Karvedilool on ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni ja teiste südamehaiguste raviks. Ravimite teatmeteos geotar

Karvedilool kuulub alfa- ja beetablokaatorite rühma. Seda on sageli ette nähtud südamepuudulikkuse korral ja seda kasutatakse ka hüpertensiooni raviks.

Ravimit on laialdaselt kasutatud alates 1980. aastate lõpust, kuid see ei kaota endiselt oma populaarsust. Põhjus on selles, et see toimib südamepuudulikkuse korral paremini kui teised ravimid. Pikendab patsientide eluiga ja takistab teiste ravimite (nitraatide) sõltuvuse teket.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Carvediloli kohta: täielikud juhised selle ravimi taotlusel keskmised hinnad apteekides, täielik ja mittetäielikud analoogid ravim, samuti ülevaated inimestest, kes on juba karvedilooli kasutanud. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Beeta1-, beeta2-blokaator. Alfa1-blokaator.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Carvedilol maksab? Keskmine hind apteekides on 80 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Karvedilool on saadaval 12,5 mg ja 25 mg õhukese polümeerikattega tablettidena. Neil on lame silindriline kuju, valge.

1 tablett karvedilooli sisaldab:

• toimeaine: karvedilool - 12,5 mg;
• abiained: mikrokristalne tselluloos, laktoos (piimasuhkur), krospovidoon (plasdon XL10), naatriumstearüülfumaraat.

Toodetud blisterpakendis - 30 tabletti.

Farmakoloogiline toime

Karvedilool on mitteselektiivne beeta-adrenoblokaator. See on ka selektiivne alfa-retseptori blokaator. Sellel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime.

Vähendab prekardi kogukoormust alfa-adrenergiliste retseptorite selektiivse blokeerimise tõttu. Beeta-adrenergiliste retseptorite mitteselektiivse blokaadi tõttu täheldatakse neerude reniin-angiotensiini süsteemi supressiooni (plasma reniini aktiivsuse vähenemine), vererõhk, südame löögisagedus ja südame väljund. Alfa-retseptoreid blokeerides laiendab karvedilool perifeerseid veresooni, vähendades seeläbi veresoonte resistentsust.

Vasodilatatsiooni ja beeta-retseptorite blokeerimise kombinatsiooniga kaasnevad järgmised toimed: patsientidel, kellel isheemiline haigus süda - müokardi isheemia ennetamine, valu sündroom; patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon- vererõhu alandamine; vereringepuudulikkuse ja vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel - paranenud hemodünaamika, vasaku vatsakese suuruse vähenemine ja väljutusfraktsiooni suurenemine sellest. Ravim ei mõjuta lipiidide metabolism.

Näidustused kasutamiseks

Koos ravimiga Carvedilol kasutamise juhised ja arstide ülevaated märgivad selle tõhusust mitmesugused haigused süda ja veresooned, sealhulgas:

• stabiilne iseloom;
• (krooniline tüüp);
• (keskealise esindaja puhul loetakse rõhk kõrgenuks, kui lävi on ületatud 140/90 mm Hg).

Kuid ärge unustage, et mõne haigusega (näiteks kõrge vererõhk on norm. Sellistes olukordades määrab arst individuaalselt piiri, milleni saate ilma tablette võtmata teha.

Vastunäidustused

Karvedilooli kasutamise vastunäidustused on:

1. Haige siinuse sündroom.
2. Kardiogeenne šokk.
3. Lapse kandmise periood.
4. rinnaga toitmise periood.
5. Patsiendi vanus on kuni 18 aastat.
6. Arteriaalne hüpotensioon (SBP alla 85 mm Hg).
7. Raske bradükardia (südame löögisagedus alla 50 löögi minutis).
8. II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad (välja arvatud IVR-iga patsiendid).
9. Raske maksapuudulikkus.
10. Ülitundlikkus karvedilooli ja teiste ravimi komponentide suhtes.
11. Südamepuudulikkus ägenemise ja dekompensatsiooni staadiumis (sh krooniline vorm) /

Karvedilooli määratakse äärmise ettevaatusega Prinzmetali stenokardia, neerupuudulikkuse, türeotoksikoosi, diabeet, perifeersete veresoonte oklusiivsed haigused, üldanesteesia ja ulatuslikud kirurgilised sekkumised, feokromotsütoom, depressioon, psoriaas, hüpoglükeemia, I astme atrioventrikulaarne blokaad, myasthenia gravis.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedatele naistele on Carvedilol ette nähtud juhtudel, kui oht naise elule ja tervisele ületab võimaliku ravimi tungimise ohu lootele. Kui ravimit ei ole võimalik tühistada rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend näitab, et annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest. Karvedilooli võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Tabletid võetakse pärast sööki, pestakse maha mitte suur kogus vesi. Keskmised annused:

1. Arteriaalse hüpertensiooniga esimese 7-14 päeva jooksul on soovitatav algannus 12,5 mg / päevas (1 tab.) Hommikul pärast hommikusööki. Annuse võib jagada kaheks annuseks 6,25 mg karvedilooli (1/2 tab. 12,5 mg). Edasi määratakse ravim annuses 25 mg (1 tab. 25 mg) 1 annusena hommikul või jagatuna 2 annuseks 12,5 mg (1 tab. 12,5 mg). Vajadusel on 14 päeva pärast võimalik annust uuesti suurendada.
2. Kroonilise südamepuudulikkuse korral valitakse annus individuaalselt, arsti hoolika järelevalve all. Soovitatav algannus on 3,125 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Hea taluvuse korral suurendatakse annust vähemalt 2-nädalaste intervallidega 6,25 mg-ni 2 korda päevas, seejärel 12,5 mg-ni 2 korda päevas ja seejärel kuni 25 mg-ni 2 korda päevas. Annust tuleb suurendada maksimaalselt, mida patsient hästi talub. Alla 85 kg kaaluvatel patsientidel on sihtannus 50 mg ööpäevas, üle 85 kg kaaluvatel patsientidel on sihtannus 75...100 mg ööpäevas. Kui ravi katkestatakse rohkem kui 2 nädalaks, alustatakse selle taastamist annusega 3,125 mg 2 korda päevas, millele järgneb annuse suurendamine.
3. Stabiilse stenokardia korral on karvedilooli algannus 12,5 mg (1 tab. 12,5 mg) 2 korda päevas. 7-14 päeva pärast võib annust suurendada 25 mg-ni (1 tab. 25 mg) 2 korda päevas. Ebapiisava efektiivsuse ja hea taluvuse korral 14 päeva pärast võib karvedilooli annust veelgi suurendada. Karvedilooli ööpäevane annus stenokardia korral ei tohi ületada 50 mg (2 25 mg tabletti), manustatuna 2 korda päevas.

