Lülisamba nimmepiirkonna ketta herniatsiooni ravi. Lülisamba nimmepiirkonna intervertebraalne song: sümptomid, ravi ja ennetamine

Sageli mõjutab song mitte ainult alaselga (L1 ja muud kettad), vaid ka osa rindkere piirkonnast (T12). Selle neoplasmi ilmnemisel on mitu põhjust:

• ebaõige ainevahetus;
• igasugused vigastused;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• liigne kehakaal;
• lihaste nõrkus;
• infektsioonid;
• Kättesaadavus halvad harjumused;
• vanusega seotud muutused kehas;
• pärilik eelsoodumus;
• liikumise puudumine.

Kõik need seisundid toovad kaasa asjaolu, et kõhre ja luukoe kulub ja vananeb kiiresti. Selle tulemusena moodustub selgroolülide T12, L1 jne song.

Haiguse arenguetapid ja tunnused

Intervertebraalsed herniad läbivad oma arengu mitu etappi:

1. . Ketas nihkub väikese, umbes 2 mm kaugusele küljele.
2. . Tuum muudab oma tavapärast asendit ja nihkub.
3. Hernia. Nucleus pulposus väljub.

Herniate T12, L1 ja teiste esimestel etappidel on iseloomulik kerge valu. Neoplasmi kasvuga on sümptomid rohkem väljendunud.

Lülisamba L1, L2, L3 kahjustuse tunnused hõlmavad järgmisi tingimusi:

• valu ristluu piirkonnas;
• nõrkus jalgades;
• valu kõndimisel;
• häired vaagnaelundite töös;
• tuimustunne alajäsemetel.

Alguses mõjutab valu ainult kahjustatud osa. selgroog. Patsiendil on raskusi kõndimisel, treenimisel või raskete esemete kandmisel. Kui te ei liiguta, kaob valu.

Järgmises etapis puudutab valu alaselja lihaseid ja isegi jalgu. Kui algul oli tuim ja valutas, siis nüüd muutub teravaks.

Konservatiivsed meditsiinilised meetmed ja kirurgia

Hernia kettaid L1, L2 ravitakse mitmel viisil. Esiteks on see konservatiivne ravi abiga ravimid. Sellise ravi peamine eesmärk on leevendada valu ja vältida tüsistuste teket.

Enamikul juhtudel määrab arst kasutamise. Nad leevendavad liigutuste turset ja jäikust. aitab leevendada valu.

Tähelepanu! Kõik ravimid selle haigusega määrab ainult arst! Eneseravim võib seisundit halvendada.

Ravi käigus on oluline jälgida voodirežiimi. Te ei saa ette kallutada, raskusi kanda ja sportida.

Niipea kui valu kaob, võite jätkata ravi teise osaga - see on. Neid tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all, vastasel juhul on neil vastupidine mõju. Mõnel juhul näidatakse.

Kui konservatiivsete meetoditega ei olnud võimalik Th12, L1 ja teiste nimmepiirkonna osade songa ravida, on see ette nähtud. Seda on mitut tüüpi.

1. . See on ketta kahjustatud osa eemaldamine. Ebaefektiivne ravimeetod, kuna 50% juhtudest ilmub song uuesti.
2. Laminektoomia. Kirurg eemaldab luuprotsessid, mis avaldavad survet ketta kahjustatud alale. Sellel operatsioonil on teatud riskid, nii et enne selle läbiviimist peab arst hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid.
3. Teine meetod songa moodustiste kirurgiliseks ravimiseks, näiteks L1 keha Schmorli song, hõlmab paigaldamist.

Kirurgiline ravi aitab kõrvaldada nii haiguse sümptomeid kui ka selle esinemise põhjust.

Pärast operatsiooni on taastusravi periood. Umbes kolm kuud ei soovitata istuda. Lisaks peaksite kandma ortopeediline korsett. Alguses kantakse seda terve päeva, seejärel - mitu tundi päevas.

Herniated ketas L1-2 ja muud lülisamba nimmepiirkonnad on üsna tõsine haigus. Sellega kaasneb tugev valu, tuimustunne ja liigutuste jäikus. Seda patoloogiat saab ravida ravimite, õige raviskeemi või rasketel juhtudel operatsiooniga.

Vastutusest keeldumine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks teavitamiseks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikaks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, sisearst) meditsiinilisi nõuandeid. Oma terviseprobleemi täpse põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Olen väga tänulik, kui klõpsate ühel nupul
ja jaga seda materjali oma sõpradega :)

Lülisammas kogeb pidevalt suurenenud koormusi, täidab toetavat ja motoorset funktsiooni. Mõõdukate ja degeneratiivsete-düstroofsete muutustega raske aste tekivad intervertebraalsed herniad.

Ohtlik ilming mõjutab sageli nimmepiirkonda, mis moodustab suurima koormuse. Hernia õigeaegne diagnoosimine ja ravi ägenemise ja remissiooni ajal hoiab ära tüsistuste tekkimise, leevendab piinavat valu alaseljas, tuharates ja alajäsemetes.

Üldine informatsioon

Hernia intervertebraalne ketas esineb lülisamba irratsionaalsete koormustega. Negatiivsete tegurite mõjul tekib kõhre ja kiulise rõnga rebend, mis moodustavad seljaaju ketta. Häiritud on löökide neelamise funktsioon, osa kettast ulatub välja, närvijuured tunnevad tugevat survet, tekivad valulikud aistingud.

Nimmepiirkonna song on üks levinumaid ohtlikud haigused selgroog, millega kaasnevad valulikud sümptomid. Tugev valusündroom levib aja jooksul tuharatele, "annab" jalgadele, takistab liikumist. Õigeaegse pädeva ravi puudumine põhjustab mõnikord erinevas vanuses patsientidel puude.

Põhjused

Intervertebraalsete ketaste kahjustused tekivad pikaajalisel kokkupuutel negatiivsete teguritega:

• raske füüsiline aktiivsus;
• pikaajaline seismine või istumisasend kogu päeva jooksul;
• koormata, väike kehaline aktiivsus provotseerib osteokondroosi arengut, mille puhul tekivad sageli tüsistused selgroolülide hernia kujul;
• selgroo vigastused, eriti DPT korral;
• õppetunnid teatud tüübid spordialad, millel on suur koormus selgroole ja liigestele: tõstmine, võimlemine;
• kaasasündinud patoloogiad;
• , lapsepõlves ravimata;
• skolioos (tõsiste staadiumidega kaasneb sageli hernia ilmnemine);
• tõstmine (eriti tõmblemine), raskete koormate teisaldamine.

Paljud patsiendid ei mõista, kui palju harjumusi mõjutavad intervertebraalsete ketaste seisundit. suitsetamine, sagedane kasutamine kange kohv, ebaõige, ebaregulaarne toitumine häirivad lülidevaheliste ketaste kudede varustamist hapniku ja kasulike ainetega. Negatiivsete tegurite regulaarne toime suurendab selgroolülide vananemist, kiirendab degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi, provotseerib eendeid, lülidevahelisi herniasid.

