Kõrva osad ja nende nimed. Inimese kõrva ehitus ja funktsioonid

Inimese kuulmis-sensoorne süsteem tajub ja eristab tohutul hulgal helisid. Nende mitmekesisus ja rikkus on meile nii teabeallikaks ümbritseva reaalsuse hetkesündmuste kohta kui ka olulise tegurina, mis mõjutab emotsionaalset ja vaimne seisund meie keha. Selles artiklis vaatleme inimese kõrva anatoomiat, samuti kuulmisanalüsaatori perifeerse osa toimimise iseärasusi.

Mehhanism helivibratsioonide eristamiseks

Teadlased on leidnud, et heli tajumine, mis on sisuliselt kuulmisanalüsaatoris õhuvõnked, muudetakse ergastusprotsessiks. Kuulmisanalüsaatori helistiimulite tundmise eest vastutab selle perifeerne osa, mis sisaldab retseptoreid ja on osa kõrvast. See tajub vibratsiooni amplituudi, mida nimetatakse helirõhuks, vahemikus 16 Hz kuni 20 kHz. Meie kehas mängib kuulmisanalüsaator ka sellist olulist rolli nagu liigendatud kõne ja kogu psühho-emotsionaalse sfääri arendamise eest vastutava süsteemi töös osalemine. Kõigepealt tutvume kuulmisorgani ehituse üldplaaniga.

Kuulmisanalüsaatori perifeerse osa lõigud

Kõrva anatoomia järgi eristab kolme struktuuri, mida nimetatakse välis-, kesk- ja sisekõrvaks. Igaüks neist täidab spetsiifilisi funktsioone, mitte ainult omavahel seotud, vaid ka ühiselt helisignaalide vastuvõtmise ja närviimpulssideks muutmise protsesse. Need kanduvad mööda kuulmisnärve edasi ajukoore oimusagarasse, kus helilained muudetakse erinevateks helideks: muusika, linnulaul, meresurfi heli. Fülogeneesi ajal bioloogilised liigid"Homo sapiens" kuulmisorganil oli ülioluline roll, kuna see tagas sellise nähtuse nagu inimkõne avaldumise. Kuulmisorgani lõigud tekkisid inimese embrüonaalse arengu käigus välisest idukihist – ektodermist.

Väline kõrv

See perifeerse sektsiooni osa püüab kinni ja suunab õhuvibratsiooni kuulmekile. Väliskõrva anatoomiat esindavad kõhreline koncha ja välimine kuulmekäik. Kuidas see välja näeb? Kõrva väliskujul on iseloomulikud kõverad - lokid ja see on väga erinev erinevad inimesed. Üks neist võib sisaldada Darwini tuberkuli. Seda peetakse vestigiaalseks elundiks ja see on päritolult homoloogne imetajate, eriti primaatide, kõrva terava ülemise servaga. Alumine osa nimetatakse lobe'iks ja see on nahaga kaetud sidekude.

Kuulmekäik on väliskõrva struktuur

Edasi. Kuulmekäik on kõhrest ja osaliselt luukoest koosnev toru. See on kaetud epiteeliga, mis sisaldab modifitseeritud higinäärmeid, mis eritavad väävlit, mis niisutab ja desinfitseerib läbipääsuõõnde. Erinevalt imetajatest, kelle kõrvad reageerivad aktiivselt välistele helistiimulitele, on kõrvalihased enamikul inimestel atroofeerunud. Kõrva struktuuri anatoomia häirete patoloogiad registreeritakse inimese embrüo lõpusekaarte arengu varases perioodil ja need võivad ilmneda sagara lõhenemise, väliskuulmekäigu kitsenemise või ageneesi kujul - täielik puudumine auricle.

Keskkõrva õõnsus

Kuulmekäik lõpeb elastse kilega, mis eraldab väliskõrva selle keskosast. See on kuulmekile. See võtab vastu helilaineid ja hakkab vibreerima, mis põhjustab kuulmisluude sarnaseid liigutusi – haamri, inku ja staape, mis paiknevad keskkõrvas, sügaval ajalises luus. Haamer kinnitatakse käepidemega kuulmekile külge ja selle pea on ühendatud kuulmekilega. See omakorda suletakse oma pika otsaga klappidega ja see on kinnitatud vestibüüli akna külge, mille taga see asub sisekõrv. Kõik on väga lihtne. Kõrvade anatoomias on selgunud, et võlli pikale protsessile on kinnitunud lihas, mis vähendab pinget. kuulmekile. Ja selle kuulmisluu lühikese osa külge on kinnitatud niinimetatud "antagonist". Spetsiaalne lihas.

Eustachia toru

Keskkõrv on neeluga ühendatud kanali kaudu, mis on nimetatud selle struktuuri kirjeldanud teadlase Bartolomeo Eustachio järgi. Toru toimib rõhu ühtlusseadmena atmosfääriõhk kuulmekile mõlemal küljel: väliskuulmekäigust ja keskkõrvaõõnest. See on vajalik selleks, et trummikile vibratsioonid kanduksid moonutusteta membraanse labürindi vedelikku. sisekõrv. Eustachia toru on oma olemuselt heterogeenne histoloogiline struktuur. Kõrvade anatoomia on näidanud, et see sisaldab enamat kui lihtsalt luuosa. Samuti kõhreline. Keskkõrva õõnsusest allapoole laskudes lõpeb toru neeluavaga, mis asub ninaneelu külgpinnal. Allaneelamisel tõmbuvad toru kõhreosa külge kinnitunud lihasfibrillid kokku, selle luumen laieneb ja osa õhust siseneb trumliõõnde. Rõhk membraanile muutub sel hetkel mõlemalt poolt võrdseks. Neelu ava ümber on lümfoidkoe piirkond, mis moodustab sõlmed. Seda nimetatakse Gerlachi mandliks ja see on osa immuunsüsteemist.

Sisekõrva anatoomia tunnused

See perifeerse kuulmisosa sensoorne süsteem asub sügaval ajalises luus. See koosneb poolringikujulistest kanalitest, mis on seotud tasakaaluelundi ja luulabürindiga. Viimane struktuur sisaldab sisekõrva, mille sees on Corti organ, mis on heli vastuvõttev süsteem. Mööda spiraali jagavad kõrvitsat õhuke vestibulaarplaat ja tihedam basilaarmembraan. Mõlemad membraanid jagavad sisekõrva kanaliteks: alumine, keskmine ja ülemine. Selle laiast alusest algab ülemine kanal ovaalne aken, ja alumine on suletud ümmarguse aknaga. Mõlemad on täidetud vedela sisuga - perilümf. Seda peetakse modifitseeritud tserebrospinaalvedelikuks - aineks, mis täidab seljaaju kanalit. Endolümf on teine ​​vedelik, mis täidab sisekõrva kanaleid ja koguneb õõnsusse, kus asuvad tasakaaluorgani närvilõpmed. Jätkame kõrvade anatoomia uurimist ja kaalume neid kuulmisanalüsaatori osi, mis vastutavad helivibratsiooni ümberkodeerimise eest ergastusprotsessi.

