Tiokthape: kasutusjuhised, hind, ülevaated. Tiokthappe keemilised omadused ja preparaadid - kasutusjuhised raviks ja kulturismis Tiokthappe näidustused analoogide kasutamiseks

Thioctacid BV- vahend, mis mõjutab ainevahetusprotsesse.
Tioktiline (a-lipoehape) osaleb raku mitokondriaalses metabolismis, täidab koensüümi funktsiooni väljendunud antitoksilise toimega ainete transformatsioonikompleksis. Nad kaitsevad rakku reaktiivsete radikaalide eest, mis tekivad vahepealse metabolismi või eksogeensete võõrainete lagunemise ja raskmetallide eest. On teada, et a-lipoehappe sünergistlik toime insuliini suhtes suurendab glükoosi kasutamist. Diabeediga patsientidel põhjustab tioktiinhape püroviinamarihappe kontsentratsiooni muutust veres.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Toidu samaaegne allaneelamine võib vähendada ravimi imendumist. Cmax vereplasmas pärast 1 tabeli võtmist. Thioctacid BV on 4 µg/ml; aeg selleni jõudmiseks on 25-30 minutit. Sellel on "esimene läbimine" maksa kaudu. Thioctacid BV suhteline biosaadavus on üle 60%. Т1/2 — 25 min. Peamised metaboolsed teed on oksüdatsioon ja konjugatsioon. Tiokthape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu (80-90%).

Näidustused kasutamiseks:
Näidustused ravimi kasutamiseks Thioctacid BV on:
- diabeetiline polüneuropaatia;
- alkohoolne polüneuropaatia.

Kasutusviis:
Toas määratakse 600 mg (1 tab.) 1 kord päevas.
Tabletid Thioctacid BV võtta tühja kõhuga, 30 minutit enne hommikusööki, ilma närimata ja vett joomata.
Rasketel juhtudel algab ravi lahuse määramisega Thioctacid 600 T sisselülitamiseks / sisseviimiseks 2–4 nädalaks, seejärel viiakse patsient üle ravile Thioctacid BV-ga.

Kõrvalmõjud:
Kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (> 1/10); sageli (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, < 1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Seedesüsteemist: sageli - iiveldus; väga harva - oksendamine, valu maos ja sooltes, kõhulahtisus, maitsetundlikkuse muutused.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööve, urtikaaria, sügelus, anafülaktiline šokk.
Närvisüsteemist: sageli - pearinglus.
Kehast tervikuna: väga harva - glükoosi paranenud kasutamise tõttu võib veresuhkru tase langeda ja tekkida hüpoglükeemia sümptomid (segasus, suurenenud higistamine, peavalu, nägemishäired).

Vastunäidustused:
Vastunäidustused ravimi kasutamisele Thioctacid BV on: rasedus (puudub piisav kogemus ravimiga); rinnaga toitmise periood (puudub piisav kogemus ravimi kasutamise kohta); lapsed ja noorukid (puuduvad kliinilised andmed ravimi kasutamise kohta lastel ja noorukitel); ülitundlikkus tioktilise (α-lipoe) happe ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Rasedus:
Ravim on vastunäidustatud Thioctacid BV raseduse ja imetamise ajal, kuna puuduvad piisavad kogemused ravimi kasutamisega nendel perioodidel.

Koostoimed teiste ravimitega:
Tiokthappe ja tsisplatiini samaaegsel kasutamisel väheneb tsisplatiini efektiivsus.
Tioktiline (α-lipoe)hape seob metalle, mistõttu ei tohi seda manustada samaaegselt metalle sisaldavate ravimitega (näiteks raua, magneesiumi, kaltsiumi preparaadid).
Kui Thioctacid BV võtta 30 minutit enne hommikusööki, seejärel võib rauda või magneesiumi sisaldavaid preparaate võtta pärastlõunal või õhtul.
Tiokthappe ja insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite samaaegsel kasutamisel võib nende toime tugevneda, mistõttu on soovitatav regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust, eriti tiokthapperavi alguses. Mõnel juhul on hüpoglükeemiliste ravimite annust lubatud vähendada, et vältida hüpoglükeemia sümptomite teket.
Etanool ja selle metaboliidid nõrgendavad tiokthappe toimet.

Üleannustamine:
Ravimi üleannustamise sümptomid Thioctacid BV: tioktilise (α-lipoe)happe võtmisel annuses 10 g kuni 40 g võivad esineda tõsised mürgistusnähud (generaliseerunud krambihood; rasked happe-aluse tasakaalu häired (mis põhjustab laktatsidoosi), hüpoglükeemiline kooma, rasked verehüübimishäired, mis mõnikord lõppevad surmaga).
Ravi: kui kahtlustatakse ravimi märkimisväärset üleannustamist (näiteks täiskasvanutele rohkem kui 10 tabletti või lapsele rohkem kui 50 mg / kg kehakaalu kohta), on vajalik kohene haiglaravi koos sümptomaatilise raviga, vajadusel krambivastane ravi. , meetmed elutähtsate elundite funktsioonide säilitamiseks.

