Mitä ovat erityyppiset märkivä tulehdukset ja miksi ne kehittyvät. Märkivän tulehduksen kulku

Miksi nämä ongelmat syntyvät, miten niitä hoidetaan ja miten niitä hoidetaan, puhumme tässä artikkelissa.

Vaiheet märkivä tulehdus iholla

Märkivällä luonteeltaan tulehduksellisilla sairauksilla on kaksi kehitysvaihetta:

• seroosi-infiltratiivinen
• märkivä-nekroottinen

Tässä tapauksessa prosessin yleisyyden kannalta toinen vaihe voi olla gangrenoottinen, limaa tai paise.

Märkivien tulehduksien tyypit iholla

Harkitse tärkeimpiä märkiviä ihosairauksia.

Furuncle. karvatuppi akuutin aikana märkivä tulehdus liittyy ympäröiviin kudoksiin (esim. rasvakudos tai talirauhanen). Tämän taudin syy on useimmiten Staphylococcus aureus tai valkoinen, joka tunkeutuu syvälle ihon vaurioituneisiin alueisiin (hankaumat, haavat, halkeamat). Jos vain yksi karvatuppi on tulehtunut, he yleensä puhuvat follikuliitista (näihin kuuluvat parran sykoosi, teini-ikäinen akne). Furuncles, ilmestyy sisään monikko, nimeltään furunkuloosi.

Seroottinen tulehdus kehittyy melko nopeasti nekroottinen vaihe: ensin ilmaantuu hypereminen ihotuberkkeli, jonka kosketus on erittäin tuskallista ja kivun voimakkuus lisääntyy. Kahden tai kolmen päivän jälkeen furunkuli lisääntyy niin paljon kuin mahdollista, märkivä märkärakkula sisällä murtuu. Jos kuori poistetaan, näkyviin tulee valkaiseva märkivä-nekroottinen ydin. Seuraavien 3-5 päivän aikana nekroottinen alue hylätään ja haavakohtaan muodostuu arpi.

Käytössä alkuvaiheessa kehitystä kiehua lääkäri voi määrätä antibiootteja ja antiseptisiä aineita, on myös suositeltavaa hoitaa ongelma-alue paikallisesti: alkoholilla, jodilla, levitä antiseptisiä aineita sisältäviä sidoksia, tulehduskohta voidaan hakea antibiootti- ja novokaiiniliuoksella, UHF-hoito on tarkoitettu.

"kypsymisen" jälkeen furunkuli auki, sauva poistetaan ja sitten levitetään proteaaseilla varustettuja sidoksia sorbentti-hypertonisella liuoksella. Ei ole tarpeetonta käyttää voidetta märkiville haavoille hydrofiilisesti (esimerkiksi levomekol, reparef-1 ja muut). Voit nopeuttaa sauvan hylkäämisprosessia vaikuttamalla siihen paikallisesti salisyylihappojauheilla.

Ichthyol-voidetta käytetään kiehuu kirurgit eivät neuvo: se voi tukkia hiki ja talirauhaset ja edistää tulehdusprosessin leviämistä. Jos leikkausta tarvitaan, ichthyol on poistettava ihosta, mikä ei ole helppoa ja melko tuskallista.

Furuncle- tämä ei ole vain näppylä, joka voidaan parantaa Vishnevsky-voiteella. Tämä sairaus voi tulla vaaralliseksi milloin tahansa, johtaa sepsis tai aivokalvontulehdus. Älä koskaan lykkää lääkärissä käyntiä, jos furunkuli ilmestyi kasvoille!

Ajospahka. Useat lähellä sijaitsevat karvatupet joutuvat ympäröivien talirauhasten ja rasvakudoksen akuuttiin märkivään tulehdukseen. Patogeneesi ja etiologia kiehuu ja karbunkkelia samankaltaisia: nämä ovat toisiinsa liittyviä sairauksia, ero on sairastuneiden karvatuppien määrässä.

Märkivä keskittyminen ajospahka avautuu "kypsymisen" jälkeen lukuisilla reikillä, joista tulee ulos märkiviä-nekroottisia massoja, ylhäältä se muistuttaa hunajakennoa.

Suurin ero karbunkulin ja kiehumisen välillä on potilaan yleinen tila. Lähes aina esiintyy heikkoutta, kuumetta 39-40 asteeseen, unihäiriöitä, leukosytoosia. Voimakas kipu, ihon väri on sinivioletti, lymfadeniitti tai lymfangiitti ilmenee usein, tromboflebiitti on mahdollista. Vaarallisin karbunkkelia esiintyy pään ja kasvojen alueella.

Ajospahka hoidetaan aina sairaalassa, potilaille määrätään antibioottivieroitushoito. Tämän taudin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa lääkäreillä on taipumus antaa tulehdukselle epäonnistunut kulku, hoitomenetelmät ovat lähes samat kuin furunkuli.

Märkivä-nekroottinen vaihe vaatii kirurgisen toimenpiteen. Nekroosin vahingoittamien kudosten poisleikkauksen jälkeen haavalle laitetaan 10 % natriumkloridia sisältävät vanupuikot. Mätä poistava voide auttaa hyvin: dioksoli, levomekol ja muut. Vishnevskyn voidetta, jonka käyttö oli erittäin suosittu ei niin kauan sitten, käytetään nyt harvemmin.

Oikea-aikainen käynti lääkärissä kehityksen kanssa ajospahka suojaa sinua monilta epämiellyttäviltä seurauksilta.

Paise. Kudosten fokaalinen märkivä tulehdus saa ne sulamaan, minkä jälkeen muodostuu ns. pyogeeninen kapseli, joka erottaa märkivän massat terveistä elimistä ja kudoksista.

Syy paise Usein esiintyy myös Staphylococcus, samoin kuin Proteus, Escherichia tai Pseudomonas aeruginosa ja muut mikro-organismit. Useimmissa tapauksissa paise kehittyy sisään lihaskudos tai ihon alle, vaikka se voi muodostua missä tahansa kudoksessa tai elimessä hematooman, vamman, märkivän prosessin, harmaan aiheuttaman infektion vuoksi. Myös ulkonäkö paise voi osallistua vieraita kappaleita ja injektiot.

Jos tarvittavia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, paise etenee, märkivä ontelo voi murtautua läpi, seuraukset ovat arvaamattomia.

Paiseen seroosi-infiltratiivinen vaihe sisältää antibioottihoidon, fysioterapian, kompressit auttavat hyvin, on mahdollista käyttää lyhyttä novokaiinisalpausta antibiooteilla. Kirurginen hoito vaaditaan märkivä-nekroottinen vaihe kehitystä paise kun käytetään yleispuudutusta. Leikkauksen jälkeisenä aikana muiden lääkärin määräämien lääkkeiden ja toimenpiteiden lisäksi on suositeltavaa käyttää voiteita, joilla on kuivattava vaikutus, tämä on jälleen levomekol. Regeneraation aikana käytetään biostimulantteja: helium-neon-laser, metaboliitit, erilaiset monikomponenttivoiteet, fysioterapia.