Corti elundi tähtsus

Sisekõrva sees on membraanne sein, mida nimetatakse basilaarmembraaniks, millel on kahte tüüpi rakkude kogum. Mõned täidavad tugifunktsiooni, teised on sensoorsed – karvalaadsed. Nad tajuvad perilümfi vibratsioone, muudavad need närviimpulssideks ja edastavad need edasi vestibulokohleaarse (kuulmisnärvi) sensoorsetesse kiududesse. Järgmisena jõuab erutus kortikaalsesse kuulmiskeskusesse, mis asub oimusagara aju. See eristab helisignaale. Kliiniline anatoomia kõrv kinnitab tõsiasja, et heli suuna määramisel on oluline see, mida kuuleme mõlema kõrvaga. Kui helivõnked jõuavad nendeni üheaegselt, tajub inimene heli eest ja tagant. Ja kui lained jõuavad ühte kõrva varem kui teise, siis toimub tajumine paremal või vasakul.

Helitaju teooriad

Hetkel puudub üksmeel selles, kuidas süsteem täpselt toimib, analüüsides helivibratsioone ja tõlkides need helipiltide kujule. Inimese kõrva struktuuri anatoomia tõstab esile järgmised teaduslikud mõisted. Näiteks, resonantsi teooria Helmholtz nendib, et sisekõrva põhimembraan toimib resonaatorina ja on võimeline lagundama keerulised vibratsioonid lihtsamateks komponentideks, kuna selle laius on tipus ja põhjas ebavõrdne. Seetõttu tekib helide ilmnemisel resonants, nagu keelpillil - harfil või klaveril.

Teine teooria seletab heli ilmumise protsessi asjaoluga, et kohleaarvedelikus ilmub liikuv laine vastusena endolümfi vibratsioonile. Põhimembraani vibreerivad kiud resoneerivad kindla vibratsioonisagedusega ja juukserakkudes tekivad närviimpulsid. Nad liiguvad mööda kuulmisnärve ajukoore ajalisesse ossa, kus toimub helide lõplik analüüs. Kõik on äärmiselt lihtne. Mõlemad teooriad heli tajumine põhinevad teadmistel inimese kõrva anatoomiast.

Pole midagi üllatavat selles, et inimestel peetakse kõige täiuslikumat meeleelundit. kuuldeaparaat. See sisaldab suurimat kontsentratsiooni närvirakud(üle 30 000 anduri).

Inimese kuuldeaparaat

Selle seadme struktuur on väga keeruline. Inimesed mõistavad helide tajumise mehhanismi, kuid teadlased ei mõista veel täielikult kuulmisaistingut, signaali muundamise olemust.

Kõrva struktuur koosneb järgmistest põhiosadest:

• väline;
• keskmine;
• sisemine.

Iga ülaltoodud valdkond vastutab konkreetse töö tegemise eest. Välimist osa peetakse vastuvõtjaks, mis tajub väliskeskkonnast tulevaid helisid, keskmine osa on võimendi ja sisemine osa on saatja.

Inimese kõrva struktuur

Selle osa põhikomponendid:

• kuulmekäik;
• auricle.

Auricle koosneb kõhrest (seda iseloomustab elastsus ja elastsus). See on pealt kaetud nahka. Allosas on laba. Sellel alal ei ole kõhre. See sisaldab rasvkude, nahk. Kõrvakest peetakse üsna tundlikuks elundiks.

Anatoomia

Kõrva väiksemad elemendid on:

• curl;
• tragus;
• antihelix;
• heeliksi jalad;
• antitragus.

Kosha on kõrvakanalit vooderdav spetsiifiline kate. See sisaldab näärmeid, mida peetakse elutähtsateks. Nad eritavad saladust, mis kaitseb paljude mõjurite eest (mehaanilised, termilised, nakkuslikud).

Lõigu lõppu kujutab omamoodi tupik. See spetsiifiline barjäär (trummikile) on vajalik välis- ja keskkõrva eraldamiseks. See hakkab vibreerima, kui helilained seda tabavad. Pärast seda, kui helilaine tabab seina, edastatakse signaal edasi, kõrva keskosa suunas.

Veri voolab sellesse piirkonda läbi kahe arteri haru. Vere väljavool viiakse läbi veenide kaudu (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). lokaliseeritud ees, kõrva taga. Samuti eemaldavad nad lümfi.

Foto näitab väliskõrva struktuuri

Funktsioonid

Näidakem olulisi funktsioone, millele on määratud välimine osa kõrva. Ta on võimeline:

• vastu võtta helisid;
• edastada helid kõrva keskossa;
• suunata helilaine kõrva sisemusse.

Võimalikud patoloogiad, haigused, vigastused

Märgime kõige levinumad haigused:

Keskmine

Keskkõrv mängib signaali võimendamisel tohutut rolli. Tugevdamine on võimalik tänu kuulmisluudele.

Struktuur

Toome välja keskkõrva peamised komponendid:

• Trummiõõs;
• kuulmistoru (Eustachia).

Esimeses komponendis (trummikile) on sees kett, mis sisaldab väikseid luid. Kõige väiksemad luud mängivad olulist rolli helivibratsiooni edastamisel. Kuulmetõri koosneb 6 seinast. Selle õõnsus sisaldab 3 kuulmisluu:

• haamer. Sellel luul on ümar pea. Nii on see käepidemega ühendatud;
• alasi. See sisaldab keha, erineva pikkusega protsesse (2 tükki). Selle ühendus jalus on tehtud läbi väikese ovaalse paksenemise, mis paikneb pika protsessi lõpus;
• jalus. Selle struktuuris on väike liigespinda kandev pea, alasi ja jalad (2 tk.).

Trummiõõnde lähevad arterid alates a. carotis externa, olles selle oksad. Lümfisooned suunatakse neelu külgseinal asuvatesse sõlmedesse, samuti nendesse sõlmedesse, mis paiknevad koncha taga.

Keskkõrva struktuur

Funktsioonid

Keti luid on vaja:

1. Heli läbiviimine.
2. Vibratsiooni ülekandmine.

Keskkõrva piirkonnas asuvad lihased on spetsialiseerunud erinevate funktsioonide täitmisele:

• kaitsev. Lihaskiud kaitsevad sisekõrva helistimulatsiooni eest;
• toonik. Lihaskiud on vajalikud kuulmisluude ahela ja kuulmekile toonuse säilitamiseks;
• kohanemisvõimeline Helijuhtimise aparaat kohandub erinevate omadustega (tugevus, kõrgus) helidega.