Märgid ja sümptomid

Negatiivsed ilmingud sõltuvad hernia lokaliseerimise piirkonnast. Kõige sagedamini esineb nimmepiirkonnas intervertebraalsete ketaste rebendeid, millel on iseloomulikud sümptomid.

Ohtlikke muutusi selgroos võib kahtlustada järgmiste märkide ilmnemisel:

• varvaste tuimustunne pika viibimisega "istuvas" asendis;
• ristluulülide kahjustusega langeb valu põlvepiirkonda, levib mööda reie sisekülge kuni pahkluuni, jalad muutuvad tuimaks;
• alajäsemed tunduvad sageli "puuvillased", rasked, kiires tempos liikumine kutsub esile valu;
• ebameeldiv tunne jalgades ("hanenahka");
• jäikus nimmepiirkonnas, valu kummardamisel, pikal kõndimisel või ühes kohas viibimisel;
• valu tuharas, sääre ülaosas.

Tähtis!Ägenemise korral intensiivistuvad negatiivsed sümptomid, sagedamini tekivad "võrsud" jalgade piirkonnas, valusündroom on rohkem väljendunud, valuvaigistiteta on patsiendil raske. Sageli inimesed ei mõista seda teravad valud jalgades on otseselt seotud halb seisukord nimmelülid.

Ravi konservatiivsete meetoditega

Kuidas ravida intervertebraalset songa? Lülisamba nimmepiirkonna lülidevahelise songa kerge ja mõõduka staadiumis on soovitatav kasutada konservatiivset ravi. Oluline on mitte käest lasta hetke, mil ainult keeruline operatsioon. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab peatada selgroolülide negatiivsete muutuste progresseerumist, vältida nende arengut nimmepiirkonna song.

Konservatiivse ravi eesmärgid:

• vähendada valulikke ilminguid;
• parandada nimmepiirkonna liikuvust;
• kõrvaldada selgroolülide subluksatsioonid, kiirendades songa teket;
• tugevdada lihaste korsetti;
• liigesepindade tasakaalustamiseks.

Herniaalse ketta ravivõimalused ilma operatsioonita:

• vertikaalne või horisontaalne veojõud. Lülisamba venitamisel nõrgeneb närvijuurte koormus, veresooned, selgroog. Pärast protseduure väheneb lihaspinge, väheneb kudede turse lülisamba ümbruses;
• manuaalteraapia. Kaasaegne tehnika vähendab valu, kõrvaldab lihasspasmid, normaliseerib kahjustatud sektsiooni liikuvust. Ravi edukus sõltub kiropraktiku kvalifikatsioonist: valed tegevused põhjustavad sageli ohtlikke tüsistusi kuni puudeni;
• nõelravi. Tõhus meetod mõju bioloogiliselt aktiivsetele tsoonidele vähendab valu, leevendab kudede turset, lõdvestab lihaseid, normaliseerib regenereerimisprotsessi;
• füsioteraapia. Spetsiaalsed harjutused on lülisambavigastuste erinevate etappide jaoks asendamatud. Füüsiline aktiivsus on õige lihaskorseti moodustamiseks hädavajalik. Elastsed, tugevad lihased ja sidemed toetavad selgroogu, takistavad liigset survet lülivaheketastele. Treeningravi kompleksi intervertebraalse songa tekkeks valib arst individuaalselt, võttes arvesse patoloogia tõsidust, üldine seisund patsient;
• ravimteraapia. Erinevate rühmade ettevalmistused pakuvad kõrge kvaliteet osteokondroosi, spondüloosi, närvijuurte kahjustuse ravi. Remissiooni korral määrab arst kondroprotektorid, mis peatavad hävitamise kõhrekoe, lihasrelaksandid lihasspasmide leevendamiseks. B-vitamiinid (süstid) on kasulikud neurohumoraalse regulatsiooni taastamiseks. Tugevdada veresooni ja pehmeid kudesid askorbiinhape, tokoferool.

Täiendavad meetmed ägenemise ajal

Suurenenud valu, väljendunud lihasspasmide, märgatava liikuvuse piiramise korral määrab arst kindlasti mittesteroidsed põletikuvastased ühendid. Sageli on see põletikuline protsess, mis süvendab negatiivseid sümptomeid.

Kell äge valu peate süstima veelgi tugevamaid ravimeid - glükokortikosteroide. Valusündroom väheneb, kuid hormonaalseid preparaate ei saa pikka aega kasutada: on suur oht kõrvalmõjud.

Intervertebraalse songa ravi ägenemise perioodil toimub lihasrelaksantide kasutamisega. Samuti on tõhusamad ravimid süstelahuse kujul. Ravimil Mydocalm on väljendunud positiivne mõju, mitte nii palju kõrvaltoimeid kui teistel tsentraalsetel lihasrelaksantidel.

Tähtis! Sageli kasutavad patsiendid ägenemise ajal rahvapäraseid retsepte. Populaarsed vahendid: kompress Kalanchoe (kapsas, aaloe) lehtedest, viina ja küüslaugu hõõrumine, haige piirkonna massaaž taruvaigu ja hariliku juure tinktuuriga. Kodused koosseisud kl õige kasutamine vähendada valu, hõlbustada liikumist kahjustatud piirkonnas. Oluline on saada nõu oma arstilt, et selgitada välja, kas saate kasutada tinktuuri või omatehtud salvi.

Kirurgia

Mitte alati konservatiivne ravi avaldab positiivset mõju nõrgestatud selgroole. Sageli on ravi vähese efektiivsuse põhjuseks patsiendi hiline pöördumine arstiabi saamiseks.

Mõnikord ei järgi patsient soovitusi, rikub ravirežiimi, jätab protseduurid vahele. Mõnel juhul ei tee patsient spetsiaalseid harjutusi. Arstid kinnitavad erinevate ravi- ja tervist parandavate meetodite tõhusust, soovitavad tungivalt mitte loobuda liikumisest lülisambahaiguste korral. Pärast spetsialistiga konsulteerimist saate läbi viia tunde vastavalt Olga Yanchuk go metoodikale.

Kirurgilised meetodid ravi:

• mikrodiskektoomia. Hernia eemaldamine toimub endoskoopia abil. Minimaalne sisselõige, väike tüsistuste risk, taastumisperiood vähendatud kuni kolm kuud. Hernia suurusele on kehtestatud piirangud;
• laser aurustamine. Laseri löök kuivatab lülidevahelise ketta südamiku. Pärast kuivamist moodustumine väheneb, muutub paigale, eend kaob;
• diskektoomia. Pärast kahjustatud ketta eemaldamist moodustavad selgroolülid fikseeritud liigese. Sageli asendavad arstid hävitatud ketta kunstliku moodustisega, mis säilitab loodusliku elemendi omadused. Proteesimine näitab häid tulemusi lülisamba kahjustatud osa funktsionaalsuse taastamiseks. Taastusravi on pikk - kuni kuus kuud. Nõutav MSPVA-de võtmiseks füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia.