Flegmon. Akuutti märkivä tulehdus esiintyy rasvakudoksessa, ja toisin kuin paise tämä tulehdus on rajaton. Patogeneesi ja etiologia paise ja flegmoni lähes identtiset.

Eksudatiivinen tulehdusprosessi muuttuu nopeasti märkivä-nekroottinen, kuitu käy läpi märkivän tai mädäntyneen fuusion, kun taas ei ole märkivää kapselia, joka voisi estää tulehduksen tunkeutumisen muihin kudoksiin ja elimiin.

Sairas flegmoni ovat pääsääntöisesti vakavassa tilassa: myrkytys, leukosytoosi, voimakas sykkivä kipu, septisen shokin merkkejä, turvotusta. Flegmonin hoito suoritetaan vain sairaalassa ennen kirurginen leikkaus pidetään infuusiohoito.

Leikkauksen jälkeen viemäröinti ja tamponaatti ovat aiheellisia (kuten paise), intensiivinen antibioottihoito, lisääntynyt vastustuskyky, kehon yleinen vieroitus. Huolimatta korkeatasoinen moderni tiede ja kuolemien todennäköisyys flegmoni.

Ihon märkivien tulehduksien hoito

Vaarattomien märkivien sairauksien hoidossa on tarpeen päättää, mikä voide pystyy poistamaan mätä ja mitä voidetta on suositeltavaa käyttää sinua kiinnostavissa tapauksissa.

Vishnevskyn mukaan balsamilinimentti on lääke, jota perinteisesti käytetään tällaisten ongelmien hoitoon. Sen pääkomponentti on koivuterva. Yhtäältä se pystyy parantamaan verenkiertoa märkivässä sairaudessa kärsivissä kudoksissa, se voi kuivata, pehmentää ja desinfioida haluttuja alueita. Useimmiten Vishnevsky-voidetta levitetään tamponeihin, sidoksiin tai pakkauksiin haavojen ja haavaumien hoitoon. Tämän voiteen sisältävä sideharso auttaa paiseen kypsymistä, sinun on pidettävä sitä 8-10 tuntia, kuivataan sitten iho ja pyyhitään se alkoholilla.

Toisaalta Vishnevskyn voide alkaen kiehuu tai akne voi auttaa nopeuttamalla spontaania avautumista, jos paise on lähellä pintaa eikä haava ole vielä muodostunut. Tällaisissa tapauksissa rikki furunkuli paranee nopeasti. Mutta jos märkivän tulehduksen kohde sijaitsee syvällä ihonalaisessa kudoksessa, on olemassa vaara, että läheiset kudokset osallistuvat patofysiologiseen prosessiin. Nykyaikaiset lääkärit (ja erityisesti kirurgit) suosittelevat vahvasti olemaan ryhtymättä itsehoitoon, vaan menemään välittömästi lääkäriin.

Ichthyol-voiteella, jonka käyttöä olemme jo lyhyesti käsitelleet edellä, on samat ominaisuudet kuin Vishnevsky-voiteella, sillä on samanlaiset edut ja haitat. Se levitetään vaurioituneelle alueelle, levitetään päälle harsoside(voidaan liimata kipsillä), sitten jätetään hetkeksi. Kategoorinen vasta-aihe molempien lääkkeiden käytölle on vain yksilöllinen suvaitsemattomuus mitään sen komponentteja.

Historiallisesti kävi niin, että hoitoon kiehuu ja vastaavia märkiviä ihosairauksia, ihmiset käyttävät useimmiten perinteistä lääketiedettä.

Lyhyt luettelo kansanlääkkeistä männän vetämiseen:

• paistettu sipuli
• paistettu sipuli + raastettu pyykinpesuaine
• kaalin lehtiä
• mehiläisvaha
• lämpimät suolakylvyt
• aloen lehtiä
• eteeriset öljyt kamomilla ja laventeli

Mitä voidaan sanoa lopuksi? Tämä artikkeli on tarkoitettu harkitsevalle lukijalle, joka ymmärtää hyvin, että missä tahansa märkivässä ihosairaudessa on ensinnäkin otettava yhteys lääkäriin.

- se on vahinko iho ja alla olevat kudokset, joissa muodostuu märkivä fokus. Patologia ilmenee merkittävänä turvotuksena, ympäröivien kudosten hyperemiana ja voimakkaana kipu-oireyhtymä. Kipu voi olla nykimistä, kaareutumista, unettomuutta. Haavassa näkyy kuollutta kudosta ja mätäkertymiä. Havaitaan yleistä myrkytystä, johon liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, heikkoutta ja pahoinvointia. Hoito on monimutkainen, sisältäen haavojen pesun ja tyhjennyksen (tarvittaessa märkiviä raitoja avataan), lääketieteellisiä sidoksia, antibioottihoitoa, detoksifikaatiohoitoa, immuunikorjaushoitoa ja toipumisprosessien stimulointia.

ICD-10

T79.3 Posttraumaattinen haavainfektio, ei muualle luokiteltu

Yleistä tietoa

Märkivä haava on kudosvaurio, jonka luumenissa on märkivä erite ja jonka reunoilta määritetään tulehduksen merkkejä. Märäiset haavat ovat yleisin puhtaiden haavojen komplikaatio, sekä vahingossa että kirurgisesti. Eri lähteiden mukaan, huolimatta steriiliyden tiukasta noudattamisesta leikkausten aikana, märkimien määrä leikkauksen jälkeinen ajanjakso vaihtelee välillä 2-3-30 %. Tapaturmaisten ja kirurgisten haavojen märkivän prosessin aiheuttajia ovat useimmiten niin sanotut pyogeeniset mikrobit (stafylokokit, streptokokit jne.). Kirurgit ovat mukana aiemmin hoitamattomien märkivien haavojen hoidossa, ortopediset traumatologit hoitavat PST:n jälkeen märäileviä satunnaisia ​​haavoja. Märäilevien leikkaushaavojen hoidosta vastaavat leikkauksen suorittaneet asiantuntijat: kirurgit, traumatologit, verisuonikirurgit, rintakehäkirurgit, neurokirurgit jne.

Syyt

Parhaiten paranevat pään ja kaulan alueen haavat. Hieman useammin märkimistä esiintyy pakaraalueen, selän, rintakehän ja vatsan haavoilla, vielä useammin ylä- ja alaraajojen vaurioilla. Pahinta parantaa jalkojen haavat. Hyvä immuniteetti vähentää märkivien haavojen kehittymisen todennäköisyyttä vähäisellä bakteerisiemennyksellä. Merkittävällä inseminaatiolla ja tyydyttävällä immuunijärjestelmän tilalla märkäminen etenee nopeammin, mutta prosessi on yleensä paikallinen ja päättyy nopeammin toipumiseen. immuunihäiriöt aiheuttaa hitaampaa ja pitkittynyttä märkivien haavojen paranemista. Infektion leviämisen ja komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Raskas somaattiset sairaudet vaikuttavat kehon yleistilaan ja sen seurauksena märkimisen todennäköisyyteen ja haavan paranemisnopeuteen. Erityisen voimakas kielteinen vaikutus johtuu kuitenkin verisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöistä diabetes. Tästä taudista kärsivillä potilailla voi esiintyä märkiviä haavoja jopa pienillä vammoilla ja vähäisellä bakteerisiemennyksellä. Tällaisilla potilailla havaitaan huonoa paranemista ja voimakasta taipumusta prosessin leviämiseen. Terveillä nuorilla haavat märkivät keskimäärin harvemmin kuin vanhuksilla, laihoilla - harvemmin kuin täysillä. Haavan märkimisen todennäköisyys kasvaa kesällä, erityisesti kuumalla ja kostealla säällä, siksi suunnitelluista operaatioista Suositellaan kylmiin vuodenaikoihin.

