Milleks on vaja nabanööri tüvirakke? Edusammud nabaväädivere tüvirakkude kliinilises kasutamises

Üks viimaseid huvitavaid küsimusi sünnitusabis on sünnihetkel kogutud nabaväädivere tüvirakkude taastamise küsimus. Need ei ole loote tüvirakud, mis abordivaidluses nii palju poleemikat tekitavad, vaid tüvirakud, mis kogunevad väga kergesti platsenta külge kinnitatud nabanööri (pärast sündi) pärast seda, kui nabanöör on läbi lõigatud ja laps pole enam ühendatud sellele. Pikalt raseduse ja sünnitusprotsessi kõrvalsaaduseks peetud "prügi" hakkas huvi äratama, kui eksperdid vähihaigused(onkoloogid) koos immunoloogide ja siirdamisspetsialistidega on väitnud, et lapse sünnihetkel kogutud verd nabanöörist saab õigel säilitamisel kasutada siirdamiseks. luuüdi kui teie laps (või pereliige) vajab vähiravi kiiritusraviga, mis hävitab luuüdi.

Luuüdis tekivad kõik vere elemendid: punased verelibled (hapnikku kandvad rakud), valged verelibled (infektsioonivastased rakud) ja trombotsüüdid (hüübimiselemendid). Sünni ajal nabanööris olev veri on rikas nn tüvirakkude poolest – rakkudest, mis võivad muutuda mis tahes kolmest loetletud rakutüübist.
Kui laps sünnib, on tema veri väga erinev täiskasvanu verest. Tal on hoopis teist tüüpi hemoglobiin, mis esimesel eluaastal asendub järk-järgult täiskasvanu tüübiga. Ja ka väga kõrge tüvirakkude kontsentratsioon. Seetõttu saate seda allikat kasutades luua neist hea pakkumise.

See põhjustas nii palju aktiivne areng kaks omavahel mitteseotud valdkonda – sünnitusabi ja siirdamise äratõukereaktsioon – on selle teenuse osutamiseks tekkinud täiesti uus tööstusharu. Ja hoiustamishinnad on nii oluliselt langenud, et on muutunud kõigile taskukohaseks.

Kas selline kogunemine on omamoodi vähikindlustus? Tõesti, küsige kriitikutelt, millised on tõenäosused? Kui võtate mitu aastat kasvõi sada dollarit aastas ja võrdlete (õunad ja apelsinid) maksumust võimalusega, et teil on tegelikult vaja nabaväädiverd, ei pruugi finantsrisk terapeutilise kasuga võrrelda. Või nii nad ütlevad.

Kuid tegelikult on õunte võrdlemine apelsinidega, sest see, et just sina oled see, kes sellest kasu saab, ei tähenda, et sa oled erand. Halvimal juhul on see mõistliku hinnaga luksus, parimal juhul elupäästja.

Lubage mul visata õuna-apelsini segusse ka mõned cantaloupe. Isegi kui lapse pereliige vajab tema talletatud nabaväädiverd, on väljast võetud verega võrreldes kahekordne võimalus, et seda ei lükata. Seega, sõltuvalt sugulaste arvust, suureneb järsult eelis teie "investeeringu" kasumlikkuse kasuks.

See on ka lihtsuse küsimus. Nabaväädivere säilitamine juhuks, kui seda ühel päeval vaja läheb, ei ole sama, kui oodata luuüdi hankimist, kui vajadus on tuvastatud. Üheks teravaks kontrastiks nabaväädivere ja luuüdi taastumise võrdlemisel on see, et sünnil nabanöörist võetud vere taastumine on valutu, odav ja täiesti ohutu. Kui lisada sellele suurenenud ellujäämisprotsent, kui tüvirakud saadakse sama perekonna liikmetelt, hakkavad ühtäkki kriitikute vastuväited murenema.

Ma võin nimetada palju ebavajalikke asju, mis maksavad oluliselt rohkem kui nabaväädivere säilitamine, ja usun, et me kõik peame inventeerima, mis on siin elus oluline. Kuid me kõik nõustume, et elu ise on meie jaoks oluline ja nabaväädivere talletamine annab veel ühe võimaluse julma saatuse kivide ja noolte vahel üle elada.

Veri nabanöörist raseduse ajal

Pärast sündi jääb veri nabanööri ja platsentasse. Pärast lapse edukat sündi ei vaja ta seda enam: nüüd hingab ta ise ja toitub ema piimast.

Vere võtmine nabanöörist

Veri võetakse nabanöörist pärast sünnitust ja see ei mõjuta selle loomulikku kulgu. See tähendab, et selline protseduur ei kujuta endast ohtu ei emale ega lapsele. Ämmaemandad ja arstid läbivad aga nabaväädivere kogumiseks spetsiaalse väljaõppe, sest sel viisil saadud verd saab kasutada vaid teatud tingimuste täitmisel.

Kehtivate määruste kohaselt tuleb nabanöörist saadud verd hoida ja transportida toatemperatuuril. 24 tunni jooksul transporditakse ta veretöötluskeskusesse.

Suunatud nabaväädivere annetamine raseduse ajal

Kui mõne haige pereliikme konkreetse abi saamiseks võetakse nabanöörist verd, räägitakse suunatud doonorlusest. Nabaväädiverd on isegi võimalik säilitada, et seda ainult enda vajadusteks kasutada. Selline läbimõtlemine võib teile aga päris palju maksma minna, kuna seda teenust pakuvad ainult eraettevõtted. Samas haigestumise korral on oma nabaväädivere kasutamisest kasu hinnanguliselt kaasaegne meditsiin, on väga väike. Eelkõige sellepärast, et leukeemiaga enda veri, suure tõenäosusega ei sobi tüvirakkude siirdamiseks: esineb korduva haiguse oht.

Proovige eelnevalt küsida nabaväädiverd säilitavate verepankade kohta. Selleks, et erineva info ja pakkumiste rohkusest hästi aru saada, on parem küsida nõu sõltumatult spetsialistilt. Kuid kõigepealt pidage nõu oma arstiga. Ta oskab soovitada selleteemalist kirjandust ja nimetada vastavaid asutusi, kust saab täpsemat infot.

Mis on tüvirakud ja miks neid säilitada?

IN HiljutiÜsna sageli hakkasid lapseootel emad huvi tundma ja küsima nabaväädivere tüvirakkude kohta.

Tüvirakud on spetsiaalsed rakud, mis on absoluutselt kõigi meie keha rakkude eelkäijad. Teatud tingimustel saab nendest rakkudest "saada" ja "ehitada" mis tahes kudede ja elundite rakke.

Tüvirakud on nagu universaalsed “varuosad”. Meie keha mõne tõsise kahjustuse korral on võimalik probleemsele alale “saata” “võlurakud”, mis “muunduvad” vajalikeks uuteks terveteks rakkudeks, asendades haiged ja kahjustatud.

Miks on lapseootel emad sellest küsimusest hämmingus? Fakt on see, et neid samu "võlurakke" saab koguda nabaväädi verest sünnituse ajal.

Sel viisil kogutud tüvirakud võivad vajadusel teie lapsele kasulikud olla, sest need sobivad talle 100%. Samuti on potentsiaalne võimalus neid puure kasutada lapse õdede-vendade ja vanemate jaoks, kuna nende ühilduvuse tõenäosus on suur.

Viimasel ajal on tüvirakke traditsiooniliselt kasutatud raviks onkoloogilised haigused(nende abiga saab edukalt välja ravida verevähki). Pidevalt tehakse teaduslikke uuringuid rakuvarte kasutamise võimaluste kohta hulgiskleroosi, Alzheimeri tõve, müokardiinfarkti, suhkurtõve ja teiste haiguste ravis.