Patoloogiad ja haigused, vigastused

Keskkõrva populaarsete haiguste hulgas märgime:

• (perforatiivne, mitteperforatiivne,);
• keskkõrva katarr.

Äge põletik võib tekkida vigastustega:

• kõrvapõletik, mastoidiit;
• kõrvapõletik, mastoidiit;
• , mastoidiit, mis väljendub ajalise luu haavades.

See võib olla keeruline või lihtne. Spetsiifiliste põletike hulgas nimetame:

• süüfilis;
• tuberkuloos;
• eksootilised haigused.

Välis-, kesk- ja sisekõrva anatoomia meie videos:

Juhime tähelepanu vestibulaarse analüsaatori olulisele tähtsusele. On vaja reguleerida keha asendit ruumis, samuti reguleerida meie liigutusi.

Anatoomia

Vestibulaarse analüsaatori perifeeriat peetakse sisekõrva osaks. Selle koostises tõstame esile:

• poolringikujulised kanalid (need osad asuvad 3 tasapinnas);
• statotsüsti elundid (neid esindavad kotid: ovaalsed, ümmargused).

Tasapindu nimetatakse horisontaalseks, frontaalseks, sagitaalseks. Kaks kotti esindavad vestibüüli. Ümmargune kott asub loki lähedal. Ovaalne kott asub poolringikujulistele kanalitele lähemal.

Funktsioonid

Esialgu on analüsaator põnevil. Seejärel tekivad tänu vestibulo-spinaalnärvi ühendustele somaatilised reaktsioonid. Sellised reaktsioonid on vajalikud lihastoonuse ümberjaotamiseks ja keha tasakaalu säilitamiseks ruumis.

Vestibulaarsete tuumade ja väikeaju vaheline ühendus määrab mobiilsed reaktsioonid, samuti kõik reaktsioonid koordineerivatele liigutustele, mis ilmnevad spordi- ja tööharjutuste sooritamisel. Tasakaalu säilitamiseks on väga oluline nägemine ja lihaste-liigese innervatsioon.

Väliskeskkonnas levivaid helisignaale tajub inimese aju kuulmissüsteemi erinevatel tasanditel läbiviidavate transformatsioonide jada tulemusena.
Kuulmisanalüsaator on üks terviklikult toimiv süsteem, mis koosneb kolmest sektsioonist: a) perifeerne ehk retseptor; b) keskmine või juhtiv; c) tsentraalne ehk kortikaalne.
Iseloomulik on see, et sisend akustiline signaal lagundatakse esmalt mõneks spektraal-ajaliseks komponendiks, mis seejärel kodeeritakse mitmekanaliliste impulsside jadade kujul. Ja sellist kuulmisnärvi kiudude tasemel saadud registreerimist kasutatakse seejärel signaalide edasisel dekodeerimisel kuulmissüsteemi kõrgemate keskuste poolt tajuprotsessis.
Analüsaatori perifeerne sektsioon koosneb spetsiaalsetest närvirakkudest, mis tajuvad teatud tüüpi stimulatsiooni. Need rakud on retseptor, mis on välise stimulatsiooni energia spetsiaalne transformaator (muundur) närvilise ergastuse energiaks. Kuulmissüsteemi perifeerse osa tasandil teostatakse järgmisi funktsioone:
1. Luuakse signaali vastuvõtu tingimused, mis tagavad maksimaalse tundlikkuse vastuvõetava signaali-müra suhtega.
2. Teostatakse signaalide spektraal-ajaline mitmekanaliline jaotamine komponentideks.
3. Signaalide mitmekanaliline analoogkirjeldus teisendatakse kuulmisnärvikiudude impulssaktiivsuseks.
Kuulmisorganil on keeruline struktuur ja täidab helianalüsaatori funktsioone. Joonisel 2 on skemaatiliselt kujutatud inimese kuulmisorgan, mis jaguneb kolmeks osaks – välis-, kesk- ja sisekõrva (kõrvakõrva). Joonisel 3 on kujutatud inimese kõrva ristlõige.
Juhtivussektsioon koosneb närvikiududest ja vahepealsete närvikeskuste rakkudest seljaajus ja ajutüves. Selle sektsiooni ülesanne on juhtida närvi ergastus retseptorist analüsaatori kortikaalsesse otsa.

Riis. 2.: A - väliskõrv; B - keskkõrv; B - sisekõrv (kohlea)

Riis. 3. Inimese kõrva ristlõige:
1 - auricle; 2 - välimine kuulmekäik; 3 - kuulmekile; 4 - tigu; 5 - vasar; 6 - alasi; 7 - jalus; 8 - kuulmistoru; 9 - ovaalne aken; 10 - ümmargune aken; 11, 12, 13 - poolringikujulised kanalid - vastavalt horisontaalne, vertikaalne, tagumine; 14 - näonärv; 15 - vestibulaarne närv; 16 - kuulmisnärv; 17 - ajaline luu

Kesk- ehk kortikaalne osa on analüsaatori kõrgeim osa. Siin toimub kuulmissüsteemi perifeersest osast tulevate stiimulite analüüs ja süntees.
Kuulmissüsteem eristab heli juhtivaid ja heli vastuvõtvaid seadmeid, millel on spetsiifiline funktsionaalne eesmärk.
Helijuhtimisaparaat juhib helivibratsiooni retseptorirakkudesse ning koosneb välis- ja keskkõrvast, sisekõrva labürindikujulistest akendest ja selle vedelast keskkonnast.
Helivastuvõtuseade muudab helienergia närvistimulatsiooniks ja edastab selle analüsaatori keskossa. See hõlmab kõrva karvarakke, kuulmisnärvi, närvimoodustisi ja aju oimusagara kuulmiskeskusi.

VÄLISKÕRV

Väliskõrv (vt. joon. 3 ja 4) koosneb naha-kõhrekoest ja väliskuulmekäigust, mis lõpeb kuulmekile juures. Auricle on lehtri kujuga, mis muutub toruks - kuulmekäiguks; varustatud kuue sisemise alglihasega ja kolme välise lihasega. Ees on auriklil omapärane kõhreline moodustis (tragus) eendi kujul, mis piirab väliskuulmekäiku; selle taga külgneb mastoidprotsess, moodustades postaurikulaarse voldi. Kõrva ülemine osa moodustab loki; selle alumine osa - lobe - erinevalt teistest selle osadest anatoomiline struktuur kõhre puudub, kuid on rasvkude.
Auricle täidab helilainete koguja rolli ja osaleb helide lokaliseerimises. Akustilised mõõtmised on näidanud, et helilaine rõhk väliskuulmekäigu sissepääsu juures on peaaegu kaks korda suurem kui rõhk vabas heliväljas.