Märkivien haavojen oireet

Varaa paikalliset ja yleisiä oireita patologia. Vastaanottaja paikallisia oireita Sisältää kudosvaurion, jossa on märkivää eritteitä, sekä klassisia tulehduksen merkkejä: kipu, paikallinen kuume, paikallinen hyperemia, ympäröivien kudosten turvotus ja toimintahäiriöt. Märkivän haavan kipu voi olla painavaa tai kaareutuvaa. Jos ulosvirtaus on vaikeaa (kuoren muodostumisen, juovien muodostumisen, märkivän prosessin leviämisen vuoksi), mätä kerääntyy ja paineen nousu tulehtuneelle alueelle, kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, nykiväksi ja usein riistää potilaiden unen. Haavan ympärillä oleva iho on kuuma. Käytössä alkuvaiheet, männän muodostumisen aikana havaitaan ihon punoitusta. Pitkään jatkuneen haavan punoitus voi korvautua violetilla tai violetin-sinertävällä iholla.

Vauriokohdassa voidaan erottaa kahden tyyppinen turvotus. Haavan reunoilla - lämmin tulehduksellinen. Samanaikaisesti hyperemiavyöhykkeen kanssa verenkierron heikkenemisen vuoksi. Distaalinen haavasta - kylmä suihku. Tällä alueella ei ole hyperemiaa, ja pehmytkudosten turvotus johtuu puristuksen aiheuttamasta imusolmukkeiden ulosvirtauksesta. imusolmukkeet tulehduksen alueella. Vaikuttavan osaston toiminnan rikkominen liittyy turvotukseen ja kipuun, rikkomuksen vakavuus riippuu koosta ja sijainnista märäilevä haava sekä tulehduksen tilavuudesta ja vaiheesta.

Märäisen haavan tärkein merkki on mätä - neste, joka sisältää bakteereja, kudosjäämiä, globuliineja, albumiineja, leukosyytti- ja mikrobialkuperää olevia entsyymejä, rasvoja, kolesterolia, DNA-epäpuhtauksia ja kuolleita leukosyyttejä. Mätän väri ja koostumus riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä. Stafylokokille on tyypillistä paksu keltainen tai valkoinen mätä, streptokokille - nestemäinen vihertävä tai kellertävä, E. colille - nestemäinen ruskeankeltainen, anaerobisille mikrobeille - haiseva ruskea, Pseudomonas aeruginosa - kellertävä, hohtavan sinivihreä siteessä (mätä hankkii tämä sävy kosketus ympäristön hapen kanssa). Mätän määrä voi vaihdella huomattavasti. Männän alla saattaa löytyä nekroottisen kudoksen alueita ja rakeita.

Haavasta myrkyt tulevat potilaan kehoon, mikä aiheuttaa yleisen myrkytyksen oireiden ilmaantumisen. Ominaista kuume, ruokahaluttomuus, hikoilu, heikkous, vilunväristykset, päänsärky. Verikokeissa havaitaan ESR-kiihtyvyys ja leukosytoosi, jossa on siirtymä vasemmalle. Proteiinia löytyy virtsatestissä. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista lisätä urea-, kreatiniini- ja bilirubiinipitoisuutta veressä, anemiaa, leukopeniaa, dysproteinemiaa ja hypoproteinemiaa. Kliinisesti vakavan myrkytyksen yhteydessä voi esiintyä voimakasta heikkoutta ja tajunnan heikkenemistä koomaan asti.

Vallitsevasta prosessista riippuen erotetaan seuraavat märkiväprosessin vaiheet: märkivän fokuksen muodostuminen, puhdistus ja uusiutuminen sekä paraneminen. Kaikki märkivä haavat paranevat toissijaisella tarkoituksella.

Komplikaatiot

Märkivien haavojen kanssa se on mahdollista koko rivi komplikaatioita. Lymfangiitti (haavan läheisyydessä sijaitsevien imusuonten tulehdus) ilmenee punaisina raidoina, jotka suuntautuvat haavasta alueellisiin imusolmukkeisiin. Lymfadeniitilla (imusolmukkeiden tulehdus) alueelliset imusolmukkeet suurenevat ja muuttuvat kipeiksi. Tromboflebiittiin (laskimotulehdus) liittyy tuskallisten punaisten nyörien ilmaantuminen safeenin suonissa. Männän leviämisen myötä märkivien juovien, periostiitin, osteomyeliitin, märkivän niveltulehduksen, absessin ja flegmonin kehittyminen on mahdollista. eniten vakava komplikaatio mätäinen haava on sepsis.

Jos paranemista ei tapahdu, märkivä haava voi muuttua krooninen muoto. Ulkomaiset asiantuntijat pitävät kroonisina haavoja, joilla ei ole taipumusta parantua 4 viikkoa tai kauemmin. Näitä haavoja ovat haavaumat, troofiset haavat, vahingossa tai pitkäaikaisesti aiheutuneet kirurgiset haavat parantumattomia haavoja.

Diagnostiikka

Ilmeisen läsnäolon vuoksi paikallisia ominaisuuksia märkivien haavojen diagnosointi ei ole vaikeaa. Vaurioituneesta segmentistä voidaan tehdä röntgen-, MRI- tai CT-kuvaus taustalla olevien anatomisten rakenteiden puuttumisen poissulkemiseksi. AT yleinen analyysi veressä on tulehduksen merkkejä. Patogeenin tyypin ja herkkyyden määrittämiseksi erite kylvetään ravintoalustaan.

Märkivien haavojen hoito

Hoitotaktiikka riippuu haavaprosessin vaiheesta. Märkivän fokuksen muodostumisvaiheessa kirurgien päätehtävänä on puhdistaa haava, rajoittaa tulehdusta, torjua patogeenisiä mikro-organismeja ja puhdistaa myrkkyjä (jos tarpeen). Toisessa vaiheessa ryhdytään toimenpiteisiin regeneraation stimuloimiseksi, on mahdollista käyttää varhaisia ​​​​sekundaarisia ompeleita tai ihoplastia. Haavan sulkeutumisvaiheessa stimuloidaan epiteelin muodostumista.

