutus;
• immunoterapia.

Hypertrofisen nuhan ja sen kaikkien lajikkeiden täydelliseksi hoitamiseksi on välttämätöntä poistaa allergiaoireiden pahenemisesta vastuussa oleva katalysaattori. Ärsytyslähteen läsnäolo heikentää merkittävästi minkä tahansa hoidon tehokkuutta, mikä tekee siitä vaikeamman ja pidemmän. Vasta sen neutraloinnin jälkeen voimme puhua muiden terapeuttisten menetelmien käytöstä ja positiivisen tuloksen saamisesta niistä.

Pollinoosin oireiden poistaminen lääkkeiden avulla on tärkeä hoidon vaihe, joka yhdessä katalyyttien eliminoinnin kanssa voi johtaa ihmisen täydelliseen toipumiseen.

Huomio! Luettelo lääkkeistä, joita käytetään neutraloimaan allergisia reaktioita, on melko laaja. Samaan aikaan vain lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä ja niiden annostuksia. Niiden käytön perustana on potilaan täydellinen tutkimus ja häneltä otettujen testien tulokset. Ilman kattavaa diagnoosia minkään lääkkeen määrääminen, samoin kuin hoidon yleisen suunnan määrittäminen, ei tule kysymykseen.

Suosituimpia keinoja allergioiden vaikutusten poistamiseksi ovat antihistamiinit (Astemizol, Clemastine, Loratadin, Setiritsiini), antikongestantit (natriumkloridi, nafatsoliini, merivesi), glukokortikosteroidit (betametasoni, prednisoloni, flutikasoni).

Ennaltaehkäisy

Krooninen nuha ei edellytä vain oikea-aikaista hoitoa, vaan myös henkilön itsensä suorittamaa lisähallintaa. Taudin toistuvien uusiutumisen estämiseksi käytetään useita tekniikoita ja toimenpiteitä. Ne valitaan uudelleen yksilön herkkyyden perusteella tietyntyyppisille ärsykkeille. Yleensä niiden käytöllä on kuitenkin tietty vektori, ja se on suunniteltu suojaamaan henkilöä altistumiselta allergeeneille mahdollisimman paljon. Yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• ei-spesifisille ärsyttäville aineille, kuten tupakansavulle, pakokaasuille jne. altistumisen poissulkeminen;
• erityisen ruokavalion noudattaminen, joka sulkee pois kaikenlaiset ruoka-allergeenit;
• järjestelmällinen allergologinen tutkimus;
• vuotuisten lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden toteuttaminen;
• suoran ja epäsuoran kosketuksen täydellinen poissulkeminen merkittävien ärsykkeiden kanssa.

Kaikki nämä tekniikat yhdessä ammattimaisen hoidon kanssa mahdollistavat heinänuhan ilmentymien täydellisen neutraloinnin, mutta myös niiden uudelleen kehittymisen estämisen. Siksi ennaltaehkäisyllä on niin tärkeä rooli tällaisten sairauksien hoidon yleisessä rakenteessa ja se on avain täysimittaiseen ihmiselämään.

Johtopäätös

Allerginen nuha, ICD-koodi 10, on melko vakava ongelma, joka voi aiheuttaa paljon ongelmia ja vaikeuttaa merkittävästi ihmisen elämää. Yleiskuvan saamiseksi taudin kulusta käytetään useita luokittelutyyppejä, jotka kuvaavat tietyntyyppisten ärsyttävien tekijöiden vakavuutta, kestoa ja vaikutusta. Oireiden tukahduttaminen ja ihmisen täydellinen toipuminen on mahdollista vain kattavalla diagnoosilla, jota seuraa kapeasti kohdistetun hoidon valinta.

Allerginen nuha ICD 10:n mukaan

Allerginen nuha ei vaikuta elinajanodotteeseen, ei muuta kuolleisuutta, mutta on krooninen ja häiritsee merkittävästi ihmisen normaalia toimintaa.

Altistavat tekijät

Seuraavat tekijät vaikuttavat akuutin nuhan kehittymiseen:

• krooninen väsymys;
• Jatkuva stressi työssä
• unenpuute;
• Hypovitaminoosi ja elimistön peruspiirteet;
• Saastunut ilma;
• perinnöllinen taipumus.

Yleisyys

Pollinoosi on hyvin yleinen sairaus. Potilaiden määrä Venäjällä vaihtelee 18-38 %, USA:ssa 40 % lapsista, useammin pojista. Alle 5-vuotiaat lapset sairastuvat harvoin, ilmaantuvuuden nousua havaitaan 7–10 vuoden iässä, huippu ilmaantuvuus on 18–24 vuoden iässä.

Pollinoosin esiintyvyys on viimeisen 10 vuoden aikana kasvanut yli viisinkertaiseksi.

Luokitus

Allerginen nuha voi olla ympärivuotinen - jatkuva kulku ja kausiluonteinen - ajoittainen.

• Monivuotinen nuha (pysyvä). Hyökkäys muuttuu krooniseksi. Vuoto nenä vaivaa vähintään 2 tuntia päivässä ja yli 9 kuukautta vuodessa. Se havaitaan kosketuksissa kotitalouksien allergeeneihin (villa, sylki, hilse ja lemmikkien höyhenet, torakat, sienet ja huonekasvit). Tälle krooniselle vuotavalle nenälle on ominaista lievä kulku, joka ei häiritse unta ja suorituskykyä.
• Kausiluonteinen nuha. Nuhakohtaus tapahtuu sen jälkeen, kun allergeeni on ollut kosketuksissa useiden tuntien ajan kasvien kukinnan aikana. Akuutti nuha kestää alle 4 päivää viikossa ja alle 1 kuukauden vuodessa. Se etenee vakavammissa muodoissa häiriten yöunia ja ihmisen suorituskykyä.
• Episodinen. Se ilmenee harvoin, vasta sen jälkeen, kun se on joutunut kosketuksiin allergeenien kanssa (kissan sylki, punkit, rotan virtsa). Allergiaoireet ovat voimakkaita.
• Vuodesta 2000 lähtien on erotettu toinen muoto - ammattimainen nuha, joka vaikuttaa kondiittoreihin, karjankasvattajiin, jauhomyllyihin, proviisoreihin (apteekkiin), lääketieteellisten laitosten ja puunjalostusyritysten työntekijöihin.

Vakavuus

Määritä taudin lievä, keskivaikea ja vaikea kulku.

1. Lievällä nuhalla uni ei häiriinny, normaalit ammatilliset ja päivittäiset toimet säilyvät, eivätkä voimakkaat kipeät oireet häiriinny.
2. Vaikeassa ja keskivaikeassa nuhassa havaitaan vähintään yksi seuraavista oireista:
   • unihäiriöt;
   • ahdistavia oireita;
   • päivittäisen/ammatillisen toiminnan häiriintyminen;
   • ihminen ei voi urheilla.

Kun sairaus etenee yli 3 vuotta, ilmaantuu keuhkoastma.

ICD 10

ICD 10 on yhtenäinen tautiluokitus kaikille maille ja maanosille, jossa jokainen tauti sai oman koodinsa, joka koostuu kirjaimesta ja numerosta.

ICD 10:n mukaan heinänuha on hengityselinten sairaus ja osa muita ylempien hengitysteiden sairauksia. Koodi J30 annetaan vasomotoriselle, allergiselle ja spamodiselle nuhalle, mutta se ei koske allergista nuhaa ja astmaa (J45.0)

ICD 10 -luokitus:

• J30.0 - vasomotorinen nuha (krooninen vasomotorinen neurovegetatiivinen nuha).
• J30.1 - Kukkivien kasvien siitepölyn aiheuttama allerginen nuha. Muuten kutsutaan pollinoosiksi tai heinänuhaksi.
• J30.2 - muu kausiluonteinen allerginen nuha.
• J30.3 Muu allerginen nuha, esim. ympärivuotinen allerginen nuha.
• J30.4 - allerginen nuha, jonka etiologia on määrittelemätön.

Klinikka ja diagnostiikka

Akuutti allerginen nuha ilmenee ajoittain normaalin nenän kautta tapahtuvan hengityksen häiriintymisenä, kirkkaana nestemäisenä vetisenä vuoteena, nenän kutinana ja punoituksena sekä toistuvana aivasteluna. Kaikkien oireiden perustana on kosketus allergeeniin, ts. sairas ihminen tuntee olonsa paljon paremmaksi, kun ei ole ainetta, joka aiheuttaa allergisen taudin hyökkäyksen.

Akuutin pollinoosin erottuva piirre tavallisesta tarttuvasta (kylmä) nuhasta on taudin oireiden säilyminen muuttumattomina koko sen ajanjakson ajan. Allergeenin puuttuessa vuotava nenä menee itsestään ohi ilman lääkkeiden käyttöä.

Diagnoosi tehdään sairauden oireiden, historian ja laboratoriotutkimusten perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään ihotestejä ja kontaktitutkimus nykyaikaisilla sensoreilla. Luotettavin menetelmä tunnetaan verikokeena immunoglobuliini E (IgE) -luokan spesifisille vasta-aineille.

Hoito

Hoidon pääkohta on allergeenien poissulkeminen. Siksi talossa, jossa on allerginen henkilö, ei saa olla lemmikkejä ja pölyä kerääviä esineitä (pehmeät lelut, matot, pehmeät vuodevaatteet, vanhat kirjat ja huonekalut). Kukinta-aikana lapsen on parempi olla kaupungissa, poissa pelloilta, puistoista ja kukkapenkeistä, on parempi ripustaa kosteat vaipat ja sideharso ikkunoihin tällä hetkellä, jotta allergeeni ei pääse asuntoon.

Akuutti kohtaus lievitetään antihistamiineilla (Allergodil, Azelastine), kromoneilla (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroideilla (Fluticasone, Nazarel), isotonisilla suolaliuoksilla (Quicks, Aquamaris), verisuonia supistavilla aineilla (oksimetatsoliini, ksylometatsoliini) ja antiallergisilla pisaroilla (vibroallergic drops) käytetty. Allergeenispesifinen immunoterapia on osoittautunut hyvin.

Oikea-aikainen, oikein suoritettu hoito voi pysäyttää täysin olemassa olevan akuutin kohtauksen, estää uuden pahenemisen, komplikaatioiden ja siirtymisen krooniseen prosessiin.

Ennaltaehkäisy

Ensinnäkin on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sellaisten lasten osalta, joilla on pahentunut perinnöllisyys, ts. joiden lähimmät sukulaiset, vanhemmat kärsivät allergisista sairauksista. Lasten sairastumistodennäköisyys kasvaa 50 prosenttiin, jos toinen vanhemmista on allerginen, ja jopa 80 prosenttiin, jos molemmilla on allergioita.

1. Raskaana olevan naisen ruokavalion rajoittaminen erittäin allergisoiville tuotteille.
2. Työperäisten vaarojen poistaminen raskaana olevilta naisilta.
3. Tupakoinnin lopettaminen.
4. Jatka imetystä vähintään 6 kuukauden ajan, ota käyttöön täydentäviä ruokia aikaisintaan viiden kuukauden iässä.
5. Olemassa olevan allergian yhteydessä on tarpeen hoitaa antihistamiinikursseja, jotta vältetään kosketus allergeenien kanssa.

Allerginen nuha, olipa se akuutti tai krooninen, vaikuttaa negatiivisesti potilaan sosiaaliseen elämään, opiskeluun ja työhön ja heikentää hänen suorituskykyään. Tutkimus ja hoito on kaikkea muuta kuin helppo tehtävä. Siksi vain läheinen yhteys potilaan ja lääkärin välillä, kaikkien lääkemääräysten noudattaminen auttaa saavuttamaan menestystä.

Nuhan luokitus (allerginen, akuutti, krooninen jne.) ja niiden koodit ICD-10:n mukaan

Allerginen nuha ICD 10:lle on tunnusomaista kasvien siitepölyn aiheuttama patologia. Suuri määrä ihmisiä planeetalla kärsii erilaisista autoimmuunisairauksista, mutta tällaisen sairauden väestömäärä ei ole vain vaikuttava, vaan se on myös altis jatkuvalle vuosittaiselle kasvulle. Maailmantilastojen mukaan noin 25 % maailman ihmisistä kärsii allergisesta nuhasta. Ja tämä on melko korkea luku. Akuutti nuha puolestaan ​​aiheuttaa paljon haittaa.

Mitä ovat allergiat ja yliherkkyys?