Kui otsustate tüvirakke koguda ja säilitada, varustab teie valitud pank teile spetsiaalsed anumad ja juhised nabaväädivere kogumiseks. Kuna see protseduur on juba üsna levinud, teavad sünnitusmaja arstid ja sünnitusarstid, kuidas seda teha. Sel ajal, kui vastsündinu teises ruumis oma uue maailmaga tutvub (vaadatakse, kaalutakse, pestakse jne), kogub teie arst spetsiaalse steriilse instrumendi abil nabanööris paikneva vere õhukindlasse anumasse. Pärast seda toimub platsenta sünd.

Kogutud nabaväädiveri toimetatakse 24 tunni jooksul panka, kus see läbib spetsiaalse töötluse ja sellest eraldatakse tüvirakud. Seejärel külmutatakse need spetsiaalses hoidlas.

Kui tüvirakke ei koguta, tuleb platsenta ja nabanöör pärast uurimist ära visata.

"Võlumaterjali" hoitakse spetsiaalsetes pankades - need on litsentseeritud meditsiiniasutused, mis viivad läbi tüvirakkude analüüsi, töötlemist, uurimist ja säilitamist.

Kas seda teha või mitte, otsustab igaüks selle põhjal ise enda soovid ja võimalusi. Tõenäosus, et laps vajab kogu elu jooksul tüvirakke (näiteks verevähk), on väike. Kuid sellegipoolest on nabaväädivere kogumine sünnituse ajal bioloogiline kindlustus. Kindlustamisest saab muidugi rääkida vaid siis, kui valitud hoidla tagab ladustatava materjali kvaliteedi.

Nabaväädiveri on veri, mis jääb nabanööri ja platsentasse pärast lapse sündi ja platsenta eraldumist. Teadlaste peamine huvi ei ole nabaväädiveri ise, vaid suure hulga tüvirakkude olemasolu, mida see veri sisaldab.

Need on enamasti vererakkude eelkäijad. Kuid mitmete katsete tulemusena leiti, et teatud tingimustel on võimalik nende diferentseerumise (spetsialiseerumise) protsessi mis tahes suunas suunata. Näiteks kasvatage kõhre, närvikude, lihaskiude jne.

Nabaväädivere tüvirakud on head, sest:

• kasutada neid eetiliselt;
• nabaväädivere võtmise kord ei kahjusta ema ega last;
• juba meie ajal saab neid kasutada mitmete haiguste raviks ja tulevikus tüvirakkude kasutamise näidustuste arv ainult suureneb;
• lapse tüvirakkude säilitamine on omamoodi kindlustus materjali omaniku, aga ka tema geneetiliste sugulaste tõsise haiguse korral;
• rakud on noored, nad pole oma potentsiaali ammendanud, seetõttu jagunevad nad aktiivselt ja kiiresti, aidates kaasa kehakudede taastumisele;
• Nabaväädivere T-lümfotsüüdid ei ole veel võõraste ainetega kokku puutunud, kuna ema kehas olev loode on täiesti steriilne, mis tähendab, et äratõukereaktsiooni tekkerisk on palju väiksem võrreldes reaktsiooniga, mis tekib pärast luu. luuüdi siirdamine täiskasvanult.

Lühiülevaade probleemi ajaloost

Teadlased juhtisid esimest korda tähelepanu tüvirakkude olemasolule luuüdis. Kõige rohkem neid leidub seal. Ja neid saab kasutada siirdamiseks teisele inimesele, et ravida mitmesuguseid verehaigusi.

Ameerika arst Don Thomas tegi esimese luuüdi siirdamise 1969. aastal leukeemiaga patsiendile. Enne luuüdi siirdamist hävitati kõik patsiendi vereloomesüsteemi rakud spetsiaalsega kemikaalid ja kokkupuude radioaktiivse kiirgusega.

Pärast siirdamist toodavad doonori rakud patsiendi kehas uusi terveid vererakke. Eespool kirjeldatud tehnikat kasutatakse mõningate muudatustega tänapäevalgi. Ja dr Don Thomas pälvis 1990. aastal Nobeli preemia.

Doonori luuüdi probleem on järgmine: isegi suure hulga potentsiaalsete doonorite korral võib patsiendile sobiva proovi leidmine olla äärmiselt keeruline.

Ainuüksi USA-s on 4-5 miljonit potentsiaalset luuüdi doonorit, kes on läbinud vajaliku uuringu, loovutanud verd tüpiseerimiseks ja kantud andmebaasi.

Vaatamata sellele võtab igal konkreetsel juhul patsiendile sobiva doonori valimine aega umbes 1 aasta. Juhtub ka seda, et sobivat doonorit lihtsalt ei leita, kuna inimesed on geneetiliselt ainulaadsed ja siirdamisel arvestatavate parameetrite kokkulangevus on üliharv.

Inimeste ja loomade embrüonaalseid rakke on katseteks kasutatud juba mitu aastat.

Kuna maailmas tehakse igal aastal miljoneid aborte, oli uurimistöö jaoks tohutult palju materjali. Selliseid katseid peeti aga ebaeetiliseks ja mitmes riigis olid need seadusega keelatud. Nendest piirangutest ülesaamiseks on tehtud ettepanek kasutada patsiendi enda rasvkoest võetud tüvirakke, aga ka nabaväädiverd, mida saab lõpmatuseni säilitada, ilma et see kaotaks oma kasulikke omadusi.

Nabaväädivere kogumine säilitamise ja vajadusel kasutamise eesmärgil on toimunud 20 aastat. Ja kui varem koguti ja säilitati riiklikes nabaväädiverepankades anonüümseid proove, millega sai ravida iga patsienti, siis viimasel kümnendil on lapsevanemad järjest enam pöördunud erapankade poole, et materjalist nimelisi proove salvestada. Isikupärastatud disainilahendusi võib kasutada ainult nende omanike äranägemisel.

Video: Tüvirakud – tee tervise juurde

Mida saab nende kasutamisega praegu ravida?

• Vigastused mis tahes osakonnas närvisüsteem.

Praegu on juba teateid edukatest juhtudest, kus närvisüsteemi vigastuste tagajärgi on tüvirakkude abil ravitud. Patsientide seisundi paranemine saavutatakse tänu sellele, et tüvirakud võivad diferentseeruda oligodendrotsüütideks – närvisüsteemi rakkudeks ning soodustada uute veresoonte teket piirkondades, kus vereringe piirkonnad on vigastuse, aterosklerootilise protsessi või vigastuse tagajärjel kahjustatud. haigus.

Mõlemad protsessid toimuvad tüvirakkude siirdamise ajal üheaegselt, mis lõpuks viib kesk- või perifeerse närvisüsteemi piirkonna taastamiseni.

Praegu kasutatakse neurokirurgias nende siirdamiseks kahte peamist meetodit:

• operatsiooni, sealhulgas kraniotoomia läbiviimine, kui me räägime aju kohta;
• lumbaalpunktsioon (tüvirakkude süstimine seljaaju kanalisse).

Praegu töötatakse välja meetodeid tüvirakkude viimiseks närvisüsteemi mis tahes osa kahjustatud piirkonda ultraheli kontrolli all olevate veresoonte kaudu. Nende allikad täiskasvanud patsientidele, kellel ei ole külmutatud nabaväädivere tüvirakke, võivad olla mõned aju struktuurid (näiteks temporaalne gyrus või haistmispirn), aga ka punane luuüdi.

Aga saamine üldiselt raskes seisundis Insuldi või vigastuse järgselt on patsiendil raske, kuna iga operatsioon võib inimese seisundit veelgi halvendada.

Negatiivne on ka asjaolu, et erinevalt vastsündinu samadest rakkudest ei suuda täiskasvanud tüvirakud sageli moodustada täisväärtuslikke rakke. närvikude. Mitmete laboris loodud tingimuste mõjul suudavad täiskasvanud tüvirakud diferentseeruda "närvirakkudele võimalikult lähedal" ja isegi võtta osa neuronite funktsioonidest. Kuid selliste rakkudega töötlemise tulemus on madalam.