Säilitustingimused:
Narkootikum Thioctacid BV tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Väljalaske vorm:
Thioctacid BV - tabletid, kilega kaetud kollakasroheline, piklik, kaksikkumer.
Pakend: 30 tk; 60 tükki; 100 tükki.

Ühend:
1 tablett Thioctacid BV sisaldab: tioktilist (α-lipoehapet) 600 mg.
Abiained: väheasendatud hüproloos - 157 mg, hüproloos - 20 mg, magneesiumstearaat - 24 mg.
Kilekesta koostis: hüpromelloos - 15,8 mg, makrogool 6000 - 4,7 mg, titaandioksiid - 4 mg, talk - 2,02 mg, kinoliinkollasel värvainel põhinev alumiiniumlakk - 1,32 mg, indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk - 0,16 mg.

Lisaks:
Alkoholi tarbimine on polüneuropaatia riskitegur ja võib vähendada ravimi efektiivsust. Thioctacid BV seetõttu peaksid patsiendid hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest nii ravimiga ravi ajal kui ka ravivälistel perioodidel.
Diabeetilise polüneuropaatia ravi tuleb läbi viia veres glükoosi optimaalse kontsentratsiooni säilitamise taustal.
Kuna tioktiinhape seob metalle ja Thioctacid BV tablette võetakse 30 minutit enne hommikusööki, tuleks metalle sisaldavaid preparaate võtta lõuna või õhtul. Samal põhjusel on Thioctacid BV-ravi ajal soovitatav piimatooteid tarbida ainult pärastlõunal.

Tioktil (alfa-lipoehape) on tugevad antioksüdantsed omadused. Nimetatud aine neutraliseerib vabade radikaalide aktiivsust, parandab lipiidide ainevahetust.

Tööriista kirjeldus

Tiokthape on metaboolne ravim. See aitab eemaldada kehast kahjulikke aineid. Seda ainet sisaldavad preparaadid valmistatakse järgmisel kujul:

• ampullid;
• kapslid;
• tabletid;
• kontsentraat lahuse valmistamiseks.

Tööriist parandab vere mikrotsirkulatsiooni. See aktiveerib kolesterooli eemaldamise protsessi. Sporditegevuse tõhususe suurendamiseks kasutatakse kulturismis aktiivselt sobivaid ravimeid. Tiokthape on kosmetoloogia valdkonnas nõutud. See on leidnud laialdast rakendust kehakaalu langetamisel.

Tabletid ja infusioonilahus

Tiokthapet sisaldavad tabletid on kilega kaetud. Neil on kaksikkumer, ümar kuju. Tablettide värvus võib varieeruda kollasest rohekasni. Lisaks sisaldab ravimi koostis:

• mikrokristalne tselluloos;
• laktoosmonohüdraat;
• povidoon-K-25;
• ränidioksiid.

Tilgutilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat on terava lõhnaga. See on värvunud rohekaskollaseks. Kontsentraat sisaldab lisaks selliseid abiaineid nagu spetsiaalselt puhastatud vesi, propüleenglükool, etüleendiamiin.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia kompleksravi osana. See on efektiivne ka alkohoolse polüneuropaatia sümptomite korral. Tioktiinhapet kasutatakse kroonilises vormis esineva maksatsirroosi, hepatiidi kompleksravis.

Mürgistuse peamiste sümptomite kõrvaldamiseks manustatakse ainet intravenoosselt. Tioktiinhapet kasutatakse ka hüperlipideemia vältimiseks. Seda ei soovitata võtta, kui on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Tiokthape on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Selle alusel valmistatud preparaate ei määrata alla 18-aastastele patsientidele.

Kasutusjuhend

Kui see on näidustatud, võetakse ravimit umbes 30 minutit enne sööki. Tabletid pestakse maha piisava koguse vedelikuga. Neid ei soovitata eelnevalt purustada ega närida. Tiokthappe tablettide soovitatav annus on 600 mg ööpäevas. Ravimit soovitatakse võtta üks kord päevas. Kursuse keskmine kestus on 2-4 nädalat. Kursuse maksimaalne kestus on 3 kuud.

Lahuse valmistamiseks mõeldud tablettide ja kontsentraadi mõju kehale ei erine. Kuid nende rakendusskeem ei ole sama. Lahust tuleb manustada intravenoosselt, aeglaselt. Tiokthappe soovitatav annus on 600 mg.

Lahuse valmistamise meetod on üsna lihtne: peate lahustama kahe ravimi ampulli sisu 250 ml naatriumkloriidi lahuses kontsentratsiooniga 0,9%. Seda tuleb teha vahetult enne infusiooni. Valmis lahus tuleb asetada valguse eest kaitstud kohta. Sellistes tingimustes võib seda säilitada kuni 6 tundi.

Lahuse sisseviimise kestus on 30 minutit. Kursuse keskmine kestus on 2 nädalat. Pärast seda on soovitatav võtta tioktiinhapet tablettide kujul.

Kasu kehakaalu langetamiseks

Tööriista kasutatakse kehakaalu langetamiseks. See aitab kiirendada ainevahetusprotsesse. Metaboolne ravim imendub kergesti. See on tingitud asjaolust, et see ei ole sünteetiline, vaid looduslikku päritolu. Tioktiinhape aitab vähendada näljatunnet. See annab kehale lisaenergiat, hõlbustab glükoosi assimilatsiooni protsessi.