Samuti tuleks arvesse võtta erijuhiseid:

1. Ravimi kasutamise lõpetamisel tuleb annust vähendada järk-järgult 1-2 nädala jooksul.
2. Üle 70-aastased patsiendid päevane annus Karvedilooli annus ei tohi ületada 25 mg (1 tab. 25 mg) 2 korda päevas.
3. Kui jätate järgmise annuse võtmata, tuleb ravim sisse võtta niipea kui võimalik. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, peate võtma ainult ühe annuse ühekordne annus(ei kahekordistamist).

Kui ravimi võtmise paus on üle 2 nädala, tuleb ravi jätkata karvedilooli väikseimate annustega.

Kõrvalmõjud

Karvedilooli ülevaated on teatanud, et ravim võib põhjustada kõrvaltoimed keha organitest ja süsteemidest:

1. Hingamisteede süsteem: õhupuudus, nina limaskesta kuivus;
2. Nahk: allergiline ekseem, urtikaaria, sügelus, punetus;
3. Hematopoeetiline süsteem: kerge aste trombotsütopeenia;
4. Nägemisorganid: pisarate moodustumise vähenemine, nägemiskahjustus, silmade ärritus;
5. Kesknärvisüsteem: unehäired, minestus, paresteesia, depressioon, peavalud, pearinglus;
6. Kardiovaskulaarsüsteem: perifeerse vereringe rikkumine, bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon;
7. Seedetrakt: kõhukinnisus, iiveldus, suukuivus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, transaminaaside taseme tõus;
8. Urogenitaalsüsteem: impotentsus, suguelundite turse, perifeerne turse, neerupuudulikkus, urineerimishäired;
9. Ainevahetussüsteem: hüperkolesteroleemia, perifeerne turse, vedelikupeetus organismis, hüpervoleemia, diabeediga patsientidel - hüperglükeemia.

AT harvad juhud võib tekkida latentne suhkurtõbi, stenokardia, nõrkus.

Üleannustamine

Kui te ületate karvedilooli annust, võite esile kutsuda:

• bradükardia;
• iiveldus ja oksendamine;
• teadvusekaotus;
• hingamispuudulikkus, bronhospasm;
• krambid;
• raske hüpotensioon;
• südamepuudulikkus;
• šokk on kardiogeenne.

On vaja kontrollida kõiki peamisi elulisi näitajaid. Patsient, kellel on ravimi üleannustamine, peab olema intensiivravi osakonnas.

Hemodialüüsi läbiviimine karvedilooli ja verevalkudega seondumise tõttu on ebaefektiivne.

erijuhised

1. Ettevaatlikult tuleb ravimit ravida patsientidel, kellel on anamneesis bronhospasm, emfüseem, samuti kroonilise bronhiidi või bronhiaalastma all kannatavatel inimestel.
2. Ravimiga ravi alguses tekkis minestus, nõrkus ja tugev pearinglus. Eriti eakatel. See reaktsioon on normaalne ega nõua ravi katkestamist.
3. Psoriaasi, perifeersete veresoonte haigusega patsientidel, kellel on anamneesis anafülaktilised reaktsioonid, võib ravimi toime põhjustada seisundi halvenemist, Prinzmetali stenokardiaga - provotseerida seljataguse valu ilmnemist. Ravimi kasutamine vähendab allergiliste testide tundlikkust.
4. Ravimi ettevaatliku võtmise taustal on soovitatav seda läbi viia üldanesteesia negatiivse inotroopse toimega ravimid, nagu tsüklopropaan, eeter, trikloroetüleen. Patsient peab teavitama arsti karvedilooli võtmisest. Enne planeeritud ulatuslikku kirurgilised operatsioonid peaks olema ravimi järkjärguline ärajätmine.
5. Ravim kipub varjama hüperglükeemia ja türeotoksikoosi sümptomeid. Suhkurtõvega patsientide raviga soovitatakse regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust, vajadusel kohandada hüpoglükeemilist ravi.

The ravimtoode ei saa kombineerida alkohoolsed joogid või alkoholi tinktuurid, kuna see suurendab riski haigestuda maksa- ja kesk- närvisüsteem.

ravimite koostoime

MAO inhibiitorid, südameglükosiidid, antihüpertensiivsed ained ja beetablokaatorid kujul silmatilgad võib samaaegsel kasutamisel tugevdada karvedilooli terapeutilist toimet.

Karvedilooli ei määrata patsientidele samaaegselt intravenoossed süstid verapamiil, kuna see võib põhjustada bradükardia arengut ja tugevat vererõhu langust.

Suhkurtõvega patsiendid peaksid ravimit võtma eriti ettevaatlikult, nagu ka mõju all toimeaine võib suureneda hüpoglükeemiliste ravimite terapeutiline toime, mis suurendab hüpoglükeemilise kooma tekkeriski.

Karvedilool on neurohormonaalne multifunktsionaalne ravim, mida kasutatakse südamehaiguste korral. Toodetud tablettide kujul.

Karvedilooli farmakoloogiline toime

Vastavalt karvedilooli juhistele on ravimi toimeaine karvedilool. Ravimit moodustavad abikomponendid on polüvidoon K 25, sahharoos, laktoos, metüültselluloos, kroskarmelloosnaatrium, krospovidoon.

Karvedilool on mitteselektiivne alfa- ja beeta-adrenoblokaator. Ravimi sisemist sümpatomimeetilist toimet ei täheldata. Ravim aitab vähendada prekardi kogukoormust alfa-adrenergiliste retseptorite selektiivse blokeerimise tõttu. Karvedilooli võtmise tulemusena täheldatakse ka neerude reniin-angiotensiini süsteemi pärssimist, vererõhu langust ja südame löögisageduse langust (beeta-adrenergiliste retseptorite mitteselektiivse blokaadi tõttu).

Stenokardiaga patsientidel takistab karvedilool müokardi isheemia teket ja kõrvaldab valusündroomid.