Allergia on kehon lisääntynyt herkkyys sellaisten molekyylien vaikutuksille, jotka sitoutuvat spesifisesti humoraaliseen immuniteettiin vaikuttaviin vasta-aineisiin, mikä usein aiheuttaa akuuttia nuhaa. Patologisia reaktioita kutsutaan yleensä autoimmuunisairauksiksi. Näillä vaivoilla elimistö käynnistää spesifiset mekanismit vasta-aineiden tuottamiseksi omia solujaan vastaan, eli se tunnistaa terveet alkuaineet vieraiksi ja vaarallisiksi.

Allergia on aikamme vitsaus. Jokaisen tulisi tietää joitain tyypillisiä oireita, jotta ne eivät jää huomaamatta, tunnistaa ne ajoissa ja aloittaa oikea-aikainen hoito, jotta akuutti nuha ei muuttuisi krooniseksi, joka kehittyy asteittain harvinaisilla remissiojaksoilla.

Epäspesifisten reaktioiden merkit voivat ilmetä seuraavasti:

• kipeä kurkku;
• subfebriili lämpötila;
• nuha;
• hengenahdistus;
• apnea;
• letargia;
• kasvojen ihon kutina;
• ihottuma kehon eri osissa;
• runsas syljeneritys;
• kuivuus suussa;
• yskä;
• äkilliset tukehtumiskohtaukset;
• hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• kuorinta;
• limakalvojen turvotus;
• rakkuloita;
• polttaminen silmissä;
• lisääntynyt repeytys;
• suoliston koliikki;
• pahoinvointi;
• angioödeema;
• ripuli;
• nivelreuma kivut.

Suurin osa ihmisistä huomaa huolimattomasti allergisten reaktioiden puhkeamisen kehossaan, mutta taudin kiihtyessä ja kroonisen nuhan ilmaantuessa henkilö hakee apua ennenaikaisesti vakavampien terveysongelmien vuoksi.

Allerginen nuha ja sen ICD-10-koodi

ICD-10-koodi on maailman terveysjärjestön vuonna 2007 suorittama ja hyväksymä kymmenennen version kansainvälinen sairauksien luokittelu. Nykyään se tunnetaan yleisesti lääketieteellisten diagnoosien nimeämisestä. Sisältää 21 esinettä erilaisiin sairauksiin ja tiloihin. J00-J99:n ICD-10-koodi sisältää hengityselinten sairaudet, ja alaosastoja edustavat ylempien hengitysteiden infektiot. J30-J39 sisältää sairauksia, kuten vasomotorisia ja allergisia nuhaa.

ICD-10-koodi J30-J39 määritellään nenän limakalvon tulehdusprosessiksi, joka ilmenee jaksollisina hengityshäiriöinä, jotka johtuvat välittömien allergisten reaktioiden aiheuttamista runsaista eritteistä.

Sairaus on epäspesifinen, useimmilla ihmisillä se on klassinen kulku akuutin nuhan tyypillisten oireiden vuoksi, kuten:

• aivastelu
• nenänielun turvotus;
• runsaasti liman eritystä poskionteloiden ontelossa;
• subfebriili lämpötila;
• joissakin tapauksissa kuume;
• astmakohtaukset;
• kasvojen ihon ärsytys;
• nenän tukkoisuus.

Oireet ovat niin epäspesifisiä, että potilas ei heti pysty ymmärtämään, mistä nenä vuotaa. Koska allerginen nuha voidaan luonnehtia kausiluonteiseksi ilmiöksi, ne voivat esiintyä lämpötilanvaihteluissa samalla tavalla kuin klassiset vilustuminen. Siksi, jotta prosessia ei aloiteta, on otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrittää sen etiologian.

On monia allergeeneja, jotka aiheuttavat akuuttia nuhaa. Ihminen voi vain tuntea vuosien varrella, kuinka keho alkaa reagoida johonkin uuteen, jolle ei ennen ollut herkkyyttä. Klassisimmat allergeenit:

• kukkivien kasvien siitepöly;
• tie- ja kirjapöly;
• sieni-itiöt;
• lääkkeet;
• hyönteisten jätteet;
• erilaisia ​​ruokia.

Jos krooninen nuha ei päästä kehosta irti vuosien ajan, sinun tulee yrittää suojata itsesi mahdollisimman paljon kosketukselta taudin lähteiden kanssa. Tämä ei ole helppoa, mutta jotta tila ei pahentaisi, kannattaa joskus luopua kesämökkimatkasta tai kävelystä metsävyöhykkeellä massiivisen kasvien ja puiden kukinnan yhteydessä ja jättää akuutteja tiloja aiheuttavat ruoat pois. ruokavalio.

Vasomotorinen nuha

Lääketieteellisessä käytännössä vasomotorista nuhaa kutsuvat otolaryngologit vääräksi flunssaksi. Mikä luokittelee sen neuroottiseksi sairaudeksi. Vasomotorinen nuha voi esiintyä kahta tyyppiä: verisuonia supistavaa ja verisuonia laajentavaa. Yksi alalajeista on aineen vaikutuksesta johtuva allerginen tila.

Vasomotorista nuhaa tutkii kaksi lääketieteen alaa. Immunologia ja allergologia selittävät tällaisten tilojen etiologian. Tutkijat tunnustavat, että vasomotorinen ja allerginen nuha ovat yksi patologinen prosessi. Lisäksi tämäntyyppinen sairaus on jaettu useisiin alatyyppeihin esiintymisestä riippuen.

Vasomotorinen nuha on kausiluonteista ja pysyvää, jolloin vuotava nenä piinaa potilasta ympäri vuoden ja muuttuu krooniseksi. Nenän tukkoisuus tuntuu tässä tapauksessa jatkuvasti.

Vasomotorisen nuhan oireet ovat klassisia, kuten akuutissa nuhassa, mutta niitä voidaan havaita myös kasvien kukinnan ja lisääntyneen altistumisen aikana luonnollisille allergeeneille, jotta voidaan ymmärtää flunssan etiologia.

Akuutti nasofaryngiitti

Akuutille nenänielutulehdukselle on ominaista nenänielun limakalvon tulehdus. Yhdistää nielutulehduksen ja vuotavan nenän. Klassisen infektion aiheuttaman tulehdussairauden lisäksi eristetään akuuttia allergista nenänielutulehdusta. Periaate taudin alkamisesta ja kulusta, kun taudinaiheuttajat tulevat sisään, on samanlainen kuin SARS:n klassinen kulku. Sairaus voi vaikuttaa paitsi nenänielun osaan myös välikorvaan aiheuttaen vakavaa välikorvatulehdusta ja kolmoishermon tulehdusta.

Jotta voit selvittää taudin etiologian ja olla kääntämättä sitä krooniseksi tilaksi, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Hoitomenetelmät ja menetelmät

Kroonisen nuhan hoitoon liittyy lääkitystä ja kansanmenetelmiä. Minkä tahansa etiologian vuotavalla nenällä, inhalaatiot, joihin on lisätty limakalvon patogeenistä mikroflooraa estäviä eteerisiä öljyjä, pesu erilaisilla yrttien ja suolaliuosten keitteillä ovat tehokkaita. Chlorophyllipt auttaa hyvin kurkkuluun ja nenäkäytävään tiputtamiseen kroonisessa nuhassa.

Kun lääkäri määrittää allergisen nenän, suositellaan reseptilääkkeitä (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast) sekä paikallisia tulehduskipulääkkeitä, jotka lievittävät turvotusta, vähentävät limaneritystä, alentavat lämpötilaa, hivenaineita ja vitamiinikomplekseja.

Älä määrää potilaalle verisuonia supistavia tippoja. Niiden toistuva käyttö johtaa krooniseen nuhaan.

Tietenkin on ymmärrettävä, että potilaan tila kestää akuutissa vaiheessa, kunnes allergeeni lakkaa. Lääkkeet vain lievittävät oireita, mutta eivät paranna kroonista nuhaa.

Ennaltaehkäisevät toimet

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin allergikoille tulisi sisältyä monia toimintoja, mukaan lukien lääkemääräykset, fysioterapiaharjoitukset, verenpuhdistustoimenpiteet, kehon parantaminen, kovettuminen, kodin mikroilmaston muuttaminen, pahoista tavoista luopuminen, ruokavalion säätäminen, ruokavaliot, stressitilanteiden poistaminen.

Maapallon ekologinen tilanne heikkenee nopeasti. Joka vuosi juomaveden ja ilman laadun indikaattorit heikkenevät. Sade on usein tappavaa ihmisille, elintarvikkeet aiheuttavat ruoka-aineallergioita, sisältävät GMO:eja. Myöskään vauvanruokien tuotantoa ilman säilöntäaineita ja väriaineita ei käytännössä enää tehdä.

Jos allergista nuhaa sairastava potilas ilmestyy perheeseen, on välttämätöntä suojella häntä mahdollisimman paljon altistumiselta haitallisille aineille poistamalla matot ja raskaat kangasverhot huoneestaan ​​ja korvaamalla ne muovi- tai kumipäällysteillä ja kaihtimilla. Korkeintaan kolme kertaa viikossa on tarpeen suorittaa tilojen märkäpuhdistus punkkia tuhoavilla aineilla.

Krooninen vasomotorinen nuha: hoito, oireet

Miksi lääkärin pitäisi määrätä kroonisen vasomotorisen nuhan hoito? Mitkä ovat taudin ja sen tärkeimpien oireiden kehittymisen syyt? Mitä ehkäisymenetelmiä voidaan käyttää?

Viime vuosina kroonisen nuhan esiintyvyyden on havaittu lisääntyneen merkittävästi ylempien hengitysteiden sairauksissa. Nuhan kroonisista muodoista vasomotorisella nuhalla on suuri paikka. Mikä se on?

Krooninen vasomotorinen nuha on nenän limakalvon sairaus, joka johtuu yleisen tai paikallisen verisuonten sävyn häiriöstä.

ICD-10-koodi (kansainvälinen sairauksien luokittelu, 10. tarkistus) - J30.0.

Etiologisen tekijän mukaan taudin allerginen tai neurovegetatiivinen muoto erotetaan.

Sairaus voi johtua fysikaalisista, kemiallisista tai myrkyllisistä tekijöistä. Muut vasomotorisen nuhan tyypit:

• psykogeeninen, jossa verisuonten epätasapaino kehittyy autonomisen hermoston labilisuuden vuoksi;
• idiopaattinen;
• sekoitettu.

Syitä taudin kehittymiseen

Vasomotorisen nuhan neurovegetatiivisen muodon patogeneesi perustuu autonomisen hermoston, sekä nenäontelon autonomisen hermoston, että yleiseen vegetatiiviseen verisuonidystoniaan.

Autonomisen hermoston osien välinen epätasapaino vasomotorisessa nuhassa johtuu yhden osan sävyn noususta tai sen toisen osan sävyn laskusta. Tämän patologisen prosessin voivat käynnistää monet ulkoiset ja sisäiset tekijät.

Laukaiseva tekijä on usein hengitysteiden virusinfektio. Epäspesifisiä syitä voivat olla: tupakansavu, pistävä haju, otsoni, epäpuhtaudet, alkoholin nauttiminen, jyrkkä muutos sisäänhengitetyn ilman lämpötilassa.

Kylmä ilma on tärkein epäspesifinen laukaiseva tekijä taudin krooniselle muodolle. Sisäänhengitetyn ilman lisääntynyt otsonipitoisuus vahingoittaa epiteeliä, lisää verisuonten läpäisevyyttä. Leukosyytit ja syöttösolut alkavat siirtyä limakalvoon stimuloiden neuropeptidien tuotantoa - välittäjäaineita, jotka osallistuvat nenän hyperreaktiivisuuden muodostumiseen vasomotorisessa nuhassa.

Mekaaniset tekijät, jotka voivat aiheuttaa patologisia oireita nenän ylireaktiivisuuden yhteydessä:

• nenävammat, mukaan lukien kirurgiset;
• nenän väliseinän epämuodostumat, terävien harjanteiden ja piikien esiintyminen, jotka ovat kosketuksissa nenäontelon sivuseinään;
• pakotettu uloshengitys nenän kautta;
• lisääntynyt vilkkuminen.

Autonomisen hermoston epätasapainon seurauksena voi olla gastroesofageaalinen tai laryngofaryngeaalinen refluksi, joka on myös taudin laukaiseva tekijä.