Intervertebraalse songa areng pole kaugeltki selgroo erinevate patoloogiate esimene etapp. Osteokondroosi, skolioosi, spondülartroosi keskmine ja raske aste ei arene ühe päevaga. Peamine põhjus on vale eluviis, lülisamba ebaühtlane koormus. Negatiivsete tegurite toimest vabanemine või nende mõju vähendamine tähendab riski vähendamist ohtlik komplikatsioon- intervertebraalne song.

Kuidas jätkata:

• keelduda vanusele ja kehaehitusele sobimatute koormate kandmisest, mitte tõsta raskusi, eriti tõmblustes;
• unustage pikk ilma vaheajata arvuti taga istumine. Iga tunni pikkune viieminutiline soojendus on lihtne viis vähendada osteokondroosi ja tüsistuste tekke riski selgroolülidele ja ketastele avaldatava survega;
• tugevdada selja lihaselist raami. Regulaarne füüsiline aktiivsus, 15–30 minutit kestev harjutuste komplekt tagab liigestele ja lihaskoele piisava stressi. Tunnid toimuvad 3-4 korda nädalas;
• korralikult süüa. Köögiviljad peavad olema menüüs taimeõlid, fermenteeritud piimatooted, toidud želatiiniga, mittehappelised puuviljad, lõhe, teravili, küülik, kalkun, kana. Kõhrele ja liigesekoele on sellest vähe kasu suur hulk rasvane kala, liha, rups, kange kohv, alkohol. Lihas-skeleti süsteemi halvendavad ka küpsetamine, šokolaad, maiustused, liigne sool ja suhkur, sünteetiliste täiteainetega sooda, loomsed rasvad.

Internetis on palju kasulikud videod juhised alates Täpsem kirjeldus harjutusravi kompleksid. Treener selgitab iga harjutuse nüansse, näitab näidet. Võimlemist on lihtne leida mis tahes treeningtaseme jaoks. Pöörake tähelepanu tõhusatele, lihtsatele kompleksidele luu- ja lihaskonna korseti lihaste tugevdamiseks.

Kompleks nr 1:

Kompleks nr 2:

Nimmepiirkonna lülidevahelise songa ravi ägenemise ja remissiooni perioodil nõuab arsti poolt ravirežiimis näidatud reeglite ja soovituste ranget järgimist. Patsiendi distsipliin, halbadest harjumustest loobumine, doseeritud koormused koos ravimite võtmisega, füsioteraapia vähendada negatiivseid ilminguid nimmepiirkonnas.

Kokkuvõte:nimme song ( intervertebraalne song lülisamba nimme) on selgroolülidevahelise ketta pundumine seljaaju kanalisse 5 või enama millimeetri võrra koos arenguga. valu sündroom ja/või neuroloogilise puudulikkuse sümptomid, mille äärmuslik aste on cauda equina sündroom.

Mis on nimmepiirkonna song?

Intervertebraalsete ketaste degeneratsioon, mis on tekkinud erinevate tegurite mõjul, võib põhjustada selle esinemise, eriti nimmetasanditel L4-L5 ja L5-S1. Valu ja muude sümptomite esinemine sõltub eendi asukohast ja suurusest. Anamnestilise teabe kogumine, täielik füüsiline läbivaatus ja magnetresonantstomograafia aitavad teha diferentsiaaldiagnoosi nimmepiirkonna lülidevahelise songa, nimmepiirkonna lihaste nikastuse ja teiste vahel. võimalikud põhjused sarnased sümptomid. Lülisamba nimmepiirkonna ketta herniate ravivõimalusi on palju, kuid uuringud on sageli vastuolulised. Esmane sõeluuring tõsise patoloogia tuvastamiseks ja järelkontroll tõsised tüsistused(nagu neuroloogiline defitsiit ja resistentne valu) on nimmeketta hernia ravis üliolulised.

Intervertebraalsed kettad vastutavad lülikehade üksteise külge kinnitamise, lülisamba painduvuse ning lülisambale avalduvate koormuste neeldumise ja jaotumise eest. Vanusega muutuvad ketaste maht ja kuju, samuti biokeemiline koostis ja biokeemilised omadused oluliselt. Arvatakse, et nimmepiirkonna ketta herniatsioon on fibrosusrõnga taandarengu tagajärg, mis viib ketta kiulise membraani nõrgenemiseni ja selle tulemusena pragude ja rebenemiseni.

Nimmepiirkonna ketta herniatsiooni sümptomeid on sageli raske eristada teistest lülisambahaigustest või lihaspingetest. Herniaalse ketta efektiivseks raviks on vaja koguda täielik haiguslugu, viia läbi füüsiline läbivaatus ja suunata patsient MRT-diagnostikale. Samuti on oluline mõista ketta songa ja sellega kaasneva radikulopaatia olemust ning olla teadlik spontaanse paranemise võimalusest. Selles artiklis räägime standardiseeritud lähenemisviisist nimmeketta hernia diagnoosimisel ja konservatiivsel ravil. Selline lähenemine toob kaasa rohkem tõhus kasutamine diagnostilised testid, vähendades tarbetuid saatekirju ja ebatõhusaid operatsioone.

Intervertebraalsete ketaste degeneratsiooni põhjused

Intervertebral diskil on neli kontsentrilist kihti: välimine annulus fibrosus, mis koosneb tihedatest kollageensetest kiulistest plaatidest; sisemine kiuline ring, mis koosneb kiulisest kõhrekoest; üleminekuala; ja keskne nucleus pulposus. Niisiis koosneb lülidevaheline ketas fibrosusrõnga kollageenkiududest, mis annavad tugevuse, ja nucleus pulposuse proteoglükaanidest, mis pakuvad vastupidavust kokkusurumisele.

Mitmed tegurid, sealhulgas geneetiline ja muutused hüdratsioonis ja kollageenis, mängivad rolli degeneratiivse ketashaiguse tekkes. On üldtunnustatud, et pulpose tuuma võime vett siduda mängib olulist rolli füüsikalised omadused kettale. Terves kettas jaotab nucleus pulposus koormuse ühtlaselt kogu annulus fibrosus'e ulatuses. Ketta hüdratatsiooni vähenemine võib vähendada pehmendusefekti, mis põhjustab kiulise membraani koormuse asümmeetrilist jaotumist, mis võib põhjustada kahjustusi. Kollageeni sisalduse suurenemist tuumas peetakse ka üheks teguriks, mis põhjustab ketta degeneratsiooni.

Geneetilise mõju võimalust on uuritud seoses teiste lülisambahaigustega, nagu , ja anküloseeriv spondüliit, kuid on püütud seostada ka degeneratiivset ketashaigust pärilike teguritega. Üks uuring teatab tugevast perekondlikust eelsoodumusest ja viitab sellele, et degeneratiivse ketashaiguse etioloogia hõlmab nii pärilikud tegurid ja keskkonnategurid.

