Bakteerivaginoosi tai mikroflooran rikkoutuminen on vaarallinen komplikaatio. Miksi bakteerivaginoosi esiintyy raskauden aikana ja miksi se on vaarallista

) on emättimen dysbakterioosi. Tämä on melko yleinen sairaus naisilla.

Emättimen mikrofloora on liikkuva ekosysteemi. Normaalisti emättimen mikroflooran perustana ovat laktobasillit ( Lactobacillus spp..), jolla on suojatoiminto. Laktobasillit muuttavat glykogeeniä (hedelmöitysikäisten naisten emättimen epiteelisolut sisältävät suuria määriä glykogeenia) maitohapoksi, mikä vähentää emättimen happamuutta. Lisäksi laktobasillit muodostavat vetyperoksidia. Emättimen hapan ympäristö ja vetyperoksidi estävät opportunististen mikrobien (stafylokokit, streptokokit, E. coli, anaerobiset bakteerit, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), joita esiintyy pieninä määrinä suurimman osan naisten emättimestä.

Jos laktobasillien osuus pienenee (puhumme syistä alla), niiden paikka ekosysteemissä on opportunististen mikrobien (ensisijaisesti Gardnerella vaginalis). Jälkimmäiset vapauttavat haihtuvia amiineja, joiden haju on samanlainen kuin mädänneen kalan haju.

Voiko bakteerivaginoosi tarttua sukupuoliteitse?

Bakteerivaginoosi ei ole sukupuolitauti. Gardnerella vaginalis) tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta. Niiden siirtyminen naisesta toiseen ei kuitenkaan ole taudin syy. Loppujen lopuksi nämä mikrobit ovat pieninä määrinä osa useimpien naisten normaalia emättimen mikroflooraa.

Suojaamattomalla seksillä on kuitenkin rooli bakteerivaginoosin aiheuttajana. Tässä ei ole kysymys infektiosta, vaan siitä, että seksikumppanin tai useiden seksikumppanien vaihto vaikuttaa osaltaan emättimen mikroflooran muutokseen.

Mikä sitten on bakteerivaginoosin syy?

Sairauden syynä ei ole vain bakteerivaginoosin patogeenien esiintyminen (melkein jokaisella naisella on niitä pieni määrä), vaan muutos bakteerivaginoosia aiheuttavien laktobasillien ja opportunististen mikrobien suhteessa. Bakteerivaginoosissa laktobasillien osuus vähenee ja bakteerivaginoosin patogeenien osuus kasvaa. Tästä syystä bakteerivaginoosia kutsutaan emättimen dysbioosiksi.

Bakteerivaginoosin riskitekijät:

huuhteleminen

9-nonoksinolia sisältävät ehkäisypuikot ja voiteet (Patentex Oval, Nonoxynol)

9-nonoksinolilla käsitellyt kondomit

Antibioottihoito

Seksikumppanin vaihto

Miten huuhtelu vaikuttaa bakteerivaginoosiin?

Tosiasia on, että huuhtelun aikana emättimen normaali mikrofloora (laktobasillit) huuhtoutuu pois. Niiden paikka on opportunististen patogeenien (ensisijaisesti Gardnerella vaginalis).

Voivatko vaginoosin bakteeripatogeenit aiheuttaa miehillä mitään sairauksia?

Bakteerivaginoosin aiheuttajat (ensisijaisesti Gardnerella vaginalis) eivät ole vaarallisia miehille. Miehet, jotka tunnistettiin Gardnerella vaginalis, kuten bakteerivaginoosia sairastavien naisten seksikumppanit, eivät tarvitse hoitoa.

Bakteerivaginoosin oireet naisilla:

Epämiellyttävä emättimen vuodon haju on ominaista, jota verrataan mädänneen kalan hajuun. Samaan aikaan haju voimistuu seksikontaktin jälkeen ilman kondomia, koska siemennesteen emäksinen pH lisää haihtuvien amiinien muodostumista.

Hajua lukuun ottamatta emätinvuoto bakteerivaginoosista ei juurikaan eroa normaalista vuoteesta. Ne eivät ole runsaita, homogeenisia, väriltään harmahtavanvalkoisia, eivät yleensä jätä jälkiä alusvaatteisiin.

Miksi bakteerivaginoosi on vaarallinen?

Bakteerivaginoosi lisää kohdun ja lisäkkeiden tulehdussairauksien, ennenaikaisen synnytyksen, raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden riskiä.

Miten bakteerivaginoosi diagnosoidaan?

Lääkäri voi epäillä bakteerivaginoosia ottaessaan näytteen emätinvuotoille ominaisen hajun perusteella. Muutaman tipan 10 % kaliumhydroksidiliuosta lisääminen emättimen vuoteeseen lasilevyllä vahvistaa tätä hajua.

Bakteerivaginoosin yleisestä kokeesta paljastuu niin sanotut "avainsolut" (emättimen epiteelin solut, jotka ovat peitetty monilla kokkobasilille. Gardnerella vaginalis) jos kokeessa ei ole laktobasilleja ( Lactobacillus spp..).