Mätän läsnäollessa suoritetaan kirurginen hoito, johon kuuluu haavan reunojen tai ihon leikkaaminen fokuksen yli, männän poistaminen, haavan tutkimus juovien havaitsemiseksi ja tarvittaessa näiden juovien avaaminen, nekroottisten kudosten poistaminen (nekrektomia) ), verenvuodon pysäyttäminen, haavan pesu ja tyhjennys. Ompeleita ei käytetä märkiviin haavoihin, harvinaisten ompeleiden asettaminen on sallittua vain, kun järjestetään virtaus-pesun tyhjennys. Kera perinteisiä menetelmiä märkivien haavojen hoitoa sovelletaan nykyaikaisia ​​tekniikoita: tyhjiöhoito, paikallinen otsonihoito, ylipainehapetus, laserhoito, ultraäänihoito, kryoterapia, hoito sykkivällä antiseptisella suihkulla, sorbenttien lisääminen haavaan jne.

Käyttöaiheiden mukaan detoksifikaatiota suoritetaan: pakotettu diureesi, infuusiohoito, kehonulkoinen verenkorjaus jne. Kaikki yllä mainitut toimet, sekä perinteiset että nykyaikaiset, suoritetaan rationaalisen antibioottihoidon ja immuunikorjauksen taustalla. Prosessin vakavuudesta riippuen antibiootteja voidaan antaa suun kautta, lihakseen tai suonensisäisesti. Alkuaikoina käytetään huumeita monenlaisia Toiminnot. Patogeenin määrittämisen jälkeen antibiootti korvataan ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys.

Märäisen haavan puhdistuksen jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin anatomisten suhteiden palauttamiseksi ja haavan sulkemiseksi (varhaiset ja myöhäiset toissijaiset ompeleet, ihonsiirto). Toissijaisten ompeleiden asettaminen on aiheellista, jos ei ole mätä, nekroottisia kudoksia ja ympäröivien kudosten vakava tulehdus. Tässä tapauksessa on välttämätöntä, että haavan reunoja voidaan verrata ilman jännitystä. Jos on kudosvika eikä haavan reunoja ole mahdollista sovittaa yhteen, ihonsiirto suoritetaan saareke- ja merkkimenetelmillä, plastistaa vastaläpällä, plastista, jossa on vapaa iholäppä tai plastiikka, jossa on iholäppä verisuonten pediclessä.

Suurin urut ihmiskehon on ihon kansi, joka on este sisäelinten ja ulkomaailman välillä. Paitsi päätoiminto suojaamalla kehoa epäsuotuisalta ympäristöltä, mekaanisilta vaurioilta ja auringonvalolta, iho suorittaa lämmönsäätelyä, osallistuu erittymisprosesseihin sekä hengitysprosessiin. Riippuu ihon kunnosta yleinen terveys henkilö, hänen koskemattomuutensa ja hyvinvointinsa. Ihoon vaikuttavista sairauksista yleisimpiä ovat märkivä ihosairaus, ne muodostavat yli 75 % kaikista ihosairauksista.

Märkivien ihosairauksien syyt - pyoderma

Minkä tahansa ihosairaudet, joihin liittyy märkivä tulehdus, ovat pyogeenisten infektioiden aiheuttamia, niillä on yleinen nimi - pyoderma. Pyoderman aiheuttajia ovat pääasiassa stafylokokit, streptokokit, harvemmin coli tai muut ehdollisesti patogeeniset bakteerit, jotka ovat ilmakehässä, maaperässä tai iholla terve ihminen. Riippuen kehon normaalista toiminnasta immuunijärjestelmää selviytyy helposti iholla olevan patogeenisen mikroflooran kanssa, jos immuunieste rikkoutuu, bakteerit lisääntyvät, tunkeutuvat orvaskeden syvemmille kerroksille ja vapauttavat myrkkyjä. Pyogeenisten bakteerien elintärkeä toiminta johtaa ihoalueiden nekroosiin ja lisää leukosyyttien määrää - valkoinen verisolut, jotka infektioita vastaan ​​kuolevat ja kerääntyvät erityisen suuria määriä, muodostavat mätä.

edeltää pyoderma virustaudit, heikentää immuunijärjestelmää ja sen mukana kehon vastustuskykyä patogeenisiä mikrobeja vastaan ​​sekä mekaanisia vaurioita, haavoja, naarmuja, naarmuja, mikä avaa helpon pääsyn dermiksen vähemmän suojattuihin kerroksiin. Lisäksi riittämätön hygienia ja noudattamatta jättäminen hygienianormit. Joten jokainen ihminen elämässään saattoi havaita aknea, jossa on märkivä vuoto kasvoilla tai muilla ihon alueilla, jotka ovat vain seurausta Staphylococcus aureuksen toiminnasta talirauhasten lisääntyneen erityksen olosuhteissa.

Tästä voimme päätellä, että ehdollisesti patogeeninen mikrofloora ei ole 100-prosenttinen tae märkivien ihosairauksien esiintymisestä, ja vain kehon puolustuskyvyn heikkeneminen tai muut edellä luetellut tekijät voivat toimia pyoderman kehityksen alkuna.

Pyoderman luokitus

Sijainnin mukaan pyoderma voidaan luokitella seuraaviin sairausryhmiin:

Epidermiksen märkivä tulehdus, jonka aiheuttaa useimmiten streptokokki.

Pustulaariset muodostelmat, orvaskeden syvissä kerroksissa, sijaitsevat ihon lisäkkeissä - imusolmukkeissa, karvatuppeissa, joiden aiheuttaja useimmissa tapauksissa on staphylococcus aureus.

Ihonalaisen kudoksen sairaudet - flegmoni.

Pyoderman luokitus tarttuvia taudinaiheuttajia seuraavasti:

Streptoderma (streptokokki):

• Impetigo
• Ruusu
• Ecthyma vulgaris
• Krooninen diffuusi streptoderma
• Stafyloderma (stafylokokit):
• Follikuliitti
• Sycosis
• Ostiofollikuliitti
• Furuncle
• Ajospahka
• Hydradeniitti

Tunkeutumisasteen mukaan pyoderma voidaan jakaa pinnalliseen ja syvään, jotka puolestaan ​​voidaan jakaa akuuttiin, krooniseen ja lievään.

On huomattava, että sisään lääkärin käytäntö pyoderman välillä ei ole selvää eroa, koska melkein kaikkiin märkiviin ihosairauksiin liittyy ei yhden infektion esiintyminen, vaan useita, jotka hyökkäävät heikentyneeseen kehoon kerralla. Tällaisia ​​​​sairauksia kutsutaan strepto-stafylokokkipyodermaksi.

Pinnallinen stafyloderma

Follikuliitti on stafylokokki-infektion aiheuttama ihon pinnallinen märkivä tulehdus, joka sijaitsee karvatupissa. Se ilmaistaan ​​märkivänä märkärakkulana, jota seuraa arpi tai pigmentti tässä paikassa. Laitetaan ryhmiin tai yksittäin. Joissakin tapauksissa, kun muut infektiot liittyvät stafylokokkiin, alopecia on mahdollista follikuliitin paikoissa.

Ostiofollikuliitti eroaa follikuliitista siinä, että märkivän tulehduksen keskellä on karva. Esiintyy pääasiassa paikoissa, joissa voi olla jatkuvaa mekaaninen vaikutus, kitka, jossa ihopeitteet rikkoutuvat ja infektio pääsee sisälle.