Vasomotorisen nuhan allerginen muoto ilmenee altistumisesta erilaisille allergeeneille:

• kasvien siitepöly kukinnan aikana;
• kirja ja talon pöly;
• linnun höyhenet;
• hiukset, lemmikkieläinten hilse;
• daphnia (kuiva kalaruoka);
• elintarviketuotteet: sitrushedelmät, hunaja, mansikat, maito, kala;
• hajuvedet.

Allergisen nuhan patogeneesi on spesifinen IgE-riippuvainen reaktio allergeenin ja kudosvasta-aineiden välillä, joka johtaa allergisen reaktion välittäjien (histamiini, serotoniini, tryptaasi) vapautumiseen, jotka ovat mukana nenän ylireaktiivisuuden muodostumisessa ja kehittymisessä. kliinisistä oireista.

Kroonisen vasomotorisen nuhan oireet

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• pitkäaikainen vaikea nenän hengitys;
• nenän tukkoisuus;
• jatkuva tai ajoittainen kirkas vuoto nenästä;
• kurkun takaosassa valuvan liman tunne;
• päänsärky ja hajuaistin heikkeneminen, kyynelvuoto.

Verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden seurauksena alempien turbinaattien tilavuus lisääntyy, mikä johtaa nenän tukkoisuuden ilmaantumiseen. Tämä oire ilmenee kohtausten muodossa, ja sille on ominaista runsaiden limaisten tai vetisten vuoteiden ilmaantuminen nenästä ja kohtauksellinen aivastelu.

Pään asentoa käännettäessä ja muutettaessa nenän tukkoisuus voi vaihdella puolikkaasta toiseen. Jatkuva nenähengityksen tukkeutuminen ilmenee kroonisessa nuhassa kehittyvän turbinaattien hypertrofian seurauksena. Potilailla voi myös olla merkkejä vegetovaskulaarisesta dystoniasta:

• akrosyanoosi;
• bradykardia;
• alhainen verenpaine;
• uneliaisuus;
• neurasthenia.

Lue myös:

Diagnostiikka

Taudin tunnistamiseen tähtäävät perus- ja lisädiagnostiset toimenpiteet:

• yksityiskohtainen valitusten ja anamneesien kokoelma;
• anterior, posterior rhinoscopy;
• kliininen verikoe;
• nenän ja sivuonteloiden röntgentutkimus;
• nenän toiminnallinen tutkimus;
• nenäontelon endoskooppinen tutkimus;
• nenäontelon erittymien bakterioskooppinen ja bakteriologinen tutkimus, antibioottien herkkyyden määrittäminen;
• nenän limakalvon sytologinen tutkimus;
• tietokonetomografia indikaatioiden mukaan;
• veren kemia;
• IgE:n määrittäminen;
• allergiatestien tekeminen.

Rhinoskopian aikana vasomotorisen nuhan muodosta riippuen voidaan visualisoida seuraavat merkit:

• nenäontelon limakalvon hyperemia ja turvotus, sen kalpeus tai syanoosi, polypoosin muutokset;
• patologinen vuoto, lima;
• kuoret;
• nenäontelon luurakenteiden oheneminen;
• kuorien väärä hypertrofia;
• lasiaisen turvotus.

Nenän limakalvon muutosten havaitsemiseksi suoritetaan anemisaatiotesti adrenomimeetteilla. Turbinaattien limakalvojen voitelemisen jälkeen 0,1-prosenttisella adrenaliiniliuoksella ne pienenevät normaalikokoisiksi turvotuksen kanssa. Jos turbinaatit ovat suurentuneet luun luuston hyperplasian vuoksi, niiden koko ei muutu merkittävästi.

Samanaikaisten ENT-elinten akuuttien ja kroonisten patologioiden (siniittien, adenoidien, nenän väliseinän kaarevuuden jne.) sulkemiseksi pois nenän ja paranasaalisten poskionteloiden röntgentutkimus.

Nenän ylireaktiivisuuden syy on selvitettävä. Tapauksissa, joissa oireiden ja tietyn laukaisevan tekijän välistä yhteyttä ei voida määrittää, vasomotorinen nuha määritellään idiopaattiseksi.

Käyttöaiheiden mukaan potilas ohjataan konsultaatioon allergologin, keuhkolääkärin, neurologin kanssa.

Vasomotorinen nuha tulee erottaa hypertrofisesta nuhasta.

Kroonisen vasomotorisen nuhan hoito

Lähestymistavan taudin hoitoon tulee olla kattava, ja siinä on otettava huomioon samanaikaiset sairaudet ja kehon yleinen tila. Hoidon tavoitteena on palauttaa nenähengitys ja parantaa elämänlaatua.

Lääketieteellinen hoito sisältää:

• systeemiset antihistamiinit (Zirtek, Loratadin);
• paikalliset allergialääkkeet tippojen, suihkeen tai geelin muodossa (Azelastine, Levocabastin);
• dekongestantit (vasokonstriktorilääkkeet - Tizin, Oxymetazoline) lyhyellä kurssilla, enintään 7-8 päivää;
• endonasaalinen salpaus prokaiinilla;
• glukokortikoidien (Nasobek, Avamys, Flixonase) intramukosaalinen anto.

Järkevä lähestymistapa verisuonia supistavien tippojen käyttöön on erittäin tärkeä, koska niiden pitkäaikainen käyttö edellyttää niiden annoksen lisäämistä suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä puolestaan ​​voi johtaa seuraaviin ei-toivottuihin ilmiöihin:

• takykardia;
• unihäiriöt;
• päänsärky;
• kohonnut verenpaine;
• angina pectoris;
• nenän limakalvojen, erityisesti alempien turbinaattien, reaktiivinen hyperplasia;
• luun luuston hyperplasia;
• autonomisen hermoston epätasapainon paheneminen;
• nenäontelon ontelon tukkeuma, jota ei voida enää poistaa dekongestanteilla.

Nenän limakalvon epiteelin tilan palauttamiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä immunomoduloivia lääkkeitä (IRS 19).

Nenäontelon kastelu suolaliuoksella, merivedellä tai antiseptisillä liuoksilla (Miramistin, Octenisept) vaikuttaa positiivisesti.

Fysioterapeuttisilla menetelmillä on normalisoiva vaikutus limakalvon mikroverenkiertoon kroonisessa nuhassa:

• altistuminen UHF-virroille (ultrakorkeataajuinen hoito) tai mikroaaltoille endonasaalisesti;
• endonasaalinen ultraviolettisäteilytys putken läpi;
• altistuminen helium-neon-laserille;
• endonasaalinen elektroforeesi 0,25–0,5 % sinkkisulfaattiliuoksella, 2 % kalsiumkloridiliuoksella;
• ultrafonoforeesi hydrokortisonivoiteella, Splenin;
• Rinofluimucil, Octenisept (laimennos 1:6) insufflaatio (puhallus) nenään;
• akupunktio.

Kliinisessä verikokeessa vasomotorisen nuhan allergisella muodolla havaitaan eosinofilia, leukosytoosi on mahdollista, kun sekundäärinen infektio on kiinnitetty.

Kuinka parantaa kroonista vasomotorista nuhaa konservatiivisen hoidon tehottomuudella? Leikkaus voi olla ratkaisu. Ohjeiden mukaan suoritetaan seuraavaa:

• alempien turbinaattien limakalvonalainen vagotomia;
• huonompien turbinaattien ultraääni- tai mikroaaltouunihajotus;
• alempien turbinaattien limakalvonalainen lasertuho;
• säästäen alempaa konkotomiaa.

Laserteknologiat mahdollistavat kirurgisten apuvälineiden optimoinnin vasomotorisen nuhan hoidossa ja lyhentää potilaiden kuntoutusaikaa. Käytetään korkean energian ja pienitehoista laseria. Kosketuksessa se ei aiheuta laajaa kudosnekroosia, millä on positiivinen vaikutus laserhaavan paranemisaikaan.

Kroonisessa vasomotorisessa nuhassa otorinolaryngologin säännöllinen tutkimus on tarpeen. Tämä liittyy suureen riskiin sairastua sivuonteloiden, välikorvan, nielun ja kurkunpään kroonisiin tulehdussairauksiin.

Potilaita kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, jossa rajoitetaan mausteisia ruokia, makeita, liian kuumia ruokia. Lääkehoitoon kuuluu myös hengitysharjoituksia, joilla pyritään ehkäisemään flunssaa ja ylempien hengitysteiden sairauksia. Myönteisten arvostelujen perusteella säännöllinen liikunta auttaa parantamaan yleistä fyysistä ja psyykkistä tilaa.

On tarpeen hoitaa yleisiä sairauksia (neuroosi, endokriiniset toimintahäiriöt, sisäelinten sairaudet). Provokaalit tekijät, aktiivinen ja passiivinen tupakointi poistetaan.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

• tautia tukevien eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden eliminointi;
• suuontelon, nenänielun, sivuonteloiden märkivien ja tulehdussairauksien puhtaanapito;
• somaattisten sairauksien hoito: sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, munuaiset, diabetes, liikalihavuus jne.;
• hygieenisten elinolojen parantaminen;
• kylpylähoito;
• terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen;
• kovettumistoimenpiteet, vaikutus refleksivyöhykkeisiin (kontrastisuihku, lyhytaikainen kylmän veden huuhtelu jalkapohjiin);
• vitamiinihoito ja nenäontelon pesu suolaliuoksella tai antiseptisillä liuoksilla kotona syksy-kevätkaudella;
• hengitysharjoituksia.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Venäjällä Kansainvälinen sairauksien luokittelu 10. versio ( ICD-10).

ICD-10 otettu terveydenhuoltokäytäntöön koko Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee julkaisevansa uuden version (ICD-11) vuonna 2017 2018.

Krooninen nuha

Määritelmä ja tausta[muokkaa]

Krooninen nuha on pitkäaikainen epäspesifinen nenän limakalvon ja joskus luun seinämän tulehdusprosessi, joka johtuu erilaisten mikro-organismien sekä ympäristön (se voi olla pölystä, kosteasta ilmasta tai kaasuista) vaikutuksesta. nenän limakalvolle. Krooninen nuha sisältää suuren joukon sairauksia, joille on ominaista yleiset oireet: tärkeimmät ovat nenän hengitysvaikeudet, nenävuoto, hajuaistin heikkeneminen. Lisäksi potilaat voivat kokea kutinaa ja kirvelyä nenässä, aivastelua, päänsärkyä, väsymystä ja uneliaisuutta, nenän kuivumista, kutinaa, epämiellyttävää hajua, lievää nenäverenvuotoa, paksun liman kerääntymistä nenänieluun, siipien ihon ärsytystä. nenän ja ylähuuli, kuorsaus ja huono unen laatu, suun kuivuminen jne.

Krooninen nuha on yksi yleisimmistä sairauksista, kroonisen nuhan esiintyvyys vaihtelee eri teollisuusmaissa 4-41 % (Bachert C., 1996). Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että kroonisen nuhan ilmaantuvuus on lisääntynyt useita kertoja viimeisen vuosisadan aikana. Kirjallisuuden mukaan jos Saksassa vuonna 1968 vain 4 %:lla väestöstä oli krooninen nuha, niin vuonna 2000 noin 30 % kärsi siitä jo. Venäjällä tehdyt tutkimukset osoittavat, että kroonisen nuhan ilmaantuvuus viimeisen 15 vuoden aikana on lisääntynyt 4-6-kertaiseksi ja sen huippu saavutetaan nuorena - 18-24-vuotiaana.

Kroonisen nuhan esiintyvyys on suurin alueilla, joilla on ympäristön kannalta epäsuotuisat olosuhteet ihmisen aiheuttamien ympäristövaikutusten vuoksi, ja se riippuu sekä allergeenisen ympäristön luonteesta että alueen ilmastollisista ja maantieteellisistä ominaisuuksista.

Etiologia ja patogeneesi[muokkaa]

Kliiniset ilmenemismuodot[muokkaa]

Kaikille kroonisen nuhan muodoille on ominaista valitukset nenän hengitysvaikeuksista, joita voi esiintyä jatkuvasti tai ajoittain ja joihin liittyy nuhaa, aivastelukohtauksia, hajuaistin heikkenemistä, huonovointisuutta ja päänsärkyä. Kroonisen nuhan muodosta riippuen näiden vaivojen erilainen yhdistelmä on mahdollinen. Joten katarraalinen krooninen nuha, vaikea nenän hengitys ja vuoto nenästä eivät ole voimakkaita, esiintyvät säännöllisesti. Nenän tukkoisuus jatkuu jatkuvasti, useammin toisella puolella (puolet voivat muuttua), hajuaisti on häiriintynyt. Kroonisessa hypertrofisessa nuhassa nenän tukkoisuus ja vuoto ovat pysyvämpiä. Atrofisessa nuhassa potilas valittaa myös nenän tukkoisuudesta, hajuaistin heikkenemisestä tai puuttumisesta, mutta samaan aikaan nenässä on valituksia kuivuudesta ja kuoriutumisesta. Näiden kroonisen nuhan muotojen historiassa pääsääntöisesti toistuva vilustuminen, toistuva akuutti nuha, altistuminen haitallisille ulkoisille tekijöille (hypotermia, erilaiset teollisuuden vaarat - pöly, kaasun saastuminen, kuiva tai päinvastoin liian kostea ilma, tupakointi jne. .) .