Paljastava Gardnerella vaginalis Tarkoilla yksittäisten mikrobien havaitsemismenetelmillä (esimerkiksi PCR) ei ole merkitystä bakteerivaginoosin diagnosoinnissa, koska useimmilla naisilla niitä on pieniä määriä. Bakteerivaginoosin kanssa on tärkeää, ei vain läsnäolo, vaan määräGardnerella vaginalis.

Bakteerivaginoosin hoito

Paras hoito bakteerivaginoosiin on metronidatsoli(Trichopolum, ...) 500 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Lääke on joskus huonosti siedetty (aiheuttaa pahoinvointia). Ehdottomasti yhteensopimaton alkoholin kanssa. Systeeminen hoito kuitenkin vähentää bakteerivaginoosin komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Varauslääkkeet:

Geeli Metronidatsoli 0,75 % (Flagyl, Metrogil) ruiskutetaan emättimeen mukana toimitetulla applikaattorilla 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Paikallinen hoito on hyvin siedetty, mutta huonompi kuin systeeminen hoito vähentää bakteerivaginoosin komplikaatioiden riskiä.

Kerma klindamysiini 2 % (Dalacin) ruiskutetaan emättimeen mukana tulevalla applikaattorilla kerran päivässä (yöllä) 5 päivän ajan. Paikallinen hoito on hyvin siedetty, mutta huonompi kuin systeeminen hoito vähentää bakteerivaginoosin komplikaatioiden riskiä.

Klindamysiini(Klimycin, Dalacin) 300 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Klindamysiini ei vain estä kasvua Gardnerella vaginalis, mutta myös laktobasillit ( Lactobacillus spp..). Siksi klindamysiini on tarkoitettu metronidatsoli-intoleranssille.

Bakteerivaginoosin ehkäisy

Se koostuu bakteerivaginoosin riskitekijöiden välttämisestä (katso edellä).

seksikumppanit

Bakteerivaginoosia sairastavien naisten miespuolisia seksikumppaneita ei tarvitse testata tai hoitaa.

Bakteerivaginoosi on naisen lisääntymisjärjestelmän tuskallinen tila, jolle on ominaista emätinvuoto ja joka johtuu intiimialueen bakteerien epätasapainosta.

Bakteerivaginoosi ei ole vaarallinen, mutta joskus sen oireet aiheuttavat vakavaa huolta naisissa.

Useimmat naiset, joilla on bakteerivaginoosi, eivät koe oireita, mutta kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää jakaminen ja paha haju emättimen alueella.

Diagnoosin aikana on tärkeää sulkea pois muut vakavat emättimen sairaudet, kuten tippuri ja klamydia - sukupuolitaudit (STI).

Bakteerivaginoosin hoitovaihtoehtoja ovat oraaliset antibiootit ja emättimen geelit. Metronidatsoli (Flagyl) on yksi mahdollisista tehokkaan hoidon lääkkeistä.

Vakavia komplikaatioita bakteerivaginoosista voi esiintyä raskauden aikana. Lisäksi tälle taudille on ominaista melko suuri uusiutumisen todennäköisyys jopa onnistuneen hoidon jälkeen.

Artikkelin sisältö:

Mikä on bakteerivaginoosi?

Bakteerivaginoosin epämiellyttävin oire on yleensä haju

Bakteerivaginoosi, jota joskus kutsutaan epäspesifiseksi vaginiittiksi, on emättimen sairaus, joka aiheuttaa emättimen vuotoa ja on seurausta tietyntyyppisten bakteerien liiallisesta kasvusta emättimen alueella.

Sitä kutsuttiin aiemmin gardnerelloosiksi, koska sen uskottiin olevan gardnerella vaginalis -nimisen bakteerin aiheuttama. Tilan uusi nimi on kuitenkin bakteerivaginoosi. Se kuvastaa sitä tosiasiaa, että tietyt emättimen ympäristölle luontaiset bakteerit, jotka voivat lisääntyä liian aktiivisesti kuin vieraat sukupuoliteitse tarttuvat mikro-organismit, ovat todennäköisemmin mukana tämän taudin ilmaantumisessa.

Gardnerella ei ole ainoa bakteerityyppi, joka voi aiheuttaa vaginoosin oireita. Samoin seuraavat voivat vahingoittaa emättimen bakteeriympäristöä:

• laktobasillit;
• bakteerit;
• peptostreptokokit;
• fusobakteerit;
• eubakteerit.

Kaikki nämä bakteerit elävät luonnostaan ​​emättimen ympäristössä, mutta kun emättimen mikroflooran tasapaino häiriintyy, naisesta voi tulla epämiellyttävän hajuista vuotoa.

Mitkä ovat bakteerivaginoosin merkit ja oireet?

Monilla naisilla, joilla on bakteerivaginoosi, ei ole merkkejä tai oireita. Kun oireita ilmaantuu, yleisimpiä ovat:

• epänormaali määrä emätinvuotoa;
• emättimen haju (pahanhajuinen, mahdollisesti kalamainen);
• homogeeninen emätinvuoto, jonka väri on harmahtava valkoinen;
• emätinvuoto ja haju tulevat yleensä näkyvämmiksi seksuaalisen toiminnan jälkeen;
• kipu yhdynnän tai virtsaamisen aikana (harvinaisia ​​oireita).