Sellises olukorras on soodsamas olukorras need patsiendid, kelle käsutuses on oma nabaväädiverest saadud tüvirakud.

Ravi näited:

• 2004. aastal suutsid Lõuna-Korea teadlased taastada seljaaju lõigu 37-aastasel patsiendil, kes pärast vigastust ei suutnud 19 aastat kõndida ja liikus ainult ratastoolis;
• insuldi ravi tüvirakkude siirdamise abil võimaldab rohkem väljendunud ja kiire taastumine motoorsed funktsioonid, motoorne koordinatsioon, kõne, võrreldes standardne ravi, mis on ette nähtud selle aptoloogia jaoks;
• 2013. aastal avaldati ajakirjas Stem Cell ulatuslik uuring laste ravi kohta ajuhalvatus nabaväädi verest saadud tüvirakud;
• V Lõuna-Korea Meetodit on kasutatud juba mitu aastat tserebraalparalüüsi ravi patsiendi enda tüvirakkudega, mis on võetud nabaväädiverest.

Juba on saadud andmeid, mis võimaldavad lähitulevikus alustada selliste haiguste nagu allergiline entsefalomüeliit, ravi, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi.

• Veresüsteemi haigused.

Vereloomesüsteemi haiguste ravi on see koht, kus nende siirdamise laialdane kasutamine meditsiinis tegelikult algas. Seetõttu on selles suunas juba kogunenud tohutu kogemus.

Praegu on näidustused patsiendi ravimiseks tema enda või doonori tüvirakkudega:

• müelodüsplaasia;
• äge ja krooniline leukeemia;
• tulekindlad aneemia;
• aplastiline aneemia;
• lümfoom;
• Fanconi aneemia;
• paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;
• hulgimüeloom;
• beeta-talasseemia;
• Waldenströmi makroglobulineemia;
• sirprakuline aneemia.

Mõnda ülaltoodud haigust saab ravida oma rakkude sissetoomisega. Ravi mõju avaldub juhtudel, kui vereloomesüsteemi häired tekkisid inimese elu jooksul ja puudusid sünnihetkel.

Kui haigus on pärilik (näiteks sirprakuline aneemia) või tekkis sünnieelsel perioodil, on soovitatav kasutada terve inimese doonori tüvirakke.

• Taastav meditsiin.

Isegi meditsiinikauged inimesed on tuttavad tõsiasjaga, et inimese kõrvakõhre kasvatatakse roti kehale ja seejärel siirdatakse see kõrv patsiendile. Uudised selle sündmuse kohta ilmusid üsna pikka aega mitmesugustes Interneti-allikates ja ilmusid aeg-ajalt meedias.

Foto: kunstlik inimese kõrv kasvanud roti seljas

See juhtus juba 1997. aastal. Tehnika autorid olid kirurg Jay Vacanti ja mikroinsener Jeffrey Borenstein Bostonist. Kõrva kasvatati titaantraadist raamil. Kui katse oli edukalt lõpule viidud, hakkasid teadlased kunstlikes tingimustes inimese maksa kasvatama.

Liigesekõhre saab kasvatada tüvirakkudest ja siirdada patsiendile. Kõhreplaadi siirdamine võib oluliselt hõlbustada patsiendi liikumist, säilitada liigeste liikuvust ja vähendada valu.

• Muud haigused.

Juba on teatatud Langerhansi saarekeste taastamisest kõhunäärmes tüvirakkude abil patsientidel, kellele tehti äge pankreatiit. Pankrease Langerhansi saarekesed vastutavad insuliini tootmise eest. Kui need piirkonnad elundis on kahjustatud, tekib inimesel paratamatult suhkurtõbi.

Siia alla kuuluvad ka mitmesugused kaasasündinud ja omandatud autoimmuunhäired, ainevahetushäired ja onkoloogilised protsessid. Näiteks:

• süsteemne sklerodermia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• reumatoidartriit;
• rinna-, kopsu-, munasarja-, munandi- ja muude organite vähk;
• kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• AIDS;
• amüloidoos;
• histiotsütoos jne.

Nabaväädivere pangad

Nabaväädivere tüvirakke aktsepteerivad kaks pankade kategooriat: avalik ja era. Riigipankade eesmärk on luua teatud reserv bioloogiline materjal anonüümsetelt doonoritelt ning seejärel kasutada seda bioloogilist materjali patsientide uurimiseks ja raviks. Tüvirakkude saamiseks võib kandideerida iga teadus- või meditsiiniasutus. Enne säilitamiseks vastuvõtmist trükitakse iga proov ja lisatakse andmebaasi.

Erapangad on loodud selleks, et võtta vastu vastsündinute vanematelt registreeritud proove ja hoida neid seni, kuni on vaja bioloogilist materjali või kuni pere keeldub säilitamise eest maksmast.

Lapse perekond saab oma isiklikku reservi käsutada kuni tema täisealiseks saamiseni ja seejärel laps ise.

Praegu hoiavad mõned valitsuspangad registreeritud näidiseid ka ärilistel alustel.

Video: miks on vaja nabaväädi verd?

Venemaal

• Gemabank.

See töötab mitte ainult Venemaal, vaid ka Ukrainas. Mõned on segaduses asjaolust, et tegemist on piiratud vastutusega äriühinguga (Gemabank LLC). Mõned, millel on suur hulk negatiivsed arvustused. Mõned ei usalda Gemabanki, sest erinevalt teistest institutsioonidest sarnast tüüpi ta ei tegele ise uurimistööga, vaid tegeleb ainult proovide säilitamisega. Sellegipoolest on Gemabankil kliente, sealhulgas püsikliente.

• BSK "CryoCenter".

Tüvirakkude pank "CryoCenter" loodi 2003. aastal baasil Teaduskeskus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia.

Foto: Rakuteraapia Instituut

Ukrainas

• Rakuteraapia Instituut.

See pank on rahvusvahelise organisatsiooni liige, mistõttu saab nabaväädivere proovi vajadusel üle kanda igasse riiki Euroopas ja USA-s.

• Gemabank LLC.

Asutused, mis võtavad Valgevenes säilitamiseks vastu nabaväädivere proove

• Nabaväädivere tüvirakkude pank Minski 9. linna kliinilise haigla luuüdi eraldamise ja külmutamise labori baasil.

9 Minski linna kliiniline haigla on riiklik organisatsioon, mis võtab säilitamiseks vastu nii anonüümseid kui ka registreeritud nabaväädivere proove. Isikupärastatud proovi säilitamiseks paigutamiseks peavad lapsevanemad kirjutama korraga kaks avaldust: üks sünnitusmajas nabaväädivere kogumiseks, teine ​​9. linna kliinilises haiglas tüvirakkude isoleerimiseks ja krüokülmutamiseks.

Video: Tüvirakkude pank – transtehnoloogiad

Välismaal, kelle teenused on SRÜ elanikele kättesaadavad

• Šveitsi biotehnoloogiaettevõte Salveo Biotechnology.

Nabaväädivere tüvirakkude säilitamise erapank Salveo tegutseb kõigis EL-i riikides. Alates 2012. aastast saavad ettevõtte teenuseid kasutada ka Venemaa ja Ukraina elanikud. Peakontor ja labor, kus proove hoitakse, asuvad Genfis.

Proovi kogumine ja ettevalmistamine külmutamiseks

Nabaväädiveri kogutakse kohe pärast lapse sündi, nabanöör kinnitatakse ja lõigatakse ära. Pole vahet, kas laps sünnib loomulikul teel või keisrilõikega. Tavaliselt võetakse verd süstla külge kinnitatud nõela abil.

Protseduur on tehniliselt lihtne, kuid nõuab siiski meditsiinitöötajate eriväljaõpet, kuna võetud veri peab jääma steriilseks. Kui kogu veri on süstlas, valatakse see spetsiaalsesse anumasse, mis sisaldab antikoagulanti (ravim, mis takistab vere hüübimist).