Krooninen nuha voi johtua myös tietyistä taudinaiheuttajista (Corinebacterium diphtheriae difteriassa, Klebsiella rhinoscleromatis skleroomassa, Treponema pallidum kupassa jne.). Erityinen krooninen tarttuva nuha on kuitenkin suhteellisen harvinaista.

Krooninen nuha: Diagnoosi[muokkaa]

Anterior ja posterior rinoskopia paljastaa kroonisen nuhan eri muotojen patognomonisia merkkejä. Katarraalisella nuhalla määritetään kohtalaisesti korostunut hyperemia ja limakalvon turvotus, pääasiassa alemman ja keskimmäisen nenän koveroiden alueella, pastoriteetti on usein sinertävällä sävyllä ja limakalvon vuoto on heikko. Hypertrofiselle nuhalle on ominaista nenän limakalvon hyperplasia, pääasiassa alemman nenän simpukan, vähäisemmässä määrin - keskimmäisen. Hypertrofisten alueiden pinta voi olla sileä, kuoppainen, karkearakeinen. Limakalvo on kohtalaisen hypereminen, hieman syanoottinen. Ehkä limakalvon polypoosinen rappeuma, useammin keskiturbinaatin alueella. Nenän limakalvon anemisaatio suoritetaan hypertrofian paisuvan ja kuituisen muotojen erottamiseksi. Kavernoisessa muodossa kuoret vähenevät paljon enemmän kuin kuitu- ja luuhypertrofia.

Atrofiselle nuhalle on ominaista leveät nenäkäytävät, joskus nenäkoukkujen atrofian vuoksi nenänielun takaseinä näkyy. Nenäkäytävissä on paksu kelta-vihreä salaisuus, kuoret, jotka on poistettu kipsien muodossa. Anteriorin rinoskopiassa limakalvo on vaalea tai syanoottinen, erityisesti alempien turbinaattien alueella. Järvien kanssa koko nenäontelo on täynnä ruskehtavia tai kellanvihreitä kuoria, jotka leviävät nenänieluun ja alla oleviin hengitysteihin. Kuormien poistamisen jälkeen nenäontelo levenee siinä määrin, että nenänielun takaseinä näkyy rinoskopiassa.

Instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus

Endonasaalinen endoskopia jäykillä tai joustavilla endoskopeilla tehdään anteriorisen ja posteriorisen rinoskopiasta saatujen tietojen selvittämiseksi, kroonisen nuhan muodon selvittämiseksi. Menetelmän avulla voidaan tunnistaa lieviä nenän ja SNP:iden tulehdussairauksien oireita, havaita lima- ja märkiväeritteen jälkiä, selvittää nenäkäytävien ja muiden nenäontelon ja nenänielun osien rakenteen anatomiset piirteet sekä arvioida niiden merkitys kroonisten nenäsairauksien kehittymiselle. Nenäontelon mikroskooppinen tutkimus tehdään leikkausmikroskoopilla tulehdussairauksien minimaalisten oireiden havaitsemiseksi.

Krooninen nuha on usein yksi SNP:n tulehdussairauksien ilmenemismuodoista. Samanaikaisesti nenäontelon limakalvon krooninen tulehdusprosessi voi aiheuttaa myös poskiontelotulehduksen kehittymistä, ja jos turbiinien takapäiden hypertrofia tai jopa pelkkä turbiinien turbiini johtuen munanjohtimen toimintahäiriöstä, voi keskikorvan tulehdus. kehittää.

Erotusdiagnoosi[muokkaa]

Krooninen nuha: hoito[muokkaa]

Normaalin nenähengityksen palauttaminen.

Potilaan elämänlaadun parantaminen.

Edellytysten poistaminen ylempien ja alempien hengitysteiden, korvan samanaikaisten sairauksien kehittymiselle.

Indikaatioita sairaalahoitoon

Suurin osa tapauksista kroonista nuhaa hoidetaan avohoidossa, suunniteltu sairaalahoito on aiheellista vain, jos kirurginen hoito on tarpeen.

Kroonisen nuhan muodosta riippumatta hoito alkaa haitallisten endo- ja eksogeenisten tekijöiden poistamisella, jotka tukevat kroonista nenän limakalvon tulehdusta.

Suoritetaan altistuminen UHF-virroille tai mikroaaltoille, endonasaalinen ultraviolettisäteily putken läpi, helium-neon-laserkäsittely, endonasaalinen elektroforeesi 2-prosenttisella kalsiumkloridiliuoksella, 0,5-0,25-prosenttisella sinkkisulfaattiliuoksella. Allergisessa ja vasomotorisessa nuhassa hyvä vaikutus voidaan saavuttaa suoritettaessa fonoforeesia hydrokortisonilla ja muilla glukokortikoideilla; määrätä myös akupunktiota ja muita vaikutuksia biologisesti aktiivisiin pisteisiin. Atrofisessa nuhassa, samoin kuin edellä mainituissa kroonisen nuhan muodoissa, suositellaan parantolahoitoa - oleskelu meren rannalla, balneoterapia, mutahoito.

Kirurginen hoito on tarkoitettu krooniseen hypertrofiseen nuhaan.

Hypertrofian (kavernoosisen muodon) alkuvaiheessa ns. puolikirurgiset interventiot riittävät: kryokirurgiset vaikutukset ala- ja keskiturbinaattiin, lasertuho tai ultraäänihajoaminen, turbinaattien limakalvonalainen vasotomia, usein yhdessä laterokonkopeksian kanssa. Galvanokaustiikan käyttö on tällä hetkellä rajallista. Tässä tapauksessa suoritetaan yleensä submukosaalinen (kuorensisäinen) altistus kauterylle, mikä mahdollistaa kuorikalvon limakalvon väreepiteelin vaurioitumisen minimoimisen. Esitettyjen endonasaalisten interventioiden tarkoituksena on saada aikaan sklerosoiva cicatricial prosessi submukosaalisessa kerroksessa leikkauksen jälkeisenä aikana. Submukosaalisesti sijaitsevat kavernoottiset ja kuitukudokset tuhoutuvat, ja myöhemmin kuoren arpeutuminen johtaa sen koon pienenemiseen ja nenähengityksen paranemiseen.

Kun turbinaattien kuitu- ja luun liikakasvu on rajoitettua tai diffuusia, edellä mainittujen toimenpiteiden tehokkuus on riittämätön. Tässä tapauksessa suoritetaan kirurginen toimenpide, kuten turbinaattien resektio - konkotomia. Patologisen prosessin vakavuudesta ja esiintyvyydestä riippuen tietyt kuoren osat leikataan pois, kun taas submukosaalinen interventio on parempi. Tämä leikkaus suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. On pidettävä mielessä, että liiallinen konkotomia voi johtaa kuorien merkittävään vähenemiseen arpeutumisen jälkeen ja atrofisen nuhan kehittymiseen, jonka potilaat sietävät tuskallisesti.

Kroonisen nuhan hoitotaktiikka riippuu morfologisten muutosten vakavuudesta ja kroonisen nuhan tyypistä. Kroonisen katarraalisen nuhan hoito suoritetaan lähes samoilla lääkkeillä kuin pitkittyneen akuutin nuhan tapauksessa. Ensinnäkin hoidon tarkoituksena on poistaa etiologiset tekijät, joille antibakteerisia aineita määrätään paikallisesti. On suositeltavaa aloittaa hoito antibakteerisella mupirosiinivoiteella, joka on tarkoitettu intranasaaliseen käyttöön. Voidetta käytetään 2-3 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.

Hoito voidaan aloittaa myös antibakteerisilla nenäsumutteilla. Tämä annosmuoto on kätevä käytännön käyttöön, koska se mahdollistaa annetun lääkkeen kokonaisannoksen pienentämisen, koska se jakautuu tasaisemmin nenän limakalvon pinnalle. Framycetinia käytetään intranasaalisesti 4-6 kertaa päivässä. Polydex fenyyliefriinin kanssa on saatavana myös nenäsumutteena. Sen koostumus sekä lievä verisuonia supistava vaikutus dekongestantin fenyyliefriinin lisäksi sisältävät myös deksametasonia, neomysiiniä, polymyksiini B:tä.

Kasteluhoito on tehokasta - nenäontelon pesu lämpimällä 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella, johon on lisätty antiseptisiä aineita - okteniseptiä, miramistiinia, dioksidiaa jne. Nenäontelon wc-istuimeen patologisen salaisuuden ja kuorien läsnä ollessa isotoninen aine steriiliä merivesiliuosta käytetään myös nenäsumutteina.

Supistavat aineet (3-prosenttinen protargol-, collargol-liuos) tai kauterisoivat (5-10-prosenttinen hopeanitraattiliuos) valmisteita, mukolyyttisiä aineita - asetyylikysteiiniä jne. käytetään intranasaalisesti.

Yksinkertaisen atrofisen nuhan hoito on pitkä, monimutkaisen hoidon kurssit suoritetaan yleensä 1 kuukauden tai kauemmin, toistetaan 1-2 kertaa vuodessa. Paikallinen hoito koostuu nenähuuhteluista peloidiinilla* tai muilla yllämainituilla kasteluhoitolääkkeillä. Nenäontelon löysä tamponaatti 1-1,5 tunnin ajan esitetään etukäteen kuorien pehmentämiseksi kasviöljyihin liotetuilla turundoilla: oliivi-, persikka-, ruusunmarja-, A- ja E-vitamiinien öljyliuokset. Hyvä vaikutus saavutetaan voitelemalla nenän limakalvoa 0,5-prosenttinen Lugol-liuos, joka sisältää jodivalmisteita (3-prosenttinen kaliumjodidiliuos, 15 tippaa 3 kertaa päivässä). Koska potilailla, joilla on yksinkertainen atrofinen nuha, raudan imeytyminen maha-suolikanavassa (GIT) on usein heikentynyt, on suositeltavaa määrätä rautavalmisteita parenteraaliseen antoon. Myös vitamiinihoitoa, erilaisia ​​biostimulantteja ja immunomodulaattoreita näytetään. Vaikeasti hoidettavien atrofisen nuhan ja nielutulehduksen muodoissa suositellaan lomakeskus-ilmastohoitoa (Kaukasian kivennäisvesien ryhmä, Sochi-Matsesta, merenrantakohteet).

Ozenin konservatiivinen hoito sisältää samojen lääkkeiden käytön kuin yksinkertaisessa atrofisessa nuhassa. Kirurginen hoito suoritetaan nenäontelon kaventamiseksi - rusto tai synteettiset materiaalit (nailon, teflon, akryylimuovi) istutetaan nenän väliseinän paksuuteen. Valitettavasti on mahdotonta taata nenän limakalvon ja sen toimintojen täydellistä palautumista.

Ennaltaehkäisy[muokkaa]

Epäspesifisellä ehkäisyllä pyritään vahvistamaan elimistön puolustuskykyä. Akuutti tulehdus on hoidettava ajoissa, noudatettava arkielämän ja työpaikan olosuhteita, käytettävä suojalaitteita korkean kaasukontaminaation ja tilojen pölyisyyden yhteydessä. Erityiseen ehkäisyyn kuuluu hygienia- ja hygieniatoimenpiteiden tiukka noudattaminen - tilojen lämpöjärjestelmä, ylempien hengitysteiden tulehdusta sairastavan potilaan oikea-aikainen eristäminen ryhmästä, maskin käyttö ilmaantuvuuden lisääntyessä jne.

Kroonisen nuhan ennuste on yleensä hyvä, mutta se voi olla vakava, jos komplikaatioita kehittyy.