On tärkeää tietää!
Jos bakteerivaginoosin oireita esiintyy, ne voivat tuntea itsensä milloin tahansa kuukautiskierron aikana eli ennen, sen aikana ja sen jälkeen. Vuotovuoto voi vaihdella naisesta toiseen, joten asiantuntijan tulee arvioida kaikki naisen epätyypillisiksi katsomat emätinvuotomäärät.

Voitko saada bakteerivaginoosin seksikumppanilta?

Termi "vaginoosi" tarkoittaa emättimen sairautta, joten tämä tila ei voi kehittyä miehillä. Jos naisella, jolla on bakteerivaginoosi, on kuitenkin naispuolisia seksikumppaneita, he voivat harkita taudin testaamista, koska bakteerivaginoosi voi tarttua naisen seksuaalisen kanssakäymisen kautta.

Kuinka yleinen on bakteerivaginoosi?

Bakteerivaginoosi on yleinen sairaus. Hänellä on johtava asema lisääntymisiässä olevien naisten emättimen ongelmista koskevien valitusten luettelossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että bakteerivaginoosia sairastaa noin 30 % naisista, noin 25 % raskaana olevista naisista ja noin 60 % naisista, joilla on sukupuolitauti.

Onko bakteerivaginoosi sukupuolitauti vai sieni-infektio?

• Bakteerivaginoosi ei ole sukupuolitauti tai sieni-infektio.
• Bakteerivaginoosi ei ole vaarallinen, mutta se voi aiheuttaa oireita, jotka häiritsevät tavanomaista elämäntapaa ja saavat naisen tuntemaan olonsa ahdistuneeksi.
• Jokaisen naisen, jolla on epätavallista emätinvuotoa, tulee tarkastaa kehonsa vaarallisempien sairauksien, kuten klamydian ja tippuriin, varalta.
• Bakteerivaginoosin oireet voivat jäljitellä emättimen sieni-infektioiden ja trikomoniaasin oireita. Nämä sairaudet naisen tulee myös sulkea pois lääkärin tarkastuksen yhteydessä.

Miksi bakteerivaginoosi ilmenee?

Tutkijoilla on ollut vaikeuksia tunnistaa bakteerivaginoosin tarkkaa syytä. Nykyään uskotaan, että emättimessä on oltava tietyntyyppisten bakteerien yhdistelmä, jotta sairaus kehittyy. Bakteerivaginoosissa vetyperoksidia tuottavien normaalien laktobasillien määrä yleensä vähenee. Samaan aikaan muiden tyyppisten bakteerien, erityisesti anaerobisten organismien (bakteerit, jotka kasvavat hapen puuttuessa), pitoisuus kasvaa. Tämän seurauksena tämän tilan diagnoosi ja hoito on harvoin yksinkertaista, eikä se tarkoita vain yhden haitallisen bakteerilajin tunnistamista ja sen hävittämistä.

Tarkkaa syytä emättimen bakteeritasapainon epätasapainoon ei tunneta.

Bakteerivaginoosin riskitekijät

Tupakointi edistää monien sairauksien, mukaan lukien bakteerivaginoosin, kehittymistä.

On tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät bakteerivaginoosin kehittymisen todennäköisyyttä. Näitä tekijöitä ovat seuraavat:

• seksuaaliset suhteet useiden kumppanien kanssa;
• kohdunsisäisten laitteiden käyttö ehkäisyyn;
• viimeaikainen antibioottien käyttö;
• emättimen huuhtelu;
• polttaa tupakkaa.

On huomattava, että seksuaalisen aktiivisuuden roolia tilan kehittymisessä on toistaiseksi tutkittu melko pinnallisesti. Useimmat asiantuntijat uskovat, että bakteerivaginoosia ei voi esiintyä naisilla, joilla ei ole ollut sukupuolisuhteita, mutta jotkut asiantuntijat uskovat, että tämä on mahdollista.

Voitko saada bakteerivaginoosin?

Yleisesti bakteerivaginoosia ei pidetä tarttuvana taudina, mutta on otettava huomioon, että ihmisten välisen bakteerien leviämisen luonnetta ei vielä täysin ymmärretä. Ottaen huomioon, että useiden tai uusien seksikumppaneiden saaminen lisää riskiä sairastua bakteerivaginoosiin, voidaan olettaa, että yhden henkilön bakteerit voivat vaikuttaa toisen henkilön emätinflooraan ja altistaa kehon bakteerivaginoosin kehittymiselle. Kuitenkin, koska tautia esiintyy myös neitsyillä naisilla, on sanottava, että sen esiintyminen voi johtua muista tekijöistä.

Bakteerivaginoosia ei voi saada wc-istuimesta, uima-altaalta, saunasta tai koskettamalla saastuneita esineitä.

Miten bakteerivaginoosi diagnosoidaan?

Bakteerivaginoosin diagnoosi sisältää lääkärin ja potilaan välisen keskustelun, gynekologisen tutkimuksen ja emätinvuotoanalyysin.