Riis. 4. Väliskõrv:1 - lokk; 2 - kolmnurkne lohk; 3 - antihelix (antihelix); 4 - antiheliksi jalg; 5 - auricle; 6 - antihelix (antiragus); 7 - kõrvanibu; 8 - tragus; 9 - heeliksi jalg

Kõrvapinnal olevaid kõrgusi ja sooni kasutatakse kuuldeaparaatides kõrvaklapi kinnitamiseks. Lastel on see väga pehme, väheelastne, selle süvendid tunduvad silmatorkavamad ning lokk ja laba on vähem eristatavad. Kuulmekäik, millesse auricle läbib, on täiskasvanud inimesel 22-27 mm pikkune käänuline kanal, mille kliirens on 5-8 mm. Lastel on see palju lühem ja sellel on pilukujuline kile-kõhre moodustis. Lapse kasvades muutub kuulmekäik ovaalseks ning 10-12-aastaselt läheneb selle kuju ja pikkus samadele mõõtmetele nagu täiskasvanul.
Selle kanali välimine osa koosneb kõhrest, sisemine osa on luuosa. Kuulmekäik on vooderdatud nahaga, millel on väikesed karvad, rasu- ja väävlinäärmed, mis toodavad kõrvavaik. Selle kõhreline osa on liigutatav ning kesta üles-taha tõmmates saab luumenit laiendada ja selle kumerust muuta, millega tuleb kõrvakanali kipsi tegemisel arvestada.
Väliskõrva põhifunktsioonid on: heliallika lokaliseerimine, kõrgsageduslike helide võimendamine, helilainete juhtimine kuulmekile, heliallika nihke määramine vertikaaltasandil, sisekõrva kaitsmine ja stabiilse temperatuuri hoidmine.

KESKÕRV

Keskkõrv asub sügaval oimusluus ja koosneb mitmest omavahel suhtlevatest õõnsustest – trummikilest, mastoidrakkudest, trummikilest, kuulmisluudest ja kuulmistorust (vt joonis 5). Keskkõrva eraldab väliskuulmekäigust kuulmekile, s.o. Trummiõõs asub kuulmekile ja kõrvalabürindi vahel. Kõige kitsam on eesmine sein, mis viib Eustachia toru avasse, mille kaudu trummikile õõnsus suhtleb ninaneelu õõnsusega. Alumine sein on õhuke luuplaat, mis eraldab Trummiõõnde suurest veresoonest - sisemise kägiveeni sibulast. Trummiõõne tagumises seinas selle ülemises osas on ava, mis viib mastoidprotsessi õhurakkude süsteemi. Ülemine sein – ka õhuke luuplaat – eraldab Trummiõõne keskmisest koljuõõnest, kus asub aju oimusagara. Trummiõõne sisesein on ühtlasi ka kõrvalabürindi (sisekõrva) välissein ja eraldab keskkõrva sisekõrvast. Labürintseinal on eend (promontorium), mille moodustab kõrvakõrva põhikähar.

Riis. 5. Keskkõrv: 1 - trummikilet pinguldav lihas; 2 - vasar; 3 - alasi; 4 - stapedius lihas; 5 - näonärv; 6 - jaluse jalaplaat; 7 - kuulmekile

Viimase kohal on ovaalne aken, mis on suletud klambriplaadiga, selle kohal ülalt alla ja eest taha kulgeb näonärvi kanal. Näonärvi kanali kohal on horisontaalse poolringikujulise kanali laiendatud osa - ampulla. Eendi taga- ja alumine osa on ümmargune aken, mis on suletud õhukese elastse membraaniga, mida nimetatakse sekundaarseks trummikileks.
Seoses Trummiõõne anatoomia näidatud tunnustega selgub, et põletikulise protsessi üleminek keskkõrva kahjustuse korral (äge keskkõrvapõletik, kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine):
. läbi õõnsuse ülemise seina - kuni ajukelme ja aju (võib tekkida meningiit, meningoentsefaliit, ajuabstsess);
. läbi alumise seina - suurtesse veresoontesse (suurte veresoonte põletik ja tromboos veresooned; võib tekkida tromboflebiit, siinuse tromboos);
. läbi siseseina - kõrva labürinti (labürindiit);
. läbi tagumise seina - mastoidprotsessile (mastoidprotsessi põletik, mastoidiit).
Põletikuline protsess võib levida näonärvi, mille kanal kulgeb mööda trummiõõne sisemist tagaseina, mille tagajärjeks on sageli näonärvi parees või halvatus.

Trummiõõne välisseinaks on trummikile (joonis 6), mis on 0,1 mm paksune tihe kiudmembraan, mis on koonilise kujuga elliptiliste kontuuridega ja pindalaga umbes 85 mm2 (millest ainult 55 mm2 puutub kokku helilainega). Vanusega jääb kuulmekile kuju ja suurus peaaegu muutumatuks. Väljastpoolt on see kaetud epidermisega, seest limaskestaga. Suurem osa trummikilest koosneb radiaalsetest ja ringikujulistest kollageenkiududest, mis pakuvad selle pinget. Selle keskosa meenutab koonust, mille keskel on lohk.

Riis. 6. Kuulmekile: 1, 2, 3, 4 - kvadrandid - vastavalt posterosuperior, anterosuperior, posteroinferior, anterioinferior; 5 - malleuse lühike protsess; 6 - kerge koonus; 7 - haamri käepide