Vastavalt karvedilooli ülevaadetele täheldatakse kongestiivse südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel ravimi positiivset mõju hemodünaamikale, vasaku vatsakese suurusele ja väljutusfraktsioonile.

Karvedilool ei mõjuta lipiidide metabolismi organismis.

Ravimil on madal biosaadavus. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutab 1-1,5 tundi pärast allaneelamist. Ravimi kontsentratsioon eakate veres on 2 korda kõrgem kui noortel. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ja ägeda neerupuudulikkus karvedilooli kontsentratsioon plasmas suureneb 40% rohkem kui patsientidel, kellel on normaalsed funktsioonid neerud.

Toitlustamine ei mõjuta ravimi biosaadavust.

Vastavalt juhistele metaboliseerub karvedilool maksas. Ravimi täieliku eliminatsiooni periood organismist on 12-20 tundi, see eritub läbi seedetrakti keha loomuliku tühjenemise ajal.

Karvedilooli kasutamise näidustused

Ravim on ette nähtud patsientidele monoteraapiana või selle osana kompleksne teraapia arteriaalse hüpertensiooniga, stabiilse stenokardiaga ja kroonilise südame-veresoonkonna puudulikkus.

Kasutusmeetod ja annustamine

Vastavalt juhistele on Carvedilol ette nähtud suukaudne manustamine sõltumata toidu tarbimisest. Kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidel soovitatakse ravimit võtta koos toiduga.

Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse täiskasvanutele algannus 12,5 mg päevas 2 päeva jooksul. Seejärel peate võtma 25 mg kaks korda päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 50 mg. Eakatele patsientidele on soovitatav ühekordne annus 12,5 mg.

Stabiilse stenokardiaga esimese 2 päeva jooksul määratakse täiskasvanutele 12,5 mg 2 korda päevas. Karvedilooli säilitusannus on 25 mg kaks korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 50 mg ja eakatel patsientidel - 25 mg.

Kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse korral määratakse karvedilool lisaks põhiravimitele adjuvantravina. Selle manustamise alustamise näidustuseks on patsiendi stabiilne seisund 4 nädala jooksul enne ravi. Algannus on 6,25 mg päevas. Kui organism talub ravimit hästi, võite järk-järgult (14 päeva jooksul) suurendada ühekordset annust 25 mg-ni. Ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all.

Vastavalt karvedilooli arvustustele võib ravi alguses patsiendi seisund halveneda, mis ei nõua annuse tühistamist ega suurendamist.

Juhul, kui mingil põhjusel oli vaja ravi katkestada, tuleb ravimit uuesti alustada minimaalse annusega.

Karvedilooli tühistamiseks tuleb ettenähtud ravimi kogust järk-järgult 1-2 nädala jooksul vähendada.

Karvedilooli kõrvaltoimed

Carvedilooli ülevaadetes on teateid, et ravim võib põhjustada keha organite ja süsteemide kõrvaltoimeid:

• Hematopoeetiline süsteem: kerge trombotsütopeenia;
• Ainevahetussüsteem: hüperkolesteroleemia, perifeerne turse, vedelikupeetus organismis, hüpervoleemia, diabeediga patsientidel - hüperglükeemia;
• Nägemisorganid: pisarate moodustumise vähenemine, nägemiskahjustus, silmade ärritus;
• Kesknärvisüsteem: unehäired, minestus, paresteesia, depressioon, peavalud, pearinglus;
• Urogenitaalsüsteem: impotentsus, suguelundite turse, perifeerne turse, neerupuudulikkus, urineerimishäired;
• Seedetrakt: kõhukinnisus, iiveldus, suukuivus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, transaminaaside taseme tõus;
• Kardiovaskulaarsüsteem: perifeerse vereringe rikkumine, bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon;
• Hingamisteede süsteem: õhupuudus, nina limaskesta kuivus;
• Nahk: allergiline ekseem, urtikaaria, sügelus, punetus.

Harvadel juhtudel võib tekkida latentne suhkurtõbi, stenokardia ja nõrkus.

Kasutamise vastunäidustused

Karvedilooli ei määrata patsientidele, kellel on:

• Kroonilised bronhopulmonaarsed haigused;
• dekompenseeritud kardiovaskulaarne puudulikkus;
• Bronhiaalastma;
• Kardiogeenne šokk;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• haige siinuse sündroom;
• feokromotsütoom;
• atrioventrikulaarne blokaad;
• Prinzmetali stenokardia;
• perifeersete veresoonte haigus;
• raske hüpotensioon;
• Pärilik laktoositalumatus, Lapp laktaasi puudulikkus, galaktoosi või glükoosi malabsorptsioon.

Üleannustamine

Carvedilooli ülevaadetes on teatatud, et selle ravimi üleannustamine suurendab kõrvaltoimeid.

Ladustamise tingimused

Karvedilooli juhised näitavad, et ravimit tuleb hoida pimedas, jahedas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 36 kuud.

Apteekidest vabastatakse see ainult arsti retsepti alusel.

Populaarsete kardioloogiliste ravimite loendis on pikka aega olnud "Carvedilol". Ekspertide ülevaated iseloomustavad seda kui kvaliteetset vahendit südamepuudulikkuse raviks ja AV-sõlme juhtivuse kontrollimiseks kodade virvendusarütmia korral. Seda saab laialdaselt kasutada ka hüpertensiooni raviks, mis muudab selle väga väärtuslikuks. ravim. Sel põhjusel sünteesivad ja müüvad paljud farmaatsiaettevõtted üldist karvedilooli. Igal neist on oma omadused vabanemiseks ja terapeutiliste kontsentratsioonide loomiseks veres. Üldiselt saavad nad töö siiski tehtud.

Kuna kõigil karvedilooli analoogidel on samad väärtuslikud omadused, ei ole tegelikku tähtsust, milline neist tuleks ravida. Kuigi, nagu näitavad bioekvivalentsusuuringud, on kallimatel geneerilistel ravimitel ja originaalravimil täielikum ja leebem toime. Seetõttu on käesoleva ülevaate eesmärk tuua esile kõrgeima terapeutilise väärtusega kõrgeima kvaliteediga analooge.

Ravimi süsteemsed omadused

Terapeutiliste ravimitena "Carvedilol" on analoogid ja selle geneerilised ravimid juba tõestanud oma efektiivsust. Ravim ise kuulub segatoimeliste adrenoblokaatorite klassi. Nad pärsivad kahte tüüpi adrenaliini ja norepinefriini retseptoreid: esimest tüüpi beeta- ja alfa-retseptoreid. Esimesed asuvad südames ja teine ​​- lihaste veresoontes. Neid inhibeerides kutsub ravim esile mitmete ravitoimete arengu.