Kun nainen huomaa epätavallista emätinvuotoa ja ilmoittaa siitä lääkärilleen, tämä kysyy potilaalta muutaman kysymyksen sulkeakseen pois ruumiin vakavammat tilat. Muita merkkejä, jotka voivat viitata tällaisiin tiloihin, ovat:

• kuume
• kipu lantion alueella;
• seksuaaliset suhteet uusien seksikumppaneiden, erityisesti suojaamattomien, kanssa;
• sukupuolitautien historia.

Kun lääkäri on keskustellut naisen kanssa ja saanut vastaukset hänen kysymyksiinsä, hän esiintyy. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri arvioi emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen kunnon. Hän tuntee myös munasarjoja ja kohtua ulkopuolelta käsillään. Kohdunkaula tarkistetaan liiallisen herkkyyden varalta, mikä voi viitata vakavampiin infektioihin. Lisäksi lääkäri voi ottaa näytteitä klamydian tai gonorrhean testaamiseksi.

Emättimen vuodon tarkistaminen mikroskoopilla voi auttaa erottamaan bakteerivaginoosin muista infektioista, kuten sieni-emätintulehduksesta (emättimen sieni-infektio tai kandidiaasi) ja trikomoniaasista.

Mikroskoopilla tarkastettuna bakteerivaginoosi ilmaistaan ​​niin kutsutuilla "vihjesoluilla". Nämä ovat emättimen soluja, jotka ovat bakteerien peitossa. Niitä pidetään luotettavimpana merkkinä bakteerivaginoosista. Näiden solujen lisäksi naisella, jolla on bakteerivaginoosi, saattaa olla puutos normaaleista emättimen bakteereista, joita kutsutaan laktobasilleiksi. Emättimen pH-arvo yli 4,5 voi myös viitata bakteerivaginoosiin. Olemassa olevien bakteerilajien tutkimusta ei käytetä tämän tilan diagnosoinnissa, koska sen aiheuttavat normaalissa emättimen ympäristössä olevat mikro-organismit.

Miten bakteerivaginoosia hoidetaan?

Jopa 1/3 bakteerivaginoositapauksista häviää itsestään. Komplikaatioiden estämiseksi lääkärit kuitenkin neuvovat naisia ​​hakeutumaan lääkärin hoitoon, jos oireita ilmaantuu raskauden aikana.

Bakteerivaginoosin uusiutumiset

Bakteerivaginoosi voi palata onnistuneen hoidon jälkeen. Yli puolet terapian saaneista naisista kokee pahenemisen seuraavien 12 kuukauden aikana. Syitä, miksi tauti uusiutuu niin usein, ei ole selvitetty. Toistuvan bakteerivaginoosin oireita varten lääkärit määräävät yleensä toisen antibioottikuurin.

Miten bakteerivaginoosia hoidetaan raskauden aikana?

Bakteerivaginoosin hoitoa suositellaan raskaana oleville naisille raskauteen liittyvien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Useimmat asiantuntijat suosittelevat myös hoitoa ennen keisarileikkausta, koko vatsaa (kohdun poistaminen) ja kohdunsisäisten laitteiden asettamista.

Mitä testejä on saatavilla bakteerivaginoosiin?

Kun diagnosoidaan bakteerivaginoosi, lääkäri voi tarkistaa emätinvuotoa. Tätä varten hänen tulee yhdistää lasilevylle pisara emätinvuotoa ja tippa kaliumhydroksidiliuosta. Jos potilaalla todella on bakteerivaginoosi, tällaisella käsittelyllä epämiellyttävä kalan haju lisääntyy huomattavasti.

Kuinka bakteerivaginoosia voidaan hoitaa kotona?

Bakteerivaginoosiin ei ole kotihoitoja tai luonnollisia lääkkeitä. Antibiootit ovat ainoa tapa päästä eroon tästä tilasta.

On tärkeää tietää! Douching (emättimen sisäpuolen huuhtelu) ei auta lievittämään bakteerivaginoosin oireita ja yleensä ei tarjoa lääketieteellistä hyötyä. Itse asiassa huuhtelun aikana bakteerit voivat siirtyä emättimestä kohtuun tai munanjohtimiin, eli tila voi pahentua.

Tutkimus probioottisista jogurteista ja laktobasillivalmisteet Suun kautta otettuna tai emättimeen lactobacillus-populaatioiden palauttamiseksi levitettynä ei ole osoitettu, että tällaisia ​​tuotteita voidaan käyttää tehokkaasti bakteerivaginoosin hoitoon.

Mitä lääkkeitä käytetään bakteerivaginoosin hoitoon?

Metronidatsolia pidetään tehokkaimpana lääkkeenä bakteerivaginoosin hoidossa.

Antibiootteja määrätään yleensä bakteerivaginoosin hoitoon. Suosituimpia tällaisissa tapauksissa käytettyjä keinoja ovat seuraavat.

• Metronidatsoli (Flagyl) annosteltuna suun kautta tablettien muodossa sekä geelin muodossa (Metrogil). Suun kautta otettava metronidatsoli voi aiheuttaa pieniä, mutta epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, mutta sitä pidetään tehokkaimpana lääkkeenä. Geeli ei aina aiheuta sivuvaikutuksia, vaikka sieni-emätintulehdus voi olla yksi niistä.
• Emättimen kerma klindamysiini (Cleocin).
• Tinidatsoli (Tindamax)- antibiootti joka näyttää olevan tehokas bakteerivaginoosin hoidossa ja sillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin metronidatsolilla.