Kuulmetõri jaguneb kaheks osaks – pinges ja lõdvestunud. Esimene on pindalalt suurem, asub keskel ja all. Väikese suurusega lõdvestunud osa asub ülaosas. Tänu oma koonusekujulisele kujule ja ebaühtlasele pingele erinevates piirkondades on kuulmekile kerge omaette resonants ja edastab helilained erinevad sagedused peaaegu sama tugevusega, ilma moonutusteta.
Trummiõõs on ümbritsetud oimusluu püramiidiga ja on pilulaadne ruum ebakorrapärane kuju. Selle maht on 1-2 cm3, kõrgus 15-16 mm, laius 4-6 mm. Trummiõõne välisseina suurima osa moodustab trummikile, ülejäänud osad on luukude, peamiselt oimuluu püramiidid. Trummiõõne sisesein toimib sisekõrva välisseinana. Sellel on kaks ava: kõri aken (läbimõõt 1-2 mm) ja vestibüüli aken (läbimõõt 3-4 mm). Viimast sulgeb stangede alus, kõri akent katab kiudmembraan. Trummiõõne siseseinal on kühm - neem ehk promontorium, mille moodustab kõrvakõrva põhi- (alus)kähar. Selle kohal on luukanal, milles paikneb näonärv, ning selle kohal ja taga on horisontaalse poolringikujulise kanali ampull. Trummiõõne ülemine sein piirneb koljuõõnsusega; tagaküljel on ava, mis ühendab trumliõõnt mastoidprotsessi pneumaatiliste rakkudega; eesmises seinas on kuulmistoru suu, mis ühendab trummiõõnt ninaneelu õõnsusega.
Tavapäraselt jaguneb trummiõõs kolmeks osaks: ülemine - supratümpanaalne ruum ehk pööning; keskmine - mesotympanum; alumine - kelder.
Ülemine osa asub malleuse lühikese protsessi kohal, keskmine (mesotympanum) asub malleuse lühikese protsessi ja väliskuulmekanali alumise seina vahel, alumine on väike süvend, mis asub malleuse kinnitustaseme all. trummikile.
Trummiõõs on vooderdatud limaskestaga, mis sisaldab väike kogus limaskestade näärmed. Õõnsus sisaldab kolme kuulmisluu ja kahte miniatuurset lihast – trummel- ja trummellihast. Esimene algab trumliõõne esiseinast, kus see on kinnitatud luulise hemikanaali külge, seejärel muutub see trumliõõnde läbides kõõluseks ja kootakse malleuse käepidemesse. Klambrilihas pärineb tagumisest seinast ja lõpeb naastude kaela ja peaga.
Kuulmekile ja sisekõrva vahel on kolm helijuhtiva süsteemi luud: malleus, incus ja jalus (joon. 7). Neist välimine - malleus - on käepideme abil kootud kuulmekile kiulisesse kihti ja ühendatud keskmise luuga - alasiga, mis omakorda on ühendatud sisemise kuulmeluuga - jalus. Kuulmisluud on omavahel ja trummikilega ühendatud väikesemõõtmeliste lihaste ja sidemetega, mis on kaetud limaskestaga, mis on trummiõõne limaskesta jätk.
Malleusel (selle pikkus on 9 mm) on pea, kael, käepide ja lühike protsess. Alasi (kaal 25-27 mg) koosneb kehast ja kahest protsessist: lühikesest ja pikast. Jalus koosneb peast, kaelast ja jalaplaadist. Viimane kinnitatakse sidemega ja sisestatakse kõrvalabürindi (sisekõrva) ovaalsesse aknasse. Malleuse pea on ühendatud meniskiga liigese kaudu inkuse kehaga ja inkuse pikk protsess on ühendatud staepeaga.
Koos kuulmisluude näidatud liigendusega üksteisega kinnitatakse trumliõõne seina külge sideme aparaadi abil trumliõõne seinale. Kuna malleuse käepide on trummikilega kokku sulatatud ja ovaalse akna piirkonna stanged on ühendatud kõrva labürindiga, edastab see helivibratsioonile reageeriv helijuhtimissüsteem kuulmekile sisekõrva vedelale keskkonnale (perilümf ja endolümf).

Riis. 7. Kuulmisluud: 1 - malleus; 2 - alasi; 3 - jalus

Keskkõrvaõõnes on kaks helijuhtimise mehhanismis osalevat lihast. Esimene trummellihas algab eustakia toru kõhrelisest osast, kulgeb Trummiõõne siseseinast välisseinani ja on kinnitatud trumli käepideme ülemise osa külge. Seda lihast innerveerib kolmiknärv. Teine lihas (stapedius) asub trumliõõne tagumises seinas olevas luukanalis ja on kinnitatud staple kaela külge. Seda lihast innerveerib näonärv. Inimese sündimise ajaks saavutavad kuulmisluud oma täieliku arengu ning neil puudub võime taastuda ega taastuda, seega on nende kahjustamine või hävimine pöördumatu protsess.
Trummiõõs sisaldab lisaks kuulmisluudele ja intraaurikulaarsetele lihastele ka sensoorset närvi. See läbib malleuse ja incus vahelt ning annab keelele maitseelamusi.
Trummiõõs suhtleb mastoidprotsessi õõnsustega ja Eustachia toruga, mis on samuti keskkõrva komponendid. Mastoidprotsess on ebakorrapärase prisma kujuga luumoodustis, mis on piiratud nelja seinaga ja asub põhi üles ja tipp allapoole. Mastoidse protsessi välissein on kolmnurkse kujuga, protsessi tipu pind on muguljas, eriti sternoklavikulaarse lihase kinnituskohas. Mastoidprotsessi paksuses on omavahel ühendatud õhurakkude süsteem, mille suurus on erinev. Mastoidprotsessi suurimat rakku, mis on trumliõõnsusega suhtlev õhuõõnsus, nimetatakse antrumiks (koobas).
Kell põletikuline protsess keskkõrvas on mastoidprotsessi rakuline struktuur sageli häiritud või kaob täielikult. Erinevalt tavalisest pneumaatilisest struktuurist omandab mastoidprotsess sellistel juhtudel sklerootilise iseloomu.
Eustachia toru ehk kuulmistoru on kanal, mis ühendab trummiõõnt ninaneeluõõnsusega. Selle suu asub Trummiõõne eesseina antero-alumises osas ja ninaneelus asub eustakia toru ava selle külgseinal alumise turbinaadi tagumise otsa tasemel. Täiskasvanu Eustachia toru pikkus on keskmiselt 35-40 mm ning lastel on see lühem, laiem ja paikneb rohkem horisontaalselt, mis hõlbustab nakkuse tungimist ninaneelust Trummiõõnde ja luupõletiku tekkimise võimalust. keskkõrv (äge keskkõrvapõletik). Trummiõõnsusega ühendatud ja kolmandiku selle pikkusest hõivava toru ülemise osa moodustab luukude ning alumine osa koosneb kõhrest ja sidekoest. Eustachia toru pind on kaetud ripsepiteeliga, mille ripsmete kaudu puhastatakse see tolmust ja erinevatest mehaanilistest osakestest ja bakteritest, viies need ninaneelu. Rahulikus olekus on Eustachia toru sidekoe ja kõhrelised lõigud langenud olekus ning neelamisel avaneb toru luumen ja õhk liigub trumliõõnde, tasakaalustades rõhku selle välis- ja seespool. Eustachia toru avanemine toimub kahe lihase - pehme suulae pinge ja tõstejõu - kokkutõmbumise tõttu.
Trummiõõne limaskest innerveerib glossofarüngeaalse trummiharu ja kolmiknärvid. Suur tähtsus trummiõõne tundlikus innervatsioonis on tal trummikärvi põimik, samuti sisepõimikust pärinevad närvikiud unearter. Trummiõõne lihaste motoorset innervatsiooni teostavad kolmiknärvi ja näonärvid. Keskkõrva arteriaalne verevarustus pärineb väliste ja sisemiste unearterite harudest.
Täiskasvanutel on kuulmistoru suunatud allapoole, mis tagab vedelike evakueerimise keskkõrvast ninaneelu. Lastel on kuulmistoru palju lühem. Selle kasv toimub kõhreosa arengu tõttu, samal ajal kui luuosa jääb muutumatuks. Kuulmistoru täidab kahte põhifunktsiooni: see ühtlustab õhurõhku mõlemal pool kuulmekile, mis on selle optimaalse vibratsiooni eelduseks, ning täidab äravoolufunktsiooni.