Muu [muokkaa]

Synonyymit: Rhinitis Medicamentosa

Lääkenuha on tila, jonka aiheuttaa nenän tukkoisuutta vähentävien lääkkeiden hallitsematon käyttö. Termiä lääkkeiden aiheuttama nuha, jota kutsutaan myös vieroitusoireyhtymäksi tai kemialliseksi nuhaksi, käytetään myös kuvaamaan nenän tukkoisuutta, joka kehittyy reseptin ja ei-dekongestanttien jälkeen. Näitä lääkkeitä ovat suun kautta otettavat beetasalpaajat, psykoosilääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja verenpainelääkkeet. Paikallisten nenälääkkeiden ja suun kautta otettavien aineiden aiheuttaman nenän tukkoisuuden kehittymismekanismissa on kuitenkin ero.

Lääkkeiden aiheuttamassa nuhassa löydetyt histologiset muutokset sisältävät nenasosiliaarisen laitteen katoamisen, levyepiteelisolujen esiintymisen, metaplasiaa, epiteeliturvotusta ja -eroosiota, pikarisolujen liikakasvua, lisääntynyttä epidermaalisen kasvutekijäreseptorin ilmentymistä ja tulehduksellista infiltraatiota.

Koska nenälääkkeiden kumulatiivisen annoksen kokoa tai lääkkeiden aiheuttaman nuhan aloittamiseen tarvittavaa aikaa ei ole lopullisesti määritetty, näitä lääkkeitä tulee käyttää vain tarvittavan lyhyen ajan.

Nenän tukkoisuutta vähentävien lääkkeiden lopettaminen on ensilinjan hoito lääkkeiden aiheuttamassa nuhassa. Tarvittaessa tulee käyttää intranasaalisia kortikosteroideja toipumisen nopeuttamiseksi.

Lähteet (linkit)[muokkaa]

Otorinolaryngology [Sähköinen resurssi] / Toim. V.T. Palchun, A.I. Kryukova - M. : GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.

Krooninen atrofinen nuha on nenäontelon limakalvon patologia, jossa on rakenteen, surkastumisen ja kudosten hajoamisen rikkominen, ja siksi elin ei voi täysin suorittaa omaa tehtäväänsä. Taudin erittäin vaikeissa vaiheissa tulehdusprosessi siirtyy luukudokseen, mikä johtaa sen osittaiseen tai täydelliseen tuhoutumiseen. Esiintyy ja etenee lapsilla ja aikuisilla ilman näkyviä eroja.

ICD-koodi 10

Kymmenennen version kansainvälisen tautiluokituksen mukaan krooninen atrofinen nuha on koodattu J31.0.

Atrofinen kuiva nuha

Atrofista kuivaa nuhaa kutsutaan alkuvaiheeksi, jossa nenän etuosa vaikuttaa yhdessä alempien turbinaattien kanssa.

Syyt

Patologisen prosessin syyt on jaettu useisiin ryhmiin:

Nenäontelon tila atrofisessa nuhassa

• toistuvia tarttuvia sairauksia synnynnäisen tai hankitun immuunipuutoksen taustalla, mikä johtaa limakalvon hajoamiseen;
• systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat koko organismin ja erityisesti ylempien hengitysteiden toimintaan;
• huono ekologia, mikä tarkoittaa ilmansaasteita ja myrkyllisiä päästöjä, korkeaa pöly-, raskasmetallisuoloja ja radioaktiivista altistumista.
• työperäisten vaarojen esiintyminen - työ kemianteollisuudessa, kaivoksissa;
• sairaudet, jotka johtuvat niiden omia terveitä soluja tuhoavien vasta-aineiden tuotannosta (autoimmuunipatologiat).

Seuraavat tekijät voivat edistää kroonisen atrofisen nuhan kehittymistä:

• perinnöllinen taakka;
• aliravitsemus ja raudan, kalsiferolin (D-vitamiini) riittämätön saanti;
• samanaikaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston ja endokriinisen järjestelmän sairaudet.

Luokittelu ja oireet

Kliinisessä käytännössä patologia jaetaan primaariseen ja sekundaariseen nuhaan. Ensimmäinen on itsenäinen sairaus, toinen muodostuu pitkittyneen tulehduksen tai väärin suoritetun leikkauksen taustalla.

Kuvagalleria atrofisesta nuhasta

Atrofisen nuhan kliininen kuva sisältää seuraavat pääpiirteet:

• kuivuus nenäontelossa, johon liittyy epämukavuutta;
• muodostuminen, mukaan lukien limakalvosolut;
• verenvuodon esiintyminen, joka johtuu kuorien irtoamisesta ja kudosten mekaanisista vaurioista;
• epämiellyttävän haisevan hajun esiintyminen, jota ei tunne vain potilas itse, vaan myös hänen ympärillään olevat;
• heikentynyt hajuaisti hermopäätteiden surkastumisen taustalla;
• nenän muodonmuutos, jossa rusto ja luukudos osallistuvat patologiseen prosessiin;
• märkivän nesteen vapautuminen sekundaarisen infektion yhteydessä.

Krooniseen atrofiseen nuhaan ei liity kipua, aivastelua, yskää tai nenän tukkoisuutta, mikä lääkärin tulee huomioida diagnoosia tehdessään.

Diagnostiikka

Atrofisen nuhan rinoskopia

Otorinolaryngologi harjoittaa kroonisen atrofisen nuhan diagnosointia, hän kirjoittaa potilaan valitusten perusteella lähetteet laboratorio- ja instrumentaalitutkimukseen, mutta suorittaa ensin rinoskopian - limakalvon yleisen tutkimuksen erityisellä peilillä.

Lääkäri panee merkille limakalvon kalpeuden, sen pienen paksuuden, kuorien, eroosioiden, liman esiintymisen. Kun järvi huomaa mädäntyneen hajun.

Atrofisen nuhan erotusdiagnoosia varten lääkäri määrää laboratorioveritestin, ottaa kokeen ja lähettää sen rinosytogrammiin. Atrofian ja kudosten hajoamisen toteamiseksi otorinolaryngologi voi ottaa biopsian.

Hoito

Kroonisen atrofisen nuhan lääkehoito sisältää useita pääkohtia:

1. Limakalvojen säännöllinen kastelu ja pesu suolavedellä. Tämä sisältää tällaiset valmiit lääkkeet, Aquamaris tai Aqualor. Ne pehmentävät muodostuneita kuoria, puhdistavat limakalvoja ja estävät siten kudosten mekaanisia vaurioita;

   

   

2. Taudin alkuvaiheessa (atrofisen kuivan nuhan aikana) voit yksinkertaisesti kostuttaa nenäontelon pinnan. Tätä varten lääkäri suosittelee voiteiden, liuosten ja voiteiden käyttöä, mukaan lukien kasviöljyt, tokoferoli, retinoli, propolis, kuten Pinosol. Pitkäaikaiseen paikalliseen altistukseen soveltuvat liuokseen tai öljyyn liotetut turundat;

   

   Luonnollinen pinosoli atrofisen nuhan hoidossa

3. Jos kroonisen atrofisen nuhan syynä on bakteerimikrofloora, tulee käyttää paikallisia ja systeemisiä antibiootteja. Useimmiten laajakirjoisia lääkkeitä määrätään kefalosporiinien, puolisynteettisten penisilliinien, makrolidien ryhmästä;

   

   Kefalosporiinien lajikkeet

4. Paksun viskoosin liman muodostuessa on mahdollista määrätä ohentavia lääkkeitä, esimerkiksi asetyylikysteiiniä;

   

   Lääke asetyylikysteiini

5. Männän poistamiseksi tarvitaan säännöllinen pesu antiseptisillä aineilla. Hyvä terapeuttinen vaikutus saadaan menetelmillä, joissa käytetään dioksidiinia, kaliumpermanganaattia, liuoksia, jotka sisältävät heikon jodipitoisuuden tai briljanttivihreän;

   

   Dioksidiini ampulleissa

6. Limakalvon hajoamisen pysäyttämiseksi on tarpeen määrätä biogeenisiä stimulantteja. Tähän ryhmään kuuluvat vitamiinit, istukkauutetta sisältävät valmisteet, aloe-mehu, spleniini, dekspantenoli;

   

   Dekspantenoli-vitamiinivoide

Kroonisen atrofisen nuhan vaikeassa vaiheessa kirurginen toimenpide on välttämätön. Leikkauksen tarkoituksena on vähentää nenäkäytävää, nenän sivuseinämän siirtymää, limakalvon istuttamista, nenän plastiikkakirurgiaa rusto- ja luuvaurioiden sattuessa.

Perinteisen lääketieteen reseptit atrofisen nuhan hoitoon tähtäävät pääasiassa nenäontelon limakalvon kosteuttamiseen ja syntyvien kuorien pehmentämiseen.

Tätä varten nenän pesuun valmistetaan keite tai infuusio villiruususta, salviasta, kamomillasta, kehäkukasta, nokkosesta, mäkikuismasta ja mintusta. Tyrni- tai oliiviöljyä voidaan tiputtaa tippoina.

Hypertrofinen nuha on sairaus, joka useimmissa tapauksissa on krooninen. Se aiheuttaa paljon vaivaa. Myöhäinen diagnoosi johtaa usein komplikaatioihin. Mutta aikuiset usein unohtavat hengitysvaikeudet, kunnes ongelma vaatii leikkausta. Hypertrofisen nuhan esiintymisen määrittämiseksi sinun on tiedettävä sen oireet, syyt ja tyypit.

Hypertrofinen nuha - mikä se on, mitkä ovat syyt, ICD-koodi 10?

Krooninen hypertoninen nuha on nenäontelon tulehduksellinen sairaus. Sen syy on limakalvon kasvu. Jos diagnoosia ja hoitoa ei suoriteta ajoissa, perioste ja muut luuelementit osallistuvat prosessiin.

Pahenemistiheys lisääntyy useita kertoja SARSin leviämisen aikana. Kaikista otolaryngisista sairauksista nuhadiagnoosin osuus on keskimäärin 10 prosenttia. Riskiryhmään kuuluvat 25-55-vuotiaat aikuiset.

ICD 10 -koodi - J31.0.

Hypertrofisen nuhan syiden joukossa eivät ole vain ylempien hengitysteiden sairaudet:

1. Nuha ja usein uusiutumista. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka kärsivät nuhasta 3-4 kertaa vuodessa.
2. Nenän väliseinän eheyden ja sijainnin rikkominen kaventaa nenäkäytäviä. Eritteiden ulosvirtaus nenäontelossa on häiriintynyt.
3. Kysta, nenäpolyypit ja adenoidit ovat sairauksia, jotka aiheuttavat hypertrofista nuhaa.
4. Kasvua tapahtuu myös verenkierron häiritsevän verenpainetaudin ja ateroskleroosin seurauksena.
5. Tämän taudin yleinen syy on ympäristötekijöiden vaikutus. Pöly, kaasu ja kemikaalit edistävät aineenvaihduntahäiriöitä nenäontelon soluissa.
6. Harvoin on synnynnäisiä piirteitä, jotka johtavat hypertrofiseen nuhaan.
7. Intohimo verisuonia supistavia tippoja kohtaan on yksi kudosten lisääntymisen syistä.
8. Vähentynyt immuniteetti.
9. perinnöllinen taipumus.
10. Endokriinisia sairauksia ei voida sulkea pois nuhan syynä.

Katarraaliset, atrofiset, vasomotoriset tyypit, kroonisten rinopatologioiden ominaisuudet

Lääketieteellisessä käytännössä on useita nuhatyyppejä. Tärkeimmät erot näiden sairauksien välillä ovat niiden alkuperän luonteessa. Tästä syystä niiden oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

1. Krooninen katarraalinen nuha määräytyy limakalvotulehduksesta johtuvasta hengitysvaikeudesta. Turvotusta onkalossa tapahtuu suhteessa. Tässä tapauksessa nestettä vapautuu aktiivisesti. Tämän tyyppinen nuha muuttuu useimmissa tapauksissa ajan myötä hypertrofiseksi. Asiantuntijat viittaavat hajuaistin heikentymisen oireisiin.
2. Atrofinen muoto liittyy nenän limakalvon ohenemiseen. Atrofisia prosesseja voi esiintyä luuosissa. Nenästä tuleva vuoto sisältää mätä ja sillä on erityinen epämiellyttävä haju. Tämän tyypin erikoisuus on, että nenän kuoressa on muodostuminen, kuivuuden tunne.
3. Erona vasomotorisen nuhan välillä on se, että diagnoosin aikana ei ole näkyvissä muutoksia nenän limakalvossa. Ne havaitaan vain ulkopuolisten tekijöiden vaikutuksen hetkellä. Se on vasomotorinen hypertrofinen nuha, joka vaatii nopeaa hoitoa.