Mikä lääkäri hoitaa bakteerivaginoosia?

Bakteerivaginoosia hoitaa yleensä gynekologi.

Voidaanko bakteerivaginoosi estää?

Koska bakteerivaginoosin syitä ei täysin ymmärretä, on vaikea suositella toimenpiteitä tämän tilan ehkäisemiseksi. Joidenkin riskitekijöiden hallinta, kuten seksikumppaneiden määrän rajoittaminen tai huuhtelun välttäminen ja lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen bakteerivaginoosin hoidossa, voi vähentää naisen riskiä sairastua tautiin.

Mitä komplikaatioita bakteerivaginoosi voi aiheuttaa?

Bakteerivaginoosi voi parantua itsestään ilman terapeuttisia toimenpiteitä. Jos oireet häviävät, naisen ei tarvitse tehdä muita toimenpiteitä.

On tärkeää tietää!
Naisilla, jotka kärsivät bakteerivaginoosista, on lisääntynyt riski saada HIV-infektio sekä sukupuolitauti - genitaaliherpes, tippuri ja klamydia.

Raskaudenaikainen bakteerivaginoosi on aina liitetty ennenaikaiseen synnytykseen, mutta tämän suhteen luonne on toistaiseksi epäselvä. Lisäksi uskotaan, että bakteerivaginoosi voi edistää keskenmenoja ja muita tämänkaltaisia ​​ongelmia, joten hoito on tärkeä askel raskaana oleville naisille.

Mikä on ennuste naisille, joilla on bakteerivaginoosi?

Bakteerivaginoosia voidaan hoitaa antibiooteilla. Kuitenkin jopa onnistuneen hoidon jälkeen esiintyy usein uusiutumista. Toinen antibioottikuuri on tarpeen, jos nainen kokee toistuvan bakteerivaginoosin, johon liittyy oireita.

Ja miten sitä hoidetaan uusiutumisen välttämiseksi?

Syyt

Bakteerivaginoosi (tunnetaan myös epäspesifisenä vaginoosina, tunnetaan myös emättimen dysbioosina tai emättimen dysbakterioosina) on emättimen patologinen tila, jolle on tunnusomaista sen mikroflooran häiriintynyt koostumus. Tarkemmin sanottuna: BV:lla emättimen ympäristön optimaalisen happamuuden luovien laktobasillien määrä vähenee ja tilalle "tulevat" opportunistiset bakteerit: gardnerella, peptostreptokokit, mykoplasmat jne.

Syitä, miksi emättimen mikrofloora häiriintyy, ei vieläkään täysin ymmärretä. Kuitenkin, monia tunnettuja syitä :

Yleinen immuniteetin heikkeneminen;

Hormonaalisen tasapainon rikkominen naisen kehossa, jolla on hallitseva progesteroni (usein raskauden aikana - BV diagnosoidaan 40 prosentilla raskaana olevista naisista);

suoliston dysbioosi;

Hoito antibiootteja tai hormoneja sisältävillä emätinvalmisteilla;

Sukuelinten krooniset infektiot;

Toistuvat emättimen suihkut;

Vieraiden esineiden pitkäaikainen läsnäolo emättimessä (esteehkäisy, tamponit, pessaari);

Henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvän huomion puute.

Ilmestymiset

BV on ei-tulehdussairaus. Puolet naisista on oireettomia.

BV:n oireet:

Yleiset: Emätinvuoto, joka on väriltään valkoista tai harmahtavaa ja jolla on epämiellyttävä haju (kutsutaan usein "kalaiseksi"). Eritteiden runsaus ja haju ovat yksilöllisiä, mutta usein niiden voimakkuus lisääntyy yhdynnän tai kuukautisten jälkeen;

Melko harvinainen: arkuus yhdynnän aikana;

Harvoin: kutina ja polttaminen emättimessä;

Harvoin: kipu virtsaamisen aikana, kipu vatsan suprapubisessa osassa.

Tehosteet

Niin vähäisiltä kuin BV:n oireet joskus tuntuvatkin, emättimen ympäristön estetoiminta tässä taudissa on niin heikentynyt, että se johtaa vakaviin seurauksiin.

Bakteerivaginoosi voi johtaa kehitykseen :

Lantion tulehdussairaus (PID),

Lantion paiseet kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä asennettaessa,

Peritoniitti.

Lisäksi BV lisää herkkyyttä sukupuolitaudeille, mukaan lukien: HIV, genitaaliherpes ja ihmisen papilloomavirus (HPV). Vuoden 2011 meta-analyysin mukaan BV:tä sairastavilla naisilla on 1,5-kertainen suhteellinen riski saada HPV-infektio ja siten riski saada kohdunkaulan neoplasia.

Bakteerivaginoosi on erityisen vaarallinen. raskaana olevilla naisilla - se lisää riskejä toisinaan:

Keskenmenon riski kasvaa 5 kertaa;

3 kertaa riski sairastua korioamnioniittiin (sikiön kalvotulehdus), mikä puolestaan ​​voi johtaa kohdun sisäkerroksen tulehdukseen, sikiön kalvojen repeämiseen ja ennenaikaiseen raskauden keskeytymiseen;

Ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa 2,5-kertaiseksi;

Riski saada pieni syntymäpainoinen (alle 2500 g) lapsi kasvaa kaksinkertaiseksi.