SISEKÕRV

Sisekõrv ehk kõrvalabürint on luu-membraanne moodustis õõnsuste ja kanalite kujul ning koosneb luulabürindist (korpus) ja selle sees paiknevast membraansest labürindist.
Selle struktuuridevaheliste suhete keerukuse tõttu nimetatakse sisekõrva labürindiks. See asub oimusluu kivise osa (püramiidi) paksuses ja koosneb väga kompaktsest luukoe. Labürint suhtleb koljuõõnde (tagumise kraniaalse lohuga) läbi sisekuulmekanali ja akvedukti, piirneb trummiõõnsusega ning on sellest eraldatud seinaga, mille moodustab vestibüül ja sisekõrva põhikõveriku eend. , samuti ovaalse akna juures, mis on suletud stangede jalaplaadiga, ja ümmarguse akna juures, mis on kaetud sekundaarse membraaniga.
Kõrvalabürint koosneb kolmest sektsioonist: eesmine - sisekõrva, keskmine - vestibüül ja tagumine - poolringikujulised kanalid.

Riis. 8. Kõrvalabürint (L.V. Neimani järgi): 1 - kõrv; 2 - vestibüül; 3, 4, 5 poolringikujulist kanalit - vastavalt ülemine, välimine, tagumine

Joonisel 8 on skemaatiliselt kujutatud kõrvalabürindi põhikomponente; joonisel fig 9 on kujutatud sisekõrva vertikaalne lõige. Sisekõrva ristlõiked, mis on kujutatud joonistel 10 ja 11, illustreerivad helijuhtimissüsteemi selle lõigu keeruka struktuuri tunnuseid.
Kooklea on spiraalse kanali kujuline luumoodustis, mis paikneb kahe ja poole pöördega ümber luusamba (joonis 9). Iga järgnev lokk on väiksem kui eelmine, nii et see kanal meenutab oma kujult tõesti aiateo kesta. Kanali pikkus on umbes 22 mm. Kõrval on alumine (peamine) lokk, keskmine lokk ja ülemine lokk, milles läbib luu kanal (lokkide kogupikkus on keskmiselt 3 cm). Luusel sambal, mille ümber kõri lokid keerduvad, on spiraalhari, mis ulatub kõrbeku luukanali õõnsusse. Peamembraan on venitatud spiraalse harja suurest servast kuni kõrvakalli luukanali vastasseinani, mis koos harjaga jagab luukanali ülemiseks (scalena vestibule) ja alumiseks osaks (scalena tympani) ( vaata joonist 10). Need sektsioonid on täidetud intralabürindi vedelikuga (perilümf) ja suhtlevad üksteisega läbi väikese ava, mis asub kõrvakõrva tipus. Scala tympani piirneb trummiõõnsusega, mis on eraldatud luukoe õõnsusest ümmarguse aknaga, mis on suletud sekundaarse membraaniga. Scala vestibüül suhtleb kõrvalabürindi vestibüüliga ja on trummiõõnest eraldatud ovaalse aknaga, mis on suletud naelte jalaplaadiga.
Spiraalharja vabast servast koos põhimembraaniga 30° nurga all ulatub ülevalt 30° nurga all välja õhuke elastne membraani vahesein, mida nimetatakse Reisneri membraaniks (vt. joon. 10, 11). mis jagab scala vestibüüli kaheks osaks: scala vestibuli ise ja kohleaarjuha.

Riis. 9. Cochlea (vertikaalne osa)

Riis. 10. Sisekõrv. Sisekõrva ristlõige: 1 - scala vestibüül (täidetud perilümfiga); 2 - mediaan scala (täidetud endolümfiga); 3 - Reisneri membraan; 4 - kohleaarse kanali luu sein; 5 - sisemised juukserakud; 6 - välimised juukserakud; 7 - integumentaarne (tektoriaalne) membraan; 8 - basilarmembraan; 9 - närvikiud; 10 - scala tympani; 11 - spiraalsed ganglionrakud; 12 - Corti oreli sambad ja tunnel

Riis. 11. Ristlõige läbi spiraali spiraali: 1 - põhimembraan; 2 - peamise närvi kiud; 3 - kõri luuline sein; 4 - kuulmisrakud (juuksed); 5 - tugirakud; 6 - kattemembraan; 7 - Reisneri membraan; 8 - vestibulaarne trepp; 9 - scala tympani; 10 - kohleaarne kanal ja selles asuv Corti organ