Kliiniline hinnang

Anamnestilise teabe kogumine võimaldab arstil korraldada pädevalt arstliku läbivaatuse, mis suurendab haigestumise tõenäosust. õige diagnoos. Lülisamba haigustega seotud sümptomeid tuleb eristada sümptomitest rasked haigused sealhulgas metastaasid ja reumatoloogilised patoloogiad, luumurrud ja infektsioonid.

Anamneesi hoiatusmärgid: potentsiaalselt tõsised seisundid, mis võivad kaasneda alaseljavaluga.

luumurd

Faktid haigusloost: raske vigastus (autoõnnetus, kõrgelt kukkumine); Väike trauma või raske tõstmine eakatel või osteoporoosiga patsientidel.

kasvaja või infektsioon

Faktid haigusloost: vanus üle 50 või alla 20 aasta; vähi ajalugu; sümptomid, mis viitavad protsessi üldistusele ( soojust külmavärinad, seletamatu kaalulangus); hiljutine bakteriaalne infektsioon; immunosupressioon (kortikosteroidide kasutamine, elundisiirdamine, HIV-nakkus); valu süveneb öösel või selili lamades.

Cauda equina sündroom

Faktid haigusloost: valu teel istmikunärv, hiljuti tekkinud põie düsfunktsioon; raske või progresseeruv neuroloogiline defitsiit alajäsemetel.

Reumatoloogilised haigused

Reumatoloogilised haigused algavad sageli teiste sümptomitega ja arenevad seejärel lülisambasse. Põletikuline artriit, nagu anküloseeriv spondüliit, põhjustab üldist valu ja jäikust, mis on tugev hommikul ja paraneb mõnevõrra päeva jooksul. Üldjuhul, kui alaseljavalu põhjuseks on ketta song, võib patsient mäletada valu täpset algusaega ja sellega seotud tegureid. Kui valu areneb järk-järgult, võib kahtlustada muid lülisamba degeneratiivseid haigusi.

Nimmepiirkonna songa sümptomid

Kõige sagedamini esinevad lülidevahelised songad tasemel L4-L5 ja L5-S1. Sümptomite algust iseloomustavad äge, põletav valu ulatudes allapoole sääre selga või külgedele ja allapoole põlve. Valu on tavaliselt pindmine ja lokaalne, sageli kaasneb tuimus või kipitus. Raskematel juhtudel võib esineda motoorseid puudujääke, reflekside vähenemist või nõrkust.

Reeglina võib ainult suhteliselt haruldane tsentraalne ketta song põhjustada valu alaseljas ja tuharas piki S1 ja S2 närve. Keskne herniaalne ketas võib suruda ka equina saba närvijuuri, põhjustades urineerimisraskusi, uriinipidamatust või impotentsust. Anamneesi kogumine ja füüsiline läbivaatus võivad paljastada põie või soole talitlushäireid. Sellisel juhul tuleb patsient viivitamatult suunata operatsioonile, et vältida püsivat funktsioonikaotust.

Sageli on peamiseks raskuseks sümptomaatilise tsentraalse kettasoonega patsientide hindamisel nikastuse ja ketta songa eristamine. Nimmepiirkonna pingest tingitud valu on tugevam seistes ja keerdudes, samas kui tsentraalsest songast tingitud valu on hullem asendites, mis suurendavad survet rõngaskiududele (istudes).

Surve lülivahekettale suureneb istudes ja kummardades, mitte seistes ja lamades. See seletab herniaalse ketta sümptomite suurenemist, kui patsient on istuvas asendis.

Diagnostika

Lülisamba nimmepiirkonna meditsiiniline ja neuroloogiline läbivaatus

Täielik meditsiiniline ja täielik neuroloogilised uuringud aitab tuvastada defekte teatud nimmetasanditel. Füüsilise läbivaatuse esialgne hindamine hõlmab mis tahes otsimist välised ilmingud valu, sealhulgas ebanormaalne kehahoiak. Patsiendi kehahoiakut ja kõnnakut tuleks hinnata ka ketta herniate esinemise suhtes alaseljas. Ogajätkeid ja lülidevahelisi sidemeid tuleks helluse tuvastamiseks palpeerida. Samuti tuleks hinnata liikumisulatust. Valu nimmepiirkonna paindumisel viitab ketta herniale, samas kui valu nimmepiirkonna nikastusest viitab tahkliigeste haigusele. Lihaste või sidemete venitamine võib põhjustada valu kontralateraalse painde ajal.

Kinnitatud närvi taseme määramiseks tuleks hinnata ka motoorseid ja sensoorseid funktsioone ning reflekse. Lihaste tugevust mõõdetakse nullist (kontraktiilsus puudub) kuni viieni (täielik raskusjõu suhtes liikumine täieliku stabiilsusega).

Närvijuurte kokkusurumisest tingitud valu lokaliseerimine ja motoorne defitsiit igal selgroolüli tasandil

Tase T12-L1

Valu lokaliseerimine: valu sisse kubeme piirkond ja reie keskosa

Mootori puudujääk: puudub

Tase L1-L2

Valu lokaliseerimine: valu reie ülaosa eesmises ja keskmises piirkonnas

Motoorse defitsiit: nelipealihase kerge nõrkus; veidi vähenenud suprapatellaarne refleks

Tase L2-L3

Valu lokaliseerimine: valu reie anterolateraalses piirkonnas

Motoorse defitsiit: nelipealihase nõrkus; põlvekedra ja suprapatellaarsete reflekside vähenemine

Tase L3-L4

Valu lokaliseerimine: valu reie posterolateraalses piirkonnas ja sääreluu eesmises piirkonnas

Motoorse defitsiit: nelipealihase nõrkus; põlvekedra refleksi vähenemine

Tase L4-L5

Valu lokaliseerimine: valu jalatallas

Motoorse defitsiit: suure varba sirutajalihase nõrkus

Tase L5-S1

Valu lokaliseerimine: valu jalalaba küljel

Motoorne defitsiit: Achilleuse refleksi vähenemine või kadumine

Spetsiifilised liigutused ja asendid põhjustades valu ja ka muid sümptomeid tuleks uuringu käigus uurida, et selgitada välja valu allikas. Näiteks ülemine nimmepiirkond (L1, L2 ja L3) kontrollib niudelihaseid, mida saab uurida puusa paindetakistuse testiga. Katse tehakse istuvas asendis. Patsient peaks proovima tõsta iga puusa, samal ajal kui arst paneb käed jalale, tekitades vastupanu. Valu ja nõrkus testi ajal viitavad pigistatud ülemisele nimmepiirkonna närvijuurele. L2, L3 ja L4 närvijuured juhivad nelipealihast, mille talitlust saab testida järgmiselt: arst püüab kätega painutada patsiendi poolt aktiivselt sirutatud põlve. L4 närvijuur kontrollib ka eesmist sääreluu, mille funktsiooni saab uurida, paludes patsiendil kandadel kõndida.