Adrenergiliste blokaatorite klassi ravimite hulgas pole ravimil "Carvedilol" analooge. Toimemehhanismide järgi on ainult sarnased ained. Eelkõige on lähim ravim Nebivolol, millel on samuti ainulaadne toime. On ka lihtsamate klasside analooge. Need on kardioselektiivsed, st selektiivsed esimest tüüpi "metoprolooli" ja "bisoprolooli" beeta-adrenergiliste retseptorite suhtes.

Võrreldes metoprolooliga on karvedilool beeta-retseptorite suhtes selektiivsem, näidates peaaegu samasugust afiinsust südame beeta-adrenergiliste retseptorite suhtes kui bisoprolool. Samal ajal on ravim "Carvedilol" ka võimas antioksüdant. See efekt on äärmiselt oluline veresoonte seina ümberkujundamiseks, mida juba mõjutavad ateroskleroosi protsessid. Olulisuse poolest on see ravimi abiomadus halvem kui Nebivololi unikaalne omadus. See põhjustab lämmastikust sõltuvate endoteelifaktorite aktiveerimist ja on seetõttu võimeline ära hoidma arterite aterosklerootilisi kahjustusi.

"Karvedilooli" farmakodünaamika

Kaasaegsel ravimil "Carvedilol" on I tüüpi beeta-adrenergiliste retseptorite blokeerimise tõttu järgmised mõjud:

• vähendab müokardi kontraktiilsust, vähendades südamelihase vajadust toitumise ja hapniku järele (antanginaalne toime);
• võimeline inhibeerima automatismi ja juhtivust (antiarütmiline toime);
• pärsib keha reniin-angiotensiini süsteemi (antihüpertensiivne toime);
• vähendab südame väljundi osa, vähendades süstoolse vererõhu taset;
• võimeline laiendama perifeerse kihi veresooni.

Viimane efekt iseloomustab "Carvedilol" positiivselt. Arvustused umbes krooniline kasutamine Ravim näitab alfa-1 alatüübi adrenergiliste retseptorite blokeerivaid toimeid. Need asuvad perifeersetes, see tähendab lihaste veresoontes. Nende blokaad viib väikeste arterite laienemiseni. See kutsub esile kogu perifeerse hüdrodünaamilise takistuse languse, mis viib vererõhu languseni ja lihaste toitumise paranemiseni.

Sarnast toimet avaldavad ka "Carvedilol", analoogid ja selle geneerilised ravimid, mitte ainult skeletilihased aga ka südames. See jätab võimaluse seda kasutada krooniline puudulikkus krooniline isheemia (CHD). Ja kuna karvedilool on selektiivne beeta 1-blokaator, millel on teatav afiinsus alfa 1 retseptorite suhtes ja millel on antioksüdantsed omadused, on selle kasutusala võimalikult lai.

"Karvedilooli" kasutamine

Kuna ravimi farmakodünaamilised omadused iseloomustavad karvedilooli soodsalt, peaksid selle kasutamise ülevaated neid järeldusi kinnitama või ekslikud otsused ümber lükkama. Positiivsed mõjud ravimid on juba tõestatud, seega ei saa ühtegi fakti ümber lükata. Sel põhjusel sobib "Carvedilol" ravimina, mis on vajalik järgmistes kliinilistes olukordades:

• isheemiline südamehaigus;
• krooniline südamepuudulikkus;
• tahhüarütmiad;
• stenokardia, äge infarkt müokard, ebastabiilne stenokardia;
• arteriaalne hüpertensioon.

Näidustused

Ravimi "Carvedilol" näidustused tulenevad selle farmakodünaamilistest omadustest. Vererõhu languse, müokardi eel- ja järelkoormuse vähenemise ning ka antiarütmilise toime tõttu võib ravimit kasutada järgmiste haiguste korral:

• II ja III astme arteriaalne hüpertensioon kombineeritud tasakaalustatud ravi osana;
• kõrge kardiovaskulaarse riskiga I astme arteriaalne hüpertensioon monoteraapiana;
• tahhüarütmiatega: kodade virvendusarütmia pidev vorm, sagedaste supraventrikulaarsete ekstrasüstoolidega;
• ägedate ilmingutega südame isheemiatõvega (ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt);
• IHD-ga ilma ägedate ilminguteta (stenokardia, progresseeruv stenokardia);
• krooniline südamepuudulikkus alates HIIA staadiumist Vasilenko-Strazhesko järgi või FC III NYHA järgi tasakaalustatud kombineeritud ravi osana;
• sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooniga ja seotud hüpertüreoidismi või feokromotsütoomiga.

  

  Ravimi "Carvedilol" jaoks saadaolevad analoogid erinevad ka nende näidustuste olemasolust. Neid kasutatakse kõige levinumate südamehaiguste, st IHD ja CHF korral. Samuti on ravimil veelgi laiem ulatus. See on essentsiaalne hüpertensioon, kuigi hüpertüreoidismist või feokromotsütoomist põhjustatud sümptomaatilist hüpertensiooni kontrollivad tõhusalt ka beetablokaatorid.

  Vastunäidustused

  Vaatamata laiemale terapeutilisele profiilile kui selektiivsed beeta-1-blokaatorid, on ravimil vastunäidustused, mis piiravad selle kasutamist. "Karvedilooli" ei saa kasutada kliiniline praktika järgmiste tingimuste olemasolul:

  
  

  Hoolimata asjaolust, et "Carvediloli" ülevaated iseloomustavad kvaliteetset ja suhteliselt kvaliteetset ohutu ravim neid soovitusi tuleks järgida. Need on mõeldud patsiendi ja spetsialisti kaitsmiseks soovimatute olukordade eest. Seetõttu on need vastunäidustused absoluutsed ja neid ei saa eirata kõrge riskiga surmaga lõppevad kehahäired.