Viimane on kolmnurkne membraankanal, mille moodustavad Reissneri membraan (ülaosa), basilarmembraan (alumine) ja kõrvalabürindi kohlea luuseina, mis on väliselt kaetud epiteeliga. Sisekõrvajuha täidetakse vedelikuga – endolümfiga, mis keemiline koostis Ja füüsikalised omadused erineb perilümfist. Labürindivedelikud – translümf, mis paiknevad scala vestibule ja scala tympani õõnsustes ning endolümf, täites kohleaarjuha – ei suhtle omavahel.
Peamembraan, mis on spiraalse heeliksi jätk, jagab sisekõrva luukanali scala vestibuli'iks ja scala tympani'iks ning koosneb üksikutest kiududest, mis kulgevad radiaalselt ristisuunas luulise spiraalse harja vabast servast välisseinani. kõrva labürindist. Nende kiudude arv ulatub 15 000-25 000-ni ja nende pikkus on ebavõrdne ja suureneb suunas, mis ulatub kõrvakalli alusest selle tipuni. Membraan ise on lindi välimusega, mis on põhjas kõige kitsam ja järk-järgult laienedes osutub kõige laiemaks ülaosas, sisekõrva tipu piirkonnas.
Sisekõrvajuha sees basilaarmembraanil on Corti organ (spiraal), mis sisaldab retseptori juukserakke, mis on kuulmissüsteemi kõige olulisemad perifeersed närvielemendid. Nad muudavad mehaanilised vibratsioonid elektrilisteks potentsiaalideks, mille tulemusena kuulmisnärvi kiud erutuvad.
Corti elund on pealt kaetud kattemembraaniga, mis intralabürindivedelike vibratsiooni käigus puutub tihedalt kokku tundlike rakkude karvadega, mis põhjustab mehaaniliste vibratsioonide muutumist kuulmisnärvi ja kuulmisnärvi mööda liikuvateks kuulmisnärvi impulssideks. teed ajju. Corti organi tundlikud karvad on seotud närvikiududega, mis pärinevad spiraalse ganglioni bipolaarsetest rakkudest, mis asuvad luukanalis luulise spiraalplaadi põhjas. Närvilõpmed kiud, mille arv ulatub keskmiselt 30 000-ni, moodustavad kuulmisnärvi kohleaarse haru. Viimane moodustab koos vestibulaarse haruga kuulmisnärvi tüve, mis koos näo- ja vahenärviga läbib sisemise kuulmekäigu ajju, suundudes tserebellopontiini nurgale.
IN keskosakond Kõrvalabürindis (vestibüülis) ja selle tagumises osas (kolm poolringikujulist kanalit) on ruumilise (vestibulaarse) analüsaatori ehk tasakaaluorgani perifeerne retseptor, mis paikneb nende moodustiste membraanses osas, täidetud endolümfiga. Kilejad poolringikujulised kanalid (ülemised, tagumised, välised), mis asuvad luukanalite sees, asetsevad kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas ja avanevad viie avaga vestibüüli. Viie ava olemasolu seletatakse sellega, et vestibüülist pärinevad kolm poolringikujulist kanalit (moodustades otsas ampullalaiendi) ja voolavad sellesse teisest, siledast otsast. Kuid kui nad voolavad vestibüüli, ühinevad ülemise ja tagumise poolringikujulise kanali siledad otsad, moodustades ühe ühise põlve.
Poolringikujuliste kanalite ampullides on ampullaarsed harjad, mille tundlikud juuksenärvirakud moodustavad ruumianalüsaatori perifeerse retseptori aparaadi. Need karvad on pikad ja endolümfi liikumisel, mis on tingitud keha asendi muutumisest ruumis, nihkuvad nad membraanse labürindi sees, mis põhjustab vestibulaarnärvi harude ärritust. Vestibüülis on vestibulaarnärvi närviretseptorite moodustumine tundlike närvirakkudega eesmised ja tagumised kotid, mis on kaetud kaltsiumisoolade kristalle sisaldava otoliitmembraaniga. Endolümfi liikumisest tingitud membraani nihkumine, mis tekib keha sirgjoonelise liikumise tulemusena ruumis, ja selle kokkupuude tundlike närvirakkude karvadega põhjustab vestibulaarnärvi sisenevate närviimpulsside voolu. ajukoor.
Pöörlevad liikumised sarnase mehhanismi tulemusena põhjustavad poolringikujulises kanalis endolümfi vibratsiooni, mille tasapind vastab liikumistasandile. Selle tulemusena ärrituvad sensoorsed juuksenärvirakud vastavas poolringikujulises kanalis, mis levib ka mööda vestibulaarsüsteemi radu ajukooresse.
Ampulaarsetest närvitundlikest moodustistest ja vestibulaarsest retseptori aparaadist tulevad närvikiud, mis on põimitud vestibüüli kottidesse, on ühendatud kuulmisnärvi vestibulaarse haruga, mille kaudu toimub närviimpulsside vool kesknärvisüsteemi. . Perifeerse retseptori lingi vestibulaarne stimulatsioon siseneb ajukooresse, mille tulemuseks on keha asendi tundmine ruumis ja erinevad motoorsed refleksreaktsioonid, mis aitavad säilitada tasakaalu. Lisaks sellele tekivad vastusena vestibulaarse aparatuuri ärritusele silmamunade rütmilised liikumised teatud suunas (nüstagm).

Vestibulaarse ärrituse olemasolu, olemust ja astet ning vestibulaarse aparatuuri funktsiooni hinnatakse somaatiliste ja autonoomsete reaktsioonide põhjal, mis tulenevad katsealuse pöörlemisest spetsiaalse Barany tooli abil (nimetatud Austraalia otolaringoloogi Robert Barany järgi), luues kehale vastavad asendid. keha kõrvalekalle, selle kukkumine, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Kuulmisorganid võimaldavad meil tajuda mitmesuguseid välismaailma helisid, tunda ära nende olemust ja asukohta. Tänu kuulmisoskusele omandab inimene kõnevõime. Kuulmisorgan on keerukas, peenhäälestatud süsteem, mis koosneb kolmest järjestikku ühendatud sektsioonist.

Väline kõrv

Esimene osa on auricle - kompleksne kõhreplaat, mis on mõlemalt poolt kaetud nahaga, ja välimine kuulmekäik.

Kõrva põhiülesanne on õhu akustiliste vibratsioonide vastuvõtmine. Aurikli august algab väline kuulmekäik - 27–35 mm pikkune toru, mis ulatub sügavale kolju ajalisesse luusse. Kuulmekäiku vooderdav nahk sisaldab väävlinäärmeid, mille sekretsioon ei lase infektsioonil kuulmisorganisse tungida. Kuulmekile, õhuke, kuid tugev membraan, eraldab väliskõrva kuulmisorgani teisest osast, keskkõrvast.

Keskkõrv

Süvend sisaldab kuulmistoru (Eustachia) põhiosa - keskkõrva ja ninaneelu vahelist ühenduslüli. Allaneelamisel see avaneb ja laseb õhku keskkõrva, mis tasakaalustab rõhku tümpanonis ja väliskuulmekäigus.

Keskkõrvas on miniatuursed omavahel liikuvalt ühendatud - kompleksne mehhanism väliskuulmekäigust tuleva akustilise vibratsiooni edastamiseks sisekõrva kuulmisrakkudesse. Esimene luu on pika otsa külge kinnitatud vasar, teine ​​on alasi, mis on ühendatud kolmanda miniluuga, jalus. Klapid külgnevad ovaalse aknaga, millest algab sisekõrv. Kuulmisorganit sisaldavad luud on väga väikesed. Näiteks staapide mass on vaid 2,5 mg.

Sisekõrv

Kuulmisorgani kolmandat sektsiooni esindavad vestibüül (miniatuurne luukamber), poolringikujulised kanalid ja spetsiaalne moodustis - õhukese seinaga luutoru, mis on keeratud spiraaliks.

Seda teokujulist osa nimetatakse kuulmiskõrveks.

Kuulmisorganil on olulised anatoomilised struktuurid, mis võimaldavad säilitada tasakaalu ja hinnata keha asendit ruumis. Need on vestibüül ja poolringikujulised kanalid, mis on täidetud vedelikuga ja vooderdatud seestpoolt väga tundlike rakkudega. Kui inimene muudab kehaasendit, nihkub vedelik kanalites. Retseptorid tuvastavad vedeliku nihke ja saadavad selle sündmuse kohta signaali ajju. Nii võimaldab kuulmis- ja tasakaaluorgan ajul õppida tundma meie keha liigutusi.

Sisekõrva sees asuv membraan koosneb ligikaudu 25 tuhandest erineva pikkusega pisikesest kiust, millest igaüks reageerib teatud sagedusega helidele ja erutab kuulmisnärvi lõppu. Närviline erutus kandub esmalt üle ajju ja jõuab seejärel ajukooresse. Aju kuulmiskeskustes analüüsitakse ja süstematiseeritakse ärritusi, mille tulemusena kuuleme maailma täitvaid helisid.