Närvijuur L5 kontrollib sirutajakõõlust, mida saab testida järgmiselt: patsient istub maha ja tõmbab suured varbad läbi vastupanu üles. L5 närvijuur innerveerib ka abductor femoris lihast, mida saab hinnata testi abil: patsient seisab ühel jalal, arst seisab tema selja taga ja paneb käed patsiendi reitele. Positiivset testi iseloomustab mis tahes kontralateraalne vaagna depressioon ja see viitab kas L5 närvijuure kinnijäämisele või puusaliigese patoloogiale. Cauda equina sündroomi võimalikku esinemist võib tuvastada, kui patsiendil on ebatavaline anaalse sulgurlihase nõrkus, perianaalne sensoorne kaotus või märkimisväärne motoorne puudulikkus alajäsemetes.

Närvijuure kokkusurumise märke kasutatakse sageli nende patsientide hindamisel, kellel kahtlustatakse ketta herniat. Sirge jala tõstmise test (Lasegue'i tõmbe sümptom) tehakse lamades. Arst tõstab patsiendi jalad umbes 90 kraadini. Tavaliselt põhjustab selline asend reielihaste kerget pinget. Kui esineb närvijuure kokkusurumine, põhjustab see test tugevat valu jala tagaosas. Välimus antud sümptom võib viidata L5 või S1 närvijuurte patoloogiale.

Ristkatse sirge jala tõstmisega (Lasegue'i ristimärk) viitab samuti närvijuure kompressiooni olemasolule. Selle testi ajal tõstab arst patsiendi hea jala. Selle testi tulemuseks on spetsiifilisem, kuid vähem intensiivne valu kahjustatud poolel. Lisaks saab patsienti kontrollida Mackiewiczi märgi esinemise suhtes, mis viitab reieluu närvi ärritusele: kõhuli lamaval patsiendil, painutades jalga põlveliigeses, suureneb valu piki reie esipinda. Valu ilmnemine viitab närvijuurte L2, L3 ja L4 muljumisele.

Röntgenülesvõttel on herniaalse ketta peamine märk ketta kõrguse vähenemine. Röntgenikiirgus on piiratud diagnostilise väärtusega lülivaheketaste kahtluse korral, kuna degeneratiivsed häired on vanusega seotud ja võivad esineda ka asümptomaatilistel inimestel. Neurodiagnostilised pilditestid näitavad kõrvalekaldeid vähemalt kolmandikul asümptomaatilisest patsientidest. Sel põhjusel on kompuutertomograafial (CT) piiratud diagnostiline väärtus ka kahtlustatavate plaatide herniate korral.

Intervertebraalse songa visualiseerimise kuldstandard on. T1-kaalutud sagitaalkujutised, mis kasutavad spin-kaja, võivad kinnitada ketta songa olemasolu; siiski võib eendi suurust alahinnata, kuna madala rõngakujuline signaal sulandub madala tserebrospinaalvedeliku signaaliga. Tavalisi T2- ja T2-kaalutud kiireid kujutisi, mis kasutavad spin-kaja, kasutatakse degeneratiivse kettahaiguse diagnoosimiseks. MRI võib näidata ka lülivaheketaste kahjustusi, sealhulgas rõngaslõhesid ja külgnevate otsaplaatide turset. Nagu CT, võib MRI näidata olemasolu degeneratiivsed muutused asümptomaatiliste patsientide diskides; seetõttu peaksid kõik raviotsused põhinema nii diagnostiliste testide tulemustel kui ka kliinilisel pildil.

MRI-d on traditsiooniliselt kasutatud piltide saamiseks aksiaal- ja sagitaaltasandil. Viimasel ajal on saanud võimalikuks ka kaldus kujutiste tegemine, mis võimaldab saada rohkem teavet teatud anatoomiliste struktuuride kohta, mis varem polnud kättesaadavad. Kaldus kujutised on suunatud avaga risti. Kaldkujutised võimaldavad tuvastada foraminaalse ava muljumise.

Nimmepiirkonna songa ravi

Enamik nimmepiirkonna ketta herniatsiooniga patsiente reageerib hästi konservatiivsele ravile, sealhulgas piiratud voodirežiimile, treeningule, füsioteraapiale ja massaažile. Sobiva ravi valib arst. Patsiendile tuleb selgitada haiguse olemust ja anda soovitusi selgroo hügieeni kohta.

Meie kliinikutes võimaldab integreeritud lähenemisviisi kasutamine ravile vähendada ketta songa suurust ilma operatsioonita.

Tavaliselt soovitatakse voodipuhkust mitte rohkem kui kaks päeva. Üle kahe päeva kestev voodirežiim ei paranda seisundit. Tavalise aktiivsustaseme säilitamine seevastu toob kaasa kiirema taastumise.

Näidustused lülidevahelise songa kirurgiliseks raviks

Kuigi konservatiivne ravi on efektiivne enamiku ketta herniaga patsientide jaoks, on väike osa inimesi, kes ei allu konservatiivsele ravile, samuti inimesi, kellel on sümptomid, mis nõuavad kiiret arstiabi. Mis tahes otsus operatsiooni kohta peaks põhinema kliinilised sümptomid ja kinnitatud diagnostiliste uuringute tulemused. Operatsiooni näidustused on: cauda equina sündroom, progresseeruv neuroloogiline defitsiit, sügav neuroloogiline defitsiit, samuti tugev, invaliidistav valu, mida ei õnnestunud leevendada 4-6 nädala jooksul pärast konservatiivset ravi.

Intervertebraalne song on ühe ketta nihkumine, mis on negatiivsete tegurite mõjul deformeerunud. See defekt võib areneda lülisamba mis tahes osas (rindkere, emakakaela), kuid enamasti lokaliseerub see nimmepiirkonnas.

Kõige sagedamini seda haigust diagnoositakse tugevama soo esindajatel vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend aastat, kuid see võib esineda ka noorematel inimestel, sealhulgas naistel ja on üsna ohtlik seisund mis nõuab kiiret ravi.

Lülisammas on tuum, mis toetab inimese keha kogu elu jooksul ning suurem osa kehakaalust ja koormustest langeb alaseljale. Lülisammas koosneb 33 selgroolülist, millest viis asuvad nimmepiirkonnas. Need on üksteisest eraldatud ketastega, mis koosnevad kiulistest rõngastest, mille keskel on želatiinne aine. Intervertebraalsed kettad toimivad omamoodi amortisaatoritena, mis pehmendavad naaberlülide koormust.

Vanusega on vale elustiili või vigastuste tagajärjel ketaste pind deformeerunud, kuivab ja praguneb. Esimeses etapis need mikrotraumad erilist ebamugavust ei too, kuid ühel hetkel kiuline kude puruneb ja sees olev aine valgub välja ja surub närvijuured, aga ka ajutüve. Just sel moel tekib lülidevaheline song, mis esialgu samuti inimesele erilisi probleeme ei tekita, kuid hiljem võib olukord muutuda väga keeruliseks.

Miks tekib nimmepiirkonna song?