  Kõrvalmõjud

  Ravimi "Carvedilol" kõrvaltoimete hindamiseks ei ole ülevaated soovituslikud. Patsiendid on kliiniliste ja kõrvaltoimete hindamisel subjektiivsed. Seetõttu on ratsionaalsem tugineda statistilistele uuringutele. Kõrvaltoimete hulgas on kõige levinumad, mis avalduvad sagedusega 1 kuni 10%, järgmised:

  • PNS-i ja kesknärvisüsteemi poolt võivad tekkida peavalud, pearinglus, lihasnõrkus, unehäired, parasteesia kui idiosünkraatia ilmingud;
  • kardiovaskulaarsed toimed (mööduv või püsiv bradükardia või AV-blokaad, ortostaatiline hüpotensioon, harvem lonkamine, mis on tingitud lihaste verevarustuse häiretest hävitava ateroskleroosi korral);
  • hingamiselundid: võimalikud on õhupuuduse ilmingud ning bronhide hüperreaktiivsuse või obstruktiivse haiguse korral on võimalik bronhospasm;
  • kõrvalmõjud küljelt seedeelundkond mis väljendub kõhuvalu, iivelduse, suukuivuse, kõhulahtisuse ja üliharva kõhukinnisuse või oksendamisena, võib maksa transaminaaside aktiivsus suureneda;
  • hematopoeetiline süsteem reageerib harva trombotsütopeenia või leukopeeniaga;
  • võimalik ekseem, kihelus, psoriaasi ägenemine ja üliharva võivad tekkida anafülaktoidsed reaktsioonid.

    

    Samuti, kuna "karvedilool" on organismile võõras aine, võib tekkida üldine toksiline reaktsioon. See avaldub gripilaadse sündroomina, millega kaasneb valu jäsemetes, urineerimise ärritus. Sellega seoses on karvediloolil palju rohkem kõrvaltoimeid kui metoproloolil, kuigi vastavalt kliiniline efektiivsus esimene on parem kui teine.

    Karvedilooli pikaajalise kasutamise tunnused

    Ravimi vabanemise peamised ravimvormid on kapslid ja tabletid. "Karvedilooli" võetakse üks kord ja kaks korda koronaararterite haiguse, südamepuudulikkuse või arütmia korral. Algannus on 6,25 mg üks kord ööpäevas, mis on kasulik hüpertensiooni raviks. CHF, koronaararterite haiguse või tahhüarütmia ravimisel on soovitatav kasutada algannust 6,25 kaks korda päevas. Seejärel kohandatakse päevane annus tiitrimisega 25-50 mg-ni.

    Ravimit kasutatakse võimalusel ja hea individuaalse taluvuse korral pidevalt. See on vajalik südame rütmihäirete kontrollimiseks või eluea pikendamiseks CHF-i korral. See ravimi omadus, mida võetakse koos diureetikumide ja AKE inhibiitoritega, pikendab eluiga. Lisaks on CHF-iga karvedilooli tabletid palju paremini talutavad kui bisoprolool. Kuigi ravi nõuab autojuhtimisest hoidumist ja potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevused, kontrollimehhanismid.

    Standardsed vabastamisvormid

    Ravimi "Carvedilol" hind ei ole määrav valikukriteerium. Palju tõhusam on valida konkreetse patsiendi jaoks edukas ravimvorm. Kõige sagedamini jagatakse kodumaistes ja läänepoolsetes apteegikettides kolme tüüpi ravimiannuseid. Need on 25 mg, 12,5 ja 6,25 mg. Tabletid on pakendatud blisterpakenditesse või polümeermahutitesse. Ravimeid võetakse enne sööki, kui on vaja doosi aktiivsust vähendada, siis söögi ajal.

    

    Generics

    Geneerilised ravimid on ravimid, mis sisaldavad "karvedilooli" kindlas ravimvormis, mis vastab bioekvivalentsuse nõuetele võrreldes ravimiga. originaalne ravim. Ja nüüd on kodumaisel apteegiturul palju geneerikke, mis on nende maksumuse järgi jagatud kolme kategooriasse:

    • kõrge hinnaga (Dilatrend, Coriol, Carvedilol Sandoz);
    • co keskmine hind(Carveland, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Teva);
    • madala hinnaga (Carvedilol-MIK, Karvedilol Belmed, Karvetrend, Karvenal, Vedikardol).

    Dilatrendi maksumus on sõltuvalt annusest 450-750 rubla: 6,25 mg on odavam kui 25 mg. Sarnane tendents on loomulikult täheldatav ka teiste ravimite puhul. Corioli hind on 250-500 rubla, Carvedilol Sandozi puhul 300-550 rubla, Carvedilol Zentiva puhul 250-400 rubla. "Carvedilol Teva" maksab 200-300 rubla, "Karveland" - 170-330 rubla, "Carvedilol Belmed" - 150-250, "Karvetrend" - 170-290 rubla.

    Ravimi "Carvedilol" hind ei ole, kuigi see on maineka tootja ravimi puhul kõrgem. Kliinikus on kallite imporditud ravimite ja kodumaiste soodsamate analoogide vahel vähe olulisi erinevusi. Sageli on arstid mures ainult lahknevuse pärast annustamisvorm originaal. Seetõttu peaksite valima kapslites oleva geneerilise ravimi, mis vähendab oluliselt selle gastrotoksilisust.

    Vastasel juhul näitavad odavad analoogid sama kliiniline aktiivsus ja on tõhusad südamehaiguste ja hüpertensiooni ravis. Kui aga patsient on eelnevalt võtnud teatud geneerilise ravimi, siis tuleks see edasi jätta. Kuna ta on harjunud ravimvormi iseärasuste ja toimeaine plasmakontsentratsiooni suurenemise dünaamikaga, nihutab ravimi asendamine tema tasakaalu. Siis märgitakse subjektiivselt, et ravimaine ei tööta või ei tööta nii, nagu me tahaksime.

    Klassi kolleegid

    Ravinõuetele kõige paremini vastavad klassi analoogid konkureerivad karvedilooliga mitmel näidustusel. Eelkõige tuleks hüpertensiooni korral valida kas bisoprolool või nebivolool. Viimast ei saa selle kõrge hinna tõttu enamik patsiente kasutada, kuigi see on edukas ravim. Kui me korraldame kõik kardioselektiivsed beetablokaatorid, siis suureneb nende terapeutiline väärtus järjest: bisoprolool, metoprolool, karvedilool, nebivolool.

    

    Arvesse võetakse "Nebivolooli". parim ravim arteriaalse hüpertensiooni raviks ja "Carvedilol" - CHF raviks. Mitte keegi teistest raviained ei paku nii palju kasulikud mõjud kroonilise südamepuudulikkuse korral "karvediloolina". Sel põhjusel koos diureetikumiga ja AKE inhibiitor see võib pikendada inimese eluiga.