Tiokthape võib vähendada vere glükoosisisaldust. See võib aeglustada rasva kogunemist maksas.

Kosmeetiline kasutamine

Tänu tiokthappe omadusele eemaldada vabu radikaale, hoiab toode ära enneaegse vananemise. Seda lisatakse toonikutele, kosmeetilistele losjoonidele, näo- ja juuksekreemidele.

Alfa-lipoehape aktiveerib kollageeni tootmisprotsessi.

Ravimil on põletikuvastane toime. See normaliseerib rasvade näärmete tööd, aktiveerib energiamolekulide tootmist. Lipoehappega toote kasutamisel paraneb vananeva naha seisund märgatavalt.

Tablettide kõrvaltoimed

Tablettide kasutamisel võivad tekkida seedetrakti tüsistused. Nende hulka kuuluvad: valu kõhus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised. Võib esineda ka allergilisi ilminguid: sügelus, lööve.

Rasketel juhtudel tekib pillide võtmisel anafülaktiline šokk.

Ravimi kasutamisel võib täheldada ka suurenenud higistamist. Sobivate pillide võtmine kutsub esile ka pearingluse, peavalude ilmnemise. Üks juhendis ette nähtud ravimi kõrvaltoimetest on nägemiskahjustus.

Kontsentraadi kõrvaltoimed

Alfa-lipoehappe kontsentraadi kasutamisel saab diagnoosida trombotsütopeeniat. Suhkurtõvega patsientidel võib tekkida autoimmuunne insuliinisündroom. Üks ravimi kõrvaltoimeid on krambihoogude ilmnemine.

Lahuse kasutamisel võib tekkida valu kõhus, iiveldus, kõhulahtisus.

Toote kasutamisel tekib süstepiirkonnas põletustunne. Võib esineda kerget turset. Ravimi liiga kiire manustamise korral täheldatakse intrakraniaalse rõhu tõusu.

Üsna harva tekib infusioonide tegemisel hingamisraskusi, ilmneb nõrkus. Kardiovaskulaarsüsteemist täheldatakse selliseid kõrvaltoimeid nagu südame löögisageduse tõus, tromboflebiit.

Rahaliste vahendite üledoos

Ravimi üleannustamise korral võivad tekkida järgmised tüsistused: peavalu, oksendamine, iiveldus. Raske mürgistuse korral täheldatakse generaliseerunud krampe. Mõnel juhul võib patsient langeda hüpoglükeemilisse koomasse.

Lipoehappe üleannustamise korral on vere hüübimine häiritud, skeletilihaste piirkonnas võib tekkida äge nekroos. Ravimile spetsiifilist antidooti pole vaja välja töötada.

Ravimi üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi. See on suunatud elutähtsate organite töö säilitamisele. Hädaolukorras on näidustatud haiglaravi. Ravimi üleannustamise korral tehakse maoloputus. Pärast seda kuvatakse aktiivsöe vastuvõtt. Kui tekivad krambid, viiakse läbi krambivastane ravi.

Ravimite koostoime tunnused

Ravimi kasutamisel koos metalle sisaldavate ravimitega on vaja pidada kahetunnist pausi. Alfa-lipoehape võib vähendada tsisplatiini toimet. See suurendab glükokortikosteroidide põletikuvastaseid omadusi.

Tioktiinhapet ei tohi kasutada samaaegselt alkoholi sisaldavate ravimitega. See suurendab suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Infusioonilahusena valmistatud tiokthape ei sobi kokku.

erijuhised

Ravimi kasutamisel peate lõpetama alkoholi joomise. Diabeediga patsiendid peavad ravi ajal kontrollima vere glükoosisisaldust. Hüpoglükeemia tekke võimaluse välistamiseks võib suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ravimite annust kohandada.

Ravi ajal ei tohiks vältida keeruliste mehhanismidega töötamist. Alfa-lipoehape ei vähenda kontsentratsiooni. See ei mõjuta sõiduki juhtimise võimet.

Ravimi analoogid

Üks ravimi analooge on tiolipon. Ravimit kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia raviks. Tioliponil on väljendunud hüpoglükeemiline, hepatoprotektiivne ja antioksüdantne toime.

Teised alfa-lipoehappe analoogid on toodud allolevas tabelis.

Oktolipeen normaliseerib lipiidide metabolismi. Tootel on antioksüdantne toime. Ravim parandab maksafunktsiooni. Seda saab kasutada raskmetallide mürgituse korral. Octolipeni saab kasutada kosmeetilistel eesmärkidel: naiste maskide valmistamiseks.

Üldised järeldused

Alfa-lipoehapet saab kasutada diabeetilise polüneuropaatia, radikulopaatia ravis. Sellel on hepatoprotektiivsed omadused. Ravim aitab vähendada veresuhkru taset.

Ravim vähendab kehakaalu. Ravimi peamiseks puuduseks on kõrvaltoimete suhteliselt suur tõenäosus. Ravimi võtmisel täheldatakse sageli seedetrakti tüsistusi: iiveldus, valu kõhus, oksendamine.