On mitmeid põhjuseid, mis võivad esile kutsuda intervertebraalsete ketaste deformatsiooni ja seejärel songa.

1. Suurepärane füüsiline tegevus. See loend sisaldab mitte ainult raskuste tõstmist, vaid ka teravaid painutusi, pöördeid jne. Just nende tegurite tõttu diagnoositakse nimmepiirkonna lülidevaheline song inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordiga.
2. Lülisamba haigused. See loetelu sisaldab skolioosi, osteokondroosi ja muid sarnaseid haigusi, mis põhjustavad selgroo kõverust ja mõjutavad selgroo kõhre ja kiulist kude.
3. sünnidefektid lihasluukonna süsteem. Peamine põhjus hernia on düsplaasia puusaliigesed- haigus viib lülisamba koormuse ebaõige jaotumiseni, mille tagajärjel hakkavad kettad deformeeruma.
4. Lülisamba vigastus. Üsna sageli hernia selgroo osakond areneb nii kukkumiste ja löökide tagajärjel kui ka autoõnnetustes kannatanutel, kes saavad sageli väga tõsiseid ja keerulisi selgroovigastusi.
5. Ainevahetushaigus. Nagu iga teise organi puhul, sõltub lülisamba tervis suuresti õigest ainevahetusest ja piisav olulised mikroelemendid.

Lisaks on haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid:

• rasvumine, ülekaalulisus;
• ebatervislik eluviis (vale toitumine, suitsetamine);
• hüpodünaamia (ebapiisav füüsiline aktiivsus);
• mõned tüübid ametialane tegevus(laadurid, kontoritöötajad, autojuhid);
• eakas vanus;
• geneetiline eelsoodumus;
• sagedased infektsioonid ja hüpotermia.

Kahjuks ei saa mõnda ülaltoodud riskitegurit täielikult kõrvaldada, mistõttu tuleb inimesele anda Erilist tähelepanu lülisamba ja lihas-skeleti süsteemi tervis üldiselt.

Video – kõik, mida tahtsite lülidevahelise songa kohta teada

Haiguse sümptomid

Nimmepiirkonna songa sümptomid on progresseeruvad, süvenevad ja jagunevad tinglikult kolmeks etapiks.

Valu

Valu on haiguse esmane ja võtmesümptom, mis saadab patsienti kogu aeg. Valusündroom võib suureneda või väheneda, muuta selle iseloomu ja asukohta ning minna koos teiste sümptomitega. peal esialgsed etapid kui kahjustus on veel väike, tunneb inimene valu nimmepiirkonnas – seal, kus asub deformeerunud ketas. Nad on valutavad, tuimad, mida raskendavad pingutus ja liigne aktiivsus, pikaajaliselt ühes asendis istudes ja horisontaalasendis nõrgenevad. Selline haiguse kulg võib kesta mitu kuud või aastaid, perioodiliselt süvenedes ja taandudes.

Tuleb märkida, et selles etapis haigus ei nõua erikohtlemine- piisab, kui inimene lihtsalt muudab eluviisi, teeb kerget võimlemist ja väldib halbu harjumusi.

Ketta kahjustuse pindala suurenedes kahjustatakse juurte ja seljaaju membraane ning valusündroom hakkab intensiivistuma. Valu on tunda kaela liigutamisel, jalgade tõstmisel, teatud piirkondade palpeerimisel. Muutub ka selle iseloom - aistingud muutuvad valutavaks, tulistavaks ja nende lokaliseerimine sõltub sellest, millised selgroo osad on deformeerunud: ebamugavustunne võib esineda tuharatel, reitel, säärtel, jalalaba erinevates osades või isegi pöidlad. Suurenenud ebamugavustunne mis tahes liikumise korral, sealhulgas köha, aevastamine, luksumine.

Lülisamba sündroom

Hernia arengu teist etappi iseloomustab selja- ja nimmepiirkonna lihaste püsiv spasm, mille tõttu valusündroom intensiivistub. Patsiendi liigutused muutuvad piiratuks, inimene ei saa oma selga täielikult sirutada, hakkab kummarduma, tal on iseloomulik kõnnak, mille torso on terve poole kaldu. Liikumiste koordineerimine ja stabiilsus kõndimisel on häiritud.

radikulaarne sündroom

Kui inimene ei saa piisavat ravi, põhjustavad haiguse ilmingud seljaaju juurte kokkusurumist, mille tagajärjel nad surevad, halveneb kudede toitumine ja vereringe. Selles etapis on nimmepiirkonna songale iseloomulikud spetsiifilised tunnused.

1. Esineb alajäsemete lihaste nõrkus ja hüpotoonilisus. Inimene ei saa istuda, tal on raske trepist üles kõndida, varvastel seista ja hüpata.
2. Jalalihased atroofeeruvad ja aja jooksul muutub see märgatavaks - jäse muutub õhukeseks, nõrgeneb ja täidab oma funktsioone väga halvasti. Tuharavolt kaob ja figuur muutub asümmeetriliseks.
3. Kahjustuse kohas esineb naha ja pehmete kudede tundlikkuse rikkumine - patsient tunneb kipitust, "hanenahka", tuimust, külmatunnet, nahk on kuiv ja ketendav või, vastupidi, sageli higistab. liiga palju.
4. Vaagnaelundite talitluse rikkumine - patsientidel on uriini- ja roojapidamatus, meespatsientidel on vähenenud potentsiaal, naised hakkavad põdema günekoloogilisi haigusi.
5. Kaugelearenenud juhtudel muutuvad inimesed oma liigutustes piiratuks, võimalik on osaline või täielik halvatus ning mõnikord täielik puue ja isegi eluga kokkusobimatud seisundid.

Sageli liituvad lülidevahelise songaga aja jooksul ka muud patoloogilised seisundid – näiteks seljavalu alaseljas (lumbago). Neid iseloomustab äge, terav valu, mida süvendab vähimgi liigutus ja seejärel puusa- ja põlveliigeste kahjustus.

Üldiselt sõltuvad nimmepiirkonna lülidevahelise songa sümptomid sellest, milline viiest selgroolülist on deformeerunud - eksperdid tähistavad neid ladina tähtede ja numbritega (L1, L2, L3, L4, L5).

Plaadi tähistus	Valusündroomi ja tundlikkuse häirete tsoon	Tuim tsoon	Lihasnõrkuse ja osalise halvatuse tsoon	refleksi häired
L3-L4	Reie esiosa, reie tagumine osa	Reie sisepind ja selle kõrval olevad alad, sääre ja labajala sisemine osa	Reie nelipealihas	põlvetõmblus
L4-L5	Valusündroom kulgeb piki reie ja sääre välimist osa, labajala tagaküljele suure varba suunas	Välimine jalg, suur varvas	Kõige sagedamini suur varvas (paindefunktsioon on kadunud), harvem - jalg	Refleksid on täielikult säilinud
L5-S1 (nimme-ristluu ristmik)	Valu kiirgub mööda reie tagumist ja sääreosa alla jalalaba ja varvaste suunas	Sääre välimine osa, labajala servad, varbad	Säärelihased, mõnikord ka jalalaba lihased	Achilleuse refleks

Nimmepiirkonna songa diagnostika

Selle haiguse diagnostilised meetmed hõlmavad neuroloogi läbivaatust ja eriuuringuid, sealhulgas radiograafiat, CT-d ja MRI-d. Tuleb märkida, et tavaline röntgenikiirgus songa diagnoosimisel on praktiliselt väheinformatiivne, kuna see ei võimalda teil näha pehmeid kudesid.