Kuinka valita hoito uusiutumisen välttämiseksi?

Hoidon periaate

Kuten venäläisten ja ulkomaisten lääkäreiden monivuotinen kliininen kokemus osoittaa, BV:n tehokas hoito koostuu 2 vaihetta :

1. Antibakteerinen hoito - bakteerivaginoosiin liittyvien opportunististen mikro-organismien tuhoaminen. Antibiootti klindamysiini ja mikrobilääke metronidatsoli ovat tehokkaimpia tässä vaiheessa.

On pidettävä mielessä, että antibakteeriset lääkkeet, jotka poistavat patogeenisen kasviston, eivät pysty korvaamaan sitä terveellä. Naisten lisääntymisjärjestelmän puolustajien - laktobasillien - puuttuessa uusiutumisen todennäköisyys on suuri, mikä tarkoittaa, että hoitoprosessia ei voida pitää täydellisenä. Emättimen normaalin ympäristön palauttamiseksi ja sen suojaominaisuuksien palauttamiseksi tarvitaan toinen vaihe.

2. Probioottien ottaminen - emättimen limakalvon kolonisaatio elävillä mikro-organismeilla, jotka muodostavat terveen ihmisen mikroflooran. Mitä laadukkaalta probiootilta vaaditaan? Vaikutuksen nopeus ja pysyvyys, turvallisuus sikiölle raskauden aikana, negatiivisten sivuvaikutusten puuttuminen (esimerkiksi kandidiaasin kehittyminen). Kaikki nämä ominaisuudet ovat lääkkeellä Lactoginal®.

Laktoginalin edut

Muiden probioottien joukossa Lactoginal® erottuu useista parametrit :

1. Emättimen ympäristön palautumisnopeus. Lactoginaliin kuuluva erityinen laktobasillikanta Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35) tuottaa maitohappoa heti kapselin laittamisen jälkeen ja on 6 kertaa voimakkaampi kuin tavalliset maitobasillit. Tämän seurauksena happamoitumista tapahtuu jo ensimmäisten tuntien aikana levityksen jälkeen, ja ensimmäisen päivän lopussa emättimen ympäristön pH saavuttaa normaalit arvot (3,8-4,4).

2. Vaikutuksen pysyvyys. Laktoginal-hoito varmistaa normaalin laktobasillipitoisuuden 90 %:lla naisista vähintään 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen.

3. Kyky käyttää samanaikaisesti antibioottien kanssa. Perinteisiä probiootteja määrätään vasta 2-3 päivää antibioottihoidon päättymisen jälkeen, jotta antibiootin jäännöspitoisuudet eivät vähennä probioottien tehoa. Ja LCR 35 -laktobasillit Laktoginalin koostumuksessa ovat resistenttejä yleisimmin käytetyille antibakteerisille lääkkeille: metronidatsolille, klindamysiinille. Siten BV-hoidon kokonaisaika lyhenee ja mikroflooran normalisoitumisen vaikutus näkyy nopeammin.

Lisäksi on osoitettu, että Lactoginalilla on ominaisuus, joka voimistaa metronidatsolin ja klindamysiinin vaikutusta. Tämä ominaisuus on erityisen tärkeä meidän aikanamme, jolloin monet bakteerit ovat tulossa vastustuskykyisiksi antibiooteille.

4. Mahdollisuus käyttää milloin tahansa raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen vaikutus ei ole vain paikallinen, vaan myös fysiologisin - happamoituminen tapahtuu maitohapon ja laktobasillien avulla.

5. Lactoginal® ei edistä vulvovaginaalisen kandidiaasin kehittymistä. Laktobasillit estävät koostumuksessaan täysin Candida-suvun sienten kasvun jo toisena käyttöpäivänä. Muuten, tätä lääkkeen Lactoginal® ominaisuutta voidaan käyttää myös estämään vulvovaginaalisen kandidiaasin uusiutumista.

6. Helppo käyttää ja säilyttää. Laktoginal-hoito on erittäin lyhyt - vain 7 päivää, 1 kapseli 2 kertaa päivässä tai 14 päivää, 1 kapseli päivässä. Intravaginaalinen käyttö ei myöskään ole vaikeaa - annon jälkeen lääke liukenee nopeasti, ei jätä tahroja liinavaatteisiin ja / tai hajua. Lisäksi lääke on kätevä säilyttää. Lyofilisoitujen laktobasillien stabiiliuden ansiosta Lactoginal® säilyttää kaikki ominaisuutensa enintään 25 °C:n lämpötilassa 3 vuotta.

Blogi

"Sastas": asiantuntijan näkemys

Haastattelu lääketieteen tohtori, Kazanin lääketieteellisen akatemian professori, Volgan alueen johtava synnytyslääkäri-gynekologi Larisa Ivanovna Maltseva.

Mitä naisten tulee tietää rintakivuista?