Artiklis vaatleme, millised on tiokthappe preparaadid.

Tioktil (α-lipoehape) on võime siduda vabu radikaale. Selle moodustumine organismis toimub α-ketohapete oksüdatiivse dekarboksüülimise käigus. Osaleb α-ketohapete ja püroviinamarihappe dekarboksüülimise oksüdatiivses protsessis mitokondriaalsete multiensüümide komplekside ensüümina. Biokeemilise toime poolest on see aine lähedane B-rühma vitamiinidele. Tiokthappe preparaadid aitavad normaliseerida neuronaalset trofismi, alandavad glükoosi taset, suurendavad glükogeeni kogust maksas, vähendavad insuliiniresistentsust, parandavad maksafunktsiooni ja on otseselt seotud lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub tiokthape kiiresti. 60 minutiga saavutab see kehas maksimaalse kontsentratsiooni. Aine biosaadavus on 30%. Pärast ravimi tiokthappe 600 mg intravenoosset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 30 minuti pärast.

Metabolism toimub maksas külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni teel. Ravimil on omadus siseneda esmalt maksa. Poolväärtusaeg on 30-50 minutit (läbi neerude).

Vabastamise vorm

Tioktiinhapet toodetakse mitmesugustes ravimvormides, eelkõige infusioonilahustes. Annused varieeruvad oluliselt ka sõltuvalt vabastamisvormist ja ravimi kaubamärgist.

Näidustused

Tiokthappe preparaatide kasutamise näidustused on üksikasjalikult kirjeldatud juhendis. Need on ette nähtud diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia jaoks.

Vastunäidustused

Selle ravimi vastunäidustuste loend sisaldab:

• laktoositalumatus või laktoosipuudus;
• galaktoosi ja glükoosi malabsorptsioon;
• imetamine, rasedus;
• vanus alla 18 aasta;
• kõrge tundlikkus komponentide suhtes.

Üle 75-aastastel inimestel tuleb ravimit intravenoosselt manustada ettevaatusega.

Kasutusjuhend

Tiokthappe preparaadid tablettide kujul võetakse tervelt, 30 minutit enne hommikusööki, veega. Soovitatav annus on 600 mg üks kord päevas. Tablettide võtmine algab pärast 2-4 nädalat kestvat parenteraalset manustamist. Maksimaalne ravikuur ei ületa 12 nädalat. Arsti ettekirjutuse järgi on võimalik ka pikem ravi.

Infusioonilahuse kontsentraat süstitakse aeglaselt intravenoosselt. Lahus tuleb valmistada vahetult enne infusiooni. Valmistatud toodet tuleb kaitsta päikesevalguse eest, sel juhul võib seda säilitada kuni 6 tundi. Selle meditsiinilise vormi kasutamise kestus on 1-4 nädalat, pärast mida peaksite üle minema tabletile.

Milline tiokthappe ravim on parem, on paljudele huvitav.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi kasutamisel on kõrvaltoimeteks järgmised patoloogilised seisundid:

• oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõrvetised;
• allergilised reaktsioonid (nahalööbed, sügelus), anafülaktiline šokk;
• maitsetundlikkuse rikkumine;
• hüpoglükeemia (liigne higistamine, tsefalalgia, pearinglus, nägemishäired);
• trombotsütopaatia, purpur, limaskestadel ja nahal, hüpokoagulatsioon;
• autoimmuunne insuliini sündroom (diabeediga inimestel);
• kuumahood, krambid;
• suurenenud seedeensüümide aktiivsus;
• valu südame piirkonnas koos farmakoloogilise aine kiire kasutuselevõtuga - südame löögisageduse tõus;
• tromboflebiit;
• diploopia, hägune nägemine;
• ebamugavustunne süstekohas, hüpereemia, turse.

Ravimi kiirel kasutuselevõtul võib intrakraniaalne rõhk tõusta (ise möödub), tekkida hingamisraskused ja nõrkus.

Seda hapet sisaldavad tooted

Kõige levinumad tiokthappepreparaadid on järgmised ravimid:

• Berlition.
• "Lipotioksoon".
• "Oktolipeen".
• "Tioktatsiid".
• "Neurolipon".
• "Tiogamma".
• "Polüsioon".
• "Tiolepta".
• Espa Lipon.

Ravim "Berlition"

Selle farmakoloogilise aine peamine aktiivne element on alfa-lipoehape, mis on vitamiinitaoline aine, mis mängib koensüümi rolli alfa-ketohapete oksüdatiivse dekarboksüülimise protsessis. Sellel on antioksüdant, hüpoglükeemiline, neurotroofne toime. Vähendab sahharoosi taset veres ja suurendab glükogeeni kontsentratsiooni maksas, vähendab insuliiniresistentsust. Lisaks reguleerib see komponent rasvade ja süsivesikute ainevahetust, stimuleerib kolesterooli metabolismi.