Nimmepiirkonna ketta herniatsioon röntgenis

1. Neuroloogi läbivaatus. Arst kontrollib kõõluste reflekse, lihastoonust, tundlikkust nahka. Seda tehakse erinevate füsioloogiliste testide abil: näiteks võidakse paluda patsiendil kõndida varvastel, tõsta sirutatud jalga ja kontrollida ka haamriga põlvetõmblust.
2. Elektromüograafia ja neurograafia. Uuringud annavad võimaluse hinnata närvide ja lihaste seisundit.
3. CT ja MRI. Kõige informatiivsemad meetodid, mis võimaldavad kiht-kihilt visualiseerida kõiki selgroo kudesid ja osi, sealhulgas kettaid ja närvijuuri.

Nimmepiirkonna songa ravi

Enamasti (kui olukord pole veel liiga arenenud) piisab patsiendile konservatiivsest ravist – sel juhul kaovad sümptomid 6-8 nädala jooksul.

Hernia ravi on keeruline ja hõlmab mitmeid tegevusi.

1. Õrn režiim. Patsient peab jääma voodisse vähemalt 1-2 päeva, kuni valusündroom väheneb. Kõik liigutused peavad olema ettevaatlikud ja aeglased ning igasugune koormus peab olema piiratud.
2. Meditsiiniline teraapia. Vaheketaste ravis võib kasutada mittesteroidseid ja steroidseid ravimeid. meditsiiniseadmed. Esimesed võetakse suu kaudu ja aitavad leevendada valu ja põletikku kägistatud närvijuure piirkonnas. Steroidravimid on tõhusamad ja neid süstitakse otse piirkonda, kus asuvad närvijuured.
3. Füsioteraapia. Patsientidele määratakse füsioterapeutilised protseduurid kahjustatud kudede vereringe parandamiseks, samuti võimlemisharjutused lihaste tugevdamiseks.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna pikka aega (üle 6 kuu) soovitud tulemust, tõstatavad arstid mõnikord kirurgilise sekkumise küsimuse.

Video – Kuidas ravida herniat ilma operatsioonita

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks, kui konservatiivsed meetodid ebaõnnestuvad, samuti väljendunud neuroloogiliste sümptomite ja cauda equina sündroomiga (patoloogia, mille korral on jalgade liikumatus ja isegi halvatus). Operatsioone tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna mõnikord annavad uimastiravi ja füsioteraapia palju paremaid tulemusi, kuid samal ajal kirurgiline ravi Bastre kõrvaldab neuroloogilised sümptomid: lihaste nõrkus, tuimus jne.

Kõige sagedamini tehakse nimmepiirkonna songa korral sekkumine, mida nimetatakse diskektoomiaks, see tähendab kahjustatud ketta eemaldamiseks. See on üsna keeruline protseduur, mis on ette nähtud ainult meditsiinilistel põhjustel - eriti lihtne valu seljas ei ole põhjus operatsiooniks.

Pealegi sisse viimastel aegadel Väga populaarseks on muutunud minimaalselt invasiivsed tehnikad, eelkõige mikrodiskektoomia, mille puhul ei eemaldata kogu ketast, vaid ainult selle kahjustatud piirkonda. Selline sekkumine ja operatsioonijärgne periood patsiendid palju kergemini talutavad. Tuleb märkida, et olenemata tehtud ravi tüübist esineb ligikaudu 5% patsientidest retsidiiv.

Nimmepiirkonna songaga patsientide taastusravi ja elu

Pärast ravikuuri (sealhulgas operatsiooni) läbimist ei ole vaja spetsiaalseid rehabilitatsioonimeetmeid. Patsiendil soovitatakse iga päev 30 minutit kõndida, samuti teha lihtsaid harjutusi jalgade ja selja lihaste tugevdamiseks.

Kui patsientidele, kellel on diagnoositud nimmepiirkonna ketta song, antakse õigeaegselt piisavat ravi, ei mõjuta haigus praktiliselt elukvaliteeti. Juhtudel, kui medikamentoosne ravi annab soovitud efekti, saab inimene pärast valusündroomi kõrvaldamist kohe normaalse elu juurde naasta. Kirurgide sekkumisel paraneb umbes 95% patsientidest peaaegu kohe ja võib 1-2 nädala jooksul oma endise eluga jätkata.

Anestesioloogia osakonna juhataja ja intensiivravi, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal meditsiin.

Hernia ketas on nucleus pulposus'e patoloogiline eend (tarretisesarnane lülivaheketta keskosa), mis tekib seda ümbritseva kiulise rõnga rebenemise tagajärjel.

Lülisamba nimmepiirkonna lülidevahelise songa ravi algoritm:

valu sündroomi kõrvaldamine,

motoorse aktiivsuse normaliseerimine,

takistada haiguse edasist arengut.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse traditsioonilisi konservatiivseid meetodeid ja uuenduslikke mittekirurgilisi ravimeetodeid.

Konservatiivsed meetodid on järgmised:

• ravimid,
• manuaalteraapia
• füsioteraapia,
• füsioteraapia,
• nõelravi,
• massaaž,
• kandes pehmet korsetti.

Lisateavet teraapiameetodite ja nende rakendamise kohta leiate artiklist hiljem.

Nimmepiirkonna songa ravi efektiivsus kodus ei ole tõestatud, kuid mõned protseduurid võivad parandada patsiendi seisundit.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, võib arst (vertebroloog või neuroloog) pakkuda patsiendile kaasaegset minimaalselt invasiivset või radikaalset kirurgilist sekkumist. Maailma statistika kohaselt pole selliseid juhtumeid rohkem kui 10%. ülejäänud 90% juhtudest saab lülisamba songa ravida ilma operatsioonita.

Lülisamba songa saab ravida ilma operatsioonita

Meditsiiniline teraapia

MSPVA-d ja valuvaigistid on kullastandard

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja valuvaigistid on USA kuldstandard uimastiravi intervertebraalsed herniad. Need pärsivad ensüümi toimet, mis moodustub põletikukoldes ja vastutab valuimpulsi tekke eest.

Klassikalised (mitteselektiivsed) MSPVA-d vähendavad närvilõpmete tundlikkust ja intensiivsust. põletikuline protsess parandada verevoolu. Valusündroomi kiireks leevendamiseks määratakse nimmepiirkonna songaga patsientidele ibuprofeen, diklofenak, lornoksikaam, indometatsiin jne.