Kroonisten rinopatologioiden piirteet ovat, että ne voivat kehittyä muiden ENT-elinten häiriöiden taustalla ja johtaa komplikaatioihin.

Näiden sairauksien luonne on epäselvä. Syynä voi olla perinnöllisyys, allergiat, ulkoiset tekijät ja muiden järjestelmien ja elinten sairaus.

Miksi hypertrofinen nuha edistää tulehdusta välikorvassa?

Pitkälle edenneissä tapauksissa hypertrofia vaikuttaa takaturbiiniin. Tämä häiritsee keskikorvan toimintaa ja johtaa kuulon heikkenemiseen.

Mahdolliset komplikaatiot - vasen tai oikea sivuontelotulehdus, frontaalinen sinuiitti, muut

Hypertrofian komplikaatiot vaikuttavat kuulo-, haju- ja hengityselimiin. Sairauden sattuessa alempien kuorien osat tukkivat kuulokäytävän ontelon. Samaan aikaan kehittyy patogeeninen mikrofloora. Seurauksena kehittyy välikorvantulehdus, välikorvan tulehdus.

Sinuiitti, poskiontelotulehdus ja frontaalinen poskiontelotulehdus ovat yleisimpiä seurauksia ennenaikaisesta hoidosta.

Sidekalvotulehdus on yksi kyynelrauhasten tulehduksen aiheuttamista komplikaatioista.

Hoidon viivästyneet potilaat voivat saada lisäksi keuhkoputkentulehduksen, trakeiitin, nielutulehduksen ja polyypit

Nuhan kliiniset oireet hypertrofisella komponentilla

Kaikilla hypertrofista nuhaa sairastavilla potilailla on samat kliiniset oireet. On syytä huomata, että lapsilla ne ovat selvempiä ja aiheuttavat enemmän haittaa:

1. Nenän hengitysvaikeudet ovat nuhan pääasiallinen oire.
2. Vuoto nenästä.
3. Kuorsaus ja suun kuivuminen ovat seurausta suun hengityksestä.
4. Väsymys, päänsärky ja unettomuus ovat hypertrofisesta nuhasta kärsivien lasten tärkeimpiä huolenaiheita.
5. Makuhermojen ja hajun toiminta on muuttumassa.
6. Nenä on merkki siitä, että kudos on turvonnut.
7. Vähentynyt keskittymiskyky lapsella.
8. Limakalvon turvotus.

Patologian diagnoosi lapsille ja aikuisille

Sairauden diagnosoimiseksi otolaryngologi ei rajoita itseään oireisiin. Joillakin nuhan tyypeillä on samanlainen oireiden vaihteluväli. Oikean johtopäätöksen saamiseksi on tarpeen analysoida ja tutkia nenäontelo.

Tärkeä! Potilaan tulee selventää oireiden kestoa ja ilmoittaa tarkalleen, suorittiko hän terapeuttisia toimenpiteitä.

Tarkkaa määritystä varten nenäontelo tutkitaan rinoskopialla. Lisäksi käytetään rinopneumometriamenetelmää.

Harvinaisissa tapauksissa ENT ei vaadi testausta. Täydellinen verenkuva, immunoglobuliini E veressä - tarvittavat tiedot.

Röntgenkuvausta ja tietokonetomografiaa ei voida sulkea pois.

Terapeuttisen hoidon menetelmät

Alkuvaiheessa asiantuntija määrää terapeuttista hoitoa potilaan tilan lievittämiseksi. Ennen kuin leikkausta tarvitaan, hoito rajoittuu lääkkeisiin:

1. Apteekit tarjoavat laajan valikoiman suolaliuosta nenän huuhteluaineita.
2. Lääkkeen "Splenin" injektiot annetaan intrakarinaalisesti.
3. Limakalvon hoito suoritetaan lääkkeellä "Hydrokortisoni".
4. Antibakteerinen vaikutus on "Isofar".
5. Tulehduskipuja "Nasonex".

Kuinka hoitaa hypertrofista nuhaa kansanlääkkeillä?

Alkuvaiheita voidaan hoitaa kansanmenetelmillä. Kansanlääkkeiden käyttö vaatii etukäteen luvan hoitavalta lääkäriltä. Joitakin menetelmiä voidaan käyttää paitsi yhdessä terapeuttisen hoidon kanssa, myös itsenäisesti.

Kansanhoidon perusta on yrttien ja suolaliuoksen keittäminen.

Kamomillaa, salviaa ja mäkikuismaa käytetään nenän pesuun kolme kertaa päivässä. Suolaliuoksessa on tehokkaampaa käyttää merisuolaa, se on tärkeä komponentti. Jos tavallista ruokasuolaa on saatavilla, voit käsitellä sitä.

Hunaja on tehokas lääke nuhan hoitoon. Veteen liukenemisen jälkeen ne on kostutettava vanulla ja asetettava nenään. Menettely suoritetaan kahdesti päivässä.

Milloin leikkaus on tarpeen, mitkä ovat kirurgiset hoitovaihtoehdot?

Lääkärit kääntyvät kirurgisiin hoitomenetelmiin, jos hoito ei anna toivottua tulosta, potilas ei tunne paranemista. Taudin vakavat vaiheet vaativat kirurgista toimenpidettä. Kirurgisia hoitomuotoja on useita.

Konkotomia - limakalvon osan poistaminen. Tällä hetkellä tällainen interventio on yleisin. Lääketieteellisessä käytännössä on useita tyyppejä konkotomia: laser, täydellinen, osittainen.

Vasotomia sisältää verisuonten poistamisen limakalvon alta. Tätä menetelmää ei käytetä nuhan pitkälle edenneissä vaiheissa.

Kudosten kauterisointi virralla - Galvanokaustiikka. Toimenpide suoritetaan anestesialääkkeen vaikutuksen alaisena.

Cryodestruction - altistuminen nestemäiselle typelle, joka jäähdyttää kudosta.

Yksi kivuttomista menetelmistä kuorien tuhoamiseen on ultraäänihajotus. Laser ei aiheuta kipua.

Alempien turbiinien radioaaltokoagulaatio

Tällä nuhan hoitomenetelmällä on etuja. Toimenpiteen aiheuttama trauma on minimoitu. Näin potilas toipuu nopeasti eikä jätä arpia.

Ennen hyytymistä annetaan anestesia. Pieni radioveitsi työnnetään nenäonteloon ja se vaikuttaa verisuoniin 20 sekunnin ajan.

Tärkeä! Lääkärit kieltävät vasokonstriktoritipat koagulaation jälkeen.

Laserkoagulaatio

Tätä kirurgista hoitomenetelmää käytetään aikuisilla. Leikkaus vaatii sairaalahoitoa ja lääkärin tarkkailua sekä paikallispuudutuksen käyttöä.

Lääkäri vaikuttaa hypertrofoituneeseen alueeseen laserilla jättäen kalvon, jonka alle kudokset paranevat. Potilaan tilan seurannan jälkeen ENT poistaa kalvon ja voitelee paranemiskohdan geelillä.

ICD-10 otettiin terveydenhuollon käytäntöön kaikkialla Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee julkaisevansa uuden version (ICD-11) vuonna 2017 2018.

WHO:n tekemät muutokset ja lisäykset.

Muutosten käsittely ja kääntäminen © mkb-10.com

Allerginen nuha ICD 10:n mukaan

Allerginen nuha ei vaikuta elinajanodotteeseen, ei muuta kuolleisuutta, mutta on krooninen ja häiritsee merkittävästi ihmisen normaalia toimintaa.

Altistavat tekijät

Seuraavat tekijät vaikuttavat akuutin nuhan kehittymiseen:

• krooninen väsymys;
• Jatkuva stressi työssä
• unenpuute;
• Hypovitaminoosi ja elimistön peruspiirteet;
• Saastunut ilma;
• perinnöllinen taipumus.

Yleisyys

Pollinoosi on hyvin yleinen sairaus. Potilaiden määrä Venäjällä vaihtelee 18-38 %, USA:ssa 40 % lapsista, useammin pojista. Alle 5-vuotiaat lapset sairastuvat harvoin, ilmaantuvuuden nousua havaitaan 7–10 vuoden iässä, huippu ilmaantuvuus on 18–24 vuoden iässä.

Pollinoosin esiintyvyys on viimeisen 10 vuoden aikana kasvanut yli viisinkertaiseksi.

Luokitus

Allerginen nuha voi olla ympärivuotinen - jatkuva kulku ja kausiluonteinen - ajoittainen.

• Monivuotinen nuha (pysyvä). Hyökkäys muuttuu krooniseksi. Vuoto nenä vaivaa vähintään 2 tuntia päivässä ja yli 9 kuukautta vuodessa. Se havaitaan kosketuksissa kotitalouksien allergeeneihin (villa, sylki, hilse ja lemmikkien höyhenet, torakat, sienet ja huonekasvit). Tälle krooniselle vuotavalle nenälle on ominaista lievä kulku, joka ei häiritse unta ja suorituskykyä.
• Kausiluonteinen nuha. Nuhakohtaus tapahtuu sen jälkeen, kun allergeeni on ollut kosketuksissa useiden tuntien ajan kasvien kukinnan aikana. Akuutti nuha kestää alle 4 päivää viikossa ja alle 1 kuukauden vuodessa. Se etenee vakavammissa muodoissa häiriten yöunia ja ihmisen suorituskykyä.
• Episodinen. Se ilmenee harvoin, vasta sen jälkeen, kun se on joutunut kosketuksiin allergeenien kanssa (kissan sylki, punkit, rotan virtsa). Allergiaoireet ovat voimakkaita.
• Vuodesta 2000 lähtien on erotettu toinen muoto - ammattimainen nuha, joka vaikuttaa kondiittoreihin, karjankasvattajiin, jauhomyllyihin, proviisoreihin (apteekkiin), lääketieteellisten laitosten ja puunjalostusyritysten työntekijöihin.

Vakavuus

Määritä taudin lievä, keskivaikea ja vaikea kulku.

1. Lievällä nuhalla uni ei häiriinny, normaalit ammatilliset ja päivittäiset toimet säilyvät, eivätkä voimakkaat kipeät oireet häiriinny.
2. Vaikeassa ja keskivaikeassa nuhassa havaitaan vähintään yksi seuraavista oireista:
   • unihäiriöt;
   • ahdistavia oireita;
   • päivittäisen/ammatillisen toiminnan häiriintyminen;
   • ihminen ei voi urheilla.

Kun sairaus etenee yli 3 vuotta, ilmaantuu keuhkoastma.

ICD 10

ICD 10 on yhtenäinen tautiluokitus kaikille maille ja maanosille, jossa jokainen tauti sai oman koodinsa, joka koostuu kirjaimesta ja numerosta.

ICD 10:n mukaan heinänuha on hengityselinten sairaus ja osa muita ylempien hengitysteiden sairauksia. Koodi J30 annetaan vasomotoriselle, allergiselle ja spamodiselle nuhalle, mutta se ei koske allergista nuhaa ja astmaa (J45.0)

ICD 10 -luokitus:

• J30.0 - vasomotorinen nuha (krooninen vasomotorinen neurovegetatiivinen nuha).
• J30.1 - Kukkivien kasvien siitepölyn aiheuttama allerginen nuha. Muuten kutsutaan pollinoosiksi tai heinänuhaksi.
• J30.2 - muu kausiluonteinen allerginen nuha.
• J30.3 Muu allerginen nuha, esim. ympärivuotinen allerginen nuha.
• J30.4 - allerginen nuha, jonka etiologia on määrittelemätön.

Klinikka ja diagnostiikka

Akuutti allerginen nuha ilmenee ajoittain normaalin nenän kautta tapahtuvan hengityksen häiriintymisenä, kirkkaana nestemäisenä vetisenä vuoteena, nenän kutinana ja punoituksena sekä toistuvana aivasteluna. Kaikkien oireiden perustana on kosketus allergeeniin, ts. sairas ihminen tuntee olonsa paljon paremmaksi, kun ei ole ainetta, joka aiheuttaa allergisen taudin hyökkäyksen.

Akuutin pollinoosin erottuva piirre tavallisesta tarttuvasta (kylmä) nuhasta on taudin oireiden säilyminen muuttumattomina koko sen ajanjakson ajan. Allergeenin puuttuessa vuotava nenä menee itsestään ohi ilman lääkkeiden käyttöä.

Diagnoosi tehdään sairauden oireiden, historian ja laboratoriotutkimusten perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään ihotestejä ja kontaktitutkimus nykyaikaisilla sensoreilla. Luotettavin menetelmä tunnetaan verikokeena immunoglobuliini E (IgE) -luokan spesifisille vasta-aineille.