Mis tahes tüüpi suhkurtõvega patsientidel muudab tiokthape püroviinamarihappe kontsentratsiooni veres, takistab glükoosi ladestumist veresoonte valkudele ja glükoosi lõppelementide moodustumist. Lisaks soodustab hape glutatiooni tootmist, parandab maksafunktsiooni maksapatoloogiatega patsientidel ja perifeerse süsteemi talitlust diabeetilise sensoorse polüneuropaatiaga patsientidel. Osaledes rasvade ainevahetuses, on tiokthape võimeline stimuleerima fosfolipiidide tootmist, mille tulemusena taastuvad rakumembraanid, stabiliseerub energiavahetus ja närviimpulsside saatmine.

Ravim "Lipotioxon"

See tiokthappe preparaat on endogeenset tüüpi antioksüdant, mis seob vabu radikaale. Tiokthape mängib olulist rolli rakkude mitokondriaalses metabolismis ja toimib koensüümina antitoksilise toimega ainete muundamisel. Nad kaitsevad rakke vahepealse metabolismi või võõrkehade lagunemise käigus tekkivate radikaalide, samuti raskmetallide mõju eest. Lisaks on põhiainel insuliini suhtes sünergism, mis on seotud glükoosi kasutamise suurenemisega. Diabeetikutel aitab tioktiinhape kaasa püroviinamarihappe taseme muutustele veres.

Ravim "Octolipen"

See on veel üks ravim, mis põhineb tiokthappel - multiensümaatiliste mitokondriaalsete rühmade koensüümil, mis osaleb α-ketohapete ja püroviinamarihappe oksüdatiivse dekarboksüülimise protsessis. See on endogeenne antioksüdant: see kõrvaldab vabu radikaale, taastab glutatiooni taseme rakkudes, suurendab superoksiidi dismutaasi funktsionaalsust, aksonite juhtivust ja neuronite trofismi. See mängib olulist rolli energia metabolismis, omab lipotroopset efektiivsust, parandab maksafunktsiooni. Sellel on detoksifitseeriv toime raskmetallimürgistuse ja muude mürgistuste korral.

Tiokthappel põhinevate ravimitega ravi ajal peaksite hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest. Diabeediga patsiendid vajavad regulaarset veresuhkru taseme jälgimist, eriti konkreetse ravimi kasutamise algperioodil. Hüpoglükeemia tekke vältimiseks võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini või suukaudse hüpoglükeemilise ravimi annust. Kui tekivad hüpoglükeemia sümptomid, tuleb tiokthappe kasutamine viivitamatult lõpetada. See on soovitatav ka ülitundlikkusreaktsioonide korral, nagu sügelus ja halb enesetunne.

Ravimite kasutamine raseduse, imetamise ja lastel

Tiokthapet sisaldavate ravimite kasutamise annotatsiooni kohaselt on need ravimid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Nende fondide määramine lapsepõlves on samuti vastunäidustatud.

Ravimite koostoime

Tiokthappe kasutamisel koos metalle sisaldavate ravimitega, samuti piimatoodetega, tuleb jälgida vähemalt 2-tunnist intervalli. Selle happe märkimisväärset koostoimet ravimitega täheldatakse järgmiste ainetega:

• tsisplatiin: selle efektiivsus väheneb;
• glükokortikosteroidid: nende põletikuvastase toime tugevdamine;
• etanool ja selle metaboliidid: vähenenud kokkupuude tiokthappega;
• suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin: nende toime tugevneb.

Need infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraatide kujul olevad ravimid ei sobi kokku dekstroosi, fruktoosi, Ringeri lahuse lahustega, samuti lahustega, mis reageerivad SH- ja disulfiidrühmadega.

Nende ravimite hind

Tiokthapet sisaldavate ravimite maksumus varieerub oluliselt. Tablettide orienteeruv hind 30 tk. annuses 300 mg võrdub - 290 rubla, 30 tk. annuses 600 mg - 650-690 rubla.

Parim tiokthappe preparaat aitab teil valida arsti.

Tioktilist (alfalipoehapet) sisaldavad preparaadid (tiokthape, alfalipoehape, ATC-kood (ATC) A16AX01):