Verd võib mahutis säilitada 24 tundi. Selle aja jooksul tuleb see toimetada verepanga laborisse ja läbida külmutamiseks ettevalmistav eriprotseduur.

Selleks, et seda oleks mõtet säilitada, tuleb seda koguda teatud kogus. Verepangad peavad sobimatuks säilitada alla 40 ml veremahust saadud tüvirakke. Optimaalseks peetakse 80 ml verd, seetõttu võetakse väga sageli lisaverd ka platsentast.

Kas me ei võta lapselt verd, kui võtame proovi "tuleviku jaoks"?

Kogumisprotseduur ise on emale ja lootele ohutu. Internetis avaldatakse perioodiliselt arvamusi, et see on lapsele kahjulik, kuna see võetakse tegelikult vastsündinult ära. Need arvamused on alusetud, kuna osa verest jääb ikkagi nabanööri ja platsentasse, olenemata sellest, kas see veri võetakse krüokülmutamiseks või mitte.

Veelgi enam, sünnitusarstid ja neonatoloogid teavad, et nabanööri hiline läbilõikamine, mida tehakse selleks, et "lapsele rohkem verd anda", põhjustab vastsündinutel sageli raskemat kollatõbe.

Füsioloogiline kollatõbi tekib peaaegu igal lapsel ja selle põhjuseks on loote hemoglobiini (hemoglobiin, mis kannab lapse veres loote arengu ajal hapnikku) aktiivne hävimine.

Mida rohkem verd saab laps kohe pärast sündi, seda rohkem hemoglobiini hävib, seda rohkem väljendub kollatõbi. nahka ja limaskestad. Kõige eelneva valguses selgub, et beebil pole ohtu. Me ei "röövi" teda sellega, et võtame külmutamiseks nabaväädiverd.

Ettevalmistus

Terve nabaväädiveri tarnitakse laborisse, kus see läbib mitu testimise ja töötlemise etappi. Kõigepealt uuritakse proove erinevate jaoks nakkushaigused ja bakteriaalne saastumine.

Kui proovis leitakse HIV, hepatiidi ja mõne muu infektsiooni markereid, loetakse selline veri edasiseks kasutamiseks sobimatuks.

Järgmine samm on tüvirakkude eraldamine punaste vereliblede massist ja plasmast. Selleks kasutatakse mitmeid tehnikaid. Lihtsaim meetod on settimine, kasutades 6% hüdroksüetüültärklist.

Foto: lahtri eraldaja

Teine meetod on automaatsete rakkude eraldajate kasutamine. Sellise varustuse näiteks on Šveitsi firma Biosafe toodetud automaatne nabaväädivererakkude eraldaja Sepax.

Automaatsel meetodil on mitmeid eeliseid:

• tüvirakkude isoleerimise kõrge tulemus (umbes 97% versus 60% muude meetoditega saadud);
• jaotamise tulemusel puudub sõltuvus personali väljaõppest;
• proovide saastumine bakterite, seente või viirustega materjaliga töötamise ajal on välistatud.

Pärast seda, kui tüvirakud on ülejäänutest eraldatud, asetatakse need spetsiaalsesse kilekotti või -tuubi koos krüoprotektoriga – ainega, mis kaitseb rakke külmutamise ja sulatamise ajal kahjustuste eest. Väljund on tavaliselt 5-7 krüoviaali tüvirakkudega. Veel mitu plasma ja vererakkudega satelliiditoru külmutatakse koos tüvirakkude proovidega, et edaspidi saaks vajalikke analüüse teha ilma nende peale väärtuslikku bioloogilist materjali raiskamata.

Valmis kotid või torud külmutatakse spetsiaalsete tehnikate abil, mis soodustavad rakkude suuremat ellujäämist pärast sulatamist. Selleks külmutatakse proovid esmalt temperatuurini -90 o C, seejärel alandatakse temperatuur järk-järgult -150 o C-ni ja hoitakse sellistes tingimustes kuni karantiiniperioodi lõpuni, samal ajal kui materjali uuritakse viiruste ja bakterite suhtes. saastumine.

Pärast karantiini lõppu viiakse proovid püsihoidlasse, kus hoitakse temperatuuri -196 o C.

Säilitamine

Tüvirakke säilitatakse vedelas lämmastikus temperatuuril -196 O C. Praegu on andmeid, et isegi 20 aasta pärast säilitavad tüvirakud oma omadused pärast sulatamist. See ei tähenda sugugi, et proov pärast 20-aastast säilitamist kasutuskõlbmatuks muutuks.

See tähendab, et esimene nabaväädivere hoidmiseks mõeldud pank avati umbes 20 aastat tagasi ja teadlastel ei ole siiani rohkem tõelisi fakte selle kohta, kui kaua saab rakke säilitada ilma nende elujõulisust kaotamata.

Mõned rakud surevad külmutamise ja sulatamise ajal. Kuid tavaliselt pole selliseid rakke rohkem kui 25% ja ülejäänud nende arvust piisab vajaliku ravi läbiviimiseks.

Rakendus

Statistika kohaselt on personaliseeritud tüvirakkude proovid praegu väga harva nõutavad. Palju sagedamini pöörduvad spetsialistid sobivate tüvirakkude proovide valimiseks riiklike registripankade poole. Keskmiselt on iga tuhandes nimeta valim nõutud. Kuid aasta-aastalt tüvirakkude kasutamise näidustused laienevad, mistõttu suureneb nii nõudlus nimetute proovide järele kui ka tõenäosus, et omanik vajab oma nimelist proovi.

Plussid ja miinused

Kaasaegsed vanemad kuulevad üha sagedamini võimalusest säilitada oma lapse nabaväädiverd. Kuid nagu praktika näitab, on vanemate saadav teave sageli puudulik, kui mitte ühekülgne. Esiteks püüavad nad vanematele mõista, et leukeemiat ja teisi vereloomesüsteemi haigusi saab ravida tüvirakkudega.

Samas peab iga täiskasvanu oma lapsel sellise haiguse tekkimise tõenäosust kaheldavaks, kuna tegelikkuses pole lastel vähki haigestumise risk nii suur. Kui tulevased vanemad teavad, et tüvirakkude säilitamine on mõeldud mitte ainult leukeemia raviks, vaid ka närvisüsteemi mis tahes osa taastamiseks pärast vigastust, diabeedi raviks ilma ravimiteta, südamelihase taastamiseks pärast infarkti, taastamiseks. degeneratiivsete haiguste (artroos) tagajärjel hävinud liigestest, siis on nende suhtumine protseduurisse erinev.

Praegu on vanemaid motiveerivad motiivid:

• Kättesaadavus geneetiline haigusühel vanematest on oht selle haiguse lapsele edasi anda;
• terviseprobleemide esinemine peres esimesel lapsel;
• “bioloogiline kindlustus” lapse enda ja tema veresugulaste haigestumise korral.

Mõnda perekonda peletab nabaväädivere proovi kogumise ja säilitamise kõrge hind. See on arusaadav: täiendust ootavale noorele perele on iga sent oluline, seega tundub kulutamine asjadele, mida kaugemas tulevikus vaja minna võib, ebamõistlik.

Ainus, mida antud juhul argumendina välja tuua, on doonoriproovi maksumus, mis ulatub 20 000-45 000 dollarini. Sellise summa kogumine keskmise pere jaoks on problemaatiline, mida tõendavad arvukad heategevuslikud kogumisaktsioonid ravi jaoks, mis on täis Internetti ja meediat.