Samuti kasutavad arstid laialdaselt selektiivset MSPVA-d meloksikaami (Movalis), mida patsiendid taluvad paremini kui teised.

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad ainult põletikukohas ja praktiliselt ei mõjuta ega avalda kõrvaltoimeid teistele organitele. Mitteselektiivsetel ainetel need eelised puuduvad.

Valides ravimeid arst võtab arvesse patsiendi vanust, kohalolekut kaasuvad haigused hindab seedetrakti tüsistuste tekke riski. Ühekordse annuse suurus ja manustamise kestus sõltuvad valusündroomi intensiivsusest.

Lihasrelaksandid

Lihasrelaksandid on rühm ravimeid, mis vähendavad pingul olevate, spasmiliste lihaste toonust. Koos MSPVA-dega on neil hea ravitoime.

Selle rühma ravimite näited: midokalm, diasepaam, sirdalud, tisanidiin, tetrasepaam.

Vahendid, mis parandavad vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni

Lülisamba nimmepiirkonna herniaga patsientidel on vaja kasutada mikrotsirkulatsiooni parandavaid vahendeid. Need parandavad verevoolu kahjustuse piirkonnas ja vähendavad turset.

Kohalikud abinõud: salvid, geelid, kompressid

Tugeva valu korral kasutatakse novokaiini ja dimeksiidiga anesteetilisi salve, geele ja kompresse.

Märkimisväärne leevendus selgroo segmendi rikkumisest toob kaasa novokaiini blokaadi koos kortikosteroidide lisamisega.

Manuaalne teraapia

Manuaalteraapia on spetsiaalne manuaalterapeudi käelisel tööl põhinev "tervendussüsteem". Spetsialist mõjutab kahjustatud kehapiirkondi, töötab kahjustatud selgroolüli piirkonnas lihastoonusega - ja seega kõrvaldab lihasspasmid ja selgroolülide nihked.

See tehnika on ette nähtud juhul, kui lülisamba nimmepiirkonna song on kombineeritud selgroolülide subluksatsiooniga.

Füsioteraapia

Ravivõimlemine on ette nähtud alles pärast närvikompressiooni sümptomite kõrvaldamist ja valu puudumisel kahjustatud jalas (nimmepiirkonna songa korral levib valu tavaliselt jalga).

Treeningteraapia juhendaja töötab iga patsiendi jaoks välja individuaalse harjutuste komplekti, mis hõlmab torso sujuvaid pöördeid, kaldeid ja pöördeid.

Ligikaudne harjutuste komplekt nimmepiirkonna songaga patsiendile.
Suurendamiseks klõpsake fotol

Nõelravi

Nõelravi on täiendav meetod teraapia, mis koos teiste ravimeetoditega kiirendab paranemisprotsessi.

Bioloogiliselt ärritunud aktiivsed punktid kõrvaldatakse paravertebraalsete lihaste spasm, mis on tekkinud kahjustatud ketta asendi muutumisest, ning taastub lokaalne vereringe.

Massoteraapia

Massaaž stimuleerib vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni, leevendab lihasspasme.

Protseduur sisaldab nelja põhielementi: hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon ja silitamine.

Tänapäeval on eriti nõutud luuümbrise süvamassaaž (ehk teisisõnu müofastsiaalteraapia). See on mõju muutunud valulikele punktidele ja tsoonidele, mis põhjustab väga tundlike perioste retseptorite ärritust. Lülisamba nimmepiirkonna songaga masseeritakse ristluu, häbemeliigese piirkonda, ischiumit ja niude.

Lülisamba nimmepiirkonna hernia puhul on hüdromassaaž väga tõhus (vesi tarnitakse kõrgsurvejugadega). See protseduur:

• stimuleerib immuunsüsteemi
• vähendab lihasspasme
• kõrvaldab vere stagnatsiooni veresoontes,
• normaliseerib vereringet.

Hüdromassaaži kasutamisel taastuvad luu- ja lihaskonna funktsioonid palju kiiremini ja tõhusamalt.

Intervertebraalsete songade ravi uuenduslikud meetodid

Seljaaju stimulatsioon (SCS)

Selle tehnika puhul kasutatakse neurostimulaatorit, mis tekitab nõrku elektrilisi impulsse. Seade edastab impulsse otse närvilõpmed seljaaju epiduraalruumi implanteeritud mikroelektroodidega.

Epiduraalruum asub seljaaju kõvakesta ja selgroolülide perioste vahel.

Neurostimulaator ja lülisamba stimuleerimiseks implanteeritud elektroodid epiduraalruumi

Perkutaanne laserdekompressioon

See on õrn ravimeetod, mis võimaldab mikrolaserit kasutades vähendada lülidevahelise songa ja vähendada survet ümbritsevatele kudedele.

Paralleelselt taastab lülisambakanalile mõjuv laser kõhrekoe kollageenkiud ja pinguldab liigesekõhre pinnal olevaid väikseid pragusid.

Kemonukleolüüs

Kemonukleolüüs on tõhus uuenduslik meetod lülisamba nimmepiirkonna songade raviks. Kahjustatud intervertebraalne ketas manustatakse ensümaatilist preparaati, mis lahustab pulposuse tuuma – kümopapaiini. Pärast tuuma veeldamist imetakse see ära, mille tulemusena väheneb oluliselt lülidevaheline song.

Selle üsna lihtsa ja vähe traumaatilise protseduuri eelduseks on ketta membraani ohutus.

Alaselja songa ravi kodus

Kaks retsepti:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Nimi ja koostisained	Kuidas ravivahendit valmistada	Kuidas kandideerida
Mee kompress. Sa vajad: 3-4-aastase aaloe paksud lehed, 150-200 ml viina, 100 g värsket mett.	Laske lehed läbi hakklihamasina ja pigistage läbi marli. Saadud mahlale lisa viin ja mesi. Segage kõik hoolikalt ja laske tootel üks päev tõmmata.	Seljavalu kõrvaldamiseks leotage meditsiiniline koostis 10 kihina volditud marli või sidemega ja kandke tund aega kahjustatud selgroolülile. Korrake protseduuri iga päev, kuni toode on valmis.
Comfrey tinktuura. Koostis: kolm kuiva lehtpuujuurt, 500 ml viina, 10% dimeksiidi lahus.	Jahvatage juured hakklihamasinas ja täitke viinaga. 2 nädala pärast lisage saadud tinktuurile dimeksiidi lahus (10 ml lahust 90 ml vee kohta).	Hõõruge tinktuura alaseljale. Hõõrumiseks traditsioonilised ravitsejad soovitatav on kasutada vilditükki, millel on massaaži- ja soojendav toime.

Järeldus

Kui teil tekib valu nimmepiirkonnas, ärge viivitage arsti külastamist, raskendades haiguse arengut. Pädev vertebroloog aitab teil välja selgitada ebamugavuse põhjuse ja määrab tõhusa ravi.

Pidage meeles: nimmepiirkonna song on keeruline, kuid ravitav haigus, mida saab ravida ilma operatsioonita ja mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.