Sykoosilla tarkoitetaan kroonisia märkiviä ihosairauksia ja eroaa follikuliitista vaurioituneen ihon alueella sekä välkkyvänä vaikutuksena. Sycosis vaikuttaa ajoittain ärsyyntyneisiin ihoalueisiin krooninen nuha se sijoittuu nenän alle ja leviää siipilleen, ilmenee ihoärsytyksenä parranajon aikana. Märäisen märkärakkulan kypsymisaika on lyhyt, joten iholle muodostuu kutistunut kuori, joskus iholle ilmestyy sinertävä sävy.

Vastasyntyneiden stafylokokkipemfigus ilmenee rakkuloiden ilmaantumisena, joissa on mätä ihon pinnalla. Lapsen heikko immuniteetti ja ennenaikainen hoito voi johtaa komplikaatioihin ja sepsikseen. Hoitoon käytetään bakteriofageja.

Pinnallista stafylodermaa esiintyy pääasiassa kasvojen iholla, harvemmin vartalolla, syynä voi olla sekä ihon mekaaninen vaurio että riittämätön hygienia. Hoito suoritetaan paikallisesti ja se koostuu ihon tulehtuneen alueen pyyhkimisestä antiseptisella aineella, harvemmin käytetään UV-lamppuja, voiteita ja antibiootteja.

Syvä stafyloderma

Furuncle on akuutti karvatupen tulehdus, johon liittyy vierekkäisiä talirauhasia ja ihon nekroosi. Keitteen kypsymisen aikana sisälle muodostuu sauva, joka voi aiheuttaa nykimiskipua, koska se vaikuttaa hermopäätteet epidermis. Kasvainta ympäröivä kudos on tulehtunut ja kivulias. Kiehumisen poistamiseksi potilas viedään sairaalaan ja infiltraatti poistetaan alla nukutus. Kasvojen turvotus aiheuttaa stafylokokkiinfektion leviämisriskin verisuonet ja imusolmukkeiden virtaus ja uhkaa aivokalvontulehdusta aivoissa.

Carbuncle on akuutti tulehdus useita karvatuppeja samanaikaisesti myöhemmän sauvojen nekroosin kanssa ja siihen liittyy korkea lämpötila ja kiputuntemuksia. Syynä esiintymiseen on usein heikentynyt immuniteetti. Paiseen jälkeen iholle muodostuu kraatterimainen haava, joka pian paranee ja paikalleen jää arpi.

Hidradeniitti on akuutti märkivä hikirauhasten tulehdus ilman ytimen muodostumista. Lokalisoitu sisään kainalot, inguinal perineum, varten korvarenkaat. Infektiokohtaan muodostuu kivuliaita märkiviä infiltraatteja, jotka tihkuvat mätä. Tämän taudin vaara on, että infektio tunkeutuu läpi apokriiniset rauhaset, tunkeutuu ihon läpi ja vangitsee rasvakudos. Hidradeniitin hoito sisältää kaksi vaihetta - leikkauksen hikirauhasten leikkaamiseksi ja tulehdusta ehkäisevän hoidon sädehoidolla.

Syvän stafyloderman hoitoon käytetään Vishnevsky-voiteita, ichthyol-voidetta, jotka edistävät sauvan nopeaa purkamista. Käytetään tulehtuneen alueen parantamiseen antibakteeriset voiteet, jotka myös desinfioivat ihon estäen infektiota ilmaantumasta uudelleen esivalmistetulle maaperälle.

Pinnallinen streptoderma

Impetigo on pinnallinen ihovaurio streptokokki-infektiot yleisimmin löydetty lapsuus. Impetigon syyt voivat olla ihon mikrotrauma, huono hygienia, virusinfektiot heikentynyt yleinen immuniteetti, diabetes mellitus.

Infektio ilmenee pienten rakkuloiden muodostumisena, joissa on kellertävää nestettä iholle, jotka pian puhkeavat ja peittyvät ruskeilla kuorilla. Suuremmat rakkulat ruumiinavauksessa ovat paljastamattomia infektiopesäkkeitä; märkiviä haavaumia. Infektio voi tarttua kotitalouden välityksellä terveiden lasten keskuudessa, joten potilas tulee pitää tiukassa karanteenissa.

Impetigon, sairauden, jota aiemmin kutsuttiin streptodermaksi, hoito erottamatta sitä muista pyodermista, joissa on streptokokkien patogeenejä, koostuu antihistamiinien, immunomodulaattoreiden ja bakteriofagien nauttimisesta. Ihon pintaa käsitellään antiseptisillä aineilla, jotka eivät vain desinfioi, vaan myös kuivaavat haavojen pinnan, mikä edistää nopeaa paranemista.

Vaippaihottuma. Impetigon lisäksi lapsilla on usein streptokokkien aiheuttamaa vaippaihottumaa. Imeväisten riittämättömän hygienian olosuhteissa sekä orvaskeden erityispiirteet huomioon ottaen paikoissa, joissa ei ole tarpeeksi ilmaa, vaippaihottumaa esiintyy ihon leviämisen ja märkimisen myötä. Putrefaktiiviset bakteerit aiheuttavat tulehduksen ihopoimuissa, johon liittyy paha haju ja synnyttää vauva kipu. Vauvojen lisäksi vaippaihottumaa voi esiintyä myös vanhuksilla, joiden iho uusiutuu hitaasti ja ryppyjä on mahdollista sekä lihavat ihmiset ja vuodepotilaat. Lasten ja aikuisten vaippaihottuman estämiseksi tulee ottaa ilmakylpyjä, jotta iho ei tukkeudu taitoksissa, ei ylikuumene vartaloa ja pese ihopoimut heikolla kaliumpermanganaatti- ja kehäkukka-infuusioliuoksella.

Vaippaihottuma, kuivuminen salisyylinen voide, kaliumpermanganaattikylpyjen avulla iho desinfioidaan ja itkevä vaippaihottuma kuivataan.

Streptodermaan liittyy usein iholla elävien stafylokokkien lisääminen, sitten tilanne pahenee ja tauti on akuutimpi siirtymällä akuutimpiin muotoihin.

Syvä streptoderma

Erysipelas on tartuntatauti, jonka useimmiten aiheuttaa streptokokki. Esiintyy yksinään tai yhdessä muiden kanssa tulehdusprosessit iholla. Erysipelas ilmaistaan ​​punaisen täplän esiintymisenä dermiksen pinnalla ja tarkoittaa kaikkien sen kerrosten tulehdusta. Infektiokohteen pinta on kuuma, on polttavaa tunnetta, reunat ovat epätasaiset, joskus on sykkivää kipua. Ruusun oireet ovat akuutteja, potilas voi tuntea huimausta, yleinen heikkous, kuume. Lämpötila voi nousta jopa 40 asteeseen.

Erysipelas voidaan jakaa kolmeen muotoon:

Erytematoottinen erysipelas. Sille on ominaista epätasaiset reunat kielten muodossa, viereisten kudosten turvotus.