Nabaväädivere tüvirakkude hinnad

Proovi kogumise, ettevalmistamise ja säilitamise kulud Valgevenes

Teenuste maksumus Ukrainas

Teenuse maksumus Venemaal

Paljud pangad pakuvad oma klientidele eritingimusi. See võib olla järelmaksu või eriteenuste paketid, kui üheaegselt tasutakse proovi kogumise, ettevalmistamise, külmutamise ja 15-20-aastase säilitamise eest. Paki ostmine on kulukas, kuid pikemas perspektiivis, arvestades pidevat hinnatõusu, saab hoiustamise pealt kõvasti kokku hoida.

Radikaalne meetod paljude raskete hematoloogiliste haiguste raviks on isoleerimine luuüdist või verekoest. Seda saab teha sobiva doonori otsimisega, mis pole lihtne. Tõenäosus, et HLA-ga sobitatud mitteseotud doonor on olemas, on 1:100 000. Selleks on vaja terveid trükitud doonorite registreid, mis hõlmavad mitusada tuhat inimest. Nabaväädivere kogumine aitab seda probleemi osaliselt lahendada.

Kliiniline kasutamine

Nabaväädiveri sisaldab suurel hulgal tüvirakke, mida saab tulevikus kasutada mitmete rasked haigused.

Platsentast saadud veri on rikas hematopoeetiliste rakkude allikas. Kolooniaid moodustavate üksuste kontsentratsioon selles ületab oluliselt nende kogust täiskasvanud inimese veres isegi pärast kasvufaktoritega stimuleerimist. Selle koostis on sarnane luuüdi koega. Seetõttu saab nabaväädiveres sisalduvaid tüvirakke edukalt kasutada hematoloogias järgmiste haiguste raviks:

• müelodüsplastilised sündroomid;
• mõned kaasasündinud haigused(, pärilikud hemoglobinopaatiad, Barri sündroom jne).

Platsenta verest saadud hematopoeetiliste rakkude siirdamine on paljulubav suund meditsiinis, mida kasutatakse juba ka neuroloogias (vigastuste tagajärjed, degeneratiivsed haigused närvisüsteem), reumatoloogia (difuusne), onkoloogia ja muud valdkonnad.

Sellise ravi efektiivsuse määravad:

• haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
• doonori ja retsipiendi histo-sobivuse aste (vastavalt HLA süsteemile);
• patsiendi vanus (annab häid tulemusi alla 5-aastastel lastel);
• siirdatud tüvirakkude arv (kui neid on vähe, suureneb patoloogilise protsessi retsidiivi või siiriku ebaõnnestumise oht).

Tühi

Nabaväädi verd saadakse vaginaalsel sünnitusel sünnikanal või keisrilõikega. Protseduuri kavandamise etapis uuritakse rasedat põhjalikult ja välistatakse nakkushaigused (jne).

Sünnituse ettevalmistamiseks valmistatakse aseptilistes tingimustes ette verevõtusüsteem. See koosneb spetsiaalsest hemosäilitusainega anumast ja verevõtuseadmest.

Kell normaalne sünnitus Vereproovide võtmist loomuliku sünnikanali kaudu saab läbi viia kahel viisil:

• Kui platsenta on emakaõõnes ja pole veel eraldunud, tehakse vereeksfusioon pärast nabanöörile klambri paigaldamist ja vastsündinu eraldamist lootepiirkonnast. Selleks töödeldakse nabanööri põhjalikult antiseptiliste lahustega, mille järel nabaveen torgatakse, asetades materjali kogumise anuma 50-70 cm ema kõhust allapoole, nii et veri voolab sinna spontaanselt.
• Kui platsenta on juba emakaõõnest eraldatud, siis asetatakse see spetsiaalsele raamile looteosaga allapoole, seejärel töödeldakse ja torgatakse ka nabanööri veen, misjärel saadakse veri anumasse.

Veregrupi ja varjatud infektsioonide uurimise algfaasis võetakse nabaarterist täiendavalt 10 ml verd.

Pärast protseduuri lõpetamist ühendatakse anum lahti ja transporditakse nabaväädiverepanka spetsiaalses külmikus või äärmuslike temperatuuride eest kaitstud lisaanumas. Sel juhul ei tohiks vere säilitamise kestus hemosäilitusainega enne selle fraktsioneerimist ületada 24 tundi. Vastasel juhul tüvirakud surevad.

Tüvirakkude säilitamine

Tüvirakke säilitatakse vedela lämmastikuga anumas kuni 25 aastat.

Hematopoeetiliste rakkude eraldamine nabaväädi verest viiakse läbi aseptilistes tingimustes.

• Selleks tsentrifuugitakse verd suurel kiirusel, mille tulemusena eraldatakse sellest plasma.
• Pärast seda algab erütrotsüütide settimine settiva aine (želatiin, hüdroksüetüültärklis) lisamisega.
• Saadud rakususpensioon segatakse soolalahus ja tsentrifuugige kaks korda.
• Seejärel eraldatakse rakusette süstla abil ning valmistatakse ette külmutamiseks ja pikaajaliseks säilitamiseks.

Nabaväädiverest saadud tüvirakke hoitakse kl madalad temperatuurid külmutatud:

• külmikutes, mille temperatuur on -80 kraadi (kuni 6 kuud);
• vedelas lämmastiku aurus temperatuuril -150 kraadi (mitu aastat);
• konteinerites vedela lämmastikuga ja temperatuuril -196 kraadi (rohkem kui 20 aastat).

Rakususpensiooni külmutamiseks jahutatakse see jäävannis või külmkapis eelnevalt +4 kraadini. Seejärel võetakse see suspensioon süstlaga üles ja kantakse konserveerimiskotti, lisades tilkhaaval taralahust, misjärel kott suletakse ja asetatakse spetsiaalsesse programmi külmutamise aparaadisse. Veelgi enam, protsess ise viiakse läbi neljaetapilise programmi järgi, mis võimaldab säilitada rakkude elujõulisust pikka aega.

Külmutatud tüvirakuproovide kasutamiseks sulatatakse rakususpensioon vahetult enne vereülekannet aeglaselt +40 kraadises veevannis. Pärast põhjalikku segamist tehakse rakkude ohutuse ja elujõulisuse kindlakstegemiseks test.

Laboratoorsed testid

Nabanöörist saadud vere kasutamine kliinilises praktikas nõuab spetsiaalset laboratoorset testimist. See võimaldab teil määrata HLA süsteemi, hinnata ravimi kvaliteeti ja tuvastada nakkushaigustega nakatumise võimalikkust.

Vajalike nimekiri laboratoorsed uuringud sisaldab:

• nabaväädivere mahu ja selles sisalduvate rakuliste elementide (tüvirakud, leukotsüüdid, erütrotsüüdid) sisalduse määramine;
• viirusliku hepatiidi markerite vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs ();
• antikehade tuvastamine HIV, Treponema pallidum,;
• verekultuur steriilsuse tagamiseks;
• HLA genotüübi, veregrupi määramine AB0 süsteemi ja Rh faktori järgi.

Kõigi uuringute täielikuks läbiviimiseks on vaja umbes 10 ml verd. Neist 4 ml võetakse kohe testimiseks, ülejäänud 6 ml tsentrifuugitakse ja külmutatakse, misjärel testitakse uuesti. See võimaldab hinnata siirdamise kvaliteeti ja ennustada vereloomerakkude siirdamise aega patsiendi kehasse.

Nabaväädi verd kasutatakse uuringutes väga säästlikult, et minimeerida vereloomerakkude kadu.

• Rühma kuuluvuse, HLA fenotüübi ja biokeemiliste parameetrite määramine viiakse läbi nabaväädi arterist võetud veres.
• Pärast tsentrifuugimist järelejäänud punaste vereliblede massi uuritakse bakterioloogilisi uuringuid.
• Vereseerumi seroloogilised testid infektsioonide tuvastamiseks viiakse läbi fraktsioneerimisprotsessi käigus saadud plasma abil.
• Hematopoeetiliste prekursorrakkude kontsentratsiooni hinnatakse rakusettes, mis saadakse vere jagamisel fraktsioonideks.