Inimese kuulmisorgan on paarisorgan, mis on loodud helisignaalide tajumiseks, mis omakorda mõjutab keskkonnas orienteerumise kvaliteeti.

Helisignaale tajutakse helianalüsaatori abil, mille põhiliseks struktuuriüksuseks on fonoretseptorid. Kuulmisnärv, mis on osa vestibulokohleaarsest närvist, edastab teavet signaalide kujul. Signaali vastuvõtu viimane punkt ja nende töötlemise koht on kuulmisanalüsaatori kortikaalne osa, mis asub ajukoores ajupoolkerad, selle oimusagaras. Rohkem detailne info Allpool on toodud kuulmisorgani struktuur.

Inimese kuulmisorgan on kõrv, millel on kolm osa:

• Väliskõrv, mida esindavad sulg, välimine kuulmekäik ja kuulmekile. Auricle koosneb elastsest kõhrest, mis on kaetud nahaga ja on keerulise kujuga. Enamasti on see liikumatu, tema funktsioonid on minimaalsed (võrreldes loomadega). Välise kuulmekäigu pikkus on 27-35 mm, läbimõõt on umbes 6-8 mm. Selle peamine ülesanne on helivibratsiooni juhtimine kuulmekile. Lõpuks tekkis kuulmekile sidekoe, on Trummiõõne välissein ja eraldab keskkõrva väliskõrvast;
• Keskkõrv asub Trummiõõnes, oimusluu lohk. Trummiõõs sisaldab kolme kuulmisluu, mida tuntakse kui malleus, incus ja tape. Lisaks on keskkõrvas Eustachia toru, mis ühendab keskkõrva õõnsust ninaneeluga. Omavahel suheldes suunavad kuulmisluud helivibratsioonid sisekõrva;
• Sisekõrv on membraanne labürint, mis asub ajalises luus. Sisekõrv jaguneb vestibüüliks, kolmeks poolringikujuliseks kanaliks ja kõrvuks. Ainult sisekõrva on otseselt seotud kuulmisorganiga, ülejäänud kaks sisekõrva elementi on aga osa tasakaaluorganist. Tigu näeb välja nagu õhuke koonus, mis on keerdunud spiraali kujul. Kogu pikkuses on see jagatud kolmeks kanaliks, kasutades kahte membraani - scala vestibule (ülemine), kohleaarne kanal (keskmine) ja scala tympani (alumine). Sel juhul täidetakse alumine ja ülemine kanal spetsiaalse vedelikuga - perilümfiga ja sisekõrva kanal on täidetud endolümfiga. Sisekõrva põhimembraan sisaldab Corti organit, aparaati, mis tajub helisid;
• Corti organit esindavad mitu rida juukserakke, mis toimivad retseptoritena. Lisaks Corti retseptorrakkudele sisaldab organ katvat membraani, mis ripub karvarakkude kohal. Just Corti organis muudetakse kõrva täitvate vedelike vibratsioon närviimpulssiks. Skemaatiliselt näeb see protsess välja selline: helivibratsioonid kanduvad kochleat täitvast vedelikust stapleile, mille tõttu hakkab vibreerima membraan koos sellel paiknevate karvarakkudega. Vibratsiooni ajal puudutavad nad sisemembraani, mis viib nad ergastusseisundisse ja see omakorda toob kaasa moodustumise. närviimpulss. Iga juukserakk on ühendatud sensoorse neuroniga, mis koos moodustavad kuulmisnärvi.

Kuulmishaigused

Kuulmiskaitse ja haiguste ennetamine peaks olema regulaarne, sest mõned haigused võivad põhjustada mitte ainult kuulmiskahjustusi ja sellest tulenevalt ruumilise orientatsiooni halvenemist, vaid mõjutada ka tasakaalutunnet. Lisaks raskendab sageli haiguste diagnoosimist ja nende ravi kuulmisorgani üsna keeruline struktuur ja mõnede selle osade mõningane eraldatus.

Kõige levinumad kuulmisorgani haigused võib jagada nelja kategooriasse: põletikulised, mittepõletikulised, vigastusest tulenevad ja seente invasioonist põhjustatud haigused:

• Kuulmisorgani põletikulised haigused, millest levinumad on keskkõrvapõletik, labürindiit, otoskleroos, tekivad pärast viirus- või nakkushaigused. Välise kõrvapõletiku ilminguteks on mädanemine, valu ja sügelus kõrvakanali piirkonnas. Mõnikord on sümptomiks kuulmislangus. Koos puudumisega õigeaegne ravi Otiit muutub sageli krooniliseks või põhjustab tüsistusi. Keskkõrvapõletikuga kaasneb temperatuuri tõus, tugev kuulmislangus ja terav tulistamisvalu kõrvas. Mädase eritise ilmnemine on mädase keskkõrvapõletiku tunnuseks. Selle kuulmisorgani haiguse hilinenud ravi korral on trummikile kahjustamise tõenäosus suur. Lõpuks põhjustab sisekõrva keskkõrvapõletik pearinglust, kuulmiskvaliteedi kiiret langust ja võimetust pilku fokusseerida. Selle haiguse tüsistuste hulka võivad kuuluda labürindiit, meningiit, ajuabstsess, veremürgitus;
• Kuulmisorgani mittepõletikulised haigused. Nende hulka kuuluvad eelkõige otoskleroos, kõrvakapsli luu pärilik kahjustus, mis põhjustab kuulmislangust. Teise kõrvahaiguse, Meniere'i tõve korral suureneb sisekõrvaõõnes vedeliku hulk, mis avaldab survet vestibulaarsele aparatuurile. Haiguse tunnusteks on oksendamine, iiveldus, tinnitus ja progresseeruv kuulmislangus. Teist tüüpi mittepõletikulised haigused on vestibulokokleaarse närvi neuriit. See võib põhjustada kuulmislangust. Kõige sagedamini kasutatakse mittepõletikuliste kõrvahaiguste raviks kirurgilisi meetodeid, mistõttu on oluline kuulmisorganite õigeaegne ja põhjalik kaitse, mis hoiab ära haiguse süvenemise;
• Kuulmisorgani seenhaigusi põhjustavad tavaliselt oportunistlikud seened. Selliste haiguste kulg on keeruline, põhjustades sageli sepsist. Mõnel juhul areneb sisse otomükoos operatsioonijärgne periood, kell traumaatilised vigastused nahk jne. Seenhaiguste korral on patsientide sagedasteks kaebusteks eritis kõrvast, pidev sügelus ja tinnitus. Haiguste ravi on pikaajaline, kuid seene esinemine kõrvas ei kutsu alati esile haiguse arengut. Kuulmisorganite õige ennetamine ja hooldus hoiab ära haiguse arengu.