Raikas kasvot. Tämän muodon vakavampi kulku johtuu dermiksen kuoriutumisesta ja rakkuloiden esiintymisestä escudaatin kanssa. Kun rakkulat kuivuvat, niiden tilalle voi kehittyä haavaumia.

Bulloos-hemorraginen, jossa ihon syvät kerrokset vaikuttavat ja kapillaarirepeämät ovat mahdollisia, mitä seuraa veren vuotaminen ja verinen rakkula.

Ryysipelan hoito suoritetaan ottaen huomioon taudin muoto, potilaan yleinen tila. Käytetään sulfanilamidivalmisteita, rakkuloissa antibiooteissa käytetään läpipainopakkausta.

Ecthyma vulgaris on streptoderman syvä muoto, ja se ilmenee streptokokkihaavoina, jotka sijaitsevat säären, reisien ja alaselän pinnalla. Ektyyman alkuvaihe ilmenee tuskallisten solmukkeiden ilmaantumisena epidermiksen syvissä kerroksissa, jotka muuttuvat vähitellen märkärakkuloiksi, mitä seuraa kudosnekroosi. Leesio kasvaa ajan myötä laajentaen reunoja ja syveneen. Kuivuneista märkärakkuloista muodostuu haava, jossa on tyypillisiä ruskehkoja kuoria.

Ektyyman hoito suoritetaan paikallisesti käyttämällä kompressioita, poistamalla kuori ja parantamalla haava. Levitä Synthomycin-, Tetracycline-, Erythramecine-voide. Erityisen edistyneissä tapauksissa käytetään antibiootteja.

Syvälle streptodermalle on ominaista erityiset seuraukset kehon yleistilaan sekä itse taudin nopea kehitys, tästä syystä itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Flegmon

Flegmoni - ihonalaisen tilan tulehdus ilman selkeää ääriviivaa ja märkiviä ilmenemismuotoja. Taudin aiheuttajia ovat erilaiset mikro-organismit, erityisesti Staphylococcus aureus. Sairaus etenee nopeasti, kattaa uusia alueita, paiseet, verenmyrkytys ovat mahdollisia. Infektiosta riippuen erotetaan märkiviä, seroosisia ja mädäntyneitä flegmoneja.

Infektioportit voivat olla turvonneet imusolmukkeet, karioosi hampaiden kanavat, tulehtunut paise.

Sairaus ilmenee kohonnut lämpötila, ihon turvotus ja hyperemia, on mahdollista levittää infektio imusolmukkeiden ja sisäelinten infektion kautta.

Flegmonin hoito koostuu tartunnan saaneiden elinten tyhjentämisestä, antibioottien ja bakteriofagien käytöstä.

Pyoderman komplikaatiot voidaan jakaa kosmeettisiin - arvet, kehykset, haavaumat ja bakteeriperäiset - lymfadeniitti, paiseet, sepsis. Komplikaatioiden syynä voidaan kutsua ensinnäkin kevytmielistä asennetta ihon kasvaimiin, koska jopa yksinkertaisesta finnestä, jos sitä ei hoideta, se voi kehittyä enemmän vakava sairaus seurauksia koko elimistöön. Pyoderman estämiseksi on välttämätöntä ylläpitää immuniteettia ottamalla immunomodulaattoreita, vitamiineja, urheilemalla ja noudattamalla henkilökohtaista hygieniaa.

Märkivä aivokalvontulehdus on märkivä aivokalvon tulehdus, jonka aiheuttavat streptokokit, pneumokokit, stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa, mikrobit suoliston ryhmä jne. Märkivä aivokalvontulehdus esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä.

Riskitekijöitä ovat: tupakointi, insolaatio, toistuva stressi, hypotermia, liikakäyttö alkoholi, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutit hengitystieinfektiot.

Syyt

Yleisimmät märkivän aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat edustajia bakteerien mikrofloora- meningokokit, pneumokokit, Haemophilus influenzae (influenssabacillus), Pseudomonas aeruginosa, erilaiset stafylokokit ja streptokokit, gonokokit, salmonella, E. coli, patogeenit lavantauti ja listerioosi.

Mutta joskus märkivä aivokalvontulehdus kehittyy myös sieni-infektion kanssa (useammin sillä on edelleen märkimätön, seroosinen luonne) - kryptokokkoosi, kokkidioidoosi ja kandidiaasi. Märkivän aivokalvontulehduksen aiheuttaja voi olla myös alkueläimet, esimerkiksi tietyntyyppiset amebat.

1. Ensisijainen märkivä aivokalvontulehdus aivokalvontulehdus tarttuu pääasiassa ilmassa kulkeutuvien pisaroiden välityksellä: aivokalvontulehdus saa aikaan aivastaessa, yskiessä, suudella, syljellä saastuneiden esineiden kautta ja niin edelleen.
2. Toissijainen aivokalvontulehdus, joka on joidenkin muiden tulehdusprosessien (rinogeeninen, otogeeninen, odontogeeninen ja niin edelleen) komplikaatio, ei yleensä ole tarttuvaa.

Toissijainen märkivä aivokalvontulehdus

Toissijainen märkivä aivokalvontulehdus ilmenee, kun kehossa on märkivä keskittymä. Ne voivat kehittyä joko infektion suoran siirtymisen seurauksena märkiväistä pesäkkeistä aivojen kalvoille, esimerkiksi kiinteän aineen poskionteloiden tromboosin seurauksena. aivokalvot, aivopaise, tai etäpesäkkeitä etänä sijaitsevista märkiväistä pesäkkeistä, esimerkiksi keuhkojen paiseita tai keuhkoputkentulehdusta, haavaista endokardiittia jne. Märkivä aivokalvontulehdus vaikeuttaa joskus kallon tunkeutuvia haavoja.

Sekundaarisen märkivän aivokalvontulehduksen aiheuttajia voivat olla erilaiset bakteerit: pneumokokit, stafylokokit, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Listerella.

Märkivän aivokalvontulehduksen oireet

Aikuisten aivokalvontulehdus ilmenee alussa oireina, jotka ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. Kun huomaat ne, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian estääksesi valtavia komplikaatioita. Myöhemmin kehittyy todella märkivä aivokalvontulehdus, jonka oireet ovat melko spesifisiä.

Itämisaika on 1-5 päivää. Sairaus kehittyy akuutisti: voimakkaat vilunväristykset, kehon lämpötila nousee 39-40 °C:seen.

Päässä esiintyy voimakasta kipua, joka lisääntyy nopeasti pahoinvoinnin tai toistuvan oksentamisen yhteydessä. Mahdollinen delirium, psykomotorinen agitaatio, kouristukset, tajunnan heikkeneminen. Ensimmäisten tuntien aikana havaitaan kuorioireita (niskalihasten jäykkyys, Kernigin oire), jotka lisääntyvät 2-3 sairauspäivänä.

1. Kerningin oire - sairas henkilö ei pysty suoristamaan jalkojaan kokonaan.
2. Brudzinskin oireena on lonkka- ja polvinivelten hallitsematon taipuminen.