Levinud vabastamisvormid (üle 100 pakkumise Moskva apteekides)
Nimi	Vabastamise vorm	Pakend, tk	Tootja riik	Hind Moskvas, r	Pakkumised Moskvas
		5	Saksamaa, Berlin-Chemie	300- (keskmine 580) -826	304↘
Berlthion 300 (Berlthion 300)	tabletid 300 mg	30	Saksamaa, Berlin-Chemie	508-(meedium 752)-894	355↘
Berlthion 600 (Berlthion 600)	süstelahuse kontsentraat 25 mg/ml 24 ml (600 mg 24 ml-s)	5	Saksamaa, Hameln	629- (keskel 825↗) -936	515↗
	tabletid 25 mg	10.50 ja 100	Venemaa, ICN	26-(keskel 35)-47	798↗
Lipoehape	tabletid 12 mg	50	Venemaa, ICN	21-(keskmine 26)-40	389↗
Octolipen (Octolipen)	süstekontsentraat 300 mg 10 ml-s	5 ja 10	Venemaa, Pharmstandard	5tk puhul: 125- (keskmine 352↗) -413; 10 tk: 248- (keskmine 363↗) -420	444↗
Octolipen (Octolipen)	kapslid 300 mg	30	Venemaa, Pharmstandard	245-(keskmine 292)-338	610↗
Tiogamma (Thiogamma)	süstekontsentraat 30mg/ml (3%) 20ml (600mg 20ml-s)	5 ja 10	Saksamaa, Werwag	5tk puhul: 828- (keskmine 1007↘) -1759; 10 tk: 1400- (keskmine 1855↘) - 2109	154↘
Tiogamma (Thiogamma)		1 ja 10	Saksamaa, Solufarm	1 tk: 150- (keskmine 216) - 2015; 10 tk: 1500- (keskmine 1820↘) - 2130	394↗
Tiogamma (Thiogamma)	tabletid 600 mg	30 ja 60	Saksamaa, Artezan	30 tk jaoks: 797- (keskmine 887) - 1639; 60 tk jaoks: 1560- (keskmine 1727↗) - 2013	1115↗
Thioctacid 600T (Thioctacid 600 T)	süstelahus 24 mg/ml (2,4%) 25 ml (600 mg 25 ml-s)	5	Saksamaa, Hameln	1090- (keskmine 1445↗) -1799	488↗
Thioctacid BV (Thioctacid HR)	tabletid 600 mg	30 ja 100	Saksamaa, Meda	30tk jaoks:1335-(keskmine 1690↗)-1975; 100 tk kohta: 2490- (keskmine 2599↗) - 3257	886↗
Tiolept (Tiolepta)	tabletid 300 mg	30	Venemaa, Canonpharma	237- (keskmine 419↗) -543	225↗
Tiolept (Tiolepta)	tabletid 600 mg	30 ja 60	Venemaa, Canonpharma	30tk jaoks: 339- (keskmine 715↗) -972; 60 tk jaoks: 657- (keskmine 1572↗) - 1620	341↘
Espa-Lipon	süstekontsentraat 25mg/ml 12ml (300mg 12ml-s)	10	Saksamaa, Hameln	584- (keskmine 652↗) -820	154↘
Espa-Lipon	süstekontsentraat 25mg/ml 24ml (600mg 24ml-s)	5	Saksamaa, Hameln	560- (keskmine 735↘) -892	298↗
Espa-Lipon	tabletid 600 mg	30	Saksamaa, Esparma	584-(keskmine 652)-820	154↘
Octolipen (Octolipen)	tabletid 600 mg	30	Venemaa, Pharmstandard	492-(keskmine 605)-671	162↗
Haruldased ja katkestatud vabastamisvormid (vähem kui 100 pakkumist Moskva apteekides)
Nimi	Vabastamise vorm	Pakend, tk	Tootja riik	Hind Moskvas, r	Pakkumised Moskvas
Neurolipon (Neurolipon)	kapslid 300 mg	30	Ukraina, Farmak	172-211	41↗
Neurolipon (Neurolipon)	süstelahuse kontsentraat 30 mg/ml 10ml	5	Ukraina, Farmak	115-590	40↗
Tiolept (Tiolepta)	süstelahus 12 mg/ml (1,2%) 50 ml (600 mg 50 ml-s)	1	Venemaa, Deco	145-(keskmine 167)-249	32↗
Tiolipoon (Tiolipon)	süstelahuse kontsentraat 30mg/ml 10ml	10	Venemaa, Biosüntees	290-457	2
Tiolipoon (Tiolipon)	tabletid 300 mg	30	Venemaa, Biosintez JSC	407-503	37↗
Tiolipoon (Tiolipon)	tabletid 600 mg	30	Venemaa, Biosüntees	773-864	37↗
Lipoehape	süstelahus 0,5% 2 ml (10 mg 2 ml-s)	10	Ukraina, Biostimulaator	Ei	Ei

Berlition (Thioctic, Alpha Lipoic Acid) - ametlik kasutusjuhend. Retseptiravim, teave mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Antioksüdantne ravim, mis reguleerib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust. Hepatoprotektor.

farmakoloogiline toime

Tioktiline (α-lipoe)hape – endogeenne antioksüdant (seob vabu radikaale), tekib organismis α-ketohapete oksüdatiivse dekarboksüülimise käigus. Mitokondriaalsete multiensüümide komplekside koensüümina osaleb see püroviinamarihappe ja α-ketohapete oksüdatiivses karboksüülimises.

Aitab vähendada vere glükoosisisaldust ja tõsta maksa glükogeeni taset, samuti ületada insuliiniresistentsust. Biokeemilise toime olemuselt on lähedane B-vitamiinidele, osaleb lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimises, stimuleerib kolesterooli metabolismi, parandab maksafunktsiooni.

Sellel on hepatoprotektiivne, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline, hüpoglükeemiline toime.

Tiokthappe etüleendiamiinsoola kasutamine intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahustes (millel on neutraalne reaktsioon) võib vähendada kõrvaltoimete raskust.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Intravenoossel manustamisel on Cmax 25–38 μg / ml ja saavutatakse 10–11 minuti pärast, AUC on umbes 5 μg x h / ml.

Vd - umbes 450 ml / kg.