Syitä, miksi emättimen mikrofloora häiriintyy, ei vieläkään täysin ymmärretä. Ja bakteerivaginoosin seuraukset voivat olla erittäin vakavia. Kuinka valita hoito uusiutumisen välttämiseksi?

Huolimatta taudin joskus vaarattomista ilmenemismuodoista, naisen kandidoosi voi aiheuttaa vakavia ongelmia, etenkin kroonisen, uusiutuvan muodon tapauksessa.

Kaikki epämiellyttävät ilmenemismuodot voivat suuresti hälyttää odottavaa äitiä, joten havaittuaan, että niihin liittyy ärsytystä, kipua ja kutinaa, naiset menevät lääkäriin selvittääkseen tilansa syyn. Saatuaan saman diagnoosin he ovat yllättyneitä hänestä.

Samaan aikaan raskaana olevien naisten bakteerivaginoosi on yleinen sairaus. Se todetaan joka viidennellä perheenlisäystä odottavalla naisella. Tietenkin tällainen diagnoosi voi järkyttää naista, mutta kaikki ei ole niin pelottavaa kuin se saattaa näyttää ensi silmäyksellä.

Suurin syy siihen, miksi bakteerivaginoosi voi kehittyä raskauden aikana, on kummallista kyllä ​​itse raskaus. Normaalisti maitohappo eli laktobasillit ylläpitävät emättimen hyödyllisen ja patogeenisen mikroflooran tasapainoa. Siksi jopa pienen määrän taudinaiheuttajia tunkeutuu nopeasti sen oma mikrofloora.

Mutta raskaana olevilla naisilla immuniteetti on ylikuormitettu, joten se vähenee. Elimistön vastustuskyky heikkenee ja laktobasillien määrä vähenee voimakkaiden hormonaalisten vaihteluiden ja muutosten seurauksena. Tämän seurauksena patogeeninen mikrofloora aktivoituu ja "menee hyökkäykseen". Jos naisella oli jo ennen raskautta emätintulehdus, jota hänen oma immuniteettinsa painoi ja joka ei kehittynyt, hän saattaa hyvinkin "kukkia täydessä kukassa" hedelmöittymisen alkamisen jälkeen. Tästä tulee bakteerivaginoosi, joka on niin pelottavaa odottaville äideille.

Itse raskauden lisäksi seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin ilmaantumista:

• Voimakkaiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Nämä ovat pääasiassa antibiootteja, mutta hormonaalisilla sienilääkkeillä voi olla samanlainen vaikutus.
• Antimikrobisten aineiden paikallinen käyttö - pesu, douching, peräpuikot.
• Spermisidit.
• Ehkäisypillerit.
• Stressi, hermostohäiriöt.
• Dysbakterioosi.
• Riittämätön intiimihygienia.

Syynä bakteerivaginoosin kehittymiseen voi olla jopa hypotermia ja synteettisten alusvaatteiden, erityisesti stringien, käyttö. Raskauden alkaessa kuka tahansa nainen voi saada tämän taudin, mutta riski on paljon suurempi niillä, joilla on aiemmin diagnosoitu tämä sairaus.

Ensimmäiset merkit ja oireet

Useimmiten raskaudenaikainen bakteerivaginoosi esiintyy ilman oireita ja se havaitaan aivan vahingossa gynekologin rutiinitarkastuksessa.

Mutta joissakin tapauksissa naiset itse valittavat seuraavista merkeistä:

1. Runsas vuoto, jonka koostumus on viskoosi ja tahmea. Taudin alussa ne ovat väriltään valkoisia tai harmahtavia, huomiotta jätetyissä olosuhteissa ne muuttuvat keltaisiksi tai vihertäviksi.
2. Tyypillinen "kalamainen" tai hapan haju, joka voimistuu yhdynnän jälkeen.
3. Kutina pahenee yöllä, yhdynnän jälkeen tai kylvyn jälkeen.
4. Epämukavuus ja emättimen kuivuus yhdynnän aikana.
5. Piirustus kipuja alavatsan.

Kaikki nämä oireet voivat lisääntyä merkittävästi intiimin kontaktin jälkeen.Nämä merkit voivat ilmetä vaihtelevalla intensiteetillä tai yhdistellä mielivaltaisesti keskenään, toisin sanoen sairaus ei aina johda lueteltujen oireiden täydelliseen "sarjaan".

Mutta ainakin yhden heistä esiintyminen, varsinkin lapsen synnytyksen aikana, on tilaisuus käydä välittömästi lääkärissä ja suorittaa tutkimus. Ainakin vain vaarallisen taudin tai saman bakteerivaginoosin sulkemiseksi pois.

Miksi se on vaarallista sikiölle?

Useimmilla raskaana olevilla naisilla infektion esiintyminen ei vaikuta sen kulkuun tai vauvan syntymään ja tilaan. Mutta potentiaalinen uhka on olemassa, varsinkin tapauksissa, joissa nainen on heikentynyt, hänellä on erilaisia ​​sairauksia, heikentynyt vastustuskyky, keskenmenoja tai ongelmaraskauksia on tapahtunut aiemmin. Yhtä riskialtista voi olla bakteerivaginoosin oikea-aikaisen hoidon puute.