Hoito

Hoidon pääkohta on allergeenien poissulkeminen. Siksi talossa, jossa on allerginen henkilö, ei saa olla lemmikkejä ja pölyä kerääviä esineitä (pehmeät lelut, matot, pehmeät vuodevaatteet, vanhat kirjat ja huonekalut). Kukinta-aikana lapsen on parempi olla kaupungissa, poissa pelloilta, puistoista ja kukkapenkeistä, on parempi ripustaa kosteat vaipat ja sideharso ikkunoihin tällä hetkellä, jotta allergeeni ei pääse asuntoon.

Akuutti kohtaus lievitetään antihistamiineilla (Allergodil, Azelastine), kromoneilla (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroideilla (Fluticasone, Nazarel), isotonisilla suolaliuoksilla (Quicks, Aquamaris), verisuonia supistavilla aineilla (oksimetatsoliini, ksylometatsoliini) ja antiallergisilla pisaroilla (vibroallergic drops) käytetty. Allergeenispesifinen immunoterapia on osoittautunut hyvin.

Oikea-aikainen, oikein suoritettu hoito voi pysäyttää täysin olemassa olevan akuutin kohtauksen, estää uuden pahenemisen, komplikaatioiden ja siirtymisen krooniseen prosessiin.

Ennaltaehkäisy

Ensinnäkin on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sellaisten lasten osalta, joilla on pahentunut perinnöllisyys, ts. joiden lähimmät sukulaiset, vanhemmat kärsivät allergisista sairauksista. Lasten sairastumistodennäköisyys kasvaa 50 prosenttiin, jos toinen vanhemmista on allerginen, ja jopa 80 prosenttiin, jos molemmilla on allergioita.

1. Raskaana olevan naisen ruokavalion rajoittaminen erittäin allergisoiville tuotteille.
2. Työperäisten vaarojen poistaminen raskaana olevilta naisilta.
3. Tupakoinnin lopettaminen.
4. Jatka imetystä vähintään 6 kuukauden ajan, ota käyttöön täydentäviä ruokia aikaisintaan viiden kuukauden iässä.
5. Olemassa olevan allergian yhteydessä on tarpeen hoitaa antihistamiinikursseja, jotta vältetään kosketus allergeenien kanssa.

Allerginen nuha, olipa se akuutti tai krooninen, vaikuttaa negatiivisesti potilaan sosiaaliseen elämään, opiskeluun ja työhön ja heikentää hänen suorituskykyään. Tutkimus ja hoito on kaikkea muuta kuin helppo tehtävä. Siksi vain läheinen yhteys potilaan ja lääkärin välillä, kaikkien lääkemääräysten noudattaminen auttaa saavuttamaan menestystä.

• Sinuiitti (32)
• Nenän tukkoisuus (18)
• Lääkkeet (32)
• Hoito (9)
• Kansanhoidot (13)
• vuotava nenä (41)
• Muut (18)
• Rhinosinusitis (2)
• Sinuiitti (11)
• Snot (26)
• Etuosa (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | Kun kopioit materiaalia sivustolta, vaaditaan aktiivinen takaisinlinkki.

ICD-koodi: J31

Krooninen nuha, nenänielutulehdus ja nielutulehdus

ICD-koodi verkossa / ICD-koodi J31 / Kansainvälinen sairauksien luokittelu / Hengityselinten sairaudet / Muut ylempien hengitysteiden sairaudet / Krooninen nuha, nenänielutulehdus ja nielutulehdus

Hae

• Hae ClassInformilla

Hae kaikista KlassInform-verkkosivuston luokittelijoista ja hakemistoista

Hae TIN-tunnuksella

• OKPO by TIN

Etsi OKPO-koodi TIN-tunnuksella

Vastapuolen tarkistus

• Vastapuolen tarkistus

Tiedot vastapuolista liittovaltion veropalvelun tietokannasta

Muuntimet

• OKOF - OKOF2

OKOF-luokituskoodin kääntäminen OKOF2-koodiksi

Luokittelun muutokset

• Muutokset 2018

Syöte luokittelijan muutoksista, jotka ovat tulleet voimaan

Koko venäläiset luokittelijat

• ESKD luokitin

Koko venäläinen tuotteiden luokitin ja suunnitteluasiakirjat OK

Lähdekirjat

Työntekijöiden töiden ja ammattien yhtenäinen tariffi- ja pätevyyshakemisto

Akuutti nuha (akuutti nuha) - Yleiskatsaus tiedoista

Akuutti nuha (akuutti nuha) on akuutti epäspesifinen nenän limakalvon tulehdus.

ICD-10 koodi

J00 Akuutti nenänielutulehdus (nuha).

ICD-10 koodi

Akuutin nuhan epidemiologia

Akuuttia nuhaa pidetään yhtenä yleisimmistä sairauksista sekä lapsilla että aikuisilla, eikä tarkkoja epidemiologisia tietoja ole.

Akuutin nuhan syyt

Akuutin katarraalisen nuhan etiologiassa tärkeintä on organismin paikallisen ja yleisen vastustuskyvyn vähentäminen ja mikroflooran aktivoituminen nenäontelossa. Tämä tapahtuu yleensä yleisen tai paikallisen hypotermian yhteydessä, mikä rikkoo suojaavia hermorefleksimekanismeja. Paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen koko kehon tai sen osien (jalat, pää jne.) hypotermian aikana johtaa nenäontelossa saprofytoivien mikro-organismien, erityisesti stafylokokkien, streptokokkien ja joidenkin muiden, patogeenisen aktiivisuuden lisääntymiseen. ihmisillä, jotka eivät ole kovettuneet ja kylmät ja äkilliset lämpötilan muutokset. Hypotermian vaikutus ilmenee nopeammin henkilöillä, joiden vastustuskyky on heikentynyt, erityisesti kroonisten sairauksien taustalla, akuuttien sairauksien heikentämillä potilailla.

Akuutin nuhan oireet

Akuutin katarraalisen nuhan kliinisessä kuvassa on kolme vaihetta. Välittäminen peräkkäin toiselle:

• kuiva vaihe (ärsytys);
• seroosin vaihe;
• mukopurulentisen vuodon vaihe (lupa).

Jokaiselle näistä vaiheista on ominaista erityiset valitukset ja ilmenemismuodot, joten lähestymistavat hoitoon ovat erilaisia.

Kuivavaiheen (ärsytys) kesto on yleensä useita tunteja, harvoin 1-2 päivää. Potilaat havaitsevat kuivuuden tunnetta, jännitystä, polttamista, naarmuuntumista, kutinaa nenässä, usein nielussa ja kurkunpäässä, aivastelu on häiritsevää. Samaan aikaan on huonovointisuutta, vilunväristyksiä, potilaat valittavat pään, useammin otsan, painon ja kivun, kehon lämpötilan nousun subfebriiliin, harvemmin kuumeisiin arvoihin. Tässä vaiheessa nenän limakalvo on hyperemia, kuiva, se turpoaa vähitellen ja nenäkäytävät kapenevat. Hengitys nenän kautta häiriintyy vähitellen, haju heikkenee (hengityksen hyposmia), makuaistin heikkeneminen ja sulkeutunut nenäääni.

Mikä huolestuttaa?

Akuutin nuhan luokitus

• akuutti katarraalinen nuha (rhinitis cataralis acuta);
• akuutti katarraalinen nielutulehdus;
• akuutti traumaattinen nuha.

Akuutin nuhan diagnoosi

Akuutin nuhan diagnosoimiseen käytetään anteriorin rinoskopiaa ja nenäontelon endoskopiaa.

Mitä pitää tutkia?

Mihin ottaa yhteyttä?

Akuutin nuhan hoito

Akuutin nuhan hoidolla pyritään pysäyttämään akuutin nuhan tuskalliset oireet ja lyhentämään taudin kestoa.

Akuutti nuha hoidetaan yleensä avohoidossa, mutta harvoissa tapauksissa vaikeassa nuhassa, johon liittyy merkittävä ruumiinlämmön nousu, suositellaan nukkumaanmenoa. Potilaan on parempi varata huone, jossa on lämmin ja kostea ilma, mikä vähentää tuskallista kuivuuden tunnetta, jännitystä ja polttamista nenässä. Älä syö mausteisia, ärsyttäviä ruokia. On tarpeen seurata fysiologisten toimintojen (jakkara, virtsaaminen) oikea-aikaisuutta. Nenäkäytävien sulkemisen aikana ei tarvitse hengittää väkisin nenän kautta, puhaltaa nenää ilman suurta vaivaa ja samalla vain toisen nenäpuolen läpi, jotta patologinen vuoto ei pääse kuuloputkien kautta keskikorva.

Lisää hoidosta

Lääkkeet

Lääketieteen asiantuntijatoimittaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Koulutus: Kiovan kansallinen lääketieteellinen yliopisto. A.A. Bogomolets, erikoisuus - "Lääketiede"

Jaa sosiaalisessa mediassa

Portaali ihmisestä ja hänen terveellisestä elämästään iLive.

HUOMIO! ITSEHOITOTUS VOI OLLA HAITALLISTA TERVEYDELLESI!

Muista neuvotella pätevän asiantuntijan kanssa, jotta et vahingoita terveyttäsi!

Nuha

Lääketieteellisessä käytännössä lääkäreiden tulee ottaa huomioon, että ICD 10:n mukaan allergisen nuhan, vasomotoristen ja tarttuvien tulehdusprosessien koodit vaihtelevat. Erotus johtuu siitä, että jokainen nenän limakalvovauriotyyppi esiintyy tietyissä olosuhteissa ja vaatii erityistä hoitoa.

Lisäksi keuhkoastma, johon liittyy nuha (J45.0), on korostettu erillisessä koodissa, koska nenän tukkoisuus ei ole tässä etusijalla.

allerginen nuha

Tälle taudille on ominaista tulehduksen muodostuminen nenän limakalvolle. Oireet ilmenevät, kun henkilö joutuu kosketuksiin ärsyttävän, useimmiten kasvien siitepölyn kanssa. Allergeenia voi kuitenkin olla monia. Kliiniselle kuvalle on ominaista seuraavat oireet:

• limakalvon turvotus;
• vaikeuksia hengittää;
• aivastelu
• kyynelvuoto;
• seroosin eritteet nenästä;
• kutina nenässä.

ICD 10:ssä allerginen nuha on luokiteltu hengityselinten sairauksien luokkaan. Lisäksi luokitus haarautuu osiin, ja nuhaa löytyy muista ylempien hengitysteiden patologioista.

Koodin J30 alla ovat vasomotoriset ja allergiset tulehdusprosessit.

Tässä tapauksessa sairaus, joka etenee allergiatyypin mukaan, jaetaan useisiin muihin kohtiin. Kasvien siitepölyn aiheuttama sairaus kirjataan erikseen. Se on koodilla J30.1 ja sisältää heinänuhan, pollinoosin ja niin edelleen. Kohta J30.2 sisältää kausiluonteiset allergiset reaktiot, joita edellinen koodi ei kata.

Muu allerginen nuha sisältää tulehdusta, joka ei ole sidottu vuodenaikaan. Tässä koodia edustavat seuraavat merkit: J30.3. Viimeinen kohta on määrittelemätön allerginen reaktio, mikä tarkoittaa tarkasti tunnistetun allergeenin puuttumista, J30.4 kirjataan.

Vasomotorinen nuha

Kuten allergioiden kohdalla, vasomotorisen nuhan ICD 10 -koodia edustaa hengityselinten sairauksien luokka ja osa muita ylempien hengitysteiden patologioita. Täysi koodaus näyttää tältä: J30.0. Taudilla ei ole alakohtia, samoin kuin selvennyksiä.

Vasomotorinen tulehdus on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista heikentynyt verisuonten sävy ja sisääntulevan ilman määrän hallinnan menetys.

Alukset säätelevät tilavuutta ympäristön lämpötila- ja kosteustietojen perusteella. Toisin kuin allerginen reaktio, tässä tärkein oire ei välttämättä ole eritteiden ilmaantuminen, vaan päinvastoin, limakalvon voimakas kuivuus. Lisäksi on nenän tukkoisuus, sen turvotus, kipuoireyhtymä liittyy. Tälle patologialle on ominaista myös yleisen tilan rikkomukset:

Virukset voivat aiheuttaa taudin, mutta joskus se liittyy hermoston toimintahäiriöön. Patologian syitä ovat myös: stressaavat tilanteet, hormonaaliset häiriöt, äkilliset lämpötilan ja kosteuden muutokset. Luokituksessa tämän tyyppinen nuha kuuluu allergisiin osioon, koska se voi johtua myös kosketusärsytyksestä. Patologialla on krooninen kulku, mutta se on melko harvinaista.