Ainevahetus ja eritumine

Sellel on "esimene läbimine" maksa kaudu. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni tulemusena. Tiokthape ja selle metaboliidid erituvad uriiniga (80-90%).

Näidustused BERLITION® 300 kasutamiseks

• diabeetiline polüneuropaatia;
• alkohoolne polüneuropaatia.

Annustamisrežiim

Tabletid:

Sees on ette nähtud 600 mg (2 tabletti) 1 kord päevas. Tabletid võetakse tühja kõhuga, umbes 30 minutit enne esimest sööki, ilma närimata ja rohke vedeliku joomiseta. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt.

Süstimine:

Päevane annus on 300-600 mg (1-2 ampulli). 1-2 ampulli ravimit (12-24 ml lahust) lahjendatakse 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse intravenoosselt ligikaudu 30 minuti jooksul.

Ravikuuri alguses manustatakse ravimit intravenoosselt 2-4 nädala jooksul. Seejärel võite jätkata tiokthappe võtmist suukaudselt tablettidena annuses 300-600 mg päevas.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: võimalik (pärast allaneelamist) - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõrvetised.

Ainevahetuse poolelt: võimalik - hüpoglükeemia (paranenud glükoosi omastamise tõttu).

Kesknärvisüsteemi küljelt: väga harva - krambid, diploopia; kiirel intravenoossel manustamisel võib esineda raskustunnet peas (suurenenud koljusisene rõhk) ja hingamisraskusi, mis mööduvad iseenesest.

Vere hüübimissüsteemist: väga harva - petehhiad nahal ja limaskestadel, trombotsütopaatia, hemorraagiline lööve (purpur), tromboflebiit.

Allergilised reaktsioonid: võimalik - urtikaaria, süsteemsed allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini.

Kohalikud reaktsioonid: võimalik - põletustunne süstekohas.

BERLITION® 300 kasutamise vastunäidustused

• laste vanus (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
• rasedus (ravimi kasutamise kogemus puudub);
• rinnaga toitmine (puudub piisav kogemus ravimiga);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

BERLITION® 300 kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Berlition® 300 kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna puuduvad piisavad kliinilised andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust ja efektiivsust selles patsientide kategoorias.

erijuhised

Diabeediga patsiendid vajavad pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist, eriti ravi algstaadiumis. Mõnel juhul on hüpoglükeemia tekke vältimiseks vaja vähendada insuliini või suukaudse hüpoglükeemilise ravimi annust.

Berlition® 300 saavad patsiendid peaksid hoiduma alkoholi joomisest.

Üleannustamine

Sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

In vitro interakteerub tioktiline (α-lipoe) hape ioonsete metallide kompleksidega (näiteks tsisplatiiniga). Seetõttu on samaaegsel kasutamisel võimalik tsisplatiini toimet vähendada.

Berlition® 300 suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet.

Etanooli ja selle metaboliitide samaaegne kasutamine võib vähendada ravimi Berlition® 300 terapeutilist aktiivsust.

Farmatseutiline koostoime

Tioktiline (α-lipoe)hape moodustab suhkrumolekulidega vähelahustuvaid kompleksühendeid.

Berlition® 300 ei ühildu dekstroosilahuste, Ringeri lahuse ega lahustega, mis teadaolevalt reageerivad SH-rühmade või disulfiidsildadega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 °C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Tiokthape: kasutusjuhised ja ülevaated

Tiokthape on metaboolne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Tiokthappe ravimvorm:

• Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, kollase kuni kollakasrohelise värvusega, tabletid annusega 600 mg on poolitusjoonega ühel küljel (10, 20 või 30 tk blisterpakendis, karbis 1, 2, 3, 4, 5 või 10 blisterpakendit; 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk polümeermaterjalist purkides, 1 purk pappkarbis);
• : selge kollakasrohekas spetsiifilise lõhnaga vedelik (10 ml ampulli kohta, 5 ampulli blisterpakendis või -aluses, pappkarbis 1 või 2 blisterpakendit või alus).

1 tableti koostis:

• toimeaine: tiokthape - 300 või 600 mg;
• abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, povidoon-K25, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;
• kest: hüpromelloos, hüproloos, makrogool-4000, titaandioksiid, kinoliinkollane värv.

1 ml infusioonilahuse kontsentraadi koostis:

• toimeaine: tiokthape - 30 mg;
• abikomponendid: etüleendiamiin, propüleenglükool, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tioktil ehk α-lipoehape on võimeline siduma vabu radikaale. Selle moodustumine organismis toimub α-ketohapete oksüdatiivse dekarboksüülimise käigus. Tiokthape osaleb püroviinamarihappe, aga ka α-ketohapete oksüdatiivses dekarboksüülimises multiensümaatiliste mitokondriaalsete komplekside koensüümina. Oma biokeemilise toime poolest on see lähedane B-vitamiinidele.

Ravim aitab parandada neuronite trofismi, vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendab glükogeeni kogust maksas, vähendab insuliiniresistentsust, parandab maksafunktsiooni ning osaleb ka süsivesikute ja lipiidide metabolismi reguleerimises.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub tiokthape kiiresti ja täielikult. 40–60 minutiga saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon kehas. Biosaadavus on 30%.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist annuses 600 mg saavutatakse selle maksimaalne plasmakontsentratsioon (20 μg / ml) 30 minuti jooksul.