Syvät refleksit ovat animoituja, vatsan refleksit vähenevät. Vakavissa tapauksissa aivohermojen vauriot ovat mahdollisia, erityisesti III- ja VI-parit (ptoosi, anisokoria, karsastus, diplopia), harvemmin - VII- ja VIII-parit. 2-5 sairauspäivänä huulille ilmaantuu usein herpeettisiä eruptioita.

Joskus niitä on myös erilaisia ihottumia(useammin lapsilla), joilla on verenvuoto, mikä viittaa meningokokkemiaan. Aivo-selkäydinneste on sameaa, märkivää, virtaa ulos korkean paineen alaisena.

Neutrofiilinen pleosytoosi havaitaan (jopa useita kymmeniä tuhansia soluja 1 µl:ssa), lisääntynyt sisältö proteiini (jopa 1-16 g/l), alennettu taso sokeria ja klorideja. Meningokokki löytyy Gram-värjäyksen jälkeen aivo-selkäydinnesteen sedimentistä. Se voidaan eristää myös kurkusta otetusta limasta. Veressä - leukosytoosi (jopa 30-109 / l) ja.

Lapsissa esikouluikäinen tauti esiintyy usein meningoenkefaliitin muodossa, jossa johtavia oireita ovat motorinen aktiivisuus, sekavuus, kallon hermojen vaurion merkit - strabismus, kasvojen ja kurkunpään halvaantuminen. Tällaisella kurssilla halvausvaihe alkaa melko nopeasti, ja kun aivo-selkäydinnestekanavat tukkeutuvat mädällä, kehittyy vesipää.

Meningokokkiseptikemian kehittyessä verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja intravaskulaarisen koagulaation oireyhtymät korostuvat. Tässä tapauksessa iholle muodostuu verenvuotopisteitä. epäsäännöllinen muoto, ulkonevat ihon pinnan yläpuolelle, ja nekroosi - nekroosialueet.

Komplikaatiot

Aikuisten aivokalvontulehduksen komplikaatiot ja seuraukset ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle, ne voidaan välttää, jos taudin hoito aloitetaan ajoissa.

Märkivän aivokalvontulehduksen seurauksia ovat:

• cerebrosteeninen oireyhtymä;
• lisääntynyt väsymys;
• huomion epävakaus;
• kyvyttömyys kestää pitkäaikaista stressiä;
• ärtyneisyys;
• omituisuus;
• itkuisuus;
• hermostuneisuus;
• liiallinen motorinen aktiivisuus;
• yleinen letargia;
• hidas ajattelu.

Varhainen ja pelottava komplikaatio, johon voi liittyä märkivä aivokalvontulehdus, on aivoturvotus, joka johtaa puristumiseen aivorunko siinä sijaitsevat elintärkeät keskukset. Akuutti aivoturvotus esiintyy yleensä taudin 2-3 päivänä, salamannopeassa muodossa - ensimmäisten tuntien aikana.

Ennuste

Joidenkin raporttien mukaan märkivä aivokalvontulehdus on tappava 14 prosentissa tapauksista. Kuitenkin ajoissa aloitetulla ja oikein suoritetulla hoidolla märkivä aivokalvontulehdus on yleisesti ottaen suotuisa ennuste.

Aivokalvontulehduksen, voimattomuuden, alkoholin dynaamisten häiriöiden, sensorineuraalisen kuulonaleneman, jonkin verran lievän fokaaliset oireet. Vakavia seurauksia märkivä aivokalvontulehdus (vesipää, amauroosi, kuurous, dementia) ovat aikamme harvinaisia.

Märkivän aivokalvontulehduksen hoito

Märkivä aivokalvontulehdus toimivaltaisilla ja oikea-aikainen hoito häviää kokonaan kahden viikon kuluttua. Ensimmäisten taudin oireiden ilmetessä potilas on vietävä sairaalaan ja sijoitettava teho-osastolle.

Ensinnäkin lääkäri määrää ajan antibakteeriset lääkkeet jotka vaikuttavat suoraan aivoihin. Jos kolmen päivän kuluttua tämän ryhmän lääkkeiden ottamisesta ei ole parannusta, määrätään toinen pistos. selkäydinneste. Ja sitten lääkkeet vaihdetaan.

Myrkytyksen oireiden lievittämiseksi märkivässä aivokalvontulehduksessa aikuisilla määrätään liuosten suonensisäisiä infuusioita. Diureettiset lääkkeet soveltuvat myös myrkkyjen poistamiseen verestä. Rauhoittavia lääkkeitä määrätään vakavien ja toistuvien kouristusten yhteydessä. Ja toipumiseen aivoverenkiertoa erityisvalmisteita määrätään.

Märkivät sairaudet ja niiden kehittyminen riippuvat seuraavista olosuhteista: pyogeenisten mikrobien tunkeutuminen kehon kudoksiin, kehon tila ja ympäristöolosuhteet. Siksi kaikissa akuuttien märkivien sairauksien ehkäisytoimenpiteissä tulee ottaa huomioon luetellut syyt, joista näiden sairauksien esiintyminen ja kehittyminen riippuvat.

Märkiviä sairauksia aiheuttaa. Yksi märkivien sairauksien tärkeimmistä syistä on, kuten mainittiin, tiettyjen pyogeenisten mikrobien tunkeutuminen ulkopuolelta kehon kudoksiin tai vereen erilaisten iho- tai limakalvovaurioiden kautta. Siksi yksi tärkeimmistä tavoista ehkäistä monia märkiviä sairauksia on ennaltaehkäistä vammoja sekä työssä että kotona.

Jos kyseessä on avoin vamma, anna oikea-aikainen järkevä ensiapu noudattaen yleiset säännöt aseptiset ja antiseptiset aineet sekä välitön käsittely pieniä vaurioita koulutettujen henkilöiden toimesta tai itseavun ja keskinäisen avun järjestyksessä.

Kaikki kudosten ja elinten vauriot, riippumatta siitä, mistä ne johtuvat (haavat, leikkaukset), se on erittäin hyvin tärkeä sillä on märkivien komplikaatioiden ehkäisy. Se koostuu useista toimenpiteistä, joiden tarkoituksena on estää märkivien mikrobien pääsy haavoihin ja infektion kehittyminen edelleen. Tässä suhteessa poikkeuksellinen rooli on ensimmäisten ja ensiapua kaikille henkilöille, jotka ovat saaneet vamman.

Märkivien sairauksien ennaltaehkäisy a. Haavainfektion (ja siten mahdollisten märkivien komplikaatioiden) ehkäisy koostuu ensisijaisesti kaikkien nykyaikaisten sääntöjen huolellisesta noudattamisesta. kirurginen aseptisuus lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa (käytettäessä sidoksia, injektioilla, sidoksilla jne.).