    "Carvedilol" on tõhus antiarütmikum, mille kaudu saate mugavalt juhtida juhtivust läbi AV-sõlme. See on oluline, kui puudub võimalus rütmi taastada ja seda säilitada. Samuti on kodade virvendusarütmia korral ette nähtud "Carvedilol", et kontrollida rütmi patsiendi elektriimpulssravi ettevalmistamise ajal.

See ravimpreparaat sisaldab karvedilool , mis on toimeaine, samuti mitmed abiained:

• piimasuhkur;
• sahharoos;
• metüültselluloos;
• polüvidoon K25;
• kroskarmelloosnaatrium;
• krospovidoon.

Vabastamise vorm

Tabletid, mis sisaldavad toimeaine 12,5 ja 25 mg blisterpakendis 10 tk., papppakendis 3 pakki.

farmakoloogiline toime

Karvedilool on mitteselektiivne beetablokaator alfa-1 blokeeriva toimega ja on näidustatud raviks arteriaalne hüpertensioon , samuti isheemilise päritoluga kerge või mõõdukas südamepuudulikkus.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Karvedilooli toimemehhanism on ratseemiline segu , kus mitteselektiivsed beeta-adrenergilised retseptorid blokeerivad S (+) - enantiomeeri aktiivsust ja alfa-adrenergilised retseptorid blokeerivad R (+) ja S (-) enantiomeeride aktiivsust võrdse efektiivsusega. Karvedilool vähendab ka süsteemset veresoonte resistentsust, blokeerides alfa-adrenergilised retseptorid .

Ravimi toimeaine ja selle metaboliit BM-910228 (vähem võimas beetablokaator, kuid rohkem tugev antioksüdant) taastab inotroopse reaktsiooni Ca 2+ suhtes OH-s vabad radikaalid müokardis , ning vähendab ka Ca 2+ -ATPaasi sarkoplasmaatilises retikulumis aktiivsete indutseeritud radikaalide sisaldust. Seega võivad karvedilool ja selle metaboliidid olla kasulikud krooniline südamepuudulikkus ja vabade radikaalide kahjustuste vältimiseks.

Karvedilool imendub pärast seda kiiresti ja ulatuslikult suukaudne manustamine mille biosaadavus on ligikaudu 25-35%. Toimeaine biosaadavust ei mõjuta toidu tarbimine, kuid see võib aeglustada selle imendumist. Seondumine plasmavalkudega on peaaegu absoluutne 98-99%. Kliirens - 6 kuni 10 tundi. Ravim eritub organismist peamiselt sapiga.

Näidustused kasutamiseks

See ravim on näidustatud kerge ravi või mõõdukas südamepuudulikkus isheemiline või kardiomüopaatiline päritolu. Lisaks on Carvedilol ette nähtud arteriaalne hüpertensioon mono- või kombineeritud ravina ja koos.

Vastunäidustused

Karvedilool on vastunäidustatud patsientidele, kellel on:

• bronhiaalastma (patsientidel registreeriti 2 astmaatilist surmajuhtumit) või sellega seotud teise või kolmanda astme bronhospastilised sümptomid;
• haige siinuse sündroom või raske bradükardia (kui on paigaldatud püsiv südamestimulaator);
• kardiogeenne šokk või dekompenseeritud südamepuudulikkus mis nõuavad intravenoossete infusioonide kasutamist;
• kliiniliselt selge maksapuudulikkus ;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seda ravimit võtvatel patsientidel võib tekkida pearinglus , peavalud ja isegi minestamine.

Karvedilooli võtmise kõige sagedamad kõrvaltoimed:

• hüperglükeemia või suurenenud sisu veresuhkur;
• liigne janu;
• tugeva nälja tunne;
• ähmane nägemine .

Kui patsiendid võtavad seda ravimit kui nad tunnevad mõnda neist sümptomitest, peaksid nad võimalikult kiiresti nõu küsima oma arstilt.

Harvadel juhtudel täheldatud kõrvaltoimed:

• iiveldus ;
• oksendama ;
• liigesevalu;
• köha ;
• ähmane nägemine;
• tuimus või kipitus jäsemetes;
• kaalutõus;
• valu rinnus ;
• käte ja jalgade turse;
• kihelus .

Karvedilool, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Kasutusjuhend Carvedilol: ravim võetakse suu kaudu koos rohke vedelikuga ja eelistatavalt pärast sööki. Ravimi annus ja võtmise kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Kell arteriaalne hüpertensioon ravimit kasutatakse 1-2 nädalat annuses 12,5 mg päevas. Eelistatav on ravimit võtta pärast rikkalikku hommikusööki. Raviarsti äranägemisel võib ööpäevase annuse jagada kaheks võrdseks osaks - igaüks 6,25 mg. Pärast seda suurendatakse annust 25 mg-ni päevas.

Kell stenokardia ravim on ette nähtud annuses 25 mg päevas. Annus jagatakse võrdsetes osades kaheks annuseks. Pärast nädalast ravimi kasutamist võib raviarsti äranägemisel ööpäevast annust suurendada 50 mg-ni.

Üleannustamine

Karvedilooli üleannustamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• väljendas vererõhu alandamine ;
• Koos madal tase südamerütm;
• rikkumine hingamisfunktsioon;
• südamepuudulikkus ;
• äärmine vasaku vatsakese puudulikkus;
• südamepuudulikkus .

Üleannustamise sümptomite esimeste ilmingute korral on vaja kiiresti otsida kvalifitseeritud abi. Üleannustamise sümptomitest saate vabaneda mao pesemise ja adrenergiliste agonistide määramisega.

Koostoimed teiste ravimitega

• atsetoheksamiid, - Karvedilool võib sümptomeid vähendada hüpoglükeemia ;
• - selle ravimiga samaaegsel kasutamisel võib see tekkida bradükardia ;
• - manifestatsioon hüpertensioon ;
• - karvedilool võib tugevdada tsüklosporiini ravi- ja kõrvaltoimeid;
• - Digoksiini toime suureneb, kui seda kasutatakse samaaegselt kirjeldatud ravimiga;
• , Ergotamiin - riskiga isheemia gangreen ;
• - areng hüpertensioon ja bradükardia ;
• Etraviriin - karvedilooli ja etraviriini (CYP2C9 inhibiitor) samaaegsel kasutamisel võib täheldada toimeaine kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis;
• , glipisiid Võib vähendada hüpoglükeemia sümptomeid
• , - neeruprostaglandiinide inhibeerimise oht;
• - võib suurendada lidokaiini toimet ja toksilisust;
• - neeruprostaglandiinide inhibeerimise oht;
• Prasosiin - hüpotensiooni tekkerisk ravi alguses;
• - mõlema ravimi toime tugevnemine.