Nabaväädivere kasutamise eelised ja puudused

Praegu mõtlevad paljud lapsevanemad selle üle, kas tasub oma lapselt nabaväädiverd koguda, kas see on oluline või mitte? Nendele küsimustele vastamiseks kaalume selle ravimeetodi eeliseid.

1. Protseduur on täiesti ohutu (ei kahjusta ema ega lapse tervist).
2. Ei vaja täiendavat anesteesiat.
3. Nakkushaigustesse nakatumise risk on madal.
4. Annab võimaluse hematopoeetiliste rakkude pikaajaliseks säilitamiseks.
5. Tagab lapsele bioloogilise elukindlustuse raskete haiguste (eelkõige vereloomesüsteemi) väljakujunemise korral.

Nabaväädivere kasutamisel tüvirakkude allikana on aga ka puudusi.

1. Peamine neist on suhteliselt väike saadud materjali maht ja selle kadu hankimisel ja laboratoorsel testimisel.
2. Selle protseduuri teine ​​puudus on selle kõrge hind ja väike kasutamise tõenäosus lapsel. See on aga vaevalt võrreldav luuüdi siirdamise maksumusega, mis ulatub kümnetesse tuhandetesse dollaritesse.

Praegu on Venemaal ja teistes riikides spetsiaalsed nabaväädivere pangad. Need võivad olla privaatsed ja valitsusagentuurid. Viimaste eesmärk on luua teatud varu bioloogilist materjali, mida saab kasutada teaduslikud uuringud ja patsientide ravi.

Erapankades hoitakse isikustatud näidiseid, mida saab kasutada haigestumise korral. Nad pakuvad oma klientidele erinevaid tariife:

• Nabaväädivere kogumise ja säilitamise keskmine maksumus Gemabankis on 65 000 rubla, iga hoiuaasta eest tasutakse eraldi (7000 rubla).
• Cryocenter tüvirakupangas on tüvirakkude säilituspaketi (25 aastat) kogumaksumus umbes 230 000 rubla.

Tänapäeval on tüvirakkudest kuulnud kui mitte kõik, siis väga paljud. Teema pakub erilist huvi tulevastele lapsevanematele, kes on teel oma vastsündinud lapse nabanöörist vere päästmise otsusele. Lapse tervis võib otseselt sõltuda tema valiku õigsusest.

Räägime sellest, miks nabaväädi verd hoitakse spetsiaalsetes pankades. Lisaks käsitleme selle omadusi ja rakendusviise.

Mis on nabaväädiveri?

See nimi on antud verele, mis võetakse lapse nabanöörist ja platsentast vahetult pärast sündi. Selle väärtus seisneb tüvirakkude suures kontsentratsioonis, millel on palju positiivseid omadusi.

Mis on tüvirakud

Nabaväädi vererakke nimetatakse tüvirakkudeks. Need on ehituses peamised "ehituskivid". immuunsussüsteem keha. Lisaks on tüvirakkudel sellised huvitav omadus, kui võimalus jagada kogu ulatuses eluring. See aitab taastada mis tahes kudesid kehas. Ja tüvirakud on võimelised diferentseeruma absoluutselt kõigiks teisteks, mida on rohkem kui kakssada.

Kuidas nabaväädi verd kogutakse?

Niisiis, kuidas tuleks nabaväädi verd koguda? Vahetult väärib märkimist, et see protseduur on täiesti valutu nii emale kui ka tema vastsündinud lapsele. Peale selle ei kujuta see endast mingit ohtu.

Kohe pärast sündi torgatakse nabaveeni nõel, mille kaudu veri voolab gravitatsiooni toimel spetsiaalsesse kotti. See sisaldab juba vedelikku, mis takistab hüübimist. Kokku väljub 50–250 ml verd, mis sisaldab 3–5 protsenti tüvirakke.

Pärast platsenta möödumist lõikab sünnitusarst nabanöörist ära ligikaudu 10-20 sentimeetrit ja asetab selle spetsiaalsesse pakendisse.

Kõik biomaterjalid tuleb laborisse toimetada 4-6 tunni jooksul. Seal neid töödeldakse, külmutatakse ja ladustatakse.

Tüvirakkude säilivusaeg ja nende kasutamine

Nabaväädivere säästmine on protsess, mis peab toimuma kõikehõlmavalt vajalikud reeglid ja normaalne. Sellest sõltub ju tüvirakkude “eluiga”.

Kell korralik ladustamine see periood võib olla kümneid aastaid, mida kinnitab tõsiasi, et esimene verepank avati juba 1993. aastal. Sellest hetkest kuni meie ajani säilitati esimesi nabaväädiverest võetud tüvirakke.

Ei saa olla kahtlust, et see biomaterjal sobib tulevikus 100% ka lapsele endale. Lisaks on uuringud näidanud, et väärtuslikku vedelikku saavad kasutada ka vanemad, vennad ja õed. Samal ajal on tõenäosus, et veri sobib ideaalselt, 25% piires.

Tüvirakud täiskasvanul

Pärast ülalkirjeldatud info lugemist võib tekkida küsimus: miks on vaja vastsündinud lapselt tüvirakke koguda? Kas neid tõesti täiskasvanud inimese kehas ei esine? Muidugi on. Aga!

Peamine erinevus on tüvirakkude kontsentratsioon veres. Vanusega väheneb nende arv pidevalt. Uuringute tulemused aitavad seda kinnitada: vastsündinutel 1 tüvirakk moodustab 10 tuhat keharakku, in noorukieas- 100 tuhande võrra ja 50 aasta pärast - 500 tuhande võrra. Samal ajal ei vähene mitte ainult nende kogus, vaid ka nende kvaliteet. Nabaväädi tüvirakud on palju aktiivsemad kui luuüdist saadavad rakud. Peamine põhjus See on tingitud nende noorusest.

Miks on vaja nabanöörist verd päästa?

Kaasaegne meditsiin on kaugele arenenud ja suudab palju ära teha. Kuid ikka on haigusi, mille vastu pole veel ravimit leiutatud. Just sellistel puhkudel võib olukorrast väljapääsuks olla nabaväädivere, täpsemalt selles sisalduvate tüvirakkude kasutamine. Näiteks võivad need olla immuunsüsteemi haigused. See hõlmab ka juhtumeid, kui on vajalik taastamine või veri ning biomaterjali kasutatakse kudede kiireks regenereerimiseks pärast läbimist. ulatuslikud põletused või haavad.

Isegi kui laps sündis täiesti tervena, ei garanteeri see, et ta kogu elu jooksul tüvirakke ei vaja. Lisaks saab neid kasutada ka lähisugulaste raviks. Seetõttu tasub juba enne sünnitust mõelda nabaväädivere kogumise küsimusele, et kui midagi peaks juhtuma, oleks võimalik taastada mitte ainult lapse, vaid ka ülejäänud tervis.

Ravi nabaväädi verega

Eespool sai mainitud, et nabaväädiveri ja selles sisalduvad tüvirakud on tõeline imerohi paljudest rasketest haigustest vabanemiseks. Kuid ilma konkreetsete näideteta jäävad sellised sõnad vaid tühjaks kõlaks. Seetõttu meenutagem mõningaid levinumaid haigusi (kuigi neid on kokku üle 80), millest saab tänu sellise biomaterjali kasutamisele lahti. Mugavuse huvides jagatakse need kõik omavahel seotud rühmadesse.

Verehaigused:

• lümfoom;
• hemoglobinuuria;
• tulekindel ja aplastiline aneemia;
• sirprakuline aneemia;
• Waldenström;
• paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;
• vürtsikas ja ;
• Fanconi aneemia;
• makroglobulineemia;
• müelodüsplaasia.

Autoimmuunhaigused:

• reumatoidartriit;
• ajuhalvatus;
• seljaaju vigastus;
• insult;
• Alzheimeri tõbi;
• süsteemne sklerodermia;
• närvisüsteemi haigused;
• Parkinsoni tõbi.