Tarttuva nuha

Tartuntaluonteinen, erityisesti bakteeriflooran aiheuttama nuha, koodataan ICD:n mukaan aivan erikseen. Tartuntanuha kuuluu hengityselinten sairauksien luokkaan, mutta se kuuluu ylempien hengitysteiden akuuttien hengitystieinfektioiden luokkaan. Nosologia on koodattu seuraavasti: J00. Tarttuvaa vauriota kutsutaan akuutiksi nenänielutulehdukseksi eli vuotavaksi nenäksi.

Taudin aiheuttaja on streptokokki- ja stafylokokkifloora. Useimmiten patologia yhdistetään muihin hengitysteiden vaurioihin. Potilaalla on yleisen hyvinvoinnin häiriö, lämpötila voi nousta, heikkous lisääntyy. Vuoto nenästä on märkivää, mikä vahvistaa infektion bakteeriperäisen alkuperän. Prosessi on akuutti ja laantuu viikossa, pitkittyneellä kurssilla toipuminen voi kestää 14 päivää.

krooninen kulku

Erillinen nosologia on myös krooninen nuha. Se kuuluu muiden hengitystiesairauksien ryhmään, mutta se on koodilla J31, joka sisältää kroonisen nenän ja nielun tulehduksen. Tarkemmin sanottuna nuha on kirjoitettu seuraavilla symboleilla: J31.0. Näitä ovat haavainen tulehdus, granulomatoottiset, atrofiset ja hypertrofiset prosessit sekä märkivä ja obstruktiivinen nuha.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

• Scotted on akuutti gastroenteriitti

Itsehoito voi olla vaarallista terveydelle. Ensimmäisten taudin merkkien yhteydessä ota yhteys lääkäriin.

Nuhan luokitus (allerginen, akuutti, krooninen jne.) ja niiden koodit ICD-10:n mukaan

Allerginen nuha ICD 10:lle on tunnusomaista kasvien siitepölyn aiheuttama patologia. Suuri määrä ihmisiä planeetalla kärsii erilaisista autoimmuunisairauksista, mutta tällaisen sairauden väestömäärä ei ole vain vaikuttava, vaan se on myös altis jatkuvalle vuosittaiselle kasvulle. Maailmantilastojen mukaan noin 25 % maailman ihmisistä kärsii allergisesta nuhasta. Ja tämä on melko korkea luku. Akuutti nuha puolestaan ​​aiheuttaa paljon haittaa.

Mitä ovat allergiat ja yliherkkyys?

Allergia on kehon lisääntynyt herkkyys sellaisten molekyylien vaikutuksille, jotka sitoutuvat spesifisesti humoraaliseen immuniteettiin vaikuttaviin vasta-aineisiin, mikä usein aiheuttaa akuuttia nuhaa. Patologisia reaktioita kutsutaan yleensä autoimmuunisairauksiksi. Näillä vaivoilla elimistö käynnistää spesifiset mekanismit vasta-aineiden tuottamiseksi omia solujaan vastaan, eli se tunnistaa terveet alkuaineet vieraiksi ja vaarallisiksi.

Allergia on aikamme vitsaus. Jokaisen tulisi tietää joitain tyypillisiä oireita, jotta ne eivät jää huomaamatta, tunnistaa ne ajoissa ja aloittaa oikea-aikainen hoito, jotta akuutti nuha ei muuttuisi krooniseksi, joka kehittyy asteittain harvinaisilla remissiojaksoilla.

Epäspesifisten reaktioiden merkit voivat ilmetä seuraavasti:

• kipeä kurkku;
• subfebriili lämpötila;
• nuha;
• hengenahdistus;
• apnea;
• letargia;
• kasvojen ihon kutina;
• ihottuma kehon eri osissa;
• runsas syljeneritys;
• kuivuus suussa;
• yskä;
• äkilliset tukehtumiskohtaukset;
• hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• kuorinta;
• limakalvojen turvotus;
• rakkuloita;
• polttaminen silmissä;
• lisääntynyt repeytys;
• suoliston koliikki;
• pahoinvointi;
• angioödeema;
• ripuli;
• nivelreuma kivut.

Suurin osa ihmisistä huomaa huolimattomasti allergisten reaktioiden puhkeamisen kehossaan, mutta taudin kiihtyessä ja kroonisen nuhan ilmaantuessa henkilö hakee apua ennenaikaisesti vakavampien terveysongelmien vuoksi.

Allerginen nuha ja sen ICD-10-koodi

ICD-10-koodi on maailman terveysjärjestön vuonna 2007 suorittama ja hyväksymä kymmenennen version kansainvälinen sairauksien luokittelu. Nykyään se tunnetaan yleisesti lääketieteellisten diagnoosien nimeämisestä. Sisältää 21 esinettä erilaisiin sairauksiin ja tiloihin. J00-J99:n ICD-10-koodi sisältää hengityselinten sairaudet, ja alaosastoja edustavat ylempien hengitysteiden infektiot. J30-J39 sisältää sairauksia, kuten vasomotorisia ja allergisia nuhaa.

ICD-10-koodi J30-J39 määritellään nenän limakalvon tulehdusprosessiksi, joka ilmenee jaksollisina hengityshäiriöinä, jotka johtuvat välittömien allergisten reaktioiden aiheuttamista runsaista eritteistä.

Sairaus on epäspesifinen, useimmilla ihmisillä se on klassinen kulku akuutin nuhan tyypillisten oireiden vuoksi, kuten:

• aivastelu
• nenänielun turvotus;
• runsaasti liman eritystä poskionteloiden ontelossa;
• subfebriili lämpötila;
• joissakin tapauksissa kuume;
• astmakohtaukset;
• kasvojen ihon ärsytys;
• nenän tukkoisuus.

Oireet ovat niin epäspesifisiä, että potilas ei heti pysty ymmärtämään, mistä nenä vuotaa. Koska allerginen nuha voidaan luonnehtia kausiluonteiseksi ilmiöksi, ne voivat esiintyä lämpötilanvaihteluissa samalla tavalla kuin klassiset vilustuminen. Siksi, jotta prosessia ei aloiteta, on otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrittää sen etiologian.

On monia allergeeneja, jotka aiheuttavat akuuttia nuhaa. Ihminen voi vain tuntea vuosien varrella, kuinka keho alkaa reagoida johonkin uuteen, jolle ei ennen ollut herkkyyttä. Klassisimmat allergeenit:

• kukkivien kasvien siitepöly;
• tie- ja kirjapöly;
• sieni-itiöt;
• lääkkeet;
• hyönteisten jätteet;
• erilaisia ​​ruokia.

Jos krooninen nuha ei päästä kehosta irti vuosien ajan, sinun tulee yrittää suojata itsesi mahdollisimman paljon kosketukselta taudin lähteiden kanssa. Tämä ei ole helppoa, mutta jotta tila ei pahentaisi, kannattaa joskus luopua kesämökkimatkasta tai kävelystä metsävyöhykkeellä massiivisen kasvien ja puiden kukinnan yhteydessä ja jättää akuutteja tiloja aiheuttavat ruoat pois. ruokavalio.

Vasomotorinen nuha

Lääketieteellisessä käytännössä vasomotorista nuhaa kutsuvat otolaryngologit vääräksi flunssaksi. Mikä luokittelee sen neuroottiseksi sairaudeksi. Vasomotorinen nuha voi esiintyä kahta tyyppiä: verisuonia supistavaa ja verisuonia laajentavaa. Yksi alalajeista on aineen vaikutuksesta johtuva allerginen tila.

Vasomotorista nuhaa tutkii kaksi lääketieteen alaa. Immunologia ja allergologia selittävät tällaisten tilojen etiologian. Tutkijat tunnustavat, että vasomotorinen ja allerginen nuha ovat yksi patologinen prosessi. Lisäksi tämäntyyppinen sairaus on jaettu useisiin alatyyppeihin esiintymisestä riippuen.

Vasomotorinen nuha on kausiluonteista ja pysyvää, jolloin vuotava nenä piinaa potilasta ympäri vuoden ja muuttuu krooniseksi. Nenän tukkoisuus tuntuu tässä tapauksessa jatkuvasti.

Vasomotorisen nuhan oireet ovat klassisia, kuten akuutissa nuhassa, mutta niitä voidaan havaita myös kasvien kukinnan ja lisääntyneen altistumisen aikana luonnollisille allergeeneille, jotta voidaan ymmärtää flunssan etiologia.

Akuutti nasofaryngiitti

Akuutille nenänielutulehdukselle on ominaista nenänielun limakalvon tulehdus. Yhdistää nielutulehduksen ja vuotavan nenän. Klassisen infektion aiheuttaman tulehdussairauden lisäksi eristetään akuuttia allergista nenänielutulehdusta. Periaate taudin alkamisesta ja kulusta, kun taudinaiheuttajat tulevat sisään, on samanlainen kuin SARS:n klassinen kulku. Sairaus voi vaikuttaa paitsi nenänielun osaan myös välikorvaan aiheuttaen vakavaa välikorvatulehdusta ja kolmoishermon tulehdusta.

Jotta voit selvittää taudin etiologian ja olla kääntämättä sitä krooniseksi tilaksi, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Hoitomenetelmät ja menetelmät

Kroonisen nuhan hoitoon liittyy lääkitystä ja kansanmenetelmiä. Minkä tahansa etiologian vuotavalla nenällä, inhalaatiot, joihin on lisätty limakalvon patogeenistä mikroflooraa estäviä eteerisiä öljyjä, pesu erilaisilla yrttien ja suolaliuosten keitteillä ovat tehokkaita. Chlorophyllipt auttaa hyvin kurkkuluun ja nenäkäytävään tiputtamiseen kroonisessa nuhassa.

Kun lääkäri määrittää allergisen nenän, suositellaan reseptilääkkeitä (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast) sekä paikallisia tulehduskipulääkkeitä, jotka lievittävät turvotusta, vähentävät limaneritystä, alentavat lämpötilaa, hivenaineita ja vitamiinikomplekseja.

Älä määrää potilaalle verisuonia supistavia tippoja. Niiden toistuva käyttö johtaa krooniseen nuhaan.

Tietenkin on ymmärrettävä, että potilaan tila kestää akuutissa vaiheessa, kunnes allergeeni lakkaa. Lääkkeet vain lievittävät oireita, mutta eivät paranna kroonista nuhaa.

Ennaltaehkäisevät toimet

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin allergikoille tulisi sisältyä monia toimintoja, mukaan lukien lääkemääräykset, fysioterapiaharjoitukset, verenpuhdistustoimenpiteet, kehon parantaminen, kovettuminen, kodin mikroilmaston muuttaminen, pahoista tavoista luopuminen, ruokavalion säätäminen, ruokavaliot, stressitilanteiden poistaminen.

Maapallon ekologinen tilanne heikkenee nopeasti. Joka vuosi juomaveden ja ilman laadun indikaattorit heikkenevät. Sade on usein tappavaa ihmisille, elintarvikkeet aiheuttavat ruoka-aineallergioita, sisältävät GMO:eja. Myöskään vauvanruokien tuotantoa ilman säilöntäaineita ja väriaineita ei käytännössä enää tehdä.

Jos allergista nuhaa sairastava potilas ilmestyy perheeseen, on välttämätöntä suojella häntä mahdollisimman paljon altistumiselta haitallisille aineille poistamalla matot ja raskaat kangasverhot huoneestaan ​​ja korvaamalla ne muovi- tai kumipäällysteillä ja kaihtimilla. Korkeintaan kolme kertaa viikossa on tarpeen suorittaa tilojen märkäpuhdistus punkkia tuhoavilla aineilla.

Mitä tehdä, jos nenähaavat vaivaavat?

Parhaat lääkkeet ja valmisteet allergiseen nuhaan

Tehokkaat nenätipat ja suihkeet allergioihin ja allergiseen nuhaan lapsille ja aikuisille

Kaikki sivustolla olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ennen kuin käytät mitään suosituksia, muista neuvotella lääkärisi kanssa.

©, lääketieteellinen portaali hengityselinten sairauksista Pneumonija.ru

Sivuston tietojen täydellinen tai osittainen kopioiminen ilman aktiivista linkkiä siihen on kielletty.