Müügitingimused

Seda ravimit väljastatakse apteekides rangelt retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Seda ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C ja mitte alla 15 ° C. Eelistatav on valida tume hoiukoht, kus on mõõdukas niiskustase.

Parim enne kuupäev

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Karvedilooli analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Karvedilooli analoogid vastavalt ATC-koodile ja koostisele hõlmavad järgmisi ravimeid:

• Atram;
• Carvetrend;
• Carvidex;
• Amlodak-JSC;
• Anapriliin;
• Aodak-AO;
• Karvedigamma;
• Carvedilol Obolensky;
• karvedilool-KV;
• Carvedilol Hexal;
• Carvedilol-Lugal;
• Carvedilol Sandoz;
• Cardivas;
• Karvidil;
• Credex;
• Talliton;

Carvedilol Arvustused

Arvamusi Carvediloli kohta foorumites ei saa nimetada üksmeelseks, kuid enamik neist on positiivsed.

Ühe Interneti-kasutaja tagasiside:

« Mu ema sai 2 südameinfarkti ja seetõttu satub ta regulaarselt kohaliku haigla kardioloogiaosakonda. Hiljuti kirjutas tema arst välja Carvediloli, esmalt 2 nädalaks pool tabletti (12,5 mg) ja seejärel 1 tablett (25 mg) päevas. Pärast näidatud ravimi võtmise perioodi paranes ema tervislik seisund märgatavalt. Vähemalt infarkti polnud. Positiivne dünaamika rahuldas raviarsti, kuid ta soovitas ravimi võtmist jätkata, kuid annust järk-järgult vähendada. Loodan, et nüüd saab kõik korda».

Karvedilooli hind

Carvediloli hind on suhteliselt taskukohane, mis eristab seda soodsalt olemasolevad analoogid. Näiteks 12,5 mg tabletid 30 tk pakendi kohta maksavad apteekides alates 99 rubla. Kuid ravimi Carvedilol-Teva analoog (Pliva Krakow, Poola) maksab 212–219 rubla.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina

WER.RU

Carvedilol Shtada tabletid 12,5 mg 30 tk. Makiz-Pharma

Carvedilol Sandoz tabletid 12,5 mg 30 tk. Sandoz [Sandoz]

Karvedilooli tabletid 12,5 mg 30 tk. Tipp

Carvedilol-Teva tabletid 6,25 mg 30 tk. Teva

Carvedilol-Teva tabletid 25 mg 30 tk. Teva

Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11

Carvedilol teva 12,5 mg 30 tab.Teva Operations Poland Sp.z.o.o.

Karvedilool 6,25 mg 30 tab. Pranafarm, OOO

blisterpakendis 10 tk., papppakendis 3 pakki.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- antiarütmiline, antianginaalne, vasodilatoorne.

Blokeerib alfa1-, beeta1- ja beeta2-adrenergilised retseptorid. Sellel puudub oma sümpatomimeetiline toime, sellel on membraani stabiliseerivad omadused. Sellel on antioksüdantne toime, eemaldades vabu hapnikuradikaale.

Farmakodünaamika

Vähendab OPSS-i, vähendab südame eel- ja järelkoormust. Sellel ei ole märkimisväärset mõju lipiidide metabolismile ning kaaliumi, naatriumi ja magneesiumi sisaldusele vereplasmas.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. Kontakt plasmavalkudega 98-99%. Biosaadavus - umbes 25% tänu kõrgele metabolismile maksas. Metaboliididel on beetablokeerivad omadused. Toit aeglustab imendumist, kuid ei mõjuta biosaadavust. Plasmakontsentratsioon on võrdeline võetud annusega. C max plasmas saavutatakse 1 tunni pärast T 1/2 - 6...10 tundi See eritub peamiselt sapiga.

Eakatel patsientidel on plasmakontsentratsioon ligikaudu 50% kõrgem kui noorematel patsientidel. Maksafunktsiooni kahjustuse korral võib biosaadavus tõusta kuni 80%. Läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Kliiniline farmakoloogia

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ei kaasne vererõhu langusega TPVR suurenemine ja perifeerse verevoolu vähenemine. Südame löögisagedus langeb veidi. IHD-ga patsientidel on sellel antianginaalne toime. Vasaku vatsakese funktsiooni kahjustusega või vereringepuudulikkusega patsientidel mõjutab see positiivselt hemodünaamilisi parameetreid ja suurendab vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni.

Karvedilooli näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapia või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega), stabiilne stenokardia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, raske maksapuudulikkus, raske bradükardia, haige siinuse sündroom, II ja III astme AV-blokaad (välja arvatud südamestimulaatoriga patsiendid), dekompenseeritud südamepuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon või kardiogeenne šokk arteriaalne hüpotensioon, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus alla 18-aastastel ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: peavalu, pearinglus, minestus, lihaste nõrkus(sagedamini ravi alguses), unehäired, depressioon, paresteesia, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist ja veri (hematopoees, hemostaas): bradükardia, AV-blokaad, ortostaatiline hüpotensioon, harva - "vahelduv" lonkamine, perifeerse vereringe häired, südamepuudulikkuse progresseerumine, trombotsütopeenia, leukopeenia.

Küljelt hingamissüsteem: aevastamine, ninakinnisus, bronhospasm, õhupuudus (soodumusega patsientidel).

Seedetraktist: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Kuseteede süsteemist: rasked rikkumised neerufunktsioon, tursed.

Küljelt nahka: psoriaatilise lööbe ägenemine.

Allergilised reaktsioonid: eksanteem, urtikaaria, sügelus, lööve.

Muud: gripilaadne sündroom, valu jäsemetes, kehakaalu tõus.