Onkoloogilised haigused:

• neuroblastoom;
• vähk (rinna-, neeru-, munasarja-, munandivähk);
• Ewingi sarkoom;
• rabdomüosarkoom;
• ajukasvaja;
• tümoom.

Muud kaasasündinud ja omandatud haigused:

• ainevahetushäired;
• immuunpuudulikkus;
• diabeet;
• lihasdüstroofia;
• maksatsirroos;
• AIDS;
• histiotsütoos;
• amüloidoos.

Erinäidustused ja vastunäidustused nabaväädist vere säilitamiseks

On olukordi, kus on vaja anda nabaväädivere säilitamise küsimus Erilist tähelepanu. See kehtib juhtudel, kui:

• pereliikmed on erinevate rahvuste esindajad;
• kellelgi perekonnas on diagnoositud verehaigused või pahaloomulised haigused;
• peres on palju lapsi;
• peres on juba haigeid lapsi;
• rasedus tekkis pärast IVF-i;
• On kahtlusi, et tulevikus võib tekkida vajadus tüvirakke kasutada.

Kuid juhtub ka seda, et tüvirakkude säästmine on keelatud. See ilmneb positiivse tulemuse korral selliste haiguste esinemisel nagu B- ja C-hepatiit, süüfilis, HIV-1 ja HIV-2, T-rakuline leukeemia.

Kui tõhus on tüvirakkude ravi?

Teadlased on juba ammu teadnud kasulikud funktsioonid et nabaväädi veri omab. Ja täna tehakse aktiivseid uuringuid tüvirakkude kasutamise kohta ravis mitmesugused haigused. Väärib märkimist, et need on üsna edukad ja lähitulevikus on tänu nabaväädi verele võimalik vabaneda paljudest haigustest. Lisaks saab laboris kasvatada tüvirakkudest uue täisväärtusliku elundi! See avastus viis meditsiini kaugele edasi ja viis selle nii-öelda uude evolutsiooni etappi.

tüvirakud ja mida ta teeb?

Kui nabaväädivere säilitamise otsus on tehtud, jääb üle lahendada vaid üks küsimus: kus seda hoitakse? Kas sellisteks eesmärkideks on spetsiaalseid kohti? Vastus on muidugi jah.

Nabaväädivere tüvirakupank on koht, kus sellist väärtuslikku bioloogilist materjali kõiki nõudeid järgides hoitakse vajalikud standardid. Registreid on kaks: nimi- ja avalik.

Esimesel juhul kuulub lapse nabanööri veri tema vanematele ja ainult nemad saavad seda käsutada. Kuid sellises olukorras peavad nad kõigi teenuste eest ise maksma, alates kogumisest ja töötlemisest kuni ladustamiseni.

Avaliku registri tüvirakke võivad vajaduse korral kasutada kõik soovijad.

Tüvirakkude panga valimine

Tüvirakkude hoiupanka valides tuleb keskenduda mitmele olulised punktid. Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

1. Panga eluiga. Selles osas on kõik loogiline, sest mida rohkem aega organisatsioon tegutseb, seda rohkem kliendid teda usaldavad, seda eelkõige tänu usaldusele selle stabiilsuse vastu. Lisaks on sellise panga töötajatel tavaliselt suured nabaväädiverega töötamise kogemused.
2. Litsentsi olemasolu. See on kohustuslik ese. Pangal peab olema luba tüvirakkude kogumiseks, transportimiseks ja säilitamiseks, mille väljastas tervisekomisjon.
3. Asutuse baas. Parim on valida pank, mis asub uurimisinstituudi või meditsiiniasutuse baasil. See tagab, et nad vastavad kõigile bioloogilise materjaliga töötamise ja selle ladustamise tingimustele.
4. Vajaliku varustuse olemasolu. Pank peab olema varustatud topelttsentrifuugi, samuti Sepaxi ja Macopressi seadmetega.
5. Krüogeensete hoidlate automaatse juhtimissüsteemi olemasolu. See aitab nabaväädivere proovidega ruumis temperatuuri kontrollida ja saada aruandeid nende säilitamise kohta spetsiaalsesse arhiivi paigutamiseks.
6. Kullerteenuse kättesaadavus. See on vajalik selleks, et pangatöötajad saaksid kiiresti sünnitusosakonda tulla, nabaväädiverd koguda ja laborisse toimetada. Tüvirakkude elujõulisuse säilimine sõltub otseselt nende töö efektiivsusest.
7. Panga poolt rakutehnoloogia alaste teadusuuringute läbiviimine. See punkt pole vähem oluline kui kõik teised. Lisaks peab pank tegema koostööd raviasutused ja linna juhtivad uurimisinstituudid.
8. 24-tunnise valve olemasolu. See punkt ei vaja täiendavat selgitust.

Muuhulgas saate täiendavalt selgitada, kas pangal on kogemusi tüvirakkude kasutamisega ravi eesmärgil. Positiivne vastus on veel üks pluss.

Nii tutvusime küsimusega “mis on nabaväädiveri”. Selle kasutamine, nagu näeme, on näidustatud raviks rasked haigused kui ravimid ei ole enam tõhusad. Kuid igal juhul otsustavad, kas võtta oma vastsündinud lapse nabaväädiverd või mitte, ainult tema vanemad.

Mõiste "tüvirakud" viitab meditsiinis ebaküpsetele, diferentseerumata rakustruktuuridele. Neil on võime ise uueneda, mitoosi kaudu jaguneda ja muutuda teiste elundite ja kudede rakkudeks, taastades need täielikult.

Miks nabaväädi verd säästetakse?

Olles kuulnud tüvirakkude ravimeetoditest, imestavad patsiendid sageli, milleks on vaja nabaväädi verd ja miks ainult seda. Selle bioloogilise materjali väärtus seisneb selles, et see sisaldab aktiivseid tüvirakke, mis sobivad suurepäraselt raviks. Neid vererakke kasutatakse transplantoloogias ja selliste haiguste raviks nagu:

• rasked immuunsüsteemi häired;
• lihas-skeleti süsteemi haigused;
• diabeet.

Liigeste ravi tüvirakkudega

Artroosi ravi tüvirakkudega aitab mitte ainult vabaneda haiguse peamistest sümptomitest, vaid ka taastada. luukoe. Tüvirakud näitavad ravis mitte vähem efektiivsust autoimmuunhaigused. Selliste häiretega ründab immuunsüsteem pidevalt liigeseid, hävitades kõhrekoe. Kohaldatav ravimid aeglustada vaid korraks põletikulised protsessid, vähendada valu intensiivsust.

Tüvirakkude kasutamise ainulaadsus liigesehaiguste ravis seisneb:

• kahjustatud liigesekudede aktiivne regenereerimine (kehasse sisenedes rakud diferentseeruvad, asendades kõhrekoe kahjustatud alad);
• immuunsüsteemi aktiveerimine, keha kaitsmine immuunrünnakute eest;
• kudede trofismi ja normaliseerimise parandamine;
• tsütokiinide indutseerimine – põletikuvastased tegurid;
• kudede trofism ja ainevahetuse normaliseerumine.

Tüvirakkude ravi diabeedi korral

Suhkurtõbi on ainevahetushaigus. Tüvirakkude ravi parandab oluliselt pilti toimuvast. Sel juhul kasutatakse patsiendi keha sünteesitud rakustruktuure. Nad võitlevad diabeedi algpõhjuse vastu, vähendades hüperglükeemiat. Nagu näidatud Kliinilistes uuringutes, meetod on tõhus ka võitluses hüpoglükeemia vastu – vähendab šoki esinemissagedust.