Jos bakteerivaginoosi todetaan raskauden aikana eikä nainen ole ottanut lääkärin määräämiä lääkkeitä tai sairaus on mennyt ilman oireita, voi esiintyä seuraavia tapahtumia:

• Infektion tunkeutuminen kohtuun ja sikiön infektio.
• Kalvojen tulehdus, joka voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen.
• Lapsen syntymä, jolla on alipainoinen, keuhkovaurio, heikentynyt, heikko immuniteetti. Kroonisen infektion esiintyminen voi vaikuttaa haitallisesti lapsen jatkokehitykseen, aiheuttaa huonoa ruoansulatusta, huonoa painonnousua, mikä voi vaikuttaa sekä vauvan fyysiseen muotoon että henkiseen kehitykseen.

Synnytyksen tai keisarinleikkauksen jälkeen bakteeri-infektio voi johtaa ompeleiden huonoon paranemiseen, kohdun tulehdukseen, pitkittyneeseen vuotoon ja jopa aiheuttaa utaretulehduksen.

Ajoissa havaittu ja parantunut sairaus ei vaikuta äidin terveyteen eikä sikiön muodostumiseen ja kehitykseen. Se ei myöskään vaikuta raskauden kulkuun.

Taudin diagnoosi

Infektion havaitsemiseksi nainen viedään emättimeen. Kylvö auttaa määrittämään sekä itse taudin esiintymisen että tunnistamaan taudinaiheuttajat. Tämä on tärkeää oikean hoidon määräämisen kannalta.

Turvallinen hoito ja ennuste

Bakteerivaginoosin hoito raskauden aikana alkaa todennäköisesti 20. raskausviikon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että useimmat lääkkeet ovat vaarallisia ottaa sikiön elinten muodostumisen aikana. Sen jälkeen lääkkeet muodostavat minimaalisen uhan, vaikka lääkärit määräävät niitä edelleen vain terveydellisistä syistä.

Tärkein tapa torjua tautia on ottaa antibiootteja, jotka ovat tehokkaita tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan. Lääkäri käyttää niitä kuitenkin vain vaikeimmissa tilanteissa. Myös ensimmäisen raskauskolmanneksen päättymisen jälkeen voidaan määrätä lääkkeitä, kuten Trichopolum, Metronidazole, Klion, Ornidazole, varsinkin jos raskaana olevalla naisella on yhdistetty infektio. Kaikkien näiden lääkkeiden hallitsematon ottaminen on kuitenkin erittäin riskialtista. Tämä voidaan tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan ja tietyissä määrissä, tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Vaginoosin pahentumattomissa muodoissa raskaana olevalle naiselle voidaan määrätä paikallisten valmisteiden, huuhtelun ja peräpuikkojen käyttöä, jos vasta-aiheita ei ole.

Lievää vaginoosia hoidetaan parhaiten stimuloimalla immuunijärjestelmää ja lisäämällä oman puolustuskyvyn tuotantoa maitobasillien muodossa.

Tätä varten lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• Lactobacterin
• Bifidum tai Bifidumbacterin
• Acylact

Raskaana olevan naisen valikossa sinun on lisättävä terveellisten maitotuotteiden ja kuidun määrää. On myös tärkeää syödä riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia - tällä hetkellä elimistö tarvitsee todella hivenaineita ja vitamiineja.

Intiimihygienian tulee olla parhaimmillaan, mutta liian aggressiivisten pesuaineiden väärinkäyttö voi aiheuttaa liiallista kuivumista ja ärsyttää sukuelinten limakalvoja, joten raskaana oleville naisille kannattaa käyttää herkkiä tuotteita tai erikoisvalmisteita.

Lisätietoja bakteerivaginoosista, katso video:

Kuinka välttää bakteerivaginoosia raskauden aikana:

1. Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä suojattu seksi on etusijalla. Kondomin käyttö voi pelastaa sinut monien vaarallisten sairauksien tartunnalta, varsinkin pysyvän kumppanin puuttuessa tai ollessasi kontaktissa muiden ihmisten kanssa.
2. Intiimi hygienia ja koon mukaan valittujen puuvillaisten alusvaatteiden käyttö auttavat välttämään vahingossa tapahtuvaa tartuntaa. Tämä pätee erityisesti synteettisistä materiaaleista tai stringeistä valmistettuihin tiukoihin pikkuhousuihin – niiden rakenteen vuoksi peräaukon tulehdus voi helposti päästä emättimeen.
3. Älä käytä tuoksuvia intiimihygieniatuotteita liian usein. Monet gynekologit vastustavat pikkuhousunsuojaimia tai vaativat niiden vaihtamista useita kertoja päivässä, koska he pitävät niitä infektioiden kasvualustana.
4. Kun valmistaudut raskauteen, sinun tulee lopettaa tupakointi - se heikentää immuunijärjestelmää. Lääkärit eivät turhaan suosittele kaikkien hampaiden desinfiointia ja seksuaalisten infektioiden parantamista - raskauden aikana ne voivat aiheuttaa suuria terveysongelmia.

Asianmukaisella valmistelulla raskaus menee ohi ilman pienimpiä komplikaatioita ja vauva syntyy vahvana ja terveenä.