Interaktsioon

Tugevdab hüpoglükeemiliste ainete toimet, suurendab digoksiini kontsentratsiooni veres. Mõned antiarütmikumid, anesteetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, stenokardiavastased ravimid, teised beetablokaatorid (sh silmatilkade kujul), MAO inhibiitorid, sümpatolüütikumid (reserpiin), südameglükosiidid võivad toimet tugevdada. Tsimetidiin suurendab karvedilooli kontsentratsiooni veres; rifampitsiin, fenobarbitaal - vähendavad. Tungaltera alkaloididega samaaegne kasutamine süveneb perifeerne vereringe. Ei sobi kokku verapamiili ja diltiaseemi kasutuselevõtuga (võimalik, et südame löögisageduse aeglustumine ja vererõhu märgatav langus).

Annustamine ja manustamine

sees, pärast söömist vähese vedelikuga. Annus valitakse individuaalselt.

Arteriaalne hüpertensioon: soovitatav annus esimese 7–14 päeva jooksul on 12,5 mg päevas hommikul pärast hommikusööki või jagatud kaheks annuseks 6,25 mg, seejärel 25 mg päevas üks kord hommikul või jagatud kaheks 12,5 mg annuseks. 14 päeva pärast võib annust uuesti suurendada.

Stabiilne stenokardia: algannus on 12,5 mg 2 korda päevas, 7-14 päeva pärast võib arsti järelevalve all annust suurendada 25 mg-ni 2 korda päevas. 14 päeva pärast võib ravimi ebapiisava efektiivsuse ja hea talutavusega annust veelgi suurendada. Päevane koguannus ei tohi ületada 100 mg (50 mg 2 korda päevas), üle 70-aastastele - 50 mg päevas (25 mg 2 korda päevas).

Kui jätate järgmise annuse võtmata, tuleb ravim sisse võtta niipea kui võimalik, kuid kui järgmise annuse võtmise aeg läheneb, võtke ainult see, ilma seda kahekordistamata. Kui ravim tuleb tühistada, tuleb annust järk-järgult 1-2 nädala jooksul vähendada.

Üleannustamine

Sümptomid: väljendunud vererõhu langus, bradükardia, hingamisfunktsiooni kahjustus (sh bronhospasm), südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, südameseiskus.

Ravi: maoloputus, adrenoretseptori agonistide määramine; sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

Bronhospastilise sündroomi korral tuleb olla ettevaatlik, krooniline bronhiit, emfüseem, Prinzmetali stenokardia (võib-olla kulgemise halvenemine), suhkurtõbi või hüpoglükeemia (vajalik on regulaarne vere glükoosisisalduse jälgimine), hüpertüreoidism, perifeersete veresoonte haigus (võimalik, et käigu halvenemine), feokromotsütoom (beetablokaatorite määramine on võimalik ainult pärast eelnevat ravi alfa-blokaatoritega), depressioon, myasthenia gravis, psoriaas, neerupuudulikkus, raske metaboolne atsidoos kontaktläätsi kasutavatel patsientidel.

Ravi alguses ja annuste suurendamisel võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, pearinglus, minestus (eriti eakatel südamepuudulikkusega või samaaegne rakendamine muud antihüpertensiivsed ained või diureetikumid). Neerupuudulikkusega, südame isheemiatõvega patsientidel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni, difuussed haigused perifeersed veresooned, südamepuudulikkus (neerufunktsiooni halvenemisega on vajalik ravimi ärajätmine). Allergiliste testide tundlikkust on võimalik vähendada. Enne ulatuslikku kirurgilised sekkumised Soovitatav on ravimi kasutamine järk-järgult lõpetada. Kui samaaegne ravi karvedilooli ja klonidiiniga katkestatakse, tuleb ravi karvedilooliga alguses katkestada ja klonidiini kasutamine alles mõne päeva pärast.

erijuhised

Ilma eelneva arstiga konsulteerimata ärge lõpetage ravimi võtmist ega muutke selle annust. Kui ravi katkestatakse 2 nädalaks või kauemaks, tuleb ravi jätkata väikseimate annustega. Kui ravitoime puudub või kui seisund halveneb, peate konsulteerima oma arstiga.

Ei tohi kasutada sõidu ajal Sõiduk ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

Tootja

Makiz-Pharma, Venemaa.

Karvedilooli säilitamistingimused

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Karvedilooli kõlblikkusaeg

3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Meditsiinilise kasutamise juhised

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

ICD-10 kategooria	Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le
I10 Essentsiaalne (primaarne) hüpertensioon	arteriaalne hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	arteriaalne hüpertensioon
	Vererõhu järsk tõus
	Hüpertensiivne seisund
	Hüpertensiivsed kriisid
	hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	Hüpertensioon, pahaloomuline
	Essentsiaalne hüpertensioon
	Hüpertooniline haigus
	Hüpertensiivsed kriisid
	Hüpertensiivne kriis
	Hüpertensioon
	pahaloomuline hüpertensioon
	Pahaloomuline hüpertensioon
	Isoleeritud süstoolne hüpertensioon
	Hüpertensiivne kriis
	Primaarne arteriaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne hüpertensioon
	Essentsiaalne hüpertensioon
I15 Sekundaarne hüpertensioon	arteriaalne hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	Kriisikursuse arteriaalne hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon, mida komplitseerib suhkurtõbi
	arteriaalne hüpertensioon
	Vasorenaalne hüpertensioon
	Vererõhu järsk tõus
	Hüpertensiivsed vereringehäired
	Hüpertensiivne seisund
	Hüpertensiivsed kriisid
	hüpertensioon
	Arteriaalne hüpertensioon
	Hüpertensioon, pahaloomuline
	Sümptomaatiline hüpertensioon
	Hüpertensiivsed kriisid
	Hüpertensiivne kriis
	Hüpertensioon
	pahaloomuline hüpertensioon
	Pahaloomuline hüpertensioon
	Hüpertensiivne kriis
	Süvenemine hüpertensioon
	Neerude hüpertensioon
	Renovaskulaarne hüpertensioon
	Renovaskulaarne hüpertensioon
	Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon
	Mööduv arteriaalne hüpertensioon
I20 Stenokardia [stenokardia]	Heberdeni haigus
	Stenokardia
	Stenokardia rünnak
	Korduv stenokardia
	Spontaanne stenokardia
	stabiilne stenokardia
	Stenokardia sündroom X
	stenokardia
	Stenokardia (rünnak)
	stenokardia
	puhke stenokardia
	Progresseeruv stenokardia
	Segatud stenokardia
	Stenokardia spontaanne
	Stabiilne stenokardia
	Krooniline stabiilne stenokardia