Tüvirakuteraapia ise hõlmab nende viimist kehasse pankrease arteri kaudu kateetri abil. Varrematerjal kogutakse esmalt patsiendi niudeharjast, kasutades selleks peenikest nõela kohalik anesteesia. Protseduur kestab 30 minutit. Kogutud rakud saadetakse laborisse, kus määratakse, testitakse ja loetakse rakkude kvaliteet. Alles pärast seda on tüvirakud valmis kehasse viimiseks. Süstekoht valitakse individuaalselt (intravenoosselt, jalalihased, kõhunäärmearter).

Tüvirakkude ravi insuldi korral

Insult on haigus, millega kaasneb häire aju vereringe. Patoloogiliselt mõjutatud alad ei saa piisav kogus hapnikku, mis viib pöördumatud tagajärjedõige ravi puudumisel. Teraapia eesmärk on täielik taastumine ajukoe kahjustatud piirkonnad. Esiteks positiivseid tulemusi võib näha 3 kuud pärast tüvirakkude kasutuselevõttu.

Manipulatsiooni teostamiseks võite kasutada nii nabaväädivere tüvirakke kui ka patsiendi enda niudeluust võetud tüvirakke. Kõigepealt peate läbi viima kohalik anesteesia. Kogutud luuüdi proov saadetakse laborisse, kus see läbib hoolika töötlemise – tüvirakkude isoleerimise. Sellisel juhul ei puutu proovid nakatumise vältimiseks õhuga kokku.

Arvukate manipulatsioonide tulemusena saadud materjali kasutuselevõtt viib läbi. Rakustruktuurid viiakse otse ümbritsevasse tserebrospinaalvedelikku selgroog. Esmalt tehakse süstepiirkonna lokaalanesteesia. Protseduur ise võtab aega 30 minutit. Patsient on arsti järelevalve all 3-4 tundi, misjärel saadetakse ta koju.

Vähi tüvirakkude ravi

Nabaväädiveri on näidanud suurepäraseid tulemusi vähiravis. Selles sisalduvad noored tüvirakud osalevad aktiivselt kiire jagunemise ja diferentseerumise kaudu kadunud elundite osade taastamisel. Tulemus ei ole kohene – ravitoime võib ilmneda 1-2 kuu pärast. Samal ajal viiakse läbi peamine ravikuur, mille eesmärk on vältida kasvaja levikut.

Nägemisnärvi atroofia ravi tüvirakkudega

Tüvirakkude kasutamine oftalmoloogias hõlmab mitte ainult kahjustatud võrkkesta piirkondade taastamist, vaid ka nägemisnärvi toimimise taastamist. Siirdatud rakud suunatakse kiiresti kahjustatud piirkonda, kleepuvad koesse, diferentseeruvad ja muunduvad vajalikku tüüpi terveteks rakustruktuurideks. Tüvirakkude siirdamise protseduur viiakse läbi otse silma. Sarnast manipuleerimist saab kasutada ka muude nägemissüsteemi patoloogiate korral:

• taperetinaalne düstroofia;
• taperetinaalne degeneratsioon.

Tüvirakkude noorendamine

Algselt viidi tüvirakkude siirdamine läbi ainult noorendamise eesmärgil. Seda meetodit nimetatakse taaselustamiseks (ladina keelest - ellu naasmine) ja see hõlmab algavate kahjustuste taastamist elundites ja kudedes, mille on põhjustanud vanusega seotud muutused. Keha vananemismehhanismi käivitamise peamiseks teooriaks peetakse tänapäeval tüvirakkude kogumi vähenemist koos nende potentsiaali samaaegse vähenemisega.

Uuringud näitavad, et vananemisprotsessid algavad kehas juba 30. eluaastal. Samal ajal püsib naise keha Ameerika teadlaste hinnangul absoluutselt terve kuni 44 aastani ja mehe keha kuni 40. Tüvirakkude siirdamine vähendab oluliselt hävitavate protsesside kiirust kehas. Protseduuride arv ja sisestatud rakumaterjali maht valitakse individuaalselt. Tervendamiseks sobivad kõige paremini autoloogsed rakud, st patsiendi enda rakud.

Nabaväädivere kogumine ja säilitamine

Iga sünnitav naine saab soovi korral esmalt sõlmida kliinikuga lepingu nabanöörist vere kogumiseks ja hilisemaks säilitamiseks. Nabaväädi verd säilitatakse spetsiaalsetes pankades - meditsiiniasutustes, mis pakuvad eriteenuseid. Säilitusaja kestuse määrab patsient ise, seega on see teenus tasuline ja sõltub täielikult kliendi soovidest.

Nabaväädivere kogumine

Vere tüvirakkude eraldamiseks kogutakse materjal kohe pärast lapse sündi. See on ainus viis nende saamiseks. Pärast lapse sündi lõikab sünnitusarst läbi nabanööri, misjärel torgatakse nõel ühte selle veeni ja veri kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse kotti. Protseduur ei kesta üle 3 minuti ning on lapsele ja tema emale täiesti valutu.

Kogumine ei vaja anesteesiat ja see viiakse läbi ilma lapsega füüsilise kontaktita. Protseduur on täiesti ohutu. Sel juhul saab nabaväädi verd koguda justkui loomulik sünnitus ja need, mis tehakse keisrilõikega. Eelduseks on ema soovide eelnev kirjalik väljendamine.

Nabaväädivere säilitamine

Nabaväädivere külmutamine võimaldab säilitada biomaterjali pikka aega. Pärast kogumist saab labor steriilse suletud koti, mis sisaldab verd ennast ja selle hüübimist takistavat komponenti. Steriilsetes tingimustes isoleerivad laboritehnikud tüvirakkude kontsentraadi tsentrifuugimise teel. Ülejäänud osa, plasma, tehakse enne nabaväädivere panka saatmist arvukalt infektsioonide ja viiruste teste. Proovi uuritakse:

• AIDS;
• hepatiit;
• süüfilis.

Uuritavale proovile lisatakse krüoprotektor – aine, mis takistab rakkude hävimist madala temperatuuri mõjul. Igale proovile määratakse kordumatu number, misjärel see pannakse panka. Säilitamine toimub vedelas lämmastikus temperatuuril –196 kraadi. Seda teeb tüvirakkude pank. Nabaväädivere säilitamisele spetsialiseerunud asutustel on materjali säilitamise kogemus 20 aastat.

Tüvirakkude pangad

SRÜ riikide nabaväädivere tüvirakkude pank on olemas peaaegu igas suuremas linnas. Säilitamistingimused võivad üksikutes asutustes erineda, seega palume eelneva teabe saamiseks meiega eelnevalt ühendust võtta. Patsiendiga sõlmitakse leping, milles määratakse kindlaks teenuse osutamise maksumus ja säilitamise kestus. Sarnaseid teenuseid pakutakse:

1. Valgevene Vabariigis:

• 9 Urban kliiniline haigla, Minsk;
• Riigiasutus Vabariiklik Pediaatrilise Onkoloogia, Hematoloogia ja Immunoloogia Teaduslik ja Praktiline Keskus, Minsk.

2. Venemaal:

• Gemabank, Moskva;
• "Flora-Med", Moskva;
• Volga piirkonna vereloomerakkude pank, Samara;
• Trans-Technologies LLC, Peterburi.

3. Ukrainas:

• Ukraina tüvirakkude pank, Kiiev.

Kui palju maksab nabanööri tüvirakkude säilitamine?

Soovides säästa väärtuslikke rakke võimaluste jaoks edasine ravi, on patsiendid sageli huvitatud sellest, kui palju nabaväädivere säilitamine maksab. Hinnad muutuvad pidevalt, hetkel on need seatud järgmisele tasemele:

1. Vene Föderatsioonis: kogumine - $ 500-700, ladustamine - $ 150-200 1 aasta.
2. Ukrainas: tara – 450–600 dollarit, ladu – 100–200 dollarit aastas.
3. Valgevenes: tüvirakkude kogumine – 500–600 dollarit, säilitamine – 100–150 dollarit aastas.