Pyogeenisten mikrobien tunkeutumisen estämiseksi haavaan on ehdotettu monia menetelmiä. Yksinkertaisin niistä on pienten ihovaurioiden voiteleminen joditinktuuralla tai briljanttivihreällä alkoholiliuoksella. Lisää huippupisteet antaa käyttöön nestemäisen N. N. Novikovin, jonka koostumus on seuraava: tanniini-1,0, briljanttivihreä - 0,2, 96 ° alkoholi - 0,2, risiiniöljy - 0,5 ja kollodium - 20,0. Pipetillä tai lasi sauva Tämä nestemäinen tai BF-6-liima levitetään suoraan ihon vaurioituneelle alueelle ja ympäröivälle ihopinnalle. 1-2 minuutin kuluttua ihon vaurioituneen alueen päälle muodostuu tiheä elastinen kalvo. Pienissä vammoissa voit käyttää myös toista menetelmää: haava ja sen ympärysmitta pyyhitään (pestään) 3-5-prosenttisella saippualiuoksella tai 0,25-0,5-prosenttisella liuoksella sideharsolla tai vanupalloilla. ammoniakkia, valutettu, joditinktuuralla voideltu, penisilliinin ja streptosidin seoksella ripottelemalla ja huolellisesti tiivistetyllä laastarilla. Mikrotraumatartunnan estämiseksi voidaan käyttää myös furatsiliinin tai briljanttivihreän kolloidista liuosta.

Märkivien sairauksien ehkäisyssä haavoissa ja leikkauksissa antibioottien tai sulfalääkkeiden profylaktinen käyttö on erittäin tärkeää. Ensihoitajan ja sairaanhoitajan tulee käyttää niitä laajalti antamassa ensiapua vammoihin. Voit tehdä tämän esimerkiksi ripottelemalla haavaa penisilliinillä, streptosidilla tai vielä paremmin - niiden sekoituksella.

Suurien haavojen, avomurtumien tai palovammojen tapauksessa penisilliiniä tai bisilliiniä tulee antaa lihakseen. Jos injektiot eivät ole mahdollisia, antibiootteja annetaan suun kautta tabletteina. Sen jälkeen potilaat, joilla on ensisijainen kirurginen hoito, lähetetään lääkärille. Hoidettaessa tuoreita haavoja lääkärin toimesta sekä erilaisten leikkausten aikana (pre- ja postoperatiivisena aikana), yleiset ja paikallinen sovellus antibiootteja.

Antibioottien profylaktinen käyttö erilaisissa avovammoissa ja leikkauksissa edistää parempaa paranemista haavat, märkivien komplikaatioiden ja niiden vakavuuden merkittävä väheneminen ja paljon muuta Nopea palautuminen ja potilaiden kuntoutus.

Akuuttien märkivien prosessien leviämisen ja erilaisten komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi primaaristen sairauksien oikea-aikainen ja järkevä hoito tulehdukselliset sairaudet varsinkin niiden kehityksen alkuvaiheessa. Siten antibioottien oikea-aikainen käyttö ja kirurgiset toimenpiteet rajoitetun paiseen kanssa voivat estää sen siirtymisen yleisempään ja vakava sairaus- flegmoni sekä komplikaatioiden, kuten lymfangiitti, lymfadeniitti, esiintyminen. Yhden paisun oikea-aikainen ja järkevä hoito voi estää sitä muuttumasta furunkuloosiksi, oikea-aikaisesta leikkauksesta akuutin umpilisäkkeen tulehduksen tai muun akuutin märkivän prosessin vuoksi. vatsaontelo ehkäisee yleisen vatsakalvontulehduksen yms. kehittymistä. Myös pustulaaristen sairauksien (pyodermatiitti) torjunta työssä ja kotona on erittäin tärkeää.

Puhuttaessa märkivien sairauksien ehkäisystä on korostettava, että kaikkien lääkintähenkilöstön on noudatettava huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (toistuva käsien pesu, käsineiden ja pukujen vaihto), koska likaiset kädet, likaiset vaatteet edistävät pyogeenisen infektion leviämistä. Tässä suhteessa lääkintähenkilöstön märkivä sairaudet (paiseet, paiseet) sekä sairaudet, kuten tonsilliitti ja influenssa, ovat erityisen vaarallisia kirurgisille potilaille. Näiden sairauksien esiintyminen henkilöstön keskuudessa voi johtaa potilaiden ja heidän haavojensa tartunnan sekä tiettyjen märkivien sairauksien mahdolliseen ilmaantumiseen heillä.

Pyogeenisen infektion lisäksi erilaisten märkivien sairauksien esiintyminen ja kehittyminen riippuvat suurelta osin puolustusvoimat organismi. Siksi kaikkien, mukaan lukien märkivien sairauksien, ehkäisyssä ihmiskehoa vahvistavilla toimenpiteillä on suuri merkitys: säännöllinen liikunta ja urheilu, oikea työ- ja lepotapa, märät hieronnat, ilmakylvyt jne. Yleinen vahvistuminen ja kehon kovettuminen lisää sen vastustuskykyä erilaisia ​​infektioita ja aiheuttaa tavalla tai toisella suotuisamman kulun ja lopputuloksen märkivän taudin kehittyessä.

Monien märkivien sairauksien ehkäisyssä ihmisen asuin- ja työympäristön parantaminen eli työ- ja elinolojen parantaminen on erittäin tärkeää. Joten esimerkiksi useiden märkivien sairauksien (furunkuloosi, pyoderma jne.) ehkäisyssä yleisillä hygieniatoimenpiteillä ja ihonhoidolla (etenkin käsien) on tärkeä rooli.

Tämä sisältää asianmukaiset saniteetti- ja hygienia- ja saniteettiolosuhteet teollisuusyrityksissä ja maataloustöissä, pölyn ja tilojen saastumisen torjunta, järkevät ja puhtaat haalarit, suihkujen, kylpyjen, pesuloiden järjestäminen, toimenpiteet ihon saastumisen estämiseksi (eri öljyt ja nesteet). ), sekä kamppailu elämän parantamiseksi (säännöllinen pesu suihkussa tai kylvyssä, liinavaatteiden vaihto). Käsien ihosairauksien ehkäisemiseksi joillakin toimialoilla on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​​​suojavoiteita ja käsien kuntoutusmenetelmiä (parannusmenetelmiä).

On muistettava, että työ- ja elämänkulttuurin jatkuva parantaminen on tärkein tapa vähentää ilmaantuvuutta yleensä ja erityisesti erilaisia ​​märkiviä prosesseja.

Lopuksi, monien märkivien sairauksien ehkäisyssä väestön terveys- ja koulutustyöllä on suuri merkitys. Erityisen suuri on saniteetti- ja opetustyön rooli väestön keskuudessa (keskustelut, luennot, printin, radion, television käyttö) erilaisten mikrotraumojen ja märkärakkumien (usein vaarallisempia akuutteja märkiviä prosesseja aiheuttavien) sekä komplikaatioiden ehkäisyssä. akuutteja sairauksia vatsan elimet (umpilisäkkeen tulehdus, kolekystiitti, peritoniitti). Märkivät sairaudet vaativat yleensä potilaiden kiireellistä sairaalahoitoa ja välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Järkevä propaganda märkivien sairauksien alkuoireista ja neuvot varhaisen lääkärinhoidon tarpeesta johtavat merkittävästi tulosten paranemiseen ja erilaisten komplikaatioiden määrän vähenemiseen.