Ravimi metabolism toimub maksas, külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni teel. Ravimil on esmane toime läbi maksa.

Eritub neerude kaudu (80-90%), poolväärtusaeg on 20-50 minutit. Jaotusruumala on ligikaudu 450 m/kg. Plasma kogukliirens on 10–15 ml/min.

Näidustused kasutamiseks

Tiokthape on näidustatud alkohoolse ja diabeetilise polüneuropaatia korral.

Vastunäidustused

• laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide jaoks);
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Üle 75-aastastele isikutele tuleb tiokthapet intravenoosselt manustada ettevaatusega.

Tiokthappe kasutamise juhised: meetod ja annus

Tabletid

Tablettide kujul olev ravim võetakse tervelt, ilma purustamata või närimata, 30 minutit enne hommikusööki, juues palju vett.

Ravimi tablettide võtmine algab pärast 2-4 nädalat kestvat parenteraalset manustamist. Tablettide võtmise maksimaalne kestus on 12 nädalat. Pikem ravi on võimalik vastavalt arsti ettekirjutusele.

Infusioonilahuse kontsentraat

Lahust manustatakse intravenoosselt aeglaselt tilgutades.

Lahuse valmistamise meetod: lahjendage 2 ampulli sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Lahus tuleb valmistada vahetult enne infusiooni. Valmistatud preparaati tuleb kaitsta valguse eest, sel juhul võib seda säilitada kuni 6 tundi.

Saadud lahus süstitakse aeglaselt (vähemalt 30 minutit) tilgutisse. Selle ravimivormi kasutamise käik on 2-4 nädalat, seejärel tuleks üle minna tiokthappe tablettidele.

Kõrvalmõjud

Tabletid

• Seedetrakt (seedetrakt): iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, kõhuvalu;
• immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria); süsteemsed allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini;
• närvisüsteem: maitsetundlikkuse muutus;
• ainevahetus ja toitumine: hüpoglükeemia (selle sümptomid: suurenenud higistamine, pearinglus, peavalu, nägemishäired).

Infusioonilahuse kontsentraat

• vereloomesüsteem ja lümfisüsteem: purpur, trombotsütopaatia, petehhiaalsed hemorraagiad limaskestadel, nahal, hüpokoagulatsioon;
• immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, ekseem), anafülaktiline šokk, autoimmuunne insuliinisündroom (suhkurtõvega patsientidel);
• ainevahetus ja toitumine: hüpoglükeemia;
• närvisüsteem: maitsetundlikkuse rikkumine, kuumahood, krambid;
• Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• maks ja sapiteede: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• kardiovaskulaarsüsteem: valu südame piirkonnas, tahhükardia (ravimi kiire manustamisega), tromboflebiit;
• nägemisorgan: diploopia, ähmane nägemine;
• lokaalsed reaktsioonid ja üldised häired: põletustunne süstekohas, lokaalsed allergilised reaktsioonid, ärritus, hüpereemia, turse.

Ravimi kiire manustamine võib põhjustada koljusisese rõhu tõusu (iseenesest mööduv), nõrkust ja hingamisraskusi.

Üleannustamine

Tiokthappe üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu. 10–40 g ravimi võtmisel on võimalikud järgmised joobeseisundi nähud: generaliseerunud krambihood; hüpoglükeemiline kooma; happe-aluse tasakaalu häired, mis põhjustavad laktatsidoosi; rasked veritsushäired kuni surmani; skeletilihaste äge nekroos; DIC; hemolüüs; mitme organi puudulikkus; luuüdi supressioon.

Spetsiifilist antidooti pole. Soovitatav on sümptomaatiline ravi. Ägeda üleannustamise korral on näidustatud erakorraline haiglaravi. Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, krambivastane ravi, organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine.

erijuhised

Tiokthappega ravi ajal peate hoiduma alkoholi joomisest.

Diabeediga patsiendid vajavad pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist, eriti ravimi alguses. Hüpoglükeemia vältimiseks võib osutuda vajalikuks insuliini või suukaudse hüpoglükeemilise aine annuse kohandamine. Kui ilmnevad hüpoglükeemia sümptomid, tuleb tiokthappe kasutamine koheselt katkestada.

Samuti on soovitatav lõpetada ravimi kasutamine ülitundlikkusreaktsioonide, nagu sügelus ja halb enesetunne, korral.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Tiokthape ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja muid keerulisi mehhanisme, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on tiokthape raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Rakendus lapsepõlves

Ravimi kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud.

ravimite koostoime

Tiokthappe võtmisel koos metalle sisaldavate preparaatidega, samuti piimatoodetega, tuleb järgida vähemalt 2-tunnist intervalli.

Tiokthappe kliiniliselt olulised koostoimed järgmiste ravimite/ainetega:

• tsisplatiin: selle toime väheneb;
• glükokortikosteroidid: suureneb nende põletikuvastane toime;